https___urbanmamaz.com_gestational-diabetes-symptoms-causes-and-treatment-p147_.xml
https___sadhana.newsofnepal.com_2022_11_01_4107__1.xml
1.1 2.1 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 8.1 9.1 9.2 9.3 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 12.3 12.4 13.1 13.2 13.3 14.1 15.1 16.1 17.1 17.2 18.1 18.2 19.1 19.2 19.3 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 26.2 26.3 27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 28.1 28.2 28.3 28.4 29.1 29.2 30.1 30.2 30.3 30.4 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1
Gestational Diabetes – Symptoms, Causes And Treatment Everything You Need to Know About Gestational Diabetes Gestational diabetes is one of the general comorbidities of pregnancy. This form of diabetes is diagnosed for the first time during pregnancy and disappears after their completion. Undetected, there is a risk for the mother and the yet unborn child. Consistently carried out screening and early treatment reduces the risk for the mother and her child. What is Gestational diabetes Gestational diabetes (GD) is defined as a carbohydrate metabolism disorder, which occurs or is diagnosed for the first time in a pregnancy. The definition does not exclude the possibility that the diabetes was undetected before the pregnancy. But diabetic women who become pregnant are not grouped under this term. Gestational diabetes is observed in pregnant women who develop high blood sugar levels during pregnancy. A gestational diabetes diet provides essential nutrients for the unborn mother and the unborn baby. Gestational diabetes is an unusual type of diabetes that occurs when a woman is pregnant. About four percent of pregnant women have gestational diabetes. The disease is caused when the body can not treat insulin well, which causes high blood sugar levels, comparable to type 2 diabetes. It regularly occurs during the second trimester and often disappears after the baby is born. Untreated gestational diabetes can cause damage to both the fetus and the mother. Causes of gestational diabetes During pregnancy, it is the placenta through which the fetus receives its nutritional reserves. Also, the placenta secretes certain hormones, such as estrogen, cortisol and human placental lactogen, which are essential for the maintenance of pregnancy. Gestational diabetes occurs especially when placental hormones interfere with insulin secretion by the pancreas and their uptake into cells. Symptoms of Gestational Diabetes Gestational diabetes telltale signs typically appear somewhere between twenty-four and twenty-eight weeks of a typical pregnancy. It’s the direct result of having excessive volumes of glucose inside your body which in turn has an effect on an individual’s pregnancy and also their little ones well being. The symptoms of Gestational Diabetes are being screened during the pregnancy period. The diagnostics tests detect the inappropriateness of high levels of glucose in blood samples. Gestational Diabetics affect 3% to 10% pregnancies based on population studies. Some studies reveal that the lack of resistance of women body on insulin production results impaired Glucose Tolerance relating to hormones levels. In most cases, you will not find any warning signs of diabetes. Much of the time diabetes is identified at the time of routine exams undertaken while being pregnant. During rare cases, such as in case your blood glucose has gone through the roof, perhaps you may suffer from a few of the usual indications of diabetes, for example: - Urinating with greater frequency - Continuously being thirsty - Nonstop hunger Once you’re with child, your health care provider is going to include a diabetes medical test as an element of your typical prenatal care. In case you are revealed to have gestational diabetes, or possibly in the event, you get any one of the indicators above, in all probability, you’ll have to have even more check-ups. Most of the women who have got gestational diabetes have healthy newborns. On the other hand, in case your diabetes isn’t adequately controlled it could result in additional troubles regarding you and the newborn. Note: Gestational diabetes typically does not cause any noticeable signs or symptoms. This is why screening tests are so important. Rarely, an increased or increased urinary frequency may be noticed. Symptoms of gestational diabetes - Unquenchable thirst - Increased tendency to urinate frequently - Excessive hunger - Fatigue, nausea, and vomiting Gestational Diabetes Treatments A planned and balanced diet devoid of sweets is prescribed to the diabetic women to keep the sugar level in the normal range of 60 to 120 mg/dl. The diabetic woman must train at least 3 or 4 days a week to maintain the sugar level of the body by burning excess fat. A balanced diet and exercise can help maintain healthy weight gain during pregnancy, essential for the treatment of gestational diabetes. Gestational diabetes is the most common complication during pregnancy, which affects 2-3 percent of pregnant women. When you eat food, your body turns it to glucose, and it enters your bloodstream. Your pancreas releases insulin to help convert the glucose into fuel for your body. If your body cannot produce enough insulin to convert the glucose into energy the glucose remains in the bloodstream, which is known as high blood sugar and is referred to as Diabetes. Gestational diabetes, unlike normal diabetes, is just for the period you are pregnant and disappears once the baby is born. Preventing gestational diabetes is extremely important for the health of the mother and fetus. Excess glucose present in the blood can cross through the placenta into the fetus, thereby resulting in the birth of a baby bigger than normal size. Also, these babies are at higher risk of developing glucose intolerance, congenital respiratory problems, obesity, and diabetes. In mothers, pregnancy gestational diabetes can cause hypertension, preeclampsia and fetal death. Finally, for preventing gestational diabetes, one must emphasize on foods that have high fiber intake. Also, have a strict count on the average number of carbohydrates consumed per day. Pregnant women who experience excessive weight, excessive hunger, thirst, recurrent vaginal infections, and excessive urination are prone to gestational diabetes. This type of diabetes is detected with the help of a test called glucose tolerance. This test is conducted from week 24 up to week 28 of the pregnancy. If the doctor has any suspicion that the pregnant woman is at risk of developing gestational diabetes symptoms, he may consider prescribing the test in the thirteenth week itself. Have you announced your pregnancy yet? If not, here are a few creative ideas for pregnancy announcement: PREGNANCY ANNOUNCEMENT IDEAS FOR HUSBAND PREGNANCY ANNOUNCEMENT IDEAS FOR PARENTS AND FAMILY PREGNANCY ANNOUNCEMENT IDEAS AT WORK
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1
केही वर्षअघिसम्म गर्भावस्थामा देखिने मेडिकल समस्याहरुमा मधुमेहको समस्या खासै देखिँदैनथ्यो । तर आज विश्वको अन्य भागमा भै नेपाललगायत दक्षिण एसियामा पनि मधुमेह समस्याको ग्राफ उकालो लाग्ने क्रममा छ । जङ्क खानपान, बढ्दो शहरीकरण, बदलिँदो जीवनशैलीका कारण अन्य मानिसलगायत गर्भवती महिलामा पनि मधुमेहको समस्या वृद्धि भइरहेको छ । अहिले म कार्यरत अस्पतालको प्रसूति रोग वार्डमा एक न एकजना गर्भवती महिला मधुमेहको समस्या भई भर्ना भएको देखिन्छ भने बहिरङ्ग विभागमा पनि दैनिक दुई–तीनजना यस्ता महिला आउने गरेको पाइन्छ । अर्थात् मधुमेहको घण्टी बज्ने क्रममा छ । मानिसले खाएको खाना पाचन भएपछि ग्लुकोजमा परिणत हुन्छ । ती ग्लुकोजलाई कोषमा पु¥याउन प्यान्क्रियाजबाट उत्पादन हुने इन्सुलिनले सहयोग गर्दछ । कोषले ग्लुकोजलाई शक्तिमा परिणत गर्दछ र आश्यकता अनुसार खर्चिन्छ । तुलनात्मकरुपमा इन्सुलिनको कमी हुँदा वा ठ्याप्पै उत्पादन नहुँदा वा कोष तहमा इन्सुलिनको काममा अवरोध हुँदा यसको परिणामस्वरुप रगतमा चिनीको मात्रा बढ्ने समस्यालाई नै मधुमेह भनिन्छ । त्यसैले मधुमेहको समस्याले प्रभावित हुँदा कोषले रगतमा रहेको ग्लुकोज लिन सक्दैन । यसले गर्दा कोषले पर्याप्त शक्ति प्राप्त गर्दैन । रगतमा पनि चिनीको मात्रा बढ्न जान्छ । रगतमा निश्चित मात्रामा चिनी हुन्छ । यदि यो मात्रा नाघ्यो भने पिसाबमा पनि ग्लुकोज देखिन थाल्छ । लामो समयदेखिको अनियन्त्रित मधुमेहको समस्याले आँखालाई बढ्ता असर गर्दछ । मोतिविन्दु चाँडै हुनु, आँखाको पर्दा (रेटिना) मा समस्या आउनु र अन्धोपना हुनु यस्तै केही उदाहरण हुन् । यसले मुटु र रक्तनलीमा असर गरी हृदयाघात, रक्तचाप, मिर्गौला र मुटु दुख्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ । यसको अलावा मधुमेहले गर्भावस्थामा आमा र गर्भेशिशु दुवैको स्वास्थ्यमा समस्या ल्याउन सक्छ । देश अनुसार गर्भवती महिलाहरुमध्ये करिब १ देखि १० प्रतिशतमा मधुमेहको समस्या देखिएको छ । नेपालमा खासै अध्ययन भएको छैन । तर औसतमा अस्पतालमा गर्भवती जाँच गराउन आउने महिलाहरुमध्ये ४ देखि ५ प्रतिशतमा यो समस्या देखिएको छ । गर्भवती महिलामा देखिने मधुमेहमध्ये ९० प्रतिशत गर्भावस्थाको कारणले हुन्छ । अर्थात् गर्भवतीपूर्व नै महिलामा मधुमेह हुनेको संख्या कम छ । यसरी गर्भावस्थामा मधुमेह हुने समस्या गर्भवतीका कारणले वा पहिलेदेखि मधुमेह भइरहेको (तर पत्ता नलागेको) कारणले हुन सक्छ । यी दुई भिन्नाभिन्नै कारण अनुसार गर्भावस्थामा यसको व्यवस्थापन पनि फरक–फरक तरिकाले गरिन्छ । गर्भवती बेलामा पहिलोपटक कार्बोहाइड्रेट पचाउन सक्ने क्षमतामा गडबडी देखिन्छ । फलतः रगतमा चिनीको मात्रा सामान्यभन्दा बढी देखिन्छ । यस्तो समस्या गर्भावस्थाको दोस्रो वा तेस्रो त्रैमासिकमा देखा पर्दछ, जुन सुत्केरीपछि सामान्य अवस्थामा फर्किन्छ । गर्भवतीको कारणले महिलामो मधुमेह हुन सक्ने जोखिम समूहमा माइतीतिर कसैलाई मधुमेह भएको, अघिल्ला गर्भमा बढी तौलको बच्चा पाएको, विनाकारण महिना पुगेको बच्चा खेर गएको, गर्भावस्थामा शिशुवरिपरि पानीको मात्रा निकै बढी भएको, गर्भावस्थामा पटक–पटक सेतो पानी बग्ने र पिसाबको संक्रमण हुने गरेको, गर्भवती महिलाको ३० वर्षमाथिको र मोटोपना भएको पर्दछन् । मधुमेहका कारण गर्भावस्थामा हुने खतरा गर्भावस्थाको कारणले हुने मधुमेहले विभिन्न किसिमका खतरा उत्पन्न गर्न सक्छ । महिना पुग्नै लाग्दा अकस्मात् गर्भेशिशुको मृत्यु हुन सक्छ । गर्भेशिशु निकै ठूलो हुन सक्छ । गर्भेशिशुवरिपरिको पानी बढी हुन सक्छ । सुत्केरी दौरान स्त्री जननेन्द्रिय (बच्चा आउने बाटो) मा चोट पुग्न सक्छ । करिब ५० प्रतिशत महिलामा पछि–पछिको गर्भमा पनि यस्तो समस्या दोहोरिन सक्छ । गर्भवतीका कारणले हुने मधुमेहको व्यवस्थापन गर्दा पटक–पटक गर्भजाँच गर्नुका साथै खाना परहेज र शारीरिक व्यायाममा पनि ध्यान दिइनु जरुरी छ । नियमित अभ्यास, हल्का हिँडडुलले रगतमा ग्लुकोजको मात्रा घटाउन मद्दत गर्दछ । गर्भवतीको कारणले हुने मधुमेह भएकी महिलामा यदि ग्लुकोज राम्रोसँग नियन्त्रणमा छ भने बच्चा पाउने मितिसम्म कुर्न मिल्छ । तर बच्चा ठूलो छ वा गर्भेशिशुमा कुनै जटिलता छ भने गर्भावस्थाको ३८ हप्तातिरै सुत्केरी गराउनुपर्दछ । यस्ता खाले महिलामा केही वर्षको अन्तरालमा पूर्णरुपमा मधुमेह देखा पर्न सक्ने हुनाले निरन्तररुपमा फलोअप चाहिन्छ । गर्भवतीको कारणले हुने मधुमेह भएकी महिलामध्ये खालि पेटमा चिनीको मात्रा धेरै भएकामा पछि दोस्रो प्रकारको मधुमेह हुने तथा मुटु एवं रक्तनलीसम्बन्धी समस्या उत्पन्न हुन सक्छ । पहिल्यै नै मधुमेह प्रभावित महिलाले गर्भपूर्व नै चिकित्सको परामर्श लिन आवश्यक छ । यस्ता महिलाले नियमितरुपमा रगतमा चिनी, बोसो (कोलेस्टेरोल), मिर्गौलाको काम गराइबारे रगत परीक्षण गराउनुपर्दछ । समय–समयमा रक्तचाप, आँखा तथा मुटुको परीक्षण गराउनुपर्दछ । मधुमेहले नसामा असर गरेको खण्डमा पैतालामा घाउ–चोट लागेको थाहा नै हुँदैन । यसको हेक्का राख्नुपर्दछ । लामो समय भोकै बस्ने वा व्रत बस्ने क्रममा कहिलेकाहीँ शरीरमा रगतको मात्रा स्वाट्टै घटेर जटिल स्थिति (हाइपोग्लाइसेमिया) आउन सक्छ । त्यसैले चिकित्सकको निगरानीमा रहेर नियमित औषधि वा इन्सुलिन लिनुपर्ने हुन्छ ।पूर्णतः मधुमेह भएकी गर्भवती महिलामा भोक–तिर्खा बढी लाग्नु, रातिको समयमा समेत पटक–पटक पिसाब लाग्नु, जीउ चिलाउनु, आँखा धमिलो देखिनु, थकाइ लाग्नु, कमजोरी महसुस हुनु, हातखुट्टा झमझमाउनु आदि मधुमेहका लक्षण चिह्न हुन् । यसै गरी घाउ–चोट लाग्दा निको हुन समय लाग्नु, शारीरिक तौलमा कमी आउनु, विवाहित दम्पतीमा निःसन्तानको समस्या हुनु पनि मधुमेहका लक्षण चिह्न हुन सक्छन् । यस्ता खाले महिलाको रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रणमा भएन भने गर्भेशिशुको मृत्यु हुने, गर्भेशिशु राम्ररी बढ्न नसक्ने, गर्भवती महिलामा कम्पन छुट्ने समस्या हुन सक्ने, रगतमा किटोन नामक हानिकारक पदार्थ बढ्न सक्ने हुन सक्छ । ह्युम्यान प्लासेन्टल ल्याक्टोजेन, इस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, कर्टिसोल नामका रासायानिक तत्वको सामूहिक प्रभावले इन्सुलिनको काममा अवरोध खडा गरी चिनी नियन्त्रणमा राख्न गाह्रो हुन्छ । गर्भेशिशुको साथी सालले इन्सुलिन बढ्ता टुक्र्याइदिन्छ । गर्भावस्थाको अवधिसँगै इन्सुलिनको आवश्यकता पनि बढ्दै जान्छ । पिसाबबाट बढ्ता चिनी खेर जान सक्ने हुनाले रगतको जाँचबाट मात्र चिनीको वास्तविक मात्रा थाहा हुन्छ । वाकवाकी, संक्रमण तथा सुत्केरी व्यथाले रगतमा अधिक चिनीका कारण जटिलता हुन सक्ने हुन्छ । रक्तनलीमा असर पु-याई आँखाको पर्दा, मिर्गौला, मुटुको रक्तनली तथा नसामा पनि बढ्ता खराबी निम्त्याउँछ । तीनै चरणमा असर मधुमेहले गर्भावस्थाका तीनै चरणमा असर गर्न सक्छ । गर्भावस्थामा गर्भ तुहिने, महिना नपुग्दै व्यथा लाग्ने, गर्भवती महिलामा कम्पन छुट्न सक्ने, गर्भेशिशुवरिपरि पानी बढी हुने, गर्भवती महिलामा छटपटी बढ्ने, आँखाको पर्दा र मिर्गौलामा असर पुग्ने हुन्छ । सुत्केरी व्यथाको दौरान व्यथा लामो हुने, शिशुको टाउको बाहिर आए पनि काँध अड्किन सक्ने, फोरसेप वा भ्याकुम उपकरणको मद्दतले सुत्केरी गराउनुपर्ने, स्त्री जननेन्द्रियमा बच्चा आउने बाटोमा चोट पुग्न सक्ने, सुत्केरीपछि अधिक रक्तश्राव हुन सक्ने हुन्छ । सुत्केरीपश्चात् संक्रमण बढ्ने तथा स्तनपानमा समस्या आउन सक्ने हुन्छ । नवजात शिशुमा पर्ने असर गर्भवती महिलामा भएको मधुमेहको कारण नवजात शिशुमा पनि नकारात्मक असर पर्न सक्छ । गर्भमा छँदै आकार ठूलो हुने, स्नायु प्रणाली, मुटु, मिर्गौला, खाद्यनलीसम्बन्धी जन्मजात विकलांग हुन सक्ने, विनाकारण मृत्यु हुने हुन सक्छ । जन्मपश्चात् शिशुको रगतमा चिनीको मात्रा घट्ने, क्याल्सियम र म्याग्नेसियमको मात्रा पनि घट्ने, श्वासप्रश्वास समस्या आउने, रगत बाक्लो हुने, जन्डिसको मात्रा बढी हुने, मुटुको आकार बढ्ने हुन्छ । नवजात शिशुको रगतमा चिनी नपुगेर, श्वासप्रश्वासको समस्या भएर, रगत बाक्लो भएर अनि जन्डिसको समस्याले मृत्यु हुने दर २–३ गुणाले बढ्छ । गर्भावस्थाको मधुमेह व्यवस्थापन गर्भावस्थाको दौरान दैनिक क्यालोरी ३० देखि ३५ किलो क्यालोरी प्रतिकिलोग्राम शारीरिक तौल आवश्यकता पर्दछ । सामान्य तौल भएकी गर्भवती महिलालाई २ हजारदेखि २५ सय किलो क्यालोरी प्रतिदिन र मोटोपना भएकीलाई १२ सयदेखि १८ सय किलो क्यालोरी प्रतिदिन आवश्यकता पर्दछ । जसमध्ये कार्बोहाइड्रेट ५० प्रतिशत, प्रोटिन २० प्रतिशत र चिल्लो पदार्थ २५ देखि ३० प्रतिशत हुनुपर्दछ । रेसादार खाना बढी हुनुपर्दछ । आवश्यक खानाको २५ प्रतिशत रेसादार खाना बिहानको खानामा हुनुपर्दछ भने दिउँसो र रातिको खानामा ३०–३० प्रतिशत हुनुपर्दछ । नियमित अन्तरालमा चिनीको मात्रा जाँच्नुपर्दछ । चिकित्सकको सल्लाहबमोजिम आवश्यक मात्रामा इन्सुलिनको सुई लिनुपर्दछ । गर्भेशिशुको अवस्था थाहा पाउन अन्य समयमा भन्दा बढी पटक अल्ट्रासाउन्ड गराउनुपर्दछ । मधुमेह भएकी गर्भवती महिलाको गर्भेशिशुको तुलनात्मकरुपमा फोक्सो पाको (बलियो) भएको हुँदैन । मधुमेहले प्रभावित गर्भवती महिलामा उच्च रक्तचाप वा गर्भेशिशुमा कुनै जटिलता देखिन थालेमा सुत्केरी गराउनतर्पm लाग्नुपर्दछ । मधुमेहले प्रभावित गर्भवती महिलाको उमेर बढी भएमा, धेरै बच्चा पाइसकेको भएमा, पहिलेको गर्भ बिग्रेको भएमा, मधुमेह नियन्त्रणमा राख्न गाह्रो भएमा, कुनै जटिलता आएमा, कम्पन छुटेमा, गर्भेशिशुको वरिपरि पानी बढी भएमा, बच्चाको बसाइ उल्टो भएमा, बच्चा निकै ठूलो (४ किलोभन्दा बढीको) भएमा सिजेरियन अपरेसनको जरुरत पर्न सक्छ । समग्रमा मधुमेहले प्रभावित करिब ५० प्रतिशत गर्भवती महिलालाई सुत्केरी बेलामा सिजेरियन अपरेसनको आवश्यकता पर्दछ । सुत्केरी व्यथाको बेलामा आमा र बच्चाको स्वास्थ्यमा निगरानी राख्नुपर्दछ । किनकि कुनै पनि बेला जटिलता उत्पन्न हुन सक्छ । मधुमेह भएकी गर्भवती महिलाबाट जन्मेका शिशुको स्याहार राम्ररी गर्नुपर्दछ । किनकि मधुमेह भएकी गर्भवती महिला सुत्केरी हुँदा शिशु निस्सासिन सक्छ । सुत्केरीपछि कुनै विकलांग छ-छैन राम्ररी जाँच गर्नुपर्दछ । जन्मेको २ घन्टाभित्र नवजात शिशुको रगतमा चिनीको मात्रा जाँच्नुपर्दछ । यथाशीघ्र स्तनपान गराउनुपर्दछ । यस्तो बच्चालाई भिटामिन ‘के’ दिनुपर्दछ । गर्भावस्थामा मधुमेह देखा परेकी महिलालाई परिवार नियोजनको हकमा जन्मान्तरको लागि कन्डम वा फेमिडोमजस्ता अस्थायी साधन अपनाउनुपर्दछ । पाठेघरमा राखिने कपर टीले पाठेघरको संक्रमण बढाउन सक्छ । तर प्रोजेस्टरोन मात्र भएको चक्की पनि दिन सकिन्छ । सन्तानको रहर पुगिसकेको भए स्थायी बन्ध्याकरण गराउन सल्लाह दिनुपर्दछ ।