https___dbclinic.com.sg_thyroid-disorders_.xml
https___sadhana.newsofnepal.com_2019_06_26_202__1.xml
1.1 2.1 3.1 4.1 4.2 4.3 5.1 6.1 7.1 7.2 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 14.2 15.1 16.1 17.1 17.2 18.1 18.2 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 26.2 27.1 28.1 28.2 29.1 30.1 30.2 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 42.1 43.1 44.1 45.1 46.1 46.2 46.3 47.1 47.2 48.1 48.2 49.1 49.2 50.1 51.1 51.2 51.3 51.4 52.1 52.2 52.3 52.4 53.1 54.1 55.1 56.1 57.1 58.1 59.1 59.2 59.3 59.4 59.5 60.1 60.2 61.1 62.1 63.1 64.1 65.1 66.1 67.1 68.1 69.1 70.1 70.2 70.3
Thyroid Disorders What is thyroid disease? Thyroid disease is an umbrella term for disorders of the thyroid gland, leading to over production or under production of the thyroid hormones. The thyroid gland is situated below your Adam’s apple at the lower aspect of your neck. It has a shape of a ‘butterfly’ with left and right side connected in the middle. The thyroid gland produces thyroid hormone which plays a vital role in metabolism of your body cells. Thyroid disease can be classified as hypothyroidism or hyperthyroidism. Hypothyroidism Hypothyroidism occurs when the thyroid gland does not produce sufficient thyroid hormone. As there are inadequate thyroid hormone, the body’s overall metabolism is slowed down. Common causes of hypothyroidism includes - Immune related conditions/Autoimmune (Hashimoto’s disease) - Aftermath from treatment of hyperthyroidism (with radioiodine) - Thyroid surgical removal - Radiation treatment for cancer around the neck region Hyperthyroidism Hyperthyroidism is also known as overactive thyroid. The most common cause of hyperthyroidism is an autoimmune condition known as Graves’ disease. What are the signs and symptoms of thyroid disease (hypothyroidism/hyperthyroidism)? How can I treat for hypothyroidism? Hypothyroidism is commonly treatment with thyroid hormone pills to replace the inadequate thyroid levels. Depending on your underlying cause of hypothyroidism, your doctor may advise for long term replacement medication. You may be advised to check your thyroid blood tests periodically to ensure the level is replaced adequately. You are advised to discuss on the benefits and risks of thyroid medication with your doctor before starting the medication — but they are for the most part safe. How can I treat for hyperthyroidism? Your doctor will discuss with you the treatment options for hyperthyroidism base on your underlying cause of hyperthyroidism and the symptoms that you may be experiencing. Treatment options include; Oral medications - Antithyroid medication (Carbimazole, Prophylthiouracil): These medications will block the thyroid gland from producing thyroid hormone. - Beta-blockers medication: Beta-blockers are useful to slow the heart rate though they do not reduce the thyroid hormones that are produced. Radioiodine - This is a treatment option where you are advised to take a radioiodine capsule/drink to stops/kill the thyroid cells to produce thyroid hormones. However there is a risk of patient getting hypothyroidism. Surgery - This is a permanent solution to remove thyroid tissue/gland. Surgery can lead to hypothyroidism. How is thyroid disease diagnosed? As there can be a wide range of thyroid disease presentation, your doctor will acquire your personal and family medical histories, followed with a clinical examination of the neck region for abnormal lumps and bumps. Depending on individual case, various diagnostic tests can be offered. This includes: - Thyroid function blood tests: Thyroid hormones (T3,T4) and TSH (thyroid stimulating hormone) - Thyroid antibodies blood tests - Ultrasound of the thyroid Specialized tests such as radioactive iodine update test, thyroid, biopsy etc. Your doctor will guide you on the suitable tests for evaluation of your thyroid condition. FAQS Thyroiditis is an inflammation of the thyroid gland. Commonly inflammation of the thyroid gland can be due to: - Autoimmune conditions (body’s immune system attacking onto the thyroid gland) such as Graves’ disease, Hashimoto disease, type 1 diabetes and etc - After childbirth/ delivery - Infection due to bacteria/ virus - Medications - Hereditary causes As every patient may have a different cause for thyroid disease/ thyroiditis, you are advised to speak to your doctor to understand more about your thyroid disease and how to manage the condition. Goiter is the enlargement of thyroid gland. In some patients, the prominence of the thyroid gland can be seen with naked eyes. Goiter can be a symptom with an underlying thyroid diseases such as Graves’ disease, Hashimoto’s disease, thyroiditis, thyroid benign lumps (nodules) or even thyroid disease. You are advised to seek medical attention if you have goiter. Your doctor may offer thyroid blood tests and imaging tests such as ultrasound to evaluate further the thyroid gland. The treatment of goiter will be dependent on the underlying cause. Your doctor may want to evaluate further the thyroid gland with blood tests, ultrasounds or even CT scan of the thyroid/neck before discussing on treatment options for the management of the goiter. Thyroid nodules are benign solid lumps that are present on the thyroid gland. Your doctor may advise you to follow up the thyroid nodules with a repeat ultrasound in 4 to 6 months to ensure stability of the nodules. Thyroid nodules are common, and seen more frequently in females. Most patients with thyroid nodules do not have any symptoms. However if the thyroid nodules size are enlarged, the airway or the throat can be affected and patients can develop compressive symptoms such as difficulty swallowing or breathing. In thyroid nodules which are ‘active’, patients can present with excessive thyroid hormone production (hyperthyroidism). Do speak to your doctor if you do experience any abnormal thyroid symptoms. Thyroid cancer symptoms may present differently in different individuals. One can present with no symptoms, an unusual lump over the neck, difficulty swallowing, hoarseness of voice, or weight loss. As the symptoms can be insidious, early screening and detection of thyroid cancer is important. You can discuss further with your doctor on thyroid screening tests. Thyroid cancer appears more frequently in female who - In the adult group between 25- 65 years old - Smoker - Has family history of thyroid cancer - History of a thyroid lump/goiter - Has radiotherapy done over the head and neck in the past You can self-examine your thyroid gland. First, lift up your chin and stand in front of a mirror. Locate your Adam’s apple, palpable the thyroid gland which is situated at either side of the windpipe just below the Adam’s apple. You can also attempt the fell the thyroid gland when you make an act of ‘swallowing’. If you notice abnormal lumps on either side, do let your doctor know to evaluate further. Yes, as thyroid disease can disrupt the menstrual cycle, it can reduce a person’s fertility ability. Furthermore, uncontrolled thyroid disease is associated with pregnancy complications such as - Miscarriage - Premature birth - Still birth - Preeclampsia (high blood pressure affecting the kidney and vital organs during pregnancy) - Low birth weight - Failure to thrive, and brain developmental disorder in babies - Heart failure in babies If you are contemplating to conceive and have thyroid disease, you are encouraged to discuss with your doctor to manage the thyroid disorder in order to have a safe pregnancy. In general, women are more predisposed towards thyroid disease. Approximately 5-10% of Singapore population experience thyroid disease. Among patients with thyroid lump, 90% are benign, whilst the remaining 10% of thyroid lumps/nodules can be dangerous. You are advised to speak to your doctor on screening of thyroid disease.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1
हिजोआज थाइराइडको समस्या लिएर स्वास्थ्यकर्मीकहाँ धाउनेहरुको संख्या बढिरहेको छ । आफँलाई थाइराइड भएको थाहा पाएपछि कतिपय बिरामी निकै आत्तिने गरेको पनि पाइन्छ । तर थाइराइडको समस्या देखिनासाथ आत्तिनु नपर्ने विशेषज्ञहरु बताउँछन् । थाइराइड भइहाल्यो भने पनि यसलाई सामान्यरुपमा लिएर विशेषज्ञको सम्पर्कमा जानुपर्ने चिकित्सकको सल्लाह छ । काठमाडौं मोडेल कलेज, सिनामंगलका उपप्राध्यापक तथा नाक, कान, घाँटी रोग विशेषज्ञ डा. दीपक रेग्मी थाइराइडको विषयमा के भन्नुहुन्छ त ? थाइराइड हुनुको कारण र नेपालमा यसको उपचार पद्धतिलगायतका विषयमा डा. रेग्मीसँग साधनाका प्रतिनिधि प्रशान्त वलीले गरेको कुराकानीका प्रमुख अंशहरु : कम काम गर्यो भने शारीरिक तौल बढ्ने, खान मन नलाग्ने, महिनावारी समयमा नहुने, आलस्य हुने, खुट्टाहरु सुन्निने, कपाल झर्ने हुन्छ । यसको सट्टा हर्मोनको लेभल धेरै भयो भने खान मन धेरै गर्ने तर तौल घट्ने हुन्छ । त्यसै गरी मुटको गति बढ्ने, डर लागेजस्तो हुने, आँखा ठँलो–ठँलो हुने हुन्छ । उप प्रा.डा. दीपक रेग्मी थाइराइड भन्नेबित्तिकै यो कस्तो समस्या होला भनेर यसका बिरामीहरु अलमलिने गर्छन् । आखिर के हो त थाइराइड ? थाइराइड शरीरमा हुने एक ग्रन्थि हो, जुन घाँटीमा हुन्छ । यसले हर्मोनहरु निकाल्छ । हाम्रो शरीर करोडौं कोष मिलेर बनेको हुन्छ । ती कोषको विकासमा थाइराइड ग्रन्थिबाट निस्कने हर्मोन अत्यावश्यक हुन्छ । थाइराइड हर्मोनविना बाँच्न नै असम्भव हुन्छ । शरीरका कोष तथा तन्तुलाई विकास र परिपक्व बनाउने थाइराइड सबै मानिसमा हुन्छ । यसकारण थाइराइड हुनु समस्या होइन तर थाइराइडमा आउने उतारचढावचाहिँ समस्या हुन सक्छ । शरीरलाई आवश्यकताभन्दा बढी (हाइपर) वा कम (हाइपो) थाइराइड हर्मोन उत्पादन हुनु वा थाइराइड हर्मोनको असामान्यरुपमा उत्पादन हुनु समस्या हो । मानिसको शरीरका लागि अत्यावश्यक थाइराइड हर्माेनको उत्पादन थाइराइड ग्रन्थिले नै गर्छ र यो ग्रन्थि घाँटीमा हुन्छ । यो ग्रन्थिले उत्पादन गर्ने हर्मोनको लेभल तल–माथि भयो भने समस्या पैदा हुन सक्छ । मुख्यतया २० देखि ५० वर्ष उमेर समँहका व्यक्तिमा यो समस्या देखा पर्ने गरेको छ । पछिल्लो समय थाइराइडका बारेमा चेतना वृद्धि भइरहेको छ । रोग पत्ता लगाउने प्रविधि पनि नेपालमा प्रशस्त छ । तर पनि थाइराइडका बिरामी धेरै भेटिने गरेका छन् । यद्यपि, थाइराइड भइसकेपछि कुनै पनि बिरामी आत्तिनुपर्दैन । थाइराइडका बिरामी दिन–प्रतिदिन किन बढ्दै छन् त ? थाइराइड ग्रन्थिले कि बढी काम गर्नुपर्यो, कि थाइराइडमा स्पेसिफिक रोग हुनुपर्यो । थाइराइडका बिरामी बढ्नुका मुख्य कारण यिनै हुन् । थाइराइडको समस्या महिलामा बढी हुने गरेको देखिन्छ । पुरुषमा थाइराइडको समस्या देखियो भने थाइराइडको क्यान्सर हुने समस्या बढी हुन्छ । यसको प्रारम्भिक लक्षणका बारेमा बताइदिनुस् न ? थाइराइड हर्मोनले कम काम ग¥यो भने शारीरिक तौल बढ्ने, खान मन नलाग्ने, महिनावारी समयमा नहुने, आलस्य हुने, खुट्टाहरु सुन्निने, कपाल झर्ने हुन्छ । यसको सट्टा हर्मोनको लेभल धेरै भयो भने खान मन धेरै गर्ने तर तौल घट्ने हुन्छ । त्यसै गरी मुटको गति बढ्ने, डर लागेजस्तो हुने, आँखा ठँलो–ठँलो हुने हुन्छ । यसबाहेक कुनै लक्षण नदेखिएर थाइराइडको क्यान्सर हुने सम्भावनासमेत रहन्छ । पुरुषको हकमा घाँटीको रुद्रघण्टीभन्दा हल्का तल्लो भागमा थाइराइड ग्रन्थि हुन्छ । सो ठाउँमा डल्लाडल्ली आयो भने ट्युमर पनि हुन सक्छ । त्यसैले तुरुन्तै उपचारमा लाग्नुपर्ने हुन्छ । थाइराइड पहिचानका लागि कहाँ सम्पर्क राख्ने ? अधिकांश ग्रामीण तहमा ल्याब टेस्टको समस्या छ । थाइराइड टेस्टका लागि थाइराइड फङ्कसन टेस्ट अपरिहार्य छ । यो जिल्ला तहका अस्पतालमा समेत छैन । अल्ट्रा साउन्डबाट पनि थाइराइड भए/नभएको थाहा पाउन सकिन्छ । त्यो पनि पर्याप्त छैन ग्रामीण तहमा । यस्तै एफएनएसी टेस्टबाट समेत थाइराइड भएको पत्ता लगाउन सकिन्छ । यो हर्मोनका लागि बेसिक स्क्रिनिङ टेस्ट हो । त्यो समेत पर्याप्त छैन । त्यसैले यो समस्या पहिचान गर्न सुविधा सम्पन्न स्वास्थ्य संस्था वा नजिकको ल्याब केन्द्रमा नै पुग्नुपर्ने हुन्छ । यसको प्रारम्भिक उपचार विधि के हुन सक्छ ? प्रारम्भिक उपचारभन्दा पनि यसको डाइग्नोसिस हुनु महत्वपँर्ण कुरा हो । त्यसैले घाँटीमा डल्लाडल्ली आयो, अगाडि नै बताइएअनुसार हाइपो अथवा हाइपर थाइराइडको लक्षण देखियो भने स्क्रिनिङ स्ट्याटेजी अपनाउनुपर्छ । त्यसैले यसका लागि सुविधा सम्पन्न अस्पताल वा ल्यब टेस्ट केन्द्रमा आएर थाइराइड फङ्क्सन टेस्ट गर्नै पर्छ । थाइराइडको समस्या भएको एकिन भएपछि मात्र उपचारका कुरा आउँछन् । यसको प्रारम्भिक उपचार भनेको नै हाइपो र हाइपर थाइराइडिज्म कुन हो एकिन भएपछि विशेषज्ञको सल्लाहअनुसार औषधि उपचार शुरु गर्नु हो । के यो समस्या नियन्त्रण गर्न सकिन्छ ? थाइराइडको समस्यामा सबैभन्दा बढी देखिने समस्या हाइपो थाइराइडिज्म हो । यो भनेको हर्मोनको उत्पादन कम भएर हुने समस्या हो । हाइपो थाइराइड भएका बिरामीमा मोटोपनको समस्या बढी हुने भएकाले मोटोपन घटाउन ध्यान दिनुपर्ने देखिन्छ । पुरुषको तुलनामा यो समस्या महिलामा बढी देखिन्छ । हाइपर थाइराइड हाइपोजस्तो धेरैलाई हुँदैन । हाइपर थाइराइडिज्म हाइपोको तुलनामा केही जटिल मानिन्छ । उपयुक्त तवरबाट उपचार नभएमा यसले ज्यान नै जोखिममा पार्न सक्छ । लक्षण देखा पर्नासाथ समयमै नजिकको सुविधा सम्पन्न स्वास्थ्य संस्थामा जानुपर्छ । औषधिको सेवनबाट नै यो समस्या नियन्त्रण हुन्छ । थाइराइडको क्यान्सर पनि हुन्छ भन्ने सुनिन्छ, वास्तविकता के हो ? थाइराइडको क्यान्सर हुन्छ तर यसको क्यान्सर भयो भन्दैमा मर्नुपर्दैन । सकभर क्यान्सर नहोस्, भए पनि थाइराइडको क्यान्सर होस् भन्ने गरिन्छ । मज्जाले हाम्रो सर्जन टिमले थाइराइड क्यान्सरको उपचार गरिरहेको छ । थाइराइडको समस्या कुन उमेर समँहलाई हुने सम्भावना हुन्छ ? थाइराइड जुनसुकै उमेर समुहमा हुन्छ । आमाको गर्भमा रहेको बच्चालाई पनि थाइराइडको समस्या देखिने गर्छ । यदि त्यस्तो वच्चा जन्मियो भने सुस्त मनिस्थितिको जन्मिन सक्छ । जन्मिएको बच्चामा पनि थाइराइडको क्यान्सर हुन सक्छ । पाँच वर्षको बच्चामा थाइराइडको क्यान्सर देखिएकाले हाम्रो टिमले अप्रेसन गरी निको बनाएको छ । बच्चामा मात्र नभएर वृद्धवृद्धामा पनि यसको लक्षण देखा पर्न सक्छ । त्यसै गरी २० देखि ५० वर्ष उमेर समँहका प्रजनन उमेरका महिलालाई पनि यसले सताउन सक्छ । उपचारका लागि नेपालमा पर्याप्त पूर्वाधार छ त ? नेपालमा थाइराइड उपचार पद्धतिका लागि वल्र्ड क्लास टेक्नोलोजी उपलब्ध छ । थाइराइडको अप्रेसनका लागि आवश्यक पर्ने सबै पँर्वाधार हामीसँग छ । हामीकहाँ पुरानो टेक्नोलोजी पनि छ । हर्मोनको लेभल टेस्टका लागि विदेश जानै पर्ने बाध्यात्मक अवस्था छैन । अझ भन्नुपर्दा अप्रेसन गर्नुपर्ने कुनै पनि केस अप्रेसन गर्न नसकेर विदेश जानुपर्दैन । कत्तिको खर्चिलो र जटिलता छ ? खर्चिलोको कुरा गर्दा रकममा ठ्याक्कै यत्ति नभनौं । सामान्य समस्या भएकाहरुलाई औषधि प्रेस्क्राइब गरिन्छ । त्यसैले यसलाई खर्चिलो भन्न मिल्दैन । यदि थाइराइडको क्यान्सर भएको छ भने अन्य क्यान्सरको उपचारभन्दा सस्तो छ । कम्तीमा तीन दिन जनरल्ली राख्छौं । जटिल प्रकृतिको अप्रेसन गर्नुपर्ने भए १० दिनमा अप्रेसन गरेर घर पठाउन सक्छौं ।