https___pneumonepal.org_the-studies_pneumonia-and-carriage_.xml
https___pneumonepal.org_ne__E0_A4_85_E0_A4_A7_E0_A5_8D_E0_A4_AF_E0_A4_AF_E0_A4_A8_E0_A4_B9_E0_A4_B0_E0_A5_81__E0_A4_87_E0_A4_A8_E0_A5_8D_E0_A4_AA_E0_A5_8D_E0_A4_AF_E0_A4_BE_E0_A4_B8_E0_A5_87_E0_A4_A8_E0_A5_8D_E0_A4_9F-_E0_A4_95_E0_A5_8D_E0_A4_AF_E0_A4_BE_E0_A4_B0_E0_A5_80_E0_A4_9C-inca__1.xml
1.1 2.1 2.2 3.1 4.1 4.2 5.1 5.2 5.3 5.4 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 13.1 14.1 14.2 15.1 16.1 16.2 17.1 17.2
Prevalence of Nasopharyngeal Carriage in Children Hospitalized with Pneumonia Streptococcus pneumoniae bacteria (pneumococcus) is a major cause of disease and disability worldwide, and is vaccine-preventable. In 2015, the Ministry of Health of Nepal began providing a 10-valent pneumococcal conjugate vaccine to infants (PCV10) as the vaccine was introduced into its routine infant immunization schedule. Estimating the impact of PCV on carriage in pneumonia cases The pneumococcus is a bacterium that is often found in the nasopharynx (i.e., the back part of the nasal cavity) of children and adults without causing disease or symptoms. Pneumococcal disease occurs when the bacteria move from this harmless location—nasopharyngeal carriage—to other more vulnerable parts of the body, including the lungs (where it causes pneumonia). More than 90 distinct pneumococcal serotypes have been identified throughout the world, however only a small number of these serotypes cause the majority of disease in infants. The vaccine Nepali children receive, PCV10, protects against ten pneumococcal serotypes. The Inpatient Carriage (INCA) study is measuring whether the ten vaccine serotypes are less likely to be found in children hospitalized with pneumonia following the introduction of PCV10, as an indicator of the vaccine's effectiveness. The study is also measuring: - The number of bacteria present in the nasopharynx (i.e. carriage density) of each child with pneumonia, and - Whether serotypes absent from the vaccine are more likely to be carried after vaccine introduction. Since 2014, our team has collected and examined nasopharyngeal specimens from every child between the ages of two months and 14 years admitted with a clinical diagnosis of pneumonia to Patan Hospital, a major teaching hospital in Kathmandu. Preliminary Results: Reduced vaccine-type carriage in children hospitalized with pneumonia Between March 2014 and end of December 2019 a total of 2051 children were enrolled into the Inpatient Carriage Study: 210 children were enrolled in 2014, 267 children in 2015, 461 children in 2016, 380 children in 2017, 411 children in 2018 and 322 children in 2019. Since the introduction, there are indications that the PCV10 vaccine is reducing pneumococcal carriage in pneumonia patients. Among children between two months and two years—those eligible to have received the vaccine—admitted to hospital with pneumonia, the percentage of patients with carriage of pneumococcal serotypes targeted by PCV10 has fallen from 39% in the pre-vaccine era to 31% in the post-vaccine era. After the introduction of PCV10 in 2015, children hospitalized with pneumonia seemed less likely to be carrying types of bacteria contained in the vaccine. Fig. 1 The proportion of children with vaccine-type bacterial carriage has declined following PCV10 introduction, while the proportion with non-PCV10 serotype carriage has increased However, part of this initial decline in the proportion of hospitalized pneumonia cases with carriage could be due to year-to-year variability in circulating serotypes. Additional years of data collection will help clarify the effect of PCV10 on carriage in children hospitalized for pneumonia. Fig. 2 In the three years following introduction of the vaccine, a decline in carriage of vaccine serotypes can be observed for children less than 2 years of age. For older cohorts (2 to   14 years. Analysis of this study is ongoing. For more information, contact our study coordinator.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1
अस्पताल भर्ना गरिएका निमोनियाग्रस्त बालबालिकाहरुमा नासोफ्यारेंजियल क्यारीज (नाकको पछाडिको भागमा हुने संक्रमण) को प्रभाव स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया जीवाणु (न्युमोकोकस) रोग तथा संसारभरको अपाङ्गताको एक प्रमुख कारण हो l यसलाई खोपद्वारा रोकथाम गर्न सकिन्छ l सन् २०१५ मा नेपालको स्वास्थ्य मन्त्रालयले शिशुहरुलाई १०-भ्यालेन्ट निमोनिया विरुद्धको खोप (PCV10) प्रदान गर्न थालनी गर्यो जुन खोप नियमित शिशु खोप तालिका अन्तर्गत दिन शुरुवात गरिएको थियो l निमोनियाका घटनाहरुमा क्यारीजमा रहने PVC को प्रभाव आँकलन न्युमोकोकस बालबालिका तथा बयस्क मानिसहरुको न्यासोफ्यारिंक्स (नाकको पछाडीपट्टि भाग) मा प्राय: पाइने एक जीवाणु हो जुन रोग वा लक्षणहरु ननिम्त्याईकन त्यहाँ रहेको हुन्छ l जब यो जीवाणु उक्त सुरक्षित स्थान (नासोफ्यारेंजियल क्यारीज) बाट फोक्सो लगायतका शरीरका अन्य अझैँ संवेदनशील भागहरुमा जान्छ तव न्युमोकोकल रोग देखापर्दछ (जहाँ यसले निमोनिया निम्त्याउँछ) l संसारभरमा ९० प्रकारका फरक निमोनियाजन्य सेरोटाइपहरुको पहिचान भएको छ l तथापि शिशुहरुमा मूलत: यी मध्येका थोरै सेरोटाइपहरुले मात्र रोग निम्त्याउँछन् l नेपालि बालबालिकाहरुले पाउने PCV10 खोपले १० न्युमोकोकल सेरोटाइपहरुबाट बचाउने गर्दछ l इन्प्यासेन्ट क्यारीज (INCA) अध्ययनले खोपको प्रभावकारिताको सूचकका रुपमा अस्पताल भर्ना भएका निमोनियाग्रस्त बालबालिकाहरुमा PCV10 लगाएपश्चात यी दस खोप सेरोटाइपहरु कम भेटिन्छन् कि भन्ने मापन गरिएको छ l अध्ययनले यो पनि मापन गरिरहेको छ: - निमोनियाग्रस्त हरेक बालबालिकाको नासोफेरिन्क्स (क्यारीज) मा रहेका जीवाणुहरुको संख्या तथा - खोप लगाएपछी हराएका सेरोटाइपहरु पुन: फर्कने सम्भावना कति रहेको छ l हाम्रो टोलिले सन् २०१४ यता पाटन अस्पताल (काठमाडौँको एक मूख्य शिक्षण अस्पताल) मा निमोनिया लागेर भर्ना भएका दुइ महिनादेखि १४ बर्षसम्मका हरेक बालबालिकाहरुको नासोफेरिन्जिल परिक्षण गरि नमुना संकलन गरेको छ l प्रारम्भिक परिणामहरु: निमोनिया लागेर अस्पताल भर्ना भएका बालबालिकाहरुमा खोपजन्य क्यारीजहरुको न्यूनीकरण सन् २०१५ मा PCV10 चलाउन शुरुगरेदेखि उक्त खोपले निमोनियाका बिरामीहरुमा न्युमोकोकल क्यरिज घटाईरहेको तथ्यहरु फेला परेका छन् l खोप लगाउ योग्य तथा निमोनिया लागेर अस्पताल भर्ना भएका दुइ महिना र दुइ बर्षका बीचका बच्चाहरुमा PCV10 ले लक्षित गरेका न्युमोकोकल सेरोटाइप क्यारीजयुक्त बिरामीहरुको प्रतिशत खोप लगाउनु अघिको ३९% बाट खोप लगाईसकेपछि ३१% मा झरेको छ l सन् २०१५ मा PCV10 चलाउन शुरुगरेपछि निमोनिया लागेर अस्पताल भर्ना भएका बालबालिकाहरुले खोपमा रहेका किसिमका जीवाणुहरु कम मात्रामा बोकेको पाइयो l तस्विर १ PCV10 को सुरुवातपछि खोपजन्य जीवाणु क्यारीज भएका बालबालिकाहरुको अनुपात घटेको तर गैर PCV10 सेरोटाईप क्यारीज भएकाहरुको अनुपात वृद्धि भएको छ l यद्यपी अस्पतालमा भएका क्यारीजयुक्त निमोनियाका समस्याको अनुपातमा सुरुवाती ह्रास आउनुको एउटा कारण बार्षिक रुपमा अस्थिर रुपमा प्रसारित सेरोटाइपका कारण पनि हुनसक्छ l तथ्यांक संकलनका थप बर्षहरुले क्यारीजयुक्त निमोनिया भएका बालबालिकामा PCV10 को प्रभाव बारेमा पुष्टि गर्नेछन् l यस अध्ययनको विश्लेषण जारि छ l अधिक जानकारीका लागि हाम्रो अध्ययन संयोजकलाई सम्पर्क गर्नुहोस् l