http___bg.handbookmedical.com_kurenie_default.htm_1.xml
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9.1 9.2 10.1 10.2 10.3 11.1 11.2 12.1 12.2 13.1 13.2 14.1 14.2 15.1 15.2 15.3 15.4 16.1 17.1 17.2 17.3 17.4 18.1 18.2 18.3 19.1 19.2 19.3 19.4 20.1 21.1 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 24.1 25.1
Съдържание Нечестност и тютюнопушене Тютюн: разпространението на навици и тенденции в пушенето Пушенето: съвременни научни проблеми Здравните ефекти на цигарите с нисък добив на никотин и катран Контролира пушенето VIII. послеслов Ефектът на тютюнопушенето върху човешкото здраве е един от най-добре проучените проблеми на съвременната медицина и общественото здраве. Причинната връзка между тютюнопушенето и редица злокачествени тумори, сърдечно-съдовите и хроничните белодробни заболявания е неоспоримо. Пушенето оказва огромно въздействие върху показателите за човешкото здраве и в много страни води до преждевременна смърт на значителна част от населението. Сред болестите, чието развитие е свързано с тютюнопушенето, трябва да се споменат злокачествени тумори на различни места, коронарни сърдечни заболявания, белодробно сърце, аортна аневризма, периферни съдови заболявания, хипертония, атеросклероза, церебрална съдова тромбоза и хронични неспецифични белодробни заболявания. Смъртността от посочените по-горе заболявания е 50-60% от общата смъртност в развитите страни. В СССР заболеваемостта и смъртността от повечето от тези заболявания през последните десетилетия са се увеличили и продължават да растат. Въпреки факта, че ролята на тютюнопушенето в техния произход, както е отбелязано, е добре известна, много малко е било направено, за да се предотврати. Въз основа на статистиката за продажбата на тютюневи изделия, както и на резултатите от изследванията на населението може да се каже, че броят на пушачите в нашата страна нараства доскоро, докато в някои страни от Европа и Америка тази цифра започва да намалява в края на 70-те години. След намаляване на случаите на тютюнопушене в тези страни, има тенденции за намаляване на заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания и рак на белите дробове. Ако други фактори, като промени в диетата и / или повишена физическа активност, могат да повлияят на сърдечносъдовите показатели, тогава намаляването на случаите на рак на белите дробове може да се отдаде почти изцяло на намаляването на честотата на тютюнопушенето. Също така има значителни промени в нивата на смоли, съдържащи се в тютюневия дим. Потреблението на цигари с ниско съдържание на катран през последните 20-30 години се обяснява с намаляването на случаите на рак на белите дробове, който започна в средата на 70-те години в някои страни и продължава и до днес. Монографията "Тютюнопушенето и здравето", в която се разглеждат почти всички аспекти на вредното въздействие на тютюнопушенето върху човешкото здраве, както и основните подходи за превенция на заболявания, свързани с тютюнопушенето, е първата публикация от този род в нашата страна. Изглежда, че това ще бъде полезно за професионалистите, участващи в кампанията за борба с тютюнопушенето у нас. Пушенето на тютюневи изделия понастоящем е една от основните причини за болести и смърт: причинява развитието на рак, хронични неспецифични белодробни заболявания и заболявания на сърдечно-съдовата система. Списъкът с прицелните органи, засегнати от рака, причинен от излагане на тютюн, е впечатляващ: белите дробове, пикочния мехур, бъбречния таз, устната кухина, фаринкса, ларинкса, хранопровода, панкреаса и вероятно черния дроб. Поради това доказателствата за тежките последици от тютюнопушенето за здравето са толкова убедителни и изобилни, че е трудно да се разбере защо е толкова трудно (и дори сега не е лесно) да се предприемат успешни превантивни мерки. Отговорът на този въпрос вероятно е двусмислен. От една страна, трудно е хората да изоставят навика, който е твърдо вкоренен в своята култура и ежедневие. Повечето хора вярват, че вземането на решение за тютюнопушенето е техният собствен бизнес и такъв избор е много често срещан. Те получават удовлетворение от това и в същото време не са в състояние да разберат или да вземат предвид доказателствата за непрекъснато увеличаване на опасността от тютюнопушене. От друга страна, във всички страни по света има интерес на държавата в доходите, получени от реализацията на тютюневи изделия. Очевидно правителствата трябва да бъдат убедени не само, че продажбата на тютюневи изделия е несъвместима със загрижеността за опазване на здравето на гражданите, но и че съществуват други начини за поддържане на националната икономика на правилното ниво. Напоследък се съобщава, че тези, които използват цигари, които дишат с катран и никотин при високи концентрации, са изложени на по-голям риск от развитие на рак на белите дробове, отколкото тези, които пушат цигари с по-малко освобождаване на катран. Тютюнът е смес, съдържаща голям брой различни химикали, много от които имат канцерогенни или мутагенни свойства. Смолата, образувана в резултат на пиролизата на тютюна, несъмнено съдържа канцерогенни химикали и това показва, че чрез намаляване на нивото на една от тези фракции в дим на изгаряща цигара е възможно да се намали канцерогенната активност на цялата смес като цяло. Очевидно е, че тютюневият дим ще остане канцерогенен, ако съдържа по-малко катран. Спирането на производството на цигари с високо ниво на освобождаване на смолата по време на пушенето потенциално ще намали риска от развитие на рак на белия дроб; но няма съмнение, че всяка мярка, която не изключва пълното производство и употреба на тютюневи изделия, е само временна. Това представлява само стъпка към наистина адекватни мерки за предотвратяване на здравето, причинени от тютюнопушенето, а именно: да откажем да използваме тютюна и да го третираме като широко разпространена селскостопанска култура. Трябва също така да бъде ясно, че няма абсолютно никакви доказателства, че така наречените малки листа цигари имат някакво въздействие върху намаляването на честотата на сърдечно-съдовите заболявания и смъртността от тях. За да се постигне пълно спиране на тютюнопушенето и подмяната на тютюна с друга култура, тя неизбежно ще отнеме време за провеждане на интензивно и широко разпространено здравно образование за населението, което трябва да започне рано в живота. Важно е да обърнем внимание на всеки човек, че въвеждането на тютюн в нашата култура се е случило съвсем наскоро и употребата на цигари се е превърнала в широко разпространена навика едва през миналия век, така че няма причина да смятаме, че човечеството няма да може да продължи да съществува без тютюн. Тютюнът е канцероген не само при изгарянето и образуването на дим, но и в случаите, когато се дъвче. Неотдавна широко разпространената реклама, според която дъвченето на тютюн е безвредна, очевидно противоречи на доста категоричните данни за канцерогенния ефект с този метод на неговото използване. Фактът, че тютюнопушенето се разпространява по целия свят, прави това наистина международно загриженост за общественото здраве и бих искал да изкажа благодарността си на Центъра за ракови заболявания на Асоциацията на медицинските науки на СССР за инициативата да свикам тази среща заедно с IARC. Вярно ли е, че ... Владимир Пресянов, младши не пуши? Вярно е. Не пушете, а Майкъл Джексън и членовете на поп групата "ABBA". А студентите от Скандинавия и Великобритания дори смятат, че пушенето е лоша форма. Те провеждат кампания срещу тютюнопушенето в своите училища под мотото "Непушачи поколение". Студентите от гимназията посещават класове за младши, популяризират здравословен начин на живот, спортуват, разпространяват брошури с снимки на спортисти за непушачи и рок звезди. Те вярват, че до 2000 г. в Скандинавия ще се появи цяла генерация млади хора, които не пушат. В САЩ и Австралия се провеждат и рок фестивали, които подкрепят борбата с тютюнопушенето. Това ни беше казано от Александър Прохоров, кандидат за медицински науки, старши изследовател в Центъра за всички държави
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 6.1 6.2 6.3 7.1 7.2 8.1 8.2
On the pages of this book the conducted scientific discussions are highlighted, but it does not constitute a complete protocol summary of all the materials. Despite the fact that the main harmful effects of smoking on health have been well known for many years, smoking continues to be one of the most important health problems in both developed and developing countries. From one quarter to three quarters of men smoke in virtually all countries from which statistics are obtained. Women usually smoke less than men, but their share in many regions of Europe and North America is about 30%, and an increasing number of them are acquiring this habit. The number of smokers continues to increase in many, although not all, developed and almost all developing countries. The use of tobacco products, especially cigarettes, is a significant cause of cases of long-term disability and death caused by a variety of tumor, vascular and respiratory diseases. Tumor diseases caused by smoking include cancer of the lung, oral cavity, pharynx, larynx, esophagus, bladder, renal pelvis and pancreas. The most common of these is lung cancer. In most developed countries, from which data are obtained, the proportion of this disease, which can be attributed to smoking, is 80-90% in men and approaches this level in women in many of these countries. Even if in other countries a lower incidence of lung cancer is caused by tobacco, a significant proportion of the number of cases of this disease worldwide should be attributed to this single cause. Go Tobacco is probably the strongest carcinogen currently known to affect humanity. It causes more deaths from cancer than all other well-established carcinogenic effects combined, and the annual number of deaths from lung cancer caused by tobacco continues to increase rapidly. It is assumed that by the end of our century the number of such cases will exceed 1 million, and even more deaths from other diseases due to the same cause should be added. In countries where oral use of tobacco in various forms is common, it also causes cancer, mainly in the mouth. This way of using tobacco extends to other countries, which should be viewed as a dangerous trend. In addition to this, it should be noted that smoking causes an even greater number of deaths from non-neoplastic diseases than cancer. Coronary heart disease (CHD) has become the leading cause of death in most developed countries, and in those where smoking is widespread for a long time, about 1/3 of all deaths from this disease among middle-aged people can be attributed to cigarette use. Smoking also contributes to the development of other arterial diseases and is the most important cause of chronic nonspecific lung diseases (chronic bronchitis and emphysema ). Based on knowledge of the chemical composition of tobacco smoke and experimental data to determine its effect on humans, it should be assumed that the “passive” effect of tobacco smoke on others is associated with some risk of developing lung cancer, however, to determine the exact extent of this risk, further study is required. Some, though less accurate, evidence has emerged that such involuntary “smoking” can also increase the incidence of CHD. Those who quit smoking before they develop cancer or a serious lung or heart disease can largely avoid the excessive risk of death from exposure to tobacco, which they would be exposed to by continuing to follow a bad habit. The longer the cessation period of smoking, the greater the degree of reduction of this risk.