http___bg.intoxication-stop.com_pri-botulizme_html_default.htm_1.xml
1.1 2.1 2.2 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 17.2 17.3 18.1 19.1 19.2 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 22.1 22.2 23.1 24.1 24.2 25.1 26.1 26.2 27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 28.1 29.1 29.2 29.3 30.1 31.1 32.1 33.1 33.2 33.3 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 38.2 39.1 40.1 41.1 42.1 42.2 42.3
Помощ с ботулизъм Както е известно, ботулизъм е един от най-опасните невротропни инфекции, засягащи нервната система. Така че първото нещо, което да направите, когато имате съмнения ботулизъм - обади на бърза помощ! Всички методи аварийни в случай на отравяне ботулизъм се основава на коригиране на всякакви сърдечносъдови заболявания и нарушения на нервната. Едновременно извършва обща детоксикация, възстановяване на моторни нарушения и отстраняване пареза и парализа. стомашна промивка стандарти първото третиране на помощ на ботулизъм отравяне доболнична включва храносмилателните органи за освобождаване от остатъци на токсини: стомашна промивка и клизма. За измиване, се използва: - 5% разтвор на сода; - танин; - слаб разтвор на калиев перманганат. Това е процедура, с дебел проба, която се въвежда директно в стомаха. След като влезете предписва сорбенти въглища, Enterosgel за свързване на ботулинов токсин. Във всеки случай не е възможно да се промият стомаха на пациенти в състояние на безсъзнание! прочистване На този етап можете да избирате между две възможности: - до получаване на пациента на физиологичен разтвор слабително и чака независим стол (например, 30 гр магнезиев сулфат); - Направен от висококачествена сифон клизма с преварена вода. Процедури, изброени в стомаха и червата прочистване никога не бива да бъдат пренебрегвани. Това е първата помощ за ботулизъм и много ефективна. Тези мерки ще подобрят значително благосъстояние на пациента и да се спре притока на кръв в ботулиновия токсин. Сърдечно-белодробна реанимация (CPR) В влошаване на състоянието на пациента, парализа на дихателните мускули и спиране на дишането трябва веднага (преди пристигането на бърза помощ екипажи) започвайки механични вентилационни и гръдна компресия . Това е първата помощ в ботулизъм. Ако има пулс на сънната артерия и не правете вентилация се осъществява само от "уста в уста" или "уста в нос" от продухване на въздух в белите дробове на пациента около 1 път на 5 секунди. Предварително е необходимо да се подготви и изчистване на дихателните пътища на слюнка, повърнатото, чужди тела (ако има такива). Ако е имало спиране на дишането и сърдечния ритъм, прибягват до кардиопулмонална реанимация. Понякога е възможно да се възстанови функцията на сърцето, след като прекара precardial техника стачка на гърдите. Недостатък на този метод - вероятно счупени ребра. се извършва процедура CPR 1: 5 (по една инжекция на всеки пет гърдите компресии) за подпомагане на двама души и 02:15 - ако едно. От ефективността на реанимация може да се съди по външния вид на спонтанно дишане и пулс. Protivobotulinicheskaya серум Серум срещу ботулизъм е от три вида: А, В и Е. Има също поливалентна серум, съдържащ имуноглобулини на всички серотипове на бактериите. Обикновено, когато признаците на ботулизъм или едновременно въведени последните 3 получаване (А, В и Е) и вида на инфекцията в лечението на пречистване продължава определен вид моновалентен серум. Protivobotulinicheskaya серум - разтвор на специфичните защитни антитела (JG) конска кръв, замърсени с ботулинов токсин. Лекарството е силно алергенни, така че със сигурност ще се тества за чувствителност, проведено. Разредено 1: 100 серум в количество от 0,1 милилитър се инжектира подкожно в областта на лакътя и се наблюдава реакцията. При 20 минути подуване и зачервяване на повече от един cm проба се счита за положителна. Въпреки това, като резултат не е противопоказание за интравенозно приложение на лекарството. В флакон целия серум, разреден в 200 мл разтвор на натриев хлорид и се инжектира в капково вена. С положителен кожен тест преди лечението да предписват хормон преднизон 60-90 мг интравенозно, поток за намаляване на риска от алергии. Единственото противопоказание за назначаване protivobotulinicheskoy серум е тежка алергична реакция при интрадермален тест за под формата на анафилаксия! Важно е да се отбележи, че по-рано началото на лечението серума, толкова по-добре ще бъде ефектът му. Всички терапевтични мерки се извършват в медицински кабинет, оборудван с антишокова комплект. По време на процедурата, лекарят следи отблизо състоянието на пациента. парентерално детоксикация Този термин се разбира, интравенозно и интрамускулно приложение на лекарства, които са насочени към свързване, неутрализация и отстраняване на токсин, както и отстраняването на всички заболявания на органи и системи. Детоксикацията и възможните доболнична - лекари за бърза медицинска помощ екипажи с необходимото оборудване на всички лекарства, както и в болницата. - Капково се прилага Hemodez Н Reopoligljukin, zhelatinol, посочени Neokompensan Други решения. Изборът на наркотици и дозата се определя от лекуващия лекар в зависимост от сериозността на конкретния пациент. Тези разтвори подобряване на микроциркулацията, наситен тъкани и клетки с кислород и глюкоза, нормализиране на водния и електролитен баланс, подобряване на метаболизма и кръвния поток, и извеждане неутрализира отрови и токсини. - За да се осигури клетки с енергия и нормализиране на сърдечно-съдовата система прилага глюкозо-калиев-магнезиев смес Riboksin, Mildronat. - Ако хипотония Kordiamin подкожно инжектирани 1 мл за стимулиране на дишане (особено когато razvivshemsya пареза междуребрие и диафрагмална мускули) стрихнин, corazole 1 мл от 10% разтвор или Лобелинът. - За запълване на водния баланс (загубата на течност от повръщане, урина и чревни съдържание) интравенозно инфузира изотоничен разтвор на натриев хлорид и глюкоза. форсирана диуреза Има един начин за бързо освобождаване на организма от токсини, като ги отстраняват чрез бъбреците. За стимулиране диуреза се прилагат: - хипертоничен разтвор на 40% глюкоза; - манитол; - Фуроземид. Обобщавайки резултатите. Ботулизъм - рядко заболяване, но това е много опасно. Понякога развитие на усложнения настъпва бързо, така че да се налага хоспитализация в инфекциозно отделение не е необходимо да се объркате и да използва всички възможни средства, за да му помагат на първа помощ.
1.1 2.1 2.2 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 17.2 17.3 18.1 19.1 19.2 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 22.1 22.2 23.1 24.1 25.1 26.1 26.2 27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 28.1 29.1 29.2 29.3 30.1 31.1 32.1 33.1 33.2 33.3 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 38.2 39.1 40.1 41.1 42.1 42.2 42.3
Help with botulism As is known, botulism is one of the most dangerous neurotropic infections affecting the nervous system. Therefore, the first thing to do when there are signs of botulism is to call an ambulance! All emergency methods for poisoning with botulism are based on the correction of cardiovascular and nervous disorders. In parallel, they carry out a general detoxification of the body, restore motor disorders and eliminate paresis and paralysis. Gastric lavage The standards for first aid in poisoning with botulism at the prehospital stage include the release of digestive organs from toxin residues: gastric lavage and cleansing enema. For washing use: - 5% solution of soda; - tannin; - weak solution of potassium permanganate. A procedure is performed with a thick probe inserted directly into the stomach. Afterwards, sorbents are assigned: coal, Enterosgel for binding of botulinum toxin. In no case should the stomach be washed to a patient who is unconscious! Purgation At this stage, you can choose from two options: - give the patient a salt laxative and wait for an independent stool (for example, 30 g of magnesium sulfate); - make a high siphon enema with boiled water. The listed procedures for cleansing the stomach and intestines should never be neglected. This is the very first aid in botulism and very effective. These measures will significantly improve the patient's well-being and stop the flow of botulinum toxin into the bloodstream. Cardiopulmonary resuscitation (CPR) With worsening of the patient's condition, paralysis of the respiratory muscles and stopping breathing, it is necessary immediately (before the arrival of the ambulance team) to begin artificial ventilation of the lungs and indirect heart massage . This is an emergency aid in botulism. If there is a pulse on the carotid artery and there is no breathing, only mouth-to-mouth or mouth-to-nose ventilation is performed, blowing the patient air to the lung approximately once every 5 seconds. Preliminary it is necessary to prepare and clean the respiratory tract from saliva, vomit, foreign objects (if any). If there was a stop of breathing and palpitations, resort to cardiopulmonary resuscitation. Sometimes it is possible to restore the work of the heart by performing the technique of a precordial stroke on the chest. The minus of this method is a probable fracture of the edges. The CPR procedure is performed 1: 5 (one blowing through every 5 pressure on the chest), with the help of two people and 2:15 - if one. The effectiveness of resuscitation can be judged by the appearance of independent breathing and pulse. Anti-butulinic serum Serum against botulism is of three types: A, B and E. There is also a polyvalent serum containing immunoglobulins of all bacterial serotypes. As a rule, when signs of botulism appear, the last or simultaneously 3 drugs (A, B and E) are introduced, and when the type of infection is clarified, treatment is continued with a certain type of monovalent serum. Anti-butulinic serum is a solution of specific protective immunoglobulins (Jg) of horse blood infected with botulinum toxin. The drug is extremely allergic, so it is necessary to sample for sensitivity. The diluted 1: 100 serum in an amount of 0.1 milliliters is injected subcutaneously into the ulnar flexure area and the reaction is observed. When the swelling and redness of more than 1 centimeter appear after 20 minutes, the sample is considered positive. Nevertheless, such a result is not a contraindication to intravenous administration of the drug. Ampoule whole whey is bred in 200 ml of sodium chloride solution and injected into the vein drip. With a positive skin test before treatment, a hormone prednisolone 60-90 mg intravenously, jetly is prescribed to reduce the risk of allergy. The only contraindication to the appointment of antibotulinum serum is a severe allergic reaction to the intradermal test in the form of anaphylaxis! It is important to note that the sooner the serum treatment begins, the more effective its action will be. All medical measures are carried out in a medical room equipped with anti-shock kit. During the procedure, the doctor closely monitors the patient's condition. Parenteral detoxification This term is understood as intravenous and intramuscular administration of medications, the action of which is aimed at binding, neutralization and elimination of toxin, as well as correction of arising disorders of organs and systems. Detoxification can also be carried out at the pre-hospital stage - emergency doctors, with the necessary equipment of the brigade with all medicines, and in the hospital. - Drip Hemodez H, Reopoliglyukin, Gelatinol, Neocomensane, and other solutions according to the indications are injected dropwise. The choice of the drug and the dose is determined by the attending physician based on the severity of the condition of the particular patient. The listed solutions improve microcirculation, saturate tissues and cells with oxygen and glucose, normalize the water-electrolyte balance, improve blood exchange and fluidity, neutralize and excrete poisons and toxins. - To provide cells with energy and normalize the work of the cardiovascular system, glucose-potassium-magnesium mixtures, Riboxin, Mildronate are prescribed. - When hypotension is administered subcutaneously, Kordiamin 1 ml, for stimulation of respiration (especially with developed paresis of intercostal and diaphragmatic muscles), Strychnine, Corazol 1 ml of 10% solution or Lobelin. - To replenish the water balance (loss of fluid with vomiting, urine and intestinal contents) intravenously pour isotonic sodium chloride solution and glucose. Forced diuresis It is one of the ways to quickly release the body from toxins, by removing them through the kidneys. To stimulate diuresis apply: - hypertonic 40% glucose solution; - Mannitol; - Furosemide. Summing up. Botulism is a rare disease, but very dangerous. Sometimes the development of complications occurs rapidly, so before hospitalization of the patient in the infectious disease department, one should not get confused and apply all possible ways to provide him with first aid.