http___bg.intoxication-stop.com_alkogolnaya-koma_html_default.htm_3.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 6.3 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 13.3 14.1 14.2 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 17.9 18.1 18.2 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7 21.8 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 24.1 24.2 24.3 25.1 25.2 26.1 26.2 27.1 28.1 28.2 28.3 29.1 30.1 30.2 31.1 31.2 31.3 32.1 33.1 34.1 34.2 35.1 35.2 35.3 36.1 36.2 36.3 37.1 37.2 38.1 39.1 40.1 40.2 41.1 42.1 42.2 42.3 43.1 43.2 43.3 43.4 43.5 44.1 44.2 45.1 46.1 46.2
Алкохолна кома Фактът, че алкохолизмът е болест, никой не се съмнява. Лечението на алкохолизма е дълго и трудно. Алкохолиците умират от болестите, които тази зависимост или от злополуки водят, поради небрежност. Една от усложненията при пиенето е алкохолната кома. Най-лошото е, че алкохолната кома може да възникне не само на фона на алкохолизма, защото токсичният ефект на алкохола може да предизвика развитие на кома при малко пиене или при човек, който пие само по празници. Нека да разгледаме защо се появява алкохолна кома, какво е това? Причини за възникване на алкохолна кома Етанолът или алкохолът, засягащи човешкото тяло, причиняват отравяне с алкохол. Въпреки факта, че мнозина смятат, че алкохолът може да подобри настроението, той е релаксиращ - това е само първата фаза от действието на алкохола. Тогава сънливост, безразличие и по-късно мозъчни функции, които осигуряват жизнени процеси в тялото, са депресирани. Алкохолната кома може да се появи, ако съдържанието на алкохол в кръвта е 3%, това съответства на тежко алкохолно отравяне. В някои случаи дори 300–500 ml пиян за кратък период от време може да доведе до алкохолна кома. Алкохолът лесно се абсорбира от лигавиците, една пета от дозата на алкохола влиза в кръвта от стомаха, а останалата част постепенно се абсорбира в червата. Развитието на тежко алкохолно отравяне спомага за: - липса на храна в стомаха (не можете да пиете алкохол на празен стомах); - количеството консумиран алкохол (малки дози алкохол се елиминират чрез пот, урина и дишане, техните 90% се разграждат в черния дроб); - алкохолна напитка силна (алкохолното съдържание е по-високо при силните напитки, но напитки с сила до 30% се абсорбират по-бързо в кръвта). Алкохолната кома се развива, ако количеството алкохол в кръвта е 0,3-0,7 (ppm), и това е по-малко от 0,5 литра 96% алкохол, пиян за кратък период от време, човек с нормална конституция. Смъртта на алкохола настъпва, когато кръвта съдържа 5-8 г / л етанол. Разбира се, реакцията към пиенето на алкохол е различна за всички хора и това са най-често срещаните показатели. Има хора, които имат алкохолна кома и идват с по-малко количество етанол в кръвта, докато други трябва да имат по-голяма доза. В допълнение, гъста, мазни храни забавят абсорбцията в кръвта и алкохол се елиминира по-рано, отколкото концентрацията му достига смъртоносно. Какво е алкохолна кома? Как да се определи, че човек развива кома? Алкохолната кома е състояние, при което, на фона на пиенето на алкохол, човек има загуба на съзнание, той не се възстановява дори със силен звук (вик), шамари и миризма на амоняк. При алкохолна кома, симптомите се променят, когато се задълбочите. Има 3 етапа на кома. - Първоначалният етап на развитие на алкохолната кома. Съзнанието отсъства, човек може да прави някои движения в крайниците, но те са нередовни. Понякога се наблюдават неволни контракции на мускулите, включително гладки мускули на стомаха (повръщане), пикочен мехур (неволно уриниране). Кожата на лицето е пурпурна или синкава. Учениците са стеснени, но има реакция към светлина, понякога има плаващи движения. Дишането е често, но дрезгаво, поради засилено слюноотделяне и слуз. Налягането е нормално или леко повишено, пулсът е чест. - Средният етап на развитие на алкохолната кома. Вълнението намалява, мускулите на пациента се отпускат. Налягането намалява, куршумът става бавен, слаб. Учениците не реагират на светлина. Дишането забавя, става повърхностно. Често има изхвърляне на фекалии и урина. - Дълбока фаза на развитие на алкохолна кома. Характеризира се с още по-голяма респираторна депресия, става рядка, нарушен ритъм, пауза. Това намалява подаването на кислород към тъканите и лицето става синкаво. Пациентът е бледо, крайниците са цианотични (синкави), има лепкава пот. Това се дължи на забавянето на сърцето, пулсът е слабо осезаем нишковидни, налягането пада. Нарушеното кръвоснабдяване на органите може да доведе до промени в бъбреците. Урината става тъмна, кафява, кървава. Това е симптом за развитие на остра бъбречна недостатъчност (ARF). Но по-често причината за смъртта на този етап е остра сърдечна или дихателна недостатъчност. Ако откриете човек с признаци на алкохолна кома на улицата, трябва незабавно да повикате линейка! Признаци на алкохолна кома: липса на съзнание, липса на реакция на звука, шамари, зеници и миризма на алкохол от устата. Първите симптоми на поява на алкохолна кома Когато се развие алкохолна кома пред очите ви, тогава можете да видите, че след като сте приели определена доза алкохол, човек започва да се чувства замаяна, той е дезориентиран, не винаги разбира къде е, обърква местоположението на стаите на познато място и не може да намери необходимите предмети. Бледо лице, слабост, удължени зеници, мускулни потрепвания или спазми са първите признаци на поява на алкохолна кома. Ако в този момент, за да му помогне да изпразни стомаха си, причинявайки повръщане, дайте 5-6 таблетки от активен въглен и да лежи на страната, а след това кома не може да бъде. Човекът ще заспи. На сутринта, разбира се, ще страдат много от махмурлук. Той ще има главоболие, диария и други диспептични явления (повръщане, гадене, киселини). Ако няма проблеми с дишането и сърцето, това състояние може да се лекува у дома. Необходимо е да се осигури на пациента почивка, тъй като силните звуци, светлината може да предизвика дразнене и главоболие. Необходимо е да се установи режим на пиене - да се пие много вода, сокове, минерална вода, за да се отстранят бързо продуктите от обмяната на алкохол от организма. Можете да пиете лекарство за болка. Първа помощ Когато пациентът припадна и не реагира на другите, веднага извикайте линейка! Разбира се, началният стадий на алкохолната кома често минава сам, но не си струва риска. Колко трае алкохолната кома, ако няма смущения в сърцето и дишането? - лесен за отговор - не повече от 6 часа. Ако през това време реакцията на пациента към околната среда не се е променила, комата вече е преминала във втория етап и е необходима интензивна терапия. Това е опасно състояние, така че не трябва да чакате спонтанно излизане от кома, а при първия знак трябва да се обадите на линейка. Какво да правите преди пристигането на линейката? Основната опасност в развитието на алкохолната кома е дихателната недостатъчност, дължаща се на аспирация (поглъщане на слуз или повръщане в дихателните пътища) или поради потъване на езика, който блокира входа на ларинкса и пречи на потока въздух в белите дробове. Ето защо, ако има признаци на алкохолна кома, първата спешна помощ включва следните стъпки. - Необходимо е пациентът да се постави от лявата страна. За да е стабилен, той трябва да протегне лявата си ръка напред и да огъне крака си в коляното. - Почистете устата на повръщане. Това може да стане с показалеца, увит около парче плат, ако няма накрайник и тампони с марля. - Превишение на слуз или повръщане в носните проходи, лекари линейка отстранени чрез всмукване, но у дома обикновена спринцовка ще помогне. - За да не потъне езика, можете да хвърлите назад главата си и да избутате долната челюст напред. За да направите това, натиснете с палците по ъглите на долната челюст и с показалец натиснете върху брадичката, отваряйки устата. Лекарите на линейката могат да използват държач за език или специални въздуховоди за това. - Когато пациентът има гърчове, трябва да го задържите така, че да не се удари в тясно разположени мебели. Първа помощ за алкохолна кома помага да се избегнат такива усложнения като аспирационна пневмония. Това е опасно състояние, причинено от поглъщането на стомашно съдържание по време на повръщане в белите дробове. Има и друго усложнение - ларингоспазъм, когато на фона на дразнене от повръщане гласните струни са силно компресирани и пациентът не може да вдишва. В такава ситуация може да се наложи спешна трахеална интубация - трахеотомия (прави се разрез в кожата, подкожната тъкан и трахеята, за да се образува дупка с външната среда, през която ще тече въздух). Това може да се направи само от специалист. Алкохолната кома има ICD код 10 - T51, което означава, че се счита за отделна болест според международната класификация на болестите. За да се отстрани човек от алкохолна кома, са необходими следните терапевтични мерки. Измийте стомаха с стомашна тръба за чиста вода. Зачервяването на стомаха у дома, без сонда, е неприемливо, то може да доведе до аспирация. - Провеждане на интензивна терапия чрез интравенозно физиологично и 5% разтвор на глюкоза в обем 1,5-2 литра. Показано е също въвеждането на 4% разтвор на натриев бикарбонат, който ще намали киселинността на кръвта. Той се издига поради продуктите на обмяната на алкохол. - За бързо отстраняване на водата от тялото се инжектират диуретици ("Фуроземид"), като първо трябва да се постави катетър в пикочния мехур, за да се контролира количеството инжектирано и екскретирано течност. Това е важно, тъй като алкохолната кома е придружена от хипоксия на мозъка (липса на кислород), която може да причини мозъчен оток със сериозно увреждане на мозъчната дейност. Следователно, на фона на интензивното прилагане на разтвори, се използват осмотични препарати ("манитол"). - Прилагането на атропин спомага за намаляване на прекомерната слюнка и слуз в белите дробове, а също така подпомага функционирането на сърцето, предотвратявайки бавния пулс (брадикардия). Появата на брадикардия говори за задълбочаване на алкохолната кома. - Спадът на кръвното налягане може да се регулира чрез съдови средства или хормонални лекарства. - Тъй като алкохол отравяне продукти от разпадането на етанол, неблагоприятно въздействие върху клетките на нервната система, инжектира витамини B, витамин С, никотинова киселина. - Ако има проблеми с дишането или ако пациентът има аспирация на повръщане, интубация (вмъкване на ендотрахеалната тръба в трахеята), се препоръчва прочистване на белодробния ствол и бронхите с бронхоскоп или всмукване и изкуствена вентилация на белите дробове. След това на пациента се предписва курс на антибиотици за предотвратяване на пневмония. Последици от алкохолната кома С навременно адекватно лечение пациентът напуска алкохолната кома в рамките на 2-4 часа. Но дори и с благоприятен курс на алкохолна кома причинява последствия под формата на синини и наранявания по време на падане, главоболие, увреждане на паметта. Някои от ефектите на алкохолната кома могат да доведат до влошаване на състоянието и смъртта на пациента. Остра бъбречна недостатъчност. Среща се с продължително притискане на мускулите под тежестта на тялото. Миоглобинът, който се съдържа в тях, се разрушава и екскретира от бъбреците, запушвайки техните тубули. Това води до разрядника. Следователно, човек в алкохолна кома не може да бъде оставен в една и съща поза за дълго време, трябва периодично да го преобръщате. - Възпаление на белия дроб на фона на аспирацията. Агресивният ефект на стомашния сок може да доведе до разрушаване на белодробната тъкан, а присъединяването на инфекцията значително влошава прогнозата. - Разрушаването на клетките на мозъчната кора на фона на алкохолната интоксикация може да доведе до намаляване на умствените способности или деменция. Алкохолната кома е опасно състояние, което може да доведе до смърт. При първите признаци на кома, обадете се на линейка, само при своевременна медицинска помощ може да спаси живота на човека.
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 6.3 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 13.3 14.1 14.2 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 17.9 18.1 18.2 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7 21.8 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 24.1 24.2 24.3 25.1 25.2 26.1 26.2 27.1 28.1 28.2 28.3 29.1 30.1 30.2 31.1 31.2 31.3 32.1 33.1 34.1 34.2 35.1 35.2 35.3 36.1 36.2 36.3 37.1 37.2 38.1 39.1 40.1 40.2 41.1 42.1 42.2 42.3 43.1 43.2 43.3 43.4 43.5 44.1 44.2 45.1 46.1 46.2
Alcoholic coma The fact that alcoholism is a disease no one doubts. Treatment of alcoholism is long and complex. Alcoholics die from the diseases that this addiction leads to, or from accidents, through negligence. One of the complications that causes alcohol use is an alcoholic coma. The worst thing is that alcoholic coma can occur not only against alcoholism, because the toxic effect of alcohol can cause the development of a coma in a low-drinking or a person who drinks only on holidays. Let's look at why there is an alcoholic coma, what is it? Causes of alcoholic coma Ethanol or alcohol, affecting the human body, causes alcohol poisoning. Despite the fact that many believe that alcohol can improve mood, it relaxes - this is only the first phase of the action of alcohol. Then comes drowsiness, indifference, and later those brain functions that provide vital processes in the body are suppressed. Alcoholic coma can occur if the alcohol content in the blood is 3%, this corresponds to severe alcohol poisoning. In some cases, an alcoholic coma can cause even 300-500 ml, drunk in a short period of time. Alcohol is easily absorbed by the mucous membranes, a fifth of the drunk dose enters the blood from the stomach, the rest is gradually absorbed into the intestine. The development of severe alcohol poisoning is facilitated by: - lack of food in the stomach (you can not drink alcohol on an empty stomach); - the amount of alcohol consumed (small doses of alcohol are excreted with sweat, urine, with breathing, 90% of them are decomposed in the liver); - strength alcoholic beverage (in strong drinks the alcohol content is higher, but drinks with a strength of up to 30% are absorbed into the blood more quickly). Alcoholic coma develops if the amount of alcohol in the blood is 0.3-0.7 ‰ (ppm), and this is less than 0.5 liters of 96% alcohol, drunk in a short period of time, a person of normal build. Death from alcohol occurs if the blood contains 5-8 g / l of ethanol. Of course, the reaction to drinking alcohol is different for all people, and this is the most common indicators. There are people who get alcoholic coma and with smaller amounts of ethanol in their blood, while others need to have more. In addition, dense, fatty food slows absorption into the blood and alcohol is excreted earlier than its concentration reaches the deadly. What is an alcoholic coma? How to determine that a person develops a coma? Alcoholic coma is a condition when a person has a loss of consciousness against the background of taking alcoholic drinks, he does not come to his senses even with strong sound (scream), slaps, smell of ammonia. With alcoholic coma, the symptoms change as you deepen. There are 3 stages of coma. - The initial stage of the development of alcohol coma. Consciousness is absent, a person can make some movements in the limbs, but they are messy. Sometimes there are involuntary contractions of the muscles, including the smooth muscles of the stomach (vomiting), the bladder (involuntary urination). Skin of the face is crimson, or bluish. Pupils are narrowed, but there is a reaction to light, sometimes there are floating movements. Breathing is frequent, but hoarse, due to increased secretion of saliva and mucus. The pressure is normal or slightly increased, the pulse is frequent. - The middle stage of the development of alcohol coma. Excitation decreases, the patient's muscles relax. The pressure decreases, the bullets become slow, weak. The pupils do not respond to light. Breathing slows down, it becomes superficial. Frequence of faeces and urine is observed. - Deep stage of the development of alcohol coma. It is characterized by an even greater depression of breathing, it becomes rare, disturbances of rhythm and pause are noticeable. This reduces the flow of oxygen into the tissues, and the face acquires a cyanotic shade. The patient is pale, limbs are cyanotic (cyanotic), sticky sweat is released. This is due to the slowing down of the heart, the pulse is poorly felt thread-like, the pressure drops. Infringement of blood supply to organs can lead to changes in the kidneys. Urine becomes dark, brown, can be bloody. This is a symptom of the development of acute renal failure (ARF). But more often the cause of death in this stage is acute cardiac or respiratory failure. If you find a person with signs of an alcoholic coma on the street, then you need to immediately call an ambulance! Signs of alcoholic coma: lack of consciousness, no reaction to sound, slaps, lent pupils and the smell of alcohol from the mouth. The first symptoms of an alcohol coma When an alcoholic coma develops before your eyes, you can notice that after taking a certain dose of alcohol, a person begins to feel dizzy, he is disoriented, does not always understand where he is, confuses the location of rooms in a familiar place, can not find the necessary items. Pale face, weakness, lent pupils, twitching muscles or cramps are the first signs of the onset of an alcoholic coma. If at this time to help him empty his stomach, causing vomiting, give 5-6 tablets of activated charcoal and lay on one side, then coma, maybe not. The person will sleep. In the morning, of course, will suffer greatly from a hangover. He will have a headache, diarrhea and other dyspeptic phenomena (vomiting, nausea, heartburn) may occur. If there are no violations from the breath and heart, then this condition can be treated at home. It is necessary to provide the patient peace, since strong sounds, light can cause irritation and headache. It is necessary to establish a drinking regime - to drink plenty of water, juices, minerals to quickly remove from the body the products of alcohol exchange. You can drink anesthetic medication. First aid When the patient has lost consciousness and does not react to others, then urgently call for an ambulance! Of course, the initial stage of alcoholic coma often goes by itself, but it's not worth taking risks. How long does the alcoholic coma last, if there are no violations from the heart and breathing? - it is not difficult to answer - no more than 6 hours. If during this time the patient's reaction to the environment has not changed, then the coma has already passed to the second stage, and intense therapy is required. This is a dangerous condition, so you should not expect a spontaneous withdrawal from the coma, you need to call an ambulance at the first signs. What should I do before the ambulance arrives? The main danger in the development of alcohol coma - a violation of breathing due to aspiration (getting into the respiratory tract mucus, or vomit), or because of a slippage of the tongue that blocks the entrance to the larynx and interferes with the intake of air into the lungs. Therefore, if there are signs of an alcoholic coma, urgent first aid includes the following actions. - It is necessary to lay the patient on his left side. In order for his position to be stable, it is necessary to extend his left hand forward and bend his leg in the knee. - Clear the mouth of vomit. This can be done with the index finger wrapped in a piece of cloth, if there is no clamp and gauze tampons at hand. - Excess mucus or vomit in the nasal passages, doctors remove the ambulance with the help of suction, but at home in this will help an ordinary syringing. - In order not to sink the tongue, you can throw back the head and push forward the lower jaw. To do this, press the thumbs of the hands on the corners of the lower jaw, and press the pressure on the chin, slightly opening the mouth. Doctors can use for this language tongue or special air ducts. - When a patient has convulsions, it is necessary to hold him so that he does not hit on nearby furniture. First aid for alcoholic coma helps to avoid complications such as aspiration pneumonia. This is a dangerous condition caused by the ingestion of stomach contents during vomiting into the lungs. There is also another complication - laryngospasm, when vomiting is accompanied by vomiting, the vocal cords contract sharply, and the patient can not breathe. In this situation, an urgent intubation of the trachea - a tracheotomy (cut the skin, subcutaneous tissue and trachea, may be necessary to form a hole with the external medium through which air will flow). This can only be done by a specialist. Alcoholic coma has a code for the ICD 10 - T51, which means that it is considered a separate disease according to the international classification of diseases. In order to withdraw a person from an alcoholic coma, the following treatment measures are needed. Rinse the stomach with a stomach probe to clean water. Rinse the stomach at home, without a probe, is unacceptable, this can lead to aspiration. - Conduct intensive therapy by intravenous injection of physiological and 5% glucose solutions in a volume of 1.5-2 liters. A 4% solution of sodium hydrogencarbonate, which reduces the acidity of the blood, is also shown. It rises due to the products of alcohol exchange. - To quickly remove water from the body, enter diuretic ("Furosemide"), you must first put the catheter in the bladder, to track the amount of introduced and excreted fluid. This is important to do, since the alcoholic coma is accompanied by hypoxia of the brain (lack of oxygen), which can cause brain swelling with serious impairment of brain activity. Therefore, against the background of intensive administration of solutions, osmotic preparations ("Mannitol") are used. - The appointment of atropine helps to reduce the excessive formation of saliva and mucus in the lungs, and also supports the work of the heart, without slowing the pulse (bradycardia). The appearance of bradycardia speaks of the deepening of the alcoholic coma. - The fall in blood pressure can be corrected by vascular means or hormonal drugs. - Since alcohol decay products disintegrate ethanol, adversely affect the cells of the nervous system, introduce B vitamins, vitamin C, nicotinic acid. - If there are problems with breathing, or the patient had aspiration of emetics, intubation (insertion of the intubation tube in the trachea), purging of the pulmonary trunk and bronchi with a bronchoscope or suction and artificial ventilation of the lungs. Then the patient is prescribed a course of antibiotics to prevent inflammation of the lungs. Consequences of alcoholic coma With timely adequate treatment, the patient leaves the alcoholic coma for 2-4 hours. But even with a favorable current, alcoholic coma causes consequences in the form of bruises and injuries in the fall, headache, memory impairment. Some of the effects of alcohol coma can lead to deterioration of the patient and death. Acute kidney failure. Occurs when the muscles are squeezed for a long time, under the weight of the body. Myoglobin, which is contained in them, is destroyed and excreted by the kidneys, clogging their tubules. This leads to arresters. Therefore, a person in an alcoholic coma can not be left in one position for a long time, you need to periodically turn it over. - Inflammation of the lungs on the background of aspiration. The aggressive effect of gastric juice can cause destruction of the lung tissue, and the attachment of infection significantly worsens the prognosis. - Destruction of cells of the cerebral cortex against the background of alcohol intoxication can lead to a decrease in mental abilities or dementia. Alcoholic coma is a dangerous condition that can lead to death. At the first signs of coma, call an ambulance, only timely medical assistance, can save a person's life.