http___bg.intoxication-stop.com_alkogolnaya-koma_html_default.htm_1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 6.3 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 13.3 14.1 14.2 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 17.9 18.1 18.2 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7 21.8 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 24.1 24.2 24.3 25.1 25.2 26.1 26.2 27.1 28.1 28.2 28.3 29.1 30.1 30.2 31.1 31.2 31.3 32.1 33.1 34.1 34.2 35.1 35.2 35.3 36.1 36.2 36.3 37.1 37.2 38.1 39.1 40.1 40.2 41.1 42.1 42.2 42.3 43.1 43.2 43.3 43.4 43.5 44.1 44.2 45.1 46.1 46.2
Алкохолна кома Фактът, че алкохолизмът е болест, никой не се съмнява. Лечението на алкохолизма е дълго и сложно. Алкохолиците умират от болестите, които причиняват тази пристрастеност или от злополуки, поради небрежност. Едно от усложненията, които причиняват алкохол, е алкохолната кома. Най-лошото е, че алкохолната кома може да се появи не само срещу алкохолизма, тъй като токсичният ефект на алкохола може да причини развитието на кома при ниско пиене или на човек, който пие само на празниците. Нека да видим защо има алкохолна кома, какво е това? Причини за алкохолна кома Етанолът или алкохолът, които засягат човешкото тяло, причиняват алкохолно отравяне. Въпреки факта, че мнозина смятат, че алкохолът може да подобри настроението, той се отпуска - това е само първата фаза на действието на алкохола. Тогава идва сънливост, безразличие, а по-късно тези мозъчни функции, които осигуряват жизненоважни процеси в тялото, са потиснати. Алкохолна кома може да възникне, ако съдържанието на алкохол в кръвта е 3%, това съответства на тежко алкохолно отравяне. В някои случаи алкохолната кома може да предизвика дори 300-500 ml, пиян в кратък период от време. Алкохолът лесно се абсорбира от лигавиците, една пета от пияната доза навлиза в кръвта от стомаха, а останалата част постепенно се абсорбира в червата. Развитието на тежкото алкохолно отравяне се улеснява от: - липса на храна в стомаха (не можете да пиете алкохол на празен стомах); - количеството консумиран алкохол (малки дози алкохол се екскретират с пот, урина, дишане, 90% от тях се разграждат в черния дроб); - (в силните напитки алкохолното съдържание е по-високо, но напитките със съдържание до 30% се абсорбират по-бързо в кръвта). Алкохолната кома се развива, ако количеството алкохол в кръвта е 0,3-0,7 ‰ (ppm), а това е по-малко от 0,5 литра алкохол 96%, пиян в кратък период от време, човек с нормално изграждане. Смърт от алкохол възниква, ако кръвта съдържа 5-8 g / l етанол. Разбира се, реакцията при пиенето на алкохол е различна за всички хора и това са най-често срещаните показатели. Има хора, които получават алкохолна кома и с по-малки количества етанол в кръвта си, докато други трябва да имат повече. В допълнение, плътната, мазна храна забавя абсорбцията в кръвта и алкохолът се екскретира по-рано, отколкото концентрацията достига смъртоносната. Какво представлява алкохолната кома? Как да установим, че човек развива кома? Алкохолната кома е състояние, при което човек има загуба на съзнание на фона на приемане на алкохолни напитки, той не се чувства дори със силен звук (писък), удари, аромат на амоняк. При алкохолната кома симптомите се променят, когато се задълбочавате. Има 3 етапа на кома. - Първоначалният етап от развитието на алкохолната кома. Съзнанието отсъства, човек може да направи някои движения в крайниците, но те са разхвърляни. Понякога има неволни контракции на мускулите, включително гладките мускули на стомаха (повръщане), пикочния мехур (неволно уриниране). Кожата на лицето е пурпурна или синкава. Учениците са стеснени, но има реакция към светлината, понякога има плаващи движения. Дишането е честа, но дрезгаво, поради повишената секреция на слюнка и слуз. Налягането е нормално или леко се увеличава, честотата на импулса. - Средният етап от развитието на алкохолната кома. Възбудата намалява, мускулите на пациента се отпускат. Налягането намалява, куршумите стават бавни, слаби. Учениците не реагират на светлината. Дишането се забавя, става повърхностно. Честотата на изпражненията и урината се наблюдава. - Дълбокият етап на развитието на алкохолната кома. Характеризира се с още по-голямо депресиране на дишането, става рядко, забелязват се нарушения на ритъма и пауза. Това намалява потока на кислород в тъканите и лицето придобива цианотична сянка. Пациентът е блед, крайниците са цианотични (цианотични), отделя се лепкава пот. Това се дължи на забавянето на сърцето, пулса не се усеща като нишка, налягането пада. Нарушаването на кръвоснабдяването на органи може да доведе до промени в бъбреците. Урината става тъмна, кафява, може да е кървава. Това е симптом на развитието на остра бъбречна недостатъчност (ARF). Но по-често причината за смъртта на този етап е остра сърдечна или дихателна недостатъчност. Ако откриете човек с признаци на алкохолна кома на улицата, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка! Символи на алкохолна кома: липса на съзнание, липса на реакция на звука, удари, нахранени ученици и миризмата на алкохол от устата. Първите симптоми на алкохолна кома Когато се появи алкохолна кома пред очите ви, можете да забележите, че след като приемете определена доза алкохол, човек започва да се чувства замаян, той е дезориентиран, не винаги разбира къде е, обърква местоположението на стаите на познато място, не може да намери необходимите елементи. Бледото лице, слабостта, заетите ученици, потрепващите мускули или спазмите са първите признаци за появата на алкохолна кома. Ако в този момент да му помогнете да изпразни стомаха си, причинявайки повръщане, дайте 5-6 таблетки активен въглен и легнете от едната страна, а след това кома, може би не. Човекът ще спи. Сутринта, разбира се, ще страдат много от махмурлук. Ще има главоболие, диария и други диспептични явления (повръщане, гадене, киселини). Ако няма нарушения от дъха и сърцето, това състояние може да се лекува у дома. Необходимо е да се осигури мира на пациента, тъй като силните звуци, светлината могат да предизвикат дразнене и главоболие. Необходимо е да се създаде режим на пиене - да се пие много вода, сокове, минерали за бързо отстраняване от тялото на продуктите на алкохол. Можете да пиете анестетични медикаменти. Първа помощ Когато пациентът е загубил съзнанието си и не реагира на други хора, спешно се обадете на линейка! Разбира се, първоначалният стадий на алкохолна кома често върви от само себе си, но не си струва да поемате рискове. Колко дълго спира алкохолната кома, ако няма нарушения от сърцето и дишане? - не е трудно да се отговори - не повече от 6 часа. Ако през това време реакцията на пациента към околната среда не се е променила, комата вече е преминала към втория етап и е необходима интензивна терапия. Това е опасно условие, така че не трябва да очаквате спонтанно оттегляне от кома, трябва да се обадите на линейка при първите признаци. Какво трябва да направя преди пристигането на линейката? Основната опасност в развитието на алкохола кома - нарушение на дишането, дължащо се на аспирация (навлизане в слуз на дихателните пътища или повръщане) или поради пропуск на езика, който блокира входа на ларинкса и пречи на приема на въздух в белите дробове. Ето защо, ако има признаци на алкохолна кома, спешната първа помощ включва следните действия. - Необходимо е пациентът да бъде поставен от лявата му страна. За да бъде позицията му стабилна, е необходимо да се простира лявата му ръка напред и да се огъне крака в коляното. - Изчистете устата на повръщането. Това може да се направи с показалеца, увит в парче плат, ако няма тампони и марлеви тампони под ръка. - Излишно слуз или повръщане в носните проходи, лекарите премахват линейката с помощта на засмукване, но у дома, това ще помогне на обикновеното инжектиране. - За да не потънете езика, можете да хвърлите назад главата и да натиснете напред долната челюст. За да направите това, натиснете палеца на ръцете в ъглите на долната челюст и натиснете натиска върху брадичката, като леко отваряте устата. Лекарите могат да използват този език или специални въздуховоди. - Когато пациентът има конвулсии, е необходимо да го държите така, че да не удари в близките мебели. Първата помощ за алкохолна кома помага да се избегнат усложнения като аспирационна пневмония. Това е опасно състояние, причинено от поглъщането на стомашното съдържание при повръщане в белите дробове. Съществува и друго усложнение - ларингоспазъм, когато повръщането е придружено от повръщане, гласните струни се свиват рязко и пациентът не може да диша. При тази ситуация може да се наложи спешна интубация на трахеята - трахеотомия (нарязана на кожата, подкожната тъкан и трахеята, за да се образува дупка с външната среда, през която ще тече въздух). Това може да се направи само от специалист. Алкохолната кома има код за МКБ 10 - Т51, което означава, че тя се счита за отделна болест според международната класификация на заболяванията. За да изтеглите човек от алкохолна кома, са необходими следните мерки за лечение. Изплакнете стомаха със стомашна сонда за почистване на водата. Изплакването на стомаха у дома, без сонда, е неприемливо, това може да доведе до аспирация. - Провеждайте интензивно лечение чрез интравенозно инжектиране на физиологични и 5% глюкозни разтвори в обем от 1,5-2 литра. Представен е също 4% разтвор на натриев хидрогенкарбонат, който намалява киселинността на кръвта. Тя се издига поради продуктите на алкохолния обмен. - За бързо отстраняване на водата от тялото, въведете диуретик ("фуроземид"), първо трябва да поставите катетъра в пикочния мехур, за да проследите количеството въведена и отделена течност. Това е важно, тъй като алкохолната кома се придружава от мозъчна хипоксия (липса на кислород), която може да причини оток на мозъка със сериозно увреждане на мозъчната активност. Поради това, на фона на интензивно приложение на разтвори, се използват осмотични препарати ("манитол"). - Назначаването на атропин спомага за намаляване на прекомерното образуване на слюнка и слуз в белите дробове и също така подпомага работата на сърцето без забавяне на пулса (брадикардия). Появата на брадикардия говори за задълбочаването на алкохолната кома. - Намаляването на кръвното налягане може да бъде коригирано чрез съдови средства или хормонални лекарства. - Тъй като продуктите от разпадането на алкохол разграждат етанола, оказват неблагоприятно влияние върху клетките на нервната система, въвеждат витамини от вида B, витамин С, никотинова киселина. - Ако има проблеми с дишането или ако пациентът има аспирация на еметика, интубация (поставяне на тръбата за интубация в трахеята), изчистване на белодробния тракт и бронхите с бронхоскоп или всмукване и изкуствена вентилация на белите дробове. След това на пациента се предписва курс от антибиотици, за да се предотврати възпаление на белите дробове. Последици от алкохолната кома С навременното адекватно лечение пациентът оставя алкохолната кома за 2-4 часа. Но дори и при благоприятни токове, алкохолната кома причинява последствия под формата на синини и наранявания през есента, главоболие, нарушена памет. Някои от ефектите на алкохолната кома могат да доведат до влошаване на пациента и смърт. Остра бъбречна недостатъчност. Настъпва, когато мускулите се изцеждат дълго време под тежестта на тялото. Миоглобинът, който се съдържа в тях, се унищожава и се екскретира чрез бъбреците, запушвайки техните тубули. Това води до задържане. Следователно, човек в алкохолна кома не може да остане на едно място от дълго време, трябва периодично да го превръщате. - Възпаление на белите дробове на фона на аспирация. Агресивният ефект на стомашния сок може да причини разрушаване на белодробната тъкан, а привързаността към инфекция значително влошава прогнозата. - Унищожаването на клетките на мозъчната кора на фона на алкохолна интоксикация може да доведе до намаляване на умствените способности или деменция. Алкохолната кома е опасно състояние, което може да доведе до смърт. При първите признаци на кома, обадете се на линейка, само навременна медицинска помощ, може да спаси живота на човек.
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 6.3 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 13.3 14.1 14.2 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 17.9 18.1 18.2 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7 21.8 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 24.1 24.2 24.3 25.1 25.2 26.1 26.2 27.1 28.1 28.2 28.3 29.1 30.1 30.2 31.1 31.2 31.3 32.1 33.1 34.1 34.2 35.1 35.2 35.3 36.1 36.2 36.3 37.1 37.2 38.1 39.1 40.1 40.2 41.1 42.1 42.2 42.3 43.1 43.2 43.3 43.4 43.5 44.1 44.2 45.1 46.1 46.2
Alcoholic coma The fact that alcoholism is a disease no one doubts. Treatment of alcoholism is long and complex. Alcoholics die from the diseases to which this dependence leads or from accidents, through carelessness. One of the complications that causes alcohol use is an alcoholic coma. Worst of all, an alcoholic coma can occur not only against the background of alcoholism, because the toxic effect of alcohol can cause the development of a coma in a low-drinking or a person who drinks only on holidays. Let's see why there is an alcoholic coma, what is it? Causes of alcoholic coma Ethanol or alcohol, affecting the human body, causes alcohol poisoning. Despite the fact that many believe that alcohol can improve mood, relaxes - this is only the first phase of alcohol. Then comes drowsiness, indifference, and then oppressed by those brain functions that provide vital processes in the body. Alcoholic coma can occur if the alcohol content in the blood is 3%, this corresponds to severe alcohol poisoning. In some cases, an alcoholic coma can cause even 300-500 ml, drunk in a short period of time. Alcohol is easily absorbed by the mucous membranes, a fifth of the drunk dose enters the blood from the stomach, the rest is gradually absorbed into the intestine. The development of severe alcohol poisoning is facilitated by: - Lack of food in the stomach (you can not drink alcohol on an empty stomach); - The amount of alcohol consumed (small amounts of alcohol are excreted with sweat, urine, with breathing, 90% of which decompose in the liver); - Strength alcoholic beverage (in strong drinks the alcohol content is higher, but drinks with a strength of up to 30% are absorbed more quickly into the blood). Alcohol coma develops if the amount of alcohol in the blood is 0.3-0.7 ‰ (ppm), and this is less than 0.5 liters of 96% alcohol, drunk in a short period of time, a person of normal build. Death from alcohol occurs if the blood contains 5-8 g / l of ethanol. Of course, the reaction to drinking alcohol is different for all people, and this is the most common indicators. There are people who get alcoholic coma and with smaller amounts of ethanol in their blood, while others need to have more. In addition, dense, fatty food slows absorption into the blood and alcohol is excreted earlier than its concentration reaches deadly. What is an alcoholic coma? How to determine that a person develops a coma? Alcoholic coma is a condition when a person has a loss of consciousness against the background of taking alcoholic drinks, he does not come to his senses even with strong sound (scream), slaps, smell of ammonia. With alcoholic coma, the symptoms change as you deepen. There are 3 stages of coma. - The initial stage of the development of alcohol coma. Consciousness is absent, a person can make some movements in the limbs, but they are messy. Sometimes there are involuntary contractions of muscles, including smooth muscles of the stomach (vomiting), bladder (involuntary urination). Skin of the face is crimson, or bluish. Pupils are narrowed, but there is a reaction to light, sometimes there are floating movements. Breathing is frequent, but hoarse, due to increased secretion of saliva and mucus. The pressure is normal or slightly increased, the pulse is frequent. - The middle stage of the development of alcohol coma. Excitation decreases, the patient's muscles relax. The pressure decreases, the bullets become slow, weak. Pupils do not respond to light. Breathing slows down, becomes superficial. Frequence of feces and urine is observed. - Deep stage of the development of alcohol coma. It is characterized by an even greater depression of breathing, it becomes rare, disturbances of rhythm and pause are noticeable. This reduces the flow of oxygen into the tissue, and the face acquires a cyanotic shade. The patient is pale, limbs are cyanotic (cyanotic), a sticky sweat is released. This is due to the slowing down of the heart, the pulse is poorly felt thread-like, the pressure drops. Infringement of blood supply of organs can lead to changes in the kidneys. The urine becomes dark, brown, can be bloody. This is a symptom of the development of acute renal failure (ARF). But more often the cause of death in this stage is acute cardiac or respiratory failure. If you find a person with signs of an alcoholic coma on the street, then you need to immediately call an ambulance! Signs of alcoholic coma: lack of consciousness, no reaction to sound, slaps, lent pupils and the smell of alcohol from the mouth. The first symptoms of the onset of alcohol coma When the alcoholic coma develops before your eyes, you can see that after taking a certain dose of alcohol, a person begins to feel dizzy, he is disoriented, does not always understand where he is, confuses the location of rooms in a familiar place, can not find the necessary items. Pale face, weakness, lent pupils, twitching muscles or cramps are the first signs of the onset of an alcoholic coma. If at this time to help him empty his stomach, causing vomiting, give 5-6 tablets of activated charcoal and lay on one side, then coma, maybe not. The person will sleep. In the morning, of course, will suffer greatly from a hangover. He will have a headache, diarrhea and other dyspeptic phenomena may occur (vomiting, nausea, heartburn). If there are no violations from the breath and heart, then this condition can be treated at home. It is necessary to provide the patient with peace, since strong sounds, light can cause irritation and headache. It is necessary to establish a drinking regime - to drink a lot of water, juices, minerals to quickly remove from the body the products of alcohol exchange. You can drink anesthetic medication. First aid When the patient has lost consciousness and does not react to others, then urgently call for an ambulance! Of course, the initial stage of alcoholic coma often goes on its own, but it's not worth the risk. How long does the alcoholic coma last, if there are no violations from the heart and breathing? - it is not difficult to answer - no more than 6 hours. If during this time the patient's reaction to the environment has not changed, the coma has already passed to the second stage, and intensive therapy is required. This is a dangerous condition, so you should not expect a spontaneous withdrawal from the coma, you need to call an ambulance at the first sign. What should I do before the ambulance arrives? The main danger in the development of alcohol coma - a violation of breathing due to aspiration (getting into the respiratory tract mucus, or vomit), or because of a slackening of the tongue, which blocks the entrance to the larynx and interferes with the intake of air into the lungs. Therefore, if there are signs of an alcoholic coma, emergency first aid includes the following actions. - It is necessary to lay the patient on his left side. In order for his position to be stable, it is necessary to stretch his left hand forward and bend his leg in the knee. - Cleanse the mouth of vomit. This can be done with the index finger wrapped in a piece of cloth, if there is no clamp and gauze tampons at hand. - Excess mucus or vomit in the nasal passages, doctors remove the ambulance with the help of suction, but at home in this will help an ordinary syringing. - In order not to sink a tongue, you can toss your head back and push forward the lower jaw. For this, press the thumbs of the hands on the corners of the lower jaw, and the indexes are pressed onto the chin, slightly opening the mouth. Doctors can use for this language tongue or special air ducts. - When a patient has convulsions, it is necessary to hold him so that he does not hit on nearby furniture. First aid for alcoholic coma helps to avoid complications such as aspiration pneumonia. This is a dangerous condition caused by the ingestion of stomach contents during vomiting into the lungs. There is also another complication - laryngospasm, when vomiting is accompanied by vomiting, the vocal cords contract sharply, and the patient can not breathe. In this situation, an urgent intubation of the trachea - a tracheotomy (cut the skin, subcutaneous tissue and trachea, may be necessary to form a hole with the external medium through which air will flow). Only an expert can do this. Alcoholic coma has a code for the ICD 10 - T51, which means that it is considered a separate disease according to the international classification of diseases. In order to withdraw a person from an alcoholic coma, the following treatment measures are needed. Rinse the stomach with a stomach probe to clean water. Rinse the stomach at home, without a probe, is unacceptable, this can lead to aspiration. - Carry out intensive therapy by intravenous injection of physiological and 5% glucose solutions in a volume of 1.5-2 liters. The introduction of a 4% solution of sodium hydrogencarbonate, which will reduce the acidity of the blood, is also shown. It rises due to the products of alcohol exchange. - To quickly remove water from the body, enter diuretic ("Furosemide"), you must first put the catheter in the bladder, to track the amount of introduced and excreted fluid. This is important to do, since the alcoholic coma is accompanied by hypoxia of the brain (lack of oxygen), which can cause a brain swelling with serious impairment of brain activity. Therefore, against the background of intensive administration of solutions, osmotic preparations are used (Mannitol). - The administration of atropine helps to reduce the excessive formation of saliva and mucus in the lungs, and also supports the work of the heart, without slowing the pulse (bradycardia). The appearance of bradycardia speaks of the deepening of the alcoholic coma. - The fall in blood pressure can be corrected by vascular means or hormonal drugs. - Since alcohol decay products decompose ethanol, adversely affect the cells of the nervous system, introduce vitamin B, vitamin C, nicotinic acid. - If there are problems with breathing, or the patient had aspiration of vomit, intubation (insertion of the intubation tube into the trachea), cleansing of the pulmonary trunk and bronchi with a bronchoscope or suction, and artificial ventilation of the lungs. Then the patient is prescribed a course of antibiotics to prevent inflammation of the lungs. Consequences of alcoholic coma With timely adequate treatment, the patient leaves the alcoholic coma for 2-4 hours. But even with a favorable current, alcoholic coma causes consequences in the form of bruises and injuries in the fall, headache, memory impairment. Some of the effects of alcohol coma can lead to deterioration of the patient and death. Acute kidney failure. Occurs when the muscles are squeezed for a long time, under the weight of the body. Myoglobin, which is contained in them, is destroyed and excreted by the kidneys, clogging their tubules. This leads to ARF. Therefore, a person in an alcoholic coma can not be left in one position for a long time, you need to periodically turn it over. - Inflammation of the lungs on the background of aspiration. Aggressive effects of gastric juice can cause destruction of the lung tissue, and the attachment of infection significantly worsens the prognosis. - Destruction of cells of the cerebral cortex on the background of alcohol intoxication can lead to a decrease in mental abilities or dementia. Alcoholic coma is a dangerous condition that can lead to death. At the first signs of coma, call an ambulance, only timely medical assistance, can save a person's life.