http___bg.handbookmedical.com_16_rot.shtml_1.xml
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 4.1 5.1 5.2 6.1 7.1 7.2 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 30.2 30.3 30.4 30.5 30.6 31.1 31.2 31.3 31.4 32.1 32.2 32.3 32.4 33.1 33.2 34.1 34.2 34.3 34.4 35.1 35.2 35.3 35.4 36.1 37.1 38.1 38.2 38.3 39.1
Устната кухина, разделена топографски на така наречения вестибюл на устата и устата (фиг.). Терминът "уста" също се отнася до устната кухина, затворена от устните на устата. Границите на вестибула на устата служат пред устните и бузите и зад алвеоларните процеси на челюстите и зъбите. Устната кухина отгоре е ограничена от ковчега на твърдото небце; основата на дъното на устната кухина е максилохиоидния мускул с брадичката, езика, брадичката, сублингвалните, сублингвално-езикови мускули, разположени над него. Задната граница на устната кухина е представена от меко небе, при което свиването на мускулите, при което се образува отварянето на фаринкса, се ограничава от корена на езика и от предната недигална фарингеална дъга. При преглъщане мекото небце разделя устната кухина и оралната част на фаринкса от носната кухина. Орална кухина. Сейтална секция. Изглед отпред (ъглите на устата са подрязани). Предна част: 1 - palatum durum (твърдо небце ); 2 - деним (зъби); 3-labium sup. (горна устна); 4 - rima oris; 5 - labium inf. (долната устна); 6 - vestibulum oris (вестибула на устата); 7 - мандибула; 8 - m. mylohyoideus; 9 - m. genlohyoideus; 10 - гл. sublingualis; 11 - m. genloglossus; 12 - ос хиодидум; 13 - isthmus faucium (zev); 14 - лингва (език); 15 - палат моле (меко небце); 16 - cavum oris proprium; 17 - frenulum labii sup; 18 - гингивал (гума); 19 - arcus palatoglossus (език на езика на езика); 20 - тонзила палатин (палатинов тонзил); 21 - увула (език); 22 - frenulum labii inf.; 23 - arcus palatopharyngeus (palatin faryngeal arch); 24 - plicae palatinae transversae; 25 - ветеринарна мравка. м. digastrici; 26 - m. мускул на бузите; 27 - корпус adiposum buccae. Устната кухина е облицована с лигавица, в дебелината на която има голям брой малки слюнни жлези . Слизестата мембрана на устната кухина е покрита с многослоен плосък епител, който е разположен върху основа на съединителната тъкан. Този слой без остра граница се превръща в субмукозен слой. В смолата, езика, страничните участъци на твърдото небце и в областта на палатиновия шев няма субмукозен слой. Притокът на кръв, лимфният дренаж и инервацията на стените на устната кухина са тясно свързани със съдовите и нервните системи на челюстите (вж. Каналите на слюнчените жлези се отварят в устната кухина. Следва да се отбележат промени в структурата на устната лигавица с възрастта: започва изтъняване на епитела , се появяват признаци на неговата дегенерация, целостта на основната мембрана се разпада, съединителната тъкан става по-гъста. Забелязва се удължаването на венозната част на капилярите, намаляването на броя им, забавянето на кръвния поток. В клетките на гръбначния епител честотата на уголемяване нараства с възрастта. Всички тези промени имат значителен ефект върху появата и развитието на патологичния процес и трябва да бъдат взети предвид при изследване или лечение на пациент. Устната кухина е началната част на храносмилателния тракт. Тук храната се подлага на механична и частично химична обработка (виж Дъвчане). В слизестата мембрана се поставят редица рецептори , благодарение на които се определя вкусът, тактилната чувствителност и чувствителността към болката. Болката и температурната чувствителност на устната лигавица са по-ниски, отколкото в кожата и не са еднакви в различните области. Устата съдържа разнообразна микробна флора: освен постоянни, адаптирани, микроби, микроорганизмите, донесени отвън, могат да присъстват дълго време. В тази връзка се прави разлика между постоянната и случайната микрофлора на устната кухина и постоянната микрофлора служи като биологична бариера за микробите, влизащи в устната кухина отвън. При намаляване на устойчивостта на организма могат да се появят патогенните свойства на някои микроби, обикновено вегетативни в устната кухина. Продължителното използване на антибиотици може също да разруши биологичната бариера и да насърчи появата на "лечебни" лезии на лигавицата. Сред причинителите на заболяванията на лигавицата са предимно гъбички от Candida, ентерококи и грам-отрицателни бактерии. Често гъбични лезии на лигавицата с аспергилоза, споротрихроза и др., Както и с актиномикоза, бластомикоза. Сред заболяванията на лигавицата, най-често се наблюдават гингивит (виж) и стоматит (виж). Стоматит може да се появи при бери-бери, кръвни заболявания, след приемане на някои лекарства (бисмут, живак , олово ). При някои инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина ) се развиват специфични лезии на лигавицата на устната кухина. Болестите на устната кухина включват заболявания на зъбите, челюстите, езика, устните, слюнчените жлези (виж Сиаладенитис , сиалилитиаза ). Така наречените преканцерозни заболявания заслужават специално внимание: хиперкератоза (виж), левкоплакия (виж), папилома (вж.). Сред механичните увреждания на лигавицата трябва да се имат предвид язви, които са резултат от продължителна травма от зъби и протези (декубитални язви). Доброкачествените тумори, наблюдавани в устната кухина, включват киста (виж), епилис (виж), фиброма (виж), липоми, ангиоми. Злокачествени тумори - рак и сарком - се наблюдават по-рядко, те се срещат по-често в областта на езика и небцето. Понякога туморите, идващи от челюстните кости, изпъкват в преддверието или устната кухина. Виж също зъби, небе, език.
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 4.1 5.1 6.1 6.2 7.1 8.1 8.2 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 28.2 29.1 30.1 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 31.6 32.1 32.2 32.3 32.4 33.1 33.2 33.3 33.4 34.1 34.2 35.1 35.2 35.3 35.4 36.1 36.2 36.3 36.4 37.1 38.1 39.1 39.2 39.3 40.1
The mouth, the oral cavity is topographically divided into the so-called mouth of the mouth and the mouth itself (Fig.). The term "mouth" also refers to the oral opening, enclosed by the lips of the mouth. The borders of the vestibule of the mouth are in the front of the lips and cheeks, and behind the alveolar processes of the jaws and teeth. The oral cavity from above is bounded by the arch of the hard palate; the basis of the bottom of the oral cavity is the maxillary-hypoglossal muscle with the chin-tongue, chin-hypoglossal, hypoglossal-tongue muscles located above it. The posterior border of the oral cavity is represented by a soft palate, with the contraction of the muscles of which a throat opening forms, bounded also by the root of the tongue and the anterior palatopharyngeal arches. When swallowing, the soft palate separates the oral cavity and the oral part of the pharynx from the nasal. Oral cavity. Sagittal section. Front view (corners of the mouth cropped). frontal section: Go 1 - palatum durum (hard palate ); 2 - dentes (teeth); 3 - labium sup. (upper lip); 4 - rima oris; 5 - labium inf. (underlip); 6 - vestibulum oris (threshold of the mouth); 7 - mandibula; 8 - m. mylohyoideus; 9 - m. genlohyoideus; 10 - gl. sublingualis; 11 - m. genloglossus; 12 - os hyoideum; 13 - isthmus faucium (pharynx); 14 - lingua (tongue); 15 - palatum molle (soft palate); 16 - cavum oris proprium; 17 - frenulum labii sup .; 18 - gingival (gum); 19 - arcus palatoglossus (palatine arch); 20 - tonsilla palatine (palatine tonsil); 21 - uvula (tongue); 22 - frenulum labii inf .; 23 - arcus palatopharyngeus (palatine pharyngeal arch); 24 - plicae palatinae transversae; 25 - venter ant. m. digastrici; 26 - m. buccinator; 27 - corpus adiposum buccae. The oral cavity is lined with mucous membrane, in the thickness of which is a large number of small salivary glands . The oral mucosa is covered with stratified squamous epithelium, which is located on the connective tissue basis. This layer without a sharp border goes into the submucosal layer. In the gum, tongue, lateral parts of the hard palate and palatal suture area, the submucosal layer is absent. Blood supply, lymphatic drainage and innervation of the oral cavity walls are closely connected with the vascular and nervous systems of the jaws (see). In the oral cavity open ducts of the salivary glands. It is necessary to point out changes in the structure of the oral mucosa with age: epithelium thinning occurs, signs of degeneration appear, the integrity of the basement membrane is disturbed, connective tissue becomes denser. Marked lengthening of the venous part of the capillaries, reducing their number, slowing blood flow. In the cells of the integumentary epithelium with age increases the tendency to keratinization. All these changes have a significant impact on the occurrence and development of the pathological process, and they must be taken into account when examining or treating a patient. The oral cavity is the initial part of the digestive tract. Here food is subjected to mechanical and partially chemical processing (see Chewing). The mucosa contains a number of receptors , due to which taste, tactile and pain sensitivity are determined. Pain and temperature sensitivity of the oral mucosa is reduced compared with the skin and varies in different areas. The mouth contains a diverse microbial flora: in addition to permanent, adapted microbes, microorganisms brought from outside can be present here for a long time. In this regard, there is a constant and random microflora of the oral cavity, and the permanent microflora serves as a biological barrier for microbes that enter the oral cavity from the outside. With a decrease in the body's resistance, the pathogenic properties of some microbes, usually vegetating in the oral cavity, may appear. Prolonged use of antibiotics can also break the biological barrier and promote the emergence of “medicinal” lesions of the mucous membrane. The causative agents of mucous membrane diseases are most often Candida fungi, enterococci and gram-negative bacteria. Fungal lesions of the mucous membrane are common in aspergillosis, sporotrichosis , etc., as well as in actinomycosis and blastomycosis. Among the diseases of the mucous membrane most often observed gingivitis (see) and stomatitis (see). Stomatitis can occur with beriberi, blood diseases, after taking certain medications (bismuth, mercury , lead ). In some infectious diseases (measles, scarlet fever ) specific lesions of the oral mucosa develop. Diseases of the oral cavity also include diseases of the teeth, jaws, tongue, lips, salivary glands (see Sialadenitis , Sialolithiasis ). The so-called precancerous diseases deserve special attention: hyperkeratosis (see), leukoplakia (see), papilloma (see). Among the mechanical damage to the mucous membrane should be borne in mind ulcers resulting from prolonged trauma to the teeth and dentures (decubital ulcers). The benign tumors observed in the oral cavity include cyst (see), epulis (see), fibroma (see), lipomas, angiomas. Malignant tumors - cancer and sarcoma - are less common, they often occur in the tongue and palate. Sometimes tumors emanating from the jaw bones, protrude into the vestibule or oral cavity. See also Teeth, Sky, Tongue.