http___bg.himediclabs.com_news_self-testing-with-antigen-tests-as-a-method-for-reduction-sars-cov-2__1.xml
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1
В пандемията от COVID-19 предоставянето на адекватни здравни грижи на пациентите е от основно значение за поддържане на ниска смъртност.Медицински персонал, по-специално персонал на спешната медицинска помощ, който представлява първата линия в борбата срещу COVID-19 [1].Именно в доболничната обстановка всеки пациент трябва да бъде третиран като потенциално заразен пациент и това особено изложи медицинските служители, работещи на първа линия, на риск от инфекция със SARS-CoV-2 [2].В систематичен преглед Bandyopadhyay et al.преглед на данните за 152 888 инфекции на здравни работници показват смъртност на ниво 0,9% [3].Те обаче изчисляват и смъртно- ниво на смъртност 37,2 на 100 инфекции за здравни работници над 70 години.Rivett et al.проучване 3% от изследваните в групата за асимптоматичен скрининг на HCW са били положителни за SARS-CoV-2 [4].Точното тестване позволява идентифициране на хора, които може да се нуждаят от лечение или които трябва да се изолират, за да предотвратят разпространението на инфекция.Във връзка с горното, скринингът на лекарства за спешна помощ с минимални или никакви симптоми е подход, който ще бъде от решаващо значение за защита на пациентите и целия медицински персонал. Как да разчитате резултатите от теста. Нарастващата наличност на антигенни тестове позволява използването им в болнични, доболнични и домашни условия.Специфичността на имунологичните тестове за откриване на AG антигени доказва настоящата инфекция с вируса SARS-CoV-2 [5].Понастоящем антигенните тестове са признати като еквивалентни на генетичните тестове, извършвани чрез RT-qPCR.Някои тестове изискват назална проба, която може да бъде взета с помощта на преден назален тампон или тампон от средна носа, други изискват проба от слюнка.Следващата стъпка след събирането на биологичния материал е смесването му с буферната течност.След това, след прилагане на няколко капки (в зависимост от производителя на теста) от получената проба към теста, конюгатът злато-антитяло се хидратира и антигенът COVID-19, ако присъства в пробата, ще взаимодейства с злато-конюгирани антитела.Комплексът антиген-антитяло-злато ще мигрира към тестовия прозорец до тестовата зона, където ще бъде уловен от имобилизираните антитела, създавайки видима розова линия (Assay Band), показваща положителен резултат.Предимството на бързите антигенни тестове, базирани на имунохроматографски анализи на страничен поток (LFIA), е краткосрочно откриване, докато техните недостатъци са по-ниската чувствителност от RT-qPCR и възможността за получаване на отрицателен резултат при инфектиран човек със SARS-CoV-2.Изследванията, публикувани в началото на пандемията COVID-19, показват, че чувствителността на първо поколение бързи тестове, откриващи SARS-CoV-2 антигени в тестваната проба, варира от 34% до 80% [6].Благодарение на възможността за получаване на резултат само за няколко или няколко минути, второто поколение антигенен тест е бърз и правилен диагностичен инструмент, а в наши дни неговата ефективност е толкова висока, колкото чувствителност ≥90% и специфичност ≥97% .Пример за такъв тест е бързият тест за антиген COVID-19 (SG Diagnostics, Сингапур), инструкциите за интерпретация на резултатите са представени на фиг. 1. Тестовете за антиген също получиха признание за оценка на пациенти, които вече са в доболничен етап.Пример за използване на тестове за антиген на COVID-19 на етапа на доболничната помощ може да бъде Службата за спешна медицинска помощ във Варшава (Полша), където всеки пациент, заподозрян за COVID-19 или имащ контакт с пациента, подлежи на бърза диагностика с помощта на тест, благодарение на който парамедиците знаят дали трябва да бъде транспортиран в болница, посветена на пациенти с COVID-19, или в нормална болница [7].Бързи антигенни тестове трябва да се използват за диагностициране на инфекции със SARS-CoV-2 предимно при симптоматични пациенти през първите 5-7 дни след появата на симптомите.Симптоматичните лица с положителен резултат от теста за SARS-CoV-2 антиген трябва да се третират като заразени.Отрицателният резултат от този тест изисква проверка дали клиничната картина или значимите епидемиологични предпоставки предполагат инфекция с COVID-19, тъй като отрицателният резултат от теста за антиген не изключва инфекция с вируса. В обобщение, скринингът на персонал за спешна медицинска помощ и пациенти с спешна медицинска помощ с минимални или никакви симптоми е подход, който ще бъде от решаващо значение за защита на пациентите и целия медицински персонал. Час на публикация: 27 ноември 2021 г
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 4.1 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7.1 8.1
In the COVID-19 pandemic, the provision of adequate health care to patients is fundamental to keep mortality low. Medical stuff, in particular emergency medical service personnel, who represent the first line of the fight against COVID-19 [1]. It is in the pre-hospital set-ting that each patient should be treated as a potentially infectious pa-tient, and it particularly exposed medical stuff working on front line to the risk of SARS-CoV-2 infection [2]. In a systematic review, Bandyopadhyay et al. examine data of 152,888 HCWs infections show mortality at 0.9% level [3]. However, they also calculate mortal- ity at level 37.2 death per 100 infections for HCWs over 70 years. Rivett et al. study 3% of tested in the HCW asymptomatic screening group were SARS-CoV-2 positive [4]. Accurate testing allows identifi-cation of people who might need treatment, or who need to isolate themselves to prevent the spread of infection. In connection with the above, screening of emergency medicine stuff with minimal or no symptoms is approach which will be critical for protecting patients and all medical staff. How to read the test results. The increasing availability of antigen tests allows their use in hospi-tal, pre-hospital and home settings. The specificity of immunological tests detecting AG antigens prove the current infection with SARS-CoV-2 virus [5]. Currently, antigen tests have been recognized as equiv-alent to genetic tests performed by RT-qPCR. Some tests require a nasal specimen that can be collected using an anterior nasal swab or a nasal mid-turbinate swab, other require a saliva specimen. The next step after collecting the biological material is mixing it with the buffer fluid. Then, after applying a few drops (depending on the test manufac-turer) of the got sample to the test, the gold-antibody conjugate is hy-drated and the COVID-19 antigen, if present in the sample, will interact with the gold-conjugated antibodies. The antigen-antibody-gold com-plex will migrate towards the test window as far as the Test Zone, where it will be captured by the immobilized antibodies, creating a vis-ible pink line (Assay Band) showing a positive result. The advantage of rapid antigen tests, based on lateral flow immunochromatographic as-says (LFIA), is short-term of detection, while their disadvantages are lower sensitivity than RT-qPCR and the possibility of obtaining a nega-tive result in a person infected with SARS-CoV-2. The studies published at the beginning of the COVID-19 pandemic indicated that the sensitiv-ity of first generation of rapid tests detecting SARS-CoV-2 antigens in the tested sample ranged from 34% to 80% [6]. Thanks to the possibility of obtaining the result in just a few or several minutes, the second gen-eration of antigen test a quick and proper diagnostic tool, and nowa-days its effectiveness is as high as sensitivity ≥90% and specificity ≥97%. An example of such a test is the COVID-19 antigen rapid test (SG Diagnostics, Singapore), the instructions for results interpretation was presented in Fig. 1. The antigen tests also gained recognition for assessing patients al-ready in the pre-hospital stage. An example of the use of COVID-19 antigen tests at the prehospital care stage can be Emergency Medical Services in Warsaw (Poland), where every patient suspected of COVID-19 or having contact with the patient is subject to quick diag-nosis using the test, thanks to which paramedics know whether it should be transported to a hospital dedicated to COVID-19 patients or a normal hospital [7]. Rapid antigen tests should be used to diag-nose SARS-CoV-2 infections mostly in symptomatic patients during the first 5-7 days after symptom onset. Symptomatic individuals with a positive SARS-CoV-2 antigen test result should be treated as infected. The negative result of this test requires verification if the clinical picture or significant epidemiological premises suggest COVID-19 infection, because a negative result of the antigen test does not exclude infection with the virus. In summary, screening of emergency medicine stuff and EMS pa-tients with minimal or no symptoms is an approach which will be crit-ical for protecting patients and all medical staff. Post time: Nov-27-2021