http___bg.intoxication-stop.com_alkogolnaya-koma_html_default.htm_3.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 6.3 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 13.3 14.1 14.2 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 17.9 18.1 18.2 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7 21.8 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 24.1 24.2 24.3 25.1 25.2 26.1 26.2 27.1 28.1 28.2 28.3 29.1 30.1 30.2 31.1 31.2 31.3 32.1 33.1 34.1 34.2 35.1 35.2 35.3 36.1 36.2 36.3 37.1 37.2 38.1 39.1 40.1 40.2 41.1 42.1 42.2 42.3 43.1 43.2 43.3 43.4 43.5 44.1 44.2 45.1 46.1 46.2
Алкохолна кома Фактът, че алкохолизмът е болест, никой не се съмнява. Лечението на алкохолизма е дълго и трудно. Алкохолиците умират от болестите, които тази зависимост или от злополуки водят, поради небрежност. Една от усложненията при пиенето е алкохолната кома. Най-лошото е, че алкохолната кома може да възникне не само на фона на алкохолизма, защото токсичният ефект на алкохола може да предизвика развитие на кома при малко пиене или при човек, който пие само по празници. Нека да разгледаме защо се появява алкохолна кома, какво е това? Причини за възникване на алкохолна кома Етанолът или алкохолът, засягащи човешкото тяло, причиняват отравяне с алкохол. Въпреки факта, че мнозина смятат, че алкохолът може да подобри настроението, той е релаксиращ - това е само първата фаза от действието на алкохола. Тогава сънливост, безразличие и по-късно мозъчни функции, които осигуряват жизнени процеси в тялото, са депресирани. Алкохолната кома може да се появи, ако съдържанието на алкохол в кръвта е 3%, това съответства на тежко алкохолно отравяне. В някои случаи дори 300–500 ml пиян за кратък период от време може да доведе до алкохолна кома. Алкохолът лесно се абсорбира от лигавиците, една пета от дозата на алкохола влиза в кръвта от стомаха, а останалата част постепенно се абсорбира в червата. Развитието на тежко алкохолно отравяне спомага за: - липса на храна в стомаха (не можете да пиете алкохол на празен стомах); - количеството консумиран алкохол (малки дози алкохол се елиминират чрез пот, урина и дишане, техните 90% се разграждат в черния дроб); - алкохолна напитка силна (алкохолното съдържание е по-високо при силните напитки, но напитки с сила до 30% се абсорбират по-бързо в кръвта). Алкохолната кома се развива, ако количеството алкохол в кръвта е 0,3-0,7 (ppm), и това е по-малко от 0,5 литра 96% алкохол, пиян за кратък период от време, човек с нормална конституция. Смъртта на алкохола настъпва, когато кръвта съдържа 5-8 г / л етанол. Разбира се, реакцията към пиенето на алкохол е различна за всички хора и това са най-често срещаните показатели. Има хора, които имат алкохолна кома и идват с по-малко количество етанол в кръвта, докато други трябва да имат по-голяма доза. В допълнение, гъста, мазни храни забавят абсорбцията в кръвта и алкохол се елиминира по-рано, отколкото концентрацията му достига смъртоносно. Какво е алкохолна кома? Как да се определи, че човек развива кома? Алкохолната кома е състояние, при което, на фона на пиенето на алкохол, човек има загуба на съзнание, той не се възстановява дори със силен звук (вик), шамари и миризма на амоняк. При алкохолна кома, симптомите се променят, когато се задълбочите. Има 3 етапа на кома. - Първоначалният етап на развитие на алкохолната кома. Съзнанието отсъства, човек може да прави някои движения в крайниците, но те са нередовни. Понякога се наблюдават неволни контракции на мускулите, включително гладки мускули на стомаха (повръщане), пикочен мехур (неволно уриниране). Кожата на лицето е пурпурна или синкава. Учениците са стеснени, но има реакция към светлина, понякога има плаващи движения. Дишането е често, но дрезгаво, поради засилено слюноотделяне и слуз. Налягането е нормално или леко повишено, пулсът е чест. - Средният етап на развитие на алкохолната кома. Вълнението намалява, мускулите на пациента се отпускат. Налягането намалява, куршумът става бавен, слаб. Учениците не реагират на светлина. Дишането забавя, става повърхностно. Често има изхвърляне на фекалии и урина. - Дълбока фаза на развитие на алкохолна кома. Характеризира се с още по-голяма респираторна депресия, става рядка, нарушен ритъм, пауза. Това намалява подаването на кислород към тъканите и лицето става синкаво. Пациентът е бледо, крайниците са цианотични (синкави), има лепкава пот. Това се дължи на забавянето на сърцето, пулсът е слабо осезаем нишковидни, налягането пада. Нарушеното кръвоснабдяване на органите може да доведе до промени в бъбреците. Урината става тъмна, кафява, кървава. Това е симптом за развитие на остра бъбречна недостатъчност (ARF). Но по-често причината за смъртта на този етап е остра сърдечна или дихателна недостатъчност. Ако откриете човек с признаци на алкохолна кома на улицата, трябва незабавно да повикате линейка! Признаци на алкохолна кома: липса на съзнание, липса на реакция на звука, шамари, зеници и миризма на алкохол от устата. Първите симптоми на поява на алкохолна кома Когато се развие алкохолна кома пред очите ви, тогава можете да видите, че след като сте приели определена доза алкохол, човек започва да се чувства замаяна, той е дезориентиран, не винаги разбира къде е, обърква местоположението на стаите на познато място и не може да намери необходимите предмети. Бледо лице, слабост, удължени зеници, мускулни потрепвания или спазми са първите признаци на поява на алкохолна кома. Ако в този момент, за да му помогне да изпразни стомаха си, причинявайки повръщане, дайте 5-6 таблетки от активен въглен и да лежи на страната, а след това кома не може да бъде. Човекът ще заспи. На сутринта, разбира се, ще страдат много от махмурлук. Той ще има главоболие, диария и други диспептични явления (повръщане, гадене, киселини). Ако няма проблеми с дишането и сърцето, това състояние може да се лекува у дома. Необходимо е да се осигури на пациента почивка, тъй като силните звуци, светлината може да предизвика дразнене и главоболие. Необходимо е да се установи режим на пиене - да се пие много вода, сокове, минерална вода, за да се отстранят бързо продуктите от обмяната на алкохол от организма. Можете да пиете лекарство за болка. Първа помощ Когато пациентът припадна и не реагира на другите, веднага извикайте линейка! Разбира се, началният стадий на алкохолната кома често минава сам, но не си струва риска. Колко трае алкохолната кома, ако няма смущения в сърцето и дишането? - лесен за отговор - не повече от 6 часа. Ако през това време реакцията на пациента към околната среда не се е променила, комата вече е преминала във втория етап и е необходима интензивна терапия. Това е опасно състояние, така че не трябва да чакате спонтанно излизане от кома, а при първия знак трябва да се обадите на линейка. Какво да правите преди пристигането на линейката? Основната опасност в развитието на алкохолната кома е дихателната недостатъчност, дължаща се на аспирация (поглъщане на слуз или повръщане в дихателните пътища) или поради потъване на езика, който блокира входа на ларинкса и пречи на потока въздух в белите дробове. Ето защо, ако има признаци на алкохолна кома, първата спешна помощ включва следните стъпки. - Необходимо е пациентът да се постави от лявата страна. За да е стабилен, той трябва да протегне лявата си ръка напред и да огъне крака си в коляното. - Почистете устата на повръщане. Това може да стане с показалеца, увит около парче плат, ако няма накрайник и тампони с марля. - Превишение на слуз или повръщане в носните проходи, лекари линейка отстранени чрез всмукване, но у дома обикновена спринцовка ще помогне. - За да не потъне езика, можете да хвърлите назад главата си и да избутате долната челюст напред. За да направите това, натиснете с палците по ъглите на долната челюст и с показалец натиснете върху брадичката, отваряйки устата. Лекарите на линейката могат да използват държач за език или специални въздуховоди за това. - Когато пациентът има гърчове, трябва да го задържите така, че да не се удари в тясно разположени мебели. Първа помощ за алкохолна кома помага да се избегнат такива усложнения като аспирационна пневмония. Това е опасно състояние, причинено от поглъщането на стомашно съдържание по време на повръщане в белите дробове. Има и друго усложнение - ларингоспазъм, когато на фона на дразнене от повръщане гласните струни са силно компресирани и пациентът не може да вдишва. В такава ситуация може да се наложи спешна трахеална интубация - трахеотомия (прави се разрез в кожата, подкожната тъкан и трахеята, за да се образува дупка с външната среда, през която ще тече въздух). Това може да се направи само от специалист. Алкохолната кома има ICD код 10 - T51, което означава, че се счита за отделна болест според международната класификация на болестите. За да се отстрани човек от алкохолна кома, са необходими следните терапевтични мерки. Измийте стомаха с стомашна тръба за чиста вода. Зачервяването на стомаха у дома, без сонда, е неприемливо, то може да доведе до аспирация. - Провеждане на интензивна терапия чрез интравенозно физиологично и 5% разтвор на глюкоза в обем 1,5-2 литра. Показано е също въвеждането на 4% разтвор на натриев бикарбонат, който ще намали киселинността на кръвта. Той се издига поради продуктите на обмяната на алкохол. - За бързо отстраняване на водата от тялото се инжектират диуретици ("Фуроземид"), като първо трябва да се постави катетър в пикочния мехур, за да се контролира количеството инжектирано и екскретирано течност. Това е важно, тъй като алкохолната кома е придружена от хипоксия на мозъка (липса на кислород), която може да причини мозъчен оток със сериозно увреждане на мозъчната дейност. Следователно, на фона на интензивното прилагане на разтвори, се използват осмотични препарати ("манитол"). - Прилагането на атропин спомага за намаляване на прекомерната слюнка и слуз в белите дробове, а също така подпомага функционирането на сърцето, предотвратявайки бавния пулс (брадикардия). Появата на брадикардия говори за задълбочаване на алкохолната кома. - Спадът на кръвното налягане може да се регулира чрез съдови средства или хормонални лекарства. - Тъй като алкохол отравяне продукти от разпадането на етанол, неблагоприятно въздействие върху клетките на нервната система, инжектира витамини B, витамин С, никотинова киселина. - Ако има проблеми с дишането или ако пациентът има аспирация на повръщане, интубация (вмъкване на ендотрахеалната тръба в трахеята), се препоръчва прочистване на белодробния ствол и бронхите с бронхоскоп или всмукване и изкуствена вентилация на белите дробове. След това на пациента се предписва курс на антибиотици за предотвратяване на пневмония. Последици от алкохолната кома С навременно адекватно лечение пациентът напуска алкохолната кома в рамките на 2-4 часа. Но дори и с благоприятен курс на алкохолна кома причинява последствия под формата на синини и наранявания по време на падане, главоболие, увреждане на паметта. Някои от ефектите на алкохолната кома могат да доведат до влошаване на състоянието и смъртта на пациента. Остра бъбречна недостатъчност. Среща се с продължително притискане на мускулите под тежестта на тялото. Миоглобинът, който се съдържа в тях, се разрушава и екскретира от бъбреците, запушвайки техните тубули. Това води до разрядника. Следователно, човек в алкохолна кома не може да бъде оставен в една и съща поза за дълго време, трябва периодично да го преобръщате. - Възпаление на белия дроб на фона на аспирацията. Агресивният ефект на стомашния сок може да доведе до разрушаване на белодробната тъкан, а присъединяването на инфекцията значително влошава прогнозата. - Разрушаването на клетките на мозъчната кора на фона на алкохолната интоксикация може да доведе до намаляване на умствените способности или деменция. Алкохолната кома е опасно състояние, което може да доведе до смърт. При първите признаци на кома, обадете се на линейка, само при своевременна медицинска помощ може да спаси живота на човека.
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 6.3 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 13.3 14.1 14.2 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 17.7 17.8 17.9 18.1 18.2 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 21.7 21.8 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 24.1 24.2 24.3 25.1 25.2 26.1 26.2 27.1 28.1 28.2 28.3 29.1 30.1 30.2 31.1 31.2 31.3 32.1 33.1 34.1 34.2 35.1 35.2 35.3 36.1 36.2 36.3 37.1 37.2 38.1 39.1 40.1 40.2 41.1 42.1 42.2 42.3 43.1 43.2 43.3 43.4 43.5 44.1 44.2 45.1 46.1 46.2
Alcohol coma The fact that alcoholism is a disease no one doubts. The treatment of alcoholism is long and difficult. Alcoholics die from the diseases to which this addiction or from accidents leads, through negligence. One of the complications of drinking is alcohol coma. Worst of all, alcoholic coma can occur not only against the background of alcoholism, because the toxic effect of alcohol can cause the development of coma in a little drinker or in a person who drinks only on holidays. Let's look at why alcohol coma occurs, what is it? Causes of alcohol coma Ethanol or alcohol, affecting the human body, causes alcohol poisoning. Despite the fact that many believe that alcohol can improve mood, it is relaxing - this is only the first phase of the action of alcohol. Then drowsiness, indifference, and later brain functions that provide vital processes in the body, are depressed. Alcohol coma can occur if the alcohol content in the blood is 3%, this corresponds to severe alcohol poisoning. In some cases, even 300–500 ml drunk in a short period of time can lead to an alcoholic coma. Alcohol is easily absorbed by the mucous membranes, a fifth of the drunk dose enters the blood from the stomach, the rest is gradually absorbed in the intestine. The development of severe alcohol poisoning contributes to: - lack of food in the stomach (you can not drink alcohol on an empty stomach); - the amount of alcohol consumed (small doses of alcohol are eliminated through sweat, urine, and respiration, their 90% are decomposed in the liver); - alcohol drink strength (alcohol content is higher in strong drinks, but drinks with a strength up to 30% are absorbed faster into the blood). Alcohol coma develops if the amount of alcohol in the blood is 0.3–0.7 (ppm), and this is less than 0.5 liters of 96% alcohol, drunk in a short period of time, a person of normal constitution. Alcohol death occurs when the blood contains 5-8 g / l of ethanol. Of course, the reaction to drinking alcohol is different for all people, and these are the most common indicators. There are people who have alcoholic coma and comes with a smaller amount of ethanol in the blood, while others should have a larger dose. In addition, dense, fatty foods slow down the absorption into the blood and alcohol is eliminated earlier than its concentration reaches lethal. What is alcohol coma? How to determine that a person develops coma? Alcohol coma is a state when, against the background of drinking alcohol, a person has a loss of consciousness, he does not recover even with a strong sound (cry), slaps, and the smell of ammonia. With alcoholic coma, the symptoms change as you get deeper. There are 3 stages of coma. - The initial stage of development of alcohol coma. Consciousness is absent, a person can make some movements in the limbs, but they are irregular. Sometimes involuntary contractions of the muscles are observed, including smooth muscles of the stomach (vomiting), bladder (involuntary urination). The skin of the face is purple, or bluish. Pupils are narrowed, but there is a reaction to light, sometimes there are floating movements. Respiration is frequent, but hoarse, due to increased salivation and mucus. The pressure is normal or slightly elevated, the pulse is frequent. - The average stage of development of alcohol coma. Excitement decreases, the patient's muscles relax. The pressure decreases, the bullet becomes slow, weak. Pupils do not respond to light. Breathing slows down, becomes superficial. Often there is discharge of feces and urine. - Deep stage of development of alcoholic coma. It is characterized by even greater respiratory depression, it becomes rare, disturbed rhythm, pause. This reduces the supply of oxygen to the tissues, and the face becomes bluish. The patient is pale, the limbs are cyanotic (bluish), there is sticky sweat. This is due to the slowing of the heart, the pulse is poorly palpable threadlike, the pressure drops. Impaired blood supply to the organs can lead to changes in the kidneys. Urine becomes dark, brown, bloody. This is a symptom of the development of acute renal failure (ARF). But more often the cause of death in this stage is acute heart or respiratory failure. If you find a person with signs of alcohol coma on the street, you should immediately call an ambulance! Signs of an alcoholic coma: lack of consciousness, no reaction to the sound, slaps, pupils and the smell of alcohol from the mouth. The first symptoms of the onset of alcohol coma When an alcoholic coma develops before your eyes, then you can see that after taking a certain dose of alcohol, the person begins to feel dizzy, he is disoriented, does not always understand where he is, confuses the location of the rooms in a familiar place, and cannot find the necessary items. A pale face, weakness, lengthened pupils, muscle twitches or cramps are the first signs of an onset of alcohol coma. If at this time to help him empty his stomach, causing vomiting, give 5-6 tablets of activated charcoal and lay on the side, then coma may not be. The man will sleep off. In the morning, of course, will suffer greatly from a hangover. He will have a headache, diarrhea and other dyspeptic phenomena (vomiting, nausea, heartburn) may occur. If there are no breathing and heart problems, then this condition can be treated at home. It is necessary to provide the patient with rest, as strong sounds, light can cause irritation and headache. It is necessary to establish a drinking regime - drink plenty of water, juices, mineral water, in order to quickly remove the products of alcohol exchange from the body. You can drink pain medicine. First aid When the patient fainted and does not respond to others, then immediately call an ambulance! Of course, the initial stage of alcohol coma often passes on its own, but it is not worth the risk. How long does an alcoholic coma last if there is no disturbance of the heart and breathing? - easy to answer - no more than 6 hours. If during this time the patient's response to the environment has not changed, the coma has already passed into the second stage, and intensive therapy is required. This is a dangerous condition, so you should not wait for a spontaneous exit from a coma, you need to call an ambulance at the first sign. What to do before the arrival of the ambulance? The main danger in the development of alcohol coma is respiratory failure due to aspiration (ingestion of mucus or vomit in the respiratory tract) or because of sinking of the tongue, which blocks the entrance to the larynx and interferes with the flow of air into the lungs. Therefore, if there are signs of alcoholic coma, emergency first aid includes the following steps. - It is necessary to lay the patient on the left side. For his position to be stable, he must stretch his left arm forward and bend his leg at the knee. - Clean the mouth of vomit. This can be done with the index finger wrapped around a piece of cloth, if there is no clamp and gauze pads on hand. - Excess mucus or vomit in the nasal passages, doctors ambulance removed by suction, but at home an ordinary syringe will help. - In order not to sink the tongue, you can throw back your head and push the lower jaw forward. To do this, press with your thumbs on the corners of the mandible, and with index fingers they press on the chin, opening the mouth. Ambulance doctors can use a tongue holder or special air ducts for this. - When a patient has convulsions, you need to hold him so that he does not hit against closely located pieces of furniture. First aid for alcoholic coma helps to avoid such complications as aspiration pneumonia. This is a dangerous condition caused by ingestion of stomach contents during vomiting in the lungs. There is also another complication - laryngospasm, when, against the background of irritation with vomiting, the vocal cords are sharply compressed, and the patient cannot breathe. In such a situation, an urgent tracheal intubation may be necessary - a tracheotomy (an incision is made in the skin, subcutaneous tissue and trachea to form a hole with the external environment through which air will flow). This can only be done by a specialist. Alcohol coma has the ICD code 10 - T51, which means that it is considered a separate disease according to the international classification of diseases. In order to remove a person from an alcoholic coma, the following therapeutic measures are necessary. Wash the stomach with a gastric tube to clean water. Flushing the stomach at home, without a probe, is unacceptable, it can lead to aspiration. - Conduct intensive therapy by intravenous physiological and 5% glucose solutions in a volume of 1.5-2 liters. It is also shown the introduction of a 4% solution of sodium bicarbonate, which will reduce the acidity of the blood. It rises because of the products of the exchange of alcohol. - For quick removal of water from the body, diuretics are injected ("Furosemide"), you must first put a catheter in the bladder to monitor the amount of fluid injected and excreted. This is important to do, since alcohol coma is accompanied by hypoxia of the brain (lack of oxygen), which can cause brain edema with serious impairment of brain activity. Therefore, against the background of intensive administration of solutions, osmotic preparations are used ("Mannitol"). - The administration of atropine helps to reduce excessive saliva and mucus in the lungs, and also supports the functioning of the heart, preventing slow pulse (bradycardia). The appearance of bradycardia speaks of the deepening of alcoholic coma. - The drop in blood pressure can be adjusted by vascular means or hormonal drugs. - Since alcohol poisoning products of the decay of ethanol, adversely affect the cells of the nervous system, injected B vitamins, vitamin C, nicotinic acid. - If there are problems with breathing, or the patient had aspiration of vomitus, intubation (insertion of the endotracheal tube into the trachea), cleansing of the pulmonary trunk and bronchi with a bronchoscope or suction and artificial ventilation of the lungs are indicated. Then the patient is prescribed a course of antibiotics to prevent pneumonia. Consequences of alcohol coma With timely adequate treatment, the patient leaves the alcoholic coma within 2-4 hours. But even with a favorable course of alcoholic coma causes consequences in the form of bruises and injuries during a fall, headache, memory impairment. Some of the effects of alcohol coma can lead to a worsening of the patient’s condition and death. Acute renal failure. Occurs with prolonged squeezing of the muscles, under the weight of the body. Myoglobin, which is contained in them, is destroyed and excreted by the kidneys, clogging their tubules. This leads to the arrester. Therefore, a person in an alcoholic coma cannot be left in the same posture for a long time; - Inflammation of the lung against the background of aspiration. The aggressive effect of gastric juice, can cause the destruction of the lung tissue, and the accession of infection significantly worsens the prognosis. - The destruction of the cells of the cerebral cortex on the background of alcohol intoxication can lead to a decrease in mental abilities or dementia. Alcohol coma is a dangerous condition that can lead to death. At the first signs of a coma, call an ambulance, only provided timely medical care can save a person’s life.