http___bg.handbookmedical.com_proctology_default.htm_1.xml
1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 3.1 4.1 4.2 4.3 4.4 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7.1 7.2 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 18.2
Болестите на дебелото черво и ректума през последните години стават все по-чести. Има много причини за това - заседнал, заседнал начин на живот, хранителни навици на съвременния човек, въздействието на промените в околната среда. Секцията разказва за постиженията на проктологията, диагностиката, лечението и профилактиката на най-често срещаните заболявания на дебелото черво и ректума. Болестите на дебелото черво и ректума са били срещани доста често преди, но напоследък е имало известна тенденция към тяхното нарастване. Следователно широко разпространена сред населението на хемороиди, анални фисури, проктити, колити и други заболявания остава сериозен проблем за редица специалисти - хирурзи, терапевти, гастроентеролози, специалисти по инфекциозни заболявания и др .. В клиничната практика такива заболявания, както и функционални разстройства на дебелото черво, Има почти всеки ден. Сериозна пречка в борбата с проктологичните заболявания е добре известният факт, че много пациенти крият болестта си поради фалшива скромност, не се осмеляват да ходят на лекари дълго време и продължават да страдат от различни неприятни усещания в ануса и ректума, които, разбира се, не могат да повлияят на състоянието на тяхната нервна система и увреждане . Междувременно проктологията наскоро получи изключително голямо развитие. Според В. Федоров и съавтори, заболявания на дебелото черво и червата се наблюдават средно при 306 от изследваните 1000 души. Предракови заболявания на дебелото черво са 37,3%, рак - 2,6% (от 1 милион проктологични пациенти). Въпреки това, ако статистическите данни, показващи сравнително разпространение на онкологичните заболявания на дебелото черво, могат да се считат за повече или по-малко надеждни, тогава материалите за функционални и възпалителни чревни лезии изискват по-внимателна оценка и научен анализ. Това се дължи на факта, че в широко разпространената клинична практика диагнозата на хроничния колит например е направена главно на базата на клинични симптоми. В същото време обективни ендоскопски (колоноскопични) и морфологични проучвания (колонобиопия) показват, че възпалителните заболявания на мастната мечка са по-редки и според нашите данни се откриват при 28% от изследваните 500 с първична диагноза хроничен колит и по-голямата част пациентите (72%) страдат от различни функционални нарушения на червата, развиващи се на фона на заболявания в горния храносмилателен тракт. Механизмът на функционалните заболявания на дебелото черво не е напълно разбран - той е много сложен. Няма съмнение, че значима група се състои от психогенни чревни неврози. От голямо значение в патогенезата на заболяванията има хормонален ефект. Опитът показва, че заболяванията на дебелото черво често съпътстват различни патологични процеси в системата на храносмилателната система ( хроничен гастрит , пептична язва и дуоденална язва и т.н.). Прецизната зависимост на увредената моторна активност на дебелото черво върху значително повишаване на киселинността на стомашния сок е надеждно установена. При такива пациенти, дори и по време на периоди на ремисия на пептична язвена болест, продължават да съществуват постоянна констипация и други функционални нарушения на червата. При пациенти с хроничен гастрит с намалена стомашна секреция често се наблюдава хипотония на дебелото черво. Тези и много други факти говорят за тясната, неразривна връзка на всички части на стомашно-чревния тракт, на всичките му "етажи". Основната цел на тези статии е да дадат на лекарите от различни специалности ясна представа за заболявания на ректума и дебелото черво, фактори, водещи до появата им, както и терапевтични (предимно консервативни) и превантивни мерки. Специалните проблеми на хирургичното лечение, по-специално подробностите на хирургическите интервенции, по принцип тук са пропуснати, защото те засягат компетентността на тесните специалисти. - Клинична анатомия и физиология - Обективни диагностични методи - хемороиди - Анални пукнатини - paraproctitis - Епителски кокцигеален проход - проктит - Улцерозен колит - полипи - Рак на дебелото черво и ректума Ние спряхме, повече или по-малко подробно, върху някои, макар и най-често срещани, лезии на дебелото черво и ректума. Вероятно читателят би могъл да бъде убеден, че успехът на диагностиката и терапията на много заболявания, които описахме, до голяма степен зависи от вниманието на пациента към здравето му, от опита и квалификацията на лекаря, който трябва да забележи и премахне опасността, заплашваща пациента.
1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7.1 7.2 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 18.2
Diseases of the colon and rectum have recently become more common. There are many reasons for this - a sedentary, sedentary lifestyle, the features of modern human nutrition, the impact of environmental changes. The section tells about the achievements of proctology, about the diagnosis, treatment and prevention of the most common diseases of the colon and rectum. Diseases of the colon and rectum have been met before, quite often, but recently there has been a certain tendency towards their increase. Therefore, the wide spread among the population of hemorrhoids, cracks in the anus, proctitis, colitis and other diseases remains a serious problem for the most diverse specialists - surgeons, therapists, gastroenterologists, infectious diseases, etc. In clinical practice, diseases of this kind, as well as functional disorders of the colon, meet almost every day. A serious obstacle in the fight against proctological diseases is the well-known fact that many patients, because of false modesty, conceal their ailment, hesitate for a long time to turn to doctors and continue to suffer from various unpleasant sensations in the anus and rectum, which, naturally, can not but affect the state of their nervous system and work capacity . The Meanwhile, proctology has recently been extremely developed. According to VD Fedorov and co-authors of the disease of the rectum and large intestine, an average of 306 out of 1000 examined. Precancerous diseases of the colon make up 37.3%, cancerous diseases - 2.6% (out of 1 million proctologic patients). However, if the statistical evidence of the comparative prevalence of colon cancer is more or less reliable, then the materials on functional and inflammatory bowel disease require more careful evaluation and scientific analysis. This is due to the fact that in a wide clinical practice the diagnosis of chronic colitis, for example, was mainly based on clinical symptoms. At the same time, objective endoscopic (colonoscopy) and morphological (colon biopsy) studies show that inflammatory diseases of the thick bears are not so common and, according to our data, are detected in 28% of 500 patients with a primary diagnosis of "chronic colitis," and the vast majority patients (72%) suffer from various functional intestinal disorders that develop against the background of diseases in the upper parts of the digestive tract. The mechanism of functional diseases of the colon has not been fully clarified - it is very complicated. There is no doubt that neurosises of the intestine of a psychogenic nature constitute a significant group. The great importance in the pathogenesis of diseases has a hormonal effect. Experience shows that colon diseases often accompany various pathological processes in the digestive system ( chronic gastritis , peptic ulcer and duodenal ulcer, etc.). The direct dependence of violations of the motor activity of the colon on a significant increase in the acidity of the gastric juice has been established reliably. In such patients, even during periods of remission of peptic ulcer, for example, persistent constipation and other functional disorders of the intestine remain. In patients with chronic gastritis with a decreased secretory function of the stomach, hypotension of the colon is very often observed. These and many other facts indicate a close, inseparable connection of all parts of the gastrointestinal tract, all its "floors." The main purpose of these articles is to give doctors of various specialties a clear idea of diseases of the rectum and large intestine, the factors leading to their occurrence, as well as therapeutic (mostly conservative) and preventive measures. Special issues of surgical treatment, in particular details of surgical interventions, have been missed here in principle, because they concern the competence of narrow specialists. - Clinical Anatomy and Physiology - Objective methods of diagnosis - Hemorrhoids - Cracks in the anus - Paraproctitis - Epithelial coccygeal passage - Proctitis - Nonspecific ulcerative colitis - Polyps - Cancer of the colon and rectum We stopped in more or less detail on some, indeed the most common, lesions of the colon and rectum. The reader probably could be convinced that the success of diagnosis and therapy of many diseases, which we told about, depends to a large extent on the patient's care for his health, on the experience and qualification of the doctor who should notice and eliminate the danger threatening the patient in time.