http___bg.handbookmedical.com_kurenie_default.htm_1.xml
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9.1 9.2 10.1 10.2 10.3 11.1 11.2 12.1 12.2 13.1 13.2 14.1 14.2 15.1 15.2 15.3 15.4 16.1 17.1 17.2 17.3 17.4 18.1 18.2 18.3 19.1 19.2 19.3 19.4 20.1 21.1 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 24.1 25.1
Съдържание Нечестност и тютюнопушене Тютюн: разпространението на навици и тенденции в пушенето Пушенето: съвременни научни проблеми Здравните ефекти на цигарите с нисък добив на никотин и катран Контролира пушенето VIII. послеслов Ефектът на тютюнопушенето върху човешкото здраве е един от най-добре проучените проблеми на съвременната медицина и общественото здраве. Причинната връзка между тютюнопушенето и редица злокачествени тумори, сърдечно-съдовите и хроничните белодробни заболявания е неоспоримо. Пушенето оказва огромно въздействие върху показателите за човешкото здраве и в много страни води до преждевременна смърт на значителна част от населението. Сред болестите, чието развитие е свързано с тютюнопушенето, трябва да се споменат злокачествени тумори на различни места, коронарни сърдечни заболявания, белодробно сърце, аортна аневризма, периферни съдови заболявания, хипертония, атеросклероза, церебрална съдова тромбоза и хронични неспецифични белодробни заболявания. Смъртността от посочените по-горе заболявания е 50-60% от общата смъртност в развитите страни. В СССР заболеваемостта и смъртността от повечето от тези заболявания през последните десетилетия са се увеличили и продължават да растат. Въпреки факта, че ролята на тютюнопушенето в техния произход, както е отбелязано, е добре известна, много малко е било направено, за да се предотврати. Въз основа на статистиката за продажбата на тютюневи изделия, както и на резултатите от изследванията на населението може да се каже, че броят на пушачите в нашата страна нараства доскоро, докато в някои страни от Европа и Америка тази цифра започва да намалява в края на 70-те години. След намаляване на случаите на тютюнопушене в тези страни, има тенденции за намаляване на заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания и рак на белите дробове. Ако други фактори, като промени в диетата и / или повишена физическа активност, могат да повлияят на сърдечносъдовите показатели, тогава намаляването на случаите на рак на белите дробове може да се отдаде почти изцяло на намаляването на честотата на тютюнопушенето. Също така има значителни промени в нивата на смоли, съдържащи се в тютюневия дим. Потреблението на цигари с ниско съдържание на катран през последните 20-30 години се обяснява с намаляването на случаите на рак на белите дробове, който започна в средата на 70-те години в някои страни и продължава и до днес. Монографията "Тютюнопушенето и здравето", в която се разглеждат почти всички аспекти на вредното въздействие на тютюнопушенето върху човешкото здраве, както и основните подходи за превенция на заболявания, свързани с тютюнопушенето, е първата публикация от този род в нашата страна. Изглежда, че това ще бъде полезно за професионалистите, участващи в кампанията за борба с тютюнопушенето у нас. Пушенето на тютюневи изделия понастоящем е една от основните причини за болести и смърт: причинява развитието на рак, хронични неспецифични белодробни заболявания и заболявания на сърдечно-съдовата система. Списъкът с прицелните органи, засегнати от рака, причинен от излагане на тютюн, е впечатляващ: белите дробове, пикочния мехур, бъбречния таз, устната кухина, фаринкса, ларинкса, хранопровода, панкреаса и вероятно черния дроб. Поради това доказателствата за тежките последици от тютюнопушенето за здравето са толкова убедителни и изобилни, че е трудно да се разбере защо е толкова трудно (и дори сега не е лесно) да се предприемат успешни превантивни мерки. Отговорът на този въпрос вероятно е двусмислен. От една страна, трудно е хората да изоставят навика, който е твърдо вкоренен в своята култура и ежедневие. Повечето хора вярват, че вземането на решение за тютюнопушенето е техният собствен бизнес и такъв избор е много често срещан. Те получават удовлетворение от това и в същото време не са в състояние да разберат или да вземат предвид доказателствата за непрекъснато увеличаване на опасността от тютюнопушене. От друга страна, във всички страни по света има интерес на държавата в доходите, получени от реализацията на тютюневи изделия. Очевидно правителствата трябва да бъдат убедени не само, че продажбата на тютюневи изделия е несъвместима със загрижеността за опазване на здравето на гражданите, но и че съществуват други начини за поддържане на националната икономика на правилното ниво. Напоследък се съобщава, че тези, които използват цигари, които дишат с катран и никотин при високи концентрации, са изложени на по-голям риск от развитие на рак на белите дробове, отколкото тези, които пушат цигари с по-малко освобождаване на катран. Тютюнът е смес, съдържаща голям брой различни химикали, много от които имат канцерогенни или мутагенни свойства. Смолата, образувана в резултат на пиролизата на тютюна, несъмнено съдържа канцерогенни химикали и това показва, че чрез намаляване на нивото на една от тези фракции в дим на изгаряща цигара е възможно да се намали канцерогенната активност на цялата смес като цяло. Очевидно е, че тютюневият дим ще остане канцерогенен, ако съдържа по-малко катран. Спирането на производството на цигари с високо ниво на освобождаване на смолата по време на пушенето потенциално ще намали риска от развитие на рак на белия дроб; но няма съмнение, че всяка мярка, която не изключва пълното производство и употреба на тютюневи изделия, е само временна. Това представлява само стъпка към наистина адекватни мерки за предотвратяване на здравето, причинени от тютюнопушенето, а именно: да откажем да използваме тютюна и да го третираме като широко разпространена селскостопанска култура. Трябва също така да бъде ясно, че няма абсолютно никакви доказателства, че така наречените малки листа цигари имат някакво въздействие върху намаляването на честотата на сърдечно-съдовите заболявания и смъртността от тях. За да се постигне пълно спиране на тютюнопушенето и подмяната на тютюна с друга култура, тя неизбежно ще отнеме време за провеждане на интензивно и широко разпространено здравно образование за населението, което трябва да започне рано в живота. Важно е да обърнем внимание на всеки човек, че въвеждането на тютюн в нашата култура се е случило съвсем наскоро и употребата на цигари се е превърнала в широко разпространена навика едва през миналия век, така че няма причина да смятаме, че човечеството няма да може да продължи да съществува без тютюн. Тютюнът е канцероген не само при изгарянето и образуването на дим, но и в случаите, когато се дъвче. Неотдавна широко разпространената реклама, според която дъвченето на тютюн е безвредна, очевидно противоречи на доста категоричните данни за канцерогенния ефект с този метод на неговото използване. Фактът, че тютюнопушенето се разпространява по целия свят, прави това наистина международно загриженост за общественото здраве и бих искал да изкажа благодарността си на Центъра за ракови заболявания на Асоциацията на медицинските науки на СССР за инициативата да свикам тази среща заедно с IARC. Вярно ли е, че ... Владимир Пресянов, младши не пуши? Вярно е. Не пушете, а Майкъл Джексън и членовете на поп групата "ABBA". А студентите от Скандинавия и Великобритания дори смятат, че пушенето е лоша форма. Те провеждат кампания срещу тютюнопушенето в своите училища под мотото "Непушачи поколение". Студентите от гимназията посещават класове за младши, популяризират здравословен начин на живот, спортуват, разпространяват брошури с снимки на спортисти за непушачи и рок звезди. Те вярват, че до 2000 г. в Скандинавия ще се появи цяла генерация млади хора, които не пушат. В САЩ и Австралия се провеждат и рок фестивали, които подкрепят борбата с тютюнопушенето. Това ни беше казано от Александър Прохоров, кандидат за медицински науки, старши изследовател в Центъра за всички държави
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 7.2 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2 10.3 11.1 11.2 12.1 12.2 13.1 13.2 13.3 14.1 14.2 15.1 15.2 15.3 15.4 16.1 17.1 17.2 17.3 17.4 18.1 18.2 18.3 19.1 19.2 19.3 19.4 20.1 21.1 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 24.1 25.1
Table of contents Morbidity and smoking Tobacco: the spread of smoking habits and trends Smoking: modern scientific problems The health effects of cigarettes with a low yield of nicotine and tar Controlling smoking VIII. Afterword The effect of smoking on human health is one of the most well-studied problems of modern medicine and public health. The causal relationship between smoking and a number of malignant tumors, cardiovascular and chronic lung diseases is unquestionable. Smoking has a huge impact on human health indicators and in many countries leads to premature death of a significant part of the population. Among diseases whose development is more or less related to smoking, malignant tumors of different locations, coronary heart disease, pulmonary heart, aortic aneurysm, peripheral vascular disease, hypertension, atherosclerosis, cerebral vascular thrombosis and chronic nonspecific lung diseases should be mentioned. Mortality from the diseases listed above is 50-60% of the total mortality in developed countries. In the USSR, morbidity and mortality from the majority of these diseases over the past decades have increased and continue to grow. Despite the fact that the role of smoking in their origin, as noted, is well known, very little has been done to prevent them. The Based on statistics on the sale of tobacco products, as well as on the results of population surveys, it can be said that the number of smokers in our country has been increasing until recently, while in some countries of Europe and America this figure began to decline in the late 1970s. Following a decrease in the incidence of smoking in these countries, there have been trends in reducing morbidity and mortality from cardiovascular diseases and lung cancer. If other factors, such as changes in diet and / or increased physical activity, could affect the cardiovascular indicators, then the decrease in the incidence of lung cancer can be attributed almost entirely to the reduction in the frequency of smoking. There have also been significant shifts in the levels of resins contained in tobacco smoke. Consumption of low-tar cigarettes during the last 20-30 years is explained by a decrease in the incidence of lung cancer, which began in the mid-1970s in some countries and continues to this day. The monograph "Smoking and Health", which is a work in which almost all aspects of the harmful effects of smoking on human health are considered, as well as the main approaches to the prevention of diseases associated with smoking, is the first publication of this kind in our country. It seems that it will be useful for professionals involved in the anti-smoking campaign in our country. Smoking of tobacco products is currently one of the main causes of disease and death: it causes the development of cancer, chronic nonspecific lung diseases and diseases of the cardiovascular system. The list of target organs affected by cancer caused by exposure to tobacco is impressive: lungs, bladder, renal pelvis, oral cavity, pharynx, larynx, esophagus, pancreas and possibly liver. The Therefore, the evidence of the severe health consequences of smoking is so convincing and plentiful that it is difficult to understand why it was so difficult (and even now it is not easier) to start successful preventive measures. The answer to this question is probably ambiguous. On the one hand, it is a people's difficulty in abandoning a habit that is firmly rooted in their culture and everyday life. Most people believe that making a decision about smoking is their own business, and such a choice is very common. They receive satisfaction from this, and at the same time they are not able to understand or take into account the evidence of a continuous increase in the smoking-related danger. On the other hand, in all countries of the world there is an interest of the state in the incomes received from realization of tobacco products. Apparently, governments should be persuaded not only that the sale of tobacco products is incompatible with the concern for preserving the health of citizens, but also that there are other ways to maintain the national economy at the proper level. Recently, it has been reported that those who use cigarettes that smoke with tar and nicotine at high concentrations are at greater risk of developing lung cancer than those who smoke cigarettes with less tar release. Tobacco is a mixture containing a large number of different chemicals, many of which have carcinogenic or mutagenic properties. The resin formed as a result of pyrolysis of tobacco undoubtedly contains carcinogenic chemicals, and this suggests that by reducing the level of one of these fractions in the smoke of a burning cigarette, it is possible to reduce the carcinogenic activity of the whole mixture as a whole. Obviously, tobacco smoke will remain carcinogenic if it contains less tar. Stopping the manufacture of cigarettes with high levels of resin release during smoking will potentially reduce the risk of developing lung cancer; but there is no doubt that any measure that does not exclude the full production and use of tobacco products is only temporary. It represents only a step towards truly adequate measures to prevent harm to health caused by smoking, namely: to refuse to use tobacco and treat it as a widespread agricultural crop. It should also be made clear that there is absolutely no evidence that so-called small-leaved cigarettes have any effect on reducing the incidence of cardiovascular disease and mortality from them. In order to achieve a complete cessation of smoking and the replacement of tobacco by another crop, it will inevitably take time to conduct intensive and widespread health education for the population, which should begin early in life. It is important to bring to the attention of each person that the introduction of tobacco into our culture has happened quite recently and the use of cigarettes has become a widespread habit only during the last century, so there is no reason to believe that mankind will not be able to continue to exist without tobacco. Tobacco is a carcinogen not only in the burning and formation of smoke, but also in the case when it is chewed. Recently, widespread advertising, which states that chewing tobacco is harmless, clearly contradicts the quite definite data on the carcinogenic effect with this method of its use. The fact that smoking is spread around the world makes this a truly international public health concern, and I should like to express my gratitude to the All-Union Cancer Center of the Academy of Medical Sciences of the USSR for the initiative to convene this meeting together with IARC. Is it true that ... Vladimir Presnyakov, Jr. does not smoke? True. Do not smoke, and Michael Jackson, and members of the pop group "ABBA". And the students of Scandinavia and Great Britain even consider that smoking is a bad form. They conduct a campaign against smoking in their schools under the motto "Non-smoking generation". High school students come to junior classes, promote a healthy lifestyle, sports, distribute booklets with photos of non-smoking athletes and rock stars. They believe that by the year 2000 a whole generation of non-smoking young people will appear in Scandinavia. In the US and Australia, even rock festivals are held that support the fight against smoking. This was told us by Alexander Prokhorov, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of the All-Union Center