http___bg.handbookmedical.com_17_ambulance.shtml_1.xml
1.1 2.1 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 5.1 6.1 6.2 7.1 8.1 8.2 9.1 10.1 11.1 12.1
Спешна медицинска помощ в СССР е специална услуга в системата за обществено здравеопазване, която осигурява спешна медицинска помощ и ако е необходимо, транспортиране на болни и ранени до болнични заведения. Съществува унифицирана система за спешна медицинска помощ, която се извършва от станции и отдели за спешна помощ. Районът за спешна медицинска помощ и правилата за призоваването му са определени от здравния отдел и са одобрени от изпълнителните комитети на местните съвети на депутатите на работниците. Станциите и аварийните отдели преки медицински персонал в случай на злополуки, отравяния, опит за самоубийства и убийства; с животозастрашаващи внезапни заболявания (вижте жизнените показания); по време на раждане, настъпили на улицата или на обществени места, както и раждане у дома без медицинска помощ. Във всички тези случаи екипажите за линейки трябва да напуснат не по-късно от 4 минути. след получаване на повикване. В допълнение, медицинския персонал за медицинска помощ е изпратен за транспортиране на пациенти в лечебни заведения по искане на лекари (за остър апендицит, запушена херния, чревна обструкция, перфорирани стомашни и чревни язви , извънматочна бременност, маточно кървене, инфаркт на миокарда и други заболявания, или терапевтични грижи), както и за транспортиране на жени при раждане и раждане по време на нормална доставка. Станциите за линейка също така организират транспортирането на новородени , включително преждевременно родени , заедно с майката на специализирани лечебни заведения и пациенти, които са хоспитализирани по план и които поради здравословното си състояние трябва да бъдат транспортирани с линейка . Станциите за линейки осигуряват медицински грижи, но не систематично се лекуват пациенти, персоналът на станцията не може да издава сертификати за отпуск по болест, съдебномедицински експерти (например, алкохолна интоксикация), както и всякаква писмена информация за пациентите или техните близки. Обхватът на неотложните мерки, извършвани директно на място, в допълнение към диагнозата, оказването на първа помощ (предоставяне на кислород, необходимите инжекции и т.н.) включва мерки за предотвратяване на шок, тромбоемболия и други животозастрашаващи състояния на пациента, както и мерки, насочени към безопасността на транспортирането му до болницата. Практически медицински мерки за осигуряване на спешна медицинска помощ - вижте статиите за отделните заболявания, както и таблиците "Аварийно лечение на заболявания на вътрешните органи", "Спешни медицински мерки за хирургични заболявания" (Приложение). За да се осигури незабавна специализирана медицинска помощ, специализираните екипи се организират директно на мястото на инцидента и по пътя, който позволява на пациента и ранените да получат квалифицирана медицинска помощ, разширяват обхвата на лечението и превантивните мерки при предоставяне на спешна медицинска помощ и комбинират транспорта с лечението на пациентите. Има специализирани екипи за лечение и профилактика на тромбоемболични заболявания, шокови и терминални състояния, за осигуряване на невропсихиатрична помощ. В много големи градове, на базата на клинични и градски болници, са създадени центрове за борба с тромбоемболични заболявания, шокови и терминални състояния, специализирани отделения за инфаркт, където пациентите са в изключително тежко състояние, заобикаляйки отделите за спешна помощ. Специализирани екипи се изпращат по поканите на лекари по спешност и в някои случаи (когато има специално решение на местните здравни власти) по молба на местни лекари. Персоналът на специализираните екипи директно в колата прави аварийни интервенции ( кръвопреливане , спиране на кървене, трахеотомия , изкуствено дишане, затворен сърдечен масаж и др.) И извършва необходимите диагностични изследвания (отстраняване на електрокардиограмата, определяне на протромбиновия индекс , продължителност на кървенето и др.). За да извършат комплекс от спешни интервенции и диагностични изследвания, автомобилите, от които напускат бригадите, са оборудвани с необходимото оборудване и лекарства. Разширяването на медицинската помощ на мястото на злополуката и по време на транспортирането спомогна за намаляване на смъртността при болнично лечение, значително намаляване на усложненията и намаляване на смъртността при пациенти с тромбоемболични заболявания.
1.1 2.1 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 5.1 5.2 6.1 6.2 7.1 8.1 8.2 9.1 10.1 11.1 12.1
Emergency medical care in the USSR is a special service in the community-based community care system, providing emergency medical care, and, if necessary, transporting patients and injured to hospital facilities. There is a unified system for providing emergency medical care, which is carried out by stations and emergency medical services. The area of emergency medical care and the rules for its calling are established by the health department and approved by the executive committees of the local Soviets of Working People's Deputies. Stations and emergency medical services are sent by medical personnel in case of accidents, poisoning, attempted suicide and murder; with life-threatening sudden illnesses (see Vital indications); at birth occurring on the street or in public places, as well as childbirth at home without medical care. In all these cases, ambulance teams are required to leave no later than 4 minutes. after the call is received. In addition, medical personnel of emergency medical aid are sent for transportation to medical institutions of patients at the request of the treating doctors (with acute appendicitis, strangulated hernia, intestinal obstruction, perforated ulcer of the stomach and intestines, ectopic pregnancy, uterine bleeding, myocardial infarction and other diseases requiring urgent surgical or therapeutic care), as well as for the delivery of parturients and puerperas during normal delivery. The ambulance stations also organize transportation of newborns , including premature babies , together with their mother to specialized medical institutions and patients hospitalized in accordance with the planned procedure, who for health reasons need to be transported by ambulance . The ambulance stations provide medical assistance, but do not systematically treat patients, station personnel are not allowed to issue disability sheets, forensic medical opinions (for example, alcohol intoxication), and any written information to patients or their relatives. The Emergency measures, conducted directly on the scene, apart from diagnosis, first aid (giving oxygen, necessary injections, etc.), include measures to prevent shock, thromboembolism and other life-threatening conditions, as well as activities aimed at safety of its transportation to a hospital. Practical medical measures for emergency medical care - see articles on selected diseases, as well as tables "Emergency treatment for diseases of internal organs", "Emergency medical services for surgical diseases" (Appendix). Specialized medical brigades are organized directly on the scene of the incident and on the way to provide prompt medical assistance, which allows rendering qualified medical care to the sick and injured, to expand the scope of medical and preventive measures in the provision of emergency medical care and to combine transportation with the treatment of patients. There are specialized brigades for the treatment and prevention of thromboembolic diseases, shock and terminal conditions, for providing psycho-neurological care. In many large cities, centers for the control of thromboembolic diseases, with shock and terminal conditions, specialized infarcted departments have been established on the basis of clinical and city hospitals, where patients are admitted in extremely serious condition, bypassing the admission departments. Specialized brigades are sent by the doctors of the ambulance and in some cases (when there is a special decision of local health authorities) at the request of district doctors. The personnel of the specialized brigades directly in the machine make urgent interventions ( blood transfusion , stop bleeding, tracheotomy , artificial respiration, closed cardiac massage, etc.), and perform the necessary diagnostic tests (electrocardiogram removal, prothrombin index determination, bleeding time, etc.). To carry out a complex of urgent interventions and diagnostic studies, cars on which brigades leave are equipped with the necessary equipment and medicines. Expanding the volume of medical care at the scene and during transportation allowed to reduce the deaths in the delivery of patients to hospitals, significantly reduce the number of complications and reduce the mortality of patients with thromboembolic diseases.