http___bg.handbookmedical.com_1_anevrizma_aorty.shtml_1.xml
1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 4.1 5.1 5.2 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10 6.11
Аневризма на аортата е ограничено разширение на лумена на аортата, дължащо се на изпъкналостта на променената й стена. По-често при мъжете. Причините за аневризма на аортата обикновено са сифилитичен аортит, аортна атеросклероза , рядко травма. Клиничните прояви зависят от големината, локализирането на аортната аневризма и т.н. С аневризма на възходящата част на аортата със значителен размер се образува издатина на гръдната област под формата на пулсиращ "тумор". Пациентите се оплакват от тъпа и натискане на дълги болки в горната част на гръдния кош. Съобщава се за систоличен тремор и шум в областта на дръжката на гръдната кост и в II-III интеркостални пространства. Често аневризма на възходящата част на аортата се комбинира с недостатъчност на аортната клапа. Аневризма на аортната дъга води до компресиране на трахеята , левия бронхит , повтарящия се нерв, цервикалните симпатикови възли, което причинява болезнена кашлица, дишане, хриптящо дишане, дрезгав глас. Аневризма на спускащата се гръдна аорта е много по-рядко срещан и води до компресиране на левия дроб, хранопровода , гръбначните органи и нервните корени, което причинява разрушаване на гръбначните тела и ребра, нарушения на преглъщането , пневмония , повтаряща се хемоптиза поради натиск върху белодробната тъкан. При аневризма на корема на аортата се появява пулсиращ тумор в левия епигастричен регион, над който може да се открие систоличен тремор и шум; изразена коремна болка, чревна обструкция. Водещата роля в разпознаването на аневризма на аортата през целия живот се осъществява чрез рентгеново изследване (фиг.). Усложнения на аортната аневризма - тромбоза и руптура на аортната стена с фатално кървене. Прогнозата за аневризма на аортата зависи от нейното местоположение, размер, усложнения и активността на процеса, който я е причинил. Основен аортен аневризъм Лечение на аневризма на аортата хирургично. Аневризмът на сифилитичната етиология показва активна специфична терапия. Дисекцията на аневризма на аортата се получава поради разрушаване на вътрешната или вътрешната и средната мембрана на аортата. Кръвта, проникваща в разкъсването, изтрива аортната стена. Често идва пълното разкъсване на аортата с кръвоизлив в перикардната кухина, плеврата и т.н. Настъпва при атеросклероза , по-рядко в сифилис, главно при по-възрастни мъже . Клиничните прояви зависят от местоположението на пакета. Дисекционният аневризъм на възходящата част и аортната дъга се проявяват чрез тежки гръдни болки, разпространяващи се по аортата, по гръбначния стълб , простиращи се до шията и т.н. Ако патологичният процес улови устата на съдовете, напускащи аортната дъга и подаване на кръв към мозъка , неврологична форма наподобяваща увреждане на мозъка. Клиничната картина (симптоми и признаци) на дисектиращ аортен аневризъм на аортата наподобява остър корем , бъбречна колика. Често има шок, колапс. Прогнозата е изключително трудна, пациентите умират от фатално кървене. Хирургично лечение.
1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 4.1 5.1 5.2 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10 6.11
Aortic aneurysm is a limited expansion of the lumen of the aorta due to protrusion of its altered wall. More common in men. The causes of aortic aneurysm are usually syphilitic aortitis, aortic atherosclerosis , rarely - trauma. Clinical manifestations depend on the size, localization of the aortic aneurysm, etc. With the aneurysm of the ascending part of the aorta of considerable size, a protrusion of the chest area in the form of a pulsating "tumor" is formed. Patients complain of dull, pressing long pains in the upper part of the chest. Systolic tremor and noise in the handle area of the sternum and in the II — III intercostal spaces are noted. Often the aneurysm of the ascending part of the aorta is combined with aortic valve insufficiency. Aneurysm of the aortic arch leads to compression of the trachea , left bronchus , recurrent nerve, cervical sympathetic nodes, which causes painful cough, wheezing (wheezing) breathing, hoarseness. Go Aneurysm of the descending thoracic aorta is much less common and leads to compression of the left lung, esophagus , vertebral bodies and nerve roots, which causes destruction of the vertebral bodies and ribs, disorders of swallowing , pneumonia , recurrent hemoptysis due to pressure on the lung tissue. When abdominal aortic aneurysm, a pulsating tumor appears in the left epigastric region, above which systolic tremor and noise can be detected; marked abdominal pain, intestinal obstruction. The leading role in the lifetime recognition of an aortic aneurysm is played by X-ray examination (Fig.). Complications of the aortic aneurysm - thrombosis and rupture of the aortic wall with fatal bleeding. The prognosis for aortic aneurysm depends on its location, size, complications, and the activity of the process that caused it. Major Aortic Aneurysm Treatment of aortic aneurysm surgical. Aneurysm of syphilitic etiology shows active specific therapy. Dissecting aortic aneurysm occurs due to rupture of the inner or inner and middle membranes of the aorta. The blood penetrating into the rupture stratifies the aortic wall. Often comes the complete rupture of the aorta with hemorrhage into the pericardial cavity, pleura , etc. It occurs in atherosclerosis , less often in syphilis, mainly in older men . Clinical manifestations depend on the location of the bundle. The dissecting aneurysm of the ascending part and the aortic arch is manifested by severe chest pains, spreading along the aorta, along the spine , spreading to the neck, etc. If the pathological process captures the mouths of the vessels leaving the aortic arch and supplying blood to the brain , a neurological form resembling brain damage. The clinical picture (symptoms and signs) of a dissecting abdominal aortic aneurysm resembles an acute abdomen , renal colic. Often there are shock, collapse. The prognosis is extremely difficult, patients die from fatal bleeding. Surgical treatment.