http___bolnica-zora.com__D0_B4_D0_B8_D0_B0_D0_B1_D0_B5_D1_82_D0_BD_D0_B0__D1_80_D0_B5_D1_82_D0_B8_D0_BD_D0_BE_D0_BF_D0_B0_D1_82_D0_B8_D1_8F-1010.html_1.xml
http___www.boshinskieyeclinic.com_eyecare-services_diabetic-eye-exam.html.xml
1.1 2.1 2.2 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4
Диабетна ретинопатия Диабетната ретинопатия е прогресиращо заболяване, което първоначално уврежда капилярите на очното дъно, а впоследствие и ретината. Тя е водещата причина за слепота при хора под 65 години. В повечето случаи загубата на зрението може да бъде предотвратена при проследяване на състоянието от очен лекар и правилно лечение. За съжаление много пациенти не обръщат достатъчно внимание на заболяването си по ред причини, а това довежда до много тежки изменения в очите, които най-често са необратими. Непролиферативната диабетна ретинопатия (НПДР) може да се срещне при пациенти с различна давност на диабета. Тази ранна форма на диабетна ретинопатия може да възникне и без наличие на оплаквания от страна на пациента.Тя се характеризира с наличие на точковидни и петнисти кръвоизливи в ретината, микроаневризми (разширяване на кръвоносните съдове) и „сухи ексудати” (холестеролови отложения в ретината вследствие повишената пропускливост на кръвоносните съдове). Развитието на НПДР при пациенти с диабет тип I рядко започва преди третата-четвъртата година от началото на заболяването. При диабет от тип II НПДР може да се диагностицира заедно с откриването на диабета или да бъде причина за откриването му при случен преглед от очен лекар. Общопрактикуващите лекари трябва задължително да насочват болните от диабет за редовни прегледи от специалист. Отокът на макулата (централната част на ретината) е състояние, свързано с наличието на микроаневризми и пропускане на плазма от кръвоносните съдове в слоевете на ретината. Това състояние може да се прояви с намаляване на зрението и разкривяване на образите. В този случай очният лекар с помощта на различни изследвания (флуоресцеинова ангиография, ОСТ и др.) преценява нуждата от прилагането на лазерна терапия и/или вътреочна апликация на Avastin. Лечението на непролиферативната диабетна ретинопатия се осъществява чрез лазертерапия (лазертерапия при диабетна ретинопатия). Когато отокът в центъра на ретината е много изразен, може да се приложат и вътреочни инжекции с Avastin. Пролиферативната диабетна ретинопатия (ПДР) крие големи рискове за загуба на зрението. Тази форма на диабетна ретинопатия се изразява в развитието на неоваскуларизации (непълноценни новообразувани кръвоносни съдове) върху зрителния нерв или ретината, които имат склонност да кървят и прорастват във вътрешността на окото. ПДР се дължи на недостатъчното кръвоснабдяване на ретината с произвеждане от нейна страна на т.н. вазопролиферативен фактор (хормон, стимулиращ образуване на неоваскуларизациите). Освен загубата на зрението от кръвоизливив може да се стигне и до по-тежки изменения като тракционно отлепване на ретината и неоваскуларна глаукома (прорастване на неоваскуларни съдове в областта на оттичане на вътреочната течност с последващо повишаване на вътреочното налягане до много високи стойности). Пациентите с ПДР трябва възможно най-бързо да бъдат обработени с лазер (лазертерапия при диабетна ретинопатия). При липса на видимост на очното дъно се използва ехография на окото с оглед установяване състоянието на ретината. Въпреки че лазертерапията помага за изчезването на неоваскуларизациите, тя не може да възстанови увредените тъкани. Същата е невъзможно да бъде приложена при наличието на кръвоизлив в окото. В тези случаи се прилага хирургична процедура, наречена витректомия, за премахване на вътреочния кръвоизлив, както и за залепване на отлепената ретина. При по-тежки случаи преди хирургичната интервенция може да се наложи поставянето на вътреочни инжекции с Avastin с цел редуциране на кървенето по време на хирургичната интервенция.
1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2 12.3 13.1 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 15.1 16.1 16.2 16.3 16.4
Patients with Diabetes are required to get annual screenings for diabetic retinopathy called a Diabetic Eye Exam. Diabetes is a disease that interferes with the body's ability to use and store sugar, which can cause many health problems. Too much sugar in the blood can cause damage throughout the body, including the eyes. Over time, diabetes affects the circulatory system of the retina. What is Diabetic Retinopathy? Diabetic retinopathy is a condition occurring in persons with diabetes, which causes progressive damage to the retina, the light sensitive lining at the back of the eye. It is a serious sight-threatening complication of diabetes. Diabetic retinopathy is the result of damage to the tiny blood vessels that nourish the retina. They leak blood and other fluids that cause swelling of retinal tissue and clouding of vision. The condition usually affects both eyes. The longer a person has diabetes, the more likely they will develop diabetic retinopathy. If left untreated, diabetic retinopathy can cause blindness. Symptoms Symptoms of diabetic retinopathy include: - Seeing spots or floaters in your field of vision - Blurred vision - Having a dark or empty spot in the center of your vision - Difficulty seeing well at night In patients with diabetes, prolonged periods of high blood sugar can lead to the accumulation of fluid in the lens inside the eye that controls eye focusing. This changes the curvature of the lens and results in the development of symptoms of blurred vision. The blurring of distance vision as a result of lens swelling will subside once the blood sugar levels are brought under control. Better control of blood sugar levels in patients with diabetes also slows the onset and progression of diabetic retinopathy. Often there are no visual symptoms in the early stages of diabetic retinopathy. That is why the American Optometric Association recommends that everyone with diabetes have a comprehensive dilated eye examination once a year. Early detection and treatment can limit the potential for significant vision loss from diabetic retinopathy. Treatment Treatment of diabetic retinopathy varies depending on the extent of the disease. It may require laser surgery to seal leaking blood vessels or to discourage new leaky blood vessels from forming. Injections of medications into the eye may be needed to decrease inflammation or stop the formation of new blood vessels. In more advanced cases, a surgical procedure to remove and replace the gel-like fluid in the back of the eye, called the vitreous, may be needed. A retinal detachment, defined as a separation of the light-receiving lining in the back of the eye, resulting from diabetic retinopathy, may also require surgical repair. If you are a diabetic, you can help prevent or slow the development of diabetic retinopathy by taking your prescribed medication, sticking to your diet, exercising regularly, controlling high blood pressure and avoiding alcohol and smoking. At Boshinski EYE Clinic we treat many patients with Diabetes every week. Both our doctors will work with you Primary Care Doctor to make sure you are staying healthy. In addition Dr. William Boshinski is the Chairman of the Pennsylvania Optometric Association Diabetic Eye Health Alliance. Call today to schedule your Diabetic Eye exam.