http___blog.synevo.bg_2016_10_08__D1_85_D0_BE_D0_BB_D0_B5_D1_81_D1_82_D0_B5_D1_80_D0_BE_D0_BB_D1_8A_D1_82-_D1_84_D0_B0_D0_BA_D1_82_D0_B8-_D0_B8-_D0_BD_D0_B0_D1_87_D0_B8_D0_BD_D0_B8-_D0_B7_D0_B0-_D1_81_D0_BF_D1_80_D0_B0__1.xml
https___www.acog.org_Patients_FAQs_Cholesterol-and-Womens-Cardiovascular-Health.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 4.1 4.2 4.3 5.1 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7.1 7.2 7.3 8.1 8.2 8.3 8.4 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 10.1 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 13.1 13.2 13.3 13.4 14.1 14.2 15.1 15.2 16.1 17.1 18.1 18.2 18.3 19.1 19.2 20.1 20.2 20.3 21.1 21.2 21.3 21.4 22.1 22.2 22.3 23.1 23.2 23.3 23.4 24.1 24.2 24.3 24.4 24.5 25.1 25.2 26.1 26.2 27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 28.1 29.1 30.1 30.2 30.3 30.4 31.1 31.2 31.3 32.1 32.2 33.1 34.1 34.2 35.1 35.2 35.3 36.1 36.2 36.3 37.1 37.2 37.3 38.1 38.2 38.3 38.4 38.5 38.6 39.1 40.1 40.2 40.3 40.4 41.1 41.2 41.3 41.4 42.1 42.2 42.3 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1
Холестеролът – факти и начини за справяне с проблема Какво е холестеролът?Повечето от нас мислят, че холестеролът идва от мазните храни, но преобладаващото количество от това лепкаво вещество се произвежда в тялото ни. Черният дроб синтезира 75% от холестерола в кръвта. Останалите 25% са от храната. В нормални пропорции холестеролът е полезен и играе важна роля в метаболизма на клетките. За жалост, у все повече хора нивата на холестерол далеч превишават нормата, а това е свързано с увеличен риск от инфаркт, инсулт и всичките им последствия. „Лошият“ холестеролПовечето холестерол в кръвта се пренася от белтъци, наречени липопротеини с ниска плътност или LDL. Това е така нареченият „лош“ холестерол, който се свързва с едни други вещества и запушва артериите. Приемът на големи количества наситени мазнини, като лой, мас и масло, както и трансмазнини обикновено увеличава нивата на LDL холестерола. За повечето хора нива под 3 mmol/L се считат за нормални, но хора със сърдечни заболявания или с висок наследствен риск, трябва да се целят и по-надолу (под 2,5 mmol/L). „Добрият“ холестеролДо една трета от холестерола в кръвта се пренася от липопротеини с висока плътност или HDL. Наричат го „добър“ холестерол, тъй като премахва отлаганията от „лош“ холестерол и предотвратява натрупването му в кръвоносните съдове. Колкото повече е HDL холестерола, толкова по-добре. Хората с недостиг на „добър“ холестерол са по-предразположени към сърдечносъдови заболявания. Консумацията на здравословни мазнини като зехтин и рибено масло може да увеличи нивата на HDL холестерола в кръвта. ТриглицеридитеОрганизмът превръща излишните калории от захар и алкохол в триглицериди – вид мазнини, които циркулират с кръвта и се отлагат в мастни клетки, разположени на различни места из тялото. Хората с наднормено тегло и застоял начин на живот, пушачите, любителите на алкохола и тестените храни имат повече триглицериди от останалите. Нива на триглицериди над 2 mmol/L и нагоре, предразполага към развитие на метаболитен синдром, който е пряк предвестник на диабета и сърдечносъдовите заболявания. Общият холестеролСборът от LDL, HDL и VLDL (липопротеините с много ниска плътност) се нарича общ холестерол. VLDL е предшественик на „лошия“ холестерол LDL. Като цяло, общ холестерол, който не надвишава 5,2 mmol/L, се счита за нормален, според Европейската асоциация по атеросклероза. Хората с по-високи стойности са по-застрашени от сърдечносъдови усложнения. Съотношението между „добрия“ и „лошия“ холестеролТо се изчислява, като се раздели общия холестерол на HDL холестерола. Например, 5,5 mmol/L общ холестерол, разделени на 2,0 mmol/L HDL холестерол дава съотношение 2,75 към 1. Това е добре, тъй като препоръчителното съотношение е от 4 към 1 надолу. Колкото е по-ниско, толкова по-добре. Показателят дава представа за сърдечносъдовия риск, но няма особена стойност при избора на лечение. То се определя въз основа на стойностите на HDL, LDL и общия холестерол. Признаци за увеличен холестеролУвеличаването на холестерола е безсимптомно, но пораженията, които нанася, са реални. Тъй наречените ксантоми – мастни образувания във вид на бледо жълти подутини по кожата, са единствената външна проява на излишния холестерол, но те се срещат относително рядко. Основната и далеч по-опасна подривна дейност на холестерола се върши скрито – във вътрешността на артериите ни. Натрупаните там мастни отлагания са причина за тежки сърдечносъдови инциденти и усложнения. Колкото до ксантомите, те обикновено намаляват при нормализиране на холестерола в организма ни. Холестеролът и наследствените факториХолестеролът попада в кръвта по два начина – да бъде произведен от организма и да се внесе чрез храната. И двата източника могат да причинят неестествено повишени стойности. Някои хора са генетично предразположени да произвеждат повече холестерол. Това е много лош късмет, тъй като се налага цял живот да внимават какво ядат и да приемат лекарства. Късметлиите са унаследили способността да оползотворяват по-пълноценно холестерола, внесен с храненето и не се налага да внимават чак толкова. При повечето хора, които имат увеличени нива на холестерол, това се дължи не само на неправилно хранене, а и на наследственост. Освен приема на храни с мазнини, допълнителни фактори, които допринасят за високи нива на холестерола са наднорменото тегло и напредването на възрастта. Влиянието на полаДо настъпването на менопаузата жените обикновено имат по-нисък общ холестерол от мъжете на същата възраст. Хормонът, който предпазва и подмладява жените се нарича естроген. Той намалява „лошия“ холестерол и увеличава „добрия“. За жалост, естрогенът не е в състояние да компенсира вредите от неправилното хранене и нездравословния начин на живот, а пък след менопаузата неговото количество намалява и рисковете от сърдечно – съдови заболявания при мъжете и жените се изравняват. Холестеролът в детска възрастИма научни данни, които показват, че холестеролът започва да запушва артериите съвсем отрано, въпреки че последиците се проявяват известно закъснение. Препоръчително е децата също да се изследват за търсене на наднормен холестерол и при необходимост да се пристъпи към диетичен режим, промени в начина на живот и евентуално лечение. Холестеролът и еректилната дисфункцияВисокият холестерол води до нарушаване на кръвоснабдяването в тазовата област както на жените, така и на мъжете. Кръвният ток е затруднен по целия път от сърцето до половите органи и еректилната дисфункция обикновено е ранен предупредителен симптом за сърдечносъдово заболяване. Поддържането на нормални холестеролови нива помага за възстановяването на еректилната функция и се постига чрез здравословен живот с повече движение, подходяща храна и поддържане на теглото в нормални граници. Изследване за висок холестеролНикой – дори и стройните и подвижни хора – не е застрахован от висок холестерол, тъй като последната и решаваща дума имат наследствените фактори. Поддържането на нормални холестеролови нива е полезно не само за сърцето, но и за мозъка ни. Високият холестерол е причина както за масивни, така и за микроинсулти, които в повечето случаи остават незабелязани. За жалост, тези макар и малки съдови инциденти влошават паметта и ограничават нашите умствени възможности. Ето защо е важно да следим нивото на холестерола в кръвта и, започвайки от 20-годишна възраст редовно да се изследваме. В случай, че в семейството има сърдечно болни и съществува наследствен риск, вниманието трябва да е допълнително повишено. Изследването става посредством кръвен тест, известен като „липиден профил“. С него се определят нивата на различните видове холестерол и триглицериди в кръвта. Препоръката е кръвта да се вземе след изтичане на 9 - 12 часа от последното хранене. Приемът на алкохол през последните 48 часа може да повлияе стойностите в липидния профил. Някои специалисти препоръчват поне два дни пълно въздържание преди изследването. Обаче, ако 48 часовата алкохолна пауза преди изследването е в състояние да ви откаже извършването на профилактични тестове, по-добре не се измъчвайте и си пийте. Така поне ще видите каква е реалната ситуация с липидния профил. Как да се справим с холестерола?Здравословното хранене е основно средство за намаляване на холестерола. Това е първият начин. Лекарствата са все повече, все по-ефикасни, но идват на следващ етап, когато ефектът от промяната в начина на живот и хранене не е достатъчен. Зърнените храни, рекламирани като здравословни, дължат това си свойство на растителните влакнини (фибри). Разтворимите влакнини, съдържащи се в много храни намаляват нивата на LDL, „лошия“ холестерол. Добри източници на растителни влакнини са пълнозърнестите храни и пълнозърнестите тестени продукти, овесените ядки, пресните и сушени плодове и зеленчуците, например боба. Диетичните фибри могат да извлекат от храносмилателната система голяма част от приетия холестерол, но не е ли по-добре да не внасяме нещо излишно, което да се чудим как да изнесем след това. Богатите на холестерол храни като яйца, раци и скариди вече не са изцяло забранени. Те съдържат и полезни вещества, които помагат за това холестеролът да не се отлага по съдовете. Изследванията показват, че при повечето хора приемът на холестерол с храната влияе съвсем слабо на холестерола в кръвта. Има, разбира се, и хора, при които едно-две яйца могат да повишават нивата на холестерола главоломно. Това е резултат от унаследен лош късмет. Приемливото дневно количество холестерол за здрави хора е 300 мг, а хората от рискови групи трябва да консумират под 200 мг дневно. Жълтъкът на едно яйце съдържа около 170 -190 мг холестерол в зависимост от големината. Една-единствена лъжичка сладолед съдържа цели 11 грама наситени мазнини – далеч повече, отколкото едно яйце или пържола. Изобщо, изкуствено създадените храни съдържат най-много опасни съставки. Холестерол и алкохолИзненадващо, алкохолът също увеличава „добрия“ холестерол, но пиенето надали е най-подходящото „лечение“. Не само червеното вино, но и всички видове алкохол увеличават нивата на HDL холестерола. Лошото е, че алкохолът увеличава и триглицеридите, а те си носят своя риск. Освен това алкохолът увеличава резистентността на съдовете и повишава артериалното налягане, така по обходни пътища бавно, но сигурно разрушава здравето ни. Важна е мярката. Приемът на алкохол не трябва да надхвърля две чашки дневно за мъжете и една за дамите. Трансмазнините са най-коварни Трансмазнините намаляват „добрия“ и увеличават „лошия“ холестерол, поради което вредата от тях е двойна.Наситените мазнини и трансмазнините се крият в огромен брой сладкарски продукти, пържени храни (чипс, пържени картофи, понички…и много други вкусотии), трансмазнини има в маргарина, както и в печива и бисквити от всевъзможен род. Четете какво съдържат храните, които купувате и после ядете вие и семейството ви. В Европа всички производители са длъжни да изпишат съставките на продукта. Правят го, макар че постоянно се опитват да завоалират вредните съставки чрез кодове и сложни термини или да ги напишат с толкова малък шрифт, че да ви трябва микроскоп. Следете за надписи като „частично хидрогенирани растителни масла“, което е едно от наименованията на тези широкоразпространени, но крайно опасни продукти на хранителната индустрия. Оръжия срещу холестерола: полезни мазниниПрепоръката е мазнините да не надвишават 35% от дневния прием на калории. Има полезни и вредни мазнини. Наситените мазнини – тези от животински произход и тропическите растителни масла – увеличават нивата на LDL холестерола. Полезни са ненаситените мазнини, които, включени в състава на балансирана и здравословна диета успешно намаляват нивата на LDL. Яжте риба поне два пъти седмично. Намаляване на холестерола чрез протеиниМесото и пълномасленото мляко са отличен източник на белтъчини, но ако не са подбрани добре могат да съдържат и много холестерол. Важно е да си набавяте достатъчно протеини, но бъдете претенциозни и избирайте месо без видима мазнина. Лошото е, че хич не е вкусно. Набавяйте протеини от други източници като соя, например във вид на тофу, или от риба, която е отличен избор във всяко отношение. Някои тлъсти риби като сьомгата са богати на омега-3 мастни киселини – верен съюзник в борбата срещу „лошия“ и наднормен холестерол. Поне два пъти седмично слагайте риба на трапезата си. Намаляване на холестерола чрез отслабванеАко сте с наднормено тегло, обмислете варианти за отслабване. Нормализирането на теглото води до намаляване на триглицеридите, „лошия“ и общия холестерол. Раздялата с макар и едва няколко излишни килограма е също добре дошла: свалянето на всеки три килограма покачва с един пункт стойностите на „добрия“ холестерол. Непрекъснато се натрупват научни данни, подкрепящи хипотезата, че нисковъглехидратната диета намалява холестерола по-успешно от нискомаслената. Двегодишно американско изследване е показало, че хората, консумиращи нисковъглехидратни храни имат значително по-висок HDL, тоест „добър“ холестерол в сравнение с онези, които ограничават мазнините в менюто си. Така че, намалете хляба, макароните и кифлите! Намалете холестерола чрез движениеАко сте здрав, но водите заседнал живот, заниманията с аеробни упражнения могат да увеличат „добрия“ холестерол с 5% още след първите два месеца. Редовните физически натоварвания намаляват и „лошия“ холестерол. Изберете спорт, който да ускорява пулса – например тичане, плуване или бързо ходене, и го практикувайте поне половин час дневно през повечето дни от седмицата. „Дозата“ може и да е разделена на части – две разходки от по 15 минути са толкова полезни, колкото и едно 30-минутно занимание. Аеробните упражнения имат и друга полза – периферните кръвоносни съдове, тези които захранват мускулите, се разширяват. Така може да коригирате повишеното кръвно налягане, което работи в комбина с объркания липиден профил за да ви докара инфаркт или инсулт. Откажете тютюнопушенетоАко имате повишен наследствен риск от сърдечно-съдови заболявания или наследствена дислипидемия и пушите, значи сте самоубиец. За останалите хора отказът от цигарите е труден, но си струва. Една от множеството здравословни ползи от подобно решение е и 10% намаляване на холестерола в кръвта. Стратегиите за спиране на тютюнопушенето са различни и понякога помагат, когато се прилагат заедно. Поговорете със специалист. Лечение с хранителни добавки и билкиИма хранителни добавки, които спомагат за подобряване нивата на холестерола. След тях са лененото и рибено масло и растителните стероли като бета-ситостерола. Един витамин от групата В – ниацинът, също увеличава „добрия“ и намалява „лошия“ холестерол. Ниацинът, съдържащ се в обикновените мултивитаминни препарати не върши работа, има си специални лекарства с рецепта. Има изследвания, които показват, че консумацията на чесън снижава нивата на общия холестерол в кръвта. Но чесънът има странични ефекти и взаимодейства с някои медикаменти. Други растения и растителни продукти, които спомагат за намаляване на холестерола са: - семената от сминдух (чимен); - екстрактът от листа на артишок; - белият равнец; - босилекът. Медикаментозното лечение има и нежелани реакции, но те се оправдават от постигнатата и доказана в множество клинични проучвания ефективност по отношение намаляване нивата на холестерола и триглицеридите и удължаване на живота на хората със сърдечно-съдови заболявания.
1.1 2.1 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6.1 7.1 7.2 8.1 8.2 8.3 9.1 9.2 9.3 10.1 11.1 11.2 11.3 12.1 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 14.1 14.2 14.3 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 20.2 21.1 22.1 22.2 23.1 24.1 25.1 25.2 26.1 26.2 26.3 27.1 27.2 28.1 28.2 28.3 29.1 30.1 30.2 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 41.2 42.1 42.2 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1 48.1 48.2
Women's Health What is cholesterol? Cholesterol is a fatty, wax-like substance. Your body uses cholesterol to make the outer coverings of cells. Cholesterol is a part of certain hormones, including estrogen and testosterone. It also helps your body make vitamin D and produces the bile that helps you digest food. Where does cholesterol come from? The liver makes most of the cholesterol in your body. A small amount comes from foods, such as meat and dairy products. The fat in these foods is turned into triglycerides. Triglycerides travel through the bloodstream and are stored in fat cells as a source of energy. The body also converts sugars in fruits and sugary foods into triglycerides. What is “good” and “bad” cholesterol? In the body, cholesterol is packaged with a protein and triglycerides into a substance called a lipoprotein. There are two main types of lipoproteins: - LDL (low-density lipoprotein)—This type of lipoprotein carries cholesterol to where it is needed in the body. If there is too much of it, it tends to collect in the walls of blood vessels. LDL sometimes is called “bad cholesterol.” - HDL (high-density lipoprotein)—This type of lipoprotein picks up cholesterol in the bloodstream and takes it back to the liver. The liver breaks down cholesterol so that it can pass out of the body. HDL sometimes is called “good cholesterol.” What is dyslipidemia? Having abnormal levels of cholesterol or triglycerides is called dyslipidemia. A common dyslipidemia in the United States is having an LDL cholesterol level that is too high, an HDL cholesterol level that is too low, and elevated levels of triglycerides. This type of dyslipidemia increases the risk of cardiovascular disease. How does having a high LDL cholesterol level lead to cardiovascular disease? When the level of LDL is high, it can collect inside the walls of blood vessels. When the level of HDL is low, there may not be enough available to remove the “bad cholesterol” from the blood vessels. LDL within the walls of blood vessels triggers a response by the body’s immune system. Eventually, this immune response can lead to a buildup of a substance called plaque in the blood vessels. Plaque can narrow and harden the arteries, a condition called atherosclerosis. Over time, plaque can develop into a blood clot that narrows or blocks the flow of blood in an artery. If this occurs in an artery in the heart, it can cause a heart attack. If this occurs in an artery in the brain, it can cause a stroke. Besides abnormal cholesterol, what are other risk factors for cardiovascular disease? Other risk factors are advancing age, male sex, family history, smoking, physical inactivity, obesity, a poor diet, and medical conditions such as diabetes mellitus and high blood pressure. What are some risk factors for cardiovascular disease that are unique to women? Polycystic ovary syndrome, high blood pressure disorders that occur during pregnancy, and gestational diabetes are all risk factors for cardiovascular disease that are unique to women. How are my cholesterol levels measured? A simple blood test can show if your cholesterol levels are healthy. A complete lipoprotein analysis measures the levels of total cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol, and triglycerides. When should my cholesterol levels be measured? Women without risk factors should have their cholesterol levels measured every 5 years beginning at age 45 years. Women who have risk factors for cardiovascular disease may need to start cholesterol screening earlier. What lifestyle changes can I make to reduce my risk of cardiovascular disease? The following changes may reduce your risk of cardiovascular disease: - Eat a heart-healthy diet. A heart-healthy diet is one that emphasizes vegetables, fruits, beans, and low-fat dairy products; includes fish and poultry; and limits red meat, sugary foods and drinks, and sodium. - Exercise. Exercise strengthens your heart and promotes the health of your blood vessels. It helps boost your HDL levels and lower blood pressure levels. - Lose weight. Weight loss is recommended if you are overweight or obese. - Stop smoking. Smoking is one of the biggest risk factors for heart disease. It decreases HDL levels and may increase the level of triglycerides in your blood. Is there medication that can help reduce my cholesterol levels? Statins are drugs that cause the liver to make less cholesterol. In addition to lowering LDL levels, they also may help decrease the levels of triglycerides and increase levels of HDL. Glossary Atherosclerosis: Narrowing and clogging of the arteries by a buildup of plaque deposited in vessel walls; also called hardening of the arteries. Bile: A substance made in the liver that helps digest fats. Cardiovascular Disease: Disease of the heart and blood vessels. Cells: The smallest units of a structure in the body; the building blocks for all parts of the body. Cholesterol: A natural substance that serves as a building block for cells and hormones and helps to carry fat through the blood vessels for use or storage in other parts of the body. Diabetes Mellitus: A condition in which the levels of sugar in the blood are too high. Dyslipidemia: Having abnormal amounts of lipoproteins in the blood. Estrogen: A female hormone produced in the ovaries. Gestational Diabetes: Diabetes that arises during pregnancy. Heart Attack: Damage to an area of heart muscle that occurs when its blood supply is interrupted. It almost always is caused by narrowing or blockage of the arteries in the heart. Hormones: Substances made in the body by cells or organs that control the function of cells or organs. An example is estrogen, which controls the function of female reproductive organs. Immune System: The body’s natural defense system against foreign substances and invading organisms, such as bacteria that cause disease. Lipoprotein: A substance that transports cholesterol to and from the liver throughout the blood. Polycystic Ovary Syndrome: A condition characterized by two of the following three features: the presence of many small fluid-filled sacs in the ovaries, irregular menstrual periods, and an increase in the levels of certain hormones. Stroke: A sudden interruption of blood flow to all or part of the brain, caused by blockage or bursting of a blood vessel in the brain and often resulting in loss of consciousness and temporary or permanent paralysis. Testosterone: A hormone produced by the testes in men and in smaller amounts by the ovaries and other tissues in women that is responsible for male sex characteristics such as hair growth, muscle development, and a lower voice. Triglycerides: A form of body fat found in the blood and tissues. High levels are associated with cardiovascular disease.