http___fizioterapevt-bg.com_useful_96-kineziterapiya-sled-operatziya-na-predna-krastna-vrazka.html_1.xml
http___kneecartilagedoctor.com_knee_.xml
1.1 1.2 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1
В тази статия бих искал да обърнем внимание на на приложението на кинезитерапия след операция по повод скъсване на предна кръстна връзка (ACL - anterior cruciate ligament) в коляното. Преди това бихме искали да предоставим малко повече информация за анатомията на колянната става. Колянната става се състои от бедрена кост (фемур, femur), голямопищялна кост (тибия, tibia) и капачка(патела, patella). Между бедрената кост и голямопищялната кост се намират две хрущялни пластини наричани менискуси. Тяхната роля е да абсорбират натоварването между двете кости и предпазват ставния хрущял. Те също така подобряват стабилността в ставата чрез подобряване конгруентността между бедрената кост и голямопищялната кост. Предната кръстна връзка е една четирите важни връзки, лигаменти в колянната става. Тя свързва тибията и фемура. Основната функция на връзката е да осигурява стабилност като не допуска преместването, транслацията на тибията напред спрямо фемура, както и контрол на ротационните движения на тибията спрямо фемура. Важно от анатомична и биомеханична гледна точка е наличието на рецептори в самата връзка, които дават информация на мозъка на човек за положението на структурите на колянната става. Съответно когато тези рецептори се активират, се подава информация на главния мозък, който от своя страна активира мускули в областта за осигуряване на стабилност в колянната става. Механизмите на травма са основно 2 вида. При единия (Фиг. 1) се касае за появата на ножични (и/или ротационни) сили, които увреждат, скъсват колянната връзка. Например при тичане, когато рязко се намали скоростта на тичнето и в същото време се промени рязко посоката на бягане или при директен удар, който да провокира подобни ножични сили, при спортове като футбол, ръгби и др. Вторият механизъм (Фиг. 2) е при хиперекстензия (разгъване над нормалните обеми) на колянната става. Например при приземяване от скок или при допълнителна сила приложена отпред на хиперекстензирано коляно – например удар. Фиг. 1 Механизъм на увреда на предна кръстна връзка Фиг. 2 Механизъм на увреда на предна кръстна връзка при хиперекстензия Телефон за контакти: 0887544955 Христо Димитров, Доктор по кинезитерапия Втора част от статията може да прочетете ТУК Трета част на статията можете да видите ТУК
2.1 3.1 3.2 3.3
KNEE The knee is one of the biggest and most complex joints in the body. The ligaments that provide stability to the knee are: the anterior cruciate ligament (ACL) which prevents the tibia from sliding forward on the femur, the posterior cruciate ligament (PCL) which prevents the tibia from sliding backward on the femur and the medial and lateral collateral ligaments that prevent the femur from sliding side to side. Two C-shaped fibrocartilaginous pieces the medial and lateral menisci act as shock absorbers between the femur and tibia.