https___antibiotic.ecdc.europa.eu_ga_bi-ar-eolas_priomhtheachtaireachtai_priomhtheachtaireachtai-do-ghairmithe-curam-slainte-ospideil-4_1.xml
1.1 2.1 2.2 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 22.2
Key messages for all prescribers Learn and apply all antibiotic use and infection prevention and control recommendations that are relevant to your area of specialisation. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in your department, your hospital and in the community. Download Things you can do Learn and apply all antibiotic use and infection prevention and control recommendations that are relevant to your area of specialisation [expert consensus]. If you see staff members at the hospital or healthcare setting who breach guidelines or protocols, ask them why they are doing so and provide them with tools to understand what they are doing wrong [69] [expert consensus]. Remain aware of local antibiotic resistance patterns in your department, your hospital and in the community [31] [expert consensus]. If in doubt before you prescribe an antibiotic, you should [25,26,53,70] [expert consensus]: - Check local, regional and national epidemiological data; - Seek guidance and advice from a senior colleague or a member of the antibiotic stewardship team. Ensure that cultures are appropriately taken and send to the microbiology laboratory, before starting antibiotics [31,42,70,71]. Only start antibiotic treatment if there is evidence of a bacterial infection, and do not treat colonisation [31,72]. Avoid unnecessary antibiotic prophylaxis [31,73]. For patients with severe infections, initiate effective antibiotic treatment as soon as possible [31,74]. Document the indication of antibiotic treatment, drug choice, dose, route of administration and duration of treatment in the patient chart [31,42,70,71]. Regularly participate in training courses and in meetings that support the implementation in the hospital of: a) prudent antibiotic use, b) evidence-based, local antibiotic guidelines, and c) infection prevention and control measures [52,53]. Answer the following key questions when reassessing antibiotic therapy after 48-72 hours (or as soon as microbiological results are available) [42,70]: Does the patient have an infection that will respond to antibiotics? If yes: Is the patient on the correct antibiotic(s), correct dose, and correct route of administration? Could an antibiotic with a narrower spectrum be used to treat the infection? iii. For how long should the patient receive the antibiotic(s)?
1.1 2.1 3.1 3.2 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 26.2 27.1 28.1 29.1 29.2 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1
Príomhtheachtaireachtaí do ghairmithe ospidéil um ionfhabhtú a chosc agus a rialú agus d’eipidéimeolaithe ospidéil Cúraimí Is é an cúram atá ort a chinntiú go gcuirtear na gnéithe bunúsacha den chlár um ionfhabhtú a chosc agus a rialú i gcrích san ospidéal [82,84,85] [comhdhearcadh saineolaithe]. Áirítear leo sin: a) oideachas agus oiliúint, b) beartais agus nósanna imeachta, c) teicnící aiseipteacha agus idirghabhálacha cliniciúla, d) sláinteachas láimhe, e) dí-éilliú uirlisí agus trealaimh, f) dí-éilliú na timpeallachta, g) sábháilteacht uisce, h) vacsaíniú oibrithe cúram sláinte agus sláinte cheirde, i) idirchaidreamh le heagraíochtaí sláinte poiblí, j) saincheisteanna um ionfhabhtú a chosc agus a rialú a leabú i ngach beartas, agus k) a chinntiú go dtuigeann baill foirne, idir bhaill foirne ar an mbord agus bhaill foirne ar an mbarda, an ról atá acu maidir le hionfhabhtuithe a chosc. Áirítear iad seo a leanas leis na cúraimí eile atá ort [31,42,56,82,85-87]: a) Comhordú a dhéanamh ar chlár faireachais ar ionfhabhtuithe atá bainteach le cúram sláinte agus ar chlár um ionfhabhtuithe atá bainteach le cúram sláinte a chosc agus a rialú san ospidéal; b) A chinntiú go mbíonn treoirlínte, prótacail agus seicliostaí um ionfhabhtú a chosc agus a rialú i bhfeidhm chun ionfhabhtuithe atá bainteach le cúram sláinte agus tarchur miocrorgánach araon a chosc; c) Faisnéis a chomhroinnt faoi phatrúin áitiúla i micribhitheolaíocht agus i bhfrithsheasmhacht in aghaidh antaibheathach; d) Faireachán a dhéanamh ar chomhlíonadh treoirlínte um ionfhabhtú a chosc agus a rialú; e) Iniúchadh a dhéanamh ar shonraí faoi fhaireachas ar ionfhabhtuithe atá bainteach le cúram sláinte agus tuairisc a thabhairt ina leith; f) A chinntiú go ndéantar cláir mhaoirseachta antaibheathach a chomhtháthú le beartais agus le cláir um ionfhabhtú a chosc agus a rialú; g) Oideachas a chur ar fáil do gach gairmí ábhartha cúram sláinte ar idirghabhálacha um ionfhabhtú a chosc agus a rialú chun laghdú a dhéanamh ar tharchur baictéar atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach agus ar tharchur baictéar atá soghabhálach i leith antaibheathach araon. Sampla An Ghréig – Trí chlár ilghnéitheach um ionfhabhtú a rialú a reáchtáil ar feadh tréimhse trí bliana chun scaipeadh baictéar atá frithsheasmhach in aghaidh carbaipeineimí a rialú in aonad haemaiteolaíochta d’ospidéal cúraim threasaigh, laghdaíodh an líon ionfhabhtuithe a raibh na baictéir sin ina gcúis leo [88]. An Iodáil - Trí chlár ceithre bliana um ionfhabhtú a rialú a reáchtáil, laghdaíodh an mhinicíocht ionfhabhtuithe agus coilínithe a raibh baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh carbaipeineimí ina gcúis leo in ospidéal teagaisc. Mar chuid den chlár, tugadh faoi bhearta maoirseachta antaibheathach lenar díríodh ar úsáid carbaipeineimí [62]. San eolaire ECDC (nasc) tá acmhainní ar líne le haghaidh ionfhabhtuithe atá bainteach le cúram sláinte a chosc agus a rialú. Na nithe is féidir leat a dhéanamh Rochtain éasca a chur ar fáil ar threoir maidir le bearta um ionfhabhtú a chosc agus a rialú chun laghdú a dhéanamh ar ionfhabhtuithe atá bainteach le cúram sláinte agus ar tharchur miocrorgánach. Is féidir treoirlínte, prótacail agus seicliostaí a sholáthar sa treoir sin [comhdhearcadh saineolaithe]. Imeachtaí oideachasúla, cúrsaí agus cruinnithe a eagrú agus a chur chun cinn in éineacht le riarthóirí ospidéil ar mhaithe le gníomhaíochtaí um ionfhabhtú a chosc agus a rialú a neartú i measc gach gairmí cúram sláinte (e.g. sláinteachas láimhe, réamhchúraimí teagmhála, saothráin scagtha ghníomhaigh agus glanadh timpeallachta) [89]. Má fheiceann tú baill foirne san ospidéal nó i suíomh cúram sláinte atá ag sárú treoirlínte nó prótacal, fiafraigh díobh cén fáth a bhfuil an méid sin á dhéanamh acu agus tabhair dóibh na hacmhainní a theastaíonn chun a thuiscint cá bhfuil siad ag dul ar strae [69] [comhdhearcadh saineolaithe]. Faireachas ar ionfhabhtuithe atá bainteach le cúram sláinte a chomhordú san ospidéal trí thabhairt faoin dá ní seo a leanas [82,85] [comhdhearcadh saineolaithe]: • Suirbhéanna poncleitheadúlachta, lena dtugtar léargas ar an líon othar a bhfuil ionfhabhtú atá bainteach le cúram sláinte orthu atá san ospidéal ag aon am ar leith, agus • Faireachas fadtéarmach ar an minicíocht ionfhabhtuithe atá bainteach le cúram sláinte (e.g. an mhinicíocht in aonaid dianchúraim nó an mhinicíocht ionfhabhtuithe sonracha). Úsáid a bhaint as sonraí áitiúla faoi ionfhabhtuithe atá bainteach le cúram sláinte, spriocanna áitiúla a leagan síos agus réimsí a shainaithint inar gá tacaíocht bhreise a thabhairt don obair chun ionfhabhtú a chosc agus a rialú [82,85] [comhdhearcadh saineolaithe]. Faireachán a dhéanamh ar a éifeachtaí a bhíonn bearta coisctheacha spriocdhírithe maidir le tarchur baictéar atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach a laghdú [82,85] [comhdhearcadh saineolaithe]. Gairmithe cúram sláinte a oiliúint go rialta sa dóigh ar féidir leo straitéisí éifeachtacha um ionfhabhtú a chosc agus a rialú a chur chun feidhme [82,85] [comhdhearcadh saineolaithe].