https___www.docshealth.com_rotator-cuff-tears-repair-surgery_.xml
http___fitness.bluegym.hr_sekundarna-prevencija-ramenog-zgloba-na-trx-pomagalu__1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6.1 6.2 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 13.1
Rotator Cuff Tears Repair Surgery The rotator cuff is a group of tendons and muscles that reside within the shoulder joint, and they are responsible for keeping the arm inside of the shoulder joint. When one or more of the tendons are stretched or torn, it is called a rotator cuff tear. At DOCS Health, orthopedic specialists offer advanced treatments for shoulder injuries at our Los Angeles medical center, including rotator cuff tears repair surgery. The shoulder is a unique joint and configuration in many ways, including the design of the rotator cuff. The four muscles and tendons of the rotator cuff are connected to the top of the humerus inside the joint, not on the outside, as is common in most joints. The shoulder bursa allows the tendons to slide over the scapula without friction. However, the limited space inside the joint can result in friction if the tendons or bursa become inflamed, causing shoulder pain and limited mobility. Causes and Symptoms of Rotator Cuff Tears Rotator cuff tears can be partial or complete, depending on the severity and type of injury. Trauma can tear a rotator cuff tendon. Falling on an outstretched arm or lifting in a jerking motion can result in an acute rotator cuff tear. Degenerative rotator cuff tears occur from repetitive use and weakening of the tendons. This can be caused by repetitive motions, bone spurs or lack of blood supply. Both trauma and degenerative rotator cuff tears can be either partial or complete. Symptoms of rotator cuff tears can occur suddenly with a trauma injury or slowly worsen with degenerative fraying and tears. These include: - Crackling sensation when moving arm or shoulder - Pain when lifting or pulling - Pain in shoulder when sleeping or at rest - Weakness when rotating or lifting arm Mild or partial rotator cuff tears can be treated with conservative methods, including rest, anti-inflammatory medications, steroid injections and physical therapy. However, if the tears are severe or complete, surgery may be required. At DOCS Health, we offer advanced options in rotator cuff tears repair surgery. Arthroscopic rotator cuff repair is often done in conjunction with an arthroscopic subacromial decompression and distal clavicle excision for treatment of shoulder impingement accompanying a rotator cuff tear. If you have symptoms of rotator cuff tears, contact our orthopedic clinic in Los Angeles to schedule an exam and treatment consultation.
1.1 2.1 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 4.4 5.1 5.2 6.1 6.2 7.1 8.1 8.2 9.1 10.1 10.2 11.1 12.1 13.1 13.2 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 21.2 22.1 22.2 23.1 23.2 23.3 24.1 25.1 26.1 26.2 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 31.2 31.3 32.1 33.1 33.2 34.1 35.1 36.1 37.1 37.2 37.3 37.4 38.1 39.1 39.2 39.3 40.1 40.2 41.1 41.2 41.3 41.4 42.1 42.2 42.3 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1 48.1 49.1
Sekundarna prevencija ramenog zgloba na TRX pomagalu TEMELJNI PODATCI IZ FUNKCIONALNE ANATOMIJE Kad kažemo „rameni zglob“ najčešće mislimo na zglob izmeđuglave humerusa i glenoida scapule, art. glenohumeralis, iako je on samo jedan od četiri zgloba ramenog obruča koji funkcioniraju kao jedna cjelina. To su još akromioklavikularni zglob, sternoklavikularni zglob i skapulotorakalni zglob. Najveći i najvažniji zglob ramenog obruča je glenohumeralni zglob. Konkavno je zglobno tijelo cavum glenoidale na scapuli,a konveksno je zglobno tijelo glava humerusa. Cavum glenoidale je izrazito plitak u odnosu na konveksitet glave humerusa. To je razlog osjetne nestabilnosti tog zgloba. Zglobovi ramenog obruča su pokriveni jakim mišićima i ti mišići tvore tzv. rotatornu manšetu. Mišići koji tvore rotatornu manšetu su: m. subscapularis- unutarnji rotator i adductor; m. supraspinatus- abduktor i izvanjski rotator; m. infraspinatus- vanjski rotator; m. teres minor- izvanjski rotator. Osim ovih mišića ramenom zglobu pripada i još nekoliko mišića koji su zaduženi za stabilnost i funkciju ramenog obruča. To su: m. deltoideus- abduktor ramena; pectoralis maior- unutarnji rotator nadlaktice; pectoralis minor- zaslužan je za stabilizaciju scapule; m. teres maior- unutarnji rotator; m. biceps brachi koji stabilizira glavu humerusa u glenoidu scapule i m. triceps brachi njegova funkcija je da adducira rame. BIOMEHANIKA RAMENA Kao što smo već spomenuli rameni zglob je složen zglob, sastoji se od četiri zgloba, najvažniju ulogu i funkciju ima glenohumeralni zglob. To je zglob s tri i više osovina (art. spheroidea) i u njemu su moguće kretnje: antefleksije i retrofleksije, abdukcije i adukcije unutarnje i vanjske rotacije te cirkumdukcije. Kretnje su iste kao i u zglobu kuka, ali su po opsegu veće nego u kuku zbog plitkoće konkavnog zglobnog tijela. Zbog izrazito slabih mehaničkih sila koje djeluju na zglobne plohe ramena, rameni zglob se znatno manje troši od npr. zgloba kuka. Pak, s druge strane radi velikog opsega kretanja u ramenom zglobu, rame je izloženo drugim velikim oštećenjima i promjenama. Rame se sastoji od četiri zgloba i oštećenje u bilo kojem od četiri zgloba rezultira ukupnom smanjenošću opsega pokreta u ramenu. NESTABILNOST RAMENA Kada govorimo o nestabilnosti ramena tada mislimo na nestabilnost glenohumeralnog zgloba, koji je najnestabilniji zglob u ljudskom tijelu. Oko 50% svih iščašenja zglobova otpada na rameni zglob. Razlog tome je već spomenuto plitko konkavno zglobno tijelo (cavum glenoidale) i relativno veliko konveksno zglobno tijelo (glava humerusa), te labavi ligamenti oko ramenog zgloba. S obzirom u kakvom su kontaktu konveksno i konkavno zglobno tijelo govorimo o subluksaciji (nepotpunom iščešenju) i luksaciji (potpunom iščešenju) zgloba. Kod subluksacije zgloba glava humerusa pri pojedinim pokretima pobjegne iz glenoida pa se vrati. Kod luksacije glava humerusa više nije u kontaktu s cavum glenoidale, konkavno i konveksno zglobno tijelo su izgubili sav kontakt. Luksacije koje su posljedica traume zovu se traumatske luksacije, a ostatak luksacija ramena otpada na tzv. atraumatske luksacije, one nastaju bez većih trauma, posljedica su izvedbe određenog pokreta npr. bacanje koplja, bacanje kugle, plivanja, igranja odbojke,… Atraumatske luksacije ramena se liječe konzervativno, jačanjem mišića ramenog obruča, u slučaju da konzervativno liječenje ne daje rezultate tada treba prijeći na operacijsko liječenje. OZLJEDA (RUPTURA) ROTATORNE MANŠETE Već smo spomenuli mišiće koji čine rotatornu manšetu: subscapularis, supraspinatus, infraspinatus, teres minor. Ti mišići imaju važnu ulogu pri stabilizaciji ramenog zgloba. Međutim, česte i ponavljane kretnje u glenohumeralnom zglobu, osobito kretnje abdukcije, mogu oštetiti rotatornu manšetu pritiskajući je i gnječeći je između velikog tuberkula humerusa i akromiona, odnosno korakoakromijalnog ligamenta. Na rotatornoj manšeti postupno nastaju degenerativne promjene te eventualna trauma ramena. U prvoj fazi nastaje edem područja rotatorne manšete. S vremenom nastaje upalna reakcija i fibroza vezivnotetivnih struktura te degenerativne promjene velikog tuberkula i akromiona. Fibrozno i degenerativno promijenjena rotatorna manšeta podložna je pucanju (rupturi) i kod minimalne traume, poznato kao „ruptura rotatorne manšete.“ (Erceg M., 2006). Ruptura može biti akutna i kronična, te djelomična i potpuna. Akutna ruptura rotatorne manšete je dosta rijetka, a javlja se u mlađih ljudi koji su doživjeli traumu ramena. Kronična ruptura rotatorne manšete je češća i posljedica je degeneracije zglobne čahure i njezinih tetivnih pojačanja te i najmanja trauma može dovesti do puknuća, odnosno rupture. Ona se događa kod starijih bolesnika, obično iza 60. godine života. S obzirom na to kolika je ruptura po debljini govorimo o djelomičnoj (parcijalnoj) ili potpunoj rupturi rotatorne manšete. Kada govorimo o djelomičnoj rupturi tada ne postoji totalni prekid duž cijele zglobne čahure i mišićnih tetiva, dok kod potpune rupture rotatorne manšete je došlo do totalnog pucanja cijele debljine tetiva i zglobne čahure. Liječenje rupture rotatorne manšete može biti operacijsko i konzervativno, zavisno o veličini i vrsti ozljede, (akutna ili kronična ruptura, djelomična ili potpuna), tegobama bolesnika, životnoj dobi bolesnika. Akutne rupture rotatorne manšete i kronične potpune rupture u aktivnijih mlađih bolesnika treba liječiti operacijski. Djelomične rupture koje bolesniku ne smetaju, u situacijama gdje bolesnik i dalje može obavljat različite zadatke s tim ramenom, liječe se konzervativno. Kretnje pri kojima bolesnik osjeća bolove u ramenu treba izbjegavati. Korisno je izvoditi vježbe istezanja i jačanja mišića rotatorne manšete. PROGRAM SEKUNDARNE PREVENCIJE ROTATORNE MANŠETE NA TRX-u Prikazane vježbe izvode se na način da se progresivno povećava otpor odnosno težina vježbe. To se izvodi na način da se podvlači nogama pod TRX i time se smanjuje kut te povećava otpor koji je potrebno savladati. Prikazani program vježbi preporučuje se koristiti u vremenu od četri tjedna odnosno dvanaest treninga, sa brojem ponavljanja od 10 do 15 repeticija u 3 do 5 serija. Vježbe su usmjerene k jačanju rotatorne manšete (m. pectoralis major, m. deltoideus, m. trapezius i m. teres major). ZAKLJUČAK Različito inicijalno stanje svake osobe zahtjeva individualni pristup provođenja prikazanoog programa. Kako se navodi ranije u tekstu rameni zglob je najnestabilniji zglob u našem tijelu te svakako pri provođenju ovog programa treba biti iznimno oprezan. Na temelju praktične primjene ovog programa pokazao se veoma učikovit za stabilsnost i jačanje ramenog obruča. Mogućnost progresivnog povećanja otpora omogućuje konstatni napredak, a pri tom se smanjuje mogućnost ozljede ramenog zgloba. LITERATURA - Carodoso de Souza M., Trajano Jorge R., Jones A., Lombardi Junior I., Natour J. Progressive resistance training in patients with shoulder impingement sondrome. Reumatismo, 84-9. Ortopedija-za studente medicine. Sveučilište u Splitu. - Frederic D., (2001). Strenght training anatomy. Paris. Human Kinetics. - Ludewig PM., Cook TM., (2000). Alterations in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with symptoms of shoulder impingement. Physical therapy, 276-91. Autori: Anić-Kremić Marijo, Kulušić Fedor, Medaković Bojan PREGLEDAJTE I PREUZMITE KATALOG S NAŠOM KOMPLETNOM PONUDOM! Iz ponude ovog puta izdvajamo Fitball Antiburst od 65 ili 75 cm, Trake za trening s vlastitom težinom, Balans poluloptu Pro-Line i Power Wheel Deluxe. Svu ostalu ponudu sportske opreme možete provjeriti na našem webshopu, a pratite nas i putem Facebooka i Twittera. - Sekundarna prevencija ramenog zgloba na TRX pomagalu - 29. prosinca 2014 - Stabilizacija trupa – Stipe Bekavac - 21. studenoga 2014 - Razvoj koordinacije tenisača - 10. studenoga 2014