https___www.medicalnewstoday.com_articles_crohns-disease-pathology_2.xml
http___forreststanley.com_1328-bol-u-zglobovima-zaustavljanje-razloga.php_1.xml
1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 5.1 6.1 6.2 7.1 8.1 8.2 8.3 9.1 9.2 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 23.2 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 29.2 30.1 31.1 31.2 32.1 33.1 34.1 35.1 35.2 36.1 36.2 36.3 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 42.1 43.1 43.2 43.3 44.1 45.1 46.1 46.2 47.1 48.1 49.1 49.2 50.1 50.2 51.1 51.2 52.1 53.1 54.1 54.2 55.1 56.1 56.2 57.1 58.1 58.2 59.1 59.2 60.1 61.1 62.1 62.2 62.3 62.4 63.1 63.2 63.3 64.1 64.2 64.3 65.1 65.2 66.1 66.2 67.1 68.1 69.1 69.2 70.1 70.2 70.3 71.1 71.2 72.1 73.1 74.1 74.2 74.3 75.1 76.1 76.2 77.1 78.1 79.1 79.2 80.1 80.2 80.3 80.4 81.1 81.2 81.3 82.1 82.2 82.3 82.4 83.1 84.1 84.2 84.3 85.1 85.2 86.1 87.1
Crohn’s disease is a chronic condition that causes the digestive tract to become inflamed. The type of Crohn’s disease depends on where in the gastrointestinal tract it is inflamed. Pathology is the branch of medical science that studies and diagnoses diseases based on examination of tissues and body fluids. It looks at the causes and effects, as technology has advanced the molecular background of this condition. Crohn’s disease is a type of inflammatory bowel disease (IBD). IBD affects around Crohn’s disease causes inflammation and irritation in the bowel, involving the entire thickness of the bowel lining. It Doctors are not sure exactly what causes Crohn’s disease. However, they believe it to be an autoimmune disease that can occur due to a combination of hereditary, genetic, and environmental factors. Diet and stress may worsen the condition, but they do not cause it. In this article, we discuss the pathology of Crohn’s disease and the differences between the different types of the disease. When discussing pathology, doctors give a “gross” description and a “microscopic” description. The gross description describes aspects of the disease that are visible without a microscope. In Crohn’s disease, doctors may notice the following pathology: Gross description. Inflammation causes the outer lining of the intestinal wall to thicken as well as the internal lining. Those changes result in a less functional, noncompliant, stiffer bowel. Microscopic description. The internal lining becomes damaged due to inflammation and the mucosal lining can have noncaseating granulomas and inflammation of the glands, known as cryptitis. Symptoms of Crohn’s disease may vary according to which part of the bowel is affected, but can include: - diarrhea - constipation - a feeling that the bowel has not fully emptied - abdominal pain - nausea and vomiting - an urgent need to pass stool - rectal bleeding - loss of appetite - unexplained weight loss - skin lesions - joint pain Extraintestinal symptoms Sometimes people with Crohn’s disease can experience symptoms outside of the gastrointestinal tract. These can include: - migratory polyarthritis (the spreading of pain from one joint to another) - sacroillitis (inflammation of the joints where lower spine and pelvis connect) - ankylosing spondylitis (inflammation of the spine and other parts, possibly causing the fusing of vertebrae) - erythema nodosum (a type of skin inflammation in the fatty layers of skin) - clubbing of fingertips (which can change the shape of the fingertips and nails) Different types of Crohn’s disease affect different parts of the bowel. They can include: Ileocolitis Ileocolitis is the most common form of Crohn’s disease, affecting around 40% of people with the condition. It affects the end of the small intestine, which is known as the terminal ileum, and the large intestine, known as the colon. Ileocolitis causes inflammation in these areas which can cause a number of symptoms to develop. Ileitis Ileitis is similar to ileocolitis, but it only affects the ileum, which is the final part of the small intestine. In more severe cases, a person may experience complications. These can include fistulas or abscess. A fistula forms when inflammation causes sores or ulcers to develop. These sores or ulcers can then extend through the bowel wall which can create a tunnel that drains pus from the infected area. This causes a passageway to develop between two organs or vessels that do not usually connect. Gastroduodenal Crohn’s disease Gastroduodenal Crohn’s disease causes inflammation in a person’s stomach and at the beginning of their small intestine, which is called the duodenum. This is a rare form of Crohn’s disease, with one study stating that it occurs in The study adds that isolated inflammation only in the stomach and duodenum, which is just below the stomach, accounts for just 0.07% of all gastrointestinal Crohn’s disease. Although it is rare, a person can experience this type alongside other forms of Crohn’s disease. Jejunoileitis Jejunoileitis is a type of Crohn’s disease that causes patchy areas of inflammation in the upper half of a person’s small intestine. This area is called the jejunum. Children and young people may experience more complications in this part of the bowel than adults with the condition. Jejunoileitis is a relatively rare form of Crohn’s disease. Crohn’s colitis Crohn’s colitis is a type of Crohn’s disease that only affects the colon. It causes inflammation in the colon, which causes a number of symptoms to arise. Both skin lesions and joint pain are more common in this type of Crohn’s disease than in any other type. Oral Crohn’s Sometimes, Crohn’s disease can affect the mouth. This is rare, but more common in children and young people than adults. This type of Crohn’s disease can cause mouth fissures and swelling in the lips. It can occur with other types of Crohn’s disease. People with other types of Crohn’s disease can also experience mouth ulcers. This may be because they have a deficiency in the following nutrients: Learn more about how Crohn’s can cause mouth ulcers here. Perianal Crohn’s Crohn’s can affect the skin near the anus. This may occur alone or alongside inflammation in other parts of the body. A person whose Crohn’s is affecting the perianal area may notice: Crohn’s disease sometimes begins with mild symptoms that can gradually get worse over time due to damage in the gut. However, severity can come and go in waves, known as flares. The earlier a person receives a diagnosis and begins treatment, the more likely they are to reduce their risk of developing more severe symptoms. If a person only has mild to moderate symptoms, they may be able to avoid complications. They may also be able to move, eat, and drink normally, with the disease not having a large impact on their quality of life. More severe symptoms of Crohn’s disease can be debilitating and can have a large impact on a person’s quality of life. This can include being in constant pain or discomfort, and having a higher risk of complications such as internal bleeding, perforation of the gastrointestinal tract, and some types of bowel cancer. Complications Severe symptoms or complications can include: - Strictures. A narrow section of the bowel can form due to scar tissue from Crohn’s. Symptoms of strictures can include severe cramping abdominal pain, nausea, vomiting, and constipation. A doctor can treat strictures with medication or surgery. - Perforations. This rare but serious complication means a hole has formed in the bowel. It can cause severe abdominal pain, fever, nausea and vomiting. - Fistulas. Having a fistula means a thin passageway has formed between the gut and the skin or another organ. They may affect the loops of the bowel, bladder, vagina, and perianal skin. - Malabsorption. The body may not absorb nutrients properly, possibly leading to malnutrition. - Cancer. People with Crohn’s disease may have a higher riskof cancer, for example adenocarcinoma of the ileum. Learn about the more serious possible complications of Crohn’s disease here. Crohn’s disease is a chronic condition, which means it can affect a person for their whole life. Treatment can reduce symptoms, but there is no cure. Symptoms of Crohn’s disease often appear in flares. Between these flares, a person may experience periods of time with no symptoms at all. This is known as remission. Some people are able to experience long periods of remission that can last a number of years. However, there are usually recurrences of the disease at some point. It is not possible for a person to predict how long their periods of remission will be. Crohn’s disease and ulcerative colitis are both types of IBD. Crohn’s disease can affect any part of a person’s digestive tract. This includes the esophagus, stomach, small intestine, and large intestine. However, ulcerative colitis only affects the colon. Crohn’s disease also affects the entire thickness of the intestinal wall, while ulcerative colitis tends to only affect the top layer. Finally, if a person has Crohn’s disease, their colon may have healthy sections in between the areas that are inflamed. Whereas a person with ulcerative colitis tends to have continuous inflammation of the colon. Learn more about the differences between Crohn’s disease and ulcerative colitis. Common treatments for Crohn’s disease include: - Medications. Medications for Crohn’s disease include immunosuppressant drugs, steroids, and biologics. - Surgery. In more severe cases and when medications fail to work, a person may require surgery. This may include removing diseased sections of the gastrointestinal tract. Around two-thirds to three-quarters of people with Crohn’s disease will require surgery at some point in their lives. - Dietary changes. A medical professional may also advise a person to make some changes to their diet. This can include avoiding foods that trigger symptoms, replacing nutrients lost during diarrhea, and ensuring that they maintain good nutrition. - Behavioral changes. A person may want to quit smoking as that is something which can worsen symptoms of Crohn’s disease. They may also wish to try relaxation practices including meditation, mindfulness, or yoga. Therapy and mental health support may also be effective. Learn more about Crohn’s disease and diet here. Crohn’s disease is a form of inflammatory bowel disease. It causes inflammation in any part of a person’s digestive tract. Common symptoms of Crohn’s disease include diarrhea, stomach cramps, abdominal pain, weight loss, and fatigue. There are several types of Crohn’s disease that all affect different areas of the digestive tract. Each type also causes a variety of different symptoms to develop. Types of Crohn’s disease include ileocolitis, ileitis, gastroduodenal Crohn’s disease, jejunoileitis, and Crohn’s colitis. A person may receive treatment in the form of medication or surgery, and doctors may also suggest they make dietary or lifestyle changes to help ease symptoms.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 14.1 15.1 15.2 15.3 16.1 16.2 17.1 18.1 18.2 18.3 18.4 19.1 19.2 19.3 20.1 21.1 22.1 22.2 22.3 23.1 23.2 23.3 24.1 24.2 25.1 25.2 26.1 27.1 27.2 27.3 27.4 28.1 28.2 28.3 29.1 30.1 30.2 30.3 30.4 30.5 31.1 31.2 31.3 31.4 32.1 33.1 34.1 34.2 34.3 35.1 35.2 36.1 36.2 36.3 36.4 37.1 37.2 37.3 38.1 39.1 39.2 39.3 39.4 40.1 40.2 41.1 42.1 42.2 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1 48.1 49.1 49.2 49.3 49.4 50.1 50.2 50.3 50.4 50.5 51.1 51.2 52.1 53.1 53.2 53.3 53.4 53.5 54.1 54.2 54.3 55.1 55.2 55.3 56.1 56.2 57.1 57.2 58.1 58.2 59.1 59.2 59.3 60.1 61.1 61.2 61.3 62.1 62.2 63.1 63.2 63.3 64.1 64.2 64.3 65.1 65.2
Bol u zglobovima zaustavljanje razloga Sadržaj - Prirodno Le・enje Reumatoidnog Artritisa | Prirodni Lekovi za Artritis - Juvenilni idiopatski artritis - Faktori rizika i simptomi・artritisa: - ・ta su reumatske bolesti? - Pregled najčešćih uzroka bolova u mišićima - Crohnova bolest - Hrvatsko udruženje za Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis - Dijagnostika bola - FIZIKALNI PREGLED Uzrok Crohnove bol u zglobovima zaustavljanje razloga nije poznat, ali se sumnja na kombinaciju genetske sklonosti i okolišnih čimbenika uzimanje antibiotika, pretjerana higijena u modernim društvima. Simptomi Crohnove bolesti su obično rane u ustima, umor, proljev, bol u trbuhu, gubitak tjelesne mase te vrućica. Prirodno Le・enje Reumatoidnog Artritisa | Prirodni Lekovi za Artritis Pacijenti mogu imati i simptome izvan probavnog sustava: kožni osip, bolove u zglobovima, crvenilo očiju te rjeđe probleme s jetrom. Bolest se dijagnosticira temeljem simptoma i testova. Iako je Crohnova bolest dugotrajna, kronična, liječenjem bol u zglobovima zaustavljanje razloga može držati pod kontrolom te postići duga razdoblja bez simptoma remisije. Mnogi pacijenti s Crohnovom bolešću vode kvalitetan i ispunjen život bez obzira na simptome. Liječenje se prilagođuje svakom pacijentu ponaosob te ovisi o pogođenom dijelu probavnog sustava, tipu simptoma te aktivnosti bolesti. Brojna istraživanja se provode kako bi se bol u zglobovima zaustavljanje razloga uzrok bolesti te pronašli novi oblici liječenja. Osoba oboljela od Crohnove bolesti treba imati aktivnu ulogu u medicinskim odlukama, naučiti što više o svojoj bolesti, pridržavati se liječnikovih savjeta te odmah obavijestiti liječnika kad dođe do promjene stanja. To, međutim, nije bio prvi opis bolesti. Izvješća o simptomima koje uzrokuje ova bolest postoje još od I u medicinskoj literaturi je bolest ranije opisana; Bol u zglobovima zaustavljanje razloga Daziel u British Medical Journal objavio izvješće o liječenju ćđ pacijenata s tipičnim simptomima. Između ih i ih sve veći broj mladih odraslih osoba javljao se liječnicima sa simptomima koji su naličili upali crvuljka: grčevitim bolovima, vrućicom, proljevima, gubitkom tjelesne mase. Sinai Hospital u New Yorku, imali dvanaest pacijenata s ovakvim simptomima te su prikazali njihove slučajeve s tvrdnjom kako to nije posljedica nijedne dotada poznate bolesti. Burril Crohn je Crohn bol u zglobovima zaustavljanje razloga povezao s kirurzima te su zajedno objavili rezultate JAMA članak objavljen je u doba kad je javnost bila mnogo prijemčivija za nova otkrića i njihov članak je prezentiran širokoj medicinskoj publici. Stoga je rad koji su objavili Crohn i suradnici dobio mnogo priznanja i publiciteta, za razliku od Dazielovog iz U vrijeme kad su Crohn i suradnici opisali bolest smatralo se kako su ova bolest i ulcerozni kolitis dvije različite bolesti. Poznato je kako se bolest češće javlja u određenim obiteljima, što ukazuje na genetsku ulogu. Ipak, mutacija ovog gena se nalazi kod svega trećine oboljelih. Još najmanje sedam podložnih gena se trenutno istražuje. Proučavanjem gentike bolesti dovest će do boljeg razumijevanja njena nastanka i uloge okolišnih čimbenika te olakšati terapijske napore. Iako su brojna istraživanja pokušala otkriti okolišne čimbenike te infekcije koji bi je mogli uzrokovati, nijedan od potencijalnih uzroka nije potvrđen. Trenutno se vjeruje kako neka vrsta okidača kod genetski podložne osobe dovodi do promjene u imunološkom sustavu tijela te nastanka upale u probavnom sustavu. Bakterije te tvari iz hrane koje se nalaze u probavnom sustavu vjerojatno imaju ulogu u nastanku bolesti. Juvenilni idiopatski artritis Upala oštećuje crijeva te dovodi do pojave simptoma. Znakovi i simptomi Kliničke manifestacije Bol u svim zglobovima tijela bolesti su mnogo raznolikije nego kod ulceroznog kolitisa zbog zahvaćanja cijele stjenke crijeva te različitog zahvaćanja crijeva. Pacijenti mogu imati simptome mnogo godina prije postavljanja dijagnoze. Zbog nespecifičnih simptoma često se sumnja na sindrom iritabilnog crijeva. Ileitis i kolitis upala tankog i debelog crijeva uzrokuje proljev, bol u trbuhu, gubitak tjelesne mase, vrućicu. Proljev može imati više uzroka: pretjerano izlučivanje tekućine, poremećaj upijanja tekućine iz crijeva, poremećaj upijanja žučnih soli iz crijeva, povećan gubitak masnoća steatoreja zbog upale i gubitka žučnih soli. Bakterijsko umnožavanje u suženjima tankog crijeva, fistule između tankog i debelog crijeva te opsežno zahvaćanje gornjeg dijela tankog crijeva jejunum također dovodi do steatoreje. Može biti teško razlučiti ileitis od kolitisa, osim ako je bolest ograničena na lijevi dio debelog crijeva. Tada pacijenti mogu imati veća krvarenja koja imitiraju ulcerozni kolitis. Nalazi koji ukazuju na upalu tankog crijeva su suženja u njemu te pipanje mase u desnom donjem kvadrantu trbuha. Faktori rizika i simptomi・artritisa: Bol u trbuhu grčevitog tipa, najčešći je simptom bolesti, bez obzira koji dio crijeva zahvaća. Budući upalni proces zahvaća cijelu debljinu zida crijeva, nastaju vezivna suženja koja dovode do čestih epizoda začepljenja crijeva opstrukcija. Ponekad pacijent kod kojeg je bolešću zahvaćen donji dio tankog crijeva nema simptoma bolesti sve dok suženje crijeva ne uzrokuje zatvor konstipaciju i rane znakove začepljenja crijeva s boli u trbuhu. Krvarenje — laboratorijskim pretragama se kod ove bolesti često nalaze mikroskopski tragovi krvi u stolici, ali vidljiva makroskopska krv je rijetka, mnogo rjeđa nego kod ulceroznog kolitisa. To je jedan od razloga zašto se dijagnoza postavlja relativno kasno u tijeku bolesti. Kod osoba s produženim proljevom bez vidljive krvi u stolici, ali s problemima od strane kože, očiju ili zglobova, osobito ako postoji upalna bolest crijeva u obitelji, treba posumnjati na ovu dijagnozu. Perforacije i fistule — perforacija je stvaranja otvora pukotina u zidu crijeva; fistule su neprirodne komunikacije spojevi između organa koji su inače odvojeni. ・ta su reumatske bolesti? Upala zahvaća cijelu debljinu zida crijeva. U sklopu obnavljanja uništenih stanica stvara se vezivno tkivo koje je manje elastično, uzrokuje sile trakcije koje mogu stvoriti otvore u crijevu. Crijevni sadržaj izlazi u trbušnu šupljinu, uzrokuje upalu. Ova komplikacija je potencijalno smrtonosna. Može imati akutnu prezentaciju zbog lokalizirane upale potrbušnice sa simptomima vrućice, boli u trbuhu, osjetljivosti trbuha na dodir, a često se može opipati masa u trbuhu. Proširena upala potrbušnice difuzni peritonitis je rijetka, ali moguća. Stvaranje otvora u zidu crijeva često ne uzrokuje alarmantne simptome te dovodi do stvaranja fistula. Simptomi fistule oise o mjestu na kojem je nastala. Fistule između dva dijela tankog crijeva enteroenterične fistule ne moraju uzrokovati simptome ili se pipaju bol u zglobovima zaustavljanje razloga masa u trbuhu. Pregled najčešćih uzroka bolova u mišićima Fistule između tankog crijeva i mokraćnog mjehura enterovezikalne fistule dovode do čestih upala mokraćnih organa s različitim mikroorganizmima te mjehurima zraka u mokraći pneumaturija. Fistule s kožom enterokutane uzrokuju očite kozmetičke probleme jer se crijevni sadržaj cijedi kroz njih na površinu tijela. Perianalna bolest — bolest može zahvatiti područje oko otvora debelog crijeva te može dominirati u kliničkoj slici. Simptomi i znakovi su: bol, iscjedak, fisure napuklinenakupine gnoja, fistule. Druga mjesta probavnog sustava također mogu biti zahvaćena. Pacijenti kod kojih je zahvaćena usna šupljina imaju aftozne rane ili druga oštećenja te bol usta i zubnog mesa. Vaša težina utječe i na visinu vašeg tlaka! Besplatno ga pravilno izmjerite i izračunajte indeks tjelesne mase Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je razdoblje od Cilj obilježavanja Svjetskog dana borbe protiv artritisa je osvještavanje javnosti o važnosti ranog prepoznavanja upalnih reumatskih bolesti te promoviranje troškovno učinkovitih načina prevencije i liječenja tih bolesti. Važno je omogućavanje što zdravijeg starenja te poboljšanje kvalitete života za oboljele koji zbog posljedica bolesti doživljavaju fizičke i psihičke promjene. U Hrvatskoj od reumatoidnog artritisa boluje oko Oko pet posto bolesnika će imati kliničku sliku čira na želucu sa simptomima gornjeg probavnog sustava te ponekad začepljenjem opstrukcijom izlaza iz želuca. Sustavni simptomi — gubitak tjelesne mase i vrućica su glavni opći simptomi. Mršavljenje je obično povezano s izbjegavanjem hrane jer se pacijenti znaju osjećati bolje ako ne jedu. Vrućica može biti uzrokovana upalnim procesom ili rezultat perforacije crijeva i naknadne infekcije. Sulfasalazin i ciklosporin Za druge nebiološke lekove, kao što je sulfasalazin, takođe je potvrđeno da su efikasni u JIA, ali se obično lošije podnose. Iskustvo sa primenom sulfasalazina je znatno manje u poređenju sa metotreksatom. Do sada nije sprovedena studija u JIA koja je ispitivala efikasnost drugih potebncijalno efikasnih lekova kao što je ciklosporin. Sulfasalazin i ciklosporin se trenutno ređe koriste u zemljama gde je dostupnost bioloških lekova rasprostranjena. Tipičan uzorak Crohnove bolesti Crohnova bolest obično teče kroz pogoršanja i smirenja egzacerbacije i remisije. Deset do dvadeset posto pacijenata će ući u remisiju nakon prve pojave simptoma bolesti. Kod drugih pacijenata bolest je varijabilna te može imati povremene duge periode tjedni, mjeseci s blažim simptomima blagi proljev, grčevi ili, rjeđe, teške i onesposobljavajuće simptome jaka trbušna bol, obilni proljevi, začepljenje crijeva. Liječenje pomaže usmjeravanju bolesti u remisiju te produžuje njeno trajanje. Većinom Crohnova bolest pogađa završni dio tankog crijeva terminalni ileum — bol u zglobovima zaustavljanje razloga čega se bolest često naziva terminalni ileitis i debelo crijevo te uzrokuje njihovu upalu. Upala crijeva može dovesti do nastanka abnormalnih prolaza i komunikacija fistulestvaranja otvora u stjenkama crijeva perforacijeuzrokovati suženje probavnog sustava strikture te njegovo začepljenje. Crohnova bolest - Hrvatsko udruženje za Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis Crohnova bolest može zahvatiti područje oko otvora debelog crijeva perianalno područje gdje također uzrokuje fistule, čireve, gnojne nakupine te napukline fisure. Može li bolest zahvatiti druge dijelove tijela Crohnova bolest može uzrokovati upalu izvan probavnog sustava ekstraintestinalna bolest. - Kada vam je potreban odmor, uzmite ga. - Liječenje osteoartritisa aloe vera Mogući simptomi su crvenilo i oticanje kože, bol očiju, problemi s vidom, kašljanje, zvižduci pri disanju te otežano disanje. Upala kože nastaje kod manje od petnaest posto pacijenata. Obično se povlači kad se počnu liječiti probavni simptomi, ali ponekad su potrebni kortikosteroidi. Bol u zglobovima zaustavljanje razloga oka javlja se kod pet posto bolesnika. Primjena oralnih inhibitora Janus kinaza tofacitiniba u održavanju remisije ulceroznog kolitisa Što je ulcerozni kolitis? Ulcerozni kolitis je kronična dugotrajna upalna bolest crijeva koja zahvaća debelo crijevo. Najčešći simptomi ulceroznog kolitisa uključuju krvavi proljev, bolove u trbuhu i iznenadni, gotovo nekontrolirani nagon za ispuštanjem stolice. Neki ljudi imaju simptome izvan crijeva, uključujući bolne zglobove, rane u ustima i upalu očiju. Kad netko ima simptome ulceroznog kolitisa, kaže se da ima 'aktivnu' bolest. Obično se povlači tijekom liječenja osnovne bolesti, ali je potrebno pozorno praćenje kako bi se spriječile komplikacije, primjerice glaukom. Upala pluća i dišnih puteva nastaje rijetko, ali je moguća. Dijagnostika bola Kad je potreban kirurški zahvat? Konzervativnim liječenjem mogu se kontrolirati simptomi te odgoditi potreba za operacijom. Kirurgija se koristi za zaustavljanje krvarenja, zatvaranje fistula te zaobilaženje zažepljenja,a ponekad jednostavno za uklanjanje zahvaćenog dijela crijeva. Što očekivati nakon operacije Važno je imati realna očekivanja od kirurškog zahvata. Zahvat može poboljšati bolesnikovo zdravstveno stanje te čak spasiti život. Operacija, međutim, neće izliječiti bolest te je vrlo vjerojatno kako će se simptomi bolesti opet pojaviti. Ako je bolest ograničena na debelo crijevo te se ono odstrani, svega desetina pacijenata će razviti simptome tijekom slijedećih deset godina. Odmah započeta dugotrajna terapija lijekovima nakon operacije smanjuje rizik od ponovne pojave bolesti. Ponekad je tijekom operacije potrebno napraviti otvor na trbušnom zidu kroz koji će se prazniti crijevni sadržaj stoma. Nakon prilagodbe sa stomom se obično može voditi potpun život. Rizici za rani kirurški zahvat Rani kirurški bol u zglobovima zaustavljanje razloga se definira kao veliki kirurški zahvat u svrhu liječenja Crohnove bolesti koji se poduzima unutar tri godine nakon postavljanja dijagnoze. Proučavanjem slučajeva pacijenata koji su podvrgnuti takvom ranom kirurškom zahvatu uočeno je ponavljanje određenih čimbenika rizika. Rizični čimbenici koji su značajno povezani s rizikom od ranog kirurškog zahvata su: pušenje cigareta, bolest tankog crijeva bez zahvaćanja debelog crijeva, mučnina i povraćanje ili trbušna bol u vrijeme dijagnoze, broj neutrofilnih leukocita te liječenje steroidima u prvih šest mjeseci. Kako se bolest liječi kad se opet javi nakon remisije ili kirurškog zahvata? Rekurentna Crohnova bolest liječi se po istim principima kao i njene početne epizode. U nekim slučajevima je potrebno koristiti jače lijekove ili uvesti novu grupu lijekova. Crohnova bolest kod djece i adolescenata Petina oboljelih razvije bolest prije osamnaeste godine. Ukoliko se bolest ne liječi, polovina zahvaćene djece će imati nizak rast ili odgođen razvoj. Agresivna nutricionistička terapija može omogućiti uredan rast i razvoj. Terapija može uključivati prehrambene nadomjeske, visoko-kaloričnu dijetu te ponekad infuzije. FIZIKALNI PREGLED Budući steroidi mogu usporiti rast te dovesti do osteoporoze, upotrebljavaju se kod djece jedino u krajnjoj nuždi. Visina, težina i mineralna gustoća kostiju trebaju se pomno nadzirati kod djece koja se liječe kortikosteroidima. Djeca mogu imati značajne psihosocijalne probleme ako stanje utječe na svakodnevno funkcioniranje te onemogućuje druženje s vršnjacima. Ukoliko dijete izgleda povučeno, tužno, nezainteresirano za aktivnosti ili ima teškoća u školi, preporučljivo je to naglasiti liječniku te se posavjetovati s psihologom ili dječjim psihijatrom. Novi oblici liječenja Veliki broj istraživanja bavi se Crohnovom bolešću. Većina novih lijekova pomaže stišavanju upale. Mnogi lijekovi prolaze kroz klinička istraživanja. Ukoliko je bolesnik zainteresiran za sudjelovanje u istraživanju novih lijekova treba razgovarati sa specijalistom koji ga vodi. Mogu li oboljeli od Crohnove bolesti imati djecu? Muškarci i žene oboljeli od Crohnove bolesti mogu imati djecu. S liječnikom je prethodno preporučljivo razgovarati o sigurnosti lijekova u trudnoći. Djeca roditelja s Crohnovom bolesti imaju tri do dvadeset puta veću vjerojatnost nego opća populacija za razvijanje iste bolesti. Međutim, trenutno ne postoji način za predviđanje individualnog rizika za dijete.