https___myalliedpain.com_whats-up-with-that-funny-bone_.xml
http___forreststanley.com_1245-bol-u-lakatnom-zglobu-i-ligamentima.php_1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 8.2 8.3 8.4 9.1 9.2 9.3 10.1
What’s Up with That Funny Bone? It is called the “funny bone,” but in actuality, it is not a bone at all that causes the excruciating pain when you hit your elbow. The ulnar nerve runs from your neck to your hand and innervates the muscles in your hand and forearm. Half of your ring finger and your entire little finger are innervated by the two end branches of the nerve. The Cause of that Funny Feeling When you strike your elbow a certain way, the ulnar nerve becomes compressed against the bone. You feel the sensations up and down your arm and in your little finger and ring finger. This happens because you hit the nerve in the one place where it is vulnerable. The ulnar nerve is protected by muscles, ligaments in some areas and bones along the stretch from the neck to the fingers. At the elbow, the protection is limited to skin and fat. At this point, the nerve runs through what is called the cubital tunnel. When struck, the nerve sparks a symphony of shooting pain, tingling and numbness all at one time. In most instances, the shock is short-lived and temporary. Cubital Tunnel Syndrome When the sensations you feel are lasting, you could be experiencing cubital tunnel syndrome. Chronic irritation in this area can lead to ongoing numbness, pain and tingling. Treatment is necessary in order to prevent permanent damage. Muscle weakness can affect the fingers innervated by the ulnar nerve, and they may curl into what is known as the “ulnar claw” position. The discomfort can be alleviated through a variety of treatment modalities. Splinting the elbow may be one consideration, along with correction of positions that irritate the nerve. Hand therapy is also used to treat the condition. Occasionally, when the condition is severe, surgery may be recommended to open more space for the nerve and reduce the pressure. At Allied Pain & Spine Institute, we provide treatment for various elbow injuries and conditions. We are known for effective pain management with a focus on overall wellness. Contact us to schedule an appointment and let us help relieve your discomfort. Posted on behalf of Dr. James Petros, Allied Pain & Spine Institute
1.1 2.1 3.1 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 6.1 7.1 8.1 9.1 9.2 10.1 10.2 11.1 11.2 12.1 13.1 13.2 14.1 14.2 14.3 15.1 16.1 17.1 17.2 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 22.2 23.1 24.1 24.2 25.1 26.1 27.1 27.2 27.3 27.4 28.1 29.1 30.1 30.2 31.1 32.1 33.1 33.2 34.1 35.1 35.2 36.1 36.2 36.3 37.1 38.1 39.1 39.2 39.3 40.1 40.2 41.1 42.1 42.2 42.3
Bol u lakatnom zglobu i ligamentima, Uzroci bola u laktu - Lijek - Sadržaj IDI NA VRH Sindrom kubitalnog tunela je naziv za kompresijski sindrom u kojem je ulnarni živac pritisnut u tunelu s unutrašnje strane lakta pri prolasku iz nadlaktice u podlakticu. Epub Injekcije kortikosteroida, fizioterapija ili politika čekanja za bočni epikondilitis: nasumično kontrolirano ispitivanje. Punnett, L. Konceptualni okvir za integriranje programa promicanja zdravlja na radnom mjestu i profesionalne ergonomije, Izvještaj o javnom zdravstvu ; Suppl 1 : 16— Ovaj poremećaj vrlo je čest. Postoje brojni razlozi i mjesta gdje ulnarni živac može biti pritisnut unutar ili u bližoj okolici lakatnog tunela. - Bol U Laktu: Uzroci, Terapija, Dijagnoza 💊 Znanstveno-Praktični Medical Journal - - Modified from the original algorithm published by Lowe et al. - Sindromi prenaprezanja u profesionalnim aktivnostima | forreststanley.com - Anatomija lakta | Specijalna bolnica za ortopediju Dr. Nemec To je važno prepoznati radi optimalnog odabira vrste liječenja. Ulnarni živac je miješan jer ima i motoričke i osjetilne niti. Motorički opskrbljuje neke mišiće podlaktice i gotovo sve unutarnje mišiće šake koji imaju i polazište i hvatište unutar šake. Oni šaci omogućavaju spretnost i preciznost pokreta. Anatomske osnove nastanka sindroma kubitalnog kanala Osjetilno najčešće inervira opskrbljuje mali prst i polovicu prstenjaka i to s obje strane šake slika 1. Slika 1. Dio kožnog pokrivača dermatom šake inerviran osjetilnim nitima ulnarnog živca, označen plavom bojom. Pri prolasku iz nadlaktice u podlakticu živac prolazi kroz relativno uski i plitki tunel s unutrašnje strane lakta. Na dnu tunela nalazi se koštani žlijeb nadlaktične kosti odmah iza unutarnje koštane izbočine nadlaktične kosti medijalni epikondil. - Za liječenje artroze gležnja - Lakat Bolovi u laktu Lakat je zglob koji omogućava dizanje tereta, nošenje tereta i bacanje prilikom npr. Po njoj živac klizi pri savijanju i ispružanju lakta, a na površini tunela nalazi se ligament — vezivni tračak, koji čini krov tunela. Krov tunela opušten je u položaju ispruženog lakta, a napet u položaju savijenog lakta. - Sindrom kubitalnog kanala - Ima ih nekoliko, a iscrpnije ćemo opisati način nastanka i liječenje dvaju vrlo čestih sindroma - teniskog lakta i sindroma karpalnog kanala. - Bol u laktu – uzroci, liječenje i vježbe | Kreni zdravo! - Teniski lakat (lat. lateralni epikondilitis) - PLIVAzdravlje Kada je lakat potpuno ispružen, živac je opušten. Tada su njegove krvne žile u njegovoj okolici i ovojnici maksimalnog promjera te najbolje opskrbljuju živac krvlju, odnosno kisikom, glukozom i svim ostalim potrebnim prehrambenim sastojcima za njegovo optimalno funkcioniranje. Što se lakat više savija dugotrajno pisanje na tastaturi i držanje miša, držanje mobitela uz uho itd. Što je više aktivnosti laktom u smislu ponavljanog savijanja i pružanja, rotacije podlaktice u smislu okretanja dlana prema gore, savijanja ručnog zgloba na suprotnu stranu od dlana i podizanja ruke u ramenu prema gore, to će ulnarni živac biti više istegnut, čime se povećava šansa nastanka sindroma kubitalnog tunela Slika 3. Šansa za nastanak sindroma veća je kod žena koje imaju normalno nešto veći kut nošenja u bol u lakatnom zglobu i ligamentima od muškaraca slika 4. Slika 3. Što sačinjava lakat? Mjesta najvećeg istezanja ulnarnog živca u laktu slika 4. Kut nošenja između nadlaktice i podlaktice. Taj kut kod muškaraca iznosi oko 5 stupnjeva, a kod žena stupnjeva. Što je veći kut nošenja, veće je i istezanje živca Slika 4. Povezani članci: Postoji niz anatomskih varijacija koje utječu na povećanu pojavnost sindroma lakatnog tunela, a relativno čest razlog su posljedice ozljeda u području lakta, krivo srasli prijelomi, posebno donjeg vanjskog okrajka nadlaktične kosti, što uzrokuje patološki povećani kut nošenja te direktni učestali pritisci ili udarci na živac u području tunela. Nešto rjeđi razlog sindroma je preskakanje živca preko unutarnje koštane izbočine nadlaktične kosti pri savijanju lakta, kada je krov kubitalnog tunela oštećen ili labav. Tada živac u ispruženom položaju lakta normalno leži u žlijebu iza unutarnje koštane izbočine lakta, a pri savijanju lakta živac se pomiče iz žljeba prema naprijed i postepeno preskače preko te koštane izbočine. Golferski lakat ili unutarnji teniski bol u lakatnom zglobu i ligamentima upala podlaktičnih mišića na hvatištu s unutarnje strane lakta — medijalni epikondilitis također je često udružen s nastankom sindroma kubitalnog tunela, jednako kao i u sportaša koji se bave bacačkim sportovima, kada dolazi do istezanja unutarnjeg kolateralnog ligamenta lakta. SIMPTOMI BOLESTI Simptomi u početnom stadiju sindroma kubitalnog tunela su trnci i slabiji osjet maloga prsta i učinkoviti oblozi za bolove u zglobovima prstenjaka, ponekad cijelog prstenjaka i polovice srednjaka, a u kasnijem stadiju i slabljenje i smanjenje volumena malih mišića šake, nespretnost pri hvatanju predmeta te manje ili veće savijanje navedenih prstiju. Simptomi bolesti ovise o stadiju. U početnom stadiju sindroma, pacijent osjeća bolove, trnce i različite parestezije, odnosno ima slabiji osjet u području maloga prsta i polovice prstenjaka te u dijelu podlaktice sa strane maloga prsta. KALENDAR ovulacije U kasnijem stadiju sindroma dolazi i do smanjenja tonusa napetostislabljenja i smanjenja volumena malih mišića šake unutarnji ili intrinzički mišići šake i nekih mišića podlaktice, nespretnosti pri hvatanju predmeta te manjeg ili većeg savijanja malog prsta i prstenjaka, ponekad i ostalih prstiju, s nemogućnošću njihovog punog aktivnog ispružanja. U poodmaklom stadiju sindroma kubitalnog tunela, pacijenti nemaju dovoljnu snagu stiska ključa te ne mogu otključati bravu bolesnom rukom. U tom poodmaklom stadiju sindroma postaje pozitivan Fromentov znak Slika 5. Slika 5. Zbog izrazite slabosti mišića koji ispruženi palac približavaju kažiprstu, a koji su inervirani oštećenim ulnarnim živcem u lakatnom tunelu, pacijent mora saviti zglob između članaka palca desne šake, kako bi pokušao zadržati papir. Dijagnoza sindroma postavlja se na osnovu detaljno uzete anamneze, pregleda pri kojem se izvode brojni klinički testovi te elektromiografije EMG — elektro-neurofiziološke pretrage koja nam objektivno i precizno pokazuje u kojem području i koliko bol u lakatnom zglobu i ligamentima živac oštećen. U početnom stadiju liječenje može biti samo izbjegavanje savijanja lakta. Zanimljivost Anatomske osobitosti izbočine koje nazivamo vanjskom lat. Lateralni epikondil ima oblik piramide s čijeg vrha polazi vanjska pobočna sveza lat. S vanjskog ruba nadlaktične kosti i s gornje strane lateralnog epikondila polaze još dva mišića koja su smještena u sloju iznad ERCB-a i EDC-a, a to su brahioradijalni mišić lat. Ili izbjegavanje određenih pokreta ručnim zglobom laktom i ramenom, mijenjanje položaja ruke pri poslu, spavanju itd. Sve bol u lakatnom zglobu i ligamentima sa svrhom izbjegavanja istezanja ulnarnog živca. Uzroci bola u laktu Pacijentu treba dati detaljne informacije kako bi razumio mehanizam istezanja živca i pokušao naći alternativni položaj ruke pri poslu, svakodnevnim aktivnostima, spavanju itd. Liječenje sindroma kubitalnog tunela operacijom U kasnijim stadijima bolesti, liječenje je isključivo operativno. Za uspješno operativno liječenje posebno je važno zahvat izvršiti na vrijeme.