http___medikol.hr_rijec-doktora_glaukom-poznat-tihi-kradljivac-vida__1.xml
1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 4.3 4.4 5.1 5.2 5.3 5.4 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 7.1 7.2 7.3 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6
Glaucoma is a disease of the optic nerve, which transmits the images you see from the eye to the brain. The optic nerve is made up of many nerve fibers (like an electric cable with its numerous wires). Glaucoma damages nerve fibers, which can cause blind spots and vision loss. Glaucoma has to do with the pressure inside the eye, known as intraocular pressure (IOP). When the aqueous humor (a clear liquid that normally flows in and out of the eye) cannot drain properly, pressure builds up in the eye. The resulting increase in IOP can damage the optic nerve and lead to vision loss. The most common form of glaucoma is primary open-angle glaucoma, in which the aqueous fluid is blocked from flowing back out of the eye at a normal rate through a tiny drainage system. Most people who develop primary open-angle glaucoma notice no symptoms until their vision is impaired. The series of visual fields below show progression over seven years. Ocular hypertension is often a forerunner to actual open-angle glaucoma. When ocular pressure is above normal, the risk of developing glaucoma increases. Several risk factors will affect whether you will develop glaucoma, including the level of IOP, family history, and corneal thickness. If your risk is high, your ophthalmologist (Eye M.D.) may recommend treatment to lower your IOP to prevent future damage. In angle-closure glaucoma, the iris (the colored Narrow angle glaucoma part of the eye) may drop over and completely close off the drainage angle, abruptly blocking the flow of aqueous fluid and leading to increased IOP or optic nerve damage. In acute angle-closure glaucoma there is a sudden increase in IOP due to the buildup of aqueous fluid. This condition is considered an emergency because optic nerve damage and vision loss can occur within hours of the problem. Symptoms can include nausea, vomiting, seeing halos around lights, and eye pain. Childhood glaucoma, which starts in infancy, childhood, or adolescence, is rare. Like primary open-angle glaucoma, there are few, if any, symptoms in the early stage. Blindness can result if it is left untreated. Like most types of glaucoma, childhood glaucoma may run in families. Signs of this disease include: clouding of the cornea (the clear front part of the eye); tearing; and an enlarged eye. Your ophthalmologist may tell you that you are at risk for glaucoma if you have one or more risk factors, including having an elevated IOP, a family history of glaucoma, certain optic nerve conditions, are of a particular ethnic background, or are of advanced age. Regular examinations with your ophthalmologist are important if you are at risk for this condition. The goal of glaucoma treatment is to lower your eye pressure to prevent or slow further vision loss. Your ophthalmologist will recommend treatment if the risk of vision loss is high. Treatment often consists of eyedrops but can include laser treatment or surgery to create a new drain in the eye. Glaucoma is a chronic disease that can be controlled but not cured. Ongoing monitoring (every three to six months) is needed to watch for changes. Ask your ophthalmologist if you have any questions about glaucoma or your treatment.
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 3.1 3.2 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9.1 10.1 10.2 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 15.2 15.3 16.1 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 18.1 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 22.1 22.2 23.1 24.1 25.1 25.2 25.3 26.1 26.2 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1
Bole Vas oči? Crvene su? Imate česte glavobolje? Povremeno Vam se muti vid i to često kod slabijeg osvjetljenja? Vidite dugine boje ili aureole oko izvora svjetlosti? Ako je odgovor na neka ili sva od ovih pitanja DA, možda imate glaukom! Navedni simptomi uz mučninu i povraćanje uglavnom su znakovi akutnog i/ili subakutnog glaukoma, koji u kratkom periodu, pogotovo ako se na vrijeme ne prepoznaju i ne liječe, mogu uzrokovati značajno i trajno oštećenje vidne oštrine. S druge strane kronični glaukom ne daje nikakve rane simptome ili su oni blagi i često zanemarivi u svakodnevnom životu, a kada se pojave smetnje vida trajno oštećenje je već nastupilo. Glaukom – što je to? Glaukom je bolest vidnog živca, a vidni živac je posljednja struktura u oku koja putem živčanih vlakana prenosi primljene vidne podražaje prema mozgu gdje se stvara slika koju vidimo. Prvi je uzrok nepovratnog gubitka vida i drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu. Prema podatcima Svjetskog glaukomatološkog društva 4,5 milijuna ljudi u svijetu slijepo je zbog posljedica glaukoma, a očekuje se da će taj broj do 2020. narasti na 11,2 milijuna. Više je vrsta i podjela glaukoma, a većina ih je povezana sa poremećenim normalnim otjecanjem i/ili stvaranjem tekućine u oku. Normalan tlak u oku varira između 10 i 21 mmHg. Previše tekućine u oku uzrokuje porast očnog tlaka što se naziva očnom hipertenzijom (tlak viši od 21 mmHg), a ako je on duže vremena povišen doći će do oštećenja vidnog živca i razvoja glaukoma. Treba naglasiti da glaukom može postojati i bez povišenog očnog tlaka kada uzroke za oštećenje vidnog živca treba tražiti izvan oka. Diferencirati točno o kojem obliku glaukoma se radi bitno je zbog različitog pristupa liječenju. Podjela glaukoma Glaukom se najčešće dijeli na primarni i sekundarni te na glaukom otvorenog i zatvorenog kuta. S obzirom na vremensko trajanje dijelimo ga na akutni/subakutni i kronični glaukom, a ako je prisutan od rođenja naziva se kongenitalnim glaukomom. Samo neki od podtipova glaukoma su normotenzivni glaukom, neovaskularni i pigmentacijski te pseudoeksfolijativni glaukom. Simptomi glaukoma Primarni glaukom otvorenog kuta i akutni glaukom zatvorenog kuta najčešće su vrste glaukoma sa potpuno različitim simptomima. Primarni glaukom otvorenog kuta uglavnom nerijetko nema simptoma te dovodi do postepenog gubitka perifernog vida, najčešće na oba oka, dok u uznapredovalom stadiju kada je periferija vida znatno oštećena dovodi do pojave takozvanog tunelskog vida. Za razliku od te vrste glaukoma, akutni glaukom zatvorenog kuta ima drugačiju simptomatologiju. Izaziva jaku bol u oku i/ili u području obrva ponekad praćenu mučninom i povraćanjem, iznenadnu pojavu poremećaja vida (često u uvjetima slabijeg osvjetljenja), zamagljen vid, crvenilo oka te pojavu duginih boja i aureola oko izvora svjetlosti. Dva ili više navedenih simptoma razlog su da odmah potražite pomoć liječnika. Glaukomska dijagnostika/obrada Prilikom postavljanja dijagnoze glaukoma nije dovoljno samo izmjeriti očni tlak. Kao što je ranije rečeno glaukom je bolest vidnog živca te se prisutnost te bolesti odnosno oštećenja mora dokazati određenim pretragama. Vidno polje ukazuje na funkciju vidnog živca te je dio obavezne dijagnostike glaukoma, a pretraga je koja služi i u praćenju daljnjeg tijeka bolesti. Više je načina izvođenja pretrage, a Vaš će Vas liječnik uputiti na onu koju smatra najpogodnijom za Vas. Optička koherentna tomografija (OCT) pretraga je koja pokazuje kakva je struktura vidnog živca na koju ćete također biti upućeni pri sumnji na glaukom. Pahimetrija (mjerenje debljine rožnice) i gonioskopija (pregled očnog kuta prislanjanjem posebne lupe na površinu anesteziranog oka) te ne zaboravimo klinički pregled koji svemu tome prethodi također su važan dio glaukomske obrade. Tek kada se učini kompletna glaukomska obrada liječnik postavlja ili isključuje dijagnozu glaukoma, odnosno određuje tip glaukomske bolesti i odgovarajuće metode eventualno potrebnog liječenja. Liječenje glaukoma Cilj je liječenja glaukoma smanjiti tlak u oku. Isto se može učiniti medikamentoznim, laserskim ili kirurškim putem. U većini slučajeva medikamentozni način je i prvi odabir liječenja. Ono obuhvaća kapanje antiglaukomskih kapi, jednom vrstom kapi ili više njih. Takva antiglaukomska terapija uglavnom je trajna te se mora kapati stalno bez prestanka i kada se prva propisana bočica lijeka potroši, ako liječnik nije drugačije odredio. Najčešće propisivane kapi su lijekovi iz skupine prostaglandina, beta blokatora, alfa-adrenergičkih agonista i inhibitora karboanhidraze te njihove samostalne ili fiksne kombinacije. Ovisno o Vašim očnim nalazima te prisutnosti određenih drugih sistemskih bolesti, liječnik će propisati lijek iz skupine koji smatra najboljim za Vas. Lasersko i kirurško liječenje glaukoma potrebno je u onih bolesnika kojima se vrijednosti očnog tlaka ne mogu dobro regulirati kapanjem dva ili više antiglaukomska lijeka ili u bolesnika koji takvu lokalnu terapiju loše podnose. Kada otići liječniku? Kompletan pregled očiju, što uključuje i mjerenje očnog tlaka, preporučuje se učiniti svakih 3 do 5 godina svim odraslim osobama starijim od 40 godina, ako nemaju subjektivnih simptoma. Osobama sa simptomima, pozitivnom obiteljskom anamnezom na glaukom te onima koji boluju od nekih kroničnih bolesti poput dijabetesa ili su na dugotrajnoj kortikosteroidnoj terapiji pregled se preporučuje učiniti što prije, odnosno redovno jednom godišnje. Nakon navršene 60-te godine života kontrolu bi trebalo raditi redovno svake godine. 12. ožujka obilježava se Svjetski dan glaukoma koji je unatrag nekoliko godina kod nas praćen brojnim aktivnostima s ciljem podizanja svijesti javnosti o glaukomu kao vodećem javno-zdravstvenom problemu. Tako će se i ove godine Nacionalnom kampanjom u 24 grada u Hrvatskoj aktivno obilježiti Svjetski tjedan glaukoma 2017. u razdoblju od 12. do 18. ožujka. Glaukom je progresivna bolest koja se ne može izliječiti, ali pravodobno otkrivanje i liječenje mogu spriječiti gubitak vida i značajno usporiti tijek bolesti te time produžiti kvalitetu života. Zato ne čekajte da se pojave izražene smetnje vida, već ih preduhitrite i posjetite na vrijeme svog oftalmologa. Ana Bišćan Tvrdi, dr. med., spec. oftalmologije i optometrije Poliklinika Medikol Zagreb, Voćarska 106 Čakovec, Franca Prešerna 13 ana.biscan.tvrdi@medikol.hr Besplatan info telefon 0800 78 78 Brinimo se zajedno o Vašem zdravlju.