http___medicinabih.info_2009_04_10_herpes-simplex-virus__1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 7.1 8.1 9.1 9.2 9.3 10.1 11.1 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 14.1 15.1 16.1 16.2 16.3 16.4 17.1 18.1 18.2 19.1 19.2 19.3 20.1 21.1 22.1 22.2 23.1 24.1 25.1 25.2 26.1 26.2
Herpes Transmission Facts The medical field has classified both strains of the Herpes simplex virus (HSV-1 and HSV-2) as members of the herpes virus family, Herpesviridae which can infect humans. Both types are contagious; the HSV-1 produces cold sores while the other HSV-2 leads most of the time to genital herpes. Transmission from one person to another occurs primarily when the infected person is shedding the virus. Transmission of Herpes Both types of herpes can be transmitted through skin to skin contact, oral sex, sexual intercourse and kissing when there is a visible sore present. Couples should therefore abstain from oral sex and intercourse during outbreaks in order to reduce transmission of herpes from one partner to another. The risk of transmission is reduced through the use of condoms although this will not completely remove the risk. It is also possible to transmit the disease even during the times when the symptoms are not visible. Prodromal symptoms such as tingling and itching before the sore appears are a warning that the virus is present on the skin even though there is no visible sign. It is possible to spread the disease during this time as well and risks last until the skin has healed completely. Viral shedding occurs when the virus sheds on the surface of the skin when the infection takes place. Symptoms may not be present during viral shedding but there is a small risk of herpes transmission if there is contact with the area. Rates and Risks of Herpes Transmission The risk of spreading the virus depends on gender but is significantly reduced if there is no contact with the affected area during outbreaks. The risk of a woman with genital herpes spreading the disease to her partner is only 3% per year if they abstain from intercourse when there is an active breakout. The risk of a man spreading genital herpes is higher, close to 8% under the same conditions. The use of condoms or suppressive drugs would further reduce this risk by 40% in both cases. Risks of transmission are much lower with HSV-1 in the genitals or HSV-2 in the mouth. Genital Herpes Transmission Statistics report the occurrence of genital herpes as occurring in 1 out of every 10 persons yet few people refuse to talk about it or admit that they have it. The disease can be transmitted through oral, vaginal and anal intercourse even when there are no symptoms present. In some cases the newly infected person may not know that they have the disease for some time since the virus can lay dormant for long periods without showing any symptoms. Genital herpes transmission can also take place if a partner has a cold sore and performs oral sex. Even if there is no visible sore present on the mouth at the time of contact there is still a possibility of transmission from the mouth to the genitals. The risks of transmission of genital herpes can be reduced if certain activities are limited when there are outbreaks or even when there are minor symptoms like itching or irritation of the skin. Oral Herpes Transmission Oral herpes transmission generally occurs through skin to skin contact with the infected area. Kissing when there is visible sore can spread the virus. The incubation period for the virus can be anyway between two and twelve days after infection. The virus remains dormant in the body and can flare up producing symptoms two to five times a year throughout the life of the person. Herpes Can Be Prevented With proper care it is possible to prevent the transmission of herpes to a partner. In some cases prevention is a simple matter of avoiding sexual activity when there is an outbreak and using protection when there are no visible symptoms to avoid transmission through viral shedding. If a couple chooses not to use condoms they need to avoid intercourse during outbreaks. In fact intercourse should be avoided even at the first signs of an outbreak when minor itching or irritation occurs. Engaging in sexual activity during an episode will prolong the recovery and it is important to keep in mind that the virus can also be transmitted through cuts and abrasions on the surface of the skin. Reducing the risks of herpes transmission Although the risks of transmission cannot be completely eliminated there are some ways to reduce the risks. - Be upfront with a partner: Let your partner know your condition. Get the facts and follow the steps recommend to prevent transmission. - Avoid sexual contact when it’s risky: For both oral and genital herpes it is important to avoid sexual contact a few days before and after the outbreak when the virus is most contagious. - Limit the number of sexual partners: Monogamy reduces the risk of transmitting herpes to other people. - Latex condoms and dental dams: These help to prevent transmission during outbreaks. Although condoms are not always 100% foolproof they do cover vulnerable membranes and infected areas in some cases. - Medication: There are a number of treatments on the market that will help to reduce instances of viral shedding. By using these medications it will minimize the risks of transmission when there are no outbreaks.
1.1 2.1 2.2 3.1 4.1 4.2 4.3 4.4 5.1 5.2 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 8.1 9.1 10.1 10.2 11.1 11.2 12.1 13.1 13.2 14.1 14.2 14.3 15.1 15.2 15.3 16.1 16.2 16.3 16.4 17.1 17.2 17.3 17.4 18.1 18.2 18.3 18.4 18.5 19.1 19.2 19.3 20.1 20.2 20.3 21.1 22.1 23.1 23.2 24.1 24.2 25.1 26.1 26.2 27.1 28.1 29.1 29.2 29.3 30.1 30.2 31.1 31.2 31.3 32.1 32.2 33.1 33.2 34.1 34.2 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 39.2 39.3 39.4 39.5 39.6
Definicija Genitalni herpes je infekcija uzrokovana herpes simplex virusom (HSV). Spada u najraširenije spolno prenosive bolesti na svijetu. Etiopatogeneza Dva su tipa HSV i oba mogu uzrokovati genitalni herpes. HSV tip 1 uglavnom pogađa usnice gdje uzrokuje promjene u obliku mjehura i kasnije ranica, a isto tako može zaraziti genitalno područje. HSV tip 2 je uobičajeni uzročnik genitalnog herpesa, ali isto tako može zahvatiti i područje usta tijekom oralnog seksa. Osoba koja ima herpes genitalis infekciju lako može prenijeti virus drugoj osobi tijekom spolnog odnosa. Oba tipa herpes simplex virusa mogu uzrokovati kožne promjene vaginalnog područja, penisa, područja oko analnog otvora, na stražnjici i na bedrima. Ponekad se kožne promjene javljaju i na drugim dijelovima tijela gdje je virus ušao kroz oštećenu kozu. HSV ostaje u određenim živčanim stanicama u tijelu tijekom cijeloga života te kod nekih zaraženih osoba može uzrokovati opetovane infekcije. Većina osoba dobije genitalni herpes nakon seksualnog odnosa s osobom kojoj je “izbio” herpes. Izbijanje znaci da je HSV aktivan. Kada je aktivan virus obično izaziva vidljive promjene na kozi genitalnog područja. U kožnim promjenama nalaze se virusi koji mogu zaraziti drugu osobu. Ponekad osoba ima aktivan virus, a nema simptome, odnosno uopće nema vidljivih kožnih promjena. Takve osobe, vironoše, često zaraze partnere ne znajući da imaju infekciju. osoba s genitalnim herpesom može zaraziti partnera i tijekom oralnog seksa. Virus se rijetko prenosi, ako i uopće, predmetima poput toaletnog sjedala, tuša ili kade. Virus je, naime, vrlo osjetljiv na vanjske uvjete i ne može dugo preživjeti izvan tijela. Zaražena trudnica može prenijeti virus djetetu za vrijeme trudnoće ili tijekom poroda. Klinička slika Mnoge osobe ne znaju da boluju od genitalnog herpesa jer nikad nisu imale simptome ili ne prepoznaju simptome kad ih imaju. Simptomi se mogu razlikovati kod pojedinog pacijenta. Kad se osoba prvi put zarazi, simptomi se najčešće pojavljuju unutar dva do deset dana. Ove prve epizode simptoma obično traju dva do tri tjedna. Rani simptomi izbijanja genitalnog herpesa uključuju: Unutar nekoliko dana ranice se pojavljuju na mjestu gdje je virus ušao u tijelo, kao npr. na usnama, u ustima, na penisu, stidnici, otvoru debelog crijeva. Također se mogu pojaviti unutar vagine i na vratu maternice ili u mokraćnoj cijevi kod oba spola. Najprije se javljaju male crvene kvržice, razvijaju se u mjehure i nakon toga pucaju i nastaju bolne otvorene rane. Nakon nekoliko dana rane zarastaju krastama i cijele bez ostavljanja ožiljaka. Drugi simptomi koji se mogu javiti tijekom prve epizode simptoma mogu biti: povišena tjelesna temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima, bolno ili otezano mokrenje, vaginalni iscjedak i otečene limfne žlijezde u preponskom području. Osoba zaražena s HSV 1 i/ili 2 vjerojatno će imati ponavljano izbijanje simptoma s vremena na vrijeme. Nakon sto virus prestane biti aktivan putuje u živcima do kralježničke moždine i tu se zadržava. I nakon sto kožne rane zacijele, virus je još uvijek prisutan u živčanim stanicama, pritajen, odnosno inaktivan. Kod većine pacijenata virus može postati aktivan nekoliko puta godišnje. Još uvijek nije poznato zašto se to događa. Kad se virus ponovno aktivira, putuje uzduž živca u kozu gdje stvara još vise virusa u blizini mjesta prve infekcije. Tu se obično pojavljuju nove kožne promjene. Ponekad se virus aktivira, a ne uzrokuje kožne promjene niti ikakve simptome. U takvim slučajevima male količine virusa se mogu izlučivati na mjestu ili u blizini prve infekcije i u tekućinama iz usta, penisa, vagine ili iz jedva primjetnih rana. Ako takve promjene ne uzrokuju bolove ili neugodu iscjedak se uglavnom niti ne primijeti ili mu se ne obraća velika pozornost. Iako nema simptoma, tada se također može zaraziti partnera. Nakon prvog izbijanja kožnih promjena, slijedeća izbijanja su obično blaža i traju otprilike tjedan dana. Zaražena osoba cesto može predvidjeti izbijanje kožnih promjena jer osjeća škakljanje ili svrbež genitalnog područja ili bol u stražnjici i/ili nogama. Nekim su ljudima ovi prvi simptomi najneugodniji i najbolniji dio izbijanja. Ponekad se javljaju samo škakljanje i svrbež, a ne razviju se vidljive kožne promjene. U drugim slučajevima se pojave mjehuri koji mogu biti mali ili jedva primjetni, ili pak veći koji prelaze u otvorene rane, zarastaju krastama i uskoro nestaju. Učestalost i težina simptoma kod ponovnog izbijanja vrlo se razlikuju kod pojedinih osoba. Neke osobe imaju samo jedan ili dva izbijanja tijekom cijelog života, a druge nekoliko puta godišnje. Broj i uzorak izbijanja cesto se s vremenom mijenja kod osoba. Znanstvenici ne znaju zašto virus ponovno postaje aktivan. Iako neke osobe s herpesom zapažaju izbijanje herpesnih promjena tijekom drugih bolesti, stresa, menstruacije ili fizičkog napora, izbijanja se ne mogu predvidjeti. Kod nekih osoba se javljaju nakon izlaganja suncu. Dijagnoza Sumnja na genitalni herpes se postavlja na temelju razgovora s pacijentom, opisa promjena i tegoba te informacije o zdravlju seksualnih partnera. Dijagnoza se postavlja temeljem pregleda i dijagnostičkih testova. Čak i ako laboratorijski testovi ne pokazu prisutnost virusa u krvi, virus se može nalaziti u tijelu, u živcima. Krvni test se može reci može li osoba zaraziti drugu osobu ili ne, ali svakako može pokazati je li osoba zaražena ili je bila zaražena virusom. Krvnim testovima se također može razlučiti je li osoba inficirana s HSV 1 ili 2. Liječenje Ne postoji uzročni lijek za liječenje genitalnog herpesa. Praktično, to znaci da zasad ne postoji lijek koji se može uzeti, popiti ili namazati koji bi zauvijek izliječio ovu bolest. Antivirusni lijekovi koji se koriste za ublažavanje simptoma su: Tokom aktivne faze infekcije, prve ili ponovljene, potrebno je pridržavati se određenih mjera kako bi se ubrzalo cijeljenje i spriječilo sirenje infekcije na druge dijelove tijela ili drugim osobama: Izbijanje kožnih promjena može biti stresno, neprikladno, neestetsko i ponekad bolno. Zabrinutost zbog mogućeg prijenosa bolesti te prekid seksualnih odnosa za vrijeme izbijanja simptoma može narušiti odnos s partnerom. Stoga je potrebno savjetovanje s liječnikom, pridržavanje terapijskih preporuka te učenje zajedno s partnerom kako se nositi s bolesti i spriječiti njeno sirenje. Obično genitalni herpes ne uzrokuje veće probleme kod zdravih odraslih osoba. Kod nekih osoba koje imaju oštećenu funkciju imunološkog, obrambenog, sustava epizode genitalnog herpesa mogu trajati duže i biti neuobičajeno teške. Ako žena prvu epizodu genitalnog herpesa ima tijekom trudnoće, može prenijeti virus nerođenom djetetu i može roditi nedonošče. Djeca zaražena herpes virusom mogu umrijeti ili biti teško oštećenih živaca, mozga, koze, očiju. Ukoliko se djeca rođena s herpesom odmah liječe acyclovirom, povećavaju se mogućnosti ozdravljenja. Stoga je potrebna intenzivna zdravstvena skrb trudnice s genitalnim herpesom te njena djeteta prije i nakon rođenja. Ukoliko se kod trudnice radi o ponavljanom izbijanju genitalnog herpesa rizik zaraze tijekom poroda je malen. Ako žena ima simptome genitalnog herpesa tijekom poroda te se kožne promjene nalaze u porođajnom kanalu ili njegovoj blizini, porodničar će obaviti carski rez kako bi se zaštitilo dijete. Međutim, većina žena s genitalnim herpesom nema znakova aktivne infekcije tijekom ovog doba te mogu imati normalan porod.- Genitalni herpes, kao i druge genitalne bolesti koje uzrokuju kožne rane, povećava mogućnost zaraze HIV-om, virusom koji uzrokuje AIDS. Zbog oštećenog imunološkog sustava osobe s AIDS-om mogu imati teške i dugotrajne simptome aktivne herpes infekcije koja pomaže lakši prijenos oba virusa drugim osobama. Kako zaštititi sebe i partnera? Ukoliko imate rane znakove skorog izbijanja simptoma ili razvijene kožne promjene, potrebno je suzdržavati se od seksualnog odnosa se dok rane potpuno ne zarastu. Između izbijanja korištenjem kondoma se djelomično može osigurati zaštita od virusa. Kako reci partneru ako bolujete od genitalnog herpesa? Spolno prenosiva bolest je neugodna tema i stoga je razumljivo ako Vam je teško o tome razgovarati s partnerom. Međutim, partner/ica ima pravo znati, ne samo kako bi se zaštitili od infekcije nego i zato da Vam pruže podršku. Razgovor je najbolje obaviti u opuštenoj atmosferi, nasamo s partnerom. Treba biti otvoren i reci sve činjenice vezane uz bolest. Ako ste već imali seksualni odnos, sa ili bez zaštite, savjetujte partneru/partnerici odlazak k liječniku radi pregleda i testiranja. Ukoliko ste imali kožne promjene za koje je naknadno utvrđeno da su genitalni herpes, a u to vrijeme ste imali vise partnera bilo bi fer svih obavijestiti i upozoriti na moguću opasnost zaraze.