http___mednotess.com_hr_pages_1423363_1.xml
1.1 2.1 2.2 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 21.2 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 27.2 28.1 29.1 29.2 29.3 29.4 30.1 31.1 31.2 31.3 31.4 32.1 32.2 33.1 33.2 34.1 34.2 35.1 35.2 36.1 36.2 36.3 36.4 37.1 38.1 39.1 40.1 40.2 41.1 41.2 42.1 42.2 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1 47.2 48.1 49.1 49.2 50.1 51.1 51.2 51.3 52.1 52.2 52.3 52.4 53.1 53.2 53.3 53.4 54.1 54.2 55.1 56.1 56.2 57.1 57.2 57.3 58.1 58.2 59.1 59.2 60.1 61.1 61.2 61.3 62.1 63.1 63.2 64.1 65.1 66.1 67.1 68.1 69.1 70.1 70.2 71.1 72.1 73.1 74.1 75.1
Definition Peritonitis is inflammation of the peritoneum — a silk-like membrane that lines your inner abdominal wall and covers the organs within your abdomen — that is usually due to a bacterial or fungal infection. Peritonitis can result from any rupture (perforation) in your abdomen, or as a complication of other medical conditions. Peritonitis requires prompt medical attention to fight the infection and, if necessary, to treat any underlying medical conditions. Treatment of peritonitis usually involves antibiotics and, in some cases, surgery. Left untreated, peritonitis can lead to severe, potentially life-threatening infection throughout your body. If you're receiving peritoneal dialysis therapy, you can help prevent peritonitis by following good hygiene before, during and after dialysis. Next Symptoms Signs and symptoms of peritonitis include: - Abdominal pain or tenderness - Bloating or a feeling of fullness (distention) in your abdomen - Fever - Nausea and vomiting - Loss of appetite - Diarrhea - Low urine output - Thirst - Inability to pass stool or gas - Fatigue If you're receiving peritoneal dialysis, peritonitis symptoms may also include: - Cloudy dialysis fluid - White flecks, strands or clumps (fibrin) in the dialysis fluid When to see a doctor Peritonitis can be life-threatening if it's not treated promptly. Contact your doctor immediately if you have severe pain or tenderness of your abdomen, abdominal bloating, or a feeling of fullness associated with: - Fever - Nausea and vomiting - Low urine output - Thirst - Inability to pass stool or gas If you're receiving peritoneal dialysis, contact your health care provider immediately if your dialysis fluid is cloudy, if it contains white flecks, or strands or clumps (fibrin), or if it has an unusual odor, especially if the area around your tube (catheter) is red or painful. PreviousNext Causes Infection of the peritoneum can happen for a variety of reasons. In most cases, the cause is a rupture (perforation) within the abdominal wall. Though it’s rare, the condition can develop without an abdominal rupture. This type of peritonitis is called spontaneous peritonitis. Common causes of ruptures that lead to peritonitis include: - Medical procedures, such as peritoneal dialysis. Peritoneal dialysis uses tubes (catheters) to remove waste products from your blood when your kidneys can no longer adequately do so. An infection may occur during peritoneal dialysis due to unclean surroundings, poor hygiene or contaminated equipment. Peritonitis also may develop as a complication of gastrointestinal surgery, the use of feeding tubes or a procedure to withdraw fluid from your abdomen (paracentesis) and rarely as a complication of colonoscopy or endoscopy. - A ruptured appendix, stomach ulcer or perforated colon. Any of these conditions can allow bacteria to get into the peritoneum through a hole in your gastrointestinal tract. - Pancreatitis. Inflammation of your pancreas (pancreatitis) complicated by infection may lead to peritonitis if the bacteria spread outside the pancreas. - Diverticulitis. Infection of small, bulging pouches in your digestive tract (diverticulitis) may cause peritonitis if one of the pouches ruptures, spilling intestinal waste into your abdominal cavity. - Trauma. Injury or trauma may cause peritonitis by allowing bacteria or chemicals from other parts of your body to enter the peritoneum. Peritonitis that develops without an abdominal rupture (spontaneous peritonitis) is usually a complication of liver disease, such as cirrhosis. Advanced cirrhosis causes a large amount of fluid buildup in your abdominal cavity (ascites). That fluid buildup is susceptible to bacterial infection. PreviousNext Risk factors Factors that increase your risk of peritonitis include: PreviousNext - Peritoneal dialysis. Peritonitis is common among people undergoing peritoneal dialysis therapy. - Other medical conditions. The following medical conditions increase your risk of developing peritonitis: cirrhosis, appendicitis, Crohn's disease, stomach ulcers, diverticulitis and pancreatitis. - History of peritonitis. Once you've had peritonitis, your risk of developing it again is higher than it is for someone who has never had peritonitis. Complications Left untreated, peritonitis can extend beyond your peritoneum, where it may cause: PreviousNext - A bloodstream infection (bacteremia). - An infection throughout your body (sepsis). Sepsis is a rapidly progressing, life-threatening condition that can cause shock and organ failure. Tests and diagnosis To diagnose peritonitis, your doctor will talk with you about your medical history and perform a physical exam. When peritonitis is associated with peritoneal dialysis, your signs and symptoms, particularly cloudy dialysis fluid, may be enough for your doctor to diagnose the condition. In cases of peritonitis in which the infection may be a result of other medical conditions (secondary peritonitis) or in which the infection arises from fluid buildup in your abdominal cavity (spontaneous peritonitis), your doctor may recommend the following tests to confirm a diagnosis: - Blood tests. A sample of your blood may be drawn and sent to a lab to check for a high white blood cell count. A blood culture also may be performed to determine if there are bacteria in your blood. - Imaging tests. Your doctor may want to use an X-ray to check for holes or other perforations in your gastrointestinal tract. Ultrasound may also be used. In some cases, your doctor may use a computerized tomography (CT) scan instead of an X-ray. - Peritoneal fluid analysis. Using a thin needle, your doctor may take a sample of the fluid in your peritoneum (paracentesis), especially if you receive peritoneal dialysis or have fluid in your abdomen from liver disease. If you have peritonitis, examination of this fluid may show an increased white blood cell count, which typically indicates an infection or inflammation. A culture of the fluid may also reveal the presence of bacteria. The above tests may also be necessary if you're receiving peritoneal dialysis and a diagnosis of peritonitis is uncertain after a physical exam and an examination of the dialysis fluid. PreviousNext Treatments and drugs You may need to be hospitalized for peritonitis that's caused by infection from other medical conditions (secondary peritonitis). Treatment may include: - Antibiotics. You'll likely be given a course of antibiotic medication to fight the infection and prevent it from spreading. The type and duration of your antibiotic therapy depend on the severity of your condition and the kind of peritonitis you have. - Surgery. Surgical treatment is often necessary to remove infected tissue, treat the underlying cause of the infection, and prevent the infection from spreading, especially if peritonitis is due to a ruptured appendix, stomach or colon. - Other treatments. Depending on your signs and symptoms, your treatment while in the hospital may include pain medications, intravenous (IV) fluids, supplemental oxygen and, in some cases, a blood transfusion. If you're undergoing peritoneal dialysis If you have peritonitis, your doctor may recommend that you receive dialysis in another way for several days while your body heals from the infection. If peritonitis persists or recurs, you may need to stop having peritoneal dialysis entirely and switch to a different form of dialysis. PreviousNext Prevention Often, peritonitis associated with peritoneal dialysis is caused by germs around the catheter. If you're receiving peritoneal dialysis, take the following steps to prevent peritonitis: - Wash your hands, including underneath your fingernails and between your fingers, before touching the catheter. - Clean the skin around the catheter with an antiseptic every day. - Store your supplies in a sanitary area. - Wear a surgical mask during your dialysis fluid exchanges. - If you have pets, don't sleep with them. - Talk with your dialysis care team about proper care for your peritoneal dialysis catheter. If you've had spontaneous peritonitis before or if you have peritoneal fluid buildup due to a medical condition such as cirrhosis, your doctor may prescribe antibiotics to prevent peritonitis. If you’re taking a proton pump inhibitor, your doctor may ask you to stop taking it. If you develop new abdominal pain or have a new injury Peritonitis may result from a burst appendix or trauma-related abdominal injury. Previous - Seek immediate medical attention if you develop abdominal pain so severe that you're unable to sit still or find a comfortable position. - Call 911 or emergency medical assistance if you have severe abdominal pain following an accident or injury.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 42.1 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1 48.1 49.1 50.1 51.1 52.1 53.1 54.1 55.1 56.1 57.1 58.1 59.1 60.1 61.1 62.1 63.1 64.1 65.1 66.1 67.1 68.1 69.1 70.1 71.1 72.1 73.1 74.1 75.1 76.1 77.1 78.1 79.1 80.1 81.1 82.1 83.1 84.1 85.1 86.1 87.1 88.1 89.1 90.1 91.1 92.1 93.1 94.1 95.1 96.1 97.1 98.1
Peritonitis : uzroci , simptomi , dijagnoza , liječenje Gastroenterologija / / August 12, 2017 Peritonitis Video Peritonitis - je upala (iritacija) od peritoneuma, tanki tkivo koje oblaže unutar trbušnog zida i pokriva veći dio trbušne šupljine uzrokovane bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, a praćeno jakom općeg stanjaorganizam. Alternativni naziv peritonitisa "akutni abdomen". Po prirodi infekcije ili oštar razlika između primarnog i sekundarnog peritonitisa. uzroci i faktori rizika od peritonitisa peritonitis uzrokovan krvarenjem, stagnacije tjelesnih tekućina, ili intra-abdominalnog apscesa sa stvaranjem gnoja u trbuhu. Najčešći faktori rizika za primarne akutne peritonitisa su: - bolesti jetre, uključujući i ciroza jetre.Takve bolesti često rezultiraju nakupljanjem peritonejsku (ascites) tekućine, što može zaraziti. - Zatajenje bubrega i primanje peritonejsku dijalizu za uklanjanje otpada iz krvi bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.Ovo je povezano sa povećanim rizikom od peritonitisa proizlazi iz slučajnog infekcije peritoneuma kroz kateter. Najčešći uzroci sekundarne peritonitis se smatra: - Ruptura dodatku, divertikuluma - perforacije ulkusa želuca ili crijeva - bolesti probavnog trakta, kao što je Crohnova bolest i divertikulitis - pankreatitis - upalne bolesti zdjelice - perforacije želuca, crijevažučni mjehur - kirurške operacije i postupci u trbušnoj šupljini - trbušni ozljede, poput uboda ili prostrijelne rane - ginekološke infekcije gornjeg genitalnog trakta - Komplikacije nakon poroda i pobačaja - akutne crijevne opstrukcije i jaz - povijest peritonitisa.Nakon patnje peritonitis rizik da se razvija opet viša od onih koji nikada nisu imali peritonitis. neinfektivnih uzroci peritonitis uzrokovana iritanse kao žuči, krvi ili drugih stranih tvari u trbušnu šupljinu, na primjer, barij. simptomi peritonitisa peritonitis započinje oštru bol na mjestu oštećenja organa, koji je ubrzo pojačane posebno kada se kreće ili klikom na tom mjestu.Kad peritonitis može biti simptom tzv "imaginarne prosperitet", kada pacijent osjeća jaku bol, što se onda splasne.U ovom trenutku, pacijent smiri, a to je vrlo opasan trenutak.Činjenica da su receptori na peritoneum prilagodljivi, no ubrzo nakon 1-2 sata bol iznova pojavljuje kao upala peritoneuma. Ostalo peritonitisa simptomi mogu uključivati: - groznica i zimice - Fluid u trbušne šupljine - Simptom SHCHetkina - Blumberg, kada je bol u trbuhu raste naglo kada je quick release je palpated ruke s prednje trbušne stijenke nakon pritiska na dubokoj palpacija trbuha -nadutost ili osjećaj punoće u abdomena - mišić napetost prednji trbušni zid - Poteškoće s defekacija - Bad nadimanja - Pretjerano umor - Teško i oskudan mokrenje - Mučnina i povraćanje, koje ne donosi olakšanje - lupanje srca -dispneja - gubitak apetita - Proljev - žeđ Ako primate peritonejsku dijalizu, peritonitis simptomi su: - zamagljen dijalizu tekućine - Bijela nit ili ugrušci (fibrina) u dijalizu tekućine - Neobičan miris dijalizu tekućine - Crvenilo na bolno područje oko katetera. Dijagnostika peritonitisa Zbog upala potrbušnice može brzo dovesti do potencijalno fatalnih komplikacija, kao što su sepsa i septički šok, što uzrokuje nagli pad krvnog tlaka, oštećenja organa i smrti, važno je dobiti brzu dijagnozu i odgovarajući tretman u prvom danu, peritonitisa dijagnoza počinje temeljita povijesti: simptoma i povijesti bolesti, a temeljit fizički pregled je potrebno, uključujući i procjenu napetosti i bolova u trbuhu.Bolesnici s peritonitis obično leže zafrkani ili ne dopustiti da bilo tko dirati trbuh. dijagnostički testovi za peritonitisa mogu uključivati: - Krv i urina - ultrazvuk trbuha - trbuhu radiografiju - kompjutorizirana tomografija (CT) od trbuha (za dijagnozu kronične upala potrbušnice) - punkcija trbušnešupljina, postupak u kojem se tekućina ukloni iz trbušne šupljine kroz tanku iglu i ispitan na prisutnost infekcije, kao i za identifikaciju primarne i sekundarne peritonitis, akutni peritonitis uzrokovana pankreatitisom. Liječenje upala potrbušnice peritonitisa Liječenje će ovisiti o razlozima koji su ga i karakteristike svog toka uzrokuju.U svakom slučaju, liječenje treba provoditi i hitne bolnici. , u pravilu, jednom imenovani intravenska primjena antibiotika ili antifungalna lijekove za liječenje infekcije.Ako je potrebno liječenje može sadržavati intravenska tekućine i energetske formulacija za održavanje tlaka.Nakon nekoliko dana crijevna stimulacija mišića je provedena, što može biti značajno oslabljen. U akutnim peritonitisa, koja je uzrokovana rupture slijepog crijeva, perforirani ulkus, ili divertikulitis, hitna operacija je potrebna i neposredni prijenos pacijenta na intenzivnoj njezi.Pacijent pokušava pripremiti za operaciju kako bi se izbjegle komplikacije, ali ta mogućnost nije uvijek tamo. Tijekom operacije, gnoj je uklonjen, održao opću reorganizaciju trbušne šupljine, otklanjanjem uzroka peritonitisa - šivani i zapečaćene praznine, izrezano apscesi.F ili ispuštanje gnoja u novoformirane neko perkutane drenaže vremenski postaviti.Nakon operacije, i dalje medicinsko liječenje peritonitis, uz pomoć aktivnog antibiotske terapije, kao i dodijeljen terapiju usmjerenu na održavanje vitalnih funkcija. prognoza peritonitis ishod ovisi o uzroku, trajanje simptoma prije tretmana, a pacijent je sveukupno zdravlje.Rezultati mogu varirati od potpunog oporavka smrtonosna, ovisno o tim faktorima. Komplikacije peritonitisa - jetrena encefalopatija - sindrom hepatorenalnog - Sepsa - apsces - gangrena crijeva - Intraperitonealna priraslica - septički šok prevenciji upala potrbušnice Iako peritonitis mogubiti komplikacija peritonejsku dijalizu je mnogo rjeđi nego što je nekad bio, zbog poboljšanja. Ako primate peritonealnoj dijalizi, možete smanjiti rizik od peritonitisa: - Temeljito oprati ruke, uključujući područja između prstiju i ispod noktiju, prije dodirivanja kateter. - Usklađenost s pravilnom sterilnost tijekom postupka. - Primjena antiseptik kremu na mjestu ugradnje katetera svaki dan. - odmah prijaviti bilo kakve promjene u svoj dijalizu tekućine. Vezani članci: - čvrsti u trbuhu ili trbuhu rigidnost: Uzroci - značajke poslovanja u peritonitis - Ciroza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje - bolovi u trbuhu i temeljnim uzrocima - oteklina u trbuhu uzrokuje akutni gnojni peritonitis akutna upala potrbušnice - akutni upala peritoneuma, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer u suprotnom može dovesti do smrti u kratkom vremenu. akutni peritonitis obično uzrokovana gnojni infekcije, zarobljen u trbuhu kao rezultat akutnim gnojnim upala slijepog crijeva, perforacija želuca i dvanaesnika, akutni gnojni kolecistitis, akutni pankreatitis, akutni gnojni upala zdjelice organa, želuca rupture, crijeva, ascites i nakupljanje tekućineu trbušnu šupljinu. akutni gnojni peritonitis javlja kod pacijenata koji su na peritonejsku dijalizu za zatajenja bubrega. simptomi peritonitisa brzo raste i ima nekoliko faza razvoja: - reaktivna faza, koja traje od 12 do 24 sati, u pratnji akutne boli, koji se proteže na cijeli trbuh, s vrha pobola u primarnoj zoni tumora.Trbuh je napet, tu je simptom Shchetkina-Blumberg.Pacijent leži u "položaju fetusa" na strani s nogu dao želucu, svaki pokušaj da promijeni stav povećava bol.Ovo stanje je u pratnji groznica i zimice. - Toxic faza, koja traje od 12 do 72 sati, je opasno, jer je u pitanju privid poboljšanja.Bol splasne, želudac prestaje biti zauzet, pacijent ulazi u stanje letargije i euforije.Crte lica njegovi naoštreni, pojavljuje blijedi, tu je mučnina i povraćanje, koji prihvaća bolno oslabiti karaktera i ne donosi olakšanje.Smanjena mokrenje i crijevna peristaltika, dok slušanje ne mogu čuti uobičajene zvukove crijeva.Oni počinju da se pojavljuju prvi simptomi dehidracije, kao što su suha usta, ali unos tekućine je teško zbog letargije ili povraćanje.Oko 20% pacijenata umire u ovoj fazi. - terminalnoj fazi javlja se od 24 do 72 sati od početka bolesti, a traje nekoliko sati.U ovoj fazi, postoji duboki poremećaj funkcije sve sustave u tijelu, na obranu tijela su iscrpljene.Pacijent je u sedžde, svejedno što se događa.Osoba stječe zemljani ton, oči i obraze sudoper, tu je i takozvani "Hipokratove maska" služi hladan znoj.Može li rasipan povraćanje truo sadržaj tankog crijeva.Pojavljuje se nedostatak daha i tahikardije, tjelesna temperatura naglo padne, au terminalnoj fazi, često je ispod 36 ° C Trbuh je natečen, bolan, ali nema zaštitni napetost mišića.U krajnjem stadiju umire oko 90% bolesnika. Dakle, akutni peritonitis može biti kobno u roku od 24 sata od početka. Liječenje akutnog gnojnog peritonitisa gnojni peritonitis je apsolutna indikacija za operaciju s ciljem uklanjanja izvora zaraze ili razlikovanje s odgovarajućom drenažom. vrijeme operacije uklanja oštećenog tkiva, abdominalna šupljina je isprana s antibakterijskim lijekovima.Sljedeća faza liječenja je da se bori protiv paralitički ileus, korekcija ravnoteže tekućine i elektrolita, metabolizam proteina putem infuzije, kao i korekcija i normalizacije bubrega, jetre, srca i pluća. uspjeh liječenja akutnog gnojnog peritonitis ovisi o brzini cirkulacije zdravstvenu skrb i liječenje je hitno počela.