http___medikol.hr_rijec-doktora_glaukom-poznat-tihi-kradljivac-vida__1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 7.2 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2
Glaucoma Screening & Surgery Glaucoma is considered an illness of the nerve conveying images from the eye to the brain. This is often, but not always associated with an increase in eye fluid pressure. The eyeball is “pumped” to a certain normal pressure by fluid production within the eye. In normal eyes, this pressure is often between 10-21 mm of mercury (mmHg). Pressure in the eye that is above this range may damage the nerve by affecting the blood flow to the nerve, or may directly damage the nerve itself. Sometimes, the nerve itself is unusually susceptible to damage even at a normal level of eye pressure. Most treatments for glaucoma therefore aim to reduce the eye pressure to slow down or stop damage to the optic nerve. People who have a family history of glaucoma are at higher risk for glaucoma, and should be screened by the eye specialist for a raised eye pressure or other signs of glaucoma. The initial treatment for glaucoma is usually with eyedrops to reduce the eye pressure. Many of these eyedrops now come with convenient once or twice a day dosing, and work for a large number of patients. Sometimes, 2 or 3 eyedrops may need to be combined to achieve a low enough eye pressure. Unfortunately, some patients will need laser or glaucoma surgery to control their eye pressure when even multiple eyedrops provide unsatisfactory control. Laser treatment for glaucoma usually involves enhancing the drainage of fluid from the eye, or reducing the production of fluid, resulting in a drop in eye pressure. This can be done in the doctor’s office. Glaucoma surgery is usually quick and effective, and is done as day-case surgery. With adequate anesthesia, surgery is painless. Certain chemicals may be used at the time of glaucoma surgery to reduce the amount of scarring at the surgical site, and improve the success rates of surgery. Following surgery or laser treatment, eyedrops are prescribed to reduce inflammation and infection and will need to be instilled usually for a few weeks to months. During the assessment and follow-up of the glaucoma, the eye specialist will need to assess several parameters to determine whether the glaucoma is progressing. These include a visual field assessment, the eye pressure, and the size of the optic nerve hollowing (or cup-disc ratio). A visual field assessment is a common investigation used to determine glaucoma progression. An automated machine projects a light in the patient’s field of vision, and the patient responds by pressing a button if the light is seen. The machine then goes on to map the area of functional vision by assessing which parts can and cannot see the light. This process takes about 5-10 minutes each eye, and gives the doctor an idea of the function of the eye and its optic nerve, and how much vision has been damaged by glaucoma. At EyeWise Vision Clinic, we use the Humphrey Visual Field system, which is the gold standard in glaucoma assessment. If you have a family history of glaucoma or blindness in the family, especially in immediate family members then it is best for a thorough eye screening to rule out glaucoma. During its early stages, glaucoma has NO symptoms and no pain. Because of this, it has often been labeled “the silent thief of sight”. Please call us to book an appointment. Leave a reply →
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 3.1 3.2 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9.1 10.1 10.2 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 15.2 15.3 16.1 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 18.1 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 22.1 22.2 23.1 24.1 25.1 25.2 25.3 26.1 26.2 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1
Bole Vas oči? Crvene su? Imate česte glavobolje? Povremeno Vam se muti vid i to često kod slabijeg osvjetljenja? Vidite dugine boje ili aureole oko izvora svjetlosti? Ako je odgovor na neka ili sva od ovih pitanja DA, možda imate glaukom! Navedni simptomi uz mučninu i povraćanje uglavnom su znakovi akutnog i/ili subakutnog glaukoma, koji u kratkom periodu, pogotovo ako se na vrijeme ne prepoznaju i ne liječe, mogu uzrokovati značajno i trajno oštećenje vidne oštrine. S druge strane kronični glaukom ne daje nikakve rane simptome ili su oni blagi i često zanemarivi u svakodnevnom životu, a kada se pojave smetnje vida trajno oštećenje je već nastupilo. Glaukom – što je to? Glaukom je bolest vidnog živca, a vidni živac je posljednja struktura u oku koja putem živčanih vlakana prenosi primljene vidne podražaje prema mozgu gdje se stvara slika koju vidimo. Prvi je uzrok nepovratnog gubitka vida i drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu. Prema podatcima Svjetskog glaukomatološkog društva 4,5 milijuna ljudi u svijetu slijepo je zbog posljedica glaukoma, a očekuje se da će taj broj do 2020. narasti na 11,2 milijuna. Više je vrsta i podjela glaukoma, a većina ih je povezana sa poremećenim normalnim otjecanjem i/ili stvaranjem tekućine u oku. Normalan tlak u oku varira između 10 i 21 mmHg. Previše tekućine u oku uzrokuje porast očnog tlaka što se naziva očnom hipertenzijom (tlak viši od 21 mmHg), a ako je on duže vremena povišen doći će do oštećenja vidnog živca i razvoja glaukoma. Treba naglasiti da glaukom može postojati i bez povišenog očnog tlaka kada uzroke za oštećenje vidnog živca treba tražiti izvan oka. Diferencirati točno o kojem obliku glaukoma se radi bitno je zbog različitog pristupa liječenju. Podjela glaukoma Glaukom se najčešće dijeli na primarni i sekundarni te na glaukom otvorenog i zatvorenog kuta. S obzirom na vremensko trajanje dijelimo ga na akutni/subakutni i kronični glaukom, a ako je prisutan od rođenja naziva se kongenitalnim glaukomom. Samo neki od podtipova glaukoma su normotenzivni glaukom, neovaskularni i pigmentacijski te pseudoeksfolijativni glaukom. Simptomi glaukoma Primarni glaukom otvorenog kuta i akutni glaukom zatvorenog kuta najčešće su vrste glaukoma sa potpuno različitim simptomima. Primarni glaukom otvorenog kuta uglavnom nerijetko nema simptoma te dovodi do postepenog gubitka perifernog vida, najčešće na oba oka, dok u uznapredovalom stadiju kada je periferija vida znatno oštećena dovodi do pojave takozvanog tunelskog vida. Za razliku od te vrste glaukoma, akutni glaukom zatvorenog kuta ima drugačiju simptomatologiju. Izaziva jaku bol u oku i/ili u području obrva ponekad praćenu mučninom i povraćanjem, iznenadnu pojavu poremećaja vida (često u uvjetima slabijeg osvjetljenja), zamagljen vid, crvenilo oka te pojavu duginih boja i aureola oko izvora svjetlosti. Dva ili više navedenih simptoma razlog su da odmah potražite pomoć liječnika. Glaukomska dijagnostika/obrada Prilikom postavljanja dijagnoze glaukoma nije dovoljno samo izmjeriti očni tlak. Kao što je ranije rečeno glaukom je bolest vidnog živca te se prisutnost te bolesti odnosno oštećenja mora dokazati određenim pretragama. Vidno polje ukazuje na funkciju vidnog živca te je dio obavezne dijagnostike glaukoma, a pretraga je koja služi i u praćenju daljnjeg tijeka bolesti. Više je načina izvođenja pretrage, a Vaš će Vas liječnik uputiti na onu koju smatra najpogodnijom za Vas. Optička koherentna tomografija (OCT) pretraga je koja pokazuje kakva je struktura vidnog živca na koju ćete također biti upućeni pri sumnji na glaukom. Pahimetrija (mjerenje debljine rožnice) i gonioskopija (pregled očnog kuta prislanjanjem posebne lupe na površinu anesteziranog oka) te ne zaboravimo klinički pregled koji svemu tome prethodi također su važan dio glaukomske obrade. Tek kada se učini kompletna glaukomska obrada liječnik postavlja ili isključuje dijagnozu glaukoma, odnosno određuje tip glaukomske bolesti i odgovarajuće metode eventualno potrebnog liječenja. Liječenje glaukoma Cilj je liječenja glaukoma smanjiti tlak u oku. Isto se može učiniti medikamentoznim, laserskim ili kirurškim putem. U većini slučajeva medikamentozni način je i prvi odabir liječenja. Ono obuhvaća kapanje antiglaukomskih kapi, jednom vrstom kapi ili više njih. Takva antiglaukomska terapija uglavnom je trajna te se mora kapati stalno bez prestanka i kada se prva propisana bočica lijeka potroši, ako liječnik nije drugačije odredio. Najčešće propisivane kapi su lijekovi iz skupine prostaglandina, beta blokatora, alfa-adrenergičkih agonista i inhibitora karboanhidraze te njihove samostalne ili fiksne kombinacije. Ovisno o Vašim očnim nalazima te prisutnosti određenih drugih sistemskih bolesti, liječnik će propisati lijek iz skupine koji smatra najboljim za Vas. Lasersko i kirurško liječenje glaukoma potrebno je u onih bolesnika kojima se vrijednosti očnog tlaka ne mogu dobro regulirati kapanjem dva ili više antiglaukomska lijeka ili u bolesnika koji takvu lokalnu terapiju loše podnose. Kada otići liječniku? Kompletan pregled očiju, što uključuje i mjerenje očnog tlaka, preporučuje se učiniti svakih 3 do 5 godina svim odraslim osobama starijim od 40 godina, ako nemaju subjektivnih simptoma. Osobama sa simptomima, pozitivnom obiteljskom anamnezom na glaukom te onima koji boluju od nekih kroničnih bolesti poput dijabetesa ili su na dugotrajnoj kortikosteroidnoj terapiji pregled se preporučuje učiniti što prije, odnosno redovno jednom godišnje. Nakon navršene 60-te godine života kontrolu bi trebalo raditi redovno svake godine. 12. ožujka obilježava se Svjetski dan glaukoma koji je unatrag nekoliko godina kod nas praćen brojnim aktivnostima s ciljem podizanja svijesti javnosti o glaukomu kao vodećem javno-zdravstvenom problemu. Tako će se i ove godine Nacionalnom kampanjom u 24 grada u Hrvatskoj aktivno obilježiti Svjetski tjedan glaukoma 2017. u razdoblju od 12. do 18. ožujka. Glaukom je progresivna bolest koja se ne može izliječiti, ali pravodobno otkrivanje i liječenje mogu spriječiti gubitak vida i značajno usporiti tijek bolesti te time produžiti kvalitetu života. Zato ne čekajte da se pojave izražene smetnje vida, već ih preduhitrite i posjetite na vrijeme svog oftalmologa. Ana Bišćan Tvrdi, dr. med., spec. oftalmologije i optometrije Poliklinika Medikol Zagreb, Voćarska 106 Čakovec, Franca Prešerna 13 ana.biscan.tvrdi@medikol.hr Besplatan info telefon 0800 78 78 Brinimo se zajedno o Vašem zdravlju.