http___matrixworldhr.wordpress.com_2012_11_22_poruka-vegetativnog-pacijenta-ne-boli-me__1.xml
1.1 2.1 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6.1 7.1 8.1 9.1
A Canadian man who was believed to have been in a vegetative state for more than a decade, has been able to tell scientists that he is not in any pain. 加拿大一位保持植物人状态长达10年的男子,已能够告诉科学家他无任何疼痛感. It's the first time an uncommunicative, severely brain-injured patient has been able to give answers clinically relevant to their care. Scott Routley, 39, was asked questions while having his brain activity scanned in an fMRI machine. His doctor says the discovery means medical textbooks will need rewriting. Vegetative patients emerge from a coma into a condition where they have periods awake, with their eyes open, but have no perception of themselves or the outside world. Mr Routley suffered a severe brain injury in a car accident 12 years ago. None of his physical assessments since then have shown any sign of awareness, or ability to communicate. But the British neuroscientist Prof Adrian Owen - who led the team at the Brain and Mind Institute, University of Western Ontario - said Mr Routley was clearly not vegetative. "Scott has been able to show he has a conscious, thinking mind. We have scanned him several times and his pattern of brain activity shows he is clearly choosing to answer our questions. We believe he knows who and where he is." Prof Owen said it was a groundbreaking moment. "Asking a patient something important to them has been our aim for many years. In future we could ask what we could do to improve their quality of life. It could be simple things like the entertainment we provide or the times of day they are washed and fed." Scott Routley's parents say they always thought he was conscious and could communicate by lifting a thumb or moving his eyes. But this has never been accepted by medical staff. Prof Bryan Young at University Hospital, London - Mr Routley's neurologist for a decade - said the scan results overturned all the behavioural assessments that had been made over the years. "I was impressed and amazed that he was able to show these cognitive responses. He had the clinical picture of a typical vegetative patient and showed no spontaneous movements that looked meaningful." Observational assessments of Mr Routley since he responded in the scanner have continued to suggest he is vegetative. Prof Young said medical textbooks would need to be updated to include Prof Owen's techniques. 加拿大某植物人表示:无疼痛感 文章来源头牌英语 [社会生活
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 5.2 5.3 5.4 6.1 6.2 6.3 7.1 7.2 7.3 8.1 8.2 8.3 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2 11.1 12.1 12.2 13.1 13.2 14.1 14.2 14.3 15.1 15.2
Autor: Barbara Arbanas-Kovačević Matrix World Kanađanin za kojeg se vjerovalo da se nalazi u vegetativnom stanju više od desetljeća je uspio znanstvenicima reći da ne trpi nikakve bolove. To je prvi put da je nekomunikativni pacijent s teškom ozljedom mozga uspio dati odgovore koji su klinički relevantni za njegovu njegu. Scottu Routleyu, 39, su postavljana pitanja dok se fMRI (funkcionalnom magnetskom rezonancijom) skenirala njegova moždana funkcija. fMRI mjeri aktivnost mozga u realnom vremenu prateći protok krvi ispunjene kisikom. S obzirom da fMRI ne može razlikovati pacijentovo razmišljanje o odgovoru „da“ ili „ne“, tim je Routleyu dao naputak neka razmišlja o jednom od dva scenarija koji označavaju njegov odgovor. Ukoliko je odgovor bio pozitivan, Routley je razmišljao o hodanju oko svoje kuće, a ukoliko je odgovor bio negativan, razmišljao je o tome kako igra tenis. Scottov liječnik kaže da će ovo otkriće ući u medicinske udžbenike. Vegetativni pacijenti izlaze iz kome i ulaze u stanje povremenih buđenja kada im i oči bivaju otvorene ali nemaju percepciju sebe ili vanjskog svijeta. To je kronično ili dugotrajno stanje koje se od upornog vegetativnog stanja (PVS) razlikuje po tome što je riječ o pacijentu koji se probudio iz kome, ali nije povratio svijest. Ovo se stanje još naziva i „komirano bdijenje“. Routley je prije 12 godina pretrpio ozbiljnu ozljedu mozga uzrokovanu prometnom nezgodom. Od tada niti jedna od njegovih fizičkih procjena nije pokazala bilo kakav znak svjesnosti ili sposobnosti komunikacije. No britanski neurolog, profesor Adrian Owen, koji je vodio tim na Institutu za mozak i um na Sveučilištu u zapadnom Ontariu, je izjavio da Routley očito ne vegetira. „Scott je uspio pokazati da ima svjestan, misaoni um. Nekoliko smo ga puta skenirali i njegov uzorak moždane aktivnosti pokazuje da jasno odabire odgovoriti na naša pitanja. Vjerujemo da zna tko je i gdje se nalazi.“ Profesor Owen je dodao da je ovo revolucionarni trenutak. „Mnoge smo godine stremili ka tome da pacijenta pitamo nešto što je njemu važno. U budućnosti bismo pacijente mogli pitati što bismo mogli učiniti u vezi poboljšanja njihove kvalitete života. To bi mogle biti jednostavne stvari poput zabave koju pružamo ili doba dana kada se peru ili kada jedu.“ Scottovi roditelji kažu da su oduvijek mislili da je on svjestan i da može komunicirati podizanjem palca ili pomicanjem očiju. Ali medicinsko osoblje to nikada nije prihvatilo. Profesor Brian Young sa Sveučilišne bolnice u Londonu (Scottov neurolog posljednjih deset godina) je rekao da su rezultati skeniranja poništili sve bihevioralne procjene koje su učinjene tijekom posljednjih godina. „Bio sam impresioniran i zadivljen time što je uspio pokazati svoje kognitivne odgovore. Imao je tipičnu kliničku sliku vegetativnog pacijenta i nije pokazivao spontane pokrete koji bi izgledali smisleni.“ Od vremena odgovora, Scottove su opservacijske procjene nastavile sugerirati da se on nalazi u vegetativnom stanju. Prof Young je izjavio da će se medicinski udžbenici morati ažurirati kako bi se u njih uključile tehnike profesora Owena. Drugi kanadski pacijent, Steven Graham, je uspio pokazati da je usvojio nova sjećanja od nastanka ozljede mozga. On je pozitivno odgovorio na pitanje ima li njegova sestra kćer. Njegova je nećakinja rođena nakon njegove prometne nezgode prije pet godina. Owen je rekao da je MRI tehnika otkrila barem djelomičnu svjesnost kod jednog od pet pacijenata koji se nalaze u vegetativnom stanju. No, potencijalna su liječenja još daleko od nas, upozorili su Owen i Weaver.