http___maat.si_index_CRO_Second_Opinion.htm_1.xml
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 6.2 7.1 8.1 9.1 9.2 10.1 11.1 12.1 13.1 13.2 14.1 15.1 16.1 16.2 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 21.2 22.1 23.1 23.2 24.1 25.1 26.1 26.2 27.1 28.1 28.2 29.1 30.1 30.2 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 41.2 42.1 43.1 43.2 44.1 45.1 46.1 47.1 48.1 49.1 50.1 50.2 51.1 52.1 52.2 53.1 54.1 54.2 55.1 56.1 57.1 58.1 59.1 60.1 61.1 62.1 63.1 64.1 65.1 66.1 67.1 68.1 69.1 69.2 70.1 71.1 71.2 72.1 73.1 74.1 74.2 75.1 75.2 76.1 77.1 78.1 78.2 79.1 79.2 80.1 80.2 81.1 81.2 82.1 83.1 83.2 84.1 85.1 86.1 87.1 88.1 89.1 90.1 91.1 92.1 93.1 94.1 94.2 95.1 95.2 96.1 98.1 99.1
SECOND OPINION – A NEW OPPORTUNITY FOR PATIENTS AND DOCTORS Telemedicine is one of the youngest branches in medicine. It stands for transmitting and exchanging medical knowledge by distance using high technology telecommunication devices. It all started in 1968 when Kenneth Byrd and his colleagues reinstated a video connection between the Massachusetts Hospital and Boston Airport. But, there was very little progress made during 1970-1980. Great interest in telemedicine has been shown in the 90's due to evolution of communication technology. The usage of telemedicine exists in almost all branches of medicine. It is most oftenly used in teleradiology, which is the queen of telemedicine, followed by cardiology, dermatology, pshycology, urgent medicine, patology and oncology. Teleradiology along with telenuclear medicine is currently the most specialized form of telemedicine. The task of the telemedicine network, established in USA two years ago is to ensure acquirement of a second medical opinion with the assistance of specialists from the leading Health Care Centers in the States. The project is called Second Opinion and with it, a second opinion of top specialists is attainable to patients from all over the world. The Project uses the latest achievements of telemedicine. Slovenia joined the network in May 1998. Other European countries, joined in the project are: The Netherlands (managing center), England, France and Hungary. Second Opinion Slovenia operates under the professional guidance and supervision of the largest health care center in Slovenia, the Clinical Center in Ljubljana. The members of the Slovenian Second Opinion committee are significant experts from all medical departments. Ensuring patients and doctors a rapidly gained specialized opinion on a diagnosys of a disease and its treatment is the main goal of the Second Opinion project. Most doctors have probably asked themselves whether their diagnosys was correct, whether they should have had other examinations done or whether they are having in mind the correct method of treatment. And their patients keep asking themselves: is the diagnosys correct, can anything new be done in search of new diagnosys, do I really need to have surgery or irradiation. In all these cases we now have an opportunity to ask foreign specialists for their opinion. With the intention of gaining a second medical opinion, Second Opinion Slovenia has connected to the University of San Francisco (UCSF-University of California San Francisco) through the international telemedicine network. UCSF was established in 1864 and is with two thousand beds one of the largest organisation in the territory of San Francisco. It's one of the top ten health care centers in USA and one of the top five according to the number of doctors from the »Best doctors« list employed there. Two of their researchers have achieved a Nobel prize in 1989 and according to the ratings of the American National Institute of Health Research, the Medical University of UCSF has been on first place for over ten years. Along with UCSF also other medical foundations collaborate in the telemedicine consultation network, such as: Bowman Gray School of Medicine of Wake Forest University – Winston Salem, The Brigham Radiology Foundation – Boston, Emory University Hospital – Atlanta, University of Pennsylvania Medical Center – Philadelphia. How the system works. If a patient or doctor wishes to have a second opinion, we first study the documention he/she has and the first opinion of the family doctor or specialist. A short summary of the disease, diagnosys and treatment is written and sent to UCSF along with the questions we wish to have answered. We can also suggest a specialist if we know him by name. X-rays, CTs and NMRs are sent by the help of teleradiology, that is a specialized computer system with which a picture is digitalised, then compressed and transmitted. The digitalized pictures appears on the monitor at UCSF in a few minutes. All films, like ultrasound, angiology pictures and films, citology and histology slides may also be sent on tape by express mail and in less time as possible also by telemedicine equipment. This way all documention arrives to UCSF the same day it's sent. A specialist or more of them study the documentation and send their opinion within 48-72 hours. Notice of consultations is regulary sent by e-mail. As soon as we receive the second opinion, the doctor or patient who asked for it is immediately informed. In case of any kind of indistinctness or if the second opinion is totally different from the first, a video-conference is held with the presence of the pacient, the doctor who gave the first opinion and the one who gave the second opinion and if necessary also a doctor from the Second Opinion committee. The pacient's documention is lead accurately and each patient has his record with an identification number which is also put into a computer so we have access to his data at any time. Larger companies have joined the Slovenian Second Opinion Project, which enable their users inexpensive access to a second opinion. Currently there are around 125.000 individuals part of the project. We wish all patients to have such a possibilty when they need it. more info - home
1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 4.3 4.4 5.1 6.1 6.2 6.3 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9 9.10 9.11 9.12 9.13 9.14 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1
Telemedicina jedna je od najmlađih grana, a odnosi se na prijenos i razmjenu medicinskih znanja na daljinu uz uporabu visoke tehnologije telekomunikacija. Njeni su počeci u 1968. godini kada je Kenneth Byrd sa suradnicima uspostavio video vezu između bolnice u Massachusettsu i zrakoplovne luke u Bostonu. U razdoblju od 1970. do 1980. godine postignut je tek neznatan napredak. Do prave eksplozije zanimanja u telemedicini dolazi tijekom devedesetih godina i to razvojem tehnologije komunikacija u cijelom svijetu. Upotreba telemedicine prisutna je već u skoro svim granama medicine. Najčešće se primjenjuje u teleradiologiji, koja je kraljica telemedicine, slijede joj kardiologija, dermatologija, psihijatrija, urgentna medicina, patologija i onkologija. Teleradiologija, uključujući i telenuklearnu medicinu, trenutačno je najbolje specijalizirani oblik telemedicine. Godine 1996 ustanovljena je međunarodna telemedicinska mreža čija je zadaća osigurati dobivanje drugoga liječničkog mišljenja uz pomoć specijalista vodećih zdravstvenih središta u SAD, Europi a kasnije i u cijelom svijetu. Projekt nosi naziv Second opinion (Drugo mišljenje). Bolesnicima širom svijeta na taj bi se način omogućio dustup do liječničkog mišljenja vrhunskih specijalista. Projekt koristi najnovija dostignuća telemedicine. Otvaranjem i početkom djelovanja projekta "Drugo mišljenje Slovenija" Slovenija se u tu mrežu uključila svibnja 1998. godine. Pored naše zemlje od europskih su država aktivno uključene Nizozemska, Engleska, Francuska i Mađarska i Italija. "Drugo mišljenje Slovenija" djeluje pod okriljem i stručnim nadzorom Univerzitetskog Kliničkog Centra u Ljubljani kao najveće zdravstvene ustanove u Sloveniji. Za tu je svrhu ustanovljen slovenskih odbor Drugoga mišljenja čiji članovi su najvažniji stručnjaci, predstavnici svih grana medicine. Glavni je cilj Drugoga mišljenja slovenskim bolesnicima i liječnicima omogućiti da, i ako je to potrebno, što brže dođu do specijalističkog mišljenja iz inozemstva o dijagnozi bolesti, daljem dijagnosticiranju i liječenju. Vjerojatno su se svi liječnici više puta našli pred pitanjem, je li dijagnoza prava?; treba li napraviti još neku pretragu?; je li liječenje koje namjeravaju primjeniti doista pravo, najbolje?. Tu su i svakodnevna pitanja njihovih bolesnika kada pomišljaju na ispravnost dijagnoze; može li se, možda, još nešto poduzeti u traženju nove dijagnoze?; moram li doista ići na operaciju, zračenje?. U svim takvim slučajevima sada imamo mogućnost da, pored naših suradnika i liječnika, zapitamo za mišljenje i stručnjake iz inozemstva. Preko međunarodne telemedicinske mreže "Drugo mišljenje Slovenija" se, za pribavljanje drugog liječničkog mišljenja, povezalo sa Sveučilištem u San Francisku (UCSF - University of California San Francisco). Tamošnja je bolnica ustanovljena 1864. godine i sa dvadeset tisuća postelja jedna je od najvećih organizacija na području San Franciska, a spada i među deset najelitnijih zdravstvenih ustanova u SAD te među prvih pet po broju zaposlenih liječnika s popisa "Best doctors". Dva su istraživača UCSF-a za svoja dostignuća 1989. godine nagrađena Nobelovom nagradom, a Medicinski se fakultet UCSF-a, prema ocjenama američkog Nacionalnog instituta za zdravstvena istraživanja, već više od deset godina svrstava na prvo mjesto. S UCSF-om u telemetrijskoj savjetodavnoj mreži surađuju i Stanford Univesity, Columbia University (New York), Browman Gray School of Medicine of Wake Forest University - Winston Salem, The Brigham Radiololgy Fonudation - Boston, Emory University Hospital - Atlanta, University of Pennsylvania Medical Center - Philadelphia. Kako djeluje sustav pribavljanja drugoga mišljenja Kada bolesnik, ili liječnik, želi drugo mišljenje prvo se pregleda donesena zdravstvena dokumentacija uključujući i prvo mišljenje, to je mišljenje liječnika ili specijaliste koji ga liječi (slika). Na engleskom se jeziku napiše sažetak tijeka bolesti, dijagnostike i liječenja te se, zajedno s pitanjima za koja želimo dobiti odgovor, telefaksom pošalje u UCSF. Predlažemo i usmjerenje specijaliste, a ako nam je poznato njegovo ime možemo i to predložiti. RTG slike, CT snimke i snimke NMR šaljemo uz pomoć teleradiologije. To je poseban računalni sustav kojim sliku najprije digitaliziramo, potom komprimiramo i pošaljemo. Slika se, već nakon nekoliko minuta, pojavi na zaslonu centra u UCSF-u. Sve filmove na kasetama, npr. UZ snimke, angiografske filmove, citološke ili histološke preparate možemo slati brzom poštom, a u najkraćem mogućem vremenu i njih putem telemedicinske opreme. Tako sva dokumentacija centru u UCSF prispije istog dana kada je poslana. Nakon što pregleda dokumentaciju specijalist nam, ili više njih, pošalje svoje mišljenje najkasnije u roku 48 - 72 sata. Putem elektronske pošte iz centra nas redovito obavještavaju o već obavljenim konzultacijama. Nakon primitka drugoga mišljenja o njemu obavijestimo bolesnika ili liječnika koji je mišljenje tražio te mu, istodobno, izručimo original. Ukoliko se pojave još neke nejasnoće ili kada se drugo mišljenje u potpunosti razlikuje od prvoga, organiziramo videokonferenciju. Tu se suoče bolesnik, liječnik koji je dao prvo mišljenje i liječnik koji je dao drugo mišljenje te, ako je potrebno, i liječnik iz slovenskog Odbora za drugo mišljenje. Kompletna se bolesnikova dokumentacija vodi vrlo detaljno. Svaki bolesnik, koji zamoli za drugo mišljenje, ima svoj karton koji se vodi pod posebnim identifikacijskim brojem pod kojim je zabilježen i u računalu. Na taj nam je način njegova dokumentacija u svakom trenutku dostupna. Shema Organizacije Second Opinion