http___medikol.hr_rijec-doktora_glaukom-poznat-tihi-kradljivac-vida__1.xml
1.1 1.2 1.3 2.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 4.1 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 7.2 8.1 9.1 9.2 9.3 9.4 10.1 10.2 10.3 10.4 11.1 12.1 12.2 12.3 12.4 13.1 14.1 14.2 15.1 15.2 16.1 17.1 17.2 17.3 17.4 18.1 18.2 18.3 18.4 19.1 20.1 21.1 21.2 22.1 22.2 22.3 23.1 23.2 23.3 23.4 24.1 24.2 24.3 25.1 25.2 26.1 27.1 27.2 28.1 29.1 29.2 30.1 30.2 30.3 31.1 32.1 33.1 34.1 34.2 34.3 34.4 35.1 35.2 36.1 36.2 36.3 36.4 37.1 37.2 37.3 38.1 38.2 38.3 39.1 39.2
Glaucoma is a common eye condition in which the fluid pressure inside the eyes rises because of slowed fluid drainage from the eye. If untreated, constant increased pressure can damage the eye’s optic nerve resulting in vision loss and blindness. However, with early detection and treatment, you can often protect your eyes against serious vision loss. The Optic Nerve The optic nerve is a bundle of more than 1 million nerve fibers. It connects the retina to the brain. (See diagram above.) The retina is the light-sensitive tissue at the back of the eye. A healthy optic nerve is necessary for good vision. How does the optic nerve get damaged by open-angle glaucoma? Several large studies have shown that eye pressure is a major risk factor for optic nerve damage. In the front of the eye is a space called the anterior chamber. A clear fluid flows continuously in and out of the chamber and nourishes nearby tissues. The fluid leaves the chamber at the open angle where the cornea and iris meet. (See diagram below.) When the fluid reaches the angle, it flows through a spongy meshwork, like a drain, and leaves the eye. In open-angle glaucoma, even though the drainage angle is “open”, the fluid passes too slowly through the meshwork drain. Since the fluid builds up, the pressure inside the eye rises to a level that may damage the optic nerve. When the optic nerve is damaged from increased pressure, open-angle glaucoma-and vision loss—may result. That’s why controlling pressure inside the eye is important. Another risk factor for optic nerve damage relates to blood pressure. Thus, it is important to also make sure that your blood pressure is at a proper level for your body by working with your medical doctor. Can I develop glaucoma if I have increased eye pressure? Not necessarily. Not every person with increased eye pressure will develop glaucoma. Some people can tolerate higher levels of eye pressure better than others. Also, a certain level of eye pressure may be high for one person but normal for another. Whether you develop glaucoma depends on the level of pressure your optic nerve can tolerate without being damaged. This level is different for each person. That’s why a comprehensive dilated eye exam is very important. It can help your eye care professional determine what level of eye pressure is normal for you. Can I develop glaucoma without an increase in my eye pressure? Yes. Glaucoma can develop without increased eye pressure. This form of glaucoma is called low-tension or normal-tension glaucoma. It is a type of open-angle glaucoma. Who is at risk for open-angle glaucoma? Anyone can develop glaucoma. Some people, listed below, are at higher risk than others: African Americans over age 40 Everyone over age 60, especially Mexican Americans People with a family history of glaucoma A comprehensive dilated eye exam can reveal more risk factors, such as high eye pressure, thinness of the cornea, and abnormal optic nerve anatomy. In some people with certain combinations of these high-risk factors, medicines in the form of eye drops reduce the risk of developing glaucoma by about half. Glaucoma Symptoms At first, open-angle glaucoma has no symptoms. It causes no pain. Vision stays normal. Glaucoma can develop in one or both eyes. Without treatment, people with glaucoma will slowly lose their peripheral (side) vision. As glaucoma remains untreated, people may miss objects to the side and out of the corner of their eye. They seem to be looking through a tunnel. Over time, straight-ahead (central) vision may decrease until no vision remains. How is glaucoma detected? Glaucoma is detected through a comprehensive dilated eye exam that includes the following: Visual acuity test. This eye chart test measures how well you see at various distances. Visual field test. This test measures your peripheral (side vision). It helps your eye care professional tell if you have lost peripheral vision, a sign of glaucoma. Dilated eye exam. In this exam, drops are placed in your eyes to widen, or dilate, the pupils. Your eye care professional uses a special magnifying lens to examine your retina and optic nerve for signs of damage and other eye problems. After the exam, your close-up vision may remain blurred for several hours. Tonometry is the measurement of pressure inside the eye by using an instrument called a tonometer. Numbing drops may be applied to your eye for this test. A tonometer measures pressure inside the eye to detect glaucoma. Pachymetry is the measurement of the thickness of your cornea. Your eye care professional applies a numbing drop to your eye and uses an ultrasonic wave instrument to measure the thickness of your cornea. Can glaucoma be cured? There is no cure for glaucoma. Vision lost from the disease cannot be restored. Glaucoma Treatments Immediate treatment for early-stage, open-angle glaucoma can delay progression of the disease. That’s why early diagnosis is very important. Glaucoma treatments include medications, laser treatments, conventional surgery, or a combination of any of these. While these treatments may save remaining vision, they do not improve sight already lost from glaucoma. The two most common laser treatments for glaucoma are: - SLT – Selective Laser Trabeculectomy - YAG PI – Peripheral Iridotomy Both procedures are non-invasion, outpatient and can be performed during a regular office visit. Medicines, in the form of eye drops or pills, are the most common early treatment for glaucoma. Taken regularly, these eye drops lower eye pressure. Some medicines cause the eye to make less fluid. Others lower pressure by helping fluid drain from the eye. Before you begin glaucoma treatment, tell your eye care professional about other medicines and supplements that you are taking. Sometimes the drops can interfere with the way other medicines work. Glaucoma medicines need to be taken regularly as directed by your eye care professional. Most people have no problems. However, some medicines can cause headaches or other side effects. For example, drops may cause stinging, burning, and redness in the eyes. Many medicines are available to treat glaucoma. If you have problems with one medicine, tell your eye care professional. Treatment with a different dose or a new medicine may be possible. Because glaucoma often has no symptoms, people may be tempted to stop taking, or may forget to take, their medicine. You need to use the drops or pills as long as they help control your eye pressure. Regular use is very important. Make sure your eye care professional shows you how to put the drops into your eye. For tips on using your glaucoma eyedrops, see the inside back cover of this booklet
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 3.1 3.2 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9.1 10.1 10.2 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 15.2 15.3 16.1 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 18.1 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 22.1 22.2 23.1 24.1 25.1 25.2 25.3 26.1 26.2 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1
Bole Vas oči? Crvene su? Imate česte glavobolje? Povremeno Vam se muti vid i to često kod slabijeg osvjetljenja? Vidite dugine boje ili aureole oko izvora svjetlosti? Ako je odgovor na neka ili sva od ovih pitanja DA, možda imate glaukom! Navedni simptomi uz mučninu i povraćanje uglavnom su znakovi akutnog i/ili subakutnog glaukoma, koji u kratkom periodu, pogotovo ako se na vrijeme ne prepoznaju i ne liječe, mogu uzrokovati značajno i trajno oštećenje vidne oštrine. S druge strane kronični glaukom ne daje nikakve rane simptome ili su oni blagi i često zanemarivi u svakodnevnom životu, a kada se pojave smetnje vida trajno oštećenje je već nastupilo. Glaukom – što je to? Glaukom je bolest vidnog živca, a vidni živac je posljednja struktura u oku koja putem živčanih vlakana prenosi primljene vidne podražaje prema mozgu gdje se stvara slika koju vidimo. Prvi je uzrok nepovratnog gubitka vida i drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu. Prema podatcima Svjetskog glaukomatološkog društva 4,5 milijuna ljudi u svijetu slijepo je zbog posljedica glaukoma, a očekuje se da će taj broj do 2020. narasti na 11,2 milijuna. Više je vrsta i podjela glaukoma, a većina ih je povezana sa poremećenim normalnim otjecanjem i/ili stvaranjem tekućine u oku. Normalan tlak u oku varira između 10 i 21 mmHg. Previše tekućine u oku uzrokuje porast očnog tlaka što se naziva očnom hipertenzijom (tlak viši od 21 mmHg), a ako je on duže vremena povišen doći će do oštećenja vidnog živca i razvoja glaukoma. Treba naglasiti da glaukom može postojati i bez povišenog očnog tlaka kada uzroke za oštećenje vidnog živca treba tražiti izvan oka. Diferencirati točno o kojem obliku glaukoma se radi bitno je zbog različitog pristupa liječenju. Podjela glaukoma Glaukom se najčešće dijeli na primarni i sekundarni te na glaukom otvorenog i zatvorenog kuta. S obzirom na vremensko trajanje dijelimo ga na akutni/subakutni i kronični glaukom, a ako je prisutan od rođenja naziva se kongenitalnim glaukomom. Samo neki od podtipova glaukoma su normotenzivni glaukom, neovaskularni i pigmentacijski te pseudoeksfolijativni glaukom. Simptomi glaukoma Primarni glaukom otvorenog kuta i akutni glaukom zatvorenog kuta najčešće su vrste glaukoma sa potpuno različitim simptomima. Primarni glaukom otvorenog kuta uglavnom nerijetko nema simptoma te dovodi do postepenog gubitka perifernog vida, najčešće na oba oka, dok u uznapredovalom stadiju kada je periferija vida znatno oštećena dovodi do pojave takozvanog tunelskog vida. Za razliku od te vrste glaukoma, akutni glaukom zatvorenog kuta ima drugačiju simptomatologiju. Izaziva jaku bol u oku i/ili u području obrva ponekad praćenu mučninom i povraćanjem, iznenadnu pojavu poremećaja vida (često u uvjetima slabijeg osvjetljenja), zamagljen vid, crvenilo oka te pojavu duginih boja i aureola oko izvora svjetlosti. Dva ili više navedenih simptoma razlog su da odmah potražite pomoć liječnika. Glaukomska dijagnostika/obrada Prilikom postavljanja dijagnoze glaukoma nije dovoljno samo izmjeriti očni tlak. Kao što je ranije rečeno glaukom je bolest vidnog živca te se prisutnost te bolesti odnosno oštećenja mora dokazati određenim pretragama. Vidno polje ukazuje na funkciju vidnog živca te je dio obavezne dijagnostike glaukoma, a pretraga je koja služi i u praćenju daljnjeg tijeka bolesti. Više je načina izvođenja pretrage, a Vaš će Vas liječnik uputiti na onu koju smatra najpogodnijom za Vas. Optička koherentna tomografija (OCT) pretraga je koja pokazuje kakva je struktura vidnog živca na koju ćete također biti upućeni pri sumnji na glaukom. Pahimetrija (mjerenje debljine rožnice) i gonioskopija (pregled očnog kuta prislanjanjem posebne lupe na površinu anesteziranog oka) te ne zaboravimo klinički pregled koji svemu tome prethodi također su važan dio glaukomske obrade. Tek kada se učini kompletna glaukomska obrada liječnik postavlja ili isključuje dijagnozu glaukoma, odnosno određuje tip glaukomske bolesti i odgovarajuće metode eventualno potrebnog liječenja. Liječenje glaukoma Cilj je liječenja glaukoma smanjiti tlak u oku. Isto se može učiniti medikamentoznim, laserskim ili kirurškim putem. U većini slučajeva medikamentozni način je i prvi odabir liječenja. Ono obuhvaća kapanje antiglaukomskih kapi, jednom vrstom kapi ili više njih. Takva antiglaukomska terapija uglavnom je trajna te se mora kapati stalno bez prestanka i kada se prva propisana bočica lijeka potroši, ako liječnik nije drugačije odredio. Najčešće propisivane kapi su lijekovi iz skupine prostaglandina, beta blokatora, alfa-adrenergičkih agonista i inhibitora karboanhidraze te njihove samostalne ili fiksne kombinacije. Ovisno o Vašim očnim nalazima te prisutnosti određenih drugih sistemskih bolesti, liječnik će propisati lijek iz skupine koji smatra najboljim za Vas. Lasersko i kirurško liječenje glaukoma potrebno je u onih bolesnika kojima se vrijednosti očnog tlaka ne mogu dobro regulirati kapanjem dva ili više antiglaukomska lijeka ili u bolesnika koji takvu lokalnu terapiju loše podnose. Kada otići liječniku? Kompletan pregled očiju, što uključuje i mjerenje očnog tlaka, preporučuje se učiniti svakih 3 do 5 godina svim odraslim osobama starijim od 40 godina, ako nemaju subjektivnih simptoma. Osobama sa simptomima, pozitivnom obiteljskom anamnezom na glaukom te onima koji boluju od nekih kroničnih bolesti poput dijabetesa ili su na dugotrajnoj kortikosteroidnoj terapiji pregled se preporučuje učiniti što prije, odnosno redovno jednom godišnje. Nakon navršene 60-te godine života kontrolu bi trebalo raditi redovno svake godine. 12. ožujka obilježava se Svjetski dan glaukoma koji je unatrag nekoliko godina kod nas praćen brojnim aktivnostima s ciljem podizanja svijesti javnosti o glaukomu kao vodećem javno-zdravstvenom problemu. Tako će se i ove godine Nacionalnom kampanjom u 24 grada u Hrvatskoj aktivno obilježiti Svjetski tjedan glaukoma 2017. u razdoblju od 12. do 18. ožujka. Glaukom je progresivna bolest koja se ne može izliječiti, ali pravodobno otkrivanje i liječenje mogu spriječiti gubitak vida i značajno usporiti tijek bolesti te time produžiti kvalitetu života. Zato ne čekajte da se pojave izražene smetnje vida, već ih preduhitrite i posjetite na vrijeme svog oftalmologa. Ana Bišćan Tvrdi, dr. med., spec. oftalmologije i optometrije Poliklinika Medikol Zagreb, Voćarska 106 Čakovec, Franca Prešerna 13 ana.biscan.tvrdi@medikol.hr Besplatan info telefon 0800 78 78 Brinimo se zajedno o Vašem zdravlju.