http___londonsholidayapartments.com_941-hipertenzija-s-urolitijaze.php_1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 14.2 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 22.2 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 30.2 31.1 32.1 32.2 32.3 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1
Kidney Stones: A growing problem Kidney stones is one of the most common kidney problems. Leaving them untreated can cause obstruction in the urine flow, leading to permanent damage of kidneys. Kidney stones are medically referred to as ‘renal calculi’. Kidney stones are nothing but hard deposits that form inside the kidneys when various chemicals present in the urine get disturbed. These chemicals precipitate to form crystals causing stones. Number, size and location of the kidney stones may generally vary. There can be more than one stone. They may be present in kidneys or ureter (tube that carries urine from the kidneys to the urinary bladder). Causes of stone formation Low intake of water High intake of salt and sugar Dehydration due to exercise Medicines, which are used to treat HIV infections Diuretics Certain inherited disease such as Hypercalciuria (high calcium in urine) Cystineuria (High content of cystine) Diseases such as gout and IBS Symptoms Patients with small stones may not show any symptoms. However, those with bigger stones in kidneys may show symptoms such as Types of stones - Difficulty in passing urine - Pain in the lower abdomen that increases while passing the urine - Blood in the urine - Nausea or vomiting Kidney stones can be of various types such as Uric acid stones: These stones are formed in people who have persistent acidic urine. Increased level of acidic urine leads to formation of stones in the kidneys. Calcium oxalate: The most common stones seen in most of the patients are due to high levels of calcium oxalate in the urine. Cysteine stones: Certain genetic issues cause some people to excrete large amount of cysteine in the urine, thus resulting in the formation of stones. Other stones: Frequent UTIs with bacteria create an atmosphere favourable to the formation of the stones made up of magnesium phosphate. Diagnosis To diagnose if someone is having kidney stones, doctors usually recommend urine test and blood test. Sometimes to get a more comprehensive picture, s/he may suggest X-ray, CAT scan or ultrasound of kidneys and urinary tract. Treatment Small stones can easily pass through the urinary tract not causing any pain and can be treated with just medications and simple diet modifications. However, it is the bigger stones which require surgical intervention for their removal. Shock waves and laser therapy are sometimes used to break and destroy the stones. Preventing stones Increase your intake of water for diluting the urine and for preventing the concentration of chemicals in the kidneys. Diet modification is important: - Lower the intake of salt and sugar. - Avoid consumption of coffee and tea. - Lemon and cranberry juices are a good bet. - Avoid oxalate rich foods such as spinach and nuts if you have calcium oxalate kidney stones.
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.3 6.1 6.2 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9.1 9.2 10.1 11.1 12.1 12.2 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 14.1 15.1 15.2 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 17.1 18.1 18.2 19.1 19.2 19.3 19.4 20.1 20.2 21.1 22.1 22.2 22.3 23.1 23.2 24.1 25.1 25.2 25.3 25.4 25.5 26.1 26.2 27.1 27.2 27.3 28.1 28.2 28.3 28.4 28.5 29.1 29.2 29.3 29.4 29.5 30.1 31.1 32.1 33.1 33.2 33.3 33.4 33.5
Hipertenzija s urolitijaze Prevencija Što je to? Bubrežni kamenac se stvara iz kristala koji se talože iz mokraće i nakupljaju na unutrašnjim površinama bubrega. Urolitijaza je stručni medicinski izraz kojim se opisuju kamenci koji se pojavljuju u urinarnom traktu. Opis bolesti Normalno, mokraća sadrži kemijske tvari koje sprečavaju ili koče stvaranje kristala. Međutim, čini se da ti inhibitori ne djeluju kod svih ljudi i kod nekih osoba se stvaraju kamenci. Ako kristali ostanu dovoljno sitni, putovat će kroz urinarni trakt i izaći izvan tijela mokraćom, a da to osoba niti ne primijeti. Bubrežni kamenci mogu sadržavati različite kombinacije kemijskih tvari. Najčešća vrsta kamenaca sadrži kalcij u kombinaciji ili s oksalatom ili fosfatom. Te kemijske tvari dio su čovjekove normalne ishrane i sačinjavaju važne dijelove tijela, kao što su kosti i mišići. Rjeđi oblici su kamenaci mokraćne kiseline i cistinski kamenaci. Tko obolijeva? Iako se kamenci češće pojavljuju kod muškaraca, broj žena koje obolijevaju od bubrežnih kamenaca povećava se tijekom zadnjih 10 godina, zbog čega se taj omjer mijenja. Bubrežni kamenci Bubrežni kamenci većinom pogađaju ljude u dobi od 20 do 40 godina. Kad se jedanput kod neke osobe pojavilo više od jednog kamenca, vjerojatnije je da će ih se pojaviti još. Kod osobe u čijoj su obitelji postojali slučajevi bubrežnih kamenaca postoji veća vjerojatnost da će ih dobiti i ona. Infekcije urinarnog trakta, bubrežni poremećaji kao što su cistične bubrežne bolesti i metabolički poremećaji kao što je hipertiroidizam također su povezani sa stvaranjem kamenaca. Pored toga, bubrežni kamenci se razvijaju kod više od 70 posto bolesnika s nasljednom bolesti nazvanom renalna tubularna acidoza. Cistinurija i hiperoksalurija druga su dva rijetka nasljedna poremećaja koja često uzrokuju bubrežne kamence. Drugi uzroci bubrežnih kamenaca su hiperurikozurija poremećaj metabolizma mokraćne kiselineulozi, prevelik unos vitamina D i začepljenje urinarnog trakta. Neki diuretici pilule za istjerivanje vode iz tijela ili antacidi na osnovi kalcija mogu povećati rizik od stvaranja kamenaca jer povećavaju količinu kalcija u mokraći. Simptomi Obično je prvi simptom bubrežnog kamenca izuzetno jaka bol. Bol obično započinje naglo kad se kamenac počne pomicati u urinarnom traktu, izazivajući iritaciju ili začepljenje. Obično čovjek osjeća oštru, grčevitu bol u leđima i boku u području bubrega ili donjeg dijela trbuha. Ponekad se uz ovu bol pojavljuje mučnina i povraćanje. Kasnije se bol može širiti u prepone. Ako je hipertenzija s urolitijaze prevelik da bi lako prošao, bol se nastavlja kako mišići u uskoj mokraćnoj cijevi nastoje istisnuti kamenac prema dolje u mokraćni mjehur. Kako kamenac raste ili se pomiče, može se pojaviti krv u mokraći. Kako se kamenac spušta niz mokraćnu cijev bliže mjehuru, osoba može osjećati češću potrebu za mokrenjem ili osjećati pečenje prilikom mokrenja. Ako ove simptome prati povišena temperatura ili groznica, može biti prisutna infekcija. Dakle, u ovom članku, glavni uzroci i znakovi zbog kojih nastaje cista parenhima desnog bubrega. Također, pozornost je posvećena glavnim metodama dijagnoze i liječenja ove bolesti. U tom slučaju, treba se odmah obratiti liječniku. Koja se ispitivanja mogu napraviti? Ponekad se "tihi" kamenci koji ne uzrokuju simptome nađu na rendgenskoj snimci napravljenoj tijekom općeg zdravstvenog pregleda. Ti bi kamenci vjerojatno prošli neprimijećeni. Češće, bubrežni kamenci se nađu na rendgenskoj ili ultrazvučnoj snimci osobe koja se žali na krv u mokraći ili iznenadnu bol. Koliko je opasna cista parenhima desnog bubrega? Te dijagnostičke slike daju liječniku korisne informacije o veličini i smještaju kamenca. Ispitivanja krvi i mokraće pomažu kod otkrivanja mogućih nenormalnih supstanci koje mogu pospješivati stvaranje kamenaca. Liječnik može odlučiti snimiti urinarni trakt specijalnim rendgenskim ispitivanjem nazvanim intravenska urografija. Zajedno, rezultati ovih ispitivanja pomažu kod određivanja odgovarajućeg liječenja. Liječenje Srećom, većina kamenaca može se liječiti bez operacije. Većina bubrežnih kamenaca može proći kroz urinarni sustav uz mnogo vode hipertenzija s urolitijaze do 3 litre dnevno koja pomaže kamencu da se spusti. U većini slučajeva, osoba može ostati kod kuće tijekom tog procesa, uzimajući lijekove protiv bolova prema potrebi. Liječnik može prepisati određene lijekove kako bi se spriječilo stvaranje kalcijevih kamenaca i kamenaca mokraćne kiseline. Opstruktivna uropatija Ti lijekovi kontroliraju količinu kiseline ili lužine u mokraći, što je ključni faktor kod stvaranja kamenaca. Lijek alupurinol također može biti koristan u nekim slučajevima hiperkalciurije i hiperurikozurije. Još jedan način na koji liječnik može pokušati kontrolirati hiperkalciuriju, a time i spriječiti stvaranje kalcijevih kamenaca, je prepisivanje diuretika, kao što je hidroklorotijazid. Ti lijekovi smanjuju količinu kalcija kojeg bubrezi ispuštaju u mokraću. Neki oblik kirurške operacije može biti potreban radi uklanjanja bubrežnog kamenca ako kamenac: - ne iziđe nakon razumnog hipertenzija s urolitijaze razdoblja i izaziva stalne bolove - prevelik je da bi izišao sam - priječi protok mokraće - izaziva stalnu infekciju urinarnog trakta - oštećuje bubrežno tkivo ili izaziva stalno krvarenje - povećava se Ekstrakorporealna litotripsija šok valovima popularno "razbijanje kamenaca" najčešće je korišteni postupak za liječenje bubrežnih kamenaca. Policistična bolest bubrega Koriste hipertenzija s urolitijaze šok valovi koji se stvaraju izvan tijela i putuju kroz kožu i tjelesna tkiva sve dok ne udare u guste kamence. Kamenci se pretvaraju u pijesak i lako prolaze kroz urinarni trakt mokraćom. Vrijeme oporavka je kratko, i većina se ljudi može vratiti normalnim aktivnostima nakon nekoliko dana. Ponekad se za uklanjanje kamenca preporučuje postupak nazvan perkutana nefrolitotomija. Ovaj postupak se često koristi kad je kamenac prilično velik ili na mjestu koje ne dozvoljava djelotvornu upotrebu šok valova. Prevencija Da bi se spriječilo stvaranje kamenaca, mora se utvrditi njihov uzrok. Urolog će odrediti laboratorijska ispitivanja, uključujući ispitivanja krvi i mokraće. On će također ispitati bolesnika o anamnezi, poslu koji obavlja i prehrambenim navikama. Jednostavna i najvažnija promjena u načinu života radi sprečavanja stvaranja kamenaca je piti više tekućine, najbolje vode. Bolesnici koji imaju previše kalcija ili oksalata u mokraći možda će morati jesti manje hrane koja sadrži kalcij i oksalate. Dijagnoza Na opstruktivnu uropatiju treba misliti u svih bolesnika sa smanjenom ili odsutnom diurezom ili neobjašnjenom insuficijencijom bubrega. Anamneza zna ukazati na simptome urolitijaze, BPH ili maligniteta. Većina se opstrukcija može ispraviti pa rana dijagnoza i liječenje sprečavaju ireverzibilno oštećenje bubrega. Vrši se analiza mokraće i krvi serumski elektroliti, urea, kreatinin. Druge se pretrage provode prema kliničkoj slici i očekivanoj razini začepljenja. Međutim, neće svi imati koristi od prehrane s malo kalcija. Neki bolesnici koji imaju visok nivo oksalata u mokraći mogu imati koristi od dodatnog kalcija u prehrani. Bolesnicima će se možda reći da izbjegavaju hranu u koju je dodan vitamin D i određene vrste antacida na osnovi kalcija. Bolesnici koji imaju vrlo kiselu mokraću možda će morati jesti manje mesa, ribe i peradi. Da bi se spriječilo nastajanje cistinskih kamenaca, bolesnici trebaju svaki dan piti dovoljno vode kako bi smanjili količinu cistina koji ulazi u mokraću. Soon We'll Cure Diseases With a Cell, Not a Pill - Siddhartha Mukherjee - TED Talks Osobe sklone stvaranju kamenaca kalcijevog oksalata liječnik će možda zamoliti da smanje unos određene hrane sa sljedećeg popisa. Bolesnici ne trebaju prestati jesti hipertenzije i propranolol izbjegavati ovu vrstu hrane bez prethodnog dogovora s liječnikom. Cistična bolest bubrega u sindromima malformacije Policistična bolest bubrega Policistična nefropatija je nasljedno stvaranje bubrežnih cista koje dovodi do postupnog uvećanja oba bubrega i ponekad progredira do uremije. Gotovo svi oblici su posljedica obiteljske genetske mutacije. Javljaju se bolovi u slabinama i u trbuhu, hematurija i hipertenzija. Dijagnoza se postavlja CT ili UZ pretragom. Liječenje je do uremije simptomatsko, a nakon toga nadomjesno.