http___mednotess.com_hr_pages_1423365_1.xml
1.1 1.2 2.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7
Gout is a crystal deposition disease which is characterized with elevated levels of uric acid (hyperuricemia) in the bloodstream. In this condition, crystals of monosodium urate(MSU) or uric acid are deposited on the articular cartilage of joints, tendons and surrounding tissues. The symptoms of gout include excruciating, sudden, unexpected, burning pain, as well as swelling, redness, warmth, and stiffness in the affected joint. No data can be found about bad interference of allopurinol with colhicine. Once the symptoms disappear, you will have to live certain life style in order to prevent further attacks. Gout is a disease in which metabolic enzyme disorder is present and can not be treated for good. Prevention of gout comprises of having rarer attacks. Since the high levels of uric acid in the blood are caused by protein rich foods, you should avoid them. Alcohol intake often causes acute attacks of gout. Mild increase in physical activity is not reported to cause attacks of gout.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 20.2 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 25.2 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 42.1 43.1 44.1 44.2 45.1 46.1 46.2 47.1 48.1 49.1 50.1 51.1 52.1 53.1 54.1 55.1 56.1 57.1 58.1 59.1 60.1 60.2 61.1 62.1 63.1 64.1 65.1 66.1 67.1 68.1 69.1 70.1 71.1 72.1 73.1 73.2 74.1 75.1 76.1 76.2 77.1 78.1 79.1 79.2 80.1
Giht : vrste , uzroci , simptomi , dijagnoza , liječenje Gastroenterologija / / August 12, 2017 Giht je bolno upalno stanje akutnog artritisa, koji je karakteriziran taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima i mekim tkivima.Bol često počinje noću, a može trajati tjednima. Ako giht je dijagnoza pravilno liječenje ove bolesti je relativno blaga i za liječnicima i pacijentima.Glavne preporuke za smanjenje kronične simptome gihta su poštivanje i stil života.Međutim, asimptomatska bolest između bolnih senzacija pridonosi činjenici da nisu svi pacijenti traže skrb u pravodobno. Osobe s giht imaju povećani rizik od metaboličkog sindroma.Metabolički sindrom je skup više takvih manifestacija kao abdominalne pretilosti, visokog krvnog tlaka i niže razine kolesterola.Ovaj sindrom povećava rizik za osobu da se bolesti srca i moždani udar.Dakle, promjene načina života je važan aspekt prevencije gihta i poboljšati cjelokupno zdravlje. Kratak Anatomy giht bolest se javlja kod ljudi kao rezultat sljedećih događaja: - metabolizmu purina .Postupak dovodi do hiperuricemija i gihta, započinje metab 1.Endogennye purini, koji se proizvode u ljudskim stanicama. 2. egzogeni purine - dobiveni od proizvoda. proces uništavanja purina dovodi do stvaranja mokraćne kiseline u tijelu.U većini sisavaca tamo na uricase enzim koji razgrađuje mokraćne kiseline, tako da se može lako ukloniti iz tijela.Korisnici nemaju enzim uricase, koji je zbog mokraćne kiseline nije tako lako to sa sobom nosi svoju akumulaciju u tjelesnim tkivima. - Mokraćna kiselina i hiperuricemija. purina u jetri proizvodnju mokraćne kiseline.Mokraćna kiselina ulazi u krvotok, većina toga će s vremenom proći kroz bubrege i izlučuje u mokraći.Ostatak mokraćne kiseline prolazi kroz crijevo, gdje se bakterije pomažu joj da razjediniti. Obično ti procesi omogućuju održavanje zdrave razine mokraćne kiseline u krvnoj plazmi (tekući dio krvi), u zdravoj indeksa osobi ispod 6,8 mg / dl.Pod određenim okolnostima, tijelo proizvodi previše mokraćne kiseline, ili premalo izlaze.U tom slučaju postoji povećanje u koncentraciji mokraćne kiseline u krvi.To stanje se naziva hiperuricemija. Ako je koncentracija mokraćne kiseline u krvi dosegne razinu iznad 7 mg / dl, početi da se formira igličaste kristale soli, monosodium urata zove (Moskva State University).Što je viša razina mokraćne kiseline u krvi, to je veći rizik za formiranje kristala.Proces rasta kristala u zglobovima uzrokuje upalu i bol - tipične simptome gihta. Uzroci giht giht je klasificiran kao primarni ili sekundarni, ovisno o tome što točno uzrokuje proizvode visoke razine mokraćne kiseline u krvi (hyperuricemia). Više od 99% primarne gihta se naziva idiopatski, što znači da hiperuricemija uzrok se ne može utvrditi.Primarni giht vjerojatno proizlazi iz kombinacije genetskih, hormonalnih i prehrambenim faktorima.Sekundarni giht je uzrokovana lijekovima ili drugi čimbenici koji su prouzročili povredu metabolizma u tijelu. Faktori rizika za giht rizik od gihta porasla za sljedećih čimbenika: - Age . Giht se najčešće javlja u sredovječnih muškaraca, dospjevši u dobi od 40 godina.Za ovu dobnu skupinu je najčešće pojava bolesti povezanih s pretilošću, visokim krvnim tlakom, nizak kolesterol i alkohola. giht može se razviti kod starijih ljudi, ova bolest javlja podjednako kod muškaraca i žena.U ovoj skupini, giht najčešće povezana s bubrezima i korištenje diuretici.To je manje često povezana s konzumiranjem alkohola. U rijetkim nasljednim genetskim poremećajima koje uzrokuju hyperuricemia, giht se javlja u djece. - Paul. ljudi.Mužjaci imaju značajno veći rizik od razvoja gihta.Oni, razine mokraćne kiseline značajno povećati tijekom puberteta.Oko 5-8% Amerikanaca razine mokraćne kiseline veća od 7 mg / dl (što ukazuje na dijagnozu hiperuricemijom).U pravilu, svoj prvi napad muškaraca doživjeti u dobi od 30 do 50 godina. žene.Prije menopauze, žene imaju znatno niske šanse za dobivanje gihta od muškaraca, možda događa zbog djelovanja estrogena.To je ženski hormon koji olakšava izlučivanje mokraćne kiseline bubrezima.(Samo 15% žena se javljaju slučajevi gihta prije menopauze.) Nakon menopauze, rizik od gihta kod žena je u porastu.U dobi od 60 godina i za muškarce i žene jednaka učestalosti, a nakon 80 godina, čak i giht je češći u žena. - genetsko nasljeđe obitelj. Genetski giht prisutan u oko 20% pacijenata koji su rodstvnnikov boluju od te bolesti.Često, ovi ljudi su pokvarena proteina (enzima) koji djeluje na razgradnju purina. - pretilosti. istraživači navode da postoji jasna veza između tjelesne težine i razine mokraćne kiseline.U jednoj japanskoj studiji, ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom slučajevima hiperuricemijom su se susreli tri puta češće od onih sa zdravom težinom.Djeca koja su pretilo imaju veći rizik od gihta u odrasloj dobi. - lijekove. tiazidni diuretici su "diuretici", koji se koriste za kontrolu hipertenzije.Pripreme su usko povezani s razvojem gihta.Veliki postotak pacijenata sa gihtom koji ispunjavaju kasnije u životu, u skladu s uporabom diuretici. Općenito, mnogi lijekovi mogu povisiti razinu mokraćne kiseline i povećati rizik od gihta.To su: - Aspirin - niska doza aspirina smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline i povećati vjerojatnost hiperuricemijom.To može biti problem za starije ljude koji uzimaju aspirin (81 mg) u srčane bolesti. - Nikotinska kiselina - koje se koriste za liječenje problema kolesterola. - Pirazinamid - potrebno je za liječenje tuberkuloze. - alkohol. pio prekomjerne količine alkohola može povećati rizik od gihta.Pivo je vrlo usko povezana s razvojem gihta.Umjerena konzumacija vina ne povećava rizik od razvoja gihta. alkohol povećava razinu mokraćne kiseline na tri načina: - pruža dodatni izvor hrane purina (spojevi koji se formira od mokraćne kiseline); - pojačava tjelesnu proizvodnju mokraćne kiseline; - utječe na sposobnost bubrega 'izlučiti mokraćnu kiselinu. - transplantacije organa. transplantacija bubrega je visoki rizik za vozniknoaeniya zatajenja bubrega što može dovesti do razvoja gihta.Osim toga, druga transplantacija, a transplantacija, kao što su srce, jetra, povećati rizik od gihta.Ne samo da je sam postupak je u opasnosti od razvoja gihta, ali lijek (ciklosporin) koji se koriste za prevenciju odbacivanja transplantiranih organa. - drugih bolesti. liječenje drugih bolesti mogu dovesti do značajnog povećanja mokraćne kiseline u krvi, a time i gihta.Takve bolesti uključuju: - leukemije; - limfom; - psorijaze. Simptomi gihta očitih simptoma gihta, ovisno o stupnju njezine bolesti.Giht se često podijeljena u četiri faze: - asimptomatski hiperuricemijom. Asimptomatsko hiperuricemija se smatra prva faza gihta, koja se javlja bez ikakvih simptoma.Razina urata u tijelu postupno se povećava.Ova faza može trajati 30 ili više godina. vrijedno znati da hyperuricemia ne uvijek dovesti do gihta.U stvari, samo 20% pune skale kraj hiperuricemijom gihta. - Akutna artritis gihta. Akutna artritis gihta javlja se kada je prvi simptomi gihta.Ponekad su prvi znakovi gihta su ograničene na kratke epizode boli u zahvaćenom zglobu. Simptomi akutne nadut artritisa su: - jake bolove u zglobovima i oko nje; - tjelesna aktivnost, ili čak težina lista može biti nepodnošljiv; - bolovi se javljaju kasno noću ili u ranim jutarnjim satima; - oteklina, koja se može protezati izvan zajednički; - lokalni porast temperature; - crvena, sjajnu kožu na zahvaćena područja; - zimica i low-grade groznica, gubitak apetita i slabost; - većina simptoma početi u jednom zglobu. Monoartikulyarnaya giht. giht, koji je formiran u jednom spoju, pod nazivom monoartikulyarnoy giht.Oko 60% prvih napada gihta kod odraslih i osoba srednje dobi nalaze se u nožni palac.Simptomi se mogu pojaviti i na drugim mjestima, kao što je gležanj ili koljeno. poliartikularni giht.Ako je osjetio bol u više od jednog zgloba, stanje koje se naziva poliartikularnog gihta.Samo 10 - 20% slučajeva, prve manifestacije simptoma gihta utječe nekoliko zglobova.Stariji ljudi su više vjerojatno da će imati poliartikularnog gihta.Najčešće pogođeni zglobovi stopala, gležnjevi, koljena, zapešća, koljena i ruke.Bol uglavnom osjetio na jednoj strani tijela, a to je obično, iako ne uvijek, potkoljenica i stopala.Osobe s poliartikularnog giht, često imaju sporiji početak boli i duže kašnjenje između nelagode.Oni su također više vjerojatno da će doživjeti temperature niskog stupnja, gubitak apetita i opće loše stanje. Priuštite napadaji, obično je potrebno 24 - 48 sati nakon pojave prvih simptoma.Ipak, neki bol traje samo nekoliko sati, dok su drugi i dalje postojati za nekoliko tjedana.Iako simptomi mogu se povuku, kristali su još uvijek prisutni u tijelu, a uskoro se bol može nastati s obnovljenom snagom. - međukritičnog giht. međukritičnog giht termin koji se koristi za opisivanje razdoblje između napadaja.Prva bol obično prati osjećaj potpune remisije simptoma, ali ako se ne liječi, giht gotovo uvijek se vraća.Više od dvije trećine pacijenata će imati barem jedan napad u roku od 2 godine od prvog nemir. - Kronični giht. Nakon nekoliko godina konstantne pojave simptoma gihta mogu razviti stanje koje se naziva kronična giht.Ovaj dugoročni stanje je često nazivaju i tophi, koji su kristali čvrstih naslaga koje se stvaraju u zglobovima, hrskavice, kostiju i drugih dijelova tijela.U nekim slučajevima, tophi probiti kožu i pojavljuju se kao bijele ili žućkasto-bijela, poput krede kvržica. tophi obično se formiraju na sljedećim mjestima: - u zakrivljenim grebena duž vanjskog ruba uha; - podlaktica; - lakat ili koljeno; - ruka ili noga - u starijih bolesnika, posebice žene, gihta često se vidi u malim zglobovima prstiju; - oko srca i kralježnice (pojavljuje se rijetko). tophi su obično bezbolne.Međutim, oni mogu uzrokovati bol i ukočenost u zahvaćenom zglobu.U rijetkim slučajevima, čak i oni mogu slomiti kost ili hrskavicu, što u konačnici dovodi do propadanja zglobova.Veliki tophi pod kožu ruku i nogu može dovesti do ekstremne deformacije kostiju. Glavni simptomi kroničnog gihta može se smatrati: - tophi gihta u rukama.Bez liječenja, tophi može razviti oko 10 godina nakon početnih simptoma gihta, iako je njihov izgled može biti u rasponu od 3 - 42 godina.Tophi, najvjerojatnije, gotovo odmah pojaviti u starijih ljudi na početku bolesti.U starosti, žene su na viši rizik od formiranja tophi nego muškarci.Neki ljudi, kao što su oni koji primaju ciklosporin nakon transplantacije su pod visokim rizikom za tophi. - Razvoj kronične boli.Ako giht se ne liječi, ona međukritičnog razdoblja, dok su oni sami bol može trajati duže imaju tendenciju da postaju sve kraći i kraći.Na dugi rok (oko 10-20 godina) Giht postaje kronična bolest karakterizirana trajnim bol u zglobovima ili akutne upale.U konačnici giht može utjecati čak i one zglobove koji nisu pogođene pojave prvih simptoma bolesti.U rijetkim slučajevima, može trpjeti ramena, kuka ili kralježnice. dijagnozu gihta studije su pokazale da liječnici obiteljske može dijagnosticirati gihta sasvim ispravno, pomoću jednostavne dijagnostičke informacije na temelju određenih simptoma, povijesti i načina života pacijenta.Međutim, postoji niz metoda i sredstava za dijagnosticiranje giht, te uključuju: - analiza sinovijalne tekućine. Zkspertiza sinovijalnoj tekućini je najtočnija metoda za dijagnosticiranje giht.Sinovijalnoj tekućini je lubrikant, on ispunjava sinovijalne membrane (Membrane oko zglobova, stvarajući zaštitnu vreću).Ova analiza omogućuje nam da otkrijemo gihta čak i između razdoblja boli. postupak zove joint punkcija.Medicinska praksa koristi igla pričvršćena na špricu izvući tekućinu iz pogođenog zgloba.Lokalna anestezija se koristi, jer to može smanjiti učinkovitost postupka.Nakon analiza može biti neki nemir u području u kojem je umetnut iglu, ali to se obično odvija brzo. tekući uzorak poslan u laboratorij na analizu.Testiranje se može otkriti prisutnost kristala monosodium urata (Moscow State University), koji su gotovo uvijek potvrđuju dijagnozu gihta. - urina. Ovo ispitivanje se ponekad koristi da se odredi količina mokraćne kiseline u mokraći pacijenta, posebno ako pacijent je mlada i ima izražen simptome hiperurikemijom koje mogu biti povezane s metaboličkim poremećajima.Ako je razina mokraćne kiseline u urinu veća od određene vrijednosti, koje treba obaviti daljnje testove za identificiranje nedostataka enzima ili druge prepoznatljive uzroka gihta.Značajna količina mokraćne kiseline u urinu također ukazuje na to da je pacijent je vjerojatno da daju kisele kamenje mokraćne u bubregu. Urin se skuplja između napada, nakon što je pacijent bio stavljen na purine prehrani.Pacijent se također traži da privremeno prestati uzimati alkohol ili nikakve lijekove, jer to može negativno utjecati na pouzdanost analize. - krvni test za određivanje razine mokraćne kiseline. test krvi obično se radi za mjerenje razine mokraćne kiseline i detektirati prisutnost hiperuricemijom.Niske razine mokraćne kiseline čini dijagnozu gihta je mnogo manje vjerojatno da će se pojaviti u krvi, i vrlo visoka razina povećava mogućnost gihta, osobito ako pacijent ima simptome bolesti.Ipak, razina mokraćne kiseline u krvi tijekom napada gihta može biti unutar ili ispod norme, a prisutnost hiperuricemijom nije nužno indikativna gihta.82% bolesnika s visokim razinama mokraćne kiseline i akutne pojave boli u zglobovima dijagnosticira giht. - X-zrake. Za veći dio, X-zrake ne otkriva nikakve probleme tijekom ranih stadija gihta.Njihova korisnost je procijeniti napredak u kroničnoj fazi bolesti i identificirati druge bolesti sa simptomima sličnim gihta.Na rendgenu se vidi tophi, prije nego što postanu očiti na fizički pregled. - CT i MRI.