http___mijelom.hr_cesti-problemi-i-kako-si-pomoci-zdravlje-kostiju-2__1.xml
1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 3.1 3.2 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 10.2 11.1 11.2 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 23.2 25.1 27.1 29.1 31.1 33.1
Multiple myeloma, also known as plasma cell myeloma, is a type of blood cancer that affects the plasma cells in the bone marrow. These plasma cells are responsible for producing antibodies that help the body fight infections. In multiple myeloma, these cells become abnormal and multiply uncontrollably, leading to the overproduction of a type of protein called monoclonal antibodies or M proteins. These M proteins can cause a wide range of symptoms and complications, including weakened bones, anemia, and kidney problems. Causes of Multiple Myeloma: The exact cause of multiple myeloma is not known, but there are several factors that may increase a person’s risk of developing this cancer. These factors include: Age: Multiple myeloma is more common in people over the age of 60. Gender: Men are slightly more likely than women to develop multiple myeloma. Race: Multiple myeloma is more common in African Americans than in Caucasians. Family history: People with a family history of multiple myeloma are at a higher risk of developing the disease. Exposure to radiation or chemicals: Exposure to high levels of radiation or certain chemicals may increase a person’s risk of developing multiple myeloma. Symptoms of Multiple Myeloma: The symptoms of multiple myeloma can vary from person to person, and some people may not have any symptoms at all in the early stages of the disease. However, common symptoms of multiple myeloma include: Bone pain: This is one of the most common symptoms of multiple myeloma. The pain is usually felt in the back or ribs and is often worse at night. Fatigue: People with multiple myeloma often feel tired and weak. Anemia: Multiple myeloma can cause a decrease in the number of red blood cells in the body, leading to anemia. Frequent infections: Multiple myeloma can weaken the immune system, making it harder for the body to fight off infections. Kidney problems: The excess M proteins produced by multiple myeloma can damage the kidneys, leading to kidney problems. Diagnosis of Multiple Myeloma: To diagnose multiple myeloma, your doctor may perform several tests, including: Blood tests: Blood tests can detect the levels of M proteins in the blood and other abnormalities. Urine tests: Urine tests can detect the levels of M proteins in the urine. Bone marrow biopsy: A small sample of bone marrow is taken and examined under a microscope to look for abnormal plasma cells. Imaging tests: Imaging tests such as X-rays, CT scans, or MRI scans may be used to look for bone damage or other abnormalities. Treatment of Multiple Myeloma: There is no cure for multiple myeloma, but treatment can help manage the symptoms and slow the progression of the disease. Treatment options for multiple myeloma may include: Chemotherapy: Chemotherapy uses drugs to kill cancer cells. Radiation therapy: Radiation therapy uses high-energy radiation to kill cancer cells. Stem cell transplant: Stem cell transplant involves replacing the patient’s diseased bone marrow with healthy stem cells. Targeted therapy: Targeted therapy uses drugs to target specific molecules that are involved in the growth of cancer cells. Supportive care: Supportive care includes treatments such as pain management, infection control, and kidney support.
1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 3.1 4.1 5.1 5.2 6.1 6.2 6.3 7.1 7.2 7.3 8.1 8.2 8.3 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.9 9.10 9.11 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 11.1 11.2 11.3 12.1 13.1
Život s multiplim mijelomom mnogim pacijentima donosi bolove, umor te rizike od prijeloma kostiju i infekcija. Ovi problemi javljaju se kao direktna posljedica mijeloma, budući da on zahvaća kosti, utječe na krv i može oštetiti bubrege. Srećom, postoje načini za ublažavanje oštećenja i tegoba koje se javljaju uz multipli mijelom. Važno je da redovito razgovarate sa svojim liječnicima i s njima podijelite svoje brige. Zajedno možete dogovoriti najbolji plan liječenja, a u najboljem slučaju i spriječiti razvoj ovih tegoba. U drugom iz serije članaka o suportivnoj skrbi donosimo korisne informacije o zdravlju kostiju. Zdravlje kostiju Zašto multipli mijelom predstavlja rizik za vaše kosti? Postoji nekoliko razloga. Multipli mijelom je rak krvnih stanica, odnosno limfocita. Krvne stanice se stvaraju u koštanoj srži – mekanom, spužvastom tkivu koje se nalazi unutar dugih kostiju vašeg tijela. S rastom mijelomskih stanica zamjenjuju se normalne stanice u koštanoj srži, a to donosi promjene u kostima. Osim toga, mijelomske stanice pojačavaju aktivnost ostalih stanica koje razgrađuju kost (osteoklasti). Aktivnošću tih stanica nastaju male rupe u kostima, koje se nazivaju litičke lezije i koje oslabljuju kosti. Liječnici vide ove promjene na rendgenskim snimkama kostiju. Oštećenja kostiju nastala zbog mijeloma može dovesti do otpuštanja kalcija u krvotok – to je stanje poznato kao hiperkalcemija i zahtjeva hitnu liječničku intervenciju. Naposljetku, oštećene kosti uzrokuju bol te dovode pacijente u rizik od prijeloma, kompresija kralježnične moždine te prijeloma kralješaka. Kod najvećeg broja pacijenata mijelom se dijagnosticira upravo nakon posjete liječniku zbog boli i nelagode uzrokovane oštećenjem kostiju, a nastale zbog mijeloma. Većina pacijenata s mijelomom, njih oko 85%, ima problema sa zdravljem kostiju. Može li se spriječiti njihovo daljnje oštećivanje? Da, može se zaustaviti na nekoliko načina. Prvi korak je adekvatno liječenje mijeloma, kako bi se smanjio broj mijelomskih stanica u koštanoj srži. Nadalje, lijekovi koji se nazivaju bifosfonati (npr. Zometa, Aredia) se mogu primijeniti kako bi se preveniralo oštećenje kostiju ili spriječilo pogoršanje postojećeg oštećenja. Bifosfonati usporavaju razaranje kostiju tako što “koče” stanice koje razaraju kost. Time pomažu u smanjivanju boli te smanjuju rizik od prijeloma. Bifosfonati se primjenjuju kao intravenska infuzija (i.v.) obično jednom mjesečno. Postoje i tablete bifosfonata (npr. Bonefos) koje se najčešće prepisuju starijim pacijentima, a koje uzimaju dnevno. Kod primjene svih ovih lijekova postoji mogućnost da razvijete nuspojave. Najozbiljnije stanje koje se može javiti je oštećenje čeljusne kosti, poznato kao osteonekroza čeljusti. To je veoma bolno stanje kod kojeg kost postaje lomljiva i vidljiva na površini desni. Na svu sreću, ova je nuspojava vrlo rijetka. Ipak, kako bi se smanjila mogućnost da se pojavi, napravite sve veće zahvate na zubima (poput vađenja korijena i zuba) prije nego što započnete s terapijom bifosfonatima. Također, važno je napomenuti kako se osteonekroza čeljusti može spriječiti jedino dobrom higijenom usne šupljine, koja se sastoji i od uklanjanja zubnog kamenca. Ispiranje usne šupljine slanom vodom nakon pranja zubi je također nešto što je korisno za održavanje zdravlja zubi i desni. Obavijestite svog zubara ako započnete s terapijom navedenim lijekovima. U održavanju dobrog zdravlja kostiju pomaže konzumacija hrane bogate kalcijem, poput sira, mahunarki i pojedinih vrsta ribe. Uz liječničku preporuku možete uzimati preparate kalcija i vitamina D, te vježbati s utezima (s oprezom i samo po preporuci fizijatra), što može pomoći u održavanju zdravlja kostiju. Pripremile: Mira Armour i Paula Georgev Izvor informacija: Multiple Myeloma Research Foundation