http___medikol.hr_rijec-doktora_glaukom-poznat-tihi-kradljivac-vida__1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 4.1 5.1 5.2 6.1 7.1 8.1 8.2 8.3 9.1 9.2 9.3 9.4 10.1 11.1 11.2 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 21.2 21.3 22.1 22.2 22.3 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 32.2 32.3 32.4 32.5 33.1 34.1 35.1 35.2 35.3 35.4 35.5 36.1 36.2 36.3 37.1 37.2 37.3 37.4 37.5 38.1 38.2 39.1 40.1
About it: Glaucoma is a condition that causes damage to your eye’s optic nerve and gets worse over time. It’s often associated with a buildup of pressure inside the eye. Glaucoma tends to be inherited and may not show up until later in life. The increased pressure, called intraocular pressure, can damage the optic nerve, which transmits images to the brain. If damage to the optic nerve from high eye pressure continues, glaucoma will cause permanent loss of vision. Without treatment, glaucoma can cause total permanent blindness within a few years. Because most people with glaucoma have no early symptoms or pain from this increased pressure, it is important to see your eye doctor regularly so that glaucoma can be diagnosed and treated before long-term visual loss occurs. If you are over age 40 and have a family history of glaucoma, you should have a complete eye exam with an eye doctor every one to two years. If you have health problems such as diabetes or a family history of glaucoma or are at risk for other eye diseases, you may need to visit your eye doctor more frequently. What Are the Types of Glaucoma? There are two main types of glaucoma: Open-angle glaucoma. Also called wide-angle glaucoma, this is the most common type of glaucoma. The structures of the eye appear normal, but fluid in the eye does not flow properly through the drain of the eye, called the trabecular meshwork. Angle-closure glaucoma. Also called acute or chronic angle-closure or narrow-angle glaucoma, this type of glaucoma is less common in the West than in Asia. Poor drainage is caused because the angle between the iris and the cornea is too narrow and is physically blocked by the iris. This condition leads to a sudden buildup of pressure in the eye. Who Gets Glaucoma? Glaucoma most often occurs in adults over age 40, but it can also occur in young adults, children, and even infants. In African-Americans, glaucoma occurs more frequently and at an earlier age and with greater loss of vision. You are at an increased risk of glaucoma if you: Are of African-American, Irish, Russian, Japanese, Hispanic, Inuit, or Scandinavian descent Are over age 40 Have a family history of glaucoma Have poor vision Have diabetes Take certain steroid medications, such as prednisone Have had trauma to the eye or eyes What Are the Symptoms of Glaucoma? For most people, there are usually few or no symptoms of glaucoma. The first sign of glaucoma is often the loss of peripheral or side vision, which can go unnoticed until late in the disease. This is why glaucoma is often called the “sneak thief of vision.” Detecting glaucoma early is one reason you should have a complete exam with an eye specialist every one to two years. Occasionally, intraocular pressure can rise to severe levels. In these cases, sudden eye pain, headache, blurred vision, or the appearance of halos around lights may occur. If you have any of the following symptoms, seek immediate medical care: Seeing halos around lights Vision loss Redness in the eye Eye that looks hazy (particularly in infants) Nausea or vomiting Pain in the eye Narrowing of vision (tunnel vision) How Is Glaucoma Diagnosed? To diagnose glaucoma, an eye doctor will test your vision and examine your eyes through dilated pupils. The eye exam typically focuses on the optic nerve, which has a particular appearance in glaucoma. In fact, photographs of the optic nerve can also be helpful to follow over time as the optic nerve appearance changes with the progression of the disease. The doctor will also perform a procedure called tonometry to check for eye pressure, and a visual field test, if necessary, to determine if there is loss of side vision. Glaucoma tests are painless and take very little time. How Is Glaucoma Treated? Glaucoma treatment may include prescription eye drops, laser surgery, or microsurgery. Eye drops for glaucoma. These either reduce the formation of fluid in the front of the eye or increase its outflow. Side effects of glaucoma drops may include allergy, redness of the eyes, brief stinging, blurred vision, and irritated eyes. Some glaucoma drugs may affect the heart and lungs. Be sure to tell your doctor about any other medications you are currently taking or are allergic to. Laser surgery for glaucoma. Laser surgery for glaucoma slightly increases the outflow of the fluid from the eye in open-angle glaucoma or eliminates fluid blockage in angle-closure glaucoma. Types of laser surgery for glaucoma include trabeculoplasty, in which a laser is used to pull open the trabecular meshwork drainage area; iridotomy, in which a tiny hole is made in the iris, allowing the fluid to flow more freely; and cyclophotocoagulation, in which a laser beam treats areas of the middle layer of the eye, reducing the production of fluid. Microsurgery for glaucoma. In an operation called a trabeculectomy, a new channel is created to drain the fluid, thereby reducing intraocular pressure that causes glaucoma. Sometimes this form of glaucoma surgery fails and must be redone. For some patients, a glaucoma implant is the best option. Other complications of microsurgery for glaucoma include some temporary or permanent loss of vision, as well as bleeding or infection. Open-angle glaucoma is most commonly treated with various combinations of eye drops, laser trabeculoplasty, and microsurgery. Traditionally in the U.S., medications are used first, but there is increasing evidence that some people with glaucoma may respond better with early laser surgery or microsurgery. Infant or congenital glaucoma — meaning you are born with it — is primarily treated with surgery, because the cause of the problem is a very distorted drainage system. Talk to your eye doctor to find out which glaucoma treatment is right for you.
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 3.1 3.2 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 9.1 10.1 10.2 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 15.2 15.3 16.1 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 17.6 18.1 19.1 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 22.1 22.2 23.1 24.1 25.1 25.2 25.3 26.1 26.2 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1
Bole Vas oči? Crvene su? Imate česte glavobolje? Povremeno Vam se muti vid i to često kod slabijeg osvjetljenja? Vidite dugine boje ili aureole oko izvora svjetlosti? Ako je odgovor na neka ili sva od ovih pitanja DA, možda imate glaukom! Navedni simptomi uz mučninu i povraćanje uglavnom su znakovi akutnog i/ili subakutnog glaukoma, koji u kratkom periodu, pogotovo ako se na vrijeme ne prepoznaju i ne liječe, mogu uzrokovati značajno i trajno oštećenje vidne oštrine. S druge strane kronični glaukom ne daje nikakve rane simptome ili su oni blagi i često zanemarivi u svakodnevnom životu, a kada se pojave smetnje vida trajno oštećenje je već nastupilo. Glaukom – što je to? Glaukom je bolest vidnog živca, a vidni živac je posljednja struktura u oku koja putem živčanih vlakana prenosi primljene vidne podražaje prema mozgu gdje se stvara slika koju vidimo. Prvi je uzrok nepovratnog gubitka vida i drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu. Prema podatcima Svjetskog glaukomatološkog društva 4,5 milijuna ljudi u svijetu slijepo je zbog posljedica glaukoma, a očekuje se da će taj broj do 2020. narasti na 11,2 milijuna. Više je vrsta i podjela glaukoma, a većina ih je povezana sa poremećenim normalnim otjecanjem i/ili stvaranjem tekućine u oku. Normalan tlak u oku varira između 10 i 21 mmHg. Previše tekućine u oku uzrokuje porast očnog tlaka što se naziva očnom hipertenzijom (tlak viši od 21 mmHg), a ako je on duže vremena povišen doći će do oštećenja vidnog živca i razvoja glaukoma. Treba naglasiti da glaukom može postojati i bez povišenog očnog tlaka kada uzroke za oštećenje vidnog živca treba tražiti izvan oka. Diferencirati točno o kojem obliku glaukoma se radi bitno je zbog različitog pristupa liječenju. Podjela glaukoma Glaukom se najčešće dijeli na primarni i sekundarni te na glaukom otvorenog i zatvorenog kuta. S obzirom na vremensko trajanje dijelimo ga na akutni/subakutni i kronični glaukom, a ako je prisutan od rođenja naziva se kongenitalnim glaukomom. Samo neki od podtipova glaukoma su normotenzivni glaukom, neovaskularni i pigmentacijski te pseudoeksfolijativni glaukom. Simptomi glaukoma Primarni glaukom otvorenog kuta i akutni glaukom zatvorenog kuta najčešće su vrste glaukoma sa potpuno različitim simptomima. Primarni glaukom otvorenog kuta uglavnom nerijetko nema simptoma te dovodi do postepenog gubitka perifernog vida, najčešće na oba oka, dok u uznapredovalom stadiju kada je periferija vida znatno oštećena dovodi do pojave takozvanog tunelskog vida. Za razliku od te vrste glaukoma, akutni glaukom zatvorenog kuta ima drugačiju simptomatologiju. Izaziva jaku bol u oku i/ili u području obrva ponekad praćenu mučninom i povraćanjem, iznenadnu pojavu poremećaja vida (često u uvjetima slabijeg osvjetljenja), zamagljen vid, crvenilo oka te pojavu duginih boja i aureola oko izvora svjetlosti. Dva ili više navedenih simptoma razlog su da odmah potražite pomoć liječnika. Glaukomska dijagnostika/obrada Prilikom postavljanja dijagnoze glaukoma nije dovoljno samo izmjeriti očni tlak. Kao što je ranije rečeno glaukom je bolest vidnog živca te se prisutnost te bolesti odnosno oštećenja mora dokazati određenim pretragama. Vidno polje ukazuje na funkciju vidnog živca te je dio obavezne dijagnostike glaukoma, a pretraga je koja služi i u praćenju daljnjeg tijeka bolesti. Više je načina izvođenja pretrage, a Vaš će Vas liječnik uputiti na onu koju smatra najpogodnijom za Vas. Optička koherentna tomografija (OCT) pretraga je koja pokazuje kakva je struktura vidnog živca na koju ćete također biti upućeni pri sumnji na glaukom. Pahimetrija (mjerenje debljine rožnice) i gonioskopija (pregled očnog kuta prislanjanjem posebne lupe na površinu anesteziranog oka) te ne zaboravimo klinički pregled koji svemu tome prethodi također su važan dio glaukomske obrade. Tek kada se učini kompletna glaukomska obrada liječnik postavlja ili isključuje dijagnozu glaukoma, odnosno određuje tip glaukomske bolesti i odgovarajuće metode eventualno potrebnog liječenja. Liječenje glaukoma Cilj je liječenja glaukoma smanjiti tlak u oku. Isto se može učiniti medikamentoznim, laserskim ili kirurškim putem. U većini slučajeva medikamentozni način je i prvi odabir liječenja. Ono obuhvaća kapanje antiglaukomskih kapi, jednom vrstom kapi ili više njih. Takva antiglaukomska terapija uglavnom je trajna te se mora kapati stalno bez prestanka i kada se prva propisana bočica lijeka potroši, ako liječnik nije drugačije odredio. Najčešće propisivane kapi su lijekovi iz skupine prostaglandina, beta blokatora, alfa-adrenergičkih agonista i inhibitora karboanhidraze te njihove samostalne ili fiksne kombinacije. Ovisno o Vašim očnim nalazima te prisutnosti određenih drugih sistemskih bolesti, liječnik će propisati lijek iz skupine koji smatra najboljim za Vas. Lasersko i kirurško liječenje glaukoma potrebno je u onih bolesnika kojima se vrijednosti očnog tlaka ne mogu dobro regulirati kapanjem dva ili više antiglaukomska lijeka ili u bolesnika koji takvu lokalnu terapiju loše podnose. Kada otići liječniku? Kompletan pregled očiju, što uključuje i mjerenje očnog tlaka, preporučuje se učiniti svakih 3 do 5 godina svim odraslim osobama starijim od 40 godina, ako nemaju subjektivnih simptoma. Osobama sa simptomima, pozitivnom obiteljskom anamnezom na glaukom te onima koji boluju od nekih kroničnih bolesti poput dijabetesa ili su na dugotrajnoj kortikosteroidnoj terapiji pregled se preporučuje učiniti što prije, odnosno redovno jednom godišnje. Nakon navršene 60-te godine života kontrolu bi trebalo raditi redovno svake godine. 12. ožujka obilježava se Svjetski dan glaukoma koji je unatrag nekoliko godina kod nas praćen brojnim aktivnostima s ciljem podizanja svijesti javnosti o glaukomu kao vodećem javno-zdravstvenom problemu. Tako će se i ove godine Nacionalnom kampanjom u 24 grada u Hrvatskoj aktivno obilježiti Svjetski tjedan glaukoma 2017. u razdoblju od 12. do 18. ožujka. Glaukom je progresivna bolest koja se ne može izliječiti, ali pravodobno otkrivanje i liječenje mogu spriječiti gubitak vida i značajno usporiti tijek bolesti te time produžiti kvalitetu života. Zato ne čekajte da se pojave izražene smetnje vida, već ih preduhitrite i posjetite na vrijeme svog oftalmologa. Ana Bišćan Tvrdi, dr. med., spec. oftalmologije i optometrije Poliklinika Medikol Zagreb, Voćarska 106 Čakovec, Franca Prešerna 13 ana.biscan.tvrdi@medikol.hr Besplatan info telefon 0800 78 78 Brinimo se zajedno o Vašem zdravlju.