http___mariozambelli.com_zahvat_4_povecanje-grudi__1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 5.1 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 10.1 11.1 11.2 11.3 12.1 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 21.1 21.2 21.3 21.4 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 24.1 24.2 25.1 26.1 26.2 26.3 27.1 28.1 28.2 28.3 28.4 28.5 28.6 29.1 30.1
Ideal Candidates for Breast Implants A good candidate is a healthy female, 18 years of age and older, who desires an enhancement in the volume and shape of her breasts. A classic example is a female with an A or B cup size breast who wants to be a full C or a small D. There should be no active infection in the breast. If you previously had breast surgery or radiation treatment to the breast or chest, you should inform your plastic surgeon as this may increase the risk and complications of the procedure. How to choose a Breast Implant Size? Picking the right implant size, dimensions and shape is the most important decision and is made during consultation. Each implant has several dimensions, like the height, width and projection, and a corresponding volume. It all starts with what size you’re looking to be. After this is determined, breast measurements are taken and you will be given time to try on different silicone implant sizers that are designed to be fitted inside a bra to see how your new size will look in clothes. A 3D camera is available to simulate the different implant and size options available to you. Once you’ve chosen a desired implant size, the final step is to make sure that the implant size you’ve chosen is suitable for your body and breast dimensions. Based on the size you choose and your breast dimensions, all of the numbers are put together to pick the implant that will give you the best results and accomplish your goals. During your consultation for breast implants in our Chicago, IL office, Dr. Alghoul will evaluate every factor necessary to ensure that the proper implant size is chosen which will give you beautiful, long lasting results. Incisions Used in Breast Augmentation There are two incision options available to breast augmentation patients – the inframammary incision or the axillary incision. The inframammary incision is placed on the crease under the breast, also called the inframammary fold. This is the most commonly used approach and the scar is well hidden. The axillary incision is made in the armpit and therefore is smaller and uses endoscopic instruments to create a pocket. What to Expect Breast augmentation is performed as an outpatient procedure under general anesthesia or local anesthesia with sedation. Patients usually are able to recover quickly after surgery and return to normal activities within two to three days. Recovery may take longer if implants are combined with fat grafting. Usually there is some degree of swelling immediately after surgery, which resolves over one to two weeks. As the swelling resolves the breast size will shrink by 10 to 15 percent of the size immediately after surgery. You can wear a bra to support the breast during healing. An underwire bra is not advisable, especially if your incisions are placed in the fold under the breast. In that case, you can wear an underwire bra in four weeks. Recovery from Breast Augmentation After your breast augmentation, your pain will mostly consist of soreness in and around your “pec” muscles if the implants are placed under the muscles. It is normal for the pain to last a few days; however, you will be prescribed painkillers after surgery to help with this. After a few days, you will be able to transition to non-narcotic painkillers and slowly start to resume normal activity. Consultation During consultation, a thorough breast evaluation is performed to determine the shape, volume, skin tightness and measurements of your breasts. Dr. Alghoul will discuss with you the details of your breast analysis and listen attentively to your goals and thoughts. You are not expected to know the size and specific type of implant you want. Samples of all different styles of implants are available in our office for you to feel and examine. Special sizing implants are also available that you can try under a bra to see how a certain size looks with clothing. Three-dimensional photos will be taken of your breasts, and a simulation is done using specialized computer software where different size implants can be inserted, generating images that are close to reality. Using this 3-D technology helps give patients an idea of what their breasts will look like with certain implants. FAQ - What does breast augmentation do? - What are the types of implants? - Is the implant placed over the muscle or under the muscle? - What does breast augmentation cost? What does breast augmentation do? Breast augmentation enlarges the breast volume as a whole and increases the fullness in the upper breast. The implant is placed in the center of the breast footprint and enhances the already-present features and dimensions of the breast. For example, if the breasts are small in volume but their footprints are close to each other, adding implants will enhance cleavage. However, if the breast footprints are further apart from each other, then adding an implant will not enhance cleavage. In addition to changing the size of the breast, a round breast implant gives the breast a rounded appearance. In certain instances, the breast features have to be altered to accommodate an implant. A very important breast dimension is the distance from the nipple to the fold under the breast, also called the inframammary fold. The skin spanning this distance forms the lower pole or curve of the breast. If this distance is short or the skin in the lower pole is tight, then it has to be lengthened to accommodate an implant; otherwise the implant will move up high on the chest and look unattractive. What are the types of implants? Implants come in a wide variety of sizes, shapes and textures. The two main types are silicone gel and saline. Both have a silicone shell; one is filled with cohesive silicone gel while the other is filled with salt water. Silicone gel implants have a more natural feel compared to saline implants. Silicone implants can be round or shaped. Shaped implants (known as gummy bear implants) have a highly cohesive gel and are tapered at the top, resembling the natural silhouette of the breast. Is the implant placed over the muscle or under the muscle? The implant can be placed under the breast tissue (above the muscle) or under the muscle. Placing the implant under the muscle is more suitable in smaller breasts when there is not enough breast tissue to hide the edges of the implant, especially in the upper breast. Visible implant edges give an unnatural augmented appearance. What does breast augmentation cost? There are three fees associated with any procedure: surgeon’s fee, anesthesia and facility fee. In addition, there is the cost of the implants. The cost of the implant depends on the type and shape. Silicone implants cost more than saline implants. Shaped implants are more expensive than round implants. The procedure usually takes one to one and half hours on average, which makes the cost of the procedure reasonable. Contact Us If you would like to discuss breast augmentation in Chicago, please call (312) 695-3654 to schedule a consultation with Dr. Alghoul.
1.1 1.2 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 6.2 6.3 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2 13.1 13.2 13.3 13.4 14.1 14.2 14.3 14.4 15.1 15.2 16.1 16.2 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 18.1 19.1 19.2 19.3 19.4 19.5 19.6 19.7 19.8 20.1 20.2 21.1 22.1 22.2 22.3 22.4 23.1 24.1 24.2 25.1 26.1 26.2 27.1 28.1 28.2 28.3 29.1 29.2 30.1
Jedan od najčešćih zahvata u našoj poliklinici je augmentacijska mamoplastika ili zahvat povećanja dojki. To je zahvat kojim se povećava volumen dojki i poboljšava njihov oblik. • kod žena s prirođeno malim dojkama • kod atrofije dojki nakon poroda • kod korekcije nejednakih (asimetričnih) dojki • kao rekonstrukcijski zahvat nakon zahvata na dojci nakon karcinoma. U ovoj se operaciji postavlja umetak (implantat) u područje iza žlijezde (retroglandularna pozicija) ili iza mišića (retromuskularna pozicija). Posljednjih godina koristi se tzv. retrofascijalno postavljanje implantata. Implantat se stavlja ispod mišićne fascije čime se dobiva određeni pokrov u gornjem dijelu implantata, a izbjegava se retromuskularno postavljanje iz različitih razloga (zamjena implantata i sl.). Koristimo također i 'dual plane' tehniku kojom se djelomično mobilizira tkivo dojke od grudnog mišića i tako omogućava bolje postavljanje žljezdanog tkiva iznad implantata koji se stavlja iza grudnog mišića. Operacijski rezovi su smješteni u području donjeg ruba areole (tamno pigmentirane zone oko bradavice), u području brazde između dojke i grudnog koša ili u području pazušne jame. Rane se zatvaraju finom kirurškom tehnikom, što rezultira minimalno vidljivim ožiljcima. Ožiljci su u početku crveni, a kasnije izblijede. Svaki pristup ima prednosti i nedostataka i kod konzultacije ćete podrobno biti obaviješteni o tome. Pri izboru implantata najčešće koristimo proizvode renomiranog njemačkog proizvođača grudnih implantata Polytech Health and Aestetics. Ponajviše ugrađujemo poliuretanske implantate, koji imaju dokazano najmanje komplikacija kao što su seromi i kapsularna kontrakcija. Svi implantati ovog proizvođača imaju doživotno jamstvo na rupturu a sami poliuretanski implantati imaju dodatnu 10-godišnju garanciju za izostanak kapsularne kontrakcije i rotacije. Kod mršavijih žena s manjim volumenom dojke, za postizanje adekvatnog volumena i oblika najčešće koristimo anatomske implantate (oblik kaplje) ispunjene kohezivnim gelom. Kohezivnost znači veću čvrstoću i postojanost oblika. Uvijek je poželjno da je projekcija dojke u donjem polu, stoga su i implantati tako napravljeni da je vrh kaplje na najvišoj točki donjeg pola dojke. Implantati su dosta čvrsti, stoga zadržavaju ovaj oblik i u stojećem stavu. Time se kontrolira ne samo volumen već i oblik dojke odabirom implantata odgovarajuće širine, visine i projekcije. Upravo zbog ovih komponenata izuzetno je važno izmjeriti parametre grudnog koša i same dojke te odabrati implantat koji najviše odgovara anatomskim karakteristikama dojke i grudnog koša da bi se postigao adekvatan rezultat. Ovim tipom implantata postižemo željenu projekciju u donjem polu i planirani volumen. Gornji pol dojke nije ispupčen već ima prirodni pad. Okrugle implantate uglavnom koristimo kod žena koje imaju veću količinu potkožnog, masnog i žljezdanog tkiva dojke. Ovaj tip implantata daje punoću u donjem i u gornjem dijelu dojke. Nakon temeljitog pregleda i mjerenja te uvažavanja želje pacijenta za određenim oblikom, kao i sugestije doktora Zambellija, određuje se oblik implantata određene visine, širine i projekcije u donjem polu kod anatomskih, odnosno širina baze i projekcija kod okruglih implantata. Prije zahvata detaljno će Vam se objasniti prednosti i nedostaci različitih vrsta implantata. Visoko kohezivni implantati su čvršći i zadržavaju formu u svim položajima. Na slici razrezani implantat zadržava oblik i ne razlijeva se kao što se događa kod nisko kohezivnih implantata. Određivanje veličine implantata je najvažniji korak u planiranju zahvata povećanja dojki. Potrebno je izabrati takav volumen koji odgovara željama pacijenta i koji odgovara anatomskim karakteristikama grudnog koša i same dojke pacijenta. Ukoliko se umetne preveliki ili premali implantat dobivamo neželjene efekte bez obzira na sklonosti samog pacijenta. Jedan od znakova korištenja prevelikog implantata je neprirodna punoća u gornjem dijelu dojke, češće vidljivi nabori implantata postranično kao i neprirodan položaj bradavice. Česta pojava kod premalih implantata je preveliki razmak u dekolteu i premala projekcija same dojke u svim smjerovima. Volumen implantata se određuje mjerenjem širine dojke te još nekih parametara. Zambelli koristi sistem mjerenja Akademikliniken iz Stocholma dr. Per Hedéna. Sva dodatna pitanja možete uputiti dr. Zambelliju tijekom predoperacijske konzultacije ili putem e-maila. Mario Zambelli je član Američkog društva plastičnih kirurga (ASPS). Više informacija o estetskim i kirurškim zahvatima koje radimo u našoj klinici možete saznati i na stranicama www.plasticsurgery.com. To je jedno od najvažnijih pitanja u predoperacijskoj konzultaciji. Uvijek nastojimo udovoljiti željama pacijentica glede veličine ukoliko je to u ostvarivim granicama. Ljepotu dojke ne određuje veličina, već pozicija bradavice, napetost tkiva i punoća u svim smjerovima. U predoperacijskoj konzultaciji postavljamo posebne silikonske mjerače ispod specijalnih grudnjaka, a preko svega pacijentica navlači vrlo usku majicu od microfibre kako bi vidjela približni efekt povećanih dojki. Ovim postupkom se prilično vjerodostojno može utvrditi željeni volumen. Nakon obavljene konzultacije i dogovorenog zahvata potrebno je učiniti standardne laboratorijske preglede kao što su krvna slika, testovi koagulacije krvi, urin, EKG i eventualno internistički pregled. Oporavak u prosjeku traje oko 10 dana s time što je nešto produljen kod postavljanja umetka iza mišića. Bolovi su intenzivni prvih dana, a kasnije postaju sve manji. Nekoliko dana nakon zahvata dozvoljene su manje aktivnosti poput vožnje automobila, rada na kompjuteru i sl. Nije preporučljivo podizati teže terete, npr. vježbati u teretani kroz nekoliko narednih tjedana. Jedan dio dojke može biti manje osjetljiv na dodir, ali taj se osjećaj nakon izvjesnog vremena vraća. Isto tako bradavice mogu biti prolazno preosjetljive s osjećajem žarenja. Prvih nekoliko tjedana dojke su malo otečene, pa dobivaju svoju pravu veličinu nakon što otok splasne. Potrebno je nositi elastičnu traku u području gornjeg pola dojki u periodu od nekoliko tjedana. Svi kirurški zahvati nose u sebi moguće komplikacije i nepoželjne popratne efekte. Spomenut ćemo neke od najčešćih nepoželjnih efekata. Stvaranje fibrozne kapsule oko umetka Oko svakog umetka stvara se membrana, što je normalna reakcija organizma na umetak. Ponekad dolazi do stvaranja čvršće i deblje kapsule koja komprimira umetak tako da dojka na dodir dobiva čvršću konzistenciju, a ponekad se u jako izraženim kontrakturama dojka deformira i dobije loptasti izgled. U tom slučaju dolazi u obzir novi zahvat, odstranjenje kapsule ili promjena proteze. Ovo se događa kod 2% operiranih pacijenata. Stvaranje nabora koji se mogu vidjeti i pipati na rubu proteze (Rippling) Ponekad, naročito kod mršavijih žena, može se napipati rub proteze u donjim dijelovima, kao i prema prsnoj kosti. Također se rijetko mogu vidjeti i nabori na koži koji predstavljaju rub proteze. Krvarenje Vrlo rijetko nakon zahvata može doći do malo jačeg krvarenja u području smještenog implantata što za posljedicu ima oteklinu i osjećaj boli. Krvarenje se zaustavlja manjim zahvatom koji u pravilu nema nikakvih posljedica za konačni ishod. Infekcija Izuzetno rijetko se može javiti infekcija što rezultira crvenilom, otokom i bolom na mjestu zahvata. Tjelesna temperatura može biti povišena. U tom slučaju implantati se moraju odstraniti te treba čekati 6 mjeseci nakon čega je moguće ponoviti zahvat. Fotografije pacijenta u profilu i en-faceu koriste se tijekom predoperacijske konzultacije te za uspoređivanje s postoperacijskim rezultatima. One se pohranjuju u našoj arhivi. Zahvat se može obaviti ambulantno, što znači da pacijent istog dana može napustiti polikliniku i otići kući.