http___matrixworld-hr.com_2012_05_03_istrazivanja-ukazuju-nizak-kolesterol-povezan-je-s-visokom-stopom-smrtnosti__1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 5.1 5.2 5.3 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 9.1 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 11.1 12.1 12.2 12.3 12.4 13.1 14.1 15.1 15.2 16.1 16.2 17.1 17.2 17.3 18.1 18.2 19.1 19.2 20.1 20.2 21.1 21.2 22.1 22.2 23.1 24.1 24.2 25.1 26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 28.1 28.2 28.3 28.4 28.5 28.6 29.1 29.2 29.3 30.1 30.2
What is cholesterol? Cholesterol is a type of fat (lipid) made by the body. About 80% of cholesterol is made by the body, the other 20% comes from the diet. Cholesterol is a building block for cell membranes. Our body uses cholesterol to produce many hormones (e.g., progesterone, estrogen, testosterone), vitamin D, and the bile acids that help to digest fat. Many foods contain cholesterol and high intake of these foods can increase the level of cholesterol in the blood. Having too much cholesterol in the blood is not a disease in itself, but high cholesterol (hypercholesterolemia) can cause the formation and accumulation of plaque deposits in the arteries. Plaque is composed of cholesterol, other fatty substances, fibrous tissue, and calcium. When it builds up in the arteries, it results in the hardening and narrowing of the arteries (atherosclerosis) in the major vascular systems. Narrowing of the arteries around the heart (coronary heart disease) can prevent the heart from getting as much oxygen-rich blood as it needs, increasing the risk of a heart attack. Decreased blood flow to the brain can cause a stroke, and less blood flowing to the lower limbs may result in exercise-related pain or even gangrene. Having a high cholesterol level does not cause symptoms and does not make you feel sick. If there is a huge excess, some people develop soft, yellowish skin growths called xanthomas, usually in the area near the eyes. Most people find out they have high cholesterol when they have their blood cholesterol measured as part of a medical check-up. Types of Cholesterol Cholesterol is not soluble in water and doesn't mix easily with blood. In order to be able to travel in the bloodstream, the cholesterol made in the liver is combined with protein and other substances. This cholesterol-protein package is called a lipoprotein. Lipoprotein then carries the cholesterol through the bloodstream. Lipoproteins can be high density (HDL), low density (LDL) or very low density (VLDL), depending on how much protein there is in relation to fat. LDL (low density lipoprotein) Low-density lipoprotein (LDL) is called the "bad" cholesterol. About 70% of cholesterol is transported as LDL. This is mostly fat and not much protein. LDL causes cholesterol to be deposited in the arteries. High levels of LDL are associated with an increased risk of coronary heart disease. HDL (high density lipoprotein) High-density lipoprotein (HDL) is called the "good" cholesterol. It carries cholesterol from the body's tissues back to the liver. About 20% of cholesterol is transported as HDL, which is mostly protein and not much fat. HDL cholesterol may help protect against atherosclerosis by preventing cholesterol from depositing on arterial walls as it circulates in the bloodstream. Risks factors There are several factors that may contribute to high cholesterol level in the blood: - Genetic predisposition. People are at a higher risk of high cholesterol if they have a direct male relative aged under 55 or female relative aged under 65 affected by coronary heart disease. - Diet high in saturated fat. Saturated fat and cholesterol come from animal foods such as beef, pork, veal, milk, eggs, butter, and cheese. - Sedentary lifestyle. Lack of exercise may increase LDL cholesterol and decrease HDL cholesterol. Regular physical activity may lower triglycerides and raise HDL cholesterol levels. - Overweight. Excess weight may modestly increase your LDL (bad) cholesterol level. - Age and sex. Cholesterol generally rises slightly with increasing age, and men are more likely to be affected than women. - Drinking alcohol excessively. Drinking too much alcohol can damage the liver and heart muscle. - Diabetes. Diabetes is a significant risk factor for all cardiovascular diseases. - Smoking. This applies not only if you smoke, but also if you live or work every day with people who smoke. Treatment Lifestyle changes such as changing diet, managing weight, increasing exercise, and quitting smoking are the first steps to improving blood levels of cholesterol. If these changes are not enough, your physician might recommend cholesterol-lowering prescription medication. Medications to improve blood cholesterol levels include: - Statins - are the most widely used, and also the most powerful medications for lowering LDL cholesterol. They work by reducing the production of cholesterol in the liver. Statins not only lower blood LDL cholesterol levels, they also modestly increase HDL cholesterol levels and modestly decrease triglyceride levels. These medications are usually well tolerated, have few side effects, and are taken once or twice a day. Currently, six statin drugs are available: atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), and rosuvastatin (Crestor). - Bile acid sequestrants - these drugs bind with cholesterol-containing bile acids in the intestines and are then eliminated in the stool. They typically lower cholesterol by 10 to 20%. Small doses of sequestrants can produce useful reductions in LDL cholesterol. Cholestyramine (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid), and colesevelam (WelChol) are the 3 main bile acid sequestrants currently available. Bile acid resins are mainly used in young adults with hypercholesterolemia or in combination with another cholesterol-lowering medication. - Cholesterol absorption inhibitors - are a new class of cholesterol lowering agents approved in 2002. Drugs in this class work to lower blood cholesterol levels by absorbing excess cholesterol in the intestines and thus blocking cholesterol's entry into the bloodstream. Ezetimibe (Zetia) is the first drug in this class. Ezetimibe reduces LDL cholesterol by 18-20%. It is probably most useful in people who cannot take statins or as an additional drug for people who take statins but who notice side effects when the statin dose is increased. Adding ezetimibe to a statin is equivalent to doubling or tripling the statin dose. - Nicotinic acid or niacin - this water-soluble B vitamin improves all lipoproteins when given in doses well above the vitamin requirement. Nicotinic acid lowers total cholesterol, LDL cholesterol, and triglyceride levels, while raising HDL cholesterol levels. Niacin also widens blood vessels, making flushing and hot flashes frequent side effects. - Fibrates - these cholesterol-lowering drugs are primarily effective in lowering triglycerides and, to a lesser extent, increasing HDL cholesterol levels. These drugs include fenofibrate (Tricor) and gemfibrozil (Lopid).
1.1 2.1 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 5.1 5.2 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 8.2 8.3 9.1 9.2 9.3 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 12.3 13.1 14.1 15.1 15.2 15.3 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 17.1 17.2 18.1 18.2 19.1 20.1 21.1 21.2 21.3 22.1 23.1 23.2 24.1 24.2 25.1 25.2 25.3 26.1 26.2 27.1 27.2 28.1 29.1 30.1 30.2 30.3 31.1 31.2 31.3 31.4 32.1 33.1 34.1 35.1 35.2 35.3 36.1 36.2 36.3 37.1 37.2 37.3 38.1 38.2 39.1 39.2 40.1 41.1 42.1
Autor: Irena Dujmušić Matrix World Zapanjujući rezultati iz 164 zemalja otkrivaju: ljudi s najnižom ukupnom razinom kolesterola imaju najvišu razinu smrtnosti od svih slučajeva. Isto tako, ukupna razina kolesterola između 200 do 240 je povezana s najnižom razinom smrtnosti . Osobe s najnižim kolesterolom također imaju najviše razine zaraznih i parazitarnih bolesti. Podatke je prikupila Svjetska Zdravstvena Organizacija ( WHO) i Britanska Fondacija za Srčana Oboljenja (BHF ). Ovi epidemiološki podaci pokazuju i da se kardiovaskularne bolesti događaju ljudima koji imaju nizak, normalan i visoki ukupni kolesterol. Iz toga se može zaključiti da je kolesterol vrlo loš marker za procjenu kardiovaskularnog rizika. Također, niska razina kolesterola povezana je s pojačanim rizikom od određenih zdravstvenih problema, uključujući i hemoragijski moždani udar (moždani udar uzrokovan krvarenjem) i rakom. Povezanosti niske razine kolesterola i raka su iznesene u tri studije (1-3)*. Što je uopće kolesterol? Bz obzira na naša nametnuta uvjerenja, kolesterol je jedan od najvažnijih tvari unutar ljudskog tijela. Ne postoji takva stvar kao “dobar” i “loš” kolesterol. To su netočni izrazi. Kolesterol, LDL (niska gustoća lipo-proteina) i HDL (visoka gustoća lipo-proteina) su toliko bitni za životne procese da naše tijelo ne može funkcionirati bez njih. LDL i HDL nisu uopće kolesterol, oni su lipo-proteini, transportni mehanizmi za kolesterol. Kolesterol se ili transportira u tkiva iz jetre (LDL) ili natrag u jetru iz tkiva (HDL). LDL prenosi kolesterol u periferna tkiva tako da stanice mogu koristiti kolesterol za sve bitne tjelesne životne procese kao što su: integritet stanične membrane, sinteza hormona, anti-upalne aktivnosti, proizvodnja žuči i probava masti. Medicinska istraživanja iz cijelog svijeta sve više ukazuju da je djelovanje kolesterola protuupalno, a ne proupalno kao što se ranije pretpostavljalo. Ova važna medicinska studija pokazuje da kolesterol sulfat inhibira sintezu leukotriena. Leukotrieni su jedan od ključnih proupalnih, imunosignalnih lipida koji iniciraju uništenja slobodnih radikala u tijelu. Niski kolesterol i autoimune bolesti Brojne studije različitih autoimunih bolesti napominju učestalost niskih vrijednosti kolesterola u autoimunim procesima. Ova studija otkriva kako su ukupni kolesterol i LDL bili značajno smanjeni 5 godina prije dijagnoze Reumatoidnog artritisa. Neke studije poput ove navode učestalost niskog kolesterola kod Sjrogren sindroma (autoimuna bolest). Druga studija identificira nizak kolesterol u dijabetesu tipa 1. Nizak kolesterol, LDL i vrijednosti lipida kod Chronove bolesti su navedene u ovoj studiji. Iz toga se može izvući zaključak da zbog toga što kolesterol djeluje protuupalno, smanjenje proizvodnje kolesterola povezano je s većom sklonošću prema oksidativnom stresu, prema infekcijama, upalama i štetama od slobodnih radikala. Nizak kolesterol, toksičnost i infekcije Kolesterol je bitan sastojak za sintezu žuči. Žuč sadrži sjedinjene toksine iz jetrenih detoksikacijskih puteva. Nedovoljna proizvodnja žuči je snažno povezana s toksičnošću jetre i poremećaja u radu iste. Studije kao što je ova pokazuju da LDL kolesterol ima sposobnost smanjenja patogenih i zaraznih bakterija. Endotoksini iz gram negativnih bakterija vežu se uz LDL čestice. Kada se vežu za LDL, one su onesposobljene. Osim toga, kada su endotoksini vezani uz LDL, toksini ne mogu pokrenuti proizvodnju proupalnih citokina kao što je TNF. Stoga, ako kod neke osobe postoji manjak kolesterola i LDL-a, ona može imati povećan rizik za infekcije žuči. Zastoj u radu žuči i toksičnost jetre može spriječiti da se kolesterol proizvodi od strane jetre. U današnjem svijetu loše prehrane i visokom razinom toksičnosti okoliša, jetrena sposobnost da funkcionira na optimalnoj razini svakako je izazov. Dijetetski izvori zasićenih masti imaju malo utjecaja na serumske vrijednosti kolesterola. Isto vrijedi i za prehrambene izvore kolesterola. Prehrambene strategije koje su prilagođene potrebama pojedinca mogu biti vrlo djelotvorne u poboljšanju funkcije jetre i tjelesnih metabolitičkih procesa. Veza između smanjenog kolesterola i raka Nedavno, Američki koledž za Kardiologiju je održao znanstveni skup na kojem su prezentirani podaci koji se odnose na vezu između kolesterola i raka. Uočeno je da možda postoji veza između smanjene vrijednosti LDL kolesterola i pojave raka. Znanstvenici na Sveučilištu Tufts pregledali su 201 pacijenta oboljelog od raka i 402 pacijenata bez karcinoma i otkrili su da su oboljeli od raka, koji nikada nisu uzimali lijekove za smanjenje kolesterola, u prosjeku imali niže razine LDL kolesterola oko 19 godina prije nego li im je dijagnosticiran karcinom. Prethodne studije, koje su proučavale pacijente koji nisu uzimali ljekove za smanjivanje kolesterola, također predočavaju snažnu povezanost između niske razine LDL kolesterola i visokog rizika za razvoj raka. Samo zato što su nizak kolesterol i rak povezani , to ne znači da nizak kolesterol uzrokuje rak. Neki znanstvenici sugeriraju da je odnos obrnut, a rezultati su poznati kao „obrnute uzročnosti“, odnosno da kronična stanja kao što su rak mogu izazvati smanjeni kolesterol, a ne obrnuto. Međutim, dugo trajanje gore navedenog istraživanja i činjenica da se nizak nivo kolesterola pojavljuje kao predznak rizika od raka mnogo godina prije pojave same bolesti govori protiv obrnute uzročnosti. I to nije jedini dokaz koji to čini. Prethodna studija je pokazala da osobe s niskom razinom kolesterola održavanom tijekom 20-godišnjeg razdoblja imaju najgore izglede u odnosu na ukupni rizik od smrti (studija 4). Autori ove studije napisali su: ” Naša sadašnja analiza sugerira da je ova hipoteza neprihvatljiva i nesigurna za negativne posljedice niske razine kolesterola za više od dvadeset godina”. Drugim riječima, prema ovim autorima, vjerojatnije je da nizak kolesterol uzrokuje kronične bolesti nego obrnuto. Ako nizak kolesterol povećava rizik od raka, kako to čini? Jedno od objašnjenja moglo bi biti da je kolesterol osnovni gradbeni blok vitamina D – tvari koja ima antikancerogena svojstva. Postoje neki drugi dokazi da niski kolesterol može uzrokovati rak, a vidljivi su u obliku studija koje nalaze da je kombinacija dvaju ljekova za snižavanje kolesterola (simvastatin i ezetimibe) tijekom četiri godine bila povezana sa znatno povećanim rizikom od raka (studija 5). Udruživanje rezultata tri relevantne studije pokazuje da ova kombinacija ljekova povećava rizik od smrti od raka za 45 posto. Ovaj rezultat je od strane istaknutih znanstvenika označen kao „slučajnost“, mada je statistika pokazala da je statistički značajna i stoga je malo vjerojatno da će biti posljedica slučaja. Farmaceutske kompanije zarađuju držeći nas bolesnima Izjave medija i medicinskih lobija: „HDL kolesterol je dobar i LDL je loš”, su u najmanju ruku prepojednostavljene. LDL je potreban od strane tijela za izgradnju nove mišićne mase, što je važno kako starimo. LDL može zaštititi mozak kako starimo, a zbog niske razine mogu eskalirati problemi poput demencije i gubitka pamćenja. Pa zašto medicinski lobiji demoniziraju LDL kolesterol? Može li to biti jer pogoduje milijardi dolara teškoj industriji ljekova protiv kolesterola? Te ljekove uzima jedan od četiri Amerikanaca starijih od 45 godina, a kad bi ih pacijenti prestali kupovati , Big Pharma bi bila u ozbiljnoj financijskoj krizi. Zapravo, čim su studije o povezanosti raka i niske razine kolesterola objavljene, stručnjaci za stanja srca su odmah upozorili da “se ne bi smjelo prestati uzimati ljekove koji se koriste za smanjenje LDL , ako je njihovo korištenje potrebno da se smanji rizik od srčanih bolesti.” Savjet je da ostanemo na „čudesnim lijekovima”, iako su povezani s oštećenjima živaca, mišićnim oštećenjima, poremećajem jetrenih enzima, problemima s tetivama, s anemijom, acidozom, mrenom, seksualnom disfunkcijom, povećanjem dijabetesa tipa 2, te sada s rakom. Dakle, u stvari, postoji više od malo dokaza da niska razina kolesterola može uzrokovati rak, te još mnogo drugih bolesti i trebali bi biti oprezniji pri smanjivanju razine kolesterola ka sve nižim razinama. *Studije: Alawi A, et al. Statins, Low-Density Lipoprotein Cholesterol, and Risk of Cancer. Journal of the American College of Cardiologists 2008;52(14):1141-7 Yang X, et al. Independent associations between low-density lipoprotein cholesterol and cancer among patients with type 2 diabetes mellitus. Canadian Medical Association Journal 2008;179(5):427-437 Schatzkin A, et al. Serum cholesterol and cancer in the NHANES I epidemiologic followup study. National Health and Nutrition Examination Survey. Schatz IJ, et al. Cholesterol and all-cause mortality in elderly people from the Honolulu Heart Program: a cohort study. Peto R, et al. Analyses of cancer data from three ezetimibe trials. Reference: LOW Cholesterol: The Risks, Dangers & The Reality “Bad” LDL Cholesterol May Protect Us Against Cancer