http___www.index.hr_Fit_clanak_rotatorna-manseta-ramena-kako-sprijeciti-ozljede_724483.aspx_1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 4.1 5.1 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 7.2 7.3 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 13.2 13.3
Dear WSPT, I was playing a pickup game of baseball with my friends the other day and have been experiencing chronic pain in my shoulder running down my arm. I thought at the time it was just soreness from pitching but it has not fully gone away and I am nervous I may have tore my rotator cuff. How do I know if this is the case and how can physical therapy help this condition? Thank you, Hunter Hi there, I would like to begin answering your question by explaining the anatomy of the rotator cuff and it’s relation to the shoulder. The rotator cuff is a large group of four muscles and their tendons that help to stabilize the shoulder. The four muscles associated with the rotator cuff are (1) supraspinatus, (2) infraspinatus, (3) subscapularis and (4) teres minor. An injury of the rotator cuff occurs when a tendon of one of these four muscles is torn. A rotator cuff injury can occur in two ways. An acute injury, such as from a fall, can cause a tear even if the tendon was previously healthy, but may also occur with other injuries such as shoulder dislocation or separation. Chronic tears occur after an extended amount of stress is put on the area and can occur through work-related injuries (e.g.: lifting heavy objects) or repetitive motion stress from sports such as baseball, tennis, or rowing. The pain and symptoms of a rotator cuff tear can include the following: (1) A dull pain deep in the shoulder. (2) Trouble sleeping on the side of the injury. (3) Difficulty moving the shoulder or trouble lifting hands over your head. (4) Snapping or cracking sounds when moving the shoulder. Physical therapy can help a rotator cuff tear in a number of ways as it is shown to be just as effective as surgery. Patients will be given exercises to do both during sessions and at home and they will increase in intensity as time goes on. Physical therapy can help relieve pain and improve the strength of the shoulder.
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 5.1 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 8.1 8.2 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7
Foto: Shutterstock RAMENI zglob je od velike važnosti za sve sportaše. Gotovo da nema aktivnosti koje ne uključuju neku vrtu pokreta u ramenom zglobu, bilo da uključuje bacanje, hvatanje, podizanje, guranje, udaranje… I upravo zbog toga, ozljede ramenog zgloba su relativno česte. Među njima se kao posebno česta ističe ozljeda rotatorne manšete ramena. Što je to točno i o čemu se radi? Krenimo od strukturalne građe ramena i građe i funkcije rotatorne manšete. Rameni zglob je najpokretljiviji zglob u našem tijelu; omogućuje pokrete nadlaktice u svim smjerovima – odmicanje i primicanje od i prema tijelu, kao i vanjsku i unutarnju rotaciju. Kako bi to bilo moguće, rame je anatomski građeno tako da je razmjerno velika glava nadlakticne kosti u doticaju s puno manjom zglobnom ploštinom na lopatičnoj kosti, a čvrstoću i stabilnost mu daje anatomska struktura koju nazivamo ROTATORNA MANŠETA RAMENA. Rotatorna manšeta je tetivno mišicna ovojnica koju sačinjavaju četiri mišića: subskapularis, supraspinatus, infraspinatus i teres minor. Sva četiri mišica polaze s lopatice i hvataju se na koštane izbočine nadlaktične kosti. Rotatorna manšeta ključna je struktura ramena, a funkcija manšete je dinamička stabilizacija glave nadlaktične kosti. Ovo znači da se ova četiri mala, duboko smještena mišića aktiviraju kako bi čvrsto držali zglobnu glavu nadlaktice u relativno plitkoj zglobnoj čašici lopatice, jer bi inače, pri pokretima ramena koji uključuju velike mišiće ramena, prsa i leđa, zglobna glavica jednostavno iskočila iz čašice. Zbog svog položaja i funkcije najčešeće dolazi do oštećenja tetive supraspinatusa (oko 90 posto), izolirano ili u kombinaciji s infraspinatusom. Tetiva subskapularisa puno rjeđe je podložena oštećenjima, pogotovo izoliranoj rupturi. Oštećenje tetiva manšete uključuje upalu tetiva (tendinits, tendinozu), parcijalnu i potpunu rupturu tetive. Upala tetiva zahtjeva konzervativno liječenje, a ruptura u većini slučajeva operacijsko liječenje. TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA No, možemo li učiniti nešto da do ovoga ne dođe? Vježbe kao što su vanjska rotacija ramena direktno jačaju supraspinatus i infraspinatus, čime se rameni zglob učvrščuje u svim pokretima gdje je ruka podignuta iznad glave (pri čemu je rameni zglob u nestabilnom položaju, i stoga podložniji ozljedama). Bitno je da koristite vrlo male težine, i pokret izvodite polako. Cilj je da snažna, vanjska muskulatura (deltoidni mišići) ostanu gotovo neaktivni tijekom pokreta; velika težina, trzanje, zamah tijelom i "pumpanje" ne dolaze u obzir. Ne samo da vježba tako neće imati željeni efekt, nego riskirate i povredu upravo rotatorne manšete. Mala težina, lagano izvođenje pokreta, dvije serije u 12 - 15 ponavljanja. Preporučam da ovo izvedete u sklopu zagrijavanja prije treninga koji uključuje rameni zglob (dips, bench i military press, zgibovi). Ono što bi trebali osjetiti, je ugodno stezanje duboko u zglobu ramena, ispod deltoidnog mišića. Jačanjem rotatorne manšete, vaši rameni zglobovi postaju i ostaju stabilni i bez ozljeda.