http___www.klokanica.hr_vrticka-dob_zdravlje_dijabetes-sve-cesci-i-u-predskolskoj-dobi-158_1.xml
1.1 2.1 2.2 3.1 4.1 5.1 5.2 5.3 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 12.2 12.3 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 19.2 19.3 19.4 20.1 20.2 21.1 22.1 23.1 23.2 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 31.2 31.3 32.1 33.1 34.1 34.2 35.1 36.1 36.2 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 42.1 43.1 43.2 44.1 45.1 46.1 47.1
Updated December 30, 2014. Written or reviewed by a board-certified physician. See About.com's Medical Review Board. Diabetes Symptoms Parents often worry about diabetes, but most are really concerned about type 1 diabetes -- the kind that typically starts in childhood and requires treatment with insulin shots. That is actually the least common type of diabetes, though, affecting only 5% of people with diabetes. Type 2 diabetes, which used to be thought of as "adult-onset" diabetes, is much more common. In fact, with the increase in childhood obesity -- a major risk factor for the disease -- pediatricians now look for type 2 diabetes in teenagers. Let's take a look at the two types of diabetes. Type 1 Diabetes Symptoms The symptoms of type 1 diabetes, which typically develop over a short period of time (days to weeks) include: - frequent urination (polyuria) - being very thirsty or drinking a lot (polydipsia) Many parents bring their children for an evaluation for diabetes because they have frequent urination and increased thirst. The only problem is that many children, especially toddlers and preschoolers will ask for and drink as much juice as you let them have, even if they aren't necessarily thirsty. And if they drink a lot of juice, they are going to have to urinate a lot. That's why kids who go to their pediatrician with just those symptoms usually don't end up having diabetes. The chances increase if you add other diabetes symptoms, such as: - eating a lot or extreme hunger (polyphagia) - unusual weight loss - extreme fatigue and irritability - blurred vision Weight loss is an especially important red flag symptom for type 1 diabetes. If a child has frequent urination, increased thirst, and weight loss -- the classic symptoms of diabetes -- a pediatrician will likely strongly suspect diabetes even before a urinalysis or blood sugar test is completed. On the other hand, if a child has other diabetes symptoms without weight loss, then although they will likely still do the same tests, but the results will more than likely be a different cause. At any rate, don't hesitate to see your pediatrician if you think your child might have any symptoms of diabetes. Also keep in mind that when children have frequent urination associated with diabetes, it is usually large amounts of urine each time. Children who have urinate frequently, but only void a small amount each time, likely have another cause instead of diabetes, especially if they don't have other diabetes symptoms. Type 2 Diabetes Symptoms Unfortunately, children with type 2 diabetes may have no symptoms at all, which can make early diagnosis difficult. Many type 2 diabetes symptoms are actually late symptoms of the condition, which develop gradually, after many years of having diabetes. These signs and symptoms can include: - type 1 diabetes symptoms, including frequent urination, increased thirst, weight loss, and extreme hunger, etc. - frequent infections - increased risk of infections or frequent infections - cuts and bruises that heal slowly - blurred vision - fatigue - numbness or tingling in the hands and feet Because children with type 2 diabetes may not have any classic diabetes symptoms, pediatricians and parents should instead look for other signs and risk factors for type 2 diabetes. These can include being overweight, having acanthosis nigricans (areas of darkened skin - usually on the back of a child's neck) or striae (stretch marks), and a positive family history of type 2 diabetes. These high-risk kids then get routinely screened for diabetes, including a HbA1c test. Infections in Kids Children with type 1 diabetes also may have symptoms of an infection, such as fever, cough, vomiting, or sore throat, as it is often an infection that triggers the diagnosis. The infection doesn't cause the child to have diabetes, but before the infection -- whether it is the flu, strep throat, or a stomach virus -- the child may have been able to drink plenty of fluids to keep up with his frequent urination, but falls behind once he gets sick. That can lead to dehydration and worsening symptoms - even progression to diabetic ketoacidosis, which can be a medical emergency. Diabetes Symptoms - What You Need to Know Diabetes is not something that you want to miss, as kids with type 1 diabetes can end up in a diabetic coma if the diagnosis is delayed too long. That makes it important to know how to recognize diabetes symptoms, especially since some of them, like being thirsty and urinating a lot, are very non-specific symptoms that many children normally have. In addition to knowing the classic symptoms of diabetes, parents should know that: - About 10% of children with diabetes have type 1 diabetes. - The peak ages to be diagnosed with type 1 diabetes are between ages 5 and 7 years and then again at the start of puberty. - Although genetics is a risk factor for developing type 1 diabetes, as the risk is about 2% if a child's mother has type 1 diabetes and 7% if his father has diabetes, 85% of kids with type 1 diabetes have no family history of diabetes. - The weight loss in children with type 1 diabetes can occur because of dehydration (water loss from urinating a lot) or from a loss of body fat (calorie loss from increased sugar in the child's urine) or from both. - Most children with type 2 diabetes have a family history of type 2 diabetes. - Craving sugar is not typically a symptom of diabetes. In fact, children with diabetes have too much sugar in their blood. - Frequent infections and having cuts and bruises that heal slowly are not usually early symptoms of type 1 diabetes. Sources: Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19th ed. Melmed: Williams Textbook of Endocrinology, 12th ed.
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3.1 4.1 4.2 4.3 4.4 5.1 5.2 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 10.1 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 12.1 12.2 13.1 13.2 14.1 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 16.1 16.2 17.1 17.2 17.3 17.4
Dijabetes tipa 1, karakteriziran kao autoimuna bolest, jedna je od najčešćih kroničnih bolesti djece i adolescenata. Procjenjuje se da je u Hrvatskoj otprilike 1000 oboljele djece, a poremećaj se razvija zbog nedostatka inzulina koji luči gušterača. Glukoza nastala iz hrane bez inzulina ne može dospjeti u stanice pa raste njezina razina u krvi. Uzrok razvoja šećerne bolesti tipa 1 nije poznat, a stručnjaci kažu da je riječ o interakciji genetskih sklonosti i nekih vanjskih uzročnika, poput virusa koji su okidač za početak bolesti. Dijabetes tipa 1 ne može se spriječiti, a liječi se isključivo inzulinom i to tijekom čitava života. Posljednjih nekoliko desetljeća bilježi se i velik porast učestalosti dijabetesa tipa 1. Uzroci još uvijek nisu ustanovljeni. Dr. sc. Miroslav Dumić, profesor na Medicinskom fakultetu u Zagrebu, ističe: "Riječ je o nekim još nepoznatim faktorima iz okoline. Na povećanu učestalost dijabetesa tipa 1 ukazuje podatak da se u Hrvatskoj prije dvadesetak godina otkrivalo godišnje otprilike 70 djece s dijabetesom tipa 1, dok zadnjih nekoliko godina taj broj prelazi stotinu. Sve se češće dijabetes otkriva kod male djece, čak mlađe od pet godina, što prije nije bio slučaj. Čak 25 posto novooboljelih mlađe je od sedam godina". Epidemija pretilosti Statistike pokazuju da je sve više mladih koji obolijevaju od dijabetesa tipa 2 ili nekad kolokvijalno nazvanog "staračkog dijabetesa". Razlozi su visokokalorična nezdrava prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti, previše vremena provedenog uz televiziju, internet, računala, mobitele. Liječnici govore o epidemijskom razvoju bolesti, posebno u visokorazvijenim zemljama u kojima više od 30 posto djece ima prekomjernu tjelesnu težinu. Nažalost, u Hrvatskoj je gotovo 20 posto djece i adolescenata pretilo i opasno sklono razvoju dijabetesa 2. Kod dijabetesa tipa 2 gušterača izlučuje inzulin, ali u manjim količinama nego što je potrebno, ili inzulin koji proizvede ne funkcionira pravilno – u medicini to je nazvano neosjetljivošću mišića na inzulin. Dobro je znati da se taj tip dijabetesa u početku može liječiti promjenom načina života – kvalitetnijom i zdravom prehranom i bavljenjem sportom ili rekreacijom. Međutim, dr. sc. Miroslav Dumić upozorava: "Nažalost, dugoročno to rijetko uspijeva i sve veći broj pretile djece, a nakon toga adolescenata, postaju ekstremno debele odrasle osobe. I tada aktivniji i zdraviji način života više nije dovoljan. Tada se povišena razina šećera u krvi može regulirati samo tabletama, a kad tablete više ne djeluju, bolesnici moraju redovito uzimati inzulin. Ma koliko se činilo da je promjena režima prehrane i dnevnih fizičkih aktivnosti težak posao za djecu, puno je jednostavnija od komplikacija koje mogu nastati. A malim i većim pacijentima vrlo je važna podrška roditelja, ali i njihove najbliže okoline - odgajatelja, nastavnika, prijatelja...". Rano otkrivanje Kako prepoznati dijabetes kod djece? Prvi su znakovi pojačana žeđ, učestalo mokrenje, gubitak na težini, umor, nedostatak energije... Roditelji mogu posumnjati na dijabetes, primjerice, ako dijete često mokri i noću i danju, budi se jer je žedno. Kod djece se može javiti i glavobolja, bol u trbuhu, ali i promjena ponašanja. Dijagnosticiranje je jednostavno, dovoljno je napraviti krvnu sliku. Ako nalazi ukazuju na povišenu razinu šećera u krvi, nema čekanja. Roditelji i mali bolesnici situaciju moraju shvatiti jako ozbiljno. Pred nalazima nikako se ne smiju zatvarati oči i očekivati čuda. S dijabetesom, ako je pod kontrolom, može se kvalitetno živjeti. I malim dijabetičarima ili adolescentima gotovo ništa ne treba biti zabranjeno - ni igra, ni obveze, ni izlasci, putovanja... Bez pravilnih terapija i pridržavanja uputa liječnika i nutricionista, dijabetes je pravi pakao. I početak niza komplikacija i novih kroničnih bolesti. Liječenje u djetinjstvu sprečava kasnije komplikacije Zbog akutnih i kroničnih komplikacija, poput hipoglikemije i hiperglikemije, dolazi do promjene na očima, bubrezima, živčanom i krvožilnom sustavu. Dijabetes je jedan od glavnih uzroka obolijevanja i smrtnosti odraslih. Način na koji se dijabetes liječi u djetinjstvu ima bitnu ulogu ne samo u poboljšanju kvalitete života oboljele djece nego i u sprečavanju komplikacija bolesti. Uspješno liječenje dijabetesa u djece i adolescenata velika je odgovornost, kušnja i izazov za bolesnika, obitelj i zdravstveno osoblje koje vodi brigu o djetetu. Brigu o djeci s dijabetesom mora voditi specijalizirani tim: pedijatar dijabetolog, sestra–edukator za dijabetes, dijetetičar i psiholog. Istodobno, o bolesti moraju znati što više i nastavnici u školama i odgajatelji u vrtićima. Liječenje inzulinom danas je mnogo jednostavnije nego u prošlosti, a potrebne doze određuje liječnik. "U liječenju se koristi inzulin koji se putem 'penkala' daje dva puta dnevno kao konvencionalna terapija ili 4-6 puta dnevno kao intenzivirana terapija", kaže dr. Miroslav Dumić, dodajući kako se posljednjih godina u liječenju dijabetesa koriste se i inzulinske pumpe. Bez obzira na to na koji se način provodi terapija, bolesnicima treba mjeriti koncentraciju glukoze u krvi 5-8 puta dnevno jer se doza inzulina određuje prema koncentraciji glukoze, kalorijskom unosu i tjelesnoj aktivnosti. U nas se primjenjuju sve vrste kvalitetnih inzulina koje se koriste u razvijenim zemljama, a bolesnicima su na raspolaganju aparatići za mjerenje glukoze u kućnim uvjetima. Važna je edukacija Kad se postavi dijagnoza, odrede metode liječenja i nauči kako treba računati kalorije i jedinice inzulina, valja redovito odlaziti i na liječničke kontrole. Ako bolest ne izaziva dodatne komplikacije, kontrole se mogu obavljati kod subspecijalista pedijatra dijabetologa. Djecu valja što prije uključiti u neki od sportova, prema njihovim afinitetima. Svejedno koji – liječnici ističu kako ograničenja nema. Izuzetak su ekstremni sportovi, primjerice alpinizam, ronjenje na većim dubinama, auto i moto trke. U liječenju obaju tipova dijabetesa izuzetno važnu ulogu ima edukacija. Ma koliko se roditeljima to činilo teško, o bolesti moraju s djecom razgovarati od najranije dobi i učiti ih kako pravilno jesti, kada popiti tabletu, kako izmjeriti razinu šećera u krvi ili kako si i kada treba dati inzulin. Iako je svakom roditelju teško prihvatiti bolest djeteta i još o njoj pričati, dijabetes se ne smije zatajiti. Dapače, poželjno je da o njemu budu obaviješteni svi koji sudjeluju u odgoju djeteta, ali i njihovi prijatelji kako bi, u slučaju krize, mogli pravilno reagirati. Dobro je povezati se i s udrugama dijabetičara. Primjerice, društvo "Veliki za male sa šećernom bolesti", koje djeluje u sklopu Zavoda za endokrinologiju i dijabetes pedijatrije na KBC-u Zagreb i Referentni je centar za pedijatrijsku dijabetologiju Ministarstva zdravstva RH, organizira seminare za edukaciju roditelja i djece, edukacijske kampove za djecu dijabetičare, seminare za liječnike i sestre koji vode brigu o djeci dijabetičarima, a u suradnji s Ministarstvom prosvjete i seminare za nastavnike.