http___www.klokanica.hr_vrticka-dob_zdravlje_pravilna-prehrana-i-vjezbanje-najvazniji-u-lijecenju-dijabetesa-941_1.xml
1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 15.2 16.1 17.1 17.2 17.3 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 39.2 39.3 39.4 40.1 41.1 41.2 41.3 41.4 41.5 42.1 42.2 42.3 42.4 43.1 43.2 43.3 44.1 44.2 45.1 46.1 47.1 48.1 49.1
Diabetes is a disease in which the body does not produce or properly use insulin. Insulin is a hormone that is needed to convert sugar, starches and other food into energy needed for daily life. There are several types of diabetes: Type 1 diabetes (previously called “juvenile diabetes”) is an autoimmune disorder, in which the insulin producing beta cells are destroyed by the body’s immune system. As a result the body cannot produce insulin, the hormone that allows glucose to enter and fuel the cells. To survive, individuals with type 1 diabetes must take insulin every day. It is estimated that 5-10% of Americans who are diagnosed with diabetes have type 1 diabetes. Type 2 diabetes (previously called “adult onset diabetes”) is the most common type of diabetes, accounting for 90-95% of all diabetes. In type 2 diabetes, the body does not produce enough insulin and/or the body’s cells become resistant to insulin. Gestational diabetes occurs in some women who have high blood glucose levels during pregnancy but have never had diabetes. It affects about 4% of all pregnant women - about 135,000 cases in the United States each year. Women who have gestational diabetes have a 20-50% chance of developing type 2 diabetes in the next 5-10 years. Prediabetes is a condition that occurs when a person's blood glucose levels are higher than normal but not high enough for a diagnosis of type 2 diabetes. There are 41 million Americans who have prediabetes, in addition to the 20.8 million with diabetes. If you do not manage your diabetes or maintain healthy habits, you could develop serious health conditions, including blindness, severe kidney disease, stroke, heart attack, sores in your feet or gangrene (dead tissue) that could lead to infection and eventually to amputation. Diabetes is linked to several vascular diseases: - Retinopathy, which is an abnormal growth of blood vessels in your retina - Nephropathy, a disease that damages the tiny filtering units of the kidney - Neuropathy, a condition causing a loss of sensation in the feet and toes - Atherosclerosis - Stroke - Peripheral Artery Disease (PAD) Causes Diabetes causes vascular disease if there is too much glucose in the blood. This excess glucose damages the blood vessels. Doctors do not know why Type 1 diabetes occurs, though they believe there is a hereditary link. Type 2 diabetes is associated with older age, obesity, physical inactivity, a family history of diabetes, a history of gestational diabetes, and race and ethnicity. African Americans, Hispanic/Latino Americans, American Indians, and some Asian Americans and Native Hawaiians or other Pacific Islanders are at high risk of developing Type 2 diabetes. Recently, studies show that type 2 diabetes in children and adolescents is increasing, particularly in American Indians, African Americans, and Hispanic/Latino Americans. Warning Signs Some symptoms of diabetes include: - Frequent urination - Excessive thirst - Extreme hunger - Unusual weight loss - Increased fatigue - Irritability - Blurry vision Some symptoms of diabetes-related vascular problems include: - Blurred vision - Floating spots in your vision - Unexpected weight gain or swelling in your face or limbs - Foamy looking urine - Sores on your feet - Loss of feeling in your hands or feet - Burning feeling in your hands or feet - Pain in your legs when walking - High blood pressure - Chest pain Treatment & Prevention Prediabetes is a serious medical condition that can be treated. The good news is that the Diabetes Prevention Program study conclusively showed that people with prediabetes can prevent the development of type 2 diabetes by making changes in their diet and increasing their level of physical activity. Some medications may help in preventing diabetes. See your doctor for more information. You might prevent complications from diabetes by doing the following: - By eating well-balanced meals in the correct amounts, you can keep your blood sugar level as close to normal (non-diabetes level) as possible. Manage your diet so that you are eating a wide variety of foods including vegetables, whole grains, fruits, non-fat dairy products, beans, and lean meats, poultry and fish. There is no one perfect food so including a variety of different foods and watching portion sizes is key to a healthy diet. Also, make sure your choices from each food group provide the highest quality nutrients you can find. In other words, pick foods rich in vitamins, minerals and fiber over those that are processed. - Regular physical activity helps you manage your diabetes. Physical activity can lower your blood glucose (sugar), blood pressure, and cholesterol. It also reduces your risk for heart disease and stroke, relieves stress, and strengthens your heart, muscles, and bones. In addition, regular activity helps insulin work better, improves your blood circulation, and keeps your joints flexible. - If you are overweight, losing some weight could help you better manage your diabetes. People with diabetes are more likely to be overweight and to have high blood pressure and high cholesterol. At least one out of every five overweight people has several metabolic problems at once, which can lead to serious complications like heart disease. - Stop smoking. Both smoking and diabetes put you at risk of vascular disease, and together they can kill you. Resources Lifesaving tips for Diabetes American Diabetes Association WebMD National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease
1.1 1.2 1.3 2.1 3.1 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5.1 5.2 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 8.2 8.3 8.4 9.1 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 11.1 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 13.1 14.1 14.2 14.3 14.4 15.1 15.2 15.3 15.4 16.1 17.1
Dijagnoza dijabetesa melitusa uključuje širok raspon bolesti koje su karakterizirane povišenom koncentracijom glukoze u krvi. Inzulin je jedini fiziološki važan hormon koji snižava razinu glukoze u krvi. Kao posljedica smanjenog izlučivanja inzulina iz beta stanica gušterače nastaje šećerna bolest tip 1 (dijabetes melitus tip 1 ili inzulin ovisni dijabetes melitus), dok smanjena osjetljivost stanica jetre, mišića i masnih stanica na djelovanje inzulina prvenstveno kao posljedica pretilosti, dovodi do šećerne bolesti tip 2 (dijabetes melitus tip 2 ili inzulin neovisni dijabetes melitus). U djece i adolescenata najčešće se javlja inzulin ovisna šećerna bolest, odnosno radi se o dijabetesu tip 1 koji je nastao kao posljedica autoimunih procesa u organizmu. Utjecaj vanjskih faktora na razvoj bolesti Učestalost ovog oblika dijabetesa u zadnjih 50 godina značajno raste. Istovremeno se uočava sve češća pojava bolesti u sve mlađe djece, posebno u one mlađe od 5 godina. Ovaj porast podupire tezu o važnosti vanjskih faktora u nastanku dijabetesa tipa 1 obzirom da se promjenama genske osnove teško može objasniti ovako brz porast učestalosti neke bolesti. Epidemiološke studije pokazale su da se učestalost dijabetesa tip 1 razlikuje u različitim populacijama, npr. najniža je u Kini i Venezueli, dok je najviša u skandinavskim zemljama i Sardiniji. Hrvatska spada u grupu zemalja s visokim rizikom za nastanak dijabetesa tip 1 prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji s obzirom na to da se godišnje u nas dijagnosticira dijabetes u više od 15 djece i adolescenata na 100 tisuća djece iste dobi, odnosno da se dijabetes melitus tip 1 u Hrvatskoj godišnje dijagnosticira u oko 130 do 160 djece. Ono što je također zabrinjavajuće je godišnji porast učestalosti koji je viši od 5% s tim da je najveći u djece mlađe od 5 godina. Iako se zadnjih godina postigao značajan napredak u poznavanju epidemiologije ovog oblika dijabetesa, još uvijek nisu razvijene metode koje bi bile učinkovite u prevenciji dijabetesa tip 1 ili identificiranju faktora okoliša koji doprinose nastanku ove bolesti. Dijabetes tip 2 problem u cijelom svijetu S druge strane dijabetes melitus tip 2 (inzulin neovisni dijabetes melitus) u djece i adolescenata postaje važan javno zdravstveni problem u cijelom svijetu. Iako je u nas učestalost tip 2 dijabetesa u ovoj dobnoj skupini značajno manja, obzirom na epidemiju pretilosti koja i u Hrvatskoj također poprima značajne razmjere pitanje je vremena kada će ovaj oblik dijabetesa po učestalosti činiti značajan dio naših bolesnika. U Sjevernoj Americi već sada više od 30% novodijagnosticiranih bolesnika sa šećernom bolešću ima upravo ovaj oblik bolesti što je u uskoj vezi s epidemijom debljine u mladih. Za usporedbu je podatak da su ti bolesnici sredinom 90-tih činili samo 2-4% svih bolesnika s dijabetesom u populaciji djece i adolescenata u Sjevernoj Americi. Iz tog su razloga pedijatrijski endokrinolozi kao što je već ranije učinjeno za liječenje bolesnika s dijabetes melitusom tip 1 pokrenuli formiranje timova koji se sada posebno bave liječenjem pretilosti i posljedično dijabetesa tip 2, a takvi su timovi formirani i u nas. Epidemija dijabetesa tip 2 nije ograničena samo na SAD. Naime, oko 80% novodijagnosticiranih bolesnika s dijabetesom u Japanu ima tip 2 dijabetes, što se i tamo javilo paralelno s povećanom učestalošću debljine. Dodatno je zabrinjavajuća činjenica da su u ovih bolesnika najčešće već kod postavljanja dijagnoze dijabetesa prisutni rizični faktori za kardiovaskularne bolesti kao što su poremećaji metabolizma masnoća i povišen tlak. Simptomi učestalo mokrenje i žeđ Simptomi, koji ukazuju da se u djeteta razvija šećerna bolest, prvenstveno su učestalo mokrenje i povećana žeđ. Osim toga, jedan dio djece osjeća pojačanu glad i uzima veću količinu hranu, no usprkos tome gube na tjelesnoj težini. S napredovanjem bolesti nastupa i osjećaj slabosti, a ukoliko simptomi dulje traju i ostaju neprepoznati, može se razviti dijabetička ketoacidoza. To je stanje "zakiseljavanja organizma" koje nastaje zbog dugotrajnog manjka inzulina, pri čemu organizam troši masti i stvara veće količine kiselih produkata tj. ketona. Simptomi, koji upućuju da se u djeteta razvija dijabetička ketoacidoza, su mučnina, gubitak apetita, bol u trbuhu, duboko, ubrzano disanje i zadah iz usta po ketonima. To je stanje opasno po život i treba ga pravovremeno prepoznati. Mjerenje glukoze prije svakog obroka Šećerna bolest tip 1 liječi se prvenstveno inzulinom. Pri tome prema različitim načinima inzulinske terapije koji su prilagođeni prvenstveno dobi djeteta, dijete prima 4-8 potkožnih injekcija inzulina dnevno. Najčešće djeca primaju dvije injekcije inzulina dugog djelovanja kojima se pokrivaju potrebe za inzulinom između obroka, a injekcije inzulina kratkog djelovanja daju prije svakog obroka u ovisnosti o predviđenom unosu ugljikohidrata. Osim toga za dobru regulaciju važno je svakodnevno mjerenje glukoze u krvi prije svakog obroka, prije spavanja i povremeno noću, a u najmanje djece broj mjerenja glukoze nekad i do 10 puta dnevno. Uz inzulin i kontrolu šećera u krvi važnu ulogu u liječenju ima pravilna prehrana i tjelesna aktivnost. Redovito bavljenje sportom predstavlja jednu od važnijih mjera u liječenju i regulaciji šećerne bolesti kako u tipu 1 tako i u tipu 2 dijabetesa melitusa. Vježbanje važno za psihološko zdravlje djeteta Dugoročni povoljni učinci redovite aerobne fizičke aktivnosti opisane u općoj populaciji mogu se očekivati i u osoba s dijabetesom tipa 1. Preporučljivo je stoga u dnevnu rutinu uključiti redovitu tjelesnu aktivnost jer aktivne mišićne stanice uz manju količinu inzulina uspješno iskorištavaju glukozu za energetske potrebe. Istraživanja su pokazala da je redovita, svakodnevna tjelesna aktivnost jedan od najznačajnijih faktora kojim osobe koje boluju od dijabetesa mogu dugoročno održati dobru metaboličku kontrolu bolesti. Također su pokazala da među osobama s dijabetesom koje imaju dobru metaboličku kontrolu bolesti, oni koji se redovito bave tjelesnom aktivnošću imaju manju učestalost komplikacija i bolju kvalitetu života od onih koji nisu redovito tjelesno aktivni. Brojna istraživanja nedvojbeno ukazuju također na važnost tjelesne aktivnosti u prevenciji i liječenju dijabetesa tipa 2. Redovita aerobna tjelovježba dovodi do redukcije visceralne masti i tjelesne težine, a bez redukcije mišićne mase, poboljšava osjetljivost na inzulin, kontrolu glukoze u krvi i krvnog tlaka, profil masnoća u krvi te sveukupni rizik od kardiovaskularnih bolesti. S obzirom na navedeno redovita tjelesna aktivnost se uz pravilnu prehranu smatra jednom od osnovnih komponenti liječenja dijabetesa tipa 2, a tek su na drugom mjestu lijekovi koji pomažu snižavanju šećera u krvi te na kraju inzulin. Osim toga tjelesna aktivnost koja je u skladu s uzrastom, spolom i mogućnostima djeteta značajna je ne samo za tjelesno već i za psihološko zdravlje djeteta. Uz dobro educirane roditelje i djecu i kompetentni tim (liječnik, sestra, psiholog i pedagog), koji svi zajedno vode brigu o redovitom davanju inzulina, pravilnoj prehrani i tjelesnoj aktivnosti, kvaliteta života ove djece ne bi se u niti jednom bitnom segmentu trebala razlikovati od one u njihovih vršnjaka. Pročitajte i ostale članke ove udruge!