http___www.krenizdravo.rtl.hr_zdravlje_bolesti-zdravlje_analna-fisura-uzroci-simptomi-dijagnoza-i-lijecenje_1.xml
1.1 2.1 2.2 3.1 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6.1 6.2 6.3 7.1 8.1 8.2 9.1
Click on a question to see the answer. An anal fissure is a simple tear in the anal canal. Due to a similarity in symptoms it is commonly misdiagnosed as hemorrhoidal thrombosis or hemorrhoidal prolapse. Typically, there is pain and bleeding during or after defecation. Constipation that results in passing a hard, bulky and dry bowel movement is most frequently associated with an anal fissure. Other conditions that can cause a fissure include inflammatory bowel disease and diarrhea. There is often a skin tag (lump or flap of skin or flesh) associated with an anal fissure. The majority of the patients will heal without surgery. A high fiber diet, bulking agents (fiber supplements), stool softeners, and plenty of fluids will promote soft bowel movements and facilitate the healing. Warm sitz baths for 15 minutes several times each day can also help healing. Nitroglycerin ointment or topical Calcium Channel Blockers and perhaps Botox may be recommended. If conservative treatment and management is unsuccessful then surgery may be required. Fissures recur frequently due to hard stool and constipation. If the problem returns without an obvious cause then further investigation is needed. If surgery is necessary, the results are usually very effective resulting in subsequent low recurrence rates. The patient needs to be re-examined to rule out the possibility of other problems, such as an inflammatory bowel disease or tumors, that can produce similar symptoms. A lateral internal sphincterotomy (small surgery to cut a portion of the internal anal sphincter) is the procedure of choice. It is an outpatient procedure that can be performed either in a clinical office setting or an operating room. Complete healing takes 3-4 weeks however pain is often relieved in a matter of days.
1.1 2.1 3.1 3.2 3.3 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 21.2 21.3 22.1 22.2 23.1 24.1 24.2 25.1 25.2 26.1 26.2 26.3 26.4 27.1 28.1 28.2 29.1 30.1 31.1 32.1 32.2 33.1 34.1 34.2 34.3 34.4 34.5 35.1 35.2 36.1 37.1 38.1 39.1 39.2 40.1 41.1 42.1 42.2 42.3 42.4 43.1 43.2 44.1 44.2 45.1 46.1 47.1 49.1 50.1
Analna fisura – uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje Analna fisura je mali rascjep u koži analnog kanala, koji se može pojaviti zbog tvrde ili velike stolice te obično uzrokuje bol i krvarenje. Analna fisura najčešće pogađa osobe u srednjim godinama, ali je i najčešći uzrok rektalnog krvarenja kod novorođenčadi. Većina analnih fisura može se izliječiti u roku od nekoliko tjedana nakon perioda zatvora, ali neke pukotine mogu postati kronične. Ako se analna fisura ne izliječi, liječnički tretmani ili operacija mogu ublažiti nelagodu. Simptomi analne fisure Simptomi analne fisure uključuju: - Bol tijekom pražnjenja crijeva - Bol nakon pražnjenja crijeva koje može trajati i do nekoliko sati - Svijetlo crvena krv u stolici ili na toaletnom papiru - Svrbež ili iritacije oko anusa - Vidljive pukotina na koži oko anusa - Male kvržice na koži u blizini analne fisure. Posavjetujte se s liječnikom ako osjećate bol tijekom pražnjenja crijeva ili primijetite krv u stolici ili na toaletnom papiru nakon pražnjenja crijeva. Uzroci analne fisure Najčešći uzroci analne fisure su: - Velika ili tvrda stolica - Zatvor i naprezanje tijekom pražnjenja crijeva - Kronični proljev - Upala anorektalnog područja, uzrokovana Crohnovom bolesti ili drugim upalnim bolestima crijeva. Manje česti uzroci analne fisure su: Testovi i dijagnoza Vaš liječnik će vas vjerojatno pitati za medicinsku povijest te obaviti fizički pregled, uključujući i pregled analnog područja. Često je analna fisura vidljiva. Obično je to sve što je potrebno za dijagnosticiranje analne fisure. Vaš liječnik će se možda suzdržati od obavljanja rektalnog pregleda, koji uključuje pregled analnog kanala prstom, jer to može biti bolno. U nekim slučajevima, međutim, vaš liječnik može koristiti kratku, osvijetljenu cijev kako bi pregledao analni kanal i utvrdio koliko daleko seže analna fisura. Ako vaši simptomi upućuju na to da se možda radi o Crohnovoj bolesti ili raku debelog crijeva, liječnik može preporučiti daljnje pretrage: - Fleksibilna sigmoidoskopija – ovaj test uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijev sa sitnom video kamerom u donji dio debelog crijeva. Fleksibilna sigmoidoskopija najčešće se obavlja kod osoba mlađih od 50 godina, kod kojih ne postoje rizici od bolesti crijeva ili raka debelog crijeva. - Kolonoskopija – ovo ispitivanje omogućuje pregled debelog crijeva pomoću tanke cijevi. Ako ste stariji od 50 godina, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti kolonoskopiju. - Analna manometrija – prilikom ovog ispitivanja, liječnik stavlja usku, fleksibilnu cijev u anus i rektum. Mali balon na vrhu cijevi može se napuhati. Ovaj test pomaže odrediti koliko je čvrst analni sfinkter. Također mjeri osjetljivost i funkciju rektuma. Liječenje analne fisure Analna fisura često prolazi sama od sebe u roku od nekoliko tjedana, ako je stolica mekana, nema zatvora ili proljeva. Ako se ne izliječi u roku od šest do osam tjedana, vjerojatno ćete trebati liječenje ili eventualno operaciju. Ako vaše dijete ima analnu fisuru redovito mu mijenjajte pelene i držite analno područje čistim. Ako nekirurške mjere, uključujući dodavanje vlakana u prehrani, konzumaciju veće količine vode, redovito vježbanje i sprječavanje zatvora nisu učinkoviti, liječnik može preporučiti sljedeće opcije: - Dodatni unos vlakana – redovit dodatni unos vlakana će pomoći da stolica bude mekana kako bi se izbjegla daljnja iritacija fisure. - Topla kupka – namakanje u toploj vodi 10 do 20 minuta nekoliko puta dnevno, osobito nakon stolice, pomoći će opustiti sfinkter. Ne preporučuje se korištenje sapuna jer može dodatno iritirati zahvaćeno područje. - Ljekovita krema – liječnik može predložiti rektalnu kremu ili mast kako bi se oslobodili nelagode. - Nitrogilcerinska mast – primjena nitroglicerinske masti širi krvne žile anusa i povećava dotok krvi u pukotine. Ova terapija također pomaže smanjiti pritisak u analnom sfinkteru i smanjiti bol. Nuspojave mogu uključivati glavobolju, nizak krvni tlak i vrtoglavicu. Liječnik vam može savjetovati da koristite jednokratnu rukavicu kod primjene masti. Muškarci ne bi trebali koristiti nitroglicerin u roku od 24 sata od uzimanja lijekova za poremećaj erekcije, zbog mogućnosti značajnog smanjenja krvnog tlaka. - Botox – ubrizgavanje male doze u analni sfinkter paralizira mišiće na nekoliko mjeseci što uzrokuje opuštanje. Moguće nuspojave uključuju bol na mjestu uboda ili privremeno, blago curenje stolice (analna inkontinencija). - Blokatori kalcijskih kanala – lijekovi za krvni tlak, poput nifedipina (Adalat) i diltiazema (Cardizem), oralni ili u obliku gela, također mogu pomoći. Kirurško liječenje Ako imate kronične analne fisure, koje ne možete izliječiti uobičajenim tretmanima, vaš liječnik može preporučiti operaciju. Operacija uključuje rezanje malog dijela analnog sfinktera kako bi se smanjio grč i bol te ubrzalo liječenje. Operacija se obično obavlja ambulantno. Samopomoć Nekoliko promjena načina života može pomoći da se oslobodite nelagode, ubrzate ozdravljenje i spriječite ponovnu pojavu analne fisure. - Jedite više vlakana – dovoljna količina vlakana u prehrani, oko 25 do 30 grama dnevno, pomaže u održavanju stolice mekom. Možete povećati unos vlakana jedući više voća, povrća, orašastih plodova i cjelovitih žitarica. Laksativ također može omekšati stolicu. Dodavanja vlakana može uzrokovati plin i nadutost, stoga povećavajte unos postupno. - Pijte dovoljno tekućine – tekućina može pomoći da spriječite zatvor, tako da je važno da pijete dovoljno tekućine. Ako ste rijetko žedni i vaš urin je bezbojan ili svijetlo žute boje, vjerojatno konzumirate dovoljnu količinu tekućine. - Redovito vježbajte – nastojite 30 ili više minuta dnevno posvetiti umjerenoj fizičkoj aktivnosti, kao što je hodanje. Tjelovježba pomaže da imate redovite stolice te povećava protok krvi u sve dijelove tijela, što potpomaže liječenju analne fisure. - Izbjegavajte naprezanje tijekom pražnjenja crijeva – naprezanje stvara pritisak koji može proširiti fisuru ili stvoriti novu. Squatty Potty – Stolica Čučavac Za WC Školjku Osigurava pravilan položaj prilikom obavljanja nužde! Bulardi Pomaže kod proljeva već 80 godina!