http___www.kakolijeciti.com_sindrom-suhog-oka__1.xml
1.1 1.2 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 11.1 12.1 13.1 13.2 13.3 14.1 14.2 14.3 15.1 15.2 15.3 16.1 17.1 17.2 18.1 19.1 19.2 19.3 19.4 19.5 19.6 20.1 21.1 21.2 21.3 21.4 22.1 22.2
Dry eye related discomfort is one of the most common complaints heard by eye doctors. The symptoms of dry eyes vary depending on the individual case, however patients that suffer from dry eyes usually experience a number of the following symptoms: - Dryness - Redness - Scratchiness - Blurred Vision - Foreign body sensation - Burning sensation - Sandy/gritty sensation Dry eye syndrome, often referred to as keratitis sicca or keratoconjunctivitis sicca, is caused by insufficient and/or poor quality tears. There are three main components to human tears. Most human tears are produced by the lacrimal gland. The oily component of tears is produced by the meibomian glands and the third component, the goblet cells, keeps all of the components mixed up. When one of the parts of this mixture becomes unbalanced, dry eye syndrome can occur. There are numerous reasons as to why these glands may not be doing their part. Insufficient tear production and/or poor tear quality are the most common causes of dry eye syndrome. Inflammation of the lacrimal gland is the most common cause of insufficient tear volume. Meibomian gland dysfunction, inflammation of the glands at the eyelid margin, contributes to poor tear quality. Medications can also cause ocular dryness. Hormonal changes may contribute to insufficient and/or poor quality tears. Treatment Options for Dry Eye Syndrome in Cleveland, Ohio. Lipiflow There are roughly 30 million people in the United States and over 300 million worldwide who have been diagnosed with dry eye. Most have learned to live with eye discomfort and have become dependent on drops or other treatment methods that only offer temporary relief. This has been due to a lack of understanding that the root cause of most dry eye (86%) is now known to be a chronic and progressive condition, Meibomian Gland Dysfunction or MGD. MGD occurs when there is a compromise to the function and/or structure of the meibomian glands in the eyelids that produce the protective oily layer of the tear film. These glands can become blocked over time and can no longer produce oils needed for healthy tears. This blockage results in rapid evaporation of your tears and can lead to irritation, discomfort and if not treated, gland dropout. A series of evaluations will be performed to determine if you have MGD. This can include a LipiView® tear film and gland imaging and a meibomian gland evaluation. Knowing what is causing your Dry Eye will help your doctor determine the best treatment option. Now, with the breakthrough LipiFlow® technology, it’s possible to directly treat the root cause of MGD. While there are multiple choices available for treating MGD, LipiFlow is the only FDA-cleared device for removing gland blockages and restoring gland function. Through advances in the application of Vectored Thermal Pulsation (VTPTM) technology, the LipiFlow treatment utilizes a patented algorithm of heat applied to the inner eyelids and massage to remove the obstructions in your meibomian glands. Artificial Tears Artificial tears containing active ingredients such as carboxymethylcellulose, hydroxypropyl methylcellulose, glycerin, castor oil, polyethyline glycol or polyvinyl alcohol are used in mild cases of dry eyes. Not all artificial tear brands work the same or work in all patients. More severe cases require additional treatment. If you find yourself using your artificial tears three or more times a day you should use a preservative free tear. Most patients find that artificial tears do help, however the affect is only temporary, lasting only 10-15 minutes. Most of these patients will experience significant relief with punctal occlusion. Punctal Occlusion The puncta is the small opening found on the edge of the upper and lower eyelids next to the nose. Tears drain out of the eye through the puncta into the nose, this is why your nose runs when you cry. If you aren’t producing enough tears then you don’t want the tears that you are producing to be drained away. Punctal occlusion is painless and performed in the office, taking only a couple of minutes. Are you tired of living with dry eye? Request an appointment with the dry eye specialists at the Cleveland Eye Clinic, today!
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 5.2 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 7.2 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 12.2 13.1 13.2 13.3 14.1 15.1 15.2 15.3 16.1 17.1 17.2 17.3 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 41.2 41.3 42.1 42.2 43.1 43.2 44.1 45.1 45.2 45.3 45.4 45.5 46.1 46.2 46.3 46.4 46.5 46.6 46.7 47.1 47.2 48.1 48.2 49.1 50.1 51.1 52.1 53.1 54.1 55.1 56.1 57.1 58.1 58.2 58.3 59.1 59.2 59.3 59.4 59.5 60.1 61.1 62.1 63.1 64.1 65.1 66.1 67.1 68.1 69.1 70.1 71.1 72.1 73.1 74.1 75.1 76.1 77.1 78.1 79.1 80.1 81.1 82.1 83.1 84.1 85.1 86.1 87.1 87.2 88.1 88.2 89.1 89.2 90.1 91.1 92.1 93.1 94.1 94.2
Sindrom suhog oka – Radi se o bolesti oka kod koje dolazi do smanjenog stvaranja suza ili do ubrzanog pucanja suznog filma zbog pojačanog isparavanja suza Sindrom suhog oka, također poznat kao keratoconjunctivitis sicca (KCS), keratitis sicco, sicca sindrom, xerophthalmia, lid-wiper epitiopatija ili jednostavno suhe oči. Mnogi nisu ni čuli za ovu bolest, pa sada pročitajte – Što je sindrom suhog oka? Radi se o bolesti oka kod koje dolazi do smanjenog stvaranja suza ili do ubrzanog pucanja suznog filma zbog pojačanog isparavanja suza. Rezultat toga je postepeno isušivanje površine oka koja u konačnici dovodi do pojave upale površine oka. Statistika govori da otprilike između 17% i 30% ljudi imaju sindrom suhog oka u nekom trenutku tijekom života. Suzna žlijezda opskrbljuje naše oči suzama cijelo vrijeme, a ne samo kada plačemo zbog osjećaja boli, kod naglog naleta intenzivnih emocija, kod zijevanja ili pak tijekom smijanja. Zdrave oči su cijelo vrijeme prekrivene tekućinom. Tekućina koja prekriva površinu oka poznata je i pod nazivom suzni film, a isti treba zadržati stabilnost između dva treptaja. Stabilan suzni film sprječava isušivanje očiju, pa na taj način održava oči bistrima i osigurava funkciju jasnog vida. Piše Petar Raštegorac, dr.med. spec. Oftalmolog Specijalistička oftalmološka ordinacija Gajeva 37, 10430 Samobor Do pojave sindroma suhog oka dolazi u onim slučajevima kada se naruši suzni film. Suzni film Unutarnji ili mucinozni sloj izlučuju peharaste stanice koje se nalaze na površini oka. Ovaj sloj mucina prekriva površinu oka (epitel) i omogućuje ravnomjerno prekrivanje rožnice suzama. Srednji ili vodeni sloj luči suzna žlijezda smještena u gornjem vanjskom kutu oka te nešto iza oka. To je najdeblji sloj koji opskrbljuje površinu oka s kisikom i raznim hranjivim tvarima. Vanjski ili lipidni sloj je vrlo tanak i u suštini mastan. Ovaj sloj, koji pluta na površini suznog filma, luče Meibomove žlijezde čiji su izvod ni kanalići smješteni iza trepavica u vjeđama. Vanjski sloj sprječava isparavanje suznog filma. Poremećaj na bilo kojem od slojeva suznog filma neminovno dovodi do destabilizacije istog i do razvoja simptoma sindroma suhog oka. Sindrom suhog oka se može javiti u bilo kojoj životnoj dobi, pa i kod ljudi koji su inače zdravi. Češće se javlja u starijoj životnoj dobi zbog inače smanjene produkcije suza. U nekim dijelovima svijeta gdje je zbog pothranjenosti smanjen unos vitamina A pojavnost sindroma suhog oka je mnogo veća. Koji su znakovi i simptomi sindroma suhog oka? Simptom neke bolesti je nešto subjektivno što pacijent osjeća i na što se žali dok je znak neke bolesti nešto objektivno što liječnik, medicinska sestra pa i drugi ljudi mogu uočiti i otkriti. Na primjer bol je simptom, dok je osip znak neke bolesti. Sindrom sam po sebi znači skup simptoma i znakova neke bolesti. Pacijent sa sindromom suhog oka može imati sljedeće znakove i simptome: • Peckanje u očima • Žarenje u očima • Osjećaj suhoće u očima • Osjećaj stranog tijela i bol u očima • Pojava žilave sluzi u ili oko očiju • Preosjetljivost očiju na dim • Preosjetljivost očiju na vjetru • Crvenilo očiju • Bol u očima u vidu čupanja ili boli iza oka • Zamor očiju čak i nakon relativno kratkog čitanja • Fotofobija – preosjetljivost na svjetlo • Nelagoda prilikom nošenja kontaktnih leća • Pojačano suzenje očiju • Zamućenje vida koje se obično pogoršava prema kraju dana • Pojava dvostrukih slika • Otežano otvaranje očiju nakon buđenja zbog osjećaja sljepljenosti Sindrom suhog oka može voditi prema komplikacijama koje pak imaju svoje simptome i znakove, a oni su: • Pogoršavanje crvenila oka • Pogoršavanje fotofobije (osjetljivost na svjetlo) • Pojačavanje boli u očima • Propadanje vida Koji su uzroci sindroma suhog oka? Kao što smo već napomenuli, naše suze nisu po svom sastavu čista, obična voda već se one sastoje od od vode, masti, bjelančevina, elektrolita, faktora rasta, antitijela za borbu protiv mikroorganizama. Suze su dakle mješavina koja održava površinu naših očiju glatkom i bistrom. Bez kvalitetnog suznog filma oko ne može osi-gurati kvalitetnu funkciju vida. U nekim slučajevima suhe oči i sindrom suhog oka su rezultat neravnoteže u smjesi suza, dok u drugima problemi nastaju zbog neadekvatne produkcije suza potrebnih za održavanje oka zdravim. Ostali uzroci sindroma suhog oka su bolesti očnih vjeđa, neki lijekovi, i neki čimbenici okoliša. Nakon dobi od 40 godina dolazi do smanjenja proizvodnje suza. Kada se proizvodnja suza smanji do određene kritične točke, oči postaju suhe, podražene i sklone razvoju upale. Kao što smo rekli suzni film se sastoji od tri sloja i poremećaj bilo kojeg od tih slojeva dovodi do pojave sindroma suhog oka. Vanjski ili lipidni sloj stvaraju Meibomove žlijezde, čiji se izvodni kanalići otvaraju na rubu vjeđa. Ovi lipidi (masti i ulja) zaglađuju površinu suznog filma i usporavaju isparavanje suza. U slučaju kada dođe do poremećaja lipidnog sloja suze ubrzano isparavaju i tada govorimo o takozvanom hiperevaporativnom sindromu suhog oka. Poremećaj lipidnog sloja nastaje u slučaju kada su izvodni kanalići Meibomovih žlijezda blokirani (začepljeni). Vjerojatnost nastajanja ovog oblika sindroma suhog oka mnogo je veća u pacijenta s blepharitisom (upala uz rub trepavica), rosaceom ili nekom drugom kožnom bolesti koja kompromitira sustav izvodnih kanalića Meibomovih žlijezda. Srednji, vodeni sloj je najdeblji sloj. Sastoji od vode i nekih soli. Ovaj sloj proizvod je rada suzne žlijezde. On čisti oči i ispire čestice i iritanse koji eventualno zalutaju na površinu oka. Ako dođe do poremećaja vodenog sloja suzni film bolesnika je stanjen i tada se bolesnik uglavnom žali na osjećaj suhoće u očima. U ovom slučaju možemo reći da govorimo o hipoproduktivnom sindromu suhog oka s obzirom da suzna žlijezda ne proizvodi adekvatnu količinu vodene komponente suznog filma. Ako je vodeni sloj toliko stanjen pa lipidni (vanjski) i mucinozni (unutarnji) slojevi dođu u međusobni kontakt, tada dolazi do pojave sluzavo ljepljivog iscjetka kojeg gotovo možemo smatrati zaštitnim znakom sindroma suhog oka. Suhe oči uzrokovane smanjenom proizvodnjom suza češće su kod žena nego muškaraca, a osobito češće medu ženama u postmenopauzi. Stručnjaci navode da je to posljedica nastalog hormonalnog disbalansa. Unutarnji, mucinozni sloj omogućuje ravnomjernu distribuciju suza preko površine oka. Ako se poremeti unutarnji sloj suznog filma dolazi do pucanja istog i pojave suhih ploha na površini rožnice. Nastanak sindroma suhog oka također se povezuje sa: • Upalom • Zračenjem • Dijabetesom • Reumatoidnim artritisom • Lupusom • Sclerodermijom • Sjogrenovim sindromom • Nedostatkom vitamina A • Refraktivnim operacijama oka, kao što su npr. LASIK (laser-assisted in-situ ker atomileusis). Srećom nakon takvih operacija simptomi su obično privremeni. Problemi s vjeđama – svaki put kad trepnemo naše vjeđe “razmažu” novi tanki film suza cijelom površinom oka. Prosječno trepnemo oko pet puta u minuti. Ako pacijent ima problema sa svojim vjeđama, treptaj vjeđa odnosno pokreti vjeđa koji ravnomjerno šire suzni film preko površine oka mogu biti kompromitirani. To je osobito izraženo kod osoba s ektropijumom (vjeđe izvrnute prema van) ili s entropijumom (vjeđe svinute prema unutra), pa kod takvih osoba dolazi do poremećaja stabilnosti suznog filma. Upala uz rub trepavica (blepharitis) također može uzrokovati suhe oči. Lijekovi – Sljedeći lijekovi također mogu uzrokovati sindrom suhog oka: • Neki diuretici • ACE inhibitori • Antihistaminici • Dekongestivi • Neke tablete za spavanje • Neki antidepresivi • Neki lijekovi za akne (Isotretinoin lijekovi za prištiće) • Morfin i drugi opijatni analgetici Sljedeći čimbenici također mogu uzrokovati pojavu sindroma suhog oka: • Direktna izloženost očiju suncu • Direktna izloženost očiju vjetru • Visoka nadmorska visina • Vrlo suha klima • Direktna izloženost očiju struji vrućeg zraka • Vrlo suhi zrak (zrak u avionskoj kabini) • Rad pred monitorom (može usporiti frekvenciju treptanja) • Vožnja vozila (može usporiti frekvenciju treptanja) • Čitanje (može usporiti frekvenciju treptanja) • Pušenje • Nošenje kontaktnih leća • Herpes zoster • Bellova paraliza • HIV Gore navedeni primjeri povezani s usporavanjem frekvencije treptanja obično su povezani i s intenzivnom vizualnom koncentracijom. >> Sačuvajte zdravlje očiju i dobar vid Što bi bila funkcionalna suzna cjelina? Liječnici koriste termin funkcionalne suzne cjeline koji se odnosi na dijelove tijela koji sudjeluju u proizvodnji i reguliranju suznog filma. Funkcionalna suzna cjelina sastoji se od: Suzne žlijezde – proizvodi uglavnom vodenu komponentu suznog filma s malo soli. Najdeblji sloj suznog filma. Meibomovih žlijezda – proizvode masni, vanjski sloj suznog filma. Drži suze “na mjestu” i usporava isparavanje. Vjeđe – pri treptaju raspršuju suze ravnomjerno po površini oka. Rožnica – prozirni dio na prednjem dijelu oka. Suzni kanal – mali kanal na unutarnjoj strani oka koji omogućava odricanje suza prema nosu. Dijagnoza sindroma suhog oka Većina liječnika obiteljske medicine (opće prakse, liječnici primarne zdravstvene zaštite) može dijagnosticirati sindrom suhog oka pomoću znakova bolesti, tražeći od pacijenta da opiše simptome koje osjeća te uvidom u povijest bolesti pacijenta. Liječnik obiteljske medicine također mora znati koje lijekove pacijent trenutno koristi, kao i informacije o zanimanju kojim se pacijent bavi.