http___www.intimatemedicine.com.hr_enciklopedija-seksualnosti_zena_zdravlje-zene_sve-o-grudima_povecanje-grudi_rekonstrukcija-grudi__1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5.1 5.2 5.3 5.4 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 9.1 9.2 9.3 9.4
Autologous Tissue Reconstruction The use of abdominal tissue for breast reconstruction was first described in 1982, and has been named the Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous (TRAM) flap. Originally, this tissue was used as a pedicled flap (pTRAM). This means that the blood vessels that supply the abdominal tissue are not separated from the body. Rather, the tissue stays connected and is moved to the chest through a tunnel underneath the skin. This method is the most common form of autologous breast reconstruction. Risks of this procedure include bulging of the abdomen, hernia, and fat necrosis of the flap (firm areas in the breast). An alternative to a pedicled TRAM is a free TRAM (fTRAM). In this procedure, the same abdominal tissue is utilized as the pTRAM; however, the skin, fat, blood vessels, and possibly a small piece of abdominal muscle are completely removed from the body. The blood vessels are then reattached to blood vessels in the chest, and the skin and fat is used to reconstruct the breast mound. The benefits of a fTRAM over a pTRAM include a more robust blood supply, less donor site morbidity of the abdomen, and potentially a better aesthetic outcome. To decrease the risk of bulge, hernia, or abdominal weakness following breast reconstruction, the Deep Inferior Epigastric artery Perforator (DIEP) flap was developed. This flap also uses the tissue of the lower abdomen, but it does not use any of the abdominal wall muscles. We aim to perform a DIEP flap when ever possible, but cannot promise that all the muscle will be spared. If muscle is harvested, it is usually only the size of a postage stamp. The decision of a fTRAM versus a DIEP flap can only be made in the operating room based on an individual patient’s anatomy. A flap that completely spares dissection of the abdominal muscles and fascia is the Superficial Inferior Epigastric Artery (SIEA) flap. Since harvest of this flap does not violate the abdominal wall, post-operative recovery is slightly faster, pain is less, and the risk of hernia is essentially zero. Unfortunately, the blood vessels that supply the SIEA flap are not present in every woman. Studies have shown that only 20 percent of women are candidates for this method of breast reconstruction. For women who do not have enough tissue on their abdomen to use for a TRAM, DIEP, or SIEA flap, there are a number of other areas on the body where tissue can be obtained. The buttock can supply either a Superior Gluteal Artery Perforator (SGAP) or an Inferior Gluteal Artery Perforator (IGAP) flap. The thigh can supply a Transverse Upper Gracilis (TUG) flap. Or a combination of your own tissue from the back (latissimus flap) can be used in conjunction with implant-based reconstruction. As in all procedures, autologous breast reconstruction has its advantages and disadvantages. Advantages include the fact that it is your own tissue, and therefore, the risk of infection is much less than implant reconstruction. Because it is your own tissue, it does not deflate and does not need to be replaced in the future. Finally, your abdomen will be flatter, similar to a “tummy tuck.” The disadvantages and risks of autologous tissue reconstruction are that the procedure is longer. Surgery for a unilateral (one-sided) reconstruction is four to six hours (including the mastectomy). A bilateral (both sides) reconstruction can take seven to ten hours. Since the tissues used to reconstruct the breast need blood flow to survive, there is always the risk that there could be a problem with this blood flow. If this occurs, it requires a return visit to the operating room to evaluate the flap and attempt to salvage it and to provide a successful breast reconstruction. While the risk is low (approximately 1 to 4 percent), there is always the possibility that partial or total flap failure will occur. There will be scars on your abdomen as well as your breast(s), and there is the risk of a bulge or hernia on the abdomen. Is it important to remember that reconstruction is a process and is rarely completed in one operation. Typically, four months after the initial operation, revisions are performed to improve the contour of the reconstructed breast. If only one breast was treated, the other breast may need a lift, reduction, or augmentation to improve the balance and appearance between both breasts. In addition, nipple areolar reconstruction may be performed if the nipple was removed at the time of mastectomy.
1.1 2.1 3.1 3.2 4.1 4.2 5.1 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 9.1 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 11.1 12.1 13.1 13.2 13.3 14.1 15.1 15.2 16.1 16.2 17.1 18.1 18.2 18.3 18.4 18.5 18.6 18.7 18.8 18.9 18.10 19.1
Povećanje grudi Rekonstrukcija grudi Što morate znati prije nego što se odlučite na rekonstrukciju grudi? Odgovor se nalazi u slijedećem članku. Kod žena rekonstrukcija grudi nakon mastektomije uopće nije rijetka želja. (PhotoXpress) Pridružite nam se i na Facebooku! Nakon mastektomije mnoge se žene odluče za rekonstrukciju dojki. Takva odluka nije rijetka pojava, bilo da se radi o udobnosti ili samodopadnosti. Međutim, prije operativnog zahvata ipak unaprijed treba razmisliti o nekim stvarima. Postoje dva načinarekonstrukcije. Prvi je rekonstrukcija uz korištenje vlastitog tkiva, dok se kod druge upotrebljavaju implantati , odnosno hrvatski rečeno:usadci. Za početak se morate odlučiti koji bi vam od mogućih načina najviše odgovarao i kakve su vaše želje. Usadci ne pružaju tako prirodan osjećaj kao živo tkivo, ali je zato operacija implantatima obavljena mnogo brže od autologne rekonstrukcije, dakle rekonstrukcije, kod koje se koristi tkivo s trbuha ili ono s leđa. Naravno, takav je zahvat mnogo naporniji i zahtjevniji. Nije dovoljna samo jedna operacija Prije nego se odlučite na rekonstrukciju, dobro je znati da ona, ponekad, zahtijeva više od jednog operativnog zahvata, pa i onda ako se za rekonstrukciju odlučite neposredno nakon mastektomije. Razlog je u tome što kirurzi nikada istovremeno ne obavljaju rekonstrukciju bradavičinog obruča. Prvo se treba posvetiti simetriji obiju dojki, jer mastektomijomse oblik i punoća dojki u potpunosti promijeni. Tek nakon toga mogu započeti s rekonstrukcijom prsne bradavice i njene aureole. Razgovor s liječnikom Kako biste što točnije znale što možete očekivati od operacije, nužno je da iskreno porazgovarate sa svojim liječnikom. On bi vam trebao potanko objasniti sve rizike i prednosti operacije koji su pred vama. Pri tome bi bilo pametno da ga zamolite neka vam pokaže i neki slikovni materijal, ako s njime raspolaže. Pažljivo pregledajte slike pacijentica, na kojima možete vidjeti promjene nastale nakon operativnog zahvata. Možete razgovarati i o tome koja bi veličina i oblik implantata bili najprimjerenija za vaše tijelo. Prije zahvata neka vam liječnik pruži i informaciju o prikrivanju mogućih ožiljaka, ako budu vidljivi. Autologna rekonstrukcija grudiju Rekonstrukcija pomoću trbušnog mišića Kod ovakve autologne rekonstrukcije grudi radi se o uzimanju mišića donjeg dijela trbuha. Obično ga se ispod kože bez vađenja preusmjerava s trbuha na područje grudi, nakon čega ga se oblikuje u izgled dojke. Na kraju, kirurzi sašiju rez načinjen na trbuhu, a pozitivna strana takvog zahvata je manji i vitkiji trbuh. Rekonstrukcija pomoću tkiva s leđa Zahvat je sličan onom prilikom premještanja trbušnih mišića. Naime, mišić se s gornjeg dijela leđa bez vađenja ispod kože preusmjeri, odnosno premjesti na grudni koš gdje posluži kao džepić za smještaj implantata , ili se jednostavno preoblikuje u dojku bez usadaka. Oboje vrste zahvata traju više sati i nakon oba su potrebni daljnji postupci. Prepreku izvođenju ovakvih zahvata čini prekomjerno pušenje, prekomjerna tjelesna težina, šećerna bolest i bolesti krvožilnog sustava. Rekonstrukcija s implantatima Rekonstrukcija s upotrebom implantata malo je jednostavniji zahvat od onog autologne rekonstrukcije grudiju.. Naravno, liječnik će prvo provjeriti da li je vaše tijelo sposobno za kirurški zahvat takve vrste, te će vas unaprijed upoznati sa svim pojedinostima zahvata. Ako je tkivo vašeg grudnog koša prečvrsto za usadnju implantata, tada postoji mogućnost da će vam kirurg u prsni koš morati prvo ugraditi takozvane balončiće, pomoću kojih će vaše tkivo postati elastičnije. U slučaju ugradnje balončića, liječnik će vam jednom tjedno u njih ubrizgati određenu količinu slane otopina, koja će malo pomalo napraviti mjesto za silikonski implantat. Takve pripreme za usađivanje implantata obično traju šest do osam tjedana. Pri tome su injekcije prilično neugodan dio samog zahvata. Dobro je znati kako usadci nisu vječni, te da ih je nužno zamijeniti svakih nekoliko godina. Dakle, izvaditi stare i umetnuti nove. Onim pacijenticama, koje će morat odlaziti na terapiju zračenjem, obično ne savjetuju ugradnju implantata. Pozitivna strana rekonstrukcije dojki upotrebom implantata je u tome što se na taj način na tom mjestu onemogućava ponovno pojavljivanje rakastih tvorbi, jer praktički prsnog tkiva više ni nema. Baš sve o seksu - klik na Enciklopediju seksualnosti!