http___www.klokanica.hr_vrticka-dob_zdravlje_problemi-sa-stitnjacom-kod-djece-173_1.xml
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.9 6.10 6.11 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 11.2 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 16.2 16.3 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 21.2 21.3 21.4 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 26.2 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 36.2 36.3 37.1 38.1
The thyroid is a gland that controls key functions of your body. It is a butterfly-shaped organ located in the front of the neck. The thyroid gland makes thyroid hormones. These hormones help to maintain your body’s metabolism or production of energy. Disease of the thyroid gland can affect nearly every organ in your body and harm your health. The most common thyroid disorder is: You didn't answer this question. You answered The correct answer is The most common thyroid disorder is hypothyroidism, or an underactive thyroid. In hypothyroidism, the thyroid gland doesn’t make enough thyroid hormone. The most common cause of this disorder worldwide is a diet that doesn't have enough iodine in it. In the U.S. in the early to mid-1900s, about half of all adults in the "goiter belt"—the Great Lakes and inland mountain areas—had a goiter. This is an enlargement of the thyroid gland that happens when a person doesn't get enough iodine. Today iodine is added to table salt, so U.S. diets don't lack this trace element. Today, the most common cause of hypothyroidism in the U.S. is an autoimmune disease called Hashimoto's thyroiditis. The normal function of the body’s immune system is to protect against bacteria, viruses, and other foreign substances. For a person with Hashimoto’s thyroiditis, the body’s immune system attacks the thyroid cells as foreign bodies and destroys them. The thyroid gland is then unable to make enough thyroid hormone to meet the body’s need. Other causes of hypothyroidism include surgical removal of the thyroid, radiation treatment, congenital hypothyroidism, medications, and conditions of the pituitary gland. Hypothyroidism caused by Hashimoto's thyroiditis is much more common in women than in men. You didn't answer this question. You answered The correct answer is This condition is 7 times more likely to occur in women than in men. Risk factors for hypothyroidism include being female; family history of thyroid disease; being 50 or older; use of some medications; having an autoimmune disease; and a history of radiation treatment to the neck. One of the symptoms of hypothyroidism is: You didn't answer this question. You answered The correct answer is More than half of those with hypothyroidism have one or more of the symptoms. Other possible symptoms include weakness, lethargy, decreased energy, dry skin, inability to concentrate, memory loss, constipation, and weight gain. Because the symptoms of hypothyroidism can be confused with symptoms of other, more common conditions, many people with the condition are unaware they have it. Although the symptoms of hypothyroidism may be difficult to detect, if hypothyroidism is suspected, the condition can best be diagnosed with: You didn't answer this question. You answered The correct answer is Hypothyroidism can be detected by a thyroid stimulating hormone (TSH) test, a blood test that checks for the hormone made by the pituitary gland that stimulates the thyroid. If the levels of this hormone are high, it usually means that the thyroid gland is exhausted and that the pituitary gland is trying to push the thyroid's output by boosting the amount of TSH it sends to the thyroid. The test results can be affected by medications, so be sure to tell your health care provider about any medicines and herbs you are taking. The U.S. Preventive Services Task Force does not currently recommend routine screening for thyroid disease, but rather screening patients who have symptoms suggestive of thyroid problems or are high risk for thyroid disease. In women, hypothyroidism can affect pregnancy by: You didn't answer this question. You answered The correct answer is When a woman with an underactive thyroid does become pregnant, her condition may be overlooked, because fatigue and weight gain are symptoms of both an underactive thyroid and pregnancy. An underactive thyroid can also cause changes to a woman's menstrual cycle, from irregular, heavy periods to a loss of periods. A person with untreated hypothyroidism may also suffer from: You didn't answer this question. You answered The correct answer is People with untreated hypothyroidism also have high total and LDL ("bad") cholesterol levels. How is hypothyroidism treated? You didn't answer this question. You answered The correct answer is If the cause of the hypothyroidism is the thyroid itself, the condition is treated with a daily dose of a synthetic hormone. Synthetic hormones come in tablet form and often are taken for life. Anyone taking a synthetic hormone must be monitored with periodic TSH tests, because the dose may need to be adjusted for age, weight, and disease conditions. Your score was: Date Last Reviewed: 8/15/2014 Date Last Modified: 8/19/2014
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 3.1 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 5.1 5.2 6.1 6.2 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 8.2 8.3 9.1 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 11.1 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 13.1 13.2 13.3 14.1 15.1 15.2 16.1 17.1 18.1
Biti velik kao tata jedna je od češćih dječjih želja, no u njezinu ostvarenju ne pomaže baš uvijek izreka "tada moraš puno jesti". Svoju ulogu u tome ima i štitna, tiroidna žlijezda. Sastavljena je od dva režnja, desni je obično nešto veći, a glavna joj je funkcija stvaranje tiroidnih hormona, trijodtironina (T3) i tiroksina (T4) pod utjecajem hormona hipofize TSH. Hormoni štitnjače neophodni su za zbivanje niza procesa u organizmu, od metabolizma bjelančevina, masti, ugljikohidrata i vitamina, stvaranja topline do poticanja rasta i razvoja te koštanog dozrijevanja. Nedovoljno stvaranje hormona štitnjače, hipotireoza, jedan je od najčešćih endokrinoloških poremećaja u dječjoj dobi, a kako će se manifestirati ovisi o tome kako je i kada nastala. "Kod prirođene hipotireoze manjak hormona postoji već intrauterino i očituje se na rođenju, a kod stečene hipotireoze bolest se javlja u prethodno zdravog djeteta. U primarnoj hipotireozi poremećaj je u samoj štitnjači, a u sekundarnoj poremećaj je u hipofizi i nedostaje TSH. Klinički znaci i izgled djece s hipotireozom značajno se razlikuju i ovise o dobi u kojoj se bolest javila te o težini i trajanju bolesti prije uvođenja terapije. U slučaju prirođene hipotireoze u novorođenačkoj dobi mogu se uočiti simptomi kao što su: lijeno sisanje, pospanost, slaba spontana motorika, tvrda stolica, produljena novorođenačka žutica. Djeca s prirođenom hipotireozom imaju i grublje crte lica, velik jezik, širok korijen nosa, blijedu i suhu kožu, izbočen trbuh, pupčanu kilu, usporen rad srca i nisku tjelesnu temperaturu. Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme i ne započne s terapijom, koža postaje suha i hladna, javljaju se edemi, kosa postaje suha i gruba, a uočava se i zaostatak u rastu i psihičkom razvoju", objašnjava prof. dr. sc. Miroslav Dumić, spec. pedijatar, dijabetolog i endokrinolog. Kasnije javljanje - blaži simptomi Drukčija je slika u djece sa stečenom hipotireozom koja se počne očitovati u ranom djetinjstvu ili kasnije. "Simptomi su obično blaži i javljaju se postupno. Prije svega to je zaostatak u rastu, dozrijevanju kostiju, nicanju zubi i spolnom razvoju. Koža postaje suha i peruta se, djeca ne podnose hladnoću, pospana su, imaju tvrdu stolicu, debljaju se i žale na bolove u mišićima. Iako se postupno uočava sve očitija usporenost u kretnjama i reakcijama, ako se bolest javi nakon treće godine života, neće doći do mentalne retardacije djeteta", ističe prof. Dumić. Objašnjavajući neke od razloga nastanka oboljenja, kaže kako su najčešći uzroci nastanka prirođene hipotireoze poremećaji u razvoju štitne žlijezde. Oko 10 do 15 posto bolesnika s prirođenom hipotireozom imaju neke nasljedne bolesti koje se manifestiraju poremećajima u stvaranju, lučenju i djelovanju hormona štitnjače. Najčešća bolest štitnjače je hipotireoza vezana uz endemsku gušavost i od nje boluje više od 300 milijuna ljudi u svijetu, no javlja se samo u dijelovima svijeta gdje se ne provodi jodiranje soli. S obzirom na redovitu jodnu profilaksu koja se provodi od 1951. godine, kod nas više nema endemske gušavosti. Što se tiče stečene hipotireoze, njezin najčešći uzrok, i u svijetu i kod nas, autoimuni je tireoiditis. Prema autoru koji ga je prvi opisao naziva se i Hashimotov tireoiditis. U svim slučajevima hipotireoze T3 i T4 su sniženi, dok je TSH u primarnoj hipotireozi povišen, a u sekundarnoj snižen. Autoimuni tireoiditis potvrđuje prisutnost tiroidnih protutijela u krvi i histološki nalaz limfocitne infiltracije štitnjače. Terapija hipotireoza je jednostavna, jeftina i doživotna, a provodi se tabletama koje sadrže T4. U liječenju Hashimotova tireoiditisa mišljenja se razilaze. Tako neki liječe tek kad se pojave laboratorijski znaci supkliničke hipotireoze (normalne koncentracije T3 i T4 uz povišen TSH), dok drugi počinju terapiju s T4 čim se postavi dijagnoza, bez obzira na koncentracije hormona, kako bi se spriječilo dalje povećanje štitnjače i razvoj hipotireoze. Program sistematskog traganja "Uz dobro vođenu terapiju postiže se normalan rast i razvoj i gube se klinički znaci hipotireoze, no prognoza mentalnog razvoja nije uvijek povoljna i ovisi u prvom redu o vremenu kada je započeta terapija. Analize u nas i u svijetu pokazale su da se dijagnoza prirođene hipotireoze na osnovu kliničkih znakova bolesti postavlja prekasno, odnosno kod više od 70 posto bolesnika iza trećeg mjeseca života. A to je prekasno za postizanje optimalnog mentalnog razvoja. Veliki je broj zemalja stoga hipotireozu uveo u program sistematskog traganja za nasljednim i prirođenim bolestima. U nas se također provodi mjerenjem koncentracije TSH u suhoj kapi krvi na filtar-papiru. Učestalost prirođene hipotireoze kod nas je otprilike 1:4000 u novorođenčadi, što je u skladu s učestalošću u ostalim europskim zemljama", kaže prof. Dumić. Živi se sasvim normalno "Liječenje hipotireoze supstitucijska je terapija, provodi se tabletama koje sadrže T4 i kad jednom započne, traje cijeli život. Kad se pronađe odgovarajuća doza, odnosno postigne normalna koncentracija hormona štitnjače, ne postoje nikakva ograničenja u načinu života. Odnosi se to, kako na dječju dob, tako i na osobe s hipotireozom kad već odrastu. To konkretno znači da ne postoji potreba za bilo kakvom prilagođenom prehranom pa tako djeca smiju i mogu jesti sve što žele", kaže prof. dr. Miroslav Dumić, pedijatar endokrinolog i dodaje: "Jednako tako, nema nikakvih ograničenja ni u fizičkoj aktivnosti. Ovo potvrđuju i neki od profesionalnih sportaša koji uz redovitu terapiju i dalje postižu vrhunske sportske rezultate. Djevojčice postižu normalnu spolnu zrelost, imaju normalnu trudnoću tijekom koje nema nikakvog straha za potomstvo". Ako se dijagnoza hipotireoze postavi na vrijeme i uvede odgovarajuća terapija tabletama, prognoza bolesti je odlična Autoimuna oboljenja češća su u srodnika. Članovi uže obitelji oboljelog od autoimunog tireoiditisa trebaju i sami provjeriti TSH, T4, T3 i tiroidna protutijela Provjerite je li u rodilištu u sklopu sistematskog traganja za hipotireozom određena koncentracija TSH na filtar-papiru Uzroci stečene hipotireoze: operativno odstranjena štitnjača, terapija s 131J, hipotireoza inducirana strumogenima, limfocitni tireoiditis Uzroci prirođene hipotireoze: nedostatak joda ili TSH, manjak štitnjače, enzimski defekt u sintezi hormona, transplacentarni prijelaz joda ili tireostatika