http___www.kakolijeciti.com_imunoterapija-sto-je-i-kako-pomaze-u-borbi-protiv-raka__1.xml
1.1 2.1 2.2 3.1 4.1 5.1 7.1 8.1 8.2 8.3 9.1 11.1 11.2 11.3 12.1 13.1 14.1 15.1 15.2 16.1 17.1 17.2 17.3 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 25.2 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 31.2 32.1 32.2 33.1 34.1 35.1 36.1 36.2 36.3 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 42.1 44.1 44.2 46.1 47.1 48.1 50.1 51.1 52.1 52.2 53.1 54.1 55.1 56.1 58.1 59.1 59.2 60.1 61.1 62.1 63.1 65.1 66.1 67.1 67.2 69.1 70.1 71.1 73.1 73.2 73.3 73.4 74.1 75.1 76.1 77.1 78.1 78.2 78.3 78.4 79.1 79.2 79.3 79.4 80.1 81.1 82.1 82.2 83.1 83.2 83.3
So it seems, the future of cancer care may be in our own immune systems, but how exactly does it work, and what are its pros and cons? "We always talk about the three pillars of cancer therapy -- radiation therapy, chemotherapy and surgery -- and it's become quite clear now that there's going to be a fourth pillar, which is immunotherapy," he said. "There are times where it will be used alone, and there will be times that it will be used in conjunction with the other therapies, but there's very little to question that this is going to be a major part of the way cancers are treated from now on, going forward." Here's a look at the past, present and future of cancer immunotherapy. It began with Bessie In the summer of 1890, 17-year-old Elizabeth Dashiell, affectionately called "Bessie," caught her hand between two seats on a passenger train and later noticed a painful lump in the area that got caught, according to the Cancer Research Institute She met with a 28-year-old physician named Dr. William Coley in New York to address the injury. He performed a biopsy, expecting to find pus in the lump, probably from an infection. But what he found was more disturbing: a small gray mass on the bone It was a malignant tumor from a type of cancer called sarcoma Dashiell had her arm amputated to treat the cancer, but the disease quickly spread to the rest of her body. She died in January 1891. A devastated Coley went on to devote his medical career to cancer research. Coley is sometimes referred to as the "father of cancer immunotherapy ," according to the Memorial Sloan Kettering Cancer Center. During his career, he noticed that infections in cancer patients were sometimes associated with the disease regressing. The surprising discovery prompted him to speculate that intentionally producing an infection in a patient could help treat cancer. To test the idea, Coley created a mixture of bacteria and used that cocktail to create infections in cancer patients in 1893. The bacteria would sometimes spur a patient's immune system to attack not only the infection but also anything else in the body that appeared "foreign," including a tumor. In one case, when Coley injected streptococcal bacteria into a cancer patient to cause erysipelas, a bacterial infection in the skin, the patient's tumor vanished -- presumably because it was attacked by the immune system Coley's idea was occasionally studied by various researchers in the 1900s but was not widely accepted as a cancer treatment approach until more recently. "Immunotherapy has essentially undergone a sort of revolution in the last decade in the sense that something that was experimental -- and there were still questions about what role it would have in the way cancer is treated -- is completely turned around, and now it's clear it's effective," Greenberg said. German physician Dr. Paul Ehrlich , who won the Nobel Prize in physiology or medicine in 1908 , proposed using the immune system to suppress tumor formation in the "immune surveillance" hypothesis -- an idea that seems to follow Coley's. Yet it wasn't until the early 2000s that the hypothesis became more widely accepted, according to the Cancer Research Institute. A landmark review published in the journal Nature Immunology in 2002 supported the validity of cancer immunosurveillance. "Cancer immunotherapy really refers to treatments that use your own immune system to recognize, control and hopefully ultimately cure cancers," said Jill O'Donnell-Tormey, CEO of the Cancer Research Institute, during the conference in New York last month. "Many people for many years didn't think the immune system was really going to have a role in any treatment for cancer," she said, "but I think the entire medical community (and) oncologists now agree that immunotherapy's here to stay." 'Turning oncology on its head' One of the most famous cancer patients to have received a form of immunotherapy is former President Jimmy Carter , who had a deadly form of skin cancer called melanoma. Last year, he announced that he was cancer-free after undergoing a combination of surgery, radiation and immunotherapy. Carter was taking Keytruda. It's approved to treat melanoma, non-small-cell lung cancer , and head and neck cancer However, it's not the only approved immunotherapy option out there. "The advances and the results we've seen with using the immune system to treat cancer in the last five years or so are turning the practice of oncology on its head," said Dr. Crystal Mackall, a professor at the Stanford University School of Medicine and expert on cancer immunotherapy. "You don't want to overstate it. As an immunotherapist, I see things from my vantage point, which is biased, but my clinical colleagues use words like 'revolution,' " she said. "When I hear them say that, I think, 'Wow, this really is a paradigm shifting for how we think about treating cancer.' Immunotherapy comes in many forms -- treatment vaccines, antibody therapies and drugs -- and can be received through an injection, a pill or capsule, a topical ointment or cream, or a catheter. The FDA approved the first treatment vaccine for cancer, called sipuleucel-T or Provenge It stimulates an immune system response to prostate cancer cells and was found in clinical trials to increase the survival of men with a certain type of prostate cancer by about four months. Another treatment vaccine, called T-VEC or Imlygic, was approved by the FDA in 2015 to treat some patients with metastatic melanoma Some antibody therapies have been approved, as well. Antibodies, a blood protein, play a key role in the immune system and can be produced in a lab to help the immune system attack cancer cells The FDA has approved several antibody-drug conjugates, including Kadcyla for the treatment of some breast cancers , Adcetris for Hodgkin lymphoma and a type of non-Hodgkin T-cell lymphoma, and Zevalin for a type of non-Hodgkin B-cell lymphoma The FDA also has approved some immunotherapy drugs known as immune checkpoint inhibitors They block some of the harm that cancer cells can cause to weaken the immune system. Keytruda, which Carter took, is a checkpoint inhibitor drug. Other such drugs include Opdivo to treat Hodgkin lymphoma, advanced melanoma , a form of kidney cancer and advanced lung cancer Tecentriq is used to treat bladder cancer , and Yervoy is used for late-stage melanoma Additionally, there are many immunotherapy treatments in clinical trials, such as CAR T-cell therapy The cutting-edge therapy involves removing T-cells from a patient's immune system, engineering those cells in a lab to target specific cancer cells and then infusing the engineered cells back into the patient. The treatment is being tested to treat leukemia and lymphoma. "The real excitement now in cellular therapy, in T-cell therapies, is it reflects the developments in an area that we call synthetic biology, which is that you can add genes to cells and you can change what they do, how they behave, how they function, what they recognize," Greenberg said. He added that some approaches to use engineered cells may get approved as early as late 2017. The high price of new immunotherapy drugs has also garnered attention in the field, according to the Fred Hutchinson Cancer Research Center For instance, some estimates suggest that checkpoint inhibitor treatments could cost as much as $1 million per patient As approvals continue, many scientists caution that doctors and patients alike should prepare for potential severe side effects and downsides. Boosting the immune system with such therapies may cause skin reactions, flu-like symptoms, heart palpitations, diarrhea and a risk of infection. New cancer immunotherapy drugs have even been linked to arthritis in some patients A clinical trial conducted by Juno Therapeutics to test the effectiveness of an experimental immunotherapy treatment for lymphoblastic leukemia was halted after three patients died They suffered cerebral edema or brain swelling. Greenberg is a scientific co-founder of Juno Therapeutics However, "one of the best attributes of immunotherapy and the future of medicine is that it's very precise in the way that it kills tissue and spares normal tissue, so in some way, immunotherapy is less toxic (than other therapies). There are patients who are treated with checkpoint inhibitors who have essentially no side effects," Mackall said. "That would never happen with chemotherapy. They would always have side effects. "Still, you know, the fact remains that probably nothing is perfect, and there are likely to be some side effects, but as far as we know now, they are less likely to be as severe or prevalent." As immunotherapy continues to develop as an option for cancer treatment, experts plan to be realistic about forthcoming challenges. The challenges of immunotherapy Experts say they hope to better understand why some patients may have different responses to immunotherapy treatments than others -- and why some treatments may result in remissions instead of relapses, or vice versa. "There's this whole problem of, you give people an immunotherapy, it looks like it's working, and then it stops working. We get recurrences or progression after some period, and the question is, why did that happen? How can you change it?" Greenberg said. "This is where the science has come to play an important part: Is it because the immune response was working and somehow the tumor turned it off? And if that's the case, then we have to look at ways in which we can reactivate the immune system," he said. "Or is it not that, is it just that the immune system did what it's supposed to do, but now a variant grew out, now a tumor grew out that's no longer recognized by the immune response you are enforcing? If that's the case, then we need ways to build subsequent immune responses to tackle that." Therefore, researchers have to better understand the behavior of not only the immune system but also cancerous tumors -- and it's no simple task. "If there's a perception that it's easy, that's a mistake. I think our lab has spent decades trying to figure out how to manipulate the immune response," Greenberg said. "Some patients are anticipating things to change overnight and be immediately available as a therapy. It takes quite a while," he said, "but I'm quite certain immunotherapy is going to be enormously useful. It's just, right now, we are limited in what can be done."
1.1 2.1 2.2 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 5.1 6.1 6.2 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 8.1 8.2 9.1 10.1 10.2 11.1 11.2 11.3 12.1 12.2 12.3 13.1 13.2 13.3 14.1 15.1 15.2 15.3 16.1 16.2 16.3 17.1 18.1 18.2 18.3 18.4 18.5 18.6 19.1 19.2 19.3 20.1 20.2 21.1 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 24.1 25.1 25.2 26.1 26.2 26.3 27.1 28.1 28.2 28.3 28.4 28.5 28.6 28.7 29.1 29.2 29.3 30.1 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 32.1 32.2 32.3 32.4 33.1 33.2 33.3 34.1 35.1 35.2 36.1 36.2 37.1 38.1 39.1 39.2 40.1 41.1 41.2 41.3 41.4 41.5 41.6 42.1 42.2 43.1 43.2 43.3 44.1 44.2 44.3 45.1 45.2 45.3 46.1 46.2 46.3 46.4 47.1 47.2 47.3 48.1 48.2 49.1 50.1 50.2 50.3 51.1 51.2 52.1 52.2
Imunoterapija – što je i kako pomaže u borbi protiv raka Imunoterapija ili kako se još naziva i bioterapija je najnovija grana onkologije koja koristi imunološki sustav kao lijek za rak. Način na koji se bori protiv raka je jačanje bolesnikovog imunološkog sustava, tj. jačanje imunološke antitumorske funkcije. Imunoterapija čini druge oblike liječenja raka boljim, odnosno omogućuje pacijentima opcije liječenja koje nisu toliko štetne koliko i uobičajeno liječenje raka. Može se koristiti samostalno, ali se najčešće koristi uz druge vrste terapija ili nakon drugih terapija kako bi povećala učinak istih. Imunološke stanice tragaju za stranim supstancama zvanim antigeni tako što neprestano kruže našim tijelom. Kada ih prepoznaju stvaraju jaku imunološku reakciju te ih na taj način uništavaju i odstranjuju iz organizma. Stanice raka također imaju antigene na svojoj površini koji su meta imunološkog sustava. Primjer imunoterapije u SAD-u Priča koja je izašla u New York Timesu govori o čudesnim rezultatima nove terapije u liječenju raka. Naime u SAD-u se događa revolucija u liječenju raka. Nakon rutinskog sistematskog pregleda Steve Cari je u 53oj godini dijagnosticiran rak pluća koji je počeo metastazirati. Bilo je to u listopadu 2014. godine, detaljno opisuje NYT. Liječnici su smatrali da je rak neoperabilan. Da je rak otkriven nekoliko godina ranije preporučili bi mu kemoterapiju, no umjesto toga njegov liječnik, Matthew D. Hellmann iz njujorške bolnice Memorial Sloan Kettering Cancer Center, preporučio mu je imunoterapiju kao novo eksperimentalno liječenje. Naime ovom metodom liječenja kancerogene stanice ne ubijaju se direktno već se navodi na to da pacijentov imunološki sustav sam uništava stanice raka. Steve nije bio siguran u ovu metodu liječenja te je odlučio potražiti drugo mišljenje. Nakon što je drugi liječnik pročitao njegovu povijest bolesti i čuo koju metodu preporuča doktor Hellmann, rekao mu je da se čim prije vrati svom doktoru. Imunoterapija – fundamentalna promjena pristupa liječenju raka Imunološki sustav koji sam uništava stanice raka oduvijek je bio san medicine, a danas takva vrsta liječenja sve više postaje stvarna. Mnogi su počeli investirati milijarde u ovu metodu liječenja raka nakon brojnih priča kako se tumori tope, a terminalne bolesti idu u remisiju koja može trajati godinama, potkrijepljene dokazima. Doktor Jedd Wolchok, predstojnik odjela za liječenje melanoma i imunoterapiju, zaposlen u Memorial Sloan Ketteringu, tvrdi da je imunoterapija fundamentalna promjena načina razmišljanja liječenja tumora. U cijelom se svijetu razvijaju imunoterapijski pristupi liječenja svakog tipa tumora. Doktorica Arlene Sifker-Radke, onkologinja specijalizirana za rak mokraćnog mjehura , govori kako se sve više ljudi raspituje za ovu eksperimentalnu metodu liječenja imunoterapijom. Virusi, bakterije i drugi faktori napadaju svakodnevno naše tijelo, a u borbi protiv toga služi nam imunološki sustav. Ali tumori pronalaze način kako bi se sakrili pred imunološkim sustavom ili nalaze način kako da ga blokiraju. Zbog toga koristimo imunoterapiju kako bi imunološkom sustavu mogla prepoznati takve tumore i napasti ih. Iako se imunoterapija smatra novim oblikom liječenja, zapravo ti i nije. Liječnici su se još pred 100 godina koristili primitivnim oblicima ove metode ponekad uspješno, ali je učestaliji bio neuspješan ishod liječenja i nisu razumjeli zašto. Zbog toga su imunoterapiju s vremenom potisnuli kemoterapija i zračenje. Koja su dva tipa suvremene imunoterapije Danas se najviše pažnje stavlja na dva obećavajuća tipa imunoterapije. Prva vrsta imunoterapije kreira novi individualizirani pristup za svakog pacijenta ponaosob na taj način što se imunološke stanice genetski modificiraju kako bi napadale rak. Ovaj tip liječenja raka doveo je do dugih razdoblja remisije u stotinama slučajeva oboljelih od leukemije ili limfoma. Drugi tip imunoterapije je mnogo rašireniji. Ovaj pristup je primijenjen u Carinom slučaju. On uključuje lijekove iz masovne proizvodnje, koji imunološke stanice oslobađaju kako bi se borile protiv raka tako što blokiraju mehanizam koji tumori koriste kako bi se oduprli imunološkom sustavu. Koja su dva važna lijeka u borbi protiv raka Lijekovi u borbi protiv raka su checkpoint inhibitori. Američka agencija za lijekove odobrila je ove lijekove za liječenje uznapredovalih melanoma, Hodgkinsovog limfoma kao i raka pluća, bubrega i mokraćnog mjehura. Trenutačno se radi na novim lijekovima koji su također iz iste klase kao i checkpoint inhibitori. Keytruda je jedan od tih lijekova. Poznat je i kao Jimmy Carterov lijek zbog toga što se američki predsjednik nakon što ga je koristio u liječenju zloćudnog raka mokraćnog mjehura u potpunosti oporavio. Mnogi pacijenti trgaju se upravo za taj lijek zbog njegove učinkovitosti. Checkpoint inhibitori postali su važna opcija za ljude sa uznapredovalim rakom pluća kao što je i Steve Cara. Doktor John Heymach garantira pacijentima da uz pomoć imunoterapije mogu poživjeti nekoliko godina duže od prognoze koju su dobili. Ne garantira potpuno izlječenje pacijenata, ali je svakako ova vrsta veliki pomak u liječenju raka. Iako je ova metoda obećavajuća imunoterapija je pomogla tek malom broju pacijenata. Znanstvenici se trude saznati zašto je to tako, jer su svjesni da je metoda nevjerojatno moćno oruđe, ali još uvijek ne znaju na koji način ga mogu kontrolirati. Imunoterapija – metoda koja uništava nekoliko vrsta tumora Pacijent s početka priče, Steve Cara, razbolio se od raka pluća nemalih stanica (najučestalijeg tipa raka pluća). U prosincu 2014. godine započeo je svoju terapiju s dva različita checkpoint inhibitora. Lijekovi koje je koristio djeluju na T limfocite, odnosno bijela krvna zrnca. T limfociti su konstruirani tako da se uz korištenje checkpoint inhibitora ugase, odnosno ne napadaju zdravo tkivo jer bi u suprotnom došlo do pojave autoimunih bolesti kao što su Cronhova boelst, lupus ili reumatoidni artritis. Jedan od tih checkpoint inhibitora zaustavlja repliciranje T limfocita, a drugi ih slabi i skraćuje njihov životni vijek. Oni blokiraju checkpointove T limfocita te ih na taj način tumori ne mogu iskoristiti za gašenje imunološkog sustava. Nuspojave liječenja imunoterapijom Cara na početku uzimanja lijekova nije imao nikakvih nuspojava, ali bi dan nakon infuzije osjećao umor. Gotovo nikad nije izostajao s posla. No takav način liječenja može biti iznimno opasan, postoje slučajevi u kojima se tijelo pacijenta okrenulo protiv sebe samoga. Dva mjeseca nakon što je Steve Cara započeo svoje liječenje dobio je osip po rukama, leđima i prsima. Osip je bio toliko opasan da je morao početi uzimati lijekove. nakon što je pomoću steroida osip nestao mogao je nastaviti s liječenjem, ali umjesto dva lijeka koja je prije uzimao liječnici su smatrali da će s jednim lijekom minimalizirati nuspojave. Efikasnost liječenja bez obzira na nuspojave Može proći i nekoliko mjeseci prije djelovanja checkpoint inhibitora, a mogu izazvati i inflamaciju koja u ranim fazama liječenja na scanovima može pokazivati da tumor raste. Usprkos ovim nuspojavama Carini prvi scanovi bili su besprijekorni, tumor se smanjio za trećinu. Od ožujka do kolovoza nestalo je više od polovice tumora. Nažalost osip se ponovo vratio i bio je gori od prijašnjeg. Steroidi su ponovno bili djelotvorni, ali se uz njih pojavila i nova alarmantna nuspojava, a to su poteškoće s disanjem. Steve je obolio od upale pluća koja je također jedna od čestih nuspojava upotrebe ovog lijeka. Nastavak imunoterapije predstavljao je preveliku opasnost. No bez obzira na sve probleme Carin tumor je iz četvrtog stadija raka smanjen na drugi stadij te je rak sad bilo moguće operirati. Kirurzi su ovo proljeće odstranili trećinu njegovog desnog plućnog krila te su otkrili da se rak u međuvremenu u potpunosti povukao. Bio je to stopostotni uspjeh liječenja. Koliko ljudi reagira na imunoterapiju Na imunoterapiju dobro reagira 20 do 40 posto pacijenata ponekad to zna biti i više, ali postoje i oni koju su imuni na imunoterapiju. Na neke pacijente imunoterapija djeluje samo privremeno. Zašto je to tako? Postoji teorija u kojoj se govori kako postoji i treći checkpoint koji zasad još uvijek nije otkriven. No bez obzira na rupe u tome kako djeluju na organizam, chekpoint inhibitori se i dalje koriste u liječenju neizlječivih tipova tumora. Jedan od primjera je rak anusa. To je vrlo bolna bolest uz koju se veže jaka stigma zbog toga što se povezuje sa spolno prenosivim HPV virusom. 59-godišnja Lee oboljela je od ove bolesti 2014. godine, kada se rak metastazirao i na jetru. Prognoze su bile 12 do 18 mjeseci, samo 6 bez liječenja. Kemoterapija i zračenje nisu bili osobito učinkoviti te se rak pacijentice proširio i na njezina pluća. Zbog toga se odlučila na liječenje imunoterapijom i to u svibnju pretprošle godine. Tumori u njezinim plućima i jetri smanjili su se za 70 posto te se čak vratila i na posao. Imunoterapija bi uskoro trebala postati dostupna i za pacijente koji se ne nalaze u terminalnim fazama svojih bolesti. Da li je kemoterapija potrebna kod liječenja imunoterapijom Loša strana ove priče je da su mnogi pacijenti počeli misliti da im kemoterapija neće biti potrebna kod ove metode liječenja zbog jako dobrih rezultata. Ali istina je da imunoterapija nije zamjena za kemoterapiju nego samo novo oružje koje koristimo u liječenju raka, poručio je doktor Hellmann. 60-godišnji muškarac, jedan od pacijenata doktora Hellmanna, čiji je rak pluća metastazirao na mozak, htio je pod svaku cijenu probati s imunoterapijom te je nakon radijacije tumora na mozgu krenuo s imunoterapijom. Nažalost ona nije djelovala te su ga doktori prebacili na kemoterapiju na koju je pacijent odlično reagirao. Nuspojave opasne po život Imunoterapija bez obzira na potencijal može imati fatalne nuspojave. 2010. godine je u jednom stručnom časopisu objavljen slučaj žene oboljele od melanoma koja je preminula radi fatalnih posljedica Yervoya koji je jedan od checkpoint inhibitora koji se koriste u imunoterapiji. Ovi lijekovi, osim upale pluća, mogu izazivati i reumatoidni artritis i kolitis, mogu usporiti i rad vitalnih žlijezda poput štitnjače što rezultira time da pacijenti i nakon liječenja postaju ovisni o hormonskim terapijama. Također je zabilježen slučaj u kojem je tijelo pacijenta odbacilo transplantirani bubreg nakon što je krenuo s imunoterapijom. Ko je otkrio imunoterapiju? Ocem imunoterapije se smatra doktor William B. Coley, američki kirurg rođen 1862. godine. Ali ovaj je doktore imunoterapiju prakticirao bez shvaćanja kako ona uopće funkcionira. Coley je počeo prikupljati kartone pacijenata oboljelih od raka kostiju nakon što je izgubio jednu mladu pacijenticu koja se borila s tom bolesti. To ga je dovelo do doktora Davida B. Levinea, povjesničara medicine i ortopeda. Otkrio je slučaj jednog pacijenta kojem je tumor napao kosti lica koji je nekoliko puta neuspješno podvrgavan operacijama. Rana mu se čak i ozbiljno inficirala, dobio je erizipel, infekciju koju uzrokuje streptokok i iako su svi mislili da će umrijeti on je nekim čudom preživio. Coley je kasnije pronašao još slučajeva u kojima se tumor povukao nakon erizipela. Tada je zbog neznanja o imunološkom sustavu greškom Coley pretpostavio da ta bakterija liječi rak. Danas pak istraživači danas misle kako je ta infekcija potaknula imunološki sustav koji je istovremeno uništio i bakteriju i tumor. Mišljenje Coleya da bakterije liječe rak dijelio je i ruski dramatičar i liječnik Anton Čehov. Coley je terminalno bolesne ljude počeo liječiti streptokokom. Jedan od prvih pacijenata bio je i neki narkoman s teškim oblikom sarkoma, a nakon Coleyeve terapije poživio je još osam godina. Coley je razvio lijek od oslabljene bakterije koji se koristio sve do 20-ih godina prošlog stoljeća bez obzira na ne baš pozitivne rezultate. Kasnije su ti toksini zamijenjeni radijacijom koja se pokazala mnogo efikasnija u borbi protiv raka. Nakon II. svjetskog rata razvijena je kemoterapija te je Coleyev lijek potpuno izbačen iz uporabe. Suvremeno područje imunoterapije obilježili su američki doktori James P. Allison i Jeffrey Bluestone . Oni su odvojeno došli do istog otkrića, odnosno dokazali su da molekula za koju se smatralo da potiče imunološki sustav u stvari taj sustav gasi. Radi se o proteinu koji se nalazi na površini T limfocita (skraćuje životni vijek T limfocita kako bi spriječio imunološki sustav da napada organizme ljudi), krucijalnom checkpointu. Doktor Allison istraživao je da li postoji način da se T limfociti okrenu protiv stanica raka te je uz pomoć doktoranda Matthewa Krummela razvio antitijelo koje blokira taj checkpoint. Njih dvojica su eksperimentalno dokazali da nakon uporabe tog antitijela tumori nestaju. Za eksperiment su koristili miševe. Većina farmakoloških kompanija bila je skeptična prema Allisonovom otkriću, ali se tada za ovo otkriće zainteresirao Medarex, koji je kasnije prodan Bristol-Myers Squibbu. Ova je kompanija taj lijek prilagodila ljudima i nazvala ga Yervoy te je on odobren 2011. godine kao lijek za liječenje uznapredovalog melanoma. Imunoterapija u kombinaciji s klasičnim liječenjem Imunoterapija je bila prvi lijek koji je produljivao život pacijentima koji bi inače bili osuđeni na smrt. Velike su studije pokazale da je od 1.861 pacijenta s dijagnozom terminalne faze melanoma čak 22 posto njih preživjelo dulje od tri godine, i to da se rak nije vratio. S obzirom na činjenicu da je taj oblik raka dotad uvijek završavao smrću bilo je to nevjerojatno otkriće. Daljnja istraživanja dovela su znanstvenike do zaključka da checkpoint inhibitori bolje funkcioniraju kada se kombiniraju s terapijama koje ubijaju stanice raka, poput radijacije ili kemoterapije. Problem je naći pravo vrijeme i dozu jer tako agresivne terapije osim tumora mogu uništiti i čitav imunološki sustav kad je on pacijentima najpotrebniji. Zbog sve većeg uspjeha imunoterapije , nažalost sve je očitije da je ona mnogima prilično nedostupna, upravo zbog svoje visoke cijene, ali i zbog drugih problema. Liječnici najmanje vole ovu vrstu liječenja jer u pravilu svoje pacijente moraju pratiti mnogo dulje nego što su to prvobitno očekivali, s obzirom da dobar dio njih poživi znatno dulje od prognoze koju su im liječnici dali.