http___www.krenizdravo.com_korisno_upute_yasmin-kontracepcijske-tablete-uputa-o-lijeku_1.xml
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 17.2 18.1 18.2 19.1 20.1 21.1 22.1 22.2 23.1 24.1 24.2 25.1 26.1 26.2 28.1 30.1 31.1 32.1 33.1 33.2 34.1 35.1 35.2 36.1 37.1 38.1 38.2 39.1 40.1 40.2 41.1 42.1 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1 48.1 49.1 50.1 51.1 52.1 53.1 54.1 54.2 55.1 56.1 57.1 57.2 58.1 59.1 60.1 61.1 62.1 63.1 64.1 65.1 66.1 67.1 68.1 69.1 70.1 71.1 72.1 73.1 74.1 75.1 76.1 77.1 77.2 78.1 79.1 80.1 81.1 82.1 82.2 83.1 84.1 85.1 85.2 86.1 87.1 88.1 89.1 90.1 91.1 92.1 93.1 94.1 95.1 96.1 97.1 98.1 99.1 99.2 100.1 101.1 101.2 102.1 103.1 103.2 104.1 105.1 106.1 107.1 108.1 109.1 110.1 111.1 112.1 113.1 114.1 115.1 115.2 116.1 116.2 117.1 118.1 118.2 119.1 120.1 121.1 122.1 123.1 124.1 125.1 126.1 127.1 128.1 129.1 130.1 131.1 132.1 133.1 134.1 135.1 136.1 138.1 138.2 140.1 140.2 141.1 142.1 143.1 143.2 144.1 145.1 146.1 147.1 148.1 150.1 150.2 151.1 152.1 153.1 153.2 154.1 155.1 156.1 157.1 157.2 158.1 158.2 159.1 160.1 161.1 162.1 162.2 162.3 163.1 164.1 164.2 165.1 166.1 167.1 168.1 169.1 169.2 170.1 171.1 171.2 171.3 172.1 173.1 174.1 174.2 175.1 176.1 176.2 176.3 177.1 178.1 178.2 179.1 180.1 181.1 182.1 183.1 184.1 185.1 186.1 187.1 188.1 188.2 189.1 190.1 191.1 192.1 193.1 194.1 194.2
BEFORE YOU TAKE ELLESTE SOLO Elleste Solo may not be suitable for all women. Read the list below. DO NOT take Elleste Solo, if you have, or have ever had: - a blood clot in a vein in your leg or anywhere else (a "deep vein thrombosis"); - a blood clot that has travelled to your lung or another part of the body (an "embolus"); - narrowed or blocked arteries possibly leading to angina and heart disease; - breast or womb cancer; - unexplained vaginal bleeding; - liver problems, for example, jaundice (yellowing of the skin or eyes); - porphyria (a rare inherited blood disease); - untreated endometrial hyperplasia (an overgrowth of the lining of your womb). Also do not take Elleste Solo if you: - are pregnant or think you could be pregnant; - are breast-feeding; - have ever had an allergic reaction to any of the ingredients in Elleste Solo (see Section 6). Elleste Solo contains lactose. If you have been told by your doctor that you have an intolerance to some sugars, contact your doctor before taking this medicinal product. Sunset yellow colouring in Elleste Solo 2mg can cause allergic-type reactions, including asthma. This allergy is more common in people who are allergic to aspirin. Safety of HRT As well as benefits, HRT has some risks which you need to consider when you're deciding whether to take it, or whether to carry on taking it. Take special care with Elleste Solo Tablets Elleste Solo might have an effect on various processes in your body. HRT should only be started for symptoms that reduce your quality of life. Medical check-ups Before you start taking HRT, your doctor should ask about your own and your family's medical history. Your doctor may decide to examine your breasts and/or your abdomen, and may do an internal examination - but only if these examinations are necessary for you, or if you have any special concerns. Once you've started on HRT, you should: - see your doctor for regular check-ups (at least once a year). At these check-ups, your doctor may discuss with you the benefits and risks of continuing to take HRT; go for regular breast screening and cervical smear tests; regularly check your breasts for any changes such as dimpling of the skin, changes in the nipple, or any lumps you can see or feel. Effects on your heart or circulation Heart disease: HRT is not recommended for women who have heart disease, now or in the past. If you have ever had heart disease, talk to your doctor to see if you should be taking HRT. HRT will not help to prevent heart disease. Studies with one type of HRT (containing conjugated estrogen plus the progestogen MPA) have shown that women may be slightly more likely to get heart disease during the first year of taking the medication. For other types of HRT, the risk is likely to be similar, although this is not yet certain. If you get: - a pain in your chest that spreads to your arm or neck See a doctor as soon as possible and do not take any more HRT until your doctor says you can. This pain could be a sign of heart disease. Stroke: Recent research suggests that HRT slightly increases the risk of having a stroke. Other factors that can increase the risk of stroke include: - getting older - high blood pressure - smoking - drinking too much alcohol - an irregular heartbeat. If you are worried about any of these things, or if you have had a stroke in the past, talk to your doctor to see if you should take HRT. Compare Looking at women in their 50s who are not taking HRT - on average, over a 5-year period, 3 in 1000 would be expected to have a stroke. For women in their 50s who are taking HRT, the figure would be 4 in 1000. Looking at women in their 60s who are not taking HRT - on average, over a 5-year period, 11 in 1000 would be expected to have a stroke. For women in their 60s who are taking HRT, the figure would be 15 in 1000. If you get: - unexplained migraine-type headaches, with or without disturbed vision See a doctor as soon as possible and do not take any more HRT until your doctor says you can. These headaches may be an early warning sign of a stroke. Blood clots: HRT may increase the risk of blood clots in the veins (also called deep vein thrombosis, or DVT), especially during the first year of taking it. These blood clots are not always serious, but if one travels to the lungs, it can cause chest pain, breathlessness, collapse or even death. This condition is called pulmonary embolism, or PE. DVT and PE are examples of a condition called venous thromboembolism, or VTE. You are more likely to get a blood clot if you: - are seriously overweight - have had a blood clot before or have a close family member who has had blood clots - have had one or more miscarriages - have any blood clotting problem that needs treatment with a medicine such as warfarin - are off your feet for a long time because of major surgery, injury or illness - have a rare condition called systemic lupus erythematosus (SLE). If any of these apply to you, talk to your doctor to see if you should take HRT. Compare Looking at women in their 50s who are not taking HRT - on average, over a 5-year period, 3 in 1000 would be expected to get a blood clot. For women in their 50s who are taking HRT, the figure would be 7 in 1000. Looking at women in their 60s who are not taking HRT - on average, over a 5-year period, 8 in 1000 would be expected to get a blood clot. For women in their 60s who are taking HRT, the figure would be 17 in 1000. The following may be signs of blood clot if you get: - painful swelling in your leg - sudden chest pain - difficulty breathing See a doctor as soon as possible and do not take any more HRT until your doctor says you can. If you're going to have surgery, make sure your doctor knows about it. You may need to stop taking HRT about 4 to 6 weeks before the operation, to reduce the risk of a blood clot. Your doctor will tell you when you can start taking HRT again. Effects on your risk of developing cancer Breast cancer: Women who have breast cancer, or have had breast cancer in the past, should not take HRT. Taking HRT slightly increases the risk of breast cancer; as does having a later menopause. Your risk of breast cancer is also higher if you: - have a close relative (mother, sister or grandmother) who has had breast cancer - are seriously overweight. The risk for a post-menopausal woman taking estrogen-only HRT for 5 years is about the same as for a woman of the same age who is still having periods over that time and not taking HRT. The risk for a woman who is taking estrogen plus progestogen HRT is higher than for estrogen-only HRT (but estrogen plus progestogen HRT is beneficial for the endometrium, see 'Endometrial cancer' below). For all kinds of HRT, the extra risk of breast cancer increases the longer you take it, but returns to normal within about 5 years after stopping. Compare Looking at women aged 50 who are not taking HRT - on average, 32 in 1000 will be diagnosed with breast cancer by the time they reach the age of 65. For women who start taking estrogen-only HRT at age 50 and take it for 5 years, the figure will be between 33 and 34 in 1000 (ie an extra 1-2 cases). If they take estrogen-only HRT for 10 years, the figure will be 37 in 1000 (ie an extra 5 cases). For women who start taking estrogen plus progestogen HRT at age 50 and take it for 5 years, the figure will be 38 in 1000 (ie an extra 6 cases). If they take estrogen plus progestogen HRT for 10 years, the figure will be 51 in 1000 (ie an extra 19 cases) If you notice any changes in your breasts, such as: - dimpling of the skin - changes in the nipple - any lumps you can see or feel Make an appointment to see your doctor as soon as possible. Endometrial cancer (cancer of the lining of the womb): Taking estrogen-only HRT for a long time can increase the risk of cancer of the lining of the womb (the endometrium). Taking a progestogen as well as the estrogen helps to lower the extra risk. Elleste Solo is an estrogen-only product. If you still have your womb, your doctor may prescribe a progestogen as well as estrogen. If so, these may be prescribed separately, or as a combined HRT product. If you have had your womb removed (a hysterectomy), your doctor will discuss with you whether you can safely take estrogen without a progestogen. If you've had your womb removed because of endometriosis, any endometrium left in your body may be at risk. So your doctor may prescribe HRT that includes a progestogen as well as an estrogen. Compare Looking at women who still have a uterus and who are not taking HRT - on average 5 in 1000 will be diagnosed with endometrial cancer between the ages of 50-65. For women who take estrogen-only HRT, the figure will be between 10 and 60 in 1000 (ie an extra 5 to 55 cases), depending on the dose and how long you take it. The addition of a progestogen to estrogen-only HRT substantially reduces the risk of endometrial cancer. If you get breakthrough bleeding or spotting, it's usually nothing to worry about, especially during the first few months of taking HRT. Make an appointment to see your doctor if the bleeding or spotting: - carries on for more than the first few months - starts after you've been on HRT for a while - carries on even after you've stopped taking HRT - It could be a sign that your endometrium has become thicker. Ovarian cancer Ovarian cancer (cancer of the ovaries) is very rare, but it is serious. It can be difficult to diagnose, because there are often no obvious signs of the disease. Some studies have indicated that taking estrogen-only HRT for more than 5 years may increase the risk of ovarian cancer. It is not yet known whether other kinds of HRT increase the risk in the same way. While you are taking Elleste Solo Certain diseases sometimes get worse when you are taking hormone replacement therapy. Your doctor may need to check you more closely if you have any of the following. - Migraine or severe headache - Asthma - Gallstones - Epilepsy - High blood pressure - A personal or family history of blood clots - Diabetes (see below) - Liver problems - Heart or kidney problems - Endometrial hyperplasia (overgrowth of the lining of your womb) - Fibroids in your womb (see below) - Endometriosis (where tissue from your womb is found outside the womb) - A history of breast cancer in your family - Systemic lupus erythematosus (SLE; a chronic inflammatory disease affecting the skin and organs) - Otosclerosis (an inherited form of deafness which sometimes gets worse during pregnancy) - High levels of lipids in your blood (hypertriglyceridaemia) Elleste Solo may affect the result of certain laboratory tests, so tell the person taking the sample that you are taking Elleste Solo. If you have: fibroids (lumps of fibrous and muscular tissue) in your womb, these may increase in size when you are taking Elleste Solo. See your doctor if you have pain or swelling in your abdomen. diabetes, you may need to change the amount of insulin you take. Check your blood glucose level more often until it is steady. Do i need to use contraception while I am taking Elleste Solo ? It is important to remember that Elleste Solo is not a contraceptive (the pill). If you are using the pill or another hormonal contraceptive you will need to use another type of contraceptive. Please discuss this with your doctor. Taking other medicines with Elleste Solo Please tell your doctor or pharmacist if you are using or have recently used any other medicines, including over-the-counter medicines. In particular, tell your doctor if you are using any of the following because they may alter the effects of Elleste Solo: - drugs that treat epilepsy, and some anti-infectives (anti-virals and antibiotics) and sedatives. - herbal medicines containing St. John's Wort. diabetic drugs, as this product may affect your blood glucose level. If you are being treated for diabetes please let your doctor or pharmacist know that you take Elleste Solo. If your doctor does not know that your are taking these other medicines, tell him or her before you start taking Elleste Solo. Pregnancy and breast-feeding Elleste Solo is for use in post-menopausal women. It should not be taken by pregnant or breast-feeding women. Driving or using machines No effects on driving or using machinery have been observed for Elleste Solo. Important information about some of the ingredients of Elleste Solo Tablets Elleste Solo contains lactose. If you have been told by your doctor that you have an intolerance to some sugars, contact your doctor before taking this medicinal product. Sunset yellow colouring in Elleste Solo 2mg can cause allergic-type reactions, including asthma. This allergy is more common in people who are allergic to aspirin. HOW TO TAKE ELLESTE SOLO If you are still having regular periods, take your first tablet on the first day of bleeding. If you are not having regular periods, you can start straight away. - Take one tablet each day. You can take the tablet at a time of the day that suits you. But it is best to take it about the same time each day. - Swallow the tablets whole, with some water. - Follow the direction of the arrows on the pack and take a tablet each day until the pack is empty. All the tablets are the same. - The days of the week are marked on the strip to help you to remember to take one each day. - When you finish a foil strip, start a new strip on the next day. Changing from another type of HRT If you are changing from another type of HRT, start taking Elleste Solo when you finish the pack of HRT you are taking at the moment. If your doctor gives you instructions on changing from another type of HRT you should follow these instructions. If you have any doubts you should contact your doctor. Will I have periods? If you have not had a hysterectomy, and you are also taking a progestogen, you will probably have a monthly bleed. In the first few months you may get irregular bleeding. However, if this carries on you should tell your doctor. If you forget to take a tablet Take the tablet as soon as you remember, and take the next one at the normal time. If you have missed your tablet by more than 12 hours, dispose of this tablet safely and take the next one at the normal time. If you have not had a hysterectomy you may experience breakthrough bleeding or spotting. If you take more than you should There should be no problems, but you may feel sick or actually be sick. If you are worried contact your doctor. Take the usual table the following day. POSSIBLE SIDE EFFECTS Like all medicines, Elleste Solo can cause side effects, although not everybody gets them. If any of the side effects gets serious, or if you notice any side effects not listed in this leaflet, please tell your doctor or pharmacist. Stop taking the tablets immediately and tell your doctor if: - you become jaundiced (yellowing of the skin or eyes); - you have itching all over your body; - you have an unusual, severe or prolonged headache; - your sight is affected in any way; - you find it difficult to speak; - any part of your body suddenly feels weak or numb; - there is a chance that you could be or could become pregnant; or - you develop any of the conditions listed under "Before you take Elleste Solo". During the first few months you may feel sick, have headaches, or your breasts may be painful or increase in size. These side effects should lessen as your body gets used to the medicine. You may also get the following side effects: Common: feeling sick, stomach cramps, headache, an increase in size of fibroids in the womb, breakthrough bleeding, changes in weight, oedema (swelling) of legs, breast tenderness and enlargement, mood changes, changes in sex drive. Uncommon: indigestion, being sick, flatulence, gallstones and gallbladder disease, feeling dizzy, migraine, vaginal thrush, increase in blood pressure, leg cramps, breast cancer (please refer to the earlier section on breast cancer). Rare: loss of hair from the scalp, increase in body and facial hair, itchiness, rashes, thromboembolic disease (please refer to the earlier section on the effects of HRT on the heart and circulation). Very rare: heart disease (please refer to the earlier section on the effects of HRT on the heart and circulation), stroke, chloasma (brown patches on the skin), red swellings on the skin. HRT will not prevent memory loss. In one study of women who started using combined HRT after the age of 65, a small increase in the risk of dementia was observed.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 14.2 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 20.2 20.3 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 30.2 30.3 30.4 30.5 30.6 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 31.6 32.1 33.1 34.1 34.2 34.3 34.4 35.1 36.1 36.2 36.3 36.4 37.1 38.1 38.2 39.1 40.1 40.2 41.1 42.1 43.1 44.1 44.2 44.3 44.4 45.1 46.1 47.1 48.1 48.2 48.3 48.4 49.1 50.1 50.2 50.3 50.4 50.5 50.6 51.1 52.1 53.1 54.1 54.2 54.3 54.4 55.1 56.1 56.2 56.3 57.1 58.1 58.2 58.3 58.4 58.5 58.6 59.1 59.2 59.3 60.1 61.1 62.1 63.1 63.2 63.3 63.4 63.5 64.1 65.1 65.2 65.3 65.4 65.5 66.1 67.1 67.2 67.3 67.4 67.5 67.6 68.1 69.1 69.2 70.1 71.1 72.1 72.2 72.3 72.4 72.5 72.6 72.7 73.1 74.1 75.1 76.1 77.1 77.2 78.1 79.1 80.1 80.2 81.1 82.1 82.2 82.3 83.1 84.1 85.1 86.1 87.1 88.1 89.1 90.1 91.1 92.1 93.1 94.1 95.1 96.1 97.1 98.1 99.1 100.1 101.1 102.1 103.1 104.1 105.1 106.1 107.1 108.1 108.2 109.1 109.2 109.3 110.1 111.1 112.1 113.1 114.1 115.1 115.2 115.3 116.1 117.1 117.2 118.1 119.1 120.1 121.1 122.1 123.1 124.1 125.1 126.1 127.1 128.1 129.1 130.1 131.1 132.1 133.1 134.1 135.1 136.1 136.2 137.1 137.2 138.1 138.2 138.3 139.1 140.1 140.2 141.1 142.1 142.2 142.3 142.4 143.1 144.1 144.2 144.3 145.1 145.2 146.1 147.1 147.2 148.1 149.1 150.1 151.1 151.2 151.3 151.4 151.5 152.1 153.1 154.1 155.1 155.2 155.3 156.1 157.1 158.1 159.1 160.1 161.1 162.1 163.1
Yasmin kontracepcijske pilule – Uputa o lijeku Proizvođač: Ostali proizvodi Samo na recept? DA Skoči na » opis » primjena » doziranje » mjere opreza » napomene Opis Što Yasmin sadrži 1 filmom obložena tableta sadržava 0,030 mg etinilestradiola i 3,000 mg drospirenona. Pomoćne tvari: laktoza hidrat, kukuruzni škrob, modificirani kukuruzni škrob, povidon 25000, magnezij ev stearat, hidroksipropilmetilceluloza, makrogol 6000, talk, titanijev dioksid (E171), željezov oksid, žuti (E172). Kako Yasmin izgleda i sadržaj pakovanja Blago žuta, okrugla, konveksna tableta, s jednostranim izbočenjem slova „DO” u pravilnom heksagonu Yasmin filmom obložene tablete nalaze se u kutiji koja sadrži 21 tabletu u blister pakiranju. Način i mjesto izdavanja lijeka Na recept, u ljekarni. Kako čuvati Yasmin filmom obložene tablete? Yasmin filmom obložene tablete morate čuvati izvan dohvata i pogleda djece! Lijek valja čuvati na sobnoj temperaturi nižoj od 25°C. Yasmin se ne smije upotrijebiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju. Revizija upute Listopad, 2009. Primjena Što su Yasmin filmom obložene tablete i za što se koriste? - Yasmin je kombinirani oralni kontraceptiv i koristi se za zaštitu od začeća - Jedna tableta sadrži malu količinu dva različita ženska hormona, drospirenon i etinilestradiol - Oralni kontraceptivi koji sadrže dva hormona se nazivaju kombinirani kontraceptivi. Doziranje i način primjene Kako uzimati Yasmin filmom obložene tablete? Uzmite jednu tabletu Yasmina svaki dan, ako je potrebno s malom količinom vode. Možete uzeti tabletu sa ili bez hranom, ali trebate uzeti tabletu svaki dan u isto vrijeme. Pakiranje Yasmin filmom obloženih tableta sadrži 21 tabletu. Na pakiranju je svaka tableta označena danom kada je treba uzeti. Na primjer, ako počnete u srijedu, uzmite tabletu s oznakom SR. Slijedite znakove strelica dok ne uzmete sve tablete. Tijekom sljedećih sedam dana napravite stanku. Mjesečnica bi trebala početi unutar tih sedam dana stanke. Obično počinje dva ili tri dana nakon uzimanja posljednje tablete. Počnite uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja osmi dan čak i ako mjesečnica još traje. To znači da sljedeće pakiranje trebate početi isti dan u tjednu te da se krvarenje treba javiti istih dana u mjesecu. Ukoliko koristite Yasmin na ovaj način, zaštićeni ste od začeća tijekom sedam dana nekorištenja tableta. Uzimanje prvoga pakiranja Yasmin filmom obloženih tableta Ako u prethodnom mjesecu niste koristili hormonski kontraceptiv: Počnite s uzimanjem Yasmin filmom obloženih tableta prvoga dana vašeg ciklusa, tj. prvi dan menstrualnog krvarenja. Uzmite tabletu označenu tim danom u tjednu i pratite strelice kako slijedi. Ako uzmete Yasmin filmom obložene tablete prvi dan ciklusa, djeluju odmah te nije potrebno primijeniti dodatne kontracepcijske metode. Također možete započeti između drugog i petog dana ciklusa, ali tada primijenite dodatnu mehaničku kontracepcijsku (npr. kondom) zaštitu prvih sedam dana prvoga ciklusa uzimanja tableta. Ako prelazite s drugoga kombiniranog oralnog kontraceptiva ili pripravka koji sadrži kombinirane kontraceptive (prsten, flaster) Možete početi uzimati Yasmin filmom obložene tablete dan nakon uzimanja posljednje tablete iz prethodnog pakiranja, što znači da nema stanke. Ako pakiranje sadrži i neaktivne tablete, možete početi s uzimanjem Yasmin filmom obloženih tableta dan nakon posljednje aktivne tablete (ako niste sigurni, pitajte liječnika ili ljekarnika). Možete početi i kasnije, ali nikada kasnije od jednoga dana nakon stanke. Ako prelazite s pripravka koji sadrži kombinirane kontraceptive (prsten, flaster) obratite se svom liječniku ili ljekarniku za savjet Ako prelazite s pripravka koje sadrže samo progesteron ( tableta koja sadrži samo progesteron, injekcija, implant itd.) Tablete možete prestati uzimati bilo koji dan i početi uzimati Yasmin filmom obložene tablete drugi dan u isto vrijeme. No, morate primjeniti dodatnu mehaničku kontraceptivnu zaštitu u prvih sedam dana uzimanja tableta. Ako prelazite s injekcija, implantanta ili intrauterinog sustava (IUS) koji otpušta progesteron Počnite uzimati Yasmin filmom obložene tablete kada je termin vaše sljedeće injekcije ili na dan kada je odstranjen implantant ili IUS. No, morate primijeniti dodatnu mehaničku kontraceptivnu zaštitu prilikom snošaja u prvih sedam dana uzimanja tableta. Ako ste imali spontani ili arteficijalni pobačaj Savjetujte se s liječnikom. Nakon poroda Ako ste rodili možete početi koristiti Yasmin najkasnije između 21. i 28. dana. Ako počnete kasnije od 28. dana morate koristiti tzv. metodu barijere (npr. kondom) tijekom prvih sedam dana primjene Yasmina. Ako, nakon poroda imate spolni odnos prije započinjanja Yasmina (iznova), morate prvo biti sigurni da niste trudni ili sačekati sljedeće menstrualno krvarenje. Neka vas vaš liječnik savjetuje u slučaju da niste sigurni kada početi Ako dojite i želite početi koristiti Yasmin (opet) nakon poroda Pročitajte odjeljak “Trudnoća i dojenje”. Ako uzmete više Yasmina nego što ste trebali Nema izvještaja o ozbiljnim štetnim utjecajima predoziranja. Ukoliko ste uzeli nekoliko tableta istovremeno, možete imati mučninu ili povraćati. Mlade djevojke mogu imati vaginalno krvarenje. Ako ste uzeli previše Yasmin filmom obloženih tableta, ili ako otkrijete daje dijete uzelo Yasmin filmom obložene tablete, upitajte liječnika ili ljekarniku za savjet. Ako ste zaboravili uzeti Yasmin Ako shvatite da ste zaboravili uzeti tabletu, a prošlo je manje od 12 sati od uobičajenoga vremena uzimanja, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Trebate uzeti tabletu čim se sjetite i uzimati sljedeće tablete u uobičajeno vrijeme. • Ako shvatite da ste zaboravili uzeti tabletu, a prošlo je više od 12 sati od uobičajenoga vremena uzimanja, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. Više propuštenih tableta u nizu znači veću opasnost od smanjenja kontracepcijske zaštite. Najveći rizik postoji ako propustite tablete na početku ili kraju pakiranja. Ukoliko se to dogodi, slijedite dalje navedene upute (vidi i dijagram ispod). Ako zaboravite više od jedne tablete u pakiranju Pitajte liječnika za savjet. Jedna propuštena tableta u prvom tjednu Uzmite posljednju propuštenu tabletu čim se sjetite, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istodobno te nakon toga nastavite s uzimanjem tableta u uobičajeno vrijeme. Primijenite mehaničku zaštitu, npr. prezervativ, sljedećih sedam dana. Ukoliko je do snošaja došlo u prethodnih sedam dana, valja razmotriti mogućnost trudnoće. Odmah se javite liječniku. Jedna propuštena tableta u drugom tjednu Uzmite posljednju propuštenu tabletu čim se sjetite, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istodobno te nakon toga nastavite s uzimanjem tableta u uobičajeno vrijeme. Pouzdanost kontracepcije ostala je ista. Ne trebate primijeniti dodatne kontracepcijske mjere. Jedna propuštena tableta u trećem tjednu Možete izabrati jednu od ove dvije mogućnosti bez primjene dodatnih mjera kontracepcije: 1. Uzmite posljednju propuštenu tabletu čim se sjetite, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istodobno te nakon toga nastavite uzimanje tableta u uobičajeno vrijeme. Sljedeće pakiranje započnite odmah nakon što potrošite prethodno, tj. Ne radite stanku između pakiranja. Malo je vjerojatno da ćete imati krvarenje dok ne potrošite drugo pakiranje, ali mogu se pojaviti točkasta ili probojna krvarenja u dane uzimanja tableta. Ili 2. Prekinite s uzimanjem tableta iz trenutnoga pakiranja, napravite stanku od sedam dana (uključujući i dane kada ste propustili tabletu) te nakon toga nastavite s novim pakiranjem. Ukoliko ste propustili tablete iz pakiranja i nakon toga nemate očekivanu mjesečnicu u prvoj stanci, možda ste trudni. Morate se savjetovati s liječnikom prije nego što počnete uzimati tablete iz sljedećega pakiranja. Više od jedne propuštene tablete u ciklusu Savjetujte se s liječnikom. Patite od gastro-intestinalnih poremećaja (npr. povraćanje, teški proljev) Ukoliko povraćate unutar 3-4 sata od uzimanja tablete ili imate teški proljev, moguće je da aktivni sastojci Yasmin filmom obloženih tableta ne budu potpuno apsorbirani. Situacija je slična onoj kad zaboravite uzeti tabletu. Nakon povraćanja ili proljeva, morate uzeti drugu tabletu čim prije. Ako je moguće uzmite je unutar 12 sati od vremena u kojem inače uzimate tabletu. Ako to nije moguće ili je prošlo 12 sati, slijedite savjet iz odjeljka „Ako ste zaboravili uzeti Yasmin” Želite odgoditi mjesečnicu Odgađanje mjesečnice se ne preporučuje. Mjesečnicu možete odgoditi ako započnete s primjenom sljedećega pakiranja Yasmin filmom obloženih tableta odmah nakon trenutnoga pakiranja, bez sedmodnevne stanke. Možete iskusiti točkasto krvarenje za vrijeme uzimanje drugog pakiranja. Možete nastaviti s uzimanjem tableta iz toga pakiranja sve dok ga ne ispraznite. Počnite sa sljedećim pakiranjem nakon uobičajene stanke od sedam dana. Savjetujte se s vašim liječnikom prije odluke o odgađanju mjesečnice Ukoliko uzimate tablete kako je propisano, mjesečnicu ćete imati otprilike na isti dan svaka četiri tjedna (u vrijeme sedmodnevne pauze).. Ukoliko to želite promijeniti, skratite, nikako ne produljujte razdoblje neuzimanja tableta. Na primjer, ako vaša mjesečnica obično počinje u petak, a želite da počinje u utorak (tri dana ranije), trebate započeti s uzimanjem tableta iz sljedećega pakiranja tri dana ranije nego inače. Ukoliko je stanka vrlo kratka (npr. tri dana ili kraće), moguće je da nemate krvarenje tijekom stanke. Mogu se pojaviti probojna ili točkasta krvarenja tijekom uporabe sljedećega pakiranja. Ako niste sigurni kako postupiti, pitajte svog liječnika za savjet. Ako ne želite više uzimati Yasmin Yasmin filmom obložene tablete možete prestati uzimati kad god želite. Ukoliko ne želite zatrudnjeti, pitajte svog liječnika o pouzdanoj kontracepcijskoj metodi. Mjere opreza Prije nego počnete uzimati Yasmin filmom obložene tablete Prije nego počnete uzimati Yasmin, vaš liječnik će vam postaviti pitanja o vašem zdravlju i zdravlju vaših najbližih srodnika. Također, liječnik će vam izmjeriti krvni tlak, i ovisno o vašem stanju, može tražiti dodatne pretrage. U ovoj uputi, opisano je nekoliko stanja u kojima trebate prekinuti primjenu Yasmina, ili kad je pouzdanost Yasmina smanjena. U takvim situacijama, ili ne biste trebali imati odnos ili bi trebali koristiti dodatne nehormonske kontracepcijske mjere, npr. kondom ili neku drugu metodu barijere. Ne koristite metode mjerenja temperature ili ovulacije. Ove metode su nepouzdane jer Yasmin utječe na promjene tjelesne temperature i cervikalne sluzi tijekom ciklusa. Yasmin, kao ostali hormonski oralni kontraceptivi, ne štiti od HIV infekcije (AIDS) ili bilo koje druge spolno prenosive bolesti. Kada ne smijete uzimati Yasmin? - ako imate ili ste ikada imali poremećaje u cirkulaciji krvi: stanja povezana s trombozom (stvaranjem krvnih ugrušaka) u krvnim žilama nogu (duboka venska tromboza), pluća (embolija pluća), ili drugih dijelova tijela - ako imate ili ste imali srčani ili moždani udar - ako imate ili ste ikada imali stanja koja ukazuju na prve znakove srčanog udara (kao što su angina pectoris ili bol u prsnom košu) ili moždanog udara (kao što su tranzitorna ishemična ataka ili mali reverzibilni moždani udar) - ako imate bolest koja može povećati rizik od nastanka tromboze u arterijama. Ovo se odnosi na sljedeće bolesti: šećerna bolest s oštećenjima krvnih žila;vrlo visok krvni tlak vrlo visoka razina masti u krvi (kolesterol ili trigliceridi) – ako imate poremećaj zgrušavanja (na primjer, nedostatak proteina C) - ako imate ili ste imali određeni oblik migrene ( s tzv. žarišnim neurološkim simptomima) ako imate ili ste imali Pankreatitis (upala gušterače) ako imate ili ste imali bolest jetre - ako imate tešku insuflcijenciju bubrega ili akutno zatajenje bubrega - ako imate ili ste ikada imali tumor jetre ako imate (ste imali) ili postoji sumnja da imate karcinom dojke ili genitalnih organa ako imate neobjašnjiva vaginalna krvarenja ako ste hiperosjetljivi (alergični) na etinilestradiol ili drospirenon ili na bilo koji od sastojaka Yasmin filmom obloženih tableta. Znakovi mogu biti, svrbež, crvenilo ili oteklina. Kada trebate biti posebno oprezni s Yasminom Ako se kombinirani kontraceptiv primjenjuje kada postoji bilo koje od niže navedenih stanja, vaš liječnik će procijeniti vaš omjer koristi i rizika primjene Yasmina . Možda će biti potreban strogi nadzor. Stoga, ako se bilo koje od ovih stanja odnosi na vas, obavijestite liječnika prije početka uporabe Yasmin filmom obloženih tableta. Također, ako se neka od sljedećih stanja razviju ili pogoršaju tijekom primjene Yasmina morate se javiti vašem liječniku: - ako netko u vašoj bližoj obitelji ima ili je imao karcinom dojki - ako imate bolest jetre ili žuči - ako imate dijabetes - ako patite od depresije - ako imate Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis (kronična upala crijeva) - ako imate hemolitičko-uremijski sindrom (poremećaj zgrušavanja krvi koji izaziva oštećenje bubrega) - ako imate anemiju srpastih stanica (nasljedni poremećaj crvenih krvnih stanica) ako imate epilepsiju (vidi također Uzimanje drugih lijekova s Yasminom) - ako imate sistemski lupus eritematodus (bolest koja oštećuje kožu cijelog tijela) - ako imate bolest koja se pojavila prvi put za vrijeme trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona (npr. gubitak sluha, metabolička bolest porfirija, bolest kože -trudnički herpes, neurološka bolest s iznenadnim pokretima tijela- Sydenhamova koreja) - ako imate ili ste ikada imali kloazmu (žućkasto - smeđa pigmentacija na dijelovima kože, tzv. trudničke pigmentacije, osobito na licu); u tom slučaju izbjegavajte izlaganje suncu ili ultraljubičastom zračenju. - ako imate nasljedni angioedem, lijekovi koji sadrže estrogene mogu potaknuti ili pogoršati simptome angioedema. Odmah se trebate javiti liječniku ako primjetite simptome poput natečenog lica, jezika i/ili faringsa i/ili otežano gutanje ili osip te otežano disanje. Javite se liječniku ako primjetite neka od ovih stanja - promjene vašeg zdravlja, posebno uključujući stanja spomenuta u ovoj uputi (vidi odjeljak Kada ne biste smjeti uzimati Yasmin i Prije nego počnete uzimati Yasmin; ne zaboravite na stanja povezana s vašom bližom obitelji) - napipali ste kvržicu u dojci - uzimat ćete druge lijekove (vidi odjeljak Uzimanje drugih lijekova s Yasminom) - imobilizacija ili operativni zahvat (obavijestite liječnika najmanje četiri tjedna unaprijed) - neuobičajena, teška vaginalna krvarenja - ako zaboravite popiti tablete u prvom tjednu, a imali ste snošaj sedam dana prije, - teški proljev - niste dobili mjesečnicu dva puta zaredom ili ako sumnjate da ste trudni (ne počinjite novo pakiranje dok vam liječnik to ne savjetuje). Yasmin i tromboza Venska tromboza Uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva, uključujući Yasmin, povećava rizik od nastanka venske tromboze ( stvaranje krvnog ugruška u krvnoj žili) u usporedbi sa ženom koja ne koristi kombinirane oralne kontraceptive. Rizik je najviši tijekom prve godine korištenja kombiniranog oralnog kontraceptiva. Rizik od nastanka tromboembolije također je povećan ukoliko promijenite oralni kontraceptiv. Isto tako ukoliko prestanete uzimati oralni kontraceptiv tijekom duljeg vremenskog razdoblja kod ponovnog početka uzimanja oralnog kontraceptiva rizik od nastanka venske tromboembolije je veći u usporedbi s rizikom koji postoji tijekom dugotrajnog uzimanja oralnog kontraceptiva. Iz ovog razloga važno je uzimati oralni kontraceptiv kako je propisano. Rizik od nastanka venske tromboze u korisnica kombiniranih oralnih kontraceptiva raste s: - dobi - ako ste pretili - ako netko iz vaše bliže obitelji ima krvni ugrušak (tromboza) u nozi, plućima ili drugim organima u mlađoj dobi - ako morate na operaciju (kiruršku), produljeno razdoblje imobilizacije, ili ako ste imali ozbiljnu nezgodu. Važno je da kažete vašem liječniku unaprijed kako koristite Yasmin jer upotrebu tada treba prekinuti. Vaš liječnik će vam reći kada možete ponovo početi koristiti Yasmin. To je najčešće dva tjedna nakon oporavka. Arterijska tromboza Uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva je povezana s povišenim rizikom od nastanka arterijske tromboze (začepljenje arterije), na primjer, u krvnim žilama srca ( srčani udar) ili mozga (moždani udar). Rizik od nastanka arterijske tromboze u korisnica kombiniranih oralnih kontraceptiva raste: - ako pušite, čvrsto vam se savjetuje da prestanete pušiti ukoliko koristite Yasmin, osobito ako ste stariji od 35 godina - ako imate povišenu razinu masti u krvi (kolesterol ili trigliceride) - ako ste pretili - ako je netko iz vaše bliže obitelji imao srčani ili moždani udar u mlađoj dobi - ako imate povišeni krvni tlak - ako imate migrenu - ako imate problema sa srcem (insuficijencija zalistaka, poremećaj ritma srca). Prestanite odmah koristiti tablete i obavijestite liječnika ako zapazite moguće znakove tromboze, kao što su: - oštru bol u nogama i/ili otjecanje nogu - oštru bol u prsnom košu koja se širi u lijevu ruku - iznenadni gubitak daha - neuobičajen kašalj bez očiglednog uzroka - svaki neuobičajen, teški ili produljeni napad glavobolje ili migrene - djelomični ili potpuni gubitak vida ili dvostruki vid - nejasno izgovaranje riječi ili nemogućnost govora - vrtoglavicu ili nesvjesticu - slabost, čudan osjećaj, ili ukočenost u bilo kojem dijelu tijela. Yasmin i karcinom Karcinom dojke nešto je češće dijagnosticiran u žena koje uzimaju oralne kontraceptive u odnosu na žene iste dobi koje se njima ne koriste, ali je nepoznato je li to uzrokovano primjenom lijeka. Razlog može biti i to što su žene češće kontrolirane, pa se karcinom dojke češće otkriva. Učestalost karcinoma dojke postepeno pada nakon prestanka uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva. Važno je da redovito pregledate dojke i kontaktirate liječnika ukoliko napipate kvržicu. U rijetkim je slučajevima u žena koje uzimaju oralne kontraceptive zabilježen benigni tumor jetre, a još rjeđe maligni. Ti tumori mogu dovesti do unutarnjega krvarenja. Ako osjetite oštru bol u trbuhu, odmah se obratite liječniku. Intermenstrualno krvarenje Tijekom prvih nekoliko mjeseci primjene Yasmina, možete imati neočekivano krvarenje (izvan pauze od sedam dana). Ako krvarenje traje duže od nekoliko mjeseci, ili se pojavi nakon nekoliko mjeseci, Vaš liječnik mora ispitati uzrok. Što trebate učiniti ako izostane krvarenje u razdoblju pauze Ako ste točno uzimali tablete, niste povraćali ili imali teški proljev, te niste uzimali neke druge lijekove, mala je vjerojatnost da ste trudni. Ako se očekivano krvarenje ne pojavi dva puta zaredom, možda ste trudni. Odmah se javite liječniku. Ne započinjite novo pakiranje dok niste potpuno sigurni da niste trudni. Uzimanje drugih lijekova s Yasminom Uvijek recite liječniku, koji vam je prepisao Yasmin, koje lijekove ili biljne pripravke već koristite. Također recite drugom liječniku koji vam je prepisao neki drugi lijek ili ljekarniku koji vam izdaje lijek da koristite Yasmin. Oni će vas upozoriti trebate li koristiti dodatne mjere zaštite (na primjer kondome) i ako da, koliko dugo. Neki lijekovi mogu smanjiti učinkovitost Yasmina u sprječavanju začeća, ili mogu uzrokovati neočekivano krvarenje. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje epilepsije ( npr. primidone, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbamazepin) i tuberkuloze (npr. rifampicin), ili HIV infekcije (ritonavir) ili druge infektivne bolesti (grizeofulvin, ampicilin, tetraciklini), i biljni lijek gospina trava. Ako želite koristiti biljni lijek koji sadrži gospinu travu dok koristite Yasmin trebate prvo pitati vašeg liječnika. Yasmin može utjecati na učinak drugih lijekova, npr. lijekova koji sadrže ciklosporin, ili antiepileptik lamotrigin (povećava se učestalost napadaja). Prije uzimanja bilo kojeg lijeka obratite se liječniku ili ljekarniku za savjet. Laboratorijski testovi Ako radite krvne pretrage, recite liječniku ili laboratorijskom osoblju da uzimate kombinirani oralni kontraceptiv jer to može utjecati na rezultate nekih testova. Trudnoća i dojenje Yasmin filmom obloženim tabletama ne smiju se koristiti trudnice, ili žene koje misle da bi mogle biti trudne. Ukoliko zatrudnite dok uzimate Yasmin, a uzimate Yasmin filmom obložene tablete, trebate odmah prestati uzimati Yasmin i obratiti se liječniku. Yasmin filmom obložene tablete općenito se ne preporučuju tijekom dojenja. Ako želite uzimati oralni kontraceptiv tijekom dojenja, molimo vas da se posavjetujte s liječnikom. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka obratite se liječniku ili ljekarniku za savjet. Upravljanje vozilima i strojevima Nisu zapaženi nikakvi učinci. Ostala upozorenja Yasmin sadržava laktozu. Ako Vam je liječnik rekao da imate bolest nepodnošenja nekih šećera, prije nego što počnete uzimati ovaj lijek posavjetujete se sa svojim liječnikom. U slučaju bilo kakvih ne jasnoća ili pitanja u vezi s primjenom Yasmina obratite se svom liječniku ili ljekarniku. Moguće nuspojave Kao i svi drugi lijekovi, Yasmin može izazvati nuspojave. Ako primijetite bilo koju nuspojavu potrebno je obavijestiti liječnika ili ljekarnika. Napomene Ime i adresa nositelja odobrenja za stavljanje u promet gotovog lijeka Bayer d.o.o., Radnička cesta 80, Zagreb, Hrvatska Ime i adresa proizvođača lijeka Bayer Schering Pharma AG, Berlin, Njemačka