http___www.kinderwunschklinik.at_hr_info_za_pacijente_tijek_lijecenja__1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 4.1 4.2 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6.1 6.2 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 8.2 8.3 9.1 9.2 9.3 9.4 10.1 10.2 11.1 11.2
treatment sequence - First consultation: The first step to overcoming infertility is a detailed conversation between doctor and couple. We can then explain the sequence of the therapy. We advise patients to begin taking folic acid long before the treatment is planned. If due to considerable distance between our clinic and your home you cannot come to Wels for a first consultation, it is possible (in strict agreement with our doctors) for your stimulation to be carried out by a gynaecologist in your area. - If you decide on IVF treatment at the KinderWunschKlinik in Wels or Vienna, you will receive a hand-out and explanation of the medication at the clinic. A trained assistant is available to answer any queries 24 hours a day (also queries on the telephone outside of office hours). - Preparation: The treatment usually begins with the immobilisation of the ovarian function. During this phase our medical team will monitor you carefully. The goal of the hormone stimulation is to let several oocytes grow in the ovaries during the stimulation. During the stimulation phase, two ultrasounds are required (on the fifth and eighth stimulation day) to measure the diameter and number of follicles in each ovary and also to control the build-up of the uterine mucosa. These check-ups can be carried out at the clinic, or by your own gynaecologist. - Egg maturation: When blood and ultrasound values show that the optimal moment has arrived, the final maturation of the eggs will have occurred. The ovulation is then artificially triggered by injection. - Extraction of eggs (= puncture): Approximately 35.5 hours after the ovulation has been triggered, the oocytes are punctured painlessly under a light anaesthetic. Most patients experience very little discomfort and are ready to leave the anaesthetic recovery room soon afterwards. At the same time as the eggs are being extracted, your partner is asked to give a sperm sample. You can leave the clinic with your partner whenever you feel ready. - Egg search and laboratory phase: A merging of eggs and sperm cells is brought about outside the body through IVF, IVM, ICSI or P-ICSI. Embryos develop from the fertilised eggs and stay in the incubator for up to five days. The KinderWunschKlinik laboratory teams carefully evaluate the development of the embryos daily. - Insertion of the embryos (embryo transfer): Modern techniques used at the KinderWunschKlinik Wels and Vienna allow the embryos to mature until the blastocyst stage and only then are they inserted into the uterus. This method increases the chances of pregnancy. A maximum of two embryos, after consultation with both partners, are transferred into the uterus. The KinderWunschKlinik doctor will offer you the possibility of having the other embryos (provided that they are of good quality) cryopreserved in liquid nitrogen for any future fertility treatment. - The luteal phase is a time for you to wait and hope. Two weeks after the embryo transfer we can assess if the treatment was successful. - To assess if the treatment was successful, we ask you to give a blood sample in our clinic to determine the ßHCG value (ßHCG = pregnancy hormone). If you are pregnant the value will be higher than 50 units per millilitre.
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6.1 6.2 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 8.1 8.2 8.3 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 10.1 10.2 11.1 11.2
Tijek liječenja Prvi razgovor: Prvi i najvažniji korak prilikom liječenja neplodnosti je opširan razgovor između liječnika i budućih roditelja. Samo se tako može izabrati odgovarajući tretman i planirati daljnji tijek terapije. Preporučljivo je kontinuirano uzimanje folne kiseline, već i prije samog početka liječenja. Nisu svi parovi koji žele postati roditelji u mogućnosti neprestano prelaziti dalek put do naše Klinike za medicinski potpomognutu oplodnju u Welsu ili Beču. Zbog toga se u detaljnom dogovoru s našim liječnicima početak liječenja može odvijati preko nekog od ginekologa u Vašoj blizini. Nalazi se tada mogu razmjenjivati putem faksa ili e-maila. Ukoliko se par koji želi započeti liječenje odluči za određeni tretman in vitro oplodnje (IVF), izdavanje lijekova te upućivanje kako ih koristiti obavlja se direktno u Klinici za medicinski potpomognutu oplodnju. Stručno osoblje stoji Vam neprestano na raspolaganju (također i za pitanja putem telefona izvan radnog vremena). Priprema: Tretman in vitro oplodnje (IVF) najčešće započinje hormonalnim smirivanjem funkcije jajnika. Za vrijeme ove faze o Vama će na najbolji način brinuti naš tim liječnika. Cilj hormonalnog poticanja je omogućiti sazrijevanje više folikula u jajnicima za vrijeme faze stimulacije. Kako bi se pratili promjeri i broj folikula oba jajnika i kontroliralo stvaranje sluznice maternice, u ovoj fazi stimulacije nužna su dva pregleda ultrazvukom (5. i 8. dana stimulacije). Ove preglede možete obaviti kod svog ginekologa u Vašem mjestu ili kod nas. Sazrijevanje jajnih stanica: Konačno sazrijevanje jajnih stanica potiče se onda kada vrijednosti ultrazvuka pokazuju optimalni trenutak. Tada se odmah obavlja ciljano izazivanje ovulacije. Izolacija jajnih stanica (=PUNKCIJA): 35,5 sati nakon što je pomoću injekcije hormona izazvana ovulacija, jajne stanice se u Klinici za medicinski potpomognutu oplodnju u Welsu ili Beču izoliraju iz jajnika. Ovaj zahvat obavlja se pod općom ili lokalnom anestezijom i potpuno je bezbolan.Većina pacijentica punkciju ne doživljava kao nešto posebno. Nakon toga se, ukoliko želite, možete zadržati u prostoriji za odmaranje. Za vrijeme izolacije jajnih stanica, partnera molimo za davanje uzorka sperme. Ukoliko se nakon punkcije osjećate spremnom za to, možete u svakom trenutku napustiti kliniku. Traženje jajne stanice i daljnji laboratorijski postupci: Pomoću in vitro oplodnje (IVF), intracitoplazmatske injekcije spermija (ICSI) ili intracitoplazmatske injekcije zrelih spermija (P-ICSI) potiče se spajanje jajne stanice i spermija izvan organizma. Iz oplođenih jajnih stanica razvijaju se zametci, koji nakon toga ostaju u inkubatoru do pet dana. Laboratorijski tim Klinike za medicinski potpomognutu oplodnju svakodnevno kontrolira i pregledava te zametke. Usađivanje zametaka (embriotransfer): Zametci se najmodernijim tehnikama ostavljaju da se razviju do stadija blastociste. Ovom metodom se povećavaju izgledi za trudnoću. U maternicu se tada, naravno u dogovoru s pacijenticom i njenim partnerom, vraćaju najviše dva zametka. Preostali zametci mogu se, ukoliko su podobni, očuvati dubokim zamrzavanjem (krio-konzerviranje) u tekućem dušiku te se kasnije koristiti ukoliko se pokaže potreba za ponavljanjem postupka. Ovu mogućnost će Vam po potrebi ponuditi nadležni liječnik . Faza žutog tijela je faza iščekivanja i nadanja. Otprilike dva tjedna nakon usađivanja zametka, može se procijeniti je li tretman bio uspješan. Pozivamo Vas na obavljanje pretraga u Kliniku za medicinski potpomognutu oplodnju Wels ili Beč. Ovdje se obavlja vađenje krvi kako bi se odredila vrijednost ßHCG. ßHCG je takozvani „hormon trudnoće“ čija vrijednost u slučaju trudnoće iznosi više od 50 jedinica po mililitru.