http___www.kinderwunschklinik.de_hr_lijecenje_dijagnosticke_mogucnosti_anti_muellerov_hormon__1.xml
1.1 2.1 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 12.2
AMH reveals ovarian reserves When a woman's ovaries fail to react sufficiently to a hormonal stimulation under IVF treatment, this is called "Poor Responder". Reasons for this are raised FSH levels, which indicates the beginning of the menopausal phase – or a low AMH value (anti-Mullerian hormone). In most cases, the mature age of the patient is the reason for the limited functioning of the ovaries. The AMH value is an indicator for the ovaries’ stimulation capacity and ovarian activity. The start of a hormone stimulation should not however be based solely on the AMH value. Often - despite a low AMH value - patients react very well to the administration of hormones and a satisfactory number of eggs can be obtained for future IVF treatment. In such cases, the KinderWunschKlinik of Dr Loimer recommends a step-by-step stimulation: The patient is stimulated for 5 days. An subsequent ultrasound examination is used to ascertain the success of the stimulation. If follicles are found to be maturing in the ovaries, the hormone is no longer administered. If there is no reaction at the ovaries, the stimulation is discontinued and an alternative treatment is suggested (e.g. egg donor). General information on AMH: · Between the ages of 18 and 29, the AMH's plasma level barely changes and lies constant between 20 and 25 pmol/L. · From the age of 30 onwards, the level drops significantly and by the age of 37 it reaches 10 pmol/L. · When values under 1 pmol/L are recorded it is highly likely that the ovaries will fail to react to hormone stimulation for IVF treatment. AMH assessment is regularly requested and carried out at the fertility clinics of Dr Loimer prior to IVF treatment. It only requires a blood sample that can be taken at any time.
1.1 2.1 3.1 3.2 4.1 4.2 5.1 5.2 6.1 6.2 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 12.2
AMH može jasno predočiti rezerve jajnika! Ukoliko kod žene jajnici na hormonalnu stimulaciju u okviru liječenja neplodnosti reagiraju nedovoljno, to se naziva „Poor Responder“. Razlozi za to su povišena vrijednost folikostimulirajućeg hormona (FSH), koja ukazuje na početak klimakterija, odn. niska AMH vrijednost (Anti-Mullerov hormon). U većini slučajeva je zrela dob pacijentice razlog zašto je funkcija jajnika ograničena. Vrijednost AMH (Anti-Müllerovog hormona) u krvi koristi se sada kako bi se uoči in vitro oplodnja mogla procijeniti mogućnost stimulacije jajnika. AMH pruža bitno bolju osnovu za procjenu aktivnosti jajnika od folikostimulirajućeg hormona (FSH) ili inhibina. Početak hormonske terapije ne bi trebao ovisiti isključivo o AMH vrijednosti. Pacijentice često, usprskos niskoj AMH vrijednosti, vrlo dobro reagiraju na dane hormone i može se postići zadovoljavajući „prinos jajnih stanica“ za kasniju umjetnu oplodnju. U takvim slučajevima, u klinikama KinderWunschKliniken Dr. Loimer preporuča se oplodnja korak po korak: Pacijentica se stimulira tijekom 5 dana. Pri završnoj ultrazvučnoj kontroli, nadzire se uspjeh stimulacije. Ukoliko folikule sazrijevaju na jajnicima, provest će se davanje hormona. Ukoliko se na jajnicima ne otkriju nikakve reakcije, stimulacija se prekida i nudi se nova mogućnost liječenja (npr. donacija jajnih stanica). Općenito o AMH: - Između 18. i 29. godine života sadržaj plazme u AMH se u pravilu skoro ne mijenja i konstanto iznosi između 20 i 25 pmol/L. - Od 30. godine života taj sadržaj znatno opada i od 37. godine života dostiže 10 pmol/L. - Ukoliko se izmjere vrijednosti ispod 1 pmol/L, sa skoro apsolutnom sigurnošću može se očekivati loše reagiranje jajnika prilikom hormonske stimulacije u okviru in vitro oplodnju (IVF). Određivanje AMH je moguće na klinikama KinderWunschKliniken Dr. Loimer zahtjeva se prije početka, odnosno radi u sklopu oplodnje i zahtijeva uzimanje krvi kod pacijentice neovisno od dana ciklusa.