http___www.toncic.net_korisni-savjeti-i-vezani-zahvati_estetska-korekcija-tzv-etnickog-nosa__1.xml
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2.1 2.2 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 6.1 6.2 6.3 7.1 7.2 8.1 8.2 8.3 9.1 10.1
One of the procedures that have been extremely successfully performed in our clinic, led by Dr Toncic, is ethnic rhinoplasty. The majority of our patients that require this surgery are of Afro-American and Asian origin. The anatomy of their noses is specific; the bony part of the nose is less projected and the tip of the nose is drooping and quite soft, with wide nostrils. Drooping or soft tip of the nose is irregularity that can pretty much impair the appearance of the nose. The columella-labial angle is acute in such situations. The tip is collapsed and soft and it lacks natural, cartilage support. In order to fix and support the tip of the nose and achieve desired height, we need a support at the nasal base which raises and fixes the tip of the nose. For a long time, artificial materials had been used as the support (silicone, Medpor, etc.) but they were not acceptable due to many disadvantages. One of few reliable methods which we can use today to raise the drooping tip of the nose is adding a part of the ear-cartilage to make the nasal tip support. It is a small, but for surgeon very demanding procedure, which we combine with other nose surgery techniques. In this procedure, we mold the ear cartilage and implant it at the nasal base, to make the support. Behind the ear, there is a small, unnoticeable scar left. After the recovery period, there will be no visible traces of the performed surgery. The ear will retain the identical shape it had before the surgery, because we take cartilage form the area that is not relevant for the appearance of the ear. Beside the drooping and soft tip of the nose, these patients often have less projected bony part of the nose – so called rhinolordosis, which appears as imperfection. In such cases, we make substitute for the missing bony part. In most cases, we substitute the bony part with a small part of a bone we take from patient’s pelvis. We shape the bony part and implant it in the bony part of the nose, where it supplements the inborn lack of the bone. There is a tiny scar left on the place where we take the implant from. This is a very demanding operation for a surgeon, but by the extent, it is considered to be a minor operation. This procedure solves the problem of less developed bony part of the nose (rhinolordosis) mostly for our patients of the Afro-American, Asian and very rarely Caucasian origin. Ethnic rhinoplasty often comprises the narrowing of the wide nostrils, at patients with wider nasal base, and wide nostrils. The majority of the patients who have this surgery are of Afro-American origin. To solve this problem, we use simple method, often combined with other nose surgery techniques. Generally, we combine all of the mentioned methods, which enable us to achieve a beautiful nose that fits the facial features. Rhinoplasty of ‘ethnic nose’ is just one of the techniques we have been successfully applying in our clinic for years.
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 2.2 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 6.1 7.1 7.2 7.3 8.1 8.2 9.1 9.2 9.3 10.1 11.1 11.2
Jedan od zahtjeva koji već dugi niz godina u našoj poliklinici pod vodstvom Dr. Rajka Tončića vrlo uspješno rješavamo je i korekcija tzv. „etničkog“ nosa. Radi se najvećim dijelom o pacijentima crne rase i pacijentima azijskog porijekla, kod kojih je anatomija nosa specifična. Kod njih je slabije izražen koštani dio nosa, dok je nosni vršak viseći, odnosno vrlo mekan, a nosnice su široke. Viseći ili mekani nosni vršak je nepravilnost koja može prilično narušiti estetski izgled nosa, a pri čemu je kut između nosnog vrška i gornje usne oštar. Vršak je kolabiran i mekan te mu nedostaje prirodna, hrskavična potpora. Kako bismo nosni vršak učvrstili, poduprijeli i na kraju postigli željenu visinu, potrebna nam je potpora u području baze nosa kako bi se podigao i ojačao vršak nosa. Kao potpora nosnom vršku dugo su se koristili umjetni materijali poput silikona, medpora itd., koji zbog brojnih nedostataka nisu prihvatljivi. Jedna od rijetkih pouzdanih metoda koja nam danas stoji na raspolaganju za korekciju visećeg nosnog vrška je ugradnja hrskavičnog implantata s ušne školjke. Radi se o relativno malom, ali za estetskog kirurga zahtjevnom zahvatu kojeg kombiniramo i s drugim tehnikama operacije nosa. Prilikom ovog zahvata hrskavicu s uške pacijenta oblikujemo te je ugrađujemo u bazu nosa, kao potporu za vršak. U području uške ostaje minimalan ožiljak, koji se nalazi iza uha te je zbog toga i neprimjetan. Nakon razdoblja oporavka, na samoj uški se ne vide nikakvi tragovi operacije. Uška zadržava identičan izgled kao i prije operacije, jer hrskavicu uzimamo iz područja gdje se njezin nedostatak ne primjećuje te nije relevantan za izgled uške. U ovakvih se pacijenata, osim oslabljenog i visećeg nosnog vrška, često uočava i slabije izraženi koštani dio nosa – tzv. rinolordoza, koja za njih često predstavlja veliki nedostatak te takav nos povećavamo, odnosno nadomještamo slabije izraženi koštani dio nosa. Ovakav slabije izraženi koštani dio u većini slučajeva nadomještamo uzimanjem koštanog implantata s kosti zdjelice. Koštani implantat formiramo prema potrebi te ga ugrađujemo u područje koštanog dijela nosa, gdje nadopunjava prirođeni nedostatak kosti. U području s kojeg uzimamo koštani implantat ostaje minimalan ožiljak. Radi se o operaciji koja je tehnički zahtjevna za estetskog kirurga, ali bismo je po opsegu također mogli svrstati u manje zahvate. Ovakvim postupkom rješavamo problem slabije razvijenog koštanog dijela nosa, odnosno rinolordoze, najčešće u pacijenata crne ili žute rase, ali i u pacijenata bijele rase, gdje je ova pojava rjeđa. U sklopu korekcije tzv. „etničkog“ nosa, kod pacijenata s širom nosnom bazom, odnosno širim nosnicama, a posebno kod pacijenata crne rase, često imamo zahtjeve da se široka baza nosa, tj. široke nosnice suze. Spomenuti nedostatak vrlo uspješno rješavamo relativno jednostavnom metodom, koja se često kombinira i s ostalim tehnikama estetske korekcije nosa. Kod velikog broja pacijenata navedene metode međusobno kombiniramo te njihovom primjenom uspijevamo kreirati pravilan i lijep nos koji je u skladu s proporcijama lica. Mogli bismo reći da je korekcija tzv. „etničkog“ nosa još jedna u nizu tehnika koje vrlo uspješno primjenjujemo već dugi niz godina u okviru naše poliklinike.