http___profdraliergun.com_endometriozis__1.xml
1.1 2.1 3.1 3.2 3.3 4.1 5.1 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 27.2 27.3 27.4 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 33.2 33.3 33.4 33.5 33.6 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 38.2 38.3 38.4 38.5 39.1 40.1 40.2 40.3 40.4 40.5 40.6 40.7 41.1 42.1 43.1 44.1 45.1 46.1 46.2 46.3 46.4 46.5 46.6 46.7 47.1 48.1 49.1 50.1 51.1 52.1 53.1 53.2 53.3 53.4 53.5 53.6 53.7 53.8 53.9 53.10 53.11 53.12 54.1 55.1 56.1 56.2 56.3 57.1 58.1 58.2 58.3 59.1 60.1 61.1 61.2 61.3 61.4 61.5 61.6 61.7 62.1 62.2 62.3 62.4 62.5 62.6 62.7 62.8 62.9
Endometriosis And Its Stages What is endometriosis? Endometriosis is a condition that affects many women globally. It is the abnormal growth of cells in which the tissue that lines inside the uterus (endometrium) grows outside of the uterus. Mostly, it involves: - The ovaries - Fallopian tubes - The tissue lining the pelvis In rare cases, the endometrial can spread past pelvic organs. Endometriosis may cause severe pain mainly during your period. But how can you know you are suffering from endometriosis? Normally, you may have endometriosis but experience no symptoms. Although the exact cause of endometriosis is not certain, the following factors put you at a risk of developing endometriosis: - Retrograde menstruation - Never giving birth - Periods commencing at an early age - Going through menopause at an older age - Short menstrual cycle - Higher levels of estrogen in the body - Low body mass index - Consumption of alcohol - If your relatives (mother, sister, and aunt) suffer from endometriosis - Medical conditions that hinders normal passage of menses out of your body - Uterine abnormalities - Metaplasia What are the stages of endometriosis? There are four endometriosis stages: - Minimal - Mild - Moderate - Severe Endometriosis stages chart In endometriosis stages, a chart is used to describe the extent of endometriosis. In Stages of Endometriosis chart, points are given ranging from one to forty points. The higher the points, the more severe endometriosis is. Stages of endometriosis are classified according to: - The exact location - The extent and the depth of endometriosis implants - Presence and severity of the scar tissue - Occurrence and size of endometrial implants on the ovaries Stage 1 (minimal) Endometriosis Stage one is characterized by a few isolated superficial endometrial implants that can be mistaken for a cyst or ovarian cancer. They are located outside the uterus. The implant resembles small flat patches on the pelvic surface. The implants cause irritation and inflammation in the surrounding tissues, causing adhesions. An adhesion binds the tissues as well as organs that are mobile, causing pain. Stage 1 endometriosis symptoms include: - Painful periods - Pain during intercourse and after - Pain while urinating Stage 2 (mild) When it comes to stage 2 endometriosis (mild), the attributes of stage one are present in endometriosis stage 2 as well. However, the attributes are more aggressive. The stage is characterized by deeper implants and a small number of very mild adhesions. There is the presence of black spots over the adhesions which have managed to grow in intensity and can cause irritation during ovulation or pelvic pain. Lesions appear between the rectum and uterus (Recto uterine pouch). Stage 3 (moderate) Numerous implants characterize stage 3 endometriosis, endometriomas also known as chocolate cysts on one or both the ovaries. Cysts may rupture, and it can cause abdominal pain and inflammation mainly in the pelvic region. Inflammation and infection make adhesion to increase in numbers. There is a relationship between chocolate cysts and adhesions. As chocolate cysts grow in number, adhesions form in response. In the 3rd stage, the disease is already advanced. Stage 3 endometriosis symptoms include the symptoms in stage 1 as well as the following: - Difficulty becoming pregnant - Severe menstrual cramps - Abnormal or heavy bleeding during periods - Ovulation pain Stage 4 (severe) What is stage 4 stage endometriosis? Stage 4 endometriosis is the final stage of endometriosis stages. During this stage, there is the presence of a big number of cysts and severe adhesions. Endometriomas are big. The chocolate cysts are located on the back wall of the uterus and the rectum, a woman may experience constipation. Both fallopian tubes may be blocked. The following are endometriosis stage 4 symptoms such as: - Painful bowel movements - Nausea and vomiting - Abdominal pain - Infertility - Heavy bleeding with or without clots - Chronic fatigue The symptoms may vary from woman to woman in the endometriosis stages. A woman may experience many symptoms accompanied by severe pain. On the other hand, another woman may have no pain as well as symptoms. The severity of symptoms depends on the location of endometrial tissue but not the number of endometrial cells growing. Therefore, the above stage 4 endometriosis may be experienced by a woman in stage 3. Symptoms of endometriosis don’t correlate with the stage all the time. For example, a woman in stage 2 may go through extreme pain than a woman in stage 4. Typically, endometriosis goes away after menopause. At any endometriosis stages, pain can be unbearable. As a mother, you can no longer attend to the needs of your young ones. As a Wife, you try to be strong to push through painful sex to be intimate with your spouse. If endometriosis has interfered with your way of life, you need to seek medical intervention. Stage 4 endometriosis treatment may involve the following: - Excision It is possible through a surgical procedure known as laparoscopy. The surgeon removes the endometriosis growths. You will be released from pain after the procedure. - Open surgery Open surgery is a stage 4 treatment in severe cases. A surgeon carries out an open abdominal surgery to remove the endometrial growths. During the procedure, the surgeon may remove the uterus (hysterectomy) still he may remove one or both the ovaries. - Hormonal therapy Hormonal therapy includes Lupron, Synarel, and Zoladex to eliminate menstrual periods and reduce endometriosis pain. Endometriosis may reoccur after the above procedures. And may even be worse than before the procedure. But why? It is because endometriosis does not have any cure. The treatment options available, helps in reducing symptoms and prevent any potential complication. To prevent it from it from reoccurring, it’s advisable to take Lupron, Synarel or Zoladex. Then, undergo surgery. The above are endometriosis stages well explained. If you have endometriosis, you are not alone; it is a condition that affects women of reproductive age. Once you notice the symptoms seek medical attention; although it can be a challenge to manage the condition. It is advisable you get gynecological exams yearly. An early diagnosis is better so that you can handle the symptoms. The good news is that once you reach menopause, it will disappear. In conclusion, be vigilant about your reproductive health. Remember, endometriosis affects women of childbearing age, and it can cause infertility;infertility is a serious complication! So, take the necessary precautions before its too late.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1
Çikolata kisti olarak da bilinen endometriozis yumurtalıklarda, fallop tüplerinde veya karın boşluğu gibi uterus dışındaki bölgelerde uterus iç yüzeyini döşeyen endometrial dokunun varlığı ile karakterize kronik bir hastalıktır. Yanlış konumlanan bu endometrial dokuda, tıpkı uterusta olduğu gibi adet döngüsü olur. Endometriozis (çikolata kisti), yumurtalıklarda yerleşirse yumurtaların kalitesini ve ayrıca fallop tüplerinin işleyişini olumsuz yönde etkiler ve karın boşluğunun iç kısmında yapışıklığa neden olur. Bu hastalık, belirtiler hafife alındığı için kısırlık ortaya çıkana kadar genellikle fark edilmez. Endometriozis teşhisinin tek kesin yolu bir laparoskopik yöntemle göbek deliğinden girilerek kamera ile karın içine bakılmasıdır. Endometriozis (çikolata kisti) nedir? Endometriozis, rahim içini döşeyen endometrium tabakasının rahmin dışındaki başka bir bölgede büyümesi sonucu gelişen ve sıklıkla ağrılı seyreden bir hastalıktır. Endometriozis en sık olarak yumurtalıklar, fallop tüpleri ve pelvisi örten dokuda görülür. Dünya genelinde üreme çağındaki yaklaşık 176 milyon kadını etkileyen yaygın bir hastalık olmasına rağmen bilinirlik oranı çok düşüktür. Hastalık her yaş grubundaki kadını etkileyebilmesine rağmen en çok 30’lu ve 40’lı yaşlardaki kadınlarda görülür. Endometriozis (çikolata kisti) nedenleri nelerdir? Hastalığın sebebinin ne olduğunu tam olarak bilinmemektedir. Fakat nedene yönelik geliştirilen bazı teoriler vardır: - Genetik faktörler: Hastalık aile içinde aktarılma eğilimindedir ve bazı etnik grupları diğerlerinden daha fazla etkiler. Kişinin ailesinde endometriozis hastalığı olan birisi varsa, bu kişide hastalığın görülme riski normal popülasyona göre daha yüksektir. - Ters yöne menstrüasyon olması: Adet kanamasıyla birlikte rahmi döşeyen endometrium dokusu vajina yoluyla vücuttan atılır. Eğer geriye doğru kanama olursa endometrial doku fallop tüplerinden karın boşluğuna akarak buradaki organlara yerleşip endometriozise neden olur. - Bağışıklık sistemi ile ilgili bir problem nedeniyle vücudun hastalık ve enfeksiyona karşı doğal savunmasında sorunlar olması endometriozis gelişiminde etken olabilir. - Kan dolaşımı veya lenfatik sistem yoluyla endometrium hücrelerinin vücudun çeşitli yerlerine yayılması ve çeşitli organlara yerleşmesi. Lenfatik sistem, bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve bir dizi tüp ve salgı bezinden oluşur. Bu teorilerin hiçbiri endometriozisin neden oluştuğunu tam olarak açıklayamamaktadır. Durum, farklı faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanıyor olabilir. Endometriozis (çikolata kisti) belirtileri nelerdir? Endometrioziste görülen en önemli belirti genellikle adet dönemleriyle ilişkili olan kasık ağrısıdır. Her ne kadar çoğu kadında adet dönemleri ağrılı geçse de endometriozisi olanlarda çok daha şiddetli bir ağrı söz konusudur. Ağrının şiddeti zamanla artabilir. Endometrioziste görülen yaygın belirti ve şikâyetler şunları içerebilir: - Ağrılı adet dönemleri (Dismenore). Pelvik ağrı ve kramplar genellikle adet kanaması öncesinde başlar ve siklus sürecinde birkaç gün devam eder. Ayrıca bel ve karın ağrısı da olabilir. - İlişki sırasında ağrı. Endometrioziste ilişki sırasında veya sonrasında ağrı görülür. - Büyük abdest veya idrara çıkma sırasında ağrı. Daha sık olarak adet dönemlerinde belirginleşen dışkılama ya da idrar yapma sırasında ağrı şikâyetleri olabilir. - Aşırı kanama. Zaman zaman adet dönemlerinde aşırı kanama veya dönemler arasında anormal kanama görülebilir. - Kısırlık. Endometriozis genellikle ilk kez kısırlık nedeniyle tıbbi yardım arayanlarda teşhis edilir. - Diğer belirti ve bulgular. Özellikle adet dönemlerinde artan yorgunluk, ishal, kabızlık, şişkinlik, bulantı gibi belirtiler görülebilir. Ağrının ciddiyeti, endometriozis derecesinin güvenilir bir göstergesi değildir. Hafif endometrioziste şiddetli ağrı olabileceği gibi tam tersi şekilde hafif ağrısı olan kadınlarda şiddetli endometriozis saptanabilir. Endometriozis bazen pelvik inflamatuar hastalık (PID) veya yumurtalık kistleri gibi kasık ve karında ağrıya neden olabilecek diğer durumlar ile karışabilir. İshal, kabızlık ve karın kramplarıyla seyreden huzursuz bağırsak sendromu ile de karıştırılabilir. Huzursuz bağırsak sendromu endometriozise eşlik ederek tanıyı zorlaştırabilir. Yoğun rahatsızlığa rağmen birçok kadın hamile kalmaya çalışıncaya kadar, hastalığın farkına varmaz. Hastalık zamanla kademeli olarak kötüleşme eğilimi gösterdiğinden, endometriozisi olan kadınların yaklaşık %30 – 40’ı kısırlık problemleri yaşar. Çünkü yanlış konumlanan endometrial dokudan karın boşluğuna akan kanın vücuttan çıkabilmesinin bir yolu yoktur. Endometriozis (çikolata kisti) tanısı nasıl konulur? Endometriozis ve pelvik ağrıya neden olabilecek diğer durumların teşhisi için doktor hastaya şikâyetleri ve tıbbi geçmişi ile ilgili sorunlar sorar. Endometriozisin fiziksel ipuçlarını kontrol etmek için yapılan testler şunları içerir: - Pelvik muayene. Pelvik yani jinekolojik muayene ile üreme organlarında bulunan anormallikler ve endometriozise bağlı kistik yapılar saptanabilir. - Ultrason. Ultrasonda vücudun iç organlarını görüntülemek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılır. Görüntüleri yakalamak için, dönüştürücü adı verilen bir aygıt karın ya da vajinaya (transvajinal ultrason) yerleştirilir. Üreme organlarının en iyi şekilde görüntülenebilmesi için her iki ultrason incelemesi de yapılabilir. Standart bir ultrason ile endometriozis tanısı koymak mümkün olmayabilir. Hastada endometriozis ile ilişkili kistler oluşmuşsa bunlar USG ile saptanabilir. - Manyetik rezonans görüntüleme (MRG). MRG, organ ve dokuların detaylı görüntülerini elde etmek için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan bir incelemedir. MRG tanı koymaya ve cerrahi planlamaya yardımcı olur. Rahim dışına yerleşmiş endometrial dokuların yerleri ve büyüklükleri hakkında ayrıntılı bilgi verir. - Laparoskopi. Laparoskopi, genel anestezi altında, göbek deliği yakınından açılan küçük bir kesi yoluyla karın içine girilerek yapılır. İşlem, laparoskop adı verilen ucunda ışıklı kamera bulunan ince bir tüp yardımıyla yapılır. Rahim dışında konumlanmış endometriyal dokuların arandığı laparoskopi ile endometrial implantların yeri, kapsamı ve büyüklüğü hakkında bilgi elde edilebilir. Gerekli görülürse daha ileri testler için doku örneği (biyopsi) alınabilir. Laparoskopi sırasında endometriozis odakları çıkarılarak hastalık tamamen tedavi edilebilir. Böylece tanı ve tedavi sadece tek bir ameliyatla tamamlanır. Endometriozis (çikolata kisti) tedavisi nasıl yapılır? Endometriozis tedavisi ilaçlarla veya ameliyatla yapılabilir. Bazen hem ilaçlar hem de cerrahi tedavi gerekli olabilir. Tedavide öncelikle ilaçlar denenir. İlaçlarla başarı elde edilemediğinde ise cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilir. Adet dönemlerinde görülen ağrı ve krampları hafifletmek için nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Hamilelik planı olmayan kadınlara ağrı kesici ile birlikte hormon tedavisi başlanabilir. Hormon takviyesi endometriozis ağrısının azaltılmasında veya ortadan kaldırılmasında etkilidir. Adet döngüsü sırasında vücutta üretilen hormonların önce yükselmesi ve daha sonra düşmesi patolojik endometrial dokuların kalınlaşmasına, parçalanmasına ve kanamasına neden olur. Hormon takviyesi endometrial doku kalınlaşmasını yavaşlatabilir ve yeni endometrial doku oluşumunu önleyebilir. Hormon tedavisi, endometriozis için kalıcı bir çözüm sağlamaz. Tedaviyi bıraktıktan sonra belirtiler geri gelir. Çocuk isteği olan kadınlarda hormon tedavisi uygulanamaz. Bu nedenle cerrahi tedavi tercih edilir. Cerrahi işlem genellikle laparoskopik yöntemle yapılır. Laparoskopik ameliyatta göbek deliğinden küçük bir kesi açılır. Bu kesiden laparoskop adı verilen ve ucunda kamera bulunan ince tüp şeklindeki alet yardımıyla kistin bulunduğu yere ulaşılır ve kist dokusu kesilip çıkarılır. Endometriozis belirtilerini kontrol altına almada beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri de etkilidir. Vücutta salgılanan östrojenin uterus iç yüzeyindeki endometriyal dokuyu kalınlaştırdığı bilinir. Öyleyse östrojen seviyesini düşük tutmak çikolata kisti belirtilerini minimuma indirmeye yardımcı olabilir. Düzenli egzersiz yaparak, kafein ve alkol alımını sınırlayarak ve vücut yağ oranını azaltarak östrojen seviyesinin düşmesini sağlamak mümkündür.