http___radyomavieylul.net_yan-bag-hastaliklari_1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 4.1 4.2 4.3 4.4 5.1 5.2 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 8.1 8.2 8.3 8.4 9.1 9.2 9.3 10.1 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 12.1 13.1 13.2 14.1 14.2 14.3 15.1 16.1 16.2 16.3 17.1
Sports Knee Injuries The knee is the largest joint in your body and it is susceptible to injury. Because the knee is a complex joint, made up of many parts, there are numerous things that can go wrong. Knee damage is commonly caused by injuries to the joint. Anterior Cruciate Ligament (ACL) Tear The Anterior Cruciate Ligament (ACL) is one of the four main ligaments in the knee. The ligament connects the thigh bone to the shin bone, keeps the knee from hyper extending, prevents anterior dislocation at the tibia, and stabilizes to help prevent unnatural movement in the joint. If the knee is twisted, bent side to side, or hyper extended during physical activity the ACL can be injured. Contact sports involving rapid twisting movements may place harsh force on the knee, which can lead to injury. There are several different types of ACL tears: a partial tear of the ligament, a complete tear of the ligament, also known as a rupture, and rarely the very end of the ligament remains attached to a small piece of bone which breaks or separates from the lower leg bone which is known as an avulsion. Many patients who sustain an ACL tear may opt to have surgical reconstruction of the ligament, which is most commonly performed arthroscopically. Symptoms of a torn ACL will usually begin with swelling of the knee immediately after injury or within 24 hours. An ACL tear may cause a loud popping or cracking sound at the time of the injury. There may be some pain at the time of the impact, which over time may be felt in the calf region. The patient may feel some instability of the joint, perhaps creating the feeling of the knee “giving way.” Posterior Cruciate Ligament (PCL) Tear A PCL injury is a less common occurrence than that of an ACL injury. This is due to the thickness and strength of the PCL. However, the most common way in which the PCL is injured is by direct force to the front of the knee, when it is bent. The PCL can also be injured by a direct blow to the outside of the knee joint, such as those that occur during soccer or football. Symptoms of a PCL tear can vary depending on the instability in the knee. Patients usually see swelling in the back of the knee and bruising 24 to 36 hours after the injury occurred. The other major symptoms of a PCL tear include pain, excessive swelling and chronic instability. Medial Collateral Ligament (MCL) & Lateral Collateral Ligament (LCL) Tear The MCL connects the femur and tibia on the inner side of the leg and resists forces acting on the outer side of the knee. The LCL connects the femur and tibia on the outside of the leg and resists forces acting on the inner side of the knee. The two ligaments create support and stability for the knee. The MCL is more often injured than the LCL as injuries are often caused by a blow to the outer side of the knee, usually seen in contact sports, that stretches/tears the ligaments on the inner side of the knee. Symptoms of MCL and LCL tears often include pain, stiffness, swelling and tenderness along the inner or outer side of the knee. Meniscus Tear A torn meniscus usually occurs when the knee is rotating while it is bearing weight. This type of injury often occurs in field sports such as soccer and football. An injured or torn meniscus causes mild to severe pain depending upon the position of the leg and the extent of the tear. Swelling is common at the time of injury, but can develop much later. Many times, an injury to the meniscus causes a pop sound, or the knee may lock, or feel weak. Cartilage Damage Cartilage acts like a natural shock absorber, preventing both bone on bone contact and providing a smooth, pain-free surface for the bones to glide against. Because cartilage does not have a blood supply to help repair damage, it may not heal quickly or at all. One of the most common and serious types of damage is to the articular cartilage that is between joints. Symptoms of this articular cartilage damage include swelling, joint pain, stiffness, decreased range of movement and joints that lock or catch.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1
Dizde Bağ Yaralanmaları Diz vücudun en büyük ve harekette hayati önemde bir eklemdir. Dizin sabitliğini yan bağlar ve çapraz bağlar sağlar. Çapraz bağlar diz ekleminin içinden uyluk(femur) ve kaval(tibia) kemiğini bağlar. Bu bağlar kısa bir halat gibi bu iki kemiği sıkıca birbirine bağlar, diz bükülürken ve düzken gerekli olan sabitliği sağlarlar. Önde bulunana ön çapraz bağ (ACL), arkada olana arka çapraz bağ (PCL) denir. Yan bağlar femur ve tibia kemiklerini iç ve dıştan (dış yan bağ tibianın dış arkasında bulunan fibula kemiğine yapışarak indirekt yoldan tibia’yı sabitler) birbirlerine bağlayarak sabitler. Diz ekleminin her iki yana açılmasını engeller. Aynı zamanda bu kemiklerin dönme hareketlerini sabitlemede çapraz bağlara destek olur. Ön çapraz bağ (ACL) yaralanmaları ACL tibia’ nın femur ‘a göre öne kaymasını engeller. Aynı zamanda tibia’nın dönme hareketini de engeller. Ön çapraz bağ aşağıdaki şekillerde yaralanabilir; · Ani yön değiştirme, diz dönmesi · Koşarken, kayarken yavaşlama · Zıplama sonrası yere inerken · Dize direkt darbe Belirtiler Ön çapraz bağınız yaralandığında hemen bir ağrı hissetmeyebilirsiniz. Bununla beraber bir kopma sesi veya diz kontrolünün bozulduğunu genellikle hissedilir. 2-12 saat içinde diz şişer ve ayağa kalkıldığında ağrı olur. Ortopedist görene kadar buz uygulaması ve bacağın yukarı kaldırılması ağrı ve şişlik gelişimini azaltır. Ön çapraz bağ yırtığı ile yürünürse diz kıkırdağı zedelenebilir. Özellikle ayak sabitken vücud döndürüldüğü zaman, kaval kemiği (tibia) sabit kalırken uyluk kemiği (femur) döner. Bu kıkırdak üzerinde öğütücü-yaralayıcı bir etki yapar. Tanı ACL yırtıklarının temel tanı ve değerlendirme yöntemi muayenedir. Çeşitli muayene testleri vardır. Özellikle operasyon kararını verdiren stabilite testleri muayene ile yapılmaktadır. Bu tip diz yaralanmaları olan hastalarda başka kemik patolojilerini tesbit için direkt röntgenler, eklem içi patolojiler için MRG istenebilir. Nadiren bazı vakalarda artroskobik muayene gerekebilir. Tedavi Cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi alternatifleri vardır. Cerrahi olmayan tedavi; · Tam olmayan (parsiyel ) yırtıklar · Yaş veya genel olarak düşük fiziksel aktiviteleri olanlar · Stabilite testlerinde (pivot shift testi gibi) genel stabilitesi iyi durumda olan dizlerde cerrahi tedaviye gereksinim duyulmayabilir. Bu tür hastaların ömür boyu uyluk ön ve arka adelelerini (quadriceps ve hamstring) geliştirici düzenli çalışma yapmaları, riskli aktivitelerde özel dizlik kullanmaları önerilir. Cerrahi tedavi ACL yırtığı olan aktif ve spor yapmak isteyen hastalarda gereklidir. Zaman zaman diz dönmesine gelişen aktivitesi daha az olan kişiler de dize güveni geri getirmek ve kıkırdak hasarını engellemek için önerilmektedir. Cerrahi tedavide genellikle artroskobik olarak diz çevresindeki bir tendon (veya bir parçası) kullanılarak ön çapraz bağın orjinal anatomisine uygun bir rekonstriksiyon sağlanır. ACL rekostriksiyon ameliyatı sonrası yaklaşık 3 aylık ciddi bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programı uygulanır. Arka çapraz bağ (PCL) yaralanmaları Arka çapraz bağ (PCL), ACL kadar sık yaralanmaz. PCL yaralanmaları genellikle aşırı gerilme çekilme ile olur. En sık nedeni dizin ön tarafına doğru bükülmesi hareketi neden olur. Bu tür hareket yalnış bir adımla olabileceği gibi, snowbord, motosiklet, futbol gibi sporlarda daha sık oluşur. PCL yaralanmasında diz sabitliğinde bozulma olur. Özellikle tibia femura göre geriye doğru kayar. Bu hareket yumuşak diz eklem kıkırdağının zedelenmesine veya incelmesine neden olabilir. Bu aşınma ileri dönemlerde kireçlenme ile sonuçlanabilir. PCL yaralanmasında belirtiler ACL yırtıklarına benzerdir. Ancak dizde dönme gibi instabilite bulguları daha nadirdir. PCL yırtığı olan kişilerin çoğu normal aktivitelerine iyi bir rehabilitasyon programı sonrası ameliyatsız dönerler. PCL’in tibia’dan bir kemik parçası ile kopuğu veya rehabilitasyona rağmen kaza öncesi performansına dönemeyen sporcularda operasyon gerekebilir. Yan bağ yaralanmaları İç yan bağdaki (MCL) küçük tam olmayan yırtıklarda cerrahi tedavi gerekmeyebilir. Bu durumda doktorunuzun kararına göre bir bandaj veya çeşitli dizlik seçeneklerinden biri kullanılabilir. Bu durumlarda günde 2 – 3 kez 15 – 20 dakika buz uygulaması, bacağı yukarıda tutma, istirahat şişlik ve ağrının daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmaktadır. Yan bağ yaralanmalarının ilk günlerinde dizdeki şişlik ve ağrı yaralanmanın ciddiyetinin muayene ile tesbitini zorlaştırabilir. Bu durumlarda doktorunuzun anestezi altında muayene veya MR tetkiki tekliflerini ciddiye almak akıllıca olur. Dış yan bağ (LCL) ve iç yan bağın tam yırtıklarında bağın lifleri yeterince güçlü iyileşmemesi dizde stabiliteyi riske atar. Özellikle genç ve spor yapan aktif insanlarda cerrahi tedavi tercih edilir. İç ve dış yan bağ yeni yırtıklarının cerrahisi kolay bir prosedürdür ve sonuçları oldukça iyidir. Cerrahi tedavi sonrası dizin eski fonksiyonlarına dönmesi yoğun fizyoterapi gerektiren bir dönem gerektirir. Diz yan bağ yaralanmalarının yetersiz tedavisi sonucu oluşan dizin sabitliğinin bozulması spor yapmayı ve yüksek fiziksel aktiviteyi bozmakla kalmaz oluşan anormal hareket biçimi dizde erken kireçlenme gelişmesine neden olur. Bu durumda bağın rekonstriksiyon ( yeniden oluşturma) operasyonları gerekir. Bu operasyonlar yeni yırtık operasyonlarına göre teknik açıdan daha zor ve tam iyileşme süresi daha uzun olmakla beraber iyi ellerde iyi sonuçlar vermektedir. 16.01.2018 DERLEYEN: Gülayşe DELEN Sağlıklı, mutlu günler dileyerek Saygı ve Sevgilerimle her şey gönlünüzce olsun .