http___profdraliergun.com_gebelik-genel-bilgiler_servikal-kanser-taramasi__1.xml
1.1 1.2 1.3 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6.1 6.2 7.1 7.2 7.3 8.1
Cervical cancer affects the cervix, which is a part of the female reproductive system. The cervix is the lowest portion of a women's uterus (womb) and is located at the top of the vagina. The cervix is made up of cells which can change from being healthy to abnormal. Cancer refers to a class of diseases in which abnormal cells grow without control. The term tumour or neoplasm refers to an abnormal growth of cells. Tumours can either be noncancerous (benign) or cancerous (malignant). A benign tumour does not spread to surrounding tissues or organs and usually does not come back after it has been removed. On the other hand, a malignant tumour can spread (e.g., from the cervix) and invade other tissues or organs in the body. Cervical cancer is the third most common type of gynecological cancer in North America and the fourth most common cancer in women worldwide. The incidence of cervical cancer has declined dramatically since the 1950s. The Pap test screening (also known as Pap smear) was the major contributing factor to this decline. The Pap test detects cell changes in the cervix. As discussed above, some of these changes are noncancerous, but some cells may become precancerous. If precancerous cells are left untreated, they can progress to invasive cancer of the cervix. Regular Pap test screening allows for early detection of precancerous cells and for initiation of treatment before these calls become cancerous. In Canada it is estimated that approximately 1,350 new cases of cervical cancer are diagnosed each year. About 400 women will die from cervical cancer each year. The lifetime probability of a Canadian woman developing cervical cancer is estimated to be 1 in 168. Fortunately, almost all cervical cancer can be cured when diagnosed and treated at an early stage. The cure rate for stage 1 cervical cancer (cancer limited to the cervix) is 80% to 90%. Since some types of human papillomavirus (HPV) can cause cancer of the cervix, HPV vaccination has been made available in Canada since 2006. It is recommended that females between the ages of 9 and 26 receive the HPV vaccine to protect them from strains of the HPV virus responsible for approximately 70% of cervical cancers. Although males cannot get cervical cancer, vaccinating boys and young men against HPV is still beneficial. It helps prevent the spread of HPV and also helps reduce their risk of anal cancer and genital warts, which are also caused by HPV. Vaccination is recommended for males between the ages of 9 to 26. For the most part, cervical cancer can be prevented and cured when detected in the early stages.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1
Serviks (Rahim ağzı) kanseri nedir? Serviks kanseri özetle; rahim ağzındaki normal hücrelerin, anormal hücrelere dönüşmesi ve kontrolsüz şekilde büyümeleri olarak tariflenebilir. Günümüzde birçok olgu erken tanı ile çok iyi tedavi edilebilmektedir. Rahim ağzı kanseri ne kadar yaygındır? Rahim ağzı kanseri, dünyada kadınlar arasında en sık görülen ikinci kanser türüdür ve dünyada yaklaşık her 2 dakikada bir kadının hayatını kaybetmesine neden olur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tüm dünyada 2 milyondan fazla kadında rahim ağzı kanseri olduğunu tahmin etmektedir. Her yıl 490,000 yeni rahim ağzı kanseri olgusuna tanı konulmaktadır ki, bu da günde 1.300’den fazla yeni olgu anlamına gelir. Servikal kanser nedeniyle ölümler son 50 yılda Pap-Smear tarama testinin yaygın kullanımına bağlı %74 oranında azalmıştır. Rahim ağzı kanseri bulguları nelerdir? Erken evre hastalık veya başlangıç hastalık, herhangi bir semptom vermeyebileceği gibi hastalık en sık anormal vajinal kanama ile kendisini göstermektedir. Bu kanamalar; - Mens dönemleri (adet kanamaları) arasında (normal adet kanamaları haricinde), - İlişkiden sonra, - Menapoz sonrası gerçekleşen vajinal kanamalar şeklinde olabilir. Bu semptomlarla kanser dışı bazı jinekolojik durumlarda da karşılaşılabileceğinden, bu tip anormal vajinal kanama şikayeti olan hastaların mutlaka bir uzmana danışması önerilmelidir. Servikal Kanser taraması için bir test var mıdır? Evet. Pap-Smear testi kadınları servikal kanserden korumaya yönelik geliştirilmiş bir tarama testidir ve günümüzde jinekolojik muayenenin bir parçası olarak kullanılmaktadır. Bu testte spekülum muayenesi esnasında doktorunuz küçük bir fırça yardımıyla rahim ağzınızdan hücre toplar. Alınan bu örnek hücreler patoloji laboratuvarında mikroskop altında incelenerek anormal yapıda olup olmadıklarına karar verilir. Eğer hücrelerde anormallik (kanser öncüsü hücreler) saptanırsa, bir sonraki aşama rahim ağzından biyopsi yapılmasını gerektirebilir. Biyopsi aşamasında hekiminiz rahim ağzını daha net görebilmek için görüntüyü büyütmeye yarayan bir optik sistem olan “kolposkopi” cihazını kullanabilir. Servikal biyopsi; rahim ağzının anormal görünen bölümünden çok küçük bir doku parçasının örneklenmesi işlemidir. Rahim ağzından alınan Pap-Smear testi ve/veya biyopsi patolojik inceleme sonuçları, bazen kansere dönüşme ihtimali olabilen hücreler olarak yorumlanabilir. “Kanser öncüsü” olarak nitelenebilecek bu hücrelerin tedavisi farklılık arz eder. Tedavi; hastaya ve patolojik inceleme sonucuna göre değişmekle birlikte, rahim ağzında bu hücrelerin kansere dönüşümünü önlemeye yönelik cerrahi olarak doku çıkartılması veya hastaların periyodik Pap-smear taramaları ile yakın takip edilmeleri şeklinde yapılabilir. Serviks kanseri evrelemesi ne anlama gelir? Rahim ağzı kanseri evrelemesi hastalığın çevre organlara yayılımının sınıflandırılmasına yönelik geliştirilmiş bir sistemdir. Bu sayede hekim hastalığın ne kadar uzak organ yayılımı olduğunu tespit eder ve tedavi stratejisini belirler. Serviks kanseri tedavisi? Doğru tedavi yaklaşımı hastalığın evresi, hastanın yaşı ve diğer sağlık problemlerinin varlığına göre belirlenir. Tedavide göz önüne alınması gereken önemli hususlardan birisi de, hastanın gelecekte çocuk sahibi olmak isteyip istemeyeceğidir. Günümüzde rahim ağzı kanseri tedavisinde uygulanan yöntemleri kısaca özetleyecek olursak; Cerrahi olarak; kanseri ortadan kaldırmaya yönelik serviks, uterus, vajen üst bölümünün çıkartıldığı radikal histerektomi ameliyatıdır. Bazı özel durumlarda uterusun yerinde bırakılarak serviksin tüm bölümlerinin cerrahi olarak çıkartılması uygulanabilir. Radyoterapi; kanser hücrelerini öldürmeye yönelik ışın tedavisidir. Kemoterapi; kanser hücrelerini öldürmeye yönelik ilaçları tarifler ki, genellikle radyasyon tedavisi ile birlikte uygulanan tedavi şeklidir. Rahim ağzı kanseri sonrası gebe kalınabilir mi? Eğer rahim ağzı kanseri nedeniyle tedavi alacak ve gebe kalmak istiyorsanız, öncelikle doktorunuzla tedavi seçenekleri hakkında konuşmalısınız. Çünkü bazı hastalar servikal kanser nedeniyle tedavi edildikten sonra gebe kalabilirlerken, bazıları ise histerektomi, radyasyon tedavisi ve bazı kemoterapötik uygulamaları sonrasında gebe kalamamaktadırlar. Koruyucu cerrahi uygulanmış olan hastalarında tedavi sonrası sağlıklı gebe kalabilmek için en az 6 ay gibi süreye ihtiyaçları olduğu bilinmelidir. Tedavi sonrası takip nasıl olmalıdır? Tedavi sonrası olguların takibi hekiminizin belirleyeceği periyodlarda; jinekolojik muayene, Pap-Smear testi uygulamaları ve gerekli görüldüğü takdirde kan ve radyolojik değerlendirmeler şeklinde yapılacaktır. Hastalığın tekrarladığı veya yayılım gösterdiği hallerde ilave cerrahi, radyoterapi ve/veya kemoterapi gerekebilir. Rahim ağzı kanserinden korunulabilir mi? Günümüzde bu sorunun cevabı birçok durumda “Evet” tir. Bugün biliyoruz ki, servikal kanserin neredeyse tümü, bir virüs olan HPV (İnsan Papilloma Virüsü) enfeksiyonu neticesinde gelişmektedir. Bugün HPV virüsünün belirli tiplerine karşı aşılar geliştirilmiştir. Aşı uygulamasının kişinin seksüel olarak aktif hale gelmeden önceki dönemde yaptırmasının en doğru korunma yöntemi olacağını vurgulamakta fayda vardır. Yukarıda da vurguladığımız üzere hastalığın önlenmesi ve erken tanısında düzenli Pap-Smear tarama testinin yaptırılması da büyük önem taşımaktadır.