http___psikologelifay.com_makaleler_74-panik-atak_1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 3.4 4.1 4.2 4.3 4.4 5.1 6.1 6.2 7.1 8.1 9.1 10.1 10.2 11.1 12.1 12.2 13.1 14.1 14.2 15.1 16.1 16.2 16.3 17.1 18.1 19.1 19.2 19.3 20.1 21.1 22.1 23.1 23.2 23.3 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 28.2 29.1 29.2
Panic Disorder Everybody feels stressed and anxious from time to time. In the face of a threatening situation, it is normal to panic and feel symptoms such as a tightening in the chest, faster heart rate and cold sweat. However, if someone suffers from recurrent severe panic attacks even in unexpected situations, he or she may be suffering from panic disorder. Because of the recurrent and unexpected nature of panic attacks, sufferers of panic disorder are perpetually concerned about having another attack and consequences of such an attack. These worries work only to increase the likelihood of an attack, thus trapping the sufferer in a vicious cycle. People with panic disorder may also avoid places or situations in which they feel that escape will be embarrassing or help would be unavailable if a panic attack occurs. The constant worry and fear of public places may lead to low mood and also makes it difficult for individuals to carry out normal daily activities. About 3-5% of people are likely to suffer from panic disorder in lifetimes. Women (5%) are more likely to be affected than men (2%). Among Singaporeans, 2% are likely to experience panic disorder within the duration of a year. Panic disorder usually affects people between 15-24 years of age, but it may also develop for people in their thirties and forties. WHAT CAUSES PANIC DISORDER? It is not uncommon for people to experience at least 1 panic attack in their lifetimes, but most do not develop panic disorder following their first panic attack. What then are the factors that cause some people to develop panic disorder? Genes Research has found that if one twin has panic disorder, the other twin has a 33-43% chance of developing panic disorder. Biological Differences in the levels of chemicals in the brain such as serotonin and norepinephrine have been found to be related to the development of panic disorder. Increased activity in the amygdala has also been found to contribute to panic disorder. Personality People who are more likely to develop panic disorder tend to interpret ambiguous situations as harmful. They are also more likely to believe that their bodily sensations indicate serious illnesses. HOW DO YOU KNOW IF SOMEONE IS SUFFERING FROM PANIC DISORDER? A person may suffer from panic attacks characterized by episodes of chest discomfort, dizziness, sweating, tremors and shortness of breath. He may think that he is having a heart attack or think that he is going crazy. HOW DO YOU HELP SOMEONE WITH PANIC DISORDER? If the person is having a panic attack, it is useful to sit with him or her quietly and remain calm while speaking in quiet tones. If you are in a public environment, move him or her into a quiet and peaceful environment and ask him or her to breathe deeply and slowly. Do reassure the person that he or she is safe from harm. If the person is suffering from panic disorder, it is important to recommend that he or she see a mental health professional and you can offer to accompany him or her for the appointment. IF YOU ARE SUFFERING FROM PANIC DISORDER, HOW DO YOU HELP YOURSElF? You can read up more about panic disorder from credible sources. When you feel a panic attack developing, engage in deep and slow breathing until you feel calmer. You can help yourself get better by seeking help from a mental health professional. HOW IS PANIC DISORDER TREATED? Both medications and psychotherapy have been to be effective in the treatment of panic disorder. Drug Treatment Medications from the benzodiazepine category are effective in reducing panic symptoms and work quickly. However, they have been found to cause adverse side effects at moderate and high dosages. Long term use of benzodiazepine may lead to severe side effects such as drug dependence, and only licensed doctors are allowed to prescribe such medications. Research has found that antidepressant medications are effective in the treatment of panic disorder and the improvement of quality of life Psychotherapy Cognitive-behavioural therapy (CBT) involves a combination of behavioural techniques such supervised exposure to panic-inducing situations, and cognitive-restructuring techniques aimed at altering negative thinking patterns that cause and maintain panic attacks. Researchers have found that CBT is effective in reducing panic symptoms and improving the daily functioning ability of the patient. Khoo Teck Puat Hospital Department of Psychological Medicine provides comprehensive treatment and management of anxiety disorders. We have a dedicated multidisciplinary team of psychiatrists and psychologists that can provide assessment and treatment for your psychological and emotional distress. It is never too late to seek help. If you would like to obtain an assessment, please obtain a referral from your doctor or call 65558828 for an appointment.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1
Panik Atağa Genel bir Bakış Panik ataklar korkutucu ancak neyse ki fiziksel olarak zararlı olmayan durumlardır. Herhangi bir nedene bağlı olmadan rastgele ortaya çıkabileceği gibi, kişinin bu durumu “tetikleyen” bir dizi olaya maruz kalması da panik atağa neden olabilir. Şiddeti çok hızlı bir şekilde tavan yapan bu durum, tıbbi yardım alarak veya almayarak ortadan kaybolur. Panik atak, gerçek bir tehlike ya da belirgin bir neden olmadan aniden ortaya çıkan ve ciddi fiziksel reaksiyonlara yol açan şiddetli korku halidir. Panik atak oldukça korkutucu olabilir. Panik atak meydana geldiğinde kontrolünüzü kaybettiğinizi, kalp krizi geçirdiğinizi ve hatta ölmekte olduğunuzu zannedebilirisiniz. Pek çok insan hayatında panik atakla karşı karşıya kalmıştır ancak bu sorun en fazla bir ya da iki kere ortaya çıktıktan sonra muhtemelen buna neden olan stresli durum sona erdiğinde kendiliğinden kaybolmuştur. Ama siz tekrarlayan beklenmedik panik ataklar geçiriyor ve sürekli korku içinde sonraki atağın ne zaman geleceğini beklediğiniz anlar yaşıyorsanız sizde panik bozukluk olabilir. Tekrarlanan ataklar geçiren kişilerin bir akıl sağlı uzmanına ileri tetkikler yaptırmaları gereklidir. Panik atak panik bozukluk, depresyon veya anksiyete ile ilgili diğer hastalıklardan kaynaklanıyor olabilir. Birden bire, nedensiz ve genellikle beklenmedik zamanlarda ortaya çıkan panik ataklar bir anksiyete bozukluğunun belirtileri olarak ortaya çıkabilir ve insanın normal hayatına devam etmesini engelleyebilir. Kişi panik atak yaşadığında kafasında yersiz korkular geliştirmeye başlayabilir. Bunlara fobi denir. Bu fobiler panik atak nöbetlerinde kişinin içinde bulunduğu durumlarla ilgilidir. Kişi doğal olarak bu durumlardan kaçınmaya çalışır. Bu da öyle bir noktaya varabilir ki kişi ilk panik atağı yaşadıktan önce yaptığı şeylerin bu korku nöbetlerini tetiklediği fikrine kapılarak işin sonunda araba kullanamaz hatta evden dışarı çıkamaz bir hale gelir. Durumun bu noktaya gelmesi kişide agorafobili (alan korkusu) panik bozukluk olduğunu gösterir. Panik bozukluğun belirtileri ergenlik çağında olanlarda ve yetişkinlerde benzerdir. Gençler ya gerçek olmadıkları, ya rüyaya benzer bir durumda oldukları (derealizasyon) ya da delirmekte veya ölmekte oldukları hissine kapılma eğilimindedirler. Daha genç çocuklarda bu rahatsızlık genellikle düşünmeyi içerek belirtiler (bilişsel belirtiler) göstermez. Örneğin çocuklarda panik atak ders notlarının kötüye gitmesine, okula devamsızlığında artışa ve ailelerinden kopmalarına neden olabilir. Panik bozukluktan şikayetçi çocuklar ve gençler madde bağımlılığı, depresyon ve intihara meyilli düşünceler, planlar ve hareketler geliştirmeye daha yatkındırlar. Panik Atak Belirtileri Amerikan Psikiyatri Birliğinin resmi Ruh Hastalıkları Teşhis ve İstatistik Rehberi IV, Gözden geçirilmiş baskı (DSM-IV-TR) panik atağı gizli seyreden şiddetli korku, sıkıntı, sinirlilik veya rahatsızlık hali olarak tanımlamaktadır. Bu durumda aşağıdaki belirtilerden dört veya daha fazlası ansızın ortaya çıkar ve 10 dakika içinde en şiddetli noktaysa ulaşır. - Kalp çarpıntısı, sıkışması veya hızlı nabız - Terleme - Titreme - Nefes darlığı hissi veya tıkanık nefes - Boğulma hissi - Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı - Midede bulantı veya rahatsızlık - Baş dönmesi, halsizlik, sersemlik veya bayılma hissi - Derealizasyon (dünyanın gerçek dışıymış gibi görülmesi) veya depersonalizasyon (kendine yabancılaşma) - Kontrolünü kaybetme veya delirme korkusu - Ölüm korkusu - Parestezi (karıncalanma veya uyuşma hissi) - Ürperme veya sıcak basması Bu belirtilerden bazılarının bir panik atak nöbeti esnasında görülme ihtimali oldukça yüksektir. Nöbetler insanın hayatın o denli olumsuz etki yapabilir ki insan çevresindekilere ne yaşadığını dahi anlatamaz duruma gelebilir. Bir doktor çeşitli panik belirtilerini saptayabilir: Kişi oldukça fazlaca korkmuş veya hiperventilasyon (baygınlığa sebep olan derin ve hızlı nefes alıp verme) durumunda olabilir. Yapılan yeni araştırmalar kadın ve erkeklerin nöbet esnasında farklı belirtiler yaşayabildiklerini göstermektedir. Kadınlarda nefesle ilgili belirtiler erkeklere oranla daha sık görülmektedir. Panik atak ve panik bozukluk tedavisi Panik atak ve panik bozukluk tedavi edilebilir rahatsızlıklardır. Terapi seansları veya kişinin kendi kendine uyguladığı telkinler bu yönde olumlu sonuçlar vermektedir. Bilişsel-Davranışçı Terapi Bilişsel-davranışçı terapi genellikle panik atak, panik bozukluk veya agorafobi tedavisinin en etkin yöntemi olarak görülmektedir. Bilişsel-davranışçı terapi, panik atağı daimi kılan, tetikleyen düşünce kalıpları ve davranışlara odaklanarak korkularınıza daha gerçekçi bir ışıkla bakmanıza yardımcı olmaktadır. Panik atak ve panik bozukluk tedavisinde maruz bırakma terapisi Panik bozukluğunun maruz bırakma terapisi ile tedavisinde kişi güvenli ve kontrol edilen bir ortamda fiziksel panik duyumsamaya maruz bırakılır. Bu sayede kişi bu durumda başa çıkmanın daha sağlıklı yollarını öğrenme fırsatı bulur. Kişinin derin derin nefes alıp vermesi, başını yanlardan sıkması veya nefesini tutması istenebilir. Bu farklı çalışmalar panik belirtilerine benzer hislere neden olur. Her seans bu bedensel hislerden daha az korku durmaya ve paniği daha kolay kontrol etmeye yardımcı olur. Panik atak ve panik bozukluğun ilaçla tedavisi İlaç kullanımı panik bozukluğun bazı belirtilerini geçici olarak kontrol etmek veya azaltmak için kullanılabilir. Ancak bu, hastalığı tedavi etmez. Aşırı vakalarda ilaç tedavisi yardımcı olabilir ancak bunun kullanılan tek yöntem olmaması gerekir. Zira ilaç tedavisi panik bozukluğun temeline inen terapi ve hayat tarzında değişikliklere gitmek gibi farklı tedavilerle birlikte kullanıldığında etkilidir. Panik atak ve panik bozukluk tedavisinde kullanılan ilaçları şöyle sıralayabiliriz: - Antidepresanlar: Etkilerini göstermeleri birkaç hafta alır. Bu da ilaçların yalnızca panik atak nöbeti sırasında değil, düzenli ve sürekli kullanılmasını gerektirir. - Benzodiazepinler: Bu anti-anksiyete ilaçları genellikle 30 dakika ila 1 saat arasında olmak üzere etkilerini oldukça hızlı gösterirler. Dolayısıyla panik atak nöbeti sırasında alınması belirtilerin hızlı bir şekilde kaybolmasını sağlar. Ancak bu benzodiazepinler yüksek düzeyde bağımlılık yapıcı maddelerdir. Ayrıca ciddi uzaklaşım semptomları vardır. Bu nedenle dikkatle kullanılmaları gereklidir. Psikolog Elif AY