http___radyomavieylul.net_depresyon_1.xml
1.1 2.1 3.1 3.2 4.1 4.2 5.1 6.1 6.2 7.1 7.2 7.3 8.1 9.1 11.1 11.2 11.3 12.1 12.2 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 23.2 23.3 24.1 24.2 24.3 24.4 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 35.1 36.1 36.2 37.1 37.2 38.1 38.2 38.3 38.4 38.5 39.1 40.1 41.1 42.1 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1 48.1 49.1 49.2 49.3 50.1 51.1 51.2 51.3 51.4 52.1 53.1 53.2 54.1 55.1 55.2 55.3 56.1 56.2 57.1 58.1 58.2 58.3 59.1 59.2 59.3 60.1 61.1 61.2 61.3 62.1 62.2 62.3 63.1 64.1 64.2 64.3 65.1 65.2
Mental health clinicians and researchers in the fields of human behavior differentiate between the terms mood and affect in order to distinguish descriptive sources or observations on how an individual experiences or displays their emotions. The term mood is used when someone describes their own particular emotions or feelings, whereas the term affect is used when some outside observer infers another person’s feelings by their behavior or presentation. The difference may seem trivial to individuals who are not involved in diagnosing mental health disorders or researching them; however, it does represent a qualitative difference in understanding how emotions are experienced, displayed, and used in diagnostic and research venues. Psychological/psychiatric disorders that present with alterations in mood as their major diagnostic feature are assessed by both trying to understand the person’s mood and descriptions of their affect. Bipolar disorder has been a disorder that has been described early in the history of psychiatry as presenting as alterations in extremes of mood and affect. It was one of the first formal diagnostic categories pronounced. Bipolar Disorder Basics Bipolar disorder was originally described as manic-depression, and despite some confusion regarding these terms in lay circles, they refer to the same disorder. The term bipolar was used to describe the severe transitions that these individuals display between two different endpoints or poles of mood and affect (mania on the one endpoint, and depression on the other). Until recently, bipolar disorder was described as a specific type of mood disorder – psychiatric/psychological disorders where the primary presentation was based on disturbances of mood (and affect). However, recent research is indicated that bipolar disorder may actually represent a type of bridge between depression and psychotic disorders such as schizophrenia. Thus, the current diagnostic classification system used by the American Psychiatric Association now lists bipolar disorder in a separate category interspaced between the psychotic disorders and the depressive disorders. Despite this rearrangement of categories, the diagnostic criteria for bipolar disorder remain relatively unchanged and for the most part consistent with the presentation described in the late 1800s and early 1900s by the eminent psychiatrist Emile Krapelin. - Symptoms of Bipolar Disorder Bipolar disorder is diagnosed when individuals present with alterations in mood and affect that range from extremely active, irritable, and manic type behavior and presentations consistent with the notions of major depressive disorder (e.g., depression). The American Psychiatric Association lists separate diagnostic criteria for presentations associated with mania or hypomania and the presentations associated with depression. Is important to understand that when a clinician makes a diagnosis of bipolar disorder, it is done so by observing the individual’s affect as well as gathering subjective descriptions of their mood state, even though the formal diagnostic criteria appear to represent descriptions of affect only. The formal diagnostic criteria for mania/hypomania and depression will not be presented here. The general signs and symptoms of manic episodes include: - A period of at least one week where the person experiences abnormally elevated or irritable mood states that include at least three or more of the following: - Increased energy - Grandiose behavior or inflated self-esteem - Extreme talkativeness - A flight of ideas or racing thoughts - Extreme distractibility - An increase in activity (this can be goal-directed activity, such as housecleaning or work-related activities, or non-goal-directed activity, such as pacing, purposes repetitive physical acts, etc.) - A markedly decreased need for sleep - Excessive involvement in activities that can be potentially dangerous or harmful, such as engaging in sex with numerous partners, gambling sprees, shopping sprees, etc. - This presentation cannot be better explained by the use of drugs/medications or by some other medical condition, and must result in impairment in the individual’s functioning. Hypomania is a less intense presentation of manic symptoms. It is characterized by the same type of symptoms except that the duration of hypomania is four days or more, and the symptoms are not quite as intense. Typically, mania is characterized by extreme energetic and animated behaviors that include feelings of enhanced self-esteem, whereas hypomania is characterized by feelings of irritability. The depressive aspect of bipolar disorder essentially mimics the same symptoms of major depressive disorder. There are a total of nine overall symptoms that can be used to diagnose major depressive disorder. The individual must present with five or more of these nine potential systems in the same two-week period and at least one symptom must be either depressed mood or an inability to experience pleasure (or a loss of significant interests). Other symptoms of depression include: - Issues with sleeping, such as sleeping too much (hypersomnia) or sleeping too little (insomnia) - Significant loss of appetite and/or weight loss or significant increase in appetite and/or weight gain when the individual is not intentionally trying to lose or gain weight - Extreme fatigue or energy loss, or extreme periods of restlessness and irritability - Issues with thinking that include problems with attention, memory, and judgment - Presenting as if moving in slow motion or extremely indecisive - Feelings of guilt, worthlessness, and even feelings of self-harm, including suicidal feelings The individual will typically experience manic or hypomanic episodes for a period of four days to two weeks, whereas depressive episodes are much longer and may last for months at a time. - A period of at least one week where the person experiences abnormally elevated or irritable mood states that include at least three or more of the following: - The Types of Bipolar Disorder Technically, there are only two types of bipolar disorder recognized by the American Psychiatric Association and other diagnostic entities: - Bipolar I disorder: The person has experienced at least one manic episode. They may or may not have experienced depression or hypomania, but when the individual has experienced one formal manic episode, they are diagnosed with bipolar I. - Bipolar II disorder: This diagnosis is made when the individual experiences episodes of hypomania, and may or may not experience episodes of depression. No manic episodes have ever been diagnosed. Technically, those are the only types of bipolar disorder; however, many individuals consider certain presentations of bipolar disorder as different “types.” Technically, this is not correct. These different presentations are termed diagnostic specifiers, which are used to describe the most current symptoms associated with the person’s bipolar disorder. These symptoms/specifiers are presentations that stand out in the overall presentation of the individual’s bipolar disorder. This designation allows for clinicians to better treat the specific presentation of bipolar disorder and communicate to other clinicians the specifics of the individual’s case. These specifiers include bipolar disorder with: - Anxious distress, where the presentation is primarily one of anxiety - Mixed features, presenting with mania/hypomania concurrently with depressive features - Rapid cycling, presenting with four or more episodes of mania, hypomania, or depression in a 12-month period - Melancholia, where the depression is primary loss of interest or pleasure - Atypical features, when depression presents with unusual features, such as weight gain or hypersomnia - Psychotic features, presenting with hallucinations or delusions that can be consistent with one’s mood (mood congruent) or inconsistent with one’s mood (mood incongruent) - Seasonal pattern, when the features reliably occur during different seasons - Catatonia, when the individual appears frozen in various poses during depression or repeatedly engages in stereotypic non-goal-directed behavior, such as hand flapping during mania - With peripartum onset, when symptoms occur during pregnancy or within four weeks of giving birth Again, these presentations do not represent different “types” of bipolar disorder but different presentations of the same disorder. The use of different specifiers in diagnostic categories allows for targeted treatment aimed at individual presentations of specific disorders. Again, it is important to understand that these are not different “types” of bipolar disorder. Cyclothymic Disorder Cyclothymia represents a chronic, less intense presentation of hypomania and depressive episodes that do not fully meet the criteria for bipolar II. This chronic presentation must occur for at least two years. It is a separate disorder that is included in the category of bipolar disorder and related conditions. While many may view it as a “type” of bipolar disorder, it is not one; it is a separate disorder. Bipolar Disorder due to a Medical Condition This diagnosis is made when individuals present with the features of bipolar disorder, but these are due to a known medical condition, such as a thyroid condition, stroke, head injury, or other medical condition. These are not technically “types” of bipolar disorder as the symptoms are the result of some other medical condition. Substance- or Medication-Induced Bipolar Disorder Taking certain medications or drugs can produce symptoms of bipolar disorder. This category is offered for clinicians when it is known that the individual’s presentation is due to the effects of drugs or alcohol. This is not a type of bipolar disorder, but allows for the diagnosis of bipolar-like symptoms when the individual is known to abuse certain medications or drugs. Sometimes, individuals will continue to display bipolar disorder-like symptoms after the detoxification period for the specific drug has passed. In these cases, clinicians would reassess the individual. Others The diagnostic criteria for bipolar disorder are sometimes not always observed in the initial assessments of individuals, but conditions may be suspicious that the individual may be developing bipolar disorder, and there are alternatives to the diagnosis in these cases. The American Psychiatric Association offers a category: other specified bipolar and related disorder with four alternatives to allow clinicians to communicate with one another regarding the presentation of individuals who have bipolar-like symptoms but did not meet the full diagnostic criteria. These are not types of bipolar disorder, but represent conditions that may actually really be cases of bipolar disorder that are either not developed or the symptoms of bipolar disorder have not been observed. In addition, individuals diagnosed with major depressive disorder often experience waxing and waning of their depression. In these presentations, individuals who were severely depressed may suddenly experience bursts of energy and feelings of wellbeing that are inconsistent with their former presentation. It can be tempting to diagnose these individuals with bipolar disorder; however, these presentations simply represent the well-known fluctuations of clinical depression. Bipolar Disorder and Substance Abuse As mentioned above, bipolar disorder-like symptoms can result from the use of medications or illicit drugs. Manic symptoms most often result from the use of stimulant medications, such as amphetamine, methylphenidate (e.g., Ritalin), and cocaine products, whereas depressive symptoms will often be associated with the use of central nervous system depressant drugs, such as narcotics and benzodiazepines. However, atypical reactions to drugs can present as bipolar-like symptoms, such as individuals becoming very irritable and agitated when they use marijuana, or individuals coming down from the use of stimulants, such as cocaine, presenting with severe apathy and depression. All mental health disorders are often noted to be comorbid with substance use disorders and bipolar disorder is no exception. The most commonly abused substance in individuals with bipolar disorder is alcohol; however, individuals with bipolar disorder also have high rates of abuse of drugs like marijuana and central nervous system depressants. Individuals during depressive episodes may abuse stimulant medications. Conclusions Technically, there are only two types of bipolar disorder: bipolar I disorder and bipolar II disorder. However, there are a number of different presentations of bipolar disorder and a number of different conditions that can cause symptoms that mimic bipolar disorder. Because the diagnosis of these different conditions and disorders is complicated, only licensed mental health care clinicians can definitively diagnose bipolar disorder. Often, understanding the origin of symptoms that mimic bipolar disorder and diagnosing bipolar disorder present significant quandaries even for experienced clinicians. Thus, it is not unusual for individuals to be diagnosed with depression, a personality disorder, or even a psychotic disorder before finally being diagnosed with bipolar disorders
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 42.1 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1 48.1 49.1 50.1 51.1 52.1 53.1
PİPOLAR BOZUKLUK (MANİK DEPRESİF BOZUKLUK) NEDİR? Hepimizin hayatında iniş-çıkışları, iyi hissettiği günleri, kötü hissettiği günleri vardır. Fakat bipolar bozukluğa sahipseniz, bu iniş - çıkışlar çok keskindir. Bipolar bozukluk semptomları iş ve okul performansınızı düşürür, ilişkilerinize zarar verir ve günlük yaşamınızı engeller. Bipolar bozukluk tedavi edilebilir olmasına rağmen, birçok kişi belirtileri fark etmemekte ve gerekli yardımı almamaktadır. Bipolar bozukluk tedavi edilmezse kötüleşen bir rahatsızlık olduğundan bu bozukluğu ve belirtilerinin ne olduğunu bilmek oldukça önemlidir. Problemi fark etmek, kontrol altına almanın ilk adımıdır. BİPOLAR BOZUKLUK NEDİR? Bipolar bozukluk (aynı zamanda manik-depresif bozukluk olarak da isimlendirilir) mani dönemlerinde aşırı çoşkunluk ve depresyon dönemlerinde aşırı çökkünlük şeklinde kendini gösteren ve duygu hali, enerji, düşünce ve davranışlarda ciddi dalgalanmalara neden olan bir rahatsızlıktır. Bipolar bozuklukta görülen bu dalgalanmalar, duygu halinde olan sıradan ve geçici değişikliklerden ibaret değildir; haftalar ya da aylar boyunca aralıksız süren aşırı coşkunluk ve aşırı çökkünlük durumları söz konusudur ve kişinin işlevselliğine zarar verecek şekilde şiddetlidir. Manik dönemde kişi aniden işini bırakabilir, kredi kartını düşüncesizce kullanabilir, hayatıyla ilgili ani ve radikal kararlar alabilir. Bu dönemde günde birkaç saat uyusa bile kişi dinlenmiş ve enerjik hisseder, çevresindekilere karşı öfkeli tutum ve davranışlar içine girer, kendine güveni abartılı biçimde artar. Depresif dönemde aynı kişi yataktan kalkamayacak kadar yorgun hisseder, kendine güveni son derece azalır, umutsuzdur ve öfkesi kendisine döner. Bipolar bozukluğun ilk manik ya da depresif dönemi genellikle gençlikte ya da erken yetişkinlik döneminde görülmektedir. Kişinin gösterdiği belirtiler başka psikiyatrik belirtilerle karıştırılabildiğinden, manik dönemdeki belirtiler gözden kaçabildiğinden ve manik dönemde kişinin kendine güveni aşırı yüksek olduğundan kişi bu hastalığa sahip olduğu halde farkında olmayabilir ve teşhis konamayabilir. Aşırı çökkünlük durumunu aşırı enerjik hissetme ve kendine güven takip ettiğinde kişi bu durumu iyileştiği şeklinde yorumlar ve genellikle kendisi tedavi arayışına girmez. Bipolar Bozukluğun Belirtileri Bipolar bozukluk birçok kişide farklı şekilde görülebilir. Semptomların ne olduğu, sıklığı ve şiddeti kişiden kişiye değişkenlik gösterebilir. Bazı kişiler mani ya da depresyon dönemlerinde daha fazla kalmaya meyilliyken, bazıları iki dönemi de eşit sıklıkta ve yoğunlukta yaşayabilir. Bazıları sık aralılarla ve/veya uzun dönemler boyunca depresyon ve mani dönemleri arasında gelgit yaşarken bazıları yaşamları boyunca bu durumu sadece birkaç kez yaşar. Bipolar Bozuklukta Duygu Durum Halleri Bipolar bozuklukta farklı kişilerde farklı şekillerde kendini gösteren 4 tür duygu durum hali vardır; mani, hipomani, depresyon ve karma dönem. Her birinin kendine özgü semptomları yani belirtileri mevcuttur. Mani Belirtileri Manik dönemde yüksek enerji, yaratıcılık ve aşırı neşelilik hali yaygındır. Manik dönemdeki kişiler çok konuşur, az uyur ve aşırı hareketlidir. Ayrıca kendilerini çok güçlü ve yenilmez hissedebilirler. Manik dönem, başlangıcında kişiye kendini iyi hissettirse de büyük çoğunlukla kontrolden çıkar. Mani dönemindeki kişi umursamazca hareket eder ve gerçekdışı beklentilere girer; örneğin birikimleriyle kumar oynar, uygunsuz cinsel aktivitelere girer ya da mantıksız iş yatırımlarına girer. Çevresindekiler bu davranışları ve beklentileri doğal olarak hoş görmeyeceklerinden ve benimsemeyeceklerinden agresifleşirler, kavga çıkarırlar ve kendisini onaylamayanları suçlarlar. Bazı kişilerde gerçekdışı beklentiler ve hayaller öyle aşırı olabilir ki sanrılar bile başlayabilir. Maninin genel belirtileri şunlardır; - Olağandışı şekilde iyimser ve mutlu ya da aşırı boyutta sinirli ve düşmanca duygular hissetme - Yetenek ve gücü hakkında gerçek dışı, abartılmış inanışlar - Benlik saygısında abartılı bir biçimde artma ya da büyüklük düşünceleri (kimsenin yapamayacağı işleri yapacak şekilde güçlü, herkesten daha üstün ve yetenekli olduğunu hissetme) - Az uyuma fakat aşırı derecede enerjik hissetme (Günlerce sabahlara dek uyumama, sürekli bir şeyler yapmaya çalışma; yazılar yazma, telefon görüşmeleri yapma, işyerlerini, tanıdıkları, bütün şehri dolaşma gibi) - Cinsel istek ve eylemlerde bir artış yaşama; düşüncesizce cinsel girişimlerde bulunma şeklinde davranışlar gösterme - Sıklıkla öfke ve olaylar karşında başkalarını suçlayarak tepki gösterme - Başkalarının takip edemeyeceği kadar hızlı konuşma - Bir düşünceden diğerine hızlı atlamalar - Konsantre olamama, aşırı dikkat dağınıklığı; dikkati belli bir noktada toplayamama ve dikkatin bir uyarandan diğerine kolaylıkla kayması - Zayıf muhakeme, düşünmeden hareket etme - Sonuçlarını düşünmeden hareket etme - Sanrı ve halüsinasyonlar (ağır vakalarda) Hipomani Belirtileri Hipomani, maninin daha az şiddetli şeklidir. Hipomani dönemindeki kişiler enerjik, üretken, mutlu hissederler fakat aynı zamanda günlük yaşamlarını sürdürürler ve gerçeklikle bağlarını koparmazlar. Hipomani halinin normal dışı olma durumu, kişinin kendisi tarafından ve çevresindekilerce fark edilmeyebilir ancak bu hal genellikle ilişkilerini, kariyerini ve itibarını bozan kötü kararlarla sonuçlanır. Hipomaniyi çoğunlukla manik ya da depresif dönem takip eder. Bipolar Bozuklukta Yaşanan Depresyon Belirtileri Geçmişte bipolar bozukluktaki depresyon dönemi normal depresyon olarak görülüyordu. Yapılan araştırmalar sonucunda aralarında özellikle uygulanması gereken tedaviler açısından ayırıcı farklılıklar olduğu görülmüştür. Bipolar depresyondaki kişilere çoğunlukla anti-depresanlar yardımcı olmamaktadır. Hatta anti-depresanların mani ya da hipomaniyi tetikleyerek, duygudurumda hızlı döngülere yol açarak ya da diğer duygudurum dengeleyici ilaçları etkileyerek bipolar bozukluğu kötüleştirme riskleri olduğu fark edilmiştir. Birçok benzerliğe rağmen belirli semptomlar, bipolar bozukluktaki depresyon döneminde normal depresyon ile karşılaştırıldığında daha yoğun görülmektedir. Örneğin, bipolar bozukluktaki depresyonda hırçınlık, suçluluk, önceden kestirilemeyen duygudurum değişiklikleri ve yerinde duramama belirtilerine daha fazla rastlanır. Bipolar bozukluğa sahip kişilerde gerçeklikle bağın koptuğu psikotik depresyon gelişebilir. Karma Dönem Belirtileri Bipolar bozukluk, hem mani ya da hipomani, hem de depresyon semptomlarının beraber görüldüğü ve ‘karma dönem’ (mixed episode) denilen şekilde de kendini gösterebilir. Bu türde, depresyonla birlikte ajitasyon, asabiyet, anksiyete, uyuyamama, dikkat dağınıklığı ve düşünce uçuşması da görülür. Yüksek enerji ve olumsuz duygu beraber seyrettiği karma dönemde intihar riski yüksektir. Karma dönem şeklinde yaşanan bipolar bozukluk, bir kişide, mani ya da depresyon dönemlerinden sonra ortaya çıkabildiği gibi, mani veya depresyon belirtilerinin birbirleri ardından geldiği klasik bipolar bozukluk tablosu olmadan da kendini gösterebilir. Bipolar Bozukluğun Farklı Tipleri Bipolar Bozukluk I (manik ya da karma dönem) - Rahatsızlığın klasik manik depresif formuna en az bir manik dönem ya da karma dönem eşlik eder. Her zaman olmasa da genellikle en az bir depresyon dönem içerir. Bipolar Bozukluk II (hipomani ya da depresyon) - Kişi tam gelişmiş manik dönemler geçirmez. Bunun yerine rahatsızlık, hipomani ve ağır depresyon dönemleri içerir. Siklotimi (hipomani ve hafif depresyon) – Siklotimi, bipolar bozukluğun hafif formudur. Döngüsel duygudurum değişiklikleri içerir. Fakat belirtiler tam gelişmiş mani ya da depresyondan daha hafiftir. Bipolar Bozukluk Hakkındaki Yanlış Varsayımlar Bipolar Bozukluğa sahip kişiler iyileşemez ya da normal bir yaşam süremez Bipolar bozukluk tedavi edilmezse kişinin hayatını son derece zorlar. Bipolar bozukluğa sahip birçok kişi uygun tedavi yapıldığında herhangi bir psikolojik sıkıntısı olmayan bir kimse gibi başarılı bir kariyere, mutlu aile yaşamına ve doyurucu ilişkilere sahip olmaktadır. Bipolar bozukluğa sahip kişiler manik ve depresif dönemler arasında sürekli gelgit yaşarlar Bipolar bozukluğa sahip bazı kişiler aşırı manik ve depresif dönemler arasında gidip gelseler de, çoğunlukla depresif dönemler manik dönemlerden daha çok yaşanır. Mani dönemi anlaşılamayacak kadar yumuşak bir süreç şeklinde olabilir. Bipolar bozukluğa sahip kişiler depresyon ve mani semptomlarının görülmediği uzun dönemler de geçirebilir. Bipolar bozukluk sadece kişinin duygu halini etkiler Bipolar bozukluk kişinin enerji düzeyini, özgüvenini, konsantrasyonunu, muhakeme becerisini, belleğini, cinsel enerjisini, iştahını ve uyku düzenini de etkiler. Ek olarak bipolar bozukluk, kaygı bozukluğu, madde kötüye kullanımı ve şeker, kalp, migren yüksek kan basıncı gibi rahatsızlıklarla beraber de görülebilir. İlaç almaktan başka bipolar bozukluğu kontrol altında tutabileceğiniz bir şey yoktur Bipolar bozukluğun tedavisinde ilaç temel olsa da psikoterapi ve kişinin kendi kendine yardım etmesi ile ilgili destekleyici yaklaşımlar da oldukça önemli rol oynar. Düzenli egzersiz yaparak, yeterli ve kaliteli uyuyarak, düzgün ve düzenli beslenerek, kontrol edilebilecek stres kaynaklarını azaltarak ve destekleyici ve iyi hissettiren kişilerle birlikte olarak bipolar bozukluğun belirtilerinin kontrol altında tutulmasını sağlamak mümkündür. Ancak ilaç ve psikoterapi bu sorunu yaşayan kişiler için temel yöntemlerdir. BİPOLAR BOZUKLUĞUN TEDAVİSİ Bipolar bozukluk belirtileri kişinin kendisi ya da çevresindekiler tarafından fark edildiğinde zaman geçirmeden profesyonel yardım almak gereklidir. Tedavi edilmemiş bipolar bozuklukla yaşamak, kişinin ruhsal sağlığının giderek bozulmasına yol açmakla kalmaz aile hayatını, iş yaşamını, insanlarla ilişkilerini ciddi biçimde bozar. Bu rahatsızlık mümkün olduğunca erken dönemde teşhis edildiğinde tedavi daha hızlı ve etkili olmaktadır. Uygun tedavi yaklaşımı ile bu sorunların giderilmesi ve normal bir yaşam sürdürülmesi tamamen mümkündür. Manik dönemdeki olumlu hislerin tedavi arayışına engel olmaması son derece önemlidir. Bu enerji ve mutluluk halinin ciddi bedelleri olduğu unutulmamalıdır. Mani ve hipomani genellikle yıkıcı hale dönüşmekte, kişinin kendisine ve çevrendeki insanlara zarar vermesine yol açmaktadır. Kişi bu rahatsızlığın depresyon döneminde iken tedavi arayışına girmişse normal depresyonla karıştırılabilmekte ve yanlış teşhisler konabilmektedir. Bipolar bozukluğun tedavisi, depresyona göre farklı bir seyir gerektirir; ilaç tedavisi ve psikoterapi süreçleri bipolar bozuklukta normal depresyondan oldukça farklıdır. Bipolar bozukluk uzun dönemli tedavi gerektirmektedir. Bipolar bozukluk kronik, tekrarlayan bir rahatsızlık olduğundan kişi kendisini iyi hissettiğinde dahi tedaviye devam edilmelidir. Bu bozukluğa sahip birçok kişinin mani ve depresyon dönemlerini önlemek ve belirtiler olmadan yaşamak için ilaç kullanması gerekmektedir. Tedavide ilaçtan fazlası gerekir. Bipolar bozukluğun semptomlarını tamamen kontrol altına almak için sadece ilaç tedavisi yeterli olmaz. Bu bozukluğun en etkili tedavi stratejisi ilaç tedavisi ve psikoterapinin beraber yürütülmesidir. Ayrıca yaşam stili değişikleri ve sosyal destek ağının daha nitelikli hale dönüştürülmesi bu rahatsızlığın tedavisinde oldukça önemli hususlardır. Bu rahatsızlıkta deneyimli olan bir psikiyatrist ve psikoterapist ile tedavi yürütülmelidir. Bipolar bozukluğun tedavisi diğer psikiyatrik rahatsızlıklarla karşılaştırıldığında daha karmaşık ve zordur. Ancak, deneyimli uzmanlar ve uygun tedavi prosedürü ile bu zorluk ortadan kalkar. İlaç kullanımının yakın takibe alınması ve bu rahatsızlığa uygun psikoterapi çalışmasının yapılması gerekir. Bipolar bozuklukta genetik faktör de söz konusu olabildiği gibi, bipolar bozukluğa sahip insanların büyük çoğunluğunda geçmişte yaşadıkları ağır travmalar en çok dikkatimizi çeken belirleyicidir. Hastalığın tekrarlamaması için bu travmaların etkilerinin psikoterapide travma çalışması yapılarak giderilmesi gerekmektedir. EMDR yöntemi bu konuda oldukça başarılı sonuçlar almamızı sağlamaktadır. Bipolar Bozukluğun tedavisinde karşılaştığımız en büyük sorun bu hastalığa sahip kişilerin tedavi arayışına girme eğiliminde olmamalarıdır. İyi hissettikleri manik dönemde aşırı kendine güven durumu söz konusu olduğundan iyileştiklerini zannederler. Halbuki bu hal hem abartılıdır hem de geçicidir. Genellikle birkaç mani-depresyon dönemine girip çıkıldıktan sonra ve ne yazık ki bir çok sıkıntı yaşanmış olduktan sonra tedavi arayışına girilir. Derleyen Gülayşe DELEN Sağlıklı günler dilerim. Sevgi Saygılarımla.