http___pro-natura.ro__p_239745_lang_tr_1.xml
1.1 2.1 3.1 3.2 4.1 4.2 4.3 5.1 6.1 6.2 6.3 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 8.2 9.1 10.1 10.2 11.1 11.2 11.3 12.1 12.2 12.3 12.4 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 23.7 23.8 23.9 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 36.2 36.3 36.4 36.5 37.1 38.1 39.1 39.2 40.1 40.2 41.1 41.2 42.1 42.2 42.3 42.4 43.1 44.1 44.2 44.3 44.4 45.1 45.2 45.3 46.1 46.2 47.1 47.2 48.1 49.1 49.2 49.3 49.4 50.1 50.2 50.3 51.1 51.2 51.3 51.4 51.5 51.6 52.1 52.2 52.3 53.1 54.1 55.1 55.2 56.1 57.1 57.2 58.1 58.2 58.3 59.1 60.1 60.2 60.3 61.1 61.2 61.3 62.1 63.1 64.1 65.1 66.1 67.1 68.1
Fibromyalgia – Description and Treatment Fibromyalgia is a non-inflammatory suffering which consists in chronic pain, diffusely spread throughout the body, associated with the reduction in pain threshold and the presence of some specific points, painful to pressure and a multitude of other symptoms: fatigue, cognitive dysfunction, sleep disorders, anxiety, depression, etc.. Unlike other rheumatic diseases, the pain in Fibromyalgia is not localized strictly to the joints and is not accompanied by joint swelling unless occurs in a patient with an inflammatory rheumatic disease (e.g. simultaneous. Rheumatoid arthritis). Although Fibromyalgia is not a new disease, It has been a long time considered a rheumatism psihogenic, based on untreated mental disorders. Only in 1976, Hench introduces the term Fibromyalgia, starting from the term fibrozita used in Gowers 1904 to describe patients suffering pain when touching resimteau easy in some respects, in the absence of a local inflammations. Subsequently anatomical location is described these painful points will become criteria for classification of disease. Fibromyalgia has traits in common with a number of other sufferings, with which it is associated, such as: chronic fatigue syndrome, irritable bowel syndrome, dismenoreea, migraine, as part of a group of diseases characterized by central sensitization. Central sensitization process involves an altering of the mechanisms of pain processing in the central nervous system. This results in an increased sensitivity to pain, which translates into clinical hiperalgeziei appearance (disproportionately big pain girl painful stimulus releaser) and alodiniei (pain triggered by a stimulus that is not harmful and does not normally cause pain-ex. tapping). Painful points from Fibromyalgia are actually a manifestation of alodiniei-the patient describes pain on pressure applied by the doctor in certain areas of the body. Both hiperalgezia and alodinia are based on 2 Mecha-senibilizarea Central and peripheral. Peripheral sensitization involves an increased sensitivity peripheral receptors (e.g.. leather) to pain-as happens for example when we burn the skin. Central sensitization involves an increase in sensitivity and exciting neurons of the central nervous system. This may be due to increased release of substances stimulating such as substance P, glutamate, aspartate (which leads to increased levels of calcium inside the nerve cell) and also decrease the amount of chemicals with inhibitory role of pain such as GABA (gaba-acid aminobutyric acid) or serotonin. Functional changes in the brain of the patient with fibromyalgia have been studied in recent times using modern neuroimaging techniques, such as magnetic resonance (MRI) and Positron Emission Tomography (PET), emphasizing multiple abnormalities of the downward tracts of pain (the ones that go to the brain toward the periphery), as well as reducing blood flow and neural activity in certain brain areas involved in pain processing. Also, There is a connection between chronic pain and sleep disorders. Electroencephalographic studies carried out during sleep, They show that in patients with fibromyalgia, poor quality of sleep (non-REM-sleep without dreams, disrupted where alpha) is associated with persistent pain, intepeneala accented morning. It was found that patients with fibromyalgia have a dysfunction of the hypothalamic-pituitary-adrenal gland. The three structures (the hypothalamus, the pituitary gland and the adrenal glands), by synthesizes hormones on, are involved in controlling the organism response to stress. Patients with fibromyalgia have a low response to stress axis, translated by low levels of cortisol and growth hormone. The causes are not fully known. It has been observed that many patients with fibromyalgia report the onset of symptoms after a traumatic event or psychic stress. There is also a tendency of family aggregation, especially on the native line. There were some infectious agents and incriminati as triggers but the connection between them and the disease could not be demonstrated. Risk factors are female sex, age (most commonly occurs between 20-55 years, but the prevalence increases with age), family history, psychosocial stress, inflammatory diseases coexisting-rheumatoid arthritis, Systemic Lupus Erythematosus, etc., the presence of concomitant psychiatric disorders, physical injuries. Table of contents - Fibromyalgia – General description - Fibromyalgia: symptoms - Radioimagistice and laboratory investigations - The diagnosis of fibromyalgia - Treatment - Fibromyalgia: Evolution, Complications - Medical Recommendations Fibromyalgia: symptoms The main manifestation of the disease is pain. The disease starts slowly, Initially it can be only a localized pain (cervical column, lumbar), later to become broadcast. This diffuse pain affects both sides of the body-both the upper, and the lower, including and the axial skeleton. Pain does not follow a typical distribution on a certain nervous territory but may be accompanied by disturbances of sensitivity (tingles, numbness, sensation of heat or cold LT). The patient bone or muscle pain assigned, Noting a deterioration from stress, physical effort, lack of sleep, climate changes. Symptoms may be exacerbated in the morning, accompanied by redoare, intepeneala morning and after prolonged rest, that can be over 1 time, similar joint inflammatory diseases. Fatigue can dominate the scoreboard, with non-refreshing sleep. Generally, the symptoms are variable intensity, but they tend to become more pronounced, leading up to the marked functional impotence, interfering with normal social life. While the patient may associate mood disorders, anxiety and depression. According to intenstitatea these three symptoms-pain, anxiety and depression, a study of the 2003 performed by Giesecke and collaborators, divided in patients with fibromyalgia 3 categories: 1) those with the lowest levels of pressure sensitivity, with the higher threshold of pain, moderate anxiety and depression 2) those with increased susceptibility and increased levels of anxiety, depression 3) those with increased susceptibility to pain but with good control of pain and low levels of anxiety and depression Other associated clinical manifestations are varied and are interested in multiple organs and systems of the body: – digestive system: nausea, increased acidity gastric, disorders of intestinal transit-diarrhea, constipation, chronic abdominal pain, bloating, vomiting – Genitourinary system: chronic pelvic pain, cystitis (bladder wall inflammation), frequent urinations common, painful, in the absence of other causes, pain during menstruatiilor – the cardio-respiratory system and peripheral vascular: non-cardiac chest pain, rapid pulse, breathing disorders during sleep, Raynaud's syndrome – eye-sight disorders, ocular dryness – neuropishic-migraine, chronic headaches, sleep disorders, difficulty concentrating and memory disorders, depression, anxiety, restless legs syndrome, etc.. – skin-dry skin, itch, temporal rash. Radioimagistice and laboratory investigations There are no laboratory or radiological testing specific. Tests are performed to rule out other diseases that may debut in a similar way: complete blood count, VSH, C-reactive protein, liver and kidney samples, muscle enzyme CK, LDH, serum-electrolytes potassium, sodium, calcium, magnesium, hormones-thyroid especially, antinuclear antibodies and rheumatoid factor only if signs and symptoms are suggestive for lupus or rheumatoid, dosage of vitamin D. For an accurate diagnosis, inflammatory rheumatic diseases should be excluded as well as rheumatoid arthritis, Systemic Lupus Erythematosus, polimialgia, polymyositis, etc., endocrine diseases, infections, malignancies. In Fibromyalgia all tests mentioned above are generally in the normal range. Very great care must be taken when testing useless rheumatoid factor and antinuclear antibodies, in the absence of clinical manifestations suggestive, archaelogists that both tests can be positive in a significant number of healthy people. The diagnosis of fibromyalgia Fibromyalgia: diagnosis, physician rheumatologist relies on ACR criteria from 1990 classification of the disease (criteria designed mainly for clinical trials, to select homogeneous populations of patients). In time they came into clinical practice but there is a certain boundaries of these criteria, mainly related to the variability of the disease both from patient to patient, and from the same patient, from day to day. According to these criteria, the patient with fibromyalgia must present pain lasting more than 3 Monday, on both sides of the body right and left, the upper and lower class, the axial skeleton (including column and neck, thoracic, lumbar). You also need to submit at least pain 11 of the 18 painful points, palpate the physician. These points are symmetrically distributed on both sides of the body at the level of: occiputului, lower cervical, trapezoid, supraspinatus, Coast 2 previously, side by side, Nappy, lateral balance, medial knee. There are controversies here variable pressure applied when doctors examines patient, the fact that pain patients with fibromyalgia is not limited only to these areas tested and also the fact that there are people that do not suffer from Fibromyalgia may feel pain at the pressure these regions. Another issue of the ACR criteria is as old does not include major symptoms of the disease such as-fatigue, sleep disorders or depression. The proposed new criteria of diagnosis keeps the pain spread over duration 3 months but had inlocuit painful points with a list of symptoms you need to be confirmed by patient and physician graduated, including diffuse pain index (WPI- Widespread Pain Index) and the severity of symptoms Scale (SSS- Symptom Severity Scale). In WPI-the patient is put to painful areas index, maximum 19, in the last week, each zone receiving 1 point. In SSS- 4 categories – fatigue, non-refreshing sleep, cognitive disorders and cardiovascular symptoms (somatic, digestive, urination, etc.) receive points from 1 at 3 (0- any symptom, 1- easy, flashing, 2- moderate, persistent, 3- sever), collecting a maximum of 12 points. WPI diagnostic should be over 7 and the SSS over 5 WPI or between 3-6 with the SSS over 9. Treatment There is no treatment to cure disease. The goal of treatment is to reduce symptoms and improve health status. A correct approach involves the use of non-pharmacological methods and pharmacological tests depending on the intensity of pain and associated symptoms. Non-pharmacological methods include: exercise gradually, hidrokinetotherapy, relaxation techniques, physiotherapy, massage, psychotherapy and cognitive-behavioral therapy. The patient must be informed that it is possible that the initial, at the beginning of the exercise., pain to emphasize. The work should not be interrupted but. There are studies that show that patients with fibromyalgia who do move (aerobic gymnastics, gymnastics in water-basins with warm water, stretching, swim, walk or bike), have a better evolution. An important role in the treatment of fibromyalgia: has the patient himself. He must adopt a new life style, trying to avoid stress, to allot enough time sleeping and recreation;, to continue or to start a regular program of exercise (along with fiziokinetoterapeutul devise a plan of exercises that can be performed at home), to maintain a healthy nutrition. Alternative therapies seem devoid of risks and can be considered as adjuvant therapy in pain control and the level of stress: acupuncture, qigong, Yoga and tai-chi. Tai-Chi can be a solution for people who cannot do more intense exercise. Pharmacological treatment varies depending on the clinical manifestations. For pain control, analgesics are used-acetaminophen (paracetamol), with or without tramadol, non-steroidal anti-inflammatory drugs (e.g.. Naproxen, Ibuprofen, etc.). Not recommended using glucocorticoizilor and strong opioids. Also there are no studies supporting the benefits of long-term use of non-steroidal antiinflamatoarelor. For pain and fatigue can use antidepressants reuptake inhibitors of serotonin-and norepinephrine – Duloxetine, Milnacipran, tricyclic antidepressants – amitriptyline, selective inhibitors of serotonin reuptake- Fluoxetine-to improve sleep. The effect of tricyclic antidepressants in Fibromyalgia is independent of the action of nerves;, the dosages used being smaller (e.g.. Amitriptyline 25 mg per day). Unfortunately the digestive adverse reactions and reduce the use of these neuropsychiatric drugs. Dual reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine have looks similar efficiency with tricyclic antidepressants, without the side effects thereof. The most common side effects are nausea and headache. Duloxetine is administered orally, How many per day initially: active:, After 1 week dose can grow to 60mg/day. Milnacipran is given all the form how many oral 25 mg/day initial, then 25 mg of 2 times a day and maintenance dose is 50 mg of 2 times per day. Both drugs have been approved in the U.S. for the treatment of fibromyalgia:. -Anticonvulsant Gabapentin, Pregabalin are used for controlling certain types of pain, including that of fibromyalgia pregabalin-being the first drug approved in the U.S. for the treatment of fibromyalgia:. Effectiveness of these medications is due to the effect of Alpha2 subunits delta calcium channel voltage dependent on the level of neurons. The consequence is a reduction in nerve cell calcium penetration and secondary loss of neurotransmitatoare as well as the release of glutamate and substance P. Other drugs found on list of EULAR (European League Against Rheumatism) treatment of fibromyalgia: are: dopamine agonist Pramipexole-(acts like dopamine in the brain) being a drug used primarily in neurology for the treatment of Parkinson's disease, Tropisetron-serotonin receptor antagonist, relative with Ondansetron, used mainly as an emetic (to treat nausea and vomiting after chemotherapy) with analgesic effect. Fibromyalgia: Evolution, Complications In general, fibromyalgia is a chronic condition, with long, without curative treatment. Studies have shown that treatment can significantly improve symptoms and quality of life of these patients secondary. Factors that predict a more severe are the presence of a traumatic event trigger physical or psychic, severe disability, treatment received in special units (as opposed to integrated in community patients having a better evolution), the large number of doctors who have consulted the patient until the diagnosis (involves a delay in diagnosis and correct treatment). Although symptoms of fibromyalgia varies as intensity and severity, altering physical function, and the emotional impact of disease decrease quality of life from almost all patients. Nearly half of patients with fibromyalgia difficulty to perform daily activities-require a longer time in order to mobilize the morning, It is difficult to carry out activities that involve lifting weights or sustained movements, repetitive, to go on foot further distances. Some patients arrive to escape from light objects and hand to fear of movement. Nearly one-third are forced to quit or change jobs. Lack of family support, of friends and intimates has a negative impact on the evolution of the disease. Medical Recommendations As mentioned Fibromyalgia is a chronic condition, where remission spontanta rarely appears. That's why a very important role in the evolution of the disease, you have to educate the patient. He needs to understand that although the disease is long lasting, You can have a good quality of life, adopting a positive attitude and developing together with experts ways to cope with pain. There is no single treatment for all patients with fibromyalgia. The correct approach is the one involving a multidisciplinary team of specialists. A negative attitude to the false hope of the patient and that a certain drug will solve all of the symptoms of the disease, darken the prognosis of the disease. Rheumatologist, Psychiatrist, Psychologist, Medical rehabilitation and Soccer – Analgesics: Acetaminophen, Tramadol, Non-steroidal anti-inflammatory drugs: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aceclofenac, etc.. – Antidepressants: Amitriptyline, Fluoxetine, Duloxetine, Milnacipran – Anticonvulsants: Pregabalina – Antiparkinsoniene: Pramipexole – Natural Supplements: Sinohial, Probioflora powder (treat intestinal flora for regulating immunity), Rheumaflex cream, gel, spray and capsule, St. John's wort&Ginseng, Passiflora, Rosemary. Qigong Fibromyalgia here Diet here and Acupuntura.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1 37.1 38.1 39.1 40.1 41.1 42.1 43.1 44.1 45.1 46.1 47.1 48.1 49.1 50.1 51.1 52.1 53.1 54.1 55.1 56.1 57.1 58.1 59.1 60.1 61.1 62.1 63.1 64.1 65.1 66.1 67.1 68.1
Fibromiyalji – Açıklama ve tedavi Fibromiyalji kronik ağrı oluşan bir non-inflamatuar acı olduğunu, havza vücut boyunca yayıldı, ağrı eşiği ve bazı belirli noktalara varlığı azalma ile ilişkili, feci-e doğru basınç ve çok sayıda diğer belirtiler: yorgunluk, bilişsel işlev bozukluğu, uyku bozuklukları, anksiyete, depresyon, vb.. Diğer romatizmal hastalıklar, Fibromiyalji ağrı kesinlikle eklemlere lokalize olmayan ve ortak tarafından eşlik değil sürece şişme oluşur (örneğin eşzamanlı bir enflamatuar romatizmal hastalığı olan bir hastada. Romatoid artrit). Fibromiyalji yeni bir hastalık olmamasına rağmen, Uzun bir süre bir romatizma psihogenic kabul edilmiştir, temel alınarak tedavi edilmezse ruhsal bozukluklar. Sadece 1976, Dönem fibromiyalji Hench tanıttı, başlamak--dan Gowers içinde kullanılan terim fibrozita 1904 hastalarda ağrı ne zaman resimteau bazı bakımlardan kolay dokunmadan tanımlamak için, Yerel iltihapları, yokluğunda. Anatomik yeri daha sonra anlatılan bu acı noktalar hastalık sınıflandırılması için ölçüt olacak. Fibromiyalji ile ortak bir dizi diğer acılarını nitelikler vardır, ilişkili olduğu, gibi: kronik yorgunluk sendromu, irritabl barsak sendromu, dismenoreea, migren, bir grup tarafından Merkezi Sensitizasyonu karakterize hastalıkların bir parçası olarak. Merkez Sensitizasyonu işlemi bir ağrı merkezi sinir sistemi işleme mekanizmasının değiştirme içerir. Bir artan duyarlılık ağrı, klinik hiperalgeziei görünüm (orantısız büyük ağrı kız acı uyarıcı releaser) ve alodiniei (ağrı zararlı değildir ve normalde ağrı-ex neden olmaz bir uyarıcı tarafından tetiklenen anlamına Bu sonuç. dokunarak). Fibromiyalji ile acı Puan çoğu aslında bir tezahürü alodiniei hasta ağrı vücudun belirli bölgelerine doktor tarafından uygulanan basıncı açıklar. Hem hiperalgezia hem de alodinia esas alan 2 Mecha-senibilizarea Merkez ve periferik. Periferik sensitizasyon (örneğin bir duyarlılık arttı periferik reseptörler içerir. deri) ağrı için-örneğin ne zaman tenini yakabilecek olduğu gibi. Merkez Sensitizasyonu artış duyarlılık ve merkez sinir sisteminin heyecanlı nöronların içerir. Bu maddelerin madde P gibi uyarıcı artan yayın nedeniyle olabilir, Glutamat, (hangi, sinir hücre içindeki kalsiyum düzeyinin neden) aspartat ve aynı zamanda azalma kimyasal madde miktarı GABA (Gamma aminobütirik asit asit aminobütirik asit) veya serotonin gibi acının inhibitör rol ile. Fibromiyalji ile hastanın beyin işlev değişiklikleri son zamanlarda okudu modern beyin görüntüleme teknikleri kullanarak, Manyetik rezonans (MRI) ve Pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi, ağrı (beyin çevre doğru gitmek olanlar) aşağı doğru yolları birden çok anormallikleri vurgulayan, kan akışı ve bazı beyin alanlarda ağrı işleme sinirsel aktivite azaltılması yanı sıra. Ayrıca, Kronik ağrı ve uyku bozuklukları arasında bir bağlantı yoktur. Uyku sırasında yürütülen electroencephalographic çalışmalar, Onlar fibromiyalji hastalarında gösterin, kalitesiz uyku (non-REM-uyumadan rüyalar, Alfa nerede bozulur) kalıcı ağrı ile ilişkilidir, aksanlı intepeneala sabah. Fibromiyalji hipotalamik-hipofiz-adrenal bezinin işlev bozukluğu var bulundu. Üç yapıları (hipotalamus, hipofiz bezi ve böbreküstü bezleri), tarafından üzerinde hormonlar sentezler, stres organizmanın yanıtı denetleme katılmaktadırlar. Fibromiyalji stres eksen düşük etkileniriz, kortizol ve büyüme hormonu düşük düzeylerde tarafından tercüme. Nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Fibromiyalji ile birçok hasta bir travmatik olay veya psişik stres sonra belirtilerin başlangıcı rapor gözlenmiştir. Ayrıca bir eğilim aile toplama olduğunu, özellikle yerel telefonda. Bazı Bulaşıcı ajan varmış ve incriminati Tetikleyicileri ama onları ve hastalık arasındaki bağlantı olarak değil gösterdi. Risk faktörler kadın sex, Yaş (en sık arasında olur 20-55 yıl, Ancak sıklığı yaşla birlikte artar), aile öyküsü, psiko-sosyal stres, inflamatuar hastalıklar eşlik-romatoid artrit, Sistemik Lupus Eritematozus, vb., eşlik eden psikiyatrik bozukluklar varlığı, fiziksel yaralanmalar. İçindekiler tablosu - Fibromiyalji – Genel açıklama - Fibromiyalji: belirtiler - Radioimagistice ve laboratuvar İncelemeler - Fibromiyalji tanısı - Tedavi - Fibromiyalji: evrim, Komplikasyonlar - Tıbbi öneriler Fibromiyalji: belirtiler Ağrı hastalığın ana tezahürüdür. Hastalık yavaş başlıyor, Başlangıçta yalnızca yerelleştirilmiş bir ağrı (servikal sütun olabilir, lomber), daha sonra yayın haline. Bu yaygın ağrı vücut-hem her iki üst etkiler., ve alt, dahil olmak üzere ve axial iskelet. Ağrı tipik bir dağıtım bir sinir belirli topraklarında takip etmez ama duyarlılık (kelebekler bozuklukları tarafından eşlik edebilir, uyuşma, sıcak veya soğuk LT hissi). Atanan hasta kemik veya kas ağrı, Stres bir bozulma belirterek, fiziksel çaba, uyku eksikliği, İklim değişiklikleri. Sabah belirtiler şiddetlenir, redoare tarafından eşlik, intepeneala sabah ve uzun süreli dinlenme sonra, Bu üzerinde olabilir 1 zaman, benzer ortak inflamatuar hastalıklar. Yorgunluk çetele hakim, Sigara yenileme ile uyku. Genel olarak, değişken yoğunluk belirtileri nelerdir, Ama onlar daha belirgin hale eğilimi, işaretli fonksiyonel iktidarsızlık için çıkılan, normal sosyal yaşam. Hasta duygudurum bozuklukları ilişkilendirebiliriz iken, anksiyete ve depresyon. İntenstitatea için bu üç belirtileri ağrı according, anksiyete ve depresyon, bir çalışma 2003 Giesecke ve işbirlikçileri tarafından gerçekleştirilen, fibromiyalji hastalarında bölünmüş 3 Sayfa kategorileri: 1) basınca duyarlı en düşük düzeyde olanlar, ağrı daha yüksek eşik ile, Orta düzeyde anksiyete ve depresyon 2) artan duyarlılık ve anksiyete, daha yüksek düzeyde olanlar, depresyon 3) bu ağrı artan duyarlılık ama ağrı iyi kontrol ve düşük düzeyde anksiyete ve depresyon ile İlişkili diğer klinik bulgular çeşitlidir ve birden fazla organ ve vücut sistemleri ilgilendi: – sindirim sistemi: mide bulantısı, artan asit mide, bağırsak transit-ishal bozuklukları, kabızlık, Kronik karın ağrısı, şişkinlik, kusma – Genitoüriner Sistem: Kronik pelvik ağrı, sistit (mesane duvar iltihabı), sık urinations ortak, acı, Diğer nedenler, yokluğunda, menstruatiilor sırasında ağrı – kardiyo solunum sistemi ve Periferik Vasküler: non-kardiyak göğüs ağrısı, hızlı nabız, uyku sırasında solunum bozuklukları, Raynaud Sendromu – görme bozuklukları, oküler kuruluk – neuropishic-migren, kronik baş ağrısı, uyku bozuklukları, zorluk konsantre ve bellek bozuklukları, depresyon, anksiyete, huzursuz bacak sendromu, vb.. – Cilt Kuru Cilt, kaşıntı, Zamansal döküntü. Radioimagistice ve laboratuvar İncelemeler Hiçbir laboratuvar veya radyolojik test belirli. Testleri benzer bir şekilde ilk diğer hastalıkları ekarte etmek gerçekleştirilir: tam kan sayımı, VSH, C - reaktif protein, karaciğer ve böbrek örnekleri, kas enzim CK, KARACİĞER, Serum elektrolit potasyum, Sodyum, Kalsiyum, Magnezyum, tiroid hormonları özellikle, enerjiye antikorlar ve romatoid Eğer sadece belirti ve bulgular lupus için müstehcen veya romatoid faktör, D vitamini dozu.Doğru bir tanı için, Romatoid artrit gibi enflamatuar romatizmal hastalıklar çıkarılmalıdır, Sistemik Lupus Eritematozus, polimialgia, polimiyozit, vb., Endokrin hastalıkları, enfeksiyonlar, maligniteler. Fibromiyalji yukarıda belirtilen tüm testler genellikle normal Aralık içinde var. Çok büyük işe yaramaz romatoid faktör ve enerjiye antikorlar sınarken özen göstermelidir, Klinik bulgular müstehcen olmaması durumunda, Her iki test çok sayıda sağlıklı insanlar olumlu olabilir archaelogists. Fibromiyalji tanısı Fibromiyalji: Tanı, ACR ölçütten hekim romatolog dayanan 1990 hastalığı (kriterleri esas olarak klinik denemeler için tasarlanmış sınıflandırılması, hastaların homojen nüfus seçmek için). Zamanında klinik uygulamaya geldiler ama bu kriterleri bir belirli sınırları olduğunu, esas olarak hastadan hastaya hastalığı her iki değişkenliği ilgili, ve aynı hastadan, günden güne. Bu ölçütlere göre, fibromiyalji hasta ağrı kalıcı sunmalıdır fazla 3 Pazartesi, Her iki vücut sağ ve sol tarafında, alt ve üst sınıf, axial (sütun ve boyun dahil iskelet, Torasik, lomber). Ayrıca göndermeniz gereken en az ağrı 11 in 18 acı Puan, Doktor muayene et. Bu noktalar simetrik olarak vücut düzeyinde her iki tarafında dağıtılır: occiputului, Servikal indir, yamuk, supraspinatus, Sahil 2 daha önce, Yan yana, Bebek bezi, yanal denge, medial diz. Tartışmalar vardır burada ne zaman değişken basınç uygulanır doktorlar hasta inceliyor, Aslında ağrı fibromiyalji hastalarının test bu alanlarda sadece sınırlı değil ve fibromiyalji muzdarip değil insanlar aslında bu bölgeler basınçta acı hissedebilirsin. ACR kriterlerinin bir başka konu kadar eskidir büyük hastalığın belirtileri böyle olarak yorgunluk içermez, uyku bozuklukları veya depresyon. Önerilen yeni tanı kriterleri tutar süresi boyunca yayılan ağrı 3 ay ama hasta ve hekim tarafından onaylanması gereken inlocuit acı ile puan listesini belirtiler vardı mezun oldu, yaygın ağrı Endeksi (TEFE de dahil olmak üzere- Yaygın ağrı dizin) ve belirtileri ölçeği (SSS şiddeti- Semptom şiddeti ölçek). TEFE-hastada acı alanları dizine koymak, En fazla 19, Geçen hafta, her bölge alma 1 noktası. SSS- 4 Kategoriler – yorgunluk, yenileme Uyku, Bilişsel bozukluklar ve kardiyovasküler belirtiler (somatik, sindirim, idrara çıkma, vb.) Puan almak 1 at 3 (0- herhangi bir belirti, 1- kolay, yanıp sönen, 2- Orta, kalıcı, 3- sever), En fazla toplama 12 Puan. Yerine TEFE teşhis edilmelidir 7 ve üzerinde SSS 5 TEFE veya arasında 3-6 üzerinde SSS ile 9. Tedavi Hastalığının tedavisi için bir tedavi yok. Tedavinin amacı semptomları azaltmak ve sağlık durumu geliştirmek etmektir. Doğru bir yaklaşım farmakolojik olmayan yöntemleri ve farmakolojik testler ağrı ve ilişkili semptomlar yoğunluğuna bağlı olarak kullanımını gerektirir. Non-farmakolojik yöntemler içerir: yavaş yavaş egzersiz, hidrokinetotherapy, gevşeme teknikleri, Fizyoterapi, Masaj, Psikoterapi ve bilişsel-davranışsal terapi. Hasta mümkün olduğunu haberdar olmak gerekir bu ilk, egzersiz başında., vurgulamak için ağrı. Çalışma kesintiye ama. Gösteriyor ki çalışma vardır (aerobik jimnastik hareket hastalarda fibromiyalji ile, su-havzaları ılık suyla jimnastik, germe, yüzmek, yürüyüş veya bisiklet), daha iyi bir evrim var. Fibromiyalji tedavisinde önemli bir rol: hastanın kendini var.. Yeni bir hayat tarzı benimsemek gerekir, stres önlemek için çalışıyoruz, yeterli zaman uyku ve dinlenme tahsis için;, devam etmek için ya da egzersiz ile birlikte (fiziokinetoterapeutul vasiyetle bir plan evde yapılabilir egzersizleri) düzenli bir program başlatmak için, sağlıklı beslenme korumak için. Alternatif tedaviler riskleri yoksun görünüyor ve ağrı kontrolü ve stres düzeyini adjuvan tedavi olarak kabul edilebilir: akupunktur, Çigong, Yoga ve tai-chi. Tai-Chi daha yoğun egzersiz yapamayan insanlar için bir çözüm olabilir. Farmakolojik tedavi klinik tablo bağlı olarak değişir. Ağrı kontrolü için, ağrı kesici kullanılan acetaminophen (Parasetamol) vardır, ile ya da ezelî tramadol, (örn: Non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar. Naproksen, İbuprofen, vb.). Glucocorticoizilor ve güçlü opioid kullanarak tavsiye edilmez. Ayrıca non-steroid antiinflamatoarelor uzun süreli kullanımı faydaları destekleyen hiçbir çalışma vardır. İçin ağrı ve yorgunluk antidepresanlar serotonin geri Alım inhibitörleri kullanabilirsiniz- ve norepinefrin – Duloxetine, Milnacipran, Trisiklik Antidepresanlar – amitriptilin, seçici serotonin geri Alım inhibitörleri- Fluoksetin-uyku geliştirmek için. Trisiklik Antidepresanlar fibromiyalji etkisini sinir eylem bağımsızdır;, (örneğin daha küçük olmak dozlarda kullanılan. Amitriptilin günde 25 mg). Ne yazık ki sindirim advers reaksiyonlar ve nöropsikiyatrik Bu uyuşturucuların kullanımı azaltmak. Çift geri Alım inhibitörü olan serotonin ve norepinefrin var görünüyor benzer verimliliği-Trisiklik Antidepresanlar ile, bunların yan etkileri olmadan. En yaygın yan etkileri mide bulantısı ve baş ağrısı.. Duloxetine sözlü yönetilen, Günde kaç başlangıçta: etkin:, Sonra 1 hafta dozu 60 mg/gün için büyüyebilir. Milnacipran tüm form verilir kaç sözlü 25 mg/gün başlangıç, o zaman 25 mg 2 bir gün ve bakım 50 mg doz ise 2 kez günlük. Her iki uyuşturucu ABD'de Fibromiyalji tedavisi için onaylanmış olan:. -Antiepileptik Gabapentin, Pregabalin belirli türdeki ağrı kontrol etmek için kullanılır, fibromiyalji pregabalin-varlık ilk ilaç ABD'de Fibromiyalji tedavisi için onaylanmış dahil olmak üzere:. Alpha2 alt birimleri delta kalsiyum kanal voltaj bağımlı nöronlar düzeyde etkisi bu ilaçların etkinliğini kaynaklanmaktadır. Sinir hücresi kalsiyum penetrasyon ve ikincil neurotransmitatoare kaybı yanı sıra Glutamat ve madde P serbest bırakılması sonucudur. Diğer ilaçlar bulundu fibromiyalji tedavisinde EULAR (Avrupa Ligi karşı romatizma) listede: vardır: dopamin agonist Pramipexole-(beyindeki dopamin gibi davranan) öncelikle Nöroloji Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılan bir ilaç olmak, Tropisetron-serotonin reseptör antagonisti, Ondansetron ile göreli, analjezik etkisi ile (bulantı ve kusma sonra kemoterapi tedavisi için) esas olarak kusturucu kullanılan. Fibromiyalji: evrim, Komplikasyonlar Genel olarak, fibromiyalji, kronik bir durumdur, ile uzun, Küratif tedavi olmadan. Tedavi belirtileri ve ikincil bu hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir çalışmalar göstermiştir. Daha şiddetli tahmin varlığı fiziksel veya ruhsal travmatik olay tetikleyici faktörler, şiddetli Engellilik, özel birimler (daha iyi bir evrim sahip topluluk hastalarda için tümleşik olarak) alınan tedavi, hasta (Tanı ve doğru tedavi gecikmeden içerir) tanı kadar istişare var. doktorlar çok sayıda. Belirtileri fibromiyalji değişir ancak yoğunluk ve önem derecesi, fiziksel fonksiyon değiştirme, ve hastalık duygusal etkisini azaltmak hemen hemen tüm hastalarda yaşam kalitesi. Fibromiyalji zorluk hastalarda günlük etkinlikleri gerçekleştirmek için yaklaşık yarısı-sabah seferber için daha uzun bir zaman gerektirir, Kaldırma ağırlıkları veya uzun süreli hareketleri ilgili faaliyetlerini yürütmek zordur, tekrarlayan, daha fazla mesafeler yürüyerek gitmek. Hafif nesneler ve el hareketi korku kaçmak için bazı hastalar geliyor. Neredeyse üçte çıkın veya iş değiştirmek zorunda kalıyor. Aile destek eksikliği, arkadaşları ve yakınlarından hastalık gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Tıbbi öneriler Bahsedilen fibromiyalji kronik bir durum olduğu gibi, remisyon spontanta nadiren görüntülendiği. Bu yüzden hastalık gelişiminde çok önemli bir rol mi, hasta eğitmek zorunda. Hastalık uzun ömürlü olmasına rağmen bu anlamak gerekir, Olumlu bir tutum benimseyen ve ağrı ile başa çıkmak için uzmanlar yollar ile birlikte gelişen bir yaşam kaliteli, olabilir. Fibromiyalji ile tüm hastalar için tek bir tedavi yok. Doğru yaklaşım uzman multidisipliner bir takımla ilgili olanıdır. Hastanın yanlış umut için olumsuz bir tutum ve belirli bir ilaç tüm hastalığın belirtileri çözecek, hastalığın Prognozunda darken. Romatolog, Psikiyatrist, Psikolog, Tıbbi Rehabilitasyon ve futbol – Analjezikler: asetaminofen, Tramadol, Non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar: Ibuprofen, Naproksen, Diklofenak, Aceclofenac, vb.. – Antidepresanlar: amitriptilin, Fluoksetin, Duloxetine, Milnacipran – Antikonvülzanlar: Pregabalina – Antiparkinsoniene: Pramipexole – Doğal Takviyeler: Sinohial, Probioflora toz)dokunulmazlık düzenleyen için bağırsak florasının tedavi), Rheumaflex krem, jel, sprey ve kapsül, St John's wort&Ginseng, Passiflora, Biberiye. Çigong fibromiyalji Burada Diyet Burada ve Acupuntura.