http___radyomavieylul.com_yan-bag-hastaliklari_1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.3 5.4 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 7.2 8.1 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2 10.3 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 14.1 14.2 14.3 15.1 15.2
Dr. Frank Collier is a board-certified Physical Medicine and Rehabilitation physician and Pain Management Specialist who specializes in the treatment of injuries and illnesses that affect how people move and function while living with pain.VIEW FULL BIO The knee is a complex hinge joint made up of bones, cartilage, ligaments and muscles. It connects the bones of our upper and lower leg. It’s the largest joint in the body. Knee replacement surgery has become almost routine as baby boomers and even people a decade or younger find that they can no longer maintain their quality of life because of their knee pain and stiffness. Often this pain is caused by earlier injuries. The two most common types of knee injuries seen by Florida orthopedic specialists and sports medicine physicians are those involving the cartilage and ligaments. Cartilage Injuries Two types of cartilage line the knee joint: articular and meniscus. While the articular cartilage lines the knee bones, the meniscus provides a second layer that helps cushion the knee bones. Meniscus tears can result either when the knee is twisted (particularly while the foot is straight) or struck. They can also be caused by long-term wear and tear, often resulting in arthritis. In addition to being painful, meniscus tears can cause swelling, instability and difficulty walking or straightening the knee. The knee may lock up. If you have these symptoms, you may have a meniscus tear. However, it should be seen by an orthopedic specialist who can confirm the injury with diagnostic tools such as x-rays or an MRI. The most common treatments include what’s known in the orthopedic sports medicine field as PRICE (protection, rest, ice, compression and elevation), a knee brace, exercise and/or physical therapy. Sometimes surgery is required to repair the tear. Ligament Injuries The knee contains two pairs of ligaments that support the knee joint and provide stability. The anterior and posterior cruciate ligaments control the backward and forward movement of the knee. The lateral and medial collateral ligaments control sideways movements. These are the most common sports-related knee injuries. As with knee cartilage, ligaments are most often injured when the knee is twisted or hit, causing one of the ligaments to overstretch, tear or rupture. The ligaments most frequently injured are the anterior cruciate ligament (ACL) and the medial collateral ligament (MCL). Someone who has injured the ACL will experience pain, swelling, and perhaps, a popping of the knee. The knee will feel unstable. ACL injuries are generally treated through physical therapy and exercise. Sometimes surgery is required to repair the ligament. MCL tears are also caused by the knee being twisted or struck. Football players and skiers are susceptible to this type of injury. People with a torn MCL will feel the pain in their inner knee. They’ll likely also have difficulty bending it and feel unstable on it. Swelling is another common symptom. Again, it’s best to see an orthopedic specialist to get a confirmed diagnosis and proper treatment. Physicians usually recommend PRICE, and specific exercises. They sometimes recommend a knee brace. If the tear doesn’t heal, surgery may be warranted. Knee sprains are another common ligament injury. They can occur when any of the knee ligaments is overstretched, causing the fibers in the ligament to tear. The causes are the same as with other ligament injuries. The symptoms include pain, swelling, difficulty straightening and bending the knee and instability. Orthopedic physicians usually recommend PRICE as well as exercises and possibly a knee brace. If you have suffered an injury to your knee and are experiencing these symptoms, it’s essential that you don’t let the problem go on for too long. That may just make the situation worse, cause serious damage and lengthen your healing time. If ruptures and tears of knee cartilage and ligaments do not receive proper treatment, they may require surgery to heal. If you have suffered a knee injury or are having knee problems that are causing pain and inhibiting your mobility, contact the Jacksonville orthopedic physicians at Southeast Orthopedic Specialists. We use cutting-edge technology to diagnose and treat knee injuries to help our patients get back to their fullest potential.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1
Dizde Bağ Yaralanmaları Diz vücudun en büyük ve harekette hayati önemde bir eklemdir. Dizin sabitliğini yan bağlar ve çapraz bağlar sağlar. Çapraz bağlar diz ekleminin içinden uyluk(femur) ve kaval(tibia) kemiğini bağlar. Bu bağlar kısa bir halat gibi bu iki kemiği sıkıca birbirine bağlar, diz bükülürken ve düzken gerekli olan sabitliği sağlarlar. Önde bulunana ön çapraz bağ (ACL), arkada olana arka çapraz bağ (PCL) denir. Yan bağlar femur ve tibia kemiklerini iç ve dıştan (dış yan bağ tibianın dış arkasında bulunan fibula kemiğine yapışarak indirekt yoldan tibia’yı sabitler) birbirlerine bağlayarak sabitler. Diz ekleminin her iki yana açılmasını engeller. Aynı zamanda bu kemiklerin dönme hareketlerini sabitlemede çapraz bağlara destek olur. Ön çapraz bağ (ACL) yaralanmaları ACL tibia’ nın femur ‘a göre öne kaymasını engeller. Aynı zamanda tibia’nın dönme hareketini de engeller. Ön çapraz bağ aşağıdaki şekillerde yaralanabilir; · Ani yön değiştirme, diz dönmesi · Koşarken, kayarken yavaşlama · Zıplama sonrası yere inerken · Dize direkt darbe Belirtiler Ön çapraz bağınız yaralandığında hemen bir ağrı hissetmeyebilirsiniz. Bununla beraber bir kopma sesi veya diz kontrolünün bozulduğunu genellikle hissedilir. 2-12 saat içinde diz şişer ve ayağa kalkıldığında ağrı olur. Ortopedist görene kadar buz uygulaması ve bacağın yukarı kaldırılması ağrı ve şişlik gelişimini azaltır. Ön çapraz bağ yırtığı ile yürünürse diz kıkırdağı zedelenebilir. Özellikle ayak sabitken vücud döndürüldüğü zaman, kaval kemiği (tibia) sabit kalırken uyluk kemiği (femur) döner. Bu kıkırdak üzerinde öğütücü-yaralayıcı bir etki yapar. Tanı ACL yırtıklarının temel tanı ve değerlendirme yöntemi muayenedir. Çeşitli muayene testleri vardır. Özellikle operasyon kararını verdiren stabilite testleri muayene ile yapılmaktadır. Bu tip diz yaralanmaları olan hastalarda başka kemik patolojilerini tesbit için direkt röntgenler, eklem içi patolojiler için MRG istenebilir. Nadiren bazı vakalarda artroskobik muayene gerekebilir. Tedavi Cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi alternatifleri vardır. Cerrahi olmayan tedavi; · Tam olmayan (parsiyel ) yırtıklar · Yaş veya genel olarak düşük fiziksel aktiviteleri olanlar · Stabilite testlerinde (pivot shift testi gibi) genel stabilitesi iyi durumda olan dizlerde cerrahi tedaviye gereksinim duyulmayabilir. Bu tür hastaların ömür boyu uyluk ön ve arka adelelerini (quadriceps ve hamstring) geliştirici düzenli çalışma yapmaları, riskli aktivitelerde özel dizlik kullanmaları önerilir. Cerrahi tedavi ACL yırtığı olan aktif ve spor yapmak isteyen hastalarda gereklidir. Zaman zaman diz dönmesine gelişen aktivitesi daha az olan kişiler de dize güveni geri getirmek ve kıkırdak hasarını engellemek için önerilmektedir. Cerrahi tedavide genellikle artroskobik olarak diz çevresindeki bir tendon (veya bir parçası) kullanılarak ön çapraz bağın orjinal anatomisine uygun bir rekonstriksiyon sağlanır. ACL rekostriksiyon ameliyatı sonrası yaklaşık 3 aylık ciddi bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programı uygulanır. Arka çapraz bağ (PCL) yaralanmaları Arka çapraz bağ (PCL), ACL kadar sık yaralanmaz. PCL yaralanmaları genellikle aşırı gerilme çekilme ile olur. En sık nedeni dizin ön tarafına doğru bükülmesi hareketi neden olur. Bu tür hareket yalnış bir adımla olabileceği gibi, snowbord, motosiklet, futbol gibi sporlarda daha sık oluşur. PCL yaralanmasında diz sabitliğinde bozulma olur. Özellikle tibia femura göre geriye doğru kayar. Bu hareket yumuşak diz eklem kıkırdağının zedelenmesine veya incelmesine neden olabilir. Bu aşınma ileri dönemlerde kireçlenme ile sonuçlanabilir. PCL yaralanmasında belirtiler ACL yırtıklarına benzerdir. Ancak dizde dönme gibi instabilite bulguları daha nadirdir. PCL yırtığı olan kişilerin çoğu normal aktivitelerine iyi bir rehabilitasyon programı sonrası ameliyatsız dönerler. PCL’in tibia’dan bir kemik parçası ile kopuğu veya rehabilitasyona rağmen kaza öncesi performansına dönemeyen sporcularda operasyon gerekebilir. Yan bağ yaralanmaları İç yan bağdaki (MCL) küçük tam olmayan yırtıklarda cerrahi tedavi gerekmeyebilir. Bu durumda doktorunuzun kararına göre bir bandaj veya çeşitli dizlik seçeneklerinden biri kullanılabilir. Bu durumlarda günde 2 – 3 kez 15 – 20 dakika buz uygulaması, bacağı yukarıda tutma, istirahat şişlik ve ağrının daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmaktadır. Yan bağ yaralanmalarının ilk günlerinde dizdeki şişlik ve ağrı yaralanmanın ciddiyetinin muayene ile tesbitini zorlaştırabilir. Bu durumlarda doktorunuzun anestezi altında muayene veya MR tetkiki tekliflerini ciddiye almak akıllıca olur. Dış yan bağ (LCL) ve iç yan bağın tam yırtıklarında bağın lifleri yeterince güçlü iyileşmemesi dizde stabiliteyi riske atar. Özellikle genç ve spor yapan aktif insanlarda cerrahi tedavi tercih edilir. İç ve dış yan bağ yeni yırtıklarının cerrahisi kolay bir prosedürdür ve sonuçları oldukça iyidir. Cerrahi tedavi sonrası dizin eski fonksiyonlarına dönmesi yoğun fizyoterapi gerektiren bir dönem gerektirir. Diz yan bağ yaralanmalarının yetersiz tedavisi sonucu oluşan dizin sabitliğinin bozulması spor yapmayı ve yüksek fiziksel aktiviteyi bozmakla kalmaz oluşan anormal hareket biçimi dizde erken kireçlenme gelişmesine neden olur. Bu durumda bağın rekonstriksiyon ( yeniden oluşturma) operasyonları gerekir. Bu operasyonlar yeni yırtık operasyonlarına göre teknik açıdan daha zor ve tam iyileşme süresi daha uzun olmakla beraber iyi ellerde iyi sonuçlar vermektedir. 16.01.2018 DERLEYEN: Gülayşe DELEN Sağlıklı, mutlu günler dileyerek Saygı ve Sevgilerimle her şey gönlünüzce olsun .