http___radyomavieylul.com_indexx.php_f_e8fbff184e41e67ac7ab69b198db1fae_sayfa_id_666_id_413575_g_id_33805_l_1_fr_-7_1.xml
1.1 1.2 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 9.2 9.3 10.1 10.2 11.1 12.1 12.2 13.1 13.2 14.1 14.2 14.3 15.1 15.2 16.1 17.1 17.2 18.1 19.1 19.2 20.1 20.2 21.1 21.2 21.3 22.1 22.2 23.1 24.1 24.2 24.3 24.4 25.1 25.2 25.3 26.1 27.1 27.2 27.3 28.1 29.1 29.2 30.1 30.2 30.3 31.1 31.2 31.3 32.1 33.1 33.2 33.3 33.4 33.5 34.1 34.2 35.1 35.2 36.1 37.1 37.2 38.1 38.2 39.1 40.1 40.2 40.3 41.1 42.1 42.2 43.1 43.2 43.3 44.1 44.2 45.1 45.2 46.1 46.2 46.3 47.1 47.2 47.3 47.4 48.1 49.1 50.1 51.1 51.2 51.3 52.1
The human shoulder is made up of three bones: the clavicle (collarbone), the scapula (shoulder blade), and the humerus (upper arm bone) as well as associated muscles, ligaments and tendons. The articulations between the bones of the shoulder make up the shoulder joints. Most shoulder problems fall into four major categories: - Tendon inflammation (bursitis or tendinitis) or tendon tear - Instability - Arthritis - Fracture (broken bone) Other much less common causes of shoulder pain are tumors, infection, and nerve-related problems. Frozen Shoulder / Adhesive Capsulitis Frozen shoulder is a common musculoskeletal disease affecting the shoulder joint. It is mainly characterised by pain and restricted range of shoulder motion. In most cases it is self limiting, resolving within 203 years, but it also causes a lot of handicap. Treatment mainly emphasises on short term pain killers and physiotherapy to regain the motion. In resistant cases, shoulder arthroscopy is done to treat this condition. Bursitis Bursae are small, fluid-filled sacs that are located in joints throughout the body, including the shoulder. They act as cushions between bones and the overlying soft tissues, and help reduce friction between the gliding muscles and the bone. Sometimes, excessive use of the shoulder leads to inflammation and swelling of the bursa between the rotator cuff and part of the shoulder blade known as the acromion. The result is a condition known as subacromial bursitis. Bursitis often occurs in association with rotator cuff tendinitis. The many tissues in the shoulder can become inflamed and painful. Many daily activities, such as combing your hair or getting dressed, may become difficult. Treatment mainly emphasis on short term medications. Resistant cases may be treated with steroid injections or arthriscopic surgery Tendinitis A tendon is a cord that connects muscle to bone. Most tendinitis is a result of inflammation in the tendon. Generally, tendinitis is one of two types: - Acute. Excessive ball throwing or other overhead activities during work or sport can lead to acute tendinitis. - Chronic. Degenerative diseases like arthritis or repetitive wear and tear due to age, can lead to chronic tendinitis. The most commonly affected tendons in the shoulder are the four rotator cuff tendons and one of the biceps tendons. The rotator cuff is made up of four small muscles and their tendons that cover the head of your upper arm bone and keep it in the shoulder socket. Your rotator cuff helps provide shoulder motion and stability. Treatment includes short term medications and physiotherapy. PRP injections have excellent result in treating tendinitis, and are usually considered for pateints who need quick response and early return to activities. Tendon Tears Splitting and tearing of tendons may result from acute injury or degenerative changes in the tendons due to advancing age, long-term overuse and wear and tear, or a sudden injury. These tears may be partial or may completely separate the tendon from its attachment to bone. In most cases of complete tears, the tendon is pulled away from its attachment to the bone. Rotator cuff and biceps tendon injuries are among the most common of these injuries. Rotator cuff tears may be partial or complete. Whereas complete tears do not resolve on their own and definitive surgery is indicated, partial tears may get symptomatic relief with medications and physiotherapy. A certain measured partial tears do respond very well with PRP injections. Impingement Shoulder impingement occurs when the top of the shoulder blade (acromion) puts pressure on the underlying soft tissues when the arm is lifted away from the body. As the arm is lifted, the acromion rubs, or "impinges" on, the rotator cuff tendons and bursa. This can lead to bursitis and tendinitis, causing pain and limiting movement. Instability Shoulder instability occurs when the head of the upper arm bone is forced out of the shoulder socket. This can happen as a result of a sudden injury or from overuse. Shoulder dislocations can be partial, with the ball of the upper arm coming just partially out of the socket. This is called a subluxation. A complete dislocation means the ball comes all the way out of the socket. Once the ligaments, tendons, and muscles around the shoulder become loose or torn, dislocations can occur repeatedly. Recurring dislocations, which may be partial or complete, cause pain and unsteadiness when you raise your arm or move it away from your body. Repeated episodes of subluxations or dislocations lead to an increased risk of developing arthritis in the joint. Arthritis Shoulder pain can also result from arthritis. There are many types of arthritis. The most common type of arthritis in the shoulder is osteoarthritis, also known as "wear and tear" arthritis. Symptoms such as swelling, pain, and stiffness, typically begin during middle age. Osteoarthritis develops slowly and the pain it causes worsens over time. Osteoarthritis, may be related to sports or work injuries or chronic wear and tear. Other types of arthritis can be related to rotator cuff tears, infection, or an inflammation of the joint lining. Often people will avoid shoulder movements in an attempt to lessen arthritis pain. This sometimes leads to a tightening or stiffening of the soft tissue parts of the joint, resulting in a painful restriction of motion. Fracture Fractures are broken bones. Shoulder fractures commonly involve the clavicle (collarbone), humerus (upper arm bone), and scapula (shoulder blade). Shoulder fractures in older patients are often the result of a fall from standing height. In younger patients, shoulder fractures are often caused by a high energy injury, such as a motor vehicle accident or contact sports injury. Fractures often cause severe pain, swelling, and bruising about the shoulder. - Frozen shoulder is a condition that affects your shoulder joint. It usually involves pain and stiffness that develops gradually, gets worse and then finally goes away. This can take anywhere from a year to 3 years. Doctor may order specific tests to help identify the cause of your pain and any other problems. - X-rays. These pictures will show any injuries to the bones that make up your shoulder joint. - Magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasound. These imaging studies create better pictures of soft tissues. MRI may help your doctor identify injuries to the ligaments and tendons surrounding your shoulder joint. - Computed tomography (CT) scan. This tool combines x-rays with computer technology to produce a very detailed view of the bones in the shoulder area. - Electrical studies. Your doctor may order a test, such as an EMG (electromyogram), to evaluate nerve function. - Arthrogram. During this x-ray study, dye is injected into the shoulder to better show the joint and its surrounding muscles and tendons. It may be combined with an MRI. - Arthroscopy. In this surgical procedure, your doctor looks inside the joint with a fiber-optic camera. Arthroscopy may show soft tissue injuries that are not apparent from the physical examination, x-rays, and other tests. In addition to helping find the cause of pain, arthroscopy may be used to correct the problem. Activity Changes Treatment generally involves rest, altering your activities, and physical therapy to help you improve shoulder strength and flexibility. Medications Doctor may prescribe medication to reduce inflammation and pain. If medication is prescribed to relieve pain, it should be taken only as directed. doctor may also recommend injections of numbing medicines or steroids to relieve pain. Surgery
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1 36.1
Bel, boyun ve diz ağrılarından sonra en sık görülen eklem ağrıları arasında omuz bölgesi yer alıyor. Sıkışma, fibromiyalji, kireçlenme, sinir yaralanmaları, enfeksiyonlar, boyun fıtığı, metabolik ve iç organ hastalıkları gibi çeşitli nedenleri bulunan omuz ağrısında doğru tanı ve tedavi önem taşıyor. Farklı yaş gruplarında farklı problemler ortaya çıkarak omuz ağrısına neden olabilir. Yaşlandıkça dokularımız değişir. Çocuk yaşlarda genellikle darbe, yaralanma, zedelenme benzeri nedenlerden dolayı omuz ağrıları görülür. Oysa ilerleyen yaşlarda, omuz ağrıları daha çok yıpranmaya bağlı olarak gelişir. Bu yıpranma mutlaka omuzun çok fazla kullanılmasından dolayı oluşmaz. Yaşamın doğal akışındaki, normal omuz hareketleri de yıpranmaya neden olabilir. Pek çok yetişkindeki omuz ağrılarının sebebi, omzu döndüren kasları (rotator manşet) etkileyen rahatsızlıklardan biridir. Omuz ağrısı, omuzdaki küçük bir noktada hissedilebileceği gibi daha geniş bir alanı da etkileyebilir. Sinirler boyunca ilerleyerek omuza vuran ağrılara çeşitli hastalıklar da yol açıyor olabilir. Safra kesesi hastalıları, karaciğer hastalığı, kalp hastalığı veya boyun omurga hastalıkları omuz ağrısına yol açabilir. Omuz Ağrısının Yaygın Nedenleri Pek çok omuz problemi dört büyük kategori altında toplanır: · Tendon iltihabı (bursit veya tendinit) ya da tendon yırtığı · Omuz çıkıkları · Artrit · Omuz kırıkları Tümör, enfeksiyon ya da sinirlerle ilgili problemler daha az rastlanan omuz ağrısı nedenleridir. · Bursit: Omuzlar da dahil olmak üzere vücuttaki eklemlerimizde bursa adı verilen sıvı dolu kesecikler bulunur. Bursalar, kemikler ve onları saran yumuşak dokular arasında bir yastık görevi görür. Bu şekilde kaslar ve kemik arasındaki sürtünmeyi azalır. Bazı durumlarda omuzun aşırı kullanımı nedeniyle bu keseciklerde iltihap ve ödem meydana gelir. Bursit adı verilen bu rahatsızlık genellikle rotator manşet iltihabı (tendinit) ile birlikte görülür. Omuzdaki pek çok doku iltihaplanır ve ağrılı bir tablo ortaya çıkar. Saçınızı taramaktan tutun da giyinmeye dek varan pek çok günlük işinizi yapmak zorlaşabilir. Yaşı ilerlemiş olanlar, sporcular, çalışırken kol gücünü kullananlar, ağır kaldıranlar risk grubunu oluşturur. · Tendinit: Kas ve kemiği birbirine bağlayan bağlara tendon adı verilir. Tendonların yıpranmasıyla birlikte tendinit (rotator manşet iltihabı) gelişebilir. Çoğu durumda tendinit, tendonların zamanla yıpranmasına bağlı bir iltihaplanmadır. Nasıl ki bir ayakkabıyı uzun süre giydiğinizde eskidiğini görürsünüz, burada da benzer bir durum söz konusudur. Bazen de kolun ileriye doğru fırlatma hareketi yaptığı spor aktivitelerinin ya da cam silme gibi kolun baş üzerine doğru kalkmasını gerektiren hareketlerin aşırıya kaçması sonucu akut tendinit oluşabilir. Yaşa ya da yıpranmaya bağlı olarak veya artrit nedeniyle görülen tendinite ise kronik tendinit denir. · Tendon yırtıkları: Yaşla ilgili olarak tendon yapısındaki bozulmalar, kazalar, sakatlanmalar veya uzun süre kullanıma bağlı olarak yıpranmalar tendon yırtılmalarına ve kopmalarına neden olabilir. Tendonlarda kısmi bir yırtık olabileceği gibi, tendon tamamen ikiye ayrılacak şekilde kopabilir. · Omuz sıkışması: Kolunuzu kaldırdığınızda omuz çıkıntısının (omuzun en yüksek noktası) alttaki yumuşak dokulara baskı yapması sonucu sıkışma meydana gelir. Kol havadayken omuz çıkıntısı bursaları ve tendonları sıkıştırır. Bu durum yukarıda sözünü ettiğimiz bursit ve tendinite de yol açabilir. Omuz sıkışması ağrılı ve hareketleri kısıtlayan bir rahatsızlıktır. Zamanla ciddi sıkışmalar sonucu kas yırtılması da görülebilir. Kemik ve eklem yapısındaki anormalliklerin dışında yüzme, voleybol, tenis veya boya yapma gibi omuzun başın yukarısına doğru sıkça hareket ettirilmesi, sıkışmaya neden olabilir. Ev işi yapan ev kadınlarında da sık görülür. · Artrit: Artrit omuz ağrısı nedenlerinden biridir ancak pek çok artrit tipi vardır. Omuzlarda en yaygın görülen artrit tipi osteoartrit yani kireçlenmedir. Ağrı, şişme ve sertlik gibi belirtiler genellikle ortay yaşlarda ortaya çıkar. Kireçlenme yavaş ilerleyen ve zaman içerisinde ağrısı kötüleşen bir rahatsızlıktır. Spor veya iş sakatlanmaları ya da yıpranmalar ve yırtılmalar kireçlenmeye zemin oluşturabilir. Diğer artrit çeşitleri ise kas yırtılmaları, enfeksiyon ya da eklemde iltihaplanma ile ilgili olabilir. Artrit nedeniyle oluşan ağrıyı engellemek için kişiler çoğu kez omzu hareket ettirmemeye çalışırlar. Ancak bu davranış tam tersi, eklemdeki yumuşak dokuları sertleştirir ve zaman içerisinde omuz hareketleri kısıtlanırken ağrı da artmış olur. · Donuk omuz: Adından da kısmen anlaşılacağı gibi, donuk omuz şikayeti olan kişilerde omzun hareketleri önemli derecede kısıtlanmıştır. Kolları yere paralel uzatmak mümkün olmaz. Donuk omzun en çok hareketsizlikten kaynaklandığı belirtilir. Romatizmal hastalıklar ya da geçirilen bir ameliyat nedeniyle omuz hareketsiz kaldığında donuk omuz problemi oluşabilir. Diyabet, kalp veya akciğer hastalıkları, romatoid artrit ve çeşitli kazalar donuk omuz nedenleri arasındadır · Omuz çıkıkları: Üst kol kemiğinin başı, omuzdaki yuvasından dışarıya doğru zorlandığında omuz çıkığı meydana gelir. Ani bir sakatlanma ya da omuzun aşırı kullanılması çıkığa sebebiyet verebilir. Omuz çıkığı kısmi olabileceği gibi kemik başının tamamen yuvasından çıkması da söz konusu olabilir. Omuz çevresindeki bağlar, kaslar ve tendonlar bir kez gevşediğinde veya koptuğunda omuz sık sık çıkmaya başlayabilir. Sık omuz çıkmaları eklemde artrit oluşması riskini yükseltir. Omuz çıkığı ağrıya neden olur, çıkan omuzun görünüşü diğerine göre farklılaşır. Omuzu çıkan kişi kolunu vücuduna yakın tutar, dışa doğru hareket ettirmekten kaçınır. · Omuz kırıkları: Özellikle yaşlılarda düşmeye bağlı olarak omuz kırıklarına sık rastlanır. Gençlerde ise omuz kırıkları daha çok spor sakatlanmaları ya da trafik kazaları ile ilgili olarak görülmektedir. Omuz kırıkları ciddi bir ağrıya, şişliğe ve morarmaya neden olabilir. Omuz ağrılarında teşhis için MR tetkikleri Omuz ağrılarının çok büyük bölümü yumuşak doku kaynaklıdır. Bu nedenle röntgen filmi daha çok kireçlenmenin beklendiği ileri yaş hastalarında istenir. Omuz tomografisi nadiren gerekir. Omuzu en iyi değerlendiren yöntem omuzun manyetik rezonans (MR) görüntülemesidir. Omuzdaki kemik ve yumuşak dokuları son derece iyi gösterir. Sinir yaralanması düşünülen hastalarda ise EMG tetkiki gerekebilir. Akut ağrılarda dinlenme ve buz uygulama Akut gelişen şiddetli omuz ağrılarında kolun dinlendirilmesi ve buz uygulama son derece önemlidir. Omuz mümkün olduğunca az kullanılmalıdır. Ağrı kesici ve günde 3-5 kez, 15 dakika buz uygulama ile akut omuz ağrılarının büyük kısmı düzelir. Omuz askısı kolunu taşıyamayacak kadar şiddetli ağrısı olan hastalarda ya da travmatik omuzlarda kullanılabilir. Askı süresi mümkün olduğunca kısa tutulmalıdır. Aksi takdirde omuz ekleminin donmasına sebep olabilir. Kronik ağrılarda fizik tedavi ön plana çıkar Kronik omuz ağrılarında tedavi yaklaşımı daha farklıdır. Bu aşamada fizik tedavi uygulamaları son derece önemli yer tutar. Eklem hareket açıklığını ve kas gücünü artırmaya yönelik egzersiz uygulamaları genelde fizik tedavi uygulamaları ile beraber kullanılmaktadır Omuz kalsifik tendinitinde ESWT şok dalga tedavisi uygulanabilir. Omuz tendon yaralanmalarında ise PRP uygulamsı tercih edilen tedavi yöntemleri arasında yer almaktadır. Omuz kireçlenmelerinde ise omuzdan sodyum hyalurinat halk arasında bilinen adıyla horozibiği iğneleri yapılabilir. Ayrıca omuzun her türlü kronik yumuşak doku romatizmasına da kortizon enjeksiyonları son derece başarılı bir şekilde uygulanabilir. Omuz ağrılarını önlemek için… · Ağrı yoksa eller günde en az bir kez başa, enseye ve sırta konulmalıdır. · Ağrı olan tarafın üzerine yatılmamalıdır. · Otururken kollar bir destek üzerine konulmalıdır. · Kollar sık sık omuz seviyesinden yukarıya kaldırılmamalıdır. · Ağır yük taşınmamalıdır. · Doktorun önerdiği omuz egzersizleri günde 2 kez 5 defa tekrarlanmalıdır. DERLEYEN Gülayşe DELEN Sağlıklı ve mutlu günler dilerim.