http___radyomavieylul.com_yan-bag-hastaliklari_1.xml
1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 3.1 4.1 4.2 4.3 5.1 5.2 5.3 5.4 6.1 7.1 7.2 7.3 7.4 8.1 8.2 8.3 9.1 10.1 10.2 10.3
Dr. Frank Collier is a board-certified Physical Medicine and Rehabilitation physician and Pain Management Specialist who specializes in the treatment of injuries and illnesses that affect how people move and function while living with pain.VIEW FULL BIO Knee injuries are very common among participants in certain activities, including soccer, basketball and volleyball. Although its action seems straightforward, the knee is a complicated joint with several muscles, bones, and ligaments working together to help you move. Understanding whether you have suffered an ACL tear or MCL tear will help you as you make decisions about treatment. Regardless of the type of torn ligament, your orthopedic specialist will likely recommend surgery followed by physical therapy to help you recover. What Are the ACL and MCL? The knee is the joint where the large femur bone of your thigh meets the tibia, or shinbone, and smaller fibula bone of your lower leg. There are four ligaments that stabilize these bones and join them together: the anterior cruciate ligament (ACL), posterior cruciate ligament (PCL), medial collateral ligament (MCL) and lateral collateral ligament (LCL). A knee injury could conceivably result in damage to any of these ligaments, but tears to the ACL and MCL tend to be more common. The ACL is a ligament in the middle portion of the knee joint that stabilizes the femur and tibia. It prevents the femur from sliding backward on the tibia. In contrast, the MCL spans the inner side of the knee (where your knees press together), spanning from the end of the femur to the top of the tibia. The MCL prevents the femur from sliding from side to side. Differences in Injury to the ACL and MCL There are characteristic injuries that cause a tear to the ACL and MCL. A blow to the side of the knee or front of the shin often leads to over-rotation or hyperextension of the knee joint. This most frequently leads to a tear in the ACL. Some of the initial symptoms of this injury may include difficulty bending the knee and swelling in the knee area. In contrast, injury to the MCL most frequently occurs when a blow occurs to the outer side of the knee. This stretches the inner knee joint, causing the MCL to tear. People who have suffered an MCL injury often say it feels as though their knee will “give out” at any second. Implications for Treatment By Your Orthopedic Surgeon Your orthopedic surgeon will likely request an MRI of the knee to diagnose the torn ligament or ligaments. This will inform treatment planning, which typically involves surgery to correct the tear. Ask about the prognosis, typical length of recovery and physical therapy requirements for your unique situation.
1.1 2.1 3.1 4.1 5.1 6.1 7.1 8.1 9.1 10.1 11.1 12.1 13.1 14.1 15.1 16.1 17.1 18.1 19.1 20.1 21.1 22.1 23.1 24.1 25.1 26.1 27.1 28.1 29.1 30.1 31.1 32.1 33.1 34.1 35.1
Dizde Bağ Yaralanmaları Diz vücudun en büyük ve harekette hayati önemde bir eklemdir. Dizin sabitliğini yan bağlar ve çapraz bağlar sağlar. Çapraz bağlar diz ekleminin içinden uyluk(femur) ve kaval(tibia) kemiğini bağlar. Bu bağlar kısa bir halat gibi bu iki kemiği sıkıca birbirine bağlar, diz bükülürken ve düzken gerekli olan sabitliği sağlarlar. Önde bulunana ön çapraz bağ (ACL), arkada olana arka çapraz bağ (PCL) denir. Yan bağlar femur ve tibia kemiklerini iç ve dıştan (dış yan bağ tibianın dış arkasında bulunan fibula kemiğine yapışarak indirekt yoldan tibia’yı sabitler) birbirlerine bağlayarak sabitler. Diz ekleminin her iki yana açılmasını engeller. Aynı zamanda bu kemiklerin dönme hareketlerini sabitlemede çapraz bağlara destek olur. Ön çapraz bağ (ACL) yaralanmaları ACL tibia’ nın femur ‘a göre öne kaymasını engeller. Aynı zamanda tibia’nın dönme hareketini de engeller. Ön çapraz bağ aşağıdaki şekillerde yaralanabilir; · Ani yön değiştirme, diz dönmesi · Koşarken, kayarken yavaşlama · Zıplama sonrası yere inerken · Dize direkt darbe Belirtiler Ön çapraz bağınız yaralandığında hemen bir ağrı hissetmeyebilirsiniz. Bununla beraber bir kopma sesi veya diz kontrolünün bozulduğunu genellikle hissedilir. 2-12 saat içinde diz şişer ve ayağa kalkıldığında ağrı olur. Ortopedist görene kadar buz uygulaması ve bacağın yukarı kaldırılması ağrı ve şişlik gelişimini azaltır. Ön çapraz bağ yırtığı ile yürünürse diz kıkırdağı zedelenebilir. Özellikle ayak sabitken vücud döndürüldüğü zaman, kaval kemiği (tibia) sabit kalırken uyluk kemiği (femur) döner. Bu kıkırdak üzerinde öğütücü-yaralayıcı bir etki yapar. Tanı ACL yırtıklarının temel tanı ve değerlendirme yöntemi muayenedir. Çeşitli muayene testleri vardır. Özellikle operasyon kararını verdiren stabilite testleri muayene ile yapılmaktadır. Bu tip diz yaralanmaları olan hastalarda başka kemik patolojilerini tesbit için direkt röntgenler, eklem içi patolojiler için MRG istenebilir. Nadiren bazı vakalarda artroskobik muayene gerekebilir. Tedavi Cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi alternatifleri vardır. Cerrahi olmayan tedavi; · Tam olmayan (parsiyel ) yırtıklar · Yaş veya genel olarak düşük fiziksel aktiviteleri olanlar · Stabilite testlerinde (pivot shift testi gibi) genel stabilitesi iyi durumda olan dizlerde cerrahi tedaviye gereksinim duyulmayabilir. Bu tür hastaların ömür boyu uyluk ön ve arka adelelerini (quadriceps ve hamstring) geliştirici düzenli çalışma yapmaları, riskli aktivitelerde özel dizlik kullanmaları önerilir. Cerrahi tedavi ACL yırtığı olan aktif ve spor yapmak isteyen hastalarda gereklidir. Zaman zaman diz dönmesine gelişen aktivitesi daha az olan kişiler de dize güveni geri getirmek ve kıkırdak hasarını engellemek için önerilmektedir. Cerrahi tedavide genellikle artroskobik olarak diz çevresindeki bir tendon (veya bir parçası) kullanılarak ön çapraz bağın orjinal anatomisine uygun bir rekonstriksiyon sağlanır. ACL rekostriksiyon ameliyatı sonrası yaklaşık 3 aylık ciddi bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programı uygulanır. Arka çapraz bağ (PCL) yaralanmaları Arka çapraz bağ (PCL), ACL kadar sık yaralanmaz. PCL yaralanmaları genellikle aşırı gerilme çekilme ile olur. En sık nedeni dizin ön tarafına doğru bükülmesi hareketi neden olur. Bu tür hareket yalnış bir adımla olabileceği gibi, snowbord, motosiklet, futbol gibi sporlarda daha sık oluşur. PCL yaralanmasında diz sabitliğinde bozulma olur. Özellikle tibia femura göre geriye doğru kayar. Bu hareket yumuşak diz eklem kıkırdağının zedelenmesine veya incelmesine neden olabilir. Bu aşınma ileri dönemlerde kireçlenme ile sonuçlanabilir. PCL yaralanmasında belirtiler ACL yırtıklarına benzerdir. Ancak dizde dönme gibi instabilite bulguları daha nadirdir. PCL yırtığı olan kişilerin çoğu normal aktivitelerine iyi bir rehabilitasyon programı sonrası ameliyatsız dönerler. PCL’in tibia’dan bir kemik parçası ile kopuğu veya rehabilitasyona rağmen kaza öncesi performansına dönemeyen sporcularda operasyon gerekebilir. Yan bağ yaralanmaları İç yan bağdaki (MCL) küçük tam olmayan yırtıklarda cerrahi tedavi gerekmeyebilir. Bu durumda doktorunuzun kararına göre bir bandaj veya çeşitli dizlik seçeneklerinden biri kullanılabilir. Bu durumlarda günde 2 – 3 kez 15 – 20 dakika buz uygulaması, bacağı yukarıda tutma, istirahat şişlik ve ağrının daha hızlı iyileşmesine yardımcı olmaktadır. Yan bağ yaralanmalarının ilk günlerinde dizdeki şişlik ve ağrı yaralanmanın ciddiyetinin muayene ile tesbitini zorlaştırabilir. Bu durumlarda doktorunuzun anestezi altında muayene veya MR tetkiki tekliflerini ciddiye almak akıllıca olur. Dış yan bağ (LCL) ve iç yan bağın tam yırtıklarında bağın lifleri yeterince güçlü iyileşmemesi dizde stabiliteyi riske atar. Özellikle genç ve spor yapan aktif insanlarda cerrahi tedavi tercih edilir. İç ve dış yan bağ yeni yırtıklarının cerrahisi kolay bir prosedürdür ve sonuçları oldukça iyidir. Cerrahi tedavi sonrası dizin eski fonksiyonlarına dönmesi yoğun fizyoterapi gerektiren bir dönem gerektirir. Diz yan bağ yaralanmalarının yetersiz tedavisi sonucu oluşan dizin sabitliğinin bozulması spor yapmayı ve yüksek fiziksel aktiviteyi bozmakla kalmaz oluşan anormal hareket biçimi dizde erken kireçlenme gelişmesine neden olur. Bu durumda bağın rekonstriksiyon ( yeniden oluşturma) operasyonları gerekir. Bu operasyonlar yeni yırtık operasyonlarına göre teknik açıdan daha zor ve tam iyileşme süresi daha uzun olmakla beraber iyi ellerde iyi sonuçlar vermektedir. 16.01.2018 DERLEYEN: Gülayşe DELEN Sağlıklı, mutlu günler dileyerek Saygı ve Sevgilerimle her şey gönlünüzce olsun .