Det skyldes til dels de omkostninger, der er forbundet med at udnytte fritagelsesbestemmelsen, til dels selve ordningens kompleksitet og til dels det økonomiske pres, som visse lande pålægges af andre lande og af store medicinalvirksomheder.
It is partly because of the expense of utilising the waiver, it is partly because of the complexity of the mechanism itself and it is partly because of economic pressure put on certain countries by other countries and by big pharmaceutical companies.