Ve formuláři musíte uvést: číslo smlouvy nebo číslo cestovního pasu či osobního dokladu (pouze pokud osoba, která podává reklamaci, není smluvní stranou) a registrační značku vozidla, sériové číslo palubní jednotky viaAUTO a číslo účtu, na který má být částka mýtného vrácena. Uživatel je navíc povinen přiložit kopii paragonu o zaplacení.
The document must also include: contract number or passport / ID number (obligatory fields only if the claimant is not the owner of the contract) and vehicle registration number, viaAUTO identification number and account number which should be credited with the reimbursed amount. Moreover, the user is obliged to provide a copy of the receipt.