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托莫西汀有哪些制剂和规格？我该如何用药？妊娠期和哺乳期能否用托莫西汀？
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托莫西汀临床常用盐酸盐，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 盐酸托莫西汀胶囊剂：5毫克；10毫克；18mg；25mg；40mg；60mg。

托莫西汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 小于70公斤的儿童和青少年：开始总剂量为每公斤0.5毫克，至少3天增加剂量至目标剂量每日约按每公斤1.2毫克，可以一日早晨单次服药，或早晨和傍晚平均分为2次服用。 一日剂量超过每公斤1.2毫克，并无益处。对儿童和青少年，一日最大剂量不可以超过每公斤1.4毫克或100毫克，选其中较小的一个剂量。 大于70公斤的儿童和青少年：开始总剂量40毫克，至少3天增加剂量至目标剂量每天80毫克，可以一日早晨单次服药，或早晨和傍晚平均分为2次。 在继续使用2～4周后，如果没有达到最佳疗效，一日总剂量最大可以增加至100毫克，还没有数据支持在更高剂量下会增加疗效。对体重超过70 公斤的儿童和青少年，一日推荐总剂量最大为100毫克。 肝功能不全患者的剂量调整：中度肝功能不全的患者(Child-Pugh分级B)，初始和目标剂量应降至常规用量的50%。重度肝功能不全的患者(Child-Pugh分级C)，初始和目标剂量应降至常规用量的25%。 与强CYP2D6抑制剂联合使用的剂量调整： 服用强CYP2D6抑制剂（如氟西汀、奎尼丁），且体重小于70公斤的儿童和青少年，开始一日剂量应为每公斤0.5毫克，只有当4周后症状未见改变并且初始剂量有很好的耐受性时，才增加至通常的目标剂量一日每公斤1.2毫克。 服用强CYP2D6抑制剂（如氟西汀、奎尼丁），且体重大于70公斤的儿童、青少年和成年人，开始一日剂量应为每天40毫克，如果4周后症状未见改变并且初始剂量有很好的耐受性，才增加至通常的目标剂量每天80毫克。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，托莫西汀属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。
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