需要做哪些检查来确诊尿道口痛？如何鉴别诊断？
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#### 检查

1.体格检查视诊：观察尿道口有无红肿、糜烂、渗出及分泌物溢出，结节肿块等。直肠指诊：检查前列腺大小、质地、有无结节、压痛及其范围。叩诊：叩诊肾区有无叩击痛。 2.实验室检查尿液检查尿常规、尿细菌培养、尿沉渣：检查有无红细胞、脓细胞、细菌，诊断是否存在尿路感染。尿道分泌物检查尿道分泌物涂片或培养有助于明确病因。血液检查血常规、肾功能检查：有助于诊断急、慢性炎症以及判断有无肾功能损害。 3.影像学检查（1）X线片、CT了解肾盂、肾盏结构及功能。（2）B超可以观察前列腺、膀胱、肾脏情况，有助于明确病因和发病部位。（3）肾盂造影了解肾脏基本情况。判断是否有器质性或功能性病变。 4.其他检查膀胱镜检查：慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因。#### 鉴别诊断

1.尿道炎 尿频、尿痛、尿急和血尿。急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，男性可有尿道分泌物，女性则少有分泌物。转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。 2.膀胱炎 多见于女性。典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部痛等，部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊或是血尿，并有异味。少数患者出现腰痛、发热。 3.前列腺炎 常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上痛，可有尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留、排尿异常和性功能障碍。 4.肾盂肾炎 常见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。单侧或双侧腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射。急性发作时可见发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。
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