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导致骨膜反应的因素有哪些？如何鉴别诊断？
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#### 病因

骨膜受到刺激，骨膜下骨母细胞增生产生新生骨小梁。很多疾病能有骨膜反应，不同病损可产生不同的骨膜反应。比如急性化脓性骨髓炎、骨肿瘤、骨结核、骨折、成骨性和溶骨性骨肉瘤、尤文氏瘤等均可产生骨膜反应。一般基本是骨膜外层的纤维层由周围的软组织如筋膜、脂肪、肌肉转化形成，纤维层的纤维母细胞通过细胞核增大、胞浆增多转化成骨原细胞。#### 鉴别诊断

骨膜反应需要和下面的症状相互鉴别： 1.弥漫性骨膜增厚 骨膜增生厚皮症（pachydermoperiostosis）分原发性及继发性两类。原发性属常染色体显性遗传。继发性常因肝、肺及消化道疾病或恶性肿瘤而激发。本病男性多见。 2.骨膜炎 骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化、骨膜增生及炎症造成的应力性骨膜损伤，或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。
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