鼻咽狭窄是什么？需要做哪些检查来确诊？如何鉴别诊断？
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鼻咽狭窄是指鼻咽腔出现狭窄的一种表现，由软腭及咽腭弓与咽后壁粘连所致，多因各种感染、创伤、手术、烧伤等原因引起，先天性因素也可引起本病。

#### 检查

1.体格检查 （1）视诊观察两侧鼻孔是否有破损、结痂、肿物等；鼻腔内是否出现分泌物及分泌物的颜色、性质等。 （2）触诊检查鼻部有无压痛等。鼻窦内镜或电子鼻咽镜检查检查鼻腔、鼻咽部有无新生物，狭窄部位及程度等，也可用于肿瘤的定位和直视下活检。 2.实验室检查 （1）血常规适用于感染性疾病的排查，白细胞计数升高常提示存在感染，需进行进一步检查。 （2）细菌培养怀疑存在细菌感染时，可进行细菌培养，培养结果阳性可确定诊断，并判断病原菌类型。 （3）血清学检查有助于感染性疾病的诊断，通过检测特异性抗体可判断部分病原体类型。 3.影像学检查 （1）CT  CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示病变向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 （2）MRI MRI对软组织的分辨率比CT高。MRI检查可以确定病变的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。  4.病理检查 有助于确定病变性质，适用于肿瘤等疾病的确定诊断，可疑病例需反复取材病理检查。#### 鉴别诊断

1.鼻硬结病 常先发生于鼻部，缓慢向上唇、鼻咽、口咽、喉咽、气管、支气管、鼻窦、鼻泪管等处，分为卡他期、硬结期、瘢痕期。其中，瘢痕期可引起阻塞及各种畸形，鼻孔狭窄、闭锁，鼻翼内移，腭垂消失，鼻咽狭窄或闭锁，喉狭窄等。 2.鼻咽癌 常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞、鼻咽狭窄。 3.先天性鼻咽狭窄 发病年龄较小，主要表现为鼻塞、呼吸困难、发绀等。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连，影像学检查可见鼻咽狭窄。
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