土霉素是什么药，可能有哪些不良反应，哪些药物会与之产生相互作用，
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土霉素为获自土霉素链霉菌培养物的一种抗生素，通过与30S核糖体亚单位的可逆性结合，抑制敏感微生物的蛋白合成，抑制肽链的增长，达到抗菌效果，临床常用其钙盐或盐酸盐。

土霉素不良反应主要包括 本品可沉积在牙齿、骨骼和指甲中，致牙齿产生不同程度的变色黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。 口服本类药物可引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道症状。 本品的应用可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。 二重感染：长期应用土霉素可诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。 肝脏损害：通常为肝脂肪变性。妊娠期妇女、高剂量给药者、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素类可致胰腺炎，也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。 肾脏损害：可引起已有肾功能损害者的氮质血症加重。 本品可引起药物热或皮疹，后者可表现为荨麻疹、多形性红斑、湿疹样红斑等，也可诱致光感性皮炎。本品所致的过敏性休克、哮喘、紫癜等亦偶有发生。 偶可致良性颅内压增高(假性脑瘤)，可表现为头痛、呕吐、视力模糊、视盘水肿等。 偶可引起血小板减少。 使用失效或降解的土霉素可引起范科尼综合征，即肾小管性酸中毒,表现为多尿、恶心烦渴、糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、低钾血症、高尿酸血症、酸中毒、蛋白尿。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与土霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与土霉素一起使用前请咨询医生。 与抗酸药如碳酸氢钠等合用时，由于胃内pH值增高，可使本品的吸收减少、活性降低，故在服用本品后1～3小时内不应服用抗酸药。 与葡萄糖酸钙、乳酸钙及含镁缓泻药等各种含钙、镁、铁离子的药物合用时，本品可与其中的金属离子形成不溶性络合物，使药物吸收减少。 与全麻药甲氧氟烷合用时可增强其肾毒性。 与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。 与其他具有肝毒性的药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。 血脂调节药考来烯胺或考来替泊与本品合用时，可影响本品的吸收，有指征合用时，两者应分别服用，并间隔数小时。 口服含雌激素类避孕药与本品同时应用，可降低避孕药的效果，以及增加经期外出血。 本品可降低血浆凝血酶原活力，因而相应增强口服抗凝血药的作用。合用时，应减少抗凝血药用量，并严密监测药物浓度。
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