为我解释一下大便习惯改变病因有哪些？需要做哪些检查来确诊？如何鉴别诊断？
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#### 病因

1.感染如急性胃肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎等。 2.肿瘤如直肠癌、结肠癌、大肠息肉、痔疮等。 3.其他如糖尿病、胃肠功能紊乱症、肠易激综合征、肠蛔虫病等。#### 检查

一、实验室检查 1.血常规 白细胞、中性粒细胞检查有助于感染性疾病的诊断，有助于诊断急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。 2.粪便隐血试验检查 粪便检查可了解消化道及肝、胆、胰腺等器官有无炎症、出血、寄生虫、肿瘤等病变，间接判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状态等。 二、影像学检查 1.X线钡餐灌肠造影 可通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，对直肠癌的诊断帮助不大，仅为排除和发现结肠直肠多发性肿瘤。 2.腹部CT检查 腹盆腔CT可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。 3.直肠镜检 直肠镜检查可通过直视发现肛门、直肠疾病，是诊断直肠癌的重要方法。 三、病理检查 活组织检查可了解息肉的性质、类型以及有无癌变等，是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。#### 鉴别诊断

1.急性胃肠炎  一般急性起病，持续1～6天，病程为自限性。表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲降低、头痛、肠胃胀气、上腹部烧灼感、腹痛、腹部痉挛、血便、虚弱。每天排数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量黏液，伴发热、寒战、头痛等。少数病例可因频繁吐泻导致脱水及电解质紊乱、酸中毒，儿童患者表现为嗜睡或睡眠缺乏、低热、脱水，可致休克。  2.大肠息肉  多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物从肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。 3.直肠癌早期常无症状，或者症状无特异性。多数早期可有排便习惯改变和便血，呈现便频、排便不尽感。当癌肿发展增大，浸润肠腔时可出现便秘、排便困难、粪便变细，并伴下腹胀痛不适等慢性梗阻症状。
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