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## 性心理障碍中的临床表现

性心理障碍表现形式多种多样，目前发病原因仍不明确，多认为由生物学因素、心理因素、社会因素所致。①生物学因素：大多数性心理障碍目前尚无生物学异常的发现，但有少数同性恋研究中发现内分泌异常或性染色体畸变。②心理因素：心理因素可能在性心理障碍的病因学中占主导地位。③社会因素：性心理障碍与社会道德、文化背景有一定关系。

### 性身份障碍

患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，其性爱倾向为纯粹同性恋。

### 性偏好障碍

多种形式的性偏好和性行为障碍，包括恋物症、易装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症。性偏好障碍有很多类型，都不太易被发现。性偏好障碍可分为两类，一类是性对象异常，一类是性动作变异。其发生发展与人类的性腺活动有关，一般在青春期开始明显，及至年长，特别是接近更年期，随着性腺活动趋向低下，行为趋向缓和。性偏好障碍有三个特点：①性行为与社会普遍接受的观点不一致；②在性行为中可能对他人造成伤害，如恋童症或性施虐症；③有自我的痛苦体验，这种痛苦来自社会的态度（如社会对异装症的态度），自己的性渴求和道德准则之间的冲突，或是知道自己要对他人造成某种伤害。

### 性指向障碍

又称性取向障碍，主要指同性恋，是指与性发育和性指向有关的心理和行为障碍,从性爱本身来说不一定异常。由于各国法律、制度、文化等差异，对同性恋的评判标准有很大差别。目前普遍认为，同性恋作为特殊的性体验与性行为，一般不属于精神疾病的范畴。《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本（ICD-10）和《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）都取消了同性恋的诊断类别。
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