为醋酸氟卡尼写一篇药品说明，需要包含适应症、临床应用，注意事项，不良反应等内容
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醋酸氟卡尼为 Ic类抗心律失常药，作用类似奎尼丁或普鲁卡因胺，且较强。醋酸氟卡尼临床主要用于治疗严重而具有症状的室性和室上性心律失常。

#### 醋酸氟卡尼有哪些用途？

醋酸氟卡尼用于治疗严重而具有症状的室性心律失常（如持续的室性心动过速或室性期前收缩或非持续的、对其他治疗无效的室性心动过速）；严重而具有症状的室上性心律失常（如预激综合征、房室结折返性心动过速和阵发性房颤）。

#### 醋酸氟卡尼有哪些制剂和规格？

醋酸氟卡尼有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 醋酸氟卡尼注射液：50毫克/5毫升；100毫克/10毫升。 醋酸氟卡尼片剂：50毫克；100毫克；200毫克。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸氟卡尼？ 对醋酸氟卡尼过敏的患者禁用。 心源性休克的患者禁用。 电解质失衡患者禁用。 心力衰竭的患者禁用。 病态窦房结综合征患者禁用。 房室传导阻滞患者禁用。 心肌梗死后无症状性室性早搏或非持续性室性心动过速患者禁用。 妊娠期妇女禁用。 服用利托那韦、米拉贝隆、特拉普利韦的患者禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸氟卡尼？ 严重心动过缓患者，需谨慎使用。 肝、肾功能不全患者慎用。 醋酸氟卡尼可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。 有基础心脏病(心肌梗死、瓣膜病、心肌病等)的患者慎用。 老年人慎用。 有刺激传导障碍(房室传导阻滞、窦房传导阻滞、束支传导阻滞等)的患者慎用。 有明显窦性心动过缓的患者慎用。 有充血性心力衰竭病史的患者慎用。 低钾患者慎用。 醋酸氟卡尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸氟卡尼前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。 药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸氟卡尼的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

醋酸氟卡尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。 静脉滴注：心电图监护下使用，成人每千克体重2毫克，最大剂量可达到150毫克，在15～30内分钟滴完。儿童每千克体重2毫克，用法相同。一旦病情得到控制，即应改为口服用药。 口服患者根据治疗疾病不同，有两种用药方法： 治疗室性心律失常：开始给药100毫克，每日2次。效果不理想时可增加至200毫克，每日2次口服。 治疗室上性心律失常：开始给药100毫克，每日2次。效果不理想时可增加至200毫克，每日2次口服。 儿童：小于6个月，每日口服50 毫克/平方米的氟卡尼醋酸盐(体表面积)，分2到3次口服，根据年龄、症状适当增减，每天最大用量为200毫克/平方米；大于6个月，每日口服50 -100毫克/平方米的氟卡尼醋酸盐(体表面积)，分2到3次口服.，根据年龄、症状适当增减，每天最大用量为200毫克/平方米。 重度肾功能损害患者[肌酐清除率（CCr）小于每分钟35毫升]的患者，每日不能超过100毫克。 肝功能不全患者，应降低剂量，延长调整剂量的时间间隔。 小孩和老人如何使用醋酸氟卡尼？ 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

#### 用药期间注意事项

醋酸氟卡尼需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期（每4～6周）检查肝功能。 对患有结构性心脏病（如心肌梗死）的患者来说，醋酸氟卡尼可增高原患疾病的死亡率和非致死的心脏停搏。 对于任何一种抗心律失常药物，均应慎重使用，严密监护。 如果我漏服药物怎么办？ 尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。 什么情况下需要立即就医？ 呼吸困难。 严重恶心、呕吐。 醋酸氟卡尼应该如何保存？ 醋酸氟卡尼药品应该室温密封保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 醋酸氟卡尼可能有哪些不良反应？

醋酸氟卡尼不良反应主要包括： 抑制心肌收缩力、窦房结和房室传导系统。 可引起头晕、视觉模糊、恶心、呕吐、呼吸困难、乏力、震颤等。 诱发和加重心律失常。 长期服用有ALP升高现象。 可见肝功能受损、角膜浑浊、肺炎和肺纤维化。 少见精神紧张、耳鸣、性功能低下。 偶见光敏反应。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与醋酸氟卡尼相互作用？

有些药物可能与醋酸氟卡尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸氟卡尼一起使用前请咨询医生。 与任何一种β受体拮抗药合用，都可导致心肌的负性变力增强。 与西咪替丁合用，西咪替丁可使醋酸氟卡尼的肾清除率下降，应减少醋酸氟卡尼的用量。 与任何一种抗心律失常药或任何一种致心律失常药合用，都可增高心律失常的发生率。 抗疟药（奎宁）能够导致氟卡尼的总清除率下降，半衰期延长。 氟卡尼与地高辛合用，会增加地高辛的浓度。 氟卡尼不能与利托那韦、米拉贝隆、特拉普利韦合用。

#### 妊娠期和哺乳期能否用醋酸氟卡尼？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，醋酸氟卡尼属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。妊娠期妇女（见前文）；醋酸氟卡尼可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

#### 如何合理使用醋酸氟卡尼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 醋酸氟卡尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，甚至引发严重药物不良反应。 醋酸氟卡尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。
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