培美曲塞有哪些制剂和规格，我该如何用药，妊娠期和哺乳期能否用培美曲塞，
user
培美曲塞临床常用其钠盐，注射剂（粉）。用药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物使用数量。服用前请咨询医生。 注射用培美曲塞二钠（粉）：100毫克；200毫克；500毫克。

培美曲塞为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 治疗恶性胸膜间皮瘤。 推荐每21天为一个治疗周期，于每个周期的第1天静脉滴注培美曲塞每平方米体表面积500毫克，不低于10分钟输完。在输完培美曲塞半小时后，再静脉滴注顺铂每平方米体表面积75毫克，不低于2小时输完，在静脉滴注顺铂前或后均应通过原输液管道补液。 肾功能不全时的剂量：肌酐清除率（Ccr）大于或等于45毫升每分钟者无须调整剂量；肌酐清除率（Ccr）低于45毫升每分钟者不应使用本药。 65岁或65岁以上老年人无须调整剂量。 为预防皮疹等过敏反应，在使用培美曲塞之前一天、给药当天和给药后一天，均口服地塞米松一次4毫克，2次/日。 为了减少和（或）减轻培美曲塞的毒性反应，使用培美曲塞的患者每天必须口服低剂量的叶酸或者含有叶酸的维生素制剂。 培美曲塞静脉输液的配制方法是，先以0.9％氯化钠注射液溶解为25毫克每毫升的溶液注入装有培美曲塞的小瓶内，轻轻旋转使其完全溶解，然后再用0.9％氯化钠注射液100毫升进一步稀释。配制好的药液贮于冷藏条件下可保持稳定24小时。未用完的药液应弃之。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，培美曲塞属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。 尚无培美曲塞在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用培美曲塞。少量培美曲塞从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
assistant