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头孢布烯为第三代非酯化头孢菌素，临床上可以用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染，如：慢性支气管炎急性发作、咽炎、扁桃体炎、泌尿道感染等。

#### 头孢布烯有哪些用途？

主要用于治疗由敏感菌引起的感染：慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。

#### 头孢布烯有哪些制剂和规格？

头孢布烯临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。 头孢布烯胶囊剂：200毫克；400毫克。 头孢布烯混悬剂：90毫克/5毫升；180毫克/5毫升；每瓶30毫升、60毫升、120毫升。

#### 头孢布烯的用药前须知

什么情况下禁止使用头孢布烯？ 对头孢布烯或其他头孢菌素过敏的患者禁用。 严重肾功能不全的患者禁用。 有药物过敏史者（尤其对青霉素过敏）或对乳蛋白过敏的患者禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用头孢布烯？ 对任一头孢菌素类或青霉素类过敏者而又必须使用头孢布烯时应特别谨慎。 尚未明确头孢布烯是否可经乳汁，哺乳期妇女慎用。 6个月以下幼儿的安全性及有效性尚未明确。 头孢布烯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢布烯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢布烯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

头孢布烯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 成人口服一次400毫克，1次/日，也可一次200毫克，2次/日。5～10天为一疗程；如系化脓性链球菌引起的感染，至少应用药10天。 大于45公斤儿童的剂量和用法同成人；小于45公斤者，给予每天每公斤体重9毫克，2次分用。一般连用5～10天，如系化脓性链球菌引起的感染，至少应用药10天。 国外的疗程最多可达14天。 肾功能不全患者： Ccr≥50毫升/分钟，使用正常剂量。 Ccr为30～49毫升/分钟，使用正常剂量的1/2或每24小时给予每公斤体重4.5毫克。 Ccr＜30毫升/分钟，使用正常剂量的1/4，每24小时给予每公斤体重2.25毫克。

#### 头孢布烯的用药期间注意事项

食物可影响头孢布烯的吸收速度和吸收程度，成人服用胶囊和儿童使用混悬剂均应在饭前1小时或饭后2小时给予，利于吸收。 国外报道，大剂量使用头孢布烯，偶然可引起大脑兴奋，甚至发生惊厥。 使用酒石酸铜试液测定尿糖时可呈现假阳性，进行Coombs试验时可呈阳性。 头孢布烯与其他头孢菌素类之间存在交叉过敏。 头孢布烯混悬剂须在饭前1小时或饭后2小时服用。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。通常头孢布烯的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 头孢布烯一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。 什么情况下需要立即就医？ 严重的过敏反应。 头孢布烯应该如何保存？ 头孢布烯药品应该在室内密封、避光贮存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 头孢布烯可能有哪些不良反应？

头孢布烯不良反应主要包括 最常见的过敏反应有皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、发热、血清病样反应，已有发生过敏性休克的报道。 极少发生溶血性贫血，有时出现Coombs试验假阳性反应，偶见中性粒细胞减少、血小板减少、低凝血酶原症以及与血小板功能不全有关的出血。肝转氨酶可能一过性升高，还可能引起胆汁淤积性黄疸和肝炎。 头孢布烯的肾毒性虽轻，但在合用具有肾毒性的药物或患者已存在肾功能不全时，可能引起肾小管坏死或急性间质性肾炎。这也是过敏反应的一种表现。 极少出现恶心、呕吐和腹泻。长时间使用头孢布烯，可能引起重复感染或假膜性小肠结肠炎。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与头孢布烯相互作用？

有些药物可能与头孢布烯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢布烯一起使用前请咨询医生。 与丙磺舒合用，可使头孢布烯的AUC增高一倍。 与抗酸药或H2受体拮抗药合用，可提高头孢布烯的生物利用度，同时也可能增加肾毒性。 与氨基糖苷类抗生素合用，对多种革兰阴性需氧菌和链球菌可产生协同作用，但也会增加肾毒性。 与万古霉素、黏菌素、多黏菌素B或强利尿药合用，会加重肾毒性。 与袢利尿剂、万古霉素或多黏菌素等合用，可加重肾毒性。

#### 妊娠期和哺乳期能否用头孢布烯？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，头孢布烯属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 尚无头孢布烯在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用头孢布烯。少量头孢布烯从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

#### 如何合理使用头孢布烯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 头孢布烯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 头孢布烯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
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