你是一名专业医生，请介绍一下醋酸环丙孕酮。
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醋酸环丙孕酮是具有抗雄激素作用的雌激素，能与睾酮竞争靶细胞内雄激素受体的结合，从而起到阻断睾酮的作用。 药物警戒：2020年2月，欧洲药品管理局（EMA）药物警戒风险评估委员会（PRAC）发布信息，建议日剂量为10毫克或更高剂量的环丙孕酮只能用于其他治疗方案（包括低剂量环丙孕酮）无效时的雄激素依赖性疾病的治疗，如多毛症、脱发、痤疮和皮脂溢。一旦高剂量开始起作用，应逐渐减少至最低有效剂量。 上述建议是在回顾环丙孕酮与罕见的脑膜瘤风险后提出的。总的来说，该副作用是罕见的：1万人中可能会有1至10人受到影响，取决于治疗的剂量和持续用药的时间。风险随着累积剂量的增加而增加（患者服用的药物总量随着时间的推移而增加）。

#### 醋酸环丙孕酮有哪些用途？

醋酸环丙孕酮可用于控制男子性欲亢进。 醋酸环丙孕酮治疗晚期前列腺癌。 醋酸环丙孕酮用于治疗女性严重痤疮。

#### 醋酸环丙孕酮有哪些制剂和规格？

醋酸环丙孕酮有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 醋酸环丙孕酮片剂：50毫克。 醋酸环丙孕酮乳膏剂：1％。

#### 醋酸环丙孕酮的用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸环丙孕酮？ 对醋酸环丙孕酮过敏的患者禁用。 肝病患者禁用。 恶性肿瘤（前列腺癌除外）禁用。 慢性消耗性疾病患者禁用。 Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征者禁用。 曾患或正患肝脏肿瘤者禁用。 妊娠和哺乳期妇女禁用。 儿童禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸环丙孕酮？ 镰刀状细胞性贫血 抑郁症患者慎用。 血栓栓塞病史者慎用。 醋酸环丙孕酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸环丙孕酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸环丙孕酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

醋酸环丙孕酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 控制男子性欲亢进，口服50毫克，每日2次，如有必要，可增加至100毫克，每日2次。 晚期前列腺癌，开始口服每天300毫克，2～3次分服，维持量为每天200～300毫克，分次服用。 女性严重痤疮，口服本品2毫克及炔雌醇35微克，从月经开始的第1天开始服药，连服21天为第1疗程；第2疗程从月经来潮的第7天开始，连服14天；此外，局部涂搽1％本品乳膏。

#### 醋酸环丙孕酮的用药期间注意事项

服药期间，不可驾车和操作机械。 服药期间，应定期肝功能。 女性在开始本品治疗前应排除妊娠的可能。 用药期间不宜饮酒。 如果我漏服药物怎么办？ 尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。 醋酸环丙孕酮应该如何保存？ 醋酸环丙孕酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离儿童。

#### 醋酸环丙孕酮可能有哪些不良反应？

醋酸环丙孕酮会有如下不良反应。 男性使用本品可抑制精子生成，精流量下降，导致不育。 可能产生异常精子，男子乳房发育，溢乳和良性结节。 镇静、情绪变化。 毛发分布改变。 皮肤反应和贫血。 偶见骨质疏松症。 肝功能不全。 气喘。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与醋酸环丙孕酮相互作用？

有些药物可能与醋酸环丙孕酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸环丙孕酮一起使用前请咨询医生。 当妇女合用本品和炔雌醇时，类似合用口服避孕药产生的相互作用也会发生，使口服避孕药失效。

#### 妊娠期和哺乳期能否用醋酸环丙孕酮？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，醋酸环丙孕酮属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。 妊娠期妇女及哺乳期妇女请不要使用醋酸环丙孕酮。

#### 如何合理使用醋酸环丙孕酮？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 醋酸环丙孕酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
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