为我解释一下痉挛性咳嗽是什么？如何鉴别诊断？
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痉挛性咳嗽可以理解为是由于或喉头受刺激引起的咳嗽，前者临床上不多见，但属危重情况，常见于严重过敏（青霉素）、异物误入气管。痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声。

#### 鉴别诊断

1.百日咳 百日咳嗜血杆菌感染引起，是常见小儿急性呼吸道传染病。可分为卡他期、痉咳期、减退期，其中痉咳期持续2～6周，咳嗽表现的特征是阵发性、痉挛性咳嗽，在咳嗽末吸气时发生特征性的高调吼鸣，类似鸡鸣样。 2.气道异物 本病有异物吸入史，有突发的呛咳和明显呼吸困难，可闻及干啰音，胸部X线片显示异物影像或肺不张，纤维支气管镜检查可发现异物。 3.急性气管-支气管炎 指由于各种致病微生物感染、物理或化学因素刺激或过敏等因素引起气管、支气管黏膜的炎症。起病急，常先有急性上呼吸道感染症状，可出现发热、咳嗽、咳痰，先为干咳，或咳少量黏液痰，常有痉挛咳嗽数日后出现痰多。 4.支气管淋巴结结核 可有痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声，有结核中毒症状，胸部X线片可见支气管旁淋巴结肿大，PPD阳性。
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