你是一名专业医生，请介绍一下苦楝皮。
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#### 什么是苦楝皮？

苦楝皮是楝科植物川楝或楝的干燥树皮和根皮。 苦楝皮味道苦，药性寒。归脾、胃、肝经。有毒。 苦楝皮的成分为三萜、黄酮、生物碱等。三萜是主要发挥作用的成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，干燥的苦楝皮药材及饮片中，川楝素的含量不得低于0.010%～0.20%。

#### 苦楝皮的功效与作用

苦楝皮具有杀虫、疗癣、清热、燥湿的功效。 现代研究表明，苦楝皮有驱虫、抗血栓、抗肿瘤、抑菌、抑制溃疡等作用。 苦楝皮可以用来治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、虫积腹痛、疥癣瘙痒、头癣、湿疮等。 有临床报道，苦楝皮可治疗胆道蛔虫病、阴道滴虫病。

#### 用药前需要注意哪些事项？

如果您有苦楝皮过敏史，那么禁止使用苦楝皮。 身体虚弱、脾胃虚寒者，不宜使用苦楝皮。 肝肾功能障碍者，不宜使用苦楝皮。 如果您正在使用华法林、尼可刹米等药物，请务必告诉医生。 孕妇禁止服用；如有需要外用，请务必咨询专业医生。 哺乳期女性使用苦楝皮前请务必咨询医生。 儿童及年老体弱者使用苦楝皮前请咨询医生。

#### 如何使用苦楝皮？

苦楝皮可煎汁或入丸、散剂内服，用药时要按照医生的嘱咐用药，不要自行增加或减少药量。 苦楝皮煎汁内服，每日常规用量为3～6克。 外用时，取适量苦楝皮研末，用猪油调制后涂敷患处，可治疗疥疮、浸淫疮等。 苦楝皮可制酊剂使用。 复方白雪花酊（外用）：与鲜土荆芥、千里光、鲜土大黄的中药配伍泡酒，可祛湿止痒，用于皮肤病，如牛皮癣、体癣、湿疹、神经性皮炎等。 温馨提示 苦楝皮有毒，不宜过量和持续服用。

#### 服药期间我应该避免什么？

服药期间，尽量避免食用辛辣、生冷、油腻、腥膻的食物，如有需求，请在食用前咨询专业医生，制定合理的饮食方案。 苦楝皮出现变质迹象时，请不要继续服用。

#### 苦楝皮的药物毒性与不良反应

传统医学认为苦楝皮有毒性。 动物实验显示，苦楝皮中的川楝素对胃部有刺激作用，大鼠服用川楝素后可出现胃黏膜的水肿、溃疡，部分可出现呕吐、肌无力等。大量服用可引起急性中毒导致死亡。 如果有长期服用的需求，请务必咨询专业医生，以避免药物的毒副作用。

#### 我该如何选购苦楝皮？

苦楝皮主要产于湖北、四川、江苏、安徽、河南等地区。 苦楝皮具有如下特征： 苦楝皮为长宽不一的不规则的板片状、槽状或半卷筒状，外表面粗糙，灰棕色或灰褐色，长有点状灰棕色皮孔和交错的纵向皱纹。除去粗皮后为淡黄色；内表面为类白色或淡黄色。质地有韧性，不易被折断，断面为层片状，纤维性，容易剥离。苦楝皮气味轻微，味道发苦。 好的苦楝皮皮部较厚，条长，没有糟朽。 放于干燥、通风的地方保存，并注意防潮。 温馨提示 苦楝皮有毒，请到正规药店及医疗机构购买和使用。

#### 含苦楝皮的中成药有哪些？

祛瘀散结胶囊：可消肿止痛、祛瘀消肿，用于治疗瘀血阻络引起的乳廦、乳房胀痛、乳腺增生等。 化虫丸：能杀虫消积，可缓解虫积腹痛，用于治疗绦虫、蛔虫、蛲虫等寄生虫病。 杀虫丸：具有杀虫导滞的功效，可用于肠道虫积所致的饮食少进、停食停乳、虫积腹痛、大便燥结。 小儿疳积糖：可去积驱虫、健胃消食，可用于消瘦烦躁、小儿疳积、夜睡不宁、食欲不振、腹胀呕吐。 癣药膏：具有杀虫止痒、活血祛毒，用于治疗身面刺痒、皮肤湿毒、干湿疥癣、牛皮癣、瘙痒成疮、金钱癣、溃流脓水等。

#### 苦楝皮和苦楝花功效一样吗？

苦楝皮和苦楝花都来自楝科植物楝和川楝。二者的功效基本相同，都有清热、杀虫的作用，可治疗头癣。 苦楝皮应用范围要比苦楝花广泛，还可治疗蛔虫病、钩虫病、阴道滴虫病等。

#### 苦楝皮的用药误区

误区：苦楝皮只能内服 苦楝皮不仅可以内服，也可以外用，要根据不同的症状，选用不同的使用方式。治疗疥疮、浸淫疮等时，可取适量苦楝皮研末，用猪油调制后涂敷患处。

#### 苦楝皮的其他注意事项

请记住： 使用中药时，需要中医进行辨证，合理应用。 用法用量以及疗程应遵医嘱。 不要随意使用中药偏方。 不要相信非法中医诊所。 不应听信广告宣传运用中药。 不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。 更多的、最新的中药知识，请咨询相关医药专业人员。
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