肩关节功能受限是由什么引起的？肩关节功能受限的临床表现有哪些？
user
#### 病因

（一）肩部原因 1.本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。 2.长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。 3.上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。 4.肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。 5.肩关节脱位多由传达暴力或杠杆作用所致，一般侧方跌倒，手掌着地，躯干倾斜，肱骨干高度外展、外旋位，由手掌传达到肱骨间的外力可冲破关节囊的前壁，向前滑出，造成肩关节前脱位；肩关节后脱位临床较为少见。 （二）肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。 （三）疾病 多种疾病可导致肩部活动受限，如：肩部骨折、肩峰下滑囊炎、肩关节不稳定、肩袖间隙分裂、肩袖损伤、创伤性肩关节前脱位、肱骨上端骨骺分离、肩峰骨折、肩胛颈及肩胛盂骨折、肩胛骨体部骨折、滑囊炎、羟磷灰石沉积病、肩周炎、成软骨细胞瘤、肩关节脱位、碱性磷酸钙结晶沉积病、肩-手综合征、遗传性多发性骨软骨瘤等。#### 临床表现

除肩关节功能受限外，伴原发疾病的症状： 1.肩部骨折 伴关节肿胀、关节疼痛、肩关节疼痛等。 2.肩峰下滑囊炎 伴肩部疼痛、局部压痛、肩胛带肌肉萎缩等。 3.肩关节不稳定  伴屈伸不利、肩臂外侧的感觉障碍和功能受限等。 4.肩袖间隙分裂 伴冻结肩、方肩畸形、疼痛弧征等。 5.肩袖损伤 伴运动损伤、冻结肩、肌肉萎缩等。 6.五十肩 伴伴冻结肩、肩痛、肩关节痛、肩周酸痛不适等。 7.创伤性肩关节后脱位 伴肩关节功能受限、肩臂外侧的感觉障碍和功能障碍等。 8.创伤性肩关节前脱位 伴方肩畸形、肩痛等。 8.肱骨上端骨骺分离 伴压痛等。 9.肩峰骨折 肩臂外侧的感觉障碍和功能受限、持续性剧痛等。 10.肩胛颈及肩胛盂骨折 搭肩试验阳性、压缩型骨折、方肩畸形等。 11.肩胛骨体部骨折 伴疼痛、关节肿胀、肌肉痉挛等。 12.肩周炎 撞击征、凝肩、肩膀酸疼等。肩周炎初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。 13.肩关节脱位 伴肩关节痛、肩节后脱位等。 14.肩-手综合征 伴肩关节痛、手指小关节痛等。 15.先天性肩关节脱位 方肩畸形、持续性剧烈肩痛等。
assistant