西多福韦可能有哪些不良反应？哪些药物会与之产生相互作用？妊娠期和哺乳期能否用西多福韦？
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西多福韦不良反应包括： 本品主要毒性为中毒性肾损害，其他主要不良反应为中性粒细胞减少和外周神经病。 血液：有报道本药可致中性粒细胞减少，但中性粒细胞减少症与剂量无相关性。 中枢神经系统：有周围神经病变、乏力、神志错乱、惊厥、异常步态、嗜睡和头痛的报道。临床试验中有出现焦虑的报道，但尚不能确定因果关系。 泌尿生殖系统：有报道治疗中出现中毒性肾损害，表现为血清肌酸酐升高、蛋白尿、糖尿和血浆磷酸盐、尿酸、碳酸氢盐下降。亦有出现范科尼综合征及本药诱导的尿崩症的报道。 代谢/内分泌系统：治疗中曾有出现代谢性酸中毒的报道。也曾有肝功能障碍和胰腺炎患者用药后发生代谢性酸中毒导致死亡的报道。 胃肠道：治疗中有出现恶心、呕吐和腹泻的报道。 皮肤：治疗中有皮肤糜烂和溃疡的报道。 眼：治疗中有出现虹膜炎、眼内压改变，视力丧失和葡萄膜炎的报道。 耳：治疗中有出现耳毒性(伴或不伴耳鸣的听力丧失)的报道。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与西多福韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西多福韦一起使用前请咨询医生。 与其他具有肾毒性药物合用一定会使肾毒性加重。 合用丙磺舒可能改变合用的其他药物的清除率。 与氨基糖苷类药(如阿米卡星、地贝卡星、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素等)合用，可显著增加中毒性肾损害风险；与其他肾毒性药物(如膦甲酸、喷他脒)合用，可显著增加中毒性肾损害风险。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，西多福韦属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 尚无西多福韦在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用西多福韦。尚未明确西多福韦是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。 动物实验显示本药具致癌和致畸性，可导致精子减少症。
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