请问氮质血症病因有哪些，需要做哪些检查来确诊
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#### 病因

1.肾前性：如心力衰竭、休克等。 2.肾实质性：如急性肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾盂肾炎等。 3.肾后性：如尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等引起的尿路梗阻。#### 检查

1.体格检查 肾区压痛有助于初步判断病变部位，叩痛阳性常提示肾脏及肾周围组织炎症、肾结核、肾盂积水、肾结石或肿瘤等。 2.实验室检查 （1）肾功能检查尿素氮升高[>7.2mmol/L（20mg/ml）] 、肌酐水平升高[>133μmol/L（1.5mg/ml）]常提示肾功能损害。 （2）尿液检查肾脏病变和某些全身性疾病都会出现尿液改变，尿常规可见白细胞、红细胞增多及各种细胞管型和颗粒管型，尿蛋白阳性等。 尿蛋白分析可见尿微白蛋白、β2微球蛋白、尿NAG酶等检查 3.影像学检查 （1）腹部X线检查是诊断肾脏疾病的基本方法。能清晰显示肾脏轮廓、形态大小、位置以及肾实质与肾盂、肾盏解剖结构，观察肾区有无结石、钙化阴影，了解肾脏功能。 （2）B超检查可清晰显示肾脏大小、位置、形态和内部结构，明确是否存在结石、肾盂积水、囊肿等，观察肾脏及其周围各种病变，血管B超可了解大血管及肾内血管情况，具有无痛苦、无创伤、不受肾脏功能影响的优点，对疾病诊断具有重要意义。 （3）CT检查主要适用于区分X线无法分辨的软组织间微小差别，可显示细小钙化、结石或阴性结石，对B超或X线无法明确的肿块做出定性诊断，且对肾结核诊断有较大价值。
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