我想了解一下关于环磷酰胺（儿科）的药物知识，请从各方面介绍一下。
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#### 环磷酰胺是什么药？

环磷酰胺进入人体内，被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用的氮芥类衍生物。广谱抗肿瘤药，对白血病和实体瘤都有效。用于治疗多种骨髓或淋巴增殖性疾患以及实体瘤。

#### 环磷酰胺在儿科有哪些用途？

临床单独用或与其他药联合应用可治疗多种骨髓或淋巴增殖性疾患以及实体瘤，如霍奇金病、恶性淋巴瘤、白血病、神经母细胞瘤、蕈样霉菌病、卵巢癌、视网膜母细胞瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌等。

#### 环磷酰胺儿科常用制剂和规格

药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。环磷酰胺儿科常用制剂和规格如下。 注射剂：100mg；200mg。 片剂：50mg。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用环磷酰胺？ 如果对本品过敏，请不要使用本品。 有严重骨髓抑制的患者应禁止使用。 什么情况下应慎用或避免使用环磷酰胺？ 肝肾功能不全的患者应慎用本品。 患有泌尿系统炎症或因药物或放射治疗激发膀胱毒性或有结石的患者应慎用本品。 有痛风病史的患者应慎用。 骨髓储备能力不足者慎用。 糖尿病患者、体弱者应慎用。 环磷酰胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用环磷酰胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解环磷酰胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 环磷酰胺在儿科如何用药？

儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。 口服或静脉给药，很少用于肌注或腔内注射。口服剂量每天每公斤体重1～5mg或每天每平方米体表面积75mg。小儿的诱导剂量口服为每天每公斤体重2～8mg，静脉为每天每平方米体表面积60～250mg，也有应用大剂量至 600～l000mg/（m²•次）。 维持剂量为每天每公斤体重1～5 mg口服或 每天每公斤体重10～15mg静脉注射，每7～10日一次或每次每公斤体重3～5mg，每周2次，如白细胞计数≤2500～4000/mm³，应适当减少剂量。

#### 用药期间注意事项

用药前应注意有无本品过敏史。 用药期间，应定期检测血、尿常规和肝、肾功能。 出现白细胞减少或血小板计数减少明显时应停药或延长用药的间隔时间。 本品对骨髓有抑制作用，但很少影响红细胞生成。 碱化尿液可减低药物对膀胱的毒性。 为了降低膀胱炎的危险性，应多饮水，但不可过多饮水，并注意避免水潴留和水中毒。 超大剂量给药可使心脏受累。 本品致出血性膀胱炎可用硫酸铝钾溶液灌洗膀胱，以防止膀胱出血。 如果我漏用药物怎么办？ 尽快补充漏用的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏用的药物。 如果我用药过量怎么办？ 过量用药可使心脏受累，表现为心电图低电压、心包积液和充血性心力衰竭，必要时需要拨打“120”急救热线或去医院急诊科就医。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。 什么情况下需要立即就医？ 充血性心力衰竭（呼吸困难、乏力、下肢水肿、频繁咳嗽或咳粉红色泡沫痰）。 环磷酰胺如何保存？ 环磷酰胺需要放在室内阴暗处遮光密闭保存。 不要将该药物分享给与有相同症状的人使用。 药物要远离儿童。

#### 环磷酰胺可能有哪些不良反应？

常见恶心、呕吐和脱发。 常有骨髓抑制反应。 可有膀胱炎表现，血尿或尿中血块。 超大剂量给药可使心脏受累，表现为心电图低电压、心包积液和充血性心力衰竭。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与环磷酰胺相互作用？

有些药物可能与环磷酰胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与环磷酰胺一起使用前请咨询医生。 泼尼松对本品活化的初始阶段具有抑制作用，较长使用后反使活化速率加快。 合用粒细胞集落刺激因子可加重本品的肺毒性。 吲哚美辛合用本品（即使低剂量）可引发急性水中毒。 合用氯霉素可使本品的t₁/₂由7小时延长至11.5小时，致血药峰值下降。

#### 如何合理使用环磷酰胺？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 环磷酰胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。 环磷酰胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
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