帮我写一篇关于单硝酸异山梨酯的详细介绍，要求尽可能详细专业。
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单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨醇一种具有活性的代谢物。临床主要用于治疗冠心病、心肌梗死后持续心绞痛、与洋地黄和（或）合用利尿药治疗慢性充血性心力衰竭；也用于预防心绞痛。

#### 单硝酸异山梨酯有哪些用途？

单硝酸异山梨酯用于治疗冠心病。 单硝酸异山梨酯与洋地黄和（或）合用利尿药治疗慢性充血性心力衰竭。 单硝酸异山梨酯用于治疗心肌梗死后持续心绞痛。 单硝酸异山梨酯用于预防心绞痛。

#### 单硝酸异山梨酯有哪些制剂和规格？

单硝酸异山梨酯有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 单硝酸异山梨酯片剂：20毫克；40毫克；60毫克。 单硝酸异山梨酯缓释片：40毫克；60毫克；120毫克。 单硝酸异山梨酯缓释胶囊：20毫克；25毫克；40毫克；50毫克；60毫克。 单硝酸异山梨酯注射液：20毫克/5毫升；20毫克/10毫升；25毫克/2毫升。 单硝酸异山梨酯注射剂（粉）：25毫克；50毫克。 单硝酸异山梨酯喷雾剂：180毫克/10毫升。 单硝酸异山梨酯大容量注射液：100毫升含单硝酸异山梨酯20毫克与氯化钠0.9克；250毫升含单硝酸异山梨酯20毫克与葡萄糖12.5克；250毫升含单硝酸异山梨酯0.05克与氯化钠2.25克；250毫升含单硝酸异山梨酯50毫克与氯化钠2.25克。

#### 单硝酸异山梨酯的用药前须知

什么情况下禁止使用单硝酸异山梨酯？ 对单硝酸异山梨酯过敏的患者禁用。 肥厚性阻塞性心肌病患者禁用。 有低血容量的患者禁用。 有严重低血压、明显的贫血的患者禁用。 由于梗阻（包括缩窄性心包炎）所致的心力衰竭禁用。 由于头部创伤或颅内出血所致颅内压升高的患者禁用。 有闭角型青光眼的患者禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用单硝酸异山梨酯？ 有营养不良或低热患者，需谨慎使用。 严重肝、肾功能不全患者慎用。 儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。 对老年患者，应从低剂量开始，需谨慎使用。 甲状腺功能减退的患者谨慎使用。 妊娠期妇女应权衡利弊。 哺乳期妇女慎用。如确需使用，应停止哺乳或停药。 单硝酸异山梨酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用单硝酸异山梨酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解单硝酸异山梨酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

单硝酸异山梨酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。 口服：20毫克，每日2～3次，本品缓释片可用于治疗心绞痛。最初2～4天服用30毫克，每日1次，正常剂量为60毫克，每日1次，必要时，可增加至120毫克，每日1次。 静脉滴注：用5%的葡萄糖注射液稀释后以每小时1～2毫克开始静脉滴注，根据患者的效应调整剂量，最大剂量为每小时8～10毫克，用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同，应个体化调整剂量。 舌下喷雾：治疗心绞痛发作，每次2喷。预防心绞痛发作，每次2喷，每日3次。

#### 单硝酸异山梨酯的用药期间注意事项

舌下含片只能含化，不可吞咽或咀嚼，含化时应保持坐位或躺下，以防发生直立性低血压。 单硝酸异山梨酯的使用范围和应用方法常有更新，应对需治疗的疾病做最佳选择。 在使用单硝酸异山梨酯任一制剂之前，先了解有效期，因过期药物疗效降低，延误病机，甚至造成不可弥补的损失。 对已产生耐受性的患者来说，停药10天后有可能恢复原有的效应。 常用单硝酸异山梨酯注意患者的耐受性和依赖性，不同的制剂之间也存在交叉现象。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。 什么情况下需要立即就医？ 出现呼吸障碍。 持久搏动性头痛。 单硝酸异山梨酯应该如何保存？ 单硝酸异山梨酯药品应该在室内避光、密封，室温保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 单硝酸异山梨酯可能有哪些不良反应？

单硝酸异山梨酯不良反应包括 持久搏动性头痛。 视物模糊。 低血压严重。 眩晕。 面红。 剥脱性皮炎。 局部刺激。 烧灼感。 偶见虚弱、心动过缓、直立性低血压。 罕见高铁血红蛋白血症、呼吸障碍。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与单硝酸异山梨酯相互作用？

有些药物可能与单硝酸异山梨酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与单硝酸异山梨酯一起使用前请咨询医生。 与肝素静脉滴注，单硝酸异山梨酯可能会拮抗肝素的抗凝血作用。 乙醇可增强单硝酸异山梨酯的降压作用。 扩张血管药或其他降压药物可增强本品的降压作用。 与普萘洛尔合用有协同作用，并抵消各自的副作用，但可能会导致低血压，要注意。 可使口干的药物可能使单硝酸异山梨酯含片或颊片延迟溶出。

#### 妊娠期和哺乳期能否用单硝酸异山梨酯？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，单硝酸异山梨酯属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

#### 如何合理使用单硝酸异山梨酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 单硝酸异山梨酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 单硝酸异山梨酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
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