枸橼酸咖啡因可能有哪些不良反应？哪些药物会与之产生相互作用？
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枸橼酸咖啡因不良反应主要包括 常见的不良反应有胃肠道刺激、失眠、紧张、激动、坐立不安。 严重的不良反应 心悸、心律失常、快速型心律失常、中枢神经系统过度兴奋。 成人致死量一般为10克，其时血药浓度为每毫升60～160微克，尿内出现管型或红细胞，有死于肝昏迷的报道。 逾量会出现烦躁不安、惊扰、耳鸣、眼花并出现盲点或闪烁光、肌肉震颤、心率增快并有早搏。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与枸橼酸咖啡因相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与枸橼酸咖啡因一起使用前请咨询医生。 咖啡因和茶碱可在早产儿体内发生相互转化，所以不应同时使用这些活性物质。 人体代谢咖啡因主要的酶是细胞色素P4501A2（CYP1A2）,因此咖啡因可能与CYP1A2的底物、CYP1A2的抑制剂或CYP1A2的诱导剂发生互相作用，但是，由于早产新生儿肝酶系统不成熟，所以咖啡因的肝脏代谢有限。 对早产新生儿体内咖啡因和其他活性物质的相互作用研究的数据很少，如果同时使用已有报导的可减缓咖啡因在成人体内清楚的活性物质（如西咪替丁和酮康唑），则有必要降低枸橼酸咖啡因的用量。如不能确定可能发生的相互作用，则应测定血浆咖啡因浓度。 由于坏死性小肠结肠炎的发生与肠道内细菌过度生长有关，如果枸橼酸咖啡因与能抑制胃酸分泌的药物（如H2受体桔抗剂或质子泵抑制剂）同时使用，理论上可增加坏死性小肠结肠炎发生的风险。
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