解释一下什么是上吐下泻 如何鉴别诊断
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上吐下泻是指呕吐与腹泻同时发生或交替出现，与单纯性呕吐或腹泻有所不同。多发生于急性胃肠炎、食物中毒等疾病。

#### 鉴别诊断

1.急性胃肠炎 多因饮食不当、食用不洁食品所致。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。 2.霍乱 急性肠道传染病，多因食用霍乱弧菌污染的水和食物所致。起病急骤，主要表现为剧烈吐泻、脱水、肌痉挛、少尿、无尿、排淘米水样便等。 3.食物中毒 发病与特定食物有关，潜伏期短，发病呈暴发性，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，病程短。 4.溃疡性结肠炎 血性腹泻是最常见的早期症状。急性发作和重症患者可出现腹部痉挛性疼痛、里急后重、黏液脓血便、呕吐、发热、贫血、脱水等症状。 5.急性出血性肠炎 骤起发病，急性腹痛，随即出现腹泻、便血、恶心、呕吐、发热、寒战等表现。呕吐物可为胆汁或呈咖啡样、血水样。
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