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净司他丁斯酯 
参考文献也需要写出
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净司他丁斯酯是苯乙烯和马来酸、新制癌菌素的共聚物，通过对肿瘤细胞内DNA链直接切断作用而产生抗肿瘤效应。

#### 净司他丁斯酯有哪些用途？

净司他丁斯酯动脉内制剂用于抗肝癌。 净司他丁斯酯静脉注射用于抗脑瘤。 净司他丁斯酯还用于结肠癌、直肠癌和胃癌。

#### 净司他丁斯酯有哪些制剂和规格？

净司他丁斯酯一般制成注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 净司他丁斯酯动脉用注射剂： 0.5毫克；4毫克；6毫克。（1安瓿中含碘化罂粟子油脂肪酸乙酯4毫升，6毫升的混悬用液体）。 净司他丁斯酯静脉注射用剂（粉）：1毫克；2毫克。

#### 净司他丁斯酯的用药前须知

什么情况下禁止使用净司他丁斯酯？ 对净司他丁斯酯严重过敏者禁用。 重症甲状腺疾病患者禁用。 妊娠期或可能妊娠的妇女禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用净司他丁斯酯？ 消化性溃疡患者慎用。 重度肝功能不全患者慎用。 停药后再使用本品的患者应慎用。 哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。 儿童用药的安全性及有效性尚未确定，慎用。 净司他丁斯酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用净司他丁斯酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解净司他丁斯酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

净司他丁斯酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 动脉内注射肝动脉内插入导管，一次4～6毫克，将本品混悬液注入肝动脉内，间隔4周，再重复给药。 静脉注射或静脉滴注一般每天2～4毫克，连日或隔日给药。急性白血病，每公斤体重0.04～0.06毫克；胰腺癌、胃癌、恶性黑色素瘤、妇科恶性肿瘤等，一般每天3毫克。

#### 净司他丁斯酯的用药期间注意事项

本品为油性混悬液，若漏出注射部位以外，可能引起栓塞。 动脉注射时本品仅用于肝动脉，但肿瘤的营养血管为肝动脉以外的横隔下动脉、胃左动脉时，可向这些营养血管给药。 配制本品时，须在无菌条件下加入专用混悬液，不可振摇混合，以超声波处理3分钟后，轻轻振动，待无明显的块状物后，再使用。 混悬液需临用时配制，配制后迅速使用，并需避光。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。 什么情况下需要立即就医？ 过敏反应。 骨髓抑制。 肝功能异常。 肾功能异常。 严重胃肠道反应。 净司他丁斯酯应该如何保存？ 净司他丁斯酯药品应该避光密闭贮于2～8℃下。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 净司他丁斯酯可能有哪些不良反应？

净司他丁斯酯不良反应主要包括 骨髓抑制：白细胞、淋巴细胞及血小板均减少；中性粒细胞及嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多。 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、糜烂性胃炎、溃疡、腹痛、胃不适、胆囊炎。 肝功能损害：转氨酶、ALP、乳酸脱氢酶、胆红素升高，总蛋白、白蛋白降低。 肾功能损害：血尿素氮升高，可出现蛋白尿、糖尿及尿沉渣镜检异常。 全身反应：发热、恶寒、战栗、颜面潮红，有时可出现记忆障碍、紧张不安、谵妄、定向障碍等。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与净司他丁斯酯相互作用？

有些药物可能与净司他丁斯酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与净司他丁斯酯一起使用前请咨询医生。

#### 妊娠期和哺乳期能否用净司他丁斯酯？

妊娠期或可能妊娠的妇女请不要使用净司他丁斯酯；哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

#### 如何合理使用净司他丁斯酯？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 净司他丁斯酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 净司他丁斯酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

#### 参考文献

[1]. 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017. [2]. 余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018. [3]. 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015. [4]. 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014. [5]. https://www.drugs.com.
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