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颈动脉异常搏动是指由疾病导致颈动脉搏动异常增强，视诊可见静息时颈部皮肤明显搏动。正常情况下，由于颈动脉在颈部的位置较深，只有在剧烈运动后可见颈部皮肤轻微搏动。颈动脉异常搏动主要见于重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、重度贫血、高热、甲状腺功能亢进等疾病，可见静息时颈部皮肤有明显搏动，剧烈搏动可引起头部出现与脉搏节律一致的搏动。

## 颈动脉异常搏动的病因

重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、重度贫血、高热、甲状腺功能亢进等疾病会导致心肌收缩力增强，每搏量异常增加，大动脉收缩早期快速充盈，压力骤然升高，而收缩晚期和舒张期动脉内压力迅速下降，脉压增大，引起动脉搏动明显增强，颈动脉周围组织也出现明显搏动。

## 颈动脉异常搏动的临床表现

可见静息时颈部皮肤有明显搏动，范围局限、按压时感觉局部搏动有力，不受体位影响，剧烈搏动可引起头部出现与脉搏节律一致的搏动，颈动脉异常搏动常与周围血管征并存。

## 颈动脉异常搏动的检查

1.触诊 局部颈动脉搏动有力，不受体位影响。 2.听诊 当主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂时，主动脉第一和第二听诊区还可闻及舒张期递减型、叹息样杂音。 3.超声心动图 当主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂时超声心动图显示重度主动脉瓣关闭不全或主动脉窦瘤破溃血液反流至左心室。

## 颈动脉异常搏动的诊断

诊断要点如下。 1.视诊可见静息时颈部皮肤有明显搏动。 2.搏动范围局限、按压时感觉局部搏动有力，不受体位影响。 3.颈动脉搏动增强常继发于重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、重度贫血、高热、甲状腺功能亢进等疾病。

## 颈动脉异常搏动的鉴别诊断

颈动脉异常搏动常需与颈静脉搏动相鉴别，颈静脉搏动主要见于重度三尖瓣关闭不全、缩窄性心包炎等。鉴别要点如下。 1.颈动脉异常波动范围较局限，局部搏动有力，幅度较大，而颈静脉搏动范围弥散，搏动微弱。 2.颈动脉异常搏动时触诊搏动感明显，而颈静脉搏动触诊时无搏动感。 3.颈动脉搏动不受体位和呼吸的影响，颈静脉搏动在直立位或吸气时减弱甚至消失。 4.轻压颈根部，颈动脉搏动不受影响，颈静脉搏动则减弱或消失。

## 颈动脉异常搏动的治疗

积极治疗原发病。由于颈动脉异常搏动主要见于重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、重度贫血、高热、甲状腺功能亢进等疾病，故应积极治疗原发病，原发病治愈后，颈动脉异常搏动自动消失。
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