我是一名患者，想了解意向性震颤的病因有哪些？如何鉴别诊断？
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#### 病因

1.小脑肿瘤：星形细胞瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤等。 2.血管病变：小脑梗塞、小脑萎缩等。 3.其他：多发性硬化、播散性脑脊髓炎等。#### 鉴别诊断

1.小脑星形细胞瘤 指以星形胶质细胞所形成的肿瘤。早期表现为一侧小脑受累症状，肿瘤可累及中线、四脑室，阻塞脑脊液通路，引起脑积水，表现为颅内压增高征。磁共振成像、组织病理学检查有助于确诊。 2.髓母细胞瘤 发病年龄多较小，蚯部损害较小脑半球的损害明显，病程进展迅速。增强CT扫描髓母细胞瘤显著强化，且囊变与钙化少见，脑脊液细胞学检查可发现脱落的瘤细胞。 3.血管母细胞瘤 小脑血管母细胞瘤常见，又称血管网织细胞瘤，为良性肿瘤，多数为单发性肿瘤。主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、行走不稳。 4.小脑萎缩 共同特征是神经影像学检查发现小脑容积减小，脑沟增宽。可分为局限性小脑萎缩和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌张力的调节，因此，小脑萎缩多表现为步态不稳，共济失调，言语不清等症状，也可有意向性震颤。 5.小脑梗塞 多为椎-基底动脉异常和心源性栓子导致，经磁共振成像检查发现病灶并能准确定位具有临床意义。表现为头晕、步态不稳、恶心、呕吐等，也可有意向性震颤。
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