需要做哪些检查来确诊阵发性夜间呼吸困难？
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1.体格检查 （1）患者体位、神态及精神状态。端坐呼吸见于左心衰、重症支气管哮喘；患侧卧位，常见于胸腔积液；惊恐躁动，见于肺水肿；扪胸，痛苦表情见于急性心肌梗死。重度一氧化碳或氰化物中毒、重度酸中毒或肺性脑病常出现不同程度的意识障碍。 （2）呼吸频率、节律及深度变化，有无三凹征。呼吸深大，见于糖尿病或尿毒症酸中毒；呼吸表浅，见于肺气肿、呼吸肌麻痹或镇静剂过量；潮式呼吸见于脑动脉硬化或颅内压增高。 （3）颈静脉有无怒张，胸廓外形及扩张情况，注意有无胸廓畸形、不对称或胸壁压痛。 （4）有无肺部及胸膜病变的体征。有无胸腹矛盾运动或两侧呼吸运动不对称，有无叩诊浊音或鼓音，有无干湿啰音，有无异常呼吸音。 （5）有无心脏病及心力衰竭的体征。注意有无心界扩大、心音异常和病理性杂音等。 （6）有无大量腹水、有无脱水征。 （7）有无发绀、杵状指及下肢水肿。 2.辅助检查 （1）一般检查：包括血生化,电解质,尿常规,心电图等。 （2）X线检查：左心室增大,肺门阴影增强,肺水肿时,肺部有云雾状阴影。 （3）超声心动图：评价心脏的收缩功能和舒张功能；发现基础心脏病和对心衰有影响的因素。 （4）其他：放射性核素检查,心-肺吸氧运动实验,心导管和冠状动脉造影检查。
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