你是一名专业医生，请介绍一下盐酸噻氯匹定。
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盐酸噻氯匹定为合成的强效抗血小板聚集药，用于预防和治疗因血小板高聚集状态所致心、脑及其他动脉的循环障碍性疾病。

#### 盐酸噻氯匹定有哪些用途？

用于预防和治疗因血小板高聚集状态所致心、脑及其他动脉的循环障碍性疾病，如短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、冠心病及间歇性跛行。 血管内支架置入术后，用于预防支架内血栓形成。 用于体外循环或血液透析患者，降低动脉表面血小板的消耗和降低透析中血栓形成物的沉淀。 用于闭塞性血管性动脉炎。 治疗糖尿病性视网膜病。 治疗不稳定型心绞痛。

#### 盐酸噻氯匹定有哪些制剂和规格？

盐酸噻氯匹定有好几种制剂和规格，给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。常见的盐酸噻氯匹定有以下几种制剂和规格。 盐酸噻氯匹定片：250毫克。 盐酸噻氯匹定胶囊: 250毫克。 盐酸噻氯匹定缓释胶囊：125毫克；250毫克。 盐酸噻氯匹定在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的使用数量。服用前请咨询医生。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸噻氯匹定？ 对本品过敏者或近期出血者禁用。 近期患溃疡病伴有出血时间延长者禁用。 有血小板减少或粒细胞减少症的患者，禁止使用盐酸噻氯匹定。 哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸噻氯匹定？ 重度肝功能不全患者，慎用本药。 严重肾功能损害的患者，会增加出血风险，应谨遵医嘱慎用本药。 妊娠期妇女慎用。 有白细胞总数减少，血小板减少或有粒细胞减少病史者慎用。 本品可进入乳汁，哺乳期妇女应禁止使用。 由于噻氯匹定可引起严重血液系统的不良反应，目前已很少应用，一般仅用于对阿司匹林和氯吡格雷过敏或不耐受的患者。 盐酸噻氯匹定与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸噻氯匹定前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸噻氯匹定的药物不良反应，做好一定的心理准备。 如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，尽量避免使用盐酸噻氯匹定。

#### 如何用药？

盐酸噻氯匹定为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。 盐酸噻氯匹定片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。 口服，一次250毫克，一天1次。 支架置入术患者的用法，一次250毫克，一天2次；2周后减为一次250毫克，一天1次，进餐时服用。 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物的疗效。 老人和儿童如何使用盐酸噻氯匹定？ 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

#### 用药期间注意事项

盐酸噻氯匹定需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。 如果我服药过量了怎么办？ 过量服药可能会引起皮肤、黏膜、胃肠道、泌尿道等出血，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。盐酸噻氯匹定的不良反应不大时，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 盐酸噻氯匹定罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。出现严重血液系统的不良反应，也需要立即就医。 盐酸噻氯匹定应该如何保存？ 盐酸噻氯匹定药品应在室温，遮光，密闭保存。 药物要远离儿童。

#### 盐酸噻氯匹定可能有哪些不良反应？

常见的盐酸噻氯匹定的不良反应包括： 最严重的不良反应为粒细胞减少症。 少见但严重的不良反应为血栓性血小板减少性紫癜。 出血，血小板聚集受抑制或血小板减少所致。 可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，饭后服药可减轻。 过敏反应有皮疹、荨麻疹，多发生于治疗的第1个月。 偶见肝功能受损、胆汁淤积性黄疸。 偶尔会发生血小板减少症或全血细胞减少。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与盐酸噻氯匹定相互作用？

有些药物可能与盐酸噻氯匹定相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸噻氯匹定一起使用前请咨询医生。 盐酸噻氯匹定与任何血小板聚集抑制药、溶栓药及导致低凝血酶原血症或血小板减少的药物合用均会加重出血的风险。在必须联合使用情况下，须对患者进行追踪检查，如测定凝血酶原时间、出血时间等。 盐酸噻氯匹定与茶碱合用时，会使茶碱的血药浓度升高并有过量的危险。 盐酸噻氯匹定与地高辛合用时，会使地高辛的血药浓度轻度下降，但一般不影响地高辛的疗效。 有报道，盐酸噻氯匹定与环孢素合用，会降低环孢素的血药浓度。

#### 妊娠期和哺乳期能否用盐酸噻氯匹定？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸噻氯匹定属于妊娠期安全等级：B。在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时尽量避免使用本药。 盐酸噻氯匹定可进入乳汁，哺乳期妇女应禁止使用。

#### 如何合理使用盐酸噻氯匹定？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 盐酸噻氯匹定是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，甚至会产生严重药物不良反应。 盐酸噻氯匹定需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。
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