你是一名专业医生，请介绍一下拉尼米韦辛酸酯水合物。
并附上参考文献
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拉尼米韦辛酸酯水合物为甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶抑制剂。用于A型（甲型）、B型（乙型）流感病毒感染的治疗和预防。对奥司他韦耐药性病毒（A/HlNl）也有效。

#### 拉尼米韦辛酸酯水合物有哪些用途？

拉尼米韦辛酸酯水合物用于A型（甲型）、B型（乙型）流感病毒感染。对奥司他韦耐药性病毒（A/HlNl）也有效。

#### 拉尼米韦辛酸酯水合物有哪些制剂和规格？

拉尼米韦辛酸酯水合物在临床上主要用吸入剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 拉尼米韦辛酸酯水合物干粉吸入剂：20毫克。 拉尼米韦辛酸酯水合物干粉吸入混悬剂：160毫克。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用拉尼米韦辛酸酯水合物？ 对本品过敏者禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用拉尼米韦？ 妊娠期或可能怀孕的妇女慎用，新生儿、低体重婴儿尚缺乏临床数据，需慎用。 支气管哮喘患者和慢性呼吸道病（包括慢性阻塞性肺疾病等）患者慎用，防止发生支气管痉挛。 拉尼米韦辛酸酯水合物与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用拉尼米韦辛酸酯水合物前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解拉尼米韦辛酸酯水合物的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

拉尼米韦辛酸酯水合物为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 症状发现后，尽快开始服用，最好在48小时以内。感染症患者接触后2日以内开始服药。 成人单次吸入给药40毫克。 儿童未满10岁者单次吸入给药20毫克，10岁以上单次吸入给药40毫克。 患有慢性代谢疾病慢性肾功能不全、慢性心功能不全、免疫低下者，用药时需注意给药剂量。

#### 用药期间注意事项

用药后，可能出现神经精神症状，对于儿童及未成年人，需要注意其异常行为，防止发生意外。 应注意区分细菌感染或合并感染流感病毒，防止混淆。 用药后出现休克症状和晕厥，则立即采取仰卧的姿势并补液。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要立即就医？ 腹泻、恶心、鼻咽炎、丙氨酸氨基转移酶升高、眩晕、血压下降，脸色苍白。 支气管痉挛、呼吸困难、皮肤黏膜眼综合征、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑。 拉尼米韦应该如何保存？ 拉尼米韦辛酸酯水合物应该在室内避光、干燥处密闭保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 拉尼米韦辛酸酯水合物可能有哪些不良反应？

拉尼米韦辛酸酯水合物不良反应包括 比较常见的为腹泻、恶心、鼻咽炎、丙氨酸氨基转移酶升高、眩晕。其中，轻度不良反应占15.8％、中度不良反应占8.1 ％、重度不良反应占1.2％。 儿童受试者，比较常见的有腹泻、上呼吸道炎症、胃肠炎、支气管炎。其中，轻度不良反应占10.9％、中度不良反应占16.7％、重度不良反应占0.4％。 严重不良反应包括支气管痉挛、呼吸困难、皮肤黏膜眼综合征、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑。 蛋白尿，尿糖身高，C反应蛋白升高，白细胞增高。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与拉尼米韦辛酸酯水合物相互作用？

有些药物可能与拉尼米韦辛酸酯水合物相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与拉尼米韦辛酸酯水合物一起使用前请咨询医生。

#### 妊娠期和哺乳期能否用拉尼米韦辛酸酯水合物？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，拉尼米韦辛酸酯水合物属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

#### 如何合理使用拉尼米韦辛酸酯水合物？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 拉尼米韦辛酸酯水合物是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 拉尼米韦辛酸酯水合物需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

#### 参考文献

[1]. 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017. [2]. 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015. [3]. 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014. [4]. 余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018. [5]. https://www.drugs.com.
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