为我解释一下需要做哪些检查来确诊肠壁水肿增厚？如何鉴别诊断？
user
#### 检查

一、实验室检查 血常规、C反应蛋白、血清降钙素是筛查感染性疾病的主要检查，有助于对肠缺血综合征、缺血性肠炎、急性腹膜炎及嗜酸性粒细胞性胃肠炎的筛查。 二、影像学检查 1.钡剂灌肠X线造影：出现“指印征”对缺血性肠炎具有诊断意义；肠套叠行钡剂灌肠X线检查可见空气或钡剂在套叠处受阻，受阻端钡剂呈“杯口状”，甚至呈“弹簧”状阴影。  2.腹部B超：可显示肠壁是否水肿增厚，并发肠套叠者横断面可显示同心圆或靶状肿物。  3.腹部CT：可直接显示肠壁是否增厚及病变与肠壁的关系。#### 鉴别诊断

肠壁水肿增厚需要鉴别的疾病很多，以下列举3种常见的可引起肠壁水肿增厚的疾病。  1.缺血性肠炎  非坏疽型多发生于老年人。典型临床表现为突发腹部绞痛，多偏左侧，随之24小时内可出现腹泻、便血。坏疽型肠损害为不可逆性，症状重，可表现为大量血便及严重腹痛、休克和毒血症等。  2.肠套叠  多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。典型表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块。成人肠套叠临床表现不如幼儿典型，通常表现为慢性反复发作，较少发生血便，多与器质性疾病（尤其是肠息肉和肿瘤）有关。  3.急性腹膜炎  主要临床表现有腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，常伴恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、数脉、气促、白细胞增多等中毒现象。因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前后常有原发病症状。
assistant