请问戈利木单抗有哪些制剂和规格？我该如何用药？可能有哪些不良反应？
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戈利木单抗有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 戈利木单抗SmartJect自动注射器、预充注射器：50毫克/0.5毫升；100毫克/1毫升。 戈利木单抗注射液：50毫克/4毫升。

戈利木单抗为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 静脉滴注类风湿关节炎：每公斤体重2毫克，第0、4周经30分钟静脉滴注，随后每8周1次。本品需与甲氨蝶呤联合。其他非生物改善病情的抗风湿药（DMARDs）、皮质激素、非甾体抗炎药（NSAIDs）和（或）镇痛药，在本品治疗期间可继续使用。 静脉滴注给药指导 按每公斤体重2毫克剂量，据患者体重，计算所需药量，每4毫升含有50毫克本品。 用0.9％的氯化钠注射液稀释本品总量至最终100毫升。从100毫升输液袋和瓶中抽出与本品等同体积的0.9％氯化钠注射液，缓慢加入本品，总量为100毫升。轻轻混合，丢弃药瓶中未用部分。 溶液中可能含有少许半透明细微颗粒，因为本品是一种蛋白质。如溶液不透明，有变色现象或存在其他颗粒应弃之不用。 本品稀释溶液经30分钟静脉滴注。 本品一旦稀释，稀释液室温保存不可超过4小时。 滴注前检查本品稀释液有无不溶性微粒和变色，如有，丢弃不用。 不可与其他药物共用同一输液管道滴注。 使用配备无菌、无热源、低蛋白结合过滤装置（孔径≤0.22微米）的输液管路滴注。 皮下注射液 类风湿关节炎（RA）患者50毫克，皮下注射，每月1次；需与甲氨蝶呤合用。 中至重度活动性溃疡性结肠炎第0周，皮下注射200毫克，第2周100毫克；维持治疗100毫克，每4周1次。 强直性脊柱炎（AS）患者50毫克皮下注射，每月一次，是否与甲氨蝶呤或其他改善病情的抗风湿药（DMARDs）合用均可。 皮下用注射液的用药指导 给药前通过观察溶液有无微粒或脱色现象。本品为无色至淡黄色的澄清至略呈乳白色的液体，如有变色、浑浊或颗粒，丢弃不用。载药注射器或预装填自动注射器中任何不用部分或废弃材料应按照本地要求进行处置。 对胶乳过敏患者，不可接触载药注射器针盖或自动注射器帽内的载药注射器针盖，因其含有干燥的天然橡胶（乳胶的衍生物）。 皮下给药前本品载药注射器和自动注射器，原盒取出，皮下给药前，室温放置30分钟。不可以任何方式加热。 轮换部位注射，不可注射皮肤有触痛、青肿、发红或硬结部位。 给药时，如需多次注射，应在身体的不同部位进行注射。

戈利木单抗不良反应主要包括： 临床试验中，导致停药的最常见不良反应为败血症。 常见感染包括分枝杆菌感染、侵入性霉菌感染、细菌、病毒和其他机会致病菌感染。在使用本品过程中及之后，应监测患者的体征和症状，如有感染征象，应停止使用本品治疗。 还可出现谷丙转氨酶（ALT）升高、谷草转氨酶（AST）升高。 其他不良反应有高血压、支气管炎、眩晕、鼻窦炎、流感、咽炎、鼻炎、发热、口腔疱疹等。 过敏反应（支气管痉挛、超敏反应、荨麻疹），自身抗体阳性。 精神系统疾病，如抑郁、失眠头晕、头痛、感觉错乱。 胃肠系统疾病，常见有消化不良、腹痛、恶心、胃炎、结肠炎等。 皮肤及其附件系统，常见有瘙痒、皮疹、脱发、皮炎。注射部位局部反应（如注射部位红斑、荨麻疹、硬结、疼痛、青肿、瘙痒、刺激和感觉错乱）。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
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