用专业术语回答以下问题：关节强直是由什么引起的？如何鉴别诊断？
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#### 病因

引起关节强直的原因概括为： 1.细菌性 如化脓性关节炎、骨关节结核等所致的关节强直； 2.无菌性 如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等。 3.常见疾病 （1）风湿骨病：发热伴关节肿痛、关节畸形、关节强直、关节疼痛、关节肿大等。 （2）小儿黏多糖贮积症：鼻梁低、脆性X综合征、耳聋、肝脾肿大、关节强直等。 （3）颞下颌关节强直：关节强直、进食困难、牙关紧闭等。 （4）强直性脊柱炎：背脊痛、晨僵、持续性腰痛伴有晨僵、打喷嚏等。#### 鉴别诊断

1.类风湿性关节炎 常累及腕关节和近端指间关节，早期一般不累及远端指间关节，90％以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。 2.骨关节炎 手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节（Heberden结节）、近端指间关节（Bouchard结节）或第一腕掌关节；极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。 3.银屑病关节炎 也常累及远端指间关节，但多伴有甲周皮肤或指甲损害，全身皮肤也或多或少可找到典型的银屑病皮肤改变。
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