枸橼酸托法替尼有哪些用途？我该如何用药？可能有哪些不良反应？
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枸橼酸托法替尼主要用于治疗不能耐受甲氨蝶呤或应用甲氨蝶呤效果不佳的中至重度活动性类风湿关节炎（RA）。

枸橼酸托法替尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。 口服每次5毫克，每天2次，本品可单用或与甲氨蝶呤等非生物类改善病情的抗风湿药合用。 根据血液学毒性调整剂量 淋巴细胞计数不少于0.5×109/L者，维持原剂量，淋巴细胞计数小于0.5×109/L（经重复监测确认）者暂停用药。 绝对中性粒细胞计数（ANC）大于1×109/L，维持原剂量；如ANC反复在0. 5～1×109/L，暂停用药，直至ANC恢复至1×109/L时，以5毫克，每天2次的剂量重新开始给药；如ANC＜0.5×109/L（经重复监测确认），应终止用药。 血红蛋白降低且血红蛋白不少于每升90克，维持原剂量；如血红蛋白降低值大于每升20克，或血红蛋白少于每升80克，应暂停用药，直至血红蛋白恢复正常。 以下患者需将剂量调整为每天一次，5毫克： 中、重度肾功能不全患者； 中度肝功能不全患者； 接受CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑）治疗的患者； 接受一种中效CYP3A4抑制剂（如氟康唑）或强效CYP2 C19抑制剂药物，或多种CYP3A4抑制剂和强效CYP2C19抑制剂药物联合用药的患者。

枸橼酸托法替尼的不良反应包括 心血管系统，高血压。 呼吸道反应，肺炎、咳嗽、呼吸困难、肺癌。 消化道反应，恶心、呕吐、腹痛、消化不良、胃癌。 泌尿系统反应，尿路感染、肾癌。 皮肤反应，皮疹、红斑、瘙痒、恶性黑色素瘤等。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
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