马普替林可能有哪些不良反应？哪些药物会与之产生相互作用？妊娠期和哺乳期能否用马普替林？
user
马普替林不良反应主要包括： 皮疹、口干、便秘； 眩晕、视物模糊、眼压升高、嗜睡； 体重改变、恶心； 直立性低血压； 心动过速； 癫痫发作、震颤、焦虑、躁狂； 肝氨基转移酶升高； 尿潴留； 中性粒细胞减少等； 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与马普替林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马普替林一起使用前请咨询医生。 与抗组胺药和抗胆碱药合用,可增强抗胆碱作用,合用时宜调整两者的剂量。 CYP抑制药可增加马普替林血药浓度,与西咪替丁合用时,应调整剂量。 CYP诱导药可降低马普替林血药浓度,影响临床疗效。 与可乐定、胍乙啶合用时，可降低它们的抗高血压作用。 与单胺氧化酶抑制药合用，易引起5-HT综合征。 与甲状腺激素合用，可增加心律失常的危险性,应调整剂量。 马普替林可增加癫痫发作的危险性,使抗癫痫药的疗效降低。 与麻醉药、肌松药、巴比妥类和苯二氮卓类等镇静催眠药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、镇痛药等合用可导致过度嗜睡。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，马普替林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）。 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。
assistant