我想了解一下关于美洛西林的药物知识，请从各方面介绍一下。
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美洛西林为氨苄西林的衍生物，是半合成的酰脲基青霉素，与铜绿假单胞菌生存所必需的PBPs形成多位点结合，且对细菌的细胞膜具有穿透作用，因此有较强的抗假单胞菌作用。

#### 美洛西林有哪些用途？

美洛西林主要适用于治疗铜绿假单胞菌及其他敏感革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、生殖系统感染及血流感染、脑膜炎等。

#### 美洛西林有哪些制剂和规格？

美洛西林临床用其钠盐，一般制成注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 注射用美洛西林钠： 0.5克；1克；1.5克；2.0克；2.5克；3.0克；4.0克。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用美洛西林？ 对美洛西林或其他青霉素类过敏者禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用美洛西林？ 严重肝功能减退者慎用。 严重肾功能减退者慎用。 凝血功能异常者慎用。 对头孢菌素类或其他过敏原过敏者慎用。 哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。 有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。 美洛西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用美洛西林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解美洛西林的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

美洛西林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 本品用低剂量小于5克时，静注时间至少2～4分钟；剂量为5克时，静注时间至少15～20分钟。早产儿和新生儿需相应延长注射时间。有明显肝功能减退者,剂量应减半或给药间隔时间延长1倍。 成人　静脉给药每日8～20克，分4次静脉注射或静脉滴注。肌内注射每日每公斤体重100～125毫克，分4次注射，一次肌内注射不宜超过2克。 儿童　每日每公斤体重150毫克，分2～4次静脉注射或滴注。本品静脉注射时药液浓度不应超过10%，在3～5分钟内缓慢注射。 治疗中、重度革兰阴性杆菌感染，以联合氨基苷类抗生素为宜。 治疗单纯性淋菌性尿道炎，可单剂静脉滴注1～2克，并于给药前90分钟或给药时口服丙磺舒1克。治疗单纯性尿路感染的剂量可为每日6～8克，分4次肌注或静脉给药。 治疗肾功能减退患者严重全身性感染　肌酐清除率为10～30毫升/分钟者，剂量为每8小时3克；肌酐清除率小于10毫升/分钟者，剂量为每8小时2克。

#### 用药期间注意事项

使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮试，呈阳性反应者禁用。 用药期间，以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性。 用药期间，尿蛋白试验结果可呈现假阳性,直接抗人球蛋白(Coombs)试验可阳性。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要立即就医？ 过敏反应。 美洛西林应该如何保存？ 美洛西林药品应该密闭在阴凉（避光并不超过20℃）干燥处保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 美洛西林可能有哪些不良反应？

美洛西林不良反应主要包括 皮疹、药物热、嗜酸粒细胞增多等。 腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。 出血时间延长。 血清氨基转移酶升高和血小板减少、白细胞总数减少。 静脉给药时可发生血栓性静脉炎。 神经、肌肉过度应激，偶见癫痫发作及凝血功能障碍。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与美洛西林相互作用？

有些药物可能与美洛西林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与美洛西林一起使用前请咨询医生。 美洛西林与阿米卡星、卡那霉素、庆大霉素、西索米星、诺氟沙星、胺碘酮等呈配伍禁忌。 美洛西林与甲氨蝶啶合用可干扰后者的肾小管排泄，降低其清除率，引起甲氨蝶啶的毒性反应。 美洛西林与酸性物质(pH 4.5 以下)配伍可产生沉淀，与碱性物质(pH 8.0 以上)配伍，可减低本品效价。 美洛西林与肝素、香豆素和茚满二酮等抗凝血药合用可能导致凝血机制障碍而引起出血。 美洛西林与维库溴铵类肌松药合用可延长及增加其神经-肌肉阻滞作用。

#### 妊娠期和哺乳期能否用美洛西林？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，美洛西林属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

#### 如何合理使用美洛西林？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 美洛西林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 美洛西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
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