我是一名患者，想了解哪些常见疾病会引发关节天鹅颈样畸形？需要做哪些检查来确诊？治疗原则是什么？
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#### 常见疾病

1. 类风湿关节炎 类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。 2. Jaccoud关节病 通常风湿热反复发作后形成慢性关节炎。因关节囊及肌腱的纤维化改变导致关节畸形,类似类风湿性关节炎。可见手天鹅颈畸形、拇指“Z”字畸形及小指尺侧偏斜等手部畸形。由于远端指间关节伸肌腱裂、下移至关节两侧引起远端指间关节屈曲，近端指间关节过伸导致。#### 检查

1.实验室检查 （1）一般检查：血常规、尿常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 （2）自身抗体：类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。 （3）遗传标记：HLA-DR4及HLA-DR1亚型。 2.影像学检查 （1）X线片：可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和（或）关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、非对称性关节间隙狭窄、关节融合及脱位。关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分可见游离体或关节变形。 （2）CT检查：包括关节CT和胸部CT检查。 （3）MRI检查：关节MRI检查有助于发现类风湿关节炎患者的早期关节病变。 （4）超声：关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。 3.特殊检查 （1）关节穿刺术：关节积液检查包括培养、类风湿因子检测等，偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。 （2）关节镜及关节滑膜活检：对关节炎的诊断及鉴别诊断有价值。#### 治疗原则

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节的炎症反应，抑制病变发展及不可逆性骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，使病情达到完全缓解或低疾病活动度的目标。
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