你是一名专业医生，请介绍一下普鲁卡因青霉素。
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普鲁卡因青霉素是用苄青霉素钠盐或钾盐和普鲁卡因化学反应制备的一种青霉素水合物，主要用于治疗敏感的链球菌引起的轻中度上呼吸道感染，一些性传播疾病，如梅毒、雅司病等；还可以预防风湿热和舞蹈病。

#### 普鲁卡因青霉素有哪些用途？

普鲁卡因青霉素主要用于治疗对青霉素高度敏感的病原体所致的中度感染，如治疗A组链球菌所致的扁桃体炎、猩红热、丹毒、肺炎链球菌肺炎、青霉素敏感金葡菌所致疖、痈、以及奋森咽峡炎等。 该品尚可用于治疗钩端螺旋体病、回归热和早期梅毒，还可以预防风湿热和舞蹈病。

#### 普鲁卡因青霉素有哪些制剂和规格？

普鲁卡因青霉素有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 普鲁卡因青霉素注射粉剂：有40万U和80万U两种规格。其中40万U注射粉剂包含普鲁卡因青霉素30万U，青霉素钠或钾10万U；80万U注射粉剂包含普鲁卡因青霉素60万U，青霉素钠或钾20万U。

#### 普鲁卡因青霉素的用药前须知

什么情况下禁止使用普鲁卡因青霉素？ 青霉素皮试阳性反应者，或者对普鲁卡因青霉素、青霉素V及其他青霉素类药物过敏者，不能使用普鲁卡因青霉素。 对普鲁卡因过敏者应禁用本药。 已有恶心、呕吐、胃扩张、食管失弛缓症、肠蠕动亢进或严重感染的起始治疗不应使用普鲁卡因青霉素。 哪些情况下谨慎或者避免使用普鲁卡因青霉素？ 临床试验证明，普鲁卡因青霉素可经母乳分泌，会导致婴幼儿过敏，造成腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等。因此，哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。 普鲁卡因青霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用普鲁卡因青霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解普鲁卡因青霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。 如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用普鲁卡因青霉素、如何用药。

#### 如何用药？

普鲁卡因青霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 普鲁卡因青霉素为粉状注射剂，需在灭菌注射用水中溶解后注射使用。普鲁卡因青霉素只能肌内注射，不能静脉注射。 成人剂量一次40万U，一日1～2次，每日最大剂量为100万U，或遵医嘱。 治疗梅毒，1次80万U，每日1次。早期梅毒连用10～15日，晚期梅毒连用20日。该品仅供肌注。成人，40万U～160万U/日；儿童，每日40万U～80万U，分1～2次肌注；婴儿为每日5万U/kg。预防应用时，则于术前肌注80万U，术后80万U/日，连续2日。 如果意外注入血管，尤其是大剂量应用之后，可发生一过性的严重焦虑和激动、精神错乱、视听幻觉、癫痫发作、心动过速、高血压、发绀、濒死感等。 请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加普鲁卡因青霉素的耐药性，从而增加进一步感染的风险。 儿童和老人如何使用普鲁卡因青霉素？ 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

#### 普鲁卡因青霉素的用药期间注意事项

普鲁卡因青霉素需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。 如果长期用药，请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。 使用普鲁卡因青霉素前，必须先做青霉素和普鲁卡因的皮试，两者中任何一种皮试阳性，均不可使用普鲁卡因青霉素。 停药48小时后，如果需要再次使用普鲁卡因青霉素，应再次皮试；如果停药24小时后，使用不同批号或不同厂家的普鲁卡因青霉素，也应再做皮试。 皮试结果阴性，也有可能发生超敏反应或过敏反应，因此也要备好急救药品，便于紧急抢救。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。通常普鲁卡因青霉素的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 普鲁卡因青霉素罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。 温馨提示： 普鲁卡因青霉素药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。 药物要远离儿童。

#### 普鲁卡因青霉素可能有哪些不良反应？

过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 常见的普鲁卡因青霉素不良反应包括： 过敏反应：荨麻疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作。 用普鲁卡因青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧。 二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌二重感染。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。 用药后感觉身体不舒服，请尽快就医。 一般而言，老年人或儿童，患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

#### 哪些药物会与普鲁卡因青霉素相互作用？

有些药物可能与普鲁卡因青霉素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与普鲁卡因青霉素一起使用前请咨询医生。 氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类药等抑菌药可干扰青霉素的杀菌活性。 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药可减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。 青霉素可增强华法林的抗凝作用。

#### 妊娠期和哺乳期能否用普鲁卡因青霉素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，普鲁卡因青霉素属于妊娠期安全等级B：动物生殖研究未能证明对胎儿有风险，并且孕妇没有充分和良好的对照研究。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。 普鲁卡因青霉素可经母乳分泌，会导致婴幼儿致敏，造成腹泻、皮疹、白色念珠菌属感染等症状。因此，哺乳期妇女在用药期间应暂停哺乳。

#### 如何合理使用普鲁卡因青霉素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 普鲁卡因青霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 普鲁卡因青霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
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