间歇性头晕的病因有哪些，需要做哪些检查来确诊，如何鉴别诊断
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#### 病因

1.心血管病变：如高血压、低血压、心动过缓、心力衰竭等。 2.内分泌异常：如糖尿病等。 3.其他：如颈椎病等。#### 检查

1.体格检查 （1）视诊观察面容、皮肤色泽、毛发分布、营养状态、有无水肿、步态等。 （2）叩诊、听诊应注意心音和心脏杂音的变化。 （3）血压测量除了分别测量卧位与立位血压外，还应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量。 （4）神经系统体格检查：指鼻试验，跟膝胫试验。 2.实验室检查 （1）尿常规适用于糖尿病等疾病的排查，尿糖升高需进一步检测血糖，以判断是否存在糖尿病。 （2）血糖检测血糖升高有助于糖尿病的诊断。 3.影像学检查 （1）X线片、CT等影像学检查有有助于颈椎病等疾病的诊断，也可辅助判断有心血管疾病的并发症。 （2）超声心动图可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4.其他检查 心电图：适用于心血管疾病的排查，心电图对心率失常有诊断价值。#### 鉴别诊断

间歇性头晕常见于以下疾病。 1.高血压 早期可能无症状或症状不明显，常见的是持续性或间歇性头晕、头痛、颈强直、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，症状加重。 2.低血压 常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，头晕可间歇性出现。严重者表现为晕厥或休克。 3.糖尿病 主要特点为多饮、多尿、多食和消瘦，部分患者可有疲乏无力、肥胖等症状。当累及脑血管时可出现轻度头痛、间歇性头晕、短暂失明、单侧肢体无力、麻木、行走不利或记忆力减退等。结合血糖检测可确诊。
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