我想了解一下关于盐酸伐昔洛韦的药物知识，请从各方面介绍一下。
并附上参考文献
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盐酸伐昔洛韦为阿昔洛韦的前体药，即:阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，主要用于治疗单纯疱疹、带状疱疹病毒感染、预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。

#### 盐酸伐昔洛韦有哪些用途？

主要用于治疗单纯疱疹、带状疱疹病毒感染、预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发，包括生殖器疱疹的初发和复发。

#### 盐酸伐昔洛韦有哪些制剂和规格？

盐酸伐昔洛韦在临床上常用片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。 盐酸伐昔洛韦片剂：150毫克；300毫克；500毫克。

#### 盐酸伐昔洛韦的用药前须知

什么情况下禁止使用盐酸伐昔洛韦？ 对盐酸伐昔洛韦过敏、阿昔洛韦或盐酸伐昔洛韦制剂中任何成分的患者禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用盐酸伐昔洛韦？ 精神异常的患者慎用。 明显缺氧的患者慎用。 电解质紊乱的患者慎用。 肝肾功能严重不全的患者慎用。 严重免疫功能受损患者慎用。 伐昔洛韦在乳汁中分泌的主要代谢产物为阿昔洛韦。阿昔洛韦在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6～4.1倍，建议哺乳女性慎用伐昔洛韦。 盐酸伐昔洛韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸伐昔洛韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸伐昔洛韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

盐酸伐昔洛韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，服药期间宜多饮水。 治疗带状疱疹，每次1克，每日3次，共7日，在发病的24小时内服用本药最有效。 单纯疱疹治疗：口服本品500毫克，每日2次。首次发病者病情可能较重，疗程需要延长到10天。对于复发的感染，疗程应为5天。建议在前驱症状期或刚出现症状体征时即开始治疗。 单纯疱疹病毒感染的预防： 对免疫功能正常的病人，口服本品500毫克，可分1-2次给药。 对于免疫缺陷病人，用药方案为500毫克，一日2次。 肾功能不全患者应减量。 肝功能不全不推荐减少剂量。

#### 盐酸伐昔洛韦的用药期间注意事项

使用盐酸伐昔洛韦时，不可使用其他具有肾毒性的药物。 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。通常盐酸伐昔洛韦的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要立即就医？ 急性肾衰竭。 盐酸伐昔洛韦应该如何保存？ 盐酸伐昔洛韦药品应该在室内密封保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 盐酸伐昔洛韦可能有哪些不良反应？

盐酸伐昔洛韦不良反应包括 神经系统常见：头痛。罕见：眩晕，意识模糊，幻觉，意识丧失。非常罕见：兴奋，震颤，共济失调，构音困难，精神病症状，抽搐，脑病，昏迷。以上不良反应一般是可逆的，通常见于伴有肾功能损害或其他诱病因素的患者。在预防CMV而接受高剂量盐酸伐昔洛韦治疗的器官移植患者中，神经学反应的发生率要高于低剂量组患者。 胃肠道 常见：恶心。罕见：腹部不适，呕吐，腹泻。 血液和淋巴系统 非常罕见：白细胞减少症，血小板减少症。 白细胞减少症主要见于免疫缺失的患者。 免疫系统 非常罕见：过敏反应。 呼吸系统 不常见：呼吸困难。 肝脏 非常罕见：肝功检测可逆性升高。 偶有肝炎描述。 皮肤及结缔组织 不常见：皮疹包括光敏反应。 罕见：瘙痒。 非常罕见：风疹，血管性水肿。 肾脏及泌尿系统 罕见：肾功能损伤。非常罕见：急性肾衰竭，肾痛。 肾痛可能与肾衰竭有关。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与盐酸伐昔洛韦相互作用？

有些药物可能与盐酸伐昔洛韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸伐昔洛韦一起使用前请咨询医生。 西咪替丁和丙磺舒能通过降低肾脏的清除率使阿昔洛韦的血药浓度-时间曲线下面积（AUC）增加，但由于阿昔洛韦治疗指数较大，故无需调整剂量，若同时给予其他肾毒性药物可增加肾损害的程度。 合用干扰素或甲氨蝶呤偶然发生神经系统的不良反应。 与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。

#### 妊娠期和哺乳期能否用盐酸伐昔洛韦？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸伐昔洛韦属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡利弊后，方可应用。 伐昔洛韦在乳汁中分泌的主要代谢产物为阿昔洛韦。建议哺乳女性慎用伐昔洛韦，如需用药应暂停哺乳。

#### 如何合理使用盐酸伐昔洛韦？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 盐酸伐昔洛韦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 盐酸伐昔洛韦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

#### 参考文献

[1]. 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017. [2]. 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015. [3]. 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014. [4]. 余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018. [5]. https://www.drugs.com.
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