我想了解一下关于眼干的知识，请从各方面介绍一下。
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眼干（dry eye），又称干眼症，角结膜干燥症。指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。常见症状包括眼睛干涩、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，并会影响视力。眼干目前尚无有效治疗方法，可适量应用人工泪液成分的滴眼液缓解症状；封闭小泪点。眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。

## 眼干的病因

1.水液层泪腺泪液分泌不足 是最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染等，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。 2.油脂层分泌不足 由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。 3.黏蛋白层分泌不足 缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。 4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀 眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

## 眼干的鉴别诊断

Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。

## 眼干的检查

1.泪液分泌试验 正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。 2.泪膜破裂时间 小于10秒为泪膜不稳定。 3.泪液蕨类试验 黏蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，其“蕨类”减少甚至消失。 4.活检及印迹细胞学检查 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。 5.荧光素染色 阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。 6.虎红染色 敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。 7.泪液溶菌酶含量 含量＜1200μg/ml，或溶菌区＜21.5mm2，则提示干眼症。 8.泪液渗透压 干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L，可诊断干眼症。 9.乳铁蛋白 小于69岁的患者如低于1.04bg/ml，70岁以上的患者如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。 10.泪液清除率检查 目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。 11.干眼仪或泪膜干涉成像仪 了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。 12.角膜地形图检查 了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。 13.血清学检查 了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

## 眼干的治疗原则

目前尚无有效治疗方法，为了减少痛苦可适量人工泪液；或封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。
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