我想了解一下关于肛门括约肌松弛的知识，请从各方面介绍一下。
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肛门括约肌松弛是指肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起大便失禁。常见于盆腔脓肿、内痔、脊髓脊膜膨出、脊髓肿瘤、神经源性膀胱、急性脊髓炎等疾病。

## 肛门括约肌松弛的病因

1.感染：如盆腔脓肿、急性脊髓炎等。 2.先天性：如脊髓脊膜膨出等。 3.肿瘤：如脊髓肿瘤等。 4.其他：如痔疮、神经源性膀胱等。

## 肛门括约肌松弛的检查

1.体格检查肛门指检：检查可见肛门括约肌松弛。 2.实验室检查脑脊液检查：有助于急性脊髓炎的诊断。可见脑脊液外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物含量正常。 3.影像学检查（1）B超有助于盆腔脓肿的诊断，表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚等。（2）X线有助于盆腔脓肿的诊断，可见脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、盆壁脂肪线模糊或消失等。（3）排泄性膀胱尿道造影有助于神经源性膀胱的诊断，可见膀胱壁小梁形成，憩室及典型的圣诞树样膀胱等。（4）脊髓磁共振成像有助于急性脊髓炎的诊断。典型磁共振成像显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。（5）直肠镜检查：可发现直肠病变。 4.其他检查（1）诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，抽出脓液即可确诊盆腔脓肿。（2）膀胱尿道镜检查有助于神经源性膀胱的诊断，可了解膀胱尿道形态，伤口存在膀胱输尿管返流等。

## 肛门括约肌松弛的鉴别诊断

1.盆腔脓肿 常有典型的直肠或膀胱刺激症状，如排便次数多而量少、黏液便、里急后重、尿急、尿频等。也可有发热、脉速、乏力等全身症状。 2.神经源性膀胱 可有下尿路症状，包括尿急、尿频、夜尿、尿失禁、遗尿、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。也可出现性功能障碍症状，如生殖器区域敏感性，勃起功能障碍、性高潮异常、射精异常、性欲减退等。除排尿症状外，可伴肠道症状、神经系统症状等，如便秘、排便失禁、会阴部感觉减退或丧失、肢体瘫痪等。 3.急性脊髓炎 为急性起病，起病时可有低热、病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现。

## 肛门括约肌松弛的治疗原则

肛门括约肌松弛是指肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起大便失禁。常见于盆腔脓肿、内痔、脊髓脊膜膨出、脊髓肿瘤、神经源性膀胱、急性脊髓炎等疾病。
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