你是医学领域的专家，请详细介绍一下乙酰唑胺。
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通用名：醋氮酰胺 乙酰唑胺（Acetazolamide）又称醋氮酰胺，为磺胺衍生物，能减少房水产生。用于治疗青光眼和脑积水。口服容易吸收，与蛋白结合率高。口服乙酰唑胺500mg后1～1.5小时降低眼压作用开始，2～4小时血药浓度达峰值，可维持4～6小时。

#### 乙酰唑胺的适应证

1.治疗各种类型的青光眼 （1）开角型青光眼。 （2）闭角型青光眼急性期。 （3）继发性青光眼。 （4）青光眼术前及术后（降低眼内压）。也用于某些内眼手术前降低眼压。 2.用于心源性水肿及脑水肿，也可用于急性高山病（acute mountain sickness）（国外资料）。 3.用于癫痫小发作及少年肌阵挛性癫痫（国外资料）。

#### 乙酰唑胺的临床应用

成人常用量： 开角型青光眼，口服首量一次1片，一日l～3次，维持量应根据患者对药物的反应决定，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制；一般一次1片，一日2次，就可使眼压控制在正常范围。

#### 乙酰唑胺的不良反应

本药不良反应呈剂量相关性，在眼科短期或间歇使用很少发生严重不良反应。 1.常见四肢麻木及刺痛感、恶心、食欲缺乏、消化不良、困倦、嗜睡、性欲降低、体重减轻、抑郁、金属样味觉、腹泻及多尿等。首次用药后出现暂时性近视、皮疹。 2.偶见听力减退、情绪激动、口渴、头痛、运动失调、耳鸣、胃肠道症状。 3.罕见剥脱性皮炎、粒细胞减少或再生障碍性贫血。 4.此外还可见血氨、血清胆红素、尿胆素浓度、血浆氯化物浓度升高，血钾浓度降低。 5.长期用药可加重低钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高氯酸血症性酸中毒、以及肾毒性（如肾绞痛、结石症、磺胺尿结晶、肾病综合征等）等。

#### 乙酰唑胺的注意事项

1.与食物同服可减少胃肠道反应。 2.下列情况应慎用：因本品可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用；酸中毒及肝肾功能不全者慎用。 3.对诊断的干扰：①尿17-羟类固醇测定，可出现假阳性结果。②尿蛋白测定可出现假阳性结果。③血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高。④血糖浓度、尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响。⑤血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。 4.急性强光眼及青光眼急性发作时，每日应测眼压，慢性期应定期测量眼压，并定期检查视力、视野。眼压控制后应根据青光眼类型、前房角改变及眼压描记情况，调整用药剂量及选择适宜的青光眼手术。需延期施行青光眼手术的病人，较长期使用本品，除应加服钾盐外，在治疗前还需有24小时的眼压、视力、视野、血压、血象及尿常规等记录，以便在治疗过程中评价疗效及发现可能产生的不良反应，根据病情调整药量。 5.FDA对本药的妊娠安全性分级为C级。

#### 乙酰唑胺的用药禁忌

1.对本品及磺胺过敏者禁用。 2.肝肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒者，肾上腺皮质机能减退及肝性脑病者禁用。

#### 乙酰唑胺的药物相互作用

1.与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素尤其与盐皮质激素联合使用，可以导致严重的低血钾，在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险，可以造成骨质疏松，因为这些药都能增加钙的排泄。 2.与苯丙胺、抗M胆碱药尤其是与阿托品、奎宁丁联合应用时，由于形成碱性尿，本品排泄减少，会使不良反应加重或出现延长。 3.与抗糖尿病药联合应用时可以减少低血糖反应，因为本品可以造成高血糖和尿糖，故应调整剂量。 4.与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英钠等联合应用，可引起骨软化发病率上升。 5.洋地黄类药物与本品合用，可提高洋地黄的毒性，并可发生低钾血症。 6.与甘露醇或尿素联合应用，在增强降低眼内压作用的同时，可增加尿量。
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