请完整地介绍重组人红细胞生成素，尽可能全面严谨，从适应症、临床应用，到不良反应等等
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重组人红细胞生成素为肾脏产生的含有165个氨基酸的糖蛋白。临床主要用于肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。

#### 重组人红细胞生成素有哪些用途？

重组人红细胞生成素用于肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。 重组人红细胞生成素还可用于外科围手术期的红细胞动员。

#### 重组人红细胞生成素有哪些制剂和规格？

重组人红细胞生成素临床主要使用其注射液。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何使用请咨询医生。 重组人红细胞生成素注射液：2000U/1毫升；3000U/1毫升；4000U/1毫升；10000U/1毫升。

#### 重组人红细胞生成素的用药前须知

什么情况下禁止使用重组人红细胞生成素？ 对重组人红细胞生成素及其他哺乳动物细胞衍生物过敏的患者禁用。 未控制的重度高血压患者。 对人血清白蛋白过敏者禁用。 运动员禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用重组人红细胞生成素？ 合并感染者需谨慎使用。 妊娠期和哺乳期妇女应权衡利弊，详细咨询医生后再考虑是否使用。 重组人红细胞生成素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用重组人红细胞生成素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解重组人红细胞生成素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

重组人红细胞生成素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 肾性贫血。 皮下注射或静脉注射，每周分2～3次给药。给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄及其他相关因素调整。 治疗期：开始推荐剂量血液透析患者每周每千克体重100～150IU，非透析病人每周每千克体重75～100IU。若血细胞比容每周增加少于0.5vol%，可于4周后按每千克体重15～30IU增加剂量，但最高增加剂量不可超过每周每千克体重30 IU。血细胞比容应增加到30～33vol%，但不宜超过36vol%（34 vol%）。 维持期：如果血细胞比容达到30～33 vol%或/和血红蛋白达到100～110克/升，则进入维持治疗阶段。推荐将剂量调整至治疗剂量的2/3然后每2～4周检查血细胞比容以调整剂量，避免红细胞生成过速，维持血细胞比容和血红蛋白在适当水平。 外科围手术期的红细胞动员。 适用于术前血红蛋白在100～130克/升的择期外科手术病人（心脏血管手术除外），使用剂量为每千克体重150 IU，每周3次，皮下注射，于术前10天至术后4天应用，可减轻术中及术后贫血，减少对异体输血的需求，加快术后贫血倾向的恢复。用药期间为防止缺铁，可同时补充铁剂。

#### 重组人红细胞生成素的用药期间注意事项

本品用药期间应定期检查血细胞比容（用药初期每星期一次，维持期每两星期一次），注意避免过度的红细胞生成（确认血细胞比容在36vol%以下），如发现过度的红细胞生长，应采取暂停用药等适当处理。 应用本品有时会引起血清钾轻度升高，应适当调整饮食，若发生血钾升高，应遵医嘱调整剂量。 对有心肌梗死、肺梗死、脑梗死患者，有药物过敏病史的患者及有过敏倾向的患者应慎重给药。 治疗期间因出现有效造血，铁需求量增加。通常会出现血清铁浓度下降，如果患者血清铁蛋白低于100ng/ml，或转铁蛋白饱和度低于20%，应每日补充铁剂。 叶酸或维生素B12不足会降低本品疗效。严重铝过多也会影响疗效。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。 什么情况下需要急救？ 重组人红细胞生成素一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。 重组人红细胞生成素应该如何保存？ 重组人红细胞生成素药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离儿童。

#### 重组人红细胞生成素可能有哪些不良反应？

重组人红细胞生成素会有如下不良反应。 一般反应：少数病人用药初期可出现头疼、低热、乏力等，个别病人可出现肌痛、关节痛。 过敏反应：极少数患者用药后可能出现皮疹或荨麻疹等过敏反应，包括过敏性休克。 心脑血管系统：血压升高、原有的高血压恶化和因高血压脑病而有头痛、意识障碍、痉挛发生，甚至可引起脑出血。因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化，必要时应减量或停药，并调整降压药的剂量。 胃肠：有时会有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与重组人红细胞生成素相互作用？

有些药物可能与重组人红细胞生成素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与重组人红细胞生成素一起使用前请咨询医生。

#### 妊娠期和哺乳期能否用重组人红细胞生成素？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，重组人红细胞生成素属于妊娠期安全等级C：在动物繁殖性研究有不良结果，但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可应用。 哺乳期妇女应详细咨询医生后再考虑是否使用。

#### 如何合理使用重组人红细胞生成素？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 重组人红细胞生成素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
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