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腮腺肿大是什么，相关检查有哪些，如何鉴别诊断
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腮腺肿大是指腮腺组织体积增大，形成与腮腺表面相一致的肿块，多由炎症、腮腺导管阻塞、肿瘤、腺泡细胞代谢紊乱等因素导致。

#### 检查

1.体格检查 （1）视诊：查看腮腺肿大为单侧还是双侧，观察肿大部位皮肤颜色等。 （2）触诊：可了解腮腺肿大范围、大小、质地，有无移动及波动感，肿大部位是否存在压痛等，对疾病进行初步判断。 2.实验室检查 （1）血常规血常规中白细胞、中性粒细胞或淋巴细胞的增多或偏低，对于感染性腮腺炎的诊断有提示意义。 （2）抗体检测抗体检测对于舍格伦综合征的诊断较有意义，可表现白蛋白与球蛋白比值相等或倒置，血清中IgG明显增高，IgM与IgA可能增高；自身抗体，如类风湿因子、抗核抗体等可能阳性。 3.影像学检查 （1）B超颈部B超可了解腮腺扩张或囊肿情况，对腮腺管结石及腮腺肿瘤的诊断有一定的帮助。 （2）腮腺造影可显示线体形态及排空功能等，对于慢性阻塞性腮腺炎和舍格伦综合征的诊断意义较大。舍格伦综合征腮腺造影显示腺体形态正常，排空功能差，末梢涎腺导管扩张，晚期有腺体向心性萎缩，有的可呈瘤样改变；慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓。#### 鉴别诊断

腮腺肿大以炎症性疾病较为常见。 1.流行性腮腺炎 常流行于春季，以6～10岁儿童多见。临床可见发热、乏力等全身症状，多数患者有双侧腮腺肿大，腮腺疼痛，饱满隆起，表面皮肤紧张而无潮红，有压痛，腺管开口处水肿、略潮红，挤压腮腺可见澄清的涎液。 2.急性化脓性腮腺炎 患者多感腮腺区疼痛，张口困难，腮腺单侧肿大，局部典型急性炎症表现，挤压腮腺可见脓液自红肿的腺管口溢出，患者多伴有寒战、高热等毒血症表现。 3.舍格伦综合征 多见于中年以上女性，病程长起病缓慢，有眼干、口干，涎腺及泪腺肿大表现及类风湿性关节炎等结缔组织疾病，腮腺肿大呈弥漫性，边界不明显，表现光滑，与周围组织无粘连，挤压腺体，导管口分泌很少或无分泌。
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