我是一名患者，想了解什么是劳力性呼吸困难？是由什么引起的？如何鉴别诊断？
user
劳力性呼吸困难（dyspnea on exertion），轻度心力衰竭患者仅在体力活动时出现呼吸困难，休息后消失。开始仅剧烈活动或体力劳动后出现呼吸急促，如登楼、上坡或平地快走等活动时出现气急。随肺充血程度的加重，可逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后、甚至休息时，也发生呼吸困难。

#### 病因

多见于心力衰竭中的左心室衰竭。急性或慢性肺瘀血和肺活量减低也引起劳力性呼吸困难。常见于以下疾病： 1.主动脉瓣关闭不全 不稳定性心绞痛、端坐呼吸、股动脉枪击音、颈静脉怒张、劳力性呼吸困难等。 2.心脏病 劳累后胸痛、劳力性呼吸困难、卵圆窝未闭、下肢水肿、小指半月甲呈粉红色、小指不明原因痛等。 3.阻塞性肺气肿 肺部啰音、肺气压伤、肺源性心脏衰竭、膈穹窿变为扁平、呼气时两颊鼓起和缩唇、呼气音延长等。 4.特发性肺纤维化 端坐呼吸、干咳、关节酸痛、劳力性呼吸困难、呼吸衰竭等。 5.肺动脉高压 乏力、肺血增多、肝脏肿大、劳力性呼吸困难、咯血、疲乏等。 6.老年人心力衰竭 乏力、活动后气促、劳力性呼吸困难、食欲不振、周身不适等。#### 鉴别诊断

心源性呼吸困难与肺源的呼吸困难的区别： 1.发病年龄 心源性多40岁以后起病，肺源性多儿童、青年时期起病。 2.病史 心源性有高血压、动脉硬化、冠心病或风心病史，肺源性常有家族史、过敏史、哮喘发作史，无心脏病史。 3.发作时间 心源性常在夜间出现阵发性呼吸困难，肺源性在任何时间都可发作，以冬春多发。 4.心脏体征 心源性有左心增大、心动过速、奔马律、瓣膜杂音，肺源性心脏正常。
assistant