肛门疼痛是什么？为什么会得？如何鉴别诊断？
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肛门疼痛是指肛门及直肠周围以疼痛为主的的一种症状。肛门处神经丰富，感觉敏锐，受到刺激时容易发生疼痛或剧烈疼痛。表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛，可发生在便时、便后或其他时间，多种疾病都可引起。

#### 病因

1.肛门直肠及其周围炎症刺激 肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎，溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。 2.肛门直肠刺激 肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤，饮食辛辣刺激，导致肛门疼痛。 3.括约肌痉挛 肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛，引起肛门疼痛。 4.肛门血栓 外痔、内痔脱出伴有血栓形成，导致肛门疼痛。 5.肛门及周围组织受压 肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压，导致肛门疼痛。 6.肛门瘢痕痛 各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激，尤其术后狭窄，都可导致肛门疼痛。 7.精神、神经因素 神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。#### 鉴别诊断

1.疼痛部位 肛裂疼痛多在肛管前后位；外痔血栓多在肛门两侧；阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部；晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛；神经性疼痛痛无定处。 2.疼痛时间 肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后。肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛，呈持续性；肛裂为间歇性；神经疼痛无定时；瘢痕疼痛多与天气变化相关。 3.疼痛性质 肛裂便时有刺痛，便后为灼痛或刀割痛；肛周脓肿初期为灼痛，脓成有跳痛；肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛；直肠炎为坠痛。 4.疼痛程度 括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛，便时加重。
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