马来酸奈拉替尼是什么药 哪些药物会与之产生相互作用 妊娠期和哺乳期能否用马来酸奈拉替尼
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马来酸奈拉替尼为酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药物。其可降低EGFR和HER2的自体磷酸化，抑制MAPK和AKT向下游进行信号传导，从而起到抗肿瘤作用。

有些药物可能与马来酸奈拉替尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马来酸奈拉替尼一起使用前请咨询医生。 与兰索拉唑（质子泵抑制剂）合用，马来酸奈拉替尼的Cmax降低71％，AUC降低65％，应避免合用。预期H2-受体拮抗剂也会有相同的作用，马来酸奈拉替尼也应避免与之合用。与抗酸药合用时，应间隔至少3h服用。 酮康唑可升高马来酸奈拉替尼的Cmax321％，AUC升高481％，增加中毒的风险，马来酸奈拉替尼应避免与中效、强效CYP3A4抑制剂合用（如波普瑞伟、克拉霉素、可比司他、考尼伐坦、丹诺普韦-利托那韦、地尔硫、埃替格韦-利托那韦、葡萄柚汁、艾代拉利司、茚地那韦-利托那韦、伊曲康唑、酮康唑、洛匹那韦-利托那韦、奈法唑酮、奈非那韦、帕他瑞韦-利托那韦、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦-利托那韦、替拉那韦-利托那韦、醋竹桃霉素、伏立康唑、阿瑞吡坦、西咪替丁、环丙沙星、克霉唑、克唑替尼、环孢素、决奈达隆、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、托非索泮、维拉帕米）。 与利福平合用，马来酸奈拉替尼的Cmax降低76％，AUC降低87％，马来酸奈拉替尼应避免与中效、强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、苯妥英、米托坦、恩扎鲁胺、贯叶连翘、波生坦、依法韦仑、依曲韦林、莫达非尼）合用。 马来酸奈拉替尼可升高P-糖蛋白底物地高辛的血药浓度，合用时应密切监测地高辛的血药浓度，并根据血药浓度调整地高辛的剂量。马来酸奈拉替尼可能抑制达比加群酯和非索非那定的转运。

马来酸奈拉替尼有胚胎毒性，妊娠期禁用。尚未明确马来酸奈拉替尼是否经人乳汁排泌，鉴于其可能的不良反应，建议哺乳期妇女使用马来酸奈拉替尼期间及末次剂量后1个月内请勿哺乳。
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