为我解释一下颌骨关节痛病因有哪些？如何鉴别诊断？
user
#### 病因

（1）炎症：如急性化脓性内下颌关节炎、中耳炎等。 （2）其他：如颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节脱位、颌骨骨折等。#### 鉴别诊断

1.颞下颌关节紊乱综合征 主要表现为关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，可伴轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显；弹响在张口活动时出现；常见的运动阻碍为张口受限。此外，还可伴颞部疼痛、、耳鸣等症状。 2.颞下颌关节脱位 患者多有外伤史，急性前脱位时表现为不能闭口，下颌中线偏向健侧。双侧脱位患者语言不清，唾液外流，面下1/3变长。检查可见双侧髁突突出于关节结节前下方，喙突突出于颧骨之下。关节区与咀嚼肌疼痛，特别在复位时明显。 3.颌骨骨折 患者有明显外伤史，可出现肿、痛、出血、移位、感觉异常及功能障碍等。同时上颌骨骨折还可出现面形改变，眼眶及眶周淤斑，口、鼻腔出血，咬合关系错乱；下颌骨骨折段移位，咬合错乱，存在张口受限等症状。
assistant