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## 成瘾行为与行为成瘾中的成瘾行为

成瘾医学作为医学的一个分支，是研究各类成瘾性疾病的临床发生、发展、转归以及治疗与康复的多学科综合体。现代医学认为，成瘾性物质的滥用会引起一种大脑结构、生物化学和功能改变的大脑慢性疾病，从而产生物质依赖，其特点是病程为慢性、复发性，并伴有生理、心理、行为障碍和（或）法律等方面的诸多问题。成瘾行为的发生发展与个人素质、心理、社会环境等多种因素有关，成瘾后可导致大脑一系列结构功能发生改变。成瘾行为产生的根本原因是在机体中枢神经系统中存在固有的趋利避害辨别系统，其本质是代偿性适应，涉及不同脑区、神经核团、神经环路、神经递质、细胞、分子。成瘾行为的形成经历了从偶然用药到规律用药，最后发展为强迫性用药的过程，强迫性、不可控制地用药和强迫性觅药是药物成瘾的核心特征。精神活性物质能导致伏隔核细胞外多巴胺水平的升高，激活腹侧被盖区—伏隔核奖赏环路，这是成瘾启动的共同通路。随着用药剂量增大和时间延长，药物的作用逐渐扩展到学习记忆环路、前额皮层等其他系统，在奖赏耐受的同时，产生动机敏化，对药物相关刺激的异常学习记忆以及脑高级认知功能障碍等，最终导致典型的成瘾行为。由于成瘾行为引起的是一种大脑慢性疾病，因此遵循慢性复发性疾病的治疗原则，使用综合性治疗的方法进行长期康复治疗，以达到减少物质使用，降低违法犯罪活动和提高患者生存质量及恢复各项家庭社会功能的目的。
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