需要做哪些检查来确诊肌束震颤？如何鉴别诊断？
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#### 检查

1.体格检查 观察皮肤颜色、瞳孔大小有无异常及肌束震颤的部位、程度。 2.实验室检查 （1）甲状腺功能检查有助于甲状腺疾病的排查，甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低常提示甲状腺功能亢进症。 （2）怀疑有机磷中毒时可进行胆碱酯酶活性测定，胆碱酯酶是有机磷农药中毒的特异性标志酶，胆碱酯酶活性升高有助于有机磷中毒的诊断。 3.病理检查 肌肉活组织检查是诊断肌肉及周围神经疾病的重要手段之一，运动神经元病行肌肉活组织检查可见神经源性肌萎缩，有助于疾病诊断。#### 鉴别诊断

肌束震颤常见于以下疾病： 1. 运动神经元病 常表现为肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等。肌电图检查可见自发电位，神经传导速度正常。 2. 甲状腺功能亢进症 主要表现为心动过速、失眠，情绪易激动甚至焦虑，甲状腺肿大，重症患者可有震颤、舌震颤等表现。结合甲状腺功能检查可做出诊断。 3. 有机磷中毒 临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、腹泻、尿频、瞳孔缩小、咳嗽、气急等，面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至出现全身肌肉强直性痉挛。
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