写一篇关于克唑替尼的专业介绍。
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克唑替尼是酪氨酸激酶抑制剂类抗癌药物。其可以通过结合到ALK酶的ATP结合位点上，抑制ATP的结合和自磷酸化作用。

#### 克唑替尼有哪些用途？

克唑替尼用于治疗通过国家药品监督管理局批准的ROS1或ALK检测方法检测到的ROS1阳性或者ALK阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。 用于cMET14外显子跳跃突变的晚期NSCLC患者。

#### 克唑替尼有哪些制剂和规格？

克唑替尼有一种制剂和两种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 克唑替尼胶囊剂：200毫克；250毫克。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用克唑替尼？ 重度肾功能不全患者及终末期肾病、肝功能不全患者慎用。 基于其作用机理，妊娠期妇女使用本品可致胎儿损伤。如患者在妊娠期使用本品或用药期间怀孕，应告知患者对胎儿产生伤害的可能性。 禁用于对克唑替尼或本品中任一成分过敏的患者。 哪些情况下谨慎或者避免使用克唑替尼？ 尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。 儿童的有效性及安全性尚未确定。 有胃肠道穿孔风险（如有憩室炎罗、肿瘤转移至胃肠道）的患者。 用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的ROS1或ALK检测方法检测到的ROS1阳性或者ALK阳性。

#### 如何用药？

克唑替尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 推荐口服，一次250毫克，2次/日。对于无需透析的严重肾损害（肌酐清除率剂量为250mg，每日一次。胶囊应整粒吞服，可与食物同服。若漏服一次剂量，可立即补服，除非距离下一剂服用时间少于6小时。如果在服药后呕吐，则在正常用药时间服用下一剂。 如果出现CTCAE（4.0版）3级或4级的不良事件，需按以下方法减少剂量： 第一次减少剂量：口服，200mg，每日两次。 第二次减少剂量：口服，250mg，每日一次；如果每日一次口服250mg克唑替尼胶囊仍无法耐受，则永久停服。

#### 用药期间注意事项

用药期间必须注意常见的肝功能异常和视觉异常，在治疗开始的最初两个月应每周检测一次，之后每月检测一次患者的肝功能，肝损害患者应谨慎使用克唑替尼进行治疗。 服用本品期间，当感到有视觉障碍、头晕或疲劳的患者，不宜进行驾驶和操纵机械。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 克唑替尼罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。 什么情况下需要立即就医？ 呼吸困难。 克唑替尼应该如何保存？ 克唑替尼药品应该贮于20～25℃。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离小孩。

#### 克唑替尼可能有哪些不良反应？

克唑替尼不良反应主要包括： 视觉障碍、恶心、腹泻、呕吐、水肿、便秘。 ALT升高和中性粒细胞减少症。 肺炎、呼吸困难、肺栓塞。 肝脏实验室检验异常，Q-T间期延长，应警惕。 其他：糖尿病酮症酸中毒、体重增加、血睾酮降低，四肢疼痛、视力障碍、疲乏、发热等。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与克唑替尼相互作用？

有些药物可能与克唑替尼相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与克唑替尼一起使用前请咨询医生。 本品是CYP3A中效抑制剂，在人肝微粒体中主要经CYP3A代谢。强效CYP3A抑制剂（克拉霉素，伏立康唑）能升高本品的血药浓度，强效CYP3A诱导剂（如卡马西平、苯巴比妥、利福平）则使其血药浓度降低。能提高胃pH值的药物（如质子泵抑制剂、H2-受体拮抗药、抗酸剂）都可降低本品的溶解度，减少其生物利用度，均不推荐与本品合用。 强效CYP3A诱导剂（包括但不限于卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福布汀、利福平及贯叶连翘）可降低本品的血药浓度。 本品体内外均能抑制CYP3A，应减少合用主要经CYP3A代谢药物的剂量。避免与治疗指数窄的CYP3A底物（如环孢素、二氢麦角胺、麦角胺、芬太尼、他克莫司）合用。 体外研究表明，本品可抑制CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP2D6底物的代谢，而诱导CYP1A2或CYP3A底物的代谢。 服用本品期间避免服用葡萄柚或葡萄柚汁。

#### 妊娠期和哺乳期能否用克唑替尼？

妊娠期妇女使用本品可致胎儿损伤。尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。

#### 如何合理使用克唑替尼？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 克唑替尼是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 克唑替尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
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