肌肉酸痛是什么？相关检查有哪些？如何鉴别诊断？
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肌肉酸痛（musclesoreness）可由运动、感染性疾病等疾病引起。其理论有：①组织牵引：肌肉损伤而起。②肌肉痉挛：肌肉的反复性抽筋而起。③结缔组织：肌肉的结缔组织受伤（如肌腱）而起。事实上，肌肉的慢性酸痛是肌肉的损伤分裂所形成。

#### 检查

1.体格检查 （1）延迟性肌肉酸痛症在锻炼后24～72小时酸痛达到顶点，5～7天后疼痛基本消失。 （2）肌筋膜炎有固定压痛点，体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。 2.实验室检查 （1）血常规若有细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。 （2）病原分离主要包括病毒分离、病毒抗原、核酸和抗体检测。若怀疑是病毒感染，病毒的抗原和核酸检测可以用于早期诊断。 3.影像学检查 （1）肌电图肌电图检查可发现受累肌肉的十分短时程的爆发性肌阵挛的肌电活动。 （2）脑电图癫痫发作间期脑电图活动异常，脑电图异常放电。 （3）CT、MRICT和MRI显示脊髓或颅脑病灶结构异常的诊断。#### 鉴别诊断

1. 延迟性肌肉酸痛症 几乎每个参加过运动锻炼的人均有延迟性肌肉酸痛的体验。一般在运动锻炼后24小时内出现，24～72小时内达顶点，5～7天后疼痛基本消失。主要症状为肌肉僵硬，轻者仅肌肉轻度发僵，活动时减轻；重者疼痛剧烈，妨碍运动。触诊时肌肉有压痛，重者肌肉肿胀。任何骨骼肌在过度运动后均可发生，在长距离下坡跑后更易出现，跑者髋部、大腿和小腿部的主要伸屈肌群均可出现疼痛。 2. 肌筋膜炎 多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。
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