请问瞳孔大小不等是什么 瞳孔大小不等的病因有哪些 相关检查有哪些
user
瞳孔大小不等是指两侧瞳孔的直径不等大。正常人两侧瞳孔基本等大。若两侧瞳孔直径相差0.25cm以下，滴可卡因后瞳孔无变化或差别不明显，为生理性。若滴可卡因后两侧瞳孔直径相差0.5cm以上，为病理性。

#### 病因

（1）感染：如中枢神经梅毒、隐球菌脑膜炎、细菌性痢疾、虹膜睫状体炎等。 （2）中毒：阿片类药物中毒、有机磷农药中毒等。 （3）其他：如脑出血、脑外伤、小脑幕切迹疝等。#### 检查

1.体格检查：视诊初步了解瞳孔的大小、形状、颜色和对光反射及视力变化等情况。 2.实验室检查 ①粪便培养：志贺菌阳性可确诊细菌性痢疾。 ②脑脊液检查：可以测定颅内压，观察脑脊液外观，测定脑脊液中细胞、蛋白、糖及氯化物的含量。对于颅脑损伤及隐球菌脑膜炎等疾病的诊断具有重要意义。脑疝患者一般禁忌腰椎穿刺。 3.影像学检查 ①头颅X线检查：有助于脑外伤的诊断，可判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物。 ②经颅多普勒超声检查：有助判断颅内高压和脑死亡。若血肿>25ml，该检查显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数比平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。 ③颅脑CT扫描：可见骨折、积气等，也可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态及范围、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。脑出血的确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准。 ④磁共振成像：可观察脑疝时脑池的变形、消失情况，直接观察到脑内结构如钩回、海马旁回、间脑、脑干及小脑扁桃体。
assistant