我正在了解瑞舒伐他汀，想了解相关的知识，请帮我详细介绍一下
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瑞舒伐他汀属他汀类药物，为HMG-CoA还原酶抑制药。可通过抑制HMG-CoA还原酶的活性，降低体内胆固醇合成，降低低密度脂蛋白水平，同时还能升高高密度脂蛋白水平。

#### 瑞舒伐他汀有哪些用途？

瑞舒伐他汀适用于经饮食控制和其他非药物治疗（如运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。 瑞舒伐他汀也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其他降脂措施（如低密度脂蛋白去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。 瑞舒伐他汀还可用于冠心病和脑卒中的一级预防。

#### 瑞舒伐他汀有哪些制剂和规格？

瑞舒伐他汀有多种制剂和规格，是临床常用钙剂。它们的给药方法和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 瑞舒伐他汀钙片剂：5毫克；8毫克；10毫克；20毫克；40毫克。 瑞舒伐他汀钙胶囊：5毫克；10毫克；20毫克。 瑞舒伐他汀钙分散片：10毫克；20毫克。

#### 瑞舒伐他汀的用药前须知

什么情况下禁止使用瑞舒伐他汀？ 对瑞舒伐他汀或制剂中任何成分过敏者禁用。 活动性肝病或不明原因的转氨酶持续升高者禁用。 不推荐8岁以下儿童使用。 严重的肾功能损害的患者（肌酐清除率肌病患者禁用。 同时使用环孢素的患者禁用。 妊娠期间、哺乳期间以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用瑞舒伐他汀？ 肾功能不全患者应慎用。 转氨酶高于正常上限3倍以上者应慎用。 过量饮酒者应慎用。 有肝病史者应慎用。 易于发生横纹肌溶解者应慎用。 易患肌病者应慎用。 不明原因的持续蛋白尿者应慎用。 瑞舒伐他汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用瑞舒伐他汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解瑞舒伐他汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

瑞舒伐他汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 治疗原发性杂合子高胆固醇血症、混合性脂质异常血症（Ⅱa和Ⅱb型）、高脂血症成人起始口服一次10毫克，1次/日，但不需要快速使胆固醇水平下降者或易患肌病者，可口服一次5毫克，1次/日；对明显高胆固醇血症和急欲使胆固醇水平正常者，可口服一次20毫克，1次/日。维持剂量为一次5〜40毫克，1次/日（在20毫克疗效不佳时才用40毫克）。 治疗纯合子家族性高胆固醇血症起始剂量为一次20毫克，1次/日，最大剂量不可超过40毫克/日。 有以下情况的患者，应注意调整服药剂量： 轻、中度肾功能不全患者不必调整剂量，对尚未进行血透的重度肾功能不全患者，则必须调整剂量。 用药期间肾功能减退时，剂量应减少。 对长期接受血透的患者，应减少剂量。

#### 瑞舒伐他汀的用药期间注意事项

在应用瑞舒伐他汀调血脂治疗时须同时用饮食治疗。 食物可使瑞舒伐他汀吸收率下降20％，但不影响其AUC（血药浓度-时间曲线下面积）。 不论用于何种适应证，使用瑞舒伐他汀均应从小剂量开始。 在儿童中有限的应用瑞舒伐他汀虽未见异常,但长期安全性未确立。 用药期间出现不明原因的肌肉疼痛、无力或痉挛，伴有不适或发热时，应监测CK水平。 应用瑞舒伐他汀时血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和胆红素可能增高,用瑞舒伐他汀治疗期间应定期监测肝功能。 血脂监测：开始用药或调整剂量后4～12周内监测1次，随后每3～12个月监测1次。连续两次监测血脂水平时出现LDL水平低于40毫克/分升，应考虑减少瑞舒伐他汀的剂量。 如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱、未控制的癫痫等情况,须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭，并停用瑞舒伐他汀。 对于65岁以上的老年人、甲状腺功能低下患者和肾功能不全的患者,要注意肌酶的升高。通常肌病的发生与药物的起始剂量有关。 如有氨基转移酶增高达3倍正常高限值,或肌酸磷酸激酶增高达5倍正常高限值，应停药。 可在空腹时或进餐时服用。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 过敏反应（包括血管神经性水肿）罕见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 什么情况下需要立即就医？ 肾功能不全 横纹肌溶解症 肾衰竭 瑞舒伐他汀应该如何保存？ 贮于20〜25℃。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要远离儿童。

#### 瑞舒伐他汀可能有哪些不良反应？

瑞舒伐他汀所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。 瑞舒伐他汀不良反应主要包括： 头痛、头晕 乏力 肌痛、罕见肌病和横纹肌溶解 肾功能不全 横纹肌溶解症 恶心、消化不良、腹痛、腹泻或便秘 肾衰竭的发生率血尿。 少见瘙痒、皮疹和荨麻疹 罕见肝转氨酶升高，极罕见黄疸、肝炎 罕见关节痛 极罕见多发性神经病 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与瑞舒伐他汀相互作用？

有些药物可能与瑞舒伐他汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与瑞舒伐他汀一起使用前请咨询医生。 合用环孢素可使瑞舒伐他汀的血药浓度和AUC（血药浓度-时间曲线下面积）上升，而对环孢素的药动学并无影响。禁止合用两种药物。 合用吉非贝齐时，瑞舒伐他汀的血药浓度和AUC（血药浓度-时间曲线下面积）上升，同时可使吉非贝齐的血药浓度增加120%。合用时增加发生肌病的风险。 与华法林合用时，可见INR升高。合用需监测INR值。 合用含钙或镁的抗酸药时，可见瑞舒伐他汀的血药浓度下降54％，必须合用时，两药应间隔2小时。 与红霉素合用可导致瑞舒伐他汀的AUC(0-t) （0时至t时的血药浓度-时间曲线下面积）下降20％、Cmax（最大血药浓度）下降30％，但无临床意义。 同时使用瑞舒伐他汀和口服避孕药，可使炔雌醇和炔诺孕酮的AUC（血药浓度-时间曲线下面积）分别增加26％和34％。 与非诺贝特合用,不会影响二者的血药浓度。合用增加发生肌病的风险。

#### 妊娠期和哺乳期能否用瑞舒伐他汀？

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，瑞舒伐他汀属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。 妊娠期间、哺乳期间以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女禁用。

#### 如何合理使用瑞舒伐他汀？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 瑞舒伐他汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 瑞舒伐他汀需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
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