为阿朴吗啡（儿科）写一篇药品说明，需要包含适应症、临床应用，注意事项，不良反应等内容
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#### 阿朴吗啡是什么药？

阿扑吗啡系吗啡衍生物，是一种部分合成的强效中枢性催吐药，其结构与多巴胺相似，能直接刺激延脑的催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中枢，产生强烈的催吐作用。此外，阿扑吗啡有轻微的镇痛作用和呼吸抑制作用。

#### 阿朴吗啡在儿科有哪些用途？

中枢多巴胺受体激动剂，兴奋催吐化学感受区多巴胺受体，反射性兴奋呕吐中枢。临床用于催吐，用于吞食毒物且不能接受洗胃的患者。

#### 阿朴吗啡（儿科）的阿朴吗啡儿科常用制剂和规格

药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。阿朴吗啡儿科常用制剂和规格如下。 注射剂：5mg（1ml）。

#### 阿朴吗啡（儿科）的用药前须知

什么情况下禁止使用阿朴吗啡？ 对本品过敏者禁用。 心力衰竭或有心衰先兆者。 腐蚀性中毒者。 张口反射抑制患者。 阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态。 有癫痫发作先兆者。 休克前期。 士的宁中毒者（因阿扑吗啡可加重士的宁中毒的程度）。 已有昏迷或严重呼吸抑制者。 开放型肺结核。 胃及十二指肠溃疡患者。 有中枢神经系统器质性变者。 痴呆患者、动脉硬化患者。 老年人体弱者。 阿朴吗啡与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用阿朴吗啡前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解阿朴吗啡的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 阿朴吗啡在儿科如何用药？

儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。注射剂应在医院由护士操作完成，不能自行在家使用。 皮下注射，0.07-0.1mg/kg。不得重复使用。

#### 阿朴吗啡（儿科）的用药期间注意事项

剂量大时反而可引起呕吐中枢抑制。 婴儿更为敏感，一般不用于婴儿。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要告知医生。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 阿朴吗啡如何保存？ 阿朴吗啡药品制剂应在室温下遮光密闭保存。

#### 阿朴吗啡可能有哪些不良反应？

最常见的不良反应有恶心、呕吐、面色苍白、直立性低血压、多汗、运动徐缓、震颤不安、欣快，其他自主神经功能失调表现也较常见，持续时间5～10min；警觉性改变症状（如打呵欠、镇静、嗜睡等）持续时间10～20min的；精神症状（如头晕目眩、忧郁、疲倦等），持续时间45～60min。其中嗜睡很常见，但是一些患者也可出现欣快感、烦躁不安和震颤； 应用阿扑吗啡可出现头痛、严重的意识模糊、幻视、急性精神病以及严重的运动障碍。 可出现嗜酸性粒细胞增多。 可出现心房颤动、心动过缓、水肿等。其中心动过缓和低血压可在使用治疗剂量的5～10min后出现，可发展至急性循环衰竭。 因阿扑吗啡能直接刺激延脑的催吐化学感受区而致恶心和呕吐，用量过大可引起持续性呕吐，而持续性呕吐可致代谢紊乱。此外，阿扑吗啡还可引起口腔炎和味觉失常等。 大剂量会导致可逆的、剂量依赖的尿毒症和氮质血症； 阿扑吗啡治疗剂量可导致呼吸急促和呼吸抑制。 有报道许多接受连续皮下注射阿扑吗啡治疗的患者都出现了包括瘙痒、红色皮下结节等的皮肤局部反应，这种小结节的活检显示表皮下水肿、轻微的真皮血管周围炎和伴嗜酸粒细胞伸入皮下脂肪的斑块状炎症。也有报道出现接触性皮炎者。 长期用药时，患者可对阿扑吗啡的作用产生耐受。 有其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与阿朴吗啡相互作用？

有些药物可能与阿朴吗啡相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿朴吗啡一起使用前请咨询医生。 烯丙吗啡静脉注射0.1～0.2mg（kg·次）可对抗本药。 先期服用止吐药，可降低阿扑吗啡的催吐效应。 对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与本品伍用，可导致严重的呼吸和循环抑制，产生不良反应或延长睡眠。 纳络酮可以对抗本品的催吐作用及对中枢神经与呼吸等的抑制。

#### 如何合理使用阿朴吗啡？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 阿朴吗啡是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。阿朴吗啡注射剂应在医院使用，不能自行在家使用。
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