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## 心理治疗的主要理论流派中的认知-行为治疗

20世纪50年代发展起来的行为治疗[注]是基于实验心理学的成果，帮助来访者消除或建立某些行为的一门治疗技术，主要以I.P.巴甫洛夫的经典条件反射学说、B.F.斯金纳的操作性条件作用学说，以及A.班杜拉的社会学习学说为理论基础。包括系统脱敏、冲击疗法、厌恶疗法、强化、生物反馈疗法等治疗技术。20世纪60年代，受古希腊斯多亚学派行为取决于对自身和周围世界的认识的哲学思想影响，A.T.贝克[注]和A.艾利斯[注]各自独立发展出认知疗法，认知疗法是通过改变患者的不良认知，从而矫正不良情绪和行为的一种治疗方法。认知行为治疗（CBT[注]）是20世纪80年代发展起来的一种心理治疗方法，其整合了认知疗法和行为治疗的理论和技术，通过一系列针对患者的错误观念、态度等不良认知和行为模式的干预，减轻或矫正患者的精神病理现象，促进社会功能康复和预防复发。相对于其他流派，认知行为治疗疗程短、结构化、操作性好、疗效研究证据充分，已成为欧美国家临床实践指南推荐的一线心理治疗方法。认知行为治疗的技术包括个案概念化、识别自动思维及核心信念、归因训练、认知重建等。个案概念化贯穿于整个治疗过程，是系统收集来访者信息，结合认知行为理论对问题进行理论假设，不断修正及确认的过程。自动思维是指个体对事件或处境带有个人倾向性的解释，这些想法的出现是基于个体最基本的核心信念——图式，也就是童年时期开始形成的对自我、他人、世界、未来的认识；自动思维使个体产生非适应性的认知评价，对情绪、情感、行为等产生影响；识别和评估这些自动思维和图式是十分重要的。归因是将行为或事件的结果归属于某种原因；归因方式是一个人所具有的归因认知的方式以及由此产生的特有的归因倾向；归因方式分三个维度，即内部-外部、稳定-暂时和全面-特定归因；归因训练是通过引导和改变患者对其症状或问题的解释来控制和消除不良情绪和行为反应的认知行为治疗技术。认知重建是指挖掘原有的非适应性的认知方式，以适应现实环境的认知模式加以强化和实践的治疗技术。
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