你是一名专业医生，请介绍一下丙泊酚。
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本品为短效静脉麻醉剂，临床用于麻醉诱导和维持（短小手术），也用于颅脑和眼科手术，还可用于诊断性检查。 药物警戒：2019年7月，加拿大卫生部发布报告，提示含丙泊酚产品引起阴茎持续勃起（阴茎异常勃起）的风险之间可能存在关联。阴茎持续勃起是非性刺激引起的痛性的阴茎勃起，阴茎异常勃起罕见但可能后果严重，如果不及时治疗这种情况，可能会导致永久性残疾，例如无法勃起并保持有效的勃起（勃起功能障碍）。在大多数报告（9/11）中，阴茎异常勃起发生在丙泊酚给药后5分钟至2小时之间。大多数患者（10/11）在阴茎异常勃起治疗后恢复，只有1例报告长期异常（持续的勃起功能障碍）。

#### 丙泊酚有哪些用途？

丙泊酚用于静脉全麻诱导和维持用药，也用于诊断操作和手术过程的镇静，还可用于ICU进行机械通气患者的镇静，也可用于外科手术及诊断时的清醒镇静。

#### 丙泊酚有哪些制剂和规格？

丙泊酚有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样，具体如何选择请咨询医生。 丙泊酚注射液：20毫升∶200毫克；50毫升∶500毫克。 丙泊酚乳状注射液：10毫升∶0.1克；20毫升∶0.2克；50毫升∶0.5克。 丙泊酚中/长链脂肪乳注射液：20毫升∶0.2克；50毫升∶0.5克；100毫升∶1克。

#### 丙泊酚的用药前须知

什么情况下禁止使用丙泊酚？ 对本品过敏者禁用。 颅内压升高和接受电休克治疗、脑循环障碍者禁用。 3岁以下儿童禁用。 禁用于因哮吼或会厌炎接受重症监护的各年龄儿童的镇静。 哪些情况下谨慎或者避免使用丙泊酚？ 癫痫患者慎用。 有呼吸系统疾病、脂肪代谢障碍的患者慎用。 心、肝、肾及体弱、老年患者慎用。 不能和产科手术一起使用。 妊娠期和哺乳期妇女应慎用。 丙泊酚与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙泊酚前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解丙泊酚的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

丙泊酚为麻醉药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。 麻醉诱导：儿童按每公斤2.5～3.5毫克用药，静脉注射，注射时间在20～30秒注射完成。必要时可调整用药量。 全麻诱导:成人按每公斤2.0～2.5毫克给药，每10秒就静脉注射40毫克，直到意识消失为止。一般还根据病人情况给药，像年老、体弱者按每公斤1.0～1.5毫克。 麻醉维持：滴注速度为每小时每公斤6～12毫克（静脉注射），体弱、年老的患者剂量减半。 镇静（手术、诊断）：一般3～5分钟滴注，按每公斤体重每小时6～9毫克，也能用静脉注射，但速度要慢，每公斤体重0.5～1.0毫克，一般在1～5分钟完成。 镇静维持：一般滴注在每公斤体重每小时1.5～4.5毫,高危的患者，要减少用量20%。 接受机械通气的成人使用本品镇静：每小时按每公斤0.3～4.0毫克给药，如镇静的持续时间在3天以上，要及时监测血药浓度。 大于3岁的儿童：可于20～30秒静脉注射每公斤体重2.5～3.5毫克，本品作为麻醉诱导，必要时调整剂量。麻醉维持，儿童按每小时每公斤9～15毫克用药。

#### 丙泊酚的用药期间注意事项

大静脉能够减轻注射部位疼痛（静脉注射）。 手术前做好准备（机械通气），建立静脉通路。 使用前要摇匀本品，在开瓶后立即使用，放置不能再用。 本品不会对迷走神经抑制，手术前可以用抗毒蕈碱药。 长期使用某些药物（如雌激素、单胺氧化酶抑制剂、口服抗凝血药、阿司匹林）的患者，在较大的择期手术之前，应对正在长期使用的药物减量或停药。 全身麻醉后至少24小时内不可驾车或进行其他高危险工作。 在麻醉前不要饮酒。 颅内压增高的患者使用时，要缓慢给药，避免脑灌注压降低。 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。 什么情况下需要急救？ 丙泊酚罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。 什么情况下需要立即就医？ 出现呼吸停止。 严重精神错乱。 导致低血钾和血压下降。 恶性高热、寒战。 严重恶心、呕吐。 丙泊酚应该如何保存？ 丙泊酚药品应该贮于2～25℃贮存，不得冰冻。

#### 丙泊酚可能有哪些不良反应？

丙泊酚不良反应包括 可产生呼吸抑制，有时出现呼吸暂停可持续30～60秒。 发热已见于文献报道。长时间使用后可见尿液变色。 扩张外周血管，使血压下降。 过敏样反应已有报道。 可引起注射部位疼痛和静脉炎。 恢复期可能出现恶心、呕吐和头痛。 麻醉诱导时可能出现轻度兴奋状态。可能引起迟发性精神错乱。 儿童使用本品由于延长镇静可发生严重反应，甚至致死。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与丙泊酚相互作用？

有些药物可能与丙泊酚相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与丙泊酚一起使用前请咨询医生。 丙泊酚与芬太尼合用，可使本品的血药浓度升高，增强本品的镇静、麻醉和心肺的抑制作用。 本品与阿曲库铵或琥珀胆碱合用可导致心动过缓和心搏停止。 丙泊酚与阿片类药物合用可使呼吸抑制加深。 丙泊酚与氧化亚氮或氟烷合用，丙泊酚应减量。

#### 妊娠期和哺乳期能否用丙泊酚？

妊娠期妇女慎用，使用前请咨询医生。本品可分泌到乳汁中，哺乳期妇女不建议使用，如果要用药，应暂停哺乳并咨询医生。

#### 如何合理使用丙泊酚？

药物必须合理使用，避免不合理使用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 丙泊酚是麻醉药，必须由医生根据你的病情开处方使用。
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