需要做哪些检查来确诊鼻分泌物多？如何鉴别诊断？
user
#### 检查

1.体格检查（1）视诊观察鼻部皮肤、外形、鼻腔黏膜有无红肿、分泌物的量及性质，鼻腔通气情况。（2）触诊检查各鼻窦区有无压痛。 2.实验室检查鼻腔分泌物涂片可检测致病菌。鼻腔分泌物细菌培养+药敏可以明确致病菌和对症药物。 3.影像学检查鼻窦CT扫描：鼻-鼻窦炎时可见鼻窦内液平面或软组织密度影。 4.其他检查鼻内镜检查。#### 鉴别诊断

主要鉴别鼻分泌物增多的原因 1.变应性鼻炎 变应性鼻炎为易感个体接触变应原后引起的以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜慢性炎症，鼻分泌物主要为水样清涕。 2.鼻-鼻窦炎 一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。 3.鼻窦黏膜炎症 导致鼻内较多黏脓性或脓性分泌物，鼻窦CT、鼻内镜检查等可诊断。 4.脑脊液鼻漏、鼻窦囊肿破裂等 若患者有颅脑外伤史，需警惕脑脊液鼻漏；单侧间歇性淡黄色透明液体流出，多见于鼻窦囊肿破裂。
assistant