你是一名专业医生，请介绍一下摇摆步态这个病症。
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摇摆步态是由于躯干及骨盆带肌肉无力、萎缩，导致脊柱前凸，行走时主要靠躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高带动下肢提足前进，臀部左右摇摆，故称鸭步或摇摆步，上楼及蹲位站立时困难，走路稍快，即易跌倒。常见于膝内翻、进行性肌营养不良、小儿先天性髋关节双侧脱位等疾病。

## 摇摆步态的病因

1.韧带松弛如进行性肌营养不良。 2.遗传和原发性胚质缺陷如小儿先天性髋关节双侧脱位。 3.其他如膝内翻。

## 摇摆步态的检查

1.体格检查视诊可了解患者两下肢自然伸直或站立时，两膝能否靠拢，如两足内踝能相碰而两膝不能靠拢，可明确诊断为膝内翻。 2.实验室检查血清酶学检查可了解血清肌酸磷酸激酶、血清肌红蛋白、丙酮酸激酶、乳酸脱氢酶有无增高，可辅助鉴别诊断进行性肌营养不良。 3.影像学检查（1）X线片可确定有无脱位、脱位的类型和畸形的角度，还可了解胫骨和股骨的夹角，有助于鉴别诊断进行性肌营养不良、膝内翻。 （2）CT检查可了解骨骼肌损害的分布范围和严重程度，有助于进行性肌营养不良的早期诊断和提供肌肉活检的优选部位。 4.其他检查肌电图可了解患者有无肌源性损害，为诊断进行性肌营养不良提供依据。

## 摇摆步态的鉴别诊断

1.进行性肌营养不良 进行性肌营养不良是一组由遗传因素所致的原发性骨骼肌疾病，其临床主要表现为缓慢进行的肌肉萎缩、肌无力及不同程度的运动障碍。本病可由多种遗传方式引起，其临床表现各具有不同的特点，因而形成许多类型。血清肌酸磷酸激酶增高是重要而敏感的指标，肌电图为肌源性损害。 2.小儿先天性髋关节双侧脱位 小儿先天性髋关节双侧脱位又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育。双侧脱位时表现为摇摆步态，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。通过病史、临床表现、体征、X线片检查及测量，即可诊断。 3.膝内翻 膝内翻一般也称为0型腿或者弓形腿。以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。可引起膝关节和小腿疼痛，严重时会影响正常的行走站立等日常活动。通过X线片测量胫股角（胫骨和股骨的夹角）较为准确。

## 摇摆步态的治疗原则

摇摆步态是由于躯干及骨盆带肌肉无力、萎缩，导致脊柱前凸，行走时主要靠躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高带动下肢提足前进，臀部左右摇摆，故称鸭步或摇摆步，上楼及蹲位站立时困难，走路稍快，即易跌倒。常见于膝内翻、进行性肌营养不良、小儿先天性髋关节双侧脱位等疾病。
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