我是一名患者，想了解腱反射异常是什么 病因有哪些 如何鉴别诊断
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腱反射是指快速、短暂牵拉肌腱时，引起被牵拉的肌肉发生收缩的反射活动或骨膜、肌腱中深部感受器受刺激而引起的反射，主要包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。腱反射异常包括腱反射增强、减弱或消失。通过腱反射能了解神经系统的功能状态，腱反射减弱或者消失，提示反射弧受损，而腱反射亢进，提示高位中枢病变。

#### 病因

1.腱反射增强 （1）脑部病变：如脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。 （2）脊髓病变：如肌萎缩侧索硬化症，脊髓梅毒，多发性硬化，脊髓空洞，脊髓肿瘤、变性、炎症等。  2.腱反射减弱或消失  （1）周围神经或神经根病变：如酒精中毒性神经炎、铅中毒性神经炎、坐骨神经痛等。  （2）脊髓病变：如脊髓前角灰质炎、肌萎缩侧索硬化症等。  （3）肌肉病变：如进行性肌营养不良、多发性肌炎、萎缩性肌强直症、低钾性周期性麻痹等。  （4）中枢神经系统病变：如内囊性偏瘫或脊髓横断的急性期、小脑损伤等。#### 鉴别诊断

1.肌萎缩侧索硬化症 以进行性的皮质、皮质-脊髓束、脑干束和脊髓前角运动神经元变性为特征的临床综合征。多于40岁后缓慢起病，从一侧上肢远端开始，表现为一侧或双手肌无力，肌萎缩，严重者可出现“爪形”手。随疾病进展，肌无力和萎缩症状可向上蔓延全身。肌电图检查对本病引起的运动神经元病诊断最重要的客观依据。 2.酒精中毒性神经炎 有长期和大量饮酒史，表现为震颤谵妄、眼球运动障碍、共济失调、精神障碍、时间空间和定向障碍、眼球运动障碍、肌痛等。血、尿酒精浓度测定可有助于诊断。 3.高血压性脑出血 常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病。患者常有高血压病史，半数患者出现头痛、呕吐、血压明显、轻偏瘫等表现，少数病例出现局灶性癫痫发作；重症患者迅速转入意识模糊或昏迷。
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