请回答以下问题：
哪些药物会与曲司氯铵相互作用？妊娠期和哺乳期能否用曲司氯铵？如何合理使用曲司氯铵？
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有些药物可能与曲司氯铵相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与曲司氯铵一起使用前请咨询医生。 合用地高辛、普鲁卡因胺、双哌雄双酯、吗啡、万古霉素、二甲双胍及替诺福韦等经肾小管分泌排泄的药，可引起二者血药浓度同时升高。 合用混合性CYP酶抑制剂西咪替丁，曲司氯铵的Cmax和AUC会升高。 合用经CYP2D6代谢的治疗窗较窄的药物（如氟卡尼、硫利达嗪及三环类抗抑郁药），需谨慎使用。 合用抗胆碱的药物，可能加剧口干、便秘、视物模糊及其他抗胆碱症状。 曲司氯铵可降低胃肠动力，可延缓其他药物的吸收。 金刚烷胺、三环类抗抑郁药、奎尼丁、抗组织胺和维拉帕米合用曲司氯铵，加强本药的抗胆碱能作用。 曲司氯铵加强β-拟交感药物的心动过速作用。 曲司氯铵降低如甲氧氯普胺和西沙比利等药物的正性动力作用。 不能排除瓜耳胶（Guar）、考来烯胺等药物抑制曲司氯铵的吸收，因此不推荐这些药物与曲司氯铵同用。

根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，曲司氯铵属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。 哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 曲司氯铵是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 曲司氯铵需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
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