什么是肝结节 如何鉴别诊断 治疗原则是什么
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肝结节是由于各种病因导致肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。常见于肝硬化、肝囊肿、肝包虫病、肝癌等疾病。

#### 鉴别诊断

1.肝硬化  代偿期可有肝炎的临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣。失代偿期全身症状有乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。消化道症状有食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱。有出血倾向及贫血、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。  2.肝囊肿  囊肿较小者一般无症状。囊肿增大后，可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。合并感染者可出现发热、疼痛。如囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。  3.肝包虫病  初期症状不明显，可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感、轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如包块压迫胃肠道时，可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水。  4.肝癌  有肝区疼痛、腹胀、食欲差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。#### 治疗原则

积极治疗原发病。  1.肝硬化  改善肝功能，合理饮食及营养，积极防治并发症。  2.肝囊肿  囊肿较小无症状不需治疗，定期随访；有压迫症状时选择囊肿开窗术、引流、切除、肝移植等。  3.肝包虫病  以手术治疗为主。手术清除内囊，注意防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。  4.肝癌  采取化疗、介入治疗和外科手术、肝移植等综合性治疗。
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