为我解释一下马来酸左美丙嗪有哪些制剂和规格？我该如何用药？哪些药物会与之产生相互作用？
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马来酸左美丙嗪有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 马来酸左美丙嗪注射剂：2.5毫克；5毫克；10毫克。 马来酸左美丙嗪片剂：25毫克；50毫克；100毫克。 马来酸左美丙嗪注射液：25毫克/1毫升。 左美丙嗪口服液：4%。

马来酸左美丙嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 精神分裂症：口服每天25～50毫克，分2～4次服，晚上使用时剂量较高。病情差的患者可以逐渐加量到一日200～400毫克，维持剂量为平均一日75毫克。 疼痛：口服首次用药一次50毫克，一日2～5次。必要时增加至一日500毫克。维持剂量，逐渐减量至一日50～75毫克。 儿童使用左美丙嗪容易发生低血压和镇静，10岁儿童每天可以给予马来酸盐12.5～25毫克，分次服用；每天最高不可以超过37.5毫克。3岁以上儿童一日每千克体重0.5～2毫克。

有些药物可能与马来酸左美丙嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马来酸左美丙嗪一起使用前请咨询医生。 与MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）或三环类抗抑郁药合用抗胆碱作用可相互增强并延长。 与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。 使用甲泛葡胺、月见草、曲马多、佐替平之前，要停马来酸左美丙嗪，防止发生癫痫的风险。 与左旋多巴合用时，马来酸左美丙嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。 与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。 与中枢神经抑制药合用时，马来酸左美丙嗪会增强对中枢神经的抑制作用。 与苯巴比妥合用，会增加马来酸左美丙嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。 甲氧氯普胺（灭吐灵）会加重锥体外系反应。 与胍乙啶及同类药合用，马来酸左美丙嗪会降低胍乙啶及同类药的降压作用。 镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少马来酸左美丙嗪的吸收。 与苯妥英钠合用，马来酸左美丙嗪会加重抗精神病药引起的运动障碍。
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