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卡巴胆碱为季铵拟副交感神经类药物。临床用于治疗术后眼压升高、外科手术中缩瞳，也可用于口干、术后腹胀、尿潴留及青光眼。

#### 卡巴胆碱有哪些用途？

卡巴胆碱用于治疗口干、术后腹胀与尿潴留、青光眼。 眼内滴入卡巴胆碱溶液可降低术后的眼压升高。此外还可用于外科手术中缩瞳。

#### 卡巴胆碱有哪些制剂和规格？

卡巴胆碱有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生 卡巴胆碱片剂：2毫克。 卡巴胆碱滴眼液：0.75%；1.5%；2.25%；3%。 卡巴胆碱注射液：0.25毫克/1毫升。 卡巴胆碱前房注射剂：0.01%。

#### 用药前须知

什么情况下禁止使用卡巴胆碱？ 对卡巴胆碱过敏的患者禁用。 患者有虹膜肿胀、视网膜分离、癫痫、心律失常、心力衰竭、甲状腺功能亢进、哮喘、帕金森病和消化性溃疡的禁用。 哪些情况下谨慎或者避免使用卡巴胆碱？ 哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳。 儿童用药安全性及有效性尚不明确，应慎用。 急性心力衰竭患者慎用。 支气管哮喘患者慎用。 胃肠道痉挛患者慎用。 尿路梗阻患者慎用。 角膜擦伤患者慎用。 卡巴胆碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用卡巴胆碱前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解卡巴胆碱的药物不良反应，做好一定的心理准备。

#### 如何用药？

卡巴胆碱为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 用于青光眼降低眼压，每天4次，0.75%～3%，常与其他缩瞳药合用。 白内障手术0.01%溶液，0.4～0.5毫升注入前房。 空腹口服2毫克，每天3次，术后急性尿潴留，皮下注射250微克，如必要，间隔30分钟重复用药两次。

#### 用药期间注意事项

本品不可采用静脉注射或肌内注射，以免发生严重不良反应。 本品不全身用药。 本品过量易致中毒，表现心脏传导阻滞、心搏暂停，尤其需要关注。 滴眼液的滴管尖端不应接触包括眼、手在内的任何部位，如果滴管尖端被污染，会造成眼部感染，导致视力下降甚至其他严重损害。 本品可能导致视力模糊，并可能损害思维或反应，可影响驾驶及机械操作。 本品制剂中的防腐剂会老化隐形眼镜，至少应于滴眼15分钟后佩戴隐形眼镜。 其他注意事项请仔细阅读药品说明书 发生了药物不良反应怎么办？ 药物是有不良反应的。通常卡巴胆碱会出现视物模糊、近视、远视、视力变化、眼痛、短暂性结膜充血等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。 什么情况下需要立即就医？ 昏厥、心律失常。 哮喘。 新的或突发的视力问题，包括在视野中看到“飞蚊”。 排尿出现问题。 卡巴胆碱应该如何保存？ 卡巴胆碱应该放在干燥处遮光密闭保存。 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。 药物要放于小孩接触不到的位置。

#### 卡巴胆碱可能有哪些不良反应？

卡巴胆碱常见的不良反应包括 视物模糊、近视、远视、眼痛、眼部有灼烧或刺痛感。 角膜浑浊、持续性大疱性角膜病变、视网膜脱离、白内障摘除术后虹膜炎。 暂时性视力减退、短暂性结膜充血。 极少见腹泻、胃痉挛、呕吐。 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

#### 哪些药物会与卡巴胆碱相互作用？

有些药物可能与卡巴胆碱相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卡巴胆碱一起使用前请咨询医生。 当局部（眼）使用了NSAIDs制剂后，局部（眼）再用卡巴胆碱或氯乙酰胆碱制剂就会失效。 合用乙酰胆碱酯酶抑制剂他克林可增强卡巴胆碱的胆碱能效应，合用时应进行严密监测。

#### 妊娠期和哺乳期能否用卡巴胆碱？

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，卡巴胆碱属于妊娠期安全等级C：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

#### 如何合理使用卡巴胆碱？

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 卡巴胆碱是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 卡巴胆碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

#### 参考文献

[1]. 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014. [2]. 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015. [3]. 余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018. [4]. https://www.drugs.com.
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