Wilder og hans kolleger er forsigtige med deres resultater også fordi dataene ikke gør det klart, om det var bedøvelsen, der bidrog til børnenes læring underskud, eller om det var en underliggende betingelse, der kan have krævet kirurgi og fremskyndet læringsproblemer. Af de mere end 5000 undersøgte spædbørn behøvede 593 mindst én operation, og lidt over 100 spædbørn havde brug for mere end to før de var 3 år. Der kan være noget usædvanligt ved denne befolkning af børn, der kunne have gjort dem sårbare over for læringsproblemer og krævede, at de gennemgår kirurgi og bedøvelse.
Anæstesi forårsager indlæringsvanskeligheder.