ارزش تشخیصی تصویربرداری ام- آر اوروگرافی دینامیک در کودکان مبتلا به عفونت ادراری

زمینه و هدف: عفونت ادراری کودکان منجر به اسکار و صدمه دایمی کلیه می شود. تعیین ارزش تشخیصی ام- آر اوروگرافی دینامیک در آنومالی های ادراری کودکان مبتلا به عفونت ادراری در مقایسه با روش های تشخیصی متداول (روتین) هدف مطالعه بود.روش بررسی: این مطالعه مورد- شاهدی به روی 190 بیمار مبتلا به عفونت ادراری بستری در بخش کودکان بیمارستان رسول اکرم (1388 -1386) انجام شد. مقایسه بیماران مبتلا به عفونت ادراری با دو روش تشخیصی تصویربرداری شامل گروه ام- آر (بیمار) و روش های تصویربرداری متداول (شاهد) انجام شد.یافته ها: موارد غیرطبیعی به ترتیب برای اولتراسونوگرافی 32%, عکس ساده 9%, اوروگرافی داخل وریدی 26%, وی سی یوجی 54%, اسکن 76%, ام- آر 43% بود. موارد غیرطبیعی اوروگرافی داخل وریدی بین دو روش اسکن و ام- آر هم خوانی و ارتباط قوی داشت. (کاپا=0.75). عکس ساده و سونوگرافی در موارد غیرطبیعی اسکن و ام- آر نتایج یکسان داشت. (P=0.121) ام- آر با نتایج وی سی یوجی و اوروگرافی داخل وریدی ارتباط زیاد اما بدون ارتباط با نتایج سونوگرافی بود.نتیجه گیری: اسکن غیرطبیعی در 76% (3.5 سال) کودکان مبتلا به عفونت ادراری ناشی از موارد غیر انسدادی (ریفلاکس) ام- آر در 43% بیماران کم سن تر و هم خوانی قوی با اوروگرافی داخل وریدی و وی سی یوجی, که انسداد و اسکار ناشی از آنومالی های دستگاه ادراری را مطرح می کرد. ضعف تکنیک سونوگرافی در تشخیص آنومالی ها در مقایسه با ام- آر محتمل است. استفاده وسیع ام- آر در تشخیص آنومالی های کلیوی به ویژه در سنین پایین کمک کننده است. هزینه بالا و نیاز به استفاده از داروهای خواب آور هنوز از مشکلات ام- آر است.