مقایسه نتایج ترمیم زخم آپاندکتومی با بخیه به دو روش Mattress و Subcuticular

زمینه و هدف: شایعترین علت شکم حاد, آپاندیسیت حاد است و تنها درمان موثر آن آپاندکتومی می باشد. بیماران پس از آپاندکتومی از ظاهر نامطلوب اسکار, آبسه و عفونت زخم محل بخیه شاکی می باشند که با توجه به شیوع آپاندیسیت در دومین و سومین دهه عمر, زخم آن از نظر مسایل زیبایی حایز اهمیت می باشد. هدف از انجام این مطالعه, مقایسه نتایج ترمیم زخم عمل آپاندکتومی با دو روش Subcuticular Suture و Mattress Suture می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی که به روش مقطعی و به صورت کارآزمایی بالینی کنترل شده صورت گرفته است, 207 بیمار که از فروردین 1384 تا آذرماه 1385 با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد در بخش جراحی یکی از بیمارستان های شهید صدوقی, مرتاض و سیدالشهدا یزد, تحت آپاندکتومی قرار گرفته بودند به روش کارآزمایی بالینی کنترل شده در دو گروه الف: (Subcuticular), و ب: (Mattess) مورد مطالعه و مقایسه قرار گرفتند و بیماران تا 3 ماه بعد از عمل طی 4 مرحله, از نظر بیشترین پهنای اسکار, عفونت زخم و آبسه محل در مطب جراح پیگیری شدند. اطلاعات به دست آمده توسط برنامه رایانه ای SPSS 11.5 و با استفاده از آزمون آماری ANOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین پهنای اسکار در گروه الف: (Subcuticular) 0.96 میلی متر و در گروه ب: (Mattress) 7 میلی متر بود, که با P-Value=0.0001 از نظر آماری دارای تفاوت معنی داری می باشد. در مورد آبسه محل سوچور, تنها یک مورد آبسه محل سوچور (معادل 0.8 درصد) و آن هم در گروه الف دیده شد, در حالی که در گروه ب هیچ موردی از آبسه گزارش نشد که این تفاوت با P-Value=0.45 از نظر آمری معنی دار نمی باشد. در هیچ کدام از گروه ها, موردی از عفونت زخم گزارش نشد. در این مطالعه, فاکتورهای سن و جنس متغیر مخدوش گر بودند که با استفاده از آنالیز کوواریانس اصلاح و کنترل شد.نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه, روش Subcuticular Suture در ترمیم زخم های آپاندکتومی به عنوان روش برتر از نظر زیبایی شناخته شد.