تاثیر کلونیدین خوراکی قبل از عمل بر روی درد شانه در کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با بیهوشی عمومی

مقدمه: کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک, در حال حاضر روش استاندارد طلایی برای درمان سنگ کیسه ی صفرا می باشد. این مطالعه, با هدف بررسی تاثیر کلونیدین قبل از عمل بر روی درد شانه بعد از کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک با بیهوشی عمومی انجام شد. روش ها: در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی تصادفی شده ی دو سو کور, 64 بیمار کاندیدای کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک انتخابی مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی در هر یک از دو گروه دریافت کننده ی کلونیدین (گروه مورد) و دارونما (گروه شاهد) قرار گرفتند. گروه شاهد, دارونما به طور خوراکی و گروه مورد, 150 میکروگرم کلونیدین خوراکی قبل از بیهوشی دریافت کردند. پیش دارو 90 دقیقه قبل از القای بیهوشی برای بیماران تجویز شد. میزان درد شانه بعد از عمل, بر اساس نمره دهی دیداری و میزان داروی ضد درد مصرفی در 24 ساعت اول مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: در ریکاوری بعد از عمل, میانگین نمره ی درد در گروه شاهد نسبت به گروه مورد بیشتر بود و از نظر آماری, تفاوت معنی داری داشت (03/0 = P). نمره ی درد در 6, 12 و 24 ساعت بعد از عمل نیز در گروه مورد کمتر بود, اما این تفاوت از نظر آماری متفاوت نبود (05/0 < P). میزان مصرف داروی ضد درد در گروه مورد در 24 ساعت بعد از عمل به طور معنی داری کمتر بود (02/0 = P). تغییرات همودینامیک ناشی از لارنگوسکوپی در گروه مورد بر گروه شاهد برتری نداشت و دو گروه یکسان بودند, اما میزان کاهش ضربان قلب در زمان قبل از عمل در گروه مورد بیشتر بود (02/0 = P). نتیجه گیری: استفاده ی دز تنهای 150 میکروگرم کلونیدین 90 دقیقه قبل ازالقای بیهوشی برای کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به طور قابل مقایسه ای نمره ی درد شانه بعد از عمل را در ریکاوری کاهش می دهد.