بررسی اثر دکسترومتورفان بر پیش آگهی بینایی بیماران مبتلا به انسداد شریان مرکزی رتین در سال های 81 و 82 در بیمارستان فارابی تهران

هدف: شواهد چنین نشان می دهد که گلوتامات نقش مهمی در رتین دارد. دکستر و متورفان آنتاگونیست رسپتورهای گلوتامات است و بنابراین به نظر می رسد بتواند از آسیب ایسکمیک در رتین جلوگیری کند. شش مطالعه روی خرگوش در زمینه اثر دکستر و متورفان بر کاهش آسیب رتین در انسداد شریان مرکزی رتین انجام شده که جملگی بر اثربخشی آن دلالت دارند. بنابراین هدف این مطالعه تعیین اثر دکستر و متورفان بر مقدار بهبود LogMar در بیماران مبتلا به انسداد شریان مرکزی رتین می باشد.روش پژوهش: ملیه بیماران مبتلا به انسداد شریان مرکزی رتین (به جز آنهایی که شریان سیلیور تینال باز داشتند) مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان فارابی تحت درمان های معمول قرار گرفته و به صورت تصادفی به یک گروه از آنها دکسترومتورفان (30 میلیگرم 4 بار در روز به مدت 3 هفته با taper کردن در طول یک هفته) داده شد و به گروه دیگر داده نشد.log mar بیماران در ا بتدا و سه ماه بعد از مراجعه ثبت شده و تفاوت در این دو برای هر نفر محاسبه گردید و داده نشد.LogMar  بیماران در ابتدا و سه ماه بعد از مراجعه ثبت شد و تفاوت این دو برای هر نفر محاسبه گردید و میانگین این تفاوت در دو گروه با هم مقایسه شد.یافته ها: از میان 30 بیمار مراجعه کننده, 15 بیمار در گروه اول (بدون دکسترومتورفان) و 15 بیمار در در گروه دوم (با دکسترومتورفان) قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 56.33 سال بود. از میان کل بیماران, تنها دو بیمار در گروه اول دچارnvi  شدند. میانگین تغییر LogMar در گروه اول 0.6 با انحراف معیار 0.6 و در گروه دوم 1.21 با انحراف معیار از 0.8 بود که تفاوت آنها معنی دار نبود (P=0.01). در بیمارانی که بیماری سیستمیک مداشتند تفاوت دو گروه معنی دار بود (P=0.005) ولی در بیمارانی که بیماری سیستمیک داشتند تفاوت دو گروه معنی دار نبود. (P=0.2). در بیمارانی که قبل از 12 ساعت مراجعه کرده بودند, تفاوت دو گروه معنی دار نبودند (P=0.9) ولی در بیمارانی که بعد از 12 ساعت مراجعه کرده بودند, تفاوت دو گروه معنی دار بود 0.03) و (P=0.005.بحث: با توجه به معنی دار بودن تفاوت تغییرLogMar  در دو گروه, دکستر و متورفان می تواند در بهبود پیش آگاهی بیماران مبتلا به انسداد شریان مرکزی رتین موثر باشد. علت عدم اثربخشی این دارو در بیماران با بیماران سیستمیک می تواند ضایعات همراه رتین یا اسکیمی شدیدتر در این بیماران باشد. علت عدم اثربخشی این دارو در بیماران که بیش از 12 ساعت مراجعه کرده اند می تواند به علت آگهی بهتر و آسیب کمتر نورون ها باشد.