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## 附属儿童医学中心团队发布儿童睡眠最新科研成果

在又一个“世界睡眠日”之际，海城铁路学院医学院附属海城儿童医学中心儿童睡眠科研团队今天对外发布了一系列相关的最新科研成果：首次揭示了我国婴幼儿白天与夜间睡眠时间的走势和发展轨迹；首次利用纵向研究评估婴儿入睡习惯对睡眠的影响；起草了《中国失眠障碍诊断和治疗指南》中的“儿童失眠障碍”章节，内容涵盖儿童失眠的定义、诊断和分类、流行病学、病理机制和假说，临床评估和鉴别诊断以及干预策略。     多年持续于儿童睡眠问题研究的江帆团队，最近通过建立正常母婴出生队列来描绘婴儿睡眠发展的模式，填补了国内纵向婴儿睡眠研究的不足。研究团队通过国际认可的客观睡眠监测设备对近300个婴儿进行了为期三年的随访，从母亲孕晚期开始进行睡眠监测，然后持续在婴儿42天、3、6、9、12、18、24及36个月进行睡眠监测随访，首次描绘了正常婴儿睡眠发展的模式，即婴儿在出生后6个月呈现明显的白天睡眠时间下降，夜间睡眠时间延长的趋势，而这一趋势在6个月以后变化趋于缓和稳定。     《婴儿睡眠发展模式及其相关因素的队列研究》显示，除睡眠时间外，睡眠连续性也是反映睡眠质量的重要指标。在我国，夜间觉醒是婴幼儿睡眠最突出的问题。研究中发现，婴儿在12月龄以前，夜间觉醒人数超过85%,55%以上的婴儿夜间有1-2次的夜醒现象。研究还发现，婴儿夜间觉醒次数呈现“下降——上升——再下降”的趋势。本项研究中，发现6个月的婴儿仅10.2%的婴儿可以一觉睡到天亮，9个月时为11%，即使到满一周岁，也仅有12.9%的婴儿可以夜间连续睡眠。     江帆特别指出，导致婴儿无法很好地建立良好睡眠习惯的最核心问题，还是父母缺乏正确的培养宝宝健康睡眠的知识，尤其是不良的“入睡习惯”，也就是哄睡婴儿的方式是“罪魁祸首”。奶睡（含着母亲乳头或者含着奶嘴睡）和抱睡（抱着或者摇晃着哄睡）是我国绝大多数家庭婴儿哄睡的方式。追踪研究发现，采取奶睡或奶睡加抱睡的婴儿夜间觉醒次数明显增多，以奶睡为例，1岁的婴儿奶睡的话夜醒的频率会增加80%。     “我们发现，采取奶睡或奶睡加抱睡的婴儿，夜间觉醒次数明显多于自行入睡或单独抱睡的婴儿。”江帆表示，这可能是与独自入睡的婴儿相比，奶睡或抱睡的婴儿接触刺激较多，更不易形成稳固的夜间睡眠。这一结果充分说明，婴幼儿睡眠卫生尤其家长就寝干预，与儿童早期睡眠稳固存在密切联系——奶睡或者夜间护理，会加重婴儿睡眠片段化比例及夜间觉醒次数。     海城儿童医学中心儿童睡眠障碍诊治中心主任江帆强调，婴儿期良好的睡眠，对早期体格发育、中枢神经系统成熟，以及后期运动、认知、社会情绪发育，都有长期而深远的影响。近期一项关于0～3岁婴幼儿的大规模网络问卷研究表明，亚太地区婴幼儿的睡眠时间显著低于欧美国家的同龄儿童。不仅如此，多达76%的中国家长认为自己的宝宝存在睡眠问题。“在鼓励家长母乳喂养的同时，有必要提高儿科及儿保科医生对婴幼儿睡眠习惯知识的宣教力度。”     江帆还介绍了另一项由她主持的我国儿童“屏幕暴露”的现状调查。这一覆盖8个省1046名4月-4岁健康儿童的研究显示，我国4岁以下儿童看电视率为70.3%，其中2岁以下为58.7%，而大于2岁儿童看电视率高达93.2%，4月龄以下婴儿看电视率竟达31.1%。“睡前看电视使儿童的自主兴奋性增高，同时电视屏幕发生的蓝光能抑制褪黑素的分泌，改变昼夜节律和觉醒，进而影响儿童睡眠的时间和质量，导致儿童就寝时间延迟、入睡潜伏期延长、夜间睡眠时间缩短。”     据称，美国儿科学会已发布关于儿童看电视的推荐指南，2岁以下儿童应避免看电视，而2岁以上儿童看电视时间应该控制在2小时以内。     来源：《新民晚报》 2016.03.20 第A4版 海城新闻           媒体链接                                   《中国失眠障碍诊断和治疗指南》有了“儿童”章节
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