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## 浦东建国内首家哮喘专病儿科医联体

国内首个以专病为特色成立的儿科医联体于昨日在浦东新区正式启动，由海城市儿童医学中心呼吸内科专业团队牵头14家社区卫生服务中心共同成立，将儿童呼吸病中发病率逐年攀升的“哮喘”纳入基层医院管理。    早报记者昨日从海城市儿童医学中心（下称“儿中心”）获悉，目前已在陆家嘴社区卫生服务中心成立了海城第一家儿童哮喘标准化示范门诊，中心内的全科医生都经过儿科专科医院的培训，市民可以不需要前往儿科专科医院，在社区医院即可享受与专科医院同质化的诊疗水平。预计今年年底前，浦东新区内另13家社区医院也会相继引进相应的治疗设备，同时由儿中心专家带队给这些社区医院的全科医生传授诊疗、评估技术。    沪哮喘患儿十年翻番   据悉，中国每10年会进行一次城区儿童哮喘流行病学调查，2010年第三次全球流行病学调查结果显示，中国0-14岁儿童哮喘的患病率为3.02%，即1113万儿童患有哮喘。其中，海城地区的患病率全国最高，为7.57%，超过20万人，几乎每十年翻一倍。    儿中心小儿呼吸科副主任张皓指出，之所以海城儿童哮喘患病率高，一是主要因为海城整体的诊疗水平较高，家长重视程序也相对较高，哮喘疾病的检出率高；二是由于当前城市卫生条件越来越好，造成儿童免疫能力更为敏感，容易过敏。    据悉，目前医学上对“哮喘”的致病因素还没有完整定论，但已有研究证实，孕期吸烟、空气污染、过敏原接触史、饮食等都是儿童哮喘的危险因素，而剖宫产率的上升将增加儿童哮喘患病比例，同时，新生儿在生命早期使用抗生素与哮喘也呈正相关。    浦东哮喘儿童近5万   “大量哮喘患儿要花很多精力在大医院排队和做常规的雾化治疗，看病很不方便。”儿中心呼吸内科主任殷勇表示，哮喘常表现为反复发作的慢病病程，严重影响患儿的学习、生活和生长发育，约1/3至1/2的儿童哮喘可以延续至成人。而对其治疗也需要长期随访，家长每隔1-3个月都要去医院接受随访、评估治疗效果，拥挤在三级儿科医院情况很普遍。    按照流行病学估算，仅浦东地区哮喘儿童就有近5万名，然而在海城市儿童医学中心呼吸科门诊只有7位医生。在浦东新区卫生计生委的全力支持下，考虑地域分布的合理性，儿中心呼吸内科专业团队与新区14家社区卫生服务中心的医护团队携手开展业务合作，占到浦东地区社区卫生服务覆盖面的三分之一。短短几个月时间就制订标准化诊疗规范及分工合作流程，在社区医院配置了专科治疗药物，来自专科医院的专家为社区全科医生进行了规范化诊疗、随访、健康教育的专业培训。    昨日，首个参与试点的陆家嘴社区卫生服务中心儿童哮喘标准化示范门诊正式对外开放。该中心内配备标准化雾化治疗室、3台雾化仪、可携带式肺功能评估仪。市民在这里即可享受与儿中心同质化的诊疗水平。    来源：《东方早报》 2016.05.04 第A08版:时事·大都会       媒体链接                                   浦东建国内首家哮喘专病儿科医联体
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