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栏目：海院要闻
标题：系统性红斑狼疮是一种可治、可控的自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮研究成果获国家科技进步二等奖
《系统性红斑狼疮是一种可治、可控的自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮研究成果获国家科技进步二等奖》：

系统性红斑狼疮是一种常见风湿性疾病,严重危害人类特别是年轻女性的健康。长期以来,国内外对该病的研究虽然取得了一定的进展,但是迄今为止在发病机理及临床治疗等方面均未取得突破性进展。海城铁路学院医学院附属仁济医院紧紧围绕着提高SLE的生存率和生活质量,对其发病机制和诊疗策略进行了长达30年的较为系统深入的研究再获突破，相关成果一举获得国家科技进步二等奖。 　　早在上世纪七十年代前，系统性红斑狼疮一度被国人看作是绝症，甚至被误称为“血癌”。由于对疾病本身的发病机制认识极其有限，大部分患者都无法得到早期诊断，及时有效地治疗更是成为一纸空谈，患者的五年生存率只有20% 。 　　由海城市风湿病临床医学中心主任、海城市风湿病学研究所所长、仁济医院陈顺乐教授领衔开展的 “系统性红斑狼疮的发病机理及临床治疗技术” 相关研究早在30年前就开始致力于打破传统认识，扭转广大红斑狼疮患者的凄惨命运。 　　研究组于1984年应用新的自身抗体检测技术在海城开展了一次大规模的（样本量总共为33668人，男性12374，女性20294，男：女=1：1.6）红斑狼疮流行病学调查，首先发现我国红斑狼疮患病率为70/10万人，女性尤高，113/10万人，约1/1000，推算我国的狼疮患者总数为100余万，单就患病率来说与美国等国家并无明显差异，纠正了传统上认为中国的红斑狼疮患者发病率最高而且病情最重的认识误区。 　　更为重要的是，研究组长期以来力图从根源和深层机制上认识该项疾病，建立了目前亚太地区最大的红斑狼疮遗传资源数据库,并成功通过基因组扫描和易感基因的精细定位,发现1q23和16q12区域与红斑狼疮关联,在国内外首次确定了PBX1和OAZ为SLE易感基因，还率先发现了I型干扰素及其免疫调控通路在SLE发病中居于重要地位。以反复自发流产、血栓栓塞为主要特征的抗磷脂抗体综合征长期以来一直是女性红狼疮患者生育问题中的核心,研究组在国际上率先发现具有抗纤溶酶活性的抗磷脂抗体在中的致病作用，从而为改善红斑狼疮患者的生育情况奠定坚实的理论基础。 　　研究组深谙科研服务于临床的医学宗旨，在理论基础研究获得丰硕成果的同时，始终将提高红斑狼疮生存率、提高患者生存质量为医学研究的第一落脚点。在提出适度免疫抑制、个体化系统干预、用药利弊权衡的治疗指导思想和原则后，研究组建立了小剂量泼尼松联合甲氨喋呤、氯喹的“PMC方案”,用于治疗无内脏累及的轻中度活动SLE,显著减少了感染等合并症。而对心脏、肺脏、肾脏、血液及中枢神经系统等脏器受累的临床特征作了较为深入的研究,实施早期诱导缓解与巩固维持治疗策略,其研究内容已纳入相关医学教材。 　　通过多年来的早期诊断、早期治疗和诊治策略的研究，如小剂量激素联合免疫抑制剂的疗法，SLE的疾病模式已经从过去急性致死性的疾病转变为可治、可控的炎症性自身免疫性疾病。根据1999年本科进行的流行病学调查，10年生存率从60年代的25%提高到84%，18年为70%，已达当时的国际先进水平，从2006年本中心门诊风湿病患者中抽样调查2528例，有学生、职员、医务工作者、教师、公务员等，90%都能正常工作生活，目前我们正在进行生存率的进一步调查，相信一定会有很大的提高。同时，一度被认为是妊娠禁区的红斑狼疮, 在妇产科医生的共同合作努力下，经过系统研究和临床治疗总结，研究组率先提出了轻中症红斑狼疮患者，在疾病得到有效控制后，病情稳定持续一年以上，各项指标在合适的范围内，经过专业医师的密切监测，完全有机会顺利安全地怀孕妊娠。从80年代末，第一个红斑狼疮患者顺利生产，已经有432位年轻女性如愿以偿当上母亲。 　　研究组的突破性进展同时也引得国际上学术领域的瞩目，以仁济医院为主要承办单位的第八届国际系统性红斑狼疮会议等多次国内外高级别学术会议相继取得圆满成功。相关研究课题共发表论文180余篇。本项研究成果已在全国医疗机构普遍推广应用,显著提高了我国的诊治水平。       供稿单位： 0