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## 附属六院屠越华：为什么体重都长在孕妈妈身上？

英国国家卫生与临床优化研究所和医学研究所对有关孕期体重管理干预治疗进行回顾发现，许多正常和超重的孕妇在孕期的体重增长超过推荐值，更容易引起产后肥胖。生活状态的改变，包括饮食和运动，可以帮助减少孕期额外体重的增长。   循证医学证据证明：体重增长在美国医学研究所（Institute of Medicine，IOM）推荐范围内的孕妇，比没有达到标准者拥有更好的妊娠结局。我国2011年制定的“孕前和孕期保健指南（第1版）”在健康教育中提出了对营养运动和体重管理的指导要求。那么孕期到底该增长多少体重才算合理呢？    国内生活水平日益提高，肥胖、营养过剩已成为一个普遍的社会问题。孕期体重的过度增长会造成糖耐量减低、胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降，均为糖尿病的高危因素。有些根深蒂固的误区更容易引起孕妇日常饮食、运动、体重管理的绊脚石。比如：   误区1：吃水果宝宝皮肤会比较白，水果吃得越多越好 水果口感好，食用方便，多数孕妇认为多吃水果可以使宝宝皮肤好，因此深得孕妇喜爱。但研究表示，水果多的6-8月孕妇糖筛、OGTT异常率明显高于其他月份（P<0.01）。过量的水果摄入会使孕妇体内本身的单糖和双糖的含量提高，超出的一部分无法代谢，进而转化为脂肪储存在体内，增加了患糖尿病的风险。故水果食用要适当，体重增长在标准范围内的孕妇可每日食用1-2种水果，每次食用量在150g左右。   误区2：煲的汤里面营养最多 有些孕妇会说“我体重增长很快，为什么B超做出来胎儿偏小？”这其中可能存在一个喝汤习惯的问题。胎儿的生长发育需要的是蛋白质，而肉汤的营养成分大约只有肉的十分之一，且汤里面的脂肪含量较高，过量服用会引起孕期体重增长过快，带来不良的妊娠结局。我国有句俗语“原汤化原食”吃完肉类之后，饮用煮这些食物的汤，营养和口味才能真正结合在一起。故喝适量汤的同时也要吃肉。   误区3：需要保胎，不积极运动 中国传统观念中有“静养保胎”的说法，认为孕妇少动多吃，能最大限度地保障营养，但这不是一个健康的生活方式。   我们建议一般不存在运动风险（如前置胎盘、妊娠高血压或子痫前期、子宫颈内口松弛等）的孕妇，在合理饮食的基础上，遵循《中国孕期、哺乳期妇女膳食指南2010版》，每天进行不少于30分钟的中或低强度身体活动，最好1-2小时户外活动。符合运动强度的：<7km/h的慢跑、乒乓球、骑自行车等。   每个孕妇都有其自身的生活习惯，故临床营养科给予的个体化饮食和运动指导能好地帮助到母儿短期和长期的健康。
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