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## 海城学龄前儿童血铅水平超标率下降90%

中华预防医学会儿童保健学会副主任委员沈晓明教授说：“市民不必‘铅恐慌’，儿童铅中毒是完全可以预防和非药物治疗的。只要加强健康教育，纠正不良生活习惯，就能达到良好的防治效果，而不必要的药物驱铅则有害无益。” 　　海城市实行汽油无铅化即将10年，那么海城市学龄前儿童血铅水平与10年前相比究竟怎样了呢？由海城铁路学院医学院附属新华医院沈晓明、颜崇淮两位教授领衔完成的一项追踪研究结果显示：目前海城市0-6岁学龄前儿童血铅超标（血铅水平大于或等于100微克/升）比例为3.9%，与10年前的37.8%相比，下降了近90%。这个数字表明，实行汽油无铅化无疑有利于少年儿童的生长发育和身心健康。 　　从80年代末开始，沈晓明教授领衔的研究小组通过对儿童铅中毒的大量临床研究，最早从医学角度向国家和海城市政府有关部门呼吁，推动了国家实行汽油无铅化的进程。1997年8月至9月间，也就是在海城市1997年10月1日实行汽油无铅化的前夕，沈晓明率领课题组研究人员在海城市徐汇区、静安区、杨浦区、嘉定区和崇明县共五个区县、30所幼儿园和托儿所1972名0-6岁儿童中进行了一项经过严密设计、严格质量控制的学龄前儿童血铅水平的流行病学调查，发现儿童体内的血铅含量超标的比例达到了37.8%。 　　10年后的今天，课题组研究人员同样在上述海城市的五个区县的35所幼儿园和托儿所，对2041名年龄在3个月-6岁5个月的儿童（其中男孩1102名、女孩939名）进行调查。调查包括由家长填写“儿童家庭社会环境与健康问卷”，由研究人员采用自己实验室建立的专利方法——末梢血纸片法进行测定，血铅测定期间质控符合率达到了100%。研究结果显示：10年后血铅水平大于100毫克/升的儿童仅为3.9%。 　　作为最早在国内开展儿童铅中毒系列研究的学者、中华预防医学会儿童保健学会副主任委员沈晓明教授在谈及这一研究结果时兴奋不已。他认为，10年间儿童血铅水平的明显下降，一是因为广泛推广应用无铅汽油，环境铅污染明显改善；二是前些年大力推广的有关儿童铅中毒健康教育的成效开始显现。他满怀信心地表示：“根据这一最新研究结果，表明儿童铅中毒已经不再是影响海城儿童健康的重要问题，同时也再次证明环境医学领域的一个公理，即环境干预是解决环境对健康危害的根本办法。前一段时间‘驱铅’、‘排铅’等字眼充斥媒体，其实广大市民不必产生‘铅恐慌’，那多是一些厂商在商业炒作，并无充分科学根据，社会和家庭大可不必谈‘铅’色变。” 　　沈晓明说，防治儿童铅中毒的除了环境干预外，健康教育最为重要。2005年卫生部颁布了《儿童铅中毒和高铅血症的预防和治疗技术规范》。该《规范》根据中国国情，制定了有关儿童铅中毒的新的诊断标准，即血铅水平大于或等于100微克/升为血铅过高，血铅大于或等于200微克/升为血铅中毒。 　　沈晓明强调，儿童铅中毒是完全可以预防和非药物治疗的疾病，对绝大多数儿童（血铅水平低于250微克/升）来说，只要加强宣传，加强健康教育，纠正不良生活习惯和卫生习惯，儿童的血铅水平会在较短的时间内降到正常范围，而不需要使用任何药物或驱铅食品进行治疗。不必要的药物驱铅有害无益。出于商业目的，许多地方对轻度铅中毒儿童重“药物排铅”、轻健康教育，其实，这些儿童完全可以通过健康教育达到降低血铅水平的目的。 　　沈晓明认为，他和他的课题组多年前归纳的“防铅十一法”很管用。这十一法是：1、儿童应养成勤洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手。来自空气污染的环境中的铅尘可在儿童玩耍时污染双手。2、应给小儿勤剪指甲，指甲缝最易藏匿铅尘。3、经常清洗儿童的玩具和其它有可能被小儿放到口中的物品。4、位于交通繁忙的马路附近或工业区附近的居室，应尽可能经常地用湿揩布抹去儿童能触及部位的灰尘。食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。5、不带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。6、直接从事铅作业劳动的工人在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。不要将工作服和家人、小孩的衣服一起洗涤。7、以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。8、儿童应少食某些含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等。9、每日早上用自来水时，应先放掉一些水。切不可将早上前一段自来水用于烹食。10、儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。11、保证儿童的膳食中含有足够量的钙、铁和锌。        供稿单位： 0
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