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## 靠小指头粗的一根营养管维持生命，老冯已经在仁济医院住了200多天，一天天超越着“还剩3个月”的预判。他最感慨这儿医生治病救人的热情—— “热情”创造奇迹

【口述实录】  　　我家是工薪阶层，日子过得不算宽裕，但也不紧巴。眼看就要退休，可以享福了，我却因为老毛病胃溃疡再次发作，大出血；结果胃摘掉了，没多久小肠也摘掉了…… 　　前前后后有好多医生参与过我的抢救，其中我最感激海城铁路学院医学院附属仁济医院临床营养科的医生们。是这个许多人从没注意过的科室，让感觉生命旅程已很灰暗的我，慢慢又看到了一些光亮。 　　没有“下一次手术”了 　　年轻的时候不时便血，或许是我如今遭遇的前兆。 　　2011年春节过后不久，我突然腹部剧痛，像刀割一样，然后吐血，休克。到仁济医院急诊，很快被推进手术室。腹部探查显示：胃内有积血和血凝块1000毫升，还有严重的溃疡性肿块。 　　“考虑胃溃疡性肿块伴有出血，性质不明，恶性待查……如果部分切除胃，可能无法保证边缘达到根治范围，并且残胃黏膜渗血可能不能有效控制；而如果把胃整体摘除，创伤很大……”焦虑的家人在手术室外等来了一道艰难的选择题。 　　“全部摘掉吧。”最终，爱人、儿子和我弟弟、妹妹，一起含泪下了决心。 　　此后的日子里，看中医、吊盐水，却扭转不了我每况愈下的身心状态。 　　半年后，我腹部再度疼痛难忍，扛了整整一夜不见好转，第二天清晨再度被送进仁济医院。吊盐水。跟此前多次腹部不适时一样，我躺在急诊输液室。疼痛折磨得我说话的力气也没了。下午，一位医生发现我不对劲，“他脸色不对！”一量血压，直线下跌；吃升压药，并无起色。 　　“病人快没血压了，手术！”真要感谢这位医生的机警。打开腹腔，大家都大吃一惊：小肠全部坏疽、发黑；腹腔内有大量腥臭的渗出液。后来我被告知，这可能也是多年胃溃疡落下的病根：因为没能及时治疗，引起穿孔，造成腹腔重度感染，胃和肠道浸泡在积液中……这一次，我失去了小肠。 　　关闭腹腔，推进病房，我开始了靠静脉注射营养液维持生命的日子。起初，我不知道实情，奇怪手术做好这么多天了，我为什么还在吊盐水？为什么不能正常吃东西？家人安慰我说，这是在为下一次手术做准备。后来当我要求快些做手术时，才知道没有“下一次”了。医生甚至跟我家人打过招呼，恐怕我的生命还剩3个月了。 　　“你怎么像个黄金瓜一样！” 　　万念俱灰。一位好心的外科医生推荐说：“去营养科看看吧，调理调理。”这样，我认识了临床营养科的主任医师万燕萍和她的小组。 　　初见万医生，我的样子大概很怪异，绝望中的人，还顾得上什么。 　　“哎呦，你面色蜡黄，怎么像个黄金瓜一样！不要一副沮丧的样子，既来之，则安之！”万医生的一句玩笑话，让我猛地挣扎着“正常”起来。 　　后来我知道了，这叫“心理疗法”。生病后，我在不同医院就诊过，接触到不少医生，常听他们或明确或含蓄地说起“最坏打算”。这我理解。可能医生讲究精准判断，习惯了给病人“区分程度”和“归类”，以此制定治疗目标、估计治疗效果，而“预期”中自然会包括“最坏打算”；也可能，跟病人和家属说清楚“最坏打算”，好比打预防针，这样真的情况不妙，告知坏消息时病家更容易接受些。 　　万医生却没有一本正经跟我摆“数据”、说“最坏打算”，尽管我的情况十分糟糕。 　　她和团队给我制定营养计划，一袋袋1500毫升的乳白色营养液挂在了我的床头……没想到，两周后我的面色由黄转白了。 　　“脸白了，眼睛也大了，精神了！”万医生查房也从不一本正经，她说的话让绝望中的我感受到了一些欢乐。 　　“活一天，就是一个人” 　　当时我脸色蜡黄是因为肝损。“内部管道”被撤走大半之后，肝脏承担起大量额外工作，负担加重。这也给营养调理带来了很大困难：营养不足，怕维持不住我的生命；营养多点，又怕我的肝脏承受不了…… 　　“现在他很瘦，但不能补太多脂肪乳剂……”我听不懂医学名词，但查房时万医生和她的营养团队讨论我病情时的认真细致，我听得出来。两周后当我脸色好转，医生给我调整了营养液中的药物配比；此后每隔两周，万医生团队都给我验一次血，根据各项生化指标调整配比，营养液袋子上标注的化学名称好像不断在更新。有个小医生告诉我，他们为了我的营养计划，常常开会讨论很久。我真的感动，这群医生对治病救人的热情，对病人的关爱，超乎我的想象。后来我听说，临床营养科是医院里的一个辅助科室。病患会感谢外科医生、内科医生……而这个团队很少能得到掌声，但他们依然对病人倾注热情。 　　如今，我住院已经超过200天，远远超过了“生命还剩3个月”的预判。 　　“想不想救？”在我最危急时，医生曾征询我家人的意见。“救！活一天，就是一个人！”妹妹这句话朴素实在，鼓励着我，也感染了医生们。 　　最近，仁济医院的外科团队在四处征询同行意见时，了解到南京一家医院曾做过小肠移植手术，是父亲移植给孩子，不过仅此一例。我不知道自己做小肠移植的可能性有多少，但这至少让我多了些信心。 　　这一年里，许多医生参与过对我的抢救——听说在两次大手术时，因为病情复杂，并发症较多，他们的副院长也加入了手术团队，深夜，一群人为我讨论手术方案……我听说，一个人的作为是“能力×热情”，而我遇到的这群医生，有技术更有热情。有人说我创造了“生命奇迹”，不对，是医生们治病救人的热情创造着奇迹。 来源：《文汇报》 2012.7.12 头版     媒体链接                                   “热情”创造奇迹
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