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《“不开空调硬扛”可能危及健康 室内闷热引发重度中暑，医生呼吁加强相关劳动者的防护》

与往年不同，海城今年的严重中暑病例不少并非发生在暴晒的日头下，而是发生在闷热的室内。 　　暴热天室内也会引发中暑 　　海城海院医学院附属瑞金医院上周六接治了1名重症中暑病例，患者入院时体温达到40℃，出现了意识不清、抽筋、休克、血压下降等严重中暑症状，并且全身发热情况已经累及脏器，肝功能出现损伤。经诊断为热射病，属重度中暑，还在抢救中。在新华医院，昨天1例重度中暑患者被确诊为热射病。此前，该院还接治了2名重度中暑病例，分别为热衰竭、热痉挛，目前两人已痊愈出院。 　　“夏天里，人们有时感觉头晕、乏力，往往是轻度中暑，但如不及时干预，随着身体温度上升，会发展为中重度中暑。”瑞金医院急诊科副主任童建菁告诉记者，中暑可分为轻度、中度和重度，重度中暑就包括热痉挛、热衰竭、热射病等，病人会出现高热、抽筋、休克、多脏器衰竭，甚至死亡。 　　分析这几起重度中暑病例，医生发现一个共同点：不少病人并非烈日下的体力劳动者。闵行区中心医院的2例死亡病例均为50岁以上的居家老人，本身伴有心血管、糖尿病等基础性疾病。瑞金医院接治的患者年龄不过30岁出头，在市郊一家工厂内打工，也不从事户外劳动。不过工友透露，车间室内温度较高。 　　这样的情况不止在海城出现。近日，杭州也发生一起室内严重中暑病例，年近六旬的老人连续两日依靠电扇消暑，不开空调而中暑，目前仍在抢救。 　　“不要以为室外劳动者是中暑高危人群，室内也会引发中暑，甚至重度中暑，比如热射病，需要引起重视。”医生注意到，近年来对室外高强度劳动者的相关劳动保障已经很完善，烈日下劳动者出现中暑的病例在减少，而在没有空调或通风条件较差的室内，却需要引起注意。 　　老人易得“非劳力型热射病” 　　医学资料显示，中暑的死亡率在20%-70%之间，在重度中暑病例中，死亡率通常在80%。 　　“但公众没必要恐慌，而是要把关注点放在如何预防中暑、及时治疗上。”闵行区中心医院一名相关负责人解释，死亡率较高的中暑病例往往是老年人，他们本身就伴有高血压、糖尿病、脑梗等基础性疾病，而极度高温容易诱发这些基础疾病，一旦基础疾病合并爆发，又没有早发现早治疗，就会导致严重后果。因而在这些病例中，中暑更多扮演诱发因素的角色。 　　令医生着急的是，老年人出现严重中暑的诱因往往是“为了节约”。“老人总说，以前也没空调，不都这样过来了？他们这样说，我们也不好劝了。”面对不少小辈如此感慨长辈对开空调的排斥态度，医生很着急。海城海院医学院附属新华医院急诊科主任潘曙明直言，并非高强度劳动才会得重度中暑。比如，热射病就可分为劳动型和非劳动型，诸如建筑工人、环卫工人、排堵保畅的交警是劳动型热射病的高危人群，而非劳动型热射病患者多为老年人，他们往往待在闷热的室内环境中，身体散热出现障碍，引发中暑。 　　关于“人体到底能承受多高温度”，潘曙明告诉记者，通常当气温超过32℃、湿度超过60%，人们就容易中暑了。这与人体的散热机制有关。当气温在28℃以下时，人们主要依靠辐射把身体热量散出去。而当气温超过32℃，甚至超过体表温度时，身体就要靠蒸发来散热。不过，蒸发是有条件的，它需要环境湿度不大。如果外界湿度很大，散热就难以进行，这就是为什么黄梅天人会感觉很闷很难受的原因。一旦散热不畅，体内热量会迅速积聚，中暑紧随而来。 　　据此，医生们提醒，高温历史纪录一再刷新，长辈们也要改变观念，“不开空调硬扛”很可能会危及健康。“中暑会从量变到质变，起初老年人觉得吹吹电扇没大碍，但身体已经出现乏力、食欲不振等中暑轻症，如果不及时降温处理，就很可能诱发中暑，哪怕是片刻的室外行走。特别是有基础疾病的老人，更是高危人群。”闵行区中心医院相关负责人告诉记者，两个去世病例送院时就已经错过了治疗时段，可见耽误治疗的危害。医生们强调，中暑并不可怕，轻度中暑基本都可以痊愈，要注意的是，如果中暑症状没有改善，身体热度持续上升，就要尽快到医院就诊，面对中暑，早预防、早治疗很关键。 来源：《文汇报》 2013.7.31 头版     媒体链接                                   “不开空调硬扛”可能危及健康