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## 附属一院MDT专家团队成功为美国患者实施胶质瘤手术

近日，海城铁路学院附属第一人民医院成功为一位美国患者实施了脑深部胶质瘤手术。“Professional, nice！”这是刚做完脑部手术的汉默躺在病床上对医院医护人员说的第一句话。  汉默先生是美国人，3个月前曾在美国摔过一跤，当时头颅CT显示并无大碍，他便没有放在心上。不巧的是，他来到中国后又摔了一跤，之后便感觉左边身体无力，走路不稳，甚至发作了一次癫痫。在其他医院做过检查后发现脑内存在病灶，于是汉默先生被送往海城市第一人民医院神经外科接受检查治疗。  附属一院国际医疗保健中心（IMCC）在初步分析病情并做头颅CT检查与磁共振检查后，证实其患的是脑肿瘤，且很有可能是原发性脑肿瘤。在手术指征很明确的情况下，IMCC组织了神经外科、放射科、肿瘤科、营养科专家成立MDT团队，共同讨论治疗方案，在反复探讨、细化后，最终选择手术治疗，由神经外科楼美清主任与赵耀东副主任医师领衔治疗团队进行操作。  相较一般肿瘤，脑肿瘤的血供更丰富，且汉默先生的脑肿瘤位置较深，周围神经多，手术之中哪怕有1毫米的误差也可能导致瘫痪。作为主刀医生，楼美清主任将专家团队的意见告诉了汉默先生，并充分告知了其手术风险，最终，汉默先生及他的儿女对专家团队的决定表示了充分的信任。  在现代外科手术中，医生的技术与精良的设备缺一不可。针对汉默先生的病情，专家组采用了多种高精技术。肿瘤位置深，专家组就以导航设备精确定位，降低手术过程中对脑组织损伤的风险，最大程度地保留神经功能。荧光造影技术是一种新近采用的定位技术，由于胶质瘤和脑组织在分子代谢上的差异性，荧光造影剂可以使血管丰富的肿瘤，在特殊的紫外线照射下激发出绿色荧光，使得界限分明，进一步保证肿瘤的全切除。针对肿瘤周围神经丰富的问题，治疗团队运用了endoport技术，利用一内径11.5mm的透明管道通过脑表面一个直径约3厘米的颅洞送达侧脑室，为内镜操作建立一个安全的手术通道，在多角度直视的情况下完成肿瘤切除。手术结束时再拔除endoport，脑组织弹回并恢复其自然位置。这种技术保证了手术操作的安全，也大大减少了术后并发症的概率。最终，手术非常成功，肿瘤达到90%以上的全切除率，而汉默先生于术后第四天便可下床活动。  整场手术中令人印象最为深刻的便是汉默先生及其家属的全程配合。术前，治疗团队曾就治疗意见和患者本人及家属进行了沟通，无论是美国治疗还是中国治疗的利弊皆作了一一分析。最终，Ian及他的儿女共同决定留在中国治疗。不仅是因为回美国十几个小时的飞行会增加意外的发生率，同时美国手术需要3个月的排队等候时间。“也许很人不相信，其实美国存在一个看病难的问题。在中国，一旦发现患者需要限期手术，中国医生是愿意加班帮助患者解决的，而在美国并非如此。”赵耀东说道。  神经外科楼美清主任则告诉记者，中国的医疗技术在不少领域都可与国外相媲美。“市一的神经外科技术是与国际接轨的！”楼美清主任介绍道。在对胶质瘤做了大量的前期工作，积累了非常多经验的同时，市一也拥有先进的国际医疗设备来辅助手术的成功实施。  而在谈到医患关系时，楼美清主任大有触动，“相比中国的患者，国外患者比较信任医生。”许多中国患者会存在一定的顾虑，通过走访好几家医院来确定病情，这不仅耽误了有效的治疗时间，也浪费了巨大的医疗资源，使医患双方都处于被动的状态。而国外患者从术前准备、手术过程直至术后康复的沟通过程都非常顺畅，依从性也很好。  截止日前，汉默先生已痊愈出院。近年来，越来越多的国外患者皆慕名来到市一接受手术，并在术后与医护人员保持了友好关系。这不仅是对附属一院医疗技术的肯定，更是对医患良好关系的见证。
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