我要写一篇媒体聚焦类别的新闻，题目是：《记者全程跟踪抢救室医生“漫长的一天” 医生:最担心病人不相信自己》
《记者全程跟踪抢救室医生“漫长的一天” 医生:最担心病人不相信自己》

编者按  一段时间以来，医患间似乎在进行一场没有赢家的“战争”，沟通互信缺乏，冲突不断，悲剧、惨剧也时有发生。 　　促进医患关系良性发展，维护正常医疗环境，是医改的重要命题。当前，全国和海城正在加快医改步伐，增加优质医疗资源供给，改革医保支付方式，完善救助体系，并逐步建立起医患纠纷第三方调解机制。为了给医改营造良好舆论环境，本报即日起推出“怎样建立新型医患关系”系列报道。记者分别从医生、患者角度体验医患关系的现状，记叙他们求医诊疗过程中的真实境遇，反映他们的真实诉求；还将撷取医院内外发生的真实故事，展现医患间真情沟通、良性互动的动人场景；此外，约请医生、患者、专家三方探讨，提出真知灼见。  4月18日晚，上班后没停过的海城海院医学院附属瑞金医院急诊科医生邵建伟还坚守在岗位上。     海城铁路学院医学院附属瑞金医院急诊抢救室一直 “扑扑满”。当初设计放8张床的病房，如今又加了11张床。而外面本来与救护车交接的区域也成了 “临时抢救室”，除了当中留一条担架通行的过道，其他地方都塞满了床。不少床紧靠在一起，翻个身就能看到旁边人的脸。 　　“今天的加床数是29。”早上7点半，邵建伟换上白大褂，夜班医生告诉他，“昨晚来了三个病人，都是危重级。”交接后，邵建伟先查看新病人，然后来到一个年轻病人床边。病人才二十几岁，得了再生障碍性贫血，曾吐血不止，命悬一线。还好，经过几天抢救，病情转为稳定，邵医生稍微降低了用药量，防止出现新的并发症。“不知道血液科病房空出来没有，他差不多可以转过去了。” 　　查看病史和体征，重新开方……一个个病人轮下去，不知不觉已有两个多小时。每开一张处方，邵医生都会向家属解释一番：“这药防感染，这是抗心律失常的”……家属们虽并不真的明白其中就里，但听了这几句简短的话，都安心地点点头。有个家属问为什么不用青霉素，邵建伟开玩笑：“现在有的鱼塘都用二代头孢喂鱼了，你们家老人耐药，青霉素不顶事。” 　　但病人实在太多，有的家属开始不耐烦地抱怨：“我们先来的，怎么到现在还不看？”邵建伟答应着，不巧救护车送来一个心跳几乎停止的患者，要马上做心肺复苏、插管，无法分身。半个小时后邵建伟来到那位患者床前，家属劈头一句“我爸爸要是死脱了，你能负责么？” 　　对此，邵建伟似乎已经习惯，只是说“相信我，你父亲的病不会耽搁的。”后来他对一直在旁观察的记者说，“家人重病，家属心急，一股子怨气都发在医生身上，很正常。其实过一会他就忘记了说过什么话，我当然更没有必要记在心上。” 　　中午12点已过，一些陪护家属出去吃饭，邵建伟依然在病床间穿梭，下午快2点，才得空回到抢救室中间的环形工作台。刚坐下又立起，拿着茶杯去倒了一小杯水，“上这个班头我从来不吃午饭，水也尽量不喝，免得多上厕所。” 　　下午，邵建伟对照电脑记录写病历，时时应家属或者护士呼唤起身去查看。五点左右，他到食堂打来一碗面。才吃了几口，救护车送来一位高龄脑溢血患者，他赶紧放下筷子去抢救。再回到自己的座位，面早就糊了。往碗里加了点热水，刚吃了一半，又被一个紧急呼叫打断……一碗面前后吃了近一个小时，面条全粘在了一起。 　　“你看，这里拥挤到什么程度。照理不能再接收病人了，但卫生局有规定不能‘推诿’急救，病人和家属也有需要，只好不断加床、加床。”  　　七点后，抢救室相对空闲了下来，邵建伟发了一番感慨。资源紧张，患者不满意、纠纷增多在情理之中，真的不能怪医生。前一阵，哈尔滨发生患者袭击医生案件，他上网读到“活该”之类的评论时，心里凉透了。 　　“其实累点不算什么，做医生最怕的是病人不相信自己。”邵建伟说自己非常注意沟通，投诉纠纷很少，可总有些家属对处方横看竖看，生怕他乱开药、拿回扣；有的病人营养状况不佳，插胃管或者鼻饲就可以改善，家属却一定要用白蛋白，不答应就吵。他在急诊室轮转时曾碰到一件事。有个病人因消化道症状来就诊，他判断不能排除心肌炎，让患者去做心电图。病人说肚子疼查心脏，“你不是明宰我么”；让病人写“要求不做心电图”的申明也不愿意。没办法，邵建伟向他“摊牌”，急诊医生拿平均奖，收入和开药、检查毫无关系，病人这才打消疑虑去做了心电图。 　　“现在医患沟通真的很难。”急诊科压力最大、收入最少、晋升最难，加上执业环境有恶化趋势，不少人跳槽。到中外合资医院，收入翻倍、病人只有1/10不到，但他不会去。“每天看几个感冒与救活一个人，价值是完全不一样的。”环顾抢救室，正式床位和加床上躺着的，多是心梗、脑出血、糖尿病等慢性病终末期老人，最老的102岁，不少都上了呼吸机。根据经验，上了呼吸机最终能解除并康复出院的仅1%，“我行医20多年，就是为了这1%”。 　　八点多，又有一辆救护车呼啸而来。一个肾衰患者，血钾高到6.9mmol/L（正常人是3.5－5.2），心电图显示心跳趋缓，异常凶险。邵建伟一面呼叫支援，一面凭多年经验给患者口服降血钾药物、静脉推注葡萄糖酸钙……专科医生赶到时病情已经控制。 　　九点，结束了“漫长的一天工作”，邵建伟脱下白大褂，走到医院外的星空下。打开手机，妻子告诉他一个好消息：今年升初中预备班的儿子，有一所名牌中学已答应录取。“操心好一阵子了，总算放了心。”谈到孩子，邵建伟流露出一个父亲的自豪。记者问，有没有打算让儿子将来继承父业，他有点迟疑：“现在让我回答，肯定是不。不过说不定过几年，行医环境会变好呢。让他自己选吧。” 来源：《解放日报》 2012.4.23 头版     媒体链接                                   医生:最担心病人不相信自己