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## 附属九院开放绿色通道 抢救脑梗死患者

2013年，全国首个卒中中心建设项目在海城启动，海城铁路学院医学院附属第九人民医院作为其中一员，于近日正式启动急性脑梗死患者溶栓绿色通道。 　　急性脑卒中是继癌症后全球第二位的疾病死亡原因，具有很高的致残率，而一半以上为缺血性卒中。rt-PA（重组人组织型纤溶酶原激活剂）被证明为治疗急性脑梗死最有效的方法，发病90天的结局与使用rt-PA有关，但其疗效与使用时发病时间强烈相关。因此，脑梗死指南推荐，来院后完善病情评估以及各项必要检查至用药时间(door to needle，DTN)需在60分钟之内。临床研究也证实，DTN时间小于等于60分钟者，其36小时内症状性颅内出血及rt-PA 并发症发生率均小于DTN时间大于60分钟者。DTN时间每降低15分钟，死亡率即可降低5%。在美国，DTN时间小于等于60分钟者占30%左右，而目前海城各大医院溶栓DTN时间平均为116.9±56.2分钟，存在明显的院内延迟；在附属九院，2012年下半年溶栓患者中DTN时间小于等于60分钟者仅1例。时间就是大脑，因此，缩短DTN时间的必要性不言而喻也迫在眉睫。 　　减少卒中的发生，减轻卒中患者的痛苦，缩短卒中患者溶栓的DTN时间是医者责无旁贷的任务。附属九院急性脑梗死患者溶栓绿色通道的开放旨在缩短急性脑梗死患者就诊至用药时间（DTN时间），以提高溶栓成功率及疗效。医院内部专门为急性脑梗死拟溶栓患者提供了一套完整、快速、高效的服务系统，主要涉及急诊预检、神经内科、抢救室、检验科、影像检查及药房等部门。通过对急性脑卒中溶栓患者绿色通道流程的持续优化，形成便捷、规范、合理的绿色通道流程。
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