في الإحصاء انحياز التحقق هو نوع من انحيازات القياس وفيه تؤثر نتائج الاختبار التشخيصي على عملية اختبار المعيار الذهبي المستخدمة للتحقق من نتيجة الاختبار عرف هذا النوع من الانحيازات أيض باسم انحياز الإحالة أو الانحياز الإجرائي في الممارسة الطبية السريرية تزيد احتمالية حدوث انحياز التحقق عندما يكون الاختبار التشخيصي المبدئي سلبي لأن الكثير من اختبارات المعيار الذهبي تكون باضعة باهظة وتحمل الكثير من المخاطر مثل تصوير الشرايين والفحص المجهري والجراحة يتردد الكثير من الأطباء والمرضى بشأن اتخاذ المزيد من الإجراءات التشخيصية إذا كان الاختبار المبدئي سلبي في دراسات التعرض لن يكون تعريض كل مريض لاختبار المعيار الذهبي أخلاقي أو عملي دائم كما أنه سيكون مكلف وبالتالي فإن هذه الدراسات معرضة لانحياز التحقق وللتغلب على هذا النوع من الانحياز قد يقوم الباحثون بإجراء اختبار المعيار الذهبي على عينة عشوائية من المشاركين في الدراسة في أغلب المواقف يقدم انحياز التحقق تقدير عالي للغاية لحساسية الاختبار التشخيصية ويقدم تقدير منخفض للغاية للنوعية التشخيصية للاختبار الخلفية حدد الدقة التشخيصية للاختبار قدرة الاختبارات الجديدة على تأكيد أو استبعاد مرض ما ولتحقيق ذلك يعرض الفاحصون جميع الخاضعين للدراسة إلى الاختبار القياسي الجديد محل التجريب واختبار معياري كمرجعية للتحقق من كفاءة الاختبار الجديد عتبر الاختبار الأفضل لتشخيض حالة معينة أو سمى اختبار المعيار الذهبي قارن نتائج الاختبار القياسي بالاختبار المعياري ويحدد عدد المرضى الذين جاء اختبارهم إيجابي حقيقي وسلبي حقيقي وإيجابي كاذب وسلبي كاذب ثم تحدد الحساسية التشخيصية والنوعية التشخيصية بعد ذلك الحساسية إيجابي حقيقي إيجابي حقيقي سلبي كاذب النوعية سلبي حقيقي سلبي حقيقي إيجابي كاذب يحدث انحياز التحقق عندما يذهب بعض المشاركون فقط في الدراسة وتلقوا الاختبار القياسي لكي يؤدوا الاختبار المعياري أو عندما ينال البعض إحدى الاختبارات المعيارية بينما تلقى آخرون اختبار معياري مختلف تحتاج دراسات التشخيص الدقيق للمرض من تأكيد اختباري متوافق مع المرض وإذا است خدم اختبارين معياريين فإن الاختبار سيقدم نتائج ذات دقة مختلفة بشأن المرض الأنواع هناك نوعان من انحياز التحقق انحياز التحقق الجزئي حيث يستقبل بعض المرضى فقط الاختبار المعياري بينما لا يتلقاه المشاركون الآخرون وانحياز التحقق المتفاوت وفيه ستعمل اختباران معياريان بالتبادل اعتماد على إيجابية أو سلبية نتائج الاختبار القياسي مثال دراسة مصممة لتقييم دقة اختبار بلازما ديمر دي في تشخيص تخثر الدم الوريدي العميق وكان المرضى الذين جاءت نتائج اختبار ديمر دي لديهم إيجابية يخضعون للمزيد من التقييم باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية وهو الاختبار المعياري بينما المرضى الذين جاءت نتائجهم سلبية كانوا يخضعون للمتابعة السريرية الاعتيادية خلال شهور الاختبار المعياري وبالتالي فإن المرضى المصابين بتخثر الدم الوريدي العميق وكانوا سلبيي اختبار ديمر دي قد لا يحصلون على التشخيص من المتابعة السريرية الاعتيادية فربما تزول أعراضهم في فترة مؤقتة لذلك تخاطر تلك الدراسة بالاستهانة بعدد النتائج السلبية الكاذبة وبالتالي قد تقدر الحساسية التشخيصية للاختبار بصورة مغلوطة التأثير يؤثر انحياز التحقق على دقة الاختبار القياسي في دراسات الدقة التشخيصية سيقلل انحياز التحقق الجزئي عدد مرضى النتائج السلبية الكاذبة وككل سيبالغ في تقدير الحساسية التشخيصية للاختبار إن تأثير انحياز التحقق المتفاوت أقل قطعية تأثير انحياز التحقق المتفاوت على الحساسية والنوعية التشخيصية يعتمد على الدقة التشخيصية للاختبارين المعياريين نسبة إلى بعضهم بعض من المطلوب إجراء المزيد من الأبحاث من أجل تحديد كمية تأثير انحياز التحقق على الدقة التشخيصية نص تحليل عام ل تحليل وصفي عن دراسات الدقة التشخيصية على أن الدراسات المعتمدة على اختبارين معياريين أو أكثر للتحقق من نتيجة الاختبار القياسي أفادت بنسبة أرجحية تشخيصية أعلى من الدراسات التي استخدمت اختبار معياري واحد لم تكن النتيجة مهمة إحصائي بالرغم من ذلك حيث أفادت نفس الدراسة أن الدراسات التي كانت معرضة لانحياز التحقق الجزئي بالغت في تقدير نسبة الأرجحية التشخيصية بنسبة بالرغم من أن هذا غير مفيد إحصائي أيض نسبة الأرجحية التشخيصية هي قيمة واحدة للتحقق من دقة الاختبار مع أخذ الحساسية والنوعية في الحسبان وفي الدراسات التي كان فيها الاختبار المعياري باهظ أو باضع كانت معرضة بصورة ملحوظة لانحياز التحقق على سبيل المثال الدراسات المقيمة للدقة التشخيصية لوجود الدم المستتر في البراز كانت تستخدم المناظير القولونية فقط للتحقق على المرضى الذين جاء فيهم الاختبار إيجابي وجد تحليل وصفي يقارن الدقة التشخيصية لاختبار وجود الدم المستتر بالبراز في سرطان القولون والمستقيم أن الحساسية الإجمالية لهذا الاختبار بدون انحياز التحقق كانت أقل كثير من الاختبارات المشوبة بهذا الانحياز مقارنة ب وبمقارنة النوعية الإجمالية للدراسات بدون انحياز التحقق كانت أعلى أيض مقارنة ب استنتج المؤلفون أن هناك مبالغة بتقدير حساسية الاختبار في مرض سرطان القولون والمستقيم نتيجة لانحياز التحقق وقد تكون حساسية هذا الاختبار غير كافية للفرز الفعال لتشخيص سرطان القولون والمستقيم الخطوات الوقائية ينبغي أن طبق نفس الاختبار المعياري على كل المشاركين في دراسات الدقة التشخيصية إلا أن تطبيق نفس الاختبار على جميع المرضى ربما لن يكون أخلاقي أو عملي وفي بعض الأحيان مكلف وعندما لا يمكن تحقيق ما ذكرناه هناك العديد من الوسائل الإحصائية التي يمكن توظيفها من أجل المحاولة لإلغاء تأثير هذا الانحياز ومثل كل التعديلات الإحصائية يحاول تصحيح انحياز التحقق أن يعيد تصنيف المرضى إلى مجموعة تعكس الناتج الفعلي ولتصحيح انحياز التحقق تحاول المقاربات الإحصائية إعادة تصنيف المرضى ذوي النتائج السلبية في فئة سلبي كاذب للتعرف على عدد ذوي السلبي الكاذب المفقودين بسبب انحياز التحقق اقترح بيغ وغرينز وسيلة واسعة الاستخدام لتصحيح انحياز التحقق تستخدم طريقتهم التقنيات البايزية حسب الاحتمالية التجريبية للتحقق وت طبق بعد ذلك على ذوي النتائج المختلفة للاختبارات الإيجابي الحقيقي والإيجابي الكاذب والسلبي الحقيقي والسلبي الكاذب لتوليد التقديرات المعدلة يجب التعامل بحذر مع مقاربة التعديل الإحصائي على دراسات الدقة التشخيصية المعرضة لانحياز التحقق حيث تنطوي اختبارات الدقة التشخيصية المعرضة لانحياز التحقق على عدد قليل من المرضى السلبيين الكاذبين في هذه الحالات يمكن أن يؤثر تطبيق التعديل الإحصائي على النتائج بطريقة غير ملائمة عندما يكون العدد الكلي للنتائج السلبية الكاذبة منخفض قد يكون لإعادة التصنيف تأثير دراماتيكي على الحساسية والنوعية التشخيصية للاختبار على سبيل المثال في دراسة تهدف لتحديد دقة اختبار دنا فيروس الورم الحليمي لتشخيص سرطان عنق الرحم كانت الحساسية المزعومة لكن بإعادة التصنيف للمرضى إلى سلبي كاذب قلت حساسية الاختبار إلى المراجع تصنيف انحياز تصنيف إحصاء طبي تصنيف وبائيات