الجراحة الكهربائية هي وضع تيار كهربائي عالي التردد ومتناوب القطبية على نسيج حي لأغراض القطع والتخثير والتجفيف وتدمير النسيج تتضمن فوائدها قدرة الجراح على قطع النسيج بتحديد دقيق مع تقليل خسارة الدم قدر الإمكان غالب ما ستخدم أدوات الجراحة الكهربائية خلال العمليات الجراحية للحد من فقدان الدم في المستشفى أو في العمليات الصغرى في العيادات في العمليات الجراحية الكهربائية سخن النسيج بتيار كهربائي وعلى الرغم من إمكانية استخدام الأجهزة الكهربائية التي تسخ مسبار لكي النسيج في بعض التطبيقات إلا أن مصطلح الجراحة الكهربائية يشير إلى طريقة تختلف عن الكي الكهربائي يستخدم الكي الكهربائي التوصيل الكهربائي من مسبار سخن إلى درجة حرارة عالية بواسطة تيار كهربائي مباشر يشبه إلى حد ما لحام الحديد يمكن تحقيقه من استخدام تيار مباشر بجهاز يشبه المصباح اليدوي الذي يعتمد على الخلايا الجافة على النقيض تستخدم الجراحة الكهربائية تيار متناوب ذا موجات راديوية لتسخين النسيج الحي بواسطة ذبذبة الجزيئات الأيونية داخل الخلية الناتجة عن الموجات الراديوية والتي بدورها تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة داخل الخلية عندما ترتفع درجة الحرارة داخل الخلية وتصل إلى درجة مئوية يحصل موت خلوي لحظي إذا خن النسيج لدرجة مئوية ستتزامن عمليتا تجفيف النسيج وتخثر البروتينات وإذا وصلت درجة الحرارة داخل الخلية إلى درجة مئوية تتحول المواد داخل الخلية من الحالة السائلة إلى الغازية ويحصل تضخم كبير في الحجم ما يؤدي إلى انفجارها بفعل البخار بعد وضع الملقط الجراحي الكهربائي يؤدي التجفيف والتخثر إلى وقف جريان الدم في الأوعية الدموية وإنهاء النزف مع أن هذه العملية تسمى التخثر الكهربائي فإن تسمية الكي الكهربائي قد تطلق عليها بشكل خاطئ وغير دقيق يمكن أن ستخدم عملية التبخير لاستئصال الأنسجة أو يمكن أن تستخدم عن طريق الامتداد الخطي لقطع النسيج نجز عمليتا التبخير القطع والتخثير التجفيف بفرق جهد منخفض على نمط الموجات المستمرة لكن عملية التدمير نجز بفرق جهد عال نسبي ونمط موجي عدل التدمير هو نوع من أنواع التخثر السطحي ينجز بواسطة توجيه تيار معدل ذي جهد عال بطريقة مقوسة على نسيج ما ويبدأ بالجفاف والتخثر بسرعة يؤدي وضع هذا التيار بطريقة مستمرة على النسيج المقاوم كهربائي إلى التسخين نتيجة المقاومة والوصول إلى درجة حرارة عالية جد وكافية بأن تسبب تحلل في الجزيئات العضوية كالسكر وحتى الكربونات ما ظهرها باللون الأسود يستخدم البعض مصطلح العلاج بالإنفاذ الحراري كمرادف للجراحة الكهربائية لكن في سياق آخر يعني العلاج بالإنفاذ الحراري التسخين باستخدام قطبين كهربائيين نتج عن طريق تدوير الجزيئات ثنائية القطب في مجال مغناطيسي عالي التردد ستثمر هذا التأثير بكثرة في أفران الميكروويف أو في أجهزة الإستئصال التي تستخدم موجات الجيجاهرتز وهي موجات أكثر انخفاض سامحة بدخول أعمق وتستخدم لأغراض صناعية ستخدم الجراحة الكهربائية المعتمدة على الموجات الراديوية بشكل عام في كل فروع الجراحة من ضمنها الجلدية والنسائية والقلبية والتجميلية والعينية والنخاعية وجراحة الأنف والاذن والحنجرة والوجهية والفكية وجراحة العظام والمفاصل والبولية والعصبية والجراحة العامة وكذلك بعض جراحات الأسنان المحددة تؤدى الجراحة الكهربائية المعتمدة على الموجات الراديوية باستخدام مولد موجات راديوية كهربائي جراحي يسمى أيض بوحدة الجراحة الكهربائية وقطعة يد تحتوي على قطب أو قطبين كل الأجهزة الجراحية الكهربائية المعتمدة على الموجات الراديوية هي ثنائية القطب فالفرق بين الأجهزة أحادية القطب وثنائية القطب أن أحادية القطب تحتوي على قطب واحد فيها في حين تحتوي ثنائية القطب على قطبين في تصميمها عندما شحن الأدوات أحادية القطب والتي تسمى القطب الكهربائي الفعال تحتاج إلى أداة أخرى أحادية القطب تسمى القطب الكهربائي الم بدد يوض القطب الكهربائي الم بدد في مكان آخر على جسم المريض ليبدد التيار المتولد من الموجات الميكروية وبذلك يحمي الأنسجة من الحرارة الناتجة من مرور تيار يسمى هذا القطب الم بدد خطئ اللوح الأرضي أو القطب المتعادل إلا أن جميع أجهزة الجراحة الكهربائية صممة لتعمل بدوائر معزولة القطب الم بدد موصول مباشرة بوحدة الجراحة الكهربائية وليس للأرض كما أن نفس التيار ينتقل عبر القطبين الكهربائيين الفعال والم بدد لذلك هو ليس متعادل مصطلح عودة القطب هو تقني غير صحيح نظر لتبديل قطبية التيار المتناوب ما يؤدي إلى سريان التيار في كل الاتجاهات في الدائرة الكهربائية الأدوات ثنائية القطب مصممة بشكل عام من قطبين فعالين كالملقط لإغلاق الأوعية الدموية ولكن يمكن أيض تصميم هذه الأدوات على أساس وجود قطب واحد بدد الفائدة الأكبر من استخدام الأدوات ثنائية القطب هو أن جزء جسم الإنسان المضمون في الدائرة هو ذلك الجزء الموجود بين القطبين ما يؤم نه ضد انتشار التيار والمخاطر المتعلقة بذلك مع استثناء الأدوات التي عمل في السوائل فإن تبخير الأنسجة أو قطعها يعد صعب بالنسبة للأدوات ثنائية القطب التحفيز الكهربائي للخلايا العصبية والعضلية الخلايا العصبية والعضلية هي خلايا يمكن تحفيزها كهربائي أي يمكن تحفيزها من خلال تمرير تيار كهربائي فيها قد يسبب هذا النوع من الحوافز ألم حاد عند البشر تشنجات عضلية وحتى توقف القلب عن العمل تستجيب الخلايا العصبية والعضلية للمجال الكهربائي بسبب قنوات الأيونات المقادة بفرق الجهد والموجودة في غشائها الخلوي لا يتغير جهد العتبة للتفعيل كثير في الترددات المنخفضة سمى جهد مستوى الريباز الثابت يبدأ جهد العتبة بالتزايد مع تناقص عدد الدورات للتيار أي عندما ينزل دون مستوى محدد سمى الزمنة تتراوح الزمنة للخلية العصبية ما بين ميللي ثانية لذا فإن الاستجابة إلى التحفيز الكهربائي معكوس جهد العتبة تقل مع ازدياد الموجات في مجال الكيلوهرتز فما فوق ان تردد التيار المتناوب هو معكوس مدة الدورة الواحدة لتقليل تأثير تحفيز العضلات والخلايا العصبية تعمل المعدات الجراحية الكهربائية بنطاق ترددات الراديوية بين كيلوهرتز إلى ميغاهرتز تقلل العمليات في الترددات الأعلى من انبعاث الأكسجين والهيدروجين في عملية التحليل الكهربائي للماء وهو أمر مهم لأخذه بالاعتبار في الأوساط السائلة والمغلقة وتكوين فقاعات فيها أثناء العملية قد عرقلها على سبيل المثال قد يقلص انبعاث فقاعات أثناء عملية جراحية للعين مساحة الرؤية المراجع تصنيف جراحة كهربائية تصنيف إجراءات بيطرية تصنيف جراحة تصنيف جراحة جلدية