التهاب كبيبات الكلى الغشائي هو مرض كلوي مترق ببطء يصيب بشكل أساسي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين الثلاثين والخمسين عام القوقازيين عادة هو السبب الثاني الأكثر شيوع للمتلازمة الكلوية النفروزية أو الكلائية لدى البالغين بعد تصل الك بيبات القطعي البؤري  العلامات والأعراض قد يتظاهر المرض عند بعض الأشخاص بمتلازمة كلوية مع بيلة بروتينية ووذمة استسقاء أي احتباس السوائل في الجسم مع أو بدون قصور كلوي فشل كلوي وربما لا تظهر تلك الأعراض على آخرين وفي هذه الحالة شخصون عن طريق تحليل البول الذي يكون محتوي على كميات كبيرة من البروتين ومع ذلك يتطل التشخيص النهائي لاعتلال الكلى الغشائي إجراء خزعة كلوية الأسباب أولي مجهول السبب صنف من الحالات على أنها التهاب كبيبات الكلى الغشائي الأولي وت عتبر ذاتية الحدوث أو مجهولة السبب غير معروفة المصدر أو السبب ويمكن الإشارة إلى هذا باعتلال الكلى الغشائي مجهول السبب حددت إحدى الدراسات الأجسام المضادة لمستقبلات الفوسفوليباز النمط في من من الحالات التي مت في عام اكت شف مستضد ذاتي ثان وهو نظام  الحاوي على كميات غير محددة من الثرومبوسبوندين من النمط الأول قد يشك من الأسباب الإضافية لاعتلال الكلى الغشائي وضعت دراسات أخرى إنزيم الإندوببتيداز المتعادل وألبومين المصل البقري الكاتيوني ضمن المستضدات التي يمكنها أن تسبب اعتلال الكلى الغشائي ثانوي باقي الحالات هي حالات ثانوية بسبب الحالات المناعية الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية العداوى الإنتانات مثل الزهري والملاريا والتهاب الكبد والتهاب الكبد وفيروس عوز المناعة البشري العقاقير مثل الكابتوبريل ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والبنسيلامين والبروبينسيد والبوسيلامين والتيوبرونين والعلاج المضاد لعامل نخر الورم  الأملاح غير العضوية مثل الذهب والزئبق الأورام الأورام الصلبة في الرئة والقولون بشكل شائع والابيضاض اللمفاوي المزمن اللوكيميا لمفاوية الخلايا الأقل شيوع آلية نشوء المرض يحدث التهاب كبيبات الكلى الغشائي نتيجة تكو معق مناعي داخل الكبيبات تتشكل تلك المعقدات بترابط الأجسام المضادة مع المستضدات في الغشاء القاعدي للكبيبات قد تكون المستضدات جزء من الغشاء القاعدي نفسه أو قادمة من مكان آخر عبر الدوران الجهازي يؤدي المعقد المناعي دوره كمحفز يثير استجابة عناصر المتممة التي تشك عقد مهاجمة الغشاء  على الخلايا الظاهرية للكبيبات هذا بدوره يحفز إطلاق البروتيازات شاطرات البروتين والمؤكس دات بواسطة الخلايا الظهارية والخلايا الميزانشيمية الخلايا المسراقية مدمرة الشعريات الدموية ما يجعلها سر السوائل بالإضافة إلى ذلك يبدو أن الخلايا الظهارية تفرز وسيط غير معروف قل من تخليق بروتين النفرين وانتشاره في التهاب كبيبات الكلى الغشائي خصوص الذي يسب به التهاب الكبد الفيروسي يكون مستوى المتممة في المصل نخفض يؤدي اعتلال الكلى الغشائي كغيره من أسباب المتلازمة الكلوية مثل تصل الك بيبات القطعي البؤري والداء صغير التبدلات إلى الإصابة بجلطات دموية مثل الصمة الرئوية عرف اعتلال الك لى الغشائي بزيادته لهذا الخطر أكثر من الأسباب الأخرى للمتلازمة الكلوية بالرغم من أن السبب وراء ذلك لم يتضح بعد المورفولوجيا علم التشك النقطة الواسمة لالتهاب كبيبات الكلى الغشائي هي وجود غلوبيولين مناعي تحت الخلايا الظهارية على طول الغشاء القاعدي الكبيبي تحت المجهر الضوئي لاحظ تسم منتشر في الغشاء القاعدي وباستخدام صبغة جونز سيظهر الغشاء القاعدي الك بيبي بمظهر شائك أو نخرب تحت المجهر الإلكتروني يبدو أن الرواسب تحت الخلايا الظهارية والتي تحيط بالغشاء القاعدي الكبيبي هي سبب تسم كه يظهر أيض ام حاء استطالات الخلايا القدمية ومع تقدم المرض ستتم تصفية تلك الرواسب في النهاية تاركة تجاويف في الغشاء القاعدي ست ملأ هذه التجاويف بعد ذلك بمادة شبيهة بالغشاء القاعدي وفي حال استمرار المرض ستتصلب الكبيبات حتى تصبح كمادة زجاجية هيالينية في النهاية سيكشف مجهر التأل المناعي ترس بات حبيبية نموذجية مكونة من الغلوبيولين المناعي والمتممة على طول الغشاء القاعدي على الرغم من أن المرض يؤثر على الكبيبات بأكملها عادة فقد يصيب أجزاء منها فقط في بعض الحالات العلاج عالج اعتلال الكلى الغشائي الثانوي بعلاج المرض الأصلي أما في اعتلال الكلى الغشائي مجهول السبب فتتضمن الخيارات العلاجية الأدوية المثب طة للمناعة والتدابير غير النوعية الم ضادة للبيلة البروتينية يتضمن خط العلاج الأول الم وصى به السيكلوفوسفاميد بالتبادل مع كورتيكوستيرويد العلاج بالمثب طات المناعية الستيرويدات القشرية لقد بت وكانت النتائج مختلطة إذ أظهرت إحدى الدراسات قدرتها على منع الوصول إلى مرحلة القصور الكلوي لكن دون تحس البيلة البروتينية كلورأمبوسيل سيكلوسبورين سيكلوفوسفاميد تاكروليموس ميكوفينولات موفيتيل ريتوكسيماب ربما تكمن الصعوبة في علاج التهاب كبيبات الكلى الغشائي في تحديد أي من الأشخاص مناسب للعلاج بمثبطات المناعة وأي هم مناسب للعلاجات المضادة للبيلة البروتينية يأتي جزء كبير من هذه الصعوبة من ضعف القدرة على تحديد أي من المرضى سيطو الداء الكلوي النهائي أو مرض كلوي شديد يتطلب إجراء التحال غسيل الكلى يجب أخذ الحذر عند التعامل مع الأدوية المذكورة سابق ومراجعة سجل الخطر النفع الخاص بها بسبب ما تحمله من أخطار على المريض توقعات سير المرض لث المرضى الذين لم عالجوا يمكن أن شفوا بشكل تلقائي والثلث الثاني يتقدم في الإصابة حتى يصل لمرحلة تتطلب التحال غسيل الكلى أما الث لث الأخير فيستمر في المعاناة من البيلة البروتينية لكنها لا تتطور لقصور كلوي ترمينولوجيا علم المصطلحات تشير مصطلحات اعتلال الكلى الغشائي واعتلال الكبيبات الغشائي إلى تركيبة معقدة متشابهة لكن دون افتراض وجود التهابات التهاب الكلى الغشائي يشير هذا المصطلح إلى وجود التهاب لكن الكبيبة غير مذكورة هنا بشكل واضح أقل شيوع لكن قد تصادفك هذه العبارة أحيان وعادة عتبر هذه الحالات سواء المراجع تصنيف أمراض الكلى تصنيف التهابات