INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHANDLINGSTID PDF
INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHANDLINGSTID... 4
Download "INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING... 3 1 NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHANDLINGSTID... 4"
1 Statistiske oplysninger om patientklager 2011
2 INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHANDLINGSTID OPRETTEDE-, ANTAGNE- OG AFVISTE PATIENTKLAGESAGER Fordeling i sundhedsvæsenet Fordeling på persongrupper Fordeling geografisk Anmodninger om genoptagelse AFGØRELSER Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager Disciplinærnævnets enkeltafgørelser, fordelt på persongrupper Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt efter, hvor hændelsen har fundet sted Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser fordelt geografisk Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser, fordelt efter sagens indhold Genoptagelser RETTIGHEDSSAGER ANMODNINGER OM TILTALEREJSNING I BILAG Klager m.v. fordelt geografisk og på den del af sundhedsvæsenet, der klages over
3 INDLEDNING Den 1. januar trådte et nyt patientklagesystem i kraft, der gør det lettere for patienter at klage, udvider patienters adgang til at klage, nedbringer sagsbehandlingstiden og lægger øget vægt på at drage læring af patienters henvendelser. Patientombuddet er en ny statslig styrelse under Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Patientombuddet blev oprettet som et led i det nye patientklagesystem ved en sammenlægning af sekretariaterne for det tidligere Patientklagenævn og Patientskadeankenævnet samt den del af Sundhedsstyrelsen, der varetog driften af Dansk Patientsikkerheds Database. Samtidig flyttede enheden International Sygesikring fra departementet i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til Patientombuddet. En af Patientombuddets primære opgaver er at behandle patienters klager over sundhedsfaglig behandling og tilsidesættelse af patientrettigheder. I det følgende belyses denne del af Patientombuddets virksomhed for 2011 i tal. Statistiske oplysninger om dialog om patientklager fremgår af Patientombuddets Årsberetning
4 1 NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHAND- LINGSTID Patientklager Patientombuddet oprettede i 2011 i alt nye patientklagesager mod i Der blev således oprettet 4,8 % flere klagesager i 2011 end i Patientklagesagerne fordelte sig med almindelige klagesager og 82 indberetninger fra Sundhedsstyrelsen (behandlingsklager) samt 945 rettighedssager (administrative klagesager). Patientombuddet modtog desuden 96 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager. I 2011 oprettede Patientombuddet behandlingsklager mod i Antallet af behandlingsklager faldt således med 381 klager fra 2010 til 2011, svarende til et fald på 8,8 %. Når det samlede antal patientklager alligevel steg med 4,8 %, skyldes det, at antallet af rettighedsklager steg fra 341 i 2010 til 945 i Der blev antaget sager til realitetsbehandling, hvilket er 18,6 % færre end i 2010, mens sager blev afvist, en stigning på 18,7 % i forhold til Tabel 1 viser ændringen i nye sager og antagne sager siden 2007, mens figur 1 viser niveauet for antagelser, afvisninger og genoptagelser siden Tabel 1. Oversigt over den procentvise ændring i nye klager og antagne sager Nye klager og indberetninger -3,9 % 10,8 % 12,6 % 4,8 % Antagne sager -7,0 % 11,8 % 18,7 % -18,6 % 1 På grund af sager som oprettes og antages eller afvises over et årsskifte vil der være differencer mellem antal oprettelser og summen af antal afvisninger og antagelser. 4
5 Figur 1. Antagelser, afvisninger og genoptagelser 6000 Afvisninger 5000 Genoptagelser 4000 Antagelser Som det fremgår af tabel 2, afgjorde Patientombuddet i 2011 i alt sager. Antallet af verserende sager ved udgangen af 2011 var
6 Tabel 2. Oversigt over nye sager, afgjorte sager samt verserende Patientklagesager Nye klager og indberetninger Afviste sager Antagne sager Afgjorte sager Verserende sager ultimo året Sagsbehandlingstid: Fra 2001 til 2007 har sagsbehandlingstiden vist en jævnt stigende udvikling med en gennemsnitlig sagsbehandlingstid på 6,3 måneder i 2000 til en gennemsnitlig sagsbehandlingstid på 15,9 måneder i kalenderåret Fra 2007 til og med 2011 er den gennemsnitlige sagsbehandlingstid faldet hvert år fra et niveau på 15,9 mdr. i 2007 til 11,3 mdr. i Figur 4 viser udviklingen i sagsbehandlingstid i perioden Af hensyn til sammenligning over tid er tallene inklusiv psykiatriske ankesager. 1 Tallene for er inklusive psykiatriske ankesager, mens tallene for 2011 er eksklusiv psykiatriske ankesager. 2 Idet nogle sager ikke når at blive antaget eller afvist i samme kalenderår, som de er indkommet, vil der være en forskel i tallene, for de sager, der er indkommet i 2011 som nye klager/indberetninger, og de sager der er antaget til behandling eller afvist i Det bemærkes endvidere, at antallet af verserende sager også påvirkes af, at nogle sager afsluttes, inden der træffes afgørelse, eksempelvis fordi klagen trækkes tilbage. 3 Hertil kommer 96 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager. 6
7 Figur 2. Gennemsnitlig sagsbehandlingstid: ,7 Måneder ,2 14,8 11,0 9, ,8 15,9 15,1 13,8 12,7 11,3 8,2 8 8,2 6,8 6, Gennemsnitlig sagbehandlingstid Fra er sagsbehandlingstiden beregnet fra det tidspunkt, hvor klagen antages, og indtil der blev truffet afgørelse af Patientklagenævnet. Rigsrevisionen har i beretning 11/05 af 22. marts 2006 om sagsbehandlingstider i 6 statslige nævn anført, at sagsbehandlingstiden bør beregnes fra det tidspunkt, hvor borgeren indgiver sin klage. Derfor er denne metode anvendt efter Den ændrede beregningsmetode betyder, at det reelle niveau for sagsbehandlingstiden til og med 2006 vil være en smule højere end det viste. 7
8 2 OPRETTEDE-, ANTAGNE- OG AFVISTE PATIENT- KLAGESAGER Tabellerne inkluderer sundhedsfaglige klager og rettighedsklager. I kapitel 5 kan man læse mere om rettighedsklager. 2.1 Fordeling i sundhedsvæsenet Tabel 3 viser bl.a., hvordan de sager, som blev antaget til realitetsbehandling i 2011, fordelte sig i sundhedsvæsenet. På grund af sager, som oprettes og antages eller afvises over et årsskifte, vil der være differencer mellem antal oprettelser og summen af antal afvisninger og antagelser. Tabel 3. Oprettede, antagne og afviste sager fordelt efter områder i sundhedsvæsenet Sted: Oprettelser Antagne sager 1 Afvisninger Antal: % Antal: % Antal: % Almen lægepraksis ,6 % ,8 % ,7 % Sygehus ,5 % ,6 % ,3% Skadestue 178 3,6 % 114 3,7 % 41 3,0 % Speciallægepraksis 241 4,9 % 158 5,1 % 56 4,1 % Anden privat praksis: Tandlæger, kiropraktorer m.fl ,1 % 102 3,3 % 98 7,3 % Lægevagten 224 4,6 % 142 4,6 % 59 4,4 % Apotekere 5 0,1 % 3 0,1 % 2 0,1 % Ambulancebehandlere 14 0,3 % 4 0,1 % 3 0,2 % Anden behandling i regionalt regi 29 0,7 % 11 0,4 % 8 0,6 % Kommunal tandpleje 36 0,7 % 24 0,8 % 12 0,9 % Regional tandpleje 6 0,1 % 4 0,1 % 1 0,1 % Plejehjem 18 0,4 % 9 0,3 % 9 0,7 % Hjemmepleje 18 0,4 % 9 0,3 % 3 0,2 % Anden behandling i kommunalt regi 35 0,7 % 12 0,4 % 18 1,3 % Tandlægeskoler 1 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Fængsel 28 0,6 % 11 0,4 % 8 0,6 % 1 Hertil kommer 96 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager 8
9 Kaserne 1 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Anden behandling i statsligt regi 1 0,0 % 0 0,0 % 1 0,1 % Rettighedssager ,6 % ,2 % ,3 % Diverse 0 0,0 % 1 0,1 % 0 0,0 % Kan ej kategoriseres 20 0,4 % 13 1,0 % I alt % % % Fordelingen af klagesagerne følger tidligere års tendenser, hvor mere end halvdelen af klagerne vedrører behandling på sygehuse. Den post, der tidligere hed administrative ankesager, er blevet ændret til Rettighedssager. 2.2 Fordeling på persongrupper Ved sagernes oprettelse registreres den persongruppe, som klagen primært er rettet mod 1. Det samlede antal sager i Tabel 4 er mindre end i Tabel 3, idet det bemærkes, at tabel 4 alene omfatter disciplinærnævnssager. Tabel 4. Oprettede, antagne og afviste sager fordelt på persongrupper Persongrupper 2 Oprettede sager Antagne sager 3 Afviste sager Antal % Antal % Antal % Læger ,8 % ,6 % ,0 % Tandlæger 86 3,2 % 33 2,1 % 57 4,9 % Sygeplejersker 28 1,0 % 39 2,5 % 27 2,3 % Jordemødre 12 0,4 % 3 0,2 % 5 0,4 % Fysioterapeuter 8 0,3 % 3 0,2 % 6 0,5 % Kliniske tandteknikere 14 0,5 % 9 0,6 % 10 0,9 % Fodterapeuter 2 0,1 % 2 0,1 % 0 0,0 % Tandplejere 2 0,1 % 0 0,0 % 3 0,3 % Plejere 3 0,1 % 1 0,1 % 3 0,3 % Sygehjælpere 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % 1 Seks af sagerne omhandler klager over flere (primære) persongrupper. 2 Oversigten er eksklusiv rettighedssager samt Patientombuddets behandlingssager. 3 Hertil kommer 96 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager. 9
10 Plejehjemsassistenter 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Radiografer 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Apotekere 5 0,2 % 0 0,0 % 2 0,2 % Kiropraktorer 10 0,4 % 5 0,3 % 4 0,3 % Psykologer 12 0,4 % 4 0,3 % 5 0,4 % Optikere 2 0,1 % 1 0,1 % 0 0,0 % Diætist 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Bioanalytikere 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Social- og Sundhedsassistent 4 0,1 % 8 0,5 % 4 0,3 % Farmaceuter 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Farmakonomer 0 0,0 % 4 0,3 % 0 0,0 % Ergoterapeuter 0 0,0 % 1 0,1 % 0 0,0 % Ambulancebehandlere 3 0,1 % 0 0,0 % 2 0,2 % Bandagister 2 0,1 % 3 0,2 % 0 0,0 % I alt % % % Tallene for oprettede, antagne og afviste sager fordelt på persongrupper følger i 2011 tidligere års tendenser, hvor der i lidt over 90 % af sagerne klages over en læge. 10
11 2.3 Fordeling geografisk Tabel 5. Oprettede og antagne sager fordelt geografisk 1 Oprettede sager Antagne sager 2 Afviste sager 3 Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland Grønland Færøerne I alt I bilag 1 ses en fordeling af klager m.v. fordelt geografisk og på den del af sundhedsvæsenet, der klages over. 2.4 Anmodninger om genoptagelse I 2011 modtog Patientombuddet 96 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager, hvilket er lavere end i 2010, men på niveau med tidligere år. Genoptagelsessagerne bliver yderligere belyst i afsnit 3.6. Tabel 6. Anmodninger om genoptagelse Antal anmodninger Tabellen er eksklusiv rettighedsklager. Klager over behandling i kommuner er henført til den relevante region. 2 Hertil kommer 96 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager. 3 Hertil kommer 2 sager som ikke kan klassificeres 11
12 3 AFGØRELSER Patientombuddet og Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn traf tilsammen i 2011 afgørelse i sager, hvoraf Disciplinærnævnet afgjorde sager og Patientombuddet 842 sager. 116 af afgørelserne vedrørte behandling af anmodninger om genoptagelse. 590 af afgørelserne er rettighedssager, som vedrørte klager over administrative afgørelser truffet af regioner og kommuner. Da rettighedsklager gennemgår en anderledes behandlingsproces, er disse sager ikke inkluderet i en stor del af dette kapitels oversigter. 3.1 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager Med virkning fra den 1. januar 2011 har patienter kunnet vælge, om de ønsker deres behandlingsklage afgjort af disciplinærnævnet eller Patientombuddet. I de følgende tabeller vises afgørelserne fordelt efter indhold, dvs. om lovgivningen er overtrådt, og dermed har givet anledning til kritik. Tabel 7. Disciplinærnævnets afgørelser af behandlingsklager 1 Afgørelse Antal (2011) Ingen kritik 73,4 % 74,3 % 77,4 % 78,5 % 78,7 % 72,2 % 72,4 % Kritik 22,2 % 23,3 % 20,7 % 19,5 % 18,7 % 24,3 % 24,0 % 584 Kritik med indskærpelse 2,6 % 2,3 % 1,7 % 1,9 % 2,5 % 3,3 % 3,5 % 86 Anmodning om tiltalerejsning 1,8 % 0,1 % 0,2 % 0,0 % 0,0 % 0,2 % 0,1 % 1 I alt 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % Som det fremgår af Tabel 7 ligger andelen af afgørelser i 2011, hvor nævnet fandt anledning til kritik, på niveau med Tabellen er eksklusiv rettighedssager. 2 Mulig overtrædelse af autorisationslovenes paragraf om grovere eller gentagen forsømmelse eller anden bestemmelse der hjemler straf. 12
13 Tabel 7a. Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager Afgørelse 2011 Antal (2011) Ingen kritik 71,0 % 179 Kritik 29,0 % 73 I alt 100,0 % Disciplinærnævnets enkeltafgørelser, fordelt på persongrupper I en del sager har flere persongrupper været inddraget i det hændelsesforløb, der bliver klaget over. I nedenstående tabel, som viser fordelingen af afgørelser på de enkelte persongrupper, vil antallet af afgørelser således overstige antallet af afgjorte sager. Tabel 8. Disciplinærnævnets enkeltafgørelser fordelt på persongrupper 1 Persongrupper Antal Andel Læger ,5 % Tandlæger 54 0,9 % Sygeplejersker 547 9,1 % Jordemødre 56 0,9 % Fysioterapeuter 53 0,9 % Kliniske tandteknikere 22 0,4 % Tandplejere 1 0,1 % Kiropraktorer 17 0,3 % Social- og sundhedsassistenter 123 2,0 % Farmaceuter 0 0,0 % Farmakonomer 5 0,1 % Andre 480 8,0 % I alt ,0 % 1 Tabellen er eksklusiv rettighedssager 13
14 Tabel 9 viser antallet af enkeltafgørelser fordelt på persongrupper. Der blev således i nævnets afgørelser taget stilling til behandlingen udført af læger, sygeplejerske mm gange. Denne forskel skyldes, at der i mange sager er klaget over et forløb, hvor mere end én sundhedsfaglig person er involveret. Tabellen viser endvidere for de enkelte persongrupper, hvor ofte nævnet fandt, at der var begået en lovovertrædelse. Det skal dog bemærkes, at nævnet, for så vidt angår persongrupper uden autorisation, alene tager stilling til, om der er handlet fagligt korrekt. Tabel 9. Disciplinærnævnets enkeltafgørelser fordelt på persongrupper og indholdet af afgørelserne 1 Persongrupper Ingen kritik Kritik Afgørelser, antal Læger 84,9 % 15,1 % Tandlæger 75,9 % 24,1 % 54 Sygeplejersker 73,5 % 26,5 % 547 Jordemødre 80,4 % 19,6 % 56 Fysioterapeuter 88,7 % 11,3 % 53 Kliniske tandteknikere 45,5 % 54,5 % 22 Tandplejere 100,0 % 0,0 % 1 Kiropraktorer 70,6 % 29,4 % 17 Social- og sundhedsass. 76,4 % 23,6 % 123 Farmakonomer 20,0 % 80,0 % 5 Farmaceuter 0,0 % 0,0 % 0 Andre persongrupper 66,9 % 33,1 % 480 I alt 81,9 % 18,1 % Tabellen er eksklusiv rettighedssager. 14
15 Tabel 10 viser specialefordelingen for de enkeltafgørelser som vedrører læger: Tabel 10. Disciplinærnævnets enkeltafgørelser fordelt på kliniske specialer og indholdet af afgørelserne 1 Speciale Ingen kritik Kritik Afgørelser % % Antal Almen medicin, inkl. vagtlæger 80,3 % 19,7 % 814 Anæstesiologi/intensiv 86,8 % 13,2 % 91 Børnesygdomme 87,9 % 12,1 % 58 Børne- og ungepsykiatri 87,5 % 12,5 % 8 Gynækologi og obstetrik 85,7 % 14,3 % 245 Hud- og kønssygdomme 81,8 % 18,2 % 33 Intern medicin 84,8 % 15,2 % 735 Kirurgi 88,7 % 11,3 % 538 Kræftsygdomme 95,8 % 4,2 % 167 Laboratoriespecialer 100,0 % 0,0 % 3 Neurokirurgi 86,3 % 13,7 % 73 Neurologi 94,8 % 5,2 % 116 Ortopædkirurgi 84,5 % 15,5 % Psykiatri 80,4 % 19,6 % 138 Røntgen 79,4 % 20,6 % 160 Vævs-og celleundersøgelser 0,0 % 0,0 % 0 Øjensygdomme 82,9 % 17,1 % 82 Øre-, næse-, halssygdomme 85,9 % 14,1 % 92 Plastikkirurgi 87,0 % 13,0 % 54 Andet 50,0 % 50,0 % 2 I alt 84,9 % 15,1 % Tabellen er eksklusiv rettighedssager. 15
16 3.3 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt efter, hvor hændelsen har fundet sted Tabel 11 viser en oversigt over den faglige stedfordeling af de sager, nævnet har afgjort fra 2005 til Tabel 11. Afgjorte sager, fordelt efter hvor hændelsen har fundet sted 1 Sted antal Sygehus 57,0 % 58,9 % 60,4 % 60,8 % 60,7 % 62,8% 62,8 % Skadestue 5,0 % 5,4 % 5,7 % 6,2 % 7,1 % 5,2 % 7,7 % 208 Speciallægepraksis 9,0 % 7,3 % 5,2 % 5,4 % 4,9 % 4,6 % 4,7 % 125 Lægevagt 4,0 % 4,0 % 4,7 % 6,2 % 6,4 % 5,8 % 4,2 % 114 Almen lægepraksis 14,0 % 14,4 % 14,8 % 13,2 % 12,7 % 12,1 % 12,9 % 347 Plejehjem 1,0 % 0,5 % 0,7 % 0,7 % 0,5 % 1,0 % 0,8 % 21 Hjemmepleje - 0,3 % 0,4 % 0,4 % 0,3 % 0,6 % 0,3 % 9 Ambulancebehandlere - 0,5 % 0,3 % 0,6 % 0,6 % 0,4 % 0,2 % 6 Fængsel 1,0 % 1,1 % 1,1 % 0,9 % 0,9 % 0,8 % 0,8 % 21 Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer m.fl. Kommunal tandpleje 6,0 % 5,8 % 5,7 % 5,3 % 3,9 % 3,9 % 3,9 % 106 1,0 % 1,1 % 0,6 % 1,6 % 1,2 % 1,6 % 0,8 % 22 Apoteker - 0,2 % 0,1 % 0,3 % 0,1 % 0,2 % 0,1 % 3 Diverse 2,0 % 0,5 % 0,3 % 0,6 % 0,7 % 0,8 % 0,7 % 18 I alt 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % Fordelingen af de enkelte afgørelsestyper er i Tabel 11 og Tabel 12 opgjort på udvalgte dele af sundhedsvæsenet 1 Tabellen er eksklusiv rettighedssager. 16
17 Tabel 12a. Disciplinærnævnets afgørelser af behandlingsklager fordelt på indholdet af afgørelserne og udvalgte dele af sundhedsvæsenet 1 Sted Ingen kritik Kritik Kritik med indskærpelse Anmodning om tiltalerejsning 2 Total, antal Sygehus Skadestue Speciallægepraksis Lægevagt Almen lægepraksis Plejehjem Apoteker Ambulancebehandler Fængsel Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer 72,7 % 24,6 % 2,6 % 0,1 % ,9 % 23,6 % 0,5 % 0,0 % ,0 % 25,8 % 4,2 % 0,0 % ,0 % 29,1 % 0,9 % 0,0 % ,1 % 20,2 % 4,7 % 0,0 % ,6 % 28,6 % 23,8 % 0,0 % 21 33,3 % 0,0 % 66,7 % 0,0 % 3 66,7 % 33,3 % 0,0 % 0,0 % 6 76,2 % 23,8 % 0,0 % 0,0 % m.fl. 58,6 % 24,2 % 17,2 % 0,0 % Hjemmepleje 85,7 % 14,3 % 0,0 % 0,0 % 7 Kommunal tandpleje 94,4 % 5,6 % 0,0 % 0,0 % 18 Regional tandpleje 0,0 % 100,0 % 0,0 % 0,0 % 1 Anden kommunal behandling 60,0 % 20,0 % 20,0 % 0,0 % 5 Anden regional behandling 100,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % Anden statslig behandling 100,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 3 3 Tandlægeskole 100,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1 I alt 72,4 % 24,0 % 3,5 % 0,1 % Tabellen er eksklusiv psykiatriske ankesager. 2 Mulig overtrædelse af autorisationslovenes paragraf om grovere eller gentagen forsømmelse eller anden bestemmelse, der hjemler straf. Der er i løbet året kun en enkelt afgørelse med anmodning om tiltalerejsning, som befinder sig under stedgruppen sygehus. 17
18 Tabel 12b. Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt på indholdet af afgørelserne og udvalgte dele af sundhedsvæsenet Sted Ingen kritik Kritik Total, antal Sygehus 68,7 % 31,3 % 182 Skadestue 76,5 % 23,5 % 17 Speciallægepraksis 100,0 % 0,0 % 5 Lægevagt 50,0 % 50,0 % 4 Almen lægepraksis 76,9 % 23,1 % 26 Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer m.fl. 85,7 % 14,3 % 7 Hjemmepleje Kommunal tandpleje 50,0 % 50,0 % 2 100,0 % 0,0 % 4 Regional tandpleje 0,0 % 100,0 % 1 Andet 4 I alt 71,0 % 29,0 % Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser fordelt geografisk Tabel 13a. Disciplinærnævnets afgørelser fordelt geografisk og på indholdet af afgørelserne: Region Ingen kritik Kritik Kritik med indskærpelse Anmodning om tiltalerejsning Total, antal Region Hovedstaden 71,4 % 23,6 % 4,8 % 0,1 % 846 Region Midtjylland 74,6 % 22,8 % 2,7 % 0,0 % 523 Region Nordjylland 75,0 % 23,3 % 1,7 % 0,0 % 232 Region Sjælland 71,1 % 25,4 % 3,5 % 0,0 % 342 Region Syddanmark 71,7 % 25,3 % 3,1 % 0,0 % 491 Færøerne 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0 Grønland 1 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0 I alt 71,7 % 24,8 % 3,4 % 0,1 % I 2011 var der ikke i grønlandsk lovgivning hjemmel til, at Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn kunne afgøre klagesager fra Grønland. 18
19 Tabel 13b. Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt geografisk og på indholdet af afgørelserne 1 : Region Ingen kritik Kritik Total, antal Region Hovedstaden 70,9 % 29,1 % 86 Region Midtjylland 81,0 % 19,0 % 42 Region Nordjylland 57,9 % 42,1 % 19 Region Sjælland 66,2 % 33,8 % 65 Region Syddanmark 75,0 % 25,0 % 40 Færøerne 0,0 % 0,0 % 0 Grønland 0,0 % 0,0 % 0 I alt 71,0 % 29,0 % 252 Tabel 13c. Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt geografisk og på indholdet af afgørelserne 2 : Region Ingen kritik Kritik Total, antal Region Hovedstaden 71,4 % 28,6 % 932 Region Midtjylland 75,0 % 25,0 % 565 Region Nordjylland 73,7 % 26,3 % 251 Region Sjælland 70,3 % 29,7 % 407 Region Syddanmark 71,9 % 28,1 % 531 Færøerne 0,0 % 0,0 % 0 Grønland 0,0 % 0,0 % 0 I alt 72,3 % 27,7 % Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser, fordelt efter sagens indhold Tabel 14 viser, hvordan enkeltafgørelserne fordelte sig på klagens art og indholdet af afgørelserne. Tabellen viser en oversigt over de sager, som blev afgjort inden for de juridiske temaer journalføring, informeret samtykke, aktindsigt, tavshedspligt og lægeerklæringer. I de fleste sager gælder det, at der også blev taget stilling til patientbehandling. I mange tilfælde klager patienten som hoved- 1 Tabellen er eksklusiv rettighedssager 2 Tabellen er eksklusiv rettighedssager 19
20 punkt over fejlbehandling med manglende information eller lignende som underpunkt i forhold til behandlingsforløbet. Tabel 14. Enkeltafgørelser fordelt efter klagens art og indholdet af afgørelserne Ingen Kritik Kritik Enkeltafgørelser Journalføring 39,2 % 60,8 % 380 Informeret samtykke 81,6 % 18,4 % 266 Aktindsigt 1 51,0 % 49,0 % 104 Tavshedspligt 57,6 % 42,4 % 33 Lægeerklæringer 87,2 % 12,8 % Genoptagelser I 2011 traf Disciplinærnævnet og Patientombuddet 116 afgørelser, der vedrørte anmodninger om genoptagelse. 17 af disse vedrørte afgørelser i rettighedssager og er beskrevet i kapitel 5. Fordelingen af afgørelserne for de resterende sager på baggrund af anmodning om genoptagelse er vist i tabel 15: Tabel 15. Afgørelser af anmodede genoptagelsessager % Antal Anmodning om genoptagelse afvist: 74,7 % 74 Ændring fra ingen kritik til kritik: 1,0 % 1 Ændring fra kritik til ingen kritik: 4,0 % 4 Kritik fastholdt: 11,1 % 11 Ingen kritik fastholdt: 9,1 % 9 I alt 100,0 % 99 1 Fra 1. januar 2011 har kun Patientombuddet kunnet træffe afgørelse i aktindsigtssager. 20
21 4 RETTIGHEDSSAGER Siden 2007 har patienter haft mulighed for at klage over visse administrative afgørelser fra kommuner og regioner om patientrettigheder. Indtil slutningen af 2010 blev rettighedssagerne behandlet af Patientklagenævnet som formandsafgørelser. Med etableringen af det ny klagesystem blev patienters adgang til at klage over manglende overholdelse af patientrettigheder udvidet til også at omfatte for eksempel ret til frit sygehusvalg, maksimale ventetider og tolkebistand. Fra 1. januar 2011 afgøres rettighedssager af Patientombuddet. Ved rettighedssager forstås klager over administrative afgørelser fra kommuner og regioner om patientrettigheder samt afgørelser om aktindsigt i patientjournaler. Af tabel 16 fremgår antallet af oprettede, antagne, afviste og afgjorte sager i 2008 til Tabel 16. Oversigt over rettighedssager 1 Sager Oprettede sager Afviste sager Antagne sager Afgjorte sager Langt de fleste klager vedrører befordring og befordringsgodtgørelse (knap 550 klager), aktindsigt (knap 100 klager), betaling for sygehusbehandling (knap 75 sager), tilskud til tandpleje til visse patientgrupper (godt 60 sager), maksimale ventetider for behandling af livstruende sygdomme (knap 25 sager) og udvidet frit sygehusvalg (godt 20 sager). 1 Tabellen er eksklusiv genoptagede rettighedssager 2 Grundet et stort antal rettighedssager som blev oprettet i 2007 uden at blive antaget eller afvist, stemmer antallet af oprettede sager i 2008 ikke overens med antallet af afviste eller antagne sager. 21
22 Tabel 17. Rettighedssager fordelt på i sundhedsloven og sagstype. Oprettede 1 Afviste Antagne Afgjorte 12 Sundhedskort Aktindsigt Tolkebistand Sikringsgruppe Lægevalg Tilskud til behandling Betaling for behandling i udlandet og 81 Betaling for sygehusbehandling og 87 Frit og udvidet frit sygehusvalg maksimale ventetider Behandling i udlandet Oplysningspligt a Kontaktpersoner Personlige fornødenheder Omsorgs- og specialtandpleje Genoptræning og 160 Tilskud til ernæringspræparater og begravelseshjælp 166 Tilskud til tandpleje Tilskud til ydelser købt eller leveret i et andet EU/EØS-land befordring og befordringsgodtgørelse Oprettede sager er inklusiv 18 genoptagelser 22
23 Tabel 18 viser en oversigt over afgørelserne, fordelt på afgørelse og region. Tabel 18. Fordeling af rettighedssagers afgørelser på regioner og kommuner: 1 Region Tiltrådt Ændret Hjemvist Ophævet Total Antal Antal Antal Antal Antal Region Hovedstaden Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark I alt I alt 85,7 % 5,6 % 8,7 % 0,0 % 100,0 % Tabel 19 viser en oversigt over afgørelser i aktindsigtssager, fordelt på afgørelse og region. Tabel 19. Fordeling af aktindsigtsafgørelser på regioner 2 Region Ingen kritik 3 Kritik Total Antal Antal Antal Region Hovedstaden Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark I alt I alt 47,7 % 52,3 % 100,0 % 1 9 klager over aktindsigt samt klager over ventetider er ikke medtaget. Rettighedsklager vedr. kommuner er henført til den relevante region. 2 Rettighedsklager vedr. kommuner er henført til den relevante region 3 Hhv. ingen kritik og kritik dækker over aktindsigtssager. 23
24 I 2011 traf Patientombuddet 17 afgørelser, der vedrørte anmodninger om genoptagelser af rettighedssager. Fordelingen af disse er vist i tabel 18. Tabel 20. Afgørelser af anmodning om genoptagelse: % Antal Anmodning om genoptagelse afvist 0,0 % 0 Ændring til tiltrædelse 0,0 % 0 Hjemvisning fastholdt 5,9 % 1 Ændret til hjemvisning 0,0 % 0 Tiltrædelse fastholdt 94,1 % 16 I alt 100,0 % 17 24
25 5 ANMODNINGER OM TILTALEREJSNING I 2011 Indledning Efter klage- og erstatningslovens 3 kan Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn afgive udtalelse om, hvorvidt sundhedspersonens sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel, eller om sundhedspersonen har handlet i strid med sundhedslovens kapitel 4-7 og 9. Nævnet kan herunder udtale kritik med indskærpelse eller søge iværksat sanktioner. Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn kan anmode anklagemyndigheden om at overveje at rejse tiltale, såfremt sagen giver grundlag for kritik og yderligere grundlag for berettiget mistanke om, at sundhedspersonen ved sin sundhedsfaglige virksomhed kan have gjort sig skyldig i et strafbart forhold, oftest grovere eller gentagen forsømmelse eller skødesløshed, jf. 13 i nævnets forretningsorden.. På baggrund af klage- og erstatningslovens bestemmelser er det fastsat, at nævnet uden anonymisering af sundhedspersoners titel og navn skal offentliggøre afgørelser, hvor der er berettiget mistanke om, at en sundhedsperson har gjort sig skyldig i grovere eller gentagen forsømmelse eller skødesløshed. Offentliggørelsen sker på og Det fremgår af samme lov, at oplysningen om, at sagen skal sendes til politiet, ikke må offentliggøres. Af denne grund vil der i dette kapitel ikke blive lavet resume af de omhandlede afgørelser. Antal sager Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn har i 2011 i 4 tilfælde besluttet at anmode anklagemyndigheden om at overveje at rejse tiltale. De 4 sager vedrørte læger, og der var i sagerne tale om grovere forsømmelse i forbindelse med faglig virksomhed. Anmodninger om tiltalerejsning for læger i perioden fra 2000 til 2011 Nedenfor ses ajourføring af den tabel, der blev udarbejdet for 2010 af Sundhedsvæsenets Patientklagenævn om afgørelser vedrørende læger, der blev oversendt til anklagemyndigheden i perioden fra 2000 til
26 Oversigten viser udfaldet af samtlige nævnsafgørelser truffet i perioden fra den 1. januar 2000 til den 31. december 2011 vedrørende læger, hvor nævnet besluttede at anmode anklagemyndigheden om at overveje at rejse tiltale. Tabel I alt Anmodning om tiltalerejsning Straffesag 1 1 verserende Tiltale opgivet Bødeforlæg vedtaget Dom, frifindelse 1 1 Dom, bøde 1 1 Anmodninger om tiltalerejsning for sygeplejersker i perioden fra 2000 til 2011 Nedenfor ses en ajourføring af den tabel, der blev udarbejdet af Sundhedsvæsenets Patientklagenævn for 2010 om afgørelser vedrørende sygeplejersker, der blev oversendt til anklagemyndigheden i perioden fra 2000 til Oversigten viser udfaldet af samtlige nævnsafgørelser truffet i perioden fra 2000 til 2011 vedrørende sygeplejersker, hvor nævnet besluttede at anmode anklagemyndigheden om at overveje at rejse tiltale. 26
27 Tabel I alt Anmodning om tiltalerejsning Straffesag 1 1 verserende Tiltale opgivet Bødeforlæg vedtaget Dom, frifindelse Dom, bøde
28 BILAG 1 Klager m.v. fordelt geografisk og på den del af sundhedsvæsenet, der klages over 1 Sted Region Hovedstaden Region Sjælland Region Midtjylland Oprettet Antaget Oprettet Antaget Oprettet Antaget Sygehus Skadestue Speciallægepraksis Lægevagt Almen lægepraksis Plejehjem Fængsel Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer m.fl Kommunal tandpleje Regional tandpleje Apotekere Ambulancebehandlere Hjemmepleje Anden behandling i kommunalt regi Anden behandling i regionalt regi Diverse I alt Tabellen er eksklusiv rettighedssager. Tabellen er eksklusiv 36 oprettede sager som ikke er regionsrelateret. 28
29 Sted Region Nordjylland Region Syddanmark Oprettet Antaget Oprettet Antaget Sygehus Skadestue Speciallægepraksis Lægevagt Almen lægepraksis Plejehjem Fængsel Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer m.fl Kommunal tandpleje Regional tandpleje Ambulancebehandlere Apotekere Hjemmepleje Anden behandling i kommunalt regi Anden behandling i regionalt regi Diverse I alt Sted Færøerne Grønland Oprettet Antaget Oprettet Antaget Sygehus Almen lægepraksis Anden privat praksis: Tandlæger, kiropraktorer m.fl Kommunal tandpleje Diverse I alt