PPT - Lars Clausen Overlæge Palliationsenheden Herlev Hospital PowerPoint Presentation - ID:4255613
Lars Clausen Overlæge Palliationsenheden Herlev HospitalPowerPoint Presentation
<iframe src="http://www.slideserve.com/embed/4255613" width="600" height="485" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" style="border:1px solid #CCC;border-width:1px 1px 0;margin-bottom:5px" allowfullscreen webkitallowfullscreen mozallowfullscreen> </iframe>
Lars Clausen Overlæge Palliationsenheden Herlev Hospital - PowerPoint PPT Presentation
Delir. Lars Clausen Overlæge Palliationsenheden Herlev Hospital. Delir Definition:. Akut forstyrrelse af bevidsthedsniveauet Timer Dage Kognitive forstyrrelser Nedsat hukommelse Desorientering Konstant vågen – somnolens Koncentrationsbesvær Hallucinationer (oftest syn)
PowerPoint Slideshow about ' Lars Clausen Overlæge Palliationsenheden Herlev Hospital' - umay
Lars ClausenOverlægePalliationsenhedenHerlev Hospital
DelirDefinition:
Akut forstyrrelse af bevidsthedsniveauet
Konstant vågen – somnolens
Hallucinationer (oftest syn)
Skyldes ikke demens
Skyldes en medicinsk tilstand
Lars Clausen, overlæge - Palliationsenheden, Herlev Hospital
DelirPrævalens
Hyperaktiv delir: 30 – 40 %
Hypoaktiv delir: 40 – 50 %
Terminalt delir: 80 – 90 %
Delir er den hyppigste årsag til psykisk forstyrrelse hos kræftpatienter
Opioider er den hyppigste årsag hos terminale patienter
Agiteret (hyperaktiv)
Passiv (hypoaktiv)
Udviklet over kort tid
Stille vrangforestillinger
DelirForskellige typer
Hvor er min stue
Skiftende bevidsthed
DelirEksempler på ændret adfærd
Tro på patienten
Følge hallucinationen
Følge vrangforestillingen
Undgå for mange personer
Rolig adfærd
Ikke være provokerende
Tjek på dagen
Spise drikke sove
Enkle samtaler
Lette spørgsmål
Undgå vanskelige beslutninger
Undgå konfrontationer
Undgå at diskutere
Inddrage familien på en stille og rolig måde
Forebygge afmagt og frustration
Dagligdags vilkår
DelirDen ”umiddelbare” hjælp
DelirDiagnosen
CAM	Confusion Assessment Method (CAM)
10 – punkt skala
Screeningstest for demens
Andre former fro kognitive forstyrrelser
MDASEksempel
ITEM 2-DISORIENTATION: Rate current state by asking the following 10 orientation items: date,
month, day, year, season, floor, name of hospital, city, state, and country.
􀂆 0: none (patient knows 9-10 items)
􀂆 1: mild (patient knows 7-8 items)
􀂆 2: moderate (patient knows 5-6 items)
􀂆 3: severe (patient knows no more than 4 items)
CAMEksempel
CONFUSION ASSESSMENT METHOD (CAM) SHORTENED VERSION WORKSHEET
EVALUATOR: DATE:
I. ACUTE ONSET AND FLUCTUATING COURSE BOX 1
a) Is there evidence of an acute change in mental No ____ BOX 1
status from the patient’s baseline?
b) Did the (abnormal) behavior fluctuate during the No _____
day, that is tend to come and go or increase and
decrease in severity?
Yes __________ 11
Snigende symptomudvikling
Konstant tristhed
Initiativfattig
Mimikfattig
”Gråt i gråt”
Hypoaktiv delir
”Akut” udviklende
Svingende symptomatologi
Fysiologisk/medicinsk årsag
DelirDifferentialdiagnose
Kognitive svingninger
Psykotisk adfærd
Delir Differentialdiagnose
Ikke reversibel
Andre karakteristiske symptomer
Kan forekomme i alle aldre
Fremskreden cancer
Nedsat syn/hørelse
Anticholinerge midler
DelirRisikofaktorer
Cerebrale tilstande
Primær tumor
KOL (Hypoxi)
DelirUdløsende faktorer
”Lykkepiller”
DelirBehandlingPolyfarmaci
DelirFarmakologisk behandling
Rolige omgivelse
Få lyde
Personale og adfærd
Forklaring på hvad der skal ske
Aflede med spørgsmål eller andre emner
Adaptiv ProcesTriage i Akutmodtagelsen p Herlev Hospital Inger S ndergaard
3D – Virtuelt læringsrum Onkologisk afdeling Herlev Hospital Stråleterapi -Udd. ansvarlig sygepl. anette l. spanggaard og sygepl. susanne jessen. program. baggrund metode didaktiske overvejelser hvad kan fremtiden byde på ?.
Lars H. Backer [email protected] European Forum for GeoStatistics (EFGS) -The geostat hypotheses; in search of a high resolution foundation for geostatistics , an interactive response to operational user needs in a time of
Lars Broman, Strömstad Academy, [email protected] -Strömstad academy lars broman presented in ukraine 22-25 april 2013. lars broman, strömstad academy, [email protected] här is strömstad academy, in strömstad
Personlighedsforstyrrelser Vingsted 17.9.08 Overlæge Bent Kawa -Personlighedsforstyrrelser vingsted 17.9.08 overlæge bent kawa børne- og ungdomspsykiatrisk center i glostrup. normale - neurotiske. 1.	arbejde & kÆrlighed
Svampene i de kommunale skove Jacob Heilmann-Clausen -Envina-kursus biodiversitet i de kommunale skove 10-11 juni 2014, hobro. center for makroøkologi, evolution og klima. statens naturhistoriske museum. københavns universitet. svampe som
Henning Beck-Nielsen Professor, ledende overlæge, drd. Endokrinologisk Afdeling M -" hvad er det perfekte samarbejde mellem hospitaler og almen praksis om diabetesbehandlingen? hvordan måler vi kvaliteten af diabetesbehandlingen?".
Inger Merete Terp Overlæge Psykiatrisk Center København Sorø 2012 -Fødselsdepression og lægelig behandling. inger merete terp overlæge psykiatrisk center københavn sorø 2012. fødselsdepression lægelig behandling. hvornår er man
Lars Rickardt [email protected] -Lars rickardt [email protected] the actíva foundation. founded 1989 founders : Örebro county council and Örebro municipality commission: to find jobs for people with disabilities