Astigmatismi: mitä se on? Kuinka hoidata silmätapigmatismia kotona? - Unettomuus
Astigmatismi on silmän optisen rakenteen loukkaus, jossa objektien kuva kohdistuu virheellisesti verkkokalvoon. Tämän seurauksena henkilö näkee esineet hämärtyneinä ja vääristyneinä. Silmän optiikka sisältää sarveiskalvon ja linssin, emittoivat sarveiskalvon ja linssin astigmatismin sekä silmän yleisen astigmatismin (sarveiskalvon + linssi).
Taudin olemus on terävä rikkomus optisen funktion taittumisvalmiudessa meridiaaneissa: horisontaalinen (heikko) ja pystysuora (vahva). Ne ovat kohtisuorassa suhteessa toisiinsa. Kun tautia havaitaan, valon keskipiste eri pisteissä, joka ei kuulu silmän verkkokalvoon. Tämän perusteella asiantuntija luo pettymyksen.
Astigmatismi loukkaantuu linssin tai sarveiskalvon pinnan palloksi. Kun tauti rikkoo valonsäteen verkkokalvon putoamista. Projisoidut kohdennukset verkkokalvon eteen ja takana. Heikentynyt tarkennus johtaa nebula visioon. Sumentuminen kehittyy epätasaisesti.
Nebula esiintyy erillisillä alueilla. Tarkkaanalyysin perusteella yksittäisiä pisteitä seurataan. Silmälääkärit sanovat, että katkoviiva patologiassa luo lineaarisen kuvan, joten ympäröivien esineiden käsitys vääristyy. Hellävarainen henkilö näkee soikean ympyrän sijaan.
Silmätabigmaattisuuden tärkein syy on optisen järjestelmän väärä kokoonpano. Se ilmenee epämuodollisella kaarevuudella sarveiskalvon tai epäsäännöllisen muodon linssin. Astigmatismi voi ilmetä silmäluomien, luurien ja silmien lihasten synnynnäisessä epätasaisessa paineessa.
Jos silmän astigmatismilla on hankittu muoto, niin seuraavat tekijät saattavat aiheuttaa sen:
silmälääketieteelliset toimet - tässä variantissa astigmatismin kehityksen pääasiallinen syy voi olla sarveiskalvon epäasianmukainen ompeleminen, jossa viilto on tehty, mikä voi muuttaa sen muotoa, nimittäin jos haavojen reunat ovat hyvin tiukkoja, kun ompeleet poikkeavat toisistaan ​​tai poistetaan varhaisessa vaiheessa;
erilaisia ​​vahinkoja terävien tai lävistävien esineiden kanssa, mikä aiheutti sarveiskalvon muutoksia sarveiskalvoon tai linssin subluksointiin;
sarveiskalvon sumuista johtuva tulehdus;
keratoconus on sarveiskalvon patologia, joka aiheuttaa sen ohenemista, jonka seurauksena se saa terävän, kartiomaisen muodon;
vammat hammaslääketieteellisen rakenteen vuoksi - ylemmän leuan väärä rakenne ja sen voimakas ulkoneminen sekä suuri määrä hampaita puuttuvat voivat johtaa orbinin seinien muodonmuutokseen, mikä vuorostaan ​​edistää astigmatismin kehittymistä;
pterygium - sidekalvon kasvua sarveiskalvoon, esiintyy usein pitkällä ja usein altistumisella auringolle.
Usein tauti on peritty. Tältä osin erään vanhempien astigmatismin läsnä ollessa lapsen pitäisi tutkia silmälääkäri mahdollisimman pian.
Astigmatismi voidaan jakaa kolmeen tyyppiin, jotka liittyvät suoraan hyperopian tai myopian tilaan:
Kaikki nämä lajit voivat kehittyä seuraavien poikkeamien taustalla:
Suora tai käänteinen astigmatismi (meridiaanien sijainti ja niiden väli).
Linssi tai sarveiskalvon astigmatismi (ne mainittiin edellä).
On syytä huomata, että pienellä hajataisuudella ihmiset eivät huomaa erityistä heikkenemistä näyssä, mutta riippuen sen tyypistä, ensisijainen oireet voivat ilmetä muodossa kaksivärinen, huimaus ja hämärtyminen.
Astigmatismin oireet voivat olla vähäisiä, ja ne tulevat lopulta voimistumaan. On tärkeää havaita tämä sairaus ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin lääketieteellisiin toimenpiteisiin - ensinnäkin pyydä neuvoja silmäklinjalta.
Astigmatismin tärkeimmät oireet:
jatkuva silmän väsyminen;
kuvan hämärtyminen tai vääristyminen;
vaikea kiinnittää huomiota (etenkin lukemisen aikana);
vaikeuksia lähellä ja kaukana olevien esineiden tarkastelemisessa;
päänsärkyä otsassa.
On tärkeää huomata näkemyksen huononeminen ajoissa ja korjata se ajallaan lasit, linssit tai muut talteenottomenetelmät.
Mitä astigmatismi näyttää: kuva
Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee aikuisilla ja lapsilla.
Jos astigmatismia epäillään, asiantuntija suorittaa kattavan tutkimuksen. Tekniikoista erottuu:
Visometrisyys - tarkkaava näöntarkkuus erityisten lääketieteellisten taulukoiden avulla;
skiascopy, tai varjo testi (diagnostinen menettely käyttäen pallomaisia ​​ja sylinterimäisiä linssejä taitekertoimen määrittämiseksi);
refraktometria (laitteistomenetelmä tarkempia tietoja silmän taitekertoimista);
keratotopografia (tietokoneistettu menetelmä sarveiskalvon pinnan topografisen kartan saamiseksi).
Tunnistetaan syyt, jotka johtivat astigmatismiin, biomikroskopiaa, oftalmoskooppia ja ultraääntä.
Astigmatismin korjaamisen ja hoidon tehokkuus määräytyy sen tyypin ja asteen mukaan. Joten esimerkiksi oikea astigmaattisuus korjataan melko helposti erityisillä piilolaseilla tai lasilla, kun taas väärä astigmaattisuus on vaikea parantaa ja vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä.
Astigmatismin korjaamiseen ja hoitoon voit käyttää:
linssin vaihto;
laser korjaus;
voimistelu silmille.
Astigmatismin silmälasien korjaus
Astigmatismia varten on usein kirjoitettu erityisiä "monimutkaisia" lasit erikoislieriömäisten linssien kanssa. Asiantuntijat mainitsevat, että "monimutkaisten" lasien käyttäminen potilailla, joilla on korkea astigmatismi, voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, kuten esimerkiksi huimausta, silmän kipua ja näköhäiriöitä.
Toisin kuin yksinkertaiset lasit, astigmaattisten "monimutkaisten" lasien reseptiin, tiedot näkyvät sylinterissä ja sen akselissa. On erittäin tärkeää, että potilas diagnosoidaan perusteellisesti ennen lasien ottamista.
Koska usein on tapauksia, joissa astigmatismin diagnoosiin joutunut henkilö joutuu muuttamaan lasiaan useita kertoja.
Astigmatismin hoitoon piilolinssejä valitaan samoin periaattein kuin silmälaseilla. On kuitenkin syytä huomata, että verrattuna lasisiin linssit ovat useita etuja.
Piilolinssien edut tavallisten lasien tavoin ovat:
Jatkuva etäisyys verkkokalvoon. Laseja silmällä pitäen ne (lasit) siirretään jatkuvasti muutaman millimetrin eteen tai taakse, jolloin linssin polttoväli muuttuu myös. Tämä johtaa vähäisempään (vaikkakin vähäpätöisempään) visuaaliseen näkyvyyteen ja jänniteasennukseen. Linssejä käytettäessä niiden etäisyys verkkokalvoon on aina sama, mikä takaa astigmatismin vakaan korjauksen.
Tehokas näön korjaus. Linssiä ja sarveiskalvoja käytettäessä on tietty etäisyys (10 - 12 mm), mikä lisää "häiriöitä" valonsäteiden tielle. Linssi kiinnitetään suoraan sarveiskalvoon ja se on tiiviissä yhteydessä siihen muodostaen yhden taitekerroksen, mikä lisää merkittävästi viskositeetin tehokkuutta.
Kosmeettinen vaikutus. Monet ihmiset ovat hämmentyneitä ottamaan lasit ja tuntemaan olonsa epämukavaksi. Piilolinssejä ei ole havaittavissa ja ne eivät käytännössä aiheuta haittaa niille, jotka käyttävät niitä, ja siksi ne ovat ihanteellinen ratkaisu näille potilaille.
Astigmatismin korjaamiseen voidaan käyttää:
Kova piilolinssi. Valmistettu kestävistä polymeereistä, joiden seurauksena ne säilyttävät jatkuvan muodon. Lisäksi vaikea kontaktilinssi ja kyynelneste, joka kertyy sen ja sarveiskalvon välillä jonkin verran, auttaa tasoittamaan sarveiskalvon, jonka seurauksena astigmatismin aste pienenee ja näkökyvyn voimakkuus paranee.
Pehmeät piilolinssejä. Ne on valmistettu pehmeistä materiaaleista, ja ne voivat olla pallomaisia, sylinterimäisiä tai pallomaisia ​​(torisia).
On syytä huomata, että tärkeä kysymys piilolinssien nimeämisessä on tapa korjata ne. Pallomaisen objektiivin käyttäminen ei ole niin tärkeää, koska sillä on sama taitekyky koko pituudeltaan. Samanaikaisesti lieriömäisten tai toriinisten piilolinssien käyttämisen kannalta on äärimmäisen tärkeää, että sylinterien akselit sijaitsevat tarkasti kohtisuorassa kosketukseen joutuvien meridiaanien suhteen, muuten niistä ei aiheudu asianmukaisia ​​vaikutuksia.
Astigmatismin excimer laserkorjaus
Viime vuosina eksimeri-laser korjaus on yleisimmin käytetty astigmatismin hoitoon (enintään ± 3,0 D). LASIK-tekniikan mukaista laserkorjausta voi tuskin kutsua toiminnaksi. Tämä toimenpide suoritetaan 10-15 minuutin ajan paikallisessa tippaantestesiassa ja laservaikutus ei ylitä 30-40 sekuntia riippuen kotelon monimutkaisuudesta.
LASIK-menetelmää käytettäessä erityinen laite, mikrokeratomi, erottaa sarveiskalvon pintatasot 130 - 150 mikronia paksuiksi, jolloin lasersäde ulottuu syvempiin kerroksiin. Sitten laser haihtuu osa sarveiskalvoa, läppä palaa paikalle ja kiinnittyy kollageeniin, sarveiskalvon oma aine. Sutuurausta ei tarvita, koska epiteelin palautus läpän reunaa pitkin tapahtuu luonnollisesti.
Kun näön korjaus LASIK-menetelmällä on, kuntoutusaika on vähäinen. On hyvä nähdä, että potilas alkaa 1-2 tunnin kuluessa toimenpiteestä ja lopulta visio palautuu viikon sisällä.
Voimistelu astigmatismin kanssa käytetään yhdessä muiden toimenpiteiden kanssa. Suoritettu järjestelmällisesti pitkällä kurssilla. Voimisteluohjeet auttavat tuoda silmän lihakset äänenvoimakkuuteen ja lieventää niiden jännitystä.
Yleisperiaatteet voimistelun kanssa ei-pallomainen sarveiskalvo:
Harjoitusjoukon avulla voit lämmittää ja venyttää lihaksia;
Lataamisen jälkeen sinun pitää pitää katse 10 sekunnin ajan.
Perifeerinen visio johtaa sarveiskalvon, linssiin;
Harjoitusten välillä pitää pitää tauko;
Menettelyjen kokonaisuus koostuu vahvistamisesta ja rentouttavasta osasta;
Paremman näkyvyyden parantamiseksi on suositeltavaa usein siirtää katse etäisiltä kohteilta läheisiin.
Harjoitusten luettelo - silmien liikuttaminen ylös ja alas, vasen ja oikea, myötäpäivään;
Latauksen aikana sinun on vähennettävä ulkoasua nenään;
Myös usein ja sileä vilkkuminen on hyödyllistä.
Silmissä on useita erilaisia ​​liikunnanharjoituksia, joilla korjataan näkyvyyttä. Kehitetty koko koulun voimistelu astigmatismilla.
Kirurginen hoito koostuu syvien profiilien luomisesta sarveiskalvon kehälle ja muuttaa sen kaarevuutta. Leikkauksen jälkeen elpyminen voi kestää pitkään.
Hoito-ohjelman valinta riippuu siitä, minkälainen patologia todettiin diagnoosin aikana, arven kudoksen ja potilaan ikä.
Lasten hoito alkaa astigmatismin spektaakkikorjauksella, ja LASIKin turvallisuus mahdollistaa tämän menetelmän soveltamisen pediatrisessa käytännössä.
Astigmatismia sairastaville potilaille on tärkeää seurata jatkuvasti heidän näkemystään lääkärin kanssa, muuttaa lasit ja hoitaa ehkäiseviä hoitokursseja. Sinun on tiedettävä, että kaikkien linssien ja lasien koko jakson käyttö ei ole sallittua, koska sarveiskalvon muutosten yhteydessä vaurioituminen vaatii korvaavaa ja korjaavaa hoitoa.
Silmätautien hoitava astigmatismi voi antaa erityisen muistion, jossa on maalattu silmäharjoituksia. Säännöllinen voimistelu ei salli muita näkökyvyn heikkenemistä, ja yhdessä tärkeimmän hoidon kanssa johtaa positiiviseen tulokseen.
Astigmatismin ennuste ja ehkäisy
Astigmatismin myöhäisessä tai riittämättömässä käsittelyssä voi kehittyä voimakas visuaalisen voimakkuuden, amblyopian tai squintin väheneminen. Aistigmatismin laadullisesti suoritetun korjauksen kriteerit ovat binokulaarisen näkemyksen laatu.
Astigmatismin ehkäiseminen koostuu visuaalisten kuormien järkevästä jakautumisesta, niiden vuorottelusta erityisiin silmän ja liikunnan harjoituksiin sekä sarveiskalvon vammojen ja tulehdusten ehkäisyyn. Jotta synnynnäinen astigmatismi voidaan tunnistaa, on tarpeen suorittaa lasten lääkärintarkastus ikäraportin mukaisesti. Toissijaisten komplikaatioiden ennaltaehkäisy edellyttää astigmatismin oikeaa optista korjausta.
Astigmatismi on taittovirhe, joka aiheutuu sarveiskalvon tai linssin epäsäännöllisestä, ei-pallomaisesta muodosta, joka johtaa valonsäteiden hajontaan ja vääristyneen kuvan muodostumiseen verkkokalvolle. Astigmatismi yli 1 dptr: llä osoittaa näköhäiriöitä, epäselviä epäselviä esineitä, päänsärkyä, väsymystä visuaalisen rasituksen aikana, epämukavuutta superperiodilla. Astigmatismin diagnosointiin kuuluu silmätaudin tarkastaminen, näkökyvyn tarkkailu, taittokokeet (skiascopy, refraktometria), biomikroskopia, silmälääketieteet, oftalmoskooppi, silmän ultraääni, tietokone keratotopografiyu. Astigmatismin hoito suoritetaan spektaakkelin ja kosketuskorjauksen avulla, LASIK-menetelmän mukaisella laserkorjauksella, astigmotomialla, phakisen linssien implantoinnilla.
Astigmatismi sekä myopia ja kaukonäköisyys viittaavat silmälääketieteeseen ns. Ametropiaan - olosuhteisiin, joita on tyypillistä optisen median taitekyvyn muutoksen ja silmän takaisinkohdennuksen vääristymisellä. Kaikkien ametropiahojen joukossa astigmatismi esiintyy 10 prosentissa tapauksista. Astigmatismin ennenaikainen korjaus on avain onnistuneeseen kaksisuuntaiseen ja strabismiseen ennaltaehkäisyyn.
Astigmatismissa, johtuen sarveiskalvon tai linssin yhtenäisestä kaarevuudesta (pallomaisuudesta), niiden pinnalla on epätasaista taitekykyä eri meridiaaneilla, joten säteen säde ei lähentyä verkkokalvon yhdestä kohdasta, kuten normaali. Joissain tapauksissa kuva keskittyy verkkokalvoon, mutta segmentin muodossa hämärtynyt ellipsi tai "kahdeksan"; toisissa, verkkokalvon taakse tai edessä. Astigmatismin havaitsema kuva muuttuu vääristyneeksi, epämääräiseksi, epäselväksi.
Astigmatismin syyt
Astigmatismin syy on silmän optisen järjestelmän konfiguraation rikkominen - sarveiskalvon epätasainen kaarevuus tai linssi epäsäännöllinen muoto. Useimmissa tapauksissa astigmatismi on perinnöllinen näön patologia, johon liittyy usein silmäluomien silmäluomien, oculomotor-lihasten ja luuston luiden synnynnäinen epätasapaino. Siksi, jos perheessä yksi vanhemmista kärsii astigmatismista, on silmätaudin tarkasteltava lapsi mahdollisimman pian.
Havaitun astigmatismin voi kehittyä aikuisilla johtuen silmävammojen, silmälääketieteellisten operaatioiden, dystrooppisten prosessien (keratoconus), sarveiskalvon läpikuultamien ja tulehdusten (keratiitti) aiheuttamien silmäluomien muutosten vuoksi.
Astigmatismin tyypit
Riippuen päädiegialin taittumasta (kohtisuorat tasot), on suorassa astigmatismissa (suurin pystysuoran meridiaanin taitekerroin), taaksepäin astigmatismin (suurimmalla vaaka-meridiaanien taittovirralla) ja astigmatismin viistoakseleilla.
Erillisen oikean ja väärän astigmatismin muodossa. Asianmukaisen hajataiton mukaan kaksi päädiidiaali on keskenään kohtisuorassa; jos se on väärä, se sijaitsee askew. Oikea astigmatismi on jaettu yksinkertaisiksi, jossa yhdellä meridiaaneilla on normaali taittuminen - emmetropia; monimutkainen, jolle on ominaista sama taittuminen (myopia tai hyperopia) molemmissa meridiaaneissa; sekoitettu - eri tyyppisiä taittumia meridiaaneissa. Yhdessä myopian kanssa he puhuvat myopiasta astigmatismista, jossa on pitkäikäisyys - noin hypermetrooppinen astigmatismi.
Tapahtuman aikana erotetaan synnynnäinen (oikea) ja hankittu (epäsäännöllinen) astigmatismi. Synnynnäistä astigmatismia 0,5-0,75 diottin alueella pidetään fysiologisena - tässä tapauksessa se ei vaikuta näkyvyyteen ja ei tarvitse korjausta. Hankittu astigmatismi on aina patologista.
Meridiinien suunta merkitsee astigmatismin akselia ja ilmaistaan ​​asteina. Heikoimpien ja voimakkaimpien meridiaaneiden taitekerroksen ero heijastaa astigmatismin suuruutta, mitattuna diopereissa. Viimeisellä merkillä erotetaan heikko aste (korkeintaan 3 dptr), keskitaso (3-6 dptr) ja korkea astigmatismin (yli 6 dptr) aste.
Sarveiskalvon epäsäännöllisellä taittokerralla puhutaan sarveiskalvon astigmatismista, jossa linssien taittovika on linssi.
Astigmatismin oireet
Astigmatismi esiintyy yleensä esikoulussa tai varhaiskasvatuksessa. Astigmatismin omaava lapsi voi sekoittaa samanlaisia ​​kirjaimia tai vaihtaa paikkoja sanoihin, valittaa huonosta näköisestä, säröistä ja näön hämärtyneistä esineistä, usein päänsärkyistä, epämiellyttävistä aistimuksista ylikylläisyydellä. Astigmatismi on ominaista astigmatismille, joka ilmenee nopeasti visuaalisesta väsymyksestä, silmän "hiekka" tunne; silmälasien suvaitsemattomuus, mikä vaatii niiden usein vaihtamista.
Astigmatismin oireet eivät ole erityisiä; Alkuvaiheessa sairaus ilmenee usein pienellä näköhäiriöllä, joten se on usein virheellinen silmän väsymykselle. Varoitusmerkkejä, jotka saattavat merkitä astigmatismia, ovat visuaalisen kirkkauden menetykset, kun esineet näyttävät epätasaisilta, epämuodoltaan, epätasaisilta; kipu, punoitus, palavat silmiin; kaksinkertainen visio silmissä, joilla on lisääntynyt visuaalinen kuorma (lukemisen, tietokoneen työskentelyn aikana), etäisyydelle visuaalisesta etäisyydestä esineisiin jne.
Epämuodollisen astigmatismin tapahtuvan silmätautien kuuleminen sisältää kattavan arvion visuaalisen toiminnan tilasta, silmän rakenteiden tutkimisesta, taitokertojen tutkimuksesta ja epäsuorista visualisointimenetelmistä.
Silmän visuaalisuuden (visometrian) testaus astigmatismin avulla suoritetaan ilman korjausta ja korjausta. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas pannaan testikehykseen, jossa yksi silmä suljetaan läpinäkymättömällä seulalla, ja eri taitekerroksen sylinterimäiset linssi asetetaan toisten eteen, mikä varmistaa maksimaalisen näöntarkkuuden.
Taitekerroin määritetään käyttämällä skiascopy (varjotesti) pallomaisia ​​linssejä ja sylinterimäisiä (astigmaattisia) linssit (sylinterisokeus). Täydellisempää tietoa taittumisen rikkomisesta antaa refraktometrian suoritetun mydriaasin tilassa (oppilaan dilataatio).
Jotta voitaisiin määrittää astigmatismin todennäköiset syyt (sarveiskalvon tulehdus- tai degeneratiiviset sairaudet), suoritetaan silmien biomikroskopia; Oftalmoskopia suoritetaan fundus- ja vitreopatologian poistamiseksi. Silmän anteroposteriorinen segmentti tutkitaan silmälääketieteen ja silmän ultraäänen avulla.
Sarveiskalvon astigmatismin esiintyminen ja aste sekä keratoconuksen havaitseminen suoritetaan tietokoneenkerotiopografian avulla.
Astigmatismin, silmälasien, kontaktin, laser- ja mikrokirurgisen korjauksen hoitoon käytetään. Oftalmologinen korjaus on osoitettu astigmatismin yli 1 dptr: n, visuaalisen voimakkuuden vähenemisen, asthenopian oireiden, pitkäaikaisuuden tai myopian lisääntymisen vuoksi.
Silmälasien korjausta annetaan yksittäisillä lasinvalinnoilla (useimmiten monimutkaisella), joissa pallomaiset ja sylinterimäiset linssejä yhdistetään. Pyöreät linssit valitaan hyperopian tai myopian korjaamiseksi annettujen sääntöjen mukaan, lieriömäisen linssin taitekerroin on sama kuin astigmatismin astetta. Korkealla astigmatismilla, yllään monimutkaisia ​​lasia saattaa seurata huimaus, leikkaus silmät, näköhäiriöt.
Vaihtoehto astigmatismin spektaakkikorjaukseen voi olla toriksen (astigmaattisten) piilolinssien käyttö. Kosketuskorjauksen etu on se, että linssi, toisin kuin lasit, muodostaa yhden silmän optisen järjestelmän eikä aiheuta tilamurtumia. Pienellä astigmatismilla voidaan käyttää ortokeratologisia (yö) linssit. Laseja ja piilolinssejä on korjattava säännöllisin toistuvin neuvonnoin silmälääkärin kanssa. Kuitenkin molemmat lasit ja linssit voivat vain korjata visuaalisia vikoja hetkeksi, mutta eivät pysty täysin poistamaan astigmatismia.
Myopisen tai sekoitetun astigmatismin tapauksessa näytetään spektaakkikorjauksen intoleranssi, laserkorjauksen mahdottomuus ja erilaiset refraktiot meridiaaneissa, astigmotomia (keratotomi) - menetelmä mikroskoopien levittämiseksi sarveiskalvoon, mikä mahdollistaa vahvan meridiaanin heikkenemisen periferialla. Kun hypermetrooppinen astigmatismi voidaan suorittaa laserilla tai termokeratokoagulaatiolla - sarveiskalvon kehällä, joka lisää sen konveksia ja taitekykyä.
Viime vuosina LASIK-menetelmän mukainen excimer-laser korjaus on ottanut johtavan roolin astigmatismin hoidossa. Se näytetään astigmatismin kanssa ± 3-4 dioperia. Astigmatismin laserkorjaus suoritetaan avohoidossa käyttäen paikallista tippa-anestesiaa. Korjausvaiheessa käyttäen erityistä mikrokeratometilaitetta sarveiskalvon pintakerros erotetaan 130-150 mikronin paksulla, minkä jälkeen osa sarveiskalusta haihdutetaan tiettyyn syvyyteen laserilla tarkkaan määritellyillä alueilla, minkä jälkeen kuorintainen läppä palautetaan paikalle. Tämän astigmatismin korjausmenetelmän ompelemista ei suoriteta, koska läpän reunan epiteeli palautuu itsestään. Visio paranee excimer-laserkorjauksen jälkeen jo 1-2 tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä ja lopullinen toipuminen tapahtuu viikon kuluessa.
Postoperatiivisessa vaiheessa on suositeltavaa rajoittaa fysikaalisia ja visuaalisia kuormituksia, suojata silmiä loukkaantumiselta, lämpötoimenpiteiden poistaminen (käynti saunaan, kuumat kylvyt). Silmätippojen pistämistä (deksametasonilla, antibakteerisella ja kosteuttavalla aineella) on määrätty silmätautien toistuvaan tutkimukseen. Tulevaisuudessa saattaa olla suositeltavaa käsitellä laitteistokäsittelyä (laserstimulaatio, videotekniikan koulutus), ottaa erityisiä vitamiinivalmisteita silmille, ottaa silmän voimisteluun kursseja, hieronnan kohdunkaulan alueelle, hydroprocedures jne.
Jos astigmatismin tai sen korkean asteen eksimeri-laserkorjauksen suorittaminen on mahdotonta, suoritetaan phakic-linssien implantointi.
Astigmatismi silmät mikä on
Astigmatismi (latinaksi, tarkennuksen puute) on synnynnäinen tai hankittu taittovirhe, jossa silmään tulevat säteet eivät keskity yhdeksi vaan useaan eri kohtaan. Siten esineiden kuva ei ole keskittynyt verkkokalvoon, vaan eri kohtiin sen takana tai sen takana. Tämän vuoksi astigmatismin käyttäjä valittaa kuvauksen, kaksoiskuvan ja näköhäiriön epätarkkuudesta ja vääristymisestä.
Toisin kuin myopia ja hyperopia, astigmaattisuus ei koske pallomaisia ​​refraktioita. Tämä tarkoittaa sitä, että valonsäteet heijastuvat eri tavoin sarveiskalvon ja linssin eri osissa. Tämän seurauksena astigmatismin korjaaminen on paljon vaikeampaa muille ammetropiumyypeille. On huomattava, että virheellinen astigmatismi ei anna spektaakkikorjausta lainkaan.
Fysiologinen ja patologinen astigmatismi
Silmän optinen systeemi houkuttelee epäsäännöllisesti tulevia säteitä. Tämä johtuu silmämunan rakenteen anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista sekä sen taittovälineen optisesta epätarkkuudesta. Astigmatismi 0,34 diopin sisällä pidetään normaalina fysiologisena. Se ei vaikuta näkyvyyteen, ei aiheuta visuaalista väsymystä, kaksoispoikkeamaa, päänsärkyä ja muita astenooppisia ilmiöitä. Tällainen astigmatismi esiintyy lähes kaikissa ihmisissä.
Toisin kuin fysiologinen, patologinen astigmatismi antaa ihmiselle paljon epämukavuutta. Se on erityisen vaarallista lapsille. Koska ajankohtaista hoitoa ei ole, tämä patologia voi johtaa strabismuksen tai refraktiivisen amblyopian kehittymiseen (ei-korjattavissa oleva visuaalisen voimakkuuden väheneminen).
Silmälääkärit erottavat kaksi pääasiallista astigmatisyystyyppiä: sarveiskalvon ja lentoliikenteen (linssi). Ensimmäinen johtuu sarveiskalvon epätasaisesta kaarevuudesta, minkä takia se ei voi keskittää tulevia säteitä haluttuun verkkokalvon kohtaan. Tämän seurauksena henkilöllä on epäselviä kuvia. Linssin astigmatismi johtuu linssin epäsäännöllisestä muodosta tai sen siirtymisestä (dislocations, subluxations).
On huomattava, että sarveiskalvon taitekerroin on keskimäärin 43 dioppiä, kun taas linssi on vain 19 dioptiota. Tämä tarkoittaa, että sarveiskalvolla on tärkein rooli silmän refraktiossa (refraktiossa). Sen epäsäännöllinen muoto johtaa useimmiten hajataittoon.
Yleisimmät syyt synnynnäiseen ja hankittuun astigmatismiin:
Burdened heredity. Taudin synnynnäinen muoto on useimmiten periytynyt vanhemmilta, joilla on myös tämä patologia. Tällainen astigmatismi johtuu geneettisen koodin puutteista ja ilmenee varhaislapsuudessa.
Vammoja. Epämuodostumat, läpäisevät ja läpäisemättömät silmämunin vammat voivat aiheuttaa linssin siirtymistä, naarmuja tai sarveiskalvon repeämiä. Tämän seurauksena arvet syntyvät sarveiskalvoon, joka vääristää sitä. Potilas on yksipuolinen, usein virheellinen astigmatismi.
Silmäsairaudet. Eri keratiitti on yksi tavallisimmista sarveiskalvon kaarevuuden syistä. Ne johtavat sen koskemattomuuteen, muodonmuutokseen, sameuteen. Luonnollisesti tämä kaikki vaikuttaa haitallisesti silmän taittumiseen.
Keratoconus, keratoglobus, sarveiskalvon dystrofia. Nämä taudit aiheuttavat usein muutoksia sarveiskalvon normaalissa muodossa. Jos normaalisti se näyttää täysin kaarevalta puolipallalta, sen astigmatismilla on epäsäännöllinen muoto tai epätasaisuudet pinnalla.
Kirurgiset toimet. Toiminnot, joiden aikana sarveiskalvon leikkaus voi johtaa sen muodonmuutokseen. Syynä on useimmiten postoperatiivisten ompeleiden virheellinen käyttöönotto, niiden eroavaisuus tai ennenaikainen poisto.
Patologisen astigmatismin luokittelu
Astigmatismi voidaan jakaa oikeiksi ja vääriksi. Ensimmäinen on useimmiten synnynnäinen ja sillä on edullisempi kurssi. Yleensä se on helppo sovittaa spektaakkeliin tai kosketuksen korjaukseen. Virheellinen astigmatismi esiintyy yleensä vammojen, sarveiskalvon tulehdusten ja kirurgisten toimenpiteiden seurauksena. Korjausta ei voida korjata, ja sitä voidaan korjata vain laser visuaalisen korjauksen avulla.
Lisäksi silmälääketieteessä on useita astigmatismin luokituksia.
Riippuen siitä, missä optiset soinnit sijaitsevat (verkkokalvon edessä tai takana), erotetaan likinäköisyys, hypermetrooppinen sekoittuneisuus ja astigmatismi. Kun myopiset säteet kerääntyvät verkkokalvon eteen, hypermetrooppisina - sen takana. Mixed on ominaista yhdistelmä yhdestä silmästä myoppi- ja kaukonäköisiä refraktioita.
Yksinkertainen hypermetrooppinen. Sillä on luonteenomaista tavanomainen taittuminen jossakin kahdesta päädiigaanista ja heikentynyt toisessa. Siten osa silmän sisältämistä säteistä keskittyy verkkokalvoon, toinen sen takana.
Monimutkainen hypermetrooppinen. Kun havainnoidaan heijastumista molemmissa päädiidansseissa ja ilmaistaan ​​eriasteisina. Tämän seurauksena ympäröivien esineiden vääristynyt kuva muodostuu vaikuttavan silmän verkkokalvon taakse.
Yksinkertainen myopi. Tällaisissa potilailla taituma on yksi tärkeimmistä meridiaaneista (yleensä vaakasuora), ja toisessa - lisääntynyt. Liiallisen taittumisen takia osa säteistä kohdistuu verkkokalvon eteen, mikä aiheuttaa kuvan epätarkkuuden.
Vaikea myoppi. Siitä on tunnusomaista se, että taivutusvoima kasvaa molemmissa päädiidansseissa, ilmaistuna eriasteisina. Kuva putoaa verkkokalvon eteen. Potilas valittaa hämärtää kuvaa ja huonon näköä etäisyydellä.
Sekoitettu. Yhdessä tärkeimmistä meridiaaneista säteet heijastuvat liikaa, toisissa - heikosti. Tämän vuoksi yksi osa niistä keskittyy verkkokalvon eteen, toinen takana. Patologialle on tunnusomaista voimakas hämärtyminen ja näön hämärtyminen.
Epäsäännöllistä astigmatismia ei ole ominaista pelkästään kahden pääasiallisen meridiaanin eri kaarevuudella, vaan myös epätasaisella taittovoimalla yhden pituuspiirin sisällä. Tämä johtuu sarveiskalvon epätasaisesta pinnasta. Tällaista astigmatismia ei korjata lasilla ja piilolinsseillä.
Astigmaattisessa silmässä on kaksi pääasiallista meridiaania, jotka sijaitsevat 90 ° kulmassa toisiinsa nähden. Jotkut heistä ovat voimakkaammin tulenkestäviä tulevia säteitä, toinen - heikoin. Näiden kahden meridiaanien sijainnista riippuen erilaiset astigmatismit eroavat toisistaan.
Suora. Sillä on luonteenomaista voimakkaampi säteilyn refraktio pystysuorassa meridiaanissa. Tällainen astigmatismi esiintyy useimmiten.
Käänteinen. Tulevat säteet ovat taipuisammat vaakasuorassa pituuspiirissä kuin pystyasennossa. Se on melko harvinainen ja aiheuttaa paljon epämukavuutta henkilölle.
Viistoakseleilla. Tärkeimmät meridiaanit eivät ole horisontaalisia tai pystysuoria ja vinot.
Kahden päädiigaanin taivutusvoiman välinen ero ilmaistuna diopereissa osoittaa astigmatismin astetta. Mitä enemmän hän on, sitä huonompi henkilö näkee.
Tällaisia ​​astigmatismin asteita ovat:
heikko - jopa 3 dioperia;
keskitaso - 3-6 dioperia;
korkea - yli 6 dioperia.
Astigmatismi alle 0,5-diopterilla ei anna ihmiselle voimakasta epämukavuutta, koska sitä ei ole korjattu. Lasit tai piilolinssit tulee käyttää, kun patologia vähentää potilaan työkykyä tai elämänlaatua.
Fysiologisella astigmatismilla ei ole kliinisiä oireita, minkä seurauksena henkilö ei huomaa lainkaan. Se on täysin vaaraton, ei johda komplikaatioiden kehittymiseen eikä vaadi korjausta. Epämiellyttävien oireiden ilmaantuminen on tyypillistä erilaisille patologis-astigmatismille.
Merkittävimmät taudin oireet:
vääristynyt, epäselvä kuva ympäröivistä esineistä;
silmäluomien ihon kutina tai irrottaminen;
asthenopiaiset ilmentymät.
Asteettiseen asthenopiaan on ominaista visuaalisen väsymisen ilme. Kun tarkastellaan ympäröiviä esineitä, henkilö joutuu purkamaan silmiään yrittäen siirtää fociin lähemmäksi verkkokalvoa. Tämä aiheuttaa epämukavuutta, kouristuksia ja kipua silmiin, vaikeita päänsärkyjä.
Ajan myötä potilas voi kehittää tilkkutähtelyä. Tämä ilmiö esiintyy erityisesti yli 2-4-vuotiailla lapsilla. Se on melko vaarallinen, koska se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin (esim. Amblyopia - yhden silmän irrottaminen visuaalisesta havainnosta).
Menetelmät astigmatismin diagnosoimiseksi
Voit epäillä astigmatismin läsnäolon henkilön tyypillisissä valituksissa. Diagnostinen ohjelma sisältää yleensä visuaalisen aivokuvan ja taittumisen määrittämisen, skyskoopin, silmänsisäisen paineen mittauksen, biomikroskopian.
Helpoin ja melko luotettava diagnostinen menetelmä on skiascopy. Sen avulla voit mitata taittumisen eri meridiaaneilla muutamassa minuutissa, selvittääksesi astigmatismin tyypin, tyypin ja asteen. Taitekertoimen määrittämiseksi voidaan käyttää myös uudempaa menetelmää - refraktometriaa.
Sarveiskalvon astigmatismin diagnosoinnissa, silmälääketieteessä ja tietokoneen keratokopografiassa on suuri merkitys. Normaalisti sarveiskalvon on oltava täysin pyöreä ja siinä on oltava sileä pallon muoto. Astigmatismin tapauksessa nämä tekniikat paljastavat sarveiskalvon kaarevuuden tai erilaisten epäsäännöllisyyksien mittaamisen.
Astigmatismin näkö ja kosketuskorjaus
Yksinkertaisen myopian ja hypermetrooppisen astigmatismin korjaamiseksi käytetään lieriömäisiä linssejä. He torsoavat valonsäteet vain yhteen suuntaan, kohtisuorasti sylinterin akseliin nähden. Monimutkaisessa ja sekoitetussa astigmatismissa käytetään tavallisesti pallomaisten ja sylinterimäisten linssien yhdistelmää.
On huomattava, että silmälasien, kovien tai pehmeiden piilolinssien käyttäminen ei paranna sairautta, vaan korjaa vain taittovirheen. Siksi korjauksen yhteydessä on yritettävä tunnistaa astigmatismin syy ja mahdollisuuksien mukaan poistaa se. Tämä auttaa välttämään taudin etenemistä tulevaisuudessa.
Piilolinsseillä on useita etuja kuin lasit. Kosketuskorjaus on varsin kätevä ja tarjoaa tehokkaamman näön korjaamisen. Kun astigmatismi on erittäin tärkeää kiinnittää linssi oikeaan asentoon. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​menetelmiä: painolastin tai periballastin käyttö, leikkaus linssin reunaan.
Se näkyy väärällä astigmatismilla, kyvyttömyydellä tai haluttomuutena käyttää piilolinssejä tai lasia. Laserkorjaus on patologian kirurgisen hoidon kulta-arvo ja se suoritetaan potilaan pyynnöstä. Ennen interventiota on varmistettava, että vasta-aiheita ei ole.
Sarveiskalvon astigmatismin laserkorjaus on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:
diabetesta dekompensaatiovaiheessa;
kaihi, glaukooma, silmän tulehdussairaudet;
vakavia verkkokalvon vaurioita.
Laserhoito on erityisen tehokasta epänormaalilla astigmatismilla, joka ei ole silmälasien korjauksen kannalta. Se auttaa poistamaan sarveiskalvon viat ja palauttamaan sen tavalliseen muotoon. Laserkorjauksen jälkeen henkilö saa kyvyn selkeästi ja selvästi nähdä ympäröivän maailman.
Silmien aistigmatismi
Silmien aistigmatismi on näön puute silmän taitekerrosten epätarkan pallomaisuuden vuoksi, minkä seurauksena verkkokalvolle muodostuu epäselvä epäselvä kuva. Visuaalisen analysaattorin patologisen tilan nimi tulee kreikan sanoista "a" (kieltäminen jotain) ja "stigma" (piste), mikä tarkoittaa "ei ole keskipistettä".
Silmätautien mukaan astigmatismi havaittiin jossain määrin 30 prosentissa maailman väestöstä ja on yksi yleisimmistä silmien poikkeavuuksista. 40% koululaisista oli heikkoa, noin 6% lapsista ja nuorista on vakavampia poikkeamia. Tällainen astigmatismin laaja "suosio" johtuu vaikeasta diagnoosista varhaisessa iässä. Patologian paheneminen johtaa muihin näköhäiriöihin - myopia, hyperopia, strabismus sekä päänsärkyä.
Sarveiskalvon tai linssin pallomuutos vaikuttaa näkyvyyden selkeyttämiseen. Valon säteet, sen sijaan, että ne taittuvat linssissä ja kohdistuvat verkkokalvoon, kuten normaalissa silmässä, alkavat jakautua, kuva vääristyy. Yleensä molemmissa silmissä on vaikutusta. Astigmatismi kärsii, kaikki ääriviivat ovat epäselviä, esineiden kaarevuus ja tilavuus eivät ole näkyvissä, kirjaimet "float", lyhtyjen valo näyttää olevan hajallaan soikea yöllä, vaikeissa tapauksissa kuva saattaa pyöriä.
ICD-10-koodin mukaan silmätapigmatismilla on H52.2-indeksi.
Silmäsyöpymän syyt
Astigmatismin syyt voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja. Etiologian geneettistä tekijää pidetään johtavana. Sarveiskalvon muoto on peräisin esi-isiltä, ​​sen vähäiset vikoja esiintyy lähes kaikissa ihmisissä. Jos sarveiskalvon poikkileikkauksen ja verkkokalvon voimakkuus ei täsmää sarveiskalvon epäsäännöllisyyksien, silmäluomien epätasaisen paineen ja silmämunien epäjohdonmukaisen työn vuoksi, esiintyy defokoitua kuvaa.
Kun silmän optisen systeemin poikkeama 0,5 dP: ssä puhuu fysiologisesta astigmatismista, joka ei vaikuta näkökykyyn.
Lähtö normista 0,75 dioptiasta pidetään patologiana ja siihen sovelletaan lääketieteellistä korjausta. Siten, mitä aiemmin sairaus tunnistetaan, sitä paremmin ennustetaan paranemista ja visuaalisen toiminnan palauttamista. Lapset, joilla on historia astigmatismia, sukulaiset tarvitsevat silmätautia varhaisessa vaiheessa, diagnoosi tehdään 10 - 11 kuukauden iässä.
Kuvassa näkyy kaavamaisesti terve ihmisen silmä ja silmät, joilla on astigmatismi.
Hankittu astigmatismi muodostuu johtuen sarveiskalvon eheyden rikkomisesta ulkoisten vaikutusten vuoksi. Tällaisia ​​tekijöitä ovat palovammat, mustelmat, loukkaantumiset myöhemmillä arpeilla, silmän tulehdukselliset tartuntataudit, heikentynyt veren tarjonta silmälle dystrofisilla muutoksilla, selkärangalla ja sarveiskalvolla suoritetut toiminnot sekä jäljelle jääneet ommelleet.
Jopa silmäripsien karvatupen tulehdus, joka tunnetaan nimellä "ohra", voi tilapäisesti heikentää näköä silmämunan silmäluomien lisääntyneen paineen vuoksi. Astigmatismin kehittymistä edistävät vaikeat krooniset sairaudet - diabetes, kohonnut verenpaine, ateroskleroosi, mahahaava, tuberkuloosi ja muut.
Astigmatismin lajit luokitellaan seuraavien ominaisuuksien mukaan:
Taitekehityksen tyypin mukaan;
Muutosten vakavuuden mukaan;
Sarveiskalvon tai verkkokalvon patologiassa;
Meridiaan suuntaan.
Silmän optisen rakenteen valon taittumisen häiriöt jaetaan seuraaviin tyyppeihin:
Hypermetrooppinen astigmatismi (pitkäaikainen) oireinen on samanlainen kuin hyperopia, jaettu yksinkertaiseksi ja monimutkaiseksi. Yli 5 metrin etäisyydellä olevat esineet ovat selvästi näkyvissä ja lähellä sitä on osittain epäselvä. Pääpaino on verkkokalvon takana. Meridiaanit ovat linjat, jotka yhdistävät silmämunan taka- ja etupuolen, ylemmän ja alemman tangon. Ne sijaitsevat kohtisuorassa toisiinsa nähden. Jos taittovirheet tapahtuvat pitkin pituuspiiriä - yksinkertainen, ja jos kaksi meridiaania pitkin - monimutkainen pitkänomainen astigmatismi. Se on merkitty latinaksi kirjaimella H - yksinkertaisella hypermetrooppisella HH-kompleksilla hypermetrooppisella.
Myopisen astigmatismin (likinäköisyys) on ominaista tarkennuksen asema verkkokalvon eteen. Tässä tapauksessa etäiset esineet ovat hämärtyneet ja sumea, joko kokonaan tai osittain, ja läheiset alueet ovat selvästi erotettavissa. Myös taittumisen muutosten kattamien meridiaaneiden mukaan se voi olla yksinkertainen ja monimutkainen. Samoin edellinen on nimetty M - yksinkertaiseksi myopiseksi, MM - kompleksiseksi myopiseksi astigmatismiksi.
Mixed astigmatismi eroaa siitä, että yhden leveyspiirin linjaa pitkin tapahtuvat loukkaukset noudattavat myopia-tyyppiä ja toisen linjan pitkin hypermetrooppista. Tämäntyyppistä astigmatismia varten käytetään HM- tai MH-symbolien yhdistelmää.
Muutosten vakavuuden mukaan:
Heikko astetta - eroja taivasulottuvuudessa meridiaaneista on jopa 3 dioperia.
Keskitaso - ero vaihtelee 3-6 diopista.
Suuri poikkeama ylittää 6 diopteria.
Sarveiskalvon tai linssin vika:
Sarveiskalvon näkökyvyn epämuodostuma on yleisempää ja sillä on suurempi vaikutus visuaalisen toiminnan laatuun, koska sarveiskalvon taitekertoimet ovat korkeammat kuin linssin.
Anomalian linssityyppi vastaa linssin vaurioitumista, joka on ominaista ikääntyneiden ikääntymiseen liittyvien muutosten vuoksi.
Oikea astigmatismi tapahtuu tasaisella taittumisen muutoksella pitkin koko pituuspiiriä. Sarveiskalvo on sitten elliptinen. Sairaus on pääsääntöisesti perinnöllinen ja vakaa koko elämän ajan, mikä harvoin johtaa merkittävään näkökyvyn menetykseen. Anomalian kantaja, poimii itse lasit, harrastaa urheilua, ajaa autoa, näkee TV-ruudun ja tietokoneen näytön täydellisesti. Naisilla raskaus ja synnytys eivät aiheuta näkyvää heikkenemistä.
Väärä alalaji on erilainen taittovirta yksittäisten meridiaanin segmenttien kohdalla. Useimmissa tapauksissa hankittu patologia. Imeväisille se kehittyy kallon epämuodostumasta vaikeassa työssä. Myöhemmin, sarveiskalvojen vammat, leikkaukset ja infektiot aiheuttavat äkillisiä taittumisen muutoksia siirtymässä pituuspiiriltä toiseen. Linssin (kaihi) seniilien opaation lisääminen mahdollistaa silmän epänormaalin astigmatismin esiintymisen. Hoito on yleensä nopeaa.
Suurin meridiaanien suunnan mukaan:
Suoralle on ominaista lisääntynyt taittuminen pituusakselin pystyakselin ympäri.
Taaksepäin astigmatismia esiintyy vaakasuoran valonsäteen taittumisen päällä.
Astigmatismia vinoilla akseleilla diagnosoidaan, kun meridiaaneja siirretään alueille 300-500 ja 1200-1.500. Pitämällä meridiaaneja kohtisuoraan suhteessa toisiinsa säilytetään.
Epäselvä, sumea kuva. Kaikki esineet näyttävät hämärältä, venytettyinä pystysuoraan tai vaakasuoraan, kuva on jaettu, "kelluva". Esineiden ääriviivat ja ääriviivat ovat epäselviä, niiden todellista kokoa ja tilavuutta, niiden etäisyyttä on vaikea määrittää. Lapset eivät pysty erottamaan tiettyjä kirjaimia, muuttamaan paikkojaan, tekemään virheitä. Aikuiset, joilla on vähäinen poikkeama, tottuvat näkemään maailmaa hieman vääristyneessä muodossa ja pitävät sitä normaalina. Parantamaan näkyvää kuvaa ihmiset silmät silmät, venyttää silmäluomien niiden temppeleitä, kierrä päätään hyvää kulmaa kiinni.
Päänsärky, tärkeimpänä signalointilaitteena hermoston häiriöihin. Näkyy supraorbitalisessa ja peri-kiertorata-alueella, kasvaa vähitellen ja saavuttaa huomattavan voimakkuuden erityisesti lisääntyneen visuaalisen ja henkisen stressin aikana. Se on sykkivä luonne, joskus se ilmestyy useita tunteja intensiivisen lukemisen jälkeen, pitkää työtä tietokoneessa ja näyttää siltä, ​​että se ei tässä tapauksessa liity silmäkokoon.
Lisääntynyt valoherkkyys. Kirkas aurinko tai keinotekoinen valaistus antavat sinut silmiesi sulkemiseksi, kutinaa, kääntymistä, kipua, kipua silmiin.
"Nightblind" tai hämärän näköhäiriö. Visio heikkenee hämärässä, yöllä, keinotekoisella tummalla, terävällä valaistuksella ja pimeällä huoneella. Erityisen vaarallinen autoilijoille.
Jatkuva jännitys ja silmän väsyminen. Liiallinen silmäkanta esiintyy suorittaessasi normaalia päivittäistä tehtävää - lukemalla, kirjoittamalla, katselemalla televisiota tai tietokonetta pitkään autolla. Silmät kastuvat, punoittavat, näyttää siltä, ​​että hiekka on päässyt niihin. Jos henkilö (erityisesti lapsi) jatkuvasti hankaa silmiään, infektio voi päästä sinne ja kehittää sidekalvotulehdus tai muu infektio.
Kipu silmämunkeissa, päänsärkyä aiheuttaen säännöllisen intensiivisen silmän työn havaita ja välittää vääristyneen kuvan.
Astigmatismi lapsilla
Tärkein syy astigmatismin esiintymiseen lapsilla on hereditekijä. Tässä tapauksessa tauti on synnynnäinen, ja se voidaan todeta lapsella jo vuoden ikäisenä. Tällainen astigmatismi liittyy sarveiskalvon tai linssin muodon patologiaan.
Vähemmän yleinen on sairauden hankittu muoto, joka johtuu silmämunan traumasta aiheutuvista vammoista, linssin subluksaatiosta tai joidenkin patologioiden esiintymisestä suuontelon alueella.
Lasten esteettömyyden oikea-aikaisen diagnoosin tärkein este on se, että vanhemmat eivät ole vielä pitkään havainneet taudin lukuisia ilmenemismuotoja. Sairaiden vauvojen heikkoa näkemystä koskevat valitukset ovat hyvin harvinaisia, minkä vuoksi on syytä keskittyä lähinnä oireisiin. Vanhempia tulisi varoittaa, jos lapsi ei halua lukea, kirjoittaa tai katsoa kuvia. Muun taudin ilmenemismuodot - usein päänsäryt, etenkin silmäalueilla, huimaus, silmien kutinaisuus, pään kääntäminen, kun yritetään nähdä näitä tai muita esineitä. Kaikki tämä on hälyttävä signaali vanhemmille ja vakava syy käydä silmälääkäriin.
Jos diagnoosi astigmatismin lapsilla varmistetaan tutkimisen jälkeen, piilolinssit tai lasit on määrätty, riippuen lapsen sietokyvystä ja iästä. Useimmiten lasten on käytettävä jatkuvasti silmälaseja, joissa sylinterimäiset linssejä, ja silmälääkäri tarkkailee niitä säännöllisesti kahdesti vuodessa. Koska lapsen silmä kasvaa asteittain, optiikan ajankohtainen muutos on välttämätöntä. Astigmatismin osalta taudin eteneminen on epäselvä, mutta on tärkeää noudattaa tarkasti silmälääkärin suosituksia korjausprosessin oikeaan säätelyyn.
Kirurgiset menetelmät lasten astigmatismin hoidossa ovat tehokkaimpia, mutta niitä ei suositella lapsille - ne voidaan suorittaa 18-vuotiaana, jolloin silmän optisen järjestelmän muodostuminen on täysin valmis.
Astigmatismin ajankohtainen diagnoosi lapsilla voi estää peruuttamattomien näköhäiriöiden, strabismuksen, amblyopian ja muiden silmätautien esiintymisen.
Miten hoidata astigmatismia lapsilla?
Lapsuuden astigmaattisten häiriöiden korjausmenetelmät riippuvat taudin luonteesta ja vakavuudesta. Lievä tauti, jota ei ole monimutkainen myopialla, pitkäikäisyydellä tai muulla näkövammaisuudella, ei yleensä edellytä erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä. Vakavimmissa tapauksissa on valittava sopivat silmälasit tai piilolinssit: sylinterimäinen - yksinkertainen astigmatismi tai pallomainen syy - monimutkainen tai sekoitettu.
Piilolinssien käyttö on paras tapa korjata astigmatismia muodoltaan riippumatta, joten voit saavuttaa selkeämmän esineen näytön verkkokalvolla. Esteenä niiden käytöstä on varhaislapsuus: lapsilla ei tällä kaudella ole tarkoituksenmukaista motivaatiota ja ymmärrystä linssin hoidon tarpeesta. Iäkkäässä ikäluokassa piilolinssien käyttö parantaa astigmatismin korjaamista ja samanaikaisesti laskee lasia sisältävien kompleksien lapsen.
Lapsille, jotka ovat edelleen linssien tai lasien epäämistä, vaihtoehtoinen menetelmä on ortokeratologia, johon kuuluu kovien piilolinssien asettaminen yöllä. OK-objektiivit korjaavat tilapäisesti sarveiskalvon kaarevuutta yllään ja poistamisen jälkeen ne säilyttävät saavutetun näkökyvyn huomattavan kauan. He panivat heidät yöksi, ja aamulla he ottavat heidät pois. OK-hoitoa lapsilla ei käytetä astigmatismin korjaamiseen yli 1,5 diopin.
Vanhempien tulisi muistaa, että kaikki nämä menetelmät eivät autna parantamaan lapsia astigmatismista vaan vain heikentämään näkövammaisuutta. Tämän taudin täydellinen paraneminen on mahdollista vain leikkauksella saavuttamaan asianmukainen ikä, kuten yllä mainittiin.
Lapsilla synnynnäistä hajuaikaa leimaavat taipumus hidastua alkuvuosina ensimmäisten elinvuosien aikana ja vakautuvat noin 7 vuoteen. Aikana oleva sairauden korjaus lapsuudessa voi joskus auttaa parantamaan näkökykyä siltä osin kuin linssejä tai lasit pääsee eroon. Ilman havaitsemisen ja korjaamisen puuttuessa voimakas astigmatismi voi johtaa taitekerroksen tai amblyopian kehittymiseen.
Tärkeä näkökohta on silmätautien astigmatismista kärsivien lasten säännöllinen havainnointi kuuden kuukauden välein. Näin voit arvioida ajankohtaisesti silmämunan kasvun astetta ja tarvittaessa korvata optiikan ajallaan.
Hyödyllisiä astigmaattisten häiriöiden estämiseen ovat aktiivinen lepo, uinti, voimistelu silmille. Yhtä tärkeä on lastenruokavalion oikea ravitsemus, jossa on riittävä määrä vitamiineja, proteiineja ja mineraaleja.
Astigmatismin diagnoosi koostuu monimutkaisista vaiheittaisista tutkimuksista, joilla on perimmäinen tavoite määrittää määrätyn diagnoosin tehokkaimman hoidon määräämiseksi.
Visometrisyys on näöntarkkuuden koe tutkimalla taulukkoa, jossa on kirjaimia tai kuvia, jotka ovat kaikille tutut silmälääkärin toimistossa (Sivtsev-Golovin-taulukko). Tutkimus suoritetaan pimeässä huoneessa, jossa on valaistu pöytä, joka sijaitsee 5 metrin päässä potilaasta. Vaihtoehtoisesti oikeasta silmästä lähtien määritetään visuaalinen tarkkuus, joka siirtyy asteittain isoista kirjaimista pieniin symboleihin.
Skiascopy - Kanyen varjo testi taivutuksen tutkimiseen. Lääkäri, kääntämällä oftalmoskoopin pystysuoraan ja vaakasuoraan, tarkastelee oppilaan reaktiota valon ja varjon syrjäyttämiseen. Tämä määrittää silmän kyvyn häivyttää lähetetyn valon säteet.
Silmien ultraäänitutkimus on moderni ja tehokas tapa tarkkailla kaikkien silmän rakenteiden anatomiaa ja niiden patologisia muutoksia kolmiulotteisessa kuvassa. Ennen toimenpiteen pistoskohdassa injektoidaan paikallispuudutus. Ei ole vasta-aiheita.
Suorat oftalmoskoopit - erityislaite tutkii pohjan ja määrittää silmän optisen median läpinäkyvyyden. Tutkinnan aikana nähdään tulehdus, trauma, verkkokalvon degeneratiiviset muutokset, silmäsairaudet ja lasiainen huumori. Korkea tarkkuusmenetelmä paljastaa pienimmät patologiset tilat, joissa rahasto on kasvanut 15-20 kertaa. Vasta-aiheet ovat glaukooma, kaihi, lasimaisen ruumiin pilvi.
Silmänsisäisen paineen mittaus - määrittelee silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen ja saannin dynamiikan. Maklakovin painojen mukaista kosketusnometriaa korvattiin tällä hetkellä kosketuksettomalla pneumometrillä.
Silmäbiomikroskopia on sidekalvon, silmämunan, linssin, lasimaisen kehon, sarveiskalvon ja iiriksen intravitaalisen mikroskopian menetelmä. Määrittää tarkasti silmän eri osien mikrorakenteen virheet binokulaarisella mikroskoopilla ja rako-lampulla. Menetelmä on kivuton, ei invasiivinen eikä sillä ole vasta-aiheita.
Oftalmometria - sarveiskalvon kaarteen mittaaminen keratometrillä. Optiset anturit saavat heijastuneen kuvan kahdesta rinnakkaisesta pisteestä sarveiskalvoon. Tietokone laskee tuloksen. Määrittää astigmatismin asteen.
Tietokoneen refraktometria on silmien laitteistotarkastus silmän optiikan taitekyvyn määrittämiseksi sen pituusakseliin. Menetelmä on moderni ja tarkka, jonka avulla voit tunnistaa alkueroja varhaisessa vaiheessa. Vasta-aiheet ovat potilaita, joilla on kaihi, sarveiskalvon aivomainen tai lasiaisen ruumiin epämuodostuma.
Tietokonekrotetopografiamenetelmä antaa käsityksen sarveiskalvon etu- ja posterioripinnan kaarevuudesta. Tuloksena on värikuva eri pallomaisuusalueilla, jotka näkyvät sinisenä, keltaisena, punaisena ja vihreänä.
Silmätapigmatismin hoito
Sen jälkeen, kun määritetään astigmatismin tyyppi ja aste sekä sen esiintymisen luonne, jatketaan lääketieteellisten toimenpiteiden valintaa. Silmätapigmatismin hoito, menetelmästä riippumatta, koostuu verkkokalvon keskittymisen normalisoinnista.
Silmälasien korjaus on suosituin ja edullinen ei-kirurginen tapa poistaa astigmatismin kielteiset vaikutukset näkökykyyn. Hän ei poista pahan näkökyvyn syytä, toisin sanoen, kun ihminen käyttää silmälaseja, hänen visuaalinen käsitys maailmasta on lähes normaalia. Ilman lasia, kaikki palaa alkuperäiseen tulokseen. Silmälasien käsittelyssä näkösi voi heikentyä ja tarvitset linssin jatkuvaa muutosta. Lasipinnoilla, joilla on astigmatismi, valitaan epätasaisesti kaarevalla pinnalla ja ne voivat olla pallomaisia ​​tai sylinterimäisiä. Tällaisilla linssillä on suunta optiseen toimintaansa. Jokainen silmätapigmatismin tyyppi edellyttää linssejä, joilla on tietty taittokulma. Oikeiden lasien löytäminen ensimmäisestä kerrasta on lähes mahdotonta ja niiden hinta on melko korkea.
Toric linssejä astigmatismia varten - eroavat lasista vain siinä tavassa, jolla niitä käytetään, lähinnä samanlaisen optisen laitteen kanssa. Yhdistä pallomaiset ja sylinterimäiset muodot. Sopii ihmisille, jotka johtavat aktiivista elämää. Tee tällaiset linssit vain yksittäisten tietojen perusteella, kuten lasit. Älä käytä alle 12-vuotiaita lapsia. Toric-linssit vaativat erityisen huolellista hygieniaa, koska silmien infektoitumisriski on lisääntynyt astigmatismin vuoksi. Yöllä ne on poistettava ja annettava silmäsi lepäämään.
Astigmatismin laserkorjaus tunnetaan turvallisimpana ja luotettavimpana silmätietämyksen hoidossa kaikille tähän mennessä tiedetyille. Se sallii sanoa hyvästit taudille ikuisesti ja estää sen toistumisen. Vasta-aiheet ovat raskaus, ikä 18 vuoteen asti, diabetes, kaihi, glaukooma, iridocyclitis. SUPERLASIK-excimer laserkorjaus suoritetaan 3-4 diottin poikkeama. Silmän sarveiskalvoon kohdistuvan paikallispuudutuksen vaikutuksesta sen pintakerros poistetaan.
Kun sarveiskalvo on hiottu haluttuun syvyyteen, se palauttaa sen tasaisen pallomaisuuden. Sitten sarveiskalvon aiemmin poistettu ylempi epiteelikerros istuu samalle paikalle käyttäen saumatonta tekniikkaa, jota seuraa itsenäinen liittäminen. Jo muutaman tunnin kuluttua laser-proseduurista, näkyvyys paranee. Postoperatiivinen kuntoutus rajoittaa liikuntaa ja visuaalista kuormitusta. Lääkärin jatkuva seuranta ja bakterisidisten ja kosteuttavien tippojen käyttö on välttämätöntä. Viikkoa myöhemmin potilas on täysin terve. Jotta ehkäisisi suositeltua voimistelua silmille, kohtalainen liikunta, multivitamiinit ja päästä eroon huonoista tottumuksista.
Linssin refraktiivinen korvaaminen näytetään suurella astigmatismin asteella, ja sitä yleensä määrätään potilaille, joilla on linssiin liittyviä ikäkohtaisia ​​patologioita. Toiminnon aikana "natiivi" -objektiivi korvataan intraokulaarisella torikseen. Potilas pääsee eroon pelkästään astigmatismista, mutta myös kaihista, likinäköisyydestä, ikääntymisestä.
Harjoitukset silmille astigmatismissa
Astigmatismin ehkäisemisessä ja hoidossa yksi tärkeimmistä paikoista annetaan silmien erityiselle voimisteluun. Yksinkertaisten silmänharjoitusten ansiosta silmän lihakset vahvistuvat huomattavasti, niiden sävy ja kimmoisuus palautuvat. Voimakas visuaalisen työn jälkeen voimistelu auttaa rentoutumaan ja välttämään tuskallisia tunteita.
Optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi säännölliset luokat pidetään vähintään 2-3 kertaa päivässä, 10 minuuttia kukin. Huoneessa on oltava hyvä valaistus. Jos tuntuu epämiellyttävältä harjoituksen aikana, lopeta hieman lepoa. Silmätautien neuvonta auttaa sinua valitsemaan parhaan koulutuksen silmillesi.
Harjoittele keskittyen. Vietä seisomaan ikkunassa, ensin oikealle ja vasemmalle silmälle ja kahdelle silmille heti. Katso 30 sekunnin etäisyydellä olevaa kohdetta ja kiinnitä silmäsi lähiobjektiin 30 sekunnin ajan.
Pyöritä silmiäsi hitaasti ja tasaisesti. Tee liikunta myötäpäivään ja sitä vasten, ylös ja alas, vasemmalle ja oikealle. Lopuksi sulje silmäsi nenään. Tällainen harjoitus lämmittää ja venyttää silmän lihaksia.
Sulje silmäluomet tiukasti, avaa sitten silmäsi mahdollisimman nopeasti ja laajasti. Jokainen tila pitää vähintään 10 sekuntia. On suositeltavaa suorittaa harjoitus minuutin ajan pysähtymättä.
Harjoittele "kellon" perifeerisen näkemän kehittämiseksi. Nosta silmiä mahdollisimman pitkälle venyttää silmänlihakset ja pidä ne tässä asennossa 10 sekunnin ajan. Katso alas. Toista harjoitukset 10 kertaa vaihteluilla silmien liikuttamiseksi vinosti ylös ja alas.
Voit sisällyttää monimutkaiseen harjoitustasi joogasta, kun ulkoasu on keskittynyt kynttilän liekkiin, ilman vilkkumista, koska se kestää kauan. Jos harjoituksen käyttäminen joogasta tuntuu liian eksoottiselta, yritä venyttää kätesi eteenpäin ja keskittyä sormenpäät. Siirrä kätesi hitaasti pois ja poissa, muuttamatta tarkennuspistettä. Työskentele 1 minuutti.
Silmille aukeaa usein, mutta ei terävästi 10 sekuntia, sulje silmäsi muutaman sekunnin ajan ja toista vilkku.
Rentoutua silmien lihaksia, katsoa pois pitämättä silmäsi tiettyyn kohteeseen, sulje silmäsi tasaisesti 5-7 sekunnin ajan ja avaa myös sujuvasti. Toista vähintään 3 kertaa.
Harjoittelun lopussa yritä rentoutua. Ole mukava, istu tai makaamassa. Sulje silmäsi. Kämmenen kädet ovat lämpimiä, hankautuvat toisiaan vastaan. Laita lämpimät kädet silmiisi. Heidän ei pitäisi tunkeutua valoon. Pysy tässä asennossa muutaman sekunnin ajan.
Voit keventää kevyesti silmän ympärillä olevaa alueita, silmäluometia silmäluomiin hieman painamalla.
Astigmatismi ja armeija
Ei ole yhtä tärkeää kuin ammattin valinta ja urheiluosa, on kysymys - onko se viety armeijaan astigmatismin kanssa? Lääketieteellisen toimikunnan aikana tulevan sotilaan terveyttä tutkitaan yksityiskohtaisesti, mukaan lukien silmien kunto. Varusmiesllä on oikeus vaatia tarkempia ja nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä, jotka heijastavat todellista tilannetta.
Astigmatismin asteesta riippuen armeijan armeijan palvelukseen soveltuvat seuraavat kunnossapitoluokat:
Kategoria "A" sopii tähän ryhmään, johon kuuluvat varusmiehet, joilla on pienet poikkeamat silmäluomien kehityksessä ja sidekalvon toiminnassa. Silmien aistigmatismi on mahdollista 4 diopterin sisällä.
Luokka "B" - sopii vähäisiin rajoituksiin. Varusmies on sairauden alkuvaihe ilman mahdollisuutta pahentumiseen. Pieniä vikoja iiris, linssi, verkkokalvo, sarveiskalvo, optinen hermo, silmien lihakset ovat sallittuja. Sotilaspalvelujen kulkuvaltuudet valitaan ottaen huomioon terveysindikaattorit.
Luokka "B" - rajoitettu käyttö. Näitä ovat nuoret, joilla on astigmatismi 4-6 dioptia. Heitä ei oteta sotilashuollolle, mutta heitä voidaan kutsua vihamielisyyksien sattuessa. Sotilasloukkaustoimistolla on oikeus tarkistaa rekrytointi uudelleen kolmen vuoden kuluttua. Jos visio tänä aikana on parantunut haluttuun arvoon, nuori mies palvelee.
Luokka "G" - tilapäisesti kelpaamaton. Varusmies saa viivästyksen hoidossa, esimerkiksi laservisionin korjaus ja palautumisaika. Tätä seuraa uudelleentarkastelu toisen luokan sopivuuden osoittamalla tavalla.
Luokka "D" ei ole sopiva. Tämä ryhmä on määritetty kaikenlaisella astigmatismilla, jonka taitekerrous eroaa kahdessa päädibiidissä, joissa on yli 6 diopteria. Heitä ei ole edes kutsuttu sodan aikana.
Astigmatismin ehkäisy
Astigmatismin ehkäiseminen on tarkoitettu sairauden varhaiseen havaitsemiseen, etenkin ihmisiin, jotka ovat alttiita kehittää tauti. Sukulaisten läsnäolo tämän patologian kanssa on syy käydä ophthalmologin kanssa vauvasta vuoteen asti. Kun lapsesi kasvaa, kiinnitä huomiota päänsärkyä koskeviin valituksiin, lukemisen, piirustuksen ja kirjoittamisen vaikeuksiin. Aikuisen tulisi saada häiritsemään hänen päänsä häiritseviä kierroksia katsellen kirjoja, piirroksia, kaventamalla silmiä ja vetämällä vuosisataa temppeliinsä.
Lääkärintarkastusten tulee olla säännöllisiä, ja lääkärin määräyksiä noudatetaan tiukasti. Opiskelijan (ja myös aikuisen) työpaikan pitäisi olla hyvin valaistu, työpinnan on oltava sopivalla tasolla. Jos tarvitset pitkäaikaista työtä laitteen tietokoneessa tai näytöllä, anna silmänräpäyksessä lepoa, harjoittaa silmän lihasten voimistelua. Jos mahdollista, älä katso 3-D-elokuvia, rajoittakaa viestintää television kanssa.
Terve näkemys on mahdotonta ilman laadukasta ravitsemusta. Kevyet proteiinituotteet - raejuusto, munat, kala, vasikanliha, kananrinta, kalkkuna antavat tarvittavan muovimateriaalin rakentaaksenne oman ruumiin. Rasvaliukoiset vitamiinit A, D, E, F ovat tärkeitä hermoston, myös visuaalisen analysaattorin, moitteettoman toiminnan kannalta. Riittävä liikunta, raitisilma, kieltäytyminen savukkeista ja alkoholista vaikuttavat myönteisesti yleiseen terveyteen ja erityisesti silmiin.
Hankitun silmän astigmaattisuus estyy tarttumalla työturvallisuuteen: suojalasit, valaistus työn ja lepoaikataulun mukaisesti. On tarpeen käsitellä infektioita ja silmä-hyökkäyksiä ajoissa, käydä silmälääkäriin kuuden kuukauden välein.
Astigmatismi testi
Astigmatismi on melko vakava poikkeama, jonka diagnoosi ja hoito on silmälääkäri. On kuitenkin olemassa joukko yksinkertaisia ​​testejä astigmatismille kotona.
Aseta kuva tietokoneen näytöllä selkeillä linjoilla. Lähes viiden askeleen päässä näytöstä sulje vasen silmä ja sitten oikea silmä vuorotellen. Jos näyttää siltä, ​​että jotkut rivit ovat tummempia kuin toiset, läpäise lääkärintarkastus.
Ota kuva reunustavalla neliöllä. Peitä yksi silmä ja katso neliö. Jos kuvan pinta on lakannut olemasta yhtenäinen, jotkut alueet näyttävät tummalta tai kevyemmiltä, ​​älä viivyttele vierailua lääkärille.
Hänen pitäisi saada kuva tähti Siemensistä. Nämä ovat 54 mustia säteitä, jotka eroavat keskeltä syrjäksi valkoisella taustalla. Eräänlainen ympyrä seepra. Terveessä, 5 metrin päässä olevasta terveestä henkilöstä säteet yhdistyvät sujuvasti koko pituudelta. Jos siirryt vieläkin pidemmälle, kuva näyttää harmaalta. Hämähäkki näkyy, että säteet ovat päällekkäin, mustat ja valkoiset raidat vaihdetaan. Tällaisia ​​muodonmuutoksia tarkastellaan kuvan eri sektoreilla.
Aistigmatismi modernissa mieheessä ei ole este koko elämästä. Korkean teknologian diagnoosimenetelmät ja visio-patologian hoito auttavat sinua pääsemään eroon kokonaan tai minimoimalla negatiiviset vaikutukset. Älä välitä muutoksia maailman visuaalisessa havainnoinnissa, oikea-aikainen pääsy lääkäriin on tae nopeasta paranemisesta ilman taudin uusiutumista.
Vasta-aiheet ja rajoitukset astigmatismissa
Tiettyjen toimintojen rajoituksia asetetaan ottaen huomioon tiettyjen astigmatismien oireet. Autolla ajettaessa, etenkin yöllä, hämärässä tai kirkkaassa, sokaisevassa auringossa, joka heijastuu lumesta, on erittäin vaarallinen ja voi aiheuttaa onnettomuuden.
Pitkäaikainen lukeminen, peeringin tietokoneen näytöllä tai minkä tahansa laitteen näytöllä johtaa nopeaan silmien rasitukseen ja kyvyttömyyteen jatkaa työskentelyä. Näin ollen ajoneuvojen hallintaan liittyvät ammatit, välineiden tarkka seuranta, tietotekniikka, lukuisat lukuisat luku- ja kirjoitustekijät monille astigmatisoperaattoreille ovat vasta-aiheisia.
Jotkut televisio-ohjelmat - katsella televisiota tuntikausia, osallistua kolmiulotteiseen elokuvaan - voivat räpyttää silmiäsi, aiheuttaa päänsärkyä ja jopa pahoinvointia. Ei ole toivottavaa harjoittaa shakkia, tarkkoja, kaikenlaisia ​​ampumisia, miekkailu, vuorikiipeily, auto kilpailu. Päätös urheilun ja ammattitoiminnan valinnasta on sovittava sairaanhoitopiirin kanssa silmälääkärin pakollisella osallistumisella.
Päänsärky silmänpaineen vuoksi
Miten puhdistaa rauhaset kotona
Merilintu - parantavat ominaisuudet ja menetelmät Siperian ananasta
Selkäkipu - miten käsitellä sitä?
Kuinka hoitaa kunnolla nenänielun kotona
Kohdunulkoinen hypoplasia
Miten synnyttää
Me palautamme ranteen liitoksen tai säteen murtumisen jälkeen käyttämällä käsiharjoituksia.
Hengittäminen kylmyyden ehkäisemiseksi lapsilla
Naisen välisten hermosärkyjen oireet, syyt ja hoito
Eukalyptuksen käyttö: antiseptiset, anti-inflammatoriset ja muut terapeuttiset vaikutukset
Kohdun fibroadenoma ei ole vaarallinen, vaan sitä on käsiteltävä
Miten poistaa haimatulehduksen kipu
Kuinka poistaa kallus
Vastasyntyneiden kamomilla-tee
Folk korjaustoimenpiteet hammassärkyyn
Keittotasoa kutsutaan karvatupen tulehdukseksi, jossa muodostuu pussi, joka johtuu immuniteetin suojaustoimintojen vähenemisestä sekä henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisestä.
Kuinka nopeasti laskea kotona lämpötila 39ºC: huumeet ja kansanvastaiset lääkkeet. Lämpötilan pienentäminen kotona 39ºC - turvallinen
Miten tehdä tinktuura chaga tehdä se itse
Sieni-sieni: tartuntatapa, oireet, menetelmät patologian poistamiseksi
HIV: ensimmäiset sairauden miehet ja naiset
Säilötetty selluliittihieronta: tehokas, mutta kotona vaarallinen
Miten aiheuttaa kohtalokkaan sydänkohtauksen