Onko se vaarallista ja kuinka levyn dorsaalinen hernia hoidetaan? - Lääkärit
Mikä on selkäpehmo ja miten hoidetaan sitä?
Osteokondroosi antaa usein komplikaatioita, joista hernian muodostumista voidaan pitää yhtenä vaarallisimmista ja epämiellyttävimmistä. Mikä tahansa tyrä, sen lajista ja koosta riippumatta, voi antaa ihmisille paljon ongelmia, mutta Erityisen vaarallinen moottorilaitteelle on selkärankareunan selkäreuma.
Kuva 1. Tyypillinen selkärangan kipu voi olla hernian merkki. Lähde: Flickr (Cursos gratis).
Ihmisen selkäydinpylväs on monimutkainen rakennerakenne, joka koostuu 33 (joskus 32 tai 34) elementistä, jotka ovat vuorovaikutteisten kiekkojen välissä. Jokainen tällainen levy (23 on ihmiskehossa) koostuu epäselvästä erotetusta massavärisestä (gelatinous) ytimestä ja kuitumaisesta renkaasta. Päätehtävänä levyjen - poistot määräyksen, kuten missä tahansa liikuntaa (kävely, juoksu, taivutus, työtä kuorman) vierekkäisen nikaman voi lähentyä ja poiketa.
Normaalissa tilassa levyt suojaavat nikamaa kosketuksesta, kun taas levyjen vaurioituminen voi aiheuttaa niiden keskinäistä kitkaa, johon liittyy voimakasta kipua. Selkäpuolen takana on tavallista ymmärtää kuitukudoksen murtuminen, mikä johtaa levyn muotoisen muutoksen ja sen ulokkeen muuttamiseen välikouruun kohti.
Välivuoren levyn kuitumaisen rengas useimmiten on taustalla osteokondroosi. Yleisimpiä selkäkohdan muodostumisen syitä ovat:
Jatkuva voimakas stressi selkärangalla.
Selkärangan vaurioituminen.
Tupakan väärinkäyttö.
Selkäosan lihaksiston heikkeneminen.
Taudit, jotka voivat aiheuttaa luukudoksen tuhoutumisen tai vähenemisen. Kuppa, tuberkuloosi jne.
Jotkut systeemiset sairaudet - lupus erythematosus, nivelreuma ja muut.
Useimmilla potilailla tyrpi esiintyy selkärangan luustorakenteiden ongelmien ja tämän tai tämän haitallisen tekijän yhdistelmästä johtuen.
"Dorsal" -periaatteen käsite merkitsee sitä hernia ulospäin suunnattu taaksepäin, selkärankaan, jossa aivo-selkäydinneste sijaitsee. Selänpään aseman mukaan riippuu yksi lajike.
vahinko kattaa kirurgisen levyn koko rakenteen, mikä tekee mahdottomaksi tarkasti määritellä muodonmuutoksen sijainnin.
pullistuma kuitumainen rengas suunnattu selkäydinkanavan keskiosaan. Vaarallinen keskiaikainen tyrä, koska se yleensä on riittävän suuri ja voi aiheuttaa voimakkaan puristavan selkäydinnesteitä. Pinching voi olla niin merkittävä, että sen vaikutuksia ei voida poistaa kokonaan leikkauksen jälkeen.
Uloketta siirretään selkäydinkanavan molemmille puolille. tyrä voi olla oikeakätinen tai vasemmalla puolella.
Mediaalisesti-paramedial
Ulottuma sijaitsee kulmassa selkärangan akselille, kiertämällä sitä ja aiheuttaen voimakasta kipua.
Kuituinen kudos tunkeutuu kanavaan, voimakkaasti puristamalla hermojuotoa, mikä aiheuttaa potilaan huomattavaa kipua.
Dorsal hernia voi muodostaa lannerangan tai kohdunkaulan selkärangan pylväässä. Tyypillisten ominaisuuksien joukko on hieman erilainen. Rintakehäosastolla tämä ongelma tapahtuu hyvin harvoin, koska nikamien täällä on vähemmän liikkuvia ja paremmin suojattuja. Oireinen hernia kohdunkaulan selkärangassa monessa suhteessa resonoi kliinisen kuvan, jota havaitaan aivoverenkierron häiriöissä:
Niskan epämukavuus, luopuminen olkapäästä ja olkapäästä.
Häiriöt korville, huimaus.
Joissakin tapauksissa - muistin ja unen ongelmia, heikentynyt näky.
Dorsal hernia lannerangan alueella pidetään vaarallisempana, koska se johtaa usein selkäydinten traumatisaatioon ja sen seurauksena halvaukseen tai paresis. Muita epämiellyttäviä oireita ovat selkärangan kaarevuus, peräsuolen ja virtsarakon sulkijalihaksen hallinta, jyrkät kiput, jotka lisääntyvät yskimisen, aivastelun ja naurun vuoksi.
Kiinnitä huomiota! Jos vaurio on hajanainen ja johtaa levyn täydelliseen hävittämiseen - todennäköisesti tarvitaan kirurginen toimenpide.
Jotta vaarallinen tauti ei aiheuta potilaan kelpaa, lääkärin on tehtävä kaikkensa oikean diagnoosin saamiseksi ja asianmukaisen hoidon saamiseksi.
Ensimmäinen epäillään selkäsairauden kehityksestä tulisi syntyä joissa esiintyy systemaattisesti kipua kävelyn, rinteiden, raskaiden esineiden nostamisen aikana. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärin on suoritettava useita instrumentaalisia toimenpiteitä:
radiografia vastaava osasto selkäranka.
Tietokonetomografia. Tämä menetelmä on tarkempi, jonka avulla voit määrittää tyrden sijainnin ja sen koon.
Näiden menetelmien lisäksi potilas kärsii neurologinen tutkimus. Tällöin lääkäri pystyy määrittämään alueet, joissa hermoston juuret puristetaan ja mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen ilmaantuu puristusastioiden tai paresis-muodossa.
Kuva 2. Tietokonetomografia on tarkin tapa diagnosoida tyrä. Lähde: Flickr (Alexander Didkovsky).
Potilasta suositellaan täydellisesti kieltäytyvät käyttämästä ja rajoittaa liikkumista. Samalla se nimitetään tulehduslääkkeitä:
Ja myös luukudoksen parantamiseen tarkoitetut lääkkeet:
Kalsium-D3 Nycomed.
Varmista, että selkä on kiinteästi kiinnitetty oikeaan asentoon, potilaita kehotetaan usein käyttämään erikoista korsetti (kohdunkaulan osa - Shantzin kaulus). Myös hyvät tulokset voivat antaa fysioterapia ja erityistä voimistelu (kaikki harjoitukset suoritetaan alttiissa asemissa).
Kiinnitä huomiota! Dorsal hernia on melkein aina mukana voimakas arkuus, joka on vaikea pysähtyä tavallisilla anestesialääkkeillä. Potilaat asettavat usein lidokaiinia tai novokaiini-estotoimintaa.
Jos lääkitys ei tuota oikeita tuloksia ja patologia jatkuu, potilas voi tarvita kirurgisen toimenpiteen.
Pienet selkäpuolen selkärangat poistetaan onnistuneesti laserilla. Tätä menettelyä kutsutaan microdiskectomy.
Suurten kuitukudosten ulkonemat vaativat enemmän radikaalia interventiota. Täällä voi olla tarpeen laminektomiakohtaan (osan selkärangan luukudoksen ja selkärangan levyn alueen poistamisesta). Tällaiseen toimintaan käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, koska sitä pidetään riittävän riskialttiina ja täynnä relapseja ja komplikaatioita.
Leikkaus vaatii pitkän takaisinperintämenettelyn. Tosiasia on, että kun poistamalla osa levyn (ja erityisesti - osa nikaman) voidaan muuttaa asetuksia selkärangan, mikä lataa uudelleenjako kaikkiin ympäröiviin nivelet ja luut. Tällä hetkellä uusien hernien muodostumisen todennäköisyys on melko korkea.
Kuntoutuksen prosessi voidaan jakaa useaan vaiheeseen:
Varhainen leikkauksen jälkeinen vaihe. Kestää noin 2 viikkoa leikkauksen ajankohdasta. Tänä aikana tapahtuu viiltojen paraneminen, turvotuksen ja kipujen väheneminen. Potilas ottaa anti-inflammatorisia lääkkeitä ja jatkaa kevyesti yksinkertaisimpia voimisteluharjoituksia, hengitysteiden voimistelua. Nouseminen on sallittua vain lyhyinä ajanjaksoina ja välttämättä tukevassa korsettissa.
Jaksotuksen jälkeen. Muutaman kuukauden kuluttua potilaan tulee jatkaa korsetin kulumista, yritä olla nukkumassa ja pystysuunnassa enintään 30-60 minuuttia. Vältä äkillisiä liikkeitä ja nostokykyä yli 3 kg. Pakolliseen voimisteluun lisätään joukko erityisiä harjoituksia. Ja tietenkin, sinun on säännöllisesti vierailla lääkärin seurata dynamiikkaa.
Aktiivinen kuntoutus. Jos elpyminen tapahtuu suunnitellulla tavalla, niin 3-6 kuukauteen, yhdessä lääkärin kanssa, voit aloittaa aktiivisemmat toimenpiteet. Tämä sisältää voimistelu, hieronta, fysioterapia ja kylpylähoito.
Taudin selkärangan todennäköisyyden vähentämiseksi on toivottavaa varmistaa muutamien yksinkertaisten sääntöjen täytäntöönpano jokapäiväisessä elämässä:
määräajoin käyttö vitamiini huumeita, joka sisältää ensinnäkin tarvittavan annoksen kalsium.
säännöllisesti do erityinen voimistelu vahvistaa selän lihaksia.
1-2 kertaa vuodessa tutkittaessa neurologia, erityisesti osteokondroosin läsnä ollessa.
Kiinnitä huomiota! Jos työsi liittyy pitkään oleskeluun epätyypillisessä ja epämiellyttävässä paikassa, älä unohda tehdä säännöllisiä taukoja lämmittelyyn. Tämä vähentää merkittävästi riskiä muodostaa vaarallisia välikorvojen pirejä.
Selkärankareunun (selkä- tai selkäydin) kiertäminen on selkärangan hyvin yleinen tauti.
Se aiheuttaa paljon kärsimystä henkilöstä ja voi johtaa jopa vammaisuuteen.
Siksi on syytä oppia mahdollisimman paljon tästä taudista, sen hoidosta ja siitä, miten sitä vältetään.
Sisäverenkierron levyillä on tyyny, joka pitää nikamat kaukana toisistaan. Pehmeän rakenteen ansiosta ne toimivat myös iskunvaimentimina, jotka suojaavat selkärantaa kävelyn ja muiden kuormien aikana. Muussa tapauksessa henkilö ei yksinkertaisesti voinut siirtää tai nostaa painoja.
Jos jostain syystä selkäydinvoimakkuus on siirtynyt paikastaan ​​ja se on intervertebral lumenia, syntyy patologia, jota kutsutaan dorsaaliseksi tyriksi. Tällöin hermojuotoa loukataan. Henkinen tunne kipua lannerangan alueella, johon liittyy myöhemmin voimakas kipu jalkoihin ja muihin oireisiin.
Hernia keskivyöhykkeellä on erityisen vaarallista. Agressiivisessa prosessissa se tuo yhä enemmän kärsimystä ihmiselle, niin että liikkeen lisäksi myös yskä tai nauraus aiheuttavat hänelle tuskaa.
Ilman hoitoa, dorsaalinen mediaani tyrä voi johtaa alemman ääripäiden halvaukseen.
Selkäpuolen oireet ovat samanlaiset kuin ne, jotka aiheuttavat muita selkärankaherneiden sairauksien muotoja.
häiriöistä johtuvat vahingot;
liialliset kuormat kehoon;
synnynnäinen tai hankittu heikko lihasääni;
kudosten tuhoavat sairaudet (esimerkiksi tuberkuloosi);
Osteokondroosipotilaat ovat suuressa vaarassa. Se on peräsuolen selkäkipu.
On mahdollista vähentää herneen muodostumisen riskiä, ​​jos et unohda ottaa taukoja pienelle harjoittelulle, kun joudut pysymään yhdessä paikassa pitkään, esimerkiksi istumalla.
Kehon epämiellyttävä asema kuljetuksessa tai unen aikana voi myös aiheuttaa taudin. Varsinkin jos keho on epämiellyttävä, luonnottomassa asemassa hyvin usein.
Useimmiten levy hylätään selkärangan fysiologisten taivutusten kohdissa, jotka ovat eniten stressaantuneita.
Tämä on ristiselkä segmentti L4-L5, L5-S1 sekä kohdunkaulan osa segmenttien C5-C6 tasolla.
pää on aina kipeä;
kädet ja alakulttuuriset alueet loukkaantuvat;
tekee kohinaa korville;
käsien herkkyyden asteittainen väheneminen.
kipu alaselkässä, pahempi ajan myötä;
selkäkipu aivastelun aikana tai pitkittynyt yskä;
kouristukset lantion alueella ja pakarat;
heikkous ja puutuneisuus jalassa;
lantion sisäelinten rikkominen;
se on vaikeaa, jos henkilö on esimerkiksi samassa asemassa.
Lantion tyypistä ja selkäydinvoimasta riippuen on olemassa 5 tyyppistä selkäydintä:
Tämäntyyppisessä patologiassa vaurioita havaitaan koko kirurgisen levyn alueella, eikä leesioiden selkeää sijaintia ole.
Se on vaarallista, koska selkärangan kuormituksella koko vahingoittunut levy voi romahtaa, mikä johtaa vammaisuuteen.
Pudotus tapahtuu selkäydinalueen keskialueella.
Jos se esiintyy l4 - 15: n alueella, on vaarana jalkojen halvaantuminen tai jalkojen täydellinen puutuminen.
Tylsillä voi olla l5 - s1: n alueella toimintahäiriöitä lantion alueen sisäelimissä ja häiritä normaaleja fysiologisia prosesseja kehossa.
Siirtyminen tapahtuu yhden selkäydinkanavan sivuille. Se voi aiheuttaa selkärangan kaarevuuden.
Tarvittaessa on skolioosi, joka on kohdistettu tyrden vastakkaiselle puolelle. Se voi johtaa niin voimakkaaseen lonkanivelen siirtymiseen, että sisäisten elinten toiminta häiriintyy.
Lähetetään selkäytimen akselin vasemmalle tai oikealle puolelle.
Seuraukset ovat samat kuin paramedialääri.
Lehtii kammioon, joka sijaitsee nikamien kaarien välissä.
Aivojen hermojuurit jättävät saman kanavan.
Siksi tällaista tyrkyä pidetään vaarallisimpana. Kanavat ovat hyvin kapeita ja jopa pieni tyrä voi johtaa hermojen puristukseen.
Mikä on nenäverenvuoto ja scrotal hernia ja mitkä ovat tehokkaat hoitomenetelmät - kerromme täällä.
Useimmiten tällainen tyrä esiintyy lannerangoilla.
Huumeiden hoidon vähäisen tehokkuuden vuoksi tarvitaan yleensä leikkaus.
Selkäsaivojen tapauksessa varhaisdiagnoosi on erityisen tärkeä. Mitä nopeammin tarkka diagnoosi on tehty, sitä todennäköisemmin, että konservatiivinen hoito onnistuu, eikä sen tarvitse turvautua nopeaan toimenpiteeseen. Jos aloitat hoidon ajoissa, komplikaatioiden riski vähenee.
On mahdollista diagnosoida CT tai MRI.
Molemmat tutkimukset auttavat määrittämään tyrden läsnäolon, muodostumisen koon ja sijaintinsa sijainti selkärankaan. TT-laitteen herkkyys on kuitenkin alhaisempi, joten MRI antaa tarkemman kuvan taudista.
Taudin alkuvaiheessa potilaalle annetaan hoito terapeuttisten menetelmien sarjana. Se sisältää:
Korsetin ulkonäköä määrää myös lääkäri potilaan huolellisen tutkimuksen jälkeen.
Hän ei saa aiheuttaa potilaan kipua tai epämukavuutta.
Osta lääkekorseja vain apteekeissa tai profiilikaupoissa.
Voit käyttää tällaista sidetta enintään 3 tuntia päivässä.
Istunnot voidaan suorittaa kotona tai hierontaterapeijan toimistossa.
Jotta ne voitaisiin suorittaa asiantuntija lääketieteellisen hieronta, eri tavalla on mahdollista tehdä paljon haittaa takaisin.
Vältä suoraa altistumista paikalle, jossa levy putoaa.
Hieronnan aikana ja sen jälkeen voit käyttää erityisiä voiteita tai öljyjä (esim. Kuusi) parantamaan verenkiertoa.
Lääkäri voi päättää kirurgian tarpeesta, jos seuraavat tekijät havaitaan:
Kuuden kuukauden konservatiivisen hoidon aikana potilaan tilan paraneminen ei tapahtunut tai pahenisi vain pahempaa.
Hermo-juuren vieressä olevat lihakset heikkenevät edelleen.
Monimutkaisen hoidon jälkeen potilaan tila paranee, mutta sitten tapahtuu relapsi, ja niin toistuvasti.
Tylsin kirurginen hoito suoritetaan tavallisesti käyttäen yhtä kolmesta tekniikasta:
Tällä toimenpiteellä on sen haitat. Heidän joukossaan tarve suurelle viilulle hernian saamiseksi.
Paljon lihaskudosta leikataan, parantuminen kestää hyvin kauan.
Tämän seurauksena on lihasten korsetti heikkeneminen ja hernian toistumisen riski kasvaa huomattavasti.
Toimenpide suoritetaan mikroskoopilla tai erityisellä suurennuslasilla suurella suurennuksella. Tämän ansiosta voit käyttää hyvin pieniä viiltoja, enintään 5 cm.
Toimenpide on tehokas kaikentyyppiselle hernapatologialle ja käytännössä ei vahingoita hermokudosta. Postoperatiivisten komplikaatioiden riski on hyvin pieni.
Potilas pystyy palaamaan vanhaan elämäntapaan (säästämisjärjestelmällä) jo kahden viikon kuluttua toimenpiteestä ja aktiivisempiin tutkimuksiin kuukaudessa.
Tähän mennessä mikrodiscectomia on turvallisin ja tehokkain toiminta.
Toiminto kestää vain 10 minuuttia. Potilas on valmis purkautumaan 24 tunnin kuluessa.
Mutta on haittoja. Lasersädettä on erittäin vaikea ohjata tarkasti paikkaan, jota on käytettävä.
Viereisissä kudoksissa saattaa olla vaurioita. Tällaisia ​​ei ole useinkaan, noin 5% toiminnoista, mutta tietty riski on.
Kirurgisen hoidon jälkeen on erittäin tärkeää noudattaa kuntoutuksen sääntöjä, jotta vältytään jälkikäteisiltä komplikaatioilta ja potilaan fyysisen tilan huonontumiselta.
tupakointi on ehdottomasti kiellettyä;
on tarpeen noudattaa sängyn lepoa;
täydellinen ja asianmukainen ravitsemus;
on käytettävä korsettia (enintään 2 tuntia päivässä);
ei aktiivista liikuntaa.
Sääntöjen noudattaminen kestää enintään kaksi viikkoa.
Jos et kohtele selkäpuolta tai ota itsehoitoa, se voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Koska kiekon polttaminen tapahtuu selkärangan takana, on olemassa suuri vaara, että selkäydin tarttuu.
Jos tyrä on suuri, se voi siirtyä subarachnoid-tilaan ja vahingoittaa pituussuuntaista nivelsiteitä. Kun selkäosa diffuusi tyrä, selkäydinverinen levy voi täysin romahtaa.
Kaikki tämä johtaa ensin voimakkaaseen jatkuvaan kipuun rajoittaen potilaan fyysistä toimintaa, jotta hän ei pysty pukeutumaan tai itse käymään. Ja taudin kehitys voi johtaa komplikaatioihin, kuten paresis tai halvaus. Levyn tuhoaminen johtaa vammaisuuteen.
Laihdutusheryn syistä, oireista ja hoidosta lukea linkki.
Täällä luetellaan oiret, joilla naisen valkoisen viivan hernia on.