Hallitus antaa eduskunnalle talousarvioesitykseen liittyvän esityksen lasten kotihoidon ja yksityisen hoidon tuesta annetun lain muuttamiseksi. Muutos liittyy päivähoito-oikeuden rajaamiseen puolipäiväiseksi eräissä hallitusohjelmassa mainituissa tapauksissa. Muutoksella rajataan oikeutta yksityisen hoidon tukeen vastaavissa tilanteissa.
Sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksuja korotetaan hallitusohjelman mukaisesti siten, että maksutuotto kasvaa 150 milj. eurolla vuodesta 2016 lähtien. Muutos toteutetaan asiakasmaksuasetusta muuttamalla. Hallitus antaa lisäksi syksyllä 2015 eduskunnalle palveluasumisen maksuja koskevan esityksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) uudistamisesta.
— Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelujen kehittäminen terveydenhuoltolain ja uuden sosiaalihuoltolain pohjalta. Uudistuksella vahvistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon yleislakien asemaa, siirretään painopistettä erityispalveluista yleispalveluihin, vahvistetaan asiakkaiden yhdenvertaisuutta ja varhaisen tuen saamista sekä tiivistetään viranomaisten yhteistyötä.
— Sosiaalihuollon lainsäädännön kokonaisuudistuksessa tarkennetaan vaiheittain yleislain uudistamisen jälkeen myös erityislainsäädäntöä. Uudistuksella kehitetään palvelujärjestelmää siten, että se edistää ja ylläpitää väestön hyvinvointia ja turvaa riittävien, laadukkaiden ja tarpeenmukaisten sosiaalipalvelujen saamisen koko maassa.
— Vanhuspalvelulain toimeenpano 1.1.2015 voimaan tulleen muutoksen osalta. Muutoksen tavoitteena on muuttaa iäkkäiden palveluiden palvelurakennetta siten, että kasvavasta iäkkäiden ja palveluja tarvitsevien määrästä nykyistä suurempi osa käyttää sosiaali- ja terveydenhuollon avopalveluja, kuten kotihoitoa ja omaishoidon tukea, ja yhä pienempi osa tarvitsee laitoshoitoa.
Terveydenhuollon toimintayksiköille maksetaan terveydenhuoltolain perusteella valtion korvausta niihin kustannuksiin, jotka aiheutuvat yliopistotasoisesta terveyden tutkimuksesta (33.60.32) ja lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksesta (33.60.33). Terveyden tutkimuksen rahoitus perustuu sosiaali- ja terveysministeriön määrittelemien tutkimustoiminnan painoalueiden ja tavoitteiden toteutumiseen, tutkimuksen laatuun, määrään ja tuloksellisuuteen. Koulutustoiminnan korvaus perustuu yliopistosairaaloiden osalta tutkintojen ja aloittaneiden uusien opiskelijoiden lukumääriin ja tutkinnolle määrättyyn korvaukseen ja muiden terveydenhuollon toimintayksiköiden osalta kuukausikorvaukseen. Lääkäri- ja hammaslääkärikoulutukseen suoritettavan korvauksen suuruudesta säädetään vuosittain sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella. Terveyden tutkimuksen painoalueet ja tavoitteet vahvistetaan nelivuotiskausittain sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella, seuraavan kerran vuosia 2016—2019 koskien.
Valtionavustuksella kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeisiin (33.60.31) tuetaan sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kehittämisohjelman toimeenpanoa sekä edistetään sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen valmistelua ja toteuttamista.
Kodinhoitoapu, kotitalouksia vuoden aikana 132 705 134 500 138 000 142 000
Tukipalvelut, saajia vuoden aikana 130 863 133 000 136 000 140 000
Vanhainkodit, asukkaiden määrä 31.12.2) 10 200 9 500 9 000 8 500
Vanhusten palveluasuminen, asukkaiden määrä 31.12. 40 546 42 000 46 000 51 000
Vammaisten palveluasuminen, asiakkaita keskimäärin3) 12 310 14 000 14 500 15 000
Kehitysvammaisten laitoshuolto, asukkaiden määrä 31.12. 1 464 1 350 1 200 1 100
Vaikeavammaisten kuljetuspalvelut, saajia vuoden aikana 102 010 104 500 107 000 110 500
Hoitopäivät (milj.) 4,97 4,80 4,60 4,50
— Lääkärin luona 6,78 6,50 6,40 6,30
— Muun ammattihenkilön luona 17,00 16,80 16,70 16,50
— Hammashuollon käynnit 5,00 5,00 5,00 4,90
— Kotisairaanhoidon käynnit 4,02 5,80 6,00 6,10
Lääkäri- ja hammaslääkäritutkinnot ja uudet opiskelijat (3 v. keskiarvo) 1 165,7 1 196,2 1 283,5 1 305,2
Tutkintokorvaus, euroa 62 700 62 700 51 200 50 500
Koulutuksen kuukausikorvaus, euroa 1 380 1 380 1 070 1 050
Mielentilatutkimusten lukumäärät yhteensä 101 110 120 120
— valtion yksiköt 79 85 90 90
— kunnalliset sairaalat 18 21 20 20
— vankeinhoitolaitoksen sairaalat 4 4 10 10
Momentille myönnetään 98 570 000 euroa.
2) enintään 1 000 000 euron lisäkorvauksen maksamiseen Pohjois-Savon sairaanhoitopiirille hammaslääkärin peruskoulutuksesta aiheutuviin menoihin.
Selvitysosa: Määrärahasta on tarkoitus käyttää 65 990 000 euroa lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksen korvausten maksamiseen yliopistollista sairaalaa ylläpitäville kuntayhtymille, 31 430 000 euroa muille terveydenhuollon toimintayksiköille, Pirkanmaan sairaanhoitopiirille enintään 75 000 euroa ja enintään 1 075 000 euroa Pohjois-Savon sairaanhoitopiirille.
Koulutusmäärien kasvu 1 570
2016 talousarvio 98 570 000
2014 tilinpäätös 112 720 651
Momentille myönnetään 92 570 000 euroa.
Vähennys 6 000 000 euroa talousarvioesityksen 98 570 000 euroon nähden aiheutuu lääkäri- ja hammaslääkärikoulutuksesta maksettavien korvausten perusteiden pysyvästä kiristämisestä.
2014 tilinpäätös 10 091 626
Momentille myönnetään 329 424 000 euroa.
Toimeentulotuen perusosan suuruus määritellään toimeentulotukilain (1412/1997) 9 §:ssä, jonka mukaan perusosan määriä tarkistetaan siten kuin kansaneläkeindeksistä annetussa laissa (456/2001) säädetään. Perusosan suuruus vuonna 2015 on yksinasuvan aikuisen osalta 485,50 euroa kuukaudessa.
Asumistuen perusteiden tarkistus (HO 2015) 3 000
Eläkkeensaajien asumistuen ja yleisen asumistuen yhdistäminen (HO 2015) 1 000
Indeksitarkistus -1 423
Tarvearvion muutos 12 682
Yhteensä 15 259
2016 talousarvio 329 424 000
2014 tilinpäätös 321 716 654
Momentille myönnetään 330 847 000 euroa.
Lisäys 1 423 000 euroa talousarvioesityksen 329 424 000 euroon nähden aiheutuu perustoimeentulotuen indeksin jäädytyksestä vuonna 2016.
Hallitus antaa eduskunnalle täydentävään talousarvioesitykseen liittyvän esityksen toimeentulotuesta annetun lain muuttamisesta siten, että etuuden tasoa ei tarkasteta kansaneläkeindeksin muutosten mukaisesti vuonna 2016.
2014 tilinpäätös 480 000
2) enintään kolmea henkilötyövuotta vastaavan henkilöstömäärän palkkaamiseen vuodessa Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle turvakotitoiminnan ohjaus-, ylläpitämis-, laadunvalvonta-, kehittämis- ja hallinnointitehtäviin.
Selvitysosa: Turvakoti on ympärivuorokautinen, asiakkaalle maksuton kriisityön yksikkö, johon lähisuhdeväkivaltaa tai sen uhkaa kokeva henkilö tai perhe voi mennä oma-aloitteisesti tai viranomaisen tai muun tahon ohjaamana. Turvakotipalvelu on turvakodin tarjoamaa välitöntä kriisiapua, ympärivuorokautista turvattua asumista sekä akuuttiin tilanteeseen liittyvää psykososiaalista tukea, neuvontaa ja ohjausta lähisuhdeväkivaltaa kokeneelle tai sen uhan alla elävälle henkilölle. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos huolehtiii turvakotipalvelujen valtakunnallisesta saatavuudesta siten, että eri puolilla Suomea on tarjolla ja saatavilla palveluja tarpeeseen nähden riittävästi. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos vastaa turvakotipalvelujen kokonaisuuden koordinoinnista valtakunnallisesti yhteistyössä sopimuksen tehneiden turvakotien kanssa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos valitsee turvakotipalvelun tuottajaksi toimijat, joilla on yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa (922/2011) tarkoitettu voimassa oleva toimilupa.
Turvakotitoiminnan järjestämisen edellyttämät lisäresurssit THL:lle 250
Yhteensä 3 550
Momentin määräraha on 11,5 milj. euroa, mikä vastaa kuluvalle vuodelle talousarviossa ja lisätalousarviossa osoitettua määrärahaa.
Turvakotitoiminnan rahoitus ei ole vielä riittävällä tasolla, sillä 1.8.2015 voimaan tullut Istanbulin sopimus velvoittaa Suomea varmistamaan, että perhe- ja lähisuhdeväkivallan uhreiksi joutuneilla on mahdollisuus saada ympärivuorokautisesti apua. Perhe- ja lähisuhdeväkivallan uhreiksi tai sen uhkaamiksi joutuville on oltava tarjolla ympärivuorokautinen maksuton auttava puhelin. Myös turvakotipaikkojen lukumäärää on lisättävä nykyisestä 114:stä noin 500:een, jolloin paikkamäärä olisi Euroopan neuvoston suositusten mukaisella tasolla (1 perhepaikka/100 000 asukasta).
Toiminnan kehittämisen kannalta on tärkeää, että turvakotitoiminnan rahoitusvastuu siirtyi tämän vuoden alusta valtion vastuulle (1354/2014). Saadun selvityksen mukaan rahoitusta on tarkoitus lisätä vähitellen siten, että se nousee vuosina 2017—2020 vuosittain 2 milj. eurolla.
Valiokunta pitää tärkeänä, että turvakotipaikkoja lisätään suunnitellusti siten, että niiden sijainti palvelee avun tarvetta ja parantaa alueellista kattavuutta. On myös tärkeää, että ympärivuorokautinen ja valtakunnallinen auttava puhelin saadaan käyttöön mahdollisimman pian.
Momentin perusteluja muutetaan siten, että määrärahaa saa käyttää enintään kolmea henkilötyövuotta vastaavan henkilöstömäärän palkkaamiseen vuodessa Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle turvakotitoiminnan ohjaus-, ylläpitämis-, laadunvalvonta-, kehittämis- ja hallinnointitehtäviin sekä muihin kulutusmenoihin.
Kertaluonteisen lisäyksen poisto -400
Lisäsäästön uudelleenkohdennus (siirto momentilta 33.60.31) 1 000
2015 talousarvio 2 400 000
2014 tilinpäätös 3 000 000
2014 tilinpäätös 6 300 000