Es ist festzustellen, daß eine Brillenglasbestimmung nichts anderes darstellt, als eine subjektive Refraktionsmessung. Der Begriff "Refraktion" bezeichnet jedoch nicht ein Korrektiv für Störungen des Binokularsehens, sondern einen monokularen Brechungszustand. Ein so "bestimmtes" Brillenglas wird in der Regel aus einem sphärischen und ggf. zylindrischen Anteil bestehen. Die Komponente "prismatische Wirkung" hat insofern mit refraktiven Maßnahmen und Korrekturen rein gar nichts zu tun, auch wenn der Begriff Winkelfehlsichtigkeit dies suggeriert. Zudem scheint es unerheblich, ob ein Augenoptiker eine Anzahl von über 1000 Stunden zum Erlernen der Brillenglasbestimmung absolviert hat, wenn es um die Behandlung von Störungen des Binokularsehens geht. Ein Augenarzt bedient sich für solche speziellen diagnostischen und therapeutischen Tätigkeiten der Qualifikation von Orthoptisten. Diese verfügen in der Regel über mehr als 5.000 Stunden tiefster fachspezifischer Ausbildung zur Pathologie und Pathophysiologie des beidäugigen Sehens, auf die bei der Ausbildung zum Augenoptiker mehr oder weniger gänzlich verzichtet wird. Gerade aber hierum geht es bei dem Einsatz von Prismen. Darüber hinaus wird dem Patienten in Aussicht gestellt, daß sich durch das Tragen von Prismen seine Beschwerden verbessern oder diese gar verschwinden. Diese Beschwerden können sehr vielfältig sein. Man spricht hier auch von Asthenopie. Dazu gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Augenbrennen, Verschwommensehen, Nackensteifheit u. a. Das Inaussichtstellen solcher Situationsverbesserungen und Behandlungserfolge hat mit der Profession von Augenoptikern nichts mehr gemein und stellt ggf. einen Eingriff in ärztliche Behandlungsmaßnahmen dar, bzw. sind erlaubnispflichtige Ausübungen der Heilkunde nach dem Heilpraktikergesetz, was als Straftatbestand gilt. Kritiker werfen entsprechend tätigen Augenoptikern deshalb vor, mit unrechtmäßigen Mitteln teure und unnötige Behandlungen durchzuführen, deren Kosten wegen ihrer Zweifelhaftigkeit auch von den Krankenkassen nicht erstattet werden. Es muß auch festgehalten werden, daß dies keine berufspolitische Diskussion oder Auseinandersetzung ist, sondern eine Kontroverse, die auf dem Rücken von Patienten und Betroffenen ausgeführt wird.