
أبوظبي: رانيا الغزاوي شكل الطموح والإرادة والإصرار على الانفراد والتميز، مشوار الدكتورة نهلة عبدالرحمن المنصوري المهني، والتي تعمل حاليا استشارية جراحة التجميل في مدينة الشيخ خليفة الطبية، وهي أول طبيبة إماراتية حاصلة على تخصص وإعادة ترميم الأوعية الليمفاوية المجهرية، الذي يعد من التخصصات النادرة على مستوى العالم، كما أنها حاصلة على التخصص الدقيق في إعادة ترميم الثدي المجهري للحالات الناتجة عن استئصال الأورام. وتحدثت عن رحلتها الدراسية والمهنية قائلة: «درست الطب العام في الجامعة الملكية للجراحين في أيرلندا، وعملت هناك مدة عام بعد ذلك عدت إلى الدولة، راغبة في دراسة جراحة التجميل ضمن برامج أطباء الإقامة، لكن واجهتني وقتها عقبة تمثلت في عدم توفر التخصص الذي أرغبه، فسافرت إلى ألمانيا وحصلت على البورد الألماني في جراحة التجميل، واخترت فيما بعد السفر إلى لندن وسويسرا لدراسة التخصص الدقيق في جراحة إعادة ترميم الثدي المجهرية لمن أصبن بسرطان الثدي أو لديهن عيب خلقي، وتخصص الليمفوديما( الوذمة الليمفية) كتخصص دقيق ونادر على مستوى العالم، فمن خلال سفري تأملت ووجدت حالات كثيرة تعاني المرض فأحببت أن أتخصص في هذا المجال لمساعدة الآخرين على الشفاء منه وتحسين نمط حياتهم، كما سافرت إلى اليابان و كوريا نظراً لوجود متخصصين في جراحة الليمفاديما على كفاءة عالية بهذا التخصص لتوسعة معارفي في هذا التخصص، والاطلاع على الأبحاث الجديدة والمتخصصة، ووجدت أن 37% من المرضى الذين تستأصل لديهم الغدد الليمفاوية كاملة معرضون للإصابة بمرض اللمفوديما المزمن (تضخم الأوعية الليمفاوية) الذي يتسبب بمرض قدم الفيل». وأوضحت أن الوذمة الليمفاوية هي عبارة عن تورمات مؤلمة تصيب الأوعية اللمفاوية، بسبب وجود خلل وظيفي في الجهاز الليمفاوي المسؤول في المقام الأول عن تصريف الخلايا الميتة والدهون، وكذلك الجراثيم، وغالبا ما تظهر الوذمة الليمفية بالذراعين والساقين مع الشعور بشد في الجلد، ولهذا الغرض يقوم الجهاز اللمفاوي بترشيح السائل اللمفي الموجود في العقد اللمفاوية وإدخاله مرة ثانية في الدورة الدموية بالجسم، وإذا أُصيب هذا الجهاز بالخلل، يُمكن أن يتجمع السائل اللمفي داخل الأنسجة الضامة، ما يؤدي إلى تكوّن الوذمة اللمفاوية، مشيرة إلى أن العلاج يتضمن شقين، أحدهما العلاج الطبيعي الذي يساهم في تحسين أعراض المرض وليس الشفاء منه، إضافة إلى السيطرة على التضخم، والشق الآخر العلاج الجراحي الذي تتراوح نسبة الشفاء فيه المرض من 70% إلى 90%، لافتة إلى أن الدراسات الحديثة بينت أن النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الليمفوديما.وشددت المنصوري على أهمية التوعية بهذا المرض الذي يجري تضخما في القدم نتيجة فشل وظيفة الأوعية الليمفاوية، مشيرة إلى أنه على مستوى الدولة لا توجد حتى الآن مراكز متخصصة لعلاج المرض، مطالبة بتقديم الدعم الطبي لإجراء جراحة الليمفاديما، كونها غير متوفرة في المنشآت الصحية على مستوى الدولة، و انعدام التجهيزات الخاصة من حيث الأجهزة المستخدمة في العمليات كونها مكلفة جدا، حيث يتطلب إجراء الجراحات إلى تقنيات وكاميرات عالية الدقة تمكن الطبيب من رؤية الأنسجة والوعاء الليمفاوي كونه رقيق جدا، إضافة إلى إيجاد مساعدين متخصصين ومؤهلين لعمل الجراحات، لذلك فهي تقدم حاليا التشخيص السريري للمرضى، وطلب إجراء الأشعة من قسم الطب الإشعاعي، وفضلاً عن تقديم العلاج الطبيعي للتخفيف من حدة الأعراض، إلى جانب التوعية والتثقيف للمرضى بماهية المرض.من جانب آخر حصلت الدكتورة نهلة المنصوري على الزمالة في إعادة ترميم الثدي باستخدام الأنسجة الحرة الحية مع الشريان والوريد، مما يعد إجراء طبي حديث ومتطور، حيث كان في الماضي يتم أخد الأنسجة الحرة لترميم الثدي من البطن مع الشريان والوريد، وتمكنت من خلال بحثها الذي قامت به في مجال آليات ترميم الثديين خلال وجودها في اليابان بتطبيق تكنولوجيا ( ICG ليمفوجرافي) وتتضمن حقن مادة ملونة في الوريد، بعدها يتم استخدام كاميرا معينة عالية الدقة والوضوح، تظهر حالة جريان الدم في الأنسجة التي تم أخذها، مما يساعد جراحين التجميل المتخصصين في ترميم الثدي للمحافظة على الأنسجة الحية والتخلص من الأنسجة الميتة بشكل دقيق وآمن، مما يضمن عدم معاناة المريضة في المستقبل، جراء فشل عملية الترميم التي أجريت لها، كما يقلل تطبيق هذه التكنولوجيا من إمكانية أخذ عينة كبيرة من نسيج البطن.
