50세 미만 성인 입원 환자가 증상 발생 후 10일까지 산소치료가 필요 없는 정도의 경증으로 유지됐다면, 그 이후 산소치료가 필요한 정도로 악화한 경우는 0. 2%에 불과했다. 또한 50세 미만 성인 환자에서 산소 치료를 중단한 지 3일 이상이 지난 환자가 다시 산소 치료가 필요할 정도의 중증으로 진행하는 경우는 단 한 경우도 없었다.
 이러한 기준을 적용해 환자를 분류하면 최대 777개의 병상을 추가 확보할 수 있다는 것이 임상위의 설명이다.
  입원 후 퇴원 기준 완화도 주장했다.
  임상위는 ▶50대 미만 성인 환자 ▶증상 발생 후 10일까지 산소치료 미시행 ▶증상 악화지 보호자가 확인 및 신고 가능이라는 세 가지 조건을 충족하면 퇴원을 고려해야 한다고 판단했다.
 임상위는 ‘연령’을 코로나19 악화의 가장 중요한 위험요인으로 꼽았다.
  특히 산소치료가 필요한 경우는 40세 미만의 성인과 비교할 때 50대는 11배, 60대는 20배, 70대 이상은 106배로 높아진다고 한다.
   50세 미만 성인 입원 환자가 증상 발생 후 10일까지 산소치료가 필요 없는 정도의 경증으로 유지됐다면, 그 이후 산소치료가 필요한 정도로 악화한 경우는 0.
 2%에 불과했다.
    또한 50세 미만 성인 환자에서 산소 치료를 중단한 지 3일 이상이 지난 환자가 다시 산소 치료가 필요할 정도의 중증으로 진행하는 경우는 단 한 경우도 없었다.
  격리해제 기준에 대한 완화 주장도 나왔다.
  발병 2주째 바이러스 배출이 많은 메르스(MERS)와 달리 코로나19는 발병 직전 또는 초기에 바이러스 배출이 많기 때문이다.
   특히 PCR 양성 여부로 격리해제를 판단하는 한국의 현 기준은 불필요한 장기 입원이나 격리로 인해 입원이 꼭 필요한 환자가 제때 입원을 못 하는 문제가 생길 수 있다고 지적했다.
   현재 질병관리본부의 격리해제 기준은 ▶발병 후 7일이 지나 해열제를 복용하지 않고 발열이 없으며 임상 증상이 나아지는 경우 ▶PCR 검사 결과 24시간 이상 간격으로 연속 2회 음성 판정 두 가지를 충족해야 한다.
    방지환 중앙감염병병원운영 센터장은 “코로나19 바이러스는 보통 일주일에서 8일까지 배양되는데 감염력은 그 기간보다 조금 짧다고 보면 된다”며 “일반적으로 증상 발생 5일까지 전염이 되고 중증환자의 경우 조금 더 기간이 길 수 있지만, 그 이상 지나면 전파할 확률이 매우 낮아진다”고 말했다.
  해외와 세계보건기구(WHO)의 주요 지침에서도 PCR 음성 판정은 격리해제의 기준이 아니다.
  WHO의 기준에 따르면 발병 10일 이상 지나고 이후 3일 이상 증상이 없으면 격리해제가 가능하다.
  미국은 발열 호전 후 3일 이상 지나고 호흡기 증상이 나아져 증상 발생 10일이 넘으면 격리해제 할 수 있다.
   이태윤 기자 lee.
 taeyun@joongang.
 