진행성 간암에 항암과 방사선, 표적 치료를 병행했더니 종양 크기가 줄고 생존율이 두 배로 올랐다는 연구결과가 나왔다. 진행성 간암은 간암이 간 내 혈관을 침범하거나, 타 부위에 전이가 있는 경우로 예후가 좋지 않고, 수술조차 어려운 것으로 알려져 있다. 연세암병원 간암센터 연구진(김범경ㆍ김도영 소화기내과, 성진실 방사선종양학과 교수)은 47명의 진행성 간암 환자를 대상으로 ‘방사선ㆍ간동맥항암화학 병용요법(LD-CCRT)’ 임상시험을 진행한 결과 10명 중 4명(44. 7%)은 한 달 뒤 종양이 30% 이상 줄어든 것으로 나타났다고 14일 밝혔다.
진행성 간암에 항암과 방사선, 표적 치료를 병행했더니 종양 크기가 줄고 생존율이 두 배로 올랐다는 연구결과가 나왔다.
  진행성 간암은 간암이 간 내 혈관을 침범하거나, 타 부위에 전이가 있는 경우로 예후가 좋지 않고, 수술조차 어려운 것으로 알려져 있다.
   연세암병원 간암센터 연구진(김범경ㆍ김도영 소화기내과, 성진실 방사선종양학과 교수)은 47명의 진행성 간암 환자를 대상으로 ‘방사선ㆍ간동맥항암화학 병용요법(LD-CCRT)’ 임상시험을 진행한 결과 10명 중 4명(44.
 7%)은 한 달 뒤 종양이 30% 이상 줄어든 것으로 나타났다고 14일 밝혔다.
   이 요법은 간동맥항암화학요법과 방사선 치료를 병행하는 것으로 방사선을 통해 종양을 축소하고 간 내 전이를 억제한다.
  또 간동맥으로 항암제를 넣어 전신 독성반응이 나타날 위험을 줄일 수 있다.
   항암과 방사선을 한 이후 34명에게 추가로 표적치료제(소라페닙)로 유지 치료를 했더니 종양 크기가 30% 이상 감소한 환자가 53.
 2%로 8.
 5%p 더 늘었다.
  항암·방사선·표적 치료를 모두 한 결과, 진행성 간암 환자 2명 중 1명꼴로 종양 크기가 30% 이상 줄어든 것이다.
   뿐만 아니라 전체의 19.
 1%(9명)은 치료 후 병기(병의 진행 정도)가 낮아져 완치를 위한 간 절제술이나 이식을 할 수 있게 됐다.
    생존율은 두 배로 향상됐다.
  진행성 간암 환자의 평균 생존 기간은 12개월 정도인데 실험군 47명의 생존 기간은 평균 24.
 6개월로 나타났다.
     특히 간문맥에 암세포 침범이 있는 환자의 평균 생존 기간은 13개월로 높았다.
  일반적으로 이 환자들의 생존 기간은 ▶항암치료를 받지 않고 보존적 치료를 받았을 때 2~4개월 ▶소라페닙으로 치료를 받은 경우 6~8개월이다.
  진행성 간암의 표준치료법은 근본적 치료가 아닌, 증상 개선을 목적으로 하는 완화적 치료다.
  주로 소라페닙이 권고되고 있지만, 생존 기간이 늘어나는 것은 2~3개월에 그친다.
   연구진은 “표적치료제의 특성상 종양이 치료제에 반응해 종양 크기가 줄어드는 것을 유도하기 어렵기 때문”이라며 “소라페닙의 경우 종양 크기가 줄어드는 정도가 약 3% 정도”라고 설명했다.
  또 “종양 자체가 줄어들지 않으면 이후 완치를 목표로 하는 치료 자체가 불가능하며, 생존 기간을 추가로 늘리기 어렵다”면서 “종양 크기가 축소돼야 종양을 수술로 절제하거나, 간 이식을 통해 장기간 생존을 기대할 수 있다”고 설명했다.
 