FGI 참석자들은 연계 미흡의 원인으로 공단과 시 군 구가 개인정보보호법이 강화됨에 따라 지침대로 등급외자를 위한 원활한 정보 활용에 의한 연계가 어려운 것과 급증하는 업무에 비해 공무원 인력이 부족하며 지침에 대한 숙지가 부족한 점, 또 공단의 소극적인 업무태도를 꼽았다.
FGI 참석자들은 연계 미흡의 원인을 세 가지로 분석했다. 첫째, 공단이 ‘개인정보보호법’이 시행됨에 따라 시 군 구에 등급외자에 대한 정보를 충분히 제공하지 않거나 시 군 구가 등급외자에 대한 정보 파악 등에 소극적이기 때문이라고 밝혔다. 개인정보보호법이 강화되면서 지침대로 등급외자를 위한 원활한 정보 활용에 의한 연계가 어려운 상황이라고 밝혔다(유승현 이혜승, 2012). 둘째, FGI 참석자들은 시 군 구는 급증하는 업무에 비해 공무원 인력이 부족하고 지침에 대한 숙지가 부족해서 연계에 한계가 있다고 지적했다. 시 군 구 공무원들을 대상으로 시행된 한 연구결과에 따르면, 응답자의 31.0%가 공단에 등급외자 명단 등의 정보를 요청하지 않았고 27.6%가 등급외자 명단을 정리하지 않았으며, 20.7%가 노인돌봄종합서비스 업무를 관리하지 않은 것으로 나타났다.(선우덕 외, 2011; 권진희 외, 2010). 기존 연구들은 지자체 공무원들이 다른 업무가 많아서 연계업무는 등한시했다고 지적했다(권진희 외, 2010). 셋째, FGI 참석자들은 국민건강보험공단의 소극적인 업무태도를 부정적으로 언급했다. 공단 자체적으로 노인의 건강증진사업과 연계해야 하지만 기존 인정 업무의 과다와 인력과 의지 부족 등으로 등급외자를 위한 이용지원 사업이 한계가 있다(공단 내부자료, 2013). 공단은 지역사회자원의 전수조사 및 지속관리를 통해 다양한 자원 연계를 해야 하지만 지역협의회 활동이 소수위원에 한정되어 활성화는 요원하다. 공단은 이용자들이 자매결연을 통한 서비스에만족도가 높은데도 공단 지사의 업무 부담으로 작용한다며 소극적이다(공단 내부자료,2013).