전문가들은 보호자가 주로 의사결정을 하는 정신병원의 입퇴원 방식이 돌봄의 연속성을 방해하는 주요한 장애물이라고 지적했고, 보호자가 사망 시 환자들은 소외를 느끼게 된다.
정신건강서비스 공급자들이 바라본 중증정신질환 환자들이 경험하는 사회적 지지와 갈등은 사회관계망 이 환자의 회복에 미치는 영향을 엿볼 수 있었다. 전문가들은 보호자가 주된 의사결정을 하는 정신병원 입 퇴원 방식이 케어의 연속성을 저해하는 주요한 장애물이라고 지적하였다. 하지만 보호자 역할을 하던 가족이 노령이나 질병 또는 사고로 사망할 경우 중증정신질환 환자들은 소외를 경험하게 된다. 또한 조현병 포비아로 상징되는 일반인이 중증정신질환 환자에게 가지고 있는 두려움이 있지만, 현실에서는 정 신장애인들이 사회관계 속에서 희생양이 되는 경우가 더 많다는 지적도 나왔다.