미국의 노인 및 장애인에 대한 서비스는 복잡성으로 인해 서비스 수혜가 필요한 사람들의 접근성을 떨어뜨리고 있다. 시스템의 통합으로 접근성을 높이고, 접수 및 평가의 중복성을 줄여 사용자의 편의를 도와야 할 것이다.
현재 미국의 지역사회 내에는 노인 및 장애인관련 다양한 유형의 서비 스가 서로 다른 서비스제공기관에 의해서 제공되고 있지만, 대부분 서비스 이용과정이 너무 복잡하거나 단편적인 경우가 많아 제공되는 서비스 범주조차 제대로 파악하지 못하는 경우가 많다. 특히 노화(aging)나 장애 (disability)와 관련된 서비스는 노인이나 장애인 본인 뿐 아니라 가족을 위해서도 매우 필요하지만, 대부분의 사람들조차도 서비스를 어디에서 어떻게 제공받을 수 있는지 모를 정도로 복잡하다. 일례로, 병원치료를 더 이상 받지 못하는 사람들이나 돌봄 시설을 반드시 이용해야 하는 사람들, 혹은 서비스를 이용하지 못하고 집에서 생활해야 하지만 스스로 돌봄 이 불가능한 사람들은 어려움을 경험할 수 밖에 없으며, 요양원이나 재활 시설에서 생활하던 사람들이 원가정으로 복귀해야 하는 경우에도 지역사회 서비스를 찾는데 큰 어려움을 경험할 수밖에 없다. 또한 많은 경우 접 수와 평가 등이 중복되는 이유로, 단일화되고 통합된 시스템을 통해 이용자의 혼란을 줄이고 정보를 선택하고 결정할 수 있도록 지원이 필요하다.