1970년대 후반에 시작된 정신장애인들을 퇴원시켜 지역사회중심의 치료와 서비스를 제공하는 정책은 불필요한 장기 입원치료를 예방하고 지역사회에 살도록 도와 삶의 질을 높이고 장기간 입원치료로 발생하는 경비를 줄여 국가예산에 도움을 주는데 있었습니다.
주 정부 정신병원 (state hospital)에 수용되어 있던 수많은 정신장애인들을 (내가 일하던 미조리주 소재 St. Louis State Hospital에 약820명이 1977년에 입원되어 있었음) 퇴원시켜 지역사회중심의 치료와 서비스를 제공하기 위한 정책이 1970년대 후반에 시작되었습니다. National Institute of Mental Health 에서 제안한 Community Support Program (CSP) model 을 보건복지부 산하 Center for Mental Health Services 주관 하에 전국적으로 실행에 옮겼습니다. 이 model의 취지는 지역사회중심 치료와 서비스 제공을 통해 1) 불필요한 장기 입원치료를 예방하고, 2) 가정이나 지역사회에 살도록 도와줌으로써 장신장애인들의 삶의 질을 높이고, 3) 장기간의 입원치료에서 발생하는 경비를 줄임으로써 국가예산에 도움을 주고자 하는데 있었습니다.