탈시설 개념이 미합의된 상태에서의 정책전개에 대한 우려도 존재한다. 탈시설과 자립지원 관련 정책이 지역사회에 정착되기 위해 주거, 활동보조시간, 일자리, 지역사회내 낮시간 활용 프로그램 등에 대한 고려가 필요하다.
발제자가 언급한 것처럼 탈시설 개념이 합의되지 않은 상태에서의 정책전개에 대한 우려가 존재하는 것도 사실이다. 또한 탈시설 자체에는 소극적이면서 거주시설의 소규모화와 그 개선을 중심으로 논의되는 경향을 경계할 필요가 있다. 이는 일정부분 거주시설의 기능과 역할을 강조하는 결과를 초래할 가능성이 다분하기 때문이다. 서울시를 비롯, 몇 개의 지방자치단체에서 탈시설 및 자립지원 관련 정책을 시행하고 있다. 현재는 탈시설 전환과정 중심으로 지원체계가 작동하고 있는데 연속선상에서 특히 발달장애인의 탈시설 후 초기 정착지원 등에 관한 요구가 활발하다. 지역사회 정착을 위해 우선 고려해야할 사항으로는; 주거, 활동보조시간, 일자리, 지역사회 내 낮시간 활용 프로그램, 지역사회 네트워킹 서비스연계 주도 주체 등등이다. 이러한 다양한 지원체계를 구축하기 위한 정책을 지방자치단체가 독자적으로 수행하기에는 법적 제한 등 여러 제약이 따르기에, 국가차원의 장애인 탈시설정책 및 지역사회 거주방안에 대한 요구가 구체화되고 있는 상황이다.