CMS는 미국 시민들의 각종 의료적 문제가 기초적인 사회적 욕구가 장기간 충족되지 않고 있는 것과 연관이 있다는 것을 인식해 왔고  개인의 사회적 욕구를 충족하기 위한 첫 번째 단계로서 개인들의 삶의 다양한 측면을 파악할 수 있는‘사회적 욕구 스크리닝 도구’를 처음 발행했는데 이는 의사, 간호사, 사회복지사 및 기타 보건의료 인력들이 환자의 충족되지 않은 특정 욕구를 파악하는 데 활용되고 있다.
미국의 공적 의료보장제도인 메디케어와 메디케이드를 운영하고 있는 공공기관인 CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services)는 미국 시민들의 각종 의료적 문제가 기초적인 사회적 욕구(예: 식품, 주택 및 이동)가 장기간 충족되지 않고 있는 것과 연관이 있다는 것을 인식해 왔다. 실제로 다수의 연구에 따르면, 질병을 앓고 있는 개인의 현재 건강 상태를 설명하는 요인 중 70% 이상은 개인이 직면해 있는 사회적, 환경적 요인에서 기인하는 것으로 보고하고 있다. CMS는 개인의 사회적 욕구를 충족하기 위한 첫 번째 단계로서 개인들의 삶의 다양한 측면을 파악할 수 있는 ‘사회적 욕구 스크리닝 도구(Social Needs Screening Toolkit)’를 2016년 7월에 처음 발행하였으며, 이후 매년 업데이트하고 있다. 사회적 욕구 스크리닝 도구는 의사, 간호사, 사회복지사 및 기타 보건의료 인력들이 환자의 충족되지 않은 특정 욕구를 파악하는 데 활용되는데, 실제 사용되는 도구는 주마다 상이하나 동일한 정보를 수집할 수 있고, 이를 기반으로 개입의 영향을 평가하는 데 유용할 수 있다는 점에서 공통의 스크리닝 도구를 개발하기 노력을 지속하고 있다. 공통의 스크리닝 도구를 개발하는 첫 번째 단계는 사정 영역을 결정하는 것이며, 이와 관련하여 2014년 의학연구소(Institute of Medicine: IOM)에서는 최소 10개의 사회 및 행동 영역(social and behavioral domains)과 1개의 지역사회(neighborhood/community domain) 영역을 설정할 것을 권고하였다. 총 11개 사정 영역 중 기존에 개발되어 널리 사용되고 있는 스크리닝 도구와 겹치는 영역은 주거 및 식생활, 교육/ 문해력, 고용/소득, 가정 폭력 및 사회적 관계등이며, 여기에 더해 의학연구소는 알코올 사용, 담배 사용, 신체 활동 및 우울증을 포함한 행동 영역을 추천하였다