6개월 입원 후에도 연장이 필요한 경우에 정신건강의학과 전문의의 진단과 보호의무자의 동의가 필요하고, 시장 군수 구청장을 통한 기초정신보건심의위원회의 심사 후에 연장이 가능하다.
6개월이 경과하도록 계속입원이 필요한 경우에는 역시 정신건강의학과 전문의의 진단과 보호의무자의 동의가 있으면, 시장 군수 구청장의 심사 후 입원의 연장이 가능하다. 즉, 정신의료기관 등의 장이 매 6개월마다 시장 군수 구청장에게 계속입원치료에 대한 심사를 청구하여야 하고, 심사결과에 따라 퇴원명령을 받은 때에는 당해 환자를 즉시 퇴원시켜야 하며, 그렇지 않은 때에 한하여 입원기간이 연장된다(제24조 제3항 단서, 제4항). 한편 시장군수 구청장은 기초정신보건심의위원회에 회부하여야 하고(제30조), 기초정신보건심의위원회는 그 소속 정신보건심판위원회에서 지체 없이 이를 심사하여 그 결과를 시장 군수 구청장에게 보고하여야 한다