산재예방계획에 대해 변화하는 안전보건 환경에 관련하여 지적하고 산업구조의 변화, 저출산 등이 산업재해에 미칠 영향에 주목하였다. 근로자의 나이, 국적, 고용형태 등의 재해요인은 확대되었지만 안전보건 측면의 미흡하고 책임이 불분명하는 등의 부족한 부분에 대해서는 개선되어야 한다.
제4차 산재예방계획은 안전보건의 현안을 ① 변화하는 안전보건 환경, ② 부족한 안전보건 역량, ③ 취약한 안전보건 인프라로 진단하고 있다(고용노동부, 2015:3-9). 변화하는 안전보건 환경과 관련해서 환경의 변화, 취약 계층의 증가, 근로자의 이동성 증가와 재해요인 다양화의 요인을 지적하고, 환경의 변화에 있어 산업구조의 변화(서비스업의 비중 증가), 생산방식의 변화(유해･위험업무 작업의 아웃소싱의 일반화), 저출산･고령화(생산가능인구 감소 및 고령화) 등이 산업재해에 미칠 영향에 주목하였다(고용노동부, 2015: 3). 고령 및 여성근로자, 외국인 근로자 및 50인 미만 소규모 사업장 근로자의 수 및 비중은 지속적인 증가 추세에 있고(고용노동부, 2015: 4), 직장 이동성 증가와 비정규직 근로자 수 증가 등 새로운 재해요인이 확대되고 있다(고용노동부, 2015:5). 이러한 가운데 부족한 안전보건 역량과 관련해서는 안전보건 질서 형성의 미흡, 정책의 대응성 약화를 지적하였다(고용노동부, 2015: 6). 기업의 책임이 불명확하고, 근로자의 역할(유해위험요인 발굴 관리 주체로서의 인식)이 부족한 측면은 향후 개선되어야 할 것으로 보인다(고용노동부, 2015: 6). 경제구조가 제조업에서 서비스업 중심으로 변화함에도 정부의 대응은 제조업 대공장 중심의 제도와 정책 접근을 유지한 채, 결과 중심적 대응으로 산재 예방 효과가 저하되고, 보건 분야에 대한 인력, 예산 투입 등 정책적 관심이 부족(고용노동부, 2015: 7)하였음을 지적하였다.