노인돌봄서비스가 확대되며 많은 변화가 발생했다. 노인장기요양보험이 도입됐고, 공급기관들 간에 경쟁적인 분위기가 형성됐으며, 요양보호사가 양성됐다. 그러나 요양인력은 고령화되고 부족해지고 있다.
이처럼 노인돌봄서비스가 확대되면서 다양한 변화가 발생했다. 노인장기요양보험의 도입으로 자산에 관계없이 누구나 일정 조건을 충족시키면 이 서비스를 이용할 수 있게 됐다. 또, 이전에는 보조금으로 지역사회에서 독점적인 위치를 차지하면서 사실상 대상자를 선택하는 등 안정적 위치에 있던 공급기관들이 케이스 수와 제공시간에 따라 급여를 제공받는 경쟁적인 분위기가 형성됐다(김용득, 2008). 노인돌봄서비스를 제공하는 인력도 큰 변화가 발생했는데 정부 자격증제도로 요양보호사가 양성되면서 돌봄서비스의 핵심인력으로 부상했다. 그러나, 열악한 근무여건, 낮은 대우와 급여 등으로 업무를 기피하거나 이직하면서 요양 인력의 고령화와 부족이 심화되고 있다.