제4차 계획에서는 제3차 계획의 세부지표 중 몇몇 부분이 사라졌다. 이것이 탈원화에 대한 정책지표였다는 것을 감안한다면, 적극적 탈원화가 퇴색된 것은 아닌가 살펴보아야 한다.  
그러나 제 4차 계획에서는 제 3차 계획의 ‘목표 10-3. 중증정신질환자의 사회통합 촉진과 삶의 질 향상’과 관련한 세부지표 중 일부가 삭제되었다. 제 3차 계획의 ‘입원(입소) 정신질환자의 재원적절성 향상’, ‘정신질환자의 지역사회 등록관리율 향상’, ‘정신보건심판위원회 퇴원명령률 증가’ 등 세 개 지표는 삭제되었다. 이러한 세 가지 지표는 장기입원 정신질환자의 탈원화를 위한 중요한 정책지표였다는 점을 고려한다면 적극적인 탈원화 정책이 일부 후퇴한 것은 아닌가 하는 우려를 낳을 수 있다. 실제로 이 기간 동안 정신의료기관의 평균 재원기간은 170일(2011)에서 197일(2014)로 증가하였다. 또한 정책실행 모니터링과 관련하여, 정신질환자 재입원율 지표는 3차 계획(2011) 당시 설정한 지표이지만 실제 자료가 제 4차 계획(2016)에 미반영 되었고, 거주시설 확보율 또한 지난 5년 동안의 자료가 반영되지 않아 계획실행여부를 확인하기 어려운 실정이다.