토론토 정상회의에서 개혁의제를 재확인하였고 작업시한을 서울 정상회의로 앞당긴 후, 합의도출은 불투명하다는 관측이 나왔으나 한국의 중재 및 노력을 통하여 서울 정상회의에서 합의를 통해 '2010년 IMF 개혁안'을 도출할 수 있었다. 
그러나 IMF 쿼터 및 지배구조 개혁은 투표권, 이사회 등 IMF에 대한 영향력 과 관련된 사안으로 각국의 이해관계가 대립하였다. 기본적으로 세계경제에서 차지하는 비중이 높아져 쿼터 비중 증가가 예견되는 신흥개도국은 쿼터 개혁을 우선 추진하자는 입장이었으나, 쿼터 비중 축소가 확실시되던 선진국은 지배구조 개혁 논의에 유리하도록 쿼터 개혁과 지배구조 개혁을 패키지로 추진할 것을 요구하였다. 이에 따라 2010년 6월 토론토 정상회의에서는 피츠버그 정상회 의에서 합의된 개혁의제를 재확인하고 작업시한을 2011년 1월에서 2010년 11 월 서울 정상회의로 앞당기기로 하는 선에서 논의가 더 나가지 못하는 등 논의 속도가 다소 떨어지면서 개혁안에 대한 합의도출이 불투명하다는 관측까지 제기되었다. 다행히 2010년 의장국인 우리나라의 적극적인 중재와 노력으로 그해 11월 서울 정상회의에서는 국제금융기구 개혁과 관련된 상당수 쟁점들이 합의 에 이르러 ‘2010년 IMF 개혁안’을 도출하여 성공적으로 마무리하였다. 동 개혁 안은 IMF 65년 역사상 가장 포괄적이며 획기적인 방안으로 평가받고 있으며, IMF와 세계 언론들이 의장국 한국의 리더십을 높이 평가하였다.