대법원은 피해자 족부에서 발견된 균이 통상 족부에서 발견되는 것으로 침으로 인한것으로 보기 어렵다고 판단하였고 침이 원인인 증거에 의해 인과관계가 있어야 한다.
대법원은 이러한 판단의 근거로 대한한의사협회에서 당뇨병성 족병변에 침이나 사혈을 하는 것을 금지하지 않고 있고, 피고인이 피해자에게 당뇨병치료를 위한 전원을 권유하였으며, 피해자 족부에서 발견된 균이 통상 족부에서 발견되는 것이기때문에 침으로 인해 감염된 균이라고 단정하기 어렵다는 점을 들었는데, 특히 괴사된 조직에서 발견된 균이 통상 족부에서 발견된 균이라는 점이 확인된 이상 검사는 공소사실을 입증하기 위하여 침이나 사혈이 조직 괴사의 원인임을 밝힐 수 있는 새로운 의학적 증거를 찾아내야 인과관계에 대한 입증책임을 다하였다고 볼 수 있을것이다.