보호자에 의한 입원과 퇴원 결정이 높게 나타난 것으로 보아 당사자의 의견 존중과 의지가 정신장애 회복에서 가장 중요하다는 당사자 패러다임에서 정신장애인은 여전히 배제되고 있음이 드러났다. 당사자 중심 접근에 대한 관심 및 지원이 필요하다.
당사자 대상 설문에서 당사자의 정신병원 입원결정과 퇴원결정은 부모나 가족에 의한 강제입원이 높은 비율로 나타났으며, 가족설문에서도 입원과 퇴원결정이 가족이나 보호자에 의해 이루어지는 것으로 나타났다. FGI에서도 당사자는 입원이나 퇴원을 결정하거나 의견을 내지 못하고 자신이 원하지 않는 입원을 계속하거나 퇴원하고 싶지 않는데 가족이나 보호자의 판단에 의해 퇴원하는 경우고 나타났다. 이는 당사 자의 의견을 존중하고 당사자의 의지가 정신장애로부터 회복하는데 가장 중요하다고 인식되는 당사자 패 러다임에서 정신장애인은 여전히 배제되고 있음을 의미한다. 그리고 정신장애 당사자는 여전히 이성적인 판단을 할 수 없는 존재이며, 보호자의 의견에 따라야 하는 존재임을 전재하는 것이다. 그렇기 때문에 당 사자 중심 접근에 대한 관심은 물론 당사자들이 동료지원가나 정신보건 분야에 일할 수 있는 기회마련과 함께 역량강화를 위한 다양한 지원이 개발되어야 한다(이석구, 2015; 윤찬영, 2014).