중증정신질환자들이 받는 서비스가 미흡하고 체계적이지 않다. 그들은 누구에게, 어떤 치료를 받고 있는지를 몰랐다. 또한 치료시기를 놓쳐 강제 입원이 늘어나고 있고, 병원 감소도 하나의 원인이 된다. 상황이 이렇듯 외국인 질환자에 대한 돌봄은 더 말할 것도 없이 열악하다.
또한 중증정신질환의 문제를 가진 성인의 90%는 지역사회서비스에 의해 지원을 받고 있으나, 국가의료및임상기준원(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE)에 의해 권고된 핵심서비스의 대부분은 오래 대기해야만 받을 수 있는 상황이다. 2차 의료의 정신보건서비스를 받는 사람의 1/4은 누가 자신들의 케어를 관리하고 책임지는지를 모르고 있었으며, 1/4은 자신들이 받는 임상서비스에 대해 동의하지 않은 것으로 나타났다. 가장 중증 또는 복합적 욕구를 가진 대상자에게 제공되는 케어프로그램 접근법(Care Programme Approach) 대상자의 약 1/5은 지난 1년간 공식적인 점검의 기회를 전혀 가져보지 않은 것으로 밝혀졌다. 입원병동의 상황은 비교적 안정되어 있으나 증상의 심각성이나 정신보건법에 의해 강제 입원되는 환자수가 늘어나면서 조기개입의 필요성이 커지는 상황이다. 1998년부터 2012년 사이 성인병동의 병상수가 39%정도 감소됨에 따라, 병상점유율은 지속적으로 상승하여 평균 94%에 이르게 되었고 자신의 거주 지역을 벗어나 의뢰되는 환자수가 증가하는 문제가 발생하고 있다. 또한 흑인이나 남미인들의 입원률이 6.6배에 이르고 있다는 점은 소수인종집단에 대한 효과적인 케어가 제공되지 못하는 시스템의 실패로 인식될 수 있다.