성적 표현은 수급자가 여러 명 있는 경우 빈도가 높으며 이 경우 전반적인 서비스 질을 저하시킬 위험이 크고 정도를 벗어나는 행위로 공식적 대응이 필요하다.
성적 표현이 치매와 같은 인지기능이 저하된 상태에서 발생한 경우와 인지기능은 정상이지만 수급자가 한 명인 상태에서 발생하는 경우, 여러명이 있는 상태에서 발생하는 경우로 나눌 수 있다. 임춘식의 연구에서 볼 수 있는 바와 같이 수급자가 여러 명이 있는 경우 집단의식에 따른 과시욕 등으로 장난처럼 부적절한 성적 표현행위를 하는 사례가 많은 것으로 조사되었다. 이러한 경우 다른 동료 수급자도영향을 받아 전반적인 요양보호서비스를 저하시킬 위험성이 크고 단순히 노인성 질환이나 개인의 성적 표현의 정도를 넘어서는 것이므로 공식적인 대응이 필요한 것으로 보인다 .