정신건강 토탈케어 서비스는 정부의 사회서비스 포괄보조금을 지원받기 위해 지방자치단체가 직접 지역사회의 실정에 맞춰 정부에 요청하는 과정을 거쳐야 하기 때문에 서비스의 전국적인 확대에는 어려움이 있는 실정이다.
가정방문을 통해 지역사회 정신질환자에게 상담, 정신건강관리, 위기관리, 일상생활관리, 취업지원 등을 제공하는 정신건강 토탈케어 서비스는 지역자율형 사회서비스 투자사업의 포괄보조금 지원을 통해 실시된다. 지역자율형 사회서비스 투자사업은 지역사회의 수요와 실정에 맞는 사회서비스를 지방자치단체가 스스로 계획 운영할 수 있도록 기획재정부의 지역발전특별회계에서 사회서비스 포괄보조금을 지원하는 사업이다. 지방자치단체는 지역사회서비스투자사업, 산모신생아 건강관리 지원사업, 가사간병 방문지원사업 등 3개 하위사업에 대해 지역사회 수요를 조사하여 정부에 재정지원을 신청하며, 정부는 서울 50%, 기타 광역자치단체 70%, 성장촉진지역 80%의 비율로 보조금을 지원한다. 따라서 정신건강토탈케어서비스는 지방자치단체가 적극적인 의지를 가지고 지역사회의 수요와 서비스 공급기관을 파악하고, 사업을 계획하고, 정부의 재정지원결정을 받는 과정을 거쳐야 서비스 제공이 가능하다. 이와 같은 재정지원방식으로 인해 정신건강토탈케어서비스가 전국적으로 확대되는 데에는 어려움이 있다. 2016년 현재 서울, 대전, 인천, 경기, 충남, 충북, 전남, 전북, 경남, 경북 지역의 59개 기초 자치단체에서 서비스가 제공되고 있다.