효율적인 요양원 운영을 위해 복합기능을 가진 시설이 설치돼야 한다. 비용 부담 때문에 1인실을 이용하는 경우가 적은데, 앞으로 사생활을 고려한 시설을 지어야 한다. 주거지에서 가까운 곳에 요양시설이 설치될 수 있는 것은 반가운 일이지만 보험수가의 적정성이 함께 고려돼야 한다. 노인들에게 질 좋은 서비스 제공을 위해서는 요양보호사 교육이 필수적이다.
발표자의 말처럼 효율적인 요양원 운영과 지역사회와의 교류를 위해 다목적공간, 주간˙단기보호센터, 요양병원 등이 복합적으로 설치 운영되어야 할 것이다. 그러나 일본과 달리 우리나라의 경우 요양시설의 약 80%정도가 요양원 운영에 있어 복합기능보다는 단일기능 만을 취한 경우가 대부분이다. 노인장기요양보험제도의 도입으로 인해 도입전 5~7인의 규모에서 1~4인의 규모로 바뀌게 되었음에도 대부분의 시설의 경우 3~4인의 다인실이 주류를 이루고 있으며, 프라이버시를 위한 1인실은 상대적으로 적은 이유가 1인실의 경우 상급침실료를 받도록 하고 있어나 가족들의 경우 그 비용부담 때문에 다인실을 선호하는 것과 요양보호사 운영에 있다고 할 수 있다. 생활실에 대한 배려는 스웨덴, 덴마크, 일본 등 복지국가의 경우 거주공간이 대부분 1인실이라는 점에서는 아직 우리가 개인의 사생활에 배려해야할 투입요소가 많다고 생각한다. 제도도입을 앞두고 절대적으로 부족한 시설인프라 구축이 우선 순위였던 우리의 현실에서는 생각할 수 없었던 부분이지만 추후 건립되는 시설에서는 이러한 부분이 반영되어야 할 것이다. 마침 님비시설로 취급당하며 도시에서 멀리 떨어진 곳에 시설을 설치할 수밖에 없었던 과거와는 달리 현재는 집에서 가까운 곳, 생활거주공간에서 가까운 곳을 선호하는 인식으로 변환되고 있어 가능성은 열린 것 같다. 단, 일본과 같이 보험수가의 적정성이 수반되어야 할 것이다. 아무리 시스템이 좋아도 직접 서비스를 제공하는 질 좋은 종사자의 확보와 질 좋은 서비스제공을 위한 요양보호사교육이 이루어지지 않고서는 노인들에 대해서 질 좋은 요양서비스를 제공하기 어렵다는 한계가 있다는 것이다.