연방정부가 정책에 대한 틀을 제공하면 지방정부는 실제적인 정책의 구현을 담당한다. 대표적인 지방정부의 복지프로그램인 '고령친화도시' 정책은 나이가 들어도 건강한 노년생활을 할 수 있는 도시를 조성하는 것이다. 특히 뉴욕은 세계보건기구의 가이드라인을 기반으로 다양한 맞춤형 정책과제를 도출하고 시민단체, 학교 등과 지속적으로 협력중이다.
연방정부가 노인복지정책에 대한 법제도적 틀을 제공한다면, 실제적인 정책의 구현은 대부분 주정부나 지방정부가 담당하고 있다. 이러한 지방정부의 복지프로그램 중 가장 대표적인 것으로, ‘고령친 화도시(Age-friendly city)’ 정책을 들 수 있다. ‘고령 친화도시’란 나이가 들어도 불편하지 않고 나이와 상관 없이 활기차고 건강한 노년생활을 할 수 있도 록 조성된 도시를 말한다. 이 프로그램은 원래 세계 보건기구(WHO)에서 시작된 것으로, 21개 국가와 138개의 도시가 참여하는 글로벌 네트워크로 구성되어 있으며, 미국에서는 뉴욕시와 포틀랜드시 가 대표 도시로 참여하고 있다. 특히, 뉴욕의 고령 친화도시 프로젝트는 세계보건기구의 모델을 가장 성공적으로 적용한 사례라는 평가를 받고 있다. 뉴욕시는 2007년 세계보건기구의 가이드라인을 기 반으로 뉴욕의 현실과 사정에 맞게 지역 및 시민참여, 주택, 공공장소 및 교통, 보건서비스 및 사회서 비스 등의 4가지 분야에서 59개의 맞춤형 정책과제를 도출하였다(NYC 2013). 이렇게 선정된 과제 를 시민단체, 학교, 민간기업, 비영리단체들과의 지 속적인 협조하에 일관성 있게 정책을 추진하여 뉴욕이 세계적인 고령친화도시로 거듭나기 위해 끊임없이 노력하고 있다.