1980년대 초의 불황으로 탈시설화/탈원화는 점차 가속화되었다. 주립병원에서 퇴원한 당사자들이 노숙인으로 전락하기도 하였고, 응급실의 이용 또한 증가했다. 재정에 한계가 나타났었지만, 당사자의 지역사회 거주와 치료는 발전해 나갔다.
하지만, 1980년대 초에 나타난 불황으로 인해 지역사회에서 제공되는 다양한 서비스 확대정책이 주춤 하였지만, 탈시설화/탈원화는 점차 가속화되었다. 주립병원에서 퇴원한 당사자들이 지역사회에서 이용할 수 있는 서비스가 제한됨에 따라 이들이 노숙인으로 전락하기도 하였다. 그리고 많은 당사자들은 범죄자, 마약/알코올 중독을 경험함에 따라 병원 내 응급실 이용 또한 급격하게 증가하였다. 응급실 이용이 증가 하였다는 것은 주정부의 재정에 큰 타격을 입히는 것으로 인식할 수 있다. 이로 인해 재정지원의 한계가 나타나고 지역사회 내 서비스가 제한되었지만, 1950년대부터 지속되어 오던 알코올 중독자 모임 (Alcoholics Anonymous, AA), 당사자 가족을 중심으로 하는 가족운동, 당사자 권익을 보호하고 권리를 찾는 자조모임 등으로 인해 당사자들의 지역사회 거주와 치료는 지속적으로 발전해 나갔다.