한국과는 다르게 미국의 노노케어 사업은 건강수준에 의한 자격 제한 기준이 더 높으며,  수혜자 노인은 중산층 이상이고 돌봄 서비스 제공자인 노인은 저소득층이어서 이들이 빈부격차로 인한 상대적 박탈감을 호소한다는 단점이 있다.
플로리다 주 Fort Myers와 Sun City Center시에서는 60대 후반~70대 초반의 건강한 저소득층 노인이 수천 명 규모의 대규모 노인주거단지에 거주하는 노인의 집을 방문하여 세탁, 방 청소 등 여러 가지 자원봉사와 유료 서비스를 제공하는 제도를 운영하고 있다(이인수, 2011). 한국의 노노케어 사업과 비교했을 때, 이 제도의 특징은 건강 문제가 있는 초고령 노인에게는 말벗과 식사 동행 등이 무료 자원봉사로 제공되고, 건강한 노인 입주자들에게는 적지만 유료 서비스 비용을 받는다는 것이다. 한국에서는 노노케어 참여자의 연령과 건강수준에 대한 제한 비중이 적고 주로 소득수준에 따라서 자격을 얻지만, 미국에서의 돌봄 서비스 제공자는 건강수준에 의한 자격 제한 기준이 더 높다. 또한, 도보나 자전거로 장거리를 이동하는 경우 돌봄 서비스를 제공하는 노인에게 신체적으로 부담이 되고 낙상의 위험까지 있을 수 있어 교통수단이 마땅치 않은 돌봄 서비스 제공자에게 셔틀버스를 지원하는 게 한국과 다른 점이기도 하다. 미국에서는 대규모 노인주거단지에 거주하는 수혜자 노인은 중산층 이상이고 돌봄 서비스 제공자인 노인은 저소득층이어서 이들이 빈부격차로 인한 상대적 박탈감을 호소한다는 단점이 지적되었는데(이인수, 2011), 한국에서는 노노케어 참여자와 수혜자 모두 기초생활수급자인 경우가 많아서 미국에서 제기되는 이러한 문제가 그다지 발생하지 않고 있다.