미국은 전 국민 의료보험 체계가 아닌 민간보험에 의존한다. 따라서 의료보험 개혁을 추진하고 있으나 이 역시 민간보험사를 통한 개인별 가입이라는 한계가 있다.
미국은 일찍부터 사회보장법을, 그리고 노년층과 빈곤층을 위한 Medicare, Medicaid를 운영하고 있으나, 전 국민 의료보험 체계가 아닌 기업 및 민간보험이나 개인 재산에 의탁하는 형태이다. Obama Care로 대변되는 의료보험 개혁을 추구하고 있으나, (Obama Care의 최종 정착 여부와는 별개로) 민간 보험사를 통한 개인별 가입이라는 구조적인 한계를 가지고 있다. 일반 국민의 의료보험 체계가 정착되지 않다보니, 미국 복지부의 장기요양 서비스보다는 미국 보훈부의 상이 제대군인에 대한 장기요양 서비스 제도가 더 크게 인식되기도 한다.