미국은 시장경제 기반하여 발전했음에 따라 국가가 개인에 대한 빈곤 구제에 나서는 것에 대한 동의 수준이 낮고 의료보장 역시 사보험에 의존해야 한다는 사람이 많다.
이러한 경향성은 미국의 역사적 배경과 관련 있다. 전 세계에서 자본주의와 시장경제를 주도하는 미국의 다양한 시스템은 모두 시장경제에 기반하여 발전하여 왔고, 국민들의 인식과 문화 역시 여기에 기반하고 있다. 따라서 유교 문화권의 관주도 문화의 우리나라 국민들과는 달리 시장기반으로 개인의 책임에 대한 원칙이 나름대로 명확한 것으로 보인다. 따라서 국가가 개인에 대한 빈곤 구제에 나서는 것에 대한 동의 수준이 높지 않고, 의료보장 역시 개개인의 노력이나 사보험에 의존해야 한다고 생각하는 사람들이 우리나라에 비하여 상대적으로 많은 것으로 판단된다.