최근 OECD 국가는 장기요양서비스 관련 공공지출이 증가하고 있다. 1980년대 미국은 노인보건정책을 재가보호에 집중시켰으며 이러한 장기요양 제공에는 서비스 다양화 및 융합이 필요하다. 이처럼 서구 선진국의 서비스 연계는 ‘장기요양’ 정책과 관련되어 있다.
최근 OECD 국가의 장기요양제도에 대한 트렌드를 살펴보면, 전 세계적 인구 고령화에 따른 장기요양서비스 수요자의 증가로 공공지출의 증가에 직면해 있다(최은영 외, 2005). 특히 미국은 1980년대에 경기불황, 저성장, 고실업의 증가로 인한 경제적 압박감을 느꼈기 때문에 의료보호에 대한 정부지출을 억제시키기 위해 노인보건정책의 방향을 지나치게 비용이 많이 들어가는 시설이나 병원보호의 대안으로 재가보호로 그 방향을 설정하였다(최은영 외, 2005). 따라서 시설보호를 제외한 가정과 지역사회에 기반을 둔 장기요양제공을 위해서는 서비스의 다양화와 서비스의 적절한 혼합이 필요하며, 배우자와 함께 사는 노인인구의 증가를 고려 하여 가족 내에서의 비공식적인 케어도 지속적인 중요한 자원임을 고려 하여 이들을 위한 서비스 연계를 고려하고 있다(최은영 외, 2005). 이렇듯 서구 선진국의 서비스 간 연계 노력들은 각 나라의 ‘장기요양’정책과 관련이 깊다.