DSM-5에서는 알코올/타바코의 중독성을 정의하는 진단기준을 통해 알코올 갈망 현상이 음주 행위를 불러일으키는 직접적인 요인임을 밝히고 있다. 따라서 음주나 흡연이 가져오는 영향과 예방책보다 우선적으로 청소년들이 음주 및 흡연을 갈망하게 되는 동기를 분석하는 것이 선행되어야 한다.
최근 새롭게 출간된 DSM-5(American Psychiatric Association, 2013)의 Alchohol Use Disorder와 Tobacco Use Disorder의 진단기준에는, 알코올을 사용하고자하는 갈망 또는 강한 욕망(craving, or a strong desire or urge to use alcohol/tobacco)이 포함되어 있으며, 알코올/타바코 사용 장애를 금단, 내성, 갈망을 포함하는 행동적이고 신체적인 증상의 군집으로 정의하고 있다. 알코올에 대한 갈망은 술에 대한 강렬한 소망(American Psychiatric Association, 2013)을 뜻하며 음주 행동을 초래하는 선행 기제이며, 음주행동과 가장 근접한 선행변인인 음주동기(Cox & Klinger, 1998)와 유사한 의미를 내포한다. 이는 음주에 있어서 술을 마시는 행위 자체가 가장 핵심적이고 중요한 부분이기는 하지만, 이전에 선행하는 갈망 또는 동기가 어떻게 보면 더 결정적인 요인으로서 다뤄져야 함을 시사하고 있다. 따라서 청소년들의 음주문제 및 흡연문제의 예방 및 개입에 있어서 음주 및 흡연 행동이 초래하는 결과와 그 해결책에 대한 모색도 중요하겠지만, 우선적으로 청소년들의 음주동기 및 흡연동기의 중요성 인식과 이해에 대한 노력이 필요할 것이다.