인구 고령화로 인한 질병 증가에 따라 보험지급액의 상승 대비 수입은 축소될 것이므로 건강보험 재정 강화를 위해 부과체계의 개편을 통한 근원적 재원 확보 방안이 요구된다.   
정부는 건강보험 보장성 강화를 위한 재원을 건강보험 누적적립금의 활용 및 보험 재정의 효율적 관리 등을 통해 조달하는 것으로 계획하고 있는데, 이는 근본적인 대책이 될 수 없으므로 재검토되어야 한다. 인구고령화로 인한 노인성 질환 및 만성질환자의 증가추세를 고려할 때 총지출 증가율이 조만간 반등할 것으로 전망되는 반면, 보험료 부과체계 개편 등으로 인하여 총수입 증가율은 하락할 것으로 예상되기 때문에 건강보험 누적 적립금도 감소할 것이다. 보험료 부과체계의 개편과 “저부담–저급여” 구조에서 “적정부담–적정급여”으로의 전환 등을 통해 근본적인 재원확보방안을 마련할 필요가 있다.