북한 경제난 실상이 99년 이후로 더 가혹해졌으며, 지속되었음을 확인하였다. 지속된 경제난은 중앙배급시스템의 붕괴를 초래하였고, 지속된 경제침체는 영양결핍, 육아, 보건의료 체계의 붕괴로 이어졌다.
조동호, 장남수가 북한 경제난에 기인한 인구학적 변화가 북한 노동생산성과 경제성장에 미친 영향을 분석한 이후 14년이 지났고, 우리는 앞서 논의를 통해 93년 시작된 북한의 경제난이 2013년 지금까지 지속되면서 앞의 두 연구자가 99년 당시 파악하였던 북한 경제난의 실상이 이후로 더 가혹해졌으며 또 지속되었음을 확인하였다. 지속된 경제난은 중앙배급시스템의 붕괴를 초래하였으며 결과적으로 국가배급에 의존하고 있는 북한주민들은 영양결핍 상태에 직면하였다. 더불어 지속된 경제침체는 보건의료 시스템과 육아 능력 및 체계의 붕괴를 초래하였고, 결과적으로 영양결핍(food)과 육아(care) 및 보건의료(health) 체계의 붕괴는 사회 취약계층인 영유아, 어린이, 청소년 그리고 가임기 여성의 생애주기 전반에 걸쳐 치명적 영향을 미쳤다. 유아사망률, 모성사망비, 출산율 저하, 5세 미만 어린이 사망률은 북한 내부에 직접적인 인구학적 변화, 즉 노동인구의 감소를 초래하였다는 점을 확인하였다. 이러한 인구수 감소라는 인구학적 변화의 직접적 특징 이외에 지속된 경제난으로 인한 만성적 영양결핍과 적절한 회복환경 제공의 실패는 영유아, 어린이, 청소년 및 경제활동 인구에 포함되기 시작한 성인들로 하여금 면역력 저하로 인한 각종 질병과 감염성 질환, 두뇌발달 장애 및 지적능력 저하, 신장발달 장애 및 체력 저하 등의 문제를 초래하였다.