간호사 조합은 사회통합의 방법으로 교환의 개념과 권리를 가진 노동자임을 알려 주고 계약에 참여하고 결정할 권리를 인정한다. 스텝은 정신장애인과 지역사회의  중재자로 일하고 정신장애인을 지지하고 조언하는 일을 하게 된다.
초기 협동조합이 만들어지는 과정에서 간호사 조합이 도움을 주었다. 간호사 조합은 사회통합의 수단으로 교환(exchange)의 개념을 소개하고, 환자를 일과 급여에 대해 권리를 가진 노동자로 변화시키고, 계약에 참여하고 결정할 환자의 권리를 인정하였다. 바자리아는 “정신보건기관에서 환자들을 중요한 주인공으로 인식하게 되는 변화가 생기면 스텝들은 더 똑똑해질 것”이라고 하였다. 바자리아와 그의 동료들에 의해 40년 전에 시작된 이탈리아의 경험에서 배울 수 있는 중요한 점이다(Davidson et al. 2010). 트리에스테에는 정신장애인 사회통합을 위한 스텝의 역할이 새롭게 정의되기 시작하였다(Davidson et al. 2010). 스텝은 정신장애인의 욕구와 흥미를 파악하기 위해 함께 일하고 지역사회 안에서 이러한 욕구를 충족시키기 위해 함께 노력을 하는 사람들이다. 정신병원 밖에서는 환자들 스스로보다 할 수 있는 것이 더 많지 않은 스텝들은 이들을 주도적으로 이끌기보다는 지지하고 조언하는 역할을 하게 된다. 이 경우에 각 사람의 개별적인 상황이나 환경을 특별하게 인식하고 반응하기 위한 기술이 요구된다. 또한 스텝은 병의 증상을 잘 살피고 관리하는 것뿐만 아니라 연금수급의 문제나 가족갈등 혹은 집주인이나 이웃과의 분쟁을 해결하는 방법 등도 잘 도와야하는 사회적 역할을 하게 되었다. 스텝은 중재자로서 정신장애인들에게 지역사회에서 살아가는데 필요한 내용을 이해하도록 돕는 동시에, 지역사회의 구성원들이 정신장애인을 이해하고 반응하도록 돕는 역할을 맡게 되었다(Davidson et al. 2010).