자유의지에 따라 서비스를 스스로 결정할 수 있는 권리는 노인복지시설 생활 노인의 가장 기본적 권리이며 노인은 이에 따라 자기결정권을 행사할 수 있다. 이에 시설은 노인들을 위한 다양한 서비스를 개발 및 실시해야한다.
노인이 자유의지에 따라 자신이 받을 서비스를 스스로 결정할 수 있는 권리는 노인복지시설 생활 노인의 가장 기본적 권리이다. 따라서 생활 노인은 어떤 서비스를 제공받을 것인지(서비스 내용), 어떤 방법으로 서비스를 제공받아야 하는지(서비스 제공 방법), 언제 서비스를 받고자 하는지(서비스 시기), 서비스를 얼마나 제공받아야 하는지(서비스의 양), 어느 기간만큼 서비스를 받아야 하는지(서비스 기간) 등에 대해 자기결정권을 행사할 수 있다. 노인복지시설에서는 신체 및 정신적 장애 노인, 와상 노인을 위한 개인 또는 소집단 단위의 맞춤형 서비스를 개발해 실시할 필요가 있다. 예로 언어적 의사소통이 제한된 와상 노인을 위해서는 종사자가 책을 읽어주거나 신문을 읽어주는 것을 들 수 있다. 이러한 노인의 권리를 보호하기 위해 노인복지시설 종사자가 따라야 할 실천 원칙은 다음과 같다.