중장기적인 방안에서의 의료사고 배상보험료의 수가 반영은 배상보험 가입 의무화의 선 이행과 사고 발생확률과 건당 보험료, 그에 따른 수가 산정이 어려운 실정에서 근본적인 방안의 모색이 필요하며 의료수가체계의 정비 시점에서 검토가 가능하다.
중장기 방안으로는 의료사고 배상보험료를 수가에 반영하는 방안을 검토할 필요가 있다. 의료분쟁으로 인한 배상 비용의 조달 방법을 어떻게 하느냐에 달려 있으나, 배상보험 가입을 의무화하는 방향으로 간다면 이에 대한 보험료를 중장기적으로 수가에 반영하는 방안이 현실적으로 타당해질 수 있다. 특히 개방병원의 환자 진료 실적이 미미한 현시점에서 실제 의료사고 발생 확률을 산정하기 어려우며, 수억 원 이상의 고비용이 지출되는 의료배상보험료를 건당으로 산정하는 것과 이에 따른 수가 산정 또한 어려운 실정이다. 또한 의료 배상 책임보험료를 수가에 반영하는 것은 단지 개방병원 수가에만 국한된 문제가 아니므로 이를 반영하는 근본적인 방안이 모색되어야 한다. 따라서 개방병원 수가에 의료 배상 책임보험료를 반영하는 것은 경험률을 산정할 수 있는 정보가 축적되고 의료수가 체계가 정비된 시점에서 검토가 가능하다.