미국의 경우 의무지출 항목이 대부분 사회복지, 의료와 관련된 지출이다. 이는 미래의 재정상황에 부담을 줄 수 밖에 없으며, PAYGO제도를 통해 복지부문의 지출을 억제하려고 한다.
일반적으로 PAYGO제도는 의무지출 항목 중에서도 점차 부담정도가 커지는 복지부문의 예산에 대한 통제를 위한 것이라고 평가 받는다(김도승 2011; 박형수, 2011; 김도승 외, 2010). 이미 3장에서 살펴본 바와 같이 미국의 경우 정부의 재정지출 규모에서 의무지출이 차지하는 비중은 점차 커지고 있으며, 의무지출 항목의 경우 대부분이 사회복지, 의료 등과 관련된 지출임을 확인할 수 있다. 결국 의무지출 비중이 커진다는 것은 사회복지, 의료 등과 같은 복지부문의 예산이 증가한다는 것을 의미하며, 따라서 이러한 추세는 향후 미래의 재정상황에 부담을 줄 수밖에 없다. 특히 최근의 경제위기 상황을 감안할 때 이러한 부담을 최소화하는 전략이 필요하며, PAYGO준칙을 통해 복지부문 지출 정도를 억제하려고 하는 것이다.