 국민건강보험법(이하 ‘건강보험법’) 제53조 제1항 제4호3에 의거, 재해근로자의 치료와 회복을 공단의 지원 하에 받는 동안 건강보험은 배제되지 않는다. 공백을 없애기 위해 산재보험법 제42조 제1항, 제90조 제1항에 의거, 근로자에게 건강보험 적용을 받도록 한다. 
그렇다면 업무상 재해를 당한 근로자에게는 어떠한가. 업무상 재해를 당한 근로자의 치료와 회복은 최종적으로는 근로복지공단이 그 비용을 책임지게 되어 있으므로 건강보험은 배제되는가? 그렇지 않다. 국민건강보험법(이하 ‘건강보험법’) 제53조 제1항 제4호3)는 산재보험 요양급여를 받을 수 있는 자에게는 건강보험 요양급여를 하지 않는다고 규정하고 있어서 업무상 재해를 당한 근로자가 산재보험 요양급여 신청을 하였더라도 산재요양승인결정이 있기 전까지 상당한 시간이 걸리기 때문에 건강보험 요양급여도 산재보험 요양급여도 받지 못할 공백이 생길 수 있다. 사회보험에 있어서 생길 수 있는 이러한 공백을 없애기 위해서 산재보험법 제42조 제1항, 제90조 제1항은 피재근로자로 하여금 우선 건강보험의 적용을 받을 수 있도록 하고, 후에 산재요양승인결정이 있으면 피재근로자는 자신의 본인부담금에 대해서 근로복지공단으로부터 정산을 받을 수 있도록 하고 있고, 건강보험공단은 자신이 요양기관에 지불한 요양급여비용에 대해서 근로복지공단으로부터 정산을 받을 수 있도록 규정하고 있다. 즉 업무상 재해에 해당하는 한, 최종적인 책임은 근로복지공단이 지도록 되어 있는 것이다. 그리고 건강보험공단의 근로복지공단에 대한 이러한 정산금 청구권의 소멸시효는 산재보험법 제112조 제1항 제5호에서 3년으로 규정하고 있다.