유럽연합은 건강영향평가를 법제화하여 시행하고 있으며, 세계보건기구 유럽사무국은 건강21의 목표와 규제영향평가에 건강영향평가 관련 내용을 포함시켜 해당 평가의 적용 범위를 확대하고 있다.
유럽연합에서는 건강영향평가를 법제화하여, 국가에 따라 강제적으로 시행하거나 권고적으로 수행한다. 유럽국가 중 영국에서 가장 적극적으로 건강영향평가의 수행을 장려하였다. 세계보건기구 유럽사무국(WHO Europe)은 건강21(Health 21)의 목표로 ‘회원 국가는 건강영향평가를 위한 방법을 확립해야 하며 모든 분야가 그들 정책과 활동의 건강에 대한 영향을 책임질 수 있도록 해야 한다’는 것을 포함시켰다(지역보건연구회, 2008: 45). 최근에는 그동안 행해지던 규제영향평가(Regulatory Impact Assessment)에 건강을 필수 요소로서 검토하도록 함으로써 건강영향평가가 정책입안자의 의무 사항이 되도록 명시하였다.