유럽 국가들의 경우, 사회서비스의 이용자 중심적 개혁의 첫 국면은 시장주도 및 소비자주의 모델 접근이 주도했다. Ranci와 Pavolini는 이를 신공공관리주의(NPM)과 장애영역에서의 선택의 자유, 복지다원주의, 현금지급제도 도입 등의 영향이라고 해석한다. 하지만 더 중요한 사실은, 이러한 변화의 시작에 장애운동의 맥락이 있다는 것이다. 따라서 공급자를 이용자가 대체하는 전환 자체가 가졌던 진보성은 중요하다.
유럽 국가들의 경우 이용자 참여의 형태로 구분하여 살펴보면, 1990년을 전후로 시작된 사회서비스의 이용자 중심적 개혁의 첫 국면은 시장주도 및 소비자주의 모델 접근이 주도한 것으로 보이는데, Ranci와 Pavolini(2015, p.274)는 이에 대해 한편으로는 신공공관리주의(NPM)의 영향에 따른 서비스의 공식화(formalisation)와 시장화 주장과, 다른 한편으로는 자기주도와 역량강화의 중요성을 앞세운 장애 영역에서의 선택의 자유, 복지다원주의, 현금지급제도 도입 주장이 역설적으로 조합됨으로써 사회적 돌봄 시스템에 효율성과 유연성이라는 새로운 지향이 자리 잡았기 때문으로 해석하기도 한다. 실제로 이용자 중심적 변화의 시작은 전통적인 공급자 중심 방식의 비효율성(다양한 선호 충족 불가, 전문가가 판단한 서비스의 일방적 전달에 따른 욕구와의 불합치, 관리의 복잡성과 관료성 등)에 대한 비판에 의해 추동된 측면도 있다(이재원, 2008)는 견해가 있다. 하지만 더 중요한 사실은, 영국의 ‘cash for care’ 제도가 장애인의 자립생활기금 제도의 경험에서 촉발된 일에서 볼 수 있듯이, 이러한 변화의 시작에는 선택권과 통제권의 확보를 통한 역량강화가 무엇보다도 중요한 가치이자 목표였던 장애운동의 맥락이 있다는 것이다(Carr, 2009; 황주희, 2011; 이동석, 김용득, 2013). 따라서 서비스의 중심에 있던 공급자를 이용자가 대체하는 전환 자체가 가졌던 진보성은 시장-소비자 모델 접근이 가진 본질적 한계나 문제점만큼이나 중요한 기제라고 이해할 수 있다.