미국은 실질과세원칙의 판례법원칙에 의해 해석의 기준이 다르다. 실질우위이론은 경제행위의 근본적 성질로 접근하지만 경제적 실질 판단은 경제적 이익 측면에서 본다. 
이러한 실질개념에 대한 해석에 있어서, 미국의 경우 실질과세원칙의 구체적인 판례법원칙(Doctrine)들에 따라 그 해석의 기준이 상이하다. 예를 들어, 실질우위이론(Substance Over Form Doctrine)이나 단계거래이론(Step Transaction Doctrine)의 경우 경제행위의 본질(The True Nature of the Transaction)로 접근하는 반면, 경제적 실질 판단 이론(Economic Substance Doctrine)의 경우 경제적 이익(the Economic Benefit)의 개념과 관점에서 접근한다.