이탈리아 21개 지역은 트리에스테와 달리 1978년 정신보건개혁 이후 방법, 일정 등이 구체화되어 서비스의 지역간 편차가 발생하였다. 서비스의 절반 이상은 북부에 집중되어 있었고 인구의 14%는 서비스에서 소외되어 있어 피카리디와 동료들은 불균등한 지역별 정신병상수를 문제로 지적했다.
트리에스테 지역 같은 곳은 선도적 정신보건 개혁이 앞서 시작되었으나, 이탈리아의 다른 21개 지역에서는 1978년 정신보건개혁 이후에 법의 일반원칙을 구체화하기 위한 세부적인 규범, 방법, 추진일정 등이 구체화되었다. 지역마다 이러한 작업들이 각기 추진됨에 따라, 서비스 제공기준과 조직체계가 상이하게 되면서 점차 지역 간 편차가 중요한 문제로 대두되었다(Picardi et al, 2014; Crepet, 1988). 예로, 이탈리아를 북부, 중부, 남부로 나누어볼 때, 53%의 서비스는 북부에 집중되어 있었다. 지역사회서비스는 1979년 5월에 557종에서 5년 후 674종으로 17%가 늘어났지만, 전체적으로 볼 때 14%의 인구는 여전히 어떤 서비스도 받지 못하고 있었다. 이와 관련하여, 피카르디와 동료들(Picardi et al, 2014)은 현재 이탈리아 정신보건이 해결해야 할 중요한 문제로써 지역별로 불균등한 정신병상수를 지적한다. 지역에 따라서는 지나치게 적은 병상수의 문제를 가진 곳이 있으며, 이 문제는 결국 국가 자원의 문제라는 것이다.