보고서에 따르면 북한은 배급제도 붕괴 후 국제 인권법상 국가의무를 다하지 못했다. 1천만명이 넘는 인구가 영양부족, 위생, 식수문제를 겪었고 많은 수의 아동들이 발육부진, 체력저하, 영양실조로 고통받았다.
동 보고서에 따르면 북한은 국가배급제도 붕괴 후 자원 배분과 국제인권법상 국가의 의무를 이행하기 위한 정책 개혁을 도입하는 데 실패했다. 그 결과 2019년 (전체인구의 43퍼센트가 넘는) 1천90만 명가량이 영양부족을 겪고, 의료, 물, 위생 및 청결 필요가 해결되지 않아 어려움을 겪었다. 거의 1천만 명 가량이 안전한 식수에 접근하지 못했고, 인구 16퍼센트가 기본 위생 시설에 접근하지 못하여 질병 및 영양실조 위험이 큰 것으로 드러났다. 2017년, 5세 미만 아동 5명 중 1명이 발육부진(stunting)을 겪으며 신체 및 인지 성장에 문제가 있는 것으로 나타났다. 5세 미만 아동 약 3퍼센트(약 14만 명)가 체력저하(wasting) 또는 급성 영양장애로 고통 받았다.