미국은 국가와 연방 및 지역사회의 주도로 재난 후 정신건강을 관리했다. 일본도 중앙정부와 지자체의 역할을 명확히 규정하고 기관들 간 활발한 연계를 통해 재난 후 정신건강을 관리했다.
미국과 일본의 사례를 통해 살펴본 재난 후 정신건강 대응체계를 요약하면, 미국은 전쟁 참전 군인을 대상으로 하는 국가보훈 주관 사업, 연방재난관리청이 예산을 지원 하여 이루어지는 사업 및 지역사회 주도로 이루어지는 사업이 활발하게 이루어지고 있었다. 일본은 중앙정부에서 지자체에 이르기까지 각자의 역할이 설정되어있어 실질적인 심리상담 서비스에서부터 연구 및 정책개발에 이르는 체계가 유기적으로 구성되어 있었다. 또한 동일본대지진 이후 국립 재난 정신건강정보센터가 설립 운영됨으로써, 교육, 훈련, 연구, 재해파견 정신의료팀을 통한 지원 및 지역사회 정신건강관련 기관들 간 연계체계 구축 등을 모색하고 있었다.