자영자의 약 39%, 고용주의 약 9%가 피부양자 등록을 이유로 건강보험료를 납부하지 않았다. 이들 대부분은 연 매출 4800만 원 미만의 영세한 규모로 이 구간에서는 자영자의 등록률이 높았으나 고용주의 경우 매출 3억 원 이상 구간에서 영세 구간과 등록률이 비슷하게 나타났다.
건강보험의 경우 조사대상자가 모두 가입되어 있지만, 여러 가지 사유로 건강보험료를 납부하지 않고 있다. <표 6-9>에서 보듯이 2013년에 자영자의 39.5%와 고용주의 9.5%가 건강보험료를 납부하지 않았다. 그 사유를 보면 자영자와 고용주의 경우 각각 97.0%와 94.2%가 피부양자로 등록되어 있기 때문이며, 의료급여대상자와 연체자의 비중은 매우 작다. 건강보험 피부양자로 등록된 자영업자의 매출액 분포를 보면 영세자영업자로 분류되는 연간 매출액 4,800만 원 미만의 규모에 자영자와 고용주의 81.3%가 분포되어 있다. 자영자와 고용주의 경우 각각 82.7%와 37.5%를 기록하여 영세한 자영자를 중심으로 건강보험의 피부양자 등록률이 높다. 반면에 고용주의 경우 연간 매출액 3억 원 이상의 구간에서도 피부양자 등록률이 35.4%를 기록하였다. <표 6-11>에서 자영업자 건강보험 피부양자의 순소득을 보면 연소득 2천만 원 미만에 73.4%가 분포되어 있다. 자영자와 고용주의 경우 그 비율은 각각 74.0%와 52.0%이다.