저출산 고령화로 인한 사회 구조의 변화등으로 공적재정 부담의 증가가 우려되는데 그 중 의료시스템은 가치기반 의료시스템으로 의료제공방식이 변화하고 있다. 비용 증가의 통제로 의료의 질을 높이고 그로 인해 국민의 건강수준을 향상시키는 데 이바지 하려는 목적은 국가 혁신 시스템의 방향과도 일치한다.
우리나라는 저출산과 고령화로 인한 인구․사회 구조의 변화, 저성장의 장기화 등으로 공적 재정 부담의 증가를 우려하고 있다(홍성주 등, 2014, p.45). 특히 고비용을 초래할 것으로 예측되는 의료시스템은 새로운 의료 필요(needs)와 수요(demands)를 수용하는 시스템으로 즉, 앞서 언급된 가치 기반 의료시스템으로의 변화가 추진되고 있다. 현재 추진되는 변화는 의료제공 과정에서 기존의 관행을 깨는 새로운 방식의 공유와 협력을 의료공급자들에게 요구하고 있으며, 그 목적은 비용 증가를 통제하면서 환자가 경험하는 의료의 질을 향상시키고, 이러한 시스템 성과가 전체 국민의 건강수준을 향상시키는 데 기여하는 관련성을 높이는 것에 있다. 이는 국가 전반에서 생산성 향상을 위한 혁신 시스템을 가속화시키는 방향과 일치한다(홍성주 등, 2014, p.47). 다만, 의료의 특성상, 투입요소(Input)에 대한 산출물(Output)의 관계가 아닌 단위 비용당 의료의 질(quality)과 결과(outcome)의 향상으로 정의되는 가치(value)의 향상을 측정하고자 하는 접근에서 차이가 있다 .