비만수술은 가장 안전한 수술 중 하나지만 위 절제면에 작은 구멍이 나는 후유증이 발생할 수도 있다.
 슬리브가 효과적인 이유는 위의 사이즈가 줄었기 때문만이 아니다. 위에서 식욕을 증진시키는 호르몬과 소화효소가 분비되는 부분을 제거하였기 때문에 체중감량 효과가 오고 입맛이 바뀐다고 한다. 그 부위를 제거하기 위해서 가로방향이 아닌 세로방향으로 위를 절제하는 것이다. 또한 절제하고 남아 있는 위 부위에서 나오는 호르몬과 효소 때문에도 살이 빠진다. 때문에 위를 전부 다 제거하면 살이 빠지는 효과가 슬리브만큼 좋지 않다. 
 이러한 생리학적 효과로 인해 수술 후 위가 조금은 다시 늘어날 수도 있지만 수술 전의 위로 돌아가지는 않는다고 보면 된다. 식사량도 수술 후 12~18개월 경에는 약간 증가하는 것이 정상이다. 하지만 이로 인해 수술 전만큼 위가 커져서 수술 전만큼 먹게 되는 것은 아니다.
 비만수술은 복강경으로 이루어지는 가장 안전한 수술 중 하나이다. 하지만 그래도 수술인 만큼 후유증이 없지는 않다. 슬리브 환자 100명 중 2명 가량은 위 절제면에 작은 구멍이 나는 후유증이 발생할 수 있다. 대부분의 경우는 위내시경과 항생제로 치료가 되지만, 그래도 안 되는 경우에는 재수술을 해야 할 수도 있다. 
 이 후유증은 대부분 수술 후 3~4개월 이내에 발생하여, 이 시기를 잘 넘기면 안전하다고 본다. 또 한 가지 후유증은 절제된 위가 너무 좁아서 음식물이 통과하지 못하는 경우가 있다. 역시 흔하진 않지만, 이런 부작용이 발생하면 영양실조에 빠질 수 있으니 각별한 주의가 필요하다.
