고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위, 출혈량 및 출혈 양상에 따라 편측마비, 언어장애 등의 증상이 나타난다.
 뇌동맥류 파열과 달리 고혈압성 뇌출혈은 출혈부위, 출혈량 및 출혈양상에 따라 다양하게 나타난다. 그 정도에 있어서도 어지러움증 또는 매스꺼움과 같은 경미한 증세에서부터 혼수상태에 이르기까지 다양하다. 
 보통 두통을 동반하는 편측마비가 갑자기 나타날 수 있고, 언어장애, 안면마비, 감각마비 등과 같은 증상도 생긴다. 심한 경우에는 12시간 이내에 혼수상태에 빠지고, 48시간 이내에 호흡마비로 사망에 이를 수도 있다.
 고혈압 병력이 있는 경우 이런 증상이 나타나면 곧바로 병원을 찾아야 한다. 출혈량이 적고 증세가 가벼운 경우에는 약물치료를 통해서도 치료가 가능하지만, 심할 경우에는 머리를 여는 수술(개두술·開頭術) 후 미세 현미경을 이용해 혈종을 제거하는 방법과 머리뼈에 작은 구멍을 낸 후 내비게이션 영상장치를 이용하여 정확한 출혈 부위에 혈종배액튜브를 삽입하는 방법이 많이 사용되고 있다.
 대부분의 환자가 급성출혈이므로 증상이 나타나기 전 혈압관리를 잘하는 것이 무엇보다 중요하다. 고혈압이 심하지 않을 때에는 운동과 식사요법으로 혈압을 조절할 수 있다. 전문의의 진단을 통해 약을 처방받은 경우에는 규칙적으로 꾸준하게 약을 복용해야 한다. 특히 뇌출혈의 가족력이 있는 사람은 보다 정확한 고혈압 진단과 치료가 필요하며 당뇨, 고지혈증을 가진 환자 및 비만자, 흡연자 등도 적절한 조절과 치료가 진행되어야 한다. 
 일상생활 중에 나타나는 ‘미니 뇌졸중’ 또는 뇌졸중 경보라 부르는 ‘일과성(一過性) 뇌허혈 발작(TIA)’에도 관심을 기울여야 한다. 일과성 뇌허혈 발작은 심하게 좁아진 뇌혈관에 혈액 흐름이 잠시 정체되거나 혈전(血栓)에 의해 잠시 뇌혈관이 막히는 것을 말한다. 보통 10분에서 한 시간 이내에 다시 좋아지기 때문에 대부분 피곤하거나 혹은 나이가 들어서 그런 것으로 생각하고 넘기기 쉽다. 하지만 이런 ‘미니 뇌졸중’을 경험한 사람 중 3분의 1이 5년 이내에 뇌졸중이 생길 수 있다고 하니 주의가 필요하다. 
