미국과 유럽의 상당수 국가들은 다트머스 아틀라스라고 하는 연구 방법론을 차용하여 지역별로 진료권을 설정해 의료자원을 수급하는 공공의료발전계획을 수립하고 있다.
(관계자) 미국하고 유럽의 상당수의 국가들은 지역별로, 그러니까 진료권을 설정해서 의료자원을 수급하는 계획을 수립하고 있습니다. 그리고 이 공공의료발전계획에서 사용한 방법론이나 접근방법은 미국에서 현재 사용하고 있는 ‘다트머스 아틀라스(Dartmouth Atlas)’라고 하는 연구의 방법론을 차용한 것이고요. 진료권을 설정할 때 인구 규모가 일정 정도 돼야 의료수요가 일정 정도 존재하게 되고, 의료기관이 있을 수 있으니까 첫 번째가 인구 수. 두 번째는 접근성이 중요하니까 사람들의 거주지에서 의료기관까지 교통시간을 따집니다. 세 번째는 어떤 지역적 범위 내에서 그게 계획의 단위가 되려면, 그 지역 내에서 대부분의 의료이용이 이루어져야 됩니다. 그러니까 여기 저기 환자가 흩어지는 곳을 금 그어 놓고 거기다 그 지역을 단위로 계획을 할 수는 없으니까요. 그래서 자체충족률이라고 하는 세 가지, 아주 객관적인 지표를 가지고 진료권을 설정하고, 물론 그게 이제 여러 가지 상황에 대한 정치적인 고려를 통해서 더 나눠진, 크기가 나눠지거나 그렇게 할 수는 있을 것 같습니다. 그래서 그렇게 진료권을 나누고, 그다음에 그 진료권 내에 필수의료서비스를 제공할 수 있는 시설이 있느냐를 따져보면 됩니다. 그러니까 어떤 지역 인구가 한 20만쯤 되고, 그 지역에 있는 병원, 기존에 있는 병원까지의 거리가 1시간 이내로 다 접근할 수 있는 지역이지만, 실제로 병원의 규모가 작아서 중증환자를 볼 수 없거나 응급환자를 볼 수 없는 지역이 있다면, 그 지역에 있는 병원을 확장해서 중증환자를 볼 수 있는 시설로 키우거나, 아니면 전체적으로 병상이 부족하거나 병원이 부족한 지역이라고 하면 공공병원을 새로 지어서 여기서 얘기하는 필수의료서비스를 제공하는 방식으로 간다는 뜻입니다.