뇌정맥동혈전은 뇌에서 사용한 혈액이 다시 심장으로 돌아가는 부분인 정맥동이 막힌 것으로 뇌가 붓고 두통이 생길 수 있는 질환인데 항응고제 치료로 증상이 빨리 호전됐다.
(나상훈 서울대 의과대학 순환기내과 교수) 뇌정맥동혈전증(CVST)는 임상증상, 즉 평상시 경험하지 못하는 심한 두통이 있고 MRI, 뇌 MRI나 CT 검사에서 정맥동 안에 혈전으로 의심되는 것이 진단이 되면 확진할 수 있기 때문에 이 사례는 확진으로 보시면 되겠습니다.  뇌정맥동혈전은 아까 말씀드린 것처럼 뇌동맥으로 피가 뇌로 올라가지만 그 영양분을 뇌에서 사용한 이후의 혈액이 다시 심장으로 돌아가는 부분인 정맥동이 막힌 것이기 때문에, 상대적으로 뇌가 붓고 증상이 생기고 두통이 생길 수 있는 질환입니다.  항응고제 치료로 증상이 호전됐다는 것은 전체 혈전이 정맥을 막고 있어서 흐름이 떨어진 것을 호전만 시키면 뇌압이 감소하므로 증상 호전은 빨리 될 수 있습니다. 혈전이 사라졌다는 것은 처음에 생겼던 혈전의 크기에 따라서 다르겠지만, 일반적인 정맥혈전증의 경우 항응고제를 사용하게 되면 첫 1주 만에 혈전이 소실될 가능성이 50% 정도쯤 되고 한 달에 걸쳐서 3분의 2 정도 그리고 약 3개월 정도 사용하게 되면 80 내지 90% 이상의 혈전이 호전되는 것으로 알려져 있습니다.  따라서 항응고제는 증상호전이 아닌 통상적인 80~90% 이상의 혈전이 소실되는 최소 3개월 내지 6개월 정도 사용해야 됩니다. 정리하면 증상의 호전은 혈전이 흐름을 막을 정도가 급격하게 호전되면서 증상이 호전된 것을 말하며, 혈전의 치료는 일주일 만에 없어지는 경우도 절반이지만, 일반적으로는 최소한 3개월 내지 6개월 정도 항응고제를 사용한 이후에 소실될 수 있습니다.