유병력자 실손의료보험의 주요 특징은, 첫째, 치료이력이 있는 유병력자에 대해 실손의료보험의 문호를 확대하는 것입니다. 두 번째, 고혈압 등 단순 투약 중인 경증 만성질환자도 가입이 가능하게 됩니다.
1. 모두 발언 안녕하십니까? 오늘 브리핑드릴 내용은 유병력자의 실손의료보험 가입기회 확대에 관한 내용입니다. 오늘, 제가 앞서 나눠드린 보도자료 있고요. 좀 약간 구체적인 사안들에 대해서 질문들이 많으실 수 있기 때문에 오늘 금감원 담당국장과 보험개발원의 상품개발 쪽, 그다음에 생보, 손보 쪽에서 임원들도 다 함께 자리를 해주셨습니다. 기본적으로 보도자료를 중심으로 한 브리핑 이후에 Q&A 시간을 충분히 갖도록 하겠습니다. 앞으로 치료 이력이 있거나 경증 만성질환을 가져서 실손의료보험 가입에 사각지에 있던 소비자도 실손의료보험에 가입할 수 있게 됩니다. 유병력자 실손의료보험의 주요 특징은, 첫째, 치료이력이 있는 유병력자에 대해 실손의료보험의 문호를 확대하는 것입니다. 가입심사 항목을 기존 일반 실손보험의 18개에서 6개 항목으로 축소하고, 치료 이력 심사 기간을 5년에서 2년으로 단축합니다. 또한 5년 이력을 심사하는 중대질병을 암 1개로 축소하는 내용입니다. 두 번째, 고혈압 등 단순 투약 중인 경증 만성질환자도 가입이 가능하게 됩니다. 가입심사 항목과 보장에서 통원 처방조제에 따른 투약을 제외합니다. 셋째, 그럼에도 질병·상해 치료에 필요한 대부분의 진료행위를 보장할 것입니다. 현재 판매 중인 착한 실손의료보험 기본형과 보장범위는 동일하다고 보시면 되겠습니다. 넷째, 보험료는 일반 실손보험료에 비해서 높을 수밖에 없는 특성이 있습니다마는 과도하게 높지 않도록 보완장치를 마련하였습니다. 가입자가 보장대상 의료비의 30%를 부담토록 하고, 최소 자기부담금을 통원 외래진료 1회당 2만 원, 입원 1회당 10만 원을 설정하였습니다.