주요 내용은 첫 번째, 퇴직으로 인해서 단체실손의료보험 보장이 중단되는 은퇴층에 대해서는 단체실손의료보험을 개인실손의료보험으로 전환하실 수 있도록 하는 내용입니다. 전환대상은 직전 5년간 연속해서 단체실손의료보험에 가입한 단체소속의 임직원 가운데 일반실손 가입연령에 해당되시는 분입니다.
주요 내용은 첫 번째, 퇴직으로 인해서 단체실손의료보험 보장이 중단되는 은퇴층에 대해서는 단체실손의료보험을 개인실손의료보험으로 전환하실 수 있도록 하는 내용입니다. 전환대상은 직전 5년간 연속해서 단체실손의료보험에 가입한 단체소속의 임직원 가운데 일반실손 가입연령에 해당되시는 분입니다. 일반개인실손 가입할 경우에 치료이력 심사기간이 5년인 점을 감안해서 직전 5개년 이상 단체실손 가입을 하신 경우에 전환하실 수 있습니다. 한편, 단체실손의 경우에 가족의료비를 보장하는 경우가 있습니다. 이 경우에는 보장내용의 편차가 크기 때문에 우선 단체소속의 임직원만을 대상으로 전환제도를 운영하고자 합니다. 전환상품은 퇴직 직전에 가입한 단체실손과 동일하거나 또는 가장 유사한 일반개인실손의료보험 상품으로 전환하는 내용이 되겠습니다. 다음 페이지, 전환심사는 직전 5년간 단체실손보험금을 200만 원 이하 수령하시고 10대 중대질병 발병력이 없는 경우에는 무심사로 편리하게 전환하실 수 있도록 하겠습니다. 다만, 이러한 요건이 충족되지 못하는 경우에는 다른 일반실손가입자의 보험료 상승을 방지하기 위한 최소한의 심사는 불가피합니다. 그 내용, 요건에 따른 심사여부에 대해서는 아래 박스에 저희가 표로 정리해 두었습니다. 한편 가입돼 있던 단체실손 대비해서 보장이 확대되는 부분에 한해서는 신규가입과 동일한 심사가 필요하다는 점을 말씀드리겠습니다. 전환신청을 하실 때에는 단체실손이 종료된 이후에 1개월 내에 퇴직 직전에 단체보험을 가입한 보험회사에 전환신청을 하시면 됩니다. 전환신청 기간을 1개월로 제한한 것은 질병이 발생한 이후에 전환 신청하는 등의 역선택의 가능성을 방지하기 위한 것입니다.