자기부담금은 보험료 부담을 완화하는 차원에서 보장대상 의료비 중에서 가입자 본인이 직접 부담하는 비율을 30%로 설정하였습니다. 또한, 가입자가 최소한 입원 1회당 10만 원, 통원 외래진료 1회당 2만 원을 부담토록 해서 무분별한 의료 이행에 따른 보험료 상승도 방지토록 했습니다.
3개의 비급여 특약, 착한 실손보험 같은 경우에는 비급여 특약이 3개가 있는데요. 이 실손보장 확대가 시급한 진료항목으로 보기는 좀 어렵고, 유병력자 실손 도입할 경우에 보험료 부담이 크게 증가할 우려가 있기 때문에 제외가 됩니다. 자기부담금은 보험료 부담을 완화하는 차원에서 보장대상 의료비 중에서 가입자 본인이 직접 부담하는 비율을 30%로 설정하였습니다. 또한, 가입자가 최소한 입원 1회당 10만 원, 통원 외래진료 1회당 2만 원을 부담토록 해서 무분별한 의료 이행에 따른 보험료 상승도 방지토록 했습니다. 일반 노후 유병력자 실손의료보험의 자기부담금은 아래 박스에서 참고를 해 주시기 바랍니다. 그렇지만 노후실손의료보험에 가입된 우선, 도입되어 있는 우선공제방식은 보험료 인하효과는 크지만 소비자 부담도 증가하기 때문에 도입하지 않았고요. 자기부담금의 2단계에 걸쳐서 발생하기 때문에 보험료 산출방식이 굉장히 좀 복잡하게 되는 문제가 있습니다. 또 소비자의 이해도 어렵기 때문에 이런 부분들을 감안해서 우선공제방식은 도입하지 않았다는 점을 말씀드리겠습니다. 네 번째로 보험료 수준은 저희가 추정하기로는 50세 남자분의 경우에는 월 34,230원 정도, 여성분인 경우에는 월 48,920원 정도일 것으로 추정을 합니다. 이 추정치는 보험개발원에서 추정한 내용이고요. 유병력자 실손의 경우에는 가입심사가 완화되기 때문에 고위험군을 대상으로 하는 그런 상품인 특성이 있습니다. 따라서 보험료가 일반 착한실손의 기본형보다 높은 것은 불가피합니다. 다만, 자기부담률 30%, 그다음에 최소 자기부담금, 다시 말해서 통원 2만 원과 입원 10만 원을 설정하는 등의 보완장치를 통해서 보험료 상승요인을 완화를 하였습니다.