지멘스는 서비스키 발급 지연으로 병원이 의무적으로 수행해야 하는 안전 검사가 지연되는 상황을 초래하고 오인 가능성을 높이는 공문을 발송하며 저작권 침해 문제를 현저히 과장했다. 
더 나아가서 서비스키 발급 지연으로 병원이 의료기기 관련 법령에 따라 의무적으로 수행해야 하는 안전검사가 지연되는 상황마저도 초래가 되었습니다. 두 번째 행위, 오인 가능성을 높이는 공문을 발송한 행위와 관련해서 지멘스는 2014년 12월에, 그리고 2015년 5월에 두 차례에 걸쳐서 병원에 공문을 발송하여서 ISO와 거래할 경우 발생할 수 있는 안전상의 업데이트, 그다음에 저작권 침해 문제를 실제보다 현저히 과장을 하였습니다. 먼저, 안전 업데이트 관련해서 CT, MRI의 안전 관련 업데이트는 의료기기 법령에 따라서 실제로 제조사인 지멘스가 의무적으로 시행해야 되는 사항임에도 불구하고 ISO 서비스 이용 시 안전 업데이트 미시행에 따른 위험에 노출될 수 있다는 오인 가능성 높은 정보를 전달하였습니다. 5페이지입니다. 저작권 침해 문제와 관련해서 서비스 소프트웨어 사용 없이도 가능한 유지보수 작업이 상당수 있음에도 불구하고, ISO의 유지보수 서비스가 필연적으로 자사 서비스 소프트웨어의 저작권을 침해하는 것이라는 과장된 내용으로 기재하여 공문을 발송하였습니다. 이로 인해서 ISO와 거래 시 발생 가능한 문제점들을 실제보다 과장하여 고객에게 오인 가능성 높은 정보를 전달함으로써 이와 같은 불공정한 경쟁 수단에 의해서 경쟁사업자의 시장 진입을 저지하게 되었습니다. 특히, ISO의 시장진입 초기단계로 병원이 충분한 정보를 가지고 있지 못한 상황에서 피심인이 공문 등을 통해서 중요 사실 관계에 대해 왜곡된 정보를 전달하여서 병원의 오인 가능성이 더욱 가중되었습니다.