자기부담금은 가입자 본인이 직접 부담하는 비율을 30%로 설정했고 무분별한 의료 이행에 따른 보혐료 상승도 방지토록 했다.
3개의 비급여 특약, 착한 실손보험 같은 경우에는 비급여 특약이 3개가 있는데요. 이 실손보장 확대가 시급한 진료항목으로 보기는 좀 어렵고, 유병력자 실손 도입할 경우에 보험료 부담이 크게 증가할 우려가 있기 때문에 제외가 됩니다. 자기부담금은 보험료 부담을 완화하는 차원에서 보장대상 의료비 중에서 가입자 본인이 직접 부담하는 비율을 30%로 설정하였습니다. 또한, 가입자가 최소한 입원 1회당 10만 원, 통원 외래진료 1회당 2만 원을 부담토록 해서 무분별한 의료 이행에 따른 보험료 상승도 방지토록 했습니다. 일반 노후 유병력자 실손의료보험의 자기부담금은 아래 박스에서 참고를 해 주시기 바랍니다. 그렇지만 노후실손의료보험에 가입된 우선, 도입되어 있는 우선공제방식은 보험료 인하효과는 크지만 소비자 부담도 증가하기 때문에 도입하지 않았고요. 자기부담금의 2단계에 걸쳐서 발생하기 때문에 보험료 산출방식이 굉장히 좀 복잡하게 되는 문제가 있습니다. 또 소비자의 이해도 어렵기 때문에 이런 부분들을 감안해서 우선공제방식은 도입하지 않았다는 점을 말씀드리겠습니다. 네 번째로 보험료 수준은 저희가 추정하기로는 50세 남자분의 경우에는 월 34,230원 정도, 여성분인 경우에는 월 48,920원 정도일 것으로 추정을 합니다. 이 추정치는 보험개발원에서 추정한 내용이고요. 유병력자 실손의 경우에는 가입심사가 완화되기 때문에 고위험군을 대상으로 하는 그런 상품인 특성이 있습니다. 따라서 보험료가 일반 착한실손의 기본형보다 높은 것은 불가피합니다. 다만, 자기부담률 30%, 그다음에 최소 자기부담금, 다시 말해서 통원 2만 원과 입원 10만 원을 설정하는 등의 보완장치를 통해서 보험료 상승요인을 완화를 하였습니다.