SAMHSA는 COSIG 정책을 진행하고 있다. COSIG 프로그램은 주정부에 기반을 구축하고 예산을 제공해서 Quadrant Ⅱ와 Ⅲ의 복합질환 환자들을 관리하는 사업이다.
SAMHSA는 2003년부터 통합적 케어시스템이 가능한 인프라 구축을 목표로 삼은 Co-Occurring State Incentive Grants(이하 COSIG)정책을 운영하고 있다. COSIG 프로그램은 미국 내 주정부에게 적정 예산을 제공하여 복합질환 대상자들을 케어하도록 그 주정부에 적합한 인프라 구축하고 이를 이용 가능하도록 하여, 효과적이고 통합적이며 증거 기반 실천이 가능하도록 역량을 키워주는 사업이다. 이 프로그램의 주된 수혜자는 Quadrant Ⅱ와 Ⅲ에 해당하는 복합질환대상자들로서, 즉, 심각한 물질관련장애를 가지면서 상대적으로 덜 심각한 정신장애를 동반하는 경우와, 심각한 정신장애에 상대적으로 덜 심각한 물질사용장애를 동반 하는 경우이다.