히틀러는 정신질환자를 포함한 불치환자에게 안락사시키는 집단학살계획을 시행해 약 30만 명의 정신질환자, 유전성 질환자 등이 집단 살해됐다. 당시 다수의 국가에서 단종 수술을 시행했는데 주로 정신질환자가 포함됐다. 불과 60여년 전의 일임을 감안하면 정신장애인에 대한 편견의 정도를 알 수 있다.
1939년 9월 1일 히틀러는 정신질환자를 포함한 불치환자에게 안락사를 명하는 집단학살계획인 <T4(Tiergartenstrasse 4)계획>에 서명하였다. 위 계획은 당시 독일 최고의 과학자와 의학자에 의해서 시행되었고, 의사에 의하여 치유 불능으로 판명된 환자를 가스실에 집어넣어 집단적으로 학살하는 식으로 이루어졌다. 이 계획으로 약 30만 명의 정신질환자, 유전성 질환자 및 복지시설 입소자가 집단 살해되었다. 히틀러는 또한 1933년 권력을 잡은 지 5개월 만에 단종법(유전병 자손 방지법)을 제정하여 1939년까지 6년간 약38만5천명에게 단종 수술을 하였는데 여기에도 정신질환자가 주로 포함되었다. 단종 수술은 독일 뿐 아니라 당시 미국, 덴마크, 핀란드 등 다수 국가에서 시행되었다. 히틀러는 “병자, 약자, 기형아 등을 절멸시키는 것은 가장 병적인 인간을 보호하려고 하는 현대의 경멸할만한 미친 짓에 비한다면 몇 천 배나 자비심 깊은 일이다”고 이를 합리화하였다. 오래전도 아니고 불과 60여 년 전의 일이다. 정신장애인에 대한 편견은 이렇게 뿌리 깊은 것이다.