ST분절상승을 갖는 급성 심근경색에서 약물방출 스텐트는 비약물 금속스텐트와 안전성 차이가 없는 것으로 나타났다. 심근경색증 재발은 감소시켰으나 유의성이 크지 않았고 스텐트 혈전증을 증가시킬 위험이 나타났으나 이는 비무작위배정 임상연구의 결과로 결과 해석에 유의해야 한다.
무작위배정 비교임상시험을 대상으로 한 체계적 문헌 고찰 결과 ST분절상승을 가지는 급성 심근경색에서 약물방출 스텐트는 비약물 금속스텐트와 비교하여 안전성(사망과 스텐트 혈전증)에 차이가 없는 것으로 나타났다. 약물방출 스텐트는 비약물 금속스텐트에 비하여 심근경색증 재발을 감소시키는 것으로 나타났으나 그 유의성 정도는 크지 않았다. 비무작위 배정 비교임상시험을 대상으로 한 체계적 문헌 고찰 결과 약물방출 스텐트는 비약물 금속 스텐트에 비하여 사망을 유의하게 감소시키는 것으로 나타났으나, 심근경색증 재발과 스텐트 혈전증에 있어서는 두 스텐트 간 차이가 없는 것으로 나타났다. 약물방출 스텐트는 비약물 금속스텐트에 비교하여 TVR, TLR의 발생을 연구 디자인과 무관하게 항상 유의하게 감소시키는 것으로 나타났다. 2년 이상 추적한 관찰연구에서는 약물방출 스텐트가 스텐트 혈전증을 증가시킬 위험이 있다고 나타났으나 이는 비무작위배정 비교임상 연구를 통해 나온 결과이므로 결과 해석 시 주의가 필요하다.