출판 비뚤림이 있는 경우,  nonparametric 'trim and fill' 방법을 사용하여 산출된 효과값의 크기와 유의성의 변화로 판단할 수 있다. 
출판 비뚤림이 있다고 판단되는 경우, Duval and Tweedie의 nonparametric 'trim and fill' 방법을 사용하여 메타분석에 의해 산출된 효과값과 그 유의성이 현저하게 변화하는지 검토하였다. 이 방법은 현재 문헌들이 보고한 효과값을 그래프로 그린 후 효과값이 비는 곳을 찾아 중간선을 기점으로 대칭으로 비는 곳에 가상의 값을 부여하여 전체 효과값을 메타분석으로 구한다. 이 방법으로 산출된 효과값의 크기와 유의성이 크게 변하지 않으면 출판 비뚤림이 있다고 의심되더라도 본 연구의 결론에 큰 영향을 주지 않는 것으로 판단하였다.