의약품의 등재 과정을 거쳐 결정되는 약가가 선진국보다 낮다는 비판과 함께, 산업계에서는 일괄 약가 인하 등 약가를 사후적으로 인하하는 제도에 불만을 제기해 왔다. 2012년 4월 1일에 시행된 일괄 약가 인하는 의약질서를 바로잡기 위해 전체 약가를 인하한 것이다.
의약품의 등재 과정을 거쳐 결정되는 약가가 선진국 대비 낮은 편이라는 비판과 함께, 산업계에서는 약가를 사후적으로 인하하는 제도들에 대해서도 불만을제기해 왔다. 예를 들면, 일괄 약가 인하, 사용량-약가 연동제, 사용범위 확대 시사전 인하, 실거래가에 의한 사후관리, 제네릭 등재 관련 약가 인하 등이 있다. 2012년 4월 1일에 시행된 일괄 약가 인하는 전체적인 약가인하(평균 14%인하)를 통해 의약질서를 바로잡기 위함이었다. 2013년에는 약품비 적정관리와 국민의 신약에 대한 접근성 개선을 위해 사용량-약가 연동제, 사용범위 확대 시 사전인하 제도를 개선하였다.사용량-약가 연동제는 최초 약가 결정 시 합의한 예상청구액의 변화를 사후적으로 반영하기 위해서이고, 사용 범위 확대 시 사전인하제도는 사용 범위 확대에 따른 예상청구액 증가를 반영하기 위함이다(박실비아, 2015). 실거래가에 의한 사후관리는 실제 거래되는 가격에 대한 조사를 통한 약가를 조정한다(박실비아, 2015).