대뇌반구절개술은 투사섬유와 갈고리 다발을 절단하고 뇌량과 앞 맞교차, 해마맞교차의 연결 절단 순으로 진행된다.
누운 자세에서 머리를 60도 돌리고, 중심구와 실비우스 열을 전부 노출할 수 있도록 물음표 모양 혹은 T자형으로 두피를 연다. 위의 두 구조물이 충분히 노출되고 측두엽의 중간부분 정도까지 노출될 정도면 된다. 실비우스 정맥, Labbe 정맥, Trolard 정맥을 관찰하고 주요 정맥이 차단되지 않도록 수술 계획을 구상한다. 대뇌반구절개술은 동측의 중심구에서 유래하는 투사섬유를 절단하고 대뇌반구내의 긴 다발, 갈고리 다발을 끊어주고, central opening을 통해 양측 대뇌반구를 연결하는 맞교차 섬유인 뇌량, 앞 맞교차, 해마맞교차의 연결을 모두 끊어주는 과정으로 이해하면 된다. 수술은 크게 측뇌실의 뇌섬 주변 노출, 뇌실 경유 완전 뇌량 절제, 내측 구조물 제거, 전두 기저 섬유의 절단, 뇌섬 절단의 순으로 이루어진다.