호주는 건강보험 급여 결정에 경제성 평가를 도입했으며, 영국 캐나다 등은 의사결정은 지원 활동은 주로 정부가 하며, 미국은 연방정부 프로그램을 참고한다.
호주는 건강보험 급여결정에서 경제성평가를 최초로 도입한 국가로서 의료기술평가제도를 일찍부터 발전시켜오면서 국가의 건강보험 급여 의사결정에 의료기술평가를 직접 연계하여 운영하고 있다. 영국, 캐나다 등 국가는 지역별 예산으로 의료서비스를 공급하며 급여 대상에 포함하여 공급할 의료기술에 대한 결정은 지역에서 이루어지지만, 의사결정을 지원하기 위한 의료기술평가 활동은 중앙정부 차원에서 주로 이루어지며 부분적으로 지역 단위에서 의료기술평가를 수행하기도 한다. 미국은 연방정부가 운영하는 메디케어에서 기술평가 프로그램을 이용하여 급여 결정에 참고하고 있다.