네덜란드는 중앙정부 중심으로 보건의료 비용을 통제하는 국가이다. 개혁으로 보험간의 연합과 병원간의 통합이 이루어지며 구매력과 운영상 효율성이 증대하였다.
네덜란드는 중앙정부가 중심이 되어 보건의료 비용을 통제하는 경향이 강한 국가이다. 비록 2006년 일정 소득 이하의 거주민이 가입하고 정부가 관리하는 사회보험이 사보험으로 통합됨에 따라 정부의 책임이 점차 분산화되는 양상이 나타나기 시작하는 것으로 보이나 새로운 시스템아래에서도 정부의 보건의료 서비스 제공에 관한 책임이 줄어들지는 조직이 분산되는 것은 아니다. 오히려 개혁으로 말미암아 사보험 시장에서 보험자들간의 연합이 나타나기 시작하였고 병원 역시 더 큰 병원으로 통합되었다. 이러한 통합은 구매력을 향상시키고 운영상 효율성을 증대시킬 수 있게 한다.