체계적 문헌고찰 결과, 첫째로 모든 연구문헌이 관찰연구여서 결론을 제시하지 못하고 있다. 무작위 임상연구는 2-3년 후에나 나올 예정이다. 따라서 현재 관찰연구를 통한 항생제 효과를 결론짓기 힘들다.
체계적 문헌고찰의 경우, 첫째, 포함된 연구문헌이 모두 관찰연구이므로 명확한 결론을 제시하기보다 관련성에 대한 정보를 제공한다는 제한점이 있다. 현재까지 본 체계적 문헌고찰의 연구질문과 관련된 출판된 무작위 배정임상 시험연구(RCT)는 없으며 2015년에 RCT 프로토콜(Harris 등, 2015; Rosso-Fernandez 등, 2015)이 출판된 상태이므로 명확한 결론을 제시할 수 있는 결과는 대략 2~3년가량 소요될 전망이다. 관찰연구는 실제 임상 현실을 반영하고 실제적인 대상자로 연구했기 때문에 결과의 외적 타당도가 높아 일반화에 있어 장점을 가지는 반면 무작위 배정이 이루어지지 않았기 때문에 교란변수의 영향을 RCT 연구만큼 해결할 수 없으므로 항생제 효과에 대한 명확한 결론을 내리기 어렵다.