자발적 보고의 기밀보장과 법률적 특권 등 규정과 재정지원 방안으로 의료기관 자율보고 시스템을 활성화해야 한다. 또한 보고건이 다수인 기관의 불이익이 없도록 명시하며 보고자료의 증거사용 금지도 고려해야 한다.
활성화를 위해 가장 중요한 것은 자발적 보고에 대한 기밀보장 및 자율 보고자에 대한 법률적 특권 부여에 대한 규정과 의료기관의 부담을 완화하기 위한 재정적 지원 방안의 마련이다. 보고·학습시스템의 핵심은 자율 보고이므로 의료기관이 자율적으로 보고하는 것에 부담을 느끼지 않도록 보고자 및 보고된 자료에 대한 비밀 보호를 위한 법적 보호 조치를 강화하고 보고가 많이 된 의료기관은 오히려 환자안전활동을 성실히 수행하고 있으므로 불이익을 받지 않도록 하는 방안을 명시적으로 마련해야 한다. 인사상의 불이익에 대한 법적 보호뿐만 아니라 미국의 ‘증거사용금지 규정’과 같이 보고된 자료가 재판에서 사용되지 못하도록 하는 보고자에 대한 법률적 특권을 법에 포함하는 것 또한 고려해 볼 필요가 있다.