비뚤림 위험에 대한 9편의 연구를 무작위로 평가한 결과,  참여자와 연구자에게 시술이 모르게 진행되어도 비교 시술에 대해 쉽게 알 수 있다는 이유로 모두 높은 비뚤림 위험이 나타났다.
총 9편의 무작위임상시험 연구들을 대상으로 비뚤림 위험(Risk of Bias)에 대해서 평가하였다. 6개의 평가 영역 중 가장 두드러진 부분은 연구 참여자, 연구자에 대한 눈가림 항목으로 9건 모두 높은 비뚤림의 위험을 보였다. 이는 비교하는 시술간의 침습도 등의 두드러진 차이에 기인한 것으로, 연구자 및 참여자에게 중재 시술에 대한 무작위 배정 및 배정순서 은폐가 잘 이루어졌더라도 비교되는 시술에 대해서 참여자와 연구자 모두 쉽게 알 수 있기 때문이다. 예를 들어 광역동 시술과 피부암 부위를 절제하는 외과적 시술 간에는 침습도에 차이가 있어, 중재가 이루어지는 단계에서 모두 정보에 대해 알기 쉽다는 특징이 있다.