의료서비스에 있어서 공급자는 경제적 성과보상이 미미하다 주장하나 수요자는 저비용 구조를 지지한다. 이는 변화에 있어서 긍정적인 과정이나 현재 의료서비스 제공자의 상황을 고려했을 때 내부적인 혁신활동엔 애로사항이 있다. 
중국도 정부가 많은 요금을 원가 이하로 책정해 놓아서 의료기관에서는 약물 치료와 같은 몇 안 되는 수익성 제품 및 서비스를 통해 과도하게 수익을 남기려는 행태를 보이고 있다(Meng, Li, and Eggleston, 2004). 그 결과 약물의 85%가 대부분의 병원에서 약국보다 비싼 가격으로 판매되고 있으며 이로 인해 중국의 병원들은 수입의 최대 44%를 약물 판매를 통해 수익을 창출하고 있다. 의료제공자에 대한 인센티브가 부족하다는 의견에 대해서는 사회적으로 모두 동의하는 사항은 아니다. 뉴욕타임즈에 기고한 Hartzband and Groopman(2014)7)는 “의료 및 건강관리는 단지 시장에서 판매되는 상품이 아니며 의료제공자들은 환자를 최우선으로 생각하는 것보다 경제적 인센티브를 더 중요하게 생각해서는 절대 안 된다”고 언급하고 있다. 일반적으로 의료서비스 공급자 측에서는 경제적 성과보상이 미흡하다고 주장하고 수요자 측에서는 공공서비스 성격을 강조하면서 저비용 구조를 지지하는 경향이 있다. 이와 같은 의견 대립은 변화와 발전을 위해서 건전한 과정이기는 하지만 현재 의료서비스 제공자의 경제적상황을 고려하면 운영 자체가 어려운 경우가 많아 내부적 혁신활동은 기대하기 어려운게 현실이다.