1차 검토자는 반복적으로 두명이 의무기록 조사를 수행했고 이에 비해 2차 검토자는 검토자가 병원마다 달라서 신뢰가 떨어진다. 
둘째,  검토자  경험의  차이  때문이다. 1차  검토자의  경우  동일한  두  명의  검토자가 ‘가’, ‘나’ 병원을  포함하여  계속적으로  의무기록  조사를  수행하였고, 검토  후  선별  기준에 대하여  서로  논의를  진행하였다. 하지만 2차  검토자의  경우  한  명의  검토자를  제외하고  각 병원마다  검토자가  계속적으로  바뀌어서  위해  사건  판정에  대하여  서로  논의를  진행할  시간적  여유가  없었다. 이로  인해 2차  검토자  간  신뢰도가 1차  검토자  간  신뢰도보다  떨어 지는  것으로  보인다.