2004년 이후 일본은 퇴원을 위환 의료와 지역사회 정신보건복지를 위한 재정 및 프로그램을 많이 기획해 정신병상과 입원환자 감소 등의 효과를 봤다. 통원의료비 공비부담 제도 등이 그 예이다. 
2004년 이후 일본은 입원의료 외에 퇴원을 위한 의료와 지역사회 정신보건복지를 위한 재정과 프로그램을 많이 기획하였다. 예컨대, 일본은 사회적 입원을 해결하기 위한 퇴원계획의 마련, 지역사회 내에서 치료비 부담을 덜어주기 위한 통원의료비 공비부담 제도, 정신질환자를 다른 신체장애인이나 지적장애인과 함께 포괄하여 지역사회내 자립생활을 할 수 있는 지원서비스의 제공 등을 마련해 왔다. 이러한 지역사회 생활로의 변화 경향이 정신병상 수를 줄이고, 입원환자를 줄이는 데 어느 정도 공헌을 하였다고 볼 수 있다. 그러나 최근에는 고령화로 인하여 치매(인지증) 환자의 입원도 많은 비중을 차지하면서 정신병상의 기능 분화에 대한 고민도 함께 안고 가게 되었다.