농어촌 의료보험 도입을 위한 시범사업이 기존 대상보다 줄어 세 곳에서 1976년부터 실시됐다. 보건사회부는 세대 당 기본보험료에 피보험자당 기본보험료 소득비례보험료와 재산비례보험료를 모두 합해서 계산을 하겠다고 했다.
농어촌 의료보험 도입을 위한 시범사업이 지역의료보험 1차 시범사업지역으로 선정된 홍천, 옥구, 군위의 세 지역에서 1976년부터 실시되었다.1982년 7월 1일 2차 시범사업을 계획할 때 시범사업지역이 6개로 결정되었으나 1982년 9월에 3개 지역으로 축소 조정되어 지역조합에 대한 정부의 무관심을 반영하였다. 특히 2차 시범사업의 가장 중요한 과제는 1차 시범사업에서 드러났던 보험료 부과방법의 문제점을 개선하기 위한 것이었다. 보건사회부는 일본에 관련 공무원을 파견하여 “일본 국민건강보험(개보험)에서의 보험료 부과방식과 거의 유사한 4요소 방식”을 받아들이기로하였다. 이는, 세대별 보험료 부과 방식을 기초로 해서 세대 당 기본보험료에 피보험자당 기본보험료 소득비례보험료와 재산비례보험료를 모두 합해서 계산을 하는 방식이었다.