환자의 사망률을 분석하여 bosentan의 가격을 조정하는 연구를 진행하였다. 조사결과 약 23%의 가격인하가 필요한 것으로 나타났다. 그리고 고위험환자를 고려하면 약 13%의 약값 인하가 필요했고, Actelion은 이에 동의하였다.
관찰된 사망률이 급여신청 시 제시되었던 사망률보다 높을 경우 비용효과비(ICER)를 유지하기 위해 bosentan의 가격을 낮추기로 하였다. 환자등록시스템은 제약회사인 Actelion에서 비용을 부담하였고, 학술센터에서 연구를 진행하였다. 528명의 환자에 대해 821인년(patient years)의 자료가 수집되었다. 조사망률은 11.8%로 특발성 폐동맥 고혈압환자에게 급여신청 시 제시된 비용효과비를 유지하기 위해 23.7%의 가격인하가 필요했으며, 고위험환자를 고려할 경우 13.5%의 약가 인하가 필요했다. 환자등록과 별도로 2008년 또 다른 폐동맥 고혈압 치료제인 sitaxentan이 bosentan보다 15% 인하된 가격으로 등재되었고, 의약품급여자문위원회(PBAC)는 두 의약품이 효과가 비슷하다는 점을 들어 bosentan의 가격 인하를 요구하였다. Actelion은 가격 인하에 동의하였고, 위험분담계약에 의한 추가적인 가격 인하는 이루어지지 않았다(Wlodarczyk et al. 2011).