ESBL 생성 장내세균에 의한 요로감염에서 카바페넴과 다른항생제의 약제 효과를 비교 하는 연구에서 전반적으로 문헌의 비뚤림 현상이 나타났다. 성공적인 치료를 발표한 미생물학적 분석 결과도 유의한 차이를 볼 수 없었다.
본 연구의 선정제외 기준에 따라 ESBL 생성 장내세균에 의한 요로감염 환자에서 카바페넴과 기타항생제의 임상성과 비교에 최종적으로 선택된 문헌은 총 6편(환자 수 499명)이었다. 연구대상자의 질환은 요로감염, 복합성 하부요로감염, 신우신염 등으로 다양하였으며, 연구유형은 전향적 코호트 연구 4편, 후향적 코호트 연구가 2편이었다. 카바페넴군은 다양한 약물이 사용되었으며, 4편(66.7%)의 연구에서 2가지 이상의 카바페넴을 포함하고 있었다. 카바페넴군과 비카바페넴군간의 약제 효과를 비교하는 것으로 설계된 연구는 3편이었으며, 전체적으로 문헌의 선택 비뚤림 위험이 높거나 불명확한 것으로 평가되었다. 미생물학적 치료 성공을 보고한 4편을 메타분석한 결과 카바페넴 사용에 따른 미생물학적 치료 성공은 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(OR=1.56, 95% CI 0.44-5.56, I2=51%). 임상적 치료 성공률 역시 두 군간 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(OR=1.86, 95% CI 0.51-6.84).