의료보호입원의 남용 금지를 위해 보호자의 동의는 필수사항이다. 지인의 진료신청이 있어도 보호자의 동의 없이 입원은 불가능 하다. 또 정신과병원의 관리자나 의사도 강제적인 의료보호입원을 시킬 수 없다.
의료보호입원은 보호자의 동의를 필요로 한다. 이 동의가 입원 요건이 되는 것은 강제입원인 의료보호입원의 남용을 방지하기 위함이다. 정신과병원의 관리자는 정신장해자를 입원시키는 일반적 권한을 가지는 것이 아니라, 입원 그 자체는 일반 의료와 마찬가지로 진료계약에 기한 것이므로 장해자기본법(障害者基本法)의 친족·친구 등으로부터 진료 신청이 있는 경우에도 법정의 보호자 동의가 없는 한 인권보호 관점에서 입원은 허용되지 않는다. 원래 정신과병원 관리자가 의료보호를 위해서는 입원이 필요하다고 판단함에도 보호자가 입원 동의를 하지 않는 때에는 문제가 생긴다, 이 경우, 관리자에게 입원시킬 강제적 권한은 없고, 정신과의 입장에서 입원시키는 것에 필요한 설득 등 적절한 노력을 해야 할 것이다. 보호자는 의사의 지시에 따를 의무가 있으나 의무위반에 대한 제제는 없기 때문에, 의사 지시에도 불구하고 보호자가 동의하지 않으면 의료보호입원은 할 수 없다.