이란의 곰에서 중국 출장을 다녀온 2명이 확진됐으며, 이란 신년 축제 노루즈와 겹치며 급격히 퍼져나갔다. 이란 정부의 규제에 줄었다가 다시 급격히 늘었으며, 전체 중동 확진자의 46%가 이란에서 발생했다.
확산의 시발점은 이란이었다. 2월 19일 이란 중부의 종교의 중심도시 곰(Qom)에서 중국 출장을 다녀온 2명의 확진자 발생 이후 확진자 수가 급속도로 증가했다. 이후 이란 신년 축제인 노루즈(Nowruz)와 연계되면서 3월 29일 하루에만 3,076명의 추가 확진자가 발생하는 등 확진세가 정점에 이르렀다. 상황은 이란 정부의 강력한 사회적 거리두기 조치에 따라 점차 소강 국면으로 접어들었으나 5월 초부터 다시 급증세를 나타내고 있다. 6월초 다시 일일 3천 명의 확진자 및 70명의 사망자가 발생했다. 이 때문에 확진자 수는 가라앉았다가 치고 올라가는 쌍봉 그래프 형태를 나타내고 있다. OECD 보고서에 의하면 전체 중동 확진자 중 46%가 이란에서 발생한 것으로 집계되었다.