각국의 의료보장수준은 의료체계와 의료보장의 제도적 차이로 인해 공적의료보장 정도를 같은 기준으로 비교하기 어렵다. NHS 체제, NHI 체제, SHI 체제, 구별이 힘든 시스템이 섞여서 OECD 평균 보험급여율이 정립되기는 어렵다.
더구나 지표의 목표 수준 역시 근거가 미흡하다. 위와 같이 정작 중요한 보장 내용보다 보장규모에 집착하는 것은 보장성지표의 목표 수준이 지나친 정책적 제약으로 작용하고 있기 때문인데, 사실상 그 근거는 찾기 어렵다. ‘OECD 평균 보장성(70% 또는 80%)’이라는 목표가 흔히 회자되지만, 사실 각국의 의료보장수준은 의료체계와 의료보장의 제도적 차이로 인해 각국의 공적의료보장 정도를 같은 기준으로 비교하기 어렵다. OECD 국가 중에는 의료서비스를 국가가 직접 공급하는 NHS(National Health Service)체제, 보편적 공보험인 NHI(National Health Insurance)체제, 사회보험 체제(SHI; Social Health Insurance), 민간보험과 공보험의 구별이 약한 시스템 등이 섞여 있어 OECD 평균 보험급여율이라는 개념 자체가 정립되기 어렵다.