정부에서는 재원을 세금으로 걷고 취약계층에 대한 지원과 의약품과 의료기기에 대한 관리를 하며 의학적으로 필요한 서비스에 법적인 명시가 되어있지만 구체적으로 명시된 사항이 없어 주마다 보장되는 서비스가 다르다.
연방정부는 캐나다 전체의 병원 및 진단, 의료서비스의 표준을 정하고, 군인 및 참전군인, 원주민을 지원하며, 의약품 및 의료기기 등의 안전성 및 효과성을 검사하여 인허가를 하는 역할을 한다. 그리고 보건의료와 관련된 정보를 수집하고 연구를 수행한다. 또한 의료서비스 제공 등에 필요한 재원 마련을 위해 세금을 걷는 역할을 한다. 확보한 재원은 주정부 및 준주정부에 전달되어 메디케어 시행을 위해 이용된다. 주정부 및 준주정부는 총 13개의 고유의 건강보험 프로그램을 운영하고 있으며, 캐나다의료법(Canada Health Acts)에서 규정하는 ‘의학적으로 필요한 서비스‘에 대해 보장하고 있다. 그러나 이 법에는 구체적인 서비스의 종류가 명시되지 않아 주마다 보장되는 서비스에 차이가 있다(임문혁, 2009). 주정부 및 준주정부는 이러한 메디케어의 실질적인 시행 뿐 아니라 메디케어를 위한 재원을 지역 주민으로부터 세금으로 걷는다. 또한 주 내의 취약계층에 대한 지원을 하며, 인허가된 의약품 및 의료기기에 대해 고유의 급여 리스트를 가지고 있어 이에 대한 관리를 한다.