주정부는 의료기기의 보험급여에는 제한적인 권한이 있지만 주정부가 진행하는 특별 프로그램에 관련 있는 의료기기의 급여에 대해서는 결정적인 권한을 행사한다. 각 주에서는 운영하는 사업에 따라 의료기기 구입을 지원하고 있으며 민간보험은 연방정부나 주정부가 보조하지 않는 영역에 대한 급여를 돕는다. 
주정부가 의료기기의 보험급여에 미치는 영향력은 RHAs에 비해 제한적이다. 주정부는 의료기기 관련 정책을 결정하고 병원 혹은 의료 관련 주정부 사업에 예산을 배정한다. 하지만 병원이나 RHAs가 신의료기술 도입으로 인한 추가 예산을 요청하지 않는 한 급여 결정에는 크게 관여하지 않는다. 대신 주정부는 주정부가 이끌고 있는 특별 프로그램에 관계된 의료기기의 급여여부에 대해서는 결정적이다. 예를 들어 온타리오(Ontario)주는 의료기기 보조사업을 운영하여 장애가 있는 사람들의 의료기기 구매를 지원해주고 있으며, 앨버타주는 일상생활보조사업(Alberta Aids to Daily Living Program)을 운영하여 장애인이나 만성질환, 불치병에 걸린 주민들의 의료기기 구입을 지원하고 있다. 연방 보건부는 군인, 원주민 등을 위한 연방정부 차원의 특별 프로그램에 필요한 의료기기의 급여 여부에 영향력을 가지고 있다. 민간보험의 경우 연방정부나 주정부가 보조해주지 못하는 영역에 대해 급여 제공서비스를 진행하는데 예를 들어 치과나 안과에서 필요한 의료기기 구매에 영향력을 가지고 있다.