영국 정부는 건강 사회적 돌봄법을 제정하여 건강 서비스 업무를 중앙에서 지방으로 이양하고 건강정책을 의료기관에서 장소 중심으로 전환하였다. 이에 따라 지방정부가 선정, 관리하여 건강서비스를 제공하는 의료위탁계약기관들을 설치하였다.
영국 정부는 2012년 「건강·사회적 돌봄법(Health and Social Care Act)」을 제정하여 기존의 중앙 집중적 건강서비스 업무를 지방으로 대폭 이양하는 동시에 의료기관 중심의 건강정책에서 장소 중심의 건강정책으로 전환하였다. 이에 따라 중앙정부에서 직접 관장해 오던 151곳의 일차의료트러스트(Primary Care Trust: PCT)들을 대신하여 2013년 4월부터 의료위탁계약기관(Clinical Commissioning Group: CCG)들을 설치하였다(2016년 기준 잉글랜드에만 209곳이 있음). 의료위탁계약기관은 지방정부와 계약을 맺어 지역을 기반으로 건강서비스를 제공하는 역할을 한다. 중앙정부 대신 지방정부가 의료위탁계약기관을 선정하고 관리할 뿐 아니라, 건강 서비스의 유형이나 제공 방식, 대상자 등을 결정하는 데 많은 자율성을 지닌다.