에이즈환자들은 재택요양기관의 회피전략 등 상당한 질 저하를 경험했고 적절한 재택요양서비스가 없다. 그리고 다른 중증 말기환자들도 비슷한 문제에 직면했다는 것이다. 노령화와 더불어 질병의 새로운 국면을 맞이했고 입원 비중을 줄이려는 노력과 다양한 치료가 집으로 옮겨가고 있다.
1970년대부터 독일에서는 시장중심으로 요양서비스가 확대되었는데, 에이즈환자들은 재택요양기관(home care agency)의 회피전략, 실력부족, 상당한 질 저하를 경험하였고, 질병말기나 임종을 앞둔 에이즈환자들에게 제공할 적절한 재택요양서비스가 없었다. 뿐만아니라 다른 중증 및 말기환자들도 비슷한 문제에 직면했다는 것이다. 노령화와 더불어 환자가 앓는 질병의 새로운 국면을 맞이했고, 입원 비중을 줄이려는 노력과 함께 다양한 치료가 환자의 집으로 옮겨가고 있었다. 즉 광범위하고 섬세하며 복잡한 의료를 필요로 하는 환자들이 재택요양기관으로 더 많이 유입되고 있었다. 환자 중에는 에이즈, 암, 경화증, 낭포성섬유종환자도 있고 수술 뒤 후 속조치의 일환으로 요양서비스를 받으려는 환자들도 있다. 이러한 격동의 변화 속에서 일반적인 재택요양기관들이 어떻게 중증환자를 맞이하는지와 어떻게 환자들의 특수한 의료적 요구에 대응하는지와 같은 질문들이 등장한다. 따라서 이 시범 프로젝트의 첫 단계로 재택요양현황 조사를 하였는데, 재택요양서비스기관의 상급직원 20명, 종양학 전문가 4명, 호스피스 재택요양기관의 인력 4명, 지원단체 전문가 4명과의 인터뷰를 통해 중증 및 말기환자의 일상적 간호에서 겪는 문제, 지원을 강화할 필요성에 관한 정보를 얻는 것을 목표로 했다.