신약 출시 후 제약회사는 공공기금으로 운영되는 의약품 급여 시 CDR(Common Drug Review)이라는 평가를 받는다. 평가결과와 제약회사의 의견 등을 바탕으로 의약품 급여목록 등재 방식이 결정된다. 온타리오 주의 경우 필요시 별도의 심사과정을 운영한다.
허가 의약품에 대한 급여결정은 공공기금으로 운영되는 경우 CDR, pCODR의 절차에 따라 이루어진다. 먼저 CDR(Common Drug Review)은 보건의료 의사결정자들에게 의약품 및 기타 의료기술의 효과에 대한 근거기반의 정보를 제공하는 기구인 CADTH(Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health)에서 운영하고 있다. CDR은 신약을 평가하여, 공공기금으로 운영하는 연방, 주, 자치령정부(퀘벡주 제외)의 의약품 플랜에 급여를 권고(formulary listing recommendation)하는 단일 절차이다. 먼저 제약회사가 CDR을 신청하면, CDR 내부 평가자들과 외부의 임상 및 보건경제 전문가가 심사하여 그 결과를 제약회사에게 전달한다. 평가결과, 평가결과에 대한 제약회사의 의견, 제약회사 의견에 대한 평가자의 답변이 모두 CEDAC(Canadian Expert Drug Advisory Committee)에 전달된다. CEDAC은 한 달에 한 번씩 모여 이에 대해 의논하고, 의약품을 급여목록에 등재할지, 제한적으로 등재할지, 또는 전혀 등재하지 않을지를 권고한다. 권고사항은 CADTH 웹사이트에 공개된다. 한편 온타리오에서는 CDR과는 독립적으로 신속심사과정을 운영하고 있다. 새로운 성분이 상당한 미충족요구를 충족시키거나 의약품 플랜의 재정을 상당한 절감할 수 있다는 근거가 있는 의약품의 경우이다. 신속심사는 NOC가 발행되기 전에 요청할 수 있는데, 발행될 것으로 기대되는 시점보다 90일 이전에는 할 수 없다.