독일은 새로운 치료법이 환자에 접근하기 어렵게 한다는 HTA에 대한 비판을 수용하며 생명을 위협하는 경우 등에서만 평가를 진행하며 의료기기나 검사/치료법에 대한 HTA는 대부분 하지 않았으나 비싼 신기술로 발생한 재정압박을 극복하고자 조건부 급여를 제도화했다.
기본적으로 독일은 평가에 걸리는 시간이 새로운 치료법에 대한 환자 접근에 장애가 된다는 HTA에 대한 일반적 비판을 수용하는 국가였으며, 전형적으로 매우 혁신적이거나 생명을 위협하는 질병을 치료하는 특정 약들에 대해서만 평가를 하는 절차를 수립해왔다. 즉 의약품 외에 의료기기나 검사/치료법에 대한 HTA는 거의 수행되어오지 않았다(Britta Olberg, 2014). 그러나 비싼 신기술(새로운 의료기기 또는 검사법/치료법)에 대한 헬스케어 재정압박에 기존의 EBM 및 HTA의 단점을 극복하기 위한 제도가 필요하였고, 정책결정자 및 이해관계자들에게서 하나의 대안이 제시되었는데 이것이 조건부 급여(Coverage with Evidence Development:CED)이다. CED는 2012년 SGB V에 137e의 새로운 조항으로 제도화되었다. 현재 독일에서 의료기술의 인허가 이후 외래와 입원분야에서 보험급여의 의사결정은 다음과 같이 이루어지고 있다(그림 74).