RHAs는 지역 내 보건의료 서비스를 위한 재원의 분배 및 서비스 제공을 하고 있으며, 이 기구는 비중앙화된 캐나다의 보건의료 시스템을 나타낸다. RHAs의 이사회는 지역 내 보건부 장관에 의해 임명되고, 지역 내 보건의료 서비스 제공자와 보건부와의 중간자 역할을 한다. 지방정부는 지역주민들에게 서비스 이용 및 의약품 구매에 대한 보상을 해주고 만약 보상이 되지 않으면 사보험을 통해 가능하다.
지역 내 보건의료 서비스 운영을 담당하는 기관으로는 지역보건당국(Regional Health Authorities, 이하 RHAs라고 함)이 있는데, 이 기구는 자치기구로서 RHAs는 더욱 비중앙화된 캐나다의 보건의료시스템을 나타낸다. RHAs는 “자치적 성격의 보건의료 조직”으로 하나의 주정부 및 지방정부 내에 지리적 기준으로 정의된 보건의료 행정조직이다. 대부분의 RHAs의 이사회는 지역 내 보건부 장관에 의해 임명되고 일부는 선출되기도 한다. RHAs는 지역 내 보건의료 서비스를 위한 재원의 분배 및 서비스 제공을 담당하고 있다. 또한 지역 내 보건의료 서비스 제공자와 보건부와의 중간자로서 하며 보건의료 관련 조직의 협력과 서비스 제공의 연속성을 유지할 책임을 가지고 있다. RHAs의 영향력은 지역에 따라 다르고, 담당하는 지역의 크기 및 인구수 역시 다양하며 지역 내 병원 내 치료와 장기요양 서비스, 공공보건 프로그램 등을 공급하며 일부는 의료기관을 소유하여 응급의료 등과 같은 서비스를 제공하기도 한다. 그러나 RHAs는 의사의 행위별수가(fee-for-service)지급방식의 의료행위와 처방의약품, 항암치료, 주정부 및 지방정부가 중심이 되는 특정 보건의료 서비스에는 관여하지 않는다. 의사의 의료서비스에 대한 급여 및 외래 처방의약품에 대한 보상은 지방정부에서 이루어진다. 지방정부는 고유의 보험 plan을 통해 지역주민들에게 서비스 이용 및 의약품 구매에 대해 보상을 해주고 있으며 만약 보상이 되지 않는 부분은 사보험을 통해 가능하다(Ettelt, 2008).