독일에서 의약품은 시장에 진입하면 의료보험조합에서 제약회사가 정한 가격으로 상환해 해당품목이 급여에서 배제될 때까지 "상환과 가격결정"에서 지연이 없다. 그러나 AMNOG이후 제약회사는 신약이 시장에 진입하면 제품의 편익에 대해 문서를 제출하는 의무가 더해졌다. 제출된 자료로 편익평가를 수행하는데 6개월이 걸린다.
독일에서의 의약품은 시장에 진입하자마자 의료보험조합에서 제약회사가 정한 가격으로 상환해주므로 해당품목이 급여에서 제외될 때까지 “상환과 가격결정”에서 지연은 전혀 업다. 의약품은 외래에 대해서는 자유가격제와 최대상환제로 설정되고 입원에 대해서는 DRG로 설정된다. 그러나 AMNOG이후 제약회사는 신약이 시장에 진입할 때 제품의 편익에 대한 문서를 제출하는 의무가 주어졌다. G-BA는 자유가격제로 신약이 도입되면 제약회사가 제출한 자료를 바탕으로 3개월간의 임상유용성에 대한 편익평가를 수행한다. 자료에는 G-BA에 의해 구체화된 적절한 비교제보다 추가적인 편익이 증명되어야 한다. 그 결과를 바탕으로 이후 3개월 간 관련기관으로부터 의견을 받아 최종 결과를 발표한다. 이 6개월 동안의 과정에서 비교제에 비해 추가적인 편익이 입증되면 SHI와 제약회사가 보험급여 가격에 대한 협상을 한다. 만약 이 과정에서 가격이 결정되지 않는다면 조정위원회(arbitration board)에서 다른 유럽국가의 가격 평균을 참조하여 보험가격을 결정하게 된다. 만약 신약이 비교약에 비해 추가적인 이익이 없다고 판단하면 이 약은 참조가격 그룹이 된다. 이 전체 과정은 약 1년이 소요된다.