비파열 뇌동맥류는 문헌으로 자세히 파악하기 어려운 병이지만, 문헌에 따르면 비파열 뇌동맥류 치료 시행이 치료 없이 예후를 보는 것보다 총사망률을 줄였다. 한국 비파열 뇌동맥류 환자 중 80%가 경과를 관찰하던 중 약 2%가 지주막하출혈이 생겼다.
체계적 문헌고찰 결과, 비파열 뇌동맥류에 대한 치료(결찰술 또는 색전술)를 시행하는 것이 치료 없이 관찰하는 것보다 총사망률을 감소시키는 것으로 나타났다(OR 0.223, CI 0.102-0.489, I2=0). 단, 포함된 문헌들이 모두 관찰연구였고, GRADE에 의한 평가 결과 근거의 수준이 낮은 한계가 있었다. 경과관찰군에서 연간파열률이 평균 1.0%(0.7-9.2%)이었고, 치료군에서 치료와 관련된 일시적 합병증을 3.8-17.4%, 장기적 합병증을 2.6-18.0%까지 보고하고 있어 직접적인 비교가 어려웠다. 특히 비파열 뇌동맥류의 치료효과 및 합병증은 비파열 뇌동맥류의 위치나 크기, 모양, 동반질환 등과 밀접한 관련이 있으나 문헌 고찰 시에는 이러한 여러 요인에 대한 하위분석이 불가능한 제한점이 있었다. 국내에서 청구된 전체 비파열 뇌동맥류 환자 중 80%가 진단 후 경과를 관찰하였고, 3.3년 관찰 기간 중 2.7%에서 지주막하출혈이 관찰되었다.