동북아 복합운송은 피견인 트레일러 상호주행만 적용된다. 한국과 중국은 2010년 이후 한국 3개, 중국 7개 항만의 복합운송이 가능하며, 환적작업이 없어 파손 위험이 적고 페리항로를 이용해 통관 시간도 절약된다. 한국과 일본 간에는 시범사업이 시행중이다. 
동북아 복합운송은 피견인 트레일러의 상호주행에 한해서 적용되고 있다. 한국과 중국 간에는 2010년 인천-위해 항로를 시작으로 현재는 우리나라의 인천, 평택, 군산항 등의 3개 항만과 중국 산동성의 위해, 청도, 일조, 석도, 용안, 연태항 및 강소성의 연운항 등 7개 항만 간에 복합운송이 가능하다. 환적작업 없이 화물을 운반하여, 강소성 내 물량이 많은 반도체 부품 등 충격에 약한 화물의 파손 위험도 크게 줄일 수 있으며, 현재의 복합운송이 페리항로를 이용하고 있어 여객과 같이 움직이기 때문에 통관 등에 소요되는 시간이 절약된다는 점도 장점으로 인지되고 있다. 한국과 일본 간에는 현재 우리나라의 부산항과 일본의 시모노세키항 구간의 자동차 부품에 대해 특정사업자를 지정하여 시범사업이 실시되고 있으며, 향후 항만 및 품목 확대, 본 사업으로 확대 등을 논의하고 있다. 중국과 일본 또한 상하이와 시모노세키항 구간에 대한 복합운송을 논의하고 있다.