시판허가가 났음에도 불구하고 급여가 이루어지지 않은 경우, 제조사의 근거들이 HTA의 기준에 맞지 않음, 조건부 급여 방식이 증가, 의사결정 그룹 사이의 커뮤니케이션 확대 등을 통해 협력 방안에 관심이 쏠렸다.
최근 들어 의료기술의 시판허가와 의료기술평가(HTA), 보험급여 결정 조직이 상호 협력하는 방안에 대한 관심이 크게 증가하였는데 그 배경에는 여러 측면의 이유가 있다. 첫째, 시판허가가 났으나 급여가 되지 않는 경우가 상당히 발생하면서 이들 간의 연계와 일관성에 대해 정책 결정자와 환자, 일반 대중들의 관심이 증가하게 되었다. 둘째, 급여결정 조직이 볼 때 제조사가 생산해내는 대부분의 근거가 허가요건에 맞추어져 있으며 급여결정을 뒷받침하기 위한 의료기술평가(HTA)의 요건에는 잘 부합하지 않기 때문이다. 셋째, 조건부 급여방식이 증가하면서 시판후 자료수집에서 허가당국과 의료기술평가(HTA), 급여 결정 조직들 간의 협력에 대한 관심이 증가했기 때문이다. 넷째, 의사결정 조직 간의 활발한 커뮤니케이션과 조정이 효율을 높인다는 인식이 증가했기 때문이다 (Frønsdal 2012).