결과 기반 급여계약은 신약의 빠른 사용을 가능하게 했지만, 제품 실험 과정을 신약 시판 이후로 미룬 점, 제조사의 미래 기대수입에 대한 불확실성 때문에 혁신을 저해할 수 있다.
결과기반의(outcome-based) 급여계약(MEA)이 신약에 대한 환자의 조기 이용을 가능하게 하는 데 도움이 된다는 것에 대해서는 일반적으로 합의가 되어있는 편이다. 그러나 관리된 급여계약(MEA)이 근거의 불확실성을 해결하는 데 도움이 되었는가에 대해서, 그리고 제약사에 혁신의 동기를 제공하는지에 대해서는 합의가 덜 되어있다 (Ferrario & Kanavos 2013). 한편으로 관리된 급여계약(MEA)이 제약사로 하여금 최초 가격의 예측가능성을 어느 정도 확보해주고 미래의 재정적 보상을 기대할 수 있게 하므로 혁신을 장려한다는 주장이 있다 (Stafinski et al. 2010). 그러나 제품 개발에서 실험 단계의 중요한 부분을 시판 후로 이전 시키는 것, 제조자의 미래 수입흐름에 대한 불확실성은 혁신을 방해할 수 있다 (McCabe et al. 2009).