미국에서 방사선치료는 연방 정부와 주정부 모두가 안전관리를 담당하고 있다. 연방정부 수준에서 제조·판매사를 FDA에서 담당하며, 방사성 동위원소 규제는 NRC에서 맡는다. 방사선치료장비의 경우 일부 주정부에서는 의료기관에 면허를 부여하고 안전관리를 위한 기관 실사를 실시한다.
미국에서 방사선치료는 가장 높은 수준으로 관리되고 있는 진료분야 중 하나로 연방 정부와 주정부 모두에서 안전관리를 담당하고 있다. 연방정부 수준에서는 방사선의료장비의 안전성에 관한 규제를 제조·판매사를 중심으로 FDA에서 담당하고 있고, 근접치료 등에 사용되는 방사성 동위원소에 대한 규제는 원자력규제위원회(Nuclear Regulatory Commission, NRC)에서 맡고 있다. 주정부 수준에서는 시판 후 방사선의료장비 사용자(의료기관 등)에 대한 안전관리를 담당하고 있으며, 방사선치료장비의 경우 일부 주정부에서는 방사선치료장비(선형가속기)를 구매·설치·사용하려는 의료기관에 면허(license)를 부여하고 안전관리를 위한 기관 실사를 담당하고 있다(그림 4-5). 실례로 텍사스 주의 경우 주정부 내 보건부(Department of Health)에서 방사선의료장비의 안전관리를 담당하고 있으며 선형가속기, 치료용 방사선기기, 시뮬레이터, 근접치료장치 등의 안전성 요건이 충족된 장비를 등록하는 규정이 있다. 방사성 동위원소 사용에 대하여서는 원자력규제위윈회(NRC)와 협약을 맺은 주정부가 NRC의 규제 권한을 위임받아 관리하고 있다.