미국이 오바마케어를 통해 진료성과에 따른 인센티브나 패널티 지불제도를 도입한 것을 주목할 만하며, 헬스케어 패러다임 변화에 따른 효과를 누리려면 지불시스템을 혁신해야 한다. 
그런데 현재의 가격 책정 및 지불구조는 치료위주의 의료행위에 대해 의료수가를 결정하기 때문에 데이터 기반 헬스케어의 주요 목표인 환자와 소비자의 건강을 사전에 관리하고 의료의 질 향상을 위해 제공하는 서비스에 대해서는 인센티브를 지급하지 않는다. 이에 비추어 볼 때 미국에서 오바마케어를 통해, ‘책임의료조직(ACO, Accountable Care Organization)’ 혹은 ‘성과지불제도’와 같이 진료 성과에 따라 인센티브 혹은 패널티를 부여하는 지불제도를 도입한 것은 주목할 만하다(김치원, 2015). 헬스케어의 패러다임이 변화하고 있으며 이에 상응하는 효과를 누리기 위해서는 지불시스템 혁신이 필요하다.