입원이용과달리 의료이용은 사회경제적지위계층별 격차가 벌어졌다. 이는고가 특화 치료증가때문이며 민간병원 그중 행위별 수가제의 비관리의료방식병원이  중심이었다. 65세 전후 상위계층은  보장성 높은 보험가입을 통해 받은 고가서비스로 증가패턴이 달라진다.
65세를 기준으로 하여 지연된 치료, 미충족 치료율, 의사방문에서의 불평등이 감소하였지만 입원이용은 사회경제적 지위가 낮은 계층에 유리한 경향이 있었으나 사회경제적 지위가 높은 계층에서 의료이용이 더 크게 증가하였다. 이러한 원인을 치료 특성별로 살펴본 결과 약물치료나 장기요양을 필요로 하는 질환은 전반적으로 완만하게 증가하고 그룹간 차이가 감소하였으나 고가이고 삶의 질 개선에 도움이 되는 특화된 치료에서 사회경제적 수준이 높은 계층의 이용이 급격히 증가하였다. 공급자의 성격별로 살펴본 결과 주(county)병원보다는 민간병원으로 입원이 증가하고 민간병원 중에서도 관리 의료방식인 기관보다 그렇지 않은 기관에서 증가하였으며 봉급을 받는 의사들이 있는 의료기관들은 환자들이 고가의 치료를 이용하도록 할 인센티브가 없으면서 행위별 수가제와 같은 방식의 의료기관에서 크게 증가하였다. 65세를 전후로 하여 사회경제적 지위가 높은 계층은 Medicare 가입과 함께 상대적으로 보장정도가 높은 보험에 가입하는 경향이 발견되었는데 정기적인 의원 방문과 같은 기본 의료서비스는 보험만 있으면 누구나 이용이 가능하지만 더 고가의 서비스는 보험의 급여정도(generosity)가 중요하고 이로 인해 서비스 유형에 따라 사회경제적지위에 따른 증가 패턴은 달라진다고 하였다.