의무기록 조사 사전 준비 단계에서 병원 선정·섭외, 검토자 섭외·교육, IRB 심의 준비를 실시한다. 규모·특성에 맞춰 병원을 선정하고 연구 참여를 설득한다. 이를 위한 제도 마련이 시급하다. 검토자는 1차는 5년, 2차는 10년 이상의 경력자로 2일 이상 토의·실습·피드백해야 한다. IRB 심의는 최소 2달 전부터 준비해야 한다.
둘째,  의무기록  조사  사전  준비  단계이다.  여기서는  병원  선정  및  섭외,  검토자  섭외 및  교육, IRB 심의  준비를  수행한다. 대규모  연구에서는  병원의  임의  선정보다는  병원을 규모나  그  특성에  맞게  층화하여  무작위  추출하는  과정이  필요하겠다.  이렇게  추출한  후 병원에  연구를  설명하고, 연구  참여를  설득하는  과정이  필요한데, 이를  만약  병원의  연구 참여를  어느  정도  강제하지  못  한다면  무작위  병원  선정  과정이  무의미할  수  있다. 위해 사건  현황  및  환자  안전  현황  파악을  유도하기  위한  제도  마련이  시급하겠다. 또  이  단계에서는  검토자의  섭외  및  교육도  중요하다. 검토자의  경우  임상  경력이 1차  검토자의  경우 최소 5년, 2차  검토자의  경우  최소 10년  이상인  사람을  선정하는  것이  검토의  질을  위하여  필요할  것이다. 검토자  교육도  최소 2일  이상, 위해  사건의  사례를  가지고  다함께  토의 하는  장을  마련하는  것이  중요하다. 또  실제  의무기록을  가지고  검토를  실습해보고, 그  결과를  검토자들마다  피드백해주는  것도  필수적이다. IRB 심의의  경우  재심의  판정이  나는 것을  대비하여  의무기록  조사를  실시하기  최소한 2달  전부터  이를  준비하는  것이  필요할 것이다.