심급성 ASF로 죽은 돼지는 겉으로 보기에는 괜찮아 보이지만 내장은 체액저류와 출혈이 심한 모양을 띄는데, 특히 위점막은 괴사를 유발할 정도로 망가져 있다. 아급성 및 만성형 ASF 감염 돼지는 겉으로도 쇠약하며 폐쪽에 병변이 보인다.
심급성 ASF로 돌연사한 돼지는 체강의 출혈과 체액 저류 이외에 병변은 거의 없다. 급성 ASF에서는 복부 및 사지 말단의 청색증과 피하 출혈, 점막의 충출혈이 보이는 것 이외에 외견상 눈에 띄는 병변은 없다. 부검하면 몸통에는 황갈색부터 혈액 모양의 체액저류가 보인다. 장기는 일반적으로 울혈 상태로 장막 면에는 출혈도 보인다. 콩팥, 비장 및 폐 장막면의 점상 출혈, 심내막과 심외막 및 위장 장막 면의 출혈성 반점 등이 특징이다. 비장은 울혈성으로 종대하고 가장자리는 둥그스름하게 되며 취약하다. 비장 종대를 동반하는 경우 그 가장자리에는 출혈성 경색이 올 수 있다. 림프절 특히 위 간문 림프절, 장간막 림프절, 신문 림프절 및 하악 림프절은 심한 출혈종대가 일어나 혈종 모양으로 된다. 위점막은 울혈 또는 출혈하고 때로는 괴사 병변을 동반한다. 담낭 및 방광에도 출혈이 보인다. 폐에는 경결 병변은 없고 전체가 수종 모양으로 종대하고 소엽간 결합이 명료하다. 갈라보면 거품 모양 혹은 혈액이 섞인 장액이 유출된다. 아급성 및 만성형 ASF 감염 돼지는 쇠약하고 주된 병변은 간질성 폐렴과 림프절 종대이다. 폐에는 결절 등 경결 병변부가 있으며 폐 표면이나 심외막에는 섬유소 침착이 인정된다.