근시의 정도에 따라 라식의 효과를 비교하니 초고도 환자들에게서 다시 수술전으로 회귀하는 현상이 나왔다. 고도근시에서는 시술 후 2년 동안은 유효성과 안정성이 있었으나 장기적으로서는 의미가 없었다.
Megallanes et al.(2001)도 근시의 수준에 따라서 라식의 효과를 비교하였는데 -15.0디옵터 이하인 중증도 및 고도 근시 환자군과 -15.0디옵터 이상인 초고도 근시 환자군을 비교한 결과 초도고 근시 환자군에서 유의한 근시로의 이행, 각막곡률의 증가, 중앙부 각막 두께 감소가 나타났으며 1건의 각막확장증이 발생하는 등 근시 정도에 따라서 각막확장증의 위험도가 증가하는 것으로 보고하였다. Rosman et al.(2010)등에 의하면 -10디옵터 이상의 고도근시에서 10년 이상 추적관찰한 결과, 라식환자군에서는 45.5%이상의 환자가 0.5decimal이상의 나안시력을 나타냈고, PRK에서는 31.3%의 환자가 0.5decimal이상으로 보고하였다. 10년의 유효성 지표는 각각 0.87과 0.82로 통계적 차이는 없는 것으로 나타났으나, 시술 후 2년 내 기간동안은 라식이 PRK에 비하여 좋은 유효성 지표와 안전성 지표를 나타내었으며, 각막혼탁 발생빈도도 라식에서 낮은 것으로 나타났다.