출산 후의 출혈은 자궁이완증이 주요 원인이다. 연령이나 분만회수에 따른 자궁 근층의 결체조직과 근세포간의 상관관계도 영향을 미칠수 있다. 조기 분만일 경우, 다태아나 거대아 잉태로 인한 자궁 비대나 과거력과 같은 선행요소가 원인으로 작용할 수 있다.
분만 후 출혈의 원인으로는 자궁이완증이 40-60%를 차지하며, 다음으로 잔류태반, 태반유착, 산도의 열상 등이 있고, 드물지만 자궁파열, 응고장애, 자궁외번 등이 있을 수 있다(Chandraharan & Arulkumaran, 2008; Mousa & Walkinshaw, 2001; 남안나 등, 2006; 박성남 등, 2006; 최욱환, 1996). 분만 후 출혈의 다른 원인으로 연령 및 분만력이 증가할수록 자궁 근층의 결체조직이 증가하는 반면 근세포가 감소하여 자궁출혈 가능성이 증가한다는 보고가 있다(Heaster, 1975). 조기 분만 후 출혈을 일으키는 원인적 선행요소로서 다태아, 거대아, 양수과다증 등을 동반하는 자궁이 큰 상태, 다산부, 지연성 진통, 임신성 고혈압, 태반조기박리, 응고장애, 분만 후 출혈의 과거력 등이 보고되고 있다(Cunningham et al, 2005; Combs et al, 1991; 남안나 등, 2006; 박성남 등, 2006).