독일에서는 진료계약이 전형계약으로 도입되었고 의료행위자의 정보제공의무와 설명의무, 환자 동의 전제요건이 규정되었다. 동의 능력 없는 환자일 경우 독일 헌법에 따라 환자의 자기결정을 확보하기 위해 추정적 의사를 전제로 진료행위를 한다.
독일에서는 최근 2013년 2월 26일부터 시행된 개정 민법전에 진료계약이 처음으로 새로운 유형의 전형계약으로 도입되었다. 아울러 의료행위자의 정보제공의무(독일민법 제630c조)와 설명의무(독일민법 제630e조)가 규정되었고, 환자의 동의와 그 동의의 전제요건(독일민법 제630d조)이 규정되었다. 또한 환자가 동의무능력 상태에서는 독일민법 제1901a조 제1항에 기하여 사전의료지시(Patientenverfügung)로 환자의 동의에 갈음하며, 사전의료지시가 없다면 동의할 수 있는 권한이 있는 자(대개는 부모나 후견인)로부터 동의를 받아야 한다.  다만 의료행위를 지체할 수 없어서 동의를 적시에 받을 수 없는 경우에는, 그러한 동의 없는 의료행위가 환자의 추정적 의사에 부합하는 한 환자의 동의 없이도 그러한 조치를 취할 수 있다(독일민법 제630d조). 이처럼 동의능력 없는 환자의 경우에도 추정적 의사를 전제로 진료행위를 할 수 있다는 원칙은 독일 헌법상 보호되는 환자의 자기결정권의 확보에 그 취지를 둔다.