독일의 Deutsch 교수와 독일 연방대법원(BGH)은 환자 본인의 자기결정권은 유효하다는 입장이다. 환자의 자기결정권의 존중은 환자 자신의 죽음에 대한 결정권으로까지 확대되게 된다.
특히 독일의 Deutsch 교수와 독일 연방대법원(BGH)은 비록 환자의 진료거부가 자신의 생명을 직접적으로 위협하는 경우와 같이 제3자의 시각에서는 설령 비이성적으로 보인다 하더라도 환자 본인의 자기결정권은 유효하다는 입장이다. 또한 독일의 Taupitz 교수는 당해 환자의 응급상황의 경우에서도 당해 환자의 자기결정권은 여전히 존중되어야 한다는 입장이며 Roxin 교수는 환자의 자기결정권은 종국적으로는 생명위험의 영역에까지 미친다는 것이다. 더 나아가 이러한 환자의 자기결정권의 존중은 환자 자신의 죽음에 대한 결정권으로까지 확대되게 된다. 이러한 환자의 자기결정권은 환자 본인에게 스스로의 결정권을 부여하는 것과 동시에 그 결정의 모든 결과에 대해서도 본인 스스로 그 책임을 부담해야 한다는 것이다.