DOI:	57	69	73	81	609	792	1
https://doi.org/10.22516/25007440.660	76	69	229	81	609	792	1
Reporte	483	69	515	81	609	792	1
de	517	69	527	81	609	792	1
caso	529	69	548	81	609	792	1
Úlcera	57	98	117	124	609	792	1
rectal	122	98	176	124	609	792	1
solitaria	182	98	258	124	609	792	1
como	264	98	313	124	609	792	1
simulador	319	98	409	124	609	792	1
de	415	98	437	124	609	792	1
cáncer	443	98	506	124	609	792	1
colorrectal	57	123	157	149	609	792	1
y	163	123	172	149	609	792	1
enfermedad	178	123	288	149	609	792	1
de	293	123	316	149	609	792	1
Crohn:	322	123	382	149	609	792	1
reporte	388	123	455	149	609	792	1
de	461	123	483	149	609	792	1
caso	489	123	532	149	609	792	1
Solitary	57	172	105	190	609	792	1
rectal	109	172	146	190	609	792	1
ulcer	150	172	181	190	609	792	1
simulating	185	172	251	190	609	792	1
colorectal	255	172	318	190	609	792	1
cancer	322	172	365	190	609	792	1
and	369	172	392	190	609	792	1
Crohn's	396	172	444	190	609	792	1
disease:	448	172	500	190	609	792	1
Case	57	189	88	207	609	792	1
report	92	189	130	207	609	792	1
Rómulo	57	253	84	265	609	792	1
Vargas-Rubio,	87	253	137	265	609	792	1
1	137	253	139	260	609	792	1
Óscar	154	253	175	265	609	792	1
Messa,	177	253	203	265	609	792	1
2	203	253	205	260	609	792	1
ACCESO	70	305	90	312	609	792	1
ABIERTO	91	305	112	312	609	792	1
Citación:	62	321	83	328	609	792	1
Vargas-Rubio	62	329	93	336	609	792	1
R,	95	329	99	336	609	792	1
Messa	101	329	116	336	609	792	1
O,	117	329	122	336	609	792	1
Álvarez	124	329	140	336	609	792	1
K,	142	329	146	336	609	792	1
Meza-Madrid	62	337	92	344	609	792	1
D.	94	337	99	344	609	792	1
Úlcera	100	337	115	344	609	792	1
rectal	116	337	129	344	609	792	1
solitaria	130	337	148	344	609	792	1
como	149	337	162	344	609	792	1
simulador	62	345	85	352	609	792	1
de	86	345	92	352	609	792	1
cáncer	93	345	109	352	609	792	1
colorrectal	110	345	134	352	609	792	1
y	136	345	138	352	609	792	1
enfermedad	140	345	167	352	609	792	1
de	62	353	68	360	609	792	1
Crohn:	69	353	85	360	609	792	1
reporte	86	353	102	360	609	792	1
de	104	353	109	360	609	792	1
caso.	111	353	123	360	609	792	1
Rev	125	353	134	360	609	792	1
Colomb	135	353	153	360	609	792	1
Gastroenterol.	62	361	94	368	609	792	1
2021;36(2):280-283.	96	361	145	368	609	792	1
https://doi.	146	361	171	368	609	792	1
org/10.22516/25007440.660	62	369	130	376	609	792	1
............................................................................	62	381	176	388	609	792	1
1	62	394	64	398	609	792	1
2	62	426	64	430	609	792	1
3	62	442	64	446	609	792	1
4	62	466	64	470	609	792	1
Especialista	68	394	95	401	609	792	1
en	96	394	102	401	609	792	1
gastroenterología	103	394	143	401	609	792	1
y	144	394	147	401	609	792	1
endoscopia	148	394	175	401	609	792	1
digestiva.	68	402	90	409	609	792	1
Jefe	91	402	100	409	609	792	1
de	102	402	107	409	609	792	1
Unidad	109	402	125	409	609	792	1
gastroenterología	126	402	166	409	609	792	1
del	167	402	174	409	609	792	1
Hospital	68	410	86	417	609	792	1
Universitario	88	410	116	417	609	792	1
San	118	410	126	417	609	792	1
Ignacio.	128	410	146	417	609	792	1
Pontificia	147	410	168	417	609	792	1
Universidad	68	418	95	425	609	792	1
Javeriana,	96	418	119	425	609	792	1
Bogotá,	121	418	138	425	609	792	1
Colombia.	140	418	163	425	609	792	1
Patólogo	68	426	88	433	609	792	1
oncólogo.	89	426	112	433	609	792	1
Hospital	114	426	132	433	609	792	1
Universitario	134	426	162	433	609	792	1
San	163	426	172	433	609	792	1
Ignacio.	68	434	86	441	609	792	1
Bogotá,	88	434	105	441	609	792	1
Colombia.	107	434	130	441	609	792	1
Residente	68	442	90	449	609	792	1
de	92	442	97	449	609	792	1
medicina	99	442	119	449	609	792	1
interna,	121	442	138	449	609	792	1
Pontificia	139	442	160	449	609	792	1
Universidad	68	450	95	457	609	792	1
Javeriana.	96	450	119	457	609	792	1
Hospital	121	450	139	457	609	792	1
Universitario	141	450	169	457	609	792	1
San	68	458	77	465	609	792	1
Ignacio,	78	458	96	465	609	792	1
Bogotá	98	458	114	465	609	792	1
Colombia.	115	458	138	465	609	792	1
Residente	68	466	90	473	609	792	1
de	92	466	97	473	609	792	1
gastroenterología.	99	466	140	473	609	792	1
Pontificia	141	466	162	473	609	792	1
Universidad	68	474	95	481	609	792	1
Javeriana,	96	474	119	481	609	792	1
Hospital	121	474	139	481	609	792	1
Universitario	141	474	169	481	609	792	1
San	68	482	77	489	609	792	1
Ignacio.	78	482	96	489	609	792	1
Bogotá,	98	482	115	489	609	792	1
Colombia.	117	482	140	489	609	792	1
Karen	220	253	240	265	609	792	1
Álvarez,	243	253	270	265	609	792	1
3	270	253	273	260	609	792	1
Diana	288	253	308	265	609	792	1
Meza-Madrid.	310	253	360	265	609	792	1
4*	360	253	365	260	609	792	1
Palabras	198	371	233	383	609	792	1
clave	236	371	257	383	609	792	1
Enfermedades	198	381	246	393	609	792	1
del	248	381	258	393	609	792	1
recto,	260	381	279	393	609	792	1
hemorragia	281	381	318	393	609	792	1
gastrointestinal,	320	381	372	393	609	792	1
enfermedades	374	381	421	393	609	792	1
del	423	381	433	393	609	792	1
colon.	435	381	455	393	609	792	1
Keywords	198	468	237	480	609	792	1
Rectal	198	478	219	491	609	792	1
diseases;	221	478	253	491	609	792	1
Gastrointestinal	255	478	306	491	609	792	1
bleeding;	308	478	338	491	609	792	1
Colonic	340	478	365	491	609	792	1
diseases.	367	478	398	491	609	792	1
*Correspondencia:	62	498	107	505	609	792	1
Diana	109	498	122	505	609	792	1
Meza-Madrid.	123	498	154	505	609	792	1
pav3394@gmail.com	62	506	112	513	609	792	1
............................................................................	62	518	176	525	609	792	1
Fecha	62	531	76	538	609	792	1
recibido:	77	531	97	538	609	792	1
09/09/20	103	531	124	538	609	792	1
Fecha	62	539	76	546	609	792	1
aceptado:	77	539	100	546	609	792	1
19/01/21	103	539	124	546	609	792	1
Introducción	57	628	125	641	609	792	1
El	57	654	65	668	609	792	1
síndrome	69	654	108	668	609	792	1
de	112	654	122	668	609	792	1
úlcera	126	654	150	668	609	792	1
rectal	154	654	176	668	609	792	1
solitaria	181	654	212	668	609	792	1
es	216	654	225	668	609	792	1
una	229	654	244	668	609	792	1
enfermedad	248	654	296	668	609	792	1
benigna,	57	667	91	680	609	792	1
poco	94	667	114	680	609	792	1
frecuente,	117	667	156	680	609	792	1
que	159	667	174	680	609	792	1
presenta	177	667	211	680	609	792	1
una	214	667	229	680	609	792	1
variedad	232	667	266	680	609	792	1
de	269	667	279	680	609	792	1
sín-	281	667	296	680	609	792	1
tomas,	57	679	83	693	609	792	1
hallazgos	87	679	123	693	609	792	1
clínicos	127	679	157	693	609	792	1
y	161	679	165	693	609	792	1
anomalías	169	679	209	693	609	792	1
histopatológicas	213	679	278	693	609	792	1
que	281	679	296	693	609	792	1
la	57	692	64	705	609	792	1
identifican.	67	692	111	705	609	792	1
Fue	114	692	130	705	609	792	1
descrita	133	692	164	705	609	792	1
por	167	692	181	705	609	792	1
primera	184	692	216	705	609	792	1
vez	219	692	233	705	609	792	1
por	236	692	250	705	609	792	1
Cruveihier	253	692	296	705	609	792	1
en	57	704	67	718	609	792	1
1829,	69	704	91	718	609	792	1
cuando	93	704	123	718	609	792	1
informó	125	704	158	718	609	792	1
4	160	704	166	718	609	792	1
casos	168	704	189	718	609	792	1
de	191	704	201	718	609	792	1
úlceras	203	704	231	718	609	792	1
rectales	233	704	263	718	609	792	1
(1).	265	704	281	718	609	792	1
Sin	283	704	296	718	609	792	1
280	57	747	68	756	609	792	1
embargo,	313	628	350	642	609	792	1
el	353	628	360	642	609	792	1
término	362	628	394	642	609	792	1
úlcera	396	628	419	642	609	792	1
rectal	421	628	442	642	609	792	1
solitaria	444	628	475	642	609	792	1
fue	477	628	490	642	609	792	1
utilizado	492	628	527	642	609	792	1
como	530	628	553	642	609	792	1
tal	313	641	323	654	609	792	1
por	325	641	339	654	609	792	1
Lloyd-Davis	341	641	390	654	609	792	1
hasta	392	641	413	654	609	792	1
fines	415	641	434	654	609	792	1
de	436	641	446	654	609	792	1
la	447	641	454	654	609	792	1
década	456	641	484	654	609	792	1
de	486	641	496	654	609	792	1
1930	498	641	519	654	609	792	1
(2).	521	641	537	654	609	792	1
La	322	653	332	667	609	792	1
incidencia	335	653	378	667	609	792	1
es	381	653	389	667	609	792	1
incierta,	392	653	426	667	609	792	1
pero	429	653	447	667	609	792	1
se	450	653	459	667	609	792	1
estima	462	653	489	667	609	792	1
que	492	653	507	667	609	792	1
es	510	653	518	667	609	792	1
de	521	653	531	667	609	792	1
1	534	653	540	667	609	792	1
en	543	653	553	667	609	792	1
100	313	666	329	679	609	792	1
000	333	666	348	679	609	792	1
individuos	352	666	396	679	609	792	1
por	400	666	414	679	609	792	1
año,	418	666	435	679	609	792	1
y	439	666	443	679	609	792	1
se	447	666	455	679	609	792	1
considera	459	666	499	679	609	792	1
una	503	666	518	679	609	792	1
entidad	522	666	553	679	609	792	1
subdiagnosticada.	313	678	387	692	609	792	1
Se	389	678	399	692	609	792	1
confunde	402	678	441	692	609	792	1
con	444	678	459	692	609	792	1
otras	462	678	482	692	609	792	1
patologías	485	678	527	692	609	792	1
como	529	678	553	692	609	792	1
la	313	691	320	704	609	792	1
enfermedad	323	691	372	704	609	792	1
inflamatoria	375	691	424	704	609	792	1
intestinal	427	691	464	704	609	792	1
(EII)	467	691	489	704	609	792	1
y	491	691	496	704	609	792	1
lesiones	499	691	532	704	609	792	1
neo-	534	691	553	704	609	792	1
plásicas;	313	703	348	717	609	792	1
ocurre	350	703	377	717	609	792	1
con	380	703	395	717	609	792	1
mayor	398	703	424	717	609	792	1
frecuencia	426	703	469	717	609	792	1
en	471	703	481	717	609	792	1
la	484	703	491	717	609	792	1
tercera	493	703	521	717	609	792	1
década	524	703	553	717	609	792	1
©	380	747	386	756	609	792	1
2021	388	747	403	756	609	792	1
Asociación	405	747	436	756	609	792	1
Colombiana	438	747	473	756	609	792	1
de	474	747	481	756	609	792	1
Gastroenterología	483	747	533	756	609	792	1
de	57	69	67	82	609	792	2
la	69	69	76	82	609	792	2
vida	79	69	96	82	609	792	2
en	99	69	109	82	609	792	2
hombres	112	69	148	82	609	792	2
y	150	69	155	82	609	792	2
cuarta	158	69	183	82	609	792	2
década	186	69	215	82	609	792	2
en	217	69	227	82	609	792	2
mujeres,	230	69	265	82	609	792	2
con	267	69	283	82	609	792	2
un	285	69	296	82	609	792	2
pequeño	57	81	93	95	609	792	2
predominio	95	81	144	95	609	792	2
en	146	81	156	95	609	792	2
mujeres	158	81	190	95	609	792	2
(3).	192	81	209	95	609	792	2
Descripción	57	105	118	118	609	792	2
del	121	105	138	118	609	792	2
caso	141	105	165	118	609	792	2
clínico	168	105	204	118	609	792	2
Se	57	131	66	145	609	792	2
trata	69	131	87	145	609	792	2
de	89	131	99	145	609	792	2
una	102	131	117	145	609	792	2
paciente	119	131	153	145	609	792	2
femenina	155	131	193	145	609	792	2
de	195	131	205	145	609	792	2
31	207	131	217	145	609	792	2
años,	220	131	241	145	609	792	2
que	243	131	258	145	609	792	2
inició	260	131	283	145	609	792	2
un	286	131	296	145	609	792	2
cuadro	57	144	85	157	609	792	2
clínico	87	144	113	157	609	792	2
en	115	144	125	157	609	792	2
marzo	127	144	153	157	609	792	2
del	154	144	167	157	609	792	2
2016	169	144	189	157	609	792	2
en	191	144	201	157	609	792	2
el	203	144	210	157	609	792	2
que	212	144	227	157	609	792	2
presentaba	229	144	272	157	609	792	2
dolor	274	144	296	157	609	792	2
abdominal	57	156	100	170	609	792	2
tipo	102	156	119	170	609	792	2
cólico	121	156	145	170	609	792	2
y	147	156	152	170	609	792	2
distensión	154	156	196	170	609	792	2
abdominal	198	156	241	170	609	792	2
asociado	244	156	279	170	609	792	2
con	281	156	296	170	609	792	2
rectorragia	57	169	100	182	609	792	2
de	102	169	112	182	609	792	2
cantidad	114	169	148	182	609	792	2
abundante	150	169	193	182	609	792	2
en	195	169	205	182	609	792	2
múltiples	207	169	244	182	609	792	2
episodios.	246	169	286	182	609	792	2
Se	65	181	75	195	609	792	2
realizó	78	181	105	195	609	792	2
la	108	181	115	195	609	792	2
colonoscopia	118	181	172	195	609	792	2
en	175	181	185	195	609	792	2
mayo	188	181	211	195	609	792	2
de	214	181	224	195	609	792	2
2016	227	181	247	195	609	792	2
y	250	181	255	195	609	792	2
se	258	181	266	195	609	792	2
identi-	269	181	296	195	609	792	2
ficó	57	194	72	207	609	792	2
en	75	194	85	207	609	792	2
la	88	194	95	207	609	792	2
pared	99	194	122	207	609	792	2
anterior	125	194	158	207	609	792	2
del	161	194	174	207	609	792	2
recto	177	194	198	207	609	792	2
una	201	194	216	207	609	792	2
irregularidad	220	194	273	207	609	792	2
de	276	194	286	207	609	792	2
la	289	194	296	207	609	792	2
mucosa	57	206	88	220	609	792	2
de	91	206	101	220	609	792	2
5	104	206	109	220	609	792	2
cm	112	206	125	220	609	792	2
de	128	206	138	220	609	792	2
diámetro	141	206	178	220	609	792	2
sobre	181	206	204	220	609	792	2
una	207	206	222	220	609	792	2
base	225	206	243	220	609	792	2
eritematosa,	246	206	296	220	609	792	2
con	57	219	72	232	609	792	2
engrosamiento	75	219	136	232	609	792	2
de	140	219	150	232	609	792	2
pliegues	153	219	187	232	609	792	2
y	190	219	195	232	609	792	2
friabilidad.	198	219	243	232	609	792	2
El	246	219	255	232	609	792	2
resultado	258	219	296	232	609	792	2
histopatológico	57	231	120	245	609	792	2
reportó	123	231	154	245	609	792	2
una	157	231	173	245	609	792	2
lesión	175	231	200	245	609	792	2
tumoral	203	231	236	245	609	792	2
maligna	238	231	271	245	609	792	2
cons-	274	231	296	245	609	792	2
tituida	57	244	84	257	609	792	2
por	86	244	100	257	609	792	2
adenocarcinoma	103	244	171	257	609	792	2
moderadamente	173	244	241	257	609	792	2
diferenciado.	243	244	296	257	609	792	2
Se	57	256	67	270	609	792	2
remitió	68	256	98	270	609	792	2
a	99	256	104	270	609	792	2
oncología	105	256	146	270	609	792	2
para	147	256	165	270	609	792	2
la	166	256	173	270	609	792	2
resección	175	256	213	270	609	792	2
de	215	256	225	270	609	792	2
la	226	256	233	270	609	792	2
lesión	234	256	259	270	609	792	2
tumoral;	260	256	296	270	609	792	2
sin	57	269	69	282	609	792	2
embargo,	72	269	110	282	609	792	2
se	113	269	121	282	609	792	2
consideró	124	269	165	282	609	792	2
repetir	168	269	195	282	609	792	2
la	198	269	205	282	609	792	2
rectosigmoidoscopia.	209	269	296	282	609	792	2
En	57	281	68	295	609	792	2
el	70	281	78	295	609	792	2
nuevo	80	281	105	295	609	792	2
estudio	107	281	138	295	609	792	2
histopatológico	140	281	203	295	609	792	2
no	206	281	216	295	609	792	2
se	219	281	227	295	609	792	2
identificó	229	281	268	295	609	792	2
malig-	271	281	296	295	609	792	2
nidad.	57	294	82	307	609	792	2
Debido	84	294	115	307	609	792	2
a	117	294	122	307	609	792	2
este	124	294	140	307	609	792	2
nuevo	142	294	167	307	609	792	2
hallazgo	169	294	202	307	609	792	2
no	204	294	215	307	609	792	2
se	217	294	225	307	609	792	2
realizó	227	294	255	307	609	792	2
el	256	294	264	307	609	792	2
manejo	265	294	296	307	609	792	2
oncológico.	57	306	104	320	609	792	2
Después	108	306	143	320	609	792	2
de	146	306	156	320	609	792	2
2	160	306	165	320	609	792	2
meses	168	306	193	320	609	792	2
asintomática,	197	306	251	320	609	792	2
reinició	255	306	286	320	609	792	2
la	289	306	296	320	609	792	2
rectorragia,	57	319	103	332	609	792	2
por	105	319	120	332	609	792	2
lo	122	319	130	332	609	792	2
que	131	319	147	332	609	792	2
se	149	319	157	332	609	792	2
realizó	159	319	186	332	609	792	2
la	188	319	195	332	609	792	2
endoscopia	197	319	244	332	609	792	2
nuevamente	246	319	296	332	609	792	2
(Figura	57	331	90	345	609	792	2
1).	92	331	104	345	609	792	2
Se	106	331	116	345	609	792	2
observó	119	331	152	345	609	792	2
una	154	331	169	345	609	792	2
úlcera	171	331	196	345	609	792	2
a	198	331	203	345	609	792	2
6	205	331	210	345	609	792	2
cm	213	331	225	345	609	792	2
del	228	331	240	345	609	792	2
reborde	243	331	275	345	609	792	2
anal,	277	331	296	345	609	792	2
histopatológicamente	57	344	145	357	609	792	2
con	148	344	163	357	609	792	2
cambios	166	344	201	357	609	792	2
reactivos	203	344	240	357	609	792	2
de	242	344	252	357	609	792	2
las	255	344	266	357	609	792	2
criptas	269	344	296	357	609	792	2
y	57	356	61	370	609	792	2
fibrosis	64	356	94	370	609	792	2
sin	97	356	109	370	609	792	2
cambios	112	356	146	370	609	792	2
de	149	356	159	370	609	792	2
malignidad.	162	356	210	370	609	792	2
Recibió	213	356	245	370	609	792	2
tratamiento	248	356	296	370	609	792	2
sintomático	57	369	105	382	609	792	2
y	108	369	113	382	609	792	2
presentó	116	369	151	382	609	792	2
remisión	154	369	190	382	609	792	2
durante	193	369	225	382	609	792	2
varios	228	369	252	382	609	792	2
meses.	255	369	282	382	609	792	2
En	285	369	296	382	609	792	2
marzo	57	381	83	395	609	792	2
de	86	381	96	395	609	792	2
2017	99	381	120	395	609	792	2
(Figura	123	381	156	395	609	792	2
2)	159	381	169	395	609	792	2
se	172	381	180	395	609	792	2
realizó	183	381	210	395	609	792	2
una	214	381	229	395	609	792	2
endoscopia	232	381	279	395	609	792	2
por	282	381	296	395	609	792	2
el	57	394	64	407	609	792	2
reinicio	67	394	98	407	609	792	2
de	101	394	111	407	609	792	2
los	113	394	125	407	609	792	2
síntomas	128	394	165	407	609	792	2
y	167	394	172	407	609	792	2
se	175	394	183	407	609	792	2
identificó	186	394	225	407	609	792	2
una	228	394	243	407	609	792	2
úlcera	246	394	271	407	609	792	2
rectal	274	394	296	407	609	792	2
de	57	406	67	420	609	792	2
6	69	406	74	420	609	792	2
cm	76	406	89	420	609	792	2
en	91	406	101	420	609	792	2
el	103	406	110	420	609	792	2
diámetro	112	406	149	420	609	792	2
transversal,	151	406	198	420	609	792	2
cubierta	200	406	234	420	609	792	2
por	236	406	250	420	609	792	2
fibrina	252	406	279	420	609	792	2
con	281	406	296	420	609	792	2
bordes	57	419	85	432	609	792	2
engrosados	87	419	133	432	609	792	2
y	135	419	140	432	609	792	2
duros	142	419	166	432	609	792	2
con	168	419	183	432	609	792	2
resultado	185	419	223	432	609	792	2
de	226	419	236	432	609	792	2
histopatología	238	419	296	432	609	792	2
que	57	431	72	445	609	792	2
informó	74	431	108	445	609	792	2
colitis	110	431	135	445	609	792	2
crónica.	137	431	169	445	609	792	2
Figura	57	581	80	592	609	792	2
1.	82	581	89	592	609	792	2
Colonoscopia	90	581	137	592	609	792	2
de	139	581	147	592	609	792	2
septiembre	149	581	187	592	609	792	2
de	189	581	197	592	609	792	2
2016.	199	581	218	592	609	792	2
Se	220	581	228	592	609	792	2
observan	229	581	260	592	609	792	2
a	262	581	266	592	609	792	2
6	268	581	272	592	609	792	2
cm	274	581	284	592	609	792	2
del	286	581	296	592	609	792	2
reborde	57	591	83	603	609	792	2
anal	85	591	99	603	609	792	2
una	101	591	113	603	609	792	2
lesión	115	591	135	603	609	792	2
ulcerada,	137	591	167	603	609	792	2
bordes	169	591	192	603	609	792	2
definidos	194	591	225	603	609	792	2
cubiertos	227	591	259	603	609	792	2
por	260	591	272	603	609	792	2
fibrina	274	591	296	603	609	792	2
sin	57	602	66	613	609	792	2
sangrado	69	602	99	613	609	792	2
de	101	602	110	613	609	792	2
3	112	602	116	613	609	792	2
x	118	602	122	613	609	792	2
1	124	602	128	613	609	792	2
cm	131	602	141	613	609	792	2
en	143	602	152	613	609	792	2
el	154	602	160	613	609	792	2
resultado	162	602	193	613	609	792	2
histológico	195	602	233	613	609	792	2
con	235	602	247	613	609	792	2
mucosa	250	602	275	613	609	792	2
rectal	278	602	296	613	609	792	2
con	57	612	69	624	609	792	2
cambios	71	612	99	624	609	792	2
reactivos	101	612	131	624	609	792	2
de	133	612	141	624	609	792	2
las	143	612	152	624	609	792	2
criptas,	154	612	178	624	609	792	2
fibrosis	180	612	205	624	609	792	2
y	207	612	211	624	609	792	2
congestión	212	612	249	624	609	792	2
vascular	251	612	278	624	609	792	2
en	280	612	289	624	609	792	2
la	290	612	296	624	609	792	2
lámina	57	623	79	634	609	792	2
propia	81	623	103	634	609	792	2
sin	105	623	114	634	609	792	2
cambios	116	623	144	634	609	792	2
de	146	623	154	634	609	792	2
malignidad.	156	623	195	634	609	792	2
Durante	65	646	99	660	609	792	2
2019	104	646	125	660	609	792	2
se	129	646	137	660	609	792	2
realizó	142	646	169	660	609	792	2
un	173	646	184	660	609	792	2
control	188	646	218	660	609	792	2
endoscópico	222	646	275	660	609	792	2
y	279	646	284	660	609	792	2
se	288	646	296	660	609	792	2
observó	57	659	90	672	609	792	2
a	91	659	96	672	609	792	2
5	97	659	103	672	609	792	2
cm	104	659	117	672	609	792	2
del	118	659	131	672	609	792	2
canal	133	659	154	672	609	792	2
anal	155	659	172	672	609	792	2
una	174	659	189	672	609	792	2
úlcera	191	659	215	672	609	792	2
de	217	659	227	672	609	792	2
3	229	659	234	672	609	792	2
x	235	659	240	672	609	792	2
2	241	659	247	672	609	792	2
cm	248	659	261	672	609	792	2
cubierta	262	659	296	672	609	792	2
de	57	671	67	685	609	792	2
fibrina.	69	671	99	685	609	792	2
La	101	671	112	685	609	792	2
biopsia	114	671	144	685	609	792	2
reportó	147	671	178	685	609	792	2
una	180	671	195	685	609	792	2
úlcera	198	671	223	685	609	792	2
crónica	225	671	256	685	609	792	2
con	258	671	273	685	609	792	2
cam-	276	671	296	685	609	792	2
bios	57	684	74	697	609	792	2
reactivos	76	684	112	697	609	792	2
y	115	684	119	697	609	792	2
fibrosis.	121	684	154	697	609	792	2
Se	156	684	166	697	609	792	2
diagnosticó	168	684	215	697	609	792	2
con	217	684	233	697	609	792	2
enfermedad	235	684	284	697	609	792	2
de	286	684	296	697	609	792	2
Crohn,	57	696	86	710	609	792	2
y	89	696	94	710	609	792	2
fue	98	696	111	710	609	792	2
tratada	114	696	143	710	609	792	2
únicamente	146	696	194	710	609	792	2
con	198	696	213	710	609	792	2
ciclos	216	696	240	710	609	792	2
de	243	696	253	710	609	792	2
predniso-	257	696	296	710	609	792	2
lona,	57	709	77	722	609	792	2
con	79	709	94	722	609	792	2
los	96	709	108	722	609	792	2
cuales	110	709	135	722	609	792	2
mejoraron	137	709	180	722	609	792	2
los	182	709	194	722	609	792	2
episodios	196	709	235	722	609	792	2
de	237	709	248	722	609	792	2
rectorragia.	250	709	296	722	609	792	2
Figura	313	169	337	181	609	792	2
2.	340	169	347	181	609	792	2
Colonoscopia	350	169	397	181	609	792	2
de	400	169	408	181	609	792	2
marzo	412	169	433	181	609	792	2
de	436	169	444	181	609	792	2
2017.	448	169	467	181	609	792	2
Se	470	169	478	181	609	792	2
identificó	481	169	513	181	609	792	2
una	517	169	529	181	609	792	2
úlcera	532	169	553	181	609	792	2
rectal	313	180	332	191	609	792	2
de	335	180	343	191	609	792	2
6	346	180	350	191	609	792	2
cm	353	180	363	191	609	792	2
transversal	366	180	402	191	609	792	2
cubierta	405	180	433	191	609	792	2
por	436	180	447	191	609	792	2
fibrina	450	180	472	191	609	792	2
y	475	180	479	191	609	792	2
bordes	482	180	505	191	609	792	2
engrosados	508	180	546	191	609	792	2
y	549	180	553	191	609	792	2
duros;	313	190	335	202	609	792	2
el	336	190	342	202	609	792	2
resto	344	190	360	202	609	792	2
del	362	190	372	202	609	792	2
estudio	374	190	399	202	609	792	2
salió	400	190	416	202	609	792	2
normal	417	190	441	202	609	792	2
hasta	443	190	460	202	609	792	2
el	462	190	468	202	609	792	2
íleo	469	190	482	202	609	792	2
distal.	483	190	503	202	609	792	2
Con	505	190	520	202	609	792	2
la	521	190	527	202	609	792	2
biopsia	528	190	553	202	609	792	2
de	313	201	321	212	609	792	2
la	323	201	329	212	609	792	2
úlcera	331	201	351	212	609	792	2
se	353	201	359	212	609	792	2
informó	361	201	389	212	609	792	2
colitis	390	201	411	212	609	792	2
crónica.	412	201	439	212	609	792	2
Fue	322	224	337	238	609	792	2
evaluada	340	224	376	238	609	792	2
por	379	224	394	238	609	792	2
primera	397	224	429	238	609	792	2
vez	432	224	446	238	609	792	2
en	449	224	459	238	609	792	2
nuestra	462	224	492	238	609	792	2
institución	495	224	540	238	609	792	2
en	543	224	553	238	609	792	2
agosto	313	237	340	250	609	792	2
de	343	237	353	250	609	792	2
2019	356	237	377	250	609	792	2
luego	380	237	402	250	609	792	2
de	405	237	415	250	609	792	2
11	418	237	428	250	609	792	2
días	431	237	448	250	609	792	2
de	450	237	461	250	609	792	2
rectorragia	463	237	508	250	609	792	2
con	511	237	526	250	609	792	2
10-12	529	237	553	250	609	792	2
episodios	313	249	352	263	609	792	2
diarios,	355	249	385	263	609	792	2
dolor	387	249	410	263	609	792	2
abdominal	412	249	456	263	609	792	2
de	458	249	468	263	609	792	2
alta	471	249	485	263	609	792	2
intensidad	488	249	530	263	609	792	2
y	533	249	537	263	609	792	2
fie-	540	249	553	263	609	792	2
bre.	313	262	329	275	609	792	2
En	331	262	343	275	609	792	2
el	345	262	353	275	609	792	2
examen	355	262	387	275	609	792	2
físico	390	262	412	275	609	792	2
se	414	262	423	275	609	792	2
encontró	425	262	463	275	609	792	2
hemodinámicamente	465	262	553	275	609	792	2
estable,	313	274	344	288	609	792	2
con	346	274	361	288	609	792	2
signos	363	274	389	288	609	792	2
de	392	274	402	288	609	792	2
deshidratación.	404	274	467	288	609	792	2
Debido	469	274	500	288	609	792	2
a	502	274	507	288	609	792	2
los	509	274	521	288	609	792	2
antece-	523	274	553	288	609	792	2
dentes	313	287	340	300	609	792	2
se	342	287	351	300	609	792	2
decidió	353	287	384	300	609	792	2
iniciar	386	287	412	300	609	792	2
el	414	287	421	300	609	792	2
manejo	423	287	454	300	609	792	2
como	456	287	479	300	609	792	2
EII	482	287	495	300	609	792	2
con	497	287	512	300	609	792	2
un	514	287	525	300	609	792	2
nuevo	527	287	553	300	609	792	2
ciclo	313	299	333	313	609	792	2
de	335	299	345	313	609	792	2
prednisolona.	347	299	404	313	609	792	2
Se	406	299	416	313	609	792	2
solicitó	418	299	448	313	609	792	2
la	450	299	457	313	609	792	2
revisión	459	299	492	313	609	792	2
de	494	299	504	313	609	792	2
estudios	506	299	541	313	609	792	2
de	543	299	553	313	609	792	2
patología	313	312	351	325	609	792	2
previos,	354	312	386	325	609	792	2
realizados	388	312	429	325	609	792	2
en	432	312	442	325	609	792	2
mayo	444	312	467	325	609	792	2
de	469	312	479	325	609	792	2
2016,	482	312	505	325	609	792	2
y	508	312	512	325	609	792	2
se	515	312	523	325	609	792	2
realizó	526	312	553	325	609	792	2
una	313	324	328	338	609	792	2
ileocolonoscopia	331	324	401	338	609	792	2
(Figura	403	324	436	338	609	792	2
3).	438	324	450	338	609	792	2
Figura	313	536	337	548	609	792	2
3.	339	536	346	548	609	792	2
Rectosigmoidoscopia	349	536	422	548	609	792	2
de	424	536	433	548	609	792	2
agosto	436	536	457	548	609	792	2
de	460	536	469	548	609	792	2
2019.	471	536	490	548	609	792	2
Se	493	536	501	548	609	792	2
observa	504	536	530	548	609	792	2
desde	533	536	553	548	609	792	2
la	313	547	319	558	609	792	2
línea	321	547	337	558	609	792	2
pectínea	339	547	368	558	609	792	2
hasta	370	547	387	558	609	792	2
la	389	547	395	558	609	792	2
válvula	397	547	421	558	609	792	2
de	423	547	431	558	609	792	2
Houston	433	547	463	558	609	792	2
inferior	465	547	490	558	609	792	2
una	493	547	505	558	609	792	2
alteración	507	547	540	558	609	792	2
del	542	547	553	558	609	792	2
patrón	313	557	335	569	609	792	2
estructural	337	557	373	569	609	792	2
con	375	557	388	569	609	792	2
pérdida	390	557	415	569	609	792	2
del	417	557	428	569	609	792	2
patrón	429	557	452	569	609	792	2
vascular,	454	557	482	569	609	792	2
mucosa	484	557	510	569	609	792	2
eritematosa,	512	557	553	569	609	792	2
edema	313	568	336	579	609	792	2
y	339	568	343	579	609	792	2
nodularidad,	346	568	389	579	609	792	2
leve	392	568	405	579	609	792	2
friabilidad	409	568	443	579	609	792	2
con	446	568	459	579	609	792	2
retracción	462	568	496	579	609	792	2
de	499	568	508	579	609	792	2
la	511	568	517	579	609	792	2
mucosa	520	568	546	579	609	792	2
y	549	568	553	579	609	792	2
cicatrización	313	578	356	590	609	792	2
a	358	578	361	590	609	792	2
nivel	363	578	379	590	609	792	2
distal.	381	578	401	590	609	792	2
En	322	609	333	623	609	792	2
la	335	609	342	623	609	792	2
ileocolonoscopia	344	609	414	623	609	792	2
se	416	609	424	623	609	792	2
identificó	426	609	465	623	609	792	2
la	467	609	474	623	609	792	2
presencia	476	609	514	623	609	792	2
de	516	609	526	623	609	792	2
úlcera	528	609	553	623	609	792	2
rectal	313	622	336	635	609	792	2
solitaria,	338	622	373	635	609	792	2
sin	375	622	387	635	609	792	2
lesiones	389	622	422	635	609	792	2
en	424	622	434	635	609	792	2
la	436	622	443	635	609	792	2
mucosa	445	622	476	635	609	792	2
ileal.	478	622	497	635	609	792	2
Las	499	622	514	635	609	792	2
muestras	516	622	553	635	609	792	2
de	313	634	323	648	609	792	2
histopatología	327	634	385	648	609	792	2
de	388	634	398	648	609	792	2
mayo	402	634	424	648	609	792	2
de	427	634	437	648	609	792	2
2016	441	634	462	648	609	792	2
fueron	465	634	492	648	609	792	2
evaluadas	496	634	535	648	609	792	2
por	538	634	553	648	609	792	2
patólogos	313	647	353	660	609	792	2
institucionales,	357	647	418	660	609	792	2
en	422	647	432	660	609	792	2
las	435	647	446	660	609	792	2
que	450	647	465	660	609	792	2
se	468	647	477	660	609	792	2
encontró	480	647	518	660	609	792	2
mucosa	521	647	553	660	609	792	2
con	313	659	329	673	609	792	2
artificios	330	659	366	673	609	792	2
tisulares	368	659	402	673	609	792	2
con	404	659	419	673	609	792	2
presencia	421	659	460	673	609	792	2
focal	462	659	481	673	609	792	2
de	483	659	493	673	609	792	2
grupos	495	659	524	673	609	792	2
celula-	526	659	553	673	609	792	2
res	313	672	325	685	609	792	2
con	327	672	342	685	609	792	2
atipia	344	672	367	685	609	792	2
citológica	369	672	409	685	609	792	2
y	411	672	416	685	609	792	2
arquitectónica	418	672	477	685	609	792	2
(Figura	479	672	512	685	609	792	2
4),	514	672	526	685	609	792	2
por	528	672	543	685	609	792	2
lo	545	672	553	685	609	792	2
que	313	684	329	698	609	792	2
se	331	684	339	698	609	792	2
planteó	342	684	373	698	609	792	2
inicialmente	375	684	426	698	609	792	2
adenocarcinoma	428	684	497	698	609	792	2
frente	499	684	523	698	609	792	2
a	526	684	530	698	609	792	2
cam-	532	684	553	698	609	792	2
bios	313	697	330	710	609	792	2
reactivos	333	697	370	710	609	792	2
inflamatorios.	372	697	429	710	609	792	2
Sin	431	697	445	710	609	792	2
embargo,	447	697	485	710	609	792	2
en	488	697	498	710	609	792	2
los	501	697	512	710	609	792	2
cortes	515	697	540	710	609	792	2
de	543	697	553	710	609	792	2
inmunohistoquímica	313	709	399	723	609	792	2
no	401	709	412	723	609	792	2
se	414	709	422	723	609	792	2
encontró	424	709	461	723	609	792	2
representada	463	709	516	723	609	792	2
la	517	709	524	723	609	792	2
lesión.	526	709	553	723	609	792	2
Úlcera	246	744	265	754	609	792	2
rectal	267	744	282	754	609	792	2
solitaria	284	744	306	754	609	792	2
como	308	744	324	754	609	792	2
simulador	326	744	355	754	609	792	2
de	357	744	364	754	609	792	2
cáncer	365	744	384	754	609	792	2
colorrectal	386	744	416	754	609	792	2
y	418	744	421	754	609	792	2
enfermedad	423	744	457	754	609	792	2
de	459	744	466	754	609	792	2
Crohn:	468	744	486	754	609	792	2
reporte	488	744	508	754	609	792	2
de	510	744	517	754	609	792	2
caso	519	744	532	754	609	792	2
281	540	745	552	754	609	792	2
En	57	69	68	82	609	792	3
las	70	69	81	82	609	792	3
nuevas	83	69	112	82	609	792	3
muestras	114	69	151	82	609	792	3
obtenidas	153	69	193	82	609	792	3
de	196	69	206	82	609	792	3
forma	208	69	232	82	609	792	3
institucional	235	69	286	82	609	792	3
se	288	69	297	82	609	792	3
encontró	57	81	94	95	609	792	3
mucosa	97	81	128	95	609	792	3
hiperplásica	131	81	180	95	609	792	3
sin	183	81	194	95	609	792	3
displasia	197	81	232	95	609	792	3
y	235	81	239	95	609	792	3
fragmento	242	81	284	95	609	792	3
de	287	81	297	95	609	792	3
úlcera	57	94	81	107	609	792	3
sin	83	94	95	107	609	792	3
lesiones	97	94	129	107	609	792	3
tumorales	131	94	172	107	609	792	3
(Figura	174	94	207	107	609	792	3
5);	208	94	221	107	609	792	3
no	223	94	234	107	609	792	3
se	235	94	244	107	609	792	3
observó	245	94	278	107	609	792	3
nin-	280	94	297	107	609	792	3
gún	57	106	72	120	609	792	3
cambio	76	106	107	120	609	792	3
arquitectónico,	111	106	172	120	609	792	3
microrganismos,	176	106	245	120	609	792	3
granulomas	249	106	297	120	609	792	3
ni	57	119	65	132	609	792	3
un	67	119	78	132	609	792	3
claro	80	119	100	132	609	792	3
reemplazo	102	119	145	132	609	792	3
fibromuscular	147	119	204	132	609	792	3
de	206	119	216	132	609	792	3
la	218	119	225	132	609	792	3
lámina	227	119	255	132	609	792	3
propia.	257	119	286	132	609	792	3
Figura	57	331	80	342	609	792	3
4.	82	331	89	342	609	792	3
Reemplazo	91	331	129	342	609	792	3
fibroinflamatorio	131	331	188	342	609	792	3
de	190	331	199	342	609	792	3
la	201	331	207	342	609	792	3
lámina	209	331	231	342	609	792	3
propia.	234	331	257	342	609	792	3
Tinción	259	331	286	342	609	792	3
de	288	331	297	342	609	792	3
hematoxilina-eosina	57	341	125	353	609	792	3
(H	126	341	136	353	609	792	3
y	138	341	142	353	609	792	3
E):	144	341	155	353	609	792	3
10	156	341	165	353	609	792	3
X.	167	341	174	353	609	792	3
Figura	57	548	80	560	609	792	3
5.	84	548	90	560	609	792	3
Mucosa	94	548	121	560	609	792	3
con	124	548	137	560	609	792	3
ulceración	141	548	176	560	609	792	3
superficial	179	548	214	560	609	792	3
con	218	548	230	560	609	792	3
atípicas	234	548	259	560	609	792	3
epiteliales	263	548	297	560	609	792	3
reactivas.	57	559	88	570	609	792	3
H	89	559	96	570	609	792	3
y	98	559	102	570	609	792	3
E:	103	559	111	570	609	792	3
40	113	559	121	570	609	792	3
X.	123	559	131	570	609	792	3
Después	65	595	100	608	609	792	3
de	103	595	114	608	609	792	3
la	117	595	123	608	609	792	3
discusión	126	595	166	608	609	792	3
del	169	595	181	608	609	792	3
caso	184	595	202	608	609	792	3
en	205	595	215	608	609	792	3
la	218	595	225	608	609	792	3
junta	228	595	249	608	609	792	3
multidisci-	252	595	297	608	609	792	3
plinaria,	57	607	90	621	609	792	3
se	94	607	102	621	609	792	3
ampliaron	106	607	148	621	609	792	3
los	152	607	164	621	609	792	3
estudios	168	607	202	621	609	792	3
con	206	607	221	621	609	792	3
defecografía,	225	607	277	621	609	792	3
que	281	607	297	621	609	792	3
resultó	57	620	85	633	609	792	3
altamente	87	620	128	633	609	792	3
sugestiva	131	620	168	633	609	792	3
de	170	620	181	633	609	792	3
intususcepción	183	620	245	633	609	792	3
rectal	248	620	270	633	609	792	3
como	273	620	297	633	609	792	3
causa	57	632	79	646	609	792	3
de	82	632	92	646	609	792	3
la	95	632	101	646	609	792	3
lesión	104	632	129	646	609	792	3
ulcerada	131	632	166	646	609	792	3
persistente;	169	632	216	646	609	792	3
se	219	632	227	646	609	792	3
concluyó	230	632	268	646	609	792	3
que	270	632	286	646	609	792	3
se	288	632	297	646	609	792	3
trata	57	645	75	658	609	792	3
de	77	645	88	658	609	792	3
un	90	645	101	658	609	792	3
síndrome	103	645	142	658	609	792	3
de	144	645	154	658	609	792	3
úlcera	156	645	181	658	609	792	3
rectal	183	645	205	658	609	792	3
solitaria.	208	645	243	658	609	792	3
Discusión	57	669	107	682	609	792	3
La	57	695	67	708	609	792	3
úlcera	70	695	95	708	609	792	3
rectal	97	695	120	708	609	792	3
solitaria	122	695	155	708	609	792	3
es	158	695	166	708	609	792	3
una	168	695	184	708	609	792	3
entidad	186	695	217	708	609	792	3
poco	220	695	241	708	609	792	3
frecuente.	243	695	284	708	609	792	3
Su	286	695	297	708	609	792	3
abordaje	57	707	92	721	609	792	3
puede	95	707	121	721	609	792	3
representar	124	707	170	721	609	792	3
un	173	707	184	721	609	792	3
reto	187	707	204	721	609	792	3
dada	207	707	226	721	609	792	3
su	229	707	239	721	609	792	3
similitud	242	707	278	721	609	792	3
con	281	707	297	721	609	792	3
282	57	744	69	754	609	792	3
otras	313	69	334	82	609	792	3
entidades.	336	69	378	82	609	792	3
En	380	69	392	82	609	792	3
cuanto	394	69	422	82	609	792	3
a	425	69	429	82	609	792	3
la	432	69	439	82	609	792	3
dificultad	441	69	480	82	609	792	3
diagnóstica,	482	69	531	82	609	792	3
cabe	534	69	553	82	609	792	3
resaltar	313	81	343	95	609	792	3
que	346	81	362	95	609	792	3
es	365	81	373	95	609	792	3
fundamental	376	81	429	95	609	792	3
una	432	81	447	95	609	792	3
historia	450	81	481	95	609	792	3
dirigida	484	81	516	95	609	792	3
y	519	81	524	95	609	792	3
evolu-	527	81	553	95	609	792	3
tiva	313	94	328	107	609	792	3
en	331	94	341	107	609	792	3
el	344	94	351	107	609	792	3
tiempo,	354	94	385	107	609	792	3
con	388	94	403	107	609	792	3
claros	406	94	430	107	609	792	3
detalles	433	94	464	107	609	792	3
de	467	94	477	107	609	792	3
factores	480	94	512	107	609	792	3
de	515	94	525	107	609	792	3
riesgo	528	94	553	107	609	792	3
y	313	106	318	120	609	792	3
antecedentes.	320	106	376	120	609	792	3
En	378	106	389	120	609	792	3
este	392	106	408	120	609	792	3
caso,	410	106	430	120	609	792	3
al	432	106	439	120	609	792	3
reinterrogar	441	106	490	120	609	792	3
a	492	106	496	120	609	792	3
la	499	106	506	120	609	792	3
paciente	508	106	542	120	609	792	3
se	544	106	553	120	609	792	3
pudieron	313	119	351	132	609	792	3
constatar	354	119	392	132	609	792	3
síntomas	395	119	432	132	609	792	3
de	435	119	445	132	609	792	3
constipación	449	119	501	132	609	792	3
y	505	119	509	132	609	792	3
de	513	119	523	132	609	792	3
limita-	526	119	553	132	609	792	3
ción	313	131	331	145	609	792	3
para	333	131	351	145	609	792	3
la	352	131	359	145	609	792	3
evacuación	361	131	407	145	609	792	3
rectal	409	131	431	145	609	792	3
de	433	131	443	145	609	792	3
larga	445	131	464	145	609	792	3
evolución,	466	131	509	145	609	792	3
caracterís-	511	131	553	145	609	792	3
ticas	313	144	332	157	609	792	3
valiosas	334	144	366	157	609	792	3
en	368	144	378	157	609	792	3
el	380	144	387	157	609	792	3
caso	389	144	407	157	609	792	3
de	409	144	419	157	609	792	3
una	421	144	437	157	609	792	3
intususcepción	439	144	501	157	609	792	3
rectal.	503	144	528	157	609	792	3
El	322	156	330	170	609	792	3
término	334	156	367	170	609	792	3
úlcera	370	156	393	170	609	792	3
rectal	396	156	417	170	609	792	3
solitaria	421	156	452	170	609	792	3
no	456	156	466	170	609	792	3
es	470	156	478	170	609	792	3
el	481	156	488	170	609	792	3
más	491	156	508	170	609	792	3
apropiado	511	156	553	170	609	792	3
para	313	169	331	182	609	792	3
este	333	169	349	182	609	792	3
síndrome,	351	169	392	182	609	792	3
ya	394	169	403	182	609	792	3
que	405	169	420	182	609	792	3
las	422	169	433	182	609	792	3
úlceras	435	169	463	182	609	792	3
se	465	169	473	182	609	792	3
encuentran	475	169	522	182	609	792	3
solo	524	169	541	182	609	792	3
en	543	169	553	182	609	792	3
el	313	181	320	195	609	792	3
40	323	181	334	195	609	792	3
%	336	181	344	195	609	792	3
de	347	181	357	195	609	792	3
los	360	181	371	195	609	792	3
pacientes.	374	181	415	195	609	792	3
Alrededor	417	181	459	195	609	792	3
del	462	181	474	195	609	792	3
20	477	181	488	195	609	792	3
%	490	181	498	195	609	792	3
tiene	501	181	521	195	609	792	3
úlceras	524	181	553	195	609	792	3
solitarias	313	194	350	207	609	792	3
y	351	194	356	207	609	792	3
el	358	194	365	207	609	792	3
resto	367	194	387	207	609	792	3
de	389	194	399	207	609	792	3
las	401	194	412	207	609	792	3
lesiones	413	194	446	207	609	792	3
varían	448	194	473	207	609	792	3
en	475	194	485	207	609	792	3
forma	487	194	511	207	609	792	3
y	513	194	518	207	609	792	3
tamaño,	520	194	553	207	609	792	3
y	313	206	318	220	609	792	3
pueden	321	206	351	220	609	792	3
involucrar	354	206	396	220	609	792	3
desde	398	206	422	220	609	792	3
lesiones	425	206	457	220	609	792	3
de	460	206	470	220	609	792	3
mucosa	473	206	504	220	609	792	3
hiperémica	507	206	553	220	609	792	3
hasta	313	219	334	232	609	792	3
una	337	219	352	232	609	792	3
lesión	354	219	378	232	609	792	3
polipoide	380	219	420	232	609	792	3
de	422	219	432	232	609	792	3
base	434	219	452	232	609	792	3
amplia	454	219	482	232	609	792	3
(3).	484	219	501	232	609	792	3
La	322	231	332	245	609	792	3
patogenia	334	231	373	245	609	792	3
no	376	231	386	245	609	792	3
está	389	231	404	245	609	792	3
completamente	406	231	469	245	609	792	3
dilucidada,	472	231	516	245	609	792	3
pero	518	231	536	245	609	792	3
hay	539	231	553	245	609	792	3
varios	313	244	337	257	609	792	3
factores	341	244	372	257	609	792	3
que	376	244	391	257	609	792	3
pueden	394	244	425	257	609	792	3
contribuir	428	244	469	257	609	792	3
a	472	244	477	257	609	792	3
su	480	244	489	257	609	792	3
desarrollo.	493	244	535	257	609	792	3
Las	539	244	553	257	609	792	3
diferentes	313	256	353	270	609	792	3
teorías	355	256	382	270	609	792	3
planteadas	383	256	426	270	609	792	3
se	428	256	436	270	609	792	3
podrían	438	256	470	270	609	792	3
resumir	471	256	502	270	609	792	3
en	504	256	514	270	609	792	3
4	516	256	521	270	609	792	3
(4):	523	256	540	270	609	792	3
1.	313	269	321	282	609	792	3
el	328	269	336	282	609	792	3
esfuerzo	339	269	373	282	609	792	3
prolongado	376	269	424	282	609	792	3
durante	427	269	459	282	609	792	3
las	462	269	473	282	609	792	3
deposiciones	476	269	529	282	609	792	3
en	532	269	543	282	609	792	3
el	546	269	553	282	609	792	3
paciente	328	281	363	295	609	792	3
que	365	281	380	295	609	792	3
sufre	382	281	402	295	609	792	3
de	404	281	414	295	609	792	3
estreñimiento	416	281	473	295	609	792	3
crónico	475	281	506	295	609	792	3
puede	508	281	533	295	609	792	3
pro-	535	281	553	295	609	792	3
vocar	328	294	351	307	609	792	3
un	353	294	364	307	609	792	3
trauma	366	294	395	307	609	792	3
directo	397	294	426	307	609	792	3
en	428	294	438	307	609	792	3
la	440	294	447	307	609	792	3
mucosa;	449	294	484	307	609	792	3
2.	313	306	321	320	609	792	3
el	328	306	336	320	609	792	3
trauma	340	306	369	320	609	792	3
autoinducido	374	306	429	320	609	792	3
por	434	306	448	320	609	792	3
la	453	306	460	320	609	792	3
instrumentación	465	306	533	320	609	792	3
que	537	306	553	320	609	792	3
ocurre	328	319	355	332	609	792	3
cuando	358	319	388	332	609	792	3
las	391	319	402	332	609	792	3
personas	404	319	441	332	609	792	3
intentan	443	319	478	332	609	792	3
eliminar	480	319	514	332	609	792	3
las	517	319	527	332	609	792	3
heces	530	319	553	332	609	792	3
impactadas	328	331	375	345	609	792	3
por	377	331	391	345	609	792	3
digitación	393	331	434	345	609	792	3
rectal;	436	331	462	345	609	792	3
3.	313	344	321	357	609	792	3
la	328	344	335	357	609	792	3
contracción	338	344	386	357	609	792	3
paradójica	389	344	431	357	609	792	3
o	433	344	439	357	609	792	3
no	441	344	452	357	609	792	3
coordinada	454	344	501	357	609	792	3
del	503	344	515	357	609	792	3
músculo	518	344	553	357	609	792	3
puborrectal	328	356	376	370	609	792	3
asociada	381	356	416	370	609	792	3
con	421	356	436	370	609	792	3
el	441	356	449	370	609	792	3
aumento	454	356	490	370	609	792	3
de	495	356	505	370	609	792	3
la	510	356	517	370	609	792	3
presión	522	356	553	370	609	792	3
intrarrectal,	328	369	376	382	609	792	3
que	378	369	394	382	609	792	3
resulta	396	369	423	382	609	792	3
en	425	369	435	382	609	792	3
isquemia	437	369	474	382	609	792	3
y	476	369	481	382	609	792	3
ulceración;	483	369	529	382	609	792	3
4.	313	381	321	395	609	792	3
el	328	381	336	395	609	792	3
prolapso	338	381	374	395	609	792	3
rectal	376	381	399	395	609	792	3
e	402	381	406	395	609	792	3
invaginación	409	381	461	395	609	792	3
intestinal	464	381	501	395	609	792	3
que	504	381	519	395	609	792	3
pueden	522	381	553	395	609	792	3
conducir	328	394	365	407	609	792	3
a	367	394	372	407	609	792	3
trauma	374	394	403	407	609	792	3
vascular	405	394	438	407	609	792	3
localizado.	440	394	484	407	609	792	3
El	313	419	322	432	609	792	3
síndrome	324	419	363	432	609	792	3
también	365	419	399	432	609	792	3
se	400	419	409	432	609	792	3
superpone	411	419	454	432	609	792	3
con	456	419	471	432	609	792	3
trastornos	473	419	515	432	609	792	3
de	517	419	527	432	609	792	3
ansie-	529	419	553	432	609	792	3
dad	313	431	328	445	609	792	3
y	331	431	335	445	609	792	3
el	337	431	345	445	609	792	3
trastorno	347	431	385	445	609	792	3
obsesivo	387	431	422	445	609	792	3
compulsivo	424	431	472	445	609	792	3
(4).	474	431	491	445	609	792	3
Las	322	444	336	457	609	792	3
manifestaciones	338	444	404	457	609	792	3
clínicas	406	444	437	457	609	792	3
son	439	444	454	457	609	792	3
variables	456	444	491	457	609	792	3
y	494	444	498	457	609	792	3
pueden	500	444	531	457	609	792	3
estar	533	444	553	457	609	792	3
ausentes	313	456	348	470	609	792	3
hasta	350	456	371	470	609	792	3
en	373	456	383	470	609	792	3
el	386	456	393	470	609	792	3
26	395	456	405	470	609	792	3
%	407	456	415	470	609	792	3
de	417	456	427	470	609	792	3
los	429	456	441	470	609	792	3
pacientes	443	456	481	470	609	792	3
(5).	483	456	499	470	609	792	3
Algunos	501	456	536	470	609	792	3
sín-	538	456	553	470	609	792	3
tomas	313	469	338	482	609	792	3
incluyen	340	469	375	482	609	792	3
sangrado	376	469	413	482	609	792	3
rectal,	415	469	440	482	609	792	3
secreción	441	469	480	482	609	792	3
mucoide	481	469	517	482	609	792	3
copiosa,	519	469	553	482	609	792	3
esfuerzo	313	481	348	495	609	792	3
excesivo	353	481	387	495	609	792	3
prolongado	392	481	440	495	609	792	3
para	444	481	462	495	609	792	3
la	467	481	474	495	609	792	3
defecación,	479	481	525	495	609	792	3
dolor	530	481	553	495	609	792	3
perineal	313	494	346	507	609	792	3
y	349	494	353	507	609	792	3
abdominal,	355	494	402	507	609	792	3
sensación	404	494	444	507	609	792	3
de	446	494	456	507	609	792	3
defecación	458	494	502	507	609	792	3
incompleta,	504	494	553	507	609	792	3
estreñimiento	313	506	370	520	609	792	3
y,	372	506	378	520	609	792	3
raramente,	380	506	424	520	609	792	3
prolapso	426	506	461	520	609	792	3
rectal	463	506	486	520	609	792	3
(6,	487	506	499	520	609	792	3
7).	501	506	513	520	609	792	3
Respecto	515	506	553	520	609	792	3
a	313	519	318	532	609	792	3
los	320	519	331	532	609	792	3
hallazgos	333	519	371	532	609	792	3
endoscópicos,	372	519	431	532	609	792	3
estos	433	519	453	532	609	792	3
pueden	455	519	486	532	609	792	3
variar	488	519	511	532	609	792	3
desde	513	519	537	532	609	792	3
eri-	539	519	553	532	609	792	3
tema	313	531	334	545	609	792	3
mucoso	337	531	369	545	609	792	3
hasta	372	531	393	545	609	792	3
úlceras	397	531	425	545	609	792	3
simples	428	531	459	545	609	792	3
o	462	531	468	545	609	792	3
múltiples	471	531	509	545	609	792	3
y	512	531	517	545	609	792	3
lesiones	520	531	553	545	609	792	3
polipoides.	313	544	359	557	609	792	3
En	362	544	373	557	609	792	3
la	376	544	383	557	609	792	3
mayoría	387	544	420	557	609	792	3
de	423	544	433	557	609	792	3
los	436	544	448	557	609	792	3
pacientes,	451	544	491	557	609	792	3
las	495	544	505	557	609	792	3
lesiones	508	544	541	557	609	792	3
se	544	544	553	557	609	792	3
localizan	313	556	350	570	609	792	3
en	352	556	362	570	609	792	3
la	364	556	371	570	609	792	3
pared	373	556	396	570	609	792	3
rectal	398	556	420	570	609	792	3
anterior	423	556	455	570	609	792	3
dentro	457	556	485	570	609	792	3
de	487	556	497	570	609	792	3
los	499	556	511	570	609	792	3
10	513	556	523	570	609	792	3
cm	525	556	538	570	609	792	3
del	540	556	553	570	609	792	3
borde	313	569	338	582	609	792	3
anal,	340	569	359	582	609	792	3
pero	361	569	380	582	609	792	3
también	382	569	416	582	609	792	3
se	419	569	427	582	609	792	3
pueden	429	569	460	582	609	792	3
ubicar	462	569	488	582	609	792	3
en	491	569	501	582	609	792	3
el	503	569	510	582	609	792	3
canal	512	569	534	582	609	792	3
anal	536	569	553	582	609	792	3
o	313	581	319	595	609	792	3
en	321	581	331	595	609	792	3
el	333	581	340	595	609	792	3
colon	342	581	365	595	609	792	3
sigmoide.	367	581	407	595	609	792	3
Las	322	594	336	607	609	792	3
características	343	594	400	607	609	792	3
histológicas	407	594	455	607	609	792	3
incluyen	462	594	497	607	609	792	3
obliteración	503	594	553	607	609	792	3
fibromuscular	313	606	371	620	609	792	3
de	372	606	383	620	609	792	3
la	384	606	391	620	609	792	3
lámina	393	606	421	620	609	792	3
propia,	423	606	452	620	609	792	3
extensión	454	606	494	620	609	792	3
de	496	606	506	620	609	792	3
fibras	508	606	530	620	609	792	3
mus-	532	606	553	620	609	792	3
culares	313	619	342	632	609	792	3
e	345	619	350	632	609	792	3
hipertrofia	353	619	397	632	609	792	3
de	400	619	410	632	609	792	3
la	413	619	420	632	609	792	3
capa	423	619	442	632	609	792	3
mucosa	445	619	477	632	609	792	3
con	480	619	496	632	609	792	3
alteración	499	619	539	632	609	792	3
de	543	619	553	632	609	792	3
la	313	631	320	645	609	792	3
arquitectura	324	631	374	645	609	792	3
de	377	631	387	645	609	792	3
la	391	631	398	645	609	792	3
cripta	402	631	425	645	609	792	3
glandular.	429	631	469	645	609	792	3
Hay	473	631	490	645	609	792	3
otros	493	631	515	645	609	792	3
cambios	518	631	553	645	609	792	3
microscópicos	313	644	373	657	609	792	3
menores	375	644	411	657	609	792	3
como	414	644	437	657	609	792	3
criptas	440	644	467	657	609	792	3
distorsionadas	470	644	529	657	609	792	3
y	532	644	537	657	609	792	3
ati-	539	644	553	657	609	792	3
pia	313	656	326	670	609	792	3
epitelial	328	656	361	670	609	792	3
reactiva,	363	656	397	670	609	792	3
lo	399	656	407	670	609	792	3
que	410	656	425	670	609	792	3
puede	427	656	453	670	609	792	3
conducir	455	656	492	670	609	792	3
a	494	656	499	670	609	792	3
diagnósticos	501	656	553	670	609	792	3
erróneos,	313	669	352	682	609	792	3
dado	356	669	376	682	609	792	3
que	380	669	396	682	609	792	3
los	400	669	411	682	609	792	3
hallazgos	415	669	453	682	609	792	3
similares	457	669	493	682	609	792	3
pueden	497	669	528	682	609	792	3
verse	532	669	553	682	609	792	3
en	313	681	323	695	609	792	3
EII	326	681	339	695	609	792	3
y	342	681	347	695	609	792	3
neoplasias.	349	681	394	695	609	792	3
Sin	397	681	410	695	609	792	3
embargo,	413	681	450	695	609	792	3
la	453	681	460	695	609	792	3
disposición	463	681	510	695	609	792	3
difusa	513	681	538	695	609	792	3
del	540	681	553	695	609	792	3
colágeno	313	694	350	707	609	792	3
en	353	694	363	707	609	792	3
la	366	694	373	707	609	792	3
lámina	377	694	404	707	609	792	3
propia	407	694	434	707	609	792	3
y	437	694	442	707	609	792	3
las	445	694	456	707	609	792	3
extensiones	459	694	507	707	609	792	3
anormales	510	694	553	707	609	792	3
de	313	706	323	720	609	792	3
la	326	706	333	720	609	792	3
fibra	336	706	355	720	609	792	3
del	357	706	370	720	609	792	3
músculo	373	706	408	720	609	792	3
liso	411	706	425	720	609	792	3
son	428	706	443	720	609	792	3
marcadores	445	706	493	720	609	792	3
sensibles	496	706	532	720	609	792	3
para	535	706	553	720	609	792	3
Rev	84	744	96	754	609	792	3
Colomb	98	744	122	754	609	792	3
Gastroenterol.	124	744	169	754	609	792	3
2021;36(2):280-283.	171	744	237	754	609	792	3
https://doi.org/10.22516/25007440.660	239	744	365	754	609	792	3
Reporte	501	744	526	754	609	792	3
de	528	744	536	754	609	792	3
caso	538	744	553	754	609	792	3
diferenciar	57	69	101	82	609	792	4
el	104	69	112	82	609	792	4
síndrome	115	69	154	82	609	792	4
de	158	69	168	82	609	792	4
úlcera	171	69	196	82	609	792	4
rectal	200	69	222	82	609	792	4
solitaria	226	69	259	82	609	792	4
de	262	69	272	82	609	792	4
otras	276	69	296	82	609	792	4
afecciones	57	81	99	95	609	792	4
a	101	81	106	95	609	792	4
nivel	108	81	128	95	609	792	4
histológico	130	81	175	95	609	792	4
(3).	178	81	194	95	609	792	4
La	65	94	76	107	609	792	4
evaluación	79	94	123	107	609	792	4
del	126	94	138	107	609	792	4
paciente	142	94	176	107	609	792	4
con	179	94	194	107	609	792	4
síndrome	197	94	237	107	609	792	4
de	240	94	250	107	609	792	4
úlcera	253	94	278	107	609	792	4
rec-	281	94	296	107	609	792	4
tal	57	106	67	120	609	792	4
solitaria	70	106	103	120	609	792	4
se	106	106	115	120	609	792	4
puede	118	106	143	120	609	792	4
complementar	147	106	207	120	609	792	4
con	210	106	225	120	609	792	4
el	229	106	236	120	609	792	4
fin	239	106	250	120	609	792	4
de	253	106	263	120	609	792	4
evaluar	267	106	296	120	609	792	4
la	57	119	64	132	609	792	4
existencia	68	119	108	132	609	792	4
de	112	119	122	132	609	792	4
trastornos	126	119	168	132	609	792	4
funcionales	171	119	219	132	609	792	4
o	223	119	228	132	609	792	4
prolapso	232	119	267	132	609	792	4
rectal,	271	119	296	132	609	792	4
lo	57	131	65	145	609	792	4
que	69	131	84	145	609	792	4
posibilita	88	131	126	145	609	792	4
un	130	131	141	145	609	792	4
mejor	145	131	170	145	609	792	4
enfoque	174	131	208	145	609	792	4
terapéutico.	212	131	260	145	609	792	4
De	264	131	276	145	609	792	4
esta	280	131	296	145	609	792	4
manera,	57	144	90	157	609	792	4
hay	94	144	109	157	609	792	4
la	113	144	120	157	609	792	4
posibilidad	125	144	171	157	609	792	4
de	175	144	185	157	609	792	4
realizar	190	144	220	157	609	792	4
pruebas	224	144	257	157	609	792	4
como	261	144	285	157	609	792	4
la	289	144	296	157	609	792	4
defecografía	57	156	107	170	609	792	4
y	109	156	114	170	609	792	4
el	117	156	124	170	609	792	4
ultrasonido	126	156	174	170	609	792	4
endoscópico.	176	156	230	170	609	792	4
La	233	156	244	170	609	792	4
defecografía	246	156	296	170	609	792	4
permite	57	169	89	182	609	792	4
visualizar	92	169	131	182	609	792	4
diferentes	134	169	175	182	609	792	4
etapas	178	169	204	182	609	792	4
de	207	169	217	182	609	792	4
la	221	169	228	182	609	792	4
defecación,	231	169	278	182	609	792	4
que	281	169	296	182	609	792	4
determinan	57	181	104	195	609	792	4
la	108	181	115	195	609	792	4
presencia	118	181	157	195	609	792	4
de	160	181	170	195	609	792	4
invaginación	173	181	226	195	609	792	4
intestinal	229	181	267	195	609	792	4
o	270	181	275	195	609	792	4
pro-	279	181	296	195	609	792	4
lapso	57	194	78	207	609	792	4
de	81	194	91	207	609	792	4
la	94	194	101	207	609	792	4
mucosa.	104	194	138	207	609	792	4
Puede	141	194	167	207	609	792	4
demostrar	170	194	212	207	609	792	4
un	215	194	226	207	609	792	4
prolapso	229	194	265	207	609	792	4
oculto,	268	194	296	207	609	792	4
así	57	206	68	220	609	792	4
como	70	206	93	220	609	792	4
alteración	96	206	136	220	609	792	4
en	139	206	149	220	609	792	4
la	151	206	158	220	609	792	4
relajación	161	206	201	220	609	792	4
del	203	206	216	220	609	792	4
músculo	218	206	253	220	609	792	4
puborrec-	256	206	296	220	609	792	4
tal	57	219	67	232	609	792	4
y	69	219	74	232	609	792	4
un	77	219	87	232	609	792	4
vaciamiento	90	219	140	232	609	792	4
rectal	142	219	165	232	609	792	4
incompleto	167	219	214	232	609	792	4
o	217	219	222	232	609	792	4
tardío.	225	219	251	232	609	792	4
El	254	219	262	232	609	792	4
ultraso-	265	219	296	232	609	792	4
nido	57	231	76	245	609	792	4
endoscópico	79	231	131	245	609	792	4
es	134	231	143	245	609	792	4
una	146	231	161	245	609	792	4
alternativa	164	231	207	245	609	792	4
a	210	231	215	245	609	792	4
la	218	231	225	245	609	792	4
defecografía	228	231	278	245	609	792	4
que	281	231	296	245	609	792	4
permite	57	244	89	257	609	792	4
evaluar	91	244	120	257	609	792	4
el	122	244	129	257	609	792	4
grosor	131	244	158	257	609	792	4
del	160	244	172	257	609	792	4
esfínter	174	244	205	257	609	792	4
anal	207	244	224	257	609	792	4
interno,	226	244	258	257	609	792	4
así	260	244	271	257	609	792	4
como	273	244	296	257	609	792	4
la	57	256	64	270	609	792	4
invaginación	66	256	118	270	609	792	4
intestinal	120	256	158	270	609	792	4
(8).	160	256	176	270	609	792	4
El	65	269	74	282	609	792	4
manejo	81	269	112	282	609	792	4
del	118	269	131	282	609	792	4
síndrome	138	269	178	282	609	792	4
de	184	269	194	282	609	792	4
úlcera	201	269	226	282	609	792	4
rectal	233	269	256	282	609	792	4
solitaria	263	269	296	282	609	792	4
depende	57	281	93	295	609	792	4
de	96	281	106	295	609	792	4
la	109	281	116	295	609	792	4
gravedad	118	281	156	295	609	792	4
de	159	281	169	295	609	792	4
los	171	281	183	295	609	792	4
síntomas	186	281	224	295	609	792	4
y	226	281	231	295	609	792	4
la	234	281	241	295	609	792	4
presencia	244	281	283	295	609	792	4
de	286	281	296	295	609	792	4
prolapso	57	294	93	307	609	792	4
rectal.	96	294	122	307	609	792	4
En	125	294	136	307	609	792	4
los	139	294	151	307	609	792	4
pacientes	154	294	193	307	609	792	4
asintomáticos,	196	294	257	307	609	792	4
la	260	294	267	307	609	792	4
obser-	270	294	296	307	609	792	4
vación	57	306	84	320	609	792	4
y	88	306	93	320	609	792	4
la	97	306	104	320	609	792	4
educación	108	306	151	320	609	792	4
son	156	306	170	320	609	792	4
el	175	306	182	320	609	792	4
pilar	186	306	205	320	609	792	4
del	209	306	222	320	609	792	4
abordaje.	226	306	264	320	609	792	4
En	269	306	280	320	609	792	4
los	284	306	296	320	609	792	4
casos	57	319	79	332	609	792	4
sintomáticos	82	319	135	332	609	792	4
no	138	319	149	332	609	792	4
graves,	152	319	180	332	609	792	4
el	183	319	190	332	609	792	4
tratamiento	192	319	242	332	609	792	4
se	244	319	253	332	609	792	4
basa	255	319	274	332	609	792	4
en	276	319	286	332	609	792	4
el	289	319	296	332	609	792	4
uso	57	331	71	345	609	792	4
de	74	331	84	345	609	792	4
laxantes	86	331	120	345	609	792	4
formadores	123	331	171	345	609	792	4
de	173	331	183	345	609	792	4
bolo	186	331	205	345	609	792	4
y	207	331	212	345	609	792	4
la	214	331	221	345	609	792	4
terapia	224	331	252	345	609	792	4
de	255	331	265	345	609	792	4
biorre-	267	331	296	345	609	792	4
troalimentación,	57	344	126	357	609	792	4
con	128	344	144	357	609	792	4
el	146	344	153	357	609	792	4
fin	155	344	166	357	609	792	4
de	168	344	178	357	609	792	4
corregir	180	344	214	357	609	792	4
el	216	344	223	357	609	792	4
comportamiento	225	344	296	357	609	792	4
anormal	57	356	92	370	609	792	4
del	93	356	106	370	609	792	4
piso	108	356	126	370	609	792	4
pélvico.	128	356	160	370	609	792	4
Se	162	356	172	370	609	792	4
reserva	174	356	204	370	609	792	4
la	206	356	213	370	609	792	4
cirugía	215	356	244	370	609	792	4
para	246	356	264	370	609	792	4
pacien-	266	356	296	370	609	792	4
tes	57	369	68	382	609	792	4
con	71	369	86	382	609	792	4
prolapso	89	369	125	382	609	792	4
rectal	128	369	151	382	609	792	4
y	153	369	158	382	609	792	4
para	160	369	178	382	609	792	4
pacientes	181	369	220	382	609	792	4
con	222	369	238	382	609	792	4
síntomas	240	369	278	382	609	792	4
gra-	280	369	296	382	609	792	4
ves	57	381	70	395	609	792	4
que	72	381	87	395	609	792	4
no	89	381	100	395	609	792	4
responden	102	381	147	395	609	792	4
al	149	381	156	395	609	792	4
tratamiento	158	381	207	395	609	792	4
conservador	209	381	261	395	609	792	4
(9).	263	381	280	395	609	792	4
Las	282	381	296	395	609	792	4
opciones	57	394	95	407	609	792	4
quirúrgicas	97	394	144	407	609	792	4
incluyen	146	394	182	407	609	792	4
escisión	185	394	218	407	609	792	4
local,	221	394	243	407	609	792	4
rectopexia	245	394	289	407	609	792	4
o	291	394	296	407	609	792	4
derivación	57	406	101	420	609	792	4
fecal.	103	406	125	420	609	792	4
Se	322	69	332	82	609	792	4
han	334	69	350	82	609	792	4
descrito	352	69	385	82	609	792	4
otros	388	69	409	82	609	792	4
tipos	412	69	432	82	609	792	4
de	435	69	445	82	609	792	4
tratamientos	448	69	499	82	609	792	4
que,	502	69	520	82	609	792	4
aunque	522	69	553	82	609	792	4
no	313	81	324	95	609	792	4
tienen	328	81	354	95	609	792	4
la	357	81	364	95	609	792	4
suficiente	368	81	407	95	609	792	4
evidencia,	411	81	452	95	609	792	4
impactan	456	81	494	95	609	792	4
en	498	81	508	95	609	792	4
el	511	81	518	95	609	792	4
manejo	522	81	553	95	609	792	4
sintomático	313	94	362	107	609	792	4
de	364	94	374	107	609	792	4
los	377	94	388	107	609	792	4
pacientes.	391	94	431	107	609	792	4
Estos	434	94	456	107	609	792	4
incluyen	458	94	493	107	609	792	4
los	496	94	508	107	609	792	4
tratamien-	510	94	553	107	609	792	4
tos	313	106	326	120	609	792	4
tópicos	328	106	358	120	609	792	4
con	360	106	375	120	609	792	4
sucralfato,	377	106	419	120	609	792	4
salicilato,	421	106	458	120	609	792	4
corticosteroides,	460	106	529	120	609	792	4
sulfa-	531	106	553	120	609	792	4
salazina	313	119	345	132	609	792	4
y	347	119	352	132	609	792	4
mesalazina	354	119	399	132	609	792	4
(10).	401	119	423	132	609	792	4
Dentro	322	131	352	145	609	792	4
del	353	131	366	145	609	792	4
diagnóstico	367	131	415	145	609	792	4
diferencial	417	131	460	145	609	792	4
del	461	131	474	145	609	792	4
síndrome	476	131	515	145	609	792	4
de	516	131	526	145	609	792	4
úlcera	528	131	553	145	609	792	4
rectal	313	144	336	157	609	792	4
solitaria	338	144	370	157	609	792	4
se	372	144	381	157	609	792	4
incluyen	383	144	418	157	609	792	4
la	420	144	427	157	609	792	4
EII,	429	144	444	157	609	792	4
colitis	446	144	471	157	609	792	4
isquémica,	473	144	517	157	609	792	4
proctitis	518	144	553	157	609	792	4
infecciosa	313	156	354	170	609	792	4
y	356	156	361	170	609	792	4
neoplasias	363	156	406	170	609	792	4
malignas.	408	156	446	170	609	792	4
El	448	156	457	170	609	792	4
pronóstico	459	156	504	170	609	792	4
es	506	156	515	170	609	792	4
difícil	517	156	540	170	609	792	4
de	543	156	553	170	609	792	4
determinar,	313	169	361	182	609	792	4
ya	363	169	372	182	609	792	4
que	374	169	390	182	609	792	4
se	392	169	400	182	609	792	4
trata	402	169	421	182	609	792	4
de	423	169	433	182	609	792	4
una	436	169	451	182	609	792	4
afección	453	169	487	182	609	792	4
crónica,	490	169	522	182	609	792	4
con	524	169	540	182	609	792	4
un	542	169	553	182	609	792	4
importante	313	181	359	195	609	792	4
impacto	362	181	396	195	609	792	4
en	399	181	409	195	609	792	4
la	412	181	419	195	609	792	4
calidad	422	181	451	195	609	792	4
de	454	181	464	195	609	792	4
vida	467	181	484	195	609	792	4
de	487	181	498	195	609	792	4
las	500	181	511	195	609	792	4
personas.	514	181	553	195	609	792	4
Muchos	313	194	347	207	609	792	4
de	351	194	361	207	609	792	4
ellos	365	194	384	207	609	792	4
persistirán	388	194	431	207	609	792	4
con	435	194	450	207	609	792	4
síntomas	454	194	491	207	609	792	4
de	495	194	505	207	609	792	4
disfunción	509	194	553	207	609	792	4
anorrectal	313	206	355	220	609	792	4
aún	357	206	372	220	609	792	4
después	374	206	407	220	609	792	4
del	409	206	422	220	609	792	4
adecuado	424	206	463	220	609	792	4
abordaje	465	206	501	220	609	792	4
terapéutico.	503	206	552	220	609	792	4
Conclusión	313	230	372	243	609	792	4
El	313	256	322	270	609	792	4
síndrome	324	256	361	270	609	792	4
se	363	256	371	270	609	792	4
caracteriza	373	256	415	270	609	792	4
por	417	256	431	270	609	792	4
una	433	256	447	270	609	792	4
defecación	449	256	492	270	609	792	4
dolorosa	494	256	528	270	609	792	4
y	530	256	535	270	609	792	4
difí-	537	256	553	270	609	792	4
cil,	313	269	325	282	609	792	4
una	327	269	341	282	609	792	4
sensación	343	269	382	282	609	792	4
de	384	269	393	282	609	792	4
evacuación	395	269	439	282	609	792	4
incompleta	441	269	485	282	609	792	4
y,	487	269	493	282	609	792	4
a	495	269	500	282	609	792	4
veces,	502	269	525	282	609	792	4
hemo-	527	269	553	282	609	792	4
rragia	313	281	336	295	609	792	4
digestiva	338	281	373	295	609	792	4
baja.	375	281	393	295	609	792	4
Su	396	281	407	295	609	792	4
presentación	409	281	460	295	609	792	4
es	462	281	471	295	609	792	4
variable,	473	281	506	295	609	792	4
se	509	281	517	295	609	792	4
presenta	520	281	553	295	609	792	4
con	313	294	328	307	609	792	4
baja	331	294	347	307	609	792	4
incidencia	350	294	391	307	609	792	4
y	394	294	399	307	609	792	4
el	402	294	409	307	609	792	4
diagnostico	412	294	457	307	609	792	4
deberá	461	294	487	307	609	792	4
ser	491	294	502	307	609	792	4
integral	505	294	535	307	609	792	4
con	538	294	553	307	609	792	4
estudios	313	306	346	320	609	792	4
endoscópicos,	347	306	403	320	609	792	4
imágenes	404	306	441	320	609	792	4
de	442	306	452	320	609	792	4
radiología	454	306	493	320	609	792	4
y	494	306	499	320	609	792	4
confirmación	500	306	553	320	609	792	4
histológica,	313	319	358	332	609	792	4
considerando	360	319	413	332	609	792	4
los	415	319	426	332	609	792	4
diagnósticos	428	319	477	332	609	792	4
diferenciales.	478	319	529	332	609	792	4
El	322	331	330	345	609	792	4
abordaje	334	331	370	345	609	792	4
multidisciplinario	374	331	447	345	609	792	4
con	451	331	466	345	609	792	4
el	470	331	478	345	609	792	4
servicio	481	331	514	345	609	792	4
de	518	331	528	345	609	792	4
colo-	532	331	553	345	609	792	4
proctología	313	344	360	357	609	792	4
y	363	344	368	357	609	792	4
patología,	371	344	412	357	609	792	4
así	415	344	426	357	609	792	4
como	429	344	452	357	609	792	4
la	455	344	462	357	609	792	4
ampliación	465	344	511	357	609	792	4
de	514	344	524	357	609	792	4
la	527	344	534	357	609	792	4
his-	538	344	553	357	609	792	4
toria	313	356	332	370	609	792	4
clínica	335	356	362	370	609	792	4
asociada	365	356	400	370	609	792	4
con	403	356	418	370	609	792	4
los	421	356	432	370	609	792	4
resultados	435	356	477	370	609	792	4
de	480	356	490	370	609	792	4
la	493	356	500	370	609	792	4
defecografía	503	356	553	370	609	792	4
y	313	369	318	382	609	792	4
la	320	369	327	382	609	792	4
revisión	329	369	362	382	609	792	4
de	364	369	374	382	609	792	4
literatura	376	369	413	382	609	792	4
fueron	415	369	443	382	609	792	4
los	445	369	457	382	609	792	4
que	459	369	474	382	609	792	4
brindaron	476	369	517	382	609	792	4
un	520	369	530	382	609	792	4
diag-	532	369	553	382	609	792	4
nóstico	313	381	344	395	609	792	4
y	346	381	351	395	609	792	4
manejo	353	381	384	395	609	792	4
adecuados.	386	381	431	395	609	792	4
Como	433	381	460	395	609	792	4
resultado	462	381	500	395	609	792	4
del	502	381	515	395	609	792	4
abordaje	517	381	553	395	609	792	4
diagnóstico	313	394	361	407	609	792	4
de	363	394	373	407	609	792	4
este	374	394	390	407	609	792	4
caso,	392	394	412	407	609	792	4
consideramos	414	394	471	407	609	792	4
importante	473	394	519	407	609	792	4
recono-	521	394	553	407	609	792	4
cer	313	406	326	420	609	792	4
y	328	406	333	420	609	792	4
reportar	335	406	368	420	609	792	4
la	371	406	377	420	609	792	4
existencia	380	406	420	420	609	792	4
de	422	406	432	420	609	792	4
este	434	406	450	420	609	792	4
síndrome.	452	406	494	420	609	792	4
Referencias	57	450	119	464	609	792	4
1.	59	472	65	485	609	792	4
Cruveihier	75	472	115	485	609	792	4
J.	117	472	122	485	609	792	4
Ulcer	124	472	145	485	609	792	4
chronique	147	472	185	485	609	792	4
du	187	472	197	485	609	792	4
rectum.	199	472	227	485	609	792	4
En:	229	472	242	485	609	792	4
Bailliere	244	472	275	485	609	792	4
JB.	277	472	288	485	609	792	4
Anatomie	75	484	112	496	609	792	4
pathologique	113	484	163	496	609	792	4
du	165	484	175	496	609	792	4
crops	177	484	197	496	609	792	4
humain.	199	484	230	496	609	792	4
París:	232	484	253	496	609	792	4
1829.	255	484	276	496	609	792	4
2.	59	495	65	508	609	792	4
Madigan	75	495	108	508	609	792	4
MR,	110	495	127	508	609	792	4
Morson	129	495	159	508	609	792	4
BC.	161	495	175	508	609	792	4
Solitary	177	495	206	508	609	792	4
ulcer	208	495	226	508	609	792	4
of	228	495	236	508	609	792	4
the	238	495	250	508	609	792	4
rectum.	252	495	280	508	609	792	4
Gut.	75	507	92	519	609	792	4
1969;10(11):871-81.	93	507	174	519	609	792	4
https://doi.org/10.1136/gut.10.11.871	75	518	223	531	609	792	4
3.	59	530	65	542	609	792	4
Zhu	75	530	90	542	609	792	4
QC,	92	530	109	542	609	792	4
Shen	110	530	129	542	609	792	4
RR,	131	530	146	542	609	792	4
Qin	148	530	163	542	609	792	4
HL,	165	530	180	542	609	792	4
Wang	182	530	203	542	609	792	4
Y.	205	530	212	542	609	792	4
Solitary	214	530	243	542	609	792	4
rectal	245	530	266	542	609	792	4
ulcer	75	541	93	554	609	792	4
syndrome:	95	541	136	554	609	792	4
clinical	137	541	164	554	609	792	4
features,	166	541	197	554	609	792	4
pathophysiology,	199	541	263	554	609	792	4
diag-	265	541	283	554	609	792	4
nosis	75	553	94	565	609	792	4
and	96	553	110	565	609	792	4
treatment	112	553	148	565	609	792	4
strategies.	150	553	187	565	609	792	4
World	189	553	212	565	609	792	4
J	214	553	218	565	609	792	4
Gastroenterol.	219	553	273	565	609	792	4
2014;20(3):738-44.	75	564	150	577	609	792	4
https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i3.738	75	576	226	588	609	792	4
4.	59	587	65	600	609	792	4
Forootan	75	587	109	600	609	792	4
M,	111	587	122	600	609	792	4
Darvishi	124	587	156	600	609	792	4
M.	158	587	169	600	609	792	4
Solitary	171	587	200	600	609	792	4
rectal	202	587	222	600	609	792	4
ulcer	224	587	243	600	609	792	4
syn-	245	587	260	600	609	792	4
drome:	75	599	102	611	609	792	4
A	104	599	110	611	609	792	4
systematic	112	599	151	611	609	792	4
review.	153	599	179	611	609	792	4
Medicine	181	599	216	611	609	792	4
(Baltimore).	218	599	265	611	609	792	4
2018;97(18):e0565.	75	610	152	623	609	792	4
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000010565	75	622	265	634	609	792	4
5.	59	633	65	646	609	792	4
Ong	75	633	91	646	609	792	4
J,	93	633	98	646	609	792	4
Lim	100	633	116	646	609	792	4
KH,	118	633	133	646	609	792	4
Lim	135	633	151	646	609	792	4
JF,	153	633	163	646	609	792	4
Eu	164	633	175	646	609	792	4
KW.	177	633	193	646	609	792	4
Solitary	195	633	224	646	609	792	4
caecal	226	633	248	646	609	792	4
ulcer	250	633	269	646	609	792	4
syndrome:	75	645	115	657	609	792	4
our	117	645	130	657	609	792	4
experience	132	645	172	657	609	792	4
with	174	645	191	657	609	792	4
this	193	645	207	657	609	792	4
benign	209	645	235	657	609	792	4
condition.	236	645	275	657	609	792	4
Colorectal	75	656	114	669	609	792	4
Dis.	116	656	131	669	609	792	4
2011;13(7):786-90.	133	656	208	669	609	792	4
https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2010.02261.x	75	668	270	680	609	792	4
6.	59	679	65	692	609	792	4
Kang	75	679	95	692	609	792	4
YS,	97	679	109	692	609	792	4
Kamm	111	679	136	692	609	792	4
MA,	138	679	156	692	609	792	4
Engel	157	679	179	692	609	792	4
AF,	180	679	193	692	609	792	4
Talbot	195	679	220	692	609	792	4
IC.	222	679	233	692	609	792	4
Pathology	235	679	273	692	609	792	4
of	275	679	283	692	609	792	4
the	75	691	87	703	609	792	4
rectal	89	691	109	703	609	792	4
wall	111	691	126	703	609	792	4
in	128	691	136	703	609	792	4
solitary	137	691	165	703	609	792	4
rectal	167	691	188	703	609	792	4
ulcer	190	691	208	703	609	792	4
syndrome	210	691	248	703	609	792	4
and	250	691	264	703	609	792	4
com-	266	691	285	703	609	792	4
plete	75	702	93	715	609	792	4
rectal	95	702	116	715	609	792	4
prolapse.	117	702	151	715	609	792	4
Gut.	153	702	170	715	609	792	4
1996;38(4):587-90.	172	702	247	715	609	792	4
https://doi.org/10.1136/gut.38.4.587	75	714	219	726	609	792	4
7.	315	472	322	485	609	792	4
AlGhulayqah	331	472	381	485	609	792	4
AI,	383	472	394	485	609	792	4
Abu-Farhaneh	396	472	450	485	609	792	4
EH,	452	472	467	485	609	792	4
AlSohaibani	469	472	514	485	609	792	4
FI,	516	472	527	485	609	792	4
Almadi	331	484	359	496	609	792	4
MA,	360	484	378	496	609	792	4
AlMana	380	484	409	496	609	792	4
HM.	411	484	430	496	609	792	4
Solitary	431	484	461	496	609	792	4
rectal	462	484	483	496	609	792	4
ulcer	485	484	504	496	609	792	4
syn-	505	484	521	496	609	792	4
drome:	331	495	359	508	609	792	4
A	361	495	367	508	609	792	4
single-center	369	495	416	508	609	792	4
case	418	495	434	508	609	792	4
series.	436	495	459	508	609	792	4
Saudi	461	495	482	508	609	792	4
J	484	495	487	508	609	792	4
Gastroenterol.	489	495	542	508	609	792	4
2016;22(6):456-460.	331	507	411	519	609	792	4
https://doi.org/10.4103/1319-3767.195555	331	518	500	531	609	792	4
8.	315	530	322	542	609	792	4
Gopal	331	530	354	542	609	792	4
DV,	356	530	370	542	609	792	4
Young	372	530	396	542	609	792	4
C,	398	530	407	542	609	792	4
Katon	409	530	432	542	609	792	4
RM.	434	530	451	542	609	792	4
Solitary	452	530	482	542	609	792	4
rectal	484	530	504	542	609	792	4
ulcer	506	530	525	542	609	792	4
syn-	526	530	542	542	609	792	4
drome	331	541	356	554	609	792	4
presenting	358	541	397	554	609	792	4
with	399	541	416	554	609	792	4
rectal	418	541	438	554	609	792	4
prolapse,	440	541	474	554	609	792	4
severe	476	541	499	554	609	792	4
mucorrhea	501	541	542	554	609	792	4
and	331	553	345	565	609	792	4
eroded	347	553	373	565	609	792	4
polypoid	375	553	409	565	609	792	4
hyperplasia:	411	553	457	565	609	792	4
case	459	553	474	565	609	792	4
report	476	553	500	565	609	792	4
and	502	553	516	565	609	792	4
review	517	553	542	565	609	792	4
of	331	564	339	577	609	792	4
the	341	564	353	577	609	792	4
literature.	355	564	390	577	609	792	4
Can	392	564	408	577	609	792	4
J	410	564	413	577	609	792	4
Gastroenterol.	415	564	469	577	609	792	4
2001;15(7):479-83.	471	564	546	577	609	792	4
https://doi.org/10.1155/2001/145041	331	576	480	588	609	792	4
9.	315	587	322	600	609	792	4
Torres	331	587	355	600	609	792	4
C,	357	587	366	600	609	792	4
Khaikin	368	587	398	600	609	792	4
M,	400	587	410	600	609	792	4
Bracho	412	587	439	600	609	792	4
J,	441	587	446	600	609	792	4
Luo	448	587	463	600	609	792	4
CH,	465	587	481	600	609	792	4
Weiss	483	587	504	600	609	792	4
EG,	506	587	521	600	609	792	4
Sands	523	587	545	600	609	792	4
DR,	331	599	347	611	609	792	4
et	349	599	356	611	609	792	4
al.	358	599	366	611	609	792	4
Solitary	368	599	398	611	609	792	4
rectal	399	599	420	611	609	792	4
ulcer	422	599	440	611	609	792	4
syndrome:	442	599	483	611	609	792	4
clinical	485	599	511	611	609	792	4
findings,	513	599	545	611	609	792	4
surgical	331	610	360	623	609	792	4
treatment,	362	610	401	623	609	792	4
and	402	610	416	623	609	792	4
outcomes.	418	610	457	623	609	792	4
Int	459	610	470	623	609	792	4
J	472	610	475	623	609	792	4
Colorectal	477	610	516	623	609	792	4
Dis.	518	610	533	623	609	792	4
2007;22(11):1389-93.	331	622	416	634	609	792	4
https://doi.org/10.1007/s00384-007-0344-5	331	633	502	646	609	792	4
10.	315	645	327	657	609	792	4
Keshtgar	331	645	365	657	609	792	4
AS,	366	645	380	657	609	792	4
Ward	381	645	402	657	609	792	4
HC,	404	645	420	657	609	792	4
Sanei	422	645	442	657	609	792	4
A,	444	645	452	657	609	792	4
Clayden	454	645	485	657	609	792	4
GS.	487	645	501	657	609	792	4
Botulinum	503	645	543	657	609	792	4
toxin,	331	656	353	669	609	792	4
a	354	656	359	669	609	792	4
new	360	656	376	669	609	792	4
treatment	378	656	414	669	609	792	4
modality	416	656	450	669	609	792	4
for	452	656	463	669	609	792	4
chronic	464	656	493	669	609	792	4
idiopathic	495	656	533	669	609	792	4
constipation	331	668	378	680	609	792	4
in	380	668	387	680	609	792	4
children:	389	668	423	680	609	792	4
long-term	425	668	462	680	609	792	4
follow-up	464	668	500	680	609	792	4
of	502	668	509	680	609	792	4
a	511	668	515	680	609	792	4
double-	517	668	546	680	609	792	4
blind	331	679	351	692	609	792	4
randomized	353	679	398	692	609	792	4
trial.	399	679	417	692	609	792	4
J	418	679	422	692	609	792	4
Pediatr	424	679	450	692	609	792	4
Surg.	452	679	471	692	609	792	4
2007;42(4):672-80.	473	679	549	692	609	792	4
https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2006.12.045	331	691	514	703	609	792	4
Úlcera	246	744	265	754	609	792	4
rectal	267	744	282	754	609	792	4
solitaria	284	744	306	754	609	792	4
como	308	744	324	754	609	792	4
simulador	326	744	355	754	609	792	4
de	357	744	364	754	609	792	4
cáncer	365	744	384	754	609	792	4
colorrectal	386	744	416	754	609	792	4
y	418	744	421	754	609	792	4
enfermedad	423	744	457	754	609	792	4
de	459	744	466	754	609	792	4
Crohn:	468	744	486	754	609	792	4
reporte	488	744	508	754	609	792	4
de	510	744	517	754	609	792	4
caso	519	744	532	754	609	792	4
283	540	745	552	754	609	792	4
