REVISIÓN	198	91	235	102	612	792	1
Cirugía	198	111	250	134	612	792	1
de	254	111	272	134	612	792	1
control	275	111	327	134	612	792	1
de	330	111	348	134	612	792	1
daños	352	111	397	134	612	792	1
para	401	111	433	134	612	792	1
lesiones	436	111	497	134	612	792	1
del	501	111	523	134	612	792	1
opérculo	198	129	262	152	612	792	1
torácico:	266	129	329	152	612	792	1
nuevo	333	129	378	152	612	792	1
abordaje	382	129	445	152	612	792	1
mediante	448	129	515	152	612	792	1
esternotomía	198	147	293	170	612	792	1
mediana	297	147	359	170	612	792	1
y	362	147	371	170	612	792	1
REBOA	375	147	430	170	612	792	1
Damage	198	177	256	198	612	792	1
control	260	177	305	198	612	792	1
surgery	308	177	359	198	612	792	1
for	362	177	380	198	612	792	1
thoracic	383	177	436	198	612	792	1
outlet	439	177	476	198	612	792	1
vascular	480	177	536	198	612	792	1
injuries:	198	195	249	216	612	792	1
the	253	195	274	216	612	792	1
new	278	195	306	216	612	792	1
resuscitative	309	195	393	216	612	792	1
median	396	195	446	216	612	792	1
sternotomy	450	195	524	216	612	792	1
plus	528	195	556	216	612	792	1
REBOA	198	213	252	234	612	792	1
Michael	198	246	230	259	612	792	1
W.	232	246	242	259	612	792	1
Parra	245	246	267	259	612	792	1
1	267	247	270	254	612	792	1
Carlos	283	246	310	259	612	792	1
A.	312	246	321	259	612	792	1
Ordoñez	323	246	358	259	612	792	1
2,3,4	358	247	369	254	612	792	1
Luis	382	246	400	259	612	792	1
Fernando	402	246	442	259	612	792	1
Pino	444	246	463	259	612	792	1
3,5	462	247	469	254	612	792	1
Mauricio	483	246	519	259	612	792	1
Millán	521	246	545	259	612	792	1
4,6	545	247	552	254	612	792	1
,	562	246	565	259	612	792	1
Yaset	198	258	221	271	612	792	1
Caicedo	223	258	257	271	612	792	1
7	257	259	260	266	612	792	1
Víctor	273	258	298	271	612	792	1
Rafael	300	258	326	271	612	792	1
Buchelli	328	258	362	271	612	792	1
8	362	259	364	266	612	792	1
Alberto	377	258	407	271	612	792	1
García	409	258	436	271	612	792	1
2,3,4	436	259	447	266	612	792	1
Adolfo	460	258	488	271	612	792	1
González-Hadad	490	258	558	271	612	792	1
3,5,9	557	259	569	266	612	792	1
Alexander	208	270	250	283	612	792	1
Salcedo	252	270	286	283	612	792	1
2,3,4,5	286	271	301	278	612	792	1
José	312	270	332	283	612	792	1
Julián	334	270	360	283	612	792	1
Serna	362	270	386	283	612	792	1
2,3,4,5	386	271	401	278	612	792	1
Laureano	415	270	454	283	612	792	1
Quintero	456	270	493	283	612	792	1
3,9	492	271	499	278	612	792	1
Mario	512	270	535	283	612	792	1
Alain	537	270	558	283	612	792	1
Herrera	198	282	229	295	612	792	1
3,5	229	283	236	290	612	792	1
Fabian	249	282	277	295	612	792	1
Hernández,	279	282	326	295	612	792	1
3,5	326	283	333	290	612	792	1
Fernando	345	282	385	295	612	792	1
Rodríguez-Holguín	387	282	465	295	612	792	1
2	464	283	467	290	612	792	1
ordonezcarlosa@gmail.com,	198	294	299	305	612	792	1
carlos.ordonez@fvl.org.co	302	294	395	305	612	792	1
ACCESO	59	312	89	322	612	792	1
ABIERTO	90	312	122	322	612	792	1
Citación:	36	333	72	345	612	792	1
Parra	74	333	93	344	612	792	1
MW,	95	333	111	344	612	792	1
Ordoñez	113	333	143	344	612	792	1
CA,	144	333	157	344	612	792	1
Pino	36	343	52	354	612	792	1
LF,	53	343	64	354	612	792	1
Millán	66	343	86	354	612	792	1
M,	88	343	96	354	612	792	1
Caicedo	98	343	127	354	612	792	1
Y,	128	343	135	354	612	792	1
Buchelli	137	343	164	354	612	792	1
VR,	36	353	49	364	612	792	1
Gacía	51	353	72	364	612	792	1
A,	73	353	80	364	612	792	1
González-Hadad	82	353	140	364	612	792	1
A,	142	353	149	364	612	792	1
Salcedo	36	363	64	374	612	792	1
A,	65	363	73	374	612	792	1
Serna	75	363	95	374	612	792	1
JJ,	97	363	107	374	612	792	1
Quintero	109	363	139	374	612	792	1
L,	141	363	147	374	612	792	1
Herrera	36	373	62	384	612	792	1
MA,	64	373	78	384	612	792	1
Hernández	80	373	118	384	612	792	1
F,	120	373	126	384	612	792	1
Rodríguez-	128	373	166	384	612	792	1
Holguín	36	383	63	394	612	792	1
F.	65	383	71	394	612	792	1
Cirugía	72	383	99	395	612	792	1
de	101	383	110	395	612	792	1
control	112	383	138	395	612	792	1
de	140	383	149	395	612	792	1
daños	36	393	59	405	612	792	1
para	61	393	77	405	612	792	1
lesiones	79	393	110	405	612	792	1
del	112	393	123	405	612	792	1
opérculo	125	393	158	405	612	792	1
torácico:	36	403	69	415	612	792	1
nuevo	70	403	93	415	612	792	1
abordaje	95	403	127	415	612	792	1
mediante	129	403	163	415	612	792	1
esternotomía	36	413	84	425	612	792	1
mediana	86	413	118	425	612	792	1
y	120	413	124	425	612	792	1
REBOA	126	413	154	425	612	792	1
Colomb	36	423	63	434	612	792	1
Méd	65	423	80	434	612	792	1
(Cali),	82	423	102	434	612	792	1
2021;	104	423	123	434	612	792	1
52(2):e4054611	36	438	90	449	612	792	1
http://doi.	92	434	140	450	612	792	1
org/10.25100/cm.v52i	36	449	141	465	612	792	1
2.4611	141	452	164	463	612	792	1
Recibido	36	473	72	486	612	792	1
:	74	474	76	485	612	792	1
Revisado	36	485	74	498	612	792	1
:	74	486	76	497	612	792	1
Aceptado	36	497	75	510	612	792	1
:	77	498	79	509	612	792	1
Published	36	509	77	522	612	792	1
:	77	510	79	521	612	792	1
03	83	474	91	485	612	792	1
Nov	93	474	107	485	612	792	1
2020	109	474	126	485	612	792	1
21	82	486	91	497	612	792	1
Apr	92	486	104	497	612	792	1
2021	108	486	126	497	612	792	1
07	83	498	92	509	612	792	1
Jun	94	498	106	509	612	792	1
2021	110	498	128	509	612	792	1
30	83	510	92	521	612	792	1
Jun	94	510	107	521	612	792	1
2021	110	510	127	521	612	792	1
Palabras	36	532	69	543	612	792	1
clave:	72	532	94	543	612	792	1
REBOA,	36	541	65	552	612	792	1
aorta	67	541	84	552	612	792	1
toraxica,	86	541	114	552	612	792	1
arteria	116	541	137	552	612	792	1
sub-	139	541	154	552	612	792	1
clavia,	36	550	57	561	612	792	1
arteria	59	550	80	561	612	792	1
pulmonar,	82	550	115	561	612	792	1
vena	117	550	134	561	612	792	1
cava	135	550	151	561	612	792	1
superior,	36	559	65	570	612	792	1
vena	67	559	83	570	612	792	1
ácigos,	85	559	109	570	612	792	1
clavicula,	111	559	141	570	612	792	1
pleura,	143	559	166	570	612	792	1
hemotórax,	36	568	74	579	612	792	1
toracotomía,	76	568	117	579	612	792	1
valoración	119	568	153	579	612	792	1
centrada	36	577	65	588	612	792	1
en	67	577	76	588	612	792	1
sonografia	78	577	113	588	612	792	1
para	115	577	130	588	612	792	1
trauma,	132	577	157	588	612	792	1
venas	36	586	56	597	612	792	1
braquiocefálicas,	58	586	114	597	612	792	1
derivación	116	586	150	597	612	792	1
cardiopulmonar,	36	595	90	606	612	792	1
vena	91	595	108	606	612	792	1
femoral,	110	595	137	606	612	792	1
taponamiento	36	604	82	615	612	792	1
cardiáco,	84	604	114	615	612	792	1
esternotomía,	116	604	162	615	612	792	1
presión	36	613	61	624	612	792	1
sanguínea,	63	613	100	624	612	792	1
vena	102	613	118	624	612	792	1
subclavia,	120	613	153	624	612	792	1
angiografía;heridas	36	622	100	633	612	792	1
de	102	622	111	633	612	792	1
arma	112	622	130	633	612	792	1
blanca,	132	622	156	633	612	792	1
cirugía,	36	631	61	642	612	792	1
arteria	62	631	84	642	612	792	1
carótida	85	631	112	642	612	792	1
común,	114	631	139	642	612	792	1
disec-	141	631	161	642	612	792	1
ción,	36	640	52	651	612	792	1
hematoma,	54	640	92	651	612	792	1
suturas,	94	640	120	651	612	792	1
dispositivo	122	640	157	651	612	792	1
de	159	640	167	651	612	792	1
acceso	36	649	60	660	612	792	1
vascular,	62	649	92	660	612	792	1
arteria	93	649	115	660	612	792	1
carótida	116	649	143	660	612	792	1
1	198	315	203	327	612	792	1
Broward	205	315	235	327	612	792	1
General	237	315	267	327	612	792	1
Level	269	315	288	327	612	792	1
I	290	315	293	327	612	792	1
Trauma	295	315	323	327	612	792	1
Center,	325	315	351	327	612	792	1
Department	353	315	396	327	612	792	1
of	398	315	405	327	612	792	1
Trauma	407	315	435	327	612	792	1
Critical	437	315	462	327	612	792	1
Care,	464	315	484	327	612	792	1
Fort	486	315	500	327	612	792	1
Lauderdale,	502	315	546	327	612	792	1
FL	548	315	557	327	612	792	1
-	559	315	562	327	612	792	1
USA,	198	326	217	338	612	792	1
2	219	326	224	338	612	792	1
Fundación	226	326	264	338	612	792	1
Valle	266	326	284	338	612	792	1
del	286	326	297	338	612	792	1
Lili,	299	326	311	338	612	792	1
Department	313	326	356	338	612	792	1
of	358	326	365	338	612	792	1
Surgery,	367	326	397	338	612	792	1
Division	399	326	428	338	612	792	1
of	430	326	437	338	612	792	1
trauma	439	326	464	338	612	792	1
and	466	326	480	338	612	792	1
Acute	482	326	503	338	612	792	1
Care	505	326	523	338	612	792	1
Surgery,	525	326	555	338	612	792	1
Cali,	557	326	574	338	612	792	1
Colombia.,3	198	337	242	349	612	792	1
Universidad	244	337	287	349	612	792	1
del	289	337	300	349	612	792	1
Valle,	302	337	322	349	612	792	1
Facultad	324	337	355	349	612	792	1
de	357	337	366	349	612	792	1
Salud,	368	337	392	349	612	792	1
Escuela	394	337	423	349	612	792	1
de	425	337	434	349	612	792	1
Medicina,	436	337	471	349	612	792	1
Department	473	337	516	349	612	792	1
of	518	337	525	349	612	792	1
Surgery.	527	337	557	349	612	792	1
Division	198	348	227	360	612	792	1
of	229	348	236	360	612	792	1
Trauma	237	348	265	360	612	792	1
and	268	348	281	360	612	792	1
Acute	283	348	304	360	612	792	1
Care	306	348	324	360	612	792	1
Surgery,	326	348	356	360	612	792	1
Cali,	358	348	375	360	612	792	1
Colombia.,	377	348	416	360	612	792	1
4	418	348	422	360	612	792	1
Universidad	424	348	468	360	612	792	1
Icesi,	470	348	489	360	612	792	1
Cali,	491	348	507	360	612	792	1
Colombia.	509	348	546	360	612	792	1
,	548	348	550	360	612	792	1
Universidad	198	359	241	371	612	792	1
Icesi,	243	359	262	371	612	792	1
Universidad	264	359	307	371	612	792	1
Icesi,	309	359	328	371	612	792	1
Cali,	330	359	347	371	612	792	1
Colombia,	349	359	386	371	612	792	1
5	388	359	392	371	612	792	1
Hospital	394	359	424	371	612	792	1
Universitario	426	359	471	371	612	792	1
del	473	359	484	371	612	792	1
Valle,	486	359	506	371	612	792	1
Department	508	359	551	371	612	792	1
of	198	370	205	382	612	792	1
Surgery,	207	370	237	382	612	792	1
Division	239	370	268	382	612	792	1
of	270	370	277	382	612	792	1
Trauma	279	370	307	382	612	792	1
and	309	370	323	382	612	792	1
Acute	324	370	345	382	612	792	1
Care	347	370	365	382	612	792	1
Surgery,	367	370	397	382	612	792	1
Cali,	399	370	416	382	612	792	1
Colombia.,	418	370	457	382	612	792	1
6	459	370	464	382	612	792	1
Fundación	466	370	504	382	612	792	1
Valle	506	370	524	382	612	792	1
del	526	370	537	382	612	792	1
Lili,	539	370	551	382	612	792	1
Department	198	381	241	393	612	792	1
of	243	381	250	393	612	792	1
Surgery,	252	381	282	393	612	792	1
Division	284	381	313	393	612	792	1
of	315	381	322	393	612	792	1
Transplant	324	381	362	393	612	792	1
Surgery,	364	381	394	393	612	792	1
Cali,	396	381	413	393	612	792	1
Colombia,	415	381	451	393	612	792	1
7	453	381	458	393	612	792	1
Fundación	460	381	499	393	612	792	1
Valle	501	381	518	393	612	792	1
del	520	381	531	393	612	792	1
Lili,	533	381	545	393	612	792	1
Centro	198	392	223	404	612	792	1
de	225	392	234	404	612	792	1
Investigaciones	236	392	292	404	612	792	1
Clínicas	294	392	323	404	612	792	1
(CIC),	325	392	347	404	612	792	1
Cali,	349	392	365	404	612	792	1
Colombia,	367	392	404	404	612	792	1
8	406	392	411	404	612	792	1
Centro	413	392	438	404	612	792	1
Medico	440	392	466	404	612	792	1
Imbanaco,	468	392	507	404	612	792	1
Department	509	392	552	404	612	792	1
of	554	392	561	404	612	792	1
Cardiovascular	198	403	252	415	612	792	1
Surgery,	254	403	285	415	612	792	1
Cali,	287	403	303	415	612	792	1
Colombia,	305	403	342	415	612	792	1
9	344	403	349	415	612	792	1
Centro	351	403	376	415	612	792	1
Médico	378	403	404	415	612	792	1
Imbanaco,	406	403	444	415	612	792	1
Cali,	446	403	463	415	612	792	1
Colombia.	465	403	502	415	612	792	1
Colombia	36	755	68	766	612	792	1
Médica	69	755	93	766	612	792	1
|	95	755	97	766	612	792	1
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	1
Jun	243	755	254	766	612	792	1
30	256	755	263	766	612	792	1
-	265	755	268	766	612	792	1
2021	270	755	285	766	612	792	1
1/14	560	757	574	768	612	792	1
Cirugía	198	55	224	66	612	792	2
de	226	55	235	66	612	792	2
control	237	55	262	66	612	792	2
de	264	55	273	66	612	792	2
daños	275	55	298	66	612	792	2
para	299	55	315	66	612	792	2
lesiones	317	55	348	66	612	792	2
del	349	55	360	66	612	792	2
opérculo	362	55	394	66	612	792	2
torácico:	396	55	428	66	612	792	2
nuevo	430	55	452	66	612	792	2
abordaje	454	55	486	66	612	792	2
mediante	487	55	521	66	612	792	2
esternotomía	523	55	570	66	612	792	2
mediana	198	65	229	76	612	792	2
y	231	65	235	76	612	792	2
REBOA	237	65	265	76	612	792	2
Keywords:	36	92	77	104	612	792	2
REBOA,	36	107	66	118	612	792	2
thoracic	69	107	97	118	612	792	2
aorta,	99	107	119	118	612	792	2
subclavian	122	107	159	118	612	792	2
artery,	36	116	58	127	612	792	2
pulmonary	60	116	98	127	612	792	2
artery,	100	116	122	127	612	792	2
superior	124	116	153	127	612	792	2
vena	36	125	53	136	612	792	2
cava,	56	125	75	136	612	792	2
azygos	77	125	102	136	612	792	2
vein,	105	125	122	136	612	792	2
clavicle,	124	125	152	136	612	792	2
pleura,	36	134	61	145	612	792	2
hemothorax,	63	134	107	145	612	792	2
thoracotomy,	110	134	155	145	612	792	2
operating	36	143	69	154	612	792	2
rooms,	72	143	96	154	612	792	2
focused	98	143	126	154	612	792	2
assess-	129	143	156	154	612	792	2
ment	36	152	54	163	612	792	2
with	56	152	70	163	612	792	2
sonography	73	152	114	163	612	792	2
for	117	152	126	163	612	792	2
trauma,	128	152	155	163	612	792	2
brachiocephalic	36	161	92	172	612	792	2
veins,	94	161	115	172	612	792	2
cardiopulmo-	117	161	163	172	612	792	2
nary	36	170	52	181	612	792	2
bypass,	54	170	81	181	612	792	2
femoral	84	170	110	181	612	792	2
vein,	113	170	130	181	612	792	2
cardiac	132	170	158	181	612	792	2
tamponade,	36	179	78	190	612	792	2
sternotomy,	81	179	122	190	612	792	2
blood	124	179	144	190	612	792	2
pres-	146	179	164	190	612	792	2
sure,	36	188	54	199	612	792	2
subclavian	56	188	94	199	612	792	2
vein,	96	188	113	199	612	792	2
angiography,	115	188	161	199	612	792	2
stab	36	197	51	208	612	792	2
wounds,	53	197	83	208	612	792	2
surgeons,	86	197	121	208	612	792	2
common	123	197	154	208	612	792	2
carotid	36	206	60	217	612	792	2
artery,	62	206	84	217	612	792	2
dissection,	87	206	124	217	612	792	2
hematoma,	127	206	167	217	612	792	2
sutures,	36	215	65	226	612	792	2
vascular	67	215	97	226	612	792	2
access	99	215	124	226	612	792	2
devices,	126	215	155	226	612	792	2
carotid	36	224	60	235	612	792	2
arteries	62	224	89	235	612	792	2
Copyright:	36	248	77	259	612	792	2
©	79	248	85	259	612	792	2
2021	87	248	105	259	612	792	2
Universidad	107	248	149	259	612	792	2
del	151	248	162	259	612	792	2
Valle	36	260	53	271	612	792	2
Conflicto	36	295	71	307	612	792	2
de	72	295	82	307	612	792	2
intereses	84	295	118	307	612	792	2
Los	36	306	48	317	612	792	2
autores	50	306	75	317	612	792	2
declaran	76	306	105	317	612	792	2
no	106	306	115	317	612	792	2
tener	117	306	133	317	612	792	2
conflicto	135	306	162	317	612	792	2
de	36	316	45	327	612	792	2
intereses.	46	316	78	327	612	792	2
Agradecimientos:	36	337	108	349	612	792	2
Queremos	36	351	72	362	612	792	2
extender	74	351	104	362	612	792	2
nuestro	106	351	132	362	612	792	2
agradecimiento	36	361	89	372	612	792	2
al	91	361	97	372	612	792	2
ilustrador	99	361	130	372	612	792	2
anatómico	132	361	168	372	612	792	2
Fabian	36	371	60	382	612	792	2
R.	62	371	70	382	612	792	2
Cabrera	71	371	99	382	612	792	2
P.,	101	371	110	382	612	792	2
profesor	112	371	140	382	612	792	2
del	142	371	152	382	612	792	2
Departamento	36	381	85	392	612	792	2
de	87	381	96	392	612	792	2
Diseño	98	381	122	392	612	792	2
de	124	381	132	392	612	792	2
la	134	381	140	392	612	792	2
Facultad	36	391	66	402	612	792	2
de	68	391	76	402	612	792	2
Artes	78	391	96	402	612	792	2
Integradas,	98	391	136	402	612	792	2
por	138	391	149	402	612	792	2
las	151	391	161	402	612	792	2
ilustraciones	36	401	79	412	612	792	2
y	81	401	85	412	612	792	2
el	86	401	93	412	612	792	2
diseño	94	401	117	412	612	792	2
de	119	401	128	412	612	792	2
la	130	401	136	412	612	792	2
portada.	138	401	166	412	612	792	2
Agradecemos	36	411	84	422	612	792	2
a	86	411	90	422	612	792	2
Natalia	92	411	116	422	612	792	2
Padilla	118	411	141	422	612	792	2
por	143	411	154	422	612	792	2
sus	156	411	168	422	612	792	2
contribuciones	36	421	86	432	612	792	2
en	88	421	96	432	612	792	2
la	98	421	104	432	612	792	2
redacción	106	421	140	432	612	792	2
de	141	421	150	432	612	792	2
este	152	421	167	432	612	792	2
manuscrito.	36	431	76	442	612	792	2
Autor	36	452	59	464	612	792	2
de	61	452	71	464	612	792	2
correspondencia:	73	452	145	464	612	792	2
Carlos	36	465	60	477	612	792	2
A.	62	465	70	477	612	792	2
Ordonez,	72	465	105	477	612	792	2
MD,	107	466	121	477	612	792	2
FACS.	123	466	146	477	612	792	2
Division	36	476	63	487	612	792	2
of	65	476	71	487	612	792	2
Trauma	73	476	100	487	612	792	2
and	102	476	115	487	612	792	2
Acute	116	476	136	487	612	792	2
Care	138	476	155	487	612	792	2
Surgery,	36	486	65	497	612	792	2
Department	67	486	107	497	612	792	2
of	109	486	115	497	612	792	2
Surgery.	117	486	146	497	612	792	2
Fundación	36	496	72	507	612	792	2
Valle	74	496	91	507	612	792	2
del	93	496	103	507	612	792	2
Lili.	105	496	116	507	612	792	2
Cali,	118	496	133	507	612	792	2
Colombia;	135	496	170	507	612	792	2
Division	36	506	63	517	612	792	2
of	65	506	71	517	612	792	2
Trauma	73	506	100	517	612	792	2
and	102	506	115	517	612	792	2
Acute	116	506	136	517	612	792	2
Care	138	506	155	517	612	792	2
Surgery,	36	516	65	527	612	792	2
Department	67	516	107	527	612	792	2
of	109	516	115	527	612	792	2
Surgery,	117	516	146	527	612	792	2
Universidad	36	526	77	537	612	792	2
del	79	526	89	537	612	792	2
Valle,	91	526	110	537	612	792	2
Cali,	111	526	127	537	612	792	2
Colombia;	129	526	163	537	612	792	2
Universidad	36	536	77	547	612	792	2
Icesi,	79	536	97	547	612	792	2
Cali,	98	536	114	547	612	792	2
Colombia.	116	536	150	547	612	792	2
Email:	36	545	59	557	612	792	2
ordonezcarlosa@gmail.com,	61	546	163	557	612	792	2
carlos.ordonez@fvl.org.co	36	556	129	567	612	792	2
Contribución	209	394	284	411	612	792	2
del	287	394	305	411	612	792	2
estudio	308	394	351	411	612	792	2
1)	209	419	219	435	612	792	2
¿Por	222	419	247	435	612	792	2
qué	250	419	270	435	612	792	2
se	273	419	285	435	612	792	2
realizó	288	419	323	435	612	792	2
este	326	419	348	435	612	792	2
estudio?	351	419	397	435	612	792	2
El	209	443	218	456	612	792	2
trauma	220	443	249	456	612	792	2
torácico	251	443	283	456	612	792	2
penetrante	286	443	328	456	612	792	2
con	331	443	345	456	612	792	2
compromiso	348	443	398	456	612	792	2
de	401	443	410	456	612	792	2
los	412	443	424	456	612	792	2
grandes	426	443	457	456	612	792	2
vasos	460	443	481	456	612	792	2
es	483	443	491	456	612	792	2
un	494	443	504	456	612	792	2
problema	507	443	545	456	612	792	2
quirúrgico	209	454	252	467	612	792	2
dado	254	454	274	467	612	792	2
a	276	454	281	467	612	792	2
su	283	454	292	467	612	792	2
severidad	294	454	333	467	612	792	2
y	335	454	339	467	612	792	2
la	342	454	349	467	612	792	2
asociación	351	454	393	467	612	792	2
con	395	454	410	467	612	792	2
lesiones	412	454	444	467	612	792	2
a	446	454	450	467	612	792	2
órganos	453	454	484	467	612	792	2
adyacentes.	487	454	532	467	612	792	2
El	534	454	543	467	612	792	2
objetivo	209	465	242	478	612	792	2
de	244	465	253	478	612	792	2
este	256	465	271	478	612	792	2
artículo	273	465	304	478	612	792	2
es	306	465	314	478	612	792	2
presentar	317	465	354	478	612	792	2
la	356	465	363	478	612	792	2
experiencia	366	465	412	478	612	792	2
en	414	465	424	478	612	792	2
el	426	465	433	478	612	792	2
manejo	435	465	465	478	612	792	2
quirúrgico	467	465	509	478	612	792	2
de	512	465	521	478	612	792	2
las	523	465	534	478	612	792	2
lesiones	536	465	568	478	612	792	2
del	209	476	221	489	612	792	2
opérculo	224	476	259	489	612	792	2
torácico	261	476	294	489	612	792	2
con	296	476	311	489	612	792	2
la	313	476	320	489	612	792	2
creación	322	476	356	489	612	792	2
de	358	476	368	489	612	792	2
un	370	476	381	489	612	792	2
algoritmo	383	476	422	489	612	792	2
de	425	476	434	489	612	792	2
manejo	436	476	466	489	612	792	2
quirúrgico	468	476	511	489	612	792	2
2)	209	494	219	510	612	792	2
¿Cuáles	222	494	265	510	612	792	2
fueron	268	494	302	510	612	792	2
los	305	494	321	510	612	792	2
resultados	324	494	380	510	612	792	2
más	383	494	405	510	612	792	2
relevantes	408	494	462	510	612	792	2
del	465	494	481	510	612	792	2
estudio?	484	494	530	510	612	792	2
Los	209	516	224	529	612	792	2
pacientes	226	516	263	529	612	792	2
con	265	516	280	529	612	792	2
heridas	282	516	311	529	612	792	2
precordiales	314	516	362	529	612	792	2
penetrantes	365	516	411	529	612	792	2
se	413	516	421	529	612	792	2
les	424	516	434	529	612	792	2
debe	436	516	455	529	612	792	2
realizar	458	516	487	529	612	792	2
un	490	516	500	529	612	792	2
ultrasonido	503	516	549	529	612	792	2
torácico	209	527	242	540	612	792	2
como	244	527	266	540	612	792	2
componente	269	527	318	540	612	792	2
integral	321	527	351	540	612	792	2
de	354	527	363	540	612	792	2
la	365	527	372	540	612	792	2
evaluación	375	527	417	540	612	792	2
inicial.	420	527	447	540	612	792	2
Aquellos	449	527	484	540	612	792	2
que	486	527	501	540	612	792	2
presenten	503	527	542	540	612	792	2
un	544	527	555	540	612	792	2
ultrasonido	209	538	256	551	612	792	2
torácico	258	538	290	551	612	792	2
positivo	292	538	324	551	612	792	2
y	327	538	331	551	612	792	2
se	334	538	342	551	612	792	2
encuentren	344	538	389	551	612	792	2
hemodinámicamente	391	538	476	551	612	792	2
estables	479	538	509	551	612	792	2
se	512	538	520	551	612	792	2
les	522	538	532	551	612	792	2
debe	535	538	553	551	612	792	2
realizar	209	549	239	562	612	792	2
una	241	549	256	562	612	792	2
ventana	259	549	290	562	612	792	2
pericárdica	292	549	337	562	612	792	2
con	339	549	354	562	612	792	2
posterior	356	549	393	562	612	792	2
lavado.	395	549	423	562	612	792	2
Los	425	549	440	562	612	792	2
pacientes	442	549	479	562	612	792	2
hemodinámicamente	481	549	566	562	612	792	2
inestables	209	560	248	573	612	792	2
requieren	250	560	289	573	612	792	2
de	291	560	301	573	612	792	2
una	303	560	318	573	612	792	2
cirugía	320	560	348	573	612	792	2
de	351	560	360	573	612	792	2
control	362	560	391	573	612	792	2
de	393	560	403	573	612	792	2
daños	405	560	429	573	612	792	2
para	431	560	449	573	612	792	2
un	451	560	462	573	612	792	2
adecuado	464	560	503	573	612	792	2
y	505	560	509	573	612	792	2
oportuno	512	560	550	573	612	792	2
control	209	571	238	584	612	792	2
del	240	571	252	584	612	792	2
sangrado.	255	571	293	584	612	792	2
3¿Qué	209	589	244	605	612	792	2
aportan	247	589	287	605	612	792	2
estos	290	589	319	605	612	792	2
resultados?	322	589	384	605	612	792	2
Se	209	611	218	624	612	792	2
plantea	221	611	250	624	612	792	2
un	252	611	263	624	612	792	2
algoritmo	265	611	304	624	612	792	2
que	307	611	321	624	612	792	2
ilustra	323	611	349	624	612	792	2
en	351	611	361	624	612	792	2
cinco	363	611	385	624	612	792	2
pasos	387	611	409	624	612	792	2
el	411	611	418	624	612	792	2
manejo	420	611	450	624	612	792	2
quirúrgico	452	611	495	624	612	792	2
de	497	611	507	624	612	792	2
los	509	611	520	624	612	792	2
pacientes	523	611	560	624	612	792	2
con	209	622	224	635	612	792	2
heridas	226	622	256	635	612	792	2
precordiales	258	622	307	635	612	792	2
penetrantes	309	622	355	635	612	792	2
.	358	622	360	635	612	792	2
Colombia	36	755	68	766	612	792	2
Médica	69	755	93	766	612	792	2
|	95	755	97	766	612	792	2
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	2
Jun	243	755	254	766	612	792	2
30	256	755	263	766	612	792	2
-	265	755	268	766	612	792	2
2021	270	755	285	766	612	792	2
2/14	560	757	574	768	612	792	2
Cirugía	198	55	224	66	612	792	3
de	226	55	235	66	612	792	3
control	237	55	262	66	612	792	3
de	264	55	273	66	612	792	3
daños	275	55	298	66	612	792	3
para	299	55	315	66	612	792	3
lesiones	317	55	348	66	612	792	3
del	349	55	360	66	612	792	3
opérculo	362	55	394	66	612	792	3
torácico:	396	55	428	66	612	792	3
nuevo	430	55	452	66	612	792	3
abordaje	454	55	486	66	612	792	3
mediante	487	55	521	66	612	792	3
esternotomía	523	55	570	66	612	792	3
mediana	198	65	229	76	612	792	3
y	231	65	235	76	612	792	3
REBOA	237	65	265	76	612	792	3
Introducción	198	86	268	103	612	792	3
El	198	111	206	124	612	792	3
trauma	208	111	237	124	612	792	3
vascular	239	111	272	124	612	792	3
torácico	274	111	307	124	612	792	3
está	309	111	324	124	612	792	3
asociado	327	111	362	124	612	792	3
con	364	111	379	124	612	792	3
una	381	111	396	124	612	792	3
alta	398	111	413	124	612	792	3
mortalidad	415	111	460	124	612	792	3
y	462	111	467	124	612	792	3
es	469	111	477	124	612	792	3
la	479	111	486	124	612	792	3
segunda	488	111	521	124	612	792	3
causa	524	111	545	124	612	792	3
más	548	111	564	124	612	792	3
común	198	122	226	135	612	792	3
de	228	122	237	135	612	792	3
muerte	240	122	268	135	612	792	3
en	271	122	280	135	612	792	3
pacientes	283	122	320	135	612	792	3
con	322	122	336	135	612	792	3
trauma	339	122	368	135	612	792	3
después	370	122	401	135	612	792	3
del	404	122	416	135	612	792	3
trauma	418	122	447	135	612	792	3
craneoencefálico	449	122	516	135	612	792	3
1,2	519	123	526	131	612	792	3
.	526	122	528	135	612	792	3
Se	530	122	539	135	612	792	3
estima	541	122	568	135	612	792	3
que	198	133	212	146	612	792	3
menos	214	133	241	146	612	792	3
del	243	133	255	146	612	792	3
25%	258	133	275	146	612	792	3
de	277	133	287	146	612	792	3
los	289	133	300	146	612	792	3
pacientes	302	133	339	146	612	792	3
con	342	133	356	146	612	792	3
una	359	133	374	146	612	792	3
lesión	376	133	400	146	612	792	3
vascular	402	133	435	146	612	792	3
torácica	437	133	469	146	612	792	3
alcanzan	471	133	506	146	612	792	3
a	508	133	513	146	612	792	3
llegar	515	133	537	146	612	792	3
con	539	133	554	146	612	792	3
vida	556	133	573	146	612	792	3
para	198	144	215	157	612	792	3
recibir	218	144	244	157	612	792	3
atención	246	144	280	157	612	792	3
hospitalaria	282	144	329	157	612	792	3
y	332	144	336	157	612	792	3
más	339	144	355	157	612	792	3
del	357	144	369	157	612	792	3
50%	371	144	388	157	612	792	3
fallecen	391	144	421	157	612	792	3
en	424	144	433	157	612	792	3
las	436	144	446	157	612	792	3
primeras	449	144	484	157	612	792	3
24	487	144	496	157	612	792	3
horas	498	144	520	157	612	792	3
3	523	145	525	153	612	792	3
.	525	144	528	157	612	792	3
El	530	144	538	157	612	792	3
trauma	541	144	569	157	612	792	3
torácico	198	155	230	168	612	792	3
penetrante	232	155	275	168	612	792	3
con	277	155	292	168	612	792	3
compromiso	294	155	345	168	612	792	3
de	347	155	357	168	612	792	3
los	359	155	370	168	612	792	3
grandes	372	155	404	168	612	792	3
vasos	406	155	428	168	612	792	3
tiene	430	155	450	168	612	792	3
una	452	155	467	168	612	792	3
complejidad	469	155	519	168	612	792	3
quirúrgica	521	155	563	168	612	792	3
por	198	166	212	179	612	792	3
su	214	166	223	179	612	792	3
severidad	225	166	263	179	612	792	3
y	266	166	270	179	612	792	3
la	272	166	279	179	612	792	3
asociación	282	166	324	179	612	792	3
con	326	166	341	179	612	792	3
lesiones	343	166	374	179	612	792	3
a	377	166	381	179	612	792	3
órganos	383	166	415	179	612	792	3
adyacentes	417	166	461	179	612	792	3
4	463	167	466	175	612	792	3
.	466	166	468	179	612	792	3
El	470	166	478	179	612	792	3
objetivo	481	166	513	179	612	792	3
de	515	166	525	179	612	792	3
este	527	166	542	179	612	792	3
artículo	544	166	576	179	612	792	3
es	198	177	205	190	612	792	3
presentar	208	177	245	190	612	792	3
la	247	177	254	190	612	792	3
experiencia	257	177	303	190	612	792	3
del	305	177	317	190	612	792	3
grupo	319	177	343	190	612	792	3
de	346	177	355	190	612	792	3
Cirugía	357	177	388	190	612	792	3
de	390	177	399	190	612	792	3
Trauma	402	177	433	190	612	792	3
y	435	177	440	190	612	792	3
Emergencias	442	177	493	190	612	792	3
(CTE)	495	177	521	190	612	792	3
de	523	177	532	190	612	792	3
Cali,	535	177	553	190	612	792	3
Colombia	198	188	237	201	612	792	3
en	239	188	249	201	612	792	3
el	251	188	258	201	612	792	3
manejo	260	188	290	201	612	792	3
quirúrgico	292	188	335	201	612	792	3
de	337	188	347	201	612	792	3
las	349	188	360	201	612	792	3
lesiones	362	188	393	201	612	792	3
del	396	188	408	201	612	792	3
opérculo	410	188	445	201	612	792	3
torácico	448	188	480	201	612	792	3
con	482	188	497	201	612	792	3
la	499	188	506	201	612	792	3
creación	508	188	542	201	612	792	3
de	544	188	554	201	612	792	3
un	556	188	567	201	612	792	3
algoritmo	198	199	237	212	612	792	3
de	239	199	249	212	612	792	3
manejo	251	199	281	212	612	792	3
práctico	283	199	316	212	612	792	3
que	318	199	332	212	612	792	3
incluye	335	199	363	212	612	792	3
los	366	199	377	212	612	792	3
principios	379	199	420	212	612	792	3
básicos	422	199	451	212	612	792	3
del	453	199	465	212	612	792	3
control	467	199	496	212	612	792	3
de	498	199	508	212	612	792	3
daños.	510	199	536	212	612	792	3
El	198	221	206	234	612	792	3
presente	208	221	241	234	612	792	3
artículo	243	221	273	234	612	792	3
es	275	221	283	234	612	792	3
un	285	221	296	234	612	792	3
consenso	298	221	334	234	612	792	3
que	336	221	350	234	612	792	3
sintetiza	352	221	385	234	612	792	3
la	387	221	394	234	612	792	3
experiencia	396	221	441	234	612	792	3
adquirida	443	221	481	234	612	792	3
durante	483	221	513	234	612	792	3
los	516	221	527	234	612	792	3
últimos	529	221	559	234	612	792	3
30	561	221	570	234	612	792	3
años	198	232	216	245	612	792	3
en	218	232	227	245	612	792	3
el	230	232	236	245	612	792	3
manejo	238	232	268	245	612	792	3
de	270	232	279	245	612	792	3
la	281	232	288	245	612	792	3
cirugía	290	232	317	245	612	792	3
de	319	232	329	245	612	792	3
trauma	331	232	359	245	612	792	3
y	361	232	366	245	612	792	3
emergencias,	368	232	419	245	612	792	3
cirugía	421	232	448	245	612	792	3
general	450	232	479	245	612	792	3
y	481	232	485	245	612	792	3
cuidado	487	232	519	245	612	792	3
crítico	521	232	546	245	612	792	3
del	548	232	560	245	612	792	3
grupo	198	243	221	256	612	792	3
de	223	243	233	256	612	792	3
cirugía	235	243	262	256	612	792	3
de	264	243	274	256	612	792	3
Trauma	276	243	306	256	612	792	3
y	308	243	313	256	612	792	3
Emergencias	315	243	365	256	612	792	3
(CTE)	367	243	392	256	612	792	3
de	394	243	404	256	612	792	3
Cali,	406	243	424	256	612	792	3
Colombia	426	243	465	256	612	792	3
conformado	467	243	515	256	612	792	3
por	517	243	531	256	612	792	3
expertos	533	243	567	256	612	792	3
del	198	254	209	267	612	792	3
Hospital	211	254	245	267	612	792	3
Universitario	247	254	298	267	612	792	3
del	300	254	312	267	612	792	3
Valle	314	254	334	267	612	792	3
“Evaristo	336	254	371	267	612	792	3
García”,	373	254	403	267	612	792	3
y	405	254	410	267	612	792	3
el	412	254	418	267	612	792	3
Hospital	420	254	453	267	612	792	3
Universitario	456	254	507	267	612	792	3
Fundación	509	254	551	267	612	792	3
Valle	553	254	573	267	612	792	3
del	198	265	209	278	612	792	3
Lili	211	265	225	278	612	792	3
y	227	265	231	278	612	792	3
con	233	265	248	278	612	792	3
la	250	265	257	278	612	792	3
Universidad	259	265	307	278	612	792	3
del	309	265	320	278	612	792	3
Valle	322	265	342	278	612	792	3
y	344	265	349	278	612	792	3
la	351	265	358	278	612	792	3
Universidad	360	265	407	278	612	792	3
Icesi,	409	265	429	278	612	792	3
en	431	265	441	278	612	792	3
colaboración	443	265	494	278	612	792	3
con	496	265	510	278	612	792	3
la	512	265	519	278	612	792	3
Asociación	521	265	565	278	612	792	3
Colombiana	198	276	246	289	612	792	3
de	248	276	257	289	612	792	3
Cirugía	259	276	289	289	612	792	3
y	291	276	296	289	612	792	3
la	298	276	305	289	612	792	3
Sociedad	307	276	342	289	612	792	3
Panamericana	344	276	400	289	612	792	3
de	402	276	412	289	612	792	3
Trauma	414	276	444	289	612	792	3
y	446	276	451	289	612	792	3
en	453	276	463	289	612	792	3
conjunto	465	276	500	289	612	792	3
con	502	276	516	289	612	792	3
especialistas	518	276	566	289	612	792	3
Epidemiología	198	295	277	312	612	792	3
El	198	320	206	333	612	792	3
trauma	208	320	237	333	612	792	3
cerrado	239	320	270	333	612	792	3
por	272	320	286	333	612	792	3
accidentes	289	320	330	333	612	792	3
de	332	320	342	333	612	792	3
tránsito	344	320	375	333	612	792	3
fue	377	320	390	333	612	792	3
el	392	320	399	333	612	792	3
principal	401	320	437	333	612	792	3
mecanismo	439	320	485	333	612	792	3
de	487	320	497	333	612	792	3
lesión	499	320	523	333	612	792	3
en	525	320	535	333	612	792	3
una	537	320	552	333	612	792	3
serie	554	320	573	333	612	792	3
de	198	331	207	344	612	792	3
75	209	331	219	344	612	792	3
pacientes	221	331	258	344	612	792	3
con	261	331	275	344	612	792	3
trauma	277	331	306	344	612	792	3
vascular	309	331	342	344	612	792	3
torácico	344	331	376	344	612	792	3
realizada	378	331	414	344	612	792	3
en	417	331	426	344	612	792	3
un	429	331	439	344	612	792	3
periodo	442	331	473	344	612	792	3
de	475	331	485	344	612	792	3
15	487	331	497	344	612	792	3
años	499	331	518	344	612	792	3
por	520	331	534	344	612	792	3
Friend	536	331	563	344	612	792	3
y	565	331	570	344	612	792	3
colaboradores	198	342	254	355	612	792	3
en	256	342	266	355	612	792	3
el	268	342	275	355	612	792	3
Royal	277	342	300	355	612	792	3
Perth	302	342	324	355	612	792	3
Hospital	326	342	360	355	612	792	3
de	362	342	372	355	612	792	3
Australia.	374	342	413	355	612	792	3
Las	415	342	428	355	612	792	3
áreas	431	342	451	355	612	792	3
vasculares	453	342	494	355	612	792	3
más	496	342	512	355	612	792	3
comúnmente	515	342	568	355	612	792	3
lesionadas	198	353	239	366	612	792	3
fueron	241	353	268	366	612	792	3
la	270	353	277	366	612	792	3
aorta	279	353	300	366	612	792	3
torácica	302	353	334	366	612	792	3
en	336	353	346	366	612	792	3
39	348	353	358	366	612	792	3
pacientes,	360	353	399	366	612	792	3
la	402	353	408	366	612	792	3
arteria	411	353	437	366	612	792	3
subclavia	439	353	476	366	612	792	3
en	478	353	488	366	612	792	3
8	490	353	495	366	612	792	3
pacientes	497	353	534	366	612	792	3
y	537	353	541	366	612	792	3
la	543	353	550	366	612	792	3
arte-	553	353	572	366	612	792	3
ria	198	364	208	377	612	792	3
pulmonar	211	364	250	377	612	792	3
en	253	364	262	377	612	792	3
3	265	364	269	377	612	792	3
pacientes.	272	364	311	377	612	792	3
Las	313	364	327	377	612	792	3
lesiones	329	364	361	377	612	792	3
asociadas	363	364	401	377	612	792	3
más	403	364	419	377	612	792	3
frecuentes	421	364	462	377	612	792	3
fueron	465	364	491	377	612	792	3
hemotórax,	494	364	539	377	612	792	3
frac-	542	364	561	377	612	792	3
tura	198	375	214	388	612	792	3
de	216	375	226	388	612	792	3
cráneo,	228	375	257	388	612	792	3
fracturas	259	375	295	388	612	792	3
de	297	375	307	388	612	792	3
costillas,	309	375	343	388	612	792	3
contusión	345	375	385	388	612	792	3
pulmonar	387	375	427	388	612	792	3
y	429	375	434	388	612	792	3
fractura	436	375	468	388	612	792	3
pélvica,	470	375	500	388	612	792	3
con	503	375	517	388	612	792	3
una	519	375	535	388	612	792	3
tasa	537	375	552	388	612	792	3
de	555	375	564	388	612	792	3
mortalidad	198	386	242	399	612	792	3
del	245	386	257	399	612	792	3
43%	259	386	276	399	612	792	3
5	278	387	281	395	612	792	3
.	281	386	283	399	612	792	3
Mattox	286	386	314	399	612	792	3
et	316	386	323	399	612	792	3
al.,	326	386	338	399	612	792	3
en	340	386	350	399	612	792	3
una	352	386	367	399	612	792	3
de	369	386	379	399	612	792	3
las	381	386	392	399	612	792	3
series	394	386	416	399	612	792	3
más	418	386	435	399	612	792	3
grandes	437	386	468	399	612	792	3
registradas	471	386	514	399	612	792	3
sobre	516	386	538	399	612	792	3
trauma	540	386	569	399	612	792	3
vascular	198	397	231	410	612	792	3
de	233	397	242	410	612	792	3
origen	245	397	270	410	612	792	3
civil	273	397	289	410	612	792	3
con	292	397	306	410	612	792	3
un	309	397	319	410	612	792	3
total	322	397	340	410	612	792	3
de	342	397	352	410	612	792	3
576	354	397	368	410	612	792	3
pacientes	370	397	407	410	612	792	3
atendidos	410	397	449	410	612	792	3
durante	451	397	482	410	612	792	3
1958	484	397	503	410	612	792	3
a	506	397	510	410	612	792	3
1988	512	397	532	410	612	792	3
reporta-	534	397	567	410	612	792	3
ron	198	408	212	421	612	792	3
que	214	408	228	421	612	792	3
los	231	408	242	421	612	792	3
vasos	244	408	266	421	612	792	3
más	268	408	284	421	612	792	3
comúnmente	287	408	339	421	612	792	3
lesionados	342	408	384	421	612	792	3
fueron:	386	408	415	421	612	792	3
la	417	408	424	421	612	792	3
aorta	426	408	447	421	612	792	3
torácica	449	408	481	421	612	792	3
descendente,	483	408	535	421	612	792	3
la	537	408	544	421	612	792	3
arteria	546	408	572	421	612	792	3
pulmonar	198	419	237	432	612	792	3
y	239	419	244	432	612	792	3
la	246	419	253	432	612	792	3
arteria	256	419	282	432	612	792	3
innominada	284	419	333	432	612	792	3
6	334	420	337	428	612	792	3
.	337	419	339	432	612	792	3
Las	342	419	355	432	612	792	3
lesiones	357	419	389	432	612	792	3
de	391	419	401	432	612	792	3
la	403	419	410	432	612	792	3
aorta	412	419	433	432	612	792	3
torácica	435	419	467	432	612	792	3
y/o	469	419	482	432	612	792	3
los	484	419	496	432	612	792	3
vasos	498	419	519	432	612	792	3
pulmonares	522	419	569	432	612	792	3
presentan	198	430	237	443	612	792	3
una	239	430	254	443	612	792	3
alta	256	430	271	443	612	792	3
mortalidad	273	430	318	443	612	792	3
y	320	430	325	443	612	792	3
la	327	430	334	443	612	792	3
mayoría	336	430	369	443	612	792	3
mueren	371	430	402	443	612	792	3
en	404	430	414	443	612	792	3
la	416	430	423	443	612	792	3
escena	425	430	452	443	612	792	3
del	454	430	466	443	612	792	3
trauma	468	430	497	443	612	792	3
7	499	431	502	439	612	792	3
.	502	430	504	443	612	792	3
En	198	452	209	465	612	792	3
una	211	452	226	465	612	792	3
serie	228	452	247	465	612	792	3
retrospectiva	249	452	301	465	612	792	3
de	304	452	313	465	612	792	3
casos	315	452	336	465	612	792	3
con	339	452	353	465	612	792	3
lesiones	356	452	387	465	612	792	3
del	389	452	401	465	612	792	3
opérculo	404	452	439	465	612	792	3
torácico	441	452	474	465	612	792	3
que	476	452	491	465	612	792	3
requirieron	493	452	538	465	612	792	3
de	541	452	550	465	612	792	3
la	553	452	559	465	612	792	3
colocación	198	463	241	476	612	792	3
de	243	463	252	476	612	792	3
un	255	463	265	476	612	792	3
balón	268	463	290	476	612	792	3
de	293	463	302	476	612	792	3
resucitación	304	463	353	476	612	792	3
de	355	463	365	476	612	792	3
oclusión	367	463	401	476	612	792	3
aortica	403	463	431	476	612	792	3
(Resuscitative	433	463	486	476	612	792	3
Endovascular	488	463	541	476	612	792	3
Balloon	544	463	574	476	612	792	3
Tabla	36	481	59	495	612	792	3
1.	61	481	69	495	612	792	3
Características	73	481	135	495	612	792	3
generales	137	481	176	495	612	792	3
de	178	481	188	495	612	792	3
los	191	481	202	495	612	792	3
pacientes	205	481	243	495	612	792	3
con	246	481	261	495	612	792	3
requerimiento	263	481	323	495	612	792	3
de	326	481	335	495	612	792	3
REBOA	338	481	371	495	612	792	3
más	373	481	390	495	612	792	3
esternotomía	392	481	447	495	612	792	3
mediana	449	481	485	495	612	792	3
de	488	481	498	495	612	792	3
resucitación	500	481	551	495	612	792	3
Variable	291	499	321	511	612	792	3
Datos	36	516	57	528	612	792	3
generales	59	516	92	528	612	792	3
Mecanismo	36	536	78	548	612	792	3
de	80	536	89	548	612	792	3
trauma	91	536	117	548	612	792	3
Severidad	36	574	71	586	612	792	3
de	74	574	82	586	612	792	3
la	84	574	90	586	612	792	3
lesión	92	574	114	586	612	792	3
Signos	36	613	60	625	612	792	3
vitales	62	613	84	625	612	792	3
al	86	613	93	625	612	792	3
ingreso	95	613	121	625	612	792	3
Requerimiento	36	651	90	663	612	792	3
de	92	651	101	663	612	792	3
transfusión	103	651	143	663	612	792	3
Edad,	216	516	237	528	612	792	3
mediana	239	516	270	528	612	792	3
(RIQ)	272	516	293	528	612	792	3
Masculino,	216	526	256	538	612	792	3
n	258	526	263	538	612	792	3
(%)	265	526	278	538	612	792	3
Penetrante,	216	536	257	548	612	792	3
n	259	536	264	548	612	792	3
(%)	266	536	279	548	612	792	3
Herida	216	545	241	557	612	792	3
por	243	545	256	557	612	792	3
Proyectil	258	545	290	557	612	792	3
de	292	545	300	557	612	792	3
Arma	302	545	323	557	612	792	3
de	325	545	334	557	612	792	3
Fuego,	336	545	360	557	612	792	3
n	362	545	367	557	612	792	3
(%)	369	545	382	557	612	792	3
Herida	216	555	241	567	612	792	3
por	243	555	256	567	612	792	3
Arma	258	555	279	567	612	792	3
Blanca,	281	555	307	567	612	792	3
n	309	555	314	567	612	792	3
(%)	316	555	329	567	612	792	3
Cerrado,	216	564	248	576	612	792	3
n	250	564	255	576	612	792	3
(%)	257	564	270	576	612	792	3
ISS,	216	574	230	586	612	792	3
mediana	232	574	263	586	612	792	3
(RIQ)	265	574	286	586	612	792	3
Tórax	216	584	237	596	612	792	3
AIS,	239	584	254	596	612	792	3
mediana	256	584	287	596	612	792	3
(RIQ)	290	584	311	596	612	792	3
Abdominal	216	593	257	605	612	792	3
AIS,	259	593	274	605	612	792	3
mediana	276	593	308	605	612	792	3
(RIQ)	310	593	331	605	612	792	3
Pelvis/Extremidades	216	603	289	615	612	792	3
AIS,	291	603	307	615	612	792	3
mediana	309	603	340	615	612	792	3
(RIQ)	342	603	364	615	612	792	3
PAS,	216	613	233	625	612	792	3
mm	235	613	250	625	612	792	3
Hg,	252	613	265	625	612	792	3
mediana	267	613	298	625	612	792	3
(RIQ)	300	613	321	625	612	792	3
Frecuencia	216	622	255	634	612	792	3
Cardíaca,	257	622	291	634	612	792	3
lpm,	293	622	310	634	612	792	3
mediana	312	622	343	634	612	792	3
(RIQ)	345	622	366	634	612	792	3
ECG,	216	632	236	644	612	792	3
mediana	238	632	269	644	612	792	3
(RIQ)	271	632	292	644	612	792	3
median	294	632	322	644	612	792	3
(IQR)	324	632	345	644	612	792	3
Paro	216	641	233	654	612	792	3
cardíaco,	235	641	267	654	612	792	3
n	269	641	274	654	612	792	3
(%)	276	641	289	654	612	792	3
UGR,	216	651	237	663	612	792	3
6h,	239	651	250	663	612	792	3
mediana	252	651	283	663	612	792	3
(RIQ)	285	651	307	663	612	792	3
PFC,	216	661	234	673	612	792	3
6	236	661	240	673	612	792	3
h,	242	661	249	673	612	792	3
mediana	251	661	282	673	612	792	3
(RIQ)	284	661	306	673	612	792	3
Plaquetas,	216	670	252	683	612	792	3
6	255	670	259	683	612	792	3
h,	261	670	268	683	612	792	3
mediana	270	670	301	683	612	792	3
(RIQ)	303	670	324	683	612	792	3
Crioprecipitado,	216	680	275	692	612	792	3
6	277	680	281	692	612	792	3
h,	283	680	290	692	612	792	3
mediana	292	680	323	692	612	792	3
(RIQ)	325	680	347	692	612	792	3
UGR,	216	690	237	702	612	792	3
24	239	690	248	702	612	792	3
h,	250	690	256	702	612	792	3
mediana	258	690	290	702	612	792	3
(RIQ)	292	690	313	702	612	792	3
PFC,	216	699	234	711	612	792	3
24	236	699	245	711	612	792	3
h,	247	699	253	711	612	792	3
mediana	255	699	287	711	612	792	3
(RIQ)	289	699	310	711	612	792	3
Plaquetas,	216	709	252	721	612	792	3
24	255	709	263	721	612	792	3
h,	265	709	272	721	612	792	3
mediana	274	709	305	721	612	792	3
(RIQ)	307	709	329	721	612	792	3
Crioprecipitado,	216	718	275	731	612	792	3
24	277	718	286	731	612	792	3
h,	288	718	294	731	612	792	3
mediana	297	718	328	731	612	792	3
(RIQ)	330	718	351	731	612	792	3
REBOA	426	494	455	506	612	792	3
+	457	494	462	506	612	792	3
Esternotomía	464	494	513	506	612	792	3
Mediana	515	494	546	506	612	792	3
de	442	505	451	517	612	792	3
Resucitación	453	505	499	517	612	792	3
(n	501	505	509	517	612	792	3
=	511	505	516	517	612	792	3
17)	518	505	530	517	612	792	3
32	467	516	475	528	612	792	3
(22	477	516	489	528	612	792	3
-	491	516	494	528	612	792	3
35)	496	516	508	528	612	792	3
15	499	526	508	538	612	792	3
15	499	536	508	548	612	792	3
9	488	545	492	557	612	792	3
/	494	545	497	557	612	792	3
15	499	545	508	557	612	792	3
6	488	555	492	567	612	792	3
/	494	555	497	567	612	792	3
15	499	555	508	567	612	792	3
2	504	564	508	576	612	792	3
25	467	574	475	586	612	792	3
(25	477	574	489	586	612	792	3
-	491	574	494	586	612	792	3
50)	496	574	508	586	612	792	3
5	479	584	484	596	612	792	3
(4	486	584	493	596	612	792	3
-	495	584	499	596	612	792	3
5)	501	584	508	596	612	792	3
5	479	593	484	605	612	792	3
(5	486	593	493	605	612	792	3
-	495	593	499	605	612	792	3
5)	501	593	508	605	612	792	3
3	479	603	484	615	612	792	3
(2	486	603	493	615	612	792	3
-	495	603	499	615	612	792	3
4)	501	603	508	615	612	792	3
50	467	613	475	625	612	792	3
(42	477	613	489	625	612	792	3
-	491	613	494	625	612	792	3
64)	496	613	508	625	612	792	3
110	458	622	471	634	612	792	3
(94	473	622	485	634	612	792	3
-	487	622	490	634	612	792	3
132)	492	622	508	634	612	792	3
14	471	632	479	644	612	792	3
(8	482	632	489	644	612	792	3
-	491	632	494	644	612	792	3
15)	496	632	508	644	612	792	3
0	504	641	508	654	612	792	3
5	479	651	484	663	612	792	3
(4	486	651	493	663	612	792	3
-	495	651	499	663	612	792	3
8)	501	651	508	663	612	792	3
6	479	661	484	673	612	792	3
(4	486	661	493	673	612	792	3
-	495	661	499	673	612	792	3
6)	501	661	508	673	612	792	3
6	479	670	484	683	612	792	3
(0	486	670	493	683	612	792	3
-	495	670	499	683	612	792	3
6)	501	670	508	683	612	792	3
6	475	680	479	692	612	792	3
(0	482	680	489	692	612	792	3
-	491	680	494	692	612	792	3
10)	496	680	508	692	612	792	3
7	475	690	479	702	612	792	3
(5	482	690	489	702	612	792	3
-	491	690	494	702	612	792	3
10)	496	690	508	702	612	792	3
8	475	699	479	711	612	792	3
(5	482	699	489	711	612	792	3
-	491	699	494	711	612	792	3
11)	496	699	508	711	612	792	3
6	479	709	484	721	612	792	3
(0	486	709	493	721	612	792	3
-	495	709	499	721	612	792	3
6)	501	709	508	721	612	792	3
10	471	718	479	731	612	792	3
(0	482	718	489	731	612	792	3
-	491	718	494	731	612	792	3
14)	496	718	508	731	612	792	3
AIS:	36	729	48	739	612	792	3
Índice	50	729	67	739	612	792	3
abreviado	69	729	96	739	612	792	3
de	98	729	105	739	612	792	3
trauma	106	729	126	739	612	792	3
-	128	729	131	739	612	792	3
Abbreviated	132	729	166	739	612	792	3
Injury	168	729	185	739	612	792	3
Score;	187	729	204	739	612	792	3
ECG:	205	729	221	739	612	792	3
Escala	222	729	240	739	612	792	3
de	241	729	248	739	612	792	3
Coma	250	729	267	739	612	792	3
de	268	729	275	739	612	792	3
Glasgow;	277	729	302	739	612	792	3
PAS:	304	729	317	739	612	792	3
Presión	318	729	340	739	612	792	3
arterial	341	729	361	739	612	792	3
sistólica;	363	729	387	739	612	792	3
PFC:	388	729	402	739	612	792	3
Plasma	404	729	424	739	612	792	3
fresco	426	729	442	739	612	792	3
congelado;	444	729	474	739	612	792	3
RIQ:	476	729	489	739	612	792	3
Rango	491	729	509	739	612	792	3
intercuartílico;	510	729	552	739	612	792	3
UGR:	553	729	569	739	612	792	3
Unidad	36	738	57	747	612	792	3
glóbulos	59	738	82	747	612	792	3
rojos.	84	738	100	747	612	792	3
Colombia	36	755	68	766	612	792	3
Médica	69	755	93	766	612	792	3
|	95	755	97	766	612	792	3
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	3
Jun	243	755	254	766	612	792	3
30	256	755	263	766	612	792	3
-	265	755	268	766	612	792	3
2021	270	755	285	766	612	792	3
3/14	560	757	574	768	612	792	3
Cirugía	198	55	224	66	612	792	4
de	226	55	235	66	612	792	4
control	237	55	262	66	612	792	4
de	264	55	273	66	612	792	4
daños	275	55	298	66	612	792	4
para	299	55	315	66	612	792	4
lesiones	317	55	348	66	612	792	4
del	349	55	360	66	612	792	4
opérculo	362	55	394	66	612	792	4
torácico:	396	55	428	66	612	792	4
nuevo	430	55	452	66	612	792	4
abordaje	454	55	486	66	612	792	4
mediante	487	55	521	66	612	792	4
esternotomía	523	55	570	66	612	792	4
mediana	198	65	229	76	612	792	4
y	231	65	235	76	612	792	4
REBOA	237	65	265	76	612	792	4
Tabla	36	91	59	104	612	792	4
2.	61	91	69	104	612	792	4
Características	75	91	134	104	612	792	4
técnicas	136	91	168	104	612	792	4
y	170	91	175	104	612	792	4
desenlaces	177	91	219	104	612	792	4
clínicos	222	91	252	104	612	792	4
en	254	91	264	104	612	792	4
pacientes	266	91	303	104	612	792	4
tratados	306	91	338	104	612	792	4
con	341	91	355	104	612	792	4
REBOA	358	91	390	104	612	792	4
+	392	91	398	104	612	792	4
esternotomía	400	91	452	104	612	792	4
mediana	455	91	489	104	612	792	4
de	492	91	501	104	612	792	4
resucitación	503	91	552	104	612	792	4
Acceso	36	135	63	165	612	792	4
arterial	64	135	93	165	612	792	4
Presión	36	154	65	185	612	792	4
arterial	67	154	96	185	612	792	4
sistólica	98	154	129	185	612	792	4
Zona	36	183	55	214	612	792	4
de	57	183	66	214	612	792	4
posición	68	183	101	214	612	792	4
de	103	183	112	214	612	792	4
REBOA	114	183	142	214	612	792	4
Procedimientos	36	212	96	242	612	792	4
quirúrgicos	98	212	143	242	612	792	4
adicionales	145	212	188	242	612	792	4
Mortalidad	36	241	79	271	612	792	4
Estancia	36	270	68	300	612	792	4
hospitalaria	70	270	116	300	612	792	4
Variable	216	118	248	149	612	792	4
Incisión	216	135	247	165	612	792	4
quirúrgica,	249	135	290	165	612	792	4
n	292	135	297	165	612	792	4
(%)	299	135	314	165	612	792	4
Percutánea	216	144	259	175	612	792	4
con	261	144	275	175	612	792	4
guía	277	144	293	175	612	792	4
ecográfica,	295	144	336	175	612	792	4
n	338	144	343	175	612	792	4
(%)	345	144	360	175	612	792	4
Pre-OA,	216	154	245	185	612	792	4
mm	247	154	262	185	612	792	4
Hg,	264	154	277	185	612	792	4
mediana	279	154	312	185	612	792	4
(RIQ)	314	154	335	185	612	792	4
5-minutos	216	163	256	194	612	792	4
OA,	258	163	271	194	612	792	4
mm	273	163	288	194	612	792	4
Hg,	290	163	302	194	612	792	4
mediana	304	163	337	194	612	792	4
(RIQ)	339	163	360	194	612	792	4
Post-OA,	216	173	249	204	612	792	4
mm	251	173	266	204	612	792	4
Hg,	268	173	280	204	612	792	4
mediana	282	173	315	204	612	792	4
(RIQ)	317	173	339	204	612	792	4
Zona	216	183	235	214	612	792	4
1,	237	183	244	214	612	792	4
n	246	183	251	214	612	792	4
(%)	253	183	268	214	612	792	4
Zona	216	192	235	223	612	792	4
1	237	192	242	223	612	792	4
+	244	192	249	223	612	792	4
Zona	251	192	270	223	612	792	4
3,	272	192	279	223	612	792	4
n	281	192	286	223	612	792	4
(%)	288	192	303	223	612	792	4
Tiempo	216	202	246	233	612	792	4
de	247	202	257	233	612	792	4
Oclusión,	259	202	294	233	612	792	4
min,	296	202	313	233	612	792	4
median	315	202	344	233	612	792	4
(IQR)	346	202	367	233	612	792	4
Laparotomía,	216	212	267	242	612	792	4
n	269	212	274	242	612	792	4
(%)	276	212	291	242	612	792	4
Control	216	221	245	252	612	792	4
de	247	221	256	252	612	792	4
Daños	258	221	282	252	612	792	4
Torácico,	284	221	318	252	612	792	4
n	320	221	325	252	612	792	4
(%)	327	221	342	252	612	792	4
Control	216	231	245	261	612	792	4
de	247	231	256	261	612	792	4
Daños	258	231	282	261	612	792	4
Abdominal,	284	231	328	261	612	792	4
n	330	231	335	261	612	792	4
(%)	337	231	352	261	612	792	4
Intraoperatoria,	216	241	277	271	612	792	4
n	279	241	284	271	612	792	4
(%)	286	241	301	271	612	792	4
72	216	250	226	281	612	792	4
h,	228	250	235	281	612	792	4
n	237	250	242	281	612	792	4
(%)	244	250	259	281	612	792	4
Intrahospitalaria,	216	260	283	290	612	792	4
n	285	260	290	290	612	792	4
(%)	292	260	307	290	612	792	4
UCI,	216	270	232	300	612	792	4
días,	234	270	251	300	612	792	4
mediana	253	270	286	300	612	792	4
(RIQ)	288	270	310	300	612	792	4
Hospitalaria,	216	279	265	310	612	792	4
días,	267	279	285	310	612	792	4
mediana	287	279	320	310	612	792	4
(RIQ)	322	279	343	310	612	792	4
OA:	36	290	47	314	612	792	4
Oclusión	48	290	74	314	612	792	4
aortica,	76	290	98	314	612	792	4
UCI:	99	290	112	314	612	792	4
Unidad	114	290	135	314	612	792	4
de	137	290	144	314	612	792	4
Cuidados	146	290	173	314	612	792	4
Intensivos,	175	290	207	314	612	792	4
RIQ:	208	290	221	314	612	792	4
Rango	223	290	242	314	612	792	4
intercuartil	243	290	277	314	612	792	4
REBOA	424	114	452	145	612	792	4
+	454	114	459	145	612	792	4
Esternotomía	461	114	513	145	612	792	4
Mediana	515	114	548	145	612	792	4
de	440	122	449	153	612	792	4
Resucitación	451	122	500	153	612	792	4
(n	502	122	510	153	612	792	4
=	512	122	517	153	612	792	4
17)	519	122	533	153	612	792	4
14	501	135	511	165	612	792	4
3	506	144	511	175	612	792	4
50	469	154	479	185	612	792	4
(40-65)	481	154	511	185	612	792	4
78	469	163	479	194	612	792	4
(64-85)	481	163	511	194	612	792	4
97	464	173	474	204	612	792	4
(86-110)	476	173	511	204	612	792	4
13	501	183	511	214	612	792	4
4	506	192	511	223	612	792	4
41	465	202	475	233	612	792	4
(30	477	202	491	233	612	792	4
-	493	202	496	233	612	792	4
60)	498	202	511	233	612	792	4
4	506	212	511	242	612	792	4
12	501	221	511	252	612	792	4
3	506	231	511	261	612	792	4
2	506	241	511	271	612	792	4
4	506	250	511	281	612	792	4
5	506	260	511	290	612	792	4
10	470	270	480	300	612	792	4
(6	482	270	491	300	612	792	4
-	493	270	496	300	612	792	4
20)	498	270	511	300	612	792	4
18	465	279	475	310	612	792	4
(11	477	279	491	310	612	792	4
-	493	279	496	310	612	792	4
25)	498	279	511	310	612	792	4
Occlusion	197	313	236	327	612	792	4
of	238	313	245	327	612	792	4
the	247	313	259	327	612	792	4
Aorta	262	313	284	327	612	792	4
-	287	313	290	327	612	792	4
REBOA)	292	313	328	327	612	792	4
y	330	313	335	327	612	792	4
simultáneamente	337	313	406	327	612	792	4
un	408	313	419	327	612	792	4
abordaje	421	313	455	327	612	792	4
torácico	458	313	490	327	612	792	4
a	492	313	496	327	612	792	4
través	499	313	522	327	612	792	4
de	525	313	534	327	612	792	4
una	536	313	551	327	612	792	4
es-	554	313	565	327	612	792	4
ternotomía	197	324	242	338	612	792	4
mediana	244	324	279	338	612	792	4
de	281	324	291	338	612	792	4
resucitación.	293	324	344	338	612	792	4
entre	346	324	366	338	612	792	4
diciembre	369	324	409	338	612	792	4
2014	411	324	430	338	612	792	4
y	432	324	437	338	612	792	4
diciembre	439	324	479	338	612	792	4
2019	481	324	501	338	612	792	4
atendidos	503	324	542	338	612	792	4
en	544	324	554	338	612	792	4
una	556	324	571	338	612	792	4
institución	197	335	240	349	612	792	4
de	243	335	252	349	612	792	4
alta	254	335	269	349	612	792	4
complejidad	271	335	320	349	612	792	4
de	323	335	332	349	612	792	4
Cali,	334	335	353	349	612	792	4
Colombia:	355	335	397	349	612	792	4
Fundación	399	335	442	349	612	792	4
Valle	444	335	464	349	612	792	4
del	467	335	479	349	612	792	4
Lili	481	335	494	349	612	792	4
(FVL).	497	335	523	349	612	792	4
El	526	335	534	349	612	792	4
objetivo	536	335	568	349	612	792	4
de	197	346	207	360	612	792	4
este	209	346	224	360	612	792	4
trabajo	226	346	255	360	612	792	4
fue	257	346	269	360	612	792	4
caracterizar	272	346	319	360	612	792	4
las	321	346	331	360	612	792	4
lesiones	334	346	365	360	612	792	4
vasculares	367	346	408	360	612	792	4
torácicas	410	346	446	360	612	792	4
tratadas	448	346	480	360	612	792	4
en	482	346	492	360	612	792	4
conjunto	494	346	530	360	612	792	4
con	532	346	547	360	612	792	4
la	549	346	556	360	612	792	4
colocación	197	357	240	371	612	792	4
del	243	357	255	371	612	792	4
REBOA.	257	357	291	371	612	792	4
El	197	379	206	393	612	792	4
estudio	208	379	237	393	612	792	4
fue	239	379	252	393	612	792	4
aprobado	254	379	292	393	612	792	4
por	294	379	308	393	612	792	4
el	311	379	317	393	612	792	4
comité	320	379	347	393	612	792	4
de	349	379	359	393	612	792	4
ética	361	379	380	393	612	792	4
y	382	379	386	393	612	792	4
el	389	379	395	393	612	792	4
equipo	398	379	425	393	612	792	4
de	428	379	437	393	612	792	4
revisión	439	379	471	393	612	792	4
institucional.	474	379	526	393	612	792	4
La	528	379	538	393	612	792	4
decisión	540	379	573	393	612	792	4
de	197	390	207	404	612	792	4
la	209	390	216	404	612	792	4
colocación	218	390	261	404	612	792	4
del	264	390	276	404	612	792	4
REBOA	278	390	310	404	612	792	4
siempre	312	390	344	404	612	792	4
fue	346	390	359	404	612	792	4
realizada	361	390	397	404	612	792	4
por	399	390	413	404	612	792	4
el	415	390	422	404	612	792	4
cirujano	424	390	458	404	612	792	4
de	460	390	469	404	612	792	4
trauma	472	390	500	404	612	792	4
tratante	503	390	534	404	612	792	4
y	536	390	541	404	612	792	4
la	543	390	550	404	612	792	4
indi-	552	390	572	404	612	792	4
cación	197	401	223	415	612	792	4
más	226	401	242	415	612	792	4
común	244	401	272	415	612	792	4
fue	274	401	287	415	612	792	4
la	289	401	296	415	612	792	4
hipotensión	298	401	346	415	612	792	4
sostenida	348	401	386	415	612	792	4
(presión	388	401	421	415	612	792	4
arterial	424	401	452	415	612	792	4
sistólica	455	401	486	415	612	792	4
<90	489	401	504	415	612	792	4
mm	506	401	523	415	612	792	4
Hg)	525	401	540	415	612	792	4
que	543	401	557	415	612	792	4
no	559	401	570	415	612	792	4
respondía	197	412	237	426	612	792	4
a	239	412	244	426	612	792	4
la	246	412	253	426	612	792	4
resucitación	255	412	303	426	612	792	4
inicial.	306	412	333	426	612	792	4
Todos	335	412	359	426	612	792	4
los	362	412	373	426	612	792	4
REBOA	375	412	407	426	612	792	4
fueron	409	412	436	426	612	792	4
posicionados	438	412	491	426	612	792	4
en	493	412	503	426	612	792	4
la	505	412	512	426	612	792	4
zona	514	412	533	426	612	792	4
1	536	412	540	426	612	792	4
por	543	412	557	426	612	792	4
un	559	412	570	426	612	792	4
equipo	197	423	225	437	612	792	4
quirúrgico	227	423	270	437	612	792	4
mientras	272	423	307	437	612	792	4
que	309	423	324	437	612	792	4
otro	326	423	343	437	612	792	4
equipo	345	423	373	437	612	792	4
quirúrgico	375	423	418	437	612	792	4
realizaba	420	423	456	437	612	792	4
simultáneamente	458	423	526	437	612	792	4
la	529	423	536	437	612	792	4
esterno-	538	423	571	437	612	792	4
tomía	197	434	221	448	612	792	4
mediana	223	434	257	448	612	792	4
de	260	434	269	448	612	792	4
resucitación.	271	434	322	448	612	792	4
Figura	81	706	103	717	612	792	4
1.	105	706	111	717	612	792	4
Redistribución	116	706	163	717	612	792	4
del	165	706	175	717	612	792	4
flujo	177	706	191	717	612	792	4
sanguíneo	193	706	226	717	612	792	4
con	227	706	239	717	612	792	4
la	241	706	247	717	612	792	4
colocación	248	706	283	717	612	792	4
de	285	706	292	717	612	792	4
REBOA	294	706	320	717	612	792	4
en	321	706	329	717	612	792	4
zona	331	706	346	717	612	792	4
1.	348	706	354	717	612	792	4
A.	356	706	363	717	612	792	4
Herida	365	706	387	717	612	792	4
vascular	389	706	415	717	612	792	4
sobre	417	706	434	717	612	792	4
la	436	706	442	717	612	792	4
arteria	443	706	464	717	612	792	4
subclavia	466	706	496	717	612	792	4
izquierda	497	706	527	717	612	792	4
que	80	714	91	725	612	792	4
ha	93	714	101	725	612	792	4
generado	103	714	132	725	612	792	4
hipoperfusión	134	714	180	725	612	792	4
cerebral,	181	714	209	725	612	792	4
cardiaca	210	714	237	725	612	792	4
y	239	714	243	725	612	792	4
sistémica	244	714	274	725	612	792	4
por	276	714	287	725	612	792	4
la	289	714	294	725	612	792	4
hemorragia	296	714	333	725	612	792	4
de	335	714	342	725	612	792	4
alto	344	714	356	725	612	792	4
gasto.	358	714	376	725	612	792	4
B.	378	714	384	725	612	792	4
La	386	714	394	725	612	792	4
colocación	396	714	430	725	612	792	4
del	432	714	442	725	612	792	4
REBOA	444	714	469	725	612	792	4
en	471	714	479	725	612	792	4
zona	481	714	496	725	612	792	4
1	498	714	501	725	612	792	4
permite	503	714	528	725	612	792	4
un	222	722	231	733	612	792	4
aumento	232	722	261	733	612	792	4
del	262	722	272	733	612	792	4
flujo	274	722	288	733	612	792	4
sanguíneo	290	722	323	733	612	792	4
cerebral	325	722	350	733	612	792	4
y	352	722	356	733	612	792	4
cardiaco.	358	722	386	733	612	792	4
Colombia	36	755	68	766	612	792	4
Médica	69	755	93	766	612	792	4
|	95	755	97	766	612	792	4
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	4
Jun	243	755	254	766	612	792	4
30	256	755	263	766	612	792	4
-	265	755	268	766	612	792	4
2021	270	755	285	766	612	792	4
4/14	560	757	574	768	612	792	4
Cirugía	198	55	224	66	612	792	5
de	226	55	235	66	612	792	5
control	237	55	262	66	612	792	5
de	264	55	273	66	612	792	5
daños	275	55	298	66	612	792	5
para	299	55	315	66	612	792	5
lesiones	317	55	348	66	612	792	5
del	349	55	360	66	612	792	5
opérculo	362	55	394	66	612	792	5
torácico:	396	55	428	66	612	792	5
nuevo	430	55	452	66	612	792	5
abordaje	454	55	486	66	612	792	5
mediante	487	55	521	66	612	792	5
esternotomía	523	55	570	66	612	792	5
mediana	198	65	229	76	612	792	5
y	231	65	235	76	612	792	5
REBOA	237	65	265	76	612	792	5
Tabla	197	87	220	101	612	792	5
3.	222	87	230	101	612	792	5
Clasificación	236	87	288	101	612	792	5
de	290	87	299	101	612	792	5
la	302	87	309	101	612	792	5
AAST	311	87	336	101	612	792	5
para	338	87	355	101	612	792	5
las	358	87	368	101	612	792	5
Lesiones	371	87	405	101	612	792	5
Vasculares	407	87	449	101	612	792	5
Torácicas	452	87	489	101	612	792	5
Grade*	238	100	266	112	612	792	5
I	250	113	253	144	612	792	5
II	249	171	255	202	612	792	5
III	248	210	256	240	612	792	5
IV	248	239	256	269	612	792	5
V	249	277	255	308	612	792	5
VI	248	316	256	346	612	792	5
Description	307	100	355	112	612	792	5
Arteria/Vena	307	113	357	144	612	792	5
intercostal	359	113	400	144	612	792	5
Arteria/Vena	307	123	357	154	612	792	5
mamaria	359	123	394	154	612	792	5
interna	396	123	424	154	612	792	5
Arteria/Vena	307	132	357	163	612	792	5
bronquial	359	132	397	163	612	792	5
Arteria/Vena	307	142	357	173	612	792	5
esofágica	359	142	395	173	612	792	5
Vena	307	152	326	182	612	792	5
hemiácigos	328	152	371	182	612	792	5
Unnamed	307	161	344	192	612	792	5
artery/vein	346	161	390	192	612	792	5
Vena	307	171	326	202	612	792	5
ácigos	328	171	351	202	612	792	5
Vena	307	181	326	211	612	792	5
yugular	328	181	357	211	612	792	5
interna	359	181	387	211	612	792	5
Vena	307	190	326	221	612	792	5
subclavia	328	190	363	221	612	792	5
Vena	307	200	326	231	612	792	5
innominada	328	200	374	231	612	792	5
Arteria	307	210	334	240	612	792	5
Carótida	336	210	369	240	612	792	5
Arteria	307	219	334	250	612	792	5
Innominada	336	219	383	250	612	792	5
Arteria	307	229	334	259	612	792	5
Subclavia	336	229	373	259	612	792	5
Aorta	307	239	328	269	612	792	5
torácica	330	239	361	269	612	792	5
descendente	363	239	411	269	612	792	5
Vena	307	248	326	279	612	792	5
cava	328	248	344	279	612	792	5
inferior	346	248	376	279	612	792	5
descendente	378	248	426	279	612	792	5
(intratorácica)	428	248	484	279	612	792	5
Arteria	307	258	334	288	612	792	5
pulmonar,	336	258	375	288	612	792	5
ramas	377	258	401	288	612	792	5
intraparenquimales	403	258	479	288	612	792	5
principales	481	258	523	288	612	792	5
Vena	307	267	326	298	612	792	5
pulmonar,	328	267	366	298	612	792	5
ramas	368	267	392	298	612	792	5
intraparenquimales	394	267	470	298	612	792	5
principales	472	267	515	298	612	792	5
Aorta	307	277	328	308	612	792	5
torácica,	330	277	363	308	612	792	5
aorta	365	277	385	308	612	792	5
ascendente	387	277	430	308	612	792	5
y	432	277	437	308	612	792	5
arco	439	277	456	308	612	792	5
aórtico	458	277	485	308	612	792	5
Vena	307	287	326	317	612	792	5
cava	328	287	344	317	612	792	5
superior	346	287	379	317	612	792	5
Arteria	307	296	334	327	612	792	5
Pulmonar,	336	296	375	327	612	792	5
tronco	377	296	402	327	612	792	5
pulmonar	404	296	442	327	612	792	5
Vena	307	306	326	337	612	792	5
Pulmonar,	328	306	366	337	612	792	5
tronco	368	306	394	337	612	792	5
pulmonar	396	306	433	337	612	792	5
Transección	307	316	353	346	612	792	5
total	354	316	372	346	612	792	5
no	373	316	383	346	612	792	5
contenida	385	316	422	346	612	792	5
de	424	316	433	346	612	792	5
la	435	316	442	346	612	792	5
aorta	444	316	464	346	612	792	5
torácica	465	316	495	346	612	792	5
o	497	316	502	346	612	792	5
del	504	316	515	346	612	792	5
hilio	517	316	534	346	612	792	5
pulmonar.	536	316	574	346	612	792	5
*Incremente	197	328	238	355	612	792	5
un	239	328	248	355	612	792	5
grado	250	328	269	355	612	792	5
para	270	328	285	355	612	792	5
lesiones	286	328	313	355	612	792	5
grado	315	328	334	355	612	792	5
III	335	328	343	355	612	792	5
múltiples	344	328	375	355	612	792	5
o	376	328	380	355	612	792	5
lesiones	382	328	409	355	612	792	5
grado	410	328	429	355	612	792	5
IV	431	328	438	355	612	792	5
que	439	328	452	355	612	792	5
comprometen	453	328	499	355	612	792	5
más	501	328	514	355	612	792	5
del	516	328	526	355	612	792	5
50%	528	328	543	355	612	792	5
de	545	328	553	355	612	792	5
la	554	328	560	355	612	792	5
cir-	562	328	573	355	612	792	5
cunferencia	197	337	235	364	612	792	5
y	237	337	241	364	612	792	5
disminuya	242	337	276	364	612	792	5
un	278	337	286	364	612	792	5
grado	288	337	307	364	612	792	5
para	308	337	323	364	612	792	5
las	325	337	334	364	612	792	5
lesiones	335	337	362	364	612	792	5
grado	363	337	383	364	612	792	5
IV	384	337	391	364	612	792	5
que	393	337	405	364	612	792	5
comprometen	406	337	453	364	612	792	5
menos	454	337	476	364	612	792	5
del	478	337	488	364	612	792	5
25%	489	337	505	364	612	792	5
de	506	337	515	364	612	792	5
la	516	337	522	364	612	792	5
circunferencia.	523	337	572	364	612	792	5
Un	197	354	210	368	612	792	5
total	212	354	230	368	612	792	5
de	232	354	242	368	612	792	5
56	244	354	254	368	612	792	5
pacientes	256	354	293	368	612	792	5
fueron	295	354	322	368	612	792	5
tratados	324	354	357	368	612	792	5
con	359	354	374	368	612	792	5
oclusión	376	354	410	368	612	792	5
aortica	412	354	440	368	612	792	5
endovascular,	442	354	496	368	612	792	5
de	499	354	508	368	612	792	5
los	511	354	522	368	612	792	5
cuales	524	354	549	368	612	792	5
23	551	354	560	368	612	792	5
sufrieron	197	365	234	379	612	792	5
trauma	236	365	265	379	612	792	5
torácico	267	365	300	379	612	792	5
y	302	365	307	379	612	792	5
17	309	365	318	379	612	792	5
fueron	321	365	347	379	612	792	5
manejados	350	365	393	379	612	792	5
junto	395	365	416	379	612	792	5
con	418	365	433	379	612	792	5
esternotomía	435	365	488	379	612	792	5
mediana	490	365	525	379	612	792	5
de	527	365	537	379	612	792	5
resucita-	539	365	573	379	612	792	5
ción.	197	376	217	390	612	792	5
Este	219	376	236	390	612	792	5
grupo	238	376	262	390	612	792	5
de	264	376	274	390	612	792	5
pacientes	276	376	313	390	612	792	5
manejados	316	376	359	390	612	792	5
con	361	376	376	390	612	792	5
REBOA	378	376	410	390	612	792	5
y	412	376	417	390	612	792	5
esternotomía	419	376	472	390	612	792	5
mediana	474	376	508	390	612	792	5
tuvieron	511	376	545	390	612	792	5
en	547	376	557	390	612	792	5
su	559	376	568	390	612	792	5
gran	197	387	216	401	612	792	5
mayoría	218	387	251	401	612	792	5
trauma	253	387	282	401	612	792	5
penetrante	284	387	327	401	612	792	5
por	329	387	343	401	612	792	5
proyectil	345	387	380	401	612	792	5
de	383	387	392	401	612	792	5
arma	395	387	415	401	612	792	5
de	417	387	427	401	612	792	5
fuego.	429	387	453	401	612	792	5
Ninguno	456	387	492	401	612	792	5
presentó	494	387	528	401	612	792	5
paro	530	387	549	401	612	792	5
car-	551	387	567	401	612	792	5
diaco	197	398	219	412	612	792	5
al	221	398	228	412	612	792	5
ingreso	231	398	260	412	612	792	5
de	262	398	272	412	612	792	5
la	274	398	281	412	612	792	5
sala	283	398	298	412	612	792	5
de	301	398	310	412	612	792	5
urgencias.	312	398	353	412	612	792	5
Todos	355	398	380	412	612	792	5
los	382	398	393	412	612	792	5
REBOA	395	398	427	412	612	792	5
fueron	430	398	456	412	612	792	5
colocados	459	398	498	412	612	792	5
en	501	398	510	412	612	792	5
sala	513	398	528	412	612	792	5
de	530	398	539	412	612	792	5
cirugía.	542	398	572	412	612	792	5
La	197	409	207	423	612	792	5
vía	209	409	221	423	612	792	5
más	224	409	240	423	612	792	5
común	242	409	270	423	612	792	5
para	272	409	290	423	612	792	5
lograr	292	409	316	423	612	792	5
el	319	409	325	423	612	792	5
acceso	328	409	353	423	612	792	5
arterial	356	409	385	423	612	792	5
fue	387	409	399	423	612	792	5
a	402	409	406	423	612	792	5
través	408	409	432	423	612	792	5
de	434	409	444	423	612	792	5
incisión	446	409	478	423	612	792	5
quirúrgica	480	409	522	423	612	792	5
en	524	409	534	423	612	792	5
la	536	409	543	423	612	792	5
región	545	409	571	423	612	792	5
inguinal	197	420	230	434	612	792	5
y	233	420	237	434	612	792	5
la	240	420	247	434	612	792	5
presión	249	420	279	434	612	792	5
arterial	281	420	310	434	612	792	5
sistólica	312	420	344	434	612	792	5
antes	346	420	366	434	612	792	5
de	369	420	378	434	612	792	5
la	381	420	387	434	612	792	5
colocación	390	420	433	434	612	792	5
del	435	420	447	434	612	792	5
REBOA	449	420	481	434	612	792	5
tuvo	484	420	501	434	612	792	5
una	504	420	519	434	612	792	5
mediana	521	420	556	434	612	792	5
de	558	420	567	434	612	792	5
50	197	431	207	445	612	792	5
mm	209	431	226	445	612	792	5
Hg.	228	431	242	445	612	792	5
La	244	431	254	445	612	792	5
zona	257	431	276	445	612	792	5
entre	278	431	298	445	612	792	5
el	301	431	307	445	612	792	5
inicio	310	431	333	445	612	792	5
de	335	431	344	445	612	792	5
la	347	431	354	445	612	792	5
aorta	356	431	376	445	612	792	5
descendente	379	431	428	445	612	792	5
y	430	431	435	445	612	792	5
el	437	431	444	445	612	792	5
tronco	446	431	473	445	612	792	5
celiaco	475	431	502	445	612	792	5
para	504	431	522	445	612	792	5
el	524	431	531	445	612	792	5
inflado	533	431	562	445	612	792	5
del	197	442	209	456	612	792	5
catéter	212	442	238	456	612	792	5
balón	241	442	263	456	612	792	5
fue	265	442	278	456	612	792	5
la	280	442	287	456	612	792	5
más	289	442	306	456	612	792	5
común,	308	442	338	456	612	792	5
con	340	442	355	456	612	792	5
el	357	442	364	456	612	792	5
fin	366	442	377	456	612	792	5
de	379	442	389	456	612	792	5
controlar	391	442	428	456	612	792	5
el	430	442	437	456	612	792	5
sangrado	439	442	476	456	612	792	5
proximal	478	442	514	456	612	792	5
y	517	442	521	456	612	792	5
asegurar	523	442	558	456	612	792	5
la	560	442	567	456	612	792	5
perfusión	197	453	236	467	612	792	5
cerebral	238	453	270	467	612	792	5
y	272	453	277	467	612	792	5
coronaria,	279	453	320	467	612	792	5
aunque	322	453	351	467	612	792	5
en	354	453	363	467	612	792	5
algunos	366	453	397	467	612	792	5
pacientes	399	453	436	467	612	792	5
se	438	453	446	467	612	792	5
combinó	449	453	484	467	612	792	5
esta	486	453	502	467	612	792	5
estrategia	504	453	542	467	612	792	5
con	544	453	559	467	612	792	5
el	197	464	204	478	612	792	5
descenso	206	464	242	478	612	792	5
del	245	464	257	478	612	792	5
balón	259	464	281	478	612	792	5
a	284	464	288	478	612	792	5
zona	290	464	309	478	612	792	5
3.	312	464	319	478	612	792	5
La	321	464	331	478	612	792	5
esternotomía	333	464	386	478	612	792	5
mediana	388	464	423	478	612	792	5
de	425	464	434	478	612	792	5
resucitación	437	464	485	478	612	792	5
permitió	487	464	522	478	612	792	5
el	525	464	531	478	612	792	5
control	534	464	562	478	612	792	5
quirúrgico	197	475	240	489	612	792	5
de	242	475	252	489	612	792	5
la	254	475	261	489	612	792	5
mayoría	263	475	296	489	612	792	5
de	298	475	308	489	612	792	5
los	310	475	321	489	612	792	5
traumatismos,	323	475	381	489	612	792	5
sin	383	475	395	489	612	792	5
necesidad	397	475	437	489	612	792	5
de	439	475	448	489	612	792	5
procedimientos	451	475	513	489	612	792	5
adicionales.	516	475	562	489	612	792	5
En	197	486	208	500	612	792	5
11	211	486	220	500	612	792	5
pacientes	223	486	260	500	612	792	5
se	262	486	270	500	612	792	5
documentó	272	486	318	500	612	792	5
lesión	320	486	344	500	612	792	5
vascular	346	486	379	500	612	792	5
torácica,	381	486	415	500	612	792	5
la	418	486	424	500	612	792	5
mayoría	427	486	459	500	612	792	5
múltiples	462	486	499	500	612	792	5
y	501	486	506	500	612	792	5
con	508	486	523	500	612	792	5
la	525	486	532	500	612	792	5
siguiente	534	486	570	500	612	792	5
distribución	197	497	246	511	612	792	5
y	248	497	253	511	612	792	5
frecuencia:	255	497	299	511	612	792	5
arteria	301	497	327	511	612	792	5
subclavia	330	497	366	511	612	792	5
derecha	369	497	400	511	612	792	5
(4),	402	497	416	511	612	792	5
arteria	419	497	445	511	612	792	5
intercostal	447	497	489	511	612	792	5
(4),	491	497	505	511	612	792	5
vena	507	497	526	511	612	792	5
pulmonar	528	497	568	511	612	792	5
(3),	197	508	211	522	612	792	5
vena	214	508	232	522	612	792	5
innominada	234	508	283	522	612	792	5
(2),	286	508	300	522	612	792	5
arco	302	508	319	522	612	792	5
aórtico	321	508	350	522	612	792	5
(2),	352	508	366	522	612	792	5
vena	368	508	387	522	612	792	5
subclavia	389	508	426	522	612	792	5
(2)	428	508	440	522	612	792	5
y	442	508	447	522	612	792	5
aorta	449	508	470	522	612	792	5
descendente	472	508	521	522	612	792	5
(1)	524	508	535	522	612	792	5
Doce	197	530	218	544	612	792	5
pacientes	220	530	256	544	612	792	5
requirieron	258	530	303	544	612	792	5
cirugía	305	530	332	544	612	792	5
de	334	530	344	544	612	792	5
control	346	530	374	544	612	792	5
de	376	530	386	544	612	792	5
daños	388	530	411	544	612	792	5
torácico.	413	530	447	544	612	792	5
La	449	530	459	544	612	792	5
estrategia	461	530	498	544	612	792	5
de	500	530	509	544	612	792	5
reanimación	511	530	560	544	612	792	5
hemostática	197	541	244	555	612	792	5
durante	247	541	277	555	612	792	5
las	279	541	289	555	612	792	5
primeras	291	541	326	555	612	792	5
6	329	541	333	555	612	792	5
horas	335	541	357	555	612	792	5
en	359	541	369	555	612	792	5
la	371	541	378	555	612	792	5
mayoría	380	541	412	555	612	792	5
de	414	541	423	555	612	792	5
los	425	541	436	555	612	792	5
pacientes	439	541	475	555	612	792	5
fue	477	541	489	555	612	792	5
una	491	541	506	555	612	792	5
relación	508	541	540	555	612	792	5
1:1:1:1	542	541	567	555	612	792	5
de	197	552	207	566	612	792	5
glóbulos	209	552	242	566	612	792	5
rojos,	244	552	266	566	612	792	5
plasma	268	552	296	566	612	792	5
fresco	298	552	321	566	612	792	5
congelado,	323	552	365	566	612	792	5
plaquetas	367	552	404	566	612	792	5
y	406	552	411	566	612	792	5
crioprecipitado.	413	552	475	566	612	792	5
Respecto	477	552	512	566	612	792	5
a	514	552	518	566	612	792	5
los	521	552	532	566	612	792	5
desenla-	534	552	567	566	612	792	5
ces,	197	563	211	577	612	792	5
solo	213	563	230	577	612	792	5
dos	232	563	246	577	612	792	5
pacientes	248	563	284	577	612	792	5
fallecieron	286	563	327	577	612	792	5
en	329	563	339	577	612	792	5
la	341	563	348	577	612	792	5
cirugía	350	563	377	577	612	792	5
y	379	563	383	577	612	792	5
la	386	563	392	577	612	792	5
mortalidad	394	563	438	577	612	792	5
general	440	563	469	577	612	792	5
fue	471	563	483	577	612	792	5
tan	485	563	498	577	612	792	5
solo	500	563	516	577	612	792	5
de	518	563	528	577	612	792	5
5	530	563	535	577	612	792	5
pacientes.	537	563	575	577	612	792	5
Ningún	197	574	228	588	612	792	5
paciente	230	574	262	588	612	792	5
presento	264	574	298	588	612	792	5
complicaciones	300	574	360	588	612	792	5
vasculares	362	574	402	588	612	792	5
o	404	574	409	588	612	792	5
tuvo	411	574	429	588	612	792	5
secuelas	431	574	463	588	612	792	5
neurológicas	465	574	515	588	612	792	5
(Tabla	517	574	541	588	612	792	5
1	543	574	548	588	612	792	5
y	550	574	555	588	612	792	5
​	557	574	559	587	612	792	5
2)	557	574	565	588	612	792	5
Dado	197	596	219	610	612	792	5
a	222	596	226	610	612	792	5
esta	228	596	244	610	612	792	5
experiencia,	246	596	294	610	612	792	5
el	297	596	303	610	612	792	5
grupo	306	596	330	610	612	792	5
de	332	596	342	610	612	792	5
Cirugía	344	596	374	610	612	792	5
de	376	596	386	610	612	792	5
Trauma	388	596	419	610	612	792	5
y	422	596	426	610	612	792	5
Emergencias	428	596	479	610	612	792	5
ha	482	596	491	610	612	792	5
propuesto	494	596	534	610	612	792	5
incluir	536	596	562	610	612	792	5
al	197	607	204	621	612	792	5
REBOA	207	607	239	621	612	792	5
en	241	607	251	621	612	792	5
el	253	607	260	621	612	792	5
manejo	262	607	292	621	612	792	5
del	294	607	306	621	612	792	5
trauma	308	607	337	621	612	792	5
torácico,	339	607	374	621	612	792	5
inclusive	376	607	411	621	612	792	5
en	413	607	423	621	612	792	5
caso	425	607	443	621	612	792	5
de	445	607	454	621	612	792	5
lesiones	457	607	488	621	612	792	5
vasculares	490	607	531	621	612	792	5
8	534	608	536	616	612	792	5
.	536	607	539	621	612	792	5
A	541	607	548	621	612	792	5
pesar	550	607	571	621	612	792	5
del	197	618	209	632	612	792	5
paradigma	212	618	255	632	612	792	5
de	257	618	266	632	612	792	5
que	269	618	283	632	612	792	5
el	285	618	292	632	612	792	5
REBOA	294	618	326	632	612	792	5
debería	329	618	358	632	612	792	5
estar	361	618	380	632	612	792	5
contraindicado	382	618	443	632	612	792	5
en	445	618	455	632	612	792	5
el	457	618	464	632	612	792	5
manejo	466	618	496	632	612	792	5
de	498	618	508	632	612	792	5
este	510	618	525	632	612	792	5
tipo	527	618	543	632	612	792	5
de	546	618	555	632	612	792	5
heridas	197	629	227	643	612	792	5
9	228	630	231	638	612	792	5
.	231	629	233	643	612	792	5
Nosotros	235	629	272	643	612	792	5
somos	274	629	300	643	612	792	5
pioneros	302	629	337	643	612	792	5
en	339	629	349	643	612	792	5
demostrar	351	629	392	643	612	792	5
su	394	629	403	643	612	792	5
factibilidad,	406	629	453	643	612	792	5
efectividad	455	629	499	643	612	792	5
y	501	629	506	643	612	792	5
seguridad	508	629	548	643	612	792	5
del	550	629	562	643	612	792	5
REBOA	197	640	229	654	612	792	5
en	232	640	241	654	612	792	5
el	244	640	250	654	612	792	5
manejo	253	640	282	654	612	792	5
de	285	640	294	654	612	792	5
este	296	640	312	654	612	792	5
tipo	314	640	330	654	612	792	5
de	332	640	342	654	612	792	5
pacientes	344	640	381	654	612	792	5
que	383	640	398	654	612	792	5
corrobora	400	640	440	654	612	792	5
los	442	640	454	654	612	792	5
resultados	456	640	497	654	612	792	5
de	499	640	508	654	612	792	5
estudios	511	640	544	654	612	792	5
de	546	640	555	654	612	792	5
modelos	197	651	231	665	612	792	5
en	234	651	243	665	612	792	5
animales	246	651	281	665	612	792	5
10,11	283	652	296	660	612	792	5
.	296	651	298	665	612	792	5
A	300	651	307	665	612	792	5
continuación,	310	651	365	665	612	792	5
se	367	651	375	665	612	792	5
presenta	377	651	411	665	612	792	5
el	413	651	420	665	612	792	5
abordaje	422	651	457	665	612	792	5
de	459	651	468	665	612	792	5
las	471	651	481	665	612	792	5
lesiones	483	651	515	665	612	792	5
del	517	651	529	665	612	792	5
opérculo	531	651	567	665	612	792	5
torácico	197	662	230	676	612	792	5
atraves	232	662	260	676	612	792	5
del	262	662	274	676	612	792	5
REBOA	276	662	308	676	612	792	5
y	310	662	315	676	612	792	5
el	317	662	324	676	612	792	5
manejo	326	662	356	676	612	792	5
definitivo	358	662	397	676	612	792	5
de	399	662	408	676	612	792	5
la	411	662	418	676	612	792	5
lesion	420	662	444	676	612	792	5
vascular.	446	662	480	676	612	792	5
Abordaje	197	681	248	699	612	792	5
inicial	250	681	283	699	612	792	5
En	197	706	208	720	612	792	5
el	211	706	217	720	612	792	5
abordaje	220	706	254	720	612	792	5
inicial	256	706	281	720	612	792	5
del	283	706	295	720	612	792	5
paciente	298	706	331	720	612	792	5
se	333	706	341	720	612	792	5
debe	344	706	363	720	612	792	5
realizar	365	706	395	720	612	792	5
una	397	706	412	720	612	792	5
estabilización	414	706	468	720	612	792	5
rápida	471	706	496	720	612	792	5
y	498	706	503	720	612	792	5
efectiva	505	706	536	720	612	792	5
de	538	706	547	720	612	792	5
acuer-	550	706	575	720	612	792	5
do	197	717	208	731	612	792	5
con	210	717	225	731	612	792	5
las	227	717	237	731	612	792	5
guías	240	717	260	731	612	792	5
del	263	717	275	731	612	792	5
manual	277	717	307	731	612	792	5
de	309	717	319	731	612	792	5
soporte	321	717	351	731	612	792	5
vital	354	717	371	731	612	792	5
avanzado	373	717	411	731	612	792	5
en	413	717	423	731	612	792	5
trauma	425	717	454	731	612	792	5
(Advanced	456	717	498	731	612	792	5
Trauma	500	717	532	731	612	792	5
Life	534	717	548	731	612	792	5
Sup-	551	717	569	731	612	792	5
port	197	728	214	742	612	792	5
-	216	728	219	742	612	792	5
ATLS)	222	728	248	742	612	792	5
®	250	729	252	737	612	792	5
implementando	254	728	318	742	612	792	5
la	320	728	327	742	612	792	5
estrategia	329	728	367	742	612	792	5
ABCDE.	369	728	404	742	612	792	5
La	406	728	416	742	612	792	5
resucitación	419	728	467	742	612	792	5
de	469	728	479	742	612	792	5
control	481	728	510	742	612	792	5
de	512	728	522	742	612	792	5
daños	524	728	548	742	612	792	5
debe	550	728	569	742	612	792	5
Colombia	36	755	68	766	612	792	5
Médica	69	755	93	766	612	792	5
|	95	755	97	766	612	792	5
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	5
Jun	243	755	254	766	612	792	5
30	256	755	263	766	612	792	5
-	265	755	268	766	612	792	5
2021	270	755	285	766	612	792	5
5/14	560	757	574	768	612	792	5
Cirugía	198	55	224	66	612	792	6
de	226	55	235	66	612	792	6
control	237	55	262	66	612	792	6
de	264	55	273	66	612	792	6
daños	275	55	298	66	612	792	6
para	299	55	315	66	612	792	6
lesiones	317	55	348	66	612	792	6
del	349	55	360	66	612	792	6
opérculo	362	55	394	66	612	792	6
torácico:	396	55	428	66	612	792	6
nuevo	430	55	452	66	612	792	6
abordaje	454	55	486	66	612	792	6
mediante	487	55	521	66	612	792	6
esternotomía	523	55	570	66	612	792	6
mediana	198	65	229	76	612	792	6
y	231	65	235	76	612	792	6
REBOA	237	65	265	76	612	792	6
Figura	82	251	104	262	612	792	6
2.	106	251	112	262	612	792	6
Manejo	117	251	141	262	612	792	6
del	143	251	153	262	612	792	6
Trauma	155	251	179	262	612	792	6
de	181	251	189	262	612	792	6
la	191	251	196	262	612	792	6
Arteria	198	251	221	262	612	792	6
Carótida	223	251	251	262	612	792	6
Izquierda.	253	251	285	262	612	792	6
A.	287	251	294	262	612	792	6
Lesión	296	251	317	262	612	792	6
de	319	251	327	262	612	792	6
la	329	251	334	262	612	792	6
Arteria	336	251	359	262	612	792	6
Carótida	361	251	389	262	612	792	6
Izquierda	391	251	421	262	612	792	6
en	423	251	431	262	612	792	6
su	433	251	440	262	612	792	6
porción	441	251	466	262	612	792	6
proximal.	468	251	499	262	612	792	6
B.	501	251	507	262	612	792	6
Lesión	509	251	530	262	612	792	6
de	84	260	92	271	612	792	6
la	94	260	99	271	612	792	6
Arteria	101	260	124	271	612	792	6
Carótida	126	260	154	271	612	792	6
Izquierda	156	260	186	271	612	792	6
en	188	260	196	271	612	792	6
su	198	260	205	271	612	792	6
porción	206	260	231	271	612	792	6
proximal	233	260	262	271	612	792	6
con	264	260	276	271	612	792	6
REBOA	278	260	303	271	612	792	6
en	305	260	313	271	612	792	6
zona	315	260	330	271	612	792	6
1	332	260	335	271	612	792	6
C.	337	260	344	271	612	792	6
El	346	260	353	271	612	792	6
abordaje	355	260	382	271	612	792	6
quirúrgico	384	260	418	271	612	792	6
para	420	260	434	271	612	792	6
este	436	260	448	271	612	792	6
tipo	450	260	463	271	612	792	6
de	464	260	472	271	612	792	6
herida	474	260	494	271	612	792	6
debe	496	260	511	271	612	792	6
ser	513	260	523	271	612	792	6
a	524	260	528	271	612	792	6
través	203	270	222	281	612	792	6
de	223	270	231	281	612	792	6
una	233	270	245	281	612	792	6
esternotomía	247	270	289	281	612	792	6
mediana	291	270	318	281	612	792	6
con	320	270	332	281	612	792	6
cervicotomía	334	270	376	281	612	792	6
izquierda.	377	270	409	281	612	792	6
Figura	37	490	59	501	612	792	6
3.	61	490	67	501	612	792	6
Manejo	72	490	96	501	612	792	6
del	98	490	108	501	612	792	6
Trauma	110	490	135	501	612	792	6
de	136	490	144	501	612	792	6
la	146	490	151	501	612	792	6
Arteria	153	490	176	501	612	792	6
Subclavia	178	490	208	501	612	792	6
Derecha	210	490	237	501	612	792	6
en	239	490	246	501	612	792	6
su	248	490	255	501	612	792	6
porción	257	490	282	501	612	792	6
proximal.	284	490	315	501	612	792	6
A.	317	490	324	501	612	792	6
Lesión	326	490	347	501	612	792	6
de	349	490	356	501	612	792	6
la	358	490	364	501	612	792	6
Arteria	366	490	389	501	612	792	6
Subclavia	390	490	421	501	612	792	6
Derecha	422	490	449	501	612	792	6
en	451	490	459	501	612	792	6
su	461	490	468	501	612	792	6
porción	470	490	495	501	612	792	6
proximal.	496	490	527	501	612	792	6
B.	529	490	535	501	612	792	6
Lesión	537	490	558	501	612	792	6
de	560	490	568	501	612	792	6
la	570	490	575	501	612	792	6
Arteria	38	498	61	509	612	792	6
Subclavia	63	498	93	509	612	792	6
Derecha	95	498	122	509	612	792	6
en	124	498	131	509	612	792	6
su	133	498	140	509	612	792	6
porción	142	498	167	509	612	792	6
proximal	169	498	198	509	612	792	6
con	200	498	211	509	612	792	6
REBOA	213	498	239	509	612	792	6
en	241	498	248	509	612	792	6
zona	250	498	265	509	612	792	6
1.	267	498	273	509	612	792	6
C.	275	498	282	509	612	792	6
El	284	498	290	509	612	792	6
abordaje	292	498	320	509	612	792	6
quirúrgico	321	498	355	509	612	792	6
para	357	498	371	509	612	792	6
esta	373	498	386	509	612	792	6
herida	387	498	408	509	612	792	6
debe	410	498	425	509	612	792	6
ser	427	498	436	509	612	792	6
a	438	498	441	509	612	792	6
través	443	498	462	509	612	792	6
de	464	498	471	509	612	792	6
una	473	498	485	509	612	792	6
Esternotomía	487	498	530	509	612	792	6
Mediana	532	498	560	509	612	792	6
con	562	498	574	509	612	792	6
Extensión	265	506	296	517	612	792	6
Supraclavicular	298	506	347	517	612	792	6
ser	198	523	210	537	612	792	6
implementada	212	523	269	537	612	792	6
con	272	523	286	537	612	792	6
posterior	289	523	325	537	612	792	6
realización	327	523	371	537	612	792	6
de	373	523	383	537	612	792	6
radiografía	385	523	429	537	612	792	6
de	431	523	441	537	612	792	6
tórax	443	523	464	537	612	792	6
y	466	523	471	537	612	792	6
de	473	523	483	537	612	792	6
ecografía	485	523	521	537	612	792	6
focalizada	524	523	564	537	612	792	6
en	198	534	208	548	612	792	6
trauma	210	534	239	548	612	792	6
extendida	241	534	280	548	612	792	6
(Focused	283	534	317	548	612	792	6
Assessment	320	534	363	548	612	792	6
Sonography	366	534	411	548	612	792	6
in	414	534	422	548	612	792	6
Trauma	424	534	455	548	612	792	6
-	458	534	461	548	612	792	6
E-FAST).	463	534	501	548	612	792	6
La	503	534	513	548	612	792	6
elección	515	534	548	548	612	792	6
entre	550	534	570	548	612	792	6
la	198	545	205	559	612	792	6
exploración	207	545	254	559	612	792	6
quirúrgica	257	545	298	559	612	792	6
inmediata	301	545	341	559	612	792	6
o	343	545	348	559	612	792	6
la	351	545	358	559	612	792	6
realización	360	545	403	559	612	792	6
de	406	545	415	559	612	792	6
imágenes	417	545	455	559	612	792	6
diagnósticas	457	545	506	559	612	792	6
de	509	545	518	559	612	792	6
extensión	520	545	559	559	612	792	6
dependerá	198	556	240	570	612	792	6
del	242	556	254	570	612	792	6
estado	257	556	282	570	612	792	6
hemodinámico	285	556	346	570	612	792	6
del	348	556	360	570	612	792	6
paciente.	362	556	398	570	612	792	6
Si	400	556	407	570	612	792	6
el	410	556	416	570	612	792	6
paciente	419	556	452	570	612	792	6
está	454	556	470	570	612	792	6
hemodinámicamente	472	556	557	570	612	792	6
estable	198	567	225	581	612	792	6
o	227	567	232	581	612	792	6
con	235	567	249	581	612	792	6
respuesta	252	567	289	581	612	792	6
hemodinámica	291	567	351	581	612	792	6
transitoria,	354	567	397	581	612	792	6
una	400	567	415	581	612	792	6
tomografía	417	567	461	581	612	792	6
axial	463	567	482	581	612	792	6
computarizada	485	567	544	581	612	792	6
debe	547	567	565	581	612	792	6
ser	198	578	210	592	612	792	6
realizada	212	578	248	592	612	792	6
con	250	578	265	592	612	792	6
el	267	578	274	592	612	792	6
fin	276	578	287	592	612	792	6
de	289	578	299	592	612	792	6
determinar	301	578	346	592	612	792	6
la	348	578	355	592	612	792	6
extensión	357	578	396	592	612	792	6
de	398	578	407	592	612	792	6
la	410	578	417	592	612	792	6
herida	419	578	445	592	612	792	6
vascular	447	578	480	592	612	792	6
torácica	482	578	514	592	612	792	6
y	516	578	521	592	612	792	6
la	523	578	530	592	612	792	6
asociación	532	578	574	592	612	792	6
con	198	589	213	603	612	792	6
cualquiera	215	589	257	603	612	792	6
otra	259	589	275	603	612	792	6
lesión	278	589	301	603	612	792	6
significante.	303	589	351	603	612	792	6
Sin	354	589	366	603	612	792	6
embargo,	369	589	406	603	612	792	6
los	408	589	419	603	612	792	6
pacientes	422	589	459	603	612	792	6
con	461	589	476	603	612	792	6
inestabilidad	478	589	529	603	612	792	6
hemodi-	531	589	566	603	612	792	6
námica	198	600	227	614	612	792	6
(presión	230	600	263	614	612	792	6
arterial	265	600	294	614	612	792	6
sistólica	296	600	328	614	612	792	6
sostenida	330	600	368	614	612	792	6
≤70	370	600	385	614	612	792	6
mm	388	600	404	614	612	792	6
Hg)	406	600	422	614	612	792	6
y/o	424	600	437	614	612	792	6
asociación	439	600	481	614	612	792	6
con	484	600	498	614	612	792	6
sangrado	501	600	537	614	612	792	6
externo	539	600	570	614	612	792	6
activo,	198	611	224	625	612	792	6
hemotórax	226	611	270	625	612	792	6
masivo,	272	611	302	625	612	792	6
taponamiento	305	611	361	625	612	792	6
cardíaco	363	611	397	625	612	792	6
y/o	399	611	412	625	612	792	6
lesión	414	611	438	625	612	792	6
quirúrgica	440	611	482	625	612	792	6
cervical/toraco-abdo-	484	611	571	625	612	792	6
minal	198	622	221	636	612	792	6
deben	224	622	248	636	612	792	6
ser	250	622	262	636	612	792	6
operados	264	622	301	636	612	792	6
de	303	622	313	636	612	792	6
urgencia.	315	622	352	636	612	792	6
Manejo	198	641	238	658	612	792	6
quirúrgico	241	641	298	658	612	792	6
Basados	198	666	230	680	612	792	6
en	233	666	242	680	612	792	6
nuestra	245	666	274	680	612	792	6
experiencia	277	666	323	680	612	792	6
proponemos	325	666	376	680	612	792	6
un	378	666	389	680	612	792	6
nuevo	391	666	415	680	612	792	6
algoritmo	418	666	457	680	612	792	6
de	459	666	469	680	612	792	6
manejo	471	666	501	680	612	792	6
para	503	666	521	680	612	792	6
pacientes	523	666	560	680	612	792	6
con	198	677	213	691	612	792	6
heridas	215	677	244	691	612	792	6
del	247	677	259	691	612	792	6
opérculo	261	677	296	691	612	792	6
torácico:	299	677	333	691	612	792	6
●	198	699	204	712	612	792	6
PASO	206	699	231	713	612	792	6
1:	233	699	240	713	612	792	6
Los	243	699	257	713	612	792	6
esfuerzos	259	699	296	713	612	792	6
se	299	699	307	713	612	792	6
deben	309	699	333	713	612	792	6
dirigir	335	699	361	713	612	792	6
a	363	699	368	713	612	792	6
la	370	699	377	713	612	792	6
identificación	379	699	434	713	612	792	6
de	436	699	446	713	612	792	6
todas	448	699	469	713	612	792	6
las	472	699	482	713	612	792	6
lesiones	484	699	516	713	612	792	6
que	518	699	533	713	612	792	6
poten-	535	699	562	713	612	792	6
cialmente	198	710	237	724	612	792	6
comprometen	239	710	295	724	612	792	6
la	297	710	304	724	612	792	6
vida	307	710	324	724	612	792	6
siguiendo	326	710	365	724	612	792	6
el	367	710	374	724	612	792	6
abordaje	376	710	411	724	612	792	6
ABCD	413	710	440	724	612	792	6
del	442	710	454	724	612	792	6
ATLS	456	710	479	724	612	792	6
(radiografía	481	710	529	724	612	792	6
de	531	710	541	724	612	792	6
tórax	543	710	564	724	612	792	6
y	566	710	571	724	612	792	6
E-FAST.	198	721	231	735	612	792	6
Se	233	721	242	735	612	792	6
deben	244	721	269	735	612	792	6
colocar	271	721	300	735	612	792	6
una	303	721	318	735	612	792	6
línea	320	721	339	735	612	792	6
arterial	342	721	370	735	612	792	6
y	373	721	377	735	612	792	6
una	380	721	395	735	612	792	6
venosa	397	721	424	735	612	792	6
para	427	721	444	735	612	792	6
acceso	447	721	473	735	612	792	6
intravenoso,	475	721	524	735	612	792	6
monitoreo	526	721	568	735	612	792	6
de	198	732	208	746	612	792	6
la	210	732	217	746	612	792	6
presión	219	732	249	746	612	792	6
arterial	251	732	280	746	612	792	6
e	282	732	286	746	612	792	6
inicio	289	732	311	746	612	792	6
de	314	732	323	746	612	792	6
una	326	732	341	746	612	792	6
agresiva	343	732	375	746	612	792	6
resucitación	377	732	426	746	612	792	6
de	428	732	438	746	612	792	6
control	440	732	469	746	612	792	6
de	471	732	480	746	612	792	6
daños.	483	732	509	746	612	792	6
Colombia	36	755	68	766	612	792	6
Médica	69	755	93	766	612	792	6
|	95	755	97	766	612	792	6
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	6
Jun	243	755	254	766	612	792	6
30	256	755	263	766	612	792	6
-	265	755	268	766	612	792	6
2021	270	755	285	766	612	792	6
6/14	560	757	574	768	612	792	6
Cirugía	198	55	224	66	612	792	7
de	226	55	235	66	612	792	7
control	237	55	262	66	612	792	7
de	264	55	273	66	612	792	7
daños	275	55	298	66	612	792	7
para	299	55	315	66	612	792	7
lesiones	317	55	348	66	612	792	7
del	349	55	360	66	612	792	7
opérculo	362	55	394	66	612	792	7
torácico:	396	55	428	66	612	792	7
nuevo	430	55	452	66	612	792	7
abordaje	454	55	486	66	612	792	7
mediante	487	55	521	66	612	792	7
esternotomía	523	55	570	66	612	792	7
mediana	198	65	229	76	612	792	7
y	231	65	235	76	612	792	7
REBOA	237	65	265	76	612	792	7
Figura	45	279	67	290	612	792	7
4.	69	279	75	290	612	792	7
Manejo	80	279	104	290	612	792	7
del	106	279	115	290	612	792	7
Trauma	117	279	142	290	612	792	7
de	143	279	151	290	612	792	7
la	153	279	158	290	612	792	7
Arteria	160	279	183	290	612	792	7
Subclavia	185	279	215	290	612	792	7
Izquierda	216	279	247	290	612	792	7
en	248	279	256	290	612	792	7
su	258	279	265	290	612	792	7
porción	267	279	292	290	612	792	7
proximal.	293	279	324	290	612	792	7
A.	326	279	333	290	612	792	7
Lesión	335	279	356	290	612	792	7
de	357	279	365	290	612	792	7
la	367	279	372	290	612	792	7
Arteria	374	279	397	290	612	792	7
Subclavia	399	279	429	290	612	792	7
Izquierda	430	279	461	290	612	792	7
en	462	279	470	290	612	792	7
su	472	279	479	290	612	792	7
porción	481	279	506	290	612	792	7
proximal	507	279	536	290	612	792	7
B.	538	279	544	290	612	792	7
Lesión	546	279	567	290	612	792	7
de	45	287	53	298	612	792	7
la	54	287	60	298	612	792	7
Arteria	61	287	84	298	612	792	7
Subclavia	86	287	116	298	612	792	7
Izquierda	118	287	148	298	612	792	7
en	150	287	158	298	612	792	7
su	159	287	167	298	612	792	7
porción	168	287	193	298	612	792	7
proximal	195	287	224	298	612	792	7
con	225	287	237	298	612	792	7
REBOA	239	287	264	298	612	792	7
en	266	287	274	298	612	792	7
zona	275	287	291	298	612	792	7
1	292	287	296	298	612	792	7
C.	298	287	305	298	612	792	7
El	306	287	313	298	612	792	7
abordaje	315	287	342	298	612	792	7
quirúrgico	344	287	378	298	612	792	7
para	380	287	394	298	612	792	7
esta	395	287	408	298	612	792	7
herida	409	287	430	298	612	792	7
debe	431	287	447	298	612	792	7
ser	448	287	458	298	612	792	7
a	459	287	463	298	612	792	7
través	464	287	483	298	612	792	7
de	485	287	492	298	612	792	7
Esternotomía	494	287	537	298	612	792	7
Mediana	539	287	567	298	612	792	7
con	258	295	269	306	612	792	7
Extensión	271	295	303	306	612	792	7
Supraclavicular	305	295	354	306	612	792	7
Figura	54	514	76	525	612	792	7
5.	78	514	84	525	612	792	7
Manejo	89	515	113	525	612	792	7
del	115	515	125	525	612	792	7
Trauma	126	515	151	525	612	792	7
del	153	515	163	525	612	792	7
Tronco	165	515	188	525	612	792	7
Braquiocefálico.	189	515	241	525	612	792	7
A.	243	515	250	525	612	792	7
Lesión	252	515	273	525	612	792	7
del	275	515	285	525	612	792	7
Tronco	286	515	309	525	612	792	7
Braquiocefálico	311	515	361	525	612	792	7
B.	363	515	369	525	612	792	7
Lesión	371	515	392	525	612	792	7
del	394	515	404	525	612	792	7
Tronco	406	515	429	525	612	792	7
Braquiocefálico	430	515	480	525	612	792	7
con	482	515	494	525	612	792	7
REBOA	496	515	521	525	612	792	7
en	523	515	531	525	612	792	7
zona	533	515	548	525	612	792	7
1	124	523	128	533	612	792	7
C.	130	523	137	533	612	792	7
El	139	523	145	533	612	792	7
abordaje	147	523	175	533	612	792	7
quirúrgico	177	523	211	533	612	792	7
para	212	523	227	533	612	792	7
esta	228	523	241	533	612	792	7
herida	242	523	263	533	612	792	7
debe	265	523	280	533	612	792	7
ser	282	523	291	533	612	792	7
a	293	523	297	533	612	792	7
través	298	523	317	533	612	792	7
de	319	523	327	533	612	792	7
Esternotomía	328	523	372	533	612	792	7
Mediana	373	523	401	533	612	792	7
con	403	523	415	533	612	792	7
Extensión	417	523	449	533	612	792	7
Cervical	451	523	477	533	612	792	7
●	198	541	204	554	612	792	7
PASO	206	541	231	555	612	792	7
2:	233	541	240	555	612	792	7
En	243	541	254	555	612	792	7
todos	256	541	278	555	612	792	7
los	280	541	292	555	612	792	7
pacientes	294	541	331	555	612	792	7
hemodinámicamente	333	541	418	555	612	792	7
inestables	421	541	459	555	612	792	7
(presión	462	541	495	555	612	792	7
arterial	497	541	526	555	612	792	7
sistólica	528	541	560	555	612	792	7
sostenida	198	552	236	566	612	792	7
≤70	238	552	253	566	612	792	7
mm	255	552	272	566	612	792	7
Hg)	274	552	290	566	612	792	7
o	292	552	297	566	612	792	7
no	299	552	310	566	612	792	7
respondedores	312	552	371	566	612	792	7
a	373	552	377	566	612	792	7
las	380	552	390	566	612	792	7
maniobras	392	552	435	566	612	792	7
de	437	552	447	566	612	792	7
resucitación,	449	552	500	566	612	792	7
la	502	552	509	566	612	792	7
línea	511	552	530	566	612	792	7
arterial	533	552	561	566	612	792	7
debe	198	563	217	577	612	792	7
ser	219	563	231	577	612	792	7
reemplazada	233	563	284	577	612	792	7
sobre	286	563	308	577	612	792	7
la	310	563	317	577	612	792	7
guía	319	563	336	577	612	792	7
por	338	563	352	577	612	792	7
un	355	563	365	577	612	792	7
introductor	368	563	414	577	612	792	7
para	416	563	434	577	612	792	7
la	436	563	443	577	612	792	7
colocación	445	563	488	577	612	792	7
de	491	563	500	577	612	792	7
REBOA	503	563	535	577	612	792	7
en	537	563	547	577	612	792	7
zona	549	563	568	577	612	792	7
1	198	574	203	588	612	792	7
el	205	574	212	588	612	792	7
cual	214	574	231	588	612	792	7
puede	233	574	257	588	612	792	7
ser	259	574	271	588	612	792	7
colocado	273	574	309	588	612	792	7
en	312	574	321	588	612	792	7
sala	324	574	339	588	612	792	7
de	341	574	351	588	612	792	7
urgencias	353	574	391	588	612	792	7
o	393	574	398	588	612	792	7
en	401	574	410	588	612	792	7
salas	413	574	432	588	612	792	7
de	434	574	443	588	612	792	7
cirugía	446	574	473	588	612	792	7
12	476	575	481	583	612	792	7
.	481	574	484	588	612	792	7
El	486	574	494	588	612	792	7
REBOA	496	574	528	588	612	792	7
es	531	574	539	588	612	792	7
una	541	574	556	588	612	792	7
herramienta	198	585	247	599	612	792	7
de	249	585	259	599	612	792	7
resucitación	261	585	310	599	612	792	7
importante	312	585	357	599	612	792	7
que	359	585	374	599	612	792	7
previene	376	585	410	599	612	792	7
el	412	585	419	599	612	792	7
colapso	421	585	452	599	612	792	7
hemodinámico	454	585	515	599	612	792	7
del	517	585	529	599	612	792	7
paciente	531	585	564	599	612	792	7
hemodinámicamente	198	596	283	610	612	792	7
inestable	285	596	320	610	612	792	7
politraumatizado	323	596	392	610	612	792	7
mientras	394	596	429	610	612	792	7
mantiene	431	596	469	610	612	792	7
la	471	596	478	610	612	792	7
perfusión	480	596	519	610	612	792	7
coronaria	521	596	559	610	612	792	7
y	562	596	566	610	612	792	7
cerebral	198	607	230	621	612	792	7
(Figura	232	607	262	621	612	792	7
1).	264	607	275	621	612	792	7
Adicionalmente,	277	607	343	621	612	792	7
se	345	607	353	621	612	792	7
debe	355	607	374	621	612	792	7
activar	377	607	404	621	612	792	7
el	406	607	413	621	612	792	7
protocolo	415	607	454	621	612	792	7
institucional	456	607	506	621	612	792	7
de	508	607	518	621	612	792	7
transfusión	520	607	565	621	612	792	7
masiva.	198	618	228	632	612	792	7
Si	230	618	238	632	612	792	7
el	240	618	247	632	612	792	7
paciente	249	618	282	632	612	792	7
se	285	618	293	632	612	792	7
encuentra	295	618	335	632	612	792	7
hemodinámicamente	337	618	422	632	612	792	7
estable	424	618	451	632	612	792	7
o	454	618	459	632	612	792	7
responde	461	618	498	632	612	792	7
transitoriamente,	500	618	569	632	612	792	7
se	198	629	206	643	612	792	7
debe	208	629	227	643	612	792	7
realizar	229	629	259	643	612	792	7
una	261	629	277	643	612	792	7
tomografía	279	629	323	643	612	792	7
axial	325	629	344	643	612	792	7
computarizada	346	629	406	643	612	792	7
con	408	629	423	643	612	792	7
el	425	629	432	643	612	792	7
fin	434	629	445	643	612	792	7
de	447	629	457	643	612	792	7
determinar	459	629	504	643	612	792	7
la	506	629	513	643	612	792	7
extensión	515	629	554	643	612	792	7
de	556	629	566	643	612	792	7
la	568	629	575	643	612	792	7
herida	198	640	224	654	612	792	7
y	226	640	231	654	612	792	7
la	233	640	240	654	612	792	7
presencia	242	640	280	654	612	792	7
de	282	640	292	654	612	792	7
lesiones	294	640	325	654	612	792	7
asociadas.	328	640	368	654	612	792	7
Según	370	640	395	654	612	792	7
los	397	640	408	654	612	792	7
hallazgos	411	640	447	654	612	792	7
imagenológicos	450	640	512	654	612	792	7
se	514	640	522	654	612	792	7
determina	525	640	566	654	612	792	7
el	568	640	575	654	612	792	7
manejo	198	651	228	665	612	792	7
del	230	651	242	665	612	792	7
paciente,	244	651	280	665	612	792	7
ya	282	651	291	665	612	792	7
sea	294	651	306	665	612	792	7
conservador,	308	651	359	665	612	792	7
quirúrgico,	362	651	406	665	612	792	7
endovascular	408	651	461	665	612	792	7
y/o	464	651	477	665	612	792	7
combinado.	479	651	526	665	612	792	7
●	198	673	204	686	612	792	7
PASO	206	673	231	687	612	792	7
3:	233	673	240	687	612	792	7
Los	243	673	257	687	612	792	7
pacientes	259	673	296	687	612	792	7
que	298	673	313	687	612	792	7
persisten	315	673	351	687	612	792	7
hemodinámicamente	353	673	438	687	612	792	7
inestables	441	673	479	687	612	792	7
o	482	673	487	687	612	792	7
no	489	673	500	687	612	792	7
respondedores	502	673	560	687	612	792	7
deben	198	684	222	698	612	792	7
ser	225	684	236	698	612	792	7
trasladados	239	684	284	698	612	792	7
inmediatamente	286	684	352	698	612	792	7
al	354	684	361	698	612	792	7
quirófano	363	684	402	698	612	792	7
para	405	684	422	698	612	792	7
exploración	425	684	472	698	612	792	7
torácica	474	684	506	698	612	792	7
mediante	508	684	545	698	612	792	7
una	547	684	563	698	612	792	7
esternotomía	198	695	251	709	612	792	7
mediana	253	695	287	709	612	792	7
para	290	695	307	709	612	792	7
un	310	695	320	709	612	792	7
control	323	695	351	709	612	792	7
directo	354	695	382	709	612	792	7
de	384	695	394	709	612	792	7
la	396	695	403	709	612	792	7
fuente	405	695	430	709	612	792	7
de	433	695	442	709	612	792	7
sangrado.	444	695	483	709	612	792	7
Se	485	695	494	709	612	792	7
debe	497	695	516	709	612	792	7
drenar	518	695	544	709	612	792	7
el	547	695	553	709	612	792	7
hematoma	198	706	240	720	612	792	7
mediastinal	243	706	289	720	612	792	7
o	292	706	297	720	612	792	7
el	299	706	306	720	612	792	7
hemotórax	308	706	351	720	612	792	7
masivo	354	706	382	720	612	792	7
y	384	706	389	720	612	792	7
ante	391	706	408	720	612	792	7
la	410	706	417	720	612	792	7
sospecha	420	706	456	720	612	792	7
de	458	706	467	720	612	792	7
un	470	706	480	720	612	792	7
taponamiento	483	706	539	720	612	792	7
cardíaco	541	706	575	720	612	792	7
se	198	717	206	731	612	792	7
debe	208	717	227	731	612	792	7
optar	229	717	251	731	612	792	7
por	253	717	267	731	612	792	7
una	269	717	284	731	612	792	7
pericardiotomía	287	717	351	731	612	792	7
con	353	717	368	731	612	792	7
evacuación	370	717	415	731	612	792	7
del	417	717	429	731	612	792	7
hematoma	432	717	474	731	612	792	7
pericárdico.	476	717	524	731	612	792	7
Si	526	717	533	731	612	792	7
la	536	717	543	731	612	792	7
institu-	545	717	574	731	612	792	7
ción	198	728	215	742	612	792	7
no	218	728	228	742	612	792	7
cuenta	230	728	257	742	612	792	7
con	259	728	274	742	612	792	7
la	276	728	283	742	612	792	7
disponibilidad	286	728	343	742	612	792	7
de	346	728	355	742	612	792	7
un	357	728	368	742	612	792	7
REBOA	370	728	402	742	612	792	7
para	405	728	422	742	612	792	7
ser	425	728	436	742	612	792	7
colocado	439	728	475	742	612	792	7
previo	477	728	502	742	612	792	7
a	505	728	509	742	612	792	7
la	511	728	518	742	612	792	7
apertura	521	728	555	742	612	792	7
del	557	728	569	742	612	792	7
Colombia	36	755	68	766	612	792	7
Médica	69	755	93	766	612	792	7
|	95	755	97	766	612	792	7
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	7
Jun	243	755	254	766	612	792	7
30	256	755	263	766	612	792	7
-	265	755	268	766	612	792	7
2021	270	755	285	766	612	792	7
7/14	560	757	574	768	612	792	7
Cirugía	198	55	224	66	612	792	8
de	226	55	235	66	612	792	8
control	237	55	262	66	612	792	8
de	264	55	273	66	612	792	8
daños	275	55	298	66	612	792	8
para	299	55	315	66	612	792	8
lesiones	317	55	348	66	612	792	8
del	349	55	360	66	612	792	8
opérculo	362	55	394	66	612	792	8
torácico:	396	55	428	66	612	792	8
nuevo	430	55	452	66	612	792	8
abordaje	454	55	486	66	612	792	8
mediante	487	55	521	66	612	792	8
esternotomía	523	55	570	66	612	792	8
mediana	198	65	229	76	612	792	8
y	231	65	235	76	612	792	8
REBOA	237	65	265	76	612	792	8
Figura	63	269	85	280	612	792	8
6.	88	269	94	280	612	792	8
Manejo	101	269	126	280	612	792	8
del	128	269	138	280	612	792	8
Trauma	140	269	165	280	612	792	8
Vascular	168	269	195	280	612	792	8
de	198	269	206	280	612	792	8
la	208	269	214	280	612	792	8
Arteria	216	269	239	280	612	792	8
Pulmonar.	242	269	275	280	612	792	8
A.	278	269	285	280	612	792	8
Lesión	288	269	309	280	612	792	8
de	312	269	319	280	612	792	8
la	322	269	327	280	612	792	8
Arteria	330	269	353	280	612	792	8
Pulmonar	356	269	388	280	612	792	8
en	390	269	398	280	612	792	8
su	401	269	408	280	612	792	8
porción	410	269	435	280	612	792	8
proximal	438	269	467	280	612	792	8
B.	469	269	476	280	612	792	8
Lesión	478	269	500	280	612	792	8
de	502	269	510	280	612	792	8
la	512	269	518	280	612	792	8
Arteria	520	269	543	280	612	792	8
Pulmonar	71	277	103	288	612	792	8
en	105	277	112	288	612	792	8
su	114	277	121	288	612	792	8
porción	123	277	148	288	612	792	8
proximal	150	277	179	288	612	792	8
con	181	277	192	288	612	792	8
REBOA	194	277	220	288	612	792	8
en	222	277	229	288	612	792	8
zona	231	277	246	288	612	792	8
1	248	277	252	288	612	792	8
C.	254	277	261	288	612	792	8
El	263	277	270	288	612	792	8
abordaje	271	277	299	288	612	792	8
quirúrgico	301	277	335	288	612	792	8
para	336	277	351	288	612	792	8
esta	352	277	365	288	612	792	8
herida	367	277	387	288	612	792	8
debe	389	277	404	288	612	792	8
ser	406	277	415	288	612	792	8
mediante	417	277	447	288	612	792	8
una	449	277	461	288	612	792	8
Esternotomía	463	277	506	288	612	792	8
Mediana	508	277	536	288	612	792	8
Figura	50	707	72	718	612	792	8
7.	73	707	79	718	612	792	8
Manejo	85	707	109	718	612	792	8
del	111	707	121	718	612	792	8
Trauma	122	707	147	718	612	792	8
de	149	707	157	718	612	792	8
la	159	707	164	718	612	792	8
Aorta	166	707	184	718	612	792	8
Descendente.	186	707	229	718	612	792	8
A.	231	707	238	718	612	792	8
Lesión	240	707	261	718	612	792	8
de	263	707	271	718	612	792	8
la	273	707	278	718	612	792	8
Aorta	280	707	298	718	612	792	8
Descendente	300	707	341	718	612	792	8
B.	343	707	350	718	612	792	8
Lesión	351	707	373	718	612	792	8
de	374	707	382	718	612	792	8
la	384	707	389	718	612	792	8
Aorta	391	707	410	718	612	792	8
Descendente	412	707	453	718	612	792	8
con	454	707	466	718	612	792	8
REBOA	468	707	494	718	612	792	8
en	495	707	503	718	612	792	8
zona	505	707	520	718	612	792	8
1	522	707	526	718	612	792	8
C.	528	707	535	718	612	792	8
El	537	707	543	718	612	792	8
abor-	545	707	563	718	612	792	8
daje	50	715	63	726	612	792	8
quirúrgico	64	715	98	726	612	792	8
para	100	715	114	726	612	792	8
esta	116	715	128	726	612	792	8
herida	130	715	151	726	612	792	8
debe	152	715	167	726	612	792	8
ser	169	715	179	726	612	792	8
mediante	180	715	210	726	612	792	8
una	212	715	224	726	612	792	8
Esternotomía	226	715	269	726	612	792	8
Mediana.	271	715	300	726	612	792	8
D.	302	715	310	726	612	792	8
Suturas	311	715	335	726	612	792	8
paralelas	337	715	365	726	612	792	8
cruzadas	367	715	395	726	612	792	8
E.	397	715	403	726	612	792	8
Reparo	405	715	428	726	612	792	8
primario	430	715	458	726	612	792	8
con	460	715	471	726	612	792	8
REBOA	473	715	499	726	612	792	8
en	501	715	508	726	612	792	8
zona	510	715	525	726	612	792	8
1	527	715	531	726	612	792	8
F.	533	715	538	726	612	792	8
Reparo	539	715	562	726	612	792	8
primario	245	723	273	734	612	792	8
con	275	723	287	734	612	792	8
colocación	289	723	323	734	612	792	8
de	325	723	333	734	612	792	8
Endostent	334	723	367	734	612	792	8
Colombia	36	755	68	766	612	792	8
Médica	69	755	93	766	612	792	8
|	95	755	97	766	612	792	8
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	8
Jun	243	755	254	766	612	792	8
30	256	755	263	766	612	792	8
-	265	755	268	766	612	792	8
2021	270	755	285	766	612	792	8
8/14	560	757	574	768	612	792	8
Cirugía	198	55	224	66	612	792	9
de	226	55	235	66	612	792	9
control	237	55	262	66	612	792	9
de	264	55	273	66	612	792	9
daños	275	55	298	66	612	792	9
para	299	55	315	66	612	792	9
lesiones	317	55	348	66	612	792	9
del	349	55	360	66	612	792	9
opérculo	362	55	394	66	612	792	9
torácico:	396	55	428	66	612	792	9
nuevo	430	55	452	66	612	792	9
abordaje	454	55	486	66	612	792	9
mediante	487	55	521	66	612	792	9
esternotomía	523	55	570	66	612	792	9
mediana	198	65	229	76	612	792	9
y	231	65	235	76	612	792	9
REBOA	237	65	265	76	612	792	9
Figura	55	474	77	485	612	792	9
8.	79	474	85	485	612	792	9
Manejo	90	474	114	485	612	792	9
del	116	474	126	485	612	792	9
Trauma	127	474	152	485	612	792	9
del	154	474	164	485	612	792	9
Arco	166	474	181	485	612	792	9
Aórtico.	183	474	209	485	612	792	9
A.	211	474	218	485	612	792	9
Lesión	220	474	242	485	612	792	9
Arco	243	474	259	485	612	792	9
Aórtico	261	474	285	485	612	792	9
B.	287	474	294	485	612	792	9
Lesión	295	474	317	485	612	792	9
Arco	318	474	334	485	612	792	9
Aórtico	336	474	361	485	612	792	9
con	362	474	374	485	612	792	9
REBOA	376	474	402	485	612	792	9
en	403	474	411	485	612	792	9
zona	413	474	428	485	612	792	9
1	430	474	434	485	612	792	9
C.	436	474	443	485	612	792	9
Esternotomía	445	474	488	485	612	792	9
Mediana.	490	474	519	485	612	792	9
D.	521	474	529	485	612	792	9
Suturas	530	474	554	485	612	792	9
Paralelas	224	482	252	493	612	792	9
cruzadas	254	482	282	493	612	792	9
E.	284	482	291	493	612	792	9
Reparo	292	482	315	493	612	792	9
primario	317	482	346	493	612	792	9
de	347	482	355	493	612	792	9
la	357	482	362	493	612	792	9
herida	364	482	385	493	612	792	9
tórax,	198	511	221	524	612	792	9
recomendamos	223	511	285	524	612	792	9
realizar	287	511	317	524	612	792	9
el	319	511	326	524	612	792	9
clampeo	328	511	362	524	612	792	9
aórtico	364	511	392	524	612	792	9
lo	395	511	402	524	612	792	9
más	405	511	421	524	612	792	9
pronto	423	511	450	524	612	792	9
posible.	452	511	483	524	612	792	9
Se	485	511	495	524	612	792	9
debe	497	511	516	524	612	792	9
abrir	518	511	537	524	612	792	9
la	540	511	547	524	612	792	9
pleura	549	511	574	524	612	792	9
mediastinal	198	522	245	535	612	792	9
izquierda,	247	522	287	535	612	792	9
identificar	289	522	330	535	612	792	9
la	332	522	339	535	612	792	9
aorta	341	522	362	535	612	792	9
torácica	364	522	396	535	612	792	9
descendente	398	522	447	535	612	792	9
por	450	522	464	535	612	792	9
debajo	466	522	492	535	612	792	9
de	495	522	504	535	612	792	9
la	506	522	513	535	612	792	9
emergencia	516	522	562	535	612	792	9
de	198	533	208	546	612	792	9
la	210	533	217	546	612	792	9
arteria	219	533	245	546	612	792	9
subclavia	248	533	284	546	612	792	9
izquierda	287	533	324	546	612	792	9
y	326	533	331	546	612	792	9
clampear.	333	533	371	546	612	792	9
Tan	374	533	389	546	612	792	9
pronto	391	533	418	546	612	792	9
como	420	533	443	546	612	792	9
se	445	533	453	546	612	792	9
realice	455	533	481	546	612	792	9
este	484	533	499	546	612	792	9
procedimiento,	501	533	562	546	612	792	9
se	198	544	206	557	612	792	9
debe	208	544	227	557	612	792	9
identificar	229	544	270	557	612	792	9
la	273	544	280	557	612	792	9
localización	282	544	329	557	612	792	9
y	332	544	336	557	612	792	9
determinar	339	544	383	557	612	792	9
la	386	544	393	557	612	792	9
gravedad	395	544	431	557	612	792	9
de	434	544	443	557	612	792	9
la	445	544	452	557	612	792	9
lesión	455	544	478	557	612	792	9
del	481	544	493	557	612	792	9
opérculo	495	544	530	557	612	792	9
torácico	533	544	565	557	612	792	9
según	198	555	221	568	612	792	9
la	224	555	231	568	612	792	9
clasificación	233	555	282	568	612	792	9
de	284	555	294	568	612	792	9
la	296	555	303	568	612	792	9
Asociación	305	555	349	568	612	792	9
Americana	352	555	396	568	612	792	9
para	398	555	416	568	612	792	9
la	418	555	425	568	612	792	9
Cirugía	427	555	458	568	612	792	9
de	460	555	469	568	612	792	9
Trauma	472	555	503	568	612	792	9
(American	505	555	547	568	612	792	9
Asso-	549	554	570	568	612	792	9
ciation	198	565	225	579	612	792	9
of	227	565	234	579	612	792	9
the	237	565	249	579	612	792	9
Surgery	251	565	281	579	612	792	9
of	283	565	290	579	612	792	9
Trauma	293	565	324	579	612	792	9
-	326	565	330	579	612	792	9
AAST)	332	566	360	579	612	792	9
13	362	566	368	574	612	792	9
(Tabla	370	566	395	579	612	792	9
3).	397	566	408	579	612	792	9
●	198	587	204	601	612	792	9
PASO	206	587	231	601	612	792	9
4:	233	587	240	601	612	792	9
○AAST	243	587	274	601	612	792	9
Grado	276	587	303	601	612	792	9
I/II:	305	587	322	601	612	792	9
Se	324	588	333	601	612	792	9
debe	336	588	355	601	612	792	9
obtener	357	588	387	601	612	792	9
un	390	588	400	601	612	792	9
control	403	588	431	601	612	792	9
proximal	434	588	470	601	612	792	9
y	472	588	477	601	612	792	9
distal	479	588	501	601	612	792	9
del	503	588	515	601	612	792	9
vaso	517	588	535	601	612	792	9
lesiona-	537	588	569	601	612	792	9
do.	198	599	210	612	612	792	9
Estos	213	599	234	612	612	792	9
vasos	236	599	258	612	612	792	9
pueden	260	599	290	612	612	792	9
ser	292	599	304	612	612	792	9
manejados	306	599	349	612	612	792	9
con	351	599	366	612	612	792	9
ligadura	368	599	401	612	612	792	9
o	403	599	408	612	612	792	9
reparo	411	599	437	612	612	792	9
primario	439	599	475	612	612	792	9
con	477	599	492	612	612	792	9
prolene	494	599	524	612	612	792	9
vascular	526	599	559	612	612	792	9
3-0.	198	610	213	623	612	792	9
Para	216	610	234	623	612	792	9
el	236	610	243	623	612	792	9
abordaje	245	610	279	623	612	792	9
de	281	610	291	623	612	792	9
las	293	610	304	623	612	792	9
lesiones	306	610	338	623	612	792	9
Grado	340	610	365	623	612	792	9
I	368	610	371	623	612	792	9
se	373	610	381	623	612	792	9
prefiere	384	610	414	623	612	792	9
una	416	610	431	623	612	792	9
toracotomía	434	610	482	623	612	792	9
antero-lateral	485	610	538	623	612	792	9
derecha	541	610	572	623	612	792	9
o	198	621	203	634	612	792	9
izquierda	205	621	243	634	612	792	9
según	245	621	269	634	612	792	9
el	271	621	278	634	612	792	9
lado	280	621	297	634	612	792	9
de	299	621	309	634	612	792	9
la	311	621	318	634	612	792	9
lesión.	320	621	346	634	612	792	9
Los	349	621	363	634	612	792	9
vasos	365	621	387	634	612	792	9
intercostales	389	621	439	634	612	792	9
pueden	441	621	471	634	612	792	9
ser	473	621	485	634	612	792	9
controlados	487	621	534	634	612	792	9
directa-	536	621	567	634	612	792	9
mente	198	632	223	645	612	792	9
con	225	632	240	645	612	792	9
puntos	242	632	270	645	612	792	9
simples	272	632	302	645	612	792	9
transfixiantes	304	632	358	645	612	792	9
que	360	632	374	645	612	792	9
abarquen	377	632	414	645	612	792	9
la	416	632	423	645	612	792	9
costilla	425	632	454	645	612	792	9
involucrada	456	632	503	645	612	792	9
proximal	506	632	542	645	612	792	9
y	544	632	549	645	612	792	9
distal-	551	632	576	645	612	792	9
mente.	198	643	225	656	612	792	9
Las	227	643	241	656	612	792	9
lesiones	243	643	275	656	612	792	9
Grado	277	643	303	656	612	792	9
II	305	643	312	656	612	792	9
requieren	314	643	352	656	612	792	9
de	355	643	364	656	612	792	9
una	366	643	382	656	612	792	9
esternotomía	384	643	436	656	612	792	9
mediana	439	643	473	656	612	792	9
con	475	643	490	656	612	792	9
extensión	492	643	531	656	612	792	9
cervical	533	643	564	656	612	792	9
o	566	643	571	656	612	792	9
supra-clavicular	198	654	262	667	612	792	9
derecha	264	654	296	667	612	792	9
o	298	654	303	667	612	792	9
izquierda	305	654	343	667	612	792	9
para	345	654	363	667	612	792	9
lograr	365	654	389	667	612	792	9
el	391	654	398	667	612	792	9
adecuado	400	654	439	667	612	792	9
acceso	441	654	467	667	612	792	9
al	469	654	476	667	612	792	9
vaso	478	654	496	667	612	792	9
lesionado.	499	654	539	667	612	792	9
Para	541	654	559	667	612	792	9
lo-	561	654	572	667	612	792	9
grar	198	665	214	678	612	792	9
control	217	665	245	678	612	792	9
del	248	665	260	678	612	792	9
sangrado	262	665	299	678	612	792	9
en	301	665	311	678	612	792	9
heridas	313	665	342	678	612	792	9
de	345	665	354	678	612	792	9
la	356	665	363	678	612	792	9
vena	366	665	384	678	612	792	9
subclavia	386	665	423	678	612	792	9
izquierda	425	665	463	678	612	792	9
proximal	465	665	501	678	612	792	9
se	504	665	512	678	612	792	9
requiere	514	665	547	678	612	792	9
de	549	665	559	678	612	792	9
una	561	665	576	678	612	792	9
desinserción	198	676	248	689	612	792	9
del	250	676	262	689	612	792	9
músculo	265	676	299	689	612	792	9
esternocleidomastoideo	301	676	396	689	612	792	9
y/o	398	676	411	689	612	792	9
omohioideo	414	676	462	689	612	792	9
en	465	676	474	689	612	792	9
su	477	676	485	689	612	792	9
inserción	488	676	525	689	612	792	9
clavicular.	527	676	567	689	612	792	9
Igualmente,	198	687	245	700	612	792	9
para	248	687	265	700	612	792	9
acceder	267	687	298	700	612	792	9
al	300	687	307	700	612	792	9
origen	309	687	335	700	612	792	9
de	337	687	347	700	612	792	9
la	349	687	356	700	612	792	9
vena	358	687	377	700	612	792	9
ácigos	379	687	404	700	612	792	9
se	406	687	414	700	612	792	9
puede	417	687	441	700	612	792	9
utilizar	443	687	472	700	612	792	9
la	474	687	481	700	612	792	9
misma	483	687	510	700	612	792	9
incisión,	512	687	546	700	612	792	9
pero	549	687	567	700	612	792	9
en	198	698	208	711	612	792	9
sus	210	698	223	711	612	792	9
otras	225	698	245	711	612	792	9
porciones	247	698	286	711	612	792	9
se	288	698	296	711	612	792	9
requiere	299	698	332	711	612	792	9
de	334	698	343	711	612	792	9
una	346	698	361	711	612	792	9
toracotomía	363	698	412	711	612	792	9
antero-lateral	414	698	468	711	612	792	9
derecha.	470	698	503	711	612	792	9
Si	506	698	513	711	612	792	9
no	515	698	526	711	612	792	9
se	528	698	536	711	612	792	9
puede	538	698	563	711	612	792	9
realizar	198	709	228	722	612	792	9
un	230	709	241	722	612	792	9
reparo	243	709	269	722	612	792	9
primario	271	709	307	722	612	792	9
de	309	709	319	722	612	792	9
las	321	709	332	722	612	792	9
lesiones	334	709	365	722	612	792	9
se	368	709	376	722	612	792	9
recomienda	378	709	425	722	612	792	9
la	428	709	435	722	612	792	9
ligadura	437	709	470	722	612	792	9
del	472	709	484	722	612	792	9
vaso.	486	709	506	722	612	792	9
Colombia	36	755	68	766	612	792	9
Médica	69	755	93	766	612	792	9
|	95	755	97	766	612	792	9
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	9
Jun	243	755	254	766	612	792	9
30	256	755	263	766	612	792	9
-	265	755	268	766	612	792	9
2021	270	755	285	766	612	792	9
9/14	560	757	574	768	612	792	9
Cirugía	198	55	224	66	612	792	10
de	226	55	235	66	612	792	10
control	237	55	262	66	612	792	10
de	264	55	273	66	612	792	10
daños	275	55	298	66	612	792	10
para	299	55	315	66	612	792	10
lesiones	317	55	348	66	612	792	10
del	349	55	360	66	612	792	10
opérculo	362	55	394	66	612	792	10
torácico:	396	55	428	66	612	792	10
nuevo	430	55	452	66	612	792	10
abordaje	454	55	486	66	612	792	10
mediante	487	55	521	66	612	792	10
esternotomía	523	55	570	66	612	792	10
mediana	198	65	229	76	612	792	10
y	231	65	235	76	612	792	10
REBOA	237	65	265	76	612	792	10
Figura	55	283	77	294	612	792	10
9.	79	283	85	294	612	792	10
Manejo	90	284	114	294	612	792	10
del	116	284	126	294	612	792	10
Trauma	128	284	152	294	612	792	10
del	154	284	164	294	612	792	10
Hilio	166	284	182	294	612	792	10
Pulmonar.	184	284	217	294	612	792	10
A.	219	284	226	294	612	792	10
Lesión	228	284	249	294	612	792	10
del	251	284	261	294	612	792	10
Hilio	263	284	279	294	612	792	10
Pulmonar.	281	284	314	294	612	792	10
B.	316	284	323	294	612	792	10
Clampeo	324	284	353	294	612	792	10
del	355	284	365	294	612	792	10
hilio	367	284	381	294	612	792	10
pulmonar	383	284	415	294	612	792	10
con	417	284	428	294	612	792	10
REBOA	430	284	456	294	612	792	10
en	458	284	465	294	612	792	10
zona	467	284	482	294	612	792	10
1.	484	284	490	294	612	792	10
C.	492	284	499	294	612	792	10
Ligadura	501	284	529	294	612	792	10
del	531	284	541	294	612	792	10
hilio	543	284	557	294	612	792	10
pulmonar.Ligation	276	293	336	303	612	792	10
○	198	305	204	318	612	792	10
AAST	206	305	232	319	612	792	10
Grado	234	305	261	319	612	792	10
III:	263	305	276	319	612	792	10
Estas	279	305	299	319	612	792	10
lesiones	301	305	333	319	612	792	10
requieren	335	305	374	319	612	792	10
de	376	305	385	319	612	792	10
un	388	305	398	319	612	792	10
control	401	305	429	319	612	792	10
proximal	432	305	468	319	612	792	10
y	470	305	475	319	612	792	10
distal	477	305	499	319	612	792	10
mediante	501	305	538	319	612	792	10
una	540	305	556	319	612	792	10
esternotomía	198	316	251	330	612	792	10
mediana	253	316	287	330	612	792	10
con	290	316	304	330	612	792	10
extensión	307	316	345	330	612	792	10
cervical	347	316	378	330	612	792	10
o	381	316	386	330	612	792	10
supra-clavicular	388	316	452	330	612	792	10
derecha	454	316	486	330	612	792	10
o	488	316	493	330	612	792	10
izquierda.	495	316	535	330	612	792	10
Si	537	316	545	330	612	792	10
el	547	316	554	330	612	792	10
paciente	198	327	231	341	612	792	10
persiste	234	327	264	341	612	792	10
hemodinámicamente	266	327	351	341	612	792	10
inestable	354	327	389	341	612	792	10
se	391	327	399	341	612	792	10
deben	401	327	426	341	612	792	10
implementar	428	327	479	341	612	792	10
los	482	327	493	341	612	792	10
principios	495	327	536	341	612	792	10
de	538	327	547	341	612	792	10
la	550	327	557	341	612	792	10
cirugía	198	338	226	352	612	792	10
de	228	338	238	352	612	792	10
control	240	338	269	352	612	792	10
de	271	338	280	352	612	792	10
daños	283	338	307	352	612	792	10
con	309	338	323	352	612	792	10
la	326	338	333	352	612	792	10
colocación	335	338	378	352	612	792	10
de	380	338	390	352	612	792	10
un	392	338	403	352	612	792	10
shunt	405	338	428	352	612	792	10
vascular	430	338	463	352	612	792	10
requiriendo	465	338	512	352	612	792	10
de	515	338	524	352	612	792	10
un	526	338	537	352	612	792	10
bypass	540	338	566	352	612	792	10
cardiopulmonar.	198	349	264	363	612	792	10
Por	267	349	281	363	612	792	10
el	283	349	290	363	612	792	10
contrario,	292	349	331	363	612	792	10
si	333	349	340	363	612	792	10
el	342	349	349	363	612	792	10
paciente	351	349	384	363	612	792	10
se	387	349	395	363	612	792	10
encuentra	397	349	437	363	612	792	10
hemodinámicamente	439	349	524	363	612	792	10
estable,	526	349	556	363	612	792	10
se	558	349	566	363	612	792	10
debe	198	360	217	374	612	792	10
optar	219	360	240	374	612	792	10
por	243	360	257	374	612	792	10
un	259	360	270	374	612	792	10
reparo	272	360	298	374	612	792	10
primario;	300	360	338	374	612	792	10
en	341	360	350	374	612	792	10
el	353	360	359	374	612	792	10
caso	362	360	379	374	612	792	10
que	381	360	396	374	612	792	10
este	398	360	413	374	612	792	10
no	415	360	426	374	612	792	10
sea	428	360	441	374	612	792	10
posible,	443	360	474	374	612	792	10
se	476	360	484	374	612	792	10
debe	486	360	505	374	612	792	10
realizar	507	360	537	374	612	792	10
un	540	360	550	374	612	792	10
injer-	553	360	574	374	612	792	10
to	198	371	206	385	612	792	10
de	208	371	218	385	612	792	10
material	220	371	253	385	612	792	10
autólogo	255	371	290	385	612	792	10
o	292	371	298	385	612	792	10
sintético.	300	371	336	385	612	792	10
Arterias	198	393	230	407	612	792	10
Carótidas:	233	393	274	407	612	792	10
Las	276	393	290	407	612	792	10
lesiones	292	393	323	407	612	792	10
a	326	393	330	407	612	792	10
la	332	393	339	407	612	792	10
porción	341	393	373	407	612	792	10
proximal	375	393	411	407	612	792	10
de	413	393	423	407	612	792	10
las	425	393	436	407	612	792	10
arterias	438	393	468	407	612	792	10
carótidas	470	393	506	407	612	792	10
requieren	509	393	547	407	612	792	10
una	549	393	565	407	612	792	10
esternotomía	198	404	251	418	612	792	10
mediana	253	404	287	418	612	792	10
con	290	404	304	418	612	792	10
extensión	307	404	345	418	612	792	10
cervical	347	404	378	418	612	792	10
y	381	404	385	418	612	792	10
las	387	404	398	418	612	792	10
lesiones	400	404	432	418	612	792	10
en	434	404	444	418	612	792	10
la	446	404	453	418	612	792	10
porción	455	404	487	418	612	792	10
intermedia	489	404	533	418	612	792	10
y	535	404	539	418	612	792	10
distal	542	404	563	418	612	792	10
requieren	198	415	236	429	612	792	10
una	239	415	254	429	612	792	10
incisión	256	415	288	429	612	792	10
cervical	290	415	321	429	612	792	10
(Figura	323	415	353	429	612	792	10
2).	355	415	366	429	612	792	10
Arterias	198	437	230	451	612	792	10
Subclavias:	233	437	276	451	612	792	10
Las	279	437	292	451	612	792	10
lesiones	294	437	326	451	612	792	10
de	328	437	338	451	612	792	10
los	340	437	351	451	612	792	10
vasos	354	437	375	451	612	792	10
subclavios	377	437	418	451	612	792	10
ubicados	421	437	456	451	612	792	10
en	459	437	468	451	612	792	10
la	471	437	478	451	612	792	10
porción	480	437	511	451	612	792	10
post-escalénica	513	437	574	451	612	792	10
deben	198	448	222	462	612	792	10
ser	225	448	236	462	612	792	10
accedidos	239	448	278	462	612	792	10
mediante	280	448	317	462	612	792	10
una	320	448	335	462	612	792	10
incisión	337	448	369	462	612	792	10
supra	371	448	393	462	612	792	10
e	395	448	400	462	612	792	10
infra-clavicular	402	448	463	462	612	792	10
sin	466	448	477	462	612	792	10
requerir	480	448	512	462	612	792	10
fractura	515	448	546	462	612	792	10
de	549	448	558	462	612	792	10
la	560	448	567	462	612	792	10
clavícula	198	459	233	473	612	792	10
ni	235	459	243	473	612	792	10
esternotomía	246	459	298	473	612	792	10
mediana.	300	459	337	473	612	792	10
El	340	459	348	473	612	792	10
control	350	459	379	473	612	792	10
distal	381	459	403	473	612	792	10
de	405	459	414	473	612	792	10
las	417	459	427	473	612	792	10
arterias	430	459	459	473	612	792	10
subclavias	462	459	502	473	612	792	10
puede	504	459	529	473	612	792	10
realizarse	531	459	569	473	612	792	10
mediante	198	470	235	484	612	792	10
una	238	470	253	484	612	792	10
extensión	255	470	293	484	612	792	10
infraclavicular	296	470	353	484	612	792	10
en	356	470	365	484	612	792	10
el	368	470	374	484	612	792	10
surco	377	470	399	484	612	792	10
deltopectoral	401	470	453	484	612	792	10
(Figura	456	470	485	484	612	792	10
3).	487	470	498	484	612	792	10
La	500	470	510	484	612	792	10
arteria	512	470	539	484	612	792	10
subcla-	541	470	570	484	612	792	10
via	198	481	210	495	612	792	10
izquierda	212	481	249	495	612	792	10
requiere	252	481	285	495	612	792	10
de	287	481	296	495	612	792	10
mayor	299	481	324	495	612	792	10
disección	327	481	364	495	612	792	10
dado	366	481	386	495	612	792	10
a	389	481	393	495	612	792	10
que	395	481	410	495	612	792	10
su	412	481	421	495	612	792	10
localización	423	481	471	495	612	792	10
es	473	481	481	495	612	792	10
profunda,	484	481	523	495	612	792	10
encontrán-	525	481	570	495	612	792	10
dose	198	492	216	506	612	792	10
entre	219	492	239	506	612	792	10
5	241	492	246	506	612	792	10
a	248	492	253	506	612	792	10
7	255	492	260	506	612	792	10
cm	262	492	275	506	612	792	10
desde	277	492	300	506	612	792	10
la	302	492	309	506	612	792	10
piel	311	492	326	506	612	792	10
(Figura	328	492	357	506	612	792	10
4).	360	492	370	506	612	792	10
Arteria	198	514	227	528	612	792	10
Innominada/Tronco	229	514	311	528	612	792	10
Braquiocefálico:	313	514	378	528	612	792	10
El	380	514	388	528	612	792	10
abordaje	390	514	425	528	612	792	10
es	427	514	435	528	612	792	10
mediante	437	514	475	528	612	792	10
una	477	514	492	528	612	792	10
esternotomía	494	514	547	528	612	792	10
me-	549	514	565	528	612	792	10
diana	198	525	220	539	612	792	10
con	222	525	237	539	612	792	10
extensión	239	525	278	539	612	792	10
cervical	280	525	311	539	612	792	10
derecha	313	525	345	539	612	792	10
(Figura	347	525	376	539	612	792	10
5).	379	525	389	539	612	792	10
○	198	547	204	560	612	792	10
AAST	206	547	232	561	612	792	10
Grado	234	547	261	561	612	792	10
IV/V/VI:	263	547	300	561	612	792	10
Estas	303	547	323	561	612	792	10
heridas	325	547	355	561	612	792	10
tienen	357	547	382	561	612	792	10
una	385	547	400	561	612	792	10
alta	402	547	416	561	612	792	10
mortalidad	419	547	463	561	612	792	10
en	466	547	475	561	612	792	10
la	478	547	484	561	612	792	10
escena	487	547	513	561	612	792	10
del	515	547	527	561	612	792	10
trauma,	530	547	561	561	612	792	10
y	563	547	568	561	612	792	10
los	198	558	209	572	612	792	10
pocos	212	558	235	572	612	792	10
pacientes	237	558	274	572	612	792	10
que	277	558	291	572	612	792	10
llegan	293	558	317	572	612	792	10
al	320	558	327	572	612	792	10
quirófano	329	558	368	572	612	792	10
generalmente	370	558	425	572	612	792	10
se	427	558	435	572	612	792	10
asocian	437	558	467	572	612	792	10
a	469	558	474	572	612	792	10
heridas	476	558	505	572	612	792	10
por	508	558	522	572	612	792	10
arma	524	558	545	572	612	792	10
blanca	547	558	573	572	612	792	10
sobre	198	569	220	583	612	792	10
el	222	569	229	583	612	792	10
mediastino	231	569	276	583	612	792	10
superior.	278	569	313	583	612	792	10
La	315	569	325	583	612	792	10
mayoría	328	569	360	583	612	792	10
de	363	569	372	583	612	792	10
los	374	569	386	583	612	792	10
casos	388	569	409	583	612	792	10
presentan	411	569	450	583	612	792	10
un	453	569	463	583	612	792	10
gran	466	569	484	583	612	792	10
hematoma	486	569	529	583	612	792	10
mediasti-	531	569	569	583	612	792	10
nal	198	580	210	594	612	792	10
contenido	213	580	253	594	612	792	10
como	255	580	278	594	612	792	10
hallazgo	280	580	313	594	612	792	10
quirúrgico	315	580	358	594	612	792	10
común.	360	580	390	594	612	792	10
Este	393	580	409	594	612	792	10
tipo	412	580	428	594	612	792	10
de	430	580	439	594	612	792	10
lesiones	442	580	473	594	612	792	10
requieren	475	580	514	594	612	792	10
un	516	580	527	594	612	792	10
abordaje	529	580	564	594	612	792	10
manejo	198	591	228	605	612	792	10
multidisciplinario	230	591	302	605	612	792	10
que	304	591	319	605	612	792	10
involucre	321	591	358	605	612	792	10
cirugía	360	591	388	605	612	792	10
trauma,	391	591	422	605	612	792	10
cirugía	424	591	452	605	612	792	10
cardiovascular	454	591	512	605	612	792	10
(un	514	591	529	605	612	792	10
porcen-	531	591	562	605	612	792	10
taje	198	602	212	616	612	792	10
alto	214	602	229	616	612	792	10
ameritan	232	602	268	616	612	792	10
circulación	270	602	314	616	612	792	10
extracorpórea)	317	602	376	616	612	792	10
y	378	602	383	616	612	792	10
radiología	385	602	425	616	612	792	10
intervencionista	428	602	492	616	612	792	10
o	495	602	500	616	612	792	10
cirugía	502	602	530	616	612	792	10
vascular	532	602	565	616	612	792	10
periférica	198	613	236	627	612	792	10
(para	239	613	260	627	612	792	10
manejo	262	613	292	627	612	792	10
endovascular	294	613	347	627	612	792	10
o	349	613	354	627	612	792	10
hibrido).	357	613	392	627	612	792	10
Si	394	613	402	627	612	792	10
el	404	613	411	627	612	792	10
paciente	413	613	446	627	612	792	10
recupera	449	613	484	627	612	792	10
la	486	613	493	627	612	792	10
estabilidad	495	613	538	627	612	792	10
hemo-	541	613	567	627	612	792	10
dinámica	198	624	235	638	612	792	10
se	237	624	245	638	612	792	10
puede	248	624	272	638	612	792	10
realizar	274	624	304	638	612	792	10
un	306	624	317	638	612	792	10
reparo	319	624	345	638	612	792	10
(abierto,	348	624	381	638	612	792	10
endovascular	384	624	436	638	612	792	10
o	439	624	444	638	612	792	10
combinado)	446	624	495	638	612	792	10
según	497	624	520	638	612	792	10
los	523	624	534	638	612	792	10
hallazgos	536	624	573	638	612	792	10
en	198	635	208	649	612	792	10
las	210	635	221	649	612	792	10
imágenes	223	635	260	649	612	792	10
diagnosticas	262	635	312	649	612	792	10
(angiografía).	314	635	368	649	612	792	10
Desafortunadamente,	371	635	457	649	612	792	10
la	459	635	466	649	612	792	10
mayoría	468	635	501	649	612	792	10
de	503	635	513	649	612	792	10
estos	515	635	535	649	612	792	10
pacientes	537	635	574	649	612	792	10
persisten	198	646	234	660	612	792	10
hemodinámicamente	236	646	321	660	612	792	10
inestables	323	646	362	660	612	792	10
y	364	646	369	660	612	792	10
requieren	371	646	410	660	612	792	10
de	412	646	422	660	612	792	10
una	424	646	439	660	612	792	10
cirugía	441	646	469	660	612	792	10
de	471	646	481	660	612	792	10
control	483	646	512	660	612	792	10
de	514	646	524	660	612	792	10
daños	526	646	550	660	612	792	10
con	552	646	567	660	612	792	10
consulta	198	657	231	671	612	792	10
intraquirúrgica	234	657	295	671	612	792	10
al	297	657	304	671	612	792	10
servicio	306	657	338	671	612	792	10
de	340	657	349	671	612	792	10
cirugía	352	657	380	671	612	792	10
cardiovascular	382	657	440	671	612	792	10
(ya	442	657	455	671	612	792	10
que	457	657	471	671	612	792	10
se	474	657	482	671	612	792	10
puede	484	657	508	671	612	792	10
necesitar	510	657	546	671	612	792	10
de	548	657	558	671	612	792	10
un	560	657	571	671	612	792	10
bypass	198	668	224	682	612	792	10
cardiopulmonar)	227	668	295	682	612	792	10
para	297	668	315	682	612	792	10
un	317	668	328	682	612	792	10
reparo	330	668	356	682	612	792	10
abierto	359	668	387	682	612	792	10
o	389	668	394	682	612	792	10
combinado	396	668	441	682	612	792	10
hibrido.	444	668	475	682	612	792	10
Arterias	198	690	230	704	612	792	10
Pulmonares:	233	690	283	704	612	792	10
La	285	690	295	704	612	792	10
porción	297	690	329	704	612	792	10
intra-pericardica	331	690	398	704	612	792	10
se	401	690	409	704	612	792	10
aborda	411	690	439	704	612	792	10
preferiblemente	441	690	504	704	612	792	10
mediante	506	690	544	704	612	792	10
una	546	690	561	704	612	792	10
esternotomía	198	701	251	715	612	792	10
mediana	253	701	287	715	612	792	10
donde	290	701	315	715	612	792	10
las	317	701	328	715	612	792	10
ramas	330	701	354	715	612	792	10
principales	356	701	400	715	612	792	10
y	403	701	407	715	612	792	10
proximales	410	701	454	715	612	792	10
izquierdas	456	701	497	715	612	792	10
son	499	701	513	715	612	792	10
expuestas	516	701	554	715	612	792	10
con	556	701	571	715	612	792	10
una	198	712	213	726	612	792	10
disección	215	712	253	726	612	792	10
mínima.	255	712	289	726	612	792	10
Sin	291	712	304	726	612	792	10
embargo,	306	712	344	726	612	792	10
para	346	712	364	726	612	792	10
acceder	366	712	396	726	612	792	10
a	398	712	403	726	612	792	10
la	405	712	412	726	612	792	10
porción	414	712	446	726	612	792	10
intra-pericardica	448	712	515	726	612	792	10
de	518	712	527	726	612	792	10
la	529	712	536	726	612	792	10
arte-	539	712	558	726	612	792	10
ria	198	723	209	737	612	792	10
pulmonar	211	723	251	737	612	792	10
izquierda	253	723	290	737	612	792	10
se	293	723	301	737	612	792	10
requiere	303	723	336	737	612	792	10
de	338	723	348	737	612	792	10
mayor	350	723	376	737	612	792	10
disección	378	723	415	737	612	792	10
entre	418	723	438	737	612	792	10
la	440	723	447	737	612	792	10
vena	450	723	468	737	612	792	10
cava	471	723	488	737	612	792	10
superior	490	723	524	737	612	792	10
y	526	723	531	737	612	792	10
la	533	723	540	737	612	792	10
aorta	542	723	563	737	612	792	10
ascendente.	198	734	244	748	612	792	10
En	247	734	258	748	612	792	10
la	260	734	267	748	612	792	10
mayoría	269	734	302	748	612	792	10
de	304	734	314	748	612	792	10
las	316	734	327	748	612	792	10
lesiones	329	734	360	748	612	792	10
se	363	734	371	748	612	792	10
puede	373	734	397	748	612	792	10
realizar	399	734	429	748	612	792	10
un	431	734	442	748	612	792	10
reparo	444	734	471	748	612	792	10
primario	473	734	508	748	612	792	10
con	511	734	525	748	612	792	10
prolene	528	734	558	748	612	792	10
3-0;	560	734	576	748	612	792	10
Colombia	36	755	68	766	612	792	10
Médica	69	755	93	766	612	792	10
|	95	755	97	766	612	792	10
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	10
Jun	243	755	254	766	612	792	10
30	256	755	263	766	612	792	10
-	265	755	268	766	612	792	10
2021	270	755	285	766	612	792	10
10/14	560	757	577	768	612	792	10
Cirugía	198	55	224	66	612	792	11
de	226	55	235	66	612	792	11
control	237	55	262	66	612	792	11
de	264	55	273	66	612	792	11
daños	275	55	298	66	612	792	11
para	299	55	315	66	612	792	11
lesiones	317	55	348	66	612	792	11
del	349	55	360	66	612	792	11
opérculo	362	55	394	66	612	792	11
torácico:	396	55	428	66	612	792	11
nuevo	430	55	452	66	612	792	11
abordaje	454	55	486	66	612	792	11
mediante	487	55	521	66	612	792	11
esternotomía	523	55	570	66	612	792	11
mediana	198	65	229	76	612	792	11
y	231	65	235	76	612	792	11
REBOA	237	65	265	76	612	792	11
Heridas	282	96	304	104	612	792	11
del	305	96	314	104	612	792	11
Opérculo	315	96	341	104	612	792	11
Torácico	300	103	324	111	612	792	11
ABCDE	303	131	320	138	612	792	11
Resucitación	277	137	306	144	612	792	11
Control	307	137	323	144	612	792	11
de	325	137	330	144	612	792	11
Daños	332	137	346	144	612	792	11
Radiografía	288	143	314	150	612	792	11
de	315	143	321	150	612	792	11
Tórax	322	143	335	150	612	792	11
e-FAST	303	149	320	156	612	792	11
Acceso	275	155	292	161	612	792	11
Arteria	293	155	308	161	612	792	11
Femoral	309	155	328	161	612	792	11
Común	329	155	345	161	612	792	11
/	346	155	348	161	612	792	11
Vena	287	160	299	167	612	792	11
Femoral	300	160	318	167	612	792	11
Común	320	160	336	167	612	792	11
PASO	89	141	107	150	612	792	11
1	108	141	112	150	612	792	11
SI	411	197	417	206	612	792	11
Hemodinámicamente	288	198	335	204	612	792	11
Estable	303	203	320	210	612	792	11
NO	307	232	316	240	612	792	11
REBOA	294	255	312	262	612	792	11
Zona	313	255	325	262	612	792	11
1	326	255	329	262	612	792	11
Resucitación	277	261	306	267	612	792	11
Control	307	261	323	267	612	792	11
de	325	261	330	267	612	792	11
Daños	332	261	346	267	612	792	11
Protocolo	275	266	296	273	612	792	11
de	298	266	303	273	612	792	11
Transfusión	305	266	331	273	612	792	11
Masivo	332	266	348	273	612	792	11
PASO	89	260	107	269	612	792	11
2	108	260	112	269	612	792	11
Tomografía	420	258	445	264	612	792	11
Computarizada	416	263	450	270	612	792	11
Manejo	408	291	424	298	612	792	11
No	426	291	432	298	612	792	11
Operatorio	434	291	457	298	612	792	11
Reparo	416	297	432	304	612	792	11
Abierto	434	297	449	304	612	792	11
Reparo	409	303	425	310	612	792	11
Endovascular	426	303	457	310	612	792	11
Reparo	402	309	419	316	612	792	11
Híbrido	420	309	436	316	612	792	11
Combinado	438	309	463	316	612	792	11
Quirófano	301	297	323	304	612	792	11
PASO	89	299	107	308	612	792	11
3	108	299	112	308	612	792	11
Clasificación	286	342	314	349	612	792	11
AAST	316	342	329	349	612	792	11
de	330	342	336	349	612	792	11
las	284	348	291	355	612	792	11
Lesiones	292	348	312	355	612	792	11
Vasculares	313	348	338	355	612	792	11
Torácicas	301	354	322	361	612	792	11
PASO	89	399	107	408	612	792	11
4	108	399	112	408	612	792	11
AAST	302	389	316	396	612	792	11
III	317	389	321	396	612	792	11
Control	284	395	300	402	612	792	11
Proximal	302	395	321	402	612	792	11
y	323	395	325	402	612	792	11
Distal	326	395	339	402	612	792	11
AAST	160	390	174	397	612	792	11
I	175	390	176	397	612	792	11
/	178	390	179	397	612	792	11
II	181	390	183	397	612	792	11
Control	144	395	160	402	612	792	11
Proximal	162	395	181	402	612	792	11
y	183	395	185	402	612	792	11
Distal	187	395	199	402	612	792	11
Reparo	150	401	167	408	612	792	11
Primario	168	401	187	408	612	792	11
vs	188	401	193	408	612	792	11
Ligadura	162	407	181	414	612	792	11
NO	270	450	279	458	612	792	11
Persiste	303	436	321	443	612	792	11
Hemodinámicamente	288	442	335	449	612	792	11
Inestable	301	448	322	455	612	792	11
-Reparo	255	477	273	484	612	792	11
Primario	274	477	293	484	612	792	11
-	251	483	252	490	612	792	11
Interposición	254	483	282	490	612	792	11
injerto	284	483	297	490	612	792	11
autólogo	251	489	270	495	612	792	11
vs	272	489	277	495	612	792	11
sintético	278	489	297	495	612	792	11
AAST	438	389	452	396	612	792	11
IV/V/VI	453	389	469	396	612	792	11
Control	426	395	442	402	612	792	11
Proximal	444	395	463	402	612	792	11
y	465	395	467	402	612	792	11
Distal	468	395	481	402	612	792	11
Persiste	444	436	463	443	612	792	11
Hemodinámicamente	430	442	477	449	612	792	11
Inestable	443	448	464	455	612	792	11
SI	347	450	352	458	612	792	11
NO	408	448	416	456	612	792	11
-Cirugía	328	477	346	484	612	792	11
de	347	477	353	484	612	792	11
Control	354	477	370	484	612	792	11
de	338	483	344	490	612	792	11
Daños	345	483	360	490	612	792	11
-	341	489	343	495	612	792	11
Shunt	344	489	357	495	612	792	11
-	392	477	394	484	612	792	11
Reparo	395	477	411	484	612	792	11
Primario	413	477	432	484	612	792	11
(+/-	398	483	406	490	612	792	11
Bypass	409	483	425	490	612	792	11
Extracorpóreo)	395	489	428	495	612	792	11
-	402	494	404	501	612	792	11
Reparo	405	494	422	501	612	792	11
Endovascular	397	500	427	507	612	792	11
-	393	506	395	513	612	792	11
Reparo	396	506	413	513	612	792	11
Hibrido	414	506	430	513	612	792	11
Combinado	399	512	425	519	612	792	11
SI	497	446	502	454	612	792	11
-	474	478	476	485	612	792	11
Cirugía	477	478	493	485	612	792	11
de	495	478	500	485	612	792	11
Control	502	478	518	485	612	792	11
de	519	478	525	485	612	792	11
Daños	492	484	507	491	612	792	11
-	475	490	476	497	612	792	11
Interconsulta	478	490	507	497	612	792	11
Cirugía	508	490	524	497	612	792	11
Cardiovascular	483	496	516	502	612	792	11
-	477	501	478	508	612	792	11
Reparo	480	501	496	508	612	792	11
Abierto	497	501	513	508	612	792	11
(+/-	515	501	522	508	612	792	11
Bypass	474	507	490	514	612	792	11
Extracorporeo)	492	507	525	514	612	792	11
-	481	513	483	520	612	792	11
Reparo	484	513	500	520	612	792	11
Híbrido	502	513	518	520	612	792	11
Combinado	487	519	512	526	612	792	11
-	347	600	349	606	612	792	11
Empaquetamiento	350	600	391	606	612	792	11
Mediastinal	392	600	418	606	612	792	11
-	349	605	350	612	612	792	11
Sistema	352	605	370	612	612	792	11
de	371	605	377	612	612	792	11
Presión	378	605	395	612	612	792	11
Negativa	397	605	416	612	612	792	11
-	346	611	348	618	612	792	11
Unidad	349	611	365	618	612	792	11
de	367	611	372	618	612	792	11
Cuidados	374	611	395	618	612	792	11
Intensivos	396	611	419	618	612	792	11
PASO	89	609	107	618	612	792	11
5	108	609	112	618	612	792	11
Reparo	361	662	378	669	612	792	11
Quirúrgico	379	662	402	669	612	792	11
Definitivo	364	668	385	674	612	792	11
Cierre	386	668	400	674	612	792	11
6-24	371	673	381	680	612	792	11
horas	382	673	395	680	612	792	11
PASO	89	667	107	676	612	792	11
6	108	667	112	676	612	792	11
Figura	173	695	195	706	612	792	11
10.	197	695	207	706	612	792	11
Algoritmo	212	695	246	706	612	792	11
de	247	695	255	706	612	792	11
manejo	257	695	281	706	612	792	11
quirúrgico	283	695	317	706	612	792	11
para	318	695	333	706	612	792	11
las	334	695	343	706	612	792	11
lesiones	345	695	370	706	612	792	11
del	372	695	381	706	612	792	11
opérculo	383	695	411	706	612	792	11
torácico	413	695	439	706	612	792	11
Colombia	36	755	68	766	612	792	11
Médica	69	755	93	766	612	792	11
|	95	755	97	766	612	792	11
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	11
Jun	243	755	254	766	612	792	11
30	256	755	263	766	612	792	11
-	265	755	268	766	612	792	11
2021	270	755	285	766	612	792	11
11/14	560	757	577	768	612	792	11
Cirugía	198	55	224	66	612	792	12
de	226	55	235	66	612	792	12
control	237	55	262	66	612	792	12
de	264	55	273	66	612	792	12
daños	275	55	298	66	612	792	12
para	299	55	315	66	612	792	12
lesiones	317	55	348	66	612	792	12
del	349	55	360	66	612	792	12
opérculo	362	55	394	66	612	792	12
torácico:	396	55	428	66	612	792	12
nuevo	430	55	452	66	612	792	12
abordaje	454	55	486	66	612	792	12
mediante	487	55	521	66	612	792	12
esternotomía	523	55	570	66	612	792	12
mediana	198	65	229	76	612	792	12
y	231	65	235	76	612	792	12
REBOA	237	65	265	76	612	792	12
pero,	198	91	218	105	612	792	12
en	221	91	230	105	612	792	12
caso	233	91	250	105	612	792	12
de	252	91	262	105	612	792	12
no	264	91	275	105	612	792	12
ser	277	91	289	105	612	792	12
posible	291	91	319	105	612	792	12
se	322	91	330	105	612	792	12
debe	332	91	351	105	612	792	12
de	353	91	363	105	612	792	12
considerar	365	91	407	105	612	792	12
una	409	91	424	105	612	792	12
neumonectomía	427	91	492	105	612	792	12
reconociendo	494	91	549	105	612	792	12
la	551	91	558	105	612	792	12
alta	561	91	575	105	612	792	12
mortalidad	198	102	243	116	612	792	12
de	245	102	254	116	612	792	12
este	257	102	272	116	612	792	12
procedimiento	274	102	333	116	612	792	12
(Figura	335	102	365	116	612	792	12
6).	367	102	378	116	612	792	12
Aorta	198	124	221	138	612	792	12
Descendente:	223	124	277	138	612	792	12
Estas	279	124	300	138	612	792	12
lesiones	302	124	333	138	612	792	12
requieren	336	124	374	138	612	792	12
un	376	124	387	138	612	792	12
control	389	124	418	138	612	792	12
vascular	420	124	453	138	612	792	12
rápido	456	124	482	138	612	792	12
mediante	484	124	521	138	612	792	12
presión	523	124	553	138	612	792	12
digital	198	135	223	149	612	792	12
directa	226	135	253	149	612	792	12
y	256	135	260	149	612	792	12
la	262	135	269	149	612	792	12
realización	272	135	315	149	612	792	12
temporal	317	135	354	149	612	792	12
de	356	135	365	149	612	792	12
dos	368	135	382	149	612	792	12
suturas	384	135	413	149	612	792	12
paralelas	415	135	450	149	612	792	12
(a	452	135	460	149	612	792	12
cada	463	135	481	149	612	792	12
lado	483	135	500	149	612	792	12
de	503	135	512	149	612	792	12
la	515	135	521	149	612	792	12
lesión)	524	135	551	149	612	792	12
que	553	135	568	149	612	792	12
serán	198	146	219	160	612	792	12
cruzadas	222	146	257	160	612	792	12
y	259	146	264	160	612	792	12
le	266	146	273	160	612	792	12
permitirán	275	146	319	160	612	792	12
al	321	146	328	160	612	792	12
cirujano	330	146	363	160	612	792	12
una	366	146	381	160	612	792	12
adecuada	383	146	421	160	612	792	12
visualización	423	146	475	160	612	792	12
de	477	146	487	160	612	792	12
la	489	146	496	160	612	792	12
herida.	498	146	526	160	612	792	12
Si	528	146	536	160	612	792	12
el	538	146	545	160	612	792	12
reparo	547	146	573	160	612	792	12
primario	198	157	234	171	612	792	12
no	236	157	246	171	612	792	12
es	249	157	257	171	612	792	12
suficiente	259	157	297	171	612	792	12
se	299	157	307	171	612	792	12
debe	309	157	328	171	612	792	12
considerar	331	157	373	171	612	792	12
la	375	157	382	171	612	792	12
colocación	384	157	427	171	612	792	12
de	429	157	439	171	612	792	12
un	441	157	452	171	612	792	12
endostent	454	157	494	171	612	792	12
(Figura	496	157	525	171	612	792	12
7).	528	157	538	171	612	792	12
Arco	198	179	218	193	612	792	12
Aórtico:	220	179	253	193	612	792	12
El	255	179	263	193	612	792	12
acceso	266	179	292	193	612	792	12
a	294	179	298	193	612	792	12
estas	301	179	320	193	612	792	12
lesiones	322	179	353	193	612	792	12
requieren	356	179	394	193	612	792	12
de	396	179	406	193	612	792	12
la	408	179	415	193	612	792	12
ligadura	417	179	450	193	612	792	12
de	452	179	462	193	612	792	12
la	464	179	471	193	612	792	12
vena	473	179	492	193	612	792	12
innominada	494	179	543	193	612	792	12
izquierda	198	190	235	204	612	792	12
y	238	190	242	204	612	792	12
resección	245	190	282	204	612	792	12
del	284	190	296	204	612	792	12
remanente	299	190	341	204	612	792	12
tímico	343	190	369	204	612	792	12
previniendo	372	190	420	204	612	792	12
lesiones	422	190	454	204	612	792	12
iatrogénicas	456	190	504	204	612	792	12
al	506	190	513	204	612	792	12
nervio	516	190	542	204	612	792	12
vago.	544	190	565	204	612	792	12
Igualmente,	198	201	245	215	612	792	12
estas	248	201	267	215	612	792	12
lesiones	269	201	300	215	612	792	12
requieren	303	201	341	215	612	792	12
un	343	201	354	215	612	792	12
control	356	201	385	215	612	792	12
vascular	387	201	420	215	612	792	12
rápido	423	201	449	215	612	792	12
mediante	451	201	488	215	612	792	12
presión	490	201	520	215	612	792	12
digital	522	201	548	215	612	792	12
directa	198	212	226	226	612	792	12
y	228	212	232	226	612	792	12
la	235	212	242	226	612	792	12
realización	244	212	287	226	612	792	12
temporal	290	212	326	226	612	792	12
de	328	212	338	226	612	792	12
dos	340	212	354	226	612	792	12
suturas	356	212	385	226	612	792	12
paralelas	387	212	423	226	612	792	12
(a	425	212	433	226	612	792	12
cada	435	212	453	226	612	792	12
lado	456	212	473	226	612	792	12
de	475	212	485	226	612	792	12
la	487	212	494	226	612	792	12
lesión)	496	212	523	226	612	792	12
que	525	212	540	226	612	792	12
serán	542	212	564	226	612	792	12
cruzadas	198	223	233	237	612	792	12
y	236	223	240	237	612	792	12
le	242	223	249	237	612	792	12
permitirán	251	223	295	237	612	792	12
al	297	223	304	237	612	792	12
cirujano	306	223	340	237	612	792	12
una	342	223	357	237	612	792	12
adecuada	359	223	397	237	612	792	12
visualización	399	223	451	237	612	792	12
de	453	223	463	237	612	792	12
la	465	223	472	237	612	792	12
herida	474	223	500	237	612	792	12
(Figura	502	223	532	237	612	792	12
8).	534	223	545	237	612	792	12
Hilio	198	245	219	259	612	792	12
Pulmonar:	221	245	263	259	612	792	12
El	266	245	274	259	612	792	12
acceso	276	245	302	259	612	792	12
es	304	245	312	259	612	792	12
mediante	315	245	352	259	612	792	12
una	354	245	369	259	612	792	12
esternotomía	372	245	424	259	612	792	12
mediana	426	245	461	259	612	792	12
para	463	245	481	259	612	792	12
control	483	245	512	259	612	792	12
proximal	514	245	550	259	612	792	12
de	553	245	562	259	612	792	12
la	564	245	571	259	612	792	12
lesión	198	256	222	270	612	792	12
con	224	256	239	270	612	792	12
una	241	256	256	270	612	792	12
pinza	258	256	280	270	612	792	12
vascular	282	256	315	270	612	792	12
Satinsky	318	256	351	270	612	792	12
y	353	256	358	270	612	792	12
posterior	360	256	396	270	612	792	12
ligadura	399	256	431	270	612	792	12
del	434	256	446	270	612	792	12
hilio	448	256	466	270	612	792	12
(Figura	469	256	498	270	612	792	12
9).	500	256	511	270	612	792	12
●	198	278	204	291	612	792	12
PASO	206	278	230	292	612	792	12
5:	232	278	239	292	612	792	12
Una	241	278	257	292	612	792	12
vez	259	278	271	292	612	792	12
controlado	273	278	315	292	612	792	12
el	317	278	323	292	612	792	12
sangrado	325	278	361	292	612	792	12
y	362	278	367	292	612	792	12
realizado	369	278	404	292	612	792	12
maniobras	406	278	446	292	612	792	12
de	448	278	458	292	612	792	12
reparo	459	278	485	292	612	792	12
temporal	486	278	521	292	612	792	12
o	523	278	528	292	612	792	12
definitivo,	530	278	569	292	612	792	12
se	198	289	206	303	612	792	12
recomienda	208	289	253	303	612	792	12
realizar	255	289	283	303	612	792	12
un	285	289	296	303	612	792	12
empaquetamiento	298	289	367	303	612	792	12
del	369	289	381	303	612	792	12
mediastino	383	289	426	303	612	792	12
con	428	289	442	303	612	792	12
la	444	289	450	303	612	792	12
colocación	452	289	493	303	612	792	12
de	495	289	505	303	612	792	12
un	507	289	517	303	612	792	12
sistema	519	289	548	303	612	792	12
de	549	289	559	303	612	792	12
presión	198	300	227	314	612	792	12
negativo	228	300	261	314	612	792	12
sobre	263	300	284	314	612	792	12
la	285	300	292	314	612	792	12
herida	294	300	319	314	612	792	12
mediastinal	321	300	365	314	612	792	12
dejando	367	300	398	314	612	792	12
la	400	300	407	314	612	792	12
esternotomía	409	300	459	314	612	792	12
mediana	461	300	494	314	612	792	12
abierta.	496	300	525	314	612	792	12
Se	526	300	535	314	612	792	12
debe	537	300	556	314	612	792	12
tras-	557	300	575	314	612	792	12
ladas	198	311	217	325	612	792	12
al	219	311	226	325	612	792	12
paciente	228	311	260	325	612	792	12
a	262	311	266	325	612	792	12
la	268	311	275	325	612	792	12
unidad	277	311	304	325	612	792	12
de	306	311	315	325	612	792	12
cuidados	317	311	352	325	612	792	12
intensivos	354	311	392	325	612	792	12
para	394	311	411	325	612	792	12
continuar	413	311	450	325	612	792	12
con	452	311	466	325	612	792	12
la	468	311	475	325	612	792	12
reanimación	477	311	525	325	612	792	12
y	527	311	532	325	612	792	12
corrección	533	311	574	325	612	792	12
del	198	322	210	336	612	792	12
rombo	211	322	238	336	612	792	12
de	239	322	249	336	612	792	12
la	251	322	257	336	612	792	12
muerte.	259	322	289	336	612	792	12
●	198	344	204	357	612	792	12
PASO	206	344	230	358	612	792	12
6:	232	344	239	358	612	792	12
Entre	242	344	263	358	612	792	12
6	265	344	270	358	612	792	12
a	272	344	276	358	612	792	12
24	278	344	288	358	612	792	12
horas	290	344	312	358	612	792	12
después	314	344	345	358	612	792	12
del	347	344	359	358	612	792	12
procedimiento	361	344	418	358	612	792	12
quirúrgico	420	344	462	358	612	792	12
(idealmente	464	344	511	358	612	792	12
6	513	344	517	358	612	792	12
horas	520	344	541	358	612	792	12
en	543	344	553	358	612	792	12
los	555	344	566	358	612	792	12
pacientes	198	355	234	369	612	792	12
que	236	355	251	369	612	792	12
requirieron	253	355	297	369	612	792	12
cirugía	299	355	327	369	612	792	12
de	329	355	338	369	612	792	12
control	340	355	368	369	612	792	12
de	370	355	380	369	612	792	12
daños	382	355	405	369	612	792	12
con	407	355	422	369	612	792	12
un	424	355	435	369	612	792	12
shunt	437	355	459	369	612	792	12
temporal)	461	355	500	369	612	792	12
los	502	355	513	369	612	792	12
pacientes	515	355	551	369	612	792	12
de-	553	355	566	369	612	792	12
ben	198	366	213	380	612	792	12
ser	215	366	226	380	612	792	12
trasladados	228	366	273	380	612	792	12
nuevamente	275	366	323	380	612	792	12
al	325	366	332	380	612	792	12
quirófano	334	366	372	380	612	792	12
para	374	366	392	380	612	792	12
reconstrucción	394	366	452	380	612	792	12
definitiva,	455	366	494	380	612	792	12
lavado	496	366	521	380	612	792	12
mediastinal	523	366	569	380	612	792	12
y	571	366	576	380	612	792	12
cierre	198	377	220	391	612	792	12
esternal.	222	377	255	391	612	792	12
Con	198	399	215	413	612	792	12
base	218	399	235	413	612	792	12
en	237	399	247	413	612	792	12
las	249	399	260	413	612	792	12
anteriores	262	399	302	413	612	792	12
consideraciones	304	399	368	413	612	792	12
hemos	370	399	397	413	612	792	12
realizado	399	399	435	413	612	792	12
un	438	399	449	413	612	792	12
algoritmo	451	399	490	413	612	792	12
de	492	399	502	413	612	792	12
manejo	504	399	534	413	612	792	12
quirúr-	536	399	565	413	612	792	12
gico	198	410	215	424	612	792	12
que	217	410	232	424	612	792	12
ilustra	234	410	259	424	612	792	12
los	261	410	273	424	612	792	12
pasos	275	410	297	424	612	792	12
a	299	410	304	424	612	792	12
seguir	306	410	330	424	612	792	12
en	333	410	342	424	612	792	12
el	345	410	351	424	612	792	12
abordaje	354	410	388	424	612	792	12
de	390	410	400	424	612	792	12
los	402	410	413	424	612	792	12
pacientes	416	410	453	424	612	792	12
con	455	410	470	424	612	792	12
lesiones	472	410	503	424	612	792	12
del	506	410	518	424	612	792	12
opérculo	520	410	555	424	612	792	12
torácico	198	421	230	435	612	792	12
según	233	421	256	435	612	792	12
la	258	421	265	435	612	792	12
clasificación	268	421	316	435	612	792	12
de	319	421	328	435	612	792	12
la	330	421	337	435	612	792	12
AAST	340	421	364	435	612	792	12
(Figura	366	421	396	435	612	792	12
10).	398	421	414	435	612	792	12
Discusión	198	440	253	457	612	792	12
Un	198	465	210	479	612	792	12
estudio	213	465	242	479	612	792	12
que	244	465	259	479	612	792	12
recopila	261	465	293	479	612	792	12
la	295	465	302	479	612	792	12
experiencia	304	465	350	479	612	792	12
obtenida	353	465	388	479	612	792	12
durante	390	465	421	479	612	792	12
23	423	465	433	479	612	792	12
años	435	465	454	479	612	792	12
con	456	465	471	479	612	792	12
un	473	465	484	479	612	792	12
total	486	465	504	479	612	792	12
de	506	465	516	479	612	792	12
950	518	465	532	479	612	792	12
pacientes	535	465	572	479	612	792	12
que	198	476	213	490	612	792	12
requirieron	215	476	260	490	612	792	12
toracotomía	263	476	311	490	612	792	12
de	314	476	323	490	612	792	12
resucitación	325	476	374	490	612	792	12
reportó	376	476	406	490	612	792	12
una	408	476	423	490	612	792	12
tasa	426	476	441	490	612	792	12
de	444	476	453	490	612	792	12
supervivencia	455	476	511	490	612	792	12
general	513	476	542	490	612	792	12
del	544	476	556	490	612	792	12
4%	198	487	210	501	612	792	12
14	213	488	218	496	612	792	12
.	218	487	220	501	612	792	12
Rhee	223	487	243	501	612	792	12
y	245	487	250	501	612	792	12
colaboradores	252	487	308	501	612	792	12
realizaron	310	487	351	501	612	792	12
un	353	487	364	501	612	792	12
estudio	366	487	395	501	612	792	12
multicéntrico	397	487	452	501	612	792	12
en	454	487	463	501	612	792	12
el	466	487	473	501	612	792	12
cual	475	487	491	501	612	792	12
incluyeron	494	487	536	501	612	792	12
un	539	487	549	501	612	792	12
total	552	487	570	501	612	792	12
de	198	498	208	512	612	792	12
4,620	210	498	231	512	612	792	12
pacientes	234	498	271	512	612	792	12
que	273	498	287	512	612	792	12
requirieron	290	498	335	512	612	792	12
toracotomía	338	498	386	512	612	792	12
de	388	498	398	512	612	792	12
resucitación;	400	498	451	512	612	792	12
determinaron	453	498	508	512	612	792	12
que	511	498	525	512	612	792	12
el	527	498	534	512	612	792	12
mecanis-	536	498	573	512	612	792	12
mo	198	509	211	523	612	792	12
de	214	509	223	523	612	792	12
trauma,	225	509	256	523	612	792	12
la	259	509	266	523	612	792	12
localización	268	509	315	523	612	792	12
de	318	509	327	523	612	792	12
la	330	509	336	523	612	792	12
lesión	339	509	362	523	612	792	12
y	365	509	369	523	612	792	12
la	371	509	378	523	612	792	12
presencia	381	509	418	523	612	792	12
de	421	509	430	523	612	792	12
signos	432	509	458	523	612	792	12
vitales	460	509	485	523	612	792	12
al	487	509	494	523	612	792	12
ingreso	497	509	526	523	612	792	12
son	528	509	543	523	612	792	12
factores	545	509	576	523	612	792	12
potencialmente	198	520	260	534	612	792	12
asociados	262	520	301	534	612	792	12
a	303	520	307	534	612	792	12
buenos	310	520	338	534	612	792	12
desenlaces	341	520	383	534	612	792	12
clínicos.	385	520	418	534	612	792	12
Además,	420	520	455	534	612	792	12
reportaron	457	520	501	534	612	792	12
que	503	520	517	534	612	792	12
los	520	520	531	534	612	792	12
pacientes	533	520	570	534	612	792	12
que	198	531	213	545	612	792	12
ingresaron	215	531	258	545	612	792	12
con	260	531	274	545	612	792	12
signos	277	531	302	545	612	792	12
vitales	304	531	330	545	612	792	12
a	332	531	336	545	612	792	12
la	338	531	345	545	612	792	12
sala	348	531	363	545	612	792	12
de	365	531	375	545	612	792	12
urgencias	377	531	415	545	612	792	12
tuvieron	417	531	451	545	612	792	12
una	453	531	469	545	612	792	12
tasa	471	531	486	545	612	792	12
de	489	531	498	545	612	792	12
supervivencia	500	531	556	545	612	792	12
del	558	531	570	545	612	792	12
12%,	198	542	217	556	612	792	12
mientras	220	542	255	556	612	792	12
que	257	542	272	556	612	792	12
en	274	542	284	556	612	792	12
aquellos	286	542	319	556	612	792	12
con	321	542	336	556	612	792	12
ausencia	338	542	372	556	612	792	12
de	375	542	384	556	612	792	12
signos	386	542	412	556	612	792	12
vitales	414	542	439	556	612	792	12
era	441	542	454	556	612	792	12
del	456	542	468	556	612	792	12
1.2%	470	542	490	556	612	792	12
15	492	543	498	551	612	792	12
.	498	542	500	556	612	792	12
en	502	542	512	556	612	792	12
una	514	542	529	556	612	792	12
reciente	532	542	563	556	612	792	12
revisión	198	553	230	567	612	792	12
sistemática	232	553	276	567	612	792	12
se	279	553	287	567	612	792	12
describió	289	553	325	567	612	792	12
que	328	553	342	567	612	792	12
la	345	553	352	567	612	792	12
tasa	354	553	369	567	612	792	12
de	372	553	381	567	612	792	12
supervivencia	383	553	439	567	612	792	12
de	441	553	450	567	612	792	12
los	453	553	464	567	612	792	12
pacientes	466	553	503	567	612	792	12
con	506	553	520	567	612	792	12
signos	523	553	548	567	612	792	12
vitales	550	553	575	567	612	792	12
al	198	564	205	578	612	792	12
ingreso	207	564	237	578	612	792	12
alcanzaba	239	564	278	578	612	792	12
el	280	564	287	578	612	792	12
21%	289	564	306	578	612	792	12
16	309	565	314	573	612	792	12
.	314	564	317	578	612	792	12
En	319	564	330	578	612	792	12
nuestra	332	564	362	578	612	792	12
experiencia	364	564	410	578	612	792	12
hemos	412	564	439	578	612	792	12
alcanzado	441	564	481	578	612	792	12
tasas	483	564	503	578	612	792	12
de	505	564	514	578	612	792	12
superviven-	517	564	564	578	612	792	12
cia	198	575	209	589	612	792	12
del	212	575	224	589	612	792	12
71%	226	575	243	589	612	792	12
con	245	575	260	589	612	792	12
la	262	575	269	589	612	792	12
implementación	271	575	337	589	612	792	12
simultanea	339	575	383	589	612	792	12
de	385	575	394	589	612	792	12
esternotomía	397	575	449	589	612	792	12
mediana	451	575	486	589	612	792	12
y	488	575	493	589	612	792	12
REBOA	495	575	527	589	612	792	12
en	529	575	539	589	612	792	12
zona	541	575	560	589	612	792	12
1	198	586	203	600	612	792	12
como	205	586	228	600	612	792	12
métodos	230	586	264	600	612	792	12
quirúrgicos	267	586	313	600	612	792	12
sustitutos	315	586	353	600	612	792	12
a	355	586	360	600	612	792	12
la	362	586	369	600	612	792	12
toracotomía	371	586	420	600	612	792	12
de	422	586	432	600	612	792	12
resucitación.	434	586	485	600	612	792	12
Sostenemos	487	586	534	600	612	792	12
que	537	586	551	600	612	792	12
la	553	586	560	600	612	792	12
mejoría	198	597	229	611	612	792	12
en	231	597	241	611	612	792	12
la	243	597	250	611	612	792	12
tasa	252	597	268	611	612	792	12
de	270	597	280	611	612	792	12
supervivencia	282	597	337	611	612	792	12
informada	339	597	382	611	612	792	12
en	384	597	393	611	612	792	12
nuestros	396	597	430	611	612	792	12
datos	432	597	453	611	612	792	12
es	455	597	463	611	612	792	12
multifactorial	466	597	520	611	612	792	12
e	523	597	527	611	612	792	12
incluye	529	597	558	611	612	792	12
el	198	608	205	622	612	792	12
hecho	207	608	231	622	612	792	12
que	233	608	248	622	612	792	12
ambos	250	608	277	622	612	792	12
procedimientos	279	608	341	622	612	792	12
son	344	608	358	622	612	792	12
realizados	360	608	400	622	612	792	12
tan	403	608	415	622	612	792	12
pronto	418	608	445	622	612	792	12
llega	447	608	466	622	612	792	12
el	468	608	475	622	612	792	12
paciente	477	608	510	622	612	792	12
al	512	608	519	622	612	792	12
servicio	522	608	553	622	612	792	12
de	555	608	565	622	612	792	12
urgencias	198	619	236	633	612	792	12
previo	238	619	264	633	612	792	12
aque	266	619	285	633	612	792	12
el	287	619	294	633	612	792	12
paciente	296	619	330	633	612	792	12
entre	332	619	353	633	612	792	12
en	355	619	365	633	612	792	12
paro	367	619	385	633	612	792	12
cardiorrespiratorio	387	619	463	633	612	792	12
y	465	619	470	633	612	792	12
por	472	619	486	633	612	792	12
dos	488	619	502	633	612	792	12
equipos	505	619	536	633	612	792	12
quirúr-	538	619	567	633	612	792	12
gicos	198	630	218	644	612	792	12
independientes	221	630	282	644	612	792	12
y	284	630	289	644	612	792	12
simultáneos	291	630	339	644	612	792	12
8	341	631	344	639	612	792	12
.	344	630	346	644	612	792	12
Por	348	630	362	644	612	792	12
esta	365	630	380	644	612	792	12
razón	382	630	405	644	612	792	12
se	407	630	415	644	612	792	12
debe	418	630	437	644	612	792	12
implementar	439	630	490	644	612	792	12
el	493	630	499	644	612	792	12
clampeo	502	630	535	644	612	792	12
aórtico	538	630	566	644	612	792	12
endovascular	198	641	251	655	612	792	12
o	253	641	258	655	612	792	12
abierto	261	641	289	655	612	792	12
en	291	641	301	655	612	792	12
el	303	641	310	655	612	792	12
manejo	312	641	342	655	612	792	12
inicial	344	641	369	655	612	792	12
de	371	641	381	655	612	792	12
los	383	641	394	655	612	792	12
pacientes	396	641	433	655	612	792	12
politraumatizados	436	641	508	655	612	792	12
hemodinámica-	510	641	574	655	612	792	12
mente	198	652	223	666	612	792	12
inestables	225	652	264	666	612	792	12
8	266	653	269	661	612	792	12
.	269	652	271	666	612	792	12
Parra-Sánchez	198	674	254	688	612	792	12
y	256	674	261	688	612	792	12
colaboradores	263	674	318	688	612	792	12
agregaron	320	674	359	688	612	792	12
el	361	674	368	688	612	792	12
concepto	370	674	406	688	612	792	12
prehospitalario	408	674	467	688	612	792	12
de	469	674	478	688	612	792	12
“recoger	480	674	513	688	612	792	12
y	515	674	520	688	612	792	12
correr”	522	674	550	688	612	792	12
para	552	674	569	688	612	792	12
el	198	685	205	699	612	792	12
manejo	207	685	236	699	612	792	12
de	238	685	248	699	612	792	12
los	250	685	261	699	612	792	12
pacientes	263	685	299	699	612	792	12
con	301	685	316	699	612	792	12
trauma	318	685	346	699	612	792	12
torácico	348	685	380	699	612	792	12
hemodinamicámente	382	685	465	699	612	792	12
inestable	467	685	502	699	612	792	12
para	504	685	521	699	612	792	12
asegurar	523	685	556	699	612	792	12
que	559	685	573	699	612	792	12
llegaran	198	696	229	710	612	792	12
con	231	696	246	710	612	792	12
vida	248	696	264	710	612	792	12
hasta	267	696	287	710	612	792	12
el	289	696	296	710	612	792	12
centro	298	696	323	710	612	792	12
hospitalario	325	696	371	710	612	792	12
17.	373	697	379	705	612	792	12
O'connor	381	696	417	710	612	792	12
y	420	696	424	710	612	792	12
Scalea	426	696	451	710	612	792	12
presentaron	453	696	499	710	612	792	12
una	501	696	516	710	612	792	12
serie	518	696	537	710	612	792	12
de	539	696	548	710	612	792	12
36	550	696	560	710	612	792	12
pacientes	198	707	234	721	612	792	12
con	236	707	251	721	612	792	12
trauma	253	707	281	721	612	792	12
torácico	283	707	315	721	612	792	12
penetrante	317	707	359	721	612	792	12
asociado	361	707	395	721	612	792	12
lesión	397	707	420	721	612	792	12
de	423	707	432	721	612	792	12
los	434	707	445	721	612	792	12
grandes	447	707	478	721	612	792	12
vasos,	480	707	503	721	612	792	12
en	505	707	515	721	612	792	12
el	517	707	524	721	612	792	12
cual	526	707	542	721	612	792	12
el	544	707	551	721	612	792	12
75%	553	707	570	721	612	792	12
de	198	718	207	732	612	792	12
los	210	718	221	732	612	792	12
pacientes	223	718	259	732	612	792	12
que	261	718	275	732	612	792	12
ingresaron	277	718	319	732	612	792	12
hemodinámicamente	321	718	405	732	612	792	12
inestables	407	718	445	732	612	792	12
fueron	447	718	473	732	612	792	12
manejados	475	718	517	732	612	792	12
a	519	718	524	732	612	792	12
través	526	718	549	732	612	792	12
de	551	718	560	732	612	792	12
esternotomía	198	729	249	743	612	792	12
mediana.	252	729	288	743	612	792	12
Los	290	729	304	743	612	792	12
autores	306	729	334	743	612	792	12
reconocieron	336	729	388	743	612	792	12
que	390	729	404	743	612	792	12
la	406	729	413	743	612	792	12
esternotomía	415	729	467	743	612	792	12
mediana	469	729	503	743	612	792	12
permite	505	729	536	743	612	792	12
una	538	729	553	743	612	792	12
vía	555	729	566	743	612	792	12
Colombia	36	755	68	766	612	792	12
Médica	69	755	93	766	612	792	12
|	95	755	97	766	612	792	12
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	12
Jun	243	755	254	766	612	792	12
30	256	755	263	766	612	792	12
-	265	755	268	766	612	792	12
2021	270	755	285	766	612	792	12
12/14	560	757	577	768	612	792	12
Cirugía	198	55	224	66	612	792	13
de	226	55	235	66	612	792	13
control	237	55	262	66	612	792	13
de	264	55	273	66	612	792	13
daños	275	55	298	66	612	792	13
para	299	55	315	66	612	792	13
lesiones	317	55	348	66	612	792	13
del	349	55	360	66	612	792	13
opérculo	362	55	394	66	612	792	13
torácico:	396	55	428	66	612	792	13
nuevo	430	55	452	66	612	792	13
abordaje	454	55	486	66	612	792	13
mediante	487	55	521	66	612	792	13
esternotomía	523	55	570	66	612	792	13
mediana	198	65	229	76	612	792	13
y	231	65	235	76	612	792	13
REBOA	237	65	265	76	612	792	13
de	198	91	207	105	612	792	13
rápido	210	91	235	105	612	792	13
acceso	237	91	263	105	612	792	13
para	265	91	282	105	612	792	13
los	284	91	295	105	612	792	13
grandes	297	91	328	105	612	792	13
vasos	330	91	351	105	612	792	13
torácicos,	353	91	391	105	612	792	13
el	393	91	399	105	612	792	13
corazón,	401	91	435	105	612	792	13
el	437	91	444	105	612	792	13
espacio	446	91	475	105	612	792	13
pleural	477	91	504	105	612	792	13
y	506	91	511	105	612	792	13
el	513	91	520	105	612	792	13
hilio	522	91	540	105	612	792	13
pulmo-	542	91	571	105	612	792	13
nar	198	102	211	116	612	792	13
18	213	103	219	111	612	792	13
.	219	102	221	116	612	792	13
Sin	223	102	236	116	612	792	13
embargo,	238	102	274	116	612	792	13
la	276	102	283	116	612	792	13
esternotomía	285	102	337	116	612	792	13
mediana	339	102	373	116	612	792	13
tiene	375	102	394	116	612	792	13
sus	396	102	409	116	612	792	13
propias	411	102	440	116	612	792	13
limitantes,	442	102	482	116	612	792	13
como	485	102	507	116	612	792	13
la	509	102	516	116	612	792	13
disponibilidad	518	102	574	116	612	792	13
de	198	113	207	127	612	792	13
todas	210	113	231	127	612	792	13
las	233	113	243	127	612	792	13
herramientas	245	113	297	127	612	792	13
quirúrgicas	299	113	343	127	612	792	13
y	346	113	350	127	612	792	13
la	352	113	359	127	612	792	13
experticia	361	113	400	127	612	792	13
del	402	113	414	127	612	792	13
cirujano	416	113	448	127	612	792	13
tratante.	450	113	483	127	612	792	13
Por	485	113	499	127	612	792	13
esta	501	113	516	127	612	792	13
razón,	518	113	542	127	612	792	13
en	544	113	554	127	612	792	13
los	556	113	567	127	612	792	13
últimos	198	124	228	138	612	792	13
años	230	124	248	138	612	792	13
el	250	124	257	138	612	792	13
concepto	259	124	295	138	612	792	13
de	297	124	306	138	612	792	13
la	308	124	315	138	612	792	13
toracotomía	317	124	365	138	612	792	13
antero-lateral	367	124	419	138	612	792	13
ha	421	124	431	138	612	792	13
ganado	433	124	462	138	612	792	13
la	464	124	470	138	612	792	13
atención	473	124	506	138	612	792	13
y	508	124	513	138	612	792	13
la	515	124	522	138	612	792	13
preferen-	524	124	560	138	612	792	13
cia	198	135	209	149	612	792	13
de	211	135	221	149	612	792	13
los	223	135	234	149	612	792	13
cirujanos.	236	135	274	149	612	792	13
No	276	135	288	149	612	792	13
obstante,	291	135	326	149	612	792	13
a	328	135	332	149	612	792	13
pesar	334	135	355	149	612	792	13
de	357	135	367	149	612	792	13
ser	369	135	380	149	612	792	13
un	382	135	393	149	612	792	13
procedimiento	395	135	453	149	612	792	13
fácil	455	135	471	149	612	792	13
cuenta	473	135	499	149	612	792	13
igualmente	501	135	545	149	612	792	13
con	547	135	562	149	612	792	13
desventajas	198	146	242	160	612	792	13
como	244	146	266	160	612	792	13
el	269	146	275	160	612	792	13
riesgo	277	146	301	160	612	792	13
de	303	146	312	160	612	792	13
lesión	314	146	337	160	612	792	13
del	340	146	351	160	612	792	13
cirujano	353	146	386	160	612	792	13
y	388	146	393	160	612	792	13
de	395	146	404	160	612	792	13
contaminación	406	146	465	160	612	792	13
biológica	467	146	503	160	612	792	13
para	505	146	522	160	612	792	13
el	524	146	531	160	612	792	13
equipo	533	146	560	160	612	792	13
quirúrgico.	198	157	241	171	612	792	13
Nuestra	244	157	274	171	612	792	13
recomendación	276	157	337	171	612	792	13
general	339	157	368	171	612	792	13
para	370	157	387	171	612	792	13
el	389	157	396	171	612	792	13
abordaje	398	157	432	171	612	792	13
de	434	157	443	171	612	792	13
la	445	157	452	171	612	792	13
mayoría	454	157	487	171	612	792	13
de	489	157	498	171	612	792	13
los	500	157	511	171	612	792	13
pacientes	513	157	549	171	612	792	13
con	552	157	566	171	612	792	13
lesiones	198	168	229	182	612	792	13
del	231	168	243	182	612	792	13
opérculo	245	168	279	182	612	792	13
torácico	282	168	313	182	612	792	13
es	315	168	323	182	612	792	13
una	325	168	340	182	612	792	13
esternotomía	342	168	394	182	612	792	13
mediana.	396	168	432	182	612	792	13
Conclusión	198	199	261	216	612	792	13
La	198	218	208	232	612	792	13
esternotomía	209	218	259	232	612	792	13
mediana	260	218	293	232	612	792	13
de	295	218	304	232	612	792	13
resucitación	306	218	351	232	612	792	13
de	352	218	362	232	612	792	13
manera	363	218	392	232	612	792	13
temprana	394	218	430	232	612	792	13
junto	431	218	451	232	612	792	13
con	453	218	467	232	612	792	13
la	469	218	475	232	612	792	13
colocación	477	218	517	232	612	792	13
de	519	218	528	232	612	792	13
un	530	218	540	232	612	792	13
REBOA	542	218	573	232	612	792	13
en	198	229	207	243	612	792	13
zona	209	229	227	243	612	792	13
1	229	229	234	243	612	792	13
en	235	229	245	243	612	792	13
pacientes	246	229	281	243	612	792	13
hemodinámicamente	283	229	363	243	612	792	13
inestables	365	229	401	243	612	792	13
con	402	229	416	243	612	792	13
lesión	418	229	440	243	612	792	13
vascular	442	229	473	243	612	792	13
torácica	474	229	504	243	612	792	13
central	506	229	531	243	612	792	13
mejora	533	229	560	243	612	792	13
la	561	229	568	243	612	792	13
supervivencia	198	240	250	254	612	792	13
por	251	240	265	254	612	792	13
la	266	240	273	254	612	792	13
rápida	275	240	299	254	612	792	13
estabilización	300	240	351	254	612	792	13
de	352	240	361	254	612	792	13
la	363	240	370	254	612	792	13
presión	371	240	399	254	612	792	13
aortica	401	240	427	254	612	792	13
central	429	240	454	254	612	792	13
y	456	240	461	254	612	792	13
ser	462	240	473	254	612	792	13
un	475	240	485	254	612	792	13
puente	487	240	513	254	612	792	13
para	514	240	531	254	612	792	13
el	533	240	539	254	612	792	13
control	541	240	568	254	612	792	13
de	198	251	207	265	612	792	13
la	209	251	216	265	612	792	13
hemorragia.	217	251	263	265	612	792	13
Referencias	198	276	266	293	612	792	13
1.	198	302	204	312	612	792	13
Richens	205	302	230	312	612	792	13
D,	231	302	238	312	612	792	13
Field	240	302	255	312	612	792	13
M,	256	302	264	312	612	792	13
Neale	266	302	283	312	612	792	13
M,	285	302	293	312	612	792	13
Oakley	294	302	315	312	612	792	13
C.	317	302	324	312	612	792	13
The	325	302	337	312	612	792	13
mechanism	339	302	374	312	612	792	13
of	375	302	381	312	612	792	13
injury	383	302	399	312	612	792	13
in	400	302	406	312	612	792	13
blunt	407	302	422	312	612	792	13
traumatic	424	302	451	312	612	792	13
rupture	453	302	474	312	612	792	13
of	476	302	482	312	612	792	13
the	483	302	493	312	612	792	13
aorta.	494	302	512	312	612	792	13
Eur	513	302	524	312	612	792	13
J	525	302	529	312	612	792	13
Cardio	531	302	551	312	612	792	13
Thorac-	552	302	575	312	612	792	13
ic	198	312	203	322	612	792	13
Surg.	205	312	221	322	612	792	13
2002;	222	312	239	322	612	792	13
21:	241	312	250	322	612	792	13
288-93.	252	312	275	322	612	792	13
Doi:	277	312	289	322	612	792	13
10.1016/S1010-7940(01)01095-8.	290	312	392	322	612	792	13
2.	198	332	204	342	612	792	13
Clancy	205	332	226	342	612	792	13
T	228	332	232	342	612	792	13
V.,	233	332	241	342	612	792	13
Gary	243	332	257	342	612	792	13
Maxwell	259	332	284	342	612	792	13
J,	285	332	291	342	612	792	13
Covington	292	332	323	342	612	792	13
DL,	324	332	335	342	612	792	13
Brinker	337	332	358	342	612	792	13
CC,	360	332	371	342	612	792	13
Blackman	373	332	403	342	612	792	13
D.	404	332	411	342	612	792	13
A	413	332	417	342	612	792	13
statewide	418	332	447	342	612	792	13
analysis	449	332	473	342	612	792	13
of	475	332	480	342	612	792	13
level	482	332	496	342	612	792	13
i	497	332	499	342	612	792	13
and	501	332	512	342	612	792	13
ii	514	332	517	342	612	792	13
trauma	518	332	539	342	612	792	13
centers	541	332	563	342	612	792	13
for	565	332	573	342	612	792	13
patients	198	342	222	352	612	792	13
with	223	342	235	352	612	792	13
major	237	342	254	352	612	792	13
injuries.	255	342	278	352	612	792	13
J	280	342	284	352	612	792	13
Trauma.	285	342	310	352	612	792	13
2001;51:346-51.	312	342	361	352	612	792	13
Doi:	363	342	375	352	612	792	13
10.1097/00005373-200108000-00021.	376	342	491	352	612	792	13
3.	198	362	204	372	612	792	13
Jamieson	205	362	234	372	612	792	13
WRE,	236	362	254	372	612	792	13
Janusz	256	362	277	372	612	792	13
MT,	279	362	290	372	612	792	13
Gudas	291	362	311	372	612	792	13
VM,	313	362	325	372	612	792	13
Burr	327	362	340	372	612	792	13
LH,	341	362	352	372	612	792	13
Fradet	354	362	373	372	612	792	13
GJ,	375	362	385	372	612	792	13
Henderson	387	362	420	372	612	792	13
C.	422	362	429	372	612	792	13
Traumatic	430	362	460	372	612	792	13
rupture	462	362	483	372	612	792	13
of	485	362	490	372	612	792	13
the	492	362	502	372	612	792	13
thoracic	503	362	527	372	612	792	13
aorta:	528	362	546	372	612	792	13
Third	547	362	562	372	612	792	13
decade	198	372	220	382	612	792	13
of	222	372	228	382	612	792	13
experience.	229	372	264	382	612	792	13
Am	265	372	276	382	612	792	13
J	277	372	281	382	612	792	13
Surg.	283	372	299	382	612	792	13
2002;	300	372	317	382	612	792	13
183:	319	372	332	382	612	792	13
571-5.	334	372	353	382	612	792	13
Doi:	355	372	367	382	612	792	13
10.1016/S0002-9610(02)00851-6.	368	372	470	382	612	792	13
4.	198	392	204	402	612	792	13
Callcut	205	392	226	402	612	792	13
RA,	228	392	239	402	612	792	13
Mell	241	392	253	402	612	792	13
MW.	255	392	268	402	612	792	13
Modern	270	392	293	402	612	792	13
advances	295	392	324	402	612	792	13
in	325	392	331	402	612	792	13
vascular	332	392	357	402	612	792	13
trauma.	359	392	382	402	612	792	13
Surg	384	392	398	402	612	792	13
Clin	400	392	411	402	612	792	13
North	413	392	430	402	612	792	13
Am.	431	392	443	402	612	792	13
2013;93:941-61.	445	392	494	402	612	792	13
Doi:	495	392	507	402	612	792	13
10.1016/j.	509	392	539	402	612	792	13
suc.2013.04.010.	198	402	250	412	612	792	13
5.	198	422	204	432	612	792	13
Friend	205	422	225	432	612	792	13
J,	226	422	231	432	612	792	13
Rao	233	422	246	432	612	792	13
S,	247	422	254	432	612	792	13
Sieunarine	256	422	288	432	612	792	13
K,	289	422	296	432	612	792	13
Woodroof	298	422	327	432	612	792	13
P.	328	422	334	432	612	792	13
Vascular	336	422	361	432	612	792	13
trauma	363	422	384	432	612	792	13
in	386	422	391	432	612	792	13
Western	393	422	418	432	612	792	13
Australia:	419	422	447	432	612	792	13
A	448	422	453	432	612	792	13
comparison	454	422	489	432	612	792	13
of	491	422	497	432	612	792	13
two	498	422	509	432	612	792	13
study	511	422	527	432	612	792	13
periods	528	422	550	432	612	792	13
over	552	422	565	432	612	792	13
15	567	422	575	432	612	792	13
years.	198	432	216	442	612	792	13
ANZ	218	432	231	442	612	792	13
J	233	432	237	442	612	792	13
Surg.	238	432	254	442	612	792	13
2016;86:173-8.	256	432	301	442	612	792	13
Doi:	303	432	315	442	612	792	13
10.1111/ans.12309.	317	432	375	442	612	792	13
6.	198	452	204	462	612	792	13
Mattox	205	452	226	462	612	792	13
KL,	227	452	238	462	612	792	13
Feliciano	239	452	266	462	612	792	13
D	268	452	273	462	612	792	13
V.,	275	452	282	462	612	792	13
Burch	284	452	302	462	612	792	13
J,	303	452	309	462	612	792	13
Beall	310	452	325	462	612	792	13
AC,	326	452	338	462	612	792	13
Jordan	340	452	360	462	612	792	13
GL,	362	452	373	462	612	792	13
Debakey	375	452	401	462	612	792	13
ME.	403	452	415	462	612	792	13
Five	417	452	430	462	612	792	13
thousand	431	452	459	462	612	792	13
seven	461	452	479	462	612	792	13
hundred	481	452	505	462	612	792	13
sixty	507	452	521	462	612	792	13
cardiovascular	522	452	565	462	612	792	13
injuries	198	462	219	472	612	792	13
in	221	462	226	472	612	792	13
4459	228	462	243	472	612	792	13
patients:	245	462	270	472	612	792	13
Epidemiologic	272	462	314	472	612	792	13
evolution	315	462	342	472	612	792	13
1958	344	462	359	472	612	792	13
to	361	462	366	472	612	792	13
1987.	368	462	385	472	612	792	13
Ann	386	462	398	472	612	792	13
Surg.	400	462	416	472	612	792	13
1989;209:698-707.	418	462	474	472	612	792	13
Doi:	476	462	488	472	612	792	13
10.1097/00000658-	490	462	548	472	612	792	13
198906000-00007.	198	472	255	482	612	792	13
7.	198	492	204	502	612	792	13
Wall	205	492	218	502	612	792	13
J,	220	492	225	502	612	792	13
Hirshberg	227	492	256	502	612	792	13
A,	257	492	264	502	612	792	13
Lemaire	266	492	290	502	612	792	13
SA,	292	492	303	502	612	792	13
Holcomb	304	492	331	502	612	792	13
J,	333	492	338	502	612	792	13
Mattox	340	492	360	502	612	792	13
K.	362	492	368	502	612	792	13
Thoracic	370	492	396	502	612	792	13
aortic	397	492	414	502	612	792	13
and	415	492	427	502	612	792	13
thoracic	428	492	452	502	612	792	13
vascular	454	492	479	502	612	792	13
injuries.	480	492	503	502	612	792	13
Surg	505	492	519	502	612	792	13
Clin	521	492	533	502	612	792	13
North	534	492	551	502	612	792	13
Am.	552	492	564	502	612	792	13
2001;81:1375-93.	198	502	251	512	612	792	13
Doi:	252	502	264	512	612	792	13
10.1016/s0039-6109(01)80013-x.	266	502	366	512	612	792	13
8.	198	522	204	532	612	792	13
Ordoñez	205	522	231	532	612	792	13
CA,	233	522	244	532	612	792	13
Rodríguez	246	522	277	532	612	792	13
F,	279	522	284	532	612	792	13
Parra	286	522	302	532	612	792	13
M,	304	522	312	532	612	792	13
Herrera	313	522	336	532	612	792	13
JP,	338	522	347	532	612	792	13
Guzmán-Rodríguez	349	522	408	532	612	792	13
M,	409	522	417	532	612	792	13
Orlas	419	522	435	532	612	792	13
C,	436	522	443	532	612	792	13
et	445	522	451	532	612	792	13
al.	452	522	459	532	612	792	13
Resuscitative	461	522	501	532	612	792	13
endovascular	503	522	543	532	612	792	13
balloon	544	522	566	532	612	792	13
of	568	522	573	532	612	792	13
the	198	532	207	542	612	792	13
aorta	209	532	225	542	612	792	13
is	226	532	231	542	612	792	13
feasible	233	532	256	542	612	792	13
in	258	532	263	542	612	792	13
penetrating	265	532	298	542	612	792	13
chest	300	532	316	542	612	792	13
trauma	318	532	339	542	612	792	13
with	340	532	352	542	612	792	13
major	354	532	371	542	612	792	13
hemorrhage:	373	532	411	542	612	792	13
Proposal	413	532	439	542	612	792	13
of	441	532	447	542	612	792	13
a	448	532	452	542	612	792	13
new	454	532	466	542	612	792	13
institutional	468	532	501	542	612	792	13
deployment	503	532	538	542	612	792	13
algorithm.	540	532	569	542	612	792	13
J	571	532	574	542	612	792	13
Trauma	198	542	221	552	612	792	13
Acute	222	542	240	552	612	792	13
Care	241	542	256	552	612	792	13
Surg.	258	542	274	552	612	792	13
2020;89:311-9.	276	542	320	552	612	792	13
Doi:	322	542	334	552	612	792	13
10.1097/ta.0000000000002773.	336	542	431	552	612	792	13
9.	198	563	204	573	612	792	13
Bulger	205	563	225	573	612	792	13
EM,	227	563	239	573	612	792	13
Perina	240	563	260	573	612	792	13
DG,	262	563	274	573	612	792	13
Qasim	275	563	295	573	612	792	13
Z,	297	563	303	573	612	792	13
Beldowicz	304	563	335	573	612	792	13
B,	337	563	343	573	612	792	13
Brenner	345	563	369	573	612	792	13
M,	370	563	378	573	612	792	13
Guyette	380	563	403	573	612	792	13
F,	405	563	410	573	612	792	13
et	412	563	418	573	612	792	13
al.	419	563	427	573	612	792	13
Clinical	428	563	450	573	612	792	13
use	451	563	462	573	612	792	13
of	464	563	470	573	612	792	13
resuscitative	471	563	509	573	612	792	13
endovascular	510	563	550	573	612	792	13
balloon	552	563	574	573	612	792	13
occlusion	198	574	226	584	612	792	13
of	228	574	233	584	612	792	13
the	235	574	245	584	612	792	13
aorta	246	574	262	584	612	792	13
(REBOA)	263	574	292	584	612	792	13
in	293	574	299	584	612	792	13
civilian	300	574	320	584	612	792	13
trauma	322	574	343	584	612	792	13
systems	345	574	369	584	612	792	13
in	371	574	376	584	612	792	13
the	378	574	388	584	612	792	13
USA,	389	574	405	584	612	792	13
2019:	407	574	424	584	612	792	13
a	425	574	429	584	612	792	13
joint	431	574	443	584	612	792	13
statement	445	574	475	584	612	792	13
from	476	574	490	584	612	792	13
the	491	574	501	584	612	792	13
American	502	574	531	584	612	792	13
College	532	574	555	584	612	792	13
of	557	574	563	584	612	792	13
Surgeons	198	585	227	595	612	792	13
Committee	229	585	261	595	612	792	13
on	263	585	271	595	612	792	13
Trauma,	272	585	297	595	612	792	13
the	299	585	308	595	612	792	13
American	310	585	338	595	612	792	13
College	340	585	363	595	612	792	13
of	364	585	370	595	612	792	13
Emergency	372	585	406	595	612	792	13
Physicians,	408	585	442	595	612	792	13
the	443	585	453	595	612	792	13
National	454	585	479	595	612	792	13
Association	480	585	515	595	612	792	13
of	516	585	522	595	612	792	13
Emergency	524	585	558	595	612	792	13
Medical	198	596	221	606	612	792	13
Services	223	596	249	606	612	792	13
Physicians	250	596	283	606	612	792	13
and	284	596	296	606	612	792	13
the	297	596	307	606	612	792	13
National	309	596	333	606	612	792	13
Association	334	596	369	606	612	792	13
of	371	596	376	606	612	792	13
Emergency	378	596	412	606	612	792	13
Medical	414	596	437	606	612	792	13
Technicians.	439	596	476	606	612	792	13
Trauma	477	596	500	606	612	792	13
Surg	502	596	516	606	612	792	13
Acute	518	596	535	606	612	792	13
Care	537	596	551	606	612	792	13
Open.	553	596	572	606	612	792	13
2019;	198	607	215	617	612	792	13
4:	217	607	222	617	612	792	13
e000376.	224	607	252	617	612	792	13
Doi:	254	607	266	617	612	792	13
10.1136/tsaco-2019-000376.	268	607	353	617	612	792	13
10.	198	629	207	639	612	792	13
Glaser	209	629	229	639	612	792	13
JJ,	231	629	239	639	612	792	13
Neidert	241	629	263	639	612	792	13
LE,	264	629	275	639	612	792	13
Morgan	276	629	299	639	612	792	13
CG,	301	629	313	639	612	792	13
Brenner	315	629	339	639	612	792	13
M,	341	629	348	639	612	792	13
Stigall	350	629	368	639	612	792	13
KS,	370	629	381	639	612	792	13
Cardin	382	629	402	639	612	792	13
S.	404	629	410	639	612	792	13
Resuscitative	412	629	452	639	612	792	13
Endovascular	454	629	495	639	612	792	13
Balloon	496	629	519	639	612	792	13
Occlusion	520	629	550	639	612	792	13
of	552	629	557	639	612	792	13
the	198	640	207	650	612	792	13
Aorta	209	640	225	650	612	792	13
(REBOA)	227	640	255	650	612	792	13
for	257	640	264	650	612	792	13
Thoracic	266	640	292	650	612	792	13
Trauma:	293	640	318	650	612	792	13
A	320	640	324	650	612	792	13
Translational	325	640	364	650	612	792	13
Swine	365	640	384	650	612	792	13
Study.	385	640	404	650	612	792	13
J	406	640	409	650	612	792	13
Trauma	411	640	434	650	612	792	13
Acute	435	640	453	650	612	792	13
Care	454	640	469	650	612	792	13
Surg.	471	640	487	650	612	792	13
2020;	488	640	505	650	612	792	13
89(3):474-481.	507	640	551	650	612	792	13
Doi:	553	640	565	650	612	792	13
10.1097/TA.0000000000002749.	198	651	296	661	612	792	13
11.	198	673	207	683	612	792	13
Beyer	209	673	226	683	612	792	13
CA,	228	673	239	683	612	792	13
Hoareau	241	673	267	683	612	792	13
GL,	269	673	280	683	612	792	13
Kashtan	281	673	306	683	612	792	13
HW,	308	673	321	683	612	792	13
Wishy	322	673	341	683	612	792	13
AM,	342	673	354	683	612	792	13
Caples	356	673	377	683	612	792	13
C,	379	673	386	683	612	792	13
Spruce	387	673	409	683	612	792	13
M,	411	673	418	683	612	792	13
et	420	673	426	683	612	792	13
al.	427	673	434	683	612	792	13
Resuscitative	436	673	476	683	612	792	13
endovascular	478	673	518	683	612	792	13
balloon	519	673	541	683	612	792	13
oc-	543	673	552	683	612	792	13
clusion	198	684	219	694	612	792	13
of	221	684	226	694	612	792	13
the	228	684	237	694	612	792	13
aorta	239	684	254	694	612	792	13
(REBOA)	256	684	284	694	612	792	13
in	286	684	291	694	612	792	13
a	293	684	297	694	612	792	13
swine	299	684	316	694	612	792	13
model	318	684	336	694	612	792	13
of	338	684	344	694	612	792	13
hemorrhagic	345	684	383	694	612	792	13
shock	384	684	402	694	612	792	13
and	404	684	415	694	612	792	13
blunt	417	684	431	694	612	792	13
thoracic	433	684	457	694	612	792	13
injury.	458	684	476	694	612	792	13
Eur	477	684	488	694	612	792	13
J	490	684	493	694	612	792	13
Trauma	495	684	518	694	612	792	13
Emerg	519	684	539	694	612	792	13
Surg.	541	684	557	694	612	792	13
2020;46(6):1357-1366.	198	695	266	705	612	792	13
Doi:	268	695	280	705	612	792	13
10.1007/s00068-019-01185-3.	282	695	372	705	612	792	13
12.	198	717	207	727	612	792	13
Ordoñez	209	717	235	727	612	792	13
CA,	237	717	248	727	612	792	13
Rodríguez	250	717	281	727	612	792	13
F,	283	717	288	727	612	792	13
Orlas	290	717	306	727	612	792	13
CP,	307	717	318	727	612	792	13
Parra	320	717	336	727	612	792	13
MW,	338	717	352	727	612	792	13
Caicedo	353	717	378	727	612	792	13
Y,	380	717	385	727	612	792	13
Guzmán	387	717	413	727	612	792	13
M,	414	717	422	727	612	792	13
et	424	717	429	727	612	792	13
al.	431	717	438	727	612	792	13
The	440	717	451	727	612	792	13
critical	453	717	472	727	612	792	13
threshold	474	717	501	727	612	792	13
value	503	717	519	727	612	792	13
of	521	717	526	727	612	792	13
systolic	528	717	550	727	612	792	13
blood	552	717	568	727	612	792	13
pressure	198	728	224	738	612	792	13
for	226	728	234	738	612	792	13
aortic	235	728	252	738	612	792	13
occlusion	254	728	282	738	612	792	13
in	283	728	289	738	612	792	13
trauma	290	728	311	738	612	792	13
patients	313	728	337	738	612	792	13
in	338	728	344	738	612	792	13
profound	345	728	372	738	612	792	13
hemorrhagic	373	728	411	738	612	792	13
shock.	413	728	432	738	612	792	13
J	434	728	437	738	612	792	13
Trauma	439	728	462	738	612	792	13
Acute	463	728	481	738	612	792	13
Care	482	728	497	738	612	792	13
Surg.	499	728	515	738	612	792	13
2020;89:1107-13.	517	728	569	738	612	792	13
Doi:	198	739	210	749	612	792	13
10.1097/TA.0000000000002935.	212	739	310	749	612	792	13
Colombia	36	755	68	766	612	792	13
Médica	69	755	93	766	612	792	13
|	95	755	97	766	612	792	13
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	13
Jun	243	755	254	766	612	792	13
30	256	755	263	766	612	792	13
-	265	755	268	766	612	792	13
2021	270	755	285	766	612	792	13
13/14	560	757	577	768	612	792	13
Cirugía	198	55	224	66	612	792	14
de	226	55	235	66	612	792	14
control	237	55	262	66	612	792	14
de	264	55	273	66	612	792	14
daños	275	55	298	66	612	792	14
para	299	55	315	66	612	792	14
lesiones	317	55	348	66	612	792	14
del	349	55	360	66	612	792	14
opérculo	362	55	394	66	612	792	14
torácico:	396	55	428	66	612	792	14
nuevo	430	55	452	66	612	792	14
abordaje	454	55	486	66	612	792	14
mediante	487	55	521	66	612	792	14
esternotomía	523	55	570	66	612	792	14
mediana	198	65	229	76	612	792	14
y	231	65	235	76	612	792	14
REBOA	237	65	265	76	612	792	14
13.	198	90	207	99	612	792	14
Moore	209	90	228	99	612	792	14
EE,	230	90	241	99	612	792	14
Malangoni	243	90	274	99	612	792	14
MA,	276	90	288	99	612	792	14
Cogbill	289	90	310	99	612	792	14
TH,	311	90	322	99	612	792	14
Shackford	324	90	355	99	612	792	14
SR,	356	90	368	99	612	792	14
Champion	369	90	400	99	612	792	14
HR,	402	90	414	99	612	792	14
Jurkovich	415	90	444	99	612	792	14
GJ,	445	90	456	99	612	792	14
et	458	90	463	99	612	792	14
al.	465	90	472	99	612	792	14
Organ	474	90	493	99	612	792	14
injury	494	90	510	99	612	792	14
scaling.	512	90	535	99	612	792	14
IV:	536	90	545	99	612	792	14
Thoracic	546	90	572	99	612	792	14
vascular,	198	101	225	110	612	792	14
lung,	226	101	241	110	612	792	14
cardiac,	242	101	266	110	612	792	14
and	268	101	279	110	612	792	14
diaphragm.	281	101	314	110	612	792	14
J	316	101	320	110	612	792	14
Trauma.	321	101	346	110	612	792	14
1994;36:299-300.	348	101	401	110	612	792	14
14.	198	123	207	132	612	792	14
Branney	209	123	234	132	612	792	14
SW,	236	123	249	132	612	792	14
Moore	250	123	270	132	612	792	14
EE,	271	123	282	132	612	792	14
Feldhaus	284	123	312	132	612	792	14
KM,	313	123	325	132	612	792	14
Wolfe	327	123	344	132	612	792	14
RE.	346	123	357	132	612	792	14
Critical	359	123	379	132	612	792	14
analysis	381	123	405	132	612	792	14
of	407	123	413	132	612	792	14
two	414	123	425	132	612	792	14
decades	427	123	452	132	612	792	14
of	454	123	460	132	612	792	14
experience	461	123	494	132	612	792	14
with	496	123	508	132	612	792	14
postinjury	510	123	538	132	612	792	14
emergency	540	123	574	132	612	792	14
department	198	134	232	143	612	792	14
thoracotomy	234	134	271	143	612	792	14
in	273	134	278	143	612	792	14
a	280	134	283	143	612	792	14
regional	285	134	309	143	612	792	14
trauma	311	134	332	143	612	792	14
center.	333	134	354	143	612	792	14
J	355	134	359	143	612	792	14
Trauma.	360	134	385	143	612	792	14
1998;45:87-95.	387	134	432	143	612	792	14
Doi:	434	134	446	143	612	792	14
10.1097/00005373-199807000-00019.	448	134	563	143	612	792	14
15.	198	156	207	165	612	792	14
Rhee	209	156	225	165	612	792	14
PM,	227	156	239	165	612	792	14
Acosta	241	156	261	165	612	792	14
J,	263	156	268	165	612	792	14
Bridgeman	270	156	303	165	612	792	14
A,	304	156	310	165	612	792	14
Wang	312	156	330	165	612	792	14
D,	331	156	338	165	612	792	14
Jordan	340	156	361	165	612	792	14
M,	362	156	370	165	612	792	14
Rich	371	156	385	165	612	792	14
N.	387	156	394	165	612	792	14
Survival	395	156	419	165	612	792	14
after	421	156	434	165	612	792	14
emergency	436	156	469	165	612	792	14
department	471	156	505	165	612	792	14
thoracotomy:	507	156	546	165	612	792	14
Review	548	156	570	165	612	792	14
of	198	167	204	176	612	792	14
published	205	167	234	176	612	792	14
data	236	167	249	176	612	792	14
from	251	167	264	176	612	792	14
the	266	167	275	176	612	792	14
past	277	167	290	176	612	792	14
25	292	167	299	176	612	792	14
years.	301	167	319	176	612	792	14
J	321	167	324	176	612	792	14
Am	326	167	336	176	612	792	14
Coll	338	167	349	176	612	792	14
Surg.	351	167	367	176	612	792	14
2000;190:288-98.	369	167	422	176	612	792	14
Doi:	423	167	435	176	612	792	14
10.1016/S1072-7515(99)00233-1.	437	167	538	176	612	792	14
16.	198	189	207	198	612	792	14
Seamon	209	189	234	198	612	792	14
MJ,	236	189	247	198	612	792	14
Haut	249	189	263	198	612	792	14
ER,	265	189	276	198	612	792	14
Van	278	189	290	198	612	792	14
Arendonk	291	189	320	198	612	792	14
K,	321	189	328	198	612	792	14
Barbosa	330	189	355	198	612	792	14
RR,	357	189	368	198	612	792	14
Chiu	370	189	384	198	612	792	14
WC,	386	189	399	198	612	792	14
Dente	401	189	419	198	612	792	14
CJ,	420	189	431	198	612	792	14
et	432	189	438	198	612	792	14
al.	440	189	447	198	612	792	14
An	448	189	456	198	612	792	14
evidence-based	458	189	506	198	612	792	14
approach	507	189	536	198	612	792	14
to	537	189	543	198	612	792	14
patient	545	189	565	198	612	792	14
se-	566	189	576	198	612	792	14
lection	198	200	217	209	612	792	14
for	219	200	227	209	612	792	14
emergency	229	200	262	209	612	792	14
department	264	200	298	209	612	792	14
thoracotomy:	300	200	339	209	612	792	14
A	340	200	344	209	612	792	14
practice	346	200	369	209	612	792	14
management	371	200	411	209	612	792	14
guideline	412	200	439	209	612	792	14
from	441	200	454	209	612	792	14
the	456	200	465	209	612	792	14
Eastern	467	200	490	209	612	792	14
Association	492	200	526	209	612	792	14
for	528	200	536	209	612	792	14
the	537	200	547	209	612	792	14
Surgery	548	200	572	209	612	792	14
of	198	211	204	220	612	792	14
Trauma.	205	211	230	220	612	792	14
J	232	211	235	220	612	792	14
Trauma	237	211	260	220	612	792	14
Acute	261	211	279	220	612	792	14
Care	280	211	295	220	612	792	14
Surg.	297	211	313	220	612	792	14
2015;79:159-73.	315	211	364	220	612	792	14
Doi:	365	211	377	220	612	792	14
10.1097/TA.0000000000000648.	379	211	477	220	612	792	14
17.	198	229	207	238	612	792	14
Sanchez	209	229	236	238	612	792	14
GP,	237	229	248	238	612	792	14
Peng	250	229	266	238	612	792	14
EWK,	267	229	285	238	612	792	14
Marks	286	229	305	238	612	792	14
R,	307	229	313	238	612	792	14
Sarkar	315	229	335	238	612	792	14
PK.	337	229	348	238	612	792	14
“Scoop	349	229	371	238	612	792	14
and	373	229	384	238	612	792	14
run”	386	229	398	238	612	792	14
strategy	399	229	423	238	612	792	14
for	425	229	433	238	612	792	14
a	434	229	438	238	612	792	14
resuscitative	440	229	477	238	612	792	14
sternotomy	479	229	512	238	612	792	14
following	514	229	540	238	612	792	14
unstable	542	229	567	238	612	792	14
penetrating	198	238	232	247	612	792	14
chest	233	238	249	247	612	792	14
injury.	251	238	268	247	612	792	14
Interact	270	238	292	247	612	792	14
Cardiovasc	294	238	328	247	612	792	14
Thorac	329	238	350	247	612	792	14
Surg.	352	238	368	247	612	792	14
2010;10:467-8.	370	238	415	247	612	792	14
Doi:	417	238	429	247	612	792	14
10.1510/icvts.2009.219865.	431	238	513	247	612	792	14
18.	198	258	207	267	612	792	14
O'Connor	209	258	238	267	612	792	14
J	240	258	243	267	612	792	14
V.,	245	258	253	267	612	792	14
Scalea	254	258	275	267	612	792	14
TM.	276	258	288	267	612	792	14
Penetrating	290	258	324	267	612	792	14
thoracic	326	258	349	267	612	792	14
great	351	258	367	267	612	792	14
vessel	368	258	387	267	612	792	14
injury:	389	258	407	267	612	792	14
Impact	409	258	429	267	612	792	14
of	430	258	436	267	612	792	14
admission	438	258	468	267	612	792	14
hemodynamics	470	258	515	267	612	792	14
and	517	258	528	267	612	792	14
preop	530	258	548	267	612	792	14
erative	547	257	570	268	612	792	14
imaging.	198	268	227	279	612	792	14
J	229	268	233	279	612	792	14
Trauma.	235	268	263	279	612	792	14
2010;68:834-7.	265	268	317	279	612	792	14
Doi:	319	268	333	279	612	792	14
10.1097/TA.0b013e3181b250df.	334	268	444	279	612	792	14
Colombia	36	755	68	766	612	792	14
Médica	69	755	93	766	612	792	14
|	95	755	97	766	612	792	14
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4611	99	755	223	766	612	792	14
Jun	243	755	254	766	612	792	14
30	256	755	263	766	612	792	14
-	265	755	268	766	612	792	14
2021	270	755	285	766	612	792	14
14/14	560	757	577	768	612	792	14
