REVISIÓN	198	91	235	102	612	792	1
Cirugía	198	114	250	137	612	792	1
de	254	114	272	137	612	792	1
control	275	114	327	137	612	792	1
de	330	114	348	137	612	792	1
daños	352	114	397	137	612	792	1
en	401	114	419	137	612	792	1
lesiones	422	114	483	137	612	792	1
combinadas	486	114	575	137	612	792	1
de	198	130	216	153	612	792	1
intestino	220	130	283	153	612	792	1
delgado	286	130	344	153	612	792	1
y	348	130	357	153	612	792	1
colon	360	130	401	153	612	792	1
en	405	130	423	153	612	792	1
trauma	426	130	477	153	612	792	1
penetrante:	481	130	563	153	612	792	1
¿Es	198	146	226	169	612	792	1
pertinente	230	146	303	169	612	792	1
el	306	146	319	169	612	792	1
uso	323	146	350	169	612	792	1
de	354	146	372	169	612	792	1
ostomías?	375	146	452	169	612	792	1
Damage	198	177	258	198	612	792	1
control	262	177	309	198	612	792	1
surgical	313	177	367	198	612	792	1
management	371	177	463	198	612	792	1
of	467	177	480	198	612	792	1
combined	484	177	553	198	612	792	1
small	198	193	235	214	612	792	1
and	239	193	265	214	612	792	1
large	269	193	304	214	612	792	1
bowel	308	193	350	214	612	792	1
injuries	354	193	403	214	612	792	1
in	407	193	420	214	612	792	1
penetrating	424	193	502	214	612	792	1
trauma:	506	193	560	214	612	792	1
Are	198	209	223	230	612	792	1
ostomies	227	209	290	230	612	792	1
still	294	209	316	230	612	792	1
pertinent?	320	209	390	230	612	792	1
ACCESO	59	312	89	322	612	792	1
ABIERTO	90	312	122	322	612	792	1
Citación:	36	333	72	345	612	792	1
Ordoñez	74	333	104	344	612	792	1
CA,	106	333	119	344	612	792	1
Parra	121	333	140	344	612	792	1
MW,	142	333	157	344	612	792	1
Caicedo	36	343	64	354	612	792	1
Y,	66	343	73	354	612	792	1
Padilla	74	343	97	354	612	792	1
N,	99	343	107	354	612	792	1
Angamarca	109	343	148	354	612	792	1
E,	36	353	43	364	612	792	1
Serna	45	353	66	364	612	792	1
JJ,	68	353	78	364	612	792	1
Rodríguez-Holguin	80	353	144	364	612	792	1
F,	36	363	42	374	612	792	1
García	44	363	67	374	612	792	1
A,	69	363	76	374	612	792	1
Salcedo	78	363	106	374	612	792	1
A,	107	363	115	374	612	792	1
Pino	117	363	132	374	612	792	1
LF,	134	363	144	374	612	792	1
González-Hadad	36	373	94	384	612	792	1
A,	95	373	103	384	612	792	1
Herrera	105	373	131	384	612	792	1
MA,	133	373	147	384	612	792	1
Quintero	36	383	66	394	612	792	1
L,	67	383	74	394	612	792	1
Fernándz	76	383	109	394	612	792	1
F,	110	383	117	394	612	792	1
Franco	118	383	143	394	612	792	1
MJ,	144	383	157	394	612	792	1
Aristizabal	36	393	71	404	612	792	1
G,	73	393	81	404	612	792	1
Toro	83	393	98	404	612	792	1
LE,	100	393	112	404	612	792	1
Guzmán-	114	393	146	404	612	792	1
Rodríguez	36	403	72	414	612	792	1
M,	74	403	82	414	612	792	1
Coccolini	84	403	115	414	612	792	1
F,	117	403	123	414	612	792	1
Ferrada	125	403	152	414	612	792	1
R,	36	413	44	424	612	792	1
Ivatury	46	413	69	424	612	792	1
R.	71	413	79	424	612	792	1
Cirugía	80	413	107	425	612	792	1
de	108	413	117	425	612	792	1
control	119	413	145	425	612	792	1
de	147	413	156	425	612	792	1
daños	36	423	59	435	612	792	1
en	60	423	69	435	612	792	1
lesiones	71	423	102	435	612	792	1
combinadas	103	423	148	435	612	792	1
de	150	423	159	435	612	792	1
intestino	36	433	67	445	612	792	1
delgado	69	433	98	445	612	792	1
y	100	433	105	445	612	792	1
colon	106	433	127	445	612	792	1
en	128	433	138	445	612	792	1
trauma	139	433	165	445	612	792	1
penetrante:	36	443	77	455	612	792	1
¿Es	79	443	93	455	612	792	1
pertinente	95	443	131	455	612	792	1
el	133	443	140	455	612	792	1
uso	141	443	155	455	612	792	1
de	36	453	45	465	612	792	1
ostomías?	47	453	85	465	612	792	1
Colomb	87	453	113	464	612	792	1
Méd	115	453	131	464	612	792	1
(Cali),	132	453	153	464	612	792	1
http://doi.	115	465	161	480	612	792	1
org/10.25100/cm.v52i2.4425	36	479	166	495	612	792	1
2021;	36	468	55	479	612	792	1
52(2):e4114425	57	468	111	479	612	792	1
Recibido	36	513	72	526	612	792	1
:	74	514	76	525	612	792	1
Revisado	36	525	74	538	612	792	1
:	74	526	76	537	612	792	1
Aceptado	36	537	75	550	612	792	1
:	77	538	79	549	612	792	1
Publicado	36	549	77	562	612	792	1
:	77	550	79	561	612	792	1
07	85	514	93	525	612	792	1
Ene	95	514	109	525	612	792	1
2020	111	514	128	525	612	792	1
16	84	526	93	537	612	792	1
Oct	95	526	107	537	612	792	1
2020	109	526	126	537	612	792	1
27	85	538	94	549	612	792	1
Abr	96	538	108	549	612	792	1
2021	110	538	127	549	612	792	1
27	83	550	92	561	612	792	1
Abr	94	550	106	561	612	792	1
2021	109	550	126	561	612	792	1
Palabras	36	572	69	583	612	792	1
clave:	72	572	94	583	612	792	1
Lesiones	36	587	67	598	612	792	1
penetrantes	70	587	111	598	612	792	1
combinadas	113	587	155	598	612	792	1
del	36	596	47	607	612	792	1
intestino	49	596	78	607	612	792	1
delgado	80	596	108	607	612	792	1
y	110	596	114	607	612	792	1
grueso;	116	596	142	607	612	792	1
cirugía	144	596	168	607	612	792	1
de	36	605	45	616	612	792	1
control	47	605	70	616	612	792	1
de	72	605	81	616	612	792	1
daños;	83	605	107	616	612	792	1
laparotomía	109	605	150	616	612	792	1
definitiva;	36	614	69	625	612	792	1
anastomosis	71	614	115	625	612	792	1
primaria;	117	614	148	625	612	792	1
anas-	150	614	170	625	612	792	1
tomosis	36	623	63	634	612	792	1
diferida;	65	623	93	634	612	792	1
ostomía;	95	623	125	634	612	792	1
puntuación	127	623	166	634	612	792	1
de	36	632	45	643	612	792	1
gravedad	47	632	80	643	612	792	1
de	82	632	91	643	612	792	1
la	93	632	99	643	612	792	1
lesión;	101	632	123	643	612	792	1
laparotomía;	126	632	169	643	612	792	1
fuga	36	641	51	652	612	792	1
anastomótica;	53	641	102	652	612	792	1
anastomosis	104	641	148	652	612	792	1
quirúrgica;	36	650	73	661	612	792	1
fístula	75	650	95	661	612	792	1
Carlos	198	244	226	257	612	792	1
A.	228	244	237	257	612	792	1
Ordoñez	240	244	276	257	612	792	1
1,2,3	276	245	288	252	612	792	1
Michael	299	244	332	257	612	792	1
W.	335	244	345	257	612	792	1
Parra	348	244	371	257	612	792	1
4	371	245	374	252	612	792	1
Yaset	385	244	409	257	612	792	1
Caicedo	411	244	446	257	612	792	1
5	446	245	449	252	612	792	1
Natalia	458	244	488	257	612	792	1
Padilla	490	244	519	257	612	792	1
5	519	245	522	252	612	792	1
Edison	533	244	563	257	612	792	1
Angamarca	198	256	247	269	612	792	1
6	247	257	250	264	612	792	1
José	261	256	282	269	612	792	1
Julián	284	256	310	269	612	792	1
Serna	313	256	338	269	612	792	1
1,2,3,7	338	257	354	264	612	792	1
Fernando	365	256	406	269	612	792	1
Rodríguez-Holguín	409	256	489	269	612	792	1
1	489	257	492	264	612	792	1
Alberto	503	256	535	269	612	792	1
Gar-	537	256	556	269	612	792	1
cía	198	268	211	281	612	792	1
1,2,3	211	269	222	276	612	792	1
Alexander	233	268	277	281	612	792	1
Salcedo	279	268	314	281	612	792	1
1,2,3,7	314	269	330	276	612	792	1
Luis	341	268	360	281	612	792	1
Fernando	362	268	403	281	612	792	1
Pino	406	268	425	281	612	792	1
2,7	425	269	433	276	612	792	1
Adolfo	444	268	472	281	612	792	1
González-Hadad	475	268	545	281	612	792	1
2,7,8	545	269	556	276	612	792	1
Mario	210	280	234	293	612	792	1
Alain	236	280	258	293	612	792	1
Herrera	260	280	292	293	612	792	1
2,7	292	281	299	288	612	792	1
Laureano	311	280	351	293	612	792	1
Quintero	354	280	391	293	612	792	1
2,8	391	281	399	288	612	792	1
Fabian	410	280	439	293	612	792	1
Hernández	442	280	488	293	612	792	1
2,7	488	281	495	288	612	792	1
María	506	280	530	293	612	792	1
Josefa	533	280	561	293	612	792	1
Franco	198	292	228	305	612	792	1
1	228	293	231	300	612	792	1
Gonzalo	242	292	278	305	612	792	1
Aristizábal	280	292	326	305	612	792	1
1	326	293	328	300	612	792	1
Luis	340	292	358	305	612	792	1
Eduardo	361	292	398	305	612	792	1
Toro	400	292	419	305	612	792	1
1	419	293	422	300	612	792	1
Mónica	434	292	465	305	612	792	1
Guzmán-Rodríguez	467	292	550	305	612	792	1
9	550	293	553	300	612	792	1
Federico	198	304	236	317	612	792	1
Coccolini	238	304	279	317	612	792	1
10	279	305	284	312	612	792	1
Ricardo	296	304	329	317	612	792	1
Ferrada	332	304	365	317	612	792	1
2,8	365	305	372	312	612	792	1
Rao	384	304	401	317	612	792	1
Ivatury	403	304	433	317	612	792	1
11	433	305	438	312	612	792	1
ordonezcarlosa@gmail.com,	198	315	299	326	612	792	1
carlos.ordonez@fvl.org.co	302	315	395	326	612	792	1
1	198	338	203	351	612	792	1
Fundación	205	338	247	350	612	792	1
Valle	249	338	269	350	612	792	1
del	271	338	283	350	612	792	1
Lili,	285	338	299	350	612	792	1
Department	301	338	348	350	612	792	1
of	350	338	358	350	612	792	1
Surgery,	360	338	393	350	612	792	1
Division	395	338	427	350	612	792	1
of	429	338	437	350	612	792	1
Trauma	439	338	469	350	612	792	1
and	472	338	487	350	612	792	1
Acute	488	338	511	350	612	792	1
Care	514	338	533	350	612	792	1
Surgery.	535	338	569	350	612	792	1
Cali,	198	350	216	362	612	792	1
Colombia.	218	350	258	362	612	792	1
2	261	350	266	363	612	792	1
Universidad	268	350	315	362	612	792	1
del	318	350	330	362	612	792	1
Valle,	332	350	354	362	612	792	1
Facultad	356	350	390	362	612	792	1
de	393	350	403	362	612	792	1
Salud,	405	350	430	362	612	792	1
Escuela	433	350	464	362	612	792	1
de	467	350	477	362	612	792	1
Medicina,	479	350	517	362	612	792	1
Division	520	350	551	362	612	792	1
of	553	350	561	362	612	792	1
Trauma	198	362	228	374	612	792	1
and	231	362	246	374	612	792	1
Acute	248	362	271	374	612	792	1
Care	273	362	292	374	612	792	1
Surgery,	295	362	328	374	612	792	1
Department	330	362	377	374	612	792	1
of	379	362	387	374	612	792	1
Surgery.	389	362	422	374	612	792	1
Cali,	424	362	442	374	612	792	1
Colombia	445	362	482	374	612	792	1
3	485	362	490	375	612	792	1
Universidad	492	362	539	374	612	792	1
Icesi,	542	362	563	374	612	792	1
Cali,	198	374	216	386	612	792	1
Colombia.	218	374	258	386	612	792	1
4	263	374	268	387	612	792	1
Broward	271	374	304	386	612	792	1
General	306	374	338	386	612	792	1
Level	340	374	362	386	612	792	1
I	364	374	367	386	612	792	1
Trauma	369	374	399	386	612	792	1
Center,	402	374	431	386	612	792	1
Department	433	374	480	386	612	792	1
of	482	374	489	386	612	792	1
Trauma	492	374	522	386	612	792	1
Critical	525	374	552	386	612	792	1
Care,	554	374	576	386	612	792	1
Fort	198	386	214	398	612	792	1
Lauderdale,	216	386	263	398	612	792	1
FL	266	386	276	398	612	792	1
–	278	386	283	398	612	792	1
USA.	286	386	307	398	612	792	1
5	309	386	314	399	612	792	1
Fundación	316	386	358	398	612	792	1
Valle	360	386	380	398	612	792	1
del	382	386	394	398	612	792	1
Lili,	396	386	410	398	612	792	1
Centro	412	386	439	398	612	792	1
de	441	386	451	398	612	792	1
Investigaciones	454	386	515	398	612	792	1
Clínicas	518	386	549	398	612	792	1
(CIC),	552	386	575	398	612	792	1
Cali,	198	398	216	410	612	792	1
Colombia,	218	398	258	410	612	792	1
6	261	398	266	411	612	792	1
Hospital	268	398	300	410	612	792	1
UTPL,	303	398	328	410	612	792	1
Department	331	398	377	410	612	792	1
of	380	398	387	410	612	792	1
Surgery.	389	398	422	410	612	792	1
Loja,	425	398	444	410	612	792	1
Ecuador.	447	398	482	410	612	792	1
7	484	398	489	411	612	792	1
Hospital	492	398	524	410	612	792	1
Universitario	526	398	576	410	612	792	1
del	198	410	210	422	612	792	1
Valle,	212	410	234	422	612	792	1
Department	236	410	283	422	612	792	1
of	285	410	293	422	612	792	1
Surgery,	295	410	328	422	612	792	1
Division	331	410	362	422	612	792	1
of	364	410	372	422	612	792	1
Trauma	374	410	404	422	612	792	1
and	407	410	422	422	612	792	1
Acute	424	410	447	422	612	792	1
Care	449	410	468	422	612	792	1
Surgery,	471	410	504	422	612	792	1
Cali,	506	410	524	422	612	792	1
Colombia.	526	410	567	422	612	792	1
8	198	422	203	435	612	792	1
Centro	205	422	232	434	612	792	1
Médico	235	422	263	434	612	792	1
Imbanaco,	266	422	307	434	612	792	1
Cali,	310	422	328	434	612	792	1
Colombia.	330	422	370	434	612	792	1
9	373	422	378	435	612	792	1
Universidad	380	422	427	434	612	792	1
de	430	422	440	434	612	792	1
Chile,	442	422	465	434	612	792	1
Facultad	467	422	501	434	612	792	1
de	504	422	514	434	612	792	1
Medicina,	516	422	554	434	612	792	1
Instituto	198	434	229	446	612	792	1
de	232	434	242	446	612	792	1
Ciencias	244	434	278	446	612	792	1
Biomédicas,	281	434	329	446	612	792	1
Santiago	332	434	367	446	612	792	1
de	369	434	379	446	612	792	1
Chile,	382	434	404	446	612	792	1
Chile,	407	434	430	446	612	792	1
10	432	434	442	447	612	792	1
Pisa	444	434	462	446	612	792	1
University	464	434	503	446	612	792	1
Hospital,	506	434	540	446	612	792	1
Emergency	198	446	243	458	612	792	1
and	246	446	260	458	612	792	1
Trauma	263	446	293	458	612	792	1
Surgery,	296	446	329	458	612	792	1
Department	331	446	378	458	612	792	1
of	380	446	388	458	612	792	1
General,	390	446	424	458	612	792	1
Pisa,	427	446	446	458	612	792	1
Italy,	449	446	467	458	612	792	1
11	469	446	479	459	612	792	1
Professor	481	446	519	458	612	792	1
Emeritus	522	446	557	458	612	792	1
Virginia	198	458	228	470	612	792	1
Commonwealth	230	458	292	470	612	792	1
University,	294	458	335	470	612	792	1
Richmond,	338	458	380	470	612	792	1
VA,	383	458	396	470	612	792	1
USA	399	458	417	470	612	792	1
Colombia	36	756	68	766	612	792	1
Médica	69	756	93	766	612	792	1
|	95	756	97	766	612	792	1
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	1
Abr	243	756	255	766	612	792	1
27	257	756	265	766	612	792	1
-	267	756	269	766	612	792	1
2021	271	756	287	766	612	792	1
1/12	560	757	574	768	612	792	1
Cirugía	198	55	224	66	612	792	2
de	226	55	235	66	612	792	2
control	237	55	261	66	612	792	2
de	263	55	272	66	612	792	2
daños	274	55	296	66	612	792	2
en	298	55	307	66	612	792	2
lesiones	310	55	339	66	612	792	2
combinadas	341	55	384	66	612	792	2
de	387	55	395	66	612	792	2
intestino	398	55	427	66	612	792	2
delgado	430	55	458	66	612	792	2
y	460	55	464	66	612	792	2
colon	467	55	486	66	612	792	2
en	488	55	497	66	612	792	2
trauma	499	55	524	66	612	792	2
penetrante:	526	55	567	66	612	792	2
¿Es	198	65	212	76	612	792	2
pertinente	214	65	250	76	612	792	2
el	252	65	258	76	612	792	2
uso	261	65	274	76	612	792	2
de	276	65	285	76	612	792	2
ostomías?	287	65	324	76	612	792	2
Keywords:	36	92	77	104	612	792	2
Penetrating	36	108	77	119	612	792	2
Combined	79	108	116	119	612	792	2
Small	118	108	138	119	612	792	2
and	140	108	154	119	612	792	2
Large	36	118	57	129	612	792	2
Bowel	59	118	81	129	612	792	2
Injuries;	83	118	111	129	612	792	2
Damage	113	118	143	129	612	792	2
Control	145	118	171	129	612	792	2
Surgery;	36	128	66	139	612	792	2
Definitive	69	128	101	139	612	792	2
Laparotomy;	104	128	148	139	612	792	2
Primary	36	138	64	149	612	792	2
Anastomosis;	65	138	113	149	612	792	2
Deferred	116	138	147	149	612	792	2
Anastomosis;	36	148	84	159	612	792	2
Ostomy;	86	148	116	159	612	792	2
Injury	118	148	138	159	612	792	2
Severity	140	148	169	159	612	792	2
Score;	36	158	59	169	612	792	2
Laparotomy;	61	158	106	169	612	792	2
Anastomotic	108	158	152	169	612	792	2
Leak;	36	168	56	179	612	792	2
Surgical	58	168	87	179	612	792	2
Anastomosis;	89	168	137	179	612	792	2
Fistula	139	168	162	179	612	792	2
Copyright:	36	192	77	203	612	792	2
©	79	192	85	203	612	792	2
2021	87	192	105	203	612	792	2
Universidad	107	192	149	203	612	792	2
del	151	192	162	203	612	792	2
Valle	36	204	53	215	612	792	2
Conflicto	36	240	71	251	612	792	2
de	73	240	82	251	612	792	2
intereses:	85	240	122	251	612	792	2
Declaramos	36	250	76	261	612	792	2
que	78	250	90	261	612	792	2
ninguno	92	250	118	261	612	792	2
de	120	250	129	261	612	792	2
los	130	250	140	261	612	792	2
autores	141	250	166	261	612	792	2
tiene	36	260	52	271	612	792	2
algún	54	260	72	271	612	792	2
conflicto	74	260	101	271	612	792	2
de	102	260	111	271	612	792	2
intereses.	113	260	144	271	612	792	2
Agradecimientos:	36	281	108	293	612	792	2
Por	36	292	49	303	612	792	2
las	51	292	61	303	612	792	2
ilustraciones	63	292	108	303	612	792	2
y	110	292	114	303	612	792	2
el	116	292	122	303	612	792	2
diseño	125	292	148	303	612	792	2
de	150	292	159	303	612	792	2
la	36	302	42	313	612	792	2
portada	45	302	72	313	612	792	2
al	74	302	80	313	612	792	2
Dibujante	82	302	116	313	612	792	2
Anatómico	118	302	156	313	612	792	2
Fabian	36	312	61	323	612	792	2
R.	63	312	71	323	612	792	2
Cabrera	73	312	102	323	612	792	2
P.	104	312	111	323	612	792	2
Docente	113	312	143	323	612	792	2
del	145	312	156	323	612	792	2
Dpto	36	322	53	333	612	792	2
de	55	322	64	333	612	792	2
Diseño	66	322	91	333	612	792	2
de	94	322	102	333	612	792	2
la	105	322	111	333	612	792	2
Facultad	113	322	144	333	612	792	2
de	146	322	155	333	612	792	2
Artes	36	332	55	343	612	792	2
Integradas	57	332	95	343	612	792	2
de	97	332	106	343	612	792	2
la	108	332	114	343	612	792	2
Universidad	117	332	159	343	612	792	2
del	36	342	47	353	612	792	2
Valle	49	342	66	353	612	792	2
Autor	36	362	57	373	612	792	2
de	60	362	69	373	612	792	2
correspondencia:	71	362	138	373	612	792	2
Carlos	36	372	60	383	612	792	2
A.	62	372	70	383	612	792	2
Ordonez,	72	372	105	383	612	792	2
MD,	107	372	121	383	612	792	2
FACS.	123	372	146	383	612	792	2
Division	36	382	63	393	612	792	2
of	65	382	71	393	612	792	2
Trauma	73	382	100	393	612	792	2
and	102	382	115	393	612	792	2
Acute	116	382	136	393	612	792	2
Care	138	382	155	393	612	792	2
Surgery,	36	392	65	403	612	792	2
Department	67	392	107	403	612	792	2
of	109	392	115	403	612	792	2
Surgery.	117	392	146	403	612	792	2
Fundación	36	402	72	413	612	792	2
Valle	74	402	91	413	612	792	2
del	93	402	103	413	612	792	2
Lili.	105	402	116	413	612	792	2
Cali,	118	402	133	413	612	792	2
Colombia;	135	402	170	413	612	792	2
Division	36	412	63	423	612	792	2
of	65	412	71	423	612	792	2
Trauma	73	412	100	423	612	792	2
and	102	412	115	423	612	792	2
Acute	116	412	136	423	612	792	2
Care	138	412	155	423	612	792	2
Surgery,	36	422	65	433	612	792	2
Department	67	422	107	433	612	792	2
of	109	422	115	433	612	792	2
Surgery,	117	422	146	433	612	792	2
Universidad	36	432	77	443	612	792	2
del	79	432	89	443	612	792	2
Valle,	91	432	110	443	612	792	2
Cali,	111	432	127	443	612	792	2
Colombia;	129	432	163	443	612	792	2
Universidad	36	442	77	453	612	792	2
Icesi,	79	442	97	453	612	792	2
Cali,	98	442	114	453	612	792	2
Colombia.	116	442	150	453	612	792	2
e-mail:	36	453	64	466	612	792	2
ordonezcarlosa@gmail.com,	66	454	168	465	612	792	2
carlos.ordonez@fvl.org.co	36	464	129	475	612	792	2
Contribución	207	355	282	372	612	792	2
del	285	355	302	372	612	792	2
estudio	306	355	348	372	612	792	2
1)	207	380	217	396	612	792	2
¿Por	220	380	245	396	612	792	2
qué	248	380	268	396	612	792	2
se	271	380	283	396	612	792	2
realizó	286	380	321	396	612	792	2
este	324	380	346	396	612	792	2
estudio?	349	380	395	396	612	792	2
El	207	399	215	412	612	792	2
dogma	218	399	245	412	612	792	2
quirúrgico	247	399	290	412	612	792	2
tradicional	292	399	336	412	612	792	2
de	338	399	347	412	612	792	2
la	350	399	357	412	612	792	2
ostomía	359	399	391	412	612	792	2
se	393	399	401	412	612	792	2
ha	403	399	413	412	612	792	2
probado	415	399	449	412	612	792	2
que	451	399	466	412	612	792	2
es	468	399	476	412	612	792	2
innecesario	478	399	524	412	612	792	2
y	526	399	531	412	612	792	2
en	533	399	543	412	612	792	2
muchos	207	410	239	423	612	792	2
casos	241	410	262	423	612	792	2
puede	264	410	288	423	612	792	2
aumentar	291	410	329	423	612	792	2
la	331	410	338	423	612	792	2
morbilidad.	341	410	387	423	612	792	2
El	390	410	398	423	612	792	2
objetivo	400	410	432	423	612	792	2
de	435	410	444	423	612	792	2
este	447	410	462	423	612	792	2
artículo	464	410	495	423	612	792	2
es	497	410	505	423	612	792	2
describir	507	410	543	423	612	792	2
la	545	410	552	423	612	792	2
experiencia	207	421	253	434	612	792	2
obtenida	255	421	290	434	612	792	2
en	293	421	302	434	612	792	2
el	305	421	311	434	612	792	2
manejo	314	421	343	434	612	792	2
de	346	421	355	434	612	792	2
lesiones	357	421	389	434	612	792	2
combinadas	391	421	439	434	612	792	2
de	441	421	451	434	612	792	2
vísceras	453	421	485	434	612	792	2
huecas	487	421	514	434	612	792	2
de	516	421	526	434	612	792	2
pacientes	528	421	565	434	612	792	2
con	207	432	222	445	612	792	2
trauma	224	432	253	445	612	792	2
penetrante.	255	432	300	445	612	792	2
2)	207	458	217	474	612	792	2
¿Cuáles	220	458	263	474	612	792	2
fueron	266	458	300	474	612	792	2
los	303	458	319	474	612	792	2
resultados	322	458	378	474	612	792	2
más	381	458	403	474	612	792	2
relevantes	406	458	460	474	612	792	2
del	463	458	479	474	612	792	2
estudio?	482	458	528	474	612	792	2
Se	207	477	216	490	612	792	2
ha	218	477	228	490	612	792	2
reportado	230	477	270	490	612	792	2
que	272	477	287	490	612	792	2
el	289	477	296	490	612	792	2
90%	298	477	315	490	612	792	2
de	318	477	327	490	612	792	2
lesiones	329	477	361	490	612	792	2
combinadas	363	477	411	490	612	792	2
penetrantes	414	477	460	490	612	792	2
intestinales	462	477	507	490	612	792	2
pueden	509	477	539	490	612	792	2
ser	541	477	553	490	612	792	2
manejadas	207	488	249	501	612	792	2
a	252	488	256	501	612	792	2
través	258	488	282	501	612	792	2
de	284	488	294	501	612	792	2
anastomosis	296	488	345	501	612	792	2
primaria	347	488	382	501	612	792	2
o	384	488	389	501	612	792	2
diferida	392	488	423	501	612	792	2
incluso	425	488	454	501	612	792	2
en	456	488	466	501	612	792	2
los	468	488	479	501	612	792	2
casos	482	488	503	501	612	792	2
más	505	488	521	501	612	792	2
severos	524	488	553	501	612	792	2
requieren	207	499	245	512	612	792	2
la	248	499	255	512	612	792	2
aplicación	257	499	297	512	612	792	2
de	300	499	309	512	612	792	2
los	311	499	323	512	612	792	2
principios	325	499	365	512	612	792	2
de	368	499	377	512	612	792	2
control	379	499	408	512	612	792	2
de	410	499	420	512	612	792	2
daños.	422	499	448	512	612	792	2
3)	207	526	217	541	612	792	2
¿Qué	220	526	248	541	612	792	2
aportan	251	526	291	541	612	792	2
estos	294	526	323	541	612	792	2
resultados?	326	526	389	541	612	792	2
La	207	545	217	557	612	792	2
tasa	219	545	235	557	612	792	2
general	237	545	266	557	612	792	2
para	269	545	286	557	612	792	2
ostomía	288	545	320	557	612	792	2
(primaria	323	545	361	557	612	792	2
o	363	545	368	557	612	792	2
diferida)	371	545	405	557	612	792	2
puede	408	545	432	557	612	792	2
ser	434	545	446	557	612	792	2
reducida	448	545	483	557	612	792	2
a	485	545	490	557	612	792	2
menos	492	545	519	557	612	792	2
del	521	545	533	557	612	792	2
10%.	535	545	555	557	612	792	2
Colombia	36	756	68	766	612	792	2
Médica	69	756	93	766	612	792	2
|	95	756	97	766	612	792	2
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	2
Abr	243	756	255	766	612	792	2
27	257	756	265	766	612	792	2
-	267	756	269	766	612	792	2
2021	271	756	287	766	612	792	2
2/12	560	757	574	768	612	792	2
Cirugía	198	55	224	66	612	792	3
de	226	55	235	66	612	792	3
control	237	55	261	66	612	792	3
de	263	55	272	66	612	792	3
daños	274	55	296	66	612	792	3
en	298	55	307	66	612	792	3
lesiones	310	55	339	66	612	792	3
combinadas	341	55	384	66	612	792	3
de	387	55	395	66	612	792	3
intestino	398	55	427	66	612	792	3
delgado	430	55	458	66	612	792	3
y	460	55	464	66	612	792	3
colon	467	55	486	66	612	792	3
en	488	55	497	66	612	792	3
trauma	499	55	524	66	612	792	3
penetrante:	526	55	567	66	612	792	3
¿Es	198	65	212	76	612	792	3
pertinente	214	65	250	76	612	792	3
el	252	65	258	76	612	792	3
uso	261	65	274	76	612	792	3
de	276	65	285	76	612	792	3
ostomías?	287	65	324	76	612	792	3
Introducción	198	89	268	107	612	792	3
Las	198	115	211	128	612	792	3
lesiones	213	115	245	128	612	792	3
del	247	115	259	128	612	792	3
intestino	261	115	296	128	612	792	3
y	299	115	303	128	612	792	3
colon	306	115	328	128	612	792	3
representan	330	115	377	128	612	792	3
una	379	115	394	128	612	792	3
alta	397	115	411	128	612	792	3
proporción	413	115	458	128	612	792	3
de	460	115	470	128	612	792	3
todas	472	115	494	128	612	792	3
las	496	115	507	128	612	792	3
heridas	509	115	538	128	612	792	3
ocasionadas	198	127	246	140	612	792	3
por	248	127	262	140	612	792	3
trauma	264	127	293	140	612	792	3
penetrante	296	127	338	140	612	792	3
1-5	341	127	348	135	612	792	3
.	348	127	351	140	612	792	3
Actualmente,	353	127	406	140	612	792	3
las	408	127	419	140	612	792	3
lesiones	421	127	453	140	612	792	3
aisladas	455	127	486	140	612	792	3
de	488	127	498	140	612	792	3
intestino	500	127	535	140	612	792	3
delgado	537	127	569	140	612	792	3
o	198	139	203	152	612	792	3
colon	205	139	227	152	612	792	3
se	229	139	237	152	612	792	3
manejan	240	139	274	152	612	792	3
con	276	139	291	152	612	792	3
anastomosis	293	139	342	152	612	792	3
primaria	345	139	380	152	612	792	3
o	382	139	387	152	612	792	3
diferida,	389	139	423	152	612	792	3
ya	425	139	434	152	612	792	3
sea	436	139	449	152	612	792	3
por	451	139	465	152	612	792	3
medio	467	139	493	152	612	792	3
de	495	139	504	152	612	792	3
una	507	139	522	152	612	792	3
laparotomía	524	139	572	152	612	792	3
definitiva	198	151	235	164	612	792	3
o	237	151	243	164	612	792	3
una	245	151	260	164	612	792	3
cirugía	262	151	290	164	612	792	3
de	292	151	302	164	612	792	3
control	304	151	333	164	612	792	3
de	335	151	345	164	612	792	3
daños,	347	151	373	164	612	792	3
respectivamente.	375	151	442	164	612	792	3
El	445	151	453	164	612	792	3
dogma	455	151	483	164	612	792	3
quirúrgico	485	151	528	164	612	792	3
sobre	530	151	551	164	612	792	3
el	198	163	204	176	612	792	3
requerimiento	207	163	264	176	612	792	3
de	266	163	276	176	612	792	3
ostomías	278	163	314	176	612	792	3
en	316	163	326	176	612	792	3
pacientes	328	163	365	176	612	792	3
con	367	163	382	176	612	792	3
lesiones	384	163	415	176	612	792	3
de	418	163	427	176	612	792	3
víscera	429	163	457	176	612	792	3
hueca	459	163	483	176	612	792	3
ha	485	163	495	176	612	792	3
sido	497	163	514	176	612	792	3
relegado	516	163	550	176	612	792	3
al	552	163	559	176	612	792	3
encontrarse	198	175	245	188	612	792	3
una	247	175	262	188	612	792	3
asociación	264	175	306	188	612	792	3
con	308	175	323	188	612	792	3
el	325	175	332	188	612	792	3
aumento	334	175	370	188	612	792	3
de	372	175	381	188	612	792	3
la	384	175	391	188	612	792	3
morbimortalidad	393	175	462	188	612	792	3
6-11	464	175	475	183	612	792	3
.	475	175	477	188	612	792	3
El	479	175	488	188	612	792	3
propósito	490	175	528	188	612	792	3
de	531	175	540	188	612	792	3
este	542	175	557	188	612	792	3
artículo	198	187	229	200	612	792	3
es	231	187	239	200	612	792	3
describir	241	187	276	200	612	792	3
la	279	187	286	200	612	792	3
experiencia	288	187	334	200	612	792	3
del	336	187	348	200	612	792	3
grupo	350	187	375	200	612	792	3
de	377	187	386	200	612	792	3
Cirugía	389	187	419	200	612	792	3
de	421	187	431	200	612	792	3
Trauma	433	187	464	200	612	792	3
y	466	187	471	200	612	792	3
Emergencias	473	187	524	200	612	792	3
(CTE)	526	187	552	200	612	792	3
de	554	187	564	200	612	792	3
Cali,	198	199	216	212	612	792	3
Colombia	218	199	258	212	612	792	3
en	260	199	270	212	612	792	3
el	272	199	279	212	612	792	3
manejo	281	199	311	212	612	792	3
de	313	199	323	212	612	792	3
lesiones	325	199	356	212	612	792	3
combinadas	359	199	407	212	612	792	3
de	409	199	419	212	612	792	3
intestino	421	199	456	212	612	792	3
delgado	458	199	490	212	612	792	3
y	492	199	497	212	612	792	3
colon	499	199	521	212	612	792	3
en	523	199	533	212	612	792	3
pacientes	535	199	572	212	612	792	3
con	198	211	212	224	612	792	3
trauma	215	211	243	224	612	792	3
penetrante;	246	211	291	224	612	792	3
con	293	211	308	224	612	792	3
el	310	211	317	224	612	792	3
fin	319	211	330	224	612	792	3
de	332	211	342	224	612	792	3
determinar	344	211	389	224	612	792	3
si	391	211	397	224	612	792	3
es	400	211	408	224	612	792	3
preferible	410	211	448	224	612	792	3
la	450	211	457	224	612	792	3
anastomosis	460	211	508	224	612	792	3
primaria	511	211	546	224	612	792	3
o	548	211	553	224	612	792	3
diferida	198	223	229	236	612	792	3
sobre	231	223	253	236	612	792	3
la	255	223	262	236	612	792	3
ostomía.	264	223	298	236	612	792	3
Este	198	245	214	258	612	792	3
artículo	216	245	248	258	612	792	3
es	250	245	258	258	612	792	3
un	260	245	271	258	612	792	3
consenso	273	245	310	258	612	792	3
que	312	245	327	258	612	792	3
sintetiza	329	245	362	258	612	792	3
la	365	245	371	258	612	792	3
experiencia	374	245	420	258	612	792	3
lograda	422	245	452	258	612	792	3
durante	454	245	485	258	612	792	3
los	488	245	499	258	612	792	3
últimos	501	245	532	258	612	792	3
30	534	245	543	258	612	792	3
años	546	245	564	258	612	792	3
en	198	257	207	270	612	792	3
el	210	257	216	270	612	792	3
manejo	219	257	248	270	612	792	3
del	251	257	263	270	612	792	3
trauma,	265	257	296	270	612	792	3
cirugía	298	257	326	270	612	792	3
general	329	257	358	270	612	792	3
y	360	257	365	270	612	792	3
cuidado	367	257	399	270	612	792	3
crítico	401	257	427	270	612	792	3
del	429	257	441	270	612	792	3
grupo	444	257	468	270	612	792	3
de	470	257	480	270	612	792	3
cirugía	482	257	510	270	612	792	3
de	512	257	522	270	612	792	3
Trauma	524	257	555	270	612	792	3
y	557	257	562	270	612	792	3
Emergencias	198	269	249	282	612	792	3
(CTE)	251	269	276	282	612	792	3
de	278	269	288	282	612	792	3
Cali,	290	269	309	282	612	792	3
Colombia	311	269	351	282	612	792	3
conformado	353	269	402	282	612	792	3
por	404	269	418	282	612	792	3
expertos	421	269	455	282	612	792	3
del	457	269	469	282	612	792	3
Hospital	471	269	505	282	612	792	3
Universitario	507	269	560	282	612	792	3
del	198	281	210	294	612	792	3
Valle	212	281	232	294	612	792	3
“Evaristo	234	281	270	294	612	792	3
García”	273	281	302	294	612	792	3
y	304	281	309	294	612	792	3
el	311	281	318	294	612	792	3
Hospital	320	281	354	294	612	792	3
Universitario	356	281	409	294	612	792	3
Fundación	411	281	454	294	612	792	3
Valle	456	281	476	294	612	792	3
del	479	281	491	294	612	792	3
Lili	493	281	506	294	612	792	3
y,	508	281	515	294	612	792	3
con	517	281	532	294	612	792	3
la	534	281	541	294	612	792	3
Universidad	198	293	246	306	612	792	3
del	249	293	261	306	612	792	3
Valle	263	293	283	306	612	792	3
y	285	293	290	306	612	792	3
la	292	293	299	306	612	792	3
Universidad	301	293	350	306	612	792	3
Icesi,	352	293	372	306	612	792	3
en	374	293	384	306	612	792	3
colaboración	386	293	438	306	612	792	3
con	440	293	455	306	612	792	3
la	457	293	464	306	612	792	3
Asociación	467	293	511	306	612	792	3
Colombiana	513	293	562	306	612	792	3
de	565	293	574	306	612	792	3
Cirugía	198	305	228	318	612	792	3
y	230	305	235	318	612	792	3
la	237	305	244	318	612	792	3
Sociedad	246	305	282	318	612	792	3
Panamericana	285	305	341	318	612	792	3
de	344	305	353	318	612	792	3
Trauma,	355	305	389	318	612	792	3
en	391	305	401	318	612	792	3
conjunto	403	305	439	318	612	792	3
con	441	305	456	318	612	792	3
especialistas	458	305	507	318	612	792	3
internacionales	509	305	570	318	612	792	3
de	198	317	207	330	612	792	3
EE.UU,	209	317	239	330	612	792	3
Europa,	242	317	273	330	612	792	3
Japón,	275	317	300	330	612	792	3
Suráfrica	303	317	339	330	612	792	3
y	341	317	346	330	612	792	3
Latino	348	317	374	330	612	792	3
América.	376	317	413	330	612	792	3
Epidemiología	198	335	277	353	612	792	3
Tanto	198	361	220	374	612	792	3
el	223	361	230	374	612	792	3
intestino	232	361	267	374	612	792	3
delgado	269	361	301	374	612	792	3
como	303	361	325	374	612	792	3
el	328	361	334	374	612	792	3
colon	337	361	359	374	612	792	3
son	361	361	375	374	612	792	3
los	378	361	389	374	612	792	3
órganos	391	361	423	374	612	792	3
más	425	361	441	374	612	792	3
comúnmente	444	361	496	374	612	792	3
lesionados	499	361	541	374	612	792	3
en	543	361	553	374	612	792	3
el	198	373	204	386	612	792	3
trauma	207	373	235	386	612	792	3
penetrante	238	373	281	386	612	792	3
toraco-abdominal	283	373	355	386	612	792	3
2	357	373	360	381	612	792	3
.	360	373	362	386	612	792	3
Dicha	364	373	388	386	612	792	3
área	391	373	407	386	612	792	3
anatómica	409	373	451	386	612	792	3
se	453	373	461	386	612	792	3
extiende	463	373	497	386	612	792	3
anteriormente	500	373	556	386	612	792	3
desde	198	385	220	398	612	792	3
la	223	385	230	398	612	792	3
línea	232	385	251	398	612	792	3
mamilar	253	385	287	398	612	792	3
hasta	290	385	310	398	612	792	3
el	313	385	319	398	612	792	3
ligamento	322	385	362	398	612	792	3
inguinal	364	385	397	398	612	792	3
y	399	385	404	398	612	792	3
posteriormente	406	385	468	398	612	792	3
desde	470	385	493	398	612	792	3
el	495	385	502	398	612	792	3
borde	504	385	527	398	612	792	3
inferior	529	385	560	398	612	792	3
de	198	397	207	410	612	792	3
la	209	397	216	410	612	792	3
escápula	219	397	252	410	612	792	3
hasta	255	397	276	410	612	792	3
la	278	397	285	410	612	792	3
cresta	287	397	310	410	612	792	3
ilíaca.	312	397	336	410	612	792	3
La	338	397	348	410	612	792	3
severidad	350	397	388	410	612	792	3
de	391	397	400	410	612	792	3
las	403	397	413	410	612	792	3
lesiones	415	397	447	410	612	792	3
de	449	397	459	410	612	792	3
víscera	461	397	488	410	612	792	3
hueca	491	397	514	410	612	792	3
por	516	397	530	410	612	792	3
trauma	533	397	562	410	612	792	3
penetrante	198	409	240	422	612	792	3
varía	243	409	263	422	612	792	3
desde	265	409	288	422	612	792	3
la	290	409	297	422	612	792	3
formación	299	409	341	422	612	792	3
de	343	409	352	422	612	792	3
leves	355	409	374	422	612	792	3
hematomas	376	409	422	422	612	792	3
hasta	425	409	445	422	612	792	3
una	448	409	463	422	612	792	3
desvascularización	465	409	540	422	612	792	3
completa	198	421	234	434	612	792	3
del	237	421	249	434	612	792	3
segmento	251	421	289	434	612	792	3
intestinal	292	421	329	434	612	792	3
comprometido	331	421	390	434	612	792	3
12	393	421	398	429	612	792	3
.	398	421	400	434	612	792	3
Según	403	421	427	434	612	792	3
el	429	421	436	434	612	792	3
mecanismo	439	421	485	434	612	792	3
de	487	421	496	434	612	792	3
trauma	499	421	527	434	612	792	3
penetrante,	530	421	575	434	612	792	3
las	198	433	208	446	612	792	3
heridas	210	433	240	446	612	792	3
por	242	433	256	446	612	792	3
arma	258	433	279	446	612	792	3
de	281	433	291	446	612	792	3
fuego	293	433	315	446	612	792	3
pueden	318	433	347	446	612	792	3
ocasionar	350	433	388	446	612	792	3
una	390	433	405	446	612	792	3
mayor	408	433	433	446	612	792	3
probabilidad	436	433	487	446	612	792	3
de	489	433	498	446	612	792	3
lesiones	501	433	532	446	612	792	3
viscerales	534	433	572	446	612	792	3
múltiples	198	445	235	458	612	792	3
(>80%)	237	445	266	458	612	792	3
a	269	445	273	458	612	792	3
diferencia	275	445	315	458	612	792	3
de	317	445	327	458	612	792	3
las	329	445	340	458	612	792	3
provocadas	342	445	387	458	612	792	3
por	390	445	404	458	612	792	3
arma	406	445	426	458	612	792	3
blanca	429	445	455	458	612	792	3
(30%)	457	445	481	458	612	792	3
13	483	445	489	453	612	792	3
.	489	445	491	458	612	792	3
La	493	445	503	458	612	792	3
razón	506	445	528	458	612	792	3
se	531	445	539	458	612	792	3
encuentra	198	457	238	470	612	792	3
en	240	457	250	470	612	792	3
que	252	457	266	470	612	792	3
los	269	457	280	470	612	792	3
proyectiles	282	457	325	470	612	792	3
generan	327	457	359	470	612	792	3
usualmente	362	457	408	470	612	792	3
perforaciones	410	457	465	470	612	792	3
pares	467	457	488	470	612	792	3
y	490	457	495	470	612	792	3
tanto	497	457	518	470	612	792	3
el	520	457	527	470	612	792	3
contacto	529	457	563	470	612	792	3
directo	198	469	226	482	612	792	3
como	228	469	251	482	612	792	3
la	253	469	260	482	612	792	3
gran	262	469	280	482	612	792	3
disipación	283	469	324	482	612	792	3
de	326	469	335	482	612	792	3
la	338	469	345	482	612	792	3
energía	347	469	376	482	612	792	3
van	379	469	393	482	612	792	3
a	395	469	400	482	612	792	3
causar	402	469	427	482	612	792	3
mayores	430	469	463	482	612	792	3
áreas	465	469	485	482	612	792	3
de	488	469	497	482	612	792	3
daño	500	469	520	482	612	792	3
tisular	522	469	547	482	612	792	3
y	550	469	554	482	612	792	3
necrosis	198	481	230	494	612	792	3
(efecto	232	481	260	494	612	792	3
de	262	481	271	494	612	792	3
onda	274	481	294	494	612	792	3
expansiva).	296	481	341	494	612	792	3
El	343	481	352	494	612	792	3
intestino	354	481	389	494	612	792	3
delgado	391	481	423	494	612	792	3
a	425	481	429	494	612	792	3
diferencia	432	481	471	494	612	792	3
del	474	481	486	494	612	792	3
colon	488	481	510	494	612	792	3
ocupa	512	481	537	494	612	792	3
mayor	539	481	565	494	612	792	3
área	198	493	214	506	612	792	3
de	216	493	226	506	612	792	3
la	228	493	235	506	612	792	3
cavidad	237	493	268	506	612	792	3
abdominal	270	493	313	506	612	792	3
aumentando	316	493	366	506	612	792	3
el	368	493	375	506	612	792	3
riesgo	377	493	401	506	612	792	3
de	404	493	413	506	612	792	3
sufrir	416	493	438	506	612	792	3
más	440	493	456	506	612	792	3
lesiones	458	493	490	506	612	792	3
14	492	493	498	501	612	792	3
.	498	493	500	506	612	792	3
Las	502	493	516	506	612	792	3
heridas	518	493	547	506	612	792	3
del	198	505	210	518	612	792	3
intestino	212	505	247	518	612	792	3
delgado	249	505	281	518	612	792	3
y	283	505	288	518	612	792	3
del	290	505	302	518	612	792	3
colon	304	505	326	518	612	792	3
(heridas	329	505	361	518	612	792	3
intestinales)	364	505	412	518	612	792	3
se	414	505	422	518	612	792	3
clasifican	424	505	461	518	612	792	3
en	464	505	473	518	612	792	3
no	476	505	486	518	612	792	3
destructivas	488	505	536	518	612	792	3
y	539	505	543	518	612	792	3
destructivas;	198	517	248	530	612	792	3
las	250	517	261	530	612	792	3
no	263	517	274	530	612	792	3
destructivas	276	517	324	530	612	792	3
son	326	517	340	530	612	792	3
aquellas	343	517	375	530	612	792	3
que	377	517	391	530	612	792	3
comprometen	394	517	450	530	612	792	3
menos	452	517	479	530	612	792	3
del	481	517	493	530	612	792	3
50%	495	517	512	530	612	792	3
de	515	517	524	530	612	792	3
la	526	517	533	530	612	792	3
pared	536	517	558	530	612	792	3
intestinal	198	529	235	542	612	792	3
(Grado	237	529	266	542	612	792	3
I-II)	268	529	285	542	612	792	3
en	288	529	297	542	612	792	3
la	300	529	307	542	612	792	3
clasificación	309	529	358	542	612	792	3
de	360	529	369	542	612	792	3
la	372	529	379	542	612	792	3
Asociación	381	529	425	542	612	792	3
Americana	427	529	472	542	612	792	3
de	474	529	483	542	612	792	3
Cirugía	486	529	516	542	612	792	3
de	518	529	528	542	612	792	3
Trauma	530	529	561	542	612	792	3
(American	198	541	239	554	612	792	3
Association	242	540	286	554	612	792	3
for	289	540	300	554	612	792	3
the	302	540	314	554	612	792	3
Surgery	316	540	346	554	612	792	3
of	348	540	356	554	612	792	3
Trauma	358	540	389	554	612	792	3
-	391	541	395	554	612	792	3
AAST)	397	541	425	554	612	792	3
o	428	541	433	554	612	792	3
más	435	541	451	554	612	792	3
del	453	541	465	554	612	792	3
50%	468	541	485	554	612	792	3
de	487	541	497	554	612	792	3
la	499	541	506	554	612	792	3
pared	508	541	531	554	612	792	3
sin	533	541	545	554	612	792	3
transección	198	553	244	566	612	792	3
(Grado	246	553	275	566	612	792	3
III	277	553	287	566	612	792	3
AAST)	290	553	318	566	612	792	3
mientras	320	553	355	566	612	792	3
que	358	553	372	566	612	792	3
las	374	553	385	566	612	792	3
destructivas	387	553	435	566	612	792	3
son	437	553	452	566	612	792	3
aquellas	454	553	486	566	612	792	3
con	488	553	503	566	612	792	3
transección	505	553	551	566	612	792	3
intestinal	198	565	235	578	612	792	3
completa	237	565	273	578	612	792	3
(Grado	276	565	305	578	612	792	3
IV	307	565	317	578	612	792	3
AAST),	320	565	350	578	612	792	3
con	352	565	367	578	612	792	3
perdida	369	565	400	578	612	792	3
tisular	402	565	428	578	612	792	3
o	430	565	435	578	612	792	3
desvascularización	437	565	512	578	612	792	3
(Grado	514	565	543	578	612	792	3
V	546	565	553	578	612	792	3
AAST)	198	577	226	590	612	792	3
12,15	228	577	240	585	612	792	3
(Tabla	243	577	268	590	612	792	3
1).	270	577	280	590	612	792	3
Tabla	198	609	221	623	612	792	3
1.	223	609	231	623	612	792	3
Clasificación	237	610	288	623	612	792	3
de	291	610	300	623	612	792	3
la	302	610	309	623	612	792	3
asociación	312	610	354	623	612	792	3
americana	356	610	397	623	612	792	3
de	400	610	409	623	612	792	3
cirugía	411	610	439	623	612	792	3
de	442	610	451	623	612	792	3
trauma	453	610	482	623	612	792	3
(American	485	610	528	623	612	792	3
Association	198	620	245	633	612	792	3
for	247	620	258	633	612	792	3
the	261	620	273	633	612	792	3
Surgery	276	620	307	633	612	792	3
of	309	620	317	633	612	792	3
Trauma	319	620	350	633	612	792	3
-	353	620	356	633	612	792	3
AAST)	358	620	386	633	612	792	3
de	389	620	398	633	612	792	3
lesiones	400	620	432	633	612	792	3
intestino	434	620	469	633	612	792	3
delgado	472	620	503	633	612	792	3
y	505	620	510	633	612	792	3
colon	512	620	534	633	612	792	3
15	534	620	540	628	612	792	3
Grado	209	633	234	646	612	792	3
I	220	647	223	678	612	792	3
II	217	670	223	700	612	792	3
III	214	681	223	712	612	792	3
IV	215	692	223	723	612	792	3
V	218	704	223	734	612	792	3
Colombia	36	756	68	766	612	792	3
Médica	69	756	93	766	612	792	3
|	95	756	97	766	612	792	3
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	3
Tipo	268	633	287	646	612	792	3
Hematoma	257	647	299	678	612	792	3
Laceración	257	658	299	689	612	792	3
Laceración	257	670	299	700	612	792	3
Laceración	257	681	299	712	612	792	3
Laceración	257	692	299	723	612	792	3
Laceración	257	704	299	734	612	792	3
Vascular	257	715	290	745	612	792	3
Abr	243	756	255	766	612	792	3
27	257	756	265	766	612	792	3
-	267	756	269	766	612	792	3
2021	271	756	287	766	612	792	3
Descripción	418	633	467	646	612	792	3
Contusión	315	647	354	678	612	792	3
o	356	647	361	678	612	792	3
hematoma	363	647	403	678	612	792	3
sin	405	647	417	678	612	792	3
revascularización	419	647	486	678	612	792	3
Parcial,	315	658	343	689	612	792	3
sin	345	658	356	689	612	792	3
perforación	358	658	403	689	612	792	3
Laceración	315	670	357	700	612	792	3
<	359	670	364	700	612	792	3
50%	366	670	383	700	612	792	3
de	385	670	395	700	612	792	3
la	397	670	404	700	612	792	3
circunferencia	406	670	461	700	612	792	3
Laceración	315	681	357	712	612	792	3
(	359	681	362	712	612	792	3
50%	364	681	382	712	612	792	3
de	384	681	393	712	612	792	3
la	395	681	402	712	612	792	3
circunferencia	404	681	459	712	612	792	3
sin	461	681	472	712	612	792	3
transección	474	681	519	712	612	792	3
Transección	315	692	361	723	612	792	3
del	363	692	375	723	612	792	3
intestino	377	692	411	723	612	792	3
delgado	413	692	443	723	612	792	3
o	445	692	450	723	612	792	3
colon	452	692	473	723	612	792	3
Transección	315	704	361	734	612	792	3
del	363	704	375	734	612	792	3
intestino	377	704	411	734	612	792	3
delgado	413	704	443	734	612	792	3
o	445	704	450	734	612	792	3
colon	452	704	473	734	612	792	3
con	475	704	489	734	612	792	3
perdida	491	704	521	734	612	792	3
tisular	523	704	548	734	612	792	3
Segmento	315	715	353	745	612	792	3
desvascularizado	355	715	421	745	612	792	3
3/12	560	757	574	768	612	792	3
Cirugía	198	55	224	66	612	792	4
de	226	55	235	66	612	792	4
control	237	55	261	66	612	792	4
de	263	55	272	66	612	792	4
daños	274	55	296	66	612	792	4
en	298	55	307	66	612	792	4
lesiones	310	55	339	66	612	792	4
combinadas	341	55	384	66	612	792	4
de	387	55	395	66	612	792	4
intestino	398	55	427	66	612	792	4
delgado	430	55	458	66	612	792	4
y	460	55	464	66	612	792	4
colon	467	55	486	66	612	792	4
en	488	55	497	66	612	792	4
trauma	499	55	524	66	612	792	4
penetrante:	526	55	567	66	612	792	4
¿Es	198	65	212	76	612	792	4
pertinente	214	65	250	76	612	792	4
el	252	65	258	76	612	792	4
uso	261	65	274	76	612	792	4
de	276	65	285	76	612	792	4
ostomías?	287	65	324	76	612	792	4
El	198	92	206	105	612	792	4
tratamiento	209	92	255	105	612	792	4
efectivo	258	92	289	105	612	792	4
de	291	92	301	105	612	792	4
las	303	92	313	105	612	792	4
lesiones	316	92	347	105	612	792	4
de	349	92	359	105	612	792	4
víscera	361	92	389	105	612	792	4
hueca	391	92	414	105	612	792	4
incluye	417	92	445	105	612	792	4
medidas	448	92	481	105	612	792	4
para	484	92	501	105	612	792	4
reestablecer	504	92	551	105	612	792	4
la	198	104	205	117	612	792	4
integridad	207	104	249	117	612	792	4
de	251	104	260	117	612	792	4
la	263	104	270	117	612	792	4
pared	272	104	295	117	612	792	4
intestinal	297	104	334	117	612	792	4
y	336	104	341	117	612	792	4
estrategias	343	104	385	117	612	792	4
para	387	104	405	117	612	792	4
controlar	407	104	444	117	612	792	4
la	446	104	453	117	612	792	4
contaminación.	455	104	517	117	612	792	4
El	520	104	528	117	612	792	4
actual	530	104	554	117	612	792	4
consenso	198	116	235	129	612	792	4
de	237	116	247	129	612	792	4
cirujanos	249	116	286	129	612	792	4
de	288	116	298	129	612	792	4
trauma	300	116	329	129	612	792	4
propone	331	116	365	129	612	792	4
que	367	116	382	129	612	792	4
el	384	116	391	129	612	792	4
reparo	393	116	419	129	612	792	4
primario	421	116	457	129	612	792	4
de	459	116	469	129	612	792	4
las	471	116	481	129	612	792	4
heridas	484	116	513	129	612	792	4
intestinales	515	116	560	129	612	792	4
es	198	128	206	141	612	792	4
aplicable	208	128	243	141	612	792	4
para	245	128	263	141	612	792	4
la	265	128	272	141	612	792	4
mayoría	275	128	307	141	612	792	4
de	310	128	319	141	612	792	4
los	321	128	333	141	612	792	4
pacientes;	335	128	374	141	612	792	4
no	376	128	387	141	612	792	4
obstante,	389	128	425	141	612	792	4
aún	427	128	442	141	612	792	4
existen	445	128	473	141	612	792	4
cirujanos	475	128	512	141	612	792	4
que	514	128	529	141	612	792	4
sostienen	531	128	569	141	612	792	4
una	198	140	213	153	612	792	4
opinión	215	140	247	153	612	792	4
contraria	249	140	286	153	612	792	4
y	288	140	292	153	612	792	4
prefieren	295	140	330	153	612	792	4
un	333	140	344	153	612	792	4
abordaje	346	140	380	153	612	792	4
tradicional	382	140	426	153	612	792	4
con	428	140	443	153	612	792	4
el	445	140	452	153	612	792	4
uso	454	140	468	153	612	792	4
de	471	140	480	153	612	792	4
ostomías	482	140	518	153	612	792	4
16	520	141	526	148	612	792	4
.	526	140	528	153	612	792	4
El	530	140	539	153	612	792	4
cirujano	541	140	574	153	612	792	4
se	198	152	206	165	612	792	4
ve	208	152	217	165	612	792	4
obligado	219	152	254	165	612	792	4
a	256	152	261	165	612	792	4
decidir	263	152	291	165	612	792	4
si	293	152	300	165	612	792	4
va	302	152	311	165	612	792	4
a	313	152	318	165	612	792	4
restablecer	320	152	363	165	612	792	4
la	365	152	372	165	612	792	4
continuidad	374	152	423	165	612	792	4
intestinal	425	152	462	165	612	792	4
por	464	152	478	165	612	792	4
medio	481	152	506	165	612	792	4
de	508	152	518	165	612	792	4
anastomosis	520	152	569	165	612	792	4
primaria	198	164	233	177	612	792	4
o	235	164	240	177	612	792	4
diferida	243	164	274	177	612	792	4
o	276	164	281	177	612	792	4
va	283	164	292	177	612	792	4
a	295	164	299	177	612	792	4
optar	301	164	323	177	612	792	4
por	325	164	339	177	612	792	4
el	341	164	348	177	612	792	4
uso	350	164	364	177	612	792	4
tradicional	367	164	410	177	612	792	4
de	412	164	422	177	612	792	4
la	424	164	431	177	612	792	4
ostomía.	433	164	467	177	612	792	4
Experiencia	198	183	261	200	612	792	4
del	263	183	279	200	612	792	4
Grupo	282	183	316	200	612	792	4
de	318	183	332	200	612	792	4
Cirugía	334	183	373	200	612	792	4
de	375	183	388	200	612	792	4
Trauma	391	183	431	200	612	792	4
y	433	183	440	200	612	792	4
Emergencias	442	183	512	200	612	792	4
-	515	183	519	200	612	792	4
Colombia	521	183	572	200	612	792	4
Se	198	208	207	221	612	792	4
revisaron	209	208	247	221	612	792	4
retrospectivamente	249	208	326	221	612	792	4
todos	328	208	350	221	612	792	4
los	352	208	364	221	612	792	4
pacientes	366	208	403	221	612	792	4
con	405	208	420	221	612	792	4
trauma	422	208	451	221	612	792	4
abdominal	453	208	496	221	612	792	4
penetrante	499	208	541	221	612	792	4
asociado	198	220	233	233	612	792	4
a	235	220	240	233	612	792	4
lesiones	242	220	273	233	612	792	4
de	276	220	285	233	612	792	4
víscera	287	220	315	233	612	792	4
hueca	317	220	341	233	612	792	4
desde	343	220	366	233	612	792	4
el	368	220	375	233	612	792	4
2005	377	220	396	233	612	792	4
al	398	220	405	233	612	792	4
2015	408	220	427	233	612	792	4
atendidos	429	220	468	233	612	792	4
en	470	220	480	233	612	792	4
una	482	220	497	233	612	792	4
institución	500	220	543	233	612	792	4
de	545	220	554	233	612	792	4
alta	557	220	571	233	612	792	4
complejidad	198	232	247	245	612	792	4
de	250	232	259	245	612	792	4
Cali,	261	232	280	245	612	792	4
Colombia.	282	232	324	245	612	792	4
Se	326	232	335	245	612	792	4
excluyeron	338	232	381	245	612	792	4
todos	383	232	406	245	612	792	4
aquellos	408	232	441	245	612	792	4
que	443	232	458	245	612	792	4
murieron	460	232	498	245	612	792	4
en	500	232	510	245	612	792	4
las	512	232	523	245	612	792	4
primeras	525	232	561	245	612	792	4
24	563	232	572	245	612	792	4
horas	198	244	220	257	612	792	4
desde	222	244	245	257	612	792	4
su	247	244	256	257	612	792	4
ingreso.	259	244	290	257	612	792	4
Los	292	244	306	257	612	792	4
pacientes	309	244	346	257	612	792	4
se	348	244	356	257	612	792	4
dividieron	358	244	400	257	612	792	4
en	402	244	412	257	612	792	4
dos	414	244	428	257	612	792	4
grupos	430	244	458	257	612	792	4
de	460	244	470	257	612	792	4
acuerdo	472	244	504	257	612	792	4
con	507	244	521	257	612	792	4
el	524	244	530	257	612	792	4
manejo	533	244	562	257	612	792	4
quirúrgico	198	256	240	269	612	792	4
realizado,	243	256	281	269	612	792	4
ya	283	256	292	269	612	792	4
sea	295	256	307	269	612	792	4
laparotomía	309	256	358	269	612	792	4
definitiva	360	256	397	269	612	792	4
o	400	256	405	269	612	792	4
cirugía	407	256	435	269	612	792	4
de	437	256	447	269	612	792	4
control	449	256	478	269	612	792	4
de	480	256	490	269	612	792	4
daños;	492	256	518	269	612	792	4
entre	520	256	541	269	612	792	4
estos	543	256	563	269	612	792	4
se	198	268	206	281	612	792	4
compararon	208	268	257	281	612	792	4
las	259	268	270	281	612	792	4
complicaciones	272	268	334	281	612	792	4
quirúrgicas	336	268	381	281	612	792	4
(fuga	384	268	404	281	612	792	4
de	407	268	416	281	612	792	4
anastomosis/formación	419	268	512	281	612	792	4
de	515	268	524	281	612	792	4
fistula)	526	268	554	281	612	792	4
y	556	268	561	281	612	792	4
la	198	280	205	293	612	792	4
tasa	207	280	223	293	612	792	4
de	225	280	235	293	612	792	4
mortalidad.	237	280	284	293	612	792	4
El	286	280	294	293	612	792	4
presente	297	280	330	293	612	792	4
estudio	332	280	361	293	612	792	4
fue	364	280	376	293	612	792	4
aprobado	379	280	416	293	612	792	4
por	419	280	433	293	612	792	4
el	435	280	442	293	612	792	4
comité	444	280	471	293	612	792	4
de	473	280	483	293	612	792	4
ética	485	280	504	293	612	792	4
institucional	506	280	556	293	612	792	4
(Protocolo	198	292	241	305	612	792	4
No.	243	292	257	305	612	792	4
554)	259	292	277	305	612	792	4
Se	198	314	207	327	612	792	4
incluyeron	209	314	252	327	612	792	4
un	254	314	265	327	612	792	4
total	267	314	285	327	612	792	4
de	288	314	297	327	612	792	4
95	300	314	309	327	612	792	4
pacientes.	311	314	351	327	612	792	4
Las	353	314	366	327	612	792	4
heridas	369	314	398	327	612	792	4
por	400	314	414	327	612	792	4
arma	417	314	437	327	612	792	4
de	440	314	449	327	612	792	4
fuego	451	314	474	327	612	792	4
fueron	476	314	502	327	612	792	4
el	505	314	511	327	612	792	4
mecanismo	514	314	560	327	612	792	4
de	198	326	208	339	612	792	4
trauma	210	326	239	339	612	792	4
penetrante	241	326	284	339	612	792	4
más	286	326	302	339	612	792	4
prevalente	305	326	346	339	612	792	4
(94.7%).	348	326	382	339	612	792	4
Cuarenta	384	326	421	339	612	792	4
y	423	326	427	339	612	792	4
nueve	430	326	453	339	612	792	4
pacientes	456	326	493	339	612	792	4
requirieron	495	326	541	339	612	792	4
cirugía	543	326	571	339	612	792	4
de	198	338	208	351	612	792	4
control	210	338	239	351	612	792	4
de	241	338	250	351	612	792	4
daños	253	338	276	351	612	792	4
y	279	338	283	351	612	792	4
46	286	338	295	351	612	792	4
laparotomía	297	338	346	351	612	792	4
definitiva.	348	338	388	351	612	792	4
El	390	338	398	351	612	792	4
grupo	401	338	425	351	612	792	4
de	427	338	436	351	612	792	4
control	439	338	467	351	612	792	4
de	470	338	479	351	612	792	4
daños	482	338	505	351	612	792	4
presentó	508	338	542	351	612	792	4
mayor	544	338	570	351	612	792	4
severidad	198	350	236	363	612	792	4
de	239	350	248	363	612	792	4
heridas	250	350	280	363	612	792	4
al	282	350	289	363	612	792	4
compararse	291	350	338	363	612	792	4
con	340	350	355	363	612	792	4
el	357	350	364	363	612	792	4
grupo	366	350	390	363	612	792	4
de	392	350	402	363	612	792	4
laparotomía	404	350	452	363	612	792	4
definitiva	455	350	492	363	612	792	4
\	494	350	498	363	612	792	4
(NISS	500	350	524	363	612	792	4
37	526	350	536	363	612	792	4
(IQR:	538	350	561	363	612	792	4
31-50)	198	362	224	375	612	792	4
vs.	226	362	237	375	612	792	4
32	239	362	249	375	612	792	4
(IQR:	251	362	274	375	612	792	4
22-34);	276	362	305	375	612	792	4
ISS	307	362	320	375	612	792	4
25	322	362	332	375	612	792	4
(IQR:	334	362	356	375	612	792	4
20-29)	359	362	385	375	612	792	4
vs.	387	362	398	375	612	792	4
16	400	362	410	375	612	792	4
(IQR:	412	362	435	375	612	792	4
13-25);	437	362	465	375	612	792	4
p	468	362	472	375	612	792	4
<0.001)	475	362	505	375	612	792	4
].	507	362	513	375	612	792	4
Además,	515	362	550	375	612	792	4
en	552	362	562	375	612	792	4
el	198	374	205	387	612	792	4
grupo	207	374	231	387	612	792	4
de	233	374	243	387	612	792	4
control	245	374	274	387	612	792	4
de	276	374	286	387	612	792	4
daños	288	374	312	387	612	792	4
se	314	374	322	387	612	792	4
encontró	324	374	360	387	612	792	4
más	363	374	379	387	612	792	4
sangrado	381	374	418	387	612	792	4
intraquirúrgico	420	374	482	387	612	792	4
[	484	374	487	387	612	792	4
(2,700	490	374	514	387	612	792	4
cc	517	374	525	387	612	792	4
(IQR:	527	374	550	387	612	792	4
1500-3150)	198	386	243	399	612	792	4
vs.	246	386	256	399	612	792	4
1,500	259	386	280	399	612	792	4
cc	282	386	291	399	612	792	4
(IQR:	293	386	316	399	612	792	4
800-1900);	318	386	361	399	612	792	4
p	363	386	368	399	612	792	4
<0.001)	370	386	401	399	612	792	4
]	403	386	406	399	612	792	4
con	409	386	423	399	612	792	4
requerimiento	426	386	483	399	612	792	4
de	485	386	495	399	612	792	4
mayores	497	386	530	399	612	792	4
medidas	533	386	566	399	612	792	4
de	198	398	208	411	612	792	4
soporte	210	398	240	411	612	792	4
hemodinámico	242	398	303	411	612	792	4
(ventilación	305	398	353	411	612	792	4
mecánica,	355	398	395	411	612	792	4
medicamentos	397	398	456	411	612	792	4
inotrópicos	458	398	504	411	612	792	4
y	506	398	510	411	612	792	4
transfusión	513	398	558	411	612	792	4
de	198	410	208	423	612	792	4
unidades	210	410	246	423	612	792	4
de	248	410	258	423	612	792	4
glóbulos	260	410	294	423	612	792	4
rojos	296	410	316	423	612	792	4
en	319	410	328	423	612	792	4
24	331	410	340	423	612	792	4
horas).	342	410	370	423	612	792	4
En	372	410	384	423	612	792	4
45	386	410	395	423	612	792	4
(91.8%)	398	410	429	423	612	792	4
pacientes	431	410	468	423	612	792	4
del	470	410	482	423	612	792	4
grupo	485	410	509	423	612	792	4
de	511	410	521	423	612	792	4
control	523	410	552	423	612	792	4
de	554	410	563	423	612	792	4
Tabla	36	437	59	451	612	792	4
2.	61	437	69	451	612	792	4
Características	75	438	134	451	612	792	4
de	136	438	146	451	612	792	4
los	148	438	159	451	612	792	4
pacientes	161	438	198	451	612	792	4
con	201	438	215	451	612	792	4
lesiones	218	438	249	451	612	792	4
combinadas	251	438	299	451	612	792	4
de	302	438	311	451	612	792	4
intestino	313	438	349	451	612	792	4
delgado	351	438	382	451	612	792	4
y	385	438	389	451	612	792	4
colon	391	438	414	451	612	792	4
en	416	438	426	451	612	792	4
trauma	428	438	457	451	612	792	4
penetrante	459	438	502	451	612	792	4
Edad,	36	466	56	495	612	792	4
años,	58	466	77	495	612	792	4
mediana	79	466	110	495	612	792	4
(RIQ)	112	466	132	495	612	792	4
Masculino,	36	475	75	504	612	792	4
n	77	475	81	504	612	792	4
(%)	83	475	97	504	612	792	4
Mecanismo	36	485	80	496	612	792	4
de	82	485	92	496	612	792	4
trauma	94	485	122	496	612	792	4
penetrante	124	485	167	496	612	792	4
Herida	36	495	61	524	612	792	4
por	63	495	75	524	612	792	4
arma	77	495	96	524	612	792	4
de	98	495	107	524	612	792	4
fuego,	109	495	131	524	612	792	4
n	132	495	137	524	612	792	4
(%)	139	495	153	524	612	792	4
Herida	36	505	61	534	612	792	4
por	63	505	75	534	612	792	4
arma	77	505	96	534	612	792	4
blanca,	98	505	123	534	612	792	4
n	125	505	130	534	612	792	4
(%)	132	505	146	534	612	792	4
Severidad	36	514	75	526	612	792	4
de	77	514	86	526	612	792	4
la	88	514	95	526	612	792	4
lesión	97	514	121	526	612	792	4
NISS,	36	525	55	554	612	792	4
mediana	57	525	88	554	612	792	4
(RIQ)	90	525	110	554	612	792	4
ISS,	36	535	49	564	612	792	4
mediana	51	535	82	564	612	792	4
(RIQ)	84	535	104	564	612	792	4
Hallazgos	36	544	74	556	612	792	4
quirúrgicos	76	544	121	556	612	792	4
Sangrado	36	555	70	584	612	792	4
intraquirúrgico,	72	555	129	584	612	792	4
cc,	131	555	140	584	612	792	4
mediana	142	555	174	584	612	792	4
(RIQ)	176	555	196	584	612	792	4
Manejo	36	564	65	575	612	792	4
quirúrgico	67	564	108	575	612	792	4
Anastomosis,	36	575	84	604	612	792	4
n	86	575	91	604	612	792	4
(%)	93	575	107	604	612	792	4
Ostomía,	36	584	68	613	612	792	4
n	70	584	74	613	612	792	4
(%)	76	584	90	613	612	792	4
Soporte	36	594	67	605	612	792	4
hemodinámico	68	594	127	605	612	792	4
Ventilación	36	604	76	633	612	792	4
mecánica,	78	604	114	633	612	792	4
n	116	604	121	633	612	792	4
(%)	123	604	137	633	612	792	4
Soporte	36	614	64	643	612	792	4
inotrópico,	66	614	106	643	612	792	4
n	108	614	112	643	612	792	4
(%)	114	614	128	643	612	792	4
UGR	36	624	52	653	612	792	4
en	54	624	63	653	612	792	4
24	65	624	74	653	612	792	4
horas,	76	624	98	653	612	792	4
mediana	100	624	131	653	612	792	4
(RIQ)	133	624	153	653	612	792	4
Duración	36	633	72	645	612	792	4
de	74	633	83	645	612	792	4
estadía	85	633	114	645	612	792	4
UCI,	36	644	51	673	612	792	4
días,	53	644	69	673	612	792	4
mediana	71	644	102	673	612	792	4
(RIQ)	104	644	124	673	612	792	4
Hospitalaria,	36	654	82	683	612	792	4
días,	84	654	101	683	612	792	4
mediana	103	654	134	683	612	792	4
(RIQ)	136	654	156	683	612	792	4
Complicaciones	36	663	97	675	612	792	4
Síndrome	36	674	71	703	612	792	4
compartimental	73	674	131	703	612	792	4
abdominal,	133	674	174	703	612	792	4
n	175	674	180	703	612	792	4
(%)	182	674	196	703	612	792	4
Fuga	36	684	53	713	612	792	4
de	55	684	64	713	612	792	4
anastomosis,	66	684	113	713	612	792	4
n	115	684	120	713	612	792	4
(%)	122	684	136	713	612	792	4
Complicaciones	36	694	93	723	612	792	4
de	95	694	104	723	612	792	4
ostomía,	105	694	136	723	612	792	4
n	138	694	143	723	612	792	4
(%)	145	694	159	723	612	792	4
Mortalidad	36	703	76	732	612	792	4
intra-hospitalaria,	78	703	144	732	612	792	4
n	145	703	150	732	612	792	4
(%)	152	703	166	732	612	792	4
Laparotomía	246	452	296	464	612	792	4
Definitiva	298	452	337	464	612	792	4
(n=46)	338	452	366	464	612	792	4
28	289	466	298	495	612	792	4
(21-34)	300	466	328	495	612	792	4
42	294	475	304	504	612	792	4
(91.3)	306	475	328	504	612	792	4
44	294	495	304	524	612	792	4
(95.6)	306	495	328	524	612	792	4
2	304	505	308	534	612	792	4
(4.3)	310	505	328	534	612	792	4
32	289	525	298	554	612	792	4
(22-34)	300	525	328	554	612	792	4
16	289	535	298	564	612	792	4
(13-25)	300	535	328	564	612	792	4
Cirugía	423	452	451	464	612	792	4
Control	453	452	482	464	612	792	4
de	484	452	494	464	612	792	4
Daños	496	452	520	464	612	792	4
(n=49)	522	452	549	464	612	792	4
26	475	466	484	495	612	792	4
(21-35)	486	466	514	495	612	792	4
46	480	475	490	504	612	792	4
(93.8)	492	475	514	504	612	792	4
46	480	495	490	524	612	792	4
(93.8)	492	495	514	524	612	792	4
1(2.1)	492	505	514	534	612	792	4
37	477	525	487	554	612	792	4
(31-50)	489	525	517	554	612	792	4
**	519	525	526	554	612	792	4
25	477	535	487	564	612	792	4
(20-29)	489	535	517	564	612	792	4
**	519	535	526	564	612	792	4
1500	265	555	284	584	612	792	4
(800-1900)	286	555	328	584	612	792	4
2700	449	555	468	584	612	792	4
(1500-3150)	470	555	517	584	612	792	4
**	519	555	526	584	612	792	4
18	294	604	304	633	612	792	4
(39.1)	306	604	328	633	612	792	4
3	304	614	308	643	612	792	4
(6.5)	310	614	328	643	612	792	4
2	303	624	307	653	612	792	4
(2-3)	309	624	328	653	612	792	4
40	483	604	493	633	612	792	4
(81.6)	495	604	517	633	612	792	4
**	519	604	526	633	612	792	4
16	483	614	493	643	612	792	4
(32.6)	495	614	517	643	612	792	4
**	519	614	526	643	612	792	4
6	487	624	492	653	612	792	4
(3-10)	493	624	517	653	612	792	4
**	519	624	526	653	612	792	4
41	294	575	304	604	612	792	4
(89.1)	306	575	328	604	612	792	4
5	299	584	304	613	612	792	4
(10.8)	306	584	328	613	612	792	4
3	303	644	307	673	612	792	4
(0-5)	309	644	328	673	612	792	4
9	298	654	303	683	612	792	4
(4-13)	305	654	328	683	612	792	4
1	304	674	308	703	612	792	4
(2.1)	310	674	328	703	612	792	4
4/41	290	684	308	713	612	792	4
(9.7)	310	684	328	713	612	792	4
3/5	297	694	310	723	612	792	4
(60)	312	694	328	723	612	792	4
0	323	703	328	732	612	792	4
45	481	575	491	604	612	792	4
(91.8)	493	575	515	604	612	792	4
4	491	584	495	613	612	792	4
(8.1)	497	584	515	613	612	792	4
11	482	644	492	673	612	792	4
(7-24)	493	644	517	673	612	792	4
**	519	644	526	673	612	792	4
19	477	654	487	683	612	792	4
(11-28)	489	654	517	683	612	792	4
**	519	654	526	683	612	792	4
14	483	674	493	703	612	792	4
(28.5)	495	674	517	703	612	792	4
**	519	674	526	703	612	792	4
8/45	473	684	492	713	612	792	4
(17.7)	494	684	516	713	612	792	4
2/4	485	694	498	723	612	792	4
(50)	500	694	516	723	612	792	4
7	488	703	492	732	612	792	4
(14.3)	494	703	517	732	612	792	4
*	518	703	522	732	612	792	4
(RIQ:	36	715	52	738	612	792	4
Rango	53	715	72	738	612	792	4
intercuartil;	74	715	109	738	612	792	4
NISS:	111	715	127	738	612	792	4
New	128	715	142	738	612	792	4
Injury	143	715	162	738	612	792	4
Severity	163	715	188	738	612	792	4
Score;	189	715	207	738	612	792	4
ISS:	209	715	220	738	612	792	4
Injury	222	715	240	738	612	792	4
Severity	241	715	266	738	612	792	4
Score;	267	715	286	738	612	792	4
CC:	287	715	297	738	612	792	4
Centímetros	298	715	335	738	612	792	4
cúbicos;	337	715	361	738	612	792	4
UGR:	363	715	378	738	612	792	4
Unidades	379	715	407	738	612	792	4
glóbulos	409	715	434	738	612	792	4
rojos;	436	715	453	738	612	792	4
UCI:	454	715	467	738	612	792	4
Unidad	468	715	490	738	612	792	4
cuidados	491	715	518	738	612	792	4
intensivos).	520	715	554	738	612	792	4
*	36	724	39	748	612	792	4
<	41	724	44	748	612	792	4
0.01	46	724	59	748	612	792	4
**	36	734	42	758	612	792	4
<	44	734	47	758	612	792	4
0.001	49	734	66	758	612	792	4
Colombia	36	756	68	766	612	792	4
Médica	69	756	93	766	612	792	4
|	95	756	97	766	612	792	4
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	4
Abr	243	756	255	766	612	792	4
27	257	756	265	766	612	792	4
-	267	756	269	766	612	792	4
2021	271	756	287	766	612	792	4
4/12	560	757	574	768	612	792	4
Cirugía	198	55	224	66	612	792	5
de	226	55	235	66	612	792	5
control	237	55	261	66	612	792	5
de	263	55	272	66	612	792	5
daños	274	55	296	66	612	792	5
en	298	55	307	66	612	792	5
lesiones	310	55	339	66	612	792	5
combinadas	341	55	384	66	612	792	5
de	387	55	395	66	612	792	5
intestino	398	55	427	66	612	792	5
delgado	430	55	458	66	612	792	5
y	460	55	464	66	612	792	5
colon	467	55	486	66	612	792	5
en	488	55	497	66	612	792	5
trauma	499	55	524	66	612	792	5
penetrante:	526	55	567	66	612	792	5
¿Es	198	65	212	76	612	792	5
pertinente	214	65	250	76	612	792	5
el	252	65	258	76	612	792	5
uso	261	65	274	76	612	792	5
de	276	65	285	76	612	792	5
ostomías?	287	65	324	76	612	792	5
Anastomosis	459	102	507	114	612	792	5
Diferida	510	102	539	114	612	792	5
n=	471	112	481	124	612	792	5
45	483	112	493	124	612	792	5
(91.8%)	495	112	524	124	612	792	5
Cirugía	303	125	330	137	612	792	5
de	332	125	342	137	612	792	5
Control	344	125	371	137	612	792	5
de	373	125	383	137	612	792	5
Daños	385	125	410	137	612	792	5
n=	329	135	339	147	612	792	5
49	341	135	350	147	612	792	5
(51.6%)	353	135	382	147	612	792	5
Ostomía	459	157	491	168	612	792	5
Diferida	493	157	522	168	612	792	5
n=	471	167	481	179	612	792	5
4	483	167	488	179	612	792	5
(8.2%)	490	167	515	179	612	792	5
Pacientes	68	178	105	189	612	792	5
con	108	178	121	189	612	792	5
Lesiones	123	178	157	189	612	792	5
Combinadas	160	178	207	189	612	792	5
de	209	178	218	189	612	792	5
Intestino	221	178	253	189	612	792	5
Delgado	68	188	100	199	612	792	5
y	102	188	106	199	612	792	5
Colon	108	188	130	199	612	792	5
en	133	188	142	199	612	792	5
Trauma	144	188	173	199	612	792	5
Penetrante	175	188	217	199	612	792	5
n=	108	198	118	210	612	792	5
95	120	198	130	210	612	792	5
Anastomosis	459	211	507	223	612	792	5
Primaria	510	211	541	223	612	792	5
n=	473	221	483	233	612	792	5
41	486	221	495	233	612	792	5
(89.1%)	497	221	527	233	612	792	5
Laparotomía	303	243	343	252	612	792	5
Definitiva	345	243	375	252	612	792	5
n=	321	251	330	262	612	792	5
46	332	251	340	262	612	792	5
(48.4)	342	251	360	262	612	792	5
Ostomía	459	266	491	278	612	792	5
Primaria	493	266	525	278	612	792	5
n=	469	276	479	288	612	792	5
5	481	276	486	288	612	792	5
(10.9%)	488	276	517	288	612	792	5
Figura	106	292	128	303	612	792	5
1.	130	292	136	303	612	792	5
Distribución	141	293	182	303	612	792	5
de	184	293	191	303	612	792	5
los	193	293	202	303	612	792	5
pacientes	204	293	233	303	612	792	5
con	235	293	247	303	612	792	5
lesiones	249	293	274	303	612	792	5
combinadas	276	293	314	303	612	792	5
de	316	293	324	303	612	792	5
intestino	325	293	354	303	612	792	5
delgado	355	293	381	303	612	792	5
y	382	293	386	303	612	792	5
colon	388	293	406	303	612	792	5
por	407	293	419	303	612	792	5
trauma	420	293	444	303	612	792	5
penetrante	445	293	480	303	612	792	5
daños	198	324	222	337	612	792	5
se	224	324	232	337	612	792	5
realizó	234	324	261	337	612	792	5
anastomosis	263	324	312	337	612	792	5
diferida	314	324	346	337	612	792	5
y	348	324	352	337	612	792	5
en	355	324	364	337	612	792	5
41	367	324	376	337	612	792	5
(89.2%)	379	324	410	337	612	792	5
del	412	324	424	337	612	792	5
grupo	426	324	450	337	612	792	5
de	453	324	462	337	612	792	5
laparotomía	464	324	513	337	612	792	5
definitiva	515	324	553	337	612	792	5
se	555	324	563	337	612	792	5
realizó	198	336	225	349	612	792	5
anastomosis	227	336	276	349	612	792	5
primaria.	278	336	315	349	612	792	5
El	317	336	326	349	612	792	5
grupo	328	336	352	349	612	792	5
de	354	336	364	349	612	792	5
laparotomía	366	336	414	349	612	792	5
definitiva	417	336	454	349	612	792	5
requirió	457	336	489	349	612	792	5
5	491	336	496	349	612	792	5
(10.8%)	498	336	529	349	612	792	5
ostomías	532	336	567	349	612	792	5
(1	198	348	206	361	612	792	5
ileostomía	208	348	250	361	612	792	5
/	252	348	255	361	612	792	5
4	258	348	262	361	612	792	5
colostomía)	265	348	312	361	612	792	5
mientras	314	348	349	361	612	792	5
que	352	348	366	361	612	792	5
en	368	348	378	361	612	792	5
el	380	348	387	361	612	792	5
grupo	389	348	414	361	612	792	5
de	416	348	425	361	612	792	5
control	428	348	456	361	612	792	5
de	459	348	468	361	612	792	5
daños	470	348	494	361	612	792	5
se	497	348	505	361	612	792	5
requirieron	507	348	552	361	612	792	5
4	198	360	203	373	612	792	5
(8.2%)	205	360	231	373	612	792	5
(1	233	360	242	373	612	792	5
ileostomía	244	360	285	373	612	792	5
/	288	360	291	373	612	792	5
3	293	360	298	373	612	792	5
colostomía)	300	360	348	373	612	792	5
(Figura	350	360	379	373	612	792	5
1).	382	360	392	373	612	792	5
Las	394	360	408	373	612	792	5
complicaciones	410	360	472	373	612	792	5
reportadas	474	360	517	373	612	792	5
fueron	519	360	546	373	612	792	5
la	548	360	555	373	612	792	5
fuga	198	372	215	385	612	792	5
de	217	372	227	385	612	792	5
anastomosis:	229	372	280	385	612	792	5
4/41	283	372	300	385	612	792	5
(9.7%)	303	372	329	385	612	792	5
en	331	372	341	385	612	792	5
el	343	372	350	385	612	792	5
grupo	352	372	376	385	612	792	5
de	379	372	388	385	612	792	5
laparotomía	390	372	439	385	612	792	5
definitiva	441	372	478	385	612	792	5
vs.	481	372	491	385	612	792	5
8/45	494	372	511	385	612	792	5
(17.7%	514	372	541	385	612	792	5
en	544	372	553	385	612	792	5
el	198	384	204	397	612	792	5
grupo	207	384	231	397	612	792	5
de	233	384	243	397	612	792	5
control	245	384	274	397	612	792	5
de	276	384	285	397	612	792	5
daños;	288	384	314	397	612	792	5
p	316	384	321	397	612	792	5
<0.283	323	384	350	397	612	792	5
y	352	384	357	397	612	792	5
el	359	384	366	397	612	792	5
síndrome	368	384	406	397	612	792	5
compartimental	409	384	473	397	612	792	5
abdominal	475	384	518	397	612	792	5
siendo	520	384	547	397	612	792	5
la	549	384	556	397	612	792	5
única	198	396	220	409	612	792	5
significativa	222	396	270	409	612	792	5
1	272	396	277	409	612	792	5
(2.1%)	279	396	305	409	612	792	5
en	308	396	317	409	612	792	5
el	320	396	326	409	612	792	5
grupo	329	396	353	409	612	792	5
de	355	396	365	409	612	792	5
laparotomía	367	396	415	409	612	792	5
definitiva	417	396	455	409	612	792	5
vs.	457	396	468	409	612	792	5
14	470	396	480	409	612	792	5
(28.5%)	482	396	513	409	612	792	5
en	515	396	525	409	612	792	5
el	527	396	534	409	612	792	5
grupo	536	396	561	409	612	792	5
de	198	408	207	421	612	792	5
control	210	408	238	421	612	792	5
de	241	408	250	421	612	792	5
daños);	252	408	282	421	612	792	5
p	284	408	289	421	612	792	5
<0.001.	291	408	321	421	612	792	5
La	323	408	333	421	612	792	5
mortalidad	335	408	380	421	612	792	5
en	382	408	392	421	612	792	5
el	394	408	401	421	612	792	5
grupo	403	408	427	421	612	792	5
de	429	408	439	421	612	792	5
control	441	408	470	421	612	792	5
de	472	408	482	421	612	792	5
daños	484	408	508	421	612	792	5
fue	510	408	523	421	612	792	5
de	525	408	534	421	612	792	5
7.4%	537	408	556	421	612	792	5
(7)	558	408	570	421	612	792	5
mientras	198	420	233	433	612	792	5
que	235	420	250	433	612	792	5
en	252	420	262	433	612	792	5
el	264	420	271	433	612	792	5
grupo	273	420	297	433	612	792	5
de	299	420	309	433	612	792	5
laparotomía	311	420	359	433	612	792	5
definitiva	362	420	399	433	612	792	5
fue	402	420	414	433	612	792	5
0	416	420	421	433	612	792	5
(p	423	420	432	433	612	792	5
=0.013)	434	420	465	433	612	792	5
(Tabla	467	420	492	433	612	792	5
2).	494	420	505	433	612	792	5
Dado	198	442	220	455	612	792	5
la	222	442	229	455	612	792	5
anterior	231	442	263	455	612	792	5
experiencia	266	442	312	455	612	792	5
expuesto,	314	442	351	455	612	792	5
el	353	442	360	455	612	792	5
grupo	362	442	387	455	612	792	5
de	389	442	398	455	612	792	5
Cirugía	401	442	431	455	612	792	5
de	433	442	443	455	612	792	5
Trauma	445	442	476	455	612	792	5
y	478	442	483	455	612	792	5
Emergencias	485	442	536	455	612	792	5
(CTE)	538	442	564	455	612	792	5
propone	198	454	231	467	612	792	5
el	234	454	240	467	612	792	5
siguiente	243	454	278	467	612	792	5
manejo	281	454	311	467	612	792	5
del	313	454	325	467	612	792	5
paciente	327	454	360	467	612	792	5
con	363	454	377	467	612	792	5
trauma	380	454	409	467	612	792	5
combinado	411	454	456	467	612	792	5
de	458	454	468	467	612	792	5
vísceras	470	454	501	467	612	792	5
huecas.	504	454	533	467	612	792	5
Abordaje	198	473	248	490	612	792	5
inicial	251	473	283	490	612	792	5
y	286	473	293	490	612	792	5
diagnóstico	296	473	361	490	612	792	5
En	198	498	209	511	612	792	5
el	211	498	218	511	612	792	5
abordaje	220	498	255	511	612	792	5
inicial	257	498	282	511	612	792	5
del	284	498	296	511	612	792	5
paciente	298	498	331	511	612	792	5
se	334	498	342	511	612	792	5
debe	344	498	363	511	612	792	5
realizar	365	498	395	511	612	792	5
una	397	498	412	511	612	792	5
estabilización	415	498	469	511	612	792	5
rápida	471	498	496	511	612	792	5
y	499	498	503	511	612	792	5
efectiva	505	498	536	511	612	792	5
de	538	498	548	511	612	792	5
acuerdo	198	510	230	523	612	792	5
con	232	510	247	523	612	792	5
las	249	510	260	523	612	792	5
guías	262	510	283	523	612	792	5
del	285	510	297	523	612	792	5
manual	299	510	329	523	612	792	5
de	332	510	341	523	612	792	5
soporte	343	510	373	523	612	792	5
vital	376	510	393	523	612	792	5
avanzado	395	510	433	523	612	792	5
en	435	510	445	523	612	792	5
trauma	447	510	476	523	612	792	5
(Advanced	478	510	520	523	612	792	5
Trauma	522	510	554	523	612	792	5
Life	198	522	212	535	612	792	5
Support	214	522	245	535	612	792	5
-	247	522	251	535	612	792	5
ATLS)	253	522	279	535	612	792	5
y	282	522	286	535	612	792	5
los	288	522	300	535	612	792	5
principios	302	522	342	535	612	792	5
de	345	522	354	535	612	792	5
resucitación	356	522	405	535	612	792	5
de	407	522	417	535	612	792	5
control	419	522	448	535	612	792	5
de	450	522	459	535	612	792	5
daños	462	522	485	535	612	792	5
17,18	488	523	500	530	612	792	5
.	500	522	502	535	612	792	5
Al	505	522	514	535	612	792	5
ingreso,	516	522	548	535	612	792	5
la	550	522	557	535	612	792	5
elección	198	534	230	547	612	792	5
entre	233	534	253	547	612	792	5
la	255	534	262	547	612	792	5
exploración	265	534	312	547	612	792	5
quirúrgica	314	534	356	547	612	792	5
inmediata	358	534	398	547	612	792	5
o	400	534	406	547	612	792	5
la	408	534	415	547	612	792	5
realización	417	534	461	547	612	792	5
de	463	534	472	547	612	792	5
imágenes	475	534	512	547	612	792	5
diagnósticas	514	534	563	547	612	792	5
dependerá	198	546	240	559	612	792	5
del	242	546	254	559	612	792	5
estado	256	546	282	559	612	792	5
hemodinámico	284	546	345	559	612	792	5
del	347	546	359	559	612	792	5
paciente.	362	546	397	559	612	792	5
Si	399	546	407	559	612	792	5
el	409	546	416	559	612	792	5
paciente	418	546	451	559	612	792	5
se	454	546	462	559	612	792	5
encuentra	464	546	504	559	612	792	5
estable	506	546	533	559	612	792	5
hemodinámicamente	198	558	283	571	612	792	5
o	285	558	290	571	612	792	5
es	292	558	300	571	612	792	5
un	302	558	313	571	612	792	5
respondedor	315	558	366	571	612	792	5
transitorio	368	558	411	571	612	792	5
se	413	558	421	571	612	792	5
debe	423	558	442	571	612	792	5
realizar	444	558	474	571	612	792	5
una	476	558	492	571	612	792	5
tomografía	494	558	538	571	612	792	5
axial	540	558	559	571	612	792	5
computarizada	198	570	257	583	612	792	5
para	260	570	277	583	612	792	5
determinar	280	570	324	583	612	792	5
la	327	570	334	583	612	792	5
extensión	336	570	374	583	612	792	5
de	377	570	386	583	612	792	5
las	388	570	399	583	612	792	5
lesiones	401	570	433	583	612	792	5
19,20	435	571	447	578	612	792	5
.	447	570	450	583	612	792	5
Al	452	570	461	583	612	792	5
contrario,	464	570	503	583	612	792	5
si	505	570	511	583	612	792	5
el	514	570	520	583	612	792	5
paciente	523	570	556	583	612	792	5
está	558	570	574	583	612	792	5
hemodinámicamente	198	582	283	595	612	792	5
inestable	285	582	320	595	612	792	5
(presión	322	582	355	595	612	792	5
arterial	358	582	387	595	612	792	5
sistólica	389	582	421	595	612	792	5
sostenida	423	582	460	595	612	792	5
(90	463	582	476	595	612	792	5
mmHg)	478	582	510	595	612	792	5
o	512	582	517	595	612	792	5
con	519	582	534	595	612	792	5
signos	536	582	562	595	612	792	5
de	564	582	573	595	612	792	5
irritación	198	594	235	607	612	792	5
peritoneal	238	594	278	607	612	792	5
se	280	594	288	607	612	792	5
debe	291	594	310	607	612	792	5
trasladar	312	594	347	607	612	792	5
inmediatamente	349	594	414	607	612	792	5
al	417	594	424	607	612	792	5
quirófano,	426	594	467	607	612	792	5
realizar	469	594	499	607	612	792	5
una	501	594	517	607	612	792	5
laparotomía	519	594	567	607	612	792	5
exploratoria	198	606	246	619	612	792	5
para	248	606	266	619	612	792	5
el	268	606	275	619	612	792	5
diagnóstico	277	606	324	619	612	792	5
y	326	606	331	619	612	792	5
una	333	606	348	619	612	792	5
apropiada	350	606	390	619	612	792	5
clasificación	392	606	441	619	612	792	5
de	443	606	453	619	612	792	5
las	455	606	466	619	612	792	5
lesiones	468	606	499	619	612	792	5
intestinales	502	606	546	619	612	792	5
de	549	606	558	619	612	792	5
acuerdo	198	618	230	631	612	792	5
a	232	618	237	631	612	792	5
los	239	618	250	631	612	792	5
parámetros	252	618	298	631	612	792	5
de	300	618	310	631	612	792	5
la	312	618	319	631	612	792	5
AAST	321	618	346	631	612	792	5
15	347	619	353	626	612	792	5
(Tabla	355	618	380	631	612	792	5
1).	382	618	393	631	612	792	5
Manejo	198	637	238	654	612	792	5
quirúrgico	241	637	298	654	612	792	5
de	301	637	315	654	612	792	5
las	317	637	334	654	612	792	5
lesiones	336	637	383	654	612	792	5
combinadas	386	637	453	654	612	792	5
de	456	637	470	654	612	792	5
intestino	473	637	521	654	612	792	5
delgado	524	637	568	654	612	792	5
y	198	649	204	666	612	792	5
colon	207	649	238	666	612	792	5
en	241	649	255	666	612	792	5
trauma	258	649	297	666	612	792	5
penetrante	299	649	359	666	612	792	5
Durante	198	674	231	687	612	792	5
la	233	674	240	687	612	792	5
laparotomía	242	674	291	687	612	792	5
exploratoria	293	674	341	687	612	792	5
el	344	674	350	687	612	792	5
cirujano	353	674	386	687	612	792	5
de	388	674	398	687	612	792	5
trauma	400	674	429	687	612	792	5
debe	431	674	450	687	612	792	5
inicialmente	452	674	502	687	612	792	5
controlar	504	674	541	687	612	792	5
todas	543	674	565	687	612	792	5
las	198	686	208	699	612	792	5
fuentes	211	686	239	699	612	792	5
de	242	686	251	699	612	792	5
sangrado	253	686	290	699	612	792	5
quirúrgico	292	686	335	699	612	792	5
y	337	686	342	699	612	792	5
contaminación	344	686	404	699	612	792	5
intestinal	406	686	443	699	612	792	5
21	445	687	451	694	612	792	5
.	451	686	453	699	612	792	5
Posteriormente,	455	686	519	699	612	792	5
puede	521	686	546	699	612	792	5
enfocar	198	698	228	711	612	792	5
su	230	698	239	711	612	792	5
atención	241	698	275	711	612	792	5
en	278	698	287	711	612	792	5
la	290	698	297	711	612	792	5
clasificación	299	698	348	711	612	792	5
de	350	698	359	711	612	792	5
las	362	698	372	711	612	792	5
heridas	375	698	404	711	612	792	5
encontradas.	406	698	457	711	612	792	5
Si	459	698	467	711	612	792	5
antes	469	698	489	711	612	792	5
o	492	698	497	711	612	792	5
durante	499	698	530	711	612	792	5
el	532	698	539	711	612	792	5
Colombia	36	756	68	766	612	792	5
Médica	69	756	93	766	612	792	5
|	95	756	97	766	612	792	5
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	5
Abr	243	756	255	766	612	792	5
27	257	756	265	766	612	792	5
-	267	756	269	766	612	792	5
2021	271	756	287	766	612	792	5
5/12	560	757	574	768	612	792	5
Cirugía	198	55	224	66	612	792	6
de	226	55	235	66	612	792	6
control	237	55	261	66	612	792	6
de	263	55	272	66	612	792	6
daños	274	55	296	66	612	792	6
en	298	55	307	66	612	792	6
lesiones	310	55	339	66	612	792	6
combinadas	341	55	384	66	612	792	6
de	387	55	395	66	612	792	6
intestino	398	55	427	66	612	792	6
delgado	430	55	458	66	612	792	6
y	460	55	464	66	612	792	6
colon	467	55	486	66	612	792	6
en	488	55	497	66	612	792	6
trauma	499	55	524	66	612	792	6
penetrante:	526	55	567	66	612	792	6
¿Es	198	65	212	76	612	792	6
pertinente	214	65	250	76	612	792	6
el	252	65	258	76	612	792	6
uso	261	65	274	76	612	792	6
de	276	65	285	76	612	792	6
ostomías?	287	65	324	76	612	792	6
Lesiones	268	94	292	102	612	792	6
Combinadas	294	94	327	102	612	792	6
de	329	94	335	102	612	792	6
Intestino	337	94	360	102	612	792	6
Delgado	263	101	285	109	612	792	6
y	287	101	290	109	612	792	6
colon	291	101	306	109	612	792	6
en	308	101	314	109	612	792	6
Trauma	316	101	336	109	612	792	6
Penetrante	337	101	366	109	612	792	6
Laparotomía	283	133	314	140	612	792	6
Exploratoria	316	133	346	140	612	792	6
Desbridamiento	269	139	308	147	612	792	6
y/0	309	139	317	147	612	792	6
resección	318	139	342	147	612	792	6
de	344	139	350	147	612	792	6
los	352	139	359	147	612	792	6
Segmentos	270	146	299	154	612	792	6
Intestinales	300	146	328	154	612	792	6
Lesionados	330	146	359	154	612	792	6
Lavado	290	153	309	160	612	792	6
Abdominal	310	153	337	160	612	792	6
PASO	181	140	198	148	612	792	6
1	199	140	203	148	612	792	6
SI	375	189	381	198	612	792	6
Anastomosis	298	190	330	198	612	792	6
Primaria?	302	197	326	205	612	792	6
PASO	181	198	198	206	612	792	6
2	199	198	203	206	612	792	6
NO	314	230	324	239	612	792	6
Cirugía	278	253	296	261	612	792	6
de	297	253	304	261	612	792	6
Control	305	253	323	261	612	792	6
de	325	253	331	261	612	792	6
Daños	333	253	349	261	612	792	6
Sonda	289	260	305	268	612	792	6
Nasogástrica	306	260	339	268	612	792	6
Asas	278	267	290	274	612	792	6
Intestinales	292	267	320	274	612	792	6
Dejadas	322	267	342	274	612	792	6
en	344	267	350	274	612	792	6
Discontinuidad	298	274	335	281	612	792	6
PASO	181	260	198	268	612	792	6
3	199	260	203	268	612	792	6
Manejo	385	257	403	265	612	792	6
quirúrgico	405	257	429	265	612	792	6
definitivo	431	257	453	265	612	792	6
Sonda	394	264	410	271	612	792	6
Nasogástrica	412	264	445	271	612	792	6
Cierre	389	270	405	278	612	792	6
Pared	406	270	421	278	612	792	6
Abdominal	422	270	449	278	612	792	6
UCI	308	297	317	305	612	792	6
Corrrección	280	304	309	312	612	792	6
del	310	304	318	312	612	792	6
rombo	319	304	335	312	612	792	6
de	337	304	343	312	612	792	6
la	344	304	349	312	612	792	6
Muerte	303	311	320	318	612	792	6
PASO	181	302	198	310	612	792	6
4	199	302	203	310	612	792	6
Cirugía	302	338	320	345	612	792	6
de	322	338	328	345	612	792	6
Control	293	344	311	352	612	792	6
de	312	344	319	352	612	792	6
Daños	320	344	336	352	612	792	6
Segunda	302	351	325	359	612	792	6
Laparotomia	299	358	330	366	612	792	6
Lavado	222	371	240	379	612	792	6
Abdominal	242	371	268	379	612	792	6
Anastomosis	219	378	251	386	612	792	6
Diferida	252	378	272	386	612	792	6
Cierre	214	385	230	392	612	792	6
Pared	231	385	246	392	612	792	6
Abdominal	247	385	274	392	612	792	6
Lavado	360	372	379	379	612	792	6
Abdominal	380	372	407	379	612	792	6
Ostomía	362	378	383	386	612	792	6
Diferida	385	378	404	386	612	792	6
Cierre	354	385	370	393	612	792	6
Pared	371	385	386	393	612	792	6
Abdominal	387	385	414	393	612	792	6
Figura	173	400	196	412	612	792	6
2.	198	400	204	412	612	792	6
Manejo	211	401	235	412	612	792	6
quirúrgico	238	401	272	412	612	792	6
de	274	401	282	412	612	792	6
lesiones	284	401	309	412	612	792	6
combinadas	312	401	350	412	612	792	6
de	353	401	360	412	612	792	6
Intestino	363	401	391	412	612	792	6
Delgado	394	401	420	412	612	792	6
y	423	401	427	412	612	792	6
Colon	429	401	449	412	612	792	6
en	451	401	459	412	612	792	6
trauma	286	410	309	421	612	792	6
penetrante.	311	410	347	421	612	792	6
procedimiento	198	430	257	443	612	792	6
quirúrgico	259	430	302	443	612	792	6
el	304	430	311	443	612	792	6
paciente	313	430	346	443	612	792	6
se	348	430	356	443	612	792	6
torna	359	430	380	443	612	792	6
hemodinámicamente	383	430	467	443	612	792	6
inestable	470	430	505	443	612	792	6
con	507	430	522	443	612	792	6
una	524	430	539	443	612	792	6
presión	542	430	571	443	612	792	6
arterial	198	442	227	455	612	792	6
sistólica	229	442	261	455	612	792	6
sostenida	263	442	301	455	612	792	6
(70	303	442	316	455	612	792	6
mmHg	318	442	347	455	612	792	6
a	349	442	353	455	612	792	6
pesar	356	442	377	455	612	792	6
de	379	442	389	455	612	792	6
la	391	442	398	455	612	792	6
resucitación	400	442	449	455	612	792	6
de	451	442	460	455	612	792	6
control	463	442	491	455	612	792	6
de	494	442	503	455	612	792	6
daños,	505	442	531	455	612	792	6
se	534	442	542	455	612	792	6
debe	544	442	563	455	612	792	6
considerar	198	454	240	467	612	792	6
la	242	454	249	467	612	792	6
colocación	252	454	295	467	612	792	6
de	297	454	306	467	612	792	6
un	309	454	319	467	612	792	6
balón	322	454	344	467	612	792	6
de	347	454	356	467	612	792	6
reanimación	358	454	409	467	612	792	6
endovascular	411	454	464	467	612	792	6
de	466	454	475	467	612	792	6
la	478	454	485	467	612	792	6
aorta	487	454	508	467	612	792	6
(Resuscitative	510	454	563	467	612	792	6
Balloon	198	465	228	479	612	792	6
Occlusion	230	465	269	479	612	792	6
of	271	465	278	479	612	792	6
the	280	465	292	479	612	792	6
Aorta	295	465	317	479	612	792	6
-	320	466	323	479	612	792	6
REBOA)	326	466	361	479	612	792	6
en	363	466	373	479	612	792	6
la	375	466	382	479	612	792	6
Zona	384	466	405	479	612	792	6
1	408	466	413	479	612	792	6
22-24	415	467	428	474	612	792	6
.	428	466	430	479	612	792	6
A	433	466	439	479	612	792	6
continuación,	442	466	497	479	612	792	6
se	499	466	507	479	612	792	6
plantean	509	466	544	479	612	792	6
los	546	466	557	479	612	792	6
pasos	198	478	220	491	612	792	6
propuestos	222	478	266	491	612	792	6
para	268	478	286	491	612	792	6
el	288	478	295	491	612	792	6
manejo	297	478	327	491	612	792	6
quirúrgico	330	478	372	491	612	792	6
de	374	478	384	491	612	792	6
las	386	478	397	491	612	792	6
lesiones	399	478	430	491	612	792	6
combinadas	433	478	481	491	612	792	6
de	483	478	492	491	612	792	6
víscera	495	478	522	491	612	792	6
hueca,	525	478	550	491	612	792	6
se	553	478	561	491	612	792	6
debe	198	490	217	503	612	792	6
tener	219	490	240	503	612	792	6
en	242	490	252	503	612	792	6
cuenta	254	490	281	503	612	792	6
que	283	490	297	503	612	792	6
nuestra	300	490	329	503	612	792	6
recomendación	332	490	394	503	612	792	6
general	396	490	425	503	612	792	6
es	427	490	435	503	612	792	6
siempre	438	490	469	503	612	792	6
optar	471	490	493	503	612	792	6
por	495	490	509	503	612	792	6
la	511	490	518	503	612	792	6
anastomosis	520	490	569	503	612	792	6
primaria	198	502	233	515	612	792	6
o	235	502	240	515	612	792	6
diferida	243	502	274	515	612	792	6
y	276	502	281	515	612	792	6
dejar	283	502	303	515	612	792	6
las	305	502	316	515	612	792	6
ostomías	318	502	354	515	612	792	6
como	356	502	378	515	612	792	6
último	381	502	408	515	612	792	6
recurso	410	502	440	515	612	792	6
(Figura	442	502	472	515	612	792	6
2):	474	502	484	515	612	792	6
•	198	523	203	535	612	792	6
PASO	216	523	241	537	612	792	6
1:	243	523	250	537	612	792	6
El	253	524	261	537	612	792	6
paciente	263	524	296	537	612	792	6
es	299	524	307	537	612	792	6
trasladado	309	524	351	537	612	792	6
al	353	524	360	537	612	792	6
quirófano	362	524	401	537	612	792	6
para	404	524	421	537	612	792	6
la	424	524	431	537	612	792	6
realización	433	524	476	537	612	792	6
de	479	524	488	537	612	792	6
una	490	524	506	537	612	792	6
laparotomía	508	524	556	537	612	792	6
exploratoria	216	536	264	549	612	792	6
sin	267	536	278	549	612	792	6
detener	281	536	311	549	612	792	6
la	313	536	320	549	612	792	6
resucitación	322	536	371	549	612	792	6
de	373	536	382	549	612	792	6
control	385	536	413	549	612	792	6
de	416	536	425	549	612	792	6
daños.	428	536	454	549	612	792	6
Se	456	536	465	549	612	792	6
completa	467	536	504	549	612	792	6
la	506	536	513	549	612	792	6
evaluación	515	536	558	549	612	792	6
del	561	536	573	549	612	792	6
intestino	216	548	251	561	612	792	6
desde	253	548	276	561	612	792	6
la	278	548	285	561	612	792	6
unión	288	548	312	561	612	792	6
gastroesofágica	314	548	375	561	612	792	6
hasta	377	548	398	561	612	792	6
el	400	548	407	561	612	792	6
recto,	409	548	431	561	612	792	6
los	433	548	445	561	612	792	6
objetivos	447	548	483	561	612	792	6
son:	485	548	502	561	612	792	6
○	198	569	204	582	612	792	6
Control	206	570	238	583	612	792	6
inmediato	240	570	281	583	612	792	6
del	283	570	295	583	612	792	6
sangrado	297	570	334	583	612	792	6
proveniente	336	570	383	583	612	792	6
del	386	570	398	583	612	792	6
mesenterio	400	570	444	583	612	792	6
○	198	591	204	604	612	792	6
Control	206	592	238	605	612	792	6
de	240	592	249	605	612	792	6
la	252	592	259	605	612	792	6
contaminación	261	592	321	605	612	792	6
intestinal	323	592	360	605	612	792	6
Una	198	614	215	627	612	792	6
vez	217	614	230	627	612	792	6
se	232	614	240	627	612	792	6
hayan	243	614	266	627	612	792	6
logrado	269	614	300	627	612	792	6
los	302	614	313	627	612	792	6
anteriores,	315	614	357	627	612	792	6
se	360	614	368	627	612	792	6
procede	370	614	402	627	612	792	6
a	404	614	409	627	612	792	6
clasificar	411	614	446	627	612	792	6
todas	448	614	470	627	612	792	6
las	472	614	482	627	612	792	6
lesiones	485	614	516	627	612	792	6
intestinales	198	626	243	639	612	792	6
según	245	626	269	639	612	792	6
los	271	626	282	639	612	792	6
parámetros	284	626	330	639	612	792	6
de	332	626	342	639	612	792	6
la	344	626	351	639	612	792	6
AAST	353	626	378	639	612	792	6
(Tabla	380	626	405	639	612	792	6
1	407	626	412	639	612	792	6
-	414	626	418	639	612	792	6
Figura	420	626	446	639	612	792	6
3)	448	626	457	639	612	792	6
15	459	627	465	634	612	792	6
.	465	626	467	639	612	792	6
Posteriormente,	469	626	533	639	612	792	6
se	535	626	543	639	612	792	6
realiza	198	638	224	651	612	792	6
desbridamiento	226	638	289	651	612	792	6
con	291	638	306	651	612	792	6
reparo	308	638	334	651	612	792	6
primario	337	638	372	651	612	792	6
y/o	374	638	387	651	612	792	6
resección	390	638	427	651	612	792	6
de	429	638	439	651	612	792	6
los	441	638	453	651	612	792	6
segmentos	455	638	497	651	612	792	6
intestinales	499	638	544	651	612	792	6
comprometidos	198	650	261	663	612	792	6
y	263	650	268	663	612	792	6
lavado	270	650	296	663	612	792	6
de	299	650	308	663	612	792	6
la	310	650	317	663	612	792	6
cavidad	320	650	350	663	612	792	6
abdominal.	353	650	398	663	612	792	6
•	198	671	203	683	612	792	6
PASO	216	671	241	685	612	792	6
2:	243	671	250	685	612	792	6
El	253	672	261	685	612	792	6
cirujano	263	672	296	685	612	792	6
debe	299	672	318	685	612	792	6
decidir	320	672	348	685	612	792	6
si	350	672	357	685	612	792	6
el	359	672	366	685	612	792	6
paciente	368	672	401	685	612	792	6
y	403	672	408	685	612	792	6
las	410	672	421	685	612	792	6
heridas	423	672	452	685	612	792	6
intestinales	455	672	500	685	612	792	6
encontradas	502	672	551	685	612	792	6
cumplen	216	684	251	697	612	792	6
criterios	253	684	286	697	612	792	6
para	289	684	306	697	612	792	6
la	308	684	315	697	612	792	6
cirugía	318	684	346	697	612	792	6
de	348	684	357	697	612	792	6
control	360	684	388	697	612	792	6
de	391	684	400	697	612	792	6
daños.	402	684	429	697	612	792	6
Entre	431	684	453	697	612	792	6
los	455	684	466	697	612	792	6
cuales	469	684	493	697	612	792	6
se	495	684	503	697	612	792	6
incluyen:	506	684	542	697	612	792	6
incapacidad	216	696	264	709	612	792	6
de	266	696	276	709	612	792	6
corregir	278	696	310	709	612	792	6
el	312	696	319	709	612	792	6
rombo	321	696	348	709	612	792	6
letal	351	696	367	709	612	792	6
a	370	696	374	709	612	792	6
pesar	376	696	398	709	612	792	6
de	400	696	409	709	612	792	6
un	412	696	422	709	612	792	6
manejo	425	696	455	709	612	792	6
agresivo	457	696	490	709	612	792	6
de	492	696	501	709	612	792	6
resucitación	504	696	552	709	612	792	6
de	554	696	564	709	612	792	6
control	216	708	245	721	612	792	6
de	247	708	257	721	612	792	6
daños	259	708	283	721	612	792	6
18,25	285	709	297	716	612	792	6
,	297	708	300	721	612	792	6
inestabilidad	302	708	353	721	612	792	6
hemodinámica	355	708	415	721	612	792	6
persistente	418	708	461	721	612	792	6
y	463	708	467	721	612	792	6
lesiones	470	708	501	721	612	792	6
severas	503	708	532	721	612	792	6
vasculares	534	708	575	721	612	792	6
Colombia	36	756	68	766	612	792	6
Médica	69	756	93	766	612	792	6
|	95	756	97	766	612	792	6
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	6
Abr	243	756	255	766	612	792	6
27	257	756	265	766	612	792	6
-	267	756	269	766	612	792	6
2021	271	756	287	766	612	792	6
6/12	560	757	574	768	612	792	6
Cirugía	198	55	224	66	612	792	7
de	226	55	235	66	612	792	7
control	237	55	261	66	612	792	7
de	263	55	272	66	612	792	7
daños	274	55	296	66	612	792	7
en	298	55	307	66	612	792	7
lesiones	310	55	339	66	612	792	7
combinadas	341	55	384	66	612	792	7
de	387	55	395	66	612	792	7
intestino	398	55	427	66	612	792	7
delgado	430	55	458	66	612	792	7
y	460	55	464	66	612	792	7
colon	467	55	486	66	612	792	7
en	488	55	497	66	612	792	7
trauma	499	55	524	66	612	792	7
penetrante:	526	55	567	66	612	792	7
¿Es	198	65	212	76	612	792	7
pertinente	214	65	250	76	612	792	7
el	252	65	258	76	612	792	7
uso	261	65	274	76	612	792	7
de	276	65	285	76	612	792	7
ostomías?	287	65	324	76	612	792	7
Figura	194	320	216	331	612	792	7
3.	218	320	224	331	612	792	7
Lesiones	230	321	257	331	612	792	7
combinadas	259	321	298	331	612	792	7
de	300	321	308	331	612	792	7
intestino	310	321	338	331	612	792	7
delgado	340	321	365	331	612	792	7
y	367	321	370	331	612	792	7
colon	372	321	390	331	612	792	7
en	392	321	400	331	612	792	7
trau-	402	321	418	331	612	792	7
ma	194	329	204	339	612	792	7
penetrante.	206	329	242	339	612	792	7
Se	244	329	252	339	612	792	7
observa	254	329	279	339	612	792	7
dos	281	329	292	339	612	792	7
lesiones	294	329	319	339	612	792	7
en	322	329	329	339	612	792	7
el	332	329	337	339	612	792	7
intestino	339	329	367	339	612	792	7
delgado,	369	329	396	339	612	792	7
la	398	329	404	339	612	792	7
pri-	406	329	418	339	612	792	7
mera	194	337	210	347	612	792	7
con	213	337	225	347	612	792	7
una	227	337	240	347	612	792	7
severidad	242	337	273	347	612	792	7
AAST	276	337	295	347	612	792	7
Grado	298	337	318	347	612	792	7
V	321	337	327	347	612	792	7
y	329	337	333	347	612	792	7
la	336	337	341	347	612	792	7
segunda	344	337	370	347	612	792	7
con	373	337	385	347	612	792	7
severidad	387	337	418	347	612	792	7
AAST	194	345	214	355	612	792	7
Grado	216	345	237	355	612	792	7
II.	239	345	246	355	612	792	7
Dos	249	345	262	355	612	792	7
lesiones	264	345	289	355	612	792	7
contiguas	292	345	323	355	612	792	7
en	325	345	333	355	612	792	7
el	335	345	341	355	612	792	7
marco	343	345	363	355	612	792	7
cólico	366	345	385	355	612	792	7
izquierdo	387	345	418	355	612	792	7
con	252	353	264	363	612	792	7
una	266	353	278	363	612	792	7
severidad	279	353	310	363	612	792	7
AAST	312	353	332	363	612	792	7
grado	333	353	352	363	612	792	7
V.	354	353	360	363	612	792	7
y/o	216	385	229	398	612	792	7
de	231	385	241	398	612	792	7
órgano	243	385	271	398	612	792	7
sólido	273	385	298	398	612	792	7
asociadas.	300	385	340	398	612	792	7
○	198	406	204	419	612	792	7
Si	206	407	214	420	612	792	7
el	216	407	223	420	612	792	7
paciente	225	407	258	420	612	792	7
cumple	261	407	290	420	612	792	7
los	292	407	304	420	612	792	7
criterios,	306	407	341	420	612	792	7
el	343	407	350	420	612	792	7
intestino	352	407	388	420	612	792	7
debe	390	407	409	420	612	792	7
dejarse	411	407	439	420	612	792	7
en	441	407	451	420	612	792	7
discontinuidad,	453	407	516	420	612	792	7
dejando	518	407	550	420	612	792	7
las	552	407	563	420	612	792	7
bocas	198	419	221	432	612	792	7
proximal	223	419	259	432	612	792	7
y	261	419	266	432	612	792	7
distal	268	419	290	432	612	792	7
ligadas	292	419	320	432	612	792	7
con	322	419	337	432	612	792	7
cinta	339	419	359	432	612	792	7
umbilical,	361	419	401	432	612	792	7
hiladillas	403	419	439	432	612	792	7
o	441	419	446	432	612	792	7
grapadora	449	419	489	432	612	792	7
lineal	492	419	514	432	612	792	7
(Figura	516	419	545	432	612	792	7
4).	548	419	558	432	612	792	7
El	560	419	569	432	612	792	7
anestesiólogo	198	431	251	444	612	792	7
debe	254	431	273	444	612	792	7
colocar	275	431	304	444	612	792	7
una	306	431	322	444	612	792	7
sonda	324	431	348	444	612	792	7
nasogástrica,	350	431	402	444	612	792	7
la	404	431	411	444	612	792	7
resucitación	413	431	462	444	612	792	7
de	464	431	473	444	612	792	7
control	476	431	504	444	612	792	7
de	507	431	516	444	612	792	7
daños	518	431	542	444	612	792	7
debe	544	431	563	444	612	792	7
continuar	198	443	237	456	612	792	7
y	239	443	244	456	612	792	7
el	246	443	253	456	612	792	7
abdomen	255	443	293	456	612	792	7
es	295	443	303	456	612	792	7
dejado	305	443	332	456	612	792	7
abierto	334	443	362	456	612	792	7
con	365	443	379	456	612	792	7
un	382	443	392	456	612	792	7
sistema	395	443	424	456	612	792	7
de	427	443	436	456	612	792	7
presión	438	443	468	456	612	792	7
negativa.	470	443	506	456	612	792	7
○	198	464	204	477	612	792	7
Si	206	465	214	478	612	792	7
el	216	465	223	478	612	792	7
paciente	225	465	258	478	612	792	7
no	261	465	271	478	612	792	7
cumple	273	465	303	478	612	792	7
con	305	465	320	478	612	792	7
los	322	465	333	478	612	792	7
criterios	336	465	369	478	612	792	7
de	371	465	380	478	612	792	7
cirugía	383	465	411	478	612	792	7
de	413	465	422	478	612	792	7
control	425	465	453	478	612	792	7
de	456	465	465	478	612	792	7
daños,	467	465	494	478	612	792	7
entonces	496	465	531	478	612	792	7
se	533	465	541	478	612	792	7
debe	543	465	562	478	612	792	7
realizar	198	477	228	490	612	792	7
una	230	477	245	490	612	792	7
laparotomía	247	477	296	490	612	792	7
definitiva	298	477	335	490	612	792	7
con	338	477	352	490	612	792	7
sutura	355	477	380	490	612	792	7
o	382	477	387	490	612	792	7
anastomosis	389	477	438	490	612	792	7
primaria	441	477	476	490	612	792	7
de	478	477	487	490	612	792	7
todos	490	477	512	490	612	792	7
los	514	477	525	490	612	792	7
segmentos	528	477	570	490	612	792	7
intestinales	198	489	243	502	612	792	7
comprometidos,	245	489	311	502	612	792	7
el	313	489	320	502	612	792	7
anestesiólogo	322	489	375	502	612	792	7
debe	378	489	396	502	612	792	7
colocar	399	489	428	502	612	792	7
una	430	489	445	502	612	792	7
sonda	448	489	472	502	612	792	7
nasogástrica,	474	489	526	502	612	792	7
la	528	489	535	502	612	792	7
resucitación	198	501	246	514	612	792	7
de	249	501	258	514	612	792	7
control	260	501	289	514	612	792	7
de	291	501	301	514	612	792	7
daños	303	501	327	514	612	792	7
debe	329	501	348	514	612	792	7
continuar	350	501	389	514	612	792	7
y	392	501	396	514	612	792	7
se	398	501	406	514	612	792	7
cierra	409	501	432	514	612	792	7
la	434	501	441	514	612	792	7
pared	443	501	466	514	612	792	7
abdominal.	468	501	513	514	612	792	7
•	198	522	203	534	612	792	7
PASO	216	522	241	536	612	792	7
3:	243	522	250	536	612	792	7
Todos	252	523	277	536	612	792	7
los	279	523	290	536	612	792	7
pacientes	293	523	330	536	612	792	7
son	332	523	346	536	612	792	7
trasladados	348	523	394	536	612	792	7
postoperatoriamente	396	523	479	536	612	792	7
a	481	523	486	536	612	792	7
unidad	488	523	517	536	612	792	7
de	519	523	528	536	612	792	7
cuidados	531	523	567	536	612	792	7
intensivos	216	535	256	548	612	792	7
donde	258	535	284	548	612	792	7
se	286	535	294	548	612	792	7
debe	296	535	315	548	612	792	7
continuar	317	535	356	548	612	792	7
con	359	535	373	548	612	792	7
la	375	535	382	548	612	792	7
corrección	385	535	427	548	612	792	7
del	429	535	441	548	612	792	7
rombo	444	535	471	548	612	792	7
letal	473	535	490	548	612	792	7
por	492	535	506	548	612	792	7
medio	508	535	534	548	612	792	7
de	536	535	546	548	612	792	7
la	548	535	555	548	612	792	7
resucitación	216	547	264	560	612	792	7
de	267	547	276	560	612	792	7
control	278	547	307	560	612	792	7
de	309	547	319	560	612	792	7
daños	321	547	345	560	612	792	7
previamente	347	547	397	560	612	792	7
iniciada.	399	547	433	560	612	792	7
Para	436	547	453	560	612	792	7
esto,	456	547	474	560	612	792	7
se	476	547	484	560	612	792	7
aplican	486	547	515	560	612	792	7
medidas	517	547	551	560	612	792	7
que	553	547	568	560	612	792	7
revierten	216	559	252	572	612	792	7
el	254	559	261	572	612	792	7
conglomerado	263	559	321	572	612	792	7
de	323	559	333	572	612	792	7
acidosis,	335	559	369	572	612	792	7
coagulopatía,	371	559	424	572	612	792	7
hipotermia	427	559	471	572	612	792	7
e	473	559	478	572	612	792	7
hipocalcemia.	480	559	536	572	612	792	7
•	198	580	203	592	612	792	7
PASO	216	580	240	594	612	792	7
4:	242	580	250	594	612	792	7
Los	252	581	266	594	612	792	7
pacientes	268	581	304	594	612	792	7
que	306	581	320	594	612	792	7
requirieron	322	581	367	594	612	792	7
cirugía	369	581	396	594	612	792	7
de	398	581	408	594	612	792	7
control	410	581	438	594	612	792	7
de	440	581	450	594	612	792	7
daños	452	581	475	594	612	792	7
deben	477	581	501	594	612	792	7
ser	503	581	515	594	612	792	7
llevados	517	581	549	594	612	792	7
a	551	581	555	594	612	792	7
una	557	581	572	594	612	792	7
segunda	216	593	249	606	612	792	7
laparotomía	251	593	298	606	612	792	7
dentro	300	593	326	606	612	792	7
de	328	593	337	606	612	792	7
las	339	593	350	606	612	792	7
24	352	593	361	606	612	792	7
a	363	593	368	606	612	792	7
48	370	593	379	606	612	792	7
horas	382	593	403	606	612	792	7
de	405	593	415	606	612	792	7
una	417	593	432	606	612	792	7
resucitación	434	593	481	606	612	792	7
agresiva.	483	593	517	606	612	792	7
Se	519	593	528	606	612	792	7
realiza	530	593	555	606	612	792	7
lavado	216	605	242	618	612	792	7
de	244	605	253	618	612	792	7
cuatro	255	605	280	618	612	792	7
cuadrantes	282	605	325	618	612	792	7
y	327	605	332	618	612	792	7
reevaluación	334	605	383	618	612	792	7
de	385	605	395	618	612	792	7
la	397	605	404	618	612	792	7
viabilidad	406	605	444	618	612	792	7
intestinal	447	605	483	618	612	792	7
para	485	605	502	618	612	792	7
determinar	504	605	548	618	612	792	7
la	550	605	557	618	612	792	7
posibilidad	216	617	260	630	612	792	7
de	262	617	271	630	612	792	7
realizar	273	617	302	630	612	792	7
un	304	617	315	630	612	792	7
manejo	317	617	346	630	612	792	7
quirúrgico	348	617	390	630	612	792	7
definitivo	392	617	429	630	612	792	7
a	432	617	436	630	612	792	7
todas	438	617	459	630	612	792	7
las	461	617	472	630	612	792	7
lesiones	474	617	504	630	612	792	7
encontradas.	506	617	556	630	612	792	7
En	558	617	569	630	612	792	7
la	216	629	223	642	612	792	7
mayoría	225	629	257	642	612	792	7
de	259	629	269	642	612	792	7
los	271	629	282	642	612	792	7
casos,	284	629	307	642	612	792	7
se	309	629	317	642	612	792	7
logra	319	629	339	642	612	792	7
un	341	629	351	642	612	792	7
reparo	354	629	379	642	612	792	7
intestinal	381	629	417	642	612	792	7
por	419	629	433	642	612	792	7
anastomosis	435	629	483	642	612	792	7
diferida	485	629	516	642	612	792	7
y	518	629	522	642	612	792	7
en	524	629	534	642	612	792	7
algunas	536	629	566	642	612	792	7
excepciones	216	641	263	654	612	792	7
el	265	641	272	654	612	792	7
cirujano	274	641	306	654	612	792	7
opta	308	641	326	654	612	792	7
por	328	641	342	654	612	792	7
la	344	641	351	654	612	792	7
realización	353	641	395	654	612	792	7
de	397	641	407	654	612	792	7
ostomía	409	641	440	654	612	792	7
diferida	442	641	473	654	612	792	7
(Figura	475	641	504	654	612	792	7
5).	506	641	516	654	612	792	7
En	518	641	529	654	612	792	7
cualquiera	531	641	572	654	612	792	7
de	216	653	225	666	612	792	7
los	227	653	239	666	612	792	7
escenarios,	241	653	283	666	612	792	7
se	285	653	293	666	612	792	7
finaliza	295	653	324	666	612	792	7
el	326	653	332	666	612	792	7
procedimiento	335	653	392	666	612	792	7
con	394	653	409	666	612	792	7
el	411	653	417	666	612	792	7
cierre	420	653	442	666	612	792	7
de	444	653	453	666	612	792	7
la	455	653	462	666	612	792	7
pared	464	653	487	666	612	792	7
abdominal.	489	653	533	666	612	792	7
Discusión	198	672	253	689	612	792	7
Los	198	697	212	710	612	792	7
principios	215	697	255	710	612	792	7
de	257	697	267	710	612	792	7
la	269	697	276	710	612	792	7
cirugía	278	697	306	710	612	792	7
de	308	697	318	710	612	792	7
control	320	697	349	710	612	792	7
de	351	697	361	710	612	792	7
daños	363	697	387	710	612	792	7
se	389	697	397	710	612	792	7
fundamentan	399	697	453	710	612	792	7
en	455	697	465	710	612	792	7
la	467	697	474	710	612	792	7
realización	477	697	520	710	612	792	7
de	522	697	532	710	612	792	7
intervenciones	198	709	257	722	612	792	7
quirúrgicas	259	709	304	722	612	792	7
abreviadas	307	709	349	722	612	792	7
en	351	709	361	722	612	792	7
las	363	709	374	722	612	792	7
cuales	376	709	400	722	612	792	7
se	403	709	411	722	612	792	7
busca	413	709	436	722	612	792	7
un	438	709	449	722	612	792	7
rápido	451	709	477	722	612	792	7
control	479	709	508	722	612	792	7
del	510	709	522	722	612	792	7
sangrado	525	709	561	722	612	792	7
y	198	721	203	734	612	792	7
de	205	721	214	734	612	792	7
la	217	721	224	734	612	792	7
contaminación	226	721	286	734	612	792	7
intestinal,	288	721	327	734	612	792	7
evitando	330	721	364	734	612	792	7
procedimientos	367	721	429	734	612	792	7
prolongados	431	721	481	734	612	792	7
en	483	721	493	734	612	792	7
pacientes	495	721	532	734	612	792	7
con	535	721	549	734	612	792	7
Colombia	36	756	68	766	612	792	7
Médica	69	756	93	766	612	792	7
|	95	756	97	766	612	792	7
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	7
Abr	243	756	255	766	612	792	7
27	257	756	265	766	612	792	7
-	267	756	269	766	612	792	7
2021	271	756	287	766	612	792	7
7/12	560	757	574	768	612	792	7
Cirugía	198	55	224	66	612	792	8
de	226	55	235	66	612	792	8
control	237	55	261	66	612	792	8
de	263	55	272	66	612	792	8
daños	274	55	296	66	612	792	8
en	298	55	307	66	612	792	8
lesiones	310	55	339	66	612	792	8
combinadas	341	55	384	66	612	792	8
de	387	55	395	66	612	792	8
intestino	398	55	427	66	612	792	8
delgado	430	55	458	66	612	792	8
y	460	55	464	66	612	792	8
colon	467	55	486	66	612	792	8
en	488	55	497	66	612	792	8
trauma	499	55	524	66	612	792	8
penetrante:	526	55	567	66	612	792	8
¿Es	198	65	212	76	612	792	8
pertinente	214	65	250	76	612	792	8
el	252	65	258	76	612	792	8
uso	261	65	274	76	612	792	8
de	276	65	285	76	612	792	8
ostomías?	287	65	324	76	612	792	8
Figura	176	339	198	350	612	792	8
4.	200	339	206	350	612	792	8
Cirugía	211	340	235	350	612	792	8
de	237	340	245	350	612	792	8
control	246	340	269	350	612	792	8
de	271	340	279	350	612	792	8
daños	281	340	300	350	612	792	8
para	302	340	316	350	612	792	8
lesiones	317	340	343	350	612	792	8
combinadas	344	340	383	350	612	792	8
de	385	340	392	350	612	792	8
intestino	394	340	422	350	612	792	8
del-	424	340	437	350	612	792	8
gado	176	348	191	358	612	792	8
y	193	348	197	358	612	792	8
colon	199	347	217	358	612	792	8
en	219	348	227	358	612	792	8
trauma	229	348	252	358	612	792	8
penetrante.	254	348	291	358	612	792	8
Se	293	348	300	358	612	792	8
realizó	302	348	324	358	612	792	8
una	326	348	338	358	612	792	8
estrategia	340	348	371	358	612	792	8
de	373	348	380	358	612	792	8
control	383	348	406	358	612	792	8
de	408	348	415	358	612	792	8
daños	418	348	437	358	612	792	8
en	176	356	184	366	612	792	8
el	186	356	191	366	612	792	8
manejo	194	356	217	366	612	792	8
de	220	356	227	366	612	792	8
estas	230	356	245	366	612	792	8
lesiones	247	356	272	366	612	792	8
combinadas.	275	356	315	366	612	792	8
La	317	356	325	366	612	792	8
lesión	328	356	347	366	612	792	8
de	349	356	357	366	612	792	8
intestino	359	356	387	366	612	792	8
delgado	389	356	414	366	612	792	8
AAST	417	356	437	366	612	792	8
grado	176	364	194	374	612	792	8
II	196	364	201	374	612	792	8
se	203	364	209	374	612	792	8
decidió	211	364	234	374	612	792	8
realizar	236	364	260	374	612	792	8
un	261	364	270	374	612	792	8
reparo	271	364	292	374	612	792	8
primario,	294	364	324	374	612	792	8
la	325	364	331	374	612	792	8
lesión	332	364	351	374	612	792	8
AAST	353	364	372	374	612	792	8
grado	374	364	392	374	612	792	8
V	394	364	400	374	612	792	8
se	401	364	407	374	612	792	8
hizo	409	364	423	374	612	792	8
una	424	364	437	374	612	792	8
resección	176	372	206	382	612	792	8
del	207	372	217	382	612	792	8
segmento	219	372	249	382	612	792	8
afectado	251	372	278	382	612	792	8
y	280	372	283	382	612	792	8
se	285	372	291	382	612	792	8
dejó	293	372	307	382	612	792	8
en	308	372	316	382	612	792	8
discontinuidad	318	372	366	382	612	792	8
a	367	372	371	382	612	792	8
través	373	372	391	382	612	792	8
de	393	372	401	382	612	792	8
grapadora.	402	372	437	382	612	792	8
La	176	380	184	390	612	792	8
lesión	185	380	204	390	612	792	8
compleja	206	380	235	390	612	792	8
de	237	380	244	390	612	792	8
colon	246	380	264	390	612	792	8
se	266	380	272	390	612	792	8
realizó	274	380	295	390	612	792	8
una	297	380	309	390	612	792	8
resección	311	380	341	390	612	792	8
del	343	380	352	390	612	792	8
tejido	354	380	372	390	612	792	8
y	374	380	378	390	612	792	8
se	379	380	386	390	612	792	8
dejó	388	380	401	390	612	792	8
en	403	380	411	390	612	792	8
discon-	413	380	437	390	612	792	8
tinuidad	205	388	232	398	612	792	8
a	234	388	237	398	612	792	8
través	239	388	258	398	612	792	8
de	260	388	268	398	612	792	8
bandas	269	388	292	398	612	792	8
umbilicales	294	388	330	398	612	792	8
en	332	388	340	398	612	792	8
los	341	388	350	398	612	792	8
extremos	352	388	382	398	612	792	8
cólicos.	384	388	407	398	612	792	8
heridas	198	412	227	425	612	792	8
complejas	230	412	269	425	612	792	8
y	272	412	276	425	612	792	8
alta	278	412	293	425	612	792	8
inestabilidad	295	412	346	425	612	792	8
fisiológica	349	412	389	425	612	792	8
26,27	391	413	404	420	612	792	8
.	404	412	406	425	612	792	8
Una	408	412	425	425	612	792	8
vez	427	412	440	425	612	792	8
se	443	412	451	425	612	792	8
hayan	453	412	477	425	612	792	8
alcanzado	479	412	519	425	612	792	8
los	521	412	532	425	612	792	8
objetivos	535	412	571	425	612	792	8
principales	198	424	242	437	612	792	8
de	244	424	254	437	612	792	8
la	256	424	263	437	612	792	8
cirugía	265	424	293	437	612	792	8
de	295	424	305	437	612	792	8
control	307	424	336	437	612	792	8
de	338	424	348	437	612	792	8
daños,	350	424	376	437	612	792	8
se	378	424	386	437	612	792	8
deben	389	424	413	437	612	792	8
enfocar	415	424	445	437	612	792	8
los	447	424	459	437	612	792	8
esfuerzos	461	424	498	437	612	792	8
por	500	424	514	437	612	792	8
proveer	517	424	547	437	612	792	8
la	549	424	556	437	612	792	8
corrección	198	436	240	449	612	792	8
del	243	436	255	449	612	792	8
rombo	257	436	284	449	612	792	8
letal	286	436	303	449	612	792	8
y	305	436	310	449	612	792	8
solo	312	436	329	449	612	792	8
cuando	331	436	361	449	612	792	8
se	363	436	371	449	612	792	8
logre	373	436	393	449	612	792	8
una	396	436	411	449	612	792	8
adecuada	413	436	451	449	612	792	8
resucitación	453	436	501	449	612	792	8
se	504	436	512	449	612	792	8
podrá	514	436	538	449	612	792	8
realizar	540	436	570	449	612	792	8
un	198	448	209	461	612	792	8
manejo	211	448	241	461	612	792	8
quirúrgico	243	448	286	461	612	792	8
definitivo.	288	448	328	461	612	792	8
En	330	448	342	461	612	792	8
una	344	448	359	461	612	792	8
reciente	361	448	393	461	612	792	8
revisión	395	448	427	461	612	792	8
de	429	448	439	461	612	792	8
Cochrane	441	448	480	461	612	792	8
se	483	448	491	461	612	792	8
informó	493	448	526	461	612	792	8
que	528	448	543	461	612	792	8
la	545	448	552	461	612	792	8
apropiada	198	460	238	473	612	792	8
selección	240	460	276	473	612	792	8
de	279	460	288	473	612	792	8
los	290	460	302	473	612	792	8
pacientes	304	460	341	473	612	792	8
que	343	460	358	473	612	792	8
se	360	460	368	473	612	792	8
benefician	370	460	412	473	612	792	8
de	414	460	423	473	612	792	8
la	426	460	433	473	612	792	8
estrategia	435	460	473	473	612	792	8
de	475	460	485	473	612	792	8
control	487	460	516	473	612	792	8
de	518	460	527	473	612	792	8
daños	530	460	553	473	612	792	8
depende	198	472	232	485	612	792	8
en	234	472	244	485	612	792	8
alta	246	472	261	485	612	792	8
medida	263	472	293	485	612	792	8
del	295	472	307	485	612	792	8
juicio	310	472	332	485	612	792	8
médico	334	472	364	485	612	792	8
y	366	472	371	485	612	792	8
aunque	373	472	403	485	612	792	8
se	405	472	413	485	612	792	8
ha	415	472	425	485	612	792	8
demostrado	427	472	475	485	612	792	8
que	477	472	492	485	612	792	8
esta	494	472	510	485	612	792	8
estrategia	512	472	550	485	612	792	8
aumenta	198	484	233	497	612	792	8
la	235	484	242	497	612	792	8
sobrevida	244	484	283	497	612	792	8
de	285	484	295	497	612	792	8
los	297	484	308	497	612	792	8
pacientes	310	484	347	497	612	792	8
politraumatizados,	350	484	425	497	612	792	8
también	427	484	460	497	612	792	8
se	462	484	470	497	612	792	8
ha	472	484	482	497	612	792	8
constatado	484	484	528	497	612	792	8
que	530	484	544	497	612	792	8
ha	547	484	556	497	612	792	8
sido	198	496	215	509	612	792	8
sobre	217	496	239	509	612	792	8
utilizada	241	496	275	509	612	792	8
6,28,29	277	497	293	504	612	792	8
.	293	496	295	509	612	792	8
Por	298	496	312	509	612	792	8
esta	314	496	329	509	612	792	8
razón,	332	496	357	509	612	792	8
es	359	496	367	509	612	792	8
importante	369	496	414	509	612	792	8
que	416	496	431	509	612	792	8
el	433	496	440	509	612	792	8
cirujano	442	496	475	509	612	792	8
esté	478	496	493	509	612	792	8
consciente	495	496	537	509	612	792	8
que	539	496	554	509	612	792	8
no	556	496	567	509	612	792	8
todos	198	508	220	521	612	792	8
los	222	508	234	521	612	792	8
pacientes	236	508	273	521	612	792	8
de	275	508	285	521	612	792	8
trauma	287	508	316	521	612	792	8
requieren	318	508	357	521	612	792	8
un	359	508	370	521	612	792	8
control	372	508	401	521	612	792	8
de	403	508	412	521	612	792	8
daños	415	508	439	521	612	792	8
y	441	508	445	521	612	792	8
en	448	508	457	521	612	792	8
muchos	460	508	491	521	612	792	8
de	493	508	503	521	612	792	8
ellos	505	508	523	521	612	792	8
se	526	508	534	521	612	792	8
puede	536	508	560	521	612	792	8
realizar	198	520	228	533	612	792	8
como	230	520	252	533	612	792	8
primera	255	520	287	533	612	792	8
intervención	289	520	340	533	612	792	8
un	342	520	353	533	612	792	8
control	355	520	384	533	612	792	8
definitivo.	386	520	426	533	612	792	8
En	429	520	440	533	612	792	8
el	442	520	449	533	612	792	8
estudio	451	520	480	533	612	792	8
que	483	520	497	533	612	792	8
realizamos	499	520	542	533	612	792	8
en	545	520	554	533	612	792	8
nuestra	198	532	228	545	612	792	8
institución	230	532	273	545	612	792	8
encontramos	275	532	327	545	612	792	8
que	330	532	344	545	612	792	8
en	346	532	356	545	612	792	8
el	358	532	365	545	612	792	8
48.4%	367	532	392	545	612	792	8
de	394	532	403	545	612	792	8
los	406	532	417	545	612	792	8
casos	419	532	440	545	612	792	8
se	443	532	451	545	612	792	8
realizó	453	532	480	545	612	792	8
laparotomía	482	532	530	545	612	792	8
definitiva,	532	532	572	545	612	792	8
siendo	198	544	224	557	612	792	8
un	227	544	237	557	612	792	8
hallazgo	240	544	273	557	612	792	8
notable	275	544	305	557	612	792	8
al	307	544	314	557	612	792	8
tener	316	544	337	557	612	792	8
en	339	544	349	557	612	792	8
cuenta	351	544	378	557	612	792	8
que	380	544	395	557	612	792	8
nuestros	397	544	431	557	612	792	8
pacientes	433	544	470	557	612	792	8
cuentan	472	544	504	557	612	792	8
con	506	544	521	557	612	792	8
altos	523	544	542	557	612	792	8
puntajes	198	556	232	569	612	792	8
en	234	556	244	569	612	792	8
las	246	556	256	569	612	792	8
escalas	259	556	286	569	612	792	8
de	288	556	298	569	612	792	8
severidad	300	556	338	569	612	792	8
(ISS/NISS).	341	556	386	569	612	792	8
La	389	556	398	569	612	792	8
cirugía	401	556	429	569	612	792	8
de	431	556	440	569	612	792	8
control	443	556	471	569	612	792	8
de	474	556	483	569	612	792	8
daños	485	556	509	569	612	792	8
se	511	556	519	569	612	792	8
asocia	522	556	546	569	612	792	8
a	549	556	553	569	612	792	8
complicaciones	198	568	259	581	612	792	8
postquirúrgicas	262	568	324	581	612	792	8
como	326	568	349	581	612	792	8
las	351	568	362	581	612	792	8
hernias	364	568	394	581	612	792	8
incisionales,	396	568	445	581	612	792	8
la	447	568	454	581	612	792	8
dehiscencia	456	568	503	581	612	792	8
de	505	568	514	581	612	792	8
herida,	517	568	545	581	612	792	8
las	547	568	557	581	612	792	8
fistulas	198	580	226	593	612	792	8
enterocutáneas	228	580	288	593	612	792	8
y	291	580	295	593	612	792	8
las	297	580	308	593	612	792	8
infecciones	310	580	355	593	612	792	8
del	357	580	369	593	612	792	8
sitio	372	580	389	593	612	792	8
operatorio	391	580	433	593	612	792	8
30	435	581	441	588	612	792	8
.	441	580	443	593	612	792	8
Hubo	445	580	468	593	612	792	8
una	470	580	486	593	612	792	8
tendencia	488	580	527	593	612	792	8
a	529	580	533	593	612	792	8
un	536	580	546	593	612	792	8
mayor	549	580	574	593	612	792	8
número	198	592	230	605	612	792	8
de	232	592	241	605	612	792	8
casos	244	592	265	605	612	792	8
con	267	592	282	605	612	792	8
síndrome	284	592	322	605	612	792	8
compartimental	324	592	388	605	612	792	8
abdominal	391	592	434	605	612	792	8
dentro	436	592	463	605	612	792	8
del	465	592	477	605	612	792	8
grupo	479	592	503	605	612	792	8
de	506	592	515	605	612	792	8
control	517	592	546	605	612	792	8
de	548	592	558	605	612	792	8
daños	198	604	222	617	612	792	8
[14	224	604	237	617	612	792	8
(28.5%)].	239	604	276	617	612	792	8
Tanto	198	626	221	639	612	792	8
en	223	626	233	639	612	792	8
el	235	626	242	639	612	792	8
contexto	244	626	279	639	612	792	8
civil	281	626	298	639	612	792	8
como	300	626	322	639	612	792	8
en	325	626	334	639	612	792	8
el	337	626	343	639	612	792	8
militar,	346	626	375	639	612	792	8
el	377	626	384	639	612	792	8
trauma	386	626	415	639	612	792	8
penetrante	417	626	460	639	612	792	8
de	462	626	472	639	612	792	8
abdomen	474	626	511	639	612	792	8
se	514	626	522	639	612	792	8
asocia	524	626	549	639	612	792	8
en	551	626	561	639	612	792	8
más	198	638	214	651	612	792	8
del	216	638	228	651	612	792	8
60%	231	638	248	651	612	792	8
de	250	638	260	651	612	792	8
los	262	638	273	651	612	792	8
casos	276	638	297	651	612	792	8
a	299	638	303	651	612	792	8
lesiones	306	638	337	651	612	792	8
del	339	638	351	651	612	792	8
intestino	353	638	389	651	612	792	8
delgado.	391	638	424	651	612	792	8
A	427	638	433	651	612	792	8
pesar	436	638	457	651	612	792	8
de	459	638	469	651	612	792	8
que	471	638	486	651	612	792	8
el	488	638	495	651	612	792	8
manejo	497	638	527	651	612	792	8
clínico	529	638	556	651	612	792	8
de	198	650	208	663	612	792	8
estos	210	650	229	663	612	792	8
pacientes	232	650	269	663	612	792	8
ha	271	650	281	663	612	792	8
evolucionado	283	650	337	663	612	792	8
a	339	650	343	663	612	792	8
lo	345	650	353	663	612	792	8
largo	355	650	376	663	612	792	8
de	378	650	387	663	612	792	8
los	390	650	401	663	612	792	8
últimos	403	650	434	663	612	792	8
años,	436	650	457	663	612	792	8
los	459	650	470	663	612	792	8
principios	472	650	513	663	612	792	8
del	515	650	527	663	612	792	8
manejo	529	650	559	663	612	792	8
quirúrgico	198	662	240	675	612	792	8
continúan	243	662	283	675	612	792	8
sin	286	662	297	675	612	792	8
mayores	300	662	333	675	612	792	8
cambios.	335	662	371	675	612	792	8
Dentro	373	662	402	675	612	792	8
de	404	662	413	675	612	792	8
estos	416	662	435	675	612	792	8
se	438	662	446	675	612	792	8
describen	448	662	487	675	612	792	8
el	489	662	496	675	612	792	8
control	498	662	527	675	612	792	8
del	529	662	541	675	612	792	8
sangrado	198	674	235	687	612	792	8
y	237	674	241	687	612	792	8
de	244	674	253	687	612	792	8
la	256	674	262	687	612	792	8
contaminación	265	674	325	687	612	792	8
intestinal	327	674	364	687	612	792	8
con	366	674	381	687	612	792	8
posterior	383	674	420	687	612	792	8
manejo	422	674	452	687	612	792	8
definitivo	454	674	492	687	612	792	8
según	494	674	518	687	612	792	8
la	520	674	527	687	612	792	8
severidad	529	674	568	687	612	792	8
de	198	686	208	699	612	792	8
la	210	686	217	699	612	792	8
lesión.	219	686	245	699	612	792	8
La	247	686	257	699	612	792	8
técnica	259	686	288	699	612	792	8
quirúrgica	290	686	332	699	612	792	8
descrita	334	686	365	699	612	792	8
para	367	686	385	699	612	792	8
las	387	686	398	699	612	792	8
lesiones	400	686	432	699	612	792	8
leves	434	686	453	699	612	792	8
es	456	686	463	699	612	792	8
el	466	686	472	699	612	792	8
reparo	475	686	501	699	612	792	8
primario	503	686	539	699	612	792	8
y	541	686	545	699	612	792	8
para	548	686	565	699	612	792	8
las	198	698	209	711	612	792	8
severas	211	698	239	711	612	792	8
la	242	698	249	711	612	792	8
resección	251	698	288	711	612	792	8
y	291	698	295	711	612	792	8
anastomosis	298	698	346	711	612	792	8
31	348	699	353	706	612	792	8
.	353	698	356	711	612	792	8
Generalmente,	358	698	417	711	612	792	8
la	419	698	426	711	612	792	8
ostomía	428	698	460	711	612	792	8
no	463	698	473	711	612	792	8
es	475	698	483	711	612	792	8
una	486	698	501	711	612	792	8
opción,	503	698	533	711	612	792	8
dado	535	698	555	711	612	792	8
a	557	698	562	711	612	792	8
su	564	698	573	711	612	792	8
asociación	198	710	240	723	612	792	8
con	242	710	257	723	612	792	8
complicaciones	259	710	321	723	612	792	8
de	323	710	332	723	612	792	8
fugas	335	710	356	723	612	792	8
intestinales	358	710	403	723	612	792	8
de	405	710	415	723	612	792	8
alto	417	710	432	723	612	792	8
gasto	434	710	455	723	612	792	8
32	457	711	463	718	612	792	8
.	463	710	465	723	612	792	8
Colombia	36	756	68	766	612	792	8
Médica	69	756	93	766	612	792	8
|	95	756	97	766	612	792	8
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	8
Abr	243	756	255	766	612	792	8
27	257	756	265	766	612	792	8
-	267	756	269	766	612	792	8
2021	271	756	287	766	612	792	8
8/12	560	757	574	768	612	792	8
Cirugía	198	55	224	66	612	792	9
de	226	55	235	66	612	792	9
control	237	55	261	66	612	792	9
de	263	55	272	66	612	792	9
daños	274	55	296	66	612	792	9
en	298	55	307	66	612	792	9
lesiones	310	55	339	66	612	792	9
combinadas	341	55	384	66	612	792	9
de	387	55	395	66	612	792	9
intestino	398	55	427	66	612	792	9
delgado	430	55	458	66	612	792	9
y	460	55	464	66	612	792	9
colon	467	55	486	66	612	792	9
en	488	55	497	66	612	792	9
trauma	499	55	524	66	612	792	9
penetrante:	526	55	567	66	612	792	9
¿Es	198	65	212	76	612	792	9
pertinente	214	65	250	76	612	792	9
el	252	65	258	76	612	792	9
uso	261	65	274	76	612	792	9
de	276	65	285	76	612	792	9
ostomías?	287	65	324	76	612	792	9
Figura	159	333	180	344	612	792	9
5.	183	333	189	344	612	792	9
Reparo	197	333	219	344	612	792	9
definitivo	221	333	251	344	612	792	9
de	253	333	261	344	612	792	9
lesiones	264	333	288	344	612	792	9
combinadas	290	333	327	344	612	792	9
de	330	333	337	344	612	792	9
intestino	340	333	367	344	612	792	9
delgado	370	333	394	344	612	792	9
y	396	333	400	344	612	792	9
colon	403	333	420	344	612	792	9
en	422	333	430	344	612	792	9
trauma	433	333	455	344	612	792	9
penetrante.	159	341	193	352	612	792	9
Los	196	341	207	352	612	792	9
segmentos	209	341	241	352	612	792	9
intestinales	243	341	278	352	612	792	9
abordados	280	341	312	352	612	792	9
a	314	341	318	352	612	792	9
través	320	341	338	352	612	792	9
de	340	341	348	352	612	792	9
técnicas	350	341	374	352	612	792	9
de	376	341	384	352	612	792	9
reparación	386	341	419	352	612	792	9
diferida,	421	341	447	352	612	792	9
se	449	341	455	352	612	792	9
realizó	159	349	179	360	612	792	9
el	181	349	186	360	612	792	9
manejo	188	349	211	360	612	792	9
definitivo	212	349	242	360	612	792	9
para	243	349	257	360	612	792	9
la	259	349	264	360	612	792	9
lesión	266	349	284	360	612	792	9
de	285	349	293	360	612	792	9
intestino	294	349	321	360	612	792	9
delgado	323	349	347	360	612	792	9
a	349	349	352	360	612	792	9
través	354	349	372	360	612	792	9
de	373	349	381	360	612	792	9
una	382	349	394	360	612	792	9
anastomosis	396	349	433	360	612	792	9
latero-	435	349	455	360	612	792	9
lateral	159	357	178	368	612	792	9
con	179	357	191	368	612	792	9
grapadora	192	357	223	368	612	792	9
y	225	357	229	368	612	792	9
la	230	357	236	368	612	792	9
lesión	237	357	255	368	612	792	9
de	257	357	264	368	612	792	9
colon	266	357	283	368	612	792	9
se	285	357	291	368	612	792	9
realizó	293	357	313	368	612	792	9
una	315	357	327	368	612	792	9
anastomosis	328	357	366	368	612	792	9
termino-terminal	367	357	421	368	612	792	9
con	423	357	434	368	612	792	9
sutura	436	357	455	368	612	792	9
manual	269	365	292	376	612	792	9
en	294	365	302	376	612	792	9
un	303	365	312	376	612	792	9
solo	313	365	326	376	612	792	9
plano	327	365	345	376	612	792	9
Pese	198	388	216	401	612	792	9
a	218	388	222	401	612	792	9
que	224	388	239	401	612	792	9
existe	241	388	264	401	612	792	9
una	266	388	281	401	612	792	9
extensa	283	388	313	401	612	792	9
evidencia	315	388	353	401	612	792	9
sobre	356	388	377	401	612	792	9
el	379	388	386	401	612	792	9
manejo	388	388	418	401	612	792	9
y	421	388	425	401	612	792	9
los	427	388	439	401	612	792	9
desenlaces	441	388	483	401	612	792	9
de	485	388	495	401	612	792	9
las	497	388	508	401	612	792	9
heridas	510	388	539	401	612	792	9
aisladas	198	400	229	413	612	792	9
de	231	400	241	413	612	792	9
intestino	243	400	278	413	612	792	9
delgado	280	400	312	413	612	792	9
o	314	400	319	413	612	792	9
colon,	321	400	346	413	612	792	9
la	348	400	355	413	612	792	9
información	357	400	407	413	612	792	9
es	409	400	417	413	612	792	9
limitada	419	400	453	413	612	792	9
en	455	400	465	413	612	792	9
las	467	400	477	413	612	792	9
lesiones	480	400	511	413	612	792	9
de	513	400	523	413	612	792	9
víscera	525	400	553	413	612	792	9
hueca	198	412	221	425	612	792	9
combinada	224	412	268	425	612	792	9
33,34	270	413	283	420	612	792	9
.	283	412	285	425	612	792	9
Skube	287	412	312	425	612	792	9
et	314	412	321	425	612	792	9
al.,	323	412	335	425	612	792	9
analizaron	337	412	379	425	612	792	9
retrospectivamente	381	412	458	425	612	792	9
el	460	412	467	425	612	792	9
registro	469	412	500	425	612	792	9
de	502	412	512	425	612	792	9
trauma	514	412	543	425	612	792	9
del	545	412	557	425	612	792	9
departamento	198	424	254	437	612	792	9
de	256	424	266	437	612	792	9
defensa	268	424	298	437	612	792	9
de	301	424	310	437	612	792	9
los	312	424	324	437	612	792	9
Estados	326	424	357	437	612	792	9
Unidos	359	424	388	437	612	792	9
durante	390	424	421	437	612	792	9
el	424	424	430	437	612	792	9
2007	433	424	452	437	612	792	9
y	454	424	459	437	612	792	9
2012.	461	424	482	437	612	792	9
Un	485	424	497	437	612	792	9
total	499	424	517	437	612	792	9
de	520	424	529	437	612	792	9
171	532	424	546	437	612	792	9
soldados	198	436	233	449	612	792	9
presentaron	235	436	283	449	612	792	9
herida	285	436	311	449	612	792	9
de	313	436	323	449	612	792	9
intestino	325	436	360	449	612	792	9
delgado	362	436	394	449	612	792	9
y	396	436	401	449	612	792	9
se	403	436	411	449	612	792	9
encontró	413	436	449	449	612	792	9
que	451	436	466	449	612	792	9
en	468	436	478	449	612	792	9
el	480	436	487	449	612	792	9
64.3%	489	436	513	449	612	792	9
(110)	516	436	537	449	612	792	9
se	539	436	547	449	612	792	9
asociaba	198	448	232	461	612	792	9
a	234	448	239	461	612	792	9
herida	241	448	267	461	612	792	9
de	269	448	278	461	612	792	9
colon.	281	448	305	461	612	792	9
De	308	448	319	461	612	792	9
los	321	448	333	461	612	792	9
cuales,	335	448	362	461	612	792	9
a	364	448	368	461	612	792	9
107	371	448	385	461	612	792	9
(62.6%)	387	448	419	461	612	792	9
se	421	448	429	461	612	792	9
les	431	448	442	461	612	792	9
realizó	444	448	471	461	612	792	9
cirugía	473	448	501	461	612	792	9
de	503	448	513	461	612	792	9
control	515	448	544	461	612	792	9
de	546	448	555	461	612	792	9
daños,	198	460	224	473	612	792	9
50	226	460	236	473	612	792	9
(29.2%)	238	460	269	473	612	792	9
colostomía	272	460	315	473	612	792	9
y	318	460	322	473	612	792	9
9	325	460	329	473	612	792	9
(5.3%)	332	460	358	473	612	792	9
ileostomía.	360	460	404	473	612	792	9
La	406	460	416	473	612	792	9
mortalidad	418	460	463	473	612	792	9
global	465	460	490	473	612	792	9
fue	492	460	505	473	612	792	9
del	507	460	519	473	612	792	9
1.8%	521	460	541	473	612	792	9
(3).	543	460	557	473	612	792	9
Un	559	460	572	473	612	792	9
71.4%	198	472	222	485	612	792	9
de	225	472	234	485	612	792	9
los	236	472	248	485	612	792	9
soldados	250	472	285	485	612	792	9
con	287	472	302	485	612	792	9
lesiones	304	472	335	485	612	792	9
combinadas	338	472	386	485	612	792	9
de	388	472	398	485	612	792	9
víscera	400	472	428	485	612	792	9
hueca	430	472	453	485	612	792	9
requirieron	455	472	501	485	612	792	9
cirugía	503	472	531	485	612	792	9
de	533	472	543	485	612	792	9
control	545	472	574	485	612	792	9
de	198	484	208	497	612	792	9
daños	210	484	234	497	612	792	9
siendo	236	484	262	497	612	792	9
significativamente	264	484	337	497	612	792	9
mayor	339	484	365	497	612	792	9
que	367	484	382	497	612	792	9
en	384	484	394	497	612	792	9
aquellos	396	484	429	497	612	792	9
con	431	484	446	497	612	792	9
herida	448	484	474	497	612	792	9
aislada	476	484	503	497	612	792	9
de	505	484	515	497	612	792	9
intestino	517	484	552	497	612	792	9
delgado	198	496	229	509	612	792	9
(39.6%)	232	496	263	509	612	792	9
(p=	265	496	279	509	612	792	9
0.0013).	281	496	314	509	612	792	9
Además,	316	496	350	509	612	792	9
se	353	496	361	509	612	792	9
encontró	363	496	399	509	612	792	9
que	401	496	416	509	612	792	9
el	418	496	425	509	612	792	9
uso	427	496	441	509	612	792	9
de	443	496	453	509	612	792	9
ostomías	455	496	491	509	612	792	9
fue	493	496	506	509	612	792	9
menor	508	496	534	509	612	792	9
de	537	496	546	509	612	792	9
forma	548	496	573	509	612	792	9
significativa	198	508	246	521	612	792	9
en	248	508	258	521	612	792	9
pacientes	260	508	297	521	612	792	9
con	299	508	314	521	612	792	9
heridas	316	508	345	521	612	792	9
aisladas	348	508	379	521	612	792	9
de	381	508	390	521	612	792	9
intestino	393	508	428	521	612	792	9
delgado	430	508	461	521	612	792	9
(5-7%)	464	508	491	521	612	792	9
en	494	508	503	521	612	792	9
comparación	506	508	558	521	612	792	9
con	560	508	575	521	612	792	9
aquellos	198	520	231	533	612	792	9
que	233	520	248	533	612	792	9
presentaban	250	520	298	533	612	792	9
lesiones	301	520	332	533	612	792	9
combinadas	334	520	382	533	612	792	9
(39.7%)	385	520	416	533	612	792	9
(p	418	520	426	533	612	792	9
<	429	520	434	533	612	792	9
0.0001)	436	520	466	533	612	792	9
26	468	521	474	528	612	792	9
.	474	520	476	533	612	792	9
Un	198	542	210	555	612	792	9
tema	213	542	232	555	612	792	9
de	235	542	244	555	612	792	9
debate	247	542	273	555	612	792	9
ha	275	542	285	555	612	792	9
sido	287	542	303	555	612	792	9
el	306	542	313	555	612	792	9
abordaje	315	542	349	555	612	792	9
quirúrgico	351	542	394	555	612	792	9
preferido	396	542	433	555	612	792	9
entre	435	542	456	555	612	792	9
la	458	542	465	555	612	792	9
sutura	467	542	492	555	612	792	9
manual	495	542	525	555	612	792	9
y	527	542	532	555	612	792	9
la	534	542	541	555	612	792	9
grapadora	198	554	239	567	612	792	9
para	241	554	259	567	612	792	9
la	261	554	268	567	612	792	9
anastomosis	270	554	319	567	612	792	9
primaria	321	554	356	567	612	792	9
o	358	554	364	567	612	792	9
diferida	366	554	397	567	612	792	9
de	399	554	409	567	612	792	9
pacientes	411	554	448	567	612	792	9
con	450	554	465	567	612	792	9
lesiones	467	554	499	567	612	792	9
de	501	554	510	567	612	792	9
víscera	513	554	540	567	612	792	9
hueca	543	554	566	567	612	792	9
combinada.	198	566	245	579	612	792	9
Demetriades	247	566	298	579	612	792	9
et	300	566	307	579	612	792	9
al.,	310	566	322	579	612	792	9
demostraron	324	566	375	579	612	792	9
que	378	566	392	579	612	792	9
no	394	566	405	579	612	792	9
existen	407	566	435	579	612	792	9
diferencias	437	566	481	579	612	792	9
significativas	483	566	534	579	612	792	9
en	537	566	546	579	612	792	9
los	549	566	560	579	612	792	9
resultados	198	578	239	591	612	792	9
y	241	578	246	591	612	792	9
las	248	578	258	591	612	792	9
complicaciones	261	578	322	591	612	792	9
(fuga	324	578	345	591	612	792	9
de	348	578	357	591	612	792	9
la	359	578	366	591	612	792	9
anastomosis,	369	578	420	591	612	792	9
absceso	422	578	452	591	612	792	9
intraabdominal,	455	578	519	591	612	792	9
dehiscencia	521	578	568	591	612	792	9
de	198	590	208	603	612	792	9
la	210	590	217	603	612	792	9
fascia	219	590	241	603	612	792	9
o	244	590	249	603	612	792	9
mortalidad)	251	590	299	603	612	792	9
entre	301	590	322	603	612	792	9
estos	324	590	344	603	612	792	9
dos	346	590	360	603	612	792	9
tipos	362	590	382	603	612	792	9
de	384	590	394	603	612	792	9
abordajes	396	590	434	603	612	792	9
35	436	591	442	598	612	792	9
,	442	590	444	603	612	792	9
lo	447	590	454	603	612	792	9
cual	456	590	473	603	612	792	9
fue	475	590	488	603	612	792	9
posteriormente	490	590	552	603	612	792	9
comprobado	198	602	249	615	612	792	9
mediante	251	602	288	615	612	792	9
un	291	602	301	615	612	792	9
metaanálisis	304	602	353	615	612	792	9
con	355	602	370	615	612	792	9
resultados	372	602	413	615	612	792	9
similares	415	602	451	615	612	792	9
36	452	603	458	610	612	792	9
.	458	602	460	615	612	792	9
Por	462	602	476	615	612	792	9
ende,	478	602	500	615	612	792	9
es	502	602	510	615	612	792	9
nuestra	512	602	542	615	612	792	9
recomendación	198	614	260	627	612	792	9
general	262	614	291	627	612	792	9
que	294	614	308	627	612	792	9
la	311	614	317	627	612	792	9
técnica	320	614	348	627	612	792	9
quirúrgica	350	614	392	627	612	792	9
para	394	614	412	627	612	792	9
la	414	614	421	627	612	792	9
anastomosis	424	614	472	627	612	792	9
debe	475	614	494	627	612	792	9
ser	496	614	508	627	612	792	9
elegida	510	614	538	627	612	792	9
según	540	614	564	627	612	792	9
la	566	614	573	627	612	792	9
experiencia	198	626	244	639	612	792	9
de	246	626	256	639	612	792	9
cada	258	626	276	639	612	792	9
cirujano	279	626	312	639	612	792	9
y	314	626	319	639	612	792	9
la	321	626	328	639	612	792	9
disponibilidad	330	626	388	639	612	792	9
de	390	626	400	639	612	792	9
recursos.	402	626	438	639	612	792	9
El	198	648	206	661	612	792	9
cierre	209	648	231	661	612	792	9
temprano	234	648	272	661	612	792	9
de	275	648	284	661	612	792	9
la	286	648	293	661	612	792	9
pared	296	648	318	661	612	792	9
abdominal	321	648	364	661	612	792	9
se	366	648	374	661	612	792	9
ha	376	648	386	661	612	792	9
asociado	388	648	423	661	612	792	9
con	425	648	440	661	612	792	9
reducción	442	648	482	661	612	792	9
de	485	648	494	661	612	792	9
complicaciones.	496	648	560	661	612	792	9
En	198	660	209	673	612	792	9
el	211	660	218	673	612	792	9
2012,	220	660	242	673	612	792	9
Burlew	244	660	273	673	612	792	9
et	275	660	282	673	612	792	9
al.,	284	660	296	673	612	792	9
reportaron	298	660	342	673	612	792	9
que	344	660	359	673	612	792	9
pacientes	361	660	398	673	612	792	9
sometidos	400	660	441	673	612	792	9
a	443	660	448	673	612	792	9
cirugía	450	660	478	673	612	792	9
de	480	660	490	673	612	792	9
control	492	660	521	673	612	792	9
de	523	660	532	673	612	792	9
daños	535	660	558	673	612	792	9
y	561	660	565	673	612	792	9
que	198	672	213	685	612	792	9
requirieron	215	672	260	685	612	792	9
múltiples	263	672	300	685	612	792	9
laparotomías	302	672	354	685	612	792	9
con	356	672	371	685	612	792	9
cierre	373	672	396	685	612	792	9
tardío	398	672	422	685	612	792	9
de	424	672	434	685	612	792	9
la	436	672	443	685	612	792	9
pared	445	672	468	685	612	792	9
abdominal	470	672	513	685	612	792	9
presentaron	516	672	563	685	612	792	9
un	198	684	209	697	612	792	9
mayor	211	684	237	697	612	792	9
número	239	684	271	697	612	792	9
de	273	684	282	697	612	792	9
complicaciones	285	684	346	697	612	792	9
37	347	685	353	692	612	792	9
.	353	684	355	697	612	792	9
Estos	357	684	379	697	612	792	9
hallazgos	381	684	418	697	612	792	9
fueron	420	684	447	697	612	792	9
igualmente	449	684	493	697	612	792	9
confirmados	496	684	546	697	612	792	9
en	548	684	558	697	612	792	9
publicaciones	198	696	252	709	612	792	9
recientes	255	696	290	709	612	792	9
donde	292	696	317	709	612	792	9
se	320	696	328	709	612	792	9
demostró	330	696	368	709	612	792	9
que	370	696	385	709	612	792	9
lograr	387	696	411	709	612	792	9
el	413	696	420	709	612	792	9
cierre	423	696	445	709	612	792	9
de	448	696	457	709	612	792	9
la	459	696	466	709	612	792	9
pared	469	696	491	709	612	792	9
abdominal	494	696	537	709	612	792	9
antes	539	696	559	709	612	792	9
de	562	696	571	709	612	792	9
las	198	708	209	721	612	792	9
72	211	708	220	721	612	792	9
horas	223	708	245	721	612	792	9
disminuía	247	708	287	721	612	792	9
significativamente	289	708	362	721	612	792	9
los	364	708	375	721	612	792	9
eventos	378	708	408	721	612	792	9
adversos	410	708	445	721	612	792	9
de	447	708	457	721	612	792	9
este	459	708	474	721	612	792	9
grupo	476	708	500	721	612	792	9
de	503	708	512	721	612	792	9
pacientes	514	708	551	721	612	792	9
38	554	709	559	716	612	792	9
.	559	708	561	721	612	792	9
Colombia	36	756	68	766	612	792	9
Médica	69	756	93	766	612	792	9
|	95	756	97	766	612	792	9
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	9
Abr	243	756	255	766	612	792	9
27	257	756	265	766	612	792	9
-	267	756	269	766	612	792	9
2021	271	756	287	766	612	792	9
9/12	560	757	574	768	612	792	9
Cirugía	198	55	224	66	612	792	10
de	226	55	235	66	612	792	10
control	237	55	261	66	612	792	10
de	263	55	272	66	612	792	10
daños	274	55	296	66	612	792	10
en	298	55	307	66	612	792	10
lesiones	310	55	339	66	612	792	10
combinadas	341	55	384	66	612	792	10
de	387	55	395	66	612	792	10
intestino	398	55	427	66	612	792	10
delgado	430	55	458	66	612	792	10
y	460	55	464	66	612	792	10
colon	467	55	486	66	612	792	10
en	488	55	497	66	612	792	10
trauma	499	55	524	66	612	792	10
penetrante:	526	55	567	66	612	792	10
¿Es	198	65	212	76	612	792	10
pertinente	214	65	250	76	612	792	10
el	252	65	258	76	612	792	10
uso	261	65	274	76	612	792	10
de	276	65	285	76	612	792	10
ostomías?	287	65	324	76	612	792	10
En	198	92	209	105	612	792	10
nuestra	211	92	241	105	612	792	10
experiencia	243	92	289	105	612	792	10
hemos	292	92	318	105	612	792	10
encontrado	320	92	366	105	612	792	10
que	368	92	383	105	612	792	10
el	385	92	392	105	612	792	10
95%	394	92	411	105	612	792	10
de	414	92	423	105	612	792	10
todos	425	92	448	105	612	792	10
los	450	92	461	105	612	792	10
pacientes	463	92	500	105	612	792	10
con	503	92	517	105	612	792	10
lesiones	520	92	551	105	612	792	10
combinadas	198	104	246	117	612	792	10
de	248	104	258	117	612	792	10
víscera	260	104	288	117	612	792	10
hueca	290	104	313	117	612	792	10
por	316	104	330	117	612	792	10
trauma	332	104	361	117	612	792	10
penetrante	363	104	406	117	612	792	10
se	408	104	416	117	612	792	10
han	419	104	434	117	612	792	10
manejado	436	104	475	117	612	792	10
con	478	104	492	117	612	792	10
reparo	495	104	521	117	612	792	10
primario	523	104	559	117	612	792	10
y/o	198	116	211	129	612	792	10
resección	213	116	251	129	612	792	10
con	253	116	268	129	612	792	10
anastomosis.	270	116	321	129	612	792	10
Incluso,	323	116	355	129	612	792	10
en	357	116	367	129	612	792	10
los	369	116	380	129	612	792	10
casos	383	116	404	129	612	792	10
más	406	116	422	129	612	792	10
severos	424	116	454	129	612	792	10
se	456	116	464	129	612	792	10
logró	466	116	487	129	612	792	10
realizar	489	116	519	129	612	792	10
anastomosis	521	116	570	129	612	792	10
diferida	198	128	229	141	612	792	10
siguiendo	231	128	270	141	612	792	10
los	273	128	284	141	612	792	10
principios	286	128	327	141	612	792	10
del	329	128	341	141	612	792	10
control	343	128	372	141	612	792	10
de	374	128	384	141	612	792	10
daños.	386	128	412	141	612	792	10
Por	414	128	428	141	612	792	10
lo	431	128	438	141	612	792	10
anterior,	441	128	474	141	612	792	10
proponemos	476	128	527	141	612	792	10
un	529	128	540	141	612	792	10
algoritmo	198	140	237	153	612	792	10
de	239	140	249	153	612	792	10
manejo	251	140	281	153	612	792	10
quirúrgico	283	140	326	153	612	792	10
para	328	140	346	153	612	792	10
este	348	140	363	153	612	792	10
grupo	365	140	390	153	612	792	10
de	392	140	401	153	612	792	10
pacientes	404	140	441	153	612	792	10
con	443	140	458	153	612	792	10
la	460	140	467	153	612	792	10
recomendación	469	140	531	153	612	792	10
general	533	140	563	153	612	792	10
de	565	140	574	153	612	792	10
realizar	198	152	228	165	612	792	10
anastomosis	230	152	279	165	612	792	10
primaria	281	152	316	165	612	792	10
o	318	152	323	165	612	792	10
diferida	326	152	357	165	612	792	10
dejando	359	152	391	165	612	792	10
las	394	152	404	165	612	792	10
ostomías	407	152	442	165	612	792	10
como	444	152	467	165	612	792	10
el	469	152	476	165	612	792	10
último	478	152	505	165	612	792	10
recurso	507	152	537	165	612	792	10
(Figura	539	152	569	165	612	792	10
2).	198	164	209	177	612	792	10
Además,	211	164	245	177	612	792	10
existen	248	164	276	177	612	792	10
estrategias	278	164	319	177	612	792	10
que	322	164	336	177	612	792	10
le	339	164	345	177	612	792	10
permiten	348	164	384	177	612	792	10
al	387	164	394	177	612	792	10
cirujano	396	164	429	177	612	792	10
evitar	432	164	454	177	612	792	10
utilizar	456	164	485	177	612	792	10
este	487	164	502	177	612	792	10
último	505	164	531	177	612	792	10
recurso	534	164	564	177	612	792	10
como,	198	176	222	189	612	792	10
por	225	176	239	189	612	792	10
ejemplo:	241	176	275	189	612	792	10
asegurar	277	176	312	189	612	792	10
la	314	176	321	189	612	792	10
vascularidad	323	176	374	189	612	792	10
intestinal,	376	176	415	189	612	792	10
garantizar	417	176	458	189	612	792	10
el	460	176	467	189	612	792	10
mínimo	469	176	501	189	612	792	10
edema	503	176	530	189	612	792	10
de	532	176	542	189	612	792	10
la	544	176	551	189	612	792	10
pared	553	176	576	189	612	792	10
intestinal,	198	188	237	201	612	792	10
limitar	239	188	267	201	612	792	10
la	269	188	276	201	612	792	10
tensión	278	188	307	201	612	792	10
en	310	188	319	201	612	792	10
la	322	188	329	201	612	792	10
anastomosis,	331	188	382	201	612	792	10
posicionar	384	188	426	201	612	792	10
la	429	188	436	201	612	792	10
anastomosis	438	188	487	201	612	792	10
en	489	188	499	201	612	792	10
medio	501	188	527	201	612	792	10
de	529	188	538	201	612	792	10
las	541	188	551	201	612	792	10
demás	198	200	224	213	612	792	10
vísceras	226	200	257	213	612	792	10
y	260	200	264	213	612	792	10
realizar	266	200	296	213	612	792	10
el	298	200	305	213	612	792	10
cierre	307	200	330	213	612	792	10
de	332	200	342	213	612	792	10
la	344	200	351	213	612	792	10
pared	353	200	376	213	612	792	10
abdominal	378	200	421	213	612	792	10
lo	424	200	431	213	612	792	10
más	434	200	450	213	612	792	10
pronto	452	200	479	213	612	792	10
posible.	481	200	512	213	612	792	10
Con	198	222	215	235	612	792	10
la	218	222	224	235	612	792	10
aplicación	227	222	267	235	612	792	10
de	270	222	279	235	612	792	10
dicho	281	222	304	235	612	792	10
algoritmo	306	222	345	235	612	792	10
de	348	222	357	235	612	792	10
manejo	359	222	389	235	612	792	10
se	392	222	400	235	612	792	10
estimó	402	222	429	235	612	792	10
que	431	222	446	235	612	792	10
el	448	222	455	235	612	792	10
48.4%	457	222	481	235	612	792	10
de	483	222	493	235	612	792	10
todas	495	222	517	235	612	792	10
las	519	222	529	235	612	792	10
lesiones	532	222	563	235	612	792	10
combinadas	198	234	246	247	612	792	10
de	248	234	258	247	612	792	10
víscera	260	234	288	247	612	792	10
hueca	290	234	313	247	612	792	10
por	316	234	330	247	612	792	10
trauma	332	234	361	247	612	792	10
penetrante	363	234	406	247	612	792	10
pueden	408	234	438	247	612	792	10
ser	440	234	452	247	612	792	10
manejadas	454	234	497	247	612	792	10
mediante	499	234	536	247	612	792	10
una	539	234	554	247	612	792	10
laparotomía	198	246	246	259	612	792	10
definitiva,	248	246	288	259	612	792	10
realizando	291	246	332	259	612	792	10
un	335	246	345	259	612	792	10
reparo	348	246	374	259	612	792	10
primario	376	246	412	259	612	792	10
y/o	414	246	427	259	612	792	10
anastomosis	429	246	478	259	612	792	10
en	480	246	490	259	612	792	10
el	492	246	499	259	612	792	10
89.1%	501	246	526	259	612	792	10
de	528	246	537	259	612	792	10
los	540	246	551	259	612	792	10
casos	198	258	219	271	612	792	10
y	221	258	226	271	612	792	10
el	228	258	235	271	612	792	10
requerimiento	237	258	295	271	612	792	10
de	297	258	306	271	612	792	10
ostomías	309	258	344	271	612	792	10
primarias	347	258	385	271	612	792	10
fue	387	258	400	271	612	792	10
tan	402	258	415	271	612	792	10
solo	417	258	434	271	612	792	10
del	436	258	448	271	612	792	10
10.9%.	450	258	477	271	612	792	10
En	479	258	490	271	612	792	10
el	492	258	499	271	612	792	10
51.6%	501	258	526	271	612	792	10
restante	528	258	559	271	612	792	10
se	562	258	570	271	612	792	10
implementó	198	270	246	283	612	792	10
la	249	270	256	283	612	792	10
cirugía	258	270	286	283	612	792	10
de	288	270	298	283	612	792	10
control	300	270	329	283	612	792	10
de	331	270	340	283	612	792	10
daños,	343	270	369	283	612	792	10
de	371	270	380	283	612	792	10
las	383	270	393	283	612	792	10
cuales	396	270	420	283	612	792	10
en	422	270	432	283	612	792	10
el	434	270	441	283	612	792	10
91.8%	443	270	468	283	612	792	10
se	470	270	478	283	612	792	10
logró	480	270	501	283	612	792	10
una	503	270	519	283	612	792	10
anastomosis	521	270	570	283	612	792	10
diferida	198	282	229	295	612	792	10
y	231	282	236	295	612	792	10
en	238	282	248	295	612	792	10
un	250	282	261	295	612	792	10
8.2%	263	282	283	295	612	792	10
se	285	282	293	295	612	792	10
optó	295	282	314	295	612	792	10
por	316	282	330	295	612	792	10
la	332	282	339	295	612	792	10
ostomía.	341	282	376	295	612	792	10
En	198	304	209	317	612	792	10
los	211	304	223	317	612	792	10
casos	225	304	246	317	612	792	10
en	248	304	258	317	612	792	10
que	260	304	275	317	612	792	10
el	277	304	284	317	612	792	10
cirujano	286	304	320	317	612	792	10
durante	322	304	353	317	612	792	10
una	355	304	370	317	612	792	10
laparotomía	372	304	421	317	612	792	10
definitiva	423	304	461	317	612	792	10
considere	463	304	501	317	612	792	10
realizar	503	304	533	317	612	792	10
una	535	304	550	317	612	792	10
ostomía	198	316	230	329	612	792	10
primaria,	232	316	269	329	612	792	10
este	272	316	287	329	612	792	10
debe	289	316	308	329	612	792	10
replantear	310	316	351	329	612	792	10
su	353	316	362	329	612	792	10
abordaje	364	316	399	329	612	792	10
y	401	316	405	329	612	792	10
preferir	408	316	438	329	612	792	10
una	440	316	455	329	612	792	10
cirugía	458	316	485	329	612	792	10
de	488	316	497	329	612	792	10
control	499	316	528	329	612	792	10
de	530	316	540	329	612	792	10
daños,	542	316	568	329	612	792	10
con	198	328	213	341	612	792	10
el	215	328	222	341	612	792	10
propósito	224	328	262	341	612	792	10
de	265	328	274	341	612	792	10
poder	276	328	300	341	612	792	10
revalorar	302	328	339	341	612	792	10
la	341	328	348	341	612	792	10
viabilidad	350	328	390	341	612	792	10
intestinal	392	328	429	341	612	792	10
en	431	328	441	341	612	792	10
24	443	328	453	341	612	792	10
a	455	328	459	341	612	792	10
48	462	328	471	341	612	792	10
horas	474	328	496	341	612	792	10
donde	498	328	523	341	612	792	10
se	525	328	533	341	612	792	10
podrá	536	328	560	341	612	792	10
considerar	198	340	240	353	612	792	10
la	242	340	249	353	612	792	10
realización	252	340	295	353	612	792	10
de	297	340	307	353	612	792	10
una	309	340	324	353	612	792	10
anastomosis	327	340	375	353	612	792	10
diferida.	378	340	411	353	612	792	10
Siendo	414	340	441	353	612	792	10
esta	443	340	459	353	612	792	10
razón	461	340	484	353	612	792	10
por	486	340	500	353	612	792	10
la	502	340	509	353	612	792	10
cual	511	340	528	353	612	792	10
dentro	530	340	557	353	612	792	10
de	559	340	569	353	612	792	10
nuestro	198	352	228	365	612	792	10
algoritmo	230	352	270	365	612	792	10
de	272	352	281	365	612	792	10
manejo	284	352	314	365	612	792	10
no	316	352	326	365	612	792	10
incluimos	329	352	368	365	612	792	10
la	371	352	377	365	612	792	10
opción	380	352	407	365	612	792	10
de	410	352	419	365	612	792	10
ostomías	421	352	457	365	612	792	10
primarias	459	352	498	365	612	792	10
(Figura	500	352	530	365	612	792	10
2).	532	352	542	365	612	792	10
Conclusión	198	370	261	388	612	792	10
Nuestra	198	396	229	409	612	792	10
experiencia	232	396	278	409	612	792	10
ha	280	396	290	409	612	792	10
comprobado	292	396	343	409	612	792	10
que	345	396	360	409	612	792	10
más	362	396	378	409	612	792	10
del	380	396	392	409	612	792	10
90%	395	396	412	409	612	792	10
de	414	396	424	409	612	792	10
todas	426	396	447	409	612	792	10
las	450	396	460	409	612	792	10
lesiones	462	396	494	409	612	792	10
combinadas	496	396	544	409	612	792	10
de	546	396	556	409	612	792	10
intestino	198	408	233	421	612	792	10
delgado	235	408	267	421	612	792	10
y	269	408	274	421	612	792	10
colon	276	408	298	421	612	792	10
por	300	408	314	421	612	792	10
trauma	317	408	346	421	612	792	10
penetrante	348	408	391	421	612	792	10
pueden	393	408	423	421	612	792	10
ser	425	408	437	421	612	792	10
manejadas	439	408	481	421	612	792	10
con	484	408	498	421	612	792	10
anastomosis	501	408	550	421	612	792	10
primaria	198	420	233	433	612	792	10
o	235	420	240	433	612	792	10
diferida	243	420	274	433	612	792	10
incluso	276	420	305	433	612	792	10
en	307	420	317	433	612	792	10
los	319	420	330	433	612	792	10
casos	333	420	354	433	612	792	10
más	356	420	372	433	612	792	10
severos	374	420	404	433	612	792	10
gracias	406	420	434	433	612	792	10
a	436	420	440	433	612	792	10
la	443	420	450	433	612	792	10
implementación	452	420	517	433	612	792	10
de	519	420	529	433	612	792	10
los	531	420	542	433	612	792	10
principios	198	432	238	445	612	792	10
de	241	432	250	445	612	792	10
control	252	432	281	445	612	792	10
de	283	432	293	445	612	792	10
daños.	295	432	321	445	612	792	10
Con	324	432	341	445	612	792	10
la	343	432	350	445	612	792	10
aplicación	352	432	393	445	612	792	10
del	395	432	407	445	612	792	10
algoritmo	409	432	449	445	612	792	10
de	451	432	460	445	612	792	10
manejo	463	432	493	445	612	792	10
propuesto	495	432	535	445	612	792	10
el	537	432	544	445	612	792	10
requerimiento	198	444	255	457	612	792	10
general	258	444	287	457	612	792	10
de	289	444	299	457	612	792	10
ostomías	301	444	336	457	612	792	10
(primaria	339	444	377	457	612	792	10
o	379	444	384	457	612	792	10
diferida)	387	444	421	457	612	792	10
puede	424	444	448	457	612	792	10
ser	450	444	462	457	612	792	10
menor	464	444	491	457	612	792	10
al	493	444	500	457	612	792	10
10%.	502	444	522	457	612	792	10
Referencias	198	480	266	497	612	792	10
1.	198	501	205	512	612	792	10
Cardi	206	501	225	512	612	792	10
M,	227	501	235	512	612	792	10
Ibrahim	237	501	263	512	612	792	10
K,	265	501	272	512	612	792	10
Alizai	274	501	292	512	612	792	10
SW,	294	501	308	512	612	792	10
Mohammad	310	501	351	512	612	792	10
H,	353	501	361	512	612	792	10
Garatti	363	501	386	512	612	792	10
M,	388	501	397	512	612	792	10
Rainone	399	501	427	512	612	792	10
A,	429	501	436	512	612	792	10
et	438	501	445	512	612	792	10
al.	447	501	455	512	612	792	10
Injury	457	501	475	512	612	792	10
patterns	477	501	505	512	612	792	10
and	507	501	520	512	612	792	10
causes	522	501	546	512	612	792	10
of	548	501	555	512	612	792	10
death	557	501	576	512	612	792	10
in	198	512	204	523	612	792	10
953	206	512	219	523	612	792	10
patients	221	512	248	523	612	792	10
with	250	512	263	523	612	792	10
penetrating	265	512	304	523	612	792	10
abdominal	306	512	341	523	612	792	10
war	343	512	356	523	612	792	10
wounds	358	512	384	523	612	792	10
in	386	512	392	523	612	792	10
a	394	512	399	523	612	792	10
civilian	401	512	424	523	612	792	10
independent	425	512	468	523	612	792	10
non-governmental	470	512	532	523	612	792	10
organization	534	512	576	523	612	792	10
hospital	198	523	224	534	612	792	10
in	226	523	232	534	612	792	10
Lashkargah,	234	523	277	534	612	792	10
Afghanistan.	278	523	321	534	612	792	10
World	323	523	343	534	612	792	10
J	345	523	349	534	612	792	10
Emerg	351	523	374	534	612	792	10
Surg.	376	523	394	534	612	792	10
2019;	396	523	415	534	612	792	10
14:51.	417	523	439	534	612	792	10
doi:	441	523	453	534	612	792	10
10.1186/s13017-019-0272-z.	455	523	553	534	612	792	10
2.	198	540	205	551	612	792	10
Parra-Romero	206	540	255	551	612	792	10
G,	257	540	266	551	612	792	10
Contreras-Cantero	267	540	331	551	612	792	10
G,	333	540	341	551	612	792	10
Orozco-Guibaldo	343	540	401	551	612	792	10
D,	403	540	411	551	612	792	10
Domínguez-Estrada	413	540	482	551	612	792	10
A,	483	540	491	551	612	792	10
del	492	540	503	551	612	792	10
Campo	505	540	530	551	612	792	10
JJMM,	532	540	555	551	612	792	10
Bravo-Cuéllar	198	551	245	562	612	792	10
L.	247	551	253	562	612	792	10
Abdominal	255	551	291	562	612	792	10
trauma:	293	551	319	562	612	792	10
Experience	321	551	360	562	612	792	10
of	362	551	368	562	612	792	10
4961	370	551	388	562	612	792	10
cases	389	551	410	562	612	792	10
in	412	551	418	562	612	792	10
western	420	551	447	562	612	792	10
Mexico.	449	551	475	562	612	792	10
Cir	477	551	487	562	612	792	10
y	489	551	493	562	612	792	10
Cir.	495	551	506	562	612	792	10
2019;	508	551	528	562	612	792	10
87:183-9.	529	551	562	562	612	792	10
doi:	198	562	210	573	612	792	10
10.24875/CIRU.18000509.	212	562	304	573	612	792	10
3.	198	583	205	594	612	792	10
Bordoni	206	583	233	594	612	792	10
PHC,	235	583	254	594	612	792	10
dos	255	583	268	594	612	792	10
Santos	270	583	294	594	612	792	10
DMM,	296	583	317	594	612	792	10
Teixeira	319	583	345	594	612	792	10
JS,	347	583	358	594	612	792	10
Bordoni	360	583	387	594	612	792	10
LS.	389	583	400	594	612	792	10
Óbitos	402	583	424	594	612	792	10
por	426	583	438	594	612	792	10
trauma	440	583	464	594	612	792	10
abdominal:	466	583	503	594	612	792	10
Análise	505	583	530	594	612	792	10
de	532	583	541	594	612	792	10
1888	542	583	560	594	612	792	10
autopsias	198	594	231	605	612	792	10
médico-legais.	233	594	282	605	612	792	10
Rev	284	594	298	605	612	792	10
Col	300	594	312	605	612	792	10
Bras	314	594	330	605	612	792	10
Cir.	332	594	343	605	612	792	10
2017;44:582-95.	345	594	401	605	612	792	10
doi:	403	594	415	605	612	792	10
10.1590/0100-69912017006006.	417	594	529	605	612	792	10
4.	198	615	205	626	612	792	10
González	206	615	239	626	612	792	10
A,	241	615	248	626	612	792	10
Vernza	250	615	274	626	612	792	10
A,	275	615	283	626	612	792	10
Velásquez	285	615	320	626	612	792	10
L,	322	615	329	626	612	792	10
Guerrero	331	615	362	626	612	792	10
R,	363	615	371	626	612	792	10
Fajardo	373	615	399	626	612	792	10
D,	401	615	409	626	612	792	10
Gómez	411	615	436	626	612	792	10
E,	438	615	445	626	612	792	10
et	447	615	454	626	612	792	10
al.	456	615	464	626	612	792	10
Laparotomía	466	615	509	626	612	792	10
rutinaria	511	615	539	626	612	792	10
o	541	615	545	626	612	792	10
selectiva	198	626	228	637	612	792	10
en	230	626	238	637	612	792	10
trauma	240	626	264	637	612	792	10
abdominal	266	626	302	637	612	792	10
abierto	304	626	327	637	612	792	10
y	329	626	333	637	612	792	10
cerrado,	335	626	363	637	612	792	10
experiencia	365	626	405	637	612	792	10
en	407	626	415	637	612	792	10
el	417	626	423	637	612	792	10
Hospital	425	626	453	637	612	792	10
Universitario	455	626	497	637	612	792	10
del	499	626	510	637	612	792	10
Valle	512	626	528	637	612	792	10
1972-1974.	530	626	569	637	612	792	10
Acta	198	637	214	648	612	792	10
Médica	215	637	240	648	612	792	10
Valle.	242	637	261	648	612	792	10
1976;	263	637	282	648	612	792	10
7:	284	637	291	648	612	792	10
97-100.	293	637	319	648	612	792	10
5.	198	658	205	669	612	792	10
Oosthuizen	206	658	245	669	612	792	10
GV,	247	658	260	669	612	792	10
Kong	262	658	280	669	612	792	10
VY,	282	658	294	669	612	792	10
Estherhuizen	296	658	340	669	612	792	10
T,	342	658	348	669	612	792	10
Bruce	350	658	370	669	612	792	10
JL,	372	658	383	669	612	792	10
Laing	385	658	404	669	612	792	10
GL,	405	658	418	669	612	792	10
Odendaal	420	658	453	669	612	792	10
JJ,	455	658	465	669	612	792	10
et	467	658	474	669	612	792	10
al.	476	658	484	669	612	792	10
The	485	658	499	669	612	792	10
impact	501	658	524	669	612	792	10
of	526	658	532	669	612	792	10
mechanism	534	658	574	669	612	792	10
on	198	669	207	680	612	792	10
the	209	669	219	680	612	792	10
management	221	669	267	680	612	792	10
and	268	669	282	680	612	792	10
outcome	283	669	313	680	612	792	10
of	315	669	322	680	612	792	10
penetrating	323	669	362	680	612	792	10
colonic	364	669	388	680	612	792	10
trauma.	390	669	416	680	612	792	10
Ann	417	669	431	680	612	792	10
R	433	669	439	680	612	792	10
Coll	441	669	454	680	612	792	10
Surg	456	669	472	680	612	792	10
Engl.	474	669	492	680	612	792	10
2018;100:152-6.	494	669	550	680	612	792	10
doi:	552	669	564	680	612	792	10
10.1308/rcsann.2017.0147.	198	680	292	691	612	792	10
6.	198	701	205	712	612	792	10
Nelson	206	701	231	712	612	792	10
RL,	232	701	245	712	612	792	10
Singer	246	701	269	712	612	792	10
M.	271	701	279	712	612	792	10
Primary	281	701	308	712	612	792	10
repair	310	701	329	712	612	792	10
for	331	701	340	712	612	792	10
penetrating	342	701	381	712	612	792	10
colon	383	701	401	712	612	792	10
injuries.	403	701	429	712	612	792	10
Cochrane	431	701	465	712	612	792	10
Database	467	701	500	712	612	792	10
Syst	502	701	517	712	612	792	10
Rev.	519	701	534	712	612	792	10
2003;	536	701	555	712	612	792	10
(3):	557	701	569	712	612	792	10
CD002247.	198	712	237	723	612	792	10
doi:	239	712	252	723	612	792	10
10.1002/14651858.CD002247.	253	712	359	723	612	792	10
Colombia	36	756	68	766	612	792	10
Médica	69	756	93	766	612	792	10
|	95	756	97	766	612	792	10
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	10
Abr	243	756	255	766	612	792	10
27	257	756	265	766	612	792	10
-	267	756	269	766	612	792	10
2021	271	756	287	766	612	792	10
10/12	560	757	577	768	612	792	10
Cirugía	198	55	224	66	612	792	11
de	226	55	235	66	612	792	11
control	237	55	261	66	612	792	11
de	263	55	272	66	612	792	11
daños	274	55	296	66	612	792	11
en	298	55	307	66	612	792	11
lesiones	310	55	339	66	612	792	11
combinadas	341	55	384	66	612	792	11
de	387	55	395	66	612	792	11
intestino	398	55	427	66	612	792	11
delgado	430	55	458	66	612	792	11
y	460	55	464	66	612	792	11
colon	467	55	486	66	612	792	11
en	488	55	497	66	612	792	11
trauma	499	55	524	66	612	792	11
penetrante:	526	55	567	66	612	792	11
¿Es	198	65	212	76	612	792	11
pertinente	214	65	250	76	612	792	11
el	252	65	258	76	612	792	11
uso	261	65	274	76	612	792	11
de	276	65	285	76	612	792	11
ostomías?	287	65	324	76	612	792	11
7.	198	92	205	103	612	792	11
Cullinane	206	92	238	103	612	792	11
DC,	240	92	254	103	612	792	11
Jawa	256	92	274	103	612	792	11
RS,	276	92	289	103	612	792	11
Como	291	92	312	103	612	792	11
JJ,	314	92	323	103	612	792	11
Moore	325	92	347	103	612	792	11
AE,	349	92	361	103	612	792	11
Morris	363	92	385	103	612	792	11
DS,	387	92	400	103	612	792	11
Cheriyan	402	92	432	103	612	792	11
J,	434	92	440	103	612	792	11
et	442	92	449	103	612	792	11
al.	451	92	459	103	612	792	11
management	461	92	506	103	612	792	11
of	508	92	514	103	612	792	11
penetrating	516	92	555	103	612	792	11
intraperitoneal	198	103	246	114	612	792	11
colon	248	103	267	114	612	792	11
injuries:	269	103	295	114	612	792	11
A	296	103	302	114	612	792	11
meta-analysis	303	103	351	114	612	792	11
and	353	103	366	114	612	792	11
practice	368	103	394	114	612	792	11
management	396	103	442	114	612	792	11
guideline	443	103	474	114	612	792	11
from	476	103	492	114	612	792	11
the	494	103	504	114	612	792	11
Eastern	506	103	533	114	612	792	11
Association	534	103	574	114	612	792	11
for	198	114	207	125	612	792	11
the	209	114	220	125	612	792	11
Surgery	222	114	249	125	612	792	11
of	251	114	257	125	612	792	11
Trauma.	259	114	287	125	612	792	11
J	289	114	293	125	612	792	11
Trauma	295	114	321	125	612	792	11
Acute	323	114	343	125	612	792	11
Care	345	114	362	125	612	792	11
Surg.	363	114	382	125	612	792	11
2019;	384	114	403	125	612	792	11
86:505-15.	405	114	442	125	612	792	11
doi:	444	114	456	125	612	792	11
10.1097/TA.0000000000002146.	458	114	570	125	612	792	11
8.	198	135	205	146	612	792	11
Ahern	206	135	227	146	612	792	11
DP,	229	135	241	146	612	792	11
Kelly	242	135	259	146	612	792	11
ME,	261	135	275	146	612	792	11
Courtney	277	135	308	146	612	792	11
D,	310	135	318	146	612	792	11
Rausa	320	135	342	146	612	792	11
E,	344	135	352	146	612	792	11
Winter	354	135	376	146	612	792	11
DC.	378	135	391	146	612	792	11
The	393	135	406	146	612	792	11
management	408	135	454	146	612	792	11
of	456	135	462	146	612	792	11
penetrating	464	135	502	146	612	792	11
rectal	504	135	523	146	612	792	11
and	525	135	538	146	612	792	11
anal	540	135	554	146	612	792	11
trauma:	198	146	224	157	612	792	11
A	226	146	231	157	612	792	11
systematic	232	146	269	157	612	792	11
review.	271	146	295	157	612	792	11
Injury.	297	146	317	157	612	792	11
2017;48:1133-8.	319	146	374	157	612	792	11
doi:	376	146	388	157	612	792	11
10.1016/j.injury.2017.03.002.	390	146	488	157	612	792	11
9.	198	167	205	178	612	792	11
Demetriades	206	167	250	178	612	792	11
D,	252	167	260	178	612	792	11
Murray	262	167	286	178	612	792	11
JA,	288	167	299	178	612	792	11
Chan	301	167	320	178	612	792	11
L,	321	167	328	178	612	792	11
Ordoñez	330	167	360	178	612	792	11
C,	362	167	369	178	612	792	11
Bowley	371	167	396	178	612	792	11
D,	398	167	406	178	612	792	11
Nagy	408	167	426	178	612	792	11
KK,	428	167	441	178	612	792	11
et	442	167	449	178	612	792	11
al.	451	167	459	178	612	792	11
Penetrating	461	167	500	178	612	792	11
colon	502	167	521	178	612	792	11
injuries	523	167	547	178	612	792	11
requiring	198	178	228	189	612	792	11
resection:	230	178	263	189	612	792	11
Diversion	265	178	297	189	612	792	11
or	299	178	306	189	612	792	11
primary	308	178	333	189	612	792	11
anastomosis?	335	178	383	189	612	792	11
An	384	178	394	189	612	792	11
AAST	395	178	416	189	612	792	11
prospective	418	178	457	189	612	792	11
multicenter	459	178	496	189	612	792	11
study.	498	178	518	189	612	792	11
J	520	178	524	189	612	792	11
Trauma.	526	178	554	189	612	792	11
2001;	556	178	576	189	612	792	11
50:	198	189	209	200	612	792	11
765-75.	211	189	237	200	612	792	11
doi:	239	189	251	200	612	792	11
10.1097/00005373-200105000-00001.	253	189	385	200	612	792	11
10.	198	210	209	221	612	792	11
Biffl	211	210	224	221	612	792	11
WL,	225	210	239	221	612	792	11
Kaups	241	210	263	221	612	792	11
KL,	265	210	277	221	612	792	11
Cothren	279	210	306	221	612	792	11
CC,	308	210	322	221	612	792	11
Brasel	324	210	345	221	612	792	11
KJ,	347	210	359	221	612	792	11
Dicker	360	210	382	221	612	792	11
RA,	384	210	397	221	612	792	11
Bullard	399	210	423	221	612	792	11
MK,	425	210	439	221	612	792	11
et	441	210	447	221	612	792	11
al.	449	210	457	221	612	792	11
management	459	210	504	221	612	792	11
of	506	210	513	221	612	792	11
patients	515	210	542	221	612	792	11
with	544	210	557	221	612	792	11
anterior	198	221	224	232	612	792	11
abdominal	226	221	262	232	612	792	11
stab	263	221	278	232	612	792	11
wounds:	280	221	309	232	612	792	11
A	310	221	316	232	612	792	11
western	317	221	344	232	612	792	11
trauma	346	221	370	232	612	792	11
association	372	221	410	232	612	792	11
multicenter	412	221	450	232	612	792	11
trial.	452	221	466	232	612	792	11
J	468	221	472	232	612	792	11
Trauma.	474	221	502	232	612	792	11
2009;	504	221	524	232	612	792	11
66:	525	221	536	232	612	792	11
1294-301.	538	221	573	232	612	792	11
doi:	198	232	210	243	612	792	11
10.1097/TA.0b013e31819dc688.	212	232	324	243	612	792	11
11.	198	253	208	264	612	792	11
Velmahos	210	253	244	264	612	792	11
GC,	246	253	260	264	612	792	11
Demetriades	262	253	306	264	612	792	11
D,	307	253	315	264	612	792	11
Toutouzas	317	253	352	264	612	792	11
KG,	354	253	368	264	612	792	11
Sarkisyan	370	253	403	264	612	792	11
G,	405	253	414	264	612	792	11
Chan	415	253	434	264	612	792	11
LS,	436	253	448	264	612	792	11
Ishak	450	253	468	264	612	792	11
R,	470	253	478	264	612	792	11
et	480	253	486	264	612	792	11
al.	488	253	496	264	612	792	11
Selective	498	253	529	264	612	792	11
nonoperative	531	253	576	264	612	792	11
management	198	264	243	275	612	792	11
in	245	264	251	275	612	792	11
1,856	253	264	272	275	612	792	11
patients	274	264	301	275	612	792	11
with	303	264	317	275	612	792	11
abdominal	319	264	354	275	612	792	11
gunshot	356	264	384	275	612	792	11
wounds:	386	264	415	275	612	792	11
Should	417	264	441	275	612	792	11
routine	443	264	466	275	612	792	11
laparotomy	468	264	506	275	612	792	11
still	508	264	519	275	612	792	11
be	521	264	530	275	612	792	11
the	531	264	542	275	612	792	11
standard	544	264	574	275	612	792	11
of	198	275	205	286	612	792	11
care?	206	275	226	286	612	792	11
Ann	227	275	241	286	612	792	11
Surg.	243	275	262	286	612	792	11
2001;234:395-403.	263	275	328	286	612	792	11
doi:	330	275	342	286	612	792	11
10.1097/00000658-200109000-00013.	344	275	476	286	612	792	11
12.	198	296	209	307	612	792	11
Ashley	210	296	233	307	612	792	11
SW,	234	296	249	307	612	792	11
Cance	250	296	273	307	612	792	11
WG,	274	296	290	307	612	792	11
Chen	292	296	310	307	612	792	11
H,	312	296	319	307	612	792	11
American	321	296	353	307	612	792	11
College	355	296	380	307	612	792	11
of	382	296	389	307	612	792	11
Surgeons.	390	296	425	307	612	792	11
ACS	426	296	442	307	612	792	11
surgery:	444	296	471	307	612	792	11
principles	473	296	504	307	612	792	11
and	506	296	519	307	612	792	11
practice.	521	296	549	307	612	792	11
Ontario	551	296	576	307	612	792	11
:	198	307	200	318	612	792	11
Decker	202	307	226	318	612	792	11
Intellectual	228	307	263	318	612	792	11
Properties;	265	307	301	318	612	792	11
2014.	303	307	322	318	612	792	11
13.	198	328	209	339	612	792	11
Gardner	211	328	239	339	612	792	11
J.	241	328	247	339	612	792	11
Blunt	249	328	267	339	612	792	11
and	268	328	281	339	612	792	11
penetrating	283	328	322	339	612	792	11
trauma	324	328	348	339	612	792	11
to	350	328	356	339	612	792	11
the	358	328	369	339	612	792	11
abdomen.	371	328	405	339	612	792	11
Emerg	407	328	430	339	612	792	11
Surg.	432	328	450	339	612	792	11
2005;23:223-8.	452	328	504	339	612	792	11
doi:	506	328	518	339	612	792	11
10.1385/1-	520	328	557	339	612	792	11
59259-886-2:095.	198	339	259	350	612	792	11
14.	198	360	209	371	612	792	11
Moore	211	360	233	371	612	792	11
EE,	235	360	247	371	612	792	11
Feliciano	249	360	280	371	612	792	11
DV,	282	360	294	371	612	792	11
Mattox	296	360	319	371	612	792	11
KL.	321	360	333	371	612	792	11
Trauma.	334	360	363	371	612	792	11
McGraw-Hill	365	360	407	371	612	792	11
Education;	409	360	445	371	612	792	11
2017.Moore	447	360	488	371	612	792	11
EE,	490	360	503	371	612	792	11
Feliciano	505	360	535	371	612	792	11
DV,	537	360	550	371	612	792	11
Mattox	551	360	575	371	612	792	11
KL.	198	371	210	382	612	792	11
Trauma.	211	371	240	382	612	792	11
McGraw-Hill	242	371	284	382	612	792	11
Education;	286	371	322	382	612	792	11
2017.	324	371	343	382	612	792	11
[Google	345	371	372	382	612	792	11
Scholar]	374	371	402	382	612	792	11
15.	198	392	209	403	612	792	11
Moore	211	392	233	403	612	792	11
E,	235	392	242	403	612	792	11
Cogbill	244	392	267	403	612	792	11
T,	269	392	275	403	612	792	11
Malangoni	277	392	313	403	612	792	11
M,	315	392	323	403	612	792	11
Jurkovich	325	392	358	403	612	792	11
G,	360	392	368	403	612	792	11
Champion	370	392	405	403	612	792	11
H,	407	392	415	403	612	792	11
Gennarelli	417	392	452	403	612	792	11
T,	454	392	460	403	612	792	11
et	462	392	468	403	612	792	11
al.	470	392	478	403	612	792	11
Organ	480	392	502	403	612	792	11
injury	504	392	522	403	612	792	11
scaling,	524	392	550	403	612	792	11
II:	552	392	558	403	612	792	11
pancreas,	198	403	232	414	612	792	11
duodenum,	234	403	272	414	612	792	11
small	274	403	292	414	612	792	11
bowel,	294	403	317	414	612	792	11
colon	319	403	337	414	612	792	11
and	339	403	352	414	612	792	11
rectum.	354	403	380	414	612	792	11
J	381	403	385	414	612	792	11
Trauma.	387	403	416	414	612	792	11
1990;30:1427-9	418	403	472	414	612	792	11
16.	198	424	209	435	612	792	11
Hoenemann	211	424	253	435	612	792	11
C.	255	424	263	435	612	792	11
Penetrating	265	424	304	435	612	792	11
Trauma:	306	424	334	435	612	792	11
A	336	424	341	435	612	792	11
Practical	343	424	372	435	612	792	11
Guide	374	424	395	435	612	792	11
on	396	424	405	435	612	792	11
Operative	407	424	440	435	612	792	11
Technique	442	424	477	435	612	792	11
and	479	424	492	435	612	792	11
Peri-Operative	494	424	544	435	612	792	11
Management.	198	435	245	446	612	792	11
Anesthesia	247	435	285	446	612	792	11
Analgesia.	286	435	322	446	612	792	11
2012;	324	435	344	446	612	792	11
115(3):	345	435	369	446	612	792	11
740-741.	371	435	402	446	612	792	11
doi:	404	435	416	446	612	792	11
10.1213/ane.0b013e3182572adb.	418	435	533	446	612	792	11
17.	198	456	209	467	612	792	11
American	210	456	243	467	612	792	11
College	245	456	271	467	612	792	11
of	273	456	279	467	612	792	11
Surgeons.	281	456	316	467	612	792	11
Advanced	318	456	352	467	612	792	11
trauma	354	456	378	467	612	792	11
life	380	456	390	467	612	792	11
support	392	456	418	467	612	792	11
(ATLS).	420	456	446	467	612	792	11
10th	447	456	463	467	612	792	11
Edition.	464	456	490	467	612	792	11
Chicago:	492	456	522	467	612	792	11
American	524	456	557	467	612	792	11
College	198	467	224	478	612	792	11
of	226	467	233	478	612	792	11
Surgeons;	234	467	270	478	612	792	11
2018.	272	467	291	478	612	792	11
Doi:	293	467	307	478	612	792	11
10.1111/j.1365-2044.1993.tb07026.x.	308	467	434	478	612	792	11
18.	198	488	209	499	612	792	11
Ordoñez	210	488	240	499	612	792	11
CA,	241	488	254	499	612	792	11
Parra	256	488	275	499	612	792	11
MW,	276	488	292	499	612	792	11
Serna	294	488	314	499	612	792	11
JJ,	316	488	325	499	612	792	11
Rodríguez	327	488	362	499	612	792	11
H	364	488	370	499	612	792	11
F,	371	488	377	499	612	792	11
García	379	488	402	499	612	792	11
AF,	403	488	414	499	612	792	11
Salcedo	416	488	444	499	612	792	11
A,	445	488	452	499	612	792	11
et	454	488	460	499	612	792	11
al.	462	488	470	499	612	792	11
Damage	472	488	501	499	612	792	11
Control	503	488	527	499	612	792	11
Resuscitation	529	488	574	499	612	792	11
:	198	499	200	510	612	792	11
REBOA	202	499	229	510	612	792	11
as	230	499	239	510	612	792	11
the	240	499	251	510	612	792	11
New	253	499	268	510	612	792	11
Fourth	270	499	292	510	612	792	11
pillar.	294	499	311	510	612	792	11
Colomb	313	499	339	510	612	792	11
Med	341	499	356	510	612	792	11
(Cali).	357	499	377	510	612	792	11
2020;	379	499	398	510	612	792	11
51(4):	400	499	420	510	612	792	11
e4014353.	421	499	457	510	612	792	11
doi:	459	499	471	510	612	792	11
10.25100/cm.v51i4.4353.	473	499	557	510	612	792	11
19.	198	520	209	531	612	792	11
Shanmuganathan	211	520	272	531	612	792	11
K,	274	520	281	531	612	792	11
Mirvis	283	520	303	531	612	792	11
SE,	305	520	318	531	612	792	11
Chiu	319	520	335	531	612	792	11
WC,	337	520	353	531	612	792	11
Killeen	354	520	378	531	612	792	11
KL,	379	520	391	531	612	792	11
Hogan	393	520	416	531	612	792	11
GJF,	418	520	434	531	612	792	11
Scalea	436	520	459	531	612	792	11
TM.	461	520	475	531	612	792	11
Penetrating	476	520	516	531	612	792	11
torso	518	520	535	531	612	792	11
trauma:	537	520	563	531	612	792	11
Triple-contrast	198	531	247	542	612	792	11
helical	248	531	270	542	612	792	11
CT	272	531	283	542	612	792	11
in	284	531	290	542	612	792	11
peritoneal	292	531	326	542	612	792	11
violation	328	531	356	542	612	792	11
and	358	531	371	542	612	792	11
organ	373	531	393	542	612	792	11
injury	395	531	413	542	612	792	11
-	415	531	417	542	612	792	11
A	419	531	424	542	612	792	11
prospective	426	531	465	542	612	792	11
study	467	531	485	542	612	792	11
in	487	531	493	542	612	792	11
200	495	531	508	542	612	792	11
patients.	510	531	539	542	612	792	11
Radiology.	198	542	234	553	612	792	11
2004;231:775-84.	236	542	296	553	612	792	11
doi:	298	542	310	553	612	792	11
10.1148/radiol.2313030126.	312	542	407	553	612	792	11
20.	198	563	209	574	612	792	11
Ordoñez	211	563	240	574	612	792	11
CA,	242	563	255	574	612	792	11
Parra	257	563	276	574	612	792	11
MW,	278	563	294	574	612	792	11
Holguín	296	563	322	574	612	792	11
A,	324	563	331	574	612	792	11
García	333	563	356	574	612	792	11
C,	358	563	366	574	612	792	11
Guzmán-Rodríguez	368	563	435	574	612	792	11
M,	437	563	446	574	612	792	11
Padilla	448	563	471	574	612	792	11
N,	473	563	481	574	612	792	11
et	483	563	489	574	612	792	11
al.	491	563	499	574	612	792	11
Whole-body	501	563	542	574	612	792	11
computed	198	574	232	585	612	792	11
tomography	234	574	275	585	612	792	11
is	277	574	282	585	612	792	11
safe,	284	574	301	585	612	792	11
effective	303	574	331	585	612	792	11
and	333	574	346	585	612	792	11
efficient	348	574	374	585	612	792	11
in	376	574	382	585	612	792	11
the	384	574	395	585	612	792	11
severely	397	574	426	585	612	792	11
injured	428	574	451	585	612	792	11
hemodynamically	453	574	512	585	612	792	11
unstable	514	574	543	585	612	792	11
trauma	545	574	569	585	612	792	11
patient.	198	585	223	596	612	792	11
Colomb	225	585	252	596	612	792	11
Med	254	585	269	596	612	792	11
(Cali).	271	585	291	596	612	792	11
2020;	293	585	312	596	612	792	11
51(4):	314	585	334	596	612	792	11
e-4054362.	336	585	375	596	612	792	11
doi:	377	585	390	596	612	792	11
10.25100/cm.v51i4.4362.	392	585	478	596	612	792	11
21.	198	606	209	617	612	792	11
Ordoñez	211	606	240	617	612	792	11
C,	242	606	250	617	612	792	11
Pino	252	606	268	617	612	792	11
L,	270	606	276	617	612	792	11
Badiel	278	606	299	617	612	792	11
M,	301	606	310	617	612	792	11
Sanchez	312	606	342	617	612	792	11
A,	344	606	351	617	612	792	11
Loaiza	353	606	376	617	612	792	11
J,	377	606	384	617	612	792	11
Ramirez	385	606	414	617	612	792	11
O,	416	606	424	617	612	792	11
et	426	606	433	617	612	792	11
al.	435	606	443	617	612	792	11
The	445	606	458	617	612	792	11
1-2-3	460	606	478	617	612	792	11
approach	480	606	512	617	612	792	11
to	514	606	521	617	612	792	11
abdominal	523	606	558	617	612	792	11
packing.	198	617	227	628	612	792	11
World	229	617	249	628	612	792	11
J	251	617	255	628	612	792	11
Surg.	256	617	275	628	612	792	11
2012;36:2761-6.	277	617	333	628	612	792	11
doi:	335	617	347	628	612	792	11
10.1007/s00268-012-1745-3.	349	617	448	628	612	792	11
22.	198	638	209	649	612	792	11
DuBose	211	638	238	649	612	792	11
JJ,	240	638	250	649	612	792	11
Scalea	252	638	276	649	612	792	11
TM,	277	638	291	649	612	792	11
Brenner	293	638	320	649	612	792	11
M,	322	638	331	649	612	792	11
Skiada	333	638	357	649	612	792	11
D,	358	638	366	649	612	792	11
Inaba	368	638	388	649	612	792	11
K,	389	638	397	649	612	792	11
Cannon	399	638	426	649	612	792	11
J,	428	638	434	649	612	792	11
et	436	638	442	649	612	792	11
al.	444	638	452	649	612	792	11
The	454	638	468	649	612	792	11
AAST	469	638	489	649	612	792	11
prospective	491	638	531	649	612	792	11
Aortic	532	638	552	649	612	792	11
Occlusion	198	649	232	660	612	792	11
for	234	649	243	660	612	792	11
Resuscitation	245	649	291	660	612	792	11
in	293	649	299	660	612	792	11
Trauma	300	649	327	660	612	792	11
and	329	649	342	660	612	792	11
Acute	343	649	363	660	612	792	11
Care	365	649	382	660	612	792	11
Surgery	384	649	411	660	612	792	11
(AORTA)	413	649	444	660	612	792	11
registry:	446	649	473	660	612	792	11
Data	475	649	491	660	612	792	11
on	493	649	502	660	612	792	11
contemporary	504	649	551	660	612	792	11
utilization	198	660	230	671	612	792	11
and	232	660	245	671	612	792	11
outcomes	247	660	280	671	612	792	11
of	282	660	289	671	612	792	11
aortic	290	660	309	671	612	792	11
occlusion	311	660	343	671	612	792	11
and	345	660	358	671	612	792	11
resuscitative	360	660	403	671	612	792	11
balloon	404	660	429	671	612	792	11
occlusion	431	660	463	671	612	792	11
of	465	660	472	671	612	792	11
the	474	660	484	671	612	792	11
aorta	486	660	504	671	612	792	11
(REBOA).	506	660	540	671	612	792	11
J	542	660	546	671	612	792	11
Trauma	548	660	574	671	612	792	11
Acute	198	671	218	682	612	792	11
Care	220	671	237	682	612	792	11
Surg.	238	671	257	682	612	792	11
2016;81(3):409-19.	259	671	324	682	612	792	11
doi:	326	671	339	682	612	792	11
10.1097/TA.0000000000001079.	340	671	452	682	612	792	11
23.	198	692	209	703	612	792	11
Reva	211	692	229	703	612	792	11
VA,	231	692	243	703	612	792	11
Matsumura	245	692	283	703	612	792	11
Y,	285	692	292	703	612	792	11
Hörer	293	692	313	703	612	792	11
T,	315	692	321	703	612	792	11
Sveklov	323	692	350	703	612	792	11
DA,	351	692	364	703	612	792	11
Denisov	366	692	394	703	612	792	11
A	396	692	401	703	612	792	11
V.,	403	692	411	703	612	792	11
Telickiy	413	692	438	703	612	792	11
SY,	440	692	451	703	612	792	11
et	453	692	460	703	612	792	11
al.	462	692	470	703	612	792	11
Resuscitative	472	692	517	703	612	792	11
endovascular	519	692	565	703	612	792	11
balloon	198	703	223	714	612	792	11
occlusion	225	703	257	714	612	792	11
of	259	703	265	714	612	792	11
the	267	703	278	714	612	792	11
aorta:	280	703	299	714	612	792	11
what	301	703	318	714	612	792	11
is	320	703	325	714	612	792	11
the	327	703	338	714	612	792	11
optimum	340	703	370	714	612	792	11
occlusion	372	703	404	714	612	792	11
time	406	703	420	714	612	792	11
in	422	703	428	714	612	792	11
an	430	703	439	714	612	792	11
ovine	441	703	459	714	612	792	11
model	461	703	482	714	612	792	11
of	484	703	491	714	612	792	11
hemorrhagic	493	703	535	714	612	792	11
shock?	537	703	562	714	612	792	11
Eur	564	703	576	714	612	792	11
J	198	714	202	725	612	792	11
Trauma	204	714	230	725	612	792	11
Emerg	232	714	255	725	612	792	11
Surg.	257	714	275	725	612	792	11
2018;44:511-8.	277	714	328	725	612	792	11
doi:	330	714	343	725	612	792	11
10.1007/s00068-016-0732-z.	345	714	443	725	612	792	11
Colombia	36	756	68	766	612	792	11
Médica	69	756	93	766	612	792	11
|	95	756	97	766	612	792	11
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	11
Abr	243	756	255	766	612	792	11
27	257	756	265	766	612	792	11
-	267	756	269	766	612	792	11
2021	271	756	287	766	612	792	11
11/12	560	757	577	768	612	792	11
Cirugía	198	55	224	66	612	792	12
de	226	55	235	66	612	792	12
control	237	55	261	66	612	792	12
de	263	55	272	66	612	792	12
daños	274	55	296	66	612	792	12
en	298	55	307	66	612	792	12
lesiones	310	55	339	66	612	792	12
combinadas	341	55	384	66	612	792	12
de	387	55	395	66	612	792	12
intestino	398	55	427	66	612	792	12
delgado	430	55	458	66	612	792	12
y	460	55	464	66	612	792	12
colon	467	55	486	66	612	792	12
en	488	55	497	66	612	792	12
trauma	499	55	524	66	612	792	12
penetrante:	526	55	567	66	612	792	12
¿Es	198	65	212	76	612	792	12
pertinente	214	65	250	76	612	792	12
el	252	65	258	76	612	792	12
uso	261	65	274	76	612	792	12
de	276	65	285	76	612	792	12
ostomías?	287	65	324	76	612	792	12
24.	198	92	209	103	612	792	12
Ordoñez	211	92	240	103	612	792	12
CA,	242	92	255	103	612	792	12
Rodríguez	257	92	293	103	612	792	12
F,	295	92	301	103	612	792	12
Orlas	303	92	321	103	612	792	12
CP,	323	92	335	103	612	792	12
Parra	337	92	356	103	612	792	12
MW,	358	92	374	103	612	792	12
Caicedo	375	92	404	103	612	792	12
Y,	406	92	412	103	612	792	12
Guzmán	414	92	443	103	612	792	12
M,	445	92	454	103	612	792	12
et	456	92	462	103	612	792	12
al.	464	92	472	103	612	792	12
The	474	92	488	103	612	792	12
critical	489	92	511	103	612	792	12
threshold	513	92	545	103	612	792	12
value	546	92	565	103	612	792	12
of	567	92	573	103	612	792	12
systolic	198	103	223	114	612	792	12
blood	225	103	244	114	612	792	12
pressure	246	103	276	114	612	792	12
for	278	103	287	114	612	792	12
aortic	289	103	307	114	612	792	12
occlusion	309	103	341	114	612	792	12
in	343	103	349	114	612	792	12
trauma	351	103	375	114	612	792	12
patients	377	103	404	114	612	792	12
in	406	103	412	114	612	792	12
profound	414	103	444	114	612	792	12
hemorrhagic	446	103	489	114	612	792	12
shock.	491	103	513	114	612	792	12
J	515	103	519	114	612	792	12
Trauma	521	103	548	114	612	792	12
Acute	549	103	569	114	612	792	12
Care	198	114	215	125	612	792	12
Surg.	217	114	235	125	612	792	12
2020;89:1107-13.	237	114	297	125	612	792	12
doi:	299	114	311	125	612	792	12
10.1097/TA.0000000000002935.	313	114	425	125	612	792	12
25.	198	135	209	146	612	792	12
Ditzel	211	135	230	146	612	792	12
RM,	232	135	246	146	612	792	12
Anderson	248	135	281	146	612	792	12
JL,	283	135	293	146	612	792	12
Eisenhart	295	135	327	146	612	792	12
WJ,	329	135	343	146	612	792	12
Rankin	345	135	369	146	612	792	12
CJ,	371	135	382	146	612	792	12
DeFeo	384	135	408	146	612	792	12
DR,	410	135	423	146	612	792	12
Oak	425	135	439	146	612	792	12
S,	441	135	449	146	612	792	12
et	450	135	457	146	612	792	12
al.	459	135	467	146	612	792	12
A	468	135	474	146	612	792	12
review	475	135	498	146	612	792	12
of	499	135	506	146	612	792	12
transfusion-	508	135	548	146	612	792	12
And	549	135	563	146	612	792	12
trauma-induced	198	146	251	157	612	792	12
hypocalcemia:	253	146	303	157	612	792	12
Is	305	146	311	157	612	792	12
it	312	146	316	157	612	792	12
time	318	146	333	157	612	792	12
to	335	146	341	157	612	792	12
change	343	146	369	157	612	792	12
the	371	146	381	157	612	792	12
lethal	383	146	402	157	612	792	12
triad	403	146	418	157	612	792	12
to	420	146	427	157	612	792	12
the	429	146	439	157	612	792	12
lethal	441	146	460	157	612	792	12
diamond?	462	146	496	157	612	792	12
J	498	146	502	157	612	792	12
Trauma	503	146	530	157	612	792	12
Acute	531	146	551	157	612	792	12
Care	553	146	570	157	612	792	12
Surg.	198	157	216	168	612	792	12
2020;88:434-9.	218	157	270	168	612	792	12
doi:	272	157	284	168	612	792	12
10.1097/TA.0000000000002570.	286	157	398	168	612	792	12
26.	198	178	209	189	612	792	12
Skube	211	178	233	189	612	792	12
ME,	235	178	249	189	612	792	12
Mallery	250	178	275	189	612	792	12
Q,	277	178	285	189	612	792	12
Lusczek	287	178	316	189	612	792	12
E,	318	178	325	189	612	792	12
Elterman	327	178	358	189	612	792	12
J,	360	178	366	189	612	792	12
Spott	368	178	386	189	612	792	12
MA,	388	178	402	189	612	792	12
Beilman	403	178	431	189	612	792	12
GJ.	433	178	445	189	612	792	12
Characteristics	447	178	498	189	612	792	12
of	500	178	506	189	612	792	12
combat-associated	508	178	573	189	612	792	12
small	198	189	216	200	612	792	12
bowel	218	189	238	200	612	792	12
injuries.	240	189	266	200	612	792	12
Mil	268	189	278	200	612	792	12
Med.	280	189	297	200	612	792	12
2018;183:e454-9.	299	189	360	200	612	792	12
doi:	361	189	374	200	612	792	12
10.1093/milmed/usy009.	376	189	460	200	612	792	12
27.	198	210	209	221	612	792	12
Roberts	211	210	238	221	612	792	12
DJ,	240	210	251	221	612	792	12
Stelfox	253	210	277	221	612	792	12
HT,	279	210	290	221	612	792	12
Moore	292	210	314	221	612	792	12
LJ,	316	210	327	221	612	792	12
Cotton	328	210	351	221	612	792	12
BA,	353	210	366	221	612	792	12
Holcomb	368	210	398	221	612	792	12
JB,	400	210	411	221	612	792	12
Harvin	413	210	436	221	612	792	12
JA.	437	210	449	221	612	792	12
Accuracy	450	210	482	221	612	792	12
of	484	210	490	221	612	792	12
published	492	210	525	221	612	792	12
indications	527	210	563	221	612	792	12
for	198	221	207	232	612	792	12
predicting	209	221	242	232	612	792	12
use	244	221	257	232	612	792	12
of	259	221	265	232	612	792	12
damage	267	221	295	232	612	792	12
control	297	221	320	232	612	792	12
during	322	221	343	232	612	792	12
laparotomy	345	221	383	232	612	792	12
for	385	221	394	232	612	792	12
trauma.	396	221	422	232	612	792	12
J	424	221	428	232	612	792	12
Surg	430	221	447	232	612	792	12
Res.	448	221	464	232	612	792	12
2020;248:45-55.	466	221	522	232	612	792	12
doi:	524	221	537	232	612	792	12
10.1016/j.	539	221	572	232	612	792	12
jss.2019.11.010.	198	232	254	243	612	792	12
28.	198	253	209	264	612	792	12
Weinberg	211	253	244	264	612	792	12
JA,	246	253	257	264	612	792	12
Croce	259	253	279	264	612	792	12
MA.	281	253	295	264	612	792	12
Penetrating	297	253	336	264	612	792	12
injuries	338	253	363	264	612	792	12
to	364	253	371	264	612	792	12
the	373	253	384	264	612	792	12
stomach,	386	253	417	264	612	792	12
duodenum,	419	253	458	264	612	792	12
and	459	253	472	264	612	792	12
small	474	253	492	264	612	792	12
bowel.	494	253	517	264	612	792	12
Curr	519	253	534	264	612	792	12
Trauma	535	253	562	264	612	792	12
Reports.	198	264	227	275	612	792	12
2015;1:107-12.	229	264	281	275	612	792	12
doi:	283	264	295	275	612	792	12
10.1007/s40719-015-0010-2.	297	264	396	275	612	792	12
29.	198	285	209	296	612	792	12
Weale	211	285	233	296	612	792	12
R,	234	285	242	296	612	792	12
Kong	244	285	262	296	612	792	12
V,	264	285	271	296	612	792	12
Buitendag	273	285	308	296	612	792	12
J,	310	285	316	296	612	792	12
Ras	318	285	331	296	612	792	12
A,	333	285	340	296	612	792	12
Blodgett	342	285	370	296	612	792	12
J,	372	285	378	296	612	792	12
Laing	380	285	399	296	612	792	12
G,	401	285	409	296	612	792	12
et	411	285	418	296	612	792	12
al.	420	285	428	296	612	792	12
Damage	430	285	459	296	612	792	12
control	461	285	484	296	612	792	12
or	486	285	493	296	612	792	12
definitive	495	285	525	296	612	792	12
repair?	527	285	551	296	612	792	12
A	553	285	558	296	612	792	12
retrospective	198	296	242	307	612	792	12
review	244	296	266	307	612	792	12
of	268	296	275	307	612	792	12
abdominal	276	296	312	307	612	792	12
trauma	314	296	338	307	612	792	12
at	340	296	346	307	612	792	12
a	348	296	353	307	612	792	12
major	355	296	374	307	612	792	12
trauma	376	296	400	307	612	792	12
center	402	296	423	307	612	792	12
in	425	296	431	307	612	792	12
South	433	296	454	307	612	792	12
Africa.	455	296	477	307	612	792	12
Trauma	478	296	505	307	612	792	12
Surg	507	296	523	307	612	792	12
Acute	525	296	545	307	612	792	12
Care	546	296	563	307	612	792	12
Open.	198	307	219	318	612	792	12
2019;4:1-5.	221	307	260	318	612	792	12
doi:	262	307	274	318	612	792	12
10.1136/tsaco-2018-000235.	276	307	374	318	612	792	12
30.	198	328	209	339	612	792	12
George	211	328	237	339	612	792	12
MJ,	238	328	251	339	612	792	12
Adams	253	328	277	339	612	792	12
SD,	279	328	292	339	612	792	12
McNutt	294	328	318	339	612	792	12
MK,	320	328	334	339	612	792	12
Love	336	328	353	339	612	792	12
JD,	355	328	366	339	612	792	12
Albarado	368	328	399	339	612	792	12
R,	401	328	408	339	612	792	12
Moore	410	328	432	339	612	792	12
LJ,	434	328	445	339	612	792	12
et	446	328	453	339	612	792	12
al.	455	328	463	339	612	792	12
The	465	328	478	339	612	792	12
effect	480	328	499	339	612	792	12
of	501	328	507	339	612	792	12
damage	509	328	537	339	612	792	12
control	539	328	562	339	612	792	12
laparotomy	198	339	236	350	612	792	12
on	238	339	247	350	612	792	12
major	249	339	268	350	612	792	12
abdominal	270	339	306	350	612	792	12
complications:	307	339	356	350	612	792	12
A	358	339	363	350	612	792	12
matched	364	339	394	350	612	792	12
analysis.	396	339	426	350	612	792	12
Am	427	339	439	350	612	792	12
J	441	339	445	350	612	792	12
Surg.	447	339	465	350	612	792	12
2018;216:56-9.	467	339	519	350	612	792	12
doi:	521	339	533	350	612	792	12
10.1016/j.	535	339	569	350	612	792	12
amjsurg.2017.10.044.	198	350	272	361	612	792	12
31.	198	371	209	382	612	792	12
Urbanavicius	211	371	255	382	612	792	12
L.	257	371	264	382	612	792	12
How	265	371	281	382	612	792	12
to	283	371	290	382	612	792	12
assess	291	371	316	382	612	792	12
intestinal	317	371	348	382	612	792	12
viability	350	371	374	382	612	792	12
during	376	371	398	382	612	792	12
surgery:	400	371	427	382	612	792	12
A	429	371	434	382	612	792	12
review	436	371	458	382	612	792	12
of	460	371	466	382	612	792	12
techniques.	468	371	508	382	612	792	12
World	510	371	530	382	612	792	12
J	532	371	536	382	612	792	12
Gastrointest	198	382	239	393	612	792	12
Surg.	241	382	260	393	612	792	12
2011;3:59.	262	382	297	393	612	792	12
doi:	299	382	312	393	612	792	12
10.4240/wjgs.v3.i5.59.	314	382	390	393	612	792	12
32.	198	403	209	414	612	792	12
Siddharth	210	403	243	414	612	792	12
BR,	244	403	257	414	612	792	12
Keerthi	259	403	283	414	612	792	12
MSS,	285	403	304	414	612	792	12
Naidu	305	403	325	414	612	792	12
SB,	327	403	339	414	612	792	12
Venkanna	341	403	375	414	612	792	12
M.	377	403	385	414	612	792	12
Penetrating	387	403	426	414	612	792	12
injuries	427	403	451	414	612	792	12
to	453	403	459	414	612	792	12
the	461	403	472	414	612	792	12
abdomen:	473	403	507	414	612	792	12
a	509	403	513	414	612	792	12
single	515	403	535	414	612	792	12
institutional	537	403	574	414	612	792	12
experience	198	414	235	425	612	792	12
with	237	414	250	425	612	792	12
review	252	414	274	425	612	792	12
of	276	414	282	425	612	792	12
literature.	284	414	315	425	612	792	12
Indian	316	414	337	425	612	792	12
J	339	414	343	425	612	792	12
Surg.	345	414	363	425	612	792	12
2017;79:196-200.	364	414	424	425	612	792	12
doi:	425	414	437	425	612	792	12
10.1007/s12262-016-1459-0.	439	414	536	425	612	792	12
33.	198	435	209	446	612	792	12
Ordoñez	211	435	240	446	612	792	12
CA,	242	435	255	446	612	792	12
Pino	257	435	273	446	612	792	12
LF,	275	435	285	446	612	792	12
Badiel	287	435	308	446	612	792	12
M,	310	435	319	446	612	792	12
Sánchez	321	435	351	446	612	792	12
AI,	353	435	362	446	612	792	12
Loaiza	364	435	387	446	612	792	12
J,	389	435	395	446	612	792	12
Ballestas	397	435	428	446	612	792	12
L,	430	435	436	446	612	792	12
et	438	435	445	446	612	792	12
al.	446	435	455	446	612	792	12
Safety	456	435	478	446	612	792	12
of	480	435	487	446	612	792	12
performing	489	435	525	446	612	792	12
a	527	435	532	446	612	792	12
delayed	534	435	561	446	612	792	12
anastomosis	198	446	241	457	612	792	12
during	243	446	265	457	612	792	12
damage	267	446	295	457	612	792	12
control	297	446	320	457	612	792	12
laparotomy	322	446	360	457	612	792	12
in	362	446	368	457	612	792	12
patients	370	446	396	457	612	792	12
with	398	446	412	457	612	792	12
destructive	414	446	451	457	612	792	12
colon	453	446	471	457	612	792	12
injuries.	473	446	500	457	612	792	12
J.	502	446	508	457	612	792	12
Trauma.	509	446	538	457	612	792	12
2011;	540	446	559	457	612	792	12
71:	560	446	571	457	612	792	12
1512-8.	198	457	224	468	612	792	12
doi:	226	457	238	468	612	792	12
10.1097/TA.0b013e31823d0691.	240	457	352	468	612	792	12
34.	198	478	209	489	612	792	12
Cleary	211	478	233	489	612	792	12
RK,	235	478	248	489	612	792	12
Pomerantz	250	478	287	489	612	792	12
RA,	289	478	302	489	612	792	12
Lampman	304	478	339	489	612	792	12
RM.	341	478	355	489	612	792	12
Colon	357	478	377	489	612	792	12
and	379	478	392	489	612	792	12
rectal	394	478	413	489	612	792	12
injuries.	415	478	441	489	612	792	12
Dis	443	478	454	489	612	792	12
Colon	456	478	476	489	612	792	12
Rectum.	478	478	507	489	612	792	12
2006;49:1203-22.	509	478	569	489	612	792	12
doi:	198	489	210	500	612	792	12
10.1007/s10350-006-0620-y.	212	489	310	500	612	792	12
35.	198	510	209	521	612	792	12
Demetriades	211	510	254	521	612	792	12
D,	256	510	264	521	612	792	12
Murray	266	510	290	521	612	792	12
JA,	292	510	303	521	612	792	12
Chan	305	510	324	521	612	792	12
LS,	326	510	337	521	612	792	12
Ordoñez	339	510	369	521	612	792	12
C,	371	510	379	521	612	792	12
Bowley	381	510	406	521	612	792	12
D,	408	510	415	521	612	792	12
Nagy	417	510	436	521	612	792	12
KK,	437	510	450	521	612	792	12
et	452	510	458	521	612	792	12
al.	460	510	468	521	612	792	12
Handsewn	470	510	507	521	612	792	12
versus	509	510	532	521	612	792	12
stapled	534	510	558	521	612	792	12
anastomosis	198	521	241	532	612	792	12
in	243	521	249	532	612	792	12
penetrating	251	521	290	532	612	792	12
colon	292	521	310	532	612	792	12
injuries	312	521	336	532	612	792	12
requiring	338	521	368	532	612	792	12
resection:	370	521	403	532	612	792	12
a	405	521	409	532	612	792	12
multicenter	411	521	449	532	612	792	12
study.	451	521	471	532	612	792	12
J	473	521	477	532	612	792	12
Trauma.	478	521	507	532	612	792	12
2002;52:117-21.	509	521	564	532	612	792	12
doi:	198	532	210	543	612	792	12
10.1097/00005373-200201000-00020.	212	532	344	543	612	792	12
36.	198	553	209	564	612	792	12
Naumann	211	553	244	564	612	792	12
DN,	246	553	260	564	612	792	12
Bhangu	262	553	288	564	612	792	12
A,	290	553	297	564	612	792	12
Kelly	299	553	316	564	612	792	12
M,	318	553	327	564	612	792	12
Bowley	328	553	353	564	612	792	12
DM.	355	553	370	564	612	792	12
Stapled	372	553	398	564	612	792	12
versus	400	553	422	564	612	792	12
handsewn	424	553	460	564	612	792	12
intestinal	462	553	492	564	612	792	12
anastomosis	494	553	537	564	612	792	12
in	539	553	545	564	612	792	12
emergency	198	564	236	575	612	792	12
laparotomy:	238	564	278	575	612	792	12
A	280	564	285	575	612	792	12
systemic	287	564	317	575	612	792	12
review	319	564	341	575	612	792	12
and	343	564	356	575	612	792	12
meta-analysis.	358	564	407	575	612	792	12
Surg	409	564	425	575	612	792	12
(United	427	564	452	575	612	792	12
States).	454	564	481	575	612	792	12
2015;157:609-18.	482	564	543	575	612	792	12
doi:	545	564	557	575	612	792	12
10.1016/j.surg.2014.09.030.	198	575	293	586	612	792	12
37.	198	596	209	607	612	792	12
Burlew	211	596	234	607	612	792	12
CC,	236	596	250	607	612	792	12
Moore	252	596	274	607	612	792	12
EE,	276	596	288	607	612	792	12
Cuschieri	290	596	322	607	612	792	12
J,	324	596	330	607	612	792	12
Jurkovich	332	596	364	607	612	792	12
GJ,	366	596	378	607	612	792	12
Codner	380	596	406	607	612	792	12
P,	408	596	414	607	612	792	12
Crowell	416	596	442	607	612	792	12
K,	444	596	451	607	612	792	12
et	453	596	459	607	612	792	12
al.	461	596	469	607	612	792	12
Sew	471	596	487	607	612	792	12
it	489	596	492	607	612	792	12
up!	494	596	505	607	612	792	12
A	507	596	512	607	612	792	12
western	513	596	540	607	612	792	12
trauma	542	596	566	607	612	792	12
association	198	607	236	618	612	792	12
multi-institutional	238	607	295	618	612	792	12
study	297	607	315	618	612	792	12
of	317	607	324	618	612	792	12
enteric	326	607	349	618	612	792	12
injury	351	607	369	618	612	792	12
management	371	607	416	618	612	792	12
in	418	607	424	618	612	792	12
the	426	607	437	618	612	792	12
postinjury	439	607	471	618	612	792	12
open	473	607	491	618	612	792	12
abdomen.	493	607	527	618	612	792	12
J	529	607	533	618	612	792	12
Trauma.	535	607	563	618	612	792	12
2011;	198	618	217	629	612	792	12
70:273-7.	219	618	251	629	612	792	12
doi:	253	618	266	629	612	792	12
10.1097/TA.0b013e3182050eb7.	267	618	379	629	612	792	12
38.	198	639	209	650	612	792	12
Loftus	211	639	232	650	612	792	12
TJ,	233	639	244	650	612	792	12
Efron	246	639	265	650	612	792	12
PA,	267	639	279	650	612	792	12
Bala	280	639	296	650	612	792	12
TM,	298	639	311	650	612	792	12
Rosenthal	313	639	348	650	612	792	12
MD,	350	639	364	650	612	792	12
Croft	366	639	383	650	612	792	12
CA,	385	639	398	650	612	792	12
Walters	399	639	425	650	612	792	12
MS,	427	639	441	650	612	792	12
et	443	639	450	650	612	792	12
al.	451	639	460	650	612	792	12
The	461	639	475	650	612	792	12
impact	477	639	499	650	612	792	12
of	501	639	508	650	612	792	12
standardized	510	639	554	650	612	792	12
protocol	198	650	225	661	612	792	12
implementation	227	650	279	661	612	792	12
for	281	650	290	661	612	792	12
surgical	292	650	319	661	612	792	12
damage	321	650	349	661	612	792	12
control	351	650	374	661	612	792	12
and	376	650	389	661	612	792	12
temporary	390	650	425	661	612	792	12
abdominal	427	650	463	661	612	792	12
closure	465	650	489	661	612	792	12
after	491	650	507	661	612	792	12
emergent	509	650	541	661	612	792	12
laparotomy.	198	661	238	672	612	792	12
J	240	661	244	672	612	792	12
Trauma	245	661	272	672	612	792	12
Acute	273	661	293	672	612	792	12
Care	295	661	312	672	612	792	12
Surg.	314	661	332	672	612	792	12
2019;86:670-8.	334	661	386	672	612	792	12
doi:	388	661	400	672	612	792	12
10.1097/TA.0000000000002170.	402	661	514	672	612	792	12
Colombia	36	756	68	766	612	792	12
Médica	69	756	93	766	612	792	12
|	95	756	97	766	612	792	12
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4425	99	756	222	766	612	792	12
Abr	243	756	255	766	612	792	12
27	257	756	265	766	612	792	12
-	267	756	269	766	612	792	12
2021	271	756	287	766	612	792	12
12/12	560	757	577	768	612	792	12
