REVISIÓN	198	97	235	108	612	792	1
Guía	198	116	234	139	612	792	1
práctica	238	116	299	139	612	792	1
para	304	116	338	139	612	792	1
el	342	116	355	139	612	792	1
abordaje	360	116	427	139	612	792	1
quirúrgico	431	116	510	139	612	792	1
del	198	130	221	153	612	792	1
trauma	226	130	279	153	612	792	1
penetrante	283	130	365	153	612	792	1
del	370	130	393	153	612	792	1
torso	397	130	437	153	612	792	1
en	442	130	460	153	612	792	1
paciente	465	130	530	153	612	792	1
hemodinámicamente	198	144	357	167	612	792	1
inestable	362	144	431	167	612	792	1
Hemodynamically	198	172	320	194	612	792	1
unstable	324	172	382	194	612	792	1
non-compressible	386	172	507	194	612	792	1
penetrating	198	186	275	208	612	792	1
torso	279	186	313	208	612	792	1
trauma:	317	186	369	208	612	792	1
a	373	186	382	208	612	792	1
practical	386	186	443	208	612	792	1
surgical	446	186	499	208	612	792	1
approach	503	186	568	208	612	792	1
Mauricio	198	220	234	232	612	792	1
Millán	237	220	262	232	612	792	1
1,2	262	221	269	228	612	792	1
Carlos	280	220	308	232	612	792	1
A.	310	220	319	232	612	792	1
Ordoñez	321	220	357	232	612	792	1
2,3,4	357	221	368	228	612	792	1
Michael	379	220	412	232	612	792	1
W.	414	220	425	232	612	792	1
Parra	427	220	450	232	612	792	1
5	450	221	452	228	612	792	1
Yaset	465	220	488	232	612	792	1
Caicedo	490	220	525	232	612	792	1
6	525	221	528	228	612	792	1
Natalia	543	220	572	232	612	792	1
Padilla	198	232	226	244	612	792	1
6	226	233	229	240	612	792	1
Luis	241	232	259	244	612	792	1
Fernando	261	232	302	244	612	792	1
Pino	304	232	323	244	612	792	1
4,7	323	233	330	240	612	792	1
Fernando	341	232	382	244	612	792	1
Rodríguez-Holguín	384	232	463	244	612	792	1
3	463	233	466	240	612	792	1
Alexander	477	232	520	244	612	792	1
Salcedo	522	232	556	244	612	792	1
2,3,4,7	556	233	572	240	612	792	1
Alberto	209	244	240	256	612	792	1
García	242	244	270	256	612	792	1
2,3,4	270	245	281	252	612	792	1
José	292	244	313	256	612	792	1
Julián	315	244	341	256	612	792	1
Serna	343	244	368	256	612	792	1
2,3,4,7	367	245	383	252	612	792	1
Mario	394	244	418	256	612	792	1
Alain	420	244	442	256	612	792	1
Herrera	444	244	476	256	612	792	1
4,7	475	245	483	252	612	792	1
Laureano	494	244	534	256	612	792	1
Quintero	198	256	235	268	612	792	1
4,8	235	257	242	264	612	792	1
Fabian	253	256	282	268	612	792	1
Hernández	284	256	329	268	612	792	1
4,7	329	257	336	264	612	792	1
Carlos	348	256	375	268	612	792	1
Serna	378	256	402	268	612	792	1
4	402	257	405	264	612	792	1
Adolfo	416	256	444	268	612	792	1
González	446	256	485	268	612	792	1
Hadad	488	256	515	268	612	792	1
4,7,8	515	257	526	264	612	792	1
ordonezcarlosa@gmail.com,	198	267	299	278	612	792	1
carlos.ordonez@fvl.org.co	302	267	395	278	612	792	1
ACCESO	59	312	89	322	612	792	1
ABIERTO	90	312	122	322	612	792	1
Citación:	36	333	72	345	612	792	1
Millán	74	333	94	344	612	792	1
M,	96	333	105	344	612	792	1
Ordoñez	107	333	137	344	612	792	1
CA,	139	333	152	344	612	792	1
Parra	36	343	55	354	612	792	1
MW,	57	343	73	354	612	792	1
Caicedo	74	343	103	354	612	792	1
Y,	105	343	111	354	612	792	1
Padilla	113	343	136	354	612	792	1
N,	138	343	146	354	612	792	1
Pino	148	343	163	354	612	792	1
LF,	36	353	46	364	612	792	1
Rodríguez-Holguin	48	353	112	364	612	792	1
F,	114	353	120	364	612	792	1
Salcedo	122	353	150	364	612	792	1
A,	36	363	43	374	612	792	1
García	45	363	69	374	612	792	1
A,	70	363	77	374	612	792	1
Serna	79	363	100	374	612	792	1
JJ,	102	363	112	374	612	792	1
Herrera	114	363	140	374	612	792	1
MA,	142	363	156	374	612	792	1
Quintero	36	373	66	384	612	792	1
L,	67	373	74	384	612	792	1
Hernández	76	373	114	384	612	792	1
F,	116	373	122	384	612	792	1
Serna	124	373	144	384	612	792	1
C,	36	383	44	394	612	792	1
González	46	383	78	394	612	792	1
HA.	80	383	93	394	612	792	1
Guía	95	383	112	395	612	792	1
práctica	114	383	143	395	612	792	1
para	36	393	52	405	612	792	1
el	54	393	60	405	612	792	1
abordaje	62	393	94	405	612	792	1
quirúrgico	96	393	133	405	612	792	1
del	135	393	146	405	612	792	1
trauma	36	403	61	415	612	792	1
penetrante	63	403	102	415	612	792	1
del	104	403	115	415	612	792	1
torso	117	403	136	415	612	792	1
en	137	403	146	415	612	792	1
paciente	36	413	67	425	612	792	1
hemodinámicamente	69	413	144	425	612	792	1
inestable.	36	423	71	435	612	792	1
Colomb	73	423	99	434	612	792	1
Méd	101	423	116	434	612	792	1
(Cali),	118	423	139	434	612	792	1
2021;	141	423	160	434	612	792	1
http://doi.	94	435	140	450	612	792	1
org/10.25100/cm.v52i2.4592	36	449	166	465	612	792	1
52(2):e4024592	36	438	90	449	612	792	1
Recibido	36	483	72	496	612	792	1
:	74	484	76	495	612	792	1
Revisado	36	495	74	508	612	792	1
:	74	496	76	507	612	792	1
Aceptado	36	507	75	520	612	792	1
:	77	508	79	519	612	792	1
Publicado	36	519	77	532	612	792	1
:	77	520	79	531	612	792	1
22	83	484	91	495	612	792	1
Oct	93	484	105	495	612	792	1
2020	107	484	124	495	612	792	1
16	82	496	91	507	612	792	1
Jan	93	496	105	507	612	792	1
2021	107	496	124	507	612	792	1
05	83	508	92	519	612	792	1
Apr	93	508	106	519	612	792	1
2020	108	508	125	519	612	792	1
08	83	520	92	531	612	792	1
Apr	94	520	106	531	612	792	1
2021	109	520	126	531	612	792	1
Palabras	36	542	69	553	612	792	1
clave:	72	542	94	553	612	792	1
Cirugía	36	557	61	568	612	792	1
de	63	557	72	568	612	792	1
control	74	557	98	568	612	792	1
de	100	557	109	568	612	792	1
daños,	111	557	134	568	612	792	1
he-	136	557	148	568	612	792	1
modinámicamente	36	566	100	577	612	792	1
inestable,	102	566	136	577	612	792	1
trauma	138	566	162	577	612	792	1
penetrante	36	575	74	586	612	792	1
del	76	575	86	586	612	792	1
torso,	88	575	108	586	612	792	1
REBOA,	110	575	140	586	612	792	1
oclusión	142	575	171	586	612	792	1
aórtica,	36	584	62	595	612	792	1
estenotomía	64	584	107	595	612	792	1
mediana.	109	584	141	595	612	792	1
Keywords:	36	605	76	616	612	792	1
Damage	36	620	66	631	612	792	1
control	68	620	92	631	612	792	1
surgery,	95	620	123	631	612	792	1
hemodynamically	36	630	98	641	612	792	1
unstable	100	630	130	641	612	792	1
non-	132	630	148	641	612	792	1
compressible	36	640	83	651	612	792	1
penetrating	85	640	125	651	612	792	1
torso	128	640	145	651	612	792	1
trauma,	36	650	63	661	612	792	1
REBOA,	65	650	96	661	612	792	1
aortic	98	650	117	661	612	792	1
occlusion,	120	650	155	661	612	792	1
median	36	660	62	671	612	792	1
sternotomy	64	660	104	671	612	792	1
1	198	290	203	302	612	792	1
Fundación	205	290	247	302	612	792	1
Valle	249	290	269	302	612	792	1
del	271	290	283	302	612	792	1
Lili,	285	290	299	302	612	792	1
Department	301	290	348	302	612	792	1
of	350	290	358	302	612	792	1
Surgery,	360	290	393	302	612	792	1
Division	395	290	427	302	612	792	1
of	429	290	437	302	612	792	1
Transplant	439	290	481	302	612	792	1
Surgery,	483	290	516	302	612	792	1
Cali,	518	290	536	302	612	792	1
Colombia,	198	302	238	314	612	792	1
2	241	302	246	314	612	792	1
Universidad	248	302	295	314	612	792	1
Icesi,	297	302	318	314	612	792	1
Cali,	321	302	338	314	612	792	1
Colombia.	341	302	381	314	612	792	1
,	383	302	386	314	612	792	1
3	388	302	393	314	612	792	1
Fundación	396	302	437	314	612	792	1
Valle	440	302	459	314	612	792	1
del	461	302	473	314	612	792	1
Lili,	476	302	489	314	612	792	1
Department	491	302	538	314	612	792	1
of	541	302	548	314	612	792	1
Surgery,	198	314	231	326	612	792	1
Division	233	314	265	326	612	792	1
of	267	314	274	326	612	792	1
Trauma	277	314	307	326	612	792	1
and	310	314	325	326	612	792	1
Acute	326	314	349	326	612	792	1
Care	352	314	371	326	612	792	1
Surgery,	373	314	406	326	612	792	1
Cali,	409	314	427	326	612	792	1
Colombia.,	429	314	472	326	612	792	1
4	474	314	479	326	612	792	1
Universidad	482	314	529	326	612	792	1
del	531	314	543	326	612	792	1
Valle,	545	314	567	326	612	792	1
Facultad	198	326	232	338	612	792	1
de	235	326	245	338	612	792	1
Salud,	247	326	272	338	612	792	1
Escuela	275	326	306	338	612	792	1
de	309	326	319	338	612	792	1
Medicina,	321	326	359	338	612	792	1
Department	362	326	408	338	612	792	1
of	411	326	418	338	612	792	1
Surgery,	421	326	454	338	612	792	1
Division	456	326	487	338	612	792	1
of	490	326	497	338	612	792	1
Trauma	499	326	530	338	612	792	1
and	532	326	547	338	612	792	1
Acute	198	338	221	350	612	792	1
Care	223	338	243	350	612	792	1
Surgery,	245	338	278	350	612	792	1
Cali,	280	338	298	350	612	792	1
Colombia.	301	338	341	350	612	792	1
5	343	338	348	350	612	792	1
Broward	351	338	384	350	612	792	1
General	386	338	418	350	612	792	1
Level	420	338	442	350	612	792	1
I	444	338	447	350	612	792	1
Trauma	449	338	479	350	612	792	1
Center,	482	338	511	350	612	792	1
Department	513	338	560	350	612	792	1
of	198	350	205	362	612	792	1
Trauma	208	350	238	362	612	792	1
Critical	241	350	268	362	612	792	1
Care,	270	350	292	362	612	792	1
Fort	294	350	310	362	612	792	1
Lauderdale,	313	350	360	362	612	792	1
FL,	362	350	375	362	612	792	1
USA,	377	350	398	362	612	792	1
6	403	350	408	362	612	792	1
Fundación	411	350	452	362	612	792	1
Valle	455	350	474	362	612	792	1
del	476	350	488	362	612	792	1
Lili,	491	350	504	362	612	792	1
Centro	506	350	533	362	612	792	1
de	536	350	546	362	612	792	1
Investigaciones	198	362	259	374	612	792	1
Clínicas	262	362	293	374	612	792	1
(CIC),	296	362	320	374	612	792	1
Cali,	322	362	340	374	612	792	1
Colombia,	342	362	382	374	612	792	1
7	385	362	390	374	612	792	1
Hospital	392	362	425	374	612	792	1
Universitario	427	362	476	374	612	792	1
del	479	362	491	374	612	792	1
Valle,	493	362	515	374	612	792	1
Department	517	362	564	374	612	792	1
of	566	362	574	374	612	792	1
Surgery,	198	374	231	386	612	792	1
Division	233	374	265	386	612	792	1
of	267	374	274	386	612	792	1
Trauma	277	374	307	386	612	792	1
and	310	374	325	386	612	792	1
Acute	326	374	349	386	612	792	1
Care	352	374	371	386	612	792	1
Surgery,	373	374	406	386	612	792	1
Cali,	409	374	427	386	612	792	1
Colombia.	429	374	469	386	612	792	1
8	198	386	203	398	612	792	1
Centro	205	386	232	398	612	792	1
Médico	235	386	263	398	612	792	1
Imbanaco,	266	386	307	398	612	792	1
Cali,	310	386	328	398	612	792	1
Colombia.	330	386	370	398	612	792	1
Copyright:	36	682	76	694	612	792	1
©	79	682	85	693	612	792	1
2021	87	682	105	693	612	792	1
Universidad	107	682	149	693	612	792	1
del	151	682	162	693	612	792	1
Valle	36	694	53	705	612	792	1
Colombia	36	756	68	766	612	792	1
Médica	69	756	93	766	612	792	1
|	95	756	97	766	612	792	1
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4592	99	756	222	766	612	792	1
Apr	243	756	255	766	612	792	1
08	257	756	265	766	612	792	1
-	267	756	269	766	612	792	1
2021	271	756	287	766	612	792	1
1/9	560	757	570	768	612	792	1
Guía	189	63	206	74	612	792	2
práctica	207	63	234	74	612	792	2
para	235	63	251	74	612	792	2
el	252	63	258	74	612	792	2
abordaje	260	63	290	74	612	792	2
quirúrgico	291	63	324	74	612	792	2
del	326	63	336	74	612	792	2
trauma	338	63	362	74	612	792	2
penetrante	363	63	400	74	612	792	2
del	401	63	411	74	612	792	2
torso	413	63	430	74	612	792	2
en	432	63	440	74	612	792	2
paciente	442	63	471	74	612	792	2
hemodinámicamente	473	63	543	74	612	792	2
inestable	545	63	575	74	612	792	2
Conflicto	36	92	71	104	612	792	2
de	73	92	82	104	612	792	2
intereses:	85	92	122	104	612	792	2
Declaramos	36	102	76	113	612	792	2
que	78	102	90	113	612	792	2
ninguno	92	102	118	113	612	792	2
de	120	102	129	113	612	792	2
los	130	102	140	113	612	792	2
autores	141	102	166	113	612	792	2
tiene	36	112	52	123	612	792	2
algún	54	112	72	123	612	792	2
conflicto	74	112	101	123	612	792	2
de	102	112	111	123	612	792	2
intereses.	113	112	144	123	612	792	2
Agradecimientos:	36	134	108	146	612	792	2
Por	36	144	48	155	612	792	2
las	50	144	59	155	612	792	2
ilustraciones	61	144	101	155	612	792	2
y	103	144	107	155	612	792	2
el	108	144	114	155	612	792	2
diseño	116	144	138	155	612	792	2
de	140	144	148	155	612	792	2
la	150	144	156	155	612	792	2
portada	36	154	61	165	612	792	2
al	63	154	69	165	612	792	2
dibujante	70	154	100	165	612	792	2
anatomico	102	154	136	165	612	792	2
Fabian	138	154	161	165	612	792	2
R.	162	154	170	165	612	792	2
Cabrera	36	164	63	175	612	792	2
P.	65	164	71	175	612	792	2
Docente	72	164	100	175	612	792	2
del	102	164	112	175	612	792	2
Departamento	114	164	161	175	612	792	2
de	162	164	171	175	612	792	2
Diseño	36	174	59	185	612	792	2
de	61	174	70	185	612	792	2
la	71	174	77	185	612	792	2
Facultad	79	174	107	185	612	792	2
de	109	174	117	185	612	792	2
Artes	118	174	136	185	612	792	2
Integrada	137	174	169	185	612	792	2
Autor	36	194	57	206	612	792	2
de	60	194	69	206	612	792	2
correspondencia:	71	194	138	206	612	792	2
Carlos	36	204	60	216	612	792	2
A.	62	204	70	216	612	792	2
Ordonez,	72	204	105	216	612	792	2
MD,	107	204	121	215	612	792	2
FACS.	123	204	146	215	612	792	2
Division	36	214	63	225	612	792	2
of	65	214	71	225	612	792	2
Trauma	73	214	100	225	612	792	2
and	102	214	115	225	612	792	2
Acute	116	214	136	225	612	792	2
Care	138	214	155	225	612	792	2
Surgery,	36	224	65	235	612	792	2
Department	67	224	107	235	612	792	2
of	109	224	115	235	612	792	2
Surgery.	117	224	146	235	612	792	2
Fundación	36	234	72	245	612	792	2
Valle	74	234	91	245	612	792	2
del	93	234	103	245	612	792	2
Lili.	105	234	116	245	612	792	2
Cali,	118	234	133	245	612	792	2
Colombia;	135	234	170	245	612	792	2
Division	36	244	63	255	612	792	2
of	65	244	71	255	612	792	2
Trauma	73	244	100	255	612	792	2
and	102	244	115	255	612	792	2
Acute	116	244	136	255	612	792	2
Care	138	244	155	255	612	792	2
Surgery,	36	254	65	265	612	792	2
Department	67	254	107	265	612	792	2
of	109	254	115	265	612	792	2
Surgery,	117	254	146	265	612	792	2
Universidad	36	264	77	275	612	792	2
del	79	264	89	275	612	792	2
Valle,	91	264	110	275	612	792	2
Cali,	111	264	127	275	612	792	2
Colombia;	129	264	163	275	612	792	2
Universidad	36	274	77	285	612	792	2
Icesi,	79	274	97	285	612	792	2
Cali,	98	274	114	285	612	792	2
Colombia.	116	274	150	285	612	792	2
e-mail:	36	285	64	298	612	792	2
ordonezcarlosa@gmail.com,	66	286	168	297	612	792	2
carlos.ordonez@fvl.org.co	36	296	129	307	612	792	2
Contribución	198	389	273	406	612	792	2
del	276	389	293	406	612	792	2
estudio	297	389	339	406	612	792	2
1)¿Por	198	414	233	430	612	792	2
qué	236	414	255	430	612	792	2
se	259	414	271	430	612	792	2
realizó	274	414	309	430	612	792	2
este	312	414	334	430	612	792	2
estudio?	337	414	383	430	612	792	2
Actualmente,	198	440	251	453	612	792	2
existen	254	440	282	453	612	792	2
controversias	284	440	337	453	612	792	2
sobre	339	440	361	453	612	792	2
el	363	440	370	453	612	792	2
adecuado	372	440	410	453	612	792	2
abordaje	412	440	447	453	612	792	2
quirúrgico	449	440	492	453	612	792	2
de	494	440	503	453	612	792	2
casos	506	440	527	453	612	792	2
de	529	440	539	453	612	792	2
trauma	541	440	570	453	612	792	2
penetrante	198	451	241	464	612	792	2
y	243	451	248	464	612	792	2
cerrado	250	451	281	464	612	792	2
con	283	451	298	464	612	792	2
la	300	451	307	464	612	792	2
implementación	309	451	374	464	612	792	2
o	377	451	382	464	612	792	2
no	384	451	394	464	612	792	2
de	397	451	406	464	612	792	2
dispositivos	408	451	456	464	612	792	2
endovasculares	458	451	519	464	612	792	2
como	521	451	543	464	612	792	2
el	546	451	552	464	612	792	2
balón	198	462	221	475	612	792	2
de	223	462	232	475	612	792	2
resucitación	235	462	283	475	612	792	2
endovascular	285	462	338	475	612	792	2
de	340	462	350	475	612	792	2
oclusión	352	462	386	475	612	792	2
aórtica	388	462	416	475	612	792	2
(Resuscitative	418	462	473	475	612	792	2
Endovascular	476	462	530	475	612	792	2
Balloon	532	462	563	475	612	792	2
Oclussion	198	473	238	486	612	792	2
of	240	473	248	486	612	792	2
the	250	473	263	486	612	792	2
Aorta	265	473	288	486	612	792	2
–	290	473	296	486	612	792	2
REBOA)	298	473	333	486	612	792	2
y	336	473	340	486	612	792	2
la	342	473	349	486	612	792	2
realización	352	473	395	486	612	792	2
de	397	473	407	486	612	792	2
ayudas	409	473	437	486	612	792	2
imagenológicas.	439	473	503	486	612	792	2
2)	198	494	208	510	612	792	2
¿Cuáles	211	494	254	510	612	792	2
fueron	257	494	291	510	612	792	2
los	294	494	310	510	612	792	2
resultados	313	494	369	510	612	792	2
más	372	494	394	510	612	792	2
relevantes	397	494	451	510	612	792	2
del	454	494	470	510	612	792	2
estudio?	473	494	519	510	612	792	2
La	198	520	208	533	612	792	2
priorización	210	520	259	533	612	792	2
de	261	520	271	533	612	792	2
la	273	520	280	533	612	792	2
oclusión	282	520	316	533	612	792	2
temprana	318	520	357	533	612	792	2
endovascular	359	520	412	533	612	792	2
o	414	520	419	533	612	792	2
abierta	421	520	449	533	612	792	2
de	451	520	461	533	612	792	2
la	463	520	470	533	612	792	2
aorta	472	520	493	533	612	792	2
para	495	520	513	533	612	792	2
evitar	515	520	538	533	612	792	2
la	540	520	547	533	612	792	2
descompensación	198	531	269	544	612	792	2
metabólica	271	531	315	544	612	792	2
que	317	531	332	544	612	792	2
conduce	334	531	368	544	612	792	2
al	370	531	377	544	612	792	2
rombo	379	531	406	544	612	792	2
de	408	531	418	544	612	792	2
la	420	531	427	544	612	792	2
muerte	429	531	458	544	612	792	2
debe	460	531	479	544	612	792	2
ser	481	531	493	544	612	792	2
la	495	531	502	544	612	792	2
prioridad.	505	531	545	544	612	792	2
La	547	531	557	544	612	792	2
cirugía	198	542	226	555	612	792	2
de	228	542	238	555	612	792	2
control	240	542	269	555	612	792	2
de	271	542	280	555	612	792	2
daños	283	542	307	555	612	792	2
inicia	309	542	331	555	612	792	2
con	333	542	348	555	612	792	2
la	350	542	357	555	612	792	2
selección	359	542	396	555	612	792	2
de	398	542	408	555	612	792	2
la	410	542	417	555	612	792	2
cirugía	419	542	447	555	612	792	2
correcta,	449	542	484	555	612	792	2
sobre	486	542	508	555	612	792	2
el	510	542	517	555	612	792	2
área	519	542	536	555	612	792	2
correcta	538	542	571	555	612	792	2
y	198	554	203	567	612	792	2
el	205	554	212	567	612	792	2
paciente	214	554	247	567	612	792	2
correcto.	249	554	285	567	612	792	2
3¿Qué	198	575	232	591	612	792	2
aportan	235	575	276	591	612	792	2
estos	279	575	307	591	612	792	2
resultados?	310	575	373	591	612	792	2
Se	198	601	207	614	612	792	2
presenta	209	601	243	614	612	792	2
una	245	601	261	614	612	792	2
guía	263	601	280	614	612	792	2
práctica	282	601	314	614	612	792	2
y	316	601	321	614	612	792	2
sencilla	323	601	353	614	612	792	2
sobre	355	601	377	614	612	792	2
el	379	601	386	614	612	792	2
abordaje	388	601	423	614	612	792	2
quirúrgico	425	601	467	614	612	792	2
del	470	601	482	614	612	792	2
paciente	484	601	517	614	612	792	2
hemodinámicamente	198	612	283	625	612	792	2
inestable	285	612	320	625	612	792	2
con	323	612	337	625	612	792	2
trauma	340	612	368	625	612	792	2
penetrante	371	612	414	625	612	792	2
del	416	612	428	625	612	792	2
torso.	430	612	453	625	612	792	2
Colombia	36	756	68	766	612	792	2
Médica	69	756	93	766	612	792	2
|	95	756	97	766	612	792	2
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4592	99	756	222	766	612	792	2
Apr	243	756	255	766	612	792	2
08	257	756	265	766	612	792	2
-	267	756	269	766	612	792	2
2021	271	756	287	766	612	792	2
2/9	560	757	570	768	612	792	2
Guía	189	63	206	74	612	792	3
práctica	207	63	234	74	612	792	3
para	235	63	251	74	612	792	3
el	252	63	258	74	612	792	3
abordaje	260	63	290	74	612	792	3
quirúrgico	291	63	324	74	612	792	3
del	326	63	336	74	612	792	3
trauma	338	63	362	74	612	792	3
penetrante	363	63	400	74	612	792	3
del	401	63	411	74	612	792	3
torso	413	63	430	74	612	792	3
en	432	63	440	74	612	792	3
paciente	442	63	471	74	612	792	3
hemodinámicamente	473	63	543	74	612	792	3
inestable	545	63	575	74	612	792	3
Introducción	198	89	268	107	612	792	3
El	198	115	206	128	612	792	3
trauma	208	115	237	128	612	792	3
penetrante	239	115	282	128	612	792	3
del	284	115	296	128	612	792	3
torso	299	115	319	128	612	792	3
representa	321	115	363	128	612	792	3
la	365	115	372	128	612	792	3
segunda	374	115	408	128	612	792	3
causa	410	115	432	128	612	792	3
de	434	115	443	128	612	792	3
muerte	446	115	474	128	612	792	3
de	477	115	486	128	612	792	3
origen	488	115	514	128	612	792	3
traumático	516	115	560	128	612	792	3
después	198	127	229	140	612	792	3
del	231	127	243	140	612	792	3
trauma	246	127	274	140	612	792	3
craneoencefálico.	277	127	346	140	612	792	3
En	348	127	359	140	612	792	3
países	362	127	386	140	612	792	3
desarrollados	388	127	441	140	612	792	3
existe	444	127	466	140	612	792	3
mayor	468	127	494	140	612	792	3
prevalencia	496	127	542	140	612	792	3
de	198	139	207	152	612	792	3
trauma	209	139	238	152	612	792	3
cerrado,	241	139	273	152	612	792	3
asociado	275	139	310	152	612	792	3
principalmente	313	139	374	152	612	792	3
a	376	139	380	152	612	792	3
accidentes	383	139	424	152	612	792	3
de	426	139	436	152	612	792	3
tránsito	438	139	469	152	612	792	3
o	471	139	476	152	612	792	3
caídas	478	139	503	152	612	792	3
de	505	139	515	152	612	792	3
grandes	517	139	548	152	612	792	3
alturas	198	151	224	164	612	792	3
1,2	227	151	234	159	612	792	3
.	234	151	236	164	612	792	3
Mientas,	238	151	273	164	612	792	3
que	275	151	289	164	612	792	3
en	292	151	301	164	612	792	3
países	304	151	328	164	612	792	3
en	330	151	340	164	612	792	3
vía	342	151	354	164	612	792	3
de	356	151	365	164	612	792	3
desarrollo	368	151	408	164	612	792	3
el	410	151	417	164	612	792	3
trauma	419	151	448	164	612	792	3
penetrante	450	151	493	164	612	792	3
es	495	151	503	164	612	792	3
más	505	151	522	164	612	792	3
prevalente	524	151	565	164	612	792	3
con	198	163	212	176	612	792	3
heridas	215	163	244	176	612	792	3
por	246	163	260	176	612	792	3
arma	262	163	283	176	612	792	3
de	285	163	295	176	612	792	3
fuego	297	163	319	176	612	792	3
o	322	163	327	176	612	792	3
por	329	163	343	176	612	792	3
arma	345	163	366	176	612	792	3
blanca	368	163	394	176	612	792	3
asociado	396	163	431	176	612	792	3
a	434	163	438	176	612	792	3
la	440	163	447	176	612	792	3
violencia	450	163	485	176	612	792	3
y	488	163	492	176	612	792	3
las	495	163	505	176	612	792	3
desigualdades	507	163	563	176	612	792	3
sociales	198	175	228	188	612	792	3
3,4	231	175	237	183	612	792	3
.	237	175	240	188	612	792	3
El	242	175	250	188	612	792	3
trauma	253	175	281	188	612	792	3
penetrante	284	175	327	188	612	792	3
torácico	329	175	361	188	612	792	3
y	363	175	368	188	612	792	3
abdominal	370	175	413	188	612	792	3
pueden	416	175	445	188	612	792	3
presentar	448	175	485	188	612	792	3
altas	487	175	505	188	612	792	3
tasas	507	175	527	188	612	792	3
de	529	175	538	188	612	792	3
mortalidad	198	187	242	200	612	792	3
en	244	187	254	200	612	792	3
la	256	187	263	200	612	792	3
escena	266	187	292	200	612	792	3
del	294	187	306	200	612	792	3
trauma	309	187	337	200	612	792	3
si	340	187	346	200	612	792	3
se	348	187	356	200	612	792	3
comprometen	359	187	415	200	612	792	3
estructuras	417	187	461	200	612	792	3
importantes	463	187	512	200	612	792	3
como	514	187	537	200	612	792	3
el	539	187	546	200	612	792	3
corazón,	198	199	232	212	612	792	3
los	234	199	245	212	612	792	3
grandes	248	199	279	212	612	792	3
vasos	281	199	303	212	612	792	3
o	305	199	310	212	612	792	3
el	312	199	319	212	612	792	3
hígado	321	199	349	212	612	792	3
5,6	349	199	356	207	612	792	3
.	356	199	358	212	612	792	3
Actualmente,	360	199	414	212	612	792	3
existen	416	199	444	212	612	792	3
controversias	446	199	499	212	612	792	3
sobre	501	199	523	212	612	792	3
el	525	199	532	212	612	792	3
adecuado	534	199	572	212	612	792	3
abordaje	198	211	232	224	612	792	3
quirúrgico	234	211	277	224	612	792	3
con	279	211	294	224	612	792	3
la	296	211	303	224	612	792	3
implementación	305	211	370	224	612	792	3
o	373	211	378	224	612	792	3
no	380	211	390	224	612	792	3
de	393	211	402	224	612	792	3
dispositivos	405	211	452	224	612	792	3
endovasculares	454	211	515	224	612	792	3
como	517	211	539	224	612	792	3
el	542	211	548	224	612	792	3
balón	198	223	220	236	612	792	3
de	222	223	232	236	612	792	3
resucitación	234	223	283	236	612	792	3
endovascular	285	223	338	236	612	792	3
de	340	223	349	236	612	792	3
oclusión	352	223	386	236	612	792	3
aórtica	388	223	415	236	612	792	3
(Resuscitative	418	223	471	236	612	792	3
Endovascular	473	222	526	236	612	792	3
Balloon	529	222	559	236	612	792	3
Oclussion	198	234	235	248	612	792	3
of	238	234	245	248	612	792	3
the	247	234	259	248	612	792	3
Aorta	261	234	284	248	612	792	3
-	286	235	290	248	612	792	3
REBOA)	292	235	328	248	612	792	3
y	330	235	335	248	612	792	3
la	337	235	344	248	612	792	3
realización	346	235	390	248	612	792	3
de	392	235	401	248	612	792	3
ayudas	404	235	431	248	612	792	3
imagenológicas	433	235	495	248	612	792	3
7-9	497	235	505	243	612	792	3
.	505	235	507	248	612	792	3
El	510	235	518	248	612	792	3
objetivo	520	235	552	248	612	792	3
de	555	235	564	248	612	792	3
este	198	247	213	260	612	792	3
artículo	215	247	246	260	612	792	3
es	248	247	256	260	612	792	3
presentar	259	247	296	260	612	792	3
una	298	247	313	260	612	792	3
guía	316	247	333	260	612	792	3
práctica	335	247	367	260	612	792	3
y	369	247	374	260	612	792	3
sencilla	376	247	406	260	612	792	3
sobre	408	247	430	260	612	792	3
el	432	247	439	260	612	792	3
abordaje	441	247	475	260	612	792	3
quirúrgico	478	247	520	260	612	792	3
del	522	247	534	260	612	792	3
paciente	537	247	570	260	612	792	3
hemodinámicamente	198	259	282	272	612	792	3
inestable	285	259	320	272	612	792	3
con	322	259	337	272	612	792	3
trauma	339	259	368	272	612	792	3
penetrante	370	259	413	272	612	792	3
del	415	259	427	272	612	792	3
torso.	430	259	452	272	612	792	3
La	454	259	464	272	612	792	3
cual	467	259	483	272	612	792	3
fue	485	259	498	272	612	792	3
realizada	500	259	536	272	612	792	3
a	538	259	543	272	612	792	3
través	545	259	569	272	612	792	3
de	198	271	207	284	612	792	3
un	209	271	220	284	612	792	3
consenso	222	271	259	284	612	792	3
que	262	271	276	284	612	792	3
sintetiza	278	271	312	284	612	792	3
la	314	271	321	284	612	792	3
experiencia	323	271	369	284	612	792	3
lograda	371	271	401	284	612	792	3
durante	404	271	435	284	612	792	3
los	437	271	448	284	612	792	3
últimos	451	271	481	284	612	792	3
30	483	271	493	284	612	792	3
años	495	271	514	284	612	792	3
en	516	271	526	284	612	792	3
el	528	271	535	284	612	792	3
manejo	537	271	567	284	612	792	3
del	198	283	210	296	612	792	3
trauma,	212	283	243	296	612	792	3
cirugía	245	283	273	296	612	792	3
general	275	283	305	296	612	792	3
y	307	283	311	296	612	792	3
cuidado	314	283	346	296	612	792	3
crítico	348	283	374	296	612	792	3
del	376	283	388	296	612	792	3
grupo	391	283	415	296	612	792	3
de	417	283	426	296	612	792	3
cirugía	429	283	457	296	612	792	3
de	459	283	468	296	612	792	3
Trauma	471	283	502	296	612	792	3
y	504	283	509	296	612	792	3
Emergencias	511	283	562	296	612	792	3
(CTE)	198	295	223	308	612	792	3
de	225	295	235	308	612	792	3
Cali,	237	295	256	308	612	792	3
Colombia	258	295	297	308	612	792	3
conformado	300	295	349	308	612	792	3
por	351	295	365	308	612	792	3
expertos	367	295	402	308	612	792	3
del	404	295	416	308	612	792	3
Hospital	418	295	452	308	612	792	3
Universitario	454	295	507	308	612	792	3
del	509	295	521	308	612	792	3
Valle	523	295	543	308	612	792	3
“Evaristo	198	307	234	320	612	792	3
García”	236	307	266	320	612	792	3
y	268	307	273	320	612	792	3
el	275	307	282	320	612	792	3
Hospital	284	307	318	320	612	792	3
Universitario	320	307	373	320	612	792	3
Fundación	375	307	418	320	612	792	3
Valle	420	307	440	320	612	792	3
del	442	307	454	320	612	792	3
Lili	456	307	470	320	612	792	3
con	472	307	487	320	612	792	3
la	489	307	496	320	612	792	3
Universidad	498	307	547	320	612	792	3
del	549	307	561	320	612	792	3
Valle	198	319	217	332	612	792	3
y	220	319	224	332	612	792	3
la	227	319	233	332	612	792	3
Universidad	236	319	284	332	612	792	3
Icesi,	287	319	307	332	612	792	3
en	309	319	319	332	612	792	3
colaboración	321	319	373	332	612	792	3
con	375	319	390	332	612	792	3
la	392	319	399	332	612	792	3
Asociación	401	319	446	332	612	792	3
Colombiana	448	319	497	332	612	792	3
de	499	319	509	332	612	792	3
Cirugía	511	319	542	332	612	792	3
y	544	319	548	332	612	792	3
la	551	319	558	332	612	792	3
Sociedad	198	331	234	344	612	792	3
Panamericana	236	331	293	344	612	792	3
de	295	331	305	344	612	792	3
Trauma,	307	331	340	344	612	792	3
en	342	331	352	344	612	792	3
conjunto	354	331	390	344	612	792	3
con	392	331	407	344	612	792	3
especialistas	409	331	458	344	612	792	3
internacionales	460	331	521	344	612	792	3
de	524	331	533	344	612	792	3
EE.UU,	535	331	565	344	612	792	3
Europa,	198	343	229	356	612	792	3
Japón,	231	343	256	356	612	792	3
Suráfrica	259	343	295	356	612	792	3
y	297	343	302	356	612	792	3
Latino	304	343	330	356	612	792	3
América.	332	343	369	356	612	792	3
Abordaje	198	361	248	379	612	792	3
Inicial	251	361	283	379	612	792	3
En	198	387	209	400	612	792	3
el	211	387	218	400	612	792	3
abordaje	220	387	254	400	612	792	3
inicial	257	387	281	400	612	792	3
del	284	387	296	400	612	792	3
paciente	298	387	331	400	612	792	3
se	334	387	342	400	612	792	3
debe	344	387	363	400	612	792	3
realizar	365	387	395	400	612	792	3
una	397	387	412	400	612	792	3
estabilización	414	387	469	400	612	792	3
rápida	471	387	496	400	612	792	3
y	498	387	503	400	612	792	3
efectiva	505	387	536	400	612	792	3
de	538	387	548	400	612	792	3
acuerdo	198	399	230	412	612	792	3
a	232	399	236	412	612	792	3
las	239	399	249	412	612	792	3
guías	252	399	272	412	612	792	3
del	275	399	287	412	612	792	3
manual	289	399	319	412	612	792	3
de	321	399	331	412	612	792	3
soporte	333	399	363	412	612	792	3
vital	365	399	383	412	612	792	3
avanzado	385	399	422	412	612	792	3
en	425	399	434	412	612	792	3
trauma	437	399	466	412	612	792	3
(Advanced	468	399	510	412	612	792	3
Trauma	512	398	543	412	612	792	3
Life	198	410	212	424	612	792	3
Support	214	410	245	424	612	792	3
-	247	411	251	424	612	792	3
ATLS)	253	411	279	424	612	792	3
y	281	411	286	424	612	792	3
los	288	411	300	424	612	792	3
principios	302	411	342	424	612	792	3
de	344	411	354	424	612	792	3
la	356	411	363	424	612	792	3
resucitación	365	411	414	424	612	792	3
en	416	411	426	424	612	792	3
control	428	411	457	424	612	792	3
de	459	411	469	424	612	792	3
daños	471	411	495	424	612	792	3
10	497	411	503	419	612	792	3
.	503	411	505	424	612	792	3
La	507	411	517	424	612	792	3
elección	519	411	552	424	612	792	3
entre	198	423	218	436	612	792	3
la	220	423	227	436	612	792	3
exploración	230	423	277	436	612	792	3
quirúrgica	279	423	321	436	612	792	3
inmediata	323	423	363	436	612	792	3
o	365	423	371	436	612	792	3
la	373	423	380	436	612	792	3
realización	382	423	425	436	612	792	3
de	428	423	437	436	612	792	3
imágenes	440	423	477	436	612	792	3
diagnósticas	479	423	528	436	612	792	3
de	531	423	540	436	612	792	3
extensión	198	435	236	448	612	792	3
dependerá	238	435	280	448	612	792	3
del	283	435	295	448	612	792	3
estado	297	435	323	448	612	792	3
hemodinámico	325	435	386	448	612	792	3
del	388	435	400	448	612	792	3
paciente.	402	435	438	448	612	792	3
Si	440	435	447	448	612	792	3
el	450	435	456	448	612	792	3
paciente	459	435	492	448	612	792	3
se	494	435	502	448	612	792	3
encuentra	504	435	544	448	612	792	3
hemodinámicamente	198	447	282	460	612	792	3
estable	285	447	312	460	612	792	3
o	314	447	319	460	612	792	3
responde	321	447	358	460	612	792	3
transitoriamente,	360	447	429	460	612	792	3
se	431	447	439	460	612	792	3
debe	442	447	460	460	612	792	3
realizar	463	447	492	460	612	792	3
una	495	447	510	460	612	792	3
ultrasonografía	512	447	573	460	612	792	3
extendida	198	459	237	472	612	792	3
focalizada	239	459	279	472	612	792	3
en	282	459	291	472	612	792	3
trauma	294	459	322	472	612	792	3
(Extended	325	459	365	472	612	792	3
Focused	367	458	398	472	612	792	3
Assessment	401	458	444	472	612	792	3
with	447	458	464	472	612	792	3
Sonography	466	458	512	472	612	792	3
for	515	458	525	472	612	792	3
Trauma	528	458	559	472	612	792	3
-	561	459	565	472	612	792	3
Redistribución	164	479	226	492	612	792	3
sanguínea	228	479	273	492	612	792	3
cerebral	275	479	310	492	612	792	3
y	312	479	317	492	612	792	3
coronaria	319	479	360	492	612	792	3
por	362	479	377	492	612	792	3
el	379	479	387	492	612	792	3
REBOA	389	479	418	492	612	792	3
Figura	183	728	205	739	612	792	3
1.	207	728	213	739	612	792	3
Redistribución	217	729	264	739	612	792	3
sanguínea	266	729	298	739	612	792	3
luego	300	729	317	739	612	792	3
de	319	729	327	739	612	792	3
la	328	729	334	739	612	792	3
colocación	336	729	370	739	612	792	3
de	372	729	380	739	612	792	3
REBOA	381	729	407	739	612	792	3
en	409	729	417	739	612	792	3
Zona	418	729	435	739	612	792	3
1	437	729	441	739	612	792	3
Colombia	36	756	68	766	612	792	3
Médica	69	756	93	766	612	792	3
|	95	756	97	766	612	792	3
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4592	99	756	222	766	612	792	3
Apr	243	756	255	766	612	792	3
08	257	756	265	766	612	792	3
-	267	756	269	766	612	792	3
2021	271	756	287	766	612	792	3
3/9	560	757	570	768	612	792	3
Guía	189	63	206	74	612	792	4
práctica	207	63	234	74	612	792	4
para	235	63	251	74	612	792	4
el	252	63	258	74	612	792	4
abordaje	260	63	290	74	612	792	4
quirúrgico	291	63	324	74	612	792	4
del	326	63	336	74	612	792	4
trauma	338	63	362	74	612	792	4
penetrante	363	63	400	74	612	792	4
del	401	63	411	74	612	792	4
torso	413	63	430	74	612	792	4
en	432	63	440	74	612	792	4
paciente	442	63	471	74	612	792	4
hemodinámicamente	473	63	543	74	612	792	4
inestable	545	63	575	74	612	792	4
Figura	126	411	148	423	612	792	4
2A.	151	411	163	423	612	792	4
Esternotomía	171	412	214	423	612	792	4
mediana	217	412	245	423	612	792	4
con	247	412	259	423	612	792	4
extensión	262	412	293	423	612	792	4
supraclavicular	296	412	344	423	612	792	4
o	347	412	351	423	612	792	4
cervicotomía	354	412	396	423	612	792	4
longitudinal	399	412	438	423	612	792	4
derecha	440	412	465	423	612	792	4
para	468	412	482	423	612	792	4
manejo	126	422	150	432	612	792	4
de	152	422	159	432	612	792	4
lesiones	161	422	187	432	612	792	4
torácicas	189	422	217	432	612	792	4
centrales;	219	422	249	432	612	792	4
2B.	251	422	261	432	612	792	4
Esternotomía	263	422	306	432	612	792	4
mediana	308	422	336	432	612	792	4
con	338	422	350	432	612	792	4
extensión	352	422	382	432	612	792	4
supraclavicular	384	422	433	432	612	792	4
o	435	422	439	432	612	792	4
cervicotomía	441	422	482	432	612	792	4
longitudinal	199	432	238	442	612	792	4
izquierda	240	432	270	442	612	792	4
para	271	432	286	442	612	792	4
manejo	287	432	311	442	612	792	4
de	313	432	321	442	612	792	4
lesiones	323	432	348	442	612	792	4
torácicas	349	432	378	442	612	792	4
centrales.	379	432	410	442	612	792	4
Figura	186	712	208	723	612	792	4
3.	210	712	216	723	612	792	4
Toracotomía	219	713	260	723	612	792	4
anterolateral	262	713	302	723	612	792	4
izquierda	304	713	334	723	612	792	4
con	335	713	347	723	612	792	4
incisión	349	713	374	723	612	792	4
en	376	713	384	723	612	792	4
Clamshell	386	713	418	723	612	792	4
Colombia	36	756	68	766	612	792	4
Médica	69	756	93	766	612	792	4
|	95	756	97	766	612	792	4
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4592	99	756	222	766	612	792	4
Apr	243	756	255	766	612	792	4
08	257	756	265	766	612	792	4
-	267	756	269	766	612	792	4
2021	271	756	287	766	612	792	4
4/9	560	757	570	768	612	792	4
Guía	189	63	206	74	612	792	5
práctica	207	63	234	74	612	792	5
para	235	63	251	74	612	792	5
el	252	63	258	74	612	792	5
abordaje	260	63	290	74	612	792	5
quirúrgico	291	63	324	74	612	792	5
del	326	63	336	74	612	792	5
trauma	338	63	362	74	612	792	5
penetrante	363	63	400	74	612	792	5
del	401	63	411	74	612	792	5
torso	413	63	430	74	612	792	5
en	432	63	440	74	612	792	5
paciente	442	63	471	74	612	792	5
hemodinámicamente	473	63	543	74	612	792	5
inestable	545	63	575	74	612	792	5
Figura	203	347	223	358	612	792	5
4.	225	347	231	358	612	792	5
Laparotomía	234	347	275	358	612	792	5
exploratoria	277	347	316	358	612	792	5
para	318	347	332	358	612	792	5
lesiones	334	347	359	358	612	792	5
abdominales	361	347	401	358	612	792	5
E-FAST)	198	372	233	385	612	792	5
y/o	235	372	248	385	612	792	5
una	250	372	265	385	612	792	5
tomografía	268	372	312	385	612	792	5
axial	314	372	333	385	612	792	5
computarizada	335	372	395	385	612	792	5
con	397	372	412	385	612	792	5
el	414	372	421	385	612	792	5
fin	423	372	434	385	612	792	5
de	436	372	446	385	612	792	5
determinar	448	372	493	385	612	792	5
la	495	372	502	385	612	792	5
extensión	504	372	542	385	612	792	5
de	545	372	554	385	612	792	5
las	557	372	567	385	612	792	5
lesiones	198	384	229	397	612	792	5
11	231	385	237	392	612	792	5
.	237	384	239	397	612	792	5
Sin	241	384	254	397	612	792	5
embargo,	257	384	294	397	612	792	5
si	296	384	302	397	612	792	5
el	305	384	311	397	612	792	5
paciente	314	384	347	397	612	792	5
está	349	384	364	397	612	792	5
hemodinámicamente	367	384	452	397	612	792	5
inestable	454	384	489	397	612	792	5
(presión	491	384	524	397	612	792	5
arterial	527	384	556	397	612	792	5
sistólica	198	396	230	409	612	792	5
(PAS)	232	396	255	409	612	792	5
sostenida	257	396	295	409	612	792	5
(90	297	396	310	409	612	792	5
mm	312	396	329	409	612	792	5
Hg)	331	396	347	409	612	792	5
se	349	396	357	409	612	792	5
debe	359	396	378	409	612	792	5
trasladar	380	396	415	409	612	792	5
inmediatamente	418	396	483	409	612	792	5
al	485	396	492	409	612	792	5
quirófano	494	396	534	409	612	792	5
para	536	396	554	409	612	792	5
control	198	408	226	421	612	792	5
del	229	408	241	421	612	792	5
sangrado	243	408	280	421	612	792	5
activo.	282	408	308	421	612	792	5
Este	310	408	327	421	612	792	5
procedimiento	329	408	388	421	612	792	5
requiere	390	408	423	421	612	792	5
de	425	408	435	421	612	792	5
una	437	408	452	421	612	792	5
evaluación	455	408	497	421	612	792	5
completa	500	408	536	421	612	792	5
del	539	408	551	421	612	792	5
trauma	198	420	227	433	612	792	5
teniendo	229	420	264	433	612	792	5
en	267	420	276	433	612	792	5
cuenta	278	420	305	433	612	792	5
el	307	420	314	433	612	792	5
mecanismo,	316	420	364	433	612	792	5
la	367	420	374	433	612	792	5
localización	376	420	423	433	612	792	5
y	426	420	430	433	612	792	5
la	433	420	440	433	612	792	5
trayectoria	442	420	485	433	612	792	5
de	487	420	497	433	612	792	5
la	499	420	506	433	612	792	5
herida	508	420	534	433	612	792	5
12	536	421	542	428	612	792	5
.	542	420	544	433	612	792	5
Antes	546	420	569	433	612	792	5
del	198	432	210	445	612	792	5
manejo	212	432	242	445	612	792	5
especifico	244	432	283	445	612	792	5
a	285	432	290	445	612	792	5
cada	292	432	310	445	612	792	5
una	313	432	328	445	612	792	5
de	330	432	340	445	612	792	5
las	342	432	353	445	612	792	5
lesiones	355	432	386	445	612	792	5
se	388	432	396	445	612	792	5
debe	399	432	418	445	612	792	5
optar	420	432	441	445	612	792	5
por	443	432	457	445	612	792	5
una	460	432	475	445	612	792	5
temprana	477	432	515	445	612	792	5
oclusión	518	432	551	445	612	792	5
aórtica	198	444	225	457	612	792	5
endovascular	228	444	280	457	612	792	5
o	283	444	288	457	612	792	5
abierta	290	444	318	457	612	792	5
asegurando	320	444	366	457	612	792	5
la	368	444	375	457	612	792	5
perfusión	377	444	416	457	612	792	5
de	418	444	428	457	612	792	5
los	430	444	441	457	612	792	5
órganos	443	444	475	457	612	792	5
vitales.	478	444	505	457	612	792	5
Manejo	198	463	238	480	612	792	5
Quirúrgico	241	463	300	480	612	792	5
Basados	198	488	230	501	612	792	5
en	232	488	242	501	612	792	5
nuestra	244	488	274	501	612	792	5
experiencia	276	488	322	501	612	792	5
proponemos	325	488	375	501	612	792	5
una	377	488	393	501	612	792	5
guía	395	488	412	501	612	792	5
práctica	414	488	446	501	612	792	5
y	448	488	453	501	612	792	5
sencilla	455	488	485	501	612	792	5
para	487	488	505	501	612	792	5
el	507	488	514	501	612	792	5
abordaje	516	488	551	501	612	792	5
quirúrgico	198	500	240	513	612	792	5
del	242	500	254	513	612	792	5
paciente	257	500	290	513	612	792	5
hemodinámicamente	292	500	377	513	612	792	5
inestable	380	500	415	513	612	792	5
con	417	500	432	513	612	792	5
trauma	434	500	463	513	612	792	5
penetrante	465	500	508	513	612	792	5
del	510	500	522	513	612	792	5
torso:	524	500	547	513	612	792	5
Escenario	198	521	237	535	612	792	5
I:	239	521	245	535	612	792	5
Paciente	247	521	281	535	612	792	5
Hemodinámicamente	282	521	370	535	612	792	5
Inestable	372	521	408	535	612	792	5
con	410	521	424	535	612	792	5
PAS	426	521	443	535	612	792	5
entre	444	521	465	535	612	792	5
70	467	521	477	535	612	792	5
-	479	521	482	535	612	792	5
90	484	521	494	535	612	792	5
mm	495	521	512	535	612	792	5
Hg	514	521	526	535	612	792	5
•	198	543	202	556	612	792	5
PASO	216	543	240	557	612	792	5
1:	242	543	250	557	612	792	5
Los	252	544	266	557	612	792	5
esfuerzos	269	544	306	557	612	792	5
se	308	544	316	557	612	792	5
deben	318	544	343	557	612	792	5
dirigir	345	544	370	557	612	792	5
a	373	544	377	557	612	792	5
la	379	544	386	557	612	792	5
identificación	389	544	443	557	612	792	5
de	445	544	455	557	612	792	5
todas	457	544	479	557	612	792	5
las	481	544	492	557	612	792	5
lesiones	494	544	525	557	612	792	5
que	216	556	230	569	612	792	5
potencialmente	233	556	294	569	612	792	5
comprometen	297	556	353	569	612	792	5
la	355	556	362	569	612	792	5
vida	364	556	381	569	612	792	5
siguiendo	383	556	422	569	612	792	5
el	425	556	431	569	612	792	5
abordaje	434	556	468	569	612	792	5
ABCDE	470	556	503	569	612	792	5
del	505	556	517	569	612	792	5
ATLS	520	556	542	569	612	792	5
(radiografías	216	568	267	581	612	792	5
de	269	568	279	581	612	792	5
tórax	281	568	302	581	612	792	5
y	304	568	309	581	612	792	5
E-FAST).	311	568	348	581	612	792	5
Se	350	568	359	581	612	792	5
debe	362	568	381	581	612	792	5
colocar	383	568	412	581	612	792	5
una	414	568	430	581	612	792	5
línea	432	568	451	581	612	792	5
arterial,	453	568	484	581	612	792	5
en	487	568	496	581	612	792	5
la	499	568	506	581	612	792	5
arteria	508	568	534	581	612	792	5
femoral	536	568	567	581	612	792	5
común	216	580	244	593	612	792	5
para	246	580	264	593	612	792	5
acceso	266	580	292	593	612	792	5
y	294	580	299	593	612	792	5
monitoreo	301	580	343	593	612	792	5
de	345	580	355	593	612	792	5
la	357	580	364	593	612	792	5
presión	366	580	396	593	612	792	5
arterial,	398	580	429	593	612	792	5
y	432	580	436	593	612	792	5
un	438	580	449	593	612	792	5
catéter	452	580	478	593	612	792	5
de	480	580	490	593	612	792	5
alto	492	580	507	593	612	792	5
flujo	509	580	528	593	612	792	5
en	530	580	540	593	612	792	5
la	542	580	549	593	612	792	5
vena	551	580	570	593	612	792	5
femoral	216	592	247	605	612	792	5
común	249	592	277	605	612	792	5
para	279	592	297	605	612	792	5
iniciar	299	592	325	605	612	792	5
con	327	592	342	605	612	792	5
la	344	592	351	605	612	792	5
resucitación	353	592	402	605	612	792	5
de	404	592	413	605	612	792	5
control	416	592	444	605	612	792	5
de	447	592	456	605	612	792	5
daños.	459	592	485	605	612	792	5
•	198	613	202	626	612	792	5
PASO	216	613	240	627	612	792	5
2:	242	613	250	627	612	792	5
Si	252	614	259	627	612	792	5
el	262	614	269	627	612	792	5
paciente	271	614	304	627	612	792	5
se	306	614	314	627	612	792	5
encuentra	317	614	357	627	612	792	5
hemodinámicamente	359	614	444	627	612	792	5
estable	446	614	473	627	612	792	5
o	475	614	480	627	612	792	5
responde	483	614	519	627	612	792	5
transitoriamente,	216	626	284	639	612	792	5
se	287	626	295	639	612	792	5
debe	297	626	316	639	612	792	5
realizar	318	626	348	639	612	792	5
una	350	626	365	639	612	792	5
tomografía	367	626	412	639	612	792	5
axial	414	626	433	639	612	792	5
computarizada	435	626	495	639	612	792	5
con	497	626	512	639	612	792	5
el	514	626	521	639	612	792	5
fin	523	626	534	639	612	792	5
de	536	626	545	639	612	792	5
determinar	216	638	261	651	612	792	5
la	263	638	270	651	612	792	5
extensión	272	638	310	651	612	792	5
del	313	638	325	651	612	792	5
trauma	327	638	356	651	612	792	5
y	358	638	363	651	612	792	5
la	365	638	372	651	612	792	5
presencia	374	638	412	651	612	792	5
de	414	638	424	651	612	792	5
lesiones	426	638	457	651	612	792	5
asociadas	460	638	497	651	612	792	5
11	499	639	504	646	612	792	5
.	504	638	507	651	612	792	5
Según	509	638	534	651	612	792	5
los	536	638	547	651	612	792	5
hallazgos	216	650	253	663	612	792	5
y	255	650	259	663	612	792	5
la	262	650	269	663	612	792	5
gravedad	271	650	307	663	612	792	5
de	310	650	319	663	612	792	5
las	321	650	332	663	612	792	5
lesiones,	334	650	368	663	612	792	5
se	370	650	378	663	612	792	5
determina	380	650	422	663	612	792	5
si	424	650	430	663	612	792	5
el	433	650	439	663	612	792	5
paciente	442	650	475	663	612	792	5
es	477	650	485	663	612	792	5
candidato	487	650	527	663	612	792	5
a	529	650	534	663	612	792	5
manejo	536	650	566	663	612	792	5
no	216	662	226	675	612	792	5
operatorio	229	662	270	675	612	792	5
o	273	662	278	675	612	792	5
si	280	662	286	675	612	792	5
requiere	289	662	322	675	612	792	5
de	324	662	333	675	612	792	5
un	336	662	347	675	612	792	5
abordaje	349	662	383	675	612	792	5
abierto,	385	662	416	675	612	792	5
endovascular	418	662	471	675	612	792	5
o	473	662	478	675	612	792	5
combinado.	480	662	527	675	612	792	5
Sin	530	662	543	675	612	792	5
embargo,	216	674	253	687	612	792	5
si	255	674	261	687	612	792	5
el	264	674	270	687	612	792	5
paciente	273	674	306	687	612	792	5
no	308	674	319	687	612	792	5
responde	321	674	358	687	612	792	5
a	360	674	364	687	612	792	5
las	367	674	377	687	612	792	5
maniobras	380	674	422	687	612	792	5
de	424	674	434	687	612	792	5
resucitación	436	674	484	687	612	792	5
iniciales	487	674	519	687	612	792	5
se	521	674	529	687	612	792	5
debe	532	674	551	687	612	792	5
continuar	216	686	255	699	612	792	5
con	257	686	272	699	612	792	5
el	274	686	281	699	612	792	5
siguiente	283	686	319	699	612	792	5
escenario:	321	686	361	699	612	792	5
Colombia	36	756	68	766	612	792	5
Médica	69	756	93	766	612	792	5
|	95	756	97	766	612	792	5
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4592	99	756	222	766	612	792	5
Apr	243	756	255	766	612	792	5
08	257	756	265	766	612	792	5
-	267	756	269	766	612	792	5
2021	271	756	287	766	612	792	5
5/9	560	757	570	768	612	792	5
Guía	189	63	206	74	612	792	6
práctica	207	63	234	74	612	792	6
para	235	63	251	74	612	792	6
el	252	63	258	74	612	792	6
abordaje	260	63	290	74	612	792	6
quirúrgico	291	63	324	74	612	792	6
del	326	63	336	74	612	792	6
trauma	338	63	362	74	612	792	6
penetrante	363	63	400	74	612	792	6
del	401	63	411	74	612	792	6
torso	413	63	430	74	612	792	6
en	432	63	440	74	612	792	6
paciente	442	63	471	74	612	792	6
hemodinámicamente	473	63	543	74	612	792	6
inestable	545	63	575	74	612	792	6
Figura	162	420	183	431	612	792	6
5A.	184	420	195	431	612	792	6
Lesiones	198	421	223	431	612	792	6
hepaticas	224	421	251	431	612	792	6
complejas	253	421	282	431	612	792	6
grado	283	421	300	431	612	792	6
III-V	302	421	317	431	612	792	6
de	318	421	326	431	612	792	6
la	327	421	332	431	612	792	6
AAST;	333	421	353	431	612	792	6
5B.	355	421	364	431	612	792	6
Aislamiento	366	421	401	431	612	792	6
hepático	402	421	427	431	612	792	6
combi-	429	421	450	431	612	792	6
nado	162	430	177	441	612	792	6
endovascular	178	430	217	441	612	792	6
y	218	430	222	441	612	792	6
abierto	223	430	243	441	612	792	6
con	244	430	255	441	612	792	6
maniobra	256	430	285	441	612	792	6
de	286	430	293	441	612	792	6
Pringle,	294	430	317	441	612	792	6
REBOA	318	430	342	441	612	792	6
(Oclusión	343	430	372	441	612	792	6
con	373	430	384	441	612	792	6
balón	385	430	402	441	612	792	6
endovascular	403	430	442	441	612	792	6
de	443	430	450	441	612	792	6
reanimación	164	440	201	450	612	792	6
de	203	440	210	450	612	792	6
la	211	440	216	450	612	792	6
aorta)	218	440	235	450	612	792	6
y	236	440	240	450	612	792	6
REBOVC	241	440	270	450	612	792	6
(Oclusión	272	440	301	450	612	792	6
con	302	440	313	450	612	792	6
balón	314	440	331	450	612	792	6
de	332	440	339	450	612	792	6
reanimación	341	440	378	450	612	792	6
de	379	440	386	450	612	792	6
la	387	440	393	450	612	792	6
vena	394	440	408	450	612	792	6
cava	409	440	422	450	612	792	6
inferior)	423	440	448	450	612	792	6
Figura	206	732	228	743	612	792	6
6.	230	732	236	743	612	792	6
Clampeo	240	733	269	743	612	792	6
externo	270	733	295	743	612	792	6
de	297	733	304	743	612	792	6
la	306	733	312	743	612	792	6
aorta	313	733	330	743	612	792	6
torácica	332	733	357	743	612	792	6
descendente	359	733	398	743	612	792	6
Colombia	36	756	68	766	612	792	6
Médica	69	756	93	766	612	792	6
|	95	756	97	766	612	792	6
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4592	99	756	222	766	612	792	6
Apr	243	756	255	766	612	792	6
08	257	756	265	766	612	792	6
-	267	756	269	766	612	792	6
2021	271	756	287	766	612	792	6
6/9	560	757	570	768	612	792	6
Guía	189	63	206	74	612	792	7
práctica	207	63	234	74	612	792	7
para	235	63	251	74	612	792	7
el	252	63	258	74	612	792	7
abordaje	260	63	290	74	612	792	7
quirúrgico	291	63	324	74	612	792	7
del	326	63	336	74	612	792	7
trauma	338	63	362	74	612	792	7
penetrante	363	63	400	74	612	792	7
del	401	63	411	74	612	792	7
torso	413	63	430	74	612	792	7
en	432	63	440	74	612	792	7
paciente	442	63	471	74	612	792	7
hemodinámicamente	473	63	543	74	612	792	7
inestable	545	63	575	74	612	792	7
Escenario	198	92	237	106	612	792	7
II:	239	92	249	106	612	792	7
Paciente	251	92	284	106	612	792	7
Hemodinámicamente	286	92	374	106	612	792	7
Inestable	376	92	412	106	612	792	7
con	414	92	428	106	612	792	7
PAS	430	92	447	106	612	792	7
<	448	92	454	106	612	792	7
70	456	92	465	106	612	792	7
Mm	467	92	484	106	612	792	7
Hg	486	92	498	106	612	792	7
•	198	114	203	127	612	792	7
PASO	216	114	241	128	612	792	7
3:	243	114	251	128	612	792	7
La	253	115	263	128	612	792	7
línea	266	115	285	128	612	792	7
arterial	288	115	317	128	612	792	7
debe	320	115	339	128	612	792	7
ser	342	115	353	128	612	792	7
reemplazada	356	115	407	128	612	792	7
sobre	410	115	432	128	612	792	7
la	434	115	441	128	612	792	7
guía	444	115	461	128	612	792	7
por	464	115	478	128	612	792	7
un	480	115	491	128	612	792	7
introductor	494	115	541	128	612	792	7
para	544	115	562	128	612	792	7
la	564	115	571	128	612	792	7
colocación	216	127	260	140	612	792	7
de	262	127	272	140	612	792	7
un	274	127	285	140	612	792	7
REBOA	288	127	320	140	612	792	7
en	323	127	332	140	612	792	7
zona	335	127	354	140	612	792	7
1,	357	127	364	140	612	792	7
el	366	127	373	140	612	792	7
cual	376	127	393	140	612	792	7
puede	395	127	420	140	612	792	7
ser	422	127	434	140	612	792	7
colocado	437	127	473	140	612	792	7
en	476	127	485	140	612	792	7
sala	488	127	503	140	612	792	7
de	506	127	515	140	612	792	7
emergencias	518	127	568	140	612	792	7
o	216	139	221	152	612	792	7
en	224	139	233	152	612	792	7
cirugía.	236	139	267	152	612	792	7
El	269	139	278	152	612	792	7
REBOA	280	139	312	152	612	792	7
es	315	139	323	152	612	792	7
una	325	139	341	152	612	792	7
importante	343	139	389	152	612	792	7
herramienta	391	139	441	152	612	792	7
de	444	139	454	152	612	792	7
reanimación	456	139	507	152	612	792	7
que	510	139	524	152	612	792	7
previene	527	139	562	152	612	792	7
el	216	151	223	164	612	792	7
colapso	225	151	256	164	612	792	7
hemodinámico	258	151	320	164	612	792	7
del	323	151	335	164	612	792	7
paciente	338	151	372	164	612	792	7
mientras	374	151	410	164	612	792	7
mantiene	412	151	450	164	612	792	7
la	453	151	460	164	612	792	7
perfusión	462	151	502	164	612	792	7
coronaria	504	151	543	164	612	792	7
y	546	151	550	164	612	792	7
cerebral.	216	163	251	176	612	792	7
Simultáneamente,	253	163	327	176	612	792	7
se	329	163	337	176	612	792	7
debe	340	163	359	176	612	792	7
activar	361	163	389	176	612	792	7
el	391	163	398	176	612	792	7
protocolo	401	163	440	176	612	792	7
institucional	443	163	494	176	612	792	7
de	496	163	506	176	612	792	7
transfusión	508	163	555	176	612	792	7
masiva	216	175	244	188	612	792	7
(Figura	247	175	277	188	612	792	7
1).	279	175	290	188	612	792	7
•	198	196	203	209	612	792	7
PASO	216	196	239	210	612	792	7
4:	241	196	248	210	612	792	7
Abordaje	249	197	283	210	612	792	7
quirúrgico	285	197	323	210	612	792	7
según	325	197	347	210	612	792	7
el	348	197	355	210	612	792	7
área	356	197	371	210	612	792	7
anatómica	373	197	411	210	612	792	7
posterior	413	197	446	210	612	792	7
a	447	197	452	210	612	792	7
la	453	197	460	210	612	792	7
colocación	461	197	501	210	612	792	7
de	502	197	511	210	612	792	7
un	513	197	523	210	612	792	7
REBOA	524	197	555	210	612	792	7
Torso	198	218	221	232	612	792	7
Superior	223	218	258	232	612	792	7
Mediastino	264	219	309	232	612	792	7
Superior:	311	219	348	232	612	792	7
Se	350	219	360	232	612	792	7
debe	362	219	381	232	612	792	7
abordar	383	219	414	232	612	792	7
mediante	417	219	454	232	612	792	7
una	456	219	471	232	612	792	7
esternotomía	474	219	526	232	612	792	7
mediana	528	219	563	232	612	792	7
si	198	231	204	244	612	792	7
sospecha	207	231	243	244	612	792	7
una	245	231	260	244	612	792	7
de	262	231	272	244	612	792	7
las	274	231	285	244	612	792	7
siguientes	287	231	326	244	612	792	7
heridas:	329	231	360	244	612	792	7
cardíaca,	362	231	398	244	612	792	7
hilio	400	231	418	244	612	792	7
pulmonar,	421	231	462	244	612	792	7
arco	464	231	481	244	612	792	7
aórtico	484	231	512	244	612	792	7
o	514	231	519	244	612	792	7
aorta	522	231	542	244	612	792	7
ascendente.	198	243	244	256	612	792	7
Evaluar	247	243	277	256	612	792	7
el	279	243	286	256	612	792	7
trayecto	288	243	320	256	612	792	7
de	323	243	332	256	612	792	7
la	334	243	341	256	612	792	7
herida	344	243	369	256	612	792	7
y	372	243	376	256	612	792	7
decidir	378	243	407	256	612	792	7
rápidamente	409	243	459	256	612	792	7
si	461	243	468	256	612	792	7
debe	470	243	489	256	612	792	7
realizar	491	243	521	256	612	792	7
una	523	243	538	256	612	792	7
extensión	198	255	236	268	612	792	7
supraclavicular	239	255	299	268	612	792	7
derecha	301	255	333	268	612	792	7
o	335	255	340	268	612	792	7
izquierda	342	255	380	268	612	792	7
o	382	255	387	268	612	792	7
una	389	255	404	268	612	792	7
cervicotomía	407	255	459	268	612	792	7
longitudinal	461	255	510	268	612	792	7
(cuando	512	255	546	268	612	792	7
hay	548	255	562	268	612	792	7
compromiso	198	267	249	280	612	792	7
de	251	267	260	280	612	792	7
grandes	263	267	294	280	612	792	7
vasos	296	267	318	280	612	792	7
del	320	267	332	280	612	792	7
opérculo	334	267	370	280	612	792	7
torácico:	372	267	407	280	612	792	7
subclavia/carótida/innominada)	409	267	537	280	612	792	7
(Figura	539	267	569	280	612	792	7
2	571	267	576	280	612	792	7
A/2B).	198	279	225	292	612	792	7
No	227	279	240	292	612	792	7
se	242	279	250	292	612	792	7
recomienda	252	279	299	292	612	792	7
realizar	302	279	331	292	612	792	7
toracotomía	334	279	382	292	612	792	7
anterolateral	384	279	435	292	612	792	7
en	437	279	447	292	612	792	7
este	449	279	464	292	612	792	7
tipo	466	279	482	292	612	792	7
de	484	279	494	292	612	792	7
lesiones	496	279	528	292	612	792	7
ya	530	279	539	292	612	792	7
que	541	279	556	292	612	792	7
esta	558	279	573	292	612	792	7
vía	198	291	210	304	612	792	7
de	212	291	222	304	612	792	7
abordaje	224	291	258	304	612	792	7
representa	260	291	302	304	612	792	7
dificultades	304	291	350	304	612	792	7
técnicas	353	291	385	304	612	792	7
y	387	291	391	304	612	792	7
accesibilidad	394	291	445	304	612	792	7
limitada.	447	291	483	304	612	792	7
Mediastino	198	313	243	326	612	792	7
Inferior:	245	313	279	326	612	792	7
las	281	313	292	326	612	792	7
heridas	294	313	323	326	612	792	7
mediastinales	326	313	380	326	612	792	7
centrales	382	313	418	326	612	792	7
inferiores	420	313	458	326	612	792	7
pueden	461	313	490	326	612	792	7
manejarse	493	313	533	326	612	792	7
idealmente	198	325	242	338	612	792	7
con	244	325	259	338	612	792	7
una	261	325	276	338	612	792	7
esternotomía	279	325	331	338	612	792	7
mediana;	334	325	370	338	612	792	7
sin	373	325	384	338	612	792	7
embargo,	387	325	424	338	612	792	7
las	426	325	437	338	612	792	7
lesiones	439	325	470	338	612	792	7
laterales	473	325	505	338	612	792	7
pueden	507	325	537	338	612	792	7
accederse	198	337	236	350	612	792	7
mediante	239	337	276	350	612	792	7
una	278	337	293	350	612	792	7
toracotomía	296	337	344	350	612	792	7
anterolateral	346	337	396	350	612	792	7
derecha	399	337	430	350	612	792	7
o	432	337	437	350	612	792	7
izquierda	440	337	477	350	612	792	7
respectivamente.	479	337	546	350	612	792	7
En	549	337	560	350	612	792	7
caso	198	349	215	362	612	792	7
de	218	349	227	362	612	792	7
requerirlo,	230	349	272	362	612	792	7
puede	274	349	298	362	612	792	7
extenderse	300	349	343	362	612	792	7
transversalmente	346	349	414	362	612	792	7
hacia	416	349	437	362	612	792	7
el	439	349	446	362	612	792	7
lado	448	349	466	362	612	792	7
contralateral	468	349	518	362	612	792	7
del	521	349	533	362	612	792	7
tórax	535	349	556	362	612	792	7
realizando	198	361	240	374	612	792	7
una	242	361	257	374	612	792	7
incisión	260	361	291	374	612	792	7
en	294	361	303	374	612	792	7
Clamshell	306	361	345	374	612	792	7
para	348	361	365	374	612	792	7
tener	368	361	388	374	612	792	7
una	391	361	406	374	612	792	7
exposición	408	361	451	374	612	792	7
completa	453	361	490	374	612	792	7
de	492	361	502	374	612	792	7
los	504	361	515	374	612	792	7
órganos	518	361	549	374	612	792	7
torácicos	198	373	234	386	612	792	7
y	236	373	241	386	612	792	7
de	243	373	253	386	612	792	7
los	255	373	266	386	612	792	7
grandes	268	373	300	386	612	792	7
vasos	302	373	324	386	612	792	7
(Figura	326	373	355	386	612	792	7
3).	358	373	368	386	612	792	7
Toracoabdominal	198	395	269	408	612	792	7
izquierda:	271	395	311	408	612	792	7
Realizar	313	395	345	408	612	792	7
una	348	395	363	408	612	792	7
laparotomía	365	395	413	408	612	792	7
exploratoria	415	395	464	408	612	792	7
más	466	395	482	408	612	792	7
la	484	395	491	408	612	792	7
colocación	494	395	537	408	612	792	7
de	539	395	548	408	612	792	7
un	551	395	562	408	612	792	7
tubo	198	407	216	420	612	792	7
a	219	407	223	420	612	792	7
tórax	225	407	246	420	612	792	7
en	248	407	258	420	612	792	7
el	260	407	267	420	612	792	7
hemitórax	269	407	311	420	612	792	7
izquierdo.	313	407	353	420	612	792	7
Si	355	407	362	420	612	792	7
se	365	407	373	420	612	792	7
evidencia	375	407	413	420	612	792	7
un	415	407	426	420	612	792	7
drenaje	428	407	458	420	612	792	7
mayor	460	407	486	420	612	792	7
a	488	407	492	420	612	792	7
1,500	495	407	516	420	612	792	7
cc,	518	407	529	420	612	792	7
se	531	407	539	420	612	792	7
debe	542	407	561	420	612	792	7
realizar	198	419	228	432	612	792	7
una	230	419	245	432	612	792	7
toracotomía	247	419	296	432	612	792	7
anterolateral	298	419	348	432	612	792	7
izquierda	351	419	388	432	612	792	7
para	390	419	408	432	612	792	7
controlar	410	419	447	432	612	792	7
las	449	419	460	432	612	792	7
fuentes	462	419	491	432	612	792	7
de	493	419	503	432	612	792	7
sangrado	505	419	542	432	612	792	7
activo	544	419	568	432	612	792	7
quirúrgico	198	431	240	444	612	792	7
(Figura	243	431	272	444	612	792	7
4).	275	431	285	444	612	792	7
Toracoabdominal	198	453	269	466	612	792	7
derecha:	271	453	304	466	612	792	7
Se	307	453	316	466	612	792	7
debe	318	453	337	466	612	792	7
sospechar	339	453	379	466	612	792	7
una	381	453	396	466	612	792	7
posible	399	453	427	466	612	792	7
lesión	429	453	453	466	612	792	7
hepática	455	453	489	466	612	792	7
la	491	453	498	466	612	792	7
cual	500	453	517	466	612	792	7
debe	519	453	538	466	612	792	7
ser	540	453	552	466	612	792	7
manejada	198	465	237	478	612	792	7
con	239	465	254	478	612	792	7
una	256	465	271	478	612	792	7
laparotomía	273	465	322	478	612	792	7
exploratoria	324	465	372	478	612	792	7
con	375	465	389	478	612	792	7
empaquetamiento,	391	465	466	478	612	792	7
maniobra	468	465	507	478	612	792	7
de	509	465	519	478	612	792	7
Pringle	521	465	550	478	612	792	7
y	198	477	203	490	612	792	7
ligadura	205	477	238	490	612	792	7
de	240	477	249	490	612	792	7
vasos	252	477	273	490	612	792	7
selectivos	275	477	314	490	612	792	7
13	316	478	321	485	612	792	7
.	321	477	324	490	612	792	7
Para	326	477	344	490	612	792	7
lesiones	346	477	377	490	612	792	7
complejas,	380	477	422	490	612	792	7
grado	424	477	447	490	612	792	7
III-V	449	477	470	490	612	792	7
según	473	477	496	490	612	792	7
la	498	477	505	490	612	792	7
clasificación	508	477	556	490	612	792	7
de	198	489	208	502	612	792	7
la	210	489	217	502	612	792	7
asociación	219	489	261	502	612	792	7
americana	263	489	305	502	612	792	7
para	307	489	325	502	612	792	7
la	327	489	334	502	612	792	7
cirugía	336	489	364	502	612	792	7
de	366	489	376	502	612	792	7
trauma	378	489	407	502	612	792	7
(American	409	489	451	502	612	792	7
Association	453	488	498	502	612	792	7
for	500	488	511	502	612	792	7
the	514	488	526	502	612	792	7
Surgery	528	488	558	502	612	792	7
of	198	500	205	514	612	792	7
Trauma	208	500	239	514	612	792	7
-	241	501	245	514	612	792	7
AAST),	247	501	277	514	612	792	7
se	280	501	288	514	612	792	7
debe	290	501	309	514	612	792	7
optar	311	501	332	514	612	792	7
por	335	501	349	514	612	792	7
un	351	501	362	514	612	792	7
aislamiento	364	501	410	514	612	792	7
combinado	412	501	457	514	612	792	7
(abierto	460	501	491	514	612	792	7
y	493	501	498	514	612	792	7
endovascular)	500	501	557	514	612	792	7
que	198	513	213	526	612	792	7
incluya	215	513	244	526	612	792	7
la	246	513	253	526	612	792	7
maniobra	255	513	294	526	612	792	7
de	296	513	306	526	612	792	7
Pringle,	308	513	339	526	612	792	7
y	341	513	346	526	612	792	7
la	348	513	355	526	612	792	7
colocación	357	513	400	526	612	792	7
de	403	513	412	526	612	792	7
un	414	513	425	526	612	792	7
REBOA	428	513	460	526	612	792	7
en	462	513	471	526	612	792	7
zona	474	513	493	526	612	792	7
1	495	513	500	526	612	792	7
y	502	513	507	526	612	792	7
un	509	513	520	526	612	792	7
balón	522	513	545	526	612	792	7
de	547	513	556	526	612	792	7
resucitación	198	525	246	538	612	792	7
endovascular	249	525	301	538	612	792	7
de	304	525	313	538	612	792	7
oclusión	316	525	349	538	612	792	7
de	352	525	361	538	612	792	7
la	363	525	370	538	612	792	7
vena	373	525	391	538	612	792	7
cava	394	525	411	538	612	792	7
(Resuscitative	413	525	467	538	612	792	7
Endovascular	469	524	522	538	612	792	7
Balloon	524	524	554	538	612	792	7
Oclussion	198	536	236	550	612	792	7
of	238	536	245	550	612	792	7
the	248	536	260	550	612	792	7
Vena	262	536	282	550	612	792	7
Cava	284	536	305	550	612	792	7
-	307	537	310	550	612	792	7
REBOVC).	313	537	357	550	612	792	7
Simultáneamente,	359	537	431	550	612	792	7
colocación	433	537	476	550	612	792	7
de	478	537	488	550	612	792	7
tubo	490	537	509	550	612	792	7
a	511	537	515	550	612	792	7
tórax	518	537	538	550	612	792	7
derecho	541	537	573	550	612	792	7
para	198	549	216	562	612	792	7
evaluar	218	549	247	562	612	792	7
compromiso	249	549	300	562	612	792	7
torácico	302	549	335	562	612	792	7
(Figura	337	549	366	562	612	792	7
5	369	549	373	562	612	792	7
A/5B).	376	549	402	562	612	792	7
Abdominal	198	571	243	584	612	792	7
y	246	571	250	584	612	792	7
pélvica:	252	571	283	584	612	792	7
Se	285	571	294	584	612	792	7
debe	296	571	315	584	612	792	7
realizar	318	571	347	584	612	792	7
una	350	571	365	584	612	792	7
laparotomía	367	571	415	584	612	792	7
exploratoria	417	571	466	584	612	792	7
con	468	571	483	584	612	792	7
el	485	571	492	584	612	792	7
fin	494	571	505	584	612	792	7
de	507	571	517	584	612	792	7
lograr	519	571	543	584	612	792	7
un	545	571	556	584	612	792	7
inmediato	198	583	239	596	612	792	7
control	241	583	270	596	612	792	7
del	272	583	284	596	612	792	7
sangrado.	286	583	325	596	612	792	7
En	327	583	338	596	612	792	7
casos	341	583	362	596	612	792	7
de	364	583	374	596	612	792	7
hemorragia	376	583	422	596	612	792	7
de	424	583	434	596	612	792	7
la	436	583	443	596	612	792	7
pelvis	445	583	468	596	612	792	7
se	471	583	479	596	612	792	7
puede	481	583	505	596	612	792	7
reposicionar	508	583	557	596	612	792	7
el	560	583	566	596	612	792	7
REBOA	198	595	230	608	612	792	7
de	232	595	242	608	612	792	7
zona	244	595	263	608	612	792	7
1	265	595	270	608	612	792	7
a	272	595	277	608	612	792	7
zona	279	595	298	608	612	792	7
3	300	595	305	608	612	792	7
para	307	595	325	608	612	792	7
un	327	595	338	608	612	792	7
control	340	595	369	608	612	792	7
proximal	371	595	408	608	612	792	7
y	410	595	414	608	612	792	7
simultáneamente	417	595	485	608	612	792	7
una	487	595	503	608	612	792	7
disminución	505	595	555	608	612	792	7
del	558	595	570	608	612	792	7
tiempo	198	607	226	620	612	792	7
de	229	607	238	620	612	792	7
posible	240	607	269	620	612	792	7
isquemia	271	607	307	620	612	792	7
mesentérica	310	607	358	620	612	792	7
14,15	360	608	372	615	612	792	7
.	372	607	375	620	612	792	7
•	198	628	203	641	612	792	7
PASO	216	628	241	642	612	792	7
5:	243	628	250	642	612	792	7
Abordaje	253	629	289	642	612	792	7
quirúrgico	291	629	334	642	612	792	7
según	336	629	360	642	612	792	7
el	362	629	369	642	612	792	7
área	371	629	388	642	612	792	7
anatómica	390	629	431	642	612	792	7
sin	434	629	445	642	612	792	7
la	448	629	455	642	612	792	7
colocación	457	629	500	642	612	792	7
de	502	629	512	642	612	792	7
un	514	629	525	642	612	792	7
REBOA	527	629	559	642	612	792	7
Torso	198	650	221	664	612	792	7
Superior	223	650	258	664	612	792	7
Mediastino	264	651	309	664	612	792	7
Superior:	311	651	348	664	612	792	7
A	350	651	357	664	612	792	7
través	360	651	383	664	612	792	7
de	385	651	395	664	612	792	7
una	397	651	412	664	612	792	7
esternotomía	415	651	467	664	612	792	7
mediana	469	651	504	664	612	792	7
realizar	506	651	536	664	612	792	7
control	538	651	567	664	612	792	7
digital	198	663	223	676	612	792	7
de	226	663	235	676	612	792	7
la	237	663	244	676	612	792	7
herida	247	663	272	676	612	792	7
sangrante,	275	663	315	676	612	792	7
posteriormente	318	663	379	676	612	792	7
apertura	381	663	415	676	612	792	7
de	418	663	427	676	612	792	7
la	429	663	436	676	612	792	7
pleura	439	663	464	676	612	792	7
mediastinal	466	663	513	676	612	792	7
izquierda,	515	663	555	676	612	792	7
movilización	198	675	250	688	612	792	7
del	252	675	264	688	612	792	7
pulmón	266	675	298	688	612	792	7
izquierdo	300	675	338	688	612	792	7
hacia	340	675	361	688	612	792	7
la	364	675	371	688	612	792	7
línea	373	675	392	688	612	792	7
media	395	675	419	688	612	792	7
y	422	675	426	688	612	792	7
clampeo	428	675	462	688	612	792	7
de	464	675	474	688	612	792	7
la	476	675	483	688	612	792	7
aorta	486	675	506	688	612	792	7
torácica	508	675	540	688	612	792	7
descendente	198	687	247	700	612	792	7
con	249	687	264	700	612	792	7
una	266	687	282	700	612	792	7
pinza	284	687	306	700	612	792	7
vascular	308	687	341	700	612	792	7
recta.	343	687	365	700	612	792	7
Colombia	36	756	68	766	612	792	7
Médica	69	756	93	766	612	792	7
|	95	756	97	766	612	792	7
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4592	99	756	222	766	612	792	7
Apr	243	756	255	766	612	792	7
08	257	756	265	766	612	792	7
-	267	756	269	766	612	792	7
2021	271	756	287	766	612	792	7
7/9	560	757	570	768	612	792	7
Guía	189	63	206	74	612	792	8
práctica	207	63	234	74	612	792	8
para	235	63	251	74	612	792	8
el	252	63	258	74	612	792	8
abordaje	260	63	290	74	612	792	8
quirúrgico	291	63	324	74	612	792	8
del	326	63	336	74	612	792	8
trauma	338	63	362	74	612	792	8
penetrante	363	63	400	74	612	792	8
del	401	63	411	74	612	792	8
torso	413	63	430	74	612	792	8
en	432	63	440	74	612	792	8
paciente	442	63	471	74	612	792	8
hemodinámicamente	473	63	543	74	612	792	8
inestable	545	63	575	74	612	792	8
Mediastino	198	93	242	106	612	792	8
Inferior:	244	93	277	106	612	792	8
Si	279	93	286	106	612	792	8
la	288	93	295	106	612	792	8
vía	297	93	309	106	612	792	8
de	311	93	320	106	612	792	8
abordaje	322	93	356	106	612	792	8
fue	358	93	371	106	612	792	8
a	373	93	377	106	612	792	8
través	379	93	402	106	612	792	8
de	404	93	414	106	612	792	8
esternotomía	416	93	467	106	612	792	8
mediana,	469	93	505	106	612	792	8
realizar	507	93	536	106	612	792	8
igual	539	93	558	106	612	792	8
procedimiento	198	105	256	118	612	792	8
descrito	258	105	289	118	612	792	8
en	291	105	301	118	612	792	8
el	303	105	309	118	612	792	8
mediastino	311	105	355	118	612	792	8
superior	357	105	390	118	612	792	8
para	392	105	410	118	612	792	8
la	412	105	418	118	612	792	8
oclusión	421	105	454	118	612	792	8
aórtica.	456	105	485	118	612	792	8
Pero	487	105	505	118	612	792	8
si	507	105	513	118	612	792	8
realizó	515	105	542	118	612	792	8
una	544	105	559	118	612	792	8
toracotomía	198	117	246	130	612	792	8
anterolateral	248	117	296	130	612	792	8
izquierda,	299	117	337	130	612	792	8
debe	339	117	358	130	612	792	8
movilizar	360	117	397	130	612	792	8
el	399	117	406	130	612	792	8
pulmón	408	117	439	130	612	792	8
hacia	441	117	462	130	612	792	8
superior	464	117	497	130	612	792	8
y	499	117	503	130	612	792	8
realizar	505	117	534	130	612	792	8
clampeo	536	117	570	130	612	792	8
de	198	129	207	142	612	792	8
la	209	129	216	142	612	792	8
aorta	218	129	239	142	612	792	8
torácica	241	129	272	142	612	792	8
descendente	274	129	322	142	612	792	8
con	324	129	338	142	612	792	8
una	341	129	355	142	612	792	8
pinza	358	129	379	142	612	792	8
vascular	381	129	413	142	612	792	8
recta.	415	129	437	142	612	792	8
Si	439	129	446	142	612	792	8
se	448	129	456	142	612	792	8
realizó	458	129	484	142	612	792	8
una	487	129	502	142	612	792	8
toracotomía	504	129	551	142	612	792	8
anterolateral	198	141	247	154	612	792	8
derecha,	249	141	282	154	612	792	8
debe	284	141	302	154	612	792	8
extender	305	141	339	154	612	792	8
transversalmente	341	141	407	154	612	792	8
la	410	141	416	154	612	792	8
incisión	418	141	450	154	612	792	8
hacia	452	141	472	154	612	792	8
el	474	141	481	154	612	792	8
lado	483	141	500	154	612	792	8
contralateral	502	141	551	154	612	792	8
y	553	141	558	154	612	792	8
realizar	198	153	227	166	612	792	8
una	229	153	244	166	612	792	8
incisión	246	153	277	166	612	792	8
en	279	153	289	166	612	792	8
Clamshell	291	153	330	166	612	792	8
para	332	153	350	166	612	792	8
acceder	352	153	381	166	612	792	8
a	383	153	388	166	612	792	8
la	390	153	397	166	612	792	8
aorta	399	153	419	166	612	792	8
torácica	421	153	452	166	612	792	8
descendente	454	153	502	166	612	792	8
(Figura	504	153	533	166	612	792	8
6).	535	153	546	166	612	792	8
Torso	198	174	221	188	612	792	8
Inferior	223	174	254	188	612	792	8
Toracoabdominal	258	175	329	188	612	792	8
izquierda/derecha:	331	175	405	188	612	792	8
A	407	175	414	188	612	792	8
través	417	175	440	188	612	792	8
de	442	175	452	188	612	792	8
una	454	175	469	188	612	792	8
laparotomía	472	175	520	188	612	792	8
exploratoria	522	175	570	188	612	792	8
se	198	187	206	200	612	792	8
puede	208	187	233	200	612	792	8
realizar	235	187	265	200	612	792	8
una	267	187	282	200	612	792	8
oclusión	284	187	318	200	612	792	8
aórtica	320	187	348	200	612	792	8
con	350	187	365	200	612	792	8
presión	367	187	397	200	612	792	8
digital	399	187	424	200	612	792	8
directa	427	187	454	200	612	792	8
o	457	187	462	200	612	792	8
clampeo	464	187	498	200	612	792	8
de	500	187	510	200	612	792	8
la	512	187	519	200	612	792	8
aorta	521	187	542	200	612	792	8
abdominal	198	199	241	212	612	792	8
supracelíaca.	243	199	294	212	612	792	8
Si	297	199	304	212	612	792	8
tiene	306	199	326	212	612	792	8
dificultades	328	199	374	212	612	792	8
técnicas	376	199	408	212	612	792	8
para	411	199	428	212	612	792	8
realizar	431	199	460	212	612	792	8
este	463	199	478	212	612	792	8
procedimiento,	480	199	541	212	612	792	8
realice	543	199	569	212	612	792	8
una	198	211	213	224	612	792	8
toracotomía	215	211	264	224	612	792	8
anterolateral	266	211	316	224	612	792	8
izquierda	319	211	356	224	612	792	8
y	358	211	363	224	612	792	8
clampee	365	211	398	224	612	792	8
de	400	211	410	224	612	792	8
la	412	211	419	224	612	792	8
aorta	421	211	442	224	612	792	8
torácica	444	211	476	224	612	792	8
descendente.	478	211	529	224	612	792	8
Abdominal	198	233	243	246	612	792	8
y	246	233	250	246	612	792	8
pélvica:	252	233	283	246	612	792	8
La	285	233	295	246	612	792	8
oclusión	297	233	331	246	612	792	8
aórtica	333	233	361	246	612	792	8
se	363	233	371	246	612	792	8
puede	373	233	398	246	612	792	8
lograr	400	233	424	246	612	792	8
con	426	233	441	246	612	792	8
presión	443	233	473	246	612	792	8
digital	475	233	500	246	612	792	8
directa	503	233	530	246	612	792	8
o	533	233	538	246	612	792	8
clampeo	540	233	574	246	612	792	8
de	198	245	208	258	612	792	8
la	210	245	217	258	612	792	8
porción	219	245	250	258	612	792	8
supracelíaca	253	245	301	258	612	792	8
para	304	245	321	258	612	792	8
una	323	245	339	258	612	792	8
oclusión	341	245	375	258	612	792	8
en	377	245	387	258	612	792	8
zona	389	245	408	258	612	792	8
1	410	245	415	258	612	792	8
o	417	245	422	258	612	792	8
por	425	245	439	258	612	792	8
encima	441	245	470	258	612	792	8
de	472	245	482	258	612	792	8
la	484	245	491	258	612	792	8
bifurcación	493	245	539	258	612	792	8
de	198	257	208	270	612	792	8
las	210	257	220	270	612	792	8
ilíacas	223	257	247	270	612	792	8
para	250	257	267	270	612	792	8
una	270	257	285	270	612	792	8
oclusión	287	257	321	270	612	792	8
en	323	257	333	270	612	792	8
zona	335	257	354	270	612	792	8
3.	356	257	363	270	612	792	8
Si	366	257	373	270	612	792	8
tiene	375	257	395	270	612	792	8
dificultades	397	257	443	270	612	792	8
técnicas	446	257	477	270	612	792	8
para	480	257	497	270	612	792	8
realizar	500	257	529	270	612	792	8
este	532	257	547	270	612	792	8
procedimiento,	198	269	259	282	612	792	8
realice	261	269	287	282	612	792	8
una	289	269	305	282	612	792	8
toracotomía	307	269	355	282	612	792	8
anterolateral	358	269	408	282	612	792	8
izquierda	410	269	447	282	612	792	8
y	450	269	454	282	612	792	8
clampee	456	269	489	282	612	792	8
de	492	269	501	282	612	792	8
la	503	269	510	282	612	792	8
aorta	513	269	533	282	612	792	8
torácica	536	269	567	282	612	792	8
descendente.	198	281	249	294	612	792	8
Escenario	198	302	237	316	612	792	8
III:	239	302	252	316	612	792	8
Paciente	254	302	288	316	612	792	8
en	290	302	300	316	612	792	8
ParoCardiaco	301	302	357	316	612	792	8
•	198	325	203	337	612	792	8
PASO	216	324	241	338	612	792	8
6:	243	324	250	338	612	792	8
A.	198	347	207	360	612	792	8
Inicie	216	347	239	360	612	792	8
la	241	347	248	360	612	792	8
reanimación	250	347	300	360	612	792	8
cardiopulmonar,	302	347	369	360	612	792	8
active	371	347	394	360	612	792	8
el	397	347	403	360	612	792	8
protocolo	406	347	444	360	612	792	8
de	447	347	456	360	612	792	8
transfusión	458	347	504	360	612	792	8
masiva,	506	347	536	360	612	792	8
realice	538	347	564	360	612	792	8
una	216	359	231	372	612	792	8
toracotomía	233	359	282	372	612	792	8
anterolateral	284	359	334	372	612	792	8
izquierda,	337	359	376	372	612	792	8
clampee	379	359	411	372	612	792	8
la	414	359	421	372	612	792	8
aorta	423	359	444	372	612	792	8
torácica	446	359	477	372	612	792	8
descendente	480	359	529	372	612	792	8
y	531	359	536	372	612	792	8
continúe	538	359	573	372	612	792	8
con	216	371	231	384	612	792	8
la	233	371	240	384	612	792	8
apertura	242	371	276	384	612	792	8
del	278	371	290	384	612	792	8
pericardio	293	371	334	384	612	792	8
para	336	371	354	384	612	792	8
realizar	356	371	386	384	612	792	8
un	388	371	399	384	612	792	8
masaje	401	371	428	384	612	792	8
cardíaco	431	371	465	384	612	792	8
directo.	467	371	497	384	612	792	8
Si	499	371	507	384	612	792	8
el	509	371	516	384	612	792	8
paciente	518	371	551	384	612	792	8
retorna	216	383	245	396	612	792	8
a	248	383	252	396	612	792	8
circulación	254	383	299	396	612	792	8
espontanea,	301	383	348	396	612	792	8
controle	351	383	384	396	612	792	8
todas	386	383	407	396	612	792	8
las	410	383	420	396	612	792	8
fuentes	422	383	451	396	612	792	8
de	453	383	463	396	612	792	8
hemorragia	465	383	512	396	612	792	8
quirúrgica	514	383	556	396	612	792	8
activas	216	395	243	408	612	792	8
siguiendo	245	395	284	408	612	792	8
los	287	395	298	408	612	792	8
principios	300	395	340	408	612	792	8
de	343	395	352	408	612	792	8
la	355	395	361	408	612	792	8
cirugía	364	395	392	408	612	792	8
de	394	395	403	408	612	792	8
control	406	395	434	408	612	792	8
de	437	395	446	408	612	792	8
daños.	448	395	475	408	612	792	8
B.	198	417	206	430	612	792	8
Inicie	216	417	239	430	612	792	8
la	241	417	248	430	612	792	8
reanimación	250	417	300	430	612	792	8
cardiopulmonar,	302	417	369	430	612	792	8
active	371	417	394	430	612	792	8
el	397	417	403	430	612	792	8
protocolo	406	417	444	430	612	792	8
de	447	417	456	430	612	792	8
transfusión	458	417	504	430	612	792	8
masiva,	506	417	536	430	612	792	8
posicione	216	429	254	442	612	792	8
un	257	429	267	442	612	792	8
REBOA	270	429	302	442	612	792	8
en	304	429	314	442	612	792	8
zona	316	429	335	442	612	792	8
1	337	429	342	442	612	792	8
y	344	429	349	442	612	792	8
continúe	351	429	386	442	612	792	8
con	388	429	403	442	612	792	8
la	405	429	412	442	612	792	8
realización	415	429	458	442	612	792	8
de	460	429	470	442	612	792	8
una	472	429	487	442	612	792	8
esternotomía	490	429	542	442	612	792	8
mediana,	216	441	253	454	612	792	8
apertura	255	441	289	454	612	792	8
del	291	441	303	454	612	792	8
pericardio	306	441	347	454	612	792	8
y	349	441	354	454	612	792	8
masaje	356	441	383	454	612	792	8
cardíaco	386	441	419	454	612	792	8
directo.	422	441	452	454	612	792	8
Si	454	441	461	454	612	792	8
el	464	441	470	454	612	792	8
paciente	473	441	506	454	612	792	8
retorna	508	441	538	454	612	792	8
a	540	441	544	454	612	792	8
circulación	216	453	260	466	612	792	8
espontanea,	263	453	310	466	612	792	8
controle	312	453	345	466	612	792	8
todas	347	453	369	466	612	792	8
las	371	453	382	466	612	792	8
fuentes	384	453	413	466	612	792	8
de	415	453	425	466	612	792	8
hemorragia	427	453	473	466	612	792	8
quirúrgica	476	453	517	466	612	792	8
activas	520	453	547	466	612	792	8
siguiendo	216	465	255	478	612	792	8
los	257	465	269	478	612	792	8
principios	271	465	311	478	612	792	8
de	313	465	323	478	612	792	8
la	325	465	332	478	612	792	8
cirugía	334	465	362	478	612	792	8
de	365	465	374	478	612	792	8
control	376	465	405	478	612	792	8
de	407	465	417	478	612	792	8
daños.	419	465	445	478	612	792	8
Conclusión	198	484	261	501	612	792	8
El	198	509	206	522	612	792	8
abordaje	209	509	243	522	612	792	8
quirúrgico	245	509	288	522	612	792	8
del	290	509	302	522	612	792	8
trauma	304	509	333	522	612	792	8
penetrante	335	509	378	522	612	792	8
del	381	509	393	522	612	792	8
torso	395	509	415	522	612	792	8
depende	418	509	452	522	612	792	8
de	454	509	463	522	612	792	8
la	466	509	473	522	612	792	8
evaluación	475	509	518	522	612	792	8
a	520	509	524	522	612	792	8
la	527	509	534	522	612	792	8
respuesta	536	509	573	522	612	792	8
hemodinámica	198	521	258	534	612	792	8
del	260	521	272	534	612	792	8
paciente	275	521	308	534	612	792	8
como	310	521	333	534	612	792	8
del	335	521	347	534	612	792	8
mecanismo	349	521	395	534	612	792	8
y	398	521	402	534	612	792	8
trayectoria	404	521	447	534	612	792	8
de	450	521	459	534	612	792	8
la	461	521	468	534	612	792	8
herida.	471	521	499	534	612	792	8
Si	501	521	508	534	612	792	8
el	510	521	517	534	612	792	8
paciente	519	521	553	534	612	792	8
se	198	533	206	546	612	792	8
encuentra	208	533	248	546	612	792	8
hemodinámicamente	251	533	335	546	612	792	8
inestable,	338	533	375	546	612	792	8
se	377	533	385	546	612	792	8
debe	388	533	407	546	612	792	8
realizar	409	533	439	546	612	792	8
una	441	533	456	546	612	792	8
temprana	458	533	496	546	612	792	8
oclusión	499	533	532	546	612	792	8
aórtica	535	533	562	546	612	792	8
endovascular	198	545	251	558	612	792	8
o	253	545	258	558	612	792	8
abierta	260	545	288	558	612	792	8
con	290	545	305	558	612	792	8
el	307	545	314	558	612	792	8
objetivo	316	545	348	558	612	792	8
de	351	545	360	558	612	792	8
evitar	363	545	385	558	612	792	8
el	387	545	394	558	612	792	8
desarrollo	396	545	437	558	612	792	8
o	439	545	444	558	612	792	8
propagación	446	545	496	558	612	792	8
del	498	545	510	558	612	792	8
rombo	512	545	539	558	612	792	8
de	542	545	551	558	612	792	8
la	198	557	205	570	612	792	8
muerte.	207	557	238	570	612	792	8
Con	240	557	258	570	612	792	8
este	260	557	275	570	612	792	8
propósito,	277	557	318	570	612	792	8
presentamos	320	557	370	570	612	792	8
una	373	557	388	570	612	792	8
guía	390	557	407	570	612	792	8
práctica	409	557	441	570	612	792	8
y	444	557	448	570	612	792	8
sencilla	450	557	480	570	612	792	8
sobre	483	557	504	570	612	792	8
el	506	557	513	570	612	792	8
abordaje	515	557	550	570	612	792	8
quirúrgico	198	569	240	582	612	792	8
del	243	569	255	582	612	792	8
paciente	257	569	290	582	612	792	8
hemodinámicamente	293	569	378	582	612	792	8
inestable	380	569	415	582	612	792	8
con	417	569	432	582	612	792	8
trauma	434	569	463	582	612	792	8
penetrante	465	569	508	582	612	792	8
del	510	569	522	582	612	792	8
torso.	525	569	547	582	612	792	8
References	198	600	263	617	612	792	8
1.	198	620	205	631	612	792	8
Eckert	206	620	228	631	612	792	8
KL.	230	620	242	631	612	792	8
Penetrating	244	620	283	631	612	792	8
and	285	620	298	631	612	792	8
blunt	300	620	317	631	612	792	8
abdominal	319	620	354	631	612	792	8
trauma.	356	620	382	631	612	792	8
Crit	384	620	396	631	612	792	8
Care	398	620	415	631	612	792	8
Nurs	417	620	433	631	612	792	8
Q.	435	620	443	631	612	792	8
2005;	445	620	465	631	612	792	8
28:41-59.	467	620	499	631	612	792	8
doi:	501	620	513	631	612	792	8
10.1097/00002727-200501000-00005.	198	630	329	641	612	792	8
2.	198	646	205	657	612	792	8
Orlas	206	646	225	657	612	792	8
CP,	227	646	239	657	612	792	8
Herrera-Escobar	241	646	298	657	612	792	8
JP,	299	646	310	657	612	792	8
Zogg	312	646	329	657	612	792	8
CK,	331	646	344	657	612	792	8
Serna	346	646	367	657	612	792	8
JJ,	369	646	379	657	612	792	8
Meléndez	381	646	414	657	612	792	8
JJ,	416	646	426	657	612	792	8
Gómez	428	646	453	657	612	792	8
A,	454	646	462	657	612	792	8
et	464	646	470	657	612	792	8
al.	472	646	480	657	612	792	8
Chest	482	646	502	657	612	792	8
Trauma	504	646	531	657	612	792	8
Outcomes:	533	646	570	657	612	792	8
Public	198	656	219	667	612	792	8
Versus	221	656	245	667	612	792	8
Private	246	656	270	667	612	792	8
Level	272	656	291	667	612	792	8
I	293	656	295	667	612	792	8
Trauma	297	656	323	667	612	792	8
Centers.	325	656	354	667	612	792	8
World	356	656	376	667	612	792	8
J	378	656	382	667	612	792	8
Surg.	384	656	402	667	612	792	8
2020;	404	656	424	667	612	792	8
44(6):1824-1834.	426	656	485	667	612	792	8
doi:	486	656	499	667	612	792	8
10.1007/s00268-020-	501	656	574	667	612	792	8
05400-w.	198	666	229	677	612	792	8
3.	198	681	205	692	612	792	8
Ordoñez	206	681	236	692	612	792	8
CA,	238	681	251	692	612	792	8
Manzano-Nunez	253	681	310	692	612	792	8
R,	312	681	319	692	612	792	8
Naranjo	321	681	348	692	612	792	8
MP,	350	681	363	692	612	792	8
Foianini	365	681	392	692	612	792	8
E,	394	681	401	692	612	792	8
Cevallos	403	681	433	692	612	792	8
C,	435	681	442	692	612	792	8
Londoño	444	681	475	692	612	792	8
MA,	476	681	490	692	612	792	8
et	492	681	499	692	612	792	8
al.	501	681	509	692	612	792	8
Casualties	511	681	547	692	612	792	8
of	549	681	555	692	612	792	8
peace:	198	691	221	702	612	792	8
An	223	691	232	702	612	792	8
analysis	234	691	262	702	612	792	8
of	264	691	270	702	612	792	8
casualties	272	691	306	702	612	792	8
admitted	308	691	338	702	612	792	8
to	340	691	346	702	612	792	8
the	348	691	359	702	612	792	8
intensive	361	691	391	702	612	792	8
care	393	691	408	702	612	792	8
unit	410	691	423	702	612	792	8
during	424	691	446	702	612	792	8
the	448	691	459	702	612	792	8
negotiation	460	691	498	702	612	792	8
of	500	691	506	702	612	792	8
the	508	691	519	702	612	792	8
comprehensive	521	691	573	702	612	792	8
Colombian	198	701	235	712	612	792	8
process	237	701	264	712	612	792	8
of	266	701	272	712	612	792	8
peace.	274	701	297	712	612	792	8
World	299	701	319	712	612	792	8
J	321	701	325	712	612	792	8
Emerg	327	701	350	712	612	792	8
Surg.	352	701	371	712	612	792	8
2018;13:2.	372	701	409	712	612	792	8
doi:	411	701	423	712	612	792	8
10.1186/s13017-017-0161-2.	425	701	524	712	612	792	8
4.	198	717	205	728	612	792	8
Pinedo-Onofre	206	717	257	728	612	792	8
JA,	258	717	270	728	612	792	8
Guevara-Torres	272	717	325	728	612	792	8
L,	327	717	333	728	612	792	8
Sánchez-Aguilar	335	717	392	728	612	792	8
JM.	394	717	406	728	612	792	8
Penetrating	408	717	448	728	612	792	8
abdominal	449	717	485	728	612	792	8
trauma.	487	717	513	728	612	792	8
Cir	515	717	525	728	612	792	8
Cir.	527	717	538	728	612	792	8
2006;74:431-42.	198	727	254	738	612	792	8
doi:	256	727	268	738	612	792	8
10.1097/00005373-198703000-00004.	270	727	402	738	612	792	8
Colombia	36	756	68	766	612	792	8
Médica	69	756	93	766	612	792	8
|	95	756	97	766	612	792	8
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4592	99	756	222	766	612	792	8
Apr	243	756	255	766	612	792	8
08	257	756	265	766	612	792	8
-	267	756	269	766	612	792	8
2021	271	756	287	766	612	792	8
8/9	560	757	570	768	612	792	8
Guía	189	63	206	74	612	792	9
práctica	207	63	234	74	612	792	9
para	235	63	251	74	612	792	9
el	252	63	258	74	612	792	9
abordaje	260	63	290	74	612	792	9
quirúrgico	291	63	324	74	612	792	9
del	326	63	336	74	612	792	9
trauma	338	63	362	74	612	792	9
penetrante	363	63	400	74	612	792	9
del	401	63	411	74	612	792	9
torso	413	63	430	74	612	792	9
en	432	63	440	74	612	792	9
paciente	442	63	471	74	612	792	9
hemodinámicamente	473	63	543	74	612	792	9
inestable	545	63	575	74	612	792	9
5.	198	91	205	102	612	792	9
Beitner	206	91	231	102	612	792	9
MM,	233	91	248	102	612	792	9
Suh	250	91	264	102	612	792	9
N,	266	91	273	102	612	792	9
Dowling	275	91	303	102	612	792	9
R,	305	91	313	102	612	792	9
Miller	315	91	333	102	612	792	9
JA.	335	91	346	102	612	792	9
Penetrating	348	91	387	102	612	792	9
liver	389	91	403	102	612	792	9
injury	405	91	423	102	612	792	9
managed	425	91	458	102	612	792	9
with	460	91	473	102	612	792	9
a	475	91	480	102	612	792	9
combination	482	91	523	102	612	792	9
of	525	91	531	102	612	792	9
balloon	533	91	558	102	612	792	9
tamponade	198	101	237	112	612	792	9
and	239	101	252	112	612	792	9
venous	254	101	279	112	612	792	9
stenting.	280	101	309	112	612	792	9
A	311	101	316	112	612	792	9
case	318	101	334	112	612	792	9
report	336	101	356	112	612	792	9
and	358	101	371	112	612	792	9
literature	373	101	403	112	612	792	9
review.	405	101	428	112	612	792	9
Injury.	430	101	451	112	612	792	9
2012;43:119-22.	452	101	508	112	612	792	9
doi:	510	101	522	112	612	792	9
10.1016/j.	524	101	558	112	612	792	9
injury.2011.08.028.	198	111	262	122	612	792	9
6.	198	127	205	138	612	792	9
Kobayashi	206	127	242	138	612	792	9
LM,	244	127	257	138	612	792	9
Costantini	259	127	293	138	612	792	9
TW,	295	127	309	138	612	792	9
Hamel	311	127	333	138	612	792	9
MG,	335	127	350	138	612	792	9
Dierksheide	352	127	393	138	612	792	9
JE,	395	127	406	138	612	792	9
Coimbra	408	127	437	138	612	792	9
R.	439	127	447	138	612	792	9
Abdominal	448	127	485	138	612	792	9
vascular	487	127	515	138	612	792	9
trauma.	517	127	543	138	612	792	9
Trauma	545	127	572	138	612	792	9
Surg	198	137	214	148	612	792	9
Acute	216	137	236	148	612	792	9
Care	238	137	254	148	612	792	9
Open.	256	137	278	148	612	792	9
2016;	279	137	299	148	612	792	9
1(1):e000015.	301	137	349	148	612	792	9
doi:	350	137	363	148	612	792	9
10.1136/tsaco-2016-000015.	365	137	463	148	612	792	9
7.	198	152	205	163	612	792	9
Segalini	206	152	234	163	612	792	9
E,	236	152	243	163	612	792	9
Di	245	152	252	163	612	792	9
Donato	254	152	279	163	612	792	9
L,	281	152	288	163	612	792	9
Birindelli	290	152	318	163	612	792	9
A,	320	152	327	163	612	792	9
Piccinini	329	152	357	163	612	792	9
A,	359	152	366	163	612	792	9
Casati	368	152	390	163	612	792	9
A,	391	152	399	163	612	792	9
Coniglio	401	152	428	163	612	792	9
C,	430	152	438	163	612	792	9
et	440	152	447	163	612	792	9
al.	448	152	457	163	612	792	9
Outcomes	458	152	494	163	612	792	9
and	496	152	509	163	612	792	9
indications	511	152	547	163	612	792	9
for	549	152	558	163	612	792	9
emergency	198	162	236	173	612	792	9
thoracotomy	238	162	281	173	612	792	9
after	283	162	298	173	612	792	9
adoption	300	162	329	173	612	792	9
of	331	162	338	173	612	792	9
a	340	162	344	173	612	792	9
more	346	162	364	173	612	792	9
liberal	366	162	386	173	612	792	9
policy	388	162	408	173	612	792	9
in	410	162	416	173	612	792	9
a	417	162	422	173	612	792	9
western	424	162	451	173	612	792	9
European	453	162	486	173	612	792	9
level	488	162	504	173	612	792	9
1	506	162	510	173	612	792	9
trauma	512	162	536	173	612	792	9
centre:	538	162	562	173	612	792	9
8-year	198	172	220	183	612	792	9
experience.	222	172	262	183	612	792	9
Updates	263	172	292	183	612	792	9
Surg.	294	172	313	183	612	792	9
2019;71:121-7.	315	172	366	183	612	792	9
doi:	368	172	381	183	612	792	9
10.1007/s13304-018-0607-4.	383	172	482	183	612	792	9
8.	198	188	205	199	612	792	9
Ordoñez	206	188	236	199	612	792	9
CA,	238	188	251	199	612	792	9
Parra	253	188	272	199	612	792	9
MW,	274	188	289	199	612	792	9
Manzano-Nunez	291	188	348	199	612	792	9
R,	350	188	358	199	612	792	9
Herrera-Escobar	360	188	417	199	612	792	9
JP,	419	188	429	199	612	792	9
Serna	431	188	451	199	612	792	9
JJ,	453	188	463	199	612	792	9
Rodriguez	465	188	500	199	612	792	9
Ossa	502	188	520	199	612	792	9
P,	522	188	529	199	612	792	9
et	531	188	537	199	612	792	9
al.	539	188	547	199	612	792	9
Intraoperative	198	198	245	209	612	792	9
combination	247	198	288	209	612	792	9
of	290	198	297	209	612	792	9
resuscitative	299	198	341	209	612	792	9
endovascular	343	198	389	209	612	792	9
balloon	391	198	416	209	612	792	9
occlusion	417	198	450	209	612	792	9
of	451	198	458	209	612	792	9
the	460	198	471	209	612	792	9
aorta	473	198	490	209	612	792	9
and	492	198	505	209	612	792	9
a	507	198	511	209	612	792	9
median	513	198	539	209	612	792	9
sternotomy	198	208	236	219	612	792	9
in	238	208	244	219	612	792	9
hemodynamically	246	208	306	219	612	792	9
unstable	307	208	337	219	612	792	9
patients	338	208	365	219	612	792	9
with	367	208	381	219	612	792	9
penetrating	383	208	421	219	612	792	9
chest	423	208	442	219	612	792	9
trauma:	444	208	470	219	612	792	9
Is	472	208	478	219	612	792	9
this	480	208	492	219	612	792	9
feasible?	494	208	524	219	612	792	9
J	526	208	530	219	612	792	9
Trauma	532	208	558	219	612	792	9
Acute	198	218	218	229	612	792	9
Care	220	218	237	229	612	792	9
Surg.	238	218	257	229	612	792	9
2018;84:752-7.	259	218	311	229	612	792	9
doi:	313	218	325	229	612	792	9
10.1097/TA.0000000000001807.	327	218	439	229	612	792	9
9.	198	234	205	245	612	792	9
Ordoñez	206	234	236	245	612	792	9
CA,	238	234	251	245	612	792	9
Herrera-Escobar	253	234	310	245	612	792	9
JP,	312	234	322	245	612	792	9
Parra	324	234	343	245	612	792	9
MW,	345	234	360	245	612	792	9
Rodriguez-Ossa	362	234	418	245	612	792	9
PA,	420	234	432	245	612	792	9
Mejia	434	234	452	245	612	792	9
DA,	454	234	467	245	612	792	9
Sanchez	469	234	499	245	612	792	9
AI,	501	234	510	245	612	792	9
et	512	234	519	245	612	792	9
al.	520	234	529	245	612	792	9
Computed	531	234	566	245	612	792	9
tomography	198	244	239	255	612	792	9
in	241	244	247	255	612	792	9
hemodynamically	249	244	308	255	612	792	9
unstable	310	244	339	255	612	792	9
severely	341	244	370	255	612	792	9
injured	372	244	395	255	612	792	9
blunt	397	244	413	255	612	792	9
and	415	244	428	255	612	792	9
penetrating	430	244	469	255	612	792	9
trauma	471	244	495	255	612	792	9
patients.	497	244	525	255	612	792	9
J	527	244	531	255	612	792	9
Trauma	533	244	560	255	612	792	9
Acute	198	254	218	265	612	792	9
Care	220	254	237	265	612	792	9
Surg.	238	254	257	265	612	792	9
2016;80:597-603.	259	254	319	265	612	792	9
doi:	321	254	333	265	612	792	9
10.1097/TA.0000000000000975.	335	254	447	265	612	792	9
10.	198	269	209	280	612	792	9
The	211	269	224	280	612	792	9
Comittee	226	269	257	280	612	792	9
on	259	269	267	280	612	792	9
Trauma.	269	269	298	280	612	792	9
Advanced	299	269	334	280	612	792	9
Trauma	335	269	362	280	612	792	9
Life	364	269	376	280	612	792	9
Support.	378	269	407	280	612	792	9
Student	409	269	436	280	612	792	9
Course	438	269	463	280	612	792	9
Manual.	465	269	492	280	612	792	9
American	493	269	526	280	612	792	9
College	528	269	554	280	612	792	9
of	556	269	563	280	612	792	9
Surgeon.	198	279	229	290	612	792	9
10th	231	279	246	290	612	792	9
Edition;	248	279	274	290	612	792	9
2018.	276	279	295	290	612	792	9
doi:	297	279	309	290	612	792	9
10.1111/j.1365-2044.1993.tb07026.x.	311	279	437	290	612	792	9
11.	198	295	208	306	612	792	9
Ordoñez	210	295	240	306	612	792	9
CA,	242	295	255	306	612	792	9
Parra	257	295	276	306	612	792	9
MW,	277	295	293	306	612	792	9
Holguín	295	295	322	306	612	792	9
A,	323	295	331	306	612	792	9
García	332	295	356	306	612	792	9
C,	358	295	365	306	612	792	9
Guzmán-Rodríguez	367	295	435	306	612	792	9
M,	437	295	445	306	612	792	9
Padilla	447	295	470	306	612	792	9
N,	472	295	480	306	612	792	9
et	482	295	488	306	612	792	9
al.	490	295	498	306	612	792	9
Whole-body	500	295	542	306	612	792	9
computed	198	305	232	316	612	792	9
tomography	234	305	275	316	612	792	9
is	277	305	282	316	612	792	9
safe,	284	305	301	316	612	792	9
effective	303	305	331	316	612	792	9
and	333	305	346	316	612	792	9
efficient	348	305	374	316	612	792	9
in	376	305	382	316	612	792	9
the	384	305	395	316	612	792	9
severely	397	305	426	316	612	792	9
injured	428	305	451	316	612	792	9
hemodynamically	453	305	512	316	612	792	9
unstable	514	305	543	316	612	792	9
trauma	545	305	569	316	612	792	9
patient.	198	315	223	326	612	792	9
Colomb	225	315	252	326	612	792	9
Med	254	315	269	326	612	792	9
(Cali).	271	315	291	326	612	792	9
2020;	293	315	312	326	612	792	9
51(4):	314	315	334	326	612	792	9
e4054362.	336	315	373	326	612	792	9
doi:	375	315	387	326	612	792	9
10.25100/cm.v51i4.4362.	389	315	475	326	612	792	9
12.	198	331	209	342	612	792	9
Ordoñez	211	331	240	342	612	792	9
CA,	242	331	255	342	612	792	9
Rodríguez	257	331	293	342	612	792	9
F,	295	331	301	342	612	792	9
Orlas	303	331	321	342	612	792	9
CP,	323	331	335	342	612	792	9
Parra	337	331	356	342	612	792	9
MW,	358	331	374	342	612	792	9
Caicedo	375	331	404	342	612	792	9
Y,	406	331	412	342	612	792	9
Guzmán	414	331	443	342	612	792	9
M,	445	331	454	342	612	792	9
et	456	331	462	342	612	792	9
al.	464	331	472	342	612	792	9
The	474	331	488	342	612	792	9
critical	489	331	511	342	612	792	9
threshold	513	331	545	342	612	792	9
value	546	331	565	342	612	792	9
of	567	331	573	342	612	792	9
systolic	198	341	223	352	612	792	9
blood	225	341	244	352	612	792	9
pressure	246	341	276	352	612	792	9
for	278	341	287	352	612	792	9
aortic	289	341	307	352	612	792	9
occlusion	309	341	341	352	612	792	9
in	343	341	349	352	612	792	9
trauma	351	341	375	352	612	792	9
patients	377	341	404	352	612	792	9
in	406	341	412	352	612	792	9
profound	414	341	444	352	612	792	9
hemorrhagic	446	341	489	352	612	792	9
shock.	491	341	513	352	612	792	9
J	515	341	519	352	612	792	9
Trauma	521	341	548	352	612	792	9
Acute	549	341	569	352	612	792	9
Care	198	351	215	362	612	792	9
Surg.	217	351	235	362	612	792	9
2020;89:1107-13.	237	351	297	362	612	792	9
doi:	299	351	311	362	612	792	9
10.1097/TA.0000000000002935.	313	351	425	362	612	792	9
13.	198	366	209	377	612	792	9
Ordoñez	211	366	240	377	612	792	9
CA,	242	366	255	377	612	792	9
Parra	257	366	276	377	612	792	9
M,	278	366	287	377	612	792	9
Millan	289	366	309	377	612	792	9
M,	311	366	319	377	612	792	9
Caicedo	321	366	350	377	612	792	9
Y,	351	366	358	377	612	792	9
Guzman	360	366	389	377	612	792	9
M,	391	366	400	377	612	792	9
Padilla	402	366	425	377	612	792	9
N,	427	366	435	377	612	792	9
et	436	366	443	377	612	792	9
al.	445	366	453	377	612	792	9
Damage	455	366	484	377	612	792	9
Control	486	366	511	377	612	792	9
in	513	366	519	377	612	792	9
Penetrating	521	366	560	377	612	792	9
Liver	198	376	215	387	612	792	9
Trauma:	216	376	245	387	612	792	9
Fear	247	376	263	387	612	792	9
of	265	376	271	387	612	792	9
the	273	376	284	387	612	792	9
Unknown.	286	376	320	387	612	792	9
Colomb	322	376	349	387	612	792	9
Med	351	376	366	387	612	792	9
(Cali)	368	376	386	387	612	792	9
2020;51(4):	388	376	428	387	612	792	9
e4134365.	429	376	466	387	612	792	9
doi:	468	376	480	387	612	792	9
10.25100/cm.v51i4.4365.	482	376	569	387	612	792	9
14.	198	392	209	403	612	792	9
Ordoñez	211	392	240	403	612	792	9
CA,	242	392	255	403	612	792	9
Parra	257	392	276	403	612	792	9
M,	278	392	287	403	612	792	9
Caicedo	289	392	317	403	612	792	9
Y,	319	392	325	403	612	792	9
Padilla	327	392	350	403	612	792	9
N,	352	392	360	403	612	792	9
Rodriguez	362	392	397	403	612	792	9
F,	399	392	405	403	612	792	9
Serna	407	392	428	403	612	792	9
JJ,	429	392	439	403	612	792	9
et	441	392	448	403	612	792	9
al.	450	392	458	403	612	792	9
REBOA	460	392	487	403	612	792	9
as	489	392	497	403	612	792	9
a	499	392	503	403	612	792	9
New	505	392	521	403	612	792	9
Damage	523	392	552	403	612	792	9
Control	198	402	223	413	612	792	9
Component	225	402	265	413	612	792	9
in	267	402	273	413	612	792	9
Hemodynamically	275	402	336	413	612	792	9
Unstable	337	402	368	413	612	792	9
NTCH	370	402	392	413	612	792	9
patients.	393	402	422	413	612	792	9
Colomb	424	402	451	413	612	792	9
Med	453	402	468	413	612	792	9
(Cali).	470	402	490	413	612	792	9
2020.	492	402	512	413	612	792	9
51(4):	514	402	534	413	612	792	9
e4064506.	536	402	572	413	612	792	9
Doi:	198	412	212	423	612	792	9
10.25100/cm.v51i4.4506Ordoñez	214	412	327	423	612	792	9
15.	198	428	209	439	612	792	9
Ordoñez	211	428	240	439	612	792	9
CA,	242	428	255	439	612	792	9
Rodríguez	257	428	293	439	612	792	9
F,	295	428	301	439	612	792	9
Parra	303	428	322	439	612	792	9
M,	324	428	332	439	612	792	9
Herrera	334	428	360	439	612	792	9
JP,	362	428	372	439	612	792	9
Guzmán-Rodríguez	374	428	442	439	612	792	9
M,	444	428	452	439	612	792	9
Orlas	454	428	473	439	612	792	9
C,	475	428	483	439	612	792	9
et	484	428	491	439	612	792	9
al.	493	428	501	439	612	792	9
Resuscitative	503	428	549	439	612	792	9
endovascular	198	438	244	449	612	792	9
balloon	246	438	271	449	612	792	9
of	272	438	279	449	612	792	9
the	281	438	292	449	612	792	9
aorta	294	438	311	449	612	792	9
is	313	438	319	449	612	792	9
feasible	321	438	347	449	612	792	9
in	349	438	355	449	612	792	9
penetrating	357	438	395	449	612	792	9
chest	397	438	416	449	612	792	9
trauma	418	438	442	449	612	792	9
with	444	438	457	449	612	792	9
major	459	438	479	449	612	792	9
Proposal	526	438	557	449	612	792	9
of	198	448	205	459	612	792	9
a	206	448	211	459	612	792	9
new	213	448	227	459	612	792	9
institutional	229	448	267	459	612	792	9
deployment	269	448	309	459	612	792	9
algorithm.	311	448	345	459	612	792	9
J	346	448	350	459	612	792	9
Trauma	352	448	379	459	612	792	9
Acute	380	448	400	459	612	792	9
Care	402	448	419	459	612	792	9
Surg.	421	448	439	459	612	792	9
2020;89:311-9.	441	448	492	459	612	792	9
doi:	494	448	506	459	612	792	9
10.1097/	508	448	538	459	612	792	9
ta.0000000000002773.	198	460	277	471	612	792	9
Colombia	36	756	68	766	612	792	9
Médica	69	756	93	766	612	792	9
|	95	756	97	766	612	792	9
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4592	99	756	222	766	612	792	9
Apr	243	756	255	766	612	792	9
08	257	756	265	766	612	792	9
-	267	756	269	766	612	792	9
2021	271	756	287	766	612	792	9
9/9	560	757	570	768	612	792	9
