REVISIÓN	198	91	235	102	612	792	1
El	198	114	213	137	612	792	1
reparo	216	114	264	137	612	792	1
primario:	267	114	333	137	612	792	1
el	336	114	349	137	612	792	1
control	352	114	404	137	612	792	1
de	407	114	425	137	612	792	1
daños	429	114	474	137	612	792	1
en	478	114	496	137	612	792	1
el	499	114	512	137	612	792	1
trauma	516	114	567	137	612	792	1
de	198	130	216	153	612	792	1
esófago	220	130	278	153	612	792	1
Primary	198	163	250	184	612	792	1
repair:	254	163	296	184	612	792	1
damage	300	163	355	184	612	792	1
control	359	163	404	184	612	792	1
surgery	407	163	458	184	612	792	1
in	461	163	473	184	612	792	1
esophageal	477	163	555	184	612	792	1
trauma	198	179	245	200	612	792	1
Mauricio	198	212	232	225	612	792	1
Millán,	234	212	260	225	612	792	1
1,2	260	213	267	220	612	792	1
Michael	279	212	309	225	612	792	1
W.	311	212	321	225	612	792	1
Parra,	323	212	347	225	612	792	1
3	346	213	349	220	612	792	1
Boris	361	212	383	225	612	792	1
Sanchez-Restrepo,	385	212	460	225	612	792	1
4	460	213	462	220	612	792	1
Yaset	473	212	495	225	612	792	1
Caicedo,⁵	497	212	534	225	612	792	1
Carlos	547	212	573	225	612	792	1
Serna,⁴	198	224	226	237	612	792	1
Adolfo	239	224	265	237	612	792	1
González-Hadad,	267	224	335	237	612	792	1
4,6,7	334	225	345	232	612	792	1
Luis	357	224	374	237	612	792	1
Fernando	376	224	415	237	612	792	1
Pino,	416	224	437	237	612	792	1
4,7	437	225	443	232	612	792	1
Mario	455	224	478	237	612	792	1
Alain	479	224	500	237	612	792	1
Herrera,	502	224	534	237	612	792	1
4,7	533	225	540	232	612	792	1
Fabian	198	236	225	249	612	792	1
Hernández,	227	236	272	249	612	792	1
4,7	272	237	279	244	612	792	1
Fernando	291	236	329	249	612	792	1
Rodríguez-Holguín,	331	236	408	249	612	792	1
5	407	237	410	244	612	792	1
Alexander	421	236	461	249	612	792	1
Salcedo,	463	236	498	249	612	792	1
2,4,7,8	497	237	512	244	612	792	1
José	524	236	544	249	612	792	1
Julián	546	236	571	249	612	792	1
Serna,	198	248	225	261	612	792	1
2,4,7,8	224	249	240	256	612	792	1
Alberto	252	248	282	261	612	792	1
García,	284	248	314	261	612	792	1
2,4,8	314	249	325	256	612	792	1
Carlos	334	248	361	261	612	792	1
A.	363	248	371	261	612	792	1
Ordoñez	374	248	409	261	612	792	1
2,4,8	411	249	422	256	612	792	1
ordonezcarlosa@gmail.com,	198	259	299	270	612	792	1
carlos.ordonez@fvl.org.co	302	259	395	270	612	792	1
ACCESO	59	312	89	322	612	792	1
ABIERTO	90	312	122	322	612	792	1
Citación:	36	333	72	345	612	792	1
Millán	74	333	94	344	612	792	1
M,	96	333	105	344	612	792	1
Parra	107	333	126	344	612	792	1
MW,	128	333	144	344	612	792	1
Sánchez-Restrepo	36	343	100	354	612	792	1
B,	102	343	109	354	612	792	1
Caicedo	111	343	139	354	612	792	1
Y,	141	343	148	354	612	792	1
Serna	36	353	57	364	612	792	1
C,	59	353	66	364	612	792	1
Gonzálex-Hadad,	68	353	128	364	612	792	1
Pino	130	353	146	364	612	792	1
LF,	148	353	158	364	612	792	1
Herrera	36	363	62	374	612	792	1
MA,	64	363	78	374	612	792	1
Hernández	80	363	118	374	612	792	1
F,	120	363	126	374	612	792	1
Rodríguez-	128	363	166	374	612	792	1
Holguín	36	373	63	384	612	792	1
F,	65	373	71	384	612	792	1
Salceso	72	373	100	384	612	792	1
A,	101	373	109	384	612	792	1
Serna	111	373	131	384	612	792	1
JJ,García	133	373	166	384	612	792	1
A,	36	383	43	394	612	792	1
Ordoñez	45	383	75	394	612	792	1
CA.	77	383	90	394	612	792	1
El	92	383	99	395	612	792	1
reparo	101	383	125	395	612	792	1
primario:	127	383	161	395	612	792	1
el	36	393	43	405	612	792	1
control	44	393	71	405	612	792	1
de	72	393	82	405	612	792	1
daños	84	393	106	405	612	792	1
en	108	393	118	405	612	792	1
el	119	393	126	405	612	792	1
trauma	128	393	154	405	612	792	1
de	36	403	45	415	612	792	1
esófago.	47	403	79	415	612	792	1
Colomb	83	403	110	414	612	792	1
Méd	111	403	127	414	612	792	1
(Cali),	129	403	149	414	612	792	1
2021;	36	418	55	429	612	792	1
52(2):e4094806	57	418	112	429	612	792	1
http://doi.	114	414	162	430	612	792	1
org/10.25100/cm.v52i	36	429	141	445	612	792	1
2.4806	141	432	165	443	612	792	1
Recibido	36	453	72	466	612	792	1
:	74	454	76	465	612	792	1
31	83	454	91	465	612	792	1
Mar	93	454	107	465	612	792	1
2021	109	454	126	465	612	792	1
Revisado	36	465	74	478	612	792	1
:	74	466	76	477	612	792	1
25	88	466	97	477	612	792	1
May	99	466	114	477	612	792	1
2021	116	466	133	477	612	792	1
Aceptado	36	477	75	490	612	792	1
:	77	478	79	489	612	792	1
25	83	478	92	489	612	792	1
Jun	94	478	106	489	612	792	1
2021	110	478	128	489	612	792	1
Publicado	36	489	77	502	612	792	1
:	77	490	79	501	612	792	1
30	83	490	92	501	612	792	1
Jun	94	490	107	501	612	792	1
2021	110	490	127	501	612	792	1
Palabras	36	512	69	523	612	792	1
clave:	72	512	94	523	612	792	1
Estenosis	36	522	71	533	612	792	1
esofágica,	73	522	109	533	612	792	1
cuidados	112	522	144	533	612	792	1
de	146	522	155	533	612	792	1
soporte	36	532	63	543	612	792	1
vital	65	532	79	543	612	792	1
avanzado	81	532	116	543	612	792	1
para	118	532	134	543	612	792	1
trauma-	136	532	164	543	612	792	1
tismos,	36	542	61	553	612	792	1
laparotomía,	64	542	108	553	612	792	1
funduplicatura,	110	542	163	553	612	792	1
tratamiento	36	552	76	563	612	792	1
de	78	552	87	563	612	792	1
heridas	89	552	116	563	612	792	1
con	118	552	131	563	612	792	1
presión	133	552	159	563	612	792	1
negativa,	36	562	68	573	612	792	1
trastornos	71	562	106	573	612	792	1
de	108	562	117	573	612	792	1
la	120	562	126	573	612	792	1
deglución,	128	562	165	573	612	792	1
enfisema	36	572	68	583	612	792	1
mediastínico,	71	572	118	583	612	792	1
toracotomía,	120	572	164	583	612	792	1
fístula	36	582	57	593	612	792	1
traqueoesofágica,	60	582	123	593	612	792	1
esófago.	125	582	156	593	612	792	1
Keywords:	36	604	76	615	612	792	1
Esophageal	36	620	78	631	612	792	1
stenosis,	80	620	112	631	612	792	1
advanced	114	620	149	631	612	792	1
trauma	36	630	61	641	612	792	1
life	63	630	73	641	612	792	1
support	76	630	102	641	612	792	1
care,	104	630	122	641	612	792	1
laparotomy,	124	630	166	641	612	792	1
fundoplication,	36	640	88	651	612	792	1
negative-pressure	90	640	154	651	612	792	1
wound	36	650	60	661	612	792	1
therapy,	62	650	90	661	612	792	1
deglutition	92	650	129	661	612	792	1
disorders,	131	650	166	661	612	792	1
mediastinal	36	660	76	671	612	792	1
emphysema,	79	660	124	671	612	792	1
thora-	127	660	148	671	612	792	1
cotomy,	36	670	63	681	612	792	1
tracheoesophageal	66	670	134	681	612	792	1
fistula,	136	670	159	681	612	792	1
esophagus.	36	680	77	691	612	792	1
1	198	282	203	294	612	792	1
Fundación	205	282	243	293	612	792	1
Valle	245	282	263	293	612	792	1
del	265	282	276	293	612	792	1
Lili,	278	282	290	293	612	792	1
Department	292	282	335	293	612	792	1
of	337	282	344	293	612	792	1
Surgery,	346	282	376	293	612	792	1
Division	378	282	407	293	612	792	1
of	409	282	415	293	612	792	1
Transplant	417	282	456	293	612	792	1
Surgery,	458	282	488	293	612	792	1
Cali,	490	282	506	293	612	792	1
Colombia,	508	282	545	293	612	792	1
2	547	282	552	294	612	792	1
Universidad	198	293	241	305	612	792	1
Icesi,	243	293	262	305	612	792	1
Cali,	264	293	281	305	612	792	1
Colombia.	283	293	319	305	612	792	1
,	321	293	324	305	612	792	1
3	326	293	331	305	612	792	1
Broward	333	293	363	305	612	792	1
General	365	293	394	305	612	792	1
Level	397	293	416	305	612	792	1
I	418	293	421	305	612	792	1
Trauma	422	293	451	305	612	792	1
Center,	453	293	479	305	612	792	1
Department	481	293	524	305	612	792	1
of	526	293	533	305	612	792	1
Trauma	535	293	563	305	612	792	1
Critical	198	305	223	316	612	792	1
Care,	225	305	245	316	612	792	1
Fort	247	305	262	316	612	792	1
Lauderdale,	264	305	307	316	612	792	1
FL	309	305	319	316	612	792	1
-	320	305	323	316	612	792	1
USA,	325	305	344	316	612	792	1
4	346	305	351	317	612	792	1
Universidad	353	305	396	316	612	792	1
del	398	305	409	316	612	792	1
Valle,	411	305	431	316	612	792	1
Facultad	433	305	465	316	612	792	1
de	467	305	476	316	612	792	1
Salud,	478	305	501	316	612	792	1
Escuela	503	305	532	316	612	792	1
de	534	305	544	316	612	792	1
Medicina,	198	316	233	328	612	792	1
Department	235	316	278	328	612	792	1
of	280	316	287	328	612	792	1
Surgery,	289	316	319	328	612	792	1
Division	321	316	350	328	612	792	1
of	352	316	359	328	612	792	1
Trauma	361	316	389	328	612	792	1
and	391	316	405	328	612	792	1
Acute	406	316	427	328	612	792	1
Care	429	316	447	328	612	792	1
Surgery,	449	316	479	328	612	792	1
Cali,	481	316	498	328	612	792	1
Colombia.,	500	316	539	328	612	792	1
5	541	316	546	328	612	792	1
Fundación	198	328	236	339	612	792	1
Valle	238	328	256	339	612	792	1
del	258	328	269	339	612	792	1
Lili,	271	328	283	339	612	792	1
Centro	285	328	310	339	612	792	1
de	312	328	321	339	612	792	1
Investigaciones	323	328	379	339	612	792	1
Clínicas	381	328	410	339	612	792	1
(CIC),	412	328	434	339	612	792	1
Cali,	436	328	452	339	612	792	1
Colombia	455	328	489	339	612	792	1
6	493	328	498	340	612	792	1
Centro	500	328	525	339	612	792	1
Médico	527	328	553	339	612	792	1
Imbanaco,	198	339	236	351	612	792	1
Cali,	238	339	255	351	612	792	1
Colombia.	257	339	294	351	612	792	1
,	296	339	298	351	612	792	1
7	300	339	305	351	612	792	1
Hospital	307	339	336	351	612	792	1
Universitario	338	339	383	351	612	792	1
del	386	339	397	351	612	792	1
Valle,	399	339	418	351	612	792	1
Department	420	339	463	351	612	792	1
of	465	339	472	351	612	792	1
Surgery,	474	339	504	351	612	792	1
Division	506	339	535	351	612	792	1
of	537	339	544	351	612	792	1
Trauma	546	339	574	351	612	792	1
and	198	351	212	362	612	792	1
Acute	213	351	234	362	612	792	1
Care	236	351	254	362	612	792	1
Surgery,	256	351	287	362	612	792	1
Cali,	289	351	305	362	612	792	1
Colombia.,	307	351	346	362	612	792	1
8	348	351	353	363	612	792	1
Fundación	355	351	393	362	612	792	1
Valle	395	351	413	362	612	792	1
del	415	351	426	362	612	792	1
Lili,	428	351	440	362	612	792	1
Department	442	351	485	362	612	792	1
of	487	351	494	362	612	792	1
Surgery,	496	351	526	362	612	792	1
Division	528	351	557	362	612	792	1
of	559	351	566	362	612	792	1
Trauma	198	362	226	374	612	792	1
and	228	362	242	374	612	792	1
Acute	244	362	265	374	612	792	1
Care	267	362	285	374	612	792	1
Surgery,	287	362	317	374	612	792	1
Cali,	319	362	335	374	612	792	1
Colombia.,	337	362	376	374	612	792	1
Colombia	36	755	68	766	612	792	1
Médica	69	755	93	766	612	792	1
|	95	755	97	766	612	792	1
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806	99	755	223	766	612	792	1
Jun	243	755	254	766	612	792	1
30	256	755	263	766	612	792	1
-	265	755	268	766	612	792	1
2021	270	755	285	766	612	792	1
1/9	560	757	570	768	612	792	1
El	339	65	346	76	612	792	2
reparo	348	65	372	76	612	792	2
primario:	374	65	408	76	612	792	2
el	409	65	416	76	612	792	2
control	418	65	444	76	612	792	2
de	446	65	455	76	612	792	2
daños	457	65	480	76	612	792	2
en	482	65	491	76	612	792	2
el	493	65	499	76	612	792	2
trauma	501	65	527	76	612	792	2
de	529	65	538	76	612	792	2
esófago.	540	65	572	76	612	792	2
Copyright:	36	92	77	104	612	792	2
©	79	92	85	103	612	792	2
2021	87	92	105	103	612	792	2
Universidad	107	92	149	103	612	792	2
del	151	92	162	103	612	792	2
Valle	36	104	53	115	612	792	2
Conflicto	36	140	71	152	612	792	2
de	72	140	82	152	612	792	2
interés:	84	140	112	152	612	792	2
The	36	153	49	164	612	792	2
authors	51	153	76	164	612	792	2
declare	77	153	102	164	612	792	2
that	103	153	115	164	612	792	2
they	117	153	131	164	612	792	2
have	133	153	149	164	612	792	2
no	151	153	159	164	612	792	2
conflict	36	163	59	174	612	792	2
of	61	163	67	174	612	792	2
interest	69	163	93	174	612	792	2
Agradecimientos	36	184	105	197	612	792	2
:	105	185	107	196	612	792	2
Por	36	198	48	209	612	792	2
las	50	198	60	209	612	792	2
ilustraciones	62	198	105	209	612	792	2
y	106	198	110	209	612	792	2
el	112	198	118	209	612	792	2
diseño	120	198	143	209	612	792	2
de	145	198	154	209	612	792	2
la	36	208	42	219	612	792	2
portada	44	208	70	219	612	792	2
al	72	208	78	219	612	792	2
dibujante	80	208	111	219	612	792	2
anatomico	113	208	149	219	612	792	2
Fabian	36	218	60	229	612	792	2
R.	62	218	70	229	612	792	2
Cabrera	71	218	99	229	612	792	2
P.	101	218	108	229	612	792	2
Docente	110	218	138	229	612	792	2
del	140	218	151	229	612	792	2
Departamento	36	228	85	239	612	792	2
de	87	228	96	239	612	792	2
Diseño	98	228	122	239	612	792	2
de	124	228	132	239	612	792	2
la	134	228	140	239	612	792	2
Facultad	36	238	66	249	612	792	2
de	68	238	76	249	612	792	2
Artes	78	238	96	249	612	792	2
Integrada.	98	238	132	249	612	792	2
A	134	238	139	249	612	792	2
Natalia	141	238	165	249	612	792	2
Padilla	36	248	59	259	612	792	2
y	61	248	65	259	612	792	2
a	67	248	71	259	612	792	2
Linda	73	248	92	259	612	792	2
M.	94	248	103	259	612	792	2
Gallego	105	248	131	259	612	792	2
por	133	248	145	259	612	792	2
sus	146	248	159	259	612	792	2
contribuciones	36	258	86	269	612	792	2
en	88	258	96	269	612	792	2
el	98	258	104	269	612	792	2
desarrollo	106	258	140	269	612	792	2
del	142	258	152	269	612	792	2
artículo.	36	268	63	279	612	792	2
Autor	36	289	59	301	612	792	2
de	61	289	71	301	612	792	2
Correspondencia:	73	289	146	301	612	792	2
Carlos	36	303	60	314	612	792	2
A.	62	303	70	314	612	792	2
Ordonez,	72	303	105	314	612	792	2
MD,	107	303	121	314	612	792	2
FACS.	123	303	146	314	612	792	2
Division	36	313	63	324	612	792	2
of	65	313	71	324	612	792	2
Trauma	73	313	100	324	612	792	2
and	102	313	115	324	612	792	2
Acute	116	313	136	324	612	792	2
Care	138	313	155	324	612	792	2
Surgery,	36	323	65	334	612	792	2
Department	67	323	107	334	612	792	2
of	109	323	115	334	612	792	2
Surgery.	117	323	146	334	612	792	2
Fundación	36	333	72	344	612	792	2
Valle	74	333	91	344	612	792	2
del	93	333	103	344	612	792	2
Lili.	105	333	116	344	612	792	2
Cali,	118	333	133	344	612	792	2
Colombia;	135	333	170	344	612	792	2
Division	36	343	63	354	612	792	2
of	65	343	71	354	612	792	2
Trauma	73	343	100	354	612	792	2
and	102	343	115	354	612	792	2
Acute	116	343	136	354	612	792	2
Care	138	343	155	354	612	792	2
Surgery,	36	353	65	364	612	792	2
Department	67	353	107	364	612	792	2
of	109	353	115	364	612	792	2
Surgery,	117	353	146	364	612	792	2
Universidad	36	363	77	374	612	792	2
del	79	363	89	374	612	792	2
Valle,	91	363	110	374	612	792	2
Cali,	111	363	127	374	612	792	2
Colombia;	129	363	163	374	612	792	2
Universidad	36	373	77	384	612	792	2
Icesi,	79	373	97	384	612	792	2
Cali,	98	373	114	384	612	792	2
Colombia.	116	373	150	384	612	792	2
Email:	36	383	59	394	612	792	2
ordonezcarlosa@gmail.com,	61	383	163	394	612	792	2
carlos.ordonez@fvl.org.co	36	393	129	404	612	792	2
Contribución	209	400	284	417	612	792	2
del	287	400	305	417	612	792	2
estudio	308	400	351	417	612	792	2
1)	209	425	219	441	612	792	2
¿Por	222	425	247	441	612	792	2
qué	250	425	270	441	612	792	2
se	273	425	285	441	612	792	2
realizó	288	425	323	441	612	792	2
este	326	425	348	441	612	792	2
estudio?	351	425	397	441	612	792	2
El	209	448	218	462	612	792	2
objetivo	220	448	252	462	612	792	2
del	254	448	266	462	612	792	2
presente	269	448	302	462	612	792	2
artículo	304	448	336	462	612	792	2
es	338	448	346	462	612	792	2
describir	348	448	383	462	612	792	2
la	386	448	393	462	612	792	2
experiencia	395	448	441	462	612	792	2
adquirida	443	448	482	462	612	792	2
por	484	448	498	462	612	792	2
el	500	448	507	462	612	792	2
grupo	509	448	534	462	612	792	2
de	536	448	545	462	612	792	2
cirugía	548	448	576	462	612	792	2
de	209	459	219	473	612	792	2
Trauma	221	459	252	473	612	792	2
y	255	459	259	473	612	792	2
Emergencias	261	459	312	473	612	792	2
(CTE)	315	459	340	473	612	792	2
de	342	459	352	473	612	792	2
Cali,	354	459	373	473	612	792	2
Colombia	375	459	414	473	612	792	2
en	417	459	426	473	612	792	2
el	429	459	435	473	612	792	2
manejo	438	459	468	473	612	792	2
del	470	459	482	473	612	792	2
trauma	484	459	513	473	612	792	2
de	515	459	525	473	612	792	2
esófago	527	459	557	473	612	792	2
de	559	459	569	473	612	792	2
acuerdo	209	470	242	484	612	792	2
con	244	470	258	484	612	792	2
los	261	470	272	484	612	792	2
principios	274	470	315	484	612	792	2
de	317	470	326	484	612	792	2
la	329	470	336	484	612	792	2
cirugía	338	470	366	484	612	792	2
de	368	470	378	484	612	792	2
control	380	470	409	484	612	792	2
de	411	470	420	484	612	792	2
daños.	423	470	449	484	612	792	2
2)	209	492	219	508	612	792	2
¿Cuáles	222	492	265	508	612	792	2
fueron	268	492	302	508	612	792	2
los	305	492	321	508	612	792	2
resultados	324	492	380	508	612	792	2
más	383	492	405	508	612	792	2
relevantes	408	492	462	508	612	792	2
del	465	492	481	508	612	792	2
estudio?	484	492	530	508	612	792	2
Las	209	510	223	524	612	792	2
lesiones	225	510	257	524	612	792	2
esofágicas	259	510	299	524	612	792	2
deben	301	510	326	524	612	792	2
sospecharse	328	510	375	524	612	792	2
en	378	510	387	524	612	792	2
todo	390	510	408	524	612	792	2
trauma	410	510	439	524	612	792	2
toraco-abdominal	442	510	514	524	612	792	2
o	516	510	521	524	612	792	2
cervical	523	510	554	524	612	792	2
en	557	510	566	524	612	792	2
el	568	510	575	524	612	792	2
que	209	521	224	535	612	792	2
el	226	521	233	535	612	792	2
mecanismo	235	521	281	535	612	792	2
o	284	521	289	535	612	792	2
la	291	521	298	535	612	792	2
trayectoria	300	521	343	535	612	792	2
de	345	521	355	535	612	792	2
la	357	521	364	535	612	792	2
lesión	366	521	390	535	612	792	2
lo	392	521	400	535	612	792	2
sugieran.	402	521	438	535	612	792	2
El	441	521	449	535	612	792	2
paciente	451	521	485	535	612	792	2
hemodinámicamente	487	521	572	535	612	792	2
estable	209	532	236	546	612	792	2
se	239	532	247	546	612	792	2
debe	249	532	268	546	612	792	2
estudiar	270	532	302	546	612	792	2
con	305	532	319	546	612	792	2
imágenes	321	532	359	546	612	792	2
diagnósticas	361	532	410	546	612	792	2
antes	413	532	433	546	612	792	2
de	435	532	445	546	612	792	2
la	447	532	454	546	612	792	2
corrección	456	532	499	546	612	792	2
quirúrgica	501	532	543	546	612	792	2
del	545	532	557	546	612	792	2
defecto,	209	543	240	557	612	792	2
idealmente	243	543	287	557	612	792	2
por	289	543	303	557	612	792	2
medio	305	543	331	557	612	792	2
de	333	543	343	557	612	792	2
tomografía	345	543	389	557	612	792	2
computarizada	391	543	451	557	612	792	2
del	453	543	465	557	612	792	2
cuello,	468	543	494	557	612	792	2
tórax	496	543	517	557	612	792	2
y	519	543	524	557	612	792	2
abdomen	526	543	563	557	612	792	2
con	209	554	224	568	612	792	2
contraste	226	554	263	568	612	792	2
endovenoso.	265	554	315	568	612	792	2
Mientras	317	554	353	568	612	792	2
que	356	554	370	568	612	792	2
en	372	554	382	568	612	792	2
el	384	554	391	568	612	792	2
paciente	393	554	427	568	612	792	2
hemodinámicamente	429	554	514	568	612	792	2
inestable	516	554	551	568	612	792	2
se	554	554	562	568	612	792	2
debe	209	565	228	579	612	792	2
explorar	231	565	264	579	612	792	2
y	266	565	271	579	612	792	2
controlar	273	565	310	579	612	792	2
la	312	565	319	579	612	792	2
lesión.	321	565	347	579	612	792	2
El	349	565	358	579	612	792	2
reparo	360	565	386	579	612	792	2
primario	388	565	424	579	612	792	2
es	426	565	434	579	612	792	2
el	436	565	443	579	612	792	2
manejo	445	565	475	579	612	792	2
quirúrgico	477	565	520	579	612	792	2
de	522	565	532	579	612	792	2
elección,	534	565	569	579	612	792	2
con	209	576	224	590	612	792	2
la	226	576	233	590	612	792	2
previa	236	576	260	590	612	792	2
colocación	263	576	306	590	612	792	2
de	308	576	317	590	612	792	2
una	320	576	335	590	612	792	2
sonda	337	576	361	590	612	792	2
nasogástrica	363	576	413	590	612	792	2
y	415	576	420	590	612	792	2
el	422	576	429	590	612	792	2
seguimiento	431	576	480	590	612	792	2
postoperatorio	482	576	541	590	612	792	2
estricto	544	576	573	590	612	792	2
en	209	587	219	601	612	792	2
la	221	587	228	601	612	792	2
unidad	231	587	259	601	612	792	2
de	261	587	271	601	612	792	2
cuidado	273	587	305	601	612	792	2
intensivo.	308	587	346	601	612	792	2
3¿Qué	209	603	244	619	612	792	2
aportan	247	603	287	619	612	792	2
estos	290	603	319	619	612	792	2
resultados?	322	603	384	619	612	792	2
La	209	622	219	635	612	792	2
estrategia	222	622	259	635	612	792	2
de	262	622	271	635	612	792	2
control	274	622	302	635	612	792	2
de	305	622	314	635	612	792	2
daños	316	622	340	635	612	792	2
del	342	622	354	635	612	792	2
manejo	357	622	387	635	612	792	2
de	389	622	398	635	612	792	2
las	401	622	411	635	612	792	2
lesiones	413	622	445	635	612	792	2
esofágicas	447	622	487	635	612	792	2
debe	489	622	508	635	612	792	2
ser,	511	622	524	635	612	792	2
siempre	526	622	558	635	612	792	2
que	209	633	224	646	612	792	2
sea	226	633	239	646	612	792	2
posible,	241	633	272	646	612	792	2
el	274	633	281	646	612	792	2
reparo	283	633	309	646	612	792	2
primario,	311	633	349	646	612	792	2
la	351	633	358	646	612	792	2
colocación	360	633	403	646	612	792	2
de	406	633	415	646	612	792	2
una	417	633	433	646	612	792	2
sonda	435	633	459	646	612	792	2
nasogástrica	461	633	510	646	612	792	2
guiada	513	633	540	646	612	792	2
por	542	633	556	646	612	792	2
endoscopia	209	644	255	657	612	792	2
y	257	644	261	657	612	792	2
el	264	644	270	657	612	792	2
seguimiento	273	644	322	657	612	792	2
postoperatorio	324	644	383	657	612	792	2
estrecho	385	644	419	657	612	792	2
en	421	644	431	657	612	792	2
la	433	644	440	657	612	792	2
unidad	442	644	471	657	612	792	2
de	473	644	483	657	612	792	2
cuidados	485	644	521	657	612	792	2
intensivos.	523	644	566	657	612	792	2
Colombia	36	755	68	766	612	792	2
Médica	69	755	93	766	612	792	2
|	95	755	97	766	612	792	2
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806	99	755	223	766	612	792	2
Jun	243	755	254	766	612	792	2
30	256	755	263	766	612	792	2
-	265	755	268	766	612	792	2
2021	270	755	285	766	612	792	2
2/9	560	757	570	768	612	792	2
El	339	65	346	76	612	792	3
reparo	348	65	372	76	612	792	3
primario:	374	65	408	76	612	792	3
el	409	65	416	76	612	792	3
control	418	65	444	76	612	792	3
de	446	65	455	76	612	792	3
daños	457	65	480	76	612	792	3
en	482	65	491	76	612	792	3
el	493	65	499	76	612	792	3
trauma	501	65	527	76	612	792	3
de	529	65	538	76	612	792	3
esófago.	540	65	572	76	612	792	3
Introducción	198	90	268	107	612	792	3
El	198	114	206	128	612	792	3
trauma	208	114	237	128	612	792	3
esofágico	239	114	276	128	612	792	3
es	279	114	286	128	612	792	3
un	289	114	300	128	612	792	3
hallazgo	302	114	335	128	612	792	3
clínico	337	114	364	128	612	792	3
relativamente	366	114	420	128	612	792	3
infrecuente	423	114	468	128	612	792	3
pero	470	114	489	128	612	792	3
difícil	491	114	514	128	612	792	3
de	516	114	526	128	612	792	3
diagnosticar	198	126	247	140	612	792	3
y	249	126	254	140	612	792	3
se	256	126	264	140	612	792	3
asocia	266	126	291	140	612	792	3
con	293	126	308	140	612	792	3
una	310	126	325	140	612	792	3
morbimortalidad	327	126	397	140	612	792	3
elevada	399	126	429	140	612	792	3
1	431	127	434	135	612	792	3
.	434	126	436	140	612	792	3
Una	438	126	455	140	612	792	3
perforación	457	126	504	140	612	792	3
esofágica	506	126	543	140	612	792	3
inadvertida	198	138	243	152	612	792	3
puede	246	138	270	152	612	792	3
ocasionar	272	138	311	152	612	792	3
la	313	138	320	152	612	792	3
rápida	322	138	348	152	612	792	3
contaminación	350	138	410	152	612	792	3
del	412	138	424	152	612	792	3
cuello,	426	138	452	152	612	792	3
el	455	138	461	152	612	792	3
mediastino,	464	138	510	152	612	792	3
el	513	138	519	152	612	792	3
espacio	522	138	551	152	612	792	3
pleural	198	150	226	164	612	792	3
o	228	150	233	164	612	792	3
la	235	150	242	164	612	792	3
cavidad	244	150	275	164	612	792	3
abdominal,	277	150	323	164	612	792	3
lo	325	150	333	164	612	792	3
cual	335	150	351	164	612	792	3
podría	354	150	380	164	612	792	3
resultar	383	150	413	164	612	792	3
en	415	150	425	164	612	792	3
sepsis	427	150	450	164	612	792	3
o	453	150	458	164	612	792	3
choque	460	150	489	164	612	792	3
séptico	492	150	520	164	612	792	3
2,3	522	151	529	159	612	792	3
.	529	150	531	164	612	792	3
Éste	534	150	550	164	612	792	3
órgano	198	162	226	176	612	792	3
es	228	162	236	176	612	792	3
vulnerable	238	162	280	176	612	792	3
a	282	162	287	176	612	792	3
la	289	162	296	176	612	792	3
perforación	298	162	345	176	612	792	3
debido	347	162	375	176	612	792	3
a	377	162	381	176	612	792	3
que	384	162	398	176	612	792	3
su	401	162	409	176	612	792	3
pared	412	162	434	176	612	792	3
es	437	162	445	176	612	792	3
delgada,	447	162	480	176	612	792	3
carece	482	162	507	176	612	792	3
de	509	162	519	176	612	792	3
un	521	162	532	176	612	792	3
soporte	534	162	564	176	612	792	3
adventicio	198	174	239	188	612	792	3
y	241	174	246	188	612	792	3
cuenta	248	174	275	188	612	792	3
con	277	174	292	188	612	792	3
un	294	174	305	188	612	792	3
suministro	307	174	350	188	612	792	3
de	353	174	362	188	612	792	3
sangre	364	174	390	188	612	792	3
relativamente	393	174	447	188	612	792	3
pobre	449	174	472	188	612	792	3
4,5	475	175	481	183	612	792	3
.	481	174	484	188	612	792	3
La	198	196	207	210	612	792	3
frecuencia	210	196	251	210	612	792	3
de	254	196	263	210	612	792	3
complicaciones	265	196	327	210	612	792	3
y	329	196	334	210	612	792	3
mortalidad	336	196	381	210	612	792	3
aumentan	383	196	423	210	612	792	3
con	425	196	440	210	612	792	3
la	442	196	449	210	612	792	3
presencia	451	196	489	210	612	792	3
de	491	196	501	210	612	792	3
lesiones	503	196	535	210	612	792	3
asociadas	537	196	575	210	612	792	3
en	198	208	207	222	612	792	3
estructuras	210	208	254	222	612	792	3
adyacentes	256	208	299	222	612	792	3
y	302	208	306	222	612	792	3
el	309	208	315	222	612	792	3
retraso	318	208	345	222	612	792	3
en	348	208	357	222	612	792	3
el	360	208	366	222	612	792	3
diagnóstico	369	208	415	222	612	792	3
o	417	208	422	222	612	792	3
manejo	425	208	455	222	612	792	3
definitivo	457	208	495	222	612	792	3
del	497	208	509	222	612	792	3
trauma	512	208	541	222	612	792	3
esofágico	198	220	235	234	612	792	3
6,7	237	221	244	229	612	792	3
.	244	220	246	234	612	792	3
El	248	220	257	234	612	792	3
objetivo	259	220	291	234	612	792	3
del	293	220	305	234	612	792	3
presente	308	220	341	234	612	792	3
artículo	343	220	375	234	612	792	3
es	377	220	385	234	612	792	3
describir	387	220	422	234	612	792	3
la	425	220	432	234	612	792	3
experiencia	434	220	480	234	612	792	3
adquirida	482	220	521	234	612	792	3
por	523	220	537	234	612	792	3
el	539	220	546	234	612	792	3
grupo	198	232	222	246	612	792	3
de	224	232	234	246	612	792	3
cirugía	236	232	264	246	612	792	3
de	266	232	275	246	612	792	3
Trauma	278	232	309	246	612	792	3
y	311	232	316	246	612	792	3
Emergencias	318	232	369	246	612	792	3
(CTE)	371	232	397	246	612	792	3
de	399	232	408	246	612	792	3
Cali,	411	232	429	246	612	792	3
Colombia,	432	232	473	246	612	792	3
en	476	232	485	246	612	792	3
colaboración	488	232	539	246	612	792	3
con	542	232	556	246	612	792	3
especialistas	198	244	246	258	612	792	3
en	249	244	258	258	612	792	3
cirugía	261	244	289	258	612	792	3
de	291	244	300	258	612	792	3
trauma	303	244	331	258	612	792	3
de	334	244	343	258	612	792	3
los	346	244	357	258	612	792	3
Estados	359	244	390	258	612	792	3
Unidos,	392	244	424	258	612	792	3
en	426	244	436	258	612	792	3
el	438	244	445	258	612	792	3
manejo	447	244	477	258	612	792	3
quirúrgico	479	244	522	258	612	792	3
del	524	244	536	258	612	792	3
paciente	538	244	571	258	612	792	3
con	198	256	212	270	612	792	3
trauma	215	256	243	270	612	792	3
de	246	256	255	270	612	792	3
esófago,	257	256	289	270	612	792	3
de	292	256	301	270	612	792	3
acuerdo	304	256	336	270	612	792	3
con	338	256	353	270	612	792	3
los	355	256	366	270	612	792	3
principios	369	256	409	270	612	792	3
de	411	256	421	270	612	792	3
la	423	256	430	270	612	792	3
cirugía	432	256	460	270	612	792	3
de	462	256	472	270	612	792	3
control	474	256	503	270	612	792	3
de	505	256	515	270	612	792	3
daños.	517	256	543	270	612	792	3
Este	198	278	214	292	612	792	3
artículo	216	278	248	292	612	792	3
es	250	278	258	292	612	792	3
un	260	278	271	292	612	792	3
consenso	273	278	310	292	612	792	3
que	312	278	327	292	612	792	3
sintetiza	329	278	362	292	612	792	3
la	365	278	372	292	612	792	3
experiencia	374	278	420	292	612	792	3
adquirida	422	278	461	292	612	792	3
durante	463	278	494	292	612	792	3
los	496	278	508	292	612	792	3
últimos	510	278	540	292	612	792	3
30	543	278	552	292	612	792	3
años	555	278	573	292	612	792	3
en	198	290	207	304	612	792	3
el	210	290	216	304	612	792	3
manejo	219	290	248	304	612	792	3
del	251	290	263	304	612	792	3
trauma,	265	290	296	304	612	792	3
cirugía	298	290	326	304	612	792	3
general	329	290	358	304	612	792	3
y	360	290	365	304	612	792	3
cuidado	367	290	399	304	612	792	3
crítico	402	290	427	304	612	792	3
del	429	290	441	304	612	792	3
grupo	444	290	468	304	612	792	3
de	470	290	480	304	612	792	3
cirugía	482	290	510	304	612	792	3
de	512	290	522	304	612	792	3
Trauma	524	290	555	304	612	792	3
y	557	290	562	304	612	792	3
Emergencias	198	302	249	316	612	792	3
(CTE)	251	302	276	316	612	792	3
de	278	302	288	316	612	792	3
Cali,	290	302	309	316	612	792	3
Colombia	311	302	351	316	612	792	3
conformado	353	302	402	316	612	792	3
por	404	302	418	316	612	792	3
expertos	421	302	455	316	612	792	3
del	457	302	469	316	612	792	3
Hospital	471	302	505	316	612	792	3
Universitario	508	302	560	316	612	792	3
del	562	302	574	316	612	792	3
Valle	198	314	217	328	612	792	3
“Evaristo	220	314	256	328	612	792	3
García”,	258	314	289	328	612	792	3
el	291	314	298	328	612	792	3
Hospital	300	314	334	328	612	792	3
Universitario	336	314	389	328	612	792	3
Fundación	391	314	434	328	612	792	3
Valle	436	314	456	328	612	792	3
del	458	314	470	328	612	792	3
Lili,	472	314	488	328	612	792	3
con	490	314	505	328	612	792	3
la	507	314	514	328	612	792	3
Universidad	517	314	565	328	612	792	3
del	198	326	210	340	612	792	3
Valle	212	326	232	340	612	792	3
y	234	326	239	340	612	792	3
la	241	326	248	340	612	792	3
Universidad	250	326	299	340	612	792	3
Icesi,	301	326	321	340	612	792	3
en	324	326	333	340	612	792	3
colaboración	336	326	387	340	612	792	3
con	390	326	404	340	612	792	3
la	407	326	413	340	612	792	3
Asociación	416	326	460	340	612	792	3
Colombiana	462	326	512	340	612	792	3
de	514	326	523	340	612	792	3
Cirugía	526	326	556	340	612	792	3
y	558	326	563	340	612	792	3
la	565	326	572	340	612	792	3
Sociedad	198	338	234	352	612	792	3
Panamericana	236	338	293	352	612	792	3
de	295	338	305	352	612	792	3
Trauma,	307	338	340	352	612	792	3
y	343	338	347	352	612	792	3
en	349	338	359	352	612	792	3
conjunto	361	338	397	352	612	792	3
con	399	338	414	352	612	792	3
especialistas	416	338	465	352	612	792	3
internacionales	467	338	528	352	612	792	3
de	531	338	540	352	612	792	3
EE.UU,	542	338	572	352	612	792	3
Europa,	198	350	229	364	612	792	3
Japón,	231	350	256	364	612	792	3
Suráfrica	259	350	295	364	612	792	3
y	297	350	302	364	612	792	3
Latino	304	350	330	364	612	792	3
América.	332	350	369	364	612	792	3
Epidemiologia	198	370	277	387	612	792	3
Las	198	394	211	408	612	792	3
lesiones	213	394	245	408	612	792	3
esofágicas	247	394	287	408	612	792	3
son	289	394	304	408	612	792	3
potencialmente	306	394	368	408	612	792	3
mortales,	370	394	407	408	612	792	3
pero	409	394	428	408	612	792	3
poco	430	394	450	408	612	792	3
frecuentes,	452	394	495	408	612	792	3
con	498	394	512	408	612	792	3
una	515	394	530	408	612	792	3
mortalidad	198	406	242	420	612	792	3
general	245	406	274	420	612	792	3
alta,	276	406	293	420	612	792	3
siendo	295	406	321	420	612	792	3
mayor	324	406	349	420	612	792	3
en	351	406	361	420	612	792	3
el	363	406	370	420	612	792	3
trauma	372	406	401	420	612	792	3
penetrante	404	406	446	420	612	792	3
que	449	406	463	420	612	792	3
ha	466	406	475	420	612	792	3
sido	478	406	494	420	612	792	3
reportado	497	406	536	420	612	792	3
entre	539	406	559	420	612	792	3
el	198	418	204	432	612	792	3
29%	207	418	224	432	612	792	3
y	226	418	231	432	612	792	3
44%	233	418	250	432	612	792	3
7	252	419	255	427	612	792	3
.	255	418	257	432	612	792	3
El	260	418	268	432	612	792	3
mecanismo	270	418	316	432	612	792	3
de	318	418	328	432	612	792	3
trauma	330	418	359	432	612	792	3
más	361	418	378	432	612	792	3
común	380	418	408	432	612	792	3
es	410	418	418	432	612	792	3
la	420	418	427	432	612	792	3
lesión	430	418	453	432	612	792	3
penetrante	455	418	498	432	612	792	3
y	501	418	505	432	612	792	3
la	507	418	514	432	612	792	3
porción	517	418	548	432	612	792	3
más	198	430	214	444	612	792	3
comúnmente	216	430	269	444	612	792	3
afectada	271	430	304	444	612	792	3
es	306	430	314	444	612	792	3
la	317	430	324	444	612	792	3
porción	326	430	357	444	612	792	3
cervical,	359	430	393	444	612	792	3
seguida	395	430	425	444	612	792	3
de	428	430	437	444	612	792	3
la	439	430	446	444	612	792	3
porción	449	430	480	444	612	792	3
intratorácica	482	430	533	444	612	792	3
7,8	535	431	542	439	612	792	3
.	542	430	544	444	612	792	3
Los	546	430	561	444	612	792	3
accidentes	198	442	239	456	612	792	3
automovilísticos	241	442	307	456	612	792	3
de	309	442	318	456	612	792	3
alta	321	442	335	456	612	792	3
velocidad	337	442	376	456	612	792	3
en	378	442	388	456	612	792	3
donde	390	442	415	456	612	792	3
la	417	442	424	456	612	792	3
desaceleración	427	442	485	456	612	792	3
horizontal	487	442	528	456	612	792	3
comprime	531	442	572	456	612	792	3
el	198	454	204	468	612	792	3
esófago	207	454	237	468	612	792	3
contra	239	454	265	468	612	792	3
los	267	454	278	468	612	792	3
cuerpos	280	454	312	468	612	792	3
vertebrales	314	454	358	468	612	792	3
son	360	454	374	468	612	792	3
la	377	454	383	468	612	792	3
principal	386	454	422	468	612	792	3
causa	424	454	446	468	612	792	3
del	448	454	460	468	612	792	3
trauma	462	454	491	468	612	792	3
cerrado	494	454	524	468	612	792	3
7,9	527	455	534	463	612	792	3
.	534	454	536	468	612	792	3
Asensio	198	476	229	490	612	792	3
y	231	476	235	490	612	792	3
colaboradores,	237	476	294	490	612	792	3
reportaron	296	476	339	490	612	792	3
una	341	476	356	490	612	792	3
serie	358	476	376	490	612	792	3
de	378	476	388	490	612	792	3
405	390	476	404	490	612	792	3
pacientes	406	476	442	490	612	792	3
con	444	476	459	490	612	792	3
trauma	461	476	489	490	612	792	3
penetrante	491	476	533	490	612	792	3
durante	536	476	566	490	612	792	3
un	198	488	208	502	612	792	3
periodo	210	488	241	502	612	792	3
de	243	488	253	502	612	792	3
10	255	488	264	502	612	792	3
años,	266	488	287	502	612	792	3
en	289	488	299	502	612	792	3
donde	301	488	325	502	612	792	3
99	327	488	337	502	612	792	3
(24%)	339	488	363	502	612	792	3
pacientes	365	488	401	502	612	792	3
ingresaron	403	488	445	502	612	792	3
con	447	488	461	502	612	792	3
presión	464	488	493	502	612	792	3
arterial	495	488	523	502	612	792	3
sistólica	525	488	556	502	612	792	3
menor	198	500	224	514	612	792	3
a	226	500	230	514	612	792	3
90	232	500	242	514	612	792	3
mm	244	500	260	514	612	792	3
Hg	262	500	274	514	612	792	3
y	276	500	281	514	612	792	3
una	283	500	298	514	612	792	3
mediana	300	500	334	514	612	792	3
de	336	500	345	514	612	792	3
severidad	347	500	385	514	612	792	3
del	387	500	399	514	612	792	3
trauma	401	500	429	514	612	792	3
por	431	500	445	514	612	792	3
injury	447	500	470	514	612	792	3
severity	473	500	502	514	612	792	3
score	504	500	522	514	612	792	3
(ISS)	525	500	544	514	612	792	3
de	546	500	555	514	612	792	3
28	557	500	567	514	612	792	3
(rango,	198	512	226	526	612	792	3
4-75).	228	512	251	526	612	792	3
Se	253	512	262	526	612	792	3
documentaron	264	512	322	526	612	792	3
un	324	512	335	526	612	792	3
total	337	512	355	526	612	792	3
de	357	512	366	526	612	792	3
433	368	512	382	526	612	792	3
lesiones	384	512	415	526	612	792	3
esofágicas,	417	512	458	526	612	792	3
con	461	512	475	526	612	792	3
la	477	512	484	526	612	792	3
siguiente	486	512	521	526	612	792	3
distribución	523	512	571	526	612	792	3
anatómica:	198	524	240	538	612	792	3
229	242	524	257	538	612	792	3
(56.5%)	259	524	289	538	612	792	3
en	291	524	301	538	612	792	3
la	303	524	310	538	612	792	3
porción	312	524	343	538	612	792	3
cervical,	345	524	377	538	612	792	3
121	379	524	393	538	612	792	3
(30%)	395	524	419	538	612	792	3
en	421	524	431	538	612	792	3
la	433	524	440	538	612	792	3
porción	442	524	473	538	612	792	3
torácica,	475	524	508	538	612	792	3
69	510	524	519	538	612	792	3
(17%)	521	524	545	538	612	792	3
en	547	524	557	538	612	792	3
la	198	536	204	550	612	792	3
porción	206	536	237	550	612	792	3
abdominal	239	536	281	550	612	792	3
y	284	536	288	550	612	792	3
14	290	536	300	550	612	792	3
(3.5%)	302	536	328	550	612	792	3
lesiones	330	536	360	550	612	792	3
combinadas.	362	536	412	550	612	792	3
Los	414	536	428	550	612	792	3
signos	430	536	455	550	612	792	3
clínicos	457	536	487	550	612	792	3
sugestivos	489	536	528	550	612	792	3
de	530	536	540	550	612	792	3
lesión	542	536	565	550	612	792	3
esofágica	198	548	233	562	612	792	3
fueron	235	548	261	562	612	792	3
disfagia	263	548	293	562	612	792	3
en	295	548	305	562	612	792	3
29	307	548	317	562	612	792	3
(7%)	319	548	338	562	612	792	3
pacientes	340	548	376	562	612	792	3
y	378	548	383	562	612	792	3
78	385	548	394	562	612	792	3
con	396	548	411	562	612	792	3
enfisema	413	548	448	562	612	792	3
subcutáneo	450	548	495	562	612	792	3
(19%).	497	548	523	562	612	792	3
Según	525	548	549	562	612	792	3
la	198	560	204	574	612	792	3
clasificación	206	560	254	574	612	792	3
de	256	560	266	574	612	792	3
la	268	560	275	574	612	792	3
American	277	560	316	574	612	792	3
Association	318	560	363	574	612	792	3
of	366	560	373	574	612	792	3
Surgery	375	560	406	574	612	792	3
for	408	560	419	574	612	792	3
Trauma	421	560	452	574	612	792	3
(AAST),	454	560	487	574	612	792	3
el	489	560	496	574	612	792	3
95.8%	498	560	522	574	612	792	3
(367)	524	560	545	574	612	792	3
presentaron	198	572	244	586	612	792	3
heridas	246	572	275	586	612	792	3
Grado	277	572	302	586	612	792	3
I-III	304	572	321	586	612	792	3
y	323	572	328	586	612	792	3
4.2%	330	572	349	586	612	792	3
(16)	351	572	367	586	612	792	3
lesiones	369	572	400	586	612	792	3
Grado	402	572	427	586	612	792	3
IV-V.	429	572	450	586	612	792	3
La	452	572	462	586	612	792	3
mortalidad	464	572	508	586	612	792	3
general	510	572	539	586	612	792	3
fue	541	572	553	586	612	792	3
del	555	572	567	586	612	792	3
15.5%	198	584	221	598	612	792	3
para	223	584	241	598	612	792	3
las	243	584	253	598	612	792	3
lesiones	255	584	286	598	612	792	3
AAST	288	584	313	598	612	792	3
Grado	315	584	340	598	612	792	3
I-III	342	584	359	598	612	792	3
y	361	584	365	598	612	792	3
del	367	584	379	598	612	792	3
43.7%	381	584	405	598	612	792	3
para	407	584	425	598	612	792	3
las	427	584	437	598	612	792	3
lesiones	439	584	470	598	612	792	3
AAST	472	584	496	598	612	792	3
Grado	498	584	523	598	612	792	3
IV-V.	525	584	546	598	612	792	3
Ciento	548	584	575	598	612	792	3
setenta	198	596	225	610	612	792	3
y	227	596	232	610	612	792	3
cinco	234	596	255	610	612	792	3
pacientes	257	596	293	610	612	792	3
requirieron	295	596	340	610	612	792	3
una	342	596	357	610	612	792	3
intervención	359	596	409	610	612	792	3
quirúrgica	411	596	452	610	612	792	3
inmediata	454	596	493	610	612	792	3
y	495	596	500	610	612	792	3
171	502	596	516	610	612	792	3
recibieron	518	596	558	610	612	792	3
un	560	596	571	610	612	792	3
manejo	198	608	227	622	612	792	3
operatorio	229	608	270	622	612	792	3
diferido	272	608	303	622	612	792	3
por	305	608	319	622	612	792	3
una	321	608	336	622	612	792	3
evaluación	338	608	380	622	612	792	3
preoperatoria.	382	608	438	622	612	792	3
Las	440	608	453	622	612	792	3
intervenciones	455	608	513	622	612	792	3
quirúrgicas	515	608	559	622	612	792	3
fueron:	198	620	226	634	612	792	3
reparo	228	620	254	634	612	792	3
primario	256	620	290	634	612	792	3
en	293	620	302	634	612	792	3
285	304	620	318	634	612	792	3
(82%)	321	620	344	634	612	792	3
pacientes,	346	620	385	634	612	792	3
resección	387	620	423	634	612	792	3
y	425	620	430	634	612	792	3
esofagostomía	432	620	488	634	612	792	3
en	490	620	499	634	612	792	3
13	502	620	511	634	612	792	3
(4%),	513	620	534	634	612	792	3
y	536	620	541	634	612	792	3
drenaje	543	620	572	634	612	792	3
simple	198	632	223	646	612	792	3
en	225	632	235	646	612	792	3
38	237	632	247	646	612	792	3
(11%).	249	632	275	646	612	792	3
Las	277	632	290	646	612	792	3
complicaciones	292	632	352	646	612	792	3
más	354	632	370	646	612	792	3
comúnmente	372	632	424	646	612	792	3
reportadas	426	632	468	646	612	792	3
incluyeron	470	632	512	646	612	792	3
infección	514	632	550	646	612	792	3
del	198	644	209	658	612	792	3
sitio	211	644	228	658	612	792	3
quirúrgico	230	644	272	658	612	792	3
en	274	644	284	658	612	792	3
27	286	644	295	658	612	792	3
(8%)	297	644	316	658	612	792	3
pacientes,	318	644	357	658	612	792	3
empiema	359	644	395	658	612	792	3
en	397	644	407	658	612	792	3
25	409	644	418	658	612	792	3
(7%)	420	644	439	658	612	792	3
y	441	644	446	658	612	792	3
mediastinitis	448	644	498	658	612	792	3
en	500	644	510	658	612	792	3
15	512	644	522	658	612	792	3
(4%)	524	644	543	658	612	792	3
8	545	645	548	653	612	792	3
.	548	644	550	658	612	792	3
Makhani	198	656	233	670	612	792	3
et	235	656	242	670	612	792	3
al.,	244	656	256	670	612	792	3
reportaron	258	656	300	670	612	792	3
una	302	656	317	670	612	792	3
serie	319	656	338	670	612	792	3
de	340	656	349	670	612	792	3
327	351	656	365	670	612	792	3
pacientes,	367	656	406	670	612	792	3
en	408	656	417	670	612	792	3
la	420	656	426	670	612	792	3
que	428	656	443	670	612	792	3
el	445	656	452	670	612	792	3
mecanismo	454	656	499	670	612	792	3
de	501	656	510	670	612	792	3
trauma	512	656	541	670	612	792	3
más	543	656	559	670	612	792	3
común	198	668	225	682	612	792	3
fue	227	668	240	682	612	792	3
el	242	668	248	682	612	792	3
trauma	250	668	279	682	612	792	3
penetrante	281	668	323	682	612	792	3
por	325	668	339	682	612	792	3
proyectil	341	668	375	682	612	792	3
de	377	668	387	682	612	792	3
arma	389	668	409	682	612	792	3
de	411	668	420	682	612	792	3
fuego	423	668	444	682	612	792	3
(48%).	447	668	472	682	612	792	3
La	474	668	484	682	612	792	3
media	486	668	511	682	612	792	3
de	513	668	522	682	612	792	3
severidad	524	668	562	682	612	792	3
por	198	680	211	694	612	792	3
ISS	213	680	226	694	612	792	3
fue	228	680	241	694	612	792	3
de	243	680	252	694	612	792	3
26.3	254	680	271	694	612	792	3
y	273	680	277	694	612	792	3
el	279	680	286	694	612	792	3
20.5%	288	680	312	694	612	792	3
de	314	680	323	694	612	792	3
los	325	680	337	694	612	792	3
pacientes	339	680	375	694	612	792	3
ingresaron	377	680	419	694	612	792	3
sin	421	680	432	694	612	792	3
signos	434	680	459	694	612	792	3
vitales	461	680	486	694	612	792	3
al	488	680	495	694	612	792	3
servicio	497	680	528	694	612	792	3
de	530	680	539	694	612	792	3
urgencias.	198	692	237	706	612	792	3
La	239	692	249	706	612	792	3
supervivencia	251	692	305	706	612	792	3
fue	307	692	320	706	612	792	3
del	322	692	333	706	612	792	3
70.9%	336	692	359	706	612	792	3
5	361	693	364	701	612	792	3
.	364	692	366	706	612	792	3
Nuestro	198	714	230	728	612	792	3
equipo	232	714	259	728	612	792	3
reportó	262	714	292	728	612	792	3
una	294	714	309	728	612	792	3
serie	311	714	330	728	612	792	3
retrospectiva	332	714	384	728	612	792	3
con	387	714	401	728	612	792	3
104	404	714	418	728	612	792	3
pacientes	420	714	457	728	612	792	3
con	460	714	474	728	612	792	3
trauma	476	714	505	728	612	792	3
esofágico	508	714	545	728	612	792	3
penetrante	198	726	240	740	612	792	3
atendidos	243	726	282	740	612	792	3
entre	284	726	304	740	612	792	3
1992	307	726	326	740	612	792	3
y	328	726	333	740	612	792	3
2005,	335	726	356	740	612	792	3
de	359	726	368	740	612	792	3
los	370	726	382	740	612	792	3
que	384	726	399	740	612	792	3
57	401	726	411	740	612	792	3
(55%)	413	726	437	740	612	792	3
fueron	439	726	466	740	612	792	3
causados	468	726	504	740	612	792	3
por	506	726	520	740	612	792	3
arma	522	726	543	740	612	792	3
de	545	726	555	740	612	792	3
Colombia	36	755	68	766	612	792	3
Médica	69	755	93	766	612	792	3
|	95	755	97	766	612	792	3
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806	99	755	223	766	612	792	3
Jun	243	755	254	766	612	792	3
30	256	755	263	766	612	792	3
-	265	755	268	766	612	792	3
2021	270	755	285	766	612	792	3
3/9	560	757	570	768	612	792	3
El	339	65	346	76	612	792	4
reparo	348	65	372	76	612	792	4
primario:	374	65	408	76	612	792	4
el	409	65	416	76	612	792	4
control	418	65	444	76	612	792	4
de	446	65	455	76	612	792	4
daños	457	65	480	76	612	792	4
en	482	65	491	76	612	792	4
el	493	65	499	76	612	792	4
trauma	501	65	527	76	612	792	4
de	529	65	538	76	612	792	4
esófago.	540	65	572	76	612	792	4
Tabla	198	93	221	107	612	792	4
1.	223	93	231	107	612	792	4
Clasificación	237	94	289	107	612	792	4
de	291	94	300	107	612	792	4
la	303	94	310	107	612	792	4
AAST	312	94	337	107	612	792	4
del	339	94	351	107	612	792	4
Trauma	353	94	384	107	612	792	4
Esofágico	386	94	425	107	612	792	4
Grado	244	107	269	119	612	792	4
I	255	120	258	151	612	792	4
II	253	142	259	173	612	792	4
III	252	154	260	184	612	792	4
IV	252	165	260	196	612	792	4
V	253	176	259	207	612	792	4
Descripción	314	107	364	119	612	792	4
de	366	107	376	119	612	792	4
la	378	107	385	119	612	792	4
Lesión	387	107	415	119	612	792	4
Contusión/Hematoma	314	120	400	151	612	792	4
Laceración	314	131	356	162	612	792	4
de	358	131	367	162	612	792	4
grosor	369	131	394	162	612	792	4
parcial	396	131	423	162	612	792	4
Laceración	314	142	356	173	612	792	4
<	358	142	363	173	612	792	4
50%	365	142	383	173	612	792	4
de	385	142	394	173	612	792	4
la	396	142	403	173	612	792	4
circunferencia	405	142	460	173	612	792	4
Laceración	314	154	356	184	612	792	4
>	358	154	363	184	612	792	4
50%	365	154	383	184	612	792	4
de	385	154	394	184	612	792	4
la	396	154	403	184	612	792	4
circunferencia	405	154	460	184	612	792	4
Perdida	314	165	344	196	612	792	4
segmentaria	346	165	394	196	612	792	4
o	396	165	400	196	612	792	4
devascularización	402	165	471	196	612	792	4
<	473	165	478	196	612	792	4
2	480	165	485	196	612	792	4
cm	487	165	498	196	612	792	4
Perdida	314	176	344	207	612	792	4
segmentaria	346	176	394	207	612	792	4
o	396	176	400	207	612	792	4
devascularización	402	176	471	207	612	792	4
>	473	176	478	207	612	792	4
2	480	176	485	207	612	792	4
cm	487	176	498	207	612	792	4
fuego	198	199	220	213	612	792	4
y	223	199	227	213	612	792	4
47	229	199	239	213	612	792	4
(45%)	241	199	265	213	612	792	4
por	268	199	282	213	612	792	4
arma	284	199	305	213	612	792	4
cortopunzante.	307	199	367	213	612	792	4
La	369	199	379	213	612	792	4
media	381	199	406	213	612	792	4
de	409	199	418	213	612	792	4
severidad	420	199	459	213	612	792	4
por	461	199	475	213	612	792	4
ISS	477	199	490	213	612	792	4
fue	492	199	505	213	612	792	4
de	507	199	517	213	612	792	4
14.8	519	199	536	213	612	792	4
(RIQ:	538	199	561	213	612	792	4
4-45)	198	211	219	225	612	792	4
y	222	211	226	225	612	792	4
65	229	211	238	225	612	792	4
(63%)	240	211	264	225	612	792	4
pacientes	267	211	304	225	612	792	4
ingresaron	306	211	349	225	612	792	4
en	351	211	361	225	612	792	4
shock	363	211	386	225	612	792	4
hipovolémico.	389	211	445	225	612	792	4
El	448	211	456	225	612	792	4
segmento	458	211	497	225	612	792	4
esofágico	499	211	536	225	612	792	4
más	538	211	554	225	612	792	4
comprometido	198	223	257	237	612	792	4
fue	260	223	272	237	612	792	4
el	275	223	281	237	612	792	4
cervical	284	223	315	237	612	792	4
en	317	223	327	237	612	792	4
90	329	223	338	237	612	792	4
(86%)	341	223	365	237	612	792	4
pacientes,	367	223	406	237	612	792	4
seguido	409	223	440	237	612	792	4
del	442	223	454	237	612	792	4
torácico	456	223	489	237	612	792	4
en	491	223	501	237	612	792	4
11	503	223	512	237	612	792	4
(10%)	515	223	539	237	612	792	4
y	541	223	546	237	612	792	4
el	548	223	555	237	612	792	4
abdominal	198	235	241	249	612	792	4
en	243	235	253	249	612	792	4
4	255	235	260	249	612	792	4
(4%).	262	235	284	249	612	792	4
Noventa	286	235	320	249	612	792	4
y	322	235	327	249	612	792	4
dos	329	235	343	249	612	792	4
(88.4%)	345	235	376	249	612	792	4
pacientes	379	235	416	249	612	792	4
reportaron	418	235	461	249	612	792	4
síntomas	464	235	500	249	612	792	4
al	502	235	509	249	612	792	4
ingreso	511	235	540	249	612	792	4
(60%	543	235	563	249	612	792	4
disfagia,	198	247	231	261	612	792	4
35%	233	247	250	261	612	792	4
disnea,	253	247	281	261	612	792	4
13%	283	247	300	261	612	792	4
salida	302	247	325	261	612	792	4
de	328	247	337	261	612	792	4
saliva	340	247	362	261	612	792	4
por	364	247	378	261	612	792	4
la	380	247	387	261	612	792	4
herida	390	247	415	261	612	792	4
y	418	247	422	261	612	792	4
4%	425	247	437	261	612	792	4
dolor	439	247	461	261	612	792	4
abdominal).	463	247	512	261	612	792	4
Todos	514	247	538	261	612	792	4
los	541	247	552	261	612	792	4
pacientes	198	259	235	273	612	792	4
fueron	237	259	264	273	612	792	4
tratados	266	259	299	273	612	792	4
con	301	259	316	273	612	792	4
sutura	318	259	343	273	612	792	4
primaria,	345	259	383	273	612	792	4
las	385	259	395	273	612	792	4
cuales	398	259	422	273	612	792	4
se	425	259	433	273	612	792	4
cubrieron	435	259	474	273	612	792	4
con	476	259	491	273	612	792	4
colgajos	493	259	525	273	612	792	4
musculares	528	259	573	273	612	792	4
en	198	271	208	285	612	792	4
la	210	271	217	285	612	792	4
porción	219	271	250	285	612	792	4
cervical	253	271	284	285	612	792	4
(28)	286	271	303	285	612	792	4
o	305	271	310	285	612	792	4
torácica	312	271	344	285	612	792	4
(9),	346	271	360	285	612	792	4
y	362	271	367	285	612	792	4
con	369	271	384	285	612	792	4
un	386	271	397	285	612	792	4
parche	399	271	426	285	612	792	4
del	428	271	440	285	612	792	4
fondo	443	271	466	285	612	792	4
gástrico	469	271	500	285	612	792	4
en	502	271	512	285	612	792	4
la	514	271	521	285	612	792	4
porción	524	271	555	285	612	792	4
abdominal	198	283	241	297	612	792	4
(4).	243	283	257	297	612	792	4
Las	260	283	273	297	612	792	4
lesiones	275	283	307	297	612	792	4
asociadas	309	283	347	297	612	792	4
más	349	283	366	297	612	792	4
comunes	368	283	404	297	612	792	4
fueron	406	283	433	297	612	792	4
en	435	283	445	297	612	792	4
la	447	283	454	297	612	792	4
tráquea	456	283	486	297	612	792	4
(25),	489	283	507	297	612	792	4
vena	510	283	528	297	612	792	4
yugular	531	283	561	297	612	792	4
interna	198	295	227	309	612	792	4
(9),	229	295	243	309	612	792	4
arteria	245	295	272	309	612	792	4
subclavia	274	295	311	309	612	792	4
(5),	313	295	327	309	612	792	4
médula	329	295	359	309	612	792	4
espinal	361	295	389	309	612	792	4
(12)	392	295	408	309	612	792	4
y	410	295	415	309	612	792	4
pulmón	417	295	449	309	612	792	4
(5).	451	295	465	309	612	792	4
Adicionalmente,	467	295	534	309	612	792	4
las	536	295	546	309	612	792	4
complicaciones	198	307	259	321	612	792	4
más	262	307	278	321	612	792	4
frecuentes	280	307	321	321	612	792	4
fueron	323	307	350	321	612	792	4
la	352	307	359	321	612	792	4
infección	362	307	398	321	612	792	4
(23),	401	307	420	321	612	792	4
fistula	422	307	446	321	612	792	4
esofágica	448	307	485	321	612	792	4
(8)	487	307	499	321	612	792	4
y	501	307	505	321	612	792	4
mediastinitis	508	307	559	321	612	792	4
(3).	562	307	576	321	612	792	4
La	198	319	208	333	612	792	4
mortalidad	210	319	255	333	612	792	4
general	257	319	286	333	612	792	4
fue	289	319	301	333	612	792	4
del	303	319	315	333	612	792	4
32%	318	319	335	333	612	792	4
en	337	319	347	333	612	792	4
los	349	319	360	333	612	792	4
pacientes	363	319	400	333	612	792	4
que	402	319	417	333	612	792	4
ingresaron	419	319	462	333	612	792	4
en	464	319	474	333	612	792	4
estado	476	319	502	333	612	792	4
de	504	319	513	333	612	792	4
shock	516	319	539	333	612	792	4
y	541	319	546	333	612	792	4
del	548	319	560	333	612	792	4
3%	562	319	575	333	612	792	4
en	198	331	208	345	612	792	4
los	210	331	221	345	612	792	4
pacientes	224	331	261	345	612	792	4
hemodinámicamente	263	331	348	345	612	792	4
estables	350	331	381	345	612	792	4
10	383	332	389	340	612	792	4
.	389	331	391	345	612	792	4
Abordaje	198	350	248	368	612	792	4
inicial	251	350	284	368	612	792	4
Los	198	375	212	389	612	792	4
esfuerzos	215	375	252	389	612	792	4
iniciales	254	375	287	389	612	792	4
se	289	375	297	389	612	792	4
deben	299	375	324	389	612	792	4
dirigir	326	375	351	389	612	792	4
hacia	354	375	375	389	612	792	4
la	377	375	384	389	612	792	4
estabilización	386	375	440	389	612	792	4
del	443	375	455	389	612	792	4
paciente	457	375	490	389	612	792	4
siguiendo	492	375	532	389	612	792	4
la	534	375	541	389	612	792	4
guía	543	375	560	389	612	792	4
de	562	375	572	389	612	792	4
soporte	198	387	228	401	612	792	4
vital	230	387	248	401	612	792	4
avanzado	250	387	288	401	612	792	4
en	290	387	300	401	612	792	4
trauma	302	387	331	401	612	792	4
(Advanced	333	387	376	401	612	792	4
Trauma	379	387	410	401	612	792	4
Life	412	387	427	401	612	792	4
Support	430	387	462	401	612	792	4
-	464	387	467	401	612	792	4
ATLS)	470	387	496	401	612	792	4
y	498	387	503	401	612	792	4
los	505	387	516	401	612	792	4
principios	518	387	559	401	612	792	4
de	561	387	571	401	612	792	4
resucitación	198	399	246	413	612	792	4
en	249	399	258	413	612	792	4
control	261	399	289	413	612	792	4
de	292	399	301	413	612	792	4
daños.	303	399	330	413	612	792	4
Al	332	399	341	413	612	792	4
ingreso,	344	399	375	413	612	792	4
se	377	399	385	413	612	792	4
debe	388	399	406	413	612	792	4
sospechar	409	399	448	413	612	792	4
el	451	399	457	413	612	792	4
trauma	460	399	489	413	612	792	4
esofágico	491	399	528	413	612	792	4
en	530	399	540	413	612	792	4
todos	542	399	564	413	612	792	4
los	198	411	209	425	612	792	4
pacientes	212	411	249	425	612	792	4
con	251	411	266	425	612	792	4
trauma	268	411	297	425	612	792	4
cervical	299	411	330	425	612	792	4
penetrante,	332	411	377	425	612	792	4
heridas	380	411	409	425	612	792	4
transmediastinales	411	411	486	425	612	792	4
o	488	411	493	425	612	792	4
trauma	496	411	524	425	612	792	4
torácico	527	411	559	425	612	792	4
con	561	411	576	425	612	792	4
lesión	198	423	222	437	612	792	4
sobre	224	423	245	437	612	792	4
el	248	423	254	437	612	792	4
árbol	257	423	277	437	612	792	4
traqueobronquial.	280	423	352	437	612	792	4
Todas	354	423	378	437	612	792	4
las	380	423	391	437	612	792	4
lesiones	393	423	424	437	612	792	4
vasculares	427	423	467	437	612	792	4
asociadas	470	423	508	437	612	792	4
con	510	423	525	437	612	792	4
sangrado	527	423	563	437	612	792	4
activo	198	435	222	449	612	792	4
se	224	435	232	449	612	792	4
deben	235	435	259	449	612	792	4
abordar	261	435	293	449	612	792	4
y	295	435	299	449	612	792	4
controlar	302	435	339	449	612	792	4
antes	341	435	361	449	612	792	4
de	364	435	373	449	612	792	4
diagnosticar	375	435	425	449	612	792	4
y	427	435	431	449	612	792	4
manejar	434	435	466	449	612	792	4
la	469	435	476	449	612	792	4
lesión	478	435	502	449	612	792	4
esofágica.	504	435	542	449	612	792	4
Una	545	435	561	449	612	792	4
vez	198	447	211	461	612	792	4
controlado	213	447	257	461	612	792	4
el	259	447	266	461	612	792	4
sangrado,	268	447	307	461	612	792	4
el	309	447	316	461	612	792	4
cirujano	318	447	351	461	612	792	4
podrá	354	447	378	461	612	792	4
enfocarse	380	447	418	461	612	792	4
en	420	447	430	461	612	792	4
establecer	432	447	471	461	612	792	4
la	474	447	481	461	612	792	4
severidad	483	447	521	461	612	792	4
el	523	447	530	461	612	792	4
trauma	532	447	561	461	612	792	4
esofágico	198	459	235	473	612	792	4
de	237	459	247	473	612	792	4
acuerdo	249	459	281	473	612	792	4
con	284	459	298	473	612	792	4
la	301	459	307	473	612	792	4
clasificación	310	459	359	473	612	792	4
de	361	459	370	473	612	792	4
la	373	459	380	473	612	792	4
AAST	382	459	406	473	612	792	4
(Tabla	409	459	434	473	612	792	4
1).	436	459	446	473	612	792	4
Los	198	481	212	495	612	792	4
signos	215	481	240	495	612	792	4
clínicos	242	481	273	495	612	792	4
que	275	481	289	495	612	792	4
se	292	481	300	495	612	792	4
pueden	302	481	332	495	612	792	4
presentar	334	481	371	495	612	792	4
cuando	374	481	403	495	612	792	4
el	406	481	412	495	612	792	4
trauma	415	481	443	495	612	792	4
esofágico	446	481	483	495	612	792	4
ocurre	485	481	511	495	612	792	4
en	514	481	523	495	612	792	4
la	526	481	533	495	612	792	4
porción	535	481	566	495	612	792	4
cervical	198	493	229	507	612	792	4
son:	231	493	248	507	612	792	4
dolor,	250	493	273	507	612	792	4
disfagia,	276	493	309	507	612	792	4
disnea,	311	493	339	507	612	792	4
estridor,	341	493	374	507	612	792	4
enfisema	376	493	412	507	612	792	4
subcutáneo,	414	493	462	507	612	792	4
hematemesis,	464	493	518	507	612	792	4
hemoptisis	520	493	564	507	612	792	4
o	198	505	203	519	612	792	4
sangrado	205	505	242	519	612	792	4
por	244	505	258	519	612	792	4
la	261	505	268	519	612	792	4
sonda	270	505	294	519	612	792	4
nasogástrica.	296	505	348	519	612	792	4
Por	350	505	364	519	612	792	4
otro	366	505	383	519	612	792	4
lado,	385	505	405	519	612	792	4
los	407	505	418	519	612	792	4
signos	420	505	446	519	612	792	4
descritos	448	505	484	519	612	792	4
en	486	505	496	519	612	792	4
el	498	505	505	519	612	792	4
trauma	507	505	536	519	612	792	4
esofágico	198	517	235	531	612	792	4
en	237	517	247	531	612	792	4
la	249	517	256	531	612	792	4
porción	258	517	290	531	612	792	4
torácica	292	517	324	531	612	792	4
o	326	517	331	531	612	792	4
abdominal	333	517	376	531	612	792	4
son:	379	517	395	531	612	792	4
abdomen	397	517	435	531	612	792	4
agudo,	437	517	464	531	612	792	4
crepito	466	517	494	531	612	792	4
cervical,	496	517	530	531	612	792	4
enfisema	532	517	567	531	612	792	4
mediastinal	198	529	245	543	612	792	4
y	247	529	251	543	612	792	4
fiebre	254	529	276	543	612	792	4
7	278	530	281	538	612	792	4
.	281	529	283	543	612	792	4
Abordaje	198	548	248	566	612	792	4
quirúrgico	251	548	308	566	612	792	4
A	198	573	205	587	612	792	4
continuación,	207	573	262	587	612	792	4
presentamos	264	573	315	587	612	792	4
el	317	573	324	587	612	792	4
siguiente	326	573	362	587	612	792	4
algoritmo	364	573	403	587	612	792	4
de	406	573	415	587	612	792	4
manejo	418	573	447	587	612	792	4
(Figura	450	573	479	587	612	792	4
1):	481	573	492	587	612	792	4
PASO	198	595	222	609	612	792	4
1:	224	595	232	609	612	792	4
La	234	595	243	609	612	792	4
atención	246	595	279	609	612	792	4
se	281	595	289	609	612	792	4
debe	291	595	310	609	612	792	4
dirigir	312	595	337	609	612	792	4
a	339	595	343	609	612	792	4
identificar	345	595	385	609	612	792	4
rápidamente	387	595	437	609	612	792	4
las	439	595	449	609	612	792	4
heridas	451	595	480	609	612	792	4
potencialmente	482	595	542	609	612	792	4
mortales	198	607	232	621	612	792	4
siguiendo	234	607	273	621	612	792	4
la	275	607	282	621	612	792	4
estrategia	284	607	321	621	612	792	4
del	323	607	335	621	612	792	4
ABCDE	337	607	369	621	612	792	4
según	371	607	394	621	612	792	4
el	396	607	403	621	612	792	4
ATLS	405	607	427	621	612	792	4
e	429	607	433	621	612	792	4
iniciar	435	607	460	621	612	792	4
las	463	607	473	621	612	792	4
maniobras	475	607	517	621	612	792	4
de	519	607	528	621	612	792	4
resucitación.	198	619	247	633	612	792	4
Se	250	619	259	633	612	792	4
debe	261	619	279	633	612	792	4
posicionar	281	619	323	633	612	792	4
una	325	619	340	633	612	792	4
línea	342	619	361	633	612	792	4
femoral	363	619	393	633	612	792	4
arterial	395	619	423	633	612	792	4
y	425	619	430	633	612	792	4
una	432	619	447	633	612	792	4
venosa	449	619	476	633	612	792	4
para	478	619	495	633	612	792	4
el	497	619	504	633	612	792	4
acceso	506	619	532	633	612	792	4
intravenoso,	198	631	246	645	612	792	4
el	248	631	255	645	612	792	4
monitoreo	257	631	298	645	612	792	4
de	300	631	310	645	612	792	4
la	312	631	319	645	612	792	4
presión	321	631	350	645	612	792	4
arterial	352	631	380	645	612	792	4
y	382	631	387	645	612	792	4
una	389	631	404	645	612	792	4
resucitación	406	631	453	645	612	792	4
de	455	631	464	645	612	792	4
control	467	631	495	645	612	792	4
de	497	631	506	645	612	792	4
daños	508	631	532	645	612	792	4
vigorosa.	534	631	569	645	612	792	4
Si	198	643	205	657	612	792	4
a	207	643	212	657	612	792	4
pesar	214	643	235	657	612	792	4
de	237	643	246	657	612	792	4
las	248	643	259	657	612	792	4
maniobras	261	643	302	657	612	792	4
iniciales	304	643	336	657	612	792	4
persiste	338	643	368	657	612	792	4
hemodinámicamente	370	643	453	657	612	792	4
inestable,	455	643	492	657	612	792	4
active	494	643	517	657	612	792	4
el	519	643	525	657	612	792	4
protocolo	528	643	566	657	612	792	4
de	198	655	207	669	612	792	4
transfusión	210	655	254	669	612	792	4
masiva	256	655	283	669	612	792	4
y	285	655	290	669	612	792	4
siga	292	655	307	669	612	792	4
los	309	655	320	669	612	792	4
pasos	322	655	344	669	612	792	4
de	346	655	356	669	612	792	4
reanimación	358	655	407	669	612	792	4
hemostática	409	655	456	669	612	792	4
y	458	655	463	669	612	792	4
control	465	655	493	669	612	792	4
hemodinámico.	495	655	557	669	612	792	4
PASO	198	677	223	691	612	792	4
2:	225	677	232	691	612	792	4
Si	234	677	242	691	612	792	4
el	244	677	251	691	612	792	4
paciente	253	677	286	691	612	792	4
se	289	677	297	691	612	792	4
encuentra	299	677	339	691	612	792	4
hemodinámicamente	341	677	426	691	612	792	4
estable	428	677	456	691	612	792	4
o	458	677	463	691	612	792	4
responde	465	677	502	691	612	792	4
a	504	677	509	691	612	792	4
las	511	677	521	691	612	792	4
maniobras	524	677	566	691	612	792	4
de	198	689	208	703	612	792	4
resucitación	210	689	258	703	612	792	4
iniciales,	260	689	295	703	612	792	4
se	298	689	306	703	612	792	4
debe	308	689	327	703	612	792	4
tomar	329	689	353	703	612	792	4
una	356	689	371	703	612	792	4
tomografía	373	689	417	703	612	792	4
computarizada	419	689	479	703	612	792	4
de	481	689	491	703	612	792	4
cuello,	493	689	519	703	612	792	4
tórax	521	689	542	703	612	792	4
y	544	689	549	703	612	792	4
abdomen	198	701	236	715	612	792	4
con	238	701	253	715	612	792	4
contraste	255	701	291	715	612	792	4
endovenoso	294	701	342	715	612	792	4
para	344	701	362	715	612	792	4
determinar	364	701	409	715	612	792	4
la	411	701	418	715	612	792	4
extensión	420	701	459	715	612	792	4
del	461	701	473	715	612	792	4
daño	475	701	495	715	612	792	4
e	498	701	502	715	612	792	4
identificar	504	701	545	715	612	792	4
otras	198	713	218	727	612	792	4
lesiones	220	713	252	727	612	792	4
asociadas.	254	713	294	727	612	792	4
Los	296	713	311	727	612	792	4
hallazgos	313	713	350	727	612	792	4
radiológicos	352	713	401	727	612	792	4
sugestivos	403	713	444	727	612	792	4
de	446	713	456	727	612	792	4
lesión	458	713	481	727	612	792	4
esofágica	484	713	520	727	612	792	4
incluyen	522	713	556	727	612	792	4
Colombia	36	755	68	766	612	792	4
Médica	69	755	93	766	612	792	4
|	95	755	97	766	612	792	4
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806	99	755	223	766	612	792	4
Jun	243	755	254	766	612	792	4
30	256	755	263	766	612	792	4
-	265	755	268	766	612	792	4
2021	270	755	285	766	612	792	4
4/9	560	757	570	768	612	792	4
El	339	65	346	76	612	792	5
reparo	348	65	372	76	612	792	5
primario:	374	65	408	76	612	792	5
el	409	65	416	76	612	792	5
control	418	65	444	76	612	792	5
de	446	65	455	76	612	792	5
daños	457	65	480	76	612	792	5
en	482	65	491	76	612	792	5
el	493	65	499	76	612	792	5
trauma	501	65	527	76	612	792	5
de	529	65	538	76	612	792	5
esófago.	540	65	572	76	612	792	5
Trauma	257	103	280	112	612	792	5
Esofágico	282	103	312	112	612	792	5
PASO	93	152	111	161	612	792	5
1	112	152	116	161	612	792	5
ABCDE	275	143	294	151	612	792	5
Resucitación	244	150	274	157	612	792	5
de	276	150	282	157	612	792	5
Control	283	150	301	157	612	792	5
de	302	150	308	157	612	792	5
Daños	310	150	325	157	612	792	5
Acceso	243	156	261	163	612	792	5
en	262	156	268	163	612	792	5
Arteria	270	156	286	163	612	792	5
Femoral	287	156	307	163	612	792	5
Común	309	156	326	163	612	792	5
Acceso	245	162	263	170	612	792	5
en	264	162	270	170	612	792	5
Vena	272	162	284	170	612	792	5
Femoral	285	162	305	170	612	792	5
Común	307	162	324	170	612	792	5
PASO	93	213	111	222	612	792	5
2	112	213	116	222	612	792	5
¿Hemodinamicamente	257	210	312	218	612	792	5
Inestable?	272	217	297	224	612	792	5
NO	332	214	339	220	612	792	5
Tomografía	356	204	383	211	612	792	5
de	385	204	391	211	612	792	5
Cuello,Tórax	392	204	423	211	612	792	5
y	424	204	427	211	612	792	5
Abdomen	428	204	452	211	612	792	5
con	388	210	396	218	612	792	5
contraste	398	210	420	218	612	792	5
Y	402	217	406	224	612	792	5
Endoscopía	360	223	388	230	612	792	5
de	390	223	396	230	612	792	5
Vias	397	223	408	230	612	792	5
Digestivas	409	223	434	230	612	792	5
Altas	436	223	448	230	612	792	5
¿Lesión	380	256	399	264	612	792	5
Esofágica?	401	256	427	264	612	792	5
NO	450	256	457	263	612	792	5
Descarte	478	256	499	264	612	792	5
Manejo	501	256	519	264	612	792	5
SI	282	267	287	273	612	792	5
SI	402	283	406	290	612	792	5
Nada	387	296	400	304	612	792	5
Via	401	296	409	304	612	792	5
Oral	410	296	421	304	612	792	5
Sonda	366	303	382	310	612	792	5
Nasogástrica	383	303	415	310	612	792	5
guiada	416	303	432	310	612	792	5
por	434	303	442	310	612	792	5
Endoscopía	390	309	418	316	612	792	5
Antibioticos	366	315	393	323	612	792	5
de	395	315	401	323	612	792	5
Amplio	402	315	419	323	612	792	5
Espectro	420	315	442	323	612	792	5
Traslado	251	306	272	313	612	792	5
a	273	306	276	313	612	792	5
Salas	278	306	291	313	612	792	5
de	293	306	299	313	612	792	5
Cirugía	300	306	318	313	612	792	5
¿Segmento	258	350	286	357	612	792	5
Esofágico	288	350	311	357	612	792	5
Lesionado?	271	356	299	364	612	792	5
PASO	93	352	111	361	612	792	5
3	112	352	116	361	612	792	5
PASO	93	512	111	521	612	792	5
4	112	512	116	521	612	792	5
CERVICAL	163	407	190	415	612	792	5
TORÁCICA	270	407	299	415	612	792	5
ABDOMINAL	376	407	409	415	612	792	5
Cervicotomia	148	428	180	436	612	792	5
Izquierda	181	428	203	436	612	792	5
O	174	434	179	442	612	792	5
Endoscopia	162	441	191	448	612	792	5
(Hemodinamicamente	141	447	193	454	612	792	5
estable	195	447	212	454	612	792	5
y	143	453	146	461	612	792	5
Lesiones	148	453	169	461	612	792	5
AAST	171	453	185	461	612	792	5
grado	186	453	200	461	612	792	5
I-II)	202	453	210	461	612	792	5
Porción	239	429	257	436	612	792	5
Superior	259	429	279	436	612	792	5
(T1-T4)	280	429	298	436	612	792	5
y	300	429	303	436	612	792	5
Media	304	429	319	436	612	792	5
(T5-	320	429	330	436	612	792	5
T6):	247	435	256	443	612	792	5
Toracotomía	258	435	288	443	612	792	5
Posterolateral	289	435	322	443	612	792	5
Derecha	274	442	294	449	612	792	5
Porción	239	448	257	455	612	792	5
Inferior	258	448	275	455	612	792	5
(T7-T12):	277	448	299	455	612	792	5
Toracotomía	301	448	330	455	612	792	5
Posterolateral	256	454	289	462	612	792	5
Izquierda	291	454	313	462	612	792	5
O	282	461	287	468	612	792	5
Endoscopia	270	467	298	474	612	792	5
(Hemodinamicamente	247	473	299	481	612	792	5
estable	301	473	318	481	612	792	5
y	320	473	323	481	612	792	5
Lesiones	253	479	275	487	612	792	5
AAST	277	479	291	487	612	792	5
grado	292	479	306	487	612	792	5
I-II)	308	479	316	487	612	792	5
Laparotomía	356	427	386	435	612	792	5
con/sin	388	427	405	435	612	792	5
extensión	406	427	429	435	612	792	5
Transhiatal	379	434	405	441	612	792	5
O	390	440	395	447	612	792	5
Endoscopia	378	446	407	454	612	792	5
(Hemodinamicamente	357	452	409	460	612	792	5
estable	411	452	428	460	612	792	5
y	359	459	362	466	612	792	5
Lesiones	364	459	385	466	612	792	5
AAST	387	459	401	466	612	792	5
grado	402	459	416	466	612	792	5
I-II)	418	459	426	466	612	792	5
Reparo	157	506	175	514	612	792	5
Primario	176	506	196	514	612	792	5
+/-	142	513	149	520	612	792	5
Parche	150	513	167	520	612	792	5
muscular	169	513	191	520	612	792	5
en	192	513	198	520	612	792	5
caso	200	513	211	520	612	792	5
de	144	519	150	526	612	792	5
lesión	151	519	165	526	612	792	5
traqueal	167	519	186	526	612	792	5
asociada	188	519	209	526	612	792	5
Reparo	265	506	283	514	612	792	5
Primario	284	506	304	514	612	792	5
+/-	244	513	251	520	612	792	5
Parche	252	513	269	520	612	792	5
de	271	513	277	520	612	792	5
músculo	278	513	299	520	612	792	5
intercostal	300	513	325	520	612	792	5
Tubo	269	519	281	526	612	792	5
a	282	519	285	526	612	792	5
Tórax	287	519	300	526	612	792	5
Reparo	373	506	391	514	612	792	5
Primario	392	506	412	514	612	792	5
+/-	359	513	365	520	612	792	5
Parche	367	513	384	520	612	792	5
de	385	513	391	520	612	792	5
fondo	393	513	406	520	612	792	5
gástrico	408	513	427	520	612	792	5
(Fundoduplicatura	357	519	401	526	612	792	5
de	402	519	408	526	612	792	5
Nissen)	410	519	428	526	612	792	5
Lesion	263	574	279	581	612	792	5
Compleja,	281	574	305	581	612	792	5
Contaminación	255	580	291	587	612	792	5
Masiva	293	580	310	587	612	792	5
o	311	580	314	587	612	792	5
Inestabilidad	269	586	299	594	612	792	5
Hemodinámica?	265	592	304	600	612	792	5
SI	228	583	233	590	612	792	5
Sistema	207	613	227	621	612	792	5
de	228	613	234	621	612	792	5
Presión	236	613	254	621	612	792	5
Negativa	220	619	241	627	612	792	5
NO	335	583	342	590	612	792	5
Cierre	318	616	332	624	612	792	5
por	334	616	342	624	612	792	5
Planos	343	616	360	624	612	792	5
PASO	93	663	111	672	612	792	5
5	112	663	116	672	612	792	5
Unidad	247	664	264	671	612	792	5
de	266	664	272	671	612	792	5
Cuidados	273	664	296	671	612	792	5
Intensivos	298	664	322	671	612	792	5
PASO	93	706	111	715	612	792	5
6	112	706	116	715	612	792	5
Cuidados	253	697	276	704	612	792	5
Postoperatorios	278	697	316	704	612	792	5
-	249	703	250	711	612	792	5
Inicio	252	703	265	711	612	792	5
Temprano	266	703	290	711	612	792	5
de	292	703	298	711	612	792	5
Nutrición	299	703	320	711	612	792	5
-	243	709	244	717	612	792	5
Rehabilitación	246	709	280	717	612	792	5
física	281	709	294	717	612	792	5
y	295	709	298	717	612	792	5
respiratoria	300	709	327	717	612	792	5
-	235	716	237	723	612	792	5
Evaluación	238	716	265	723	612	792	5
de	266	716	272	723	612	792	5
riesgo	274	716	288	723	612	792	5
de	290	716	296	723	612	792	5
complicaciones	297	716	334	723	612	792	5
Figura	215	732	237	743	612	792	5
1.	239	732	245	743	612	792	5
Algoritmo	250	732	284	743	612	792	5
de	285	732	293	743	612	792	5
manejo	295	732	319	743	612	792	5
del	320	732	330	743	612	792	5
trauma	332	732	355	743	612	792	5
de	357	732	364	743	612	792	5
esófago.	366	732	392	743	612	792	5
Colombia	36	755	68	766	612	792	5
Médica	69	755	93	766	612	792	5
|	95	755	97	766	612	792	5
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806	99	755	223	766	612	792	5
Jun	243	755	254	766	612	792	5
30	256	755	263	766	612	792	5
-	265	755	268	766	612	792	5
2021	270	755	285	766	612	792	5
5/9	560	757	570	768	612	792	5
El	339	65	346	76	612	792	6
reparo	348	65	372	76	612	792	6
primario:	374	65	408	76	612	792	6
el	409	65	416	76	612	792	6
control	418	65	444	76	612	792	6
de	446	65	455	76	612	792	6
daños	457	65	480	76	612	792	6
en	482	65	491	76	612	792	6
el	493	65	499	76	612	792	6
trauma	501	65	527	76	612	792	6
de	529	65	538	76	612	792	6
esófago.	540	65	572	76	612	792	6
Figura	72	304	94	315	612	792	6
2.	96	304	102	315	612	792	6
Abordaje	104	304	133	315	612	792	6
cervical	135	304	160	315	612	792	6
de	162	304	170	315	612	792	6
lesión	172	304	191	315	612	792	6
esofágica.	193	304	224	315	612	792	6
A.	226	304	233	315	612	792	6
Se	235	304	242	315	612	792	6
posiciona	244	304	275	315	612	792	6
al	277	304	283	315	612	792	6
paciente	284	304	311	315	612	792	6
con	313	304	325	315	612	792	6
la	327	304	332	315	612	792	6
cabeza	334	304	356	315	612	792	6
rotada	358	304	378	315	612	792	6
hacia	380	304	397	315	612	792	6
la	399	304	405	315	612	792	6
derecha,	407	304	434	315	612	792	6
exponiendo	436	304	474	315	612	792	6
el	476	304	481	315	612	792	6
triángulo	483	304	512	315	612	792	6
anterior	514	304	540	315	612	792	6
del	72	312	82	323	612	792	6
cuello.	84	312	105	323	612	792	6
Se	107	312	114	323	612	792	6
realiza	117	312	138	323	612	792	6
una	140	312	152	323	612	792	6
incisión	154	312	180	323	612	792	6
longitudinal	182	312	221	323	612	792	6
izquierda	224	312	254	323	612	792	6
desde	256	312	274	323	612	792	6
el	276	312	282	323	612	792	6
lóbulo	284	312	305	323	612	792	6
de	307	312	315	323	612	792	6
la	317	312	322	323	612	792	6
oreja	325	312	341	323	612	792	6
hasta	343	312	360	323	612	792	6
la	362	312	367	323	612	792	6
horquilla	370	312	399	323	612	792	6
esternal,	401	312	428	323	612	792	6
por	430	312	442	323	612	792	6
el	444	312	449	323	612	792	6
borde	452	312	470	323	612	792	6
anterior	473	312	498	323	612	792	6
del	501	312	510	323	612	792	6
musculo	513	312	540	323	612	792	6
esternocleidomastoideo	72	320	148	331	612	792	6
exponiendo	149	320	187	331	612	792	6
la	189	320	194	331	612	792	6
lesión	196	320	215	331	612	792	6
esofágica	216	320	245	331	612	792	6
cervical.	247	320	274	331	612	792	6
B.	275	320	281	331	612	792	6
El	283	320	290	331	612	792	6
reparo	291	320	312	331	612	792	6
primario	313	320	342	331	612	792	6
se	343	320	350	331	612	792	6
debe	351	320	366	331	612	792	6
realizar	368	320	392	331	612	792	6
con	393	320	405	331	612	792	6
puntos	406	320	428	331	612	792	6
separados	430	320	462	331	612	792	6
transfixiantes	463	320	506	331	612	792	6
en	508	320	515	331	612	792	6
un	517	320	525	331	612	792	6
solo	527	320	540	331	612	792	6
plano	182	328	200	339	612	792	6
con	201	328	213	339	612	792	6
material	215	328	241	339	612	792	6
absorbible	243	328	276	339	612	792	6
3-0	278	328	289	339	612	792	6
tipo	290	328	303	339	612	792	6
PDS.	305	328	321	339	612	792	6
No	323	328	333	339	612	792	6
se	334	328	341	339	612	792	6
dejan	343	328	360	339	612	792	6
drenes	362	328	383	339	612	792	6
perilesionales.	385	328	430	339	612	792	6
el	198	348	205	362	612	792	6
engrosamiento	207	348	267	362	612	792	6
de	269	348	278	362	612	792	6
la	281	348	288	362	612	792	6
pared	290	348	313	362	612	792	6
esofágica,	315	348	354	362	612	792	6
derrame	356	348	389	362	612	792	6
pleural,	392	348	422	362	612	792	6
aire	424	348	439	362	612	792	6
o	441	348	446	362	612	792	6
liquido	449	348	477	362	612	792	6
peri	479	348	496	362	612	792	6
esofágico	498	348	535	362	612	792	6
y	537	348	542	362	612	792	6
un	544	348	555	362	612	792	6
trayecto	198	360	230	374	612	792	6
de	232	360	242	374	612	792	6
la	244	360	251	374	612	792	6
herida	254	360	279	374	612	792	6
cercano	281	360	313	374	612	792	6
al	315	360	322	374	612	792	6
esófago.	324	360	356	374	612	792	6
Otra	358	360	377	374	612	792	6
herramienta	379	360	429	374	612	792	6
diagnóstica	431	360	477	374	612	792	6
que	479	360	493	374	612	792	6
puede	496	360	520	374	612	792	6
ser	522	360	534	374	612	792	6
utilizada	536	360	571	374	612	792	6
es	198	372	206	386	612	792	6
realizar	208	372	238	386	612	792	6
una	240	372	255	386	612	792	6
endoscopia	258	372	303	386	612	792	6
de	305	372	315	386	612	792	6
vías	317	372	332	386	612	792	6
digestivas	335	372	373	386	612	792	6
altas	376	372	394	386	612	792	6
para	396	372	414	386	612	792	6
explorar	416	372	449	386	612	792	6
la	452	372	458	386	612	792	6
lesión.	461	372	487	386	612	792	6
En	489	372	500	386	612	792	6
caso	502	372	520	386	612	792	6
de	522	372	532	386	612	792	6
no	534	372	544	386	612	792	6
disponer	198	384	233	398	612	792	6
de	236	384	245	398	612	792	6
este	247	384	262	398	612	792	6
recurso	265	384	295	398	612	792	6
en	297	384	307	398	612	792	6
su	309	384	318	398	612	792	6
institución,	320	384	365	398	612	792	6
recomendamos	368	384	429	398	612	792	6
el	431	384	438	398	612	792	6
estudio	440	384	470	398	612	792	6
con	472	384	487	398	612	792	6
esofagograma	489	384	544	398	612	792	6
4,7,9,11,12	546	385	571	393	612	792	6
.	571	384	573	398	612	792	6
Si	198	396	205	410	612	792	6
se	208	396	216	410	612	792	6
confirma	218	396	254	410	612	792	6
la	257	396	263	410	612	792	6
lesión	266	396	289	410	612	792	6
esofágica,	292	396	330	410	612	792	6
el	332	396	339	410	612	792	6
paciente	341	396	375	410	612	792	6
debe	377	396	396	410	612	792	6
continuar	398	396	437	410	612	792	6
sin	439	396	451	410	612	792	6
vía	454	396	465	410	612	792	6
oral	468	396	483	410	612	792	6
y	486	396	490	410	612	792	6
se	492	396	500	410	612	792	6
indica	503	396	527	410	612	792	6
el	530	396	536	410	612	792	6
paso	539	396	557	410	612	792	6
de	198	408	208	422	612	792	6
una	210	408	225	422	612	792	6
sonda	227	408	251	422	612	792	6
nasogástrica	253	408	303	422	612	792	6
guiada	305	408	332	422	612	792	6
por	334	408	348	422	612	792	6
endoscopia	350	408	396	422	612	792	6
y	398	408	403	422	612	792	6
el	405	408	412	422	612	792	6
inicio	414	408	437	422	612	792	6
de	439	408	448	422	612	792	6
antibióticos	451	408	497	422	612	792	6
endovenosos	500	408	552	422	612	792	6
de	198	420	208	434	612	792	6
amplio	210	420	238	434	612	792	6
espectro.	240	420	275	434	612	792	6
El	278	420	286	434	612	792	6
paciente	288	420	322	434	612	792	6
debe	324	420	343	434	612	792	6
ser	345	420	357	434	612	792	6
traslado	359	420	391	434	612	792	6
al	393	420	400	434	612	792	6
quirófano	403	420	442	434	612	792	6
lo	444	420	452	434	612	792	6
más	454	420	470	434	612	792	6
pronto	473	420	500	434	612	792	6
posible	502	420	530	434	612	792	6
para	533	420	550	434	612	792	6
el	553	420	559	434	612	792	6
manejo	198	432	228	446	612	792	6
quirúrgico	230	432	273	446	612	792	6
de	275	432	284	446	612	792	6
la	287	432	294	446	612	792	6
lesión.	296	432	322	446	612	792	6
Si	324	432	331	446	612	792	6
el	334	432	340	446	612	792	6
paciente	343	432	376	446	612	792	6
se	378	432	386	446	612	792	6
encuentra	389	432	429	446	612	792	6
hemodinámicamente	431	432	516	446	612	792	6
inestable	518	432	553	446	612	792	6
(presión	198	444	231	458	612	792	6
arterial	233	444	262	458	612	792	6
sistólica	265	444	296	458	612	792	6
sostenida	299	444	336	458	612	792	6
≤	338	444	344	458	612	792	6
70	347	444	356	458	612	792	6
mm	358	444	375	458	612	792	6
Hg)	377	444	393	458	612	792	6
o	395	444	400	458	612	792	6
no	402	444	413	458	612	792	6
es	415	444	423	458	612	792	6
un	425	444	436	458	612	792	6
respondedor	438	444	489	458	612	792	6
transitorio,	491	444	536	458	612	792	6
se	538	444	546	458	612	792	6
debe	198	456	217	470	612	792	6
reemplazar	219	456	264	470	612	792	6
la	266	456	273	470	612	792	6
línea	275	456	294	470	612	792	6
arterial	297	456	326	470	612	792	6
sobre	328	456	349	470	612	792	6
la	352	456	359	470	612	792	6
guía	361	456	378	470	612	792	6
por	380	456	394	470	612	792	6
un	397	456	407	470	612	792	6
introductor	410	456	456	470	612	792	6
para	458	456	476	470	612	792	6
la	478	456	485	470	612	792	6
colocación	487	456	530	470	612	792	6
de	533	456	542	470	612	792	6
un	544	456	555	470	612	792	6
REBOA	198	468	230	482	612	792	6
en	232	468	242	482	612	792	6
Zona	244	468	265	482	612	792	6
1,	268	468	275	482	612	792	6
lo	277	468	284	482	612	792	6
cual	287	468	303	482	612	792	6
se	306	468	314	482	612	792	6
puede	316	468	340	482	612	792	6
realizar	342	468	372	482	612	792	6
en	374	468	384	482	612	792	6
el	386	468	393	482	612	792	6
servicio	395	468	427	482	612	792	6
de	429	468	439	482	612	792	6
urgencias	441	468	479	482	612	792	6
o	481	468	486	482	612	792	6
en	489	468	498	482	612	792	6
el	501	468	507	482	612	792	6
quirófano	510	468	549	482	612	792	6
13,14	551	469	564	477	612	792	6
.	564	468	566	482	612	792	6
Adicionalmente,	198	480	264	494	612	792	6
se	266	480	274	494	612	792	6
debe	277	480	296	494	612	792	6
activar	298	480	325	494	612	792	6
el	327	480	334	494	612	792	6
protocolo	336	480	375	494	612	792	6
institucional	377	480	427	494	612	792	6
de	429	480	439	494	612	792	6
transfusión	441	480	486	494	612	792	6
masiva	489	480	516	494	612	792	6
y	519	480	523	494	612	792	6
el	526	480	532	494	612	792	6
paciente	535	480	568	494	612	792	6
se	198	492	206	506	612	792	6
debe	208	492	227	506	612	792	6
trasladar	229	492	265	506	612	792	6
inmediatamente	267	492	332	506	612	792	6
a	334	492	339	506	612	792	6
la	341	492	348	506	612	792	6
sala	350	492	365	506	612	792	6
de	367	492	377	506	612	792	6
operaciones	379	492	427	506	612	792	6
para	429	492	447	506	612	792	6
exploración	449	492	497	506	612	792	6
y	499	492	503	506	612	792	6
control	506	492	534	506	612	792	6
quirúrgico	198	504	240	518	612	792	6
directo.	243	504	273	518	612	792	6
PASO	198	526	223	540	612	792	6
3	225	526	230	540	612	792	6
-	232	526	235	540	612	792	6
Acceso	237	526	266	540	612	792	6
Quirúrgico:	268	526	318	540	612	792	6
•	216	548	221	560	612	792	6
Segmento	234	548	274	562	612	792	6
Cervical	276	548	310	562	612	792	6
del	312	548	324	562	612	792	6
Esófago:	326	548	360	562	612	792	6
Se	362	548	371	562	612	792	6
debe	373	548	392	562	612	792	6
avanzar	395	548	425	562	612	792	6
una	428	548	443	562	612	792	6
sonda	445	548	469	562	612	792	6
orogástrica	471	548	516	562	612	792	6
o	518	548	523	562	612	792	6
nasogástrica	525	548	575	562	612	792	6
guiada	234	560	261	574	612	792	6
por	263	560	277	574	612	792	6
endoscopia	279	560	325	574	612	792	6
antes	327	560	347	574	612	792	6
de	350	560	359	574	612	792	6
iniciar	361	560	387	574	612	792	6
la	389	560	396	574	612	792	6
intervención	399	560	449	574	612	792	6
quirúrgica,	452	560	496	574	612	792	6
con	498	560	513	574	612	792	6
el	515	560	522	574	612	792	6
objetivo	524	560	556	574	612	792	6
de	559	560	568	574	612	792	6
identificar	234	572	275	586	612	792	6
el	277	572	284	586	612	792	6
esófago	286	572	316	586	612	792	6
a	318	572	323	586	612	792	6
la	325	572	332	586	612	792	6
palpación.	334	572	376	586	612	792	6
Los	378	572	392	586	612	792	6
pacientes	395	572	432	586	612	792	6
con	434	572	449	586	612	792	6
estabilidad	451	572	494	586	612	792	6
hemodinámica	496	572	556	586	612	792	6
y	234	584	239	598	612	792	6
lesiones	241	584	272	598	612	792	6
AAST	275	584	299	598	612	792	6
Grado	301	584	327	598	612	792	6
I	329	584	333	598	612	792	6
o	335	584	340	598	612	792	6
II	342	584	349	598	612	792	6
pueden	351	584	381	598	612	792	6
recibir	383	584	410	598	612	792	6
un	412	584	423	598	612	792	6
manejo	425	584	455	598	612	792	6
endoscópico	457	584	507	598	612	792	6
con	509	584	524	598	612	792	6
reparo	526	584	552	598	612	792	6
primario	234	596	270	610	612	792	6
y/o	272	596	285	610	612	792	6
la	287	596	294	610	612	792	6
colocación	296	596	339	610	612	792	6
de	342	596	351	610	612	792	6
stent,	353	596	375	610	612	792	6
cuando	377	596	407	610	612	792	6
sea	409	596	422	610	612	792	6
posible	424	596	452	610	612	792	6
13,14	455	597	467	605	612	792	6
.	467	596	469	610	612	792	6
Si	472	596	479	610	612	792	6
estas	481	596	500	610	612	792	6
opciones	503	596	538	610	612	792	6
no	540	596	551	610	612	792	6
están	234	608	255	622	612	792	6
disponibles	257	608	302	622	612	792	6
en	305	608	314	622	612	792	6
la	317	608	324	622	612	792	6
institución,	326	608	371	622	612	792	6
se	373	608	381	622	612	792	6
debe	384	608	403	622	612	792	6
realizar	405	608	435	622	612	792	6
un	437	608	448	622	612	792	6
manejo	450	608	480	622	612	792	6
quirúrgico	482	608	525	622	612	792	6
tradicional.	527	608	573	622	612	792	6
En	234	620	245	634	612	792	6
este	247	620	263	634	612	792	6
caso,	265	620	284	634	612	792	6
se	287	620	295	634	612	792	6
debe	297	620	316	634	612	792	6
posicionar	318	620	360	634	612	792	6
el	362	620	369	634	612	792	6
paciente	371	620	405	634	612	792	6
con	407	620	422	634	612	792	6
la	424	620	431	634	612	792	6
cabeza	433	620	460	634	612	792	6
rotada	462	620	488	634	612	792	6
hacia	490	620	511	634	612	792	6
la	513	620	520	634	612	792	6
derecha,	523	620	556	634	612	792	6
exponiendo	234	632	281	646	612	792	6
el	284	632	290	646	612	792	6
triángulo	293	632	330	646	612	792	6
anterior	332	632	364	646	612	792	6
del	366	632	378	646	612	792	6
cuello.	380	632	407	646	612	792	6
Realice	409	632	437	646	612	792	6
una	440	632	455	646	612	792	6
incisión	457	632	489	646	612	792	6
longitudinal	491	632	540	646	612	792	6
izquierda	234	644	271	658	612	792	6
desde	274	644	296	658	612	792	6
el	299	644	305	658	612	792	6
lóbulo	308	644	333	658	612	792	6
de	336	644	345	658	612	792	6
la	347	644	354	658	612	792	6
oreja	357	644	376	658	612	792	6
hasta	379	644	399	658	612	792	6
la	402	644	409	658	612	792	6
horquilla	411	644	447	658	612	792	6
esternal,	450	644	483	658	612	792	6
extendiéndose	485	644	543	658	612	792	6
por	545	644	559	658	612	792	6
el	562	644	568	658	612	792	6
borde	234	656	257	670	612	792	6
anterior	260	656	291	670	612	792	6
del	294	656	306	670	612	792	6
músculo	308	656	342	670	612	792	6
esternocleidomastoideo.	345	656	441	670	612	792	6
Es	444	656	453	670	612	792	6
fundamental	455	656	507	670	612	792	6
tener	509	656	529	670	612	792	6
precaución	532	656	576	670	612	792	6
de	234	668	244	682	612	792	6
no	246	668	256	682	612	792	6
lesionar	259	668	290	682	612	792	6
el	292	668	299	682	612	792	6
nervio	301	668	328	682	612	792	6
laríngeo	330	668	363	682	612	792	6
recurrente	365	668	406	682	612	792	6
izquierdo	409	668	447	682	612	792	6
durante	449	668	480	682	612	792	6
la	482	668	489	682	612	792	6
disección	492	668	529	682	612	792	6
(Figura	531	668	561	682	612	792	6
2).	563	668	574	682	612	792	6
•	216	690	221	702	612	792	6
Segmento	234	690	273	704	612	792	6
Torácico	275	690	309	704	612	792	6
del	311	690	323	704	612	792	6
Esófago:	325	690	358	704	612	792	6
Se	360	690	369	704	612	792	6
debe	371	690	390	704	612	792	6
avanzar	392	690	422	704	612	792	6
una	424	690	439	704	612	792	6
sonda	441	690	464	704	612	792	6
orogástrica	466	690	510	704	612	792	6
o	512	690	517	704	612	792	6
nasogástrica	519	690	568	704	612	792	6
guiada	234	702	260	716	612	792	6
por	262	702	276	716	612	792	6
endoscopia	278	702	323	716	612	792	6
antes	325	702	345	716	612	792	6
de	347	702	356	716	612	792	6
iniciar	358	702	384	716	612	792	6
la	386	702	392	716	612	792	6
intervención	394	702	444	716	612	792	6
quirúrgica,	446	702	489	716	612	792	6
con	491	702	506	716	612	792	6
el	508	702	515	716	612	792	6
objetivo	517	702	548	716	612	792	6
de	550	702	560	716	612	792	6
identificar	234	714	274	728	612	792	6
el	276	714	283	728	612	792	6
esófago	285	714	314	728	612	792	6
a	316	714	321	728	612	792	6
la	323	714	330	728	612	792	6
palpación.	332	714	372	728	612	792	6
Los	374	714	388	728	612	792	6
pacientes	390	714	427	728	612	792	6
con	429	714	443	728	612	792	6
estabilidad	445	714	487	728	612	792	6
hemodinámica	489	714	548	728	612	792	6
y	551	714	555	728	612	792	6
lesiones	234	726	265	740	612	792	6
AAST	267	726	291	740	612	792	6
Grado	293	726	318	740	612	792	6
I	320	726	324	740	612	792	6
o	326	726	331	740	612	792	6
II	333	726	340	740	612	792	6
pueden	342	726	371	740	612	792	6
recibir	373	726	399	740	612	792	6
un	401	726	411	740	612	792	6
manejo	413	726	443	740	612	792	6
endoscópico	445	726	494	740	612	792	6
con	496	726	511	740	612	792	6
reparo	513	726	538	740	612	792	6
primario	540	726	575	740	612	792	6
Colombia	36	755	68	766	612	792	6
Médica	69	755	93	766	612	792	6
|	95	755	97	766	612	792	6
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806	99	755	223	766	612	792	6
Jun	243	755	254	766	612	792	6
30	256	755	263	766	612	792	6
-	265	755	268	766	612	792	6
2021	270	755	285	766	612	792	6
6/9	560	757	570	768	612	792	6
El	339	65	346	76	612	792	7
reparo	348	65	372	76	612	792	7
primario:	374	65	408	76	612	792	7
el	409	65	416	76	612	792	7
control	418	65	444	76	612	792	7
de	446	65	455	76	612	792	7
daños	457	65	480	76	612	792	7
en	482	65	491	76	612	792	7
el	493	65	499	76	612	792	7
trauma	501	65	527	76	612	792	7
de	529	65	538	76	612	792	7
esófago.	540	65	572	76	612	792	7
Figura	47	329	69	340	612	792	7
3.	72	329	77	340	612	792	7
Abordaje	85	329	113	340	612	792	7
torácico	116	329	141	340	612	792	7
de	144	329	151	340	612	792	7
lesión	153	329	172	340	612	792	7
esofágica.	174	329	204	340	612	792	7
A.	207	329	214	340	612	792	7
Lesión	217	329	237	340	612	792	7
esofágica	240	329	268	340	612	792	7
en	271	329	278	340	612	792	7
el	281	329	286	340	612	792	7
segmento	288	329	319	340	612	792	7
torácico	321	329	346	340	612	792	7
inferior.	349	329	374	340	612	792	7
Esta	376	329	389	340	612	792	7
herida	392	329	412	340	612	792	7
debe	414	329	429	340	612	792	7
ser	432	329	441	340	612	792	7
abordada	443	329	473	340	612	792	7
a	475	329	479	340	612	792	7
través	481	329	499	340	612	792	7
de	502	329	509	340	612	792	7
una	512	329	524	340	612	792	7
toracotomía	526	329	564	340	612	792	7
posterolateral	47	337	90	348	612	792	7
izquierda	92	337	121	348	612	792	7
en	123	337	130	348	612	792	7
el	132	337	137	348	612	792	7
cuarto	139	337	159	348	612	792	7
o	161	337	165	348	612	792	7
quinto	166	337	187	348	612	792	7
espacio	189	337	212	348	612	792	7
intercostal.	213	337	248	348	612	792	7
B.	249	337	256	348	612	792	7
El	257	337	264	348	612	792	7
reparo	265	337	286	348	612	792	7
primario	287	337	315	348	612	792	7
se	317	337	323	348	612	792	7
logra	325	337	341	348	612	792	7
con	343	337	354	348	612	792	7
puntos	356	337	377	348	612	792	7
separados	379	337	410	348	612	792	7
en	412	337	419	348	612	792	7
un	421	337	430	348	612	792	7
solo	431	337	444	348	612	792	7
plano	446	337	463	348	612	792	7
con	465	337	477	348	612	792	7
material	478	337	504	348	612	792	7
absorbible	506	337	538	348	612	792	7
3-0	539	337	550	348	612	792	7
tipo	551	337	564	348	612	792	7
PDS.	47	345	63	356	612	792	7
C.	65	345	72	356	612	792	7
Se	74	345	81	356	612	792	7
debe	83	345	98	356	612	792	7
proteger	100	345	126	356	612	792	7
el	128	345	133	356	612	792	7
área	135	345	148	356	612	792	7
colocando	150	345	182	356	612	792	7
un	184	345	193	356	612	792	7
parche	195	345	216	356	612	792	7
de	218	345	225	356	612	792	7
musculo	227	345	254	356	612	792	7
intercostal	256	345	289	356	612	792	7
viable	290	345	309	356	612	792	7
y	311	345	314	356	612	792	7
bien	316	345	330	356	612	792	7
perfundido.	332	345	369	356	612	792	7
Posteriormente,	371	345	421	356	612	792	7
se	422	345	429	356	612	792	7
debe	431	345	445	356	612	792	7
posicionar	447	345	480	356	612	792	7
un	482	345	491	356	612	792	7
tobo	493	345	507	356	612	792	7
a	509	345	512	356	612	792	7
tórax	514	345	531	356	612	792	7
y	532	345	536	356	612	792	7
cerrar	538	345	557	356	612	792	7
la	559	345	564	356	612	792	7
herida	240	353	260	364	612	792	7
quirúrgica	262	353	295	364	612	792	7
por	296	353	307	364	612	792	7
planos,	309	353	331	364	612	792	7
si	333	353	338	364	612	792	7
es	340	353	346	364	612	792	7
posible.	347	353	372	364	612	792	7
y/o	234	366	247	380	612	792	7
la	249	366	256	380	612	792	7
colocación	258	366	300	380	612	792	7
de	302	366	311	380	612	792	7
stent,	313	366	334	380	612	792	7
cuando	336	366	366	380	612	792	7
sea	368	366	380	380	612	792	7
posible	382	366	410	380	612	792	7
.	412	366	414	380	612	792	7
Si	416	366	424	380	612	792	7
estas	426	366	444	380	612	792	7
opciones	446	366	481	380	612	792	7
no	483	366	494	380	612	792	7
están	496	366	516	380	612	792	7
disponibles	518	366	563	380	612	792	7
en	565	366	574	380	612	792	7
la	234	378	241	392	612	792	7
institución,	243	378	287	392	612	792	7
se	289	378	297	392	612	792	7
debe	299	378	318	392	612	792	7
realizar	320	378	349	392	612	792	7
un	351	378	362	392	612	792	7
manejo	364	378	393	392	612	792	7
quirúrgico	395	378	437	392	612	792	7
tradicional	439	378	481	392	612	792	7
o	483	378	488	392	612	792	7
laparoscópico	490	378	544	392	612	792	7
según	546	378	570	392	612	792	7
la	234	390	241	404	612	792	7
experiencia	243	390	288	404	612	792	7
del	290	390	302	404	612	792	7
cirujano.	304	390	338	404	612	792	7
En	340	390	352	404	612	792	7
este	354	390	368	404	612	792	7
caso,	370	390	390	404	612	792	7
se	392	390	400	404	612	792	7
debe	402	390	420	404	612	792	7
tener	422	390	442	404	612	792	7
en	445	390	454	404	612	792	7
cuenta	456	390	482	404	612	792	7
que	484	390	499	404	612	792	7
el	501	390	508	404	612	792	7
esófago	510	390	539	404	612	792	7
en	541	390	551	404	612	792	7
su	553	390	562	404	612	792	7
porción	234	402	265	416	612	792	7
torácica	267	402	298	416	612	792	7
tiene	300	402	319	416	612	792	7
una	321	402	336	416	612	792	7
porción	338	402	369	416	612	792	7
superior	371	402	404	416	612	792	7
(desde	406	402	431	416	612	792	7
T1	434	402	444	416	612	792	7
hasta	447	402	467	416	612	792	7
T4)	469	402	483	416	612	792	7
que	485	402	500	416	612	792	7
se	502	402	510	416	612	792	7
localiza	512	402	541	416	612	792	7
al	543	402	550	416	612	792	7
lado	552	402	569	416	612	792	7
derecho	234	414	265	428	612	792	7
del	267	414	279	428	612	792	7
tórax,	281	414	304	428	612	792	7
una	306	414	321	428	612	792	7
porción	323	414	354	428	612	792	7
media	356	414	380	428	612	792	7
(desde	382	414	408	428	612	792	7
T5	410	414	421	428	612	792	7
hasta	423	414	443	428	612	792	7
T6)	445	414	460	428	612	792	7
que	462	414	476	428	612	792	7
se	478	414	486	428	612	792	7
ubica	488	414	509	428	612	792	7
sobre	511	414	533	428	612	792	7
la	535	414	541	428	612	792	7
línea	544	414	563	428	612	792	7
media	234	426	258	440	612	792	7
y	260	426	265	440	612	792	7
una	267	426	282	440	612	792	7
porción	284	426	315	440	612	792	7
inferior	317	426	347	440	612	792	7
(desde	349	426	374	440	612	792	7
T7	377	426	387	440	612	792	7
hasta	389	426	410	440	612	792	7
T12)	412	426	431	440	612	792	7
que	433	426	447	440	612	792	7
se	449	426	457	440	612	792	7
localiza	459	426	489	440	612	792	7
al	491	426	498	440	612	792	7
lado	500	426	517	440	612	792	7
izquierdo	519	426	556	440	612	792	7
del	558	426	570	440	612	792	7
tórax.	234	438	257	452	612	792	7
Por	259	438	272	452	612	792	7
lo	275	438	282	452	612	792	7
tanto,	284	438	306	452	612	792	7
las	308	438	319	452	612	792	7
lesiones	321	438	352	452	612	792	7
en	354	438	363	452	612	792	7
la	365	438	372	452	612	792	7
porción	374	438	405	452	612	792	7
superior	407	438	440	452	612	792	7
y	442	438	447	452	612	792	7
media	449	438	473	452	612	792	7
se	475	438	483	452	612	792	7
deben	485	438	509	452	612	792	7
abordar	511	438	542	452	612	792	7
por	544	438	558	452	612	792	7
medio	234	450	259	464	612	792	7
de	261	450	271	464	612	792	7
una	273	450	288	464	612	792	7
toracotomía	290	450	337	464	612	792	7
posterolateral	339	450	393	464	612	792	7
derecha	395	450	425	464	612	792	7
en	427	450	437	464	612	792	7
el	439	450	446	464	612	792	7
cuarto	448	450	473	464	612	792	7
espacio	475	450	504	464	612	792	7
intercostal,	506	450	549	464	612	792	7
y	551	450	556	464	612	792	7
las	558	450	568	464	612	792	7
lesiones	234	462	265	476	612	792	7
de	267	462	276	476	612	792	7
la	278	462	285	476	612	792	7
porción	287	462	318	476	612	792	7
inferior	320	462	350	476	612	792	7
por	352	462	366	476	612	792	7
medio	368	462	393	476	612	792	7
de	395	462	404	476	612	792	7
una	406	462	421	476	612	792	7
toracotomía	423	462	471	476	612	792	7
posterolateral	473	462	526	476	612	792	7
izquierda	528	462	565	476	612	792	7
en	234	474	244	488	612	792	7
el	246	474	252	488	612	792	7
cuarto	254	474	280	488	612	792	7
o	282	474	287	488	612	792	7
quinto	289	474	315	488	612	792	7
espacio	317	474	346	488	612	792	7
intercostal.	348	474	391	488	612	792	7
Adicionalmente,	393	474	458	488	612	792	7
el	460	474	466	488	612	792	7
acceso	468	474	494	488	612	792	7
a	496	474	500	488	612	792	7
la	502	474	509	488	612	792	7
porción	511	474	542	488	612	792	7
media	544	474	568	488	612	792	7
requiere	234	486	266	500	612	792	7
la	268	486	275	500	612	792	7
disección	277	486	314	500	612	792	7
de	316	486	326	500	612	792	7
la	328	486	334	500	612	792	7
pleura	337	486	361	500	612	792	7
mediastinal	363	486	409	500	612	792	7
y	411	486	416	500	612	792	7
la	418	486	425	500	612	792	7
elevación	427	486	463	500	612	792	7
del	465	486	477	500	612	792	7
bronquio	479	486	516	500	612	792	7
derecho.	518	486	551	500	612	792	7
Durante	234	498	267	512	612	792	7
la	269	498	276	512	612	792	7
disección	278	498	314	512	612	792	7
se	316	498	324	512	612	792	7
deben	326	498	350	512	612	792	7
evitar	352	498	375	512	612	792	7
las	377	498	387	512	612	792	7
lesiones	389	498	420	512	612	792	7
vasculares	422	498	462	512	612	792	7
iatrogénicas	464	498	511	512	612	792	7
de	513	498	522	512	612	792	7
la	524	498	531	512	612	792	7
vena	533	498	552	512	612	792	7
ácigos,	234	510	260	524	612	792	7
la	262	510	269	524	612	792	7
vena	271	510	290	524	612	792	7
cava	292	510	309	524	612	792	7
superior	311	510	344	524	612	792	7
o	346	510	351	524	612	792	7
la	353	510	360	524	612	792	7
aorta	362	510	382	524	612	792	7
descendente.	384	510	435	524	612	792	7
Sin	437	510	449	524	612	792	7
embargo,	451	510	488	524	612	792	7
según	490	510	513	524	612	792	7
la	515	510	522	524	612	792	7
experiencia	524	510	569	524	612	792	7
del	234	522	246	536	612	792	7
centro	248	522	273	536	612	792	7
y	275	522	280	536	612	792	7
del	282	522	293	536	612	792	7
cirujano	296	522	328	536	612	792	7
puede	330	522	354	536	612	792	7
realizar	356	522	385	536	612	792	7
un	387	522	398	536	612	792	7
abordaje	400	522	434	536	612	792	7
por	436	522	450	536	612	792	7
toracoscopia,	452	522	503	536	612	792	7
teniendo	505	522	540	536	612	792	7
en	542	522	552	536	612	792	7
cuenta	234	534	260	548	612	792	7
la	262	534	269	548	612	792	7
seguridad	271	534	310	548	612	792	7
del	312	534	324	548	612	792	7
paciente	326	534	358	548	612	792	7
(Figura	360	534	389	548	612	792	7
3).	391	534	402	548	612	792	7
•	216	556	221	568	612	792	7
Segmento	234	556	274	570	612	792	7
Abdominal	276	556	321	570	612	792	7
del	323	556	336	570	612	792	7
Esófago:	338	556	372	570	612	792	7
Se	374	556	383	570	612	792	7
debe	385	556	404	570	612	792	7
avanzar	406	556	437	570	612	792	7
una	439	556	455	570	612	792	7
sonda	457	556	481	570	612	792	7
orogástrica	483	556	528	570	612	792	7
o	530	556	535	570	612	792	7
nasogástrica	234	568	284	582	612	792	7
guiada	286	568	313	582	612	792	7
por	315	568	329	582	612	792	7
endoscopia	331	568	376	582	612	792	7
antes	379	568	399	582	612	792	7
de	401	568	411	582	612	792	7
iniciar	413	568	439	582	612	792	7
la	441	568	448	582	612	792	7
intervención	450	568	501	582	612	792	7
quirúrgica,	504	568	548	582	612	792	7
con	550	568	565	582	612	792	7
el	234	580	241	594	612	792	7
objetivo	243	580	275	594	612	792	7
de	278	580	287	594	612	792	7
identificar	289	580	330	594	612	792	7
el	332	580	339	594	612	792	7
esófago	341	580	371	594	612	792	7
a	374	580	378	594	612	792	7
la	380	580	387	594	612	792	7
palpación.	390	580	431	594	612	792	7
Los	433	580	448	594	612	792	7
pacientes	450	580	487	594	612	792	7
con	489	580	504	594	612	792	7
estabilidad	506	580	549	594	612	792	7
hemodinámica	234	592	294	606	612	792	7
y	296	592	301	606	612	792	7
lesiones	303	592	335	606	612	792	7
AAST	337	592	362	606	612	792	7
Grado	364	592	389	606	612	792	7
I	392	592	395	606	612	792	7
o	397	592	402	606	612	792	7
II	405	592	412	606	612	792	7
pueden	414	592	444	606	612	792	7
recibir	446	592	472	606	612	792	7
un	474	592	485	606	612	792	7
manejo	487	592	517	606	612	792	7
endoscópico	519	592	570	606	612	792	7
con	234	604	249	618	612	792	7
reparo	251	604	277	618	612	792	7
primario	279	604	315	618	612	792	7
y/o	317	604	330	618	612	792	7
la	332	604	339	618	612	792	7
colocación	342	604	385	618	612	792	7
de	387	604	396	618	612	792	7
stent,	399	604	420	618	612	792	7
cuando	422	604	452	618	612	792	7
sea	454	604	467	618	612	792	7
posible	469	604	498	618	612	792	7
13,14	500	605	512	613	612	792	7
.	512	604	515	618	612	792	7
Sino	517	604	535	618	612	792	7
están	537	604	558	618	612	792	7
disponibles	234	616	279	630	612	792	7
en	282	616	291	630	612	792	7
la	294	616	301	630	612	792	7
institución,	303	616	348	630	612	792	7
se	350	616	358	630	612	792	7
debe	361	616	380	630	612	792	7
realizar	382	616	412	630	612	792	7
un	414	616	425	630	612	792	7
manejo	427	616	457	630	612	792	7
quirúrgico	459	616	502	630	612	792	7
tradicional.	504	616	550	630	612	792	7
En	234	628	245	642	612	792	7
este	247	628	263	642	612	792	7
caso,	265	628	284	642	612	792	7
las	287	628	297	642	612	792	7
lesiones	299	628	331	642	612	792	7
del	333	628	345	642	612	792	7
esófago	347	628	377	642	612	792	7
se	380	628	388	642	612	792	7
pueden	390	628	420	642	612	792	7
abordar	422	628	453	642	612	792	7
y	456	628	460	642	612	792	7
reparar	462	628	492	642	612	792	7
por	494	628	508	642	612	792	7
laparotomía	510	628	558	642	612	792	7
tradicional,	234	640	280	654	612	792	7
aunque	282	640	311	654	612	792	7
podría	314	640	340	654	612	792	7
requerir	343	640	375	654	612	792	7
una	378	640	393	654	612	792	7
extensión	395	640	433	654	612	792	7
transhiatal	436	640	478	654	612	792	7
para	480	640	498	654	612	792	7
lograr	500	640	524	654	612	792	7
el	527	640	533	654	612	792	7
control	536	640	564	654	612	792	7
proximal	234	652	270	666	612	792	7
de	272	652	282	666	612	792	7
la	284	652	291	666	612	792	7
lesión.	293	652	319	666	612	792	7
PASO	198	674	223	688	612	792	7
4	225	674	230	688	612	792	7
-	232	674	235	688	612	792	7
Manejo	237	674	268	688	612	792	7
de	270	674	280	688	612	792	7
la	282	674	289	688	612	792	7
Lesión:	291	674	320	688	612	792	7
La	322	674	332	688	612	792	7
magnitud	334	674	373	688	612	792	7
y	376	674	380	688	612	792	7
extensión	382	674	421	688	612	792	7
de	423	674	433	688	612	792	7
la	435	674	442	688	612	792	7
lesión	444	674	468	688	612	792	7
esofágica	470	674	506	688	612	792	7
se	509	674	517	688	612	792	7
debe	519	674	538	688	612	792	7
determinar	198	686	243	700	612	792	7
siguiendo	245	686	284	700	612	792	7
la	286	686	293	700	612	792	7
clasificación	296	686	344	700	612	792	7
de	347	686	356	700	612	792	7
la	359	686	366	700	612	792	7
AAST.	368	686	394	700	612	792	7
•	216	708	221	720	612	792	7
Colombia	36	755	68	766	612	792	7
Médica	69	755	93	766	612	792	7
|	95	755	97	766	612	792	7
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806	99	755	223	766	612	792	7
Segmento	234	708	274	722	612	792	7
Cervical	276	708	310	722	612	792	7
del	312	708	324	722	612	792	7
Esófago:	326	708	360	722	612	792	7
Después	362	708	396	722	612	792	7
de	398	708	408	722	612	792	7
un	410	708	421	722	612	792	7
desbridamiento	423	708	486	722	612	792	7
adecuado	488	708	526	722	612	792	7
de	528	708	538	722	612	792	7
todo	540	708	559	722	612	792	7
el	561	708	568	722	612	792	7
tejido	234	720	257	734	612	792	7
necrótico	259	720	297	734	612	792	7
se	299	720	307	734	612	792	7
debe	309	720	328	734	612	792	7
realizar	330	720	360	734	612	792	7
el	363	720	369	734	612	792	7
reparo	372	720	398	734	612	792	7
primario	400	720	435	734	612	792	7
de	438	720	447	734	612	792	7
la	450	720	456	734	612	792	7
lesión	459	720	482	734	612	792	7
(Figura	485	720	514	734	612	792	7
2).	516	720	527	734	612	792	7
Se	529	720	538	734	612	792	7
debe	541	720	560	734	612	792	7
descartar	234	732	271	746	612	792	7
la	273	732	280	746	612	792	7
presencia	282	732	320	746	612	792	7
de	322	732	332	746	612	792	7
una	334	732	349	746	612	792	7
lesión	351	732	375	746	612	792	7
traqueal	377	732	410	746	612	792	7
asociada,	412	732	449	746	612	792	7
en	451	732	461	746	612	792	7
caso	463	732	481	746	612	792	7
de	483	732	493	746	612	792	7
presentarse,	495	732	542	746	612	792	7
se	545	732	553	746	612	792	7
Jun	243	755	254	766	612	792	7
30	256	755	263	766	612	792	7
-	265	755	268	766	612	792	7
2021	270	755	285	766	612	792	7
7/9	560	757	570	768	612	792	7
El	339	65	346	76	612	792	8
reparo	348	65	372	76	612	792	8
primario:	374	65	408	76	612	792	8
el	409	65	416	76	612	792	8
control	418	65	444	76	612	792	8
de	446	65	455	76	612	792	8
daños	457	65	480	76	612	792	8
en	482	65	491	76	612	792	8
el	493	65	499	76	612	792	8
trauma	501	65	527	76	612	792	8
de	529	65	538	76	612	792	8
esófago.	540	65	572	76	612	792	8
realiza	234	92	260	105	612	792	8
el	262	92	269	105	612	792	8
reparo	271	92	298	105	612	792	8
primario	300	92	335	105	612	792	8
y	338	92	342	105	612	792	8
se	344	92	352	105	612	792	8
posiciona	355	92	393	105	612	792	8
un	396	92	406	105	612	792	8
parche	409	92	435	105	612	792	8
muscular	438	92	475	105	612	792	8
entre	477	92	498	105	612	792	8
las	500	92	511	105	612	792	8
dos	513	92	527	105	612	792	8
estructuras	529	92	574	105	612	792	8
para	234	104	252	117	612	792	8
disminuir	254	104	293	117	612	792	8
el	296	104	302	117	612	792	8
riesgo	305	104	329	117	612	792	8
de	331	104	341	117	612	792	8
desarrollar	343	104	386	117	612	792	8
fistulas	388	104	416	117	612	792	8
traqueo	418	104	449	117	612	792	8
esofágicas.	451	104	494	117	612	792	8
En	496	104	507	117	612	792	8
la	509	104	516	117	612	792	8
mayoría	519	104	551	117	612	792	8
de	554	104	563	117	612	792	8
los	234	116	245	129	612	792	8
casos	248	116	269	129	612	792	8
se	271	116	279	129	612	792	8
cierra	281	116	304	129	612	792	8
la	307	116	313	129	612	792	8
herida	316	116	341	129	612	792	8
quirúrgica	344	116	386	129	612	792	8
por	388	116	402	129	612	792	8
planos.	404	116	433	129	612	792	8
Si	435	116	442	129	612	792	8
la	445	116	451	129	612	792	8
herida	454	116	479	129	612	792	8
es	482	116	490	129	612	792	8
muy	492	116	510	129	612	792	8
compleja	512	116	548	129	612	792	8
o	550	116	556	129	612	792	8
tiene	234	128	254	141	612	792	8
más	256	128	272	141	612	792	8
de	274	128	284	141	612	792	8
24	286	128	296	141	612	792	8
horas,	298	128	322	141	612	792	8
se	325	128	333	141	612	792	8
debe	335	128	354	141	612	792	8
posicionar	356	128	398	141	612	792	8
un	401	128	411	141	612	792	8
sistema	414	128	443	141	612	792	8
de	446	128	455	141	612	792	8
presión	457	128	487	141	612	792	8
negativa	489	128	523	141	612	792	8
teniendo	525	128	560	141	612	792	8
en	563	128	572	141	612	792	8
cuenta	234	140	261	153	612	792	8
los	263	140	274	153	612	792	8
principios	276	140	317	153	612	792	8
del	319	140	331	153	612	792	8
control	333	140	362	153	612	792	8
de	364	140	374	153	612	792	8
daños.	376	140	402	153	612	792	8
•	216	162	221	174	612	792	8
Segmento	234	162	274	175	612	792	8
Torácico	276	162	310	175	612	792	8
del	313	162	325	175	612	792	8
Esófago:	327	162	361	175	612	792	8
Después	363	162	397	175	612	792	8
de	399	162	408	175	612	792	8
un	411	162	421	175	612	792	8
desbridamiento	424	162	486	175	612	792	8
adecuado	489	162	527	175	612	792	8
de	529	162	539	175	612	792	8
todo	541	162	560	175	612	792	8
el	562	162	569	175	612	792	8
tejido	234	174	257	187	612	792	8
necrótico	259	174	297	187	612	792	8
se	299	174	307	187	612	792	8
debe	309	174	328	187	612	792	8
realizar	330	174	360	187	612	792	8
el	363	174	369	187	612	792	8
reparo	372	174	398	187	612	792	8
primario	400	174	435	187	612	792	8
de	438	174	447	187	612	792	8
la	450	174	456	187	612	792	8
lesión.	459	174	485	187	612	792	8
Éste	487	174	503	187	612	792	8
se	506	174	514	187	612	792	8
debe	516	174	535	187	612	792	8
proteger	537	174	571	187	612	792	8
colocando	234	186	275	199	612	792	8
un	278	186	288	199	612	792	8
parche	291	186	318	199	612	792	8
de	320	186	329	199	612	792	8
musculo	332	186	366	199	612	792	8
intercostal	368	186	410	199	612	792	8
viable	412	186	436	199	612	792	8
y	438	186	443	199	612	792	8
bien	445	186	462	199	612	792	8
perfundido	465	186	510	199	612	792	8
(Figura	512	186	542	199	612	792	8
3).	544	186	555	199	612	792	8
Posteriormente,	234	198	298	211	612	792	8
se	300	198	308	211	612	792	8
debe	310	198	329	211	612	792	8
posicionar	331	198	373	211	612	792	8
tubo	389	198	407	211	612	792	8
a	410	198	414	211	612	792	8
tórax.	416	198	439	211	612	792	8
En	442	198	453	211	612	792	8
la	455	198	462	211	612	792	8
mayoría	464	198	497	211	612	792	8
de	499	198	509	211	612	792	8
los	511	198	522	211	612	792	8
casos,	525	198	548	211	612	792	8
se	550	198	558	211	612	792	8
procede	234	210	266	223	612	792	8
a	268	210	273	223	612	792	8
cerrar	275	210	299	223	612	792	8
la	301	210	308	223	612	792	8
herida	310	210	336	223	612	792	8
quirúrgica	338	210	380	223	612	792	8
por	382	210	396	223	612	792	8
planos.	399	210	427	223	612	792	8
Si	429	210	437	223	612	792	8
la	439	210	446	223	612	792	8
herida	448	210	474	223	612	792	8
es	476	210	484	223	612	792	8
muy	486	210	504	223	612	792	8
compleja	507	210	543	223	612	792	8
o	545	210	550	223	612	792	8
tiene	552	210	572	223	612	792	8
más	234	222	250	235	612	792	8
de	252	222	262	235	612	792	8
24	264	222	274	235	612	792	8
horas,	276	222	300	235	612	792	8
se	303	222	311	235	612	792	8
debe	313	222	332	235	612	792	8
posicionar	334	222	376	235	612	792	8
un	379	222	389	235	612	792	8
sistema	392	222	421	235	612	792	8
de	424	222	433	235	612	792	8
presión	435	222	465	235	612	792	8
negativa	467	222	501	235	612	792	8
teniendo	503	222	538	235	612	792	8
en	541	222	550	235	612	792	8
cuenta	234	234	261	247	612	792	8
los	263	234	274	247	612	792	8
principios	276	234	317	247	612	792	8
del	319	234	331	247	612	792	8
control	333	234	362	247	612	792	8
de	364	234	374	247	612	792	8
daños.	376	234	402	247	612	792	8
•	216	256	221	268	612	792	8
Segmento	234	256	274	269	612	792	8
Abdominal	276	256	321	269	612	792	8
del	323	256	336	269	612	792	8
Esófago:	338	256	372	269	612	792	8
Después	374	256	407	269	612	792	8
de	410	256	419	269	612	792	8
un	421	256	432	269	612	792	8
desbridamiento	435	256	497	269	612	792	8
adecuado	500	256	538	269	612	792	8
de	540	256	550	269	612	792	8
todo	552	256	571	269	612	792	8
el	234	268	241	281	612	792	8
tejido	243	268	266	281	612	792	8
necrótico	268	268	306	281	612	792	8
se	308	268	316	281	612	792	8
debe	318	268	337	281	612	792	8
realizar	340	268	369	281	612	792	8
el	372	268	378	281	612	792	8
reparo	381	268	407	281	612	792	8
primario	409	268	444	281	612	792	8
de	447	268	456	281	612	792	8
la	459	268	466	281	612	792	8
lesión.	468	268	494	281	612	792	8
Éste	496	268	512	281	612	792	8
se	515	268	523	281	612	792	8
debe	525	268	544	281	612	792	8
cubrir	546	268	571	281	612	792	8
con	234	280	249	293	612	792	8
un	251	280	262	293	612	792	8
parche	264	280	291	293	612	792	8
del	293	280	305	293	612	792	8
fondo	307	280	331	293	612	792	8
gástrico	333	280	365	293	612	792	8
(fundoduplicatura	367	280	440	293	612	792	8
de	443	280	452	293	612	792	8
Nissen).	454	280	487	293	612	792	8
En	489	280	501	293	612	792	8
la	503	280	510	293	612	792	8
mayoría	512	280	545	293	612	792	8
de	547	280	557	293	612	792	8
los	559	280	570	293	612	792	8
casos	234	292	255	305	612	792	8
se	257	292	265	305	612	792	8
cierra	268	292	291	305	612	792	8
la	293	292	300	305	612	792	8
herida	302	292	328	305	612	792	8
quirúrgica	330	292	372	305	612	792	8
por	374	292	388	305	612	792	8
planos.	391	292	419	305	612	792	8
Si	421	292	429	305	612	792	8
la	431	292	438	305	612	792	8
herida	440	292	466	305	612	792	8
es	468	292	476	305	612	792	8
muy	478	292	496	305	612	792	8
compleja	498	292	535	305	612	792	8
o	537	292	542	305	612	792	8
tiene	544	292	564	305	612	792	8
más	234	304	250	317	612	792	8
de	252	304	262	317	612	792	8
24	264	304	274	317	612	792	8
horas,	276	304	300	317	612	792	8
se	303	304	311	317	612	792	8
debe	313	304	332	317	612	792	8
posicionar	334	304	376	317	612	792	8
un	379	304	389	317	612	792	8
sistema	392	304	421	317	612	792	8
de	424	304	433	317	612	792	8
presión	435	304	465	317	612	792	8
negativa.	467	304	503	317	612	792	8
•	216	326	221	338	612	792	8
PASO	234	326	258	339	612	792	8
5:	260	326	267	339	612	792	8
El	269	326	278	339	612	792	8
paciente	280	326	313	339	612	792	8
debe	316	326	335	339	612	792	8
ser	337	326	349	339	612	792	8
trasladado	351	326	393	339	612	792	8
a	395	326	399	339	612	792	8
la	402	326	409	339	612	792	8
unidad	411	326	439	339	612	792	8
de	442	326	451	339	612	792	8
cuidados	453	326	489	339	612	792	8
intensivos	492	326	532	339	612	792	8
(UCI)	534	326	558	339	612	792	8
para	234	338	252	351	612	792	8
la	254	338	261	351	612	792	8
corrección	263	338	306	351	612	792	8
del	308	338	320	351	612	792	8
rombo	322	338	349	351	612	792	8
de	351	338	361	351	612	792	8
la	363	338	370	351	612	792	8
muerte	372	338	401	351	612	792	8
(acidosis,	403	338	441	351	612	792	8
hipotermia,	443	338	490	351	612	792	8
coagulopatía	492	338	543	351	612	792	8
e	545	338	550	351	612	792	8
hipocalcemia).	234	350	293	363	612	792	8
Una	295	350	312	363	612	792	8
vez	314	350	328	363	612	792	8
corregidas	330	350	371	363	612	792	8
las	374	350	384	363	612	792	8
alteraciones	386	350	434	363	612	792	8
fisiológicas,	436	350	482	363	612	792	8
el	485	350	491	363	612	792	8
paciente	494	350	527	363	612	792	8
se	529	350	537	363	612	792	8
debe	540	350	559	363	612	792	8
trasladar	234	362	269	375	612	792	8
nuevamente	271	362	320	375	612	792	8
al	322	362	329	375	612	792	8
quirófano	332	362	371	375	612	792	8
para	373	362	391	375	612	792	8
el	393	362	400	375	612	792	8
cierre	402	362	425	375	612	792	8
definitivo	427	362	466	375	612	792	8
de	468	362	477	375	612	792	8
la	480	362	487	375	612	792	8
herida	489	362	514	375	612	792	8
quirúrgica.	517	362	561	375	612	792	8
PASO	198	383	223	397	612	792	8
6:	225	383	232	397	612	792	8
Si	234	384	242	397	612	792	8
el	244	384	251	397	612	792	8
paciente	253	384	286	397	612	792	8
presenta	289	384	322	397	612	792	8
una	325	384	340	397	612	792	8
lesión	342	384	366	397	612	792	8
que	368	384	383	397	612	792	8
fue	385	384	397	397	612	792	8
reparada	400	384	435	397	612	792	8
sin	437	384	449	397	612	792	8
complicaciones,	451	384	515	397	612	792	8
con	517	384	532	397	612	792	8
una	534	384	549	397	612	792	8
adecuada	198	396	236	409	612	792	8
evolución	238	396	277	409	612	792	8
clínica,	279	396	308	409	612	792	8
puede	310	396	334	409	612	792	8
iniciar	336	396	362	409	612	792	8
vía	365	396	376	409	612	792	8
oral	379	396	394	409	612	792	8
temprana	397	396	435	409	612	792	8
y	437	396	442	409	612	792	8
rehabilitación	444	396	499	409	612	792	8
respiratoria	501	396	547	409	612	792	8
y	549	396	554	409	612	792	8
física	198	408	219	421	612	792	8
intensivas	221	408	261	421	612	792	8
entre	263	408	283	421	612	792	8
el	286	408	292	421	612	792	8
segundo	295	408	328	421	612	792	8
y	331	408	335	421	612	792	8
tercer	337	408	360	421	612	792	8
día.	363	408	377	421	612	792	8
De	380	408	391	421	612	792	8
lo	394	408	401	421	612	792	8
contrario,	403	408	443	421	612	792	8
se	445	408	453	421	612	792	8
debe	455	408	474	421	612	792	8
continuar	476	408	515	421	612	792	8
la	518	408	524	421	612	792	8
vigilancia	527	408	565	421	612	792	8
clínica	198	420	224	433	612	792	8
estrecha	226	420	259	433	612	792	8
y	261	420	266	433	612	792	8
tomar	268	420	292	433	612	792	8
un	295	420	305	433	612	792	8
esofagograma	308	420	363	433	612	792	8
de	365	420	375	433	612	792	8
control	377	420	406	433	612	792	8
entre	408	420	429	433	612	792	8
el	431	420	438	433	612	792	8
séptimo	440	420	472	433	612	792	8
y	474	420	479	433	612	792	8
el	481	420	488	433	612	792	8
décimo	490	420	520	433	612	792	8
día	522	420	535	433	612	792	8
posoperatorio	198	432	254	445	612	792	8
para	256	432	274	445	612	792	8
descartar	276	432	313	445	612	792	8
la	315	432	322	445	612	792	8
presencia	325	432	362	445	612	792	8
de	365	432	374	445	612	792	8
fugas.	376	432	400	445	612	792	8
Si	402	432	409	445	612	792	8
se	412	432	420	445	612	792	8
evidencian	422	432	465	445	612	792	8
fugas,	468	432	491	445	612	792	8
se	493	432	501	445	612	792	8
debe	503	432	522	445	612	792	8
garantizar	525	432	565	445	612	792	8
el	567	432	574	445	612	792	8
drenaje	198	444	228	457	612	792	8
adecuado	230	444	268	457	612	792	8
(percutáneo	271	444	319	457	612	792	8
o	321	444	326	457	612	792	8
abierto).	329	444	362	457	612	792	8
De	365	444	376	457	612	792	8
lo	379	444	386	457	612	792	8
contrario,	388	444	428	457	612	792	8
se	430	444	438	457	612	792	8
puede	440	444	464	457	612	792	8
iniciar	467	444	492	457	612	792	8
vía	495	444	506	457	612	792	8
oral	509	444	524	457	612	792	8
y	527	444	531	457	612	792	8
continuar	534	444	572	457	612	792	8
con	198	456	213	469	612	792	8
el	215	456	222	469	612	792	8
seguimiento	224	456	273	469	612	792	8
ambulatorio.	275	456	326	469	612	792	8
Se	329	456	338	469	612	792	8
sugiere	340	456	368	469	612	792	8
realizar	371	456	400	469	612	792	8
control	403	456	431	469	612	792	8
endoscópico	434	456	484	469	612	792	8
entre	486	456	507	469	612	792	8
el	509	456	516	469	612	792	8
tercer	518	456	541	469	612	792	8
y	543	456	548	469	612	792	8
sexto	550	456	571	469	612	792	8
mes	198	468	214	481	612	792	8
para	216	468	234	481	612	792	8
descartar	236	468	273	481	612	792	8
complicaciones	275	468	337	481	612	792	8
a	339	468	343	481	612	792	8
largo	346	468	366	481	612	792	8
plazo	368	468	390	481	612	792	8
como	392	468	414	481	612	792	8
la	417	468	424	481	612	792	8
estenosis	426	468	461	481	612	792	8
esofágica.	464	468	502	481	612	792	8
Complicaciones	198	487	287	504	612	792	8
Las	198	512	212	525	612	792	8
principales	214	512	258	525	612	792	8
complicaciones	260	512	322	525	612	792	8
asociadas	324	512	362	525	612	792	8
al	364	512	371	525	612	792	8
trauma	373	512	402	525	612	792	8
esofágico	404	512	441	525	612	792	8
son	444	512	458	525	612	792	8
las	460	512	471	525	612	792	8
infecciones	473	512	518	525	612	792	8
de	520	512	530	525	612	792	8
la	532	512	539	525	612	792	8
herida,	541	512	569	525	612	792	8
la	198	524	205	537	612	792	8
formación	207	524	249	537	612	792	8
de	251	524	261	537	612	792	8
abscesos,	263	524	299	537	612	792	8
dehiscencia	302	524	348	537	612	792	8
de	350	524	360	537	612	792	8
la	362	524	369	537	612	792	8
sutura,	371	524	399	537	612	792	8
fistula	401	524	425	537	612	792	8
esófago-cutánea	427	524	492	537	612	792	8
y	494	524	499	537	612	792	8
fistula	501	524	525	537	612	792	8
traqueo-	528	524	562	537	612	792	8
esofágica.	198	536	237	549	612	792	8
Las	239	536	252	549	612	792	8
complicaciones	255	536	316	549	612	792	8
sistémicas	318	536	359	549	612	792	8
incluyen	361	536	395	549	612	792	8
mediastinitis,	398	536	451	549	612	792	8
neumonía,	454	536	497	549	612	792	8
empiema,	499	536	538	549	612	792	8
sepsis	540	536	564	549	612	792	8
y	198	548	203	561	612	792	8
muerte.	205	548	236	561	612	792	8
Asensio	238	548	270	561	612	792	8
y	272	548	276	561	612	792	8
colaboradores,	279	548	337	561	612	792	8
reportaron	339	548	383	561	612	792	8
una	385	548	400	561	612	792	8
tasa	402	548	418	561	612	792	8
de	420	548	430	561	612	792	8
complicaciones	432	548	494	561	612	792	8
menor	496	548	522	561	612	792	8
del	525	548	537	561	612	792	8
10%	539	548	556	561	612	792	8
e	198	560	202	573	612	792	8
identificaron	205	560	256	573	612	792	8
los	258	560	269	573	612	792	8
siguientes	272	560	311	573	612	792	8
factores	313	560	344	573	612	792	8
de	347	560	356	573	612	792	8
riesgo:	358	560	385	573	612	792	8
manejo	387	560	417	573	612	792	8
operatorio	419	560	461	573	612	792	8
tardío,	463	560	490	573	612	792	8
AAST	492	560	516	573	612	792	8
Grado	519	560	544	573	612	792	8
II	198	572	205	585	612	792	8
o	207	572	212	585	612	792	8
mayor	214	572	240	585	612	792	8
y	242	572	247	585	612	792	8
manejo	249	572	279	585	612	792	8
quirúrgico	281	572	324	585	612	792	8
con	326	572	341	585	612	792	8
esofagostomía	343	572	400	585	612	792	8
8	402	573	405	580	612	792	8
.	405	572	407	585	612	792	8
Por	409	572	423	585	612	792	8
lo	426	572	433	585	612	792	8
tanto,	436	572	458	585	612	792	8
se	461	572	469	585	612	792	8
recomienda	471	572	518	585	612	792	8
optar	521	572	542	585	612	792	8
por	198	584	212	597	612	792	8
el	214	584	221	597	612	792	8
reparo	223	584	249	597	612	792	8
primario	252	584	287	597	612	792	8
como	290	584	312	597	612	792	8
el	314	584	321	597	612	792	8
manejo	323	584	353	597	612	792	8
de	355	584	365	597	612	792	8
elección	367	584	400	597	612	792	8
en	402	584	412	597	612	792	8
el	414	584	421	597	612	792	8
trauma	423	584	452	597	612	792	8
esofágico,	454	584	493	597	612	792	8
realizando	495	584	537	597	612	792	8
un	540	584	550	597	612	792	8
seguimiento	198	596	247	609	612	792	8
postoperatorio	249	596	308	609	612	792	8
estricto	311	596	341	609	612	792	8
en	343	596	353	609	612	792	8
la	355	596	362	609	612	792	8
UCI	364	596	381	609	612	792	8
12	384	597	389	604	612	792	8
.	389	596	392	609	612	792	8
Las	198	618	212	631	612	792	8
complicaciones	214	618	275	631	612	792	8
que	278	618	292	631	612	792	8
debe	294	618	313	631	612	792	8
evitar	316	618	338	631	612	792	8
el	341	618	347	631	612	792	8
equipo	350	618	377	631	612	792	8
quirúrgico	379	618	422	631	612	792	8
a	424	618	429	631	612	792	8
corto	431	618	452	631	612	792	8
y	454	618	459	631	612	792	8
mediano	461	618	496	631	612	792	8
plazo	499	618	520	631	612	792	8
son	522	618	537	631	612	792	8
la	539	618	546	631	612	792	8
dehiscencia	198	630	244	643	612	792	8
del	247	630	259	643	612	792	8
reparo,	261	630	289	643	612	792	8
infección	291	630	328	643	612	792	8
o	331	630	336	643	612	792	8
formación	338	630	379	643	612	792	8
de	382	630	391	643	612	792	8
fistulas.	394	630	424	643	612	792	8
La	426	630	436	643	612	792	8
pobre	438	630	461	643	612	792	8
evolución	464	630	503	643	612	792	8
clínica,	505	630	533	643	612	792	8
fiebre	536	630	558	643	612	792	8
o	560	630	565	643	612	792	8
enfisema	198	642	234	655	612	792	8
subcutáneo	236	642	282	655	612	792	8
debe	284	642	303	655	612	792	8
alarmar	305	642	336	655	612	792	8
al	339	642	346	655	612	792	8
cirujano.	348	642	383	655	612	792	8
Si	385	642	393	655	612	792	8
es	395	642	403	655	612	792	8
así,	405	642	418	655	612	792	8
se	420	642	428	655	612	792	8
recomienda	431	642	478	655	612	792	8
reintervenir	480	642	528	655	612	792	8
y	530	642	535	655	612	792	8
colocar	537	642	566	655	612	792	8
un	198	654	209	667	612	792	8
sistema	211	654	241	667	612	792	8
de	243	654	253	667	612	792	8
presión	255	654	285	667	612	792	8
negativa	287	654	320	667	612	792	8
para	322	654	340	667	612	792	8
hacer	342	654	364	667	612	792	8
drenaje	367	654	396	667	612	792	8
y	398	654	403	667	612	792	8
control	405	654	434	667	612	792	8
del	436	654	448	667	612	792	8
área,	451	654	469	667	612	792	8
para	472	654	489	667	612	792	8
el	492	654	498	667	612	792	8
manejo	501	654	531	667	612	792	8
de	533	654	542	667	612	792	8
las	545	654	555	667	612	792	8
complicaciones.	198	666	262	679	612	792	8
No	264	666	276	679	612	792	8
se	279	666	287	679	612	792	8
recomienda	289	666	336	679	612	792	8
realizar	338	666	368	679	612	792	8
esofagostomas	370	666	428	679	612	792	8
de	431	666	440	679	612	792	8
manera	442	666	473	679	612	792	8
profiláctica	475	666	520	679	612	792	8
o	522	666	527	679	612	792	8
terapéutica.	529	666	576	679	612	792	8
Conclusión	198	685	261	702	612	792	8
La	198	710	208	723	612	792	8
estrategia	210	710	248	723	612	792	8
de	250	710	260	723	612	792	8
control	262	710	291	723	612	792	8
de	293	710	303	723	612	792	8
daños	305	710	329	723	612	792	8
del	331	710	343	723	612	792	8
manejo	345	710	375	723	612	792	8
de	377	710	387	723	612	792	8
las	389	710	400	723	612	792	8
lesiones	402	710	434	723	612	792	8
esofágicas	436	710	476	723	612	792	8
debe	478	710	497	723	612	792	8
ser,	499	710	513	723	612	792	8
siempre	515	710	547	723	612	792	8
que	549	710	563	723	612	792	8
sea	198	722	210	735	612	792	8
posible,	213	722	243	735	612	792	8
el	246	722	252	735	612	792	8
reparo	255	722	281	735	612	792	8
primario,	283	722	321	735	612	792	8
la	323	722	330	735	612	792	8
colocación	332	722	375	735	612	792	8
de	377	722	387	735	612	792	8
una	389	722	404	735	612	792	8
sonda	407	722	431	735	612	792	8
nasogástrica	433	722	482	735	612	792	8
guiada	485	722	511	735	612	792	8
por	514	722	528	735	612	792	8
endoscopia	530	722	575	735	612	792	8
y	198	734	203	747	612	792	8
el	205	734	212	747	612	792	8
seguimiento	214	734	263	747	612	792	8
postoperatorio	265	734	324	747	612	792	8
estrecho	327	734	360	747	612	792	8
en	362	734	372	747	612	792	8
la	374	734	381	747	612	792	8
unidad	384	734	412	747	612	792	8
de	414	734	424	747	612	792	8
cuidados	426	734	462	747	612	792	8
intensivos.	464	734	507	747	612	792	8
Colombia	36	755	68	766	612	792	8
Médica	69	755	93	766	612	792	8
|	95	755	97	766	612	792	8
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806	99	755	223	766	612	792	8
Jun	243	755	254	766	612	792	8
30	256	755	263	766	612	792	8
-	265	755	268	766	612	792	8
2021	270	755	285	766	612	792	8
8/9	560	757	570	768	612	792	8
El	339	65	346	76	612	792	9
reparo	348	65	372	76	612	792	9
primario:	374	65	408	76	612	792	9
el	409	65	416	76	612	792	9
control	418	65	444	76	612	792	9
de	446	65	455	76	612	792	9
daños	457	65	480	76	612	792	9
en	482	65	491	76	612	792	9
el	493	65	499	76	612	792	9
trauma	501	65	527	76	612	792	9
de	529	65	538	76	612	792	9
esófago.	540	65	572	76	612	792	9
Referencias	198	86	266	103	612	792	9
1.	198	112	205	123	612	792	9
Asensio	206	112	233	123	612	792	9
JA,	235	112	247	123	612	792	9
Berne	249	112	269	123	612	792	9
J,	271	112	277	123	612	792	9
Demetriades	279	112	323	123	612	792	9
D,	325	112	333	123	612	792	9
Murray	334	112	359	123	612	792	9
J,	360	112	367	123	612	792	9
Gomez	368	112	394	123	612	792	9
H,	395	112	403	123	612	792	9
Falabella	405	112	436	123	612	792	9
A,	438	112	445	123	612	792	9
et	447	112	454	123	612	792	9
al.	456	112	464	123	612	792	9
Penetrating	466	112	505	123	612	792	9
esophageal	507	112	547	123	612	792	9
injuries:	198	124	224	135	612	792	9
Time	226	124	243	135	612	792	9
interval	245	124	270	135	612	792	9
of	272	124	278	135	612	792	9
safety	280	124	300	135	612	792	9
for	302	124	311	135	612	792	9
preoperative	313	124	356	135	612	792	9
evaluation	358	124	393	135	612	792	9
-	395	124	397	135	612	792	9
How	399	124	415	135	612	792	9
long	417	124	432	135	612	792	9
is	434	124	439	135	612	792	9
safe?	441	124	460	135	612	792	9
J	462	124	466	135	612	792	9
Trauma.	468	124	496	135	612	792	9
1997;	498	124	517	135	612	792	9
43:	519	124	530	135	612	792	9
319-24.	532	124	558	135	612	792	9
Doi:	560	124	574	135	612	792	9
10.1097/00005373-199708000-00018.	198	136	329	147	612	792	9
2.	198	158	205	169	612	792	9
Griffiths	206	158	233	169	612	792	9
EA,	235	158	247	169	612	792	9
Yap	249	158	262	169	612	792	9
N,	264	158	272	169	612	792	9
Poulter	274	158	298	169	612	792	9
J,	300	158	306	169	612	792	9
Hendrickse	308	158	347	169	612	792	9
MT,	349	158	361	169	612	792	9
Khurshid	363	158	394	169	612	792	9
M.	396	158	404	169	612	792	9
Thirty-four	406	158	441	169	612	792	9
cases	443	158	463	169	612	792	9
of	465	158	471	169	612	792	9
esophageal	473	158	513	169	612	792	9
perforation:	515	158	554	169	612	792	9
The	198	170	211	181	612	792	9
experience	213	170	251	181	612	792	9
of	253	170	259	181	612	792	9
a	261	170	266	181	612	792	9
district	268	170	290	181	612	792	9
general	292	170	317	181	612	792	9
hospital	319	170	346	181	612	792	9
in	348	170	354	181	612	792	9
the	356	170	366	181	612	792	9
UK.	368	170	381	181	612	792	9
Dis	383	170	394	181	612	792	9
Esophagus.	396	170	437	181	612	792	9
2009;	439	170	458	181	612	792	9
22:	460	170	471	181	612	792	9
616-25.	473	170	499	181	612	792	9
Doi:	501	170	515	181	612	792	9
10.1111/j.1442-	517	170	568	181	612	792	9
2050.2009.00959.x.	198	182	266	193	612	792	9
3.	198	204	205	215	612	792	9
Vogel	206	204	226	215	612	792	9
SB,	228	204	240	215	612	792	9
Rout	242	204	259	215	612	792	9
WR,	260	204	276	215	612	792	9
Martin	278	204	299	215	612	792	9
TD,	301	204	313	215	612	792	9
Abbitt	315	204	334	215	612	792	9
PL,	336	204	348	215	612	792	9
Livingstone	350	204	389	215	612	792	9
AS,	390	204	403	215	612	792	9
LoCicero	405	204	436	215	612	792	9
J,	438	204	444	215	612	792	9
et	446	204	452	215	612	792	9
al.	454	204	462	215	612	792	9
Esophageal	464	204	505	215	612	792	9
perforation	507	204	543	215	612	792	9
in	545	204	551	215	612	792	9
adults:	198	216	221	227	612	792	9
Aggressive,	222	216	262	227	612	792	9
conservative	264	216	307	227	612	792	9
treatment	309	216	342	227	612	792	9
lowers	344	216	366	227	612	792	9
morbidity	368	216	399	227	612	792	9
and	401	216	414	227	612	792	9
mortality.	416	216	446	227	612	792	9
Ann	448	216	462	227	612	792	9
Surg.	464	216	482	227	612	792	9
2005;	484	216	503	227	612	792	9
241:	505	216	520	227	612	792	9
1016-23.	522	216	553	227	612	792	9
Doi:	555	216	568	227	612	792	9
10.1097/01.sla.0000164183.91898.74.	198	228	330	239	612	792	9
4.	198	250	205	261	612	792	9
Makhani	206	250	236	261	612	792	9
M,	238	250	246	261	612	792	9
Midani	248	250	271	261	612	792	9
D,	273	250	281	261	612	792	9
Goldberg	283	250	314	261	612	792	9
A,	316	250	323	261	612	792	9
Friedenberg	325	250	367	261	612	792	9
FK.	369	250	381	261	612	792	9
Pathogenesis	383	250	429	261	612	792	9
and	431	250	444	261	612	792	9
outcomes	446	250	480	261	612	792	9
of	482	250	488	261	612	792	9
traumatic	490	250	522	261	612	792	9
injuries	524	250	548	261	612	792	9
of	550	250	556	261	612	792	9
the	558	250	569	261	612	792	9
esophagus.	198	262	238	273	612	792	9
Dis	240	262	251	273	612	792	9
Esophagus.	253	262	294	273	612	792	9
2014;	296	262	315	273	612	792	9
27:	317	262	328	273	612	792	9
630-6.	330	262	352	273	612	792	9
Doi:	353	262	367	273	612	792	9
10.1111/dote.12132.	369	262	438	273	612	792	9
5.	198	284	205	295	612	792	9
Young	206	284	228	295	612	792	9
CA,	230	284	243	295	612	792	9
Menias	245	284	270	295	612	792	9
CO,	272	284	286	295	612	792	9
Bhalla	288	284	309	295	612	792	9
S,	311	284	318	295	612	792	9
Prasad	320	284	345	295	612	792	9
SR.	347	284	360	295	612	792	9
CT	362	284	372	295	612	792	9
features	374	284	402	295	612	792	9
of	404	284	410	295	612	792	9
esophageal	412	284	452	295	612	792	9
emergencies.	454	284	500	295	612	792	9
Radiographics.	502	284	553	295	612	792	9
2008;	555	284	574	295	612	792	9
28:	198	296	209	307	612	792	9
1541-53.	211	296	241	307	612	792	9
Doi:	243	296	257	307	612	792	9
10.1148/rg.286085520.	259	296	338	307	612	792	9
6.	198	318	205	329	612	792	9
Chirica	206	318	230	329	612	792	9
M,	232	318	241	329	612	792	9
Champault	243	318	280	329	612	792	9
A,	282	318	289	329	612	792	9
Dray	291	318	307	329	612	792	9
X,	309	318	317	329	612	792	9
Sulpice	319	318	344	329	612	792	9
L,	346	318	352	329	612	792	9
Munoz-Bongrand	354	318	414	329	612	792	9
N,	415	318	423	329	612	792	9
Sarfati	425	318	447	329	612	792	9
E,	449	318	457	329	612	792	9
et	459	318	465	329	612	792	9
al.	467	318	475	329	612	792	9
Esophageal	477	318	518	329	612	792	9
perforations.	520	318	562	329	612	792	9
J	564	318	568	329	612	792	9
Visc	198	330	212	341	612	792	9
Surg.	214	330	233	341	612	792	9
2010;	235	330	254	341	612	792	9
147:	256	330	271	341	612	792	9
e117-28.	273	330	303	341	612	792	9
Doi:	305	330	319	341	612	792	9
10.1016/j.jviscsurg.2010.08.003.	320	330	431	341	612	792	9
7.	198	352	205	363	612	792	9
Petrone	206	352	233	363	612	792	9
P,	235	352	242	363	612	792	9
Kassimi	244	352	271	363	612	792	9
K,	273	352	280	363	612	792	9
Jiménez-Gómez	282	352	338	363	612	792	9
M,	340	352	349	363	612	792	9
Betancourt	351	352	388	363	612	792	9
A,	389	352	397	363	612	792	9
Axelrad	398	352	424	363	612	792	9
A,	426	352	433	363	612	792	9
Marini	435	352	456	363	612	792	9
CP.	458	352	470	363	612	792	9
Management	472	352	517	363	612	792	9
of	519	352	526	363	612	792	9
esophageal	528	352	567	363	612	792	9
injuries	198	364	222	375	612	792	9
secondary	224	364	260	375	612	792	9
to	262	364	268	375	612	792	9
trauma.	270	364	296	375	612	792	9
Injury.	298	364	318	375	612	792	9
2017;	320	364	340	375	612	792	9
48:	342	364	352	375	612	792	9
1735-42.	354	364	385	375	612	792	9
Doi:	387	364	400	375	612	792	9
10.1016/j.injury.2017.06.012.	402	364	500	375	612	792	9
8.	198	386	205	397	612	792	9
Asensio	206	386	233	397	612	792	9
JA,	235	386	247	397	612	792	9
Chahwan	249	386	281	397	612	792	9
S,	283	386	291	397	612	792	9
Forno	293	386	313	397	612	792	9
W,	315	386	324	397	612	792	9
MacKersie	326	386	362	397	612	792	9
R,	364	386	372	397	612	792	9
Wall	374	386	389	397	612	792	9
M,	391	386	399	397	612	792	9
Lake	401	386	418	397	612	792	9
J,	420	386	426	397	612	792	9
et	428	386	435	397	612	792	9
al.	436	386	445	397	612	792	9
Penetrating	446	386	486	397	612	792	9
esophageal	488	386	528	397	612	792	9
injuries:	529	386	556	397	612	792	9
Multicenter	198	398	236	409	612	792	9
study	237	398	256	409	612	792	9
of	258	398	264	409	612	792	9
the	266	398	277	409	612	792	9
American	278	398	311	409	612	792	9
Association	313	398	352	409	612	792	9
for	354	398	363	409	612	792	9
the	365	398	376	409	612	792	9
Surgery	377	398	404	409	612	792	9
of	406	398	413	409	612	792	9
Trauma.	415	398	443	409	612	792	9
J	445	398	449	409	612	792	9
Trauma.	451	398	479	409	612	792	9
2001;	481	398	501	409	612	792	9
50:	503	398	513	409	612	792	9
289-96.	515	398	541	409	612	792	9
Doi:	543	398	557	409	612	792	9
10.1097/00005373-200102000-00015.	198	410	329	421	612	792	9
9.	198	432	205	443	612	792	9
Fadoo	206	432	228	443	612	792	9
F,	230	432	236	443	612	792	9
Ruiz	238	432	254	443	612	792	9
DE,	256	432	269	443	612	792	9
Dawn	271	432	291	443	612	792	9
SK,	293	432	305	443	612	792	9
Webb	307	432	327	443	612	792	9
WR,	329	432	344	443	612	792	9
Gotway	346	432	373	443	612	792	9
MB.	375	432	388	443	612	792	9
Helical	390	432	413	443	612	792	9
CT	415	432	426	443	612	792	9
Esophagography	428	432	486	443	612	792	9
for	488	432	497	443	612	792	9
the	499	432	510	443	612	792	9
evaluation	512	432	547	443	612	792	9
of	198	444	205	455	612	792	9
suspected	206	444	242	455	612	792	9
esophageal	244	444	283	455	612	792	9
perforation	285	444	322	455	612	792	9
or	324	444	331	455	612	792	9
rupture.	333	444	359	455	612	792	9
Am	361	444	372	455	612	792	9
J	374	444	378	455	612	792	9
Roentgenol.	380	444	422	455	612	792	9
2004;	424	444	443	455	612	792	9
182:	445	444	460	455	612	792	9
1177-9.	462	444	488	455	612	792	9
Doi:	489	444	503	455	612	792	9
10.2214/	505	444	535	455	612	792	9
ajr.182.5.1821177.	198	456	261	467	612	792	9
10.	198	478	209	489	612	792	9
Millan	210	478	230	489	612	792	9
M,	232	478	240	489	612	792	9
Garcia	242	478	265	489	612	792	9
AF,	266	478	277	489	612	792	9
Ferrada	279	478	305	489	612	792	9
R.	307	478	315	489	612	792	9
Trauma	316	478	342	489	612	792	9
Esofágico:	344	478	379	489	612	792	9
Reporte	381	478	408	489	612	792	9
de	410	478	419	489	612	792	9
104	420	478	433	489	612	792	9
casos.	435	478	457	489	612	792	9
Panam	459	478	483	489	612	792	9
J	485	478	489	489	612	792	9
Trauma.	490	478	518	489	612	792	9
2006;	520	478	539	489	612	792	9
13:	541	478	551	489	612	792	9
72-3.	553	478	571	489	612	792	9
11.	198	500	208	511	612	792	9
Arantes	210	500	236	511	612	792	9
V,	238	500	245	511	612	792	9
Campolina	247	500	284	511	612	792	9
C,	286	500	293	511	612	792	9
Valerio	295	500	319	511	612	792	9
SH,	321	500	334	511	612	792	9
De	336	500	346	511	612	792	9
Sa	347	500	357	511	612	792	9
RN,	359	500	372	511	612	792	9
Toledo	374	500	397	511	612	792	9
C,	399	500	407	511	612	792	9
Ferrari	409	500	431	511	612	792	9
TA,	433	500	445	511	612	792	9
et	446	500	453	511	612	792	9
al.	455	500	463	511	612	792	9
Flexible	465	500	491	511	612	792	9
esophagoscopy	493	500	547	511	612	792	9
as	198	512	206	523	612	792	9
a	208	512	213	523	612	792	9
diagnostic	215	512	249	523	612	792	9
tool	251	512	263	523	612	792	9
for	265	512	274	523	612	792	9
traumatic	276	512	308	523	612	792	9
esophageal	310	512	350	523	612	792	9
injuries.	352	512	378	523	612	792	9
J	380	512	384	523	612	792	9
Trauma.	386	512	414	523	612	792	9
2009;	416	512	435	523	612	792	9
66:	437	512	448	523	612	792	9
1677-82.	450	512	480	523	612	792	9
Doi:	482	512	496	523	612	792	9
10.1097/	498	512	528	523	612	792	9
TA.0b013e31818c1564.	198	524	280	535	612	792	9
12.	198	546	209	557	612	792	9
Biffl	211	546	224	557	612	792	9
WL,	225	546	239	557	612	792	9
Moore	241	546	263	557	612	792	9
EE,	265	546	278	557	612	792	9
Feliciano	280	546	310	557	612	792	9
DV,	312	546	325	557	612	792	9
Albrecht	326	546	354	557	612	792	9
RA,	356	546	369	557	612	792	9
Croce	371	546	392	557	612	792	9
M,	394	546	402	557	612	792	9
Karmy-Jones	404	546	450	557	612	792	9
R,	452	546	460	557	612	792	9
et	461	546	468	557	612	792	9
al.	470	546	478	557	612	792	9
Western	480	546	509	557	612	792	9
trauma	511	546	535	557	612	792	9
association	537	546	575	557	612	792	9
critical	198	558	220	569	612	792	9
decisions	221	558	254	569	612	792	9
in	255	558	261	569	612	792	9
trauma:	263	558	290	569	612	792	9
diagnosis	291	558	324	569	612	792	9
and	326	558	339	569	612	792	9
management	341	558	386	569	612	792	9
of	388	558	394	569	612	792	9
esophageal	396	558	436	569	612	792	9
injuries.	438	558	464	569	612	792	9
J	466	558	470	569	612	792	9
Trauma	472	558	499	569	612	792	9
Acute	500	558	520	569	612	792	9
Care	522	558	539	569	612	792	9
Surg.	541	558	559	569	612	792	9
2015;	198	570	217	581	612	792	9
79:	219	570	230	581	612	792	9
1089-95.	232	570	262	581	612	792	9
Doi:	264	570	278	581	612	792	9
10.1097/TA.0000000000000772.	280	570	392	581	612	792	9
13.	198	592	209	603	612	792	9
Ordoñez	211	592	240	603	612	792	9
CA,	242	592	255	603	612	792	9
Rodríguez	257	592	293	603	612	792	9
F,	295	592	301	603	612	792	9
Orlas	303	592	321	603	612	792	9
CP,	323	592	335	603	612	792	9
Parra	337	592	356	603	612	792	9
MW,	358	592	374	603	612	792	9
Caicedo	375	592	404	603	612	792	9
Y,	406	592	412	603	612	792	9
Guzmán	414	592	443	603	612	792	9
M,	445	592	454	603	612	792	9
et	456	592	462	603	612	792	9
al.	464	592	472	603	612	792	9
The	474	592	488	603	612	792	9
critical	489	592	511	603	612	792	9
threshold	513	592	545	603	612	792	9
value	546	592	565	603	612	792	9
of	567	592	573	603	612	792	9
systolic	198	604	223	615	612	792	9
blood	225	604	244	615	612	792	9
pressure	246	604	276	615	612	792	9
for	278	604	287	615	612	792	9
aortic	289	604	307	615	612	792	9
occlusion	309	604	341	615	612	792	9
in	343	604	349	615	612	792	9
trauma	351	604	375	615	612	792	9
patients	377	604	404	615	612	792	9
in	406	604	412	615	612	792	9
profound	414	604	444	615	612	792	9
hemorrhagic	446	604	489	615	612	792	9
shock.	491	604	513	615	612	792	9
J	515	604	519	615	612	792	9
Trauma	521	604	548	615	612	792	9
Acute	549	604	569	615	612	792	9
Care	198	616	215	627	612	792	9
Surg.	217	616	235	627	612	792	9
2020;	237	616	257	627	612	792	9
89:	258	616	269	627	612	792	9
1107-13.	271	616	301	627	612	792	9
Doi:	303	616	317	627	612	792	9
10.1097/TA.0000000000002935.	319	616	431	627	612	792	9
14.	198	638	209	649	612	792	9
Ordoñez	211	638	240	649	612	792	9
CA,	242	638	255	649	612	792	9
Parra	257	638	276	649	612	792	9
MW,	278	638	294	649	612	792	9
Caicedo	296	638	324	649	612	792	9
Y,	326	638	332	649	612	792	9
Padilla	334	638	357	649	612	792	9
N,	359	638	367	649	612	792	9
Rodríguez-Holguín	369	638	433	649	612	792	9
F,	435	638	441	649	612	792	9
Serna	443	638	464	649	612	792	9
JJ,	466	638	476	649	612	792	9
et	478	638	484	649	612	792	9
al.	486	638	494	649	612	792	9
REBOA	496	638	523	649	612	792	9
as	525	638	533	649	612	792	9
a	535	638	540	649	612	792	9
new	541	638	556	649	612	792	9
damage	198	650	226	661	612	792	9
control	228	650	251	661	612	792	9
component	253	650	291	661	612	792	9
in	293	650	299	661	612	792	9
hemodynamically	301	650	361	661	612	792	9
unstable	363	650	392	661	612	792	9
noncompressible	394	650	452	661	612	792	9
torso	454	650	471	661	612	792	9
hemorrhage	473	650	514	661	612	792	9
patients.	516	650	545	661	612	792	9
Colomb	547	650	574	661	612	792	9
Med	198	662	213	673	612	792	9
(Cali).	215	662	236	673	612	792	9
2020;51(4):	237	662	277	673	612	792	9
e4064506.	279	662	315	673	612	792	9
Doi:	317	662	331	673	612	792	9
10.25100/cm.v51i4.4506	333	662	417	673	612	792	9
Colombia	36	755	68	766	612	792	9
Médica	69	755	93	766	612	792	9
|	95	755	97	766	612	792	9
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4806	99	755	223	766	612	792	9
Jun	243	755	254	766	612	792	9
30	256	755	263	766	612	792	9
-	265	755	268	766	612	792	9
2021	270	755	285	766	612	792	9
9/9	560	757	570	768	612	792	9
