REVISIÓN	198	91	235	102	612	792	1
Cirugía	198	114	251	137	612	792	1
de	255	114	273	137	612	792	1
control	277	114	329	137	612	792	1
de	333	114	352	137	612	792	1
daños	355	114	401	137	612	792	1
del	405	114	428	137	612	792	1
trauma	431	114	483	137	612	792	1
pulmonar	487	114	558	137	612	792	1
Damage	198	147	258	168	612	792	1
control	263	147	311	168	612	792	1
surgery	315	147	369	168	612	792	1
in	373	147	386	168	612	792	1
lung	390	147	420	168	612	792	1
trauma	425	147	475	168	612	792	1
Alberto	198	182	228	195	612	792	1
García	231	182	258	195	612	792	1
1,2,3	258	183	269	190	612	792	1
Mauricio	280	182	316	195	612	792	1
Millán	318	182	342	195	612	792	1
3,4	342	183	349	190	612	792	1
Carlos	360	182	387	195	612	792	1
A.	389	182	398	195	612	792	1
Ordoñez	400	182	436	195	612	792	1
1,2,3	435	183	447	190	612	792	1
Daniela	458	182	489	195	612	792	1
Burbano	491	182	527	195	612	792	1
5	527	183	529	190	612	792	1
Michael	541	182	572	195	612	792	1
W.	198	194	208	207	612	792	1
Parra	210	194	233	207	612	792	1
6	233	195	235	202	612	792	1
Yaset	246	194	269	207	612	792	1
Caicedo	271	194	305	207	612	792	1
7	305	195	308	202	612	792	1
Adolfo	319	194	346	207	612	792	1
González	349	194	387	207	612	792	1
Hadad	389	194	416	207	612	792	1
1,8,9	416	195	427	202	612	792	1
Mario	438	194	461	207	612	792	1
Alain	463	194	484	207	612	792	1
Herrera	486	194	517	207	612	792	1
1,8	517	195	524	202	612	792	1
Luis	535	194	553	207	612	792	1
Fernando	198	206	238	219	612	792	1
Pino	240	206	259	219	612	792	1
1,8	259	207	266	214	612	792	1
Fernando	276	206	316	219	612	792	1
Rodríguez-Holguín	318	206	395	219	612	792	1
2	395	207	398	214	612	792	1
Alexander	409	206	451	219	612	792	1
Salcedo	453	206	486	219	612	792	1
1,2,3,8	486	207	502	214	612	792	1
Maria	513	206	536	219	612	792	1
Josefa	538	206	565	219	612	792	1
Franco	198	218	227	231	612	792	1
2	227	219	230	226	612	792	1
Ricardo	241	218	273	231	612	792	1
Ferrada	276	218	307	231	612	792	1
1,9	307	219	314	226	612	792	1
Juan	328	218	348	231	612	792	1
Carlos	350	218	377	231	612	792	1
Puyana	380	218	411	231	612	792	1
10	411	219	416	226	612	792	1
ordonezcarlosa@gmail.com,	198	237	299	248	612	792	1
carlos.ordonez@fvl.org.co	302	237	395	248	612	792	1
ACCESO	59	312	89	322	612	792	1
ABIERTO	90	312	122	322	612	792	1
Citación:	36	333	72	345	612	792	1
García	74	333	98	344	612	792	1
A,	99	333	106	344	612	792	1
Millán	110	333	131	344	612	792	1
M,	132	333	141	344	612	792	1
Ordoñez	36	343	66	354	612	792	1
CA,	68	343	81	354	612	792	1
Burbano	83	343	112	354	612	792	1
D,	114	343	122	354	612	792	1
Parra	123	343	142	354	612	792	1
MW,	36	353	52	364	612	792	1
Caicedo	54	353	82	364	612	792	1
Y,	84	353	90	364	612	792	1
González-Hadad	92	353	150	364	612	792	1
A,	151	353	159	364	612	792	1
Herrera	36	363	62	374	612	792	1
MA,	64	363	78	374	612	792	1
PINO	80	363	99	374	612	792	1
LF,	101	363	111	374	612	792	1
Rodríguez-	113	363	151	374	612	792	1
Holguín	36	373	63	384	612	792	1
F,	65	373	71	384	612	792	1
Salcedo	72	373	100	384	612	792	1
A,	102	373	109	384	612	792	1
Franco	111	373	135	384	612	792	1
MJ,	137	373	150	384	612	792	1
Ferrada	36	383	63	394	612	792	1
R,	65	383	73	394	612	792	1
Puyana	75	383	101	394	612	792	1
JC.	103	383	115	394	612	792	1
Cirugía	117	383	143	395	612	792	1
de	36	393	45	405	612	792	1
control	47	393	73	405	612	792	1
de	75	393	84	405	612	792	1
daños	86	393	109	405	612	792	1
del	111	393	122	405	612	792	1
trauma	124	393	150	405	612	792	1
pulmonar.	36	403	73	415	612	792	1
Colomb	75	403	102	414	612	792	1
Méd	104	403	119	414	612	792	1
(Cali),	121	403	141	414	612	792	1
2021;	143	403	163	414	612	792	1
http://doi.	94	415	143	430	612	792	1
org/10.25100/cm.v52i	36	429	141	445	612	792	1
2.4683	141	432	165	443	612	792	1
52(2):e4044683	36	418	90	429	612	792	1
Recibido	36	453	72	466	612	792	1
:	74	454	76	465	612	792	1
Revisado	36	465	74	478	612	792	1
:	74	466	76	477	612	792	1
Aceptado	36	477	75	490	612	792	1
:	77	478	79	489	612	792	1
Published	36	489	77	502	612	792	1
:	77	490	79	501	612	792	1
04	87	454	95	465	612	792	1
Ene	97	454	111	465	612	792	1
2021	113	454	130	465	612	792	1
15	86	466	95	477	612	792	1
Ene	97	466	111	477	612	792	1
2021	113	466	130	477	612	792	1
10	85	478	94	489	612	792	1
May	96	478	111	489	612	792	1
2021	113	478	130	489	612	792	1
11	86	490	94	501	612	792	1
May	96	490	111	501	612	792	1
2021	113	490	131	501	612	792	1
Palabras	36	512	69	523	612	792	1
clave:	72	512	94	523	612	792	1
Cirugía	36	521	61	532	612	792	1
de	63	521	71	532	612	792	1
control	73	521	96	532	612	792	1
de	98	521	107	532	612	792	1
daños;	109	521	132	532	612	792	1
ester-	134	521	154	532	612	792	1
notomía;	36	530	66	541	612	792	1
neumonectomía;	68	530	125	541	612	792	1
toracotomía;	127	530	170	541	612	792	1
sondas	36	539	61	550	612	792	1
torácicas;	63	539	96	550	612	792	1
hemotórax;	98	539	136	550	612	792	1
lesión	138	539	158	550	612	792	1
pulmonar;	36	548	70	559	612	792	1
hemostática;	72	548	116	559	612	792	1
paro	118	548	133	559	612	792	1
cardíaco;	135	548	167	559	612	792	1
oclusión	36	557	64	568	612	792	1
con	66	557	79	568	612	792	1
balón;	81	557	102	568	612	792	1
hemostasia;	104	557	145	568	612	792	1
gasto	147	557	166	568	612	792	1
cardíaco.	36	566	68	577	612	792	1
Keywords:	36	584	76	595	612	792	1
Damage	36	598	66	609	612	792	1
control	68	598	92	609	612	792	1
surgery;	95	598	124	609	612	792	1
sternotomy;	126	598	168	609	612	792	1
pneumonectomy;	36	607	97	618	612	792	1
thoracotomy;	100	607	146	618	612	792	1
chest	148	607	167	618	612	792	1
tubes;	36	616	58	627	612	792	1
hemothorax;	60	616	104	627	612	792	1
lung	107	616	122	627	612	792	1
injury;	124	616	145	627	612	792	1
hemo-	148	616	170	627	612	792	1
statics;	36	625	61	636	612	792	1
heart	63	625	81	636	612	792	1
arrest;	84	625	106	636	612	792	1
balloon	108	625	134	636	612	792	1
occlu-	136	625	158	636	612	792	1
sion;	36	634	53	645	612	792	1
hemostasis;	55	634	98	645	612	792	1
cardiac	100	634	126	645	612	792	1
output	128	634	150	645	612	792	1
Copyright:	36	652	76	663	612	792	1
©	79	652	85	663	612	792	1
2021	87	652	105	663	612	792	1
Universidad	107	652	149	663	612	792	1
del	151	652	162	663	612	792	1
Valle	36	664	53	675	612	792	1
1	198	269	203	282	612	792	1
Universidad	205	269	251	281	612	792	1
del	253	269	265	281	612	792	1
Valle,	267	269	288	281	612	792	1
Facultad	290	269	323	281	612	792	1
de	325	269	335	281	612	792	1
Salud,	337	269	362	281	612	792	1
Escuela	364	269	395	281	612	792	1
de	397	269	407	281	612	792	1
Medicina,	409	269	446	281	612	792	1
Department	448	269	494	281	612	792	1
of	496	269	503	281	612	792	1
Surgery,	505	269	537	281	612	792	1
Division	539	269	570	281	612	792	1
of	198	281	205	293	612	792	1
Trauma	207	281	237	293	612	792	1
and	239	281	254	293	612	792	1
Acute	256	281	278	293	612	792	1
Care	280	281	299	293	612	792	1
Surgery,	301	281	333	293	612	792	1
Cali,	335	281	353	293	612	792	1
Colombia.	355	281	394	293	612	792	1
2	396	281	401	294	612	792	1
Fundación	403	281	444	293	612	792	1
Valle	446	281	464	293	612	792	1
del	467	281	478	293	612	792	1
Lili,	480	281	493	293	612	792	1
Department	495	281	541	293	612	792	1
of	543	281	550	293	612	792	1
Surgery,	198	293	230	305	612	792	1
Division	232	293	262	305	612	792	1
of	265	293	272	305	612	792	1
Trauma	274	293	304	305	612	792	1
and	306	293	320	305	612	792	1
Acute	322	293	344	305	612	792	1
Care	347	293	366	305	612	792	1
Surgery,	368	293	400	305	612	792	1
Cali,	402	293	419	305	612	792	1
Colombia.	421	293	460	305	612	792	1
3	465	293	470	306	612	792	1
Universidad	472	293	518	305	612	792	1
Icesi,	520	293	540	305	612	792	1
Cali,	542	293	559	305	612	792	1
Colombia.	198	305	237	317	612	792	1
4	242	305	247	318	612	792	1
Fundación	249	305	289	317	612	792	1
Valle	291	305	310	317	612	792	1
del	312	305	324	317	612	792	1
Lili,	326	305	339	317	612	792	1
Department	341	305	386	317	612	792	1
of	388	305	396	317	612	792	1
Surgery,	398	305	430	317	612	792	1
Division	432	305	462	317	612	792	1
of	464	305	472	317	612	792	1
Transplant	474	305	514	317	612	792	1
Surgery,	516	305	549	317	612	792	1
Cali,	551	305	568	317	612	792	1
Colombia,	198	317	237	329	612	792	1
5	242	317	247	330	612	792	1
Fundación	249	317	289	329	612	792	1
Valle	291	317	310	329	612	792	1
del	312	317	324	329	612	792	1
Lili,	326	317	339	329	612	792	1
Departamento	341	317	396	329	612	792	1
de	398	317	408	329	612	792	1
Urgencias	410	317	449	329	612	792	1
Adultos.	451	317	482	329	612	792	1
Cali,	484	317	501	329	612	792	1
Colombia.	504	317	543	329	612	792	1
6	547	317	552	330	612	792	1
Broward	198	329	230	341	612	792	1
General	233	329	264	341	612	792	1
Level	266	329	286	341	612	792	1
I	289	329	291	341	612	792	1
Trauma	293	329	323	341	612	792	1
Center,	325	329	353	341	612	792	1
Department	355	329	400	341	612	792	1
of	403	329	410	341	612	792	1
Trauma	412	329	442	341	612	792	1
Critical	444	329	470	341	612	792	1
Care,	472	329	493	341	612	792	1
Fort	496	329	511	341	612	792	1
Lauderdale	513	329	557	341	612	792	1
,	198	341	201	353	612	792	1
FL,	203	341	215	353	612	792	1
USA,	217	341	238	353	612	792	1
7	240	341	245	354	612	792	1
Fundación	247	341	288	353	612	792	1
Valle	290	341	309	353	612	792	1
del	311	341	322	353	612	792	1
Lili,	324	341	337	353	612	792	1
Centro	339	341	365	353	612	792	1
de	368	341	377	353	612	792	1
Investigaciones	380	341	439	353	612	792	1
Clínicas	441	341	472	353	612	792	1
(CIC),	474	341	497	353	612	792	1
Cali,	499	341	517	353	612	792	1
Colombia,	519	341	558	353	612	792	1
8	198	353	203	366	612	792	1
Hospital	205	353	236	365	612	792	1
Universitario	239	353	286	365	612	792	1
del	289	353	300	365	612	792	1
Valle,	302	353	323	365	612	792	1
Department	325	353	371	365	612	792	1
of	373	353	380	365	612	792	1
Surgery,	382	353	414	365	612	792	1
Division	417	353	447	365	612	792	1
of	449	353	456	365	612	792	1
Trauma	458	353	488	365	612	792	1
and	490	353	505	365	612	792	1
Acute	507	353	529	365	612	792	1
Care	531	353	550	365	612	792	1
Surgery,	198	365	230	377	612	792	1
Cali,	232	365	250	377	612	792	1
Colombia.,	252	365	293	377	612	792	1
9	295	365	300	378	612	792	1
Centro	302	365	328	377	612	792	1
Médico	331	365	359	377	612	792	1
Imbanaco,	361	365	401	377	612	792	1
Cali,	404	365	421	377	612	792	1
Colombia.,	423	365	464	377	612	792	1
10	467	365	476	378	612	792	1
University	479	365	516	377	612	792	1
of	519	365	526	377	612	792	1
Pittsburgh,	528	365	569	377	612	792	1
Critical	198	377	224	389	612	792	1
Care	226	377	245	389	612	792	1
Medicine.	247	377	285	389	612	792	1
Pittsburgh,	287	377	328	389	612	792	1
PA,	330	377	344	389	612	792	1
USA.	346	377	366	389	612	792	1
Colombia	36	756	68	766	612	792	1
Médica	69	756	93	766	612	792	1
|	95	756	97	766	612	792	1
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	1
May	243	756	257	766	612	792	1
11	259	756	267	766	612	792	1
-	268	756	271	766	612	792	1
2021	273	756	288	766	612	792	1
1/16	560	757	574	768	612	792	1
Cirugía	392	63	419	74	612	792	2
de	421	63	430	74	612	792	2
control	432	63	458	74	612	792	2
de	460	63	469	74	612	792	2
daños	471	63	494	74	612	792	2
del	496	63	507	74	612	792	2
trauma	509	63	535	74	612	792	2
pulmonar	537	63	572	74	612	792	2
Conflicto	36	92	69	104	612	792	2
de	70	92	79	104	612	792	2
intereses:	81	92	116	104	612	792	2
Declaramos	36	105	76	116	612	792	2
que	78	105	90	116	612	792	2
ninguno	92	105	118	116	612	792	2
de	120	105	129	116	612	792	2
los	130	105	140	116	612	792	2
autores	141	105	166	116	612	792	2
tiene	36	115	52	126	612	792	2
algún	54	115	72	126	612	792	2
conflicto	74	115	101	126	612	792	2
de	102	115	111	126	612	792	2
intereses.	113	115	144	126	612	792	2
Autor	36	140	57	151	612	792	2
de	60	140	69	151	612	792	2
correspondencia:	71	140	138	151	612	792	2
Carlos	36	153	60	164	612	792	2
A.	62	153	70	164	612	792	2
Ordonez,	72	153	105	164	612	792	2
MD,	107	153	121	164	612	792	2
FACS.	123	153	146	164	612	792	2
Division	36	163	63	174	612	792	2
of	65	163	71	174	612	792	2
Trauma	73	163	100	174	612	792	2
and	102	163	115	174	612	792	2
Acute	116	163	136	174	612	792	2
Care	138	163	155	174	612	792	2
Surgery,	36	173	65	184	612	792	2
Department	67	173	107	184	612	792	2
of	109	173	115	184	612	792	2
Surgery.	117	173	146	184	612	792	2
Fundación	36	183	72	194	612	792	2
Valle	74	183	91	194	612	792	2
del	93	183	103	194	612	792	2
Lili.	105	183	116	194	612	792	2
Cali,	118	183	133	194	612	792	2
Colombia;	135	183	170	194	612	792	2
Division	36	193	63	204	612	792	2
of	65	193	71	204	612	792	2
Trauma	73	193	100	204	612	792	2
and	102	193	115	204	612	792	2
Acute	116	193	136	204	612	792	2
Care	138	193	155	204	612	792	2
Surgery,	36	203	65	214	612	792	2
Department	67	203	107	214	612	792	2
of	109	203	115	214	612	792	2
Surgery,	117	203	146	214	612	792	2
Universidad	36	213	77	224	612	792	2
del	79	213	89	224	612	792	2
Valle,	91	213	110	224	612	792	2
Cali,	111	213	127	224	612	792	2
Colombia;	129	213	163	224	612	792	2
Universidad	36	223	77	234	612	792	2
Icesi,	79	223	97	234	612	792	2
Cali,	98	223	114	234	612	792	2
Colombia.	116	223	150	234	612	792	2
e-mail:	36	234	64	246	612	792	2
ordonezcarlosa@gmail.com,	66	235	168	246	612	792	2
carlos.ordonez@fvl.org.co	36	245	129	256	612	792	2
Contribución	209	469	284	486	612	792	2
del	287	469	304	486	612	792	2
estudio	308	469	350	486	612	792	2
1)¿Por	209	494	244	509	612	792	2
qué	247	494	266	509	612	792	2
se	269	494	282	509	612	792	2
realizó	285	494	320	509	612	792	2
este	323	494	345	509	612	792	2
estudio?	348	494	394	509	612	792	2
El	209	513	217	526	612	792	2
presente	219	513	253	526	612	792	2
escrito	255	513	282	526	612	792	2
presenta	284	513	318	526	612	792	2
las	320	513	331	526	612	792	2
aplicaciones	333	513	381	526	612	792	2
del	384	513	396	526	612	792	2
control	398	513	427	526	612	792	2
de	429	513	438	526	612	792	2
daños	441	513	464	526	612	792	2
en	467	513	476	526	612	792	2
el	479	513	485	526	612	792	2
manejo	488	513	518	526	612	792	2
de	520	513	529	526	612	792	2
pacientes	532	513	569	526	612	792	2
con	209	524	224	537	612	792	2
traumatismo	226	524	277	537	612	792	2
pulmonar	279	524	319	537	612	792	2
2)	209	544	219	560	612	792	2
¿Cuáles	222	544	265	560	612	792	2
fueron	268	544	302	560	612	792	2
los	305	544	321	560	612	792	2
resultados	324	544	379	560	612	792	2
más	383	544	405	560	612	792	2
relevantes	408	544	462	560	612	792	2
del	465	544	481	560	612	792	2
estudio?	484	544	530	560	612	792	2
La	209	563	219	576	612	792	2
identificación	221	563	276	576	612	792	2
de	278	563	287	576	612	792	2
ciertos	290	563	316	576	612	792	2
patrones	319	563	353	576	612	792	2
de	355	563	365	576	612	792	2
lesión	367	563	391	576	612	792	2
y	393	563	398	576	612	792	2
el	400	563	407	576	612	792	2
reconocimiento	409	563	472	576	612	792	2
de	474	563	484	576	612	792	2
hipotermia,	486	563	533	576	612	792	2
acidosis	535	563	567	576	612	792	2
o	209	574	214	587	612	792	2
coagulopatía,	216	574	270	587	612	792	2
constituyen	272	574	318	587	612	792	2
la	320	574	327	587	612	792	2
indicación	330	574	372	587	612	792	2
de	374	574	383	587	612	792	2
una	386	574	401	587	612	792	2
toracotomía	403	574	452	587	612	792	2
de	454	574	463	587	612	792	2
control	466	574	494	587	612	792	2
de	497	574	506	587	612	792	2
daños.	508	574	535	587	612	792	2
En	537	574	548	587	612	792	2
estos	550	574	570	587	612	792	2
casos,	209	585	232	598	612	792	2
el	235	585	241	598	612	792	2
cirujano	244	585	277	598	612	792	2
concluye	279	585	314	598	612	792	2
de	317	585	326	598	612	792	2
manera	328	585	359	598	612	792	2
abreviada	361	585	400	598	612	792	2
los	402	585	413	598	612	792	2
procedimientos	415	585	478	598	612	792	2
con	480	585	495	598	612	792	2
empaquetamiento	497	585	569	598	612	792	2
de	209	596	218	609	612	792	2
las	221	596	231	609	612	792	2
superficies	234	596	276	609	612	792	2
sangrantes,	278	596	323	609	612	792	2
el	325	596	332	609	612	792	2
manejo	334	596	364	609	612	792	2
primario	366	596	402	609	612	792	2
con	404	596	419	609	612	792	2
empaquetamiento	421	596	493	609	612	792	2
de	496	596	505	609	612	792	2
algunas	507	596	538	609	612	792	2
lesiones	540	596	571	609	612	792	2
pulmonares	209	607	256	620	612	792	2
periféricas	259	607	300	620	612	792	2
o	303	607	308	620	612	792	2
transfixiante	310	607	360	620	612	792	2
seleccionadas	362	607	416	620	612	792	2
y	418	607	423	620	612	792	2
el	425	607	432	620	612	792	2
aplazamiento	434	607	488	620	612	792	2
de	490	607	499	620	612	792	2
la	502	607	509	620	612	792	2
resección	511	607	548	620	612	792	2
pulmonar,	209	618	250	631	612	792	2
pinzando	252	618	290	631	612	792	2
el	292	618	299	631	612	792	2
hilio	301	618	320	631	612	792	2
de	322	618	331	631	612	792	2
la	334	618	341	631	612	792	2
manera	343	618	373	631	612	792	2
más	375	618	392	631	612	792	2
selectiva	394	618	428	631	612	792	2
posible.	430	618	461	631	612	792	2
3¿Qué	209	639	243	655	612	792	2
aportan	246	639	287	655	612	792	2
estos	290	639	318	655	612	792	2
resultados?	321	639	384	655	612	792	2
El	209	658	217	671	612	792	2
presente	219	658	253	671	612	792	2
artículo	255	658	286	671	612	792	2
propone	289	658	322	671	612	792	2
un	325	658	335	671	612	792	2
algoritmo	338	658	377	671	612	792	2
de	379	658	389	671	612	792	2
manejo	391	658	421	671	612	792	2
del	423	658	435	671	612	792	2
trauma	437	658	466	671	612	792	2
pulmonar,	468	658	510	671	612	792	2
en	512	658	522	671	612	792	2
que	524	658	538	671	612	792	2
el	541	658	547	671	612	792	2
punto	550	658	574	671	612	792	2
de	209	669	218	682	612	792	2
decisión	221	669	254	682	612	792	2
está	256	669	272	682	612	792	2
en	274	669	284	682	612	792	2
relación	286	669	318	682	612	792	2
con	320	669	335	682	612	792	2
su	337	669	346	682	612	792	2
localización,	348	669	398	682	612	792	2
si	400	669	407	682	612	792	2
es	409	669	417	682	612	792	2
periférica,	419	669	460	682	612	792	2
central	462	669	489	682	612	792	2
o	492	669	497	682	612	792	2
múltiple;	499	669	535	682	612	792	2
y	537	669	542	682	612	792	2
su	544	669	553	682	612	792	2
condición	209	680	249	693	612	792	2
hemodinámica.	251	680	313	693	612	792	2
Es	316	680	325	693	612	792	2
un	327	680	338	693	612	792	2
enfoque	340	680	373	693	612	792	2
practico	375	680	408	693	612	792	2
respecto	410	680	443	693	612	792	2
al	446	680	453	693	612	792	2
manejo	455	680	485	693	612	792	2
quirúrgico	487	680	529	693	612	792	2
y	532	680	536	693	612	792	2
cuando	539	680	568	693	612	792	2
decidir	209	691	237	704	612	792	2
hacer	239	691	261	704	612	792	2
cirugía	263	691	291	704	612	792	2
de	294	691	303	704	612	792	2
control	305	691	334	704	612	792	2
de	336	691	346	704	612	792	2
daños	348	691	372	704	612	792	2
Colombia	36	756	68	766	612	792	2
Médica	69	756	93	766	612	792	2
|	95	756	97	766	612	792	2
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	2
May	243	756	257	766	612	792	2
11	259	756	267	766	612	792	2
-	268	756	271	766	612	792	2
2021	273	756	288	766	612	792	2
2/16	560	757	574	768	612	792	2
Cirugía	392	63	419	74	612	792	3
de	421	63	430	74	612	792	3
control	432	63	458	74	612	792	3
de	460	63	469	74	612	792	3
daños	471	63	494	74	612	792	3
del	496	63	507	74	612	792	3
trauma	509	63	535	74	612	792	3
pulmonar	537	63	572	74	612	792	3
Introducción	198	89	268	107	612	792	3
Las	198	117	211	130	612	792	3
técnicas	213	117	245	130	612	792	3
quirúrgicas	248	117	293	130	612	792	3
de	295	117	305	130	612	792	3
control	307	117	336	130	612	792	3
de	338	117	348	130	612	792	3
daños	350	117	374	130	612	792	3
buscan	376	117	404	130	612	792	3
minimizar	406	117	448	130	612	792	3
el	451	117	457	130	612	792	3
tiempo	460	117	488	130	612	792	3
y	490	117	495	130	612	792	3
la	497	117	504	130	612	792	3
magnitud	506	117	545	130	612	792	3
de	547	117	557	130	612	792	3
la	198	129	205	142	612	792	3
cirugía	207	129	235	142	612	792	3
con	237	129	252	142	612	792	3
el	254	129	261	142	612	792	3
fin	263	129	274	142	612	792	3
de	276	129	286	142	612	792	3
reparar	288	129	317	142	612	792	3
el	319	129	326	142	612	792	3
trastorno	328	129	365	142	612	792	3
fisiológico	368	129	409	142	612	792	3
inicial,	411	129	438	142	612	792	3
para	440	129	458	142	612	792	3
luego	460	129	482	142	612	792	3
completar	484	129	524	142	612	792	3
la	526	129	533	142	612	792	3
cirugía	536	129	564	142	612	792	3
definitiva	198	141	235	154	612	792	3
en	237	141	247	154	612	792	3
forma	249	141	274	154	612	792	3
diferida.	276	141	309	154	612	792	3
Estas	312	141	332	154	612	792	3
fueron	334	141	361	154	612	792	3
descritas	363	141	398	154	612	792	3
inicialmente	400	141	450	154	612	792	3
para	452	141	470	154	612	792	3
el	472	141	479	154	612	792	3
manejo	481	141	511	154	612	792	3
de	513	141	523	154	612	792	3
las	525	141	536	154	612	792	3
lesiones	538	141	569	154	612	792	3
abdominales	198	153	248	166	612	792	3
1,2	251	153	258	161	612	792	3
.	258	153	260	166	612	792	3
La	262	153	272	166	612	792	3
cirugía	274	153	302	166	612	792	3
de	304	153	314	166	612	792	3
control	316	153	345	166	612	792	3
de	347	153	357	166	612	792	3
daños	359	153	383	166	612	792	3
se	385	153	393	166	612	792	3
ha	395	153	405	166	612	792	3
extendido	407	153	447	166	612	792	3
su	450	153	459	166	612	792	3
uso	461	153	475	166	612	792	3
más	477	153	493	166	612	792	3
allá	496	153	510	166	612	792	3
del	512	153	524	166	612	792	3
abdomen	526	153	564	166	612	792	3
y	566	153	571	166	612	792	3
a	198	165	202	178	612	792	3
situaciones	204	165	248	178	612	792	3
diferentes	251	165	290	178	612	792	3
del	292	165	304	178	612	792	3
trauma,	306	165	337	178	612	792	3
después	340	165	371	178	612	792	3
de	373	165	383	178	612	792	3
que	385	165	400	178	612	792	3
se	402	165	410	178	612	792	3
ha	412	165	422	178	612	792	3
comprobado	424	165	475	178	612	792	3
que	477	165	492	178	612	792	3
aumenta	494	165	529	178	612	792	3
la	531	165	538	178	612	792	3
probabi-	540	165	575	178	612	792	3
lidad	198	177	218	190	612	792	3
de	220	177	230	190	612	792	3
supervivencia	232	177	287	190	612	792	3
en	289	177	299	190	612	792	3
pacientes	301	177	338	190	612	792	3
con	340	177	355	190	612	792	3
shock,	357	177	383	190	612	792	3
fisiológicamente	385	177	450	190	612	792	3
exhaustos	453	177	492	190	612	792	3
3	493	177	496	185	612	792	3
.	496	177	498	190	612	792	3
El	198	201	206	214	612	792	3
presente	208	201	242	214	612	792	3
escrito	244	201	270	214	612	792	3
presenta	273	201	306	214	612	792	3
las	309	201	319	214	612	792	3
aplicaciones	322	201	370	214	612	792	3
del	372	201	384	214	612	792	3
control	387	201	415	214	612	792	3
de	418	201	427	214	612	792	3
daños	429	201	453	214	612	792	3
en	455	201	465	214	612	792	3
el	467	201	474	214	612	792	3
manejo	476	201	506	214	612	792	3
de	508	201	518	214	612	792	3
pacientes	520	201	557	214	612	792	3
con	560	201	574	214	612	792	3
traumatismo	198	213	249	226	612	792	3
pulmonar.	251	213	292	226	612	792	3
Este	295	213	311	226	612	792	3
artículo	314	213	345	226	612	792	3
es	347	213	355	226	612	792	3
un	357	213	368	226	612	792	3
consenso	370	213	407	226	612	792	3
que	409	213	424	226	612	792	3
sintetiza	426	213	459	226	612	792	3
la	462	213	469	226	612	792	3
experiencia	471	213	517	226	612	792	3
lograda	519	213	549	226	612	792	3
du-	551	213	565	226	612	792	3
rante	198	225	218	238	612	792	3
los	220	225	232	238	612	792	3
últimos	234	225	264	238	612	792	3
30	267	225	276	238	612	792	3
años	279	225	297	238	612	792	3
en	299	225	309	238	612	792	3
el	311	225	318	238	612	792	3
manejo	320	225	350	238	612	792	3
del	352	225	364	238	612	792	3
trauma,	367	225	398	238	612	792	3
cirugía	400	225	428	238	612	792	3
general	430	225	459	238	612	792	3
y	462	225	466	238	612	792	3
cuidado	469	225	501	238	612	792	3
crítico	503	225	529	238	612	792	3
del	531	225	543	238	612	792	3
grupo	545	225	570	238	612	792	3
de	198	237	207	250	612	792	3
cirugía	209	237	237	250	612	792	3
de	239	237	249	250	612	792	3
Trauma	251	237	282	250	612	792	3
y	285	237	289	250	612	792	3
Emergencias	292	237	342	250	612	792	3
(CTE)	345	237	370	250	612	792	3
de	372	237	382	250	612	792	3
Cali,	384	237	403	250	612	792	3
Colombia	405	237	445	250	612	792	3
conformado	447	237	496	250	612	792	3
por	498	237	512	250	612	792	3
expertos	515	237	549	250	612	792	3
del	551	237	563	250	612	792	3
Hospital	198	249	231	262	612	792	3
Universitario	234	249	286	262	612	792	3
del	289	249	301	262	612	792	3
Valle	303	249	323	262	612	792	3
“Evaristo	325	249	361	262	612	792	3
García”,	364	249	394	262	612	792	3
y	396	249	401	262	612	792	3
el	403	249	410	262	612	792	3
Hospital	412	249	446	262	612	792	3
Universitario	448	249	501	262	612	792	3
Fundación	503	249	546	262	612	792	3
Valle	548	249	568	262	612	792	3
del	198	261	210	274	612	792	3
Lili	212	261	225	274	612	792	3
con	228	261	242	274	612	792	3
la	244	261	251	274	612	792	3
Universidad	254	261	302	274	612	792	3
del	305	261	317	274	612	792	3
Valle	319	261	339	274	612	792	3
y	341	261	346	274	612	792	3
la	348	261	355	274	612	792	3
Universidad	357	261	406	274	612	792	3
Icesi,	408	261	428	274	612	792	3
en	431	261	440	274	612	792	3
colaboración	443	261	494	274	612	792	3
con	497	261	511	274	612	792	3
la	513	261	520	274	612	792	3
Asociación	523	261	567	274	612	792	3
Colombiana	198	273	247	286	612	792	3
de	249	273	259	286	612	792	3
Cirugía	261	273	291	286	612	792	3
y	293	273	298	286	612	792	3
la	300	273	307	286	612	792	3
Sociedad	309	273	346	286	612	792	3
Panamericana	348	273	405	286	612	792	3
de	407	273	416	286	612	792	3
Trauma,	419	273	452	286	612	792	3
en	454	273	464	286	612	792	3
conjunto	466	273	502	286	612	792	3
con	504	273	519	286	612	792	3
especialistas	521	273	570	286	612	792	3
internacionales	198	285	259	298	612	792	3
de	261	285	270	298	612	792	3
EE.UU,	273	285	302	298	612	792	3
Europa,	305	285	336	298	612	792	3
Japón,	338	285	364	298	612	792	3
Suráfrica	366	285	402	298	612	792	3
y	404	285	409	298	612	792	3
Latino	411	285	437	298	612	792	3
América.	439	285	476	298	612	792	3
Epidemiología	198	305	277	323	612	792	3
La	198	332	207	345	612	792	3
frecuencia	210	332	251	345	612	792	3
de	254	332	263	345	612	792	3
trauma	265	332	294	345	612	792	3
torácico	297	332	329	345	612	792	3
es	331	332	339	345	612	792	3
muy	341	332	359	345	612	792	3
variable,	361	332	395	345	612	792	3
dependiendo	397	332	450	345	612	792	3
del	452	332	464	345	612	792	3
escenario	466	332	504	345	612	792	3
reportado,	506	332	548	345	612	792	3
(pre-	550	332	570	345	612	792	3
hospitalario,	198	343	247	356	612	792	3
hospitalario	249	343	297	356	612	792	3
o	299	343	304	356	612	792	3
post-mortem),	307	343	363	356	612	792	3
los	365	343	376	356	612	792	3
mecanismos	379	343	428	356	612	792	3
de	430	343	440	356	612	792	3
trauma	442	343	471	356	612	792	3
y	473	343	478	356	612	792	3
del	480	343	492	356	612	792	3
reporte	495	343	524	356	612	792	3
de	526	343	536	356	612	792	3
todas	538	343	559	356	612	792	3
las	562	343	572	356	612	792	3
lesiones	198	355	229	367	612	792	3
torácicas	231	355	266	367	612	792	3
o	269	355	274	367	612	792	3
solamente	276	355	317	367	612	792	3
de	319	355	328	367	612	792	3
aquellas	331	355	363	367	612	792	3
con	365	355	380	367	612	792	3
algún	382	355	404	367	612	792	3
criterio	407	355	436	367	612	792	3
de	438	355	448	367	612	792	3
severidad.	450	355	491	367	612	792	3
La	493	355	503	367	612	792	3
prevalencia	505	355	551	367	612	792	3
del	553	355	565	367	612	792	3
trauma	198	366	226	379	612	792	3
pulmonar	229	366	268	379	612	792	3
tiene	271	366	290	379	612	792	3
reportes	293	366	325	379	612	792	3
que	328	366	342	379	612	792	3
fluctúan	344	366	377	379	612	792	3
entre	380	366	400	379	612	792	3
el	402	366	409	379	612	792	3
5%	411	366	424	379	612	792	3
y	426	366	431	379	612	792	3
78%,	433	366	452	379	612	792	3
con	455	366	469	379	612	792	3
una	472	366	487	379	612	792	3
mediana	489	366	523	379	612	792	3
de	526	366	535	379	612	792	3
22%	538	366	555	379	612	792	3
4-8	557	367	565	374	612	792	3
.	565	366	567	379	612	792	3
La	198	377	207	390	612	792	3
prevalencia	210	377	255	390	612	792	3
de	258	377	267	390	612	792	3
lesiones	269	377	301	390	612	792	3
torácicas	303	377	338	390	612	792	3
fue	341	377	353	390	612	792	3
mayor	355	377	381	390	612	792	3
en	383	377	393	390	612	792	3
pacientes	395	377	432	390	612	792	3
con	435	377	449	390	612	792	3
trauma	451	377	480	390	612	792	3
penetrante,	483	377	528	390	612	792	3
comparado	530	377	575	390	612	792	3
con	198	389	212	401	612	792	3
pacientes	215	389	252	401	612	792	3
víctimas	254	389	287	401	612	792	3
de	290	389	299	401	612	792	3
trauma	301	389	330	401	612	792	3
cerrado	333	389	363	401	612	792	3
y	366	389	370	401	612	792	3
en	372	389	382	401	612	792	3
los	384	389	396	401	612	792	3
pacientes	398	389	435	401	612	792	3
que	437	389	452	401	612	792	3
fallecieron	454	389	496	401	612	792	3
4,5	498	389	505	397	612	792	3
.	505	389	507	401	612	792	3
La	198	411	207	424	612	792	3
mayoría	210	411	242	424	612	792	3
de	245	411	254	424	612	792	3
los	257	411	268	424	612	792	3
casos	270	411	291	424	612	792	3
de	294	411	303	424	612	792	3
trauma	305	411	334	424	612	792	3
torácico	336	411	369	424	612	792	3
se	371	411	379	424	612	792	3
resuelven	381	411	419	424	612	792	3
con	421	411	436	424	612	792	3
procedimientos	438	411	501	424	612	792	3
sencillos	503	411	537	424	612	792	3
y	539	411	544	424	612	792	3
sola-	546	411	566	424	612	792	3
mente	198	423	222	435	612	792	3
una	225	423	240	435	612	792	3
proporción	242	423	287	435	612	792	3
pequeña	289	423	323	435	612	792	3
llega	326	423	344	435	612	792	3
a	346	423	351	435	612	792	3
necesitar	353	423	389	435	612	792	3
una	391	423	406	435	612	792	3
toracotomía.	408	423	459	435	612	792	3
Históricamente,	461	423	525	435	612	792	3
la	527	423	534	435	612	792	3
propor-	537	423	568	435	612	792	3
ción	198	434	215	447	612	792	3
de	217	434	227	447	612	792	3
pacientes	229	434	266	447	612	792	3
con	268	434	283	447	612	792	3
requerimiento	285	434	343	447	612	792	3
de	345	434	354	447	612	792	3
toracotomía	357	434	405	447	612	792	3
ha	407	434	417	447	612	792	3
fluctuado	419	434	457	447	612	792	3
entre	459	434	480	447	612	792	3
el	482	434	489	447	612	792	3
15%	491	434	508	447	612	792	3
y	511	434	515	447	612	792	3
25%,	517	434	537	447	612	792	3
siendo	539	434	566	447	612	792	3
mayor	198	445	223	458	612	792	3
cuando	225	445	255	458	612	792	3
es	257	445	265	458	612	792	3
producto	268	445	304	458	612	792	3
de	307	445	316	458	612	792	3
un	318	445	329	458	612	792	3
trauma	331	445	360	458	612	792	3
penetrante	363	445	405	458	612	792	3
9-12	407	446	417	453	612	792	3
.	417	445	419	458	612	792	3
La	198	468	207	480	612	792	3
cirugía	210	468	238	480	612	792	3
de	240	468	249	480	612	792	3
control	252	468	280	480	612	792	3
de	283	468	292	480	612	792	3
daños	294	468	318	480	612	792	3
para	321	468	338	480	612	792	3
el	341	468	347	480	612	792	3
manejo	350	468	379	480	612	792	3
del	382	468	394	480	612	792	3
trauma	396	468	425	480	612	792	3
pulmonar	427	468	467	480	612	792	3
ha	469	468	479	480	612	792	3
sido	481	468	498	480	612	792	3
reportada	500	468	539	480	612	792	3
por	541	468	555	480	612	792	3
pocos	198	479	221	492	612	792	3
de	223	479	233	492	612	792	3
autores,	235	479	266	492	612	792	3
aunque	269	479	298	492	612	792	3
en	300	479	310	492	612	792	3
los	312	479	324	492	612	792	3
últimos	326	479	356	492	612	792	3
años	359	479	377	492	612	792	3
ha	379	479	389	492	612	792	3
aumentado	391	479	436	492	612	792	3
el	439	479	445	492	612	792	3
número	448	479	479	492	612	792	3
de	482	479	491	492	612	792	3
publicaciones	493	479	548	492	612	792	3
sobre	550	479	572	492	612	792	3
este	198	490	213	503	612	792	3
tema.	215	490	237	503	612	792	3
Vargo	239	490	263	503	612	792	3
y	265	490	270	503	612	792	3
Battistella	272	490	311	503	612	792	3
13	314	491	319	498	612	792	3
de	321	490	331	503	612	792	3
Sacramento-Estado	333	490	411	503	612	792	3
Unidos,	413	490	445	503	612	792	3
y	447	490	452	503	612	792	3
García	454	490	480	503	612	792	3
et	482	489	489	503	612	792	3
al.	492	489	501	503	612	792	3
14	504	491	509	498	612	792	3
,	509	490	511	503	612	792	3
de	514	490	523	503	612	792	3
Cali-	525	490	545	503	612	792	3
Colombia	198	502	237	514	612	792	3
reportaron	239	502	283	514	612	792	3
experiencias	285	502	335	514	612	792	3
previas	337	502	365	514	612	792	3
al	368	502	375	514	612	792	3
2015	377	502	396	514	612	792	3
una	398	502	413	514	612	792	3
tasa	416	502	431	514	612	792	3
menor	434	502	460	514	612	792	3
del	462	502	474	514	612	792	3
6%	477	502	489	514	612	792	3
de	491	502	501	514	612	792	3
pacientes	503	502	540	514	612	792	3
con	542	502	557	514	612	792	3
toracotomía	198	513	246	526	612	792	3
que	248	513	263	526	612	792	3
hayan	265	513	289	526	612	792	3
sido	291	513	308	526	612	792	3
sometidos	310	513	351	526	612	792	3
a	354	513	358	526	612	792	3
cirugía	360	513	388	526	612	792	3
de	390	513	400	526	612	792	3
control	402	513	431	526	612	792	3
de	433	513	443	526	612	792	3
daños.	445	513	471	526	612	792	3
Sin	473	513	486	526	612	792	3
embargo,	488	513	525	526	612	792	3
estos	528	513	547	526	612	792	3
mis-	550	513	568	526	612	792	3
mos	198	524	214	537	612	792	3
grupos	217	524	245	537	612	792	3
han	247	524	262	537	612	792	3
reportado	264	524	304	537	612	792	3
con	306	524	321	537	612	792	3
su	323	524	332	537	612	792	3
experiencia	334	524	380	537	612	792	3
de	383	524	392	537	612	792	3
los	394	524	406	537	612	792	3
últimos	408	524	438	537	612	792	3
5	441	524	446	537	612	792	3
años	448	524	466	537	612	792	3
una	469	524	484	537	612	792	3
proporción	486	524	531	537	612	792	3
del	533	524	545	537	612	792	3
22%	547	524	565	537	612	792	3
y	567	524	571	537	612	792	3
21%,	198	536	217	548	612	792	3
respectivamente	219	536	284	548	612	792	3
12,15	286	536	299	543	612	792	3
.	299	536	301	548	612	792	3
Chica	303	536	327	548	612	792	3
y	329	536	334	548	612	792	3
colaboradores	336	536	392	548	612	792	3
reporto	394	536	424	548	612	792	3
que	427	536	441	548	612	792	3
el	443	536	450	548	612	792	3
42%	452	536	470	548	612	792	3
de	472	536	481	548	612	792	3
pacientes	484	536	521	548	612	792	3
que	523	536	537	548	612	792	3
tuvieron	540	536	574	548	612	792	3
recuperación	198	547	250	560	612	792	3
espontanea	252	547	297	560	612	792	3
de	299	547	309	560	612	792	3
la	311	547	318	560	612	792	3
circulación	320	547	365	560	612	792	3
después	367	547	399	560	612	792	3
de	401	547	410	560	612	792	3
una	413	547	428	560	612	792	3
toracotomía	430	547	479	560	612	792	3
de	481	547	490	560	612	792	3
emergencias,	493	547	544	560	612	792	3
fueron	547	547	573	560	612	792	3
manejados	198	558	241	571	612	792	3
con	243	558	258	571	612	792	3
cirugía	260	558	288	571	612	792	3
de	290	558	300	571	612	792	3
control	302	558	331	571	612	792	3
de	333	558	342	571	612	792	3
daños	345	558	368	571	612	792	3
16	371	559	376	566	612	792	3
.	376	558	379	571	612	792	3
El	198	581	206	593	612	792	3
pulmón	208	581	240	593	612	792	3
es	242	581	250	593	612	792	3
el	252	581	259	593	612	792	3
órgano	261	581	289	593	612	792	3
más	292	581	308	593	612	792	3
frecuentemente	310	581	372	593	612	792	3
comprometido	374	581	434	593	612	792	3
en	436	581	446	593	612	792	3
pacientes	448	581	485	593	612	792	3
que	487	581	502	593	612	792	3
requieren	504	581	543	593	612	792	3
una	545	581	560	593	612	792	3
toracotomía	198	592	246	605	612	792	3
de	248	592	258	605	612	792	3
control	260	592	289	605	612	792	3
de	291	592	301	605	612	792	3
daños.	303	592	329	605	612	792	3
Un	331	592	344	605	612	792	3
sub-análisis	346	592	393	605	612	792	3
de	395	592	405	605	612	792	3
los	407	592	418	605	612	792	3
pacientes	420	592	457	605	612	792	3
con	460	592	474	605	612	792	3
trauma	477	592	506	605	612	792	3
torácico	508	592	540	605	612	792	3
mane-	542	592	568	605	612	792	3
jados	198	603	219	616	612	792	3
con	221	603	236	616	612	792	3
toracotomía	238	603	286	616	612	792	3
de	289	603	298	616	612	792	3
emergencia	300	603	346	616	612	792	3
atendidos	349	603	387	616	612	792	3
en	390	603	399	616	612	792	3
Cali-Colombia,	402	603	463	616	612	792	3
se	466	603	474	616	612	792	3
reportó	476	603	506	616	612	792	3
que	508	603	523	616	612	792	3
el	525	603	532	616	612	792	3
72%	534	603	551	616	612	792	3
de	553	603	563	616	612	792	3
los	198	615	209	627	612	792	3
pacientes	211	615	248	627	612	792	3
manejados	250	615	293	627	612	792	3
por	296	615	310	627	612	792	3
toracotomía	312	615	361	627	612	792	3
de	363	615	372	627	612	792	3
control	375	615	403	627	612	792	3
de	406	615	415	627	612	792	3
daños	417	615	441	627	612	792	3
presentaron	444	615	491	627	612	792	3
trauma	493	615	522	627	612	792	3
pulmonar,	525	615	566	627	612	792	3
a	568	615	572	627	612	792	3
comparación,	198	626	252	639	612	792	3
de	254	626	264	639	612	792	3
los	266	626	277	639	612	792	3
pacientes	280	626	317	639	612	792	3
que	319	626	334	639	612	792	3
no	336	626	346	639	612	792	3
fueron	349	626	375	639	612	792	3
manejados	377	626	421	639	612	792	3
con	423	626	438	639	612	792	3
control	440	626	469	639	612	792	3
de	471	626	480	639	612	792	3
daños,	483	626	509	639	612	792	3
que	511	626	526	639	612	792	3
tan	528	626	541	639	612	792	3
solo	543	626	559	639	612	792	3
el	562	626	568	639	612	792	3
56%	198	637	215	650	612	792	3
presentaba	217	637	260	650	612	792	3
signos	262	637	288	650	612	792	3
de	290	637	299	650	612	792	3
lesión	302	637	325	650	612	792	3
pulmonar	328	637	367	650	612	792	3
16	369	638	375	645	612	792	3
.	375	637	377	650	612	792	3
Similar	380	637	408	650	612	792	3
a	411	637	415	650	612	792	3
la	417	637	424	650	612	792	3
serie	426	637	445	650	612	792	3
de	447	637	457	650	612	792	3
casos	459	637	480	650	612	792	3
de	483	637	492	650	612	792	3
Baltimore-Estados	494	637	568	650	612	792	3
Unidos,	198	649	229	661	612	792	3
donde	231	649	256	661	612	792	3
han	259	649	274	661	612	792	3
reportado	276	649	316	661	612	792	3
que	318	649	333	661	612	792	3
el	335	649	342	661	612	792	3
86%	344	649	361	661	612	792	3
de	363	649	373	661	612	792	3
los	375	649	386	661	612	792	3
pacientes	389	649	426	661	612	792	3
con	428	649	443	661	612	792	3
toracotomía	445	649	493	661	612	792	3
de	496	649	505	661	612	792	3
control	507	649	536	661	612	792	3
de	538	649	548	661	612	792	3
daños	550	649	574	661	612	792	3
presentaban	198	660	246	673	612	792	3
lesión	248	660	272	673	612	792	3
pulmonar	274	660	314	673	612	792	3
15	316	660	322	668	612	792	3
.	322	660	324	673	612	792	3
La	198	682	207	695	612	792	3
experiencia	209	682	253	695	612	792	3
reportada	255	682	293	695	612	792	3
del	294	682	306	695	612	792	3
manejo	308	682	337	695	612	792	3
del	339	682	350	695	612	792	3
control	352	682	380	695	612	792	3
de	381	682	391	695	612	792	3
daños	393	682	416	695	612	792	3
pulmonar	418	682	456	695	612	792	3
a	458	682	462	695	612	792	3
través	464	682	486	695	612	792	3
de	488	682	498	695	612	792	3
resección	499	682	535	695	612	792	3
pulmonar	537	682	575	695	612	792	3
anatómica	198	694	237	706	612	792	3
es	239	694	247	706	612	792	3
limitada.	249	694	283	706	612	792	3
Algunas	284	694	316	706	612	792	3
series	318	694	339	706	612	792	3
de	341	694	351	706	612	792	3
casos	352	694	373	706	612	792	3
hanestimado	375	694	424	706	612	792	3
una	426	694	441	706	612	792	3
proporción	443	694	486	706	612	792	3
de	488	694	497	706	612	792	3
neumonectomia	499	694	562	706	612	792	3
o	564	694	569	706	612	792	3
lobectomía	198	705	240	718	612	792	3
del	242	705	254	718	612	792	3
32%	256	705	272	718	612	792	3
O'Coonor	274	705	313	718	612	792	3
y	315	705	319	718	612	792	3
26%	321	705	338	718	612	792	3
Deane	340	705	365	718	612	792	3
para	367	705	384	718	612	792	3
Baltimore-Estados	385	705	456	718	612	792	3
Unidos	458	705	486	718	612	792	3
15,17	487	706	499	713	612	792	3
,	499	705	501	718	612	792	3
20%	503	705	520	718	612	792	3
García	522	705	547	718	612	792	3
y	549	705	554	718	612	792	3
15%	556	705	572	718	612	792	3
Chica	198	717	220	730	612	792	3
para	222	717	239	730	612	792	3
Cali-Colombia	241	717	298	730	612	792	3
14,16	300	718	312	725	612	792	3
.	312	717	314	730	612	792	3
Este	316	717	332	730	612	792	3
último	334	717	360	730	612	792	3
grupo,	361	717	387	730	612	792	3
también	388	717	420	730	612	792	3
ha	422	717	431	730	612	792	3
reportado	433	717	471	730	612	792	3
una	473	717	488	730	612	792	3
tasa	490	717	505	730	612	792	3
mayor	507	717	532	730	612	792	3
del	533	717	545	730	612	792	3
3%	547	717	559	730	612	792	3
de	561	717	570	730	612	792	3
pacientes	198	729	233	742	612	792	3
con	235	729	249	742	612	792	3
resecciones	251	729	294	742	612	792	3
pulmonares	296	729	342	742	612	792	3
sin	344	729	355	742	612	792	3
necesidad	357	729	395	742	612	792	3
de	397	729	406	742	612	792	3
toracotomía	408	729	454	742	612	792	3
de	456	729	466	742	612	792	3
control	467	729	495	742	612	792	3
de	497	729	506	742	612	792	3
daños	508	729	531	742	612	792	3
16	533	730	538	737	612	792	3
.	538	729	540	742	612	792	3
Colombia	36	756	68	766	612	792	3
Médica	69	756	93	766	612	792	3
|	95	756	97	766	612	792	3
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	3
May	243	756	257	766	612	792	3
11	259	756	267	766	612	792	3
-	268	756	271	766	612	792	3
2021	273	756	288	766	612	792	3
3/16	560	757	574	768	612	792	3
Cirugía	392	63	419	74	612	792	4
de	421	63	430	74	612	792	4
control	432	63	458	74	612	792	4
de	460	63	469	74	612	792	4
daños	471	63	494	74	612	792	4
del	496	63	507	74	612	792	4
trauma	509	63	535	74	612	792	4
pulmonar	537	63	572	74	612	792	4
Tabla	198	91	221	104	612	792	4
1.	223	91	231	104	612	792	4
Indicaciones	237	92	288	104	612	792	4
de	290	92	300	104	612	792	4
Toracotomía	302	92	353	104	612	792	4
de	355	92	364	104	612	792	4
control	367	92	395	104	612	792	4
de	398	92	407	104	612	792	4
daños	410	92	433	104	612	792	4
Indicación	198	105	238	136	612	792	4
de	240	105	249	136	612	792	4
toracotómía	251	105	298	136	612	792	4
Parámetro	198	116	239	147	612	792	4
fisiológico	241	116	280	147	612	792	4
Patrón	198	164	224	195	612	792	4
clínico	226	164	251	195	612	792	4
Indicaciones	198	248	268	265	612	792	4
Glasgow	387	116	419	147	612	792	4
<9	421	116	431	147	612	792	4
Temperatura	387	126	437	156	612	792	4
<35o	439	126	459	156	612	792	4
C	461	126	466	156	612	792	4
al	468	126	474	156	612	792	4
inicio	476	126	498	156	612	792	4
de	500	126	509	156	612	792	4
la	511	126	518	156	612	792	4
cirugía	520	126	546	156	612	792	4
PH	387	135	398	166	612	792	4
arterial	400	135	429	166	612	792	4
<7.2	431	135	448	166	612	792	4
Déficit	387	145	412	176	612	792	4
de	414	145	423	176	612	792	4
base	425	145	443	176	612	792	4
>15	445	145	460	176	612	792	4
mmol/L	462	145	493	176	612	792	4
Lactato	387	154	415	185	612	792	4
>5	417	154	427	185	612	792	4
mmol/L	429	154	461	185	612	792	4
Necesidad	387	164	427	195	612	792	4
de	429	164	438	195	612	792	4
toracotomía	440	164	487	195	612	792	4
de	489	164	498	195	612	792	4
resuscitación	500	164	551	195	612	792	4
Necesidad	387	174	427	205	612	792	4
de	429	174	438	205	612	792	4
oclusión	440	174	472	205	612	792	4
aórtica	474	174	501	205	612	792	4
Hemotórax	387	183	430	214	612	792	4
masivo	432	183	459	214	612	792	4
Lesión	387	193	412	224	612	792	4
pulmonar	414	193	452	224	612	792	4
central	454	193	481	224	612	792	4
Lesión	387	203	412	233	612	792	4
vascular	414	203	446	233	612	792	4
mayor	448	203	473	233	612	792	4
Lesión	387	212	412	243	612	792	4
tráqueobronquial	414	212	482	243	612	792	4
Múltiples	387	222	423	253	612	792	4
fuentes	425	222	453	253	612	792	4
de	455	222	465	253	612	792	4
hemorragia	467	222	511	253	612	792	4
Coagulopatía	387	231	437	262	612	792	4
clínica	439	231	464	262	612	792	4
La	198	276	208	288	612	792	4
exanguinación	210	276	267	288	612	792	4
que	269	276	284	288	612	792	4
lleva	286	276	304	288	612	792	4
al	306	276	313	288	612	792	4
paciente	315	276	347	288	612	792	4
al	349	276	356	288	612	792	4
agotamiento	358	276	407	288	612	792	4
de	409	276	419	288	612	792	4
la	421	276	428	288	612	792	4
reserva	430	276	458	288	612	792	4
fisiológica	460	276	499	288	612	792	4
es	501	276	509	288	612	792	4
la	511	276	518	288	612	792	4
condición	520	276	559	288	612	792	4
primordial	198	288	240	300	612	792	4
en	242	288	252	300	612	792	4
un	254	288	265	300	612	792	4
paciente	267	288	299	300	612	792	4
con	302	288	316	300	612	792	4
trauma	318	288	346	300	612	792	4
torácico	349	288	380	300	612	792	4
que	382	288	397	300	612	792	4
se	399	288	407	300	612	792	4
beneficia	409	288	444	300	612	792	4
del	446	288	458	300	612	792	4
manejo	460	288	489	300	612	792	4
con	491	288	505	300	612	792	4
los	508	288	519	300	612	792	4
principios	521	288	560	300	612	792	4
del	562	288	574	300	612	792	4
control	198	300	226	312	612	792	4
de	228	300	238	312	612	792	4
daños.	240	300	265	312	612	792	4
No	267	300	280	312	612	792	4
hay	282	300	296	312	612	792	4
criterios	298	300	330	312	612	792	4
claramente	332	300	375	312	612	792	4
definidos	377	300	413	312	612	792	4
como	415	300	438	312	612	792	4
indicaciones	440	300	488	312	612	792	4
para	490	300	508	312	612	792	4
control	510	300	538	312	612	792	4
de	540	300	550	312	612	792	4
daños	552	300	575	312	612	792	4
torácico.	198	312	231	324	612	792	4
De	234	312	245	324	612	792	4
manera	247	312	277	324	612	792	4
tradicional	279	312	321	324	612	792	4
se	323	312	331	324	612	792	4
ha	333	312	343	324	612	792	4
establecido	345	312	388	324	612	792	4
que	391	312	405	324	612	792	4
la	407	312	414	324	612	792	4
identificación	416	312	469	324	612	792	4
de	471	312	481	324	612	792	4
la	483	312	490	324	612	792	4
triada	492	312	515	324	612	792	4
de	517	312	526	324	612	792	4
la	528	312	535	324	612	792	4
muerte,	537	312	568	324	612	792	4
o	570	312	575	324	612	792	4
recientemente	198	324	253	336	612	792	4
la	255	324	262	336	612	792	4
propuesta	264	324	303	336	612	792	4
del	305	324	317	336	612	792	4
rombo	319	324	345	336	612	792	4
de	347	324	357	336	612	792	4
la	359	324	366	336	612	792	4
muerte	368	324	396	336	612	792	4
(hipotermia,	398	324	447	336	612	792	4
acidosis,	449	324	482	336	612	792	4
coagulopatía	484	324	534	336	612	792	4
e	536	324	541	336	612	792	4
hipocal-	543	324	575	336	612	792	4
cemia)	198	336	225	348	612	792	4
permite	227	336	257	348	612	792	4
reconocer	260	336	299	348	612	792	4
al	301	336	308	348	612	792	4
individuo	310	336	348	348	612	792	4
que	350	336	364	348	612	792	4
requiere	366	336	399	348	612	792	4
un	401	336	411	348	612	792	4
procedimiento	413	336	471	348	612	792	4
de	473	336	482	348	612	792	4
control	485	336	513	348	612	792	4
de	515	336	524	348	612	792	4
daños	526	336	550	348	612	792	4
18-20	552	336	565	344	612	792	4
.	565	336	567	348	612	792	4
Investigaciones	198	360	259	372	612	792	4
dirigidas	261	360	296	372	612	792	4
a	299	360	303	372	612	792	4
identificar	305	360	346	372	612	792	4
variables	348	360	384	372	612	792	4
asociadas	386	360	424	372	612	792	4
al	426	360	433	372	612	792	4
riesgo	435	360	459	372	612	792	4
de	462	360	471	372	612	792	4
toracotomía	473	360	522	372	612	792	4
de	524	360	534	372	612	792	4
control	536	360	565	372	612	792	4
de	198	372	208	384	612	792	4
daños	210	372	234	384	612	792	4
encontraron	236	372	285	384	612	792	4
que	287	372	302	384	612	792	4
las	304	372	315	384	612	792	4
alteraciones	317	372	364	384	612	792	4
del	367	372	379	384	612	792	4
pH	381	372	394	384	612	792	4
arterial,	396	372	427	384	612	792	4
la	429	372	436	384	612	792	4
concentración	439	372	496	384	612	792	4
del	498	372	510	384	612	792	4
lactato,	512	372	541	384	612	792	4
el	543	372	550	384	612	792	4
défi-	552	372	571	384	612	792	4
cit	198	384	208	396	612	792	4
de	210	384	220	396	612	792	4
base,	222	384	242	396	612	792	4
la	244	384	251	396	612	792	4
hipotermia	253	384	298	396	612	792	4
preoperatoria	300	384	354	396	612	792	4
15	356	384	362	392	612	792	4
,	362	384	364	396	612	792	4
la	367	384	373	396	612	792	4
alteración	376	384	415	396	612	792	4
preoperatoria	418	384	472	396	612	792	4
del	474	384	486	396	612	792	4
estado	488	384	514	396	612	792	4
de	516	384	526	396	612	792	4
conciencia,	528	384	573	396	612	792	4
la	198	396	205	408	612	792	4
magnitud	207	396	246	408	612	792	4
del	248	396	260	408	612	792	4
hemotórax,	263	396	308	408	612	792	4
la	311	396	318	408	612	792	4
necesidad	320	396	359	408	612	792	4
de	362	396	371	408	612	792	4
oclusión	373	396	407	408	612	792	4
aórtica,	409	396	439	408	612	792	4
lesión	442	396	465	408	612	792	4
grave	467	396	489	408	612	792	4
de	491	396	501	408	612	792	4
pulmón,	503	396	537	408	612	792	4
la	539	396	546	408	612	792	4
herida	548	396	574	408	612	792	4
vascular	198	408	231	420	612	792	4
mayor	233	408	259	420	612	792	4
o	261	408	266	420	612	792	4
el	268	408	275	420	612	792	4
trauma	277	408	306	420	612	792	4
tráqueo-bronquial	309	408	382	420	612	792	4
se	384	408	392	420	612	792	4
asocian	395	408	425	420	612	792	4
con	427	408	442	420	612	792	4
la	444	408	451	420	612	792	4
toma	453	408	474	420	612	792	4
de	476	408	485	420	612	792	4
decisión	488	408	521	420	612	792	4
de	523	408	533	420	612	792	4
un	535	408	546	420	612	792	4
mane-	548	408	574	420	612	792	4
jo	198	420	206	432	612	792	4
quirúrgico	208	420	250	432	612	792	4
por	253	420	267	432	612	792	4
control	269	420	298	432	612	792	4
de	300	420	310	432	612	792	4
daños	312	420	336	432	612	792	4
16	338	420	343	428	612	792	4
(Tabla	346	420	371	432	612	792	4
1).	373	420	384	432	612	792	4
Debe	198	444	219	456	612	792	4
tenerse	221	444	250	456	612	792	4
en	252	444	262	456	612	792	4
cuenta	264	444	291	456	612	792	4
que	293	444	308	456	612	792	4
los	310	444	321	456	612	792	4
métodos	323	444	358	456	612	792	4
que	360	444	375	456	612	792	4
buscan	377	444	405	456	612	792	4
las	407	444	418	456	612	792	4
alteraciones	420	444	468	456	612	792	4
de	470	444	479	456	612	792	4
pruebas	482	444	513	456	612	792	4
de	516	444	525	456	612	792	4
laboratorio	527	444	572	456	612	792	4
tienen	198	456	223	468	612	792	4
el	225	456	232	468	612	792	4
riesgo	234	456	258	468	612	792	4
de	261	456	270	468	612	792	4
retrasar	273	456	303	468	612	792	4
las	306	456	316	468	612	792	4
decisiones,	318	456	362	468	612	792	4
a	364	456	368	468	612	792	4
la	371	456	378	468	612	792	4
espera	380	456	405	468	612	792	4
de	408	456	417	468	612	792	4
resultados,	419	456	462	468	612	792	4
en	465	456	474	468	612	792	4
un	477	456	488	468	612	792	4
contexto	490	456	524	468	612	792	4
donde	527	456	552	468	612	792	4
cada	554	456	572	468	612	792	4
minuto	198	468	227	480	612	792	4
cuenta.	230	468	259	480	612	792	4
Por	261	468	275	480	612	792	4
lo	277	468	285	480	612	792	4
tanto,	287	468	310	480	612	792	4
se	312	468	320	480	612	792	4
aconseja	322	468	356	480	612	792	4
que	359	468	373	480	612	792	4
además	375	468	405	480	612	792	4
de	408	468	417	480	612	792	4
los	420	468	431	480	612	792	4
componentes	433	468	486	480	612	792	4
de	489	468	498	480	612	792	4
la	500	468	507	480	612	792	4
triada	510	468	533	480	612	792	4
letal,	536	468	555	480	612	792	4
la	557	468	564	480	612	792	4
identificación	198	480	253	492	612	792	4
de	255	480	264	492	612	792	4
ciertos	267	480	293	492	612	792	4
patrones	296	480	330	492	612	792	4
clínicos,	332	480	365	492	612	792	4
pueden	367	480	397	492	612	792	4
facilitar	399	480	430	492	612	792	4
el	432	480	439	492	612	792	4
reconocimiento	441	480	504	492	612	792	4
temprano	507	480	545	492	612	792	4
de	548	480	557	492	612	792	4
la	559	480	566	492	612	792	4
indicación	198	492	240	504	612	792	4
de	242	492	252	504	612	792	4
control	254	492	283	504	612	792	4
de	285	492	295	504	612	792	4
daños.	297	492	323	504	612	792	4
Entre	325	492	347	504	612	792	4
ellos	349	492	367	504	612	792	4
se	370	492	378	504	612	792	4
encuentran:	380	492	428	504	612	792	4
la	430	492	437	504	612	792	4
necesidad	439	492	479	504	612	792	4
de	481	492	490	504	612	792	4
toracotomía	493	492	541	504	612	792	4
de	543	492	553	504	612	792	4
resu-	555	492	576	504	612	792	4
citación,	198	504	232	516	612	792	4
la	234	504	241	516	612	792	4
presencia	243	504	281	516	612	792	4
de	283	504	293	516	612	792	4
más	295	504	311	516	612	792	4
de	314	504	323	516	612	792	4
una	325	504	341	516	612	792	4
fuente	343	504	368	516	612	792	4
de	370	504	380	516	612	792	4
hemorragia	382	504	428	516	612	792	4
intratorácica,	431	504	483	516	612	792	4
la	486	504	493	516	612	792	4
presencia	495	504	533	516	612	792	4
de	535	504	544	516	612	792	4
fuentes	547	504	575	516	612	792	4
de	198	516	208	528	612	792	4
sangrado	210	516	246	528	612	792	4
extratorácico,	249	516	303	528	612	792	4
una	305	516	320	528	612	792	4
lesión	323	516	346	528	612	792	4
vascular	348	516	381	528	612	792	4
mayor,	384	516	411	528	612	792	4
la	413	516	420	528	612	792	4
necesidad	422	516	462	528	612	792	4
de	464	516	474	528	612	792	4
resección	476	516	513	528	612	792	4
pulmonar	516	516	555	528	612	792	4
anatómica	198	528	239	540	612	792	4
y	242	528	246	540	612	792	4
el	248	528	255	540	612	792	4
riesgo	257	528	281	540	612	792	4
de	284	528	293	540	612	792	4
síndrome	295	528	333	540	612	792	4
compartimental	336	528	400	540	612	792	4
torácico	402	528	434	540	612	792	4
(Tabla	437	526	462	540	612	792	4
1).	464	528	475	540	612	792	4
Durante	477	528	510	540	612	792	4
el	513	528	519	540	612	792	4
procedimien-	521	528	576	540	612	792	4
to	198	540	206	552	612	792	4
quirúrgico	208	540	251	552	612	792	4
el	253	540	260	552	612	792	4
hallazgo	262	540	295	552	612	792	4
de	298	540	307	552	612	792	4
hemotórax	309	540	353	552	612	792	4
masivo,	355	540	386	552	612	792	4
la	388	540	395	552	612	792	4
inestabilidad	397	540	448	552	612	792	4
hemodinámica	451	540	511	552	612	792	4
persistente,	513	540	558	552	612	792	4
la	560	540	567	552	612	792	4
hipotermia	198	552	242	564	612	792	4
persistente	245	552	288	564	612	792	4
o	290	552	295	564	612	792	4
progresiva,	297	552	341	564	612	792	4
la	343	552	350	564	612	792	4
presencia	353	552	390	564	612	792	4
de	393	552	402	564	612	792	4
lesiones	404	552	436	564	612	792	4
destructivas	438	552	486	564	612	792	4
de	488	552	498	564	612	792	4
la	500	552	507	564	612	792	4
pared	509	552	532	564	612	792	4
torácica,	534	552	568	564	612	792	4
la	198	564	205	576	612	792	4
coagulopatía	207	564	258	576	612	792	4
clínica	260	564	287	576	612	792	4
y	289	564	293	576	612	792	4
la	296	564	303	576	612	792	4
persistencia	305	564	352	576	612	792	4
de	354	564	364	576	612	792	4
acidosis	366	564	398	576	612	792	4
en	400	564	410	576	612	792	4
los	412	564	423	576	612	792	4
gases	426	564	446	576	612	792	4
arteriales	448	564	485	576	612	792	4
deben	487	564	512	576	612	792	4
orientar	514	564	546	576	612	792	4
a	548	564	553	576	612	792	4
la	555	564	562	576	612	792	4
decisión	198	576	231	588	612	792	4
de	233	576	243	588	612	792	4
control	245	576	274	588	612	792	4
de	276	576	286	588	612	792	4
daños	288	576	312	588	612	792	4
16,18,19	314	576	333	584	612	792	4
.	333	576	336	588	612	792	4
Tabla	198	595	221	609	612	792	4
2.	223	595	231	609	612	792	4
Clasificación	237	596	289	609	612	792	4
de	291	596	300	609	612	792	4
la	303	596	310	609	612	792	4
AAST	312	596	337	609	612	792	4
de	339	596	348	609	612	792	4
las	351	596	361	609	612	792	4
lesiones	363	596	395	609	612	792	4
pulmonares	397	596	444	609	612	792	4
Grado	214	608	240	620	612	792	4
I	220	620	223	651	612	792	4
II	220	631	226	662	612	792	4
III	220	654	229	685	612	792	4
IV	220	688	228	719	612	792	4
V	220	722	225	753	612	792	4
VI	220	733	228	764	612	792	4
Colombia	36	756	68	766	612	792	4
Médica	69	756	93	766	612	792	4
|	95	756	97	766	612	792	4
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	4
Tipo	270	608	289	620	612	792	4
de	291	608	301	620	612	792	4
lesión	303	608	328	620	612	792	4
Contusion	270	620	309	651	612	792	4
Contusión	270	631	309	662	612	792	4
Laceración	270	643	312	673	612	792	4
Contusión	270	654	309	685	612	792	4
Laceración	270	665	312	696	612	792	4
Hematoma	270	677	312	707	612	792	4
Laceración	270	688	312	719	612	792	4
Hematoma	270	699	312	730	612	792	4
Vascular	270	711	303	741	612	792	4
Vascular	270	722	303	753	612	792	4
Vascular	270	733	303	764	612	792	4
May	243	756	257	766	612	792	4
11	259	756	267	766	612	792	4
-	268	756	271	766	612	792	4
2021	273	756	288	766	612	792	4
Descripción	360	608	409	620	612	792	4
Unilateral,	360	620	399	651	612	792	4
<	401	620	406	651	612	792	4
1	408	620	413	651	612	792	4
lóbulo	415	620	440	651	612	792	4
Unilateral,	360	631	399	662	612	792	4
único	401	631	423	662	612	792	4
lóbulo	424	631	449	662	612	792	4
Neumotórax	360	643	407	673	612	792	4
simple	409	643	435	673	612	792	4
Unilateral,	360	654	399	685	612	792	4
>	401	654	406	685	612	792	4
1	408	654	413	685	612	792	4
lóbulo	415	654	440	685	612	792	4
Fuga	360	665	378	696	612	792	4
aérea	380	665	401	696	612	792	4
persistente	403	665	446	696	612	792	4
(>72	448	665	467	696	612	792	4
horas)	469	665	494	696	612	792	4
de	495	665	505	696	612	792	4
la	507	665	514	696	612	792	4
vía	516	665	527	696	612	792	4
aérea	529	665	550	696	612	792	4
distal	552	665	573	696	612	792	4
No	360	677	370	707	612	792	4
expansivo	372	677	411	707	612	792	4
intraparenquimatosos	413	677	498	707	612	792	4
Fuga	360	688	378	719	612	792	4
aérea	380	688	401	719	612	792	4
mayor	403	688	428	719	612	792	4
(segmentaria	430	688	481	719	612	792	4
o	483	688	487	719	612	792	4
lobar)	489	688	513	719	612	792	4
Expansivo,	360	699	401	730	612	792	4
intraparenquimatoso	403	699	484	730	612	792	4
Disrupción	360	711	400	741	612	792	4
vascular	402	711	433	741	612	792	4
de	434	711	443	741	612	792	4
una	445	711	459	741	612	792	4
rama	461	711	480	741	612	792	4
principal	482	711	515	741	612	792	4
intrapulmonar	516	711	571	741	612	792	4
Disrupción	360	722	402	753	612	792	4
vascular	404	722	436	753	612	792	4
hiliar	438	722	458	753	612	792	4
Sección	360	733	389	764	612	792	4
completa	391	733	426	764	612	792	4
del	428	733	440	764	612	792	4
hilio	442	733	459	764	612	792	4
pulmonar	461	733	499	764	612	792	4
4/16	560	757	574	768	612	792	4
Cirugía	392	63	419	74	612	792	5
de	421	63	430	74	612	792	5
control	432	63	458	74	612	792	5
de	460	63	469	74	612	792	5
daños	471	63	494	74	612	792	5
del	496	63	507	74	612	792	5
trauma	509	63	535	74	612	792	5
pulmonar	537	63	572	74	612	792	5
Figura	113	664	132	674	612	792	5
1.	134	664	139	674	612	792	5
Flujograma	145	665	177	674	612	792	5
del	179	665	188	674	612	792	5
manejo	190	665	211	674	612	792	5
quirúrgico	213	665	243	674	612	792	5
del	245	665	253	674	612	792	5
trauma	255	665	275	674	612	792	5
pulmonar.	278	665	306	674	612	792	5
Anotaciones:	309	665	345	674	612	792	5
1.	347	665	352	674	612	792	5
Durante	354	665	378	674	612	792	5
el	380	665	384	674	612	792	5
preoperatorio	386	665	425	674	612	792	5
la	427	665	432	674	612	792	5
oclusión	434	665	458	674	612	792	5
aórtica	460	665	479	674	612	792	5
puede	481	665	498	674	612	792	5
hacerse	113	672	133	681	612	792	5
mediante	135	672	162	681	612	792	5
un	164	672	171	681	612	792	5
catéter	173	672	192	681	612	792	5
de	194	672	201	681	612	792	5
oclusión	203	672	226	681	612	792	5
intraaórtica	228	672	261	681	612	792	5
(REBOA).	263	672	292	681	612	792	5
Si	294	672	299	681	612	792	5
no	301	672	309	681	612	792	5
se	311	672	316	681	612	792	5
dispone	318	672	340	681	612	792	5
de	342	672	349	681	612	792	5
este	351	672	362	681	612	792	5
dispositivo	364	672	394	681	612	792	5
se	396	672	402	681	612	792	5
indica	404	672	421	681	612	792	5
una	423	672	434	681	612	792	5
toracotomía	436	672	470	681	612	792	5
izquierda	472	672	498	681	612	792	5
con	113	679	123	688	612	792	5
este	125	679	135	688	612	792	5
fin.	137	679	146	688	612	792	5
2.	148	679	153	688	612	792	5
La	155	679	162	688	612	792	5
esternotomía	164	679	201	688	612	792	5
mediana	203	679	227	688	612	792	5
está	229	679	240	688	612	792	5
indicada	242	679	266	688	612	792	5
en	268	679	274	688	612	792	5
las	276	679	284	688	612	792	5
lesiones	286	679	308	688	612	792	5
centrales.	309	679	336	688	612	792	5
Los	338	679	348	688	612	792	5
pacientes	350	679	376	688	612	792	5
que	378	679	388	688	612	792	5
requieren	390	679	417	688	612	792	5
toracotomía	418	679	452	688	612	792	5
de	454	679	461	688	612	792	5
reanimación	463	679	498	688	612	792	5
deben	113	686	130	695	612	792	5
ser	131	686	139	695	612	792	5
accedidos	141	686	168	695	612	792	5
por	170	686	179	695	612	792	5
toracotomía	181	686	215	695	612	792	5
anterolateral	216	686	251	695	612	792	5
izquierda.	253	686	281	695	612	792	5
3.	282	686	287	695	612	792	5
Considere	289	686	317	695	612	792	5
autotransfusión.	319	686	364	695	612	792	5
4.	366	686	371	695	612	792	5
El	372	686	378	695	612	792	5
empaquetamiento	379	686	430	695	612	792	5
alrededor	431	686	458	695	612	792	5
de	460	686	467	695	612	792	5
una	468	686	479	695	612	792	5
herida	480	686	498	695	612	792	5
periférica	113	693	139	702	612	792	5
o	141	693	144	702	612	792	5
en	145	693	152	702	612	792	5
el	153	693	158	702	612	792	5
tracto	159	693	176	702	612	792	5
de	177	693	184	702	612	792	5
una	185	693	196	702	612	792	5
herida	197	693	215	702	612	792	5
transfixiante	216	693	251	702	612	792	5
solamente	252	693	281	702	612	792	5
se	282	693	288	702	612	792	5
debe	289	693	302	702	612	792	5
considerar	303	693	333	702	612	792	5
en	334	693	341	702	612	792	5
pacientes	342	693	368	702	612	792	5
con	369	693	380	702	612	792	5
otras	381	693	395	702	612	792	5
heridas	396	693	417	702	612	792	5
más	418	693	429	702	612	792	5
complejas	431	693	458	702	612	792	5
qué	460	693	470	702	612	792	5
requieren	471	693	498	702	612	792	5
la	113	700	117	709	612	792	5
atención	119	700	143	709	612	792	5
del	145	700	153	709	612	792	5
equipo	155	700	174	709	612	792	5
quirúrgico.	176	700	207	709	612	792	5
5.	209	700	214	709	612	792	5
El	215	700	221	709	612	792	5
empaquetamiento	223	700	273	709	612	792	5
cómo	275	700	291	709	612	792	5
manejo	293	700	314	709	612	792	5
definitivo	315	700	342	709	612	792	5
de	344	700	350	709	612	792	5
la	352	700	357	709	612	792	5
herida	359	700	377	709	612	792	5
pulmonar	378	700	406	709	612	792	5
solamente	408	700	436	709	612	792	5
se	438	700	443	709	612	792	5
debe	445	700	458	709	612	792	5
considerar	460	700	490	709	612	792	5
en	491	700	498	709	612	792	5
casos	113	707	127	716	612	792	5
complejos	129	707	158	716	612	792	5
en	159	707	166	716	612	792	5
los	168	707	176	716	612	792	5
que	178	707	188	716	612	792	5
la	190	707	195	716	612	792	5
reserva	197	707	217	716	612	792	5
fisiológica	219	707	247	716	612	792	5
se	249	707	254	716	612	792	5
ha	256	707	263	716	612	792	5
comprometido	265	707	306	716	612	792	5
y	308	707	312	716	612	792	5
se	313	707	319	716	612	792	5
comprueba	321	707	352	716	612	792	5
que	354	707	365	716	612	792	5
el	366	707	371	716	612	792	5
empaquetamiento	373	707	424	716	612	792	5
controla	425	707	449	716	612	792	5
la	450	707	455	716	612	792	5
hemorragia.	457	707	491	716	612	792	5
6.	493	707	498	716	612	792	5
Una	113	714	124	723	612	792	5
resección	126	714	153	723	612	792	5
anatómica	155	714	184	723	612	792	5
sólo	186	714	197	723	612	792	5
se	200	714	205	723	612	792	5
recomienda	207	714	240	723	612	792	5
en	243	714	249	723	612	792	5
casos	252	714	266	723	612	792	5
en	269	714	275	723	612	792	5
los	278	714	285	723	612	792	5
que	288	714	298	723	612	792	5
se	300	714	306	723	612	792	5
efectúa	308	714	328	723	612	792	5
el	330	714	334	723	612	792	5
control	337	714	357	723	612	792	5
inmediato	359	714	387	723	612	792	5
de	390	714	396	723	612	792	5
la	398	714	403	723	612	792	5
hemorragia	406	714	438	723	612	792	5
y	440	714	443	723	612	792	5
la	445	714	450	723	612	792	5
estabilización	452	714	490	723	612	792	5
es	493	714	498	723	612	792	5
evidente	113	721	136	730	612	792	5
con	138	721	148	730	612	792	5
mejoría	151	721	172	730	612	792	5
de	174	721	181	730	612	792	5
la	183	721	188	730	612	792	5
hipotermia	190	721	221	730	612	792	5
y	223	721	226	730	612	792	5
la	228	721	233	730	612	792	5
acidosis,	235	721	259	730	612	792	5
sin	261	721	269	730	612	792	5
evidencia	271	721	298	730	612	792	5
de	300	721	307	730	612	792	5
coagulopatía.7.	309	721	351	730	612	792	5
El	353	721	359	730	612	792	5
cierre	361	721	377	730	612	792	5
transitorio	379	721	408	730	612	792	5
del	411	721	419	730	612	792	5
tórax	421	721	436	730	612	792	5
puede	438	721	455	730	612	792	5
llevarse	457	721	478	730	612	792	5
a	480	721	483	730	612	792	5
cabo	485	721	498	730	612	792	5
mediante	113	728	139	737	612	792	5
empaquetamiento	140	728	191	737	612	792	5
de	192	728	199	737	612	792	5
la	201	728	206	737	612	792	5
pared	207	728	223	737	612	792	5
y	225	728	228	737	612	792	5
sutura	229	728	247	737	612	792	5
continua	249	728	273	737	612	792	5
de	275	728	282	737	612	792	5
la	283	728	288	737	612	792	5
piel	290	728	300	737	612	792	5
o	301	728	305	737	612	792	5
mediante	307	728	333	737	612	792	5
la	334	728	339	737	612	792	5
instalación	341	728	371	737	612	792	5
de	373	728	379	737	612	792	5
un	381	728	389	737	612	792	5
sistema	390	728	411	737	612	792	5
de	413	728	419	737	612	792	5
vacío.	421	728	437	737	612	792	5
Colombia	36	756	68	766	612	792	5
Médica	69	756	93	766	612	792	5
|	95	756	97	766	612	792	5
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	5
May	243	756	257	766	612	792	5
11	259	756	267	766	612	792	5
-	268	756	271	766	612	792	5
2021	273	756	288	766	612	792	5
5/16	560	757	574	768	612	792	5
Cirugía	392	63	419	74	612	792	6
de	421	63	430	74	612	792	6
control	432	63	458	74	612	792	6
de	460	63	469	74	612	792	6
daños	471	63	494	74	612	792	6
del	496	63	507	74	612	792	6
trauma	509	63	535	74	612	792	6
pulmonar	537	63	572	74	612	792	6
Abordaje	198	90	248	107	612	792	6
inicial	251	90	284	107	612	792	6
y	287	90	293	107	612	792	6
diagnostico	296	90	361	107	612	792	6
El	198	117	206	130	612	792	6
manejo	209	117	238	130	612	792	6
inicial	241	117	265	130	612	792	6
debe	268	117	287	130	612	792	6
ser	289	117	301	130	612	792	6
dirigido	303	117	335	130	612	792	6
hacia	337	117	358	130	612	792	6
la	361	117	367	130	612	792	6
estabilización	370	117	424	130	612	792	6
de	426	117	436	130	612	792	6
acuerdo	438	117	470	130	612	792	6
con	472	117	487	130	612	792	6
las	489	117	500	130	612	792	6
guías	502	117	523	130	612	792	6
del	525	117	537	130	612	792	6
ATLS	539	117	562	130	612	792	6
(Advanced	198	129	240	141	612	792	6
Trauma	242	128	274	141	612	792	6
Lifer	276	128	294	141	612	792	6
Support,	296	128	329	141	612	792	6
por	332	128	345	141	612	792	6
sus	347	128	359	141	612	792	6
siglas	361	128	382	141	612	792	6
en	384	128	394	141	612	792	6
inglés)	396	128	421	141	612	792	6
y	423	129	428	141	612	792	6
los	430	129	442	141	612	792	6
principios	444	129	484	141	612	792	6
de	487	129	496	141	612	792	6
la	498	129	505	141	612	792	6
resuscitación	508	129	560	141	612	792	6
de	562	129	571	141	612	792	6
control	198	140	227	153	612	792	6
de	229	140	239	153	612	792	6
daños.	241	140	267	153	612	792	6
Al	269	140	279	153	612	792	6
momento	281	140	320	153	612	792	6
del	322	140	334	153	612	792	6
arribo	336	140	361	153	612	792	6
de	363	140	373	153	612	792	6
un	375	140	386	153	612	792	6
paciente,	388	140	424	153	612	792	6
con	426	140	441	153	612	792	6
una	443	140	458	153	612	792	6
lesión	460	140	484	153	612	792	6
torácica	486	140	518	153	612	792	6
penetrante	520	140	563	153	612	792	6
se	198	152	206	164	612	792	6
debe	208	152	227	164	612	792	6
definir	229	152	256	164	612	792	6
si	258	152	265	164	612	792	6
amerita	267	152	298	164	612	792	6
ser	300	152	312	164	612	792	6
llevado	314	152	343	164	612	792	6
a	345	152	349	164	612	792	6
una	352	152	367	164	612	792	6
exploración	369	152	416	164	612	792	6
quirúrgica	418	152	460	164	612	792	6
inmediata	462	152	503	164	612	792	6
o	505	152	510	164	612	792	6
estudios	512	152	545	164	612	792	6
de	547	152	557	164	612	792	6
imagenología	198	163	252	176	612	792	6
adicionales,	254	163	301	176	612	792	6
dependiendo	303	163	356	176	612	792	6
de	358	163	368	176	612	792	6
su	370	163	379	176	612	792	6
estado	381	163	407	176	612	792	6
hemodinámico.	409	163	472	176	612	792	6
Si	474	163	481	176	612	792	6
la	484	163	491	176	612	792	6
condición	493	163	533	176	612	792	6
hemo-	535	163	561	176	612	792	6
dinámica	198	175	235	187	612	792	6
es	237	175	245	187	612	792	6
estable,	248	175	277	187	612	792	6
los	279	175	290	187	612	792	6
métodos	293	175	327	187	612	792	6
de	330	175	339	187	612	792	6
imagen	341	175	371	187	612	792	6
tales	373	175	391	187	612	792	6
como	393	175	416	187	612	792	6
la	418	175	425	187	612	792	6
ecografía	427	175	464	187	612	792	6
enfocada	466	175	502	187	612	792	6
en	504	175	514	187	612	792	6
el	516	175	523	187	612	792	6
trauma,	525	175	557	187	612	792	6
la	559	175	566	187	612	792	6
radiografía	198	186	242	199	612	792	6
de	244	186	254	199	612	792	6
tórax,	256	186	279	199	612	792	6
y/o	281	186	294	199	612	792	6
la	297	186	304	199	612	792	6
tomografía	306	186	350	199	612	792	6
computarizada	352	186	412	199	612	792	6
torácica	414	186	446	199	612	792	6
para	448	186	466	199	612	792	6
evaluar	468	186	497	199	612	792	6
si	499	186	506	199	612	792	6
existen	508	186	536	199	612	792	6
lesiones	538	186	570	199	612	792	6
significativas	198	198	249	210	612	792	6
periclaviculares,	252	198	316	210	612	792	6
trans	318	198	339	210	612	792	6
mediastinales	341	198	395	210	612	792	6
o	398	198	403	210	612	792	6
toracoabdominales	405	198	481	210	612	792	6
11	484	198	489	206	612	792	6
.	489	198	491	210	612	792	6
El	198	221	206	233	612	792	6
trauma	209	221	237	233	612	792	6
pulmonar	240	221	279	233	612	792	6
comúnmente	282	221	334	233	612	792	6
se	337	221	345	233	612	792	6
clasifica	347	221	378	233	612	792	6
de	381	221	390	233	612	792	6
acuerdo	392	221	425	233	612	792	6
con	427	221	442	233	612	792	6
la	444	221	451	233	612	792	6
propuesta	453	221	493	233	612	792	6
de	495	221	504	233	612	792	6
la	507	221	514	233	612	792	6
American	516	221	556	233	612	792	6
As-	558	221	572	233	612	792	6
sociation	198	232	234	245	612	792	6
for	237	232	248	245	612	792	6
the	250	232	263	245	612	792	6
Surgery	265	232	296	245	612	792	6
of	299	232	307	245	612	792	6
Trauma	309	232	340	245	612	792	6
(AAST,	342	232	373	245	612	792	6
por	375	231	388	245	612	792	6
sus	390	231	402	245	612	792	6
siglas	405	231	425	245	612	792	6
en	428	231	437	245	612	792	6
inglés).	439	231	467	245	612	792	6
Sin	469	232	482	245	612	792	6
embargo,	484	232	521	245	612	792	6
esta	523	232	539	245	612	792	6
clasifica-	541	232	576	245	612	792	6
ción	198	244	215	256	612	792	6
tiene	218	244	237	256	612	792	6
una	240	244	255	256	612	792	6
utilidad	257	244	288	256	612	792	6
limitada	290	244	324	256	612	792	6
para	326	244	344	256	612	792	6
definir	346	244	372	256	612	792	6
el	375	244	381	256	612	792	6
tratamiento	384	244	431	256	612	792	6
quirúrgico	433	244	475	256	612	792	6
(Tabla	478	244	503	256	612	792	6
2).	505	244	515	256	612	792	6
El	198	267	206	279	612	792	6
presente	209	267	242	279	612	792	6
artículo	244	267	275	279	612	792	6
propone	278	267	311	279	612	792	6
un	314	267	324	279	612	792	6
algoritmo	327	267	366	279	612	792	6
de	368	267	378	279	612	792	6
manejo	380	267	410	279	612	792	6
del	412	267	424	279	612	792	6
trauma	426	267	455	279	612	792	6
pulmonar,	458	267	499	279	612	792	6
en	501	267	511	279	612	792	6
que	513	267	528	279	612	792	6
el	530	267	537	279	612	792	6
punto	539	267	563	279	612	792	6
de	565	267	574	279	612	792	6
decisión	198	278	231	291	612	792	6
está	233	278	249	291	612	792	6
en	251	278	261	291	612	792	6
relación	263	278	295	291	612	792	6
con	297	278	312	291	612	792	6
su	314	278	323	291	612	792	6
localización,	326	278	375	291	612	792	6
si	378	278	384	291	612	792	6
es	386	278	394	291	612	792	6
periférica,	396	278	437	291	612	792	6
central	439	278	467	291	612	792	6
o	469	278	474	291	612	792	6
múltiple;	476	278	512	291	612	792	6
y	514	278	519	291	612	792	6
su	521	278	530	291	612	792	6
condición	532	278	572	291	612	792	6
hemodinámica	198	290	258	302	612	792	6
(Figura	260	289	290	302	612	792	6
1).	292	290	303	302	612	792	6
Es	305	290	314	302	612	792	6
un	317	290	327	302	612	792	6
enfoque	330	290	362	302	612	792	6
practico	364	290	397	302	612	792	6
respecto	399	290	433	302	612	792	6
al	435	290	442	302	612	792	6
manejo	444	290	474	302	612	792	6
quirúrgico	476	290	519	302	612	792	6
y	521	290	526	302	612	792	6
cuando	528	290	558	302	612	792	6
decidir	198	301	226	314	612	792	6
hacer	228	301	250	314	612	792	6
cirugía	253	301	280	314	612	792	6
de	283	301	292	314	612	792	6
control	294	301	323	314	612	792	6
de	325	301	335	314	612	792	6
daños.	337	301	363	314	612	792	6
Abordaje	198	322	248	339	612	792	6
quirúrgico	251	322	308	339	612	792	6
Paso	198	348	218	361	612	792	6
0:	220	348	227	361	612	792	6
La	230	349	239	361	612	792	6
hipotensión	242	349	289	361	612	792	6
profunda	292	349	329	361	612	792	6
preoperatoria	331	349	385	361	612	792	6
(presión	388	349	421	361	612	792	6
arterial	423	349	452	361	612	792	6
sistólica	454	349	486	361	612	792	6
menor	488	349	515	361	612	792	6
a	517	349	521	361	612	792	6
70	524	349	533	361	612	792	6
mmHg),	535	349	570	361	612	792	6
constituye	198	360	239	373	612	792	6
una	241	360	256	373	612	792	6
indicación	259	360	301	373	612	792	6
de	303	360	312	373	612	792	6
oclusión	315	360	348	373	612	792	6
terapéutica	351	360	395	373	612	792	6
de	397	360	407	373	612	792	6
la	409	360	416	373	612	792	6
aorta,	418	360	441	373	612	792	6
con	444	360	458	373	612	792	6
el	460	360	467	373	612	792	6
fin	469	360	480	373	612	792	6
de	483	360	492	373	612	792	6
dar	494	360	508	373	612	792	6
soporte	510	360	540	373	612	792	6
hemo-	542	360	569	373	612	792	6
dinámico	198	372	236	384	612	792	6
21	237	372	243	380	612	792	6
.	243	372	245	384	612	792	6
Esto	247	372	265	384	612	792	6
puede	267	372	291	384	612	792	6
conseguirse	294	372	340	384	612	792	6
mediante	343	372	380	384	612	792	6
una	382	372	397	384	612	792	6
toracotomía	400	372	448	384	612	792	6
de	450	372	460	384	612	792	6
emergencia	462	372	508	384	612	792	6
para	510	372	528	384	612	792	6
realizar	530	372	560	384	612	792	6
un	198	383	209	396	612	792	6
pinzamiento	211	383	261	396	612	792	6
aórtico,	264	383	294	396	612	792	6
o	296	383	301	396	612	792	6
con	303	383	318	396	612	792	6
la	320	383	327	396	612	792	6
colocación	330	383	373	396	612	792	6
de	375	383	384	396	612	792	6
un	387	383	397	396	612	792	6
balón	400	383	422	396	612	792	6
de	424	383	434	396	612	792	6
resucitación	436	383	485	396	612	792	6
de	487	383	496	396	612	792	6
oclusión	499	383	533	396	612	792	6
aortica	535	383	562	396	612	792	6
(REBOA)	198	395	237	407	612	792	6
en	239	395	249	407	612	792	6
la	251	395	258	407	612	792	6
zona	260	395	279	407	612	792	6
I	282	395	285	407	612	792	6
22	286	395	292	403	612	792	6
,	292	395	294	407	612	792	6
especialmente	297	395	353	407	612	792	6
cuando	355	395	385	407	612	792	6
la	387	395	394	407	612	792	6
aorta	396	395	417	407	612	792	6
no	419	395	430	407	612	792	6
es	432	395	440	407	612	792	6
de	442	395	452	407	612	792	6
fácil	454	395	471	407	612	792	6
acceso,	473	395	501	407	612	792	6
como	503	395	526	407	612	792	6
cuando	528	395	558	407	612	792	6
se	560	395	568	407	612	792	6
realiza	198	406	224	419	612	792	6
un	226	406	237	419	612	792	6
abordaje	239	406	274	419	612	792	6
por	276	406	290	419	612	792	6
toracotomía	292	406	341	419	612	792	6
derecha	343	406	374	419	612	792	6
23	377	407	382	414	612	792	6
.	382	406	385	419	612	792	6
La	198	429	208	442	612	792	6
colocación	210	429	253	442	612	792	6
de	255	429	265	442	612	792	6
un	267	429	278	442	612	792	6
REBOA,	280	429	315	442	612	792	6
idealmente,	317	429	363	442	612	792	6
debe	365	429	384	442	612	792	6
ser	387	429	398	442	612	792	6
manejado	401	429	440	442	612	792	6
por	442	429	456	442	612	792	6
la	459	429	466	442	612	792	6
articulación	468	429	516	442	612	792	6
de	518	429	527	442	612	792	6
dos	530	429	544	442	612	792	6
equi-	546	429	567	442	612	792	6
pos	198	441	212	453	612	792	6
quirúrgicos,	214	441	263	453	612	792	6
uno	265	441	281	453	612	792	6
asociado	283	441	318	453	612	792	6
al	320	441	327	453	612	792	6
manejo	330	441	360	453	612	792	6
de	362	441	371	453	612	792	6
la	374	441	381	453	612	792	6
resucitación	383	441	431	453	612	792	6
endovascular	433	441	486	453	612	792	6
y	489	441	493	453	612	792	6
el	495	441	502	453	612	792	6
otro	504	441	521	453	612	792	6
que	523	441	538	453	612	792	6
realiza	540	441	566	453	612	792	6
el	198	452	205	465	612	792	6
abordaje	207	452	241	465	612	792	6
quirúrgico	244	452	286	465	612	792	6
principal.	288	452	327	465	612	792	6
Adicionalmente,	329	452	395	465	612	792	6
se	397	452	405	465	612	792	6
debe	408	452	426	465	612	792	6
activar	429	452	456	465	612	792	6
el	458	452	465	465	612	792	6
protocolo	467	452	506	465	612	792	6
de	508	452	518	465	612	792	6
transfusión	520	452	565	465	612	792	6
masiva	198	464	226	476	612	792	6
y	228	464	233	476	612	792	6
la	235	464	242	476	612	792	6
administración	244	464	305	476	612	792	6
de	307	464	317	476	612	792	6
ácido	319	464	341	476	612	792	6
tranexámico.	343	464	395	476	612	792	6
Sin	397	464	410	476	612	792	6
embargo,	412	464	449	476	612	792	6
ninguna	452	464	485	476	612	792	6
de	487	464	497	476	612	792	6
estas	499	464	518	476	612	792	6
acciones	520	464	554	476	612	792	6
debe	556	464	575	476	612	792	6
retrasar	198	475	229	488	612	792	6
la	231	475	238	488	612	792	6
intervención	240	475	291	488	612	792	6
quirúrgica	293	475	335	488	612	792	6
inmediata.	337	475	380	488	612	792	6
Paso	198	497	218	511	612	792	6
1:	220	497	227	511	612	792	6
El	229	498	238	511	612	792	6
acceso	240	498	266	511	612	792	6
a	268	498	273	511	612	792	6
la	275	498	282	511	612	792	6
cavidad	284	498	315	511	612	792	6
torácica	317	498	349	511	612	792	6
depende	351	498	385	511	612	792	6
de	387	498	397	511	612	792	6
la	399	498	406	511	612	792	6
experiencia	408	498	454	511	612	792	6
del	457	498	469	511	612	792	6
cirujano	471	498	504	511	612	792	6
y	506	498	511	511	612	792	6
el	513	498	520	511	612	792	6
área	522	498	539	511	612	792	6
torá-	541	498	561	511	612	792	6
cica	198	510	214	522	612	792	6
que	216	510	230	522	612	792	6
se	233	510	241	522	612	792	6
sospecha	243	510	279	522	612	792	6
la	281	510	288	522	612	792	6
lesión.	290	510	316	522	612	792	6
La	318	510	328	522	612	792	6
localización	331	510	378	522	612	792	6
topográfica	380	510	426	522	612	792	6
de	428	510	437	522	612	792	6
la	440	510	447	522	612	792	6
herida	449	510	475	522	612	792	6
y/o	477	510	490	522	612	792	6
la	492	510	499	522	612	792	6
identificación	501	510	556	522	612	792	6
de	558	510	568	522	612	792	6
hemotórax	198	521	241	534	612	792	6
masivo	244	521	272	534	612	792	6
por	274	521	288	534	612	792	6
un	291	521	302	534	612	792	6
método	304	521	335	534	612	792	6
de	337	521	347	534	612	792	6
imagen	349	521	378	534	612	792	6
o	381	521	386	534	612	792	6
por	388	521	402	534	612	792	6
el	404	521	411	534	612	792	6
drenaje,	413	521	445	534	612	792	6
a	447	521	452	534	612	792	6
través	454	521	477	534	612	792	6
de	480	521	489	534	612	792	6
un	491	521	502	534	612	792	6
tubo	505	521	523	534	612	792	6
de	525	521	535	534	612	792	6
tora-	537	521	557	534	612	792	6
costomía.	198	533	236	545	612	792	6
Estos	239	533	260	545	612	792	6
dos	262	533	276	545	612	792	6
referentes	278	533	317	545	612	792	6
clínicos	320	533	350	545	612	792	6
orientarán	352	533	394	545	612	792	6
la	396	533	403	545	612	792	6
decisión.	406	533	441	545	612	792	6
Los	443	533	458	545	612	792	6
abordajes	460	533	498	545	612	792	6
quirúrgicos	500	533	546	545	612	792	6
más	549	533	565	545	612	792	6
frecuentemente	198	544	260	557	612	792	6
reportados	262	544	306	557	612	792	6
son	308	544	322	557	612	792	6
la	325	544	332	557	612	792	6
toracotomía	334	544	382	557	612	792	6
anterolateral	385	544	435	557	612	792	6
izquierda	437	544	474	557	612	792	6
o	477	544	482	557	612	792	6
derecha.	484	544	518	557	612	792	6
Se	520	544	529	557	612	792	6
realiza	531	544	557	557	612	792	6
una	560	544	575	557	612	792	6
incisión	198	556	230	568	612	792	6
en	232	556	242	568	612	792	6
el	244	556	251	568	612	792	6
cuarto	253	556	279	568	612	792	6
o	281	556	286	568	612	792	6
quinto	288	556	315	568	612	792	6
espacio	317	556	347	568	612	792	6
intercostal	349	556	391	568	612	792	6
hasta	393	556	414	568	612	792	6
línea	416	556	435	568	612	792	6
axilar	438	556	460	568	612	792	6
media.	462	556	489	568	612	792	6
Si	492	556	499	568	612	792	6
se	501	556	509	568	612	792	6
necesita	512	556	544	568	612	792	6
una	546	556	561	568	612	792	6
mejor	198	567	222	580	612	792	6
exposición	224	567	267	580	612	792	6
de	269	567	279	580	612	792	6
las	281	567	292	580	612	792	6
estructuras	294	567	338	580	612	792	6
torácicas	341	567	376	580	612	792	6
se	378	567	386	580	612	792	6
puede	388	567	413	580	612	792	6
realizar	415	567	445	580	612	792	6
una	447	567	462	580	612	792	6
extensión	464	567	503	580	612	792	6
de	505	567	514	580	612	792	6
la	517	567	524	580	612	792	6
incisión	526	567	558	580	612	792	6
quirúrgica	198	579	240	591	612	792	6
hacia	242	579	263	591	612	792	6
el	265	579	272	591	612	792	6
lado	274	579	292	591	612	792	6
contralateral	294	579	344	591	612	792	6
del	347	579	359	591	612	792	6
tórax,	361	579	384	591	612	792	6
tipo	386	579	402	591	612	792	6
Clamshell	405	579	445	591	612	792	6
12,14,17	447	579	466	587	612	792	6
.	466	579	468	591	612	792	6
La	198	602	208	614	612	792	6
esternotomía	210	602	263	614	612	792	6
mediana	265	602	300	614	612	792	6
es	302	602	310	614	612	792	6
un	312	602	323	614	612	792	6
abordaje	325	602	359	614	612	792	6
que	362	602	376	614	612	792	6
permite	379	602	410	614	612	792	6
una	412	602	427	614	612	792	6
mejor	430	602	453	614	612	792	6
visualización	455	602	507	614	612	792	6
cardiaca	510	602	543	614	612	792	6
y	545	602	550	614	612	792	6
de	552	602	561	614	612	792	6
los	198	613	209	626	612	792	6
grandes	212	613	243	626	612	792	6
vasos	245	613	267	626	612	792	6
con	269	613	284	626	612	792	6
posibilidad	286	613	330	626	612	792	6
de	333	613	342	626	612	792	6
extenderse	345	613	387	626	612	792	6
con	390	613	404	626	612	792	6
una	407	613	422	626	612	792	6
cervicotomía	424	613	476	626	612	792	6
o	478	613	484	626	612	792	6
incisión	486	613	518	626	612	792	6
supraclavi-	520	613	564	626	612	792	6
cular	198	625	218	637	612	792	6
12,14,17	220	625	240	633	612	792	6
.	240	625	242	637	612	792	6
Sin	244	625	257	637	612	792	6
embargo,	259	625	297	637	612	792	6
su	299	625	308	637	612	792	6
ejecución	310	625	348	637	612	792	6
suele	350	625	370	637	612	792	6
requerir	373	625	405	637	612	792	6
mayor	407	625	433	637	612	792	6
tiempo	435	625	464	637	612	792	6
quirúrgico,	466	625	510	637	612	792	6
por	513	625	527	637	612	792	6
lo	529	625	537	637	612	792	6
que	539	625	553	637	612	792	6
se	556	625	564	637	612	792	6
debe	198	636	217	649	612	792	6
practicar	219	636	255	649	612	792	6
en	257	636	267	649	612	792	6
situaciones	269	636	313	649	612	792	6
específicas,	315	636	360	649	612	792	6
por	362	636	376	649	612	792	6
cirujanos	378	636	415	649	612	792	6
entrenados	417	636	462	649	612	792	6
y	464	636	469	649	612	792	6
con	471	636	486	649	612	792	6
la	488	636	495	649	612	792	6
disponibilidad	497	636	555	649	612	792	6
de	557	636	567	649	612	792	6
implementos	198	648	250	660	612	792	6
para	252	648	270	660	612	792	6
su	272	648	281	660	612	792	6
rápida	283	648	309	660	612	792	6
ejecución.	311	648	352	660	612	792	6
Al	198	671	207	684	612	792	6
ingreso	210	671	239	684	612	792	6
a	241	671	246	684	612	792	6
la	248	671	255	684	612	792	6
cavidad	257	671	288	684	612	792	6
torácica,	290	671	324	684	612	792	6
el	327	671	333	684	612	792	6
cirujano	336	671	369	684	612	792	6
debe:	371	671	392	684	612	792	6
a.	198	686	205	698	612	792	6
Comprobar	216	686	263	698	612	792	6
la	265	686	272	698	612	792	6
intubación:	274	686	319	698	612	792	6
Verificar	322	686	356	698	612	792	6
si	358	686	365	698	612	792	6
es	367	686	375	698	612	792	6
correcta	377	686	410	698	612	792	6
la	412	686	419	698	612	792	6
expansión	421	686	462	698	612	792	6
pulmonar.	464	686	506	698	612	792	6
b.	198	700	205	713	612	792	6
Evacuación	216	700	262	713	612	792	6
del	264	700	276	713	612	792	6
hemotórax:	278	700	324	713	612	792	6
Introducir	326	700	368	713	612	792	6
un	370	700	381	713	612	792	6
aspirador	383	700	421	713	612	792	6
a	423	700	428	713	612	792	6
la	430	700	437	713	612	792	6
cavidad.	439	700	472	713	612	792	6
c.	198	711	205	724	612	792	6
Identificar	216	711	257	724	612	792	6
la	260	711	267	724	612	792	6
posible	269	711	297	724	612	792	6
fuente	300	711	325	724	612	792	6
del	327	711	339	724	612	792	6
sangrado	341	711	378	724	612	792	6
masivo:	380	711	411	724	612	792	6
Se	413	711	422	724	612	792	6
debe	424	711	443	724	612	792	6
realizar	446	711	475	724	612	792	6
empaquetamiento	478	711	550	724	612	792	6
de	552	711	562	724	612	792	6
la	564	711	571	724	612	792	6
región	216	723	242	736	612	792	6
posterior	244	723	280	736	612	792	6
y	283	723	287	736	612	792	6
anterior,	289	723	323	736	612	792	6
empleando	325	723	370	736	612	792	6
el	372	723	379	736	612	792	6
mínimo	381	723	413	736	612	792	6
número	415	723	447	736	612	792	6
de	449	723	459	736	612	792	6
compresas	461	723	503	736	612	792	6
para	505	723	523	736	612	792	6
tener	525	723	546	736	612	792	6
una	548	723	563	736	612	792	6
mejor	216	735	240	748	612	792	6
visualización	242	735	294	748	612	792	6
del	296	735	308	748	612	792	6
campo	310	735	337	748	612	792	6
quirúrgico	340	735	382	748	612	792	6
al	384	735	391	748	612	792	6
controlar	394	735	430	748	612	792	6
el	433	735	439	748	612	792	6
sangrado.	442	735	480	748	612	792	6
Colombia	36	756	68	766	612	792	6
Médica	69	756	93	766	612	792	6
|	95	756	97	766	612	792	6
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	6
May	243	756	257	766	612	792	6
11	259	756	267	766	612	792	6
-	268	756	271	766	612	792	6
2021	273	756	288	766	612	792	6
6/16	560	757	574	768	612	792	6
Cirugía	392	63	419	74	612	792	7
de	421	63	430	74	612	792	7
control	432	63	458	74	612	792	7
de	460	63	469	74	612	792	7
daños	471	63	494	74	612	792	7
del	496	63	507	74	612	792	7
trauma	509	63	535	74	612	792	7
pulmonar	537	63	572	74	612	792	7
Después	198	92	231	104	612	792	7
de	233	92	242	104	612	792	7
estas	245	92	263	104	612	792	7
primeras	265	92	300	104	612	792	7
maniobras	302	92	344	104	612	792	7
iniciales,	346	92	380	104	612	792	7
el	382	92	389	104	612	792	7
cirujano	391	92	423	104	612	792	7
debe	425	92	444	104	612	792	7
reevaluar	446	92	482	104	612	792	7
el	484	92	491	104	612	792	7
estado	493	92	518	104	612	792	7
hemodinámi-	520	92	574	104	612	792	7
co.	198	104	209	116	612	792	7
Si	211	104	218	116	612	792	7
aún	221	104	235	116	612	792	7
persiste	237	104	267	116	612	792	7
la	269	104	276	116	612	792	7
hipotensión	278	104	325	116	612	792	7
o	327	104	332	116	612	792	7
un	334	104	345	116	612	792	7
cuadro	347	104	374	116	612	792	7
de	376	104	386	116	612	792	7
hipotensión	388	104	434	116	612	792	7
profunda	436	104	473	116	612	792	7
y	475	104	479	116	612	792	7
bradicardia,	481	104	528	116	612	792	7
se	530	104	538	116	612	792	7
requiere	540	104	572	116	612	792	7
realizar	198	116	227	128	612	792	7
una	229	116	244	128	612	792	7
oclusión	246	116	279	128	612	792	7
de	281	116	291	128	612	792	7
la	293	116	300	128	612	792	7
aorta	302	116	322	128	612	792	7
torácica	324	116	355	128	612	792	7
descendente.	357	116	407	128	612	792	7
Se	409	116	418	128	612	792	7
puede	421	116	444	128	612	792	7
realizar	446	116	475	128	612	792	7
una	478	116	492	128	612	792	7
oclusión	495	116	528	128	612	792	7
digital	530	116	554	128	612	792	7
si	557	116	563	128	612	792	7
presenta	198	128	231	140	612	792	7
hipotensión	233	128	280	140	612	792	7
y	282	128	286	140	612	792	7
las	288	128	299	140	612	792	7
fuentes	301	128	329	140	612	792	7
de	331	128	340	140	612	792	7
hemorragia	343	128	388	140	612	792	7
son	390	128	404	140	612	792	7
controladas	406	128	452	140	612	792	7
fácilmente.	454	128	497	140	612	792	7
En	499	128	510	140	612	792	7
cambio,	512	128	543	140	612	792	7
si	545	128	551	140	612	792	7
existe	553	128	575	140	612	792	7
hipotensión	198	140	245	152	612	792	7
profunda,	247	140	285	152	612	792	7
bradicardia	287	140	332	152	612	792	7
o	334	140	339	152	612	792	7
necesidad	341	140	380	152	612	792	7
de	382	140	391	152	612	792	7
ejecutar	393	140	424	152	612	792	7
maniobras	426	140	468	152	612	792	7
en	470	140	480	152	612	792	7
diferentes	482	140	520	152	612	792	7
órganos	522	140	553	152	612	792	7
para	555	140	573	152	612	792	7
el	198	152	205	164	612	792	7
control	207	152	235	164	612	792	7
de	237	152	246	164	612	792	7
la	248	152	255	164	612	792	7
hemorragia,	257	152	305	164	612	792	7
está	307	152	322	164	612	792	7
indicado	324	152	358	164	612	792	7
el	361	152	367	164	612	792	7
pinzamiento	369	152	418	164	612	792	7
instrumental	421	152	471	164	612	792	7
de	473	152	483	164	612	792	7
la	485	152	492	164	612	792	7
aorta	494	152	514	164	612	792	7
24	516	152	521	160	612	792	7
.	521	152	524	164	612	792	7
Si	198	176	205	188	612	792	7
se	207	176	215	188	612	792	7
sospecha	217	176	253	188	612	792	7
una	255	176	270	188	612	792	7
herida	272	176	297	188	612	792	7
cardiaca	299	176	331	188	612	792	7
asociada,	333	176	369	188	612	792	7
se	371	176	379	188	612	792	7
debe	381	176	400	188	612	792	7
realizar	402	176	431	188	612	792	7
una	433	176	448	188	612	792	7
ventana	450	176	481	188	612	792	7
pericárdica	483	176	527	188	612	792	7
diagnostica.	529	176	575	188	612	792	7
En	198	188	209	200	612	792	7
caso	211	188	228	200	612	792	7
de	230	188	240	200	612	792	7
paro	242	188	260	200	612	792	7
cardiaca	262	188	294	200	612	792	7
o	296	188	302	200	612	792	7
actividad	304	188	339	200	612	792	7
inefectividad	342	188	392	200	612	792	7
del	394	188	406	200	612	792	7
corazón	408	188	439	200	612	792	7
se	442	188	449	200	612	792	7
debe	452	188	470	200	612	792	7
realizar	472	188	501	200	612	792	7
masaje	503	188	530	200	612	792	7
cardiaco	532	188	565	200	612	792	7
24.	567	188	574	196	612	792	7
Paso	198	199	218	212	612	792	7
2:	220	199	227	212	612	792	7
Control	229	200	261	212	612	792	7
transitorio	263	200	305	212	612	792	7
del	308	200	320	212	612	792	7
sangrado	322	200	358	212	612	792	7
pulmonar.	361	200	402	212	612	792	7
La	404	200	414	212	612	792	7
lesión	416	200	440	212	612	792	7
de	442	200	452	212	612	792	7
la	454	200	461	212	612	792	7
mayoría	463	200	496	212	612	792	7
de	498	200	508	212	612	792	7
las	510	200	521	212	612	792	7
de	523	200	532	212	612	792	7
estruc-	535	200	562	212	612	792	7
turas	198	212	218	224	612	792	7
torácicas	220	212	256	224	612	792	7
pueden	258	212	287	224	612	792	7
ocasionar	290	212	328	224	612	792	7
pérdidas	331	212	365	224	612	792	7
sanguíneas	367	212	411	224	612	792	7
considerables	413	212	467	224	612	792	7
en	470	212	479	224	612	792	7
un	482	212	492	224	612	792	7
tiempo	495	212	523	224	612	792	7
corto.	525	212	548	224	612	792	7
El	551	212	559	224	612	792	7
cirujano	198	224	231	236	612	792	7
debe	234	224	253	236	612	792	7
estar	255	224	274	236	612	792	7
en	276	224	286	236	612	792	7
capacidad	288	224	328	236	612	792	7
de	330	224	340	236	612	792	7
efectuar	342	224	374	236	612	792	7
maniobras	376	224	419	236	612	792	7
rápidas	421	224	450	236	612	792	7
y	452	224	457	236	612	792	7
efectivas	459	224	493	236	612	792	7
que	495	224	510	236	612	792	7
controlen	512	224	551	236	612	792	7
la	553	224	560	236	612	792	7
hemorragia,	198	236	247	248	612	792	7
ocasionando	249	236	300	248	612	792	7
el	302	236	309	248	612	792	7
menor	311	236	337	248	612	792	7
trauma	340	236	368	248	612	792	7
adicional	371	236	407	248	612	792	7
posible	410	236	438	248	612	792	7
y	440	236	445	248	612	792	7
de	447	236	457	248	612	792	7
manera	459	236	489	248	612	792	7
simultánea	492	236	535	248	612	792	7
a	537	236	542	248	612	792	7
las	544	236	555	248	612	792	7
medidas	198	248	232	260	612	792	7
de	234	248	244	260	612	792	7
resucitación	246	248	294	260	612	792	7
de	296	248	306	260	612	792	7
control	308	248	337	260	612	792	7
de	339	248	349	260	612	792	7
daños.	351	248	377	260	612	792	7
El	198	272	206	284	612	792	7
control	209	272	237	284	612	792	7
transitorio	240	272	282	284	612	792	7
de	284	272	294	284	612	792	7
la	296	272	303	284	612	792	7
hemorragia	305	272	351	284	612	792	7
pulmonar	354	272	393	284	612	792	7
dependerá	396	272	438	284	612	792	7
de	440	272	449	284	612	792	7
la	452	272	459	284	612	792	7
localización	461	272	508	284	612	792	7
de	511	272	520	284	612	792	7
la	523	272	529	284	612	792	7
lesión,	532	272	558	284	612	792	7
que	560	272	574	284	612	792	7
puede	198	284	222	296	612	792	7
ser	225	284	236	296	612	792	7
periférica,	238	284	279	296	612	792	7
central,	281	284	311	296	612	792	7
o	313	284	318	296	612	792	7
heridas	321	284	350	296	612	792	7
múltiples.	352	284	392	296	612	792	7
Herida	198	308	225	320	612	792	7
pulmonar	227	308	266	320	612	792	7
periférica:	268	308	308	320	612	792	7
El	310	308	318	320	612	792	7
control	320	308	348	320	612	792	7
de	350	308	360	320	612	792	7
la	362	308	369	320	612	792	7
herida	371	308	396	320	612	792	7
se	398	308	406	320	612	792	7
puede	408	308	432	320	612	792	7
realizar	434	308	463	320	612	792	7
mediante	465	308	502	320	612	792	7
la	504	308	510	320	612	792	7
compresión	513	308	559	320	612	792	7
manual	198	320	228	332	612	792	7
del	230	320	241	332	612	792	7
tejido	243	320	266	332	612	792	7
o	268	320	273	332	612	792	7
mediante	275	320	312	332	612	792	7
la	314	320	321	332	612	792	7
colocación	323	320	365	332	612	792	7
de	367	320	376	332	612	792	7
una	378	320	393	332	612	792	7
pinza	395	320	417	332	612	792	7
de	419	320	428	332	612	792	7
Duval	430	320	454	332	612	792	7
14,25	456	320	468	328	612	792	7
(Figura	471	320	499	332	612	792	7
2).	502	320	512	332	612	792	7
El	514	320	522	332	612	792	7
control	524	320	552	332	612	792	7
transitorio	198	332	239	344	612	792	7
de	241	332	251	344	612	792	7
heridas	253	332	281	344	612	792	7
pequeñas	284	332	321	344	612	792	7
puede	323	332	346	344	612	792	7
lograrse	349	332	380	344	612	792	7
con	382	332	396	344	612	792	7
la	398	332	405	344	612	792	7
colocación	407	332	449	344	612	792	7
de	451	332	461	344	612	792	7
una	463	332	478	344	612	792	7
o	480	332	485	344	612	792	7
dos	487	332	501	344	612	792	7
compresas	503	332	544	344	612	792	7
entre	546	332	566	344	612	792	7
la	568	332	575	344	612	792	7
pared	198	344	220	356	612	792	7
torácica	222	344	253	356	612	792	7
y	255	344	260	356	612	792	7
el	262	344	269	356	612	792	7
parénquima	271	344	318	356	612	792	7
pulmonar	320	344	359	356	612	792	7
19,25-27	361	344	381	352	612	792	7
El	385	344	393	356	612	792	7
control	396	344	424	356	612	792	7
transitorio	426	344	467	356	612	792	7
de	469	344	478	356	612	792	7
una	480	344	495	356	612	792	7
herida	498	344	523	356	612	792	7
transfixiante	525	344	573	356	612	792	7
puede	198	356	222	368	612	792	7
realizarse	224	356	261	368	612	792	7
con	263	356	277	368	612	792	7
la	279	356	286	368	612	792	7
inserción	288	356	324	368	612	792	7
de	327	356	336	368	612	792	7
una	338	356	353	368	612	792	7
compresa	355	356	393	368	612	792	7
en	395	356	404	368	612	792	7
el	406	356	413	368	612	792	7
tracto	415	356	438	368	612	792	7
de	440	356	450	368	612	792	7
la	452	356	459	368	612	792	7
herida	461	356	486	368	612	792	7
(Figura	488	355	517	368	612	792	7
3)	519	356	527	368	612	792	7
25	527	356	533	364	612	792	7
.	532	355	535	368	612	792	7
Se	537	356	546	368	612	792	7
deben	548	356	572	368	612	792	7
realizar	198	368	227	380	612	792	7
estas	229	368	248	380	612	792	7
medidas	250	368	283	380	612	792	7
en	285	368	295	380	612	792	7
el	297	368	303	380	612	792	7
paciente	305	368	338	380	612	792	7
hemodinámicamente	340	368	423	380	612	792	7
inestable,	425	368	462	380	612	792	7
con	464	368	478	380	612	792	7
varios	481	368	504	380	612	792	7
sitios	506	368	526	380	612	792	7
de	529	368	538	380	612	792	7
sangrado	540	368	576	380	612	792	7
y	198	380	203	392	612	792	7
posible	205	380	233	392	612	792	7
candidato	235	380	273	392	612	792	7
a	275	380	280	392	612	792	7
un	282	380	293	392	612	792	7
manejo	295	380	324	392	612	792	7
de	326	380	335	392	612	792	7
control	338	380	366	392	612	792	7
de	368	380	377	392	612	792	7
daños.	379	380	405	392	612	792	7
Al	407	380	416	392	612	792	7
realizar	418	380	447	392	612	792	7
un	449	380	460	392	612	792	7
empaquetamiento	462	380	533	392	612	792	7
torácico,	535	380	569	392	612	792	7
se	198	392	206	404	612	792	7
debe	208	392	227	404	612	792	7
tener	229	392	249	404	612	792	7
precaución	251	392	294	404	612	792	7
de	296	392	306	404	612	792	7
evitar	308	392	330	404	612	792	7
comprimir	332	392	374	404	612	792	7
el	377	392	383	404	612	792	7
corazón	385	392	417	404	612	792	7
o	419	392	424	404	612	792	7
desplazar	426	392	463	404	612	792	7
el	465	392	471	404	612	792	7
mediastino,	473	392	519	404	612	792	7
que	521	392	535	404	612	792	7
puede	538	392	561	404	612	792	7
tener	198	404	218	416	612	792	7
efecto	220	404	244	416	612	792	7
sobre	246	404	267	416	612	792	7
el	269	404	276	416	612	792	7
llenado	278	404	307	416	612	792	7
diastólico	309	404	346	416	612	792	7
con	348	404	363	416	612	792	7
disminución	365	404	414	416	612	792	7
del	416	404	428	416	612	792	7
gasto	430	404	451	416	612	792	7
cardiaco	453	404	486	416	612	792	7
28	488	404	493	412	612	792	7
.	493	404	496	416	612	792	7
Figura	290	697	312	708	612	792	7
2.	314	697	320	708	612	792	7
Control	325	698	350	708	612	792	7
transitorio	352	698	385	708	612	792	7
de	387	698	395	708	612	792	7
la	397	698	402	708	612	792	7
hemorragia	404	698	441	708	612	792	7
en	443	698	451	708	612	792	7
las	452	698	461	708	612	792	7
heridas	463	698	486	708	612	792	7
periféricas.	290	706	325	716	612	792	7
La	327	706	335	716	612	792	7
compresión	337	706	375	716	612	792	7
directa	377	706	399	716	612	792	7
del	401	706	410	716	612	792	7
tejido	413	706	431	716	612	792	7
pulmonar	433	706	465	716	612	792	7
con	467	706	478	716	612	792	7
la	480	706	486	716	612	792	7
mano	290	714	308	724	612	792	7
del	310	714	320	724	612	792	7
cirujano	322	714	349	724	612	792	7
y	351	714	355	724	612	792	7
con	357	714	369	724	612	792	7
una	371	714	383	724	612	792	7
pinza	386	714	403	724	612	792	7
dual	406	714	419	724	612	792	7
consiguen	422	714	454	724	612	792	7
controlar	457	714	486	724	612	792	7
transitoriamente	290	722	343	732	612	792	7
el	345	722	350	732	612	792	7
sangrado.	352	722	383	732	612	792	7
Colombia	36	756	68	766	612	792	7
Médica	69	756	93	766	612	792	7
|	95	756	97	766	612	792	7
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	7
May	243	756	257	766	612	792	7
11	259	756	267	766	612	792	7
-	268	756	271	766	612	792	7
2021	273	756	288	766	612	792	7
7/16	560	757	574	768	612	792	7
Cirugía	392	63	419	74	612	792	8
de	421	63	430	74	612	792	8
control	432	63	458	74	612	792	8
de	460	63	469	74	612	792	8
daños	471	63	494	74	612	792	8
del	496	63	507	74	612	792	8
trauma	509	63	535	74	612	792	8
pulmonar	537	63	572	74	612	792	8
Herida	198	92	226	105	612	792	8
pulmonar	228	92	268	105	612	792	8
central	270	92	297	105	612	792	8
o	300	92	305	105	612	792	8
heridas	307	92	336	105	612	792	8
múltiples:	339	92	378	105	612	792	8
Se	380	92	389	105	612	792	8
debe	392	92	411	105	612	792	8
realizar	413	92	443	105	612	792	8
un	445	92	456	105	612	792	8
pinzamiento	458	92	508	105	612	792	8
del	510	92	522	105	612	792	8
hilio	525	92	543	105	612	792	8
pulmo-	545	92	575	105	612	792	8
nar	198	103	211	116	612	792	8
usando	214	103	243	116	612	792	8
una	245	103	260	116	612	792	8
pinza	263	103	284	116	612	792	8
vascular	287	103	320	116	612	792	8
(Figura	322	102	351	116	612	792	8
4)	354	103	362	116	612	792	8
14,25,29,30	362	104	388	111	612	792	8
.	388	102	391	116	612	792	8
El	393	103	401	116	612	792	8
pinzamiento	404	103	454	116	612	792	8
se	456	103	464	116	612	792	8
logra	466	103	487	116	612	792	8
avanzando	489	103	532	116	612	792	8
la	534	103	541	116	612	792	8
mano	543	103	566	116	612	792	8
izquierda	198	114	235	127	612	792	8
entre	238	114	258	127	612	792	8
el	260	114	267	127	612	792	8
corazón	269	114	301	127	612	792	8
y	304	114	308	127	612	792	8
el	311	114	317	127	612	792	8
pulmón	320	114	351	127	612	792	8
deslizando	353	114	396	127	612	792	8
la	398	114	405	127	612	792	8
palma	408	114	432	127	612	792	8
de	435	114	444	127	612	792	8
la	446	114	453	127	612	792	8
mano	456	114	479	127	612	792	8
sobre	481	114	502	127	612	792	8
la	505	114	512	127	612	792	8
superficie	514	114	553	127	612	792	8
pulmonar,	198	125	239	138	612	792	8
hasta	242	125	262	138	612	792	8
abrazar	265	125	294	138	612	792	8
y	296	125	301	138	612	792	8
controlar	303	125	340	138	612	792	8
el	342	125	349	138	612	792	8
hilio	351	125	370	138	612	792	8
con	372	125	387	138	612	792	8
los	389	125	400	138	612	792	8
dedos	402	125	426	138	612	792	8
índice	428	125	453	138	612	792	8
y	455	125	460	138	612	792	8
medio,	462	125	490	138	612	792	8
para	492	125	509	138	612	792	8
después	512	125	543	138	612	792	8
ocluir	545	125	569	138	612	792	8
el	198	136	205	149	612	792	8
hilio	207	136	225	149	612	792	8
con	228	136	242	149	612	792	8
una	245	136	260	149	612	792	8
pinza	262	136	284	149	612	792	8
vascular.	286	136	321	149	612	792	8
Otra	323	136	342	149	612	792	8
medida	344	136	374	149	612	792	8
reportada	376	136	416	149	612	792	8
es	418	136	426	149	612	792	8
la	428	136	435	149	612	792	8
rotación	437	136	471	149	612	792	8
pulmonar	473	136	512	149	612	792	8
como	515	136	537	149	612	792	8
una	539	136	555	149	612	792	8
medida	198	147	228	160	612	792	8
útil	230	147	244	160	612	792	8
en	246	147	256	160	612	792	8
una	258	147	273	160	612	792	8
situación	276	147	312	160	612	792	8
de	314	147	324	160	612	792	8
toracotomía	326	147	374	160	612	792	8
en	377	147	386	160	612	792	8
sala	389	147	404	160	612	792	8
de	406	147	416	160	612	792	8
emergencia	418	147	464	160	612	792	8
31	466	148	472	155	612	792	8
.	472	147	474	160	612	792	8
Paso	198	168	218	182	612	792	8
3:	220	168	227	182	612	792	8
Control	230	169	261	182	612	792	8
de	263	169	273	182	612	792	8
la	275	169	282	182	612	792	8
herida	284	169	310	182	612	792	8
pulmonar.	312	169	353	182	612	792	8
Logrado	356	169	389	182	612	792	8
el	392	169	398	182	612	792	8
control	401	169	429	182	612	792	8
de	432	169	441	182	612	792	8
las	443	169	454	182	612	792	8
fuentes	456	169	485	182	612	792	8
de	487	169	497	182	612	792	8
sangrado,	499	169	538	182	612	792	8
se	540	169	548	182	612	792	8
debe	550	169	569	182	612	792	8
realizar	198	180	228	193	612	792	8
el	230	180	237	193	612	792	8
manejo	239	180	269	193	612	792	8
de	271	180	281	193	612	792	8
la	283	180	290	193	612	792	8
herida	292	180	318	193	612	792	8
pulmonar	320	180	360	193	612	792	8
usando	362	180	391	193	612	792	8
técnicas	393	180	425	193	612	792	8
convencionales	428	180	488	193	612	792	8
o	491	180	496	193	612	792	8
de	498	180	508	193	612	792	8
control	510	180	539	193	612	792	8
de	541	180	550	193	612	792	8
da-	553	180	566	193	612	792	8
ños.	198	191	214	204	612	792	8
Se	217	191	226	204	612	792	8
debe	228	191	247	204	612	792	8
confirmar	249	191	289	204	612	792	8
la	292	191	298	204	612	792	8
localización	301	191	348	204	612	792	8
de	351	191	360	204	612	792	8
la	362	191	369	204	612	792	8
herida	372	191	397	204	612	792	8
si	400	191	406	204	612	792	8
es	408	191	416	204	612	792	8
periférica	418	191	457	204	612	792	8
o	459	191	464	204	612	792	8
central,	466	191	496	204	612	792	8
única	498	191	520	204	612	792	8
o	523	191	528	204	612	792	8
múltiple.	530	191	566	204	612	792	8
La	198	201	208	215	612	792	8
técnica	211	201	238	215	612	792	8
de	240	201	249	215	612	792	8
tractotomia	251	201	297	215	612	792	8
ha	299	202	309	215	612	792	8
sido	311	202	328	215	612	792	8
reportada	330	202	369	215	612	792	8
entre	372	202	392	215	612	792	8
el	394	202	401	215	612	792	8
9%	403	202	416	215	612	792	8
y	418	202	422	215	612	792	8
44%	425	202	442	215	612	792	8
de	444	202	454	215	612	792	8
pacientes	456	202	493	215	612	792	8
con	495	202	510	215	612	792	8
trauma	512	202	541	215	612	792	8
pulmonar	198	213	238	226	612	792	8
y	240	213	244	226	612	792	8
cirugía	247	213	275	226	612	792	8
de	277	213	286	226	612	792	8
control	289	213	317	226	612	792	8
de	320	213	329	226	612	792	8
daños	331	213	355	226	612	792	8
14,17	358	214	370	221	612	792	8
.	370	213	372	226	612	792	8
Esta	375	213	391	226	612	792	8
técnica	394	213	422	226	612	792	8
permite	424	213	456	226	612	792	8
el	458	213	465	226	612	792	8
control	467	213	496	226	612	792	8
de	498	213	507	226	612	792	8
heridas	510	213	539	226	612	792	8
perifé-	541	213	568	226	612	792	8
ricas	198	224	217	237	612	792	8
y	219	224	224	237	612	792	8
transfixiantes,	226	224	282	237	612	792	8
con	284	224	298	237	612	792	8
un	301	224	312	237	612	792	8
manejo	314	224	344	237	612	792	8
de	346	224	355	237	612	792	8
la	358	224	365	237	612	792	8
lesión	367	224	390	237	612	792	8
de	393	224	402	237	612	792	8
manera	405	224	435	237	612	792	8
expedita	437	224	471	237	612	792	8
y	473	224	478	237	612	792	8
conservando	480	224	531	237	612	792	8
el	534	224	540	237	612	792	8
tejido	543	224	566	237	612	792	8
pulmonar.	198	235	239	248	612	792	8
El	242	235	250	248	612	792	8
desarrollo	252	235	292	248	612	792	8
de	294	235	304	248	612	792	8
esta	306	235	322	248	612	792	8
técnica	324	235	352	248	612	792	8
se	354	235	362	248	612	792	8
debe	365	235	384	248	612	792	8
realizar	386	235	416	248	612	792	8
realizando	418	235	460	248	612	792	8
una	462	235	477	248	612	792	8
apertura	479	235	513	248	612	792	8
del	516	235	528	248	612	792	8
tracto	530	235	553	248	612	792	8
de	556	235	565	248	612	792	8
la	198	246	205	259	612	792	8
herida	207	246	233	259	612	792	8
pulmonar	235	246	275	259	612	792	8
tomando	277	246	313	259	612	792	8
el	316	246	322	259	612	792	8
tejido	325	246	347	259	612	792	8
con	350	246	364	259	612	792	8
pinzas	367	246	392	259	612	792	8
largas	394	246	418	259	612	792	8
atraumáticas	420	246	471	259	612	792	8
(clamps	473	246	504	259	612	792	8
intestinales	507	246	552	259	612	792	8
o	554	246	559	259	612	792	8
pinzas	198	257	224	270	612	792	8
Crawford	226	257	264	270	612	792	8
de	266	257	276	270	612	792	8
aorta)	278	257	302	270	612	792	8
y	304	257	309	270	612	792	8
se	311	257	319	270	612	792	8
realiza	322	257	348	270	612	792	8
una	350	257	365	270	612	792	8
sección	367	257	397	270	612	792	8
del	399	257	411	270	612	792	8
tejido	414	257	436	270	612	792	8
de	439	257	448	270	612	792	8
manera	450	257	481	270	612	792	8
manual	483	257	513	270	612	792	8
con	515	257	530	270	612	792	8
tijera	532	257	553	270	612	792	8
32	555	258	561	265	612	792	8
,	561	257	563	270	612	792	8
o	198	268	203	281	612	792	8
mediante	205	268	243	281	612	792	8
grapadora	245	268	286	281	612	792	8
mecánica	288	268	326	281	612	792	8
lineal	328	268	350	281	612	792	8
GIA	352	268	369	281	612	792	8
60-80	371	268	394	281	612	792	8
33	396	269	402	276	612	792	8
(Figura	402	267	432	281	612	792	8
5).	434	268	445	281	612	792	8
Una	447	268	464	281	612	792	8
vez	466	268	479	281	612	792	8
abierto	481	268	509	281	612	792	8
el	512	268	518	281	612	792	8
tracto,	521	268	546	281	612	792	8
el	549	268	555	281	612	792	8
cirujano	198	279	231	292	612	792	8
identifica	234	279	271	292	612	792	8
los	273	279	284	292	612	792	8
puntos	287	279	314	292	612	792	8
de	316	279	326	292	612	792	8
sangrado	328	279	365	292	612	792	8
y	367	279	372	292	612	792	8
los	374	279	385	292	612	792	8
de	387	279	397	292	612	792	8
perdida	399	279	430	292	612	792	8
de	432	279	442	292	612	792	8
aire,	444	279	461	292	612	792	8
se	463	279	471	292	612	792	8
ligan	474	279	493	292	612	792	8
con	496	279	510	292	612	792	8
puntos	513	279	540	292	612	792	8
en	542	279	552	292	612	792	8
equis	554	279	575	292	612	792	8
(X)	198	290	211	303	612	792	8
con	214	290	228	303	612	792	8
sutura	231	290	256	303	612	792	8
de	258	290	268	303	612	792	8
polipropileno	270	290	324	303	612	792	8
3-0	326	290	340	303	612	792	8
o	342	290	347	303	612	792	8
4-0(32,33).	349	290	393	303	612	792	8
En	395	290	407	303	612	792	8
caso	409	290	426	303	612	792	8
de	429	290	438	303	612	792	8
haber	440	290	463	303	612	792	8
realizado	465	290	502	303	612	792	8
sección	504	290	534	303	612	792	8
del	536	290	548	303	612	792	8
tejido	550	290	573	303	612	792	8
pulmonar	198	301	238	314	612	792	8
entre	240	301	260	314	612	792	8
pinzas,	263	301	290	314	612	792	8
se	293	301	301	314	612	792	8
debe	303	301	322	314	612	792	8
realizar	324	301	354	314	612	792	8
una	356	301	371	314	612	792	8
sutura	374	301	399	314	612	792	8
hemostática	401	301	449	314	612	792	8
en	451	301	461	314	612	792	8
guardia	463	301	494	314	612	792	8
griega,	496	301	523	314	612	792	8
con	525	301	540	314	612	792	8
puntos	542	301	569	314	612	792	8
por	198	312	212	325	612	792	8
debajo	214	312	241	325	612	792	8
de	243	312	253	325	612	792	8
las	255	312	265	325	612	792	8
pinzas,	268	312	296	325	612	792	8
a	298	312	302	325	612	792	8
lo	304	312	312	325	612	792	8
largo	314	312	335	325	612	792	8
del	337	312	349	325	612	792	8
plano	351	312	374	325	612	792	8
de	376	312	385	325	612	792	8
sección	388	312	417	325	612	792	8
32	420	313	425	320	612	792	8
.	425	312	427	325	612	792	8
Frecuentemente,	430	312	496	325	612	792	8
es	498	312	506	325	612	792	8
necesario	509	312	546	325	612	792	8
rea-	549	312	565	325	612	792	8
lizar	198	323	215	336	612	792	8
un	218	323	228	336	612	792	8
segundo	231	323	265	336	612	792	8
plano	267	323	289	336	612	792	8
de	292	323	301	336	612	792	8
sutura	303	323	329	336	612	792	8
continua	331	323	366	336	612	792	8
para	368	323	386	336	612	792	8
lograr	388	323	412	336	612	792	8
la	415	323	422	336	612	792	8
hemostasia	424	323	469	336	612	792	8
completa.	471	323	510	336	612	792	8
Sin	512	323	525	336	612	792	8
embargo,	527	323	564	336	612	792	8
actualmente	198	334	247	347	612	792	8
se	249	334	257	347	612	792	8
recomienda	259	334	307	347	612	792	8
realizar	309	334	339	347	612	792	8
la	341	334	348	347	612	792	8
apertura	350	334	384	347	612	792	8
del	386	334	398	347	612	792	8
tracto	401	334	424	347	612	792	8
con	427	334	441	347	612	792	8
uno	443	334	459	347	612	792	8
o	462	334	467	347	612	792	8
dos	469	334	483	347	612	792	8
disparos	485	334	519	347	612	792	8
de	521	334	531	347	612	792	8
grapadora	533	334	573	347	612	792	8
lineal,	198	345	222	358	612	792	8
que	224	345	239	358	612	792	8
permite	241	345	273	358	612	792	8
ahorra	275	345	301	358	612	792	8
tiempo	304	345	332	358	612	792	8
y	334	345	339	358	612	792	8
minimiza	341	345	380	358	612	792	8
el	382	345	389	358	612	792	8
trauma	391	345	420	358	612	792	8
pulmonar	422	345	462	358	612	792	8
adicional.	464	345	503	358	612	792	8
En	505	345	516	358	612	792	8
pacientes	518	345	555	358	612	792	8
coa-	558	345	575	358	612	792	8
gulopaticos,	198	356	246	369	612	792	8
se	248	356	256	369	612	792	8
debe	259	356	278	369	612	792	8
colocar	280	356	309	369	612	792	8
una	311	356	326	369	612	792	8
o	329	356	334	369	612	792	8
dos	336	356	350	369	612	792	8
compresas	352	356	394	369	612	792	8
sobre	397	356	418	369	612	792	8
la	420	356	427	369	612	792	8
superficie,	430	356	471	369	612	792	8
ya	473	356	482	369	612	792	8
que	484	356	499	369	612	792	8
pueden	501	356	531	369	612	792	8
presentar	533	356	570	369	612	792	8
sangrado	198	367	235	380	612	792	8
en	237	367	247	380	612	792	8
capa	249	367	267	380	612	792	8
14	269	368	275	375	612	792	8
.	275	367	277	380	612	792	8
Figura	124	672	146	683	612	792	8
3.	148	672	154	683	612	792	8
Empaquetamiento	160	673	219	683	612	792	8
de	221	673	229	683	612	792	8
una	231	673	243	683	612	792	8
herida	245	673	266	683	612	792	8
pulmonar	268	673	299	683	612	792	8
transfixiante.	301	673	343	683	612	792	8
A)	345	673	353	683	612	792	8
El	355	673	362	683	612	792	8
cirujano	364	673	391	683	612	792	8
introduce	393	673	424	683	612	792	8
el	426	673	431	683	612	792	8
dedo	433	673	449	683	612	792	8
índice	451	673	471	683	612	792	8
en	473	673	481	683	612	792	8
la	483	673	488	683	612	792	8
herida	124	681	144	691	612	792	8
mientras	146	681	175	691	612	792	8
comprime	177	681	209	691	612	792	8
el	211	681	217	691	612	792	8
tejido	219	681	237	691	612	792	8
pulmonar	239	681	271	691	612	792	8
para	273	681	287	691	612	792	8
limitar	289	681	310	691	612	792	8
la	312	681	318	691	612	792	8
hemorragia.	320	681	359	691	612	792	8
Este	361	681	374	691	612	792	8
dedo	376	681	392	691	612	792	8
servirá	394	681	416	691	612	792	8
de	418	681	426	691	612	792	8
guía	427	681	441	691	612	792	8
para	443	681	457	691	612	792	8
el	459	681	465	691	612	792	8
avance	467	681	488	691	612	792	8
de	124	689	131	699	612	792	8
una	133	689	145	699	612	792	8
pinza.	147	689	166	699	612	792	8
B)	168	689	175	699	612	792	8
Una	177	689	190	699	612	792	8
pinza	192	689	210	699	612	792	8
hemostática	211	689	250	699	612	792	8
ha	251	689	259	699	612	792	8
sido	261	689	274	699	612	792	8
insertada	276	689	305	699	612	792	8
en	307	689	315	699	612	792	8
la	316	689	322	699	612	792	8
herida	324	689	344	699	612	792	8
con	346	689	358	699	612	792	8
la	359	689	365	699	612	792	8
guía	366	689	380	699	612	792	8
del	382	689	391	699	612	792	8
dedo.	393	689	411	699	612	792	8
C)	412	689	420	699	612	792	8
El	422	689	429	699	612	792	8
cirujano	430	689	457	699	612	792	8
tracciona	459	689	488	699	612	792	8
la	124	697	129	707	612	792	8
compresa	131	697	162	707	612	792	8
dentro	164	697	185	707	612	792	8
del	186	697	196	707	612	792	8
tracto	198	697	217	707	612	792	8
de	218	697	226	707	612	792	8
la	228	697	233	707	612	792	8
herida,	235	697	257	707	612	792	8
adaptándola	259	697	298	707	612	792	8
a	300	697	304	707	612	792	8
la	305	697	311	707	612	792	8
configuración	313	697	357	707	612	792	8
del	359	697	368	707	612	792	8
tracto	370	697	389	707	612	792	8
mediante	391	697	420	707	612	792	8
movimientos	422	697	464	707	612	792	8
suaves.	466	697	488	707	612	792	8
D)	124	705	133	715	612	792	8
Radiografía	135	705	172	715	612	792	8
de	175	705	182	715	612	792	8
tórax	185	705	201	715	612	792	8
en	204	705	211	715	612	792	8
el	214	705	219	715	612	792	8
posoperatorio	222	705	267	715	612	792	8
inmediato.	269	705	303	715	612	792	8
Se	306	705	313	715	612	792	8
observa	315	705	340	715	612	792	8
que	343	705	354	715	612	792	8
las	357	705	365	715	612	792	8
compresas	368	705	401	715	612	792	8
ocupan	404	705	427	715	612	792	8
sólo	430	705	443	715	612	792	8
una	445	705	457	715	612	792	8
parte	460	705	476	715	612	792	8
del	479	705	488	715	612	792	8
espacio	124	713	147	723	612	792	8
pleural	149	713	172	723	612	792	8
y	173	713	177	723	612	792	8
no	179	713	187	723	612	792	8
desvían	189	713	213	723	612	792	8
las	215	713	224	723	612	792	8
estructuras	226	713	261	723	612	792	8
mediastinales.	263	713	308	723	612	792	8
Colombia	36	756	68	766	612	792	8
Médica	69	756	93	766	612	792	8
|	95	756	97	766	612	792	8
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	8
May	243	756	257	766	612	792	8
11	259	756	267	766	612	792	8
-	268	756	271	766	612	792	8
2021	273	756	288	766	612	792	8
8/16	560	757	574	768	612	792	8
Cirugía	392	63	419	74	612	792	9
de	421	63	430	74	612	792	9
control	432	63	458	74	612	792	9
de	460	63	469	74	612	792	9
daños	471	63	494	74	612	792	9
del	496	63	507	74	612	792	9
trauma	509	63	535	74	612	792	9
pulmonar	537	63	572	74	612	792	9
Figura	81	376	103	387	612	792	9
4.	105	376	111	387	612	792	9
Pinzamiento	116	376	156	387	612	792	9
del	158	376	168	387	612	792	9
hilio	170	376	184	387	612	792	9
pulmonar.	186	376	219	387	612	792	9
Se	221	376	228	387	612	792	9
trata	230	376	245	387	612	792	9
de	247	376	254	387	612	792	9
un	256	376	265	387	612	792	9
paciente	267	376	293	387	612	792	9
exanguinado	295	376	336	387	612	792	9
por	338	376	349	387	612	792	9
heridas	351	376	375	387	612	792	9
pulmonares	376	376	414	387	612	792	9
múltiples.	416	376	448	387	612	792	9
El	449	376	456	387	612	792	9
cirujano	458	376	484	387	612	792	9
introduce	486	376	517	387	612	792	9
su	519	376	526	387	612	792	9
mano	81	384	99	395	612	792	9
izquierda	101	384	131	395	612	792	9
entre	133	384	149	395	612	792	9
el	151	384	156	395	612	792	9
corazón	158	384	184	395	612	792	9
y	185	384	189	395	612	792	9
el	191	384	196	395	612	792	9
pulmón,	198	384	225	395	612	792	9
creando	227	384	253	395	612	792	9
el	255	384	260	395	612	792	9
espacio	262	384	285	395	612	792	9
para	287	384	301	395	612	792	9
la	303	384	309	395	612	792	9
introducción	311	384	352	395	612	792	9
de	354	384	362	395	612	792	9
la	363	384	369	395	612	792	9
pinza.	371	384	390	395	612	792	9
Abraza	392	384	414	395	612	792	9
el	416	384	422	395	612	792	9
hilio	423	384	438	395	612	792	9
pulmonar	440	384	472	395	612	792	9
con	473	384	485	395	612	792	9
sus	487	384	497	395	612	792	9
dedos	499	384	518	395	612	792	9
índice	81	392	100	403	612	792	9
y	102	392	106	403	612	792	9
medio	108	392	128	403	612	792	9
ampliando	130	392	164	403	612	792	9
un	166	392	174	403	612	792	9
poco	176	392	192	403	612	792	9
más	194	392	207	403	612	792	9
la	209	392	214	403	612	792	9
distancia	216	392	245	403	612	792	9
para	247	392	261	403	612	792	9
permitir	263	392	289	403	612	792	9
el	291	392	297	403	612	792	9
avance	298	392	320	403	612	792	9
de	322	392	329	403	612	792	9
la	331	392	337	403	612	792	9
pinza	339	392	356	403	612	792	9
vascular	358	392	384	403	612	792	9
con	386	392	398	403	612	792	9
la	400	392	405	403	612	792	9
que	407	392	419	403	612	792	9
ocluirá	421	392	443	403	612	792	9
las	445	392	453	403	612	792	9
estructuras	455	392	490	403	612	792	9
del	492	392	502	403	612	792	9
hilio.	504	392	520	403	612	792	9
Figura	81	691	103	702	612	792	9
5.	105	691	111	702	612	792	9
Tractotomía	117	691	156	702	612	792	9
pulmonar.	158	691	191	702	612	792	9
A)	192	691	201	702	612	792	9
El	203	691	209	702	612	792	9
cirujano	211	691	238	702	612	792	9
toma	240	691	256	702	612	792	9
el	258	691	263	702	612	792	9
puente	265	691	287	702	612	792	9
de	289	691	296	702	612	792	9
tejido	298	691	317	702	612	792	9
pulmonar	318	691	350	702	612	792	9
con	352	691	364	702	612	792	9
dos	366	691	377	702	612	792	9
pinzas	379	691	399	702	612	792	9
atraumáticas,	401	691	444	702	612	792	9
preparando	445	691	482	702	612	792	9
la	484	691	490	702	612	792	9
tractotomía,	492	691	531	702	612	792	9
que	81	699	93	710	612	792	9
requerirá	95	699	124	710	612	792	9
en	126	699	134	710	612	792	9
este	136	699	148	710	612	792	9
caso	150	699	164	710	612	792	9
la	166	699	172	710	612	792	9
sección	174	699	197	710	612	792	9
del	199	699	209	710	612	792	9
tejido	211	699	229	710	612	792	9
con	231	699	243	710	612	792	9
tijeras.	245	699	266	710	612	792	9
B)	268	699	276	710	612	792	9
El	278	699	284	710	612	792	9
tejido	286	699	304	710	612	792	9
pulmonar	306	699	338	710	612	792	9
es	340	699	346	710	612	792	9
tomado	348	699	373	710	612	792	9
con	375	699	387	710	612	792	9
una	389	699	401	710	612	792	9
grapadora	403	699	435	710	612	792	9
lineal.	437	699	457	710	612	792	9
En	459	699	468	710	612	792	9
este	470	699	482	710	612	792	9
caso	484	699	498	710	612	792	9
la	500	699	505	710	612	792	9
sección	507	699	531	710	612	792	9
será	81	707	94	718	612	792	9
acompañada	96	707	136	718	612	792	9
de	138	707	146	718	612	792	9
hemostasia	148	707	183	718	612	792	9
de	185	707	193	718	612	792	9
la	195	707	200	718	612	792	9
línea	202	707	218	718	612	792	9
de	220	707	227	718	612	792	9
sutura,	229	707	251	718	612	792	9
reduciendo	253	707	289	718	612	792	9
el	291	707	297	718	612	792	9
trauma	299	707	322	718	612	792	9
del	324	707	333	718	612	792	9
pulmón.	335	707	362	718	612	792	9
C)	364	707	372	718	612	792	9
La	374	707	382	718	612	792	9
apertura	384	707	411	718	612	792	9
del	413	707	423	718	612	792	9
tracto	424	707	443	718	612	792	9
expone	445	707	468	718	612	792	9
las	470	707	479	718	612	792	9
estructuras	481	707	516	718	612	792	9
vas-	518	707	531	718	612	792	9
culares	81	715	103	726	612	792	9
y	105	715	109	726	612	792	9
bronquiales	111	715	149	726	612	792	9
lesionadas.	151	715	185	726	612	792	9
El	187	715	194	726	612	792	9
cirujano	196	715	223	726	612	792	9
controla	225	715	251	726	612	792	9
la	253	715	259	726	612	792	9
pérdida	261	715	286	726	612	792	9
sanguínea	288	715	320	726	612	792	9
o	322	715	326	726	612	792	9
aérea	328	715	345	726	612	792	9
mediante	347	715	376	726	612	792	9
puntos	379	715	400	726	612	792	9
en	403	715	410	726	612	792	9
X	412	715	418	726	612	792	9
de	420	715	427	726	612	792	9
monofilamento	429	715	478	726	612	792	9
3/0.	481	715	493	726	612	792	9
D)	495	715	503	726	612	792	9
Cuando	505	715	531	726	612	792	9
el	81	723	86	734	612	792	9
tracto	88	723	107	734	612	792	9
ha	109	723	117	734	612	792	9
sido	119	723	132	734	612	792	9
abierto	134	723	156	734	612	792	9
con	158	723	170	734	612	792	9
tijera	172	723	189	734	612	792	9
es	190	723	197	734	612	792	9
necesario	199	723	229	734	612	792	9
realizar	231	723	255	734	612	792	9
una	257	723	269	734	612	792	9
sutura	271	723	291	734	612	792	9
hemostática	293	723	331	734	612	792	9
con	333	723	345	734	612	792	9
puntos	347	723	369	734	612	792	9
en	371	723	378	734	612	792	9
guardia	380	723	404	734	612	792	9
griega	406	723	426	734	612	792	9
por	428	723	439	734	612	792	9
debajo	441	723	462	734	612	792	9
de	464	723	472	734	612	792	9
la	474	723	479	734	612	792	9
pinza.	481	723	500	734	612	792	9
Frecuen-	502	723	531	734	612	792	9
temente	81	731	107	742	612	792	9
es	109	731	115	742	612	792	9
necesario	117	731	147	742	612	792	9
realizar	149	731	172	742	612	792	9
un	174	731	183	742	612	792	9
segundo	185	731	212	742	612	792	9
plano	214	731	232	742	612	792	9
de	233	731	241	742	612	792	9
sutura	243	731	263	742	612	792	9
continua	265	731	293	742	612	792	9
para	295	731	309	742	612	792	9
completar	311	731	343	742	612	792	9
el	345	731	350	742	612	792	9
efecto	352	731	371	742	612	792	9
hemostático,	373	731	414	742	612	792	9
tal	415	731	423	742	612	792	9
como	425	731	443	742	612	792	9
se	445	731	451	742	612	792	9
muestra	453	731	479	742	612	792	9
en	481	731	489	742	612	792	9
esta	491	731	503	742	612	792	9
figura.	505	731	525	742	612	792	9
Colombia	36	756	68	766	612	792	9
Médica	69	756	93	766	612	792	9
|	95	756	97	766	612	792	9
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	9
May	243	756	257	766	612	792	9
11	259	756	267	766	612	792	9
-	268	756	271	766	612	792	9
2021	273	756	288	766	612	792	9
9/16	560	757	574	768	612	792	9
Cirugía	392	63	419	74	612	792	10
de	421	63	430	74	612	792	10
control	432	63	458	74	612	792	10
de	460	63	469	74	612	792	10
daños	471	63	494	74	612	792	10
del	496	63	507	74	612	792	10
trauma	509	63	535	74	612	792	10
pulmonar	537	63	572	74	612	792	10
Tabla	36	87	58	101	612	792	10
3.	60	87	67	101	612	792	10
Características	73	88	129	101	612	792	10
de	131	88	140	101	612	792	10
manejo	142	88	171	101	612	792	10
y	173	88	178	101	612	792	10
resultados	179	88	218	101	612	792	10
clínicos	220	88	249	101	612	792	10
de	251	88	260	101	612	792	10
pacientes	262	88	298	101	612	792	10
con	300	88	314	101	612	792	10
toracotomía	316	88	362	101	612	792	10
de	364	88	373	101	612	792	10
emergencia	375	88	419	101	612	792	10
con	421	88	436	101	612	792	10
o	437	88	443	101	612	792	10
sin	444	88	456	101	612	792	10
cirugía	458	88	484	101	612	792	10
de	486	88	495	101	612	792	10
control	497	88	525	101	612	792	10
de	527	88	536	101	612	792	10
daños.	538	88	564	101	612	792	10
Variable	36	108	71	120	612	792	10
Toracotomía	36	120	84	151	612	792	10
de	86	120	96	151	612	792	10
resucitación,	98	120	146	151	612	792	10
n	148	120	153	151	612	792	10
(%)	155	120	170	151	612	792	10
Pinzamiento	36	132	84	162	612	792	10
aórtico,	86	132	115	162	612	792	10
n	117	132	122	162	612	792	10
(%)	124	132	139	162	612	792	10
Trauma	36	143	66	174	612	792	10
pulmonar,	68	143	107	174	612	792	10
n	109	143	114	174	612	792	10
(%)	116	143	130	174	612	792	10
Neumorrafía,	36	154	87	185	612	792	10
n	89	154	94	185	612	792	10
(%)	96	154	111	185	612	792	10
Tractotomía,	36	166	85	196	612	792	10
n	87	166	92	196	612	792	10
(%)	94	166	109	196	612	792	10
Resección	36	177	74	208	612	792	10
pulmonar,	76	177	115	208	612	792	10
n	117	177	122	208	612	792	10
(%)	124	177	139	208	612	792	10
Empaquetamiento	36	187	112	200	612	792	10
pulmonar	114	187	155	200	612	792	10
Método	36	199	65	230	612	792	10
primario,	67	199	103	230	612	792	10
n	105	199	110	230	612	792	10
(%)	112	199	127	230	612	792	10
Método	36	211	65	241	612	792	10
complementario,	67	211	132	241	612	792	10
n	134	211	139	241	612	792	10
(%)	141	211	156	241	612	792	10
Pinzamiento	36	222	84	253	612	792	10
del	86	222	98	253	612	792	10
hilio	100	222	117	253	612	792	10
pulmonar,	119	222	158	253	612	792	10
(n%)	160	222	180	253	612	792	10
Trauma	36	233	66	264	612	792	10
vascular,	68	233	101	264	612	792	10
n	103	233	108	264	612	792	10
(%)	110	233	125	264	612	792	10
Intercostales	36	245	86	275	612	792	10
o	88	245	92	275	612	792	10
torácicas	94	245	129	275	612	792	10
internas,	131	245	165	275	612	792	10
n	166	245	172	275	612	792	10
(%)	173	245	188	275	612	792	10
Lesión	36	256	61	287	612	792	10
vascular	63	256	95	287	612	792	10
mayor	97	256	122	287	612	792	10
Trauma	36	267	66	298	612	792	10
cardiaco,	68	267	102	298	612	792	10
n	104	267	109	298	612	792	10
(%)	111	267	126	298	612	792	10
Empaquetamiento	36	279	107	309	612	792	10
de	109	279	118	309	612	792	10
la	120	279	127	309	612	792	10
pared	129	279	151	309	612	792	10
torácica,	153	279	186	309	612	792	10
n	188	279	193	309	612	792	10
(%)	195	279	210	309	612	792	10
Control	36	290	65	321	612	792	10
de	67	290	76	321	612	792	10
Daños	78	290	102	321	612	792	10
Extratorácico,	104	290	157	321	612	792	10
n	159	290	164	321	612	792	10
(%)	166	290	181	321	612	792	10
Mortalidad	36	301	79	332	612	792	10
intrahospitalaria	81	301	145	332	612	792	10
Cirugía	247	108	277	120	612	792	10
de	278	108	289	120	612	792	10
Control	290	108	321	120	612	792	10
de	322	108	333	120	612	792	10
Daños	334	108	360	120	612	792	10
(n	362	108	371	120	612	792	10
=	372	108	378	120	612	792	10
53)	380	108	394	120	612	792	10
Manejo	396	108	424	120	612	792	10
quirúrgico	425	108	466	120	612	792	10
definitivo	467	108	504	120	612	792	10
inicial	505	108	529	120	612	792	10
(n	530	108	539	120	612	792	10
=	540	108	545	120	612	792	10
63)	547	108	560	120	612	792	10
14(26.4)	303	120	336	151	612	792	10
4(6.4)	481	120	505	151	612	792	10
18	301	132	311	162	612	792	10
(34.0)	313	132	336	162	612	792	10
5	479	132	484	162	612	792	10
(7.9)	486	132	505	162	612	792	10
38	301	143	311	174	612	792	10
(71.7)	313	143	336	174	612	792	10
35	469	143	479	174	612	792	10
(55.6)	481	143	505	174	612	792	10
12	301	154	311	185	612	792	10
(22.6)	313	154	336	185	612	792	10
9	474	154	479	185	612	792	10
(14.3)	481	154	505	185	612	792	10
16	301	166	311	196	612	792	10
(30.2)	313	166	336	196	612	792	10
16	469	166	479	196	612	792	10
(25.4)	481	166	505	196	612	792	10
8	306	177	311	208	612	792	10
(15.1)	313	177	336	208	612	792	10
2	479	177	484	208	612	792	10
(3.2)	486	177	505	208	612	792	10
9	306	199	311	230	612	792	10
(17.0)	313	199	336	230	612	792	10
14	301	211	311	241	612	792	10
(26.4)	313	211	336	241	612	792	10
10	301	222	311	253	612	792	10
(18.9)	313	222	336	253	612	792	10
25	301	233	311	264	612	792	10
(47.2)	313	233	336	264	612	792	10
17	301	245	311	275	612	792	10
(32.1)	313	245	336	275	612	792	10
8	306	256	311	287	612	792	10
(15.1)	313	256	336	287	612	792	10
9	306	267	311	298	612	792	10
(17.0)	313	267	336	298	612	792	10
23	301	279	311	309	612	792	10
(43.3)	313	279	336	309	612	792	10
24	301	290	311	321	612	792	10
(45.8)	313	290	336	321	612	792	10
13	301	301	311	332	612	792	10
(24.5)	313	301	336	332	612	792	10
--	499	199	504	230	612	792	10
--	499	211	504	241	612	792	10
4	479	222	484	253	612	792	10
(6.3)	486	222	505	253	612	792	10
18	469	233	479	264	612	792	10
(28.6)	481	233	505	264	612	792	10
16	469	245	479	275	612	792	10
(25.4)	481	245	505	275	612	792	10
1	479	256	484	287	612	792	10
(1.6)	486	256	505	287	612	792	10
26	469	267	479	298	612	792	10
(41.3)	481	267	505	298	612	792	10
--	499	279	504	309	612	792	10
9	466	290	471	321	612	792	10
(14.3%)	473	290	505	321	612	792	10
6	479	301	484	332	612	792	10
(9.5)	486	301	505	332	612	792	10
Realizar	198	322	230	335	612	792	10
una	233	322	248	335	612	792	10
tractotomía	250	322	297	335	612	792	10
no	299	322	310	335	612	792	10
es	312	322	320	335	612	792	10
sinónimo	322	322	360	335	612	792	10
de	362	322	372	335	612	792	10
cirugía	374	322	402	335	612	792	10
de	404	322	414	335	612	792	10
control	416	322	445	335	612	792	10
de	447	322	457	335	612	792	10
daños.	459	322	485	335	612	792	10
La	487	322	497	335	612	792	10
decisión	499	322	533	335	612	792	10
de	535	322	544	335	612	792	10
determinar	198	334	243	347	612	792	10
si	245	334	251	347	612	792	10
el	254	334	260	347	612	792	10
paciente	263	334	296	347	612	792	10
puede	298	334	323	347	612	792	10
ser	325	334	337	347	612	792	10
manejado	339	334	378	347	612	792	10
en	381	334	390	347	612	792	10
la	392	334	399	347	612	792	10
primera	402	334	434	347	612	792	10
cirugía	436	334	464	347	612	792	10
o	466	334	471	347	612	792	10
de	474	334	483	347	612	792	10
un	485	334	496	347	612	792	10
modo	498	334	522	347	612	792	10
abreviado,	524	334	566	347	612	792	10
responde	198	346	235	359	612	792	10
al	237	346	244	359	612	792	10
análisis	246	346	276	359	612	792	10
del	278	346	290	359	612	792	10
estado	292	346	318	359	612	792	10
fisiológico,	320	346	363	359	612	792	10
lesiones	365	346	397	359	612	792	10
concomitantes	399	346	457	359	612	792	10
y	459	346	464	359	612	792	10
la	466	346	473	359	612	792	10
necesidad	476	346	515	359	612	792	10
de	517	346	527	359	612	792	10
realizar	529	346	559	359	612	792	10
procedimientos	198	358	260	371	612	792	10
adicionales	263	358	307	371	612	792	10
de	310	358	319	371	612	792	10
mayor	321	358	347	371	612	792	10
demanda	349	358	386	371	612	792	10
técnica.	389	358	419	371	612	792	10
El	198	382	206	395	612	792	10
manejo	209	382	238	395	612	792	10
de	241	382	250	395	612	792	10
pacientes	252	382	289	395	612	792	10
con	292	382	306	395	612	792	10
requerimiento	309	382	366	395	612	792	10
de	368	382	378	395	612	792	10
toracotomía	380	382	429	395	612	792	10
de	431	382	440	395	612	792	10
emergencia	443	382	488	395	612	792	10
realizadas	491	382	530	395	612	792	10
en	532	382	542	395	612	792	10
Cali-	544	382	564	395	612	792	10
Colombia,	198	394	240	407	612	792	10
reportadas	242	394	285	407	612	792	10
por	287	394	301	407	612	792	10
Chica	303	394	327	407	612	792	10
et	329	393	336	407	612	792	10
al.	338	393	348	407	612	792	10
16	350	395	356	402	612	792	10
,	356	394	358	407	612	792	10
entre	360	394	381	407	612	792	10
los	383	394	394	407	612	792	10
pacientes	396	394	433	407	612	792	10
que	436	394	450	407	612	792	10
se	453	394	461	407	612	792	10
les	463	394	473	407	612	792	10
realizo	476	394	502	407	612	792	10
cirugía	505	394	532	407	612	792	10
de	535	394	544	407	612	792	10
control	547	394	575	407	612	792	10
de	198	406	208	419	612	792	10
daños	210	406	234	419	612	792	10
comparado	236	406	281	419	612	792	10
con	283	406	298	419	612	792	10
los	300	406	312	419	612	792	10
pacientes	314	406	351	419	612	792	10
de	353	406	363	419	612	792	10
manejo	365	406	395	419	612	792	10
convencional,	397	406	452	419	612	792	10
se	455	406	463	419	612	792	10
describen	465	406	504	419	612	792	10
sus	506	406	518	419	612	792	10
característi-	521	406	568	419	612	792	10
cas	198	418	210	431	612	792	10
y	213	418	217	431	612	792	10
resultados	219	418	260	431	612	792	10
clínicos	262	418	293	431	612	792	10
en	295	418	305	431	612	792	10
la	307	418	314	431	612	792	10
Tabla	316	418	338	431	612	792	10
3.	340	418	347	431	612	792	10
La	198	429	208	443	612	792	10
neumorrafía	211	429	260	443	612	792	10
o	262	429	267	443	612	792	10
la	269	429	276	443	612	792	10
resección	279	429	314	443	612	792	10
en	316	429	325	443	612	792	10
cuña	327	429	347	443	612	792	10
con	349	430	364	443	612	792	10
grapadora	366	430	407	443	612	792	10
lineal	409	430	431	443	612	792	10
o	433	430	438	443	612	792	10
después	440	430	472	443	612	792	10
de	474	430	484	443	612	792	10
pinzar	486	430	511	443	612	792	10
el	514	430	520	443	612	792	10
tejido	523	430	545	443	612	792	10
lesio-	548	430	569	443	612	792	10
nado	198	442	218	455	612	792	10
con	220	442	235	455	612	792	10
una	237	442	253	455	612	792	10
pinza	255	442	277	455	612	792	10
Satinsky	279	442	312	455	612	792	10
es	314	442	322	455	612	792	10
usada	325	442	348	455	612	792	10
en	350	442	360	455	612	792	10
pocas	362	442	385	455	612	792	10
ocasiones	387	442	425	455	612	792	10
durante	428	442	459	455	612	792	10
una	461	442	476	455	612	792	10
toracotomía	478	442	527	455	612	792	10
de	529	442	539	455	612	792	10
control	541	442	570	455	612	792	10
de	198	454	208	467	612	792	10
daños	210	454	234	467	612	792	10
14,15	236	455	248	462	612	792	10
.	248	454	251	467	612	792	10
Sin	253	454	266	467	612	792	10
embargo,	268	454	305	467	612	792	10
pueden	307	454	337	467	612	792	10
ser	339	454	351	467	612	792	10
útiles	353	454	375	467	612	792	10
para	377	454	395	467	612	792	10
manejar	397	454	430	467	612	792	10
definitivamente	432	454	494	467	612	792	10
lesiones	497	454	528	467	612	792	10
periféricas	530	454	572	467	612	792	10
pequeñas	198	466	236	479	612	792	10
en	238	466	248	479	612	792	10
pacientes	250	466	287	479	612	792	10
con	289	466	304	479	612	792	10
múltiples	306	466	343	479	612	792	10
fuentes	345	466	374	479	612	792	10
de	376	466	386	479	612	792	10
sangrado.	388	466	427	479	612	792	10
En	198	490	209	503	612	792	10
las	211	490	222	503	612	792	10
heridas	224	490	254	503	612	792	10
centrales	256	490	291	503	612	792	10
o	294	490	299	503	612	792	10
en	301	490	311	503	612	792	10
heridas	313	490	342	503	612	792	10
múltiples	345	490	382	503	612	792	10
los	384	490	395	503	612	792	10
pacientes	397	490	434	503	612	792	10
son	437	490	451	503	612	792	10
candidatos	453	490	496	503	612	792	10
a	499	490	503	503	612	792	10
una	505	490	520	503	612	792	10
resección	523	489	558	503	612	792	10
pul-	560	489	576	503	612	792	10
monar	198	501	224	515	612	792	10
anatómica	226	501	268	515	612	792	10
(neumonectomía	270	501	336	515	612	792	10
o	338	501	343	515	612	792	10
lobectomía).	345	501	394	515	612	792	10
Estos	396	502	417	515	612	792	10
procedimientos	419	502	482	515	612	792	10
se	484	502	492	515	612	792	10
asocian	494	502	524	515	612	792	10
con	526	502	541	515	612	792	10
una	543	502	559	515	612	792	10
alta	561	502	575	515	612	792	10
mortalidad	198	514	243	527	612	792	10
que	245	514	259	527	612	792	10
no	262	514	272	527	612	792	10
ha	275	514	284	527	612	792	10
cambiado	287	514	326	527	612	792	10
en	328	514	338	527	612	792	10
los	340	514	351	527	612	792	10
últimos	353	514	384	527	612	792	10
45	386	514	396	527	612	792	10
años	398	514	416	527	612	792	10
34	419	515	424	522	612	792	10
.	424	514	427	527	612	792	10
Es	429	514	438	527	612	792	10
mayor	441	514	466	527	612	792	10
en	468	514	478	527	612	792	10
las	480	514	491	527	612	792	10
víctimas	493	514	527	527	612	792	10
de	529	514	539	527	612	792	10
trau-	541	514	561	527	612	792	10
ma	198	526	211	539	612	792	10
cerrado	213	526	244	539	612	792	10
y	246	526	250	539	612	792	10
se	253	526	261	539	612	792	10
incrementa	263	526	308	539	612	792	10
en	311	526	320	539	612	792	10
la	322	526	329	539	612	792	10
medida	332	526	362	539	612	792	10
en	364	526	374	539	612	792	10
que	376	526	391	539	612	792	10
la	393	526	400	539	612	792	10
magnitud	402	526	441	539	612	792	10
de	443	526	453	539	612	792	10
la	455	526	462	539	612	792	10
resección	464	526	502	539	612	792	10
es	504	526	512	539	612	792	10
mayor	514	526	540	539	612	792	10
33,35,36	542	527	561	534	612	792	10
.	561	526	564	539	612	792	10
Debido	198	538	228	551	612	792	10
a	230	538	234	551	612	792	10
la	237	538	244	551	612	792	10
naturaleza	246	538	287	551	612	792	10
exanguinante	290	538	343	551	612	792	10
de	345	538	355	551	612	792	10
las	357	538	368	551	612	792	10
lesiones	370	538	401	551	612	792	10
centrales,	404	538	441	551	612	792	10
estos	444	538	463	551	612	792	10
pacientes	465	538	502	551	612	792	10
son	505	538	519	551	612	792	10
candidatos	521	538	564	551	612	792	10
a	198	550	202	563	612	792	10
procedimientos	205	550	267	563	612	792	10
de	269	550	279	563	612	792	10
control	281	550	310	563	612	792	10
de	312	550	322	563	612	792	10
daños.	324	550	350	563	612	792	10
Los	352	550	367	563	612	792	10
autores	369	550	398	563	612	792	10
han	400	550	415	563	612	792	10
propuesto	417	550	457	563	612	792	10
el	460	550	466	563	612	792	10
pinzamiento	469	550	519	563	612	792	10
transitorio	521	550	563	563	612	792	10
del	198	562	210	575	612	792	10
hilio	212	562	231	575	612	792	10
pulmonar	233	562	272	575	612	792	10
para	275	562	292	575	612	792	10
permitir	295	562	328	575	612	792	10
el	331	562	337	575	612	792	10
aplazamiento	340	562	393	575	612	792	10
de	395	562	405	575	612	792	10
la	407	562	414	575	612	792	10
resección,	416	562	456	575	612	792	10
cuando	458	562	488	575	612	792	10
la	490	562	497	575	612	792	10
coagulopatía,	499	562	553	575	612	792	10
la	555	562	562	575	612	792	10
hipotermia	198	574	242	587	612	792	10
y	245	574	249	587	612	792	10
la	252	574	259	587	612	792	10
hipoperfusión	261	574	317	587	612	792	10
se	320	574	328	587	612	792	10
hayan	330	574	354	587	612	792	10
revertido	356	574	393	587	612	792	10
14	395	575	401	582	612	792	10
.	401	574	403	587	612	792	10
Para	198	598	216	611	612	792	10
este	218	598	233	611	612	792	10
efecto,	235	598	261	611	612	792	10
una	263	598	279	611	612	792	10
vez	281	598	294	611	612	792	10
se	296	598	304	611	612	792	10
ha	306	598	316	611	612	792	10
logrado	318	598	349	611	612	792	10
el	352	598	358	611	612	792	10
control	361	598	389	611	612	792	10
de	392	598	401	611	612	792	10
la	403	598	410	611	612	792	10
hemorragia	413	598	459	611	612	792	10
mediante	461	598	498	611	612	792	10
el	501	598	507	611	612	792	10
pinzamiento	510	598	560	611	612	792	10
del	198	610	210	623	612	792	10
hilio	212	610	231	623	612	792	10
pulmonar,	233	610	274	623	612	792	10
el	276	610	283	623	612	792	10
cirujano	285	610	319	623	612	792	10
revisa	321	610	344	623	612	792	10
la	347	610	354	623	612	792	10
magnitud	356	610	395	623	612	792	10
de	397	610	406	623	612	792	10
la	409	610	416	623	612	792	10
lesión	418	610	441	623	612	792	10
y	444	610	448	623	612	792	10
decide	451	610	477	623	612	792	10
si	479	610	485	623	612	792	10
se	487	610	495	623	612	792	10
trata	498	610	516	623	612	792	10
de	518	610	528	623	612	792	10
una	530	610	545	623	612	792	10
herida	548	610	573	623	612	792	10
periférica	198	622	236	635	612	792	10
que	238	622	253	635	612	792	10
puede	255	622	280	635	612	792	10
ser	282	622	294	635	612	792	10
manejada	296	622	335	635	612	792	10
con	337	622	352	635	612	792	10
una	354	622	369	635	612	792	10
resección	371	622	409	635	612	792	10
en	411	622	421	635	612	792	10
cuña	423	622	442	635	612	792	10
o	445	622	450	635	612	792	10
una	452	622	467	635	612	792	10
tractotomía.	469	622	518	635	612	792	10
Si	521	622	528	635	612	792	10
se	530	622	538	635	612	792	10
trata	541	622	559	635	612	792	10
de	561	622	571	635	612	792	10
una	198	634	213	647	612	792	10
herida	215	634	241	647	612	792	10
central	243	634	271	647	612	792	10
que	273	634	288	647	612	792	10
justifica	290	634	321	647	612	792	10
una	323	634	339	647	612	792	10
resección	341	634	378	647	612	792	10
19	381	635	386	642	612	792	10
,	386	634	388	647	612	792	10
se	391	634	399	647	612	792	10
identifica	401	634	438	647	612	792	10
si	440	634	447	647	612	792	10
es	449	634	457	647	612	792	10
posible	459	634	488	647	612	792	10
ocluir	490	634	513	647	612	792	10
selectivamente	516	634	574	647	612	792	10
la	198	646	205	659	612	792	10
circulación	207	646	252	659	612	792	10
de	254	646	263	659	612	792	10
un	266	646	276	659	612	792	10
lóbulo	279	646	304	659	612	792	10
lesionado,	307	646	347	659	612	792	10
o	349	646	354	659	612	792	10
si	356	646	363	659	612	792	10
debe	365	646	384	659	612	792	10
mantener	386	646	425	659	612	792	10
ocluido	427	646	457	659	612	792	10
el	459	646	466	659	612	792	10
hilio	468	646	487	659	612	792	10
14	489	647	494	654	612	792	10
.	494	646	497	659	612	792	10
A	499	646	506	659	612	792	10
menos	508	646	535	659	612	792	10
que	537	646	552	659	612	792	10
la	554	646	561	659	612	792	10
condición	198	658	238	671	612	792	10
del	240	658	252	671	612	792	10
paciente	254	658	288	671	612	792	10
se	290	658	298	671	612	792	10
haya	300	658	319	671	612	792	10
estabilizado	321	658	368	671	612	792	10
y	371	658	375	671	612	792	10
mejore	377	658	405	671	612	792	10
definitivamente	407	658	470	671	612	792	10
durante	472	658	503	671	612	792	10
el	505	658	512	671	612	792	10
procedimiento,	514	658	575	671	612	792	10
será	198	670	214	683	612	792	10
preferible	216	670	255	683	612	792	10
concluir	257	670	290	683	612	792	10
la	292	670	299	683	612	792	10
cirugía	301	670	329	683	612	792	10
con	331	670	346	683	612	792	10
maniobras	348	670	391	683	612	792	10
abreviadas	393	670	435	683	612	792	10
para	438	670	455	683	612	792	10
permitir	457	670	491	683	612	792	10
la	493	670	500	683	612	792	10
reanimación,	503	670	555	683	612	792	10
y	557	670	562	683	612	792	10
practicar	198	682	234	695	612	792	10
la	236	682	243	695	612	792	10
lobectomía	245	682	290	695	612	792	10
o	292	682	297	695	612	792	10
neumonectomía	299	682	365	695	612	792	10
de	367	682	376	695	612	792	10
manera	379	682	409	695	612	792	10
semi-electiva	411	682	464	695	612	792	10
en	466	682	476	695	612	792	10
un	478	682	489	695	612	792	10
procedimiento	491	682	550	695	612	792	10
pos-	552	682	570	695	612	792	10
terior,	198	694	222	707	612	792	10
dentro	224	694	251	707	612	792	10
de	253	694	263	707	612	792	10
las	265	694	275	707	612	792	10
siguientes	278	694	317	707	612	792	10
24	319	694	329	707	612	792	10
horas,	331	694	356	707	612	792	10
en	358	694	368	707	612	792	10
compañía	370	694	409	707	612	792	10
de	411	694	421	707	612	792	10
cirugía	423	694	451	707	612	792	10
de	453	694	463	707	612	792	10
tórax.	465	694	488	707	612	792	10
(Figura	491	693	520	707	612	792	10
6).	522	694	533	707	612	792	10
Paso	198	705	218	719	612	792	10
4:	220	705	227	719	612	792	10
Después	230	706	263	719	612	792	10
de	265	706	275	719	612	792	10
terminar	277	706	313	719	612	792	10
el	315	706	322	719	612	792	10
procedimiento	324	706	383	719	612	792	10
de	385	706	394	719	612	792	10
control	397	706	425	719	612	792	10
de	428	706	437	719	612	792	10
daños,	440	706	466	719	612	792	10
el	468	706	475	719	612	792	10
cirujano	477	706	510	719	612	792	10
debe	512	706	531	719	612	792	10
revisar	534	706	561	719	612	792	10
las	563	706	573	719	612	792	10
zonas	198	718	221	731	612	792	10
cruentas	223	718	257	731	612	792	10
y	259	718	264	731	612	792	10
asegurarse	266	718	308	731	612	792	10
de	310	718	320	731	612	792	10
la	322	718	329	731	612	792	10
ausencia	331	718	366	731	612	792	10
de	368	718	377	731	612	792	10
sangrado	380	718	416	731	612	792	10
activo.	419	718	445	731	612	792	10
Si	447	718	454	731	612	792	10
es	456	718	464	731	612	792	10
necesario	467	718	504	731	612	792	10
deberá	507	718	534	731	612	792	10
recolocar	536	718	573	731	612	792	10
las	198	730	209	743	612	792	10
compresas,	211	730	255	743	612	792	10
asegurando	257	730	303	743	612	792	10
la	306	730	313	743	612	792	10
hemostasia	315	730	360	743	612	792	10
con	362	730	377	743	612	792	10
el	379	730	386	743	612	792	10
menor	388	730	414	743	612	792	10
número	417	730	448	743	612	792	10
de	451	730	460	743	612	792	10
ellas	462	730	480	743	612	792	10
posible.	482	730	513	743	612	792	10
Se	515	730	524	743	612	792	10
debe	526	730	545	743	612	792	10
com-	548	730	569	743	612	792	10
Colombia	36	756	68	766	612	792	10
Médica	69	756	93	766	612	792	10
|	95	756	97	766	612	792	10
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	10
May	243	756	257	766	612	792	10
11	259	756	267	766	612	792	10
-	268	756	271	766	612	792	10
2021	273	756	288	766	612	792	10
10/16	560	757	577	768	612	792	10
Cirugía	392	63	419	74	612	792	11
de	421	63	430	74	612	792	11
control	432	63	458	74	612	792	11
de	460	63	469	74	612	792	11
daños	471	63	494	74	612	792	11
del	496	63	507	74	612	792	11
trauma	509	63	535	74	612	792	11
pulmonar	537	63	572	74	612	792	11
Figura	36	243	58	255	612	792	11
6.	60	243	66	255	612	792	11
Pinzamiento	72	244	111	255	612	792	11
del	113	244	123	255	612	792	11
hilio	125	244	139	255	612	792	11
pulmonar	141	244	172	255	612	792	11
para	174	244	188	255	612	792	11
resección	190	244	219	255	612	792	11
pulmonar	221	244	253	255	612	792	11
anatómica	254	244	287	255	612	792	11
diferida.	289	244	315	255	612	792	11
A)	317	244	325	255	612	792	11
Paciente	327	244	353	255	612	792	11
con	355	244	367	255	612	792	11
toracotomía	369	244	407	255	612	792	11
de	409	244	417	255	612	792	11
resucitación	419	244	456	255	612	792	11
por	458	244	469	255	612	792	11
lesiones	471	244	496	255	612	792	11
exanguinantes	498	244	543	255	612	792	11
del	545	244	554	255	612	792	11
lóbulo	556	244	576	255	612	792	11
pulmonar	36	252	67	263	612	792	11
inferior	69	252	93	263	612	792	11
izquierdo	95	252	125	263	612	792	11
y	127	252	131	263	612	792	11
el	133	252	139	263	612	792	11
lóbulo	141	252	161	263	612	792	11
hepático	163	252	190	263	612	792	11
izquierdo.	192	252	224	263	612	792	11
Respondió	226	252	260	263	612	792	11
a	262	252	265	263	612	792	11
pinzamiento	268	252	307	263	612	792	11
aórtico,	309	252	333	263	612	792	11
masaje	335	252	357	263	612	792	11
cardíaco	359	252	385	263	612	792	11
y	388	252	391	263	612	792	11
desfibrilación	394	252	436	263	612	792	11
(#6).	438	252	453	263	612	792	11
Se	455	252	462	263	612	792	11
logró	465	252	481	263	612	792	11
control	483	252	506	263	612	792	11
de	508	252	516	263	612	792	11
la	518	252	524	263	612	792	11
hemorragia	526	252	562	263	612	792	11
con	564	252	576	263	612	792	11
pinzamiento	36	260	75	271	612	792	11
de	78	260	85	271	612	792	11
los	87	260	96	271	612	792	11
vasos	98	260	115	271	612	792	11
del	118	260	127	271	612	792	11
lóbulo	129	260	149	271	612	792	11
pulmonar,	151	260	184	271	612	792	11
empaquetamiento	186	260	243	271	612	792	11
torácico	245	260	270	271	612	792	11
y	272	260	276	271	612	792	11
perihepático.	278	260	319	271	612	792	11
B)	321	260	329	271	612	792	11
Control	331	260	356	271	612	792	11
radiológico	358	260	393	271	612	792	11
posoperatorio.	395	260	441	271	612	792	11
Se	443	260	450	271	612	792	11
observa	453	260	477	271	612	792	11
expansión	479	260	511	271	612	792	11
completa	513	260	542	271	612	792	11
del	544	260	554	271	612	792	11
lóbulo	556	260	576	271	612	792	11
superior,	36	268	63	279	612	792	11
la	65	268	71	279	612	792	11
pinza	72	268	89	279	612	792	11
ocurriendo	91	268	126	279	612	792	11
el	128	268	133	279	612	792	11
hilio	135	268	149	279	612	792	11
pulmonar	151	268	182	279	612	792	11
y	184	268	187	279	612	792	11
las	189	268	197	279	612	792	11
compresas	199	268	232	279	612	792	11
en	233	268	241	279	612	792	11
el	243	268	248	279	612	792	11
tórax	250	268	266	279	612	792	11
y	268	268	271	279	612	792	11
el	273	268	278	279	612	792	11
abdomen.	280	268	311	279	612	792	11
C)	313	268	321	279	612	792	11
Radiografía	323	268	359	279	612	792	11
de	361	268	368	279	612	792	11
tórax	370	268	386	279	612	792	11
después	388	268	412	279	612	792	11
de	414	268	422	279	612	792	11
la	423	268	429	279	612	792	11
lobectomía,	430	268	467	279	612	792	11
practicada	469	268	501	279	612	792	11
semi-electivamente	503	268	563	279	612	792	11
dos	565	268	576	279	612	792	11
días	36	276	49	287	612	792	11
después.	50	276	77	287	612	792	11
Figura	36	511	57	521	612	792	11
7.	59	511	64	521	612	792	11
Empaquetamiento	70	511	129	521	612	792	11
y	130	511	134	521	612	792	11
cierre	136	511	154	521	612	792	11
abreviado	156	511	187	521	612	792	11
de	189	511	197	521	612	792	11
la	198	511	204	521	612	792	11
pared	206	511	224	521	612	792	11
torácica.	226	511	253	521	612	792	11
A)	255	511	263	521	612	792	11
El	265	511	271	521	612	792	11
empaquetamiento	273	511	331	521	612	792	11
de	333	511	340	521	612	792	11
la	342	511	348	521	612	792	11
herida	350	511	370	521	612	792	11
quirúrgica	372	511	405	521	612	792	11
permite	407	511	432	521	612	792	11
el	434	511	439	521	612	792	11
cierre	441	511	459	521	612	792	11
expedito	461	511	489	521	612	792	11
de	490	511	498	521	612	792	11
la	500	511	505	521	612	792	11
cavidad	507	511	532	521	612	792	11
toráxica	534	511	559	521	612	792	11
en	561	511	569	521	612	792	11
el	571	511	576	521	612	792	11
contexto	36	519	64	529	612	792	11
de	65	519	73	529	612	792	11
control	75	519	98	529	612	792	11
de	99	519	107	529	612	792	11
daños.	109	519	129	529	612	792	11
Después	131	519	158	529	612	792	11
de	160	519	167	529	612	792	11
comprobar	169	519	204	529	612	792	11
la	206	519	211	529	612	792	11
ausencia	213	519	240	529	612	792	11
de	242	519	250	529	612	792	11
sangrados	251	519	284	529	612	792	11
mecánicos,	285	519	321	529	612	792	11
el	322	519	328	529	612	792	11
cirujano	330	519	356	529	612	792	11
ubica	358	519	375	529	612	792	11
dos	377	519	388	529	612	792	11
o	390	519	394	529	612	792	11
tres	395	519	407	529	612	792	11
compresas	409	519	442	529	612	792	11
en	444	519	452	529	612	792	11
la	453	519	459	529	612	792	11
herida,	461	519	483	529	612	792	11
ajustándolas	485	519	524	529	612	792	11
en	526	519	534	529	612	792	11
los	535	519	544	529	612	792	11
ángulos	546	519	571	529	612	792	11
y	572	519	576	529	612	792	11
las	36	527	44	537	612	792	11
superficies	46	527	80	537	612	792	11
sangrantes.	82	527	118	537	612	792	11
B)	119	527	127	537	612	792	11
Después	129	527	156	537	612	792	11
de	157	527	165	537	612	792	11
ubicar	167	527	187	537	612	792	11
las	189	527	197	537	612	792	11
compresas,	199	527	234	537	612	792	11
el	236	527	242	537	612	792	11
cierre	243	527	262	537	612	792	11
se	263	527	270	537	612	792	11
completa	272	527	301	537	612	792	11
mediante	303	527	333	537	612	792	11
la	334	527	340	537	612	792	11
sutura	342	527	362	537	612	792	11
continua	364	527	392	537	612	792	11
de	394	527	401	537	612	792	11
la	403	527	409	537	612	792	11
piel,	411	527	424	537	612	792	11
completando	426	527	468	537	612	792	11
el	470	527	475	537	612	792	11
efecto	477	527	496	537	612	792	11
hemostático.	498	527	538	537	612	792	11
probar	198	544	225	556	612	792	11
que	227	544	242	556	612	792	11
el	244	544	251	556	612	792	11
empaquetamiento	253	544	325	556	612	792	11
no	328	544	338	556	612	792	11
comprime	340	544	382	556	612	792	11
las	384	544	394	556	612	792	11
venas	397	544	419	556	612	792	11
cavas	421	544	442	556	612	792	11
o	445	544	450	556	612	792	11
el	452	544	459	556	612	792	11
corazón.	461	544	495	556	612	792	11
El	498	544	506	556	612	792	11
cierre	508	544	531	556	612	792	11
abrevia-	533	544	566	556	612	792	11
do	198	556	208	568	612	792	11
de	211	556	220	568	612	792	11
la	222	556	229	568	612	792	11
toracotomía	232	556	280	568	612	792	11
o	282	556	288	568	612	792	11
la	290	556	297	568	612	792	11
esternotomía	299	556	352	568	612	792	11
se	354	556	362	568	612	792	11
logra	364	556	385	568	612	792	11
instalando	387	556	429	568	612	792	11
un	431	556	442	568	612	792	11
sistema	444	556	474	568	612	792	11
de	476	556	485	568	612	792	11
presión	488	556	517	568	612	792	11
negativa	520	556	553	568	612	792	11
o	555	556	560	568	612	792	11
mediante	198	568	235	580	612	792	11
el	238	568	244	580	612	792	11
empaquetamiento	247	568	319	580	612	792	11
de	321	568	331	580	612	792	11
los	333	568	344	580	612	792	11
planos	346	568	373	580	612	792	11
musculares	375	568	420	580	612	792	11
y	422	568	427	580	612	792	11
el	429	568	436	580	612	792	11
cierre	438	568	461	580	612	792	11
de	463	568	473	580	612	792	11
la	475	568	482	580	612	792	11
piel	484	568	499	580	612	792	11
13,17,37	501	568	520	576	612	792	11
.	520	568	523	580	612	792	11
Este	525	568	541	580	612	792	11
último	544	568	570	580	612	792	11
método,	198	580	231	592	612	792	11
es	233	580	241	592	612	792	11
que	243	580	258	592	612	792	11
los	260	580	271	592	612	792	11
autores	274	580	303	592	612	792	11
recomiendan	305	580	358	592	612	792	11
ya	360	580	369	592	612	792	11
que	371	580	386	592	612	792	11
es	388	580	396	592	612	792	11
un	398	580	409	592	612	792	11
procedimiento	411	580	470	592	612	792	11
rápido	472	580	498	592	612	792	11
de	501	580	510	592	612	792	11
ejecutar	512	580	544	592	612	792	11
con	546	580	561	592	612	792	11
exitosa	198	592	226	604	612	792	11
tasa	228	592	244	604	612	792	11
de	246	592	255	604	612	792	11
control	258	592	286	604	612	792	11
del	289	592	301	604	612	792	11
sangrado	303	592	340	604	612	792	11
en	342	592	352	604	612	792	11
la	354	592	361	604	612	792	11
herida	363	592	389	604	612	792	11
quirúrgica.	391	592	435	604	612	792	11
Esta	437	592	454	604	612	792	11
técnica	456	592	485	604	612	792	11
se	487	592	495	604	612	792	11
debe	497	592	516	604	612	792	11
realizar	518	592	548	604	612	792	11
ubi-	550	592	567	604	612	792	11
cando	198	604	222	616	612	792	11
las	225	604	235	616	612	792	11
compresas	237	604	279	616	612	792	11
en	282	604	291	616	612	792	11
los	294	604	305	616	612	792	11
ángulos	307	604	338	616	612	792	11
de	340	604	350	616	612	792	11
la	352	604	359	616	612	792	11
herida,	361	604	389	616	612	792	11
especialmente	392	604	448	616	612	792	11
en	450	604	460	616	612	792	11
las	462	604	473	616	612	792	11
áreas	475	604	495	616	612	792	11
de	498	604	507	616	612	792	11
escurrimiento	509	604	566	616	612	792	11
de	198	616	208	628	612	792	11
sangre	210	616	236	628	612	792	11
de	238	616	248	628	612	792	11
la	250	616	257	628	612	792	11
pared	259	616	282	628	612	792	11
torácica,	284	616	318	628	612	792	11
mantenerlas	320	616	369	628	612	792	11
en	371	616	381	628	612	792	11
su	383	616	392	628	612	792	11
sitio	395	616	412	628	612	792	11
mientras	414	616	449	628	612	792	11
realiza	451	616	478	628	612	792	11
el	480	616	487	628	612	792	11
cierre	489	616	512	628	612	792	11
de	514	616	523	628	612	792	11
la	526	616	533	628	612	792	11
piel	535	616	549	628	612	792	11
con	552	616	566	628	612	792	11
sutura	198	628	223	640	612	792	11
continua,	225	628	263	640	612	792	11
ajustando	265	628	304	640	612	792	11
las	306	628	317	640	612	792	11
compresas	319	628	361	640	612	792	11
a	363	628	368	640	612	792	11
medida	370	628	400	640	612	792	11
que	402	628	417	640	612	792	11
avanza	419	628	446	640	612	792	11
la	449	628	456	640	612	792	11
sutura	458	628	483	640	612	792	11
(Figura	485	628	515	640	612	792	11
7).	517	628	528	640	612	792	11
Se	530	628	539	640	612	792	11
reco-	541	628	562	640	612	792	11
mienda	198	640	228	652	612	792	11
colocar	230	640	260	652	612	792	11
un	262	640	273	652	612	792	11
tubo	275	640	294	652	612	792	11
a	296	640	300	652	612	792	11
tórax	302	640	323	652	612	792	11
para	326	640	343	652	612	792	11
vigilar	345	640	371	652	612	792	11
la	373	640	380	652	612	792	11
evolución	382	640	421	652	612	792	11
de	424	640	433	652	612	792	11
la	435	640	442	652	612	792	11
hemorragia	445	640	491	652	612	792	11
torácica.	493	640	527	652	612	792	11
Pronóstico	198	648	259	665	612	792	11
Los	198	676	212	688	612	792	11
pacientes	215	676	251	688	612	792	11
tratados	254	676	286	688	612	792	11
con	289	676	303	688	612	792	11
toracotomía	305	676	354	688	612	792	11
de	356	676	366	688	612	792	11
control	368	676	397	688	612	792	11
de	399	676	409	688	612	792	11
años	411	676	429	688	612	792	11
cursan	432	676	458	688	612	792	11
con	461	676	475	688	612	792	11
riesgo	478	676	502	688	612	792	11
elevado	504	676	534	688	612	792	11
de	537	676	546	688	612	792	11
complicaciones.	198	688	262	700	612	792	11
La	264	688	274	700	612	792	11
necesidad	276	688	316	700	612	792	11
de	318	688	327	700	612	792	11
una	330	688	345	700	612	792	11
reintervención	347	688	406	700	612	792	11
de	408	688	417	700	612	792	11
urgencia	420	688	454	700	612	792	11
por	457	688	471	700	612	792	11
persistencia	473	688	520	700	612	792	11
de	522	688	532	700	612	792	11
sangra-	534	688	564	700	612	792	11
do	198	700	208	712	612	792	11
se	211	700	219	712	612	792	11
presenta	221	700	255	712	612	792	11
en	257	700	267	712	612	792	11
un	269	700	280	712	612	792	11
14%	282	700	299	712	612	792	11
a	301	700	306	712	612	792	11
24%	308	700	325	712	612	792	11
14,17,27	327	700	347	708	612	792	11
.	347	700	349	712	612	792	11
Complicaciones	351	700	415	712	612	792	11
infecciosas	418	700	461	712	612	792	11
como	463	700	486	712	612	792	11
neumonía	488	700	529	712	612	792	11
se	531	700	539	712	612	792	11
han	541	700	556	712	612	792	11
reportado	198	712	238	724	612	792	11
entre	240	712	261	724	612	792	11
el	263	712	270	724	612	792	11
20%	272	712	289	724	612	792	11
y	291	712	296	724	612	792	11
32%,	298	712	318	724	612	792	11
mientras	320	712	355	724	612	792	11
que	357	712	372	724	612	792	11
el	374	712	381	724	612	792	11
empiema	383	712	420	724	612	792	11
tiene	422	712	442	724	612	792	11
prevalencia	444	712	490	724	612	792	11
entre	492	712	512	724	612	792	11
el	515	712	522	724	612	792	11
4%	524	712	536	724	612	792	11
y	538	712	543	724	612	792	11
23%.	545	712	565	724	612	792	11
La	198	724	208	736	612	792	11
falla	210	724	227	736	612	792	11
orgánica	229	724	264	736	612	792	11
se	266	724	274	736	612	792	11
puede	276	724	301	736	612	792	11
presentar	303	724	340	736	612	792	11
hasta	342	724	363	736	612	792	11
en	365	724	375	736	612	792	11
un	377	724	388	736	612	792	11
88%	390	724	408	736	612	792	11
de	410	724	419	736	612	792	11
los	422	724	433	736	612	792	11
pacientes.	435	724	475	736	612	792	11
La	477	724	487	736	612	792	11
falla	489	724	506	736	612	792	11
respiratoria	508	724	554	736	612	792	11
se	556	724	564	736	612	792	11
Colombia	36	756	68	766	612	792	11
Médica	69	756	93	766	612	792	11
|	95	756	97	766	612	792	11
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	11
May	243	756	257	766	612	792	11
11	259	756	267	766	612	792	11
-	268	756	271	766	612	792	11
2021	273	756	288	766	612	792	11
11/16	560	757	577	768	612	792	11
Cirugía	392	63	419	74	612	792	12
de	421	63	430	74	612	792	12
control	432	63	458	74	612	792	12
de	460	63	469	74	612	792	12
daños	471	63	494	74	612	792	12
del	496	63	507	74	612	792	12
trauma	509	63	535	74	612	792	12
pulmonar	537	63	572	74	612	792	12
Tabla	36	91	59	105	612	792	12
4.	61	91	69	105	612	792	12
Complicaciones	75	92	139	105	612	792	12
y	142	92	146	105	612	792	12
mortalidad	149	92	193	105	612	792	12
después	195	92	227	105	612	792	12
de	229	92	239	105	612	792	12
toracotomía	241	92	289	105	612	792	12
de	292	92	301	105	612	792	12
control	304	92	332	105	612	792	12
de	335	92	344	105	612	792	12
daños	346	92	370	105	612	792	12
Complicación	36	107	95	121	612	792	12
Neumonía	36	120	78	133	612	792	12
(%)	81	120	95	133	612	792	12
Empiema	36	131	74	144	612	792	12
(%)	77	131	91	144	612	792	12
Disfunción	36	142	81	155	612	792	12
Respiratoria	83	142	132	155	612	792	12
(%)	134	142	148	155	612	792	12
Disfunción	36	154	81	167	612	792	12
Cardiovascular	83	154	143	167	612	792	12
(%)	146	154	160	167	612	792	12
Disfunción	36	165	81	178	612	792	12
o	83	165	88	178	612	792	12
insuficiencia	90	165	141	178	612	792	12
Renal	143	165	166	178	612	792	12
(%)	168	165	183	178	612	792	12
Compartimento	36	176	101	189	612	792	12
Torácico	103	176	137	189	612	792	12
(%)	140	176	154	189	612	792	12
Re-operación	36	188	90	201	612	792	12
por	92	188	106	201	612	792	12
sangrado	109	188	145	201	612	792	12
(%)	147	188	162	201	612	792	12
Mortalidad	36	199	81	212	612	792	12
intrahospitalaria	83	199	150	212	612	792	12
(%)	152	199	166	212	612	792	12
*	36	210	39	220	612	792	12
SDRA.	41	210	63	220	612	792	12
**Ventilación	36	219	79	229	612	792	12
mecánica	81	219	111	229	612	792	12
prolongada.	113	219	151	229	612	792	12
***Más	36	227	59	237	612	792	12
de	61	227	69	237	612	792	12
dos	70	227	82	237	612	792	12
días	83	227	96	237	612	792	12
de	98	227	106	237	612	792	12
soporte	107	227	132	237	612	792	12
ventilatorio.	133	227	172	237	612	792	12
§Vasopresores	36	236	82	246	612	792	12
al	83	236	89	246	612	792	12
egreso	91	236	111	246	612	792	12
de	113	236	121	246	612	792	12
cirugía.	123	236	147	246	612	792	12
¶Requerimiento	36	244	88	254	612	792	12
de	90	244	97	254	612	792	12
vasoactivos	99	244	136	254	612	792	12
o	137	244	142	254	612	792	12
inotrópicos	143	244	180	254	612	792	12
O'Connor	244	107	287	121	612	792	12
(n	289	107	298	121	612	792	12
=	300	107	306	121	612	792	12
44)	308	107	322	121	612	792	12
27	271	120	281	133	612	792	12
23	271	131	281	144	612	792	12
25*	272	142	286	155	612	792	12
41§	271	154	286	167	612	792	12
43	271	165	281	178	612	792	12
2	276	176	281	189	612	792	12
14	271	188	281	201	612	792	12
23	271	199	281	212	612	792	12
Mackowski	377	107	424	121	612	792	12
(n	426	107	435	121	612	792	12
=	437	107	443	121	612	792	12
25)	445	107	459	121	612	792	12
32	415	120	425	133	612	792	12
4	420	131	424	144	612	792	12
36**	416	142	434	155	612	792	12
--	417	154	425	167	612	792	12
--	417	165	425	178	612	792	12
0	420	176	425	189	612	792	12
0	420	188	425	201	612	792	12
40	415	199	425	212	612	792	12
García	499	107	527	121	612	792	12
(n	529	107	538	121	612	792	12
=	540	107	546	121	612	792	12
25)	548	107	562	121	612	792	12
20	527	120	537	133	612	792	12
16	527	131	537	144	612	792	12
84***	527	142	549	155	612	792	12
76¶	527	154	542	167	612	792	12
20	527	165	537	178	612	792	12
4	532	176	537	189	612	792	12
24	527	188	537	201	612	792	12
24	527	199	537	212	612	792	12
ha	198	250	208	263	612	792	12
reportado	210	250	250	263	612	792	12
entre	252	250	272	263	612	792	12
un	275	250	286	263	612	792	12
25%	288	250	305	263	612	792	12
y	307	250	312	263	612	792	12
84%,	314	250	334	263	612	792	12
cardiovascular	336	250	394	263	612	792	12
entre	396	250	417	263	612	792	12
41%	419	250	436	263	612	792	12
y	438	250	443	263	612	792	12
76%	445	250	462	263	612	792	12
y	465	250	469	263	612	792	12
la	471	250	478	263	612	792	12
renal	481	250	501	263	612	792	12
entre	503	250	524	263	612	792	12
20%	526	250	543	263	612	792	12
y	545	250	550	263	612	792	12
43%.	552	250	572	263	612	792	12
La	198	262	208	275	612	792	12
indicación	210	262	252	275	612	792	12
de	254	262	264	275	612	792	12
terapia	266	262	294	275	612	792	12
de	296	262	305	275	612	792	12
reemplazo	308	262	349	275	612	792	12
renal	352	262	372	275	612	792	12
ocurrió	374	262	404	275	612	792	12
entre	406	262	427	275	612	792	12
un	429	262	440	275	612	792	12
4%	442	262	455	275	612	792	12
y	457	262	461	275	612	792	12
30%	464	262	481	275	612	792	12
en	483	262	493	275	612	792	12
los	495	262	506	275	612	792	12
pacientes	509	262	546	275	612	792	12
con	548	262	563	275	612	792	12
toracotomía	198	274	247	287	612	792	12
de	249	274	258	287	612	792	12
control	261	274	289	287	612	792	12
de	292	274	301	287	612	792	12
daños	303	274	327	287	612	792	12
(Tabla	329	273	354	287	612	792	12
4).	357	274	368	287	612	792	12
La	198	298	208	311	612	792	12
proporción	210	298	255	311	612	792	12
de	257	298	267	311	612	792	12
mortalidad	269	298	314	311	612	792	12
intrahospitalaria	316	298	382	311	612	792	12
asociada	385	298	419	311	612	792	12
a	421	298	426	311	612	792	12
los	428	298	439	311	612	792	12
pacientes	441	298	478	311	612	792	12
con	481	298	495	311	612	792	12
cirugía	498	298	525	311	612	792	12
de	528	298	537	311	612	792	12
control	539	298	568	311	612	792	12
de	198	310	208	323	612	792	12
daños	210	310	234	323	612	792	12
de	236	310	245	323	612	792	12
trauma	248	310	277	323	612	792	12
pulmonar	279	310	318	323	612	792	12
se	321	310	329	323	612	792	12
ha	331	310	341	323	612	792	12
estimado	343	310	379	323	612	792	12
en	382	310	391	323	612	792	12
un	394	310	404	323	612	792	12
28%,	407	310	426	323	612	792	12
según	428	310	452	323	612	792	12
una	454	310	469	323	612	792	12
revisión	472	310	504	323	612	792	12
sistemática	506	310	550	323	612	792	12
que	552	310	567	323	612	792	12
agrupo	198	322	226	335	612	792	12
los	229	322	240	335	612	792	12
resultados	242	322	283	335	612	792	12
de	285	322	295	335	612	792	12
varias	297	322	321	335	612	792	12
series	323	322	345	335	612	792	12
de	347	322	357	335	612	792	12
casos	359	322	380	335	612	792	12
19	383	322	388	330	612	792	12
.	388	322	390	335	612	792	12
Se	393	322	402	335	612	792	12
ha	404	322	414	335	612	792	12
identificado	416	322	464	335	612	792	12
que	466	322	480	335	612	792	12
la	483	322	490	335	612	792	12
severidad	492	322	530	335	612	792	12
del	533	322	545	335	612	792	12
trauma	547	322	576	335	612	792	12
(medida	198	334	232	347	612	792	12
con	234	334	249	347	612	792	12
el	251	334	258	347	612	792	12
Injury	260	334	285	347	612	792	12
Severity	287	334	319	347	612	792	12
Score	321	334	343	347	612	792	12
-	345	334	349	347	612	792	12
ISS),	351	334	370	347	612	792	12
la	372	334	379	347	612	792	12
magnitud	381	334	420	347	612	792	12
de	422	334	432	347	612	792	12
la	434	334	441	347	612	792	12
resección	443	334	481	347	612	792	12
pulmonar	483	334	523	347	612	792	12
requerida,	525	334	566	347	612	792	12
falla	198	346	215	359	612	792	12
renal	217	346	237	359	612	792	12
asociada,	240	346	276	359	612	792	12
necesidad	279	346	318	359	612	792	12
de	320	346	330	359	612	792	12
terapia	332	346	359	359	612	792	12
de	362	346	371	359	612	792	12
reemplazo	374	346	415	359	612	792	12
renal,	417	346	440	359	612	792	12
soporte	442	346	472	359	612	792	12
por	474	346	488	359	612	792	12
circulación	491	346	535	359	612	792	12
extra-	537	346	561	359	612	792	12
corpórea	198	358	234	371	612	792	12
(Extracorporeal	236	358	299	371	612	792	12
membrane	301	358	345	371	612	792	12
oxygenation-	347	358	399	371	612	792	12
ECMO)	402	358	434	371	612	792	12
y	436	358	441	371	612	792	12
trauma	443	358	472	371	612	792	12
penetrante	474	358	517	371	612	792	12
se	519	358	527	371	612	792	12
asocia	529	358	554	371	612	792	12
con	556	358	571	371	612	792	12
mayor	198	370	224	383	612	792	12
mortalidad	226	370	270	383	612	792	12
17,27	273	370	285	378	612	792	12
.	285	370	287	383	612	792	12
Sin	290	370	303	383	612	792	12
embargo,	305	370	342	383	612	792	12
la	344	370	351	383	612	792	12
experiencia	353	370	399	383	612	792	12
reportada	402	370	441	383	612	792	12
por	443	370	457	383	612	792	12
García	459	370	486	383	612	792	12
et	488	369	495	383	612	792	12
al.,	497	369	509	383	612	792	12
reportaron	511	370	555	383	612	792	12
una	557	370	572	383	612	792	12
tasa	198	382	214	395	612	792	12
mayor	216	382	241	395	612	792	12
de	244	382	253	395	612	792	12
supervivencia	255	382	311	395	612	792	12
en	313	382	323	395	612	792	12
pacientes	325	382	362	395	612	792	12
con	364	382	379	395	612	792	12
requerimiento	381	382	438	395	612	792	12
de	441	382	450	395	612	792	12
resección	453	382	490	395	612	792	12
pulmonar	492	382	532	395	612	792	12
mayor	534	382	560	395	612	792	12
(neumonectomia	198	394	267	407	612	792	12
y	269	394	274	407	612	792	12
lobectomía),	276	394	326	407	612	792	12
cuando	329	394	358	407	612	792	12
el	361	394	367	407	612	792	12
procedimiento	370	394	428	407	612	792	12
se	431	394	439	407	612	792	12
realizó	441	394	468	407	612	792	12
de	470	394	480	407	612	792	12
manera	482	394	512	407	612	792	12
diferida,	514	394	548	407	612	792	12
dejando	198	406	230	419	612	792	12
el	232	406	239	419	612	792	12
hilio	241	406	260	419	612	792	12
pulmonar	262	406	302	419	612	792	12
ocluido	304	406	334	419	612	792	12
en	336	406	346	419	612	792	12
la	348	406	355	419	612	792	12
primera	358	406	390	419	612	792	12
intervención,	392	406	445	419	612	792	12
a	447	406	452	419	612	792	12
diferencia	454	406	494	419	612	792	12
de	496	406	505	419	612	792	12
la	508	406	515	419	612	792	12
experiencia	517	406	563	419	612	792	12
reportada	198	418	237	431	612	792	12
por	239	418	253	431	612	792	12
las	256	418	266	431	612	792	12
series	269	418	291	431	612	792	12
de	293	418	303	431	612	792	12
casos	305	418	326	431	612	792	12
norteamericanas	328	418	395	431	612	792	12
14	397	418	403	426	612	792	12
.	403	418	405	431	612	792	12
Intuitivamente,	198	442	259	455	612	792	12
la	261	442	268	455	612	792	12
reducción	271	442	311	455	612	792	12
de	313	442	322	455	612	792	12
la	325	442	332	455	612	792	12
magnitud	334	442	373	455	612	792	12
de	375	442	384	455	612	792	12
la	387	442	394	455	612	792	12
hemorragia	396	442	442	455	612	792	12
gracias	444	442	472	455	612	792	12
a	475	442	479	455	612	792	12
la	481	442	488	455	612	792	12
decisión	490	442	524	455	612	792	12
temprana	526	442	564	455	612	792	12
de	198	454	208	467	612	792	12
intervenir	210	454	250	467	612	792	12
el	252	454	259	467	612	792	12
paciente,	261	454	296	467	612	792	12
el	299	454	305	467	612	792	12
uso	308	454	322	467	612	792	12
de	324	454	334	467	612	792	12
medidas	336	454	370	467	612	792	12
rápidas	372	454	401	467	612	792	12
para	403	454	421	467	612	792	12
conseguir	423	454	462	467	612	792	12
el	464	454	471	467	612	792	12
control	473	454	502	467	612	792	12
de	504	454	514	467	612	792	12
la	516	454	523	467	612	792	12
hemorragia,	525	454	574	467	612	792	12
la	198	466	205	479	612	792	12
aplicación	207	466	248	479	612	792	12
temprana	250	466	288	479	612	792	12
de	290	466	300	479	612	792	12
los	302	466	314	479	612	792	12
principios	316	466	356	479	612	792	12
de	358	466	368	479	612	792	12
la	370	466	377	479	612	792	12
resucitación	379	466	428	479	612	792	12
de	430	466	440	479	612	792	12
control	442	466	471	479	612	792	12
de	473	466	482	479	612	792	12
daños	485	466	508	479	612	792	12
y	511	466	515	479	612	792	12
la	518	466	525	479	612	792	12
decisión	527	466	560	479	612	792	12
de	562	466	572	479	612	792	12
efectuar	198	478	230	491	612	792	12
un	232	478	243	491	612	792	12
procedimiento	245	478	304	491	612	792	12
abreviado,	306	478	348	491	612	792	12
mejorarán	350	478	391	491	612	792	12
la	394	478	401	491	612	792	12
probabilidad	403	478	454	491	612	792	12
de	456	478	466	491	612	792	12
sobrevida	468	478	507	491	612	792	12
de	509	478	519	491	612	792	12
los	521	478	532	491	612	792	12
pacientes	534	478	571	491	612	792	12
con	198	490	213	503	612	792	12
traumatismos	215	490	270	503	612	792	12
torácico	272	490	305	503	612	792	12
severos	307	490	336	503	612	792	12
con	338	490	353	503	612	792	12
agotamiento	355	490	405	503	612	792	12
de	407	490	417	503	612	792	12
la	419	490	426	503	612	792	12
reserva	428	490	457	503	612	792	12
fisiológica.	459	490	502	503	612	792	12
Discusión	198	510	253	527	612	792	12
La	198	537	208	550	612	792	12
toracotomía	210	537	259	550	612	792	12
de	261	537	270	550	612	792	12
control	273	537	302	550	612	792	12
de	304	537	313	550	612	792	12
daños	316	537	339	550	612	792	12
evolucionó	342	537	386	550	612	792	12
desde	388	537	411	550	612	792	12
la	413	537	420	550	612	792	12
tractotomía,	422	537	471	550	612	792	12
diseñada	473	537	509	550	612	792	12
para	511	537	529	550	612	792	12
acortar	531	537	560	550	612	792	12
la	562	537	569	550	612	792	12
duración	198	549	234	562	612	792	12
de	236	549	246	562	612	792	12
la	248	549	255	562	612	792	12
cirugía,	257	549	287	562	612	792	12
hasta	290	549	310	562	612	792	12
una	313	549	328	562	612	792	12
serie	330	549	349	562	612	792	12
de	351	549	361	562	612	792	12
procedimientos	363	549	425	562	612	792	12
que	428	549	442	562	612	792	12
controlan	444	549	483	562	612	792	12
transitoriamente	485	549	552	562	612	792	12
las	554	549	564	562	612	792	12
fuentes	198	560	227	573	612	792	12
de	229	560	239	573	612	792	12
la	241	560	248	573	612	792	12
hemorragia	250	560	296	573	612	792	12
y	299	560	303	573	612	792	12
permitir	305	560	339	573	612	792	12
el	341	560	348	573	612	792	12
abordaje	350	560	385	573	612	792	12
diferido	387	560	419	573	612	792	12
de	421	560	431	573	612	792	12
la	433	560	440	573	612	792	12
lesión	442	560	466	573	612	792	12
pulmonar.	468	560	509	573	612	792	12
Esto	511	560	529	573	612	792	12
con	531	560	546	573	612	792	12
el	548	560	555	573	612	792	12
fin	557	560	568	573	612	792	12
de	198	572	208	585	612	792	12
aumentar	210	572	248	585	612	792	12
la	250	572	257	585	612	792	12
sobrevida	260	572	298	585	612	792	12
de	301	572	310	585	612	792	12
los	312	572	324	585	612	792	12
pacientes	326	572	363	585	612	792	12
con	365	572	380	585	612	792	12
agotamiento	382	572	432	585	612	792	12
fisiológico,	434	572	477	585	612	792	12
permitiendo	479	572	529	585	612	792	12
realizar	532	572	561	585	612	792	12
su	564	572	573	585	612	792	12
reanimación	198	583	248	596	612	792	12
y	250	583	255	596	612	792	12
manejo	257	583	287	596	612	792	12
definitivo	289	583	328	596	612	792	12
posterior.	330	583	368	596	612	792	12
La	370	583	380	596	612	792	12
indicación	382	583	424	596	612	792	12
y	427	583	431	596	612	792	12
ejecución	434	583	472	596	612	792	12
de	474	583	484	596	612	792	12
los	486	583	497	596	612	792	12
procedimientos	499	583	562	596	612	792	12
de	198	595	208	608	612	792	12
control	210	595	239	608	612	792	12
de	241	595	250	608	612	792	12
daños	253	595	276	608	612	792	12
es	279	595	287	608	612	792	12
aún	289	595	304	608	612	792	12
tema	306	595	326	608	612	792	12
de	328	595	338	608	612	792	12
controversia.	340	595	392	608	612	792	12
La	394	595	404	608	612	792	12
información	406	595	456	608	612	792	12
en	458	595	468	608	612	792	12
la	470	595	477	608	612	792	12
literatura	479	595	516	608	612	792	12
es	518	595	526	608	612	792	12
limitada	528	595	561	608	612	792	12
y	563	595	568	608	612	792	12
poco	198	606	218	619	612	792	12
grupos	220	606	248	619	612	792	12
a	250	606	255	619	612	792	12
nivel	257	606	276	619	612	792	12
mundial	278	606	312	619	612	792	12
han	314	606	330	619	612	792	12
reportado	332	606	372	619	612	792	12
su	374	606	383	619	612	792	12
experiencia.	385	606	433	619	612	792	12
Identificar	198	629	239	642	612	792	12
tempranamente	242	629	305	642	612	792	12
si	307	629	313	642	612	792	12
un	315	629	326	642	612	792	12
paciente	329	629	362	642	612	792	12
se	364	629	372	642	612	792	12
beneficia	374	629	410	642	612	792	12
de	412	629	422	642	612	792	12
una	424	629	439	642	612	792	12
cirugía	442	629	469	642	612	792	12
de	472	629	481	642	612	792	12
control	484	629	512	642	612	792	12
de	515	629	524	642	612	792	12
daños,	526	629	552	642	612	792	12
permite	198	641	229	654	612	792	12
activar	232	641	259	654	612	792	12
protocolos	261	641	303	654	612	792	12
de	306	641	315	654	612	792	12
reanimación	317	641	368	654	612	792	12
y	370	641	374	654	612	792	12
reorientar	377	641	417	654	612	792	12
el	419	641	426	654	612	792	12
esfuerzo	428	641	461	654	612	792	12
quirúrgico	464	641	506	654	612	792	12
hacia	508	641	529	654	612	792	12
una	532	641	547	654	612	792	12
toracotomía	198	652	247	665	612	792	12
de	249	652	258	665	612	792	12
control	261	652	289	665	612	792	12
de	292	652	301	665	612	792	12
daños.	303	652	329	665	612	792	12
Dos	332	652	348	665	612	792	12
grupos	350	652	378	665	612	792	12
han	380	652	395	665	612	792	12
investigado	398	652	443	665	612	792	12
las	445	652	456	665	612	792	12
variables	458	652	493	665	612	792	12
que	496	652	510	665	612	792	12
diferencian	512	652	558	665	612	792	12
los	198	664	209	677	612	792	12
pacientes	212	664	249	677	612	792	12
que	251	664	265	677	612	792	12
requieren	268	664	306	677	612	792	12
un	308	664	319	677	612	792	12
procedimiento	321	664	380	677	612	792	12
de	382	664	392	677	612	792	12
control	394	664	423	677	612	792	12
de	425	664	435	677	612	792	12
daños	437	664	461	677	612	792	12
en	463	664	473	677	612	792	12
el	475	664	482	677	612	792	12
tórax	484	664	505	677	612	792	12
15,16	507	664	520	672	612	792	12
.	520	664	522	677	612	792	12
Ellos	524	664	544	677	612	792	12
han	546	664	561	677	612	792	12
reportado	198	675	238	688	612	792	12
las	240	675	251	688	612	792	12
siguientes	253	675	292	688	612	792	12
condiciones	295	675	342	688	612	792	12
que	345	675	359	688	612	792	12
se	361	675	369	688	612	792	12
relacionan	372	675	414	688	612	792	12
con	416	675	431	688	612	792	12
un	433	675	444	688	612	792	12
abordaje	446	675	480	688	612	792	12
final	483	675	500	688	612	792	12
de	503	675	512	688	612	792	12
control	514	675	543	688	612	792	12
de	545	675	555	688	612	792	12
da-	557	675	570	688	612	792	12
ños:	198	687	214	700	612	792	12
alteración	217	687	256	700	612	792	12
neurológica	259	687	306	700	612	792	12
al	308	687	315	700	612	792	12
ingreso,	317	687	349	700	612	792	12
necesidad	351	687	390	700	612	792	12
de	393	687	402	700	612	792	12
toracotomía	405	687	453	700	612	792	12
de	455	687	465	700	612	792	12
resucitación,	467	687	518	700	612	792	12
necesidad	520	687	560	700	612	792	12
de	562	687	571	700	612	792	12
laparotomía	198	698	246	711	612	792	12
concomitante,	248	698	305	711	612	792	12
evidencia	307	698	345	711	612	792	12
de	348	698	357	711	612	792	12
lesión	359	698	383	711	612	792	12
pulmonar	385	698	425	711	612	792	12
grave,	427	698	451	711	612	792	12
lesión	453	698	477	711	612	792	12
vascular	479	698	512	711	612	792	12
mayor,	514	698	541	711	612	792	12
lesión	544	698	567	711	612	792	12
traqueobronquial,	198	710	270	723	612	792	12
hemotórax	272	710	316	723	612	792	12
masivo,	318	710	348	723	612	792	12
hipotermia,	351	710	397	723	612	792	12
acidosis	400	710	431	723	612	792	12
y	434	710	438	723	612	792	12
coagulopatía.	440	710	494	723	612	792	12
Colombia	36	756	68	766	612	792	12
Médica	69	756	93	766	612	792	12
|	95	756	97	766	612	792	12
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	12
May	243	756	257	766	612	792	12
11	259	756	267	766	612	792	12
-	268	756	271	766	612	792	12
2021	273	756	288	766	612	792	12
12/16	560	757	577	768	612	792	12
Cirugía	392	63	419	74	612	792	13
de	421	63	430	74	612	792	13
control	432	63	458	74	612	792	13
de	460	63	469	74	612	792	13
daños	471	63	494	74	612	792	13
del	496	63	507	74	612	792	13
trauma	509	63	535	74	612	792	13
pulmonar	537	63	572	74	612	792	13
Tabla	36	92	59	106	612	792	13
5.	61	92	69	106	612	792	13
Comparación	75	93	130	106	612	792	13
entre	132	93	153	106	612	792	13
pacientes	155	93	192	106	612	792	13
de	194	93	204	106	612	792	13
toracotomía	206	93	254	106	612	792	13
de	257	93	266	106	612	792	13
emergencias	269	93	318	106	612	792	13
tratados	320	93	353	106	612	792	13
con	355	93	370	106	612	792	13
o	372	93	377	106	612	792	13
sin	379	93	391	106	612	792	13
control	393	93	422	106	612	792	13
de	424	93	434	106	612	792	13
daños	436	93	460	106	612	792	13
y	462	93	467	106	612	792	13
empaquetamiento	469	93	541	106	612	792	13
torácico	544	93	576	106	612	792	13
Variable	36	107	67	119	612	792	13
Parámetros	36	118	79	130	612	792	13
Respiratorios,	81	118	134	130	612	792	13
primer	136	118	162	130	612	792	13
día	164	118	176	130	612	792	13
postrauma	178	118	219	130	612	792	13
FiO2,	36	130	56	142	612	792	13
(mediana	58	130	93	142	612	792	13
RIC)	95	130	112	142	612	792	13
PO2/FiO2,	36	142	75	153	612	792	13
(mediana	77	142	112	153	612	792	13
RIC)	114	142	131	153	612	792	13
PH	36	154	48	165	612	792	13
arterial,	50	154	78	165	612	792	13
(mediana	80	154	114	165	612	792	13
RIC)	116	154	134	165	612	792	13
PaCO2,	36	165	64	177	612	792	13
(mediana	66	165	100	177	612	792	13
RIC)	102	165	120	177	612	792	13
Déficit	36	176	60	188	612	792	13
de	62	176	71	188	612	792	13
bases	73	176	92	188	612	792	13
mmol/L	94	176	123	188	612	792	13
(mediana	125	176	159	188	612	792	13
RIC)	161	176	179	188	612	792	13
Volumen	36	188	69	199	612	792	13
corriente	71	188	104	199	612	792	13
ml,	106	188	117	199	612	792	13
(mediana	119	188	154	199	612	792	13
RIC)	156	188	173	199	612	792	13
Frecuencia	36	199	75	211	612	792	13
respiratoria,	77	199	121	211	612	792	13
respiraciones/min	123	199	188	211	612	792	13
(mediana	190	199	224	211	612	792	13
RIC)	226	199	244	211	612	792	13
PEEP,	36	210	57	222	612	792	13
cm	59	210	70	222	612	792	13
H2O	72	210	90	222	612	792	13
(mediana	92	210	127	222	612	792	13
RIC)	129	210	146	222	612	792	13
Presión	36	222	63	233	612	792	13
pico,	65	222	82	233	612	792	13
cm	84	222	96	233	612	792	13
H2O	98	222	116	233	612	792	13
(mediana	118	222	152	233	612	792	13
RIC)	154	222	172	233	612	792	13
Distensibilidad	36	233	90	244	612	792	13
dinámica,	92	233	128	244	612	792	13
(mediana	130	233	164	244	612	792	13
RIC)	166	233	184	244	612	792	13
Resultados	36	244	77	256	612	792	13
clínicos	79	244	108	256	612	792	13
Días	36	256	52	267	612	792	13
libres	54	256	74	267	612	792	13
de	76	256	84	267	612	792	13
Ventilación	86	256	128	267	612	792	13
Mecánica,	130	256	166	267	612	792	13
(mediana	168	256	202	267	612	792	13
RIC)	204	256	222	267	612	792	13
Pacientes	36	267	69	279	612	792	13
con	71	267	85	279	612	792	13
complicaciones	87	267	142	279	612	792	13
de	144	267	153	279	612	792	13
Ventilación	155	267	196	279	612	792	13
Mecánica,	198	267	234	279	612	792	13
n	236	267	241	279	612	792	13
(%)	243	267	256	279	612	792	13
Atelectasias,	36	278	80	290	612	792	13
n	82	278	87	290	612	792	13
(%)	89	278	102	290	612	792	13
Neumonía,	36	290	76	301	612	792	13
n	78	290	83	301	612	792	13
(%)	85	290	98	301	612	792	13
Neumotórax,	36	301	84	313	612	792	13
n	86	301	91	313	612	792	13
(%)	93	301	106	313	612	792	13
Mortalidad,	36	312	79	324	612	792	13
n	81	312	86	324	612	792	13
(%)	88	312	101	324	612	792	13
Cirugía	270	107	296	119	612	792	13
de	297	107	306	119	612	792	13
Control	307	107	335	119	612	792	13
de	336	107	345	119	612	792	13
Daños	346	107	369	119	612	792	13
(n	370	107	378	119	612	792	13
=	379	107	384	119	612	792	13
53)	385	107	397	119	612	792	13
Manejo	399	107	427	119	612	792	13
quirúrgico	429	107	470	119	612	792	13
definitivo	472	107	508	119	612	792	13
inicial	510	107	534	119	612	792	13
(n	536	107	544	119	612	792	13
=	546	107	551	119	612	792	13
63)	553	107	565	119	612	792	13
0.5	312	130	323	142	612	792	13
(0.5-0.5)	325	130	356	142	612	792	13
332.8	298	142	317	153	612	792	13
(155-3909	319	142	356	153	612	792	13
7.27	299	154	314	165	612	792	13
(7.15-7.29)	316	154	356	165	612	792	13
41.6	299	165	314	177	612	792	13
(36.8-44.5)	316	165	356	177	612	792	13
8	321	176	325	188	612	792	13
(6-12.9)	327	176	356	188	612	792	13
480	305	188	318	199	612	792	13
(450-500)	320	188	356	199	612	792	13
18	318	199	327	211	612	792	13
(16-22)	329	199	356	211	612	792	13
5	331	210	336	222	612	792	13
(5-8)	338	210	356	222	612	792	13
28	318	222	327	233	612	792	13
(25-32)	329	222	356	233	612	792	13
21.5	306	233	321	244	612	792	13
(19.2-25)	323	233	356	244	612	792	13
25	323	256	331	267	612	792	13
(0-27)	333	256	356	267	612	792	13
9	328	267	333	279	612	792	13
(33.3)	335	267	356	279	612	792	13
6	328	278	333	290	612	792	13
(22.2)	335	278	356	290	612	792	13
6	328	290	333	301	612	792	13
(22.2)	335	290	356	301	612	792	13
0	337	301	341	313	612	792	13
(--)	343	301	356	313	612	792	13
7	328	312	333	324	612	792	13
(25.9)	335	312	356	324	612	792	13
RIC	36	323	49	333	612	792	13
Rango	51	323	71	333	612	792	13
intercuartílico.	73	323	120	333	612	792	13
FR	122	323	131	333	612	792	13
Frecuencia	133	323	168	333	612	792	13
respiratoria	170	323	207	333	612	792	13
PEEP	36	331	54	342	612	792	13
Presión	56	331	80	342	612	792	13
Positiva	82	331	107	342	612	792	13
al	109	331	114	342	612	792	13
final	116	331	130	342	612	792	13
de	132	331	140	342	612	792	13
la	142	331	147	342	612	792	13
espiración	149	331	182	342	612	792	13
Prueba	184	331	206	342	612	792	13
de	208	331	216	342	612	792	13
Wilcoxon-Mann-Whitney	218	331	301	342	612	792	13
*	303	331	306	342	612	792	13
<0.05;	308	331	328	342	612	792	13
**	330	331	336	342	612	792	13
<	338	331	342	342	612	792	13
0.01;	344	331	359	342	612	792	13
***	361	331	371	342	612	792	13
<	373	331	377	342	612	792	13
0.001	379	331	396	342	612	792	13
0.5	481	130	491	142	612	792	13
(0.4-0.6)	493	130	524	142	612	792	13
262.9	455	142	474	153	612	792	13
(173.3-413.2)	476	142	524	153	612	792	13
7.33	468	154	483	165	612	792	13
(7.26-7.37)	485	154	525	165	612	792	13
**	527	154	534	165	612	792	13
36.3	469	165	484	177	612	792	13
(32.3-42.5)	486	165	525	177	612	792	13
*	527	165	531	177	612	792	13
5.8	482	176	492	188	612	792	13
(3.7-9.0)	494	176	525	188	612	792	13
*	527	176	531	188	612	792	13
510	475	188	487	199	612	792	13
(484-550)**	490	188	532	199	612	792	13
17	487	199	495	211	612	792	13
(15-20)	497	199	524	211	612	792	13
5	500	210	504	222	612	792	13
(5-6)	506	210	524	222	612	792	13
25	488	222	497	233	612	792	13
(22-29)	499	222	526	233	612	792	13
**	528	222	535	233	612	792	13
25.2	469	233	484	244	612	792	13
(22.7-31.9)	486	233	526	244	612	792	13
**	528	233	535	244	612	792	13
29	487	256	496	267	612	792	13
(24-29)	498	256	525	267	612	792	13
***	527	256	538	267	612	792	13
7	497	267	501	279	612	792	13
(18.9)	503	267	524	279	612	792	13
5	497	278	501	290	612	792	13
(13.5)	503	278	524	290	612	792	13
5	497	290	501	301	612	792	13
(13.5)	503	290	524	301	612	792	13
3	501	301	505	313	612	792	13
(8.1)	507	301	524	313	612	792	13
5	497	312	501	324	612	792	13
(13.5)	503	312	524	324	612	792	13
La	198	353	208	366	612	792	13
hipotensión	210	353	258	366	612	792	13
refractaria	260	353	302	366	612	792	13
(PAS	304	353	324	366	612	792	13
<70	326	353	341	366	612	792	13
mm	343	353	360	366	612	792	13
Hg,	362	353	376	366	612	792	13
a	379	353	383	366	612	792	13
pesar	385	353	407	366	612	792	13
de	409	353	418	366	612	792	13
la	421	353	428	366	612	792	13
reanimación)	430	353	484	366	612	792	13
en	486	353	496	366	612	792	13
el	498	353	505	366	612	792	13
preoperatorio,	507	353	564	366	612	792	13
o	198	364	203	377	612	792	13
durante	205	364	236	377	612	792	13
la	239	364	246	377	612	792	13
cirugía,	248	364	278	377	612	792	13
cuando	280	364	310	377	612	792	13
no	312	364	323	377	612	792	13
se	325	364	333	377	612	792	13
tiene	335	364	355	377	612	792	13
acceso	357	364	383	377	612	792	13
a	386	364	390	377	612	792	13
la	392	364	399	377	612	792	13
aorta,	401	364	424	377	612	792	13
como	427	364	449	377	612	792	13
una	451	364	467	377	612	792	13
esternotomía	469	364	521	377	612	792	13
parcial	524	364	551	377	612	792	13
o	553	364	558	377	612	792	13
una	198	376	213	389	612	792	13
toracotomía	215	376	264	389	612	792	13
derecha,	266	376	300	389	612	792	13
son	302	376	316	389	612	792	13
la	319	376	325	389	612	792	13
indicación	328	376	370	389	612	792	13
de	372	376	382	389	612	792	13
la	384	376	391	389	612	792	13
oclusión	393	376	427	389	612	792	13
aórtica	429	376	457	389	612	792	13
con	459	376	474	389	612	792	13
un	476	376	487	389	612	792	13
REBOA	489	376	521	389	612	792	13
desplegado	523	376	568	389	612	792	13
en	198	387	208	400	612	792	13
la	210	387	217	400	612	792	13
zona	219	387	238	400	612	792	13
1,	241	387	248	400	612	792	13
procedimiento	250	387	309	400	612	792	13
que	311	387	326	400	612	792	13
llevarse	328	387	358	400	612	792	13
a	360	387	365	400	612	792	13
cabo	367	387	386	400	612	792	13
por	388	387	402	400	612	792	13
un	404	387	415	400	612	792	13
equipo	417	387	445	400	612	792	13
que	447	387	462	400	612	792	13
trabaje	464	387	491	400	612	792	13
simultáneamente	494	387	562	400	612	792	13
a	564	387	569	400	612	792	13
quienes	198	399	229	412	612	792	13
están	231	399	252	412	612	792	13
realizando	254	399	296	412	612	792	13
el	298	399	305	412	612	792	13
abordaje	307	399	341	412	612	792	13
quirúrgico	344	399	386	412	612	792	13
para	388	399	406	412	612	792	13
el	408	399	415	412	612	792	13
manejo	417	399	447	412	612	792	13
de	450	399	459	412	612	792	13
las	461	399	472	412	612	792	13
lesiones	474	399	506	412	612	792	13
21,22	507	399	519	407	612	792	13
.	519	399	522	412	612	792	13
Existe	198	422	222	435	612	792	13
preocupación	224	422	279	435	612	792	13
por	281	422	295	435	612	792	13
el	298	422	304	435	612	792	13
incremento	307	422	352	435	612	792	13
de	355	422	364	435	612	792	13
la	367	422	373	435	612	792	13
hemorragia	376	422	422	435	612	792	13
en	424	422	434	435	612	792	13
función	436	422	467	435	612	792	13
del	470	422	482	435	612	792	13
aumento	484	422	519	435	612	792	13
de	522	422	531	435	612	792	13
la	533	422	540	435	612	792	13
presión	543	422	572	435	612	792	13
arterial.	198	433	229	446	612	792	13
Un	231	433	244	446	612	792	13
estudio	246	433	275	446	612	792	13
reciente	277	433	309	446	612	792	13
que	311	433	326	446	612	792	13
incluyó	328	433	358	446	612	792	13
tres	360	433	374	446	612	792	13
modelos	377	433	411	446	612	792	13
porcinos	413	433	448	446	612	792	13
de	450	433	460	446	612	792	13
trauma	462	433	491	446	612	792	13
torácico:	493	433	528	446	612	792	13
lesión	530	433	554	446	612	792	13
del	556	433	568	446	612	792	13
parénquima	198	445	246	458	612	792	13
pulmonar,	249	445	290	458	612	792	13
lesión	292	445	316	458	612	792	13
venosa	318	445	345	458	612	792	13
torácica	348	445	379	458	612	792	13
o	382	445	387	458	612	792	13
lesión	389	445	412	458	612	792	13
de	415	445	424	458	612	792	13
la	427	445	434	458	612	792	13
arteria	436	445	462	458	612	792	13
subclavia	464	445	501	458	612	792	13
reveló	503	445	528	458	612	792	13
que	530	445	544	458	612	792	13
el	547	445	553	458	612	792	13
uso	556	445	570	458	612	792	13
del	198	456	210	469	612	792	13
REBOA	212	456	244	469	612	792	13
no	247	456	257	469	612	792	13
exacerba	259	456	294	469	612	792	13
el	297	456	303	469	612	792	13
daño	306	456	326	469	612	792	13
pulmonar	328	456	368	469	612	792	13
ni	370	456	378	469	612	792	13
incrementa	380	456	426	469	612	792	13
la	428	456	435	469	612	792	13
tasa	437	456	453	469	612	792	13
de	455	456	465	469	612	792	13
exanguinación	467	456	525	469	612	792	13
38	528	457	533	464	612	792	13
.	533	456	535	469	612	792	13
Los	198	468	212	481	612	792	13
autores	215	468	243	481	612	792	13
han	246	468	261	481	612	792	13
proporcionó	263	468	313	481	612	792	13
evidencia	315	468	353	481	612	792	13
clínica	355	468	382	481	612	792	13
sobre	384	468	405	481	612	792	13
el	408	468	415	481	612	792	13
uso	417	468	431	481	612	792	13
del	433	468	445	481	612	792	13
REBOA	447	468	479	481	612	792	13
en	482	468	491	481	612	792	13
este	494	468	509	481	612	792	13
grupo	511	468	535	481	612	792	13
de	537	468	547	481	612	792	13
pacientes:	198	480	237	493	612	792	13
Ordoñez	240	480	275	493	612	792	13
et	277	480	284	493	612	792	13
al.	286	480	296	493	612	792	13
22	298	481	304	488	612	792	13
,	304	480	306	493	612	792	13
reportaron	308	480	352	493	612	792	13
23	354	480	364	493	612	792	13
pacientes	366	480	403	493	612	792	13
con	405	480	420	493	612	792	13
trauma	422	480	451	493	612	792	13
torácico	453	480	485	493	612	792	13
manejados	488	480	531	493	612	792	13
con	533	480	548	493	612	792	13
RE-	550	480	566	493	612	792	13
BOA.	198	492	220	505	612	792	13
Once	223	492	244	505	612	792	13
de	246	492	256	505	612	792	13
ellos	258	492	276	505	612	792	13
de	278	492	288	505	612	792	13
ellos	290	492	308	505	612	792	13
tenían	311	492	336	505	612	792	13
lesión	338	492	362	505	612	792	13
del	364	492	376	505	612	792	13
parénquima	378	492	427	505	612	792	13
pulmonar	429	492	468	505	612	792	13
y	471	492	475	505	612	792	13
6	478	492	482	505	612	792	13
compromiso	485	492	535	505	612	792	13
del	537	492	549	505	612	792	13
hilio	552	492	570	505	612	792	13
pulmonar.	198	504	239	517	612	792	13
El	242	504	250	517	612	792	13
manejo	252	504	282	517	612	792	13
más	284	504	300	517	612	792	13
común	303	504	331	517	612	792	13
fue	333	504	346	517	612	792	13
colocación	348	504	391	517	612	792	13
de	393	504	403	517	612	792	13
REBOA	405	504	437	517	612	792	13
en	439	504	449	517	612	792	13
zona	451	504	470	517	612	792	13
I	472	504	476	517	612	792	13
con	478	504	493	517	612	792	13
esternotomía	495	504	548	517	612	792	13
en	550	504	560	517	612	792	13
el	562	504	569	517	612	792	13
65.2%	198	516	222	529	612	792	13
de	225	516	234	529	612	792	13
los	236	516	248	529	612	792	13
pacientes	250	516	287	529	612	792	13
o	289	516	294	529	612	792	13
toracotomía	297	516	345	529	612	792	13
en	347	516	357	529	612	792	13
el	359	516	366	529	612	792	13
17.3%.	368	516	395	529	612	792	13
No	397	516	409	529	612	792	13
se	412	516	420	529	612	792	13
encontraron	422	516	471	529	612	792	13
diferencias	473	516	517	529	612	792	13
significativas	519	516	570	529	612	792	13
entre	198	528	219	541	612	792	13
la	221	528	228	541	612	792	13
mortalidad	230	528	275	541	612	792	13
observada	277	528	318	541	612	792	13
y	320	528	325	541	612	792	13
la	327	528	334	541	612	792	13
esperada,	336	528	374	541	612	792	13
ni	376	528	384	541	612	792	13
mayor	386	528	412	541	612	792	13
requerimiento	414	528	471	541	612	792	13
de	474	528	483	541	612	792	13
hemocomponentes	485	528	562	541	612	792	13
19	564	529	570	536	612	792	13
.	570	528	572	541	612	792	13
García	198	540	224	553	612	792	13
et	227	540	234	553	612	792	13
al	236	540	243	553	612	792	13
analizaron	246	540	287	553	612	792	13
mediante	290	540	327	553	612	792	13
un	329	540	340	553	612	792	13
modelo	342	540	373	553	612	792	13
multivariado	375	540	427	553	612	792	13
el	429	540	436	553	612	792	13
impacto	438	540	471	553	612	792	13
del	473	540	485	553	612	792	13
REBOA	487	540	519	553	612	792	13
en	521	540	531	553	612	792	13
la	533	540	540	553	612	792	13
mor-	543	540	563	553	612	792	13
talidad	198	552	226	565	612	792	13
en	228	552	238	565	612	792	13
un	240	552	251	565	612	792	13
grupo	253	552	277	565	612	792	13
de	280	552	289	565	612	792	13
pacientes	291	552	328	565	612	792	13
con	331	552	345	565	612	792	13
trauma	347	552	376	565	612	792	13
penetrante	379	552	422	565	612	792	13
del	424	552	436	565	612	792	13
torso.	438	552	461	565	612	792	13
Encontraron	463	552	514	565	612	792	13
que	516	552	530	565	612	792	13
el	533	552	539	565	612	792	13
uso	542	552	556	565	612	792	13
del	558	552	570	565	612	792	13
REBOA	198	564	230	577	612	792	13
durante	232	564	263	577	612	792	13
la	266	564	273	577	612	792	13
cirugía	275	564	303	577	612	792	13
se	305	564	313	577	612	792	13
asoció	315	564	341	577	612	792	13
a	343	564	347	577	612	792	13
una	349	564	365	577	612	792	13
mejor	367	564	391	577	612	792	13
probabilidad	393	564	444	577	612	792	13
de	446	564	456	577	612	792	13
sobrevida.	458	564	499	577	612	792	13
La	198	576	208	589	612	792	13
necesidad	210	576	250	589	612	792	13
de	252	576	262	589	612	792	13
realizar	264	576	294	589	612	792	13
una	296	576	311	589	612	792	13
tractotomía	313	576	360	589	612	792	13
no	362	576	373	589	612	792	13
implica	375	576	405	589	612	792	13
necesariamente	407	576	469	589	612	792	13
una	471	576	486	589	612	792	13
cirugía	489	576	516	589	612	792	13
de	519	576	528	589	612	792	13
control	530	576	559	589	612	792	13
de	198	587	208	600	612	792	13
daños.	210	587	236	600	612	792	13
La	238	587	248	600	612	792	13
decisión	250	587	284	600	612	792	13
de	286	587	295	600	612	792	13
realizar	298	587	327	600	612	792	13
o	330	587	335	600	612	792	13
no	337	587	348	600	612	792	13
una	350	587	365	600	612	792	13
toracotomía	367	587	416	600	612	792	13
de	418	587	428	600	612	792	13
control	430	587	459	600	612	792	13
de	461	587	470	600	612	792	13
daños	473	587	496	600	612	792	13
depende	499	587	533	600	612	792	13
de	535	587	545	600	612	792	13
la	547	587	554	600	612	792	13
alteración	198	599	238	612	612	792	13
fisiológica	240	599	280	612	612	792	13
que	282	599	297	612	612	792	13
exhiba	299	599	326	612	612	792	13
el	328	599	335	612	612	792	13
paciente.	337	599	373	612	612	792	13
En	375	599	386	612	612	792	13
la	388	599	395	612	612	792	13
serie	397	599	416	612	612	792	13
de	418	599	428	612	612	792	13
pacientes	430	599	467	612	612	792	13
sometidos	469	599	510	612	612	792	13
a	513	599	517	612	612	792	13
toracotomía	519	599	568	612	612	792	13
de	198	610	208	623	612	792	13
emergencia	210	610	256	623	612	792	13
reportada	258	610	297	623	612	792	13
por	299	610	313	623	612	792	13
Chica	316	610	339	623	612	792	13
et	341	610	348	623	612	792	13
al.	351	610	360	623	612	792	13
16	362	611	368	618	612	792	13
,	368	610	370	623	612	792	13
el	373	610	379	623	612	792	13
50%	382	610	399	623	612	792	13
de	401	610	410	623	612	792	13
las	413	610	423	623	612	792	13
tractotomías	426	610	476	623	612	792	13
fueron	478	610	505	623	612	792	13
practicadas	507	610	552	623	612	792	13
por	555	610	569	623	612	792	13
fuera	198	622	219	635	612	792	13
del	221	622	233	635	612	792	13
contexto	235	622	270	635	612	792	13
de	272	622	282	635	612	792	13
cirugía	284	622	312	635	612	792	13
de	314	622	324	635	612	792	13
control	326	622	355	635	612	792	13
de	357	622	366	635	612	792	13
daños.	369	622	395	635	612	792	13
El	198	645	206	658	612	792	13
empaquetamiento	209	645	281	658	612	792	13
es	283	645	291	658	612	792	13
una	293	645	309	658	612	792	13
técnica	311	645	339	658	612	792	13
que	341	645	356	658	612	792	13
se	358	645	366	658	612	792	13
ha	368	645	378	658	612	792	13
planteado	380	645	420	658	612	792	13
en	422	645	432	658	612	792	13
el	434	645	441	658	612	792	13
manejo	443	645	473	658	612	792	13
del	475	645	487	658	612	792	13
control	489	645	518	658	612	792	13
de	520	645	530	658	612	792	13
daños	532	645	556	658	612	792	13
torácico.	198	656	232	669	612	792	13
Manzano	235	656	272	669	612	792	13
et	274	656	281	669	612	792	13
al.	284	656	293	669	612	792	13
19	296	657	301	664	612	792	13
,	301	656	303	669	612	792	13
realizaron	306	656	346	669	612	792	13
una	348	656	363	669	612	792	13
revisión	365	656	397	669	612	792	13
sistemática	400	656	444	669	612	792	13
de	446	656	455	669	612	792	13
la	458	656	465	669	612	792	13
literatura	467	656	503	669	612	792	13
donde	506	656	531	669	612	792	13
identifica-	533	656	574	669	612	792	13
ron	198	668	212	681	612	792	13
14	214	668	224	681	612	792	13
estudios.	226	668	261	681	612	792	13
La	264	668	274	681	612	792	13
mayoría	276	668	309	681	612	792	13
de	311	668	320	681	612	792	13
las	323	668	333	681	612	792	13
publicaciones	335	668	390	681	612	792	13
describió	392	668	429	681	612	792	13
el	431	668	438	681	612	792	13
uso	440	668	454	681	612	792	13
de	456	668	466	681	612	792	13
la	468	668	475	681	612	792	13
técnica	477	668	506	681	612	792	13
como	508	668	530	681	612	792	13
el	533	668	540	681	612	792	13
comple-	542	668	574	681	612	792	13
mento	198	679	224	692	612	792	13
a	226	679	230	692	612	792	13
otros	233	679	253	692	612	792	13
procedimientos	255	679	318	692	612	792	13
en	320	679	330	692	612	792	13
individuos	332	679	375	692	612	792	13
coagulopáticos.	377	679	439	692	612	792	13
En	441	679	452	692	612	792	13
algunos	455	679	486	692	612	792	13
reportes	488	679	521	692	612	792	13
se	523	679	531	692	612	792	13
describe	533	679	567	692	612	792	13
el	198	691	205	704	612	792	13
empaquetamiento	207	691	279	704	612	792	13
como	282	691	304	704	612	792	13
técnica	306	691	335	704	612	792	13
primaria	337	691	372	704	612	792	13
de	374	691	384	704	612	792	13
tratamiento	386	691	433	704	612	792	13
de	435	691	445	704	612	792	13
una	447	691	462	704	612	792	13
herida	464	691	490	704	612	792	13
pulmonar.	492	691	533	704	612	792	13
En	536	691	547	704	612	792	13
la	549	691	556	704	612	792	13
mayoría	198	702	231	715	612	792	13
de	233	702	243	715	612	792	13
los	245	702	256	715	612	792	13
casos	258	702	280	715	612	792	13
mediante	282	702	319	715	612	792	13
la	321	702	328	715	612	792	13
colocación	331	702	374	715	612	792	13
de	376	702	385	715	612	792	13
las	388	702	398	715	612	792	13
compresas	400	702	442	715	612	792	13
entre	445	702	465	715	612	792	13
la	467	702	474	715	612	792	13
superficie	477	702	515	715	612	792	13
del	517	702	529	715	612	792	13
pulmón	532	702	563	715	612	792	13
Colombia	36	756	68	766	612	792	13
Médica	69	756	93	766	612	792	13
|	95	756	97	766	612	792	13
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	13
May	243	756	257	766	612	792	13
11	259	756	267	766	612	792	13
-	268	756	271	766	612	792	13
2021	273	756	288	766	612	792	13
13/16	560	757	577	768	612	792	13
Cirugía	392	63	419	74	612	792	14
de	421	63	430	74	612	792	14
control	432	63	458	74	612	792	14
de	460	63	469	74	612	792	14
daños	471	63	494	74	612	792	14
del	496	63	507	74	612	792	14
trauma	509	63	535	74	612	792	14
pulmonar	537	63	572	74	612	792	14
lesionado	198	92	236	105	612	792	14
y	238	92	243	105	612	792	14
la	245	92	252	105	612	792	14
pared	255	92	277	105	612	792	14
torácica.	280	92	313	105	612	792	14
La	316	92	326	105	612	792	14
técnica	328	92	356	105	612	792	14
de	358	92	368	105	612	792	14
empaquetamiento	370	92	443	105	612	792	14
intrapulmonar	445	92	503	105	612	792	14
25	506	93	511	100	612	792	14
,	511	92	514	105	612	792	14
fue	516	92	528	105	612	792	14
empleada	531	92	569	105	612	792	14
en	198	104	208	117	612	792	14
casos	210	104	231	117	612	792	14
muy	233	104	251	117	612	792	14
seleccionados	253	104	308	117	612	792	14
de	310	104	320	117	612	792	14
pacientes	322	104	359	117	612	792	14
con	362	104	376	117	612	792	14
varias	378	104	402	117	612	792	14
fuentes	404	104	433	117	612	792	14
desangrado,	435	104	483	117	612	792	14
algunas	486	104	516	117	612	792	14
más	518	104	534	117	612	792	14
comple-	537	104	569	117	612	792	14
jas,	198	115	211	128	612	792	14
que	213	115	228	128	612	792	14
exigían	230	115	259	128	612	792	14
la	261	115	268	128	612	792	14
atención	270	115	305	128	612	792	14
del	307	115	319	128	612	792	14
grupo	321	115	345	128	612	792	14
quirúrgico.	348	115	392	128	612	792	14
Los	198	138	212	151	612	792	14
autores	214	138	243	151	612	792	14
evaluaron	246	138	285	151	612	792	14
el	287	138	294	151	612	792	14
impacto	296	138	329	151	612	792	14
del	331	138	343	151	612	792	14
empaquetamiento	346	138	418	151	612	792	14
torácico	420	138	453	151	612	792	14
en	455	138	465	151	612	792	14
la	467	138	474	151	612	792	14
ventilación	476	138	520	151	612	792	14
mecánica,	522	138	563	151	612	792	14
la	565	138	572	151	612	792	14
cual	198	150	215	163	612	792	14
se	217	150	225	163	612	792	14
asocia	227	150	252	163	612	792	14
con	254	150	269	163	612	792	14
una	271	150	286	163	612	792	14
reducción	288	150	328	163	612	792	14
de	331	150	340	163	612	792	14
la	342	150	349	163	612	792	14
distensibilidad	352	150	410	163	612	792	14
dinámica	412	150	449	163	612	792	14
que	452	150	466	163	612	792	14
lleva	468	150	487	163	612	792	14
a	489	150	494	163	612	792	14
una	496	150	511	163	612	792	14
disminución	513	150	564	163	612	792	14
moderada	198	161	239	174	612	792	14
del	241	161	253	174	612	792	14
volumen	255	161	290	174	612	792	14
corriente	293	161	329	174	612	792	14
y	331	161	336	174	612	792	14
a	338	161	342	174	612	792	14
una	345	161	360	174	612	792	14
retención	362	161	400	174	612	792	14
moderada	402	161	443	174	612	792	14
de	445	161	455	174	612	792	14
CO	457	161	471	174	612	792	14
2	471	169	474	176	612	792	14
.	474	161	476	174	612	792	14
La	478	161	488	174	612	792	14
oxigenación	491	161	539	174	612	792	14
no	541	161	552	174	612	792	14
se	554	161	562	174	612	792	14
vio	198	173	210	186	612	792	14
comprometida	213	173	271	186	612	792	14
y	274	173	278	186	612	792	14
en	281	173	290	186	612	792	14
ningún	293	173	322	186	612	792	14
caso	324	173	341	186	612	792	14
el	344	173	350	186	612	792	14
empaquetamiento	353	173	425	186	612	792	14
indujo	427	173	453	186	612	792	14
dificultades	456	173	502	186	612	792	14
críticas	504	173	533	186	612	792	14
para	535	173	552	186	612	792	14
el	555	173	561	186	612	792	14
soporte	198	184	228	197	612	792	14
ventilatorio	230	184	277	197	612	792	14
(Tabla	279	183	304	197	612	792	14
5)	306	184	314	197	612	792	14
39	314	185	320	192	612	792	14
.	320	184	322	197	612	792	14
Los	198	207	212	220	612	792	14
pacientes	214	207	251	220	612	792	14
que	254	207	268	220	612	792	14
requieren	271	207	309	220	612	792	14
una	311	207	326	220	612	792	14
resección	329	207	366	220	612	792	14
pulmonar	368	207	408	220	612	792	14
anatómica	410	207	452	220	612	792	14
tienen	454	207	479	220	612	792	14
un	481	207	492	220	612	792	14
riesgo	494	207	518	220	612	792	14
elevado	521	207	551	220	612	792	14
de	553	207	563	220	612	792	14
muerte,	198	219	229	232	612	792	14
que	231	219	246	232	612	792	14
fluctúa	248	219	275	232	612	792	14
entre	278	219	298	232	612	792	14
el	300	219	307	232	612	792	14
50%	309	219	327	232	612	792	14
y	329	219	333	232	612	792	14
el	336	219	342	232	612	792	14
100%,	345	219	369	232	612	792	14
en	371	219	381	232	612	792	14
las	383	219	394	232	612	792	14
diferentes	396	219	435	232	612	792	14
series	437	219	460	232	612	792	14
publicadas31.	462	219	516	232	612	792	14
El	519	219	527	232	612	792	14
grupo	529	219	553	232	612	792	14
de	198	230	208	243	612	792	14
cirugía	210	230	238	243	612	792	14
de	240	230	249	243	612	792	14
Trauma	252	230	283	243	612	792	14
y	285	230	290	243	612	792	14
Emergencias	292	230	343	243	612	792	14
(CTE)	345	230	371	243	612	792	14
de	373	230	382	243	612	792	14
Cali,	385	230	403	243	612	792	14
ha	406	230	415	243	612	792	14
abordado	417	230	456	243	612	792	14
esta	458	230	473	243	612	792	14
situación	475	230	512	243	612	792	14
mediante	514	230	551	243	612	792	14
la	553	230	560	243	612	792	14
oclusión	198	242	232	255	612	792	14
del	234	242	246	255	612	792	14
hilio	248	242	267	255	612	792	14
pulmonar	269	242	309	255	612	792	14
de	311	242	320	255	612	792	14
la	323	242	330	255	612	792	14
manera	332	242	362	255	612	792	14
más	364	242	381	255	612	792	14
selectiva	383	242	417	255	612	792	14
posible,	419	242	450	255	612	792	14
para	452	242	470	255	612	792	14
permitir	472	242	505	255	612	792	14
la	508	242	515	255	612	792	14
reanimación	517	242	567	255	612	792	14
del	198	253	210	266	612	792	14
paciente	212	253	246	266	612	792	14
y	248	253	252	266	612	792	14
la	255	253	262	266	612	792	14
ejecución	264	253	302	266	612	792	14
de	304	253	314	266	612	792	14
la	316	253	323	266	612	792	14
neumonectomía	325	253	391	266	612	792	14
o	393	253	398	266	612	792	14
la	400	253	407	266	612	792	14
lobectomía	410	253	454	266	612	792	14
en	456	253	466	266	612	792	14
un	468	253	479	266	612	792	14
segundo	481	253	515	266	612	792	14
tiempo.	518	253	548	266	612	792	14
Cinco	550	253	574	266	612	792	14
pacientes	198	265	235	278	612	792	14
fueron	237	265	264	278	612	792	14
manejados	266	265	309	278	612	792	14
de	311	265	321	278	612	792	14
esta	323	265	339	278	612	792	14
manera.	341	265	373	278	612	792	14
Tres	376	265	393	278	612	792	14
pacientes	395	265	432	278	612	792	14
fueron	434	265	461	278	612	792	14
sometidos	463	265	504	278	612	792	14
a	506	265	510	278	612	792	14
neumonecto-	513	265	567	278	612	792	14
mia	198	276	213	289	612	792	14
y	216	276	220	289	612	792	14
dos	222	276	236	289	612	792	14
a	239	276	243	289	612	792	14
lobectomía,	245	276	292	289	612	792	14
solo	294	276	311	289	612	792	14
un	313	276	324	289	612	792	14
caso	326	276	344	289	612	792	14
fue	346	276	359	289	612	792	14
fatal	361	276	378	289	612	792	14
14	380	277	386	284	612	792	14
.	386	276	388	289	612	792	14
La	198	299	208	312	612	792	14
técnica	210	299	238	312	612	792	14
del	241	299	253	312	612	792	14
cierre	255	299	278	312	612	792	14
temporal	280	299	316	312	612	792	14
de	319	299	328	312	612	792	14
la	330	299	337	312	612	792	14
pared	340	299	362	312	612	792	14
puede	365	299	389	312	612	792	14
llevarse	391	299	421	312	612	792	14
a	423	299	428	312	612	792	14
cabo	430	299	449	312	612	792	14
mediante	451	299	488	312	612	792	14
la	491	299	498	312	612	792	14
instalación	500	299	543	312	612	792	14
de	546	299	555	312	612	792	14
un	557	299	568	312	612	792	14
sistema	198	311	228	324	612	792	14
de	230	311	239	324	612	792	14
vacío	242	311	263	324	612	792	14
comercial	265	311	304	324	612	792	14
o	306	311	311	324	612	792	14
artesanal,	314	311	352	324	612	792	14
o	354	311	359	324	612	792	14
mediante	361	311	399	324	612	792	14
el	401	311	408	324	612	792	14
empaquetamiento	410	311	482	324	612	792	14
de	485	311	494	324	612	792	14
la	496	311	503	324	612	792	14
pared	506	311	528	324	612	792	14
y	531	311	535	324	612	792	14
el	537	311	544	324	612	792	14
cierre	546	311	569	324	612	792	14
rápido	198	322	224	335	612	792	14
con	226	322	241	335	612	792	14
una	243	322	258	335	612	792	14
sutura	261	322	286	335	612	792	14
continua	288	322	323	335	612	792	14
14,17,37	326	323	345	330	612	792	14
.	345	322	347	335	612	792	14
No	350	322	362	335	612	792	14
existen	364	322	392	335	612	792	14
estudios	394	322	427	335	612	792	14
comparativos	429	322	483	335	612	792	14
y	485	322	490	335	612	792	14
ambas	492	322	518	335	612	792	14
técnicas	520	322	552	335	612	792	14
pare-	554	322	575	335	612	792	14
cen	198	334	212	347	612	792	14
resolver	214	334	246	347	612	792	14
la	248	334	255	347	612	792	14
necesidad	257	334	297	347	612	792	14
de	299	334	309	347	612	792	14
un	311	334	322	347	612	792	14
cierre	324	334	347	347	612	792	14
rápido	349	334	375	347	612	792	14
con	377	334	392	347	612	792	14
control	394	334	423	347	612	792	14
del	425	334	437	347	612	792	14
sangrado	439	334	476	347	612	792	14
en	478	334	488	347	612	792	14
capa	490	334	508	347	612	792	14
de	511	334	520	347	612	792	14
la	522	334	529	347	612	792	14
pared.	532	334	557	347	612	792	14
Conclusión	198	354	261	372	612	792	14
El	198	382	206	395	612	792	14
paciente	209	382	242	395	612	792	14
con	244	382	259	395	612	792	14
trauma	261	382	290	395	612	792	14
pulmonar	292	382	332	395	612	792	14
severo	334	382	360	395	612	792	14
e	362	382	366	395	612	792	14
inestabilidad	368	382	420	395	612	792	14
hemodinámica	422	382	482	395	612	792	14
está	484	382	500	395	612	792	14
indicado	502	382	537	395	612	792	14
la	539	382	546	395	612	792	14
im-	548	382	563	395	612	792	14
plementación	198	394	252	407	612	792	14
de	255	394	264	407	612	792	14
cirugía	266	394	294	407	612	792	14
de	297	394	306	407	612	792	14
control	308	394	337	407	612	792	14
de	339	394	349	407	612	792	14
daños.	351	394	377	407	612	792	14
El	380	394	388	407	612	792	14
control	390	394	419	407	612	792	14
transitorio	421	394	463	407	612	792	14
del	466	394	478	407	612	792	14
sangrado	480	394	516	407	612	792	14
se	519	394	527	407	612	792	14
logra	529	394	549	407	612	792	14
en	552	394	561	407	612	792	14
el	564	394	570	407	612	792	14
caso	198	406	215	419	612	792	14
de	218	406	227	419	612	792	14
heridas	230	406	259	419	612	792	14
periféricas	261	406	303	419	612	792	14
a	305	406	310	419	612	792	14
través	312	406	335	419	612	792	14
de	338	406	347	419	612	792	14
medidas	349	406	383	419	612	792	14
compresivas.	385	406	437	419	612	792	14
En	439	406	450	419	612	792	14
cambio,	452	406	484	419	612	792	14
el	486	406	493	419	612	792	14
manejo	495	406	525	419	612	792	14
de	527	406	537	419	612	792	14
heridas	539	406	568	419	612	792	14
centrales	198	418	233	431	612	792	14
se	236	418	244	431	612	792	14
debe	246	418	265	431	612	792	14
realizar	267	418	297	431	612	792	14
el	299	418	306	431	612	792	14
pinzamiento	308	418	358	431	612	792	14
del	361	418	373	431	612	792	14
hilio	375	418	393	431	612	792	14
pulmonar.	396	418	437	431	612	792	14
Se	439	418	448	431	612	792	14
recomienda	450	418	498	431	612	792	14
que	500	418	515	431	612	792	14
la	517	418	524	431	612	792	14
resección	526	418	564	431	612	792	14
pulmonar,	198	430	239	443	612	792	14
si	242	430	248	443	612	792	14
es	250	430	258	443	612	792	14
requerida,	260	430	301	443	612	792	14
se	303	430	311	443	612	792	14
difiera	314	430	339	443	612	792	14
después	342	430	373	443	612	792	14
de	375	430	385	443	612	792	14
una	387	430	402	443	612	792	14
resucitación	405	430	453	443	612	792	14
hemodinámica	455	430	515	443	612	792	14
en	517	430	527	443	612	792	14
unidad	529	430	558	443	612	792	14
de	560	430	570	443	612	792	14
cuidado	198	442	230	455	612	792	14
intensivo.	233	442	271	455	612	792	14
References	198	474	263	492	612	792	14
1.	198	501	205	512	612	792	14
Stone	206	501	227	512	612	792	14
HH,	229	501	242	512	612	792	14
Strom	244	501	265	512	612	792	14
PR,	267	501	280	512	612	792	14
Mullins	281	501	305	512	612	792	14
RJ.	307	501	319	512	612	792	14
Management	321	501	366	512	612	792	14
of	368	501	375	512	612	792	14
the	376	501	387	512	612	792	14
Major	389	501	409	512	612	792	14
Coagulopathy	410	501	458	512	612	792	14
with	460	501	474	512	612	792	14
Onset	476	501	496	512	612	792	14
during	498	501	520	512	612	792	14
Laparotomy.	522	501	564	512	612	792	14
Ann	198	511	212	522	612	792	14
Surg.	214	511	232	522	612	792	14
1983;197:532-5.	234	511	290	522	612	792	14
Doi:	292	511	306	522	612	792	14
10.1097/00000658-198305000-00005.	308	511	439	522	612	792	14
2.	198	531	205	542	612	792	14
Rotondo	206	531	236	542	612	792	14
MF,	238	531	250	542	612	792	14
Schwab	252	531	280	542	612	792	14
CW,	282	531	296	542	612	792	14
McGonigal	298	531	335	542	612	792	14
MD,	337	531	352	542	612	792	14
Phillips	353	531	378	542	612	792	14
GR,	380	531	393	542	612	792	14
Fruchterman	395	531	439	542	612	792	14
TM,	441	531	454	542	612	792	14
Kauder	456	531	481	542	612	792	14
DR,	483	531	497	542	612	792	14
et	498	531	505	542	612	792	14
al.	507	531	515	542	612	792	14
‘Damage	517	531	548	542	612	792	14
con-	550	531	565	542	612	792	14
trol':	198	541	212	552	612	792	14
An	214	541	223	552	612	792	14
approach	225	541	258	552	612	792	14
for	259	541	268	552	612	792	14
improved	270	541	302	552	612	792	14
survival	304	541	330	552	612	792	14
in	332	541	338	552	612	792	14
exsanguinating	340	541	392	552	612	792	14
penetrating	394	541	432	552	612	792	14
abdominal	434	541	469	552	612	792	14
injury.	471	541	491	552	612	792	14
J	493	541	497	552	612	792	14
Trauma.	499	541	527	552	612	792	14
1993;35:375-	529	541	575	552	612	792	14
83.	198	551	209	562	612	792	14
Doi:	211	551	224	562	612	792	14
10.1097/00005373-199309000-00008.	226	551	358	562	612	792	14
3.	198	571	205	582	612	792	14
Roberts	206	571	233	582	612	792	14
DJ,	235	571	247	582	612	792	14
Ball	249	571	262	582	612	792	14
CG,	264	571	278	582	612	792	14
Feliciano	280	571	310	582	612	792	14
D	312	571	318	582	612	792	14
V.,	320	571	329	582	612	792	14
Moore	330	571	352	582	612	792	14
EE,	354	571	367	582	612	792	14
Ivatury	369	571	392	582	612	792	14
RR,	394	571	407	582	612	792	14
Lucas	409	571	430	582	612	792	14
CE,	432	571	445	582	612	792	14
et	447	571	453	582	612	792	14
al.	455	571	463	582	612	792	14
History	465	571	489	582	612	792	14
of	491	571	498	582	612	792	14
the	499	571	510	582	612	792	14
Innovation	512	571	548	582	612	792	14
of	549	571	556	582	612	792	14
Damage	198	581	227	592	612	792	14
Control	229	581	254	592	612	792	14
for	256	581	265	592	612	792	14
Management	267	581	312	592	612	792	14
of	314	581	321	592	612	792	14
Trauma	322	581	349	592	612	792	14
Patients:	351	581	381	592	612	792	14
1902-2016.	383	581	422	592	612	792	14
Ann	423	581	437	592	612	792	14
Surg.	439	581	457	592	612	792	14
2017;265:1034-44.	459	581	524	592	612	792	14
Doi:	526	581	539	592	612	792	14
10.1097/	541	581	571	592	612	792	14
SLA.0000000000001803.	198	591	286	602	612	792	14
4.	198	611	205	622	612	792	14
Zhao	206	611	224	622	612	792	14
XG,	226	611	240	622	612	792	14
Ma	241	611	252	622	612	792	14
YF,	254	611	265	622	612	792	14
Zhang	267	611	289	622	612	792	14
M,	291	611	300	622	612	792	14
Gan	302	611	317	622	612	792	14
JX,	319	611	330	622	612	792	14
Xu	332	611	341	622	612	792	14
SW,	343	611	358	622	612	792	14
Jiang	359	611	378	622	612	792	14
GY.	380	611	392	622	612	792	14
Comparison	394	611	436	622	612	792	14
of	438	611	444	622	612	792	14
the	446	611	457	622	612	792	14
new	459	611	473	622	612	792	14
injury	475	611	493	622	612	792	14
severity	495	611	522	622	612	792	14
score	524	611	543	622	612	792	14
and	545	611	558	622	612	792	14
the	559	611	570	622	612	792	14
injury	198	621	216	632	612	792	14
severity	218	621	245	632	612	792	14
score	247	621	265	632	612	792	14
in	267	621	273	632	612	792	14
multiple	275	621	302	632	612	792	14
trauma	304	621	328	632	612	792	14
patients.	330	621	359	632	612	792	14
Chinese	361	621	389	632	612	792	14
J	391	621	395	632	612	792	14
Traumatol.	397	621	433	632	612	792	14
2008;11:368-71.	435	621	490	632	612	792	14
Doi:	492	621	506	632	612	792	14
10.1016/S1008-	508	621	563	632	612	792	14
1275(08)60074-7.	198	631	259	642	612	792	14
5.	198	651	204	662	612	792	14
Valdez	206	651	228	662	612	792	14
C,	230	651	237	662	612	792	14
Sarani	239	651	261	662	612	792	14
B,	262	651	269	662	612	792	14
Young	271	651	292	662	612	792	14
H,	294	651	301	662	612	792	14
Amdur	302	651	325	662	612	792	14
R,	326	651	334	662	612	792	14
Dunne	335	651	358	662	612	792	14
J,	359	651	365	662	612	792	14
Chawla	367	651	392	662	612	792	14
LS.	393	651	405	662	612	792	14
Timing	406	651	428	662	612	792	14
of	430	651	436	662	612	792	14
death	438	651	457	662	612	792	14
after	458	651	473	662	612	792	14
traumatic	475	651	505	662	612	792	14
injury-a	506	651	530	662	612	792	14
contempo-	532	651	567	662	612	792	14
rary	198	661	211	672	612	792	14
assessment	212	661	252	672	612	792	14
of	254	661	260	672	612	792	14
the	262	661	272	672	612	792	14
temporal	274	661	303	672	612	792	14
distribution	304	661	339	672	612	792	14
of	341	661	347	672	612	792	14
death.	349	661	370	672	612	792	14
J	371	661	375	672	612	792	14
Surg	377	661	393	672	612	792	14
Res.	394	661	410	672	612	792	14
2016;200:604-9.	411	661	465	672	612	792	14
Doi:	467	661	480	672	612	792	14
10.1016/j.jss.2015.08.031.	482	661	567	672	612	792	14
6.	198	681	205	692	612	792	14
Gasparri	206	681	236	692	612	792	14
M,	238	681	247	692	612	792	14
Karmy-Jones	249	681	294	692	612	792	14
R,	296	681	304	692	612	792	14
Kralovich	306	681	337	692	612	792	14
KA,	339	681	352	692	612	792	14
Patton	354	681	376	692	612	792	14
JH,	378	681	390	692	612	792	14
Arbabi	391	681	413	692	612	792	14
S.	415	681	423	692	612	792	14
Pulmonary	425	681	462	692	612	792	14
tractotomy	463	681	499	692	612	792	14
versus	501	681	524	692	612	792	14
lung	526	681	541	692	612	792	14
resection:	542	681	576	692	612	792	14
viable	198	691	218	702	612	792	14
options	220	691	245	702	612	792	14
in	247	691	253	702	612	792	14
penetrating	255	691	293	702	612	792	14
lung	295	691	310	702	612	792	14
injury.	312	691	331	702	612	792	14
J	333	691	337	702	612	792	14
Trauma.	339	691	368	702	612	792	14
2001;51:1092-7.	369	691	425	702	612	792	14
Doi:	427	691	441	702	612	792	14
10.1097/00005373-200112000-00013.	443	691	574	702	612	792	14
7.	198	711	205	722	612	792	14
Byun	206	711	224	722	612	792	14
CS,	226	711	239	722	612	792	14
Park	241	711	257	722	612	792	14
IH,	259	711	269	722	612	792	14
Oh	271	711	281	722	612	792	14
JH,	283	711	295	722	612	792	14
Bae	297	711	310	722	612	792	14
KS,	312	711	325	722	612	792	14
Lee	327	711	340	722	612	792	14
KH,	342	711	355	722	612	792	14
Lee	357	711	370	722	612	792	14
E.	372	711	379	722	612	792	14
Epidemiology	381	711	427	722	612	792	14
of	429	711	435	722	612	792	14
trauma	437	711	461	722	612	792	14
patients	463	711	490	722	612	792	14
and	492	711	505	722	612	792	14
analysis	507	711	535	722	612	792	14
of	537	711	543	722	612	792	14
268	545	711	558	722	612	792	14
mor-	560	711	576	722	612	792	14
tality	198	721	214	732	612	792	14
cases:	216	721	238	732	612	792	14
Trends	240	721	263	732	612	792	14
of	265	721	272	732	612	792	14
a	274	721	278	732	612	792	14
single	280	721	300	732	612	792	14
center	302	721	324	732	612	792	14
in	325	721	332	732	612	792	14
Korea.	333	721	356	732	612	792	14
Yonsei	358	721	381	732	612	792	14
Med	383	721	398	732	612	792	14
J.	400	721	406	732	612	792	14
2015;56:220-6.	408	721	460	732	612	792	14
Doi:	462	721	475	732	612	792	14
10.3349/ymj.2015.56.1.220.	477	721	572	732	612	792	14
Colombia	36	756	68	766	612	792	14
Médica	69	756	93	766	612	792	14
|	95	756	97	766	612	792	14
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	14
May	243	756	257	766	612	792	14
11	259	756	267	766	612	792	14
-	268	756	271	766	612	792	14
2021	273	756	288	766	612	792	14
14/16	560	757	577	768	612	792	14
Cirugía	392	63	419	74	612	792	15
de	421	63	430	74	612	792	15
control	432	63	458	74	612	792	15
de	460	63	469	74	612	792	15
daños	471	63	494	74	612	792	15
del	496	63	507	74	612	792	15
trauma	509	63	535	74	612	792	15
pulmonar	537	63	572	74	612	792	15
8.	198	92	205	103	612	792	15
Bayer	206	92	227	103	612	792	15
J,	229	92	235	103	612	792	15
Lefering	237	92	264	103	612	792	15
R,	266	92	274	103	612	792	15
Reinhardt	276	92	309	103	612	792	15
S,	311	92	319	103	612	792	15
Kühle	321	92	340	103	612	792	15
J,	342	92	348	103	612	792	15
Südkamp	350	92	383	103	612	792	15
NP,	385	92	397	103	612	792	15
Hammer	399	92	429	103	612	792	15
T.	431	92	437	103	612	792	15
Severity-dependent	438	92	505	103	612	792	15
differences	507	92	545	103	612	792	15
in	546	92	553	103	612	792	15
early	554	92	571	103	612	792	15
management	198	102	243	113	612	792	15
of	245	102	252	113	612	792	15
thoracic	254	102	280	113	612	792	15
trauma	282	102	306	113	612	792	15
in	308	102	314	113	612	792	15
severely	316	102	345	113	612	792	15
injured	347	102	370	113	612	792	15
patients	372	102	399	113	612	792	15
-	401	102	403	113	612	792	15
Analysis	405	102	433	113	612	792	15
based	435	102	456	113	612	792	15
on	458	102	467	113	612	792	15
the	469	102	480	113	612	792	15
Trauma	482	102	508	113	612	792	15
Register	510	102	539	113	612	792	15
DGU	541	102	558	113	612	792	15
®.	560	102	568	113	612	792	15
Scand	198	112	220	123	612	792	15
J	222	112	226	123	612	792	15
Trauma	228	112	254	123	612	792	15
Resusc	256	112	282	123	612	792	15
Emerg	284	112	307	123	612	792	15
Med.	309	112	326	123	612	792	15
2017;25(1):10.	328	112	378	123	612	792	15
Doi:	380	112	393	123	612	792	15
10.1186/s13049-017-0354-4.	395	112	494	123	612	792	15
9.	198	132	205	143	612	792	15
O'Connor	206	132	240	143	612	792	15
JV,	241	132	252	143	612	792	15
Moran	254	132	276	143	612	792	15
B,	278	132	285	143	612	792	15
Galvagno	287	132	320	143	612	792	15
SM,	322	132	336	143	612	792	15
Deane	338	132	361	143	612	792	15
M,	363	132	371	143	612	792	15
Feliciano	373	132	404	143	612	792	15
DV,	406	132	418	143	612	792	15
Scalea	420	132	444	143	612	792	15
TM.	446	132	459	143	612	792	15
Admission	461	132	496	143	612	792	15
Physiology	498	132	535	143	612	792	15
vs	537	132	545	143	612	792	15
Blood	547	132	567	143	612	792	15
Pressure:	198	142	231	153	612	792	15
Predicting	233	142	267	153	612	792	15
the	269	142	280	153	612	792	15
Need	282	142	300	153	612	792	15
for	302	142	311	153	612	792	15
Operating	313	142	347	153	612	792	15
Room	349	142	370	153	612	792	15
Thoracotomy	371	142	417	153	612	792	15
after	418	142	434	153	612	792	15
Penetrating	436	142	475	153	612	792	15
Thoracic	477	142	506	153	612	792	15
Trauma.	508	142	537	153	612	792	15
J	538	142	542	153	612	792	15
Am	544	142	556	153	612	792	15
Coll	558	142	571	153	612	792	15
Surg.	198	152	216	163	612	792	15
2020;	218	152	238	163	612	792	15
230(4):494-500.	240	152	294	163	612	792	15
Doi:	296	152	310	163	612	792	15
10.1016/j.jamcollsurg.2019.12.019.	312	152	431	163	612	792	15
10.	198	172	209	183	612	792	15
Cothren	211	172	238	183	612	792	15
C,	240	172	248	183	612	792	15
Moore	250	172	272	183	612	792	15
EE,	274	172	286	183	612	792	15
Biffl	288	172	301	183	612	792	15
WL,	303	172	317	183	612	792	15
Franciose	319	172	353	183	612	792	15
RJ,	355	172	366	183	612	792	15
Offner	368	172	390	183	612	792	15
PJ,	391	172	403	183	612	792	15
Burch	405	172	425	183	612	792	15
JM.	427	172	439	183	612	792	15
Lung-sparing	441	172	486	183	612	792	15
techniques	488	172	525	183	612	792	15
are	527	172	538	183	612	792	15
associat-	540	172	571	183	612	792	15
ed	198	182	207	193	612	792	15
with	209	182	222	193	612	792	15
improved	224	182	256	193	612	792	15
outcome	258	182	288	193	612	792	15
compared	290	182	324	193	612	792	15
with	326	182	340	193	612	792	15
anatomic	342	182	373	193	612	792	15
resection	375	182	406	193	612	792	15
for	408	182	417	193	612	792	15
severe	419	182	442	193	612	792	15
lung	444	182	459	193	612	792	15
injuries.	461	182	488	193	612	792	15
J	490	182	494	193	612	792	15
Trauma	496	182	524	193	612	792	15
-	526	182	529	193	612	792	15
Inj	531	182	539	193	612	792	15
Infect	541	182	561	193	612	792	15
Crit	563	182	576	193	612	792	15
Care.	198	192	218	203	612	792	15
2002;53:483-7.	220	192	274	203	612	792	15
Doi:	276	192	290	203	612	792	15
10.1097/00005373-200209000-00015.	292	192	429	203	612	792	15
11.	198	212	209	223	612	792	15
Karmy-Jones	211	212	258	223	612	792	15
R,	260	212	268	223	612	792	15
Namias	270	212	297	223	612	792	15
N,	300	212	308	223	612	792	15
Coimbra	310	212	340	223	612	792	15
R,	342	212	350	223	612	792	15
Moore	353	212	375	223	612	792	15
EE,	377	212	390	223	612	792	15
Schreiber	393	212	427	223	612	792	15
M,	429	212	438	223	612	792	15
McIntyre	440	212	471	223	612	792	15
R,	473	212	481	223	612	792	15
et	483	212	490	223	612	792	15
al.	492	212	501	223	612	792	15
Western	503	212	532	223	612	792	15
trau-	535	212	551	223	612	792	15
ma	198	222	209	233	612	792	15
association	211	222	251	233	612	792	15
critical	254	222	276	233	612	792	15
decisions	278	222	312	233	612	792	15
in	314	222	320	233	612	792	15
trauma:	322	222	350	233	612	792	15
Penetrating	352	222	393	233	612	792	15
chest	395	222	414	233	612	792	15
trauma.	416	222	443	233	612	792	15
J.	446	222	452	233	612	792	15
Trauma	454	222	481	233	612	792	15
Acute	483	222	503	233	612	792	15
Care	506	222	523	233	612	792	15
Surg.	525	222	544	233	612	792	15
2014;77(6):994-1002.	198	232	275	243	612	792	15
doi:	277	232	290	243	612	792	15
10.1097/TA.0000000000000426.	292	232	409	243	612	792	15
12.	198	252	209	263	612	792	15
Orlas	211	252	230	263	612	792	15
CP,	233	252	245	263	612	792	15
Herrera-Escobar	247	252	306	263	612	792	15
JP,	309	252	319	263	612	792	15
Zogg	321	252	340	263	612	792	15
CK,	342	252	355	263	612	792	15
Serna	357	252	379	263	612	792	15
JJ,	381	252	391	263	612	792	15
Meléndez	393	252	428	263	612	792	15
JJ,	430	252	440	263	612	792	15
Gómez	443	252	468	263	612	792	15
A,	470	252	478	263	612	792	15
et	480	252	487	263	612	792	15
al.	489	252	497	263	612	792	15
Chest	500	252	520	263	612	792	15
Trauma	522	252	550	263	612	792	15
Outco-	552	252	576	263	612	792	15
mes:	198	262	215	273	612	792	15
Public	218	262	239	273	612	792	15
Versus	242	262	266	273	612	792	15
Private	268	262	293	273	612	792	15
Level	295	262	314	273	612	792	15
I	317	262	319	273	612	792	15
Trauma	321	262	348	273	612	792	15
Centers.	351	262	381	273	612	792	15
World	383	262	404	273	612	792	15
J	406	262	410	273	612	792	15
Surg.	412	262	431	273	612	792	15
2020;	433	262	454	273	612	792	15
44(6):1824-1834.	456	262	517	273	612	792	15
Doi:	519	262	534	273	612	792	15
10.1007/	536	262	567	273	612	792	15
s00268-020-05400-w.	198	272	275	283	612	792	15
13.	198	292	209	303	612	792	15
Vargo	211	292	232	303	612	792	15
DJ,	234	292	246	303	612	792	15
Battistella	249	292	283	303	612	792	15
FD.	285	292	298	303	612	792	15
Abbreviated	300	292	343	303	612	792	15
thoracotomy	345	292	389	303	612	792	15
and	391	292	405	303	612	792	15
temporary	407	292	443	303	612	792	15
chest	445	292	464	303	612	792	15
closure:	466	292	494	303	612	792	15
An	496	292	506	303	612	792	15
application	508	292	546	303	612	792	15
of	549	292	555	303	612	792	15
damage	198	302	227	313	612	792	15
control	229	302	253	313	612	792	15
after	255	302	271	313	612	792	15
thoracic	274	302	302	313	612	792	15
trauma.	304	302	331	313	612	792	15
Arch	333	302	349	313	612	792	15
Surg.	351	302	371	313	612	792	15
2001;136:21-4.	373	302	427	313	612	792	15
Doi:	429	302	443	313	612	792	15
10.1001/archsurg.136.1.21.	445	302	543	313	612	792	15
14.	198	322	209	333	612	792	15
Garcia	211	322	235	333	612	792	15
A,	237	322	244	333	612	792	15
Martinez	246	322	277	333	612	792	15
J,	279	322	286	333	612	792	15
Rodriguez	288	322	324	333	612	792	15
J,	326	322	333	333	612	792	15
Millan	335	322	356	333	612	792	15
M,	358	322	367	333	612	792	15
Valderrama	369	322	410	333	612	792	15
G,	412	322	421	333	612	792	15
Ordoñez	423	322	453	333	612	792	15
C,	456	322	464	333	612	792	15
et	466	322	473	333	612	792	15
al.	475	322	483	333	612	792	15
Damage-control	486	322	542	333	612	792	15
techni-	545	322	569	333	612	792	15
ques	198	332	215	343	612	792	15
in	218	332	224	343	612	792	15
the	226	332	237	343	612	792	15
management	239	332	286	343	612	792	15
of	288	332	295	343	612	792	15
severe	297	332	321	343	612	792	15
lung	323	332	339	343	612	792	15
trauma.	341	332	368	343	612	792	15
J	370	332	374	343	612	792	15
Trauma	376	332	403	343	612	792	15
Acute	405	332	426	343	612	792	15
Care	428	332	445	343	612	792	15
Surg.	447	332	467	343	612	792	15
2015;78:45-50.	469	332	523	343	612	792	15
Doi:	525	332	539	343	612	792	15
10.1097/	541	332	572	343	612	792	15
TA.0000000000000482.	198	342	283	353	612	792	15
15.	198	362	209	373	612	792	15
Deane	211	362	235	373	612	792	15
M,	237	362	246	373	612	792	15
Galvagno	248	362	282	373	612	792	15
SM,	285	362	299	373	612	792	15
Moran	301	362	324	373	612	792	15
B,	326	362	334	373	612	792	15
Stein	336	362	354	373	612	792	15
DM,	356	362	371	373	612	792	15
Scalea	373	362	398	373	612	792	15
TM,	400	362	414	373	612	792	15
O'Connor	416	362	450	373	612	792	15
J	452	362	456	373	612	792	15
V.	458	362	465	373	612	792	15
Shock,	467	362	492	373	612	792	15
Not	494	362	507	373	612	792	15
Blood	509	362	529	373	612	792	15
Pressure	531	362	563	373	612	792	15
or	566	362	573	373	612	792	15
Shock	198	372	220	383	612	792	15
Index,	222	372	244	383	612	792	15
Determines	246	372	287	383	612	792	15
the	290	372	301	383	612	792	15
Need	303	372	322	383	612	792	15
for	324	372	334	383	612	792	15
Thoracic	336	372	366	383	612	792	15
Damage	369	372	399	383	612	792	15
Control	401	372	427	383	612	792	15
Following	429	372	463	383	612	792	15
Penetrating	465	372	506	383	612	792	15
Trauma.	508	372	538	383	612	792	15
Shock.	540	372	564	383	612	792	15
2020;54:4-8.	198	382	243	393	612	792	15
Doi:	245	382	259	393	612	792	15
10.1097/SHK.0000000000001472.	262	382	385	393	612	792	15
16.	198	402	209	413	612	792	15
Chica	211	402	231	413	612	792	15
J,	233	402	239	413	612	792	15
Garcia	241	402	265	413	612	792	15
A,	266	402	274	413	612	792	15
Naranjo	276	402	303	413	612	792	15
MP.	305	402	318	413	612	792	15
Life	320	402	333	413	612	792	15
saving	335	402	358	413	612	792	15
surgical	360	402	387	413	612	792	15
techniques	389	402	427	413	612	792	15
for	429	402	438	413	612	792	15
thoracic	440	402	468	413	612	792	15
trauma:	470	402	496	413	612	792	15
predictors	498	402	533	413	612	792	15
for	535	402	544	413	612	792	15
the	546	402	557	413	612	792	15
need	198	412	216	423	612	792	15
of	218	412	224	423	612	792	15
damage	226	412	255	423	612	792	15
control	257	412	280	423	612	792	15
thoracotomy.	282	412	327	423	612	792	15
Eur	329	412	342	423	612	792	15
J	344	412	348	423	612	792	15
Trauma	350	412	376	423	612	792	15
Emerg	378	412	402	423	612	792	15
Surg.	404	412	423	423	612	792	15
2018;44(Supl	425	412	471	423	612	792	15
2):441.	473	412	498	423	612	792	15
17.	198	432	209	443	612	792	15
O'Connor	211	432	246	443	612	792	15
J	248	432	252	443	612	792	15
V.,	254	432	263	443	612	792	15
DuBose	265	432	294	443	612	792	15
JJ,	296	432	306	443	612	792	15
Scalea	308	432	333	443	612	792	15
TM.	335	432	349	443	612	792	15
Damage-control	351	432	408	443	612	792	15
thoracic	410	432	438	443	612	792	15
surgery:	440	432	469	443	612	792	15
Management	471	432	518	443	612	792	15
and	520	432	534	443	612	792	15
outcomes.	536	432	573	443	612	792	15
J	198	442	202	453	612	792	15
Trauma	204	442	231	453	612	792	15
Acute	233	442	254	453	612	792	15
Care	256	442	273	453	612	792	15
Surg.	275	442	294	453	612	792	15
2014;77:660-5.	297	442	351	453	612	792	15
Doi:	353	442	367	453	612	792	15
10.1097/TA.0000000000000451.	369	442	486	453	612	792	15
18.	198	462	209	473	612	792	15
Roberts	211	462	239	473	612	792	15
DJ,	242	462	254	473	612	792	15
Bobrovitz	256	462	289	473	612	792	15
N,	291	462	299	473	612	792	15
Zygun	302	462	324	473	612	792	15
DA,	326	462	339	473	612	792	15
Ball	342	462	355	473	612	792	15
CG,	357	462	371	473	612	792	15
Kirkpatrick	374	462	411	473	612	792	15
AW,	413	462	427	473	612	792	15
Faris	429	462	447	473	612	792	15
PD,	449	462	463	473	612	792	15
et	465	462	472	473	612	792	15
al.	474	462	482	473	612	792	15
Indications	484	462	523	473	612	792	15
for	525	462	534	473	612	792	15
use	536	462	549	473	612	792	15
of	552	462	558	473	612	792	15
damage	198	472	227	483	612	792	15
control	229	472	253	483	612	792	15
surgery	255	472	282	483	612	792	15
in	284	472	290	483	612	792	15
civilian	293	472	317	483	612	792	15
trauma	319	472	344	483	612	792	15
patients.	346	472	376	483	612	792	15
A	378	472	383	483	612	792	15
content	385	472	411	483	612	792	15
analysis	414	472	443	483	612	792	15
and	445	472	458	483	612	792	15
expert	460	472	483	483	612	792	15
appropriateness	485	472	542	483	612	792	15
rating	544	472	564	483	612	792	15
study.	198	482	219	493	612	792	15
Ann	221	482	235	493	612	792	15
Surg.	237	482	256	493	612	792	15
2016;263:1018-27.	258	482	325	493	612	792	15
Doi:	328	482	342	493	612	792	15
10.1097/SLA.0000000000001347.	344	482	466	493	612	792	15
19.	198	502	209	513	612	792	15
Manzano-Nunez	211	502	269	513	612	792	15
R,	271	502	279	513	612	792	15
Chica	281	502	301	513	612	792	15
J,	303	502	309	513	612	792	15
Gómez	311	502	337	513	612	792	15
A,	338	502	346	513	612	792	15
Naranjo	348	502	375	513	612	792	15
MP,	377	502	390	513	612	792	15
Chaves	393	502	419	513	612	792	15
H,	421	502	429	513	612	792	15
Muñoz	431	502	455	513	612	792	15
LE,	457	502	469	513	612	792	15
et	471	502	478	513	612	792	15
al.	480	502	488	513	612	792	15
The	490	502	503	513	612	792	15
tenets	506	502	527	513	612	792	15
of	529	502	536	513	612	792	15
intratho-	538	502	566	513	612	792	15
racic	198	512	215	523	612	792	15
packing	217	512	244	523	612	792	15
during	246	512	268	523	612	792	15
damage	270	512	298	523	612	792	15
control	300	512	324	523	612	792	15
thoracic	326	512	353	523	612	792	15
surgery	355	512	382	523	612	792	15
for	384	512	393	523	612	792	15
trauma	395	512	419	523	612	792	15
patients:	421	512	451	523	612	792	15
a	453	512	458	523	612	792	15
systematic	460	512	497	523	612	792	15
review.	499	512	523	523	612	792	15
Eur	525	512	537	523	612	792	15
J	540	512	544	523	612	792	15
Trauma	545	512	572	523	612	792	15
Emerg	198	522	221	533	612	792	15
Surg.	223	522	242	533	612	792	15
2020;	244	522	264	533	612	792	15
47(2):423-434.	266	522	317	533	612	792	15
Doi:	319	522	333	533	612	792	15
10.1007/s00068-020-01428-8.	335	522	441	533	612	792	15
20.	198	542	209	553	612	792	15
Ditzel	211	542	231	553	612	792	15
RM,	234	542	248	553	612	792	15
Anderson	250	542	284	553	612	792	15
JL,	286	542	297	553	612	792	15
Eisenhart	299	542	333	553	612	792	15
WJ,	335	542	349	553	612	792	15
Rankin	351	542	376	553	612	792	15
CJ,	379	542	391	553	612	792	15
DeFeo	393	542	417	553	612	792	15
DR,	419	542	433	553	612	792	15
Oak	435	542	450	553	612	792	15
S,	452	542	459	553	612	792	15
et	462	542	468	553	612	792	15
al.	471	542	479	553	612	792	15
A	481	542	486	553	612	792	15
review	488	542	511	553	612	792	15
of	513	542	520	553	612	792	15
transfusion-	522	542	564	553	612	792	15
And	198	552	212	563	612	792	15
trauma-induced	214	552	270	563	612	792	15
hypocalcemia:	272	552	323	563	612	792	15
Is	326	552	332	563	612	792	15
it	334	552	338	563	612	792	15
time	340	552	355	563	612	792	15
to	358	552	364	563	612	792	15
change	367	552	393	563	612	792	15
the	395	552	406	563	612	792	15
lethal	408	552	427	563	612	792	15
triad	430	552	445	563	612	792	15
to	447	552	454	563	612	792	15
the	456	552	467	563	612	792	15
lethal	470	552	489	563	612	792	15
diamond?	491	552	526	563	612	792	15
J	528	552	532	563	612	792	15
Trauma	534	552	562	563	612	792	15
Acute	198	562	218	573	612	792	15
Care	221	562	238	573	612	792	15
Surg.	240	562	259	573	612	792	15
2020;88:434-9.	262	562	315	573	612	792	15
Doi:	318	562	332	573	612	792	15
10.1097/TA.0000000000002570	334	562	448	573	612	792	15
21.	198	582	209	593	612	792	15
Ordoñez	211	582	242	593	612	792	15
CA,	244	582	258	593	612	792	15
Rodríguez	260	582	297	593	612	792	15
F,	299	582	305	593	612	792	15
Orlas	307	582	327	593	612	792	15
CP,	329	582	341	593	612	792	15
Parra	343	582	363	593	612	792	15
MW,	365	582	381	593	612	792	15
Caicedo	383	582	413	593	612	792	15
Y,	415	582	421	593	612	792	15
Guzmán	423	582	454	593	612	792	15
M,	456	582	465	593	612	792	15
et	467	582	474	593	612	792	15
al.	476	582	484	593	612	792	15
The	486	582	500	593	612	792	15
critical	502	582	525	593	612	792	15
threshold	527	582	560	593	612	792	15
value	198	592	217	603	612	792	15
of	219	592	226	603	612	792	15
systolic	228	592	254	603	612	792	15
blood	257	592	276	603	612	792	15
pressure	278	592	310	603	612	792	15
for	312	592	321	603	612	792	15
aortic	323	592	343	603	612	792	15
occlusion	345	592	379	603	612	792	15
in	381	592	387	603	612	792	15
trauma	389	592	414	603	612	792	15
patients	416	592	444	603	612	792	15
in	447	592	453	603	612	792	15
profound	455	592	487	603	612	792	15
hemorrhagic	489	592	533	603	612	792	15
shock.	535	592	559	603	612	792	15
J	561	592	565	603	612	792	15
Trauma	198	602	225	613	612	792	15
Acute	227	602	248	613	612	792	15
Care	250	602	267	613	612	792	15
Surg.	269	602	288	613	612	792	15
2020;89:1107-13.	291	602	353	613	612	792	15
Doi:	355	602	369	613	612	792	15
10.1097/TA.0000000000002935.	371	602	488	613	612	792	15
22.	198	622	209	633	612	792	15
Ordoñez	211	622	242	633	612	792	15
CA,	244	622	258	633	612	792	15
Rodríguez	260	622	297	633	612	792	15
F,	299	622	305	633	612	792	15
Parra	307	622	327	633	612	792	15
M,	329	622	338	633	612	792	15
Herrera	340	622	367	633	612	792	15
JP,	370	622	380	633	612	792	15
Guzmán-Rodríguez	382	622	452	633	612	792	15
M,	454	622	463	633	612	792	15
Orlas	466	622	485	633	612	792	15
C,	487	622	495	633	612	792	15
et	497	622	504	633	612	792	15
al.	506	622	514	633	612	792	15
Resuscitative	517	622	564	633	612	792	15
endovascular	198	632	246	643	612	792	15
balloon	248	632	274	643	612	792	15
of	276	632	282	643	612	792	15
the	285	632	296	643	612	792	15
aorta	298	632	316	643	612	792	15
is	319	632	324	643	612	792	15
feasible	327	632	354	643	612	792	15
in	356	632	363	643	612	792	15
penetrating	365	632	405	643	612	792	15
chest	407	632	426	643	612	792	15
trauma	428	632	453	643	612	792	15
with	455	632	470	643	612	792	15
major	472	632	492	643	612	792	15
hemorrhage:	494	632	539	643	612	792	15
Propo-	542	632	566	643	612	792	15
sal	198	642	208	653	612	792	15
of	210	642	217	653	612	792	15
a	219	642	224	653	612	792	15
new	226	642	241	653	612	792	15
institutional	243	642	283	653	612	792	15
deployment	285	642	327	653	612	792	15
algorithm.	329	642	364	653	612	792	15
J	366	642	370	653	612	792	15
Trauma	372	642	399	653	612	792	15
Acute	401	642	422	653	612	792	15
Care	424	642	441	653	612	792	15
Surg.	443	642	463	653	612	792	15
2020;89:311-9.	465	642	518	653	612	792	15
Doi:	520	642	534	653	612	792	15
10.1097/	537	642	568	653	612	792	15
ta.0000000000002773.	198	652	280	663	612	792	15
23.	198	672	209	683	612	792	15
García	211	672	235	683	612	792	15
AF,	236	672	248	683	612	792	15
Manzano-Nunez	250	672	307	683	612	792	15
R,	310	672	317	683	612	792	15
Orlas	319	672	338	683	612	792	15
CP,	340	672	352	683	612	792	15
Ruiz-Yucuma	355	672	401	683	612	792	15
J,	403	672	410	683	612	792	15
Londoño	412	672	442	683	612	792	15
A,	444	672	451	683	612	792	15
Salazar	453	672	480	683	612	792	15
C,	482	672	490	683	612	792	15
et	492	672	499	683	612	792	15
al.	501	672	509	683	612	792	15
Association	511	672	551	683	612	792	15
of	553	672	559	683	612	792	15
res-	561	672	575	683	612	792	15
uscitative	198	682	231	693	612	792	15
endovascular	233	682	279	693	612	792	15
balloon	281	682	307	693	612	792	15
occlusion	309	682	342	693	612	792	15
of	344	682	350	693	612	792	15
the	352	682	363	693	612	792	15
aorta	365	682	383	693	612	792	15
(REBOA)	385	682	418	693	612	792	15
and	420	682	433	693	612	792	15
mortality	435	682	465	693	612	792	15
in	467	682	473	693	612	792	15
penetrating	475	682	514	693	612	792	15
trauma	517	682	541	693	612	792	15
patients.	543	682	573	693	612	792	15
Eur	198	692	210	703	612	792	15
J	212	692	216	703	612	792	15
Trauma	218	692	245	703	612	792	15
Emerg	247	692	270	703	612	792	15
Surg.	272	692	291	703	612	792	15
2020:10.1007/s00068-020-01370-9.	293	692	419	703	612	792	15
Doi:	421	692	435	703	612	792	15
10.1007/s00068-020-01370-9.	437	692	542	703	612	792	15
24.	198	712	209	723	612	792	15
Burlew	211	712	236	723	612	792	15
CC,	238	712	252	723	612	792	15
Moore	254	712	277	723	612	792	15
EE,	279	712	292	723	612	792	15
Moore	294	712	317	723	612	792	15
FA,	319	712	331	723	612	792	15
Coimbra	333	712	363	723	612	792	15
R,	366	712	374	723	612	792	15
McIntyre	376	712	407	723	612	792	15
RC,	409	712	423	723	612	792	15
Davis	425	712	445	723	612	792	15
JW,	447	712	460	723	612	792	15
et	463	712	469	723	612	792	15
al.	471	712	480	723	612	792	15
Western	482	712	512	723	612	792	15
trauma	514	712	539	723	612	792	15
associa-	541	712	571	723	612	792	15
tion	198	722	211	733	612	792	15
critical	213	722	236	733	612	792	15
decisions	238	722	271	733	612	792	15
in	274	722	280	733	612	792	15
trauma:	282	722	309	733	612	792	15
Resuscitative	311	722	359	733	612	792	15
thoracotomy.	361	722	407	733	612	792	15
J	409	722	413	733	612	792	15
Trauma	415	722	442	733	612	792	15
Acute	444	722	465	733	612	792	15
Care	467	722	484	733	612	792	15
Surg.	486	722	506	733	612	792	15
2012;73:1359-63.	508	722	570	733	612	792	15
Doi:	198	732	212	743	612	792	15
10.1097/TA.0b013e318270d2df.	214	732	329	743	612	792	15
Colombia	36	756	68	766	612	792	15
Médica	69	756	93	766	612	792	15
|	95	756	97	766	612	792	15
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	15
May	243	756	257	766	612	792	15
11	259	756	267	766	612	792	15
-	268	756	271	766	612	792	15
2021	273	756	288	766	612	792	15
15/16	560	757	577	768	612	792	15
Cirugía	392	63	419	74	612	792	16
de	421	63	430	74	612	792	16
control	432	63	458	74	612	792	16
de	460	63	469	74	612	792	16
daños	471	63	494	74	612	792	16
del	496	63	507	74	612	792	16
trauma	509	63	535	74	612	792	16
pulmonar	537	63	572	74	612	792	16
25.	198	93	209	104	612	792	16
Garcia	211	93	235	104	612	792	16
AF,	237	93	248	104	612	792	16
Manzano-Nunez	250	93	309	104	612	792	16
R,	311	93	319	104	612	792	16
Bayona	322	93	349	104	612	792	16
JG,	351	93	363	104	612	792	16
Millan	366	93	387	104	612	792	16
M,	389	93	398	104	612	792	16
Puyana	400	93	427	104	612	792	16
JC.	429	93	441	104	612	792	16
A	443	93	448	104	612	792	16
clinical	450	93	474	104	612	792	16
series	476	93	498	104	612	792	16
of	500	93	507	104	612	792	16
packing	509	93	536	104	612	792	16
the	539	93	550	104	612	792	16
wound	552	93	576	104	612	792	16
tract	198	103	214	114	612	792	16
for	216	103	225	114	612	792	16
arresting	227	103	258	114	612	792	16
traumatic	261	103	294	114	612	792	16
hemorrhage	296	103	339	114	612	792	16
from	341	103	357	114	612	792	16
injuries	359	103	385	114	612	792	16
of	387	103	394	114	612	792	16
the	396	103	407	114	612	792	16
lung	409	103	424	114	612	792	16
parenchyma	427	103	471	114	612	792	16
as	473	103	481	114	612	792	16
a	483	103	488	114	612	792	16
feasible	490	103	518	114	612	792	16
damage	520	103	549	114	612	792	16
control	551	103	575	114	612	792	16
technique.	198	113	235	124	612	792	16
World	237	113	258	124	612	792	16
J	260	113	264	124	612	792	16
Emerg	266	113	290	124	612	792	16
Surg.	292	113	311	124	612	792	16
2019;14:52.	313	113	356	124	612	792	16
Doi:	358	113	372	124	612	792	16
10.1186/s13017-019-0273-y.	374	113	476	124	612	792	16
26.	198	133	209	144	612	792	16
Moriwaki	211	133	243	144	612	792	16
Y,	245	133	252	144	612	792	16
Toyoda	254	133	279	144	612	792	16
H,	282	133	290	144	612	792	16
Harunari	292	133	322	144	612	792	16
N,	325	133	333	144	612	792	16
Iwashita	335	133	364	144	612	792	16
M,	367	133	375	144	612	792	16
Kosuge	378	133	405	144	612	792	16
T,	407	133	413	144	612	792	16
Arata	415	133	434	144	612	792	16
S,	436	133	444	144	612	792	16
et	446	133	453	144	612	792	16
al.	455	133	463	144	612	792	16
Gauze	466	133	489	144	612	792	16
packing	491	133	519	144	612	792	16
as	521	133	530	144	612	792	16
damage	532	133	561	144	612	792	16
control	198	143	222	154	612	792	16
for	224	143	234	154	612	792	16
uncontrollable	236	143	286	154	612	792	16
haemorrhage	288	143	335	154	612	792	16
in	338	143	344	154	612	792	16
severe	346	143	370	154	612	792	16
thoracic	372	143	400	154	612	792	16
trauma.	403	143	430	154	612	792	16
Ann	431	143	446	154	612	792	16
R	448	143	454	154	612	792	16
Coll	456	143	470	154	612	792	16
Surg	472	143	489	154	612	792	16
Engl.	491	143	509	154	612	792	16
2013;95:20-5.	511	143	561	154	612	792	16
Doi:	198	153	212	164	612	792	16
10.1308/003588413X13511609956057.	214	153	355	164	612	792	16
27.	198	173	209	184	612	792	16
Mackowski	211	173	250	184	612	792	16
MJ,	253	173	266	184	612	792	16
Barnett	268	173	294	184	612	792	16
RE,	296	173	309	184	612	792	16
Harbrecht	311	173	346	184	612	792	16
BG,	349	173	362	184	612	792	16
Miller	365	173	384	184	612	792	16
KR,	386	173	399	184	612	792	16
Franklin	402	173	430	184	612	792	16
GA,	432	173	446	184	612	792	16
Smith	448	173	469	184	612	792	16
JW,	471	173	484	184	612	792	16
et	487	173	493	184	612	792	16
al.	495	173	504	184	612	792	16
Damage	506	173	536	184	612	792	16
control	539	173	563	184	612	792	16
for	565	173	574	184	612	792	16
thoracic	198	183	226	194	612	792	16
trauma.	228	183	255	194	612	792	16
Am	257	183	269	194	612	792	16
Surg.	271	183	290	194	612	792	16
2014;80:910-3.	293	183	347	194	612	792	16
28.	198	203	209	214	612	792	16
Wall	211	203	227	214	612	792	16
J,	229	203	235	214	612	792	16
Soltero	237	203	263	214	612	792	16
E.	265	203	272	214	612	792	16
Damage	275	203	305	214	612	792	16
control	307	203	331	214	612	792	16
for	333	203	343	214	612	792	16
thoracic	345	203	373	214	612	792	16
injuries.	375	203	403	214	612	792	16
Surg	405	203	422	214	612	792	16
Clin	424	203	438	214	612	792	16
North	440	203	460	214	612	792	16
Am.	461	203	476	214	612	792	16
1997;77:863-78.	478	203	536	214	612	792	16
Doi:	538	203	553	214	612	792	16
10.1016/S0039-6109(05)70590-9.	198	213	319	224	612	792	16
29.	198	233	209	244	612	792	16
Asensio	211	233	239	244	612	792	16
JA,	242	233	253	244	612	792	16
Petrone	255	233	283	244	612	792	16
P,	286	233	292	244	612	792	16
Kimbrell	294	233	323	244	612	792	16
B,	325	233	333	244	612	792	16
Kuncir	335	233	358	244	612	792	16
E.	360	233	368	244	612	792	16
Toracotomía	370	233	414	244	612	792	16
de	416	233	425	244	612	792	16
emergencia.	427	233	471	244	612	792	16
Evaluación	473	233	513	244	612	792	16
crítica	515	233	536	244	612	792	16
de	538	233	547	244	612	792	16
la	549	233	556	244	612	792	16
técnica.	198	243	226	254	612	792	16
Rev	228	243	242	254	612	792	16
Colomb	244	243	272	254	612	792	16
Cirugía.	274	243	302	254	612	792	16
2006;21:75-86.	304	243	358	254	612	792	16
30.	198	263	209	274	612	792	16
Velmahos	211	263	246	274	612	792	16
GC,	249	263	263	274	612	792	16
Baker	265	263	286	274	612	792	16
C,	288	263	296	274	612	792	16
Demetriades	298	263	344	274	612	792	16
D,	346	263	354	274	612	792	16
Goodman	356	263	391	274	612	792	16
J,	394	263	400	274	612	792	16
Murray	402	263	427	274	612	792	16
JA,	429	263	441	274	612	792	16
Asensio	443	263	471	274	612	792	16
JA.	473	263	485	274	612	792	16
Lung-sparing	487	263	534	274	612	792	16
sur-	536	263	550	274	612	792	16
gery	198	273	214	284	612	792	16
after	216	273	232	284	612	792	16
penetrating	234	273	274	284	612	792	16
trauma	276	273	301	284	612	792	16
using	303	273	323	284	612	792	16
tractotomy,	325	273	364	284	612	792	16
partial	366	273	388	284	612	792	16
lobectomy,	390	273	428	284	612	792	16
and	430	273	444	284	612	792	16
pneumonorrhaphy.	446	273	512	284	612	792	16
Arch	514	273	531	284	612	792	16
Surg.	533	273	552	284	612	792	16
1999;134:186-9.	198	283	256	294	612	792	16
Doi:	258	283	273	294	612	792	16
10.1001/archsurg.134.2.186.	275	283	377	294	612	792	16
31.	198	303	209	314	612	792	16
Huh	211	303	226	314	612	792	16
J,	228	303	234	314	612	792	16
Wall	237	303	252	314	612	792	16
MJ,	254	303	267	314	612	792	16
Estrera	269	303	295	314	612	792	16
AL,	297	303	309	314	612	792	16
Soltero	311	303	336	314	612	792	16
ER,	339	303	352	314	612	792	16
Mattox	354	303	378	314	612	792	16
KL.	380	303	392	314	612	792	16
Surgical	395	303	424	314	612	792	16
management	426	303	472	314	612	792	16
of	475	303	481	314	612	792	16
traumatic	484	303	516	314	612	792	16
pulmonary	519	303	556	314	612	792	16
injury.	198	313	219	324	612	792	16
Am	221	313	233	324	612	792	16
J	235	313	239	324	612	792	16
Surg.	241	313	260	324	612	792	16
2003;186:620-4.	262	313	321	324	612	792	16
Doi:	323	313	337	324	612	792	16
10.1016/j.amjsurg.2003.08.013.	339	313	452	324	612	792	16
32.	198	333	209	344	612	792	16
Wall	211	333	227	344	612	792	16
MJ,	229	333	242	344	612	792	16
Hirshberg	244	333	279	344	612	792	16
A,	280	333	288	344	612	792	16
Mattox	290	333	314	344	612	792	16
KL.	316	333	328	344	612	792	16
Pulmonary	331	333	369	344	612	792	16
tractotomy	371	333	408	344	612	792	16
with	411	333	425	344	612	792	16
selective	427	333	458	344	612	792	16
vascular	460	333	490	344	612	792	16
ligation	492	333	518	344	612	792	16
for	520	333	529	344	612	792	16
penetrating	532	333	572	344	612	792	16
injuries	198	343	223	354	612	792	16
to	226	343	232	354	612	792	16
the	234	343	246	354	612	792	16
lung.	248	343	265	354	612	792	16
Am	267	343	279	354	612	792	16
J	281	343	285	354	612	792	16
Surg.	287	343	307	354	612	792	16
1994;168:665-9.	309	343	367	354	612	792	16
Doi:	369	343	383	354	612	792	16
10.1016/S0002-9610(05)80141-2.	386	343	506	354	612	792	16
33.	198	363	209	374	612	792	16
Asensio	211	363	239	374	612	792	16
JA,	242	363	253	374	612	792	16
Demetriades	255	363	301	374	612	792	16
D,	303	363	311	374	612	792	16
Berne	313	363	335	374	612	792	16
JD,	337	363	349	374	612	792	16
Velmahos	351	363	386	374	612	792	16
G,	388	363	397	374	612	792	16
Cornwell	399	363	430	374	612	792	16
EE,	432	363	445	374	612	792	16
Murray	447	363	472	374	612	792	16
J,	475	363	481	374	612	792	16
et	483	363	490	374	612	792	16
al.	492	363	500	374	612	792	16
Stapled	503	363	530	374	612	792	16
pulmo-	532	363	556	374	612	792	16
nary	198	373	214	384	612	792	16
tractotomy:	216	373	255	384	612	792	16
A	257	373	262	384	612	792	16
rapid	264	373	282	384	612	792	16
way	284	373	298	384	612	792	16
to	301	373	307	384	612	792	16
control	310	373	334	384	612	792	16
hemorrhage	336	373	379	384	612	792	16
in	381	373	387	384	612	792	16
penetrating	390	373	430	384	612	792	16
pulmonary	432	373	469	384	612	792	16
injuries.	471	373	499	384	612	792	16
J	501	373	505	384	612	792	16
Am	507	373	519	384	612	792	16
Coll	521	373	535	384	612	792	16
Surg.	537	373	556	384	612	792	16
1997;185:486-7.	198	383	256	394	612	792	16
Doi:	258	383	273	394	612	792	16
10.1016/S1072-7515(97)00070-7.	275	383	395	394	612	792	16
34.	198	403	209	414	612	792	16
Phillips	211	403	237	414	612	792	16
B,	239	403	246	414	612	792	16
Turco	249	403	269	414	612	792	16
L,	271	403	278	414	612	792	16
Mirzaie	280	403	306	414	612	792	16
M,	308	403	317	414	612	792	16
Fernandez	319	403	357	414	612	792	16
C.	359	403	367	414	612	792	16
Trauma	369	403	397	414	612	792	16
pneumonectomy:	399	403	460	414	612	792	16
A	462	403	467	414	612	792	16
narrative	469	403	500	414	612	792	16
review.	503	403	527	414	612	792	16
Int	530	403	539	414	612	792	16
J	541	403	545	414	612	792	16
Surg.	547	403	566	414	612	792	16
2017;46:71-4.	198	413	247	424	612	792	16
Doi:	250	413	264	424	612	792	16
10.1016/j.ijsu.2017.08.570.	266	413	362	424	612	792	16
35.	198	433	209	444	612	792	16
Asensio	211	433	239	444	612	792	16
JA,	242	433	253	444	612	792	16
Ogun	255	433	275	444	612	792	16
OA,	277	433	291	444	612	792	16
Mazzini	293	433	320	444	612	792	16
FN,	323	433	335	444	612	792	16
Perez-Alonso	338	433	386	444	612	792	16
AJ,	387	433	399	444	612	792	16
Garcia-Núñez	401	433	451	444	612	792	16
LM,	453	433	466	444	612	792	16
Petrone	468	433	496	444	612	792	16
P.	499	433	505	444	612	792	16
Predictors	507	433	543	444	612	792	16
of	546	433	552	444	612	792	16
outcome	198	443	229	454	612	792	16
in	231	443	237	454	612	792	16
101	239	443	253	454	612	792	16
patients	255	443	283	454	612	792	16
requiring	285	443	316	454	612	792	16
emergent	319	443	352	454	612	792	16
thoracotomy	355	443	399	454	612	792	16
for	401	443	410	454	612	792	16
penetrating	412	443	452	454	612	792	16
pulmonary	455	443	492	454	612	792	16
injuries.	494	443	522	454	612	792	16
Eur	524	443	536	454	612	792	16
J	539	443	543	454	612	792	16
Trauma	545	443	572	454	612	792	16
Emerg	198	453	222	464	612	792	16
Surg.	224	453	243	464	612	792	16
2018;44:55-61.	245	453	299	464	612	792	16
Doi:	301	453	315	464	612	792	16
10.1007/s00068-017-0802-x.	318	453	420	464	612	792	16
36.	198	473	209	484	612	792	16
Karmy-Jones	211	473	258	484	612	792	16
R,	261	473	269	484	612	792	16
Jurkovich	271	473	305	484	612	792	16
GJ,	307	473	319	484	612	792	16
Shatz	322	473	342	484	612	792	16
D	344	473	350	484	612	792	16
V.,	352	473	361	484	612	792	16
Brundage	364	473	398	484	612	792	16
S,	400	473	408	484	612	792	16
Wall	410	473	425	484	612	792	16
MJ,	428	473	441	484	612	792	16
Engelhardt	443	473	482	484	612	792	16
S,	484	473	491	484	612	792	16
et	494	473	500	484	612	792	16
al.	502	473	511	484	612	792	16
Management	513	473	560	484	612	792	16
of	562	473	569	484	612	792	16
traumatic	198	483	231	494	612	792	16
lung	233	483	248	494	612	792	16
injury	250	483	270	494	612	792	16
:	272	483	274	494	612	792	16
a	276	483	281	494	612	792	16
western	283	483	311	494	612	792	16
trauma	313	483	338	494	612	792	16
association	340	483	380	494	612	792	16
multicenter	383	483	422	494	612	792	16
review.	424	483	449	494	612	792	16
J	451	483	455	494	612	792	16
Trauma.	457	483	487	494	612	792	16
2001;51:1049-53.	489	483	551	494	612	792	16
Doi:	554	483	568	494	612	792	16
10.1097/00005373-200112000-00004.	198	493	334	504	612	792	16
37.	198	513	209	524	612	792	16
Lang	211	513	229	524	612	792	16
JL,	231	513	242	524	612	792	16
Gonzalez	244	513	278	524	612	792	16
RP,	280	513	293	524	612	792	16
Aldy	294	513	310	524	612	792	16
KN,	312	513	325	524	612	792	16
Carroll	328	513	351	524	612	792	16
EA,	353	513	366	524	612	792	16
Eastman	369	513	400	524	612	792	16
AL,	402	513	414	524	612	792	16
White	416	513	437	524	612	792	16
CQ,	439	513	453	524	612	792	16
et	455	513	462	524	612	792	16
al.	464	513	473	524	612	792	16
Does	475	513	494	524	612	792	16
temporary	496	513	532	524	612	792	16
chest	534	513	553	524	612	792	16
wall	555	513	569	524	612	792	16
closure	198	523	224	534	612	792	16
with	226	523	240	534	612	792	16
or	242	523	250	534	612	792	16
without	252	523	277	534	612	792	16
chest	279	523	298	534	612	792	16
packing	301	523	328	534	612	792	16
improve	330	523	359	534	612	792	16
survival	361	523	388	534	612	792	16
for	391	523	400	534	612	792	16
trauma	402	523	427	534	612	792	16
patients	429	523	457	534	612	792	16
in	459	523	466	534	612	792	16
shock	468	523	489	534	612	792	16
after	491	523	507	534	612	792	16
emergent	509	523	543	534	612	792	16
thoraco-	545	523	575	534	612	792	16
tomy?	198	533	220	544	612	792	16
J	222	533	226	544	612	792	16
Trauma.	228	533	258	544	612	792	16
2011;70:705-9.	260	533	313	544	612	792	16
Doi:	315	533	329	544	612	792	16
10.1097/TA.0b013e31820e89f1.	332	533	446	544	612	792	16
38.	198	553	209	564	612	792	16
Glaser	211	553	235	564	612	792	16
JJ,	237	553	247	564	612	792	16
Neidert	250	553	275	564	612	792	16
LE,	278	553	290	564	612	792	16
Morgan	292	553	319	564	612	792	16
CG,	321	553	335	564	612	792	16
Brenner	338	553	366	564	612	792	16
M,	368	553	377	564	612	792	16
Stigall	379	553	401	564	612	792	16
KS,	403	553	416	564	612	792	16
Cardin	419	553	442	564	612	792	16
S.	444	553	452	564	612	792	16
Resuscitative	454	553	502	564	612	792	16
Endovascular	504	553	552	564	612	792	16
Ba-	555	553	567	564	612	792	16
lloon	198	563	215	574	612	792	16
Occlusion	217	563	252	574	612	792	16
of	254	563	261	574	612	792	16
the	263	563	274	574	612	792	16
Aorta	276	563	295	574	612	792	16
(REBOA)	298	563	331	574	612	792	16
for	333	563	343	574	612	792	16
Thoracic	345	563	375	574	612	792	16
Trauma:	377	563	407	574	612	792	16
A	409	563	414	574	612	792	16
Translational	416	563	461	574	612	792	16
Swine	463	563	485	574	612	792	16
Study.	487	563	509	574	612	792	16
J	512	563	516	574	612	792	16
Trauma	518	563	545	574	612	792	16
Acute	547	563	567	574	612	792	16
Care	198	573	215	584	612	792	16
Surg.	218	573	237	584	612	792	16
2020;	239	573	259	584	612	792	16
89(3):474-481.	261	573	314	584	612	792	16
Doi:	316	573	330	584	612	792	16
10.1097/TA.0000000000002749.	332	573	449	584	612	792	16
39.	198	593	209	604	612	792	16
Garcia	211	593	235	604	612	792	16
AF,	237	593	248	604	612	792	16
Vargas	250	593	275	604	612	792	16
M,	277	593	286	604	612	792	16
Aldana	288	593	313	604	612	792	16
J.	315	593	321	604	612	792	16
Respiratory	324	593	365	604	612	792	16
physiology	367	593	405	604	612	792	16
in	407	593	413	604	612	792	16
damage	415	593	444	604	612	792	16
control	446	593	470	604	612	792	16
thoracotomy	473	593	517	604	612	792	16
and	519	593	532	604	612	792	16
intra-	534	593	553	604	612	792	16
thora-	553	593	575	605	612	792	16
cic	198	603	208	614	612	792	16
packing	210	603	238	614	612	792	16
after	241	603	257	614	612	792	16
severe	259	603	281	614	612	792	16
penetrating	283	603	325	614	612	792	16
chest	327	603	345	614	612	792	16
trauma	347	603	373	614	612	792	16
(Personnal	375	603	414	614	612	792	16
Communication).	416	603	481	614	612	792	16
2020.	483	603	502	614	612	792	16
Colombia	36	756	68	766	612	792	16
Médica	69	756	93	766	612	792	16
|	95	756	97	766	612	792	16
http://doi.org/10.25100/cm.v52i2.4683	99	756	223	766	612	792	16
May	243	756	257	766	612	792	16
11	259	756	267	766	612	792	16
-	268	756	271	766	612	792	16
2021	273	756	288	766	612	792	16
16/16	560	757	577	768	612	792	16
