Revista	66	20	130	57	612	792	1
Colombiana	135	20	240	57	612	792	1
de	245	20	265	57	612	792	1
Cancerología	271	20	384	57	612	792	1
Enero	66	62	89	72	612	792	1
-	92	62	95	72	612	792	1
Marzo	98	62	122	72	612	792	1
/	124	62	129	72	612	792	1
2021	132	62	151	72	612	792	1
Rev	335	62	349	72	612	792	1
Colomb	352	62	382	72	612	792	1
Cancerol.	385	62	424	72	612	792	1
2021;	426	62	449	72	612	792	1
25(1):47-55	451	62	498	72	612	792	1
REPORTE	51	116	95	129	612	792	1
DE	99	116	111	129	612	792	1
CASO	115	116	140	129	612	792	1
Melanoma	51	143	115	160	612	792	1
primario	119	143	173	160	612	792	1
de	177	143	193	160	612	792	1
cuello	197	143	235	160	612	792	1
uterino:	239	143	291	160	612	792	1
Reporte	294	143	345	160	612	792	1
de	349	143	365	160	612	792	1
caso	368	143	396	160	612	792	1
Primary	52	166	95	181	612	792	1
malignant	98	166	153	181	612	792	1
melanoma	156	166	213	181	612	792	1
of	216	166	227	181	612	792	1
the	231	166	249	181	612	792	1
cervix:	253	166	291	181	612	792	1
Case	295	166	320	181	612	792	1
report	324	166	359	181	612	792	1
Diana	52	190	77	202	612	792	1
Santana,	80	190	119	202	612	792	1
Pedro	122	190	147	202	612	792	1
Calderón,	150	190	194	202	612	792	1
Lina	197	190	216	202	612	792	1
Caicedo	219	190	254	202	612	792	1
Fecha	298	272	319	282	612	792	1
de	321	272	330	282	612	792	1
sometimiento:	332	272	384	282	612	792	1
26/09/2019,	387	272	432	282	612	792	1
fecha	434	272	454	282	612	792	1
de	456	272	465	282	612	792	1
aceptación:	468	272	510	282	612	792	1
18/06/2020	512	272	554	282	612	792	1
Disponible	427	281	464	291	612	792	1
en	467	281	475	291	612	792	1
internet:	478	281	510	291	612	792	1
16/09/2020	512	281	554	291	612	792	1
https://doi.org/10.35509/01239015.104	409	294	554	303	612	792	1
Palabras	71	449	104	459	612	792	1
clave:	106	449	130	459	612	792	1
Cuello	132	449	157	459	612	792	1
del	159	449	171	459	612	792	1
útero;	173	449	198	459	612	792	1
Melanoma	200	449	240	459	612	792	1
maligno;	242	449	276	459	612	792	1
Inmunoterapia;	278	449	339	459	612	792	1
Diagnóstico;	341	449	389	459	612	792	1
Hemorragia	391	449	437	459	612	792	1
uterina;	439	449	471	459	612	792	1
Inmunohistoquímica.	473	449	555	459	612	792	1
Keywords:	71	589	111	600	612	792	1
Cervix	114	589	139	600	612	792	1
Uteri;	141	589	164	600	612	792	1
Melanoma;	167	589	210	600	612	792	1
Immunotherapy;	213	589	278	600	612	792	1
Diagnosis;	281	589	320	600	612	792	1
Uterine	323	589	352	600	612	792	1
Hemorrhage;	355	589	406	600	612	792	1
Immunohistochemistry.	409	589	500	600	612	792	1
Introducción	71	616	140	631	612	792	1
El	71	639	79	651	612	792	1
melanoma	81	639	126	651	612	792	1
maligno	129	639	163	651	612	792	1
que	165	639	182	651	612	792	1
se	184	639	193	651	612	792	1
identifica	196	639	236	651	612	792	1
en	239	639	250	651	612	792	1
el	252	639	260	651	612	792	1
tracto	263	639	289	651	612	792	1
genital	292	639	321	651	612	792	1
inferior	324	639	356	651	612	792	1
ocurre	359	639	387	651	612	792	1
entre	389	639	412	651	612	792	1
el	415	639	423	651	612	792	1
2%	426	639	437	651	612	792	1
al	439	639	447	651	612	792	1
3%	450	639	461	651	612	792	1
de	463	639	474	651	612	792	1
todos	477	639	500	651	612	792	1
los	503	639	515	651	612	792	1
cánceres	517	639	555	651	612	792	1
ginecológicos	71	651	128	663	612	792	1
y	131	651	136	663	612	792	1
su	138	651	148	663	612	792	1
localización	150	651	201	663	612	792	1
en	204	651	215	663	612	792	1
mucosas	217	651	254	663	612	792	1
solo	256	651	273	663	612	792	1
se	276	651	285	663	612	792	1
presenta	288	651	326	663	612	792	1
en	329	651	339	663	612	792	1
el	342	651	350	663	612	792	1
0,03%	353	651	377	663	612	792	1
de	380	651	391	663	612	792	1
los	394	651	406	663	612	792	1
casos	408	651	431	663	612	792	1
(1).	434	651	450	663	612	792	1
Los	452	651	466	663	612	792	1
originados	469	651	513	663	612	792	1
en	516	651	526	663	612	792	1
cuello	529	651	555	663	612	792	1
uterino	71	663	102	675	612	792	1
son	105	663	119	675	612	792	1
extremadamente	122	663	196	675	612	792	1
raros	198	663	220	675	612	792	1
y	223	663	227	675	612	792	1
desde	230	663	255	675	612	792	1
1950	258	663	278	675	612	792	1
hasta	281	663	304	675	612	792	1
2016	306	663	327	675	612	792	1
se	329	663	339	675	612	792	1
han	341	663	357	675	612	792	1
reportado	359	663	402	675	612	792	1
96	405	663	415	675	612	792	1
casos	417	663	440	675	612	792	1
en	443	663	454	675	612	792	1
la	456	663	464	675	612	792	1
literatura	467	663	508	675	612	792	1
(2),	510	663	526	675	612	792	1
lo	528	663	537	675	612	792	1
que	539	663	555	675	612	792	1
lo	71	675	79	687	612	792	1
hace	82	675	103	687	612	792	1
una	106	675	121	687	612	792	1
entidad	124	675	157	687	612	792	1
poco	160	675	181	687	612	792	1
estudiada	184	675	226	687	612	792	1
y	229	675	234	687	612	792	1
con	237	675	252	687	612	792	1
mal	255	675	272	687	612	792	1
pronóstico	275	675	320	687	612	792	1
a	323	675	328	687	612	792	1
corto	331	675	354	687	612	792	1
plazo,	357	675	383	687	612	792	1
con	386	675	402	687	612	792	1
tasas	405	675	427	687	612	792	1
de	430	675	440	687	612	792	1
supervivencia	444	675	502	687	612	792	1
a	505	675	510	687	612	792	1
5	514	675	519	687	612	792	1
años	522	675	541	687	612	792	1
de	544	675	555	687	612	792	1
10%	71	687	87	699	612	792	1
(3).	90	687	105	699	612	792	1
Servicio	49	719	74	730	612	792	1
de	76	719	84	730	612	792	1
Ginecología	86	719	125	730	612	792	1
Oncológica,	126	719	165	730	612	792	1
Instituto	166	719	193	730	612	792	1
Nacional	195	719	224	730	612	792	1
de	226	719	234	730	612	792	1
Cancerología,	236	719	280	730	612	792	1
ESE,	282	719	295	730	612	792	1
Bogotá,	296	719	321	730	612	792	1
D.	323	719	329	730	612	792	1
C.,	331	719	338	730	612	792	1
Colombia	339	719	371	730	612	792	1
Autor	49	734	68	746	612	792	1
para	69	734	86	746	612	792	1
correspondencia:	87	734	147	746	612	792	1
Diana	149	734	169	746	612	792	1
Santana	171	734	199	746	612	792	1
Correo	201	734	224	746	612	792	1
electrónico:	226	734	265	746	612	792	1
jimena_santana@hotmail.com	267	734	374	746	612	792	1
Diana-Santana	470	34	528	44	612	792	2
et	533	34	542	44	612	792	2
al.	545	34	555	44	612	792	2
A	71	69	77	81	612	792	2
pesar	80	69	104	81	612	792	2
de	108	69	119	81	612	792	2
los	123	69	135	81	612	792	2
esfuerzos	139	69	180	81	612	792	2
que	184	69	200	81	612	792	2
se	204	69	213	81	612	792	2
han	217	69	233	81	612	792	2
realizado	237	69	277	81	612	792	2
desde	281	69	307	81	612	792	2
hace	71	81	91	93	612	792	2
30	95	81	106	93	612	792	2
años	110	81	129	93	612	792	2
en	133	81	144	93	612	792	2
la	148	81	156	93	612	792	2
identificación	160	81	219	93	612	792	2
de	223	81	233	93	612	792	2
las	238	81	249	93	612	792	2
causas	253	81	281	93	612	792	2
y	286	81	290	93	612	792	2
los	295	81	306	93	612	792	2
factores	71	93	106	105	612	792	2
de	110	93	120	105	612	792	2
riesgo	124	93	150	105	612	792	2
que	153	93	169	105	612	792	2
predisponen	173	93	225	105	612	792	2
para	229	93	248	105	612	792	2
el	252	93	260	105	612	792	2
desarrollo	264	93	307	105	612	792	2
del	71	105	84	117	612	792	2
melanoma	89	105	134	117	612	792	2
de	139	105	150	117	612	792	2
mucosas	155	105	191	117	612	792	2
estos	196	105	219	117	612	792	2
no	224	105	234	117	612	792	2
se	239	105	248	117	612	792	2
han	253	105	269	117	612	792	2
logrado	274	105	306	117	612	792	2
establecer	71	117	116	129	612	792	2
claramente.	118	117	171	129	612	792	2
Se	173	117	183	129	612	792	2
han	186	117	202	129	612	792	2
atribuido	204	117	243	129	612	792	2
como	246	117	269	129	612	792	2
factores	271	117	307	129	612	792	2
de	71	129	82	141	612	792	2
riesgo:	84	129	114	141	612	792	2
la	116	129	124	141	612	792	2
infección	127	129	167	141	612	792	2
por	169	129	184	141	612	792	2
virus	187	129	207	141	612	792	2
del	210	129	223	141	612	792	2
papiloma	226	129	266	141	612	792	2
humano,	269	129	307	141	612	792	2
la	71	141	79	153	612	792	2
exposición	83	141	128	153	612	792	2
a	133	141	138	153	612	792	2
terapia	142	141	173	153	612	792	2
hormonal	177	141	218	153	612	792	2
o	222	141	228	153	612	792	2
los	232	141	244	153	612	792	2
antecedentes	248	141	306	153	612	792	2
de	71	153	82	165	612	792	2
radioterapia;	86	153	143	165	612	792	2
sin	147	153	159	165	612	792	2
embargo,	164	153	205	165	612	792	2
esta	209	153	227	165	612	792	2
asociación	232	153	276	165	612	792	2
no	281	153	291	165	612	792	2
ha	296	153	306	165	612	792	2
sido	71	165	88	177	612	792	2
conclusiva	91	165	135	177	612	792	2
del	138	165	151	177	612	792	2
todo	154	165	174	177	612	792	2
debido	177	165	206	177	612	792	2
a	209	165	214	177	612	792	2
la	217	165	225	177	612	792	2
baja	227	165	246	177	612	792	2
incidencia	249	165	293	177	612	792	2
de	296	165	306	177	612	792	2
casos	71	177	94	189	612	792	2
y	98	177	103	189	612	792	2
de	106	177	117	189	612	792	2
síntomas	121	177	159	189	612	792	2
inespecíficos	163	177	217	189	612	792	2
que	221	177	237	189	612	792	2
contribuye	241	177	287	189	612	792	2
con	291	177	307	189	612	792	2
el	71	189	79	201	612	792	2
retraso	83	189	113	201	612	792	2
en	117	189	128	201	612	792	2
el	132	189	140	201	612	792	2
diagnóstico	144	189	192	201	612	792	2
por	196	189	211	201	612	792	2
su	214	189	224	201	612	792	2
difícil	227	189	252	201	612	792	2
localización	256	189	307	201	612	792	2
y	71	201	76	213	612	792	2
su	80	201	89	213	612	792	2
rica	94	201	110	213	612	792	2
vascularización	114	201	180	213	612	792	2
linfática	184	201	220	213	612	792	2
y	224	201	229	213	612	792	2
hematógena	233	201	286	213	612	792	2
que	290	201	306	213	612	792	2
presentan	71	213	114	225	612	792	2
estas	119	213	141	225	612	792	2
lesiones,	146	213	184	225	612	792	2
lo	189	213	197	225	612	792	2
que	202	213	218	225	612	792	2
genera	223	213	253	225	612	792	2
una	258	213	274	225	612	792	2
rápida	279	213	306	225	612	792	2
progresión	71	225	116	237	612	792	2
que	118	225	134	237	612	792	2
empeora	136	225	174	237	612	792	2
su	176	225	185	237	612	792	2
pronóstico	187	225	233	237	612	792	2
(4,5).	235	225	259	237	612	792	2
El	261	225	269	237	612	792	2
objetivo	271	225	307	237	612	792	2
de	71	237	82	249	612	792	2
este	85	237	103	249	612	792	2
estudio	106	237	138	249	612	792	2
es	141	237	150	249	612	792	2
hacer	153	237	178	249	612	792	2
el	181	237	189	249	612	792	2
primer	192	237	221	249	612	792	2
reporte	224	237	257	249	612	792	2
de	260	237	270	249	612	792	2
caso	274	237	293	249	612	792	2
en	296	237	306	249	612	792	2
Colombia	71	249	111	261	612	792	2
de	114	249	125	261	612	792	2
una	129	249	144	261	612	792	2
paciente	148	249	185	261	612	792	2
con	189	249	204	261	612	792	2
un	208	249	218	261	612	792	2
melanoma	222	249	267	261	612	792	2
primario	270	249	306	261	612	792	2
de	71	261	82	273	612	792	2
cuello	84	261	110	273	612	792	2
uterino	113	261	144	273	612	792	2
que	147	261	163	273	612	792	2
fue	165	261	179	273	612	792	2
remitida	182	261	219	273	612	792	2
y	221	261	226	273	612	792	2
recibió	229	261	258	273	612	792	2
manejo	261	261	293	273	612	792	2
en	296	261	306	273	612	792	2
el	71	273	79	285	612	792	2
Instituto	82	273	118	285	612	792	2
Nacional	121	273	158	285	612	792	2
de	160	273	171	285	612	792	2
Cancerología.	174	273	233	285	612	792	2
Reporte	71	302	115	317	612	792	2
de	118	302	132	317	612	792	2
caso	135	302	160	317	612	792	2
Paciente	71	321	108	333	612	792	2
de	112	321	123	333	612	792	2
82	127	321	138	333	612	792	2
años	142	321	161	333	612	792	2
con	165	321	181	333	612	792	2
cuadro	185	321	215	333	612	792	2
clínico	219	321	247	333	612	792	2
de	251	321	262	333	612	792	2
1	266	321	272	333	612	792	2
año	276	321	291	333	612	792	2
de	296	321	306	333	612	792	2
evolución	71	333	112	345	612	792	2
de	117	333	128	345	612	792	2
sangrado	133	333	171	345	612	792	2
vaginal	176	333	206	345	612	792	2
postmenopáusico	211	333	286	345	612	792	2
que	290	333	307	345	612	792	2
consultó	71	345	107	357	612	792	2
a	114	345	119	357	612	792	2
una	125	345	141	357	612	792	2
institución	148	345	193	357	612	792	2
de	200	345	210	357	612	792	2
primer	217	345	246	357	612	792	2
nivel	252	345	273	357	612	792	2
donde	280	345	307	357	612	792	2
enfocaron	71	357	114	369	612	792	2
el	121	357	129	369	612	792	2
caso	135	357	154	369	612	792	2
como	161	357	184	369	612	792	2
un	190	357	201	369	612	792	2
posible	208	357	238	369	612	792	2
carcinoma	245	357	289	369	612	792	2
de	296	357	307	369	612	792	2
cuello	71	369	97	381	612	792	2
uterino.	101	369	136	381	612	792	2
Se	140	369	150	381	612	792	2
le	154	369	162	381	612	792	2
realizó	166	369	196	381	612	792	2
citología	200	369	237	381	612	792	2
cérvico	241	369	272	381	612	792	2
vaginal	276	369	307	381	612	792	2
que	71	381	87	393	612	792	2
fue	90	381	104	393	612	792	2
reportada	106	381	149	393	612	792	2
con	151	381	167	393	612	792	2
alteración	169	381	213	393	612	792	2
de	216	381	226	393	612	792	2
células	229	381	259	393	612	792	2
escamosas	261	381	307	393	612	792	2
de	71	393	82	405	612	792	2
significado	88	393	134	405	612	792	2
indeterminado	140	393	203	405	612	792	2
(ASC-US)	210	393	248	405	612	792	2
y	254	393	259	405	612	792	2
con	266	393	281	405	612	792	2
este	288	393	307	405	612	792	2
resultado	71	405	111	417	612	792	2
le	118	405	126	417	612	792	2
realizaron	133	405	177	417	612	792	2
una	184	405	199	417	612	792	2
colposcopia	206	405	257	417	612	792	2
donde	264	405	290	417	612	792	2
se	297	405	307	417	612	792	2
evidenció	71	417	112	429	612	792	2
lesión	115	417	140	429	612	792	2
melanocítica	143	417	198	429	612	792	2
de	201	417	211	429	612	792	2
bordes	214	417	243	429	612	792	2
sobreelevados	246	417	307	429	612	792	2
en	71	429	82	441	612	792	2
cuello	85	429	111	441	612	792	2
uterino	115	429	146	441	612	792	2
de	149	429	160	441	612	792	2
2	163	429	169	441	612	792	2
cm	172	429	185	441	612	792	2
(Fig.	189	429	208	441	612	792	2
1).	212	429	224	441	612	792	2
Se	227	429	237	441	612	792	2
hizo	241	429	259	441	612	792	2
biopsia	262	429	292	441	612	792	2
de	296	429	307	441	612	792	2
la	71	441	79	453	612	792	2
lesión	82	441	107	453	612	792	2
(no	110	441	124	453	612	792	2
se	127	441	136	453	612	792	2
cuenta	139	441	169	453	612	792	2
con	172	441	187	453	612	792	2
los	190	441	202	453	612	792	2
hallazgos	205	441	245	453	612	792	2
colposcópicos	248	441	307	453	612	792	2
extrainstitucionales)	71	453	159	465	612	792	2
y	165	453	170	465	612	792	2
se	176	453	186	465	612	792	2
remitió	192	453	223	465	612	792	2
al	229	453	237	465	612	792	2
INC	244	453	258	465	612	792	2
donde	264	453	291	465	612	792	2
se	297	453	306	465	612	792	2
procesa	71	465	104	477	612	792	2
la	106	465	114	477	612	792	2
muestra	116	465	152	477	612	792	2
que	154	465	170	477	612	792	2
reportó:	172	465	208	477	612	792	2
compromiso	210	465	262	477	612	792	2
por	264	465	278	477	612	792	2
tumor	280	465	307	477	612	792	2
maligno	71	477	105	489	612	792	2
pobremente	107	477	160	489	612	792	2
diferenciado,	162	477	220	489	612	792	2
pigmentado,	222	477	277	489	612	792	2
(Fig.	279	477	299	489	612	792	2
2	301	477	306	489	612	792	2
A	71	489	77	501	612	792	2
y	79	489	84	501	612	792	2
B)	87	489	96	501	612	792	2
con	99	489	115	501	612	792	2
marcadores	118	489	168	501	612	792	2
de	171	489	182	501	612	792	2
inmunohistoquímica	185	489	271	501	612	792	2
HMB45,	274	489	307	501	612	792	2
S100	71	501	91	513	612	792	2
y	94	501	99	513	612	792	2
MELAN	101	501	130	513	612	792	2
A	133	501	138	513	612	792	2
positivos	141	501	178	513	612	792	2
con	181	501	196	513	612	792	2
Ki67	199	501	217	513	612	792	2
del	220	501	234	513	612	792	2
60%	236	501	252	513	612	792	2
(Fig.	255	501	275	513	612	792	2
3	278	501	283	513	612	792	2
A,	285	501	295	513	612	792	2
B,	297	501	307	513	612	792	2
C	71	513	77	525	612	792	2
y	79	513	84	525	612	792	2
D),	86	513	99	525	612	792	2
lo	101	513	109	525	612	792	2
que	112	513	128	525	612	792	2
confirmó	130	513	168	525	612	792	2
inmunofenotipo	170	513	238	525	612	792	2
para	240	513	259	525	612	792	2
melanoma	262	513	307	525	612	792	2
maligno.	71	525	108	537	612	792	2
En	111	525	122	537	612	792	2
la	124	525	132	537	612	792	2
valoración	135	525	179	537	612	792	2
de	182	525	193	537	612	792	2
la	196	525	204	537	612	792	2
paciente	206	525	244	537	612	792	2
en	246	525	257	537	612	792	2
la	260	525	268	537	612	792	2
consulta	270	525	306	537	612	792	2
del	71	537	84	549	612	792	2
servicio	89	537	122	549	612	792	2
de	127	537	137	549	612	792	2
Ginecología	142	537	192	549	612	792	2
Oncológica	197	537	244	549	612	792	2
se	249	537	258	549	612	792	2
estableció	262	537	307	549	612	792	2
que	71	549	87	561	612	792	2
presenta	92	549	130	561	612	792	2
comorbilidades	135	549	200	561	612	792	2
importantes	205	549	257	561	612	792	2
dadas	262	549	287	561	612	792	2
por	292	549	307	561	612	792	2
artrosis,	71	561	106	573	612	792	2
hipertensión	110	561	163	573	612	792	2
arterial	166	561	199	573	612	792	2
y	202	561	207	573	612	792	2
enfermedad	210	561	262	573	612	792	2
pulmonar	266	561	307	573	612	792	2
obstructiva	71	573	119	585	612	792	2
crónica	128	573	160	585	612	792	2
(EPOC)	169	573	199	585	612	792	2
y	208	573	213	585	612	792	2
una	222	573	237	585	612	792	2
cuantificación	246	573	307	585	612	792	2
de	71	585	82	597	612	792	2
la	88	585	96	597	612	792	2
escala	103	585	130	597	612	792	2
Eastern	137	585	169	597	612	792	2
Cooperative	175	585	228	597	612	792	2
Oncology	234	585	274	597	612	792	2
Group	280	585	307	597	612	792	2
(ECOG)	71	597	102	609	612	792	2
de	106	597	117	609	612	792	2
3.	120	597	129	609	612	792	2
En	133	597	144	609	612	792	2
el	147	597	156	609	612	792	2
examen	159	597	193	609	612	792	2
físico	197	597	220	609	612	792	2
se	224	597	233	609	612	792	2
identificó	237	597	278	609	612	792	2
lesión	281	597	307	609	612	792	2
pigmentada	71	609	122	621	612	792	2
con	128	609	143	621	612	792	2
bordes	149	609	178	621	612	792	2
regulares	183	609	223	621	612	792	2
sobreelevados	229	609	290	621	612	792	2
de	296	609	307	621	612	792	2
2	71	621	76	633	612	792	2
cm	81	621	95	633	612	792	2
que	100	621	116	633	612	792	2
comprometía	121	621	179	633	612	792	2
el	184	621	192	633	612	792	2
labio	198	621	219	633	612	792	2
anterior	224	621	259	633	612	792	2
de	264	621	275	633	612	792	2
cuello	280	621	307	633	612	792	2
uterino	71	633	102	645	612	792	2
(de	107	633	121	645	612	792	2
donde	125	633	152	645	612	792	2
se	156	633	166	645	612	792	2
había	170	633	194	645	612	792	2
tomado	198	633	231	645	612	792	2
la	235	633	243	645	612	792	2
muestra	248	633	283	645	612	792	2
para	287	633	307	645	612	792	2
representación	71	645	135	657	612	792	2
histológica).	138	645	189	657	612	792	2
Los	191	645	205	657	612	792	2
estudios	207	645	241	657	612	792	2
imagenológicos	243	645	307	657	612	792	2
de	71	657	81	669	612	792	2
extensión	86	657	125	669	612	792	2
resonancia	130	657	176	669	612	792	2
nuclear	180	657	213	669	612	792	2
magnética	217	657	262	669	612	792	2
de	266	657	277	669	612	792	2
pelvis	282	657	307	669	612	792	2
reportaban	71	669	119	681	612	792	2
masa	123	669	145	681	612	792	2
de	149	669	159	681	612	792	2
aspecto	163	669	197	681	612	792	2
neoplásico	201	669	246	681	612	792	2
de	250	669	261	681	612	792	2
25	264	669	275	681	612	792	2
x	279	669	284	681	612	792	2
21	287	669	298	681	612	792	2
x	301	669	307	681	612	792	2
22	71	681	81	693	612	792	2
mm	85	681	102	693	612	792	2
en	106	681	117	693	612	792	2
exocérvix	121	681	162	693	612	792	2
sin	167	681	179	693	612	792	2
compromiso	183	681	235	693	612	792	2
de	240	681	250	693	612	792	2
parametrios	255	681	307	693	612	792	2
Revista	52	728	82	745	612	792	2
Colombiana	85	728	134	745	612	792	2
de	136	728	146	745	612	792	2
Cancerología	148	728	202	745	612	792	2
ni	320	69	328	81	612	792	2
linfadenopatías	334	69	401	81	612	792	2
metastásicas	407	69	462	81	612	792	2
(Fig.	468	69	488	81	612	792	2
4	494	69	499	81	612	792	2
A	504	69	510	81	612	792	2
y	516	69	521	81	612	792	2
B).	527	69	540	81	612	792	2
La	546	69	556	81	612	792	2
tomografía	320	81	369	93	612	792	2
por	377	81	392	93	612	792	2
emisión	400	81	434	93	612	792	2
de	442	81	453	93	612	792	2
positrones	461	81	507	93	612	792	2
(PET/CT)	515	81	556	93	612	792	2
mostró	320	93	351	105	612	792	2
engrosamiento	359	93	425	105	612	792	2
concéntrico	434	93	486	105	612	792	2
intensamente	495	93	556	105	612	792	2
hipermetabólico	320	105	391	117	612	792	2
con	393	105	408	117	612	792	2
epicentro	411	105	452	117	612	792	2
en	455	105	465	117	612	792	2
el	468	105	476	117	612	792	2
cuello	479	105	505	117	612	792	2
uterino	507	105	538	117	612	792	2
con	541	105	556	117	612	792	2
valor	320	117	341	129	612	792	2
estandarizado	343	117	401	129	612	792	2
de	404	117	414	129	612	792	2
captación	417	117	457	129	612	792	2
(SUV)	460	117	483	129	612	792	2
de	485	117	496	129	612	792	2
25	499	117	509	129	612	792	2
(Fig.	511	117	530	129	612	792	2
5)	533	117	541	129	612	792	2
sin	544	117	556	129	612	792	2
otras	320	129	342	141	612	792	2
lesiones	345	129	379	141	612	792	2
hipermetabólicas;	382	129	459	141	612	792	2
se	462	129	472	141	612	792	2
realizaron	474	129	518	141	612	792	2
estudios	520	129	556	141	612	792	2
endoscópicos	320	141	377	153	612	792	2
para	382	141	401	153	612	792	2
descartar	406	141	446	153	612	792	2
compromiso	451	141	503	153	612	792	2
de	508	141	519	153	612	792	2
mucosa	523	141	556	153	612	792	2
rectal	320	153	346	165	612	792	2
y	350	153	355	165	612	792	2
vesical,	359	153	392	165	612	792	2
y	396	153	401	165	612	792	2
estos	405	153	428	165	612	792	2
fueron	432	153	460	165	612	792	2
negativos.	465	153	509	165	612	792	2
Con	513	153	529	165	612	792	2
estos	534	153	556	165	612	792	2
hallazgos	320	165	360	177	612	792	2
y	362	165	367	177	612	792	2
después	369	165	403	177	612	792	2
de	405	165	416	177	612	792	2
realizar	418	165	451	177	612	792	2
una	453	165	469	177	612	792	2
inspección	471	165	516	177	612	792	2
rigurosa,	518	165	556	177	612	792	2
en	320	177	331	189	612	792	2
búsqueda	333	177	374	189	612	792	2
de	376	177	387	189	612	792	2
otros	389	177	411	189	612	792	2
sitios	413	177	435	189	612	792	2
de	437	177	448	189	612	792	2
compromiso	450	177	502	189	612	792	2
melanótico,	504	177	556	189	612	792	2
se	320	189	329	201	612	792	2
hizo	333	189	351	201	612	792	2
un	354	189	365	201	612	792	2
diagnóstico	368	189	416	201	612	792	2
de	420	189	431	201	612	792	2
melanoma	434	189	479	201	612	792	2
maligno	482	189	516	201	612	792	2
primario	519	189	556	201	612	792	2
de	320	201	331	213	612	792	2
cuello	336	201	362	213	612	792	2
uterino	367	201	398	213	612	792	2
estadio	403	201	434	213	612	792	2
IB2	439	201	452	213	612	792	2
y	457	201	462	213	612	792	2
se	467	201	476	213	612	792	2
presentó	481	201	519	213	612	792	2
el	524	201	532	213	612	792	2
caso	537	201	556	213	612	792	2
en	320	213	331	225	612	792	2
junta	339	213	362	225	612	792	2
multidisciplinaria,	371	213	449	225	612	792	2
donde	458	213	484	225	612	792	2
se	493	213	502	225	612	792	2
conceptuó	511	213	556	225	612	792	2
que	320	225	336	237	612	792	2
por	343	225	357	237	612	792	2
la	363	225	371	237	612	792	2
edad	378	225	399	237	612	792	2
avanzada,	405	225	449	237	612	792	2
el	455	225	463	237	612	792	2
estado	470	225	498	237	612	792	2
funcional	505	225	545	237	612	792	2
y	551	225	556	237	612	792	2
la	320	237	328	249	612	792	2
comorbilidades	334	237	399	249	612	792	2
asociadas	405	237	446	249	612	792	2
de	452	237	463	249	612	792	2
la	468	237	476	249	612	792	2
paciente	482	237	520	249	612	792	2
no	525	237	536	249	612	792	2
era	542	237	556	249	612	792	2
candidata	320	249	363	261	612	792	2
a	367	249	372	261	612	792	2
manejo	376	249	408	261	612	792	2
quirúrgico	412	249	456	261	612	792	2
(histerectomía	460	249	522	261	612	792	2
radical	526	249	556	261	612	792	2
con	320	261	336	273	612	792	2
salpingooforectomía	338	261	425	273	612	792	2
bilateral	427	261	464	273	612	792	2
y	466	261	471	273	612	792	2
vaginectomía),	473	261	538	273	612	792	2
que	540	261	556	273	612	792	2
es	320	273	329	285	612	792	2
el	334	273	342	285	612	792	2
manejo	346	273	379	285	612	792	2
que	383	273	399	285	612	792	2
generalmente	404	273	464	285	612	792	2
se	468	273	477	285	612	792	2
ofrece	482	273	510	285	612	792	2
para	514	273	533	285	612	792	2
esta	538	273	556	285	612	792	2
patología.	320	285	364	297	612	792	2
En	366	285	377	297	612	792	2
este	379	285	398	297	612	792	2
caso	400	285	419	297	612	792	2
se	422	285	431	297	612	792	2
dio	434	285	447	297	612	792	2
manejo	450	285	482	297	612	792	2
con	485	285	500	297	612	792	2
radioterapia	503	285	556	297	612	792	2
pélvica	320	297	351	309	612	792	2
externa	354	297	388	309	612	792	2
exclusiva	391	297	430	309	612	792	2
con	434	297	449	309	612	792	2
intención	452	297	492	309	612	792	2
paliativa	496	297	533	309	612	792	2
para	536	297	556	309	612	792	2
control	320	309	351	321	612	792	2
de	355	309	366	321	612	792	2
síntoma	370	309	404	321	612	792	2
de	409	309	420	321	612	792	2
sangrado;	424	309	466	321	612	792	2
recibió	470	309	500	321	612	792	2
tratamiento	504	309	556	321	612	792	2
con	320	321	336	333	612	792	2
radioterapia	342	321	395	333	612	792	2
externa	402	321	435	333	612	792	2
dosis	442	321	463	333	612	792	2
de	470	321	481	333	612	792	2
600	488	321	503	333	612	792	2
cGy	510	321	526	333	612	792	2
en	533	321	544	333	612	792	2
5	551	321	556	333	612	792	2
fracciones	320	333	364	345	612	792	2
hasta	370	333	393	345	612	792	2
3000	398	333	418	345	612	792	2
cGy	424	333	440	345	612	792	2
bisemanal	445	333	489	345	612	792	2
con	494	333	509	345	612	792	2
adecuada	514	333	556	345	612	792	2
respuesta,	320	345	365	357	612	792	2
logrando	369	345	406	357	612	792	2
control	410	345	441	357	612	792	2
sintomático	444	345	495	357	612	792	2
y	498	345	503	357	612	792	2
después	507	345	541	357	612	792	2
de	545	345	556	357	612	792	2
10	320	357	330	369	612	792	2
meses	333	357	360	369	612	792	2
de	362	357	373	369	612	792	2
seguimiento	376	357	428	369	612	792	2
la	430	357	438	369	612	792	2
paciente	441	357	479	369	612	792	2
falleció.	481	357	517	369	612	792	2
Figura	321	641	348	653	612	792	2
1.	351	641	360	653	612	792	2
Imagen	363	642	391	653	612	792	2
colposcópica	394	642	443	653	612	792	2
de	446	642	456	653	612	792	2
lesión	459	642	482	653	612	792	2
melanótica	485	642	528	653	612	792	2
de	531	642	541	653	612	792	2
22	544	642	553	653	612	792	2
x	321	651	325	662	612	792	2
20	328	651	337	662	612	792	2
mm	339	651	354	662	612	792	2
que	356	651	371	662	612	792	2
compromete	373	651	423	662	612	792	2
labio	425	651	444	662	612	792	2
anterior	447	651	479	662	612	792	2
de	481	651	491	662	612	792	2
cuello	493	651	517	662	612	792	2
uterino.	519	651	551	662	612	792	2
48	546	728	556	745	612	792	2
Revista	57	28	85	39	612	792	3
Colombiana	88	28	135	39	612	792	3
de	138	28	148	39	612	792	3
Cancerología	151	28	203	39	612	792	3
A	62	244	69	259	612	792	3
B	307	244	313	259	612	792	3
Figura	58	266	85	278	612	792	3
2	88	266	93	278	612	792	3
A-B.	95	266	114	278	612	792	3
Tinción	117	267	145	277	612	792	3
de	147	267	157	277	612	792	3
hematoxilina	159	267	211	277	612	792	3
eosina	213	267	238	277	612	792	3
de	240	267	250	277	612	792	3
biopsia	252	267	280	277	612	792	3
de	282	267	292	277	612	792	3
la	294	267	302	277	612	792	3
lesión	304	267	327	277	612	792	3
con	329	267	343	277	612	792	3
núcleos	345	267	375	277	612	792	3
y	377	267	381	277	612	792	3
citoplasma	384	267	426	277	612	792	3
prominentes	429	267	478	277	612	792	3
compuestos	480	267	525	277	612	792	3
por	528	267	541	277	612	792	3
células	58	276	85	286	612	792	3
melanocíticas	87	276	141	286	612	792	3
atípicas.	143	276	177	286	612	792	3
A	64	455	70	468	612	792	3
B	307	455	313	468	612	792	3
C	64	634	70	647	612	792	3
D	307	634	313	647	612	792	3
Figura	57	652	84	664	612	792	3
3.	87	652	95	664	612	792	3
Imagen	98	653	126	664	612	792	3
de	128	653	138	664	612	792	3
marcadores	140	653	186	664	612	792	3
de	188	653	198	664	612	792	3
inmunohistoquímica.	200	653	282	664	612	792	3
A.	284	653	293	664	612	792	3
HMB45.	295	653	325	664	612	792	3
B.	327	653	336	664	612	792	3
S100.	338	653	359	664	612	792	3
C.	362	653	370	664	612	792	3
MELAN	373	653	399	664	612	792	3
A.	401	653	410	664	612	792	3
D.	412	653	421	664	612	792	3
Ki67	424	653	440	664	612	792	3
=	443	653	448	664	612	792	3
60%.	450	653	467	664	612	792	3
49	52	728	62	745	612	792	3
Diana-Santana	470	34	528	45	612	792	4
et	533	34	542	45	612	792	4
al.	545	34	555	45	612	792	4
A	77	275	83	287	612	792	4
B	284	275	290	287	612	792	4
Figura	72	292	99	304	612	792	4
4.	102	292	111	304	612	792	4
Imágenes	114	293	150	304	612	792	4
de	153	293	163	304	612	792	4
resonancia	166	293	207	304	612	792	4
nuclear	210	293	239	304	612	792	4
magnética	242	293	283	304	612	792	4
de	286	293	295	304	612	792	4
pelvis	298	293	321	304	612	792	4
(flechas).	324	293	360	304	612	792	4
A.	363	293	372	304	612	792	4
Corte	375	293	397	304	612	792	4
sagital	400	293	426	304	612	792	4
flecha	429	293	453	304	612	792	4
indica	456	293	479	304	612	792	4
lesión	482	293	505	304	612	792	4
exofítica	508	293	542	304	612	792	4
en	545	293	555	304	612	792	4
canal	72	302	92	313	612	792	4
vaginal.	95	302	126	313	612	792	4
B.	128	302	136	313	612	792	4
Corte	139	302	161	313	612	792	4
transversal	163	302	206	313	612	792	4
flecha	209	302	233	313	612	792	4
indica	235	302	258	313	612	792	4
lesión	261	302	284	313	612	792	4
cervical.	286	302	320	313	612	792	4
Figura	71	584	98	596	612	792	4
5.	101	584	110	596	612	792	4
Imagen	112	585	140	595	612	792	4
de	143	585	152	595	612	792	4
tomografía	155	585	198	595	612	792	4
por	201	585	214	595	612	792	4
emisión	216	585	246	595	612	792	4
de	249	585	258	595	612	792	4
positrones	261	585	301	595	612	792	4
se	303	585	312	595	612	792	4
evidencia	314	585	351	595	612	792	4
lesión	353	585	376	595	612	792	4
hipermetabólica	379	585	443	595	612	792	4
en	445	585	455	595	612	792	4
cuello	457	585	481	595	612	792	4
uterino	483	585	512	595	612	792	4
(flechas).	514	585	551	595	612	792	4
Discusión	71	609	122	624	612	792	4
Los	71	629	85	641	612	792	4
melanomas	94	629	142	641	612	792	4
malignos,	151	629	192	641	612	792	4
que	201	629	217	641	612	792	4
comprometen	225	629	286	641	612	792	4
las	294	629	306	641	612	792	4
mucosas,	71	641	111	653	612	792	4
se	113	641	122	653	612	792	4
presentan	124	641	167	653	612	792	4
de	169	641	180	653	612	792	4
manera	183	641	215	653	612	792	4
más	217	641	235	653	612	792	4
frecuente	237	641	279	653	612	792	4
en	281	641	292	653	612	792	4
las	294	641	306	653	612	792	4
personas	71	653	109	665	612	792	4
de	110	653	121	665	612	792	4
edad	122	653	143	665	612	792	4
avanzada	144	653	185	665	612	792	4
y	186	653	191	665	612	792	4
mujeres	192	653	227	665	612	792	4
posmenopáusicas.	228	653	306	665	612	792	4
En	71	665	81	677	612	792	4
el	85	665	93	677	612	792	4
73%	97	665	113	677	612	792	4
de	116	665	127	677	612	792	4
los	130	665	142	677	612	792	4
casos	146	665	169	677	612	792	4
afectan	172	665	205	677	612	792	4
a	208	665	214	677	612	792	4
mujeres	217	665	252	677	612	792	4
mayores	256	665	292	677	612	792	4
de	295	665	306	677	612	792	4
60	71	677	81	689	612	792	4
años.	85	677	108	689	612	792	4
La	111	677	121	689	612	792	4
incidencia	125	677	168	689	612	792	4
de	172	677	183	689	612	792	4
los	186	677	198	689	612	792	4
melanomas	202	677	250	689	612	792	4
malignos	254	677	292	689	612	792	4
de	295	677	306	689	612	792	4
Revista	52	728	82	745	612	792	4
Colombiana	85	728	134	745	612	792	4
de	136	728	146	745	612	792	4
Cancerología	148	728	202	745	612	792	4
mucosas	320	610	356	622	612	792	4
del	359	610	372	622	612	792	4
tracto	375	610	401	622	612	792	4
genital	404	610	433	622	612	792	4
se	436	610	445	622	612	792	4
ha	448	610	458	622	612	792	4
estimado	461	610	500	622	612	792	4
en	503	610	513	622	612	792	4
1,6	516	610	530	622	612	792	4
casos	532	610	555	622	612	792	4
por	320	622	334	634	612	792	4
cada	337	622	357	634	612	792	4
millón	360	622	387	634	612	792	4
de	390	622	400	634	612	792	4
mujeres	403	622	438	634	612	792	4
(4).	441	622	456	634	612	792	4
La	320	644	330	656	612	792	4
etiología	335	644	373	656	612	792	4
de	378	644	388	656	612	792	4
los	393	644	405	656	612	792	4
melanomas	410	644	459	656	612	792	4
originados	464	644	508	656	612	792	4
en	513	644	524	656	612	792	4
cuello	529	644	555	656	612	792	4
uterino	320	656	351	668	612	792	4
se	359	656	369	668	612	792	4
desconoce,	377	656	425	668	612	792	4
solo	434	656	451	668	612	792	4
en	459	656	470	668	612	792	4
1959	478	656	498	668	612	792	4
cuando	506	656	538	668	612	792	4
se	546	656	555	668	612	792	4
identificaron	320	668	375	680	612	792	4
los	382	668	394	680	612	792	4
primeros	401	668	439	680	612	792	4
melanocitos	446	668	498	680	612	792	4
basales	506	668	537	680	612	792	4
en	544	668	555	680	612	792	4
biopsias	320	680	354	692	612	792	4
de	357	680	367	692	612	792	4
cuello	370	680	396	692	612	792	4
uterino	398	680	430	692	612	792	4
fue	432	680	446	692	612	792	4
que	449	680	465	692	612	792	4
se	467	680	477	692	612	792	4
empezó	479	680	513	692	612	792	4
a	515	680	521	692	612	792	4
evaluar	523	680	555	692	612	792	4
50	546	728	556	745	612	792	4
Revista	57	28	85	39	612	792	5
Colombiana	88	28	135	39	612	792	5
de	138	28	148	39	612	792	5
Cancerología	151	28	203	39	612	792	5
la	57	68	65	80	612	792	5
posible	67	68	98	80	612	792	5
migración	100	68	143	80	612	792	5
de	145	68	156	80	612	792	5
los	158	68	170	80	612	792	5
melanocitos	173	68	225	80	612	792	5
desde	227	68	252	80	612	792	5
la	255	68	263	80	612	792	5
cresta	265	68	292	80	612	792	5
neural	57	80	84	92	612	792	5
o	89	80	95	92	612	792	5
la	100	80	108	92	612	792	5
diferenciación	113	80	174	92	612	792	5
melanocítica	179	80	235	92	612	792	5
del	240	80	254	92	612	792	5
epitelio	259	80	292	92	612	792	5
endocervical,	57	92	115	104	612	792	5
como	117	92	140	104	612	792	5
teorías	142	92	172	104	612	792	5
que	173	92	190	104	612	792	5
explicarían	191	92	239	104	612	792	5
la	241	92	249	104	612	792	5
presencia	250	92	292	104	612	792	5
de	57	104	68	116	612	792	5
estas	69	104	91	116	612	792	5
células	93	104	123	116	612	792	5
en	124	104	135	116	612	792	5
esa	137	104	151	116	612	792	5
localización	153	104	203	116	612	792	5
(5).	205	104	221	116	612	792	5
Algunos	222	104	255	116	612	792	5
factores	257	104	292	116	612	792	5
de	57	116	68	128	612	792	5
riesgo	73	116	98	128	612	792	5
como	103	116	127	128	612	792	5
la	132	116	140	128	612	792	5
infección	145	116	184	128	612	792	5
del	189	116	203	128	612	792	5
virus	208	116	228	128	612	792	5
del	233	116	247	128	612	792	5
papiloma	252	116	292	128	612	792	5
humano	57	128	91	140	612	792	5
genotipo	95	128	132	140	612	792	5
16,	136	128	150	140	612	792	5
el	154	128	162	140	612	792	5
antecedente	166	128	220	140	612	792	5
de	224	128	235	140	612	792	5
radioterapia	239	128	292	140	612	792	5
pélvica	57	140	87	152	612	792	5
o	91	140	97	152	612	792	5
la	101	140	109	152	612	792	5
suplencia	112	140	153	152	612	792	5
hormonal	157	140	197	152	612	792	5
se	201	140	211	152	612	792	5
han	214	140	230	152	612	792	5
propuesto	234	140	277	152	612	792	5
en	281	140	292	152	612	792	5
los	57	152	69	164	612	792	5
pocos	73	152	97	164	612	792	5
reportes	101	152	137	164	612	792	5
de	141	152	152	164	612	792	5
casos	156	152	179	164	612	792	5
que	183	152	199	164	612	792	5
se	203	152	212	164	612	792	5
encuentran	216	152	265	164	612	792	5
en	269	152	280	164	612	792	5
la	284	152	292	164	612	792	5
literatura	57	164	98	176	612	792	5
(6).	103	164	118	176	612	792	5
También	123	164	159	176	612	792	5
se	164	164	173	176	612	792	5
han	178	164	194	176	612	792	5
sugerido	198	164	235	176	612	792	5
mecanismos	240	164	292	176	612	792	5
etiológico	57	176	99	188	612	792	5
hipotéticos	101	176	149	188	612	792	5
como	152	176	175	188	612	792	5
la	177	176	185	188	612	792	5
predisposición	188	176	249	188	612	792	5
genética,	251	176	292	188	612	792	5
los	57	188	69	200	612	792	5
factores	72	188	107	200	612	792	5
ambientales,	110	188	166	200	612	792	5
entre	169	188	192	200	612	792	5
otros,	195	188	220	200	612	792	5
pero	223	188	243	200	612	792	5
ninguno	246	188	280	200	612	792	5
es	282	188	292	200	612	792	5
suficientemente	57	200	126	212	612	792	5
claro	130	200	151	212	612	792	5
para	155	200	174	212	612	792	5
llegar	178	200	202	212	612	792	5
a	206	200	211	212	612	792	5
precisar	215	200	249	212	612	792	5
el	253	200	261	212	612	792	5
origen	265	200	292	212	612	792	5
de	57	212	68	224	612	792	5
causalidad	70	212	115	224	612	792	5
de	118	212	129	224	612	792	5
esta	131	212	150	224	612	792	5
entidad.	152	212	189	224	612	792	5
Es	191	212	200	224	612	792	5
así	203	212	215	224	612	792	5
que	217	212	233	224	612	792	5
el	236	212	244	224	612	792	5
melanoma	247	212	292	224	612	792	5
maligno	57	224	91	236	612	792	5
primario	93	224	130	236	612	792	5
de	132	224	143	236	612	792	5
cuello	146	224	172	236	612	792	5
uterino	174	224	206	236	612	792	5
es	208	224	218	236	612	792	5
una	220	224	236	236	612	792	5
patología	238	224	278	236	612	792	5
de	281	224	292	236	612	792	5
presentación	57	236	112	248	612	792	5
poco	114	236	135	248	612	792	5
frecuente	136	236	178	248	612	792	5
y	180	236	185	248	612	792	5
en	187	236	198	248	612	792	5
la	199	236	207	248	612	792	5
que	209	236	225	248	612	792	5
no	227	236	237	248	612	792	5
se	239	236	248	248	612	792	5
ha	250	236	261	248	612	792	5
podido	262	236	292	248	612	792	5
establecer	57	248	102	260	612	792	5
claramente	106	248	155	260	612	792	5
los	159	248	171	260	612	792	5
factores	175	248	210	260	612	792	5
predisponentes	214	248	280	260	612	792	5
ni	284	248	292	260	612	792	5
los	57	260	69	272	612	792	5
mecanismos	71	260	124	272	612	792	5
en	126	260	137	272	612	792	5
torno	139	260	163	272	612	792	5
a	165	260	171	272	612	792	5
su	173	260	182	272	612	792	5
origen	185	260	212	272	612	792	5
(3).	215	260	230	272	612	792	5
Las	57	282	71	294	612	792	5
principales	78	282	125	294	612	792	5
manifestaciones	133	282	202	294	612	792	5
clínicas	210	282	242	294	612	792	5
son	250	282	264	294	612	792	5
flujo	272	282	292	294	612	792	5
vaginal,	57	294	91	306	612	792	5
sinusorragia,	101	294	156	306	612	792	5
dispareunia	167	294	216	306	612	792	5
y	227	294	232	306	612	792	5
hemorragia	243	294	292	306	612	792	5
uterina	57	306	88	318	612	792	5
en	90	306	101	318	612	792	5
el	104	306	112	318	612	792	5
periodo	114	306	147	318	612	792	5
postmenopáusico.	150	306	228	318	612	792	5
En	230	306	241	318	612	792	5
el	243	306	252	318	612	792	5
caso	254	306	273	318	612	792	5
que	276	306	292	318	612	792	5
reportamos	57	318	106	330	612	792	5
la	108	318	116	330	612	792	5
paciente	118	318	156	330	612	792	5
presentó	158	318	196	330	612	792	5
inicialmente	198	318	251	330	612	792	5
sangrado	253	318	292	330	612	792	5
anormal	57	330	92	342	612	792	5
y	98	330	103	342	612	792	5
una	109	330	124	342	612	792	5
anormalidad	130	330	184	342	612	792	5
citológica	190	330	232	342	612	792	5
inespecífica,	238	330	292	342	612	792	5
pues	57	342	77	354	612	792	5
no	81	342	92	354	612	792	5
existen	96	342	127	354	612	792	5
hallazgos	132	342	171	354	612	792	5
citológicos	175	342	221	354	612	792	5
característicos.	225	342	292	354	612	792	5
Los	57	354	71	366	612	792	5
hallazgos	77	354	116	366	612	792	5
colposcópicos	123	354	182	366	612	792	5
y	188	354	193	366	612	792	5
de	199	354	210	366	612	792	5
inspección	216	354	261	366	612	792	5
visual	267	354	292	366	612	792	5
orientaron	57	366	102	378	612	792	5
el	107	366	115	378	612	792	5
diagnóstico	121	366	169	378	612	792	5
ante	175	366	194	378	612	792	5
la	200	366	208	378	612	792	5
presencia	213	366	254	378	612	792	5
de	260	366	271	378	612	792	5
una	276	366	292	378	612	792	5
lesión	57	378	82	390	612	792	5
melanocítica	84	378	139	390	612	792	5
que	141	378	157	390	612	792	5
se	159	378	168	390	612	792	5
caracteriza	170	378	219	390	612	792	5
por	221	378	235	390	612	792	5
ser	237	378	250	390	612	792	5
una	252	378	268	390	612	792	5
masa	270	378	292	390	612	792	5
polipoide	57	390	97	402	612	792	5
o	101	390	107	402	612	792	5
exofítica	111	390	149	402	612	792	5
originada	154	390	194	402	612	792	5
en	198	390	209	402	612	792	5
el	214	390	222	402	612	792	5
cuello	226	390	252	402	612	792	5
uterino.	257	390	292	402	612	792	5
El	57	402	65	414	612	792	5
volumen	70	402	106	414	612	792	5
tumoral	111	402	145	414	612	792	5
puede	150	402	176	414	612	792	5
variar	181	402	206	414	612	792	5
y	211	402	216	414	612	792	5
la	221	402	229	414	612	792	5
pigmentación	233	402	292	414	612	792	5
generalmente	57	414	117	426	612	792	5
es	120	414	129	426	612	792	5
oscura,	133	414	165	426	612	792	5
negra,	168	414	196	426	612	792	5
azul	199	414	217	426	612	792	5
o	221	414	226	426	612	792	5
rojiza	230	414	255	426	612	792	5
y	258	414	263	426	612	792	5
en	267	414	277	426	612	792	5
un	281	414	292	426	612	792	5
6%	57	426	68	438	612	792	5
de	73	426	83	438	612	792	5
los	88	426	100	438	612	792	5
casos,	105	426	131	438	612	792	5
también	136	426	172	438	612	792	5
se	177	426	186	438	612	792	5
puede	191	426	217	438	612	792	5
presentar	222	426	264	438	612	792	5
como	268	426	292	438	612	792	5
tumores	57	438	92	450	612	792	5
amelanóticos,	95	438	155	450	612	792	5
pálidos	158	438	188	450	612	792	5
o	191	438	196	450	612	792	5
blancos	199	438	231	450	612	792	5
(7,8).	234	438	258	450	612	792	5
Hoy	57	460	73	472	612	792	5
en	77	460	88	472	612	792	5
día	92	460	106	472	612	792	5
la	110	460	118	472	612	792	5
inmunohistoquímica	122	460	209	472	612	792	5
es	213	460	222	472	612	792	5
la	226	460	234	472	612	792	5
herramienta	239	460	292	472	612	792	5
que	57	472	73	484	612	792	5
ayuda	79	472	105	484	612	792	5
a	111	472	116	484	612	792	5
precisar	122	472	157	484	612	792	5
su	163	472	172	484	612	792	5
diagnóstico	178	472	227	484	612	792	5
y	233	472	238	484	612	792	5
el	245	472	253	484	612	792	5
realizar	259	472	292	484	612	792	5
inmunotinción	57	484	118	496	612	792	5
con	128	484	143	496	612	792	5
marcadores	153	484	203	496	612	792	5
S100,	212	484	236	496	612	792	5
vimentina,	245	484	292	496	612	792	5
melanina	57	496	96	508	612	792	5
A,	99	496	109	508	612	792	5
MART1	112	496	141	508	612	792	5
y	145	496	150	508	612	792	5
HMB45	153	496	182	508	612	792	5
con	186	496	201	508	612	792	5
frecuencia	205	496	251	508	612	792	5
positivos	254	496	292	508	612	792	5
para	57	508	76	520	612	792	5
esta	82	508	100	520	612	792	5
entidad.	107	508	143	520	612	792	5
La	150	508	160	520	612	792	5
proteína	166	508	202	520	612	792	5
S100	209	508	229	520	612	792	5
se	235	508	244	520	612	792	5
considera	251	508	292	520	612	792	5
más	57	520	74	532	612	792	5
sensible	78	520	112	532	612	792	5
y	116	520	121	532	612	792	5
la	124	520	132	532	612	792	5
proteína	136	520	172	532	612	792	5
HMB45	176	520	205	532	612	792	5
es	209	520	218	532	612	792	5
una	222	520	237	532	612	792	5
tinción	241	520	271	532	612	792	5
más	275	520	292	532	612	792	5
específica	57	532	99	544	612	792	5
para	102	532	121	544	612	792	5
establecer	124	532	169	544	612	792	5
el	172	532	180	544	612	792	5
diagnóstico	182	532	231	544	612	792	5
de	233	532	244	544	612	792	5
melanoma	247	532	292	544	612	792	5
maligno,	57	544	94	556	612	792	5
especialmente	99	544	161	556	612	792	5
cuando	166	544	197	556	612	792	5
se	201	544	210	556	612	792	5
combinan	215	544	257	556	612	792	5
los	261	544	273	556	612	792	5
dos	277	544	292	556	612	792	5
marcadores	57	556	107	568	612	792	5
(3).	110	556	125	568	612	792	5
Los	128	556	142	568	612	792	5
criterios	145	556	180	568	612	792	5
para	183	556	202	568	612	792	5
el	205	556	213	568	612	792	5
diagnóstico	216	556	265	568	612	792	5
de	268	556	278	568	612	792	5
un	281	556	292	568	612	792	5
melanoma	57	568	102	580	612	792	5
maligno	104	568	138	580	612	792	5
primario	140	568	176	580	612	792	5
de	178	568	189	580	612	792	5
cuello	191	568	217	580	612	792	5
uterino	219	568	250	580	612	792	5
incluyen:	252	568	292	580	612	792	5
la	57	580	65	592	612	792	5
presencia	67	580	108	592	612	792	5
de	110	580	121	592	612	792	5
melanina	123	580	162	592	612	792	5
en	164	580	175	592	612	792	5
el	177	580	185	592	612	792	5
epitelio	187	580	220	592	612	792	5
cervical	222	580	256	592	612	792	5
normal;	258	580	292	592	612	792	5
la	57	592	65	604	612	792	5
ausencia	67	592	105	604	612	792	5
de	107	592	118	604	612	792	5
melanoma	121	592	166	604	612	792	5
en	168	592	179	604	612	792	5
otras	182	592	203	604	612	792	5
áreas	206	592	229	604	612	792	5
del	232	592	245	604	612	792	5
cuerpo;	248	592	281	604	612	792	5
la	284	592	292	604	612	792	5
evidencia	57	604	98	616	612	792	5
de	101	604	111	616	612	792	5
cambios	114	604	149	616	612	792	5
en	152	604	163	616	612	792	5
la	166	604	174	616	612	792	5
unión	177	604	201	616	612	792	5
en	203	604	214	616	612	792	5
el	217	604	225	616	612	792	5
cuello	228	604	254	616	612	792	5
uterino,	257	604	292	616	612	792	5
y	57	616	62	628	612	792	5
la	64	616	72	628	612	792	5
metástasis,	75	616	124	628	612	792	5
según	126	616	151	628	612	792	5
el	153	616	161	628	612	792	5
patrón	164	616	192	628	612	792	5
de	195	616	206	628	612	792	5
cáncer	208	616	237	628	612	792	5
cervical	240	616	274	628	612	792	5
(2).	276	616	292	628	612	792	5
En	57	638	68	650	612	792	5
la	77	638	85	650	612	792	5
tabla	94	638	118	650	612	792	5
1	127	638	133	650	612	792	5
se	142	638	151	650	612	792	5
enumeran	160	638	207	650	612	792	5
los	216	638	229	650	612	792	5
parámetros	238	638	292	650	612	792	5
histopatológicos	57	650	128	662	612	792	5
a	135	650	140	662	612	792	5
tener	147	650	170	662	612	792	5
en	177	650	187	662	612	792	5
cuenta	194	650	224	662	612	792	5
frente	230	650	257	662	612	792	5
a	264	650	269	662	612	792	5
una	276	650	292	662	612	792	5
sospecha	57	662	95	674	612	792	5
diagnóstica	97	662	146	674	612	792	5
de	148	662	158	674	612	792	5
un	160	662	171	674	612	792	5
melanoma	173	662	218	674	612	792	5
maligno	219	662	253	674	612	792	5
primario	255	662	292	674	612	792	5
de	57	674	68	686	612	792	5
cuello	70	674	96	686	612	792	5
uterino.	99	674	134	686	612	792	5
51	57	728	67	745	612	792	5
Tabla	307	68	332	81	612	792	5
1.	335	68	344	81	612	792	5
Características	313	92	375	102	612	792	5
histopatológicas	378	92	445	102	612	792	5
sugestivas	448	92	490	102	612	792	5
de	493	92	503	102	612	792	5
melanoma	313	101	356	111	612	792	5
primario	359	101	395	111	612	792	5
cervical	398	101	431	111	612	792	5
1.	313	116	320	126	612	792	5
Presencia	325	116	359	126	612	792	5
de	361	116	370	126	612	792	5
pigmentación.	372	116	423	126	612	792	5
2.	313	124	320	134	612	792	5
Histomorfología	325	124	381	134	612	792	5
inusual	384	124	409	134	612	792	5
/	411	124	415	134	612	792	5
incierta.	418	124	448	134	612	792	5
3.	313	133	320	143	612	792	5
Ausencia	325	133	356	143	612	792	5
completa	358	133	392	143	612	792	5
de	394	133	403	143	612	792	5
citoqueratina	406	133	454	143	612	792	5
/	456	133	460	143	612	792	5
inmunotinción	463	133	514	143	612	792	5
epitelial.	325	139	357	149	612	792	5
4.	313	148	320	157	612	792	5
Presencia	325	148	359	157	612	792	5
de	361	148	370	157	612	792	5
un	372	148	381	157	612	792	5
componente	383	148	428	157	612	792	5
intraepitelial	430	148	477	157	612	792	5
pagetoide.	479	148	518	157	612	792	5
*Traducida	306	173	347	184	612	792	5
y	349	173	354	184	612	792	5
adaptada	356	173	392	184	612	792	5
por	395	173	408	184	612	792	5
los	410	173	421	184	612	792	5
autores	423	173	452	184	612	792	5
(2)	454	173	465	184	612	792	5
El	306	199	314	211	612	792	5
diagnóstico	320	199	369	211	612	792	5
histológico	375	199	421	211	612	792	5
se	427	199	437	211	612	792	5
realiza	443	199	472	211	612	792	5
mediante	478	199	519	211	612	792	5
una	525	199	541	211	612	792	5
biopsia	306	211	336	223	612	792	5
exocervical	342	211	391	223	612	792	5
frente	396	211	423	223	612	792	5
al	428	211	436	223	612	792	5
hallazgo	442	211	477	223	612	792	5
de	483	211	493	223	612	792	5
un	499	211	510	223	612	792	5
tumor	515	211	541	223	612	792	5
polipoide	306	223	346	235	612	792	5
sospechoso	348	223	396	235	612	792	5
asociado	398	223	435	235	612	792	5
a	438	223	443	235	612	792	5
síntomas	445	223	483	235	612	792	5
mencionados	485	223	541	235	612	792	5
anteriormente	306	235	368	247	612	792	5
o	377	235	382	247	612	792	5
incidentalmente	391	235	462	247	612	792	5
después	470	235	505	247	612	792	5
de	514	235	524	247	612	792	5
la	533	235	541	247	612	792	5
evaluación	306	247	352	259	612	792	5
del	357	247	370	259	612	792	5
cuello	375	247	401	259	612	792	5
uterino	406	247	437	259	612	792	5
al	442	247	450	259	612	792	5
colocar	454	247	486	259	612	792	5
el	490	247	499	259	612	792	5
espéculo	503	247	541	259	612	792	5
durante	306	259	340	271	612	792	5
el	346	259	354	271	612	792	5
examen	360	259	394	271	612	792	5
ginecológico	400	259	454	271	612	792	5
de	460	259	471	271	612	792	5
rutina	477	259	503	271	612	792	5
(9).	509	259	524	271	612	792	5
En	530	259	541	271	612	792	5
la	306	271	314	283	612	792	5
revisión	318	271	352	283	612	792	5
de	356	271	367	283	612	792	5
los	371	271	383	283	612	792	5
frotis	387	271	410	283	612	792	5
cervicales	414	271	457	283	612	792	5
y	461	271	466	283	612	792	5
las	471	271	482	283	612	792	5
biopsias	487	271	521	283	612	792	5
que	525	271	541	283	612	792	5
presentan	306	283	349	295	612	792	5
células	352	283	382	295	612	792	5
pigmentadas	385	283	439	295	612	792	5
con	442	283	458	295	612	792	5
melanina,	461	283	504	295	612	792	5
lesiones	507	283	541	295	612	792	5
intraepiteliales	306	295	371	307	612	792	5
escamosas	374	295	419	307	612	792	5
de	421	295	432	307	612	792	5
alto	434	295	451	307	612	792	5
grado	454	295	478	307	612	792	5
o	480	295	486	307	612	792	5
células	488	295	518	307	612	792	5
poco	520	295	541	307	612	792	5
diferenciadas,	306	307	367	319	612	792	5
se	370	307	380	319	612	792	5
debe	383	307	404	319	612	792	5
tener	407	307	431	319	612	792	5
en	434	307	444	319	612	792	5
cuenta	447	307	477	319	612	792	5
esta	480	307	498	319	612	792	5
patología	501	307	541	319	612	792	5
poco	306	319	327	331	612	792	5
frecuente	331	319	373	331	612	792	5
y	378	319	383	331	612	792	5
aplicar	387	319	417	331	612	792	5
la	421	319	429	331	612	792	5
tinción	434	319	464	331	612	792	5
adecuada	468	319	509	331	612	792	5
en	514	319	525	331	612	792	5
los	529	319	541	331	612	792	5
casos	306	331	329	343	612	792	5
donde	331	331	358	343	612	792	5
se	360	331	369	343	612	792	5
evidencien	371	331	417	343	612	792	5
estas	419	331	441	343	612	792	5
células	443	331	473	343	612	792	5
tumorales	475	331	518	343	612	792	5
(10).	520	331	541	343	612	792	5
Es	306	353	315	365	612	792	5
importante	318	353	367	365	612	792	5
aclarar	370	353	400	365	612	792	5
que	403	353	419	365	612	792	5
para	422	353	442	365	612	792	5
realizar	445	353	478	365	612	792	5
el	481	353	489	365	612	792	5
diagnóstico	492	353	541	365	612	792	5
de	306	365	317	377	612	792	5
melanoma	321	365	366	377	612	792	5
que	370	365	387	377	612	792	5
se	391	365	400	377	612	792	5
origina	404	365	434	377	612	792	5
en	438	365	449	377	612	792	5
el	453	365	462	377	612	792	5
cuello	466	365	492	377	612	792	5
del	496	365	510	377	612	792	5
útero,	514	365	541	377	612	792	5
que	306	377	322	389	612	792	5
es	325	377	335	389	612	792	5
una	338	377	354	389	612	792	5
patología	357	377	397	389	612	792	5
con	400	377	415	389	612	792	5
una	418	377	434	389	612	792	5
muy	437	377	456	389	612	792	5
baja	459	377	478	389	612	792	5
incidencia,	481	377	529	389	612	792	5
se	532	377	541	389	612	792	5
debe	306	389	327	401	612	792	5
realizar	330	389	363	401	612	792	5
una	365	389	381	401	612	792	5
inspección	384	389	429	401	612	792	5
exhaustiva	431	389	477	401	612	792	5
de	480	389	490	401	612	792	5
la	493	389	501	401	612	792	5
paciente	503	389	541	401	612	792	5
en	306	401	317	413	612	792	5
busca	320	401	345	413	612	792	5
de	348	401	359	413	612	792	5
lesiones	362	401	397	413	612	792	5
pigmentadas	400	401	455	413	612	792	5
que	458	401	474	413	612	792	5
puedan	478	401	509	413	612	792	5
ser	513	401	526	413	612	792	5
las	529	401	541	413	612	792	5
lesiones	306	413	340	425	612	792	5
primarias.	344	413	388	425	612	792	5
Complementario	392	413	463	425	612	792	5
a	467	413	472	425	612	792	5
esto,	476	413	498	425	612	792	5
se	501	413	511	425	612	792	5
deben	514	413	541	425	612	792	5
realizar	306	425	339	437	612	792	5
estudios	346	425	381	437	612	792	5
de	388	425	398	437	612	792	5
extensión	405	425	446	437	612	792	5
como:	453	425	480	437	612	792	5
tomografías,	487	425	541	437	612	792	5
resonancia	306	437	352	449	612	792	5
nuclear	354	437	386	449	612	792	5
magnética	388	437	433	449	612	792	5
o	435	437	441	449	612	792	5
tomografía	442	437	490	449	612	792	5
por	492	437	506	449	612	792	5
emisión	508	437	541	449	612	792	5
de	306	449	317	461	612	792	5
positrones	319	449	364	461	612	792	5
(PET/CT);	366	449	409	461	612	792	5
estos	412	449	434	461	612	792	5
estudios	437	449	472	461	612	792	5
se	475	449	484	461	612	792	5
hacen	487	449	512	461	612	792	5
con	515	449	530	461	612	792	5
el	533	449	541	461	612	792	5
propósito	306	461	346	473	612	792	5
de	350	461	361	473	612	792	5
estadificación,	364	461	427	473	612	792	5
identificación	431	461	489	473	612	792	5
de	493	461	503	473	612	792	5
lesiones	507	461	541	473	612	792	5
metastásicas,	306	473	365	485	612	792	5
verificación	367	473	417	485	612	792	5
de	419	473	430	485	612	792	5
extensión	432	473	473	485	612	792	5
de	476	473	487	485	612	792	5
enfermedad	489	473	541	485	612	792	5
o	306	485	311	497	612	792	5
para	316	485	335	497	612	792	5
ubicación	339	485	380	497	612	792	5
de	385	485	396	497	612	792	5
lesiones	400	485	434	497	612	792	5
tumorales	438	485	481	497	612	792	5
primarias	486	485	526	497	612	792	5
en	530	485	541	497	612	792	5
localizaciones	306	497	366	509	612	792	5
más	370	497	388	509	612	792	5
frecuentes	392	497	438	509	612	792	5
que	443	497	459	509	612	792	5
el	463	497	471	509	612	792	5
cuello	476	497	502	509	612	792	5
uterino.	506	497	541	509	612	792	5
Además,	306	509	343	521	612	792	5
estas	347	509	369	521	612	792	5
imágenes	373	509	413	521	612	792	5
diagnósticas	417	509	470	521	612	792	5
tienen	473	509	501	521	612	792	5
un	505	509	516	521	612	792	5
buen	520	509	541	521	612	792	5
rendimiento	306	521	359	533	612	792	5
alcanzando	361	521	410	533	612	792	5
sensibilidad	412	521	463	533	612	792	5
hasta	465	521	488	533	612	792	5
del	491	521	504	533	612	792	5
83%	507	521	523	533	612	792	5
con	526	521	541	533	612	792	5
tasas	306	533	328	545	612	792	5
de	332	533	343	545	612	792	5
especificidad	347	533	403	545	612	792	5
hasta	407	533	430	545	612	792	5
de	434	533	445	545	612	792	5
un	449	533	460	545	612	792	5
100%,	464	533	488	545	612	792	5
obteniendo	492	533	541	545	612	792	5
su	306	545	315	557	612	792	5
mayor	321	545	348	557	612	792	5
rendimiento	353	545	406	557	612	792	5
en	411	545	422	557	612	792	5
estadios	427	545	462	557	612	792	5
avanzados	467	545	512	557	612	792	5
de	517	545	528	557	612	792	5
la	533	545	541	557	612	792	5
enfermedad	306	557	358	569	612	792	5
(11).	361	557	382	569	612	792	5
Aunque	306	579	338	591	612	792	5
la	343	579	351	591	612	792	5
estadificación	355	579	414	591	612	792	5
de	418	579	429	591	612	792	5
los	433	579	445	591	612	792	5
melanomas	450	579	498	591	612	792	5
cutáneos	503	579	541	591	612	792	5
primarios	306	591	346	603	612	792	5
se	354	591	363	603	612	792	5
basa	370	591	390	603	612	792	5
en	397	591	408	603	612	792	5
el	415	591	423	603	612	792	5
grosor	430	591	457	603	612	792	5
de	464	591	475	603	612	792	5
la	482	591	490	603	612	792	5
lesión,	497	591	526	603	612	792	5
la	533	591	541	603	612	792	5
clasificación	306	603	358	615	612	792	5
para	365	603	384	615	612	792	5
el	390	603	398	615	612	792	5
melanoma	404	603	449	615	612	792	5
maligno	455	603	489	615	612	792	5
del	495	603	509	615	612	792	5
cuello	515	603	541	615	612	792	5
uterino	306	615	337	627	612	792	5
se	339	615	349	627	612	792	5
clasifica	350	615	385	627	612	792	5
de	387	615	398	627	612	792	5
acuerdo	400	615	435	627	612	792	5
con	437	615	452	627	612	792	5
el	454	615	462	627	612	792	5
sistema	464	615	497	627	612	792	5
FIGO	499	615	520	627	612	792	5
para	522	615	541	627	612	792	5
el	306	627	314	639	612	792	5
cáncer	317	627	346	639	612	792	5
cervical	349	627	383	639	612	792	5
(3).	385	627	401	639	612	792	5
El	404	627	412	639	612	792	5
tratamiento	415	627	466	639	612	792	5
de	469	627	480	639	612	792	5
elección	483	627	519	639	612	792	5
para	522	627	541	639	612	792	5
el	306	639	314	651	612	792	5
melanoma	318	639	363	651	612	792	5
maligno	367	639	401	651	612	792	5
de	405	639	416	651	612	792	5
cuello	419	639	445	651	612	792	5
uterino	449	639	481	651	612	792	5
es	484	639	494	651	612	792	5
quirúrgico	498	639	541	651	612	792	5
con	306	651	321	663	612	792	5
la	325	651	333	663	612	792	5
extirpación	337	651	385	663	612	792	5
del	389	651	402	663	612	792	5
tumor	406	651	432	663	612	792	5
teniendo	436	651	474	663	612	792	5
en	478	651	488	663	612	792	5
cuenta	492	651	521	663	612	792	5
que	525	651	541	663	612	792	5
se	306	663	315	675	612	792	5
deben	318	663	345	675	612	792	5
garantizar	347	663	391	675	612	792	5
márgenes	394	663	435	675	612	792	5
amplios	438	663	471	675	612	792	5
mayores	474	663	510	675	612	792	5
a	512	663	518	675	612	792	5
2	520	663	525	675	612	792	5
cm	528	663	541	675	612	792	5
(12).	306	675	327	687	612	792	5
Este	328	675	347	687	612	792	5
manejo	348	675	381	687	612	792	5
también	383	675	418	687	612	792	5
aplica	420	675	446	687	612	792	5
para	448	675	467	687	612	792	5
otros	469	675	491	687	612	792	5
melanomas	492	675	541	687	612	792	5
Diana-Santana	470	34	528	45	612	792	6
et	533	34	542	45	612	792	6
al.	545	34	555	45	612	792	6
malignos	71	69	109	81	612	792	6
como	113	69	136	81	612	792	6
el	141	69	149	81	612	792	6
de	153	69	164	81	612	792	6
localización	169	69	219	81	612	792	6
anorrectal,	224	69	272	81	612	792	6
que	276	69	292	81	612	792	6
es	297	69	306	81	612	792	6
igualmente	71	81	119	93	612	792	6
raro,	122	81	143	93	612	792	6
pero	146	81	165	93	612	792	6
mejor	168	81	194	93	612	792	6
estudiado	196	81	238	93	612	792	6
en	241	81	252	93	612	792	6
la	254	81	262	93	612	792	6
literatura	265	81	306	93	612	792	6
(13).	71	93	92	105	612	792	6
Aunque	97	93	129	105	612	792	6
no	134	93	145	105	612	792	6
existe	151	93	176	105	612	792	6
consenso	182	93	221	105	612	792	6
para	226	93	246	105	612	792	6
un	251	93	262	105	612	792	6
abordaje	267	93	306	105	612	792	6
quirúrgico	71	105	114	117	612	792	6
estandarizado	117	105	177	117	612	792	6
para	179	105	199	117	612	792	6
el	201	105	209	117	612	792	6
melanoma	212	105	256	117	612	792	6
maligno	259	105	293	117	612	792	6
de	295	105	306	117	612	792	6
cuello	71	117	97	129	612	792	6
uterino,	100	117	134	129	612	792	6
en	137	117	147	129	612	792	6
general	150	117	182	129	612	792	6
se	185	117	194	129	612	792	6
realiza	197	117	226	129	612	792	6
una	228	117	244	129	612	792	6
histerectomía	247	117	306	129	612	792	6
radical	71	129	100	141	612	792	6
combinada	106	129	153	141	612	792	6
con	158	129	174	141	612	792	6
linfadenectomía	179	129	249	141	612	792	6
pélvica	255	129	285	141	612	792	6
y/o	291	129	306	141	612	792	6
vaginectomía	71	141	128	153	612	792	6
(12).	131	141	152	153	612	792	6
Otros	71	163	94	175	612	792	6
enfoques	98	163	137	175	612	792	6
terapéuticos	140	163	194	175	612	792	6
van	198	163	213	175	612	792	6
dirigidos	216	163	253	175	612	792	6
al	256	163	264	175	612	792	6
papel	268	163	292	175	612	792	6
de	295	163	306	175	612	792	6
la	71	175	79	187	612	792	6
radioterapia,	81	175	138	187	612	792	6
aunque	140	175	172	187	612	792	6
se	174	175	183	187	612	792	6
sabe	186	175	205	187	612	792	6
que	208	175	224	187	612	792	6
este	226	175	245	187	612	792	6
tipo	247	175	264	187	612	792	6
de	267	175	277	187	612	792	6
tumor	280	175	306	187	612	792	6
es	71	187	80	199	612	792	6
resistente	83	187	126	199	612	792	6
a	129	187	134	199	612	792	6
la	137	187	145	199	612	792	6
acción	148	187	176	199	612	792	6
de	179	187	190	199	612	792	6
la	193	187	201	199	612	792	6
radiación,	204	187	248	199	612	792	6
por	251	187	265	199	612	792	6
lo	268	187	276	199	612	792	6
tanto,	279	187	306	199	612	792	6
esta	71	199	89	211	612	792	6
estrategia	93	199	136	211	612	792	6
de	140	199	151	211	612	792	6
tratamiento	154	199	206	211	612	792	6
se	210	199	219	211	612	792	6
ha	223	199	233	211	612	792	6
reservado	237	199	279	211	612	792	6
para:	283	199	306	211	612	792	6
escenarios	71	211	116	223	612	792	6
de	121	211	132	223	612	792	6
manejo	137	211	169	223	612	792	6
paliativo	174	211	211	223	612	792	6
de	216	211	227	223	612	792	6
las	232	211	244	223	612	792	6
recurrencias,	249	211	306	223	612	792	6
enfermedad	71	223	123	235	612	792	6
en	132	223	143	235	612	792	6
progresión,	151	223	200	235	612	792	6
márgenes	208	223	250	235	612	792	6
quirúrgicos	259	223	306	235	612	792	6
positivos,	71	235	112	247	612	792	6
compromiso	129	235	181	247	612	792	6
parametrial,	199	235	253	247	612	792	6
tumores	271	235	306	247	612	792	6
residuales	71	247	114	259	612	792	6
o	118	247	123	259	612	792	6
compromiso	127	247	179	259	612	792	6
ganglionar	183	247	227	259	612	792	6
pélvicos	231	247	266	259	612	792	6
(14);	270	247	290	259	612	792	6
los	294	247	306	259	612	792	6
resultados	71	259	115	271	612	792	6
que	120	259	137	271	612	792	6
han	142	259	158	271	612	792	6
obtenido	163	259	201	271	612	792	6
son	207	259	221	271	612	792	6
aun	227	259	242	271	612	792	6
variables.	248	259	290	271	612	792	6
En	295	259	306	271	612	792	6
cuanto	71	271	100	283	612	792	6
a	105	271	110	283	612	792	6
la	115	271	123	283	612	792	6
aplicación	128	271	171	283	612	792	6
de	176	271	187	283	612	792	6
la	191	271	199	283	612	792	6
quimioterapia,	204	271	268	283	612	792	6
en	272	271	283	283	612	792	6
esta	288	271	306	283	612	792	6
patología	71	283	111	295	612	792	6
se	115	283	124	295	612	792	6
aplican	128	283	159	295	612	792	6
los	164	283	175	295	612	792	6
mismos	180	283	211	295	612	792	6
protocolos	216	283	261	295	612	792	6
utilizados	265	283	306	295	612	792	6
para	71	295	90	307	612	792	6
el	94	295	102	307	612	792	6
melanoma	106	295	151	307	612	792	6
de	155	295	166	307	612	792	6
la	170	295	178	307	612	792	6
piel,	181	295	201	307	612	792	6
en	205	295	216	307	612	792	6
casos	220	295	242	307	612	792	6
de	246	295	257	307	612	792	6
melanoma	261	295	306	307	612	792	6
maligno	71	307	105	319	612	792	6
de	108	307	119	319	612	792	6
cuello	122	307	148	319	612	792	6
uterino	152	307	183	319	612	792	6
en	186	307	197	319	612	792	6
estadios	200	307	236	319	612	792	6
avanzados	239	307	283	319	612	792	6
o	287	307	292	319	612	792	6
en	295	307	306	319	612	792	6
enfermedad	71	319	123	331	612	792	6
recurrente	126	319	172	331	612	792	6
y	174	319	179	331	612	792	6
han	182	319	197	331	612	792	6
observado	200	319	244	331	612	792	6
una	246	319	262	331	612	792	6
respuesta	264	319	306	331	612	792	6
medible	71	331	106	343	612	792	6
al	109	331	117	343	612	792	6
tratamiento,	120	331	175	343	612	792	6
pero	178	331	198	343	612	792	6
sin	201	331	213	343	612	792	6
mayor	216	331	243	343	612	792	6
impacto	246	331	281	343	612	792	6
en	284	331	295	343	612	792	6
la	298	331	306	343	612	792	6
supervivencia	71	343	129	355	612	792	6
global	132	343	158	355	612	792	6
(15).	161	343	182	355	612	792	6
El	71	365	79	377	612	792	6
papel	81	365	105	377	612	792	6
de	108	365	119	377	612	792	6
la	121	365	129	377	612	792	6
inmunoterapia	132	365	194	377	612	792	6
en	197	365	207	377	612	792	6
el	210	365	218	377	612	792	6
de	275	365	285	377	612	792	6
esta	288	365	306	377	612	792	6
entidad	71	377	104	389	612	792	6
ha	107	377	117	389	612	792	6
tenido	120	377	148	389	612	792	6
varios	151	377	176	389	612	792	6
cambios	179	377	215	389	612	792	6
a	218	377	223	389	612	792	6
través	226	377	252	389	612	792	6
del	255	377	269	389	612	792	6
tiempo.	272	377	306	389	612	792	6
La	71	389	81	401	612	792	6
interleucina-2	83	389	143	401	612	792	6
(IL-2),	145	389	171	401	612	792	6
que	173	389	189	401	612	792	6
es	191	389	200	401	612	792	6
un	202	389	212	401	612	792	6
factor	214	389	240	401	612	792	6
de	242	389	253	401	612	792	6
crecimiento	254	389	306	401	612	792	6
estimulante	71	401	122	413	612	792	6
de	123	401	134	413	612	792	6
proliferación	135	401	190	413	612	792	6
de	191	401	202	413	612	792	6
células	203	401	232	413	612	792	6
T	233	401	239	413	612	792	6
y	240	401	245	413	612	792	6
de	246	401	256	413	612	792	6
la	257	401	265	413	612	792	6
actividad	266	401	306	413	612	792	6
citotóxica,	71	413	117	425	612	792	6
fue	121	413	135	425	612	792	6
la	139	413	147	425	612	792	6
primera	151	413	185	425	612	792	6
inmunoterapia	189	413	252	425	612	792	6
que	256	413	272	425	612	792	6
recibió	276	413	306	425	612	792	6
aprobación	71	425	119	437	612	792	6
regulatoria	124	425	171	437	612	792	6
en	176	425	187	437	612	792	6
1998	191	425	212	437	612	792	6
para	217	425	236	437	612	792	6
el	241	425	249	437	612	792	6
tratamiento	254	425	306	437	612	792	6
del	71	437	84	449	612	792	6
melanoma	89	437	134	449	612	792	6
(16).	138	437	158	449	612	792	6
Entre	163	437	186	449	612	792	6
1985	190	437	210	449	612	792	6
y	215	437	220	449	612	792	6
1993	224	437	244	449	612	792	6
se	248	437	258	449	612	792	6
realizó	262	437	291	449	612	792	6
un	295	437	306	449	612	792	6
análisis	71	449	102	461	612	792	6
en	106	449	117	461	612	792	6
270	120	449	136	461	612	792	6
pacientes	140	449	181	461	612	792	6
con	185	449	200	461	612	792	6
dosis	204	449	225	461	612	792	6
altas	229	449	250	461	612	792	6
de	253	449	264	461	612	792	6
IL-2	268	449	284	461	612	792	6
y	288	449	293	461	612	792	6
se	297	449	306	461	612	792	6
observó	71	461	104	473	612	792	6
que	108	461	124	473	612	792	6
la	128	461	136	473	612	792	6
tasa	140	461	158	473	612	792	6
de	161	461	172	473	612	792	6
respuesta	176	461	217	473	612	792	6
global	221	461	247	473	612	792	6
fue	251	461	265	473	612	792	6
del	269	461	283	473	612	792	6
16%,	286	461	306	473	612	792	6
con	71	473	86	485	612	792	6
respuesta	89	473	131	485	612	792	6
completa	134	473	174	485	612	792	6
del	177	473	191	485	612	792	6
6%	194	473	205	485	612	792	6
y	208	473	212	485	612	792	6
respuesta	215	473	257	485	612	792	6
parcial	260	473	289	485	612	792	6
del	292	473	306	485	612	792	6
10%,	71	485	90	497	612	792	6
sin	93	485	105	497	612	792	6
progresión	108	485	153	497	612	792	6
a	155	485	161	497	612	792	6
los	163	485	175	497	612	792	6
30	178	485	188	497	612	792	6
meses	191	485	217	497	612	792	6
de	220	485	231	497	612	792	6
seguimiento.	234	485	289	497	612	792	6
Las	292	485	306	497	612	792	6
toxicidades	71	497	120	509	612	792	6
significativas	124	497	179	509	612	792	6
observadas	183	497	231	509	612	792	6
fueron	235	497	263	509	612	792	6
causadas	268	497	306	509	612	792	6
por	71	509	85	521	612	792	6
el	87	509	95	521	612	792	6
síndrome	97	509	137	521	612	792	6
de	139	509	150	521	612	792	6
fuga	152	509	171	521	612	792	6
capilar	173	509	202	521	612	792	6
y	204	509	209	521	612	792	6
la	211	509	219	521	612	792	6
infiltración	221	509	268	521	612	792	6
linfoide,	270	509	306	521	612	792	6
sin	71	521	83	533	612	792	6
embargo,	88	521	129	533	612	792	6
las	134	521	146	533	612	792	6
toxicidades	151	521	200	533	612	792	6
se	205	521	214	533	612	792	6
resolvieron	219	521	267	533	612	792	6
después	272	521	306	533	612	792	6
de	71	533	82	545	612	792	6
la	87	533	95	545	612	792	6
interrupción	99	533	152	545	612	792	6
del	157	533	171	545	612	792	6
tratamiento	175	533	227	545	612	792	6
(17).	232	533	253	545	612	792	6
Posterior	258	533	296	545	612	792	6
a	301	533	306	545	612	792	6
esto,	71	545	93	557	612	792	6
se	96	545	105	557	612	792	6
evaluó	108	545	137	557	612	792	6
la	140	545	148	557	612	792	6
utilidad	151	545	184	557	612	792	6
de	187	545	198	557	612	792	6
los	201	545	213	557	612	792	6
inhibidores	216	545	264	557	612	792	6
de	267	545	278	557	612	792	6
punto	281	545	306	557	612	792	6
de	71	557	82	569	612	792	6
control	85	557	116	569	612	792	6
inmune	120	557	151	569	612	792	6
que	155	557	171	569	612	792	6
actúan	175	557	204	569	612	792	6
utilizando	207	557	250	569	612	792	6
mecanismos	254	557	306	569	612	792	6
de	71	569	82	581	612	792	6
transducción	87	569	142	581	612	792	6
de	147	569	158	581	612	792	6
señales	164	569	195	581	612	792	6
de	201	569	211	581	612	792	6
células	217	569	247	581	612	792	6
T.	252	569	259	581	612	792	6
La	265	569	275	581	612	792	6
CTLA-	280	569	306	581	612	792	6
4	71	581	76	593	612	792	6
o	80	581	85	593	612	792	6
la	89	581	97	593	612	792	6
proteína	101	581	137	593	612	792	6
asociada	141	581	178	593	612	792	6
a	182	581	187	593	612	792	6
los	191	581	203	593	612	792	6
linfocitos	207	581	246	593	612	792	6
T	250	581	256	593	612	792	6
citotóxicos	259	581	306	593	612	792	6
se	71	593	80	605	612	792	6
descubrió	84	593	126	605	612	792	6
en	130	593	141	605	612	792	6
1987	145	593	165	605	612	792	6
y	170	593	175	605	612	792	6
esta	179	593	197	605	612	792	6
compite	201	593	236	605	612	792	6
con	241	593	256	605	612	792	6
CD28	260	593	282	605	612	792	6
para	287	593	306	605	612	792	6
unirse	71	605	97	617	612	792	6
a	100	605	106	617	612	792	6
CD80	109	605	131	617	612	792	6
y	134	605	139	617	612	792	6
CD86,	143	605	168	617	612	792	6
mediante	171	605	212	617	612	792	6
esta	216	605	234	617	612	792	6
unión	237	605	261	617	612	792	6
se	264	605	273	617	612	792	6
realiza	277	605	306	617	612	792	6
una	71	617	87	629	612	792	6
regulación	90	617	135	629	612	792	6
inhibitoria	138	617	182	629	612	792	6
de	185	617	196	629	612	792	6
las	199	617	211	629	612	792	6
vías	214	617	231	629	612	792	6
de	234	617	245	629	612	792	6
activación	248	617	292	629	612	792	6
de	295	617	306	629	612	792	6
las	71	629	83	641	612	792	6
células	86	629	116	641	612	792	6
T.	119	629	126	641	612	792	6
El	129	629	137	641	612	792	6
anticuerpo	140	629	187	641	612	792	6
programado	190	629	242	641	612	792	6
de	245	629	255	641	612	792	6
la	258	629	266	641	612	792	6
proteína	270	629	306	641	612	792	6
de	71	641	82	653	612	792	6
muerte	87	641	118	653	612	792	6
celular	123	641	153	653	612	792	6
1	157	641	163	653	612	792	6
(PD-1)	167	641	194	653	612	792	6
conduce	199	641	235	653	612	792	6
a	240	641	245	653	612	792	6
la	250	641	258	653	612	792	6
expansión	263	641	306	653	612	792	6
de	71	653	82	665	612	792	6
subgrupos	86	653	129	665	612	792	6
de	133	653	144	665	612	792	6
células	148	653	178	665	612	792	6
CD8	182	653	199	665	612	792	6
T	203	653	209	665	612	792	6
similares	213	653	251	665	612	792	6
a	255	653	260	665	612	792	6
la	264	653	272	665	612	792	6
que	276	653	292	665	612	792	6
se	297	653	306	665	612	792	6
presentan	71	665	114	677	612	792	6
en	119	665	130	677	612	792	6
la	135	665	143	677	612	792	6
infiltración	148	665	194	677	612	792	6
de	200	665	210	677	612	792	6
tumores	215	665	251	677	612	792	6
específicos.	256	665	306	677	612	792	6
De	71	677	82	689	612	792	6
manera,	86	677	122	689	612	792	6
CTLA-4	126	677	157	689	612	792	6
y	161	677	166	689	612	792	6
PD-1	170	677	190	689	612	792	6
regulan	193	677	226	689	612	792	6
negativamente	230	677	294	689	612	792	6
la	298	677	306	689	612	792	6
Revista	52	728	82	745	612	792	6
Colombiana	85	728	134	745	612	792	6
de	136	728	146	745	612	792	6
Cancerología	148	728	202	745	612	792	6
respuesta	320	69	362	81	612	792	6
antitumoral.	365	69	420	81	612	792	6
Hasta	423	69	448	81	612	792	6
la	451	69	459	81	612	792	6
fecha,	463	69	491	81	612	792	6
un	494	69	505	81	612	792	6
anticuerpo	509	69	555	81	612	792	6
CTLA-4	320	81	351	93	612	792	6
(ipilimumab)	355	81	410	93	612	792	6
y	414	81	419	93	612	792	6
dos	423	81	437	93	612	792	6
anticuerpos	441	81	491	93	612	792	6
anti-PD-1	495	81	536	93	612	792	6
han	539	81	555	93	612	792	6
recibido	320	93	355	105	612	792	6
aprobación	360	93	408	105	612	792	6
regulatoria	413	93	461	105	612	792	6
para	466	93	485	105	612	792	6
el	490	93	498	105	612	792	6
tratamiento	504	93	555	105	612	792	6
del	320	105	334	117	612	792	6
melanoma	338	105	383	117	612	792	6
(18).	388	105	409	117	612	792	6
El	414	105	422	117	612	792	6
ipilimumab	426	105	475	117	612	792	6
es	479	105	489	117	612	792	6
un	493	105	504	117	612	792	6
anticuerpo	509	105	555	117	612	792	6
IgG1	320	117	339	129	612	792	6
monoclonal	344	117	393	129	612	792	6
completamente	397	117	466	129	612	792	6
humano	470	117	504	129	612	792	6
que	508	117	524	129	612	792	6
inhibe	529	117	555	129	612	792	6
a	320	129	325	141	612	792	6
CTLA-4	329	129	360	141	612	792	6
y	364	129	369	141	612	792	6
en	373	129	383	141	612	792	6
2011	387	129	407	141	612	792	6
fue	411	129	425	141	612	792	6
aprobado	429	129	470	141	612	792	6
por	474	129	488	141	612	792	6
la	492	129	500	141	612	792	6
FDA	504	129	521	141	612	792	6
para	524	129	543	141	612	792	6
el	547	129	555	141	612	792	6
tratamiento	320	141	372	153	612	792	6
del	376	141	390	153	612	792	6
melanoma	394	141	439	153	612	792	6
metastásico	443	141	495	153	612	792	6
no	499	141	510	153	612	792	6
resecable	514	141	555	153	612	792	6
(19).	320	153	341	165	612	792	6
Desde	343	153	369	165	612	792	6
2012	371	153	391	165	612	792	6
en	393	153	404	165	612	792	6
Colombia	405	153	446	165	612	792	6
se	448	153	457	165	612	792	6
cuenta	459	153	488	165	612	792	6
con	490	153	506	165	612	792	6
aprobación	508	153	555	165	612	792	6
por	320	165	335	177	612	792	6
el	337	165	345	177	612	792	6
Instituto	347	165	383	177	612	792	6
Nacional	385	165	422	177	612	792	6
de	424	165	435	177	612	792	6
Vigilancia	437	165	479	177	612	792	6
de	481	165	492	177	612	792	6
Medicamentos	494	165	555	177	612	792	6
y	320	177	325	189	612	792	6
Alimentos	329	177	372	189	612	792	6
(INVIMA)	376	177	413	189	612	792	6
para	417	177	437	189	612	792	6
el	441	177	449	189	612	792	6
uso	454	177	468	189	612	792	6
de	473	177	483	189	612	792	6
este	488	177	506	189	612	792	6
agente	511	177	540	189	612	792	6
en	545	177	555	189	612	792	6
paciente	320	189	358	201	612	792	6
con	360	189	376	201	612	792	6
diagnóstico	378	189	427	201	612	792	6
de	430	189	440	201	612	792	6
melanoma.	443	189	491	201	612	792	6
Los	320	211	334	223	612	792	6
inhibidores	337	211	385	223	612	792	6
de	388	211	398	223	612	792	6
PD-1	402	211	422	223	612	792	6
que	425	211	441	223	612	792	6
son	444	211	458	223	612	792	6
reguladores	461	211	512	223	612	792	6
negativos	515	211	555	223	612	792	6
de	320	223	331	235	612	792	6
la	335	223	343	235	612	792	6
actividad	347	223	387	235	612	792	6
de	391	223	402	235	612	792	6
las	406	223	418	235	612	792	6
células	422	223	452	235	612	792	6
T,	456	223	464	235	612	792	6
que	468	223	484	235	612	792	6
se	489	223	498	235	612	792	6
expresa	502	223	536	235	612	792	6
con	540	223	555	235	612	792	6
exposición	320	235	365	247	612	792	6
excesiva	368	235	404	247	612	792	6
a	407	235	412	247	612	792	6
los	414	235	426	247	612	792	6
antígenos,	429	235	473	247	612	792	6
son	476	235	490	247	612	792	6
medicamentos	492	235	555	247	612	792	6
empleados	320	247	367	259	612	792	6
en	374	247	385	259	612	792	6
el	393	247	401	259	612	792	6
tratamiento	408	247	460	259	612	792	6
del	468	247	481	259	612	792	6
melanoma.	489	247	537	259	612	792	6
Su	545	247	555	259	612	792	6
ligando	320	259	351	271	612	792	6
primario,	357	259	397	271	612	792	6
PD-L1,	402	259	430	271	612	792	6
se	436	259	445	271	612	792	6
expresa	450	259	484	271	612	792	6
con	489	259	504	271	612	792	6
frecuencia	510	259	555	271	612	792	6
en	320	271	331	283	612	792	6
células	338	271	368	283	612	792	6
tumorales.	375	271	421	283	612	792	6
El	429	271	437	283	612	792	6
otro	444	271	462	283	612	792	6
ligando,	469	271	503	283	612	792	6
PD-L2,	511	271	539	283	612	792	6
se	546	271	555	283	612	792	6
expresa	320	283	354	295	612	792	6
principalmente	358	283	424	295	612	792	6
en	428	283	439	295	612	792	6
las	444	283	455	295	612	792	6
células	460	283	490	295	612	792	6
presentadoras	494	283	555	295	612	792	6
de	320	295	331	307	612	792	6
antígeno.	337	295	378	307	612	792	6
Ambos	384	295	413	307	612	792	6
ligandos	419	295	454	307	612	792	6
son	460	295	475	307	612	792	6
miembros	481	295	524	307	612	792	6
de	530	295	541	307	612	792	6
la	547	295	555	307	612	792	6
familia	320	307	350	319	612	792	6
de	353	307	364	319	612	792	6
proteínas	366	307	407	319	612	792	6
B7.	409	307	423	319	612	792	6
Han	426	307	443	319	612	792	6
observado	446	307	490	319	612	792	6
una	492	307	508	319	612	792	6
asociación	511	307	555	319	612	792	6
entre	320	319	344	331	612	792	6
la	348	319	356	331	612	792	6
sobreexpresión	361	319	426	331	612	792	6
de	431	319	441	331	612	792	6
PD-1	446	319	466	331	612	792	6
y	471	319	476	331	612	792	6
PD-L1	480	319	505	331	612	792	6
en	510	319	521	331	612	792	6
células	525	319	555	331	612	792	6
tumorales.	320	331	367	343	612	792	6
Lo	370	331	380	343	612	792	6
que	383	331	399	343	612	792	6
busca	402	331	427	343	612	792	6
este	430	331	448	343	612	792	6
agente	451	331	481	343	612	792	6
es	484	331	493	343	612	792	6
bloquear	496	331	534	343	612	792	6
esta	537	331	555	343	612	792	6
sobreexpresión	320	343	385	355	612	792	6
(20).	388	343	408	355	612	792	6
El	320	365	328	377	612	792	6
nivolumab	333	365	378	377	612	792	6
es	383	365	392	377	612	792	6
un	398	365	408	377	612	792	6
anticuerpo	414	365	460	377	612	792	6
monoclonal	465	365	515	377	612	792	6
IgG4	520	365	539	377	612	792	6
de	544	365	555	377	612	792	6
inmunoglobulina	320	377	391	389	612	792	6
completamente	401	377	469	389	612	792	6
humano	479	377	513	389	612	792	6
dirigido	523	377	555	389	612	792	6
contra	320	389	348	401	612	792	6
PD-1	353	389	373	401	612	792	6
que	377	389	393	401	612	792	6
logró	398	389	420	401	612	792	6
aprobación	424	389	472	401	612	792	6
regulatoria	476	389	524	401	612	792	6
por	528	389	543	401	612	792	6
la	547	389	555	401	612	792	6
FDA	320	401	337	413	612	792	6
en	341	401	352	413	612	792	6
2014	357	401	377	413	612	792	6
para	382	401	401	413	612	792	6
el	406	401	414	413	612	792	6
tratamiento	419	401	471	413	612	792	6
del	476	401	489	413	612	792	6
melanoma.	494	401	542	413	612	792	6
El	547	401	555	413	612	792	6
ipilimumab	320	413	368	425	612	792	6
y	370	413	375	425	612	792	6
el	377	413	385	425	612	792	6
nivolumab	387	413	432	425	612	792	6
en	434	413	444	425	612	792	6
combinación	446	413	501	425	612	792	6
ha	502	413	513	425	612	792	6
mostrado	515	413	555	425	612	792	6
tasas	320	425	342	437	612	792	6
de	345	425	356	437	612	792	6
respuesta	359	425	401	437	612	792	6
del	404	425	418	437	612	792	6
57%	421	425	437	437	612	792	6
con	440	425	455	437	612	792	6
impacto	459	425	494	437	612	792	6
en	497	425	508	437	612	792	6
el	511	425	519	437	612	792	6
periodo	522	425	555	437	612	792	6
libre	320	437	340	449	612	792	6
de	343	437	354	449	612	792	6
enfermedad	356	437	409	449	612	792	6
de	412	437	422	449	612	792	6
hasta	425	437	448	449	612	792	6
11,5	451	437	470	449	612	792	6
meses,	473	437	503	449	612	792	6
aunque	505	437	537	449	612	792	6
con	540	437	555	449	612	792	6
efectos	320	449	352	461	612	792	6
tóxicos	356	449	386	461	612	792	6
grado	390	449	414	461	612	792	6
3	417	449	423	461	612	792	6
y	426	449	431	461	612	792	6
4	435	449	440	461	612	792	6
en	444	449	454	461	612	792	6
pacientes	458	449	499	461	612	792	6
sometidos	503	449	546	461	612	792	6
a	550	449	555	461	612	792	6
este	320	461	338	473	612	792	6
régimen	343	461	378	473	612	792	6
(21).	383	461	404	473	612	792	6
Estos	408	461	430	473	612	792	6
dos	435	461	450	473	612	792	6
agentes	454	461	488	473	612	792	6
se	492	461	502	473	612	792	6
encuentran	506	461	555	473	612	792	6
disponibles	320	473	368	485	612	792	6
en	371	473	381	485	612	792	6
Colombia	384	473	424	485	612	792	6
y	427	473	432	485	612	792	6
cuentan	435	473	470	485	612	792	6
con	472	473	488	485	612	792	6
aprobación	490	473	538	485	612	792	6
por	541	473	555	485	612	792	6
el	320	485	328	497	612	792	6
INVIMA	331	485	361	497	612	792	6
para	363	485	382	497	612	792	6
su	385	485	394	497	612	792	6
uso.	397	485	415	497	612	792	6
El	320	507	328	519	612	792	6
pembrolizumab	335	507	402	519	612	792	6
es	409	507	418	519	612	792	6
el	425	507	434	519	612	792	6
segundo	441	507	476	519	612	792	6
anticuerpo	483	507	529	519	612	792	6
IgG4	536	507	555	519	612	792	6
completamente	320	519	388	531	612	792	6
humanizado	390	519	442	531	612	792	6
dirigido	444	519	476	531	612	792	6
contra	478	519	506	531	612	792	6
el	508	519	516	531	612	792	6
receptor	518	519	555	531	612	792	6
PD-1	320	531	340	543	612	792	6
que	343	531	360	543	612	792	6
tiene	363	531	385	543	612	792	6
aprobación	388	531	436	543	612	792	6
regulatoria.	439	531	490	543	612	792	6
Está	494	531	512	543	612	792	6
aprobado	515	531	555	543	612	792	6
por	320	543	335	555	612	792	6
la	337	543	345	555	612	792	6
FDA	348	543	364	555	612	792	6
para	366	543	386	555	612	792	6
múltiples	388	543	428	555	612	792	6
tipos	431	543	452	555	612	792	6
de	454	543	465	555	612	792	6
tumores,	467	543	506	555	612	792	6
incluyendo	509	543	555	555	612	792	6
melanoma.	320	555	369	567	612	792	6
El	374	555	382	567	612	792	6
pembrolizumab	387	555	454	567	612	792	6
ha	459	555	470	567	612	792	6
mostrado	475	555	515	567	612	792	6
mejores	520	555	555	567	612	792	6
resultados	320	567	364	579	612	792	6
objetivos	368	567	408	579	612	792	6
en	411	567	422	579	612	792	6
comparación	426	567	481	579	612	792	6
con	485	567	500	579	612	792	6
ipilimumab.	504	567	555	579	612	792	6
En	320	579	331	591	612	792	6
estudios	337	579	373	591	612	792	6
realizados	379	579	423	591	612	792	6
han	429	579	445	591	612	792	6
mostrado	451	579	492	591	612	792	6
una	498	579	514	591	612	792	6
tasa	520	579	538	591	612	792	6
de	544	579	555	591	612	792	6
respuesta	320	591	362	603	612	792	6
más	367	591	384	603	612	792	6
alta	390	591	407	603	612	792	6
(33,7%)	412	591	444	603	612	792	6
en	449	591	460	603	612	792	6
comparación	465	591	521	603	612	792	6
con	526	591	542	603	612	792	6
el	547	591	555	603	612	792	6
ipilimumab	320	603	368	615	612	792	6
(11,9%).	370	603	405	615	612	792	6
El	406	603	414	615	612	792	6
periodo	415	603	448	615	612	792	6
libre	450	603	470	615	612	792	6
de	471	603	482	615	612	792	6
enfermedad	483	603	535	615	612	792	6
a	537	603	542	615	612	792	6
los	543	603	555	615	612	792	6
6	320	615	325	627	612	792	6
meses	328	615	355	627	612	792	6
fue	357	615	372	627	612	792	6
de	374	615	385	627	612	792	6
casi	388	615	404	627	612	792	6
47%	407	615	423	627	612	792	6
versus	426	615	452	627	612	792	6
26,5%,	455	615	483	627	612	792	6
la	486	615	494	627	612	792	6
supervivencia	497	615	555	627	612	792	6
global	320	627	346	639	612	792	6
a	349	627	354	639	612	792	6
12	357	627	367	639	612	792	6
meses	369	627	396	639	612	792	6
fue	398	627	413	639	612	792	6
de	415	627	426	639	612	792	6
74,1%	429	627	453	639	612	792	6
para	456	627	475	639	612	792	6
el	478	627	486	639	612	792	6
pembrolizumab	488	627	555	639	612	792	6
en	320	639	331	651	612	792	6
comparación	337	639	392	651	612	792	6
al	398	639	406	651	612	792	6
58,2%	411	639	436	651	612	792	6
para	442	639	461	651	612	792	6
el	467	639	475	651	612	792	6
ipilimumab	481	639	529	651	612	792	6
(22).	535	639	555	651	612	792	6
Este	320	651	338	663	612	792	6
agente	342	651	372	663	612	792	6
también	376	651	411	663	612	792	6
cuenta	415	651	444	663	612	792	6
con	448	651	464	663	612	792	6
registro	467	651	500	663	612	792	6
INVIMA	504	651	534	663	612	792	6
y	537	651	542	663	612	792	6
se	546	651	555	663	612	792	6
encuentra	320	663	364	675	612	792	6
disponible	367	663	410	675	612	792	6
en	413	663	424	675	612	792	6
el	426	663	435	675	612	792	6
país.	437	663	458	675	612	792	6
52	546	728	556	745	612	792	6
Revista	57	28	85	39	612	792	7
Colombiana	88	28	135	39	612	792	7
de	138	28	148	39	612	792	7
Cancerología	151	28	203	39	612	792	7
También	57	68	93	80	612	792	7
se	101	68	110	80	612	792	7
han	119	68	134	80	612	792	7
empleado	142	68	185	80	612	792	7
terapia	193	68	224	80	612	792	7
dirigidas	232	68	269	80	612	792	7
con	277	68	292	80	612	792	7
inhibidores	57	80	104	92	612	792	7
de	106	80	116	92	612	792	7
mutaciones	118	80	167	92	612	792	7
BRAF	169	80	191	92	612	792	7
y	192	80	197	92	612	792	7
MEK	199	80	217	92	612	792	7
en	218	80	229	92	612	792	7
el	231	80	239	92	612	792	7
tratamiento	240	80	292	92	612	792	7
del	57	92	70	104	612	792	7
melanoma	78	92	123	104	612	792	7
metastásico	131	92	182	104	612	792	7
(16).	190	92	211	104	612	792	7
El	218	92	227	104	612	792	7
vemurafenib,	234	92	292	104	612	792	7
el	57	104	65	116	612	792	7
dabrafenib	72	104	119	116	612	792	7
y	126	104	131	116	612	792	7
el	139	104	147	116	612	792	7
trametinib	154	104	200	116	612	792	7
son	207	104	222	116	612	792	7
medicamentos	229	104	292	116	612	792	7
aprobados	57	116	101	128	612	792	7
por	106	116	120	128	612	792	7
la	125	116	133	128	612	792	7
FDA	137	116	154	128	612	792	7
para	158	116	177	128	612	792	7
melanomas	182	116	231	128	612	792	7
no	235	116	246	128	612	792	7
resecable	251	116	292	128	612	792	7
o	57	128	62	140	612	792	7
metastásico	67	128	118	140	612	792	7
que	123	128	139	140	612	792	7
presentan	144	128	187	140	612	792	7
mutaciones	191	128	241	140	612	792	7
específicas	245	128	292	140	612	792	7
en	57	140	67	152	612	792	7
el	72	140	80	152	612	792	7
dominio	84	140	118	152	612	792	7
BRAF	123	140	145	152	612	792	7
(23).	149	140	169	152	612	792	7
Sin	174	140	186	152	612	792	7
embargo,	190	140	232	152	612	792	7
dada	236	140	257	152	612	792	7
la	261	140	269	152	612	792	7
baja	273	140	292	152	612	792	7
prevalencia	57	152	107	164	612	792	7
de	110	152	121	164	612	792	7
las	125	152	136	164	612	792	7
mutaciones	140	152	189	164	612	792	7
de	193	152	204	164	612	792	7
BRAF	207	152	229	164	612	792	7
en	233	152	244	164	612	792	7
melanoma	247	152	292	164	612	792	7
de	57	164	68	176	612	792	7
mucosas,	69	164	109	176	612	792	7
es	111	164	120	176	612	792	7
probable	122	164	161	176	612	792	7
que	163	164	179	176	612	792	7
la	181	164	189	176	612	792	7
utilidad	191	164	224	176	612	792	7
de	226	164	236	176	612	792	7
estos	238	164	260	176	612	792	7
nuevos	262	164	292	176	612	792	7
tratamientos	57	176	112	188	612	792	7
se	116	176	126	188	612	792	7
limite	130	176	155	188	612	792	7
a	159	176	164	188	612	792	7
un	168	176	179	188	612	792	7
pequeño	183	176	220	188	612	792	7
subconjunto	224	176	277	188	612	792	7
de	281	176	292	188	612	792	7
pacientes.	57	188	102	200	612	792	7
Estos	105	188	127	200	612	792	7
agentes	131	188	165	200	612	792	7
cuentan	168	188	203	200	612	792	7
con	207	188	222	200	612	792	7
registro	226	188	259	200	612	792	7
INVIMA	263	188	293	200	612	792	7
para	57	200	76	212	612	792	7
su	78	200	88	212	612	792	7
uso	90	200	104	212	612	792	7
en	107	200	117	212	612	792	7
el	119	200	128	212	612	792	7
país	130	200	147	212	612	792	7
desde	149	200	175	212	612	792	7
2016.	177	200	201	212	612	792	7
Los	203	200	217	212	612	792	7
inhibidores	219	200	267	212	612	792	7
de	269	200	280	212	612	792	7
80	282	200	292	212	612	792	7
c-KIT	57	212	79	224	612	792	7
incluyen:	83	212	122	224	612	792	7
el	126	212	134	224	612	792	7
imatinib,	138	212	177	224	612	792	7
el	181	212	189	224	612	792	7
sunitinib,	193	212	233	224	612	792	7
el	237	212	245	224	612	792	7
dasatinib,	249	212	292	224	612	792	7
el	57	224	65	236	612	792	7
nilotinib	68	224	104	236	612	792	7
y	106	224	111	236	612	792	7
el	114	224	122	236	612	792	7
masitinib.	125	224	168	236	612	792	7
Estos	171	224	193	236	612	792	7
últimos	196	224	228	236	612	792	7
se	231	224	240	236	612	792	7
encuentran	243	224	292	236	612	792	7
en	57	236	67	248	612	792	7
ensayos	73	236	106	248	612	792	7
clínicos	112	236	144	248	612	792	7
para	150	236	169	248	612	792	7
pacientes	175	236	216	248	612	792	7
con	222	236	238	248	612	792	7
melanomas	243	236	292	248	612	792	7
avanzados	57	248	101	260	612	792	7
que	103	248	120	260	612	792	7
tienen	122	248	150	260	612	792	7
mutaciones	152	248	201	260	612	792	7
asociadas	204	248	245	260	612	792	7
a	248	248	253	260	612	792	7
98	255	248	266	260	612	792	7
c-KIT.	268	248	292	260	612	792	7
De	57	260	68	272	612	792	7
los	71	260	83	272	612	792	7
inhibidores	86	260	134	272	612	792	7
de	137	260	148	272	612	792	7
C-KIT,	151	260	176	272	612	792	7
el	179	260	187	272	612	792	7
imatinib	191	260	226	272	612	792	7
ha	229	260	240	272	612	792	7
sido	243	260	260	272	612	792	7
el	263	260	272	272	612	792	7
más	275	260	292	272	612	792	7
investigado	57	272	105	284	612	792	7
en	110	272	120	284	612	792	7
melanoma.	125	272	173	284	612	792	7
En	178	272	188	284	612	792	7
dos	193	272	207	284	612	792	7
ensayos	212	272	245	284	612	792	7
fase	249	272	267	284	612	792	7
II	272	272	277	284	612	792	7
de	281	272	292	284	612	792	7
terapia	57	284	88	296	612	792	7
con	92	284	108	296	612	792	7
el	112	284	120	296	612	792	7
imatinib	125	284	160	296	612	792	7
la	165	284	173	296	612	792	7
mediana	177	284	214	296	612	792	7
de	219	284	229	296	612	792	7
tiempo	234	284	264	296	612	792	7
hasta	269	284	292	296	612	792	7
la	57	296	65	308	612	792	7
progresión	69	296	114	308	612	792	7
fue	119	296	133	308	612	792	7
2,8	137	296	151	308	612	792	7
a	156	296	161	308	612	792	7
3,7	165	296	179	308	612	792	7
meses,	184	296	214	308	612	792	7
y	218	296	223	308	612	792	7
la	227	296	235	308	612	792	7
mediana	240	296	277	308	612	792	7
de	281	296	292	308	612	792	7
supervivencia	57	308	115	320	612	792	7
global	118	308	144	320	612	792	7
fue	147	308	161	320	612	792	7
de	164	308	175	320	612	792	7
10,7	177	308	196	320	612	792	7
a	199	308	204	320	612	792	7
12,5	207	308	226	320	612	792	7
meses	229	308	255	320	612	792	7
(24,25).	258	308	292	320	612	792	7
El	57	320	65	332	612	792	7
imatinib	68	320	104	332	612	792	7
está	107	320	125	332	612	792	7
regulado	128	320	165	332	612	792	7
por	168	320	183	332	612	792	7
el	186	320	194	332	612	792	7
INVIMA	197	320	227	332	612	792	7
para	229	320	249	332	612	792	7
su	252	320	261	332	612	792	7
uso	264	320	278	332	612	792	7
en	281	320	292	332	612	792	7
Colombia.	57	332	100	344	612	792	7
Se	57	354	67	366	612	792	7
espera	71	354	100	366	612	792	7
que	105	354	121	366	612	792	7
esta	126	354	144	366	612	792	7
publicación	148	354	198	366	612	792	7
sirva	202	354	222	366	612	792	7
de	227	354	238	366	612	792	7
incentivo	242	354	282	366	612	792	7
a	287	354	292	366	612	792	7
los	57	366	69	378	612	792	7
grupos	72	366	101	378	612	792	7
de	105	366	115	378	612	792	7
especialistas	119	366	173	378	612	792	7
que	177	366	193	378	612	792	7
manejan	197	366	235	378	612	792	7
este	238	366	257	378	612	792	7
tipo	260	366	277	378	612	792	7
de	281	366	292	378	612	792	7
diagnóstico	57	378	105	390	612	792	7
para	110	378	130	390	612	792	7
realizar	134	378	167	390	612	792	7
estudios	172	378	207	390	612	792	7
y	212	378	217	390	612	792	7
ensayos	222	378	255	390	612	792	7
clínicos	260	378	292	390	612	792	7
que	57	390	73	402	612	792	7
logren	77	390	104	402	612	792	7
aportar	109	390	141	402	612	792	7
información	145	390	197	402	612	792	7
para	201	390	220	402	612	792	7
la	225	390	233	402	612	792	7
comprensión	237	390	292	402	612	792	7
etiológica	57	402	99	414	612	792	7
y	101	402	106	414	612	792	7
el	109	402	117	414	612	792	7
mejoramiento	120	402	181	414	612	792	7
de	183	402	194	414	612	792	7
estrategias	197	402	244	414	612	792	7
de	246	402	257	414	612	792	7
manejo	260	402	292	414	612	792	7
que	57	414	73	426	612	792	7
impacten	75	414	116	426	612	792	7
en	119	414	129	426	612	792	7
resultados	132	414	176	426	612	792	7
oncológicos.	179	414	232	426	612	792	7
Además,	234	414	271	426	612	792	7
esta	274	414	292	426	612	792	7
publicación	57	426	106	438	612	792	7
cobra	108	426	132	438	612	792	7
valor	134	426	156	438	612	792	7
adicional	158	426	197	438	612	792	7
por	198	426	213	438	612	792	7
ser	215	426	228	438	612	792	7
un	230	426	241	438	612	792	7
caso	243	426	262	438	612	792	7
de	264	426	274	438	612	792	7
una	276	426	292	438	612	792	7
patología	57	438	97	450	612	792	7
infrecuente,	100	438	154	450	612	792	7
que	157	438	173	450	612	792	7
debe	176	438	198	450	612	792	7
ser	201	438	214	450	612	792	7
tenida	218	438	245	450	612	792	7
en	248	438	259	450	612	792	7
cuenta	262	438	292	450	612	792	7
dentro	57	450	85	462	612	792	7
del	93	450	106	462	612	792	7
diagnóstico	114	450	163	462	612	792	7
diferencial.	170	450	220	462	612	792	7
Es	227	450	236	462	612	792	7
importante	244	450	292	462	612	792	7
reconocer	57	462	100	474	612	792	7
que	104	462	120	474	612	792	7
no	123	462	134	474	612	792	7
se	138	462	147	474	612	792	7
pudo	151	462	172	474	612	792	7
profundizar	176	462	225	474	612	792	7
la	229	462	237	474	612	792	7
información	241	462	292	474	612	792	7
sobre	57	474	80	486	612	792	7
el	83	474	91	486	612	792	7
abordaje	93	474	132	486	612	792	7
inicial	134	474	160	486	612	792	7
que	162	474	178	486	612	792	7
se	181	474	190	486	612	792	7
realizó	192	474	221	486	612	792	7
a	224	474	229	486	612	792	7
la	231	474	239	486	612	792	7
paciente	242	474	279	486	612	792	7
en	281	474	292	486	612	792	7
su	57	486	66	498	612	792	7
primer	68	486	97	498	612	792	7
sitio	99	486	117	498	612	792	7
de	119	486	130	498	612	792	7
atención	132	486	170	498	612	792	7
médica	172	486	203	498	612	792	7
y	205	486	210	498	612	792	7
que	212	486	228	498	612	792	7
el	230	486	238	498	612	792	7
tratamiento	240	486	292	498	612	792	7
quirúrgico	57	498	100	510	612	792	7
estuvo	103	498	132	510	612	792	7
limitado	135	498	170	510	612	792	7
por	174	498	188	510	612	792	7
el	191	498	200	510	612	792	7
estado	203	498	231	510	612	792	7
general	235	498	267	510	612	792	7
de	270	498	281	510	612	792	7
la	284	498	292	510	612	792	7
paciente	57	510	94	522	612	792	7
y	98	510	103	522	612	792	7
sus	107	510	120	522	612	792	7
comorbilidades,	124	510	193	522	612	792	7
lo	197	510	205	522	612	792	7
que	209	510	225	522	612	792	7
impactó	229	510	264	522	612	792	7
en	268	510	279	522	612	792	7
su	283	510	292	522	612	792	7
supervivencia.	57	522	119	534	612	792	7
Se	57	544	67	556	612	792	7
puede	69	544	96	556	612	792	7
concluir	99	544	133	556	612	792	7
que	136	544	152	556	612	792	7
el	155	544	163	556	612	792	7
melanoma	165	544	210	556	612	792	7
maligno	213	544	247	556	612	792	7
del	250	544	263	556	612	792	7
cuello	266	544	292	556	612	792	7
uterino	57	556	88	568	612	792	7
es	92	556	101	568	612	792	7
muy	106	556	124	568	612	792	7
agresivo,	128	556	167	568	612	792	7
ya	171	556	181	568	612	792	7
que	185	556	201	568	612	792	7
la	206	556	214	568	612	792	7
recurrencia	218	556	267	568	612	792	7
local	271	556	292	568	612	792	7
y	57	568	62	580	612	792	7
las	69	568	80	580	612	792	7
metástasis	87	568	133	580	612	792	7
de	140	568	151	580	612	792	7
gran	158	568	177	580	612	792	7
extensión	184	568	225	580	612	792	7
generalmente	232	568	292	580	612	792	7
ocurren	57	580	90	592	612	792	7
dentro	94	580	123	592	612	792	7
de	127	580	138	592	612	792	7
un	142	580	153	592	612	792	7
periodo	157	580	190	592	612	792	7
corto	195	580	217	592	612	792	7
de	222	580	232	592	612	792	7
pocos	237	580	261	592	612	792	7
meses	266	580	292	592	612	792	7
desde	57	592	82	604	612	792	7
el	85	592	94	604	612	792	7
diagnóstico	97	592	146	604	612	792	7
inicial	149	592	175	604	612	792	7
(26).	178	592	199	604	612	792	7
La	202	592	213	604	612	792	7
presentación	216	592	271	604	612	792	7
más	275	592	292	604	612	792	7
frecuente	57	604	99	616	612	792	7
de	102	604	113	616	612	792	7
la	116	604	124	616	612	792	7
recaída	127	604	159	616	612	792	7
es	162	604	172	616	612	792	7
local	175	604	195	616	612	792	7
en	199	604	209	616	612	792	7
vagina,	212	604	244	616	612	792	7
vulva	247	604	270	616	612	792	7
o	273	604	278	616	612	792	7
de	281	604	292	616	612	792	7
forma	57	616	82	628	612	792	7
paralela	86	616	121	628	612	792	7
a	125	616	130	628	612	792	7
la	133	616	141	628	612	792	7
línea	145	616	166	628	612	792	7
de	170	616	180	628	612	792	7
sutura,	184	616	215	628	612	792	7
en	218	616	229	628	612	792	7
contraste	232	616	273	628	612	792	7
con	277	616	292	628	612	792	7
las	57	628	69	640	612	792	7
metástasis	71	628	116	640	612	792	7
a	119	628	124	640	612	792	7
distancia	127	628	165	640	612	792	7
que	168	628	184	640	612	792	7
son	186	628	201	640	612	792	7
poco	203	628	224	640	612	792	7
habituales,	226	628	274	640	612	792	7
con	277	628	292	640	612	792	7
esto	57	640	75	652	612	792	7
se	77	640	86	652	612	792	7
destaca	88	640	121	652	612	792	7
el	123	640	132	652	612	792	7
valor	134	640	155	652	612	792	7
del	157	640	171	652	612	792	7
examen	173	640	207	652	612	792	7
clínico	209	640	237	652	612	792	7
ginecológico	239	640	292	652	612	792	7
como	57	652	80	664	612	792	7
parte	83	652	106	664	612	792	7
del	109	652	122	664	612	792	7
seguimiento	125	652	177	664	612	792	7
de	180	652	190	664	612	792	7
rutina	193	652	219	664	612	792	7
(26).	222	652	242	664	612	792	7
53	57	728	67	745	612	792	7
Independientemente	306	68	396	80	612	792	7
del	403	68	417	80	612	792	7
estadio	424	68	455	80	612	792	7
y	462	68	467	80	612	792	7
el	475	68	483	80	612	792	7
tratamiento	490	68	542	80	612	792	7
que	306	80	322	92	612	792	7
se	326	80	336	92	612	792	7
ofrezca,	340	80	375	92	612	792	7
el	380	80	388	92	612	792	7
pronóstico	392	80	437	92	612	792	7
del	441	80	455	92	612	792	7
melanoma	459	80	504	92	612	792	7
maligno	508	80	542	92	612	792	7
de	306	92	317	104	612	792	7
cuello	320	92	346	104	612	792	7
uterino	349	92	381	104	612	792	7
es	384	92	393	104	612	792	7
muy	396	92	414	104	612	792	7
malo,	417	92	442	104	612	792	7
ya	445	92	455	104	612	792	7
que	458	92	474	104	612	792	7
el	477	92	485	104	612	792	7
87,5%	488	92	513	104	612	792	7
de	516	92	527	104	612	792	7
los	530	92	542	104	612	792	7
pacientes	306	104	348	116	612	792	7
reportados	352	104	399	116	612	792	7
en	403	104	414	116	612	792	7
la	418	104	426	116	612	792	7
literatura	430	104	471	116	612	792	7
mueren	476	104	509	116	612	792	7
dentro	513	104	542	116	612	792	7
de	306	116	317	128	612	792	7
los	320	116	332	128	612	792	7
36	335	116	345	128	612	792	7
meses	348	116	374	128	612	792	7
posteriores	377	116	425	128	612	792	7
al	428	116	436	128	612	792	7
diagnóstico	439	116	487	128	612	792	7
(22,9	490	116	512	128	612	792	7
meses	515	116	542	128	612	792	7
de	306	128	317	140	612	792	7
media	321	128	348	140	612	792	7
de	352	128	363	140	612	792	7
supervivencia	367	128	425	140	612	792	7
global).	429	128	463	140	612	792	7
Esto	467	128	485	140	612	792	7
a	489	128	494	140	612	792	7
pesar	498	128	522	140	612	792	7
que	526	128	542	140	612	792	7
el	306	140	314	152	612	792	7
41%	319	140	335	152	612	792	7
de	340	140	351	152	612	792	7
los	355	140	367	152	612	792	7
casos	372	140	395	152	612	792	7
se	400	140	409	152	612	792	7
diagnostican	414	140	467	152	612	792	7
en	472	140	483	152	612	792	7
estadio	487	140	519	152	612	792	7
I	523	140	526	152	612	792	7
de	531	140	542	152	612	792	7
FIGO	306	152	327	164	612	792	7
(3).	331	152	346	164	612	792	7
Las	350	152	364	164	612	792	7
cifras	368	152	391	164	612	792	7
de	395	152	406	164	612	792	7
supervivencia	409	152	468	164	612	792	7
a	471	152	477	164	612	792	7
5	480	152	485	164	612	792	7
años	489	152	508	164	612	792	7
a	512	152	517	164	612	792	7
nivel	521	152	542	164	612	792	7
mundial	306	164	341	176	612	792	7
se	344	164	354	176	612	792	7
estiman	357	164	391	176	612	792	7
en	395	164	406	176	612	792	7
un	409	164	420	176	612	792	7
18,8%	423	164	448	176	612	792	7
para	452	164	471	176	612	792	7
el	474	164	483	176	612	792	7
estadio	486	164	517	176	612	792	7
I,	521	164	527	176	612	792	7
de	531	164	542	176	612	792	7
11,1%	306	176	331	188	612	792	7
para	334	176	353	188	612	792	7
el	356	176	365	188	612	792	7
estadio	368	176	399	188	612	792	7
II	402	176	407	188	612	792	7
y	410	176	415	188	612	792	7
de	418	176	429	188	612	792	7
0%	432	176	443	188	612	792	7
para	446	176	466	188	612	792	7
los	469	176	481	188	612	792	7
estadios	484	176	519	188	612	792	7
III-IV	522	176	542	188	612	792	7
(3,	306	188	318	200	612	792	7
26).	322	188	339	200	612	792	7
Aún	342	188	358	200	612	792	7
no	362	188	372	200	612	792	7
se	376	188	385	200	612	792	7
ha	388	188	399	200	612	792	7
logrado	402	188	435	200	612	792	7
estandarizar	438	188	491	200	612	792	7
el	495	188	503	200	612	792	7
enfoque	506	188	542	200	612	792	7
del	306	200	320	212	612	792	7
tratamiento	323	200	375	212	612	792	7
de	378	200	389	212	612	792	7
esta	393	200	411	212	612	792	7
entidad,	414	200	451	212	612	792	7
esto	454	200	472	212	612	792	7
probablemente	476	200	542	212	612	792	7
debido	306	212	336	224	612	792	7
al	338	212	346	224	612	792	7
desconocimiento	349	212	421	224	612	792	7
que	424	212	440	224	612	792	7
se	443	212	452	224	612	792	7
tiene	454	212	477	224	612	792	7
en	479	212	490	224	612	792	7
cuanto	493	212	522	224	612	792	7
a	525	212	530	224	612	792	7
su	532	212	542	224	612	792	7
etiología	306	224	344	236	612	792	7
y	346	224	351	236	612	792	7
a	353	224	358	236	612	792	7
su	361	224	370	236	612	792	7
infrecuente	372	224	422	236	612	792	7
presentación,	424	224	483	236	612	792	7
por	486	224	500	236	612	792	7
lo	502	224	510	236	612	792	7
que	513	224	529	236	612	792	7
no	531	224	542	236	612	792	7
se	306	236	316	248	612	792	7
pueden	318	236	350	248	612	792	7
hacer	353	236	377	248	612	792	7
conclusiones	380	236	434	248	612	792	7
al	436	236	444	248	612	792	7
respecto.	447	236	488	248	612	792	7
Aunque	306	258	339	270	612	792	7
el	345	258	353	270	612	792	7
tamaño	360	258	392	270	612	792	7
del	399	258	413	270	612	792	7
tumor	419	258	445	270	612	792	7
primario,	452	258	492	270	612	792	7
el	498	258	506	270	612	792	7
estado	513	258	542	270	612	792	7
negativo	306	270	343	282	612	792	7
de	348	270	359	282	612	792	7
los	364	270	376	282	612	792	7
ganglios	381	270	416	282	612	792	7
linfáticos	421	270	460	282	612	792	7
y	465	270	470	282	612	792	7
la	475	270	483	282	612	792	7
ausencia	488	270	526	282	612	792	7
de	531	270	542	282	612	792	7
invasión	306	282	341	294	612	792	7
del	347	282	360	294	612	792	7
espacio	366	282	398	294	612	792	7
linfovascular	404	282	459	294	612	792	7
son	464	282	479	294	612	792	7
factores	485	282	520	294	612	792	7
que	526	282	542	294	612	792	7
impactan	306	294	346	306	612	792	7
en	348	294	359	306	612	792	7
la	360	294	368	306	612	792	7
supervivencia	370	294	428	306	612	792	7
de	430	294	441	306	612	792	7
esta	442	294	460	306	612	792	7
entidad,	462	294	498	306	612	792	7
el	499	294	508	306	612	792	7
manejo	509	294	542	306	612	792	7
de	306	306	317	318	612	792	7
estos	320	306	342	318	612	792	7
tumores	344	306	380	318	612	792	7
poco	382	306	403	318	612	792	7
frecuentes	405	306	451	318	612	792	7
deben	454	306	481	318	612	792	7
ser	483	306	496	318	612	792	7
discutidos	499	306	542	318	612	792	7
por	306	318	321	330	612	792	7
un	327	318	337	330	612	792	7
equipo	343	318	372	330	612	792	7
multidisciplinario	378	318	453	330	612	792	7
especializado	459	318	517	330	612	792	7
y	523	318	528	330	612	792	7
el	533	318	542	330	612	792	7
enfoque	306	330	342	342	612	792	7
inicial	347	330	373	342	612	792	7
debe	379	330	400	342	612	792	7
ser	406	330	419	342	612	792	7
el	425	330	433	342	612	792	7
manejo	439	330	471	342	612	792	7
quirúrgico	477	330	521	342	612	792	7
con	526	330	542	342	612	792	7
intención	306	342	347	354	612	792	7
curativa.	350	342	388	354	612	792	7
La	392	342	402	354	612	792	7
quimioterapia	405	342	466	354	612	792	7
y	469	342	474	354	612	792	7
la	477	342	485	354	612	792	7
radioterapia	489	342	542	354	612	792	7
adyuvantes,	306	354	358	366	612	792	7
con	362	354	378	366	612	792	7
o	382	354	387	366	612	792	7
sin	392	354	403	366	612	792	7
escisión	408	354	441	366	612	792	7
quirúrgica,	445	354	492	366	612	792	7
se	497	354	506	366	612	792	7
reserva	510	354	542	366	612	792	7
para	306	366	326	378	612	792	7
controlar	328	366	368	378	612	792	7
los	370	366	382	378	612	792	7
síntomas	384	366	422	378	612	792	7
locales	425	366	454	378	612	792	7
y	457	366	462	378	612	792	7
como	464	366	488	378	612	792	7
tratamiento	490	366	542	378	612	792	7
paliativo	306	378	344	390	612	792	7
en	350	378	361	390	612	792	7
estadios	367	378	403	390	612	792	7
avanzados	409	378	453	390	612	792	7
y	460	378	465	390	612	792	7
recidivas	472	378	510	390	612	792	7
de	516	378	527	390	612	792	7
la	534	378	542	390	612	792	7
enfermedad.	306	390	362	402	612	792	7
La	365	390	375	402	612	792	7
inmunoterapia	378	390	441	402	612	792	7
y	444	390	449	402	612	792	7
las	452	390	464	402	612	792	7
terapias	467	390	502	402	612	792	7
dirigidas	505	390	542	402	612	792	7
son	306	402	321	414	612	792	7
la	323	402	331	414	612	792	7
herramienta	334	402	387	414	612	792	7
terapéutica	389	402	439	414	612	792	7
más	442	402	459	414	612	792	7
prometedora	462	402	518	414	612	792	7
en	520	402	531	414	612	792	7
el	533	402	542	414	612	792	7
manejo	306	414	339	426	612	792	7
de	341	414	352	426	612	792	7
esta	355	414	373	426	612	792	7
entidad.	376	414	412	426	612	792	7
El	306	436	314	448	612	792	7
objetivo	316	436	352	448	612	792	7
más	353	436	371	448	612	792	7
importante	372	436	420	448	612	792	7
es	422	436	431	448	612	792	7
diagnosticar	433	436	485	448	612	792	7
el	487	436	495	448	612	792	7
melanoma	497	436	542	448	612	792	7
maligno	306	448	340	460	612	792	7
del	345	448	358	460	612	792	7
cuello	363	448	389	460	612	792	7
uterino	394	448	425	460	612	792	7
y	429	448	434	460	612	792	7
ofrecer	439	448	470	460	612	792	7
tratamiento	475	448	526	460	612	792	7
en	531	448	542	460	612	792	7
estadios	306	460	341	472	612	792	7
tempranos.	347	460	396	472	612	792	7
El	401	460	409	472	612	792	7
examen	414	460	448	472	612	792	7
pélvico	454	460	484	472	612	792	7
de	490	460	500	472	612	792	7
rutina	506	460	532	472	612	792	7
y	537	460	542	472	612	792	7
la	306	472	314	484	612	792	7
inspección	319	472	364	484	612	792	7
en	369	472	380	484	612	792	7
cuello	385	472	411	484	612	792	7
uterino	416	472	447	484	612	792	7
deben	452	472	479	484	612	792	7
formar	484	472	513	484	612	792	7
parte	518	472	542	484	612	792	7
de	306	484	317	496	612	792	7
la	321	484	329	496	612	792	7
evaluación	333	484	379	496	612	792	7
clínica,	383	484	415	496	612	792	7
especialmente	419	484	482	496	612	792	7
en	486	484	496	496	612	792	7
pacientes	500	484	542	496	612	792	7
que	306	496	322	508	612	792	7
presentan	327	496	370	508	612	792	7
sangrado	374	496	412	508	612	792	7
o	416	496	422	508	612	792	7
flujo	426	496	446	508	612	792	7
vaginal,	450	496	484	508	612	792	7
pues	488	496	508	508	612	792	7
es	512	496	522	508	612	792	7
una	526	496	542	508	612	792	7
herramienta	306	508	360	520	612	792	7
valiosa	362	508	392	520	612	792	7
para	394	508	414	520	612	792	7
el	416	508	424	520	612	792	7
diagnóstico	427	508	476	520	612	792	7
precoz	478	508	507	520	612	792	7
de	510	508	521	520	612	792	7
esta	524	508	542	520	612	792	7
patología.	306	520	350	532	612	792	7
Conflicto	306	546	356	561	612	792	7
de	359	546	373	561	612	792	7
interés	376	546	415	561	612	792	7
Los	306	570	320	582	612	792	7
autores	327	570	359	582	612	792	7
declaran	366	570	403	582	612	792	7
que	409	570	425	582	612	792	7
no	432	570	442	582	612	792	7
tienen	449	570	477	582	612	792	7
conflictos	483	570	524	582	612	792	7
de	531	570	542	582	612	792	7
intereses.	306	582	349	594	612	792	7
Agradecimiento	306	608	393	623	612	792	7
s	392	610	396	622	612	792	7
Los	306	632	320	644	612	792	7
autores	322	632	354	644	612	792	7
dan	355	632	371	644	612	792	7
agradecimientos	372	632	443	644	612	792	7
al	444	632	452	644	612	792	7
grupo	454	632	478	644	612	792	7
de	479	632	490	644	612	792	7
Ginecología	491	632	542	644	612	792	7
Oncológica,	306	644	357	656	612	792	7
Radiología,	369	644	417	656	612	792	7
Patología	430	644	469	656	612	792	7
y	482	644	487	656	612	792	7
Oncología	499	644	542	656	612	792	7
radioterápica	306	656	364	668	612	792	7
por	370	656	384	668	612	792	7
la	390	656	398	668	612	792	7
colaboración	404	656	459	668	612	792	7
y	465	656	470	668	612	792	7
sus	476	656	489	668	612	792	7
aportes	495	656	528	668	612	792	7
al	534	656	542	668	612	792	7
caso,	306	668	329	680	612	792	7
además	331	668	364	680	612	792	7
agradecemos	367	668	423	680	612	792	7
a	426	668	431	680	612	792	7
la	434	668	442	680	612	792	7
paciente	444	668	482	680	612	792	7
por	484	668	499	680	612	792	7
darnos	501	668	530	680	612	792	7
su	532	668	542	680	612	792	7
consentimiento	306	680	373	692	612	792	7
para	375	680	395	692	612	792	7
realizar	397	680	430	692	612	792	7
esta	433	680	451	692	612	792	7
publicación.	453	680	506	692	612	792	7
Diana-Santana	470	34	528	45	612	792	8
et	533	34	542	45	612	792	8
al.	545	34	555	45	612	792	8
Financiamiento	71	68	156	83	612	792	8
Este	71	92	89	104	612	792	8
artículo	95	92	128	104	612	792	8
no	133	92	144	104	612	792	8
tiene	149	92	172	104	612	792	8
financiamiento	177	92	241	104	612	792	8
por	247	92	261	104	612	792	8
parte	266	92	290	104	612	792	8
de	295	92	306	104	612	792	8
ninguna	71	104	105	116	612	792	8
entidad.	107	104	144	116	612	792	8
Bibliografía	71	130	133	145	612	792	8
1.	71	158	78	167	612	792	8
Patrick	89	158	114	167	612	792	8
RJ,	121	158	132	167	612	792	8
Fenske	139	158	164	167	612	792	8
NA,	171	158	183	167	612	792	8
Messina	190	158	218	167	612	792	8
JL.	225	158	236	167	612	792	8
Primary	243	158	270	167	612	792	8
mucosal	277	158	306	167	612	792	8
melanoma.	89	167	129	177	612	792	8
J	131	167	135	177	612	792	8
Am	136	167	148	177	612	792	8
Acad	149	167	166	177	612	792	8
Dermatol.	168	167	204	177	612	792	8
2007;56(5):828-34.	206	167	274	177	612	792	8
https://	276	167	306	177	612	792	8
doi.org/10.1016/j.jaad.2006.06.017	89	177	219	187	612	792	8
2.	71	197	78	206	612	792	8
Lim	89	197	102	206	612	792	8
KH,	104	197	117	206	612	792	8
Tay	120	197	131	206	612	792	8
SK,	134	197	145	206	612	792	8
Ng	148	197	157	206	612	792	8
AXH,	160	197	176	206	612	792	8
Mantoo	179	197	205	206	612	792	8
S.	208	197	214	206	612	792	8
Primary	217	197	243	206	612	792	8
Melanoma	246	197	281	206	612	792	8
of	284	197	291	206	612	792	8
the	294	197	306	206	612	792	8
Uterine	89	206	115	216	612	792	8
Cervix:	117	206	142	216	612	792	8
A	144	206	149	216	612	792	8
Case	151	206	167	216	612	792	8
Report,	170	206	196	216	612	792	8
with	198	206	214	216	612	792	8
Key	216	206	229	216	612	792	8
Points	231	206	252	216	612	792	8
on	255	206	263	216	612	792	8
Recognition	266	206	306	216	612	792	8
and	89	216	102	225	612	792	8
Pathological	103	216	145	225	612	792	8
Diagnosis.	146	216	180	225	612	792	8
J	182	216	186	225	612	792	8
Low	187	216	201	225	612	792	8
Genit	202	216	221	225	612	792	8
Tract	222	216	240	225	612	792	8
Dis.	241	216	254	225	612	792	8
2017;21(1):e1-	255	216	306	225	612	792	8
4.	89	225	96	235	612	792	8
https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000264	98	225	265	235	612	792	8
3.	71	245	78	255	612	792	8
Pusceddu	89	245	123	255	612	792	8
S,	130	245	137	255	612	792	8
Bajetta	144	245	170	255	612	792	8
E,	178	245	185	255	612	792	8
Carcangiu	192	245	227	255	612	792	8
ML,	235	245	247	255	612	792	8
Formisano	255	245	291	255	612	792	8
B,	299	245	306	255	612	792	8
Ducceschi	89	255	124	264	612	792	8
M,	128	255	137	264	612	792	8
Buzzoni	141	255	168	264	612	792	8
R.	173	255	180	264	612	792	8
A	184	255	188	264	612	792	8
literature	192	255	227	264	612	792	8
overview	231	255	263	264	612	792	8
of	267	255	274	264	612	792	8
primary	278	255	306	264	612	792	8
cervical	89	264	117	274	612	792	8
malignant	121	264	156	274	612	792	8
melanoma:	160	264	200	274	612	792	8
An	203	264	212	274	612	792	8
exceedingly	216	264	258	274	612	792	8
rare	262	264	277	274	612	792	8
cancer.	280	264	306	274	612	792	8
Crit	89	274	102	283	612	792	8
Rev	107	274	120	283	612	792	8
Oncol	125	274	146	283	612	792	8
Hematol.	151	274	184	283	612	792	8
2012;81(2):185-95.	189	274	257	283	612	792	8
https://doi.	262	274	306	283	612	792	8
org/10.1016/j.critrevonc.2011.03.008	89	283	226	293	612	792	8
4.	71	303	78	313	612	792	8
McLaughlin	89	303	129	313	612	792	8
CC,	133	303	146	313	612	792	8
Wu	151	303	162	313	612	792	8
XC,	167	303	179	313	612	792	8
Jemal	184	303	205	313	612	792	8
A,	210	303	217	313	612	792	8
Martin	222	303	245	313	612	792	8
HJ,	250	303	262	313	612	792	8
Roche	267	303	288	313	612	792	8
LM,	293	303	306	313	612	792	8
Chen	89	313	107	322	612	792	8
VW.	112	313	126	322	612	792	8
Incidence	131	313	165	322	612	792	8
of	170	313	177	322	612	792	8
noncutaneous	182	313	232	322	612	792	8
melanomas	237	313	277	322	612	792	8
in	282	313	289	322	612	792	8
the	294	313	306	322	612	792	8
U.S.	89	322	104	332	612	792	8
Cancer.	108	322	134	332	612	792	8
2005;103(5):1000-7.	138	322	210	332	612	792	8
https://doi.org/10.1002/	214	322	306	332	612	792	8
cncr.20866	89	332	127	341	612	792	8
5.	71	351	78	361	612	792	8
Zamiati	89	351	115	361	612	792	8
S,	118	351	124	361	612	792	8
Sahraoui	127	351	157	361	612	792	8
S,	160	351	166	361	612	792	8
Jabri	169	351	186	361	612	792	8
L,	189	351	196	361	612	792	8
Louahlia	199	351	228	361	612	792	8
S,	230	351	237	361	612	792	8
Sqalli	240	351	258	361	612	792	8
S,	261	351	268	361	612	792	8
Kahlain	271	351	296	361	612	792	8
A.	298	351	306	361	612	792	8
Mélanome	89	361	124	371	612	792	8
malin	126	361	146	371	612	792	8
primitif	148	361	174	371	612	792	8
du	176	361	185	371	612	792	8
col	187	361	198	371	612	792	8
utérin:	200	361	224	371	612	792	8
À	226	361	231	371	612	792	8
propos	233	361	256	371	612	792	8
d'un	259	361	274	371	612	792	8
cas	277	361	288	371	612	792	8
avec	290	361	306	371	612	792	8
revue	89	371	108	380	612	792	8
de	111	371	119	380	612	792	8
la	122	371	128	380	612	792	8
littérature.	131	371	170	380	612	792	8
Gynecol	172	371	200	380	612	792	8
Obstet	202	371	225	380	612	792	8
Fertil.	228	371	249	380	612	792	8
2001;29(5):381-	252	371	306	380	612	792	8
5.	89	380	96	390	612	792	8
https://doi.org/10.1016/S1297-9589(01)00148-5	98	380	265	390	612	792	8
6.	71	400	78	409	612	792	8
Myriokefalitaki	89	400	142	409	612	792	8
E,	146	400	153	409	612	792	8
Babbel	158	400	182	409	612	792	8
B,	186	400	194	409	612	792	8
Smith	198	400	218	409	612	792	8
M,	222	400	231	409	612	792	8
Ahmed	235	400	259	409	612	792	8
AS.	263	400	274	409	612	792	8
Primary	279	400	306	409	612	792	8
malignant	89	409	124	419	612	792	8
melanoma	129	409	166	419	612	792	8
of	171	409	178	419	612	792	8
uterine	183	409	209	419	612	792	8
cervix	213	409	235	419	612	792	8
FIGO	240	409	257	419	612	792	8
IIa1:	261	409	277	419	612	792	8
A	281	409	286	419	612	792	8
case	290	409	306	419	612	792	8
report	89	419	111	429	612	792	8
with	118	419	134	429	612	792	8
40months	141	419	176	429	612	792	8
ongoing	183	419	210	429	612	792	8
survival	217	419	245	429	612	792	8
and	251	419	265	429	612	792	8
literature	271	419	306	429	612	792	8
review.	89	429	115	438	612	792	8
Gynecol	120	429	148	438	612	792	8
Oncol	153	429	173	438	612	792	8
Reports.	178	429	208	438	612	792	8
2013;5:52-4.	212	429	258	438	612	792	8
https://doi.	262	429	306	438	612	792	8
org/10.1016/j.gynor.2013.04.004	89	438	208	448	612	792	8
12.	320	69	331	79	612	792	8
Piura	338	69	356	79	612	792	8
B.	360	69	367	79	612	792	8
Management	371	69	417	79	612	792	8
of	420	69	428	79	612	792	8
primary	431	69	459	79	612	792	8
melanoma	463	69	500	79	612	792	8
of	504	69	511	79	612	792	8
the	515	69	527	79	612	792	8
female	530	69	555	79	612	792	8
urogenital	338	79	375	89	612	792	8
tract.	378	79	398	89	612	792	8
Lancet	401	79	425	89	612	792	8
Oncol.	428	79	452	89	612	792	8
2008;9(10):973-81.	455	79	523	89	612	792	8
https://	526	79	555	89	612	792	8
doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70254-7	338	89	483	98	612	792	8
13.	320	108	331	118	612	792	8
Nilsson	338	108	363	118	612	792	8
PJ,	369	108	381	118	612	792	8
Ragnarsson-Olding	387	108	452	118	612	792	8
BK.	458	108	471	118	612	792	8
Importance	477	108	518	118	612	792	8
of	524	108	531	118	612	792	8
clear	537	108	555	118	612	792	8
resection	338	118	371	128	612	792	8
margins	375	118	403	128	612	792	8
in	407	118	414	128	612	792	8
anorectal	418	118	452	128	612	792	8
malignant	456	118	492	128	612	792	8
melanoma.	496	118	536	128	612	792	8
Br	540	118	547	128	612	792	8
J	551	118	555	128	612	792	8
Surg.	338	128	356	137	612	792	8
2010;97(1):98-103.	359	128	427	137	612	792	8
https://doi.org/10.1002/bjs.6784	429	128	551	137	612	792	8
14.	320	147	331	157	612	792	8
Behtash	338	147	365	157	612	792	8
N,	369	147	377	157	612	792	8
Mousavi	380	147	407	157	612	792	8
A,	410	147	417	157	612	792	8
Tehranian	420	147	454	157	612	792	8
A,	457	147	464	157	612	792	8
Khanafshar	467	147	505	157	612	792	8
N,	509	147	517	157	612	792	8
Hanjani	520	147	546	157	612	792	8
P.	550	147	555	157	612	792	8
Embryonal	338	157	375	167	612	792	8
rhabdomyosarcoma	376	157	443	167	612	792	8
of	444	157	451	167	612	792	8
the	452	157	464	167	612	792	8
uterine	465	157	490	167	612	792	8
cervix:	491	157	515	167	612	792	8
Case	516	157	532	167	612	792	8
report	534	157	555	167	612	792	8
and	338	167	351	176	612	792	8
review	353	167	376	176	612	792	8
of	378	167	386	176	612	792	8
the	388	167	399	176	612	792	8
literature.	401	167	437	176	612	792	8
Gynecol	439	167	467	176	612	792	8
Oncol.	469	167	492	176	612	792	8
2003;91(2):452-5.	494	167	555	176	612	792	8
https://doi.org/10.1016/S0090-8258(03)00539-0	338	177	505	186	612	792	8
15.	320	196	331	206	612	792	8
Hutchinson	338	196	378	206	612	792	8
F,	381	196	386	206	612	792	8
Cancer	389	196	414	206	612	792	8
S,	417	196	424	206	612	792	8
Alliance	426	196	455	206	612	792	8
C.	457	196	465	206	612	792	8
Treatment	468	196	505	206	612	792	8
of	508	196	515	206	612	792	8
Metastatic	518	196	555	206	612	792	8
Melanoma	338	206	374	216	612	792	8
:	377	206	380	216	612	792	8
An	384	206	393	216	612	792	8
Overview	397	206	431	216	612	792	8
-	435	206	438	216	612	792	8
Cancer	443	206	467	216	612	792	8
Network	472	206	502	216	612	792	8
Treatment	506	206	544	216	612	792	8
of	548	206	555	216	612	792	8
Metastatic	338	216	376	225	612	792	8
Melanoma	378	216	414	225	612	792	8
:	417	216	420	225	612	792	8
An	421	216	431	225	612	792	8
Overview	433	216	466	225	612	792	8
Treatment	469	216	506	225	612	792	8
of	508	216	515	225	612	792	8
Metastatic	518	216	555	225	612	792	8
Melanoma	338	225	374	235	612	792	8
:	377	225	380	235	612	792	8
An	386	225	395	235	612	792	8
Overview	402	225	435	235	612	792	8
-	442	225	445	235	612	792	8
Cancer	451	225	476	235	612	792	8
Network.	483	225	516	235	612	792	8
Network.	522	225	555	235	612	792	8
2010;23(6):1-7.	338	235	394	245	612	792	8
16.	320	255	331	264	612	792	8
Oliva	338	255	356	264	612	792	8
ICG,	360	255	375	264	612	792	8
Alqusairi	379	255	410	264	612	792	8
R.	414	255	421	264	612	792	8
Immunotherapy	425	255	481	264	612	792	8
for	485	255	495	264	612	792	8
Melanoma.	499	255	538	264	612	792	8
In:	546	255	555	264	612	792	8
Naing	338	264	358	274	612	792	8
A,	360	264	368	274	612	792	8
Hajjar	370	264	393	274	612	792	8
J	395	264	399	274	612	792	8
(Editiors).	401	264	437	274	612	792	8
Immunotherapy.	439	264	497	274	612	792	8
Second	500	264	525	274	612	792	8
Edition.	527	264	555	274	612	792	8
Springer;	338	274	371	284	612	792	8
2018.	376	274	396	284	612	792	8
p.	401	274	408	284	612	792	8
43-63.	413	274	436	284	612	792	8
https://doi.org/10.1007/978-3-	441	274	555	284	612	792	8
030-02505-2_2	338	284	390	293	612	792	8
17.	320	303	331	313	612	792	8
Atkins	338	303	359	313	612	792	8
MB,	361	303	374	313	612	792	8
Lotze	376	303	395	313	612	792	8
MT,	397	303	409	313	612	792	8
Dutcher	411	303	438	313	612	792	8
JP,	440	303	449	313	612	792	8
Fisher	451	303	472	313	612	792	8
RI,	474	303	484	313	612	792	8
Weiss	486	303	504	313	612	792	8
G,	507	303	515	313	612	792	8
Margolin	517	303	546	313	612	792	8
K,	548	303	555	313	612	792	8
et	338	313	346	323	612	792	8
al.	347	313	356	323	612	792	8
High-Dose	358	313	393	323	612	792	8
Recombinant	394	313	439	323	612	792	8
Interleukin	441	313	478	323	612	792	8
2	480	313	484	323	612	792	8
Therapy	486	313	514	323	612	792	8
for	516	313	526	323	612	792	8
Patients	527	313	555	323	612	792	8
With	338	323	354	333	612	792	8
Metastatic	358	323	394	333	612	792	8
Melanoma:	398	323	436	333	612	792	8
Analysis	439	323	466	333	612	792	8
of	470	323	477	333	612	792	8
270	481	323	493	333	612	792	8
Patients	497	323	525	333	612	792	8
Treated	529	323	555	333	612	792	8
Between	338	333	368	342	612	792	8
1985	373	333	389	342	612	792	8
and	393	333	406	342	612	792	8
1993.	410	333	429	342	612	792	8
J	433	333	437	342	612	792	8
Clin	442	333	455	342	612	792	8
Oncol.	459	333	482	342	612	792	8
1999;17(7):2105-16.	486	333	555	342	612	792	8
https://doi.org/10.1200/JCO.1999.17.7.2105	338	342	495	352	612	792	8
18.	320	362	331	372	612	792	8
Wei	338	362	351	372	612	792	8
SC,	353	362	365	372	612	792	8
Levine	367	362	390	372	612	792	8
JH,	393	362	405	372	612	792	8
Cogdill	407	362	431	372	612	792	8
AP,	433	362	444	372	612	792	8
Zhao	446	362	463	372	612	792	8
Y,	465	362	471	372	612	792	8
Andrews	473	362	503	372	612	792	8
MC,	505	362	519	372	612	792	8
Sharma	521	362	547	372	612	792	8
P,	549	362	555	372	612	792	8
et	338	372	346	381	612	792	8
al.	348	372	358	381	612	792	8
Distinct	360	372	388	381	612	792	8
cellular	390	372	417	381	612	792	8
mechanisms	420	372	463	381	612	792	8
underlie	465	372	495	381	612	792	8
anti-CTLA-4	497	372	540	381	612	792	8
and	542	372	555	381	612	792	8
anti-PD-1	338	381	372	391	612	792	8
checkpoint	376	381	415	391	612	792	8
blockade.	419	381	454	391	612	792	8
Cell.	458	381	475	391	612	792	8
2018;170(6):1120-33.	479	381	555	391	612	792	8
https://doi.org/10.1016/j.cell.2017.07.024	338	391	495	401	612	792	8
19.	320	411	331	420	612	792	8
Sosman	338	411	365	420	612	792	8
JA,	366	411	377	420	612	792	8
Haanen	378	411	405	420	612	792	8
JB,	406	411	417	420	612	792	8
Gonzalez	418	411	450	420	612	792	8
R,	451	411	459	420	612	792	8
Robert	460	411	483	420	612	792	8
C,	484	411	492	420	612	792	8
Ph	493	411	501	420	612	792	8
D,	502	411	510	420	612	792	8
Schadendorf	511	411	555	420	612	792	8
D,	338	420	346	430	612	792	8
et	349	420	356	430	612	792	8
al.	359	420	368	430	612	792	8
Improved	371	420	405	430	612	792	8
survival	407	420	435	430	612	792	8
with	437	420	453	430	612	792	8
ipilimumab	456	420	496	430	612	792	8
in	498	420	505	430	612	792	8
patients	508	420	537	430	612	792	8
with	540	420	555	430	612	792	8
metastatic	338	430	377	440	612	792	8
melanoma.	381	430	421	440	612	792	8
N	425	430	430	440	612	792	8
Engl	434	430	449	440	612	792	8
J	454	430	457	440	612	792	8
Med.	462	430	479	440	612	792	8
2010;363(8):711-23.	483	430	555	440	612	792	8
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1003466	338	440	486	449	612	792	8
7.	71	458	78	467	612	792	8
Deshpande	89	458	126	467	612	792	8
AH,	131	458	144	467	612	792	8
Munshi	150	458	173	467	612	792	8
MM.	179	458	193	467	612	792	8
Primary	198	458	225	467	612	792	8
malignant	230	458	264	467	612	792	8
melanoma	270	458	306	467	612	792	8
of	89	467	96	477	612	792	8
the	99	467	111	477	612	792	8
uterine	114	467	139	477	612	792	8
cervix:	142	467	165	477	612	792	8
Report	168	467	191	477	612	792	8
of	194	467	202	477	612	792	8
a	205	467	209	477	612	792	8
case	212	467	227	477	612	792	8
diagnosed	230	467	265	477	612	792	8
by	268	467	276	477	612	792	8
cervical	279	467	306	477	612	792	8
scrape	89	477	111	487	612	792	8
cytology	113	477	142	487	612	792	8
and	144	477	157	487	612	792	8
review	159	477	182	487	612	792	8
of	184	477	191	487	612	792	8
the	193	477	205	487	612	792	8
literature.	207	477	242	487	612	792	8
Diagn	244	477	264	487	612	792	8
Cytopathol.	266	477	306	487	612	792	8
2001;25(2):108-11.	89	487	154	496	612	792	8
https://doi.org/10.1002/dc.2014	156	487	271	496	612	792	8
20.	320	460	331	469	612	792	8
Lin	338	460	349	469	612	792	8
GG,	350	460	363	469	612	792	8
Scott	365	460	383	469	612	792	8
JG.	384	460	396	469	612	792	8
Human	397	460	421	469	612	792	8
cancer	423	460	446	469	612	792	8
immunotherapy	447	460	502	469	612	792	8
with	503	460	518	469	612	792	8
antibodies	520	460	555	469	612	792	8
to	338	469	345	479	612	792	8
the	347	469	359	479	612	792	8
PD-1	361	469	377	479	612	792	8
and	379	469	391	479	612	792	8
PD-L1	393	469	413	479	612	792	8
pathway.	415	469	446	479	612	792	8
Trends	448	469	470	479	612	792	8
Mol	472	469	484	479	612	792	8
Med.	486	469	503	479	612	792	8
2015;21(1):24-	505	469	555	479	612	792	8
33.	338	479	349	489	612	792	8
https://doi.org/10.1016/j.molmed.2014.10.009	351	479	517	489	612	792	8
8.	71	506	78	516	612	792	8
Cetinkaya	89	506	124	516	612	792	8
K,	130	506	138	516	612	792	8
Benzer	143	506	168	516	612	792	8
E,	174	506	181	516	612	792	8
Dervisoglu	187	506	224	516	612	792	8
H.	230	506	238	516	612	792	8
Primary	244	506	271	516	612	792	8
mucosal	277	506	306	516	612	792	8
malignant	89	516	124	525	612	792	8
melanoma	128	516	165	525	612	792	8
of	168	516	175	525	612	792	8
the	178	516	190	525	612	792	8
cervix:	193	516	218	525	612	792	8
Case	221	516	237	525	612	792	8
report	240	516	263	525	612	792	8
and	266	516	279	525	612	792	8
review	282	516	306	525	612	792	8
of	89	525	96	535	612	792	8
the	99	525	111	535	612	792	8
literature.	113	525	151	535	612	792	8
Tumori.	153	525	180	535	612	792	8
2015;101(5):e147-50.	183	525	260	535	612	792	8
https://doi.	262	525	306	535	612	792	8
org/10.5301/tj.5000304	89	535	175	545	612	792	8
9.	71	555	78	564	612	792	8
Jin	89	555	99	564	612	792	8
B,	101	555	109	564	612	792	8
Goldsmith	111	555	147	564	612	792	8
A,	149	555	156	564	612	792	8
Budev	159	555	180	564	612	792	8
H,	182	555	190	564	612	792	8
Al-Abbadi	192	555	227	564	612	792	8
M.	229	555	237	564	612	792	8
Primary	239	555	267	564	612	792	8
melanoma	269	555	306	564	612	792	8
of	89	564	96	574	612	792	8
the	102	564	114	574	612	792	8
uterine	119	564	145	574	612	792	8
cervix	151	564	172	574	612	792	8
after	178	564	196	574	612	792	8
supracervical	201	564	249	574	612	792	8
hysterectomy:	254	564	306	574	612	792	8
A	89	574	94	583	612	792	8
case	98	574	114	583	612	792	8
report.	119	574	145	583	612	792	8
Acta	150	574	166	583	612	792	8
Cytol.	171	574	192	583	612	792	8
2007;51(1):86-8.	197	574	257	583	612	792	8
https://doi.	262	574	306	583	612	792	8
org/10.1159/000325690	89	583	174	593	612	792	8
21.	320	499	331	508	612	792	8
Hodi	338	499	354	508	612	792	8
S,	359	499	366	508	612	792	8
Chesney	370	499	400	508	612	792	8
J,	404	499	411	508	612	792	8
Pavlick	415	499	440	508	612	792	8
AC,	444	499	457	508	612	792	8
Robert	461	499	485	508	612	792	8
C,	489	499	497	508	612	792	8
Grossmann	502	499	541	508	612	792	8
KF,	545	499	555	508	612	792	8
Mcdermott	338	508	377	518	612	792	8
DF,	381	508	392	518	612	792	8
et	395	508	403	518	612	792	8
al.	407	508	416	518	612	792	8
Two-year	420	508	453	518	612	792	8
overall	456	508	481	518	612	792	8
survival	485	508	512	518	612	792	8
rates	516	508	534	518	612	792	8
from	538	508	555	518	612	792	8
a	338	518	342	528	612	792	8
randomised	346	518	388	528	612	792	8
phase	391	518	412	528	612	792	8
2	416	518	420	528	612	792	8
trial	424	518	439	528	612	792	8
evaluating	443	518	480	528	612	792	8
the	484	518	496	528	612	792	8
combination	500	518	544	528	612	792	8
of	548	518	555	528	612	792	8
nivolumab	338	528	375	537	612	792	8
and	376	528	389	537	612	792	8
ipilimumab	391	528	431	537	612	792	8
versus	432	528	454	537	612	792	8
ipilimumab	456	528	496	537	612	792	8
alone	497	528	517	537	612	792	8
in	518	528	525	537	612	792	8
patients	526	528	555	537	612	792	8
with	338	537	354	547	612	792	8
advanced	357	537	391	547	612	792	8
melanoma.	394	537	434	547	612	792	8
Lancet	437	537	461	547	612	792	8
Oncol.	464	537	487	547	612	792	8
2016;17(11):1558-	490	537	555	547	612	792	8
68.	338	547	349	557	612	792	8
https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30366-7	352	547	526	557	612	792	8
10.	71	603	82	613	612	792	8
Gupta	89	603	110	613	612	792	8
S,	113	603	120	613	612	792	8
Sodhani	124	603	151	613	612	792	8
P,	154	603	160	613	612	792	8
Jain	163	603	178	613	612	792	8
S.	181	603	188	613	612	792	8
Primary	191	603	218	613	612	792	8
malignant	221	603	256	613	612	792	8
melanoma	259	603	295	613	612	792	8
of	299	603	306	613	612	792	8
uterine	89	613	114	622	612	792	8
cervix:	116	613	139	622	612	792	8
A	141	613	145	622	612	792	8
rare	147	613	161	622	612	792	8
entity	163	613	183	622	612	792	8
diagnosed	185	613	220	622	612	792	8
on	221	613	230	622	612	792	8
fine	232	613	245	622	612	792	8
needle	247	613	270	622	612	792	8
aspiration	272	613	306	622	612	792	8
cytology	89	622	118	632	612	792	8
-	121	622	124	632	612	792	8
Report	127	622	149	632	612	792	8
of	152	622	160	632	612	792	8
a	162	622	167	632	612	792	8
case.	170	622	188	632	612	792	8
Cytopathology.	191	622	242	632	612	792	8
2003;14(3):153-6.	245	622	306	632	612	792	8
https://doi.org/10.1046/j.1365-2303.2003.00014.x	89	632	266	641	612	792	8
11.	71	651	82	661	612	792	8
Samper	89	651	115	661	612	792	8
AM.	120	651	133	661	612	792	8
Melanoma	138	651	174	661	612	792	8
de	179	651	188	661	612	792	8
alto	193	651	207	661	612	792	8
riesgo	212	651	233	661	612	792	8
reestadificado	238	651	289	661	612	792	8
con	293	651	306	661	612	792	8
F-18-FDG-PET/CT.	89	661	153	671	612	792	8
Rev	157	661	170	671	612	792	8
Colomb	174	661	200	671	612	792	8
Cancerol.	204	661	238	671	612	792	8
2014;18(4):202-5.	242	661	306	671	612	792	8
https://doi.org/10.1016/j.rccan.2014.04.004	89	671	252	680	612	792	8
Revista	52	728	82	745	612	792	8
Colombiana	85	728	134	745	612	792	8
de	136	728	146	745	612	792	8
Cancerología	148	728	202	745	612	792	8
22.	320	567	331	576	612	792	8
Schachter	338	567	374	576	612	792	8
J,	377	567	384	576	612	792	8
Ribas	387	567	406	576	612	792	8
A,	409	567	417	576	612	792	8
Long	420	567	437	576	612	792	8
GV,	441	567	452	576	612	792	8
Arance	456	567	480	576	612	792	8
A,	483	567	491	576	612	792	8
Grob	494	567	512	576	612	792	8
JJ,	515	567	526	576	612	792	8
Mortier	529	567	555	576	612	792	8
L,	338	577	345	586	612	792	8
et	350	577	357	586	612	792	8
al.	362	577	371	586	612	792	8
Pembrolizumab	376	577	431	586	612	792	8
versus	435	577	458	586	612	792	8
ipilimumab	462	577	502	586	612	792	8
for	507	577	517	586	612	792	8
advanced	521	577	555	586	612	792	8
melanoma:	338	586	378	596	612	792	8
final	382	586	398	596	612	792	8
overall	402	586	427	596	612	792	8
survival	431	586	458	596	612	792	8
results	462	586	486	596	612	792	8
of	490	586	498	596	612	792	8
a	502	586	506	596	612	792	8
multicentre,	510	586	555	596	612	792	8
randomised,	338	596	383	606	612	792	8
open-label	389	596	427	606	612	792	8
phase	434	596	455	606	612	792	8
3	461	596	466	606	612	792	8
study	472	596	491	606	612	792	8
(KEYNOTE-006).	498	596	555	606	612	792	8
Lancet.	338	606	365	615	612	792	8
2017;390(10105):1853-62.	368	606	461	615	612	792	8
https://doi.org/10.1016/	464	606	555	615	612	792	8
S0140-6736(17)31601-X	338	615	421	625	612	792	8
23.	320	635	331	645	612	792	8
Flaherty	338	635	367	645	612	792	8
KT,	368	635	379	645	612	792	8
Infante	380	635	405	645	612	792	8
JR,	407	635	418	645	612	792	8
Daud	421	635	439	645	612	792	8
A,	440	635	447	645	612	792	8
Gonzalez	449	635	480	645	612	792	8
R,	482	635	489	645	612	792	8
Kefford	491	635	516	645	612	792	8
RF,	518	635	528	645	612	792	8
Sosman	529	635	555	645	612	792	8
J,	338	645	345	654	612	792	8
et	347	645	355	654	612	792	8
al.	357	645	366	654	612	792	8
Combined	369	645	403	654	612	792	8
BRAF	406	645	424	654	612	792	8
and	426	645	439	654	612	792	8
MEK	441	645	456	654	612	792	8
Inhibition	458	645	491	654	612	792	8
in	493	645	500	654	612	792	8
Melanoma	502	645	537	654	612	792	8
with	540	645	555	654	612	792	8
BRAF	338	654	356	664	612	792	8
V600	359	654	376	664	612	792	8
Mutations.	380	654	416	664	612	792	8
N	419	654	425	664	612	792	8
Engl	428	654	443	664	612	792	8
J	446	654	450	664	612	792	8
Med.	453	654	470	664	612	792	8
2013;367(18):1694-703.	474	654	555	664	612	792	8
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1210093	338	664	481	674	612	792	8
54	546	728	556	745	612	792	8
Revista	57	28	85	39	612	792	9
Colombiana	88	28	135	39	612	792	9
de	138	28	148	39	612	792	9
Cancerología	151	28	203	39	612	792	9
24.	57	69	68	78	612	792	9
Carvajal	75	69	104	78	612	792	9
RD,	110	69	123	78	612	792	9
Antonescu	128	69	165	78	612	792	9
CR,	171	69	183	78	612	792	9
Wolchok	189	69	219	78	612	792	9
JD,	225	69	236	78	612	792	9
Chapman	242	69	275	78	612	792	9
PB,	281	69	293	78	612	792	9
Roman	75	78	99	88	612	792	9
RA,	102	78	114	88	612	792	9
Teitcher	117	78	146	88	612	792	9
J,	150	78	157	88	612	792	9
et	160	78	167	88	612	792	9
al.	171	78	180	88	612	792	9
KIT	183	78	195	88	612	792	9
as	198	78	205	88	612	792	9
a	209	78	213	88	612	792	9
therapeutic	216	78	258	88	612	792	9
target	261	78	283	88	612	792	9
in	287	78	293	88	612	792	9
metastatic	75	88	113	98	612	792	9
melanoma.	115	88	155	98	612	792	9
JAMA.	157	88	179	98	612	792	9
2011;305(22):2327–34.	181	88	261	98	612	792	9
https://	263	88	293	98	612	792	9
doi.org/10.1001/jama.2011.746	75	98	190	107	612	792	9
25.	57	117	68	127	612	792	9
Hodi	75	117	91	127	612	792	9
FS,	96	117	107	127	612	792	9
Corless	111	117	137	127	612	792	9
CL,	141	117	153	127	612	792	9
Giobbie-Hurder	158	117	213	127	612	792	9
A,	217	117	225	127	612	792	9
Fletcher	229	117	259	127	612	792	9
JA,	264	117	275	127	612	792	9
Zhu	280	117	293	127	612	792	9
M,	75	127	83	136	612	792	9
Marino-Enriquez	90	127	148	136	612	792	9
A,	154	127	162	136	612	792	9
et	169	127	176	136	612	792	9
al.	183	127	193	136	612	792	9
Imatinib	199	127	229	136	612	792	9
for	236	127	246	136	612	792	9
melanomas	253	127	293	136	612	792	9
harboring	75	136	109	146	612	792	9
mutationally	114	136	160	146	612	792	9
activated	165	136	198	146	612	792	9
or	204	136	211	146	612	792	9
amplified	216	136	250	146	612	792	9
kit	255	136	264	146	612	792	9
arising	270	136	293	146	612	792	9
on	75	146	83	156	612	792	9
mucosal,	89	146	121	156	612	792	9
acral,	126	146	147	156	612	792	9
and	152	146	165	156	612	792	9
chronically	170	146	209	156	612	792	9
sun-damaged	215	146	262	156	612	792	9
skin.	267	146	284	156	612	792	9
J	289	146	293	156	612	792	9
Clin	75	156	88	165	612	792	9
Oncol.	93	156	116	165	612	792	9
2013;31(26):3182-90.	121	156	197	165	612	792	9
https://doi.org/10.1200/	202	156	293	165	612	792	9
JCO.2012.47.7836	75	165	139	175	612	792	9
26.	57	185	68	194	612	792	9
Tacastacas	75	185	113	194	612	792	9
JD,	116	185	128	194	612	792	9
Bray	131	185	147	194	612	792	9
J,	150	185	157	194	612	792	9
Cohen	160	185	182	194	612	792	9
YK,	186	185	198	194	612	792	9
Arbesman	201	185	236	194	612	792	9
J,	239	185	246	194	612	792	9
Kim	249	185	262	194	612	792	9
J,	266	185	273	194	612	792	9
Koon	276	185	293	194	612	792	9
HB,	75	194	87	204	612	792	9
et	90	194	98	204	612	792	9
al.	100	194	110	204	612	792	9
Update	112	194	138	204	612	792	9
on	141	194	149	204	612	792	9
primary	152	194	180	204	612	792	9
mucosal	182	194	211	204	612	792	9
melanoma.	214	194	254	204	612	792	9
J	256	194	260	204	612	792	9
Am	262	194	274	204	612	792	9
Acad	276	194	293	204	612	792	9
Dermatol.	75	204	111	214	612	792	9
2014;71(2):366-75.	119	204	187	214	612	792	9
https://doi.org/10.1016/j.	196	204	293	214	612	792	9
jaad.2014.03.031	75	216	137	226	612	792	9
55	57	725	67	742	612	792	9
