DOI:	57	69	73	81	609	792	1
https://doi.org/10.22516/25007440.490	76	69	229	81	609	792	1
Reporte	483	69	515	81	609	792	1
de	517	69	527	81	609	792	1
caso	529	69	548	81	609	792	1
Derivación	57	98	154	124	609	792	1
biliodigestiva	160	98	283	124	609	792	1
guiada	289	98	351	124	609	792	1
por	357	98	387	124	609	792	1
ultrasonografía	393	98	534	124	609	792	1
endoscópica	57	123	172	149	609	792	1
en	178	123	200	149	609	792	1
el	206	123	223	149	609	792	1
paciente	229	123	309	149	609	792	1
con	315	123	348	149	609	792	1
adenocarcinoma	354	123	506	149	609	792	1
de	512	123	535	149	609	792	1
páncreas	57	148	141	174	609	792	1
y	147	148	157	174	609	792	1
obstrucción	163	148	271	174	609	792	1
de	277	148	299	174	609	792	1
la	305	148	322	174	609	792	1
vía	328	148	355	174	609	792	1
biliar	361	148	409	174	609	792	1
estadio	415	148	482	174	609	792	1
IV:	488	148	512	174	609	792	1
reporte	57	173	124	199	609	792	1
de	130	173	152	199	609	792	1
caso	158	173	201	199	609	792	1
Biliodigestive	57	222	139	240	609	792	1
shunt	143	222	177	240	609	792	1
guided	181	222	222	240	609	792	1
by	226	222	240	240	609	792	1
endoscopic	244	222	313	240	609	792	1
ultrasonography	317	222	416	240	609	792	1
in	420	222	431	240	609	792	1
patient	435	222	479	240	609	792	1
with	483	222	508	240	609	792	1
stage	512	222	546	240	609	792	1
IV	57	239	69	257	609	792	1
pancreatic	73	239	139	257	609	792	1
adenocarcinoma	143	239	245	257	609	792	1
and	249	239	272	257	609	792	1
obstruction	275	239	345	257	609	792	1
of	349	239	361	257	609	792	1
the	365	239	385	257	609	792	1
bile	388	239	411	257	609	792	1
duct.	415	239	446	257	609	792	1
A	450	239	458	257	609	792	1
case	462	239	490	257	609	792	1
report	494	239	532	257	609	792	1
María	57	274	77	286	609	792	1
Manrique,	79	274	115	286	609	792	1
1	115	275	118	282	609	792	1
Wilmar	133	274	158	286	609	792	1
Martín-M.	160	274	196	286	609	792	1
2*	196	275	202	282	609	792	1
ACCESO	70	315	90	323	609	792	1
ABIERTO	91	315	112	323	609	792	1
Citación:	62	331	83	339	609	792	1
Manrique	62	339	84	347	609	792	1
M,	85	339	91	347	609	792	1
Martín	92	339	107	347	609	792	1
W.	109	339	115	347	609	792	1
Derivación	116	339	140	347	609	792	1
biliodigestiva	142	339	171	347	609	792	1
guiada	62	347	77	355	609	792	1
por	79	347	86	355	609	792	1
ultrasonografía	88	347	122	355	609	792	1
endoscópica	123	347	152	355	609	792	1
en	62	355	68	363	609	792	1
el	69	355	73	363	609	792	1
paciente	75	355	94	363	609	792	1
con	95	355	104	363	609	792	1
adenocarcinoma	105	355	143	363	609	792	1
de	145	355	150	363	609	792	1
páncreas	62	363	83	371	609	792	1
y	85	363	87	371	609	792	1
obstrucción	89	363	116	371	609	792	1
de	117	363	123	371	609	792	1
la	124	363	128	371	609	792	1
vía	130	363	136	371	609	792	1
biliar	138	363	149	371	609	792	1
estadio	62	371	79	379	609	792	1
IV:	80	371	86	379	609	792	1
reporte	88	371	104	379	609	792	1
de	105	371	111	379	609	792	1
caso.	112	371	125	379	609	792	1
Rev	126	371	135	379	609	792	1
Colomb	137	371	154	379	609	792	1
Gastroenterol.	62	379	94	387	609	792	1
2021;36(1):120-125.	96	379	145	387	609	792	1
https://doi.	146	379	171	387	609	792	1
org/10.22516/25007440.490	62	387	130	395	609	792	1
............................................................................	62	403	176	411	609	792	1
1	62	420	64	424	609	792	1
2	62	444	64	448	609	792	1
Cirugía	68	419	84	427	609	792	1
gastrointestinal,	86	419	122	427	609	792	1
ecoendoscopia	123	419	158	427	609	792	1
y	159	419	162	427	609	792	1
endoscopia	68	427	94	435	609	792	1
digestiva,	96	427	117	435	609	792	1
Instituto	119	427	137	435	609	792	1
Nacional	139	427	158	435	609	792	1
de	160	427	165	435	609	792	1
Cancerología.	68	435	99	443	609	792	1
Bogotá	101	435	117	443	609	792	1
D.	118	435	123	443	609	792	1
C.,	125	435	131	443	609	792	1
Colombia.	133	435	156	443	609	792	1
Fellow	68	443	82	451	609	792	1
en	84	443	89	451	609	792	1
cirugía	91	443	106	451	609	792	1
gastrointestinal	108	443	142	451	609	792	1
y	144	443	146	451	609	792	1
endoscopia	148	443	174	451	609	792	1
digestiva,	68	451	90	459	609	792	1
Instituto	91	451	109	459	609	792	1
Nacional	111	451	130	459	609	792	1
de	132	451	137	459	609	792	1
Cancerología.	139	451	170	459	609	792	1
Bogotá	68	459	84	467	609	792	1
D.	86	459	91	467	609	792	1
C.,	92	459	98	467	609	792	1
Colombia.	100	459	123	467	609	792	1
*Correspondencia:	62	475	107	483	609	792	1
Wilmar	109	475	125	483	609	792	1
Martín.	126	475	142	483	609	792	1
wilmartin16@yahoo.com	62	483	121	491	609	792	1
............................................................................	62	499	176	507	609	792	1
Fecha	62	515	76	523	609	792	1
recibido:	77	515	97	523	609	792	1
11/12/19	103	515	124	523	609	792	1
Fecha	62	523	76	531	609	792	1
aceptado:	77	523	100	531	609	792	1
13/02/20	103	523	124	531	609	792	1
Palabras	198	434	233	446	609	792	1
clave	236	434	257	446	609	792	1
Obstrucción	198	444	238	457	609	792	1
del	241	444	251	457	609	792	1
conducto	254	444	284	457	609	792	1
biliar,	288	444	305	457	609	792	1
colangiopancreatografía	308	444	387	457	609	792	1
endoscópica	391	444	432	457	609	792	1
retrógrada	435	444	469	457	609	792	1
(CPRE),	473	444	500	457	609	792	1
ultrasonografía	504	444	553	457	609	792	1
endoscópica	198	454	240	467	609	792	1
(USE).	242	454	264	467	609	792	1
Keywords	198	584	237	596	609	792	1
Bile	198	594	211	607	609	792	1
duct	213	594	227	607	609	792	1
obstruction,	230	594	268	607	609	792	1
Retrograde	270	594	307	607	609	792	1
endoscopic	310	594	347	607	609	792	1
cholangiopancreatography	349	594	436	607	609	792	1
(ERCP),	439	594	466	607	609	792	1
Endoscopic	469	594	507	607	609	792	1
ultrasonogra-	509	594	553	607	609	792	1
phy	198	604	210	617	609	792	1
(EUS).	212	604	235	617	609	792	1
INTRODUCCIÓN	57	670	125	683	609	792	1
La	57	696	67	710	609	792	1
derivación	70	696	114	710	609	792	1
biliar	116	696	138	710	609	792	1
endoscópica	141	696	192	710	609	792	1
es	195	696	203	710	609	792	1
la	206	696	213	710	609	792	1
técnica	216	696	245	710	609	792	1
utilizada	248	696	283	710	609	792	1
en	286	696	296	710	609	792	1
pacientes	57	709	95	722	609	792	1
con	100	709	115	722	609	792	1
estenosis	120	709	157	722	609	792	1
del	162	709	175	722	609	792	1
confluente	179	709	223	722	609	792	1
biliopancreático,	228	709	296	722	609	792	1
120	57	747	68	756	609	792	1
secundaria	313	670	357	684	609	792	1
a	359	670	364	684	609	792	1
neoplasias	366	670	408	684	609	792	1
irresecables,	410	670	460	684	609	792	1
y	461	670	466	684	609	792	1
la	468	670	475	684	609	792	1
CPRE	477	670	503	684	609	792	1
es	505	670	513	684	609	792	1
la	515	670	522	684	609	792	1
técnica	524	670	553	684	609	792	1
de	313	683	323	696	609	792	1
elección	326	683	360	696	609	792	1
para	363	683	381	696	609	792	1
llevar	384	683	406	696	609	792	1
a	409	683	413	696	609	792	1
cabo	416	683	436	696	609	792	1
estas	439	683	458	696	609	792	1
derivaciones	461	683	513	696	609	792	1
(1).	516	683	532	696	609	792	1
Aun	535	683	553	696	609	792	1
siendo	313	695	341	709	609	792	1
el	343	695	350	709	609	792	1
método	352	695	384	709	609	792	1
de	387	695	397	709	609	792	1
elección,	399	695	435	709	609	792	1
la	437	695	444	709	609	792	1
CPRE	447	695	473	709	609	792	1
falla	475	695	492	709	609	792	1
entre	494	695	515	709	609	792	1
un	518	695	529	709	609	792	1
5	531	695	536	709	609	792	1
%	538	695	546	709	609	792	1
y	548	695	553	709	609	792	1
10	313	708	324	721	609	792	1
%	326	708	333	721	609	792	1
de	335	708	345	721	609	792	1
los	348	708	359	721	609	792	1
casos	361	708	383	721	609	792	1
(2),	385	708	402	721	609	792	1
debido	404	708	432	721	609	792	1
a	434	708	439	721	609	792	1
situaciones	441	708	487	721	609	792	1
tales	489	708	507	721	609	792	1
como	509	708	533	721	609	792	1
alte-	535	708	553	721	609	792	1
©	380	747	386	756	609	792	1
2021	388	747	403	756	609	792	1
Asociación	405	747	436	756	609	792	1
Colombiana	438	747	473	756	609	792	1
de	474	747	481	756	609	792	1
Gastroenterología	483	747	533	756	609	792	1
Se	57	344	67	357	609	792	2
trata	69	344	88	357	609	792	2
de	91	344	101	357	609	792	2
una	104	344	119	357	609	792	2
paciente	121	344	156	357	609	792	2
de	159	344	169	357	609	792	2
72	172	344	182	357	609	792	2
años	185	344	204	357	609	792	2
con	207	344	222	357	609	792	2
cuadro	225	344	253	357	609	792	2
clínico	256	344	283	357	609	792	2
de	286	344	296	357	609	792	2
obstrucción	57	356	106	370	609	792	2
biliar	109	356	130	370	609	792	2
secundaria	133	356	178	370	609	792	2
a	180	356	185	370	609	792	2
una	188	356	203	370	609	792	2
masa	206	356	227	370	609	792	2
en	230	356	240	370	609	792	2
la	243	356	250	370	609	792	2
cabeza	253	356	281	370	609	792	2
del	284	356	296	370	609	792	2
páncreas,	57	369	95	382	609	792	2
cuyos	98	369	122	382	609	792	2
estudios	125	369	159	382	609	792	2
se	162	369	170	382	609	792	2
describen	173	369	213	382	609	792	2
a	217	369	221	382	609	792	2
continuación:	224	369	281	382	609	792	2
los	284	369	296	382	609	792	2
niveles	57	381	85	395	609	792	2
de	88	381	98	395	609	792	2
bilirrubinas	102	381	150	395	609	792	2
iniciales	153	381	186	395	609	792	2
totales	190	381	217	395	609	792	2
se	220	381	229	395	609	792	2
encontraron	232	381	283	395	609	792	2
en	286	381	296	395	609	792	2
12,32	57	394	80	407	609	792	2
mg/dL	82	394	112	407	609	792	2
a	115	394	119	407	609	792	2
expensas	122	394	158	407	609	792	2
de	161	394	171	407	609	792	2
la	173	394	180	407	609	792	2
directa,	183	394	214	407	609	792	2
que	216	394	231	407	609	792	2
es	234	394	242	407	609	792	2
de	245	394	255	407	609	792	2
10,8	258	394	276	407	609	792	2
mg/	278	394	296	407	609	792	2
dL;	57	406	71	420	609	792	2
tomografía	73	406	118	420	609	792	2
de	121	406	131	420	609	792	2
abdomen	133	406	172	420	609	792	2
total	174	406	193	420	609	792	2
que	195	406	210	420	609	792	2
reportó	212	406	243	420	609	792	2
neoplasia	245	406	284	420	609	792	2
en	286	406	296	420	609	792	2
la	57	419	64	432	609	792	2
cabeza	66	419	94	432	609	792	2
del	96	419	109	432	609	792	2
páncreas,	111	419	149	432	609	792	2
rodeando	152	419	191	432	609	792	2
en	194	419	204	432	609	792	2
180°	206	419	225	432	609	792	2
la	228	419	235	432	609	792	2
vena	237	419	256	432	609	792	2
mesenté-	259	419	296	432	609	792	2
rica	313	69	328	82	609	792	2
superior;	331	69	369	82	609	792	2
confluente	371	69	415	82	609	792	2
esplenoportal	418	69	474	82	609	792	2
permeable;	477	69	523	82	609	792	2
arteria	526	69	553	82	609	792	2
hepática	313	81	348	95	609	792	2
permeable;	350	81	396	95	609	792	2
dilatación	398	81	438	95	609	792	2
de	440	81	450	95	609	792	2
la	452	81	459	95	609	792	2
vía	461	81	473	95	609	792	2
biliar	475	81	496	95	609	792	2
intra-	498	81	521	95	609	792	2
y	523	81	527	95	609	792	2
extra-	529	81	553	95	609	792	2
hepática,	313	94	350	107	609	792	2
y	354	94	359	107	609	792	2
del	362	94	375	107	609	792	2
conducto	379	94	418	107	609	792	2
pancreático	421	94	469	107	609	792	2
principal;	473	94	513	107	609	792	2
aumento	516	94	553	107	609	792	2
de	313	106	323	120	609	792	2
la	327	106	334	120	609	792	2
densidad	338	106	375	120	609	792	2
de	379	106	389	120	609	792	2
la	393	106	400	120	609	792	2
grasa	403	106	424	120	609	792	2
de	428	106	438	120	609	792	2
la	442	106	449	120	609	792	2
raíz	453	106	468	120	609	792	2
del	471	106	484	120	609	792	2
mesenterio	488	106	534	120	609	792	2
con	537	106	553	120	609	792	2
ganglios	313	119	347	132	609	792	2
con	349	119	364	132	609	792	2
ejes	366	119	382	132	609	792	2
cortos	384	119	410	132	609	792	2
(entre	412	119	437	132	609	792	2
5	439	119	444	132	609	792	2
mm	446	119	463	132	609	792	2
y	465	119	470	132	609	792	2
6	472	119	477	132	609	792	2
mm)	479	119	500	132	609	792	2
sospechosos	502	119	553	132	609	792	2
por	313	131	328	145	609	792	2
su	331	131	340	145	609	792	2
realce;	343	131	370	145	609	792	2
y	373	131	377	145	609	792	2
lesión	380	131	405	145	609	792	2
focal	408	131	428	145	609	792	2
hepática	431	131	465	145	609	792	2
en	468	131	478	145	609	792	2
el	481	131	488	145	609	792	2
segmento	491	131	531	145	609	792	2
6	534	131	540	145	609	792	2
de	543	131	553	145	609	792	2
aspecto	313	144	344	157	609	792	2
sospechoso	346	144	394	157	609	792	2
para	396	144	413	157	609	792	2
infiltración	415	144	460	157	609	792	2
neoplásica,	462	144	508	157	609	792	2
sin	510	144	521	157	609	792	2
liquido	523	144	553	157	609	792	2
libre	313	156	332	170	609	792	2
(Figuras	334	156	371	170	609	792	2
1	373	156	379	170	609	792	2
y	381	156	386	170	609	792	2
2).	388	156	400	170	609	792	2
Se	322	169	332	182	609	792	2
complementaron	335	169	406	182	609	792	2
estudios	410	169	444	182	609	792	2
con	448	169	463	182	609	792	2
resonancia	467	169	511	182	609	792	2
de	515	169	525	182	609	792	2
abdo-	529	169	553	182	609	792	2
men	313	181	332	195	609	792	2
simple	334	181	361	195	609	792	2
que	363	181	378	195	609	792	2
mostró	380	181	410	195	609	792	2
una	412	181	427	195	609	792	2
dilatación	429	181	470	195	609	792	2
de	472	181	482	195	609	792	2
la	484	181	491	195	609	792	2
vía	493	181	505	195	609	792	2
biliar	507	181	528	195	609	792	2
intra-	530	181	553	195	609	792	2
y	313	194	318	207	609	792	2
extrahepática	321	194	376	207	609	792	2
asociada	379	194	414	207	609	792	2
con	417	194	432	207	609	792	2
una	435	194	451	207	609	792	2
masa	454	194	475	207	609	792	2
pancreática	478	194	525	207	609	792	2
locali-	528	194	553	207	609	792	2
zada	313	206	332	220	609	792	2
en	334	206	344	220	609	792	2
la	347	206	353	220	609	792	2
cabeza,	356	206	386	220	609	792	2
con	388	206	403	220	609	792	2
signos	406	206	432	220	609	792	2
de	434	206	444	220	609	792	2
compromiso	446	206	499	220	609	792	2
de	501	206	511	220	609	792	2
la	514	206	521	220	609	792	2
raíz	523	206	538	220	609	792	2
del	540	206	553	220	609	792	2
mesenterio	313	219	359	232	609	792	2
y	362	219	366	232	609	792	2
lesión	369	219	393	232	609	792	2
focal	396	219	415	232	609	792	2
hepática	418	219	452	232	609	792	2
en	455	219	465	232	609	792	2
el	467	219	474	232	609	792	2
sexto	477	219	498	232	609	792	2
segmento	500	219	540	232	609	792	2
de	543	219	553	232	609	792	2
aspecto	313	231	344	245	609	792	2
sospechoso	346	231	394	245	609	792	2
(Figura	396	231	429	245	609	792	2
3).	431	231	443	245	609	792	2
Con	322	244	340	257	609	792	2
los	342	244	353	257	609	792	2
hallazgos	355	244	393	257	609	792	2
descritos	395	244	431	257	609	792	2
se	433	244	442	257	609	792	2
decidió	444	244	474	257	609	792	2
el	476	244	483	257	609	792	2
manejo	485	244	516	257	609	792	2
paliativo	518	244	553	257	609	792	2
y	313	256	318	270	609	792	2
se	321	256	329	270	609	792	2
llevó	332	256	352	270	609	792	2
a	354	256	359	270	609	792	2
CPRE	362	256	388	270	609	792	2
con	391	256	406	270	609	792	2
la	409	256	416	270	609	792	2
intención	419	256	458	270	609	792	2
de	461	256	471	270	609	792	2
realizar	474	256	503	270	609	792	2
una	506	256	521	270	609	792	2
deriva-	524	256	553	270	609	792	2
ción	313	269	331	282	609	792	2
biliar	335	269	356	282	609	792	2
con	360	269	376	282	609	792	2
stent;	379	269	400	283	609	792	2
se	404	269	413	282	609	792	2
encontró	416	269	454	282	609	792	2
la	458	269	465	282	609	792	2
papila	469	269	493	282	609	792	2
distorsionada	497	269	553	282	609	792	2
con	313	281	329	295	609	792	2
retracción	331	281	372	295	609	792	2
local	374	281	394	295	609	792	2
de	396	281	406	295	609	792	2
las	408	281	419	295	609	792	2
paredes	421	281	453	295	609	792	2
duodenales	455	281	502	295	609	792	2
y	504	281	509	295	609	792	2
se	511	281	520	295	609	792	2
logró	522	281	544	295	609	792	2
la	546	281	553	295	609	792	2
canulación	313	294	358	307	609	792	2
de	360	294	370	307	609	792	2
la	373	294	380	307	609	792	2
vía	382	294	394	307	609	792	2
biliar	397	294	418	307	609	792	2
distal,	420	294	445	307	609	792	2
pero	447	294	466	307	609	792	2
fue	468	294	481	307	609	792	2
fallida	484	294	509	307	609	792	2
para	511	294	529	307	609	792	2
la	531	294	538	307	609	792	2
vía	541	294	553	307	609	792	2
biliar	313	306	335	320	609	792	2
proximal.	338	306	377	320	609	792	2
Entonces,	380	306	421	320	609	792	2
se	424	306	432	320	609	792	2
realizó	435	306	463	320	609	792	2
la	466	306	473	320	609	792	2
derivación	476	306	519	320	609	792	2
biliodi-	523	306	553	320	609	792	2
gestiva	313	319	341	332	609	792	2
guiada	344	319	371	332	609	792	2
por	373	319	388	332	609	792	2
USE,	390	319	411	332	609	792	2
en	414	319	424	332	609	792	2
la	427	319	434	332	609	792	2
que	436	319	451	332	609	792	2
se	454	319	462	332	609	792	2
encontró	465	319	502	332	609	792	2
una	505	319	520	332	609	792	2
infiltra-	522	319	553	332	609	792	2
ción	313	331	331	345	609	792	2
neoplásica	334	331	377	345	609	792	2
de	379	331	389	345	609	792	2
la	392	331	399	345	609	792	2
papila	401	331	426	345	609	792	2
duodenal	428	331	467	345	609	792	2
que	469	331	485	345	609	792	2
impide	487	331	516	345	609	792	2
su	518	331	528	345	609	792	2
canu-	530	331	553	345	609	792	2
lación	313	344	338	357	609	792	2
y	341	344	345	357	609	792	2
la	348	344	355	357	609	792	2
cabeza	357	344	385	357	609	792	2
del	387	344	400	357	609	792	2
páncreas	402	344	438	357	609	792	2
tenía	441	344	461	357	609	792	2
una	463	344	479	357	609	792	2
lesión	481	344	505	357	609	792	2
hipoecoica	508	344	553	357	609	792	2
heterogénea	313	356	363	370	609	792	2
de	368	356	378	370	609	792	2
23	382	356	392	370	609	792	2
mm	397	356	413	370	609	792	2
de	417	356	427	370	609	792	2
diámetro	432	356	469	370	609	792	2
con	473	356	488	370	609	792	2
una	493	356	508	370	609	792	2
dilatación	512	356	553	370	609	792	2
retrógrada	313	369	356	382	609	792	2
de	362	369	372	382	609	792	2
la	378	369	385	382	609	792	2
vía	391	369	403	382	609	792	2
biliar	409	369	430	382	609	792	2
hasta	436	369	457	382	609	792	2
18	463	369	473	382	609	792	2
mm	479	369	496	382	609	792	2
(Figura	502	369	535	382	609	792	2
4).	540	369	553	383	609	792	2
Se	313	381	323	395	609	792	2
realizó	327	381	354	395	609	792	2
una	357	381	373	395	609	792	2
punción	376	381	410	395	609	792	2
inicial	414	381	439	395	609	792	2
de	442	381	452	395	609	792	2
la	456	381	463	395	609	792	2
masa	466	381	487	395	609	792	2
para	491	381	508	395	609	792	2
el	512	381	519	395	609	792	2
estudio	522	381	553	395	609	792	2
histológico	313	394	359	407	609	792	2
y,	361	394	367	407	609	792	2
posteriormente,	369	394	434	407	609	792	2
de	436	394	446	407	609	792	2
la	448	394	455	407	609	792	2
vía	457	394	469	407	609	792	2
biliar	471	394	492	407	609	792	2
transduodenal	494	394	553	407	609	792	2
con	313	406	329	420	609	792	2
una	330	406	346	420	609	792	2
aguja	348	406	369	420	609	792	2
de	371	406	381	420	609	792	2
19	383	406	394	420	609	792	2
Fr,	396	406	407	420	609	792	2
avanzando	408	406	452	420	609	792	2
la	454	406	461	420	609	792	2
guía	463	406	480	420	609	792	2
hidrofílica	482	406	525	420	609	792	2
0,035;	527	406	553	420	609	792	2
la	313	419	320	432	609	792	2
dilatación	324	419	364	432	609	792	2
se	368	419	376	432	609	792	2
realizó	380	419	407	432	609	792	2
con	410	419	426	432	609	792	2
un	429	419	440	432	609	792	2
balón	443	419	466	432	609	792	2
dilatador	470	419	507	432	609	792	2
biliar	510	419	532	432	609	792	2
bajo	535	419	553	432	609	792	2
Figura	57	701	80	712	609	792	2
1.	83	701	89	712	609	792	2
Masa	92	701	110	712	609	792	2
de	113	701	121	712	609	792	2
la	124	701	129	712	609	792	2
cabeza	132	701	154	712	609	792	2
del	157	701	167	712	609	792	2
páncreas,	170	701	201	712	609	792	2
obstrucción	204	701	244	712	609	792	2
de	247	701	255	712	609	792	2
la	258	701	264	712	609	792	2
vía	266	701	276	712	609	792	2
biliar	279	701	296	712	609	792	2
distal.	57	711	77	723	609	792	2
Figura	313	701	337	712	609	792	2
2.	341	701	348	712	609	792	2
Aumento	353	701	385	712	609	792	2
de	389	701	398	712	609	792	2
la	403	701	408	712	609	792	2
densidad	413	701	444	712	609	792	2
de	449	701	457	712	609	792	2
la	462	701	468	712	609	792	2
grasa	473	701	490	712	609	792	2
mesentérica	495	701	535	712	609	792	2
con	540	701	553	712	609	792	2
adenopatías	313	711	353	723	609	792	2
subyacentes.	355	711	397	723	609	792	2
ración	57	69	83	82	609	792	2
de	87	69	97	82	609	792	2
la	101	69	108	82	609	792	2
anatomía,	112	69	152	82	609	792	2
obstrucción	156	69	206	82	609	792	2
gastroduodenal,	210	69	276	82	609	792	2
seg-	280	69	296	82	609	792	2
mento	57	81	83	95	609	792	2
obstruido	86	81	127	95	609	792	2
con	129	81	145	95	609	792	2
longitud	147	81	182	95	609	792	2
considerable,	185	81	239	95	609	792	2
distorsión	242	81	283	95	609	792	2
de	286	81	296	95	609	792	2
la	57	94	64	107	609	792	2
papila,	67	94	94	107	609	792	2
divertículo	97	94	142	107	609	792	2
periampular	145	94	195	107	609	792	2
y	198	94	202	107	609	792	2
stents	205	94	227	108	609	792	2
duodenales	230	94	277	107	609	792	2
(2).	280	94	296	107	609	792	2
Históricamente,	57	106	123	120	609	792	2
si	126	106	133	120	609	792	2
la	136	106	143	120	609	792	2
CPRE	146	106	173	120	609	792	2
falla,	176	106	195	120	609	792	2
el	199	106	206	120	609	792	2
paciente	209	106	244	120	609	792	2
es	247	106	255	120	609	792	2
llevado	259	106	288	120	609	792	2
a	292	106	296	120	609	792	2
derivaciones	57	119	108	132	609	792	2
percutáneas	111	119	160	132	609	792	2
transparietohepáticas,	163	119	253	132	609	792	2
y	256	119	261	132	609	792	2
de	263	119	274	132	609	792	2
igual	276	119	296	132	609	792	2
forma	57	131	81	145	609	792	2
se	85	131	93	145	609	792	2
han	96	131	112	145	609	792	2
observado	115	131	158	145	609	792	2
con	161	131	176	145	609	792	2
este	180	131	196	145	609	792	2
procedimiento	199	131	260	145	609	792	2
tasas	263	131	283	145	609	792	2
de	286	131	296	145	609	792	2
complicaciones	57	144	121	157	609	792	2
y	122	144	127	157	609	792	2
morbilidad	129	144	175	157	609	792	2
que	176	144	192	157	609	792	2
pueden	193	144	224	157	609	792	2
llegar	226	144	248	157	609	792	2
al	250	144	257	157	609	792	2
33	258	144	269	157	609	792	2
%	270	144	278	157	609	792	2
(2),	280	144	296	157	609	792	2
entre	57	156	78	170	609	792	2
las	80	156	91	170	609	792	2
que	93	156	109	170	609	792	2
se	111	156	119	170	609	792	2
incluyen	121	156	157	170	609	792	2
disfunción	159	156	203	170	609	792	2
del	205	156	218	170	609	792	2
catéter	220	156	248	170	609	792	2
y	250	156	255	170	609	792	2
colangitis	257	156	296	170	609	792	2
asociada,	57	169	94	182	609	792	2
fuga	97	169	115	182	609	792	2
de	118	169	128	182	609	792	2
bilis	131	169	148	182	609	792	2
o	151	169	156	182	609	792	2
sangrado	159	169	196	182	609	792	2
a	199	169	204	182	609	792	2
la	207	169	214	182	609	792	2
cavidad	217	169	248	182	609	792	2
peritoneal;	251	169	296	182	609	792	2
y	57	181	61	195	609	792	2
finalmente,	64	181	110	195	609	792	2
la	113	181	120	195	609	792	2
opción	122	181	151	195	609	792	2
quirúrgica	154	181	196	195	609	792	2
es	199	181	207	195	609	792	2
la	210	181	217	195	609	792	2
medida	219	181	250	195	609	792	2
en	253	181	263	195	609	792	2
caso	265	181	284	195	609	792	2
de	286	181	296	195	609	792	2
que	57	194	72	207	609	792	2
las	74	194	85	207	609	792	2
dos	87	194	102	207	609	792	2
anteriores	104	194	145	207	609	792	2
técnicas	147	194	180	207	609	792	2
no	182	194	193	207	609	792	2
logren	195	194	221	207	609	792	2
derivar	224	194	252	207	609	792	2
adecuada-	255	194	296	207	609	792	2
mente	57	206	83	220	609	792	2
el	86	206	93	220	609	792	2
conducto	97	206	136	220	609	792	2
biliar,	140	206	163	220	609	792	2
con	166	206	182	220	609	792	2
la	185	206	192	220	609	792	2
consecuente	196	206	247	220	609	792	2
morbilidad	250	206	296	220	609	792	2
de	57	219	67	232	609	792	2
cualquier	70	219	108	232	609	792	2
intervención	111	219	163	232	609	792	2
quirúrgica.	166	219	210	232	609	792	2
Por	213	219	228	232	609	792	2
estas	230	219	250	232	609	792	2
razones,	253	219	286	232	609	792	2
la	289	219	296	232	609	792	2
derivación	57	231	100	245	609	792	2
biliar	104	231	125	245	609	792	2
guiada	129	231	156	245	609	792	2
por	160	231	175	245	609	792	2
ultrasonografía	179	231	241	245	609	792	2
endoscópica	245	231	296	245	609	792	2
(USE)	57	244	84	257	609	792	2
ha	86	244	96	257	609	792	2
surgido	98	244	129	257	609	792	2
como	131	244	155	257	609	792	2
una	157	244	172	257	609	792	2
alternativa	174	244	217	257	609	792	2
de	219	244	229	257	609	792	2
drenaje.	232	244	264	257	609	792	2
Se	65	256	75	270	609	792	2
presenta	78	256	112	270	609	792	2
el	115	256	122	270	609	792	2
caso	124	256	143	270	609	792	2
clínico	145	256	173	270	609	792	2
de	175	256	185	270	609	792	2
una	188	256	203	270	609	792	2
paciente	205	256	240	270	609	792	2
adulta	242	256	268	270	609	792	2
mayor	270	256	296	270	609	792	2
con	57	269	72	282	609	792	2
obstrucción	76	269	126	282	609	792	2
biliar	130	269	151	282	609	792	2
de	155	269	165	282	609	792	2
origen	170	269	196	282	609	792	2
maligno,	200	269	236	282	609	792	2
a	240	269	244	282	609	792	2
quien	249	269	272	282	609	792	2
se	276	269	285	282	609	792	2
le	289	269	296	282	609	792	2
practicó	57	281	90	295	609	792	2
la	93	281	100	295	609	792	2
inserción	103	281	141	295	609	792	2
de	143	281	153	295	609	792	2
un	156	281	167	295	609	792	2
stent	170	281	188	295	609	792	2
metálico	191	281	226	295	609	792	2
guiado	229	281	257	295	609	792	2
por	260	281	274	295	609	792	2
USE	277	281	296	295	609	792	2
después	57	294	90	307	609	792	2
de	92	294	102	307	609	792	2
una	104	294	119	307	609	792	2
CPRE	121	294	147	307	609	792	2
fallida	150	294	175	307	609	792	2
para	177	294	194	307	609	792	2
derivación.	197	294	242	307	609	792	2
DESCRIPCIÓN	57	318	118	331	609	792	2
DEL	121	318	138	331	609	792	2
CASO	141	318	165	331	609	792	2
Derivación	204	744	235	754	609	792	2
biliodigestiva	236	744	274	754	609	792	2
guiada	276	744	295	754	609	792	2
por	297	744	306	754	609	792	2
ultrasonografía	308	744	350	754	609	792	2
endoscópica	352	744	388	754	609	792	2
en	390	744	397	754	609	792	2
el	399	744	404	754	609	792	2
paciente	406	744	430	754	609	792	2
con	432	744	442	754	609	792	2
adenocarcinoma	444	744	491	754	609	792	2
de	493	744	500	754	609	792	2
páncreas	502	744	527	754	609	792	2
y	529	744	532	754	609	792	2
121	540	745	552	754	609	792	2
obstrucción	380	754	413	764	609	792	2
de	415	754	422	764	609	792	2
la	424	754	429	764	609	792	2
vía	431	754	439	764	609	792	2
biliar	441	754	455	764	609	792	2
estadio	457	754	477	764	609	792	2
IV:	479	754	486	764	609	792	2
reporte	488	754	508	764	609	792	2
de	510	754	517	764	609	792	2
caso	519	754	532	764	609	792	2
Figura	57	270	80	281	609	792	3
3.	82	270	88	281	609	792	3
Masa	90	270	108	281	609	792	3
de	109	270	118	281	609	792	3
la	119	270	125	281	609	792	3
cabeza	127	270	149	281	609	792	3
del	151	270	161	281	609	792	3
páncreas,	163	270	194	281	609	792	3
dilatación	195	270	229	281	609	792	3
de	230	270	239	281	609	792	3
la	240	270	246	281	609	792	3
vía	247	270	257	281	609	792	3
biliar	259	270	276	281	609	792	3
intra-	278	270	296	281	609	792	3
y	57	280	61	291	609	792	3
extrahepática.	62	280	109	291	609	792	3
Figura	313	270	337	281	609	792	3
4.	338	270	345	281	609	792	3
Visión	346	270	368	281	609	792	3
por	370	270	381	281	609	792	3
endosonografía	383	270	435	281	609	792	3
de	437	270	445	281	609	792	3
la	447	270	452	281	609	792	3
masa	454	270	471	281	609	792	3
en	472	270	481	281	609	792	3
la	482	270	488	281	609	792	3
cabeza	490	270	512	281	609	792	3
de	514	270	522	281	609	792	3
páncreas	523	270	553	281	609	792	3
y	313	280	317	291	609	792	3
dilatación	319	280	352	291	609	792	3
de	354	280	362	291	609	792	3
la	364	280	369	291	609	792	3
vía	371	280	381	291	609	792	3
biliar.	383	280	402	291	609	792	3
control	57	338	87	352	609	792	3
fluoroscópico	91	338	147	352	609	792	3
y	151	338	156	352	609	792	3
la	160	338	167	352	609	792	3
posterior	171	338	209	352	609	792	3
colocación	213	338	257	352	609	792	3
del	261	338	274	352	609	792	3
stent	278	338	296	352	609	792	3
biliar	57	351	78	364	609	792	3
metálico	80	351	116	364	609	792	3
completamente	119	351	183	364	609	792	3
cubierto	185	351	220	364	609	792	3
de	222	351	232	364	609	792	3
10	235	351	245	364	609	792	3
x	248	351	252	364	609	792	3
80	255	351	265	364	609	792	3
mm,	268	351	287	364	609	792	3
el	289	351	296	364	609	792	3
cual	57	363	74	377	609	792	3
se	75	363	84	377	609	792	3
liberó	85	363	109	377	609	792	3
bajo	111	363	129	377	609	792	3
control	131	363	160	377	609	792	3
endoscópico	162	363	215	377	609	792	3
y	216	363	221	377	609	792	3
fluoroscópico	223	363	279	377	609	792	3
con	281	363	296	377	609	792	3
una	57	376	72	389	609	792	3
adecuada	73	376	112	389	609	792	3
apertura	113	376	148	389	609	792	3
y	149	376	154	389	609	792	3
drenaje	156	376	186	389	609	792	3
del	187	376	200	389	609	792	3
medio	201	376	228	389	609	792	3
de	229	376	239	389	609	792	3
contraste	241	376	279	389	609	792	3
y	280	376	285	389	609	792	3
de	286	376	296	389	609	792	3
bilis	57	388	74	402	609	792	3
clara,	76	388	98	402	609	792	3
sin	101	388	112	402	609	792	3
complicaciones	115	388	179	402	609	792	3
posteriores	181	388	227	402	609	792	3
(Figuras	229	388	267	402	609	792	3
5	269	388	274	402	609	792	3
y	277	388	281	402	609	792	3
6).	284	388	296	402	609	792	3
El	57	401	65	414	609	792	3
reporte	70	401	100	414	609	792	3
de	105	401	115	414	609	792	3
la	120	401	127	414	609	792	3
citología	132	401	167	414	609	792	3
obtenida	172	401	208	414	609	792	3
por	213	401	228	414	609	792	3
endosonografía	232	401	296	414	609	792	3
confirmó	313	338	351	352	609	792	3
el	356	338	363	352	609	792	3
compromiso	368	338	420	352	609	792	3
por	425	338	439	352	609	792	3
adenocarcinoma.	444	338	515	352	609	792	3
A	520	338	526	352	609	792	3
los	531	338	543	352	609	792	3
2	548	338	553	352	609	792	3
meses	313	351	338	364	609	792	3
se	341	351	349	364	609	792	3
le	351	351	358	364	609	792	3
realizó	361	351	388	364	609	792	3
control	390	351	420	364	609	792	3
de	422	351	432	364	609	792	3
bilirrubina	435	351	479	364	609	792	3
total	481	351	500	364	609	792	3
en	502	351	512	364	609	792	3
2,42	514	351	532	364	609	792	3
mg/	535	351	553	364	609	792	3
dL;	313	363	328	377	609	792	3
directa,	332	363	362	377	609	792	3
en	366	363	376	377	609	792	3
1,85	379	363	397	377	609	792	3
mg/dL;	401	363	434	377	609	792	3
e	437	363	442	377	609	792	3
indirecta,	446	363	484	377	609	792	3
en	488	363	498	377	609	792	3
0,58	502	363	520	377	609	792	3
mg/dL	523	363	553	377	609	792	3
(Figura	313	376	346	389	609	792	3
7).	348	375	361	389	609	792	3
La	363	376	374	389	609	792	3
paciente	376	376	410	389	609	792	3
continuó	413	376	450	389	609	792	3
el	452	376	459	389	609	792	3
manejo	462	376	492	389	609	792	3
con	495	376	510	389	609	792	3
oncología	512	376	553	389	609	792	3
y	313	388	318	402	609	792	3
cuidados	320	388	357	402	609	792	3
paliativos.	359	388	400	402	609	792	3
Figura	57	701	80	713	609	792	3
5.	84	701	91	713	609	792	3
Canulación	94	701	133	713	609	792	3
de	137	701	145	713	609	792	3
la	149	701	155	713	609	792	3
vía	159	701	169	713	609	792	3
biliar	173	701	190	713	609	792	3
guiada	194	701	216	713	609	792	3
por	220	701	232	713	609	792	3
endosonografía	236	701	288	713	609	792	3
y	292	701	296	713	609	792	3
fluoroscopia	57	712	98	723	609	792	3
en	100	712	108	723	609	792	3
la	110	712	116	723	609	792	3
que	117	712	130	723	609	792	3
se	132	712	139	723	609	792	3
observa	140	712	167	723	609	792	3
la	168	712	174	723	609	792	3
dilatación	176	712	209	723	609	792	3
con	211	712	223	723	609	792	3
la	225	712	231	723	609	792	3
amputación	232	712	273	723	609	792	3
distal.	274	712	294	723	609	792	3
Figura	313	701	337	713	609	792	3
6.	338	701	345	713	609	792	3
Stent	346	701	363	713	609	792	3
metálico	364	701	393	713	609	792	3
liberado	395	701	423	713	609	792	3
bajo	424	701	439	713	609	792	3
control	440	701	465	713	609	792	3
por	466	701	478	713	609	792	3
endosonografía	479	701	532	713	609	792	3
y	533	701	537	713	609	792	3
guía	539	701	553	713	609	792	3
fluoroscópica.	313	712	361	723	609	792	3
122	57	744	69	754	609	792	3
Rev	84	744	96	754	609	792	3
Colomb	98	744	122	754	609	792	3
Gastroenterol.	124	744	169	754	609	792	3
2021;36(1):X-X.	171	744	221	754	609	792	3
https://doi.org/10.22516/25007440.490	223	744	349	754	609	792	3
Reporte	501	744	526	754	609	792	3
de	528	744	536	754	609	792	3
caso	538	744	553	754	609	792	3
Figura	57	291	80	302	609	792	4
7.	82	291	88	302	609	792	4
Resultado	90	291	124	302	609	792	4
final	126	291	140	302	609	792	4
de	142	291	150	302	609	792	4
la	152	291	157	302	609	792	4
derivación	159	291	195	302	609	792	4
biliodigestiva	196	291	241	302	609	792	4
guiada	243	291	265	302	609	792	4
por	267	291	278	302	609	792	4
USE.	280	291	297	302	609	792	4
DISCUSIÓN	57	338	107	351	609	792	4
El	57	364	65	378	609	792	4
caso	68	364	87	378	609	792	4
corresponde	90	364	141	378	609	792	4
a	144	364	149	378	609	792	4
obstrucción	152	364	201	378	609	792	4
del	204	364	217	378	609	792	4
colédoco	220	364	258	378	609	792	4
distal	261	364	283	378	609	792	4
de	286	364	296	378	609	792	4
origen	57	376	83	390	609	792	4
maligno	87	376	120	390	609	792	4
secundario	124	376	169	390	609	792	4
a	172	376	177	390	609	792	4
adenocarcinoma	180	376	249	390	609	792	4
inoperable	252	376	296	390	609	792	4
en	57	389	67	403	609	792	4
la	69	389	76	403	609	792	4
cabeza	79	389	106	403	609	792	4
del	109	389	121	403	609	792	4
páncreas,	124	389	162	403	609	792	4
que	165	389	180	403	609	792	4
requirió	183	389	216	403	609	792	4
de	218	389	228	403	609	792	4
derivación	231	389	274	403	609	792	4
de	277	389	287	403	609	792	4
la	289	389	296	403	609	792	4
vía	57	401	69	415	609	792	4
biliar	72	401	93	415	609	792	4
dados	96	401	121	415	609	792	4
los	124	401	136	415	609	792	4
efectos	139	401	168	415	609	792	4
de	171	401	181	415	609	792	4
la	184	401	191	415	609	792	4
compresión.	195	401	246	415	609	792	4
Al	249	401	258	415	609	792	4
respecto	261	401	296	415	609	792	4
se	57	414	65	428	609	792	4
han	69	414	84	428	609	792	4
documentado	88	414	145	428	609	792	4
casos	149	414	171	428	609	792	4
semejantes	174	414	219	428	609	792	4
en	223	414	233	428	609	792	4
los	237	414	248	428	609	792	4
que	252	414	267	428	609	792	4
por	271	414	285	428	609	792	4
el	289	414	296	428	609	792	4
carácter	57	426	89	440	609	792	4
compresivo	92	426	140	440	609	792	4
de	143	426	153	440	609	792	4
patologías	156	426	198	440	609	792	4
malignas	201	426	238	440	609	792	4
no	241	426	252	440	609	792	4
es	255	426	263	440	609	792	4
posible	266	426	296	440	609	792	4
canular	57	439	87	453	609	792	4
la	89	439	96	453	609	792	4
vía	99	439	111	453	609	792	4
biliar,	113	439	136	453	609	792	4
pero	139	439	158	453	609	792	4
lo	160	439	168	453	609	792	4
mismo	171	439	199	453	609	792	4
también	201	439	235	453	609	792	4
se	238	439	246	453	609	792	4
presenta	249	439	284	453	609	792	4
en	286	439	296	453	609	792	4
obstrucciones	57	451	114	465	609	792	4
de	116	451	127	465	609	792	4
origen	129	451	155	465	609	792	4
benigno	157	451	191	465	609	792	4
(3-6).	193	451	218	465	609	792	4
La	65	464	76	478	609	792	4
derivación	77	464	119	478	609	792	4
biliodigestiva	121	464	174	478	609	792	4
guiada	175	464	202	478	609	792	4
por	203	464	217	478	609	792	4
USE	219	464	238	478	609	792	4
es	240	464	248	478	609	792	4
una	249	464	264	478	609	792	4
alterna-	266	464	296	478	609	792	4
tiva	57	476	71	490	609	792	4
cuando	73	476	103	490	609	792	4
la	104	476	111	490	609	792	4
CPRE	113	476	138	490	609	792	4
falla	140	476	156	490	609	792	4
en	158	476	168	490	609	792	4
el	169	476	176	490	609	792	4
acceso	178	476	204	490	609	792	4
a	205	476	210	490	609	792	4
la	212	476	218	490	609	792	4
papila	220	476	244	490	609	792	4
o	246	476	251	490	609	792	4
la	253	476	259	490	609	792	4
vía	261	476	273	490	609	792	4
biliar,	274	476	296	490	609	792	4
lo	57	489	64	503	609	792	4
cual	67	489	83	503	609	792	4
sucede	86	489	113	503	609	792	4
entre	116	489	136	503	609	792	4
un	139	489	150	503	609	792	4
5	152	489	157	503	609	792	4
%	160	489	168	503	609	792	4
y	170	489	175	503	609	792	4
un	177	489	188	503	609	792	4
10	191	489	201	503	609	792	4
%	204	489	211	503	609	792	4
(7);	214	489	230	503	609	792	4
en	233	489	243	503	609	792	4
fallas	245	489	265	503	609	792	4
ocasio-	268	489	296	503	609	792	4
nadas	57	501	80	515	609	792	4
por	82	501	96	515	609	792	4
alteración	98	501	137	515	609	792	4
anatómica,	140	501	183	515	609	792	4
como	185	501	208	515	609	792	4
en	211	501	220	515	609	792	4
el	223	501	230	515	609	792	4
presente	232	501	266	515	609	792	4
caso;	268	501	289	515	609	792	4
o	291	501	296	515	609	792	4
frente	57	514	80	528	609	792	4
a	83	514	87	528	609	792	4
distorsión	90	514	130	528	609	792	4
ampular,	133	514	167	528	609	792	4
diverticulosis	170	514	223	528	609	792	4
periampular,	226	514	276	528	609	792	4
obs-	279	514	296	528	609	792	4
trucción	57	526	90	540	609	792	4
de	92	526	102	540	609	792	4
la	104	526	111	540	609	792	4
salida	112	526	135	540	609	792	4
gástrica	137	526	167	540	609	792	4
o	169	526	174	540	609	792	4
stents	176	526	196	540	609	792	4
duodenales	198	526	244	540	609	792	4
in	245	526	253	540	609	792	4
situ	255	526	268	540	609	792	4
(2).	270	526	286	540	609	792	4
La	65	539	76	553	609	792	4
derivación	83	539	127	553	609	792	4
biliar	134	539	155	553	609	792	4
transparietohepática	163	539	247	553	609	792	4
se	254	539	262	553	609	792	4
realiza	270	539	296	553	609	792	4
cuando	57	551	87	565	609	792	4
la	92	551	99	565	609	792	4
CPRE	103	551	129	565	609	792	4
falla,	133	551	153	565	609	792	4
pero	157	551	176	565	609	792	4
presenta	180	551	215	565	609	792	4
hasta	219	551	240	565	609	792	4
un	244	551	255	565	609	792	4
33	259	551	270	565	609	792	4
%	274	551	282	565	609	792	4
de	286	551	296	565	609	792	4
eventos	57	564	88	578	609	792	4
adversos:	93	564	131	578	609	792	4
hemorragias,	135	564	189	578	609	792	4
bilioperitoneo,	193	564	254	578	609	792	4
infección	258	564	296	578	609	792	4
y	57	576	61	590	609	792	4
colangitis	64	576	103	590	609	792	4
aguda,	106	576	133	590	609	792	4
entre	135	576	156	590	609	792	4
otros	159	576	180	590	609	792	4
(8);	183	576	200	590	609	792	4
mientras	202	576	238	590	609	792	4
que	240	576	256	590	609	792	4
la	258	576	265	590	609	792	4
deriva-	268	576	296	590	609	792	4
ción	57	589	75	603	609	792	4
biliodigestiva	78	589	133	603	609	792	4
guiada	137	589	164	603	609	792	4
por	167	589	182	603	609	792	4
USE	185	589	204	603	609	792	4
representa	208	589	251	603	609	792	4
un	254	589	265	603	609	792	4
menor	269	589	296	603	609	792	4
riesgo	57	601	81	615	609	792	4
de	84	601	94	615	609	792	4
este	96	601	112	615	609	792	4
tipo	114	601	131	615	609	792	4
de	133	601	143	615	609	792	4
eventos.	145	601	178	615	609	792	4
Los	65	614	81	628	609	792	4
drenajes	84	614	118	628	609	792	4
transparietohepáticos	121	614	210	628	609	792	4
están	213	614	235	628	609	792	4
asociados	238	614	278	628	609	792	4
con	281	614	296	628	609	792	4
una	57	626	72	640	609	792	4
morbilidad	75	626	120	640	609	792	4
importante.	123	626	171	640	609	792	4
Hay	174	626	191	640	609	792	4
reportes	194	626	228	640	609	792	4
de	230	626	240	640	609	792	4
complicacio-	243	626	296	640	609	792	4
nes	57	639	71	653	609	792	4
que	73	639	88	653	609	792	4
llegan	90	639	115	653	609	792	4
hasta	117	639	138	653	609	792	4
el	141	639	148	653	609	792	4
60	150	639	160	653	609	792	4
%	163	639	170	653	609	792	4
en	173	639	183	653	609	792	4
las	185	639	196	653	609	792	4
derivaciones	198	639	250	653	609	792	4
transparie-	252	639	296	653	609	792	4
tohepáticas,	57	651	106	665	609	792	4
comparadas	108	651	158	665	609	792	4
con	161	651	176	665	609	792	4
el	179	651	186	665	609	792	4
35	189	651	199	665	609	792	4
%	202	651	210	665	609	792	4
de	213	651	223	665	609	792	4
las	225	651	236	665	609	792	4
realizadas	239	651	279	665	609	792	4
por	282	651	296	665	609	792	4
derivación	57	664	100	678	609	792	4
biliodigestiva	102	664	157	678	609	792	4
guiada	159	664	186	678	609	792	4
por	188	664	203	678	609	792	4
USE	205	664	224	678	609	792	4
(3).	226	664	242	678	609	792	4
La	322	69	332	82	609	792	4
derivación	336	69	380	82	609	792	4
biliodigestiva	383	69	438	82	609	792	4
guiada	442	69	469	82	609	792	4
por	473	69	488	82	609	792	4
USE	491	69	510	82	609	792	4
fue	514	69	527	82	609	792	4
men-	531	69	553	82	609	792	4
cionada	313	81	345	95	609	792	4
inicialmente	349	81	400	95	609	792	4
por	404	81	418	95	609	792	4
Giovannini	422	81	469	95	609	792	4
y	472	81	477	95	609	792	4
colaboradores	481	81	539	95	609	792	4
en	543	81	553	95	609	792	4
2001	313	94	334	107	609	792	4
(9),	336	94	353	107	609	792	4
y	355	94	360	107	609	792	4
actualmente	362	94	413	107	609	792	4
se	415	94	423	107	609	792	4
está	426	94	442	107	609	792	4
demostrando	444	94	499	107	609	792	4
su	501	94	510	107	609	792	4
seguridad	513	94	553	107	609	792	4
y	313	106	318	120	609	792	4
eficacia	322	106	352	120	609	792	4
dado	355	106	376	120	609	792	4
el	380	106	387	120	609	792	4
abordaje	390	106	426	120	609	792	4
de	430	106	440	120	609	792	4
esta	443	106	459	120	609	792	4
técnica	463	106	492	120	609	792	4
(2),	495	106	512	120	609	792	4
adicional	515	106	553	120	609	792	4
a	313	119	318	132	609	792	4
las	321	119	332	132	609	792	4
ventajas	336	119	369	132	609	792	4
que	373	119	388	132	609	792	4
presenta	392	119	427	132	609	792	4
al	430	119	437	132	609	792	4
ser	441	119	453	132	609	792	4
mínimamente	457	119	514	132	609	792	4
invasiva,	518	119	553	132	609	792	4
poderse	313	131	346	145	609	792	4
realizar	349	131	379	145	609	792	4
posteriormente	382	131	446	145	609	792	4
a	449	131	453	145	609	792	4
una	456	131	472	145	609	792	4
CPRE	475	131	501	145	609	792	4
fallida	504	131	529	145	609	792	4
en	532	131	543	145	609	792	4
el	546	131	553	145	609	792	4
mismo	313	144	342	157	609	792	4
tiempo	346	144	375	157	609	792	4
del	379	144	392	157	609	792	4
procedimiento	396	144	457	157	609	792	4
y	461	144	465	157	609	792	4
por	469	144	484	157	609	792	4
el	488	144	495	157	609	792	4
mismo	499	144	527	157	609	792	4
espe-	531	144	553	157	609	792	4
cialista,	313	156	344	170	609	792	4
lograr	347	156	371	170	609	792	4
el	374	156	381	170	609	792	4
drenaje	384	156	414	170	609	792	4
de	417	156	427	170	609	792	4
los	430	156	442	170	609	792	4
conductos	445	156	488	170	609	792	4
biliares	490	156	520	170	609	792	4
intra-	523	156	545	170	609	792	4
y	548	156	553	170	609	792	4
extrahepáticos,	313	169	375	182	609	792	4
producir	377	169	413	182	609	792	4
dolor	415	169	438	182	609	792	4
leve	440	169	456	182	609	792	4
por	458	169	473	182	609	792	4
el	475	169	482	182	609	792	4
procedimiento	484	169	545	182	609	792	4
o	547	169	553	182	609	792	4
sin	313	181	325	195	609	792	4
la	328	181	335	195	609	792	4
presencia	337	181	376	195	609	792	4
de	378	181	388	195	609	792	4
este,	391	181	409	195	609	792	4
no	411	181	422	195	609	792	4
implicar	425	181	459	195	609	792	4
drenaje	461	181	491	195	609	792	4
externo,	494	181	527	195	609	792	4
dislo-	530	181	553	195	609	792	4
car	313	194	326	207	609	792	4
el	327	194	335	207	609	792	4
drenaje,	336	194	369	207	609	792	4
no	371	194	382	207	609	792	4
limitar	384	194	411	207	609	792	4
las	413	194	423	207	609	792	4
actividades	425	194	471	207	609	792	4
diarias	473	194	500	207	609	792	4
del	502	194	514	207	609	792	4
paciente,	516	194	553	207	609	792	4
requerir	313	206	346	220	609	792	4
solo	349	206	366	220	609	792	4
un	368	206	379	220	609	792	4
tiempo	381	206	410	220	609	792	4
leve	412	206	429	220	609	792	4
de	431	206	441	220	609	792	4
hospitalización	443	206	505	220	609	792	4
y	508	206	512	220	609	792	4
presentar	514	206	553	220	609	792	4
una	313	219	328	232	609	792	4
baja	331	219	347	232	609	792	4
tasa	349	219	365	232	609	792	4
de	367	219	377	232	609	792	4
complicaciones	380	219	443	232	609	792	4
(3,	445	219	457	232	609	792	4
10,	460	219	472	232	609	792	4
11).	474	219	491	232	609	792	4
Con	322	231	340	245	609	792	4
respecto	344	231	379	245	609	792	4
a	384	231	388	245	609	792	4
las	393	231	404	245	609	792	4
complicaciones,	408	231	474	245	609	792	4
se	479	231	487	245	609	792	4
menciona	492	231	533	245	609	792	4
que	537	231	553	245	609	792	4
varían	313	244	338	257	609	792	4
entre	341	244	362	257	609	792	4
un	365	244	376	257	609	792	4
3,4	378	244	391	257	609	792	4
%	394	244	401	257	609	792	4
y	404	244	409	257	609	792	4
un	411	244	422	257	609	792	4
38,6	425	244	443	257	609	792	4
%,	445	244	455	257	609	792	4
con	458	244	473	257	609	792	4
una	476	244	491	257	609	792	4
tasa	494	244	510	257	609	792	4
promedio	512	244	553	257	609	792	4
entre	313	256	335	270	609	792	4
17	337	256	348	270	609	792	4
%	351	256	358	270	609	792	4
y	361	256	366	270	609	792	4
18,9	369	256	387	270	609	792	4
%	390	256	397	270	609	792	4
(3,	400	256	412	270	609	792	4
12,	415	256	428	270	609	792	4
13),	431	256	448	270	609	792	4
pero	451	256	469	270	609	792	4
con	472	256	488	270	609	792	4
tendencia	490	256	531	270	609	792	4
a	534	256	538	270	609	792	4
ser	541	256	553	270	609	792	4
menores	313	269	349	282	609	792	4
con	352	269	368	282	609	792	4
el	371	269	379	282	609	792	4
tiempo	382	269	412	282	609	792	4
(10,	415	269	433	282	609	792	4
13-15),	436	269	467	282	609	792	4
y	471	269	475	282	609	792	4
comprenden	479	269	532	282	609	792	4
fuga	535	269	553	282	609	792	4
biliar	313	281	335	295	609	792	4
(3	338	281	347	295	609	792	4
%),	350	281	365	295	609	792	4
hemorragia	368	281	415	295	609	792	4
(2,7	418	281	435	295	609	792	4
%),	438	281	453	295	609	792	4
colangitis	456	281	495	295	609	792	4
(0,3	498	281	515	295	609	792	4
%),	518	281	533	295	609	792	4
sep-	536	281	553	295	609	792	4
sis	313	294	324	307	609	792	4
y	327	294	331	307	609	792	4
peritonitis	334	294	377	307	609	792	4
(3,5	380	294	397	307	609	792	4
%)	400	294	412	307	609	792	4
(10).	415	294	437	307	609	792	4
Dentro	440	294	470	307	609	792	4
de	473	294	483	307	609	792	4
las	486	294	497	307	609	792	4
complicacio-	500	294	553	307	609	792	4
nes	313	306	327	320	609	792	4
graves,	330	306	357	320	609	792	4
se	360	306	368	320	609	792	4
han	371	306	386	320	609	792	4
descrito	389	306	422	320	609	792	4
con	425	306	440	320	609	792	4
una	443	306	458	320	609	792	4
muy	460	306	479	320	609	792	4
baja	481	306	498	320	609	792	4
frecuencia	501	306	543	320	609	792	4
la	546	306	553	320	609	792	4
migración	313	319	355	332	609	792	4
del	357	319	369	332	609	792	4
stent	371	319	389	333	609	792	4
en	391	319	402	332	609	792	4
la	404	319	411	332	609	792	4
cavidad	413	319	444	332	609	792	4
peritoneal	446	319	488	332	609	792	4
y	490	319	495	332	609	792	4
perforaciones	497	319	553	332	609	792	4
fatales	313	331	339	345	609	792	4
(10,	341	331	359	345	609	792	4
16,	361	331	374	345	609	792	4
17);	376	331	394	345	609	792	4
sin	396	331	408	345	609	792	4
embargo,	411	331	449	345	609	792	4
no	451	331	462	345	609	792	4
se	464	331	473	345	609	792	4
ha	475	331	485	345	609	792	4
definido	487	331	522	345	609	792	4
aún	524	331	539	345	609	792	4
un	542	331	553	345	609	792	4
consenso	313	344	351	357	609	792	4
al	354	344	361	357	609	792	4
respecto	363	344	397	357	609	792	4
de	399	344	410	357	609	792	4
las	412	344	422	357	609	792	4
complicaciones	424	344	488	357	609	792	4
(2).	490	344	507	357	609	792	4
Como	322	356	348	370	609	792	4
se	351	356	360	370	609	792	4
mencionó,	363	356	407	370	609	792	4
las	410	356	421	370	609	792	4
derivaciones	424	356	476	370	609	792	4
percutáneas	479	356	528	370	609	792	4
están	531	356	553	370	609	792	4
asociadas	313	369	352	382	609	792	4
con	355	369	370	382	609	792	4
un	373	369	384	382	609	792	4
menor	387	369	415	382	609	792	4
éxito	418	369	438	382	609	792	4
clínico	441	369	469	382	609	792	4
y,	472	369	478	382	609	792	4
por	481	369	495	382	609	792	4
consiguiente,	498	369	553	382	609	792	4
un	313	381	324	395	609	792	4
mayor	326	381	352	395	609	792	4
costo.	353	381	377	395	609	792	4
Con	378	381	397	395	609	792	4
respecto	398	381	433	395	609	792	4
a	434	381	439	395	609	792	4
la	440	381	447	395	609	792	4
comparación	449	381	502	395	609	792	4
entre	504	381	525	395	609	792	4
CPRE	527	381	553	395	609	792	4
frente	313	394	337	407	609	792	4
a	340	394	344	407	609	792	4
la	346	394	353	407	609	792	4
USE	356	394	375	407	609	792	4
para	377	394	395	407	609	792	4
derivación	397	394	440	407	609	792	4
biliar,	442	394	466	407	609	792	4
ambos	468	394	495	407	609	792	4
procedimien-	497	394	553	407	609	792	4
tos	313	406	326	420	609	792	4
tienen	328	406	354	420	609	792	4
la	356	406	363	420	609	792	4
misma	365	406	393	420	609	792	4
efectividad,	395	406	442	420	609	792	4
pero	444	406	463	420	609	792	4
no	465	406	476	420	609	792	4
hay	478	406	493	420	609	792	4
estudios	495	406	529	420	609	792	4
pros-	531	406	553	420	609	792	4
pectivos	313	419	347	432	609	792	4
que	350	419	365	432	609	792	4
comparen	368	419	409	432	609	792	4
la	412	419	419	432	609	792	4
derivación	422	419	465	432	609	792	4
biliodigestiva	468	419	523	432	609	792	4
guiada	526	419	553	432	609	792	4
por	313	431	328	445	609	792	4
USE	331	431	350	445	609	792	4
como	354	431	377	445	609	792	4
procedimiento	381	431	442	445	609	792	4
primario	445	431	481	445	609	792	4
en	485	431	495	445	609	792	4
la	499	431	506	445	609	792	4
derivación	509	431	553	445	609	792	4
biliodigestiva	313	444	368	457	609	792	4
(2).	370	444	387	457	609	792	4
En	322	456	333	470	609	792	4
los	336	456	348	470	609	792	4
casos	350	456	372	470	609	792	4
de	374	456	385	470	609	792	4
obstrucción	387	456	436	470	609	792	4
maligna,	439	456	474	470	609	792	4
puede	476	456	502	470	609	792	4
ser	504	456	516	470	609	792	4
bastante	519	456	553	470	609	792	4
compleja	313	469	351	482	609	792	4
la	354	469	361	482	609	792	4
canulación	363	469	408	482	609	792	4
de	411	469	421	482	609	792	4
la	424	469	431	482	609	792	4
papila	434	469	458	482	609	792	4
y,	461	469	468	482	609	792	4
por	470	469	485	482	609	792	4
la	488	469	495	482	609	792	4
misma	497	469	525	482	609	792	4
razón,	528	469	553	482	609	792	4
se	313	481	322	495	609	792	4
incrementa	325	481	372	495	609	792	4
el	375	481	382	495	609	792	4
tiempo	386	481	416	495	609	792	4
de	419	481	429	495	609	792	4
manipulación,	433	481	492	495	609	792	4
lo	495	481	503	495	609	792	4
cual	507	481	524	495	609	792	4
puede	527	481	553	495	609	792	4
desencadenar	313	494	369	507	609	792	4
eventos	371	494	403	507	609	792	4
adversos,	405	494	442	507	609	792	4
de	444	494	454	507	609	792	4
los	456	494	468	507	609	792	4
cuales	470	494	495	507	609	792	4
el	497	494	504	507	609	792	4
principal	506	494	543	507	609	792	4
es	544	494	553	507	609	792	4
la	313	506	320	520	609	792	4
pancreatitis	323	506	370	520	609	792	4
posterior	373	506	410	520	609	792	4
a	413	506	417	520	609	792	4
la	420	506	427	520	609	792	4
CPRE,	430	506	458	520	609	792	4
que	461	506	476	520	609	792	4
puede	479	506	504	520	609	792	4
llegar	507	506	529	520	609	792	4
hasta	532	506	553	520	609	792	4
el	313	519	320	532	609	792	4
10	322	519	333	532	609	792	4
%	335	519	342	532	609	792	4
en	345	519	355	532	609	792	4
los	357	519	368	532	609	792	4
casos	370	519	392	532	609	792	4
que	394	519	410	532	609	792	4
el	412	519	419	532	609	792	4
tiempo	421	519	450	532	609	792	4
de	452	519	462	532	609	792	4
canulación	464	519	509	532	609	792	4
excede	511	519	539	532	609	792	4
los	541	519	553	532	609	792	4
10	313	531	324	545	609	792	4
minutos	326	531	360	545	609	792	4
(18).	362	531	383	545	609	792	4
En	322	544	333	557	609	792	4
este	336	544	352	557	609	792	4
sentido,	354	544	387	557	609	792	4
en	389	544	399	557	609	792	4
el	402	544	409	557	609	792	4
último	411	544	439	557	609	792	4
consenso	441	544	480	557	609	792	4
multinstitucional	482	544	553	557	609	792	4
se	313	556	322	570	609	792	4
definió	324	556	353	570	609	792	4
que	356	556	371	570	609	792	4
la	374	556	381	570	609	792	4
derivación	383	556	427	570	609	792	4
biliodigestiva	429	556	484	570	609	792	4
guiada	487	556	514	570	609	792	4
por	517	556	531	570	609	792	4
USE	534	556	553	570	609	792	4
es	313	569	322	582	609	792	4
la	323	569	330	582	609	792	4
técnica	332	569	361	582	609	792	4
de	363	569	373	582	609	792	4
elección	375	569	409	582	609	792	4
para	410	569	428	582	609	792	4
pacientes	430	569	468	582	609	792	4
con	470	569	485	582	609	792	4
una	487	569	502	582	609	792	4
obstrucción	503	569	553	582	609	792	4
maligna	313	581	346	595	609	792	4
de	348	581	358	595	609	792	4
la	361	581	368	595	609	792	4
vía	370	581	382	595	609	792	4
biliar	385	581	406	595	609	792	4
y	408	581	413	595	609	792	4
que	415	581	431	595	609	792	4
no	433	581	444	595	609	792	4
fue	447	581	460	595	609	792	4
posible	462	581	492	595	609	792	4
derivarlos	494	581	535	595	609	792	4
con	537	581	553	595	609	792	4
la	313	594	320	607	609	792	4
realización	322	594	366	607	609	792	4
de	368	594	378	607	609	792	4
CPRE,	380	594	409	607	609	792	4
para	411	594	428	607	609	792	4
lo	430	594	438	607	609	792	4
cual	440	594	457	607	609	792	4
han	459	594	474	607	609	792	4
propuesto	476	594	518	607	609	792	4
un	520	594	531	607	609	792	4
algo-	532	594	553	607	609	792	4
ritmo	313	606	336	620	609	792	4
de	339	606	349	620	609	792	4
manejo	351	606	381	620	609	792	4
(Figura	384	606	417	620	609	792	4
8)	419	606	429	620	609	792	4
(1).	431	606	447	620	609	792	4
Se	322	619	332	632	609	792	4
ha	333	619	343	632	609	792	4
demostrado	345	619	394	632	609	792	4
que	396	619	411	632	609	792	4
es	413	619	421	632	609	792	4
un	423	619	434	632	609	792	4
procedimiento	435	619	496	632	609	792	4
seguro	498	619	525	632	609	792	4
y	527	619	532	632	609	792	4
efec-	533	619	553	632	609	792	4
tivo	313	631	329	645	609	792	4
para	331	631	349	645	609	792	4
el	351	631	359	645	609	792	4
manejo	361	631	392	645	609	792	4
de	394	631	404	645	609	792	4
la	406	631	413	645	609	792	4
obstrucción	416	631	465	645	609	792	4
maligna,	467	631	502	645	609	792	4
con	505	631	520	645	609	792	4
resulta-	522	631	553	645	609	792	4
dos	313	644	328	657	609	792	4
muy	331	644	350	657	609	792	4
similares	353	644	389	657	609	792	4
al	392	644	399	657	609	792	4
compararlo	403	644	450	657	609	792	4
con	453	644	468	657	609	792	4
la	472	644	479	657	609	792	4
CPRE.	482	644	511	657	609	792	4
Inclusive,	514	644	553	657	609	792	4
se	313	656	322	670	609	792	4
puede	324	656	349	670	609	792	4
pensar	352	656	379	670	609	792	4
que	381	656	397	670	609	792	4
no	399	656	410	670	609	792	4
solo	412	656	429	670	609	792	4
es	432	656	440	670	609	792	4
la	443	656	450	670	609	792	4
elección	452	656	486	670	609	792	4
en	488	656	498	670	609	792	4
casos	501	656	523	670	609	792	4
de	525	656	535	670	609	792	4
una	538	656	553	670	609	792	4
CPRE	313	669	339	682	609	792	4
fallida,	341	669	369	682	609	792	4
lo	370	669	378	682	609	792	4
puede	380	669	405	682	609	792	4
ser	407	669	419	682	609	792	4
también	421	669	455	682	609	792	4
en	456	669	466	682	609	792	4
casos	468	669	490	682	609	792	4
de	492	669	502	682	609	792	4
obstrucción	503	669	553	682	609	792	4
Derivación	204	744	235	754	609	792	4
biliodigestiva	236	744	274	754	609	792	4
guiada	276	744	295	754	609	792	4
por	297	744	306	754	609	792	4
ultrasonografía	308	744	350	754	609	792	4
endoscópica	352	744	388	754	609	792	4
en	390	744	397	754	609	792	4
el	399	744	404	754	609	792	4
paciente	406	744	430	754	609	792	4
con	432	744	442	754	609	792	4
adenocarcinoma	444	744	491	754	609	792	4
de	493	744	500	754	609	792	4
páncreas	502	744	527	754	609	792	4
y	529	744	532	754	609	792	4
123	540	745	552	754	609	792	4
obstrucción	380	754	413	764	609	792	4
de	415	754	422	764	609	792	4
la	424	754	429	764	609	792	4
vía	431	754	439	764	609	792	4
biliar	441	754	455	764	609	792	4
estadio	457	754	477	764	609	792	4
IV:	479	754	486	764	609	792	4
reporte	488	754	508	764	609	792	4
de	510	754	517	764	609	792	4
caso	519	754	532	764	609	792	4
PRCE	245	84	265	97	609	792	5
fallida	267	84	287	97	609	792	5
por	289	84	299	97	609	792	5
obstrucción	301	84	339	97	609	792	5
maligna	341	84	367	97	609	792	5
Papilas	146	130	170	143	609	792	5
accesibles	172	130	207	143	609	792	5
Papilas	400	131	424	144	609	792	5
inaccesibles	426	131	466	144	609	792	5
Técnica	137	176	163	189	609	792	5
de	165	176	173	189	609	792	5
Rendezvous	175	176	216	189	609	792	5
Extrahepática	95	227	140	239	609	792	5
Transhepática	212	227	258	239	609	792	5
Obstrucción	345	177	384	189	609	792	5
distal	386	177	404	189	609	792	5
Obstrucción	463	177	502	189	609	792	5
hiliar	505	177	520	189	609	792	5
Coledocoduodenostomía,	332	217	416	229	609	792	5
hepatogastrostomía	330	227	395	240	609	792	5
o	397	227	401	240	609	792	5
stent	403	228	419	240	609	792	5
anterógrado	354	238	394	251	609	792	5
Hepatogastrostomía	458	227	525	240	609	792	5
Figura	57	268	80	280	609	792	5
8.	82	268	89	280	609	792	5
Algoritmo	91	268	126	280	609	792	5
de	128	268	136	280	609	792	5
manejo	138	268	163	280	609	792	5
para	165	268	180	280	609	792	5
los	182	268	191	280	609	792	5
pacientes	193	268	225	280	609	792	5
con	227	268	239	280	609	792	5
CPRE	241	268	263	280	609	792	5
fallida	265	268	285	280	609	792	5
por	287	268	299	280	609	792	5
una	301	268	313	280	609	792	5
obstrucción	315	268	356	280	609	792	5
maligna	358	268	384	280	609	792	5
(1).	387	268	400	280	609	792	5
Tomado	402	268	430	280	609	792	5
de:	432	268	443	280	609	792	5
Guo	445	268	460	280	609	792	5
J	462	268	465	280	609	792	5
et	467	268	474	280	609	792	5
al.	476	268	483	280	609	792	5
Endosc	485	268	510	280	609	792	5
Ultrasound.	512	268	553	280	609	792	5
2018;7(6):356-365.	57	279	125	290	609	792	5
gástrica	57	336	88	350	609	792	5
distal;	90	336	116	350	609	792	5
y	118	336	123	350	609	792	5
gracias	125	336	153	350	609	792	5
a	155	336	160	350	609	792	5
que	162	336	177	350	609	792	5
se	179	336	188	350	609	792	5
realiza	190	336	216	350	609	792	5
bajo	219	336	236	350	609	792	5
visión	239	336	263	350	609	792	5
directa,	266	336	296	350	609	792	5
se	57	349	65	363	609	792	5
puede	67	349	93	363	609	792	5
evitar	95	349	118	363	609	792	5
el	120	349	127	363	609	792	5
riesgo	129	349	154	363	609	792	5
de	156	349	166	363	609	792	5
pancreatitis	168	349	216	363	609	792	5
aguda.	218	349	245	363	609	792	5
CONCLUSIÓN	57	373	115	386	609	792	5
La	57	399	67	413	609	792	5
derivación	72	399	116	413	609	792	5
biliodigestiva	121	399	176	413	609	792	5
guiada	181	399	208	413	609	792	5
por	213	399	227	413	609	792	5
endosonografía	232	399	296	413	609	792	5
endoscópica	57	411	108	425	609	792	5
es	112	411	121	425	609	792	5
una	125	411	140	425	609	792	5
técnica	144	411	174	425	609	792	5
emergente,	178	411	223	425	609	792	5
considerada	227	411	277	425	609	792	5
una	281	411	296	425	609	792	5
muy	57	424	75	438	609	792	5
buena	80	424	105	438	609	792	5
alternativa	110	424	153	438	609	792	5
en	158	424	168	438	609	792	5
aquellos	172	424	206	438	609	792	5
casos	211	424	233	438	609	792	5
en	238	424	248	438	609	792	5
los	253	424	264	438	609	792	5
que	269	424	285	438	609	792	5
la	289	424	296	438	609	792	5
CPRE	57	436	83	450	609	792	5
como	86	436	110	450	609	792	5
procedimiento	113	436	173	450	609	792	5
inicial	177	436	201	450	609	792	5
resultó	205	436	233	450	609	792	5
fallido.	236	436	264	450	609	792	5
El	267	436	276	450	609	792	5
pro-	279	436	296	450	609	792	5
cedimiento	57	449	103	463	609	792	5
es	106	449	115	463	609	792	5
práctico,	118	449	153	463	609	792	5
efectivo,	156	449	190	463	609	792	5
eficaz	193	449	216	463	609	792	5
y	219	449	224	463	609	792	5
eficiente,	227	449	264	463	609	792	5
con	267	449	282	463	609	792	5
un	285	449	296	463	609	792	5
adecuado	57	461	96	475	609	792	5
margen	99	461	130	475	609	792	5
de	133	461	143	475	609	792	5
seguridad	147	461	187	475	609	792	5
y	190	461	195	475	609	792	5
respuesta	198	461	236	475	609	792	5
clínica.	240	461	269	475	609	792	5
Al	272	461	281	475	609	792	5
ser	284	461	296	475	609	792	5
una	57	474	72	488	609	792	5
técnica	75	474	104	488	609	792	5
emergente,	108	474	153	488	609	792	5
se	156	474	165	488	609	792	5
requieren	168	474	208	488	609	792	5
de	211	474	221	488	609	792	5
mayores	224	474	259	488	609	792	5
estudios	262	474	296	488	609	792	5
que	57	486	72	500	609	792	5
permitan	74	486	112	500	609	792	5
consolidar	114	486	157	500	609	792	5
las	159	486	170	500	609	792	5
ventajas	172	486	205	500	609	792	5
referidas.	207	486	245	500	609	792	5
Fuentes	313	336	347	349	609	792	5
de	350	336	361	349	609	792	5
financiación	363	336	416	349	609	792	5
Los	313	362	329	376	609	792	5
autores	330	362	360	376	609	792	5
expresan	362	362	398	376	609	792	5
que	400	362	415	376	609	792	5
el	417	362	424	376	609	792	5
presente	426	362	461	376	609	792	5
estudio	463	362	493	376	609	792	5
fue	495	362	508	376	609	792	5
financiado	510	362	553	376	609	792	5
con	313	375	329	388	609	792	5
recursos	331	375	365	388	609	792	5
propios	367	375	399	388	609	792	5
y	401	375	405	388	609	792	5
no	408	375	418	388	609	792	5
implicó	421	375	452	388	609	792	5
aportes	454	375	484	388	609	792	5
externos	487	375	522	388	609	792	5
de	524	375	534	388	609	792	5
nin-	536	375	553	388	609	792	5
guna	313	387	333	401	609	792	5
índole.	336	387	364	401	609	792	5
Conflictos	313	411	356	424	609	792	5
de	359	411	370	424	609	792	5
interés	372	411	402	424	609	792	5
Los	313	437	329	451	609	792	5
autores	331	437	361	451	609	792	5
expresan	363	437	399	451	609	792	5
no	401	437	412	451	609	792	5
presentar	414	437	452	451	609	792	5
ningún	454	437	484	451	609	792	5
tipo	486	437	502	451	609	792	5
de	504	437	514	451	609	792	5
conflicto	516	437	553	451	609	792	5
de	313	450	323	463	609	792	5
interés	325	450	353	463	609	792	5
con	355	450	370	463	609	792	5
el	372	450	380	463	609	792	5
presente	382	450	416	463	609	792	5
estudio.	419	450	451	463	609	792	5
REFERENCIAS	57	553	119	567	609	792	5
1.	59	580	65	593	609	792	5
Guo	75	580	91	593	609	792	5
J,	93	580	98	593	609	792	5
Giovannini	100	580	142	593	609	792	5
M,	144	580	155	593	609	792	5
Sahai	157	580	177	593	609	792	5
AV,	179	580	191	593	609	792	5
Saftoiu	193	580	220	593	609	792	5
A,	221	580	230	593	609	792	5
Dietrich	232	580	263	593	609	792	5
CF,	265	580	278	593	609	792	5
Santo	75	592	96	604	609	792	5
E,	98	592	106	604	609	792	5
Fusaroli	108	592	138	604	609	792	5
P,	140	592	146	604	609	792	5
Siddiqui	148	592	180	604	609	792	5
AA,	181	592	196	604	609	792	5
Bhutani	198	592	228	604	609	792	5
MS,	230	592	245	604	609	792	5
Bun	247	592	263	604	609	792	5
Teoh	264	592	284	604	609	792	5
AY,	75	603	87	616	609	792	5
Irisawa	89	603	116	616	609	792	5
A,	117	603	126	616	609	792	5
Arturo	128	603	153	616	609	792	5
Arias	155	603	175	616	609	792	5
BL,	177	603	190	616	609	792	5
Achanta	192	603	223	616	609	792	5
CR,	225	603	240	616	609	792	5
Jenssen	242	603	270	616	609	792	5
C,	272	603	280	616	609	792	5
Seo	282	603	296	616	609	792	5
DW,	75	615	92	627	609	792	5
Adler	94	615	115	627	609	792	5
DG,	117	615	133	627	609	792	5
Kalaitzakis	135	615	175	627	609	792	5
E,	177	615	185	627	609	792	5
Artifon	187	615	214	627	609	792	5
E,	216	615	224	627	609	792	5
Itokawa	226	615	255	627	609	792	5
F,	257	615	264	627	609	792	5
Poley	266	615	286	627	609	792	5
JW,	75	626	88	639	609	792	5
Mishra	90	626	117	639	609	792	5
G,	118	626	127	639	609	792	5
Ho	129	626	141	639	609	792	5
KY,	143	626	157	639	609	792	5
Wang	158	626	180	639	609	792	5
HP,	182	626	196	639	609	792	5
Okasha	198	626	226	639	609	792	5
HH,	228	626	245	639	609	792	5
Lachter	247	626	276	639	609	792	5
J,	278	626	283	639	609	792	5
Vila	75	638	90	650	609	792	5
JJ,	91	638	100	650	609	792	5
Iglesias-Garcia	102	638	156	650	609	792	5
J,	158	638	163	650	609	792	5
Yamao	165	638	190	650	609	792	5
K,	192	638	201	650	609	792	5
Yasuda	203	638	229	650	609	792	5
K,	231	638	240	650	609	792	5
Kubota	242	638	270	650	609	792	5
K,	272	638	281	650	609	792	5
Palazzo	75	649	103	662	609	792	5
L,	105	649	112	662	609	792	5
Sabbagh	114	649	146	662	609	792	5
LC,	148	649	162	662	609	792	5
Sharma	164	649	192	662	609	792	5
M,	194	649	205	662	609	792	5
Kida	206	649	224	662	609	792	5
M,	226	649	237	662	609	792	5
El-Nady	239	649	269	662	609	792	5
M,	271	649	282	662	609	792	5
Nguyen	75	661	104	673	609	792	5
NQ,	106	661	123	673	609	792	5
Vilmann	125	661	157	673	609	792	5
P,	159	661	165	673	609	792	5
Garg	167	661	186	673	609	792	5
PK,	188	661	202	673	609	792	5
Rai	204	661	217	673	609	792	5
P,	219	661	225	673	609	792	5
Mukai	227	661	251	673	609	792	5
S,	253	661	260	673	609	792	5
Carrara	262	661	290	673	609	792	5
S,	75	672	81	685	609	792	5
Parupudi	83	672	118	685	609	792	5
S,	120	672	127	685	609	792	5
Sridhar	128	672	156	685	609	792	5
S,	158	672	165	685	609	792	5
Lakhtakia	167	672	204	685	609	792	5
S,	206	672	212	685	609	792	5
Rana	214	672	234	685	609	792	5
SS,	236	672	247	685	609	792	5
Ogura	249	672	273	685	609	792	5
T,	275	672	282	685	609	792	5
Baron	75	684	97	696	609	792	5
TH,	99	684	115	696	609	792	5
Dhir	117	684	135	696	609	792	5
V,	137	684	144	696	609	792	5
Sun	146	684	160	696	609	792	5
S.	162	684	169	696	609	792	5
A	171	684	177	696	609	792	5
multi-institution	179	684	241	696	609	792	5
consensus	243	684	281	696	609	792	5
on	283	684	293	696	609	792	5
how	75	695	91	708	609	792	5
to	93	695	100	708	609	792	5
perform	102	695	133	708	609	792	5
EUS-guided	135	695	181	708	609	792	5
biliary	183	695	207	708	609	792	5
drainage	209	695	241	708	609	792	5
for	243	695	254	708	609	792	5
malignant	256	695	293	708	609	792	5
124	57	744	69	754	609	792	5
biliary	331	580	355	593	609	792	5
obstruction.	357	580	403	593	609	792	5
Endosc	405	580	433	593	609	792	5
Ultrasound.	435	580	479	593	609	792	5
2018;7(6):356-	481	580	541	593	609	792	5
365.	331	592	348	604	609	792	5
https://doi.org/10.4103/eus.eus_53_18	349	592	503	604	609	792	5
2.	315	603	322	616	609	792	5
Baars	331	603	352	616	609	792	5
JE,	353	603	364	616	609	792	5
Kaffes	366	603	390	616	609	792	5
AJ,	391	603	403	616	609	792	5
Saxena	405	603	431	616	609	792	5
P.	433	603	439	616	609	792	5
EUS-guided	441	603	488	616	609	792	5
biliary	489	603	513	616	609	792	5
drai-	515	603	533	616	609	792	5
nage:	331	615	351	627	609	792	5
A	353	615	359	627	609	792	5
comprehensive	361	615	418	627	609	792	5
review	420	615	445	627	609	792	5
of	446	615	454	627	609	792	5
the	456	615	468	627	609	792	5
literature.	470	615	506	627	609	792	5
Endosc	508	615	535	627	609	792	5
Ultrasound.	331	626	376	639	609	792	5
2018;7(1):4-9.	378	626	434	639	609	792	5
https://doi.org/10.4103/eus.	436	626	548	639	609	792	5
eus_105_17	331	638	379	650	609	792	5
3.	315	649	322	662	609	792	5
Giovannini	331	649	373	662	609	792	5
M,	375	649	386	662	609	792	5
Bories	388	649	412	662	609	792	5
E,	414	649	421	662	609	792	5
Napoleon	423	649	460	662	609	792	5
B,	462	649	470	662	609	792	5
Barthet	472	649	500	662	609	792	5
M,	502	649	512	662	609	792	5
Caillol	514	649	539	662	609	792	5
F,	331	661	338	673	609	792	5
Pesenti	340	661	367	673	609	792	5
C.	369	661	377	673	609	792	5
Multicenter	379	661	423	673	609	792	5
randomized	425	661	470	673	609	792	5
phase	472	661	494	673	609	792	5
II	495	661	502	673	609	792	5
study:	504	661	527	673	609	792	5
Percutaneous	331	672	382	685	609	792	5
biliary	384	672	408	685	609	792	5
drainage	410	672	442	685	609	792	5
vs.	443	672	453	685	609	792	5
EUS	455	672	472	685	609	792	5
guided	474	672	500	685	609	792	5
biliary	502	672	526	685	609	792	5
drai-	528	672	545	685	609	792	5
nage:	331	684	351	696	609	792	5
Results	353	684	381	696	609	792	5
of	382	684	390	696	609	792	5
intermediate	392	684	439	696	609	792	5
analysis.	441	684	472	696	609	792	5
Gastrointest	474	684	520	696	609	792	5
Endosc	522	684	550	696	609	792	5
2015;81(5	331	695	371	708	609	792	5
Suppl):AB174.	373	695	430	708	609	792	5
https://doi.org/10.1016/j.	432	695	533	708	609	792	5
gie.2015.03.1926	331	707	396	719	609	792	5
Rev	84	744	96	754	609	792	5
Colomb	98	744	122	754	609	792	5
Gastroenterol.	124	744	169	754	609	792	5
2021;36(1):X-X.	171	744	221	754	609	792	5
https://doi.org/10.22516/25007440.490	223	744	349	754	609	792	5
Reporte	501	744	526	754	609	792	5
de	528	744	536	754	609	792	5
caso	538	744	553	754	609	792	5
4.	59	69	65	81	609	792	6
Du	75	69	87	81	609	792	6
L,	89	69	96	81	609	792	6
D'Souza	98	69	130	81	609	792	6
P,	131	69	138	81	609	792	6
Thiesen	140	69	169	81	609	792	6
A,	171	69	180	81	609	792	6
Girgis	181	69	204	81	609	792	6
S,	206	69	213	81	609	792	6
Owen	215	69	238	81	609	792	6
R,	240	69	249	81	609	792	6
McNally	75	80	107	93	609	792	6
D,	109	80	118	93	609	792	6
Sarlieve	120	80	149	93	609	792	6
P,	151	80	157	93	609	792	6
Sandha	159	80	187	93	609	792	6
G.	189	80	198	93	609	792	6
Percutaneous	200	80	250	93	609	792	6
tran-	252	80	270	93	609	792	6
shepatic	75	92	105	104	609	792	6
cholangioscopy	107	92	166	104	609	792	6
for	168	92	178	104	609	792	6
indeterminate	180	92	233	104	609	792	6
biliary	235	92	259	104	609	792	6
strictures	75	103	109	116	609	792	6
using	111	103	131	116	609	792	6
the	133	103	145	116	609	792	6
SpyGlass	147	103	181	116	609	792	6
system:	183	103	212	116	609	792	6
a	214	103	218	116	609	792	6
case	220	103	235	116	609	792	6
series.	237	103	260	116	609	792	6
Endoscopy.	75	115	118	127	609	792	6
2015;47(11):1054-6.	120	115	200	127	609	792	6
https://doi.	202	115	247	127	609	792	6
org/10.1055/s-0034-1392527	75	126	188	139	609	792	6
5.	59	138	65	150	609	792	6
Franzini	75	138	106	150	609	792	6
T,	107	138	115	150	609	792	6
Cardarelli-Leite	117	138	176	150	609	792	6
L,	178	138	185	150	609	792	6
Figueira	187	138	218	150	609	792	6
ERR,	220	138	240	150	609	792	6
Morita	242	138	268	150	609	792	6
F,	75	149	81	162	609	792	6
Domingos	83	149	123	162	609	792	6
FUG,	125	149	146	162	609	792	6
Carnevale	148	149	186	162	609	792	6
FC,	187	149	201	162	609	792	6
de	203	149	212	162	609	792	6
Moura	214	149	240	162	609	792	6
EGH.	241	149	263	162	609	792	6
SpyGlass	75	161	109	173	609	792	6
percutaneous	111	161	161	173	609	792	6
transhepatic	163	161	209	173	609	792	6
cholangioscopy-	211	161	272	173	609	792	6
guided	75	172	101	185	609	792	6
lithotripsy	102	172	141	185	609	792	6
of	143	172	151	185	609	792	6
a	153	172	157	185	609	792	6
large	159	172	177	185	609	792	6
intrahepatic	178	172	223	185	609	792	6
stone.	225	172	247	185	609	792	6
Endoscopy.	75	184	118	196	609	792	6
2017;49(12):E292-E293.	120	184	216	196	609	792	6
https://doi.	218	184	263	196	609	792	6
org/10.1055/s-0043-117943	75	195	184	208	609	792	6
6.	59	207	65	219	609	792	6
Mendonça	75	207	115	219	609	792	6
EQ,	117	207	131	219	609	792	6
de	133	207	143	219	609	792	6
Oliveira	144	207	175	219	609	792	6
JF,	176	207	186	219	609	792	6
Baba	188	207	207	219	609	792	6
ER,	209	207	223	219	609	792	6
Dias	225	207	242	219	609	792	6
AR,	244	207	259	219	609	792	6
Maluf-	261	207	286	219	609	792	6
Filho	75	218	95	231	609	792	6
F.	96	218	103	231	609	792	6
Percutaneous	105	218	156	231	609	792	6
transhepatic	157	218	203	231	609	792	6
cholangioscopy	205	218	264	231	609	792	6
for	265	218	276	231	609	792	6
the	278	218	290	231	609	792	6
diagnosis	75	230	110	242	609	792	6
of	112	230	119	242	609	792	6
biliary	121	230	145	242	609	792	6
obstruction	147	230	191	242	609	792	6
in	193	230	200	242	609	792	6
a	202	230	206	242	609	792	6
patient	208	230	234	242	609	792	6
with	236	230	253	242	609	792	6
Roux-en-Y	255	230	295	242	609	792	6
partial	75	241	99	254	609	792	6
gastrectomy.	101	241	147	254	609	792	6
Gastrointest	149	241	195	254	609	792	6
Endosc.	197	241	227	254	609	792	6
2017;85(1):255-	229	241	293	254	609	792	6
256.	75	253	91	265	609	792	6
https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.07.057	93	253	254	265	609	792	6
7.	59	264	65	277	609	792	6
Enochsson	75	264	116	277	609	792	6
L,	118	264	125	277	609	792	6
Swahn	127	264	152	277	609	792	6
F,	154	264	161	277	609	792	6
Arnelo	163	264	189	277	609	792	6
U,	190	264	199	277	609	792	6
Nilsson	201	264	230	277	609	792	6
M,	232	264	242	277	609	792	6
Löhr	244	264	263	277	609	792	6
M,	265	264	275	277	609	792	6
Persson	75	276	104	288	609	792	6
G.	106	276	115	288	609	792	6
Nationwide,	117	276	163	288	609	792	6
population-based	165	276	230	288	609	792	6
data	232	276	248	288	609	792	6
from	250	276	268	288	609	792	6
11,074	270	276	296	288	609	792	6
ERCP	75	287	98	300	609	792	6
procedures	100	287	142	300	609	792	6
from	144	287	162	300	609	792	6
the	164	287	176	300	609	792	6
Swedish	178	287	209	300	609	792	6
Registry	211	287	242	300	609	792	6
for	244	287	255	300	609	792	6
Gallstone	257	287	293	300	609	792	6
Surgery	75	299	104	311	609	792	6
and	106	299	120	311	609	792	6
ERCP.	121	299	146	311	609	792	6
Gastrointest	148	299	194	311	609	792	6
Endosc.	196	299	226	311	609	792	6
2010;72(6):1175-	228	299	296	311	609	792	6
84,	75	310	86	323	609	792	6
1184.e1-3.	88	310	128	323	609	792	6
https://doi.org/10.1016/j.gie.2010.07.047	130	310	291	323	609	792	6
8.	59	322	65	334	609	792	6
Nennstiel	75	322	111	334	609	792	6
S,	113	322	120	334	609	792	6
Weber	122	322	146	334	609	792	6
A,	148	322	157	334	609	792	6
Frick	158	322	178	334	609	792	6
G,	180	322	189	334	609	792	6
Haller	190	322	214	334	609	792	6
B,	216	322	223	334	609	792	6
Meining	225	322	257	334	609	792	6
A,	259	322	267	334	609	792	6
Schmid	75	333	103	346	609	792	6
RM,	105	333	122	346	609	792	6
Neu	124	333	140	346	609	792	6
B.	142	333	150	346	609	792	6
Drainage-related	151	333	214	346	609	792	6
Complications	216	333	271	346	609	792	6
in	273	333	280	346	609	792	6
Percutaneous	75	345	125	357	609	792	6
Transhepatic	127	345	175	357	609	792	6
Biliary	177	345	202	357	609	792	6
Drainage:	204	345	241	357	609	792	6
An	243	345	254	357	609	792	6
Analysis	256	345	287	357	609	792	6
Over	75	356	94	369	609	792	6
10	96	356	105	369	609	792	6
Years.	107	356	129	369	609	792	6
J	130	356	134	369	609	792	6
Clin	136	356	152	369	609	792	6
Gastroenterol.	154	356	208	369	609	792	6
2015;49(9):764-70.	210	356	285	369	609	792	6
https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000275	75	368	272	380	609	792	6
9.	59	379	65	392	609	792	6
Giovannini	75	379	117	392	609	792	6
M,	119	379	129	392	609	792	6
Moutardier	131	379	174	392	609	792	6
V,	176	379	183	392	609	792	6
Pesenti	185	379	212	392	609	792	6
C,	214	379	223	392	609	792	6
Bories	225	379	249	392	609	792	6
E,	251	379	258	392	609	792	6
Lelong	75	391	101	403	609	792	6
B,	103	391	110	403	609	792	6
Delpero	112	391	143	403	609	792	6
JR.	145	391	157	403	609	792	6
Endoscopic	159	391	203	403	609	792	6
ultrasound-guided	205	391	274	403	609	792	6
bilioduodenal	75	402	127	415	609	792	6
anastomosis:	129	402	177	415	609	792	6
a	179	402	183	415	609	792	6
new	185	402	201	415	609	792	6
technique	203	402	240	415	609	792	6
for	242	402	253	415	609	792	6
biliary	255	402	279	415	609	792	6
drainage.	75	414	108	426	609	792	6
Endoscopy.	110	414	154	426	609	792	6
2001;33(10):898-900.	155	414	241	426	609	792	6
https://doi.	242	414	288	426	609	792	6
org/10.1055/s-2001-17324	75	425	179	438	609	792	6
10.	59	437	70	449	609	792	6
Sharaiha	75	437	107	449	609	792	6
RZ,	109	437	123	449	609	792	6
Khan	125	437	146	449	609	792	6
MA,	148	437	165	449	609	792	6
Kamal	167	437	191	449	609	792	6
F,	193	437	200	449	609	792	6
Tyberg	202	437	228	449	609	792	6
A,	230	437	239	449	609	792	6
Tombazzi	241	437	277	449	609	792	6
CR,	279	437	295	449	609	792	6
Ali	75	448	86	461	609	792	6
B,	88	448	95	461	609	792	6
Tombazzi	97	448	134	461	609	792	6
C,	136	448	144	461	609	792	6
Kahaleh	146	448	177	461	609	792	6
M.	179	448	190	461	609	792	6
Efficacy	191	448	221	461	609	792	6
and	223	448	237	461	609	792	6
safety	239	448	260	461	609	792	6
of	262	448	270	461	609	792	6
EUS-	272	448	292	461	609	792	6
guided	75	460	101	472	609	792	6
biliary	102	460	126	472	609	792	6
drainage	128	460	160	472	609	792	6
in	162	460	170	472	609	792	6
comparison	171	460	216	472	609	792	6
with	218	460	235	472	609	792	6
percutaneous	237	460	287	472	609	792	6
biliary	75	471	99	484	609	792	6
drainage	101	471	133	484	609	792	6
when	134	471	155	484	609	792	6
ERCP	157	471	181	484	609	792	6
fails:	183	471	200	484	609	792	6
a	202	471	206	484	609	792	6
systematic	208	471	247	484	609	792	6
review	249	471	274	484	609	792	6
and	276	471	290	484	609	792	6
meta-analysis.	75	483	127	495	609	792	6
Gastrointest	129	483	175	495	609	792	6
Endosc.	177	483	207	495	609	792	6
2017;85(5):904-914.	209	483	289	495	609	792	6
https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.12.023	75	494	236	507	609	792	6
11.	59	506	70	518	609	792	6
Khashab	75	506	107	518	609	792	6
MA,	109	506	126	518	609	792	6
Valeshabad	128	506	170	518	609	792	6
AK,	172	506	187	518	609	792	6
Afghani	189	506	219	518	609	792	6
E,	221	506	228	518	609	792	6
Singh	230	506	252	518	609	792	6
VK,	253	506	269	518	609	792	6
Kumbhari	75	517	113	530	609	792	6
V,	115	517	122	530	609	792	6
Messallam	124	517	164	530	609	792	6
A,	165	517	174	530	609	792	6
Saxena	176	517	202	530	609	792	6
P,	204	517	210	530	609	792	6
El	212	517	220	530	609	792	6
Zein	222	517	240	530	609	792	6
M,	242	517	252	530	609	792	6
Lennon	254	517	284	530	609	792	6
AM,	75	529	92	541	609	792	6
Canto	93	529	117	541	609	792	6
MI,	119	529	132	541	609	792	6
Kalloo	134	529	160	541	609	792	6
AN.	161	529	177	541	609	792	6
A	179	529	185	541	609	792	6
comparative	187	529	233	541	609	792	6
evaluation	235	529	273	541	609	792	6
of	275	529	283	541	609	792	6
EUS-guided	75	540	121	553	609	792	6
biliary	123	540	147	553	609	792	6
drainage	149	540	181	553	609	792	6
and	183	540	197	553	609	792	6
percutaneous	199	540	249	553	609	792	6
drainage	251	540	283	553	609	792	6
12.	315	103	327	116	609	792	6
13.	315	172	327	185	609	792	6
14.	315	218	327	231	609	792	6
15.	315	276	327	288	609	792	6
16.	315	345	327	357	609	792	6
17.	315	402	327	415	609	792	6
18.	315	460	327	472	609	792	6
in	331	69	339	81	609	792	6
patients	341	69	370	81	609	792	6
with	372	69	389	81	609	792	6
distal	391	69	411	81	609	792	6
malignant	413	69	450	81	609	792	6
biliary	452	69	476	81	609	792	6
obstruction	478	69	522	81	609	792	6
and	524	69	538	81	609	792	6
failed	331	80	352	93	609	792	6
ERCP.	354	80	378	93	609	792	6
Dig	380	80	394	93	609	792	6
Dis	396	80	409	93	609	792	6
Sci.	411	80	424	93	609	792	6
2015;60(2):557-65.	426	80	502	93	609	792	6
https://doi.	504	80	549	93	609	792	6
org/10.1007/s10620-014-3300-6	331	92	457	104	609	792	6
Khan	331	103	352	116	609	792	6
MA,	354	103	371	116	609	792	6
Akbar	373	103	395	116	609	792	6
A,	397	103	406	116	609	792	6
Baron	408	103	430	116	609	792	6
TH,	432	103	448	116	609	792	6
Khan	450	103	470	116	609	792	6
S,	472	103	479	116	609	792	6
Kocak	481	103	505	116	609	792	6
M,	507	103	517	116	609	792	6
Alastal	519	103	545	116	609	792	6
Y,	331	115	338	127	609	792	6
Hammad	340	115	375	127	609	792	6
T,	377	115	385	127	609	792	6
Lee	386	115	400	127	609	792	6
WM,	402	115	422	127	609	792	6
Sofi	424	115	438	127	609	792	6
A,	440	115	449	127	609	792	6
Artifon	450	115	478	127	609	792	6
EL,	480	115	493	127	609	792	6
Nawras	495	115	523	127	609	792	6
A,	331	126	340	139	609	792	6
Ismail	342	126	365	139	609	792	6
MK.	366	126	384	139	609	792	6
Endoscopic	386	126	430	139	609	792	6
Ultrasound-Guided	432	126	506	139	609	792	6
Biliary	508	126	532	139	609	792	6
Drainage:	331	138	368	150	609	792	6
A	370	138	376	150	609	792	6
Systematic	378	138	418	150	609	792	6
Review	420	138	448	150	609	792	6
and	450	138	463	150	609	792	6
Meta-Analysis.	465	138	521	150	609	792	6
Dig	523	138	536	150	609	792	6
Dis	331	149	344	162	609	792	6
Sci.	346	149	359	162	609	792	6
2016;61(3):684-703.	361	149	442	162	609	792	6
https://doi.org/10.1007/	444	149	541	162	609	792	6
s10620-015-3933-0	331	161	405	173	609	792	6
Dhir	331	172	349	185	609	792	6
V,	351	172	358	185	609	792	6
Isayama	360	172	390	185	609	792	6
H,	392	172	402	185	609	792	6
Itoi	403	172	417	185	609	792	6
T,	418	172	426	185	609	792	6
Almadi	428	172	455	185	609	792	6
M,	457	172	468	185	609	792	6
Siripun	469	172	497	185	609	792	6
A,	499	172	508	185	609	792	6
Teoh	509	172	529	185	609	792	6
AYB,	331	184	350	196	609	792	6
Ho	352	184	364	196	609	792	6
KY.	366	184	379	196	609	792	6
Endoscopic	381	184	425	196	609	792	6
ultrasonography-guided	427	184	517	196	609	792	6
biliary	331	195	355	208	609	792	6
and	357	195	371	208	609	792	6
pancreatic	373	195	411	208	609	792	6
duct	413	195	430	208	609	792	6
interventions.	432	195	484	208	609	792	6
Dig	486	195	500	208	609	792	6
Endosc.	501	195	531	208	609	792	6
2017;29(4):472-485.	331	207	411	219	609	792	6
https://doi.org/10.1111/den.12818	413	207	550	219	609	792	6
Tyberg	331	218	358	231	609	792	6
A,	360	218	368	231	609	792	6
Desai	370	218	391	231	609	792	6
AP,	393	218	406	231	609	792	6
Kumta	408	218	434	231	609	792	6
NA,	435	218	451	231	609	792	6
Brown	453	218	478	231	609	792	6
E,	480	218	488	231	609	792	6
Gaidhane	490	218	526	231	609	792	6
M,	528	218	539	231	609	792	6
Sharaiha	331	230	364	242	609	792	6
RZ,	365	230	380	242	609	792	6
Kahaleh	382	230	413	242	609	792	6
M.	415	230	425	242	609	792	6
EUS-guided	427	230	474	242	609	792	6
biliary	476	230	500	242	609	792	6
drainage	502	230	533	242	609	792	6
after	535	230	552	242	609	792	6
failed	331	241	352	254	609	792	6
ERCP:	354	241	380	254	609	792	6
a	382	241	386	254	609	792	6
novel	388	241	408	254	609	792	6
algorithm	410	241	447	254	609	792	6
individualized	449	241	502	254	609	792	6
based	504	241	525	254	609	792	6
on	527	241	537	254	609	792	6
patient	331	253	357	265	609	792	6
anatomy.	359	253	393	265	609	792	6
Gastrointest	395	253	441	265	609	792	6
Endosc.	443	253	473	265	609	792	6
2016;84(6):941-	474	253	538	265	609	792	6
946.	331	264	348	277	609	792	6
https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.05.035	349	264	510	277	609	792	6
Kunda	331	276	356	288	609	792	6
R,	358	276	367	288	609	792	6
Pérez-Miranda	369	276	424	288	609	792	6
M,	426	276	437	288	609	792	6
Will	439	276	455	288	609	792	6
U,	457	276	465	288	609	792	6
Ullrich	467	276	494	288	609	792	6
S,	496	276	502	288	609	792	6
Brenke	504	276	531	288	609	792	6
D,	533	276	541	288	609	792	6
Dollhopf	331	287	365	300	609	792	6
M,	367	287	378	300	609	792	6
Meier	380	287	402	300	609	792	6
M,	404	287	415	300	609	792	6
Larghi	416	287	441	300	609	792	6
A.	443	287	451	300	609	792	6
EUS-guided	453	287	500	300	609	792	6
choledo-	502	287	535	300	609	792	6
choduodenostomy	331	299	402	311	609	792	6
for	404	299	414	311	609	792	6
malignant	416	299	454	311	609	792	6
distal	456	299	476	311	609	792	6
biliary	478	299	502	311	609	792	6
obstruction	504	299	547	311	609	792	6
using	331	310	351	323	609	792	6
a	353	310	357	323	609	792	6
lumen-apposing	359	310	420	323	609	792	6
fully	422	310	438	323	609	792	6
covered	440	310	470	323	609	792	6
metal	471	310	492	323	609	792	6
stent	494	310	513	323	609	792	6
after	514	310	531	323	609	792	6
fai-	533	310	545	323	609	792	6
led	331	322	343	334	609	792	6
ERCP.	345	322	369	334	609	792	6
Surg	371	322	388	334	609	792	6
Endosc.	390	322	420	334	609	792	6
2016;30(11):5002-5008.	422	322	517	334	609	792	6
https://	518	322	549	334	609	792	6
doi.org/10.1007/s00464-016-4845-6	331	333	471	346	609	792	6
Minaga	331	345	359	357	609	792	6
K,	361	345	370	357	609	792	6
Kitano	372	345	398	357	609	792	6
M,	400	345	410	357	609	792	6
Yamashita	412	345	450	357	609	792	6
Y,	452	345	459	357	609	792	6
Nakatani	461	345	495	357	609	792	6
Y,	496	345	503	357	609	792	6
Kudo	505	345	526	357	609	792	6
M.	331	356	342	369	609	792	6
Stent	344	356	363	369	609	792	6
migration	365	356	402	369	609	792	6
into	404	356	419	369	609	792	6
the	421	356	433	369	609	792	6
abdominal	435	356	475	369	609	792	6
cavity	477	356	499	369	609	792	6
after	501	356	517	369	609	792	6
EUS-guided	331	368	378	380	609	792	6
hepaticogastrostomy.	380	368	458	380	609	792	6
Gastrointest	460	368	506	380	609	792	6
Endosc.	508	368	538	380	609	792	6
2017;85(1):263-264.	331	379	411	392	609	792	6
https://doi.org/10.1016/j.	413	379	515	392	609	792	6
gie.2016.03.016	331	391	391	403	609	792	6
Martins	331	402	361	415	609	792	6
FP,	363	402	375	415	609	792	6
Rossini	376	402	404	415	609	792	6
LG,	406	402	421	415	609	792	6
Ferrari	422	402	448	415	609	792	6
AP.	450	402	462	415	609	792	6
Migration	464	402	502	415	609	792	6
of	504	402	511	415	609	792	6
a	513	402	517	415	609	792	6
covered	331	414	361	426	609	792	6
metallic	362	414	392	426	609	792	6
stent	394	414	412	426	609	792	6
following	414	414	450	426	609	792	6
endoscopic	452	414	494	426	609	792	6
ultrasound-	496	414	540	426	609	792	6
guided	331	425	357	438	609	792	6
hepaticogastrostomy:	359	425	439	438	609	792	6
fatal	441	425	457	438	609	792	6
complication.	459	425	510	438	609	792	6
Endoscopy.	331	437	374	449	609	792	6
2010;42	376	437	408	449	609	792	6
Suppl	409	437	431	449	609	792	6
2:E126-7.	433	437	470	449	609	792	6
https://doi.	472	437	517	449	609	792	6
org/10.1055/s-0029-1243911	331	448	445	461	609	792	6
Bailey	331	460	354	472	609	792	6
AA,	356	460	371	472	609	792	6
Bourke	373	460	400	472	609	792	6
MJ,	402	460	416	472	609	792	6
Williams	418	460	451	472	609	792	6
SJ,	453	460	463	472	609	792	6
Walsh	465	460	488	472	609	792	6
PR,	489	460	504	472	609	792	6
Murray	506	460	533	472	609	792	6
MA,	331	471	348	484	609	792	6
Lee	350	471	364	484	609	792	6
EY,	366	471	379	484	609	792	6
Kwan	380	471	402	484	609	792	6
V,	404	471	411	484	609	792	6
Lynch	413	471	437	484	609	792	6
PM.	438	471	454	484	609	792	6
A	456	471	462	484	609	792	6
prospective	464	471	508	484	609	792	6
ran-	509	471	524	484	609	792	6
domized	331	483	364	495	609	792	6
trial	366	483	381	495	609	792	6
of	383	483	390	495	609	792	6
cannulation	392	483	437	495	609	792	6
technique	438	483	476	495	609	792	6
in	478	483	485	495	609	792	6
ERCP:	487	483	513	495	609	792	6
effects	331	494	355	507	609	792	6
on	357	494	367	507	609	792	6
technical	369	494	403	507	609	792	6
success	404	494	432	507	609	792	6
and	434	494	448	507	609	792	6
post-ERCP	450	494	492	507	609	792	6
pancrea-	494	494	526	507	609	792	6
titis.	331	506	347	518	609	792	6
Endoscopy.	349	506	393	518	609	792	6
2008;40(4):296-301.	394	506	475	518	609	792	6
https://doi.	477	506	522	518	609	792	6
org/10.1055/s-2007-995566	331	517	440	530	609	792	6
Derivación	204	744	235	754	609	792	6
biliodigestiva	236	744	274	754	609	792	6
guiada	276	744	295	754	609	792	6
por	297	744	306	754	609	792	6
ultrasonografía	308	744	350	754	609	792	6
endoscópica	352	744	388	754	609	792	6
en	390	744	397	754	609	792	6
el	399	744	404	754	609	792	6
paciente	406	744	430	754	609	792	6
con	432	744	442	754	609	792	6
adenocarcinoma	444	744	491	754	609	792	6
de	493	744	500	754	609	792	6
páncreas	502	744	527	754	609	792	6
y	529	744	532	754	609	792	6
125	540	745	552	754	609	792	6
obstrucción	380	754	413	764	609	792	6
de	415	754	422	764	609	792	6
la	424	754	429	764	609	792	6
vía	431	754	439	764	609	792	6
biliar	441	754	455	764	609	792	6
estadio	457	754	477	764	609	792	6
IV:	479	754	486	764	609	792	6
reporte	488	754	508	764	609	792	6
de	510	754	517	764	609	792	6
caso	519	754	532	764	609	792	6
