REPORTE	252	102	302	123	609	794	1
DE	306	102	321	123	609	794	1
CASO	325	102	356	123	609	794	1
Osteomielitis	73	140	197	176	609	794	1
esternoclavicular,	203	140	367	176	609	794	1
tratamiento	373	140	485	176	609	794	1
local	491	140	535	176	609	794	1
y	167	165	177	202	609	794	1
sistémico.	183	165	277	202	609	794	1
Reporte	283	165	359	202	609	794	1
de	364	165	388	202	609	794	1
caso.	394	165	441	202	609	794	1
Alfredo	86	228	114	238	609	794	1
Gutiérrez-Govea	116	228	178	238	609	794	1
1,	178	229	182	234	609	794	1
*,	182	228	189	238	609	794	1
Carlos	191	228	214	238	609	794	1
Contreras-García	216	228	279	238	609	794	1
1	279	229	281	234	609	794	1
,	281	228	283	238	609	794	1
Veronica	286	228	318	238	609	794	1
Itzel	320	228	336	238	609	794	1
Villalobos-Salazar	338	228	405	238	609	794	1
1	405	229	408	234	609	794	1
,	408	228	410	238	609	794	1
Dalia	412	228	431	238	609	794	1
Celic	433	228	451	238	609	794	1
Villalobos-Salazar	453	228	520	238	609	794	1
1	520	229	522	234	609	794	1
Palabras	56	312	84	323	609	794	1
clave:	85	312	103	323	609	794	1
Osteomielitis	105	312	145	324	609	794	1
esternoclavicular;	147	312	200	324	609	794	1
Perlas	202	312	220	324	609	794	1
sulfato	222	312	243	324	609	794	1
calcio.	245	312	264	324	609	794	1
Sternoclavicular	56	336	124	352	609	794	1
osteomielitis	126	336	180	352	609	794	1
local	183	336	203	352	609	794	1
and	205	336	221	352	609	794	1
systemic	223	336	260	352	609	794	1
treatment.	262	336	307	352	609	794	1
Case	309	336	329	352	609	794	1
report.	331	336	360	352	609	794	1
Key	56	402	67	413	609	794	1
words:	69	402	90	413	609	794	1
sternoclavicular	92	402	140	414	609	794	1
osteomielitis;	141	402	182	414	609	794	1
Calcium	184	402	208	414	609	794	1
sulfate	210	402	231	414	609	794	1
pearls.	233	402	253	414	609	794	1
300	33	754	48	764	609	794	1
Introducción	56	437	116	455	609	794	1
Presentación	313	437	374	455	609	794	1
del	376	437	391	455	609	794	1
caso	394	437	414	455	609	794	1
La	56	463	65	479	609	794	1
infección	68	463	103	479	609	794	1
de	106	463	116	479	609	794	1
la	119	463	126	479	609	794	1
articulación	129	463	175	479	609	794	1
esternoclavicular	177	463	244	479	609	794	1
es	247	463	255	479	609	794	1
muy	258	463	275	479	609	794	1
rara,	278	463	296	479	609	794	1
aproximadamente	56	476	128	491	609	794	1
1%	131	476	143	491	609	794	1
de	146	476	156	491	609	794	1
las	159	476	170	491	609	794	1
artritis	172	476	197	491	609	794	1
sépticas,	200	476	234	491	609	794	1
el	237	476	244	491	609	794	1
agente	246	476	274	491	609	794	1
etio-	277	476	296	491	609	794	1
lógico	56	488	80	504	609	794	1
más	82	488	99	504	609	794	1
común	100	488	128	504	609	794	1
es	130	488	138	504	609	794	1
staphylococcus	140	488	198	502	609	794	1
aureus	200	488	226	502	609	794	1
llegando	228	488	263	504	609	794	1
a	264	488	269	504	609	794	1
repre-	271	488	296	504	609	794	1
sentar	56	501	80	516	609	794	1
hasta	83	501	104	516	609	794	1
el	106	501	113	516	609	794	1
50%	116	501	133	516	609	794	1
de	135	501	145	516	609	794	1
las	148	501	158	516	609	794	1
infecciones.	161	501	207	516	609	794	1
Cuando	209	501	240	516	609	794	1
existe	243	501	265	516	609	794	1
involu-	268	501	296	516	609	794	1
cro	56	513	69	528	609	794	1
de	71	513	81	528	609	794	1
clavícula,	83	513	118	528	609	794	1
manubrio	121	513	159	528	609	794	1
y	161	513	166	528	609	794	1
esternón	168	513	203	528	609	794	1
por	205	513	219	528	609	794	1
lo	221	513	228	528	609	794	1
general	231	513	260	528	609	794	1
requiere	263	513	296	528	609	794	1
tratamiento	56	525	103	541	609	794	1
quirúrgico	107	525	148	541	609	794	1
agresivo,	152	525	188	541	609	794	1
no	192	525	202	541	609	794	1
siendo	207	525	233	541	609	794	1
el	238	525	245	541	609	794	1
tratamiento	249	525	296	541	609	794	1
antibiótico	56	538	98	553	609	794	1
intravenoso	102	538	148	553	609	794	1
una	152	538	166	553	609	794	1
solución	170	538	203	553	609	794	1
en	206	538	216	553	609	794	1
la	219	538	226	553	609	794	1
mayoría	229	538	261	553	609	794	1
de	265	538	275	553	609	794	1
oca-	278	538	296	553	609	794	1
siones.	56	550	83	566	609	794	1
Existen	86	550	114	566	609	794	1
pocos	118	550	141	566	609	794	1
informes	145	550	180	566	609	794	1
de	183	550	193	566	609	794	1
casos	197	550	219	566	609	794	1
o	222	550	227	566	609	794	1
series	231	550	253	566	609	794	1
pequeñas	257	550	296	566	609	794	1
sobre	56	563	78	578	609	794	1
el	81	563	88	578	609	794	1
tratamiento	90	563	136	578	609	794	1
quirúrgico	139	563	180	578	609	794	1
de	182	563	192	578	609	794	1
esta	194	563	210	578	609	794	1
entidad.	213	563	245	578	609	794	1
El	247	563	254	578	609	794	1
sulfato	256	563	283	578	609	794	1
de	286	563	296	578	609	794	1
calcio	56	575	79	590	609	794	1
es	81	575	90	590	609	794	1
un	93	575	103	590	609	794	1
excelente	106	575	143	590	609	794	1
relleno	146	575	174	590	609	794	1
de	176	575	186	590	609	794	1
espacio	189	575	219	590	609	794	1
muerto	222	575	251	590	609	794	1
en	254	575	264	590	609	794	1
lugares	267	575	296	590	609	794	1
infectados	56	587	97	603	609	794	1
que	100	587	115	603	609	794	1
fueron	119	587	145	603	609	794	1
desbridados,	148	587	199	603	609	794	1
así	202	587	212	603	609	794	1
mismo,	216	587	244	603	609	794	1
se	248	587	256	603	609	794	1
ha	259	587	269	603	609	794	1
docu-	272	587	296	603	609	794	1
mentado	56	600	92	615	609	794	1
que	94	600	109	615	609	794	1
las	111	600	122	615	609	794	1
aplicaciones	124	600	173	615	609	794	1
de	175	600	185	615	609	794	1
antibióticos	187	600	233	615	609	794	1
locales	235	600	262	615	609	794	1
durante	265	600	296	615	609	794	1
procedimiento	56	612	114	628	609	794	1
pueden	117	612	147	628	609	794	1
durar	149	612	171	628	609	794	1
su	173	612	182	628	609	794	1
efecto	184	612	209	628	609	794	1
por	212	612	225	628	609	794	1
semanas	228	612	262	628	609	794	1
1	262	614	265	623	609	794	1
.	265	612	267	628	609	794	1
Mujer	313	463	336	479	609	794	1
de	339	463	349	479	609	794	1
55	351	463	360	479	609	794	1
años	362	463	381	479	609	794	1
de	383	463	393	479	609	794	1
edad	395	463	415	479	609	794	1
con	417	463	432	479	609	794	1
antecedentes	434	463	487	479	609	794	1
de	489	463	499	479	609	794	1
diabetes	501	463	535	479	609	794	1
tipo	537	463	553	479	609	794	1
2	313	476	318	491	609	794	1
de	321	476	331	491	609	794	1
4	334	476	339	491	609	794	1
años	342	476	361	491	609	794	1
de	364	476	374	491	609	794	1
evolución,	377	476	417	491	609	794	1
complicaciones	420	476	481	491	609	794	1
tipo	484	476	499	491	609	794	1
neuropatía	502	476	545	491	609	794	1
y	548	476	553	491	609	794	1
nefropatía	313	488	354	504	609	794	1
sin	357	488	368	504	609	794	1
requerimiento	372	488	428	504	609	794	1
sustitutivo	432	488	473	504	609	794	1
de	476	488	486	504	609	794	1
la	490	488	496	504	609	794	1
función	500	488	530	504	609	794	1
renal	533	488	553	504	609	794	1
e	313	501	318	516	609	794	1
hipertensión	322	501	371	516	609	794	1
arterial	375	501	403	516	609	794	1
sistémica	406	501	442	516	609	794	1
de	446	501	456	516	609	794	1
8	460	501	465	516	609	794	1
años	468	501	487	516	609	794	1
de	491	501	501	516	609	794	1
diagnóstico.	505	501	553	516	609	794	1
Acudió	313	513	341	528	609	794	1
por	345	513	359	528	609	794	1
presentar	363	513	400	528	609	794	1
dolor	405	513	426	528	609	794	1
en	430	513	440	528	609	794	1
región	444	513	469	528	609	794	1
clavicular	474	513	510	528	609	794	1
izquierda,	514	513	553	528	609	794	1
limitación	313	525	352	541	609	794	1
funcional	355	525	391	541	609	794	1
y	394	525	398	541	609	794	1
fiebre	401	525	424	541	609	794	1
no	427	525	437	541	609	794	1
cuantificada	440	525	488	541	609	794	1
3	491	525	496	541	609	794	1
semanas	499	525	533	541	609	794	1
pre-	536	525	553	541	609	794	1
vio	313	538	325	553	609	794	1
a	328	538	333	553	609	794	1
su	336	538	345	553	609	794	1
ingreso,	348	538	379	553	609	794	1
ultrasonido	382	538	427	553	609	794	1
reportó	430	538	460	553	609	794	1
imágenes	463	538	501	553	609	794	1
sugestivas	504	538	545	553	609	794	1
a	548	538	553	553	609	794	1
proceso	313	550	345	566	609	794	1
inflamatorio,	349	550	399	566	609	794	1
probable	403	550	439	566	609	794	1
formación	443	550	484	566	609	794	1
de	488	550	498	566	609	794	1
absceso	502	550	534	566	609	794	1
con	538	550	553	566	609	794	1
extensión	313	563	351	578	609	794	1
hacia	354	563	375	578	609	794	1
tórax	378	563	398	578	609	794	1
anterior,	401	563	434	578	609	794	1
se	436	563	445	578	609	794	1
complementó	448	563	503	578	609	794	1
con	506	563	520	578	609	794	1
una	523	563	538	578	609	794	1
to-	541	563	553	578	609	794	1
mografía	313	575	349	590	609	794	1
contrastada	352	575	398	590	609	794	1
encontrando	401	575	452	590	609	794	1
aumento	454	575	490	590	609	794	1
de	493	575	503	590	609	794	1
volumen	506	575	540	590	609	794	1
de	543	575	553	590	609	794	1
los	313	587	324	603	609	794	1
tejidos	328	587	355	603	609	794	1
blandos	359	587	390	603	609	794	1
de	394	587	404	603	609	794	1
hemicuello	408	587	451	603	609	794	1
izquierda,	455	587	493	603	609	794	1
región	497	587	523	603	609	794	1
infra	527	587	545	603	609	794	1
y	548	587	553	603	609	794	1
supra	313	600	335	615	609	794	1
clavicular	338	600	375	615	609	794	1
izquierda	378	600	415	615	609	794	1
y	418	600	422	615	609	794	1
en	426	600	435	615	609	794	1
pared	439	600	462	615	609	794	1
anterior	465	600	496	615	609	794	1
de	499	600	509	615	609	794	1
tórax,	513	600	535	615	609	794	1
evi-	538	600	553	615	609	794	1
dencia	313	612	339	628	609	794	1
de	343	612	353	628	609	794	1
colecciones	356	612	402	628	609	794	1
mal	406	612	420	628	609	794	1
definidas	424	612	460	628	609	794	1
y	463	612	467	628	609	794	1
presencia	471	612	509	628	609	794	1
de	512	612	522	628	609	794	1
gas	526	612	539	628	609	794	1
en	543	612	553	628	609	794	1
1	56	671	60	683	609	794	1
Servicio	65	671	89	683	609	794	1
de	92	671	100	683	609	794	1
Medicina	103	671	131	683	609	794	1
Interna;	134	671	157	683	609	794	1
Hospital	160	671	186	683	609	794	1
de	189	671	197	683	609	794	1
Especialidades,	200	671	246	683	609	794	1
Centro	249	671	269	683	609	794	1
Médico	272	671	296	683	609	794	1
Nacional	65	680	92	692	609	794	1
siglo	94	680	109	692	609	794	1
XXI,	111	680	123	692	609	794	1
Delegación	125	680	159	692	609	794	1
Sur	161	680	171	692	609	794	1
3,	173	680	179	692	609	794	1
Instituto	181	680	207	692	609	794	1
Mexicano	209	680	238	692	609	794	1
del	240	680	250	692	609	794	1
Seguro	252	680	274	692	609	794	1
Social,	276	680	296	692	609	794	1
Ciudad	65	689	87	701	609	794	1
de	89	689	97	701	609	794	1
México,	98	689	122	701	609	794	1
México.	124	689	148	701	609	794	1
*	56	698	59	710	609	794	1
Autor	65	698	82	710	609	794	1
para	84	698	98	710	609	794	1
correspondencia.	100	698	153	710	609	794	1
Correo	65	707	86	719	609	794	1
electrónico:	88	707	124	719	609	794	1
Alfredo_l7@hotmail.com	126	707	202	719	609	794	1
Constitución	65	716	104	728	609	794	1
de	107	716	115	728	609	794	1
1857,	118	716	134	728	609	794	1
Número	137	716	163	728	609	794	1
3600,	166	716	182	728	609	794	1
Residencial	185	716	219	728	609	794	1
El	223	716	228	728	609	794	1
Tapatío,	231	716	255	728	609	794	1
Guadalajara,	258	716	296	728	609	794	1
Jalisco,	65	725	86	737	609	794	1
México,	88	725	112	737	609	794	1
Código	114	725	136	737	609	794	1
postal	138	725	157	737	609	794	1
45588.	159	725	179	737	609	794	1
Teléfono:	181	725	209	737	609	794	1
+52	211	725	223	737	609	794	1
(33)	225	725	237	737	609	794	1
36595956	239	725	269	737	609	794	1
Recibido:	313	671	341	683	609	794	1
16/03/2021;	343	671	380	683	609	794	1
Aceptado:	382	671	413	683	609	794	1
25/03/2021	415	671	450	683	609	794	1
Cómo	313	689	331	701	609	794	1
citar	332	689	344	701	609	794	1
este	345	689	358	701	609	794	1
artículo:	359	689	382	701	609	794	1
A.	383	689	389	701	609	794	1
Gutiérrez-Govea,	390	689	442	701	609	794	1
et	443	689	449	700	609	794	1
al.	450	689	457	700	609	794	1
Osteomielitis	458	689	498	701	609	794	1
esternoclavicular,	499	689	552	701	609	794	1
tratamiento	313	698	349	710	609	794	1
local	351	698	365	710	609	794	1
y	367	698	370	710	609	794	1
sistémico.	372	698	402	710	609	794	1
Reporte	404	698	429	710	609	794	1
de	431	698	438	710	609	794	1
caso.	440	698	456	710	609	794	1
Infectio	458	698	480	710	609	794	1
2021;	481	698	497	710	609	794	1
25(4):	499	698	515	710	609	794	1
300-302	517	698	542	710	609	794	1
Osteomielitis	313	32	353	44	609	794	2
esternoclavicular,	355	32	408	44	609	794	2
tratamiento	410	32	446	44	609	794	2
local	448	32	462	44	609	794	2
y	464	32	467	44	609	794	2
sistémico.	469	32	500	44	609	794	2
Reporte	501	32	526	44	609	794	2
de	528	32	535	44	609	794	2
caso.	537	32	553	44	609	794	2
su	57	52	66	67	609	794	2
interior,	68	52	99	67	609	794	2
presento	101	52	136	67	609	794	2
poca	139	52	158	67	609	794	2
respuesta	160	52	199	67	609	794	2
a	201	52	206	67	609	794	2
antibióticos	208	52	254	67	609	794	2
de	257	52	267	67	609	794	2
amplio	269	52	296	67	609	794	2
espectro	57	64	91	79	609	794	2
empíricos,	94	64	135	79	609	794	2
por	138	64	152	79	609	794	2
lo	155	64	163	79	609	794	2
que	166	64	181	79	609	794	2
se	185	64	193	79	609	794	2
realizó	197	64	223	79	609	794	2
desbridamiento	226	64	288	79	609	794	2
y	292	64	296	79	609	794	2
se	57	76	65	91	609	794	2
colocaron	69	76	108	91	609	794	2
perlas	112	76	136	91	609	794	2
de	139	76	149	91	609	794	2
sulfato	153	76	180	91	609	794	2
de	184	76	194	91	609	794	2
calcio,	197	76	222	91	609	794	2
toma	226	76	246	91	609	794	2
de	250	76	260	91	609	794	2
biopsias	264	76	296	91	609	794	2
y	57	88	61	103	609	794	2
cultivos.	64	88	96	103	609	794	2
Histopatológico	99	88	162	103	609	794	2
reportó	165	88	195	103	609	794	2
osteomielitis	197	88	248	103	609	794	2
aguda	250	88	275	103	609	794	2
y	278	88	282	103	609	794	2
sin	285	88	296	103	609	794	2
crecimiento	57	100	103	115	609	794	2
bacteriano	106	100	148	115	609	794	2
en	152	100	161	115	609	794	2
medios	165	100	194	115	609	794	2
de	197	100	207	115	609	794	2
cultivos.	210	100	242	115	609	794	2
Paciente	245	100	278	115	609	794	2
con	282	100	296	115	609	794	2
evolución	57	112	95	127	609	794	2
satisfactoria	99	112	146	127	609	794	2
clínica,	150	112	176	127	609	794	2
sin	180	112	191	127	609	794	2
elevación	195	112	232	127	609	794	2
de	236	112	246	127	609	794	2
marcadores	250	112	296	127	609	794	2
de	57	124	67	139	609	794	2
inflamación,	69	124	117	139	609	794	2
se	119	124	128	139	609	794	2
decidió	130	124	160	139	609	794	2
su	162	124	171	139	609	794	2
egreso.	173	124	202	139	609	794	2
Discusión	57	146	102	164	609	794	2
La	57	172	65	187	609	794	2
infección	67	172	100	187	609	794	2
de	102	172	112	187	609	794	2
la	113	172	120	187	609	794	2
articulación	121	172	164	187	609	794	2
esternoclavicular	166	172	228	187	609	794	2
es	229	172	238	187	609	794	2
muy	239	172	256	187	609	794	2
rara,	258	172	274	187	609	794	2
apro-	275	172	296	187	609	794	2
ximadamente	57	184	108	199	609	794	2
0.5-1%	110	184	136	199	609	794	2
de	138	184	147	199	609	794	2
todas	149	184	170	199	609	794	2
las	172	184	182	199	609	794	2
artritis	184	184	207	199	609	794	2
sépticas,	209	184	240	199	609	794	2
el	242	184	249	199	609	794	2
agente	251	184	277	199	609	794	2
etio-	278	184	296	199	609	794	2
lógico	57	196	80	211	609	794	2
más	81	196	97	211	609	794	2
común	99	196	125	211	609	794	2
en	127	196	136	211	609	794	2
adultos	138	196	166	211	609	794	2
es	167	196	176	211	609	794	2
S.	177	196	183	210	609	794	2
aureus	185	196	210	210	609	794	2
llegando	212	196	244	211	609	794	2
a	246	196	251	211	609	794	2
representar	253	196	296	211	609	794	2
hasta	57	208	77	223	609	794	2
el	79	208	86	223	609	794	2
50%,	88	208	107	223	609	794	2
pseudomonas	109	208	161	222	609	794	2
aeruginosa	163	208	204	222	609	794	2
10%;	207	208	225	223	609	794	2
brucella	227	208	257	222	609	794	2
melitensis	259	208	296	222	609	794	2
7%,	57	220	70	235	609	794	2
escherichia	73	220	114	234	609	794	2
coli	116	220	129	234	609	794	2
5%,	132	220	145	235	609	794	2
mycobacterium	148	220	206	234	609	794	2
tuberculosis	208	220	252	234	609	794	2
7%	255	220	267	235	609	794	2
y	269	220	273	235	609	794	2
hasta	276	220	296	235	609	794	2
14%	57	232	73	247	609	794	2
no	76	232	86	247	609	794	2
suelen	88	232	113	247	609	794	2
desarrollar	116	232	156	247	609	794	2
microrganismos	158	232	219	247	609	794	2
en	222	232	231	247	609	794	2
cultivos	234	232	263	247	609	794	2
1	262	233	265	242	609	794	2
.	265	232	267	247	609	794	2
El	270	232	276	247	609	794	2
índi-	279	232	296	247	609	794	2
ce	57	244	65	259	609	794	2
de	68	244	78	259	609	794	2
cultivos	81	244	110	259	609	794	2
positivos	113	244	146	259	609	794	2
por	149	244	163	259	609	794	2
aspiración	165	244	204	259	609	794	2
es	207	244	215	259	609	794	2
de	218	244	228	259	609	794	2
77%,	231	244	249	259	609	794	2
comparado	252	244	296	259	609	794	2
con	57	256	71	271	609	794	2
36%	74	256	91	271	609	794	2
del	94	256	106	271	609	794	2
desbridamiento	110	256	170	271	609	794	2
quirúrgico	173	256	212	271	609	794	2
y	216	256	220	271	609	794	2
13%	223	256	240	271	609	794	2
hemocultivos.	244	256	296	271	609	794	2
Aunque	57	268	87	283	609	794	2
su	90	268	99	283	609	794	2
frecuencia	102	268	141	283	609	794	2
se	144	268	152	283	609	794	2
suele	155	268	175	283	609	794	2
concentrar	178	268	218	283	609	794	2
en	221	268	231	283	609	794	2
pacientes	234	268	270	283	609	794	2
inmu-	273	268	296	283	609	794	2
nosuprimidos,	57	280	111	295	609	794	2
usuarios	113	280	145	295	609	794	2
de	148	280	158	295	609	794	2
drogas	160	280	187	295	609	794	2
parenterales	189	280	236	295	609	794	2
o	239	280	244	295	609	794	2
tras	247	280	261	295	609	794	2
procedi-	264	280	296	295	609	794	2
mientos	57	292	87	307	609	794	2
traumáticos,	89	292	136	307	609	794	2
existen	138	292	164	307	609	794	2
otros	166	292	186	307	609	794	2
factores	188	292	218	307	609	794	2
de	220	292	230	307	609	794	2
riesgo,	232	292	257	307	609	794	2
dentro	259	292	285	307	609	794	2
de	286	292	296	307	609	794	2
los	57	304	68	319	609	794	2
principales	71	304	111	319	609	794	2
se	115	304	123	319	609	794	2
encuentran;	126	304	171	319	609	794	2
la	174	304	180	319	609	794	2
presencia	183	304	220	319	609	794	2
de	223	304	233	319	609	794	2
catéter	236	304	262	319	609	794	2
venosos	265	304	296	319	609	794	2
centrales	57	316	91	331	609	794	2
permanentes	93	316	143	331	609	794	2
(9%),	145	316	164	331	609	794	2
uso	166	316	180	331	609	794	2
de	182	316	192	331	609	794	2
drogas	194	316	221	331	609	794	2
intravenosas	223	316	271	331	609	794	2
(21%),	273	316	296	331	609	794	2
diabetes	57	328	89	343	609	794	2
tipo	91	328	106	343	609	794	2
2	108	328	113	343	609	794	2
(13%),	115	328	139	343	609	794	2
infección	140	328	175	343	609	794	2
en	177	328	186	343	609	794	2
un	188	328	198	343	609	794	2
sitio	200	328	216	343	609	794	2
distal	218	328	238	343	609	794	2
(15%),	240	328	264	343	609	794	2
trauma-	266	328	296	343	609	794	2
tismos	57	340	82	355	609	794	2
(12%),	84	340	107	355	609	794	2
enfermedad	109	340	156	355	609	794	2
renal	157	340	176	355	609	794	2
crónica,	178	340	208	355	609	794	2
insuficiencia	209	340	256	355	609	794	2
hepática	258	340	290	355	609	794	2
y	292	340	296	355	609	794	2
un	57	352	67	367	609	794	2
23%	68	352	85	367	609	794	2
de	87	352	97	367	609	794	2
las	98	352	109	367	609	794	2
presentaciones	110	352	168	367	609	794	2
pueden	169	352	199	367	609	794	2
no	200	352	211	367	609	794	2
tener	212	352	232	367	609	794	2
ningún	234	352	261	367	609	794	2
factor	263	352	285	367	609	794	2
de	286	352	296	367	609	794	2
riesgo.	57	364	82	379	609	794	2
Los	85	364	98	379	609	794	2
signos	100	364	125	379	609	794	2
clínicos	127	364	155	379	609	794	2
de	158	364	168	379	609	794	2
artritis	170	364	194	379	609	794	2
séptica	197	364	224	379	609	794	2
son	226	364	240	379	609	794	2
dolor	243	364	263	379	609	794	2
torácico	266	364	296	379	609	794	2
(78%),	57	376	80	391	609	794	2
fiebre	82	376	104	391	609	794	2
(65%),	107	376	130	391	609	794	2
dolor	132	376	153	391	609	794	2
en	155	376	164	391	609	794	2
hombros	167	376	201	391	609	794	2
(24%),	203	376	227	391	609	794	2
infrecuentemente	229	376	296	391	609	794	2
dolor	57	388	77	403	609	794	2
en	79	388	89	403	609	794	2
cuello	91	388	114	403	609	794	2
(2%)	116	388	133	403	609	794	2
2,3	133	389	139	398	609	794	2
.	139	388	141	403	609	794	2
En	57	412	66	427	609	794	2
algunas	69	412	100	427	609	794	2
series	103	412	125	427	609	794	2
de	128	412	138	427	609	794	2
casos	140	412	162	427	609	794	2
la	165	412	172	427	609	794	2
prueba	174	412	203	427	609	794	2
más	205	412	221	427	609	794	2
utilizada	224	412	257	427	609	794	2
fue	260	412	273	427	609	794	2
el	276	412	283	427	609	794	2
ul-	285	412	296	427	609	794	2
trasonido,	57	424	96	439	609	794	2
sin	99	424	110	439	609	794	2
embargo,	113	424	151	439	609	794	2
la	154	424	161	439	609	794	2
tomografía	164	424	208	439	609	794	2
o	211	424	217	439	609	794	2
resonancia	220	424	262	439	609	794	2
magné-	265	424	296	439	609	794	2
tica	57	436	71	451	609	794	2
deben	74	436	99	451	609	794	2
realizarse	103	436	140	451	609	794	2
de	143	436	153	451	609	794	2
forma	157	436	180	451	609	794	2
rutinaria	184	436	217	451	609	794	2
en	220	436	230	451	609	794	2
todos	234	436	256	451	609	794	2
los	260	436	271	451	609	794	2
casos	275	436	296	451	609	794	2
de	57	448	67	463	609	794	2
artritis	72	448	97	463	609	794	2
séptica	102	448	130	463	609	794	2
de	135	448	145	463	609	794	2
articulación	151	448	196	463	609	794	2
esterno-clavicular,	202	448	273	463	609	794	2
para	279	448	296	463	609	794	2
determinar	57	460	100	475	609	794	2
la	103	460	110	475	609	794	2
severidad	113	460	151	475	609	794	2
de	155	460	165	475	609	794	2
la	168	460	174	475	609	794	2
infección	178	460	213	475	609	794	2
y	216	460	221	475	609	794	2
guiar	224	460	244	475	609	794	2
la	247	460	254	475	609	794	2
estrategia	257	460	296	475	609	794	2
quirúrgica,	57	472	99	487	609	794	2
siendo	103	472	130	487	609	794	2
consideradas	134	472	186	487	609	794	2
los	191	472	202	487	609	794	2
métodos	206	472	242	487	609	794	2
diagnósticos	246	472	296	487	609	794	2
confirmatorios	57	484	114	499	609	794	2
2,4,5	114	485	125	494	609	794	2
.	125	484	127	499	609	794	2
La	57	508	66	523	609	794	2
articulación	70	508	115	523	609	794	2
esternoclavicular	120	508	186	523	609	794	2
se	190	508	199	523	609	794	2
encuentra	203	508	243	523	609	794	2
pobremente	247	508	296	523	609	794	2
vascularizada,	57	520	111	535	609	794	2
por	114	520	128	535	609	794	2
lo	130	520	138	535	609	794	2
que	140	520	155	535	609	794	2
el	158	520	165	535	609	794	2
tratamiento	167	520	214	535	609	794	2
antibiótico	217	520	259	535	609	794	2
suele	261	520	282	535	609	794	2
ser	285	520	296	535	609	794	2
prolongado	57	532	103	547	609	794	2
2	103	533	106	542	609	794	2
.	106	532	108	547	609	794	2
Aunque	110	532	141	547	609	794	2
estos	143	532	164	547	609	794	2
pacientes	166	532	204	547	609	794	2
pueden	206	532	236	547	609	794	2
ser	238	532	249	547	609	794	2
tratados	251	532	284	547	609	794	2
de	286	532	296	547	609	794	2
forma	57	544	80	559	609	794	2
conservadora,	84	544	139	559	609	794	2
frecuentemente	143	544	206	559	609	794	2
es	210	544	218	559	609	794	2
necesario	222	544	260	559	609	794	2
el	264	544	270	559	609	794	2
trata-	274	544	296	559	609	794	2
miento	57	556	85	571	609	794	2
quirúrgico	88	556	129	571	609	794	2
para	131	556	149	571	609	794	2
esta	152	556	168	571	609	794	2
rara	171	556	186	571	609	794	2
forma	189	556	213	571	609	794	2
de	216	556	226	571	609	794	2
presentación,	229	556	282	571	609	794	2
re-	285	556	296	571	609	794	2
quiriendo	57	568	95	583	609	794	2
un	98	568	108	583	609	794	2
manejo	111	568	140	583	609	794	2
conjunto	143	568	179	583	609	794	2
de	181	568	191	583	609	794	2
diferentes	194	568	234	583	609	794	2
especialidades,	237	568	296	583	609	794	2
como	57	580	79	595	609	794	2
cirugía	82	580	108	595	609	794	2
de	111	580	121	595	609	794	2
tórax,	123	580	145	595	609	794	2
ortopedia	148	580	187	595	609	794	2
y	189	580	193	595	609	794	2
cirugía	196	580	222	595	609	794	2
plástica	225	580	255	595	609	794	2
5	255	581	258	590	609	794	2
.	258	580	260	595	609	794	2
En	57	604	66	619	609	794	2
la	69	604	76	619	609	794	2
mayoría	78	604	110	619	609	794	2
de	113	604	123	619	609	794	2
los	125	604	137	619	609	794	2
casos,	139	604	163	619	609	794	2
la	165	604	172	619	609	794	2
infección	175	604	210	619	609	794	2
responde	213	604	250	619	609	794	2
bien	253	604	270	619	609	794	2
al	273	604	279	619	609	794	2
tra-	282	604	296	619	609	794	2
tamiento	57	616	92	631	609	794	2
con	96	616	111	631	609	794	2
antibióticos	114	616	161	631	609	794	2
intravenosos	164	616	215	631	609	794	2
y	218	616	223	631	609	794	2
drenaje	227	616	256	631	609	794	2
local.	260	616	280	631	609	794	2
Sin	284	616	296	631	609	794	2
embargo,	57	628	95	643	609	794	2
algunas	97	628	128	643	609	794	2
infecciones	131	628	175	643	609	794	2
son	177	628	192	643	609	794	2
refractarias	194	628	238	643	609	794	2
a	241	628	245	643	609	794	2
este	248	628	264	643	609	794	2
manejo	267	628	296	643	609	794	2
médico.	57	640	88	655	609	794	2
Estas	92	640	111	655	609	794	2
suelen	115	640	141	655	609	794	2
ser	144	640	156	655	609	794	2
más	159	640	175	655	609	794	2
extensas	179	640	213	655	609	794	2
y	216	640	221	655	609	794	2
por	224	640	238	655	609	794	2
lo	242	640	249	655	609	794	2
general,	253	640	284	655	609	794	2
se	288	640	296	655	609	794	2
diseminan	57	652	97	667	609	794	2
más	100	652	116	667	609	794	2
allá	118	652	132	667	609	794	2
de	134	652	144	667	609	794	2
los	147	652	158	667	609	794	2
límites	160	652	186	667	609	794	2
de	189	652	199	667	609	794	2
la	201	652	208	667	609	794	2
articulación,	210	652	258	667	609	794	2
logrando	260	652	296	667	609	794	2
invadir	57	664	83	679	609	794	2
estructuras	86	664	130	679	609	794	2
mediastínicas.	133	664	188	679	609	794	2
Los	191	664	204	679	609	794	2
avances	207	664	238	679	609	794	2
en	241	664	251	679	609	794	2
la	253	664	260	679	609	794	2
tecnolo-	263	664	296	679	609	794	2
gía	57	676	69	691	609	794	2
de	72	676	82	691	609	794	2
imagen	86	676	116	691	609	794	2
han	119	676	134	691	609	794	2
permitido	137	676	176	691	609	794	2
una	180	676	195	691	609	794	2
mayor	198	676	223	691	609	794	2
apreciación	227	676	272	691	609	794	2
de	276	676	286	691	609	794	2
la	289	676	296	691	609	794	2
extensión	57	688	95	703	609	794	2
de	97	688	107	703	609	794	2
la	109	688	116	703	609	794	2
enfermedad,	118	688	168	703	609	794	2
como	170	688	193	703	609	794	2
la	195	688	202	703	609	794	2
formación	204	688	244	703	609	794	2
de	247	688	257	703	609	794	2
abscesos,	259	688	296	703	609	794	2
osteomielitis,	57	700	109	715	609	794	2
mediastinitis	112	700	162	715	609	794	2
y	166	700	170	715	609	794	2
empiema.	174	700	212	715	609	794	2
Es	216	700	224	715	609	794	2
muy	228	700	245	715	609	794	2
baja	249	700	265	715	609	794	2
la	269	700	275	715	609	794	2
inci-	279	700	296	715	609	794	2
dencia	57	712	83	727	609	794	2
de	86	712	96	727	609	794	2
casos	99	712	121	727	609	794	2
de	124	712	134	727	609	794	2
osteomielitis	137	712	187	727	609	794	2
de	191	712	201	727	609	794	2
la	204	712	211	727	609	794	2
articulación	214	712	260	727	609	794	2
esterno-	263	712	296	727	609	794	2
clavicular	57	724	93	739	609	794	2
que	96	724	111	739	609	794	2
culmina	113	724	144	739	609	794	2
en	147	724	157	739	609	794	2
mediastinitis	159	724	209	739	609	794	2
3	209	725	212	734	609	794	2
.	212	724	214	739	609	794	2
El	313	52	320	67	609	794	2
manejo	323	52	352	67	609	794	2
de	355	52	364	67	609	794	2
esta	367	52	383	67	609	794	2
entidad	386	52	415	67	609	794	2
suele	418	52	438	67	609	794	2
ser	441	52	452	67	609	794	2
guiada	455	52	482	67	609	794	2
por	485	52	498	67	609	794	2
la	501	52	508	67	609	794	2
opinión	510	52	540	67	609	794	2
de	543	52	553	67	609	794	2
expertos	313	64	346	79	609	794	2
o	349	64	354	79	609	794	2
series	357	64	379	79	609	794	2
de	381	64	391	79	609	794	2
casos	394	64	415	79	609	794	2
debido	418	64	445	79	609	794	2
a	448	64	452	79	609	794	2
la	455	64	462	79	609	794	2
naturaleza	464	64	504	79	609	794	2
rara	507	64	522	79	609	794	2
de	524	64	534	79	609	794	2
esta	537	64	553	79	609	794	2
patología.	313	76	352	91	609	794	2
Se	355	76	365	91	609	794	2
han	368	76	383	91	609	794	2
postulado	386	76	425	91	609	794	2
en	428	76	438	91	609	794	2
algunas	441	76	471	91	609	794	2
series	475	76	496	91	609	794	2
de	500	76	510	91	609	794	2
casos	513	76	534	91	609	794	2
que	538	76	553	91	609	794	2
cuando	313	88	342	104	609	794	2
existe	345	88	367	104	609	794	2
involucro	370	88	405	104	609	794	2
de	408	88	418	104	609	794	2
clavícula,	421	88	455	104	609	794	2
manubrio	458	88	495	104	609	794	2
y	498	88	502	104	609	794	2
esternón	505	88	539	104	609	794	2
re-	542	88	553	104	609	794	2
quiere	313	100	338	116	609	794	2
tratamiento	341	100	386	116	609	794	2
quirúrgico	389	100	429	116	609	794	2
agresivo	432	100	464	116	609	794	2
y	468	100	472	116	609	794	2
antibióticos	475	100	520	116	609	794	2
intrave-	523	100	553	116	609	794	2
nosos,	313	113	338	128	609	794	2
ya	340	113	349	128	609	794	2
que	352	113	367	128	609	794	2
se	369	113	378	128	609	794	2
consideran	380	113	423	128	609	794	2
complicaciones	425	113	484	128	609	794	2
con	487	113	501	128	609	794	2
un	504	113	514	128	609	794	2
riesgo	517	113	540	128	609	794	2
de	543	113	553	128	609	794	2
daño	313	125	333	140	609	794	2
tisular	335	125	358	140	609	794	2
irreversible	361	125	403	140	609	794	2
y	405	125	409	140	609	794	2
que	411	125	426	140	609	794	2
está	428	125	444	140	609	794	2
en	446	125	456	140	609	794	2
riesgo	458	125	482	140	609	794	2
la	484	125	491	140	609	794	2
vida	493	125	509	140	609	794	2
(osteomie-	511	125	553	140	609	794	2
litis,	313	137	328	152	609	794	2
absceso	330	137	361	152	609	794	2
de	363	137	373	152	609	794	2
la	375	137	382	152	609	794	2
pared	384	137	406	152	609	794	2
torácica,	409	137	441	152	609	794	2
mediastinitis	443	137	491	152	609	794	2
y	493	137	498	152	609	794	2
miositis)	500	137	532	152	609	794	2
5,6	533	139	540	148	609	794	2
.	540	137	541	152	609	794	2
Por	313	161	326	177	609	794	2
la	328	161	335	177	609	794	2
deficiente	337	161	375	177	609	794	2
información	377	161	423	177	609	794	2
que	425	161	440	177	609	794	2
existe	442	161	464	177	609	794	2
para	466	161	483	177	609	794	2
el	485	161	492	177	609	794	2
manejo	494	161	523	177	609	794	2
de	525	161	535	177	609	794	2
esta	537	161	553	177	609	794	2
patología,	313	174	352	189	609	794	2
algunas	354	174	384	189	609	794	2
instituciones	386	174	435	189	609	794	2
deciden	437	174	468	189	609	794	2
el	470	174	476	189	609	794	2
tratamiento	478	174	524	189	609	794	2
quirúr-	526	174	553	189	609	794	2
gico	313	186	330	201	609	794	2
de	332	186	342	201	609	794	2
manera	343	186	373	201	609	794	2
uniforme	375	186	410	201	609	794	2
en	412	186	422	201	609	794	2
sus	423	186	436	201	609	794	2
pacientes	438	186	475	201	609	794	2
y	477	186	481	201	609	794	2
emplean	483	186	517	201	609	794	2
el	518	186	525	201	609	794	2
uso	527	186	541	201	609	794	2
de	543	186	553	201	609	794	2
antibióticos	313	198	358	213	609	794	2
únicamente	361	198	406	213	609	794	2
como	409	198	431	213	609	794	2
tratamiento	433	198	479	213	609	794	2
adyuvante	481	198	521	213	609	794	2
7	521	200	524	209	609	794	2
.	524	198	526	213	609	794	2
En	313	222	323	238	609	794	2
el	327	222	334	238	609	794	2
2010	338	222	357	238	609	794	2
se	361	222	369	238	609	794	2
realizó	373	222	400	238	609	794	2
una	403	222	418	238	609	794	2
clasificación	422	222	470	238	609	794	2
dependiente	473	222	524	238	609	794	2
de	528	222	538	238	609	794	2
los	541	222	553	238	609	794	2
grados	313	235	341	250	609	794	2
de	343	235	353	250	609	794	2
severidad,	355	235	395	250	609	794	2
en	397	235	407	250	609	794	2
la	410	235	416	250	609	794	2
cual	419	235	435	250	609	794	2
incluye	437	235	465	250	609	794	2
síntomas,	467	235	504	250	609	794	2
exploración	507	235	553	250	609	794	2
física,	313	247	335	262	609	794	2
hallazgos	337	247	374	262	609	794	2
radiológicos	376	247	425	262	609	794	2
y	427	247	431	262	609	794	2
la	433	247	440	262	609	794	2
presencia	442	247	479	262	609	794	2
o	481	247	487	262	609	794	2
ausencia	489	247	523	262	609	794	2
de	525	247	535	262	609	794	2
me-	537	247	553	262	609	794	2
diastinitis,	313	259	353	274	609	794	2
en	356	259	366	274	609	794	2
busca	369	259	392	274	609	794	2
de	396	259	406	274	609	794	2
normar	409	259	438	274	609	794	2
la	442	259	449	274	609	794	2
terapéutica	452	259	497	274	609	794	2
empleada	500	259	539	274	609	794	2
en	543	259	553	274	609	794	2
estos	313	271	334	287	609	794	2
pacientes	336	271	374	287	609	794	2
6	374	273	377	282	609	794	2
.	377	271	379	287	609	794	2
En	313	296	323	311	609	794	2
base	325	296	343	311	609	794	2
a	346	296	350	311	609	794	2
los	352	296	364	311	609	794	2
grados	366	296	393	311	609	794	2
presentados	396	296	444	311	609	794	2
por	447	296	460	311	609	794	2
Walid	462	296	485	311	609	794	2
Abu	487	296	503	311	609	794	2
Arab	505	296	524	311	609	794	2
y	526	296	531	311	609	794	2
cola-	533	296	553	311	609	794	2
boradores	313	308	354	323	609	794	2
en	356	308	366	323	609	794	2
su	368	308	377	323	609	794	2
clasificación	379	308	426	323	609	794	2
se	428	308	437	323	609	794	2
intenta	439	308	467	323	609	794	2
ser	469	308	481	323	609	794	2
lo	483	308	490	323	609	794	2
menos	492	308	519	323	609	794	2
invasivo	521	308	553	323	609	794	2
posible,	313	320	344	335	609	794	2
sin	346	320	357	335	609	794	2
embargo,	360	320	398	335	609	794	2
nuestro	400	320	430	335	609	794	2
paciente	432	320	466	335	609	794	2
con	468	320	483	335	609	794	2
el	485	320	492	335	609	794	2
diagnóstico	494	320	540	335	609	794	2
de	543	320	553	335	609	794	2
mediastinitis	313	332	363	348	609	794	2
se	367	332	375	348	609	794	2
clasifica	379	332	409	348	609	794	2
en	413	332	423	348	609	794	2
grado	426	332	450	348	609	794	2
V,	454	332	461	348	609	794	2
por	465	332	478	348	609	794	2
lo	482	332	489	348	609	794	2
que	493	332	508	348	609	794	2
se	512	332	520	348	609	794	2
decidió	524	332	553	348	609	794	2
tratamiento	313	344	360	360	609	794	2
médico-quirúrgico	362	344	436	360	609	794	2
8	436	346	439	355	609	794	2
.	439	344	441	360	609	794	2
El	313	369	320	384	609	794	2
sulfato	324	369	351	384	609	794	2
de	356	369	366	384	609	794	2
calcio	370	369	393	384	609	794	2
100%	397	369	419	384	609	794	2
puro	424	369	442	384	609	794	2
sintetizado	447	369	490	384	609	794	2
en	495	369	504	384	609	794	2
laboratorio	509	369	553	384	609	794	2
aprobado	313	381	352	396	609	794	2
por	356	381	370	396	609	794	2
la	375	381	381	396	609	794	2
FDA	386	381	402	396	609	794	2
es	407	381	415	396	609	794	2
un	420	381	430	396	609	794	2
excelente	434	381	472	396	609	794	2
relleno	476	381	504	396	609	794	2
de	508	381	518	396	609	794	2
espacio	523	381	553	396	609	794	2
muerto	313	393	342	409	609	794	2
en	346	393	356	409	609	794	2
lugares	360	393	389	409	609	794	2
infectados	393	393	434	409	609	794	2
que	438	393	453	409	609	794	2
fueron	457	393	483	409	609	794	2
desbridados,	487	393	538	409	609	794	2
así	542	393	553	409	609	794	2
mismo,	313	405	342	421	609	794	2
se	345	405	353	421	609	794	2
ha	356	405	366	421	609	794	2
documentado	368	405	424	421	609	794	2
que	427	405	442	421	609	794	2
las	445	405	455	421	609	794	2
aplicaciones	458	405	506	421	609	794	2
de	509	405	519	421	609	794	2
antibió-	522	405	553	421	609	794	2
ticos	313	418	332	433	609	794	2
locales	335	418	362	433	609	794	2
durante	365	418	396	433	609	794	2
procedimiento	400	418	458	433	609	794	2
alcanzan	461	418	496	433	609	794	2
altas	499	418	517	433	609	794	2
concen-	521	418	553	433	609	794	2
taciones,	313	430	348	445	609	794	2
pudiendo	351	430	390	445	609	794	2
durar	393	430	414	445	609	794	2
su	418	430	427	445	609	794	2
efecto	430	430	455	445	609	794	2
durante	458	430	489	445	609	794	2
semanas.	492	430	529	445	609	794	2
Dada	532	430	553	445	609	794	2
la	313	442	320	457	609	794	2
poca	323	442	342	457	609	794	2
vascularidad	345	442	395	457	609	794	2
en	398	442	407	457	609	794	2
la	411	442	417	457	609	794	2
articulación	420	442	466	457	609	794	2
esternoclavicular	469	442	535	457	609	794	2
y	538	442	543	457	609	794	2
el	546	442	553	457	609	794	2
espacio	313	454	343	470	609	794	2
muerto	347	454	376	470	609	794	2
creado	380	454	407	470	609	794	2
tras	410	454	425	470	609	794	2
el	429	454	436	470	609	794	2
desbridamiento,	439	454	504	470	609	794	2
se	507	454	516	470	609	794	2
pensaría	519	454	553	470	609	794	2
que	313	466	328	482	609	794	2
el	333	466	339	482	609	794	2
uso	344	466	358	482	609	794	2
de	362	466	372	482	609	794	2
antibiotico	376	466	419	482	609	794	2
local	423	466	441	482	609	794	2
no	445	466	456	482	609	794	2
lograría	460	466	490	482	609	794	2
la	495	466	501	482	609	794	2
penetración	505	466	553	482	609	794	2
adecuada,	313	479	353	494	609	794	2
sin	356	479	367	494	609	794	2
embargo;	370	479	408	494	609	794	2
el	410	479	417	494	609	794	2
uso	420	479	434	494	609	794	2
de	437	479	447	494	609	794	2
perlas	449	479	473	494	609	794	2
de	476	479	486	494	609	794	2
sulfato	488	479	515	494	609	794	2
de	518	479	528	494	609	794	2
calcio	530	479	553	494	609	794	2
puede	313	491	338	506	609	794	2
ser	342	491	354	506	609	794	2
una	357	491	372	506	609	794	2
excelente	376	491	413	506	609	794	2
opción	417	491	444	506	609	794	2
terapéutica	448	491	493	506	609	794	2
9	493	493	496	502	609	794	2
.	496	491	497	506	609	794	2
En	501	491	511	506	609	794	2
el	515	491	522	506	609	794	2
2015	525	491	545	506	609	794	2
y	548	491	553	506	609	794	2
2016	313	503	333	518	609	794	2
se	336	503	344	518	609	794	2
publicaron	347	503	390	518	609	794	2
los	393	503	404	518	609	794	2
primeros	407	503	442	518	609	794	2
casos	445	503	467	518	609	794	2
usando	470	503	499	518	609	794	2
las	502	503	513	518	609	794	2
perlas	516	503	540	518	609	794	2
de	543	503	553	518	609	794	2
sulfato	313	515	340	531	609	794	2
de	344	515	354	531	609	794	2
calcio	358	515	380	531	609	794	2
y	384	515	389	531	609	794	2
antibióticos	393	515	439	531	609	794	2
sistémicos	443	515	483	531	609	794	2
en	487	515	497	531	609	794	2
artritis	501	515	526	531	609	794	2
sépti-	530	515	553	531	609	794	2
ca	313	527	322	543	609	794	2
esternoclavicular	325	527	392	543	609	794	2
con	395	527	410	543	609	794	2
excelente	413	527	451	543	609	794	2
respuesta	454	527	493	543	609	794	2
al	496	527	503	543	609	794	2
tratamiento	506	527	553	543	609	794	2
a	313	540	318	555	609	794	2
los	321	540	333	555	609	794	2
18	336	540	346	555	609	794	2
meses	349	540	374	555	609	794	2
9,10	374	541	384	550	609	794	2
.	384	540	386	555	609	794	2
Hasta	389	540	411	555	609	794	2
el	415	540	422	555	609	794	2
momento	425	540	464	555	609	794	2
existen	468	540	495	555	609	794	2
estos	499	540	519	555	609	794	2
2	523	540	528	555	609	794	2
casos	531	540	553	555	609	794	2
reportados	313	552	357	567	609	794	2
en	359	552	369	567	609	794	2
la	372	552	378	567	609	794	2
literatura,	381	552	419	567	609	794	2
este	421	552	437	567	609	794	2
es	440	552	448	567	609	794	2
el	451	552	458	567	609	794	2
tercer	460	552	483	567	609	794	2
caso	486	552	503	567	609	794	2
con	506	552	521	567	609	794	2
una	523	552	538	567	609	794	2
ex-	540	552	553	567	609	794	2
celente	313	564	342	579	609	794	2
respuesta	344	564	382	579	609	794	2
del	385	564	397	579	609	794	2
uso	399	564	413	579	609	794	2
de	416	564	426	579	609	794	2
perlas	428	564	452	579	609	794	2
de	454	564	464	579	609	794	2
sulfato	466	564	493	579	609	794	2
de	496	564	506	579	609	794	2
calcio	508	564	530	579	609	794	2
y	533	564	537	579	609	794	2
an-	539	564	553	579	609	794	2
tibióticos	313	576	350	592	609	794	2
sistémicos	352	576	393	592	609	794	2
en	396	576	405	592	609	794	2
esta	408	576	424	592	609	794	2
entidad	427	576	457	592	609	794	2
poco	460	576	480	592	609	794	2
común	482	576	510	592	609	794	2
y	512	576	517	592	609	794	2
de	519	576	529	592	609	794	2
difícil	532	576	553	592	609	794	2
tratamiento	313	588	360	604	609	794	2
que	363	588	378	604	609	794	2
en	382	588	392	604	609	794	2
ocasiones	396	588	435	604	609	794	2
requiere	438	588	471	604	609	794	2
uso	475	588	489	604	609	794	2
de	493	588	503	604	609	794	2
antibióticos	507	588	553	604	609	794	2
sistémicos	313	601	354	616	609	794	2
prolongados	357	601	407	616	609	794	2
y	410	601	414	616	609	794	2
desbridamiento	417	601	479	616	609	794	2
quirúrgico	482	601	523	616	609	794	2
urgen-	526	601	553	616	609	794	2
te	313	613	321	628	609	794	2
ante	323	613	341	628	609	794	2
la	343	613	350	628	609	794	2
limitante	353	613	387	628	609	794	2
del	390	613	402	628	609	794	2
maneo	404	613	432	628	609	794	2
conservador.	434	613	485	628	609	794	2
Conclusión	313	636	365	653	609	794	2
Una	313	662	329	677	609	794	2
resección	332	662	369	677	609	794	2
única	372	662	393	677	609	794	2
con	396	662	411	677	609	794	2
cierre	413	662	435	677	609	794	2
primario,	438	662	474	677	609	794	2
el	477	662	483	677	609	794	2
uso	486	662	500	677	609	794	2
de	503	662	513	677	609	794	2
perlas	516	662	540	677	609	794	2
de	543	662	553	677	609	794	2
sulfato	313	674	340	689	609	794	2
de	342	674	352	689	609	794	2
calcio	355	674	377	689	609	794	2
impregnados	379	674	432	689	609	794	2
con	434	674	449	689	609	794	2
antibiótico	451	674	493	689	609	794	2
y	495	674	500	689	609	794	2
el	502	674	509	689	609	794	2
tratamien-	511	674	553	689	609	794	2
to	313	686	322	701	609	794	2
con	324	686	338	701	609	794	2
antibióticos	341	686	387	701	609	794	2
sistémicos,	389	686	432	701	609	794	2
conjuntamente	434	686	494	701	609	794	2
puede	497	686	522	701	609	794	2
brindar	524	686	553	701	609	794	2
una	313	698	328	714	609	794	2
excelente	330	698	368	714	609	794	2
respuesta	370	698	408	714	609	794	2
clínica	411	698	435	714	609	794	2
en	438	698	448	714	609	794	2
el	450	698	457	714	609	794	2
paciente	459	698	493	714	609	794	2
frente	496	698	519	714	609	794	2
al	522	698	528	714	609	794	2
trata-	531	698	553	714	609	794	2
miento	313	710	341	726	609	794	2
prolongado	344	710	391	726	609	794	2
de	394	710	404	726	609	794	2
antibióticos	407	710	453	726	609	794	2
sistémicos	456	710	497	726	609	794	2
a	500	710	505	726	609	794	2
causa	508	710	530	726	609	794	2
de	533	710	543	726	609	794	2
la	546	710	553	726	609	794	2
poca	313	722	333	738	609	794	2
irrigación	336	722	373	738	609	794	2
de	376	722	386	738	609	794	2
la	390	722	396	738	609	794	2
articulación	400	722	445	738	609	794	2
esternoclavicular.	448	722	517	738	609	794	2
Se	520	722	529	738	609	794	2
debe	533	722	553	738	609	794	2
301	563	754	578	764	609	794	2
A.	57	32	63	43	609	794	3
Gutiérrez-Govea,	65	32	117	43	609	794	3
et	119	32	124	42	609	794	3
al	126	32	132	42	609	794	3
considerar	57	52	98	67	609	794	3
para	101	52	119	67	609	794	3
el	122	52	129	67	609	794	3
manejo	132	52	162	67	609	794	3
futuro	165	52	189	67	609	794	3
de	193	52	203	67	609	794	3
esta	206	52	222	67	609	794	3
entidad	225	52	255	67	609	794	3
el	259	52	266	67	609	794	3
uso	269	52	283	67	609	794	3
de	286	52	296	67	609	794	3
perlas	57	64	80	79	609	794	3
de	83	64	93	79	609	794	3
sulfato	95	64	122	79	609	794	3
de	124	64	134	79	609	794	3
calcio	136	64	159	79	609	794	3
implregnadas	161	64	215	79	609	794	3
con	217	64	232	79	609	794	3
antibiotico	234	64	276	79	609	794	3
para	279	64	296	79	609	794	3
el	57	76	64	91	609	794	3
manejo	66	76	96	91	609	794	3
conjunto	98	76	133	91	609	794	3
de	136	76	146	91	609	794	3
esta	148	76	164	91	609	794	3
rara	167	76	182	91	609	794	3
y	185	76	189	91	609	794	3
difícil	192	76	213	91	609	794	3
patología.	215	76	255	91	609	794	3
Responsabilidades	57	98	143	116	609	794	3
éticas	146	98	173	116	609	794	3
Protección	57	124	100	139	609	794	3
de	104	124	114	139	609	794	3
personas	119	124	155	139	609	794	3
y	160	124	164	139	609	794	3
animales:	169	124	207	139	609	794	3
Los	211	124	224	139	609	794	3
autores	229	124	258	139	609	794	3
declaran	262	124	296	139	609	794	3
que	57	136	72	151	609	794	3
en	74	136	84	151	609	794	3
este	87	136	103	151	609	794	3
artículo	106	136	135	151	609	794	3
no	138	136	148	151	609	794	3
se	151	136	159	151	609	794	3
hicieron	162	136	194	151	609	794	3
experimentos	197	136	250	151	609	794	3
con	253	136	267	151	609	794	3
huma-	270	136	296	151	609	794	3
nos	57	148	71	163	609	794	3
o	73	148	79	163	609	794	3
animales.	81	148	118	163	609	794	3
Confidencialidad	57	172	125	187	609	794	3
de	128	172	138	187	609	794	3
los	140	172	152	187	609	794	3
datos:	154	172	179	187	609	794	3
Los	181	172	194	187	609	794	3
autores	196	172	226	187	609	794	3
declaran	228	172	262	187	609	794	3
que	264	172	279	187	609	794	3
han	281	172	296	187	609	794	3
seguido	57	184	88	199	609	794	3
los	91	184	102	199	609	794	3
protocolos	105	184	148	199	609	794	3
de	151	184	161	199	609	794	3
su	164	184	173	199	609	794	3
centro	176	184	201	199	609	794	3
de	204	184	214	199	609	794	3
trabajo	217	184	245	199	609	794	3
sobre	248	184	270	199	609	794	3
la	273	184	279	199	609	794	3
pu-	282	184	296	199	609	794	3
blicación	57	196	92	211	609	794	3
de	94	196	104	211	609	794	3
datos	107	196	129	211	609	794	3
de	131	196	141	211	609	794	3
pacientes.	144	196	183	211	609	794	3
Derecho	57	220	91	235	609	794	3
a	94	220	99	235	609	794	3
la	103	220	110	235	609	794	3
privacidad	113	220	156	235	609	794	3
y	159	220	164	235	609	794	3
consentimiento	167	220	231	235	609	794	3
informado:	234	220	279	235	609	794	3
Los	283	220	296	235	609	794	3
autores	57	232	86	247	609	794	3
declaran	89	232	123	247	609	794	3
que	126	232	141	247	609	794	3
en	144	232	154	247	609	794	3
este	157	232	173	247	609	794	3
artículo	176	232	206	247	609	794	3
no	209	232	219	247	609	794	3
aparecen	222	232	258	247	609	794	3
datos	261	232	283	247	609	794	3
de	286	232	296	247	609	794	3
pacientes.	57	244	96	259	609	794	3
El	100	244	107	259	609	794	3
consentimiento	110	244	172	259	609	794	3
informado	175	244	217	259	609	794	3
firmado	220	244	251	259	609	794	3
por	255	244	269	259	609	794	3
el	272	244	279	259	609	794	3
pa-	283	244	296	259	609	794	3
ciente	57	256	81	271	609	794	3
reposa	83	256	110	271	609	794	3
en	112	256	122	271	609	794	3
manos	125	256	151	271	609	794	3
de	154	256	164	271	609	794	3
los	166	256	177	271	609	794	3
autores.	180	256	211	271	609	794	3
Conflictos	57	280	97	295	609	794	3
de	100	280	110	295	609	794	3
interés:	113	280	143	295	609	794	3
Los	145	280	159	295	609	794	3
autores	161	280	191	295	609	794	3
declaran	194	280	228	295	609	794	3
no	230	280	241	295	609	794	3
tener	243	280	264	295	609	794	3
conflic-	267	280	296	295	609	794	3
tos	57	292	69	307	609	794	3
de	71	292	81	307	609	794	3
interés.	84	292	112	307	609	794	3
Financiación:	57	316	109	331	609	794	3
Los	112	316	125	331	609	794	3
autores	128	316	157	331	609	794	3
declaran	160	316	193	331	609	794	3
no	196	316	206	331	609	794	3
haber	209	316	231	331	609	794	3
recibido	234	316	266	331	609	794	3
ningún	268	316	296	331	609	794	3
tipo	57	328	72	343	609	794	3
de	75	328	85	343	609	794	3
financiación	87	328	135	343	609	794	3
302	33	754	48	764	609	794	3
ASOCIACIÓN	68	755	114	764	609	794	3
COLOMBIANA	116	755	166	764	609	794	3
DE	168	755	177	764	609	794	3
INFECTOLOGÍA	180	755	232	764	609	794	3
REVISTA	491	34	519	43	609	794	3
INFECTIO	521	34	553	43	609	794	3
Bibliografía	313	51	368	68	609	794	3
1.	313	76	319	88	609	794	3
Ruchi	328	76	345	88	609	794	3
Murthy.	357	76	381	88	609	794	3
Osteomyelitis	392	76	434	88	609	794	3
with	445	76	458	88	609	794	3
a	470	76	473	88	609	794	3
twist:	485	76	500	88	609	794	3
Streptococcus	512	76	553	87	609	794	3
pneumoniae	328	85	366	96	609	794	3
causing	368	85	391	97	609	794	3
sternoclavicular	393	85	441	97	609	794	3
septic	443	85	461	97	609	794	3
arthritis.	463	85	488	97	609	794	3
Can	490	85	502	97	609	794	3
J	504	85	506	97	609	794	3
Infect	508	85	525	97	609	794	3
Dis	527	85	537	97	609	794	3
Med	539	85	553	97	609	794	3
Microbiol.	328	94	359	106	609	794	3
2015	361	94	376	106	609	794	3
Sep-Oct;	378	94	405	106	609	794	3
26(5):	407	94	424	106	609	794	3
251–252.	426	94	453	106	609	794	3
2.	313	103	319	115	609	794	3
Guillén	328	103	350	115	609	794	3
Astete	354	103	374	115	609	794	3
C,	379	103	384	115	609	794	3
Aranda	389	103	411	115	609	794	3
García	416	103	435	115	609	794	3
Y,	440	103	445	115	609	794	3
de	450	103	458	115	609	794	3
la	462	103	468	115	609	794	3
Casa	472	103	487	115	609	794	3
Resino	492	103	512	115	609	794	3
C,	517	103	522	115	609	794	3
Carpena	527	103	553	115	609	794	3
Zafrilla	328	112	349	124	609	794	3
M,	352	112	360	124	609	794	3
Braña	363	112	381	124	609	794	3
Cardeñosa	384	112	417	124	609	794	3
A,	420	112	426	124	609	794	3
Roldan	429	112	451	124	609	794	3
Moll	454	112	468	124	609	794	3
F,	471	112	476	124	609	794	3
et	479	112	485	124	609	794	3
al.	489	112	495	124	609	794	3
Artritis	499	112	519	124	609	794	3
infecciosa	522	112	553	124	609	794	3
esternoclavicular:	328	121	381	133	609	794	3
Serie	384	121	399	133	609	794	3
de	402	121	410	133	609	794	3
5	413	121	417	133	609	794	3
casos	420	121	436	133	609	794	3
y	439	121	443	133	609	794	3
revisión	446	121	470	133	609	794	3
de	472	121	480	133	609	794	3
la	483	121	488	133	609	794	3
literatura.	491	121	521	133	609	794	3
Reumatol	523	121	553	133	609	794	3
Clin.	328	130	341	142	609	794	3
2015	343	130	358	142	609	794	3
Jan	360	130	370	142	609	794	3
1;11(1):48–51.	372	130	415	142	609	794	3
3.	313	139	319	151	609	794	3
Ross	328	139	342	151	609	794	3
JJ.	345	139	352	151	609	794	3
Sternoclavicular	355	139	403	151	609	794	3
septic	407	139	425	151	609	794	3
arthritis:	428	139	453	151	609	794	3
review	456	139	476	151	609	794	3
of	479	139	486	151	609	794	3
180	489	139	500	151	609	794	3
cases.	503	139	521	151	609	794	3
Medicine	524	139	553	151	609	794	3
(Baltimore).	328	148	364	160	609	794	3
2004	365	148	381	160	609	794	3
May;83(3):139-48.	382	148	437	160	609	794	3
4.	313	157	319	169	609	794	3
Womack	328	157	355	169	609	794	3
J.	357	157	361	169	609	794	3
Septic	364	157	383	169	609	794	3
arthritis	385	157	409	169	609	794	3
of	411	157	418	169	609	794	3
the	420	157	430	169	609	794	3
sternoclavicular	433	157	481	169	609	794	3
joint.	483	157	499	169	609	794	3
J	501	157	504	169	609	794	3
Am	506	157	517	169	609	794	3
Board	519	157	537	169	609	794	3
Fam	540	157	553	169	609	794	3
Med.	328	166	344	178	609	794	3
2012;25:908–91.	346	166	395	178	609	794	3
5.	313	175	319	187	609	794	3
Bayfield	328	175	353	187	609	794	3
NGR,	355	175	371	187	609	794	3
Wang	373	175	391	187	609	794	3
E,	394	175	399	187	609	794	3
Larbalestier	401	175	437	187	609	794	3
R.	439	175	445	187	609	794	3
Medical	447	175	472	187	609	794	3
and	474	175	486	187	609	794	3
conservative	488	175	527	187	609	794	3
surgical	529	175	553	187	609	794	3
management	328	184	369	196	609	794	3
of	373	184	379	196	609	794	3
bacterial	383	184	409	196	609	794	3
sternoclavicular	413	184	461	196	609	794	3
joint	464	184	478	196	609	794	3
septic	482	184	500	196	609	794	3
arthritis:	503	184	528	196	609	794	3
a	532	184	536	196	609	794	3
case	539	184	553	196	609	794	3
series.	328	193	347	205	609	794	3
ANZ	349	193	363	205	609	794	3
J	365	193	367	205	609	794	3
Surg.	369	193	385	205	609	794	3
2020	387	193	402	205	609	794	3
Sep	404	193	415	205	609	794	3
1;90(9):1754–9.	417	193	463	205	609	794	3
6.	313	202	319	214	609	794	3
Janna	328	202	346	214	609	794	3
Joethy,	348	202	370	214	609	794	3
Sternoclavicular	372	202	421	214	609	794	3
Joint	423	202	438	214	609	794	3
Infection:	441	202	469	214	609	794	3
Classification	472	202	512	214	609	794	3
of	514	202	521	214	609	794	3
Resection	523	202	553	214	609	794	3
Defects	328	211	351	223	609	794	3
and	354	211	365	223	609	794	3
Reconstructive	368	211	413	223	609	794	3
Algorithm.	415	211	448	223	609	794	3
Arch	450	211	464	223	609	794	3
Plast	466	211	481	223	609	794	3
Surg.	483	211	499	223	609	794	3
2012	502	211	517	223	609	794	3
Nov;	519	211	533	223	609	794	3
39(6):	536	211	553	223	609	794	3
643–648.	328	220	356	232	609	794	3
7.	313	229	319	241	609	794	3
Ali	328	229	336	241	609	794	3
B,	337	229	343	241	609	794	3
Barlas	344	229	362	241	609	794	3
V,	364	229	369	241	609	794	3
Shetty	371	229	390	241	609	794	3
A.	391	229	397	241	609	794	3
Re:	399	229	408	241	609	794	3
Medical	409	229	433	241	609	794	3
and	434	229	446	241	609	794	3
conservative	447	229	486	241	609	794	3
surgical	487	229	511	241	609	794	3
management	512	229	553	241	609	794	3
of	328	238	335	250	609	794	3
bacterial	336	238	363	250	609	794	3
sternoclavicular	364	238	412	250	609	794	3
joint	414	238	428	250	609	794	3
septic	430	238	448	250	609	794	3
arthritis:	449	238	474	250	609	794	3
a	476	238	480	250	609	794	3
case	481	238	495	250	609	794	3
series.	497	238	516	250	609	794	3
ANZ	517	238	531	250	609	794	3
J	533	238	535	250	609	794	3
Surg.	537	238	553	250	609	794	3
2021	328	247	343	259	609	794	3
Jan;91(1-2):215.	345	247	393	259	609	794	3
8.	313	256	319	268	609	794	3
Abu	328	256	341	268	609	794	3
Arab	343	256	357	268	609	794	3
W.	359	256	367	268	609	794	3
Surgical	369	256	394	268	609	794	3
management	396	256	437	268	609	794	3
of	439	256	445	268	609	794	3
sternoclavicular	447	256	495	268	609	794	3
joint	497	256	511	268	609	794	3
infection.	512	256	541	268	609	794	3
Eur	543	256	553	268	609	794	3
J	328	265	331	277	609	794	3
Cardiothorac	333	265	373	277	609	794	3
Surg.	374	265	390	277	609	794	3
2011	392	265	407	277	609	794	3
Sep;40(3):630-4	409	265	457	277	609	794	3
9.	313	274	319	286	609	794	3
Huang	328	274	349	286	609	794	3
K,	355	274	360	286	609	794	3
Zhang	366	274	386	286	609	794	3
C.	392	274	397	286	609	794	3
Sternoclavicular	403	274	452	286	609	794	3
Joint	458	274	472	286	609	794	3
Infection	478	274	505	286	609	794	3
Treated	511	274	534	286	609	794	3
with	540	274	553	286	609	794	3
Debridement,	328	283	370	295	609	794	3
Vancomycin-Loaded	372	283	435	295	609	794	3
Calcium	437	283	462	295	609	794	3
Sulfate,	464	283	486	295	609	794	3
and	489	283	500	295	609	794	3
Partial	502	283	521	295	609	794	3
Pectoralis	523	283	553	295	609	794	3
Muscle	328	292	350	304	609	794	3
Flap:	352	292	366	304	609	794	3
A	368	292	373	304	609	794	3
Case	375	292	389	304	609	794	3
Report.	391	292	413	304	609	794	3
JBJS	415	292	428	304	609	794	3
Case	430	292	444	304	609	794	3
Connect	446	292	472	304	609	794	3
2015;5:e86.	474	292	508	304	609	794	3
10.	313	301	322	313	609	794	3
Whitlark	328	301	354	313	609	794	3
JD,	358	301	367	313	609	794	3
Kirollos	371	301	393	313	609	794	3
JA,	397	301	406	313	609	794	3
Jackson	409	301	433	313	609	794	3
SM.	437	301	449	313	609	794	3
Simplified	452	301	483	313	609	794	3
Method	487	301	511	313	609	794	3
for	515	301	524	313	609	794	3
Treating	528	301	553	313	609	794	3
Osteomyelitis	328	310	370	322	609	794	3
of	375	310	381	322	609	794	3
the	386	310	396	322	609	794	3
Sternoclavicular	400	310	449	322	609	794	3
Joint.	454	310	470	322	609	794	3
Ann	474	310	487	322	609	794	3
Thorac	492	310	513	322	609	794	3
Surg.	517	310	533	322	609	794	3
2016	538	310	553	322	609	794	3
Mar;101(3):1211-2.	328	319	386	331	609	794	3
