Rev	423	57	436	67	609	794	1
Colomb	438	57	465	67	609	794	1
Cir.	468	57	479	67	609	794	1
2021;36:545-8	481	57	533	67	609	794	1
https://doi.org/10.30944/20117582.564	394	67	533	77	609	794	1
PRESENTACIÓN	78	96	160	110	609	794	1
DE	164	96	178	110	609	794	1
CASO	181	96	211	110	609	794	1
Lesión	86	139	138	159	609	794	1
pancreática	143	139	236	159	609	794	1
aislada	241	139	297	159	609	794	1
tras	303	139	331	159	609	794	1
traumatismo	336	139	434	159	609	794	1
abdominal	440	139	525	159	609	794	1
cerrado:	179	159	245	180	609	794	1
a	250	159	260	180	609	794	1
propósito	265	159	340	180	609	794	1
de	346	159	365	180	609	794	1
un	370	159	391	180	609	794	1
caso	396	159	432	180	609	794	1
Isolated	97	191	144	210	609	794	1
pancreatic	148	191	211	210	609	794	1
injury	214	191	249	210	609	794	1
after	253	191	280	210	609	794	1
blunt	284	191	315	210	609	794	1
abdominal	319	191	383	210	609	794	1
trauma:	387	191	433	210	609	794	1
a	437	191	444	210	609	794	1
case	448	191	474	210	609	794	1
report	478	191	514	210	609	794	1
Teresa	109	222	140	237	609	794	1
Carrascosa-Mirón	143	222	227	237	609	794	1
1	227	223	230	232	609	794	1
,	230	222	233	237	609	794	1
Alberto	236	222	271	237	609	794	1
Carabias-Hernández	274	222	372	237	609	794	1
1	372	223	375	232	609	794	1
,	375	222	378	237	609	794	1
Javier	381	222	407	237	609	794	1
Rodríguez-Padilla	411	222	495	237	609	794	1
2	495	223	498	232	609	794	1
,	498	222	501	237	609	794	1
Alba	185	235	207	250	609	794	1
Manuel-Vázquez	210	235	292	250	609	794	1
3	292	236	295	245	609	794	1
,	295	235	298	250	609	794	1
José	301	235	320	250	609	794	1
María	323	235	351	250	609	794	1
Jover-Navalón	354	235	422	250	609	794	1
1	422	236	425	245	609	794	1
1	78	260	82	271	609	794	1
Servicio	90	260	118	271	609	794	1
de	120	260	128	271	609	794	1
Cirugía	130	260	155	271	609	794	1
General	158	260	185	271	609	794	1
y	187	260	191	271	609	794	1
del	194	260	204	271	609	794	1
Aparato	206	260	234	271	609	794	1
Digestivo.	236	260	270	271	609	794	1
Hospital	273	260	302	271	609	794	1
Universitario	304	260	348	271	609	794	1
de	350	260	359	271	609	794	1
Getafe,	361	260	386	271	609	794	1
Madrid,	388	260	415	271	609	794	1
España.	418	260	444	271	609	794	1
2	78	269	82	280	609	794	1
Servicio	90	269	118	280	609	794	1
de	120	269	128	280	609	794	1
Angiología	130	269	168	280	609	794	1
y	170	269	174	280	609	794	1
Cirugía	176	269	201	280	609	794	1
Vascular.	203	269	235	280	609	794	1
Hospital	238	269	266	280	609	794	1
Universitario	269	269	313	280	609	794	1
Severo-Ochoa,	315	269	367	280	609	794	1
Madrid,	369	269	396	280	609	794	1
España.	398	269	425	280	609	794	1
3	78	279	82	290	609	794	1
Servicio	90	279	118	290	609	794	1
de	120	279	128	290	609	794	1
Cirugía	130	279	155	290	609	794	1
General	158	279	185	290	609	794	1
y	187	279	191	290	609	794	1
del	194	279	204	290	609	794	1
Aparato	206	279	234	290	609	794	1
Digestivo,	236	279	270	290	609	794	1
Hospital	273	279	302	290	609	794	1
Universitario	304	279	348	290	609	794	1
de	350	279	359	290	609	794	1
Guadalajara,	361	279	406	290	609	794	1
Guadalajara,	408	279	452	290	609	794	1
España.	455	279	481	290	609	794	1
Palabras	78	431	116	443	609	794	1
clave:	118	431	142	443	609	794	1
páncreas;	144	432	184	464	609	794	1
heridas	186	432	216	464	609	794	1
y	218	432	223	464	609	794	1
traumatismos;	225	432	284	464	609	794	1
diagnóstico;	286	432	335	464	609	794	1
clasificación;	337	432	389	464	609	794	1
procedimientos	391	432	455	464	609	794	1
quirúrgicos;	457	432	506	464	609	794	1
colan-	508	432	533	464	609	794	1
giopancreatografia	78	445	154	477	609	794	1
retrógrada	156	445	200	477	609	794	1
endoscópica.	202	445	254	477	609	794	1
Keywords:	78	586	124	599	609	794	1
pancreas;	126	587	165	619	609	794	1
wounds	168	587	200	619	609	794	1
and	202	587	217	619	609	794	1
injuries;	220	587	253	619	609	794	1
diagnosis;	256	587	296	619	609	794	1
classification;	299	587	354	619	609	794	1
surgical	356	587	388	619	609	794	1
procedures;	391	587	439	619	609	794	1
endoscopic	441	587	487	619	609	794	1
retrograde	489	587	533	619	609	794	1
cholangiopancreatography.	78	600	187	632	609	794	1
Fecha	78	639	98	650	609	794	1
de	101	639	109	650	609	794	1
recibido:	111	639	142	650	609	794	1
08/04/2020	144	639	184	650	609	794	1
-	186	639	189	650	609	794	1
Fecha	191	639	212	650	609	794	1
de	214	639	222	650	609	794	1
aceptación:	225	639	265	650	609	794	1
18/05/2020	267	639	307	650	609	794	1
-	309	639	312	650	609	794	1
Fecha	314	639	335	650	609	794	1
de	337	639	345	650	609	794	1
publicación	347	639	388	650	609	794	1
en	391	639	399	650	609	794	1
línea:	401	639	420	650	609	794	1
07/04/2021	423	639	463	650	609	794	1
Correspondencia:	78	649	139	660	609	794	1
Teresa	141	649	163	660	609	794	1
Carrascosa-Mirón,	166	649	229	660	609	794	1
Carretera	231	649	262	660	609	794	1
Madrid-Toledo,	265	649	318	660	609	794	1
Km	321	649	332	660	609	794	1
12,500,	334	649	361	660	609	794	1
28905.	363	649	388	660	609	794	1
Getafe,	390	649	415	660	609	794	1
Madrid.	417	649	444	660	609	794	1
Teléfono:	78	658	110	669	609	794	1
0034647563340.	113	658	173	669	609	794	1
Correo	175	658	198	669	609	794	1
electrónico:	201	658	242	669	609	794	1
t.carrascosa@hotmail.com	244	658	334	669	609	794	1
Citar	78	668	94	679	609	794	1
como:	96	668	117	679	609	794	1
Carrascosa-Mirón	119	668	179	679	609	794	1
T,	181	668	187	679	609	794	1
Carabias-Hernández	189	668	258	679	609	794	1
A,	260	668	268	679	609	794	1
Rodríguez-Padilla	269	668	330	679	609	794	1
J,	331	668	336	679	609	794	1
Manuel-Vázquez	337	668	396	679	609	794	1
A,	397	668	405	679	609	794	1
Jover-Navalón	407	668	455	679	609	794	1
JM.	457	668	468	679	609	794	1
Lesión	470	668	492	679	609	794	1
pancreática	494	668	533	679	609	794	1
aislada	78	678	101	688	609	794	1
tras	102	678	113	688	609	794	1
traumatismo	115	678	155	688	609	794	1
abdominal	157	678	192	688	609	794	1
cerrado:	193	678	220	688	609	794	1
a	222	678	225	688	609	794	1
propósito	227	678	258	688	609	794	1
de	259	678	267	688	609	794	1
un	268	678	277	688	609	794	1
caso.	278	678	295	688	609	794	1
Rev	296	678	309	688	609	794	1
Colomb	310	678	336	688	609	794	1
Cir.	338	678	349	688	609	794	1
2021;36:545-8.	351	678	402	688	609	794	1
https://doi.org/10.30944/20117582.564	403	678	533	688	609	794	1
Este	78	689	91	700	609	794	1
es	93	689	101	700	609	794	1
un	103	689	112	700	609	794	1
artículo	114	689	140	700	609	794	1
de	142	689	151	700	609	794	1
acceso	153	689	176	700	609	794	1
abierto	178	689	203	700	609	794	1
bajo	205	689	220	700	609	794	1
una	222	689	235	700	609	794	1
Licencia	237	689	266	700	609	794	1
Creative	268	689	297	700	609	794	1
Commons	299	689	334	700	609	794	1
-	336	689	339	700	609	794	1
BY-NC-ND	341	689	380	700	609	794	1
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-	382	689	533	700	609	794	1
nd/4.0/deed.es	78	698	129	709	609	794	1
545	564	742	578	757	609	794	1
Carrascosa-Mirón	77	57	136	67	609	794	2
T,	138	57	143	67	609	794	2
Carabias-Hernández	145	57	214	67	609	794	2
A,	216	57	223	67	609	794	2
Rodríguez-Padilla	225	57	282	67	609	794	2
J,	284	57	290	67	609	794	2
et	292	57	299	67	609	794	2
al.	301	57	308	67	609	794	2
Introducción	77	97	149	112	609	794	2
La	77	114	87	150	609	794	2
localización	89	114	140	150	609	794	2
retroperitoneal	141	114	208	150	609	794	2
del	209	114	223	150	609	794	2
páncreas	225	114	263	150	609	794	2
ejerce	265	114	291	150	609	794	2
un	77	127	88	163	609	794	2
efecto	91	127	118	163	609	794	2
protector	120	127	162	163	609	794	2
ante	165	127	184	163	609	794	2
un	187	127	199	163	609	794	2
traumatismo,	201	127	261	163	609	794	2
lo	264	127	272	163	609	794	2
que	275	127	291	163	609	794	2
hace	77	140	97	176	609	794	2
que	101	140	117	176	609	794	2
las	121	140	133	176	609	794	2
lesiones	136	140	173	176	609	794	2
traumáticas	176	140	230	176	609	794	2
del	233	140	247	176	609	794	2
páncreas	250	140	291	176	609	794	2
sean	77	153	97	189	609	794	2
poco	98	153	119	189	609	794	2
frecuentes,	121	153	169	189	609	794	2
pero	171	153	191	189	609	794	2
esa	193	153	207	189	609	794	2
misma	209	153	238	189	609	794	2
localización	240	153	291	189	609	794	2
puede	77	166	104	202	609	794	2
dificultar	106	166	147	202	609	794	2
o	149	166	155	202	609	794	2
retrasar	157	166	193	202	609	794	2
el	195	166	203	202	609	794	2
diagnóstico	205	166	257	202	609	794	2
1,2	259	167	267	188	609	794	2
.	267	166	274	202	609	794	2
Además,	92	179	130	215	609	794	2
debido	132	179	163	215	609	794	2
a	165	179	170	215	609	794	2
la	172	179	180	215	609	794	2
proximidad	182	179	233	215	609	794	2
del	235	179	249	215	609	794	2
páncreas	251	179	291	215	609	794	2
a	77	192	82	228	609	794	2
otros	83	192	106	228	609	794	2
órganos	108	192	143	228	609	794	2
y	145	192	150	228	609	794	2
estructuras	152	192	202	228	609	794	2
vasculares,	204	192	252	228	609	794	2
las	253	192	266	228	609	794	2
lesio-	267	192	291	228	609	794	2
nes	77	205	92	241	609	794	2
traumáticas	94	205	147	241	609	794	2
del	149	205	163	241	609	794	2
pancreas	165	205	205	241	609	794	2
aisladas	207	205	243	241	609	794	2
son	245	205	260	241	609	794	2
excep-	263	205	291	241	609	794	2
cionales,	77	218	114	254	609	794	2
sobre	116	218	140	254	609	794	2
todo,	142	218	164	254	609	794	2
cuando	165	218	197	254	609	794	2
la	199	218	207	254	609	794	2
lesión	208	218	234	254	609	794	2
es	236	218	245	254	609	794	2
producida	247	218	291	254	609	794	2
por	77	231	92	267	609	794	2
mecanismo	94	231	145	267	609	794	2
penetrante	147	231	196	267	609	794	2
3	198	232	202	253	609	794	2
.	202	231	209	267	609	794	2
Caso	77	256	104	271	609	794	2
clínico	108	256	146	271	609	794	2
Presentamos	77	273	135	309	609	794	2
el	138	273	146	309	609	794	2
caso	149	273	169	309	609	794	2
de	172	273	183	309	609	794	2
un	186	273	198	309	609	794	2
hombre	201	273	236	309	609	794	2
de	239	273	250	309	609	794	2
21	253	273	265	309	609	794	2
años,	268	273	291	309	609	794	2
sin	77	286	90	322	609	794	2
antecedentes	92	286	151	322	609	794	2
relevantes,	154	286	202	322	609	794	2
que	205	286	221	322	609	794	2
acude	224	286	250	322	609	794	2
a	253	286	258	322	609	794	2
Urgen-	261	286	291	322	609	794	2
cias	77	299	94	335	609	794	2
tras	96	299	113	335	609	794	2
traumatismo	116	299	173	335	609	794	2
contuso	176	299	211	335	609	794	2
por	214	299	230	335	609	794	2
agresión,	232	299	273	335	609	794	2
con	275	299	291	335	609	794	2
múltiples	77	312	118	348	609	794	2
lesiones	121	312	157	348	609	794	2
en	159	312	170	348	609	794	2
cara,	173	312	194	348	609	794	2
miembros	196	312	241	348	609	794	2
superiores	244	312	291	348	609	794	2
y	77	325	82	361	609	794	2
abdomen.	84	325	128	361	609	794	2
A	131	325	137	361	609	794	2
su	140	325	150	361	609	794	2
llegada	153	325	184	361	609	794	2
a	187	325	192	361	609	794	2
Urgencias	195	325	239	361	609	794	2
presentaba	242	325	291	361	609	794	2
tensión	77	338	110	374	609	794	2
arterial	112	338	145	374	609	794	2
130/74	148	338	182	374	609	794	2
mmHg	185	338	214	374	609	794	2
y	217	338	222	374	609	794	2
frecuencia	225	338	271	374	609	794	2
car-	274	338	291	374	609	794	2
diaca	77	351	100	387	609	794	2
90	102	351	114	387	609	794	2
lpm,	116	351	135	387	609	794	2
y	137	351	143	387	609	794	2
en	145	351	156	387	609	794	2
la	158	351	166	387	609	794	2
exploración	168	351	220	387	609	794	2
física,	222	351	248	387	609	794	2
dolor	250	351	274	387	609	794	2
a	276	351	281	387	609	794	2
la	283	351	291	387	609	794	2
palpación	77	364	119	400	609	794	2
de	121	364	131	400	609	794	2
mesogastrio,	133	364	188	400	609	794	2
con	190	364	206	400	609	794	2
defensa	208	364	241	400	609	794	2
abdominal,	243	364	291	400	609	794	2
sin	77	377	90	413	609	794	2
signos	92	377	120	413	609	794	2
de	122	377	133	413	609	794	2
irritación	135	377	177	413	609	794	2
peritoneal.	179	377	227	413	609	794	2
En	229	377	241	413	609	794	2
la	243	377	251	413	609	794	2
analítica	254	377	291	413	609	794	2
se	77	390	86	426	609	794	2
observó	88	390	123	426	609	794	2
aumento	125	390	164	426	609	794	2
en	166	390	176	426	609	794	2
lipasa	178	390	204	426	609	794	2
(9982	206	390	233	426	609	794	2
U/L)	234	390	256	426	609	794	2
y	257	390	263	426	609	794	2
leuco-	264	390	291	426	609	794	2
citosis	77	403	105	439	609	794	2
(14.500/mm3),	108	403	177	439	609	794	2
con	180	403	196	439	609	794	2
hemoglobina	198	403	256	439	609	794	2
normal	259	403	291	439	609	794	2
(14,5	77	416	100	452	609	794	2
g/dL).	102	416	130	452	609	794	2
Ante	92	429	114	465	609	794	2
la	117	429	125	465	609	794	2
persistencia	128	429	184	465	609	794	2
del	187	429	201	465	609	794	2
dolor	204	429	229	465	609	794	2
abdominal,	232	429	283	465	609	794	2
y	286	429	291	465	609	794	2
dada	77	442	98	478	609	794	2
la	101	442	109	478	609	794	2
estabilidad	111	442	161	478	609	794	2
hemodinámica,	163	442	231	478	609	794	2
se	234	442	243	478	609	794	2
realizó	246	442	276	478	609	794	2
to-	279	442	291	478	609	794	2
mografía	77	455	115	491	609	794	2
computarizada	117	455	182	491	609	794	2
(TC)	183	455	203	491	609	794	2
de	205	455	215	491	609	794	2
abdomen	217	455	257	491	609	794	2
y	259	455	264	491	609	794	2
pelvis	266	455	291	491	609	794	2
(figura	77	468	107	504	609	794	2
1),	110	468	121	504	609	794	2
donde	124	468	152	504	609	794	2
se	155	468	165	504	609	794	2
observa	168	468	203	504	609	794	2
laceración	206	468	251	504	609	794	2
en	254	468	265	504	609	794	2
cuer-	268	468	291	504	609	794	2
po	77	481	88	517	609	794	2
del	91	481	105	517	609	794	2
páncreas,	108	481	151	517	609	794	2
sin	154	481	167	517	609	794	2
poder	170	481	197	517	609	794	2
descartar	200	481	243	517	609	794	2
afectación	246	481	291	517	609	794	2
del	77	494	90	530	609	794	2
conducto	93	494	135	530	609	794	2
de	138	494	149	530	609	794	2
Wirsung,	152	494	192	530	609	794	2
y	196	494	201	530	609	794	2
laceración	204	494	250	530	609	794	2
hepática	253	494	291	530	609	794	2
Rev	421	57	435	67	609	794	2
Colomb	437	57	464	67	609	794	2
Cir.	466	57	477	67	609	794	2
2021;36:545-8	480	57	531	67	609	794	2
grado	317	97	342	133	609	794	2
I	345	97	348	133	609	794	2
de	351	97	362	133	609	794	2
la	365	97	373	133	609	794	2
AAST	375	97	399	133	609	794	2
(American	402	97	448	133	609	794	2
Association	450	96	500	110	609	794	2
for	502	96	515	110	609	794	2
the	518	96	532	110	609	794	2
Surgery	317	110	351	123	609	794	2
of	352	110	361	123	609	794	2
Trauma)	363	110	401	123	609	794	2
4	403	111	407	132	609	794	2
,	407	111	409	146	609	794	2
con	411	111	426	146	609	794	2
abundante	428	111	476	146	609	794	2
líquido	478	111	509	146	609	794	2
libre	511	111	531	146	609	794	2
peripancreático,	317	124	388	159	609	794	2
en	390	124	401	159	609	794	2
ambas	403	124	431	159	609	794	2
gotieras	433	124	468	159	609	794	2
parietocólicas	470	124	532	159	609	794	2
y	317	137	322	173	609	794	2
en	324	137	335	173	609	794	2
pelvis.	337	137	366	173	609	794	2
Se	332	150	343	186	609	794	2
inició	346	150	371	186	609	794	2
tratamiento	374	150	427	186	609	794	2
conservador	430	150	486	186	609	794	2
con	489	150	505	186	609	794	2
líqui-	508	150	531	186	609	794	2
dos	317	163	333	199	609	794	2
endovenosos,	335	163	395	199	609	794	2
analgesia	397	163	439	199	609	794	2
y	441	163	447	199	609	794	2
estrecha	449	163	487	199	609	794	2
vigilancia	489	163	532	199	609	794	2
clínica.	317	177	348	212	609	794	2
Se	351	177	362	212	609	794	2
amplió	365	177	397	212	609	794	2
el	400	177	408	212	609	794	2
estudio	411	177	445	212	609	794	2
con	448	177	464	212	609	794	2
colangiografía	467	177	531	212	609	794	2
por	317	190	332	225	609	794	2
resonancia	335	190	383	225	609	794	2
magnética	385	190	431	225	609	794	2
(C-RM)	433	190	465	225	609	794	2
(figura	467	190	497	225	609	794	2
1)	500	190	509	225	609	794	2
para	511	190	531	225	609	794	2
valorar	317	203	349	239	609	794	2
conducto	352	203	393	239	609	794	2
pancreático,	395	203	450	239	609	794	2
donde	453	203	481	239	609	794	2
se	483	203	493	239	609	794	2
observó	496	203	532	239	609	794	2
sección	317	216	350	252	609	794	2
del	352	216	366	252	609	794	2
cuerpo	368	216	399	252	609	794	2
del	402	216	415	252	609	794	2
páncreas,	418	216	460	252	609	794	2
con	462	216	478	252	609	794	2
lesión	481	216	507	252	609	794	2
trau-	510	216	531	252	609	794	2
mática	317	229	346	265	609	794	2
del	348	229	362	265	609	794	2
conducto	364	229	404	265	609	794	2
pancreático	406	229	458	265	609	794	2
principal	460	229	499	265	609	794	2
(lesión	501	229	531	265	609	794	2
grado	317	243	342	278	609	794	2
III	345	243	355	278	609	794	2
de	357	243	368	278	609	794	2
la	370	243	378	278	609	794	2
AAST).	380	243	411	278	609	794	2
Ante	332	256	353	291	609	794	2
el	355	256	363	291	609	794	2
aumento	365	256	404	291	609	794	2
progresivo	406	256	454	291	609	794	2
de	456	256	467	291	609	794	2
dolor	469	256	493	291	609	794	2
abdomi-	495	256	531	291	609	794	2
nal,	317	269	333	305	609	794	2
los	335	269	348	305	609	794	2
hallazgos	350	269	392	305	609	794	2
radiológicos	394	269	450	305	609	794	2
y	452	269	457	305	609	794	2
la	459	269	467	305	609	794	2
imposibilidad	469	269	531	305	609	794	2
de	317	282	328	318	609	794	2
realizar	330	282	366	318	609	794	2
colangiopancreatografía	368	282	480	318	609	794	2
retrógrada	482	282	531	318	609	794	2
endoscópica	317	295	374	331	609	794	2
(CPRE)	376	295	409	331	609	794	2
de	411	295	422	331	609	794	2
forma	425	295	452	331	609	794	2
precoz,	454	295	487	331	609	794	2
se	489	295	499	331	609	794	2
decide	501	295	532	331	609	794	2
intervención	317	309	375	344	609	794	2
quirúrgica.	378	309	428	344	609	794	2
Mediante	430	309	473	344	609	794	2
laparotomía	476	309	531	344	609	794	2
media,	317	322	347	357	609	794	2
se	349	322	359	357	609	794	2
observó	361	322	398	357	609	794	2
gran	400	322	420	357	609	794	2
hematoma	422	322	471	357	609	794	2
peripancreá-	473	322	531	357	609	794	2
tico,	317	335	336	371	609	794	2
en	338	335	349	371	609	794	2
epiplón	352	335	386	371	609	794	2
menor	389	335	419	371	609	794	2
y	421	335	426	371	609	794	2
mesocolon	429	335	478	371	609	794	2
transverso,	480	335	532	371	609	794	2
hematoma	317	348	366	384	609	794	2
intrapancreático	369	348	446	384	609	794	2
a	449	348	455	384	609	794	2
nivel	458	348	480	384	609	794	2
del	484	348	498	384	609	794	2
cuello,	501	348	531	384	609	794	2
con	317	361	333	397	609	794	2
laceración	337	361	384	397	609	794	2
en	388	361	399	397	609	794	2
su	402	361	413	397	609	794	2
cara	416	361	436	397	609	794	2
anterior,	439	361	478	397	609	794	2
lateral	482	361	511	397	609	794	2
a	515	361	520	397	609	794	2
la	523	361	531	397	609	794	2
vena	317	375	338	410	609	794	2
mesentérica	341	375	398	410	609	794	2
superior,	401	375	441	410	609	794	2
sin	444	375	458	410	609	794	2
identificar	461	375	509	410	609	794	2
con-	512	375	531	410	609	794	2
ducto	317	388	343	423	609	794	2
de	346	388	357	423	609	794	2
Wirsung,	361	388	403	423	609	794	2
y	406	388	411	423	609	794	2
hemoperitoneo	415	388	486	423	609	794	2
en	490	388	501	423	609	794	2
pelvis	504	388	532	423	609	794	2
de	317	401	328	437	609	794	2
aproximadamente	332	401	418	437	609	794	2
200	421	401	439	437	609	794	2
ml,	443	401	457	437	609	794	2
sin	461	401	474	437	609	794	2
otras	478	401	502	437	609	794	2
lesio-	506	401	531	437	609	794	2
nes	317	414	332	450	609	794	2
intraabdominales.	336	414	419	450	609	794	2
Se	422	414	432	450	609	794	2
decidió	436	414	469	450	609	794	2
realizar	472	414	508	450	609	794	2
pan-	511	414	531	450	609	794	2
createctomía	317	427	376	463	609	794	2
córporo-caudal	379	427	449	463	609	794	2
con	453	427	469	463	609	794	2
preservación	472	427	532	463	609	794	2
esplénica,	317	441	363	476	609	794	2
siguiendo	367	441	413	476	609	794	2
la	416	441	424	476	609	794	2
línea	428	441	451	476	609	794	2
de	454	441	466	476	609	794	2
la	469	441	477	476	609	794	2
laceración,	481	441	531	476	609	794	2
y	317	454	322	489	609	794	2
cierre	325	454	352	489	609	794	2
distal	356	454	381	489	609	794	2
del	384	454	398	489	609	794	2
páncreas	402	454	443	489	609	794	2
con	446	454	463	489	609	794	2
Prolene	466	454	501	489	609	794	2
®	501	454	507	475	609	794	2
y	510	454	515	489	609	794	2
re-	518	454	531	489	609	794	2
fuerzo	317	467	346	503	609	794	2
con	349	467	365	503	609	794	2
Tachossil	368	467	410	503	609	794	2
®	410	468	415	488	609	794	2
(figura	418	467	449	503	609	794	2
2).	452	467	464	503	609	794	2
El	467	467	476	503	609	794	2
paciente	478	467	517	503	609	794	2
no	520	467	531	503	609	794	2
presentó	317	480	358	516	609	794	2
complicaciones	361	480	432	516	609	794	2
en	436	480	447	516	609	794	2
el	450	480	459	516	609	794	2
postoperatorio	462	480	532	516	609	794	2
inmediato.	317	493	366	529	609	794	2
Figura	91	691	117	703	609	794	2
1.	119	691	126	703	609	794	2
TC	128	691	139	702	609	794	2
abdomino-pélvico	142	691	208	702	609	794	2
y	210	691	214	702	609	794	2
C-MR	216	691	238	702	609	794	2
que	241	691	255	702	609	794	2
muestran	257	691	292	702	609	794	2
laceración	294	691	333	702	609	794	2
en	335	691	344	702	609	794	2
cuerpo	347	691	372	702	609	794	2
del	375	691	386	702	609	794	2
páncreas,	388	691	425	702	609	794	2
grado	427	691	449	702	609	794	2
III	451	691	458	702	609	794	2
de	461	691	470	702	609	794	2
la	472	691	479	702	609	794	2
AAST.	481	691	504	702	609	794	2
546	32	742	45	757	609	794	2
Rev	78	57	91	67	609	794	3
Colomb	93	57	121	67	609	794	3
Cir.	123	57	134	67	609	794	3
2021;36:545-8	136	57	188	67	609	794	3
A	94	97	100	133	609	794	3
los	105	97	118	133	609	794	3
7	122	97	128	133	609	794	3
días,	133	97	154	133	609	794	3
presentó	158	97	200	133	609	794	3
dolor	204	97	229	133	609	794	3
abdominal	233	97	283	133	609	794	3
y	287	97	293	133	609	794	3
vómitos,	78	110	117	146	609	794	3
junto	120	110	144	146	609	794	3
con	148	110	164	146	609	794	3
elevación	167	110	211	146	609	794	3
de	214	110	225	146	609	794	3
lipasa	228	110	256	146	609	794	3
sanguí-	259	110	293	146	609	794	3
nea	78	123	94	159	609	794	3
(1697	97	123	125	159	609	794	3
U/L),	127	123	151	159	609	794	3
por	154	123	170	159	609	794	3
lo	173	123	182	159	609	794	3
que	185	123	201	159	609	794	3
se	204	123	214	159	609	794	3
realiza	217	123	247	159	609	794	3
nuevo	250	123	278	159	609	794	3
TC	281	123	293	159	609	794	3
abdomen,	78	136	123	172	609	794	3
donde	126	136	155	172	609	794	3
se	158	136	168	172	609	794	3
aprecia	171	136	204	172	609	794	3
colección	208	136	250	172	609	794	3
peripan-	253	136	293	172	609	794	3
créatica	78	149	114	185	609	794	3
de	116	149	127	185	609	794	3
11	130	149	142	185	609	794	3
cm	144	149	158	185	609	794	3
en	160	149	171	185	609	794	3
lecho	174	149	198	185	609	794	3
de	201	149	212	185	609	794	3
pancreatectomía,	215	149	293	185	609	794	3
con	78	162	94	198	609	794	3
impronta	97	162	139	198	609	794	3
sobre	142	162	168	198	609	794	3
cámara	171	162	204	198	609	794	3
gástrica.	207	162	245	198	609	794	3
Se	248	162	259	198	609	794	3
realizó	262	162	293	198	609	794	3
drenaje	78	175	112	211	609	794	3
percutáneo	115	175	166	211	609	794	3
(amilasa	169	175	208	211	609	794	3
2.462	210	175	236	211	609	794	3
U/L	239	175	256	211	609	794	3
en	259	175	270	211	609	794	3
el	273	175	281	211	609	794	3
lí-	283	175	293	211	609	794	3
quido),	78	188	110	224	609	794	3
con	112	188	128	224	609	794	3
buena	131	188	158	224	609	794	3
evolución	160	188	204	224	609	794	3
posterior.	206	188	250	224	609	794	3
Fue	252	188	268	224	609	794	3
dado	270	188	293	224	609	794	3
de	78	201	89	237	609	794	3
alta	92	201	109	237	609	794	3
con	113	201	129	237	609	794	3
drenaje	132	201	167	237	609	794	3
a	170	201	175	237	609	794	3
los	179	201	192	237	609	794	3
14	195	201	207	237	609	794	3
días	210	201	229	237	609	794	3
(clasificación	232	201	293	237	609	794	3
Clavien-Dindo	78	214	142	250	609	794	3
IIIA).	145	214	168	250	609	794	3
Al	94	227	103	263	609	794	3
mes	105	227	123	263	609	794	3
tras	125	227	143	263	609	794	3
el	145	227	153	263	609	794	3
alta,	155	227	173	263	609	794	3
se	176	227	185	263	609	794	3
realizó	187	227	218	263	609	794	3
resonancia	220	227	268	263	609	794	3
mag-	270	227	293	263	609	794	3
nética	78	240	105	276	609	794	3
de	106	240	117	276	609	794	3
abdomen,	119	240	162	276	609	794	3
sin	164	240	177	276	609	794	3
observar	179	240	218	276	609	794	3
colecciones	220	240	270	276	609	794	3
en	272	240	283	276	609	794	3
el	285	240	293	276	609	794	3
lecho	78	253	102	289	609	794	3
quirúrgico,	105	253	153	289	609	794	3
por	156	253	172	289	609	794	3
lo	175	253	183	289	609	794	3
que	186	253	202	289	609	794	3
se	205	253	215	289	609	794	3
decidió	218	253	250	289	609	794	3
retirar	253	253	282	289	609	794	3
el	285	253	293	289	609	794	3
drenaje.	78	266	113	302	609	794	3
La	115	266	126	302	609	794	3
analítica	127	266	164	302	609	794	3
mostró	166	266	198	302	609	794	3
una	199	266	216	302	609	794	3
normalización	218	266	280	302	609	794	3
de	282	266	293	302	609	794	3
las	78	279	90	315	609	794	3
enzimas	92	279	128	315	609	794	3
pancreáticas	130	279	185	315	609	794	3
(lipasa	186	279	216	315	609	794	3
<	218	279	223	315	609	794	3
70	225	279	236	315	609	794	3
U/L,	238	279	257	315	609	794	3
amilasa	259	279	293	315	609	794	3
<	78	292	84	328	609	794	3
137	85	292	102	328	609	794	3
U/L)	104	292	125	328	609	794	3
y	127	292	132	328	609	794	3
niveles	134	292	165	328	609	794	3
elevados	167	292	205	328	609	794	3
de	207	292	217	328	609	794	3
glucosa	219	292	252	328	609	794	3
en	254	292	264	328	609	794	3
varias	266	292	293	328	609	794	3
determinaciones	78	305	150	341	609	794	3
(>200	152	305	179	341	609	794	3
mg/dl),	180	305	213	341	609	794	3
con	215	305	230	341	609	794	3
lo	232	305	240	341	609	794	3
que	242	305	258	341	609	794	3
se	260	305	269	341	609	794	3
diag-	271	305	293	341	609	794	3
nosticó	78	318	110	354	609	794	3
diabetes	113	318	151	354	609	794	3
mellitus	153	318	189	354	609	794	3
y	192	318	197	354	609	794	3
se	200	318	210	354	609	794	3
inició	213	318	237	354	609	794	3
tratamiento	240	318	293	354	609	794	3
con	78	331	94	367	609	794	3
insulina.	96	331	133	367	609	794	3
Al	135	331	144	367	609	794	3
año	146	331	162	367	609	794	3
de	164	331	174	367	609	794	3
seguimiento,	176	331	233	367	609	794	3
el	234	331	242	367	609	794	3
paciente	244	331	281	367	609	794	3
se	283	331	293	367	609	794	3
encuentra	78	344	123	380	609	794	3
asintomático,	125	344	184	380	609	794	3
con	186	344	202	380	609	794	3
un	204	344	215	380	609	794	3
excelente	217	344	259	380	609	794	3
control	261	344	293	380	609	794	3
glucémico	78	357	123	393	609	794	3
(hemoglobina	125	357	187	393	609	794	3
glicosilada	189	357	236	393	609	794	3
<	239	357	244	393	609	794	3
6	247	357	252	393	609	794	3
%).	255	357	270	393	609	794	3
Discusión	78	386	134	400	609	794	3
Las	78	403	94	439	609	794	3
lesiones	97	403	134	439	609	794	3
traumáticas	137	403	191	439	609	794	3
del	194	403	208	439	609	794	3
páncreas	212	403	253	439	609	794	3
aisladas	256	403	293	439	609	794	3
son	78	416	94	452	609	794	3
excepcionales	97	416	158	452	609	794	3
y	161	416	167	452	609	794	3
su	170	416	180	452	609	794	3
diagnóstico	183	416	234	452	609	794	3
es	237	416	247	452	609	794	3
complejo,	250	416	293	452	609	794	3
fundamentalmente	78	429	162	465	609	794	3
debido	165	429	195	465	609	794	3
a	198	429	203	465	609	794	3
su	205	429	215	465	609	794	3
localización.	218	429	272	465	609	794	3
Si	94	442	102	478	609	794	3
el	105	442	113	478	609	794	3
paciente	115	442	154	478	609	794	3
está	157	442	175	478	609	794	3
inestable	178	442	219	478	609	794	3
hemodinámica-	222	442	293	478	609	794	3
mente,	78	455	109	491	609	794	3
la	111	455	119	491	609	794	3
única	122	455	146	491	609	794	3
opción	149	455	179	491	609	794	3
diagnóstica	182	455	234	491	609	794	3
es	236	455	246	491	609	794	3
la	249	455	257	491	609	794	3
cirugía.	259	455	293	491	609	794	3
Por	78	468	94	504	609	794	3
el	97	468	106	504	609	794	3
contrario,	109	468	155	504	609	794	3
en	158	468	169	504	609	794	3
pacientes	173	468	217	504	609	794	3
hemodinámica-	220	468	293	504	609	794	3
Figura	77	680	103	692	609	794	3
2.	104	680	111	692	609	794	3
Campo	113	681	139	692	609	794	3
quirúrgico,	141	681	180	692	609	794	3
donde	181	681	204	692	609	794	3
se	206	681	215	692	609	794	3
observa	216	681	246	692	609	794	3
la	247	681	254	692	609	794	3
aplicación	256	681	292	692	609	794	3
de	77	692	87	703	609	794	3
Tachossil	89	692	124	703	609	794	3
®	124	692	127	699	609	794	3
sobre	129	692	151	703	609	794	3
lecho	153	692	173	703	609	794	3
pancreático.	175	692	221	703	609	794	3
Lesión	373	57	396	67	609	794	3
pancreática	398	57	438	67	609	794	3
aislada	440	57	464	67	609	794	3
por	466	57	478	67	609	794	3
trauma	480	57	504	67	609	794	3
cerrado	506	57	533	67	609	794	3
mente	318	97	347	133	609	794	3
estables	349	97	386	133	609	794	3
con	388	97	404	133	609	794	3
lesión	407	97	434	133	609	794	3
pancreática,	436	97	491	133	609	794	3
las	493	97	506	133	609	794	3
prue-	508	97	533	133	609	794	3
bas	318	111	334	146	609	794	3
radiológicas	336	111	391	146	609	794	3
deben	394	111	422	146	609	794	3
dirigirse	425	111	463	146	609	794	3
a	466	111	471	146	609	794	3
la	474	111	482	146	609	794	3
evaluación	484	111	533	146	609	794	3
del	318	124	332	159	609	794	3
conducto	335	124	377	159	609	794	3
pancreático,	379	124	435	159	609	794	3
ya	438	124	448	159	609	794	3
que	451	124	467	159	609	794	3
su	470	124	480	159	609	794	3
lesión	483	124	510	159	609	794	3
con-	513	124	533	159	609	794	3
diciona	318	137	352	172	609	794	3
una	356	137	373	172	609	794	3
mayor	376	137	406	172	609	794	3
probabilidad	409	137	469	172	609	794	3
de	473	137	484	172	609	794	3
complica-	487	137	533	172	609	794	3
ciones,	318	150	351	186	609	794	3
como	354	150	380	186	609	794	3
son	383	150	400	186	609	794	3
el	403	150	412	186	609	794	3
pseudoquiste	415	150	479	186	609	794	3
o	482	150	488	186	609	794	3
la	491	150	500	186	609	794	3
fístula	503	150	533	186	609	794	3
pancreática.	318	163	371	199	609	794	3
La	373	163	384	199	609	794	3
lesión	385	163	412	199	609	794	3
del	413	163	427	199	609	794	3
conducto	429	163	469	199	609	794	3
de	471	163	482	199	609	794	3
Wirsung	484	163	521	199	609	794	3
es	523	163	533	199	609	794	3
el	318	176	326	212	609	794	3
principal	328	176	368	212	609	794	3
factor	370	176	396	212	609	794	3
predictivo	398	176	442	212	609	794	3
de	444	176	455	212	609	794	3
morbimortalidad	457	176	533	212	609	794	3
en	318	190	329	225	609	794	3
traumatismos	332	190	395	225	609	794	3
pancreáticos	397	190	455	225	609	794	3
5,6	456	190	464	211	609	794	3
.	464	190	466	225	609	794	3
A	334	203	340	238	609	794	3
nivel	342	203	363	238	609	794	3
radiológico,	365	203	417	238	609	794	3
la	419	203	426	238	609	794	3
TC	428	203	440	238	609	794	3
permite	442	203	477	238	609	794	3
excluir	479	203	509	238	609	794	3
otras	510	203	533	238	609	794	3
lesiones	318	216	354	251	609	794	3
asociadas	357	216	400	251	609	794	3
y	403	216	408	251	609	794	3
podría	411	216	440	251	609	794	3
aportar	443	216	476	251	609	794	3
información	479	216	533	251	609	794	3
acerca	318	229	347	265	609	794	3
del	349	229	362	265	609	794	3
conducto	364	229	405	265	609	794	3
pancreático,	407	229	461	265	609	794	3
pero	463	229	484	265	609	794	3
su	486	229	496	265	609	794	3
sensibi-	498	229	533	265	609	794	3
lidad	318	242	341	278	609	794	3
se	343	242	353	278	609	794	3
sitúa	355	242	377	278	609	794	3
en	380	242	391	278	609	794	3
torno	393	242	418	278	609	794	3
al	420	242	428	278	609	794	3
50	431	242	442	278	609	794	3
%	445	242	454	278	609	794	3
7	456	243	459	264	609	794	3
,	459	242	461	278	609	794	3
un	464	242	476	278	609	794	3
valor	478	242	501	278	609	794	3
menor	504	242	533	278	609	794	3
al	318	255	326	291	609	794	3
obtenido	328	255	368	291	609	794	3
por	370	255	386	291	609	794	3
la	388	255	396	291	609	794	3
C-RM	398	255	423	291	609	794	3
y	425	255	430	291	609	794	3
la	432	255	440	291	609	794	3
CPRE.	443	255	469	291	609	794	3
En	334	269	346	304	609	794	3
pacientes	347	269	389	304	609	794	3
estables	391	269	427	304	609	794	3
con	429	269	444	304	609	794	3
lesión	446	269	473	304	609	794	3
ductal	474	269	502	304	609	794	3
o	503	269	509	304	609	794	3
com-	511	269	533	304	609	794	3
plicaciones	318	282	369	317	609	794	3
tardías,	372	282	405	317	609	794	3
el	408	282	416	317	609	794	3
tratamiento	420	282	473	317	609	794	3
endoscópico	476	282	533	317	609	794	3
mediante	318	295	360	330	609	794	3
la	363	295	371	330	609	794	3
colocación	374	295	421	330	609	794	3
de	424	295	435	330	609	794	3
un	438	295	450	330	609	794	3
stent	453	295	475	330	609	794	3
transpapilar	478	295	533	330	609	794	3
y/o	318	308	334	344	609	794	3
esfinterotomía,	337	308	403	344	609	794	3
podría	406	308	435	344	609	794	3
evitar	437	308	463	344	609	794	3
la	466	308	474	344	609	794	3
cirugía	476	308	507	344	609	794	3
8	509	309	513	329	609	794	3
,	513	308	515	344	609	794	3
por	517	308	533	344	609	794	3
lo	318	321	326	357	609	794	3
que	328	321	344	357	609	794	3
la	346	321	354	357	609	794	3
CPRE	355	321	379	357	609	794	3
tiene	381	321	403	357	609	794	3
un	405	321	416	357	609	794	3
papel	418	321	442	357	609	794	3
destacado	443	321	487	357	609	794	3
en	489	321	500	357	609	794	3
el	502	321	509	357	609	794	3
diag-	511	321	533	357	609	794	3
nóstico	318	334	349	370	609	794	3
y	351	334	356	370	609	794	3
tratamiento	357	334	408	370	609	794	3
en	409	334	420	370	609	794	3
pacientes	421	334	461	370	609	794	3
seleccionados	463	334	522	370	609	794	3
4,9	523	335	531	356	609	794	3
.	531	334	533	370	609	794	3
El	318	348	327	383	609	794	3
principal	328	348	368	383	609	794	3
inconveniente	369	348	431	383	609	794	3
es	432	348	442	383	609	794	3
su	444	348	454	383	609	794	3
falta	455	348	475	383	609	794	3
de	476	348	487	383	609	794	3
disponibi-	489	348	533	383	609	794	3
lidad	318	361	340	396	609	794	3
en	343	361	354	396	609	794	3
determinados	357	361	418	396	609	794	3
centros,	421	361	456	396	609	794	3
como	458	361	483	396	609	794	3
en	485	361	496	396	609	794	3
nuestro	499	361	533	396	609	794	3
caso,	318	374	340	409	609	794	3
y	342	374	347	409	609	794	3
la	349	374	357	409	609	794	3
necesidad	359	374	404	409	609	794	3
de	406	374	416	409	609	794	3
personal	419	374	457	409	609	794	3
con	459	374	475	409	609	794	3
experiencia.	477	374	530	409	609	794	3
En	334	387	346	423	609	794	3
cuanto	351	387	382	423	609	794	3
al	387	387	395	423	609	794	3
tratamiento,	401	387	457	423	609	794	3
tras	462	387	480	423	609	794	3
traumatis-	485	387	533	423	609	794	3
mo	318	400	333	436	609	794	3
contuso	336	400	372	436	609	794	3
y	375	400	380	436	609	794	3
lesión	384	400	411	436	609	794	3
pancreática	414	400	468	436	609	794	3
con	471	400	487	436	609	794	3
conducto	491	400	533	436	609	794	3
de	318	414	329	449	609	794	3
Wirsung	332	414	370	449	609	794	3
íntegro	373	414	405	449	609	794	3
(grado	407	414	437	449	609	794	3
I	439	414	443	449	609	794	3
y	445	414	450	449	609	794	3
II	452	414	459	449	609	794	3
de	462	414	472	449	609	794	3
las	475	414	487	449	609	794	3
AAST),	490	414	520	449	609	794	3
en	522	414	533	449	609	794	3
paciente	318	427	357	462	609	794	3
hemodinámicamente	360	427	457	462	609	794	3
estable	460	427	493	462	609	794	3
se	496	427	506	462	609	794	3
reco-	509	427	533	462	609	794	3
mienda,	318	440	353	475	609	794	3
por	355	440	371	475	609	794	3
lo	372	440	381	475	609	794	3
general,	383	440	418	475	609	794	3
tratamiento	419	440	472	475	609	794	3
no	473	440	485	475	609	794	3
quirúrgico	487	440	533	475	609	794	3
7	318	454	322	474	609	794	3
.	322	453	324	489	609	794	3
Por	327	453	342	489	609	794	3
el	345	453	353	489	609	794	3
contrario,	356	453	399	489	609	794	3
en	402	453	413	489	609	794	3
pacientes	416	453	458	489	609	794	3
inestables	461	453	506	489	609	794	3
o	509	453	514	489	609	794	3
con	517	453	533	489	609	794	3
lesiones	318	466	354	502	609	794	3
grado	357	466	382	502	609	794	3
III,	385	466	397	502	609	794	3
IV	400	466	409	502	609	794	3
y	412	466	417	502	609	794	3
V	420	466	426	502	609	794	3
de	429	466	439	502	609	794	3
la	442	466	450	502	609	794	3
AAST,	452	466	477	502	609	794	3
la	480	466	488	502	609	794	3
cirugía	490	466	521	502	609	794	3
es	523	466	533	502	609	794	3
la	318	479	326	515	609	794	3
mejor	328	479	355	515	609	794	3
opción	357	479	387	515	609	794	3
terapéutica.	389	479	442	515	609	794	3
La	334	493	344	528	609	794	3
localización	347	493	399	528	609	794	3
de	402	493	413	528	609	794	3
la	415	493	423	528	609	794	3
lesión	425	493	452	528	609	794	3
y	454	493	460	528	609	794	3
la	462	493	470	528	609	794	3
identificación	472	493	533	528	609	794	3
del	318	506	332	541	609	794	3
conducto	335	506	376	541	609	794	3
de	378	506	389	541	609	794	3
Wirsung	392	506	430	541	609	794	3
son	432	506	448	541	609	794	3
los	451	506	464	541	609	794	3
principales	466	506	516	541	609	794	3
de-	519	506	533	541	609	794	3
terminantes	318	519	371	554	609	794	3
a	373	519	378	554	609	794	3
la	379	519	387	554	609	794	3
hora	389	519	409	554	609	794	3
de	411	519	421	554	609	794	3
seleccionar	423	519	472	554	609	794	3
la	474	519	481	554	609	794	3
técnica	483	519	514	554	609	794	3
qui-	516	519	533	554	609	794	3
rúrgica.	318	532	352	568	609	794	3
Esta	354	532	373	568	609	794	3
puede	376	532	403	568	609	794	3
ir	405	532	412	568	609	794	3
desde	415	532	441	568	609	794	3
una	443	532	460	568	609	794	3
pancreatorrafia,	462	532	533	568	609	794	3
siempre	318	545	354	581	609	794	3
y	356	545	361	581	609	794	3
cuando	363	545	396	581	609	794	3
se	398	545	407	581	609	794	3
identifique	409	545	458	581	609	794	3
el	460	545	468	581	609	794	3
conducto	469	545	510	581	609	794	3
ínte-	512	545	533	581	609	794	3
gro,	318	558	335	594	609	794	3
a	336	558	341	594	609	794	3
una	343	558	359	594	609	794	3
sutura	361	558	389	594	609	794	3
primaria	391	558	429	594	609	794	3
del	431	558	444	594	609	794	3
Wirsung.	446	558	485	594	609	794	3
El	487	558	495	594	609	794	3
edema	497	558	526	594	609	794	3
y	528	558	533	594	609	794	3
el	318	572	326	607	609	794	3
hematoma	328	572	375	607	609	794	3
que	377	572	393	607	609	794	3
se	395	572	405	607	609	794	3
asocia	407	572	434	607	609	794	3
a	436	572	441	607	609	794	3
la	443	572	451	607	609	794	3
lesión	453	572	479	607	609	794	3
pancreática	481	572	533	607	609	794	3
producen	318	585	360	620	609	794	3
una	362	585	378	620	609	794	3
alteración	380	585	423	620	609	794	3
anatómica	425	585	471	620	609	794	3
que	472	585	489	620	609	794	3
dificulta	490	585	526	620	609	794	3
e	528	585	533	620	609	794	3
impide	318	598	349	633	609	794	3
la	351	598	358	633	609	794	3
identificación	360	598	420	633	609	794	3
del	422	598	435	633	609	794	3
Wirsung,	437	598	476	633	609	794	3
lo	478	598	486	633	609	794	3
que	488	598	504	633	609	794	3
obliga	506	598	533	633	609	794	3
a	318	611	323	647	609	794	3
realizar	325	611	358	647	609	794	3
técnicas	360	611	395	647	609	794	3
estándar,	397	611	436	647	609	794	3
como	438	611	462	647	609	794	3
la	464	611	471	647	609	794	3
pancreatecto-	473	611	533	647	609	794	3
mía	318	624	335	660	609	794	3
distal,	337	624	364	660	609	794	3
como	366	624	390	660	609	794	3
ocurrió	393	624	426	660	609	794	3
en	428	624	439	660	609	794	3
nuestro	441	624	475	660	609	794	3
caso.	478	624	499	660	609	794	3
En	334	637	346	673	609	794	3
conclusión,	348	637	397	673	609	794	3
las	400	637	412	673	609	794	3
lesiones	415	637	451	673	609	794	3
pancreáticas	453	637	509	673	609	794	3
trau-	511	637	533	673	609	794	3
máticas	318	651	351	686	609	794	3
son	353	651	368	686	609	794	3
raras,	369	651	393	686	609	794	3
pero	395	651	415	686	609	794	3
debemos	416	651	455	686	609	794	3
tenerlas	456	651	491	686	609	794	3
en	492	651	503	686	609	794	3
cuenta	504	651	533	686	609	794	3
ante	318	664	337	699	609	794	3
un	340	664	351	699	609	794	3
paciente	354	664	390	699	609	794	3
politraumatizado.	392	664	468	699	609	794	3
Su	470	664	481	699	609	794	3
diagnóstico	484	664	533	699	609	794	3
precoz	318	677	347	712	609	794	3
y	349	677	355	712	609	794	3
un	357	677	368	712	609	794	3
buen	370	677	392	712	609	794	3
manejo	394	677	426	712	609	794	3
son	428	677	444	712	609	794	3
cruciales	446	677	484	712	609	794	3
para	486	677	506	712	609	794	3
evitar	508	677	533	712	609	794	3
el	318	690	326	726	609	794	3
desarrollo	327	690	370	726	609	794	3
de	372	690	382	726	609	794	3
complicaciones	384	690	449	726	609	794	3
y	450	690	455	726	609	794	3
un	457	690	468	726	609	794	3
desenlace	469	690	511	726	609	794	3
fatal.	513	690	533	726	609	794	3
547	564	742	578	757	609	794	3
Carrascosa-Mirón	77	57	136	67	609	794	4
T,	138	57	143	67	609	794	4
Carabias-Hernández	145	57	214	67	609	794	4
A,	216	57	223	67	609	794	4
Rodríguez-Padilla	225	57	282	67	609	794	4
J,	284	57	290	67	609	794	4
et	292	57	299	67	609	794	4
al.	301	57	308	67	609	794	4
Cumplimiento	77	97	150	111	609	794	4
de	153	97	166	111	609	794	4
normas	169	97	207	111	609	794	4
éticas	210	97	240	111	609	794	4
Consentimiento	77	113	142	125	609	794	4
del	145	113	158	125	609	794	4
paciente:	160	113	198	125	609	794	4
El	201	114	209	145	609	794	4
paciente	211	114	244	145	609	794	4
es	247	114	255	145	609	794	4
informa-	258	114	291	145	609	794	4
do	77	126	86	157	609	794	4
de	89	126	98	157	609	794	4
la	100	126	107	157	609	794	4
peculariedad	110	126	160	157	609	794	4
de	162	126	172	157	609	794	4
su	174	126	183	157	609	794	4
patología	185	126	221	157	609	794	4
y	223	126	228	157	609	794	4
de	230	126	240	157	609	794	4
los	242	126	253	157	609	794	4
hallazgos	255	126	291	157	609	794	4
encontrados.	77	138	126	169	609	794	4
Se	128	138	137	169	609	794	4
le	138	138	145	169	609	794	4
explica	147	138	174	169	609	794	4
que	176	138	190	169	609	794	4
su	192	138	200	169	609	794	4
caso	202	138	219	169	609	794	4
será	221	138	237	169	609	794	4
enviado	239	138	269	169	609	794	4
a	271	138	275	169	609	794	4
una	277	138	291	169	609	794	4
revista	77	150	103	181	609	794	4
científica	105	150	141	181	609	794	4
para	143	150	161	181	609	794	4
su	163	150	172	181	609	794	4
divulgación.	175	150	221	181	609	794	4
Paciente	224	150	256	181	609	794	4
acepta	259	150	284	181	609	794	4
y	287	150	291	181	609	794	4
nos	77	162	90	193	609	794	4
autoriza	92	162	124	193	609	794	4
para	126	162	143	193	609	794	4
ello.	145	162	161	193	609	794	4
Conflicto	77	182	113	194	609	794	4
de	116	182	126	194	609	794	4
intereses:	129	182	169	194	609	794	4
Los	172	182	185	213	609	794	4
autores	188	182	217	213	609	794	4
no	219	182	229	213	609	794	4
hemos	232	182	257	213	609	794	4
recibido	260	182	291	213	609	794	4
financiación	77	194	123	225	609	794	4
alguna	125	194	151	225	609	794	4
ni	153	194	161	225	609	794	4
declaramos	163	194	207	225	609	794	4
conflicto	209	194	243	225	609	794	4
de	245	194	254	225	609	794	4
intereses	256	194	291	225	609	794	4
alguno.	77	206	104	237	609	794	4
Financiación:	77	223	132	235	609	794	4
Autofinanciado	134	224	192	255	609	794	4
por	194	224	208	255	609	794	4
los	210	224	221	255	609	794	4
autores.	223	224	254	255	609	794	4
Contribución	77	241	131	253	609	794	4
de	133	241	143	253	609	794	4
los	145	241	157	253	609	794	4
autores:	159	241	193	253	609	794	4
-	77	254	80	285	609	794	4
Concepción	88	254	132	285	609	794	4
y	135	254	139	285	609	794	4
diseño	142	254	168	285	609	794	4
del	170	254	182	285	609	794	4
estudio:	185	254	216	285	609	794	4
Teresa	218	254	244	285	609	794	4
Carrascosa-	246	254	291	285	609	794	4
Mirón.	88	266	113	297	609	794	4
-	77	278	80	309	609	794	4
Adquisición	88	278	133	309	609	794	4
de	135	278	144	309	609	794	4
datos:	146	278	170	309	609	794	4
Alberto	172	278	201	309	609	794	4
Carabias-Hernández.	203	278	283	309	609	794	4
-	77	290	80	321	609	794	4
Redacción	88	290	127	321	609	794	4
del	130	290	142	321	609	794	4
manuscrito:	144	290	190	321	609	794	4
Teresa	193	290	218	321	609	794	4
Carrascosa-Mirón,	221	290	291	321	609	794	4
Alba	88	302	105	333	609	794	4
Manuel-Vásquez	107	302	170	333	609	794	4
y	172	302	176	333	609	794	4
Javier	178	302	200	333	609	794	4
Rodríguez-Padilla.	202	302	272	333	609	794	4
-	77	314	80	345	609	794	4
Revisión	88	314	121	345	609	794	4
crítica:	125	314	152	345	609	794	4
Alberto	156	314	185	345	609	794	4
Carabias-Hernández,	189	314	271	345	609	794	4
José	275	314	291	345	609	794	4
María	88	326	110	357	609	794	4
Jover-Navalón.	112	326	168	357	609	794	4
Referencias	77	346	141	361	609	794	4
1.	77	362	83	392	609	794	4
2.	77	407	83	437	609	794	4
548	32	742	45	757	609	794	4
Wisner	94	362	120	392	609	794	4
DH,	122	362	135	392	609	794	4
Wold	137	362	156	392	609	794	4
RL,	158	362	170	392	609	794	4
Frey	171	362	188	392	609	794	4
CF.	189	362	200	392	609	794	4
Diagnosis	201	362	237	392	609	794	4
and	239	362	253	392	609	794	4
treatment	254	362	291	392	609	794	4
of	94	373	101	403	609	794	4
pancreatic	102	373	140	403	609	794	4
injuries.	142	373	172	403	609	794	4
An	173	373	183	403	609	794	4
analysis	185	373	214	403	609	794	4
of	215	373	222	403	609	794	4
management	224	373	271	403	609	794	4
prin-	273	373	291	403	609	794	4
ciples.	94	383	117	413	609	794	4
Arch	119	383	136	413	609	794	4
Surg.	138	383	157	413	609	794	4
1990;125:1109-13.	159	383	231	413	609	794	4
https://doi.org/10.1001/archsurg.1990.01410210035004	94	394	290	423	609	794	4
Sosa-Martin	94	407	139	437	609	794	4
G,	141	407	148	437	609	794	4
Morales-Portuondo	151	407	224	437	609	794	4
K,	226	407	233	437	609	794	4
Báez-Franco	236	407	282	437	609	794	4
Z.	285	407	291	437	609	794	4
Trauma	94	417	122	447	609	794	4
pancreático.	125	417	170	447	609	794	4
Rev.	172	417	187	447	609	794	4
Cubana	189	417	217	447	609	794	4
Cir.	219	417	231	447	609	794	4
2010;49(2).	233	417	278	447	609	794	4
Fe-	280	417	291	447	609	794	4
cha	94	428	106	458	609	794	4
de	108	428	117	458	609	794	4
consulta:	119	428	152	458	609	794	4
18	154	428	164	458	609	794	4
de	165	428	174	458	609	794	4
febrero	176	428	203	458	609	794	4
de	205	428	214	458	609	794	4
2020.	216	428	237	458	609	794	4
Disponible	238	428	278	458	609	794	4
en:	280	428	291	458	609	794	4
http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v49n2/cir12210.pdf	94	438	275	468	609	794	4
Rev	421	57	435	67	609	794	4
Colomb	437	57	464	67	609	794	4
Cir.	466	57	477	67	609	794	4
2021;36:545-8	480	57	531	67	609	794	4
3.	317	98	323	127	609	794	4
4.	317	154	323	184	609	794	4
5.	317	180	323	210	609	794	4
6.	317	226	323	256	609	794	4
7.	317	272	323	302	609	794	4
8.	317	329	323	359	609	794	4
9.	317	396	323	426	609	794	4
Iacono	334	98	359	127	609	794	4
C,	360	98	367	127	609	794	4
Zicari	368	98	390	127	609	794	4
M,	391	98	400	127	609	794	4
Conci	402	98	422	127	609	794	4
S,	424	98	430	127	609	794	4
Valdegamberi	431	98	482	127	609	794	4
A,	484	98	491	127	609	794	4
De	493	98	503	127	609	794	4
Angelis	504	98	532	127	609	794	4
M,	334	108	343	138	609	794	4
Pedrazzani	344	108	385	138	609	794	4
C,	387	108	393	138	609	794	4
et	395	107	402	119	609	794	4
al.	404	107	412	119	609	794	4
Management	414	108	462	138	609	794	4
of	464	108	471	138	609	794	4
pancreatic	473	108	512	138	609	794	4
trau-	513	108	531	138	609	794	4
ma:	334	119	348	148	609	794	4
A	350	119	355	148	609	794	4
pancreatic	357	119	396	148	609	794	4
surgeon´s	398	119	435	148	609	794	4
point	437	119	456	148	609	794	4
of	459	119	466	148	609	794	4
view.	468	119	487	148	609	794	4
Pancreatol-	489	119	531	148	609	794	4
ogy.	334	129	348	159	609	794	4
2016;16:302-8.	350	129	408	159	609	794	4
https://doi.org/10.1016/j.pan.2015.12.004	334	139	496	169	609	794	4
Boffard	334	154	361	184	609	794	4
D,	362	154	370	184	609	794	4
ed.	371	154	382	184	609	794	4
Manual	383	154	410	184	609	794	4
of	412	154	419	184	609	794	4
definitive	420	154	455	184	609	794	4
surgical	456	154	485	184	609	794	4
trauma	487	154	513	184	609	794	4
care.	514	154	532	184	609	794	4
3	334	165	339	195	609	794	4
th	339	165	343	183	609	794	4
edition.	345	165	373	195	609	794	4
London:	375	165	406	195	609	794	4
Hodder	408	165	436	195	609	794	4
Arnold;	438	165	466	195	609	794	4
2011,	468	165	489	195	609	794	4
pp.	491	165	502	195	609	794	4
118-9.	504	165	528	195	609	794	4
Lin	334	180	346	210	609	794	4
BC,	348	180	360	210	609	794	4
Chen	362	180	381	210	609	794	4
RJ,	383	180	393	210	609	794	4
Fang	395	180	413	210	609	794	4
JF,	415	180	423	210	609	794	4
Hsu	425	180	440	210	609	794	4
YP,	442	180	453	210	609	794	4
Kao	455	180	469	210	609	794	4
YC,	471	180	482	210	609	794	4
Kao	485	180	499	210	609	794	4
JL.	501	180	510	210	609	794	4
Man-	512	180	531	210	609	794	4
agement	334	190	366	220	609	794	4
of	369	190	376	220	609	794	4
blunt	379	190	399	220	609	794	4
major	402	190	424	220	609	794	4
pancreatic	426	190	466	220	609	794	4
injury.	469	190	492	220	609	794	4
J	495	190	498	220	609	794	4
Trauma.	500	190	531	220	609	794	4
2004;56:774-8.	334	201	391	230	609	794	4
https://doi.org/10.1097/01.ta.0000087644.90727.df	334	211	532	241	609	794	4
Lochan	334	226	362	256	609	794	4
R,	365	226	372	256	609	794	4
Sen	375	226	389	256	609	794	4
G,	392	226	400	256	609	794	4
Barret	403	226	428	256	609	794	4
AM,	431	226	445	256	609	794	4
Scott	449	226	468	256	609	794	4
J,	471	226	476	256	609	794	4
Charnley	479	226	513	256	609	794	4
RM.	516	226	531	256	609	794	4
Management	334	237	383	266	609	794	4
strategies	386	237	424	266	609	794	4
in	426	237	434	266	609	794	4
isolated	437	237	467	266	609	794	4
pancreatic	470	237	510	266	609	794	4
trau-	513	237	531	266	609	794	4
ma.	334	247	347	277	609	794	4
J	349	247	352	277	609	794	4
Hepatobiliary	354	247	405	277	609	794	4
Pancreatic	407	247	446	277	609	794	4
Surg.	448	247	467	277	609	794	4
2009;16:189-96.	469	247	532	277	609	794	4
https://doi.org/10.1007/s00534-009-0042-5	334	257	504	287	609	794	4
Petrone	334	272	363	302	609	794	4
P,	366	272	372	302	609	794	4
Moral-Alvarez	374	272	427	302	609	794	4
S,	430	272	436	302	609	794	4
González-Pérez	438	272	496	302	609	794	4
M,	499	272	508	302	609	794	4
Ceba-	510	272	531	302	609	794	4
llos-Esparragón	334	283	393	313	609	794	4
J,	395	283	400	313	609	794	4
Marini	402	283	427	313	609	794	4
CP.	430	283	440	313	609	794	4
Orientación	443	283	487	313	609	794	4
terapeútica	489	283	531	313	609	794	4
del	334	293	345	323	609	794	4
traumatismo	347	293	395	323	609	794	4
pancreático:	396	293	442	323	609	794	4
revisión	444	293	474	323	609	794	4
de	476	293	485	323	609	794	4
la	486	293	493	323	609	794	4
literatura.	495	293	531	323	609	794	4
Cir	334	304	345	333	609	794	4
Esp.	347	304	362	333	609	794	4
2017:95:123-30.	364	304	426	333	609	794	4
https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2016.05.011	334	314	505	344	609	794	4
Thomson	334	329	370	359	609	794	4
DA,	373	329	386	359	609	794	4
Krige	389	329	409	359	609	794	4
JEJ,	412	329	424	359	609	794	4
Thomson	427	329	463	359	609	794	4
SR,	466	329	478	359	609	794	4
Bornman	481	329	516	359	609	794	4
PC.	519	329	531	359	609	794	4
The	334	340	348	369	609	794	4
role	351	340	366	369	609	794	4
of	368	340	376	369	609	794	4
endoscopic	378	340	421	369	609	794	4
retrograde	424	340	464	369	609	794	4
pancreatography	467	340	531	369	609	794	4
in	334	350	341	380	609	794	4
pancreatic	342	350	381	380	609	794	4
trauma:	382	350	411	380	609	794	4
A	413	350	418	380	609	794	4
critical	420	350	445	380	609	794	4
appraisal	446	350	480	380	609	794	4
of	482	350	489	380	609	794	4
48	491	350	500	380	609	794	4
patients	502	350	531	380	609	794	4
treated	334	361	361	390	609	794	4
at	363	361	370	390	609	794	4
a	373	361	377	390	609	794	4
tertiary	380	361	408	390	609	794	4
institution.	411	361	452	390	609	794	4
J	454	361	457	390	609	794	4
Trauma	459	361	488	390	609	794	4
Acute	491	361	512	390	609	794	4
Care	515	361	531	390	609	794	4
Surg.	334	371	353	401	609	794	4
2014;76:1362-6.	354	371	417	401	609	794	4
https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000227	334	381	518	411	609	794	4
Jeroukhimov	334	396	380	426	609	794	4
I,	382	396	386	426	609	794	4
Zoarets	388	396	415	426	609	794	4
I,	416	396	421	426	609	794	4
Wiser	422	396	444	426	609	794	4
I,	445	396	450	426	609	794	4
Shapira	451	396	479	426	609	794	4
Z,	480	396	487	426	609	794	4
Abramovich	488	396	532	426	609	794	4
D,	334	407	341	437	609	794	4
Nesterenko	344	407	388	437	609	794	4
V,	390	407	396	437	609	794	4
et	399	407	406	437	609	794	4
al.	409	407	418	437	609	794	4
Diagnostic	420	407	460	437	609	794	4
use	463	407	476	437	609	794	4
of	479	407	486	437	609	794	4
endoscopic	489	407	532	437	609	794	4
retrograde	334	417	374	447	609	794	4
cholangiopancreatectography	376	417	487	447	609	794	4
for	490	417	500	447	609	794	4
pancre-	503	417	531	447	609	794	4
atic	334	428	348	457	609	794	4
duct	350	428	367	457	609	794	4
injury	369	428	392	457	609	794	4
in	395	428	402	457	609	794	4
trauma	405	428	433	457	609	794	4
patients.	435	428	468	457	609	794	4
Isr	470	428	481	457	609	794	4
Med	483	428	500	457	609	794	4
Assoc	503	428	524	457	609	794	4
J.	527	428	531	457	609	794	4
2015;17:401-4.	334	438	391	468	609	794	4
