DOI:	57	69	73	81	609	792	1
https://doi.org/10.22516/25007440.692	76	69	229	81	609	792	1
Artículo	471	69	502	81	609	792	1
de	504	69	514	81	609	792	1
revisión	516	69	548	81	609	792	1
Métodos	57	98	135	124	609	792	1
diagnósticos	141	98	257	124	609	792	1
en	263	98	286	124	609	792	1
hipertensión	292	98	406	124	609	792	1
portal	412	98	467	124	609	792	1
Diagnostic	57	147	123	165	609	792	1
methods	127	147	180	165	609	792	1
of	184	147	196	165	609	792	1
portal	200	147	237	165	609	792	1
hypertension	242	147	322	165	609	792	1
Octavio	57	253	83	265	609	792	1
Muñoz,	86	253	112	265	609	792	1
1*	112	253	117	260	609	792	1
José	132	253	149	265	609	792	1
Ferrusquía-Acosta,	151	253	218	265	609	792	1
2	218	253	221	260	609	792	1
ACCESO	70	305	90	312	609	792	1
ABIERTO	91	305	112	312	609	792	1
Citación:	62	321	83	328	609	792	1
Muñoz	62	329	78	336	609	792	1
O,	79	329	84	336	609	792	1
Ferrusquía-Acosta	85	329	127	336	609	792	1
J,	129	329	133	336	609	792	1
Serna-Patiño	134	329	163	336	609	792	1
LM,	62	337	71	344	609	792	1
Cárdenas	73	337	94	344	609	792	1
A.	96	337	101	344	609	792	1
Métodos	102	337	122	344	609	792	1
diagnósticos	123	337	152	344	609	792	1
en	62	345	68	352	609	792	1
hipertensión	69	345	98	352	609	792	1
portal.	99	345	114	352	609	792	1
Rev	115	345	124	352	609	792	1
Colomb	125	345	143	352	609	792	1
Gastroenterol.	62	353	94	360	609	792	1
2021;36(2):218-226.	96	353	145	360	609	792	1
https://doi.	146	353	171	360	609	792	1
org/10.22516/25007440.692	62	361	130	368	609	792	1
............................................................................	62	373	176	380	609	792	1
1	62	386	64	390	609	792	1
2	62	410	64	414	609	792	1
3	62	434	64	438	609	792	1
4	62	450	64	454	609	792	1
Medicina	68	386	89	393	609	792	1
interna,	90	386	107	393	609	792	1
hepatología	109	386	135	393	609	792	1
y	136	386	139	393	609	792	1
trasplante	140	386	163	393	609	792	1
hepático,	68	394	89	401	609	792	1
Hospital	90	394	109	401	609	792	1
Pablo	110	394	123	401	609	792	1
Tobón	124	394	138	401	609	792	1
Uribe,	140	394	153	401	609	792	1
Universidad	68	402	95	409	609	792	1
de	96	402	102	409	609	792	1
Antioquia.	103	402	126	409	609	792	1
Medellín,	127	402	148	409	609	792	1
Colombia.	149	402	172	409	609	792	1
Unitat	68	410	81	417	609	792	1
d'Hemodinàmica	83	410	121	417	609	792	1
Hepàtica.	123	410	144	417	609	792	1
Institut	145	410	161	417	609	792	1
Clínic	162	410	175	417	609	792	1
de	68	418	74	425	609	792	1
Digestives	75	418	98	425	609	792	1
i	100	418	101	425	609	792	1
Metabòliques	103	418	133	425	609	792	1
(ICMDM),	134	418	157	425	609	792	1
Hospital	158	418	177	425	609	792	1
Clínic	68	426	81	433	609	792	1
de	82	426	88	433	609	792	1
Barcelona.	89	426	113	433	609	792	1
Barcelona,	115	426	139	433	609	792	1
España.	140	426	158	433	609	792	1
Unidad	68	434	84	441	609	792	1
de	85	434	91	441	609	792	1
hospitalización,	92	434	127	441	609	792	1
Hospital	129	434	147	441	609	792	1
Pablo	149	434	162	441	609	792	1
Tobón	163	434	177	441	609	792	1
Uribe.	68	442	81	449	609	792	1
Medellín,	83	442	103	449	609	792	1
Colombia.	105	442	128	449	609	792	1
GI/LiverUnit,	68	450	96	457	609	792	1
ICMDM,	98	450	116	457	609	792	1
Hospital	118	450	136	457	609	792	1
Clínic	138	450	150	457	609	792	1
de	68	458	74	465	609	792	1
Barcelona.	75	458	99	465	609	792	1
Profesor	101	458	120	465	609	792	1
asociado	121	458	142	465	609	792	1
de	143	458	149	465	609	792	1
Medicina,	68	466	90	473	609	792	1
Universidad	92	466	118	473	609	792	1
de	120	466	125	473	609	792	1
Barcelona.	127	466	151	473	609	792	1
Institut	152	466	168	473	609	792	1
d'Investigacions	68	474	105	481	609	792	1
Biomediques	106	474	136	481	609	792	1
August	137	474	153	481	609	792	1
Pi	155	474	159	481	609	792	1
i	161	474	162	481	609	792	1
Sunyer	68	482	84	489	609	792	1
(IDIBAPS)	85	482	108	489	609	792	1
y	110	482	112	489	609	792	1
Centro	114	482	129	489	609	792	1
de	130	482	136	489	609	792	1
Investigaciones	137	482	173	489	609	792	1
en	68	490	73	497	609	792	1
Red	75	490	84	497	609	792	1
Hepáticas	85	490	108	497	609	792	1
y	109	490	112	497	609	792	1
Digestivas	113	490	137	497	609	792	1
(CIBERehd),	138	490	166	497	609	792	1
España.	68	498	86	505	609	792	1
Barcelona,	88	498	112	505	609	792	1
España.	113	498	131	505	609	792	1
*Correspondencia:	62	514	107	521	609	792	1
Octavio	109	514	126	521	609	792	1
Muñoz.	127	514	144	521	609	792	1
octavio.g.munoz@gmail.com	62	522	130	529	609	792	1
............................................................................	62	534	176	541	609	792	1
Fecha	62	547	76	554	609	792	1
recibido:	77	547	97	554	609	792	1
28/10/20	103	547	124	554	609	792	1
Fecha	62	555	76	562	609	792	1
aceptado:	77	555	100	562	609	792	1
28/04/21	103	555	124	562	609	792	1
Laura	236	253	255	265	609	792	1
M.	257	253	267	265	609	792	1
Serna-Patiño,	269	253	317	265	609	792	1
3	317	253	320	260	609	792	1
Andrés	335	253	360	265	609	792	1
Cárdenas.	362	253	397	265	609	792	1
4	397	253	400	260	609	792	1
Palabras	198	434	233	446	609	792	1
clave	236	434	257	446	609	792	1
Hipertensión	198	444	240	456	609	792	1
portal,	242	444	262	456	609	792	1
sistema	264	444	290	456	609	792	1
porta,	292	444	311	456	609	792	1
cirrosis	313	444	336	456	609	792	1
hepática.	338	444	368	456	609	792	1
Keywords	198	594	237	606	609	792	1
Portal	198	604	218	617	609	792	1
hypertension;	220	604	264	617	609	792	1
Portal	266	604	285	617	609	792	1
system;	287	604	313	617	609	792	1
Hepatic	315	604	340	617	609	792	1
cirrosis.	342	604	367	617	609	792	1
Introducción	57	669	125	682	609	792	1
La	57	695	67	708	609	792	1
hipertensión	71	695	123	708	609	792	1
portal	127	695	151	708	609	792	1
es	155	695	163	708	609	792	1
un	167	695	178	708	609	792	1
síndrome	181	695	220	708	609	792	1
caracterizado	224	695	278	708	609	792	1
por	282	695	296	708	609	792	1
el	57	707	64	721	609	792	1
incremento	68	707	115	721	609	792	1
en	119	707	130	721	609	792	1
el	134	707	141	721	609	792	1
gradiente	145	707	184	721	609	792	1
de	188	707	198	721	609	792	1
presión	202	707	233	721	609	792	1
portal	237	707	262	721	609	792	1
(PPG),	266	707	296	721	609	792	1
218	57	747	68	756	609	792	1
definido	313	669	348	683	609	792	1
por	350	669	365	683	609	792	1
la	368	669	375	683	609	792	1
diferencia	377	669	418	683	609	792	1
de	421	669	431	683	609	792	1
presión	434	669	464	683	609	792	1
entre	467	669	489	683	609	792	1
la	491	669	498	683	609	792	1
vena	501	669	520	683	609	792	1
porta	523	669	545	683	609	792	1
y	548	669	553	683	609	792	1
la	313	681	320	695	609	792	1
vena	323	681	342	695	609	792	1
cava	344	681	362	695	609	792	1
inferior.	364	681	397	695	609	792	1
Los	399	681	414	695	609	792	1
valores	417	681	446	695	609	792	1
normales	448	681	486	695	609	792	1
del	489	681	501	695	609	792	1
PGG	504	681	525	695	609	792	1
varían	528	681	553	695	609	792	1
entre	313	694	335	708	609	792	1
1	337	694	343	708	609	792	1
y	346	694	350	708	609	792	1
5	353	694	359	708	609	792	1
mm	362	694	378	708	609	792	1
Hg,	381	694	397	708	609	792	1
mientras	400	694	435	708	609	792	1
que	438	694	454	708	609	792	1
los	457	694	468	708	609	792	1
valores	471	694	500	708	609	792	1
≥	503	694	509	708	609	792	1
6	512	694	517	708	609	792	1
mm	520	694	537	708	609	792	1
Hg	540	694	553	708	609	792	1
indican	313	706	344	720	609	792	1
la	346	706	353	720	609	792	1
presencia	355	706	394	720	609	792	1
de	396	706	406	720	609	792	1
hipertensión	408	706	460	720	609	792	1
portal	462	706	487	720	609	792	1
(1,	489	706	501	720	609	792	1
2).	503	706	515	720	609	792	1
La	517	706	528	720	609	792	1
cirro-	530	706	553	720	609	792	1
©	380	747	386	756	609	792	1
2021	388	747	403	756	609	792	1
Asociación	405	747	436	756	609	792	1
Colombiana	438	747	473	756	609	792	1
de	474	747	481	756	609	792	1
Gastroenterología	483	747	533	756	609	792	1
sis	57	69	67	82	609	792	2
es	69	69	77	82	609	792	2
la	79	69	86	82	609	792	2
causa	88	69	111	82	609	792	2
más	112	69	129	82	609	792	2
frecuente	131	69	169	82	609	792	2
de	171	69	181	82	609	792	2
hipertensión	183	69	236	82	609	792	2
portal	237	69	262	82	609	792	2
y	264	69	269	82	609	792	2
es	271	69	279	82	609	792	2
res-	281	69	296	82	609	792	2
ponsable	57	81	94	95	609	792	2
del	95	81	108	95	609	792	2
90	110	81	120	95	609	792	2
%	122	81	130	95	609	792	2
de	131	81	141	95	609	792	2
los	143	81	155	95	609	792	2
casos	156	81	178	95	609	792	2
en	180	81	190	95	609	792	2
Estados	192	81	224	95	609	792	2
Unidos	226	81	256	95	609	792	2
y	258	81	262	95	609	792	2
Europa.	264	81	296	95	609	792	2
Menos	57	94	85	107	609	792	2
del	88	94	100	107	609	792	2
10	103	94	114	107	609	792	2
%	116	94	124	107	609	792	2
de	127	94	137	107	609	792	2
los	139	94	151	107	609	792	2
casos	154	94	176	107	609	792	2
corresponde	178	94	230	107	609	792	2
a	233	94	237	107	609	792	2
causas	240	94	266	107	609	792	2
de	269	94	279	107	609	792	2
ori-	281	94	296	107	609	792	2
gen	57	106	71	120	609	792	2
no	75	106	86	120	609	792	2
cirrótico.	89	106	126	120	609	792	2
Dentro	129	106	159	120	609	792	2
de	162	106	172	120	609	792	2
las	176	106	187	120	609	792	2
patologías	190	106	232	120	609	792	2
representativas	235	106	296	120	609	792	2
de	57	119	67	132	609	792	2
este	70	119	86	132	609	792	2
grupo	90	119	114	132	609	792	2
se	118	119	126	132	609	792	2
encuentran	130	119	176	132	609	792	2
las	180	119	190	132	609	792	2
enfermedades	194	119	251	132	609	792	2
vasculares	255	119	296	132	609	792	2
como	57	131	80	145	609	792	2
trombosis	84	131	125	145	609	792	2
portal,	128	131	155	145	609	792	2
síndrome	159	131	198	145	609	792	2
de	201	131	211	145	609	792	2
Budd-Chiari,	215	131	269	145	609	792	2
enfer-	272	131	296	145	609	792	2
medad	57	144	85	157	609	792	2
vascular	91	144	124	157	609	792	2
porto-sinusoidal,	129	144	200	157	609	792	2
insuficiencia	205	144	257	157	609	792	2
cardíaca	263	144	296	157	609	792	2
derecha,	57	156	91	170	609	792	2
esquistosomiasis,	93	156	165	170	609	792	2
entre	167	156	188	170	609	792	2
otras	190	156	210	170	609	792	2
(3).	212	156	229	170	609	792	2
La	65	169	76	182	609	792	2
medición	80	169	119	182	609	792	2
del	122	169	135	182	609	792	2
gradiente	139	169	177	182	609	792	2
de	181	169	191	182	609	792	2
presión	195	169	226	182	609	792	2
venosa	230	169	258	182	609	792	2
hepática	262	169	296	182	609	792	2
(GPVH)	57	181	94	195	609	792	2
es	98	181	106	195	609	792	2
considerado	110	181	160	195	609	792	2
el	164	181	171	195	609	792	2
estándar	174	181	209	195	609	792	2
de	213	181	223	195	609	792	2
oro	226	181	241	195	609	792	2
para	244	181	262	195	609	792	2
el	265	181	272	195	609	792	2
diag-	276	181	296	195	609	792	2
nóstico	57	194	87	207	609	792	2
(4).	90	194	106	207	609	792	2
Sin	109	194	122	207	609	792	2
embargo,	125	194	163	207	609	792	2
la	166	194	173	207	609	792	2
presencia	176	194	215	207	609	792	2
de	217	194	227	207	609	792	2
manifestaciones	230	194	296	207	609	792	2
clínicas	57	206	87	220	609	792	2
en	90	206	100	220	609	792	2
el	102	206	109	220	609	792	2
escenario	112	206	151	220	609	792	2
de	153	206	163	220	609	792	2
pacientes	166	206	204	220	609	792	2
con	207	206	222	220	609	792	2
factores	224	206	256	220	609	792	2
de	259	206	269	220	609	792	2
riesgo	271	206	296	220	609	792	2
podría	57	219	84	232	609	792	2
ser	89	219	101	232	609	792	2
suficiente	106	219	145	232	609	792	2
para	150	219	167	232	609	792	2
hacer	172	219	195	232	609	792	2
el	200	219	207	232	609	792	2
diagnóstico	212	219	259	232	609	792	2
(5).	264	219	281	232	609	792	2
La	286	219	296	232	609	792	2
hipertensión	57	231	109	245	609	792	2
portal	112	231	137	245	609	792	2
será	140	231	156	245	609	792	2
clínicamente	159	231	211	245	609	792	2
significativa	214	231	263	245	609	792	2
cuando	266	231	296	245	609	792	2
el	57	244	64	257	609	792	2
GPVH	67	244	96	257	609	792	2
sobrepase	99	244	140	257	609	792	2
el	143	244	150	257	609	792	2
nivel	153	244	173	257	609	792	2
crítico	176	244	202	257	609	792	2
de	206	244	216	257	609	792	2
los	219	244	231	257	609	792	2
10	234	244	244	257	609	792	2
mm	247	244	264	257	609	792	2
Hg;	267	244	283	257	609	792	2
en	286	244	296	257	609	792	2
este	57	256	73	270	609	792	2
punto	75	256	100	270	609	792	2
ocurren	102	256	135	270	609	792	2
cambios	137	256	171	270	609	792	2
en	174	256	184	270	609	792	2
los	186	256	198	270	609	792	2
lechos	200	256	227	270	609	792	2
vasculares	229	256	270	270	609	792	2
extra-	273	256	296	270	609	792	2
hepáticos	57	269	96	282	609	792	2
que	98	269	113	282	609	792	2
llevan	115	269	140	282	609	792	2
a	142	269	146	282	609	792	2
la	148	269	155	282	609	792	2
formación	158	269	200	282	609	792	2
de	202	269	212	282	609	792	2
colaterales	214	269	257	282	609	792	2
portosis-	260	269	296	282	609	792	2
témicas	57	281	88	295	609	792	2
y	90	281	95	295	609	792	2
a	97	281	101	295	609	792	2
la	103	281	110	295	609	792	2
vasodilatación	112	281	171	295	609	792	2
esplácnica,	173	281	218	295	609	792	2
que	220	281	235	295	609	792	2
contribuyen	237	281	287	295	609	792	2
al	289	281	296	295	609	792	2
incremento	57	294	104	307	609	792	2
progresivo	106	294	150	307	609	792	2
de	152	294	162	307	609	792	2
la	165	294	172	307	609	792	2
presión	174	294	205	307	609	792	2
portal	207	294	232	307	609	792	2
y,	235	294	241	307	609	792	2
finalmente,	243	294	289	307	609	792	2
a	292	294	296	307	609	792	2
su	57	306	66	320	609	792	2
expresión	68	306	108	320	609	792	2
clínica	111	306	138	320	609	792	2
(desarrollo	140	306	186	320	609	792	2
de	188	306	198	320	609	792	2
várices	201	306	229	320	609	792	2
esofágicas,	232	306	275	320	609	792	2
asci-	278	306	296	320	609	792	2
tis,	57	319	69	332	609	792	2
encefalopatía	72	319	126	332	609	792	2
y	130	319	134	332	609	792	2
hepatocarcinoma)	138	319	213	332	609	792	2
(6),	216	319	233	332	609	792	2
y	236	319	241	332	609	792	2
es	244	319	253	332	609	792	2
silente	256	319	283	332	609	792	2
en	286	319	296	332	609	792	2
los	57	331	68	345	609	792	2
estadios	71	331	104	345	609	792	2
iniciales,	106	331	141	345	609	792	2
en	144	331	154	345	609	792	2
los	156	331	167	345	609	792	2
que	170	331	185	345	609	792	2
la	187	331	194	345	609	792	2
GPVH	196	331	225	345	609	792	2
aún	227	331	243	345	609	792	2
se	245	331	253	345	609	792	2
encuentra	255	331	296	345	609	792	2
en	57	344	67	357	609	792	2
el	69	344	76	357	609	792	2
rango	78	344	101	357	609	792	2
de	104	344	114	357	609	792	2
6-9	116	344	129	357	609	792	2
mm	131	344	148	357	609	792	2
Hg.	150	344	165	357	609	792	2
La	65	356	76	370	609	792	2
relevancia	79	356	120	370	609	792	2
de	123	356	134	370	609	792	2
la	137	356	144	370	609	792	2
hipertensión	147	356	199	370	609	792	2
portal	202	356	227	370	609	792	2
radica	230	356	255	370	609	792	2
en	259	356	269	370	609	792	2
la	272	356	279	370	609	792	2
fre-	282	356	296	370	609	792	2
cuencia	57	369	88	382	609	792	2
y	92	369	97	382	609	792	2
gravedad	102	369	138	382	609	792	2
de	143	369	153	382	609	792	2
las	157	369	168	382	609	792	2
complicaciones	172	369	236	382	609	792	2
asociadas.	240	369	281	382	609	792	2
Su	286	369	296	382	609	792	2
principal	57	381	93	395	609	792	2
forma	96	381	121	395	609	792	2
de	124	381	134	395	609	792	2
presentación	136	381	189	395	609	792	2
es	192	381	200	395	609	792	2
la	203	381	210	395	609	792	2
hemorragia	213	381	260	395	609	792	2
varicosa	263	381	296	395	609	792	2
(7),	57	394	73	407	609	792	2
que	77	394	93	407	609	792	2
incluye	97	394	127	407	609	792	2
también	131	394	165	407	609	792	2
entidades	169	394	208	407	609	792	2
como	213	394	236	407	609	792	2
la	240	394	247	407	609	792	2
gastropatía	251	394	296	407	609	792	2
hipertensiva,	57	406	109	420	609	792	2
peritonitis	113	406	156	420	609	792	2
bacteriana	159	406	201	420	609	792	2
espontánea,	205	406	254	420	609	792	2
síndrome	257	406	296	420	609	792	2
hepatorrenal	313	69	365	82	609	792	2
y	371	69	375	82	609	792	2
hepatopulmonar,	381	69	451	82	609	792	2
encefalopatía	456	69	511	82	609	792	2
hepática,	516	69	553	82	609	792	2
entre	313	81	335	95	609	792	2
otras;	336	81	360	95	609	792	2
todas	362	81	384	95	609	792	2
ellas	386	81	404	95	609	792	2
asociadas	406	81	445	95	609	792	2
con	447	81	462	95	609	792	2
el	464	81	471	95	609	792	2
aumento	473	81	510	95	609	792	2
en	512	81	522	95	609	792	2
la	524	81	531	95	609	792	2
mor-	533	81	553	95	609	792	2
talidad	313	94	341	107	609	792	2
y	344	94	349	107	609	792	2
la	352	94	359	107	609	792	2
necesidad	362	94	403	107	609	792	2
de	406	94	416	107	609	792	2
trasplante	419	94	460	107	609	792	2
hepático	463	94	498	107	609	792	2
en	501	94	511	107	609	792	2
pacientes	515	94	553	107	609	792	2
con	313	106	329	120	609	792	2
cirrosis	332	106	362	120	609	792	2
(8).	365	106	381	120	609	792	2
La	384	106	395	120	609	792	2
gravedad	398	106	435	120	609	792	2
de	438	106	448	120	609	792	2
la	451	106	458	120	609	792	2
hipertensión	461	106	513	120	609	792	2
portal	516	106	541	120	609	792	2
se	544	106	553	120	609	792	2
relaciona	313	119	351	132	609	792	2
directamente	354	119	408	132	609	792	2
con	411	119	426	132	609	792	2
la	430	119	437	132	609	792	2
probabilidad	440	119	492	132	609	792	2
de	496	119	506	132	609	792	2
desarrollar	509	119	553	132	609	792	2
este	313	131	329	145	609	792	2
tipo	332	131	349	145	609	792	2
de	352	131	362	145	609	792	2
complicaciones	365	131	429	145	609	792	2
y	432	131	437	145	609	792	2
es	440	131	449	145	609	792	2
un	452	131	462	145	609	792	2
indicador	466	131	505	145	609	792	2
pronóstico	508	131	553	145	609	792	2
independiente	313	144	373	157	609	792	2
(9).	376	144	392	157	609	792	2
Por	395	144	410	157	609	792	2
ejemplo,	413	144	448	157	609	792	2
un	451	144	462	157	609	792	2
GPVH	465	144	494	157	609	792	2
>	498	144	504	157	609	792	2
12	507	144	517	157	609	792	2
mm	520	144	537	157	609	792	2
Hg	540	144	553	157	609	792	2
aumenta	313	156	349	170	609	792	2
el	351	156	358	170	609	792	2
riesgo	360	156	385	170	609	792	2
de	387	156	397	170	609	792	2
sangrado	399	156	437	170	609	792	2
por	439	156	453	170	609	792	2
várices	455	156	483	170	609	792	2
esofágicas.	485	156	529	170	609	792	2
Se	531	156	541	170	609	792	2
ha	543	156	553	170	609	792	2
observado	313	169	356	182	609	792	2
un	359	169	370	182	609	792	2
incremento	373	169	421	182	609	792	2
de	424	169	434	182	609	792	2
la	437	169	444	182	609	792	2
mortalidad	447	169	492	182	609	792	2
cuando	496	169	526	182	609	792	2
existe	529	169	553	182	609	792	2
un	313	181	324	195	609	792	2
aumento	327	181	364	195	609	792	2
en	367	181	377	195	609	792	2
el	380	181	387	195	609	792	2
GVPH	390	181	419	195	609	792	2
por	422	181	436	195	609	792	2
encima	440	181	469	195	609	792	2
de	473	181	483	195	609	792	2
16	486	181	496	195	609	792	2
mm	499	181	516	195	609	792	2
Hg	519	181	532	195	609	792	2
y	535	181	540	195	609	792	2
en	543	181	553	195	609	792	2
los	313	194	325	207	609	792	2
sangrados	327	194	368	207	609	792	2
varicosos,	371	194	411	207	609	792	2
un	413	194	424	207	609	792	2
GVPH	426	194	455	207	609	792	2
>	458	194	464	207	609	792	2
20	466	194	477	207	609	792	2
mm	479	194	495	207	609	792	2
Hg	498	194	511	207	609	792	2
predice	513	194	543	207	609	792	2
la	546	194	553	207	609	792	2
posibilidad	313	206	359	220	609	792	2
de	361	206	371	220	609	792	2
fallar	373	206	394	220	609	792	2
en	396	206	406	220	609	792	2
el	408	206	415	220	609	792	2
control	417	206	447	220	609	792	2
del	449	206	462	220	609	792	2
sangrado	464	206	501	220	609	792	2
y	503	206	508	220	609	792	2
disminuye	510	206	553	220	609	792	2
la	313	219	320	232	609	792	2
supervivencia	324	219	381	232	609	792	2
a	385	219	389	232	609	792	2
1	393	219	398	232	609	792	2
año	402	219	417	232	609	792	2
(Figura	421	219	454	232	609	792	2
1)	458	219	468	232	609	792	2
(1,	472	219	484	232	609	792	2
10).	488	219	505	232	609	792	2
Cuando	509	219	542	232	609	792	2
la	546	219	553	232	609	792	2
cirrosis	313	231	343	245	609	792	2
es	345	231	353	245	609	792	2
diagnosticada,	355	231	414	245	609	792	2
las	416	231	427	245	609	792	2
várices	429	231	457	245	609	792	2
esofágicas	459	231	500	245	609	792	2
se	502	231	511	245	609	792	2
presentan	513	231	553	245	609	792	2
en	313	244	323	257	609	792	2
el	325	244	332	257	609	792	2
40	334	244	345	257	609	792	2
%	346	244	354	257	609	792	2
de	356	244	366	257	609	792	2
los	368	244	380	257	609	792	2
pacientes	381	244	420	257	609	792	2
compensados	422	244	478	257	609	792	2
y	480	244	484	257	609	792	2
en	486	244	496	257	609	792	2
el	498	244	505	257	609	792	2
60	507	244	518	257	609	792	2
%	520	244	527	257	609	792	2
de	529	244	539	257	609	792	2
los	541	244	553	257	609	792	2
pacientes	313	256	351	270	609	792	2
con	353	256	369	270	609	792	2
ascitis;	371	256	399	270	609	792	2
adicionalmente,	401	256	466	270	609	792	2
hasta	468	256	489	270	609	792	2
un	491	256	502	270	609	792	2
30	504	256	515	270	609	792	2
%	517	256	524	270	609	792	2
a	526	256	531	270	609	792	2
50	533	256	543	270	609	792	2
%	545	256	553	270	609	792	2
de	313	269	323	282	609	792	2
los	326	269	338	282	609	792	2
pacientes	341	269	379	282	609	792	2
con	382	269	397	282	609	792	2
sangrado	400	269	437	282	609	792	2
agudo	440	269	466	282	609	792	2
pueden	469	269	500	282	609	792	2
morir	503	269	526	282	609	792	2
en	529	269	539	282	609	792	2
las	542	269	553	282	609	792	2
siguientes	313	281	354	295	609	792	2
6	356	281	361	295	609	792	2
semanas	363	281	397	295	609	792	2
(11,	399	281	416	295	609	792	2
12).	418	281	435	295	609	792	2
Por	437	281	451	295	609	792	2
ende,	453	281	475	295	609	792	2
lograr	477	281	501	295	609	792	2
reducciones	503	281	553	295	609	792	2
en	313	294	323	307	609	792	2
la	325	294	332	307	609	792	2
presión	334	294	364	307	609	792	2
portal	366	294	391	307	609	792	2
disminuye	393	294	436	307	609	792	2
la	437	294	444	307	609	792	2
frecuencia	446	294	489	307	609	792	2
de	490	294	500	307	609	792	2
descompen-	502	294	553	307	609	792	2
sación	313	306	339	320	609	792	2
y	341	306	346	320	609	792	2
mejora	348	306	377	320	609	792	2
la	379	306	386	320	609	792	2
supervivencia.	388	306	447	320	609	792	2
Fisiopatología	313	330	387	343	609	792	2
de	389	330	401	343	609	792	2
la	404	330	415	343	609	792	2
hipertensión	418	330	485	343	609	792	2
portal	487	330	522	343	609	792	2
La	313	356	324	370	609	792	2
presión	328	356	359	370	609	792	2
portal,	364	356	391	370	609	792	2
al	395	356	402	370	609	792	2
igual	407	356	427	370	609	792	2
que	431	356	446	370	609	792	2
en	451	356	461	370	609	792	2
cualquier	466	356	504	370	609	792	2
otro	508	356	526	370	609	792	2
lecho	530	356	553	370	609	792	2
vascular,	313	369	348	382	609	792	2
es	351	369	360	382	609	792	2
el	362	369	370	382	609	792	2
producto	372	369	410	382	609	792	2
del	413	369	426	382	609	792	2
flujo	429	369	448	382	609	792	2
venoso	450	369	480	382	609	792	2
por	483	369	497	382	609	792	2
la	500	369	507	382	609	792	2
resistencia	510	369	553	382	609	792	2
vascular;	313	381	349	395	609	792	2
de	352	381	362	395	609	792	2
hecho,	365	381	393	395	609	792	2
el	395	381	403	395	609	792	2
desarrollo	406	381	447	395	609	792	2
de	450	381	460	395	609	792	2
la	463	381	470	395	609	792	2
hipertensión	473	381	525	395	609	792	2
portal	528	381	553	395	609	792	2
en	313	394	323	407	609	792	2
las	325	394	336	407	609	792	2
enfermedades	338	394	396	407	609	792	2
hepáticas	398	394	436	407	609	792	2
crónicas	438	394	472	407	609	792	2
es	474	394	482	407	609	792	2
el	484	394	492	407	609	792	2
resultado	494	394	532	407	609	792	2
de	534	394	544	407	609	792	2
la	546	394	553	407	609	792	2
elevación	313	406	352	420	609	792	2
suprafisiológica	354	406	418	420	609	792	2
de	420	406	430	420	609	792	2
ambos	432	406	460	420	609	792	2
parámetros	462	406	508	420	609	792	2
(13).	510	406	532	420	609	792	2
GVPH	111	472	132	485	609	792	2
(mm	134	472	149	485	609	792	2
Hg)	151	472	164	485	609	792	2
0	116	511	121	524	609	792	2
10	174	511	182	524	609	792	2
12	235	511	244	524	609	792	2
14	295	511	303	524	609	792	2
16	357	511	365	524	609	792	2
18	416	511	424	524	609	792	2
20	476	511	484	524	609	792	2
Aumento	318	567	348	580	609	792	2
de	350	567	358	580	609	792	2
la	360	567	366	580	609	792	2
mortalidad	368	567	402	580	609	792	2
Descompensación	198	594	259	606	609	792	2
clínica	261	594	282	606	609	792	2
Formación	205	605	240	617	609	792	2
de	242	605	250	617	609	792	2
várices	252	605	275	617	609	792	2
Carcinoma	199	615	235	628	609	792	2
hepatocelular	237	615	281	628	609	792	2
Incremento	205	626	241	639	609	792	2
del	244	626	253	639	609	792	2
riesgo	255	626	276	639	609	792	2
quirúrgico	224	637	256	650	609	792	2
Falla	444	613	460	626	609	792	2
en	462	613	470	626	609	792	2
el	472	613	478	626	609	792	2
tratamiento	480	613	517	626	609	792	2
Mortalidad	442	624	476	637	609	792	2
en	478	624	486	637	609	792	2
sangrado	488	624	519	637	609	792	2
varicoso	455	635	483	647	609	792	2
agudo	485	635	506	647	609	792	2
Asintomático	108	670	150	682	609	792	2
Figura	57	708	80	720	609	792	2
1.	82	708	89	720	609	792	2
Riesgos	90	708	116	720	609	792	2
asociados	118	708	150	720	609	792	2
con	152	708	165	720	609	792	2
el	166	708	172	720	609	792	2
incremento	174	708	213	720	609	792	2
de	214	708	223	720	609	792	2
los	224	708	234	720	609	792	2
gradientes	236	708	270	720	609	792	2
de	272	708	280	720	609	792	2
presión	282	708	307	720	609	792	2
venosa	309	708	332	720	609	792	2
hepática.	334	708	364	720	609	792	2
Métodos	405	744	430	754	609	792	2
diagnósticos	432	744	468	754	609	792	2
en	470	744	477	754	609	792	2
hipertensión	479	744	514	754	609	792	2
portal	516	744	532	754	609	792	2
219	540	745	552	754	609	792	2
Incremento	57	69	106	82	609	792	3
en	109	69	119	82	609	792	3
el	122	69	130	82	609	792	3
flujo	133	69	152	82	609	792	3
portal	155	69	180	82	609	792	3
y	183	69	188	82	609	792	3
circulación	190	69	238	82	609	792	3
hiperdinámica	57	81	119	94	609	792	3
Los	57	107	72	121	609	792	3
pacientes	75	107	113	121	609	792	3
con	116	107	132	121	609	792	3
hipertensión	135	107	187	121	609	792	3
portal	190	107	215	121	609	792	3
presentan	218	107	258	121	609	792	3
un	261	107	272	121	609	792	3
fenó-	275	107	297	121	609	792	3
meno	57	120	80	133	609	792	3
de	83	120	93	133	609	792	3
vasodilatación	95	120	154	133	609	792	3
periférica,	157	120	198	133	609	792	3
dependiente	200	120	252	133	609	792	3
de	254	120	264	133	609	792	3
un	266	120	277	133	609	792	3
des-	280	120	297	133	609	792	3
equilibrio	57	132	97	146	609	792	3
en	99	132	109	146	609	792	3
la	111	132	118	146	609	792	3
síntesis	119	132	149	146	609	792	3
de	151	132	161	146	609	792	3
vasodilatadores	163	132	226	146	609	792	3
por	228	132	242	146	609	792	3
la	244	132	251	146	609	792	3
disfunción	253	132	297	146	609	792	3
endotelial	57	145	97	158	609	792	3
en	100	145	110	158	609	792	3
la	112	145	119	158	609	792	3
microvasculatura	121	145	191	158	609	792	3
hepática	193	145	227	158	609	792	3
como	230	145	253	158	609	792	3
las	255	145	266	158	609	792	3
prosta-	268	145	297	158	609	792	3
glandinas,	57	157	98	171	609	792	3
el	101	157	108	171	609	792	3
óxido	111	157	134	171	609	792	3
nítrico	137	157	165	171	609	792	3
y	168	157	173	171	609	792	3
el	175	157	183	171	609	792	3
glucagón,	186	157	225	171	609	792	3
y	228	157	233	171	609	792	3
un	236	157	246	171	609	792	3
incremento	249	157	297	171	609	792	3
en	57	170	67	183	609	792	3
la	70	170	77	183	609	792	3
producción	81	170	128	183	609	792	3
de	132	170	142	183	609	792	3
vasoconstrictores	146	170	217	183	609	792	3
(endotelina,	221	170	271	183	609	792	3
nore-	275	170	297	183	609	792	3
pinefrina,	57	182	96	196	609	792	3
tromboxano	100	182	151	196	609	792	3
A	155	182	162	196	609	792	3
2	162	190	165	198	609	792	3
,	165	182	167	196	609	792	3
angiotensina	171	182	223	196	609	792	3
II),	227	182	241	196	609	792	3
todo	245	182	264	196	609	792	3
lo	268	182	276	196	609	792	3
cual	280	182	297	196	609	792	3
está	57	195	73	208	609	792	3
relacionado	76	195	124	208	609	792	3
con	127	195	142	208	609	792	3
el	145	195	152	208	609	792	3
componente	155	195	207	208	609	792	3
dinámico	210	195	249	208	609	792	3
de	252	195	262	208	609	792	3
la	265	195	272	208	609	792	3
resis-	275	195	297	208	609	792	3
tencia	57	207	81	221	609	792	3
hepática	85	207	119	221	609	792	3
(14,	122	207	139	221	609	792	3
15).	143	207	160	221	609	792	3
El	163	207	172	221	609	792	3
aumento	175	207	211	221	609	792	3
de	215	207	225	221	609	792	3
la	228	207	235	221	609	792	3
presión	238	207	269	221	609	792	3
portal	272	207	297	221	609	792	3
envía	57	220	78	233	609	792	3
señales	81	220	110	233	609	792	3
al	113	220	120	233	609	792	3
sistema	123	220	153	233	609	792	3
esplácnico	156	220	199	233	609	792	3
para	202	220	219	233	609	792	3
promover	222	220	263	233	609	792	3
la	265	220	272	233	609	792	3
vaso-	275	220	297	233	609	792	3
dilatación	57	232	97	246	609	792	3
e	100	232	105	246	609	792	3
incrementar	107	232	157	246	609	792	3
el	160	232	167	246	609	792	3
flujo	170	232	188	246	609	792	3
portal	191	232	216	246	609	792	3
(el	218	232	229	246	609	792	3
óxido	232	232	256	246	609	792	3
nítrico	258	232	286	246	609	792	3
es	288	232	297	246	609	792	3
reconocido	57	245	103	258	609	792	3
como	106	245	130	258	609	792	3
uno	132	245	149	258	609	792	3
de	151	245	161	258	609	792	3
los	164	245	176	258	609	792	3
principales	179	245	224	258	609	792	3
mediadores	226	245	274	258	609	792	3
de	277	245	287	258	609	792	3
la	290	245	297	258	609	792	3
vasodilatación	57	257	116	271	609	792	3
esplácnica	118	257	160	271	609	792	3
y	162	257	166	271	609	792	3
angiogénesis).	168	257	227	271	609	792	3
Otra	229	257	248	271	609	792	3
consecuen-	250	257	297	271	609	792	3
cia	57	270	68	283	609	792	3
de	70	270	80	283	609	792	3
la	82	270	89	283	609	792	3
vasodilatación	91	270	150	283	609	792	3
esplácnica	152	270	194	283	609	792	3
es	196	270	205	283	609	792	3
la	206	270	213	283	609	792	3
derivación	215	270	259	283	609	792	3
del	261	270	273	283	609	792	3
gasto	275	270	297	283	609	792	3
cardíaco	57	282	91	296	609	792	3
desde	95	282	119	296	609	792	3
la	122	282	129	296	609	792	3
circulación	133	282	178	296	609	792	3
sistémica	182	282	220	296	609	792	3
hacia	223	282	245	296	609	792	3
el	248	282	256	296	609	792	3
mesente-	259	282	297	296	609	792	3
rio,	57	295	70	308	609	792	3
lo	73	295	81	308	609	792	3
que	84	295	99	308	609	792	3
produce	102	295	136	308	609	792	3
hipotensión	139	295	188	308	609	792	3
sistémica	191	295	228	308	609	792	3
e	231	295	236	308	609	792	3
hipoperfusión	238	295	297	308	609	792	3
renal	57	307	77	321	609	792	3
relativa	79	307	109	321	609	792	3
(16).	112	307	133	321	609	792	3
Este	136	307	153	321	609	792	3
decremento	156	307	205	321	609	792	3
en	207	307	217	321	609	792	3
el	220	307	227	321	609	792	3
volumen	229	307	265	321	609	792	3
arterial	268	307	297	321	609	792	3
central	57	320	85	333	609	792	3
lleva	87	320	106	333	609	792	3
a	108	320	112	333	609	792	3
la	114	320	121	333	609	792	3
activación	123	320	165	333	609	792	3
de	167	320	177	333	609	792	3
mecanismos	179	320	230	333	609	792	3
compensadores	232	320	297	333	609	792	3
como	57	332	80	346	609	792	3
el	85	332	92	346	609	792	3
sistema	97	332	127	346	609	792	3
renina-angiotensina-aldosterona,	132	332	267	346	609	792	3
el	271	332	278	346	609	792	3
sis-	283	332	297	346	609	792	3
tema	57	345	77	358	609	792	3
nervioso	80	345	116	358	609	792	3
simpático	118	345	158	358	609	792	3
y	161	345	166	358	609	792	3
la	168	345	175	358	609	792	3
vasopresina,	178	345	228	358	609	792	3
que	231	345	246	358	609	792	3
conducen	249	345	290	358	609	792	3
a	292	345	297	358	609	792	3
la	57	357	64	371	609	792	3
retención	67	357	106	371	609	792	3
de	109	357	119	371	609	792	3
sodio	123	357	145	371	609	792	3
y	149	357	153	371	609	792	3
agua,	157	357	178	371	609	792	3
lo	181	357	189	371	609	792	3
que	193	357	208	371	609	792	3
aumenta	211	357	247	371	609	792	3
el	250	357	257	371	609	792	3
volumen	260	357	297	371	609	792	3
plasmático	57	370	101	383	609	792	3
(17).	104	370	126	383	609	792	3
La	129	370	140	383	609	792	3
circulación	143	370	189	383	609	792	3
hiperdinámica	192	370	251	383	609	792	3
impulsada	254	370	297	383	609	792	3
por	57	382	71	396	609	792	3
la	73	382	80	396	609	792	3
activación	82	382	124	396	609	792	3
del	126	382	138	396	609	792	3
sistema	140	382	171	396	609	792	3
adrenérgico	173	382	222	396	609	792	3
β	224	382	229	396	609	792	3
es	231	382	239	396	609	792	3
otra	241	382	258	396	609	792	3
forma	260	382	285	396	609	792	3
de	287	382	297	396	609	792	3
respuesta	57	395	95	408	609	792	3
compensatoria	97	395	158	408	609	792	3
a	160	395	165	408	609	792	3
la	167	395	174	408	609	792	3
hipotensión	176	395	225	408	609	792	3
sistémica.	227	395	267	408	609	792	3
sinusoidal,	313	69	357	82	609	792	3
caracterizada	361	69	415	82	609	792	3
por	419	69	434	82	609	792	3
la	438	69	445	82	609	792	3
pérdida	450	69	481	82	609	792	3
de	485	69	496	82	609	792	3
sus	500	69	513	82	609	792	3
fenestra-	517	69	553	82	609	792	3
ciones,	313	81	342	95	609	792	3
que	346	81	361	95	609	792	3
deteriora	365	81	402	95	609	792	3
la	406	81	413	95	609	792	3
dispersión	416	81	459	95	609	792	3
natural	463	81	492	95	609	792	3
de	495	81	505	95	609	792	3
las	509	81	520	95	609	792	3
fuerzas	524	81	553	95	609	792	3
hidrostáticas	313	94	365	107	609	792	3
en	368	94	378	107	609	792	3
los	380	94	391	107	609	792	3
sinusoides	394	94	436	107	609	792	3
normales	439	94	477	107	609	792	3
(18).	479	94	500	107	609	792	3
En	322	106	333	120	609	792	3
resumen,	336	106	374	120	609	792	3
la	376	106	383	120	609	792	3
formación	386	106	428	120	609	792	3
de	431	106	441	120	609	792	3
tejido	443	106	467	120	609	792	3
cicatricial	470	106	509	120	609	792	3
y	512	106	517	120	609	792	3
nódulos	519	106	553	120	609	792	3
regenerativos	313	119	368	132	609	792	3
que	370	119	386	132	609	792	3
ocurre	388	119	415	132	609	792	3
en	418	119	428	132	609	792	3
el	430	119	437	132	609	792	3
paciente	440	119	474	132	609	792	3
cirrótico	477	119	512	132	609	792	3
(cambios	514	119	553	132	609	792	3
estructurales)	313	131	370	145	609	792	3
conduce	372	131	407	145	609	792	3
a	410	131	414	145	609	792	3
un	417	131	428	145	609	792	3
aumento	430	131	467	145	609	792	3
de	469	131	479	145	609	792	3
la	482	131	489	145	609	792	3
resistencia	491	131	534	145	609	792	3
vas-	537	131	553	145	609	792	3
cular	313	144	334	157	609	792	3
intrahepática	336	144	389	157	609	792	3
y,	391	144	398	157	609	792	3
en	400	144	410	157	609	792	3
consecuencia,	412	144	469	157	609	792	3
de	472	144	482	157	609	792	3
la	484	144	491	157	609	792	3
presión	493	144	524	157	609	792	3
portal.	526	144	553	157	609	792	3
Estos	313	156	335	170	609	792	3
cambios	338	156	373	170	609	792	3
estructurales	375	156	428	170	609	792	3
pueden	431	156	462	170	609	792	3
observarse	465	156	509	170	609	792	3
en	511	156	522	170	609	792	3
las	524	156	535	170	609	792	3
pri-	538	156	553	170	609	792	3
meras	313	169	338	182	609	792	3
etapas	341	169	367	182	609	792	3
de	370	169	380	182	609	792	3
la	383	169	390	182	609	792	3
hipertensión	393	169	446	182	609	792	3
portal	449	169	474	182	609	792	3
relacionada	477	169	524	182	609	792	3
con	527	169	543	182	609	792	3
la	546	169	553	182	609	792	3
cirrosis,	313	181	345	195	609	792	3
seguidos	348	181	384	195	609	792	3
de	387	181	398	195	609	792	3
vasodilatación	401	181	460	195	609	792	3
esplácnica	463	181	505	195	609	792	3
compensa-	508	181	553	195	609	792	3
dora,	313	194	334	207	609	792	3
que	336	194	351	207	609	792	3
a	353	194	358	207	609	792	3
su	359	194	368	207	609	792	3
vez	370	194	383	207	609	792	3
resulta	385	194	412	207	609	792	3
en	414	194	424	207	609	792	3
un	426	194	436	207	609	792	3
aumento	438	194	475	207	609	792	3
del	476	194	489	207	609	792	3
flujo	490	194	509	207	609	792	3
sanguíneo	511	194	553	207	609	792	3
portal,	313	206	340	220	609	792	3
lo	342	206	350	220	609	792	3
que	351	206	367	220	609	792	3
empeora	368	206	404	220	609	792	3
aún	406	206	421	220	609	792	3
más	423	206	439	220	609	792	3
la	441	206	448	220	609	792	3
presión	449	206	480	220	609	792	3
portal	482	206	507	220	609	792	3
(Figura	508	206	541	220	609	792	3
2)	543	206	553	220	609	792	3
(19,	313	219	330	232	609	792	3
20).	332	219	350	232	609	792	3
Colaterales	486	244	524	256	609	792	3
portosistémicas	479	254	531	267	609	792	3
Aumento	348	287	380	300	609	792	3
de	382	287	390	300	609	792	3
resistencia	350	298	388	311	609	792	3
Hipertensión	419	332	464	345	609	792	3
portal	466	332	486	345	609	792	3
Incremento	57	419	106	432	609	792	3
en	109	419	119	432	609	792	3
la	122	419	130	432	609	792	3
resistencia	133	419	181	432	609	792	3
vascular	183	419	221	432	609	792	3
El	57	445	65	458	609	792	3
hígado	68	445	96	458	609	792	3
es	98	445	106	458	609	792	3
un	108	445	119	458	609	792	3
sistema	121	445	152	458	609	792	3
de	154	445	164	458	609	792	3
baja	167	445	183	458	609	792	3
resistencia	185	445	228	458	609	792	3
y	231	445	235	458	609	792	3
su	238	445	247	458	609	792	3
microcircu-	249	445	297	458	609	792	3
lación	57	457	82	471	609	792	3
es	84	457	92	471	609	792	3
peculiar,	95	457	130	471	609	792	3
ya	132	457	141	471	609	792	3
que	143	457	159	471	609	792	3
la	161	457	168	471	609	792	3
relación	171	457	203	471	609	792	3
de	206	457	216	471	609	792	3
la	218	457	225	471	609	792	3
resistencia	228	457	271	471	609	792	3
pre-	273	457	290	471	609	792	3
y	292	457	297	471	609	792	3
postsinusoidal	57	470	116	483	609	792	3
es	120	470	128	483	609	792	3
de	132	470	142	483	609	792	3
49:1,	145	470	166	483	609	792	3
en	170	470	180	483	609	792	3
contraste	184	470	222	483	609	792	3
con	225	470	240	483	609	792	3
otros	244	470	265	483	609	792	3
tejidos	269	470	297	483	609	792	3
como	57	482	80	496	609	792	3
el	83	482	90	496	609	792	3
músculo	92	482	128	496	609	792	3
esquelético,	130	482	178	496	609	792	3
cuya	181	482	200	496	609	792	3
relación	203	482	236	496	609	792	3
es	238	482	247	496	609	792	3
de	249	482	259	496	609	792	3
4:1;	262	482	278	496	609	792	3
esta	281	482	297	496	609	792	3
característica	57	495	110	508	609	792	3
es	113	495	121	508	609	792	3
un	124	495	135	508	609	792	3
mecanismo	137	495	184	508	609	792	3
protector	187	495	225	508	609	792	3
para	228	495	245	508	609	792	3
el	248	495	255	508	609	792	3
endotelio	257	495	297	508	609	792	3
hepático	57	507	92	521	609	792	3
que	94	507	109	521	609	792	3
es	111	507	120	521	609	792	3
discontinuo	122	507	171	521	609	792	3
(17).	173	507	195	521	609	792	3
Los	197	507	212	521	609	792	3
sitios	214	507	235	521	609	792	3
de	237	507	247	521	609	792	3
incremento	249	507	297	521	609	792	3
en	57	520	67	533	609	792	3
la	69	520	76	533	609	792	3
resistencia	79	520	122	533	609	792	3
pueden	124	520	155	533	609	792	3
ser	158	520	169	533	609	792	3
prehepáticos,	172	520	227	533	609	792	3
hepáticos	229	520	268	533	609	792	3
o	271	520	276	533	609	792	3
pos-	279	520	297	533	609	792	3
hepáticos,	57	532	98	546	609	792	3
y	100	532	105	546	609	792	3
de	106	532	116	546	609	792	3
esta	118	532	134	546	609	792	3
manera	136	532	167	546	609	792	3
se	168	532	177	546	609	792	3
han	179	532	194	546	609	792	3
clasificado	196	532	238	546	609	792	3
los	240	532	252	546	609	792	3
síndromes	254	532	297	546	609	792	3
de	57	545	67	558	609	792	3
hipertensión	71	545	123	558	609	792	3
portal.	127	545	154	558	609	792	3
Tradicionalmente,	158	545	233	558	609	792	3
estos	238	545	258	558	609	792	3
fenóme-	262	545	297	558	609	792	3
nos	57	557	71	571	609	792	3
se	74	557	83	571	609	792	3
han	86	557	101	571	609	792	3
explicado	104	557	144	571	609	792	3
por	147	557	161	571	609	792	3
compromiso	164	557	217	571	609	792	3
mecánico	220	557	259	571	609	792	3
del	262	557	275	571	609	792	3
flujo	278	557	297	571	609	792	3
venoso	57	570	86	583	609	792	3
portal	89	570	114	583	609	792	3
y	117	570	122	583	609	792	3
distorsión	125	570	166	583	609	792	3
de	169	570	180	583	609	792	3
la	183	570	190	583	609	792	3
anatomía	193	570	231	583	609	792	3
vascular,	234	570	269	583	609	792	3
dados	272	570	297	583	609	792	3
por	57	582	71	596	609	792	3
trombosis,	73	582	117	596	609	792	3
fibrosis	119	582	149	596	609	792	3
y	151	582	156	596	609	792	3
nódulos.	158	582	193	596	609	792	3
Estos	65	595	87	608	609	792	3
mecanismos	89	595	140	608	609	792	3
explican,	142	595	178	608	609	792	3
en	180	595	190	608	609	792	3
parte,	192	595	215	608	609	792	3
el	217	595	224	608	609	792	3
compromiso	226	595	278	608	609	792	3
pre-	280	595	297	608	609	792	3
y	57	607	61	621	609	792	3
poshepático;	64	607	116	621	609	792	3
pero	118	607	137	621	609	792	3
en	139	607	149	621	609	792	3
el	152	607	159	621	609	792	3
intrahepático,	161	607	217	621	609	792	3
y	219	607	224	621	609	792	3
especialmente	226	607	284	621	609	792	3
en	287	607	297	621	609	792	3
el	57	620	64	633	609	792	3
caso	66	620	84	633	609	792	3
de	86	620	96	633	609	792	3
la	99	620	106	633	609	792	3
cirrosis,	108	620	140	633	609	792	3
las	142	620	153	633	609	792	3
células	155	620	183	633	609	792	3
endoteliales	185	620	234	633	609	792	3
sinusoidales	236	620	286	633	609	792	3
se	288	620	297	633	609	792	3
vuelven	57	632	89	646	609	792	3
disfuncionales,	92	632	153	646	609	792	3
por	156	632	171	646	609	792	3
lo	174	632	182	646	609	792	3
que	185	632	200	646	609	792	3
adquieren	203	632	245	646	609	792	3
un	248	632	259	646	609	792	3
fenotipo	262	632	297	646	609	792	3
vasoconstrictor.	57	645	122	658	609	792	3
Este	125	645	142	658	609	792	3
desequilibrio	145	645	199	658	609	792	3
resultante	202	645	242	658	609	792	3
promueve	245	645	287	658	609	792	3
la	290	645	297	658	609	792	3
contracción	57	657	105	671	609	792	3
de	109	657	119	671	609	792	3
las	122	657	133	671	609	792	3
células	136	657	164	671	609	792	3
estrelladas	167	657	210	671	609	792	3
hepáticas,	214	657	254	671	609	792	3
miofibro-	257	657	297	671	609	792	3
blastos	57	670	85	683	609	792	3
y	87	670	92	683	609	792	3
células	94	670	122	683	609	792	3
de	124	670	134	683	609	792	3
músculo	137	670	172	683	609	792	3
liso	174	670	189	683	609	792	3
vascular,	191	670	226	683	609	792	3
lo	228	670	236	683	609	792	3
que	239	670	254	683	609	792	3
genera	256	670	283	683	609	792	3
un	286	670	297	683	609	792	3
aumento	57	682	93	696	609	792	3
del	96	682	109	696	609	792	3
tono	111	682	131	696	609	792	3
vascular	134	682	167	696	609	792	3
hepático	170	682	205	696	609	792	3
y	208	682	213	696	609	792	3
de	216	682	226	696	609	792	3
la	228	682	235	696	609	792	3
presión	238	682	269	696	609	792	3
portal	272	682	297	696	609	792	3
(8).	57	695	73	708	609	792	3
Como	77	695	104	708	609	792	3
consecuencia	108	695	163	708	609	792	3
de	168	695	178	708	609	792	3
la	182	695	189	708	609	792	3
activación	193	695	235	708	609	792	3
de	239	695	250	708	609	792	3
las	254	695	265	708	609	792	3
células	269	695	297	708	609	792	3
estrelladas,	57	707	102	721	609	792	3
existe	104	707	128	721	609	792	3
una	131	707	146	721	609	792	3
profunda	149	707	187	721	609	792	3
alteración	189	707	230	721	609	792	3
de	233	707	243	721	609	792	3
la	245	707	252	721	609	792	3
estructura	255	707	297	721	609	792	3
220	57	744	69	754	609	792	3
Vasodilatación	383	362	430	375	609	792	3
esplácnica	389	373	424	386	609	792	3
Aumento	498	362	528	375	609	792	3
del	530	362	539	375	609	792	3
flujo	512	373	525	386	609	792	3
Hipotensión	387	404	426	416	609	792	3
Hipovolemia	372	415	413	427	609	792	3
efectiva	415	415	440	427	609	792	3
Aumento	498	404	528	416	609	792	3
del	530	404	539	416	609	792	3
gasto	495	415	513	427	609	792	3
cardíaco	515	415	543	427	609	792	3
Activación	368	444	401	456	609	792	3
NE	403	444	414	456	609	792	3
VP,	416	444	427	456	609	792	3
A-II	428	444	440	456	609	792	3
Retención	474	444	507	456	609	792	3
de	509	444	517	456	609	792	3
agua	519	444	536	456	609	792	3
libre	538	444	552	456	609	792	3
y	478	455	482	467	609	792	3
sodio,	484	455	503	467	609	792	3
hipervolemia	505	455	547	467	609	792	3
Figura	313	483	337	495	609	792	3
2.	339	483	345	495	609	792	3
Fisiopatología	347	483	395	495	609	792	3
de	397	483	405	495	609	792	3
la	407	483	413	495	609	792	3
hipertensión	415	483	457	495	609	792	3
portal.	459	483	482	495	609	792	3
AII:	484	483	497	495	609	792	3
Angiotentesina;	499	483	553	495	609	792	3
NE:	313	494	327	505	609	792	3
Norepinefrina;	329	494	379	505	609	792	3
VP:	381	494	394	505	609	792	3
Vasopresina.	396	494	438	505	609	792	3
Diagnóstico	313	518	375	531	609	792	3
de	378	518	390	531	609	792	3
la	392	518	404	531	609	792	3
hipertensión	406	518	473	531	609	792	3
portal	476	518	511	531	609	792	3
Aunque	313	544	346	557	609	792	3
el	349	544	356	557	609	792	3
diagnóstico	359	544	406	557	609	792	3
definitivo	409	544	448	557	609	792	3
de	451	544	461	557	609	792	3
la	464	544	471	557	609	792	3
hipertensión	474	544	525	557	609	792	3
portal	528	544	553	557	609	792	3
requiere	313	556	346	570	609	792	3
el	348	556	355	570	609	792	3
uso	357	556	371	570	609	792	3
de	373	556	383	570	609	792	3
métodos	385	556	421	570	609	792	3
invasivos,	422	556	461	570	609	792	3
un	463	556	473	570	609	792	3
diagnóstico	475	556	522	570	609	792	3
preciso	524	556	553	570	609	792	3
podría	313	569	340	582	609	792	3
realizarse	342	569	379	582	609	792	3
con	381	569	396	582	609	792	3
base	398	569	416	582	609	792	3
en	418	569	428	582	609	792	3
la	430	569	436	582	609	792	3
presencia	438	569	476	582	609	792	3
de	478	569	488	582	609	792	3
complicaciones	490	569	553	582	609	792	3
asociadas	313	581	351	595	609	792	3
con	354	581	369	595	609	792	3
la	372	581	379	595	609	792	3
hipertensión	381	581	432	595	609	792	3
portal	435	581	459	595	609	792	3
y	462	581	467	595	609	792	3
la	470	581	477	595	609	792	3
exclusión	479	581	517	595	609	792	3
de	520	581	530	595	609	792	3
otras	533	581	553	595	609	792	3
causas	313	594	339	607	609	792	3
potenciales.	343	594	390	607	609	792	3
Debido	394	594	425	607	609	792	3
a	429	594	433	607	609	792	3
que	437	594	452	607	609	792	3
la	456	594	463	607	609	792	3
cirrosis	467	594	496	607	609	792	3
representa	500	594	542	607	609	792	3
la	546	594	553	607	609	792	3
principal	313	606	349	620	609	792	3
causa	352	606	374	620	609	792	3
de	377	606	387	620	609	792	3
hipertensión	390	606	441	620	609	792	3
portal,	444	606	471	620	609	792	3
rara	474	606	490	620	609	792	3
vez	493	606	506	620	609	792	3
se	509	606	517	620	609	792	3
necesita	520	606	553	620	609	792	3
una	313	619	328	632	609	792	3
evaluación	332	619	375	632	609	792	3
invasiva	378	619	410	632	609	792	3
de	413	619	423	632	609	792	3
la	426	619	433	632	609	792	3
presión	436	619	467	632	609	792	3
portal	470	619	494	632	609	792	3
en	497	619	507	632	609	792	3
la	511	619	518	632	609	792	3
práctica	521	619	553	632	609	792	3
clínica	313	631	339	645	609	792	3
convencional	341	631	395	645	609	792	3
con	396	631	412	645	609	792	3
fines	413	631	432	645	609	792	3
diagnósticos.	434	631	486	645	609	792	3
Sin	488	631	501	645	609	792	3
embargo,	503	631	540	645	609	792	3
las	542	631	553	645	609	792	3
mediciones	313	644	360	657	609	792	3
invasivas	362	644	397	657	609	792	3
son	399	644	414	657	609	792	3
importantes	416	644	465	657	609	792	3
en	467	644	477	657	609	792	3
la	479	644	486	657	609	792	3
evaluación	489	644	531	657	609	792	3
de	534	644	544	657	609	792	3
la	546	644	553	657	609	792	3
gravedad	313	656	349	670	609	792	3
de	352	656	362	670	609	792	3
la	365	656	372	670	609	792	3
hipertensión	375	656	426	670	609	792	3
portal,	428	656	455	670	609	792	3
con	458	656	473	670	609	792	3
fines	476	656	494	670	609	792	3
pronósticos	497	656	545	670	609	792	3
o	547	656	553	670	609	792	3
cuando	313	669	343	682	609	792	3
existen	345	669	373	682	609	792	3
dudas	375	669	399	682	609	792	3
en	401	669	411	682	609	792	3
el	413	669	420	682	609	792	3
diagnóstico	422	669	468	682	609	792	3
inicial	470	669	494	682	609	792	3
(21).	496	669	518	682	609	792	3
Los	322	681	337	695	609	792	3
pacientes	338	681	376	695	609	792	3
con	377	681	392	695	609	792	3
hipertensión	393	681	444	695	609	792	3
portal	446	681	470	695	609	792	3
se	471	681	479	695	609	792	3
presentan	481	681	520	695	609	792	3
común-	521	681	553	695	609	792	3
mente	313	694	339	707	609	792	3
con	341	694	356	707	609	792	3
signos	358	694	384	707	609	792	3
y	386	694	391	707	609	792	3
síntomas	393	694	429	707	609	792	3
generales	432	694	469	707	609	792	3
de	471	694	481	707	609	792	3
las	483	694	494	707	609	792	3
enfermedades	496	694	553	707	609	792	3
hepáticas	313	706	351	720	609	792	3
crónicas,	353	706	389	720	609	792	3
manifestadas	392	706	444	720	609	792	3
por	446	706	460	720	609	792	3
ictericia,	463	706	497	720	609	792	3
ascitis,	500	706	526	720	609	792	3
nevus	529	706	553	720	609	792	3
Rev	84	744	96	754	609	792	3
Colomb	98	744	122	754	609	792	3
Gastroenterol.	124	744	169	754	609	792	3
2021;36(2):218-226.	171	744	237	754	609	792	3
https://doi.org/10.22516/25007440.692	239	744	365	754	609	792	3
Artículo	491	744	516	754	609	792	3
de	518	744	526	754	609	792	3
revisión	528	744	553	754	609	792	3
aracnoideos,	57	69	107	82	609	792	4
eritema	109	69	140	82	609	792	4
palmar,	142	69	171	82	609	792	4
atrofia	173	69	199	82	609	792	4
testicular,	201	69	239	82	609	792	4
ginecomastia,	241	69	296	82	609	792	4
hipertrofia	57	81	99	95	609	792	4
de	102	81	112	95	609	792	4
parótidas	114	81	151	95	609	792	4
y	154	81	158	95	609	792	4
atrofia	161	81	186	95	609	792	4
muscular.	189	81	227	95	609	792	4
Adicionalmente,	230	81	296	95	609	792	4
pueden	57	94	87	107	609	792	4
presentar	89	94	127	107	609	792	4
signos	129	94	154	107	609	792	4
de	157	94	167	107	609	792	4
encefalopatía	169	94	222	107	609	792	4
hepática	224	94	258	107	609	792	4
que	261	94	276	107	609	792	4
pue-	278	94	296	107	609	792	4
den	57	106	72	120	609	792	4
ser	74	106	86	120	609	792	4
tan	88	106	100	120	609	792	4
sutiles	102	106	128	120	609	792	4
como	130	106	153	120	609	792	4
la	155	106	162	120	609	792	4
falta	164	106	181	120	609	792	4
de	183	106	193	120	609	792	4
concentración	195	106	252	120	609	792	4
e	254	106	259	120	609	792	4
irritabili-	261	106	296	120	609	792	4
dad,	57	119	74	132	609	792	4
o	76	119	81	132	609	792	4
tan	83	119	96	132	609	792	4
graves	98	119	123	132	609	792	4
como	125	119	148	132	609	792	4
el	150	119	157	132	609	792	4
estupor	159	119	189	132	609	792	4
o	191	119	196	132	609	792	4
el	198	119	205	132	609	792	4
coma.	207	119	232	132	609	792	4
El	65	131	74	145	609	792	4
sistema	76	131	107	145	609	792	4
portal	109	131	134	145	609	792	4
tiene	136	131	156	145	609	792	4
colaterales	158	131	201	145	609	792	4
que	204	131	219	145	609	792	4
lo	221	131	229	145	609	792	4
intercomunican	231	131	296	145	609	792	4
con	57	144	72	157	609	792	4
la	75	144	82	157	609	792	4
circulación	85	144	130	157	609	792	4
sistémica	133	144	170	157	609	792	4
en	173	144	183	157	609	792	4
un	186	144	197	157	609	792	4
intento	200	144	230	157	609	792	4
por	232	144	247	157	609	792	4
descompri-	250	144	296	157	609	792	4
mirlo.	57	156	81	170	609	792	4
Estos	84	156	107	170	609	792	4
sistemas	110	156	144	170	609	792	4
venosos	148	156	181	170	609	792	4
colaterales	185	156	228	170	609	792	4
hacen	231	156	255	170	609	792	4
parte	259	156	280	170	609	792	4
del	284	156	296	170	609	792	4
síndrome	57	169	96	182	609	792	4
de	98	169	108	182	609	792	4
hipertensión	111	169	163	182	609	792	4
portal.	166	169	193	182	609	792	4
Las	195	169	210	182	609	792	4
colaterales	212	169	255	182	609	792	4
de	258	169	268	182	609	792	4
mayor	270	169	296	182	609	792	4
importancia	57	181	107	195	609	792	4
clínica	109	181	136	195	609	792	4
son	139	181	153	195	609	792	4
las	156	181	166	195	609	792	4
dilataciones	169	181	218	195	609	792	4
venosas	220	181	253	195	609	792	4
esofágicas	255	181	296	195	609	792	4
y	57	194	61	207	609	792	4
gástricas,	64	194	101	207	609	792	4
ya	103	194	112	207	609	792	4
que	114	194	130	207	609	792	4
pueden	132	194	163	207	609	792	4
sangrar	165	194	194	207	609	792	4
de	196	194	207	207	609	792	4
forma	209	194	233	207	609	792	4
aguda	235	194	260	207	609	792	4
(22).	262	194	284	207	609	792	4
La	286	194	296	207	609	792	4
vena	57	206	76	220	609	792	4
umbilical,	78	206	119	220	609	792	4
originada	121	206	160	220	609	792	4
en	162	206	172	220	609	792	4
la	174	206	181	220	609	792	4
vena	183	206	202	220	609	792	4
porta	204	206	226	220	609	792	4
izquierda,	228	206	269	220	609	792	4
puede	271	206	296	220	609	792	4
dilatarse	57	219	91	232	609	792	4
por	94	219	109	232	609	792	4
causas	112	219	138	232	609	792	4
intrahepáticas	141	219	198	232	609	792	4
que	201	219	217	232	609	792	4
se	220	219	228	232	609	792	4
manifiestan	231	219	279	232	609	792	4
por	282	219	296	232	609	792	4
dilataciones	57	231	106	245	609	792	4
venosas	110	231	143	245	609	792	4
en	147	231	157	245	609	792	4
la	162	231	169	245	609	792	4
pared	174	231	197	245	609	792	4
abdominal	202	231	246	245	609	792	4
anterior.	250	231	285	245	609	792	4
A	289	231	296	245	609	792	4
nivel	57	244	76	257	609	792	4
rectal,	79	244	104	257	609	792	4
los	106	244	118	257	609	792	4
sistemas	120	244	154	257	609	792	4
venosos	156	244	189	257	609	792	4
de	191	244	202	257	609	792	4
derivación	204	244	247	257	609	792	4
colateral	249	244	284	257	609	792	4
de	286	244	296	257	609	792	4
la	57	256	64	270	609	792	4
vena	67	256	86	270	609	792	4
mesentérica	90	256	140	270	609	792	4
inferior	143	256	174	270	609	792	4
se	178	256	186	270	609	792	4
manifiestan	190	256	237	270	609	792	4
como	241	256	264	270	609	792	4
várices	268	256	296	270	609	792	4
rectales	57	269	88	282	609	792	4
o	91	269	96	282	609	792	4
dilataciones	99	269	148	282	609	792	4
hemorroidales,	151	269	213	282	609	792	4
que	215	269	231	282	609	792	4
son	234	269	248	282	609	792	4
poco	251	269	272	282	609	792	4
espe-	275	269	296	282	609	792	4
cíficas.	57	281	84	295	609	792	4
La	88	281	99	295	609	792	4
circulación	103	281	148	295	609	792	4
colateral	152	281	186	295	609	792	4
retroperitoneal	190	281	252	295	609	792	4
no	256	281	267	295	609	792	4
puede	271	281	296	295	609	792	4
ser	57	294	69	307	609	792	4
clínicamente	73	294	125	307	609	792	4
evaluada	130	294	165	307	609	792	4
y	170	294	174	307	609	792	4
la	179	294	186	307	609	792	4
presencia	190	294	229	307	609	792	4
de	233	294	243	307	609	792	4
dilataciones	247	294	296	307	609	792	4
venosas	57	306	89	320	609	792	4
dorsales	92	306	126	320	609	792	4
es	129	306	137	320	609	792	4
extraordinaria,	140	306	201	320	609	792	4
y	204	306	208	320	609	792	4
se	212	306	220	320	609	792	4
asocia	223	306	248	320	609	792	4
con	252	306	267	320	609	792	4
mayor	270	306	296	320	609	792	4
frecuencia	57	319	99	332	609	792	4
a	102	319	106	332	609	792	4
fenómenos	109	319	155	332	609	792	4
obstructivos	158	319	209	332	609	792	4
de	212	319	222	332	609	792	4
la	225	319	232	332	609	792	4
vena	235	319	254	332	609	792	4
cava	257	319	275	332	609	792	4
infe-	277	319	296	332	609	792	4
rior.	57	331	74	345	609	792	4
Aunque	76	331	109	345	609	792	4
la	111	331	118	345	609	792	4
esplenomegalia	120	331	184	345	609	792	4
está	186	331	202	345	609	792	4
comúnmente	204	331	259	345	609	792	4
presente	261	331	296	345	609	792	4
en	57	344	67	357	609	792	4
los	71	344	83	357	609	792	4
síndromes	87	344	130	357	609	792	4
de	135	344	145	357	609	792	4
hipertensión	149	344	202	357	609	792	4
portal,	206	344	233	357	609	792	4
no	238	344	249	357	609	792	4
existe	253	344	276	357	609	792	4
una	281	344	296	357	609	792	4
relación	57	356	90	370	609	792	4
de	92	356	102	370	609	792	4
proporcionalidad	105	356	176	370	609	792	4
entre	178	356	200	370	609	792	4
el	202	356	209	370	609	792	4
tamaño	212	356	243	370	609	792	4
del	245	356	258	370	609	792	4
bazo	260	356	280	370	609	792	4
y	282	356	287	370	609	792	4
la	289	356	296	370	609	792	4
presión	57	369	87	382	609	792	4
en	89	369	100	382	609	792	4
el	102	369	109	382	609	792	4
sistema	111	369	141	382	609	792	4
portal	144	369	168	382	609	792	4
(20).	170	369	192	382	609	792	4
Métodos	57	393	101	406	609	792	4
invasivos	104	393	153	406	609	792	4
para	156	393	180	406	609	792	4
evaluar	182	393	224	406	609	792	4
la	226	393	238	406	609	792	4
hipertensión	57	405	123	418	609	792	4
portal	126	405	161	418	609	792	4
Gradiente	57	430	99	443	609	792	4
de	102	430	112	443	609	792	4
presión	115	430	148	443	609	792	4
venosa	150	430	181	443	609	792	4
hepática	184	430	221	443	609	792	4
Por	57	456	71	470	609	792	4
una	74	456	89	470	609	792	4
parte,	93	456	115	470	609	792	4
el	119	456	126	470	609	792	4
gradiente	129	456	167	470	609	792	4
de	170	456	180	470	609	792	4
presión	183	456	213	470	609	792	4
venoso	217	456	245	470	609	792	4
hepático	249	456	283	470	609	792	4
ha	287	456	296	470	609	792	4
demostrado	57	469	105	482	609	792	4
ser	108	469	120	482	609	792	4
una	123	469	138	482	609	792	4
técnica	142	469	170	482	609	792	4
segura,	174	469	202	482	609	792	4
precisa	205	469	233	482	609	792	4
y	237	469	241	482	609	792	4
reproducible	245	469	296	482	609	792	4
para	57	481	74	495	609	792	4
estimar	76	481	106	495	609	792	4
de	108	481	118	495	609	792	4
forma	120	481	145	495	609	792	4
cuantitativa	147	481	194	495	609	792	4
la	196	481	203	495	609	792	4
presión	205	481	235	495	609	792	4
portal,	237	481	264	495	609	792	4
además	266	481	296	495	609	792	4
de	57	494	67	507	609	792	4
ser	68	494	80	507	609	792	4
útil	82	494	95	507	609	792	4
para	97	494	114	507	609	792	4
valorar	116	494	144	507	609	792	4
la	146	494	153	507	609	792	4
respuesta	154	494	192	507	609	792	4
a	194	494	198	507	609	792	4
la	200	494	207	507	609	792	4
terapia	209	494	236	507	609	792	4
farmacológica,	238	494	296	507	609	792	4
y	57	506	61	520	609	792	4
puede	64	506	89	520	609	792	4
tener	92	506	113	520	609	792	4
un	116	506	126	520	609	792	4
significado	129	506	173	520	609	792	4
pronóstico	176	506	219	520	609	792	4
en	222	506	232	520	609	792	4
el	235	506	242	520	609	792	4
paciente	245	506	278	520	609	792	4
con	281	506	296	520	609	792	4
cirrosis.	57	519	88	532	609	792	4
Debido	91	519	121	532	609	792	4
a	124	519	128	532	609	792	4
su	131	519	140	532	609	792	4
escasa	143	519	168	532	609	792	4
disponibilidad,	171	519	231	532	609	792	4
el	234	519	241	532	609	792	4
uso	243	519	258	532	609	792	4
rutinario	261	519	296	532	609	792	4
en	57	531	67	545	609	792	4
la	69	531	76	545	609	792	4
práctica	79	531	111	545	609	792	4
clínica	114	531	140	545	609	792	4
está	143	531	158	545	609	792	4
limitado	161	531	195	545	609	792	4
a	198	531	202	545	609	792	4
centros	205	531	234	545	609	792	4
especializados.	237	531	296	545	609	792	4
El	57	544	65	557	609	792	4
procedimiento	69	544	128	557	609	792	4
consiste	132	544	164	557	609	792	4
en	168	544	178	557	609	792	4
la	182	544	189	557	609	792	4
inserción	192	544	229	557	609	792	4
de	233	544	243	557	609	792	4
un	247	544	257	557	609	792	4
catéter	261	544	288	557	609	792	4
a	292	544	296	557	609	792	4
través	57	556	80	570	609	792	4
de	84	556	94	570	609	792	4
la	98	556	105	570	609	792	4
vena	109	556	128	570	609	792	4
yugular	132	556	162	570	609	792	4
interna,	166	556	197	570	609	792	4
vena	201	556	220	570	609	792	4
cubital	224	556	252	570	609	792	4
o	256	556	261	570	609	792	4
femoral	265	556	296	570	609	792	4
guiado	57	569	84	582	609	792	4
por	87	569	101	582	609	792	4
fluoroscopia,	105	569	157	582	609	792	4
el	160	569	167	582	609	792	4
cual	170	569	186	582	609	792	4
se	189	569	198	582	609	792	4
avanza	201	569	228	582	609	792	4
hacia	231	569	252	582	609	792	4
una	255	569	270	582	609	792	4
de	273	569	283	582	609	792	4
las	286	569	296	582	609	792	4
venas	57	581	79	595	609	792	4
suprahepáticas.	81	581	142	595	609	792	4
Una	145	581	162	595	609	792	4
vez	164	581	177	595	609	792	4
se	179	581	187	595	609	792	4
alcanza	189	581	219	595	609	792	4
la	221	581	228	595	609	792	4
posición,	230	581	266	595	609	792	4
se	268	581	277	595	609	792	4
infla	279	581	296	595	609	792	4
el	57	594	64	607	609	792	4
balón	65	594	88	607	609	792	4
para	89	594	107	607	609	792	4
ocluir	108	594	132	607	609	792	4
la	133	594	140	607	609	792	4
vena	141	594	160	607	609	792	4
y	162	594	166	607	609	792	4
medir	168	594	192	607	609	792	4
la	193	594	200	607	609	792	4
presión	202	594	232	607	609	792	4
venosa	233	594	261	607	609	792	4
hepática	263	594	296	607	609	792	4
en	57	606	67	620	609	792	4
cuña	69	606	88	620	609	792	4
(WHVP).	90	606	131	620	609	792	4
Por	133	606	147	620	609	792	4
otra	149	606	165	620	609	792	4
parte,	167	606	190	620	609	792	4
la	192	606	199	620	609	792	4
presión	201	606	231	620	609	792	4
venosa	233	606	261	620	609	792	4
hepática	263	606	296	620	609	792	4
libre	57	619	75	632	609	792	4
(FHVP)	77	619	112	632	609	792	4
se	114	619	123	632	609	792	4
mide	125	619	145	632	609	792	4
a	148	619	152	632	609	792	4
una	154	619	170	632	609	792	4
distancia	172	619	208	632	609	792	4
de	210	619	220	632	609	792	4
2-3	222	619	235	632	609	792	4
cm	238	619	250	632	609	792	4
del	253	619	265	632	609	792	4
orificio	267	619	296	632	609	792	4
de	57	631	67	645	609	792	4
las	70	631	80	645	609	792	4
venas	83	631	105	645	609	792	4
hepáticas.	108	631	148	645	609	792	4
La	151	631	161	645	609	792	4
diferencia	164	631	204	645	609	792	4
entre	207	631	228	645	609	792	4
esas	231	631	247	645	609	792	4
2	250	631	255	645	609	792	4
presiones	258	631	296	645	609	792	4
es	57	644	65	657	609	792	4
igual	68	644	87	657	609	792	4
al	90	644	97	657	609	792	4
GPVH	100	644	128	657	609	792	4
(23).	131	644	152	657	609	792	4
El	155	644	164	657	609	792	4
valor	167	644	187	657	609	792	4
normal	190	644	219	657	609	792	4
del	222	644	234	657	609	792	4
GPVH	237	644	266	657	609	792	4
fluctúa	269	644	296	657	609	792	4
entre	57	656	78	670	609	792	4
2	79	656	84	670	609	792	4
a	86	656	91	670	609	792	4
5	92	656	98	670	609	792	4
mm	99	656	116	670	609	792	4
Hg	117	656	130	670	609	792	4
y	132	656	137	670	609	792	4
por	138	656	152	670	609	792	4
encima	154	656	183	670	609	792	4
de	185	656	195	670	609	792	4
5	197	656	202	670	609	792	4
mm	204	656	220	670	609	792	4
Hg	222	656	235	670	609	792	4
se	236	656	245	670	609	792	4
define	246	656	271	670	609	792	4
como	273	656	296	670	609	792	4
hipertensión	57	669	103	682	609	792	4
portal.	106	669	131	682	609	792	4
La	134	669	145	682	609	792	4
hipertensión	147	669	198	682	609	792	4
portal	201	669	225	682	609	792	4
clínicamente	228	669	280	682	609	792	4
sig-	282	669	296	682	609	792	4
nificativa	57	681	93	695	609	792	4
se	96	681	104	695	609	792	4
diagnóstica	107	681	152	695	609	792	4
cuando	155	681	185	695	609	792	4
el	188	681	195	695	609	792	4
GPVH	198	681	226	695	609	792	4
es	229	681	238	695	609	792	4
>	240	681	246	695	609	792	4
10	249	681	259	695	609	792	4
mm	262	681	279	695	609	792	4
Hg.	281	681	296	695	609	792	4
En	57	694	68	707	609	792	4
pacientes	70	694	108	707	609	792	4
con	110	694	125	707	609	792	4
hipertensión	127	694	178	707	609	792	4
portal	181	694	205	707	609	792	4
de	207	694	217	707	609	792	4
causa	219	694	241	707	609	792	4
desconocida,	243	694	296	707	609	792	4
el	313	69	320	82	609	792	4
hallazgo	322	69	355	82	609	792	4
de	358	69	368	82	609	792	4
un	370	69	381	82	609	792	4
aumento	383	69	419	82	609	792	4
del	421	69	433	82	609	792	4
GPVH	436	69	464	82	609	792	4
debido	467	69	495	82	609	792	4
a	497	69	502	82	609	792	4
un	504	69	515	82	609	792	4
aumento	517	69	553	82	609	792	4
en	313	81	323	95	609	792	4
la	326	81	333	95	609	792	4
WHVP	336	81	366	95	609	792	4
indica	369	81	393	95	609	792	4
una	396	81	411	95	609	792	4
elevación	414	81	452	95	609	792	4
de	455	81	465	95	609	792	4
la	468	81	474	95	609	792	4
presión	477	81	507	95	609	792	4
sinusoidal,	510	81	553	95	609	792	4
que	313	94	328	107	609	792	4
con	333	94	348	107	609	792	4
mayor	352	94	377	107	609	792	4
frecuencia	382	94	423	107	609	792	4
está	427	94	443	107	609	792	4
asociada	447	94	481	107	609	792	4
con	485	94	500	107	609	792	4
cirrosis.	505	94	536	107	609	792	4
Un	540	94	553	107	609	792	4
valor	313	106	333	120	609	792	4
normal	335	106	364	120	609	792	4
del	366	106	378	120	609	792	4
GVPH,	380	106	410	120	609	792	4
con	412	106	427	120	609	792	4
una	429	106	444	120	609	792	4
WHVP	445	106	476	120	609	792	4
y	477	106	482	120	609	792	4
FHVP	483	106	510	120	609	792	4
normal,	512	106	543	120	609	792	4
es	545	106	553	120	609	792	4
típica	313	119	336	132	609	792	4
de	338	119	348	132	609	792	4
la	351	119	358	132	609	792	4
hipertensión	361	119	412	132	609	792	4
portal	414	119	439	132	609	792	4
presinusoidal,	441	119	497	132	609	792	4
mientras	500	119	535	132	609	792	4
que	538	119	553	132	609	792	4
en	313	131	323	145	609	792	4
la	325	131	332	145	609	792	4
hipertensión	334	131	385	145	609	792	4
portal	387	131	411	145	609	792	4
poshepática	413	131	461	145	609	792	4
existirá	463	131	492	145	609	792	4
un	494	131	504	145	609	792	4
incremento	506	131	553	145	609	792	4
de	313	144	323	157	609	792	4
la	325	144	332	157	609	792	4
FHVP	334	144	360	157	609	792	4
y	362	144	367	157	609	792	4
WHVP	369	144	399	157	609	792	4
(22).	401	144	422	157	609	792	4
La	322	156	332	170	609	792	4
reducción	335	156	375	170	609	792	4
farmacológica	377	156	433	170	609	792	4
o	435	156	441	170	609	792	4
mecánica	443	156	481	170	609	792	4
del	483	156	495	170	609	792	4
GVPH	498	156	526	170	609	792	4
con	529	156	544	170	609	792	4
la	546	156	553	170	609	792	4
utilización	313	169	355	182	609	792	4
de	359	169	369	182	609	792	4
derivación	372	169	414	182	609	792	4
intrahepática	418	169	470	182	609	792	4
transyugular	474	169	524	182	609	792	4
porto-	527	169	553	182	609	792	4
sistémica	313	181	350	195	609	792	4
(TIPS)	353	181	383	195	609	792	4
reduce	385	181	413	195	609	792	4
el	416	181	422	195	609	792	4
desarrollo	425	181	465	195	609	792	4
de	468	181	478	195	609	792	4
descompensación	481	181	553	195	609	792	4
y	313	194	318	207	609	792	4
mejora	320	194	348	207	609	792	4
la	350	194	357	207	609	792	4
supervivencia	359	194	414	207	609	792	4
(24).	417	194	438	207	609	792	4
Los	440	194	455	207	609	792	4
medicamentos	457	194	516	207	609	792	4
vasoacti-	518	194	553	207	609	792	4
vos,	313	206	329	220	609	792	4
especialmente	330	206	387	220	609	792	4
los	389	206	400	220	609	792	4
bloqueantes	402	206	450	220	609	792	4
β	452	206	457	220	609	792	4
no	459	206	470	220	609	792	4
selectivos	472	206	510	220	609	792	4
y	511	206	516	220	609	792	4
los	518	206	529	220	609	792	4
nitra-	531	206	553	220	609	792	4
tos,	313	219	327	232	609	792	4
disminuyen	329	219	376	232	609	792	4
el	378	219	385	232	609	792	4
GPVH	387	219	416	232	609	792	4
en	418	219	428	232	609	792	4
pacientes	430	219	467	232	609	792	4
cirróticos;	469	219	509	232	609	792	4
una	511	219	526	232	609	792	4
buena	528	219	553	232	609	792	4
respuesta	313	231	351	245	609	792	4
hemodinámica	353	231	413	245	609	792	4
se	416	231	424	245	609	792	4
define	427	231	452	245	609	792	4
como	454	231	477	245	609	792	4
una	480	231	495	245	609	792	4
reducción	498	231	538	245	609	792	4
del	540	231	553	245	609	792	4
GPVH	313	244	342	257	609	792	4
<	345	244	351	257	609	792	4
12	353	244	364	257	609	792	4
mm	367	244	383	257	609	792	4
Hg	386	244	398	257	609	792	4
o	401	244	407	257	609	792	4
un	410	244	420	257	609	792	4
descenso	423	244	459	257	609	792	4
al	462	244	469	257	609	792	4
menos	472	244	499	257	609	792	4
del	502	244	514	257	609	792	4
20	517	244	527	257	609	792	4
%	530	244	538	257	609	792	4
del	540	244	553	257	609	792	4
valor	313	256	333	270	609	792	4
basal,	336	256	358	270	609	792	4
que	361	256	376	270	609	792	4
indica	378	256	403	270	609	792	4
una	406	256	421	270	609	792	4
mejoría	423	256	454	270	609	792	4
con	457	256	472	270	609	792	4
el	474	256	481	270	609	792	4
tratamiento	484	256	531	270	609	792	4
de	533	256	543	270	609	792	4
la	546	256	553	270	609	792	4
enfermedad	313	269	361	282	609	792	4
hepática	365	269	398	282	609	792	4
(25).	402	269	423	282	609	792	4
Cuando	427	269	460	282	609	792	4
se	463	269	472	282	609	792	4
alcanza	475	269	505	282	609	792	4
la	508	269	515	282	609	792	4
meta	519	269	539	282	609	792	4
de	543	269	553	282	609	792	4
reducción,	313	281	355	295	609	792	4
el	358	281	365	295	609	792	4
riesgo	367	281	391	295	609	792	4
de	394	281	404	295	609	792	4
sangrado	406	281	443	295	609	792	4
varicoso,	445	281	480	295	609	792	4
ascitis,	483	281	509	295	609	792	4
peritonitis	512	281	553	295	609	792	4
bacteriana	313	294	354	307	609	792	4
espontánea	356	294	401	307	609	792	4
o	403	294	408	307	609	792	4
síndrome	410	294	448	307	609	792	4
hepatorrenal	449	294	500	307	609	792	4
se	501	294	509	307	609	792	4
disminuye	511	294	553	307	609	792	4
dramáticamente,	313	306	380	320	609	792	4
y	383	306	388	320	609	792	4
esto	390	306	407	320	609	792	4
mejora	410	306	438	320	609	792	4
la	441	306	447	320	609	792	4
supervivencia.	450	306	507	320	609	792	4
La	510	306	521	320	609	792	4
falla	524	306	540	320	609	792	4
en	543	306	553	320	609	792	4
alcanzar	313	318	346	332	609	792	4
estas	349	318	368	332	609	792	4
metas	372	318	395	332	609	792	4
de	399	318	409	332	609	792	4
reducción	412	318	452	332	609	792	4
es	455	318	463	332	609	792	4
el	467	318	474	332	609	792	4
predictor	477	318	514	332	609	792	4
indepen-	517	318	553	332	609	792	4
diente	313	331	338	345	609	792	4
más	340	331	356	345	609	792	4
fuerte	357	331	381	345	609	792	4
de	382	331	392	345	609	792	4
sangrado	394	331	430	345	609	792	4
varicoso	431	331	465	345	609	792	4
o	466	331	471	345	609	792	4
resangrado	473	331	517	345	609	792	4
(24,	518	331	535	345	609	792	4
26).	536	331	553	345	609	792	4
A	322	343	328	357	609	792	4
pesar	332	343	354	357	609	792	4
de	357	343	367	357	609	792	4
ser	370	343	382	357	609	792	4
considerado	386	343	436	357	609	792	4
un	439	343	450	357	609	792	4
procedimiento	454	343	514	357	609	792	4
invasivo,	518	343	553	357	609	792	4
se	313	356	322	370	609	792	4
trata	324	356	343	370	609	792	4
de	346	356	356	370	609	792	4
una	359	356	374	370	609	792	4
técnica	377	356	406	370	609	792	4
muy	409	356	427	370	609	792	4
segura	430	356	456	370	609	792	4
y	459	356	464	370	609	792	4
bien	467	356	485	370	609	792	4
tolerada	488	356	521	370	609	792	4
por	524	356	538	370	609	792	4
los	541	356	553	370	609	792	4
pacientes.	313	368	354	382	609	792	4
La	358	368	368	382	609	792	4
mayoría	372	368	406	382	609	792	4
de	410	368	420	382	609	792	4
las	424	368	434	382	609	792	4
complicaciones	438	368	502	382	609	792	4
ocurren	506	368	539	382	609	792	4
en	543	368	553	382	609	792	4
relación	313	381	346	395	609	792	4
con	349	381	365	395	609	792	4
la	368	381	375	395	609	792	4
punción	378	381	413	395	609	792	4
venosa	416	381	444	395	609	792	4
y,	448	381	454	395	609	792	4
por	457	381	472	395	609	792	4
tanto,	475	381	498	395	609	792	4
se	501	381	510	395	609	792	4
limitan	513	381	542	395	609	792	4
al	546	381	553	395	609	792	4
sitio	313	393	331	407	609	792	4
de	333	393	343	407	609	792	4
punción	345	393	380	407	609	792	4
(dolor,	382	393	410	407	609	792	4
hematoma,	412	393	458	407	609	792	4
seroma).	460	393	496	407	609	792	4
Evaluación	313	417	360	431	609	792	4
endoscópica	363	417	418	431	609	792	4
La	313	443	324	457	609	792	4
endoscopia	326	443	372	457	609	792	4
digestiva	374	443	409	457	609	792	4
superior	411	443	445	457	609	792	4
es	447	443	455	457	609	792	4
una	457	443	472	457	609	792	4
herramienta	474	443	523	457	609	792	4
impor-	525	443	553	457	609	792	4
tante	313	456	334	470	609	792	4
en	337	456	347	470	609	792	4
la	351	456	358	470	609	792	4
evaluación	362	456	404	470	609	792	4
de	408	456	418	470	609	792	4
la	422	456	429	470	609	792	4
hipertensión	432	456	484	470	609	792	4
portal	487	456	511	470	609	792	4
y	515	456	520	470	609	792	4
clásica-	524	456	553	470	609	792	4
mente	313	468	339	482	609	792	4
se	341	468	349	482	609	792	4
ha	351	468	361	482	609	792	4
recomendado	363	468	419	482	609	792	4
a	421	468	426	482	609	792	4
todos	428	468	451	482	609	792	4
los	453	468	465	482	609	792	4
pacientes	467	468	504	482	609	792	4
con	506	468	521	482	609	792	4
cirrosis	524	468	553	482	609	792	4
como	313	481	336	495	609	792	4
tamizaje	338	481	372	495	609	792	4
para	373	481	391	495	609	792	4
documentar	392	481	441	495	609	792	4
la	443	481	450	495	609	792	4
presencia	451	481	489	495	609	792	4
de	491	481	501	495	609	792	4
várices	503	481	530	495	609	792	4
(27).	532	481	553	495	609	792	4
Identificar	313	493	355	507	609	792	4
y	357	493	362	507	609	792	4
tratar	365	493	386	507	609	792	4
a	389	493	393	507	609	792	4
los	396	493	408	507	609	792	4
pacientes	410	493	448	507	609	792	4
con	450	493	465	507	609	792	4
várices	468	493	495	507	609	792	4
de	498	493	508	507	609	792	4
alto	511	493	526	507	609	792	4
riesgo	528	493	553	507	609	792	4
mejora	313	506	342	520	609	792	4
los	344	506	355	520	609	792	4
desenlaces	358	506	400	520	609	792	4
clínicos.	403	506	436	520	609	792	4
Se	438	506	448	520	609	792	4
estima	450	506	476	520	609	792	4
que	479	506	494	520	609	792	4
el	496	506	504	520	609	792	4
30	506	506	516	520	609	792	4
%	519	506	526	520	609	792	4
de	529	506	539	520	609	792	4
los	541	506	553	520	609	792	4
pacientes	313	518	351	532	609	792	4
con	353	518	369	532	609	792	4
cirrosis	371	518	401	532	609	792	4
compensada	403	518	454	532	609	792	4
y	457	518	462	532	609	792	4
60	464	518	475	532	609	792	4
%	478	518	485	532	609	792	4
de	488	518	498	532	609	792	4
los	501	518	513	532	609	792	4
pacientes	515	518	553	532	609	792	4
con	313	531	328	545	609	792	4
cirrosis	331	531	360	545	609	792	4
descompensada	363	531	427	545	609	792	4
tienen	430	531	455	545	609	792	4
várices	458	531	485	545	609	792	4
al	488	531	495	545	609	792	4
momento	498	531	538	545	609	792	4
del	540	531	553	545	609	792	4
diagnóstico.	313	543	361	557	609	792	4
Cada	363	543	385	557	609	792	4
episodio	387	543	421	557	609	792	4
de	423	543	433	557	609	792	4
hemorragia	436	543	482	557	609	792	4
varicosa	484	543	516	557	609	792	4
está	518	543	534	557	609	792	4
aso-	536	543	553	557	609	792	4
ciada	313	556	334	570	609	792	4
con	336	556	351	570	609	792	4
un	352	556	363	570	609	792	4
aumento	364	556	400	570	609	792	4
en	402	556	412	570	609	792	4
el	413	556	420	570	609	792	4
20	422	556	432	570	609	792	4
%	434	556	441	570	609	792	4
de	443	556	453	570	609	792	4
la	454	556	461	570	609	792	4
mortalidad,	463	556	509	570	609	792	4
además	511	556	541	570	609	792	4
de	543	556	553	570	609	792	4
un	313	568	324	582	609	792	4
riesgo	326	568	350	582	609	792	4
del	352	568	364	582	609	792	4
70	366	568	376	582	609	792	4
%	378	568	386	582	609	792	4
de	387	568	397	582	609	792	4
desarrollar	399	568	442	582	609	792	4
recurrencia	443	568	489	582	609	792	4
del	491	568	503	582	609	792	4
sangrado	505	568	541	582	609	792	4
en	543	568	553	582	609	792	4
el	313	581	320	595	609	792	4
año	322	581	337	595	609	792	4
posterior	339	581	376	595	609	792	4
al	378	581	384	595	609	792	4
episodio	386	581	421	595	609	792	4
inicial	423	581	447	595	609	792	4
(3).	449	581	465	595	609	792	4
La	322	593	332	607	609	792	4
endoscopia	334	593	381	607	609	792	4
ofrece	383	593	409	607	609	792	4
otras	410	593	431	607	609	792	4
ventajas:	433	593	469	607	609	792	4
evalúa	471	593	497	607	609	792	4
la	498	593	505	607	609	792	4
presencia	507	593	546	607	609	792	4
y	548	593	553	607	609	792	4
las	313	606	324	620	609	792	4
características	326	606	383	620	609	792	4
de	385	606	395	620	609	792	4
las	396	606	407	620	609	792	4
várices	409	606	437	620	609	792	4
gastroesofágicas,	438	606	507	620	609	792	4
las	508	606	519	620	609	792	4
clasifica	521	606	553	620	609	792	4
por	313	618	328	632	609	792	4
tamaño,	329	618	362	632	609	792	4
graduadas	364	618	406	632	609	792	4
en	407	618	417	632	609	792	4
pequeñas	419	618	458	632	609	792	4
(<	460	618	470	632	609	792	4
5	472	618	477	632	609	792	4
mm)	479	618	500	632	609	792	4
o	501	618	507	632	609	792	4
grandes	508	618	540	632	609	792	4
(>	542	618	553	632	609	792	4
5	313	631	318	645	609	792	4
mm),	320	631	343	645	609	792	4
e	345	631	350	645	609	792	4
informa	352	631	384	645	609	792	4
sobre	386	631	409	645	609	792	4
la	411	631	418	645	609	792	4
apariencia	420	631	462	645	609	792	4
de	464	631	474	645	609	792	4
la	476	631	483	645	609	792	4
pared	485	631	508	645	609	792	4
de	510	631	520	645	609	792	4
las	522	631	532	645	609	792	4
vári-	534	631	553	645	609	792	4
ces	313	643	326	657	609	792	4
(signos	327	643	357	657	609	792	4
rojos	359	643	380	657	609	792	4
en	381	643	391	657	609	792	4
la	393	643	400	657	609	792	4
pared	401	643	424	657	609	792	4
varicosa	426	643	459	657	609	792	4
y	461	643	465	657	609	792	4
manchas	467	643	503	657	609	792	4
rojo	505	643	521	657	609	792	4
cereza)	523	643	553	657	609	792	4
que,	313	656	331	670	609	792	4
junto	333	656	355	670	609	792	4
con	358	656	373	670	609	792	4
la	376	656	383	670	609	792	4
clasificación	386	656	436	670	609	792	4
de	439	656	449	670	609	792	4
Child-Pugh,	452	656	502	670	609	792	4
constituyen	504	656	553	670	609	792	4
también	313	668	347	682	609	792	4
un	352	668	363	682	609	792	4
índice	367	668	393	682	609	792	4
pronóstico	397	668	442	682	609	792	4
de	447	668	457	682	609	792	4
sangrado	461	668	498	682	609	792	4
(Figura	503	668	536	682	609	792	4
3).	540	668	553	682	609	792	4
Uno	313	681	332	695	609	792	4
de	334	681	344	695	609	792	4
los	346	681	358	695	609	792	4
sistemas	361	681	395	695	609	792	4
más	397	681	414	695	609	792	4
completos	416	681	459	695	609	792	4
es	462	681	470	695	609	792	4
el	472	681	480	695	609	792	4
japonés,	482	681	516	695	609	792	4
que	518	681	534	695	609	792	4
eva-	536	681	553	695	609	792	4
lúa	313	693	326	707	609	792	4
6	331	693	336	707	609	792	4
características:	341	693	401	707	609	792	4
localización,	406	693	457	707	609	792	4
forma/tamaño,	462	693	525	707	609	792	4
color,	530	693	553	707	609	792	4
Métodos	405	744	430	754	609	792	4
diagnósticos	432	744	468	754	609	792	4
en	470	744	477	754	609	792	4
hipertensión	479	744	514	754	609	792	4
portal	516	744	532	754	609	792	4
221	540	745	552	754	609	792	4
Sin	143	212	154	225	609	792	5
várices	156	212	179	225	609	792	5
Várices	275	212	299	225	609	792	5
pequeñas	302	212	334	225	609	792	5
Várices	422	212	446	225	609	792	5
grandes	448	212	475	225	609	792	5
Figura	57	233	80	244	609	792	5
3.	82	233	89	244	609	792	5
Clasificación	90	233	133	244	609	792	5
de	135	233	143	244	609	792	5
várices	145	233	168	244	609	792	5
esofágicas.	170	233	205	244	609	792	5
signos	57	285	83	298	609	792	5
rojos,	86	285	109	298	609	792	5
evidencia	112	285	151	298	609	792	5
de	154	285	164	298	609	792	5
sangrado	167	285	204	298	609	792	5
y	207	285	212	298	609	792	5
características	215	285	273	298	609	792	5
de	276	285	286	298	609	792	5
la	289	285	296	298	609	792	5
mucosa	57	297	88	311	609	792	5
(27).	91	297	113	311	609	792	5
Los	116	297	131	311	609	792	5
cambios	135	297	169	311	609	792	5
endoscópicos	172	297	228	311	609	792	5
no	231	297	242	311	609	792	5
solo	245	297	262	311	609	792	5
se	266	297	274	311	609	792	5
limi-	277	297	296	311	609	792	5
tan	57	310	70	323	609	792	5
a	72	310	76	323	609	792	5
nivel	78	310	98	323	609	792	5
esofágico,	100	310	140	323	609	792	5
también	142	310	176	323	609	792	5
es	178	310	187	323	609	792	5
común	189	310	218	323	609	792	5
encontrar	220	310	260	323	609	792	5
cambios	262	310	296	323	609	792	5
vasculopáticos	57	322	116	336	609	792	5
a	120	322	124	336	609	792	5
nivel	128	322	147	336	609	792	5
gástrico,	151	322	185	336	609	792	5
dados	188	322	213	336	609	792	5
por	216	322	230	336	609	792	5
la	234	322	241	336	609	792	5
presencia	244	322	283	336	609	792	5
de	286	322	296	336	609	792	5
várices	57	335	85	348	609	792	5
gástricas	88	335	123	348	609	792	5
y	126	335	131	348	609	792	5
gastropatía	134	335	179	348	609	792	5
hipertensiva	182	335	232	348	609	792	5
(28).	236	335	257	348	609	792	5
Las	260	335	275	348	609	792	5
vári-	278	335	296	348	609	792	5
ces	57	347	69	361	609	792	5
gástricas	71	347	106	361	609	792	5
son	108	347	123	361	609	792	5
menos	125	347	152	361	609	792	5
prevalentes	154	347	200	361	609	792	5
que	202	347	218	361	609	792	5
las	219	347	230	361	609	792	5
esofágicas	232	347	273	361	609	792	5
y	275	347	280	361	609	792	5
son	282	347	296	361	609	792	5
la	57	360	64	373	609	792	5
etiología	67	360	103	373	609	792	5
del	106	360	119	373	609	792	5
5	122	360	127	373	609	792	5
%-10	131	360	152	373	609	792	5
%	155	360	163	373	609	792	5
de	167	360	177	373	609	792	5
casos	180	360	202	373	609	792	5
de	205	360	215	373	609	792	5
sangrado	219	360	256	373	609	792	5
digestivo	259	360	296	373	609	792	5
en	57	372	67	386	609	792	5
pacientes	70	372	108	386	609	792	5
cirróticos.	111	372	153	386	609	792	5
La	156	372	167	386	609	792	5
gastropatía	170	372	215	386	609	792	5
portal	218	372	243	386	609	792	5
hipertensiva	246	372	296	386	609	792	5
es	57	385	65	398	609	792	5
otro	68	385	86	398	609	792	5
hallazgo	89	385	122	398	609	792	5
común	126	385	155	398	609	792	5
en	158	385	168	398	609	792	5
los	171	385	183	398	609	792	5
pacientes	186	385	224	398	609	792	5
con	227	385	242	398	609	792	5
cirrosis,	246	385	278	398	609	792	5
con	281	385	296	398	609	792	5
prevalencias	57	397	107	411	609	792	5
desde	110	397	134	411	609	792	5
el	137	397	144	411	609	792	5
11	146	397	157	411	609	792	5
%	160	397	167	411	609	792	5
hasta	170	397	191	411	609	792	5
el	194	397	201	411	609	792	5
80	204	397	215	411	609	792	5
%,	217	397	227	411	609	792	5
y	230	397	235	411	609	792	5
la	238	397	245	411	609	792	5
ectopia	247	397	277	411	609	792	5
vas-	280	397	296	411	609	792	5
cular	57	410	77	423	609	792	5
antral	79	410	103	423	609	792	5
gástrica	105	410	136	423	609	792	5
puede	138	410	164	423	609	792	5
ocurrir	166	410	194	423	609	792	5
en	197	410	207	423	609	792	5
el	209	410	216	423	609	792	5
30	218	410	228	423	609	792	5
%	230	410	238	423	609	792	5
de	240	410	250	423	609	792	5
los	252	410	264	423	609	792	5
pacien-	266	410	296	423	609	792	5
tes	57	422	68	436	609	792	5
con	72	422	87	436	609	792	5
hipertensión	91	422	143	436	609	792	5
portal	147	422	172	436	609	792	5
(1,	175	422	187	436	609	792	5
27).	191	422	208	436	609	792	5
La	212	422	222	436	609	792	5
mucosa	226	422	258	436	609	792	5
colónica	261	422	296	436	609	792	5
también	57	435	91	448	609	792	5
presenta	93	435	128	448	609	792	5
cambios	131	435	165	448	609	792	5
vasculares	168	435	210	448	609	792	5
en	212	435	223	448	609	792	5
los	225	435	237	448	609	792	5
pacientes	240	435	278	448	609	792	5
con	281	435	296	448	609	792	5
hipertensión	57	447	109	461	609	792	5
portal,	112	447	139	461	609	792	5
caracterizados	142	447	200	461	609	792	5
por	203	447	217	461	609	792	5
hemorroides,	220	447	275	461	609	792	5
vári-	278	447	296	461	609	792	5
ces	57	460	69	473	609	792	5
anorrectales	73	460	123	473	609	792	5
y	127	460	131	473	609	792	5
colopatía	135	460	173	473	609	792	5
dada	176	460	196	473	609	792	5
por	200	460	214	473	609	792	5
capilares	218	460	253	473	609	792	5
tortuosos	257	460	296	473	609	792	5
e	57	472	61	486	609	792	5
irregulares	65	472	108	486	609	792	5
asociados	112	472	152	486	609	792	5
con	155	472	171	486	609	792	5
edema	174	472	202	486	609	792	5
de	205	472	215	486	609	792	5
la	219	472	226	486	609	792	5
lámina	230	472	257	486	609	792	5
propia	261	472	288	486	609	792	5
y	291	472	296	486	609	792	5
signos	57	485	83	498	609	792	5
inflamatorios	86	485	140	498	609	792	5
crónicos.	143	485	180	498	609	792	5
Adicionalmente,	183	485	251	498	609	792	5
con	254	485	269	498	609	792	5
la	272	485	279	498	609	792	5
uti-	282	485	296	498	609	792	5
lización	57	497	89	511	609	792	5
de	91	497	101	511	609	792	5
la	104	497	111	511	609	792	5
cápsula	114	497	144	511	609	792	5
endoscópica	147	497	198	511	609	792	5
se	201	497	209	511	609	792	5
han	212	497	227	511	609	792	5
logrado	230	497	261	511	609	792	5
precisar	264	497	296	511	609	792	5
alteraciones	57	510	106	523	609	792	5
vasculares	108	510	149	523	609	792	5
en	151	510	161	523	609	792	5
el	164	510	171	523	609	792	5
intestino	173	510	209	523	609	792	5
delgado,	211	510	246	523	609	792	5
que	248	510	263	523	609	792	5
definen	265	510	296	523	609	792	5
el	57	522	64	536	609	792	5
término	66	522	99	536	609	792	5
de	101	522	111	536	609	792	5
enteropatía	113	522	157	536	609	792	5
hipertensiva	159	522	206	536	609	792	5
portal	208	522	232	536	609	792	5
(29).	234	522	256	536	609	792	5
Ultrasonografía	57	546	124	559	609	792	5
endoscópica	127	546	181	559	609	792	5
(USE)	184	546	209	559	609	792	5
La	57	572	67	586	609	792	5
USE	71	572	90	586	609	792	5
permite	93	572	125	586	609	792	5
detectar	128	572	162	586	609	792	5
tempranamente	165	572	230	586	609	792	5
los	233	572	245	586	609	792	5
cambios	248	572	283	586	609	792	5
de	286	572	296	586	609	792	5
la	57	585	64	598	609	792	5
circulación	67	585	113	598	609	792	5
colateral	116	585	151	598	609	792	5
en	154	585	164	598	609	792	5
los	168	585	180	598	609	792	5
pacientes	183	585	222	598	609	792	5
con	225	585	240	598	609	792	5
hipertensión	244	585	296	598	609	792	5
portal.	57	597	84	611	609	792	5
La	87	597	98	611	609	792	5
USE	101	597	120	611	609	792	5
permite	123	597	155	611	609	792	5
no	159	597	170	611	609	792	5
solo	173	597	190	611	609	792	5
evaluar	193	597	223	611	609	792	5
el	226	597	233	611	609	792	5
drenaje	236	597	267	611	609	792	5
intrín-	270	597	296	611	609	792	5
seco	57	610	75	623	609	792	5
del	78	610	90	623	609	792	5
esófago	93	610	125	623	609	792	5
que	128	610	143	623	609	792	5
se	146	610	154	623	609	792	5
presenta	157	610	192	623	609	792	5
como	195	610	219	623	609	792	5
várices	222	610	250	623	609	792	5
visibles	253	610	283	623	609	792	5
en	286	610	296	623	609	792	5
la	57	622	64	636	609	792	5
endoscopia	68	622	115	636	609	792	5
tradicional,	119	622	165	636	609	792	5
sino	169	622	187	636	609	792	5
también	191	622	225	636	609	792	5
la	229	622	236	636	609	792	5
identificación	240	622	296	636	609	792	5
de	57	635	67	648	609	792	5
venas	71	635	94	648	609	792	5
extrínsecas	98	635	143	648	609	792	5
a	147	635	152	648	609	792	5
lo	156	635	164	648	609	792	5
largo	168	635	189	648	609	792	5
de	193	635	203	648	609	792	5
la	207	635	214	648	609	792	5
unión	218	635	243	648	609	792	5
gastroesofá-	247	635	296	648	609	792	5
gica,	57	647	76	661	609	792	5
incluidas	79	647	116	661	609	792	5
las	119	647	130	661	609	792	5
várices	133	647	161	661	609	792	5
periesofágicas	164	647	222	661	609	792	5
y	225	647	230	661	609	792	5
las	233	647	244	661	609	792	5
paraesofági-	247	647	296	661	609	792	5
cas	57	660	69	673	609	792	5
(30).	73	660	94	673	609	792	5
Entonces,	98	660	138	673	609	792	5
este	142	660	158	673	609	792	5
método	161	660	194	673	609	792	5
permite	197	660	229	673	609	792	5
la	233	660	240	673	609	792	5
visualización	243	660	296	673	609	792	5
de	57	672	67	686	609	792	5
várices	73	672	101	686	609	792	5
esofágicas,	107	672	150	686	609	792	5
gástricas,	156	672	194	686	609	792	5
colaterales	200	672	243	686	609	792	5
venosas,	249	672	283	686	609	792	5
el	289	672	296	686	609	792	5
sistema	57	684	87	698	609	792	5
portal,	90	684	118	698	609	792	5
la	121	684	128	698	609	792	5
vena	131	684	150	698	609	792	5
ácigos	153	684	179	698	609	792	5
y	182	684	187	698	609	792	5
el	190	684	197	698	609	792	5
conducto	200	684	239	698	609	792	5
torácico	243	684	276	698	609	792	5
(31,	279	684	296	698	609	792	5
32).	57	697	74	711	609	792	5
Adicionalmente,	76	697	144	711	609	792	5
este	146	697	162	711	609	792	5
sistema	164	697	194	711	609	792	5
permite	196	697	228	711	609	792	5
valorar	230	697	259	711	609	792	5
las	261	697	271	711	609	792	5
venas	273	697	296	711	609	792	5
222	57	744	69	754	609	792	5
esofágicas	313	285	354	298	609	792	5
perforantes	358	285	404	298	609	792	5
y	408	285	412	298	609	792	5
ha	415	285	425	298	609	792	5
demostrado	428	285	478	298	609	792	5
que	481	285	496	298	609	792	5
los	500	285	511	298	609	792	5
pacientes	514	285	553	298	609	792	5
con	313	297	329	311	609	792	5
várices	331	297	359	311	609	792	5
paraesofágicas	362	297	421	311	609	792	5
grandes	423	297	455	311	609	792	5
tienen	458	297	484	311	609	792	5
mayor	487	297	513	311	609	792	5
riesgo	515	297	540	311	609	792	5
de	543	297	553	311	609	792	5
recurrencia	313	310	360	323	609	792	5
y	362	310	367	323	609	792	5
sangrado	369	310	406	323	609	792	5
después	408	310	441	323	609	792	5
de	443	310	453	323	609	792	5
la	455	310	462	323	609	792	5
terapia	464	310	492	323	609	792	5
(33).	494	310	516	323	609	792	5
La	322	322	332	336	609	792	5
ventaja	334	322	363	336	609	792	5
de	365	322	375	336	609	792	5
la	377	322	384	336	609	792	5
USE	386	322	405	336	609	792	5
sobre	407	322	430	336	609	792	5
la	432	322	439	336	609	792	5
endoscopia	441	322	488	336	609	792	5
tradicional	489	322	534	336	609	792	5
es	536	322	544	336	609	792	5
la	546	322	553	336	609	792	5
habilidad	313	335	352	348	609	792	5
de	354	335	364	348	609	792	5
identificar	366	335	407	348	609	792	5
várices	409	335	438	348	609	792	5
esofágicas	439	335	481	348	609	792	5
con	483	335	498	348	609	792	5
mayor	500	335	526	348	609	792	5
riesgo	528	335	553	348	609	792	5
de	313	347	323	361	609	792	5
sangrado.	326	347	365	361	609	792	5
La	368	347	379	361	609	792	5
endosonografía	382	347	446	361	609	792	5
permite	449	347	481	361	609	792	5
medir	484	347	508	361	609	792	5
el	512	347	519	361	609	792	5
tamaño	522	347	553	361	609	792	5
de	313	360	323	373	609	792	5
las	326	360	336	373	609	792	5
várices	339	360	367	373	609	792	5
y	369	360	374	373	609	792	5
visualizar	376	360	414	373	609	792	5
manchas	417	360	453	373	609	792	5
rojas	455	360	475	373	609	792	5
que	477	360	492	373	609	792	5
pueden	494	360	525	373	609	792	5
apare-	528	360	553	373	609	792	5
cer	313	372	326	386	609	792	5
como	328	372	352	386	609	792	5
proyecciones	355	372	409	386	609	792	5
saculares	411	372	448	386	609	792	5
similares	451	372	487	386	609	792	5
a	489	372	494	386	609	792	5
un	497	372	507	386	609	792	5
aneurisma	510	372	553	386	609	792	5
en	313	385	323	398	609	792	5
la	325	385	332	398	609	792	5
superficie	334	385	374	398	609	792	5
de	376	385	386	398	609	792	5
la	388	385	395	398	609	792	5
várice,	397	385	423	398	609	792	5
lo	425	385	433	398	609	792	5
que	435	385	450	398	609	792	5
representa	452	385	495	398	609	792	5
una	497	385	512	398	609	792	5
debilidad	514	385	553	398	609	792	5
focal	313	397	333	411	609	792	5
de	335	397	345	411	609	792	5
la	347	397	354	411	609	792	5
pared,	355	397	381	411	609	792	5
con	383	397	398	411	609	792	5
mayor	400	397	426	411	609	792	5
riesgo	428	397	452	411	609	792	5
de	454	397	464	411	609	792	5
ruptura.	466	397	500	411	609	792	5
Los	501	397	517	411	609	792	5
estudios	519	397	553	411	609	792	5
han	313	410	329	423	609	792	5
demostrado	331	410	381	423	609	792	5
la	383	410	390	423	609	792	5
precisión	393	410	431	423	609	792	5
de	433	410	443	423	609	792	5
la	446	410	453	423	609	792	5
USE	455	410	475	423	609	792	5
para	477	410	495	423	609	792	5
determinar	497	410	543	423	609	792	5
el	546	410	553	423	609	792	5
radio	313	422	335	436	609	792	5
de	338	422	348	436	609	792	5
las	351	422	361	436	609	792	5
várices	364	422	392	436	609	792	5
y	395	422	400	436	609	792	5
el	403	422	410	436	609	792	5
espesor	413	422	444	436	609	792	5
de	447	422	457	436	609	792	5
la	460	422	467	436	609	792	5
pared,	470	422	495	436	609	792	5
lo	498	422	506	436	609	792	5
que	509	422	524	436	609	792	5
puede	527	422	553	436	609	792	5
ser	313	435	325	448	609	792	5
útil	328	435	342	448	609	792	5
como	345	435	368	448	609	792	5
una	371	435	387	448	609	792	5
forma	390	435	414	448	609	792	5
mínimamente	417	435	475	448	609	792	5
invasiva	478	435	510	448	609	792	5
de	513	435	523	448	609	792	5
prede-	526	435	553	448	609	792	5
cir	313	447	324	461	609	792	5
la	326	447	333	461	609	792	5
presión	336	447	366	461	609	792	5
intravaricosa.	369	447	424	461	609	792	5
La	426	447	437	461	609	792	5
tensión	439	447	469	461	609	792	5
de	472	447	482	461	609	792	5
la	484	447	491	461	609	792	5
pared	494	447	517	461	609	792	5
varicosa	519	447	553	461	609	792	5
es	313	460	322	473	609	792	5
directamente	324	460	378	473	609	792	5
proporcional	381	460	435	473	609	792	5
a	437	460	442	473	609	792	5
la	445	460	452	473	609	792	5
presión	454	460	485	473	609	792	5
y	488	460	493	473	609	792	5
al	495	460	502	473	609	792	5
radio	505	460	526	473	609	792	5
de	529	460	539	473	609	792	5
las	542	460	553	473	609	792	5
várices	313	472	341	486	609	792	5
e	344	472	348	486	609	792	5
inversamente	351	472	406	486	609	792	5
proporcional	408	472	462	486	609	792	5
al	464	472	471	486	609	792	5
grosor	474	472	500	486	609	792	5
de	503	472	513	486	609	792	5
su	516	472	525	486	609	792	5
pared,	527	472	553	486	609	792	5
y	313	485	318	498	609	792	5
el	320	485	327	498	609	792	5
riesgo	330	485	355	498	609	792	5
de	357	485	367	498	609	792	5
ruptura	369	485	400	498	609	792	5
está	403	485	419	498	609	792	5
directamente	421	485	475	498	609	792	5
relacionado	478	485	526	498	609	792	5
con	528	485	543	498	609	792	5
la	546	485	553	498	609	792	5
tensión	313	497	344	511	609	792	5
de	346	497	356	511	609	792	5
la	359	497	366	511	609	792	5
pared.	368	497	394	511	609	792	5
A	396	497	403	511	609	792	5
pesar	405	497	427	511	609	792	5
de	429	497	440	511	609	792	5
todas	442	497	464	511	609	792	5
estas	467	497	486	511	609	792	5
ventajas,	489	497	524	511	609	792	5
su	527	497	536	511	609	792	5
uso	538	497	553	511	609	792	5
en	313	510	323	523	609	792	5
la	325	510	332	523	609	792	5
práctica	334	510	367	523	609	792	5
clínica	369	510	396	523	609	792	5
no	398	510	409	523	609	792	5
es	411	510	419	523	609	792	5
común	421	510	450	523	609	792	5
(31).	452	510	474	523	609	792	5
Métodos	313	534	358	547	609	792	5
no	360	534	373	547	609	792	5
invasivos	376	534	425	547	609	792	5
para	428	534	452	547	609	792	5
evaluar	455	534	496	547	609	792	5
la	499	534	510	547	609	792	5
hipertensión	313	546	380	559	609	792	5
portal	383	546	417	559	609	792	5
Los	313	572	329	586	609	792	5
riesgos	334	572	362	586	609	792	5
derivados	367	572	407	586	609	792	5
de	412	572	422	586	609	792	5
los	427	572	439	586	609	792	5
procedimientos	444	572	508	586	609	792	5
invasivos,	513	572	553	586	609	792	5
el	313	585	320	598	609	792	5
uso	324	585	338	598	609	792	5
de	341	585	352	598	609	792	5
sedación	355	585	391	598	609	792	5
o	394	585	400	598	609	792	5
anestesia	403	585	440	598	609	792	5
y	443	585	448	598	609	792	5
la	451	585	458	598	609	792	5
posibilidad	461	585	507	598	609	792	5
de	511	585	521	598	609	792	5
efectos	524	585	553	598	609	792	5
adversos	313	597	349	611	609	792	5
o	351	597	356	611	609	792	5
complicaciones	358	597	422	611	609	792	5
ha	424	597	434	611	609	792	5
creado	436	597	463	611	609	792	5
la	465	597	472	611	609	792	5
necesidad	474	597	515	611	609	792	5
de	517	597	527	611	609	792	5
inves-	529	597	553	611	609	792	5
tigar	313	610	332	623	609	792	5
el	335	610	342	623	609	792	5
uso	346	610	360	623	609	792	5
de	364	610	374	623	609	792	5
pruebas	377	610	410	623	609	792	5
no	413	610	424	623	609	792	5
invasivas	427	610	464	623	609	792	5
para	467	610	485	623	609	792	5
el	488	610	495	623	609	792	5
estudio	498	610	529	623	609	792	5
de	532	610	542	623	609	792	5
la	546	610	553	623	609	792	5
hipertensión	313	622	365	636	609	792	5
portal.	368	622	395	636	609	792	5
Marcadores	313	646	365	659	609	792	5
serológicos	368	646	418	659	609	792	5
y	421	646	426	659	609	792	5
exámenes	429	646	473	659	609	792	5
de	476	646	486	659	609	792	5
laboratorio	489	646	536	659	609	792	5
El	313	672	322	686	609	792	5
recuento	324	672	360	686	609	792	5
de	363	672	373	686	609	792	5
plaquetas	375	672	414	686	609	792	5
es	416	672	425	686	609	792	5
usado	427	672	451	686	609	792	5
en	454	672	464	686	609	792	5
todo	466	672	485	686	609	792	5
el	488	672	495	686	609	792	5
mundo	497	672	527	686	609	792	5
como	529	672	553	686	609	792	5
signo	313	685	335	698	609	792	5
indirecto	337	685	374	698	609	792	5
de	376	685	386	698	609	792	5
hipertensión	388	685	440	698	609	792	5
portal.	442	685	469	698	609	792	5
La	471	685	482	698	609	792	5
trombocitopenia	483	685	553	698	609	792	5
moderada	313	697	355	711	609	792	5
se	358	697	366	711	609	792	5
presenta	369	697	404	711	609	792	5
en	407	697	417	711	609	792	5
10	420	697	430	711	609	792	5
%-15	433	697	455	711	609	792	5
%	458	697	465	711	609	792	5
de	468	697	478	711	609	792	5
los	481	697	493	711	609	792	5
pacientes	496	697	534	711	609	792	5
con	537	697	553	711	609	792	5
Rev	84	744	96	754	609	792	5
Colomb	98	744	122	754	609	792	5
Gastroenterol.	124	744	169	754	609	792	5
2021;36(2):218-226.	171	744	237	754	609	792	5
https://doi.org/10.22516/25007440.692	239	744	365	754	609	792	5
Artículo	491	744	516	754	609	792	5
de	518	744	526	754	609	792	5
revisión	528	744	553	754	609	792	5
cirrosis	57	69	87	82	609	792	6
hepática,	90	69	127	82	609	792	6
un	130	69	141	82	609	792	6
recuento	144	69	180	82	609	792	6
<	184	69	190	82	609	792	6
150	193	69	208	82	609	792	6
000	212	69	227	82	609	792	6
células	231	69	258	82	609	792	6
tiene	262	69	282	82	609	792	6
un	285	69	296	82	609	792	6
valor	57	81	77	95	609	792	6
predictivo	81	81	123	95	609	792	6
positivo	127	81	161	95	609	792	6
para	165	81	182	95	609	792	6
identificar	186	81	228	95	609	792	6
várices	232	81	261	95	609	792	6
esofági-	265	81	296	95	609	792	6
cas	57	94	69	107	609	792	6
medianas	72	94	111	107	609	792	6
y	114	94	119	107	609	792	6
grandes	122	94	154	107	609	792	6
de	157	94	167	107	609	792	6
solo	170	94	187	107	609	792	6
15,1	190	94	208	107	609	792	6
%	211	94	219	107	609	792	6
(34).	221	94	243	107	609	792	6
Además,	246	94	282	107	609	792	6
los	284	94	296	107	609	792	6
cambios	57	106	91	120	609	792	6
en	94	106	104	120	609	792	6
el	107	106	114	120	609	792	6
recuento	117	106	154	120	609	792	6
de	157	106	167	120	609	792	6
plaquetas	170	106	209	120	609	792	6
en	212	106	222	120	609	792	6
los	225	106	237	120	609	792	6
pacientes	240	106	278	120	609	792	6
con	281	106	296	120	609	792	6
hepatopatía	57	119	105	132	609	792	6
crónica	108	119	138	132	609	792	6
no	141	119	152	132	609	792	6
tienen	156	119	182	132	609	792	6
una	185	119	200	132	609	792	6
relación	203	119	236	132	609	792	6
directa	239	119	267	132	609	792	6
con	271	119	286	132	609	792	6
el	289	119	296	132	609	792	6
gradiente	57	131	95	145	609	792	6
de	97	131	107	145	609	792	6
presión	109	131	139	145	609	792	6
venoso	141	131	170	145	609	792	6
hepático	172	131	207	145	609	792	6
y	209	131	214	145	609	792	6
se	216	131	224	145	609	792	6
ve	226	131	235	145	609	792	6
afectado	237	131	271	145	609	792	6
por	273	131	287	145	609	792	6
el	289	131	296	145	609	792	6
secuestro	57	144	95	157	609	792	6
esplénico,	98	144	138	157	609	792	6
la	140	144	147	157	609	792	6
supresión	150	144	189	157	609	792	6
medular	192	144	226	157	609	792	6
y	228	144	233	157	609	792	6
la	235	144	242	157	609	792	6
disminución	245	144	296	157	609	792	6
en	57	156	67	170	609	792	6
los	70	156	82	170	609	792	6
niveles	85	156	113	170	609	792	6
de	116	156	126	170	609	792	6
trombopoyetina	129	156	196	170	609	792	6
(35).	200	156	221	170	609	792	6
Cuando	224	156	258	170	609	792	6
se	261	156	269	170	609	792	6
usa	272	156	286	170	609	792	6
la	289	156	296	170	609	792	6
relación	57	169	90	182	609	792	6
entre	92	169	113	182	609	792	6
el	115	169	122	182	609	792	6
recuento	124	169	161	182	609	792	6
de	163	169	173	182	609	792	6
plaquetas	175	169	214	182	609	792	6
y	216	169	221	182	609	792	6
el	223	169	230	182	609	792	6
diámetro	233	169	270	182	609	792	6
esplé-	272	169	296	182	609	792	6
nico	57	181	75	195	609	792	6
con	77	181	92	195	609	792	6
un	94	181	105	195	609	792	6
punto	107	181	132	195	609	792	6
de	134	181	144	195	609	792	6
corte	146	181	168	195	609	792	6
<	170	181	176	195	609	792	6
909,	178	181	196	195	609	792	6
se	198	181	206	195	609	792	6
mejora	208	181	237	195	609	792	6
el	239	181	247	195	609	792	6
desempeño	249	181	296	195	609	792	6
para	57	194	74	207	609	792	6
descartar	78	194	115	207	609	792	6
la	119	194	126	207	609	792	6
presencia	129	194	168	207	609	792	6
de	171	194	181	207	609	792	6
hipertensión	185	194	237	207	609	792	6
portal	240	194	265	207	609	792	6
signifi-	268	194	296	207	609	792	6
cativa	57	206	80	220	609	792	6
(36).	84	206	106	220	609	792	6
Exámenes	109	206	151	220	609	792	6
de	155	206	165	220	609	792	6
laboratorio	168	206	214	220	609	792	6
como	218	206	241	220	609	792	6
la	245	206	252	220	609	792	6
albúmina,	255	206	296	220	609	792	6
bilirrubina,	57	219	103	232	609	792	6
índice	106	219	132	232	609	792	6
internacional	135	219	189	232	609	792	6
normalizado	193	219	245	232	609	792	6
(INR)	248	219	275	232	609	792	6
o	278	219	284	232	609	792	6
su	287	219	296	232	609	792	6
combinación	57	231	111	245	609	792	6
en	114	231	124	245	609	792	6
la	127	231	134	245	609	792	6
puntuación	138	231	185	245	609	792	6
de	188	231	198	245	609	792	6
Child-Pugh	202	231	250	245	609	792	6
se	253	231	261	245	609	792	6
correla-	265	231	296	245	609	792	6
cionan	57	244	85	257	609	792	6
con	87	244	102	257	609	792	6
el	105	244	112	257	609	792	6
GPVH	115	244	144	257	609	792	6
y	146	244	151	257	609	792	6
con	153	244	169	257	609	792	6
la	171	244	178	257	609	792	6
prevalencia	181	244	227	257	609	792	6
y	230	244	235	257	609	792	6
el	237	244	244	257	609	792	6
grado	247	244	270	257	609	792	6
de	273	244	283	257	609	792	6
las	285	244	296	257	609	792	6
várices	57	256	85	270	609	792	6
esofágicas	87	256	128	270	609	792	6
en	130	256	140	270	609	792	6
pacientes	142	256	181	270	609	792	6
con	183	256	198	270	609	792	6
cirrosis	200	256	230	270	609	792	6
(1).	232	256	248	270	609	792	6
Hay	65	269	82	282	609	792	6
otros	85	269	107	282	609	792	6
marcadores	110	269	158	282	609	792	6
indirectos	161	269	202	282	609	792	6
de	205	269	215	282	609	792	6
la	218	269	225	282	609	792	6
fibrosis	229	269	259	282	609	792	6
hepática	262	269	296	282	609	792	6
que	57	281	72	295	609	792	6
se	75	281	83	295	609	792	6
han	86	281	102	295	609	792	6
relacionado	105	281	153	295	609	792	6
con	156	281	171	295	609	792	6
el	174	281	181	295	609	792	6
grado	184	281	208	295	609	792	6
de	211	281	221	295	609	792	6
hipertensión	224	281	276	295	609	792	6
por-	279	281	296	295	609	792	6
tal.	57	294	69	307	609	792	6
Entre	72	294	95	307	609	792	6
ellos	97	294	116	307	609	792	6
están	119	294	140	307	609	792	6
la	143	294	150	307	609	792	6
relación	153	294	186	307	609	792	6
alanina-aminotransferasa/	189	294	296	307	609	792	6
aspartato-aminotransferasa	57	306	168	320	609	792	6
(ALT/AST),	172	306	226	320	609	792	6
AST/plaquetas,	231	306	296	320	609	792	6
índice	57	318	82	332	609	792	6
FIB-4	85	318	109	332	609	792	6
y	112	318	116	332	609	792	6
los	119	318	131	332	609	792	6
puntajes	134	318	168	332	609	792	6
de	171	318	181	332	609	792	6
Forns	184	318	208	332	609	792	6
y	210	318	215	332	609	792	6
de	218	318	228	332	609	792	6
Lok.	231	318	250	332	609	792	6
A	252	318	259	332	609	792	6
pesar	262	318	283	332	609	792	6
de	286	318	296	332	609	792	6
su	57	331	66	345	609	792	6
utilidad	68	331	100	345	609	792	6
para	103	331	120	345	609	792	6
evaluar	123	331	152	345	609	792	6
la	155	331	162	345	609	792	6
fibrosis,	165	331	197	345	609	792	6
su	199	331	208	345	609	792	6
desempeño	211	331	258	345	609	792	6
diagnos-	261	331	296	345	609	792	6
tico	57	343	72	357	609	792	6
en	76	343	86	357	609	792	6
el	90	343	97	357	609	792	6
caso	100	343	119	357	609	792	6
de	122	343	132	357	609	792	6
hipertensión	136	343	188	357	609	792	6
portal	192	343	217	357	609	792	6
es	220	343	229	357	609	792	6
bajo	232	343	250	357	609	792	6
(37).	253	343	275	357	609	792	6
Más	279	343	296	357	609	792	6
recientemente	57	356	115	370	609	792	6
se	118	356	126	370	609	792	6
han	129	356	144	370	609	792	6
tratado	147	356	176	370	609	792	6
de	179	356	189	370	609	792	6
usar	192	356	209	370	609	792	6
otros	211	356	233	370	609	792	6
biomarcadores	235	356	296	370	609	792	6
directos	57	368	90	382	609	792	6
como	92	368	115	382	609	792	6
la	118	368	125	382	609	792	6
laminina,	127	368	165	382	609	792	6
el	167	368	175	382	609	792	6
ácido	177	368	199	382	609	792	6
hialurónico,	202	368	250	382	609	792	6
el	253	368	260	382	609	792	6
procolá-	262	368	296	382	609	792	6
geno	57	381	77	395	609	792	6
tipo	79	381	96	395	609	792	6
III,	99	381	112	395	609	792	6
el	114	381	121	395	609	792	6
factor	124	381	148	395	609	792	6
de	150	381	160	395	609	792	6
Von	163	381	179	395	609	792	6
Willebrand	182	381	228	395	609	792	6
y	231	381	236	395	609	792	6
el	238	381	245	395	609	792	6
antígeno	248	381	284	395	609	792	6
de	286	381	296	395	609	792	6
diferenciación	57	393	115	407	609	792	6
(CD)	119	393	142	407	609	792	6
163	145	393	161	407	609	792	6
soluble,	164	393	196	407	609	792	6
pero	199	393	218	407	609	792	6
los	221	393	233	407	609	792	6
resultados	236	393	278	407	609	792	6
son	282	393	296	407	609	792	6
heterogéneos	57	406	112	420	609	792	6
y	114	406	118	420	609	792	6
su	120	406	130	420	609	792	6
utilidad	132	406	163	420	609	792	6
clínica	165	406	192	420	609	792	6
permanece	194	406	239	420	609	792	6
incierta	241	406	273	420	609	792	6
(38).	275	406	296	420	609	792	6
Ecografía	57	430	98	443	609	792	6
abdominal	101	430	146	443	609	792	6
Muchos	57	456	90	470	609	792	6
investigadores	93	456	151	470	609	792	6
han	154	456	169	470	609	792	6
hecho	172	456	197	470	609	792	6
esfuerzos	200	456	238	470	609	792	6
para	241	456	258	470	609	792	6
diagnos-	261	456	296	470	609	792	6
ticar	57	468	75	482	609	792	6
la	78	468	85	482	609	792	6
hipertensión	88	468	140	482	609	792	6
portal	143	468	167	482	609	792	6
utilizando	170	468	212	482	609	792	6
sistemas	215	468	249	482	609	792	6
de	252	468	262	482	609	792	6
ultraso-	265	468	296	482	609	792	6
nografía	57	481	90	495	609	792	6
Doppler;	94	481	132	495	609	792	6
el	135	481	142	495	609	792	6
ultrasonido	146	481	193	495	609	792	6
es	197	481	205	495	609	792	6
seguro,	209	481	238	495	609	792	6
económico	242	481	288	495	609	792	6
y	292	481	296	495	609	792	6
permite	57	493	89	507	609	792	6
valorar	92	493	120	507	609	792	6
signos	123	493	149	507	609	792	6
indirectos	151	493	192	507	609	792	6
de	195	493	205	507	609	792	6
enfermedad	208	493	257	507	609	792	6
hepática.	259	493	296	507	609	792	6
Los	57	506	72	520	609	792	6
estudios	75	506	109	520	609	792	6
de	112	506	122	520	609	792	6
ecografía	125	506	163	520	609	792	6
Doppler	166	506	200	520	609	792	6
son	203	506	218	520	609	792	6
útiles	221	506	243	520	609	792	6
para	246	506	264	520	609	792	6
evaluar	267	506	296	520	609	792	6
la	57	518	64	532	609	792	6
permeabilidad	66	518	126	532	609	792	6
de	128	518	138	532	609	792	6
la	141	518	148	532	609	792	6
vena	151	518	170	532	609	792	6
porta,	172	518	197	532	609	792	6
determinar	200	518	245	532	609	792	6
la	248	518	255	532	609	792	6
dirección	258	518	296	532	609	792	6
y	57	531	61	545	609	792	6
medir	65	531	89	545	609	792	6
el	93	531	100	545	609	792	6
flujo	103	531	122	545	609	792	6
sanguíneo	125	531	167	545	609	792	6
a	170	531	175	545	609	792	6
través	178	531	202	545	609	792	6
de	205	531	215	545	609	792	6
los	219	531	231	545	609	792	6
lechos	234	531	260	545	609	792	6
portal	263	531	288	545	609	792	6
y	292	531	296	545	609	792	6
esplácnico,	57	543	102	557	609	792	6
además	104	543	135	557	609	792	6
de	137	543	147	557	609	792	6
permitir	149	543	183	557	609	792	6
la	185	543	192	557	609	792	6
visualización	194	543	247	557	609	792	6
de	249	543	259	557	609	792	6
anorma-	261	543	296	557	609	792	6
lidades	57	556	86	570	609	792	6
morfológicas	89	556	142	570	609	792	6
asociadas	146	556	184	570	609	792	6
con	188	556	203	570	609	792	6
la	206	556	213	570	609	792	6
hipertensión	216	556	268	570	609	792	6
portal	271	556	296	570	609	792	6
como	57	568	80	582	609	792	6
la	83	568	90	582	609	792	6
dilatación	93	568	134	582	609	792	6
del	137	568	149	582	609	792	6
sistema	152	568	183	582	609	792	6
venoso	186	568	215	582	609	792	6
portal,	218	568	245	582	609	792	6
esplenome-	248	568	296	582	609	792	6
galia	57	581	75	595	609	792	6
y	78	581	82	595	609	792	6
presencia	85	581	123	595	609	792	6
de	125	581	136	595	609	792	6
colaterales	138	581	181	595	609	792	6
portosistémicas	183	581	248	595	609	792	6
(39).	250	581	271	595	609	792	6
Entre	273	581	296	595	609	792	6
los	57	593	68	607	609	792	6
parámetros	72	593	119	607	609	792	6
hemodinámicos	123	593	189	607	609	792	6
que	193	593	208	607	609	792	6
han	212	593	227	607	609	792	6
sido	231	593	248	607	609	792	6
estudiados	252	593	296	607	609	792	6
están	57	606	78	620	609	792	6
los	82	606	93	620	609	792	6
diámetros	97	606	138	620	609	792	6
y	141	606	146	620	609	792	6
la	150	606	157	620	609	792	6
velocidad	160	606	199	620	609	792	6
del	203	606	215	620	609	792	6
flujo	219	606	238	620	609	792	6
esplácnico,	241	606	286	620	609	792	6
la	289	606	296	620	609	792	6
variación	57	618	94	632	609	792	6
de	98	618	108	632	609	792	6
los	112	618	124	632	609	792	6
calibres	127	618	159	632	609	792	6
vasculares	163	618	204	632	609	792	6
con	208	618	223	632	609	792	6
la	227	618	234	632	609	792	6
respiración,	237	618	285	632	609	792	6
el	289	618	296	632	609	792	6
índice	57	631	82	645	609	792	6
de	85	631	95	645	609	792	6
congestión	97	631	142	645	609	792	6
venoso	145	631	174	645	609	792	6
portal,	177	631	204	645	609	792	6
el	206	631	214	645	609	792	6
índice	216	631	241	645	609	792	6
de	244	631	254	645	609	792	6
pulso	257	631	279	645	609	792	6
y	282	631	287	645	609	792	6
la	289	631	296	645	609	792	6
resistencia	57	643	100	657	609	792	6
de	102	643	112	657	609	792	6
las	114	643	125	657	609	792	6
arterias	127	643	157	657	609	792	6
del	160	643	172	657	609	792	6
sistema	174	643	205	657	609	792	6
portal	207	643	232	657	609	792	6
(27).	234	643	256	657	609	792	6
Como	258	643	284	657	609	792	6
en	286	643	296	657	609	792	6
otras	57	656	77	670	609	792	6
áreas	80	656	101	670	609	792	6
de	103	656	113	670	609	792	6
la	116	656	123	670	609	792	6
medicina	126	656	164	670	609	792	6
diagnóstica,	167	656	216	670	609	792	6
la	219	656	226	670	609	792	6
USE	229	656	248	670	609	792	6
cuenta	251	656	278	670	609	792	6
con	281	656	296	670	609	792	6
el	57	668	64	682	609	792	6
problema	67	668	106	682	609	792	6
de	109	668	119	682	609	792	6
la	122	668	129	682	609	792	6
subjetividad	132	668	182	682	609	792	6
por	185	668	200	682	609	792	6
ser	203	668	215	682	609	792	6
una	218	668	233	682	609	792	6
prueba	236	668	265	682	609	792	6
depen-	268	668	296	682	609	792	6
diente	57	681	83	695	609	792	6
del	85	681	98	695	609	792	6
operador;	100	681	141	695	609	792	6
adicionalmente,	143	681	209	695	609	792	6
la	211	681	218	695	609	792	6
precisión	221	681	259	695	609	792	6
diagnós-	261	681	296	695	609	792	6
tica	57	693	72	707	609	792	6
depende	74	693	110	707	609	792	6
de	112	693	122	707	609	792	6
factores	125	693	157	707	609	792	6
técnicos	159	693	193	707	609	792	6
y	196	693	200	707	609	792	6
la	203	693	210	707	609	792	6
variabilidad	212	693	261	707	609	792	6
intraob-	263	693	296	707	609	792	6
servador	57	706	92	720	609	792	6
e	94	706	99	720	609	792	6
interobservador	101	706	167	720	609	792	6
es	169	706	177	720	609	792	6
alta	179	706	194	720	609	792	6
(40).	196	706	218	720	609	792	6
Tomografía	313	69	362	82	609	792	6
axial	365	69	385	82	609	792	6
computarizada	388	69	452	82	609	792	6
(TAC)	455	69	479	82	609	792	6
y	482	69	487	82	609	792	6
resonancia	489	69	537	82	609	792	6
magnética	313	81	359	94	609	792	6
(RM)	361	81	383	94	609	792	6
Se	313	107	323	121	609	792	6
ha	325	107	335	121	609	792	6
demostrado	338	107	386	121	609	792	6
que	388	107	403	121	609	792	6
la	406	107	412	121	609	792	6
arquitectura	415	107	463	121	609	792	6
hepática,	465	107	501	121	609	792	6
su	503	107	512	121	609	792	6
perfusión	515	107	553	121	609	792	6
y	313	120	318	133	609	792	6
el	321	120	328	133	609	792	6
flujo	331	120	349	133	609	792	6
sanguíneo	352	120	392	133	609	792	6
en	395	120	405	133	609	792	6
la	408	120	415	133	609	792	6
arteria	418	120	443	133	609	792	6
esplénica	446	120	483	133	609	792	6
determinada	486	120	536	133	609	792	6
por	539	120	553	133	609	792	6
RM	313	132	329	146	609	792	6
se	333	132	341	146	609	792	6
correlacionan	345	132	399	146	609	792	6
con	402	132	417	146	609	792	6
la	421	132	428	146	609	792	6
presión	431	132	461	146	609	792	6
portal.	465	132	491	146	609	792	6
En	494	132	506	146	609	792	6
un	509	132	520	146	609	792	6
estudio	523	132	553	146	609	792	6
realizado	313	145	349	158	609	792	6
en	351	145	361	158	609	792	6
pacientes	362	145	399	158	609	792	6
con	401	145	416	158	609	792	6
cirrosis,	418	145	449	158	609	792	6
se	451	145	459	158	609	792	6
encontró	460	145	497	158	609	792	6
que	498	145	514	158	609	792	6
el	515	145	522	158	609	792	6
tiempo	524	145	553	158	609	792	6
de	313	157	323	171	609	792	6
relajación	325	157	363	171	609	792	6
longitudinal	365	157	413	171	609	792	6
hepático	415	157	450	171	609	792	6
y	451	157	456	171	609	792	6
la	458	157	465	171	609	792	6
velocidad	467	157	505	171	609	792	6
de	507	157	517	171	609	792	6
la	518	157	525	171	609	792	6
arteria	527	157	553	171	609	792	6
esplénica	313	170	350	183	609	792	6
se	351	170	360	183	609	792	6
correlacionaban	361	170	425	183	609	792	6
significativamente	426	170	498	183	609	792	6
con	499	170	514	183	609	792	6
el	516	170	523	183	609	792	6
GPVH	524	170	553	183	609	792	6
(4).	313	182	329	196	609	792	6
Con	334	182	352	196	609	792	6
estos	356	182	376	196	609	792	6
métodos,	381	182	418	196	609	792	6
la	423	182	429	196	609	792	6
vasculatura	434	182	478	196	609	792	6
portal	483	182	507	196	609	792	6
puede	512	182	536	196	609	792	6
ser	541	182	553	196	609	792	6
visualizada	313	195	356	208	609	792	6
y	359	195	364	208	609	792	6
valorada	366	195	400	208	609	792	6
de	403	195	413	208	609	792	6
una	415	195	430	208	609	792	6
manera	433	195	462	208	609	792	6
cualitativa	465	195	505	208	609	792	6
con	508	195	523	208	609	792	6
mucha	526	195	553	208	609	792	6
certeza.	313	207	344	221	609	792	6
La	346	207	356	221	609	792	6
mayor	359	207	384	221	609	792	6
definición	387	207	427	221	609	792	6
de	429	207	439	221	609	792	6
las	441	207	452	221	609	792	6
imágenes,	454	207	494	221	609	792	6
las	496	207	506	221	609	792	6
técnicas	509	207	540	221	609	792	6
de	543	207	553	221	609	792	6
reconstrucción	313	220	373	233	609	792	6
tridimensional	376	220	434	233	609	792	6
y	437	220	442	233	609	792	6
los	444	220	456	233	609	792	6
tomógrafos	459	220	504	233	609	792	6
multidetec-	507	220	553	233	609	792	6
tor	313	232	325	246	609	792	6
han	326	232	341	246	609	792	6
permitido	343	232	383	246	609	792	6
la	384	232	391	246	609	792	6
evaluación	393	232	435	246	609	792	6
más	437	232	453	246	609	792	6
precisa	455	232	482	246	609	792	6
del	484	232	496	246	609	792	6
sistema	498	232	527	246	609	792	6
portal	529	232	553	246	609	792	6
y	313	245	318	258	609	792	6
de	320	245	330	258	609	792	6
sus	332	245	345	258	609	792	6
colaterales	347	245	388	258	609	792	6
para	390	245	408	258	609	792	6
poder	410	245	433	258	609	792	6
definir	436	245	462	258	609	792	6
su	464	245	473	258	609	792	6
permeabilidad	475	245	532	258	609	792	6
y	534	245	539	258	609	792	6
los	541	245	553	258	609	792	6
signos	313	257	338	271	609	792	6
de	341	257	351	271	609	792	6
hipertensión	353	257	403	271	609	792	6
portal.	406	257	432	271	609	792	6
En	434	257	446	271	609	792	6
la	448	257	455	271	609	792	6
TAC,	457	257	479	271	609	792	6
los	481	257	493	271	609	792	6
vasos	495	257	516	271	609	792	6
colatera-	519	257	553	271	609	792	6
les	313	270	324	283	609	792	6
y	326	270	331	283	609	792	6
las	333	270	343	283	609	792	6
várices	346	270	373	283	609	792	6
son	375	270	389	283	609	792	6
comúnmente	392	270	445	283	609	792	6
vistas	447	270	469	283	609	792	6
en	471	270	481	283	609	792	6
el	484	270	491	283	609	792	6
esófago,	493	270	525	283	609	792	6
el	527	270	534	283	609	792	6
liga-	536	270	553	283	609	792	6
mento	313	282	339	296	609	792	6
gastrohepático	342	282	400	296	609	792	6
y	402	282	407	296	609	792	6
el	409	282	416	296	609	792	6
hilio	418	282	436	296	609	792	6
esplénico;	438	282	478	296	609	792	6
adicionalmente,	481	282	544	296	609	792	6
la	546	282	553	296	609	792	6
vena	313	295	332	308	609	792	6
umbilical	334	295	371	308	609	792	6
se	372	295	381	308	609	792	6
puede	382	295	407	308	609	792	6
apreciar	409	295	441	308	609	792	6
recanalizada	442	295	491	308	609	792	6
(41).	493	295	514	308	609	792	6
La	322	307	332	321	609	792	6
resonancia	336	307	380	321	609	792	6
nuclear	384	307	414	321	609	792	6
magnética	418	307	460	321	609	792	6
permite	464	307	495	321	609	792	6
la	499	307	506	321	609	792	6
cuantifica-	510	307	553	321	609	792	6
ción	313	320	331	333	609	792	6
del	333	320	346	333	609	792	6
flujo	348	320	367	333	609	792	6
de	369	320	379	333	609	792	6
la	381	320	388	333	609	792	6
vena	391	320	409	333	609	792	6
porta	412	320	434	333	609	792	6
y	436	320	441	333	609	792	6
de	443	320	453	333	609	792	6
la	455	320	462	333	609	792	6
vena	465	320	483	333	609	792	6
ácigos	486	320	511	333	609	792	6
como	513	320	536	333	609	792	6
sig-	539	320	553	333	609	792	6
nos	313	332	328	346	609	792	6
indirectos	331	332	371	346	609	792	6
para	374	332	392	346	609	792	6
la	395	332	402	346	609	792	6
valoración	405	332	447	346	609	792	6
de	450	332	460	346	609	792	6
la	464	332	470	346	609	792	6
hipertensión	474	332	525	346	609	792	6
portal	528	332	553	346	609	792	6
y,	313	345	319	358	609	792	6
al	322	345	329	358	609	792	6
igual	331	345	351	358	609	792	6
que	353	345	368	358	609	792	6
en	371	345	381	358	609	792	6
la	383	345	390	358	609	792	6
TAC,	392	345	414	358	609	792	6
los	417	345	428	358	609	792	6
hallazgos	431	345	468	358	609	792	6
iniciales	470	345	503	358	609	792	6
están	505	345	526	358	609	792	6
dados	528	345	553	358	609	792	6
por	313	357	327	371	609	792	6
la	330	357	337	371	609	792	6
dilatación	340	357	380	371	609	792	6
de	383	357	393	371	609	792	6
la	396	357	403	371	609	792	6
vena	406	357	424	371	609	792	6
porta	427	357	449	371	609	792	6
y,	452	357	458	371	609	792	6
posteriormente,	461	357	526	371	609	792	6
por	529	357	543	371	609	792	6
la	546	357	553	371	609	792	6
definición	313	370	354	383	609	792	6
de	358	370	368	383	609	792	6
colaterales	371	370	413	383	609	792	6
portosistémicas	417	370	480	383	609	792	6
(42).	484	370	505	383	609	792	6
A	508	370	515	383	609	792	6
pesar	518	370	540	383	609	792	6
de	543	370	553	383	609	792	6
que	313	382	328	396	609	792	6
estas	333	382	352	396	609	792	6
técnicas	356	382	389	396	609	792	6
de	393	382	403	396	609	792	6
imagen	407	382	436	396	609	792	6
permiten	440	382	478	396	609	792	6
identificar	482	382	523	396	609	792	6
signos	527	382	553	396	609	792	6
específicos	313	395	357	408	609	792	6
de	361	395	371	408	609	792	6
hipertensión	375	395	427	408	609	792	6
portal	431	395	455	408	609	792	6
(circulación	459	395	508	408	609	792	6
colateral),	512	395	553	408	609	792	6
no	313	407	324	421	609	792	6
evalúan	327	407	358	421	609	792	6
de	362	407	372	421	609	792	6
forma	375	407	399	421	609	792	6
cuantitativa	403	407	450	421	609	792	6
la	454	407	460	421	609	792	6
hipertensión	464	407	515	421	609	792	6
portal	519	407	543	421	609	792	6
y,	547	407	553	421	609	792	6
por	313	420	327	433	609	792	6
tanto,	329	420	352	433	609	792	6
no	354	420	365	433	609	792	6
son	367	420	381	433	609	792	6
capaces	383	420	414	433	609	792	6
de	416	420	426	433	609	792	6
evaluar	427	420	457	433	609	792	6
sus	458	420	471	433	609	792	6
cambios	473	420	507	433	609	792	6
dinámicos.	509	420	553	433	609	792	6
La	322	432	332	446	609	792	6
utilidad	334	432	366	446	609	792	6
de	367	432	378	446	609	792	6
estas	379	432	399	446	609	792	6
2	400	432	406	446	609	792	6
técnicas	407	432	440	446	609	792	6
de	442	432	452	446	609	792	6
imagen	454	432	483	446	609	792	6
es	485	432	493	446	609	792	6
representativa	495	432	553	446	609	792	6
para	313	445	331	458	609	792	6
pacientes	334	445	372	458	609	792	6
que	375	445	391	458	609	792	6
requieran	394	445	433	458	609	792	6
una	436	445	451	458	609	792	6
valoración	454	445	497	458	609	792	6
detallada	500	445	537	458	609	792	6
del	540	445	553	458	609	792	6
sistema	313	457	344	471	609	792	6
venoso	347	457	376	471	609	792	6
portal,	379	457	406	471	609	792	6
como	409	457	432	471	609	792	6
en	435	457	445	471	609	792	6
la	448	457	455	471	609	792	6
evaluación	458	457	502	471	609	792	6
de	504	457	515	471	609	792	6
la	517	457	524	471	609	792	6
exten-	527	457	553	471	609	792	6
sión	313	470	331	483	609	792	6
de	333	470	343	483	609	792	6
la	346	470	353	483	609	792	6
trombosis,	356	470	399	483	609	792	6
detección	402	470	442	483	609	792	6
de	445	470	455	483	609	792	6
colangiopatía	458	470	513	483	609	792	6
portal	515	470	540	483	609	792	6
en	543	470	553	483	609	792	6
pacientes	313	482	351	496	609	792	6
con	355	482	370	496	609	792	6
cavernomas	373	482	422	496	609	792	6
portales,	425	482	460	496	609	792	6
mapear	464	482	494	496	609	792	6
la	497	482	504	496	609	792	6
circulación	507	482	553	496	609	792	6
colateral	313	495	348	508	609	792	6
en	351	495	361	508	609	792	6
pacientes	364	495	402	508	609	792	6
con	405	495	421	508	609	792	6
hemorragia	423	495	471	508	609	792	6
varicosa	474	495	507	508	609	792	6
ectópica	510	495	544	508	609	792	6
o	547	495	553	508	609	792	6
para	313	507	331	521	609	792	6
la	334	507	341	521	609	792	6
colocación	344	507	388	521	609	792	6
de	391	507	401	521	609	792	6
TIPS	404	507	426	521	609	792	6
en	429	507	439	521	609	792	6
pacientes	442	507	481	521	609	792	6
complejos,	484	507	528	521	609	792	6
espe-	531	507	553	521	609	792	6
cialmente	313	520	353	533	609	792	6
aquellos	355	520	390	533	609	792	6
con	392	520	407	533	609	792	6
síndrome	409	520	448	533	609	792	6
de	450	520	460	533	609	792	6
Budd-Chiari.	462	520	516	533	609	792	6
Elastografía	313	544	365	557	609	792	6
En	313	570	325	583	609	792	6
los	327	570	339	583	609	792	6
últimos	341	570	373	583	609	792	6
años,	375	570	397	583	609	792	6
la	399	570	406	583	609	792	6
evaluación	408	570	453	583	609	792	6
de	455	570	466	583	609	792	6
la	468	570	475	583	609	792	6
enfermedad	477	570	527	583	609	792	6
hepá-	529	570	553	583	609	792	6
tica	313	582	328	596	609	792	6
ha	333	582	343	596	609	792	6
mejorado	348	582	389	596	609	792	6
sustancialmente	393	582	461	596	609	792	6
tras	466	582	481	596	609	792	6
la	486	582	493	596	609	792	6
introducción	498	582	553	596	609	792	6
de	313	595	323	608	609	792	6
la	328	595	335	608	609	792	6
elastografía.	339	595	390	608	609	792	6
La	394	595	405	608	609	792	6
posibilidad	409	595	456	608	609	792	6
de	461	595	471	608	609	792	6
estimar	475	595	506	608	609	792	6
la	511	595	518	608	609	792	6
fibrosis	522	595	553	608	609	792	6
hepática	313	607	348	621	609	792	6
e	351	607	356	621	609	792	6
indirectamente	359	607	423	621	609	792	6
la	426	607	433	621	609	792	6
gravedad	436	607	473	621	609	792	6
de	476	607	486	621	609	792	6
la	489	607	496	621	609	792	6
hipertensión	499	607	553	621	609	792	6
portal	313	619	339	633	609	792	6
con	341	619	356	633	609	792	6
la	358	619	365	633	609	792	6
medición	368	619	407	633	609	792	6
de	410	619	420	633	609	792	6
la	422	619	429	633	609	792	6
rigidez	431	619	460	633	609	792	6
hepática	462	619	497	633	609	792	6
ha	499	619	509	633	609	792	6
cambiado	512	619	553	633	609	792	6
el	313	632	320	646	609	792	6
tratamiento	326	632	375	646	609	792	6
del	380	632	393	646	609	792	6
paciente	398	632	434	646	609	792	6
(43).	439	632	461	646	609	792	6
El	466	632	475	646	609	792	6
fundamento	480	632	532	646	609	792	6
que	537	632	553	646	609	792	6
llevó	313	644	333	658	609	792	6
al	337	644	344	658	609	792	6
uso	348	644	362	658	609	792	6
de	366	644	376	658	609	792	6
la	380	644	387	658	609	792	6
medición	390	644	430	658	609	792	6
de	434	644	444	658	609	792	6
la	447	644	454	658	609	792	6
rigidez	458	644	487	658	609	792	6
hepática	490	644	525	658	609	792	6
como	529	644	553	658	609	792	6
expresión	313	657	354	671	609	792	6
de	358	657	368	671	609	792	6
la	372	657	379	671	609	792	6
hipertensión	382	657	436	671	609	792	6
portal	439	657	465	671	609	792	6
se	468	657	477	671	609	792	6
basa	480	657	499	671	609	792	6
en	502	657	512	671	609	792	6
el	516	657	523	671	609	792	6
hecho	527	657	553	671	609	792	6
de	313	669	323	683	609	792	6
que	328	669	344	683	609	792	6
la	348	669	356	683	609	792	6
rigidez	360	669	389	683	609	792	6
hepática	394	669	429	683	609	792	6
depende	434	669	470	683	609	792	6
de	475	669	485	683	609	792	6
la	490	669	497	683	609	792	6
cantidad	502	669	538	683	609	792	6
de	543	669	553	683	609	792	6
colágeno	313	682	351	696	609	792	6
y,	354	682	361	696	609	792	6
por	364	682	379	696	609	792	6
tanto,	382	682	406	696	609	792	6
del	410	682	423	696	609	792	6
componente	426	682	479	696	609	792	6
estructural	483	682	528	696	609	792	6
de	532	682	542	696	609	792	6
la	546	682	553	696	609	792	6
presión	313	694	345	708	609	792	6
portal.	348	694	375	708	609	792	6
La	378	694	389	708	609	792	6
mejor	392	694	417	708	609	792	6
correlación	420	694	468	708	609	792	6
entre	471	694	492	708	609	792	6
el	495	694	503	708	609	792	6
GPVH	506	694	535	708	609	792	6
y	538	694	543	708	609	792	6
la	546	694	553	708	609	792	6
medida	313	707	345	721	609	792	6
de	347	707	357	721	609	792	6
rigidez	360	707	389	721	609	792	6
hepática	391	707	427	721	609	792	6
ocurre	429	707	457	721	609	792	6
cuando	459	707	491	721	609	792	6
los	493	707	505	721	609	792	6
valores	508	707	537	721	609	792	6
del	540	707	553	721	609	792	6
Métodos	405	744	430	754	609	792	6
diagnósticos	432	744	468	754	609	792	6
en	470	744	477	754	609	792	6
hipertensión	479	744	514	754	609	792	6
portal	516	744	532	754	609	792	6
223	540	745	552	754	609	792	6
GPVH	57	69	86	82	609	792	7
se	88	69	97	82	609	792	7
encuentran	99	69	146	82	609	792	7
entre	148	69	170	82	609	792	7
5	172	69	177	82	609	792	7
y	180	69	184	82	609	792	7
12	186	69	197	82	609	792	7
mm	199	69	216	82	609	792	7
Hg.	218	69	233	82	609	792	7
Sin	235	69	249	82	609	792	7
embargo,	251	69	290	82	609	792	7
a	292	69	296	82	609	792	7
medida	57	81	88	95	609	792	7
que	91	81	106	95	609	792	7
la	109	81	116	95	609	792	7
hipertensión	119	81	173	95	609	792	7
portal	175	81	201	95	609	792	7
es	203	81	212	95	609	792	7
más	215	81	231	95	609	792	7
grave,	234	81	258	95	609	792	7
la	261	81	268	95	609	792	7
corre-	271	81	296	95	609	792	7
lación	57	94	82	107	609	792	7
entre	85	94	107	107	609	792	7
la	110	94	117	107	609	792	7
rigidez	120	94	149	107	609	792	7
hepática	152	94	188	107	609	792	7
y	191	94	196	107	609	792	7
el	199	94	206	107	609	792	7
GPVH	209	94	238	107	609	792	7
se	242	94	250	107	609	792	7
pierde;	253	94	283	107	609	792	7
en	286	94	296	107	609	792	7
estos	57	106	78	120	609	792	7
casos,	82	106	107	120	609	792	7
la	111	106	118	120	609	792	7
medición	123	106	162	120	609	792	7
de	167	106	177	120	609	792	7
la	181	106	188	120	609	792	7
rigidez	193	106	222	120	609	792	7
esplénica	226	106	265	120	609	792	7
parece	269	106	296	120	609	792	7
ser	57	119	69	132	609	792	7
un	73	119	84	132	609	792	7
marcador	88	119	128	132	609	792	7
más	133	119	149	132	609	792	7
confiable	154	119	192	132	609	792	7
de	196	119	206	132	609	792	7
hipertensión	211	119	264	132	609	792	7
portal,	268	119	296	132	609	792	7
así	57	131	68	145	609	792	7
como	74	131	97	145	609	792	7
un	103	131	114	145	609	792	7
predictor	120	131	159	145	609	792	7
de	164	131	175	145	609	792	7
descompensación	180	131	255	145	609	792	7
hepática	261	131	296	145	609	792	7
(4).	57	144	73	157	609	792	7
El	77	144	86	157	609	792	7
consenso	90	144	129	157	609	792	7
de	132	144	142	157	609	792	7
Baveno	146	144	177	157	609	792	7
VI	181	144	191	157	609	792	7
sugiere	195	144	224	157	609	792	7
que	228	144	243	157	609	792	7
un	247	144	258	157	609	792	7
valor	262	144	282	157	609	792	7
de	286	144	296	157	609	792	7
fibroscan	57	156	95	170	609	792	7
de	99	156	109	170	609	792	7
20-25	114	156	138	170	609	792	7
kPa,	142	156	160	170	609	792	7
solo	164	156	182	170	609	792	7
o	186	156	191	170	609	792	7
en	196	156	206	170	609	792	7
combinación	210	156	265	170	609	792	7
con	269	156	285	170	609	792	7
el	289	156	296	170	609	792	7
recuento	57	169	93	182	609	792	7
de	96	169	107	182	609	792	7
plaquetas	110	169	149	182	609	792	7
y	152	169	157	182	609	792	7
el	160	169	167	182	609	792	7
tamaño	170	169	202	182	609	792	7
del	205	169	218	182	609	792	7
bazo,	221	169	242	182	609	792	7
es	245	169	253	182	609	792	7
suficiente	256	169	296	182	609	792	7
para	57	181	74	195	609	792	7
confirmar	77	181	118	195	609	792	7
la	121	181	128	195	609	792	7
presencia	130	181	170	195	609	792	7
de	172	181	182	195	609	792	7
hipertensión	185	181	238	195	609	792	7
portal	240	181	265	195	609	792	7
signifi-	268	181	296	195	609	792	7
cativa	57	194	81	207	609	792	7
en	84	194	94	207	609	792	7
pacientes	97	194	135	207	609	792	7
con	138	194	153	207	609	792	7
cirrosis;	156	194	190	207	609	792	7
además,	192	194	226	207	609	792	7
recomienda	229	194	278	207	609	792	7
que	281	194	296	207	609	792	7
en	57	206	67	220	609	792	7
los	70	206	82	220	609	792	7
pacientes	85	206	124	220	609	792	7
con	127	206	142	220	609	792	7
menos	145	206	173	220	609	792	7
de	176	206	186	220	609	792	7
20	189	206	200	220	609	792	7
kPa	203	206	218	220	609	792	7
y	221	206	226	220	609	792	7
de	248	206	258	220	609	792	7
150	262	206	277	220	609	792	7
000	280	206	296	220	609	792	7
plaquetas	57	219	96	232	609	792	7
se	99	219	107	232	609	792	7
puede	109	219	135	232	609	792	7
posponer	137	219	177	232	609	792	7
la	179	219	186	232	609	792	7
realización	189	219	234	232	609	792	7
de	236	219	246	232	609	792	7
la	249	219	256	232	609	792	7
endosco-	258	219	296	232	609	792	7
pia	57	231	69	245	609	792	7
de	71	231	81	245	609	792	7
tamizaje,	83	231	120	245	609	792	7
debido	122	231	151	245	609	792	7
a	153	231	158	245	609	792	7
la	159	231	167	245	609	792	7
baja	168	231	185	245	609	792	7
probabilidad	187	231	240	245	609	792	7
de	242	231	252	245	609	792	7
tener	254	231	276	245	609	792	7
vári-	278	231	296	245	609	792	7
ces	57	244	70	257	609	792	7
esofágicas	73	244	115	257	609	792	7
de	118	244	128	257	609	792	7
alto	131	244	147	257	609	792	7
riesgo	150	244	175	257	609	792	7
(44).	178	244	200	257	609	792	7
Con	204	244	222	257	609	792	7
estos	225	244	246	257	609	792	7
criterios,	249	244	286	257	609	792	7
el	289	244	296	257	609	792	7
21	57	256	67	270	609	792	7
%	70	256	78	270	609	792	7
de	80	256	90	270	609	792	7
las	93	256	104	270	609	792	7
endoscopias	106	256	158	270	609	792	7
digestivas	160	256	201	270	609	792	7
pueden	203	256	234	270	609	792	7
evitarse	237	256	269	270	609	792	7
y	272	256	276	270	609	792	7
solo	279	256	296	270	609	792	7
se	57	269	65	282	609	792	7
perderían	68	269	108	282	609	792	7
menos	112	269	140	282	609	792	7
del	143	269	156	282	609	792	7
5	159	269	164	282	609	792	7
%	167	269	175	282	609	792	7
de	178	269	189	282	609	792	7
los	192	269	204	282	609	792	7
pacientes	207	269	246	282	609	792	7
con	249	269	265	282	609	792	7
várices	268	269	296	282	609	792	7
esofágicas	57	281	98	295	609	792	7
de	100	281	111	295	609	792	7
alto	113	281	128	295	609	792	7
riesgo.	130	281	157	295	609	792	7
En	159	281	171	295	609	792	7
la	173	281	180	295	609	792	7
validación	182	281	225	295	609	792	7
de	227	281	237	295	609	792	7
estos	239	281	260	295	609	792	7
criterios	262	281	296	295	609	792	7
se	313	69	322	82	609	792	7
ha	324	69	334	82	609	792	7
demostrado	336	69	386	82	609	792	7
que	388	69	403	82	609	792	7
se	405	69	414	82	609	792	7
puede	416	69	441	82	609	792	7
clasificar	444	69	480	82	609	792	7
de	482	69	492	82	609	792	7
forma	494	69	519	82	609	792	7
errónea	521	69	553	82	609	792	7
la	313	81	320	95	609	792	7
gravedad	323	81	360	95	609	792	7
de	362	81	372	95	609	792	7
la	375	81	382	95	609	792	7
hipertensión	384	81	437	95	609	792	7
portal	439	81	465	95	609	792	7
en	467	81	477	95	609	792	7
el	479	81	487	95	609	792	7
2%	489	81	502	95	609	792	7
de	504	81	514	95	609	792	7
la	517	81	524	95	609	792	7
pobla-	526	81	553	95	609	792	7
ción	313	94	331	107	609	792	7
(45).	335	94	356	107	609	792	7
También	359	94	396	107	609	792	7
se	400	94	408	107	609	792	7
ha	411	94	421	107	609	792	7
usado	424	94	449	107	609	792	7
la	452	94	459	107	609	792	7
elastografía	462	94	509	107	609	792	7
esplénica,	512	94	553	107	609	792	7
aunque	313	106	344	120	609	792	7
la	346	106	354	120	609	792	7
hipertensión	356	106	409	120	609	792	7
portal	411	106	436	120	609	792	7
tiene	439	106	459	120	609	792	7
relación	462	106	495	120	609	792	7
con	498	106	513	120	609	792	7
la	515	106	522	120	609	792	7
dureza	525	106	553	120	609	792	7
esplénica,	313	119	354	132	609	792	7
cuando	356	119	387	132	609	792	7
el	390	119	397	132	609	792	7
gradiente	399	119	438	132	609	792	7
de	440	119	450	132	609	792	7
presión	453	119	484	132	609	792	7
venosa	486	119	515	132	609	792	7
portal	517	119	542	132	609	792	7
es	544	119	553	132	609	792	7
>	313	131	319	145	609	792	7
12	322	131	333	145	609	792	7
mm	336	131	352	145	609	792	7
Hg,	355	131	371	145	609	792	7
no	374	131	385	145	609	792	7
tiene	388	131	409	145	609	792	7
relación	412	131	445	145	609	792	7
directa	448	131	476	145	609	792	7
con	479	131	495	145	609	792	7
grado	498	131	522	145	609	792	7
de	525	131	535	145	609	792	7
kPa	538	131	553	145	609	792	7
reportados	313	144	359	157	609	792	7
y,	361	144	367	157	609	792	7
por	369	144	384	157	609	792	7
tanto,	386	144	410	157	609	792	7
su	412	144	421	157	609	792	7
uso	423	144	438	157	609	792	7
clínico	440	144	468	157	609	792	7
para	470	144	488	157	609	792	7
predecir	490	144	525	157	609	792	7
la	527	144	534	157	609	792	7
pre-	536	144	553	157	609	792	7
sencia	313	156	339	170	609	792	7
de	341	156	351	170	609	792	7
várices	353	156	382	170	609	792	7
esofágicas	384	156	426	170	609	792	7
no	428	156	439	170	609	792	7
es	441	156	450	170	609	792	7
recomendado	452	156	509	170	609	792	7
(46).	511	156	533	170	609	792	7
Teniendo	322	169	361	182	609	792	7
en	365	169	375	182	609	792	7
cuenta	379	169	407	182	609	792	7
que,	411	169	428	182	609	792	7
de	433	169	443	182	609	792	7
forma	447	169	471	182	609	792	7
independiente,	475	169	537	182	609	792	7
los	541	169	553	182	609	792	7
marcadores	313	181	361	195	609	792	7
no	364	181	375	195	609	792	7
invasivos	378	181	415	195	609	792	7
tienen	419	181	445	195	609	792	7
algunas	448	181	479	195	609	792	7
limitaciones	482	181	532	195	609	792	7
y	536	181	540	195	609	792	7
su	544	181	553	195	609	792	7
uso	313	194	328	207	609	792	7
en	331	194	342	207	609	792	7
la	345	194	352	207	609	792	7
práctica	356	194	388	207	609	792	7
clínica	392	194	419	207	609	792	7
tiene	423	194	443	207	609	792	7
limitaciones,	447	194	499	207	609	792	7
la	503	194	510	207	609	792	7
combina-	514	194	553	207	609	792	7
ción	313	206	331	220	609	792	7
de	333	206	344	220	609	792	7
diferentes	346	206	386	220	609	792	7
pruebas	388	206	421	220	609	792	7
puede	423	206	449	220	609	792	7
brindar	451	206	481	220	609	792	7
información	483	206	534	220	609	792	7
más	536	206	553	220	609	792	7
precisa;	313	219	345	232	609	792	7
de	347	219	357	232	609	792	7
este	360	219	376	232	609	792	7
modo,	378	219	404	232	609	792	7
se	407	219	415	232	609	792	7
han	417	219	433	232	609	792	7
propuesto	435	219	477	232	609	792	7
modelos	479	219	514	232	609	792	7
matemá-	517	219	553	232	609	792	7
ticos	313	231	333	245	609	792	7
en	336	231	346	245	609	792	7
los	349	231	361	245	609	792	7
que	364	231	379	245	609	792	7
se	382	231	391	245	609	792	7
integran	394	231	428	245	609	792	7
la	431	231	438	245	609	792	7
elastografía,	441	231	490	245	609	792	7
el	493	231	500	245	609	792	7
recuento	503	231	540	245	609	792	7
de	543	231	553	245	609	792	7
plaquetas	313	244	352	257	609	792	7
y	354	244	359	257	609	792	7
el	361	244	368	257	609	792	7
diámetro	370	244	408	257	609	792	7
esplénico,	410	244	451	257	609	792	7
y	453	244	457	257	609	792	7
en	459	244	470	257	609	792	7
algunas	472	244	503	257	609	792	7
cohortes	505	244	541	257	609	792	7
de	543	244	553	257	609	792	7
pacientes	313	256	351	270	609	792	7
ha	353	256	363	270	609	792	7
permitido	364	256	405	270	609	792	7
seleccionar	407	256	453	270	609	792	7
mejor	454	256	479	270	609	792	7
quiénes	480	256	512	270	609	792	7
requieren	513	256	553	270	609	792	7
estudio	313	269	344	282	609	792	7
endoscópico,	347	269	401	282	609	792	7
lo	404	269	412	282	609	792	7
que	415	269	431	282	609	792	7
disminuye	434	269	477	282	609	792	7
hasta	480	269	501	282	609	792	7
en	504	269	514	282	609	792	7
un	517	269	528	282	609	792	7
65	531	269	542	282	609	792	7
%	545	269	553	282	609	792	7
la	313	281	320	295	609	792	7
cantidad	322	281	358	295	609	792	7
de	360	281	370	295	609	792	7
procedimientos	372	281	437	295	609	792	7
invasivos	439	281	476	295	609	792	7
(47).	478	281	499	295	609	792	7
Referencias	57	341	119	354	609	792	7
1.	59	363	65	375	609	792	7
Berzigotti	75	363	111	375	609	792	7
A,	113	363	122	375	609	792	7
Seijo	124	363	142	375	609	792	7
S,	144	363	151	375	609	792	7
Reverter	153	363	185	375	609	792	7
E,	187	363	195	375	609	792	7
Bosch	197	363	220	375	609	792	7
J.	222	363	227	375	609	792	7
Assessing	228	363	264	375	609	792	7
portal	266	363	289	375	609	792	7
hypertension	75	374	124	387	609	792	7
in	126	374	133	387	609	792	7
liver	135	374	152	387	609	792	7
diseases.	154	374	186	387	609	792	7
Expert	187	374	213	387	609	792	7
Rev	215	374	229	387	609	792	7
Gastroenterol	231	374	283	387	609	792	7
Hepatol.	75	386	107	398	609	792	7
2013;7(2):141-55.	109	386	180	398	609	792	7
https://doi.org/10.1586/egh.12.83	75	397	208	410	609	792	7
2.	59	409	65	421	609	792	7
Bosch	75	409	97	421	609	792	7
J,	99	409	104	421	609	792	7
Abraldes	106	409	138	421	609	792	7
JG,	140	409	152	421	609	792	7
Berzigotti	153	409	189	421	609	792	7
A,	191	409	199	421	609	792	7
García-Pagan	201	409	250	421	609	792	7
JC.	251	409	263	421	609	792	7
The	265	409	279	421	609	792	7
clinical	75	420	101	433	609	792	7
use	102	420	115	433	609	792	7
of	116	420	124	433	609	792	7
HVPG	125	420	151	433	609	792	7
measurements	153	420	206	433	609	792	7
in	208	420	215	433	609	792	7
chronic	217	420	245	433	609	792	7
liver	246	420	262	433	609	792	7
disease.	264	420	292	433	609	792	7
Nat	75	432	88	444	609	792	7
Rev	90	432	104	444	609	792	7
Gastroenterol	106	432	157	444	609	792	7
Hepatol.	158	432	190	444	609	792	7
2009;6(10):573-82.	192	432	265	444	609	792	7
https://doi.org/10.1038/nrgastro.2009.149	75	443	240	456	609	792	7
3.	59	455	65	467	609	792	7
Bosch	75	455	98	467	609	792	7
J,	100	455	105	467	609	792	7
García-Pagán	106	455	156	467	609	792	7
JC.	158	455	170	467	609	792	7
Complications	172	455	227	467	609	792	7
of	229	455	236	467	609	792	7
cirrhosis.	238	455	272	467	609	792	7
I.	274	455	280	467	609	792	7
Portal	75	466	97	479	609	792	7
hypertension.	99	466	151	479	609	792	7
J	153	466	156	479	609	792	7
Hepatol.	158	466	190	479	609	792	7
2000;32(1	192	466	232	479	609	792	7
Suppl):141-56.	234	466	291	479	609	792	7
https://doi.org/10.1016/s0168-8278(00)80422-5	75	478	265	490	609	792	7
4.	59	489	65	502	609	792	7
Turco	75	489	97	502	609	792	7
L,	99	489	107	502	609	792	7
Garcia-Tsao	109	489	153	502	609	792	7
G.	155	489	164	502	609	792	7
Portal	166	489	188	502	609	792	7
Hypertension:	190	489	245	502	609	792	7
Pathogenesis	247	489	296	502	609	792	7
and	75	501	89	513	609	792	7
Diagnosis.	91	501	130	513	609	792	7
Clin	131	501	148	513	609	792	7
Liver	150	501	169	513	609	792	7
Dis.	171	501	186	513	609	792	7
2019;23(4):573-587.	188	501	268	513	609	792	7
https://doi.org/10.1016/j.cld.2019.07.007	75	512	236	525	609	792	7
5.	59	524	65	536	609	792	7
Tetangco	75	524	109	536	609	792	7
EP,	111	524	123	536	609	792	7
Silva	125	524	143	536	609	792	7
RG,	145	524	160	536	609	792	7
Lerma	162	524	186	536	609	792	7
EV.	188	524	201	536	609	792	7
Portal	203	524	225	536	609	792	7
hyperten-	227	524	264	536	609	792	7
sion:	75	535	93	548	609	792	7
Etiology,	95	535	128	548	609	792	7
evaluation,	130	535	171	548	609	792	7
and	173	535	187	548	609	792	7
management.	189	535	239	548	609	792	7
Dis	241	535	254	548	609	792	7
Mon.	256	535	276	548	609	792	7
2016;62(12):411-426.	75	547	160	559	609	792	7
https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.08.001	75	558	265	571	609	792	7
6.	59	570	65	582	609	792	7
Bosch	75	570	98	582	609	792	7
J.	100	570	105	582	609	792	7
Vascular	106	570	138	582	609	792	7
deterioration	140	570	189	582	609	792	7
in	191	570	198	582	609	792	7
cirrhosis:	200	570	235	582	609	792	7
the	237	570	249	582	609	792	7
big	251	570	262	582	609	792	7
picture.	264	570	293	582	609	792	7
J	75	581	78	594	609	792	7
Clin	80	581	96	594	609	792	7
Gastroenterol.	98	581	152	594	609	792	7
2007;41	154	581	185	594	609	792	7
Suppl	187	581	209	594	609	792	7
3:S247-53.	211	581	252	594	609	792	7
https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e3181572357	75	593	272	605	609	792	7
7.	59	604	65	617	609	792	7
Bloom	75	604	100	617	609	792	7
S,	102	604	109	617	609	792	7
Kemp	111	604	134	617	609	792	7
W,	135	604	145	617	609	792	7
Lubel	147	604	169	617	609	792	7
J.	171	604	176	617	609	792	7
Portal	178	604	200	617	609	792	7
hypertension:	202	604	254	617	609	792	7
patho-	256	604	281	617	609	792	7
physiology,	75	616	117	628	609	792	7
diagnosis	119	616	154	628	609	792	7
and	156	616	170	628	609	792	7
management.	172	616	222	628	609	792	7
Intern	224	616	247	628	609	792	7
Med	249	616	266	628	609	792	7
J.	268	616	273	628	609	792	7
2015;45(1):16-26.	75	627	145	640	609	792	7
https://doi.org/10.1111/imj.12590	75	639	210	651	609	792	7
8.	59	650	65	663	609	792	7
García-Pagán	75	650	124	663	609	792	7
JC,	126	650	138	663	609	792	7
Gracia-Sancho	140	650	195	663	609	792	7
J,	197	650	202	663	609	792	7
Bosch	204	650	227	663	609	792	7
J.	229	650	234	663	609	792	7
Functional	236	650	276	663	609	792	7
aspects	75	662	102	674	609	792	7
on	104	662	114	674	609	792	7
the	115	662	127	674	609	792	7
pathophysiology	129	662	192	674	609	792	7
of	194	662	201	674	609	792	7
portal	203	662	226	674	609	792	7
hypertension	228	662	277	674	609	792	7
in	279	662	286	674	609	792	7
cirrhosis.	75	673	109	686	609	792	7
J	111	673	114	686	609	792	7
Hepatol.	116	673	148	686	609	792	7
2012;57(2):458-61.	150	673	226	686	609	792	7
https://doi.org/10.1016/j.jhep.2012.03.007	75	685	241	697	609	792	7
9.	59	696	65	709	609	792	7
Garcia-Tsao	75	696	119	709	609	792	7
G,	121	696	130	709	609	792	7
Groszmann	132	696	176	709	609	792	7
RJ,	178	696	189	709	609	792	7
Fisher	191	696	214	709	609	792	7
RL,	216	696	230	709	609	792	7
Conn	232	696	253	709	609	792	7
HO,	255	696	272	709	609	792	7
Atterbury	75	708	111	720	609	792	7
CE,	113	708	127	720	609	792	7
Glickman	129	708	166	720	609	792	7
M.	168	708	179	720	609	792	7
Portal	181	708	203	720	609	792	7
pressure,	205	708	238	720	609	792	7
presence	240	708	273	720	609	792	7
of	275	708	282	720	609	792	7
224	57	744	69	754	609	792	7
10.	315	397	327	410	609	792	7
11.	315	466	327	479	609	792	7
12.	315	512	327	525	609	792	7
13.	315	547	327	559	609	792	7
14.	315	581	327	594	609	792	7
15.	315	616	327	628	609	792	7
16.	315	673	327	686	609	792	7
gastroesophageal	331	363	395	375	609	792	7
varices	397	363	422	375	609	792	7
and	424	363	438	375	609	792	7
variceal	440	363	468	375	609	792	7
bleeding.	470	363	504	375	609	792	7
Hepatology.	506	363	552	375	609	792	7
1985;5(3):419-24.	331	374	402	387	609	792	7
https://doi.org/10.1002/hep.1840050313	331	386	492	398	609	792	7
Abraldes	331	397	364	410	609	792	7
JG,	366	397	378	410	609	792	7
Villanueva	380	397	420	410	609	792	7
C,	422	397	430	410	609	792	7
Bañares	432	397	462	410	609	792	7
R,	463	397	472	410	609	792	7
Aracil	474	397	496	410	609	792	7
C,	498	397	507	410	609	792	7
Catalina	509	397	540	410	609	792	7
MV,	331	409	347	421	609	792	7
Garci	349	409	369	421	609	792	7
A-Pagán	371	409	402	421	609	792	7
JC,	404	409	416	421	609	792	7
et	418	409	425	421	609	792	7
al.	427	409	436	421	609	792	7
Hepatic	437	409	467	421	609	792	7
venous	469	409	495	421	609	792	7
pressure	497	409	528	421	609	792	7
gra-	530	409	545	421	609	792	7
dient	331	420	351	433	609	792	7
and	353	420	367	433	609	792	7
prognosis	368	420	405	433	609	792	7
in	407	420	414	433	609	792	7
patients	416	420	446	433	609	792	7
with	448	420	465	433	609	792	7
acute	466	420	486	433	609	792	7
variceal	488	420	517	433	609	792	7
bleeding	519	420	551	433	609	792	7
treated	331	432	357	444	609	792	7
with	359	432	376	444	609	792	7
pharmacologic	378	432	433	444	609	792	7
and	435	432	449	444	609	792	7
endoscopic	451	432	494	444	609	792	7
therapy.	496	432	526	444	609	792	7
J	527	432	531	444	609	792	7
Hepatol.	331	443	363	456	609	792	7
2008;48(2):229-36.	365	443	441	456	609	792	7
https://doi.org/10.1016/j.jhep.2007.10.008	331	455	497	467	609	792	7
D'Amico	331	466	364	479	609	792	7
G,	366	466	375	479	609	792	7
Luca	377	466	395	479	609	792	7
A.	397	466	406	479	609	792	7
Natural	408	466	436	479	609	792	7
history.	438	466	466	479	609	792	7
Clinical-	467	466	499	479	609	792	7
haemodynamic	331	478	389	490	609	792	7
correlations.	391	478	437	490	609	792	7
Prediction	439	478	479	490	609	792	7
of	480	478	488	490	609	792	7
the	490	478	502	490	609	792	7
risk	504	478	518	490	609	792	7
of	519	478	527	490	609	792	7
blee-	529	478	547	490	609	792	7
ding.	331	489	350	502	609	792	7
Baillieres	352	489	386	502	609	792	7
Clin	388	489	404	502	609	792	7
Gastroenterol.	406	489	460	502	609	792	7
1997;11(2):243-56.	462	489	537	502	609	792	7
https://doi.org/10.1016/s0950-3528(97)90038-5	331	501	522	513	609	792	7
Bosch	331	512	354	525	609	792	7
J,	356	512	361	525	609	792	7
Abraldes	363	512	396	525	609	792	7
JG,	398	512	410	525	609	792	7
Groszmann	412	512	456	525	609	792	7
R.	458	512	467	525	609	792	7
Current	468	512	498	525	609	792	7
management	500	512	549	525	609	792	7
of	331	524	339	536	609	792	7
portal	341	524	363	536	609	792	7
hypertension.	365	524	417	536	609	792	7
J	419	524	422	536	609	792	7
Hepatol.	424	524	456	536	609	792	7
2003;38	458	524	489	536	609	792	7
Suppl	491	524	513	536	609	792	7
1:S54-68.	514	524	551	536	609	792	7
https://doi.org/10.1016/s0168-8278(02)00430-0	331	535	522	548	609	792	7
Kapoor	331	547	360	559	609	792	7
D,	362	547	370	559	609	792	7
Sarin	372	547	392	559	609	792	7
SK.	394	547	407	559	609	792	7
Pathophysiology	409	547	472	559	609	792	7
of	474	547	481	559	609	792	7
portal	483	547	506	559	609	792	7
hyper-	508	547	532	559	609	792	7
tension.	331	558	361	571	609	792	7
J	363	558	366	571	609	792	7
Gastroenterol	368	558	420	571	609	792	7
Hepatol.	422	558	454	571	609	792	7
2002;17	456	558	487	571	609	792	7
Suppl:S482-7.	489	558	542	571	609	792	7
https://doi.org/10.1046/j.1440-1746.17.s4.14.x	331	570	513	582	609	792	7
Wu	331	581	344	594	609	792	7
Y,	346	581	353	594	609	792	7
Burns	355	581	377	594	609	792	7
RC,	379	581	394	594	609	792	7
Sitzmann	396	581	431	594	609	792	7
JV.	433	581	444	594	609	792	7
Effects	446	581	471	594	609	792	7
of	473	581	480	594	609	792	7
nitric	482	581	502	594	609	792	7
oxide	504	581	525	594	609	792	7
and	527	581	541	594	609	792	7
cyclooxygenase	331	593	389	605	609	792	7
inhibition	391	593	429	605	609	792	7
on	431	593	440	605	609	792	7
splanchnic	442	593	482	605	609	792	7
hemodynamics	484	593	542	605	609	792	7
in	544	593	551	605	609	792	7
portal	331	604	354	617	609	792	7
hypertension.	356	604	407	617	609	792	7
Hepatology.	409	604	454	617	609	792	7
1993;18(6):1416-21.	456	604	537	617	609	792	7
Schrier	331	616	358	628	609	792	7
RW,	360	616	376	628	609	792	7
Arroyo	378	616	404	628	609	792	7
V,	406	616	414	628	609	792	7
Bernardi	415	616	448	628	609	792	7
M,	450	616	461	628	609	792	7
Epstein	462	616	491	628	609	792	7
M,	492	616	503	628	609	792	7
Henriksen	505	616	544	628	609	792	7
JH,	331	627	344	640	609	792	7
Rodés	346	627	370	640	609	792	7
J.	372	627	376	640	609	792	7
Peripheral	378	627	417	640	609	792	7
arterial	419	627	445	640	609	792	7
vasodilation	447	627	493	640	609	792	7
hypothesis:	494	627	538	640	609	792	7
a	540	627	544	640	609	792	7
proposal	331	639	364	651	609	792	7
for	366	639	376	651	609	792	7
the	378	639	390	651	609	792	7
initiation	392	639	427	651	609	792	7
of	429	639	436	651	609	792	7
renal	438	639	457	651	609	792	7
sodium	458	639	487	651	609	792	7
and	488	639	502	651	609	792	7
water	504	639	525	651	609	792	7
reten-	527	639	549	651	609	792	7
tion	331	650	347	663	609	792	7
in	348	650	356	663	609	792	7
cirrhosis.	358	650	392	663	609	792	7
Hepatology.	394	650	439	663	609	792	7
1988;8(5):1151-7.	441	650	512	663	609	792	7
https://doi.org/10.1002/hep.1840080532	331	662	492	674	609	792	7
Simonetto	331	673	370	686	609	792	7
DA,	372	673	388	686	609	792	7
Liu	390	673	402	686	609	792	7
M,	404	673	415	686	609	792	7
Kamath	417	673	447	686	609	792	7
PS.	449	673	461	686	609	792	7
Portal	463	673	485	686	609	792	7
Hypertension	487	673	539	686	609	792	7
and	331	685	345	697	609	792	7
Related	347	685	376	697	609	792	7
Complications:	378	685	436	697	609	792	7
Diagnosis	437	685	474	697	609	792	7
and	476	685	490	697	609	792	7
Management.	492	685	544	697	609	792	7
Mayo	331	696	353	709	609	792	7
Clin	355	696	371	709	609	792	7
Proc.	373	696	392	709	609	792	7
2019;94(4):714-726.	394	696	474	709	609	792	7
https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2018.12.020	331	708	510	720	609	792	7
Rev	84	744	96	754	609	792	7
Colomb	98	744	122	754	609	792	7
Gastroenterol.	124	744	169	754	609	792	7
2021;36(2):218-226.	171	744	237	754	609	792	7
https://doi.org/10.22516/25007440.692	239	744	365	754	609	792	7
Artículo	491	744	516	754	609	792	7
de	518	744	526	754	609	792	7
revisión	528	744	553	754	609	792	7
17.	59	69	70	81	609	792	8
Lautt	75	69	95	81	609	792	8
WW,	97	69	116	81	609	792	8
Greenway	118	69	155	81	609	792	8
CV.	157	69	171	81	609	792	8
Conceptual	173	69	217	81	609	792	8
review	219	69	244	81	609	792	8
of	246	69	253	81	609	792	8
the	255	69	267	81	609	792	8
hepatic	269	69	296	81	609	792	8
vascular	75	80	105	93	609	792	8
bed.	107	80	123	93	609	792	8
Hepatology.	125	80	170	93	609	792	8
1987;7(5):952-63.	172	80	243	93	609	792	8
https://doi.org/10.1002/hep.1840070527	75	92	235	104	609	792	8
18.	59	103	70	116	609	792	8
Pinzani	75	103	103	116	609	792	8
M,	105	103	115	116	609	792	8
Vizzutti	117	103	146	116	609	792	8
F.	148	103	155	116	609	792	8
Reversible	157	103	196	116	609	792	8
factors	198	103	223	116	609	792	8
in	225	103	232	116	609	792	8
portal	234	103	257	116	609	792	8
hyper-	258	103	283	116	609	792	8
tension.	75	115	104	127	609	792	8
J	106	115	109	127	609	792	8
Gastroenterol	111	115	163	127	609	792	8
Hepatol.	165	115	197	127	609	792	8
2004;19:S155-S157.	199	115	277	127	609	792	8
https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2004.03668.x	75	126	270	139	609	792	8
19.	59	138	70	150	609	792	8
de	75	138	84	150	609	792	8
Franchis	86	138	118	150	609	792	8
R,	120	138	129	150	609	792	8
Primignani	130	138	172	150	609	792	8
M.	174	138	185	150	609	792	8
Natural	186	138	215	150	609	792	8
history	217	138	243	150	609	792	8
of	245	138	252	150	609	792	8
portal	254	138	277	150	609	792	8
hypertension	75	149	124	162	609	792	8
in	126	149	133	162	609	792	8
patients	135	149	165	162	609	792	8
with	167	149	184	162	609	792	8
cirrhosis.	186	149	220	162	609	792	8
Clin	222	149	238	162	609	792	8
Liver	240	149	260	162	609	792	8
Dis.	261	149	276	162	609	792	8
2001;5(3):645-63.	75	161	145	173	609	792	8
https://doi.org/10.1016/s1089-3261(05)70186-0	75	172	265	185	609	792	8
20.	59	184	70	196	609	792	8
Westaby	75	184	106	196	609	792	8
S,	108	184	115	196	609	792	8
Wilkinson	117	184	156	196	609	792	8
SP,	158	184	169	196	609	792	8
Warren	171	184	199	196	609	792	8
R,	200	184	209	196	609	792	8
Williams	211	184	244	196	609	792	8
R.	246	184	255	196	609	792	8
Spleen	257	184	282	196	609	792	8
size	75	195	89	208	609	792	8
and	90	195	104	208	609	792	8
portal	106	195	129	208	609	792	8
hypertension	131	195	180	208	609	792	8
in	182	195	190	208	609	792	8
cirrhosis.	191	195	226	208	609	792	8
Digestion.	228	195	266	208	609	792	8
1978;17(1):63-8.	75	207	141	219	609	792	8
https://doi.org/10.1159/000198095	75	218	215	231	609	792	8
21.	59	230	70	242	609	792	8
Abraldes	75	230	107	242	609	792	8
JG,	109	230	121	242	609	792	8
Angermayr	122	230	164	242	609	792	8
B,	165	230	173	242	609	792	8
Bosch	174	230	197	242	609	792	8
J.	199	230	204	242	609	792	8
The	205	230	220	242	609	792	8
management	221	230	269	242	609	792	8
of	270	230	278	242	609	792	8
por-	280	230	295	242	609	792	8
tal	75	241	84	254	609	792	8
hypertension.	85	241	136	254	609	792	8
Clin	137	241	154	254	609	792	8
Liver	155	241	174	254	609	792	8
Dis.	176	241	191	254	609	792	8
2005;9(4):685-713,	192	241	266	254	609	792	8
vii.	268	241	279	254	609	792	8
https://doi.org/10.1016/j.cld.2005.08.001	75	253	236	265	609	792	8
22.	59	264	70	277	609	792	8
Groszmann	75	264	119	277	609	792	8
RJ,	120	264	132	277	609	792	8
Wongcharatrawee	134	264	201	277	609	792	8
S.	202	264	209	277	609	792	8
The	211	264	225	277	609	792	8
hepatic	227	264	254	277	609	792	8
venous	256	264	283	277	609	792	8
pressure	75	276	106	288	609	792	8
gradient:	108	276	142	288	609	792	8
anything	143	276	176	288	609	792	8
worth	178	276	201	288	609	792	8
doing	203	276	224	288	609	792	8
should	226	276	252	288	609	792	8
be	254	276	263	288	609	792	8
done	265	276	284	288	609	792	8
right.	75	287	95	300	609	792	8
Hepatology.	97	287	142	300	609	792	8
2004;39(2):280-2.	144	287	214	300	609	792	8
https://doi.org/10.1002/hep.20062	75	299	211	311	609	792	8
23.	59	310	70	323	609	792	8
Karagiannakis	75	310	128	323	609	792	8
DS,	130	310	143	323	609	792	8
Voulgaris	145	310	180	323	609	792	8
T,	182	310	190	323	609	792	8
Siakavellas	191	310	232	323	609	792	8
SI,	233	310	243	323	609	792	8
Papatheodoridis	75	322	136	334	609	792	8
GV,	138	322	152	334	609	792	8
Vlachogiannakos	154	322	219	334	609	792	8
J.	220	322	225	334	609	792	8
Evaluation	227	322	267	334	609	792	8
of	269	322	276	334	609	792	8
portal	75	333	97	346	609	792	8
hypertension	99	333	149	346	609	792	8
in	151	333	158	346	609	792	8
the	160	333	172	346	609	792	8
cirrhotic	174	333	206	346	609	792	8
patient:	208	333	237	346	609	792	8
hepatic	239	333	266	346	609	792	8
vein	268	333	284	346	609	792	8
pressure	75	345	106	357	609	792	8
gradient	108	345	139	357	609	792	8
and	141	345	155	357	609	792	8
beyond.	156	345	187	357	609	792	8
Scand	189	345	211	357	609	792	8
J	213	345	217	357	609	792	8
Gastroenterol.	218	345	272	357	609	792	8
2018;53(10-11):1153-1164.	75	356	182	369	609	792	8
https://doi.org/10.1080/00365521.2018.1506046	75	368	266	380	609	792	8
24.	59	379	70	392	609	792	8
Moitinho	75	379	111	392	609	792	8
E,	112	379	120	392	609	792	8
Escorsell	122	379	155	392	609	792	8
A,	157	379	166	392	609	792	8
Bandi	168	379	190	392	609	792	8
JC,	192	379	204	392	609	792	8
Salmerón	206	379	241	392	609	792	8
JM,	243	379	257	392	609	792	8
García-	259	379	286	392	609	792	8
Pagán	75	391	97	403	609	792	8
JC,	99	391	111	403	609	792	8
Rodés	113	391	136	403	609	792	8
J,	138	391	143	403	609	792	8
et	145	391	152	403	609	792	8
al.	154	391	163	403	609	792	8
Prognostic	164	391	205	403	609	792	8
value	207	391	226	403	609	792	8
of	228	391	236	403	609	792	8
early	238	391	256	403	609	792	8
mea-	258	391	276	403	609	792	8
surements	75	402	113	415	609	792	8
of	115	402	123	415	609	792	8
portal	125	402	147	415	609	792	8
pressure	149	402	180	415	609	792	8
in	182	402	189	415	609	792	8
acute	191	402	211	415	609	792	8
variceal	213	402	242	415	609	792	8
bleeding.	243	402	278	415	609	792	8
Gastroenterology.	75	414	142	426	609	792	8
1999;117(3):626-31.	143	414	224	426	609	792	8
https://doi.org/10.1016/s0016-5085(99)70455-5	75	425	265	438	609	792	8
25.	59	437	70	449	609	792	8
Feu	75	437	89	449	609	792	8
F,	91	437	97	449	609	792	8
García-Pagán	99	437	149	449	609	792	8
JC,	151	437	162	449	609	792	8
Bosch	164	437	187	449	609	792	8
J,	189	437	194	449	609	792	8
Luca	196	437	214	449	609	792	8
A,	216	437	225	449	609	792	8
Terés	227	437	247	449	609	792	8
J,	249	437	254	449	609	792	8
Escorsell	256	437	289	449	609	792	8
A,	75	448	83	461	609	792	8
et	85	448	92	461	609	792	8
al.	94	448	103	461	609	792	8
Relation	105	448	136	461	609	792	8
between	138	448	170	461	609	792	8
portal	172	448	195	461	609	792	8
pressure	196	448	228	461	609	792	8
response	229	448	263	461	609	792	8
to	265	448	272	461	609	792	8
phar-	274	448	294	461	609	792	8
macotherapy	75	460	123	472	609	792	8
and	125	460	139	472	609	792	8
risk	141	460	155	472	609	792	8
of	157	460	164	472	609	792	8
recurrent	166	460	201	472	609	792	8
variceal	203	460	231	472	609	792	8
haemorrhage	233	460	282	472	609	792	8
in	284	460	292	472	609	792	8
patients	75	471	104	484	609	792	8
with	106	471	123	484	609	792	8
cirrhosis.	125	471	159	484	609	792	8
Lancet.	161	471	189	484	609	792	8
1995;346(8982):1056-9.	191	471	285	484	609	792	8
https://doi.org/10.1016/s0140-6736(95)91740-3	75	483	265	495	609	792	8
26.	59	494	70	507	609	792	8
Escorsell	75	494	108	507	609	792	8
A,	110	494	119	507	609	792	8
Bordas	121	494	147	507	609	792	8
JM,	149	494	162	507	609	792	8
Feu	164	494	178	507	609	792	8
F,	180	494	187	507	609	792	8
García-Pagán	189	494	238	507	609	792	8
JC,	240	494	252	507	609	792	8
Ginès	254	494	276	507	609	792	8
A,	278	494	286	507	609	792	8
Bosch	75	506	98	518	609	792	8
J,	100	506	105	518	609	792	8
et	106	506	114	518	609	792	8
al.	115	506	124	518	609	792	8
Endoscopic	126	506	170	518	609	792	8
assessment	172	506	213	518	609	792	8
of	215	506	223	518	609	792	8
variceal	225	506	253	518	609	792	8
volume	255	506	283	518	609	792	8
and	75	517	89	530	609	792	8
wall	91	517	106	530	609	792	8
tension	108	517	135	530	609	792	8
in	137	517	145	530	609	792	8
cirrhotic	146	517	179	530	609	792	8
patients:	181	517	213	530	609	792	8
effects	215	517	239	530	609	792	8
of	241	517	248	530	609	792	8
pharmaco-	250	517	290	530	609	792	8
logical	75	529	99	541	609	792	8
therapy.	101	529	131	541	609	792	8
Gastroenterology.	133	529	200	541	609	792	8
1997;113(5):1640-6.	201	529	282	541	609	792	8
https://doi.org/10.1053/gast.1997.v113.pm9352867	75	540	275	553	609	792	8
27.	59	552	70	564	609	792	8
Idezuki	75	552	102	564	609	792	8
Y.	104	552	111	564	609	792	8
General	113	552	143	564	609	792	8
rules	145	552	163	564	609	792	8
for	165	552	176	564	609	792	8
recording	178	552	214	564	609	792	8
endoscopic	216	552	258	564	609	792	8
findings	260	552	290	564	609	792	8
of	75	563	82	576	609	792	8
esophagogastric	84	563	144	576	609	792	8
varices	146	563	171	576	609	792	8
(1991).	173	563	202	576	609	792	8
Japanese	204	563	237	576	609	792	8
Society	239	563	266	576	609	792	8
for	268	563	279	576	609	792	8
Portal	75	575	97	587	609	792	8
Hypertension.	99	575	153	587	609	792	8
World	155	575	179	587	609	792	8
J	181	575	184	587	609	792	8
Surg.	186	575	205	587	609	792	8
1995;19(3):420-2;	207	575	278	587	609	792	8
discussion	75	586	114	599	609	792	8
423.	116	586	132	599	609	792	8
https://doi.org/10.1007/BF00299178	75	598	221	610	609	792	8
28.	59	609	70	622	609	792	8
Sarin	75	609	94	622	609	792	8
SK,	96	609	110	622	609	792	8
Agarwal	112	609	143	622	609	792	8
SR.	144	609	158	622	609	792	8
Gastric	160	609	187	622	609	792	8
varices	189	609	214	622	609	792	8
and	216	609	230	622	609	792	8
portal	232	609	255	622	609	792	8
hyper-	257	609	281	622	609	792	8
tensive	75	621	101	633	609	792	8
gastropathy.	103	621	147	633	609	792	8
Clin	149	621	166	633	609	792	8
Liver	168	621	187	633	609	792	8
Dis.	189	621	204	633	609	792	8
2001;5(3):727-67,	206	621	277	633	609	792	8
x.	279	621	285	633	609	792	8
https://doi.org/10.1016/s1089-3261(05)70190-2	75	632	265	645	609	792	8
29.	59	644	70	656	609	792	8
De	75	644	86	656	609	792	8
Palma	88	644	111	656	609	792	8
GD,	113	644	128	656	609	792	8
Rega	130	644	149	656	609	792	8
M,	151	644	162	656	609	792	8
Masone	163	644	193	656	609	792	8
S,	195	644	202	656	609	792	8
Persico	204	644	231	656	609	792	8
F,	233	644	240	656	609	792	8
Siciliano	242	644	274	656	609	792	8
S,	276	644	283	656	609	792	8
Patrone	75	655	104	668	609	792	8
F,	106	655	112	668	609	792	8
et	114	655	121	668	609	792	8
al.	123	655	132	668	609	792	8
Mucosal	134	655	166	668	609	792	8
abnormalities	167	655	219	668	609	792	8
of	221	655	228	668	609	792	8
the	230	655	242	668	609	792	8
small	244	655	264	668	609	792	8
bowel	266	655	288	668	609	792	8
in	75	667	82	679	609	792	8
patients	84	667	114	679	609	792	8
with	115	667	132	679	609	792	8
cirrhosis	134	667	166	679	609	792	8
and	168	667	182	679	609	792	8
portal	184	667	207	679	609	792	8
hypertension:	209	667	261	679	609	792	8
a	263	667	267	679	609	792	8
capsule	269	667	296	679	609	792	8
endoscopy	75	678	115	691	609	792	8
study.	117	678	139	691	609	792	8
Gastrointest	141	678	187	691	609	792	8
Endosc.	189	678	219	691	609	792	8
2005;62(4):529-34.	221	678	296	691	609	792	8
https://doi.org/10.1016/s0016-5107(05)01588-9	75	690	265	702	609	792	8
30.	315	69	327	81	609	792	8
Shah	331	69	350	81	609	792	8
ND,	352	69	368	81	609	792	8
Baron	370	69	392	81	609	792	8
TH.	394	69	410	81	609	792	8
Endoscopic	412	69	456	81	609	792	8
ultrasound	458	69	499	81	609	792	8
and	501	69	515	81	609	792	8
the	516	69	528	81	609	792	8
liver:	530	69	549	81	609	792	8
current	331	80	359	93	609	792	8
applications	361	80	406	93	609	792	8
and	408	80	422	93	609	792	8
beyond.	423	80	454	93	609	792	8
J	456	80	459	93	609	792	8
Hepatobiliary	461	80	513	93	609	792	8
Pancreat	515	80	547	93	609	792	8
Sci.	331	92	345	104	609	792	8
2018;25(3):171-180.	346	92	427	104	609	792	8
https://doi.org/10.1002/jhbp.528	331	103	461	116	609	792	8
31.	315	115	327	127	609	792	8
Schiano	331	115	361	127	609	792	8
TD,	362	115	377	127	609	792	8
Adrain	379	115	404	127	609	792	8
AL,	406	115	419	127	609	792	8
Cassidy	421	115	450	127	609	792	8
MJ,	451	115	465	127	609	792	8
McCray	467	115	496	127	609	792	8
W,	498	115	508	127	609	792	8
Liu	510	115	522	127	609	792	8
JB,	524	115	535	127	609	792	8
Baranowski	331	126	374	139	609	792	8
RJ,	376	126	387	139	609	792	8
et	388	126	395	139	609	792	8
al.	397	126	405	139	609	792	8
Use	407	126	421	139	609	792	8
of	423	126	430	139	609	792	8
high-resolution	432	126	488	139	609	792	8
endoluminal	490	126	536	139	609	792	8
sonography	331	138	374	150	609	792	8
to	376	138	383	150	609	792	8
measure	385	138	416	150	609	792	8
the	417	138	429	150	609	792	8
radius	431	138	453	150	609	792	8
and	455	138	469	150	609	792	8
wall	471	138	485	150	609	792	8
thickness	487	138	521	150	609	792	8
of	523	138	530	150	609	792	8
esophageal	331	149	371	162	609	792	8
varices.	373	149	400	162	609	792	8
Gastrointest	401	149	446	162	609	792	8
Endosc.	448	149	477	162	609	792	8
1996;44(4):425-8.	479	149	548	162	609	792	8
https://doi.org/10.1016/s0016-5107(96)70093-7	331	161	522	173	609	792	8
32.	315	172	327	185	609	792	8
Sung	331	172	350	185	609	792	8
JJ,	352	172	360	185	609	792	8
Lee	362	172	376	185	609	792	8
YT,	378	172	391	185	609	792	8
Leong	393	172	417	185	609	792	8
RW.	419	172	435	185	609	792	8
EUS	437	172	454	185	609	792	8
in	456	172	463	185	609	792	8
portal	465	172	488	185	609	792	8
hypertension.	490	172	541	185	609	792	8
Gastrointest	331	184	377	196	609	792	8
Endosc.	379	184	409	196	609	792	8
2002;56(4	411	184	451	196	609	792	8
Suppl):S35-43.	453	184	510	196	609	792	8
https://doi.org/10.1016/s0016-5107(02)70084-9	331	195	522	208	609	792	8
33.	315	207	327	219	609	792	8
Obara	331	207	355	219	609	792	8
K,	357	207	366	219	609	792	8
Irisawa	367	207	394	219	609	792	8
A,	396	207	404	219	609	792	8
Sato	406	207	423	219	609	792	8
Y.	425	207	431	219	609	792	8
Usefulness	433	207	474	219	609	792	8
of	476	207	483	219	609	792	8
EUS	485	207	502	219	609	792	8
in	504	207	512	219	609	792	8
por-	514	207	529	219	609	792	8
tal	331	218	340	231	609	792	8
hypertension	342	218	392	231	609	792	8
with	394	218	411	231	609	792	8
esophageal	413	218	454	231	609	792	8
varices.	455	218	483	231	609	792	8
Digestive	485	218	520	231	609	792	8
Endoscopy.	331	230	374	242	609	792	8
y	376	230	381	242	609	792	8
2004;16(Suppl):S168-S172.	383	230	489	242	609	792	8
https://doi.org/10.1111/j.1443-1661.2004.00432.x	331	241	527	254	609	792	8
34.	315	253	327	265	609	792	8
Qamar	331	253	357	265	609	792	8
AA,	359	253	374	265	609	792	8
Grace	376	253	398	265	609	792	8
ND,	400	253	416	265	609	792	8
Groszmann	418	253	462	265	609	792	8
RJ,	464	253	475	265	609	792	8
Garcia-Tsao	477	253	522	265	609	792	8
G,	524	253	533	265	609	792	8
Bosch	331	264	354	277	609	792	8
J,	356	264	361	277	609	792	8
Burroughs	363	264	402	277	609	792	8
AK,	404	264	419	277	609	792	8
et	421	264	428	277	609	792	8
al.	430	264	439	277	609	792	8
Platelet	441	264	469	277	609	792	8
count	471	264	492	277	609	792	8
is	494	264	500	277	609	792	8
not	502	264	515	277	609	792	8
a	517	264	521	277	609	792	8
pre-	523	264	538	277	609	792	8
dictor	331	276	354	288	609	792	8
of	356	276	363	288	609	792	8
the	365	276	377	288	609	792	8
presence	379	276	412	288	609	792	8
or	414	276	422	288	609	792	8
development	424	276	473	288	609	792	8
of	475	276	482	288	609	792	8
gastroesophageal	484	276	548	288	609	792	8
varices	331	287	357	300	609	792	8
in	359	287	366	300	609	792	8
cirrhosis.	368	287	402	300	609	792	8
Hepatology.	404	287	449	300	609	792	8
2008;47(1):153-9.	451	287	522	300	609	792	8
https://doi.org/10.1002/hep.21941	331	299	468	311	609	792	8
35.	315	310	327	323	609	792	8
Wongcharatrawee	331	310	398	323	609	792	8
S,	400	310	407	323	609	792	8
Groszmann	409	310	452	323	609	792	8
RJ.	454	310	466	323	609	792	8
Diagnosing	468	310	510	323	609	792	8
portal	512	310	535	323	609	792	8
hypertension.	331	322	383	334	609	792	8
Baillieres	385	322	419	334	609	792	8
Best	421	322	437	334	609	792	8
Pract	439	322	458	334	609	792	8
Res	460	322	474	334	609	792	8
Clin	476	322	492	334	609	792	8
Gastroenterol.	494	322	548	334	609	792	8
2000;14(6):881-94.	331	333	407	346	609	792	8
https://doi.org/10.1053/bega.2000.0136	331	345	488	357	609	792	8
36.	315	356	327	369	609	792	8
Escorsell	331	356	365	369	609	792	8
A,	367	356	375	369	609	792	8
Garcia-Pagán	377	356	427	369	609	792	8
JC,	428	356	440	369	609	792	8
Bosch	442	356	465	369	609	792	8
J.	467	356	472	369	609	792	8
Assessment	474	356	518	369	609	792	8
of	520	356	527	369	609	792	8
portal	529	356	552	369	609	792	8
hypertension	331	368	381	380	609	792	8
in	383	368	390	380	609	792	8
humans.	392	368	424	380	609	792	8
Clin	425	368	442	380	609	792	8
Liver	444	368	463	380	609	792	8
Dis.	465	368	480	380	609	792	8
2001;5(3):575-89.	482	368	553	380	609	792	8
https://doi.org/10.1016/s1089-3261(05)70182-3	331	379	522	392	609	792	8
37.	315	391	327	403	609	792	8
Deng	331	391	352	403	609	792	8
H,	354	391	363	403	609	792	8
Qi	365	391	375	403	609	792	8
X,	377	391	385	403	609	792	8
Guo	387	391	404	403	609	792	8
X.	406	391	414	403	609	792	8
Diagnostic	416	391	457	403	609	792	8
Accuracy	459	391	493	403	609	792	8
of	495	391	503	403	609	792	8
APRI,	505	391	528	403	609	792	8
AAR,	331	402	353	415	609	792	8
FIB-4,	354	402	379	415	609	792	8
FI,	381	402	391	415	609	792	8
King,	393	402	414	415	609	792	8
Lok,	415	402	433	415	609	792	8
Forns,	435	402	458	415	609	792	8
and	460	402	474	415	609	792	8
FibroIndex	476	402	518	415	609	792	8
Scores	519	402	544	415	609	792	8
in	331	414	339	426	609	792	8
Predicting	341	414	379	426	609	792	8
the	381	414	393	426	609	792	8
Presence	395	414	428	426	609	792	8
of	430	414	438	426	609	792	8
Esophageal	440	414	482	426	609	792	8
Varices	484	414	511	426	609	792	8
in	513	414	520	426	609	792	8
Liver	522	414	541	426	609	792	8
Cirrhosis:	331	425	369	438	609	792	8
A	371	425	377	438	609	792	8
Systematic	379	425	419	438	609	792	8
Review	421	425	448	438	609	792	8
and	450	425	464	438	609	792	8
Meta-Analysis.	466	425	521	438	609	792	8
Medicine	331	437	367	449	609	792	8
(Baltimore).	369	437	415	449	609	792	8
2015;94(42):e1795.	417	437	494	449	609	792	8
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001795	331	448	522	461	609	792	8
38.	315	460	327	472	609	792	8
Hametner	331	460	370	472	609	792	8
S,	371	460	378	472	609	792	8
Ferlitsch	380	460	413	472	609	792	8
A,	414	460	423	472	609	792	8
Ferlitsch	425	460	457	472	609	792	8
M,	459	460	470	472	609	792	8
Etschmaier	472	460	514	472	609	792	8
A,	516	460	524	472	609	792	8
Schöfl	526	460	550	472	609	792	8
R,	331	471	340	484	609	792	8
Ziachehabi	342	471	383	484	609	792	8
A,	385	471	394	484	609	792	8
et	396	471	403	484	609	792	8
al.	405	471	413	484	609	792	8
The	415	471	430	484	609	792	8
VITRO	431	471	461	484	609	792	8
Score	463	471	484	484	609	792	8
(Von	486	471	505	484	609	792	8
Willebrand	507	471	549	484	609	792	8
Factor	331	483	355	495	609	792	8
Antigen/Thrombocyte	357	483	443	495	609	792	8
Ratio)	445	483	469	495	609	792	8
as	471	483	478	495	609	792	8
a	480	483	484	495	609	792	8
New	486	483	504	495	609	792	8
Marker	506	483	533	495	609	792	8
for	535	483	546	495	609	792	8
Clinically	331	494	367	507	609	792	8
Significant	369	494	409	507	609	792	8
Portal	411	494	433	507	609	792	8
Hypertension	435	494	487	507	609	792	8
in	489	494	496	507	609	792	8
Comparison	498	494	545	507	609	792	8
to	331	506	339	518	609	792	8
Other	341	506	364	518	609	792	8
Non-Invasive	365	506	415	518	609	792	8
Parameters	417	506	459	518	609	792	8
of	461	506	468	518	609	792	8
Fibrosis	470	506	500	518	609	792	8
Including	502	506	538	518	609	792	8
ELF	331	517	348	530	609	792	8
Test.	350	517	367	530	609	792	8
PLoS	369	517	390	530	609	792	8
One.	392	517	410	530	609	792	8
2016;11(2):e0149230.	412	517	499	530	609	792	8
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0149230	331	529	511	541	609	792	8
39.	315	540	327	553	609	792	8
Qi	331	540	341	553	609	792	8
X,	343	540	352	553	609	792	8
Berzigotti	353	540	390	553	609	792	8
A,	392	540	401	553	609	792	8
Cardenas	402	540	438	553	609	792	8
A,	440	540	448	553	609	792	8
Sarin	450	540	470	553	609	792	8
SK.	471	540	485	553	609	792	8
Emerging	487	540	524	553	609	792	8
non-invasive	331	552	379	564	609	792	8
approaches	380	552	423	564	609	792	8
for	425	552	435	564	609	792	8
diagnosis	437	552	472	564	609	792	8
and	474	552	488	564	609	792	8
monitoring	490	552	533	564	609	792	8
of	331	563	339	576	609	792	8
portal	341	563	363	576	609	792	8
hypertension.	365	563	417	576	609	792	8
Lancet	419	563	444	576	609	792	8
Gastroenterol	446	563	498	576	609	792	8
Hepatol.	500	563	532	576	609	792	8
2018;3(10):708-719.	331	575	411	587	609	792	8
https://doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30232-2	331	586	523	599	609	792	8
40.	315	598	327	610	609	792	8
Sabbá	331	598	354	610	609	792	8
C,	356	598	364	610	609	792	8
Weltin	366	598	391	610	609	792	8
GG,	393	598	409	610	609	792	8
Cicchetti	411	598	445	610	609	792	8
DV,	447	598	461	610	609	792	8
Ferraioli	463	598	495	610	609	792	8
G,	497	598	505	610	609	792	8
Taylor	507	598	531	610	609	792	8
KJ,	331	609	343	622	609	792	8
Nakamura	345	609	384	622	609	792	8
T,	386	609	393	622	609	792	8
Moriyasu	395	609	431	622	609	792	8
F,	433	609	439	622	609	792	8
Groszmann	441	609	485	622	609	792	8
RJ.	487	609	498	622	609	792	8
Observer	500	609	535	622	609	792	8
variability	331	621	369	633	609	792	8
in	371	621	378	633	609	792	8
echo-Doppler	380	621	432	633	609	792	8
measurements	434	621	488	633	609	792	8
of	490	621	498	633	609	792	8
portal	500	621	522	633	609	792	8
flow	524	621	540	633	609	792	8
in	542	621	549	633	609	792	8
cirrhotic	331	632	364	645	609	792	8
patients	365	632	395	645	609	792	8
and	397	632	411	645	609	792	8
normal	413	632	440	645	609	792	8
volunteers.	442	632	483	645	609	792	8
Gastroenterology.	485	632	552	645	609	792	8
1990;98(6):1603-11.	331	644	411	656	609	792	8
https://doi.org/10.1016/0016-5085(90)91097-p	331	655	518	668	609	792	8
41.	315	667	327	679	609	792	8
Kamel	331	667	356	679	609	792	8
IR,	358	667	370	679	609	792	8
Liapi	372	667	391	679	609	792	8
E,	393	667	400	679	609	792	8
Fishman	402	667	435	679	609	792	8
EK.	437	667	451	679	609	792	8
Liver	453	667	473	679	609	792	8
and	474	667	488	679	609	792	8
biliary	490	667	514	679	609	792	8
system:	516	667	545	679	609	792	8
evaluation	331	678	370	691	609	792	8
by	372	678	381	691	609	792	8
multidetector	383	678	434	691	609	792	8
CT.	436	678	450	691	609	792	8
Radiol	452	678	477	691	609	792	8
Clin	479	678	495	691	609	792	8
North	497	678	520	691	609	792	8
Am.	522	678	538	691	609	792	8
2005;43(6):977-97,	331	690	407	702	609	792	8
vii.	409	690	420	702	609	792	8
https://doi.org/10.1016/j.rcl.2005.07.003	331	701	491	714	609	792	8
Métodos	405	744	430	754	609	792	8
diagnósticos	432	744	468	754	609	792	8
en	470	744	477	754	609	792	8
hipertensión	479	744	514	754	609	792	8
portal	516	744	532	754	609	792	8
225	540	745	552	754	609	792	8
42.	59	69	70	81	609	792	9
Danrad	75	69	103	81	609	792	9
R,	105	69	113	81	609	792	9
Martin	115	69	142	81	609	792	9
DR.	143	69	159	81	609	792	9
MR	161	69	176	81	609	792	9
imaging	178	69	208	81	609	792	9
of	209	69	217	81	609	792	9
diffuse	219	69	244	81	609	792	9
liver	246	69	262	81	609	792	9
diseases.	264	69	296	81	609	792	9
Magn	75	80	96	93	609	792	9
Reson	98	80	122	93	609	792	9
Imaging	124	80	155	93	609	792	9
Clin	156	80	173	93	609	792	9
N	175	80	182	93	609	792	9
Am.	184	80	200	93	609	792	9
2005;13(2):277-93,	202	80	277	93	609	792	9
vi.	279	80	288	93	609	792	9
https://doi.org/10.1016/j.mric.2005.03.006	75	92	242	104	609	792	9
43.	59	103	70	116	609	792	9
Roccarina	75	103	113	116	609	792	9
D,	115	103	123	116	609	792	9
Rosselli	125	103	154	116	609	792	9
M,	156	103	167	116	609	792	9
Genesca	169	103	201	116	609	792	9
J,	203	103	208	116	609	792	9
Tsochatzis	209	103	249	116	609	792	9
EA.	251	103	265	116	609	792	9
Elastography	75	115	123	127	609	792	9
methods	125	115	158	127	609	792	9
for	160	115	171	127	609	792	9
the	173	115	185	127	609	792	9
non-invasive	187	115	234	127	609	792	9
assessment	236	115	277	127	609	792	9
of	279	115	287	127	609	792	9
portal	75	126	97	139	609	792	9
hypertension.	99	126	151	139	609	792	9
Expert	153	126	178	139	609	792	9
Rev	180	126	194	139	609	792	9
Gastroenterol	196	126	248	139	609	792	9
Hepatol.	250	126	282	139	609	792	9
2018;12(2):155-164.	75	138	155	150	609	792	9
https://doi.org/10.1080/17474124.2017.1374852	75	149	266	162	609	792	9
44.	59	161	70	173	609	792	9
de	75	161	84	173	609	792	9
Franchis	86	161	118	173	609	792	9
R;	120	161	129	173	609	792	9
Baveno	131	161	159	173	609	792	9
VI	161	161	170	173	609	792	9
Faculty.	172	161	201	173	609	792	9
Expanding	203	161	243	173	609	792	9
consensus	245	161	283	173	609	792	9
in	285	161	292	173	609	792	9
portal	75	172	97	185	609	792	9
hypertension:	99	172	151	185	609	792	9
Report	153	172	180	185	609	792	9
of	182	172	189	185	609	792	9
the	191	172	203	185	609	792	9
Baveno	205	172	233	185	609	792	9
VI	235	172	244	185	609	792	9
Consensus	246	172	287	185	609	792	9
Workshop:	75	184	116	196	609	792	9
Stratifying	118	184	158	196	609	792	9
risk	160	184	174	196	609	792	9
and	175	184	189	196	609	792	9
individualizing	191	184	247	196	609	792	9
care	249	184	264	196	609	792	9
for	266	184	277	196	609	792	9
por-	279	184	295	196	609	792	9
tal	75	195	84	208	609	792	9
hypertension.	86	195	137	208	609	792	9
J	139	195	142	208	609	792	9
Hepatol.	144	195	177	208	609	792	9
2015;63(3):743-52.	178	195	254	208	609	792	9
https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022	75	207	241	219	609	792	9
45.	59	218	70	231	609	792	9
Maurice	75	218	106	231	609	792	9
JB,	108	218	119	231	609	792	9
Brodkin	120	218	151	231	609	792	9
E,	153	218	161	231	609	792	9
Arnold	163	218	189	231	609	792	9
F,	191	218	198	231	609	792	9
Navaratnam	200	218	245	231	609	792	9
A,	247	218	256	231	609	792	9
Paine	258	218	278	231	609	792	9
H,	280	218	290	231	609	792	9
Khawar	75	230	104	242	609	792	9
S,	105	230	112	242	609	792	9
et	114	230	121	242	609	792	9
al.	123	230	132	242	609	792	9
Validation	133	230	172	242	609	792	9
of	174	230	181	242	609	792	9
the	183	230	195	242	609	792	9
Baveno	197	230	225	242	609	792	9
VI	227	230	236	242	609	792	9
criteria	238	230	264	242	609	792	9
to	266	230	274	242	609	792	9
iden-	276	230	295	242	609	792	9
226	57	744	69	754	609	792	9
tify	331	69	344	81	609	792	9
low	346	69	359	81	609	792	9
risk	361	69	375	81	609	792	9
cirrhotic	377	69	409	81	609	792	9
patients	411	69	441	81	609	792	9
not	443	69	456	81	609	792	9
requiring	457	69	492	81	609	792	9
endoscopic	494	69	537	81	609	792	9
surveillance	331	80	376	93	609	792	9
for	378	80	389	93	609	792	9
varices.	390	80	418	93	609	792	9
J	420	80	423	93	609	792	9
Hepatol.	425	80	457	93	609	792	9
2016;65(5):899-905.	459	80	539	93	609	792	9
https://doi.org/10.1016/j.jhep.2016.06.021	331	92	497	104	609	792	9
46.	315	103	327	116	609	792	9
Colecchia	331	103	369	116	609	792	9
A,	370	103	379	116	609	792	9
Montrone	381	103	419	116	609	792	9
L,	421	103	429	116	609	792	9
Scaioli	431	103	455	116	609	792	9
E,	457	103	465	116	609	792	9
Bacchi-Reggiani	467	103	527	116	609	792	9
ML,	529	103	546	116	609	792	9
Colli	331	115	350	127	609	792	9
A,	352	115	360	127	609	792	9
Casazza	362	115	392	127	609	792	9
G,	394	115	403	127	609	792	9
et	405	115	412	127	609	792	9
al.	414	115	422	127	609	792	9
Measurement	424	115	476	127	609	792	9
of	477	115	485	127	609	792	9
spleen	487	115	511	127	609	792	9
stiff-	513	115	530	127	609	792	9
ness	331	126	347	139	609	792	9
to	349	126	357	139	609	792	9
evaluate	359	126	389	139	609	792	9
portal	391	126	414	139	609	792	9
hypertension	416	126	465	139	609	792	9
and	467	126	481	139	609	792	9
the	483	126	495	139	609	792	9
presence	497	126	530	139	609	792	9
of	532	126	539	139	609	792	9
esophageal	331	138	372	150	609	792	9
varices	374	138	400	150	609	792	9
in	401	138	409	150	609	792	9
patients	411	138	440	150	609	792	9
with	442	138	459	150	609	792	9
HCV-related	461	138	509	150	609	792	9
cirrhosis.	511	138	545	150	609	792	9
Gastroenterology.	331	149	398	162	609	792	9
2012;143(3):646-654.	400	149	485	162	609	792	9
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.05.035	331	161	504	173	609	792	9
47.	315	172	327	185	609	792	9
Berzigotti	331	172	367	185	609	792	9
A,	369	172	377	185	609	792	9
Seijo	379	172	397	185	609	792	9
S,	399	172	406	185	609	792	9
Arena	407	172	429	185	609	792	9
U,	431	172	440	185	609	792	9
Abraldes	441	172	474	185	609	792	9
JG,	475	172	487	185	609	792	9
Vizzutti	489	172	517	185	609	792	9
F,	519	172	526	185	609	792	9
García-Pagán	331	184	380	196	609	792	9
JC,	381	184	393	196	609	792	9
et	395	184	402	196	609	792	9
al.	403	184	412	196	609	792	9
Elastography,	413	184	462	196	609	792	9
spleen	464	184	487	196	609	792	9
size,	489	184	504	196	609	792	9
and	506	184	520	196	609	792	9
platelet	521	184	548	196	609	792	9
count	331	195	352	208	609	792	9
identify	354	195	383	208	609	792	9
portal	384	195	406	208	609	792	9
hypertension	408	195	457	208	609	792	9
in	458	195	466	208	609	792	9
patients	467	195	496	208	609	792	9
with	498	195	514	208	609	792	9
compen-	516	195	549	208	609	792	9
sated	331	207	350	219	609	792	9
cirrhosis.	352	207	385	219	609	792	9
Gastroenterology.	387	207	452	219	609	792	9
2013;144(1):102-111.e1.	454	207	547	219	609	792	9
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2012.10.001	331	218	504	231	609	792	9
Rev	84	744	96	754	609	792	9
Colomb	98	744	122	754	609	792	9
Gastroenterol.	124	744	169	754	609	792	9
2021;36(2):218-226.	171	744	237	754	609	792	9
https://doi.org/10.22516/25007440.692	239	744	365	754	609	792	9
Artículo	491	744	516	754	609	792	9
de	518	744	526	754	609	792	9
revisión	528	744	553	754	609	792	9
