eISSN	85	95	107	106	576	720	1
2444-7986	109	95	147	106	576	720	1
DOI:	85	107	104	118	576	720	1
https://doi.org/10.14201/orl.24145	106	107	229	118	576	720	1
ARTÍCULO	345	140	409	157	576	720	1
DE	412	140	429	157	576	720	1
REVISIÓN	432	140	491	157	576	720	1
ABORDAJE	85	178	150	195	576	720	1
DEL	154	178	178	195	576	720	1
PACIENTE	182	178	243	195	576	720	1
CON	247	178	275	195	576	720	1
PATOLOGÍA	279	178	351	195	576	720	1
DE	355	178	372	195	576	720	1
LA	376	178	392	195	576	720	1
VÍA	396	178	418	195	576	720	1
LAGRIMAL:	422	178	491	195	576	720	1
INDICACIONES	85	193	177	210	576	720	1
QUIRÚRGICAS	180	193	268	210	576	720	1
Approach	85	220	137	239	576	720	1
to	140	220	151	239	576	720	1
the	154	220	171	239	576	720	1
patient	174	220	212	239	576	720	1
with	215	220	239	239	576	720	1
tear	242	220	264	239	576	720	1
duct	267	220	291	239	576	720	1
pathology:	294	220	350	239	576	720	1
Surgical	353	220	397	239	576	720	1
indications	400	220	459	239	576	720	1
Cecilia	85	253	110	265	576	720	1
DÍEZ-MONTERO;	112	253	182	265	576	720	1
Victoria	184	253	213	265	576	720	1
MARQUÉS-FERNÁNDEZ;	215	253	314	265	576	720	1
Paula	316	253	336	265	576	720	1
DE	338	253	350	265	576	720	1
LAS	352	253	367	265	576	720	1
HERAS-FLOREZ;	369	253	435	265	576	720	1
Alicia	85	264	106	276	576	720	1
GALINDO-FERREIRO	108	264	194	276	576	720	1
Hospital	85	277	114	290	576	720	1
Universitario	116	277	163	290	576	720	1
Río	165	277	177	290	576	720	1
Hortega.	179	277	209	290	576	720	1
Unidad	211	277	238	290	576	720	1
de	240	277	248	290	576	720	1
Órbita,	250	277	275	290	576	720	1
Oculoplástica	277	277	325	290	576	720	1
y	327	277	331	290	576	720	1
Vías	333	277	348	290	576	720	1
Lagrimales.	350	277	391	290	576	720	1
Valladolid.	393	277	432	290	576	720	1
España.	434	277	461	290	576	720	1
Correspondencia:	85	291	146	304	576	720	1
ali_galindo@yahoo.es	148	291	224	304	576	720	1
Fecha	85	320	104	330	576	720	1
de	105	320	113	330	576	720	1
recepción:	115	320	148	330	576	720	1
29	150	320	157	330	576	720	1
de	159	320	167	330	576	720	1
septiembre	169	320	204	330	576	720	1
de	206	320	213	330	576	720	1
2020	215	320	231	330	576	720	1
Fecha	85	330	104	340	576	720	1
de	105	330	113	340	576	720	1
aceptación:	115	330	151	340	576	720	1
10	153	330	160	340	576	720	1
de	162	330	170	340	576	720	1
octubre	172	330	196	340	576	720	1
de	198	330	206	340	576	720	1
2020	207	330	223	340	576	720	1
Fecha	85	340	104	350	576	720	1
de	105	340	113	350	576	720	1
publicación:	115	340	154	350	576	720	1
12	156	340	163	350	576	720	1
de	165	340	173	350	576	720	1
octubre	175	340	199	350	576	720	1
de	201	340	209	350	576	720	1
2020	210	340	226	350	576	720	1
Fecha	85	350	104	360	576	720	1
de	105	350	113	360	576	720	1
publicación	115	350	152	360	576	720	1
del	154	350	164	360	576	720	1
fascículo:	165	350	195	360	576	720	1
1	197	350	201	360	576	720	1
de	203	350	211	360	576	720	1
junio	212	350	229	360	576	720	1
de	231	350	239	360	576	720	1
2021	240	350	256	360	576	720	1
Conflicto	85	377	115	387	576	720	1
de	117	377	125	387	576	720	1
intereses:	126	377	156	387	576	720	1
Los	158	377	169	387	576	720	1
autores	171	377	194	387	576	720	1
declaran	196	377	223	387	576	720	1
no	225	377	233	387	576	720	1
tener	235	377	252	387	576	720	1
conflictos	253	377	284	387	576	720	1
de	286	377	294	387	576	720	1
intereses	296	377	323	387	576	720	1
Imágenes:	85	387	117	397	576	720	1
Los	119	387	130	397	576	720	1
autores	132	387	155	397	576	720	1
declaran	157	387	184	397	576	720	1
haber	186	387	204	397	576	720	1
obtenido	206	387	235	397	576	720	1
las	237	387	245	397	576	720	1
imágenes	247	387	277	397	576	720	1
con	279	387	290	397	576	720	1
el	292	387	298	397	576	720	1
permiso	299	387	326	397	576	720	1
de	328	387	335	397	576	720	1
los	337	387	346	397	576	720	1
pacientes	348	387	377	397	576	720	1
Política	85	397	109	407	576	720	1
de	111	397	118	407	576	720	1
derechos	120	397	149	407	576	720	1
y	150	397	154	407	576	720	1
autoarchivo:	156	397	196	407	576	720	1
se	197	397	204	407	576	720	1
permite	206	397	231	407	576	720	1
el	232	397	238	407	576	720	1
autoarchivo	240	397	277	407	576	720	1
de	279	397	287	407	576	720	1
la	289	397	294	407	576	720	1
versión	296	397	319	407	576	720	1
post-print	321	397	354	407	576	720	1
(SHERPA/RoMEO)	355	397	419	407	576	720	1
Licencia	85	407	112	417	576	720	1
CC	114	407	124	417	576	720	1
BY-NC-ND.	126	407	165	417	576	720	1
Licencia	167	407	194	417	576	720	1
Creative	196	407	222	417	576	720	1
Commons	224	407	258	417	576	720	1
Atribución-NoComercial-SinDerivar	260	407	378	417	576	720	1
4.0	380	407	389	417	576	720	1
Internacional	391	407	434	417	576	720	1
Universidad	85	417	124	427	576	720	1
de	126	417	133	427	576	720	1
Salamanca.	135	417	171	427	576	720	1
Su	173	417	181	427	576	720	1
comercialización	183	417	237	427	576	720	1
está	239	417	251	427	576	720	1
sujeta	253	417	271	427	576	720	1
al	273	417	279	427	576	720	1
permiso	281	417	307	427	576	720	1
del	309	417	318	427	576	720	1
editor	320	417	339	427	576	720	1
Ediciones	85	639	118	649	576	720	1
Universidad	120	639	161	649	576	720	1
de	163	639	171	649	576	720	1
Salamanca	173	639	210	649	576	720	1
/	212	639	214	649	576	720	1
[	279	638	282	650	576	720	1
67	284	638	292	650	576	720	1
]	294	638	297	650	576	720	1
Rev.	395	639	410	649	576	720	1
ORL,	411	639	430	649	576	720	1
2021,	431	639	450	649	576	720	1
12,	452	639	462	649	576	720	1
2,	464	639	470	649	576	720	1
67-78	472	639	491	649	576	720	1
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	2
DEL	132	60	149	72	576	720	2
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	2
CON	196	60	215	72	576	720	2
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	2
DE	269	60	281	72	576	720	2
LA	283	60	295	72	576	720	2
VÍA	297	60	312	72	576	720	2
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	2
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	2
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	2
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	2
C	304	71	309	81	576	720	2
ET	311	71	321	81	576	720	2
AL.	323	71	335	81	576	720	2
PALABRAS	130	95	173	106	576	720	2
CLAVE:	175	95	205	106	576	720	2
Vía	207	95	219	106	576	720	2
lagrimal;	221	95	253	106	576	720	2
obstrucción;	255	95	300	106	576	720	2
epífora;	302	95	329	106	576	720	2
lagrimeo;	331	95	365	106	576	720	2
dacriocistorrinostomía	368	95	450	106	576	720	2
KEYWORDS:	130	268	181	280	576	720	2
Tear	183	268	199	280	576	720	2
duct;	201	268	219	280	576	720	2
obstruction;	221	268	265	280	576	720	2
epiphora;	267	268	301	280	576	720	2
tearing;	303	268	330	280	576	720	2
dacryocystorhinostomy	332	268	417	280	576	720	2
INTRODUCCIÓN	85	309	163	321	576	720	2
Se	102	329	111	342	576	720	2
entiende	113	329	146	342	576	720	2
por	148	329	162	342	576	720	2
epífora	164	329	191	342	576	720	2
o	192	329	198	342	576	720	2
lagrimeo	199	329	234	342	576	720	2
la	236	329	243	342	576	720	2
presencia	244	329	281	342	576	720	2
de	85	341	94	354	576	720	2
un	96	341	107	354	576	720	2
lagrimeo	109	341	144	354	576	720	2
excesivo	146	341	178	354	576	720	2
[1,2].	180	341	201	354	576	720	2
Esta	203	341	219	354	576	720	2
patología	221	341	258	354	576	720	2
causa	259	341	281	354	576	720	2
molestias	85	353	121	366	576	720	2
y	123	353	128	366	576	720	2
dificultades	129	353	174	366	576	720	2
en	176	353	185	366	576	720	2
las	187	353	197	366	576	720	2
actividades	199	353	242	366	576	720	2
diarias	244	353	270	366	576	720	2
de	272	353	281	366	576	720	2
los	85	365	96	378	576	720	2
pacientes,	99	365	138	378	576	720	2
como	140	365	163	378	576	720	2
leer,	165	365	182	378	576	720	2
conducir,	184	365	221	378	576	720	2
trabajar	224	365	255	378	576	720	2
con	257	365	272	378	576	720	2
el	274	365	281	378	576	720	2
ordenador	85	378	127	390	576	720	2
y	129	378	134	390	576	720	2
ver	136	378	148	390	576	720	2
la	150	378	157	390	576	720	2
televisión	159	378	197	390	576	720	2
[3].	199	378	213	390	576	720	2
Además	215	378	248	390	576	720	2
de	250	378	259	390	576	720	2
estos	261	378	281	390	576	720	2
problemas	85	390	127	402	576	720	2
funcionales,	129	390	177	402	576	720	2
el	180	390	187	402	576	720	2
lagrimeo	189	390	225	402	576	720	2
puede	227	390	252	402	576	720	2
afectar	254	390	281	402	576	720	2
a	85	402	89	415	576	720	2
la	92	402	99	415	576	720	2
estética	101	402	130	415	576	720	2
del	133	402	145	415	576	720	2
paciente.	147	402	183	415	576	720	2
El	102	414	110	427	576	720	2
lagrimeo	112	414	147	427	576	720	2
constituye	149	414	189	427	576	720	2
una	191	414	206	427	576	720	2
proporción	207	414	252	427	576	720	2
impor-	253	414	281	427	576	720	2
tante	85	426	105	439	576	720	2
de	107	426	117	439	576	720	2
las	119	426	129	439	576	720	2
consultas	131	426	168	439	576	720	2
realizadas	170	426	210	439	576	720	2
en	212	426	222	439	576	720	2
atención	224	426	258	439	576	720	2
espe-	260	426	281	439	576	720	2
cializada	85	438	120	451	576	720	2
en	123	438	133	451	576	720	2
oftalmología	135	438	186	451	576	720	2
general	189	438	218	451	576	720	2
y	221	438	225	451	576	720	2
oculoplástica	228	438	281	451	576	720	2
[3-5].	85	450	107	463	576	720	2
Sin	108	450	121	463	576	720	2
embargo,	122	450	158	463	576	720	2
son	160	450	174	463	576	720	2
muy	175	450	193	463	576	720	2
numerosos	194	450	237	463	576	720	2
los	239	450	249	463	576	720	2
factores	251	450	281	463	576	720	2
etiológicos	85	462	128	475	576	720	2
que	130	462	145	475	576	720	2
pueden	147	462	177	475	576	720	2
llevar	179	462	201	475	576	720	2
a	204	462	208	475	576	720	2
esta	210	462	226	475	576	720	2
condición.	228	462	270	475	576	720	2
En	102	474	113	487	576	720	2
este	115	474	130	487	576	720	2
artículo,	132	474	165	487	576	720	2
vamos	167	474	193	487	576	720	2
a	194	474	199	487	576	720	2
realizar	201	474	230	487	576	720	2
una	232	474	247	487	576	720	2
revisión	249	474	281	487	576	720	2
de	85	486	95	499	576	720	2
la	97	486	104	499	576	720	2
literatura	106	486	142	499	576	720	2
publicada	144	486	183	499	576	720	2
y	185	486	190	499	576	720	2
actualización	192	486	244	499	576	720	2
del	246	486	258	499	576	720	2
diag-	260	486	281	499	576	720	2
nóstico	85	499	114	511	576	720	2
e	117	499	121	511	576	720	2
indicaciones	123	499	173	511	576	720	2
terapéuticas	176	499	224	511	576	720	2
de	226	499	235	511	576	720	2
la	238	499	245	511	576	720	2
obstruc-	247	499	281	511	576	720	2
ción	85	511	103	523	576	720	2
de	106	511	115	523	576	720	2
la	118	511	125	523	576	720	2
vía	128	511	140	523	576	720	2
nasolagrimal	143	511	195	523	576	720	2
(ONL),	198	511	228	523	576	720	2
así	231	511	242	523	576	720	2
como	245	511	267	523	576	720	2
un	270	511	281	523	576	720	2
abordaje	85	523	119	536	576	720	2
clínico	122	523	149	536	576	720	2
sencillo,	151	523	183	536	576	720	2
precoz	186	523	212	536	576	720	2
y	214	523	219	536	576	720	2
práctico.	221	523	256	536	576	720	2
CLASIFICACION	85	549	155	562	576	720	2
ETIOLÓGICA	156	549	212	562	576	720	2
DEL	213	549	231	562	576	720	2
LAGRIMEO	232	549	281	562	576	720	2
Muchos	102	570	134	582	576	720	2
de	136	570	145	582	576	720	2
los	147	570	158	582	576	720	2
pacientes	160	570	196	582	576	720	2
derivados	198	570	236	582	576	720	2
a	238	570	243	582	576	720	2
consultas	244	570	281	582	576	720	2
de	85	582	95	595	576	720	2
oftalmología	97	582	148	595	576	720	2
por	150	582	164	595	576	720	2
lagrimeo	167	582	202	595	576	720	2
para	205	582	223	595	576	720	2
realización	225	582	269	595	576	720	2
de	271	582	281	595	576	720	2
cirugía,	85	594	115	607	576	720	2
realmente	116	594	155	607	576	720	2
tienen	157	594	182	607	576	720	2
una	183	594	198	607	576	720	2
vía	200	594	212	607	576	720	2
lagrimal	213	594	246	607	576	720	2
permea-	248	594	281	607	576	720	2
ble	85	606	97	619	576	720	2
y	98	606	103	619	576	720	2
son	105	606	119	619	576	720	2
otras	121	606	140	619	576	720	2
las	142	606	152	619	576	720	2
causas	154	606	179	619	576	720	2
subyacentes.	181	606	230	619	576	720	2
Con	232	606	249	619	576	720	2
el	250	606	257	619	576	720	2
fin	259	606	270	619	576	720	2
de	271	606	281	619	576	720	2
Ediciones	85	639	118	649	576	720	2
Universidad	120	639	161	649	576	720	2
de	163	639	171	649	576	720	2
Salamanca	173	639	210	649	576	720	2
/	212	639	214	649	576	720	2
tratar	295	309	317	321	576	720	2
eficazmente	319	309	367	321	576	720	2
a	369	309	373	321	576	720	2
estos	375	309	395	321	576	720	2
pacientes	397	309	434	321	576	720	2
es	436	309	444	321	576	720	2
importante	446	309	491	321	576	720	2
realizar	295	321	325	334	576	720	2
una	326	321	341	334	576	720	2
cuidadosa	343	321	383	334	576	720	2
historia	385	321	416	334	576	720	2
clínica,	417	321	446	334	576	720	2
un	447	321	458	334	576	720	2
examen	460	321	491	334	576	720	2
físico	295	333	316	346	576	720	2
enfocado	318	333	354	346	576	720	2
y	356	333	360	346	576	720	2
test	362	333	376	346	576	720	2
diagnósticos	378	333	427	346	576	720	2
apropiados	428	333	472	346	576	720	2
para	474	333	491	346	576	720	2
identificar	295	346	335	359	576	720	2
correctamente	337	346	393	359	576	720	2
la	395	346	402	359	576	720	2
causa	404	346	425	359	576	720	2
del	427	346	439	359	576	720	2
lagrimeo	441	346	476	359	576	720	2
[4].	477	346	491	359	576	720	2
Debemos	312	358	350	371	576	720	2
diferenciar	352	358	395	371	576	720	2
el	397	358	404	371	576	720	2
lagrimeo	406	358	441	371	576	720	2
(pseudoepí-	443	358	491	371	576	720	2
fora	295	371	311	383	576	720	2
o	314	371	319	383	576	720	2
lagrimeo	322	371	358	383	576	720	2
reflejo[	361	371	390	383	576	720	2
5])	393	371	405	383	576	720	2
de	408	371	417	383	576	720	2
la	420	371	427	383	576	720	2
epífora	430	371	459	383	576	720	2
(verda-	461	371	491	383	576	720	2
dera	295	383	313	396	576	720	2
epífora	315	383	343	396	576	720	2
o	345	383	350	396	576	720	2
lagrimeo	352	383	388	396	576	720	2
por	390	383	404	396	576	720	2
rebosamiento	406	383	461	396	576	720	2
[1]).	463	383	481	396	576	720	2
El	483	383	491	396	576	720	2
lagrimeo	295	395	330	408	576	720	2
reflejo	332	395	357	408	576	720	2
suele	359	395	378	408	576	720	2
ser	380	395	392	408	576	720	2
secundario	393	395	437	408	576	720	2
a	439	395	443	408	576	720	2
la	445	395	452	408	576	720	2
presencia	454	395	491	408	576	720	2
de	295	408	305	421	576	720	2
un	307	408	318	421	576	720	2
ojo	320	408	333	421	576	720	2
seco,	336	408	355	421	576	720	2
a	357	408	362	421	576	720	2
estímulos	364	408	402	421	576	720	2
mecánicos,	405	408	449	421	576	720	2
químicos,	452	408	491	421	576	720	2
infecciosos,	295	420	342	433	576	720	2
psíquicos	345	420	383	433	576	720	2
o	386	420	391	433	576	720	2
a	394	420	398	433	576	720	2
una	401	420	416	433	576	720	2
hipersecreción	419	420	479	433	576	720	2
de	481	420	491	433	576	720	2
la	295	433	302	445	576	720	2
glándula	305	433	341	445	576	720	2
lagrimal	344	433	378	445	576	720	2
[1].	381	433	395	445	576	720	2
La	398	433	408	445	576	720	2
epífora	411	433	440	445	576	720	2
se	443	433	451	445	576	720	2
debe	454	433	474	445	576	720	2
a	477	433	481	445	576	720	2
la	484	433	491	445	576	720	2
disminución	295	445	345	458	576	720	2
del	348	445	360	458	576	720	2
drenaje	362	445	392	458	576	720	2
lagrimal	394	445	427	458	576	720	2
secundario	429	445	474	458	576	720	2
una	476	445	491	458	576	720	2
obstrucción	295	457	343	470	576	720	2
anatómica	345	457	386	470	576	720	2
o	389	457	394	470	576	720	2
funcional	396	457	434	470	576	720	2
[5,6]	437	457	456	470	576	720	2
de	458	457	467	470	576	720	2
la	470	457	477	470	576	720	2
vía	479	457	491	470	576	720	2
nasolagrimal	295	470	347	482	576	720	2
(ONL).	349	470	379	482	576	720	2
Ver	381	470	395	482	576	720	2
Figuras	397	470	427	482	576	720	2
1	429	470	434	482	576	720	2
y	436	470	441	482	576	720	2
2.	443	470	450	482	576	720	2
La	312	482	322	495	576	720	2
verdadera	325	482	365	495	576	720	2
epífora	368	482	397	495	576	720	2
puede	400	482	424	495	576	720	2
tener	427	482	448	495	576	720	2
un	451	482	462	495	576	720	2
origen	465	482	491	495	576	720	2
funcional,	295	494	335	507	576	720	2
anatómico	338	494	380	507	576	720	2
o	382	494	387	507	576	720	2
ambos	389	494	416	507	576	720	2
al	418	494	425	507	576	720	2
mismo	427	494	455	507	576	720	2
tiempo.	457	494	488	507	576	720	2
La	312	507	322	520	576	720	2
obstrucción	325	507	372	520	576	720	2
anatómica	375	507	416	520	576	720	2
es	419	507	427	520	576	720	2
causada	429	507	461	520	576	720	2
por	464	507	478	520	576	720	2
un	480	507	491	520	576	720	2
obstáculo	295	519	334	532	576	720	2
físico	337	519	359	532	576	720	2
a	362	519	366	532	576	720	2
lo	369	519	376	532	576	720	2
largo	379	519	400	532	576	720	2
de	403	519	412	532	576	720	2
la	415	519	422	532	576	720	2
vía	425	519	437	532	576	720	2
lagrimal	440	519	473	532	576	720	2
que	476	519	491	532	576	720	2
impide	295	532	323	544	576	720	2
el	324	532	331	544	576	720	2
drenaje	333	532	362	544	576	720	2
de	363	532	373	544	576	720	2
esta	374	532	389	544	576	720	2
en	391	532	401	544	576	720	2
la	402	532	409	544	576	720	2
cavidad	411	532	441	544	576	720	2
nasal.	443	532	465	544	576	720	2
Puede	467	532	491	544	576	720	2
localizarse	295	544	337	557	576	720	2
a	339	544	344	557	576	720	2
nivel	346	544	365	557	576	720	2
del	368	544	380	557	576	720	2
punto	382	544	406	557	576	720	2
lagrimal,	409	544	444	557	576	720	2
canalículos	446	544	491	557	576	720	2
principales,	295	556	341	569	576	720	2
canalículo	343	556	383	569	576	720	2
común,	385	556	415	569	576	720	2
saco,	417	556	436	569	576	720	2
ducto	438	556	460	569	576	720	2
nasola-	462	556	491	569	576	720	2
grimal	295	569	321	582	576	720	2
o	324	569	329	582	576	720	2
válvula	331	569	359	582	576	720	2
de	362	569	371	582	576	720	2
Hasner.	373	569	404	582	576	720	2
Se	406	569	415	582	576	720	2
engloban	418	569	454	582	576	720	2
todas	457	569	478	582	576	720	2
las	480	569	491	582	576	720	2
patologías	295	581	336	594	576	720	2
estructurales	339	581	391	594	576	720	2
que	394	581	408	594	576	720	2
impiden	411	581	445	594	576	720	2
el	448	581	455	594	576	720	2
correcto	457	581	491	594	576	720	2
drenaje	295	594	324	606	576	720	2
de	326	594	335	606	576	720	2
la	337	594	344	606	576	720	2
lágrima	346	594	376	606	576	720	2
(las	378	594	391	606	576	720	2
estenosis	393	594	428	606	576	720	2
de	430	594	439	606	576	720	2
puntos	441	594	468	606	576	720	2
lagri-	470	594	491	606	576	720	2
males,	295	606	320	619	576	720	2
de	323	606	332	619	576	720	2
canalículo	334	606	375	619	576	720	2
o	378	606	383	619	576	720	2
de	385	606	395	619	576	720	2
saco-ducto	397	606	441	619	576	720	2
lagrimal).	443	606	482	619	576	720	2
[	279	638	282	650	576	720	2
68	284	638	292	650	576	720	2
]	294	638	297	650	576	720	2
Rev.	395	639	410	649	576	720	2
ORL,	411	639	430	649	576	720	2
2021,	431	639	450	649	576	720	2
12,	452	639	462	649	576	720	2
2,	464	639	470	649	576	720	2
67-78	472	639	491	649	576	720	2
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	3
DEL	132	60	149	72	576	720	3
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	3
CON	196	60	215	72	576	720	3
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	3
DE	269	60	281	72	576	720	3
LA	283	60	295	72	576	720	3
VÍA	297	60	312	72	576	720	3
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	3
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	3
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	3
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	3
C	304	71	309	81	576	720	3
ET	311	71	321	81	576	720	3
AL.	323	71	335	81	576	720	3
Anatómica	281	106	316	117	576	720	3
Epífora	201	123	225	134	576	720	3
Primaria	367	123	395	134	576	720	3
/	397	123	399	134	576	720	3
idiopática	401	123	432	134	576	720	3
Funcional	282	141	314	151	576	720	3
Secundaria	365	158	400	169	576	720	3
Ojo	387	193	399	203	576	720	3
seco	401	193	415	203	576	720	3
Lagrimeo	113	202	144	212	576	720	3
Estímulos	389	228	421	238	576	720	3
mecánicos	423	228	457	238	576	720	3
Refleja	278	239	301	250	576	720	3
/	303	239	305	250	576	720	3
patología	307	239	337	250	576	720	3
superficie	292	249	323	259	576	720	3
Estímulos	391	262	423	273	576	720	3
químicos	425	262	454	273	576	720	3
Estímulos	282	274	314	285	576	720	3
psíquicos	283	284	313	294	576	720	3
Pseudoepífora	191	280	237	290	576	720	3
Estímulos	389	297	421	308	576	720	3
infecciosos	423	297	459	308	576	720	3
Hipersecreción	280	315	328	325	576	720	3
glandular	330	315	360	325	576	720	3
Figura	85	349	107	360	576	720	3
1.	109	349	115	360	576	720	3
Tipos	117	349	136	360	576	720	3
de	138	349	146	360	576	720	3
lagrimeo	148	349	179	360	576	720	3
y	180	349	184	360	576	720	3
etiologías.	186	349	221	360	576	720	3
Las	102	378	115	391	576	720	3
obstrucciones	117	378	171	391	576	720	3
funcionales	173	378	218	391	576	720	3
son	219	378	233	391	576	720	3
secundarias	235	378	281	391	576	720	3
al	85	390	92	403	576	720	3
fracaso	95	390	125	403	576	720	3
de	128	390	138	403	576	720	3
la	141	390	148	403	576	720	3
bomba	151	390	179	403	576	720	3
lagrimal	183	390	217	403	576	720	3
que	220	390	235	403	576	720	3
impulsa	238	390	271	403	576	720	3
el	274	390	281	403	576	720	3
recorrido	85	402	123	415	576	720	3
de	124	402	134	415	576	720	3
la	136	402	143	415	576	720	3
lágrima	145	402	175	415	576	720	3
desde	177	402	200	415	576	720	3
el	202	402	208	415	576	720	3
ojo	210	402	223	415	576	720	3
hasta	225	402	246	415	576	720	3
el	248	402	254	415	576	720	3
meato	256	402	281	415	576	720	3
nasal	85	414	106	427	576	720	3
inferior.	109	414	143	427	576	720	3
La	146	414	156	427	576	720	3
acción	159	414	186	427	576	720	3
del	189	414	201	427	576	720	3
músculo	204	414	240	427	576	720	3
orbicular	243	414	281	427	576	720	3
pretarsal	85	426	120	439	576	720	3
y	123	426	128	439	576	720	3
preseptal	130	426	167	439	576	720	3
produce	170	426	203	439	576	720	3
la	206	426	213	439	576	720	3
fuerza	215	426	241	439	576	720	3
necesaria	243	426	281	439	576	720	3
para	85	438	103	451	576	720	3
el	105	438	111	451	576	720	3
bombeo	113	438	146	451	576	720	3
de	148	438	157	451	576	720	3
la	159	438	166	451	576	720	3
lágrima	168	438	198	451	576	720	3
[6].	200	438	214	451	576	720	3
Otros	216	438	239	451	576	720	3
elementos	241	438	281	451	576	720	3
como	85	450	108	463	576	720	3
la	110	450	117	463	576	720	3
gravedad	120	450	156	463	576	720	3
o	159	450	164	463	576	720	3
gradientes	167	450	208	463	576	720	3
de	211	450	221	463	576	720	3
presión	223	450	253	463	576	720	3
tienen	256	450	281	463	576	720	3
también	85	462	118	475	576	720	3
un	120	462	131	475	576	720	3
papel	134	462	155	475	576	720	3
importante.	158	462	205	475	576	720	3
La	207	462	217	475	576	720	3
malposición	220	462	269	475	576	720	3
de	271	462	281	475	576	720	3
los	85	474	96	487	576	720	3
puntos	98	474	125	487	576	720	3
lagrimales	127	474	168	487	576	720	3
o	170	474	175	487	576	720	3
una	177	474	192	487	576	720	3
parálisis	194	474	227	487	576	720	3
facial	228	474	250	487	576	720	3
pueden	251	474	281	487	576	720	3
ser	85	486	97	499	576	720	3
causas	100	486	125	499	576	720	3
de	128	486	138	499	576	720	3
fallo	140	486	158	499	576	720	3
en	161	486	171	499	576	720	3
la	174	486	181	499	576	720	3
bomba	183	486	211	499	576	720	3
lagrimal	214	486	248	499	576	720	3
[7].	250	486	264	499	576	720	3
Las	267	486	281	499	576	720	3
obstrucciones	85	498	140	511	576	720	3
funcionales	143	498	189	511	576	720	3
primarias	191	498	230	511	576	720	3
son	232	498	246	511	576	720	3
aquellas	249	498	281	511	576	720	3
que	85	510	100	523	576	720	3
no	102	510	112	523	576	720	3
presentan	114	510	153	523	576	720	3
causa	155	510	177	523	576	720	3
orgánica	179	510	214	523	576	720	3
aparente	216	510	250	523	576	720	3
(verda-	252	510	281	523	576	720	3
dera	85	522	103	535	576	720	3
obstrucción	105	522	152	535	576	720	3
funcional	155	522	193	535	576	720	3
lagrimal)	195	522	232	535	576	720	3
[8].	234	522	248	535	576	720	3
Dentro	102	534	132	547	576	720	3
de	135	534	145	547	576	720	3
las	148	534	159	547	576	720	3
posibles	162	534	196	547	576	720	3
etiologías	199	534	239	547	576	720	3
del	242	534	255	547	576	720	3
lagri-	258	534	281	547	576	720	3
meo	85	546	103	559	576	720	3
reflejo,	106	546	134	559	576	720	3
podemos	136	546	174	559	576	720	3
encontrar	177	546	217	559	576	720	3
alteraciones	220	546	268	559	576	720	3
de	271	546	281	559	576	720	3
la	85	558	92	571	576	720	3
superficie	95	558	135	571	576	720	3
ocular	138	558	164	571	576	720	3
como	167	558	190	571	576	720	3
malposiciones	193	558	252	571	576	720	3
palpe-	255	558	281	571	576	720	3
brales,	85	570	111	583	576	720	3
triquiasis,	114	570	154	583	576	720	3
estímulos	157	570	196	583	576	720	3
mecánicos	199	570	242	583	576	720	3
(cuerpos	245	570	281	583	576	720	3
extraños,	85	582	122	595	576	720	3
concreciones	124	582	177	595	576	720	3
conjuntivales,	179	582	235	595	576	720	3
queratitis),	237	582	281	595	576	720	3
estímulos	85	594	124	607	576	720	3
químicos	126	594	164	607	576	720	3
(alergia,	166	594	199	607	576	720	3
medicaciones)	202	594	260	607	576	720	3
o	262	594	268	607	576	720	3
un	270	594	281	607	576	720	3
síndrome	85	606	124	619	576	720	3
de	126	606	136	619	576	720	3
ojo	139	606	152	619	576	720	3
seco	155	606	172	619	576	720	3
[7].	175	606	189	619	576	720	3
Hasta	192	606	216	619	576	720	3
un	218	606	229	619	576	720	3
40%	232	606	250	619	576	720	3
por	252	606	267	619	576	720	3
los	269	606	281	619	576	720	3
Ediciones	85	639	118	649	576	720	3
Universidad	120	639	161	649	576	720	3
de	163	639	171	649	576	720	3
Salamanca	173	639	210	649	576	720	3
/	212	639	214	649	576	720	3
pacientes	295	378	331	391	576	720	3
referidos	333	378	368	391	576	720	3
a	370	378	374	391	576	720	3
consultas	376	378	413	391	576	720	3
de	414	378	424	391	576	720	3
oftalmología	426	378	475	391	576	720	3
por	477	378	491	391	576	720	3
lagrimeo,	295	390	333	403	576	720	3
realmente	335	390	375	403	576	720	3
presentaban	378	390	427	403	576	720	3
un	429	390	439	403	576	720	3
ojo	442	390	454	403	576	720	3
seco	457	390	474	403	576	720	3
con	476	390	491	403	576	720	3
lagrimeo	295	402	330	415	576	720	3
reflejo	332	402	356	415	576	720	3
[1,4].	358	402	379	415	576	720	3
Este	380	402	397	415	576	720	3
lagrimeo	398	402	433	415	576	720	3
reflejo	435	402	460	415	576	720	3
mejora,	461	402	491	415	576	720	3
en	295	414	305	427	576	720	3
la	307	414	314	427	576	720	3
mayor	317	414	343	427	576	720	3
parte	345	414	366	427	576	720	3
de	369	414	378	427	576	720	3
los	381	414	392	427	576	720	3
casos,	395	414	419	427	576	720	3
con	421	414	436	427	576	720	3
la	439	414	446	427	576	720	3
utilización	448	414	491	427	576	720	3
de	295	426	305	439	576	720	3
lubricantes	307	426	352	439	576	720	3
tópicos.	355	426	386	439	576	720	3
Otras	389	426	411	439	576	720	3
causas	414	426	440	439	576	720	3
de	443	426	452	439	576	720	3
lagrimeo	455	426	491	439	576	720	3
reflejo	295	438	320	451	576	720	3
a	323	438	327	451	576	720	3
parte	329	438	350	451	576	720	3
de	352	438	362	451	576	720	3
la	364	438	371	451	576	720	3
patología	373	438	410	451	576	720	3
de	412	438	422	451	576	720	3
superficie	424	438	463	451	576	720	3
ocular	465	438	491	451	576	720	3
son	295	450	310	463	576	720	3
los	313	450	325	463	576	720	3
estímulos	328	450	368	463	576	720	3
psíquicos	371	450	411	463	576	720	3
que	414	450	429	463	576	720	3
desencadenan	432	450	491	463	576	720	3
lagrimeo	295	462	332	475	576	720	3
[9]	335	462	347	475	576	720	3
y	350	462	355	475	576	720	3
la	358	462	365	475	576	720	3
hipersecreción	368	462	429	475	576	720	3
de	432	462	442	475	576	720	3
la	445	462	452	475	576	720	3
glándula	455	462	491	475	576	720	3
lagrimal	295	474	329	487	576	720	3
[1].	331	474	345	487	576	720	3
El	312	486	320	499	576	720	3
ojo	323	486	335	499	576	720	3
seco	337	486	355	499	576	720	3
es	357	486	365	499	576	720	3
una	367	486	383	499	576	720	3
enfermedad	385	486	433	499	576	720	3
multifactorial	435	486	491	499	576	720	3
de	295	498	305	511	576	720	3
la	307	498	314	511	576	720	3
superficie	316	498	356	511	576	720	3
ocular	358	498	384	511	576	720	3
que	386	498	400	511	576	720	3
se	403	498	411	511	576	720	3
caracteriza	413	498	457	511	576	720	3
por	459	498	473	511	576	720	3
una	476	498	491	511	576	720	3
pérdida	295	510	327	523	576	720	3
de	329	510	338	523	576	720	3
la	340	510	348	523	576	720	3
homeostasis	350	510	400	523	576	720	3
de	402	510	411	523	576	720	3
la	414	510	421	523	576	720	3
película	423	510	455	523	576	720	3
lagrimal	457	510	491	523	576	720	3
acompañada	295	522	350	535	576	720	3
de	354	522	364	535	576	720	3
síntomas	367	522	406	535	576	720	3
oculares,	410	522	449	535	576	720	3
donde	453	522	480	535	576	720	3
la	484	522	491	535	576	720	3
inestabilidad	295	534	348	547	576	720	3
de	351	534	360	547	576	720	3
la	363	534	370	547	576	720	3
película	373	534	405	547	576	720	3
lagrimal,	408	534	444	547	576	720	3
la	447	534	454	547	576	720	3
hiperos-	457	534	491	547	576	720	3
molaridad,	295	546	339	559	576	720	3
la	341	546	348	559	576	720	3
inflamación,	350	546	399	559	576	720	3
el	401	546	408	559	576	720	3
daño	410	546	430	559	576	720	3
de	432	546	442	559	576	720	3
la	444	546	450	559	576	720	3
superficie	452	546	491	559	576	720	3
ocular	295	558	321	571	576	720	3
y	323	558	328	571	576	720	3
las	330	558	341	571	576	720	3
alteraciones	343	558	392	571	576	720	3
neurosensoriales	394	558	463	571	576	720	3
tienen	465	558	491	571	576	720	3
un	295	570	306	583	576	720	3
papel	308	570	330	583	576	720	3
etiológico.	333	570	375	583	576	720	3
[10].	378	570	397	583	576	720	3
Es	399	570	409	583	576	720	3
una	411	570	426	583	576	720	3
patología	429	570	467	583	576	720	3
oftal-	469	570	491	583	576	720	3
mológica	295	582	332	595	576	720	3
frecuente	335	582	372	595	576	720	3
que	374	582	389	595	576	720	3
afecta	391	582	415	595	576	720	3
a	417	582	421	595	576	720	3
más	423	582	440	595	576	720	3
de	442	582	451	595	576	720	3
un	453	582	464	595	576	720	3
14,6%	466	582	491	595	576	720	3
[4]	295	594	307	607	576	720	3
de	310	594	319	607	576	720	3
los	322	594	334	607	576	720	3
individuos	337	594	380	607	576	720	3
mayores	383	594	417	607	576	720	3
de	420	594	430	607	576	720	3
65	433	594	442	607	576	720	3
años.	445	594	466	607	576	720	3
Se	469	594	478	607	576	720	3
ha	481	594	491	607	576	720	3
reportado	295	606	336	619	576	720	3
también	338	606	371	619	576	720	3
un	373	606	384	619	576	720	3
aumento	386	606	422	619	576	720	3
de	424	606	433	619	576	720	3
la	435	606	443	619	576	720	3
prevalencia	445	606	491	619	576	720	3
[	279	638	282	650	576	720	3
69	284	638	292	650	576	720	3
]	294	638	297	650	576	720	3
Rev.	395	639	410	649	576	720	3
ORL,	411	639	430	649	576	720	3
2021,	431	639	450	649	576	720	3
12,	452	639	462	649	576	720	3
2,	464	639	470	649	576	720	3
67-78	472	639	491	649	576	720	3
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	4
DEL	132	60	149	72	576	720	4
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	4
CON	196	60	215	72	576	720	4
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	4
DE	269	60	281	72	576	720	4
LA	283	60	295	72	576	720	4
VÍA	297	60	312	72	576	720	4
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	4
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	4
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	4
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	4
C	304	71	309	81	576	720	4
ET	311	71	321	81	576	720	4
AL.	323	71	335	81	576	720	4
+/-	233	125	251	145	576	720	4
Infecciones	132	125	185	141	576	720	4
Obstrucción	167	170	204	180	576	720	4
anatómica	206	170	237	180	576	720	4
(ONL)	191	179	212	189	576	720	4
Epífora	294	135	316	145	576	720	4
/	318	135	320	145	576	720	4
lagrimeo	322	135	349	145	576	720	4
Obstrucción	275	175	312	185	576	720	4
funcional	314	175	343	185	576	720	4
Punto	182	211	200	221	576	720	4
lagrimal/	202	211	229	221	576	720	4
Canalículo	189	220	222	230	576	720	4
Refleja	386	175	408	185	576	720	4
/	410	175	412	185	576	720	4
patología	414	175	442	185	576	720	4
superficie	444	175	474	185	576	720	4
Ojo	415	216	426	226	576	720	4
seco	428	216	442	226	576	720	4
Saco-ducto	189	257	223	267	576	720	4
Estímulos	408	257	438	267	576	720	4
mecánicos	440	257	473	267	576	720	4
Estímulos	409	297	439	307	576	720	4
químicos	441	297	469	307	576	720	4
Estímulos	407	338	437	348	576	720	4
infecciosos	439	338	473	348	576	720	4
Figura	85	371	107	382	576	720	4
2.	109	371	115	382	576	720	4
Diagnóstico	117	371	158	382	576	720	4
diferencial	160	371	196	382	576	720	4
del	198	371	208	382	576	720	4
lagrimeo:	210	371	242	382	576	720	4
anatómico,	244	371	282	382	576	720	4
funcional	284	371	316	382	576	720	4
y	318	371	322	382	576	720	4
reflejo.	324	371	347	382	576	720	4
entre	85	402	107	415	576	720	4
mujeres	111	402	145	415	576	720	4
postmenopáusicas	149	402	229	415	576	720	4
y	232	402	237	415	576	720	4
pacientes	240	402	281	415	576	720	4
con	85	414	101	427	576	720	4
patología	104	414	145	427	576	720	4
autoinmune	148	414	201	427	576	720	4
[4].	204	414	220	427	576	720	4
La	223	414	234	427	576	720	4
alteración	237	414	281	427	576	720	4
lagrimal	85	426	119	439	576	720	4
y	122	426	126	439	576	720	4
la	129	426	136	439	576	720	4
inflamación	139	426	188	439	576	720	4
de	190	426	200	439	576	720	4
la	203	426	210	439	576	720	4
superficie	212	426	252	439	576	720	4
ocular	255	426	281	439	576	720	4
pueden	85	438	115	451	576	720	4
dar	117	438	130	451	576	720	4
como	132	438	154	451	576	720	4
resultado	156	438	193	451	576	720	4
la	195	438	202	451	576	720	4
irritación	203	438	241	451	576	720	4
que	243	438	257	451	576	720	4
causa	259	438	281	451	576	720	4
la	85	450	92	463	576	720	4
secreción	96	450	135	463	576	720	4
lagrimal	139	450	174	463	576	720	4
refleja	177	450	203	463	576	720	4
como	206	450	229	463	576	720	4
mecanismo	233	450	281	463	576	720	4
compensatorio	85	462	146	475	576	720	4
[4].	149	462	163	475	576	720	4
En	102	474	113	487	576	720	4
cada	116	474	135	487	576	720	4
uno	138	474	154	487	576	720	4
de	157	474	166	487	576	720	4
estos	169	474	189	487	576	720	4
casos	192	474	213	487	576	720	4
el	216	474	223	487	576	720	4
enfoque	226	474	259	487	576	720	4
tera-	262	474	281	487	576	720	4
péutico	85	486	116	499	576	720	4
será	119	486	136	499	576	720	4
radicalmente	139	486	194	499	576	720	4
diferente	197	486	234	499	576	720	4
por	237	486	252	499	576	720	4
lo	255	486	263	499	576	720	4
que	266	486	281	499	576	720	4
es	85	498	93	511	576	720	4
necesario	96	498	135	511	576	720	4
hacer	138	498	160	511	576	720	4
un	163	498	174	511	576	720	4
estudio	177	498	206	511	576	720	4
individualizado	209	498	273	511	576	720	4
y	276	498	281	511	576	720	4
exhaustivo	85	510	128	523	576	720	4
de	130	510	140	523	576	720	4
cada	142	510	160	523	576	720	4
caso	162	510	180	523	576	720	4
[6].	182	510	196	523	576	720	4
SÍNTOMAS	85	537	136	550	576	720	4
DE	140	537	153	550	576	720	4
OBSTRUCCIÓN	156	537	227	550	576	720	4
DE	231	537	244	550	576	720	4
LA	247	537	260	550	576	720	4
VIA	263	537	281	550	576	720	4
LAGRIMAL	85	549	136	562	576	720	4
Los	102	570	116	582	576	720	4
pacientes	119	570	155	582	576	720	4
con	158	570	172	582	576	720	4
obstrucción	175	570	222	582	576	720	4
de	224	570	234	582	576	720	4
la	236	570	243	582	576	720	4
vía	245	570	257	582	576	720	4
lagri-	259	570	281	582	576	720	4
mal	85	582	100	594	576	720	4
anatómica	103	582	144	594	576	720	4
pueden	146	582	176	594	576	720	4
presentar	179	582	216	594	576	720	4
epífora	218	582	246	594	576	720	4
o	249	582	254	594	576	720	4
episo-	256	582	281	594	576	720	4
dios	85	594	101	606	576	720	4
de	103	594	113	606	576	720	4
infección	114	594	151	606	576	720	4
aguda	152	594	176	606	576	720	4
o	178	594	183	606	576	720	4
crónica	185	594	214	606	576	720	4
de	215	594	225	606	576	720	4
la	226	594	233	606	576	720	4
vía	235	594	247	606	576	720	4
lagrimal	248	594	281	606	576	720	4
(dacriocistitis).	85	606	145	618	576	720	4
Ediciones	85	639	118	649	576	720	4
Universidad	120	639	161	649	576	720	4
de	163	639	171	649	576	720	4
Salamanca	173	639	210	649	576	720	4
/	212	639	214	649	576	720	4
Sin	312	402	325	415	576	720	4
embargo,	328	402	366	415	576	720	4
la	369	402	376	415	576	720	4
obstrucción	379	402	427	415	576	720	4
funcional	430	402	469	415	576	720	4
de	471	402	481	415	576	720	4
la	484	402	491	415	576	720	4
vía	295	414	307	427	576	720	4
lagrimal	309	414	342	427	576	720	4
sólo	343	414	360	427	576	720	4
cursa	362	414	383	427	576	720	4
con	385	414	399	427	576	720	4
epifora	401	414	429	427	576	720	4
sin	431	414	442	427	576	720	4
infecciones.	444	414	491	427	576	720	4
La	312	426	322	439	576	720	4
epífora	326	426	355	439	576	720	4
puede	358	426	383	439	576	720	4
ser	387	426	399	439	576	720	4
unilateral	402	426	443	439	576	720	4
o	446	426	451	439	576	720	4
bilateral,	454	426	491	439	576	720	4
constante	295	438	333	451	576	720	4
o	334	438	340	451	576	720	4
intermitente,	341	438	392	451	576	720	4
aislada	394	438	421	451	576	720	4
o	422	438	428	451	576	720	4
relacionada	429	438	475	451	576	720	4
con	476	438	491	451	576	720	4
otros	295	450	316	463	576	720	4
síntomas	319	450	356	463	576	720	4
oculares.	359	450	395	463	576	720	4
Puede	398	450	424	463	576	720	4
provocar	427	450	463	463	576	720	4
visión	466	450	491	463	576	720	4
borrosa,	295	462	328	475	576	720	4
molestias	329	462	366	475	576	720	4
con	368	462	382	475	576	720	4
el	384	462	391	475	576	720	4
uso	393	462	407	475	576	720	4
de	408	462	418	475	576	720	4
lentes	420	462	442	475	576	720	4
de	444	462	453	475	576	720	4
contacto,	455	462	491	475	576	720	4
irritación	295	474	333	487	576	720	4
cutánea	334	474	365	487	576	720	4
por	367	474	381	487	576	720	4
el	383	474	390	487	576	720	4
curso	392	474	414	487	576	720	4
de	416	474	425	487	576	720	4
la	427	474	434	487	576	720	4
lágrima	436	474	466	487	576	720	4
por	468	474	482	487	576	720	4
la	484	474	491	487	576	720	4
mejilla	295	486	323	499	576	720	4
o	325	486	330	499	576	720	4
exceso	332	486	359	499	576	720	4
de	361	486	371	499	576	720	4
secreciones	373	486	419	499	576	720	4
acumuladas	422	486	470	499	576	720	4
en	472	486	482	499	576	720	4
el	484	486	491	499	576	720	4
canto	295	498	317	511	576	720	4
interno	319	498	349	511	576	720	4
del	352	498	364	511	576	720	4
ojo	366	498	379	511	576	720	4
[7].	381	498	395	511	576	720	4
Es	397	498	407	511	576	720	4
útil	409	498	423	511	576	720	4
gradar	425	498	451	511	576	720	4
la	453	498	460	511	576	720	4
epífora	463	498	491	511	576	720	4
de	295	510	305	523	576	720	4
forma	307	510	331	523	576	720	4
descriptiva	333	510	378	523	576	720	4
siguiendo	380	510	419	523	576	720	4
diferentes	421	510	461	523	576	720	4
escalas	463	510	491	523	576	720	4
como	295	522	318	535	576	720	4
la	320	522	327	535	576	720	4
de	329	522	339	535	576	720	4
Sahlin	341	522	367	535	576	720	4
[11]	369	522	386	535	576	720	4
o	388	522	393	535	576	720	4
Munk	395	522	420	535	576	720	4
[12].	422	522	441	535	576	720	4
Ver	443	522	458	535	576	720	4
Tabla	460	522	482	535	576	720	4
1.	484	522	491	535	576	720	4
La	312	534	322	547	576	720	4
dacriocistitis	325	534	377	547	576	720	4
aguda	380	534	405	547	576	720	4
presenta	407	534	442	547	576	720	4
secreciones	445	534	491	547	576	720	4
mucopurulentas,	295	546	365	559	576	720	4
dolor,	368	546	391	559	576	720	4
edema,	394	546	424	559	576	720	4
hiperemia	427	546	468	559	576	720	4
en	471	546	481	559	576	720	4
el	484	546	491	559	576	720	4
canto	295	558	317	571	576	720	4
interno	319	558	349	571	576	720	4
y/o	351	558	364	571	576	720	4
palpebral	367	558	404	571	576	720	4
e	406	558	410	571	576	720	4
incluso	413	558	442	571	576	720	4
celulitis	444	558	475	571	576	720	4
[7].	477	558	491	571	576	720	4
La	295	570	305	583	576	720	4
patología	307	570	344	583	576	720	4
infecciosa	345	570	385	583	576	720	4
debe	387	570	406	583	576	720	4
tratarse	407	570	437	583	576	720	4
en	439	570	449	583	576	720	4
un	451	570	462	583	576	720	4
primer	463	570	491	583	576	720	4
momento	295	582	336	595	576	720	4
mediante	339	582	378	595	576	720	4
antibioterapia	381	582	440	595	576	720	4
[7]	443	582	456	595	576	720	4
y	459	582	463	595	576	720	4
en	467	582	477	595	576	720	4
un	480	582	491	595	576	720	4
segundo	295	594	329	607	576	720	4
tiempo	332	594	361	607	576	720	4
mediante	364	594	402	607	576	720	4
cirugía	405	594	433	607	576	720	4
para	436	594	454	607	576	720	4
prevenir	457	594	491	607	576	720	4
un	295	606	306	619	576	720	4
nuevo	308	606	333	619	576	720	4
episodio.	335	606	371	619	576	720	4
[	279	638	282	650	576	720	4
70	284	638	292	650	576	720	4
]	294	638	297	650	576	720	4
Rev.	395	639	410	649	576	720	4
ORL,	411	639	430	649	576	720	4
2021,	431	639	450	649	576	720	4
12,	452	639	462	649	576	720	4
2,	464	639	470	649	576	720	4
67-78	472	639	491	649	576	720	4
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	5
DEL	132	60	149	72	576	720	5
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	5
CON	196	60	215	72	576	720	5
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	5
DE	269	60	281	72	576	720	5
LA	283	60	295	72	576	720	5
VÍA	297	60	312	72	576	720	5
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	5
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	5
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	5
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	5
C	304	71	309	81	576	720	5
ET	311	71	321	81	576	720	5
AL.	323	71	335	81	576	720	5
Tabla	94	95	112	106	576	720	5
1.	114	95	120	106	576	720	5
Escalas	122	95	147	106	576	720	5
de	149	95	157	106	576	720	5
Sahlin	159	95	180	106	576	720	5
y	182	95	186	106	576	720	5
Munk	188	95	209	106	576	720	5
para	211	95	226	106	576	720	5
los	228	95	237	106	576	720	5
grados	239	95	262	106	576	720	5
de	264	95	272	106	576	720	5
epífora.	170	105	196	116	576	720	5
Escala	89	125	106	135	576	720	5
de	108	125	114	135	576	720	5
SahlinGrado	116	125	150	135	576	720	5
Grado	90	138	108	149	576	720	5
de	110	138	117	149	576	720	5
epífora	118	138	138	149	576	720	5
Descripción	195	138	229	149	576	720	5
0	89	152	92	163	576	720	5
No	147	152	156	163	576	720	5
hay	157	152	167	163	576	720	5
epífora	168	152	187	163	576	720	5
1	89	166	92	177	576	720	5
Epífora	147	166	167	177	576	720	5
estando	169	166	190	177	576	720	5
al	191	166	196	177	576	720	5
aire	198	166	208	177	576	720	5
libre	209	166	221	177	576	720	5
con	223	166	233	177	576	720	5
viento	234	166	251	177	576	720	5
2	89	180	92	190	576	720	5
Epífora	147	180	167	190	576	720	5
sólo	169	180	180	190	576	720	5
al	181	180	186	190	576	720	5
aire	188	180	198	190	576	720	5
libre	199	180	211	190	576	720	5
pero	213	180	225	190	576	720	5
no	227	180	234	190	576	720	5
a	236	180	239	190	576	720	5
cubierto	240	180	263	190	576	720	5
3	89	194	92	204	576	720	5
Epífora	147	194	167	204	576	720	5
tanto	169	194	183	204	576	720	5
al	184	194	189	204	576	720	5
aire	191	194	201	204	576	720	5
libre	202	194	214	204	576	720	5
como	216	194	231	204	576	720	5
a	233	194	236	204	576	720	5
cubierto	237	194	260	204	576	720	5
Escala	89	208	106	218	576	720	5
de	108	208	114	218	576	720	5
Munk	116	208	132	218	576	720	5
Grado	89	221	107	232	576	720	5
de	109	221	116	232	576	720	5
epífora	117	221	137	232	576	720	5
Descripción	147	221	182	232	576	720	5
0	89	235	92	246	576	720	5
No	147	235	156	246	576	720	5
hay	157	235	167	246	576	720	5
epífora	168	235	187	246	576	720	5
1	89	249	92	259	576	720	5
Epífora	147	249	167	259	576	720	5
ocasional	169	249	194	259	576	720	5
que	196	249	206	259	576	720	5
requiere	207	249	230	259	576	720	5
secado	231	249	249	259	576	720	5
<2	251	249	258	259	576	720	5
veces	260	249	274	259	576	720	5
al	147	259	152	269	576	720	5
día	154	259	162	269	576	720	5
2	89	273	92	283	576	720	5
Epífora	147	273	167	283	576	720	5
ocasional	169	273	194	283	576	720	5
que	196	273	206	283	576	720	5
requiere	207	273	230	283	576	720	5
secado	231	273	249	283	576	720	5
2-4	251	273	260	283	576	720	5
veces	262	273	276	283	576	720	5
al	147	282	152	292	576	720	5
día	154	282	162	292	576	720	5
3	89	296	92	306	576	720	5
Epífora	147	296	167	306	576	720	5
ocasional	169	296	194	306	576	720	5
que	196	296	206	306	576	720	5
requiere	207	296	230	306	576	720	5
secada	231	296	249	306	576	720	5
5-10	251	296	263	306	576	720	5
veces	147	305	162	316	576	720	5
al	163	305	168	316	576	720	5
día	169	305	178	316	576	720	5
4	89	319	92	329	576	720	5
Epífora	147	319	167	329	576	720	5
ocasional	169	319	194	329	576	720	5
que	196	319	206	329	576	720	5
requiere	207	319	230	329	576	720	5
secado	231	319	249	329	576	720	5
>10	251	319	261	329	576	720	5
veces	147	329	162	339	576	720	5
al	163	329	168	339	576	720	5
día	169	329	178	339	576	720	5
No	102	357	114	369	576	720	5
se	117	357	125	369	576	720	5
debe	128	357	147	369	576	720	5
olvidar	150	357	178	369	576	720	5
que,	181	357	198	369	576	720	5
ante	201	357	218	369	576	720	5
la	221	357	228	369	576	720	5
presencia	231	357	269	369	576	720	5
de	271	357	281	369	576	720	5
síntomas	85	369	120	381	576	720	5
oculares	121	369	153	381	576	720	5
como	155	369	177	381	576	720	5
molestias	179	369	215	381	576	720	5
oculares	216	369	248	381	576	720	5
o	250	369	255	381	576	720	5
sensa-	257	369	281	381	576	720	5
ción	85	381	102	393	576	720	5
de	104	381	114	393	576	720	5
cuerpo	116	381	144	393	576	720	5
extraño,	146	381	178	393	576	720	5
deberemos	180	381	224	393	576	720	5
pensar	226	381	252	393	576	720	5
en	254	381	264	393	576	720	5
una	266	381	281	393	576	720	5
patología	85	393	121	405	576	720	5
de	123	393	132	405	576	720	5
la	134	393	141	405	576	720	5
superficie	142	393	180	405	576	720	5
ocular	182	393	206	405	576	720	5
como	208	393	230	405	576	720	5
causa	232	393	253	405	576	720	5
de	255	393	264	405	576	720	5
una	266	393	281	405	576	720	5
pseudoepífora	85	405	142	417	576	720	5
o	144	405	149	417	576	720	5
lagrimeo	152	405	187	417	576	720	5
reflejo.	190	405	217	417	576	720	5
DIAGNÓSTICO	85	431	152	444	576	720	5
DE	154	431	167	444	576	720	5
LA	169	431	181	444	576	720	5
OBSTRUCCIÓN	183	431	252	444	576	720	5
DE	254	431	267	444	576	720	5
LA	268	431	281	444	576	720	5
VÍA	85	443	102	456	576	720	5
LAGRIMAL	105	443	155	456	576	720	5
Para	102	463	120	476	576	720	5
evaluar	123	463	153	476	576	720	5
apropiadamente	156	463	222	476	576	720	5
a	225	463	230	476	576	720	5
un	233	463	244	476	576	720	5
paciente	247	463	281	476	576	720	5
con	85	475	100	488	576	720	5
lagrimeo	102	475	137	488	576	720	5
epifora,	140	475	170	488	576	720	5
se	172	475	180	488	576	720	5
debe	182	475	201	488	576	720	5
tener	203	475	224	488	576	720	5
conocimiento	226	475	281	488	576	720	5
de	85	487	95	500	576	720	5
la	98	487	105	500	576	720	5
anatomía	108	487	147	500	576	720	5
y	151	487	155	500	576	720	5
fisiopatología	159	487	216	500	576	720	5
de	219	487	229	500	576	720	5
la	232	487	239	500	576	720	5
vía	243	487	255	500	576	720	5
lagri-	258	487	281	500	576	720	5
mal,	85	499	103	512	576	720	5
conocer	106	499	140	512	576	720	5
las	143	499	154	512	576	720	5
enfermedades	157	499	216	512	576	720	5
oftalmológicas	219	499	281	512	576	720	5
que	85	511	100	524	576	720	5
pueden	102	511	132	524	576	720	5
estar	134	511	153	524	576	720	5
relacionadas	156	511	205	524	576	720	5
con	208	511	222	524	576	720	5
el	225	511	232	524	576	720	5
lagrimeo,	234	511	272	524	576	720	5
la	274	511	281	524	576	720	5
medicación	85	523	131	536	576	720	5
que	134	523	148	536	576	720	5
causa	151	523	172	536	576	720	5
alteraciones	175	523	222	536	576	720	5
en	224	523	234	536	576	720	5
el	236	523	243	536	576	720	5
lagrimeo	245	523	281	536	576	720	5
y	85	535	90	548	576	720	5
por	91	535	105	548	576	720	5
último	107	535	134	548	576	720	5
realizar	136	535	165	548	576	720	5
una	167	535	182	548	576	720	5
exploración	184	535	230	548	576	720	5
endoscópica	232	535	281	548	576	720	5
de	85	547	95	560	576	720	5
las	97	547	107	560	576	720	5
fosas	110	547	129	560	576	720	5
nasales.	132	547	162	560	576	720	5
HISTORIA	85	573	131	586	576	720	5
CLÍNICA	133	573	174	586	576	720	5
Se	102	594	111	607	576	720	5
debe	113	594	132	607	576	720	5
comenzar	135	594	174	607	576	720	5
por	176	594	190	607	576	720	5
una	193	594	208	607	576	720	5
historia	210	594	240	607	576	720	5
clínica	243	594	269	607	576	720	5
en	271	594	281	607	576	720	5
la	85	606	92	619	576	720	5
que	95	606	109	619	576	720	5
se	112	606	120	619	576	720	5
comprendan	122	606	173	619	576	720	5
bien	176	606	193	619	576	720	5
las	195	606	206	619	576	720	5
quejas	209	606	234	619	576	720	5
y	236	606	241	619	576	720	5
molestias	244	606	281	619	576	720	5
Ediciones	85	639	118	649	576	720	5
Universidad	120	639	161	649	576	720	5
de	163	639	171	649	576	720	5
Salamanca	173	639	210	649	576	720	5
/	212	639	214	649	576	720	5
del	295	94	307	107	576	720	5
paciente,	310	94	346	107	576	720	5
preguntar	349	94	389	107	576	720	5
sobre	392	94	413	107	576	720	5
el	416	94	423	107	576	720	5
uso	426	94	440	107	576	720	5
de	443	94	452	107	576	720	5
lentes	455	94	479	107	576	720	5
de	481	94	491	107	576	720	5
contacto	295	107	329	119	576	720	5
y	331	107	335	119	576	720	5
sobre	337	107	358	119	576	720	5
la	360	107	367	119	576	720	5
coexistencia	368	107	416	119	576	720	5
de	418	107	427	119	576	720	5
sequedad	429	107	466	119	576	720	5
bucal.	468	107	491	119	576	720	5
Se	295	119	304	132	576	720	5
debe	308	119	327	132	576	720	5
indagar	330	119	362	132	576	720	5
sobre	365	119	387	132	576	720	5
la	390	119	398	132	576	720	5
severidad,	401	119	443	132	576	720	5
duración	446	119	483	132	576	720	5
y	486	119	491	132	576	720	5
frecuencia	295	131	335	144	576	720	5
del	337	131	349	144	576	720	5
lagrimeo,	350	131	387	144	576	720	5
así	388	131	399	144	576	720	5
como	400	131	422	144	576	720	5
su	424	131	433	144	576	720	5
asociación	434	131	475	144	576	720	5
con	477	131	491	144	576	720	5
determinadas	295	143	350	156	576	720	5
actividades	352	143	397	156	576	720	5
o	400	143	405	156	576	720	5
condiciones.	407	143	457	156	576	720	5
Se	460	143	469	156	576	720	5
debe	472	143	491	156	576	720	5
recoger	295	156	324	168	576	720	5
la	326	156	333	168	576	720	5
historia	334	156	364	168	576	720	5
oftalmológica	366	156	419	168	576	720	5
del	421	156	433	168	576	720	5
paciente	435	156	467	168	576	720	5
como	469	156	491	168	576	720	5
cirugías	295	168	328	181	576	720	5
previas,	331	168	363	181	576	720	5
traumatismos	366	168	423	181	576	720	5
o	426	168	432	181	576	720	5
medicaciones	435	168	491	181	576	720	5
tópicas	295	180	323	193	576	720	5
(en	326	180	339	193	576	720	5
especial	342	180	374	193	576	720	5
antiglaucomatosos	377	180	452	193	576	720	5
tópicos	455	180	484	193	576	720	5
y	486	180	491	193	576	720	5
medicaciones	295	192	349	205	576	720	5
antivirales).	352	192	398	205	576	720	5
Es	401	192	410	205	576	720	5
también	412	192	445	205	576	720	5
interesante	447	192	491	205	576	720	5
conocer	295	204	328	217	576	720	5
la	332	204	339	217	576	720	5
medicación	342	204	390	217	576	720	5
sistémica	393	204	432	217	576	720	5
previa	435	204	461	217	576	720	5
ya	464	204	473	217	576	720	5
que	476	204	491	217	576	720	5
tratamientos	295	217	348	229	576	720	5
oncológicos	351	217	401	229	576	720	5
[13]	404	217	422	229	576	720	5
como	425	217	448	229	576	720	5
Paclitaxel	451	217	491	229	576	720	5
y	295	229	300	242	576	720	5
5-Fluouracilo	303	229	358	242	576	720	5
podrían	361	229	394	242	576	720	5
provocar	397	229	433	242	576	720	5
una	436	229	452	242	576	720	5
estenosis	455	229	491	242	576	720	5
puntal	295	241	320	254	576	720	5
o	322	241	327	254	576	720	5
canalicular	329	241	371	254	576	720	5
[5].	373	241	386	254	576	720	5
Además,	388	241	422	254	576	720	5
debemos	423	241	458	254	576	720	5
pregun-	460	241	491	254	576	720	5
tar	295	253	306	266	576	720	5
por	309	253	323	266	576	720	5
las	326	253	337	266	576	720	5
enfermedades	340	253	397	266	576	720	5
otorrinolaringológicas	400	253	491	266	576	720	5
del	295	266	307	278	576	720	5
paciente	309	266	343	278	576	720	5
[14,15].	345	266	376	278	576	720	5
Los	312	278	326	291	576	720	5
pacientes	329	278	366	291	576	720	5
que	369	278	384	291	576	720	5
refieren	387	278	418	291	576	720	5
irritación	420	278	458	291	576	720	5
crónica	461	278	491	291	576	720	5
o	295	290	300	303	576	720	5
intermitente	303	290	353	303	576	720	5
ocular	356	290	382	303	576	720	5
o	385	290	390	303	576	720	5
los	393	290	404	303	576	720	5
que	407	290	422	303	576	720	5
describen	424	290	464	303	576	720	5
visión	467	290	491	303	576	720	5
borrosa	295	302	328	315	576	720	5
que	331	302	346	315	576	720	5
mejora	350	302	379	315	576	720	5
en	383	302	393	315	576	720	5
parte	396	302	418	315	576	720	5
con	422	302	437	315	576	720	5
el	441	302	448	315	576	720	5
parpadeo	451	302	491	315	576	720	5
podrían	295	314	327	327	576	720	5
tener	330	314	350	327	576	720	5
una	353	314	368	327	576	720	5
alteración	371	314	411	327	576	720	5
de	413	314	423	327	576	720	5
la	426	314	433	327	576	720	5
película	435	314	467	327	576	720	5
lagri-	469	314	491	327	576	720	5
mal	295	327	310	339	576	720	5
como	312	327	334	339	576	720	5
causa	336	327	357	339	576	720	5
de	359	327	368	339	576	720	5
las	370	327	381	339	576	720	5
molestias.	382	327	421	339	576	720	5
Si	423	327	430	339	576	720	5
refieren	432	327	462	339	576	720	5
picor	464	327	484	339	576	720	5
o	486	327	491	339	576	720	5
molestias	295	339	332	352	576	720	5
con	333	339	348	352	576	720	5
carácter	350	339	381	352	576	720	5
estacional	383	339	421	352	576	720	5
podría	423	339	449	352	576	720	5
sugerir	451	339	479	352	576	720	5
un	480	339	491	352	576	720	5
componente	295	351	345	364	576	720	5
alérgico.	347	351	380	364	576	720	5
La	382	351	392	364	576	720	5
presencia	394	351	432	364	576	720	5
de	434	351	444	364	576	720	5
secreciones	446	351	491	364	576	720	5
mucopurulentas	295	363	363	376	576	720	5
hace	366	363	384	376	576	720	5
sospechar	387	363	428	376	576	720	5
la	432	363	439	376	576	720	5
obstrucción	442	363	491	376	576	720	5
nasolagrimal	295	376	347	388	576	720	5
pero	349	376	367	388	576	720	5
también	370	376	403	388	576	720	5
puede	405	376	429	388	576	720	5
tratarse	432	376	462	388	576	720	5
de	464	376	474	388	576	720	5
una	476	376	491	388	576	720	5
conjuntivitis	295	388	346	401	576	720	5
aislada	349	388	376	401	576	720	5
y	379	388	384	401	576	720	5
su	387	388	396	401	576	720	5
asociación	399	388	441	401	576	720	5
con	444	388	459	401	576	720	5
dolor	462	388	483	401	576	720	5
y	486	388	491	401	576	720	5
edema	295	400	322	413	576	720	5
cutáneo	325	400	357	413	576	720	5
nos	360	400	375	413	576	720	5
hace	378	400	396	413	576	720	5
sospechar	399	400	439	413	576	720	5
la	442	400	449	413	576	720	5
presencia	452	400	491	413	576	720	5
de	295	412	305	425	576	720	5
una	308	412	323	425	576	720	5
infección	326	412	364	425	576	720	5
activa.	367	412	393	425	576	720	5
La	396	412	406	425	576	720	5
epífora	409	412	438	425	576	720	5
unilateral	441	412	480	425	576	720	5
es	483	412	491	425	576	720	5
más	295	424	311	437	576	720	5
frecuentemente	313	424	375	437	576	720	5
causada	377	424	408	437	576	720	5
por	410	424	424	437	576	720	5
un	425	424	436	437	576	720	5
irritante	438	424	470	437	576	720	5
local	472	424	491	437	576	720	5
u	295	437	300	449	576	720	5
obstrucción	303	437	353	449	576	720	5
de	356	437	365	449	576	720	5
la	368	437	375	449	576	720	5
vía	378	437	391	449	576	720	5
lagrimal	394	437	428	449	576	720	5
a	431	437	435	449	576	720	5
pesar	438	437	460	449	576	720	5
de	463	437	473	449	576	720	5
que	476	437	491	449	576	720	5
pueden	295	449	325	462	576	720	5
existir	326	449	351	462	576	720	5
casos	353	449	373	462	576	720	5
que	375	449	390	462	576	720	5
cursen	392	449	418	462	576	720	5
de	420	449	429	462	576	720	5
forma	431	449	455	462	576	720	5
bilateral.	457	449	491	462	576	720	5
Sin	295	461	308	474	576	720	5
embargo,	310	461	347	474	576	720	5
el	349	461	355	474	576	720	5
lagrimeo	357	461	393	474	576	720	5
bilateral	395	461	427	474	576	720	5
responde	429	461	465	474	576	720	5
mejor	467	461	491	474	576	720	5
a	295	473	299	486	576	720	5
la	303	473	310	486	576	720	5
presencia	313	473	352	486	576	720	5
de	355	473	365	486	576	720	5
una	368	473	383	486	576	720	5
alergia	387	473	414	486	576	720	5
o	417	473	423	486	576	720	5
afectación	426	473	468	486	576	720	5
de	471	473	481	486	576	720	5
la	484	473	491	486	576	720	5
película	295	486	326	498	576	720	5
lagrimal.	329	486	364	498	576	720	5
TEST	295	512	318	525	576	720	5
DE	320	512	334	525	576	720	5
SUPERFICIE	336	512	390	525	576	720	5
OCULAR	393	512	434	525	576	720	5
Para	312	533	330	545	576	720	5
tener	332	533	353	545	576	720	5
una	355	533	370	545	576	720	5
visión	373	533	397	545	576	720	5
subjetiva	399	533	434	545	576	720	5
del	437	533	449	545	576	720	5
estado	451	533	477	545	576	720	5
del	479	533	491	545	576	720	5
paciente	295	545	330	558	576	720	5
se	333	545	341	558	576	720	5
puede	344	545	369	558	576	720	5
utilizar	372	545	402	558	576	720	5
el	405	545	412	558	576	720	5
test	415	545	430	558	576	720	5
OSDI	433	545	456	558	576	720	5
(Ocular	459	544	491	558	576	720	5
Surface	295	556	324	570	576	720	5
Disease	327	556	357	570	576	720	5
Index)	360	556	385	570	576	720	5
[16].	388	557	407	570	576	720	5
Se	410	557	419	570	576	720	5
trata	422	557	441	570	576	720	5
de	444	557	453	570	576	720	5
un	456	557	467	570	576	720	5
cues-	470	557	491	570	576	720	5
tionario	295	569	327	582	576	720	5
específico	329	569	368	582	576	720	5
creado	370	569	397	582	576	720	5
para	399	569	417	582	576	720	5
medir	419	569	443	582	576	720	5
la	445	569	452	582	576	720	5
gravedad	455	569	491	582	576	720	5
de	295	581	305	594	576	720	5
la	308	581	315	594	576	720	5
enfermedad	318	581	367	594	576	720	5
de	370	581	380	594	576	720	5
ojo	383	581	396	594	576	720	5
seco.	399	581	419	594	576	720	5
Se	422	581	431	594	576	720	5
divide	434	581	460	594	576	720	5
en	463	581	473	594	576	720	5
tres	476	581	491	594	576	720	5
bloques	295	594	326	606	576	720	5
que	328	594	343	606	576	720	5
evalúan	345	594	376	606	576	720	5
la	378	594	385	606	576	720	5
molestia	387	594	421	606	576	720	5
ocular,	423	594	450	606	576	720	5
funciona-	452	594	491	606	576	720	5
lidad	295	606	315	619	576	720	5
y	317	606	322	619	576	720	5
factores	324	606	355	619	576	720	5
ambientales.	357	606	407	619	576	720	5
En	409	606	420	619	576	720	5
total	422	606	440	619	576	720	5
consta	442	606	468	619	576	720	5
de	470	606	479	619	576	720	5
12	481	606	491	619	576	720	5
[	279	638	282	650	576	720	5
71	284	638	292	650	576	720	5
]	294	638	297	650	576	720	5
Rev.	395	639	410	649	576	720	5
ORL,	411	639	430	649	576	720	5
2021,	431	639	450	649	576	720	5
12,	452	639	462	649	576	720	5
2,	464	639	470	649	576	720	5
67-78	472	639	491	649	576	720	5
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	6
DEL	132	60	149	72	576	720	6
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	6
CON	196	60	215	72	576	720	6
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	6
DE	269	60	281	72	576	720	6
LA	283	60	295	72	576	720	6
VÍA	297	60	312	72	576	720	6
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	6
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	6
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	6
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	6
C	304	71	309	81	576	720	6
ET	311	71	321	81	576	720	6
AL.	323	71	335	81	576	720	6
preguntas	85	94	124	107	576	720	6
en	127	94	136	107	576	720	6
las	138	94	149	107	576	720	6
que	151	94	166	107	576	720	6
se	168	94	176	107	576	720	6
puntuará	178	94	214	107	576	720	6
de	216	94	226	107	576	720	6
0	228	94	233	107	576	720	6
a	235	94	239	107	576	720	6
4	241	94	246	107	576	720	6
según	248	94	272	107	576	720	6
la	274	94	281	107	576	720	6
intensidad	85	106	127	119	576	720	6
de	129	106	139	119	576	720	6
los	141	106	153	119	576	720	6
síntomas.	155	106	193	119	576	720	6
Una	196	106	212	119	576	720	6
puntuación	215	106	261	119	576	720	6
final	263	106	281	119	576	720	6
mayor	85	118	111	131	576	720	6
de	113	118	123	131	576	720	6
13	126	118	135	131	576	720	6
nos	138	118	152	131	576	720	6
indica	155	118	180	131	576	720	6
la	183	118	189	131	576	720	6
presencia	192	118	230	131	576	720	6
de	233	118	242	131	576	720	6
síntomas	245	118	281	131	576	720	6
severos	85	131	114	143	576	720	6
de	117	131	126	143	576	720	6
ojo	128	131	141	143	576	720	6
seco.	143	131	163	143	576	720	6
EXPLORACIÓN	85	157	154	169	576	720	6
EXPLORACIÓN	85	177	154	190	576	720	6
OFTALMOLÓGICA	157	177	241	190	576	720	6
En	102	198	113	210	576	720	6
la	115	198	122	210	576	720	6
exploración	124	198	171	210	576	720	6
física	173	198	194	210	576	720	6
oftalmológica	196	198	250	210	576	720	6
se	252	198	260	210	576	720	6
debe	262	198	281	210	576	720	6
seguir	85	210	109	222	576	720	6
una	112	210	127	222	576	720	6
sistemática,	130	210	176	222	576	720	6
comenzando	179	210	231	222	576	720	6
por	233	210	247	222	576	720	6
la	250	210	257	222	576	720	6
reali-	260	210	281	222	576	720	6
zación	85	222	111	234	576	720	6
de	113	222	123	234	576	720	6
una	125	222	141	234	576	720	6
inspección	143	222	186	234	576	720	6
facial	188	222	210	234	576	720	6
y	212	222	217	234	576	720	6
del	219	222	231	234	576	720	6
área	234	222	250	234	576	720	6
perior-	253	222	281	234	576	720	6
bitaria,	85	234	115	247	576	720	6
deformidad	118	234	167	247	576	720	6
nasal	170	234	191	247	576	720	6
y	194	234	199	247	576	720	6
asimetría	202	234	241	247	576	720	6
facial.	244	234	268	247	576	720	6
Se	272	234	281	247	576	720	6
debe	85	246	104	259	576	720	6
prestar	107	246	135	259	576	720	6
también	138	246	172	259	576	720	6
atención	175	246	210	259	576	720	6
a	213	246	217	259	576	720	6
la	220	246	227	259	576	720	6
presencia	230	246	268	259	576	720	6
de	271	246	281	259	576	720	6
adenopatías	85	258	133	271	576	720	6
faciales	135	258	164	271	576	720	6
que	166	258	180	271	576	720	6
puede	182	258	207	271	576	720	6
hacer	209	258	230	271	576	720	6
sospechar	232	258	272	271	576	720	6
la	274	258	281	271	576	720	6
presencia	85	270	123	283	576	720	6
de	125	270	135	283	576	720	6
un	137	270	148	283	576	720	6
origen	150	270	176	283	576	720	6
maligno.	178	270	213	283	576	720	6
Posteriormente	102	282	163	295	576	720	6
realizamos	166	282	209	295	576	720	6
la	212	282	219	295	576	720	6
exploración	222	282	269	295	576	720	6
de	271	282	281	295	576	720	6
los	85	294	97	307	576	720	6
párpados,	100	294	141	307	576	720	6
exposición	144	294	190	307	576	720	6
escleral,	193	294	226	307	576	720	6
lagoftalmos,	230	294	281	307	576	720	6
retracción	85	306	125	319	576	720	6
palpebral,	127	306	166	319	576	720	6
punto	168	306	192	319	576	720	6
lagrimal,	194	306	229	319	576	720	6
resaltando	231	306	272	319	576	720	6
la	274	306	281	319	576	720	6
presencia	85	318	122	331	576	720	6
de	124	318	133	331	576	720	6
irregularidades,	135	318	196	331	576	720	6
entropión,	198	318	239	331	576	720	6
ectropión,	241	318	281	331	576	720	6
edemas	85	330	116	343	576	720	6
o	119	330	124	343	576	720	6
evidencias	127	330	171	343	576	720	6
de	174	330	183	343	576	720	6
traumatismos.	186	330	246	343	576	720	6
Se	249	330	258	343	576	720	6
debe	261	330	281	343	576	720	6
prestar	85	342	113	355	576	720	6
especial	115	342	146	355	576	720	6
atención	148	342	182	355	576	720	6
a	184	342	189	355	576	720	6
la	191	342	198	355	576	720	6
región	200	342	226	355	576	720	6
cantal	228	342	251	355	576	720	6
medial	254	342	281	355	576	720	6
sobre	85	354	106	367	576	720	6
el	108	354	114	367	576	720	6
saco	116	354	133	367	576	720	6
lagrimal	135	354	167	367	576	720	6
ya	169	354	177	367	576	720	6
que	179	354	193	367	576	720	6
un	195	354	206	367	576	720	6
edema	207	354	233	367	576	720	6
o	235	354	240	367	576	720	6
hiperemia	241	354	281	367	576	720	6
puede	85	366	109	379	576	720	6
sugerir	112	366	139	379	576	720	6
la	142	366	149	379	576	720	6
presencia	151	366	189	379	576	720	6
de	191	366	200	379	576	720	6
una	203	366	218	379	576	720	6
dacriocistitis.	220	366	274	379	576	720	6
Se	102	378	111	391	576	720	6
valora	113	378	137	391	576	720	6
el	139	378	146	391	576	720	6
tono	147	378	166	391	576	720	6
palpebral	168	378	204	391	576	720	6
mediante	206	378	243	391	576	720	6
la	245	378	252	391	576	720	6
prueba	253	378	281	391	576	720	6
de	85	390	95	403	576	720	6
retracción	96	390	137	403	576	720	6
en	139	390	149	403	576	720	6
el	151	390	157	403	576	720	6
que	159	390	174	403	576	720	6
el	176	390	183	403	576	720	6
párpado	184	390	218	403	576	720	6
inferior	220	390	250	403	576	720	6
se	252	390	260	403	576	720	6
trac-	262	390	281	403	576	720	6
ciona	85	402	107	415	576	720	6
en	110	402	119	415	576	720	6
dirección	122	402	159	415	576	720	6
tangencial	162	402	203	415	576	720	6
al	206	402	213	415	576	720	6
globo	216	402	238	415	576	720	6
ocular.	241	402	268	415	576	720	6
La	271	402	281	415	576	720	6
distancia	85	414	121	427	576	720	6
normal	123	414	152	427	576	720	6
para	154	414	172	427	576	720	6
esta	174	414	189	427	576	720	6
prueba	192	414	220	427	576	720	6
es	222	414	230	427	576	720	6
de	232	414	241	427	576	720	6
8	243	414	248	427	576	720	6
mm.	250	414	269	427	576	720	6
La	271	414	281	427	576	720	6
resiliencia	85	426	125	439	576	720	6
palpebral	128	426	165	439	576	720	6
se	167	426	175	439	576	720	6
valora	177	426	202	439	576	720	6
mediante	204	426	242	439	576	720	6
la	244	426	251	439	576	720	6
prueba	253	426	281	439	576	720	6
snapback	85	437	122	451	576	720	6
en	125	438	135	451	576	720	6
el	138	438	145	451	576	720	6
que	148	438	163	451	576	720	6
el	166	438	173	451	576	720	6
párpado	176	438	210	451	576	720	6
es	213	438	221	451	576	720	6
traccionado	224	438	273	451	576	720	6
y	276	438	281	451	576	720	6
liberado,	85	450	122	463	576	720	6
valorando	126	450	168	463	576	720	6
el	172	450	179	463	576	720	6
tiempo	182	450	212	463	576	720	6
que	215	450	230	463	576	720	6
tarda	234	450	256	463	576	720	6
hasta	259	450	281	463	576	720	6
su	85	462	94	475	576	720	6
colocación	97	462	141	475	576	720	6
espontánea,	144	462	193	475	576	720	6
así	196	462	207	475	576	720	6
como	210	462	233	475	576	720	6
la	236	462	243	475	576	720	6
posición	246	462	281	475	576	720	6
que	85	474	100	487	576	720	6
adquiere	102	474	137	487	576	720	6
finalmente,	139	474	184	487	576	720	6
separado	186	474	222	487	576	720	6
o	224	474	229	487	576	720	6
no	231	474	242	487	576	720	6
del	244	474	256	487	576	720	6
globo	258	474	281	487	576	720	6
ocular.	85	486	112	499	576	720	6
En	114	486	126	499	576	720	6
condiciones	128	486	176	499	576	720	6
normales	178	486	215	499	576	720	6
el	217	486	224	499	576	720	6
párpado	226	486	260	499	576	720	6
debe	262	486	281	499	576	720	6
recolocarse	85	498	132	511	576	720	6
inmediatamente.	135	498	205	511	576	720	6
Las	209	498	223	511	576	720	6
anomalías	226	498	268	511	576	720	6
en	271	498	281	511	576	720	6
estas	85	510	104	523	576	720	6
pruebas	106	510	137	523	576	720	6
sugieren	139	510	173	523	576	720	6
una	175	510	190	523	576	720	6
alteración	192	510	231	523	576	720	6
de	233	510	243	523	576	720	6
la	244	510	251	523	576	720	6
bomba	253	510	281	523	576	720	6
lagrimal	85	522	118	535	576	720	6
por	121	522	135	535	576	720	6
falta	137	522	154	535	576	720	6
de	156	522	166	535	576	720	6
tono	168	522	187	535	576	720	6
palpebral	189	522	226	535	576	720	6
[7].	229	522	243	535	576	720	6
La	102	534	112	547	576	720	6
fuerza	115	534	141	547	576	720	6
del	144	534	156	547	576	720	6
músculo	159	534	195	547	576	720	6
orbicular	198	534	236	547	576	720	6
se	239	534	247	547	576	720	6
explora	250	534	281	547	576	720	6
pidiendo	85	546	121	559	576	720	6
al	124	546	130	559	576	720	6
paciente	133	546	166	559	576	720	6
que	169	546	184	559	576	720	6
cierre	186	546	209	559	576	720	6
los	212	546	223	559	576	720	6
párpados	226	546	263	559	576	720	6
y	266	546	270	559	576	720	6
se	273	546	281	559	576	720	6
observa	85	558	115	571	576	720	6
si	117	558	123	571	576	720	6
existe	124	558	146	571	576	720	6
o	147	558	152	571	576	720	6
no	154	558	164	571	576	720	6
lagoftalmos	166	558	210	571	576	720	6
que	212	558	226	571	576	720	6
puede	228	558	251	571	576	720	6
inducir	253	558	281	571	576	720	6
un	85	570	96	583	576	720	6
lagrimeo	98	570	134	583	576	720	6
reflejo	136	570	161	583	576	720	6
por	163	570	177	583	576	720	6
queratopatía	180	570	230	583	576	720	6
corneal.	232	570	264	583	576	720	6
La	102	582	112	595	576	720	6
secreción	114	582	152	595	576	720	6
lagrimal	155	582	188	595	576	720	6
puede	190	582	215	595	576	720	6
ser	217	582	229	595	576	720	6
basal,	231	582	254	595	576	720	6
refleja	256	582	281	595	576	720	6
o	85	594	90	607	576	720	6
emocional	92	594	134	607	576	720	6
[9].	136	594	150	607	576	720	6
La	153	594	163	607	576	720	6
secreción	165	594	202	607	576	720	6
basal	204	594	225	607	576	720	6
se	227	594	235	607	576	720	6
secreta	237	594	265	607	576	720	6
por	267	594	281	607	576	720	6
las	85	606	96	619	576	720	6
glándulas	99	606	138	619	576	720	6
lagrimales	141	606	183	619	576	720	6
accesorias	186	606	228	619	576	720	6
y	231	606	235	619	576	720	6
se	238	606	246	619	576	720	6
encarga	249	606	281	619	576	720	6
Ediciones	85	639	118	649	576	720	6
Universidad	120	639	161	649	576	720	6
de	163	639	171	649	576	720	6
Salamanca	173	639	210	649	576	720	6
/	212	639	214	649	576	720	6
del	295	95	307	107	576	720	6
mantenimiento	310	95	373	107	576	720	6
de	376	95	386	107	576	720	6
la	389	95	396	107	576	720	6
película	399	95	431	107	576	720	6
lagrimal	434	95	468	107	576	720	6
de	471	95	481	107	576	720	6
la	484	95	491	107	576	720	6
superficie	295	107	334	120	576	720	6
corneal.	337	107	369	120	576	720	6
La	372	107	382	120	576	720	6
secreción	385	107	423	120	576	720	6
refleja	426	107	450	120	576	720	6
secretada	453	107	491	120	576	720	6
por	295	119	309	132	576	720	6
la	312	119	319	132	576	720	6
glándula	322	119	357	132	576	720	6
lagrimal	359	119	393	132	576	720	6
principal	396	119	432	132	576	720	6
aparece	435	119	466	132	576	720	6
como	468	119	491	132	576	720	6
respuesta	295	131	332	144	576	720	6
a	333	131	338	144	576	720	6
estímulos	339	131	377	144	576	720	6
físicos	379	131	403	144	576	720	6
externos	405	131	439	144	576	720	6
mientras	440	131	475	144	576	720	6
que	477	131	491	144	576	720	6
secreción	295	143	332	156	576	720	6
psicoemocional	334	143	396	156	576	720	6
responde	398	143	434	156	576	720	6
a	436	143	440	156	576	720	6
estímulos	442	143	480	156	576	720	6
de	482	143	491	156	576	720	6
origen	295	155	321	168	576	720	6
psicógeno.	324	155	366	168	576	720	6
Existen	369	155	398	168	576	720	6
diferentes	401	155	440	168	576	720	6
tipos	442	155	462	168	576	720	6
de	465	155	474	168	576	720	6
test	477	155	491	168	576	720	6
para	295	168	313	180	576	720	6
la	316	168	323	180	576	720	6
valoración	325	168	367	180	576	720	6
de	370	168	380	180	576	720	6
lágrima	382	168	413	180	576	720	6
[7,17]	416	168	440	180	576	720	6
como	442	168	465	180	576	720	6
el	468	168	474	180	576	720	6
test	477	168	491	180	576	720	6
de	295	180	305	193	576	720	6
Schirmer	307	180	344	193	576	720	6
tipo	347	180	363	193	576	720	6
I	366	180	369	193	576	720	6
y	372	180	376	193	576	720	6
tipo	379	180	395	193	576	720	6
II.	398	180	407	193	576	720	6
El	409	180	418	193	576	720	6
más	420	180	436	193	576	720	6
utilizado	439	180	474	193	576	720	6
y	477	180	482	193	576	720	6
el	484	180	491	193	576	720	6
que	295	192	310	205	576	720	6
vamos	312	192	338	205	576	720	6
a	340	192	345	205	576	720	6
desarrollar	347	192	390	205	576	720	6
es	392	192	400	205	576	720	6
la	403	192	409	205	576	720	6
prueba	412	192	440	205	576	720	6
de	442	192	452	205	576	720	6
Schirmer	454	192	491	205	576	720	6
tipo	295	204	312	217	576	720	6
I,	315	204	320	217	576	720	6
que	323	204	338	217	576	720	6
mide	341	204	362	217	576	720	6
la	365	204	372	217	576	720	6
producción	375	204	422	217	576	720	6
de	425	204	435	217	576	720	6
lágrima	438	204	469	217	576	720	6
total	472	204	491	217	576	720	6
(basal	295	216	319	229	576	720	6
y	321	216	325	229	576	720	6
refleja).	328	216	358	229	576	720	6
Se	360	216	369	229	576	720	6
realiza	371	216	397	229	576	720	6
mediante	399	216	437	229	576	720	6
la	439	216	446	229	576	720	6
colocación	448	216	491	229	576	720	6
de	295	229	305	241	576	720	6
unas	308	229	327	241	576	720	6
tiras	330	229	348	241	576	720	6
de	351	229	361	241	576	720	6
papel	364	229	386	241	576	720	6
de	390	229	399	241	576	720	6
filtro	402	229	423	241	576	720	6
graduadas	426	229	468	241	576	720	6
en	471	229	481	241	576	720	6
el	484	229	491	241	576	720	6
margen	295	241	326	254	576	720	6
palpebral	328	241	366	254	576	720	6
inferior	368	241	399	254	576	720	6
externo	401	241	432	254	576	720	6
sin	435	241	446	254	576	720	6
instilación	449	241	491	254	576	720	6
de	295	253	305	266	576	720	6
anestésico	307	253	348	266	576	720	6
local	350	253	369	266	576	720	6
durante	372	253	403	266	576	720	6
5	405	253	410	266	576	720	6
minutos.	412	253	448	266	576	720	6
Al	450	253	460	266	576	720	6
retirar-	462	253	491	266	576	720	6
las	295	265	306	278	576	720	6
medimos	309	265	348	278	576	720	6
la	351	265	359	278	576	720	6
longitud	362	265	397	278	576	720	6
de	401	265	410	278	576	720	6
empapamiento.	414	265	478	278	576	720	6
Se	482	265	491	278	576	720	6
considera	295	277	334	290	576	720	6
normal	336	277	366	290	576	720	6
un	368	277	379	290	576	720	6
resultado	381	277	418	290	576	720	6
entre	421	277	441	290	576	720	6
10	444	277	453	290	576	720	6
y	456	277	460	290	576	720	6
15	463	277	472	290	576	720	6
mm	475	277	491	290	576	720	6
y	295	289	300	302	576	720	6
un	302	289	313	302	576	720	6
resultado	315	289	353	302	576	720	6
inferior	355	289	385	302	576	720	6
nos	388	289	402	302	576	720	6
indica	405	289	429	302	576	720	6
la	432	289	439	302	576	720	6
presencia	441	289	479	302	576	720	6
de	481	289	491	302	576	720	6
un	295	302	306	314	576	720	6
ojo	309	302	322	314	576	720	6
seco	324	302	342	314	576	720	6
y	345	302	349	314	576	720	6
por	352	302	366	314	576	720	6
lo	369	302	377	314	576	720	6
tanto	379	302	400	314	576	720	6
un	403	302	414	314	576	720	6
probable	417	302	452	314	576	720	6
lagrimeo	455	302	491	314	576	720	6
reflejo.	295	314	322	327	576	720	6
Mainville	325	314	363	327	576	720	6
[4]	366	314	377	327	576	720	6
describe	380	314	414	327	576	720	6
que	416	314	431	327	576	720	6
un	434	314	445	327	576	720	6
40%	447	314	465	327	576	720	6
de	467	314	477	327	576	720	6
los	480	314	491	327	576	720	6
pacientes	295	326	333	339	576	720	6
con	336	326	351	339	576	720	6
lagrimeo	354	326	391	339	576	720	6
derivados	394	326	434	339	576	720	6
a	437	326	441	339	576	720	6
consulta	444	326	478	339	576	720	6
de	481	326	491	339	576	720	6
oftalmología	295	338	349	351	576	720	6
realmente	352	338	395	351	576	720	6
padecían	398	338	436	351	576	720	6
un	439	338	450	351	576	720	6
ojo	454	338	467	351	576	720	6
seco.	470	338	491	351	576	720	6
Todos	295	350	320	363	576	720	6
estos	323	350	343	363	576	720	6
pacientes	345	350	383	363	576	720	6
con	386	350	401	363	576	720	6
ojo	403	350	416	363	576	720	6
seco	419	350	437	363	576	720	6
fueron	440	350	467	363	576	720	6
iden-	469	350	491	363	576	720	6
tificados	295	363	329	375	576	720	6
mediante	332	363	369	375	576	720	6
una	371	363	387	375	576	720	6
prueba	389	363	417	375	576	720	6
de	420	363	429	375	576	720	6
Schirmer	432	363	469	375	576	720	6
de	471	363	481	375	576	720	6
lo	483	363	491	375	576	720	6
que	295	375	310	387	576	720	6
deducimos	313	375	357	387	576	720	6
que	360	375	375	387	576	720	6
se	378	375	386	387	576	720	6
trata	389	375	407	387	576	720	6
de	410	375	420	387	576	720	6
una	423	375	438	387	576	720	6
herramienta	441	375	491	387	576	720	6
diagnóstica	295	387	342	400	576	720	6
útil	345	387	359	400	576	720	6
en	362	387	372	400	576	720	6
el	375	387	381	400	576	720	6
diagnóstico	384	387	432	400	576	720	6
diferencial	435	387	478	400	576	720	6
de	481	387	491	400	576	720	6
pacientes	295	399	332	412	576	720	6
con	335	399	349	412	576	720	6
lagrimeo.	352	399	389	412	576	720	6
En	312	411	323	424	576	720	6
la	326	411	332	424	576	720	6
lámpara	335	411	367	424	576	720	6
de	370	411	379	424	576	720	6
hendidura	381	411	423	424	576	720	6
se	425	411	433	424	576	720	6
debe	435	411	454	424	576	720	6
valorar:	457	411	487	424	576	720	6
[	279	638	282	650	576	720	6
72	284	638	292	650	576	720	6
]	294	638	297	650	576	720	6
•	312	436	316	448	576	720	6
La	324	436	334	448	576	720	6
permeabilidad	337	436	395	448	576	720	6
y	397	436	402	448	576	720	6
adecuada	404	436	442	448	576	720	6
posición	445	436	479	448	576	720	6
de	481	436	491	448	576	720	6
los	324	448	335	461	576	720	6
puntos	338	448	365	461	576	720	6
lagrimales.	367	448	411	461	576	720	6
•	312	460	316	473	576	720	6
Valoración	324	460	367	473	576	720	6
del	368	460	380	473	576	720	6
borde	382	460	405	473	576	720	6
libre	406	460	424	473	576	720	6
palpebral,	425	460	464	473	576	720	6
estado	466	460	491	473	576	720	6
de	324	472	334	485	576	720	6
las	336	472	346	485	576	720	6
glándulas	348	472	387	485	576	720	6
de	389	472	398	485	576	720	6
Meibomio,	400	472	444	485	576	720	6
presencia	446	472	484	485	576	720	6
o	486	472	491	485	576	720	6
no	324	484	335	497	576	720	6
de	337	484	346	497	576	720	6
blefaritis,	349	484	386	497	576	720	6
triquiasis	388	484	425	497	576	720	6
o	427	484	432	497	576	720	6
distiquiasis.	435	484	482	497	576	720	6
•	312	497	316	509	576	720	6
Valoración	324	497	369	509	576	720	6
de	372	497	382	509	576	720	6
la	385	497	392	509	576	720	6
calidad	395	497	425	509	576	720	6
de	428	497	438	509	576	720	6
la	441	497	448	509	576	720	6
lágrima	451	497	483	509	576	720	6
o	486	497	491	509	576	720	6
TBUT	324	509	350	521	576	720	6
(Tear	352	508	373	521	576	720	6
BreakupTime)	376	508	432	521	576	720	6
[17]	435	509	451	521	576	720	6
con	454	509	469	521	576	720	6
fluo-	472	509	491	521	576	720	6
resceína.	324	521	359	534	576	720	6
En	361	521	372	534	576	720	6
esta	374	521	389	534	576	720	6
prueba	391	521	419	534	576	720	6
se	421	521	429	534	576	720	6
mide	431	521	452	534	576	720	6
el	454	521	460	534	576	720	6
tiempo	462	521	491	534	576	720	6
que	324	533	338	546	576	720	6
transcurre	340	533	380	546	576	720	6
entre	382	533	402	546	576	720	6
un	404	533	414	546	576	720	6
parpadeo	416	533	453	546	576	720	6
completo	455	533	491	546	576	720	6
y	324	545	329	558	576	720	6
la	331	545	338	558	576	720	6
aparición	341	545	379	558	576	720	6
de	382	545	391	558	576	720	6
la	394	545	401	558	576	720	6
primera	404	545	436	558	576	720	6
ruptura	438	545	469	558	576	720	6
de	472	545	481	558	576	720	6
la	484	545	491	558	576	720	6
película	324	557	356	570	576	720	6
tras	359	557	374	570	576	720	6
el	377	557	384	570	576	720	6
parpadeo.	387	557	427	570	576	720	6
Si	430	557	438	570	576	720	6
es	441	557	449	570	576	720	6
menor	452	557	478	570	576	720	6
de	481	557	491	570	576	720	6
10	324	570	334	582	576	720	6
segundos	336	570	374	582	576	720	6
el	377	570	384	582	576	720	6
paciente	386	570	420	582	576	720	6
podría	423	570	450	582	576	720	6
tener	452	570	473	582	576	720	6
una	476	570	491	582	576	720	6
deficiencia	324	582	367	595	576	720	6
de	369	582	379	595	576	720	6
la	381	582	388	595	576	720	6
capa	390	582	408	595	576	720	6
mucinosa.	411	582	452	595	576	720	6
•	312	594	316	607	576	720	6
Exploración	324	594	373	607	576	720	6
conjuntival:	376	594	424	607	576	720	6
inyección,	427	594	468	607	576	720	6
reac-	471	594	491	607	576	720	6
ción	324	606	341	619	576	720	6
papilar,	344	606	373	619	576	720	6
cuerpos	376	606	407	619	576	720	6
extraños.	410	606	446	619	576	720	6
Rev.	395	639	410	649	576	720	6
ORL,	411	639	430	649	576	720	6
2021,	431	639	450	649	576	720	6
12,	452	639	462	649	576	720	6
2,	464	639	470	649	576	720	6
67-78	472	639	491	649	576	720	6
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	7
DEL	132	60	149	72	576	720	7
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	7
CON	196	60	215	72	576	720	7
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	7
DE	269	60	281	72	576	720	7
LA	283	60	295	72	576	720	7
VÍA	297	60	312	72	576	720	7
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	7
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	7
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	7
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	7
C	304	71	309	81	576	720	7
ET	311	71	321	81	576	720	7
AL.	323	71	335	81	576	720	7
•	102	94	106	107	576	720	7
Exploración	114	94	163	107	576	720	7
corneal	165	94	194	107	576	720	7
con	196	94	211	107	576	720	7
fluoresceína	213	94	261	107	576	720	7
para	263	94	281	107	576	720	7
descartar	114	107	152	119	576	720	7
queratitis	155	107	194	119	576	720	7
o	197	107	202	119	576	720	7
defectos	205	107	239	119	576	720	7
corneales	242	107	281	119	576	720	7
que	114	119	129	132	576	720	7
puedan	132	119	162	132	576	720	7
provocar	165	119	202	132	576	720	7
secreción	205	119	244	132	576	720	7
lagrimal	247	119	281	132	576	720	7
refleja.	114	131	140	144	576	720	7
Esta	142	131	158	144	576	720	7
exploración	160	131	206	144	576	720	7
debe	208	131	226	144	576	720	7
realizarse	228	131	265	144	576	720	7
tras	266	131	281	144	576	720	7
la	114	143	121	156	576	720	7
prueba	123	143	150	156	576	720	7
de	152	143	161	156	576	720	7
Schirmer	163	143	199	156	576	720	7
del	200	143	212	156	576	720	7
apartado	214	143	248	156	576	720	7
anterior	250	143	281	156	576	720	7
para	114	155	132	168	576	720	7
no	134	155	145	168	576	720	7
alterar	148	155	174	168	576	720	7
el	176	155	183	168	576	720	7
resultado	186	155	223	168	576	720	7
por	226	155	240	168	576	720	7
efecto	242	155	266	168	576	720	7
del	269	155	281	168	576	720	7
anestésico.	114	168	156	180	576	720	7
Prueba	102	192	130	205	576	720	7
de	132	192	141	205	576	720	7
desaparición	143	192	192	205	576	720	7
de	194	192	203	205	576	720	7
fluoresceína	205	192	252	205	576	720	7
o	254	192	259	205	576	720	7
DDT	260	192	281	205	576	720	7
(dye	85	203	102	217	576	720	7
disappearance	105	203	163	217	576	720	7
test)	166	203	184	217	576	720	7
[7]	187	204	199	217	576	720	7
permite	202	204	234	217	576	720	7
valorar	237	204	267	217	576	720	7
un	270	204	281	217	576	720	7
retraso	85	216	113	229	576	720	7
en	115	216	125	229	576	720	7
el	127	216	133	229	576	720	7
tiempo	135	216	164	229	576	720	7
de	166	216	175	229	576	720	7
desaparición	177	216	228	229	576	720	7
de	230	216	240	229	576	720	7
la	241	216	248	229	576	720	7
fluores-	250	216	281	229	576	720	7
ceína	85	228	106	241	576	720	7
en	109	228	118	241	576	720	7
el	121	228	127	241	576	720	7
menisco	130	228	164	241	576	720	7
lagrimal	166	228	199	241	576	720	7
comparando	202	228	252	241	576	720	7
un	255	228	266	241	576	720	7
ojo	268	228	281	241	576	720	7
con	85	241	100	253	576	720	7
el	101	241	108	253	576	720	7
otro.	110	241	128	253	576	720	7
Se	130	241	139	253	576	720	7
trata	141	241	159	253	576	720	7
de	161	241	170	253	576	720	7
un	172	241	183	253	576	720	7
test	185	241	198	253	576	720	7
inespecífico,	200	241	249	253	576	720	7
pero	250	241	268	253	576	720	7
un	270	241	281	253	576	720	7
DDT	85	253	105	266	576	720	7
positivo	107	253	138	266	576	720	7
puede	139	253	163	266	576	720	7
ser	164	253	175	266	576	720	7
secundario	177	253	219	266	576	720	7
a	221	253	225	266	576	720	7
una	227	253	242	266	576	720	7
alteración	243	253	281	266	576	720	7
anatómica	85	265	126	278	576	720	7
o	129	265	134	278	576	720	7
funcional	136	265	174	278	576	720	7
de	176	265	186	278	576	720	7
la	188	265	195	278	576	720	7
vía	197	265	209	278	576	720	7
lagrimal.	211	265	247	278	576	720	7
Para	102	277	120	290	576	720	7
localizar	122	277	155	290	576	720	7
el	157	277	164	290	576	720	7
lugar	166	277	186	290	576	720	7
de	188	277	198	290	576	720	7
obstrucción	200	277	247	290	576	720	7
de	249	277	259	290	576	720	7
la	260	277	267	290	576	720	7
vía	269	277	281	290	576	720	7
lagrimal	85	289	118	302	576	720	7
se	121	289	129	302	576	720	7
pueden	131	289	160	302	576	720	7
usar	163	289	180	302	576	720	7
varios	182	289	206	302	576	720	7
procedimientos:	208	289	273	302	576	720	7
Irrigación	102	302	142	314	576	720	7
y	144	302	149	314	576	720	7
canalización	152	302	201	314	576	720	7
de	204	302	213	314	576	720	7
las	216	302	226	314	576	720	7
vías	229	302	244	314	576	720	7
lagrima-	247	302	281	314	576	720	7
les.	85	314	98	326	576	720	7
Es	101	314	110	326	576	720	7
la	113	314	120	326	576	720	7
prueba	123	314	152	326	576	720	7
gold	155	313	171	326	576	720	7
standard	174	313	209	326	576	720	7
[7]	212	314	224	326	576	720	7
para	227	314	245	326	576	720	7
detectar	248	314	281	326	576	720	7
alteraciones	85	326	133	339	576	720	7
de	135	326	145	339	576	720	7
permeabilidad	148	326	206	339	576	720	7
de	209	326	218	339	576	720	7
la	221	326	228	339	576	720	7
vía	231	326	243	339	576	720	7
lagrimal.	245	326	281	339	576	720	7
Se	85	338	94	351	576	720	7
instila	97	338	122	351	576	720	7
anestésico	124	338	165	351	576	720	7
tópico,	168	338	195	351	576	720	7
se	198	338	206	351	576	720	7
dilatan	209	338	236	351	576	720	7
los	239	338	251	351	576	720	7
puntos	253	338	281	351	576	720	7
lagrimales	85	350	126	363	576	720	7
y	128	350	133	363	576	720	7
se	135	350	143	363	576	720	7
introduce	145	350	183	363	576	720	7
una	185	350	200	363	576	720	7
cánula	202	350	229	363	576	720	7
de	230	350	240	363	576	720	7
vías	242	350	257	363	576	720	7
lagri-	259	350	281	363	576	720	7
males	85	362	108	375	576	720	7
junto	110	362	131	375	576	720	7
con	133	362	148	375	576	720	7
una	150	362	165	375	576	720	7
jeringuilla	167	362	207	375	576	720	7
de	209	362	219	375	576	720	7
3cc	221	362	234	375	576	720	7
y	236	362	241	375	576	720	7
se	242	362	250	375	576	720	7
inyecta	252	362	281	375	576	720	7
suero	85	375	107	387	576	720	7
salino.	109	375	135	387	576	720	7
Es	137	375	146	387	576	720	7
mejor	149	375	172	387	576	720	7
el	174	375	181	387	576	720	7
uso	183	375	197	387	576	720	7
de	199	375	209	387	576	720	7
una	211	375	226	387	576	720	7
jeringuilla	228	375	269	387	576	720	7
de	271	375	281	387	576	720	7
3	85	387	90	400	576	720	7
cc	92	387	100	400	576	720	7
que	103	387	117	400	576	720	7
una	119	387	135	400	576	720	7
de	137	387	146	400	576	720	7
10	148	387	158	400	576	720	7
cc	160	387	169	400	576	720	7
porque	171	387	199	400	576	720	7
esta	201	387	217	400	576	720	7
última	219	387	245	400	576	720	7
presenta	247	387	281	400	576	720	7
mucha	85	399	112	412	576	720	7
resistencia	115	399	157	412	576	720	7
para	160	399	177	412	576	720	7
apreciar	180	399	212	412	576	720	7
una	215	399	230	412	576	720	7
obstrucción	233	399	281	412	576	720	7
parcial.	85	411	114	424	576	720	7
Si	116	411	124	424	576	720	7
el	126	411	133	424	576	720	7
suero	135	411	156	424	576	720	7
salino	158	411	182	424	576	720	7
no	184	411	195	424	576	720	7
puede	197	411	221	424	576	720	7
pasar	223	411	245	424	576	720	7
o	247	411	252	424	576	720	7
refluye	254	411	281	424	576	720	7
por	85	423	99	436	576	720	7
el	101	423	108	436	576	720	7
mismo	110	423	137	436	576	720	7
punto	139	423	163	436	576	720	7
lagrimal	165	423	198	436	576	720	7
el	200	423	207	436	576	720	7
paciente	209	423	242	436	576	720	7
tiene	244	423	264	436	576	720	7
una	266	423	281	436	576	720	7
obstrucción	85	436	131	448	576	720	7
del	133	436	145	448	576	720	7
canalículo	146	436	186	448	576	720	7
explorado.	188	436	229	448	576	720	7
Si	230	436	238	448	576	720	7
refluye	239	436	266	448	576	720	7
por	267	436	281	448	576	720	7
el	85	448	92	460	576	720	7
canalículo	94	448	134	460	576	720	7
contrario	136	448	173	460	576	720	7
nos	175	448	189	460	576	720	7
indica	191	448	215	460	576	720	7
una	217	448	232	460	576	720	7
obstrucción	234	448	281	460	576	720	7
distal	85	460	107	473	576	720	7
en	109	460	118	473	576	720	7
el	120	460	127	473	576	720	7
canalículo	129	460	170	473	576	720	7
común	172	460	200	473	576	720	7
o	202	460	207	473	576	720	7
en	209	460	219	473	576	720	7
el	221	460	227	473	576	720	7
saco.	229	460	249	473	576	720	7
Pueden	251	460	281	473	576	720	7
existir	85	472	110	485	576	720	7
obstrucciones	113	472	169	485	576	720	7
parciales	172	472	207	485	576	720	7
que	210	472	225	485	576	720	7
presentan	228	472	267	485	576	720	7
un	270	472	281	485	576	720	7
grado	85	484	108	497	576	720	7
de	111	484	121	497	576	720	7
resistencia	124	484	166	497	576	720	7
al	169	484	176	497	576	720	7
paso	179	484	198	497	576	720	7
de	201	484	210	497	576	720	7
fluido	213	484	237	497	576	720	7
durante	240	484	271	497	576	720	7
la	274	484	281	497	576	720	7
realización	85	496	128	509	576	720	7
de	130	496	140	509	576	720	7
estas	141	496	160	509	576	720	7
maniobras.	162	496	207	509	576	720	7
La	208	496	218	509	576	720	7
presencia	220	496	258	509	576	720	7
lagri-	259	496	281	509	576	720	7
meo	85	509	103	521	576	720	7
con	104	509	119	521	576	720	7
vías	121	509	136	521	576	720	7
lagrimales	138	509	179	521	576	720	7
permeables	181	509	227	521	576	720	7
y	229	509	233	521	576	720	7
en	235	509	245	521	576	720	7
ausencia	247	509	281	521	576	720	7
de	85	521	95	534	576	720	7
los	96	521	108	534	576	720	7
factores	110	521	141	534	576	720	7
causales	143	521	175	534	576	720	7
de	177	521	186	534	576	720	7
lagrimeo	188	521	224	534	576	720	7
reflejo	226	521	251	534	576	720	7
sugiere	253	521	281	534	576	720	7
una	85	533	100	546	576	720	7
ONL	102	533	123	546	576	720	7
funcional	125	533	163	546	576	720	7
[13,18].	165	533	196	546	576	720	7
Ver	198	533	212	546	576	720	7
Figura	214	533	240	546	576	720	7
3.	243	533	250	546	576	720	7
Es	102	545	111	558	576	720	7
importante	113	545	156	558	576	720	7
también	158	545	190	558	576	720	7
la	191	545	198	558	576	720	7
valoración	200	545	241	558	576	720	7
táctil	242	545	262	558	576	720	7
de	263	545	273	558	576	720	7
la	274	545	281	558	576	720	7
maniobra.	85	557	125	570	576	720	7
Si	127	557	135	570	576	720	7
presenta	136	557	170	570	576	720	7
reflujo,	171	557	199	570	576	720	7
pero	201	557	219	570	576	720	7
la	221	557	227	570	576	720	7
cánula	229	557	255	570	576	720	7
puede	257	557	281	570	576	720	7
avanzar	85	569	116	582	576	720	7
hasta	118	569	139	582	576	720	7
un	142	569	153	582	576	720	7
tope	155	569	173	582	576	720	7
óseo	176	569	194	582	576	720	7
en	196	569	206	582	576	720	7
la	209	569	216	582	576	720	7
fosa	218	569	234	582	576	720	7
lagrimal	237	569	270	582	576	720	7
se	273	569	281	582	576	720	7
debe	85	582	104	594	576	720	7
sospechar	106	582	146	594	576	720	7
una	148	582	163	594	576	720	7
obstrucción	165	582	212	594	576	720	7
más	214	582	230	594	576	720	7
distal.	232	582	256	594	576	720	7
Por	258	582	272	594	576	720	7
el	274	582	281	594	576	720	7
contrario,	85	594	125	607	576	720	7
si	128	594	134	607	576	720	7
la	137	594	144	607	576	720	7
cánula	147	594	173	607	576	720	7
no	176	594	187	607	576	720	7
puede	190	594	214	607	576	720	7
alcanzar	217	594	251	607	576	720	7
el	254	594	260	607	576	720	7
tope	263	594	281	607	576	720	7
óseo	85	606	103	619	576	720	7
y	105	606	110	619	576	720	7
parece	112	606	138	619	576	720	7
atrapada	140	606	175	619	576	720	7
en	177	606	187	619	576	720	7
un	189	606	200	619	576	720	7
tejido	202	606	225	619	576	720	7
blando	227	606	255	619	576	720	7
puede	257	606	281	619	576	720	7
Ediciones	85	639	118	649	576	720	7
Universidad	120	639	161	649	576	720	7
de	163	639	171	649	576	720	7
Salamanca	173	639	210	649	576	720	7
/	212	639	214	649	576	720	7
tratarse	295	95	325	107	576	720	7
de	328	95	337	107	576	720	7
una	340	95	355	107	576	720	7
obstrucción	357	95	405	107	576	720	7
del	408	95	420	107	576	720	7
canalículo	422	95	463	107	576	720	7
explo-	466	95	491	107	576	720	7
rado	295	107	314	119	576	720	7
o	317	107	322	119	576	720	7
del	325	107	337	119	576	720	7
canalículo	340	107	382	119	576	720	7
común	385	107	413	119	576	720	7
y	416	107	421	119	576	720	7
en	424	107	434	119	576	720	7
estos	437	107	457	119	576	720	7
casos	460	107	481	119	576	720	7
el	484	107	491	119	576	720	7
canto	295	119	316	131	576	720	7
medial	318	119	345	131	576	720	7
puede	346	119	370	131	576	720	7
moverse	371	119	404	131	576	720	7
durante	406	119	436	131	576	720	7
la	437	119	444	131	576	720	7
exploración	446	119	491	131	576	720	7
como	295	131	318	143	576	720	7
queriendo	320	131	361	143	576	720	7
oponerse	363	131	400	143	576	720	7
al	402	131	409	143	576	720	7
paso	411	131	430	143	576	720	7
de	432	131	442	143	576	720	7
la	444	131	451	143	576	720	7
cánula.	453	131	481	143	576	720	7
Test	312	143	328	155	576	720	7
de	331	143	340	155	576	720	7
Jones	343	143	364	155	576	720	7
I	366	143	370	155	576	720	7
y	372	143	377	155	576	720	7
II.	379	143	388	155	576	720	7
El	391	143	399	155	576	720	7
test	401	143	415	155	576	720	7
de	418	143	427	155	576	720	7
Jones	430	143	451	155	576	720	7
I	453	143	457	155	576	720	7
consiste	459	143	491	155	576	720	7
en	295	155	305	167	576	720	7
la	308	155	315	167	576	720	7
aplicación	319	155	361	167	576	720	7
una	364	155	380	167	576	720	7
gota	383	155	401	167	576	720	7
de	404	155	414	167	576	720	7
fluoresceína	417	155	468	167	576	720	7
en	471	155	481	167	576	720	7
el	484	155	491	167	576	720	7
saco	295	167	313	179	576	720	7
conjuntival	317	167	364	179	576	720	7
y	367	167	372	179	576	720	7
su	375	167	384	179	576	720	7
recuperación	387	167	442	179	576	720	7
a	446	167	450	179	576	720	7
los	453	167	465	179	576	720	7
cinco	468	167	491	179	576	720	7
minutos	295	179	328	191	576	720	7
a	330	179	335	191	576	720	7
nivel	337	179	356	191	576	720	7
del	358	179	370	191	576	720	7
meato	372	179	397	191	576	720	7
nasal	399	179	419	191	576	720	7
inferior	421	179	452	191	576	720	7
mediante	454	179	491	191	576	720	7
un	295	191	306	203	576	720	7
bastoncillo	308	191	351	203	576	720	7
con	352	191	367	203	576	720	7
punta	369	191	392	203	576	720	7
de	393	191	403	203	576	720	7
algodón.	405	191	439	203	576	720	7
Será	441	191	458	203	576	720	7
positivo	459	191	491	203	576	720	7
en	295	203	305	215	576	720	7
los	308	203	319	215	576	720	7
pacientes	322	203	359	215	576	720	7
con	362	203	377	215	576	720	7
vías	379	203	395	215	576	720	7
lagrimales	398	203	439	215	576	720	7
anatómica	442	203	484	215	576	720	7
y	486	203	491	215	576	720	7
funcionalmente	295	215	359	227	576	720	7
permeables	362	215	409	227	576	720	7
pero	412	215	430	227	576	720	7
en	433	215	443	227	576	720	7
caso	446	215	464	227	576	720	7
de	467	215	476	227	576	720	7
ser	479	215	491	227	576	720	7
negativo	295	227	328	239	576	720	7
no	330	227	341	239	576	720	7
nos	342	227	356	239	576	720	7
indicará	358	227	390	239	576	720	7
el	392	227	399	239	576	720	7
lugar	400	227	420	239	576	720	7
de	422	227	432	239	576	720	7
la	433	227	440	239	576	720	7
obstrucción.	442	227	491	239	576	720	7
Esta	295	239	312	251	576	720	7
prueba	314	239	342	251	576	720	7
puede	344	239	369	251	576	720	7
presentar	371	239	408	251	576	720	7
resultados	410	239	451	251	576	720	7
negativos	453	239	491	251	576	720	7
en	295	251	305	263	576	720	7
personas	307	251	343	263	576	720	7
normales,	345	251	385	263	576	720	7
por	387	251	401	263	576	720	7
lo	404	251	411	263	576	720	7
que	414	251	428	263	576	720	7
no	431	251	441	263	576	720	7
se	444	251	452	263	576	720	7
utiliza	454	251	479	263	576	720	7
de	481	251	491	263	576	720	7
forma	295	263	319	275	576	720	7
habitual.	322	263	357	275	576	720	7
El	360	263	368	275	576	720	7
test	371	263	385	275	576	720	7
de	388	263	398	275	576	720	7
Jones	400	263	422	275	576	720	7
tipo	425	263	441	275	576	720	7
II	444	263	451	275	576	720	7
se	454	263	462	275	576	720	7
realiza	465	263	491	275	576	720	7
inmediatamente	295	275	364	287	576	720	7
después	367	275	400	287	576	720	7
de	403	275	413	287	576	720	7
un	416	275	427	287	576	720	7
test	431	275	445	287	576	720	7
de	449	275	459	287	576	720	7
Jones	462	275	484	287	576	720	7
I	488	275	491	287	576	720	7
negativo	295	287	329	299	576	720	7
para	332	287	349	299	576	720	7
determinar	352	287	397	299	576	720	7
la	399	287	406	299	576	720	7
presencia	409	287	446	299	576	720	7
o	449	287	454	299	576	720	7
ausencia	457	287	491	299	576	720	7
de	295	299	304	311	576	720	7
fluoresceína	306	299	353	311	576	720	7
en	355	299	364	311	576	720	7
el	366	299	373	311	576	720	7
saco	374	299	392	311	576	720	7
lagrimal.	393	299	428	311	576	720	7
En	430	299	441	311	576	720	7
primer	442	299	469	311	576	720	7
lugar	471	299	491	311	576	720	7
se	295	311	303	323	576	720	7
realiza	306	311	334	323	576	720	7
un	337	311	348	323	576	720	7
lavado	351	311	378	323	576	720	7
de	381	311	391	323	576	720	7
la	394	311	401	323	576	720	7
fluoresceína	404	311	455	323	576	720	7
residual	458	311	491	323	576	720	7
del	295	323	307	335	576	720	7
fondo	310	323	334	335	576	720	7
de	337	323	346	335	576	720	7
saco	349	323	367	335	576	720	7
y	370	323	374	335	576	720	7
se	377	323	385	335	576	720	7
instila	388	323	413	335	576	720	7
anestesia	415	323	451	335	576	720	7
tópica.	454	323	481	335	576	720	7
A	484	323	491	335	576	720	7
continuación	295	335	350	347	576	720	7
inyectaremos	353	335	408	347	576	720	7
suero	411	335	433	347	576	720	7
limpio	437	335	464	347	576	720	7
por	467	335	481	347	576	720	7
el	484	335	491	347	576	720	7
canalículo	295	347	336	359	576	720	7
inferior	339	347	369	359	576	720	7
y	372	347	376	359	576	720	7
recogeremos	379	347	430	359	576	720	7
el	432	347	439	359	576	720	7
mismo	442	347	469	359	576	720	7
en	472	347	482	359	576	720	7
el	484	347	491	359	576	720	7
meato	295	359	320	371	576	720	7
inferior	323	359	354	371	576	720	7
igual	357	359	377	371	576	720	7
que	380	359	395	371	576	720	7
en	398	359	408	371	576	720	7
el	411	359	417	371	576	720	7
test	420	359	435	371	576	720	7
de	438	359	447	371	576	720	7
Jones	450	359	472	371	576	720	7
I.	475	359	481	371	576	720	7
Si	484	359	491	371	576	720	7
Figura	295	579	317	590	576	720	7
3.	318	579	324	590	576	720	7
Tipos	325	579	344	590	576	720	7
de	345	579	353	590	576	720	7
obstrucción	355	579	394	590	576	720	7
de	395	579	403	590	576	720	7
la	404	579	410	590	576	720	7
vía	411	579	421	590	576	720	7
lagrimal.	423	579	452	590	576	720	7
a-	453	579	460	590	576	720	7
Vía	461	579	472	590	576	720	7
lagri-	473	579	491	590	576	720	7
mal	295	588	308	599	576	720	7
permeable	309	588	345	599	576	720	7
b-obstrucción	346	588	393	599	576	720	7
a	395	588	399	599	576	720	7
nivel	400	588	416	599	576	720	7
del	418	588	428	599	576	720	7
canalículo	430	588	464	599	576	720	7
inferior	466	588	491	599	576	720	7
c-obstrucción	295	598	342	609	576	720	7
a	344	598	348	609	576	720	7
nivel	350	598	366	609	576	720	7
del	368	598	379	609	576	720	7
canalículo	381	598	415	609	576	720	7
común	417	598	441	609	576	720	7
d-obstrucción	443	598	491	609	576	720	7
a	295	607	299	618	576	720	7
nivel	301	607	317	618	576	720	7
del	319	607	329	618	576	720	7
ducto	331	607	351	618	576	720	7
nasolagrimal.	353	607	399	618	576	720	7
[	279	638	282	650	576	720	7
73	284	638	292	650	576	720	7
]	294	638	297	650	576	720	7
Rev.	395	639	410	649	576	720	7
ORL,	411	639	430	649	576	720	7
2021,	431	639	450	649	576	720	7
12,	452	639	462	649	576	720	7
2,	464	639	470	649	576	720	7
67-78	472	639	491	649	576	720	7
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	8
DEL	132	60	149	72	576	720	8
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	8
CON	196	60	215	72	576	720	8
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	8
DE	269	60	281	72	576	720	8
LA	283	60	295	72	576	720	8
VÍA	297	60	312	72	576	720	8
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	8
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	8
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	8
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	8
C	304	71	309	81	576	720	8
ET	311	71	321	81	576	720	8
AL.	323	71	335	81	576	720	8
recogemos	85	94	129	107	576	720	8
la	132	94	139	107	576	720	8
fluoresceína	142	94	191	107	576	720	8
instilada	194	94	229	107	576	720	8
en	232	94	241	107	576	720	8
el	244	94	251	107	576	720	8
test	254	94	268	107	576	720	8
de	271	94	281	107	576	720	8
Jones	85	107	106	119	576	720	8
I	108	107	112	119	576	720	8
mezclada	114	107	151	119	576	720	8
con	153	107	168	119	576	720	8
el	170	107	177	119	576	720	8
suero	179	107	201	119	576	720	8
(resultado	203	107	243	119	576	720	8
positivo)	245	107	281	119	576	720	8
es	85	119	93	132	576	720	8
indicativo	95	119	133	132	576	720	8
de	135	119	144	132	576	720	8
que	146	119	160	132	576	720	8
la	162	119	169	132	576	720	8
fluoresceína	171	119	218	132	576	720	8
pasó	219	119	237	132	576	720	8
libremente	239	119	281	132	576	720	8
al	85	131	92	144	576	720	8
saco	93	131	110	144	576	720	8
lagrimal	112	131	144	144	576	720	8
y	145	131	150	144	576	720	8
sugiere	152	131	179	144	576	720	8
una	181	131	195	144	576	720	8
obstrucción	197	131	243	144	576	720	8
funcional	244	131	281	144	576	720	8
del	85	143	97	156	576	720	8
ducto	99	143	122	156	576	720	8
nasolagrimal.	125	143	179	156	576	720	8
Por	181	143	195	156	576	720	8
el	197	143	204	156	576	720	8
contrario,	206	143	245	156	576	720	8
si	248	143	254	156	576	720	8
lo	256	143	264	156	576	720	8
que	266	143	281	156	576	720	8
recogemos	85	156	128	168	576	720	8
es	130	156	138	168	576	720	8
suero	140	156	161	168	576	720	8
(negativo)	163	156	204	168	576	720	8
nos	206	156	220	168	576	720	8
orientará	222	156	258	168	576	720	8
hacia	260	156	281	168	576	720	8
un	85	168	96	181	576	720	8
defecto	98	168	126	181	576	720	8
funcional	128	168	165	181	576	720	8
superior.	167	168	202	181	576	720	8
Si	203	168	211	181	576	720	8
no	212	168	223	181	576	720	8
se	225	168	232	181	576	720	8
recoge	234	168	260	181	576	720	8
nada	262	168	281	181	576	720	8
de	85	180	94	193	576	720	8
suero,	96	180	119	193	576	720	8
estaremos	121	180	160	193	576	720	8
ante	162	180	178	193	576	720	8
una	180	180	195	193	576	720	8
obstrucción	197	180	243	193	576	720	8
completa	245	180	281	193	576	720	8
de	85	192	95	205	576	720	8
la	97	192	104	205	576	720	8
vía	106	192	118	205	576	720	8
lagrimal	120	192	153	205	576	720	8
[6,7].	156	192	177	205	576	720	8
PRUEBAS	85	219	127	231	576	720	8
COMPLEMENTARIAS	130	219	226	231	576	720	8
La	102	239	112	252	576	720	8
dacriocistografía	113	239	178	252	576	720	8
(DCG)	180	239	208	252	576	720	8
[7]	209	239	221	252	576	720	8
implica	222	239	251	252	576	720	8
la	253	239	260	252	576	720	8
infu-	261	239	281	252	576	720	8
sión	85	252	102	264	576	720	8
de	104	252	114	264	576	720	8
contraste	116	252	152	264	576	720	8
radiopaco	154	252	194	264	576	720	8
por	197	252	211	264	576	720	8
el	213	252	220	264	576	720	8
punto	222	252	246	264	576	720	8
lagrimal	248	252	281	264	576	720	8
seguido	85	264	115	277	576	720	8
de	117	264	127	277	576	720	8
la	128	264	135	277	576	720	8
realización	137	264	179	277	576	720	8
de	181	264	191	277	576	720	8
imágenes	192	264	229	277	576	720	8
radiográficas	231	264	281	277	576	720	8
[19]	85	276	102	289	576	720	8
para	104	276	121	289	576	720	8
informar	124	276	160	289	576	720	8
sobre	162	276	183	289	576	720	8
aspectos	185	276	219	289	576	720	8
morfológicos	221	276	274	289	576	720	8
y	276	276	281	289	576	720	8
funcionales	85	288	130	301	576	720	8
de	132	288	141	301	576	720	8
la	143	288	150	301	576	720	8
vía	151	288	163	301	576	720	8
lagrimal	164	288	197	301	576	720	8
[20].	199	288	217	301	576	720	8
Permite	219	288	249	301	576	720	8
obtener	251	288	281	301	576	720	8
imágenes	85	300	122	313	576	720	8
que	124	300	138	313	576	720	8
localizan	140	300	175	313	576	720	8
de	177	300	186	313	576	720	8
forma	188	300	212	313	576	720	8
precisa	214	300	242	313	576	720	8
las	243	300	254	313	576	720	8
altera-	256	300	281	313	576	720	8
ciones	85	313	110	325	576	720	8
y	111	313	116	325	576	720	8
delinean	118	313	151	325	576	720	8
la	153	313	160	325	576	720	8
estenosis	161	313	196	325	576	720	8
u	198	313	203	325	576	720	8
obstrucción.	205	313	253	325	576	720	8
Es	255	313	264	325	576	720	8
una	266	313	281	325	576	720	8
prueba	85	325	113	338	576	720	8
poco	115	325	134	338	576	720	8
utilizada	136	325	170	338	576	720	8
pero	172	325	190	338	576	720	8
útil	192	325	206	338	576	720	8
en	208	325	217	338	576	720	8
casos	219	325	240	338	576	720	8
especiales	242	325	281	338	576	720	8
con	85	337	100	350	576	720	8
dudas	102	337	126	350	576	720	8
diagnósticas.	128	337	180	350	576	720	8
La	102	349	112	362	576	720	8
dacriocistografía	114	349	179	362	576	720	8
(DCG)	181	349	209	362	576	720	8
fluoroscópica	210	349	263	362	576	720	8
[19]	265	349	281	362	576	720	8
utiliza	85	362	110	374	576	720	8
un	112	362	123	374	576	720	8
dispositivo	125	362	168	374	576	720	8
fuoroscópico	170	362	222	374	576	720	8
como	225	362	247	374	576	720	8
modali-	249	362	281	374	576	720	8
dad	85	374	100	387	576	720	8
de	103	374	112	387	576	720	8
imagen,	115	374	147	387	576	720	8
desde	149	374	172	387	576	720	8
la	175	374	182	387	576	720	8
cual	184	374	201	387	576	720	8
la	204	374	211	387	576	720	8
señal	213	374	234	387	576	720	8
ósea	236	374	254	387	576	720	8
puede	257	374	281	387	576	720	8
sustraerse	85	386	125	399	576	720	8
de	127	386	137	399	576	720	8
las	140	386	150	399	576	720	8
secuencias	153	386	195	399	576	720	8
de	198	386	208	399	576	720	8
imágenes,	210	386	250	399	576	720	8
produ-	253	386	281	399	576	720	8
ciendo	85	398	111	411	576	720	8
una	113	398	128	411	576	720	8
imagen	129	398	158	411	576	720	8
de	159	398	169	411	576	720	8
DCG	170	398	191	411	576	720	8
sin	193	398	204	411	576	720	8
hueso.	206	398	231	411	576	720	8
Es	232	398	241	411	576	720	8
cierto	243	398	265	411	576	720	8
que	267	398	281	411	576	720	8
la	85	410	92	423	576	720	8
mayoría	95	410	127	423	576	720	8
de	130	410	139	423	576	720	8
las	142	410	153	423	576	720	8
obstrucciones	155	410	210	423	576	720	8
lagrimales	213	410	254	423	576	720	8
puede	257	410	281	423	576	720	8
diagnosticarse	85	423	141	435	576	720	8
manera	142	423	172	435	576	720	8
efectiva	173	423	203	435	576	720	8
mediante	205	423	241	435	576	720	8
irrigación	243	423	281	435	576	720	8
lagrimal,	85	435	120	448	576	720	8
pero	122	435	140	448	576	720	8
la	142	435	149	448	576	720	8
DCG	150	435	172	448	576	720	8
fluoroscópica	174	435	226	448	576	720	8
puede	228	435	252	448	576	720	8
ser	254	435	266	448	576	720	8
útil	267	435	281	448	576	720	8
cuando	85	447	115	460	576	720	8
existe	117	447	140	460	576	720	8
sospecha	142	447	178	460	576	720	8
de	181	447	190	460	576	720	8
anatomía	193	447	230	460	576	720	8
complicada,	233	447	281	460	576	720	8
obstrucción	85	459	131	472	576	720	8
canalicular	132	459	174	472	576	720	8
(para	176	459	196	472	576	720	8
determinar	198	459	241	472	576	720	8
la	243	459	249	472	576	720	8
profun-	251	459	281	472	576	720	8
didad	85	472	108	484	576	720	8
del	111	472	123	484	576	720	8
bloqueo)	125	472	161	484	576	720	8
y	164	472	169	484	576	720	8
en	171	472	181	484	576	720	8
las	184	472	194	484	576	720	8
reintervenciones.	197	472	266	484	576	720	8
No	269	472	281	484	576	720	8
se	85	484	93	497	576	720	8
usa	95	484	109	497	576	720	8
en	111	484	121	497	576	720	8
la	123	484	130	497	576	720	8
actualidad	132	484	174	497	576	720	8
en	176	484	186	497	576	720	8
clínica.	188	484	216	497	576	720	8
La	102	496	112	509	576	720	8
dacriocistografía-TC	114	496	195	509	576	720	8
[19]	197	496	213	509	576	720	8
es	215	496	223	509	576	720	8
un	225	496	236	509	576	720	8
intento	237	496	265	509	576	720	8
por	267	496	281	509	576	720	8
mejorar	85	508	117	521	576	720	8
la	120	508	127	521	576	720	8
visualización	130	508	183	521	576	720	8
del	186	508	198	521	576	720	8
sistema	201	508	231	521	576	720	8
lagrimal	234	508	268	521	576	720	8
en	271	508	281	521	576	720	8
comparación	85	520	138	533	576	720	8
con	140	520	155	533	576	720	8
lo	158	520	166	533	576	720	8
que	168	520	183	533	576	720	8
ofrece	186	520	210	533	576	720	8
la	213	520	220	533	576	720	8
DCG	223	520	244	533	576	720	8
de	247	520	257	533	576	720	8
rayos	260	520	281	533	576	720	8
X	85	533	92	545	576	720	8
simples.	93	533	125	545	576	720	8
El	127	533	135	545	576	720	8
material	137	533	170	545	576	720	8
de	172	533	181	545	576	720	8
contraste	183	533	219	545	576	720	8
puede	221	533	245	545	576	720	8
aplicarse	247	533	281	545	576	720	8
mediante	85	545	122	558	576	720	8
inyección	124	545	161	558	576	720	8
canalicular	163	545	206	558	576	720	8
directa	208	545	235	558	576	720	8
o	237	545	242	558	576	720	8
mediante	244	545	281	558	576	720	8
instilación	85	557	126	570	576	720	8
tópica	128	557	151	570	576	720	8
de	153	557	163	570	576	720	8
gotas	164	557	185	570	576	720	8
que	186	557	201	570	576	720	8
contienen	203	557	241	570	576	720	8
contraste.	243	557	281	570	576	720	8
La	102	569	112	582	576	720	8
tomografía	113	569	155	582	576	720	8
computadorizada	157	569	224	582	576	720	8
(TC)	225	569	244	582	576	720	8
es	246	569	254	582	576	720	8
proba-	255	569	281	582	576	720	8
blemente	85	582	123	594	576	720	8
la	126	582	133	594	576	720	8
modalidad	136	582	181	594	576	720	8
de	184	582	194	594	576	720	8
imagen	197	582	228	594	576	720	8
que	231	582	246	594	576	720	8
propor-	249	582	281	594	576	720	8
cione	85	594	107	606	576	720	8
detalles	109	594	140	606	576	720	8
anatómicos	142	594	188	606	576	720	8
más	191	594	207	606	576	720	8
claros	210	594	234	606	576	720	8
del	236	594	248	606	576	720	8
sistema	251	594	281	606	576	720	8
de	85	606	95	619	576	720	8
drenaje	97	606	127	619	576	720	8
lagrimal	130	606	163	619	576	720	8
óseo.	166	606	186	619	576	720	8
La	189	606	199	619	576	720	8
TC	202	606	214	619	576	720	8
puede	217	606	242	619	576	720	8
utilizarse	244	606	281	619	576	720	8
Ediciones	85	639	118	649	576	720	8
Universidad	120	639	161	649	576	720	8
de	163	639	171	649	576	720	8
Salamanca	173	639	210	649	576	720	8
/	212	639	214	649	576	720	8
para	295	94	313	107	576	720	8
el	316	94	323	107	576	720	8
diagnóstico,	326	94	375	107	576	720	8
la	378	94	385	107	576	720	8
planificación	388	94	440	107	576	720	8
preoperato-	443	94	491	107	576	720	8
ria	295	106	306	119	576	720	8
así	309	106	321	119	576	720	8
como	324	106	347	119	576	720	8
para	350	106	368	119	576	720	8
ayudar	371	106	400	119	576	720	8
con	403	106	418	119	576	720	8
la	421	106	428	119	576	720	8
cirugía	431	106	460	119	576	720	8
guiada	463	106	491	119	576	720	8
por	295	119	309	131	576	720	8
imagen	312	119	342	131	576	720	8
[19].	344	119	363	131	576	720	8
El	366	119	374	131	576	720	8
uso	377	119	391	131	576	720	8
de	394	119	404	131	576	720	8
la	407	119	414	131	576	720	8
cirugía	416	119	444	131	576	720	8
guiada	447	119	474	131	576	720	8
por	477	119	491	131	576	720	8
imágenes	295	131	332	143	576	720	8
(basada	335	131	366	143	576	720	8
en	368	131	378	143	576	720	8
la	380	131	387	143	576	720	8
TC	389	131	402	143	576	720	8
preoperatoria)	404	131	462	143	576	720	8
resulta	464	131	491	143	576	720	8
especialmente	295	143	351	155	576	720	8
útil	352	143	366	155	576	720	8
cuando	368	143	397	155	576	720	8
los	399	143	410	155	576	720	8
puntos	412	143	439	155	576	720	8
de	441	143	450	155	576	720	8
referencia	452	143	491	155	576	720	8
anatómicos	295	155	341	167	576	720	8
intranasales	343	155	391	167	576	720	8
estándar	393	155	427	167	576	720	8
han	429	155	444	167	576	720	8
sido	446	155	463	167	576	720	8
altera-	465	155	491	167	576	720	8
dos.	295	167	311	179	576	720	8
La	314	167	324	179	576	720	8
TC	327	167	339	179	576	720	8
preoperatoria	342	167	396	179	576	720	8
también	399	167	432	179	576	720	8
puede	435	167	459	179	576	720	8
resaltar	461	167	491	179	576	720	8
los	295	179	306	191	576	720	8
factores	308	179	339	191	576	720	8
de	341	179	351	191	576	720	8
riesgo	353	179	377	191	576	720	8
de	379	179	388	191	576	720	8
obstrucción	390	179	437	191	576	720	8
nasolagrimal	439	179	491	191	576	720	8
y	295	191	300	203	576	720	8
de	303	191	312	203	576	720	8
fallo	315	191	333	203	576	720	8
quirúrgico	336	191	380	203	576	720	8
post-DCR	383	191	424	203	576	720	8
[19].	427	191	446	203	576	720	8
No	449	191	462	203	576	720	8
es	465	191	473	203	576	720	8
una	476	191	491	203	576	720	8
prueba	295	203	323	215	576	720	8
diagnóstica	325	203	371	215	576	720	8
de	373	203	383	215	576	720	8
rutina.	385	203	412	215	576	720	8
Figura	414	203	440	215	576	720	8
4.	442	203	450	215	576	720	8
La	312	215	322	227	576	720	8
resonancia	325	215	369	227	576	720	8
magnética	371	215	413	227	576	720	8
(RM)	416	215	438	227	576	720	8
permite	441	215	473	227	576	720	8
una	476	215	491	227	576	720	8
excelente	295	227	331	239	576	720	8
delineación	333	227	378	239	576	720	8
de	380	227	390	239	576	720	8
los	391	227	403	239	576	720	8
tejidos	404	227	430	239	576	720	8
blandos,	432	227	465	239	576	720	8
lo	467	227	475	239	576	720	8
que	477	227	491	239	576	720	8
puede	295	239	319	251	576	720	8
hacer	322	239	344	251	576	720	8
posible	347	239	375	251	576	720	8
la	378	239	385	251	576	720	8
identificación	388	239	443	251	576	720	8
y	445	239	450	251	576	720	8
caracteri-	453	239	491	251	576	720	8
zación	295	251	321	264	576	720	8
de	323	251	333	264	576	720	8
diversas	335	251	367	264	576	720	8
lesiones.	369	251	403	264	576	720	8
La	405	251	415	264	576	720	8
anatomía	418	251	455	264	576	720	8
ósea,	457	251	477	264	576	720	8
sin	479	251	491	264	576	720	8
embargo,	295	263	331	276	576	720	8
no	333	263	343	276	576	720	8
se	345	263	352	276	576	720	8
visualiza	354	263	387	276	576	720	8
bien.	389	263	408	276	576	720	8
Se	410	263	419	276	576	720	8
recomienda	420	263	466	276	576	720	8
la	468	263	474	276	576	720	8
RM	476	263	491	276	576	720	8
para	295	275	312	288	576	720	8
su	314	275	323	288	576	720	8
uso	325	275	339	288	576	720	8
en	340	275	350	288	576	720	8
el	351	275	358	288	576	720	8
examen	360	275	390	288	576	720	8
de	392	275	401	288	576	720	8
pacientes	403	275	439	288	576	720	8
con	441	275	455	288	576	720	8
procesos	457	275	491	288	576	720	8
complicados	295	287	345	300	576	720	8
después	347	287	378	300	576	720	8
de	380	287	390	300	576	720	8
operaciones	392	287	439	300	576	720	8
ineficaces	441	287	479	300	576	720	8
en	481	287	491	300	576	720	8
el	295	299	302	312	576	720	8
tracto	303	299	326	312	576	720	8
lagrimal,	328	299	362	312	576	720	8
trastornos	364	299	404	312	576	720	8
lagrimales	405	299	445	312	576	720	8
congénitos,	447	299	491	312	576	720	8
lesiones	295	311	326	324	576	720	8
post	328	311	345	324	576	720	8
traumáticas,	347	311	396	324	576	720	8
sospecha	398	311	434	324	576	720	8
de	435	311	445	324	576	720	8
tumores	447	311	480	324	576	720	8
de	482	311	491	324	576	720	8
ducto	295	323	318	336	576	720	8
nasolagrimal	320	323	371	336	576	720	8
y	373	323	378	336	576	720	8
tejidos	380	323	406	336	576	720	8
blandos	408	323	439	336	576	720	8
adyacentes	441	323	484	336	576	720	8
y	486	323	491	336	576	720	8
senos	295	335	317	348	576	720	8
paranasales	320	335	366	348	576	720	8
[21].	368	335	387	348	576	720	8
EXPLORACIÓN	295	361	361	374	576	720	8
OTORRINOLARINGOLÓGICA	363	361	491	374	576	720	8
DE	295	373	308	386	576	720	8
LAS	311	373	328	386	576	720	8
FOSAS	330	373	360	386	576	720	8
NASALES	362	373	404	386	576	720	8
Por	312	394	326	406	576	720	8
último,	328	394	357	406	576	720	8
la	359	394	366	406	576	720	8
exploración	369	394	416	406	576	720	8
otorrinolaringoló-	418	394	491	406	576	720	8
gica	295	406	311	418	576	720	8
mediante	313	406	350	418	576	720	8
endoscopia	352	406	396	418	576	720	8
nasal	398	406	419	418	576	720	8
flexible	420	406	449	418	576	720	8
o	451	406	456	418	576	720	8
rígida	458	406	481	418	576	720	8
0º	483	406	491	418	576	720	8
se	295	418	303	430	576	720	8
considera	305	418	343	430	576	720	8
el	345	418	352	430	576	720	8
gold	354	417	370	430	576	720	8
standard.	372	417	408	430	576	720	8
Se	410	418	419	430	576	720	8
recomienda	421	418	468	430	576	720	8
reali-	470	418	491	430	576	720	8
zar	295	430	307	442	576	720	8
un	310	430	321	442	576	720	8
primer	324	430	351	442	576	720	8
examen	354	430	385	442	576	720	8
sin	388	430	400	442	576	720	8
la	403	430	410	442	576	720	8
utilización	412	430	455	442	576	720	8
de	457	430	467	442	576	720	8
anes-	470	430	491	442	576	720	8
tesia	295	442	313	454	576	720	8
tópica	315	442	340	454	576	720	8
o	342	442	347	454	576	720	8
descongestionantes.	349	442	429	454	576	720	8
En	431	442	442	454	576	720	8
un	444	442	455	454	576	720	8
segundo	457	442	491	454	576	720	8
tiempo	295	454	325	466	576	720	8
se	328	454	336	466	576	720	8
realiza	339	454	367	466	576	720	8
anestesia	370	454	408	466	576	720	8
local	411	454	431	466	576	720	8
con	434	454	449	466	576	720	8
lidocaína	452	454	491	466	576	720	8
al	295	466	302	478	576	720	8
2%	305	466	318	478	576	720	8
y	320	466	325	478	576	720	8
oximetazolina	328	466	386	478	576	720	8
al	388	466	396	478	576	720	8
0,05%	398	466	423	478	576	720	8
para	426	466	444	478	576	720	8
permitir	447	466	481	478	576	720	8
la	484	466	491	478	576	720	8
introducción	295	478	346	491	576	720	8
del	347	478	359	491	576	720	8
endoscopio	361	478	406	491	576	720	8
hasta	408	478	428	491	576	720	8
el	430	478	436	491	576	720	8
meato	438	478	462	491	576	720	8
medio.	464	478	491	491	576	720	8
Se	312	490	321	503	576	720	8
debe	323	490	342	503	576	720	8
valorar:	345	490	375	503	576	720	8
[	279	638	282	650	576	720	8
74	284	638	292	650	576	720	8
]	294	638	297	650	576	720	8
•	312	510	316	523	576	720	8
La	324	510	334	523	576	720	8
anatomía	337	510	375	523	576	720	8
de	378	510	388	523	576	720	8
la	391	510	398	523	576	720	8
fosa	401	510	417	523	576	720	8
nasal:	420	510	443	523	576	720	8
la	446	510	454	523	576	720	8
axila	456	510	476	523	576	720	8
del	479	510	491	523	576	720	8
cornete	324	522	354	535	576	720	8
medio,	355	522	383	535	576	720	8
la	384	522	391	535	576	720	8
proyección	393	522	436	535	576	720	8
de	438	522	448	535	576	720	8
la	449	522	456	535	576	720	8
línea	458	522	477	535	576	720	8
del	479	522	491	535	576	720	8
maxilar,	324	534	355	547	576	720	8
la	357	534	364	547	576	720	8
distancia	365	534	400	547	576	720	8
entre	401	534	421	547	576	720	8
la	423	534	429	547	576	720	8
línea	431	534	450	547	576	720	8
maxilar,	451	534	483	547	576	720	8
la	484	534	491	547	576	720	8
cabeza	324	546	350	559	576	720	8
del	352	546	364	559	576	720	8
cornete	365	546	395	559	576	720	8
medio	396	546	421	559	576	720	8
y	423	546	428	559	576	720	8
el	430	546	436	559	576	720	8
proceso	438	546	468	559	576	720	8
unci-	470	546	491	559	576	720	8
nado,	324	558	346	571	576	720	8
la	348	558	355	571	576	720	8
morfología	356	558	400	571	576	720	8
del	401	558	413	571	576	720	8
proceso	415	558	446	571	576	720	8
uncinado	447	558	485	571	576	720	8
y	486	558	491	571	576	720	8
la	324	570	331	583	576	720	8
relación	333	570	365	583	576	720	8
con	367	570	381	583	576	720	8
la	383	570	390	583	576	720	8
vía	392	570	404	583	576	720	8
lagrimal,	406	570	441	583	576	720	8
la	443	570	450	583	576	720	8
existencia	452	570	491	583	576	720	8
de	324	582	333	595	576	720	8
alteraciones	335	582	381	595	576	720	8
en	382	582	392	595	576	720	8
los	394	582	405	595	576	720	8
cornetes,	406	582	441	595	576	720	8
desviaciones	443	582	491	595	576	720	8
en	324	594	334	607	576	720	8
el	335	594	342	607	576	720	8
tabique	344	594	372	607	576	720	8
nasal	374	594	394	607	576	720	8
y	396	594	400	607	576	720	8
la	402	594	409	607	576	720	8
distancia	410	594	445	607	576	720	8
entre	447	594	466	607	576	720	8
la	468	594	475	607	576	720	8
raíz	477	594	491	607	576	720	8
del	324	606	336	619	576	720	8
cornete	338	606	368	619	576	720	8
medio	371	606	396	619	576	720	8
y	398	606	403	619	576	720	8
la	405	606	412	619	576	720	8
lámina	414	606	442	619	576	720	8
cribosa.	444	606	476	619	576	720	8
Rev.	395	639	410	649	576	720	8
ORL,	411	639	430	649	576	720	8
2021,	431	639	450	649	576	720	8
12,	452	639	462	649	576	720	8
2,	464	639	470	649	576	720	8
67-78	472	639	491	649	576	720	8
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	9
DEL	132	60	149	72	576	720	9
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	9
CON	196	60	215	72	576	720	9
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	9
DE	269	60	281	72	576	720	9
LA	283	60	295	72	576	720	9
VÍA	297	60	312	72	576	720	9
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	9
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	9
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	9
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	9
C	304	71	309	81	576	720	9
ET	311	71	321	81	576	720	9
AL.	323	71	335	81	576	720	9
No	312	94	324	107	576	720	9
debemos	326	94	361	107	576	720	9
olvidar	362	94	389	107	576	720	9
que	391	94	405	107	576	720	9
puede	407	94	430	107	576	720	9
haber	432	94	454	107	576	720	9
múltiples	455	94	491	107	576	720	9
casusas	295	107	324	119	576	720	9
de	326	107	336	119	576	720	9
epífora	337	107	365	119	576	720	9
al	367	107	374	119	576	720	9
mismo	376	107	403	119	576	720	9
tiempo	405	107	434	119	576	720	9
[1]	435	107	447	119	576	720	9
y	449	107	454	119	576	720	9
debemos	455	107	491	119	576	720	9
discernir	295	119	330	132	576	720	9
cuál	331	119	347	132	576	720	9
de	349	119	358	132	576	720	9
ellas	360	119	377	132	576	720	9
es	378	119	386	132	576	720	9
la	388	119	394	132	576	720	9
principal	396	119	431	132	576	720	9
responsable	432	119	478	132	576	720	9
del	479	119	491	132	576	720	9
cuadro.	295	131	325	144	576	720	9
Si	327	131	335	144	576	720	9
la	337	131	344	144	576	720	9
etiología	346	131	380	144	576	720	9
no	382	131	393	144	576	720	9
está	395	131	410	144	576	720	9
clara	412	131	431	144	576	720	9
se	434	131	442	144	576	720	9
recomienda	444	131	491	144	576	720	9
siempre	295	143	328	156	576	720	9
el	331	143	338	156	576	720	9
tratamiento	341	143	389	156	576	720	9
conservador	392	143	444	156	576	720	9
antes	447	143	468	156	576	720	9
de	471	143	481	156	576	720	9
la	484	143	491	156	576	720	9
intervención	295	156	346	168	576	720	9
quirúrgica.	348	156	392	168	576	720	9
Si	312	168	319	181	576	720	9
la	322	168	329	181	576	720	9
causa	331	168	353	181	576	720	9
es	356	168	364	181	576	720	9
secundaria	366	168	410	181	576	720	9
a	412	168	417	181	576	720	9
la	419	168	426	181	576	720	9
obstrucción	429	168	476	181	576	720	9
del	479	168	491	181	576	720	9
ducto	295	180	318	193	576	720	9
nasolagrimal,	321	180	377	193	576	720	9
la	379	180	387	193	576	720	9
exploración	389	180	438	193	576	720	9
debe	441	180	460	193	576	720	9
permi-	463	180	491	193	576	720	9
tirnos	295	192	319	205	576	720	9
localizar	322	192	356	205	576	720	9
la	359	192	366	205	576	720	9
anomalía	369	192	407	205	576	720	9
y	409	192	414	205	576	720	9
su	417	192	426	205	576	720	9
factor	429	192	452	205	576	720	9
desenca-	455	192	491	205	576	720	9
denante.	295	204	329	217	576	720	9
TRATAMIENTO	295	231	367	244	576	720	9
DE	371	231	384	244	576	720	9
LA	387	231	400	244	576	720	9
OBSTRUCCIÓN	403	231	474	244	576	720	9
DE	478	231	491	244	576	720	9
LA	295	243	308	256	576	720	9
VÍA	310	243	327	256	576	720	9
LAGRIMAL	330	243	380	256	576	720	9
La	312	264	322	277	576	720	9
indicación	326	264	370	277	576	720	9
quirúrgica	373	264	417	277	576	720	9
en	420	264	430	277	576	720	9
pacientes	434	264	473	277	576	720	9
con	476	264	491	277	576	720	9
obstrucción	295	276	346	289	576	720	9
anatómica	349	276	393	289	576	720	9
de	396	276	406	289	576	720	9
la	410	276	417	289	576	720	9
vía	420	276	433	289	576	720	9
lagrimal	436	276	471	289	576	720	9
está	475	276	491	289	576	720	9
ampliamente	295	288	346	301	576	720	9
aceptada.	348	288	385	301	576	720	9
Sin	387	288	399	301	576	720	9
embargo,	401	288	438	301	576	720	9
existe	440	288	462	301	576	720	9
discor-	463	288	491	301	576	720	9
dancia	295	300	321	313	576	720	9
en	322	300	332	313	576	720	9
el	333	300	340	313	576	720	9
abordaje	341	300	374	313	576	720	9
de	376	300	385	313	576	720	9
las	387	300	397	313	576	720	9
obstrucciones	399	300	452	313	576	720	9
funciona-	453	300	491	313	576	720	9
les	295	313	305	325	576	720	9
y	307	313	312	325	576	720	9
en	313	313	323	325	576	720	9
las	324	313	335	325	576	720	9
ONL	336	313	356	325	576	720	9
en	358	313	368	325	576	720	9
pacientes	369	313	405	325	576	720	9
que	407	313	421	325	576	720	9
asocian	423	313	452	325	576	720	9
síndrome	454	313	491	325	576	720	9
de	295	325	305	338	576	720	9
ojo	307	325	320	338	576	720	9
seco.	322	325	341	338	576	720	9
Figura	343	325	370	338	576	720	9
5.	372	325	379	338	576	720	9
En	312	337	324	350	576	720	9
las	327	337	338	350	576	720	9
ONL	341	337	362	350	576	720	9
anatómicas	365	337	413	350	576	720	9
de	416	337	426	350	576	720	9
la	430	337	437	350	576	720	9
vía	440	337	452	350	576	720	9
lagrimal	456	337	491	350	576	720	9
podemos	295	349	332	362	576	720	9
realizar	333	349	362	362	576	720	9
diferentes	364	349	402	362	576	720	9
indicaciones	404	349	453	362	576	720	9
quirúrgi-	455	349	491	362	576	720	9
cas	295	362	307	374	576	720	9
en	309	362	319	374	576	720	9
función	321	362	351	374	576	720	9
de	353	362	363	374	576	720	9
la	364	362	371	374	576	720	9
localización	373	362	420	374	576	720	9
de	422	362	431	374	576	720	9
la	433	362	440	374	576	720	9
obstrucción.	442	362	491	374	576	720	9
Figura	295	374	321	387	576	720	9
6.	323	374	330	387	576	720	9
Figura	85	446	106	456	576	720	9
4.	108	446	114	456	576	720	9
Imágenes	115	446	146	456	576	720	9
de	148	446	156	456	576	720	9
vías	157	446	170	456	576	720	9
lagrimales.	171	446	206	456	576	720	9
a-	208	446	214	456	576	720	9
Tomografía	216	446	254	456	576	720	9
compu-	255	446	281	456	576	720	9
tadorizada	85	455	120	466	576	720	9
(TC)	121	455	137	466	576	720	9
del	139	455	149	466	576	720	9
ducto	150	455	169	466	576	720	9
nasolagrimal	170	455	212	466	576	720	9
(stent	214	455	232	466	576	720	9
en	233	455	241	466	576	720	9
vía	243	455	252	466	576	720	9
lagrimal	254	455	281	466	576	720	9
derecha	85	465	112	475	576	720	9
–	114	465	118	475	576	720	9
flecha	120	465	140	475	576	720	9
roja	142	465	156	475	576	720	9
fina,	158	465	173	475	576	720	9
vía	175	465	185	475	576	720	9
lagrimal	187	465	215	475	576	720	9
iz-quierda	217	465	252	475	576	720	9
–	254	465	259	475	576	720	9
flecha	261	465	281	475	576	720	9
roja	85	474	98	485	576	720	9
gruesa).	100	474	128	485	576	720	9
b-	130	474	137	485	576	720	9
TC	139	474	150	485	576	720	9
de	152	474	160	485	576	720	9
osteotomía	162	474	200	485	576	720	9
en	202	474	210	485	576	720	9
paciente	212	474	241	485	576	720	9
operado	243	474	271	485	576	720	9
de	273	474	281	485	576	720	9
DCR	85	484	102	494	576	720	9
bilateral	105	484	133	494	576	720	9
(flechas	135	484	161	494	576	720	9
blancas).	164	484	194	494	576	720	9
c-Resonancia	197	484	243	494	576	720	9
Magnética	245	484	281	494	576	720	9
(RM)	85	493	103	504	576	720	9
de	105	493	113	504	576	720	9
vías	114	493	127	504	576	720	9
lagrimales	128	493	162	504	576	720	9
(vía	164	493	176	504	576	720	9
anormalmente	178	493	226	504	576	720	9
dilatada	228	493	254	504	576	720	9
–	256	493	260	504	576	720	9
flecha	261	493	281	504	576	720	9
amarilla	85	503	113	513	576	720	9
fina,	115	503	130	513	576	720	9
vía	132	503	142	513	576	720	9
normal	144	503	168	513	576	720	9
–	170	503	175	513	576	720	9
flecha	177	503	197	513	576	720	9
amarilla	199	503	226	513	576	720	9
gruesa).	228	503	256	513	576	720	9
•	102	526	106	539	576	720	9
La	114	526	124	539	576	720	9
existencia	128	526	171	539	576	720	9
de	175	526	184	539	576	720	9
mucosa	188	526	221	539	576	720	9
inflamatoria,	225	526	281	539	576	720	9
pólipos	114	538	142	551	576	720	9
o	144	538	149	551	576	720	9
infección	151	538	186	551	576	720	9
con	188	538	202	551	576	720	9
secreción	204	538	240	551	576	720	9
purulenta.	241	538	281	551	576	720	9
•	102	550	106	563	576	720	9
La	114	550	124	563	576	720	9
presencia	125	550	162	563	576	720	9
de	163	550	173	563	576	720	9
sinequias	174	550	210	563	576	720	9
o	211	550	216	563	576	720	9
cicatrices	218	550	253	563	576	720	9
secun-	255	550	281	563	576	720	9
darias	114	562	138	575	576	720	9
a	140	562	145	575	576	720	9
cirugías	147	562	179	575	576	720	9
previa.	181	562	208	575	576	720	9
Es	102	582	111	595	576	720	9
ésta	113	582	128	595	576	720	9
última	129	582	155	595	576	720	9
valoración,	156	582	199	595	576	720	9
completa	201	582	236	595	576	720	9
y	238	582	242	595	576	720	9
detallada,	244	582	281	595	576	720	9
la	85	594	92	607	576	720	9
que	95	594	110	607	576	720	9
nos	113	594	127	607	576	720	9
informará	130	594	171	607	576	720	9
sobre	174	594	196	607	576	720	9
la	199	594	206	607	576	720	9
viabilidad	209	594	250	607	576	720	9
de	253	594	263	607	576	720	9
una	266	594	281	607	576	720	9
dacriocistorrinostomía	85	606	177	619	576	720	9
(DCR)	179	606	206	619	576	720	9
endonasal.	208	606	251	619	576	720	9
Ediciones	85	639	118	649	576	720	9
Universidad	120	639	161	649	576	720	9
de	163	639	171	649	576	720	9
Salamanca	173	639	210	649	576	720	9
/	212	639	214	649	576	720	9
[	279	638	282	650	576	720	9
75	284	638	292	650	576	720	9
]	294	638	297	650	576	720	9
•	312	398	316	411	576	720	9
En	324	398	336	411	576	720	9
los	339	398	351	411	576	720	9
pacientes	354	398	394	411	576	720	9
en	397	398	407	411	576	720	9
los	411	398	422	411	576	720	9
que	426	398	441	411	576	720	9
la	444	398	452	411	576	720	9
obstruc-	455	398	491	411	576	720	9
ción	324	410	342	423	576	720	9
se	344	410	352	423	576	720	9
localiza	355	410	386	423	576	720	9
en	388	410	398	423	576	720	9
el	401	410	408	423	576	720	9
canalículo	411	410	452	423	576	720	9
proximal	455	410	491	423	576	720	9
(<6	324	423	338	435	576	720	9
mm	341	423	357	435	576	720	9
del	360	423	372	435	576	720	9
punto	375	423	399	435	576	720	9
lagrimal)	402	423	439	435	576	720	9
puede	442	423	467	435	576	720	9
reali-	470	423	491	435	576	720	9
zarse	324	435	345	448	576	720	9
tratamiento	348	435	397	448	576	720	9
con	401	435	416	448	576	720	9
toxina	419	435	445	448	576	720	9
botulínica	448	435	491	448	576	720	9
en	324	447	334	460	576	720	9
la	336	447	343	460	576	720	9
glándula	345	447	380	460	576	720	9
lagrimal	382	447	415	460	576	720	9
[22],	417	447	436	460	576	720	9
inhibiendo	438	447	482	460	576	720	9
la	484	447	491	460	576	720	9
secreción	324	459	361	472	576	720	9
lagrimal,	362	459	397	472	576	720	9
cirugía	398	459	426	472	576	720	9
canalicular	427	459	470	472	576	720	9
loca-	472	459	491	472	576	720	9
lizada	324	472	348	484	576	720	9
o	349	472	355	484	576	720	9
conjuntivodacriocistorrinostomía	357	472	491	484	576	720	9
(CDCR)	324	484	358	497	576	720	9
[7].	361	484	376	497	576	720	9
Se	378	484	388	497	576	720	9
podrá	390	484	415	497	576	720	9
ofrecer	418	484	446	497	576	720	9
como	449	484	472	497	576	720	9
otra	475	484	491	497	576	720	9
opción	324	496	352	509	576	720	9
una	354	496	369	509	576	720	9
dacriocistorrinostomía	371	496	462	509	576	720	9
(DCR)	464	496	491	509	576	720	9
externa	324	508	354	521	576	720	9
retrógrada	356	508	398	521	576	720	9
[23].	401	508	419	521	576	720	9
•	312	520	316	533	576	720	9
En	324	520	335	533	576	720	9
las	337	520	347	533	576	720	9
obstrucciones	349	520	403	533	576	720	9
distales	405	520	433	533	576	720	9
(a	435	520	443	533	576	720	9
más	445	520	461	533	576	720	9
de	462	520	472	533	576	720	9
6-12	473	520	491	533	576	720	9
mm	324	533	340	545	576	720	9
del	343	533	355	545	576	720	9
punto	358	533	382	545	576	720	9
lagrimal)	385	533	421	545	576	720	9
se	424	533	432	545	576	720	9
indicará	435	533	468	545	576	720	9
DCR	471	533	491	545	576	720	9
externa	324	545	354	558	576	720	9
o	356	545	361	558	576	720	9
endonasal	362	545	403	558	576	720	9
[6]	404	545	416	558	576	720	9
con	418	545	433	558	576	720	9
extirpación	434	545	480	558	576	720	9
de	481	545	491	558	576	720	9
la	324	557	331	570	576	720	9
obstrucción	333	557	381	570	576	720	9
canalicular.	383	557	429	570	576	720	9
•	312	569	316	582	576	720	9
En	324	569	335	582	576	720	9
las	337	569	347	582	576	720	9
obstrucciones	349	569	404	582	576	720	9
del	406	569	418	582	576	720	9
saco	419	569	437	582	576	720	9
ducto	439	569	461	582	576	720	9
la	463	569	470	582	576	720	9
indi-	472	569	491	582	576	720	9
cación	324	582	349	594	576	720	9
puede	351	582	375	594	576	720	9
ser	376	582	388	594	576	720	9
tanto	389	582	410	594	576	720	9
una	411	582	426	594	576	720	9
DCR	428	582	448	594	576	720	9
endonasal,	450	582	491	594	576	720	9
externa	324	594	355	606	576	720	9
o	358	594	363	606	576	720	9
láser	366	594	385	606	576	720	9
[6].	388	594	403	606	576	720	9
Todas	406	594	430	606	576	720	9
ellas	433	594	451	606	576	720	9
crean	454	594	477	606	576	720	9
un	480	594	491	606	576	720	9
nueva	324	606	348	619	576	720	9
vía	351	606	362	619	576	720	9
entre	365	606	386	619	576	720	9
el	388	606	395	619	576	720	9
saco	398	606	415	619	576	720	9
y	418	606	422	619	576	720	9
la	425	606	432	619	576	720	9
cavidad	435	606	466	619	576	720	9
nasal,	468	606	491	619	576	720	9
Rev.	395	639	410	649	576	720	9
ORL,	411	639	430	649	576	720	9
2021,	431	639	450	649	576	720	9
12,	452	639	462	649	576	720	9
2,	464	639	470	649	576	720	9
67-78	472	639	491	649	576	720	9
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	10
DEL	132	60	149	72	576	720	10
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	10
CON	196	60	215	72	576	720	10
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	10
DE	269	60	281	72	576	720	10
LA	283	60	295	72	576	720	10
VÍA	297	60	312	72	576	720	10
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	10
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	10
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	10
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	10
C	304	71	309	81	576	720	10
ET	311	71	321	81	576	720	10
AL.	323	71	335	81	576	720	10
Botox	391	107	411	117	576	720	10
Proximal	298	137	327	148	576	720	10
<6mm	302	147	323	157	576	720	10
Cirugía	386	143	410	154	576	720	10
canalicular	412	143	447	154	576	720	10
CDCR	390	180	412	190	576	720	10
Canalículo	207	189	241	199	576	720	10
Distal	303	228	322	239	576	720	10
6-12mm	298	238	325	248	576	720	10
Epífora	123	242	147	252	576	720	10
obstructiva	118	251	153	262	576	720	10
DCR	304	265	321	275	576	720	10
endonasal	296	274	328	285	576	720	10
Saco-ducto	206	307	242	318	576	720	10
DCR	382	210	399	221	576	720	10
externa	401	210	424	221	576	720	10
retrógrada	426	210	459	221	576	720	10
(6-10mm)	405	220	437	230	576	720	10
DCR	382	246	399	257	576	720	10
externa/endonasal	401	246	458	257	576	720	10
(10-12mm)	402	256	438	267	576	720	10
DCR	290	307	307	318	576	720	10
externa	309	307	332	318	576	720	10
DCR	294	343	311	354	576	720	10
Láser	313	343	330	354	576	720	10
Figura	85	378	107	389	576	720	10
5.	109	378	115	389	576	720	10
Opciones	117	378	149	389	576	720	10
terapéuticas	151	378	192	389	576	720	10
en	194	378	202	389	576	720	10
la	204	378	210	389	576	720	10
epífora	212	378	236	389	576	720	10
obstructiva	238	378	276	389	576	720	10
(ONL).	278	378	303	389	576	720	10
siendo	114	405	143	418	576	720	10
esta	147	405	163	418	576	720	10
última	167	405	195	418	576	720	10
la	199	405	207	418	576	720	10
menos	211	405	239	418	576	720	10
invasiva,	243	405	281	418	576	720	10
aunque	114	418	144	430	576	720	10
su	146	418	155	430	576	720	10
eficacia	158	418	188	430	576	720	10
varía	191	418	211	430	576	720	10
de	213	418	223	430	576	720	10
forma	226	418	250	430	576	720	10
signifi-	253	418	281	430	576	720	10
cativa	114	430	137	443	576	720	10
en	139	430	149	443	576	720	10
la	151	430	158	443	576	720	10
literatura	161	430	197	443	576	720	10
[24].	200	430	218	443	576	720	10
En	102	455	113	468	576	720	10
los	116	455	127	468	576	720	10
pacientes	130	455	167	468	576	720	10
con	169	455	184	468	576	720	10
ONL	186	455	207	468	576	720	10
funcional	209	455	247	468	576	720	10
algunos	250	455	281	468	576	720	10
autores	85	468	115	481	576	720	10
abogan	118	468	148	481	576	720	10
por	151	468	165	481	576	720	10
la	168	468	175	481	576	720	10
realización	178	468	223	481	576	720	10
de	226	468	236	481	576	720	10
una	239	468	255	481	576	720	10
DCR,	258	468	281	481	576	720	10
dadas	85	480	108	493	576	720	10
las	111	480	121	493	576	720	10
altas	124	480	142	493	576	720	10
tasas	144	480	164	493	576	720	10
de	166	480	176	493	576	720	10
éxito	178	480	198	493	576	720	10
descritas	200	480	235	493	576	720	10
de	238	480	248	493	576	720	10
más	250	480	266	493	576	720	10
del	269	480	281	493	576	720	10
90%	85	493	102	506	576	720	10
[25,	104	493	120	506	576	720	10
13].	122	493	137	506	576	720	10
Otros	139	493	162	506	576	720	10
autores	164	493	193	506	576	720	10
optan	195	493	218	506	576	720	10
por	220	493	234	506	576	720	10
una	236	493	251	506	576	720	10
actitud	253	493	281	506	576	720	10
menos	85	506	112	518	576	720	10
invasiva	115	506	147	518	576	720	10
mediante	150	506	188	518	576	720	10
intubación	191	506	235	518	576	720	10
de	237	506	247	518	576	720	10
silicona	250	506	281	518	576	720	10
(BiK)	85	518	107	531	576	720	10
que	109	518	123	531	576	720	10
presenta	125	518	159	531	576	720	10
tasas	161	518	180	531	576	720	10
de	182	518	191	531	576	720	10
éxito	193	518	212	531	576	720	10
de	214	518	224	531	576	720	10
hasta	226	518	246	531	576	720	10
el	248	518	255	531	576	720	10
77,3%	257	518	281	531	576	720	10
[13]	85	531	101	543	576	720	10
o	103	531	108	543	576	720	10
la	110	531	117	543	576	720	10
aplicación	119	531	159	543	576	720	10
de	161	531	170	543	576	720	10
toxina	172	531	197	543	576	720	10
botulínica	199	531	238	543	576	720	10
en	240	531	250	543	576	720	10
la	252	531	259	543	576	720	10
glán-	260	531	281	543	576	720	10
dula	85	543	103	556	576	720	10
lagrimal	106	543	139	556	576	720	10
con	142	543	157	556	576	720	10
tasas	160	543	179	556	576	720	10
de	182	543	192	556	576	720	10
éxito	195	543	215	556	576	720	10
de	218	543	227	556	576	720	10
hasta	230	543	251	556	576	720	10
el	254	543	261	556	576	720	10
75%	264	543	281	556	576	720	10
[26,27].	85	556	116	568	576	720	10
Figura	118	556	144	568	576	720	10
6.	146	556	153	568	576	720	10
En	102	568	113	581	576	720	10
los	115	568	126	581	576	720	10
pacientes	128	568	165	581	576	720	10
con	167	568	181	581	576	720	10
una	183	568	198	581	576	720	10
ONL	200	568	220	581	576	720	10
que	222	568	237	581	576	720	10
asocian	239	568	268	581	576	720	10
un	270	568	281	581	576	720	10
síndrome	85	581	123	594	576	720	10
de	125	581	134	594	576	720	10
ojo	136	581	149	594	576	720	10
seco	151	581	168	594	576	720	10
existe	170	581	192	594	576	720	10
una	194	581	209	594	576	720	10
gran	211	581	229	594	576	720	10
discrepancia	231	581	281	594	576	720	10
para	85	593	103	606	576	720	10
el	106	593	113	606	576	720	10
tratamiento.	116	593	166	606	576	720	10
Es	169	593	178	606	576	720	10
interesante	181	593	226	606	576	720	10
recordar	229	593	263	606	576	720	10
que	266	593	281	606	576	720	10
en	85	606	95	619	576	720	10
estos	98	606	118	619	576	720	10
casos	120	606	142	619	576	720	10
probablemente	145	606	205	619	576	720	10
exista	208	606	231	619	576	720	10
una	234	606	250	619	576	720	10
epífora	252	606	281	619	576	720	10
Ediciones	85	639	118	649	576	720	10
Universidad	120	639	161	649	576	720	10
de	163	639	171	649	576	720	10
Salamanca	173	639	210	649	576	720	10
/	212	639	214	649	576	720	10
mixta,	295	405	321	418	576	720	10
con	324	405	339	418	576	720	10
un	341	405	352	418	576	720	10
componente	355	405	406	418	576	720	10
obstructivo	409	405	455	418	576	720	10
y	458	405	463	418	576	720	10
reflejo	465	405	491	418	576	720	10
al	295	418	302	430	576	720	10
mismo	305	418	334	430	576	720	10
tiempo.	337	418	368	430	576	720	10
Algunos	371	418	405	430	576	720	10
autores	408	418	438	430	576	720	10
afirman	441	418	473	430	576	720	10
que	476	418	491	430	576	720	10
los	295	430	306	443	576	720	10
pacientes	309	430	347	443	576	720	10
con	349	430	364	443	576	720	10
ojo	367	430	380	443	576	720	10
seco	383	430	400	443	576	720	10
y	403	430	408	443	576	720	10
ONL	410	430	431	443	576	720	10
concomitante,	434	430	491	443	576	720	10
tienen	295	443	320	455	576	720	10
un	322	443	333	455	576	720	10
incremento	335	443	381	455	576	720	10
de	383	443	393	455	576	720	10
los	395	443	406	455	576	720	10
mediadores	408	443	455	455	576	720	10
inflama-	457	443	491	455	576	720	10
torios	295	455	319	468	576	720	10
secretados	322	455	364	468	576	720	10
desde	367	455	390	468	576	720	10
la	393	455	400	468	576	720	10
superficie	403	455	442	468	576	720	10
conjuntival	445	455	491	468	576	720	10
inflamada	295	468	335	481	576	720	10
respecto	337	468	370	481	576	720	10
a	372	468	376	481	576	720	10
los	378	468	389	481	576	720	10
pacientes	391	468	428	481	576	720	10
que	430	468	444	481	576	720	10
sólo	446	468	462	481	576	720	10
cursan	464	468	491	481	576	720	10
con	295	480	310	493	576	720	10
un	312	480	323	493	576	720	10
ojo	325	480	338	493	576	720	10
seco	340	480	358	493	576	720	10
[28].	360	480	379	493	576	720	10
En	381	480	393	493	576	720	10
base	395	480	412	493	576	720	10
a	415	480	419	493	576	720	10
esto,	422	480	440	493	576	720	10
realizan	442	480	473	493	576	720	10
una	476	480	491	493	576	720	10
indicación	295	493	337	506	576	720	10
quirúrgica	340	493	381	506	576	720	10
de	384	493	393	506	576	720	10
la	396	493	403	506	576	720	10
ONL	405	493	425	506	576	720	10
para	428	493	446	506	576	720	10
restablecer	448	493	491	506	576	720	10
el	295	505	302	518	576	720	10
drenaje	304	505	334	518	576	720	10
lagrimal	336	505	369	518	576	720	10
y	371	505	376	518	576	720	10
eliminar	378	505	412	518	576	720	10
el	414	505	420	518	576	720	10
reservorio	423	505	463	518	576	720	10
proin-	466	505	491	518	576	720	10
flamatorio	295	518	337	531	576	720	10
dentro	339	518	366	531	576	720	10
del	368	518	380	531	576	720	10
saco	383	518	401	531	576	720	10
lagrimal.	403	518	439	531	576	720	10
Por	441	518	455	531	576	720	10
lo	458	518	466	531	576	720	10
tanto,	468	518	491	531	576	720	10
estos	295	531	315	543	576	720	10
pacientes	317	531	354	543	576	720	10
podrían	357	531	389	543	576	720	10
beneficiarse	391	531	438	543	576	720	10
de	441	531	450	543	576	720	10
una	453	531	468	543	576	720	10
DCR	471	531	491	543	576	720	10
en	295	543	305	556	576	720	10
cualquiera	307	543	349	556	576	720	10
de	351	543	361	556	576	720	10
sus	363	543	376	556	576	720	10
versiones	378	543	415	556	576	720	10
[28].	417	543	436	556	576	720	10
Sin	312	556	326	568	576	720	10
embargo,	330	556	369	568	576	720	10
otros	373	556	395	568	576	720	10
autores	399	556	430	568	576	720	10
postulan	434	556	472	568	576	720	10
que	476	556	491	568	576	720	10
ante	295	568	312	581	576	720	10
un	315	568	326	581	576	720	10
ojo	329	568	342	581	576	720	10
seco	345	568	363	581	576	720	10
con	366	568	381	581	576	720	10
cuadros	384	568	417	581	576	720	10
de	420	568	429	581	576	720	10
infecciones,	432	568	481	581	576	720	10
la	484	568	491	581	576	720	10
extirpación	295	581	344	594	576	720	10
del	347	581	360	594	576	720	10
saco	363	581	382	594	576	720	10
lagrimal	385	581	420	594	576	720	10
(dacriocistecto-	424	581	491	594	576	720	10
mía)	295	593	314	606	576	720	10
es	317	593	324	606	576	720	10
una	327	593	342	606	576	720	10
buena	345	593	369	606	576	720	10
opción	372	593	400	606	576	720	10
terapéutica	402	593	447	606	576	720	10
que	449	593	464	606	576	720	10
puede	467	593	491	606	576	720	10
además	295	606	325	619	576	720	10
mejorar	328	606	359	619	576	720	10
los	362	606	373	619	576	720	10
síntomas	375	606	411	619	576	720	10
de	414	606	423	619	576	720	10
sequedad	426	606	463	619	576	720	10
ocular	466	606	491	619	576	720	10
[	279	638	282	650	576	720	10
76	284	638	292	650	576	720	10
]	294	638	297	650	576	720	10
Rev.	395	639	410	649	576	720	10
ORL,	411	639	430	649	576	720	10
2021,	431	639	450	649	576	720	10
12,	452	639	462	649	576	720	10
2,	464	639	470	649	576	720	10
67-78	472	639	491	649	576	720	10
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	11
DEL	132	60	149	72	576	720	11
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	11
CON	196	60	215	72	576	720	11
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	11
DE	269	60	281	72	576	720	11
LA	283	60	295	72	576	720	11
VÍA	297	60	312	72	576	720	11
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	11
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	11
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	11
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	11
C	304	71	309	81	576	720	11
ET	311	71	321	81	576	720	11
AL.	323	71	335	81	576	720	11
4.	295	95	302	107	576	720	11
DCR	231	111	249	122	576	720	11
5.	295	140	302	152	576	720	11
Epífora	113	152	139	164	576	720	11
funcional	110	163	142	174	576	720	11
Intubación	214	158	250	169	576	720	11
BiK	252	158	266	169	576	720	11
6.	295	163	302	175	576	720	11
7.	295	187	302	199	576	720	11
Toxina	209	194	233	205	576	720	11
Botulínica	235	194	271	205	576	720	11
en	220	204	228	215	576	720	11
glándula	230	204	260	215	576	720	11
lagrimal	226	214	254	226	576	720	11
8.	295	210	302	222	576	720	11
Figura	85	244	107	255	576	720	11
6.	109	244	115	255	576	720	11
Opciones	117	244	149	255	576	720	11
terapéuticas	151	244	192	255	576	720	11
en	194	244	202	255	576	720	11
la	204	244	210	255	576	720	11
epífora	212	244	236	255	576	720	11
funcional.	238	244	272	255	576	720	11
9.	295	266	302	279	576	720	11
al	85	279	92	292	576	720	11
aumentar	93	279	130	292	576	720	11
el	132	279	139	292	576	720	11
tiempo	140	279	168	292	576	720	11
de	169	279	179	292	576	720	11
permanencia	180	279	231	292	576	720	11
de	232	279	241	292	576	720	11
la	243	279	250	292	576	720	11
lágrima	251	279	281	292	576	720	11
en	85	291	95	304	576	720	11
el	98	291	105	304	576	720	11
menisco	108	291	143	304	576	720	11
lagrimal	147	291	182	304	576	720	11
[15].	185	291	205	304	576	720	11
Aunque	208	291	241	304	576	720	11
también,	244	291	281	304	576	720	11
se	85	303	93	316	576	720	11
podría	96	303	124	316	576	720	11
tener	127	303	148	316	576	720	11
una	151	303	167	316	576	720	11
actitud	170	303	199	316	576	720	11
conservadora	202	303	258	316	576	720	11
si	261	303	267	316	576	720	11
no	270	303	281	316	576	720	11
existiera	85	315	120	328	576	720	11
infección	123	315	162	328	576	720	11
acompañante,	165	315	224	328	576	720	11
dirigiendo	227	315	271	328	576	720	11
el	274	315	281	328	576	720	11
tratamiento	85	327	132	340	576	720	11
sólo	134	327	151	340	576	720	11
al	153	327	160	340	576	720	11
ojo	162	327	175	340	576	720	11
seco	177	327	194	340	576	720	11
[4].	197	327	211	340	576	720	11
10.	295	290	306	302	576	720	11
11.	295	335	306	347	576	720	11
CONCLUSIONES	85	354	160	366	576	720	11
El	102	374	111	387	576	720	11
lagrimeo	115	374	154	387	576	720	11
es	158	374	166	387	576	720	11
uno	170	374	187	387	576	720	11
de	191	374	201	387	576	720	11
los	205	374	217	387	576	720	11
síntomas	221	374	260	387	576	720	11
más	264	374	281	387	576	720	11
frecuentes	85	386	127	399	576	720	11
en	130	386	140	399	576	720	11
las	143	386	154	399	576	720	11
consultas	157	386	195	399	576	720	11
de	198	386	208	399	576	720	11
oftalmología.	211	386	265	399	576	720	11
Sin	268	386	281	399	576	720	11
embargo,	85	398	121	411	576	720	11
son	123	398	137	411	576	720	11
muy	139	398	156	411	576	720	11
numerosos	158	398	202	411	576	720	11
los	203	398	214	411	576	720	11
factores	216	398	246	411	576	720	11
etiológi-	248	398	281	411	576	720	11
cos	85	410	98	423	576	720	11
que	100	410	114	423	576	720	11
pueden	116	410	145	423	576	720	11
producir	147	410	181	423	576	720	11
estas	183	410	201	423	576	720	11
molestias.	203	410	242	423	576	720	11
Es	243	410	253	423	576	720	11
funda-	254	410	281	423	576	720	11
mental	85	422	113	435	576	720	11
un	115	422	126	435	576	720	11
estudio	129	422	158	435	576	720	11
multidisciplinar	161	422	224	435	576	720	11
(oftalmología	227	422	281	435	576	720	11
y	85	434	90	447	576	720	11
otorrinolaringología)	92	434	176	447	576	720	11
para	178	434	196	447	576	720	11
realizar	198	434	228	447	576	720	11
un	230	434	241	447	576	720	11
adecuado	243	434	281	447	576	720	11
diagnóstico	85	446	131	459	576	720	11
etiológico.	133	446	175	459	576	720	11
El	177	446	185	459	576	720	11
éxito	187	446	207	459	576	720	11
de	209	446	218	459	576	720	11
la	220	446	227	459	576	720	11
cirugía	229	446	257	459	576	720	11
lagri-	259	446	281	459	576	720	11
mal	85	458	100	471	576	720	11
reside	102	458	126	471	576	720	11
en	128	458	138	471	576	720	11
una	140	458	155	471	576	720	11
correcta	158	458	190	471	576	720	11
indicación	193	458	235	471	576	720	11
quirúrgica.	237	458	281	471	576	720	11
2.	85	550	92	562	576	720	11
3.	85	584	92	596	576	720	11
Shen	102	504	121	516	576	720	11
GL,	124	504	139	516	576	720	11
Ng	142	504	153	516	576	720	11
JD,	156	504	169	516	576	720	11
Ma	172	504	184	516	576	720	11
XP.	187	504	200	516	576	720	11
Etiology,	203	504	238	516	576	720	11
diagnosis,	241	504	281	516	576	720	11
management	102	515	151	527	576	720	11
and	152	515	166	527	576	720	11
outcomes	168	515	204	527	576	720	11
of	206	515	213	527	576	720	11
epiphora	215	515	248	527	576	720	11
referrals	250	515	281	527	576	720	11
to	102	526	110	538	576	720	11
an	113	526	122	538	576	720	11
oculoplastic	125	526	172	538	576	720	11
practice.	175	526	208	538	576	720	11
Int	211	526	222	538	576	720	11
J	225	526	228	538	576	720	11
Ophthalmol.	231	526	281	538	576	720	11
2016;9(12):1751-5.	102	537	173	549	576	720	11
Nemet	102	550	128	562	576	720	11
AY.	130	550	143	562	576	720	11
The	146	550	160	562	576	720	11
Etiology	163	550	195	562	576	720	11
of	197	550	205	562	576	720	11
Epiphora:	207	550	245	562	576	720	11
A	247	550	254	562	576	720	11
Multi-	256	550	281	562	576	720	11
factorial	102	561	134	573	576	720	11
Issue.	136	561	157	573	576	720	11
Semin	160	561	184	573	576	720	11
Ophthalmol.	187	561	235	573	576	720	11
2016;31(3):	238	561	281	573	576	720	11
275-9.	102	572	126	584	576	720	11
Ulusoy	102	584	128	596	576	720	11
MO,	130	584	147	596	576	720	11
Kivanc	148	584	174	596	576	720	11
SA,	175	584	188	596	576	720	11
Atakan	190	584	216	596	576	720	11
M,	218	584	228	596	576	720	11
Akova-Budak	230	584	281	596	576	720	11
B.	102	595	109	607	576	720	11
How	111	595	129	607	576	720	11
Important	130	595	168	607	576	720	11
Is	169	595	175	607	576	720	11
the	177	595	188	607	576	720	11
Etiology	190	595	220	607	576	720	11
in	221	595	229	607	576	720	11
the	230	595	242	607	576	720	11
Treatment	243	595	281	607	576	720	11
of	102	606	110	618	576	720	11
Epiphora?	111	606	150	618	576	720	11
J	151	606	154	618	576	720	11
Ophthalmol.	156	606	205	618	576	720	11
2016;2016:1438376.	206	606	281	618	576	720	11
Ediciones	85	639	118	649	576	720	11
Universidad	120	639	161	649	576	720	11
de	163	639	171	649	576	720	11
Salamanca	173	639	210	649	576	720	11
/	212	639	214	649	576	720	11
13.	295	426	306	438	576	720	11
14.	295	482	306	495	576	720	11
BIBLIOGRAFÍA	85	484	153	497	576	720	11
1.	85	504	92	516	576	720	11
12.	295	381	306	393	576	720	11
15.	295	528	306	540	576	720	11
16.	295	584	306	597	576	720	11
[	279	638	282	650	576	720	11
77	284	638	292	650	576	720	11
]	294	638	297	650	576	720	11
Mainville	312	95	348	107	576	720	11
N,	351	95	360	107	576	720	11
Jordan	363	95	389	107	576	720	11
DR.	392	95	407	107	576	720	11
Etiology	410	95	442	107	576	720	11
of	444	95	452	107	576	720	11
tearing:	455	95	484	107	576	720	11
a	487	95	491	107	576	720	11
retrospective	312	106	363	118	576	720	11
analysis	365	106	396	118	576	720	11
of	399	106	406	118	576	720	11
referrals	409	106	441	118	576	720	11
to	444	106	452	118	576	720	11
a	455	106	459	118	576	720	11
tertiary	462	106	491	118	576	720	11
care	312	117	328	129	576	720	11
oculoplastics	331	117	382	129	576	720	11
practice.	385	117	419	129	576	720	11
Ophthalmic	422	117	469	129	576	720	11
Plast	472	117	491	129	576	720	11
Reconstr	312	128	346	140	576	720	11
Surg.	348	128	368	140	576	720	11
2011;27(3):155-7.	370	128	436	140	576	720	11
Ali	312	140	324	152	576	720	11
MJ.	328	140	342	152	576	720	11
Principles	345	140	386	152	576	720	11
and	389	140	404	152	576	720	11
Practice	407	140	440	152	576	720	11
of	443	140	451	152	576	720	11
Lacrimal	455	140	491	152	576	720	11
Surgery:	312	151	344	163	576	720	11
Springer	346	151	379	163	576	720	11
2016.	381	151	401	163	576	720	11
384	403	151	417	163	576	720	11
p.	419	151	426	163	576	720	11
Isloor	312	163	336	175	576	720	11
SD.	339	163	353	175	576	720	11
Lacrimal	357	163	393	175	576	720	11
Drainage	396	163	434	175	576	720	11
Surgery	437	163	469	175	576	720	11
First	472	163	491	175	576	720	11
Edition	312	174	340	186	576	720	11
ed2014.	343	174	372	186	576	720	11
108	374	174	388	186	576	720	11
p.	390	174	397	186	576	720	11
Cohen	312	187	337	199	576	720	11
AJ,	339	187	350	199	576	720	11
Mercandetti	351	187	396	199	576	720	11
M,	398	187	408	199	576	720	11
Brazzo	410	187	435	199	576	720	11
BG.	437	187	451	199	576	720	11
The	453	187	467	199	576	720	11
Lacri-	469	187	491	199	576	720	11
mal	312	198	326	210	576	720	11
System.	329	198	358	210	576	720	11
Second	360	198	387	210	576	720	11
Edition	390	198	418	210	576	720	11
ed2014.	420	198	450	210	576	720	11
216	452	198	465	210	576	720	11
p.	467	198	474	210	576	720	11
Shams	312	210	338	222	576	720	11
PN,	341	210	356	222	576	720	11
Chen	360	210	381	222	576	720	11
PG,	384	210	399	222	576	720	11
Wormald	403	210	440	222	576	720	11
PJ,	444	210	454	222	576	720	11
Sloan	458	210	480	222	576	720	11
B,	483	210	491	222	576	720	11
Wilcsek	312	221	344	233	576	720	11
G,	347	221	356	233	576	720	11
McNab	360	221	389	233	576	720	11
A,	392	221	401	233	576	720	11
et	404	221	412	233	576	720	11
al.	415	221	424	233	576	720	11
Management	427	221	480	233	576	720	11
of	483	221	491	233	576	720	11
functional	312	232	352	244	576	720	11
epiphora	354	232	388	244	576	720	11
in	391	232	399	244	576	720	11
patients	402	232	432	244	576	720	11
with	435	232	452	244	576	720	11
an	454	232	464	244	576	720	11
anato-	466	232	491	244	576	720	11
mically	312	243	340	255	576	720	11
patent	343	243	367	255	576	720	11
dacryocystorhinostomy.	370	243	463	255	576	720	11
JAMA	466	243	491	255	576	720	11
Ophthalmol.	312	254	361	266	576	720	11
2014;132(9):1127-32.	363	254	443	266	576	720	11
Murube	312	266	343	279	576	720	11
J.	346	266	351	279	576	720	11
Basal,	353	266	376	279	576	720	11
reflex,	379	266	402	279	576	720	11
and	405	266	419	279	576	720	11
psycho-emotional	422	266	491	279	576	720	11
tears.	312	277	332	290	576	720	11
Ocul	334	277	353	290	576	720	11
Surf.	355	277	373	290	576	720	11
2009;7(2):60-6.	375	277	433	290	576	720	11
Craig	312	290	333	302	576	720	11
JP,	335	290	344	302	576	720	11
Nichols	346	290	375	302	576	720	11
KK,	377	290	391	302	576	720	11
Akpek	393	290	418	302	576	720	11
EK,	420	290	434	302	576	720	11
Caffery	436	290	463	302	576	720	11
B,	465	290	473	302	576	720	11
Dua	475	290	491	302	576	720	11
HS,	312	301	326	313	576	720	11
Joo	328	301	340	313	576	720	11
CK,	342	301	357	313	576	720	11
et	358	301	365	313	576	720	11
al.	367	301	375	313	576	720	11
TFOS	377	301	399	313	576	720	11
DEWS	401	301	427	313	576	720	11
II	428	301	435	313	576	720	11
Definition	436	301	475	313	576	720	11
and	477	301	491	313	576	720	11
Classification	312	312	366	324	576	720	11
Report.	369	312	399	324	576	720	11
Ocul	402	312	421	324	576	720	11
Surf.	424	312	443	324	576	720	11
2017;15(3):	446	312	491	324	576	720	11
276-83.	312	323	340	335	576	720	11
Sahlin	312	335	335	347	576	720	11
S,	337	335	343	347	576	720	11
Rose	344	335	362	347	576	720	11
GE.	364	335	378	347	576	720	11
Lacrimal	379	335	412	347	576	720	11
drainage	413	335	445	347	576	720	11
capacity	446	335	476	347	576	720	11
and	477	335	491	347	576	720	11
symptomatic	312	346	360	358	576	720	11
improvement	362	346	412	358	576	720	11
after	414	346	430	358	576	720	11
dacryocystorhi-	432	346	491	358	576	720	11
nostomy	312	357	344	369	576	720	11
in	346	357	353	369	576	720	11
adults	355	357	377	369	576	720	11
presenting	378	357	417	369	576	720	11
with	418	357	435	369	576	720	11
patent	436	357	459	369	576	720	11
lacrimal	461	357	491	369	576	720	11
drainage	312	368	345	380	576	720	11
systems.	347	368	379	380	576	720	11
Orbit.	381	368	404	380	576	720	11
2001;20(3):173-9.	406	368	472	380	576	720	11
Munk	312	381	337	393	576	720	11
PL,	341	381	355	393	576	720	11
Lin	359	381	373	393	576	720	11
DT,	377	381	392	393	576	720	11
Morris	396	381	425	393	576	720	11
DC.	429	381	446	393	576	720	11
Epiphora:	450	381	491	393	576	720	11
treatment	312	392	350	404	576	720	11
by	352	392	361	404	576	720	11
means	364	392	389	404	576	720	11
of	392	392	399	404	576	720	11
dacryocystoplasty	402	392	471	404	576	720	11
with	474	392	491	404	576	720	11
balloon	312	403	342	415	576	720	11
dilation	345	403	375	415	576	720	11
of	378	403	386	415	576	720	11
the	389	403	401	415	576	720	11
nasolacrimal	404	403	454	415	576	720	11
drainage	457	403	491	415	576	720	11
apparatus.	312	414	351	426	576	720	11
Radiology.	353	414	393	426	576	720	11
1990;177(3):687-90.	396	414	471	426	576	720	11
Moscato	312	426	344	438	576	720	11
EE,	345	426	358	438	576	720	11
Dolmetsch	360	426	400	438	576	720	11
AM,	402	426	419	438	576	720	11
Silkiss	421	426	444	438	576	720	11
RZ,	445	426	459	438	576	720	11
Seiff	461	426	477	438	576	720	11
SR.	478	426	491	438	576	720	11
Silicone	312	437	342	449	576	720	11
intubation	343	437	382	449	576	720	11
for	384	437	395	449	576	720	11
the	397	437	409	449	576	720	11
treatment	410	437	447	449	576	720	11
of	448	437	456	449	576	720	11
epiphora	458	437	491	449	576	720	11
in	312	448	320	460	576	720	11
adults	321	448	344	460	576	720	11
with	346	448	362	460	576	720	11
presumed	364	448	401	460	576	720	11
functional	403	448	441	460	576	720	11
nasolacrimal	443	448	491	460	576	720	11
duct	312	459	330	471	576	720	11
obstruction.	332	459	381	471	576	720	11
Ophthalmic	384	459	431	471	576	720	11
Plast	434	459	453	471	576	720	11
Reconstr	456	459	491	471	576	720	11
Surg.	312	470	332	482	576	720	11
2012;28(1):35-9.	334	470	396	482	576	720	11
Goyal	312	482	335	495	576	720	11
R,	336	482	344	495	576	720	11
Gupta	346	482	370	495	576	720	11
S.	372	482	378	495	576	720	11
Analysis	380	482	412	495	576	720	11
of	414	482	421	495	576	720	11
104	423	482	437	495	576	720	11
cases	438	482	458	495	576	720	11
of	459	482	467	495	576	720	11
endo-	469	482	491	495	576	720	11
nasal	312	493	332	506	576	720	11
dacryocystorhinostomy	334	493	424	506	576	720	11
in	427	493	435	506	576	720	11
a	437	493	442	506	576	720	11
tertiary	444	493	473	506	576	720	11
care	475	493	491	506	576	720	11
hospital:	312	504	343	517	576	720	11
a	345	504	349	517	576	720	11
prospective	350	504	392	517	576	720	11
study.	394	504	415	517	576	720	11
Indian	416	504	440	517	576	720	11
J	442	504	445	517	576	720	11
Otolaryngol	447	504	491	517	576	720	11
Head	312	516	332	528	576	720	11
Neck	335	516	354	528	576	720	11
Surg.	356	516	376	528	576	720	11
2014;66(1):102-5.	378	516	445	528	576	720	11
Galindo-Ferreiro	312	528	376	540	576	720	11
A,	377	528	386	540	576	720	11
Dufaileej	388	528	421	540	576	720	11
M,	423	528	434	540	576	720	11
Galvez-Ruiz	435	528	481	540	576	720	11
A,	482	528	491	540	576	720	11
Khandekar	312	539	354	551	576	720	11
R,	357	539	365	551	576	720	11
Schellini	367	539	400	551	576	720	11
SA.	402	539	415	551	576	720	11
Dacryocystectomy:	418	539	491	551	576	720	11
Indications	312	550	355	562	576	720	11
and	357	550	371	562	576	720	11
Results	373	550	400	562	576	720	11
at	402	550	409	562	576	720	11
Tertiary	411	550	441	562	576	720	11
Eye	443	550	457	562	576	720	11
Hospital	459	550	491	562	576	720	11
in	312	561	320	573	576	720	11
Central	323	561	353	573	576	720	11
Saudi	356	561	378	573	576	720	11
Arabia.	381	561	409	573	576	720	11
Semin	412	561	437	573	576	720	11
Ophthalmol.	440	561	491	573	576	720	11
2018;33(5):602-5.	312	572	379	584	576	720	11
Garcia-Catalan	312	584	371	597	576	720	11
MR,	374	584	391	597	576	720	11
Jerez-Olivera	394	584	445	597	576	720	11
E,	448	584	456	597	576	720	11
Benitez-	458	584	491	597	576	720	11
Del-Castillo-Sanchez	312	596	393	608	576	720	11
JM.	395	596	409	608	576	720	11
[Dry	412	596	430	608	576	720	11
eye	433	596	445	608	576	720	11
and	448	596	462	608	576	720	11
quality	465	596	491	608	576	720	11
of	312	607	320	619	576	720	11
life].	321	607	338	619	576	720	11
Arch	339	607	358	619	576	720	11
Soc	359	607	373	619	576	720	11
Esp	374	607	388	619	576	720	11
Oftalmol.	389	607	425	619	576	720	11
2009;84(9):451-8.	426	607	491	619	576	720	11
Rev.	395	639	410	649	576	720	11
ORL,	411	639	430	649	576	720	11
2021,	431	639	450	649	576	720	11
12,	452	639	462	649	576	720	11
2,	464	639	470	649	576	720	11
67-78	472	639	491	649	576	720	11
ABORDAJE	85	60	130	72	576	720	12
DEL	132	60	149	72	576	720	12
PACIENTE	151	60	194	72	576	720	12
CON	196	60	215	72	576	720	12
PATOLOGÍA	217	60	267	72	576	720	12
DE	269	60	281	72	576	720	12
LA	283	60	295	72	576	720	12
VÍA	297	60	312	72	576	720	12
LAGRIMAL:	314	60	362	72	576	720	12
INDICACIONES	364	60	428	72	576	720	12
QUIRÚRGICAS	430	60	491	72	576	720	12
DÍEZ-MONTERO	241	71	302	81	576	720	12
C	304	71	309	81	576	720	12
ET	311	71	321	81	576	720	12
AL.	323	71	335	81	576	720	12
17.	85	95	96	107	576	720	12
Jones	102	95	122	107	576	720	12
L,	123	95	130	107	576	720	12
Downie	132	95	161	107	576	720	12
LE,	162	95	175	107	576	720	12
Korb	176	95	195	107	576	720	12
D,	196	95	205	107	576	720	12
Benitez-Del-Castillo	206	95	281	107	576	720	12
JM,	102	106	116	118	576	720	12
Dana	119	106	141	118	576	720	12
R,	144	106	152	118	576	720	12
Deng	155	106	176	118	576	720	12
SX,	180	106	193	118	576	720	12
et	196	106	203	118	576	720	12
al.	206	106	215	118	576	720	12
TFOS	218	106	242	118	576	720	12
DEWS	245	106	271	118	576	720	12
II	274	106	281	118	576	720	12
Management	102	117	153	129	576	720	12
and	156	117	171	129	576	720	12
Therapy	174	117	205	129	576	720	12
Report.	208	117	237	129	576	720	12
Ocul	240	117	259	129	576	720	12
Surf.	262	117	281	129	576	720	12
2017;15(3):575-628.	102	128	178	140	576	720	12
18.	85	140	96	152	576	720	12
Cuthbertson	102	140	154	152	576	720	12
FM,	157	140	173	152	576	720	12
Webber	177	140	208	152	576	720	12
S.	212	140	219	152	576	720	12
Assessment	222	140	270	152	576	720	12
of	273	140	281	152	576	720	12
functional	102	151	143	163	576	720	12
nasolacrimal	146	151	197	163	576	720	12
duct	201	151	218	163	576	720	12
obstruction—a	221	151	281	163	576	720	12
survey	102	162	127	174	576	720	12
of	128	162	136	174	576	720	12
ophthalmologists	138	162	202	174	576	720	12
in	204	162	211	174	576	720	12
the	213	162	225	174	576	720	12
southwest.	227	162	266	174	576	720	12
Eye	268	162	281	174	576	720	12
(Lond).	102	173	131	185	576	720	12
2004;18(1):20-3.	133	173	195	185	576	720	12
19.	85	185	96	198	576	720	12
Lefebvre	102	185	135	198	576	720	12
DR,	137	185	152	198	576	720	12
Freitag	154	185	180	198	576	720	12
SK.	183	185	196	198	576	720	12
Update	198	185	226	198	576	720	12
on	228	185	238	198	576	720	12
imaging	240	185	271	198	576	720	12
of	273	185	281	198	576	720	12
the	102	196	114	209	576	720	12
lacrimal	115	196	145	209	576	720	12
drainage	147	196	179	209	576	720	12
system.	180	196	207	209	576	720	12
Semin	209	196	232	209	576	720	12
Ophthalmol.	234	196	281	209	576	720	12
2012;27(5-6):175-86.	102	207	181	220	576	720	12
20.	85	220	96	232	576	720	12
Singh	102	220	125	232	576	720	12
S,	128	220	135	232	576	720	12
Ali	138	220	150	232	576	720	12
MJ,	153	220	167	232	576	720	12
Paulsen	170	220	201	232	576	720	12
F.	204	220	211	232	576	720	12
Dacryocystogra-	214	220	281	232	576	720	12
phy:	102	231	119	243	576	720	12
From	120	231	141	243	576	720	12
theory	143	231	167	243	576	720	12
to	169	231	177	243	576	720	12
current	179	231	206	243	576	720	12
practice.	208	231	240	243	576	720	12
Ann	242	231	259	243	576	720	12
Anat.	260	231	281	243	576	720	12
2019;224:33-40.	102	242	162	254	576	720	12
21.	85	254	96	266	576	720	12
Beloglazov	102	254	147	266	576	720	12
VG,	150	254	166	266	576	720	12
Filimonov	170	254	212	266	576	720	12
GP,	215	254	229	266	576	720	12
At'kova	233	254	264	266	576	720	12
EL,	267	254	281	266	576	720	12
Abdurakhmanov	102	265	166	277	576	720	12
GA,	167	265	182	277	576	720	12
Normatova	184	265	226	277	576	720	12
NS.	228	265	241	277	576	720	12
[Magnetic	243	265	281	277	576	720	12
resonance	102	276	140	288	576	720	12
imaging	143	276	174	288	576	720	12
in	176	276	184	288	576	720	12
the	187	276	199	288	576	720	12
diagnosis	201	276	237	288	576	720	12
of	240	276	247	288	576	720	12
lacrimal	250	276	281	288	576	720	12
tract	102	287	120	299	576	720	12
pathology].	123	287	167	299	576	720	12
Vestn	169	287	191	299	576	720	12
Oftalmol.	194	287	230	299	576	720	12
2007;123(1):	233	287	281	299	576	720	12
17-22.	102	298	126	310	576	720	12
22.	85	311	96	323	576	720	12
Eustis	102	311	125	323	576	720	12
HS,	128	311	142	323	576	720	12
Babiuch	145	311	177	323	576	720	12
A.	179	311	188	323	576	720	12
Botulinum	191	311	233	323	576	720	12
toxin	236	311	256	323	576	720	12
injec-	259	311	281	323	576	720	12
tion	102	322	118	334	576	720	12
into	121	322	137	334	576	720	12
the	140	322	153	334	576	720	12
lacrimal	156	322	188	334	576	720	12
gland	191	322	214	334	576	720	12
for	217	322	228	334	576	720	12
treatment	231	322	270	334	576	720	12
of	273	322	281	334	576	720	12
proximal	102	333	136	345	576	720	12
nasolacrimal	138	333	186	345	576	720	12
duct	187	333	204	345	576	720	12
obstructions	206	333	253	345	576	720	12
in	254	333	262	345	576	720	12
chil-	264	333	281	345	576	720	12
dren.	102	344	122	356	576	720	12
J	124	344	127	356	576	720	12
Pediatr	129	344	156	356	576	720	12
Ophthalmol	158	344	204	356	576	720	12
Strabismus.	206	344	250	356	576	720	12
2014;51	251	344	281	356	576	720	12
Online:e75-7.	102	355	154	367	576	720	12
Ediciones	85	639	118	649	576	720	12
Universidad	120	639	161	649	576	720	12
de	163	639	171	649	576	720	12
Salamanca	173	639	210	649	576	720	12
/	212	639	214	649	576	720	12
23.	295	95	306	107	576	720	12
Trakos	312	95	338	107	576	720	12
N,	340	95	350	107	576	720	12
Mavrikakis	352	95	395	107	576	720	12
E,	397	95	405	107	576	720	12
Boboridis	407	95	445	107	576	720	12
KG,	447	95	462	107	576	720	12
Ralidis	465	95	491	107	576	720	12
M,	312	106	323	118	576	720	12
Dimitriadis	326	106	373	118	576	720	12
G,	376	106	385	118	576	720	12
Mavrikakis	388	106	433	118	576	720	12
I.	436	106	442	118	576	720	12
A	445	106	451	118	576	720	12
modified	454	106	491	118	576	720	12
technique	312	117	349	129	576	720	12
of	350	117	358	129	576	720	12
retrograde	359	117	398	129	576	720	12
intubation	400	117	438	129	576	720	12
dacryocystor-	440	117	491	129	576	720	12
hinostomy	312	128	352	140	576	720	12
for	354	128	365	140	576	720	12
proximal	367	128	401	140	576	720	12
canalicular	402	128	444	140	576	720	12
obstruction.	445	128	491	140	576	720	12
Clin	312	139	329	151	576	720	12
Ophthalmol.	331	139	379	151	576	720	12
2009;3:681-4.	382	139	432	151	576	720	12
24.	295	151	306	163	576	720	12
Schlachter	312	151	354	163	576	720	12
DM,	357	151	375	163	576	720	12
Richani	378	151	408	163	576	720	12
K,	412	151	420	163	576	720	12
Black	423	151	445	163	576	720	12
EH.	448	151	464	163	576	720	12
Diode	467	151	491	163	576	720	12
Laser-Assisted	312	162	368	174	576	720	12
Endocanalicular	370	162	433	174	576	720	12
Dacryocystor-	436	162	491	174	576	720	12
hinostomy:	312	173	356	185	576	720	12
A	359	173	366	185	576	720	12
Prospective	369	173	414	185	576	720	12
Study.	417	173	441	185	576	720	12
Ophthalmic	444	173	491	185	576	720	12
Plast	312	184	330	196	576	720	12
Reconstr	332	184	366	196	576	720	12
Surg.	368	184	388	196	576	720	12
2016;32(3):183-6.	390	184	457	196	576	720	12
25.	295	196	307	209	576	720	12
Peter	312	196	333	209	576	720	12
NM,	336	196	354	209	576	720	12
Pearson	357	196	389	209	576	720	12
AR.	392	196	407	209	576	720	12
External	410	196	444	209	576	720	12
dacryocys-	447	196	491	209	576	720	12
torhinostomy	312	207	367	220	576	720	12
for	370	207	382	220	576	720	12
the	385	207	398	220	576	720	12
treatment	401	207	441	220	576	720	12
of	444	207	452	220	576	720	12
epiphora	455	207	491	220	576	720	12
in	312	218	320	231	576	720	12
patients	323	218	355	231	576	720	12
with	358	218	376	231	576	720	12
patent	379	218	405	231	576	720	12
but	408	218	421	231	576	720	12
non-functioning	424	218	491	231	576	720	12
lacrimal	312	229	344	242	576	720	12
systems.	346	229	378	242	576	720	12
Br	380	229	389	242	576	720	12
J	391	229	394	242	576	720	12
Ophthalmol.	396	229	445	242	576	720	12
2010;94(2):	447	229	491	242	576	720	12
233-5.	312	240	336	253	576	720	12
26.	295	253	306	265	576	720	12
Singh	312	253	335	265	576	720	12
S,	339	253	346	265	576	720	12
Nair	349	253	367	265	576	720	12
AG,	371	253	387	265	576	720	12
Alam	390	253	412	265	576	720	12
MS,	416	253	432	265	576	720	12
Mukherjee	435	253	480	265	576	720	12
B.	483	253	491	265	576	720	12
Outcomes	312	264	351	276	576	720	12
of	354	264	362	276	576	720	12
lacrimal	364	264	396	276	576	720	12
gland	399	264	420	276	576	720	12
injection	423	264	457	276	576	720	12
of	460	264	467	276	576	720	12
botu-	470	264	491	276	576	720	12
linum	312	275	336	287	576	720	12
toxin	338	275	359	287	576	720	12
in	362	275	370	287	576	720	12
functional	373	275	413	287	576	720	12
versus	416	275	441	287	576	720	12
nonfunctio-	443	275	491	287	576	720	12
nal	312	286	324	298	576	720	12
epiphora.	326	286	362	298	576	720	12
Oman	365	286	389	298	576	720	12
J	391	286	395	298	576	720	12
Ophthalmol.	397	286	446	298	576	720	12
2019;12(2):	448	286	491	298	576	720	12
104-7.	312	297	336	309	576	720	12
27.	295	309	306	321	576	720	12
Alsuhaibani	312	309	357	321	576	720	12
AH,	359	309	375	321	576	720	12
Eid	377	309	389	321	576	720	12
SA.	391	309	404	321	576	720	12
Botulinum	406	309	447	321	576	720	12
toxin	449	309	468	321	576	720	12
injec-	470	309	491	321	576	720	12
tion	312	320	327	332	576	720	12
and	328	320	342	332	576	720	12
tear	344	320	358	332	576	720	12
production.	359	320	403	332	576	720	12
Curr	404	320	422	332	576	720	12
Opin	423	320	443	332	576	720	12
Ophthalmol.	444	320	491	332	576	720	12
2018;29(5):428-33.	312	331	383	343	576	720	12
28.	295	344	306	356	576	720	12
Rose	312	344	330	356	576	720	12
GE.	332	344	347	356	576	720	12
Lacrimal	348	344	382	356	576	720	12
drainage	384	344	417	356	576	720	12
surgery	419	344	447	356	576	720	12
in	449	344	457	356	576	720	12
a	459	344	463	356	576	720	12
patient	465	344	491	356	576	720	12
with	312	355	329	367	576	720	12
dry	331	355	344	367	576	720	12
eyes.	345	355	363	367	576	720	12
Dev	365	355	380	367	576	720	12
Ophthalmol.	382	355	430	367	576	720	12
2008;41:127-37.	432	355	491	367	576	720	12
[	279	638	282	650	576	720	12
78	284	638	292	650	576	720	12
]	294	638	297	650	576	720	12
Rev.	395	639	410	649	576	720	12
ORL,	411	639	430	649	576	720	12
2021,	431	639	450	649	576	720	12
12,	452	639	462	649	576	720	12
2,	464	639	470	649	576	720	12
67-78	472	639	491	649	576	720	12
