Rev.	57	32	69	39	581	822	1
Fac.	70	32	81	39	581	822	1
Med.	83	32	97	39	581	822	1
Hum.	99	32	115	39	581	822	1
Abril	117	32	131	39	581	822	1
2021;21(2):445-448.	133	32	188	39	581	822	1
DOI	57	42	72	51	581	822	1
10.25176/RFMH.v21i2.3651	74	42	168	51	581	822	1
ISSN	405	28	419	34	581	822	1
Versión	421	28	442	34	581	822	1
Online:	444	28	465	34	581	822	1
2308-0531	466	28	496	34	581	822	1
Facultad	376	37	405	46	581	822	1
de	406	37	414	46	581	822	1
Medicina	416	37	447	46	581	822	1
Humana	449	37	478	46	581	822	1
URP	480	37	496	46	581	822	1
CASO	57	54	75	61	581	822	1
CLÍNICO	77	54	106	61	581	822	1
NEUMOMEDIASTINO	67	70	246	90	581	822	1
ESPONTÁNEO	250	70	367	90	581	822	1
EN	371	70	394	90	581	822	1
UN	398	70	425	90	581	822	1
PACIENTE	429	70	514	90	581	822	1
CON	145	88	185	108	581	822	1
COVID-19.	189	88	277	108	581	822	1
REPORTE	280	88	360	108	581	822	1
DE	364	88	388	108	581	822	1
CASO	392	88	440	108	581	822	1
SPONTANEOUS	118	114	182	124	581	822	1
PNEUMOMEDIASTINUM	184	114	284	124	581	822	1
IN	286	114	295	124	581	822	1
PATIENTS	297	114	335	124	581	822	1
WITH	337	114	359	124	581	822	1
COVID-19.	362	114	404	124	581	822	1
CASE	406	114	428	124	581	822	1
REPORT	430	114	463	124	581	822	1
Pedro	86	130	110	140	581	822	1
Paolo	112	130	134	140	581	822	1
Sotelo-Jiménez	136	130	197	140	581	822	1
1,a	197	130	204	136	581	822	1
,	204	130	205	140	581	822	1
Enrique	207	130	238	140	581	822	1
Moyano-Navarro	240	130	307	140	581	822	1
1,a	307	130	314	136	581	822	1
,	314	130	316	140	581	822	1
Félix	318	130	335	140	581	822	1
Tipacti-Rodríguez	337	130	407	140	581	822	1
2,a	407	130	414	136	581	822	1
,	414	130	415	140	581	822	1
Carlos	418	130	442	140	581	822	1
Milla-Bravo	444	130	488	140	581	822	1
3,c	488	130	495	136	581	822	1
RESUMEN	65	158	125	172	581	822	1
CASO	30	316	42	345	581	822	1
Palabras	65	377	106	387	581	822	1
clave:	108	377	135	387	581	822	1
Spontaneous	137	377	195	387	581	822	1
Pneumomediastinum;	197	377	294	387	581	822	1
COVID-19;	296	377	339	387	581	822	1
Reporte	341	377	377	387	581	822	1
de	379	377	390	387	581	822	1
Caso	392	377	413	387	581	822	1
(fuente:	415	377	449	387	581	822	1
DeCS	451	377	475	387	581	822	1
BIREME).	477	377	514	387	581	822	1
Key	65	598	83	608	581	822	1
words:	85	598	116	608	581	822	1
Spontaneous	118	598	176	608	581	822	1
Pneumomediastinum;	179	598	275	608	581	822	1
COVID-19;	277	598	321	608	581	822	1
Case	323	598	343	608	581	822	1
Report	346	598	376	608	581	822	1
(source:	378	598	411	608	581	822	1
MeSH	414	598	439	608	581	822	1
NLM).	441	598	467	608	581	822	1
Departamento	65	626	111	634	581	822	1
de	113	626	121	634	581	822	1
Medicina	123	626	151	634	581	822	1
Interna,	153	626	177	634	581	822	1
Hospital	178	626	204	634	581	822	1
Nacional	205	626	233	634	581	822	1
Edgardo	234	626	261	634	581	822	1
Rebagliati	262	626	293	634	581	822	1
Martins,	295	626	319	634	581	822	1
Essalud,	321	626	345	634	581	822	1
Lima-Perú.	347	626	380	634	581	822	1
2	61	636	63	644	581	822	1
Departamento	65	636	111	644	581	822	1
de	113	636	121	644	581	822	1
Cirugía	123	636	145	644	581	822	1
de	146	636	154	644	581	822	1
Tórax	156	636	172	644	581	822	1
y	174	636	177	644	581	822	1
Cardiovascular,	179	636	225	644	581	822	1
Hospital	227	636	252	644	581	822	1
Nacional	254	636	281	644	581	822	1
Edgardo	283	636	309	644	581	822	1
Rebagliati	311	636	342	644	581	822	1
Martins,	343	636	368	644	581	822	1
Essalud,	369	636	394	644	581	822	1
Lima-Perú.	395	636	428	644	581	822	1
3	61	646	63	654	581	822	1
Departamento	65	646	111	654	581	822	1
de	113	646	121	654	581	822	1
Radiología,	123	646	157	654	581	822	1
Hospital	158	646	184	654	581	822	1
Nacional	186	646	213	654	581	822	1
Edgardo	214	646	241	654	581	822	1
Rebagliati	242	646	273	654	581	822	1
Martins,	275	646	300	654	581	822	1
Essalud,	301	646	325	654	581	822	1
Lima-Perú.	327	646	360	654	581	822	1
a	61	656	63	661	581	822	1
Médico	65	656	88	664	581	822	1
Especialista	90	656	125	664	581	822	1
en	127	656	135	664	581	822	1
Medicina	137	656	166	664	581	822	1
Interna.	167	656	191	664	581	822	1
b	61	666	64	671	581	822	1
Médico	65	666	89	674	581	822	1
Especialista	91	666	126	674	581	822	1
en	128	666	136	674	581	822	1
Cirugía	137	666	159	674	581	822	1
de	161	666	169	674	581	822	1
Tórax.	170	666	188	674	581	822	1
c	61	676	63	681	581	822	1
Médico	65	676	88	684	581	822	1
Especialista	90	676	125	684	581	822	1
en	127	676	135	684	581	822	1
Radiología	137	676	170	684	581	822	1
Intervencionista.	171	676	223	684	581	822	1
1	61	626	63	631	581	822	1
Citar	61	689	77	697	581	822	1
como:	78	689	99	697	581	822	1
Pedro	101	688	119	697	581	822	1
Paolo	121	688	138	697	581	822	1
Sotelo-Jiménez,	140	688	190	697	581	822	1
Enrique	192	688	216	697	581	822	1
Moyano	218	688	244	697	581	822	1
Navarro,	246	688	272	697	581	822	1
Félix	274	688	288	697	581	822	1
Tipacti	289	688	310	697	581	822	1
Rodríguez,	312	688	345	697	581	822	1
Carlos	347	688	367	697	581	822	1
Milla	368	688	383	697	581	822	1
Bravo.	385	688	404	697	581	822	1
Neumomediastino	406	688	465	697	581	822	1
espontáneo	467	688	505	697	581	822	1
en	507	688	515	697	581	822	1
un	61	698	70	706	581	822	1
paciente	71	698	99	706	581	822	1
con	100	698	112	706	581	822	1
COVID-19.	114	698	146	706	581	822	1
Reporte	148	698	173	706	581	822	1
de	175	698	183	706	581	822	1
caso.	185	698	200	706	581	822	1
Rev.	202	698	215	706	581	822	1
Fac.	216	698	228	706	581	822	1
Med.	230	698	245	706	581	822	1
Hum.	247	698	264	706	581	822	1
Abril	266	698	280	706	581	822	1
2021;	282	698	299	706	581	822	1
21(2)440-443	301	698	342	706	581	822	1
DOI	344	698	356	706	581	822	1
10.25176/RFMH.v21i2.3651	358	698	442	706	581	822	1
Journal	57	716	81	724	581	822	1
home	83	716	103	724	581	822	1
page:	105	716	124	724	581	822	1
http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH	126	716	270	724	581	822	1
Artículo	63	730	85	737	581	822	1
publicado	88	730	116	737	581	822	1
por	119	730	128	737	581	822	1
la	131	730	136	737	581	822	1
Revista	138	730	158	737	581	822	1
de	160	730	167	737	581	822	1
la	170	730	175	737	581	822	1
Facultad	177	730	201	737	581	822	1
de	203	730	210	737	581	822	1
Medicina	213	730	239	737	581	822	1
Humana	241	730	266	737	581	822	1
de	268	730	275	737	581	822	1
la	278	730	282	737	581	822	1
Universidad	285	730	318	737	581	822	1
Ricardo	321	730	342	737	581	822	1
Palma.	344	730	363	737	581	822	1
Es	365	730	371	737	581	822	1
un	373	730	381	737	581	822	1
artículo	383	730	405	737	581	822	1
de	407	730	414	737	581	822	1
acceso	417	730	436	737	581	822	1
abierto,	439	730	460	737	581	822	1
distribuído	462	730	493	737	581	822	1
bajo	496	730	508	737	581	822	1
los	510	730	518	737	581	822	1
términos	63	738	88	746	581	822	1
de	91	738	98	746	581	822	1
la	101	738	106	746	581	822	1
Licencia	108	738	131	746	581	822	1
Creative	134	738	157	746	581	822	1
Commons:	160	738	191	746	581	822	1
Creative	194	738	217	746	581	822	1
Commons	219	738	249	746	581	822	1
Attribution	252	738	283	746	581	822	1
4.0	286	738	294	746	581	822	1
International,	297	738	334	746	581	822	1
CC	337	738	345	746	581	822	1
BY	348	738	355	746	581	822	1
4.0	357	738	366	746	581	822	1
(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/),	368	738	505	746	581	822	1
que	507	738	518	746	581	822	1
permite	63	747	85	754	581	822	1
el	87	747	92	754	581	822	1
uso	94	747	104	754	581	822	1
no	105	747	113	754	581	822	1
comercial,	115	747	144	754	581	822	1
distribución	145	747	179	754	581	822	1
y	181	747	184	754	581	822	1
reproducción	186	747	224	754	581	822	1
en	226	747	233	754	581	822	1
cualquier	235	747	261	754	581	822	1
medio,	263	747	282	754	581	822	1
siempre	284	747	307	754	581	822	1
que	308	747	319	754	581	822	1
la	321	747	326	754	581	822	1
obra	328	747	341	754	581	822	1
original	342	747	364	754	581	822	1
sea	365	747	375	754	581	822	1
debidamente	376	747	415	754	581	822	1
citada.	417	747	435	754	581	822	1
Para	437	747	449	754	581	822	1
uso	450	747	461	754	581	822	1
comercial,	462	747	491	754	581	822	1
por	493	747	503	754	581	822	1
favor	504	747	518	754	581	822	1
póngase	63	755	87	762	581	822	1
en	89	755	96	762	581	822	1
contacto	98	755	124	762	581	822	1
con	125	755	136	762	581	822	1
revista.medicina@urp.pe	138	755	207	762	581	822	1
Pág.	493	790	509	799	581	822	1
445	511	790	524	799	581	822	1
Rev.	58	29	70	35	581	822	2
Fac.	72	29	83	35	581	822	2
Med.	84	29	99	35	581	822	2
Hum.	100	29	116	35	581	822	2
2021;21(2):445-448.	118	29	174	35	581	822	2
CASO	31	316	40	345	581	822	2
CLÍNICO	31	269	40	314	581	822	2
INTRODUCCIÓN	57	55	158	69	581	822	2
El	57	78	64	88	581	822	2
neumomediastino	67	78	147	88	581	822	2
espontáneo	150	78	202	88	581	822	2
(NME)	205	78	231	88	581	822	2
ó	234	78	240	88	581	822	2
Síndrome	242	78	285	88	581	822	2
de	57	91	68	101	581	822	2
Hamman	74	91	114	101	581	822	2
es	120	91	130	101	581	822	2
una	136	91	152	101	581	822	2
complicación	159	91	217	101	581	822	2
secundaria	223	91	271	101	581	822	2
al	277	91	285	101	581	822	2
aumento	57	105	97	115	581	822	2
de	101	105	113	115	581	822	2
la	118	105	125	115	581	822	2
presión	130	105	163	115	581	822	2
intraalveolar	168	105	222	115	581	822	2
que	227	105	244	115	581	822	2
provoca	249	105	285	115	581	822	2
la	57	118	64	128	581	822	2
ruptura	68	118	101	128	581	822	2
del	105	118	119	128	581	822	2
alveolo	123	118	155	128	581	822	2
y	159	118	164	128	581	822	2
la	168	118	175	128	581	822	2
salida	179	118	204	128	581	822	2
del	208	118	222	128	581	822	2
aire	226	118	242	128	581	822	2
desde	246	118	273	128	581	822	2
el	277	118	285	128	581	822	2
árbol	57	132	79	142	581	822	2
bronquial	84	132	127	142	581	822	2
hacia	131	132	154	142	581	822	2
el	159	132	166	142	581	822	2
mediastino	171	132	220	142	581	822	2
(1)	220	131	227	137	581	822	2
y	231	132	236	142	581	822	2
éste,	240	132	261	142	581	822	2
a	265	132	270	142	581	822	2
su	275	132	285	142	581	822	2
vez	57	145	71	155	581	822	2
puede	75	145	103	155	581	822	2
propagarse	106	145	156	155	581	822	2
hacia	159	145	182	155	581	822	2
el	185	145	193	155	581	822	2
tejido	196	145	222	155	581	822	2
subcutáneo	225	145	276	155	581	822	2
y	280	145	285	155	581	822	2
excepcionalmente	57	159	137	169	581	822	2
a	139	159	145	169	581	822	2
nivel	147	159	168	169	581	822	2
endotorácico,	170	159	230	169	581	822	2
peritoneal	232	159	277	169	581	822	2
e	279	159	285	169	581	822	2
incluso	57	172	88	182	581	822	2
al	90	172	97	182	581	822	2
canal	99	172	122	182	581	822	2
raquídeo	124	172	164	182	581	822	2
(1,2)	164	172	175	178	581	822	2
.	175	172	177	182	581	822	2
Fue	179	172	194	182	581	822	2
descrito	196	172	231	182	581	822	2
por	233	172	248	182	581	822	2
primera	250	172	285	182	581	822	2
vez	57	186	71	196	581	822	2
en	74	186	85	196	581	822	2
1939	87	186	109	196	581	822	2
como	112	186	136	196	581	822	2
un	139	186	151	196	581	822	2
signo	153	186	177	196	581	822	2
muy	180	186	199	196	581	822	2
característico,	202	186	262	196	581	822	2
pero	264	186	285	196	581	822	2
no	57	199	68	209	581	822	2
tan	74	199	88	209	581	822	2
frecuente	94	199	136	209	581	822	2
que	142	199	159	209	581	822	2
consiste	164	199	200	209	581	822	2
en	206	199	217	209	581	822	2
la	222	199	230	209	581	822	2
crepitación	236	199	285	209	581	822	2
que	57	213	74	223	581	822	2
ocurre	82	213	111	223	581	822	2
concomitantemente	120	213	209	223	581	822	2
con	218	213	234	223	581	822	2
el	243	213	251	223	581	822	2
latido	259	213	285	223	581	822	2
cardiaco	57	226	94	236	581	822	2
y	97	226	102	236	581	822	2
que	106	226	123	236	581	822	2
se	127	226	136	236	581	822	2
percibe	140	226	173	236	581	822	2
en	177	226	188	236	581	822	2
la	192	226	199	236	581	822	2
auscultación	203	226	258	236	581	822	2
de	262	226	273	236	581	822	2
la	277	226	285	236	581	822	2
región	57	240	85	250	581	822	2
anterior	89	240	123	250	581	822	2
del	127	240	140	250	581	822	2
tórax	144	240	166	250	581	822	2
(signo	170	240	197	250	581	822	2
de	200	240	211	250	581	822	2
Hamman)	215	240	258	250	581	822	2
(3)	258	239	265	245	581	822	2
.	265	240	267	250	581	822	2
Las	270	240	285	250	581	822	2
condiciones	57	253	109	263	581	822	2
predisponentes	115	253	184	263	581	822	2
que	189	253	206	263	581	822	2
se	212	253	221	263	581	822	2
han	227	253	244	263	581	822	2
descrito	249	253	285	263	581	822	2
son	57	267	72	277	581	822	2
las	80	267	92	277	581	822	2
enfermedades	99	267	162	277	581	822	2
pulmonares	170	267	222	277	581	822	2
intersticiales	230	267	285	277	581	822	2
y	57	280	62	290	581	822	2
obstructivas	69	280	123	290	581	822	2
crónicas,	130	280	168	290	581	822	2
el	175	280	183	290	581	822	2
asma	190	280	213	290	581	822	2
bronquial,	221	280	266	290	581	822	2
las	273	280	285	290	581	822	2
bronquiectasias,	57	294	128	304	581	822	2
trauma	135	294	166	304	581	822	2
y	173	294	178	304	581	822	2
procedimientos	184	294	253	304	581	822	2
en	259	294	270	304	581	822	2
el	277	294	285	304	581	822	2
tórax,	57	307	81	317	581	822	2
ventilación	86	307	134	317	581	822	2
mecánica,	139	307	183	317	581	822	2
inhalación	188	307	233	317	581	822	2
de	238	307	249	317	581	822	2
tóxicos	254	307	285	317	581	822	2
,cuerpo	57	321	90	331	581	822	2
extraño,	95	321	130	331	581	822	2
tos	135	321	149	331	581	822	2
exigente,	154	321	194	331	581	822	2
trabajo	199	321	230	331	581	822	2
de	235	321	246	331	581	822	2
parto	251	321	275	331	581	822	2
y	280	321	285	331	581	822	2
cáncer	57	334	86	344	581	822	2
de	91	334	103	344	581	822	2
pulmón.	108	334	145	344	581	822	2
La	151	334	161	344	581	822	2
posibilidad	167	334	215	344	581	822	2
de	221	334	232	344	581	822	2
desarrollar	238	334	285	344	581	822	2
dicha	57	348	81	358	581	822	2
patología	84	348	126	358	581	822	2
es	129	348	139	358	581	822	2
consecuencia	142	348	202	358	581	822	2
de	205	348	217	358	581	822	2
las	220	348	232	358	581	822	2
infecciones	235	348	285	358	581	822	2
respiratorias	57	361	111	371	581	822	2
que	113	361	130	371	581	822	2
cursen	133	361	162	371	581	822	2
con	165	361	181	371	581	822	2
tos	184	361	197	371	581	822	2
intensa	200	361	232	371	581	822	2
y	235	361	239	371	581	822	2
den	242	361	259	371	581	822	2
lugar	262	361	285	371	581	822	2
a	57	375	62	385	581	822	2
maniobras	64	375	110	385	581	822	2
de	112	375	124	385	581	822	2
valsalva	126	375	160	385	581	822	2
forzadas	162	375	199	385	581	822	2
,como	201	375	228	385	581	822	2
es	230	375	240	385	581	822	2
en	242	375	253	385	581	822	2
el	255	375	263	385	581	822	2
caso	265	375	285	385	581	822	2
de	57	388	68	398	581	822	2
la	70	388	78	398	581	822	2
infección	82	388	122	398	581	822	2
por	124	388	139	398	581	822	2
coronavirus	142	388	193	398	581	822	2
SARS-CoV-2	195	388	247	398	581	822	2
(2,4)	247	388	258	394	581	822	2
.	258	388	260	398	581	822	2
CASO	57	413	91	427	581	822	2
CLÍNICO	93	413	146	427	581	822	2
Se	57	436	67	445	581	822	2
trata	71	436	91	445	581	822	2
de	94	436	105	445	581	822	2
un	109	436	120	445	581	822	2
paciente	124	436	162	445	581	822	2
varón	165	436	190	445	581	822	2
de	193	436	204	445	581	822	2
43	208	436	218	445	581	822	2
años	222	436	243	445	581	822	2
de	246	436	257	445	581	822	2
edad,	260	436	285	445	581	822	2
procedente	57	449	107	459	581	822	2
de	109	449	121	459	581	822	2
Lima,	123	449	146	459	581	822	2
con	148	449	164	459	581	822	2
antecedente	167	449	222	459	581	822	2
de	224	449	235	459	581	822	2
sobrepeso,	237	449	285	459	581	822	2
niega	57	463	81	472	581	822	2
tabaquismo	89	463	141	472	581	822	2
y	149	463	154	472	581	822	2
enfermedades	161	463	225	472	581	822	2
pulmonares	232	463	285	472	581	822	2
previas.	57	476	90	486	581	822	2
Tuvo	92	476	113	486	581	822	2
contacto	116	476	154	486	581	822	2
epidemiológico	157	476	225	486	581	822	2
directo	228	476	259	486	581	822	2
cinco	261	476	285	486	581	822	2
días	57	490	74	499	581	822	2
previos	79	490	111	499	581	822	2
con	115	490	131	499	581	822	2
hermano	136	490	176	499	581	822	2
que	180	490	197	499	581	822	2
presentó	201	490	240	499	581	822	2
infección	245	490	285	499	581	822	2
por	57	503	72	513	581	822	2
coronavirus.	74	503	127	513	581	822	2
Presenta	57	522	94	532	581	822	2
un	98	522	109	532	581	822	2
tiempo	113	522	144	532	581	822	2
de	148	522	159	532	581	822	2
enfermedad	162	522	216	532	581	822	2
de	219	522	230	532	581	822	2
quince	234	522	264	532	581	822	2
días	267	522	285	532	581	822	2
caracterizado	57	536	116	546	581	822	2
por	119	536	135	546	581	822	2
dolor	138	536	162	546	581	822	2
faríngeo,	165	536	204	546	581	822	2
malestar	208	536	246	546	581	822	2
general,	249	536	285	546	581	822	2
cefalea	57	549	88	559	581	822	2
frontoparietal	96	549	156	559	581	822	2
de	164	549	175	559	581	822	2
moderada	183	549	228	559	581	822	2
intensidad,	236	549	285	559	581	822	2
fiebre,	57	563	84	573	581	822	2
anosmia	91	563	128	573	581	822	2
y	135	563	140	573	581	822	2
ageusia	146	563	180	573	581	822	2
;	187	563	189	573	581	822	2
recibió	196	563	226	573	581	822	2
tratamiento	233	563	285	573	581	822	2
ambulatorio	57	576	111	586	581	822	2
con	112	576	128	586	581	822	2
múltiples	130	576	171	586	581	822	2
esquemas	173	576	217	586	581	822	2
:	219	576	221	586	581	822	2
claritromicina,	222	576	285	586	581	822	2
hidroxicloroquina,	57	590	136	600	581	822	2
ivermectina,	154	590	208	600	581	822	2
levofloxacino	226	590	285	600	581	822	2
(suspendido	57	603	111	613	581	822	2
por	117	603	132	613	581	822	2
reacción	138	603	175	613	581	822	2
alérgica)	181	603	219	613	581	822	2
y	225	603	230	613	581	822	2
ceftriaxona	236	603	285	613	581	822	2
endovenoso	57	617	111	627	581	822	2
sin	116	617	128	627	581	822	2
respuesta	133	617	176	627	581	822	2
clínica	181	617	208	627	581	822	2
hasta	213	617	237	627	581	822	2
que	242	617	259	627	581	822	2
hace	264	617	285	627	581	822	2
cuatro	57	630	85	640	581	822	2
días	88	630	105	640	581	822	2
antes	108	630	132	640	581	822	2
del	135	630	148	640	581	822	2
ingreso	151	630	184	640	581	822	2
hospitalario	187	630	239	640	581	822	2
se	242	630	251	640	581	822	2
agrega	254	630	285	640	581	822	2
dolor	57	644	80	654	581	822	2
torácico,	87	644	125	654	581	822	2
tos	132	644	145	654	581	822	2
exigente	153	644	191	654	581	822	2
con	198	644	215	654	581	822	2
expectoración	222	644	285	654	581	822	2
verdosa	57	657	91	667	581	822	2
y	98	657	103	667	581	822	2
dificultad	110	657	151	667	581	822	2
respiratoria	158	657	207	667	581	822	2
progresiva,	214	657	263	667	581	822	2
por	269	657	285	667	581	822	2
estos	57	671	79	681	581	822	2
motivos	83	671	118	681	581	822	2
acude	121	671	148	681	581	822	2
a	151	671	156	681	581	822	2
emergencia	160	671	211	681	581	822	2
CELIM-	215	671	245	681	581	822	2
Hospital	248	671	285	681	581	822	2
Nacional	57	684	95	694	581	822	2
Edgardo	104	684	141	694	581	822	2
Rebagliati	149	684	193	694	581	822	2
Martins	202	684	235	694	581	822	2
(HNERM),	243	684	285	694	581	822	2
llegando	57	698	95	708	581	822	2
con	99	698	115	708	581	822	2
una	118	698	135	708	581	822	2
saturación	138	698	183	708	581	822	2
de	187	698	198	708	581	822	2
oxígeno	201	698	237	708	581	822	2
(Sat02)	240	698	270	708	581	822	2
de	273	698	285	708	581	822	2
86%.	57	711	78	721	581	822	2
Se	84	711	94	721	581	822	2
planteó	100	711	134	721	581	822	2
inicialmente	140	711	194	721	581	822	2
como	199	711	224	721	581	822	2
Insuficiencia	230	711	285	721	581	822	2
respiratoria	57	725	106	735	581	822	2
aguda	108	725	136	735	581	822	2
y	138	725	143	735	581	822	2
Neumonía	144	725	190	735	581	822	2
atípica	192	725	221	735	581	822	2
por	223	725	238	735	581	822	2
COVID-19,	240	725	285	735	581	822	2
requiriendo	57	738	108	748	581	822	2
oxigenoterapia	120	738	186	748	581	822	2
por	198	738	213	748	581	822	2
máscara	225	738	261	748	581	822	2
de	273	738	285	748	581	822	2
Pág.	56	790	72	799	581	822	2
446	74	790	87	799	581	822	2
Sotelo	489	28	506	35	581	822	2
P	507	28	511	35	581	822	2
et	513	28	518	35	581	822	2
al	519	28	524	35	581	822	2
reservorio.	297	57	343	67	581	822	2
No	345	57	358	67	581	822	2
hay	361	57	377	67	581	822	2
antecedentes	379	57	439	67	581	822	2
de	441	57	453	67	581	822	2
procedimientos	455	57	524	67	581	822	2
invasivos	297	71	336	80	581	822	2
en	338	71	350	80	581	822	2
el	352	71	360	80	581	822	2
tórax.	362	71	386	80	581	822	2
Al	297	90	305	100	581	822	2
examen	311	90	346	100	581	822	2
físico:	351	90	376	100	581	822	2
Presión	381	90	413	100	581	822	2
arterial:	418	90	451	100	581	822	2
100/60	456	90	487	100	581	822	2
mmHg,	492	90	524	100	581	822	2
Frecuencia	297	103	344	113	581	822	2
cardiaca:	353	103	392	113	581	822	2
110	401	103	417	113	581	822	2
latidos	427	103	456	113	581	822	2
por	466	103	481	113	581	822	2
minuto,	490	103	524	113	581	822	2
frecuencia	297	117	342	127	581	822	2
respiratoria:	345	117	396	127	581	822	2
28	399	117	410	127	581	822	2
respiraciones	412	117	470	127	581	822	2
por	473	117	488	127	581	822	2
minuto,	490	117	524	127	581	822	2
recibe	297	131	324	141	581	822	2
oxígeno	328	131	364	141	581	822	2
a	368	131	373	141	581	822	2
15	377	131	388	141	581	822	2
litros	393	131	414	141	581	822	2
por	419	131	434	141	581	822	2
minuto	438	131	470	141	581	822	2
(Saturación	475	131	524	141	581	822	2
de	297	144	308	154	581	822	2
oxígeno:93%),	312	144	374	154	581	822	2
en	378	144	389	154	581	822	2
mal	393	144	409	154	581	822	2
estado	413	144	443	154	581	822	2
general,	447	144	482	154	581	822	2
se	486	144	496	154	581	822	2
palpa	500	144	524	154	581	822	2
enfisema	297	158	336	168	581	822	2
subcutáneo	348	158	399	168	581	822	2
supraclavicular,	411	158	478	168	581	822	2
lesiones	489	158	524	168	581	822	2
papulares	297	171	340	181	581	822	2
eritematosas	342	171	398	181	581	822	2
en	400	171	411	181	581	822	2
espalda	414	171	448	181	581	822	2
y	450	171	455	181	581	822	2
hombros.	457	171	499	181	581	822	2
Tórax:	297	191	322	201	581	822	2
disminución	332	191	386	201	581	822	2
del	396	191	409	201	581	822	2
murmullo	419	191	462	201	581	822	2
vesicular	472	191	510	201	581	822	2
y	519	191	524	201	581	822	2
crepitantes	297	204	345	214	581	822	2
en	348	204	359	214	581	822	2
ambas	361	204	390	214	581	822	2
bases	392	204	417	214	581	822	2
pulmonares.	419	204	473	214	581	822	2
Los	297	224	311	233	581	822	2
exámenes	319	224	364	233	581	822	2
auxiliares	372	224	413	233	581	822	2
al	421	224	428	233	581	822	2
ingreso	436	224	469	233	581	822	2
mostraron:	477	224	524	233	581	822	2
leucocitos	297	237	341	247	581	822	2
20,130;	352	237	383	247	581	822	2
linfocitos:840;	394	237	454	247	581	822	2
hemoglobina	465	237	524	247	581	822	2
13,3	297	251	315	261	581	822	2
gr/dl;	323	251	346	261	581	822	2
plaquetas	354	251	397	261	581	822	2
1049,000;	404	251	446	261	581	822	2
glucosa	454	251	488	261	581	822	2
87mg/	495	251	524	261	581	822	2
dl;	297	264	307	274	581	822	2
creatinina	312	264	356	274	581	822	2
:1,09	361	264	381	274	581	822	2
mg/dl;	386	264	415	274	581	822	2
fibrinógeno:	420	264	474	274	581	822	2
976mg/dl;	479	264	524	274	581	822	2
Dímero	297	278	329	288	581	822	2
D:0,46	331	278	358	288	581	822	2
ug/ml;	360	278	389	288	581	822	2
CPK	391	278	408	288	581	822	2
MB:	410	278	426	288	581	822	2
0,59;	428	278	448	288	581	822	2
Troponina:	450	278	497	288	581	822	2
0,008;	499	278	524	288	581	822	2
LDH	297	292	315	301	581	822	2
:402	317	292	335	301	581	822	2
U/L;	337	292	354	301	581	822	2
PCR	356	292	373	301	581	822	2
:14,47	375	292	401	301	581	822	2
ng/ml;	402	292	431	301	581	822	2
Ferritina:	433	292	471	301	581	822	2
1663	473	292	494	301	581	822	2
ng/ml.	496	292	524	301	581	822	2
PaFiO2:	297	305	329	315	581	822	2
102.Lactato	332	305	382	315	581	822	2
:1,2.	385	305	402	315	581	822	2
Prueba	405	305	436	315	581	822	2
rápida	438	305	466	315	581	822	2
reactiva	468	305	503	315	581	822	2
IgM.	505	305	524	315	581	822	2
Prueba	297	319	327	329	581	822	2
molecular	330	319	373	329	581	822	2
PCR	376	319	393	329	581	822	2
positivo	395	319	430	329	581	822	2
para	432	319	452	329	581	822	2
SARS-CoV-2.	454	319	508	329	581	822	2
Hemocultivos	297	338	357	348	581	822	2
para	358	338	378	348	581	822	2
gérmenes	379	338	423	348	581	822	2
comunes	424	338	464	348	581	822	2
con	466	338	482	348	581	822	2
resultado	483	338	524	348	581	822	2
negativo	297	352	335	362	581	822	2
para	337	352	357	362	581	822	2
crecimiento	359	352	411	362	581	822	2
bacteriano.	413	352	462	362	581	822	2
La	297	371	307	381	581	822	2
Tomografía	310	371	361	381	581	822	2
de	364	371	376	381	581	822	2
tórax	379	371	402	381	581	822	2
mostró	406	371	438	381	581	822	2
áreas	442	371	465	381	581	822	2
de	469	371	480	381	581	822	2
infiltrado	484	371	524	381	581	822	2
alveolar	297	385	332	394	581	822	2
en	342	385	354	394	581	822	2
vidrio	364	385	390	394	581	822	2
deslustrado,	400	385	455	394	581	822	2
consolidados	465	385	524	394	581	822	2
bilateral,	297	398	335	408	581	822	2
con	341	398	358	408	581	822	2
compromiso	364	398	420	408	581	822	2
pulmonar	427	398	470	408	581	822	2
del	477	398	490	408	581	822	2
50	497	398	508	408	581	822	2
%,	514	398	524	408	581	822	2
además	297	412	331	422	581	822	2
enfisema	335	412	375	422	581	822	2
subcutáneo	378	412	431	422	581	822	2
y	434	412	439	422	581	822	2
neumomediastino	442	412	524	422	581	822	2
(Figura	297	425	328	435	581	822	2
1y	330	425	340	435	581	822	2
2).	343	425	354	435	581	822	2
Fue	297	445	312	455	581	822	2
evaluado	317	445	357	455	581	822	2
por	362	445	377	455	581	822	2
el	382	445	390	455	581	822	2
Servicio	395	445	429	455	581	822	2
de	434	445	445	455	581	822	2
Cirugía	450	445	481	455	581	822	2
de	486	445	497	455	581	822	2
tórax	502	445	524	455	581	822	2
concluyendo	297	458	353	468	581	822	2
que	363	458	379	468	581	822	2
no	389	458	400	468	581	822	2
requiere	409	458	446	468	581	822	2
tratamiento	455	458	507	468	581	822	2
ni	516	458	524	468	581	822	2
procedimiento	297	472	361	482	581	822	2
quirúrgico	369	472	415	482	581	822	2
de	422	472	434	482	581	822	2
especialidad,	442	472	498	482	581	822	2
sólo	506	472	524	482	581	822	2
manejo	297	485	330	495	581	822	2
conservador	332	485	387	495	581	822	2
y	389	485	394	495	581	822	2
observación.	396	485	452	495	581	822	2
Recibió	297	505	329	515	581	822	2
250mg	332	505	363	515	581	822	2
de	366	505	377	515	581	822	2
metilprednisolona	380	505	460	515	581	822	2
cada	463	505	484	515	581	822	2
24	487	505	497	515	581	822	2
horas	500	505	524	515	581	822	2
por	297	518	312	528	581	822	2
5	314	518	320	528	581	822	2
días,	323	518	342	528	581	822	2
enoxaparina	345	518	399	528	581	822	2
60mg	402	518	427	528	581	822	2
cada	430	518	451	528	581	822	2
24	454	518	464	528	581	822	2
horas	467	518	491	528	581	822	2
por	494	518	509	528	581	822	2
vía	512	518	524	528	581	822	2
subcutánea,	297	532	350	542	581	822	2
Piperacilina	356	532	406	542	581	822	2
Tazolbactan	412	532	464	542	581	822	2
4,5	470	532	483	542	581	822	2
gr	489	532	498	542	581	822	2
cada	504	532	524	542	581	822	2
6	297	545	302	555	581	822	2
horas	307	545	331	555	581	822	2
endovenoso	337	545	391	555	581	822	2
por	397	545	412	555	581	822	2
10	417	545	428	555	581	822	2
días,	433	545	453	555	581	822	2
oxigenoterapia	458	545	524	555	581	822	2
en	297	559	308	569	581	822	2
destete	315	559	347	569	581	822	2
progresivo	354	559	401	569	581	822	2
y	408	559	413	569	581	822	2
monitoreo	420	559	466	569	581	822	2
estricto	473	559	506	569	581	822	2
de	513	559	524	569	581	822	2
saturación	297	573	342	583	581	822	2
de	344	573	356	583	581	822	2
oxígeno.	358	573	395	583	581	822	2
Evolucionó	297	592	345	602	581	822	2
favorablemente,	350	592	422	602	581	822	2
sus	427	592	441	602	581	822	2
controles	446	592	487	602	581	822	2
a	492	592	497	602	581	822	2
las	502	592	514	602	581	822	2
2	519	592	524	602	581	822	2
semanas	297	606	335	615	581	822	2
mostraron:	338	606	386	615	581	822	2
desaparición	389	606	445	615	581	822	2
de	448	606	459	615	581	822	2
gas	462	606	478	615	581	822	2
en	481	606	492	615	581	822	2
tejidos	495	606	524	615	581	822	2
blandos	297	619	332	629	581	822	2
a	333	619	338	629	581	822	2
nivel	339	619	360	629	581	822	2
cervical	361	619	395	629	581	822	2
y	396	619	401	629	581	822	2
mediastino,	402	619	453	629	581	822	2
consolidaciones	454	619	524	629	581	822	2
bilaterales	297	633	341	643	581	822	2
evolutivas	344	633	388	643	581	822	2
(Figura	390	633	421	643	581	822	2
3A	423	633	435	643	581	822	2
y	437	633	442	643	581	822	2
3B).	444	633	460	643	581	822	2
Mejoría	297	652	330	662	581	822	2
de	340	652	351	662	581	822	2
analítica:	361	652	400	662	581	822	2
hemograma	410	652	464	662	581	822	2
con	474	652	490	662	581	822	2
8,726	501	652	524	662	581	822	2
leucocitos,	297	666	343	676	581	822	2
linfocitos	347	666	387	676	581	822	2
1700,	391	666	414	676	581	822	2
Hb:	418	666	433	676	581	822	2
12	437	666	448	676	581	822	2
gr/dl,	452	666	475	676	581	822	2
plaquetas:	479	666	524	676	581	822	2
300,000;	297	679	333	689	581	822	2
LDH	336	679	355	689	581	822	2
204	357	679	373	689	581	822	2
ng/ml;	376	679	405	689	581	822	2
PCR	407	679	425	689	581	822	2
<0,4	427	679	446	689	581	822	2
U/L;	449	679	466	689	581	822	2
ferritina:	469	679	506	689	581	822	2
593	508	679	524	689	581	822	2
ng/ml.	297	693	325	703	581	822	2
Fue	297	712	312	722	581	822	2
dado	319	712	342	722	581	822	2
de	348	712	359	722	581	822	2
alta	366	712	382	722	581	822	2
después	388	712	425	722	581	822	2
de	431	712	443	722	581	822	2
18	449	712	460	722	581	822	2
días,	467	712	486	722	581	822	2
estable	493	712	524	722	581	822	2
hemodinámicamente,	297	726	393	736	581	822	2
afebril,	400	726	430	736	581	822	2
con	437	726	453	736	581	822	2
saturación	460	726	506	736	581	822	2
de	513	726	524	736	581	822	2
oxígeno	297	739	332	749	581	822	2
en	334	739	345	749	581	822	2
97%	347	739	367	749	581	822	2
y	369	739	374	749	581	822	2
sin	376	739	388	749	581	822	2
uso	390	739	406	749	581	822	2
de	408	739	419	749	581	822	2
oxígeno	421	739	457	749	581	822	2
suplementario.	459	739	524	749	581	822	2
Neumomediastino	358	28	408	35	581	822	3
espontáneo	410	28	440	35	581	822	3
en	442	28	448	35	581	822	3
un	450	28	457	35	581	822	3
paciente	459	28	482	35	581	822	3
con	483	28	493	35	581	822	3
COVID-19	494	28	525	35	581	822	3
Rev.	57	28	68	35	581	822	3
Fac.	70	28	81	35	581	822	3
Med.	83	28	97	35	581	822	3
Hum.	99	28	115	35	581	822	3
2021;21(2)	116	28	146	35	581	822	3
:445-448.	146	29	169	35	581	822	3
1A	60	70	73	81	581	822	3
1B	294	70	307	81	581	822	3
2A	60	298	73	308	581	822	3
2A	294	298	307	308	581	822	3
Figura	57	477	93	491	581	822	3
2.	101	477	110	491	581	822	3
2A:	118	480	133	490	581	822	3
tomografía	139	480	188	490	581	822	3
de	194	480	205	490	581	822	3
tórax	211	480	234	490	581	822	3
muestra	240	480	275	490	581	822	3
disección	281	480	323	490	581	822	3
de	329	480	340	490	581	822	3
enfisema	346	480	386	490	581	822	3
subcutáneo	392	480	443	490	581	822	3
a	449	480	454	490	581	822	3
nivel	460	480	481	490	581	822	3
torácico,	487	480	524	490	581	822	3
axilar,	57	493	82	503	581	822	3
neumomediastino	87	493	167	503	581	822	3
e	172	493	177	503	581	822	3
imágenes	182	493	224	503	581	822	3
en	229	493	240	503	581	822	3
vidrio	245	493	270	503	581	822	3
deslustrado	275	493	326	503	581	822	3
bilateral.	331	493	368	503	581	822	3
2B:	373	493	388	503	581	822	3
tomografía	392	493	441	503	581	822	3
de	446	493	457	503	581	822	3
tórax	461	493	484	503	581	822	3
muestra	489	493	524	503	581	822	3
neumomediastino,	57	505	140	515	581	822	3
bulas,	142	505	167	515	581	822	3
áreas	169	505	192	515	581	822	3
en	195	505	206	515	581	822	3
vidrio	208	505	233	515	581	822	3
deslustrado	235	505	287	515	581	822	3
y	289	505	294	515	581	822	3
consolidación	296	505	357	515	581	822	3
marcada	359	505	397	515	581	822	3
en	399	505	410	515	581	822	3
las	412	505	424	515	581	822	3
bases	426	505	451	515	581	822	3
pulmonares.	453	505	508	515	581	822	3
3A	60	543	73	554	581	822	3
3B	294	543	307	554	581	822	3
Figura	57	728	93	742	581	822	3
3.	96	728	106	742	581	822	3
3A:	108	731	124	741	581	822	3
tomografía	126	731	174	741	581	822	3
de	177	731	188	741	581	822	3
tórax	190	731	212	741	581	822	3
muestra	215	731	250	741	581	822	3
remisión	253	731	291	741	581	822	3
de	293	731	304	741	581	822	3
neumomediastino	306	731	387	741	581	822	3
y	389	731	394	741	581	822	3
enfisema	396	731	436	741	581	822	3
subcutáneo	438	731	490	741	581	822	3
a	492	731	497	741	581	822	3
los	499	731	512	741	581	822	3
15	514	731	524	741	581	822	3
días.	57	744	77	754	581	822	3
3B:	79	744	94	754	581	822	3
tomografía	96	744	144	754	581	822	3
de	147	744	158	754	581	822	3
tórax	160	744	183	754	581	822	3
muestra	185	744	221	754	581	822	3
consolidaciones	223	744	293	754	581	822	3
pulmonares	295	744	348	754	581	822	3
evolutivas	350	744	394	754	581	822	3
con	397	744	413	754	581	822	3
algunos	415	744	450	754	581	822	3
tractos	452	744	482	754	581	822	3
fibrosos.	485	744	521	754	581	822	3
Pág.	493	790	509	799	581	822	3
447	511	790	524	799	581	822	3
CASO	541	270	550	298	581	822	3
CLÍNICO	541	301	550	345	581	822	3
Figura	57	244	93	259	581	822	3
1.	96	244	106	259	581	822	3
1A:	108	248	124	258	581	822	3
radiografía	126	248	174	258	581	822	3
de	176	248	187	258	581	822	3
tórax	189	248	212	258	581	822	3
muestra	214	248	250	258	581	822	3
infiltrados	252	248	296	258	581	822	3
pulmonares	298	248	351	258	581	822	3
bilaterales	353	248	398	258	581	822	3
y	400	248	405	258	581	822	3
gas	407	248	422	258	581	822	3
en	424	248	435	258	581	822	3
tejido	438	248	463	258	581	822	3
subcutáneo	465	248	517	258	581	822	3
a	519	248	524	258	581	822	3
nivel	57	260	78	270	581	822	3
cervical.	80	260	116	270	581	822	3
1B:	118	260	133	270	581	822	3
tomografía	135	260	184	270	581	822	3
de	186	260	197	270	581	822	3
tórax	199	260	222	270	581	822	3
muestra	224	260	260	270	581	822	3
enfisema	262	260	302	270	581	822	3
subcutáneo	304	260	356	270	581	822	3
cervical.	358	260	393	270	581	822	3
Sotelo	489	28	506	35	581	822	4
P	507	28	511	35	581	822	4
et	513	28	518	35	581	822	4
al	519	28	524	35	581	822	4
Rev.	58	29	70	35	581	822	4
Fac.	72	29	83	35	581	822	4
Med.	84	29	99	35	581	822	4
Hum.	100	29	116	35	581	822	4
2021;21(2):445-448.	118	29	174	35	581	822	4
DISCUSIÓN	57	55	126	69	581	822	4
CASO	31	316	40	345	581	822	4
CLÍNICO	31	269	40	314	581	822	4
El	57	78	64	88	581	822	4
neumomediastino	74	78	155	88	581	822	4
es	165	78	174	88	581	822	4
una	184	78	201	88	581	822	4
patología	211	78	252	88	581	822	4
poco	262	78	285	88	581	822	4
frecuente	57	91	99	101	581	822	4
y	104	91	109	101	581	822	4
rara,	115	91	134	101	581	822	4
con	139	91	155	101	581	822	4
una	161	91	178	101	581	822	4
incidencia	183	91	228	101	581	822	4
de	233	91	245	101	581	822	4
1:44000	250	91	285	101	581	822	4
ingresos	57	105	93	115	581	822	4
hospitalarios,	97	105	155	115	581	822	4
es	159	105	168	115	581	822	4
mucho	172	105	203	115	581	822	4
más	206	105	224	115	581	822	4
frecuente	228	105	270	115	581	822	4
en	273	105	285	115	581	822	4
varones	57	118	91	128	581	822	4
jóvenes	94	118	127	128	581	822	4
en	130	118	141	128	581	822	4
más	144	118	162	128	581	822	4
del	164	118	178	128	581	822	4
70%	180	118	200	128	581	822	4
(5)	200	118	206	124	581	822	4
,	206	118	208	128	581	822	4
generalmente	211	118	273	128	581	822	4
se	275	118	285	128	581	822	4
origina	57	132	88	142	581	822	4
por	91	132	106	142	581	822	4
la	110	132	117	142	581	822	4
migración	121	132	165	142	581	822	4
de	168	132	180	142	581	822	4
aire	183	132	199	142	581	822	4
desde	203	132	229	142	581	822	4
los	233	132	245	142	581	822	4
alvéolos	249	132	285	142	581	822	4
rotos	57	145	79	155	581	822	4
al	84	145	91	155	581	822	4
mediastino	96	145	145	155	581	822	4
a	150	145	155	155	581	822	4
través	160	145	186	155	581	822	4
del	191	145	205	155	581	822	4
efecto	209	145	237	155	581	822	4
Macklin	242	145	276	155	581	822	4
(6)	276	145	282	151	581	822	4
.	282	145	285	155	581	822	4
Las	57	159	71	169	581	822	4
manifestaciones	78	159	150	169	581	822	4
radiológicas	157	159	210	169	581	822	4
típicas	218	159	246	169	581	822	4
en	254	159	265	169	581	822	4
los	272	159	285	169	581	822	4
pacientes	57	172	99	182	581	822	4
con	101	172	117	182	581	822	4
neumonía	119	172	163	182	581	822	4
por	165	172	180	182	581	822	4
SARS-CoV-2	182	172	234	182	581	822	4
consiste	236	172	272	182	581	822	4
en	273	172	285	182	581	822	4
la	57	186	64	196	581	822	4
presencia	68	186	110	196	581	822	4
de	114	186	125	196	581	822	4
opacidades	129	186	179	196	581	822	4
pulmonares	183	186	236	196	581	822	4
bilaterales	240	186	285	196	581	822	4
en	57	199	68	209	581	822	4
vidrio	74	199	99	209	581	822	4
deslustrado,	106	199	159	209	581	822	4
de	165	199	176	209	581	822	4
distribución	183	199	235	209	581	822	4
periférica,	241	199	285	209	581	822	4
consolidaciones	57	213	127	223	581	822	4
y	131	213	136	223	581	822	4
tromboembolias	140	213	213	223	581	822	4
pulmonares	217	213	269	223	581	822	4
en	273	213	285	223	581	822	4
algunos	57	226	92	236	581	822	4
casos	94	226	118	236	581	822	4
(5)	118	226	124	232	581	822	4
.	124	226	126	236	581	822	4
En	57	245	68	255	581	822	4
el	79	245	87	255	581	822	4
caso	99	245	118	255	581	822	4
de	130	245	141	255	581	822	4
nuestro	153	245	187	255	581	822	4
paciente	198	245	236	255	581	822	4
se	248	245	257	255	581	822	4
usó	269	245	285	255	581	822	4
ambulatoriamente	57	259	138	269	581	822	4
varios	166	259	192	269	581	822	4
medicamentos	219	259	285	269	581	822	4
(antimicrobianos)	57	272	134	282	581	822	4
sin	141	272	153	282	581	822	4
eficacia	160	272	193	282	581	822	4
demostrada	199	272	252	282	581	822	4
en	259	272	270	282	581	822	4
la	277	272	285	282	581	822	4
actualidad	57	286	103	296	581	822	4
y	108	286	113	296	581	822	4
según	118	286	145	296	581	822	4
un	150	286	162	296	581	822	4
metaanálisis	167	286	222	296	581	822	4
sólo	227	286	245	296	581	822	4
el	250	286	258	296	581	822	4
3,5%	263	286	285	296	581	822	4
de	57	299	68	309	581	822	4
pacientes	76	299	118	309	581	822	4
presentan	127	299	171	309	581	822	4
coinfección	179	299	230	309	581	822	4
bacteriana	238	299	285	309	581	822	4
al	57	313	64	323	581	822	4
ingreso	68	313	101	323	581	822	4
y	105	313	110	323	581	822	4
15%	114	313	133	323	581	822	4
durante	138	313	172	323	581	822	4
la	177	313	184	323	581	822	4
hospitalización	188	313	254	323	581	822	4
y	258	313	263	323	581	822	4
que	268	313	285	323	581	822	4
más	57	326	75	336	581	822	4
del	78	326	92	336	581	822	4
71%	95	326	114	336	581	822	4
se	117	326	127	336	581	822	4
le	130	326	138	336	581	822	4
prescribió	141	326	184	336	581	822	4
antibióticos,	188	326	241	336	581	822	4
todo	244	326	265	336	581	822	4
ello	269	326	285	336	581	822	4
genera	57	340	87	350	581	822	4
consecuencias	91	340	154	350	581	822	4
como	158	340	183	350	581	822	4
resistencia	186	340	232	350	581	822	4
bacteriana,	236	340	285	350	581	822	4
reacciones	57	353	103	363	581	822	4
adversas	105	353	143	363	581	822	4
y	146	353	151	363	581	822	4
costos	153	353	181	363	581	822	4
innecesarios	183	353	237	363	581	822	4
(7)	237	353	244	359	581	822	4
.	244	353	246	363	581	822	4
En	57	373	68	382	581	822	4
una	72	373	89	382	581	822	4
reciente	94	373	129	382	581	822	4
serie	134	373	154	382	581	822	4
de	159	373	170	382	581	822	4
pacientes	175	373	217	382	581	822	4
con	221	373	237	382	581	822	4
COVID-19	242	373	285	382	581	822	4
indica	57	386	83	396	581	822	4
que	85	386	102	396	581	822	4
un	103	386	115	396	581	822	4
1%	117	386	130	396	581	822	4
de	132	386	143	396	581	822	4
los	145	386	157	396	581	822	4
pacientes	159	386	201	396	581	822	4
pueden	202	386	236	396	581	822	4
desarrollar	238	386	285	396	581	822	4
neumomediastino	57	400	137	409	581	822	4
espontáneo	139	400	191	409	581	822	4
como	193	400	218	409	581	822	4
complicación	219	400	278	409	581	822	4
(8)	278	399	285	405	581	822	4
Contribuciones	57	433	128	443	581	822	4
de	130	433	142	443	581	822	4
autoría:	144	433	180	443	581	822	4
Los	182	434	196	444	581	822	4
autores	198	434	230	444	581	822	4
participaron	232	434	285	444	581	822	4
en	57	446	68	456	581	822	4
la	75	446	82	456	581	822	4
génesis	90	446	122	456	581	822	4
de	129	446	140	456	581	822	4
la	148	446	155	456	581	822	4
idea,	162	446	183	456	581	822	4
diseño	190	446	219	456	581	822	4
de	226	446	237	456	581	822	4
proyecto,	244	446	285	456	581	822	4
recolección	57	458	106	468	581	822	4
e	111	458	117	468	581	822	4
interpretación	122	458	183	468	581	822	4
de	189	458	200	468	581	822	4
datos,	206	458	231	468	581	822	4
análisis	237	458	268	468	581	822	4
de	274	458	285	468	581	822	4
resultados	57	470	101	480	581	822	4
y	103	470	108	480	581	822	4
preparación	111	470	162	480	581	822	4
del	165	470	178	480	581	822	4
manuscrito	180	470	229	480	581	822	4
del	231	470	245	480	581	822	4
presente	247	470	285	480	581	822	4
trabajo	57	482	87	492	581	822	4
de	89	482	100	492	581	822	4
investigación.	102	482	161	492	581	822	4
y	297	57	301	67	581	822	4
aunque	304	57	338	67	581	822	4
se	341	57	350	67	581	822	4
desconoce	353	57	400	67	581	822	4
el	403	57	411	67	581	822	4
mecanismo	413	57	464	67	581	822	4
exacto	467	57	496	67	581	822	4
por	499	57	514	67	581	822	4
el	517	57	524	67	581	822	4
que	297	71	314	80	581	822	4
se	316	71	325	80	581	822	4
produce	327	71	364	80	581	822	4
el	366	71	374	80	581	822	4
neumomediastino	376	71	457	80	581	822	4
espontáneo	459	71	511	80	581	822	4
en	513	71	524	80	581	822	4
la	297	84	304	94	581	822	4
neumonía	307	84	352	94	581	822	4
por	355	84	370	94	581	822	4
SARS-CoV-2,	373	84	427	94	581	822	4
se	430	84	439	94	581	822	4
le	442	84	450	94	581	822	4
atribuye	453	84	489	94	581	822	4
a	492	84	498	94	581	822	4
la	501	84	508	94	581	822	4
tos	511	84	524	94	581	822	4
intensa	297	98	329	107	581	822	4
ó	332	98	337	107	581	822	4
maniobras	340	98	387	107	581	822	4
de	390	98	401	107	581	822	4
valsalva	404	98	438	107	581	822	4
como	441	98	466	107	581	822	4
responsable.	469	98	524	107	581	822	4
En	297	111	308	121	581	822	4
principio	311	111	350	121	581	822	4
se	353	111	362	121	581	822	4
considera	366	111	408	121	581	822	4
un	411	111	423	121	581	822	4
cuadro	426	111	457	121	581	822	4
autolimitado	460	111	516	121	581	822	4
y	519	111	524	121	581	822	4
benigno,	297	125	335	134	581	822	4
que	339	125	356	134	581	822	4
responde	360	125	401	134	581	822	4
favorablemente	405	125	474	134	581	822	4
a	478	125	483	134	581	822	4
medidas	487	125	524	134	581	822	4
terapéuticas	297	138	351	148	581	822	4
conservadoras	360	138	423	148	581	822	4
en	432	138	443	148	581	822	4
la	452	138	460	148	581	822	4
mayoría	469	138	504	148	581	822	4
de	513	138	524	148	581	822	4
casos	297	152	320	161	581	822	4
(7)	320	151	327	157	581	822	4
,	327	152	329	161	581	822	4
pero	334	152	354	161	581	822	4
requiere	359	152	396	161	581	822	4
observación	401	152	455	161	581	822	4
y	460	152	465	161	581	822	4
seguimiento	469	152	524	161	581	822	4
continuo	297	165	336	175	581	822	4
cuando	339	165	372	175	581	822	4
existe	376	165	401	175	581	822	4
una	404	165	421	175	581	822	4
enfermedad	424	165	478	175	581	822	4
pulmonar	481	165	524	175	581	822	4
predisponente	297	179	361	188	581	822	4
por	364	179	379	188	581	822	4
la	381	179	389	188	581	822	4
posibilidad	391	179	440	188	581	822	4
de	443	179	454	188	581	822	4
complicaciones	456	179	524	188	581	822	4
cardiovasculares	297	192	369	202	581	822	4
y	375	192	380	202	581	822	4
respiratorias	386	192	440	202	581	822	4
relacionadas.	446	192	504	202	581	822	4
Por	510	192	524	202	581	822	4
ello,	297	206	314	215	581	822	4
es	319	206	328	215	581	822	4
necesario	333	206	375	215	581	822	4
seguir	379	206	406	215	581	822	4
estudiando	411	206	461	215	581	822	4
para	465	206	485	215	581	822	4
conocer	489	206	524	215	581	822	4
su	297	219	306	229	581	822	4
significado	310	219	358	229	581	822	4
pronóstico	362	219	409	229	581	822	4
y	413	219	418	229	581	822	4
en	422	219	433	229	581	822	4
caso	437	219	457	229	581	822	4
de	461	219	472	229	581	822	4
convertirse	476	219	524	229	581	822	4
en	297	233	308	242	581	822	4
un	314	233	326	242	581	822	4
marcador	332	233	374	242	581	822	4
de	381	233	392	242	581	822	4
progresión	399	233	446	242	581	822	4
de	453	233	464	242	581	822	4
enfermedad	471	233	524	242	581	822	4
de	297	246	308	256	581	822	4
infección	312	246	352	256	581	822	4
por	357	246	372	256	581	822	4
COVID-19,	377	246	422	256	581	822	4
establecer	427	246	472	256	581	822	4
medidas	476	246	514	256	581	822	4
o	519	246	524	256	581	822	4
recomendaciones	297	260	375	269	581	822	4
específicas	377	260	424	269	581	822	4
(4,7)	424	259	435	265	581	822	4
.	435	260	437	269	581	822	4
CONCLUSIÓN	297	284	379	298	581	822	4
Este	297	307	315	317	581	822	4
reporte	321	307	354	317	581	822	4
de	360	307	371	317	581	822	4
caso	377	307	397	317	581	822	4
resalta	403	307	432	317	581	822	4
las	438	307	450	317	581	822	4
complicaciones	456	307	524	317	581	822	4
pulmonares	297	320	349	330	581	822	4
a	354	320	359	330	581	822	4
tener	364	320	388	330	581	822	4
en	393	320	404	330	581	822	4
cuenta	409	320	439	330	581	822	4
en	445	320	456	330	581	822	4
pacientes	461	320	503	330	581	822	4
con	508	320	524	330	581	822	4
infección	297	334	336	344	581	822	4
por	343	334	358	344	581	822	4
COVID-19	364	334	407	344	581	822	4
como	413	334	438	344	581	822	4
son	444	334	460	344	581	822	4
la	466	334	473	344	581	822	4
neumonía	480	334	524	344	581	822	4
bilateral,	297	347	334	357	581	822	4
coinfección	336	347	387	357	581	822	4
bacteriana,	389	347	438	357	581	822	4
sepsis,	440	347	468	357	581	822	4
insuficiencia	470	347	524	357	581	822	4
respiratoria	297	361	346	371	581	822	4
y	359	361	364	371	581	822	4
neumomediastino	377	361	457	371	581	822	4
espontáneo.	470	361	524	371	581	822	4
El	297	374	304	384	581	822	4
tratamiento	310	374	362	384	581	822	4
de	368	374	379	384	581	822	4
éste	385	374	403	384	581	822	4
último	410	374	438	384	581	822	4
es	444	374	454	384	581	822	4
observación	460	374	513	384	581	822	4
y	519	374	524	384	581	822	4
seguimiento	297	388	352	398	581	822	4
continuo	353	388	392	398	581	822	4
más	394	388	412	398	581	822	4
aún	413	388	430	398	581	822	4
en	431	388	443	398	581	822	4
aquellos	444	388	481	398	581	822	4
pacientes	482	388	524	398	581	822	4
con	297	401	313	411	581	822	4
progresión	315	401	363	411	581	822	4
de	365	401	376	411	581	822	4
enfermedad.	378	401	434	411	581	822	4
Conflicto	297	433	339	443	581	822	4
de	342	433	354	443	581	822	4
interés:	357	433	393	443	581	822	4
Los	396	434	410	444	581	822	4
autores	413	434	445	444	581	822	4
declaran	448	434	485	444	581	822	4
no	487	434	499	444	581	822	4
tener	502	434	524	444	581	822	4
conflictos	297	445	338	455	581	822	4
de	340	445	351	455	581	822	4
interés	353	445	382	455	581	822	4
en	384	445	395	455	581	822	4
la	396	445	404	455	581	822	4
publicación	406	445	456	455	581	822	4
de	458	445	469	455	581	822	4
este	470	445	488	455	581	822	4
artículo.	490	445	524	455	581	822	4
Recibido:	297	462	341	472	581	822	4
20	343	462	354	472	581	822	4
de	356	462	367	472	581	822	4
agosto	369	462	399	472	581	822	4
de	402	462	413	472	581	822	4
2020	415	462	437	472	581	822	4
Aprobado:	297	479	347	489	581	822	4
15	349	480	360	489	581	822	4
de	362	480	374	489	581	822	4
febrero	376	480	408	489	581	822	4
de	410	480	421	489	581	822	4
2021	423	480	445	489	581	822	4
Financiamiento:	57	498	133	508	581	822	4
Autofinanciado.	135	498	203	508	581	822	4
Correspondencia:	57	532	115	540	581	822	4
Pedro	117	533	135	540	581	822	4
Paolo	137	533	155	540	581	822	4
Sotelo	156	533	177	540	581	822	4
Jiménez.	178	533	206	540	581	822	4
Dirección:	57	543	90	551	581	822	4
Domingo	92	543	122	551	581	822	4
Cueto	123	543	142	551	581	822	4
N°120,	144	543	165	551	581	822	4
Jesús	166	543	183	551	581	822	4
María.	184	543	205	551	581	822	4
Lima,	207	543	224	551	581	822	4
Perú	226	543	240	551	581	822	4
Teléfono:	57	554	87	561	581	822	4
2654901-	89	554	119	562	581	822	4
anexo	120	554	141	561	581	822	4
3149	142	554	158	562	581	822	4
/	159	554	162	562	581	822	4
3415	163	554	179	562	581	822	4
-	181	554	183	562	581	822	4
999675855	185	554	220	562	581	822	4
Correo:	57	565	81	572	581	822	4
pepasoji@hotmail.com	83	565	156	572	581	822	4
REFERENCIAS	57	590	129	602	581	822	4
BIBLIOGRÁFICAS	131	590	222	602	581	822	4
1.	57	614	62	621	581	822	4
Zylak	68	614	85	621	581	822	4
CM,	88	614	100	621	581	822	4
Standen	104	614	130	621	581	822	4
JR,	134	614	142	621	581	822	4
Barnes	146	614	167	621	581	822	4
GR,	170	614	181	621	581	822	4
Zylak	184	614	201	621	581	822	4
CJ.	205	614	213	621	581	822	4
Pneumomediastinum	217	614	285	621	581	822	4
revisited.	68	623	96	630	581	822	4
Radio-	98	623	118	630	581	822	4
graphics.	120	623	148	630	581	822	4
2000;20(4):1043–1057.	149	623	220	630	581	822	4
Neumonía	308	614	341	621	581	822	4
por	343	614	354	621	581	822	4
COVID19:	357	614	387	621	581	822	4
Reporte	389	614	414	621	581	822	4
de	417	614	425	621	581	822	4
dos	428	614	439	621	581	822	4
casos.	442	614	460	621	581	822	4
Revista	463	614	485	621	581	822	4
Peruana	488	614	514	621	581	822	4
de	516	614	524	621	581	822	4
Radiología	308	623	341	630	581	822	4
2020.	343	623	360	630	581	822	4
2.	57	637	62	644	581	822	4
Meireles	68	637	94	644	581	822	4
J,	100	637	105	644	581	822	4
Neves	111	637	130	644	581	822	4
S,	136	637	141	644	581	822	4
Castro	148	637	168	644	581	822	4
A,	174	637	180	644	581	822	4
Franc	186	637	203	644	581	822	4
a	219	637	223	644	581	822	4
M.	229	637	237	644	581	822	4
Spontaneous	243	637	285	644	581	822	4
Pneumomediastinum	68	646	136	653	581	822	4
revisited.	137	646	165	653	581	822	4
Respir	167	646	186	653	581	822	4
Med	188	646	202	653	581	822	4
CME.	204	646	219	653	581	822	4
2011;4(4):181–183.	221	646	280	653	581	822	4
6.	297	637	302	644	581	822	4
Murayama	308	637	341	644	581	822	4
S,	343	637	348	644	581	822	4
Gibo	350	637	365	644	581	822	4
S.	367	637	372	644	581	822	4
Spontaneous	374	637	415	644	581	822	4
Pneumomediastinum	417	637	484	644	581	822	4
and	486	637	498	644	581	822	4
Macklin	500	637	524	644	581	822	4
effect:	308	646	327	653	581	822	4
over-	329	646	345	653	581	822	4
view	347	646	361	653	581	822	4
and	363	646	375	653	581	822	4
appearance	377	646	414	653	581	822	4
on	415	646	424	653	581	822	4
computed	425	646	458	653	581	822	4
tomography.	460	646	500	653	581	822	4
World	501	646	520	653	581	822	4
J	522	646	524	653	581	822	4
Radiol.	308	655	329	662	581	822	4
2014;6(11):850.	331	655	378	662	581	822	4
3.	57	660	62	668	581	822	4
Alvarez	68	660	91	668	581	822	4
C	97	660	101	668	581	822	4
et	107	660	113	668	581	822	4
al.	119	660	126	668	581	822	4
Neumomediastino	132	660	190	668	581	822	4
espontáneo	196	660	233	668	581	822	4
(síndrome	239	660	271	668	581	822	4
de	277	660	285	668	581	822	4
Hamman):	68	669	101	676	581	822	4
una	104	669	116	676	581	822	4
enfermedad	119	669	158	676	581	822	4
benigna	161	669	187	676	581	822	4
mal	190	669	202	676	581	822	4
diagnosticada.	205	669	251	676	581	822	4
Rev.	254	669	267	676	581	822	4
Med	271	669	285	676	581	822	4
Chile	68	678	84	685	581	822	4
2009;	85	678	102	685	581	822	4
137:1045-1050.	104	678	152	685	581	822	4
4.	57	693	62	700	581	822	4
Varela	68	693	87	700	581	822	4
M.	89	693	96	700	581	822	4
Neumomediastino	98	693	156	700	581	822	4
y	157	693	161	700	581	822	4
enfisema	162	693	191	700	581	822	4
subcutáneo	192	693	229	700	581	822	4
en	230	693	238	700	581	822	4
relación	240	693	265	700	581	822	4
con	266	693	278	700	581	822	4
la	279	693	285	700	581	822	4
pandemia	68	701	100	708	581	822	4
por	101	701	112	708	581	822	4
SARS-CoV-2.	114	701	152	708	581	822	4
Med	154	701	168	708	581	822	4
Gen	170	701	182	708	581	822	4
Fam.	184	701	199	708	581	822	4
2020;	200	701	217	708	581	822	4
9(3):	219	701	232	708	581	822	4
162-164.	234	701	261	708	581	822	4
5.	57	716	62	723	581	822	4
Angulo	68	716	91	723	581	822	4
N,	94	716	101	723	581	822	4
Marquina	104	716	134	723	581	822	4
R.	138	716	143	723	581	822	4
Neumomediastino	147	716	205	723	581	822	4
espontáneo	209	716	246	723	581	822	4
asociado	250	716	277	723	581	822	4
a	281	716	285	723	581	822	4
Pág.	56	790	72	799	581	822	4
448	74	790	87	799	581	822	4
7.	297	669	302	676	581	822	4
Langford	308	669	336	676	581	822	4
B	339	669	343	676	581	822	4
et	347	669	353	676	581	822	4
al.	356	669	363	676	581	822	4
Bacterial	366	669	393	676	581	822	4
co-infection	396	669	434	676	581	822	4
and	437	669	449	676	581	822	4
secondary	452	669	484	676	581	822	4
infection	488	669	515	676	581	822	4
in	518	669	524	676	581	822	4
patients	308	678	333	685	581	822	4
with	335	678	349	685	581	822	4
COVID-19:	351	678	383	685	581	822	4
a	386	678	389	685	581	822	4
living	391	678	409	685	581	822	4
rapid	411	678	427	685	581	822	4
review	429	678	450	685	581	822	4
and	452	678	464	685	581	822	4
meta-analysis.	466	678	510	685	581	822	4
Clin	512	678	524	685	581	822	4
Microbiology	308	687	349	694	581	822	4
and	351	687	363	694	581	822	4
Infection.2020.	365	687	411	694	581	822	4
8.	297	701	302	708	581	822	4
Gorospe	308	701	334	708	581	822	4
L,	338	701	343	708	581	822	4
et	346	701	352	708	581	822	4
al.	356	701	363	708	581	822	4
Neumomediastino	366	701	424	708	581	822	4
espontáneo	427	701	465	708	581	822	4
en	468	701	476	708	581	822	4
pacientes	479	701	509	708	581	822	4
con	513	701	524	708	581	822	4
COVID19:	308	710	337	717	581	822	4
una	339	710	351	717	581	822	4
serie	353	710	367	717	581	822	4
de	369	710	377	717	581	822	4
cuatro	378	710	399	717	581	822	4
casos.	400	710	419	717	581	822	4
Arch	420	710	435	717	581	822	4
Bronconeumol.2020.	436	710	501	717	581	822	4
