INVESTIGACIÓN	61	37	148	51	595	811	1
ORIGINAL	151	37	203	51	595	811	1
/	206	37	209	51	595	811	1
ORIGINAL	212	37	264	51	595	811	1
RESEARCH	267	37	328	51	595	811	1
Rev	62	61	77	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2021;	129	61	152	74	595	811	1
32:91-102	155	61	196	74	595	811	1
DOI:	62	72	83	86	595	811	1
https://doi.org/10.20453/rmh.v32i2.3982	85	72	249	86	595	811	1
Esta	475	79	486	86	595	811	1
obra	487	79	498	86	595	811	1
está	500	79	510	86	595	811	1
bajo	512	79	522	86	595	811	1
una	459	85	468	92	595	811	1
Licencia	470	85	490	92	595	811	1
Creative	491	85	512	92	595	811	1
Commons	513	85	538	92	595	811	1
Atribución	464	92	489	99	595	811	1
4.0	490	92	498	99	595	811	1
Internacional.	500	92	533	99	595	811	1
Evaluación	57	128	171	160	595	811	1
inicial	177	128	240	160	595	811	1
del	246	128	277	160	595	811	1
Sistema	283	128	363	160	595	811	1
de	369	128	393	160	595	811	1
Referencia	399	128	509	160	595	811	1
y	57	157	69	189	595	811	1
Contrarreferencia	75	157	262	189	595	811	1
ambulatoria	268	157	394	189	595	811	1
en	400	157	424	189	595	811	1
la	430	157	449	189	595	811	1
DIRIS	455	157	522	189	595	811	1
Lima	57	186	111	218	595	811	1
Norte,	117	186	182	218	595	811	1
desde	188	186	245	218	595	811	1
los	251	186	279	218	595	811	1
centros	285	186	360	218	595	811	1
materno	366	186	452	218	595	811	1
infantiles	57	215	151	247	595	811	1
Initial	57	254	84	268	595	811	1
evaluation	87	254	133	268	595	811	1
of	136	254	145	268	595	811	1
the	147	254	161	268	595	811	1
outpatient	164	254	210	268	595	811	1
reference	213	254	254	268	595	811	1
and	257	254	274	268	595	811	1
counter-reference	277	254	356	268	595	811	1
system	358	254	389	268	595	811	1
(ORCR)	391	254	429	268	595	811	1
of	432	254	440	268	595	811	1
DIRIS	443	254	472	268	595	811	1
Lima	475	254	499	268	595	811	1
Norte	501	254	527	268	595	811	1
from	57	266	79	280	595	811	1
maternal-child	81	266	148	280	595	811	1
centers	150	266	182	280	595	811	1
Luis	57	291	77	305	595	811	1
Fernando	79	291	123	305	595	811	1
Llanos	126	291	156	305	595	811	1
Zavalaga	159	291	200	305	595	811	1
1,2,a,b,c	203	292	224	301	595	811	1
,	224	291	226	305	595	811	1
Alberth	229	291	264	305	595	811	1
Teófilo	266	291	296	305	595	811	1
Orellana	299	291	338	305	595	811	1
Vásquez	340	291	378	305	595	811	1
1,a	381	292	389	301	595	811	1
,	389	291	391	305	595	811	1
Henry	394	291	422	305	595	811	1
Francisco	425	291	469	305	595	811	1
Aguado	471	291	506	305	595	811	1
Taquire	57	304	92	318	595	811	1
1,3,a,d	94	305	111	313	595	811	1
PALABRAS	57	569	111	583	595	811	1
CLAVE:	113	569	150	583	595	811	1
Referencia	152	569	197	583	595	811	1
y	200	569	205	583	595	811	1
consulta,	207	569	245	583	595	811	1
atención	247	569	283	583	595	811	1
ambulatoria,	285	569	338	583	595	811	1
estudios	340	569	375	583	595	811	1
de	377	569	387	583	595	811	1
tiempo	389	569	419	583	595	811	1
y	421	569	426	583	595	811	1
movimiento,	429	569	482	583	595	811	1
accesibilidad	484	569	539	583	595	811	1
a	57	581	61	595	595	811	1
los	64	581	76	595	595	811	1
servicios	79	581	116	595	595	811	1
de	119	581	129	595	595	811	1
salud.	131	581	156	595	595	811	1
(Fuente:	159	581	197	595	595	811	1
DeCS	199	581	224	595	595	811	1
BIREME).	227	581	273	595	595	811	1
1	57	672	60	680	595	811	1
2	57	684	60	692	595	811	1
3	57	696	60	704	595	811	1
a	57	708	59	716	595	811	1
b	57	720	60	728	595	811	1
c	57	732	59	740	595	811	1
d	57	744	60	752	595	811	1
Dirección	71	671	110	684	595	811	1
de	113	671	122	684	595	811	1
Redes	125	671	149	684	595	811	1
Integradas	152	671	193	684	595	811	1
de	196	671	205	684	595	811	1
Salud	208	671	231	684	595	811	1
Lima	233	671	254	684	595	811	1
Norte,	257	671	282	684	595	811	1
MINSA	284	671	317	684	595	811	1
Universidad	71	683	120	696	595	811	1
Peruana	122	683	154	696	595	811	1
Cayetano	157	683	195	696	595	811	1
Heredia.	197	683	231	696	595	811	1
Universidad	71	695	120	708	595	811	1
Peruana	122	695	154	708	595	811	1
los	157	695	169	708	595	811	1
Andes	171	695	196	708	595	811	1
Médico	71	707	101	720	595	811	1
Cirujano	104	707	139	720	595	811	1
Especialista	71	719	119	732	595	811	1
en	121	719	131	732	595	811	1
Administración	133	719	195	732	595	811	1
en	197	719	207	732	595	811	1
Salud	209	719	232	732	595	811	1
Maestría	71	731	106	744	595	811	1
en	108	731	118	744	595	811	1
Políticas,	120	731	157	744	595	811	1
Planificación	160	731	212	744	595	811	1
y	214	731	219	744	595	811	1
Financiamiento	222	731	284	744	595	811	1
en	287	731	296	744	595	811	1
Salud	299	731	321	744	595	811	1
Egresado	71	743	108	756	595	811	1
de	111	743	120	756	595	811	1
la	123	743	130	756	595	811	1
maestría	132	743	166	756	595	811	1
en	169	743	178	756	595	811	1
Medicina	181	743	218	756	595	811	1
con	221	743	235	756	595	811	1
mención	238	743	272	756	595	811	1
en	275	743	284	756	595	811	1
Epidemiología	287	743	346	756	595	811	1
Rev	57	770	72	783	595	811	1
Med	74	770	92	783	595	811	1
Hered.	94	770	122	783	595	811	1
2021;	124	770	147	783	595	811	1
32:91-102	150	770	192	783	595	811	1
91	529	770	539	783	595	811	1
Evaluación	331	32	367	42	595	811	2
inicial	369	32	389	42	595	811	2
del	391	32	401	42	595	811	2
Sistema	403	32	428	42	595	811	2
de	430	32	438	42	595	811	2
Referencia	440	32	474	42	595	811	2
y	476	32	480	42	595	811	2
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	2
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	2
en	343	41	350	52	595	811	2
la	352	41	358	52	595	811	2
DIRIS	360	41	381	52	595	811	2
Lima	383	41	400	52	595	811	2
Norte,	402	41	422	52	595	811	2
desde	424	41	442	52	595	811	2
los	444	41	454	52	595	811	2
centros	456	41	479	52	595	811	2
materno	481	41	507	52	595	811	2
infantiles	509	41	539	52	595	811	2
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	2
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	2
/	197	53	199	67	595	811	2
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	2
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	2
Llanos	488	53	510	64	595	811	2
L.	512	53	519	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
KEYWORDS:	57	271	119	284	595	811	2
Referrals	123	271	161	284	595	811	2
and	164	271	180	284	595	811	2
consultation,	183	271	237	284	595	811	2
outpatient	240	271	282	284	595	811	2
care,	286	271	306	284	595	811	2
time	309	271	328	284	595	811	2
and	332	271	347	284	595	811	2
motion	350	271	380	284	595	811	2
studies,	383	271	415	284	595	811	2
health	419	271	444	284	595	811	2
services	448	271	482	284	595	811	2
accessibility.	485	271	539	284	595	811	2
(Source:	57	283	94	297	595	811	2
MeSH	97	283	124	297	595	811	2
NLM).	127	283	157	297	595	811	2
INTRODUCCIÓN	57	318	141	332	595	811	2
Los	71	343	87	357	595	811	2
cambios	100	343	135	357	595	811	2
demográficos,	148	343	208	357	595	811	2
la	221	343	229	357	595	811	2
transición	242	343	283	357	595	811	2
epidemiológica,	57	356	124	370	595	811	2
necesidades	127	356	177	370	595	811	2
ciudadanas	180	356	226	370	595	811	2
y	229	356	235	370	595	811	2
desarrollos	237	356	283	370	595	811	2
tecnológicos	57	369	110	382	595	811	2
exigen	115	369	143	382	595	811	2
la	149	369	156	382	595	811	2
adecuación	162	369	209	382	595	811	2
de	215	369	225	382	595	811	2
los	230	369	242	382	595	811	2
sistemas	248	369	283	382	595	811	2
de	57	381	67	395	595	811	2
salud	71	381	93	395	595	811	2
(1)	97	382	104	390	595	811	2
.	104	381	106	395	595	811	2
En	110	381	122	395	595	811	2
Perú,	126	381	148	395	595	811	2
se	152	381	160	395	595	811	2
requiere	164	381	199	395	595	811	2
impulsar	203	381	239	395	595	811	2
un	243	381	254	395	595	811	2
nuevo	258	381	283	395	595	811	2
modelo	57	394	88	408	595	811	2
de	92	394	102	408	595	811	2
cuidado	106	394	139	408	595	811	2
que	143	394	158	408	595	811	2
desarrolle	162	394	204	408	595	811	2
un	208	394	218	408	595	811	2
nuevo	222	394	248	408	595	811	2
sistema	252	394	283	408	595	811	2
sanitario,	57	406	95	420	595	811	2
dejando	100	406	133	420	595	811	2
de	137	406	147	420	595	811	2
lado	151	406	169	420	595	811	2
el	173	406	181	420	595	811	2
sistema	185	406	217	420	595	811	2
fragmentado	221	406	274	420	595	811	2
y	278	406	283	420	595	811	2
segmentado.	57	419	109	433	595	811	2
En	115	419	126	433	595	811	2
noviembre	132	419	177	433	595	811	2
2018	182	419	203	433	595	811	2
se	208	419	217	433	595	811	2
emitió	222	419	249	433	595	811	2
la	254	419	262	433	595	811	2
Ley	267	419	283	433	595	811	2
30885	57	432	83	445	595	811	2
que	85	432	100	445	595	811	2
impulsa	102	432	135	445	595	811	2
las	137	432	148	445	595	811	2
Redes	150	432	176	445	595	811	2
Integradas	177	432	221	445	595	811	2
de	223	432	233	445	595	811	2
Salud	234	432	258	445	595	811	2
(RIS)	260	432	283	445	595	811	2
definida	57	444	91	458	595	811	2
como	96	444	119	458	595	811	2
el	124	444	132	458	595	811	2
“Conjunto	137	444	180	458	595	811	2
de	185	444	195	458	595	811	2
organizaciones	200	444	263	458	595	811	2
que	268	444	283	458	595	811	2
presta,	57	457	84	471	595	811	2
o	87	457	93	471	595	811	2
hace	96	457	115	471	595	811	2
los	118	457	130	471	595	811	2
arreglos	133	457	167	471	595	811	2
institucionales	170	457	231	471	595	811	2
para	234	457	252	471	595	811	2
prestar	255	457	283	471	595	811	2
una	57	469	72	483	595	811	2
cartera	75	469	104	483	595	811	2
de	107	469	117	483	595	811	2
atención	121	469	156	483	595	811	2
de	160	469	169	483	595	811	2
salud	173	469	195	483	595	811	2
equitativa	199	469	240	483	595	811	2
e	243	469	248	483	595	811	2
integral	251	469	283	483	595	811	2
a	57	482	61	496	595	811	2
una	65	482	80	496	595	811	2
población	84	482	125	496	595	811	2
definida,	129	482	166	496	595	811	2
a	169	482	174	496	595	811	2
través	178	482	203	496	595	811	2
de	206	482	216	496	595	811	2
la	220	482	228	496	595	811	2
articulación,	231	482	283	496	595	811	2
coordinación	57	495	112	508	595	811	2
y	114	495	119	508	595	811	2
complementación,	122	495	199	508	595	811	2
y	202	495	207	508	595	811	2
que	210	495	225	508	595	811	2
rinde	228	495	249	508	595	811	2
cuentas	252	495	283	508	595	811	2
por	57	507	71	521	595	811	2
los	73	507	86	521	595	811	2
resultados	88	507	131	521	595	811	2
sanitarios	133	507	174	521	595	811	2
y	176	507	181	521	595	811	2
administrativos	184	507	249	521	595	811	2
y	251	507	257	521	595	811	2
por	259	507	273	521	595	811	2
el	276	507	283	521	595	811	2
estado	57	520	84	534	595	811	2
de	86	520	96	534	595	811	2
salud	99	520	121	534	595	811	2
de	123	520	133	534	595	811	2
la	136	520	144	534	595	811	2
población	146	520	188	534	595	811	2
a	190	520	195	534	595	811	2
la	198	520	205	534	595	811	2
que	208	520	223	534	595	811	2
sirve”	226	520	251	534	595	811	2
(2)	253	521	260	529	595	811	2
.	260	520	263	534	595	811	2
En	71	545	83	559	595	811	2
este	88	545	105	559	595	811	2
escenario,	111	545	153	559	595	811	2
para	159	545	177	559	595	811	2
garantizar	183	545	225	559	595	811	2
el	230	545	238	559	595	811	2
éxito	244	545	265	559	595	811	2
del	271	545	283	559	595	811	2
sistema	57	558	88	571	595	811	2
sanitario	92	558	129	571	595	811	2
se	133	558	141	571	595	811	2
requiere	146	558	180	571	595	811	2
impulsar	184	558	221	571	595	811	2
los	225	558	237	571	595	811	2
principios	241	558	283	571	595	811	2
de	57	570	67	584	595	811	2
la	72	570	80	584	595	811	2
atención	85	570	121	584	595	811	2
primaria	126	570	162	584	595	811	2
(3)	168	571	175	579	595	811	2
,	175	570	177	584	595	811	2
en	183	570	193	584	595	811	2
tres	198	570	213	584	595	811	2
direcciones:	219	570	270	584	595	811	2
a)	275	570	283	584	595	811	2
mayor	57	583	84	597	595	811	2
énfasis	88	583	117	597	595	811	2
en	122	583	132	597	595	811	2
la	137	583	144	597	595	811	2
atención	149	583	184	597	595	811	2
basada	189	583	218	597	595	811	2
en	222	583	232	597	595	811	2
comunidad	237	583	283	597	595	811	2
y,	57	595	64	609	595	811	2
la	69	595	76	609	595	811	2
movilización,	81	595	138	609	595	811	2
participación	143	595	198	609	595	811	2
y	203	595	208	609	595	811	2
empoderamiento	213	595	283	609	595	811	2
comunitario,	57	608	110	622	595	811	2
b)	120	608	129	622	595	811	2
énfasis	139	608	168	622	595	811	2
en	179	608	189	622	595	811	2
la	199	608	206	622	595	811	2
prevención	217	608	263	622	595	811	2
de	274	608	283	622	595	811	2
enfermedades	57	621	115	634	595	811	2
con	120	621	135	634	595	811	2
vínculos	140	621	176	634	595	811	2
en	181	621	191	634	595	811	2
la	196	621	204	634	595	811	2
integralidad,	209	621	261	634	595	811	2
más	267	621	283	634	595	811	2
que	57	633	72	647	595	811	2
en	76	633	86	647	595	811	2
programas	91	633	135	647	595	811	2
verticales,	139	633	182	647	595	811	2
y	187	633	192	647	595	811	2
c)	196	633	204	647	595	811	2
mayor	209	633	236	647	595	811	2
énfasis	240	633	269	647	595	811	2
en	274	633	283	647	595	811	2
la	57	646	64	660	595	811	2
intersectorialidad	68	646	141	660	595	811	2
y	144	646	149	660	595	811	2
desarrollo	153	646	195	660	595	811	2
social	198	646	223	660	595	811	2
y	226	646	231	660	595	811	2
económico,	235	646	283	660	595	811	2
como	57	658	80	672	595	811	2
parte	90	658	111	672	595	811	2
del	121	658	134	672	595	811	2
mayor	144	658	171	672	595	811	2
entendimiento	181	658	241	672	595	811	2
de	251	658	261	672	595	811	2
los	271	658	283	672	595	811	2
determinantes	57	671	116	685	595	811	2
sociales	120	671	154	685	595	811	2
en	159	671	169	685	595	811	2
salud	173	671	196	685	595	811	2
para	201	671	219	685	595	811	2
un	223	671	234	685	595	811	2
papel	239	671	262	685	595	811	2
más	267	671	283	685	595	811	2
fuerte	57	684	81	697	595	811	2
para	87	684	105	697	595	811	2
ciertos	111	684	139	697	595	811	2
servicios	144	684	182	697	595	811	2
curativos	187	684	226	697	595	811	2
que	231	684	246	697	595	811	2
hoy	252	684	268	697	595	811	2
en	274	684	283	697	595	811	2
día	57	696	70	710	595	811	2
no	73	696	83	710	595	811	2
considerarían	87	696	143	710	595	811	2
parte	147	696	168	710	595	811	2
de	171	696	181	710	595	811	2
la	185	696	192	710	595	811	2
atención	196	696	231	710	595	811	2
primaria	235	696	270	710	595	811	2
de	274	696	283	710	595	811	2
salud	57	709	79	723	595	811	2
(APS),	83	709	112	723	595	811	2
con	116	709	131	723	595	811	2
la	135	709	142	723	595	811	2
finalidad	146	709	183	723	595	811	2
de	187	709	197	723	595	811	2
promover	201	709	242	723	595	811	2
bienestar	246	709	283	723	595	811	2
y	57	721	62	735	595	811	2
desarrollo,	67	721	112	735	595	811	2
disminuir	117	721	157	735	595	811	2
las	162	721	174	735	595	811	2
inequidades	179	721	229	735	595	811	2
y	234	721	239	735	595	811	2
aumentar	244	721	283	735	595	811	2
accesibilidad	57	734	112	748	595	811	2
y	114	734	119	748	595	811	2
cobertura	122	734	162	748	595	811	2
en	164	734	174	748	595	811	2
salud.	177	734	202	748	595	811	2
92	57	770	67	783	595	811	2
Desde	326	318	352	332	595	811	2
el	358	318	366	332	595	811	2
lado	371	318	389	332	595	811	2
prestacional	395	318	446	332	595	811	2
se	451	318	460	332	595	811	2
requiere	466	318	500	332	595	811	2
mejorar	506	318	539	332	595	811	2
la	312	331	319	345	595	811	2
organización,	323	331	380	345	595	811	2
integración	384	331	431	345	595	811	2
e	435	331	440	345	595	811	2
interrelación	444	331	497	345	595	811	2
entre	501	331	522	345	595	811	2
los	526	331	539	345	595	811	2
diferentes	312	344	353	357	595	811	2
niveles	359	344	389	357	595	811	2
de	394	344	404	357	595	811	2
atención,	410	344	448	357	595	811	2
para	454	344	472	357	595	811	2
que	477	344	492	357	595	811	2
de	498	344	508	357	595	811	2
forma	514	344	539	357	595	811	2
ordenada	312	356	350	370	595	811	2
y	356	356	361	370	595	811	2
estratificada	367	356	418	370	595	811	2
se	424	356	433	370	595	811	2
organicen	438	356	480	370	595	811	2
los	485	356	498	370	595	811	2
recursos	504	356	539	370	595	811	2
(4)	312	370	319	378	595	811	2
.	319	369	322	383	595	811	2
En	326	369	338	383	595	811	2
el	342	369	350	383	595	811	2
marco	354	369	380	383	595	811	2
de	385	369	395	383	595	811	2
la	399	369	407	383	595	811	2
continuidad	411	369	461	383	595	811	2
e	465	369	470	383	595	811	2
integralidad	474	369	524	383	595	811	2
de	529	369	539	383	595	811	2
la	312	381	319	395	595	811	2
atención	325	381	360	395	595	811	2
de	366	381	376	395	595	811	2
pacientes	381	381	421	395	595	811	2
desde	426	381	450	395	595	811	2
el	456	381	463	395	595	811	2
primer	469	381	497	395	595	811	2
nivel	502	381	523	395	595	811	2
de	529	381	539	395	595	811	2
atención	312	394	347	408	595	811	2
(PNA),	351	394	381	408	595	811	2
se	385	394	393	408	595	811	2
requiere	397	394	431	408	595	811	2
contar	435	394	461	408	595	811	2
con	464	394	479	408	595	811	2
un	483	394	493	408	595	811	2
apropiado	497	394	539	408	595	811	2
sistema	312	407	343	420	595	811	2
integral	346	407	378	420	595	811	2
de	381	407	391	420	595	811	2
referencia	394	407	436	420	595	811	2
y	438	407	444	420	595	811	2
contrarreferencia,	446	407	521	420	595	811	2
que	523	407	539	420	595	811	2
incluya	312	419	343	433	595	811	2
la	347	419	354	433	595	811	2
atención	358	419	394	433	595	811	2
de	397	419	407	433	595	811	2
emergencia,	411	419	462	433	595	811	2
hospitalización	466	419	529	433	595	811	2
y	533	419	539	433	595	811	2
atención	312	432	347	446	595	811	2
ambulatoria,	350	432	403	446	595	811	2
al	405	432	413	446	595	811	2
igual	415	432	436	446	595	811	2
los	439	432	451	446	595	811	2
exámenes	454	432	495	446	595	811	2
auxiliares	498	432	539	446	595	811	2
de	312	444	322	458	595	811	2
laboratorio	325	444	371	458	595	811	2
y	374	444	379	458	595	811	2
de	382	444	392	458	595	811	2
imágenes	395	444	434	458	595	811	2
entre	437	444	458	458	595	811	2
los	461	444	473	458	595	811	2
diferentes	476	444	518	458	595	811	2
sub-	521	444	539	458	595	811	2
sistemas	312	457	347	471	595	811	2
sanitarios	350	457	390	471	595	811	2
existentes	393	457	434	471	595	811	2
en	437	457	447	471	595	811	2
el	449	457	457	471	595	811	2
país.	460	457	479	471	595	811	2
Para	326	482	345	496	595	811	2
la	349	482	357	496	595	811	2
atención	362	482	397	496	595	811	2
ambulatoria,	402	482	455	496	595	811	2
la	459	482	467	496	595	811	2
Norma	472	482	501	496	595	811	2
Técnica	505	482	539	496	595	811	2
N°18	312	495	334	509	595	811	2
MINSA/DGSP-V.01	341	495	427	509	595	811	2
(5)	434	496	441	504	595	811	2
del	448	495	461	509	595	811	2
2005,	468	495	492	509	595	811	2
define	498	495	524	509	595	811	2
la	531	495	539	509	595	811	2
referencia-contrarreferencia	312	507	429	521	595	811	2
como	436	507	460	521	595	811	2
un	467	507	477	521	595	811	2
conjunto	485	507	521	521	595	811	2
de	529	507	539	521	595	811	2
procesos	312	520	349	534	595	811	2
administrativos	353	520	418	534	595	811	2
y	422	520	427	534	595	811	2
asistenciales,	431	520	487	534	595	811	2
por	491	520	505	534	595	811	2
cual	509	520	527	534	595	811	2
el	531	520	539	534	595	811	2
personal	312	533	347	546	595	811	2
de	353	533	362	546	595	811	2
una	368	533	383	546	595	811	2
institución	388	533	432	546	595	811	2
prestadora	437	533	481	546	595	811	2
de	486	533	496	546	595	811	2
servicios	501	533	539	546	595	811	2
de	312	545	322	559	595	811	2
salud	326	545	349	559	595	811	2
(IPRESS),	353	545	397	559	595	811	2
transfiere	402	545	441	559	595	811	2
la	446	545	453	559	595	811	2
responsabilidad	458	545	524	559	595	811	2
de	529	545	539	559	595	811	2
atención	312	558	347	572	595	811	2
según	351	558	375	572	595	811	2
la	378	558	386	572	595	811	2
necesidad	389	558	430	572	595	811	2
que	433	558	449	572	595	811	2
requiera	452	558	486	572	595	811	2
el	489	558	497	572	595	811	2
usuario	500	558	531	572	595	811	2
a	534	558	539	572	595	811	2
otra	312	570	328	584	595	811	2
IPRESS	331	570	366	584	595	811	2
de	369	570	379	584	595	811	2
salud	382	570	404	584	595	811	2
de	407	570	417	584	595	811	2
mayor	420	570	447	584	595	811	2
capacidad	450	570	492	584	595	811	2
resolutiva.	495	570	539	584	595	811	2
Ello	312	583	329	597	595	811	2
podría	331	583	358	597	595	811	2
realizarse	359	583	399	597	595	811	2
para	401	583	419	597	595	811	2
hospitalización,	420	583	486	597	595	811	2
emergencia,	488	583	539	597	595	811	2
consulta	312	596	347	609	595	811	2
externa	352	596	383	609	595	811	2
y	388	596	393	609	595	811	2
servicios	399	596	436	609	595	811	2
de	441	596	451	609	595	811	2
apoyo.	456	596	484	609	595	811	2
El	490	596	499	609	595	811	2
flujo	504	596	523	609	595	811	2
de	529	596	539	609	595	811	2
referencias	312	608	358	622	595	811	2
(flujo	364	608	387	622	595	811	2
jerárquico)	393	608	439	622	595	811	2
fue	446	608	459	622	595	811	2
formulado	465	608	509	622	595	811	2
como	515	608	539	622	595	811	2
pasos	312	621	335	635	595	811	2
progresivos	339	621	388	635	595	811	2
entre:	392	621	416	635	595	811	2
IPRESS	420	621	454	635	595	811	2
categoría	458	621	497	635	595	811	2
I-2	501	621	513	635	595	811	2
y	517	621	522	635	595	811	2
I-3	526	621	539	635	595	811	2
a	312	633	316	647	595	811	2
IPRESS	320	633	354	647	595	811	2
I-4	357	633	370	647	595	811	2
y	373	633	378	647	595	811	2
luego	381	633	405	647	595	811	2
al	408	633	416	647	595	811	2
hospital,	419	633	455	647	595	811	2
con	458	633	473	647	595	811	2
el	476	633	484	647	595	811	2
consecuente	487	633	539	647	595	811	2
malestar	312	646	347	660	595	811	2
de	351	646	361	660	595	811	2
los	364	646	376	660	595	811	2
pacientes;	380	646	422	660	595	811	2
esta	425	646	441	660	595	811	2
práctica	445	646	478	660	595	811	2
persiste	482	646	514	660	595	811	2
hasta	517	646	539	660	595	811	2
la	312	659	319	672	595	811	2
actualidad.	323	659	369	672	595	811	2
A	373	659	380	672	595	811	2
nivel	383	659	404	672	595	811	2
nacional,	408	659	447	672	595	811	2
cada	451	659	470	672	595	811	2
DIRESA/DISA	474	659	539	672	595	811	2
implementó	312	671	362	685	595	811	2
un	366	671	376	685	595	811	2
flujo	380	671	399	685	595	811	2
según	403	671	428	685	595	811	2
sus	432	671	445	685	595	811	2
posibilidades;	449	671	507	685	595	811	2
siendo	511	671	539	685	595	811	2
la	312	684	319	698	595	811	2
norma,	322	684	351	698	595	811	2
en	354	684	364	698	595	811	2
muchos	367	684	399	698	595	811	2
casos,	402	684	427	698	595	811	2
adversa	430	684	462	698	595	811	2
a	465	684	469	698	595	811	2
su	472	684	481	698	595	811	2
realidad.	484	684	520	698	595	811	2
Desde	326	709	352	723	595	811	2
su	358	709	368	723	595	811	2
implementación,	374	709	444	723	595	811	2
las	450	709	462	723	595	811	2
referencias	468	709	514	723	595	811	2
eran	521	709	539	723	595	811	2
llenadas	312	722	346	735	595	811	2
en	350	722	360	735	595	811	2
físico	363	722	386	735	595	811	2
y	390	722	395	735	595	811	2
se	399	722	407	735	595	811	2
le	411	722	418	735	595	811	2
daba	422	722	442	735	595	811	2
al	445	722	453	735	595	811	2
mismo	456	722	485	735	595	811	2
paciente.	488	722	526	735	595	811	2
El	529	722	539	735	595	811	2
paciente	312	734	347	748	595	811	2
era	350	734	363	748	595	811	2
el	367	734	374	748	595	811	2
tramitador	378	734	422	748	595	811	2
de	425	734	435	748	595	811	2
la	439	734	446	748	595	811	2
propia	450	734	477	748	595	811	2
referencia;	480	734	525	748	595	811	2
en	529	734	539	748	595	811	2
Rev	404	769	419	782	595	811	2
Med	422	769	439	782	595	811	2
Hered.	442	769	469	782	595	811	2
2021;	471	769	495	782	595	811	2
32:91-102	497	769	539	782	595	811	2
Evaluación	331	32	367	42	595	811	3
inicial	369	32	389	42	595	811	3
del	391	32	401	42	595	811	3
Sistema	403	32	428	42	595	811	3
de	430	32	438	42	595	811	3
Referencia	440	32	474	42	595	811	3
y	476	32	480	42	595	811	3
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	3
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	3
en	343	41	350	52	595	811	3
la	352	41	358	52	595	811	3
DIRIS	360	41	381	52	595	811	3
Lima	383	41	400	52	595	811	3
Norte,	402	41	422	52	595	811	3
desde	424	41	442	52	595	811	3
los	444	41	454	52	595	811	3
centros	456	41	479	52	595	811	3
materno	481	41	507	52	595	811	3
infantiles	509	41	539	52	595	811	3
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	3
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	3
/	197	53	199	67	595	811	3
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	3
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	3
muchos	57	82	89	96	595	811	3
casos	92	82	115	96	595	811	3
acudía	117	82	145	96	595	811	3
al	147	82	155	96	595	811	3
área	157	82	175	96	595	811	3
de	177	82	187	96	595	811	3
referencia	190	82	232	96	595	811	3
o	234	82	240	96	595	811	3
ventanilla	242	82	283	96	595	811	3
de	57	94	67	108	595	811	3
la	72	94	79	108	595	811	3
IPRESS	84	94	119	108	595	811	3
de	124	94	134	108	595	811	3
destino	139	94	169	108	595	811	3
(primer	174	94	205	108	595	811	3
nivel	210	94	231	108	595	811	3
con	236	94	252	108	595	811	3
mayor	257	94	283	108	595	811	3
capacidad	57	107	99	121	595	811	3
resolutiva	103	107	144	121	595	811	3
u	148	107	153	121	595	811	3
hospitales)	158	107	203	121	595	811	3
para	207	107	225	121	595	811	3
sacar	229	107	251	121	595	811	3
su	255	107	264	121	595	811	3
cita	268	107	283	121	595	811	3
para	57	120	75	133	595	811	3
la	77	120	85	133	595	811	3
especialidad	88	120	139	133	595	811	3
requerida.	142	120	184	133	595	811	3
La	71	145	82	159	595	811	3
Dirección	90	145	131	159	595	811	3
de	139	145	149	159	595	811	3
Redes	157	145	182	159	595	811	3
Integradas	190	145	234	159	595	811	3
de	242	145	252	159	595	811	3
Salud	260	145	283	159	595	811	3
(DIRIS)	57	157	91	171	595	811	3
Lima	94	157	116	171	595	811	3
Norte	119	157	143	171	595	811	3
fue	146	157	159	171	595	811	3
creada	162	157	190	171	595	811	3
por	193	157	207	171	595	811	3
Decreto	209	157	243	171	595	811	3
Supremo	246	157	283	171	595	811	3
N°008-2017-SA,	57	170	128	184	595	811	3
con	132	170	147	184	595	811	3
fecha	150	170	173	184	595	811	3
05	176	170	187	184	595	811	3
de	190	170	200	184	595	811	3
marzo	204	170	230	184	595	811	3
del	233	170	246	184	595	811	3
2017	249	170	270	184	595	811	3
(6)	274	171	281	179	595	811	3
,	281	170	283	184	595	811	3
su	57	183	66	196	595	811	3
población	69	183	110	196	595	811	3
estimada	113	183	150	196	595	811	3
es	153	183	162	196	595	811	3
2	165	183	170	196	595	811	3
926	173	183	188	196	595	811	3
120	191	183	207	196	595	811	3
habitantes	210	183	252	196	595	811	3
para	255	183	273	196	595	811	3
el	276	183	283	196	595	811	3
2020	57	195	78	209	595	811	3
(7)	80	196	87	204	595	811	3
.	87	195	90	209	595	811	3
Está	93	195	111	209	595	811	3
conformada	113	195	163	209	595	811	3
por	166	195	180	209	595	811	3
siete	182	195	202	209	595	811	3
RIS	204	195	221	209	595	811	3
y	223	195	228	209	595	811	3
3	231	195	236	209	595	811	3
hospitales,	239	195	283	209	595	811	3
Hospital	57	208	92	222	595	811	3
Cayetano	97	208	137	222	595	811	3
Heredia	141	208	175	222	595	811	3
(HCH),	179	208	211	222	595	811	3
Hospital	216	208	251	222	595	811	3
Sergio	256	208	283	222	595	811	3
Bernales	57	220	93	234	595	811	3
(HSB)	96	220	123	234	595	811	3
y	126	220	131	234	595	811	3
Hospital	134	220	169	234	595	811	3
Carlos	172	220	199	234	595	811	3
Lanfranco	202	220	245	234	595	811	3
(HCL)	248	220	276	234	595	811	3
y	278	220	283	234	595	811	3
98	57	233	67	247	595	811	3
IPRESS	69	233	103	247	595	811	3
de	105	233	115	247	595	811	3
primer	117	233	145	247	595	811	3
nivel.	147	233	170	247	595	811	3
A	172	233	179	247	595	811	3
partir	181	233	203	247	595	811	3
del	205	233	218	247	595	811	3
2018	220	233	241	247	595	811	3
el	243	233	250	247	595	811	3
sistema	252	233	283	247	595	811	3
de	57	246	67	259	595	811	3
referencia	71	246	113	259	595	811	3
y	117	246	123	259	595	811	3
contrarreferencia	127	246	199	259	595	811	3
(SRCR)	203	246	237	259	595	811	3
usando	242	246	271	259	595	811	3
el	276	246	283	259	595	811	3
aplicativo	57	258	98	272	595	811	3
REFCON	102	258	143	272	595	811	3
(8)	146	259	154	267	595	811	3
se	157	258	166	272	595	811	3
comenzó	169	258	207	272	595	811	3
a	211	258	215	272	595	811	3
implantar	219	258	259	272	595	811	3
en	262	258	272	272	595	811	3
el	276	258	283	272	595	811	3
HSB	57	271	77	285	595	811	3
y	80	271	85	285	595	811	3
34	87	271	98	285	595	811	3
IPRESS,	100	271	137	285	595	811	3
teniendo	140	271	176	285	595	811	3
como	178	271	202	285	595	811	3
IPRESS	204	271	238	285	595	811	3
de	241	271	251	285	595	811	3
destino	253	271	283	285	595	811	3
dicho	57	283	80	297	595	811	3
hospital.	86	283	122	297	595	811	3
La	128	283	139	297	595	811	3
implementación	146	283	213	297	595	811	3
fue	220	283	233	297	595	811	3
progresiva	239	283	283	297	595	811	3
tomando	57	296	93	310	595	811	3
6	98	296	103	310	595	811	3
meses	107	296	132	310	595	811	3
aproximadamente	137	296	212	310	595	811	3
para	216	296	234	310	595	811	3
que	238	296	253	310	595	811	3
las	257	296	269	310	595	811	3
34	273	296	283	310	595	811	3
IPRESS	57	309	91	322	595	811	3
se	94	309	103	322	595	811	3
integrasen	105	309	149	322	595	811	3
al	151	309	159	322	595	811	3
nuevo	162	309	187	322	595	811	3
sistema.	190	309	224	322	595	811	3
En	227	309	239	322	595	811	3
marzo	242	309	268	322	595	811	3
del	271	309	283	322	595	811	3
2019,	57	321	80	335	595	811	3
el	84	321	91	335	595	811	3
HCH	95	321	117	335	595	811	3
lo	120	321	128	335	595	811	3
implementó	132	321	182	335	595	811	3
en	185	321	195	335	595	811	3
forma	199	321	224	335	595	811	3
drástica;	227	321	263	335	595	811	3
solo	266	321	283	335	595	811	3
aceptaba	57	334	93	348	595	811	3
referencias	96	334	142	348	595	811	3
vía	145	334	158	348	595	811	3
REFCON,	161	334	205	348	595	811	3
y	207	334	213	348	595	811	3
no	215	334	226	348	595	811	3
vía	229	334	241	348	595	811	3
papel.	244	334	270	348	595	811	3
Su	272	334	283	348	595	811	3
implantación	57	346	112	360	595	811	3
ha	116	346	126	360	595	811	3
mostrado	130	346	169	360	595	811	3
debilidades	174	346	221	360	595	811	3
y	226	346	231	360	595	811	3
virtudes	235	346	269	360	595	811	3
en	274	346	283	360	595	811	3
los	57	359	69	373	595	811	3
diversos	73	359	108	373	595	811	3
subprocesos,	112	359	166	373	595	811	3
como	170	359	194	373	595	811	3
ocurre	198	359	225	373	595	811	3
en	229	359	239	373	595	811	3
todo	243	359	262	373	595	811	3
acto	266	359	283	373	595	811	3
humano.	57	372	93	385	595	811	3
Se	71	397	81	411	595	811	3
reconoce	88	397	126	411	595	811	3
que	132	397	147	411	595	811	3
no	153	397	164	411	595	811	3
existen	170	397	200	411	595	811	3
estudios	206	397	241	411	595	811	3
sobre	247	397	270	411	595	811	3
la	276	397	283	411	595	811	3
implementación	57	409	124	423	595	811	3
del	127	409	140	423	595	811	3
SRCR	142	409	169	423	595	811	3
a	171	409	176	423	595	811	3
nivel	178	409	199	423	595	811	3
nacional.	202	409	240	423	595	811	3
El	243	409	252	423	595	811	3
trabajo	254	409	283	423	595	811	3
tuvo	57	422	75	436	595	811	3
por	78	422	92	436	595	811	3
objetivo	95	422	130	436	595	811	3
caracterizar	132	422	181	436	595	811	3
las	184	422	196	436	595	811	3
referencias	199	422	245	436	595	811	3
emitidas	248	422	283	436	595	811	3
en	57	435	67	448	595	811	3
las	72	435	83	448	595	811	3
IPRESS	88	435	123	448	595	811	3
I-4	128	435	140	448	595	811	3
que	145	435	160	448	595	811	3
tuvieron	166	435	201	448	595	811	3
como	206	435	229	448	595	811	3
IPRESS	234	435	268	448	595	811	3
de	274	435	283	448	595	811	3
destino	57	447	87	461	595	811	3
a	90	447	95	461	595	811	3
los	98	447	110	461	595	811	3
hospitales	113	447	155	461	595	811	3
de	158	447	168	461	595	811	3
la	171	447	179	461	595	811	3
DIRIS	182	447	209	461	595	811	3
Lima	213	447	235	461	595	811	3
Norte,	238	447	264	461	595	811	3
y	268	447	273	461	595	811	3
el	276	447	283	461	595	811	3
tiempo	57	460	86	474	595	811	3
de	89	460	99	474	595	811	3
aceptación	102	460	147	474	595	811	3
de	151	460	161	474	595	811	3
las	164	460	176	474	595	811	3
mismas;	179	460	214	474	595	811	3
con	217	460	232	474	595	811	3
la	236	460	243	474	595	811	3
finalidad	247	460	283	474	595	811	3
de	57	472	67	486	595	811	3
ser	69	472	81	486	595	811	3
una	84	472	99	486	595	811	3
línea	102	472	122	486	595	811	3
de	125	472	135	486	595	811	3
base	137	472	156	486	595	811	3
del	159	472	172	486	595	811	3
desempeño	174	472	221	486	595	811	3
del	224	472	237	486	595	811	3
SRCR.	240	472	269	486	595	811	3
MATERIAL	57	497	114	511	595	811	3
Y	115	497	123	511	595	811	3
MÉTODOS	125	497	179	511	595	811	3
Estudio	71	523	103	537	595	811	3
cuantitativo	115	523	164	537	595	811	3
observacional	176	523	234	537	595	811	3
de	246	523	256	537	595	811	3
tipo	267	523	283	537	595	811	3
transversal	57	535	102	549	595	811	3
retrospectivo.	110	535	167	549	595	811	3
Se	175	535	186	549	595	811	3
consideró	193	535	234	549	595	811	3
todas	242	535	264	549	595	811	3
las	272	535	283	549	595	811	3
referencias	57	548	103	562	595	811	3
emitidas	108	548	143	562	595	811	3
en	148	548	158	562	595	811	3
el	163	548	170	562	595	811	3
REFCON,	175	548	219	562	595	811	3
en	224	548	234	562	595	811	3
el	239	548	247	562	595	811	3
periodo	251	548	283	562	595	811	3
mayo	57	561	80	574	595	811	3
a	87	561	91	574	595	811	3
octubre	98	561	130	574	595	811	3
de	137	561	146	574	595	811	3
2019,	153	561	177	574	595	811	3
por	184	561	198	574	595	811	3
las	205	561	216	574	595	811	3
siete	223	561	242	574	595	811	3
IPRESS	249	561	283	574	595	811	3
categoría	57	573	95	587	595	811	3
I-4	99	573	111	587	595	811	3
que	116	573	131	587	595	811	3
tienen	135	573	160	587	595	811	3
como	165	573	188	587	595	811	3
IPRESS	192	573	226	587	595	811	3
de	230	573	240	587	595	811	3
destino	244	573	275	587	595	811	3
a	279	573	283	587	595	811	3
hospitales	57	586	99	600	595	811	3
HCH	101	586	123	600	595	811	3
y	126	586	131	600	595	811	3
HSB;	134	586	157	600	595	811	3
ello	159	586	175	600	595	811	3
incluye	178	586	208	600	595	811	3
las	211	586	223	600	595	811	3
referencias	225	586	271	600	595	811	3
de	274	586	283	600	595	811	3
centros	57	598	87	612	595	811	3
materno	90	598	124	612	595	811	3
infantiles	127	598	167	612	595	811	3
(CMI)	169	598	196	612	595	811	3
Rímac,	199	598	229	612	595	811	3
Piedra	232	598	259	612	595	811	3
Liza,	262	598	283	612	595	811	3
Tahuantinsuyo	57	611	118	625	595	811	3
Bajo,	121	611	144	625	595	811	3
Juan	147	611	166	625	595	811	3
Pablo	169	611	193	625	595	811	3
II,	197	611	206	625	595	811	3
Santa	209	611	233	625	595	811	3
Luzmila	236	611	271	625	595	811	3
II,	274	611	283	625	595	811	3
Laura	57	624	81	637	595	811	3
Rodríguez	85	624	129	637	595	811	3
Dulanto	133	624	167	637	595	811	3
y	171	624	176	637	595	811	3
El	180	624	189	637	595	811	3
Progreso.	193	624	233	637	595	811	3
Se	237	624	248	637	595	811	3
incluyó	252	624	283	637	595	811	3
toda	57	636	75	650	595	811	3
la	79	636	86	650	595	811	3
data	90	636	108	650	595	811	3
registrada,	112	636	156	650	595	811	3
accesible	160	636	198	650	595	811	3
en	203	636	212	650	595	811	3
el	216	636	224	650	595	811	3
REFCON	228	636	270	650	595	811	3
de	274	636	283	650	595	811	3
DIRIS	57	649	84	663	595	811	3
Lima	88	649	110	663	595	811	3
Norte,	114	649	140	663	595	811	3
generada	144	649	182	663	595	811	3
por	185	649	199	663	595	811	3
cubos	203	649	228	663	595	811	3
dinámicos	231	649	275	663	595	811	3
y	278	649	283	663	595	811	3
base	57	661	75	675	595	811	3
de	79	661	89	675	595	811	3
datos	92	661	114	675	595	811	3
de	117	661	127	675	595	811	3
IPRESS	130	661	165	675	595	811	3
I-4.	168	661	183	675	595	811	3
No	186	661	199	675	595	811	3
se	202	661	211	675	595	811	3
incluyó	214	661	246	675	595	811	3
al	249	661	257	675	595	811	3
HCL,	260	661	283	675	595	811	3
pues	57	674	76	688	595	811	3
inició	79	674	103	688	595	811	3
capacitaciones	106	674	167	688	595	811	3
para	170	674	188	688	595	811	3
su	191	674	200	688	595	811	3
implementación	203	674	271	688	595	811	3
en	274	674	283	688	595	811	3
el	57	687	64	700	595	811	3
tercer	67	687	91	700	595	811	3
trimestre	93	687	130	700	595	811	3
del	133	687	145	700	595	811	3
año	148	687	163	700	595	811	3
2019.	165	687	189	700	595	811	3
La	191	687	202	700	595	811	3
fecha	205	687	227	700	595	811	3
de	230	687	240	700	595	811	3
corte	242	687	263	700	595	811	3
para	265	687	283	700	595	811	3
colectar	57	699	90	713	595	811	3
la	93	699	100	713	595	811	3
data	103	699	120	713	595	811	3
fue	123	699	136	713	595	811	3
11	139	699	149	713	595	811	3
de	152	699	162	713	595	811	3
enero	164	699	187	713	595	811	3
del	190	699	203	713	595	811	3
2020.	206	699	229	713	595	811	3
El	71	724	80	738	595	811	3
SRCR	83	724	110	738	595	811	3
de	113	724	123	738	595	811	3
la	126	724	134	738	595	811	3
DIRIS	137	724	164	738	595	811	3
Lima	167	724	190	738	595	811	3
Norte	193	724	217	738	595	811	3
presenta	220	724	255	738	595	811	3
varios	258	724	283	738	595	811	3
sub-procesos.	57	737	114	751	595	811	3
El	117	737	126	751	595	811	3
primero,	129	737	165	751	595	811	3
inicia	168	737	191	751	595	811	3
desde	194	737	218	751	595	811	3
que	220	737	235	751	595	811	3
el	238	737	246	751	595	811	3
paciente	248	737	283	751	595	811	3
Rev	57	769	72	783	595	811	3
Med	74	769	92	783	595	811	3
Hered.	94	769	122	783	595	811	3
2021;	124	769	147	783	595	811	3
32:91-102	150	769	192	783	595	811	3
Llanos	488	53	510	64	595	811	3
L.	512	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
ingresa	312	82	342	96	595	811	3
al	347	82	355	96	595	811	3
consultorio	359	82	407	96	595	811	3
de	411	82	421	96	595	811	3
salud,	426	82	451	96	595	811	3
es	456	82	465	96	595	811	3
evaluado	469	82	507	96	595	811	3
por	512	82	526	96	595	811	3
el	531	82	539	96	595	811	3
profesional	312	94	359	108	595	811	3
de	364	94	374	108	595	811	3
salud	379	94	401	108	595	811	3
quien	406	94	430	108	595	811	3
realiza	435	94	463	108	595	811	3
el	468	94	475	108	595	811	3
llenado	480	94	511	108	595	811	3
de	516	94	526	108	595	811	3
la	531	94	539	108	595	811	3
referencia,	312	107	356	121	595	811	3
si	359	107	366	121	595	811	3
así	368	107	380	121	595	811	3
lo	383	107	391	121	595	811	3
considera.	393	107	436	121	595	811	3
El	439	107	448	121	595	811	3
segundo	450	107	485	121	595	811	3
sub-proceso	488	107	539	121	595	811	3
termina	312	120	344	133	595	811	3
con	346	120	361	133	595	811	3
el	364	120	371	133	595	811	3
registro	374	120	406	133	595	811	3
de	408	120	418	133	595	811	3
la	421	120	428	133	595	811	3
referencia	431	120	473	133	595	811	3
en	475	120	485	133	595	811	3
el	487	120	495	133	595	811	3
aplicativo	497	120	539	133	595	811	3
REFCON.	312	132	356	146	595	811	3
El	360	132	369	146	595	811	3
profesional	373	132	420	146	595	811	3
de	424	132	434	146	595	811	3
salud	438	132	460	146	595	811	3
puede	464	132	489	146	595	811	3
ingresar	493	132	527	146	595	811	3
la	531	132	539	146	595	811	3
data	312	145	329	159	595	811	3
si	333	145	340	159	595	811	3
cuenta	344	145	372	159	595	811	3
con	375	145	391	159	595	811	3
una	394	145	410	159	595	811	3
computadora,	414	145	471	159	595	811	3
en	475	145	485	159	595	811	3
consultorio,	489	145	539	159	595	811	3
para	312	157	330	171	595	811	3
procesar	333	157	368	171	595	811	3
la	371	157	379	171	595	811	3
referencia,	382	157	426	171	595	811	3
o	429	157	435	171	595	811	3
realizarlo	438	157	477	171	595	811	3
al	480	157	488	171	595	811	3
terminar	491	157	526	171	595	811	3
su	529	157	539	171	595	811	3
turno	312	170	334	184	595	811	3
de	337	170	347	184	595	811	3
atención.	350	170	388	184	595	811	3
En	392	170	403	184	595	811	3
caso	407	170	425	184	595	811	3
contrario,	428	170	469	184	595	811	3
el	472	170	480	184	595	811	3
profesional	483	170	530	184	595	811	3
o	533	170	539	184	595	811	3
paciente	312	183	347	196	595	811	3
lleva	350	183	371	196	595	811	3
la	374	183	382	196	595	811	3
referencia	385	183	427	196	595	811	3
escrita	430	183	458	196	595	811	3
al	461	183	469	196	595	811	3
módulo	472	183	504	196	595	811	3
para	508	183	526	196	595	811	3
su	529	183	539	196	595	811	3
digitación;	312	195	357	209	595	811	3
esto	361	195	378	209	595	811	3
suele	382	195	404	209	595	811	3
ocurrir	408	195	436	209	595	811	3
pues	441	195	460	209	595	811	3
en	464	195	474	209	595	811	3
la	478	195	486	209	595	811	3
mayoría	490	195	524	209	595	811	3
de	529	195	539	209	595	811	3
consultorios	312	208	363	222	595	811	3
en	366	208	376	222	595	811	3
IPRESS	378	208	413	222	595	811	3
no	415	208	426	222	595	811	3
cuentan	428	208	461	222	595	811	3
con	463	208	479	222	595	811	3
computadora.	481	208	539	222	595	811	3
Por	312	220	326	234	595	811	3
tanto,	331	220	354	234	595	811	3
el	359	220	367	234	595	811	3
profesional	371	220	418	234	595	811	3
llena	423	220	443	234	595	811	3
una	448	220	463	234	595	811	3
referencia	467	220	509	234	595	811	3
en	514	220	524	234	595	811	3
un	528	220	539	234	595	811	3
formato	312	233	345	247	595	811	3
que	347	233	362	247	595	811	3
consta	363	233	390	247	595	811	3
de	392	233	402	247	595	811	3
tres	403	233	418	247	595	811	3
hojas:	420	233	445	247	595	811	3
una	446	233	462	247	595	811	3
para	463	233	481	247	595	811	3
paciente;	483	233	521	247	595	811	3
otra	522	233	539	247	595	811	3
para	312	246	330	259	595	811	3
historia	333	246	364	259	595	811	3
clínica;	367	246	398	259	595	811	3
y	401	246	406	259	595	811	3
tercera,	409	246	440	259	595	811	3
para	443	246	461	259	595	811	3
área	464	246	481	259	595	811	3
de	484	246	494	259	595	811	3
RCR	497	246	518	259	595	811	3
para	521	246	539	259	595	811	3
ingreso	312	258	343	272	595	811	3
de	346	258	356	272	595	811	3
data	360	258	377	272	595	811	3
al	380	258	388	272	595	811	3
REFCON.	392	258	436	272	595	811	3
Una	439	258	457	272	595	811	3
vez	460	258	475	272	595	811	3
que	478	258	493	272	595	811	3
referencia	497	258	539	272	595	811	3
es	312	271	321	285	595	811	3
digitada	324	271	358	285	595	811	3
en	361	271	371	285	595	811	3
aplicativo	375	271	416	285	595	811	3
REFCON,	419	271	463	285	595	811	3
automáticamente	467	271	539	285	595	811	3
se	312	283	321	297	595	811	3
envía	324	283	346	297	595	811	3
un	349	283	360	297	595	811	3
mensaje	363	283	397	297	595	811	3
de	400	283	410	297	595	811	3
texto,	413	283	437	297	595	811	3
en	440	283	449	297	595	811	3
SMS,	452	283	476	297	595	811	3
informando	479	283	528	297	595	811	3
al	531	283	539	297	595	811	3
paciente	312	296	347	310	595	811	3
que	349	296	365	310	595	811	3
su	367	296	377	310	595	811	3
referencia	379	296	421	310	595	811	3
ha	424	296	434	310	595	811	3
sido	436	296	454	310	595	811	3
digitada.	456	296	493	310	595	811	3
El	326	321	335	335	595	811	3
tercer	340	321	364	335	595	811	3
sub-proceso	369	321	420	335	595	811	3
inicia	425	321	448	335	595	811	3
con	453	321	469	335	595	811	3
la	474	321	481	335	595	811	3
auditoría	486	321	524	335	595	811	3
de	529	321	539	335	595	811	3
la	312	334	319	348	595	811	3
referencia	323	334	365	348	595	811	3
enviada	368	334	401	348	595	811	3
y	404	334	410	348	595	811	3
es	413	334	422	348	595	811	3
analizada	425	334	465	348	595	811	3
por	468	334	482	348	595	811	3
el	486	334	493	348	595	811	3
equipo	497	334	525	348	595	811	3
de	529	334	539	348	595	811	3
RCR	312	346	333	360	595	811	3
de	336	346	346	360	595	811	3
la	350	346	358	360	595	811	3
IPRESS	361	346	396	360	595	811	3
de	399	346	409	360	595	811	3
destino,	413	346	446	360	595	811	3
encargado	449	346	492	360	595	811	3
de	496	346	506	360	595	811	3
auditar	509	346	539	360	595	811	3
cada	312	359	331	373	595	811	3
referencia.	335	359	379	373	595	811	3
Esta	383	359	401	373	595	811	3
puede	405	359	430	373	595	811	3
ser	434	359	446	373	595	811	3
aceptada,	450	359	491	373	595	811	3
observada	495	359	539	373	595	811	3
o	312	372	317	385	595	811	3
rechazada.	322	371	368	385	595	811	3
La	372	372	383	385	595	811	3
referencia	388	372	430	385	595	811	3
rechazada	434	371	477	385	595	811	3
no	482	372	492	385	595	811	3
puede	497	372	522	385	595	811	3
ser	526	372	539	385	595	811	3
corregida	312	384	351	398	595	811	3
en	357	384	367	398	595	811	3
REFCON,	373	384	417	398	595	811	3
obligando	423	384	465	398	595	811	3
a	470	384	475	398	595	811	3
formular	481	384	518	398	595	811	3
una	523	384	539	398	595	811	3
nueva	312	397	337	411	595	811	3
referencia.	341	397	385	411	595	811	3
La	389	397	400	411	595	811	3
referencia	404	397	446	411	595	811	3
observada	450	397	494	411	595	811	3
puede	497	397	523	411	595	811	3
ser	526	397	539	411	595	811	3
corregida	312	409	351	423	595	811	3
levantando	354	409	400	423	595	811	3
las	403	409	415	423	595	811	3
observaciones.	417	409	479	423	595	811	3
Cada	482	409	504	423	595	811	3
vez	506	409	521	423	595	811	3
que	523	409	539	423	595	811	3
la	312	422	319	436	595	811	3
referencia	324	422	366	436	595	811	3
es	370	422	379	436	595	811	3
aceptada	384	422	420	436	595	811	3
en	425	422	435	436	595	811	3
REFCON,	439	422	483	436	595	811	3
se	488	422	496	436	595	811	3
envía	501	422	524	436	595	811	3
un	528	422	539	436	595	811	3
mensaje	312	435	346	448	595	811	3
de	350	435	360	448	595	811	3
texto	364	435	385	448	595	811	3
(SMS)	389	435	417	448	595	811	3
informando	420	435	469	448	595	811	3
al	473	435	481	448	595	811	3
paciente	485	435	520	448	595	811	3
que	523	435	539	448	595	811	3
su	312	447	321	461	595	811	3
referencia	324	447	366	461	595	811	3
ha	368	447	378	461	595	811	3
sido	381	447	398	461	595	811	3
aceptada	401	447	438	461	595	811	3
en	440	447	450	461	595	811	3
IPRESS	453	447	487	461	595	811	3
de	490	447	500	461	595	811	3
destino.	503	447	535	461	595	811	3
El	326	472	335	486	595	811	3
cuarto	338	472	364	486	595	811	3
sub-proceso	366	472	417	486	595	811	3
inicia	420	472	443	486	595	811	3
luego	445	472	469	486	595	811	3
de	471	472	481	486	595	811	3
la	484	472	491	486	595	811	3
aceptación	494	472	539	486	595	811	3
de	312	485	322	499	595	811	3
la	327	485	335	499	595	811	3
referencia.	340	485	384	499	595	811	3
El	390	485	399	499	595	811	3
equipo	404	485	433	499	595	811	3
de	438	485	448	499	595	811	3
IPRESS	453	485	488	499	595	811	3
de	493	485	503	499	595	811	3
destino	508	485	539	499	595	811	3
realiza	312	498	340	511	595	811	3
la	345	498	352	511	595	811	3
programación	358	498	416	511	595	811	3
de	421	498	431	511	595	811	3
la	436	498	444	511	595	811	3
cita	449	498	464	511	595	811	3
de	469	498	479	511	595	811	3
la	484	498	492	511	595	811	3
referencia	497	498	539	511	595	811	3
solicitada.	312	510	355	524	595	811	3
Inmediatamente	361	510	429	524	595	811	3
programada	435	510	485	524	595	811	3
la	492	510	499	524	595	811	3
cita,	506	510	523	524	595	811	3
se	530	510	539	524	595	811	3
envía	312	523	335	537	595	811	3
un	338	523	348	537	595	811	3
mensaje	351	523	386	537	595	811	3
de	389	523	399	537	595	811	3
texto,	402	523	426	537	595	811	3
al	429	523	437	537	595	811	3
paciente,	440	523	477	537	595	811	3
para	481	523	499	537	595	811	3
informar	502	523	539	537	595	811	3
el	312	535	319	549	595	811	3
día	323	535	336	549	595	811	3
y	340	535	345	549	595	811	3
hora	349	535	367	549	595	811	3
de	371	535	381	549	595	811	3
la	385	535	392	549	595	811	3
cita.	396	535	414	549	595	811	3
El	417	535	427	549	595	811	3
quinto	430	535	457	549	595	811	3
sub-proceso	461	535	512	549	595	811	3
inicia	515	535	539	549	595	811	3
cuando	312	548	342	562	595	811	3
el	347	548	355	562	595	811	3
paciente	360	548	395	562	595	811	3
acude	400	548	424	562	595	811	3
a	429	548	434	562	595	811	3
la	439	548	447	562	595	811	3
ventanilla	452	548	493	562	595	811	3
única	498	548	521	562	595	811	3
del	526	548	539	562	595	811	3
establecimiento	312	561	378	574	595	811	3
de	382	561	392	574	595	811	3
destino	396	561	426	574	595	811	3
para	431	561	449	574	595	811	3
su	453	561	462	574	595	811	3
cita	466	561	482	574	595	811	3
programada.	486	561	539	574	595	811	3
El	312	573	321	587	595	811	3
último	324	573	351	587	595	811	3
sub-proceso	354	573	404	587	595	811	3
ocurre	407	573	434	587	595	811	3
cuando	436	573	466	587	595	811	3
el	469	573	476	587	595	811	3
profesional	479	573	526	587	595	811	3
de	529	573	539	587	595	811	3
salud	312	586	334	600	595	811	3
decide	336	586	363	600	595	811	3
si	365	586	372	600	595	811	3
continúa	374	586	411	600	595	811	3
en	413	586	423	600	595	811	3
dicho	425	586	448	600	595	811	3
nosocomio	450	586	496	600	595	811	3
o	498	586	503	600	595	811	3
procede	505	586	539	600	595	811	3
a	312	598	316	612	595	811	3
realizar	319	598	350	612	595	811	3
la	353	598	361	612	595	811	3
contrarreferencia	363	598	435	612	595	811	3
para	437	598	455	612	595	811	3
su	458	598	467	612	595	811	3
EESS	470	598	494	612	595	811	3
de	497	598	507	612	595	811	3
origen.	509	598	539	612	595	811	3
Cabe	312	611	333	625	595	811	3
señalar	339	611	369	625	595	811	3
que	374	611	390	625	595	811	3
estos	395	611	416	625	595	811	3
mensajes	422	611	460	625	595	811	3
que	466	611	481	625	595	811	3
informan	487	611	525	625	595	811	3
al	531	611	539	625	595	811	3
paciente	312	624	347	637	595	811	3
muchas	349	624	381	637	595	811	3
veces	384	624	407	637	595	811	3
no	410	624	421	637	595	811	3
les	423	624	435	637	595	811	3
llegan.	437	624	466	637	595	811	3
Se	326	649	336	663	595	811	3
consideraron	348	649	402	663	595	811	3
los	413	649	426	663	595	811	3
siguientes	437	649	479	663	595	811	3
indicadores	490	649	539	663	595	811	3
cantidad	312	661	347	675	595	811	3
de	352	661	362	675	595	811	3
referencias,	367	661	415	675	595	811	3
por	420	661	434	675	595	811	3
IPRESS,	439	661	476	675	595	811	3
según	480	661	505	675	595	811	3
sexo	509	661	529	675	595	811	3
y	533	661	539	675	595	811	3
etapa	312	674	334	688	595	811	3
de	338	674	348	688	595	811	3
vida;	352	674	373	688	595	811	3
referencias	377	674	423	688	595	811	3
por	426	674	440	688	595	811	3
tiempo	444	674	474	688	595	811	3
de	477	674	487	688	595	811	3
espera,	491	674	521	688	595	811	3
por	525	674	539	688	595	811	3
especialidad	312	687	364	700	595	811	3
y	366	687	371	700	595	811	3
por	374	687	388	700	595	811	3
situación.	390	687	430	700	595	811	3
Luego	433	687	459	700	595	811	3
de	462	687	472	700	595	811	3
eliminar	474	687	509	700	595	811	3
la	511	687	519	700	595	811	3
data	521	687	539	700	595	811	3
inconsistente,	312	699	369	713	595	811	3
se	374	699	383	713	595	811	3
realizaron	388	699	430	713	595	811	3
los	434	699	447	713	595	811	3
análisis	452	699	483	713	595	811	3
descriptivos	488	699	539	713	595	811	3
correspondientes	312	712	383	726	595	811	3
estimando	386	712	429	726	595	811	3
las	432	712	444	726	595	811	3
medidas	447	712	482	726	595	811	3
de	485	712	495	726	595	811	3
tendencia	498	712	539	726	595	811	3
central	312	724	340	738	595	811	3
(medias,	343	724	379	738	595	811	3
medianas	381	724	420	738	595	811	3
y	423	724	428	738	595	811	3
porcentajes)	430	724	482	738	595	811	3
y	484	724	489	738	595	811	3
medidas	491	724	526	738	595	811	3
de	529	724	539	738	595	811	3
dispersión	312	737	355	751	595	811	3
(medianas,	359	737	405	751	595	811	3
desviación	410	737	455	751	595	811	3
estándar)	459	737	498	751	595	811	3
según	502	737	527	751	595	811	3
la	531	737	539	751	595	811	3
93	529	770	539	783	595	811	3
Evaluación	331	32	367	42	595	811	4
inicial	369	32	389	42	595	811	4
del	391	32	401	42	595	811	4
Sistema	403	32	428	42	595	811	4
de	430	32	438	42	595	811	4
Referencia	440	32	474	42	595	811	4
y	476	32	480	42	595	811	4
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	4
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	4
en	343	41	350	52	595	811	4
la	352	41	358	52	595	811	4
DIRIS	360	41	381	52	595	811	4
Lima	383	41	400	52	595	811	4
Norte,	402	41	422	52	595	811	4
desde	424	41	442	52	595	811	4
los	444	41	454	52	595	811	4
centros	456	41	479	52	595	811	4
materno	481	41	507	52	595	811	4
infantiles	509	41	539	52	595	811	4
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	4
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	4
/	197	53	199	67	595	811	4
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	4
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	4
normalidad	57	82	105	96	595	811	4
de	107	82	117	96	595	811	4
las	120	82	132	96	595	811	4
variables.	134	82	175	96	595	811	4
Para	178	82	196	96	595	811	4
el	199	82	207	96	595	811	4
análisis	210	82	241	96	595	811	4
bivariado	244	82	283	96	595	811	4
se	57	94	65	108	595	811	4
utilizó	68	94	95	108	595	811	4
chi-cuadrado.	98	94	155	108	595	811	4
Se	158	94	168	108	595	811	4
utilizó	171	94	198	108	595	811	4
el	200	94	208	108	595	811	4
Stata	210	94	231	108	595	811	4
v.	234	94	241	108	595	811	4
16.	244	94	257	108	595	811	4
Para	71	120	90	133	595	811	4
la	95	120	102	133	595	811	4
realización	108	120	154	133	595	811	4
del	159	120	172	133	595	811	4
estudio	177	120	207	133	595	811	4
se	213	120	222	133	595	811	4
contó	227	120	250	133	595	811	4
con	255	120	271	133	595	811	4
la	276	120	283	133	595	811	4
autorización	57	132	109	146	595	811	4
y	111	132	116	146	595	811	4
aprobación	118	132	165	146	595	811	4
de	167	132	177	146	595	811	4
la	179	132	187	146	595	811	4
presente	189	132	224	146	595	811	4
propuesta	226	132	267	146	595	811	4
por	269	132	283	146	595	811	4
las	57	145	68	159	595	811	4
autoridades	71	145	119	159	595	811	4
de	121	145	131	159	595	811	4
la	134	145	141	159	595	811	4
Dirección	144	145	185	159	595	811	4
de	187	145	197	159	595	811	4
Redes	200	145	225	159	595	811	4
Integradas	228	145	271	159	595	811	4
de	274	145	283	159	595	811	4
Salud	57	157	81	171	595	811	4
(DIRIS)	84	157	118	171	595	811	4
Lima	121	157	143	171	595	811	4
Norte	146	157	170	171	595	811	4
y	173	157	178	171	595	811	4
del	181	157	194	171	595	811	4
Comité	197	157	228	171	595	811	4
Institucional	231	157	283	171	595	811	4
de	57	170	67	184	595	811	4
Ética	73	170	94	184	595	811	4
en	100	170	110	184	595	811	4
Humanos	116	170	157	184	595	811	4
de	163	170	173	184	595	811	4
la	179	170	186	184	595	811	4
Universidad	192	170	244	184	595	811	4
Peruana	250	170	283	184	595	811	4
Cayetano	57	183	96	196	595	811	4
Heredia.	99	183	135	196	595	811	4
RESULTADOS	57	208	126	222	595	811	4
En	71	233	83	247	595	811	4
el	89	233	97	247	595	811	4
aplicativo	103	233	145	247	595	811	4
del	151	233	164	247	595	811	4
sistema	171	233	202	247	595	811	4
REFCON,	209	233	253	247	595	811	4
en	259	233	269	247	595	811	4
el	276	233	283	247	595	811	4
periodo	57	246	89	259	595	811	4
de	93	246	103	259	595	811	4
mayo	108	246	131	259	595	811	4
a	136	246	141	259	595	811	4
octubre	145	246	177	259	595	811	4
del	181	246	194	259	595	811	4
2019	199	246	220	259	595	811	4
se	225	246	233	259	595	811	4
registraron	238	246	283	259	595	811	4
19	57	258	67	272	595	811	4
951	70	258	86	272	595	811	4
referencias	89	258	135	272	595	811	4
de	138	258	148	272	595	811	4
los	151	258	163	272	595	811	4
siguientes	167	258	209	272	595	811	4
centros	212	258	242	272	595	811	4
maternos	245	258	283	272	595	811	4
infantiles	57	271	96	285	595	811	4
(CMI):	98	271	128	285	595	811	4
Juan	130	271	149	285	595	811	4
Pablo	152	271	176	285	595	811	4
II,	178	271	187	285	595	811	4
Rímac,	190	271	220	285	595	811	4
Tahuantinsuyo	222	271	283	285	595	811	4
Bajo,	57	283	79	297	595	811	4
Piedra	82	283	109	297	595	811	4
Liza,	112	283	133	297	595	811	4
Santa	137	283	160	297	595	811	4
Luzmila,	163	283	201	297	595	811	4
Laura	204	283	228	297	595	811	4
Rodríguez	231	283	275	297	595	811	4
y	278	283	283	297	595	811	4
El	57	296	66	310	595	811	4
Progreso	70	296	107	310	595	811	4
(considerados	111	296	170	310	595	811	4
como	174	296	197	310	595	811	4
IPRESS	201	296	235	310	595	811	4
de	239	296	249	310	595	811	4
origen)	253	296	283	310	595	811	4
hacia	57	309	79	322	595	811	4
los	84	309	97	322	595	811	4
dos	102	309	117	322	595	811	4
hospitales	122	309	164	322	595	811	4
de	170	309	180	322	595	811	4
referencias;	185	309	234	322	595	811	4
los	239	309	252	322	595	811	4
cuatro	257	309	283	322	595	811	4
primeros	57	321	94	335	595	811	4
refieren	97	321	129	335	595	811	4
hacia	132	321	155	335	595	811	4
el	158	321	165	335	595	811	4
HCH	168	321	191	335	595	811	4
y	194	321	199	335	595	811	4
los	202	321	214	335	595	811	4
tres	218	321	233	335	595	811	4
restantes	236	321	273	335	595	811	4
al	276	321	283	335	595	811	4
HSB.	57	334	80	348	595	811	4
La	83	334	94	348	595	811	4
tabla	97	334	118	348	595	811	4
1	121	334	126	348	595	811	4
muestra	129	334	162	348	595	811	4
que	166	334	181	348	595	811	4
el	184	334	191	348	595	811	4
HCH,	195	334	219	348	595	811	4
como	223	334	246	348	595	811	4
IPRESS	249	334	283	348	595	811	4
de	57	346	67	360	595	811	4
destino,	70	346	103	360	595	811	4
registró	106	346	138	360	595	811	4
10	142	346	152	360	595	811	4
278	156	346	172	360	595	811	4
(51,52%)	175	346	214	360	595	811	4
referencias	218	346	264	360	595	811	4
y	267	346	272	360	595	811	4
el	276	346	283	360	595	811	4
Llanos	488	53	510	64	595	811	4
L.	512	53	519	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
HSB	312	82	332	96	595	811	4
registró	337	82	369	96	595	811	4
9	375	82	380	96	595	811	4
673	385	82	401	96	595	811	4
(48,48%)	406	82	445	96	595	811	4
referencias	451	82	497	96	595	811	4
enviadas	502	82	539	96	595	811	4
de	312	94	322	108	595	811	4
las	325	94	337	108	595	811	4
IPRESS	340	94	375	108	595	811	4
del	378	94	391	108	595	811	4
PNA	394	94	415	108	595	811	4
de	418	94	428	108	595	811	4
la	432	94	439	108	595	811	4
DIRIS	443	94	470	108	595	811	4
Lima	474	94	496	108	595	811	4
Norte.	499	94	526	108	595	811	4
El	529	94	539	108	595	811	4
promedio	312	107	352	121	595	811	4
mensual	357	107	392	121	595	811	4
de	396	107	406	121	595	811	4
referencias	411	107	457	121	595	811	4
emitidas	462	107	497	121	595	811	4
los	502	107	514	121	595	811	4
CMI	519	107	539	121	595	811	4
hacia	312	120	334	133	595	811	4
los	337	120	349	133	595	811	4
hospitales	352	120	394	133	595	811	4
fue	397	120	410	133	595	811	4
3	413	120	419	133	595	811	4
355,17,	422	120	453	133	595	811	4
siendo	456	120	483	133	595	811	4
julio,	486	120	508	133	595	811	4
el	511	120	519	133	595	811	4
mes	522	120	539	133	595	811	4
con	312	132	327	146	595	811	4
menor	330	132	357	146	595	811	4
cantidad	360	132	395	146	595	811	4
de	399	132	408	146	595	811	4
referencias	412	132	458	146	595	811	4
(p<0,05),	461	132	500	146	595	811	4
en	503	132	513	146	595	811	4
todos	516	132	539	146	595	811	4
los	312	145	324	159	595	811	4
CMI.	327	145	350	159	595	811	4
Las	353	145	368	159	595	811	4
IPRESS	371	145	406	159	595	811	4
que	409	145	424	159	595	811	4
más	427	145	444	159	595	811	4
referencias	447	145	493	159	595	811	4
generaron	497	145	539	159	595	811	4
fueron	312	157	339	171	595	811	4
CMI	343	157	363	171	595	811	4
El	367	157	376	171	595	811	4
Progreso	380	157	418	171	595	811	4
con	422	157	437	171	595	811	4
una	441	157	456	171	595	811	4
media	460	157	486	171	595	811	4
mensual	490	157	525	171	595	811	4
de	529	157	539	171	595	811	4
847,67	312	170	341	184	595	811	4
(25,49%	343	170	379	184	595	811	4
del	381	170	394	184	595	811	4
total);	397	170	422	184	595	811	4
seguido	424	170	457	184	595	811	4
de	459	170	469	184	595	811	4
CMI	471	170	491	184	595	811	4
Rímac	494	170	521	184	595	811	4
con	523	170	539	184	595	811	4
619,67	312	183	341	196	595	811	4
(18,64%);	345	183	388	196	595	811	4
y	392	183	398	196	595	811	4
CMI	402	183	422	196	595	811	4
Laura	427	183	452	196	595	811	4
Rodríguez	456	183	500	196	595	811	4
Dulanto	505	183	539	196	595	811	4
con	312	195	327	209	595	811	4
461,83	330	195	358	209	595	811	4
(13,98%).	361	195	403	209	595	811	4
En	326	220	338	234	595	811	4
relación	341	220	375	234	595	811	4
a	378	220	383	234	595	811	4
las	386	220	398	234	595	811	4
referencias	401	220	447	234	595	811	4
por	450	220	464	234	595	811	4
etapa	467	220	489	234	595	811	4
de	493	220	503	234	595	811	4
vida,	506	220	527	234	595	811	4
se	530	220	539	234	595	811	4
evidencia	312	233	352	247	595	811	4
que	355	233	371	247	595	811	4
los	374	233	386	247	595	811	4
pacientes	390	233	429	247	595	811	4
con	432	233	447	247	595	811	4
rango	451	233	475	247	595	811	4
de	478	233	488	247	595	811	4
edad	491	233	511	247	595	811	4
de	515	233	525	247	595	811	4
30	528	233	539	247	595	811	4
a	312	246	316	259	595	811	4
59	320	246	330	259	595	811	4
años	334	246	353	259	595	811	4
fue	357	246	370	259	595	811	4
el	374	246	381	259	595	811	4
grupo	385	246	409	259	595	811	4
etario	413	246	437	259	595	811	4
más	440	246	457	259	595	811	4
referido	461	246	494	259	595	811	4
(n=7.824;	497	246	539	259	595	811	4
39,22%)	312	258	348	272	595	811	4
y	350	258	355	272	595	811	4
promedio	358	258	398	272	595	811	4
mensual	401	258	436	272	595	811	4
de	438	258	448	272	595	811	4
1.304,00	450	258	487	272	595	811	4
referencias;	490	258	539	272	595	811	4
seguido	312	271	344	285	595	811	4
de	348	271	358	285	595	811	4
la	362	271	369	285	595	811	4
población	373	271	414	285	595	811	4
de	418	271	428	285	595	811	4
60	431	271	442	285	595	811	4
años	445	271	464	285	595	811	4
o	468	271	473	285	595	811	4
más	477	271	494	285	595	811	4
(n=5.225;	497	271	539	285	595	811	4
26,19%)	312	283	348	297	595	811	4
y	350	283	355	297	595	811	4
media	358	283	383	297	595	811	4
mensual	386	283	421	297	595	811	4
de	423	283	433	297	595	811	4
870,83	435	283	464	297	595	811	4
referencias	466	283	512	297	595	811	4
(tabla	515	283	539	297	595	811	4
2).	312	296	323	310	595	811	4
En	326	321	338	335	595	811	4
los	343	321	355	335	595	811	4
siete	361	321	380	335	595	811	4
CMI	386	321	405	335	595	811	4
predominaron	411	321	470	335	595	811	4
las	475	321	487	335	595	811	4
referencias	493	321	539	335	595	811	4
pacientes	312	334	351	348	595	811	4
de	355	334	365	348	595	811	4
sexo	369	334	388	348	595	811	4
femenino	392	334	432	348	595	811	4
con	436	334	451	348	595	811	4
13	455	334	466	348	595	811	4
375	470	334	486	348	595	811	4
(67,04%)	490	334	529	348	595	811	4
y	533	334	539	348	595	811	4
media	312	346	337	360	595	811	4
mensual	341	346	376	360	595	811	4
de	380	346	390	360	595	811	4
2	394	346	399	360	595	811	4
229,17.	403	346	434	360	595	811	4
El	438	346	447	360	595	811	4
análisis	451	346	483	360	595	811	4
por	486	346	500	360	595	811	4
IPRESS	504	346	539	360	595	811	4
Tabla	89	373	113	386	595	811	4
1.	115	373	122	386	595	811	4
Referencias	125	373	172	386	595	811	4
mensuales	174	373	216	386	595	811	4
efectuadas	218	373	260	386	595	811	4
por	262	373	276	386	595	811	4
los	278	373	290	386	595	811	4
centros	292	373	321	386	595	811	4
maternos	323	373	360	386	595	811	4
infantiles	362	373	399	386	595	811	4
hacia	401	373	422	386	595	811	4
los	425	373	436	386	595	811	4
hospitales	439	373	479	386	595	811	4
Sergio	481	373	507	386	595	811	4
Bernales	89	386	124	399	595	811	4
y	126	386	131	399	595	811	4
Cayetano	134	386	171	399	595	811	4
Heredia	174	386	205	399	595	811	4
de	208	386	217	399	595	811	4
la	220	386	227	399	595	811	4
DIRIS	230	386	256	399	595	811	4
Lima	258	386	279	399	595	811	4
Norte,	282	386	307	399	595	811	4
mayo	310	386	332	399	595	811	4
-	334	386	338	399	595	811	4
octubre	340	386	370	399	595	811	4
del	373	386	385	399	595	811	4
2019.	387	386	410	399	595	811	4
Mes	321	401	339	414	595	811	4
Centro	93	409	122	422	595	811	4
Materno	125	409	162	422	595	811	4
Infantil	165	409	197	422	595	811	4
MAY	221	417	243	430	595	811	4
JUN	261	417	281	430	595	811	4
JUL	301	417	320	430	595	811	4
AGO	338	417	361	430	595	811	4
SEP	374	417	393	430	595	811	4
Total	465	409	486	422	595	811	4
OCT	408	417	430	430	595	811	4
Rímac	93	432	120	445	595	811	4
542	238	432	253	446	595	811	4
762	278	432	293	446	595	811	4
330	315	432	330	446	595	811	4
803	351	432	366	446	595	811	4
712	385	432	400	446	595	811	4
569	425	432	440	446	595	811	4
3	480	432	485	446	595	811	4
718	488	432	503	446	595	811	4
Tahuantinsuyo	93	447	156	460	595	811	4
Bajo	159	447	179	460	595	811	4
Piedra	93	462	121	475	595	811	4
Liza	123	462	142	475	595	811	4
Juan	93	477	114	490	595	811	4
Pablo	116	477	141	490	595	811	4
II	143	477	151	490	595	811	4
614	238	447	253	461	595	811	4
242	238	462	253	475	595	811	4
498	238	477	253	490	595	811	4
472	278	447	293	461	595	811	4
204	278	462	293	475	595	811	4
392	278	477	293	490	595	811	4
359	315	447	330	461	595	811	4
200	315	462	330	475	595	811	4
362	315	477	330	490	595	811	4
409	351	447	366	461	595	811	4
193	351	462	366	475	595	811	4
452	351	477	366	490	595	811	4
434	385	447	400	461	595	811	4
230	385	462	400	475	595	811	4
450	385	477	400	490	595	811	4
306	425	447	440	461	595	811	4
146	425	462	440	475	595	811	4
597	425	477	440	490	595	811	4
2	480	447	485	461	595	811	4
594	488	447	503	461	595	811	4
1	480	462	485	475	595	811	4
215	488	462	503	475	595	811	4
2	480	477	485	490	595	811	4
751	488	477	503	490	595	811	4
Santa	93	492	117	505	595	811	4
Luzmila	120	492	155	505	595	811	4
II	158	492	165	505	595	811	4
261	238	492	253	505	595	811	4
256	278	492	293	505	595	811	4
245	315	492	330	505	595	811	4
351	351	492	366	505	595	811	4
397	385	492	400	505	595	811	4
306	425	492	440	505	595	811	4
1	480	492	485	505	595	811	4
816	488	492	503	505	595	811	4
Laura	93	507	119	520	595	811	4
Rodríguez	122	507	166	520	595	811	4
Dulanto	169	507	203	520	595	811	4
449	238	507	253	521	595	811	4
432	278	507	293	521	595	811	4
405	315	507	330	521	595	811	4
501	351	507	366	521	595	811	4
442	385	507	400	521	595	811	4
542	425	507	440	521	595	811	4
2	480	507	485	521	595	811	4
771	488	507	503	521	595	811	4
El	93	522	102	536	595	811	4
Progreso	105	522	142	536	595	811	4
Total	93	538	114	551	595	811	4
759	238	522	253	536	595	811	4
835	278	522	293	536	595	811	4
780	315	522	330	536	595	811	4
898	351	522	366	536	595	811	4
943	385	522	400	536	595	811	4
871	425	522	440	536	595	811	4
5	480	522	485	536	595	811	4
086	488	522	503	536	595	811	4
3	231	538	236	551	595	811	4
365	238	538	253	551	595	811	4
3	271	538	276	551	595	811	4
353	278	538	293	551	595	811	4
2	307	538	312	551	595	811	4
681	315	538	330	551	595	811	4
3	344	538	349	551	595	811	4
607	351	538	366	551	595	811	4
3	378	538	383	551	595	811	4
608	385	538	400	551	595	811	4
3	418	538	423	551	595	811	4
337	425	538	440	551	595	811	4
19	475	538	485	551	595	811	4
951	488	538	503	551	595	811	4
Fuente:	89	552	116	564	595	811	4
Sistema	118	552	146	564	595	811	4
de	149	552	157	564	595	811	4
Referencias	159	552	202	564	595	811	4
y	204	552	209	564	595	811	4
Contrarreferencias	211	552	278	564	595	811	4
REFCON.	280	552	318	564	595	811	4
Registro	320	552	351	564	595	811	4
de	353	552	361	564	595	811	4
referencias	364	552	403	564	595	811	4
hacia	405	552	424	564	595	811	4
los	426	552	437	564	595	811	4
Hospitales.	439	552	479	564	595	811	4
Tabla	84	578	108	591	595	811	4
2.	111	578	119	591	595	811	4
Referencias	121	578	169	591	595	811	4
mensuales	172	578	213	591	595	811	4
efectuadas	216	578	258	591	595	811	4
por	261	578	275	591	595	811	4
los	278	578	289	591	595	811	4
centros	292	578	321	591	595	811	4
maternos	324	578	361	591	595	811	4
infantiles	364	578	401	591	595	811	4
hacia	404	578	425	591	595	811	4
los	428	578	439	591	595	811	4
hospitales	442	578	482	591	595	811	4
Sergio	485	578	511	591	595	811	4
Bernales	84	591	119	604	595	811	4
y	121	591	126	604	595	811	4
Cayetano	129	591	167	604	595	811	4
Heredia	169	591	201	604	595	811	4
de	203	591	213	604	595	811	4
la	215	591	223	604	595	811	4
DIRIS	225	591	251	604	595	811	4
Lima	254	591	275	604	595	811	4
Norte,	277	591	303	604	595	811	4
según	305	591	328	604	595	811	4
etapa	331	591	352	604	595	811	4
de	354	591	364	604	595	811	4
vida.	366	591	386	604	595	811	4
Mayo	389	591	412	604	595	811	4
-	414	591	418	604	595	811	4
octubre	420	591	450	604	595	811	4
del	453	591	465	604	595	811	4
2019.	467	591	490	604	595	811	4
ETAPA	88	609	120	623	595	811	4
DE	122	609	136	623	595	811	4
VIDA	88	621	114	635	595	811	4
Mes	257	606	275	620	595	811	4
MAY	162	624	185	637	595	811	4
JUN	203	624	223	637	595	811	4
JUL	241	624	260	637	595	811	4
AGO	275	624	297	637	595	811	4
SEP	313	624	332	637	595	811	4
OCT	348	624	370	637	595	811	4
Media	387	609	414	623	595	811	4
mensual	383	621	418	635	595	811	4
60a	88	641	103	654	595	811	4
>	105	641	111	654	595	811	4
969	166	641	181	654	595	811	4
925	206	641	221	654	595	811	4
687	243	641	258	654	595	811	4
893	279	641	294	654	595	811	4
923	315	641	330	654	595	811	4
828	351	641	366	654	595	811	4
870,8	389	641	412	654	595	811	4
26,19	433	641	456	654	595	811	4
5	478	641	483	654	595	811	4
225	485	641	500	654	595	811	4
30-59a	88	656	116	670	595	811	4
1	162	657	167	670	595	811	4
307	170	657	185	670	595	811	4
1	202	657	207	670	595	811	4
312	209	657	224	670	595	811	4
1	239	657	244	670	595	811	4
028	247	657	262	670	595	811	4
1	275	657	280	670	595	811	4
383	282	657	297	670	595	811	4
1	311	657	316	670	595	811	4
458	319	657	334	670	595	811	4
1,336	347	657	370	670	595	811	4
1	385	657	390	670	595	811	4
304,6	393	657	415	670	595	811	4
39,22	433	657	456	670	595	811	4
7	478	657	483	670	595	811	4
824	485	657	500	670	595	811	4
18-29a	88	672	116	686	595	811	4
479	166	673	181	686	595	811	4
480	206	673	221	686	595	811	4
458	243	673	258	686	595	811	4
599	279	673	294	686	595	811	4
560	315	673	330	686	595	811	4
517	351	673	366	686	595	811	4
515,5	389	673	412	686	595	811	4
15,50	433	673	456	686	595	811	4
3	478	672	483	686	595	811	4
093	485	672	500	686	595	811	4
12-17a	88	688	116	701	595	811	4
130	166	688	181	701	595	811	4
138	206	688	221	701	595	811	4
110	243	688	258	701	595	811	4
175	279	688	294	701	595	811	4
142	315	688	330	701	595	811	4
161	351	688	366	701	595	811	4
142,7	389	688	412	701	595	811	4
4,29	436	688	453	701	595	811	4
856	482	688	497	701	595	811	4
00-11a	88	703	116	717	595	811	4
480	166	704	181	717	595	811	4
498	206	704	221	717	595	811	4
398	243	704	258	717	595	811	4
557	279	704	294	717	595	811	4
525	315	704	330	717	595	811	4
495	351	704	366	717	595	811	4
492,2	389	704	412	717	595	811	4
14,80	433	704	456	717	595	811	4
2	478	703	483	717	595	811	4
953	485	703	500	717	595	811	4
3	162	725	167	738	595	811	4
365	170	725	185	738	595	811	4
3	202	725	207	738	595	811	4
353	209	725	224	738	595	811	4
2	239	725	244	738	595	811	4
681	247	725	262	738	595	811	4
3	275	725	280	738	595	811	4
607	282	725	297	738	595	811	4
3	311	725	316	738	595	811	4
608	319	725	334	738	595	811	4
3	347	725	352	738	595	811	4
337	355	725	370	738	595	811	4
3	389	725	394	738	595	811	4
325	397	725	412	738	595	811	4
100	437	725	452	738	595	811	4
19	475	725	485	738	595	811	4
951	488	725	503	738	595	811	4
Total	88	719	110	732	595	811	4
de	112	719	122	732	595	811	4
Referencias	88	731	138	744	595	811	4
%	440	615	450	629	595	811	4
TOTAL	472	615	506	629	595	811	4
Fuente:	84	745	111	756	595	811	4
Sistema	113	745	142	756	595	811	4
de	144	745	152	756	595	811	4
Referencias	155	745	197	756	595	811	4
y	199	745	204	756	595	811	4
Contrarreferencias	206	745	273	756	595	811	4
REFCON-MINSA;	275	745	345	756	595	811	4
94	57	770	67	783	595	811	4
Rev	404	769	419	782	595	811	4
Med	422	769	439	782	595	811	4
Hered.	442	769	469	782	595	811	4
2021;	471	769	495	782	595	811	4
32:91-102	497	769	539	782	595	811	4
Evaluación	331	32	367	42	595	811	5
inicial	369	32	389	42	595	811	5
del	391	32	401	42	595	811	5
Sistema	403	32	428	42	595	811	5
de	430	32	438	42	595	811	5
Referencia	440	32	474	42	595	811	5
y	476	32	480	42	595	811	5
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	5
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	5
en	343	41	350	52	595	811	5
la	352	41	358	52	595	811	5
DIRIS	360	41	381	52	595	811	5
Lima	383	41	400	52	595	811	5
Norte,	402	41	422	52	595	811	5
desde	424	41	442	52	595	811	5
los	444	41	454	52	595	811	5
centros	456	41	479	52	595	811	5
materno	481	41	507	52	595	811	5
infantiles	509	41	539	52	595	811	5
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	5
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	5
/	197	53	199	67	595	811	5
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	5
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	5
Llanos	488	53	510	64	595	811	5
L.	512	53	519	64	595	811	5
y	521	53	525	64	595	811	5
col.	527	53	539	64	595	811	5
muestra	57	82	90	96	595	811	5
que	94	82	109	96	595	811	5
la	113	82	121	96	595	811	5
proporción	124	82	171	96	595	811	5
de	174	82	184	96	595	811	5
mujeres	188	82	222	96	595	811	5
fue	225	82	239	96	595	811	5
mayor	243	82	270	96	595	811	5
en	274	82	283	96	595	811	5
el	57	94	64	108	595	811	5
CMI	69	94	89	108	595	811	5
Juan	94	94	113	108	595	811	5
Pablo	118	94	142	108	595	811	5
II	147	94	154	108	595	811	5
(74,70%),	159	94	201	108	595	811	5
significativamente	206	94	283	108	595	811	5
mayor	57	107	84	121	595	811	5
que	86	107	101	121	595	811	5
el	104	107	111	121	595	811	5
promedio	114	107	154	121	595	811	5
en	157	107	167	121	595	811	5
la	169	107	177	121	595	811	5
DIRIS	179	107	207	121	595	811	5
(p<0,05),	209	107	248	121	595	811	5
seguido	251	107	283	121	595	811	5
de	57	120	67	133	595	811	5
CMI	70	120	90	133	595	811	5
Tahuantinsuyo	94	120	156	133	595	811	5
Bajo	159	120	179	133	595	811	5
(69,31%)	183	120	222	133	595	811	5
y	226	120	231	133	595	811	5
CMI	235	120	255	133	595	811	5
Laura	259	120	283	133	595	811	5
Rodríguez	57	132	100	146	595	811	5
(69,1%)(tabla	103	132	161	146	595	811	5
3).	164	132	175	146	595	811	5
estudio;	312	82	345	96	595	811	5
las	347	82	359	96	595	811	5
cuales	360	82	387	96	595	811	5
se	388	82	397	96	595	811	5
excluyeron	399	82	445	96	595	811	5
del	447	82	460	96	595	811	5
análisis,	462	82	496	96	595	811	5
quedando	498	82	539	96	595	811	5
17	312	94	322	108	595	811	5
237	326	94	342	108	595	811	5
referencias	345	94	391	108	595	811	5
(tabla	394	94	418	108	595	811	5
4).	422	94	433	108	595	811	5
Las	437	94	452	108	595	811	5
IPRESS	455	94	490	108	595	811	5
con	493	94	508	108	595	811	5
mayor	512	94	539	108	595	811	5
proporción	312	107	358	121	595	811	5
de	362	107	372	121	595	811	5
referencias	376	107	422	121	595	811	5
incompletas	426	107	476	121	595	811	5
fueron	480	107	508	121	595	811	5
Piedra	512	107	539	121	595	811	5
Liza	312	120	330	133	595	811	5
(18,1%),	333	120	370	133	595	811	5
Laura	372	120	397	133	595	811	5
Rodríguez	399	120	443	133	595	811	5
(17,7%)	445	120	479	133	595	811	5
y	482	120	487	133	595	811	5
El	489	120	499	133	595	811	5
Progreso	501	120	539	133	595	811	5
(16,9%).	312	132	349	146	595	811	5
De	71	157	83	171	595	811	5
las	86	157	98	171	595	811	5
19	101	157	112	171	595	811	5
951	115	157	131	171	595	811	5
referencias	134	157	180	171	595	811	5
registradas,	183	157	231	171	595	811	5
se	235	157	243	171	595	811	5
encontró	247	157	283	171	595	811	5
2	57	170	62	184	595	811	5
714	68	170	84	184	595	811	5
con	90	170	105	184	595	811	5
información	111	170	162	184	595	811	5
incompleta,	168	170	217	184	595	811	5
1	223	170	228	184	595	811	5
605	234	170	250	184	595	811	5
fueron	256	170	283	184	595	811	5
referencias	57	183	103	196	595	811	5
rechazadas	106	183	152	196	595	811	5
y	155	183	161	196	595	811	5
1	164	183	169	196	595	811	5
109	172	183	188	196	595	811	5
estuvieron	192	183	235	196	595	811	5
pendientes	239	183	283	196	595	811	5
de	57	195	67	209	595	811	5
ser	74	195	86	209	595	811	5
evaluadas	93	195	135	209	595	811	5
por	142	195	156	209	595	811	5
las	163	195	175	209	595	811	5
IPRESS	182	195	216	209	595	811	5
de	224	195	233	209	595	811	5
destino	241	195	271	209	595	811	5
o	278	195	283	209	595	811	5
estuvieron	57	208	100	222	595	811	5
observadas	105	208	152	222	595	811	5
al	156	208	164	222	595	811	5
momento	168	208	208	222	595	811	5
de	213	208	223	222	595	811	5
corte	227	208	248	222	595	811	5
en	253	208	263	222	595	811	5
este	267	208	283	222	595	811	5
Al	326	157	336	171	595	811	5
analizar	340	157	374	171	595	811	5
el	378	157	385	171	595	811	5
tiempo	389	157	418	171	595	811	5
requerido	422	157	463	171	595	811	5
en	467	157	476	171	595	811	5
su	480	157	490	171	595	811	5
aceptación	494	157	539	171	595	811	5
en	312	170	322	184	595	811	5
el	324	170	332	184	595	811	5
establecimiento	334	170	400	184	595	811	5
de	402	170	412	184	595	811	5
destino,	414	170	447	184	595	811	5
se	450	170	458	184	595	811	5
consideró	461	170	501	184	595	811	5
seis	504	170	519	184	595	811	5
días	522	170	539	184	595	811	5
hábiles	312	183	342	196	595	811	5
de	345	183	355	196	595	811	5
consulta	359	183	394	196	595	811	5
externa	398	183	429	196	595	811	5
(de	432	183	446	196	595	811	5
lunes	450	183	472	196	595	811	5
a	476	183	480	196	595	811	5
sábados)	484	183	521	196	595	811	5
por	525	183	539	196	595	811	5
ser	312	195	324	209	595	811	5
los	326	195	339	209	595	811	5
días	341	195	358	209	595	811	5
de	360	195	370	209	595	811	5
consulta	373	195	408	209	595	811	5
externa.	410	195	443	209	595	811	5
La	446	195	457	209	595	811	5
mediana	459	195	495	209	595	811	5
de	497	195	507	209	595	811	5
tiempo	509	195	539	209	595	811	5
de	312	208	322	222	595	811	5
aceptación	324	208	369	222	595	811	5
de	372	208	382	222	595	811	5
la	384	208	392	222	595	811	5
referencia	394	208	436	222	595	811	5
por	439	208	453	222	595	811	5
el	456	208	463	222	595	811	5
hospital	466	208	499	222	595	811	5
fue	502	208	515	222	595	811	5
varía	518	208	539	222	595	811	5
Tabla	63	242	87	255	595	811	5
3.	90	242	97	255	595	811	5
Referencias	100	242	147	255	595	811	5
mensuales	150	242	192	255	595	811	5
efectuadas	194	242	236	255	595	811	5
por	239	242	252	255	595	811	5
los	255	242	267	255	595	811	5
centros	269	242	298	255	595	811	5
maternos	301	242	338	255	595	811	5
infantiles	340	242	378	255	595	811	5
hacia	380	242	401	255	595	811	5
los	404	242	416	255	595	811	5
hospitales	418	242	458	255	595	811	5
Sergio	461	242	487	255	595	811	5
Bernales	490	242	525	255	595	811	5
y	527	242	532	255	595	811	5
Cayetano	63	255	101	268	595	811	5
Heredia	103	255	135	268	595	811	5
de	137	255	147	268	595	811	5
la	149	255	157	268	595	811	5
DIRIS	159	255	185	268	595	811	5
Lima	188	255	209	268	595	811	5
Norte,	211	255	237	268	595	811	5
según	239	255	262	268	595	811	5
sexo.	265	255	286	268	595	811	5
Mayo	288	255	312	268	595	811	5
-	314	255	317	268	595	811	5
octubre	320	255	350	268	595	811	5
del	352	255	365	268	595	811	5
2019.	367	255	390	268	595	811	5
Centro	67	272	97	285	595	811	5
Materno	99	272	137	285	595	811	5
Infantil	67	284	99	297	595	811	5
Rímac	67	309	93	322	595	811	5
Tahuantinsuyo	67	339	126	352	595	811	5
Bajo	128	339	147	352	595	811	5
Piedra	67	369	93	382	595	811	5
Liza	95	369	113	382	595	811	5
Juan	67	399	85	412	595	811	5
Pablo	88	399	111	412	595	811	5
II	113	399	120	412	595	811	5
Santa	67	429	89	442	595	811	5
Luzmila	92	429	125	442	595	811	5
II	128	429	134	442	595	811	5
Laura	67	459	90	472	595	811	5
Rodríguez	93	459	135	472	595	811	5
Dulanto	137	459	169	472	595	811	5
El	67	489	76	502	595	811	5
Progreso	78	489	114	502	595	811	5
Total	67	518	87	532	595	811	5
Sexo	181	278	201	291	595	811	5
F	188	301	194	314	595	811	5
M	187	316	196	329	595	811	5
F	188	331	194	344	595	811	5
M	187	346	196	359	595	811	5
Mes	300	270	318	284	595	811	5
MAY	212	286	235	300	595	811	5
JUN	252	286	271	300	595	811	5
JUL	285	286	304	300	595	811	5
AGO	318	286	341	300	595	811	5
SEP	352	286	370	300	595	811	5
OCT	383	286	404	300	595	811	5
332	229	301	244	314	595	811	5
475	262	301	277	314	595	811	5
199	295	301	310	314	595	811	5
528	329	301	344	314	595	811	5
491	360	301	375	314	595	811	5
351	392	301	407	314	595	811	5
210	229	316	244	329	595	811	5
287	262	316	277	329	595	811	5
131	295	316	310	329	595	811	5
275	329	316	344	329	595	811	5
221	360	316	375	329	595	811	5
218	392	316	407	329	595	811	5
438	229	331	244	344	595	811	5
334	262	331	277	344	595	811	5
247	295	331	310	344	595	811	5
274	329	331	344	344	595	811	5
302	360	331	375	344	595	811	5
203	392	331	407	344	595	811	5
176	229	346	244	359	595	811	5
138	262	346	277	359	595	811	5
112	295	346	310	359	595	811	5
135	329	346	344	359	595	811	5
132	360	346	375	359	595	811	5
103	392	346	407	359	595	811	5
Total	419	278	441	291	595	811	5
2	422	301	427	314	595	811	5
376	430	301	445	314	595	811	5
1	422	316	427	329	595	811	5
342	430	316	445	329	595	811	5
1	422	331	427	344	595	811	5
798	430	331	445	344	595	811	5
796	430	346	445	359	595	811	5
Media	457	272	484	285	595	811	5
mensual	453	284	489	297	595	811	5
396,00	461	301	489	314	595	811	5
223,67	461	316	489	329	595	811	5
299,67	461	331	489	344	595	811	5
132,67	461	346	489	359	595	811	5
%	508	278	518	291	595	811	5
63,91%	498	301	528	314	595	811	5
36,09%	498	316	528	329	595	811	5
69,31%	498	331	528	344	595	811	5
30,69%	498	346	528	359	595	811	5
F	188	361	194	374	595	811	5
151	229	361	244	374	595	811	5
131	262	361	277	374	595	811	5
125	295	361	310	374	595	811	5
116	329	361	344	374	595	811	5
132	360	361	375	374	595	811	5
92	397	361	407	374	595	811	5
747	430	361	445	374	595	811	5
124,50	461	361	489	374	595	811	5
61,48%	498	361	528	374	595	811	5
M	187	376	196	389	595	811	5
91	234	376	244	389	595	811	5
73	267	376	277	389	595	811	5
75	300	376	310	389	595	811	5
77	334	376	344	389	595	811	5
98	365	376	375	389	595	811	5
54	397	376	407	389	595	811	5
468	430	376	445	389	595	811	5
78,00	466	376	489	389	595	811	5
38,52%	498	376	528	389	595	811	5
F	188	391	194	404	595	811	5
375	229	391	244	404	595	811	5
294	262	391	277	404	595	811	5
285	295	391	310	404	595	811	5
310	329	391	344	404	595	811	5
328	360	391	375	404	595	811	5
463	392	391	407	404	595	811	5
2	422	391	427	404	595	811	5
055	430	391	445	404	595	811	5
342,50	461	391	489	404	595	811	5
74,70%	498	391	528	404	595	811	5
M	187	406	196	420	595	811	5
F	188	421	194	434	595	811	5
M	187	436	196	449	595	811	5
F	188	451	194	464	595	811	5
M	187	466	196	479	595	811	5
F	188	481	194	494	595	811	5
M	187	496	196	509	595	811	5
F	188	511	194	524	595	811	5
M	187	526	196	539	595	811	5
123	229	406	244	420	595	811	5
159	229	421	244	434	595	811	5
102	229	436	244	449	595	811	5
299	229	451	244	464	595	811	5
150	229	466	244	479	595	811	5
470	229	481	244	494	595	811	5
289	229	496	244	509	595	811	5
2	221	511	226	524	595	811	5
224	229	511	244	524	595	811	5
1	221	526	226	539	595	811	5
141	229	526	244	539	595	811	5
98	267	406	277	420	595	811	5
175	262	421	277	434	595	811	5
81	267	436	277	449	595	811	5
300	262	451	277	464	595	811	5
132	262	466	277	479	595	811	5
548	262	481	277	494	595	811	5
287	262	496	277	509	595	811	5
2	254	511	259	524	595	811	5
257	262	511	277	524	595	811	5
1	254	526	259	539	595	811	5
096	262	526	277	539	595	811	5
77	300	406	310	420	595	811	5
163	295	421	310	434	595	811	5
82	300	436	310	449	595	811	5
275	295	451	310	464	595	811	5
130	295	466	310	479	595	811	5
502	295	481	310	494	595	811	5
278	295	496	310	509	595	811	5
1	287	511	292	524	595	811	5
796	295	511	310	524	595	811	5
885	295	526	310	539	595	811	5
142	329	406	344	420	595	811	5
122	360	406	375	420	595	811	5
134	392	406	407	420	595	811	5
224	329	421	344	434	595	811	5
272	360	421	375	434	595	811	5
200	392	421	407	434	595	811	5
127	329	436	344	449	595	811	5
125	360	436	375	449	595	811	5
106	392	436	407	449	595	811	5
340	329	451	344	464	595	811	5
311	360	451	375	464	595	811	5
390	392	451	407	464	595	811	5
161	329	466	344	479	595	811	5
131	360	466	375	479	595	811	5
152	392	466	407	479	595	811	5
585	329	481	344	494	595	811	5
629	360	481	375	494	595	811	5
557	392	481	407	494	595	811	5
313	329	496	344	509	595	811	5
314	360	496	375	509	595	811	5
314	392	496	407	509	595	811	5
2	321	511	326	524	595	811	5
377	329	511	344	524	595	811	5
2	352	511	357	524	595	811	5
465	360	511	375	524	595	811	5
2	384	511	389	524	595	811	5
256	392	511	407	524	595	811	5
1	321	526	326	539	595	811	5
230	329	526	344	539	595	811	5
1	352	526	357	539	595	811	5
143	360	526	375	539	595	811	5
1	384	526	389	539	595	811	5
081	392	526	407	539	595	811	5
696	430	406	445	420	595	811	5
116,00	462	406	489	420	595	811	5
1	422	421	427	434	595	811	5
193	430	421	445	434	595	811	5
198,83	461	421	489	434	595	811	5
623	430	436	445	449	595	811	5
103,83	461	436	489	449	595	811	5
1	422	451	427	464	595	811	5
915	430	451	445	464	595	811	5
319,17	461	451	489	464	595	811	5
856	430	466	445	479	595	811	5
142,67	461	466	489	479	595	811	5
3	422	481	427	494	595	811	5
291	430	481	445	494	595	811	5
548,50	461	481	489	494	595	811	5
1	422	496	427	509	595	811	5
795	430	496	445	509	595	811	5
299,17	461	496	489	509	595	811	5
13	417	511	427	524	595	811	5
375	430	511	445	524	595	811	5
2	454	511	459	524	595	811	5
229,17	461	511	489	524	595	811	5
6	422	526	427	539	595	811	5
576	430	526	445	539	595	811	5
1	454	526	459	539	595	811	5
096,00	461	526	489	539	595	811	5
25,30%	498	406	528	420	595	811	5
65,69%	498	421	528	434	595	811	5
34,31%	498	436	528	449	595	811	5
69,11%	498	451	528	464	595	811	5
30,89%	498	466	528	479	595	811	5
64,71%	498	481	528	494	595	811	5
35,29%	498	496	528	509	595	811	5
67,04%	498	511	528	524	595	811	5
32,96%	498	526	528	539	595	811	5
Fuente:	63	539	90	551	595	811	5
Sistema	92	539	121	551	595	811	5
de	123	539	132	551	595	811	5
Referencias	134	539	176	551	595	811	5
y	179	539	183	551	595	811	5
Contrarreferencias	185	539	252	551	595	811	5
REFCON-MINSA	255	539	322	551	595	811	5
Tabla	61	568	85	581	595	811	5
4.	88	568	96	581	595	811	5
Referencias	99	568	146	581	595	811	5
mensuales	149	568	190	581	595	811	5
efectuadas	193	568	236	581	595	811	5
por	238	568	252	581	595	811	5
los	255	568	266	581	595	811	5
centros	269	568	298	581	595	811	5
maternos	301	568	338	581	595	811	5
infantiles	341	568	378	581	595	811	5
hacia	381	568	402	581	595	811	5
los	405	568	416	581	595	811	5
hospitales	419	568	459	581	595	811	5
Sergio	462	568	488	581	595	811	5
Bernales	491	568	526	581	595	811	5
y	529	568	534	581	595	811	5
Cayetano	61	581	99	594	595	811	5
Heredia	102	581	133	594	595	811	5
de	136	581	145	594	595	811	5
la	148	581	155	594	595	811	5
DIRIS	157	581	183	594	595	811	5
Lima	186	581	207	594	595	811	5
Norte,	210	581	235	594	595	811	5
según	237	581	261	594	595	811	5
información	263	581	312	594	595	811	5
incompleta	315	581	359	594	595	811	5
o	362	581	367	594	595	811	5
completa.	369	581	408	594	595	811	5
Mayo	411	581	434	594	595	811	5
-	437	581	440	594	595	811	5
octubre	442	581	472	594	595	811	5
del	475	581	487	594	595	811	5
2019.	490	581	512	594	595	811	5
Referencias	259	595	309	609	595	811	5
con	312	595	327	609	595	811	5
Referencias	409	595	459	609	595	811	5
con	462	595	477	609	595	811	5
Centro	65	601	95	615	595	811	5
Materno	98	601	135	615	595	811	5
Infantil	137	601	170	615	595	811	5
Total	197	601	219	615	595	811	5
%	369	601	379	615	595	811	5
%	509	601	519	615	595	811	5
información	242	607	294	621	595	811	5
incompleta	297	607	344	621	595	811	5
información	396	607	449	621	595	811	5
completa	451	607	490	621	595	811	5
Juan	65	622	86	636	595	811	5
Pablo	89	622	113	636	595	811	5
II	116	622	124	636	595	811	5
2	203	623	208	636	595	811	5
751	210	623	225	636	595	811	5
300	338	623	353	636	595	811	5
(10,9)	364	623	388	636	595	811	5
2	467	623	472	636	595	811	5
451	475	623	490	636	595	811	5
(89,1)	506	623	530	636	595	811	5
Rímac	65	638	93	651	595	811	5
Tahuantinsuyo	65	653	129	666	595	811	5
Bajo	131	653	151	666	595	811	5
Piedra	65	668	94	681	595	811	5
Liza	96	668	115	681	595	811	5
Santa	65	683	90	696	595	811	5
Luzmila	92	683	128	696	595	811	5
II	130	683	138	696	595	811	5
Laura	65	697	92	711	595	811	5
Rodríguez	94	697	139	711	595	811	5
Dulanto	141	697	176	711	595	811	5
3	203	638	208	651	595	811	5
718	210	638	225	651	595	811	5
2	203	653	208	666	595	811	5
594	210	653	225	666	595	811	5
1	203	668	208	681	595	811	5
215	210	668	225	681	595	811	5
1	203	683	208	696	595	811	5
816	210	683	225	696	595	811	5
2	203	698	208	711	595	811	5
771	210	698	225	711	595	811	5
307	338	638	353	651	595	811	5
311	338	653	353	666	595	811	5
221	338	668	353	681	595	811	5
222	338	683	353	696	595	811	5
492	338	698	353	711	595	811	5
(8,2)	369	638	388	651	595	811	5
(11,9)	365	653	388	666	595	811	5
(18,1)	364	668	388	681	595	811	5
(12,2)	364	683	388	696	595	811	5
(17,7)	364	698	388	711	595	811	5
3	468	638	473	651	595	811	5
411	475	638	490	651	595	811	5
2	467	653	472	666	595	811	5
283	475	653	490	666	595	811	5
994	475	668	490	681	595	811	5
1	467	683	472	696	595	811	5
594	475	683	490	696	595	811	5
2	467	698	472	711	595	811	5
279	475	698	490	711	595	811	5
(91,8)	506	638	530	651	595	811	5
(88,1)	506	653	530	666	595	811	5
(81,9)	506	668	530	681	595	811	5
(87,8)	506	683	530	696	595	811	5
(82,3)	506	698	530	711	595	811	5
El	65	713	75	726	595	811	5
Progreso	77	713	115	726	595	811	5
5	203	713	208	726	595	811	5
086	210	713	225	726	595	811	5
861	338	713	353	726	595	811	5
(16,9)	364	713	388	726	595	811	5
4	467	713	472	726	595	811	5
225	475	713	490	726	595	811	5
(83,1)	506	713	530	726	595	811	5
19	198	729	208	742	595	811	5
951	210	729	225	742	595	811	5
2	330	729	335	742	595	811	5
714	338	729	353	742	595	811	5
13,6	371	729	388	742	595	811	5
17	462	729	472	742	595	811	5
237	475	729	490	742	595	811	5
86,4	513	729	530	742	595	811	5
TOTAL	65	729	99	742	595	811	5
Fuente:	61	743	88	755	595	811	5
Sistema	91	743	119	755	595	811	5
de	121	743	130	755	595	811	5
Referencias	132	743	175	755	595	811	5
y	177	743	181	755	595	811	5
Contrarreferencias	184	743	250	755	595	811	5
REFCON-DIRIS	253	743	315	755	595	811	5
LN	317	743	329	755	595	811	5
-	331	743	334	755	595	811	5
MINSA	336	743	365	755	595	811	5
Rev	57	769	72	783	595	811	5
Med	74	769	92	783	595	811	5
Hered.	94	769	122	783	595	811	5
2021;	124	769	147	783	595	811	5
32:91-102	150	769	192	783	595	811	5
95	529	770	539	783	595	811	5
Evaluación	331	32	367	42	595	811	6
inicial	369	32	389	42	595	811	6
del	391	32	401	42	595	811	6
Sistema	403	32	428	42	595	811	6
de	430	32	438	42	595	811	6
Referencia	440	32	474	42	595	811	6
y	476	32	480	42	595	811	6
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	6
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	6
en	343	41	350	52	595	811	6
la	352	41	358	52	595	811	6
DIRIS	360	41	381	52	595	811	6
Lima	383	41	400	52	595	811	6
Norte,	402	41	422	52	595	811	6
desde	424	41	442	52	595	811	6
los	444	41	454	52	595	811	6
centros	456	41	479	52	595	811	6
materno	481	41	507	52	595	811	6
infantiles	509	41	539	52	595	811	6
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	6
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	6
/	197	53	199	67	595	811	6
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	6
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	6
entre	57	82	78	96	595	811	6
las	80	82	92	96	595	811	6
IPRESS	94	82	128	96	595	811	6
de	131	82	141	96	595	811	6
origen	143	82	170	96	595	811	6
y	172	82	177	96	595	811	6
los	179	82	192	96	595	811	6
hospitales	194	82	236	96	595	811	6
de	238	82	248	96	595	811	6
destino.	251	82	283	96	595	811	6
Como	57	94	82	108	595	811	6
se	84	94	93	108	595	811	6
puede	95	94	120	108	595	811	6
observar	121	94	157	108	595	811	6
en	159	94	169	108	595	811	6
la	171	94	178	108	595	811	6
tabla	180	94	201	108	595	811	6
5,	202	94	210	108	595	811	6
todas	212	94	234	108	595	811	6
las	236	94	247	108	595	811	6
IPRESS	249	94	283	108	595	811	6
de	57	107	67	121	595	811	6
origen	68	107	95	121	595	811	6
que	97	107	112	121	595	811	6
refieren	114	107	146	121	595	811	6
al	148	107	156	121	595	811	6
HSB	158	107	178	121	595	811	6
presentaron	180	107	229	121	595	811	6
una	231	107	246	121	595	811	6
mediana	248	107	283	121	595	811	6
y	57	120	62	133	595	811	6
variabilidad	64	120	114	133	595	811	6
mayor	116	120	143	133	595	811	6
que	145	120	160	133	595	811	6
aquellas	162	120	196	133	595	811	6
que	198	120	214	133	595	811	6
derivan	216	120	247	133	595	811	6
al	249	120	257	133	595	811	6
HCH.	259	120	283	133	595	811	6
Considerando	57	132	115	146	595	811	6
que	119	132	134	146	595	811	6
ello	139	132	155	146	595	811	6
no	159	132	169	146	595	811	6
debería	174	132	204	146	595	811	6
tomar	209	132	233	146	595	811	6
más	238	132	254	146	595	811	6
de	259	132	269	146	595	811	6
24	273	132	283	146	595	811	6
horas,	57	145	82	159	595	811	6
se	85	145	93	159	595	811	6
estimó	96	145	124	159	595	811	6
el	126	145	134	159	595	811	6
porcentaje	137	145	180	159	595	811	6
de	183	145	193	159	595	811	6
referencias	195	145	241	159	595	811	6
atendidas	244	145	283	159	595	811	6
en	57	157	67	171	595	811	6
menos	71	157	98	171	595	811	6
de	102	157	112	171	595	811	6
24	116	157	127	171	595	811	6
horas,	131	157	156	171	595	811	6
encontrando	160	157	212	171	595	811	6
que	216	157	231	171	595	811	6
CMI	235	157	255	171	595	811	6
Laura	259	157	283	171	595	811	6
Rodríguez	57	170	100	184	595	811	6
(31,5%),	104	170	141	184	595	811	6
Rímac	144	170	172	184	595	811	6
(27,4%)	175	170	210	184	595	811	6
y	213	170	218	184	595	811	6
Tahuantinsuyo	222	170	283	184	595	811	6
Bajo	57	183	77	196	595	811	6
(23,1%)	83	183	117	196	595	811	6
reportaron	124	183	167	196	595	811	6
la	174	183	181	196	595	811	6
mayor	188	183	215	196	595	811	6
proporción	221	183	267	196	595	811	6
de	274	183	283	196	595	811	6
referencias	57	195	103	209	595	811	6
aceptadas	106	195	147	209	595	811	6
en	150	195	159	209	595	811	6
ese	162	195	176	209	595	811	6
tiempo	179	195	208	209	595	811	6
(tabla	211	195	235	209	595	811	6
5	238	195	243	209	595	811	6
y	246	195	251	209	595	811	6
gráfico	254	195	283	209	595	811	6
1).	57	208	68	222	595	811	6
Llanos	488	53	510	64	595	811	6
L.	512	53	519	64	595	811	6
y	521	53	525	64	595	811	6
col.	527	53	539	64	595	811	6
En	326	82	338	96	595	811	6
la	344	82	352	96	595	811	6
segunda	359	82	393	96	595	811	6
etapa,	400	82	425	96	595	811	6
de	432	82	441	96	595	811	6
la	448	82	456	96	595	811	6
aceptación	463	82	508	96	595	811	6
de	514	82	524	96	595	811	6
la	531	82	539	96	595	811	6
referencia	312	94	354	108	595	811	6
a	358	94	362	108	595	811	6
la	366	94	374	108	595	811	6
fecha	378	94	400	108	595	811	6
de	404	94	414	108	595	811	6
la	418	94	425	108	595	811	6
cita,	429	94	447	108	595	811	6
solo	451	94	468	108	595	811	6
se	472	94	481	108	595	811	6
contó	485	94	508	108	595	811	6
con	512	94	527	108	595	811	6
el	531	94	539	108	595	811	6
registro	312	107	344	121	595	811	6
de	348	107	358	121	595	811	6
4	363	107	368	121	595	811	6
CMI	373	107	392	121	595	811	6
en	397	107	407	121	595	811	6
la	411	107	419	121	595	811	6
base	424	107	442	121	595	811	6
de	447	107	457	121	595	811	6
datos	461	107	483	121	595	811	6
del	488	107	501	121	595	811	6
Sistema	505	107	539	121	595	811	6
REFCON,	312	120	356	133	595	811	6
excluyéndose	358	120	415	133	595	811	6
los	418	120	430	133	595	811	6
CMI	432	120	452	133	595	811	6
Santa	454	120	478	133	595	811	6
Luzmila	480	120	515	133	595	811	6
II,	517	120	527	133	595	811	6
El	529	120	539	133	595	811	6
Progreso	312	132	349	146	595	811	6
y	351	132	356	146	595	811	6
Laura	358	132	382	146	595	811	6
Rodríguez	384	132	428	146	595	811	6
porque	429	132	458	146	595	811	6
su	460	132	469	146	595	811	6
base	471	132	490	146	595	811	6
no	491	132	502	146	595	811	6
presenta	504	132	539	146	595	811	6
datos	312	145	334	159	595	811	6
por	337	145	351	159	595	811	6
falta	355	145	373	159	595	811	6
de	377	145	387	159	595	811	6
respuesta	390	145	429	159	595	811	6
de	433	145	443	159	595	811	6
la	446	145	454	159	595	811	6
IPRESS	457	145	491	159	595	811	6
de	495	145	505	159	595	811	6
destino	508	145	539	159	595	811	6
(tabla	312	157	336	171	595	811	6
6	339	157	344	171	595	811	6
y	348	157	353	171	595	811	6
gráfico	356	157	385	171	595	811	6
2).	389	157	400	171	595	811	6
En	403	157	415	171	595	811	6
los	418	157	431	171	595	811	6
cuatro	434	157	460	171	595	811	6
CMI	464	157	483	171	595	811	6
incluidos	487	157	525	171	595	811	6
en	529	157	539	171	595	811	6
este	312	170	328	184	595	811	6
análisis,	331	170	365	184	595	811	6
se	367	170	376	184	595	811	6
encontró	378	170	415	184	595	811	6
que	418	170	433	184	595	811	6
Juan	435	170	455	184	595	811	6
Pablo	457	170	481	184	595	811	6
II	483	170	490	184	595	811	6
presentó	493	170	529	184	595	811	6
el	531	170	539	184	595	811	6
menor	312	183	339	196	595	811	6
tiempo	342	183	371	196	595	811	6
(mediana:	375	183	417	196	595	811	6
80	420	183	431	196	595	811	6
días;	434	183	454	196	595	811	6
RIQ:	458	183	479	196	595	811	6
45-109	482	183	512	196	595	811	6
días);	515	183	539	196	595	811	6
sin	312	195	324	209	595	811	6
que	327	195	343	209	595	811	6
se	346	195	355	209	595	811	6
observe	358	195	391	209	595	811	6
diferencias	394	195	440	209	595	811	6
significativas	444	195	499	209	595	811	6
entre	503	195	524	209	595	811	6
las	527	195	539	209	595	811	6
IPRESS	312	208	346	222	595	811	6
de	349	208	358	222	595	811	6
origen.	361	208	390	222	595	811	6
Si	392	208	401	222	595	811	6
sumamos	403	208	443	222	595	811	6
la	445	208	453	222	595	811	6
mediana	455	208	491	222	595	811	6
de	493	208	503	222	595	811	6
tiempos	505	208	539	222	595	811	6
de	312	220	322	234	595	811	6
los	324	220	337	234	595	811	6
dos	339	220	354	234	595	811	6
subprocesos,	357	220	410	234	595	811	6
podemos	413	220	451	234	595	811	6
afirmar	454	220	484	234	595	811	6
que	487	220	502	234	595	811	6
la	504	220	512	234	595	811	6
mitad	515	220	539	234	595	811	6
Tabla	77	259	101	272	595	811	6
5.	106	259	113	272	595	811	6
Tiempo	118	259	149	272	595	811	6
de	153	259	163	272	595	811	6
Aceptación	167	259	212	272	595	811	6
de	217	259	227	272	595	811	6
Referencias	231	259	278	272	595	811	6
efectuadas	283	259	325	272	595	811	6
de	330	259	339	272	595	811	6
los	344	259	356	272	595	811	6
Centros	360	259	391	272	595	811	6
Maternos	396	259	434	272	595	811	6
Infantiles	438	259	476	272	595	811	6
hacia	481	259	502	272	595	811	6
los	506	259	518	272	595	811	6
hospitales	77	272	117	285	595	811	6
Sergio	120	272	146	285	595	811	6
Bernales	148	272	183	285	595	811	6
y	186	272	191	285	595	811	6
Cayetano	193	272	231	285	595	811	6
Heredia	233	272	265	285	595	811	6
de	268	272	277	285	595	811	6
la	280	272	287	285	595	811	6
DIRIS	289	272	315	285	595	811	6
Lima	318	272	339	285	595	811	6
Norte,	341	272	367	285	595	811	6
mayo	369	272	391	285	595	811	6
-	394	272	397	285	595	811	6
octubre	400	272	430	285	595	811	6
del	432	272	444	285	595	811	6
2019.	447	272	469	285	595	811	6
Centro	81	298	111	311	595	811	6
Materno	114	298	151	311	595	811	6
Infantil	81	310	113	323	595	811	6
TOTAL	175	304	209	317	595	811	6
Referencias	222	298	272	311	595	811	6
registradas	223	310	271	323	595	811	6
Juan	81	340	100	353	595	811	6
Pablo	102	340	125	353	595	811	6
II	127	340	134	353	595	811	6
2	180	340	185	353	595	811	6
751	188	340	203	353	595	811	6
Bajo	142	362	161	375	595	811	6
Referencia	302	290	348	303	595	811	6
Aceptadas	349	290	394	303	595	811	6
≤	291	309	297	322	595	811	6
24	299	309	309	322	595	811	6
horas	288	321	312	334	595	811	6
2	236	340	241	353	595	811	6
451	243	340	258	353	595	811	6
2	180	362	185	375	595	811	6
594	188	362	203	375	595	811	6
Piedra	81	385	107	398	595	811	6
Liza	109	385	127	398	595	811	6
Me	427	298	441	311	595	811	6
(P50)	423	310	446	323	595	811	6
Rango	458	298	486	311	595	811	6
Inter-	489	298	513	311	595	811	6
cuartil	472	310	500	323	595	811	6
%	329	315	339	328	595	811	6
>	359	309	365	322	595	811	6
24	367	309	377	322	595	811	6
horas	356	321	380	334	595	811	6
%	396	315	406	328	595	811	6
551	293	340	308	353	595	811	6
22,1	326	340	343	353	595	811	6
1	357	340	362	353	595	811	6
900	364	340	379	353	595	811	6
77,5	392	340	410	353	595	811	6
3,00	426	340	443	353	595	811	6
1	465	340	470	353	595	811	6
7	497	340	502	353	595	811	6
2	236	362	241	375	595	811	6
283	243	362	258	375	595	811	6
527	293	362	308	375	595	811	6
23,1	326	362	343	375	595	811	6
1	357	362	362	375	595	811	6
756	364	362	379	375	595	811	6
76,9	392	362	410	375	595	811	6
2,00	426	362	443	375	595	811	6
1	465	362	470	375	595	811	6
6	497	362	502	375	595	811	6
1	180	385	185	398	595	811	6
215	188	385	203	398	595	811	6
994	239	385	254	398	595	811	6
208	293	385	308	398	595	811	6
20,9	326	385	343	398	595	811	6
786	361	385	376	398	595	811	6
79,1	392	385	410	398	595	811	6
3,00	426	385	443	398	595	811	6
1	465	385	470	398	595	811	6
7	497	385	502	398	595	811	6
Rímac	81	407	107	420	595	811	6
3	180	407	185	420	595	811	6
718	188	407	203	420	595	811	6
3	236	407	241	420	595	811	6
411	243	407	258	420	595	811	6
935	293	407	308	420	595	811	6
27,4	326	407	343	420	595	811	6
2	357	407	362	420	595	811	6
476	364	407	379	420	595	811	6
72,6	392	407	410	420	595	811	6
3,00	426	407	443	420	595	811	6
0	465	407	470	420	595	811	6
7	497	407	502	420	595	811	6
Santa	81	430	103	443	595	811	6
Luzmila	106	430	139	443	595	811	6
II	142	430	148	443	595	811	6
1	180	430	185	443	595	811	6
816	188	430	203	443	595	811	6
1	236	430	241	443	595	811	6
594	243	430	258	443	595	811	6
280	293	430	308	443	595	811	6
17,6	326	430	343	443	595	811	6
1	357	430	362	443	595	811	6
314	364	430	379	443	595	811	6
82,4	392	430	410	443	595	811	6
5,00	426	430	443	443	595	811	6
1	465	430	470	443	595	811	6
12	494	430	504	443	595	811	6
Laura	81	448	105	462	595	811	6
Rodríguez	107	448	149	462	595	811	6
Dulanto	81	460	113	474	595	811	6
2	180	454	185	468	595	811	6
771	188	454	203	468	595	811	6
2	236	454	241	468	595	811	6
279	243	454	258	468	595	811	6
717	293	454	308	468	595	811	6
31,5	326	454	343	468	595	811	6
1	357	454	362	468	595	811	6
562	364	454	379	468	595	811	6
68,5	392	454	410	468	595	811	6
2,00	426	454	443	468	595	811	6
0	465	454	470	468	595	811	6
14	494	454	504	468	595	811	6
El	81	476	90	489	595	811	6
Progreso	93	476	128	489	595	811	6
5	180	476	185	489	595	811	6
086	188	476	203	489	595	811	6
4	236	476	241	489	595	811	6
225	243	476	258	489	595	811	6
771	293	476	308	489	595	811	6
18,2	326	476	343	489	595	811	6
3	357	476	362	489	595	811	6
454	364	476	379	489	595	811	6
81,8	392	476	410	489	595	811	6
6,00	426	476	443	489	595	811	6
1	465	476	470	489	595	811	6
16,5	491	476	508	489	595	811	6
Fuente:	77	490	104	502	595	811	6
Sistema	106	490	135	502	595	811	6
de	137	490	146	502	595	811	6
Referencias	148	490	190	502	595	811	6
y	193	490	197	502	595	811	6
Contrarreferencias	199	490	266	502	595	811	6
REFCON-MINSA;	269	490	339	502	595	811	6
Rango	341	490	364	502	595	811	6
mínimo	367	490	395	502	595	811	6
0=	397	490	407	502	595	811	6
menos	409	490	432	502	595	811	6
de	435	490	443	502	595	811	6
24	445	490	454	502	595	811	6
hora.	457	490	475	502	595	811	6
Fuente:	106	729	130	739	595	811	6
Sistema	132	729	158	739	595	811	6
de	160	729	167	739	595	811	6
Referencias	169	729	207	739	595	811	6
y	209	729	213	739	595	811	6
Contrarreferencias	215	729	274	739	595	811	6
REFCON-MINSA.	276	729	338	739	595	811	6
Gráfico	106	739	139	752	595	811	6
1.	141	739	149	752	595	811	6
Tiempo	151	739	182	752	595	811	6
(en	184	739	197	752	595	811	6
días)	199	739	219	752	595	811	6
de	221	739	231	752	595	811	6
las	233	739	244	752	595	811	6
referencias	247	739	291	752	595	811	6
desde	293	739	316	752	595	811	6
el	318	739	326	752	595	811	6
registro	328	739	359	752	595	811	6
hasta	361	739	382	752	595	811	6
la	384	739	392	752	595	811	6
aceptación.	394	739	439	752	595	811	6
96	57	770	67	783	595	811	6
Rev	404	769	419	782	595	811	6
Med	422	769	439	782	595	811	6
Hered.	442	769	469	782	595	811	6
2021;	471	769	495	782	595	811	6
32:91-102	497	769	539	782	595	811	6
Evaluación	331	32	367	42	595	811	7
inicial	369	32	389	42	595	811	7
del	391	32	401	42	595	811	7
Sistema	403	32	428	42	595	811	7
de	430	32	438	42	595	811	7
Referencia	440	32	474	42	595	811	7
y	476	32	480	42	595	811	7
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	7
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	7
en	343	41	350	52	595	811	7
la	352	41	358	52	595	811	7
DIRIS	360	41	381	52	595	811	7
Lima	383	41	400	52	595	811	7
Norte,	402	41	422	52	595	811	7
desde	424	41	442	52	595	811	7
los	444	41	454	52	595	811	7
centros	456	41	479	52	595	811	7
materno	481	41	507	52	595	811	7
infantiles	509	41	539	52	595	811	7
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	7
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	7
/	197	53	199	67	595	811	7
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	7
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	7
Llanos	488	53	510	64	595	811	7
L.	512	53	519	64	595	811	7
y	521	53	525	64	595	811	7
col.	527	53	539	64	595	811	7
Tabla	71	82	95	95	595	811	7
6.	98	82	106	95	595	811	7
Tiempo	110	82	140	95	595	811	7
de	144	82	154	95	595	811	7
programaron	157	82	209	95	595	811	7
citas	213	82	231	95	595	811	7
de	235	82	244	95	595	811	7
Referencias	248	82	295	95	595	811	7
emitidas	299	82	333	95	595	811	7
por	336	82	350	95	595	811	7
los	354	82	365	95	595	811	7
centros	369	82	398	95	595	811	7
maternos	402	82	438	95	595	811	7
infantiles	442	82	479	95	595	811	7
al	483	82	490	95	595	811	7
hospital	494	82	526	95	595	811	7
Cayetano	71	95	108	108	595	811	7
Heredia,	111	95	145	108	595	811	7
mayo	147	95	170	108	595	811	7
-	172	95	176	108	595	811	7
octubre	178	95	208	108	595	811	7
del	211	95	223	108	595	811	7
2019.	225	95	248	108	595	811	7
Referencias	332	110	382	124	595	811	7
Citadas	384	110	417	124	595	811	7
%	422	132	432	146	595	811	7
M	453	118	463	131	595	811	7
e	465	118	470	131	595	811	7
(P50)	450	130	473	143	595	811	7
Rango	489	112	517	125	595	811	7
inter	493	124	514	137	595	811	7
cuartil	489	136	517	149	595	811	7
1	381	154	386	167	595	811	7
811	389	154	403	167	595	811	7
99,5	419	154	436	167	595	811	7
84,0	453	154	470	167	595	811	7
51	486	154	496	167	595	811	7
110	506	154	520	167	595	811	7
0,9	352	170	364	184	595	811	7
1	381	170	386	184	595	811	7
274	389	170	404	184	595	811	7
99,1	419	170	436	184	595	811	7
85,0	453	170	470	184	595	811	7
56	486	170	496	184	595	811	7
115	506	170	520	184	595	811	7
8	324	186	329	199	595	811	7
1,5	352	186	364	199	595	811	7
540	385	186	400	199	595	811	7
98,5	419	186	436	199	595	811	7
85,0	453	186	470	199	595	811	7
52	486	186	496	199	595	811	7
113	506	186	520	199	595	811	7
34	321	202	331	215	595	811	7
3,0	352	202	364	215	595	811	7
1	381	202	386	215	595	811	7
117	389	202	403	215	595	811	7
97,0	419	202	436	215	595	811	7
80,0	453	202	470	215	595	811	7
45	486	202	496	215	595	811	7
109	505	202	520	215	595	811	7
Centro	75	118	104	131	595	811	7
Materno	107	118	144	131	595	811	7
Infantil	75	130	107	143	595	811	7
Total	174	124	196	137	595	811	7
Referencias	211	118	261	131	595	811	7
registradas	212	130	259	143	595	811	7
%	284	124	294	137	595	811	7
<7	321	126	332	140	595	811	7
DIAS	315	138	338	152	595	811	7
%	353	132	363	146	595	811	7
≥7	377	132	388	146	595	811	7
días	390	132	407	146	595	811	7
Rímac	75	154	102	167	595	811	7
3	174	154	179	167	595	811	7
718	181	154	196	167	595	811	7
1	224	154	229	167	595	811	7
820	232	154	247	167	595	811	7
49,0	280	154	297	167	595	811	7
9	324	154	329	167	595	811	7
0,5	352	154	364	167	595	811	7
Tahuantinsuyo	75	170	138	183	595	811	7
Bajo	141	170	161	183	595	811	7
2	174	170	179	184	595	811	7
594	181	170	196	184	595	811	7
1	224	170	229	184	595	811	7
285	232	170	247	184	595	811	7
49,5	280	170	297	184	595	811	7
11	322	170	331	184	595	811	7
Piedra	75	186	103	199	595	811	7
Liza	105	186	124	199	595	811	7
1	174	186	179	199	595	811	7
215	181	186	196	199	595	811	7
548	228	186	243	199	595	811	7
45,1	280	186	297	199	595	811	7
Juan	75	202	96	215	595	811	7
Pablo	98	202	123	215	595	811	7
II	125	202	133	215	595	811	7
2	174	202	179	215	595	811	7
751	181	202	196	215	595	811	7
1	224	202	229	215	595	811	7
151	232	202	247	215	595	811	7
41,8	280	202	297	215	595	811	7
Fuente:	71	215	95	225	595	811	7
Sistema	97	215	122	225	595	811	7
de	124	215	131	225	595	811	7
Referencias	133	215	171	225	595	811	7
y	173	215	177	225	595	811	7
Contrarreferencias	179	215	239	225	595	811	7
REFCON-MINSA;	241	215	303	225	595	811	7
Análisis	71	224	97	235	595	811	7
de	99	224	106	235	595	811	7
4	108	224	112	235	595	811	7
CMI	114	224	129	235	595	811	7
solo	131	224	145	235	595	811	7
por	147	224	157	235	595	811	7
contar	159	224	179	235	595	811	7
la	181	224	187	235	595	811	7
base	189	224	203	235	595	811	7
de	205	224	213	235	595	811	7
datos	215	224	232	235	595	811	7
en	234	224	241	235	595	811	7
los	243	224	253	235	595	811	7
otros	255	224	271	235	595	811	7
tres	273	224	284	235	595	811	7
CMI.	286	224	303	235	595	811	7
Cantidad	421	429	444	436	595	811	7
de	446	429	453	436	595	811	7
días	455	429	465	436	595	811	7
Fuente:	84	460	108	471	595	811	7
Sistema	110	460	135	471	595	811	7
de	137	460	145	471	595	811	7
Referencias	147	460	184	471	595	811	7
y	186	460	190	471	595	811	7
Contrarreferencias	192	460	252	471	595	811	7
REFCON-MINSA.	254	460	316	471	595	811	7
Gráfico	84	470	116	483	595	811	7
2.	118	470	126	483	595	811	7
Tiempo	128	470	159	483	595	811	7
(en	161	470	174	483	595	811	7
días)	177	470	196	483	595	811	7
de	199	470	208	483	595	811	7
las	211	470	222	483	595	811	7
referencias	224	470	268	483	595	811	7
desde	271	470	293	483	595	811	7
el	296	470	303	483	595	811	7
registro	306	470	336	483	595	811	7
hasta	339	470	359	483	595	811	7
la	362	470	369	483	595	811	7
cita.	371	470	388	483	595	811	7
de	57	501	67	515	595	811	7
los	72	501	84	515	595	811	7
pacientes	90	501	129	515	595	811	7
con	134	501	149	515	595	811	7
referencias	154	501	200	515	595	811	7
emitidas	206	501	241	515	595	811	7
demoran	247	501	283	515	595	811	7
entre	57	514	78	528	595	811	7
83	80	514	91	528	595	811	7
y	93	514	99	528	595	811	7
88	101	514	112	528	595	811	7
días	114	514	131	528	595	811	7
en	134	514	144	528	595	811	7
ser	147	514	159	528	595	811	7
atendidos.	161	514	204	528	595	811	7
El	71	539	80	553	595	811	7
análisis	88	539	119	553	595	811	7
de	126	539	136	553	595	811	7
la	144	539	151	553	595	811	7
especialidad	159	539	210	553	595	811	7
solicitada	218	539	258	553	595	811	7
para	265	539	283	553	595	811	7
referencia	57	552	99	565	595	811	7
por	101	552	115	565	595	811	7
cada	117	552	136	565	595	811	7
CMI	138	552	158	565	595	811	7
mostró	160	552	190	565	595	811	7
que	192	552	207	565	595	811	7
las	209	552	221	565	595	811	7
especialidades	223	552	283	565	595	811	7
más	57	564	74	578	595	811	7
referidas	82	564	119	578	595	811	7
fueron	128	564	155	578	595	811	7
gineco-obstetricia,	164	564	242	578	595	811	7
seguido	251	564	283	578	595	811	7
de	57	577	67	591	595	811	7
oftalmología;	71	577	128	591	595	811	7
con	133	577	148	591	595	811	7
excepción	153	577	195	591	595	811	7
de	200	577	210	591	595	811	7
Rímac	215	577	242	591	595	811	7
y	247	577	252	591	595	811	7
Piedra	257	577	283	591	595	811	7
Liza	57	589	75	603	595	811	7
donde	79	589	105	603	595	811	7
son	108	589	123	603	595	811	7
más	126	589	143	603	595	811	7
requeridas	147	589	191	603	595	811	7
las	194	589	206	603	595	811	7
especialidades	209	589	270	603	595	811	7
de	274	589	283	603	595	811	7
oftalmología,	57	602	113	616	595	811	7
seguido	117	602	149	616	595	811	7
de	153	602	163	616	595	811	7
gineco-obstetricia	167	602	242	616	595	811	7
y	245	602	251	616	595	811	7
cirugía	254	602	283	616	595	811	7
general,	57	615	90	628	595	811	7
respectivamente.	95	615	166	628	595	811	7
A	171	615	179	628	595	811	7
la	183	615	191	628	595	811	7
vez	196	615	211	628	595	811	7
se	216	615	225	628	595	811	7
observó	230	615	263	628	595	811	7
que	268	615	283	628	595	811	7
otras	57	627	77	641	595	811	7
especialidades	80	627	140	641	595	811	7
con	143	627	158	641	595	811	7
mayor	161	627	188	641	595	811	7
cantidad	191	627	226	641	595	811	7
de	229	627	239	641	595	811	7
referencia	242	627	283	641	595	811	7
fueron	57	640	84	654	595	811	7
gastroenterología,	94	640	169	654	595	811	7
endocrinología,	179	640	245	654	595	811	7
cirugía	254	640	283	654	595	811	7
general,	57	652	90	666	595	811	7
radiología,	95	652	140	666	595	811	7
cardiología	145	652	192	666	595	811	7
y	197	652	202	666	595	811	7
traumatología,	207	652	268	666	595	811	7
tal	273	652	283	666	595	811	7
como	57	665	80	679	595	811	7
se	84	665	93	679	595	811	7
observa	97	665	130	679	595	811	7
la	134	665	141	679	595	811	7
tabla	146	665	166	679	595	811	7
7.	170	665	178	679	595	811	7
No	182	665	195	679	595	811	7
se	199	665	208	679	595	811	7
tuvo	212	665	231	679	595	811	7
acceso	235	665	263	679	595	811	7
a	267	665	272	679	595	811	7
la	276	665	283	679	595	811	7
información	57	678	108	691	595	811	7
de	114	678	124	691	595	811	7
cuantos	130	678	162	691	595	811	7
pacientes	167	678	207	691	595	811	7
acudieron	212	678	254	691	595	811	7
a	260	678	264	691	595	811	7
sus	270	678	283	691	595	811	7
citas	57	690	76	704	595	811	7
programadas,	79	690	136	704	595	811	7
lo	139	690	147	704	595	811	7
cual	150	690	167	704	595	811	7
nos	170	690	185	704	595	811	7
podría	187	690	214	704	595	811	7
dar	217	690	231	704	595	811	7
pautas	233	690	260	704	595	811	7
de	263	690	273	704	595	811	7
la	276	690	283	704	595	811	7
eficacia	57	703	89	717	595	811	7
del	91	703	104	717	595	811	7
sistema.	107	703	141	717	595	811	7
Finalmente,	71	728	121	742	595	811	7
se	129	728	138	742	595	811	7
recolectó	147	728	185	742	595	811	7
información	194	728	245	742	595	811	7
de	253	728	263	742	595	811	7
las	272	728	283	742	595	811	7
contrarreferencias	57	741	132	754	595	811	7
generadas	136	741	178	754	595	811	7
a	181	741	186	754	595	811	7
los	189	741	201	754	595	811	7
CMI	204	741	224	754	595	811	7
en	227	741	237	754	595	811	7
el	241	741	248	754	595	811	7
periodo	251	741	283	754	595	811	7
Rev	57	769	72	783	595	811	7
Med	74	769	92	783	595	811	7
Hered.	94	769	122	783	595	811	7
2021;	124	769	147	783	595	811	7
32:91-102	150	769	192	783	595	811	7
de	312	501	322	515	595	811	7
estudio	323	501	354	515	595	811	7
(tabla	356	501	380	515	595	811	7
8),	381	501	393	515	595	811	7
encontrando	394	501	446	515	595	811	7
que	448	501	463	515	595	811	7
solo	465	501	483	515	595	811	7
se	484	501	493	515	595	811	7
reportaron	495	501	539	515	595	811	7
110	312	514	327	528	595	811	7
contrarreferencias,	332	514	410	528	595	811	7
de	415	514	425	528	595	811	7
las	430	514	442	528	595	811	7
cuales	447	514	473	528	595	811	7
43,6%	478	514	505	528	595	811	7
(n=48)	510	514	539	528	595	811	7
fueron	312	526	339	540	595	811	7
a	343	526	348	540	595	811	7
Juan	351	526	371	540	595	811	7
Pablo	374	526	398	540	595	811	7
II.	402	526	411	540	595	811	7
Asimismo,	415	526	460	540	595	811	7
llamó	464	526	488	540	595	811	7
la	492	526	499	540	595	811	7
atención	503	526	539	540	595	811	7
que	312	539	327	553	595	811	7
del	329	539	341	553	595	811	7
HSB	343	539	364	553	595	811	7
solo	365	539	383	553	595	811	7
se	384	539	393	553	595	811	7
registraron	395	539	440	553	595	811	7
siete	442	539	461	553	595	811	7
contrarreferencias	463	539	539	553	595	811	7
(6,36%).	312	552	349	565	595	811	7
DISCUSIÓN	312	577	370	591	595	811	7
Uno	326	602	344	616	595	811	7
de	350	602	360	616	595	811	7
los	365	602	378	616	595	811	7
principales	383	602	429	616	595	811	7
problemas	435	602	479	616	595	811	7
en	485	602	495	616	595	811	7
el	500	602	508	616	595	811	7
sector	514	602	539	616	595	811	7
salud,	312	615	337	628	595	811	7
es	340	615	349	628	595	811	7
que	353	615	368	628	595	811	7
no	372	615	382	628	595	811	7
contamos	386	615	427	628	595	811	7
con	430	615	445	628	595	811	7
un	449	615	460	628	595	811	7
sistema	464	615	495	628	595	811	7
integrado	499	615	539	628	595	811	7
de	312	627	322	641	595	811	7
referencia	328	627	370	641	595	811	7
y	376	627	381	641	595	811	7
contrarreferencia	387	627	459	641	595	811	7
que	465	627	480	641	595	811	7
articule	486	627	517	641	595	811	7
con	523	627	539	641	595	811	7
todos	312	640	335	654	595	811	7
los	339	640	351	654	595	811	7
prestadores	356	640	403	654	595	811	7
(públicos,	408	640	449	654	595	811	7
privados	454	640	490	654	595	811	7
o	494	640	500	654	595	811	7
mixtos).	504	640	539	654	595	811	7
Este	312	652	330	666	595	811	7
sistema	335	652	366	666	595	811	7
debe	371	652	390	666	595	811	7
articular	395	652	430	666	595	811	7
a	435	652	439	666	595	811	7
todos	444	652	467	666	595	811	7
los	471	652	484	666	595	811	7
prestadores,	488	652	539	666	595	811	7
los	312	665	324	679	595	811	7
tipos	329	665	349	679	595	811	7
de	354	665	364	679	595	811	7
atenciones	369	665	413	679	595	811	7
(ambulatoria,	418	665	475	679	595	811	7
hospitalaria	479	665	528	679	595	811	7
y	533	665	539	679	595	811	7
emergencia)	312	678	364	691	595	811	7
y	369	678	374	691	595	811	7
las	379	678	390	691	595	811	7
Instituciones	396	678	449	691	595	811	7
Administradoras	454	678	524	691	595	811	7
de	529	678	539	691	595	811	7
Fondos	312	690	343	704	595	811	7
de	345	690	355	704	595	811	7
Aseguramiento	358	690	422	704	595	811	7
en	424	690	434	704	595	811	7
Salud	437	690	461	704	595	811	7
(IAFAS).	464	690	503	704	595	811	7
No	506	690	518	704	595	811	7
solo	521	690	539	704	595	811	7
ello,	312	703	330	717	595	811	7
el	334	703	342	717	595	811	7
sistema	345	703	377	717	595	811	7
debe	381	703	400	717	595	811	7
establecer	404	703	446	717	595	811	7
las	450	703	462	717	595	811	7
características	465	703	525	717	595	811	7
de	529	703	539	717	595	811	7
la	312	715	319	729	595	811	7
referencia,	322	715	367	729	595	811	7
si	369	715	376	729	595	811	7
ello	379	715	395	729	595	811	7
es	397	715	406	729	595	811	7
para	409	715	427	729	595	811	7
delegación	429	715	475	729	595	811	7
de	478	715	488	729	595	811	7
la	490	715	498	729	595	811	7
atención,	500	715	539	729	595	811	7
solicitud	312	728	348	742	595	811	7
de	357	728	367	742	595	811	7
exámenes	376	728	417	742	595	811	7
auxiliares	426	728	467	742	595	811	7
(laboratorio	476	728	525	742	595	811	7
e	534	728	539	742	595	811	7
imagenología),	312	741	375	754	595	811	7
manejo	383	741	414	754	595	811	7
conjunto,	421	741	460	754	595	811	7
o	468	741	473	754	595	811	7
consejo	481	741	513	754	595	811	7
para	521	741	539	754	595	811	7
97	529	770	539	783	595	811	7
Evaluación	331	32	367	42	595	811	8
inicial	369	32	389	42	595	811	8
del	391	32	401	42	595	811	8
Sistema	403	32	428	42	595	811	8
de	430	32	438	42	595	811	8
Referencia	440	32	474	42	595	811	8
y	476	32	480	42	595	811	8
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	8
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	8
en	343	41	350	52	595	811	8
la	352	41	358	52	595	811	8
DIRIS	360	41	381	52	595	811	8
Lima	383	41	400	52	595	811	8
Norte,	402	41	422	52	595	811	8
desde	424	41	442	52	595	811	8
los	444	41	454	52	595	811	8
centros	456	41	479	52	595	811	8
materno	481	41	507	52	595	811	8
infantiles	509	41	539	52	595	811	8
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	8
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	8
/	197	53	199	67	595	811	8
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	8
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	8
Llanos	488	53	510	64	595	811	8
L.	512	53	519	64	595	811	8
y	521	53	525	64	595	811	8
col.	527	53	539	64	595	811	8
Tabla	84	82	108	95	595	811	8
7.	111	82	118	95	595	811	8
Principales	121	82	165	95	595	811	8
especialidades	168	82	226	95	595	811	8
solicitadas	228	82	271	95	595	811	8
en	273	82	283	95	595	811	8
referencias	285	82	329	95	595	811	8
efectuadas	332	82	374	95	595	811	8
de	376	82	386	95	595	811	8
los	388	82	400	95	595	811	8
centros	402	82	431	95	595	811	8
maternos	434	82	471	95	595	811	8
infantiles	473	82	510	95	595	811	8
hacia	84	95	105	108	595	811	8
los	108	95	119	108	595	811	8
hospitales	122	95	162	108	595	811	8
Sergio	164	95	190	108	595	811	8
Bernales	192	95	227	108	595	811	8
y	229	95	234	108	595	811	8
Cayetano	237	95	274	108	595	811	8
Heredia	277	95	308	108	595	811	8
de	311	95	320	108	595	811	8
la	322	95	329	108	595	811	8
DIRIS	332	95	358	108	595	811	8
Lima	360	95	381	108	595	811	8
Norte,	383	95	409	108	595	811	8
mayo	411	95	433	108	595	811	8
-	436	95	439	108	595	811	8
octubre	441	95	471	108	595	811	8
del	473	95	486	108	595	811	8
2019.	488	95	510	108	595	811	8
Centro	88	112	118	126	595	811	8
Materno	121	112	158	126	595	811	8
Infantil	160	112	193	126	595	811	8
Rímac	88	160	116	173	595	811	8
Tahuantinsuyo	88	235	152	248	595	811	8
Bajo	154	235	174	248	595	811	8
Piedra	88	309	117	323	595	811	8
Liza	119	309	138	323	595	811	8
Juan	88	384	109	397	595	811	8
Pablo	112	384	136	397	595	811	8
II	139	384	147	397	595	811	8
Laura	88	453	115	466	595	811	8
Rodríguez	118	453	162	466	595	811	8
Dulanto	88	465	123	478	595	811	8
Santa	88	533	113	547	595	811	8
Luzmila	115	533	151	547	595	811	8
II	153	533	161	547	595	811	8
El	88	608	98	621	595	811	8
Progreso	100	608	138	621	595	811	8
Especialidad	206	112	260	126	595	811	8
solicitada	263	112	303	126	595	811	8
Cantidad	390	112	430	126	595	811	8
Oftalmología	206	131	259	144	595	811	8
Ginecología	206	145	255	159	595	811	8
y	257	145	262	159	595	811	8
obstetricia	265	145	306	159	595	811	8
Gastroenterología	206	160	278	174	595	811	8
Traumatología	206	175	264	188	595	811	8
y	267	175	272	188	595	811	8
ortopedia	274	175	312	188	595	811	8
Cirugía	206	190	236	203	595	811	8
general	238	190	268	203	595	811	8
Ginecología	206	205	255	218	595	811	8
y	257	205	262	218	595	811	8
obstetricia	265	205	306	218	595	811	8
Oftalmología	206	220	259	233	595	811	8
Endocrinología	206	235	268	248	595	811	8
Cirugía	206	250	236	263	595	811	8
general	238	250	268	263	595	811	8
Cardiología	206	265	253	278	595	811	8
Oftalmología	206	280	259	293	595	811	8
Cirugía	206	295	236	308	595	811	8
general	238	295	268	308	595	811	8
Ginecología	206	310	255	323	595	811	8
y	257	310	262	323	595	811	8
obstetricia	265	310	306	323	595	811	8
Neurología	206	325	251	338	595	811	8
Traumatología	206	340	264	353	595	811	8
y	267	340	272	353	595	811	8
ortopedia	274	340	312	353	595	811	8
Ginecología	206	355	255	368	595	811	8
y	257	355	262	368	595	811	8
obstetricia	265	355	306	368	595	811	8
Oftalmología	206	369	259	383	595	811	8
Radiodiagnóstico	206	384	276	398	595	811	8
Traumatología	206	399	264	412	595	811	8
y	267	399	272	412	595	811	8
ortopedia	274	399	312	412	595	811	8
Cirugía	206	414	236	427	595	811	8
general	238	414	268	427	595	811	8
Gineco-obstetricia	206	429	280	442	595	811	8
Oftalmología	206	444	259	457	595	811	8
Radiodiagnóstico	206	459	276	472	595	811	8
Cirugía	206	474	236	487	595	811	8
general	238	474	268	487	595	811	8
Gastroenterología	206	489	278	502	595	811	8
Ginecología	206	504	255	517	595	811	8
y	257	504	262	517	595	811	8
obstetricia	265	504	306	517	595	811	8
Oftalmología	206	519	259	532	595	811	8
Cardiología	206	534	253	547	595	811	8
Traumatología	206	549	264	562	595	811	8
y	267	549	272	562	595	811	8
ortopedia	274	549	312	562	595	811	8
Cirugía	206	564	236	577	595	811	8
general	238	564	268	577	595	811	8
Ginecología	206	579	255	592	595	811	8
y	257	579	262	592	595	811	8
obstetricia	265	579	306	592	595	811	8
Oftalmología	206	593	259	607	595	811	8
Traumatología	206	608	264	622	595	811	8
y	267	608	272	622	595	811	8
ortopedia	274	608	312	622	595	811	8
Cirugía	206	623	236	636	595	811	8
general	238	623	268	636	595	811	8
Gastroenterología	206	638	278	651	595	811	8
697	413	131	428	144	595	811	8
679	413	145	428	159	595	811	8
248	413	160	428	174	595	811	8
150	413	175	428	188	595	811	8
145	413	190	428	203	595	811	8
431	413	205	428	218	595	811	8
175	413	220	428	233	595	811	8
131	413	235	428	248	595	811	8
125	413	250	428	263	595	811	8
102	413	265	428	278	595	811	8
119	413	280	428	293	595	811	8
87	415	295	425	308	595	811	8
82	415	310	425	323	595	811	8
80	415	325	425	338	595	811	8
78	415	340	425	353	595	811	8
983	413	355	428	368	595	811	8
169	413	369	428	383	595	811	8
132	413	384	428	398	595	811	8
118	413	399	428	412	595	811	8
91	415	414	425	427	595	811	8
442	413	429	428	442	595	811	8
231	413	444	428	457	595	811	8
143	413	459	428	472	595	811	8
133	413	474	428	487	595	811	8
118	413	489	428	502	595	811	8
277	413	504	428	517	595	811	8
169	413	519	428	532	595	811	8
118	413	534	428	547	595	811	8
114	413	549	428	562	595	811	8
84	415	564	425	577	595	811	8
689	413	579	428	592	595	811	8
489	413	593	428	607	595	811	8
347	413	608	428	622	595	811	8
274	413	623	428	636	595	811	8
234	413	638	428	651	595	811	8
%	476	112	486	126	595	811	8
19%	472	131	491	144	595	811	8
18%	472	145	491	159	595	811	8
7%	475	160	488	174	595	811	8
4%	475	175	488	188	595	811	8
4%	475	190	488	203	595	811	8
20%	472	205	491	218	595	811	8
8%	475	220	488	233	595	811	8
6%	475	235	488	248	595	811	8
6%	475	250	488	263	595	811	8
5%	475	265	488	278	595	811	8
10%	472	280	491	293	595	811	8
7%	475	295	488	308	595	811	8
7%	475	310	488	323	595	811	8
7%	475	325	488	338	595	811	8
7%	475	340	488	353	595	811	8
36%	472	355	491	368	595	811	8
6%	475	369	488	383	595	811	8
5%	475	384	488	398	595	811	8
4%	475	399	488	412	595	811	8
3%	475	414	488	427	595	811	8
17%	472	429	491	442	595	811	8
9%	475	444	488	457	595	811	8
5%	475	459	488	472	595	811	8
5%	475	474	488	487	595	811	8
4%	475	489	488	502	595	811	8
16%	472	504	491	517	595	811	8
10%	472	519	491	532	595	811	8
7%	475	534	488	547	595	811	8
7%	475	549	488	562	595	811	8
5%	475	564	488	577	595	811	8
14%	472	579	491	592	595	811	8
10%	472	593	491	607	595	811	8
7%	475	608	488	622	595	811	8
5%	475	623	488	636	595	811	8
5%	475	638	488	651	595	811	8
Fuente:	84	653	108	663	595	811	8
Sistema	110	653	136	663	595	811	8
de	138	653	145	663	595	811	8
Referencias	147	653	185	663	595	811	8
y	187	653	191	663	595	811	8
Contrarreferencias	193	653	253	663	595	811	8
REFCON-MINSA.	255	653	317	663	595	811	8
el	57	677	64	691	595	811	8
manejo	70	677	101	691	595	811	8
del	106	677	119	691	595	811	8
paciente	124	677	159	691	595	811	8
(9,10)	164	678	179	686	595	811	8
.	179	677	182	691	595	811	8
Estas	187	677	209	691	595	811	8
posibles	215	677	249	691	595	811	8
formas	254	677	283	691	595	811	8
de	57	690	67	703	595	811	8
referencia	74	690	116	703	595	811	8
deberían	124	690	160	703	595	811	8
estar	168	690	188	703	595	811	8
consideradas	196	690	250	703	595	811	8
en	258	690	268	703	595	811	8
la	276	690	283	703	595	811	8
normatividad	57	702	113	716	595	811	8
y	118	702	124	716	595	811	8
en	129	702	139	716	595	811	8
los	145	702	157	716	595	811	8
procesos	163	702	200	716	595	811	8
de	206	702	216	716	595	811	8
reembolso,	221	702	268	716	595	811	8
en	274	702	283	716	595	811	8
forma	57	715	82	729	595	811	8
presencial	86	715	128	729	595	811	8
o	132	715	137	729	595	811	8
virtual,	141	715	171	729	595	811	8
dadas	175	715	199	729	595	811	8
las	203	715	215	729	595	811	8
limitaciones	218	715	270	729	595	811	8
de	274	715	283	729	595	811	8
acceso	57	727	85	741	595	811	8
resultado	88	727	127	741	595	811	8
de	130	727	140	741	595	811	8
la	144	727	151	741	595	811	8
pandemia	155	727	195	741	595	811	8
por	199	727	213	741	595	811	8
la	216	727	224	741	595	811	8
COVID-19	227	727	275	741	595	811	8
y	278	727	283	741	595	811	8
consecuentemente	57	740	134	754	595	811	8
en	136	740	146	754	595	811	8
la	149	740	156	754	595	811	8
“nueva	159	740	189	754	595	811	8
normalidad”.	191	740	247	754	595	811	8
98	57	770	67	783	595	811	8
En	326	677	338	691	595	811	8
el	343	677	351	691	595	811	8
país,	356	677	376	691	595	811	8
el	381	677	389	691	595	811	8
subsistema	394	677	440	691	595	811	8
público	446	677	477	691	595	811	8
existente	483	677	520	691	595	811	8
del	526	677	539	691	595	811	8
Ministerio	312	690	356	703	595	811	8
de	359	690	368	703	595	811	8
Salud	371	690	395	703	595	811	8
(MINSA)	398	690	439	703	595	811	8
está	442	690	458	703	595	811	8
compuesto	461	690	507	703	595	811	8
por	510	690	524	703	595	811	8
las	527	690	539	703	595	811	8
IPRESS	312	702	346	716	595	811	8
del	351	702	364	716	595	811	8
MINSA	368	702	402	716	595	811	8
y	406	702	411	716	595	811	8
de	415	702	425	716	595	811	8
las	430	702	441	716	595	811	8
Regiones.	446	702	488	716	595	811	8
El	492	702	501	716	595	811	8
proceso	506	702	539	716	595	811	8
de	312	715	322	729	595	811	8
RCR	327	715	348	729	595	811	8
está	354	715	370	729	595	811	8
desarticulado;	376	715	435	729	595	811	8
por	441	715	455	729	595	811	8
un	461	715	471	729	595	811	8
lado,	477	715	497	729	595	811	8
para	503	715	521	729	595	811	8
las	527	715	539	729	595	811	8
referencias	312	727	358	741	595	811	8
de	362	727	372	741	595	811	8
emergencias	376	727	428	741	595	811	8
y	432	727	437	741	595	811	8
urgencias,	441	727	484	741	595	811	8
se	488	727	496	741	595	811	8
emitió	500	727	527	741	595	811	8
la	531	727	539	741	595	811	8
Resolución	312	740	359	754	595	811	8
Ministerial	362	740	408	754	595	811	8
N°	411	740	423	754	595	811	8
866-2007/MINSA	426	740	503	754	595	811	8
creando	505	740	539	754	595	811	8
Rev	404	769	419	782	595	811	8
Med	422	769	439	782	595	811	8
Hered.	442	769	469	782	595	811	8
2021;	471	769	495	782	595	811	8
32:91-102	497	769	539	782	595	811	8
Evaluación	331	32	367	42	595	811	9
inicial	369	32	389	42	595	811	9
del	391	32	401	42	595	811	9
Sistema	403	32	428	42	595	811	9
de	430	32	438	42	595	811	9
Referencia	440	32	474	42	595	811	9
y	476	32	480	42	595	811	9
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	9
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	9
en	343	41	350	52	595	811	9
la	352	41	358	52	595	811	9
DIRIS	360	41	381	52	595	811	9
Lima	383	41	400	52	595	811	9
Norte,	402	41	422	52	595	811	9
desde	424	41	442	52	595	811	9
los	444	41	454	52	595	811	9
centros	456	41	479	52	595	811	9
materno	481	41	507	52	595	811	9
infantiles	509	41	539	52	595	811	9
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	9
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	9
/	197	53	199	67	595	811	9
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	9
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	9
Llanos	488	53	510	64	595	811	9
L.	512	53	519	64	595	811	9
y	521	53	525	64	595	811	9
col.	527	53	539	64	595	811	9
Tabla	89	81	113	95	595	811	9
8.	117	81	124	95	595	811	9
Contrarreferencias	128	82	203	95	595	811	9
recibidas	207	82	243	95	595	811	9
en	247	82	256	95	595	811	9
centros	260	82	289	95	595	811	9
maternos	293	82	330	95	595	811	9
infantiles	334	82	371	95	595	811	9
de	375	82	385	95	595	811	9
hospitales	389	82	429	95	595	811	9
Sergio	433	82	459	95	595	811	9
Bernales	463	82	498	95	595	811	9
y	502	82	507	95	595	811	9
Cayetano	89	94	126	107	595	811	9
Heredia.	129	94	163	107	595	811	9
DIRIS	166	94	192	107	595	811	9
Lima	194	94	215	107	595	811	9
Norte,	218	94	243	107	595	811	9
mayo	245	94	268	107	595	811	9
-	270	94	274	107	595	811	9
octubre	276	94	306	107	595	811	9
del	309	94	321	107	595	811	9
2019.	323	94	346	107	595	811	9
Centro	93	118	122	131	595	811	9
Maternos	125	118	166	131	595	811	9
Infantil	168	118	201	131	595	811	9
Mes	330	110	348	123	595	811	9
MAY	227	126	250	140	595	811	9
JUN	268	126	287	140	595	811	9
JUL	307	126	326	140	595	811	9
AGO	343	126	365	140	595	811	9
SEP	382	126	401	140	595	811	9
OCT	420	126	441	140	595	811	9
Total	470	118	491	131	595	811	9
Rímac	93	143	120	156	595	811	9
0	241	143	246	156	595	811	9
1	281	143	286	156	595	811	9
4	319	143	324	156	595	811	9
13	353	143	363	156	595	811	9
3	394	143	399	156	595	811	9
1	433	143	438	156	595	811	9
22	476	143	486	156	595	811	9
Tahuantinsuyo	93	158	156	171	595	811	9
Bajo	159	158	179	171	595	811	9
0	241	158	246	171	595	811	9
6	281	158	286	171	595	811	9
4	319	158	324	171	595	811	9
13	353	158	363	171	595	811	9
5	394	158	399	171	595	811	9
1	433	158	438	171	595	811	9
29	476	158	486	171	595	811	9
Piedra	93	173	121	187	595	811	9
Liza	123	173	142	187	595	811	9
0	241	174	246	187	595	811	9
2	281	174	286	187	595	811	9
0	319	174	324	187	595	811	9
0	356	174	361	187	595	811	9
0	394	174	399	187	595	811	9
2	433	174	438	187	595	811	9
4	478	174	483	187	595	811	9
Juan	93	189	114	203	595	811	9
Pablo	116	189	141	203	595	811	9
II	143	189	151	203	595	811	9
0	241	190	246	203	595	811	9
13	279	190	289	203	595	811	9
11	316	190	326	203	595	811	9
15	353	190	363	203	595	811	9
6	394	190	399	203	595	811	9
3	433	190	438	203	595	811	9
48	476	190	486	203	595	811	9
Santa	93	205	117	218	595	811	9
Luzmila	120	205	155	218	595	811	9
II	158	205	165	218	595	811	9
0	241	205	246	218	595	811	9
0	281	205	286	218	595	811	9
0	319	205	324	218	595	811	9
0	356	205	361	218	595	811	9
2	394	205	399	218	595	811	9
2	433	205	438	218	595	811	9
4	478	205	483	218	595	811	9
Laura	93	220	119	234	595	811	9
Rodríguez	122	220	166	234	595	811	9
Dulanto	169	220	203	234	595	811	9
0	241	221	246	234	595	811	9
0	281	221	286	234	595	811	9
0	319	221	324	234	595	811	9
0	356	221	361	234	595	811	9
0	394	221	399	234	595	811	9
0	433	221	438	234	595	811	9
0	478	221	483	234	595	811	9
El	93	236	102	250	595	811	9
Progreso	105	236	142	250	595	811	9
0	241	237	246	250	595	811	9
0	281	237	286	250	595	811	9
0	319	237	324	250	595	811	9
1	356	237	361	250	595	811	9
1	394	237	399	250	595	811	9
1	433	237	438	250	595	811	9
3	478	237	483	250	595	811	9
Total	93	253	114	266	595	811	9
0	241	253	246	266	595	811	9
22	279	253	289	266	595	811	9
19	316	253	326	266	595	811	9
42	353	253	363	266	595	811	9
17	392	253	402	266	595	811	9
10	431	253	441	266	595	811	9
110	473	253	488	266	595	811	9
Fuente:	89	266	113	276	595	811	9
Sistema	115	266	140	276	595	811	9
de	142	266	149	276	595	811	9
Referencias	151	266	189	276	595	811	9
y	191	266	195	276	595	811	9
Contrarreferencias	197	266	257	276	595	811	9
REFCON-MINSA.	259	266	321	276	595	811	9
la	57	300	64	314	595	811	9
Central	67	300	98	314	595	811	9
Nacional	101	300	139	314	595	811	9
de	142	300	152	314	595	811	9
Regulación	155	300	203	314	595	811	9
de	206	300	216	314	595	811	9
las	219	300	231	314	595	811	9
Referencias	234	300	283	314	595	811	9
de	57	313	67	326	595	811	9
Emergencias-CENAREM	69	313	178	326	595	811	9
(11)	180	314	190	322	595	811	9
.	190	313	192	326	595	811	9
Luego,	195	313	224	326	595	811	9
en	226	313	236	326	595	811	9
noviembre	239	313	283	326	595	811	9
de	57	325	67	339	595	811	9
2011	73	325	93	339	595	811	9
inició	99	325	123	339	595	811	9
funciones	129	325	170	339	595	811	9
el	176	325	184	339	595	811	9
Sistema	190	325	223	339	595	811	9
de	230	325	239	339	595	811	9
Atención	245	325	283	339	595	811	9
Móvil	57	338	82	352	595	811	9
de	87	338	96	352	595	811	9
Urgencias	101	338	143	352	595	811	9
–SAMU	147	338	183	352	595	811	9
(12,13)	187	339	205	347	595	811	9
.	205	338	207	352	595	811	9
En	211	338	223	352	595	811	9
el	227	338	235	352	595	811	9
caso	239	338	258	352	595	811	9
de	262	338	272	352	595	811	9
la	276	338	283	352	595	811	9
atención	57	350	92	364	595	811	9
ambulatoria,	97	350	150	364	595	811	9
en	156	350	165	364	595	811	9
el	171	350	178	364	595	811	9
año	183	350	199	364	595	811	9
2005,	204	350	228	364	595	811	9
se	233	350	241	364	595	811	9
inició	247	350	271	364	595	811	9
la	276	350	283	364	595	811	9
implementación	57	363	124	377	595	811	9
de	128	363	138	377	595	811	9
la	141	363	149	377	595	811	9
Norma	152	363	181	377	595	811	9
Técnica	184	363	218	377	595	811	9
N°18	221	363	243	377	595	811	9
MINSA/	247	363	283	377	595	811	9
DGSP-V.01	57	376	106	389	595	811	9
(5)	109	377	116	385	595	811	9
;	116	376	119	389	595	811	9
siendo	122	376	149	389	595	811	9
el	152	376	160	389	595	811	9
flujo	163	376	182	389	595	811	9
de	185	376	195	389	595	811	9
las	197	376	209	389	595	811	9
referencias	212	376	258	389	595	811	9
(flujo	261	376	283	389	595	811	9
jerárquico)	57	388	103	402	595	811	9
fue	108	388	122	402	595	811	9
formulado	127	388	171	402	595	811	9
como	177	388	200	402	595	811	9
pasos	206	388	229	402	595	811	9
progresivos	234	388	283	402	595	811	9
entre:	57	401	81	415	595	811	9
IPRESS	83	401	117	415	595	811	9
categoría	119	401	158	415	595	811	9
I-2	160	401	172	415	595	811	9
y	174	401	179	415	595	811	9
I-3	181	401	193	415	595	811	9
a	195	401	200	415	595	811	9
IPRESS	202	401	237	415	595	811	9
I-4	239	401	251	415	595	811	9
y	253	401	258	415	595	811	9
luego	260	401	283	415	595	811	9
al	57	413	64	427	595	811	9
hospital,	66	413	102	427	595	811	9
con	103	413	118	427	595	811	9
el	120	413	128	427	595	811	9
consecuente	129	413	180	427	595	811	9
malestar	182	413	218	427	595	811	9
de	219	413	229	427	595	811	9
los	231	413	243	427	595	811	9
pacientes	244	413	283	427	595	811	9
referidos.	57	426	97	440	595	811	9
A	101	426	108	440	595	811	9
nivel	112	426	133	440	595	811	9
nacional,	138	426	176	440	595	811	9
cada	180	426	200	440	595	811	9
DIRESA/DISA	204	426	270	440	595	811	9
de	274	426	283	440	595	811	9
salud	57	439	79	452	595	811	9
implementó	84	439	134	452	595	811	9
un	139	439	150	452	595	811	9
flujo	155	439	174	452	595	811	9
según	180	439	204	452	595	811	9
sus	209	439	223	452	595	811	9
posibilidades	228	439	283	452	595	811	9
y	57	451	62	465	595	811	9
de	66	451	76	465	595	811	9
acuerdo	80	451	113	465	595	811	9
a	117	451	121	465	595	811	9
su	125	451	135	465	595	811	9
realidad,	138	451	175	465	595	811	9
siente	179	451	203	465	595	811	9
en	207	451	217	465	595	811	9
muchos	221	451	254	465	595	811	9
de	257	451	267	465	595	811	9
los	271	451	283	465	595	811	9
casos	57	464	79	478	595	811	9
adversa	83	464	115	478	595	811	9
a	118	464	122	478	595	811	9
la	125	464	133	478	595	811	9
realidad	136	464	170	478	595	811	9
que	173	464	188	478	595	811	9
la	191	464	199	478	595	811	9
norma	202	464	229	478	595	811	9
la	232	464	239	478	595	811	9
prescribe.	242	464	283	478	595	811	9
El	57	476	66	490	595	811	9
paciente	70	476	105	490	595	811	9
era	108	476	121	490	595	811	9
el	125	476	132	490	595	811	9
tramitador	136	476	180	490	595	811	9
de	183	476	193	490	595	811	9
la	197	476	204	490	595	811	9
propia	208	476	235	490	595	811	9
referencia;	239	476	283	490	595	811	9
en	57	489	67	503	595	811	9
muchos	73	489	106	503	595	811	9
casos	112	489	135	503	595	811	9
acudía	141	489	169	503	595	811	9
al	175	489	183	503	595	811	9
área	189	489	207	503	595	811	9
de	213	489	223	503	595	811	9
referencia	230	489	272	503	595	811	9
o	278	489	283	503	595	811	9
ventanilla	57	502	98	515	595	811	9
de	101	502	111	515	595	811	9
la	114	502	122	515	595	811	9
IPRESS	125	502	160	515	595	811	9
de	163	502	173	515	595	811	9
destino	176	502	206	515	595	811	9
(primer	209	502	241	515	595	811	9
nivel	244	502	265	515	595	811	9
con	268	502	283	515	595	811	9
mayor	57	514	84	528	595	811	9
capacidad	88	514	130	528	595	811	9
resolutiva	134	514	176	528	595	811	9
u	180	514	185	528	595	811	9
hospitales)	190	514	235	528	595	811	9
para	239	514	258	528	595	811	9
sacar	262	514	283	528	595	811	9
su	57	527	66	541	595	811	9
cita	69	527	84	541	595	811	9
para	88	527	106	541	595	811	9
la	109	527	117	541	595	811	9
especialidad	120	527	172	541	595	811	9
requerida.	175	527	217	541	595	811	9
La	220	527	232	541	595	811	9
cantidad	235	527	270	541	595	811	9
de	274	527	283	541	595	811	9
este	57	539	73	553	595	811	9
proceso	77	539	110	553	595	811	9
no	114	539	124	553	595	811	9
podía	128	539	151	553	595	811	9
ser	155	539	168	553	595	811	9
identificada	171	539	220	553	595	811	9
ni	224	539	233	553	595	811	9
calificadas,	237	539	283	553	595	811	9
y	57	552	62	566	595	811	9
en	68	552	78	566	595	811	9
consecuencia	84	552	140	566	595	811	9
no	146	552	157	566	595	811	9
podían	163	552	192	566	595	811	9
ser	198	552	210	566	595	811	9
apropiadamente	216	552	284	566	595	811	9
evaluadas.	57	565	101	578	595	811	9
Para	105	565	124	578	595	811	9
esa	128	565	141	578	595	811	9
fecha,	145	565	171	578	595	811	9
el	175	565	183	578	595	811	9
uso	187	565	201	578	595	811	9
de	206	565	216	578	595	811	9
las	220	565	231	578	595	811	9
tecnologías	236	565	283	578	595	811	9
de	57	577	67	591	595	811	9
información	72	577	123	591	595	811	9
y	128	577	133	591	595	811	9
comunicación	138	577	197	591	595	811	9
(TIC)	202	577	226	591	595	811	9
era	231	577	244	591	595	811	9
bastante	249	577	283	591	595	811	9
limitada.	57	590	94	604	595	811	9
Además,	71	615	108	629	595	811	9
el	109	615	117	629	595	811	9
sistema	118	615	150	629	595	811	9
de	151	615	161	629	595	811	9
referencia	162	615	204	629	595	811	9
y	205	615	210	629	595	811	9
contrarreferencia	212	615	283	629	595	811	9
(SRCR)	57	628	91	641	595	811	9
debe	96	628	116	641	595	811	9
ser	121	628	133	641	595	811	9
considerado	138	628	189	641	595	811	9
como	194	628	217	641	595	811	9
el	222	628	230	641	595	811	9
motor	235	628	260	641	595	811	9
para	265	628	283	641	595	811	9
impulsar	57	640	93	654	595	811	9
la	97	640	104	654	595	811	9
real	107	640	123	654	595	811	9
conformación	126	640	184	654	595	811	9
de	187	640	197	654	595	811	9
la	200	640	208	654	595	811	9
Redes	211	640	237	654	595	811	9
Integradas	240	640	283	654	595	811	9
de	57	653	67	667	595	811	9
Salud	73	653	97	667	595	811	9
(RIS)	103	653	126	667	595	811	9
y	132	653	137	667	595	811	9
consecuente	144	653	195	667	595	811	9
transformación	201	653	265	667	595	811	9
del	271	653	283	667	595	811	9
sistema	57	665	88	679	595	811	9
de	92	665	102	679	595	811	9
salud	105	665	127	679	595	811	9
en	131	665	141	679	595	811	9
el	144	665	152	679	595	811	9
Perú;	155	665	178	679	595	811	9
mientras	181	665	217	679	595	811	9
ello	221	665	236	679	595	811	9
no	240	665	251	679	595	811	9
ocurra,	254	665	283	679	595	811	9
seguiremos	57	678	105	692	595	811	9
contando	109	678	148	692	595	811	9
con	152	678	167	692	595	811	9
un	172	678	183	692	595	811	9
sistema	187	678	219	692	595	811	9
segmentado	223	678	274	692	595	811	9
y	278	678	283	692	595	811	9
fragmentado.	57	691	112	704	595	811	9
En	71	716	83	730	595	811	9
el	90	716	98	730	595	811	9
caso	106	716	124	730	595	811	9
del	132	716	145	730	595	811	9
SRCR	153	716	179	730	595	811	9
estudiado,	187	716	230	730	595	811	9
se	238	716	247	730	595	811	9
trabajó	254	716	283	730	595	811	9
con	57	728	72	742	595	811	9
el	78	728	85	742	595	811	9
sistema	91	728	122	742	595	811	9
REFCON	128	728	169	742	595	811	9
que	175	728	190	742	595	811	9
solo	196	728	213	742	595	811	9
se	219	728	228	742	595	811	9
utiliza	233	728	260	742	595	811	9
para	265	728	283	742	595	811	9
las	57	741	68	755	595	811	9
referencias	75	741	121	755	595	811	9
y	128	741	133	755	595	811	9
contrarreferencias	140	741	216	755	595	811	9
de	222	741	232	755	595	811	9
atenciones	239	741	283	755	595	811	9
Rev	57	769	72	783	595	811	9
Med	74	769	92	783	595	811	9
Hered.	94	769	122	783	595	811	9
2021;	124	769	147	783	595	811	9
32:91-102	150	769	192	783	595	811	9
ambulatorias	312	300	366	314	595	811	9
generadas	368	300	410	314	595	811	9
en	412	300	422	314	595	811	9
las	424	300	435	314	595	811	9
IPRESS	437	300	472	314	595	811	9
del	474	300	486	314	595	811	9
MINSA	488	300	522	314	595	811	9
que	523	300	539	314	595	811	9
se	312	313	321	326	595	811	9
encuentra	324	313	365	326	595	811	9
en	369	313	379	326	595	811	9
etapa	383	313	405	326	595	811	9
inicial	409	313	435	326	595	811	9
de	439	313	449	326	595	811	9
implementación.	453	313	523	326	595	811	9
En	527	313	539	326	595	811	9
este	312	325	328	339	595	811	9
proceso	330	325	363	339	595	811	9
se	365	325	374	339	595	811	9
enfrentan	376	325	416	339	595	811	9
algunos	418	325	450	339	595	811	9
problemas	452	325	496	339	595	811	9
centrales:	498	325	539	339	595	811	9
a)	312	338	320	352	595	811	9
la	324	338	331	352	595	811	9
conectividad,	335	338	391	352	595	811	9
interoperabilidad	394	338	466	352	595	811	9
y	470	338	475	352	595	811	9
disponibilidad	479	338	539	352	595	811	9
de	312	350	322	364	595	811	9
equipos	326	350	358	364	595	811	9
de	362	350	372	364	595	811	9
cómputo	376	350	413	364	595	811	9
en	417	350	427	364	595	811	9
todos	431	350	453	364	595	811	9
los	457	350	470	364	595	811	9
consultorios	473	350	525	364	595	811	9
de	529	350	539	364	595	811	9
atención	312	363	347	377	595	811	9
las	350	363	362	377	595	811	9
IPRESS	364	363	398	377	595	811	9
del	401	363	414	377	595	811	9
primer	416	363	444	377	595	811	9
nivel	447	363	468	377	595	811	9
(infoestructura);	470	363	539	377	595	811	9
b)	312	376	321	389	595	811	9
la	323	376	331	389	595	811	9
cultura	334	376	363	389	595	811	9
de	366	376	376	389	595	811	9
los	379	376	391	389	595	811	9
profesionales	394	376	450	389	595	811	9
de	453	376	463	389	595	811	9
salud	466	376	488	389	595	811	9
de	491	376	501	389	595	811	9
registrar	504	376	539	389	595	811	9
toda	312	388	330	402	595	811	9
la	332	388	340	402	595	811	9
data	342	388	360	402	595	811	9
sobre	362	388	385	402	595	811	9
la	388	388	395	402	595	811	9
atención	398	388	433	402	595	811	9
de	436	388	446	402	595	811	9
los	448	388	460	402	595	811	9
pacientes	463	388	502	402	595	811	9
incluido	504	388	539	402	595	811	9
el	312	401	319	415	595	811	9
llenado	323	401	354	415	595	811	9
de	358	401	368	415	595	811	9
las	372	401	384	415	595	811	9
referencias	388	401	434	415	595	811	9
y	438	401	444	415	595	811	9
contrarreferencias;	448	401	526	415	595	811	9
c)	530	401	539	415	595	811	9
la	312	413	319	427	595	811	9
calidad	323	413	354	427	595	811	9
y	357	413	363	427	595	811	9
pertinencia	367	413	413	427	595	811	9
de	417	413	427	427	595	811	9
la	431	413	439	427	595	811	9
referencia,	442	413	487	427	595	811	9
evitando	491	413	527	427	595	811	9
el	531	413	539	427	595	811	9
maltrato	312	426	347	440	595	811	9
de	351	426	361	440	595	811	9
pacientes	365	426	404	440	595	811	9
y	408	426	413	440	595	811	9
prestadores;	417	426	467	440	595	811	9
d)	471	426	480	440	595	811	9
la	484	426	492	440	595	811	9
cultura	496	426	525	440	595	811	9
de	529	426	539	440	595	811	9
la	312	439	319	452	595	811	9
población	323	439	365	452	595	811	9
de	369	439	379	452	595	811	9
resistencia	383	439	427	452	595	811	9
al	431	439	439	452	595	811	9
cambio,	443	439	476	452	595	811	9
incluyendo	480	439	527	452	595	811	9
la	531	439	539	452	595	811	9
resistencia	312	451	356	465	595	811	9
a	359	451	364	465	595	811	9
ser	367	451	380	465	595	811	9
contrarreferido.	383	451	449	465	595	811	9
Estos	452	451	475	465	595	811	9
elementos	478	451	521	465	595	811	9
son	524	451	539	465	595	811	9
centrales	312	464	349	478	595	811	9
cuando	351	464	382	478	595	811	9
se	384	464	392	478	595	811	9
considera	395	464	435	478	595	811	9
en	437	464	447	478	595	811	9
contar	449	464	475	478	595	811	9
con	477	464	492	478	595	811	9
un	494	464	505	478	595	811	9
sistema	507	464	539	478	595	811	9
eficiente	312	476	347	490	595	811	9
y	350	476	355	490	595	811	9
efectivo.	358	476	394	490	595	811	9
Este	326	502	344	515	595	811	9
es	348	502	357	515	595	811	9
el	361	502	369	515	595	811	9
primer	373	502	401	515	595	811	9
estudio	405	502	435	515	595	811	9
publicado	440	502	481	515	595	811	9
sobre	485	502	508	515	595	811	9
el	512	502	520	515	595	811	9
uso	524	502	539	515	595	811	9
del	312	514	325	528	595	811	9
REFCON,	329	514	373	528	595	811	9
sistema	376	514	408	528	595	811	9
electrónico	412	514	458	528	595	811	9
de	462	514	472	528	595	811	9
la	476	514	484	528	595	811	9
referencia	488	514	529	528	595	811	9
y	533	514	539	528	595	811	9
contrarreferencia	312	527	384	541	595	811	9
ambulatoria	385	527	436	541	595	811	9
en	437	527	447	541	595	811	9
la	449	527	457	541	595	811	9
DIRIS	459	527	486	541	595	811	9
Lima	488	527	510	541	595	811	9
Norte,	512	527	539	541	595	811	9
y	312	539	317	553	595	811	9
es	321	539	329	553	595	811	9
considerado	333	539	384	553	595	811	9
por	388	539	402	553	595	811	9
el	405	539	413	553	595	811	9
equipo	417	539	445	553	595	811	9
de	449	539	459	553	595	811	9
gestión	462	539	493	553	595	811	9
como	496	539	520	553	595	811	9
una	523	539	539	553	595	811	9
línea	312	552	332	566	595	811	9
de	335	552	345	566	595	811	9
base	348	552	367	566	595	811	9
para	370	552	388	566	595	811	9
ver	391	552	405	566	595	811	9
el	408	552	415	566	595	811	9
efecto	418	552	444	566	595	811	9
de	447	552	457	566	595	811	9
la	460	552	468	566	595	811	9
implementación	471	552	539	566	595	811	9
del	312	565	325	578	595	811	9
sistema.	331	565	365	578	595	811	9
La	372	565	383	578	595	811	9
experiencia	389	565	438	578	595	811	9
internacional	444	565	499	578	595	811	9
muestra	505	565	539	578	595	811	9
resultados	312	577	354	591	595	811	9
diversos	359	577	394	591	595	811	9
en	399	577	409	591	595	811	9
su	413	577	423	591	595	811	9
implementación.	427	577	498	591	595	811	9
Por	502	577	517	591	595	811	9
otro	522	577	539	591	595	811	9
lado,	312	590	333	604	595	811	9
el	335	590	342	604	595	811	9
proceso	345	590	377	604	595	811	9
de	380	590	390	604	595	811	9
implementación	392	590	460	604	595	811	9
en	462	590	472	604	595	811	9
la	474	590	482	604	595	811	9
DIRIS	484	590	512	604	595	811	9
se	514	590	523	604	595	811	9
vio	525	590	539	604	595	811	9
afectado	312	602	347	616	595	811	9
por	349	602	363	616	595	811	9
la	364	602	372	616	595	811	9
pandemia	373	602	414	616	595	811	9
de	416	602	425	616	595	811	9
la	427	602	435	616	595	811	9
COVID-19.	436	602	486	616	595	811	9
Previo	487	602	515	616	595	811	9
a	516	602	521	616	595	811	9
este	522	602	539	616	595	811	9
evento	312	615	340	629	595	811	9
sanitario,	343	615	382	629	595	811	9
se	386	615	395	629	595	811	9
ha	398	615	408	629	595	811	9
ido	412	615	425	629	595	811	9
dotando	429	615	463	629	595	811	9
de	466	615	476	629	595	811	9
computadoras	480	615	539	629	595	811	9
a	312	628	316	641	595	811	9
las	321	628	333	641	595	811	9
IPRESS	338	628	373	641	595	811	9
y	378	628	383	641	595	811	9
comprometiendo	388	628	459	641	595	811	9
a	464	628	469	641	595	811	9
los	474	628	486	641	595	811	9
prestadores	491	628	539	641	595	811	9
del	312	640	325	654	595	811	9
primer	328	640	356	654	595	811	9
nivel	359	640	380	654	595	811	9
para	384	640	402	654	595	811	9
que	405	640	420	654	595	811	9
refieran	424	640	456	654	595	811	9
a	459	640	464	654	595	811	9
otras	467	640	488	654	595	811	9
IPRESS	491	640	525	654	595	811	9
de	529	640	539	654	595	811	9
primer	312	653	340	667	595	811	9
nivel	344	653	365	667	595	811	9
u	369	653	374	667	595	811	9
hospitales	378	653	420	667	595	811	9
que	424	653	439	667	595	811	9
cuenten	443	653	476	667	595	811	9
con	479	653	495	667	595	811	9
la	499	653	506	667	595	811	9
cartera	510	653	539	667	595	811	9
de	312	665	322	679	595	811	9
servicios	328	665	366	679	595	811	9
requerida;	372	665	415	679	595	811	9
también	422	665	456	679	595	811	9
se	462	665	471	679	595	811	9
han	478	665	493	679	595	811	9
trabajado	500	665	539	679	595	811	9
iniciativas	312	678	355	692	595	811	9
para	357	678	375	692	595	811	9
que	378	678	393	692	595	811	9
los	395	678	407	692	595	811	9
propios	410	678	441	692	595	811	9
prestadores	444	678	491	692	595	811	9
digiten	494	678	523	692	595	811	9
sus	525	678	539	692	595	811	9
propias	312	691	343	704	595	811	9
referencias,	347	691	396	704	595	811	9
y	400	691	405	704	595	811	9
coordinado	409	691	457	704	595	811	9
con	461	691	476	704	595	811	9
los	480	691	492	704	595	811	9
hospitales	497	691	539	704	595	811	9
para	312	703	330	717	595	811	9
garantizar	334	703	376	717	595	811	9
que	380	703	395	717	595	811	9
todas	399	703	421	717	595	811	9
las	425	703	436	717	595	811	9
contrarreferencias	440	703	516	717	595	811	9
sean	520	703	539	717	595	811	9
ingresadas	312	716	356	730	595	811	9
en	360	716	370	730	595	811	9
el	374	716	382	730	595	811	9
sistema.	386	716	420	730	595	811	9
Ello	425	716	442	730	595	811	9
debe	446	716	466	730	595	811	9
permitir	470	716	504	730	595	811	9
brindar	508	716	539	730	595	811	9
un	312	728	322	742	595	811	9
trato	327	728	347	742	595	811	9
más	351	728	368	742	595	811	9
adecuado	373	728	413	742	595	811	9
a	418	728	423	742	595	811	9
los	428	728	440	742	595	811	9
pacientes,	445	728	486	742	595	811	9
eliminando	491	728	539	742	595	811	9
que	312	741	327	755	595	811	9
el	334	741	342	755	595	811	9
paciente	349	741	384	755	595	811	9
vaya	391	741	411	755	595	811	9
del	418	741	431	755	595	811	9
establecimiento	438	741	504	755	595	811	9
I-2	512	741	524	755	595	811	9
al	531	741	539	755	595	811	9
99	529	770	539	783	595	811	9
Evaluación	331	32	367	42	595	811	10
inicial	369	32	389	42	595	811	10
del	391	32	401	42	595	811	10
Sistema	403	32	428	42	595	811	10
de	430	32	438	42	595	811	10
Referencia	440	32	474	42	595	811	10
y	476	32	480	42	595	811	10
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	10
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	10
en	343	41	350	52	595	811	10
la	352	41	358	52	595	811	10
DIRIS	360	41	381	52	595	811	10
Lima	383	41	400	52	595	811	10
Norte,	402	41	422	52	595	811	10
desde	424	41	442	52	595	811	10
los	444	41	454	52	595	811	10
centros	456	41	479	52	595	811	10
materno	481	41	507	52	595	811	10
infantiles	509	41	539	52	595	811	10
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	10
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	10
/	197	53	199	67	595	811	10
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	10
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	10
establecimiento	57	82	123	96	595	811	10
I-3,	125	82	140	96	595	811	10
del	142	82	155	96	595	811	10
establecimiento	157	82	223	96	595	811	10
I-3	225	82	237	96	595	811	10
al	239	82	247	96	595	811	10
I-4,	249	82	264	96	595	811	10
y	266	82	271	96	595	811	10
de	274	82	283	96	595	811	10
éste	57	94	73	108	595	811	10
al	75	94	83	108	595	811	10
hospital;	85	94	121	108	595	811	10
cuando	124	94	154	108	595	811	10
lo	156	94	165	108	595	811	10
razonable	167	94	208	108	595	811	10
es	210	94	219	108	595	811	10
que	221	94	236	108	595	811	10
el	239	94	246	108	595	811	10
paciente	248	94	283	108	595	811	10
pueda	57	107	82	121	595	811	10
ir	85	107	92	121	595	811	10
del	95	107	108	121	595	811	10
I-2	111	107	124	121	595	811	10
directo	127	107	156	121	595	811	10
al	160	107	167	121	595	811	10
hospital,	171	107	207	121	595	811	10
cuando	210	107	240	121	595	811	10
este	244	107	260	121	595	811	10
es	264	107	272	121	595	811	10
la	276	107	283	121	595	811	10
única	57	120	79	133	595	811	10
institución	82	120	126	133	595	811	10
que	129	120	144	133	595	811	10
presta	147	120	172	133	595	811	10
ese	175	120	188	133	595	811	10
servicio	191	120	224	133	595	811	10
en	226	120	236	133	595	811	10
la	239	120	247	133	595	811	10
DIRIS.	249	120	279	133	595	811	10
Regresando	71	145	120	159	595	811	10
al	128	145	136	159	595	811	10
tema	143	145	164	159	595	811	10
de	172	145	181	159	595	811	10
interoperabilidad,	189	145	264	159	595	811	10
los	271	145	283	159	595	811	10
diversos	57	157	92	171	595	811	10
hospitales	93	157	135	171	595	811	10
han	137	157	152	171	595	811	10
ido	153	157	167	171	595	811	10
desarrollando	168	157	225	171	595	811	10
o	227	157	232	171	595	811	10
adquiriendo	233	157	283	171	595	811	10
sus	57	170	70	184	595	811	10
propios	82	170	113	184	595	811	10
programas	125	170	169	184	595	811	10
de	180	170	190	184	595	811	10
historias	202	170	237	184	595	811	10
clínicas,	249	170	283	184	595	811	10
parciales	57	183	94	196	595	811	10
o	100	183	105	196	595	811	10
completos,	111	183	157	196	595	811	10
que	163	183	178	196	595	811	10
incluyen	184	183	220	196	595	811	10
referencias	226	183	272	196	595	811	10
y	278	183	283	196	595	811	10
contrarreferencias.	57	195	135	209	595	811	10
Sin	138	195	152	209	595	811	10
querer	155	195	182	209	595	811	10
hacer	185	195	208	209	595	811	10
un	211	195	221	209	595	811	10
análisis	224	195	256	209	595	811	10
de	259	195	269	209	595	811	10
las	272	195	283	209	595	811	10
bondades	57	208	96	222	595	811	10
y	99	208	104	222	595	811	10
limitaciones	106	208	157	222	595	811	10
de	159	208	169	222	595	811	10
cada	171	208	191	222	595	811	10
uno	193	208	209	222	595	811	10
de	211	208	221	222	595	811	10
los	223	208	235	222	595	811	10
mismos,	237	208	273	222	595	811	10
se	275	208	283	222	595	811	10
requiere	57	220	91	234	595	811	10
garantizar	93	220	135	234	595	811	10
la	138	220	145	234	595	811	10
interoperabilidad	147	220	219	234	595	811	10
de	221	220	231	234	595	811	10
los	233	220	246	234	595	811	10
sistemas	248	220	283	234	595	811	10
hospitalarios	57	233	110	247	595	811	10
con	116	233	131	247	595	811	10
los	136	233	148	247	595	811	10
sistemas	153	233	189	247	595	811	10
del	194	233	207	247	595	811	10
primer	212	233	240	247	595	811	10
nivel.	245	233	269	247	595	811	10
El	274	233	283	247	595	811	10
primer	57	246	85	259	595	811	10
nivel	90	246	111	259	595	811	10
requiere	116	246	151	259	595	811	10
desarrollar	156	246	201	259	595	811	10
adecuadamente	206	246	271	259	595	811	10
la	276	246	283	259	595	811	10
historia	57	258	88	272	595	811	10
clínica	91	258	119	272	595	811	10
electrónica	122	258	168	272	595	811	10
(e-qhali),	171	258	209	272	595	811	10
que	212	258	227	272	595	811	10
luego	230	258	253	272	595	811	10
de	256	258	266	272	595	811	10
dos	269	258	283	272	595	811	10
años	57	271	76	285	595	811	10
solo	80	271	97	285	595	811	10
están	101	271	123	285	595	811	10
operativos	127	271	170	285	595	811	10
algunos	174	271	207	285	595	811	10
módulos.	211	271	250	285	595	811	10
Para	253	271	272	285	595	811	10
el	276	271	283	285	595	811	10
SRCR,	57	283	86	297	595	811	10
se	90	283	98	297	595	811	10
requiere	102	283	136	297	595	811	10
garantizar	139	283	181	297	595	811	10
la	185	283	192	297	595	811	10
interoperabilidad	196	283	267	297	595	811	10
del	271	283	283	297	595	811	10
REFCON,	57	296	101	310	595	811	10
existente	105	296	142	310	595	811	10
en	146	296	156	310	595	811	10
IPRESS	161	296	195	310	595	811	10
del	199	296	212	310	595	811	10
primer	216	296	244	310	595	811	10
nivel	248	296	269	310	595	811	10
de	274	296	283	310	595	811	10
la	57	309	64	322	595	811	10
DIRIS,	68	309	98	322	595	811	10
y	102	309	107	322	595	811	10
los	111	309	123	322	595	811	10
sistemas	127	309	163	322	595	811	10
existentes	166	309	208	322	595	811	10
en	212	309	222	322	595	811	10
los	225	309	238	322	595	811	10
hospitales	241	309	283	322	595	811	10
(p.ej.	57	321	78	335	595	811	10
SIGHO	84	321	116	335	595	811	10
en	122	321	132	335	595	811	10
HCH,	137	321	162	335	595	811	10
SIS-Galen	168	321	212	335	595	811	10
plus	217	321	235	335	595	811	10
en	240	321	250	335	595	811	10
HCL);	256	321	283	335	595	811	10
a	57	334	61	348	595	811	10
fin	66	334	77	348	595	811	10
de	82	334	92	348	595	811	10
garantizar	96	334	138	348	595	811	10
que	143	334	158	348	595	811	10
las	162	334	174	348	595	811	10
IPRESS	179	334	213	348	595	811	10
de	218	334	228	348	595	811	10
origen	232	334	259	348	595	811	10
y	264	334	269	348	595	811	10
de	274	334	283	348	595	811	10
destino	57	346	87	360	595	811	10
cuenten	90	346	123	360	595	811	10
con	125	346	141	360	595	811	10
la	143	346	151	360	595	811	10
misma	154	346	182	360	595	811	10
información	185	346	236	360	595	811	10
y	239	346	244	360	595	811	10
se	247	346	256	360	595	811	10
pueda	258	346	283	360	595	811	10
hacer	57	359	79	373	595	811	10
un	84	359	94	373	595	811	10
seguimiento	99	359	150	373	595	811	10
completo	154	359	193	373	595	811	10
de	198	359	208	373	595	811	10
las	212	359	224	373	595	811	10
referencias	228	359	274	373	595	811	10
y	278	359	283	373	595	811	10
contrarreferencias;	57	372	135	385	595	811	10
esto	137	372	154	385	595	811	10
es,	155	372	167	385	595	811	10
saber	168	372	191	385	595	811	10
si	192	372	199	385	595	811	10
se	201	372	210	385	595	811	10
atendió	211	372	242	385	595	811	10
y	244	372	249	385	595	811	10
cuando,	251	372	283	385	595	811	10
y	57	384	62	398	595	811	10
si	65	384	72	398	595	811	10
fue	75	384	89	398	595	811	10
contrarreferido	92	384	155	398	595	811	10
y	158	384	163	398	595	811	10
a	166	384	171	398	595	811	10
dónde.	174	384	202	398	595	811	10
Lamentablemente,	206	384	283	398	595	811	10
pese	57	397	75	411	595	811	10
al	79	397	86	411	595	811	10
tiempo	89	397	119	411	595	811	10
transcurrido	122	397	172	411	595	811	10
hay	176	397	191	411	595	811	10
poco	194	397	214	411	595	811	10
desarrollo	218	397	260	411	595	811	10
en	263	397	273	411	595	811	10
la	276	397	283	411	595	811	10
interoperabilidad	57	409	128	423	595	811	10
de	131	409	141	423	595	811	10
los	144	409	156	423	595	811	10
sistemas	159	409	194	423	595	811	10
entre	197	409	218	423	595	811	10
los	221	409	233	423	595	811	10
tres	236	409	251	423	595	811	10
niveles	254	409	283	423	595	811	10
prestacionales.	57	422	119	436	595	811	10
En	71	447	83	461	595	811	10
relación	85	447	119	461	595	811	10
a	122	447	127	461	595	811	10
la	130	447	137	461	595	811	10
data,	140	447	161	461	595	811	10
tenemos	164	447	199	461	595	811	10
algunos	201	447	234	461	595	811	10
problemas.	237	447	283	461	595	811	10
Primero,	57	460	93	474	595	811	10
debemos	96	460	134	474	595	811	10
buscar	137	460	164	474	595	811	10
garantizar	167	460	209	474	595	811	10
la	213	460	220	474	595	811	10
disponibilidad	223	460	283	474	595	811	10
de	57	472	67	486	595	811	10
data	69	472	87	486	595	811	10
común	89	472	118	486	595	811	10
entre	120	472	141	486	595	811	10
los	144	472	156	486	595	811	10
hospitales,	159	472	203	486	595	811	10
IPRESS	206	472	240	486	595	811	10
de	243	472	253	486	595	811	10
primer	255	472	283	486	595	811	10
nivel	57	485	78	499	595	811	10
y	81	485	87	499	595	811	10
DIRIS,	90	485	120	499	595	811	10
como	124	485	147	499	595	811	10
organización	151	485	205	499	595	811	10
responsable	209	485	259	499	595	811	10
de	262	485	272	499	595	811	10
la	276	485	283	499	595	811	10
gestión.	57	498	90	511	595	811	10
Ello	91	498	109	511	595	811	10
debería	110	498	141	511	595	811	10
permitir	142	498	176	511	595	811	10
que	177	498	192	511	595	811	10
todas	194	498	216	511	595	811	10
las	217	498	229	511	595	811	10
instituciones	230	498	283	511	595	811	10
puedan	57	510	87	524	595	811	10
analizar	90	510	123	524	595	811	10
y	126	510	132	524	595	811	10
hacer	135	510	158	524	595	811	10
seguimiento	161	510	212	524	595	811	10
de	215	510	225	524	595	811	10
la	228	510	236	524	595	811	10
referencia,	239	510	283	524	595	811	10
de	57	523	67	537	595	811	10
inicio	71	523	95	537	595	811	10
a	99	523	103	537	595	811	10
fin,	107	523	121	537	595	811	10
hasta	125	523	147	537	595	811	10
la	151	523	159	537	595	811	10
realización	163	523	209	537	595	811	10
de	213	523	223	537	595	811	10
la	227	523	234	537	595	811	10
atención	239	523	274	537	595	811	10
y	278	523	283	537	595	811	10
la	57	535	64	549	595	811	10
potencial	67	535	106	549	595	811	10
contrarreferencia	108	535	180	549	595	811	10
de	183	535	193	549	595	811	10
los	196	535	208	549	595	811	10
pacientes,	211	535	252	549	595	811	10
lo	255	535	263	549	595	811	10
cual	266	535	283	549	595	811	10
no	57	548	67	562	595	811	10
ocurre	72	548	99	562	595	811	10
hasta	103	548	125	562	595	811	10
la	129	548	137	562	595	811	10
actualidad.	142	548	187	562	595	811	10
A	191	548	199	562	595	811	10
ello,	203	548	221	562	595	811	10
se	226	548	235	562	595	811	10
añade	239	548	264	562	595	811	10
que	268	548	283	562	595	811	10
la	57	561	64	574	595	811	10
norma	69	561	96	574	595	811	10
nacional	100	561	136	574	595	811	10
de	141	561	151	574	595	811	10
referencia	155	561	197	574	595	811	10
y	202	561	207	574	595	811	10
contrarreferencia	212	561	283	574	595	811	10
establece	57	573	95	587	595	811	10
que	98	573	113	587	595	811	10
la	115	573	123	587	595	811	10
referencia	125	573	167	587	595	811	10
es	169	573	178	587	595	811	10
solo	181	573	198	587	595	811	10
a	200	573	205	587	595	811	10
IPRESS	208	573	242	587	595	811	10
de	244	573	254	587	595	811	10
mayor	257	573	283	587	595	811	10
complejidad,	57	586	111	600	595	811	10
mientras	118	586	154	600	595	811	10
que	161	586	176	600	595	811	10
la	182	586	190	600	595	811	10
contrarreferencia	196	586	268	600	595	811	10
es	275	586	283	600	595	811	10
a	57	598	61	612	595	811	10
IPRESS	67	598	101	612	595	811	10
de	106	598	116	612	595	811	10
menor	122	598	148	612	595	811	10
capacidad	154	598	196	612	595	811	10
resolutiva.	201	598	245	612	595	811	10
En	250	598	262	612	595	811	10
este	267	598	283	612	595	811	10
estudio,	57	611	90	625	595	811	10
al	96	611	103	625	595	811	10
realizar	110	611	141	625	595	811	10
el	147	611	155	625	595	811	10
análisis	161	611	192	625	595	811	10
desagregando	199	611	256	625	595	811	10
entre	262	611	283	625	595	811	10
aceptadas	57	624	98	637	595	811	10
y	101	624	106	637	595	811	10
citadas,	109	624	141	637	595	811	10
solo	144	624	161	637	595	811	10
se	165	624	173	637	595	811	10
pudo	176	624	197	637	595	811	10
analizar	201	624	234	637	595	811	10
con	237	624	252	637	595	811	10
la	255	624	263	637	595	811	10
data	266	624	283	637	595	811	10
del	57	636	70	650	595	811	10
HCH	73	636	95	650	595	811	10
y	98	636	103	650	595	811	10
no	106	636	117	650	595	811	10
se	120	636	129	650	595	811	10
pudo	132	636	153	650	595	811	10
saber	156	636	178	650	595	811	10
cuántos	181	636	213	650	595	811	10
de	216	636	226	650	595	811	10
los	229	636	241	650	595	811	10
pacientes	244	636	283	650	595	811	10
habían	57	649	85	663	595	811	10
sido	89	649	106	663	595	811	10
atendidos	110	649	151	663	595	811	10
en	155	649	164	663	595	811	10
la	169	649	176	663	595	811	10
fecha	180	649	203	663	595	811	10
programada,	207	649	260	663	595	811	10
ni	264	649	272	663	595	811	10
la	276	649	283	663	595	811	10
fecha	57	661	79	675	595	811	10
de	82	661	92	675	595	811	10
su	95	661	104	675	595	811	10
atención.	107	661	145	675	595	811	10
El	71	687	80	700	595	811	10
reciente	87	687	120	700	595	811	10
desarrollo	127	687	169	700	595	811	10
de	176	687	186	700	595	811	10
nuevas	193	687	222	700	595	811	10
herramientas	229	687	283	700	595	811	10
tecnológicas	57	699	109	713	595	811	10
en	112	699	122	713	595	811	10
salud,	124	699	149	713	595	811	10
como	152	699	175	713	595	811	10
implementar	178	699	231	713	595	811	10
las	234	699	245	713	595	811	10
historias	248	699	283	713	595	811	10
clínicas	57	712	89	726	595	811	10
electrónicas,	90	712	143	726	595	811	10
podría	144	712	171	726	595	811	10
mejorar	172	712	205	726	595	811	10
significativamente	206	712	283	726	595	811	10
el	57	724	64	738	595	811	10
proceso	71	724	104	738	595	811	10
de	110	724	120	738	595	811	10
referencias.	127	724	176	738	595	811	10
Además,	182	724	219	738	595	811	10
se	226	724	234	738	595	811	10
agrega	241	724	269	738	595	811	10
la	276	724	283	738	595	811	10
existencia	57	737	99	751	595	811	10
e	102	737	106	751	595	811	10
interpretación	109	737	168	751	595	811	10
de	171	737	181	751	595	811	10
la	183	737	191	751	595	811	10
Ley	194	737	210	751	595	811	10
de	213	737	223	751	595	811	10
protección	226	737	271	751	595	811	10
de	274	737	283	751	595	811	10
100	57	770	72	783	595	811	10
Llanos	488	53	510	64	595	811	10
L.	512	53	519	64	595	811	10
y	521	53	525	64	595	811	10
col.	527	53	539	64	595	811	10
datos	312	82	334	96	595	811	10
personales	337	82	381	96	595	811	10
(14)	384	83	394	91	595	811	10
.	394	82	397	96	595	811	10
En	400	82	412	96	595	811	10
el	415	82	422	96	595	811	10
marco	425	82	451	96	595	811	10
de	454	82	464	96	595	811	10
esta	467	82	484	96	595	811	10
ley,	486	82	501	96	595	811	10
impiden	504	82	539	96	595	811	10
que	312	94	327	108	595	811	10
las	330	94	342	108	595	811	10
DIRIS	345	94	372	108	595	811	10
tengan	375	94	403	108	595	811	10
acceso	406	94	434	108	595	811	10
a	437	94	442	108	595	811	10
la	445	94	453	108	595	811	10
data	456	94	473	108	595	811	10
de	476	94	486	108	595	811	10
las	489	94	501	108	595	811	10
IPRESS	504	94	539	108	595	811	10
de	312	107	322	121	595	811	10
primer	327	107	355	121	595	811	10
nivel	361	107	382	121	595	811	10
de	388	107	398	121	595	811	10
su	404	107	413	121	595	811	10
responsabilidad	419	107	485	121	595	811	10
para	490	107	508	121	595	811	10
tomar	514	107	539	121	595	811	10
decisiones	312	120	356	133	595	811	10
de	358	120	368	133	595	811	10
gestión,	371	120	404	133	595	811	10
tal	407	120	418	133	595	811	10
como	420	120	444	133	595	811	10
lo	447	120	455	133	595	811	10
hemos	458	120	485	133	595	811	10
evidenciado	488	120	539	133	595	811	10
al	312	132	319	146	595	811	10
comparar	323	132	363	146	595	811	10
la	367	132	375	146	595	811	10
data	379	132	396	146	595	811	10
disponible	400	132	444	146	595	811	10
en	448	132	458	146	595	811	10
el	462	132	469	146	595	811	10
reporteador	473	132	522	146	595	811	10
del	526	132	539	146	595	811	10
REFCON	312	145	353	159	595	811	10
de	359	145	369	159	595	811	10
las	376	145	387	159	595	811	10
IPRESS	393	145	428	159	595	811	10
estudiadas	434	145	478	159	595	811	10
y	484	145	489	159	595	811	10
los	496	145	508	159	595	811	10
cubos	514	145	539	159	595	811	10
dinámicos	312	157	355	171	595	811	10
disponibles	362	157	409	171	595	811	10
en	416	157	426	171	595	811	10
la	432	157	440	171	595	811	10
DIRIS.	447	157	477	171	595	811	10
Entonces,	483	157	524	171	595	811	10
la	531	157	539	171	595	811	10
data	312	170	329	184	595	811	10
disponible	335	170	378	184	595	811	10
en	384	170	393	184	595	811	10
las	399	170	410	184	595	811	10
IPRESS	416	170	450	184	595	811	10
de	455	170	465	184	595	811	10
primer	470	170	498	184	595	811	10
nivel	504	170	525	184	595	811	10
es	530	170	539	184	595	811	10
diferente	312	183	349	196	595	811	10
que	353	183	368	196	595	811	10
la	372	183	380	196	595	811	10
que	384	183	399	196	595	811	10
dispone	403	183	436	196	595	811	10
la	439	183	447	196	595	811	10
DIRIS,	451	183	481	196	595	811	10
limitando	485	183	525	196	595	811	10
su	529	183	539	196	595	811	10
capacidad	312	195	354	209	595	811	10
de	359	195	369	209	595	811	10
gestión	374	195	404	209	595	811	10
en	409	195	419	209	595	811	10
este	424	195	441	209	595	811	10
componente,	446	195	500	209	595	811	10
esencial	505	195	539	209	595	811	10
para	312	208	330	222	595	811	10
el	335	208	343	222	595	811	10
funcionamiento	348	208	414	222	595	811	10
de	419	208	429	222	595	811	10
las	434	208	446	222	595	811	10
RIS.	451	208	470	222	595	811	10
Un	476	208	489	222	595	811	10
argumento	494	208	539	222	595	811	10
señalado	312	220	349	234	595	811	10
por	353	220	367	234	595	811	10
funcionarios	372	220	424	234	595	811	10
de	429	220	439	234	595	811	10
la	443	220	451	234	595	811	10
Oficina	455	220	486	234	595	811	10
General	491	220	524	234	595	811	10
de	529	220	539	234	595	811	10
Tecnología	312	233	358	247	595	811	10
de	362	233	372	247	595	811	10
Información	375	233	427	247	595	811	10
para	431	233	449	247	595	811	10
el	453	233	460	247	595	811	10
limitado	464	233	499	247	595	811	10
acceso	502	233	530	247	595	811	10
a	534	233	539	247	595	811	10
información	312	246	363	259	595	811	10
es	368	246	376	259	595	811	10
la	381	246	389	259	595	811	10
regulación	393	246	437	259	595	811	10
sobre	442	246	465	259	595	811	10
confidencialidad	469	246	539	259	595	811	10
de	312	258	322	272	595	811	10
la	327	258	334	272	595	811	10
información,	340	258	393	272	595	811	10
la	399	258	406	272	595	811	10
cual	411	258	429	272	595	811	10
podría	434	258	461	272	595	811	10
solucionarse	466	258	518	272	595	811	10
con	523	258	539	272	595	811	10
la	312	271	319	285	595	811	10
firma	327	271	349	285	595	811	10
de	357	271	367	285	595	811	10
compromisos	374	271	431	285	595	811	10
de	439	271	449	285	595	811	10
confidencialidad	456	271	526	285	595	811	10
y	533	271	539	285	595	811	10
privacidad	312	283	356	297	595	811	10
de	360	283	370	297	595	811	10
información.	373	283	427	297	595	811	10
Se	431	283	441	297	595	811	10
necesita	445	283	479	297	595	811	10
establecer	482	283	524	297	595	811	10
un	528	283	539	297	595	811	10
mecanismo	312	296	360	310	595	811	10
que,	363	296	381	310	595	811	10
respetando	384	296	429	310	595	811	10
la	433	296	440	310	595	811	10
ley	444	296	456	310	595	811	10
permita	460	296	492	310	595	811	10
mejorar	495	296	528	310	595	811	10
la	531	296	539	310	595	811	10
gestión	312	309	342	322	595	811	10
institucional.	345	309	399	322	595	811	10
Analizando	326	334	374	348	595	811	10
la	381	334	388	348	595	811	10
base	395	334	413	348	595	811	10
de	420	334	430	348	595	811	10
datos	436	334	458	348	595	811	10
accesible,	464	334	505	348	595	811	10
ocurre	512	334	539	348	595	811	10
que	312	346	327	360	595	811	10
si	332	346	339	360	595	811	10
una	344	346	359	360	595	811	10
referencia	364	346	406	360	595	811	10
es	411	346	420	360	595	811	10
observada	425	346	468	360	595	811	10
por	473	346	487	360	595	811	10
la	492	346	499	360	595	811	10
IPRESS	504	346	539	360	595	811	10
de	312	359	322	373	595	811	10
destino	326	359	356	373	595	811	10
y	361	359	366	373	595	811	10
se	370	359	379	373	595	811	10
devuelve	384	359	421	373	595	811	10
virtualmente	426	359	479	373	595	811	10
a	483	359	488	373	595	811	10
la	492	359	500	373	595	811	10
IPRESS	504	359	539	373	595	811	10
de	312	372	322	385	595	811	10
origen,	326	372	355	385	595	811	10
y	359	372	364	385	595	811	10
este	368	372	385	385	595	811	10
levanta	389	372	419	385	595	811	10
las	423	372	435	385	595	811	10
observaciones	439	372	498	385	595	811	10
y	502	372	507	385	595	811	10
pasa	511	372	530	385	595	811	10
a	534	372	539	385	595	811	10
ser	312	384	324	398	595	811	10
aceptada,	328	384	368	398	595	811	10
en	372	384	382	398	595	811	10
el	386	384	394	398	595	811	10
sistema	398	384	429	398	595	811	10
solo	434	384	451	398	595	811	10
queda	455	384	481	398	595	811	10
registrado	485	384	527	398	595	811	10
el	531	384	539	398	595	811	10
tiempo	312	397	341	411	595	811	10
en	344	397	354	411	595	811	10
que	358	397	373	411	595	811	10
la	376	397	384	411	595	811	10
referencia	387	397	429	411	595	811	10
es	432	397	441	411	595	811	10
aceptada,	445	397	484	411	595	811	10
desaparecen	487	397	539	411	595	811	10
las	312	409	323	423	595	811	10
observaciones	327	409	386	423	595	811	10
y	390	409	395	423	595	811	10
los	398	409	410	423	595	811	10
diversos	414	409	449	423	595	811	10
“idas	452	409	474	423	595	811	10
y	477	409	482	423	595	811	10
vueltas”	486	409	520	423	595	811	10
que	523	409	539	423	595	811	10
hayan	312	422	337	436	595	811	10
podido	339	422	368	436	595	811	10
ocurrir,	369	422	400	436	595	811	10
impidiendo	402	422	450	436	595	811	10
visualizar	451	422	492	436	595	811	10
la	494	422	501	436	595	811	10
cantidad	503	422	539	436	595	811	10
de	312	435	322	448	595	811	10
referencias	327	435	373	448	595	811	10
observadas	377	435	424	448	595	811	10
y	429	435	434	448	595	811	10
dando	439	435	465	448	595	811	10
la	469	435	477	448	595	811	10
impresión	482	435	524	448	595	811	10
de	529	435	539	448	595	811	10
ineficiencia	312	447	360	461	595	811	10
de	364	447	374	461	595	811	10
las	378	447	389	461	595	811	10
IPRESS	393	447	428	461	595	811	10
de	432	447	442	461	595	811	10
destino,	445	447	478	461	595	811	10
lo	482	447	490	461	595	811	10
cual	494	447	512	461	595	811	10
no	515	447	526	461	595	811	10
es	530	447	539	461	595	811	10
necesariamente	312	460	377	474	595	811	10
cierto.	380	460	407	474	595	811	10
Ello,	411	460	431	474	595	811	10
limitaría	434	460	470	474	595	811	10
a	474	460	478	474	595	811	10
las	482	460	494	474	595	811	10
DIRIS	498	460	525	474	595	811	10
en	529	460	539	474	595	811	10
sus	312	472	325	486	595	811	10
funciones	328	472	369	486	595	811	10
de	371	472	381	486	595	811	10
gestión,	384	472	417	486	595	811	10
para	420	472	438	486	595	811	10
hacer	440	472	463	486	595	811	10
recomendaciones	466	472	539	486	595	811	10
y	312	485	317	499	595	811	10
propuestas	320	485	364	499	595	811	10
de	367	485	377	499	595	811	10
mejora	379	485	409	499	595	811	10
en	411	485	421	499	595	811	10
las	424	485	435	499	595	811	10
IPRESS	438	485	472	499	595	811	10
de	475	485	485	499	595	811	10
primer	487	485	515	499	595	811	10
nivel	518	485	539	499	595	811	10
y	312	498	317	511	595	811	10
en	320	498	330	511	595	811	10
hospitales	332	498	374	511	595	811	10
de	377	498	387	511	595	811	10
su	389	498	399	511	595	811	10
jurisdicción.	401	498	454	511	595	811	10
Las	326	523	341	537	595	811	10
IPRESS	345	523	379	537	595	811	10
que	383	523	398	537	595	811	10
generaron	402	523	444	537	595	811	10
la	448	523	455	537	595	811	10
mayor	459	523	486	537	595	811	10
cantidad	489	523	525	537	595	811	10
de	529	523	539	537	595	811	10
referencias	312	535	358	549	595	811	10
fueron	361	535	388	549	595	811	10
el	392	535	399	549	595	811	10
CMI	403	535	422	549	595	811	10
El	426	535	435	549	595	811	10
Progreso	438	535	476	549	595	811	10
(25,5%),	479	535	516	549	595	811	10
CMI	519	535	539	549	595	811	10
Rímac	312	548	339	562	595	811	10
(18,6%)	345	548	379	562	595	811	10
y	384	548	389	562	595	811	10
CMI	395	548	414	562	595	811	10
Juan	420	548	439	562	595	811	10
Pablo	444	548	468	562	595	811	10
II	474	548	481	562	595	811	10
(13,8%).	486	548	523	562	595	811	10
Se	528	548	539	562	595	811	10
requiere	312	561	346	574	595	811	10
profundizar	348	561	397	574	595	811	10
sobre	399	561	421	574	595	811	10
la	423	561	431	574	595	811	10
pertinencia	432	561	479	574	595	811	10
y	481	561	486	574	595	811	10
oportunidad	488	561	539	574	595	811	10
de	312	573	322	587	595	811	10
las	325	573	337	587	595	811	10
mismas.	340	573	374	587	595	811	10
Por	378	573	392	587	595	811	10
ejemplo,	395	573	432	587	595	811	10
muchos	435	573	468	587	595	811	10
de	471	573	481	587	595	811	10
los	484	573	496	587	595	811	10
pacientes	500	573	539	587	595	811	10
que	312	586	327	600	595	811	10
acudían	333	586	366	600	595	811	10
a	372	586	376	600	595	811	10
la	382	586	390	600	595	811	10
consulta	396	586	431	600	595	811	10
por	437	586	451	600	595	811	10
disminución	457	586	509	600	595	811	10
de	515	586	525	600	595	811	10
la	531	586	539	600	595	811	10
agudeza	312	598	346	612	595	811	10
visual	351	598	376	612	595	811	10
en	380	598	390	612	595	811	10
el	395	598	402	612	595	811	10
CMI	407	598	427	612	595	811	10
Rímac	431	598	459	612	595	811	10
eran	463	598	481	612	595	811	10
derivados	486	598	527	612	595	811	10
al	531	598	539	612	595	811	10
HCH	312	611	334	625	595	811	10
para	337	611	355	625	595	811	10
la	358	611	366	625	595	811	10
medición	369	611	408	625	595	811	10
de	411	611	421	625	595	811	10
la	424	611	432	625	595	811	10
agudeza	435	611	469	625	595	811	10
visual,	472	611	500	625	595	811	10
por	503	611	517	625	595	811	10
falta	520	611	539	625	595	811	10
de	312	624	322	637	595	811	10
equipamiento.	324	624	384	637	595	811	10
La	326	636	337	650	595	811	10
proporción	342	636	389	650	595	811	10
de	394	636	404	650	595	811	10
referencias	409	636	455	650	595	811	10
fue	461	636	474	650	595	811	10
mayor	479	636	506	650	595	811	10
en	512	636	522	650	595	811	10
las	527	636	539	650	595	811	10
mujeres	312	649	345	663	595	811	10
(67,0%),	349	649	386	663	595	811	10
siendo	390	649	417	663	595	811	10
el	421	649	429	663	595	811	10
rango	433	649	457	663	595	811	10
en	461	649	471	663	595	811	10
las	475	649	486	663	595	811	10
IPRESS	490	649	525	663	595	811	10
de	529	649	539	663	595	811	10
origen	312	661	339	675	595	811	10
CMI	343	661	363	675	595	811	10
Juan	368	661	387	675	595	811	10
Pablo	392	661	416	675	595	811	10
II	421	661	428	675	595	811	10
(74,73%)	433	661	472	675	595	811	10
y	477	661	482	675	595	811	10
CMI	487	661	507	675	595	811	10
Piedra	512	661	539	675	595	811	10
Liza	312	674	330	688	595	811	10
(61,58%).	333	674	375	688	595	811	10
Los	378	674	393	688	595	811	10
grupos	396	674	424	688	595	811	10
etáreos	427	674	457	688	595	811	10
más	459	674	476	688	595	811	10
referidos	479	674	516	688	595	811	10
en	519	674	528	688	595	811	10
el	531	674	539	688	595	811	10
periodo	312	687	344	700	595	811	10
son	346	687	361	700	595	811	10
personas	363	687	400	700	595	811	10
de	402	687	412	700	595	811	10
30	415	687	425	700	595	811	10
a	428	687	432	700	595	811	10
59	435	687	445	700	595	811	10
años	448	687	467	700	595	811	10
(39,2%)	469	687	503	700	595	811	10
seguido	506	687	539	700	595	811	10
de	312	699	322	713	595	811	10
la	324	699	332	713	595	811	10
población	335	699	376	713	595	811	10
mayor	379	699	405	713	595	811	10
de	408	699	418	713	595	811	10
60	421	699	431	713	595	811	10
años	434	699	453	713	595	811	10
(26,2%).	456	699	492	713	595	811	10
El	326	724	335	738	595	811	10
análisis	340	724	372	738	595	811	10
de	377	724	386	738	595	811	10
tiempos	391	724	425	738	595	811	10
muestra	429	724	463	738	595	811	10
que	467	724	483	738	595	811	10
50%	487	724	507	738	595	811	10
de	512	724	521	738	595	811	10
los	526	724	539	738	595	811	10
pacientes	312	737	351	751	595	811	10
estudiados,	359	737	406	751	595	811	10
demoraron	414	737	459	751	595	811	10
hasta	468	737	489	751	595	811	10
83-88días	497	737	539	751	595	811	10
Rev	404	769	419	782	595	811	10
Med	422	769	439	782	595	811	10
Hered.	442	769	469	782	595	811	10
2021;	471	769	495	782	595	811	10
32:91-102	497	769	539	782	595	811	10
Evaluación	331	32	367	42	595	811	11
inicial	369	32	389	42	595	811	11
del	391	32	401	42	595	811	11
Sistema	403	32	428	42	595	811	11
de	430	32	438	42	595	811	11
Referencia	440	32	474	42	595	811	11
y	476	32	480	42	595	811	11
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	11
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	11
en	343	41	350	52	595	811	11
la	352	41	358	52	595	811	11
DIRIS	360	41	381	52	595	811	11
Lima	383	41	400	52	595	811	11
Norte,	402	41	422	52	595	811	11
desde	424	41	442	52	595	811	11
los	444	41	454	52	595	811	11
centros	456	41	479	52	595	811	11
materno	481	41	507	52	595	811	11
infantiles	509	41	539	52	595	811	11
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	11
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	11
/	197	53	199	67	595	811	11
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	11
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	11
Llanos	488	53	510	64	595	811	11
L.	512	53	519	64	595	811	11
y	521	53	525	64	595	811	11
col.	527	53	539	64	595	811	11
en	57	82	67	96	595	811	11
ser	75	82	87	96	595	811	11
atendidos.	96	82	139	96	595	811	11
Lamentablemente	147	82	222	96	595	811	11
la	231	82	238	96	595	811	11
falta	247	82	265	96	595	811	11
de	274	82	283	96	595	811	11
interoperabilidad	57	94	128	108	595	811	11
entre	134	94	155	108	595	811	11
los	160	94	173	108	595	811	11
sistemas	178	94	214	108	595	811	11
hospitalarios	219	94	273	108	595	811	11
y	278	94	283	108	595	811	11
de	57	107	67	121	595	811	11
las	71	107	83	121	595	811	11
IPRESS	88	107	122	121	595	811	11
de	127	107	137	121	595	811	11
primer	142	107	170	121	595	811	11
nivel	174	107	195	121	595	811	11
limita	200	107	224	121	595	811	11
la	229	107	237	121	595	811	11
capacidad	241	107	283	121	595	811	11
de	57	120	67	133	595	811	11
hacer	70	120	92	133	595	811	11
un	96	120	106	133	595	811	11
seguimiento	109	120	161	133	595	811	11
individualizado	164	120	229	133	595	811	11
y	232	120	238	133	595	811	11
una	241	120	256	133	595	811	11
mejor	259	120	283	133	595	811	11
articulación	57	132	106	146	595	811	11
al	110	132	118	146	595	811	11
interior	122	132	153	146	595	811	11
de	157	132	167	146	595	811	11
la	171	132	179	146	595	811	11
DIRIS,	183	132	213	146	595	811	11
imposibilitando	218	132	283	146	595	811	11
cerrar	57	145	81	159	595	811	11
el	88	145	96	159	595	811	11
ciclo	103	145	123	159	595	811	11
de	130	145	140	159	595	811	11
atención.	147	145	185	159	595	811	11
Ello	192	145	210	159	595	811	11
es	217	145	226	159	595	811	11
considerado	233	145	283	159	595	811	11
necesario	57	157	96	171	595	811	11
para	99	157	117	171	595	811	11
garantizar	119	157	161	171	595	811	11
la	164	157	171	171	595	811	11
continuidad	174	157	223	171	595	811	11
de	226	157	235	171	595	811	11
la	238	157	245	171	595	811	11
atención	248	157	283	171	595	811	11
con	57	170	72	184	595	811	11
calidad	74	170	105	184	595	811	11
y	107	170	113	184	595	811	11
oportunidad	115	170	166	184	595	811	11
(15,16)	169	171	186	179	595	811	11
.	186	170	189	184	595	811	11
calidad	312	82	342	96	595	811	11
de	345	82	355	96	595	811	11
las	357	82	369	96	595	811	11
referencias	371	82	417	96	595	811	11
emitidas,	420	82	458	96	595	811	11
ni	461	82	469	96	595	811	11
la	471	82	479	96	595	811	11
calidad	482	82	512	96	595	811	11
de	514	82	524	96	595	811	11
las	527	82	539	96	595	811	11
razones	312	94	344	108	595	811	11
de	347	94	356	108	595	811	11
los	359	94	371	108	595	811	11
rechazos.	374	94	413	108	595	811	11
Consideramos	71	195	131	209	595	811	11
que	138	195	154	209	595	811	11
se	161	195	170	209	595	811	11
deben	177	195	203	209	595	811	11
impulsar	210	195	247	209	595	811	11
futuras	254	195	283	209	595	811	11
investigaciones	57	208	121	222	595	811	11
sobre	125	208	147	222	595	811	11
el	150	208	158	222	595	811	11
nuevo	161	208	187	222	595	811	11
sistema	190	208	221	222	595	811	11
de	224	208	234	222	595	811	11
referencias	237	208	283	222	595	811	11
y	57	220	62	234	595	811	11
contrarreferencias	69	220	145	234	595	811	11
(REFCON)	152	220	200	234	595	811	11
ambulatorias	207	220	261	234	595	811	11
que	268	220	283	234	595	811	11
deben	57	233	82	247	595	811	11
permitir	87	233	121	247	595	811	11
mejorar	126	233	159	247	595	811	11
la	164	233	171	247	595	811	11
operatividad	176	233	229	247	595	811	11
del	234	233	247	247	595	811	11
sistema	252	233	283	247	595	811	11
a	57	246	61	259	595	811	11
nivel	68	246	89	259	595	811	11
nacional.	96	246	135	259	595	811	11
Ello	142	246	159	259	595	811	11
implica	166	246	198	259	595	811	11
analizar	205	246	238	259	595	811	11
desde	245	246	269	259	595	811	11
la	276	246	283	259	595	811	11
normatividad	57	258	113	272	595	811	11
vigente	122	258	153	272	595	811	11
(relacionada	163	258	215	272	595	811	11
con	225	258	240	272	595	811	11
la	250	258	257	272	595	811	11
Ley	267	258	283	272	595	811	11
N°	57	271	68	285	595	811	11
29733	72	271	99	285	595	811	11
Ley	103	271	119	285	595	811	11
de	123	271	133	285	595	811	11
protección	137	271	181	285	595	811	11
de	185	271	195	285	595	811	11
datos	199	271	221	285	595	811	11
personales,	225	271	272	285	595	811	11
el	276	271	283	285	595	811	11
reglamento	57	283	104	297	595	811	11
de	107	283	117	297	595	811	11
la	120	283	127	297	595	811	11
ley	130	283	143	297	595	811	11
aprobado	146	283	185	297	595	811	11
en	188	283	198	297	595	811	11
el	201	283	209	297	595	811	11
marzo	212	283	238	297	595	811	11
de	241	283	251	297	595	811	11
2013	254	283	275	297	595	811	11
y	278	283	283	297	595	811	11
la	57	296	64	310	595	811	11
directiva	68	296	105	310	595	811	11
administrativa	108	296	168	310	595	811	11
294	172	296	188	310	595	811	11
de	191	296	201	310	595	811	11
setiembre	205	296	245	310	595	811	11
de	249	296	259	310	595	811	11
2020	262	296	283	310	595	811	11
(17)	57	310	67	318	595	811	11
que	71	309	86	322	595	811	11
establece	91	309	129	322	595	811	11
el	134	309	141	322	595	811	11
tratamiento	146	309	194	322	595	811	11
de	198	309	208	322	595	811	11
datos	213	309	235	322	595	811	11
personales	239	309	283	322	595	811	11
relacionados	57	321	110	335	595	811	11
con	116	321	132	335	595	811	11
la	138	321	146	335	595	811	11
salud	153	321	175	335	595	811	11
o	182	321	187	335	595	811	11
datos	194	321	216	335	595	811	11
personales	223	321	267	335	595	811	11
en	274	321	283	335	595	811	11
salud),	57	334	85	348	595	811	11
pasando	89	334	123	348	595	811	11
por	126	334	140	348	595	811	11
la	144	334	152	348	595	811	11
infoestructura,	155	334	216	348	595	811	11
infraestructura,	220	334	283	348	595	811	11
estandarización	57	346	122	360	595	811	11
de	135	346	144	360	595	811	11
procesos,	157	346	196	360	595	811	11
mecanismos	209	346	261	360	595	811	11
de	274	346	283	360	595	811	11
supervisión	57	359	105	373	595	811	11
y	109	359	115	373	595	811	11
control,	119	359	151	373	595	811	11
hasta	155	359	177	373	595	811	11
acciones	181	359	217	373	595	811	11
sancionadoras,	221	359	283	373	595	811	11
implementación	57	372	124	385	595	811	11
del	133	372	145	385	595	811	11
sistema	154	372	185	385	595	811	11
de	194	372	203	385	595	811	11
contrarreferencia	212	372	283	385	595	811	11
(barreras	57	384	94	398	595	811	11
y	97	384	102	398	595	811	11
facilitadores).	104	384	163	398	595	811	11
En	326	195	338	209	595	811	11
conclusión,	340	195	388	209	595	811	11
este	391	195	407	209	595	811	11
primer	410	195	438	209	595	811	11
estudio	440	195	471	209	595	811	11
sobre	473	195	496	209	595	811	11
el	498	195	506	209	595	811	11
uso	509	195	523	209	595	811	11
del	526	195	539	209	595	811	11
REFCON	312	208	353	222	595	811	11
evidencia	355	208	395	222	595	811	11
una	397	208	412	222	595	811	11
su	414	208	423	222	595	811	11
incipiente	425	208	467	222	595	811	11
implementación,	468	208	539	222	595	811	11
con	312	220	327	234	595	811	11
ausencia	331	220	367	234	595	811	11
de	371	220	381	234	595	811	11
normatividad	385	220	441	234	595	811	11
actualizada,	445	220	494	234	595	811	11
ejecución	498	220	539	234	595	811	11
irregular	312	233	348	247	595	811	11
de	352	233	361	247	595	811	11
capacitación	365	233	417	247	595	811	11
de	421	233	431	247	595	811	11
personal	435	233	470	247	595	811	11
y	474	233	479	247	595	811	11
limitación	483	233	525	247	595	811	11
de	529	233	539	247	595	811	11
personal	312	246	347	259	595	811	11
que	352	246	368	259	595	811	11
se	373	246	381	259	595	811	11
traducen	386	246	422	259	595	811	11
en	427	246	437	259	595	811	11
elevado	442	246	475	259	595	811	11
porcentaje	480	246	524	259	595	811	11
de	529	246	539	259	595	811	11
rechazos	312	258	349	272	595	811	11
y	352	258	357	272	595	811	11
retrasos	361	258	394	272	595	811	11
en	397	258	407	272	595	811	11
aprobación	411	258	457	272	595	811	11
de	461	258	471	272	595	811	11
las	475	258	486	272	595	811	11
referencias,	490	258	539	272	595	811	11
lo	312	271	320	285	595	811	11
cual	323	271	340	285	595	811	11
no	343	271	353	285	595	811	11
puede	356	271	381	285	595	811	11
ser	383	271	396	285	595	811	11
confirmado	398	271	446	285	595	811	11
por	449	271	463	285	595	811	11
el	465	271	473	285	595	811	11
aplicativo	475	271	517	285	595	811	11
pues	519	271	539	285	595	811	11
una	312	283	327	297	595	811	11
vez	332	283	346	297	595	811	11
que	351	283	366	297	595	811	11
es	371	283	380	297	595	811	11
observado	385	283	428	297	595	811	11
solo	433	283	450	297	595	811	11
queda	455	283	480	297	595	811	11
registrada	485	283	526	297	595	811	11
la	531	283	539	297	595	811	11
fecha	312	296	335	310	595	811	11
de	337	296	347	310	595	811	11
aprobación	349	296	396	310	595	811	11
o	398	296	404	310	595	811	11
de	406	296	416	310	595	811	11
rechazo.	418	296	454	310	595	811	11
También	456	296	492	310	595	811	11
se	495	296	504	310	595	811	11
observa	506	296	539	310	595	811	11
tiempos	312	309	345	322	595	811	11
mayores	349	309	385	322	595	811	11
de	389	309	399	322	595	811	11
80	404	309	414	322	595	811	11
días	419	309	436	322	595	811	11
desde	440	309	464	322	595	811	11
el	468	309	476	322	595	811	11
registro	480	309	512	322	595	811	11
de	517	309	527	322	595	811	11
la	531	309	539	322	595	811	11
referencia	312	321	354	335	595	811	11
hasta	358	321	379	335	595	811	11
la	383	321	391	335	595	811	11
cita,	395	321	413	335	595	811	11
desconociendo	417	321	479	335	595	811	11
el	483	321	491	335	595	811	11
porcentaje	495	321	539	335	595	811	11
de	312	334	322	348	595	811	11
pacientes	324	334	363	348	595	811	11
que	365	334	380	348	595	811	11
acuden	382	334	412	348	595	811	11
a	414	334	419	348	595	811	11
las	421	334	433	348	595	811	11
mismas:	435	334	470	348	595	811	11
ello	472	334	488	348	595	811	11
relacionado	490	334	539	348	595	811	11
con	312	346	327	360	595	811	11
la	330	346	337	360	595	811	11
nula	340	346	358	360	595	811	11
interoperabilidad	361	346	433	360	595	811	11
entre	436	346	457	360	595	811	11
el	460	346	467	360	595	811	11
REFCON	470	346	511	360	595	811	11
en	514	346	524	360	595	811	11
las	527	346	539	360	595	811	11
IPRESS	312	359	346	373	595	811	11
del	350	359	363	373	595	811	11
PNA	367	359	388	373	595	811	11
y	391	359	396	373	595	811	11
los	400	359	412	373	595	811	11
sistemas	416	359	452	373	595	811	11
informáticos	456	359	509	373	595	811	11
de	513	359	522	373	595	811	11
los	526	359	539	373	595	811	11
hospitales.	312	372	356	385	595	811	11
Algunas	71	409	106	423	595	811	11
incidencias	110	409	157	423	595	811	11
que	161	409	176	423	595	811	11
requieren	180	409	220	423	595	811	11
ser	224	409	236	423	595	811	11
estudiadas	240	409	283	423	595	811	11
para	57	422	75	436	595	811	11
evitar	76	422	100	436	595	811	11
que	101	422	116	436	595	811	11
se	117	422	126	436	595	811	11
repitan	127	422	156	436	595	811	11
son:	158	422	175	436	595	811	11
la	176	422	184	436	595	811	11
caída	185	422	207	436	595	811	11
de	208	422	218	436	595	811	11
la	219	422	227	436	595	811	11
confirmación	228	422	283	436	595	811	11
de	57	435	67	448	595	811	11
citas	70	435	89	448	595	811	11
a	92	435	96	448	595	811	11
los	99	435	112	448	595	811	11
pacientes,	115	435	156	448	595	811	11
mediante	159	435	198	448	595	811	11
mensajes	201	435	239	448	595	811	11
de	242	435	252	448	595	811	11
texto	255	435	276	448	595	811	11
a	279	435	283	448	595	811	11
sus	57	447	70	461	595	811	11
celulares,	72	447	112	461	595	811	11
por	114	447	128	461	595	811	11
retraso	130	447	159	461	595	811	11
en	161	447	171	461	595	811	11
los	173	447	185	461	595	811	11
pagos	188	447	212	461	595	811	11
a	214	447	219	461	595	811	11
la	221	447	228	461	595	811	11
compañía	231	447	271	461	595	811	11
de	274	447	283	461	595	811	11
teléfonos,	57	460	98	474	595	811	11
lo	101	460	109	474	595	811	11
que	113	460	128	474	595	811	11
se	131	460	140	474	595	811	11
tradujo	143	460	173	474	595	811	11
en	177	460	186	474	595	811	11
un	190	460	200	474	595	811	11
elevado	204	460	236	474	595	811	11
porcentaje	240	460	283	474	595	811	11
de	57	472	67	486	595	811	11
incumplimiento	72	472	139	486	595	811	11
de	144	472	154	486	595	811	11
las	159	472	171	486	595	811	11
citas	176	472	196	486	595	811	11
en	201	472	211	486	595	811	11
las	217	472	228	486	595	811	11
IPRESS	234	472	268	486	595	811	11
de	274	472	283	486	595	811	11
destino	57	485	87	499	595	811	11
en	91	485	101	499	595	811	11
el	105	485	113	499	595	811	11
periodo	117	485	149	499	595	811	11
junio-julio	153	485	198	499	595	811	11
2019;	202	485	226	499	595	811	11
la	230	485	237	499	595	811	11
existencia	241	485	283	499	595	811	11
de	57	498	67	511	595	811	11
referencias	69	498	115	511	595	811	11
de	117	498	127	511	595	811	11
todos	129	498	152	511	595	811	11
los	154	498	167	511	595	811	11
pacientes	169	498	208	511	595	811	11
con	210	498	225	511	595	811	11
problemas	228	498	271	511	595	811	11
de	274	498	283	511	595	811	11
ametropía	57	510	99	524	595	811	11
de	101	510	111	524	595	811	11
una	113	510	128	524	595	811	11
IPRESS	131	510	165	524	595	811	11
que	167	510	183	524	595	811	11
cuenta	185	510	212	524	595	811	11
con	215	510	230	524	595	811	11
oftalmólogo	232	510	283	524	595	811	11
a	57	523	61	537	595	811	11
un	65	523	76	537	595	811	11
hospital,	80	523	115	537	595	811	11
con	119	523	134	537	595	811	11
el	138	523	146	537	595	811	11
argumento	150	523	195	537	595	811	11
que	198	523	214	537	595	811	11
“no	217	523	233	537	595	811	11
cuento	236	523	264	537	595	811	11
con	268	523	283	537	595	811	11
todo	57	535	75	549	595	811	11
el	80	535	87	549	595	811	11
equipamiento	91	535	149	549	595	811	11
para	153	535	171	549	595	811	11
una	175	535	190	549	595	811	11
buena	195	535	220	549	595	811	11
evaluación”	224	535	274	549	595	811	11
y	278	535	283	549	595	811	11
que	57	548	72	562	595	811	11
“no	74	548	90	562	595	811	11
cuento	92	548	120	562	595	811	11
con	123	548	138	562	595	811	11
optómetra”.	141	548	191	562	595	811	11
Dentro	71	573	100	587	595	811	11
de	105	573	114	587	595	811	11
las	119	573	131	587	595	811	11
limitaciones,	135	573	189	587	595	811	11
el	194	573	201	587	595	811	11
estudio	206	573	236	587	595	811	11
no	240	573	251	587	595	811	11
recoge	255	573	283	587	595	811	11
el	57	586	64	600	595	811	11
seguimiento	70	586	121	600	595	811	11
de	126	586	136	600	595	811	11
los	142	586	154	600	595	811	11
pacientes	159	586	198	600	595	811	11
hasta	204	586	225	600	595	811	11
el	231	586	238	600	595	811	11
momento	244	586	283	600	595	811	11
de	57	598	67	612	595	811	11
la	72	598	79	612	595	811	11
atención.	84	598	122	612	595	811	11
Ello	127	598	145	612	595	811	11
es	150	598	159	612	595	811	11
importante	164	598	209	612	595	811	11
cuando	214	598	244	612	595	811	11
se	249	598	258	612	595	811	11
tiene	263	598	283	612	595	811	11
conocimiento	57	611	114	625	595	811	11
que	116	611	131	625	595	811	11
el	133	611	141	625	595	811	11
aplicativo	143	611	185	625	595	811	11
de	187	611	197	625	595	811	11
mensajes	199	611	237	625	595	811	11
a	239	611	244	625	595	811	11
través	246	611	271	625	595	811	11
de	274	611	283	625	595	811	11
celulares	57	624	94	637	595	811	11
tuvo	97	624	116	637	595	811	11
un	119	624	129	637	595	811	11
periodo,	132	624	167	637	595	811	11
entre	170	624	191	637	595	811	11
julio	194	624	213	637	595	811	11
y	216	624	222	637	595	811	11
agosto,	225	624	255	637	595	811	11
donde	258	624	283	637	595	811	11
no	57	636	67	650	595	811	11
funcionó	72	636	109	650	595	811	11
apropiadamente.	114	636	184	650	595	811	11
Segundo,	189	636	228	650	595	811	11
el	233	636	241	650	595	811	11
acceso	246	636	274	650	595	811	11
a	279	636	283	650	595	811	11
la	57	649	64	663	595	811	11
data	69	649	87	663	595	811	11
nominal	91	649	126	663	595	811	11
está	131	649	147	663	595	811	11
limitado	152	649	187	663	595	811	11
por	192	649	206	663	595	811	11
interpretación	210	649	269	663	595	811	11
de	274	649	283	663	595	811	11
la	57	661	64	675	595	811	11
legislación	69	661	114	675	595	811	11
sobre	119	661	142	675	595	811	11
protección	146	661	191	675	595	811	11
de	195	661	205	675	595	811	11
datos	210	661	232	675	595	811	11
personales,	237	661	283	675	595	811	11
lo	57	674	65	688	595	811	11
cual	71	674	88	688	595	811	11
impide	94	674	123	688	595	811	11
el	129	674	136	688	595	811	11
seguimiento	142	674	193	688	595	811	11
apropiado.	199	674	243	688	595	811	11
Tercero,	249	674	283	688	595	811	11
el	57	687	64	700	595	811	11
aplicativo	68	687	110	700	595	811	11
REFCON	113	687	155	700	595	811	11
solo	159	687	176	700	595	811	11
registra	180	687	211	700	595	811	11
el	215	687	223	700	595	811	11
tiempo	227	687	256	700	595	811	11
desde	260	687	283	700	595	811	11
la	57	699	64	713	595	811	11
digitación	69	699	111	713	595	811	11
de	115	699	125	713	595	811	11
la	130	699	138	713	595	811	11
referencia	142	699	184	713	595	811	11
hasta	189	699	210	713	595	811	11
la	215	699	222	713	595	811	11
aprobación	227	699	274	713	595	811	11
o	278	699	283	713	595	811	11
rechazo	57	712	89	726	595	811	11
de	92	712	101	726	595	811	11
la	104	712	111	726	595	811	11
misma,	113	712	144	726	595	811	11
si	146	712	153	726	595	811	11
en	155	712	165	726	595	811	11
el	167	712	175	726	595	811	11
ínterin	177	712	205	726	595	811	11
hay	207	712	222	726	595	811	11
observaciones	224	712	283	726	595	811	11
antes	57	724	78	738	595	811	11
de	83	724	93	738	595	811	11
la	98	724	105	738	595	811	11
aceptación,	110	724	158	738	595	811	11
el	162	724	170	738	595	811	11
sistema	175	724	206	738	595	811	11
no	211	724	221	738	595	811	11
registra	226	724	258	738	595	811	11
estos	262	724	283	738	595	811	11
tiempos.	57	737	93	751	595	811	11
Cuarto,	99	737	130	751	595	811	11
el	136	737	143	751	595	811	11
estudio	149	737	180	751	595	811	11
no	186	737	196	751	595	811	11
está	202	737	218	751	595	811	11
analizando	224	737	270	751	595	811	11
la	276	737	283	751	595	811	11
Rev	57	769	72	783	595	811	11
Med	74	769	92	783	595	811	11
Hered.	94	769	122	783	595	811	11
2021;	124	769	147	783	595	811	11
32:91-102	150	769	192	783	595	811	11
Finalmente,	326	120	376	133	595	811	11
el	382	120	390	133	595	811	11
actual	396	120	421	133	595	811	11
escenario	427	120	467	133	595	811	11
epidemiológico	473	120	539	133	595	811	11
generado	312	132	350	146	595	811	11
por	358	132	372	146	595	811	11
la	379	132	387	146	595	811	11
pandemia	394	132	435	146	595	811	11
de	442	132	452	146	595	811	11
la	459	132	467	146	595	811	11
COVID-19	474	132	521	146	595	811	11
ha	529	132	539	146	595	811	11
impedido	312	145	351	159	595	811	11
continuar	355	145	394	159	595	811	11
con	398	145	413	159	595	811	11
el	416	145	423	159	595	811	11
desarrollo	427	145	469	159	595	811	11
y	472	145	477	159	595	811	11
mejoramiento	480	145	539	159	595	811	11
del	312	157	325	171	595	811	11
funcionamiento	328	157	394	171	595	811	11
del	398	157	411	171	595	811	11
REFCON	415	157	456	171	595	811	11
en	460	157	470	171	595	811	11
la	474	157	481	171	595	811	11
DIRIS	485	157	513	171	595	811	11
Lima	516	157	539	171	595	811	11
Norte,	312	170	338	184	595	811	11
lo	341	170	349	184	595	811	11
cual	352	170	369	184	595	811	11
viene	372	170	395	184	595	811	11
siendo	397	170	425	184	595	811	11
reimpulsado.	427	170	482	184	595	811	11
Declaración	312	397	365	411	595	811	11
de	371	397	381	411	595	811	11
financiamiento	387	397	453	411	595	811	11
y	458	397	464	411	595	811	11
de	469	397	480	411	595	811	11
conflicto	485	397	523	411	595	811	11
de	528	397	539	411	595	811	11
intereses:	312	409	354	423	595	811	11
El	312	435	321	448	595	811	11
estudio	324	435	355	448	595	811	11
fue	358	435	371	448	595	811	11
financiado	374	435	418	448	595	811	11
por	421	435	435	448	595	811	11
los	438	435	450	448	595	811	11
autores;	453	435	486	448	595	811	11
declaran	489	435	525	448	595	811	11
no	528	435	539	448	595	811	11
tener	312	447	333	461	595	811	11
conflictos	335	447	376	461	595	811	11
de	379	447	389	461	595	811	11
intereses.	391	447	431	461	595	811	11
Contribución	312	472	372	486	595	811	11
de	375	472	385	486	595	811	11
autoría:	388	472	424	486	595	811	11
LFLZ:	312	497	343	511	595	811	11
Desde	345	498	372	511	595	811	11
el	374	498	382	511	595	811	11
diseño	385	498	412	511	595	811	11
del	415	498	428	511	595	811	11
estudio	430	498	461	511	595	811	11
hasta	463	498	485	511	595	811	11
la	488	498	495	511	595	811	11
redacción	498	498	539	511	595	811	11
final;	312	510	333	524	595	811	11
ATOV:	335	510	367	524	595	811	11
recolección	369	510	418	524	595	811	11
y	420	510	425	524	595	811	11
análisis	427	510	459	524	595	811	11
de	461	510	471	524	595	811	11
la	473	510	480	524	595	811	11
data,	483	510	503	524	595	811	11
revisión	505	510	539	524	595	811	11
del	312	523	325	537	595	811	11
documento;	328	523	378	537	595	811	11
HFAT:	381	523	412	537	595	811	11
análisis	415	523	447	537	595	811	11
de	450	523	460	537	595	811	11
la	464	523	471	537	595	811	11
data	475	523	492	537	595	811	11
y	496	523	501	537	595	811	11
revisión	505	523	539	537	595	811	11
del	312	535	325	549	595	811	11
documento.	327	535	377	549	595	811	11
Correspondencia:	312	560	392	574	595	811	11
Luis	312	586	330	600	595	811	11
Fernando	333	586	373	600	595	811	11
Llanos	375	586	404	600	595	811	11
Zavalaga	407	586	445	600	595	811	11
Av.	312	598	326	612	595	811	11
Honorio	328	598	363	612	595	811	11
Delgado	366	598	402	612	595	811	11
430.	404	598	423	612	595	811	11
San	425	598	441	612	595	811	11
Martín	444	598	472	612	595	811	11
de	475	598	485	612	595	811	11
Porres	487	598	514	612	595	811	11
Teléfono:	312	611	352	625	595	811	11
51-999660680	355	611	416	625	595	811	11
Correo	312	624	341	637	595	811	11
electrónico:	344	624	393	637	595	811	11
luis.llanos@upch.pe	396	624	481	637	595	811	11
REFERENCIAS	312	649	387	663	595	811	11
BIBLIOGRÁFICAS	390	649	482	663	595	811	11
1.	312	674	319	687	595	811	11
World	326	674	351	687	595	811	11
Health	354	674	381	687	595	811	11
Organization,	385	674	439	687	595	811	11
Regional	443	674	479	687	595	811	11
Office	482	674	507	687	595	811	11
for	511	674	523	687	595	811	11
the	526	674	539	687	595	811	11
Eastern	326	686	356	699	595	811	11
Mediterranean.	359	686	419	699	595	811	11
Country	422	686	455	699	595	811	11
cooperation	457	686	504	699	595	811	11
strategy	507	686	539	699	595	811	11
for	326	698	338	711	595	811	11
WHO	342	698	366	711	595	811	11
and	370	698	385	711	595	811	11
Saudi	389	698	412	711	595	811	11
Arabia	416	698	443	711	595	811	11
2012–2016,”	447	698	499	711	595	811	11
Ginebra:	504	698	539	711	595	811	11
World	326	710	351	723	595	811	11
Health	355	710	381	723	595	811	11
Organization;	385	710	440	723	595	811	11
2016.	444	710	466	723	595	811	11
(Citado	470	710	500	723	595	811	11
el	504	710	511	723	595	811	11
15	515	710	525	723	595	811	11
de	529	710	539	723	595	811	11
diciembre	326	722	366	735	595	811	11
del	369	722	381	735	595	811	11
2020).	384	722	410	735	595	811	11
Disponible	412	722	456	735	595	811	11
en:	459	722	471	735	595	811	11
http://apps.who.	474	722	539	735	595	811	11
i	326	734	329	747	595	811	11
n	330	734	335	747	595	811	11
t	337	734	339	747	595	811	11
/	341	734	344	747	595	811	11
i	345	734	348	747	595	811	11
r	349	734	352	747	595	811	11
i	354	734	357	747	595	811	11
s	358	734	362	747	595	811	11
/	363	734	366	747	595	811	11
b	367	734	372	747	595	811	11
i	374	734	377	747	595	811	11
t	378	734	381	747	595	811	11
s	382	734	386	747	595	811	11
t	388	734	390	747	595	811	11
r	392	734	395	747	595	811	11
e	396	734	401	747	595	811	11
a	402	734	407	747	595	811	11
m	408	734	416	747	595	811	11
/	417	734	420	747	595	811	11
1	421	734	426	747	595	811	11
0	428	734	433	747	595	811	11
6	434	734	439	747	595	811	11
6	441	734	446	747	595	811	11
5	447	734	452	747	595	811	11
/	453	734	456	747	595	811	11
11	458	734	469	747	595	811	11
3	470	734	475	747	595	811	11
2	476	734	481	747	595	811	11
2	483	734	488	747	595	811	11
7	489	734	494	747	595	811	11
/	496	734	498	747	595	811	11
1	500	734	505	747	595	811	11
/	506	734	509	747	595	811	11
C	510	734	517	747	595	811	11
C	519	734	525	747	595	811	11
S	527	734	532	747	595	811	11
_	534	734	539	747	595	811	11
101	524	770	539	783	595	811	11
Evaluación	331	32	367	42	595	811	12
inicial	369	32	389	42	595	811	12
del	391	32	401	42	595	811	12
Sistema	403	32	428	42	595	811	12
de	430	32	438	42	595	811	12
Referencia	440	32	474	42	595	811	12
y	476	32	480	42	595	811	12
Contrarreferencia	482	32	539	42	595	811	12
ambulatoria	302	41	341	52	595	811	12
en	343	41	350	52	595	811	12
la	352	41	358	52	595	811	12
DIRIS	360	41	381	52	595	811	12
Lima	383	41	400	52	595	811	12
Norte,	402	41	422	52	595	811	12
desde	424	41	442	52	595	811	12
los	444	41	454	52	595	811	12
centros	456	41	479	52	595	811	12
materno	481	41	507	52	595	811	12
infantiles	509	41	539	52	595	811	12
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	12
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	12
/	197	53	199	67	595	811	12
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	12
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	12
Saudia_2013_EN_14914.pdf	71	82	187	95	595	811	12
2.	57	94	64	107	595	811	12
Congreso	71	94	109	107	595	811	12
de	112	94	122	107	595	811	12
la	125	94	132	107	595	811	12
Republica.	136	94	179	107	595	811	12
Perú.	182	94	203	107	595	811	12
Ley	206	94	222	107	595	811	12
N°	225	94	236	107	595	811	12
30885	240	94	265	107	595	811	12
Ley	268	94	283	107	595	811	12
que	71	106	85	119	595	811	12
establece	89	106	126	119	595	811	12
la	130	106	137	119	595	811	12
conformación	141	106	197	119	595	811	12
y	201	106	206	119	595	811	12
el	210	106	217	119	595	811	12
funcionamiento	221	106	283	119	595	811	12
de	71	118	80	131	595	811	12
las	83	118	94	131	595	811	12
Redes	96	118	121	131	595	811	12
Integradas	123	118	165	131	595	811	12
de	167	118	177	131	595	811	12
Salud	179	118	202	131	595	811	12
(RIS).	204	118	229	131	595	811	12
Lima:	232	118	255	131	595	811	12
Diario	258	118	283	131	595	811	12
El	71	130	80	143	595	811	12
Peruano;	83	130	119	143	595	811	12
19	122	130	132	143	595	811	12
de	135	130	145	143	595	811	12
diciembre	148	130	188	143	595	811	12
2018.	191	130	214	143	595	811	12
(Citado	217	130	247	143	595	811	12
el	250	130	257	143	595	811	12
15	261	130	271	143	595	811	12
de	274	130	283	143	595	811	12
diciembre	71	142	111	155	595	811	12
del	116	142	129	155	595	811	12
2020).	134	142	160	155	595	811	12
Disponible	171	142	215	155	595	811	12
en:	221	142	233	155	595	811	12
https://cdn.	239	142	283	155	595	811	12
www.gob.pe/uploads/document/	71	154	283	167	595	811	12
file/263064/1724734-2.pdf	71	166	178	179	595	811	12
3.	57	178	64	191	595	811	12
Pan	71	178	86	191	595	811	12
American	93	178	132	191	595	811	12
Health	139	178	166	191	595	811	12
Organization.	173	178	228	191	595	811	12
Declaración	235	178	283	191	595	811	12
de	71	190	80	203	595	811	12
Alma-Ata.	88	190	131	203	595	811	12
Washington	139	190	187	203	595	811	12
DC:	196	190	212	203	595	811	12
Pan	221	190	236	203	595	811	12
American	244	190	283	203	595	811	12
Health	71	202	98	215	595	811	12
Organization;	99	202	154	215	595	811	12
2012.	156	202	178	215	595	811	12
(Citado	180	202	210	215	595	811	12
el	212	202	219	215	595	811	12
15	221	202	231	215	595	811	12
de	232	202	242	215	595	811	12
diciembre	243	202	283	215	595	811	12
del	71	214	83	227	595	811	12
2020).	86	214	112	227	595	811	12
Disponible	120	214	164	227	595	811	12
en:	167	214	179	227	595	811	12
https://www.paho.org/hq/	182	214	283	227	595	811	12
dmdocuments/2012/Alma-Ata-1978Declaracion.pdf	71	226	280	239	595	811	12
4.	57	238	64	251	595	811	12
Rendon	71	238	102	251	595	811	12
L,	106	238	114	251	595	811	12
Bejarano	118	238	154	251	595	811	12
M.	158	238	169	251	595	811	12
Remisiones	173	238	219	251	595	811	12
en	223	238	233	251	595	811	12
el	236	238	244	251	595	811	12
Valle	247	238	268	251	595	811	12
del	271	238	283	251	595	811	12
Cauca.	71	250	98	263	595	811	12
Análisis	103	250	136	263	595	811	12
y	142	250	147	263	595	811	12
pautas	152	250	178	263	595	811	12
para	183	250	201	263	595	811	12
orientar	206	250	237	263	595	811	12
la	243	250	250	263	595	811	12
red	256	250	268	263	595	811	12
de	274	250	283	263	595	811	12
servicios	71	262	106	275	595	811	12
2003-2004.	109	262	155	275	595	811	12
Colomb	158	262	190	275	595	811	12
Méd.	193	262	214	275	595	811	12
2005;	217	262	240	275	595	811	12
36(1):	243	262	267	275	595	811	12
23-	270	262	283	275	595	811	12
8.	71	274	78	287	595	811	12
5.	57	286	64	299	595	811	12
Ministerio	71	286	113	299	595	811	12
de	116	286	125	299	595	811	12
Salud.	129	286	154	299	595	811	12
Norma	157	286	185	299	595	811	12
Técnica	188	286	220	299	595	811	12
del	223	286	236	299	595	811	12
Sistema	239	286	271	299	595	811	12
de	274	286	283	299	595	811	12
Referencia	71	298	114	311	595	811	12
y	115	298	120	311	595	811	12
Contrarreferencia	121	298	191	311	595	811	12
de	192	298	202	311	595	811	12
los	203	298	214	311	595	811	12
Establecimientos	215	298	283	311	595	811	12
del	71	310	83	323	595	811	12
Ministerio	86	310	128	323	595	811	12
de	131	310	141	323	595	811	12
Salud.	144	310	170	323	595	811	12
Lima:	173	310	197	323	595	811	12
Ministerio	200	310	242	323	595	811	12
de	245	310	255	323	595	811	12
Salud;	258	310	283	323	595	811	12
2005.	71	322	93	335	595	811	12
p.101.	96	322	121	335	595	811	12
6.	57	334	64	347	595	811	12
Ministerio	71	334	113	347	595	811	12
de	116	334	125	347	595	811	12
Salud.	128	334	153	347	595	811	12
Decreto	157	334	188	347	595	811	12
Supremo	191	334	227	347	595	811	12
N°008-2017-	231	334	283	347	595	811	12
SA.	71	346	86	359	595	811	12
Decreto	89	346	120	359	595	811	12
Supremo	123	346	159	359	595	811	12
que	162	346	176	359	595	811	12
aprueba	179	346	211	359	595	811	12
el	213	346	220	359	595	811	12
Reglamento	223	346	271	359	595	811	12
de	274	346	283	359	595	811	12
Organización	71	358	125	371	595	811	12
y	129	358	134	371	595	811	12
Funciones	138	358	179	371	595	811	12
del	183	358	195	371	595	811	12
Ministerio	199	358	241	371	595	811	12
de	245	358	254	371	595	811	12
Salud.	258	358	283	371	595	811	12
Lima:	71	370	95	383	595	811	12
Diario	97	370	123	383	595	811	12
El	125	370	134	383	595	811	12
Peruano;	137	370	172	383	595	811	12
05	175	370	185	383	595	811	12
de	187	370	197	383	595	811	12
marzo	199	370	224	383	595	811	12
2017.	227	370	249	383	595	811	12
7.	57	382	64	395	595	811	12
Ministerio	71	382	113	395	595	811	12
de	122	382	131	395	595	811	12
Salud.	141	382	166	395	595	811	12
Población	176	382	216	395	595	811	12
estimada	225	382	261	395	595	811	12
por	270	382	283	395	595	811	12
edades	71	394	98	407	595	811	12
simples	100	394	130	407	595	811	12
y	132	394	137	407	595	811	12
grupos	139	394	166	407	595	811	12
de	167	394	177	407	595	811	12
edad,	179	394	200	407	595	811	12
según	202	394	225	407	595	811	12
departamento,	227	394	283	407	595	811	12
provincia	71	406	109	419	595	811	12
y	115	406	120	419	595	811	12
distrito.	126	406	157	419	595	811	12
Lima:	164	406	188	419	595	811	12
Ministerio	194	406	236	419	595	811	12
de	242	406	251	419	595	811	12
Salud;	258	406	283	419	595	811	12
2020.	71	418	93	431	595	811	12
(Citado	101	418	131	431	595	811	12
el	139	418	146	431	595	811	12
15	154	418	164	431	595	811	12
de	172	418	182	431	595	811	12
diciembre	190	418	230	431	595	811	12
del	237	418	250	431	595	811	12
2020).	258	418	283	431	595	811	12
Disponible	71	430	115	443	595	811	12
en:	128	430	140	443	595	811	12
https://cloud.minsa.gob.pe/apps/	154	430	283	443	595	811	12
onlyoffice/s/XJ3NoG3WsxgF6H8?fileId=613439	71	442	269	455	595	811	12
8.	57	454	64	467	595	811	12
Ministerio	71	454	113	467	595	811	12
de	122	454	131	467	595	811	12
Salud.	140	454	166	467	595	811	12
Manual	175	454	205	467	595	811	12
de	215	454	224	467	595	811	12
Usuario	233	454	265	467	595	811	12
de	274	454	283	467	595	811	12
Referencias	71	466	118	479	595	811	12
y	129	466	134	479	595	811	12
Contrareferencias	145	466	216	479	595	811	12
v.3.0.	227	466	249	479	595	811	12
Lima:	260	466	283	479	595	811	12
Ministerio	71	478	113	491	595	811	12
de	115	478	124	491	595	811	12
Salud;	127	478	153	491	595	811	12
2019.	155	478	178	491	595	811	12
9.	57	490	64	503	595	811	12
Bodenheimer	71	490	125	503	595	811	12
T,	130	490	138	503	595	811	12
Lo	143	490	154	503	595	811	12
B,	160	490	169	503	595	811	12
Casalino	175	490	210	503	595	811	12
L.	215	490	224	503	595	811	12
Primary	229	490	261	503	595	811	12
care	267	490	283	503	595	811	12
physicians	71	502	113	515	595	811	12
should	117	502	144	515	595	811	12
be	147	502	157	515	595	811	12
coordinators,	161	502	213	515	595	811	12
not	217	502	230	515	595	811	12
gatekeepers.	234	502	283	515	595	811	12
JAMA.	71	514	101	527	595	811	12
1999;	112	514	134	527	595	811	12
281(21):2045-9.	145	514	211	527	595	811	12
doi:	222	514	237	527	595	811	12
10.1001/	248	514	283	527	595	811	12
jama.281.21.2045.	71	526	145	539	595	811	12
PMID:	148	526	176	539	595	811	12
10359396.	178	526	221	539	595	811	12
10.	57	538	69	551	595	811	12
Zuchowski	71	538	115	551	595	811	12
JL,	122	538	135	551	595	811	12
Rose	142	538	162	551	595	811	12
DE,	169	538	185	551	595	811	12
Hamilton	192	538	230	551	595	811	12
AB,	236	538	252	551	595	811	12
et	259	538	267	551	595	811	12
al.	274	538	283	551	595	811	12
Challenges	71	550	115	563	595	811	12
in	118	550	126	563	595	811	12
referral	129	550	158	563	595	811	12
communication	161	550	223	563	595	811	12
between	226	550	260	563	595	811	12
VHA	262	550	284	563	595	811	12
primary	71	562	103	575	595	811	12
care	106	562	123	575	595	811	12
and	127	562	141	575	595	811	12
specialty	145	562	180	575	595	811	12
care.	184	562	203	575	595	811	12
J	207	562	211	575	595	811	12
Gen	215	562	231	575	595	811	12
Intern	235	562	259	575	595	811	12
Med.	263	562	283	575	595	811	12
2015;	71	574	94	587	595	811	12
30(3):305-11.	95	574	150	587	595	811	12
doi:	152	574	168	587	595	811	12
10.1007/s11606-014-3100-x	170	574	283	587	595	811	12
11.	57	586	69	599	595	811	12
Ministerio	71	586	113	599	595	811	12
de	117	586	127	599	595	811	12
Salud.	132	586	157	599	595	811	12
Resolución	167	586	212	599	595	811	12
Ministerial	216	586	260	599	595	811	12
866-	265	586	283	599	595	811	12
2007/MINSA.	71	598	128	611	595	811	12
Conforma	134	598	174	611	595	811	12
con	179	598	194	611	595	811	12
carácter	199	598	230	611	595	811	12
temporal	236	598	271	611	595	811	12
la	276	598	283	611	595	811	12
Unidad	71	610	100	623	595	811	12
Funcional	105	610	145	623	595	811	12
Central	149	610	179	623	595	811	12
Nacional	183	610	219	623	595	811	12
de	224	610	233	623	595	811	12
Regulación	238	610	283	623	595	811	12
de	71	622	80	635	595	811	12
las	83	622	95	635	595	811	12
Referencias	98	622	145	635	595	811	12
de	148	622	158	635	595	811	12
Emergencia-CENAREM	161	622	260	635	595	811	12
en	264	622	273	635	595	811	12
la	276	622	283	635	595	811	12
Dirección	71	634	110	647	595	811	12
de	116	634	125	647	595	811	12
Servicios	131	634	168	647	595	811	12
de	173	634	183	647	595	811	12
Salud	188	634	211	647	595	811	12
de	216	634	226	647	595	811	12
la	231	634	239	647	595	811	12
Dirección	244	634	283	647	595	811	12
General	71	646	103	659	595	811	12
de	106	646	115	659	595	811	12
Salud	119	646	142	659	595	811	12
de	145	646	155	659	595	811	12
las	158	646	169	659	595	811	12
Personas.	173	646	211	659	595	811	12
Lima:	214	646	238	659	595	811	12
Ministerio	242	646	283	659	595	811	12
Llanos	488	53	510	64	595	811	12
L.	512	53	519	64	595	811	12
y	521	53	525	64	595	811	12
col.	527	53	539	64	595	811	12
de	326	82	335	95	595	811	12
Salud;	341	82	366	95	595	811	12
2007.	371	82	394	95	595	811	12
(Citado	404	82	434	95	595	811	12
el	439	82	446	95	595	811	12
15	452	82	462	95	595	811	12
de	467	82	476	95	595	811	12
diciembre	481	82	521	95	595	811	12
del	526	82	539	95	595	811	12
2020).	326	94	352	107	595	811	12
Disponible	371	94	415	107	595	811	12
en:	422	94	434	107	595	811	12
https://cdn.www.gob.pe/	441	94	539	107	595	811	12
uploads/document/file/277710/249073_RM866-	326	106	539	119	595	811	12
2007.pdf20190110-18386-1q57i8w.pdf	326	118	483	131	595	811	12
12.	312	130	324	143	595	811	12
Ministerio	326	130	368	143	595	811	12
de	374	130	384	143	595	811	12
Salud.	390	130	415	143	595	811	12
Decreto	422	130	453	143	595	811	12
Supremo	460	130	496	143	595	811	12
N°	503	130	514	143	595	811	12
017-	520	130	539	143	595	811	12
2011-SA.	326	142	364	155	595	811	12
Creación	367	142	403	155	595	811	12
del	406	142	419	155	595	811	12
Programa	422	142	460	155	595	811	12
Nacional	463	142	499	155	595	811	12
“Sistema	502	142	539	155	595	811	12
de	326	154	335	167	595	811	12
Atención	340	154	376	167	595	811	12
Móvil	381	154	406	167	595	811	12
de	410	154	420	167	595	811	12
Urgencia	425	154	461	167	595	811	12
-	466	154	469	167	595	811	12
SAMU”.	474	154	510	167	595	811	12
Lima:	515	154	539	167	595	811	12
Ministerio	326	166	368	179	595	811	12
de	370	166	379	179	595	811	12
Salud;	381	166	407	179	595	811	12
2011.	409	166	431	179	595	811	12
(Citado	433	166	463	179	595	811	12
el	466	166	473	179	595	811	12
15	475	166	485	179	595	811	12
de	487	166	496	179	595	811	12
diciembre	499	166	539	179	595	811	12
del	326	178	338	191	595	811	12
2020).	341	178	367	191	595	811	12
Disponible	379	178	423	191	595	811	12
en:	425	178	438	191	595	811	12
https://cdn.www.gob.pe/	441	178	539	191	595	811	12
uploads/document/file/271752/242856_DS017-	326	190	539	203	595	811	12
2011-MINSA.pdf20190110-18386-1c63aab.pdf	326	202	517	215	595	811	12
13.	312	214	324	227	595	811	12
Ministerio	326	214	368	227	595	811	12
de	374	214	383	227	595	811	12
Salud.	390	214	415	227	595	811	12
RM	421	214	437	227	595	811	12
N°	443	214	454	227	595	811	12
944-2011	460	214	498	227	595	811	12
Aprueba	504	214	539	227	595	811	12
Manual	326	226	357	239	595	811	12
de	364	226	373	239	595	811	12
Operaciones	380	226	430	239	595	811	12
del	437	226	449	239	595	811	12
Programa	457	226	495	239	595	811	12
Nacional	502	226	539	239	595	811	12
denominado	326	238	375	251	595	811	12
“Sistema	377	238	413	251	595	811	12
de	415	238	425	251	595	811	12
Atención	426	238	463	251	595	811	12
Móvil	465	238	489	251	595	811	12
de	491	238	500	251	595	811	12
Urgencia	502	238	539	251	595	811	12
-SAMU”.	326	250	365	263	595	811	12
Lima:	369	250	392	263	595	811	12
Ministerio	396	250	438	263	595	811	12
de	441	250	451	263	595	811	12
Salud;	454	250	480	263	595	811	12
2011.	483	250	505	263	595	811	12
(Citado	509	250	539	263	595	811	12
el	326	262	333	275	595	811	12
15	334	262	344	275	595	811	12
de	345	262	354	275	595	811	12
diciembre	355	262	395	275	595	811	12
del	395	262	408	275	595	811	12
2020).	408	262	434	275	595	811	12
Disponible	436	262	480	275	595	811	12
en:	481	262	493	275	595	811	12
https://cdn.	494	262	539	275	595	811	12
www.gob.pe/uploads/document/	326	274	538	287	595	811	12
f	326	286	329	299	595	811	12
i	330	286	333	299	595	811	12
l	334	286	337	299	595	811	12
e	338	286	342	299	595	811	12
/	344	286	346	299	595	811	12
2	347	286	352	299	595	811	12
7	353	286	358	299	595	811	12
1	360	286	365	299	595	811	12
6	366	286	371	299	595	811	12
1	372	286	377	299	595	811	12
4	378	286	383	299	595	811	12
/	384	286	387	299	595	811	12
2	388	286	393	299	595	811	12
4	394	286	399	299	595	811	12
2	400	286	405	299	595	811	12
7	406	286	411	299	595	811	12
1	412	286	417	299	595	811	12
7	418	286	423	299	595	811	12
_	424	286	429	299	595	811	12
R	430	286	437	299	595	811	12
M	438	286	447	299	595	811	12
9	448	286	453	299	595	811	12
4	454	286	459	299	595	811	12
4	460	286	465	299	595	811	12
-	466	286	469	299	595	811	12
2	470	286	475	299	595	811	12
0	476	286	481	299	595	811	12
11	482	286	493	299	595	811	12
-	494	286	497	299	595	811	12
M	499	286	507	299	595	811	12
I	508	286	512	299	595	811	12
N	513	286	520	299	595	811	12
S	521	286	527	299	595	811	12
A	528	286	535	299	595	811	12
.	536	286	539	299	595	811	12
pdf20190110-18386-ibzuds.pdf	326	298	453	311	595	811	12
14.	312	310	324	323	595	811	12
Congreso	326	310	364	323	595	811	12
de	369	310	379	323	595	811	12
la	383	310	391	323	595	811	12
República.	395	310	439	323	595	811	12
Ley	443	310	459	323	595	811	12
Nº	464	310	474	323	595	811	12
29733	479	310	504	323	595	811	12
Ley	509	310	524	323	595	811	12
de	529	310	539	323	595	811	12
protección	326	322	368	335	595	811	12
de	375	322	384	335	595	811	12
datos	391	322	412	335	595	811	12
personales.	419	322	463	335	595	811	12
Lima	470	322	491	335	595	811	12
Diario	498	322	523	335	595	811	12
El	530	322	539	335	595	811	12
Peruano;	326	334	362	347	595	811	12
03	364	334	374	347	595	811	12
de	376	334	386	347	595	811	12
julio	388	334	406	347	595	811	12
2011.	408	334	431	347	595	811	12
(Citado	433	334	463	347	595	811	12
el	465	334	472	347	595	811	12
15	475	334	485	347	595	811	12
de	487	334	496	347	595	811	12
diciembre	499	334	539	347	595	811	12
del	326	346	338	359	595	811	12
2020).	341	346	367	359	595	811	12
Disponible	380	346	424	359	595	811	12
en:	427	346	439	359	595	811	12
http://www.pcm.gob.pe/	442	346	539	359	595	811	12
transparencia/Resol_ministeriales/2011/ley-29733.	326	358	539	371	595	811	12
pdf	326	370	339	383	595	811	12
15.	312	382	324	395	595	811	12
Patel	326	382	346	395	595	811	12
MP,	350	382	366	395	595	811	12
Schettini	371	382	406	395	595	811	12
P,	411	382	418	395	595	811	12
O'Leary	422	382	456	395	595	811	12
CP,	461	382	474	395	595	811	12
Bosworth	479	382	518	395	595	811	12
HB,	522	382	539	395	595	811	12
Anderson	326	394	365	407	595	811	12
JB,	369	394	382	407	595	811	12
Shah	385	394	405	407	595	811	12
KP.	409	394	423	407	595	811	12
Closing	427	394	458	407	595	811	12
the	462	394	474	407	595	811	12
Referral	478	394	511	407	595	811	12
Loop:	515	394	539	407	595	811	12
an	326	406	335	419	595	811	12
Analysis	338	406	373	419	595	811	12
of	376	406	385	419	595	811	12
Primary	388	406	420	419	595	811	12
Care	423	406	442	419	595	811	12
Referrals	445	406	482	419	595	811	12
to	485	406	493	419	595	811	12
Specialists	496	406	539	419	595	811	12
in	326	418	334	431	595	811	12
a	337	418	342	431	595	811	12
Large	345	418	368	431	595	811	12
Health	372	418	398	431	595	811	12
System.	402	418	434	431	595	811	12
J	437	418	441	431	595	811	12
Gen	444	418	461	431	595	811	12
Intern	464	418	488	431	595	811	12
Med.	492	418	512	431	595	811	12
2018;	516	418	539	431	595	811	12
33(5):715-721.	326	430	386	443	595	811	12
doi:	389	430	404	443	595	811	12
10.1007/s11606-018-4392-z.	407	430	523	443	595	811	12
16.	312	442	324	455	595	811	12
Expert	326	442	353	455	595	811	12
Panel	355	442	377	455	595	811	12
on	379	442	389	455	595	811	12
Effective	391	442	427	455	595	811	12
Ways	429	442	451	455	595	811	12
of	453	442	461	455	595	811	12
Investing	463	442	500	455	595	811	12
in	502	442	510	455	595	811	12
Health	512	442	539	455	595	811	12
(EXPH).	326	454	361	467	595	811	12
European	363	454	402	467	595	811	12
Commission	404	454	454	467	595	811	12
Report	457	454	484	467	595	811	12
on	486	454	496	467	595	811	12
Definition	498	454	539	467	595	811	12
of	326	466	334	479	595	811	12
a	337	466	342	479	595	811	12
Frame	345	466	371	479	595	811	12
of	374	466	382	479	595	811	12
Reference	385	466	426	479	595	811	12
in	429	466	437	479	595	811	12
relation	440	466	470	479	595	811	12
to	473	466	481	479	595	811	12
Primary	484	466	517	479	595	811	12
Care	520	466	539	479	595	811	12
with	326	478	344	491	595	811	12
a	348	478	352	491	595	811	12
special	356	478	384	491	595	811	12
emphasis	388	478	425	491	595	811	12
on	429	478	439	491	595	811	12
Financing	443	478	483	491	595	811	12
Systems	487	478	520	491	595	811	12
and	524	478	539	491	595	811	12
Referral	326	490	359	503	595	811	12
Systems.	361	490	397	503	595	811	12
Expert	400	490	427	503	595	811	12
Panel	429	490	451	503	595	811	12
on	454	490	464	503	595	811	12
Effective	467	490	503	503	595	811	12
Ways	506	490	528	503	595	811	12
of	530	490	539	503	595	811	12
Investing	326	502	363	515	595	811	12
in	366	502	373	515	595	811	12
Health;	376	502	405	515	595	811	12
2014.	408	502	430	515	595	811	12
p.64.	433	502	453	515	595	811	12
17.	312	514	324	527	595	811	12
Ministerio	326	514	368	527	595	811	12
de	379	514	389	527	595	811	12
Salud.	401	514	426	527	595	811	12
Resolución	438	514	483	527	595	811	12
Ministerial	495	514	539	527	595	811	12
N°	326	526	337	539	595	811	12
688-2020/Minsa,	344	526	412	539	595	811	12
Directiva	419	526	456	539	595	811	12
Administrativa	462	526	522	539	595	811	12
Nº	528	526	539	539	595	811	12
294-MINSA/2020/OGTI,	326	538	428	551	595	811	12
Directiva	435	538	472	551	595	811	12
Administrativa	479	538	539	551	595	811	12
que	326	550	340	563	595	811	12
establece	344	550	381	563	595	811	12
el	384	550	391	563	595	811	12
tratamiento	395	550	440	563	595	811	12
de	444	550	453	563	595	811	12
los	457	550	468	563	595	811	12
datos	472	550	493	563	595	811	12
personales	496	550	539	563	595	811	12
relacionados	326	562	377	575	595	811	12
con	382	562	397	575	595	811	12
la	403	562	410	575	595	811	12
salud	416	562	437	575	595	811	12
o	443	562	448	575	595	811	12
datos	454	562	475	575	595	811	12
personales	481	562	523	575	595	811	12
en	529	562	539	575	595	811	12
salud.	326	574	350	587	595	811	12
Lima:	354	574	378	587	595	811	12
Ministerio	382	574	423	587	595	811	12
de	427	574	437	587	595	811	12
Salud;	441	574	467	587	595	811	12
2020.	471	574	493	587	595	811	12
(Citado	497	574	527	587	595	811	12
el	531	574	539	587	595	811	12
15	326	586	336	599	595	811	12
de	339	586	348	599	595	811	12
diciembre	351	586	391	599	595	811	12
del	393	586	405	599	595	811	12
2020).	408	586	434	599	595	811	12
Disponible	449	586	493	599	595	811	12
en:	496	586	508	599	595	811	12
https://	511	586	539	599	595	811	12
cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/1279324/	326	598	538	611	595	811	12
Resoluci%C3%B3n%20Ministerial%20	326	610	539	623	595	811	12
N%C2%B0%20688-2020-MINSA%20ADJ%20	326	622	539	635	595	811	12
ANEXO.pdf	326	634	377	647	595	811	12
Recibido:	387	671	421	683	595	811	12
15/12/2020	423	671	464	682	595	811	12
Aceptado:	385	682	422	694	595	811	12
30/03/2021	424	681	465	693	595	811	12
102	57	770	72	783	595	811	12
Rev	404	769	419	782	595	811	12
Med	422	769	439	782	595	811	12
Hered.	442	769	469	782	595	811	12
2021;	471	769	495	782	595	811	12
32:91-102	497	769	539	782	595	811	12
