REPORTE	467	27	513	39	595	782	1
DE	516	27	529	39	595	782	1
CASO	531	27	558	39	595	782	1
Distensión	57	76	128	96	595	782	1
gástrica	131	76	185	96	595	782	1
aguda	188	76	230	96	595	782	1
causada	233	76	287	96	595	782	1
por	290	76	314	96	595	782	1
síndrome	317	76	382	96	595	782	1
de	385	76	402	96	595	782	1
arteria	405	76	450	96	595	782	1
mesentérica	453	76	537	96	595	782	1
superior	57	95	114	116	595	782	1
en	117	95	134	116	595	782	1
una	137	95	162	116	595	782	1
paciente	165	95	224	116	595	782	1
bulímica	227	95	284	116	595	782	1
Acute	57	114	90	131	595	782	1
gastric	93	114	131	131	595	782	1
distension	134	114	193	131	595	782	1
caused	196	114	236	131	595	782	1
by	239	114	252	131	595	782	1
superior	255	114	303	131	595	782	1
mesenteric	306	114	369	131	595	782	1
artery	372	114	406	131	595	782	1
syndrome	409	114	466	131	595	782	1
in	469	114	479	131	595	782	1
a	482	114	489	131	595	782	1
bulimic	492	114	533	131	595	782	1
patient	57	131	98	147	595	782	1
Alfonso	57	155	86	177	595	782	1
Merino	88	155	114	177	595	782	1
Pasco	117	155	141	177	595	782	1
1,a	141	155	148	169	595	782	1
,	148	155	150	177	595	782	1
César	153	155	176	177	595	782	1
Augusto	178	155	210	177	595	782	1
Chian	213	155	235	177	595	782	1
García	238	155	264	177	595	782	1
1,2,b	264	155	276	169	595	782	1
,	276	155	278	177	595	782	1
Gabriela	281	155	314	177	595	782	1
López	316	155	340	177	595	782	1
Córdova	343	155	376	177	595	782	1
2,c	376	155	383	169	595	782	1
,	385	155	388	177	595	782	1
Estefany	390	155	423	177	595	782	1
Toro	426	155	443	177	595	782	1
Osorio	445	155	471	177	595	782	1
1,d	471	155	478	169	595	782	1
1	57	175	59	184	595	782	1
2	57	185	59	194	595	782	1
a	57	195	59	204	595	782	1
b	57	205	59	214	595	782	1
c	57	215	59	224	595	782	1
d	57	225	59	234	595	782	1
Departamento	60	175	97	191	595	782	1
de	99	175	105	191	595	782	1
Cirugía	107	175	126	191	595	782	1
General,	128	175	150	191	595	782	1
Aparato	152	175	173	191	595	782	1
Digestivo	174	175	198	191	595	782	1
y	200	175	203	191	595	782	1
Pared	204	175	220	191	595	782	1
Abdominal,	222	175	252	191	595	782	1
Hospital	253	175	275	191	595	782	1
Nacional	276	175	299	191	595	782	1
Arzobispo	301	175	327	191	595	782	1
Loayza.	329	175	349	191	595	782	1
Lima,	351	175	365	191	595	782	1
Perú.	367	175	381	191	595	782	1
Departamento	60	185	97	201	595	782	1
de	99	185	105	201	595	782	1
Anatomía	107	185	132	201	595	782	1
Patológica,	134	185	163	201	595	782	1
Hospital	164	185	186	201	595	782	1
Nacional	187	185	211	201	595	782	1
Arzobispo	212	185	239	201	595	782	1
Loayza.	240	185	261	201	595	782	1
Lima,	262	185	277	201	595	782	1
Perú.	278	185	295	201	595	782	1
Médico	60	195	80	211	595	782	1
especialista	81	195	112	211	595	782	1
en	114	195	121	211	595	782	1
cirugía	122	195	140	211	595	782	1
general,	142	195	163	211	595	782	1
ORCID:	165	195	185	211	595	782	1
0000-0002-4501-5156	187	195	245	211	595	782	1
Médico	60	205	80	221	595	782	1
patólogo	82	205	105	221	595	782	1
clínico	106	205	123	221	595	782	1
y	125	205	128	221	595	782	1
anatomopatólogo,	129	205	177	221	595	782	1
ORCID:0000-0002-4550-8655	178	205	257	221	595	782	1
Médico	60	215	80	231	595	782	1
residente	81	215	106	231	595	782	1
de	107	215	114	231	595	782	1
anatomía	116	215	140	231	595	782	1
patológica,	142	215	171	231	595	782	1
ORCID:0000-0001-5575-3729	172	215	251	231	595	782	1
Médico	60	225	80	241	595	782	1
residente	82	225	106	241	595	782	1
de	107	225	114	241	595	782	1
cirugía	116	225	134	241	595	782	1
general,	136	225	157	241	595	782	1
ORCID:0000-0002-0207-771X	159	225	237	241	595	782	1
An	198	255	208	270	595	782	1
Fac	211	255	224	270	595	782	1
med.	227	255	245	270	595	782	1
2021;82(1):71-4.	248	255	303	270	595	782	1
/	306	255	309	270	595	782	1
DOI:	312	255	328	270	595	782	1
https://doi.org/10.15381/anales.v82i1.19958	331	255	482	270	595	782	1
Correspondencia:	57	285	115	298	595	782	1
Gabriela	57	295	81	310	595	782	1
del	83	295	92	310	595	782	1
Pilar	94	295	106	310	595	782	1
López	108	295	125	310	595	782	1
Córdova	127	295	152	310	595	782	1
gabriela.lopezc@outlook.com	57	305	140	320	595	782	1
Recibido:	57	326	83	340	595	782	1
24	85	325	92	340	595	782	1
de	94	325	101	340	595	782	1
marzo	103	325	121	340	595	782	1
2021	123	325	137	340	595	782	1
Aprobado:	57	336	86	350	595	782	1
3	88	335	91	350	595	782	1
de	93	335	101	350	595	782	1
mayo	103	335	118	350	595	782	1
2021	120	335	135	350	595	782	1
Publicación	57	346	89	360	595	782	1
en	90	346	98	360	595	782	1
línea:	99	346	115	360	595	782	1
15	117	345	124	360	595	782	1
de	126	345	133	360	595	782	1
mayo	135	345	151	360	595	782	1
2021	153	345	167	360	595	782	1
Conflictos	57	366	84	380	595	782	1
de	86	366	93	380	595	782	1
interés:	95	366	115	380	595	782	1
Los	117	365	127	380	595	782	1
autores	129	365	150	380	595	782	1
declaran	57	375	82	390	595	782	1
no	84	375	91	390	595	782	1
tener	93	375	107	390	595	782	1
conflictos	109	375	136	390	595	782	1
de	138	375	145	390	595	782	1
interés.	147	375	168	390	595	782	1
Fuente	57	396	76	410	595	782	1
de	78	396	85	410	595	782	1
financiamiento:	87	396	129	410	595	782	1
Autofinanciado	57	405	99	420	595	782	1
_______________________________	57	419	166	433	595	782	1
Citar	57	436	69	450	595	782	1
como:	70	436	87	450	595	782	1
Merino	88	435	107	450	595	782	1
A,	109	435	115	450	595	782	1
Chian	117	435	134	450	595	782	1
C,	136	435	142	450	595	782	1
López	144	435	162	450	595	782	1
G,	57	445	63	460	595	782	1
Toro	65	445	78	460	595	782	1
E.	80	445	86	460	595	782	1
Distensión	88	445	117	460	595	782	1
gástrica	119	445	142	460	595	782	1
aguda	144	445	162	460	595	782	1
causada	57	455	81	470	595	782	1
por	83	455	93	470	595	782	1
síndrome	95	455	122	470	595	782	1
de	124	455	131	470	595	782	1
arteria	133	455	151	470	595	782	1
mesentérica	57	465	91	480	595	782	1
superior	93	465	116	480	595	782	1
en	118	465	126	480	595	782	1
una	128	465	138	480	595	782	1
paciente	140	465	165	480	595	782	1
bulímica.	57	475	83	490	595	782	1
An	85	475	92	490	595	782	1
Fac	94	475	105	490	595	782	1
med.	107	475	122	490	595	782	1
2021;82(1):71-4.	124	475	170	490	595	782	1
DOI:	57	485	70	500	595	782	1
https://doi.org/10.15381/anales.	72	485	161	500	595	782	1
v82i1.19958	57	495	91	510	595	782	1
Palabras	198	387	225	402	595	782	1
clave:	228	387	246	402	595	782	1
Síndrome	249	386	278	403	595	782	1
de	281	386	288	403	595	782	1
la	291	386	296	403	595	782	1
Arteria	299	386	319	403	595	782	1
Mesentérica	321	386	359	403	595	782	1
Superior;	361	386	389	403	595	782	1
Dilatación	391	386	422	403	595	782	1
Gástrica;	424	386	452	403	595	782	1
Bulimia;	455	386	479	403	595	782	1
Anorexia;	482	386	510	403	595	782	1
Rotura	513	386	533	403	595	782	1
Gástrica	198	395	224	413	595	782	1
(fuente:	226	395	250	413	595	782	1
DeCS	252	395	269	413	595	782	1
BIREME).	271	395	301	413	595	782	1
Keywords:	198	505	230	521	595	782	1
Superior	234	504	260	522	595	782	1
Mesenteric	263	504	297	522	595	782	1
Artery	300	504	319	522	595	782	1
Syndrome;	322	504	355	522	595	782	1
Gastric	358	504	380	522	595	782	1
Dilatation;	384	504	415	522	595	782	1
Bulimia;	418	504	443	522	595	782	1
Anorexia;	446	504	475	522	595	782	1
Stomach	478	504	505	522	595	782	1
Rupture	509	504	533	522	595	782	1
(source:	198	514	224	531	595	782	1
MeSH	226	514	244	531	595	782	1
NLM).	246	514	264	531	595	782	1
An	434	745	442	759	595	782	1
Fac	444	745	456	759	595	782	1
med.	458	745	473	759	595	782	1
2021;82(1):71-4	475	745	524	759	595	782	1
71	539	745	547	758	595	782	1
Distensión	48	30	73	42	595	782	2
gástrica	74	30	94	42	595	782	2
aguda	95	30	111	42	595	782	2
causada	112	30	133	42	595	782	2
por	134	30	143	42	595	782	2
síndrome	144	30	167	42	595	782	2
de	168	30	175	42	595	782	2
arteria	176	30	191	42	595	782	2
mesentérica	192	30	222	42	595	782	2
superior	223	30	242	42	595	782	2
en	244	30	250	42	595	782	2
una	251	30	260	42	595	782	2
paciente	261	30	282	42	595	782	2
bulímica	284	30	304	42	595	782	2
INTRODUCCIÓN	48	76	117	93	595	782	2
La	60	99	68	110	595	782	2
dilatación	71	99	105	110	595	782	2
gástrica	108	99	136	110	595	782	2
aguda	139	99	161	110	595	782	2
es	164	99	172	110	595	782	2
una	175	99	189	110	595	782	2
en-	192	99	204	110	595	782	2
tidad	48	110	67	122	595	782	2
poco	71	110	88	122	595	782	2
frecuente	92	110	127	122	595	782	2
asociada	130	110	162	122	595	782	2
a	165	110	170	122	595	782	2
una	173	110	187	122	595	782	2
alta	191	110	204	122	595	782	2
morbilidad	48	122	87	133	595	782	2
y	89	122	93	133	595	782	2
mortalidad	94	122	134	133	595	782	2
(1,2)	135	122	145	129	595	782	2
;	145	122	147	133	595	782	2
se	149	122	157	133	595	782	2
reporta	158	122	185	133	595	782	2
mor-	187	122	204	133	595	782	2
talidad	48	133	72	145	595	782	2
por	75	133	87	145	595	782	2
esta	90	133	104	145	595	782	2
causa	107	133	127	145	595	782	2
de	129	133	139	145	595	782	2
80%	141	133	157	145	595	782	2
a	159	133	163	145	595	782	2
90%	166	133	181	145	595	782	2
(14)	184	134	192	141	595	782	2
.	192	133	194	145	595	782	2
Se	195	133	204	145	595	782	2
trata	48	145	65	157	595	782	2
de	68	145	77	157	595	782	2
una	80	145	94	157	595	782	2
condición	97	145	132	157	595	782	2
médica	135	145	161	157	595	782	2
que	164	145	178	157	595	782	2
puede	181	145	204	157	595	782	2
ser	48	157	59	168	595	782	2
causada	61	157	91	168	595	782	2
por	93	157	106	168	595	782	2
íleo	108	157	121	168	595	782	2
post	123	157	139	168	595	782	2
operatorio,	141	157	181	168	595	782	2
parto,	183	157	204	168	595	782	2
afección	48	168	78	180	595	782	2
debilitante	80	168	118	180	595	782	2
crónica,	121	168	149	180	595	782	2
daño	151	168	170	180	595	782	2
del	172	168	183	180	595	782	2
siste-	186	168	204	180	595	782	2
ma	48	180	60	191	595	782	2
nervioso	63	180	94	191	595	782	2
central,	97	180	124	191	595	782	2
infección	127	180	159	191	595	782	2
grave,	162	180	184	191	595	782	2
trau-	187	180	204	191	595	782	2
matismos	48	191	83	203	595	782	2
y	85	191	89	203	595	782	2
el	90	191	97	203	595	782	2
síndrome	98	191	132	203	595	782	2
de	134	191	143	203	595	782	2
la	144	191	151	203	595	782	2
arteria	152	191	176	203	595	782	2
mesen-	177	191	204	203	595	782	2
térica	48	203	68	214	595	782	2
superior	70	203	100	214	595	782	2
(3)	101	203	107	210	595	782	2
.	107	203	109	214	595	782	2
El	60	220	66	232	595	782	2
síndrome	68	220	104	232	595	782	2
de	106	220	115	232	595	782	2
arteria	117	220	142	232	595	782	2
mesentérica	144	220	191	232	595	782	2
su-	193	220	204	232	595	782	2
perior	48	232	71	243	595	782	2
o	74	232	79	243	595	782	2
síndrome	81	232	118	243	595	782	2
de	120	232	130	243	595	782	2
Wilkie	132	232	156	243	595	782	2
fue	158	232	171	243	595	782	2
descrito	173	232	204	243	595	782	2
por	48	243	61	255	595	782	2
primera	66	243	96	255	595	782	2
vez	101	243	113	255	595	782	2
en	118	243	127	255	595	782	2
1842	132	243	151	255	595	782	2
y	155	243	160	255	595	782	2
nombrado	164	243	204	255	595	782	2
después	48	255	80	266	595	782	2
en	82	255	91	266	595	782	2
1920,	94	255	115	266	595	782	2
por	117	255	130	266	595	782	2
el	133	255	139	266	595	782	2
cirujano	141	255	172	266	595	782	2
escocés	174	255	204	266	595	782	2
David	48	266	69	278	595	782	2
Wilkie.	74	266	100	278	595	782	2
Es	104	266	112	278	595	782	2
un	116	266	126	278	595	782	2
desorden	130	266	166	278	595	782	2
gastroin-	171	266	204	278	595	782	2
testinal	48	278	76	289	595	782	2
raro	79	278	95	289	595	782	2
que	98	278	112	289	595	782	2
se	115	278	124	289	595	782	2
presenta	127	278	160	289	595	782	2
en	163	278	173	289	595	782	2
0,013%	176	278	204	289	595	782	2
-	48	289	51	301	595	782	2
0,3%	53	289	72	301	595	782	2
de	74	289	84	301	595	782	2
la	86	289	93	301	595	782	2
población	95	289	132	301	595	782	2
en	135	289	144	301	595	782	2
general	146	289	175	301	595	782	2
(4)	177	290	183	297	595	782	2
.	183	289	186	301	595	782	2
Pue-	187	289	204	301	595	782	2
de	48	301	58	312	595	782	2
ser	61	301	73	312	595	782	2
causado	77	301	108	312	595	782	2
a	112	301	116	312	595	782	2
su	120	301	128	312	595	782	2
vez	132	301	144	312	595	782	2
por	148	301	161	312	595	782	2
síndromes	165	301	204	312	595	782	2
consuntivos	48	312	93	324	595	782	2
(VIH/SIDA,	98	312	138	324	595	782	2
cáncer,	142	312	169	324	595	782	2
grandes	174	312	204	324	595	782	2
quemados,	48	324	91	336	595	782	2
entre	94	324	115	336	595	782	2
otros),	119	324	144	336	595	782	2
cirugías	148	324	177	336	595	782	2
mayo-	180	324	204	336	595	782	2
res,	48	335	62	347	595	782	2
traumatismos	66	335	119	347	595	782	2
severos,	123	335	154	347	595	782	2
alteraciones	158	335	204	347	595	782	2
músculo	48	347	80	359	595	782	2
esqueléticas	84	347	131	359	595	782	2
y	135	347	139	359	595	782	2
por	143	347	156	359	595	782	2
desórdenes	160	347	204	359	595	782	2
alimenticios;	48	359	96	370	595	782	2
todos	98	359	120	370	595	782	2
teniendo	122	359	156	370	595	782	2
como	158	359	179	370	595	782	2
carac-	181	359	204	370	595	782	2
terística	48	370	78	382	595	782	2
común	81	370	107	382	595	782	2
la	109	370	116	382	595	782	2
pérdida	118	370	147	382	595	782	2
de	149	370	159	382	595	782	2
peso	161	370	179	382	595	782	2
(5)	181	371	187	377	595	782	2
.	187	370	190	382	595	782	2
Dentro	60	387	86	399	595	782	2
de	88	387	98	399	595	782	2
los	100	387	111	399	595	782	2
desórdenes	113	387	157	399	595	782	2
alimenticios	159	387	204	399	595	782	2
se	48	399	56	410	595	782	2
considera	58	399	94	410	595	782	2
a	96	399	101	410	595	782	2
la	103	399	109	410	595	782	2
bulimia	111	399	139	410	595	782	2
y	141	399	145	410	595	782	2
la	147	399	153	410	595	782	2
anorexia	155	399	187	410	595	782	2
ner-	189	399	204	410	595	782	2
viosa	48	410	67	422	595	782	2
como	68	410	89	422	595	782	2
causas	91	410	116	422	595	782	2
frecuentes	117	410	157	422	595	782	2
(1)	159	411	165	418	595	782	2
,	165	410	167	422	595	782	2
las	169	410	179	422	595	782	2
cuales	181	410	204	422	595	782	2
afectan	48	422	76	434	595	782	2
al	80	422	87	434	595	782	2
tracto	91	422	113	434	595	782	2
gastrointestinal	117	422	174	434	595	782	2
produ-	179	422	204	434	595	782	2
ciendo	48	434	73	445	595	782	2
eventos	75	434	105	445	595	782	2
paralíticos	107	434	145	445	595	782	2
y	147	434	151	445	595	782	2
mecánicos;	153	434	195	445	595	782	2
el	197	434	204	445	595	782	2
primero	48	445	78	457	595	782	2
representado	80	445	130	457	595	782	2
en	132	445	141	457	595	782	2
el	143	445	150	457	595	782	2
retraso	151	445	178	457	595	782	2
del	180	445	191	457	595	782	2
va-	193	445	204	457	595	782	2
ciado	48	457	68	468	595	782	2
gástrico,	72	457	103	468	595	782	2
enlentecimiento	106	457	167	468	595	782	2
del	171	457	182	468	595	782	2
trán-	186	457	204	468	595	782	2
sito	48	468	62	480	595	782	2
intestinal	66	468	100	480	595	782	2
y	104	468	108	480	595	782	2
atrofia	112	468	136	480	595	782	2
del	140	468	152	480	595	782	2
músculo	156	468	188	480	595	782	2
liso	192	468	204	480	595	782	2
intestinal,	48	480	85	491	595	782	2
mientras	87	480	119	491	595	782	2
que	122	480	136	491	595	782	2
las	138	480	148	491	595	782	2
consecuencias	150	480	204	491	595	782	2
mecánicas	48	491	87	503	595	782	2
incluyen	89	491	120	503	595	782	2
compresión	123	491	167	503	595	782	2
simpática	169	491	204	503	595	782	2
y	48	503	52	514	595	782	2
parasimpática	56	503	108	514	595	782	2
responsables	111	503	160	514	595	782	2
de	164	503	173	514	595	782	2
trastor-	177	503	204	514	595	782	2
nos	48	514	62	526	595	782	2
del	65	514	77	526	595	782	2
ritmo	80	514	101	526	595	782	2
cardiaco	104	514	135	526	595	782	2
y	139	514	143	526	595	782	2
síndrome	146	514	182	526	595	782	2
com-	185	514	204	526	595	782	2
partimental	48	526	92	538	595	782	2
abdominal	94	526	133	538	595	782	2
(6)	135	527	141	533	595	782	2
.	141	526	144	538	595	782	2
El	60	543	66	555	595	782	2
origen	69	543	93	555	595	782	2
del	96	543	108	555	595	782	2
síndrome	111	543	146	555	595	782	2
de	149	543	158	555	595	782	2
arteria	161	543	186	555	595	782	2
me-	189	543	204	555	595	782	2
sentérica	48	555	82	566	595	782	2
superior	88	555	119	566	595	782	2
se	125	555	133	566	595	782	2
encuentra	139	555	177	566	595	782	2
en	182	555	192	566	595	782	2
la	198	555	204	566	595	782	2
compresión	48	566	92	578	595	782	2
duodenal	96	566	131	578	595	782	2
causada	134	566	165	578	595	782	2
por	168	566	181	578	595	782	2
la	184	566	191	578	595	782	2
ar-	194	566	204	578	595	782	2
teria	48	578	65	589	595	782	2
mesentérica	69	578	115	589	595	782	2
superior	118	578	149	589	595	782	2
y	152	578	156	589	595	782	2
la	159	578	166	589	595	782	2
aorta	169	578	189	589	595	782	2
ab-	192	578	204	589	595	782	2
dominal.	48	589	81	601	595	782	2
En	83	589	92	601	595	782	2
la	94	589	100	601	595	782	2
anatomía	102	589	137	601	595	782	2
normal,	139	589	168	601	595	782	2
la	169	589	176	601	595	782	2
tercera	178	589	204	601	595	782	2
porción	48	601	77	613	595	782	2
duodenal	81	601	116	613	595	782	2
pasa	120	601	137	613	595	782	2
anteriormente	141	601	196	613	595	782	2
a	200	601	204	613	595	782	2
la	48	612	55	624	595	782	2
aorta	57	612	77	624	595	782	2
abdominal	80	612	120	624	595	782	2
y	122	612	127	624	595	782	2
posteriormente	129	612	188	624	595	782	2
a	190	612	195	624	595	782	2
la	198	612	204	624	595	782	2
arteria	48	624	73	636	595	782	2
mesentérica	76	624	122	636	595	782	2
superior	124	624	155	636	595	782	2
a	158	624	163	636	595	782	2
nivel	165	624	183	636	595	782	2
de	185	624	195	636	595	782	2
la	198	624	204	636	595	782	2
tercera	48	636	75	647	595	782	2
vértebra	78	636	110	647	595	782	2
lumbar	113	636	140	647	595	782	2
(7)	143	636	149	643	595	782	2
.	149	636	151	647	595	782	2
Estas	153	636	172	647	595	782	2
tres	175	636	190	647	595	782	2
es-	193	636	204	647	595	782	2
tructuras,	48	647	84	659	595	782	2
junto	87	647	107	659	595	782	2
con	109	647	123	659	595	782	2
la	125	647	132	659	595	782	2
vena	135	647	152	659	595	782	2
renal	155	647	174	659	595	782	2
izquier-	177	647	204	659	595	782	2
da,	48	659	60	670	595	782	2
están	64	659	84	670	595	782	2
rodeadas	88	659	123	670	595	782	2
por	127	659	140	670	595	782	2
almohadillas	144	659	191	670	595	782	2
de	195	659	204	670	595	782	2
grasa	48	670	68	682	595	782	2
mesentérica	70	670	116	682	595	782	2
y	118	670	123	682	595	782	2
ganglios	125	670	155	682	595	782	2
linfáticos.	157	670	192	682	595	782	2
En	195	670	204	682	595	782	2
los	48	682	59	693	595	782	2
pacientes	61	682	96	693	595	782	2
con	98	682	112	693	595	782	2
este	113	682	129	693	595	782	2
síndrome,	131	682	168	693	595	782	2
el	170	682	177	693	595	782	2
ángulo	179	682	204	693	595	782	2
aortomesentérico	48	693	115	705	595	782	2
es	117	693	125	705	595	782	2
menor	127	693	152	705	595	782	2
de	154	693	164	705	595	782	2
25°,	166	693	181	705	595	782	2
(valor	183	693	204	705	595	782	2
normal	48	705	75	716	595	782	2
de	78	705	87	716	595	782	2
40°-	90	705	105	716	595	782	2
65°)	108	705	124	716	595	782	2
tal	126	705	136	716	595	782	2
como	138	705	160	716	595	782	2
se	162	705	171	716	595	782	2
muestra	173	705	204	716	595	782	2
en	48	716	58	728	595	782	2
la	61	716	67	728	595	782	2
figura	70	716	91	728	595	782	2
1,	94	716	101	728	595	782	2
y	104	716	108	728	595	782	2
la	111	716	118	728	595	782	2
distancia	121	716	154	728	595	782	2
entre	156	716	177	728	595	782	2
ambas	179	716	204	728	595	782	2
72	48	745	56	758	595	782	2
An	71	745	80	759	595	782	2
Fac	81	745	93	759	595	782	2
med.	95	745	111	759	595	782	2
2021;82(1):71-4	112	745	161	759	595	782	2
normal	257	82	283	94	595	782	2
40-60º	257	93	283	105	595	782	2
Alfonso	469	30	487	42	595	782	2
Merino	489	30	506	42	595	782	2
Pasco	508	30	523	42	595	782	2
y	525	30	528	42	595	782	2
col.	530	30	539	42	595	782	2
patológico	330	82	368	94	595	782	2
<	339	93	344	105	595	782	2
25º	346	93	360	105	595	782	2
de	383	77	392	89	595	782	2
la	395	77	402	89	595	782	2
unión	405	77	427	89	595	782	2
cardio-esofágica	430	77	492	89	595	782	2
y	495	77	499	89	595	782	2
el	502	77	509	89	595	782	2
síndro-	512	77	539	89	595	782	2
me	383	89	395	100	595	782	2
de	398	89	408	100	595	782	2
arteria	411	89	436	100	595	782	2
mesentérica;	439	89	489	100	595	782	2
junto	492	89	512	100	595	782	2
con	515	89	529	100	595	782	2
el	532	89	539	100	595	782	2
reflejo	383	100	407	112	595	782	2
del	412	100	423	112	595	782	2
vómito,	428	100	457	112	595	782	2
pueden	461	100	491	112	595	782	2
resultar	495	100	524	112	595	782	2
en	529	100	539	112	595	782	2
perforación	383	112	427	123	595	782	2
de	429	112	439	123	595	782	2
la	441	112	447	123	595	782	2
pared	449	112	472	123	595	782	2
gástrica	474	112	503	123	595	782	2
(10)	505	112	514	119	595	782	2
.	514	112	516	123	595	782	2
Los	394	129	406	140	595	782	2
cambios	410	129	441	140	595	782	2
histológicos	444	129	488	140	595	782	2
incluyen	492	129	523	140	595	782	2
ne-	526	129	539	140	595	782	2
crosis	383	140	404	152	595	782	2
de	406	140	416	152	595	782	2
la	418	140	424	152	595	782	2
mucosa,	427	140	458	152	595	782	2
dilatación	460	140	496	152	595	782	2
venosa	499	140	525	152	595	782	2
se-	528	140	539	152	595	782	2
vera	383	152	399	163	595	782	2
de	401	152	411	163	595	782	2
la	413	152	419	163	595	782	2
submucosa	422	152	464	163	595	782	2
y	466	152	471	163	595	782	2
necrosis	473	152	504	163	595	782	2
del	506	152	517	163	595	782	2
mus-	520	152	539	163	595	782	2
culo	383	163	398	175	595	782	2
liso	400	163	413	175	595	782	2
del	415	163	426	175	595	782	2
cuerpo	428	163	455	175	595	782	2
gástrico,	456	163	488	175	595	782	2
mientras	489	163	522	175	595	782	2
que	524	163	539	175	595	782	2
el	383	174	389	186	595	782	2
antro	392	174	412	186	595	782	2
no	415	174	425	186	595	782	2
muestra	427	174	458	186	595	782	2
mayor	461	174	484	186	595	782	2
alteración.	487	174	526	186	595	782	2
En	529	174	539	186	595	782	2
los	383	186	393	197	595	782	2
reportes	397	186	428	197	595	782	2
no	432	186	442	197	595	782	2
se	445	186	453	197	595	782	2
evidencia	457	186	492	197	595	782	2
hemorragia	495	186	539	197	595	782	2
subserosa	383	197	420	209	595	782	2
(11)	422	198	431	204	595	782	2
.	431	197	433	209	595	782	2
REPORTE	394	225	437	242	595	782	2
DE	440	225	452	242	595	782	2
CASO	455	225	480	242	595	782	2
Figura	219	254	239	265	595	782	2
1.	241	254	247	265	595	782	2
A).	249	254	257	264	595	782	2
rango	259	254	277	264	595	782	2
normal	279	254	301	264	595	782	2
de	303	254	311	264	595	782	2
ángulo	313	254	334	264	595	782	2
entre	336	254	353	264	595	782	2
40	354	254	362	264	595	782	2
y	364	254	367	264	595	782	2
60°	215	264	226	274	595	782	2
de	228	264	236	274	595	782	2
la	237	264	243	274	595	782	2
aorta	245	264	261	274	595	782	2
abdominal	263	264	296	274	595	782	2
y	298	264	301	274	595	782	2
la	303	264	308	274	595	782	2
arteria	310	264	331	274	595	782	2
mesentérica	333	264	371	274	595	782	2
superior,	221	274	248	284	595	782	2
con	250	274	261	284	595	782	2
diámetro	263	274	292	284	595	782	2
intraluminal	293	274	331	284	595	782	2
regular	333	274	355	284	595	782	2
del	357	274	366	284	595	782	2
duodeno.	219	284	249	294	595	782	2
B).	251	284	259	294	595	782	2
disminución	261	284	299	294	595	782	2
del	301	284	310	294	595	782	2
ángulo	312	284	333	294	595	782	2
<	335	284	339	294	595	782	2
25°	341	284	351	294	595	782	2
en	353	284	361	294	595	782	2
el	363	284	368	294	595	782	2
síndrome	216	294	245	304	595	782	2
de	247	294	255	304	595	782	2
Wilkie,	257	294	278	304	595	782	2
con	280	294	291	304	595	782	2
consiguiente	293	294	333	304	595	782	2
compresión	334	294	371	304	595	782	2
duodenal.	224	304	255	314	595	782	2
Figura	257	304	276	314	595	782	2
tomada	278	304	302	314	595	782	2
de	304	304	312	314	595	782	2
Frongia	313	304	337	314	595	782	2
y	338	304	342	314	595	782	2
col.	344	304	355	314	595	782	2
(4)	356	305	361	310	595	782	2
.	361	304	363	314	595	782	2
arterias	215	324	244	336	595	782	2
es	246	324	254	336	595	782	2
menor	256	324	281	336	595	782	2
a	283	324	288	336	595	782	2
8	290	324	294	336	595	782	2
mm,	296	324	314	336	595	782	2
siendo	316	324	340	336	595	782	2
su	342	324	351	336	595	782	2
valor	353	324	371	336	595	782	2
en	215	335	225	347	595	782	2
rangos	227	335	252	347	595	782	2
normales	254	335	289	347	595	782	2
de	291	335	300	347	595	782	2
10-28mm	302	335	339	347	595	782	2
(8)	340	336	346	343	595	782	2
.	346	335	348	347	595	782	2
En	227	352	236	363	595	782	2
respuesta	241	352	278	363	595	782	2
a	283	352	287	363	595	782	2
esta	292	352	307	363	595	782	2
alteración	312	352	350	363	595	782	2
ana-	355	352	371	363	595	782	2
tómica	215	363	241	374	595	782	2
se	245	363	253	374	595	782	2
produce	256	363	288	374	595	782	2
una	291	363	305	374	595	782	2
dilatación	308	363	345	374	595	782	2
aguda	348	363	371	374	595	782	2
gástrica,	215	374	247	385	595	782	2
lo	250	374	257	385	595	782	2
que	261	374	275	385	595	782	2
a	278	374	283	385	595	782	2
su	286	374	295	385	595	782	2
vez	298	374	311	385	595	782	2
podría	314	374	339	385	595	782	2
generar	342	374	371	385	595	782	2
isquemia	215	385	250	396	595	782	2
y	253	385	257	396	595	782	2
necrosis,	260	385	293	396	595	782	2
un	296	385	306	396	595	782	2
evento	309	385	335	396	595	782	2
poco	338	385	357	396	595	782	2
co-	360	385	371	396	595	782	2
mún	215	396	233	407	595	782	2
debido	236	396	263	407	595	782	2
al	266	396	273	407	595	782	2
flujo	276	396	293	407	595	782	2
sanguíneo	296	396	335	407	595	782	2
colateral	339	396	371	407	595	782	2
abundante	215	407	257	418	595	782	2
que	260	407	275	418	595	782	2
posee	278	407	301	418	595	782	2
el	305	407	311	418	595	782	2
estómago,	315	407	355	418	595	782	2
por	358	407	371	418	595	782	2
lo	215	418	222	429	595	782	2
que	225	418	239	429	595	782	2
se	242	418	250	429	595	782	2
afirma	252	418	277	429	595	782	2
que	279	418	294	429	595	782	2
en	296	418	306	429	595	782	2
la	308	418	314	429	595	782	2
dilatación	317	418	354	429	595	782	2
gás-	356	418	371	429	595	782	2
trica	215	429	232	440	595	782	2
aguda,	235	429	260	440	595	782	2
la	263	429	269	440	595	782	2
presión	272	429	300	440	595	782	2
intragástrica	303	429	350	440	595	782	2
debe	352	429	371	440	595	782	2
exceder	215	440	245	451	595	782	2
la	249	440	255	451	595	782	2
presión	258	440	287	451	595	782	2
venosa	290	440	317	451	595	782	2
gástrica	320	440	349	451	595	782	2
(2)	351	440	357	447	595	782	2
.	357	440	359	451	595	782	2
Se	362	440	371	451	595	782	2
ha	215	451	225	462	595	782	2
descrito	229	451	260	462	595	782	2
que	263	451	278	462	595	782	2
presiones	282	451	319	462	595	782	2
superiores	323	451	363	462	595	782	2
a	367	451	371	462	595	782	2
14	215	462	225	473	595	782	2
mmHg	228	462	253	473	595	782	2
pueden	255	462	285	473	595	782	2
provocar	287	462	321	473	595	782	2
un	323	462	333	473	595	782	2
deterioro	336	462	371	473	595	782	2
del	215	473	227	484	595	782	2
flujo	232	473	248	484	595	782	2
sanguíneo	253	473	292	484	595	782	2
venoso	296	473	324	484	595	782	2
mural,	328	473	352	484	595	782	2
que	357	473	371	484	595	782	2
corresponde	215	484	264	495	595	782	2
a	266	484	271	495	595	782	2
una	273	484	288	495	595	782	2
cantidad	290	484	323	495	595	782	2
intraluminal	326	484	371	495	595	782	2
>	215	495	220	506	595	782	2
3L	223	495	231	506	595	782	2
de	234	495	244	506	595	782	2
líquido.	246	495	274	506	595	782	2
La	277	495	285	506	595	782	2
isquemia	288	495	322	506	595	782	2
necrosa	215	506	245	517	595	782	2
la	247	506	254	517	595	782	2
mucosa	256	506	286	517	595	782	2
antes	288	506	308	517	595	782	2
de	311	506	320	517	595	782	2
extenderse	322	506	365	517	595	782	2
a	367	506	371	517	595	782	2
todo	215	517	233	528	595	782	2
el	235	517	242	528	595	782	2
espesor	244	517	274	528	595	782	2
de	276	517	286	528	595	782	2
la	288	517	294	528	595	782	2
pared	296	517	319	528	595	782	2
(9)	321	517	327	524	595	782	2
,	327	517	329	528	595	782	2
la	331	517	338	528	595	782	2
oclusión	340	517	371	528	595	782	2
Paciente	394	248	425	259	595	782	2
de	428	248	437	259	595	782	2
sexo	440	248	456	259	595	782	2
femenino	459	248	494	259	595	782	2
de	497	248	506	259	595	782	2
18	509	248	518	259	595	782	2
años	521	248	539	259	595	782	2
de	383	259	392	271	595	782	2
edad,	396	259	416	271	595	782	2
con	420	259	434	271	595	782	2
antecedente	437	259	484	271	595	782	2
patológico	487	259	525	271	595	782	2
de	529	259	539	271	595	782	2
bulimia	383	270	410	282	595	782	2
hace	411	270	429	282	595	782	2
cuatro	430	270	454	282	595	782	2
años,	455	270	475	282	595	782	2
sin	476	270	486	282	595	782	2
tratamiento,	488	270	533	282	595	782	2
y	534	270	539	282	595	782	2
antecedente	383	281	429	293	595	782	2
de	431	281	441	293	595	782	2
contacto	443	281	475	293	595	782	2
con	477	281	491	293	595	782	2
paciente	493	281	525	293	595	782	2
co-	527	281	539	293	595	782	2
vid.	383	293	396	304	595	782	2
Acudió	398	293	424	304	595	782	2
al	426	293	433	304	595	782	2
Servicio	435	293	464	304	595	782	2
de	466	293	476	304	595	782	2
Emergencias	478	293	525	304	595	782	2
del	527	293	539	304	595	782	2
Hospital	383	304	412	315	595	782	2
Nacional	414	304	446	315	595	782	2
Arzobispo	448	304	484	315	595	782	2
Loayza,	486	304	512	315	595	782	2
con	514	304	527	315	595	782	2
un	529	304	539	315	595	782	2
tiempo	383	315	409	327	595	782	2
de	411	315	420	327	595	782	2
enfermedad	422	315	467	327	595	782	2
de	468	315	478	327	595	782	2
3	479	315	484	327	595	782	2
días,	486	315	503	327	595	782	2
caracteri-	504	315	539	327	595	782	2
zado	383	326	400	338	595	782	2
por	402	326	414	338	595	782	2
dolor	416	326	436	338	595	782	2
abdominal	437	326	476	338	595	782	2
agudo	478	326	501	338	595	782	2
tipo	502	326	517	338	595	782	2
opre-	519	326	539	338	595	782	2
sivo,	383	337	399	349	595	782	2
acompañado	403	337	451	349	595	782	2
de	454	337	464	349	595	782	2
náuseas	468	337	498	349	595	782	2
y	501	337	506	349	595	782	2
vómitos	509	337	539	349	595	782	2
borráceos,	383	349	421	360	595	782	2
presentando	423	349	469	360	595	782	2
al	471	349	477	360	595	782	2
ingreso	479	349	506	360	595	782	2
hipoten-	507	349	539	360	595	782	2
sión	383	360	398	371	595	782	2
(60/30	400	360	424	371	595	782	2
mmHg),	427	360	456	371	595	782	2
taquicardia	458	360	499	371	595	782	2
(115	501	360	518	371	595	782	2
lpm),	520	360	539	371	595	782	2
saturación	383	371	421	383	595	782	2
de	423	371	432	383	595	782	2
oxígeno	434	371	463	383	595	782	2
(74%)	465	371	486	383	595	782	2
a	488	371	493	383	595	782	2
FiO2	495	371	512	383	595	782	2
0,21%,	514	371	539	383	595	782	2
y	383	382	387	394	595	782	2
frecuencia	389	382	427	394	595	782	2
respiratoria	429	382	470	394	595	782	2
(22	472	382	484	394	595	782	2
rpm).	486	382	506	394	595	782	2
Al	394	399	401	411	595	782	2
examen	404	399	434	411	595	782	2
físico,	437	399	459	411	595	782	2
mal	462	399	476	411	595	782	2
estado	479	399	505	411	595	782	2
general,	508	399	539	411	595	782	2
de	383	410	392	422	595	782	2
hidratación	395	410	438	422	595	782	2
y	440	410	444	422	595	782	2
de	446	410	456	422	595	782	2
nutrición,	458	410	495	422	595	782	2
se	497	410	506	422	595	782	2
observó	508	410	539	422	595	782	2
palidez	383	421	410	433	595	782	2
cutánea	412	421	443	433	595	782	2
acompañada	445	421	495	433	595	782	2
de	497	421	507	433	595	782	2
sudora-	510	421	539	433	595	782	2
ción	383	433	399	444	595	782	2
profusa,	401	433	432	444	595	782	2
dolor	434	433	455	444	595	782	2
abdominal	457	433	497	444	595	782	2
difuso	500	433	523	444	595	782	2
a	525	433	530	444	595	782	2
la	532	433	539	444	595	782	2
palpación,	383	444	422	455	595	782	2
ruidos	424	444	448	455	595	782	2
hidroaéreos	450	444	495	455	595	782	2
abdomina-	497	444	539	455	595	782	2
les	383	455	393	467	595	782	2
presentes,	395	455	435	467	595	782	2
Glasgow	437	455	469	467	595	782	2
15/15,	471	455	496	467	595	782	2
peso	498	455	516	467	595	782	2
40	518	455	528	467	595	782	2
Kg	530	455	539	467	595	782	2
Se	394	472	403	483	595	782	2
le	404	472	410	483	595	782	2
realizó	412	472	435	483	595	782	2
TEM	436	472	453	483	595	782	2
abdominal,	454	472	494	483	595	782	2
en	495	472	505	483	595	782	2
este	506	472	521	483	595	782	2
caso	522	472	539	483	595	782	2
se	383	483	391	495	595	782	2
prefirió	393	483	419	495	595	782	2
sin	422	483	432	495	595	782	2
contraste	434	483	468	495	595	782	2
porque	470	483	497	495	595	782	2
la	499	483	505	495	595	782	2
paciente	508	483	539	495	595	782	2
presentaba	383	494	423	506	595	782	2
falla	426	494	441	506	595	782	2
renal	444	494	463	506	595	782	2
aguda;	466	494	490	506	595	782	2
en	494	494	503	506	595	782	2
la	507	494	513	506	595	782	2
tomo-	516	494	539	506	595	782	2
grafía	383	505	403	517	595	782	2
se	406	505	414	517	595	782	2
evidenció	417	505	451	517	595	782	2
gran	455	505	471	517	595	782	2
dilatación	474	505	508	517	595	782	2
gástrica	511	505	539	517	595	782	2
(Figura	383	517	407	529	595	782	2
2).	409	517	418	529	595	782	2
Figura	231	697	252	708	595	782	2
2.	254	697	260	708	595	782	2
Tomografía	262	698	300	707	595	782	2
abdominal.	302	698	339	707	595	782	2
A,	341	698	348	707	595	782	2
vista	350	698	365	707	595	782	2
axial.	368	698	385	707	595	782	2
B,	387	698	393	707	595	782	2
vista	395	698	410	707	595	782	2
sagital.	413	698	436	707	595	782	2
Estómago	438	698	471	707	595	782	2
marcadamente	473	698	523	707	595	782	2
distendido	219	708	254	717	595	782	2
que	256	708	269	717	595	782	2
condiciona	271	708	307	717	595	782	2
adelgazamiento	309	708	362	717	595	782	2
de	364	708	372	717	595	782	2
paredes	374	708	401	717	595	782	2
con	403	708	415	717	595	782	2
presencia	417	708	450	717	595	782	2
de	452	708	460	717	595	782	2
burbuja	462	708	488	717	595	782	2
aérea	490	708	509	717	595	782	2
en	511	708	519	717	595	782	2
cara	521	708	535	717	595	782	2
anterior.	363	718	391	727	595	782	2
Distensión	57	30	82	42	595	782	3
gástrica	83	30	102	42	595	782	3
aguda	103	30	119	42	595	782	3
causada	120	30	142	42	595	782	3
por	143	30	151	42	595	782	3
síndrome	152	30	175	42	595	782	3
de	176	30	183	42	595	782	3
arteria	184	30	199	42	595	782	3
mesentérica	200	30	230	42	595	782	3
superior	231	30	251	42	595	782	3
en	252	30	258	42	595	782	3
una	259	30	269	42	595	782	3
paciente	270	30	291	42	595	782	3
bulímica	292	30	313	42	595	782	3
Se	68	77	77	89	595	782	3
convocó	79	77	110	89	595	782	3
a	112	77	116	89	595	782	3
junta	118	77	138	89	595	782	3
médica	139	77	167	89	595	782	3
que	169	77	183	89	595	782	3
decidió	185	77	213	89	595	782	3
intervención	57	89	104	101	595	782	3
quirúrgica	109	89	147	101	595	782	3
de	152	89	161	101	595	782	3
emergencia.	166	89	213	101	595	782	3
Se	57	101	66	113	595	782	3
le	68	101	74	113	595	782	3
realizó	76	101	101	113	595	782	3
laparotomía	103	101	149	113	595	782	3
exploratoria	151	101	197	113	595	782	3
con	199	101	213	113	595	782	3
gastrectomía	57	113	106	124	595	782	3
proximal	110	113	143	124	595	782	3
(90%),	148	113	172	124	595	782	3
esofagos-	176	113	213	124	595	782	3
tomía,	57	124	81	136	595	782	3
duodenostomía	86	124	146	136	595	782	3
descomprensiva	151	124	213	136	595	782	3
y	57	136	61	148	595	782	3
yeyunostomía	66	136	119	148	595	782	3
de	124	136	134	148	595	782	3
alimentación,	138	136	190	148	595	782	3
don-	195	136	213	148	595	782	3
de	57	148	66	160	595	782	3
se	70	148	78	160	595	782	3
encontró	82	148	116	160	595	782	3
necrosis	120	148	151	160	595	782	3
gástrica	155	148	184	160	595	782	3
parcial	187	148	213	160	595	782	3
(80%)	57	160	79	171	595	782	3
con	83	160	96	171	595	782	3
perforación	100	160	145	171	595	782	3
en	148	160	158	171	595	782	3
cara	162	160	178	171	595	782	3
anterior	182	160	213	171	595	782	3
del	57	171	68	183	595	782	3
cuerpo.	73	171	102	183	595	782	3
Se	106	171	115	183	595	782	3
evidenció	119	171	156	183	595	782	3
líquido	160	171	186	183	595	782	3
negro	190	171	213	183	595	782	3
en	57	183	66	195	595	782	3
cavidad	72	183	101	195	595	782	3
peritoneal,	106	183	148	195	595	782	3
gran	153	183	170	195	595	782	3
dilatación	176	183	213	195	595	782	3
de	57	195	66	207	595	782	3
segunda	69	195	102	207	595	782	3
y	105	195	109	207	595	782	3
tercera	112	195	139	207	595	782	3
porción	142	195	171	207	595	782	3
duodenal,	174	195	213	207	595	782	3
acompañado	57	207	106	218	595	782	3
de	109	207	119	218	595	782	3
edema	121	207	148	218	595	782	3
periférico	150	207	187	218	595	782	3
y	189	207	194	218	595	782	3
asas	196	207	213	218	595	782	3
yeyunales	57	218	94	230	595	782	3
colapsadas.	97	218	140	230	595	782	3
La	68	236	76	247	595	782	3
pieza	80	236	99	247	595	782	3
operatoria	103	236	142	247	595	782	3
se	146	236	154	247	595	782	3
envió	157	236	178	247	595	782	3
para	181	236	198	247	595	782	3
es-	201	236	213	247	595	782	3
tudio	57	248	77	259	595	782	3
patológico.	82	248	124	259	595	782	3
A	129	248	134	259	595	782	3
la	139	248	146	259	595	782	3
macroscopía	151	248	199	259	595	782	3
se	204	248	213	259	595	782	3
observó	57	259	87	271	595	782	3
pared	93	259	115	271	595	782	3
gástrica	120	259	149	271	595	782	3
adelgazada,	154	259	199	271	595	782	3
se	204	259	213	271	595	782	3
corroboró	57	271	95	283	595	782	3
la	99	271	105	283	595	782	3
perforación	109	271	153	283	595	782	3
gástrica	157	271	186	283	595	782	3
y	190	271	194	283	595	782	3
a	198	271	202	283	595	782	3
la	206	271	213	283	595	782	3
fijación	57	283	84	294	595	782	3
con	89	283	102	294	595	782	3
formol	107	283	132	294	595	782	3
la	136	283	143	294	595	782	3
mucosa	147	283	177	294	595	782	3
adquirió	181	283	213	294	595	782	3
una	57	295	71	306	595	782	3
coloración	75	295	114	306	595	782	3
negruzca	118	295	152	306	595	782	3
predominante-	155	295	213	306	595	782	3
mente	57	306	81	318	595	782	3
en	84	306	93	318	595	782	3
la	95	306	102	318	595	782	3
parte	104	306	124	318	595	782	3
proximal	126	306	159	318	595	782	3
del	161	306	173	318	595	782	3
estómago	175	306	213	318	595	782	3
(Figura	57	318	83	330	595	782	3
3).	86	318	96	330	595	782	3
Se	99	318	108	330	595	782	3
informó	111	318	141	330	595	782	3
extensas	144	318	177	330	595	782	3
áreas	180	318	200	330	595	782	3
de	203	318	213	330	595	782	3
necrosis	57	330	88	342	595	782	3
isquémica	92	330	130	342	595	782	3
en	134	330	144	342	595	782	3
mucosa	148	330	177	342	595	782	3
gástrica,	181	330	213	342	595	782	3
focos	57	342	77	353	595	782	3
de	79	342	89	353	595	782	3
ulceración	91	342	131	353	595	782	3
y	133	342	137	353	595	782	3
perforación,	140	342	186	353	595	782	3
acom-	189	342	213	353	595	782	3
pañado	57	353	85	365	595	782	3
de	89	353	98	365	595	782	3
infiltrado	101	353	136	365	595	782	3
inflamatorio	139	353	186	365	595	782	3
agudo	189	353	213	365	595	782	3
y	57	365	61	377	595	782	3
crónico.	65	365	95	377	595	782	3
Las	99	365	111	377	595	782	3
lesiones	115	365	146	377	595	782	3
ubicadas	150	365	183	377	595	782	3
predo-	187	365	213	377	595	782	3
minantemente	57	377	113	389	595	782	3
en	115	377	125	389	595	782	3
fondo	127	377	149	389	595	782	3
y	151	377	155	389	595	782	3
cuerpo	157	377	184	389	595	782	3
se	186	377	195	389	595	782	3
aso-	197	377	213	389	595	782	3
ciaban	57	389	82	400	595	782	3
a	84	389	88	400	595	782	3
congestión	91	389	132	400	595	782	3
vascular	134	389	165	400	595	782	3
a	167	389	172	400	595	782	3
nivel	174	389	192	400	595	782	3
de	194	389	204	400	595	782	3
la	206	389	213	400	595	782	3
submucosa	57	400	100	412	595	782	3
(Figura	102	400	128	412	595	782	3
4).	130	400	140	412	595	782	3
En	235	77	245	89	595	782	3
el	249	77	256	89	595	782	3
post	260	77	276	89	595	782	3
operatorio	281	77	321	89	595	782	3
inmediato,	325	77	366	89	595	782	3
in-	370	77	380	89	595	782	3
gresa	224	89	244	101	595	782	3
a	248	89	253	101	595	782	3
Unidad	257	89	284	101	595	782	3
de	289	89	298	101	595	782	3
Cuidados	302	89	337	101	595	782	3
Intensivos	342	89	380	101	595	782	3
(UCI)	224	101	243	113	595	782	3
COVID,	245	101	271	113	595	782	3
para	273	101	290	113	595	782	3
manejo	292	101	321	113	595	782	3
hemodinámico	323	101	380	113	595	782	3
y	224	113	228	124	595	782	3
ventilatorio,	231	113	276	124	595	782	3
con	279	113	293	124	595	782	3
diagnóstico	295	113	339	124	595	782	3
de	341	113	351	124	595	782	3
síndro-	353	113	380	124	595	782	3
me	224	125	236	136	595	782	3
de	240	125	250	136	595	782	3
disfunción	254	125	293	136	595	782	3
multiorgánica,	298	125	352	136	595	782	3
acom-	356	125	380	136	595	782	3
pañado	224	136	253	148	595	782	3
de	256	136	265	148	595	782	3
shock	268	136	290	148	595	782	3
séptico	293	136	320	148	595	782	3
abdominal	323	136	364	148	595	782	3
por	367	136	380	148	595	782	3
perforación	224	148	268	160	595	782	3
de	270	148	279	160	595	782	3
víscera	281	148	307	160	595	782	3
hueca	309	148	332	160	595	782	3
e	334	148	339	160	595	782	3
insuficien-	341	148	380	160	595	782	3
cia	224	160	235	172	595	782	3
respiratoria	236	160	280	172	595	782	3
mixta	282	160	303	172	595	782	3
en	305	160	314	172	595	782	3
ventilador	316	160	355	172	595	782	3
mecá-	356	160	380	172	595	782	3
nico.	224	172	242	183	595	782	3
La	245	172	254	183	595	782	3
evolución	256	172	293	183	595	782	3
de	296	172	306	183	595	782	3
la	309	172	315	183	595	782	3
paciente	318	172	351	183	595	782	3
en	354	172	363	183	595	782	3
UCI	366	172	380	183	595	782	3
fue	224	184	236	195	595	782	3
tórpida,	238	184	268	195	595	782	3
se	270	184	279	195	595	782	3
le	280	184	287	195	595	782	3
realizó	289	184	314	195	595	782	3
una	316	184	330	195	595	782	3
intervención	332	184	380	195	595	782	3
quirúrgica	224	195	262	207	595	782	3
nuevamente,	265	195	316	207	595	782	3
por	319	195	332	207	595	782	3
dehiscencia	335	195	380	207	595	782	3
del	224	207	236	219	595	782	3
muñón	238	207	265	219	595	782	3
duodenal.	267	207	306	219	595	782	3
Al	235	225	243	236	595	782	3
mes,	246	225	264	236	595	782	3
la	267	225	274	236	595	782	3
paciente	277	225	310	236	595	782	3
cursó	313	225	333	236	595	782	3
con	336	225	350	236	595	782	3
cuadro	353	225	380	236	595	782	3
febril	224	237	244	248	595	782	3
que	248	237	263	248	595	782	3
no	268	237	278	248	595	782	3
respondió	282	237	321	248	595	782	3
a	325	237	330	248	595	782	3
tratamiento	335	237	380	248	595	782	3
antibiótico	224	248	264	260	595	782	3
de	267	248	277	260	595	782	3
amplio	279	248	305	260	595	782	3
espectro,	308	248	343	260	595	782	3
presentó	346	248	380	260	595	782	3
Glasgow	224	260	256	272	595	782	3
en	258	260	268	272	595	782	3
7	270	260	274	272	595	782	3
con	276	260	290	272	595	782	3
movimientos	292	260	341	272	595	782	3
de	343	260	353	272	595	782	3
desce-	355	260	380	272	595	782	3
rebración.	224	272	263	284	595	782	3
Además,	265	272	298	284	595	782	3
presentó	301	272	335	284	595	782	3
úlceras	337	272	364	284	595	782	3
por	367	272	380	284	595	782	3
presión	224	284	252	295	595	782	3
en	255	284	265	295	595	782	3
la	267	284	274	295	595	782	3
región	276	284	301	295	595	782	3
sacra	303	284	323	295	595	782	3
III	326	284	333	295	595	782	3
grado,	335	284	359	295	595	782	3
se	362	284	370	295	595	782	3
le	373	284	380	295	595	782	3
realizó	224	296	249	307	595	782	3
traqueostomía	252	296	308	307	595	782	3
debido	311	296	338	307	595	782	3
a	341	296	345	307	595	782	3
la	348	296	355	307	595	782	3
venti-	358	296	380	307	595	782	3
lación	224	307	247	319	595	782	3
mecánica	249	307	285	319	595	782	3
prolongada.	288	307	333	319	595	782	3
La	336	307	344	319	595	782	3
paciente	347	307	380	319	595	782	3
presentó	224	319	258	331	595	782	3
hipoxemia	260	319	299	331	595	782	3
refractaria	301	319	341	331	595	782	3
y	343	319	347	331	595	782	3
falleció.	349	319	379	331	595	782	3
DISCUSIÓN	224	353	273	370	595	782	3
El	235	377	242	388	595	782	3
síndrome	247	377	283	388	595	782	3
de	288	377	298	388	595	782	3
arteria	303	377	328	388	595	782	3
mesentérica	333	377	380	388	595	782	3
superior	224	389	256	400	595	782	3
es	259	389	267	400	595	782	3
una	270	389	284	400	595	782	3
patología	287	389	322	400	595	782	3
muy	325	389	342	400	595	782	3
poco	345	389	363	400	595	782	3
fre-	366	389	380	400	595	782	3
cuente	224	401	250	412	595	782	3
y	254	401	259	412	595	782	3
se	263	401	271	412	595	782	3
presenta	275	401	309	412	595	782	3
a	313	401	318	412	595	782	3
predominio	322	401	366	412	595	782	3
de	370	401	380	412	595	782	3
Alfonso	477	30	496	42	595	782	3
Merino	498	30	515	42	595	782	3
Pasco	516	30	532	42	595	782	3
y	534	30	537	42	595	782	3
col.	538	30	547	42	595	782	3
mujeres	391	77	422	89	595	782	3
adolescentes	425	77	475	89	595	782	3
y	478	77	482	89	595	782	3
adultos	485	77	513	89	595	782	3
jóvenes,	516	77	547	89	595	782	3
como	391	89	413	101	595	782	3
el	416	89	423	101	595	782	3
caso	427	89	444	101	595	782	3
de	447	89	457	101	595	782	3
nuestra	461	89	489	101	595	782	3
paciente	493	89	526	101	595	782	3
(5)	528	90	534	96	595	782	3
.	534	89	537	101	595	782	3
La	539	89	547	101	595	782	3
dilatación	391	100	428	112	595	782	3
gástrica	434	100	463	112	595	782	3
como	469	100	490	112	595	782	3
consecuencia	496	100	547	112	595	782	3
de	391	112	401	124	595	782	3
este	405	112	421	124	595	782	3
síndrome	425	112	461	124	595	782	3
es	465	112	474	124	595	782	3
una	478	112	492	124	595	782	3
entidad	496	112	525	124	595	782	3
rara,	530	112	547	124	595	782	3
con	391	124	405	135	595	782	3
complicaciones	410	124	469	135	595	782	3
incluso	474	124	501	135	595	782	3
letales	506	124	531	135	595	782	3
(12)	536	124	545	131	595	782	3
.	545	124	547	135	595	782	3
La	391	135	400	147	595	782	3
isquemia	402	135	436	147	595	782	3
se	439	135	447	147	595	782	3
encuentra	450	135	488	147	595	782	3
con	491	135	505	147	595	782	3
mayor	507	135	531	147	595	782	3
fre-	534	135	547	147	595	782	3
cuencia	391	147	420	158	595	782	3
en	423	147	433	158	595	782	3
la	436	147	443	158	595	782	3
curvatura	446	147	482	158	595	782	3
menor	485	147	510	158	595	782	3
del	513	147	525	158	595	782	3
estó-	528	147	547	158	595	782	3
mago	391	158	413	170	595	782	3
debido	415	158	441	170	595	782	3
a	443	158	448	170	595	782	3
la	450	158	456	170	595	782	3
menor	458	158	484	170	595	782	3
irrigación	486	158	521	170	595	782	3
vascu-	523	158	547	170	595	782	3
lar	391	170	401	181	595	782	3
local	403	170	421	181	595	782	3
(2)	422	170	428	177	595	782	3
.	428	170	430	181	595	782	3
En	432	170	442	181	595	782	3
nuestro	444	170	473	181	595	782	3
caso,	476	170	495	181	595	782	3
la	497	170	503	181	595	782	3
necrosis	505	170	537	181	595	782	3
se	539	170	547	181	595	782	3
evidenció	391	181	428	193	595	782	3
en	431	181	440	193	595	782	3
su	444	181	452	193	595	782	3
mayor	455	181	479	193	595	782	3
proporción	482	181	524	193	595	782	3
en	528	181	537	193	595	782	3
el	540	181	547	193	595	782	3
cuerpo	391	193	418	204	595	782	3
del	421	193	433	204	595	782	3
estómago;	436	193	476	204	595	782	3
y	480	193	484	204	595	782	3
tal	487	193	497	204	595	782	3
como	500	193	521	204	595	782	3
se	525	193	533	204	595	782	3
re-	536	193	547	204	595	782	3
porta	391	204	412	216	595	782	3
en	415	204	425	216	595	782	3
la	428	204	434	216	595	782	3
literatura,	437	204	475	216	595	782	3
el	478	204	484	216	595	782	3
antro	488	204	508	216	595	782	3
fue	511	204	524	216	595	782	3
la	527	204	533	216	595	782	3
re-	536	204	547	216	595	782	3
gión	391	216	408	227	595	782	3
menos	410	216	436	227	595	782	3
afectada	438	216	470	227	595	782	3
(11)	472	216	481	223	595	782	3
.	481	216	484	227	595	782	3
El	403	233	409	244	595	782	3
paciente	412	233	445	244	595	782	3
con	448	233	462	244	595	782	3
dilatación	465	233	502	244	595	782	3
aguda	505	233	529	244	595	782	3
gás-	532	233	547	244	595	782	3
trica,	391	244	410	256	595	782	3
contrario	415	244	450	256	595	782	3
a	454	244	458	256	595	782	3
lo	463	244	470	256	595	782	3
que	474	244	489	256	595	782	3
esperaríamos,	493	244	547	256	595	782	3
no	391	256	401	268	595	782	3
presenta	404	256	437	268	595	782	3
un	440	256	450	268	595	782	3
dolor	453	256	473	268	595	782	3
abdominal	476	256	517	268	595	782	3
severo,	520	256	547	268	595	782	3
esto	391	267	407	279	595	782	3
podría	410	267	435	279	595	782	3
ser	437	267	449	279	595	782	3
la	452	267	458	279	595	782	3
causa	461	267	482	279	595	782	3
de	485	267	495	279	595	782	3
un	497	267	507	279	595	782	3
diagnósti-	510	267	547	279	595	782	3
co	391	279	400	291	595	782	3
tardío	403	279	425	291	595	782	3
(2,10)	428	280	441	286	595	782	3
;	441	279	444	291	595	782	3
así,	446	279	458	291	595	782	3
en	460	279	469	291	595	782	3
el	472	279	479	291	595	782	3
caso	482	279	499	291	595	782	3
presentado,	502	279	547	291	595	782	3
la	391	290	398	302	595	782	3
paciente	401	290	434	302	595	782	3
acudió	436	290	462	302	595	782	3
al	465	290	471	302	595	782	3
centro	474	290	499	302	595	782	3
hospitalario	502	290	547	302	595	782	3
con	391	302	405	314	595	782	3
tres	409	302	424	314	595	782	3
días	428	302	443	314	595	782	3
de	447	302	457	314	595	782	3
malestar	461	302	494	314	595	782	3
abdominal	498	302	539	314	595	782	3
y	543	302	547	314	595	782	3
náuseas,	391	314	424	325	595	782	3
lo	427	314	434	325	595	782	3
que	436	314	450	325	595	782	3
retrasó	452	314	480	325	595	782	3
el	482	314	488	325	595	782	3
diagnóstico.	491	314	536	325	595	782	3
El	403	331	409	342	595	782	3
motivo	412	331	439	342	595	782	3
de	442	331	452	342	595	782	3
consulta	455	331	487	342	595	782	3
de	490	331	500	342	595	782	3
nuestra	503	331	532	342	595	782	3
pa-	535	331	547	342	595	782	3
ciente	391	342	415	354	595	782	3
fueron	417	342	443	354	595	782	3
los	445	342	456	354	595	782	3
vómitos	458	342	489	354	595	782	3
borráceos,	491	342	531	354	595	782	3
sig-	534	342	547	354	595	782	3
no	391	354	401	365	595	782	3
clínico	405	354	429	365	595	782	3
característico	432	354	483	365	595	782	3
de	487	354	496	365	595	782	3
la	500	354	507	365	595	782	3
dilatación	510	354	547	365	595	782	3
gástrica	391	365	420	377	595	782	3
aguda;	426	365	451	377	595	782	3
sin	457	365	467	377	595	782	3
embargo,	473	365	509	377	595	782	3
Mishima	514	365	547	377	595	782	3
Takehiro	391	377	423	388	595	782	3
y	426	377	430	388	595	782	3
col.	433	377	446	388	595	782	3
indicaron	449	377	484	388	595	782	3
que	487	377	502	388	595	782	3
también	504	377	536	388	595	782	3
se	539	377	547	388	595	782	3
podría	391	388	416	400	595	782	3
presentar	420	388	456	400	595	782	3
la	460	388	467	400	595	782	3
incapacidad	470	388	516	400	595	782	3
para	520	388	537	400	595	782	3
el	540	388	547	400	595	782	3
vómito,	391	400	420	411	595	782	3
ya	423	400	432	411	595	782	3
que	435	400	450	411	595	782	3
al	453	400	460	411	595	782	3
dilatarse	463	400	496	411	595	782	3
el	499	400	506	411	595	782	3
estómago	510	400	547	411	595	782	3
disminuye	391	411	430	423	595	782	3
el	434	411	441	423	595	782	3
ángulo	444	411	470	423	595	782	3
cardio-esofágico	474	411	536	423	595	782	3
lo	540	411	547	423	595	782	3
que	391	423	406	435	595	782	3
impediría	408	423	444	435	595	782	3
el	446	423	453	435	595	782	3
vómito.	455	423	484	435	595	782	3
Al	486	423	494	435	595	782	3
no	496	423	506	435	595	782	3
permitirse	508	423	547	435	595	782	3
el	391	434	398	446	595	782	3
vómito	401	434	427	446	595	782	3
y	430	434	434	446	595	782	3
al	437	434	444	446	595	782	3
aumentar	446	434	483	446	595	782	3
la	486	434	493	446	595	782	3
presión	495	434	524	446	595	782	3
intra-	527	434	547	446	595	782	3
gástrica	391	446	420	458	595	782	3
es	422	446	431	458	595	782	3
cuando	433	446	461	458	595	782	3
se	463	446	472	458	595	782	3
produce	474	446	505	458	595	782	3
la	507	446	514	458	595	782	3
perfora-	516	446	547	458	595	782	3
ción;	391	457	410	469	595	782	3
la	413	457	419	469	595	782	3
condición	422	457	459	469	595	782	3
de	462	457	472	469	595	782	3
bulimia	475	457	503	469	595	782	3
no	506	457	516	469	595	782	3
contro-	519	457	547	469	595	782	3
lada	391	469	407	481	595	782	3
en	410	469	420	481	595	782	3
nuestro	423	469	452	481	595	782	3
caso	455	469	473	481	595	782	3
habría	476	469	500	481	595	782	3
contribuido	503	469	547	481	595	782	3
más	391	481	407	492	595	782	3
a	409	481	413	492	595	782	3
la	415	481	422	492	595	782	3
complicación	423	481	473	492	595	782	3
de	475	481	485	492	595	782	3
perforación	487	481	531	492	595	782	3
que	533	481	547	492	595	782	3
se	391	492	400	504	595	782	3
presentó.	402	492	439	504	595	782	3
En	442	492	451	504	595	782	3
pacientes	454	492	490	504	595	782	3
que	493	492	508	504	595	782	3
presenta-	511	492	547	504	595	782	3
ron	391	504	404	515	595	782	3
vómitos	406	504	436	515	595	782	3
y	438	504	443	515	595	782	3
luego	445	504	466	515	595	782	3
tuvieron	468	504	500	515	595	782	3
incapacidad	502	504	547	515	595	782	3
para	391	515	408	527	595	782	3
el	410	515	417	527	595	782	3
vómito,	418	515	447	527	595	782	3
nos	449	515	463	527	595	782	3
debe	464	515	484	527	595	782	3
hacer	485	515	507	527	595	782	3
sospechar	508	515	547	527	595	782	3
en	391	527	401	538	595	782	3
una	403	527	417	538	595	782	3
perforación	419	527	464	538	595	782	3
gástrica	466	527	495	538	595	782	3
(10)	497	527	506	534	595	782	3
.	506	527	508	538	595	782	3
La	403	544	411	555	595	782	3
dilatación	414	544	451	555	595	782	3
puede	453	544	478	555	595	782	3
ser	480	544	492	555	595	782	3
diagnosticada	495	544	547	555	595	782	3
mediante	391	555	427	567	595	782	3
radiografía,	433	555	476	567	595	782	3
mientras	482	555	515	567	595	782	3
que	521	555	535	567	595	782	3
la	541	555	547	567	595	782	3
TAC	391	567	405	578	595	782	3
identificaría	411	567	456	578	595	782	3
complicaciones	462	567	520	578	595	782	3
como	526	567	547	578	595	782	3
la	391	578	398	590	595	782	3
perforación.	400	578	446	590	595	782	3
En	449	578	458	590	595	782	3
este	461	578	477	590	595	782	3
caso	479	578	496	590	595	782	3
la	498	578	505	590	595	782	3
TAC	507	578	522	590	595	782	3
corro-	524	578	547	590	595	782	3
boró	391	590	409	601	595	782	3
la	412	590	418	601	595	782	3
dilatación	421	590	458	601	595	782	3
gástrica,	460	590	492	601	595	782	3
la	494	590	501	601	595	782	3
perforación	503	590	547	601	595	782	3
fue	391	601	404	613	595	782	3
un	406	601	416	613	595	782	3
hallazgo	418	601	449	613	595	782	3
intraoperatorio.	451	601	511	613	595	782	3
Cuando	403	619	432	630	595	782	3
los	435	619	446	630	595	782	3
pacientes	449	619	485	630	595	782	3
llegan	488	619	511	630	595	782	3
con	514	619	528	630	595	782	3
dila-	531	619	547	630	595	782	3
tación	391	630	415	642	595	782	3
gástrica	417	630	446	642	595	782	3
aguda	448	630	471	642	595	782	3
el	473	630	480	642	595	782	3
objetivo	481	630	512	642	595	782	3
principal	514	630	547	642	595	782	3
es	391	642	400	653	595	782	3
la	401	642	408	653	595	782	3
con	470	642	483	653	595	782	3
el	485	642	492	653	595	782	3
uso	494	642	507	653	595	782	3
de	509	642	519	653	595	782	3
sondas	520	642	547	653	595	782	3
nasogástricas	391	653	442	665	595	782	3
(13)	443	654	452	660	595	782	3
e	453	653	458	665	595	782	3
hidratación	460	653	503	665	595	782	3
parenteral.	505	653	547	665	595	782	3
Se	391	665	400	676	595	782	3
realiza	402	665	427	676	595	782	3
una	428	665	443	676	595	782	3
gastrectomía	445	665	494	676	595	782	3
parcial	496	665	521	676	595	782	3
o	523	665	528	676	595	782	3
total	530	665	547	676	595	782	3
con	391	676	405	688	595	782	3
el	407	676	414	688	595	782	3
fin	417	676	427	688	595	782	3
de	429	676	439	688	595	782	3
resecar	441	676	469	688	595	782	3
la	471	676	478	688	595	782	3
porción	480	676	509	688	595	782	3
necrótica	512	676	547	688	595	782	3
del	391	688	403	699	595	782	3
estómago	405	688	443	699	595	782	3
(12)	445	688	454	695	595	782	3
.	454	688	456	699	595	782	3
Figura	60	708	81	719	595	782	3
3.	83	708	90	719	595	782	3
Imagen	92	708	116	718	595	782	3
macroscópica.	119	708	166	718	595	782	3
Necrosis	168	708	197	718	595	782	3
del	199	708	209	718	595	782	3
80%	211	708	225	718	595	782	3
de	227	708	236	718	595	782	3
la	238	708	244	718	595	782	3
cámara	246	708	270	718	595	782	3
gástrica	272	708	298	718	595	782	3
con	300	708	312	718	595	782	3
perforación	314	708	353	718	595	782	3
a	355	708	359	718	595	782	3
nivel	361	708	377	718	595	782	3
proximal	179	718	208	728	595	782	3
del	210	718	220	728	595	782	3
estómago.	222	718	257	728	595	782	3
Existen	403	705	428	716	595	782	3
pocos	432	705	454	716	595	782	3
reportes	457	705	488	716	595	782	3
patológicos	492	705	533	716	595	782	3
fo-	537	705	547	716	595	782	3
renses	391	716	415	728	595	782	3
publicados;	420	716	461	728	595	782	3
así,	466	716	478	728	595	782	3
Watanabe	483	716	521	728	595	782	3
y	525	716	530	728	595	782	3
col.	534	716	547	728	595	782	3
An	434	745	442	759	595	782	3
Fac	444	745	456	759	595	782	3
med.	458	745	473	759	595	782	3
2021;82(1):71-4	475	745	524	759	595	782	3
73	539	745	547	758	595	782	3
Distensión	48	30	73	42	595	782	4
gástrica	74	30	94	42	595	782	4
aguda	95	30	111	42	595	782	4
causada	112	30	133	42	595	782	4
por	134	30	143	42	595	782	4
síndrome	144	30	167	42	595	782	4
de	168	30	175	42	595	782	4
arteria	176	30	191	42	595	782	4
mesentérica	192	30	222	42	595	782	4
superior	223	30	242	42	595	782	4
en	244	30	250	42	595	782	4
una	251	30	260	42	595	782	4
paciente	261	30	282	42	595	782	4
bulímica	284	30	304	42	595	782	4
Alfonso	469	30	487	42	595	782	4
Merino	489	30	506	42	595	782	4
Pasco	508	30	523	42	595	782	4
y	525	30	528	42	595	782	4
col.	530	30	539	42	595	782	4
REFERENCIAS	383	76	446	93	595	782	4
BIBILIOGRÁFICAS	449	76	525	93	595	782	4
Figura	49	334	70	345	595	782	4
4.	72	334	78	345	595	782	4
Imagen	81	335	105	345	595	782	4
microscópica.	107	335	153	345	595	782	4
Transición	155	335	189	345	595	782	4
hacia	191	335	208	345	595	782	4
necrosis	211	335	238	345	595	782	4
isquémica	240	335	274	345	595	782	4
de	276	335	284	345	595	782	4
la	286	335	292	345	595	782	4
pared	294	335	313	345	595	782	4
gástrica	315	335	341	345	595	782	4
(flecha).	343	335	371	345	595	782	4
Focos	59	345	78	355	595	782	4
de	80	345	88	355	595	782	4
ulceración	91	345	125	355	595	782	4
y	127	345	131	355	595	782	4
perforación,	133	345	174	355	595	782	4
acompañado	176	345	219	355	595	782	4
de	221	345	229	355	595	782	4
infiltrado	232	345	262	355	595	782	4
inflamatorio	264	345	305	355	595	782	4
agudo	307	345	328	355	595	782	4
y	330	345	334	355	595	782	4
crónico	336	345	360	355	595	782	4
Coloración	150	355	186	365	595	782	4
hematoxilina-eosina,	188	355	258	365	595	782	4
4x.	260	355	269	365	595	782	4
reportaron	48	389	88	401	595	782	4
el	91	389	98	401	595	782	4
caso	101	389	118	401	595	782	4
de	121	389	131	401	595	782	4
una	134	389	148	401	595	782	4
muerte	151	389	179	401	595	782	4
súbita	182	389	204	401	595	782	4
de	48	400	58	412	595	782	4
una	60	400	74	412	595	782	4
paciente	76	400	108	412	595	782	4
con	110	400	124	412	595	782	4
dilatación	126	400	161	412	595	782	4
gástrica	164	400	191	412	595	782	4
sin	194	400	204	412	595	782	4
ruptura,	48	412	78	423	595	782	4
en	80	412	90	423	595	782	4
el	92	412	99	423	595	782	4
cual	101	412	116	423	595	782	4
se	119	412	127	423	595	782	4
constató	129	412	161	423	595	782	4
que	163	412	177	423	595	782	4
la	180	412	186	423	595	782	4
cau-	188	412	204	423	595	782	4
sa	48	423	56	434	595	782	4
de	59	423	68	434	595	782	4
muerte	71	423	98	434	595	782	4
fue	101	423	113	434	595	782	4
insuficiencia	116	423	161	434	595	782	4
circulatoria	164	423	204	434	595	782	4
aguda	48	434	71	446	595	782	4
por	75	434	88	446	595	782	4
shock	92	434	113	446	595	782	4
hipovolémico	117	434	166	446	595	782	4
producto	171	434	204	446	595	782	4
de	48	445	58	457	595	782	4
la	61	445	67	457	595	782	4
compresión	70	445	113	457	595	782	4
de	116	445	125	457	595	782	4
la	128	445	135	457	595	782	4
vena	138	445	155	457	595	782	4
cava	158	445	175	457	595	782	4
inferior	178	445	204	457	595	782	4
y	48	456	52	468	595	782	4
mesentérica	56	456	101	468	595	782	4
superior,	104	456	136	468	595	782	4
y	139	456	144	468	595	782	4
por	147	456	160	468	595	782	4
pérdida	163	456	191	468	595	782	4
de	195	456	204	468	595	782	4
volumen	48	468	80	479	595	782	4
circulatorio	82	468	123	479	595	782	4
del	126	468	137	479	595	782	4
tercer	139	468	161	479	595	782	4
espacio	163	468	191	479	595	782	4
(11)	193	468	202	475	595	782	4
.	202	468	204	479	595	782	4
Cuando	48	479	77	490	595	782	4
el	79	479	85	490	595	782	4
cuadro	87	479	113	490	595	782	4
clínico	115	479	138	490	595	782	4
presenta	140	479	172	490	595	782	4
perfora-	175	479	204	490	595	782	4
ción	48	490	64	502	595	782	4
gástrica,	66	490	96	502	595	782	4
las	98	490	108	502	595	782	4
probabilidades	110	490	164	502	595	782	4
de	166	490	175	502	595	782	4
fallecer	177	490	204	502	595	782	4
aumentan.	48	501	88	513	595	782	4
En	93	501	102	513	595	782	4
el	107	501	113	513	595	782	4
examen	118	501	147	513	595	782	4
macroscópico,	152	501	204	513	595	782	4
Watanabe	48	512	86	524	595	782	4
y	89	512	93	524	595	782	4
sus	96	512	108	524	595	782	4
colaboradores	111	512	163	524	595	782	4
mostraron	166	512	204	524	595	782	4
una	48	524	62	535	595	782	4
pared	64	524	85	535	595	782	4
gástrica	87	524	115	535	595	782	4
adelgazada,	116	524	159	535	595	782	4
la	160	524	167	535	595	782	4
superficie	168	524	204	535	595	782	4
de	48	535	58	546	595	782	4
la	60	535	67	546	595	782	4
pared	69	535	91	546	595	782	4
gástrica	93	535	121	546	595	782	4
después	124	535	154	546	595	782	4
de	157	535	166	546	595	782	4
la	169	535	175	546	595	782	4
fijación	178	535	204	546	595	782	4
aparece	48	546	77	558	595	782	4
negra	82	546	103	558	595	782	4
a	107	546	111	558	595	782	4
excepción	116	546	152	558	595	782	4
del	156	546	168	558	595	782	4
antro,	172	546	194	558	595	782	4
al	198	546	204	558	595	782	4
igual	48	557	65	569	595	782	4
que	68	557	82	569	595	782	4
la	85	557	91	569	595	782	4
pieza	94	557	113	569	595	782	4
enviada	115	557	144	569	595	782	4
a	146	557	151	569	595	782	4
nuestro	153	557	182	569	595	782	4
servi-	184	557	204	569	595	782	4
cio	48	568	59	580	595	782	4
(Figura	61	568	86	580	595	782	4
3).	88	568	97	580	595	782	4
En	60	585	69	597	595	782	4
la	72	585	78	597	595	782	4
histopatología,	81	585	137	597	595	782	4
la	139	585	146	597	595	782	4
mucosa	148	585	178	597	595	782	4
mues-	180	585	204	597	595	782	4
tra	48	597	59	608	595	782	4
cambios	63	597	95	608	595	782	4
autolíticos,	99	597	140	608	595	782	4
vasos	145	597	165	608	595	782	4
dilatados	170	597	204	608	595	782	4
con	48	608	62	619	595	782	4
trombos	66	608	98	619	595	782	4
en	102	608	111	619	595	782	4
el	115	608	122	619	595	782	4
espacio	126	608	155	619	595	782	4
submucoso,	158	608	204	619	595	782	4
músculo	48	619	80	631	595	782	4
degenerado,	83	619	131	631	595	782	4
y	134	619	138	631	595	782	4
la	141	619	148	631	595	782	4
capa	150	619	168	631	595	782	4
más	171	619	187	631	595	782	4
del-	189	619	204	631	595	782	4
gada	48	630	66	642	595	782	4
de	71	630	80	642	595	782	4
la	85	630	91	642	595	782	4
pared	96	630	118	642	595	782	4
gástrica	122	630	151	642	595	782	4
muestra	156	630	187	642	595	782	4
ne-	192	630	204	642	595	782	4
crosis	48	641	70	653	595	782	4
transmural	73	641	114	653	595	782	4
(11)	118	642	126	649	595	782	4
.	126	641	129	653	595	782	4
Nuestros	132	641	166	653	595	782	4
hallazgos	169	641	204	653	595	782	4
patológicos	48	653	92	664	595	782	4
fueron	95	653	120	664	595	782	4
similares;	124	653	160	664	595	782	4
además	163	653	193	664	595	782	4
se	196	653	204	664	595	782	4
observó	48	664	79	675	595	782	4
dos	83	664	97	675	595	782	4
perforaciones	101	664	153	675	595	782	4
en	157	664	167	675	595	782	4
la	171	664	178	675	595	782	4
anterior	48	675	79	687	595	782	4
del	81	675	93	687	595	782	4
estómago.	95	675	135	687	595	782	4
La	60	692	68	704	595	782	4
tasa	72	692	87	704	595	782	4
de	91	692	101	704	595	782	4
mortalidad	105	692	146	704	595	782	4
por	150	692	163	704	595	782	4
dilatación	167	692	204	704	595	782	4
gástrica	48	704	77	715	595	782	4
aguda	82	704	105	715	595	782	4
es	110	704	118	715	595	782	4
del	122	704	134	715	595	782	4
5,4%	138	704	157	715	595	782	4
cuando	162	704	190	715	595	782	4
no	194	704	204	715	595	782	4
74	48	745	56	758	595	782	4
An	71	745	80	759	595	782	4
Fac	81	745	93	759	595	782	4
med.	95	745	111	759	595	782	4
2021;82(1):71-4	112	745	161	759	595	782	4
existe	215	389	237	401	595	782	4
ni	243	389	250	401	595	782	4
necrosis	256	389	288	401	595	782	4
ni	294	389	301	401	595	782	4
perforación,	307	389	353	401	595	782	4
au-	359	389	371	401	595	782	4
mentando	215	401	255	412	595	782	4
al	260	401	266	412	595	782	4
37,5%	271	401	294	412	595	782	4
con	299	401	313	412	595	782	4
necrosis	318	401	349	412	595	782	4
pero	354	401	371	412	595	782	4
sin	215	412	226	424	595	782	4
perforación	230	412	274	424	595	782	4
y	277	412	281	424	595	782	4
55,6%	285	412	308	424	595	782	4
en	312	412	321	424	595	782	4
coexistencia	325	412	371	424	595	782	4
de	215	424	225	436	595	782	4
necrosis	228	424	260	436	595	782	4
con	263	424	277	436	595	782	4
perforación	280	424	324	436	595	782	4
(12)	328	425	337	431	595	782	4
.	337	424	339	436	595	782	4
Nuestro	341	424	371	436	595	782	4
caso	215	436	232	447	595	782	4
suma	235	436	256	447	595	782	4
las	258	436	269	447	595	782	4
estadísticas	271	436	315	447	595	782	4
de	317	436	327	447	595	782	4
mortalidad	330	436	371	447	595	782	4
al	215	447	222	459	595	782	4
presentar	225	447	262	459	595	782	4
un	265	447	275	459	595	782	4
cuadro	278	447	304	459	595	782	4
clínico	307	447	332	459	595	782	4
de	335	447	344	459	595	782	4
dilata-	347	447	371	459	595	782	4
ción	215	459	231	470	595	782	4
gástrica	235	459	264	470	595	782	4
aguda	268	459	292	470	595	782	4
con	295	459	309	470	595	782	4
necrosis	313	459	344	470	595	782	4
y	348	459	352	470	595	782	4
per-	356	459	371	470	595	782	4
foración,	215	470	249	482	595	782	4
al	252	470	258	482	595	782	4
cual	261	470	277	482	595	782	4
se	280	470	288	482	595	782	4
añadió	291	470	317	482	595	782	4
un	320	470	330	482	595	782	4
estado	333	470	359	482	595	782	4
de	362	470	371	482	595	782	4
hipercoagulabilidad	215	482	290	494	595	782	4
y	292	482	296	494	595	782	4
un	298	482	308	494	595	782	4
cuadro	310	482	336	494	595	782	4
de	338	482	348	494	595	782	4
shock	350	482	371	494	595	782	4
séptico	215	494	243	505	595	782	4
por	246	494	259	505	595	782	4
la	262	494	269	505	595	782	4
infección	272	494	307	505	595	782	4
del	310	494	322	505	595	782	4
SARS-CoV-2,	325	494	371	505	595	782	4
lo	215	505	222	517	595	782	4
que	226	505	240	517	595	782	4
empeoró	243	505	278	517	595	782	4
el	281	505	288	517	595	782	4
pronóstico,	291	505	334	517	595	782	4
debido	337	505	364	517	595	782	4
a	367	505	371	517	595	782	4
que	215	517	230	528	595	782	4
conforme	233	517	270	528	595	782	4
avanzaba	272	517	308	528	595	782	4
el	310	517	317	528	595	782	4
cuadro	320	517	346	528	595	782	4
abdo-	349	517	371	528	595	782	4
minal	215	528	237	540	595	782	4
y	241	528	245	540	595	782	4
post	249	528	266	540	595	782	4
quirúrgico,	270	528	311	540	595	782	4
la	315	528	322	540	595	782	4
persistencia	326	528	371	540	595	782	4
del	215	540	227	552	595	782	4
daño	229	540	249	552	595	782	4
pulmonar	251	540	288	552	595	782	4
significaba	290	540	330	552	595	782	4
un	333	540	343	552	595	782	4
avance	345	540	371	552	595	782	4
tórpido	215	552	244	563	595	782	4
de	247	552	257	563	595	782	4
la	260	552	266	563	595	782	4
enfermedad,	270	552	319	563	595	782	4
por	322	552	335	563	595	782	4
lo	339	552	346	563	595	782	4
que	349	552	364	563	595	782	4
a	367	552	371	563	595	782	4
los	215	563	226	575	595	782	4
49	228	563	238	575	595	782	4
días	240	563	255	575	595	782	4
de	257	563	267	575	595	782	4
su	269	563	278	575	595	782	4
ingreso	280	563	308	575	595	782	4
falleció.	310	563	339	575	595	782	4
Ante	227	581	244	592	595	782	4
un	246	581	256	592	595	782	4
paciente	259	581	289	592	595	782	4
con	292	581	305	592	595	782	4
malestar	308	581	339	592	595	782	4
abdomi-	341	581	371	592	595	782	4
nal	215	592	226	604	595	782	4
progresivo	229	592	267	604	595	782	4
y	269	592	274	604	595	782	4
con	276	592	289	604	595	782	4
antecedentes	292	592	341	604	595	782	4
de	343	592	353	604	595	782	4
buli-	355	592	371	604	595	782	4
mia	215	604	229	615	595	782	4
y	231	604	235	615	595	782	4
bajo	237	604	252	615	595	782	4
peso,	254	604	273	615	595	782	4
debería	275	604	302	615	595	782	4
considerarse	304	604	349	615	595	782	4
la	351	604	357	615	595	782	4
po-	359	604	371	615	595	782	4
sibilidad	215	615	245	627	595	782	4
de	246	615	255	627	595	782	4
dilatación	257	615	291	627	595	782	4
gástrica	292	615	320	627	595	782	4
aguda	321	615	343	627	595	782	4
para	344	615	360	627	595	782	4
un	362	615	371	627	595	782	4
diagnóstico	215	627	256	639	595	782	4
inmediato	259	627	295	639	595	782	4
y	298	627	302	639	595	782	4
disminuir	305	627	338	639	595	782	4
el	341	627	347	639	595	782	4
riesgo	350	627	371	639	595	782	4
de	215	639	225	650	595	782	4
necrosis	226	639	256	650	595	782	4
y	257	639	261	650	595	782	4
perforación	263	639	304	650	595	782	4
gástrica	306	639	333	650	595	782	4
(13,14)	334	639	349	646	595	782	4
.	349	639	351	650	595	782	4
AGRADECIMIENTO	219	672	299	689	595	782	4
Al	227	694	234	706	595	782	4
Servicio	237	694	267	706	595	782	4
de	270	694	280	706	595	782	4
Radiología	283	694	322	706	595	782	4
del	325	694	337	706	595	782	4
Hospital	340	694	371	706	595	782	4
Nacional	215	704	249	716	595	782	4
Arzobispo	251	704	288	716	595	782	4
Loayza.	291	704	318	716	595	782	4
1.	383	97	388	111	595	782	4
Moslim	394	97	413	111	595	782	4
M,	414	97	421	111	595	782	4
Mittal	422	97	437	111	595	782	4
J,	438	97	443	111	595	782	4
Falk	444	97	455	111	595	782	4
G,	456	97	463	111	595	782	4
Ustin	464	97	478	111	595	782	4
J,	479	97	484	111	595	782	4
Morris-Stiff	485	97	514	111	595	782	4
G.	515	97	521	111	595	782	4
Acute	522	97	539	111	595	782	4
massive	394	107	417	121	595	782	4
gastric	418	107	436	121	595	782	4
dilatation	437	107	462	121	595	782	4
causing	463	107	485	121	595	782	4
ischaemic	486	107	514	121	595	782	4
necrosis	515	107	539	121	595	782	4
and	394	117	405	131	595	782	4
perforation	406	117	436	131	595	782	4
of	437	117	442	131	595	782	4
the	443	117	452	131	595	782	4
stomach.	453	117	478	131	595	782	4
BMJ	479	117	492	131	595	782	4
Case	493	117	508	131	595	782	4
Rep.	509	117	522	131	595	782	4
2017:	523	117	539	131	595	782	4
bcr2016218513.	394	127	440	141	595	782	4
DOI:	441	127	454	141	595	782	4
10.1136/bcr-2016-218513	456	127	528	141	595	782	4
2.	383	137	388	151	595	782	4
Van	394	137	404	151	595	782	4
Eetvelde	405	137	429	151	595	782	4
E,	430	137	435	151	595	782	4
Verfaillie	436	137	458	151	595	782	4
L,	459	137	464	151	595	782	4
Van	465	137	476	151	595	782	4
De	477	137	485	151	595	782	4
Winkel	486	137	503	151	595	782	4
N,	504	137	511	151	595	782	4
Hubloue	511	137	534	151	595	782	4
I.	535	137	539	151	595	782	4
Acute	394	147	410	161	595	782	4
gastric	411	147	430	161	595	782	4
dilatation	431	147	455	161	595	782	4
causing	456	147	478	161	595	782	4
acute	479	147	494	161	595	782	4
limb	496	147	507	161	595	782	4
ischemia	508	147	533	161	595	782	4
in	534	147	539	161	595	782	4
an	394	157	401	171	595	782	4
anorexia	402	157	425	171	595	782	4
nervosa	426	157	448	171	595	782	4
patient.	449	157	469	171	595	782	4
J	470	157	473	171	595	782	4
Emerg	474	157	492	171	595	782	4
Med.	493	157	507	171	595	782	4
2014;46(5):	508	157	539	171	595	782	4
e141–3.	394	167	416	181	595	782	4
DOI:	419	167	431	181	595	782	4
10.1016/j.jemermed.2013.11.093	433	167	522	181	595	782	4
3.	383	177	388	191	595	782	4
Dumouchel	394	177	426	191	595	782	4
J,	427	177	432	191	595	782	4
Lvovschi	433	177	458	191	595	782	4
V,	459	177	464	191	595	782	4
Joly	466	177	477	191	595	782	4
LM.	478	177	488	191	595	782	4
Obstructive	489	177	522	191	595	782	4
acute	523	177	539	191	595	782	4
renal	394	187	408	201	595	782	4
failure	409	187	427	201	595	782	4
by	428	187	435	201	595	782	4
severe	436	187	455	201	595	782	4
gastric	456	187	476	201	595	782	4
distension	477	187	506	201	595	782	4
after	507	187	519	201	595	782	4
binge.	521	187	539	201	595	782	4
Am	394	197	404	211	595	782	4
J	406	197	410	211	595	782	4
Emerg	412	197	431	211	595	782	4
Med.	434	197	449	211	595	782	4
2017;35(8):	452	197	485	211	595	782	4
1210.e5-1210.e7.	488	197	539	211	595	782	4
DOI:	394	207	407	221	595	782	4
10.1016/j.ajem.2017.03.077	409	207	489	221	595	782	4
4.	383	217	388	231	595	782	4
Frongia	394	217	414	231	595	782	4
G,	415	217	422	231	595	782	4
Schenk	423	217	443	231	595	782	4
JP,	444	217	453	231	595	782	4
Schaible	454	217	477	231	595	782	4
A,	479	217	484	231	595	782	4
Sauer	486	217	501	231	595	782	4
P,	503	217	508	231	595	782	4
Mehrabi	510	217	531	231	595	782	4
A,	533	217	539	231	595	782	4
Günther	394	227	415	240	595	782	4
P.	417	227	422	240	595	782	4
Food	424	227	437	240	595	782	4
fear,	439	227	450	240	595	782	4
quick	452	227	466	240	595	782	4
satiety	467	227	484	240	595	782	4
and	486	227	496	240	595	782	4
vomiting	497	227	520	240	595	782	4
in	521	227	526	240	595	782	4
a	527	227	530	240	595	782	4
16	532	227	539	240	595	782	4
years	394	237	408	250	595	782	4
old	409	237	417	250	595	782	4
girl:	418	237	427	250	595	782	4
It's	428	237	435	250	595	782	4
bulimia,	436	237	456	250	595	782	4
or	456	237	462	250	595	782	4
maybe	462	237	481	250	595	782	4
not…?	481	237	498	250	595	782	4
A	499	237	503	250	595	782	4
case	504	237	517	250	595	782	4
report	518	237	533	250	595	782	4
of	534	237	539	250	595	782	4
Wilkie's	394	247	413	260	595	782	4
syndrome	414	247	440	260	595	782	4
(superior	441	247	464	260	595	782	4
mesenteric	464	247	493	260	595	782	4
artery	494	247	508	260	595	782	4
syndrome).	509	247	539	260	595	782	4
Int	394	256	401	270	595	782	4
J	402	256	405	270	595	782	4
Surg	407	256	420	270	595	782	4
Case	421	256	436	270	595	782	4
Rep.	437	256	450	270	595	782	4
2019;65:184-188.	452	256	497	270	595	782	4
DOI:	499	256	511	270	595	782	4
10.1016/j.	513	256	539	270	595	782	4
ijscr.2019.10.038	394	266	439	280	595	782	4
5.	383	276	388	290	595	782	4
Ruiz	394	276	406	290	595	782	4
F,	409	276	414	290	595	782	4
Mostazo	417	276	442	290	595	782	4
J,	444	276	449	290	595	782	4
Vilchez	452	276	473	290	595	782	4
M.	476	276	483	290	595	782	4
Significant	486	276	516	290	595	782	4
gastric	519	276	539	290	595	782	4
distension	394	286	424	300	595	782	4
caused	426	286	448	300	595	782	4
by	451	286	458	300	595	782	4
superior	461	286	484	300	595	782	4
mesenteric	487	286	519	300	595	782	4
artery	522	286	539	300	595	782	4
syndrome	394	296	423	310	595	782	4
or	425	296	431	310	595	782	4
Wilkie's	433	296	454	310	595	782	4
syndrome.	456	296	487	310	595	782	4
Gastroenterology	489	296	539	310	595	782	4
Hepatology.	394	306	429	320	595	782	4
2017;40(8)	431	306	462	320	595	782	4
:581-583.	464	306	491	320	595	782	4
6.	383	316	388	330	595	782	4
Kimura	394	316	414	330	595	782	4
A,	415	316	421	330	595	782	4
Masuda	422	316	445	330	595	782	4
N,	446	316	453	330	595	782	4
Haga	454	316	470	330	595	782	4
N,	471	316	477	330	595	782	4
Ito	478	316	485	330	595	782	4
T,	487	316	492	330	595	782	4
Otsuka	493	316	513	330	595	782	4
K,	515	316	521	330	595	782	4
Takita	522	316	539	330	595	782	4
J,	394	326	399	340	595	782	4
et	401	326	406	340	595	782	4
al.	407	326	414	340	595	782	4
Gastrojejunostomy	416	326	469	340	595	782	4
for	471	326	478	340	595	782	4
pyloric	480	326	499	340	595	782	4
stenosis	501	326	524	340	595	782	4
after	526	326	539	340	595	782	4
acute	394	336	410	350	595	782	4
gastric	412	336	432	350	595	782	4
dilatation	434	336	460	350	595	782	4
due	462	336	473	350	595	782	4
to	475	336	480	350	595	782	4
overeating.	482	336	515	350	595	782	4
World	517	336	533	350	595	782	4
J	535	336	539	350	595	782	4
Gastroenterol.	394	346	436	360	595	782	4
2015;21(5):1670-4.	438	346	494	360	595	782	4
DOI:	497	346	510	360	595	782	4
10.3748/	513	346	539	360	595	782	4
wjg.v21.i5.1670	394	356	439	370	595	782	4
7.	383	366	388	380	595	782	4
Ahlfors	394	366	413	380	595	782	4
R,	415	366	421	380	595	782	4
Jensen	422	366	443	380	595	782	4
D.	444	366	450	380	595	782	4
Wilkie's	451	366	472	380	595	782	4
syndrome	474	366	502	380	595	782	4
as	503	366	510	380	595	782	4
the	511	366	520	380	595	782	4
cause	521	366	539	380	595	782	4
of	394	376	399	390	595	782	4
stomach	401	376	425	390	595	782	4
pain	427	376	439	390	595	782	4
in	440	376	445	390	595	782	4
a	447	376	450	390	595	782	4
young	452	376	470	390	595	782	4
woman.	471	376	493	390	595	782	4
Ugeskr	495	376	515	390	595	782	4
Laeger.	517	376	539	390	595	782	4
2018;180(36):	394	386	435	400	595	782	4
V02180130	437	386	469	400	595	782	4
8.	383	396	388	410	595	782	4
Molina	394	396	413	410	595	782	4
G,	414	396	421	410	595	782	4
Cobo	422	396	438	410	595	782	4
M,	439	396	446	410	595	782	4
Guadalupe	447	396	479	410	595	782	4
R,	480	396	486	410	595	782	4
Gálvez	488	396	508	410	595	782	4
P,	509	396	515	410	595	782	4
Cadena	516	396	539	410	595	782	4
D,	394	406	401	420	595	782	4
González	402	406	430	420	595	782	4
G,	432	406	439	420	595	782	4
et	440	406	446	420	595	782	4
al.	448	406	454	420	595	782	4
Wilkie's	456	406	478	420	595	782	4
syndrome,	480	406	511	420	595	782	4
a	512	406	516	420	595	782	4
missed	518	406	539	420	595	782	4
opportunity.	394	416	428	430	595	782	4
J	430	416	433	430	595	782	4
Surg	434	416	448	430	595	782	4
Case	449	416	464	430	595	782	4
Rep.	466	416	479	430	595	782	4
2018(9):rjy246.	481	416	524	430	595	782	4
DOI:	525	416	539	430	595	782	4
10.1093/jscr/rjy246	394	426	450	439	595	782	4
9.	383	436	388	449	595	782	4
Santos	394	436	414	449	595	782	4
T,	415	436	421	449	595	782	4
Freitas	422	436	442	449	595	782	4
C,	444	436	450	449	595	782	4
Pinto-de-Sousa	452	436	496	449	595	782	4
J.	498	436	503	449	595	782	4
Gastric	505	436	526	449	595	782	4
wall	527	436	539	449	595	782	4
ischemia	394	446	420	459	595	782	4
following	422	446	447	459	595	782	4
massive	449	446	473	459	595	782	4
gastric	475	446	495	459	595	782	4
distension	496	446	526	459	595	782	4
due	527	446	539	459	595	782	4
to	394	455	400	469	595	782	4
peptic	402	455	421	469	595	782	4
pyloric	423	455	443	469	595	782	4
stenosis:	446	455	471	469	595	782	4
a	474	455	478	469	595	782	4
case	480	455	494	469	595	782	4
report.	497	455	516	469	595	782	4
J	519	455	522	469	595	782	4
Surg	525	455	539	469	595	782	4
Case	394	465	409	479	595	782	4
Rep.	412	465	426	479	595	782	4
2016;2016(2):	431	465	471	479	595	782	4
rjw008.	474	465	495	479	595	782	4
DOI:	497	465	511	479	595	782	4
10.1093/	513	465	539	479	595	782	4
jscr/rjw008	394	475	426	489	595	782	4
10.	383	485	392	499	595	782	4
Mishima	394	485	418	499	595	782	4
T,	421	485	426	499	595	782	4
Kohara	429	485	450	499	595	782	4
N,	452	485	459	499	595	782	4
Tajima	462	485	481	499	595	782	4
Y,	483	485	489	499	595	782	4
Maeda	492	485	512	499	595	782	4
J,	515	485	520	499	595	782	4
Inoue	522	485	539	499	595	782	4
K,	394	495	400	509	595	782	4
Ohno	403	495	419	509	595	782	4
T,	422	495	428	509	595	782	4
et	431	495	436	509	595	782	4
al.	439	495	446	509	595	782	4
Gastric	449	495	471	509	595	782	4
rupture	474	495	496	509	595	782	4
with	499	495	510	509	595	782	4
necrosis	513	495	539	509	595	782	4
following	394	505	420	519	595	782	4
acute	422	505	438	519	595	782	4
gastric	440	505	459	519	595	782	4
dilatation:	461	505	490	519	595	782	4
report	491	505	509	519	595	782	4
of	510	505	516	519	595	782	4
a	517	505	521	519	595	782	4
case.	523	505	539	519	595	782	4
Surg	394	515	408	529	595	782	4
Today.	409	515	429	529	595	782	4
2012;42(10):997-1000.	431	515	497	529	595	782	4
DOI:	498	515	512	529	595	782	4
10.1007/	513	515	539	529	595	782	4
s00595-012-0162-4	394	525	451	539	595	782	4
11.	383	535	392	549	595	782	4
Watanabe	394	535	423	549	595	782	4
S,	426	535	431	549	595	782	4
Terazawa	434	535	462	549	595	782	4
K,	464	535	470	549	595	782	4
Asari	473	535	487	549	595	782	4
M,	490	535	497	549	595	782	4
Matzubara	499	535	530	549	595	782	4
K,	533	535	539	549	595	782	4
Shiono	394	545	414	559	595	782	4
H,	416	545	423	559	595	782	4
Shimizu	425	545	447	559	595	782	4
K.	450	545	456	559	595	782	4
An	458	545	466	559	595	782	4
autopsy	468	545	491	559	595	782	4
case	493	545	507	559	595	782	4
of	509	545	515	559	595	782	4
sudden	517	545	539	559	595	782	4
death	394	555	411	569	595	782	4
due	413	555	424	569	595	782	4
to	426	555	432	569	595	782	4
acute	434	555	450	569	595	782	4
gastric	453	555	473	569	595	782	4
dilatation	475	555	501	569	595	782	4
without	504	555	524	569	595	782	4
rup-	527	555	539	569	595	782	4
tura.	394	565	407	579	595	782	4
Forensic	409	565	434	579	595	782	4
Sci	436	565	445	579	595	782	4
Int.	447	565	456	579	595	782	4
2008;180(2-3):e6–e10.	457	565	523	579	595	782	4
DOI:	525	565	539	579	595	782	4
10.1016/j.forsciint.2008.07.005	394	575	484	589	595	782	4
12.	383	585	392	599	595	782	4
Kocaoglu	394	585	422	599	595	782	4
C,	424	585	431	599	595	782	4
Akillioglu	433	585	459	599	595	782	4
I,	462	585	466	599	595	782	4
Gunduz	468	585	492	599	595	782	4
M,	494	585	501	599	595	782	4
Sekmenli	504	585	531	599	595	782	4
T.	533	585	539	599	595	782	4
Unexpected	394	595	430	609	595	782	4
Death	433	595	450	609	595	782	4
Due	453	595	465	609	595	782	4
to	468	595	473	609	595	782	4
Acute	476	595	493	609	595	782	4
Gastric	496	595	517	609	595	782	4
Dilata-	520	595	539	609	595	782	4
tion	394	605	405	619	595	782	4
and	407	605	418	619	595	782	4
Gastric	420	605	441	619	595	782	4
Necrosis	443	605	469	619	595	782	4
in	471	605	476	619	595	782	4
an	478	605	486	619	595	782	4
11-Year-Old	488	605	523	619	595	782	4
Boy.	526	605	539	619	595	782	4
Pediatr	394	615	415	629	595	782	4
Emer	417	615	432	629	595	782	4
Care.	435	615	450	629	595	782	4
2017;33(11):e131-e133.	453	615	523	629	595	782	4
DOI:	525	615	539	629	595	782	4
10.1097/PEC.0000000000000699	394	625	492	638	595	782	4
13.	383	635	392	648	595	782	4
Maung	394	635	415	648	595	782	4
H,	419	635	425	648	595	782	4
Buxey	429	635	448	648	595	782	4
KN,	451	635	462	648	595	782	4
Studd	466	635	484	648	595	782	4
C,	488	635	494	648	595	782	4
Ket	498	635	508	648	595	782	4
S.	511	635	517	648	595	782	4
Acute	521	635	539	648	595	782	4
gastric	394	645	414	658	595	782	4
dilatation	416	645	442	658	595	782	4
in	444	645	449	658	595	782	4
a	451	645	455	658	595	782	4
bulimic	457	645	478	658	595	782	4
patient.	480	645	501	658	595	782	4
Gastrointest	503	645	539	658	595	782	4
Endosc.	394	654	419	668	595	782	4
2017;85(2):455-457.	423	654	487	668	595	782	4
DOI:	490	654	504	668	595	782	4
10.1016/j.	508	654	539	668	595	782	4
gie.2016.03.015	394	664	441	678	595	782	4
14.	383	674	392	688	595	782	4
Angeles	394	674	418	688	595	782	4
J,	421	674	426	688	595	782	4
Hernández	429	674	462	688	595	782	4
J,	465	674	470	688	595	782	4
Díaz	473	674	487	688	595	782	4
E,	490	674	496	688	595	782	4
Rodríguez	499	674	530	688	595	782	4
F.	533	674	539	688	595	782	4
Dilatación	394	684	424	698	595	782	4
gástrica	428	684	452	698	595	782	4
aguda	455	684	475	698	595	782	4
como	478	684	495	698	595	782	4
complicación	498	684	539	698	595	782	4
tardía	394	694	412	708	595	782	4
de	415	694	423	708	595	782	4
funduplicatura	426	694	470	708	595	782	4
Nissen.	473	694	496	708	595	782	4
Med	499	694	512	708	595	782	4
Int	515	694	523	708	595	782	4
Méx	526	694	539	708	595	782	4
2015;31(2):196-202.	394	704	453	718	595	782	4
