Artículo	214	48	267	64	553	780	1
Original	271	48	325	64	553	780	1
Doi:	366	53	380	62	553	780	1
10.18004/sopaci.2021.agosto.17	382	53	499	62	553	780	1
Factores	86	94	154	116	553	780	1
de	158	94	178	116	553	780	1
riesgo	181	94	231	116	553	780	1
asociados	235	94	314	116	553	780	1
al	318	94	332	116	553	780	1
diagnóstico	336	94	430	116	553	780	1
de	434	94	454	116	553	780	1
litiasis	192	114	244	136	553	780	1
coledociana.	247	114	348	136	553	780	1
Risk	76	159	100	177	553	780	1
factors	102	159	144	177	553	780	1
associated	146	159	210	177	553	780	1
with	213	159	240	177	553	780	1
the	242	159	262	177	553	780	1
diagnosis	265	159	322	177	553	780	1
of	325	159	337	177	553	780	1
choledochal	340	159	413	177	553	780	1
lithiasis.	416	159	465	177	553	780	1
*	212	201	216	217	553	780	1
Christian	219	201	264	217	553	780	1
Miranda	266	201	308	217	553	780	1
1	308	202	312	212	553	780	1
**Gustavo	213	214	262	230	553	780	1
Machain	264	214	306	230	553	780	1
1	306	215	310	224	553	780	1
***Sara	217	227	254	243	553	780	1
Melgarejo	256	227	303	243	553	780	1
1	303	228	306	237	553	780	1
†Leia	221	239	247	255	553	780	1
Bortolatto	250	239	299	255	553	780	1
2	299	240	302	250	553	780	1
*	226	252	231	268	553	780	1
Nelson	233	252	265	268	553	780	1
Negri	268	252	294	268	553	780	1
1	294	253	297	262	553	780	1
1.	122	288	128	299	553	780	1
Universidad	130	288	170	299	553	780	1
Nacional	172	288	201	299	553	780	1
de	203	288	211	299	553	780	1
Asunción,	212	288	245	299	553	780	1
Facultad	249	288	278	299	553	780	1
de	279	288	287	299	553	780	1
Ciencias	289	288	317	299	553	780	1
Medicas,	318	288	348	299	553	780	1
Hospital	351	288	379	299	553	780	1
de	381	288	388	299	553	780	1
Clínicas,	390	288	419	299	553	780	1
Segunda	165	297	194	308	553	780	1
Cátedra	195	297	222	308	553	780	1
de	224	297	231	308	553	780	1
Clínica	233	297	257	308	553	780	1
Quirúrgica.	259	297	297	308	553	780	1
San	299	297	312	308	553	780	1
Lorenzo,	313	297	342	308	553	780	1
Paraguay	344	297	375	308	553	780	1
2.	136	305	142	317	553	780	1
Universidad	144	305	184	317	553	780	1
Nacional	186	305	216	317	553	780	1
de	218	305	225	317	553	780	1
Asunción,	227	305	260	317	553	780	1
Facultad	262	305	291	317	553	780	1
de	293	305	300	317	553	780	1
Ciencias	302	305	330	317	553	780	1
Médicas,	332	305	361	317	553	780	1
Hospital	363	305	391	317	553	780	1
de	393	305	400	317	553	780	1
Clínicas,	402	305	431	317	553	780	1
Cátedra	158	314	185	325	553	780	1
de	187	314	194	325	553	780	1
Medicina	196	314	227	325	553	780	1
en	229	314	237	325	553	780	1
Imágenes.	239	314	272	325	553	780	1
San	273	314	286	325	553	780	1
Lorenzo,	288	314	316	325	553	780	1
Paraguay	318	314	349	325	553	780	1
Palabras	50	492	79	503	553	780	1
clave:	81	492	99	503	553	780	1
litiasis	101	493	121	503	553	780	1
coledociana,	123	493	163	503	553	780	1
factores	165	493	189	503	553	780	1
de	191	493	199	503	553	780	1
riesgo.	201	493	222	503	553	780	1
Keywords:	290	378	326	389	553	780	1
choledocholithiasis,	327	379	391	389	553	780	1
risk	392	379	404	389	553	780	1
factors.	406	379	430	389	553	780	1
INTRODUCCIÓN	276	399	347	411	553	780	1
El	276	410	284	422	553	780	1
diagnóstico	286	410	328	422	553	780	1
de	331	410	339	422	553	780	1
la	342	410	348	422	553	780	1
litiasis	351	410	374	422	553	780	1
coledociana	377	410	420	422	553	780	1
puede	422	410	444	422	553	780	1
ser	447	410	457	422	553	780	1
realizado	460	410	493	422	553	780	1
en	496	410	505	422	553	780	1
distintos	276	421	307	433	553	780	1
contextos,	310	421	347	433	553	780	1
se	350	421	357	433	553	780	1
debe	360	421	377	433	553	780	1
diferenciar	380	421	419	433	553	780	1
entre	421	421	440	433	553	780	1
pacientes	443	421	476	433	553	780	1
previa-	479	421	505	433	553	780	1
mente	276	432	299	444	553	780	1
colecistectomizados	302	432	374	444	553	780	1
con	377	432	390	444	553	780	1
litiasis	394	432	417	444	553	780	1
residual	420	432	448	444	553	780	1
o	452	432	456	444	553	780	1
recidivada	460	432	497	444	553	780	1
y	500	432	505	444	553	780	1
aquellos	276	443	306	455	553	780	1
pacientes	309	443	342	455	553	780	1
no	345	443	354	455	553	780	1
colecistectomizados.	357	443	431	455	553	780	1
En	433	443	443	455	553	780	1
los	446	443	456	455	553	780	1
pacientes	459	443	492	455	553	780	1
no	495	443	505	455	553	780	1
colecistectomizados	276	453	348	465	553	780	1
se	351	453	358	465	553	780	1
puede	361	453	382	465	553	780	1
realizar	385	453	412	465	553	780	1
el	415	453	421	465	553	780	1
diagnostico	423	453	465	465	553	780	1
durante	468	453	496	465	553	780	1
el	498	453	505	465	553	780	1
estudio	276	464	303	476	553	780	1
de	305	464	314	476	553	780	1
una	316	464	330	476	553	780	1
colelitiasis,	332	464	371	476	553	780	1
en	373	464	382	476	553	780	1
el	385	464	391	476	553	780	1
intraoperatorio	393	464	448	476	553	780	1
de	450	464	459	476	553	780	1
una	461	464	475	476	553	780	1
colecis-	477	464	505	476	553	780	1
tectomía	276	475	308	487	553	780	1
o	310	475	314	487	553	780	1
en	316	475	325	487	553	780	1
el	327	475	333	487	553	780	1
postoperatorio	335	475	388	487	553	780	1
de	390	475	399	487	553	780	1
la	401	475	407	487	553	780	1
misma	409	475	434	487	553	780	1
(1)	434	476	440	483	553	780	1
.	440	475	442	487	553	780	1
La	290	486	299	498	553	780	1
aparición	302	486	336	498	553	780	1
de	339	486	347	498	553	780	1
ictericia,	350	486	381	498	553	780	1
coluria,	384	486	411	498	553	780	1
acolia	413	486	434	498	553	780	1
o	437	486	442	498	553	780	1
prurito	444	486	470	498	553	780	1
son	473	486	486	498	553	780	1
alta-	488	486	505	498	553	780	1
mente	276	497	299	509	553	780	1
sugestivas	301	497	336	509	553	780	1
de	338	497	347	509	553	780	1
obstrucción	349	497	392	509	553	780	1
biliar,	394	497	414	509	553	780	1
sin	416	497	427	509	553	780	1
embargo,	428	497	462	509	553	780	1
su	464	497	472	509	553	780	1
ausencia	474	497	505	509	553	780	1
no	276	507	286	519	553	780	1
descarta	288	507	317	519	553	780	1
la	319	507	325	519	553	780	1
presencia	327	507	361	519	553	780	1
de	363	507	371	519	553	780	1
cálculos	373	507	402	519	553	780	1
en	404	507	413	519	553	780	1
la	414	507	421	519	553	780	1
vía	422	507	433	519	553	780	1
biliar.	435	507	455	519	553	780	1
En	457	507	467	519	553	780	1
el	469	507	475	519	553	780	1
examen	477	507	505	519	553	780	1
de	276	518	285	530	553	780	1
laboratorio,	287	518	328	530	553	780	1
los	330	518	340	530	553	780	1
valores	342	518	367	530	553	780	1
que	369	518	382	530	553	780	1
más	384	518	399	530	553	780	1
frecuentemente	400	518	456	530	553	780	1
se	458	518	465	530	553	780	1
elevan	467	518	490	530	553	780	1
son	492	518	505	530	553	780	1
la	276	529	283	541	553	780	1
gama	284	529	304	541	553	780	1
glutamil	306	529	335	541	553	780	1
transpeptidasa,	337	529	392	541	553	780	1
la	394	529	400	541	553	780	1
fosfatasa	402	529	433	541	553	780	1
alcalina	435	529	462	541	553	780	1
y	464	529	468	541	553	780	1
la	470	529	476	541	553	780	1
bilirru-	478	529	505	541	553	780	1
bina	276	540	292	552	553	780	1
directa,	294	540	321	552	553	780	1
también	323	540	353	552	553	780	1
pueden	355	540	382	552	553	780	1
estar	384	540	401	552	553	780	1
elevadas	403	540	433	552	553	780	1
las	435	540	445	552	553	780	1
transaminasas	447	540	498	552	553	780	1
y	500	540	505	552	553	780	1
la	276	551	283	563	553	780	1
bilirrubina	285	551	323	563	553	780	1
indirecta	326	551	358	563	553	780	1
(2-3)	358	551	368	558	553	780	1
.	368	551	370	563	553	780	1
Actualmente	290	561	336	573	553	780	1
se	337	561	344	573	553	780	1
cuenta	346	561	370	573	553	780	1
con	371	561	384	573	553	780	1
gran	386	561	402	573	553	780	1
cantidad	404	561	435	573	553	780	1
de	436	561	445	573	553	780	1
estudios	447	561	476	573	553	780	1
que	477	561	490	573	553	780	1
nos	492	561	505	573	553	780	1
permiten	276	572	309	584	553	780	1
obtener	311	572	338	584	553	780	1
diagnósticos	341	572	385	584	553	780	1
más	387	572	402	584	553	780	1
precisos	404	572	433	584	553	780	1
con	435	572	448	584	553	780	1
técnicas	450	572	479	584	553	780	1
menos	481	572	505	584	553	780	1
invasivas.	276	583	310	595	553	780	1
Dentro	312	583	337	595	553	780	1
de	339	583	347	595	553	780	1
las	349	583	359	595	553	780	1
opciones	361	583	392	595	553	780	1
se	394	583	401	595	553	780	1
encuentran	403	583	443	595	553	780	1
la	445	583	451	595	553	780	1
ecografía	453	583	485	595	553	780	1
tran-	487	583	505	595	553	780	1
sabdominal,	276	594	319	606	553	780	1
la	321	594	328	606	553	780	1
tomografía	329	594	368	606	553	780	1
axial	370	594	387	606	553	780	1
computada	389	594	428	606	553	780	1
(TAC),	430	594	455	606	553	780	1
la	457	594	463	606	553	780	1
colangiore-	465	594	505	606	553	780	1
sonancia	276	605	307	617	553	780	1
magnética	309	605	346	617	553	780	1
nuclear	348	605	374	617	553	780	1
(ColangioRMN),	376	605	436	617	553	780	1
la	438	605	444	617	553	780	1
ecoendoscopía	446	605	498	617	553	780	1
y	500	605	505	617	553	780	1
la	276	615	282	627	553	780	1
colangiografía	284	615	334	627	553	780	1
endoscópica	336	615	380	627	553	780	1
retrograda	382	615	419	627	553	780	1
(CPRE)	421	615	448	627	553	780	1
(1)	449	616	455	623	553	780	1
.	455	615	457	627	553	780	1
*	36	651	39	662	553	780	1
Auxiliar	50	651	76	662	553	780	1
de	78	651	85	662	553	780	1
la	87	651	93	662	553	780	1
enseñanza.	95	651	130	662	553	780	1
Segunda	131	651	158	662	553	780	1
Cátedra	160	651	185	662	553	780	1
de	187	651	194	662	553	780	1
Clínica	196	651	218	662	553	780	1
Quirúrgica.	220	651	256	662	553	780	1
Hospital	258	651	284	662	553	780	1
de	286	651	293	662	553	780	1
Clínicas	295	651	320	662	553	780	1
**	36	661	42	672	553	780	1
Jefe	50	661	61	672	553	780	1
de	63	661	70	672	553	780	1
Cátedra	72	661	97	672	553	780	1
y	99	661	102	672	553	780	1
Servicio.	104	661	131	672	553	780	1
Segunda	132	661	159	672	553	780	1
Cátedra	161	661	186	672	553	780	1
de	188	661	195	672	553	780	1
Clínica	197	661	219	672	553	780	1
Quirúrgica.	221	661	257	672	553	780	1
Hospital	259	661	285	672	553	780	1
de	287	661	294	672	553	780	1
Clínicas.	296	661	323	672	553	780	1
***	36	670	45	681	553	780	1
Residente	50	670	80	681	553	780	1
de	82	670	89	681	553	780	1
cirugía	91	670	112	681	553	780	1
general.	114	670	139	681	553	780	1
Segunda	141	670	167	681	553	780	1
Cátedra	169	670	194	681	553	780	1
de	196	670	203	681	553	780	1
Clínica	205	670	227	681	553	780	1
Quirúrgica.	229	670	265	681	553	780	1
Hospital	267	670	293	681	553	780	1
de	295	670	302	681	553	780	1
Clínicas.	304	670	331	681	553	780	1
†	36	680	40	691	553	780	1
Especialista	50	680	86	691	553	780	1
en	88	680	96	691	553	780	1
medicina	97	680	126	691	553	780	1
en	128	680	136	691	553	780	1
imágenes.	137	680	168	691	553	780	1
Cátedra	170	680	195	691	553	780	1
de	197	680	204	691	553	780	1
Medicina	206	680	235	691	553	780	1
en	237	680	244	691	553	780	1
Imágenes.	246	680	277	691	553	780	1
Hospital	279	680	305	691	553	780	1
de	307	680	314	691	553	780	1
Clínicas.	316	680	343	691	553	780	1
Autor	36	689	56	700	553	780	1
correspondiente:	57	689	114	700	553	780	1
Dr.	116	689	126	700	553	780	1
Christian	127	689	157	700	553	780	1
Miranda	159	689	186	700	553	780	1
-	188	689	191	700	553	780	1
Correo	193	689	214	700	553	780	1
electrónico:	216	689	251	700	553	780	1
chris.mir@hotmail.com	253	689	326	700	553	780	1
-	327	689	330	700	553	780	1
Dirección:	332	689	364	700	553	780	1
Oleary	366	689	387	700	553	780	1
1468	389	689	404	700	553	780	1
entre	406	689	421	700	553	780	1
Milano	423	689	446	700	553	780	1
y	448	689	451	700	553	780	1
Sicilia,	453	689	474	700	553	780	1
Asun-	476	689	495	700	553	780	1
ción,	36	699	51	710	553	780	1
Paraguay	53	699	82	710	553	780	1
Fecha	36	709	54	720	553	780	1
de	56	709	63	720	553	780	1
recepción:	65	709	96	720	553	780	1
17/04/2021	98	709	133	720	553	780	1
-	135	709	138	720	553	780	1
Fecha	140	709	158	720	553	780	1
de	160	709	167	720	553	780	1
aprobación:	169	709	205	720	553	780	1
24/07/2021	207	709	243	720	553	780	1
Este	86	718	99	729	553	780	1
es	100	718	106	729	553	780	1
un	108	718	117	729	553	780	1
artículo	118	718	143	729	553	780	1
publicado	145	718	175	729	553	780	1
en	177	718	184	729	553	780	1
acceso	186	718	206	729	553	780	1
abierto	207	718	230	729	553	780	1
bajo	231	718	245	729	553	780	1
una	247	718	259	729	553	780	1
licencia	261	718	284	729	553	780	1
Creative	286	718	312	729	553	780	1
Commons	314	718	346	729	553	780	1
Cir.	222	739	233	751	553	780	1
parag.	235	739	256	751	553	780	1
Vol.	258	739	271	751	553	780	1
45;	273	739	283	751	553	780	1
Nº	285	739	293	751	553	780	1
2.	295	739	301	751	553	780	1
2021	303	739	320	751	553	780	1
17	262	749	280	769	553	780	1
Desde	62	46	85	58	553	780	2
el	87	46	93	58	553	780	2
inicio	95	46	116	58	553	780	2
de	118	46	126	58	553	780	2
la	129	46	135	58	553	780	2
colecistectomía	137	46	192	58	553	780	2
laparoscópica	194	46	243	58	553	780	2
en	245	46	254	58	553	780	2
la	256	46	263	58	553	780	2
dé-	265	46	276	58	553	780	2
cada	48	56	65	69	553	780	2
de	67	56	75	69	553	780	2
los	77	56	87	69	553	780	2
80,	89	56	100	69	553	780	2
el	102	56	108	69	553	780	2
manejo	110	56	136	69	553	780	2
de	138	56	147	69	553	780	2
la	149	56	155	69	553	780	2
vía	157	56	167	69	553	780	2
biliar	169	56	188	69	553	780	2
principal	190	56	222	69	553	780	2
ha	224	56	233	69	553	780	2
sido	235	56	250	69	553	780	2
uno	252	56	266	69	553	780	2
de	268	56	276	69	553	780	2
los	48	67	58	79	553	780	2
problemas	60	67	98	79	553	780	2
más	99	67	114	79	553	780	2
complejos	115	67	152	79	553	780	2
y	154	67	158	79	553	780	2
controvertidos	159	67	212	79	553	780	2
para	214	67	230	79	553	780	2
los	231	67	241	79	553	780	2
cirujanos	243	67	276	79	553	780	2
que	48	78	61	90	553	780	2
utilizan	64	78	91	90	553	780	2
esta	94	78	108	90	553	780	2
vía.	111	78	124	90	553	780	2
Se	127	78	135	90	553	780	2
estima	138	78	161	90	553	780	2
que	164	78	177	90	553	780	2
entre	180	78	199	90	553	780	2
el	201	78	208	90	553	780	2
8	210	78	215	90	553	780	2
y	218	78	222	90	553	780	2
el	225	78	231	90	553	780	2
15	234	78	242	90	553	780	2
%	245	78	252	90	553	780	2
de	255	78	263	90	553	780	2
los	266	78	277	90	553	780	2
pacientes	48	89	82	101	553	780	2
colecistectomizados	84	89	155	101	553	780	2
presentan	157	89	192	101	553	780	2
litiasis	195	89	217	101	553	780	2
coledociana	219	89	262	101	553	780	2
(4)	262	90	268	97	553	780	2
.	268	89	270	101	553	780	2
El	62	100	70	112	553	780	2
primer	73	100	98	112	553	780	2
punto	101	100	122	112	553	780	2
controvertido	125	100	174	112	553	780	2
es	177	100	185	112	553	780	2
el	187	100	194	112	553	780	2
diagnóstico	196	100	238	112	553	780	2
preopera-	241	100	276	112	553	780	2
torio	48	110	66	123	553	780	2
de	69	110	77	123	553	780	2
la	81	110	87	123	553	780	2
litiasis	90	110	113	123	553	780	2
coledociana.	116	110	161	123	553	780	2
Los	164	110	177	123	553	780	2
múltiples	180	110	213	123	553	780	2
métodos	216	110	247	123	553	780	2
predic-	251	110	276	123	553	780	2
tivos	48	121	65	133	553	780	2
clínico-laboratoriales	68	121	144	133	553	780	2
descritos	147	121	179	133	553	780	2
poseen	182	121	207	133	553	780	2
una	210	121	224	133	553	780	2
baja	226	121	241	133	553	780	2
sensibili-	244	121	276	133	553	780	2
dad	48	132	62	144	553	780	2
diagnóstica	65	132	106	144	553	780	2
(5)	106	133	112	140	553	780	2
.	112	132	114	144	553	780	2
Ello	117	132	132	144	553	780	2
ha	135	132	143	144	553	780	2
provocado	147	132	185	144	553	780	2
que	188	132	201	144	553	780	2
en	204	132	213	144	553	780	2
los	216	132	226	144	553	780	2
últimos	229	132	257	144	553	780	2
años	260	132	276	144	553	780	2
y	48	143	52	155	553	780	2
en	55	143	64	155	553	780	2
pleno	67	143	87	155	553	780	2
auge	90	143	107	155	553	780	2
de	110	143	118	155	553	780	2
la	121	143	128	155	553	780	2
colecistectomía	131	143	186	155	553	780	2
laparoscópica	189	143	238	155	553	780	2
se	241	143	248	155	553	780	2
efectúe	251	143	276	155	553	780	2
un	48	154	58	166	553	780	2
elevado	60	154	88	166	553	780	2
número	90	154	119	166	553	780	2
de	121	154	130	166	553	780	2
exploraciones	132	154	181	166	553	780	2
endoscópicas	184	154	232	166	553	780	2
preoperato-	234	154	276	166	553	780	2
rias	48	164	61	177	553	780	2
negativas	64	164	98	177	553	780	2
con	101	164	114	177	553	780	2
la	117	164	123	177	553	780	2
consiguiente	126	164	172	177	553	780	2
pérdida	175	164	202	177	553	780	2
de	206	164	214	177	553	780	2
tiempo,	217	164	245	177	553	780	2
estancia	248	164	276	177	553	780	2
hospitalaria	48	175	90	187	553	780	2
y	92	175	96	187	553	780	2
elevado	98	175	126	187	553	780	2
costo.	127	175	148	187	553	780	2
Los	150	175	163	187	553	780	2
distintos	165	175	195	187	553	780	2
métodos	197	175	228	187	553	780	2
predictivos	230	175	270	187	553	780	2
o	272	175	276	187	553	780	2
scores	48	186	70	198	553	780	2
permiten	72	186	105	198	553	780	2
la	107	186	113	198	553	780	2
categorización	115	186	167	198	553	780	2
de	168	186	177	198	553	780	2
los	179	186	189	198	553	780	2
pacientes	190	186	224	198	553	780	2
en	225	186	234	198	553	780	2
función	236	186	264	198	553	780	2
del	266	186	276	198	553	780	2
riesgo	48	197	70	209	553	780	2
de	72	197	80	209	553	780	2
que	83	197	96	209	553	780	2
exista	98	197	118	209	553	780	2
una	120	197	134	209	553	780	2
litiasis	136	197	159	209	553	780	2
coledociana	161	197	203	209	553	780	2
(6-7)	203	198	214	205	553	780	2
:	214	197	216	209	553	780	2
•	62	207	66	219	553	780	2
Bajo	77	208	93	220	553	780	2
Riesgo:	95	208	121	220	553	780	2
(paciente	124	208	157	220	553	780	2
sin	159	208	170	220	553	780	2
clínica	172	208	196	220	553	780	2
ni	198	208	206	220	553	780	2
analítica	208	208	239	220	553	780	2
indicativa	241	208	276	220	553	780	2
de	77	218	85	231	553	780	2
litiasis	87	218	110	231	553	780	2
coledociana).	112	218	160	231	553	780	2
•	62	229	66	241	553	780	2
Riesgo	77	229	100	241	553	780	2
Intermedio:	102	229	145	241	553	780	2
(pancreatitis	147	229	192	241	553	780	2
previa,	193	229	218	241	553	780	2
vía	220	229	230	241	553	780	2
biliar	232	229	251	241	553	780	2
mode-	253	229	276	241	553	780	2
radamente	77	240	115	252	553	780	2
dilatada	117	240	146	252	553	780	2
por	148	240	160	252	553	780	2
ultrasonido).	162	240	209	252	553	780	2
•	62	250	66	263	553	780	2
Elevado	77	251	105	263	553	780	2
Riesgo:	107	251	133	263	553	780	2
(ictericia,	135	251	169	263	553	780	2
colangitis)	171	251	209	263	553	780	2
La	62	272	71	285	553	780	2
aparición	75	272	108	285	553	780	2
de	112	272	120	285	553	780	2
la	124	272	130	285	553	780	2
colangiopancreatografía	133	272	220	285	553	780	2
retrógrada	223	272	261	285	553	780	2
en-	265	272	276	285	553	780	2
doscópica	48	283	84	295	553	780	2
(CPRE),	86	283	116	295	553	780	2
en	118	283	127	295	553	780	2
1968	129	283	147	295	553	780	2
y	149	283	153	295	553	780	2
en	155	283	164	295	553	780	2
los	166	283	176	295	553	780	2
70,	178	283	189	295	553	780	2
de	191	283	200	295	553	780	2
la	202	283	208	295	553	780	2
esfinterotomía	210	283	262	295	553	780	2
en-	265	283	276	295	553	780	2
doscópica,	48	294	86	306	553	780	2
permitió	88	294	119	306	553	780	2
no	121	294	131	306	553	780	2
solo	133	294	148	306	553	780	2
realizar	149	294	176	306	553	780	2
el	178	294	184	306	553	780	2
diagnóstico	186	294	228	306	553	780	2
de	230	294	238	306	553	780	2
litiasis	240	294	263	306	553	780	2
co-	265	294	276	306	553	780	2
ledociana,	48	305	85	317	553	780	2
sino	87	305	102	317	553	780	2
que	105	305	118	317	553	780	2
permitió	120	305	151	317	553	780	2
además	154	305	181	317	553	780	2
practicar	183	305	215	317	553	780	2
una	217	305	231	317	553	780	2
papilotomía	233	305	276	317	553	780	2
y	48	316	52	328	553	780	2
extraer	55	316	80	328	553	780	2
los	82	316	93	328	553	780	2
cálculos	95	316	124	328	553	780	2
de	126	316	135	328	553	780	2
la	137	316	143	328	553	780	2
vía	146	316	156	328	553	780	2
biliar	159	316	178	328	553	780	2
durante	180	316	208	328	553	780	2
el	210	316	216	328	553	780	2
mismo	219	316	244	328	553	780	2
procedi-	246	316	276	328	553	780	2
miento	48	326	74	339	553	780	2
(8-9)	74	327	84	334	553	780	2
.	84	326	86	339	553	780	2
Con	89	326	104	339	553	780	2
este	106	326	120	339	553	780	2
desarrollo	122	326	158	339	553	780	2
de	161	326	169	339	553	780	2
las	171	326	181	339	553	780	2
técnicas	183	326	212	339	553	780	2
endoscópicas	214	326	262	339	553	780	2
y	264	326	268	339	553	780	2
el	270	326	276	339	553	780	2
comienzo	48	337	83	349	553	780	2
de	86	337	94	349	553	780	2
la	97	337	103	349	553	780	2
aplicación	105	337	142	349	553	780	2
de	144	337	153	349	553	780	2
la	155	337	161	349	553	780	2
cirugía	164	337	189	349	553	780	2
laparoscópica	191	337	240	349	553	780	2
en	242	337	251	349	553	780	2
los	253	337	263	349	553	780	2
80,	266	337	276	349	553	780	2
como	48	348	68	360	553	780	2
técnica	70	348	96	360	553	780	2
de	97	348	106	360	553	780	2
elección	107	348	137	360	553	780	2
para	139	348	154	360	553	780	2
realizar	156	348	183	360	553	780	2
una	185	348	198	360	553	780	2
colecistectomía,	200	348	257	360	553	780	2
se	259	348	266	360	553	780	2
ha	268	348	276	360	553	780	2
modificado	48	359	89	371	553	780	2
el	92	359	98	371	553	780	2
protocolo	100	359	135	371	553	780	2
de	138	359	146	371	553	780	2
tratamiento	149	359	191	371	553	780	2
de	194	359	202	371	553	780	2
la	205	359	211	371	553	780	2
litiasis	214	359	236	371	553	780	2
de	239	359	248	371	553	780	2
la	250	359	256	371	553	780	2
VBP.	259	359	276	371	553	780	2
En	48	370	58	382	553	780	2
la	60	370	67	382	553	780	2
actualidad,	69	370	108	382	553	780	2
existen	110	370	135	382	553	780	2
diferentes	137	370	173	382	553	780	2
estrategias	175	370	212	382	553	780	2
diagnósticas	214	370	258	382	553	780	2
y	261	370	265	382	553	780	2
te-	267	370	276	382	553	780	2
rapéuticas	48	380	85	393	553	780	2
para	87	380	103	393	553	780	2
abordar	104	380	133	393	553	780	2
la	134	380	141	393	553	780	2
litiasis	143	380	165	393	553	780	2
coledociana	167	380	210	393	553	780	2
y	212	380	216	393	553	780	2
antiguas	218	380	248	393	553	780	2
contro-	250	380	276	393	553	780	2
versias	48	391	72	403	553	780	2
olvidadas	74	391	108	403	553	780	2
han	110	391	124	403	553	780	2
aparecido	126	391	161	403	553	780	2
de	163	391	171	403	553	780	2
nuevo,	173	391	197	403	553	780	2
como	199	391	219	403	553	780	2
el	221	391	227	403	553	780	2
uso	229	391	242	403	553	780	2
de	243	391	252	403	553	780	2
colan-	254	391	276	403	553	780	2
giografía	48	402	80	414	553	780	2
intraoperatoria	83	402	138	414	553	780	2
rutinaria	141	402	173	414	553	780	2
o	176	402	180	414	553	780	2
selectiva	184	402	214	414	553	780	2
o	217	402	222	414	553	780	2
el	225	402	231	414	553	780	2
tratamiento	234	402	276	414	553	780	2
de	48	413	57	425	553	780	2
la	60	413	66	425	553	780	2
litiasis	69	413	92	425	553	780	2
coledociana	95	413	137	425	553	780	2
en	140	413	149	425	553	780	2
uno	152	413	166	425	553	780	2
o	169	413	174	425	553	780	2
dos	177	413	189	425	553	780	2
tiempos	192	413	221	425	553	780	2
(10)	221	414	230	421	553	780	2
.	230	413	232	425	553	780	2
Si	235	413	242	425	553	780	2
la	245	413	251	425	553	780	2
litiasis	254	413	276	425	553	780	2
se	48	424	55	436	553	780	2
detecta	58	424	84	436	553	780	2
en	86	424	95	436	553	780	2
los	98	424	108	436	553	780	2
primeros	110	424	143	436	553	780	2
2	146	424	150	436	553	780	2
años	153	424	169	436	553	780	2
luego	172	424	191	436	553	780	2
de	194	424	202	436	553	780	2
una	205	424	219	436	553	780	2
colecistectomía	221	424	276	436	553	780	2
se	48	434	55	447	553	780	2
considera	59	434	93	447	553	780	2
que	96	434	109	447	553	780	2
se	113	434	120	447	553	780	2
trata	123	434	140	447	553	780	2
de	143	434	151	447	553	780	2
una	154	434	168	447	553	780	2
litiasis	171	434	194	447	553	780	2
residual	197	434	225	447	553	780	2
en	229	434	237	447	553	780	2
donde	240	434	263	447	553	780	2
los	266	434	276	447	553	780	2
cálculos	48	445	77	457	553	780	2
migraron	80	445	113	457	553	780	2
desde	116	445	136	457	553	780	2
la	139	445	145	457	553	780	2
vesícula,	148	445	178	457	553	780	2
pero	181	445	197	457	553	780	2
no	200	445	209	457	553	780	2
fueron	212	445	236	457	553	780	2
detectados	238	445	276	457	553	780	2
durante	48	456	76	468	553	780	2
la	78	456	84	468	553	780	2
cirugía	86	456	112	468	553	780	2
y	114	456	118	468	553	780	2
por	120	456	132	468	553	780	2
la	134	456	141	468	553	780	2
tanto	143	456	161	468	553	780	2
no	163	456	173	468	553	780	2
se	175	456	182	468	553	780	2
trataron.	184	456	215	468	553	780	2
El	62	467	70	479	553	780	2
objetivo	72	467	101	479	553	780	2
de	103	467	111	479	553	780	2
este	113	467	127	479	553	780	2
trabajo	129	467	154	479	553	780	2
es	156	467	163	479	553	780	2
determinar	165	467	206	479	553	780	2
los	208	467	218	479	553	780	2
factores	220	467	248	479	553	780	2
de	250	467	258	479	553	780	2
ries-	260	467	276	479	553	780	2
go	48	478	57	490	553	780	2
asociados	59	478	94	490	553	780	2
al	97	478	103	490	553	780	2
diagnóstico	106	478	147	490	553	780	2
de	150	478	159	490	553	780	2
litiasis	161	478	184	490	553	780	2
coledociana	186	478	229	490	553	780	2
en	232	478	241	490	553	780	2
pacientes	243	478	276	490	553	780	2
portadores	48	488	87	501	553	780	2
de	89	488	98	501	553	780	2
litiasis	100	488	123	501	553	780	2
vesicular.	125	488	158	501	553	780	2
MATERIALES	48	510	103	522	553	780	2
Y	105	510	111	522	553	780	2
MÉTODOS	113	510	157	522	553	780	2
Se	48	521	56	533	553	780	2
ha	60	521	68	533	553	780	2
realizado	71	521	104	533	553	780	2
un	107	521	117	533	553	780	2
estudio	120	521	146	533	553	780	2
observacional,	149	521	201	533	553	780	2
analítico	204	521	235	533	553	780	2
de	239	521	247	533	553	780	2
casos	250	521	269	533	553	780	2
y	272	521	276	533	553	780	2
controles,	48	532	83	544	553	780	2
con	85	532	98	544	553	780	2
muestreo	100	532	134	544	553	780	2
no	135	532	145	544	553	780	2
probabilístico	147	532	196	544	553	780	2
a	198	532	202	544	553	780	2
criterio.	203	532	232	544	553	780	2
Se	233	532	242	544	553	780	2
han	243	532	257	544	553	780	2
estu-	259	532	276	544	553	780	2
diado	48	542	69	555	553	780	2
pacientes	70	542	104	555	553	780	2
mayores	106	542	136	555	553	780	2
de	137	542	146	555	553	780	2
edad,	148	542	167	555	553	780	2
de	169	542	177	555	553	780	2
sexo	179	542	195	555	553	780	2
masculino	197	542	234	555	553	780	2
y	236	542	240	555	553	780	2
femenino	242	542	276	555	553	780	2
con	48	553	61	565	553	780	2
diagnóstico	64	553	105	565	553	780	2
de	108	553	116	565	553	780	2
litiasis	118	553	141	565	553	780	2
vesicular	143	553	175	565	553	780	2
o	178	553	182	565	553	780	2
litiasis	184	553	207	565	553	780	2
coledociana,	209	553	254	565	553	780	2
trata-	257	553	276	565	553	780	2
dos	48	564	61	576	553	780	2
en	63	564	71	576	553	780	2
la	73	564	79	576	553	780	2
Segunda	81	564	112	576	553	780	2
Cátedra	114	564	142	576	553	780	2
de	144	564	152	576	553	780	2
Clínica	154	564	180	576	553	780	2
Quirúrgica	182	564	221	576	553	780	2
del	223	564	234	576	553	780	2
Hospital	236	564	266	576	553	780	2
de	268	564	276	576	553	780	2
Clínicas	48	575	77	587	553	780	2
de	80	575	89	587	553	780	2
la	92	575	98	587	553	780	2
Facultad	101	575	132	587	553	780	2
de	134	575	143	587	553	780	2
Ciencias	146	575	176	587	553	780	2
Médicas	179	575	209	587	553	780	2
de	212	575	221	587	553	780	2
la	223	575	230	587	553	780	2
Universidad	233	575	276	587	553	780	2
Nacional	48	586	80	598	553	780	2
de	83	586	91	598	553	780	2
Asunción,	93	586	130	598	553	780	2
entre	132	586	150	598	553	780	2
enero	152	586	173	598	553	780	2
2013	175	586	192	598	553	780	2
a	194	586	198	598	553	780	2
julio	200	586	216	598	553	780	2
de	218	586	227	598	553	780	2
2017.	229	586	248	598	553	780	2
Los	62	596	75	609	553	780	2
grupos	77	596	102	609	553	780	2
de	105	596	113	609	553	780	2
estudio	115	596	141	609	553	780	2
se	144	596	151	609	553	780	2
han	153	596	167	609	553	780	2
clasificado	169	596	206	609	553	780	2
de	208	596	217	609	553	780	2
la	219	596	225	609	553	780	2
siguiente	228	596	260	609	553	780	2
ma-	262	596	276	609	553	780	2
nera:	48	607	66	619	553	780	2
•	62	618	66	630	553	780	2
Grupo	77	618	100	630	553	780	2
Casos:	102	618	126	630	553	780	2
pacientes	128	618	161	630	553	780	2
portadores	163	618	202	630	553	780	2
de	204	618	213	630	553	780	2
litiasis	214	618	237	630	553	780	2
coledocia-	239	618	276	630	553	780	2
na	77	629	85	641	553	780	2
(coledocolitiasis).	87	629	151	641	553	780	2
•	62	639	66	651	553	780	2
Grupo	77	640	100	652	553	780	2
Control:	104	640	134	652	553	780	2
pacientes	137	640	171	652	553	780	2
sin	174	640	185	652	553	780	2
litiasis	188	640	211	652	553	780	2
coledociana	214	640	257	652	553	780	2
(con	260	640	276	652	553	780	2
litiasis	77	650	99	663	553	780	2
vesicular).	101	650	138	663	553	780	2
sencia	288	46	311	58	553	780	2
de	313	46	321	58	553	780	2
litiasis	323	46	346	58	553	780	2
coledociana.	348	46	393	58	553	780	2
Se	303	57	311	69	553	780	2
establecieron	313	57	360	69	553	780	2
los	363	57	373	69	553	780	2
criterios	375	57	405	69	553	780	2
de	408	57	416	69	553	780	2
sospecha	419	57	451	69	553	780	2
de	454	57	462	69	553	780	2
litiasis	465	57	487	69	553	780	2
coledo-	490	57	517	69	553	780	2
ciana	288	67	307	80	553	780	2
clasificados	310	67	350	80	553	780	2
en	353	67	361	80	553	780	2
tres	363	67	376	80	553	780	2
grupos:	379	67	406	80	553	780	2
criterios	408	67	437	80	553	780	2
clínicos	439	67	467	80	553	780	2
(presencia	469	67	506	80	553	780	2
de	508	67	517	80	553	780	2
al	288	78	295	90	553	780	2
menos	298	78	322	90	553	780	2
dos	325	78	338	90	553	780	2
de	341	78	349	90	553	780	2
los	353	78	363	90	553	780	2
siguientes:	366	78	403	90	553	780	2
ictericia,	407	78	437	90	553	780	2
coluria,	441	78	468	90	553	780	2
acolia;	471	78	494	90	553	780	2
o	497	78	502	90	553	780	2
an-	505	78	517	90	553	780	2
tecedente	288	89	323	101	553	780	2
de	326	89	335	101	553	780	2
pancreatitis	339	89	381	101	553	780	2
aguda	384	89	406	101	553	780	2
o	410	89	414	101	553	780	2
colangitis	418	89	453	101	553	780	2
aguda),	456	89	483	101	553	780	2
criterios	487	89	517	101	553	780	2
laboratoriales	288	100	337	112	553	780	2
(bilirrubina	341	100	383	112	553	780	2
total	387	100	403	112	553	780	2
>4	406	100	416	112	553	780	2
mg/dl,	419	100	443	112	553	780	2
o	446	100	451	112	553	780	2
fosfatasa	455	100	486	112	553	780	2
alcalina	489	100	517	112	553	780	2
por	288	111	301	123	553	780	2
encima	304	111	330	123	553	780	2
del	333	111	344	123	553	780	2
valor	346	111	365	123	553	780	2
normal,	367	111	396	123	553	780	2
>140UI/l)	398	111	434	123	553	780	2
y	437	111	441	123	553	780	2
criterios	444	111	474	123	553	780	2
ecográficos	476	111	517	123	553	780	2
(colédoco	288	121	324	134	553	780	2
con	326	121	339	134	553	780	2
diámetro	341	121	374	134	553	780	2
mayor	376	121	399	134	553	780	2
a	401	121	405	134	553	780	2
7	407	121	411	134	553	780	2
o	413	121	418	134	553	780	2
con	420	121	433	134	553	780	2
presencia	435	121	469	134	553	780	2
de	471	121	480	134	553	780	2
cálculos).	482	121	516	134	553	780	2
La	303	132	312	144	553	780	2
confirmación	314	132	362	144	553	780	2
de	364	132	372	144	553	780	2
la	374	132	381	144	553	780	2
presencia	382	132	416	144	553	780	2
o	418	132	423	144	553	780	2
no	425	132	434	144	553	780	2
de	436	132	445	144	553	780	2
litiiasis	447	132	472	144	553	780	2
coledociana	474	132	517	144	553	780	2
se	288	143	296	155	553	780	2
realizó	298	143	322	155	553	780	2
durante	325	143	353	155	553	780	2
el	355	143	361	155	553	780	2
acto	364	143	379	155	553	780	2
operatorio	382	143	419	155	553	780	2
de	422	143	431	155	553	780	2
colecistectomía	433	143	488	155	553	780	2
y/o	491	143	503	155	553	780	2
co-	505	143	517	155	553	780	2
langiopancreatografía	288	154	367	166	553	780	2
retrógrada	369	154	407	166	553	780	2
endoscópica.	409	154	455	166	553	780	2
RESULTADOS	288	175	345	188	553	780	2
Entre	288	186	308	198	553	780	2
enero	311	186	331	198	553	780	2
2013	333	186	351	198	553	780	2
a	353	186	357	198	553	780	2
julio	360	186	376	198	553	780	2
de	378	186	387	198	553	780	2
2017,	389	186	409	198	553	780	2
se	411	186	418	198	553	780	2
incluyeron	421	186	459	198	553	780	2
a	462	186	466	198	553	780	2
146	468	186	481	198	553	780	2
pacientes	483	186	517	198	553	780	2
portadores	288	197	328	209	553	780	2
de	331	197	339	209	553	780	2
colecistolitiasis,	343	197	398	209	553	780	2
en	402	197	410	209	553	780	2
17	414	197	422	209	553	780	2
de	426	197	434	209	553	780	2
los	437	197	448	209	553	780	2
cuales	451	197	473	209	553	780	2
se	476	197	483	209	553	780	2
constató	487	197	517	209	553	780	2
litiasis	288	208	311	220	553	780	2
coledociana	314	208	356	220	553	780	2
(11%).	359	208	383	220	553	780	2
Se	385	208	393	220	553	780	2
constató	396	208	426	220	553	780	2
que	428	208	442	220	553	780	2
127	444	208	457	220	553	780	2
pacientes	459	208	493	220	553	780	2
(87%)	495	208	517	220	553	780	2
fueron	288	219	312	231	553	780	2
de	315	219	324	231	553	780	2
sexo	327	219	343	231	553	780	2
femenino.	346	219	382	231	553	780	2
El	385	219	392	231	553	780	2
promedio	395	219	430	231	553	780	2
de	433	219	442	231	553	780	2
edad	445	219	462	231	553	780	2
general	465	219	491	231	553	780	2
fue	494	219	505	231	553	780	2
de	508	219	517	231	553	780	2
46±15	288	229	311	242	553	780	2
años	313	229	330	242	553	780	2
(rango	332	229	356	242	553	780	2
18-87).	358	229	384	242	553	780	2
En	386	229	396	242	553	780	2
el	398	229	404	242	553	780	2
grupo	406	229	428	242	553	780	2
casos	430	229	449	242	553	780	2
fue	451	229	462	242	553	780	2
45,1±18,6	464	229	500	242	553	780	2
(21-	502	229	517	242	553	780	2
87)	288	240	300	252	553	780	2
y	302	240	306	252	553	780	2
en	308	240	317	252	553	780	2
el	319	240	325	252	553	780	2
grupo	327	240	349	252	553	780	2
control	351	240	377	252	553	780	2
46,2±15,2	379	240	414	252	553	780	2
(18-77)	416	240	443	252	553	780	2
con	445	240	458	252	553	780	2
valor	460	240	479	252	553	780	2
p=	481	240	491	252	553	780	2
0,77.	493	240	510	252	553	780	2
En	303	251	313	263	553	780	2
la	315	251	321	263	553	780	2
Tabla	324	251	345	263	553	780	2
1	347	251	352	263	553	780	2
se	354	251	361	263	553	780	2
demuestran	364	251	406	263	553	780	2
los	409	251	419	263	553	780	2
motivos	421	251	450	263	553	780	2
de	453	251	461	263	553	780	2
consulta	464	251	494	263	553	780	2
halla-	496	251	517	263	553	780	2
dos,	288	262	303	274	553	780	2
siendo	306	262	330	274	553	780	2
el	333	262	339	274	553	780	2
más	342	262	357	274	553	780	2
frecuente	360	262	393	274	553	780	2
el	397	262	403	274	553	780	2
dolor	406	262	425	274	553	780	2
en	428	262	437	274	553	780	2
hipocondrio	440	262	485	274	553	780	2
derecho	488	262	517	274	553	780	2
(47%).	288	273	312	285	553	780	2
En	314	273	324	285	553	780	2
la	326	273	332	285	553	780	2
Tabla	334	272	355	285	553	780	2
2	356	272	361	285	553	780	2
se	362	273	370	285	553	780	2
detallan	371	273	400	285	553	780	2
los	402	273	412	285	553	780	2
hallazgos	414	273	447	285	553	780	2
de	449	273	457	285	553	780	2
ictericia,	459	273	490	285	553	780	2
coluria	492	273	517	285	553	780	2
y	288	283	293	296	553	780	2
acolia	295	283	316	296	553	780	2
en	318	283	326	296	553	780	2
la	329	283	335	296	553	780	2
totalidad	337	283	369	296	553	780	2
de	371	283	380	296	553	780	2
los	382	283	392	296	553	780	2
pacientes.	394	283	429	296	553	780	2
Se	432	283	440	296	553	780	2
documentó	442	283	483	296	553	780	2
pancrea-	485	283	517	296	553	780	2
titis	288	294	302	306	553	780	2
en	304	294	313	306	553	780	2
11	315	294	324	306	553	780	2
pacientes	326	294	359	306	553	780	2
(8%)	361	294	378	306	553	780	2
y	380	294	384	306	553	780	2
colangitis	386	294	421	306	553	780	2
en	423	294	432	306	553	780	2
3	434	294	438	306	553	780	2
(2%).	440	294	459	306	553	780	2
Al	303	305	311	317	553	780	2
evaluar	314	305	340	317	553	780	2
los	343	305	353	317	553	780	2
casos	355	305	374	317	553	780	2
con	377	305	390	317	553	780	2
los	393	305	403	317	553	780	2
controles,	406	305	441	317	553	780	2
se	443	305	450	317	553	780	2
encontraron	453	305	497	317	553	780	2
dife-	500	305	517	317	553	780	2
rencias	288	316	314	328	553	780	2
significativas	316	316	362	328	553	780	2
en	364	316	373	328	553	780	2
el	375	316	381	328	553	780	2
nivel	383	316	400	328	553	780	2
promedio	402	316	438	328	553	780	2
de	440	316	448	328	553	780	2
bilirrubina	450	316	489	328	553	780	2
total	491	316	507	328	553	780	2
(5	509	316	517	328	553	780	2
vs	288	327	296	339	553	780	2
2,9	299	327	309	339	553	780	2
mg/dl),	312	327	339	339	553	780	2
bilirrubina	341	327	380	339	553	780	2
directa	383	327	407	339	553	780	2
(4,4,	410	327	426	339	553	780	2
vs	428	327	436	339	553	780	2
0,6	439	327	449	339	553	780	2
mg/dl)	452	327	476	339	553	780	2
y	479	327	483	339	553	780	2
fosfatasa	486	327	517	339	553	780	2
alcalina	288	337	316	350	553	780	2
(565	318	337	334	350	553	780	2
vs	337	337	344	350	553	780	2
149	346	337	359	350	553	780	2
UI/l),	362	337	382	350	553	780	2
no	384	337	394	350	553	780	2
así	396	337	406	350	553	780	2
en	408	337	417	350	553	780	2
la	419	337	425	350	553	780	2
bilirrubina	427	337	466	350	553	780	2
indirecta	469	337	501	350	553	780	2
(0,6	503	337	517	350	553	780	2
vs	288	348	296	360	553	780	2
0,4	299	348	309	360	553	780	2
mg/dl).	312	348	339	360	553	780	2
De	341	348	352	360	553	780	2
la	354	348	361	360	553	780	2
misma	363	348	388	360	553	780	2
manera	390	348	417	360	553	780	2
se	420	348	427	360	553	780	2
encontró	430	348	462	360	553	780	2
una	465	348	478	360	553	780	2
diferencia	481	348	517	360	553	780	2
significativa	288	359	331	371	553	780	2
en	334	359	343	371	553	780	2
el	346	359	352	371	553	780	2
diámetro	354	359	387	371	553	780	2
del	390	359	401	371	553	780	2
colédoco	403	359	436	371	553	780	2
medido	438	359	466	371	553	780	2
por	469	359	481	371	553	780	2
ecografía	484	359	517	371	553	780	2
de	288	370	297	382	553	780	2
los	299	370	309	382	553	780	2
casos	311	370	330	382	553	780	2
con	332	370	345	382	553	780	2
los	347	370	357	382	553	780	2
controles	359	370	392	382	553	780	2
(11,2	394	370	412	382	553	780	2
vs	414	370	421	382	553	780	2
4,8	423	370	434	382	553	780	2
mm),	436	370	456	382	553	780	2
datos	457	370	477	382	553	780	2
apreciados	478	370	517	382	553	780	2
en	288	381	297	393	553	780	2
la	299	381	306	393	553	780	2
Tabla	308	380	328	393	553	780	2
3.	330	380	337	393	553	780	2
Tomando	303	391	337	404	553	780	2
en	339	391	348	404	553	780	2
cuenta	350	391	374	404	553	780	2
los	376	391	386	404	553	780	2
criterios	388	391	417	404	553	780	2
de	419	391	428	404	553	780	2
sospecha	430	391	462	404	553	780	2
de	464	391	473	404	553	780	2
litiasis	474	391	497	404	553	780	2
cole-	499	391	517	404	553	780	2
dociana	288	402	317	414	553	780	2
descriptos	319	402	356	414	553	780	2
anteriormente	358	402	409	414	553	780	2
se	411	402	418	414	553	780	2
obtuvo	421	402	446	414	553	780	2
una	448	402	462	414	553	780	2
sospecha	464	402	496	414	553	780	2
diag-	498	402	517	414	553	780	2
nóstica	288	413	314	425	553	780	2
de	316	413	325	425	553	780	2
13-18,5%.	327	413	362	425	553	780	2
(Tabla	364	413	389	425	553	780	2
4)	391	413	398	425	553	780	2
Además	400	413	429	425	553	780	2
se	431	413	438	425	553	780	2
observa	440	413	468	425	553	780	2
que	470	413	484	425	553	780	2
la	486	413	492	425	553	780	2
mayor	494	413	517	425	553	780	2
tasa	288	424	302	436	553	780	2
de	305	424	314	436	553	780	2
confirmación	317	424	365	436	553	780	2
de	368	424	376	436	553	780	2
la	379	424	385	436	553	780	2
litiasis	388	424	411	436	553	780	2
coledociana	414	424	457	436	553	780	2
fue	459	424	471	436	553	780	2
en	474	424	482	436	553	780	2
base	485	424	501	436	553	780	2
a	504	424	508	436	553	780	2
la	510	424	517	436	553	780	2
sospecha	288	435	321	447	553	780	2
de	323	435	331	447	553	780	2
criterios	334	435	363	447	553	780	2
ecográficos	365	435	406	447	553	780	2
(78,9%).	408	435	438	447	553	780	2
A	303	445	309	458	553	780	2
fin	311	445	320	458	553	780	2
de	322	445	331	458	553	780	2
obtener	332	445	360	458	553	780	2
más	362	445	376	458	553	780	2
datos	378	445	397	458	553	780	2
de	399	445	407	458	553	780	2
los	409	445	419	458	553	780	2
criterios	421	445	451	458	553	780	2
clínicos,	453	445	482	458	553	780	2
laborato-	484	445	517	458	553	780	2
riales	288	456	308	468	553	780	2
y	310	456	314	468	553	780	2
ecográficos	315	456	356	468	553	780	2
se	358	456	365	468	553	780	2
calcularon	367	456	404	468	553	780	2
los	406	456	416	468	553	780	2
indicadores	418	456	460	468	553	780	2
de	462	456	470	468	553	780	2
sensibilidad,	472	456	517	468	553	780	2
especificidad,	288	467	337	479	553	780	2
valores	339	467	364	479	553	780	2
productivos	367	467	410	479	553	780	2
entre	412	467	430	479	553	780	2
otros,	432	467	453	479	553	780	2
observándose	455	467	504	479	553	780	2
los	507	467	517	479	553	780	2
resultados	288	478	325	490	553	780	2
en	327	478	336	490	553	780	2
los	338	478	348	490	553	780	2
Tablas	350	477	374	490	553	780	2
5,	376	477	383	490	553	780	2
6	385	477	390	490	553	780	2
y	392	477	396	490	553	780	2
7.	398	477	404	490	553	780	2
Tabla	288	501	309	512	553	780	2
1.	311	501	318	512	553	780	2
Motivos	322	501	350	512	553	780	2
de	352	501	361	512	553	780	2
consulta	363	501	393	512	553	780	2
del	395	501	406	512	553	780	2
total	408	501	423	512	553	780	2
de	425	501	434	512	553	780	2
pacientes.	436	501	473	512	553	780	2
n=146	475	501	498	512	553	780	2
Motivos	292	526	321	536	553	780	2
de	323	526	332	536	553	780	2
consulta	334	526	365	536	553	780	2
n	450	526	455	536	553	780	2
%	492	526	498	536	553	780	2
Dolor	307	541	325	551	553	780	2
en	327	541	335	551	553	780	2
hipocondrio	337	541	376	551	553	780	2
derecho	378	541	405	551	553	780	2
69	448	541	456	551	553	780	2
47,3%	485	541	506	551	553	780	2
Dolor	307	555	325	566	553	780	2
en	327	555	335	566	553	780	2
epigastrio	337	555	370	566	553	780	2
61	448	555	456	566	553	780	2
41,8%	485	555	506	566	553	780	2
Ictericia	307	569	333	580	553	780	2
11	448	569	456	580	553	780	2
7,5%	487	569	504	580	553	780	2
Hallazgo	307	583	336	594	553	780	2
casual	338	583	360	594	553	780	2
de	362	583	370	594	553	780	2
colecistolitiasis	372	583	422	594	553	780	2
5	450	583	454	593	553	780	2
3,4%	487	583	504	593	553	780	2
Tabla	288	618	309	629	553	780	2
2:	311	618	318	629	553	780	2
Signos	320	618	345	629	553	780	2
presentes	347	618	382	629	553	780	2
al	384	618	390	629	553	780	2
examen	393	618	421	629	553	780	2
físico	423	618	442	629	553	780	2
y	444	618	448	629	553	780	2
laboratorial.	450	618	492	629	553	780	2
n=146	494	618	517	629	553	780	2
Signos	292	632	317	643	553	780	2
Las	62	672	75	684	553	780	2
variables	77	672	109	684	553	780	2
independientes	111	672	166	684	553	780	2
fueron:	169	672	195	684	553	780	2
edad,	197	672	217	684	553	780	2
sexo,	219	672	237	684	553	780	2
motivo	240	672	265	684	553	780	2
de	268	672	276	684	553	780	2
consulta,	48	683	80	695	553	780	2
presencia	82	683	116	695	553	780	2
de	118	683	127	695	553	780	2
ictericia,	129	683	160	695	553	780	2
de	161	683	170	695	553	780	2
coluria,	172	683	199	695	553	780	2
y	201	683	205	695	553	780	2
de	207	683	216	695	553	780	2
acolia,	218	683	241	695	553	780	2
presencia	243	683	276	695	553	780	2
de	48	694	57	706	553	780	2
pancreatitis	59	694	101	706	553	780	2
aguda,	104	694	127	706	553	780	2
valor	130	694	148	706	553	780	2
de	151	694	159	706	553	780	2
la	162	694	168	706	553	780	2
bilirrubina	171	694	210	706	553	780	2
(total,	212	694	234	706	553	780	2
directa,	236	694	263	706	553	780	2
in-	266	694	276	706	553	780	2
directa),	48	704	78	717	553	780	2
valor	81	704	99	717	553	780	2
de	102	704	110	717	553	780	2
Fosfatasa	113	704	146	717	553	780	2
alcalina,	148	704	178	717	553	780	2
diámetro	180	704	213	717	553	780	2
del	216	704	226	717	553	780	2
colédoco	229	704	261	717	553	780	2
por	264	704	276	717	553	780	2
ultrasonografía.	48	715	105	727	553	780	2
Mientras	107	715	140	727	553	780	2
tanto	142	715	161	727	553	780	2
la	163	715	169	727	553	780	2
variable	171	715	199	727	553	780	2
dependiente	202	715	246	727	553	780	2
fue	248	715	259	727	553	780	2
pre-	262	715	276	727	553	780	2
n	447	632	451	643	553	780	2
%	491	632	498	643	553	780	2
Ninguno	307	646	335	656	553	780	2
111	443	646	455	657	553	780	2
76	486	646	494	657	553	780	2
%	496	646	503	657	553	780	2
Ictericia	307	660	333	670	553	780	2
–	335	660	339	670	553	780	2
Coluria	341	660	365	670	553	780	2
–	367	660	371	670	553	780	2
Acolia	373	660	393	670	553	780	2
21	445	660	453	670	553	780	2
14,4	483	660	497	670	553	780	2
%	499	660	506	670	553	780	2
Ictericia	307	673	333	683	553	780	2
–	335	673	339	683	553	780	2
Acolia	340	673	361	683	553	780	2
8	447	673	451	683	553	780	2
5,5	485	673	495	683	553	780	2
%	497	673	504	683	553	780	2
Ictericia	307	687	333	697	553	780	2
3	447	687	451	697	553	780	2
2,1	485	687	495	697	553	780	2
%	497	687	504	697	553	780	2
Acolia	307	700	327	710	553	780	2
2	447	700	451	710	553	780	2
1,4	485	700	495	710	553	780	2
%	497	700	504	710	553	780	2
Coluria	307	713	330	724	553	780	2
–	333	713	337	724	553	780	2
Acolia	338	713	359	724	553	780	2
1	447	713	451	723	553	780	2
0,7	485	713	495	723	553	780	2
%	497	713	504	723	553	780	2
Cir.	235	738	246	750	553	780	2
parag.	248	738	269	750	553	780	2
Vol.	271	738	284	750	553	780	2
45;	286	738	296	750	553	780	2
Nº	298	738	306	750	553	780	2
2.	308	738	314	750	553	780	2
2021	316	738	333	750	553	780	2
18	275	749	293	768	553	780	2
Tabla	36	46	56	57	553	780	3
3.	59	46	65	57	553	780	3
Niveles	67	46	94	57	553	780	3
de	96	46	105	57	553	780	3
bilirrubina,	107	46	144	57	553	780	3
fosfatasa	146	46	179	57	553	780	3
alcalina	181	46	208	57	553	780	3
y	210	46	214	57	553	780	3
diámetro	216	46	247	57	553	780	3
del	250	46	260	57	553	780	3
colédoco	263	46	295	57	553	780	3
agrupados	297	46	335	57	553	780	3
por	337	46	348	57	553	780	3
casos	351	46	372	57	553	780	3
y	374	46	378	57	553	780	3
controles.	380	46	415	57	553	780	3
n=146	417	46	439	57	553	780	3
Factores	40	72	71	83	553	780	3
analizados	40	81	78	92	553	780	3
*	80	81	83	92	553	780	3
Total	147	61	164	71	553	780	3
n=146	145	70	166	80	553	780	3
Grupo	239	61	262	71	553	780	3
Casos	264	61	286	71	553	780	3
n=129	252	70	274	80	553	780	3
Grupo	348	61	371	71	553	780	3
Control	373	61	399	71	553	780	3
n=17	365	70	382	80	553	780	3
Significancia	444	72	491	83	553	780	3
estadística	448	81	487	92	553	780	3
Promedio	114	88	148	99	553	780	3
Rango	170	88	194	99	553	780	3
Promedio	220	88	255	99	553	780	3
Rango	278	88	301	99	553	780	3
Promedio	332	88	367	99	553	780	3
Rango	394	88	417	99	553	780	3
Bilirrubina	40	111	78	122	553	780	3
total	80	111	95	122	553	780	3
1,84	115	112	130	122	553	780	3
±1,6	132	112	146	122	553	780	3
0,18-12,8	166	112	198	122	553	780	3
5	227	112	231	122	553	780	3
±2,9	233	112	248	122	553	780	3
0,76-12,8	274	112	305	122	553	780	3
2,9	336	112	347	122	553	780	3
±1,1	349	112	363	122	553	780	3
0,18-6,43	390	112	421	122	553	780	3
p=	453	112	461	122	553	780	3
0,000	463	112	482	122	553	780	3
Bilirrubina	40	130	78	141	553	780	3
directa	40	139	65	150	553	780	3
0,9	117	134	128	145	553	780	3
±1,7	130	134	144	145	553	780	3
0,06-11,9	166	134	198	145	553	780	3
4,4	224	134	234	145	553	780	3
±2,7	237	134	251	145	553	780	3
0,6-11,9	276	134	303	145	553	780	3
0,6	339	134	350	145	553	780	3
±1	352	134	360	145	553	780	3
0,06-5,81	390	134	421	145	553	780	3
p=	453	134	461	145	553	780	3
0,000	463	134	482	145	553	780	3
Bilirrubina	40	152	78	163	553	780	3
indirecta	40	161	71	172	553	780	3
0,5	117	157	128	167	553	780	3
±0,3	130	157	144	167	553	780	3
0,01-1	171	157	193	167	553	780	3
0,6	224	157	234	167	553	780	3
±0,2	237	157	251	167	553	780	3
0,29-1	279	157	300	167	553	780	3
0,4	336	157	347	167	553	780	3
±0,2	349	157	363	167	553	780	3
0,01-1	395	157	416	167	553	780	3
p=	455	157	463	167	553	780	3
0,03	465	157	480	167	553	780	3
Fosfatasa	40	175	75	186	553	780	3
alcalina	40	184	68	195	553	780	3
184	115	180	128	190	553	780	3
±262	130	180	146	190	553	780	3
14-2580	168	180	196	190	553	780	3
565	222	180	234	190	553	780	3
±478	236	180	253	190	553	780	3
87-2580	276	180	303	190	553	780	3
149	336	180	349	190	553	780	3
±54	351	180	363	190	553	780	3
90-1597	392	180	419	190	553	780	3
p=	453	180	461	190	553	780	3
0,000	463	180	482	190	553	780	3
Diámetro	40	198	72	209	553	780	3
del	75	198	85	209	553	780	3
colédoco	40	207	73	218	553	780	3
5,5	117	202	128	212	553	780	3
±2,5	130	202	144	212	553	780	3
2-19,5	171	202	193	212	553	780	3
11,2	222	202	236	212	553	780	3
±3,7	238	202	253	212	553	780	3
6-19,9	279	202	300	212	553	780	3
4,8	336	202	347	212	553	780	3
±0,9	349	202	363	212	553	780	3
2-10,1	395	202	416	212	553	780	3
p=	453	202	461	212	553	780	3
0,000	463	202	482	212	553	780	3
*	36	219	39	228	553	780	3
Bilirrubina	40	219	69	228	553	780	3
medida	71	219	92	228	553	780	3
en	94	219	101	228	553	780	3
mg/dl,	103	219	121	228	553	780	3
fosfatasa	123	219	149	228	553	780	3
alcalina	151	219	173	228	553	780	3
en	175	219	182	228	553	780	3
UI/l,	184	219	195	228	553	780	3
y	197	219	200	228	553	780	3
diámetro	202	219	227	228	553	780	3
del	229	219	238	228	553	780	3
colédoco	240	219	266	228	553	780	3
en	268	219	275	228	553	780	3
mm	277	219	287	228	553	780	3
por	289	219	299	228	553	780	3
ecografía.	300	219	329	228	553	780	3
Tabla	36	247	56	259	553	780	3
4.	59	247	65	259	553	780	3
Tasa	67	248	84	258	553	780	3
de	87	248	95	258	553	780	3
sospecha	98	248	132	258	553	780	3
y	134	248	138	258	553	780	3
confirmación	140	248	186	258	553	780	3
de	188	248	197	258	553	780	3
litiasis	199	248	221	258	553	780	3
coledociana	223	248	266	258	553	780	3
según	268	248	290	258	553	780	3
los	292	248	302	258	553	780	3
criterios	304	248	332	258	553	780	3
clínicos,	335	248	364	258	553	780	3
laboratoriales	366	248	414	258	553	780	3
y	416	248	420	258	553	780	3
de	422	248	431	258	553	780	3
ecografía	433	248	467	258	553	780	3
Sospecha	177	261	213	272	553	780	3
de	215	261	224	272	553	780	3
litiasis	226	261	249	272	553	780	3
coledociana	251	261	295	272	553	780	3
Criterios	40	272	71	283	553	780	3
de	73	272	82	283	553	780	3
sospecha	84	272	118	283	553	780	3
Litiasis	345	261	371	272	553	780	3
coledociana	373	261	416	272	553	780	3
confirmada	418	261	459	272	553	780	3
n=146	186	272	207	283	553	780	3
%	277	272	284	283	553	780	3
n	362	272	367	283	553	780	3
%	443	272	450	283	553	780	3
Clínicos	54	284	81	294	553	780	3
27	192	284	201	294	553	780	3
18,5	269	284	283	294	553	780	3
%	285	284	292	294	553	780	3
13/27	355	284	374	294	553	780	3
48,1	435	284	449	294	553	780	3
%	451	284	458	294	553	780	3
Laboratoriales	54	295	102	305	553	780	3
24	192	295	201	305	553	780	3
16,4	269	295	283	305	553	780	3
%	285	295	292	305	553	780	3
10/24	355	295	374	305	553	780	3
41,6	435	295	449	305	553	780	3
%	451	295	458	305	553	780	3
Ecográficos	54	306	93	317	553	780	3
19	192	306	201	317	553	780	3
13	272	306	280	317	553	780	3
%	282	306	289	317	553	780	3
15/19	355	306	374	317	553	780	3
78,9	435	306	449	317	553	780	3
%	451	306	458	317	553	780	3
Tabla	36	333	56	344	553	780	3
5.	59	333	65	344	553	780	3
Indicadores	67	333	109	344	553	780	3
de	111	333	120	344	553	780	3
prueba	122	333	147	344	553	780	3
diagnóstica	149	333	190	344	553	780	3
utilizando	192	333	226	344	553	780	3
los	228	333	238	344	553	780	3
criterios	240	333	268	344	553	780	3
de	271	333	280	344	553	780	3
sospecha	282	333	316	344	553	780	3
clínica	318	333	341	344	553	780	3
para	343	333	359	344	553	780	3
la	361	333	368	344	553	780	3
litiasis	370	333	392	344	553	780	3
coledociana.	394	333	439	344	553	780	3
Sospecha	40	356	76	367	553	780	3
clínica	78	356	101	367	553	780	3
Litiasis	220	348	246	359	553	780	3
coledociana	248	348	291	359	553	780	3
confirmada	294	348	334	359	553	780	3
Total	442	356	459	367	553	780	3
Sí	213	364	220	374	553	780	3
No	332	364	342	374	553	780	3
Positiva	55	380	81	390	553	780	3
13	213	380	221	390	553	780	3
14	333	380	341	390	553	780	3
27	446	380	455	390	553	780	3
Negativa	55	395	84	405	553	780	3
4	215	395	219	405	553	780	3
115	331	395	343	405	553	780	3
119	444	395	456	405	553	780	3
17	213	410	221	421	553	780	3
129	331	410	343	421	553	780	3
146	444	410	457	421	553	780	3
Total	40	410	58	421	553	780	3
Sensibilidad:	40	426	83	436	553	780	3
76,5%	85	426	106	436	553	780	3
Falso	157	426	175	436	553	780	3
negativo:	177	426	208	436	553	780	3
3,36%	210	426	231	436	553	780	3
Valor	277	426	294	436	553	780	3
predictivo	296	426	328	436	553	780	3
positivo:	330	426	358	436	553	780	3
48,15%	360	426	385	436	553	780	3
Especificidad:	40	441	87	451	553	780	3
89,1%	89	441	110	451	553	780	3
Falso	157	441	175	451	553	780	3
positivo:	177	441	205	451	553	780	3
51,8%	207	441	228	451	553	780	3
Valor	277	441	294	451	553	780	3
predictivo	296	441	328	451	553	780	3
negativo:	330	441	361	451	553	780	3
96,64%	363	441	388	451	553	780	3
Tabla	37	468	57	480	553	780	3
6.	60	468	66	480	553	780	3
Indicadores	68	468	110	479	553	780	3
de	112	468	121	479	553	780	3
prueba	123	468	148	479	553	780	3
diagnóstica	150	468	191	479	553	780	3
utilizando	193	468	227	479	553	780	3
los	229	468	239	479	553	780	3
criterios	241	468	269	479	553	780	3
de	272	468	281	479	553	780	3
sospecha	283	468	317	479	553	780	3
laboratorial	319	468	359	479	553	780	3
para	361	468	377	479	553	780	3
la	379	468	385	479	553	780	3
litiasis	388	468	409	479	553	780	3
coledociana.	412	468	457	479	553	780	3
Sospecha	42	492	77	502	553	780	3
laboratorial	79	492	120	502	553	780	3
Litiasis	221	484	247	495	553	780	3
coledociana	249	484	292	495	553	780	3
confirmada	295	484	335	495	553	780	3
Total	442	492	460	502	553	780	3
Sí	214	500	221	510	553	780	3
No	333	500	343	510	553	780	3
Positiva	56	515	82	526	553	780	3
10	214	516	222	526	553	780	3
14	334	516	342	526	553	780	3
24	447	516	455	526	553	780	3
Negativa	56	530	85	541	553	780	3
7	216	530	220	540	553	780	3
115	332	530	344	540	553	780	3
122	445	530	457	540	553	780	3
17	214	546	222	556	553	780	3
129	332	546	344	556	553	780	3
146	445	546	457	556	553	780	3
Total	41	546	59	556	553	780	3
Sensibilidad:	41	561	84	572	553	780	3
58,88%	86	561	112	572	553	780	3
Falso	158	562	176	572	553	780	3
negativo:	178	562	209	572	553	780	3
5,73%	211	562	232	572	553	780	3
Valor	278	562	295	572	553	780	3
predictivo	297	562	329	572	553	780	3
positivo:	331	562	359	572	553	780	3
41,66%	361	562	386	572	553	780	3
Especificidad:	41	576	88	587	553	780	3
89,14%	90	576	115	587	553	780	3
Falso	158	576	176	586	553	780	3
positivo:	178	576	206	586	553	780	3
58,33%	208	576	233	586	553	780	3
Valor	278	576	295	586	553	780	3
predictivo	297	576	329	586	553	780	3
negativo:	331	576	362	586	553	780	3
94,26%	364	576	389	586	553	780	3
Tabla	37	604	57	616	553	780	3
7.	60	604	66	616	553	780	3
Indicadores	68	604	110	615	553	780	3
de	112	604	121	615	553	780	3
prueba	123	604	148	615	553	780	3
diagnóstica	150	604	191	615	553	780	3
utilizando	193	604	227	615	553	780	3
los	229	604	239	615	553	780	3
criterios	241	604	269	615	553	780	3
de	272	604	281	615	553	780	3
sospecha	283	604	317	615	553	780	3
ecográfica	319	604	356	615	553	780	3
para	358	604	374	615	553	780	3
la	377	604	383	615	553	780	3
litiasis	385	604	407	615	553	780	3
coledociana.	409	604	454	615	553	780	3
Sospecha	42	628	77	638	553	780	3
ecográfica	79	628	117	638	553	780	3
Litiasis	221	620	247	631	553	780	3
coledociana	249	620	292	631	553	780	3
confirmada	295	620	335	631	553	780	3
Total	450	628	467	638	553	780	3
Sí	214	636	221	646	553	780	3
No	333	636	343	646	553	780	3
Positiva	56	651	82	661	553	780	3
15	214	651	222	662	553	780	3
4	336	651	340	662	553	780	3
19	454	651	462	662	553	780	3
Negativa	56	666	85	677	553	780	3
2	216	666	220	676	553	780	3
125	332	666	344	676	553	780	3
127	452	666	464	676	553	780	3
17	214	681	222	692	553	780	3
129	332	681	344	692	553	780	3
146	452	681	464	692	553	780	3
Total	41	681	59	692	553	780	3
Sensibilidad:	41	697	84	707	553	780	3
88,23%	86	697	112	707	553	780	3
Falso	158	697	176	708	553	780	3
negativo:	178	697	209	708	553	780	3
1,57%	211	697	232	708	553	780	3
Valor	278	697	295	708	553	780	3
predictivo	297	697	329	708	553	780	3
positivo:	331	697	359	708	553	780	3
78,94%	361	697	386	708	553	780	3
Especificidad:	41	712	88	723	553	780	3
96,89%	90	712	115	723	553	780	3
Falso	158	712	176	722	553	780	3
positivo:	178	712	206	722	553	780	3
21%	208	712	223	722	553	780	3
Valor	278	712	295	722	553	780	3
predictivo	297	712	329	722	553	780	3
negativo:	331	712	362	722	553	780	3
98,42%	364	712	389	722	553	780	3
Cir.	222	739	233	751	553	780	3
parag.	235	739	256	751	553	780	3
Vol.	258	739	271	751	553	780	3
45;	273	739	283	751	553	780	3
Nº	285	739	293	751	553	780	3
2.	295	739	301	751	553	780	3
2021	303	739	320	751	553	780	3
19	262	749	280	769	553	780	3
DISCUSIÓN	48	46	97	58	553	780	4
Al	48	57	57	69	553	780	4
analizar	59	57	87	69	553	780	4
la	89	57	95	69	553	780	4
presencia	97	57	131	69	553	780	4
de	133	57	141	69	553	780	4
litiasis	143	57	166	69	553	780	4
vesicular,	168	57	201	69	553	780	4
se	203	57	210	69	553	780	4
encontró	212	57	244	69	553	780	4
que	246	57	259	69	553	780	4
11%	261	57	276	69	553	780	4
presentaban	48	67	92	80	553	780	4
litiasis	94	67	116	80	553	780	4
coledociana,	118	67	163	80	553	780	4
dentro	165	67	189	80	553	780	4
del	191	67	202	80	553	780	4
rango	204	67	224	80	553	780	4
reportado	226	67	262	80	553	780	4
por	264	67	276	80	553	780	4
otros	48	78	67	90	553	780	4
autores,	68	78	96	90	553	780	4
que	98	78	111	90	553	780	4
globalmente	113	78	157	90	553	780	4
la	159	78	165	90	553	780	4
sitúan	167	78	189	90	553	780	4
entre	190	78	209	90	553	780	4
7	211	78	215	90	553	780	4
a	217	78	220	90	553	780	4
20%	222	78	238	90	553	780	4
de	239	78	248	90	553	780	4
pacien-	250	78	276	90	553	780	4
tes	48	89	58	101	553	780	4
con	60	89	73	101	553	780	4
colecistolitiasis	75	89	129	101	553	780	4
sintomática	131	89	173	101	553	780	4
(11-12)	173	90	189	97	553	780	4
.	189	89	191	101	553	780	4
En	62	100	72	112	553	780	4
cuanto	76	100	100	112	553	780	4
al	104	100	110	112	553	780	4
sexo,	114	100	131	112	553	780	4
predominio	135	100	177	112	553	780	4
importante	181	100	221	112	553	780	4
de	225	100	233	112	553	780	4
mujeres,	237	100	267	112	553	780	4
el	270	100	277	112	553	780	4
87%	48	111	64	123	553	780	4
del	66	111	77	123	553	780	4
total.	79	111	97	123	553	780	4
La	100	111	109	123	553	780	4
experiencia	111	111	152	123	553	780	4
clínica	155	111	178	123	553	780	4
sugiere	181	111	206	123	553	780	4
que	209	111	222	123	553	780	4
tanto	224	111	243	123	553	780	4
la	245	111	251	123	553	780	4
litiasis	254	111	276	123	553	780	4
vesicular	48	121	80	134	553	780	4
como	82	121	102	134	553	780	4
la	104	121	110	134	553	780	4
coledociana	111	121	154	134	553	780	4
aumenta	156	121	187	134	553	780	4
su	189	121	197	134	553	780	4
frecuencia	199	121	236	134	553	780	4
en	238	121	246	134	553	780	4
mujeres	248	121	276	134	553	780	4
que	48	132	61	144	553	780	4
han	63	132	77	144	553	780	4
parido,	79	132	105	144	553	780	4
multíparas	107	132	145	144	553	780	4
y	147	132	151	144	553	780	4
particularmente	153	132	211	144	553	780	4
jóvenes	213	132	240	144	553	780	4
(13)	240	133	249	140	553	780	4
.	249	132	251	144	553	780	4
Con	62	143	78	155	553	780	4
relación	80	143	109	155	553	780	4
a	111	143	115	155	553	780	4
las	118	143	127	155	553	780	4
edades,	130	143	156	155	553	780	4
éstas	159	143	176	155	553	780	4
variaron	178	143	208	155	553	780	4
entre	211	143	229	155	553	780	4
15	232	143	240	155	553	780	4
a	243	143	246	155	553	780	4
87	249	143	257	155	553	780	4
años	260	143	276	155	553	780	4
con	48	154	61	166	553	780	4
un	64	154	73	166	553	780	4
promedio	75	154	111	166	553	780	4
general	113	154	139	166	553	780	4
de	141	154	150	166	553	780	4
la	152	154	158	166	553	780	4
serie	160	154	177	166	553	780	4
de	179	154	188	166	553	780	4
46	190	154	199	166	553	780	4
años,	201	154	219	166	553	780	4
ligeramente	221	154	264	166	553	780	4
in-	266	154	276	166	553	780	4
ferior	48	165	68	177	553	780	4
en	70	165	79	177	553	780	4
el	81	165	87	177	553	780	4
grupo	90	165	111	177	553	780	4
de	114	165	122	177	553	780	4
los	124	165	135	177	553	780	4
pacientes	137	165	170	177	553	780	4
portadores	172	165	211	177	553	780	4
de	214	165	222	177	553	780	4
litiasis	224	165	247	177	553	780	4
coledo-	249	165	276	177	553	780	4
ciana.	48	175	69	188	553	780	4
Estos	71	175	90	188	553	780	4
resultados	93	175	129	188	553	780	4
muestran	131	175	165	188	553	780	4
mucha	168	175	192	188	553	780	4
similitud	194	175	227	188	553	780	4
con	229	175	242	188	553	780	4
informes	244	175	276	188	553	780	4
encontrados	48	186	93	198	553	780	4
por	95	186	108	198	553	780	4
otros	111	186	129	198	553	780	4
estudios,	132	186	164	198	553	780	4
en	166	186	175	198	553	780	4
los	178	186	188	198	553	780	4
cuales	191	186	213	198	553	780	4
reportan	216	186	247	198	553	780	4
prome-	250	186	276	198	553	780	4
dios	48	197	63	209	553	780	4
comprendidos	65	197	117	209	553	780	4
entre	119	197	138	209	553	780	4
40	140	197	148	209	553	780	4
a	150	197	154	209	553	780	4
45	156	197	165	209	553	780	4
años.	167	197	186	209	553	780	4
Se	62	208	71	220	553	780	4
pudo	73	208	92	220	553	780	4
constatar	94	208	127	220	553	780	4
que	129	208	143	220	553	780	4
el	145	208	151	220	553	780	4
mayor	153	208	176	220	553	780	4
motivo	179	208	204	220	553	780	4
de	207	208	215	220	553	780	4
consulta	218	208	248	220	553	780	4
fue	250	208	262	220	553	780	4
do-	264	208	276	220	553	780	4
lor	48	219	58	231	553	780	4
en	61	219	70	231	553	780	4
el	73	219	79	231	553	780	4
hipocondrio	82	219	127	231	553	780	4
derecho,	130	219	160	231	553	780	4
seguido	163	219	191	231	553	780	4
de	194	219	203	231	553	780	4
dolor	206	219	225	231	553	780	4
localizado	228	219	265	231	553	780	4
en	268	219	276	231	553	780	4
el	48	229	54	242	553	780	4
epigastrio,	57	229	95	242	553	780	4
presentándose	98	229	150	242	553	780	4
este	153	229	166	242	553	780	4
signo	170	229	189	242	553	780	4
en	192	229	201	242	553	780	4
casi	204	229	218	242	553	780	4
la	221	229	227	242	553	780	4
mitad	230	229	251	242	553	780	4
de	255	229	263	242	553	780	4
los	266	229	276	242	553	780	4
casos,	48	240	69	252	553	780	4
coincidiendo	71	240	118	252	553	780	4
plenamente	121	240	163	252	553	780	4
con	165	240	178	252	553	780	4
los	180	240	190	252	553	780	4
reportes	193	240	222	252	553	780	4
de	224	240	233	252	553	780	4
la	235	240	241	252	553	780	4
literatura	244	240	276	252	553	780	4
realizados	48	251	84	263	553	780	4
al	87	251	93	263	553	780	4
respecto	96	251	126	263	553	780	4
(14)	126	252	135	259	553	780	4
.	135	251	137	263	553	780	4
La	140	251	149	263	553	780	4
ictericia	152	251	181	263	553	780	4
fue	183	251	195	263	553	780	4
el	198	251	204	263	553	780	4
motivo	206	251	232	263	553	780	4
de	235	251	243	263	553	780	4
consulta	246	251	276	263	553	780	4
encontrado	48	262	89	274	553	780	4
en	91	262	100	274	553	780	4
solo	102	262	117	274	553	780	4
7,5%	119	262	137	274	553	780	4
de	139	262	147	274	553	780	4
la	149	262	155	274	553	780	4
serie.	157	262	176	274	553	780	4
El	62	273	70	285	553	780	4
hallazgo	72	273	102	285	553	780	4
casual	104	273	126	285	553	780	4
de	128	273	137	285	553	780	4
colecistolitiasis	139	273	193	285	553	780	4
solo	195	273	210	285	553	780	4
se	212	273	219	285	553	780	4
realizó	222	273	246	285	553	780	4
en	248	273	257	285	553	780	4
3,4%	259	273	277	285	553	780	4
de	48	283	57	296	553	780	4
nuestros	59	283	90	296	553	780	4
pacientes,	92	283	127	296	553	780	4
cifra	129	283	146	296	553	780	4
muy	148	283	164	296	553	780	4
inferior	166	283	194	296	553	780	4
a	196	283	200	296	553	780	4
otras	202	283	220	296	553	780	4
investigaciones	222	283	276	296	553	780	4
en	48	294	57	306	553	780	4
donde	59	294	82	306	553	780	4
documentaron	84	294	137	306	553	780	4
hasta	139	294	158	306	553	780	4
en	160	294	169	306	553	780	4
casi	171	294	184	306	553	780	4
50%	186	294	202	306	553	780	4
de	204	294	212	306	553	780	4
los	214	294	224	306	553	780	4
pacientes.	226	294	262	306	553	780	4
Los	62	305	75	317	553	780	4
valores	78	305	103	317	553	780	4
de	106	305	115	317	553	780	4
la	118	305	124	317	553	780	4
bilirrubina	127	305	166	317	553	780	4
directa	169	305	194	317	553	780	4
estuvieron	197	305	234	317	553	780	4
entre	237	305	255	317	553	780	4
0,06-	258	305	276	317	553	780	4
11,9	48	316	63	328	553	780	4
mg/dl,	66	316	89	328	553	780	4
con	92	316	105	328	553	780	4
un	107	316	117	328	553	780	4
valor	120	316	138	328	553	780	4
promedio	140	316	176	328	553	780	4
en	178	316	187	328	553	780	4
el	189	316	195	328	553	780	4
grupo	198	316	220	328	553	780	4
de	222	316	231	328	553	780	4
casos	233	316	252	328	553	780	4
de	255	316	263	328	553	780	4
4,4	266	316	276	328	553	780	4
mg/dl	48	327	70	339	553	780	4
y	72	327	76	339	553	780	4
en	78	327	87	339	553	780	4
el	89	327	96	339	553	780	4
grupo	98	327	120	339	553	780	4
de	122	327	130	339	553	780	4
controles	133	327	166	339	553	780	4
de	168	327	177	339	553	780	4
0,06	179	327	194	339	553	780	4
mg/dl,	196	327	220	339	553	780	4
con	222	327	235	339	553	780	4
diferencias	238	327	276	339	553	780	4
muy	48	337	64	350	553	780	4
significativas,	66	337	115	350	553	780	4
siendo	117	337	141	350	553	780	4
cifras	143	337	163	350	553	780	4
análogas	165	337	196	350	553	780	4
a	198	337	202	350	553	780	4
las	204	337	214	350	553	780	4
halladas	216	337	245	350	553	780	4
en	248	337	256	350	553	780	4
otras	259	337	276	350	553	780	4
investigaciones	48	348	103	360	553	780	4
(15-16)	103	349	118	356	553	780	4
.	118	348	120	360	553	780	4
Se	62	359	71	371	553	780	4
hallaron	73	359	103	371	553	780	4
cifras	105	359	125	371	553	780	4
altamente	127	359	163	371	553	780	4
significativas	165	359	211	371	553	780	4
de	214	359	222	371	553	780	4
la	225	359	231	371	553	780	4
fosfatasa	234	359	265	371	553	780	4
al-	267	359	276	371	553	780	4
calina	48	370	70	382	553	780	4
entre	72	370	91	382	553	780	4
el	94	370	100	382	553	780	4
grupo	102	370	124	382	553	780	4
de	127	370	136	382	553	780	4
casos	138	370	157	382	553	780	4
(media	160	370	186	382	553	780	4
de	189	370	197	382	553	780	4
565	200	370	213	382	553	780	4
UI/l)	216	370	234	382	553	780	4
y	237	370	241	382	553	780	4
controles	243	370	276	382	553	780	4
(149	48	381	64	393	553	780	4
UI/l).	66	381	87	393	553	780	4
El	89	381	96	393	553	780	4
presente	98	381	129	393	553	780	4
hallazgo	131	381	161	393	553	780	4
coincide	163	381	193	393	553	780	4
plenamente	195	381	237	393	553	780	4
con	239	381	253	393	553	780	4
lo	255	381	262	393	553	780	4
pu-	264	381	277	393	553	780	4
blicado	48	391	75	404	553	780	4
a	77	391	81	404	553	780	4
la	83	391	90	404	553	780	4
fecha,	92	391	113	404	553	780	4
remarcando	116	391	159	404	553	780	4
al	162	391	168	404	553	780	4
dosaje	170	391	193	404	553	780	4
de	196	391	204	404	553	780	4
la	207	391	213	404	553	780	4
fosfatasa	215	391	246	404	553	780	4
alcalina	249	391	276	404	553	780	4
como	48	402	68	414	553	780	4
uno	70	402	85	414	553	780	4
de	87	402	95	414	553	780	4
los	97	402	107	414	553	780	4
análisis	109	402	136	414	553	780	4
de	138	402	146	414	553	780	4
rigor	148	402	166	414	553	780	4
a	168	402	172	414	553	780	4
ser	174	402	185	414	553	780	4
realizados	187	402	223	414	553	780	4
a	225	402	229	414	553	780	4
los	231	402	241	414	553	780	4
pacientes	243	402	276	414	553	780	4
con	48	413	61	425	553	780	4
sospecha	63	413	96	425	553	780	4
de	98	413	106	425	553	780	4
litiasis	108	413	131	425	553	780	4
coledociana	133	413	176	425	553	780	4
(17)	176	414	185	421	553	780	4
.	185	413	187	425	553	780	4
El	62	424	70	436	553	780	4
diámetro	72	424	105	436	553	780	4
del	108	424	118	436	553	780	4
colédoco	121	424	153	436	553	780	4
por	156	424	168	436	553	780	4
ecografía	171	424	204	436	553	780	4
varió	206	424	225	436	553	780	4
entre	227	424	246	436	553	780	4
2	248	424	252	436	553	780	4
y	255	424	259	436	553	780	4
19,5	261	424	276	436	553	780	4
milímetros.	48	435	90	447	553	780	4
La	92	435	101	447	553	780	4
media	104	435	126	447	553	780	4
del	129	435	139	447	553	780	4
grupo	142	435	164	447	553	780	4
de	166	435	175	447	553	780	4
casos	177	435	196	447	553	780	4
fue	199	435	210	447	553	780	4
de	213	435	221	447	553	780	4
11,2	224	435	239	447	553	780	4
mm,	241	435	258	447	553	780	4
muy	260	435	276	447	553	780	4
superior	48	445	78	458	553	780	4
a	81	445	85	458	553	780	4
la	87	445	94	458	553	780	4
media	96	445	118	458	553	780	4
del	121	445	132	458	553	780	4
grupo	134	445	156	458	553	780	4
control,	159	445	186	458	553	780	4
en	189	445	198	458	553	780	4
donde	200	445	223	458	553	780	4
se	225	445	233	458	553	780	4
documentó	235	445	276	458	553	780	4
una	48	456	62	468	553	780	4
media	64	456	86	468	553	780	4
de	89	456	97	468	553	780	4
4,8	100	456	110	468	553	780	4
mm,	113	456	129	468	553	780	4
con	132	456	145	468	553	780	4
una	147	456	161	468	553	780	4
diferencia	163	456	199	468	553	780	4
muy	201	456	217	468	553	780	4
significativa	219	456	262	468	553	780	4
en-	264	456	276	468	553	780	4
tre	48	467	58	479	553	780	4
ambos	61	467	84	479	553	780	4
grupos,	87	467	114	479	553	780	4
resultado	117	467	150	479	553	780	4
muy	153	467	169	479	553	780	4
parecido	171	467	202	479	553	780	4
a	205	467	209	479	553	780	4
todos	212	467	232	479	553	780	4
los	234	467	244	479	553	780	4
reportes	247	467	276	479	553	780	4
de	48	478	57	490	553	780	4
la	59	478	65	490	553	780	4
bibliografía	67	478	108	490	553	780	4
revisada	110	478	140	490	553	780	4
(18)	140	479	149	486	553	780	4
.	149	478	151	490	553	780	4
El	62	489	70	501	553	780	4
18,5%	73	489	95	501	553	780	4
de	98	489	107	501	553	780	4
los	110	489	120	501	553	780	4
pacientes	123	489	156	501	553	780	4
de	160	489	168	501	553	780	4
la	172	489	178	501	553	780	4
serie	181	489	198	501	553	780	4
presentaron	201	489	244	501	553	780	4
criterios	247	489	276	501	553	780	4
diagnósticos	48	499	93	512	553	780	4
sugestivos	94	499	130	512	553	780	4
de	132	499	141	512	553	780	4
litiasis	142	499	165	512	553	780	4
coledociana	167	499	209	512	553	780	4
al	211	499	217	512	553	780	4
ser	219	499	229	512	553	780	4
evaluados	231	499	266	512	553	780	4
en	268	499	276	512	553	780	4
la	48	510	54	522	553	780	4
primera	56	510	85	522	553	780	4
consulta,	87	510	119	522	553	780	4
siendo	121	510	144	522	553	780	4
el	146	510	152	522	553	780	4
criterio	154	510	180	522	553	780	4
de	182	510	191	522	553	780	4
sospecha	193	510	225	522	553	780	4
más	227	510	241	522	553	780	4
frecuente	243	510	276	522	553	780	4
el	48	521	54	533	553	780	4
clínico,	56	521	82	533	553	780	4
realzando	83	521	118	533	553	780	4
la	120	521	126	533	553	780	4
recomendación	128	521	183	533	553	780	4
hecha	185	521	206	533	553	780	4
por	208	521	220	533	553	780	4
grandes	222	521	250	533	553	780	4
semió-	252	521	276	533	553	780	4
logos:	48	532	69	544	553	780	4
“en	71	532	82	544	553	780	4
la	84	532	91	544	553	780	4
evaluación	93	532	131	544	553	780	4
de	133	532	141	544	553	780	4
un	143	532	153	544	553	780	4
paciente,	155	532	186	544	553	780	4
la	188	532	195	544	553	780	4
clínica	197	532	220	544	553	780	4
es	222	532	229	544	553	780	4
soberana”	231	532	266	544	553	780	4
(19)	266	533	274	540	553	780	4
.	274	532	276	544	553	780	4
En	48	543	58	555	553	780	4
este	60	543	74	555	553	780	4
punto	76	543	97	555	553	780	4
cabe	99	543	115	555	553	780	4
aclarar	118	543	142	555	553	780	4
que,	144	543	159	555	553	780	4
si	161	543	167	555	553	780	4
bien	169	543	184	555	553	780	4
hubo	186	543	205	555	553	780	4
predominio	207	543	249	555	553	780	4
de	251	543	260	555	553	780	4
sos-	262	543	276	555	553	780	4
pecha	48	553	69	566	553	780	4
a	71	553	75	566	553	780	4
través	77	553	98	566	553	780	4
del	100	553	110	566	553	780	4
criterio	112	553	138	566	553	780	4
clínico,	140	553	166	566	553	780	4
la	168	553	174	566	553	780	4
mayor	176	553	199	566	553	780	4
cantidad	200	553	231	566	553	780	4
de	233	553	242	566	553	780	4
pacientes	244	553	276	566	553	780	4
confirmados	48	564	93	576	553	780	4
con	96	564	109	576	553	780	4
litiasis	112	564	134	576	553	780	4
coledociana	137	564	179	576	553	780	4
se	182	564	189	576	553	780	4
dio	192	564	204	576	553	780	4
a	206	564	210	576	553	780	4
través	213	564	234	576	553	780	4
del	237	564	248	576	553	780	4
criterio	250	564	276	576	553	780	4
ecográfico	288	46	325	58	553	780	4
(bajo	327	46	345	58	553	780	4
valor	347	46	365	58	553	780	4
productivo	367	46	406	58	553	780	4
positivo	408	46	437	58	553	780	4
del	439	46	450	58	553	780	4
criterio	452	46	478	58	553	780	4
clínico).	480	46	509	58	553	780	4
En	303	57	313	69	553	780	4
la	314	57	321	69	553	780	4
presente	322	57	352	69	553	780	4
investigación,	354	57	403	69	553	780	4
tan	405	57	417	69	553	780	4
sólo	418	57	433	69	553	780	4
se	435	57	442	69	553	780	4
observó	443	57	472	69	553	780	4
una	474	57	487	69	553	780	4
sensibi-	489	57	517	69	553	780	4
lidad	288	67	307	80	553	780	4
del	308	67	319	80	553	780	4
58%	321	67	336	80	553	780	4
y	338	67	342	80	553	780	4
especificidad	344	67	390	80	553	780	4
del	392	67	403	80	553	780	4
89%	405	67	420	80	553	780	4
de	422	67	430	80	553	780	4
las	432	67	442	80	553	780	4
pruebas	443	67	472	80	553	780	4
de	474	67	482	80	553	780	4
laborato-	484	67	517	80	553	780	4
rio.	288	78	301	90	553	780	4
Coincidimos	302	78	349	90	553	780	4
con	351	78	364	90	553	780	4
otros	366	78	384	90	553	780	4
autores,	386	78	414	90	553	780	4
que	416	78	429	90	553	780	4
el	430	78	437	90	553	780	4
valor	438	78	457	90	553	780	4
predictivo	458	78	495	90	553	780	4
nega-	497	78	517	90	553	780	4
tivo	288	89	302	101	553	780	4
sigue	305	89	323	101	553	780	4
siendo	326	89	349	101	553	780	4
uno	352	89	366	101	553	780	4
de	368	89	377	101	553	780	4
los	379	89	389	101	553	780	4
índices	392	89	417	101	553	780	4
importantes	419	89	463	101	553	780	4
para	465	89	481	101	553	780	4
descartar	484	89	517	101	553	780	4
la	288	100	295	112	553	780	4
presencia	297	100	331	112	553	780	4
de	333	100	342	112	553	780	4
esta	344	100	358	112	553	780	4
patología,	360	100	396	112	553	780	4
al	398	100	404	112	553	780	4
documentarse	407	100	458	112	553	780	4
con	460	100	473	112	553	780	4
un	476	100	485	112	553	780	4
valor	488	100	506	112	553	780	4
de	508	100	517	112	553	780	4
más	288	111	303	123	553	780	4
del	306	111	316	123	553	780	4
90%	319	111	334	123	553	780	4
de	337	111	345	123	553	780	4
los	348	111	358	123	553	780	4
pacientes	361	111	394	123	553	780	4
con	396	111	410	123	553	780	4
colelitiasis.	412	111	451	123	553	780	4
En	454	111	464	123	553	780	4
presente	466	111	497	123	553	780	4
estu-	499	111	517	123	553	780	4
dio	288	121	300	134	553	780	4
observó	302	121	331	134	553	780	4
un	333	121	343	134	553	780	4
valor	345	121	363	134	553	780	4
de	365	121	374	134	553	780	4
94%.	376	121	393	134	553	780	4
Por	395	121	408	134	553	780	4
todo	410	121	426	134	553	780	4
ello,	429	121	443	134	553	780	4
las	445	121	455	134	553	780	4
determinaciones	457	121	517	134	553	780	4
analíticas	288	132	322	144	553	780	4
de	324	132	333	144	553	780	4
función	334	132	362	144	553	780	4
hepática	364	132	395	144	553	780	4
se	396	132	404	144	553	780	4
consideran	406	132	445	144	553	780	4
poco	447	132	465	144	553	780	4
sensibles	467	132	498	144	553	780	4
y	500	132	505	144	553	780	4
es-	506	132	517	144	553	780	4
pecíficas	288	143	319	155	553	780	4
para	321	143	337	155	553	780	4
el	339	143	345	155	553	780	4
diagnóstico	347	143	389	155	553	780	4
de	391	143	400	155	553	780	4
litiasis	402	143	424	155	553	780	4
coledociana	426	143	469	155	553	780	4
(17)	469	144	478	151	553	780	4
.	478	143	480	155	553	780	4
La	303	154	312	166	553	780	4
ecografía	315	154	348	166	553	780	4
tiene	351	154	368	166	553	780	4
una	372	154	385	166	553	780	4
fiabilidad	388	154	422	166	553	780	4
del	425	154	436	166	553	780	4
95%	439	154	455	166	553	780	4
en	458	154	466	166	553	780	4
el	470	154	476	166	553	780	4
estudio	479	154	505	166	553	780	4
de	508	154	517	166	553	780	4
la	288	165	295	177	553	780	4
colelitiasis.	297	165	336	177	553	780	4
Sin	339	165	350	177	553	780	4
embargo,	353	165	386	177	553	780	4
su	389	165	397	177	553	780	4
sensibilidad	399	165	442	177	553	780	4
en	444	165	453	177	553	780	4
el	456	165	462	177	553	780	4
diagnóstico	464	165	506	177	553	780	4
de	508	165	517	177	553	780	4
la	288	175	295	188	553	780	4
litiasis	298	175	320	188	553	780	4
coledociana	323	175	366	188	553	780	4
se	369	175	376	188	553	780	4
sitúa	379	175	396	188	553	780	4
sólo	399	175	414	188	553	780	4
en	417	175	425	188	553	780	4
el	428	175	434	188	553	780	4
25%,	437	175	455	188	553	780	4
mientras	457	175	489	188	553	780	4
que	492	175	505	188	553	780	4
en	508	175	517	188	553	780	4
el	288	186	295	198	553	780	4
35%	297	186	312	198	553	780	4
de	315	186	324	198	553	780	4
los	326	186	336	198	553	780	4
pacientes	339	186	372	198	553	780	4
con	375	186	388	198	553	780	4
ictericia	390	186	419	198	553	780	4
por	422	186	434	198	553	780	4
litiasis	437	186	459	198	553	780	4
coledociana	462	186	505	198	553	780	4
no	507	186	517	198	553	780	4
existirá	288	197	315	209	553	780	4
dilatación	317	197	353	209	553	780	4
de	355	197	363	209	553	780	4
la	365	197	372	209	553	780	4
vía	374	197	385	209	553	780	4
biliar	387	197	406	209	553	780	4
principal	408	197	440	209	553	780	4
(20)	440	198	449	205	553	780	4
.	449	197	451	209	553	780	4
En	453	197	463	209	553	780	4
este	465	197	479	209	553	780	4
estudio	481	197	507	209	553	780	4
se	510	197	517	209	553	780	4
observó	288	208	317	220	553	780	4
una	319	208	333	220	553	780	4
sensibilidad	335	208	378	220	553	780	4
de	380	208	389	220	553	780	4
88%,	391	208	409	220	553	780	4
muy	411	208	427	220	553	780	4
superior	429	208	459	220	553	780	4
a	462	208	466	220	553	780	4
lo	468	208	475	220	553	780	4
referido	477	208	506	220	553	780	4
en	508	208	517	220	553	780	4
la	288	219	295	231	553	780	4
literatura,	296	219	331	231	553	780	4
con	333	219	346	231	553	780	4
especificidad	348	219	395	231	553	780	4
de	396	219	405	231	553	780	4
96%	407	219	422	231	553	780	4
y	424	219	428	231	553	780	4
valor	430	219	448	231	553	780	4
predictivo	450	219	486	231	553	780	4
positivo	488	219	517	231	553	780	4
igual	288	229	306	242	553	780	4
a	308	229	312	242	553	780	4
79%,	314	229	332	242	553	780	4
lo	334	229	341	242	553	780	4
cual	343	229	358	242	553	780	4
habla	360	229	379	242	553	780	4
de	381	229	390	242	553	780	4
la	392	229	398	242	553	780	4
calidad	400	229	426	242	553	780	4
y	428	229	432	242	553	780	4
preparación	434	229	477	242	553	780	4
de	480	229	488	242	553	780	4
los	490	229	500	242	553	780	4
mé-	502	229	517	242	553	780	4
dicos	288	240	307	252	553	780	4
especialistas	309	240	353	252	553	780	4
en	355	240	364	252	553	780	4
imágenes	366	240	400	252	553	780	4
del	402	240	413	252	553	780	4
Hospital	415	240	445	252	553	780	4
de	447	240	456	252	553	780	4
Clínicas.	458	240	489	252	553	780	4
El	303	251	310	263	553	780	4
conocimiento	312	251	362	263	553	780	4
de	364	251	373	263	553	780	4
los	375	251	385	263	553	780	4
factores	387	251	415	263	553	780	4
de	417	251	426	263	553	780	4
riesgo	428	251	449	263	553	780	4
que	451	251	465	263	553	780	4
se	467	251	474	263	553	780	4
encuentran	476	251	517	263	553	780	4
asociados	288	262	323	274	553	780	4
al	326	262	332	274	553	780	4
diagnóstico	335	262	377	274	553	780	4
de	380	262	388	274	553	780	4
la	391	262	398	274	553	780	4
litiasis	400	262	423	274	553	780	4
coledociana,	426	262	471	274	553	780	4
facilitaría	474	262	508	274	553	780	4
la	511	262	517	274	553	780	4
conducción	288	273	331	285	553	780	4
de	333	273	341	285	553	780	4
dicha	344	273	363	285	553	780	4
afección,	365	273	397	285	553	780	4
así	400	273	409	285	553	780	4
también,	411	273	443	285	553	780	4
el	445	273	451	285	553	780	4
manejo	454	273	480	285	553	780	4
oportuno	483	273	517	285	553	780	4
esta	288	283	302	296	553	780	4
patología	305	283	339	296	553	780	4
no	342	283	351	296	553	780	4
solo	354	283	369	296	553	780	4
evitaría	372	283	399	296	553	780	4
el	402	283	408	296	553	780	4
desarrollo	411	283	447	296	553	780	4
de	450	283	459	296	553	780	4
múltiples	462	283	495	296	553	780	4
com-	498	283	517	296	553	780	4
plicaciones	288	294	328	306	553	780	4
y	330	294	335	306	553	780	4
la	337	294	343	306	553	780	4
alta	345	294	358	306	553	780	4
morbilidad	360	294	400	306	553	780	4
y	402	294	407	306	553	780	4
mortalidad	409	294	449	306	553	780	4
del	451	294	462	306	553	780	4
tratamiento	464	294	506	306	553	780	4
de	508	294	517	306	553	780	4
urgencia	288	305	320	317	553	780	4
de	322	305	331	317	553	780	4
ellas,	334	305	352	317	553	780	4
sino	354	305	370	317	553	780	4
también	372	305	402	317	553	780	4
gastos	405	305	427	317	553	780	4
innecesarios	430	305	474	317	553	780	4
para	477	305	493	317	553	780	4
el	496	305	502	317	553	780	4
pa-	505	305	517	317	553	780	4
ciente,	288	316	312	328	553	780	4
familiares	314	316	349	328	553	780	4
y	351	316	355	328	553	780	4
de	357	316	366	328	553	780	4
la	368	316	374	328	553	780	4
institución.	376	316	417	328	553	780	4
CONCLUSIÓN	288	337	347	350	553	780	4
Las	288	348	301	360	553	780	4
edades	304	348	328	360	553	780	4
de	331	348	339	360	553	780	4
los	342	348	352	360	553	780	4
pacientes	355	348	389	360	553	780	4
variaron	391	348	422	360	553	780	4
entre	425	348	443	360	553	780	4
18	446	348	454	360	553	780	4
a	457	348	461	360	553	780	4
87	464	348	473	360	553	780	4
años,	476	348	494	360	553	780	4
en	497	348	506	360	553	780	4
su	509	348	517	360	553	780	4
mayoría	288	359	318	371	553	780	4
de	321	359	330	371	553	780	4
sexo	333	359	349	371	553	780	4
femenino,	352	359	388	371	553	780	4
sin	391	359	402	371	553	780	4
diferencias	405	359	444	371	553	780	4
significativas	447	359	494	371	553	780	4
en	497	359	506	371	553	780	4
su	509	359	517	371	553	780	4
distribución.	288	370	334	382	553	780	4
El	336	370	343	382	553	780	4
motivo	345	370	371	382	553	780	4
más	373	370	387	382	553	780	4
frecuente	389	370	422	382	553	780	4
de	424	370	433	382	553	780	4
consulta	434	370	464	382	553	780	4
fue	466	370	477	382	553	780	4
el	479	370	485	382	553	780	4
dolor	487	370	506	382	553	780	4
en	508	370	517	382	553	780	4
el	288	381	295	393	553	780	4
hipocondrio	296	381	341	393	553	780	4
derecho.	343	381	374	393	553	780	4
La	375	381	384	393	553	780	4
ictericia,	386	381	417	393	553	780	4
acolia	419	381	440	393	553	780	4
y	441	381	446	393	553	780	4
coluria	447	381	472	393	553	780	4
en	474	381	483	393	553	780	4
conjunto	485	381	517	393	553	780	4
se	288	391	296	404	553	780	4
presentaron	298	391	341	404	553	780	4
en	343	391	352	404	553	780	4
el	354	391	360	404	553	780	4
14,4%	362	391	384	404	553	780	4
y	386	391	390	404	553	780	4
la	392	391	398	404	553	780	4
pancreatitis	400	391	442	404	553	780	4
en	444	391	453	404	553	780	4
8%,	455	391	468	404	553	780	4
muy	470	391	486	404	553	780	4
correla-	489	391	517	404	553	780	4
cionados	288	402	321	414	553	780	4
a	323	402	327	414	553	780	4
la	329	402	335	414	553	780	4
presencia	337	402	371	414	553	780	4
de	373	402	382	414	553	780	4
litiasis	384	402	406	414	553	780	4
coledociana.	408	402	453	414	553	780	4
Se	303	413	311	425	553	780	4
presentaron	314	413	357	425	553	780	4
correlaciones	360	413	407	425	553	780	4
significativas	410	413	456	425	553	780	4
entre	459	413	478	425	553	780	4
la	481	413	487	425	553	780	4
presen-	490	413	517	425	553	780	4
cia	288	424	299	436	553	780	4
de	301	424	310	436	553	780	4
litiasis	313	424	335	436	553	780	4
coledociana	338	424	381	436	553	780	4
y	384	424	388	436	553	780	4
los	391	424	401	436	553	780	4
valores	404	424	429	436	553	780	4
de	432	424	440	436	553	780	4
la	443	424	449	436	553	780	4
bilirrubina	452	424	491	436	553	780	4
total	494	424	510	436	553	780	4
y	513	424	517	436	553	780	4
directa,	288	435	315	447	553	780	4
fosfatasa	319	435	349	447	553	780	4
alcalina	353	435	380	447	553	780	4
y	383	435	388	447	553	780	4
diámetro	391	435	424	447	553	780	4
del	427	435	437	447	553	780	4
colédoco,	441	435	475	447	553	780	4
por	478	435	490	447	553	780	4
lo	494	435	500	447	553	780	4
que	504	435	517	447	553	780	4
representan	288	445	331	458	553	780	4
los	334	445	344	458	553	780	4
factores	347	445	375	458	553	780	4
predictores	378	445	418	458	553	780	4
más	421	445	436	458	553	780	4
importantes.	439	445	485	458	553	780	4
Sin	488	445	499	458	553	780	4
em-	502	445	517	458	553	780	4
bargo	288	456	309	468	553	780	4
la	311	456	317	468	553	780	4
sospecha	319	456	351	468	553	780	4
a	353	456	357	468	553	780	4
través	359	456	380	468	553	780	4
del	382	456	392	468	553	780	4
criterio	394	456	421	468	553	780	4
ecográfico	422	456	459	468	553	780	4
presentó	461	456	492	468	553	780	4
mayor	494	456	517	468	553	780	4
sensibilidad,	288	467	333	479	553	780	4
especificidad	337	467	383	479	553	780	4
y	387	467	391	479	553	780	4
valor	394	467	413	479	553	780	4
predictivo	416	467	453	479	553	780	4
positivo,	456	467	487	479	553	780	4
que	490	467	503	479	553	780	4
los	507	467	517	479	553	780	4
criterios	288	478	318	490	553	780	4
clínicos	320	478	348	490	553	780	4
y	350	478	354	490	553	780	4
laboratoriales.	356	478	407	490	553	780	4
Declaración	303	499	348	512	553	780	4
de	350	499	359	512	553	780	4
contribución	361	499	410	512	553	780	4
de	412	499	421	512	553	780	4
autores	423	499	450	512	553	780	4
Todos	303	510	325	522	553	780	4
los	326	510	336	522	553	780	4
autores	338	510	364	522	553	780	4
participaron	366	510	410	522	553	780	4
de	412	510	421	522	553	780	4
la	422	510	429	522	553	780	4
búsqueda	430	510	465	522	553	780	4
de	466	510	475	522	553	780	4
la	477	510	483	522	553	780	4
informa-	484	510	517	522	553	780	4
ción,	288	521	306	533	553	780	4
redacción	308	521	344	533	553	780	4
del	346	521	357	533	553	780	4
borrador,	359	521	393	533	553	780	4
revisión	395	521	424	533	553	780	4
del	426	521	437	533	553	780	4
manuscrito	439	521	480	533	553	780	4
y	482	521	487	533	553	780	4
aproba-	489	521	517	533	553	780	4
ción	288	532	304	544	553	780	4
final	306	532	322	544	553	780	4
del	325	532	335	544	553	780	4
mismo.	338	532	364	544	553	780	4
Ninguno	367	532	399	544	553	780	4
de	401	532	410	544	553	780	4
los	412	532	422	544	553	780	4
autores	424	532	450	544	553	780	4
presenta	453	532	483	544	553	780	4
conflicto	485	532	517	544	553	780	4
de	288	543	297	555	553	780	4
intereses.	299	543	332	555	553	780	4
Cir.	235	738	246	750	553	780	4
parag.	248	738	269	750	553	780	4
Vol.	271	738	284	750	553	780	4
45;	286	738	296	750	553	780	4
Nº	298	738	306	750	553	780	4
2.	308	738	314	750	553	780	4
2021	316	738	333	750	553	780	4
20	275	749	293	768	553	780	4
REFERENCIAS	36	55	82	64	553	780	5
BIBLIOGRÁFICAS	83	55	141	64	553	780	5
1)	36	63	42	73	553	780	5
Cristiano	50	63	75	73	553	780	5
A.	78	63	84	73	553	780	5
Litiasis	86	63	104	73	553	780	5
coledociana.	106	63	139	73	553	780	5
Revista	140	63	160	73	553	780	5
del	161	63	169	73	553	780	5
Hospital	171	63	193	73	553	780	5
El	195	63	200	73	553	780	5
Cruce	202	63	218	73	553	780	5
2016;	219	63	234	73	553	780	5
(18):30-47.	235	63	264	73	553	780	5
2)	36	72	42	81	553	780	5
Kama	50	72	67	81	553	780	5
NA,	69	72	80	81	553	780	5
Atli	82	72	92	81	553	780	5
M,	94	72	102	81	553	780	5
Doganay	104	72	129	81	553	780	5
M,	131	72	139	81	553	780	5
Kologlu	141	72	163	81	553	780	5
M,	165	72	173	81	553	780	5
Reis	175	72	187	81	553	780	5
E,	189	72	194	81	553	780	5
Dolapci	196	72	218	81	553	780	5
M.	220	72	228	81	553	780	5
Practical	230	72	254	81	553	780	5
re-	256	72	264	81	553	780	5
commendations	50	80	95	90	553	780	5
for	98	80	106	90	553	780	5
the	109	80	117	90	553	780	5
prediction	120	80	149	90	553	780	5
and	152	80	162	90	553	780	5
management	165	80	201	90	553	780	5
of	203	80	209	90	553	780	5
common	211	80	237	90	553	780	5
bile	239	80	249	90	553	780	5
duct	252	80	264	90	553	780	5
stones	50	88	68	98	553	780	5
in	70	88	76	98	553	780	5
patients	78	88	100	98	553	780	5
with	103	88	115	98	553	780	5
gallstones.	118	88	147	98	553	780	5
Surg	149	88	162	98	553	780	5
Endosc.	165	88	187	98	553	780	5
2001	189	88	203	98	553	780	5
Sep;15(9):942-5.	205	88	251	98	553	780	5
doi:	254	88	264	98	553	780	5
10.1007/s00464-001-0005-7.	50	97	130	106	553	780	5
Epub	131	97	146	106	553	780	5
2001	147	97	161	106	553	780	5
Jun	162	97	172	106	553	780	5
12.	174	97	182	106	553	780	5
PMID:	184	97	203	106	553	780	5
11443474.	204	97	233	106	553	780	5
3)	36	105	42	115	553	780	5
Wang	50	105	66	115	553	780	5
CH,	68	105	80	115	553	780	5
Mo	82	105	91	115	553	780	5
LR,	93	105	103	115	553	780	5
Lin	105	105	115	115	553	780	5
RC,	117	105	127	115	553	780	5
Kuo	129	105	141	115	553	780	5
JY,	143	105	150	115	553	780	5
Chang	152	105	171	115	553	780	5
KK.	172	105	183	115	553	780	5
Rapid	185	105	202	115	553	780	5
diagnosis	204	105	230	115	553	780	5
of	232	105	238	115	553	780	5
choledo-	240	105	264	115	553	780	5
cholithiasis	50	114	82	123	553	780	5
using	83	114	99	123	553	780	5
biochemical	100	114	134	123	553	780	5
tests	136	114	148	123	553	780	5
in	150	114	156	123	553	780	5
patients	157	114	179	123	553	780	5
undergoing	181	114	213	123	553	780	5
laparoscopic	215	114	250	123	553	780	5
cho-	252	114	264	123	553	780	5
lecystectomy.	50	122	87	132	553	780	5
Hepatogastroenterology.	90	122	158	132	553	780	5
2001	160	122	174	132	553	780	5
May-Jun;48(39):619-21.	176	122	243	132	553	780	5
PMID:	245	122	264	132	553	780	5
11462888.	50	130	79	140	553	780	5
4)	36	139	42	148	553	780	5
Cháves	50	139	70	148	553	780	5
Chimbo	73	139	96	148	553	780	5
MR,	99	139	112	148	553	780	5
Proaño	114	139	135	148	553	780	5
Valladares	138	139	166	148	553	780	5
LE.	169	139	179	148	553	780	5
Descripción	182	139	216	148	553	780	5
y	219	139	222	148	553	780	5
evaluación	225	139	255	148	553	780	5
de	258	139	264	148	553	780	5
complicaciones	50	147	93	157	553	780	5
del	96	147	104	157	553	780	5
tratamiento	106	147	139	157	553	780	5
de	141	147	148	157	553	780	5
coledocolitiasis	150	147	193	157	553	780	5
con	195	147	206	157	553	780	5
la	208	147	213	157	553	780	5
escala	215	147	232	157	553	780	5
de	234	147	241	157	553	780	5
Clavien	243	147	264	157	553	780	5
Dindo	50	156	68	165	553	780	5
en	71	156	77	165	553	780	5
el	80	156	85	165	553	780	5
Hospital	87	156	111	165	553	780	5
Enrique	113	156	136	165	553	780	5
Garcés	138	156	157	165	553	780	5
y	160	156	163	165	553	780	5
Pablo	165	156	181	165	553	780	5
Arturo	183	156	203	165	553	780	5
Suárez	205	156	223	165	553	780	5
en	226	156	233	165	553	780	5
el	235	156	240	165	553	780	5
periodo	242	156	264	165	553	780	5
2006-2016.	50	164	81	174	553	780	5
[Tesis].	83	164	103	174	553	780	5
Universidad	104	164	139	174	553	780	5
Central	140	164	161	174	553	780	5
del	163	164	171	174	553	780	5
Ecuador,	173	164	198	174	553	780	5
Quito,	199	164	217	174	553	780	5
Ecuador:	219	164	244	174	553	780	5
2017.	245	164	261	174	553	780	5
5)	36	172	42	182	553	780	5
Castillo	50	172	72	182	553	780	5
Flamain	73	172	96	182	553	780	5
CR,	98	172	109	182	553	780	5
Ortiz	110	172	125	182	553	780	5
Pinos	127	172	143	182	553	780	5
OD,	144	172	156	182	553	780	5
Guamán	158	172	182	182	553	780	5
Quizhpe	184	172	208	182	553	780	5
JM:	209	172	219	182	553	780	5
Éxito	221	172	236	182	553	780	5
y	238	172	241	182	553	780	5
compli-	242	172	264	182	553	780	5
caciones	50	181	74	190	553	780	5
de	76	181	83	190	553	780	5
la	85	181	90	190	553	780	5
colangiopancreatografía	92	181	160	190	553	780	5
retrógrada	162	181	192	190	553	780	5
endoscópica	194	181	229	190	553	780	5
en	231	181	238	190	553	780	5
los	240	181	248	190	553	780	5
Hos-	250	181	264	190	553	780	5
pitales	50	189	68	199	553	780	5
Eugenio	70	189	93	199	553	780	5
Espejo	96	189	114	199	553	780	5
y	117	189	120	199	553	780	5
Metropolitano	122	189	163	199	553	780	5
de	165	189	172	199	553	780	5
la	174	189	179	199	553	780	5
ciudad	181	189	200	199	553	780	5
de	203	189	209	199	553	780	5
Quito	212	189	228	199	553	780	5
de	230	189	237	199	553	780	5
enero	239	189	255	199	553	780	5
de	258	189	264	199	553	780	5
2011	50	198	64	207	553	780	5
a	66	198	69	207	553	780	5
diciembre	71	198	99	207	553	780	5
de	101	198	108	207	553	780	5
2015.	110	198	125	207	553	780	5
[Tesis].	127	198	147	207	553	780	5
Universidad	149	198	184	207	553	780	5
Central	186	198	207	207	553	780	5
del	209	198	217	207	553	780	5
Ecuador,	220	198	244	207	553	780	5
Quito,	246	198	264	207	553	780	5
Ecuador:	50	206	76	216	553	780	5
2017.	77	206	92	216	553	780	5
6)	36	214	42	224	553	780	5
Pimienta	50	214	75	224	553	780	5
Concepción	77	214	111	224	553	780	5
IG,	113	214	122	224	553	780	5
Silva	124	214	137	224	553	780	5
DM.	139	214	152	224	553	780	5
Complicaciones	154	214	199	224	553	780	5
de	201	214	207	224	553	780	5
la	209	214	214	224	553	780	5
colangiopancrea-	216	214	264	224	553	780	5
tografía	50	223	72	232	553	780	5
retrógrada	73	223	103	232	553	780	5
endoscópica	104	223	139	232	553	780	5
en	141	223	147	232	553	780	5
pacientes	149	223	175	232	553	780	5
con	176	223	187	232	553	780	5
coledocolitiasis	188	223	231	232	553	780	5
del	232	223	241	232	553	780	5
servicio	242	223	264	232	553	780	5
de	50	231	57	241	553	780	5
cirugía	59	231	79	241	553	780	5
general	81	231	101	241	553	780	5
en	104	231	110	241	553	780	5
el	113	231	117	241	553	780	5
hospital	120	231	142	241	553	780	5
Alfredo	144	231	166	241	553	780	5
Noboa	168	231	187	241	553	780	5
Montenegro	189	231	224	241	553	780	5
en	226	231	233	241	553	780	5
el	235	231	240	241	553	780	5
período	242	231	264	241	553	780	5
mayo	50	240	66	249	553	780	5
2015-abril	67	240	96	249	553	780	5
2016.	97	240	112	249	553	780	5
[Tesis].	114	240	134	249	553	780	5
Universidad	135	240	169	249	553	780	5
Nacional	171	240	196	249	553	780	5
Autónoma	198	240	227	249	553	780	5
de	229	240	236	249	553	780	5
los	237	240	245	249	553	780	5
Andes	246	240	264	249	553	780	5
UNIANDES,	50	248	87	258	553	780	5
Ambato,	88	248	112	258	553	780	5
Ecuador:	114	248	139	258	553	780	5
2016	141	248	154	258	553	780	5
7)	36	256	42	266	553	780	5
Duarte-Medrano	50	256	98	266	553	780	5
GA,	101	256	112	266	553	780	5
Téllez-Ávila	115	256	148	266	553	780	5
FI.	151	256	158	266	553	780	5
Utilidad	161	256	184	266	553	780	5
del	187	256	195	266	553	780	5
ultrasonido	198	256	230	266	553	780	5
endoscópi-	233	256	264	266	553	780	5
co	50	265	57	274	553	780	5
en	59	265	66	274	553	780	5
la	68	265	73	274	553	780	5
evaluación	75	265	105	274	553	780	5
del	107	265	116	274	553	780	5
paciente	118	265	141	274	553	780	5
con	144	265	154	274	553	780	5
dilatación	156	265	184	274	553	780	5
pancreatobiliar	186	265	228	274	553	780	5
de	231	265	237	274	553	780	5
causa	239	265	255	274	553	780	5
no	257	265	264	274	553	780	5
determinada.	50	273	87	283	553	780	5
Endoscopía.	92	273	126	283	553	780	5
2016;28(1):35-42.	131	273	180	283	553	780	5
https://doi.org/10.1016/j.en-	185	273	264	283	553	780	5
domx.2015.12.005	50	282	101	291	553	780	5
8)	36	290	42	300	553	780	5
Kawai	50	290	67	300	553	780	5
K,	70	290	76	300	553	780	5
Akasaka	78	290	102	300	553	780	5
Y,	104	290	109	300	553	780	5
Murakami	111	290	140	300	553	780	5
K,	142	290	149	300	553	780	5
Tada	151	290	164	300	553	780	5
M,	166	290	174	300	553	780	5
Koli	176	290	188	300	553	780	5
Y.	190	290	195	300	553	780	5
Endoscopic	197	290	230	300	553	780	5
sphinctero-	232	290	264	300	553	780	5
tomy	50	298	65	308	553	780	5
of	67	298	72	308	553	780	5
the	75	298	83	308	553	780	5
ampulla	86	298	108	308	553	780	5
of	110	298	116	308	553	780	5
Vater.	118	298	134	308	553	780	5
Gastrointest	136	298	170	308	553	780	5
Endosc.	173	298	195	308	553	780	5
1974	197	298	211	308	553	780	5
May;20(4):148-51.	213	298	264	308	553	780	5
doi:	50	307	61	316	553	780	5
10.1016/s0016-5107(74)73914-1.	62	307	154	316	553	780	5
PMID:	156	307	175	316	553	780	5
4825160.	177	307	202	316	553	780	5
9)	36	315	42	325	553	780	5
Classen	50	315	72	325	553	780	5
M,	74	315	82	325	553	780	5
Demling	85	315	109	325	553	780	5
L.	112	315	117	325	553	780	5
Endoskopische	120	315	162	325	553	780	5
Sphinkterotomie	165	315	212	325	553	780	5
der	214	315	223	325	553	780	5
Papilla	226	315	245	325	553	780	5
Vateri	248	315	264	325	553	780	5
und	50	324	61	333	553	780	5
Steinextraktion	64	324	107	333	553	780	5
aus	109	324	118	333	553	780	5
dem	120	324	133	333	553	780	5
Ductus	135	324	155	333	553	780	5
choledochus	158	324	193	333	553	780	5
[Endoscopic	195	324	230	333	553	780	5
sphinctero-	232	324	264	333	553	780	5
tomy	50	332	65	342	553	780	5
of	67	332	72	342	553	780	5
the	75	332	84	342	553	780	5
papilla	86	332	105	342	553	780	5
of	107	332	113	342	553	780	5
vater	115	332	129	342	553	780	5
and	131	332	142	342	553	780	5
extraction	144	332	173	342	553	780	5
of	175	332	181	342	553	780	5
stones	183	332	201	342	553	780	5
from	203	332	217	342	553	780	5
the	219	332	228	342	553	780	5
choledochal	230	332	264	342	553	780	5
duct	50	340	63	350	553	780	5
(author's	65	340	89	350	553	780	5
transl)].	92	340	114	350	553	780	5
Dtsch	116	340	133	350	553	780	5
Med	135	340	148	350	553	780	5
Wochenschr.	150	340	186	350	553	780	5
1974	189	340	202	350	553	780	5
Mar	205	340	216	350	553	780	5
15;99(11):496-7.	219	340	264	350	553	780	5
German.	50	349	75	358	553	780	5
doi:	77	349	87	358	553	780	5
10.1055/s-0028-1107790.	89	349	159	358	553	780	5
PMID:	161	349	180	358	553	780	5
4835515.	181	349	207	358	553	780	5
10)	36	357	45	367	553	780	5
National	50	357	74	367	553	780	5
Institutes	78	357	104	367	553	780	5
of	107	357	113	367	553	780	5
Health	116	357	135	367	553	780	5
Consensus	138	357	168	367	553	780	5
Development	172	357	209	367	553	780	5
Conference	213	357	245	367	553	780	5
State-	248	357	264	367	553	780	5
ment	50	366	65	375	553	780	5
on	68	366	75	375	553	780	5
Gallstones	78	366	107	375	553	780	5
and	110	366	120	375	553	780	5
Laparoscopic	123	366	160	375	553	780	5
Cholecystectomy.	163	366	212	375	553	780	5
Am	215	366	226	375	553	780	5
J	228	366	231	375	553	780	5
Surg.	234	366	248	375	553	780	5
1993	251	366	264	375	553	780	5
Apr;165(4):390-8.	50	374	100	384	553	780	5
doi:	102	374	112	384	553	780	5
10.1016/s0002-9610(05)80929-8.	114	374	206	384	553	780	5
PMID:	207	374	227	384	553	780	5
8480870.	228	374	253	384	553	780	5
11)	276	62	285	72	553	780	5
Pardo	290	62	307	72	553	780	5
Gómez	309	62	329	72	553	780	5
G.	330	62	337	72	553	780	5
Litiasis	339	62	358	72	553	780	5
vesicular.	360	62	386	72	553	780	5
Rev	387	62	398	72	553	780	5
Cubana	400	62	421	72	553	780	5
Cir.	423	62	433	72	553	780	5
2008	435	62	448	72	553	780	5
Dic;47(3):	450	62	478	72	553	780	5
12)	276	71	285	80	553	780	5
Colpas	290	71	310	80	553	780	5
Morales	312	71	334	80	553	780	5
LS,	336	71	345	80	553	780	5
Herrera	347	71	369	80	553	780	5
Sáenz	371	71	387	80	553	780	5
F,	390	71	394	80	553	780	5
Salas	396	71	410	80	553	780	5
Díaz	412	71	425	80	553	780	5
R,	427	71	433	80	553	780	5
Mercado	435	71	460	80	553	780	5
J.	462	71	466	80	553	780	5
Morfología	468	71	499	80	553	780	5
y	501	71	505	80	553	780	5
composición	290	79	326	89	553	780	5
de	329	79	335	89	553	780	5
los	338	79	346	89	553	780	5
cálculos	348	79	370	89	553	780	5
biliares	373	79	393	89	553	780	5
en	395	79	402	89	553	780	5
90	404	79	411	89	553	780	5
colecistectomías	413	79	459	89	553	780	5
realizadas	461	79	488	89	553	780	5
en	491	79	498	89	553	780	5
el	500	79	505	89	553	780	5
Hospital	290	88	314	97	553	780	5
Universitario	316	88	353	97	553	780	5
del	355	88	363	97	553	780	5
Caribe.	365	88	386	97	553	780	5
2008-2009.	388	88	419	97	553	780	5
Rev	421	88	431	97	553	780	5
Cienc	433	88	450	97	553	780	5
Biomed	452	88	474	97	553	780	5
[Internet].	476	88	505	97	553	780	5
2020;1(2):180-4.	290	96	336	106	553	780	5
https://doi.org/10.32997/rcb-2010-3086	338	96	448	106	553	780	5
13)	276	104	285	114	553	780	5
Pérez	290	104	306	114	553	780	5
Ramírez	307	104	331	114	553	780	5
M,	332	104	340	114	553	780	5
Pérez	342	104	357	114	553	780	5
Ramírez	359	104	382	114	553	780	5
R,	384	104	390	114	553	780	5
Hartmann	391	104	421	114	553	780	5
Guilarte	422	104	445	114	553	780	5
A.	447	104	454	114	553	780	5
Enfermedad	455	104	490	114	553	780	5
litiá-	491	104	505	114	553	780	5
sica	290	113	301	122	553	780	5
biliar	303	113	317	122	553	780	5
en	319	113	326	122	553	780	5
pacientes	327	113	353	122	553	780	5
embarazadas:	355	113	393	122	553	780	5
Estudio	394	113	416	122	553	780	5
Ecográfico.	418	113	449	122	553	780	5
Rev	450	113	461	122	553	780	5
Cubana	463	113	484	122	553	780	5
Obstet	486	113	505	122	553	780	5
y	290	121	294	131	553	780	5
Ginecol.	295	121	319	131	553	780	5
2001;27(2):124-128.	320	121	376	131	553	780	5
14)	276	130	285	139	553	780	5
Morán	290	130	309	139	553	780	5
Tisoc	312	130	328	139	553	780	5
L,	331	130	336	139	553	780	5
Cumpa	339	130	360	139	553	780	5
Quiroz	363	130	383	139	553	780	5
R,	386	130	392	139	553	780	5
Vargas	395	130	414	139	553	780	5
Cárdenas	417	130	443	139	553	780	5
G,	446	130	453	139	553	780	5
Astete	456	130	473	139	553	780	5
Benavides	476	130	505	139	553	780	5
M,	290	138	298	148	553	780	5
Valdivia	301	138	324	148	553	780	5
Roldán	326	138	347	148	553	780	5
M.	349	138	357	148	553	780	5
Características	360	138	401	148	553	780	5
de	404	138	410	148	553	780	5
la	413	138	418	148	553	780	5
colangiografía	421	138	460	148	553	780	5
retrógrada	463	138	493	148	553	780	5
en-	495	138	505	148	553	780	5
doscópica	290	146	318	156	553	780	5
en	322	146	329	156	553	780	5
un	332	146	340	156	553	780	5
centro	343	146	361	156	553	780	5
de	365	146	371	156	553	780	5
referencia	375	146	403	156	553	780	5
nacional.	406	146	432	156	553	780	5
Rev	435	146	446	156	553	780	5
Gastroenterol	449	146	488	156	553	780	5
Perú	491	146	505	156	553	780	5
2007;25(2):161-7.	290	155	340	164	553	780	5
15)	276	163	285	173	553	780	5
Barreras	290	163	314	173	553	780	5
González	316	163	342	173	553	780	5
JE,	344	163	352	173	553	780	5
Valle	354	163	368	173	553	780	5
Suárez	369	163	388	173	553	780	5
JA,	390	163	398	173	553	780	5
Delgado	400	163	424	173	553	780	5
Ramos	426	163	445	173	553	780	5
A,	447	163	453	173	553	780	5
García	455	163	474	173	553	780	5
Rodríguez	475	163	505	173	553	780	5
O,	290	172	297	181	553	780	5
Páez	299	172	311	181	553	780	5
Nápoles	313	172	336	181	553	780	5
J.	337	172	341	181	553	780	5
Modelo	342	172	364	181	553	780	5
predictivo	366	172	394	181	553	780	5
preoperatorio	396	172	434	181	553	780	5
para	436	172	448	181	553	780	5
la	450	172	455	181	553	780	5
litiasis	456	172	474	181	553	780	5
coledocia-	476	172	505	181	553	780	5
na	290	180	297	190	553	780	5
en	299	180	306	190	553	780	5
la	308	180	313	190	553	780	5
colecistectomía	315	180	358	190	553	780	5
videolaparoscópica.	360	180	415	190	553	780	5
Rev	417	180	428	190	553	780	5
Medica	430	180	450	190	553	780	5
Electronica	452	180	484	190	553	780	5
[Inter-	486	180	505	190	553	780	5
net].	290	188	303	198	553	780	5
2006;28(3):5	305	188	340	198	553	780	5
16)	276	197	285	206	553	780	5
Holzinger	290	197	318	206	553	780	5
F,	320	197	324	206	553	780	5
Baer	326	197	339	206	553	780	5
HU,	340	197	352	206	553	780	5
Wildi	353	197	369	206	553	780	5
S,	370	197	375	206	553	780	5
Vock	377	197	391	206	553	780	5
P,	393	197	397	206	553	780	5
Büchler	399	197	420	206	553	780	5
MW.	422	197	436	206	553	780	5
Die	437	197	447	206	553	780	5
Rolle	449	197	463	206	553	780	5
der	464	197	474	206	553	780	5
intravenö-	475	197	505	206	553	780	5
sen	290	205	300	215	553	780	5
Cholangiographie	302	205	352	215	553	780	5
im	355	205	362	215	553	780	5
Zeitalter	365	205	388	215	553	780	5
der	391	205	400	215	553	780	5
laparoskopischen	402	205	451	215	553	780	5
Cholezystektomie:	453	205	505	215	553	780	5
eine	290	214	302	223	553	780	5
Renaissance?	303	214	340	223	553	780	5
[The	341	214	354	223	553	780	5
role	355	214	366	223	553	780	5
of	367	214	373	223	553	780	5
intravenous	374	214	407	223	553	780	5
cholangiography	409	214	455	223	553	780	5
in	457	214	462	223	553	780	5
the	464	214	473	223	553	780	5
era	474	214	482	223	553	780	5
of	484	214	489	223	553	780	5
lapa-	491	214	505	223	553	780	5
roscopic	290	222	314	232	553	780	5
cholecystectomy:	316	222	364	232	553	780	5
is	366	222	371	232	553	780	5
there	373	222	387	232	553	780	5
a	389	222	392	232	553	780	5
renaissance?].	394	222	433	232	553	780	5
Dtsch	435	222	452	232	553	780	5
Med	454	222	466	232	553	780	5
Wochenschr.	468	222	505	232	553	780	5
1999	290	230	304	240	553	780	5
Nov	306	230	318	240	553	780	5
19;124(46):1373-8.	319	230	372	240	553	780	5
German.	374	230	399	240	553	780	5
doi:	401	230	411	240	553	780	5
10.1055/s-2007-1024542.	413	230	483	240	553	780	5
PMID:	485	230	505	240	553	780	5
10599245.	290	239	319	248	553	780	5
17)	276	247	285	257	553	780	5
Hoyuela	290	247	314	257	553	780	5
C,	316	247	322	257	553	780	5
Cugat	324	247	340	257	553	780	5
E,	342	247	347	257	553	780	5
Marco	349	247	367	257	553	780	5
C.	369	247	375	257	553	780	5
Opciones	377	247	404	257	553	780	5
actuales	405	247	428	257	553	780	5
para	429	247	442	257	553	780	5
el	444	247	448	257	553	780	5
diagnóstico	450	247	482	257	553	780	5
y	484	247	487	257	553	780	5
trata-	489	247	505	257	553	780	5
miento	290	256	310	265	553	780	5
de	312	256	319	265	553	780	5
la	320	256	325	265	553	780	5
coledocolitiasis.	327	256	371	265	553	780	5
Cir	373	256	382	265	553	780	5
Esp.	383	256	395	265	553	780	5
2000;68(3):243-253.	397	256	452	265	553	780	5
18)	276	264	285	274	553	780	5
Barreras	290	264	314	274	553	780	5
González	317	264	343	274	553	780	5
J,	346	264	349	274	553	780	5
Ruiz	352	264	365	274	553	780	5
Torres	367	264	385	274	553	780	5
J,	388	264	391	274	553	780	5
Torres	394	264	412	274	553	780	5
Peña	415	264	428	274	553	780	5
M,	431	264	439	274	553	780	5
et	441	264	447	274	553	780	5
al.	449	264	456	274	553	780	5
Coledocolitiasis:	458	264	505	274	553	780	5
Opciones	290	272	317	282	553	780	5
actuales	319	272	342	282	553	780	5
de	344	272	351	282	553	780	5
tratamiento	353	272	386	282	553	780	5
laparoscópico	388	272	427	282	553	780	5
y	429	272	432	282	553	780	5
endoscópico.	434	272	471	282	553	780	5
Rev	473	272	484	282	553	780	5
Haban	486	272	505	282	553	780	5
Cienc	290	281	307	290	553	780	5
Méd.	308	281	323	290	553	780	5
2010;	324	281	339	290	553	780	5
9(3):374-384.	341	281	378	290	553	780	5
19)	276	289	285	299	553	780	5
Dua	290	289	302	299	553	780	5
A,	304	289	311	299	553	780	5
Dua	313	289	325	299	553	780	5
A,	327	289	333	299	553	780	5
Desai	335	289	351	299	553	780	5
SS,	353	289	361	299	553	780	5
Kuy	363	289	374	299	553	780	5
S,	376	289	381	299	553	780	5
Sharma	383	289	405	299	553	780	5
R,	407	289	413	299	553	780	5
Jechow	415	289	435	299	553	780	5
SE,	437	289	445	299	553	780	5
McMaster	447	289	476	299	553	780	5
J,	478	289	481	299	553	780	5
Patel	483	289	497	299	553	780	5
B,	499	289	505	299	553	780	5
Kuy	290	298	302	307	553	780	5
S.	304	298	309	307	553	780	5
Gender	311	298	332	307	553	780	5
based	334	298	350	307	553	780	5
differences	351	298	382	307	553	780	5
in	384	298	389	307	553	780	5
management	391	298	428	307	553	780	5
and	429	298	440	307	553	780	5
outcomes	442	298	469	307	553	780	5
of	471	298	476	307	553	780	5
cholecys-	478	298	505	307	553	780	5
titis.	290	306	303	316	553	780	5
Am	304	306	315	316	553	780	5
J	317	306	319	316	553	780	5
Surg.	321	306	335	316	553	780	5
2013	337	306	351	316	553	780	5
Nov;206(5):641-6.	353	306	404	316	553	780	5
doi:	406	306	416	316	553	780	5
10.1016/j.amjsurg.2013.07.011.	418	306	505	316	553	780	5
Epub	290	314	305	324	553	780	5
2013	307	314	320	324	553	780	5
Sep	322	314	332	324	553	780	5
4.	333	314	338	324	553	780	5
PMID:	340	314	359	324	553	780	5
24011570.	361	314	389	324	553	780	5
20)	276	323	285	332	553	780	5
Byrne	290	323	307	332	553	780	5
MF,	309	323	320	332	553	780	5
McLoughlin	322	323	357	332	553	780	5
MT,	359	323	370	332	553	780	5
Mitchell	372	323	396	332	553	780	5
RM,	398	323	410	332	553	780	5
et	412	323	417	332	553	780	5
al.	419	323	426	332	553	780	5
For	428	323	437	332	553	780	5
patients	439	323	461	332	553	780	5
with	463	323	476	332	553	780	5
predicted	478	323	505	332	553	780	5
low	290	331	300	341	553	780	5
risk	303	331	314	341	553	780	5
for	317	331	325	341	553	780	5
choledocholithiasis	328	331	381	341	553	780	5
undergoing	384	331	417	341	553	780	5
laparoscopic	419	331	454	341	553	780	5
cholecystectomy,	457	331	505	341	553	780	5
selective	290	340	314	349	553	780	5
intraoperative	315	340	355	349	553	780	5
cholangiography	356	340	403	349	553	780	5
and	404	340	415	349	553	780	5
postoperative	416	340	454	349	553	780	5
endoscopic	455	340	487	349	553	780	5
retro-	488	340	505	349	553	780	5
grade	290	348	306	358	553	780	5
cholangiopancreatography	308	348	382	358	553	780	5
is	384	348	388	358	553	780	5
an	390	348	397	358	553	780	5
effective	399	348	422	358	553	780	5
strategy	424	348	446	358	553	780	5
to	447	348	453	358	553	780	5
limit	455	348	468	358	553	780	5
unnecessary	470	348	505	358	553	780	5
procedures.	290	356	323	366	553	780	5
Surg	326	356	338	366	553	780	5
Endosc.	341	356	363	366	553	780	5
2009	365	356	379	366	553	780	5
Sep;23(9):1933-7.	381	356	430	366	553	780	5
doi:	433	356	444	366	553	780	5
10.1007/s00464-008-	446	356	505	366	553	780	5
0250-0.	290	365	311	374	553	780	5
Epub	313	365	328	374	553	780	5
2008	329	365	343	374	553	780	5
Dec	344	365	355	374	553	780	5
31.	357	365	365	374	553	780	5
PMID:	367	365	386	374	553	780	5
19116743.	388	365	416	374	553	780	5
Cir.	222	739	233	751	553	780	5
parag.	235	739	256	751	553	780	5
Vol.	258	739	271	751	553	780	5
45;	273	739	283	751	553	780	5
Nº	285	739	293	751	553	780	5
2.	295	739	301	751	553	780	5
2021	303	739	320	751	553	780	5
21	262	749	280	769	553	780	5
