Caso	68	15	105	40	612	792	1
Clínico	109	15	164	40	612	792	1
Case	474	15	509	40	612	792	1
Report	517	15	570	40	612	792	1
Colgajo	68	52	127	77	612	792	1
toracoabdominal	130	52	260	77	612	792	1
para	264	52	298	77	612	792	1
la	301	52	315	77	612	792	1
cobertura	319	52	392	77	612	792	1
de	396	52	414	77	612	792	1
lesión	417	52	462	77	612	792	1
traumática	466	52	548	77	612	792	1
de	552	52	570	77	612	792	1
mano	68	73	111	98	612	792	1
Thoracoabdominal	68	102	156	117	612	792	1
flap	158	102	176	117	612	792	1
for	178	102	192	117	612	792	1
hand	194	102	217	117	612	792	1
traumatic	220	102	265	117	612	792	1
injury	267	102	296	117	612	792	1
coverage	298	102	338	117	612	792	1
Eligio	68	127	92	141	612	792	1
Rolando	94	127	129	141	612	792	1
Arciénega	131	127	172	141	612	792	1
Llano	174	127	198	141	612	792	1
1,a	198	128	205	136	612	792	1
,	205	127	208	141	612	792	1
Diego	210	127	234	141	612	792	1
Israel	236	127	259	141	612	792	1
Ovando	261	127	294	141	612	792	1
Arciénega	296	127	337	141	612	792	1
b	337	128	340	136	612	792	1
,	340	127	342	141	612	792	1
Hazel	345	127	368	141	612	792	1
Vivian	370	127	398	141	612	792	1
Soliz	400	127	420	141	612	792	1
Alconz	422	127	450	141	612	792	1
b	450	128	453	136	612	792	1
Resumen	116	157	157	169	612	792	1
Palabras	121	258	150	268	612	792	1
claves:	151	258	174	268	612	792	1
reconstrucción	175	259	225	268	612	792	1
de	226	259	235	268	612	792	1
mano,	237	259	257	268	612	792	1
colgajo	259	259	284	268	612	792	1
pediculado,	285	259	324	268	612	792	1
colgajo	326	259	351	268	612	792	1
abdominal,	352	259	390	268	612	792	1
defectos	392	259	420	268	612	792	1
de	422	259	430	268	612	792	1
tejido	432	259	451	268	612	792	1
blando.	453	259	478	268	612	792	1
Abstract	116	279	154	291	612	792	1
Keywords:	119	372	153	382	612	792	1
hand	155	372	172	382	612	792	1
reconstruction,	174	372	225	382	612	792	1
pedicle	226	372	251	382	612	792	1
flap,	252	372	266	382	612	792	1
abdominal	268	372	304	382	612	792	1
flap,	306	372	320	382	612	792	1
soft	322	372	334	382	612	792	1
tissue	336	372	355	382	612	792	1
defect.	357	372	380	382	612	792	1
L	67	395	83	435	612	792	1
a	83	401	87	415	612	792	1
mano,	92	401	117	415	612	792	1
además	121	401	151	415	612	792	1
de	155	401	165	415	612	792	1
poseer	169	401	195	415	612	792	1
una	200	401	215	415	612	792	1
sensibilidad	219	401	267	415	612	792	1
táctil	271	401	291	415	612	792	1
fina,	295	401	313	415	612	792	1
desempeña	83	414	128	428	612	792	1
una	131	414	146	428	612	792	1
función	149	414	180	428	612	792	1
biomecánica	183	414	233	428	612	792	1
compleja	236	414	272	428	612	792	1
y	275	414	280	428	612	792	1
precisa,	282	414	313	428	612	792	1
gracias	68	428	96	441	612	792	1
a	97	428	102	441	612	792	1
su	103	428	112	441	612	792	1
configuración	114	428	170	441	612	792	1
anatómica	171	428	213	441	612	792	1
y	214	428	219	441	612	792	1
estructuras	221	428	265	441	612	792	1
funcionales	267	428	313	441	612	792	1
que	68	442	82	455	612	792	1
la	89	442	96	455	612	792	1
componen	102	442	145	455	612	792	1
es	151	442	159	455	612	792	1
capaz	165	442	188	455	612	792	1
de	194	442	204	455	612	792	1
realizar	210	442	240	455	612	792	1
tareas	246	442	270	455	612	792	1
únicas	276	442	302	455	612	792	1
y	308	442	313	455	612	792	1
exclusivas.	68	455	110	469	612	792	1
Consecuentemente,	112	455	191	469	612	792	1
la	193	455	199	469	612	792	1
consideración	201	455	257	469	612	792	1
de	259	455	269	469	612	792	1
su	271	455	280	469	612	792	1
pérdida	282	455	313	469	612	792	1
y/o	68	469	81	483	612	792	1
lesión,	83	469	109	483	612	792	1
lleva	111	469	129	483	612	792	1
al	131	469	138	483	612	792	1
paciente	140	469	174	483	612	792	1
a	176	469	180	483	612	792	1
una	182	469	197	483	612	792	1
disminución	199	469	249	483	612	792	1
en	251	469	261	483	612	792	1
la	263	469	270	483	612	792	1
calidad	272	469	301	483	612	792	1
de	303	469	313	483	612	792	1
vida,	68	483	87	496	612	792	1
muchas	90	483	120	496	612	792	1
dificultades	123	483	169	496	612	792	1
y	171	483	176	496	612	792	1
a	178	483	182	496	612	792	1
pesar	185	483	206	496	612	792	1
de	209	483	218	496	612	792	1
los	220	483	232	496	612	792	1
avances	234	483	265	496	612	792	1
médicos	267	483	301	496	612	792	1
en	303	483	313	496	612	792	1
cuanto	68	496	95	510	612	792	1
a	98	496	103	510	612	792	1
la	106	496	113	510	612	792	1
reconstrucción	116	496	176	510	612	792	1
de	179	496	188	510	612	792	1
lesiones	192	496	223	510	612	792	1
en	226	496	236	510	612	792	1
mano	239	496	262	510	612	792	1
catastrófica,	265	496	313	510	612	792	1
conseguir	68	510	107	524	612	792	1
una	110	510	125	524	612	792	1
función	128	510	159	524	612	792	1
previa	162	510	186	524	612	792	1
a	189	510	194	524	612	792	1
la	197	510	204	524	612	792	1
normal	206	510	236	524	612	792	1
es	239	510	246	524	612	792	1
un	249	510	260	524	612	792	1
objetivo	263	510	295	524	612	792	1
que	298	510	313	524	612	792	1
aún	68	524	83	537	612	792	1
continua	86	524	121	537	612	792	1
siendo	125	524	151	537	612	792	1
un	154	524	165	537	612	792	1
reto	168	524	184	537	612	792	1
para	187	524	205	537	612	792	1
el	208	524	215	537	612	792	1
cirujano	218	524	251	537	612	792	1
reconstructivo	255	524	313	537	612	792	1
ya	68	537	77	551	612	792	1
que	81	537	95	551	612	792	1
es	100	537	107	551	612	792	1
irremplazable	112	537	166	551	612	792	1
la	170	537	177	551	612	792	1
función	181	537	212	551	612	792	1
compleja	216	537	253	551	612	792	1
de	257	537	266	551	612	792	1
la	270	537	277	551	612	792	1
mano	281	537	304	551	612	792	1
a	308	537	313	551	612	792	1
pesar	68	551	89	565	612	792	1
de	92	551	101	565	612	792	1
los	103	551	115	565	612	792	1
alotransplantes	117	551	177	565	612	792	1
1	177	552	180	560	612	792	1
.	180	551	182	565	612	792	1
Muchas	185	551	216	565	612	792	1
técnicas	219	551	251	565	612	792	1
se	253	551	261	565	612	792	1
han	263	551	278	565	612	792	1
descrito	281	551	313	565	612	792	1
para	68	565	86	578	612	792	1
el	89	565	96	578	612	792	1
correcto	99	565	133	578	612	792	1
abordaje	136	565	171	578	612	792	1
de	174	565	184	578	612	792	1
los	187	565	199	578	612	792	1
diferentes	202	565	241	578	612	792	1
tipos	245	565	265	578	612	792	1
de	268	565	278	578	612	792	1
lesiones	281	565	313	578	612	792	1
que	68	578	82	592	612	792	1
existen.	86	578	116	592	612	792	1
Es	120	578	129	592	612	792	1
por	132	578	146	592	612	792	1
eso	150	578	163	592	612	792	1
que	166	578	181	592	612	792	1
la	184	578	191	592	612	792	1
cobertura	195	578	233	592	612	792	1
cutánea	237	578	268	592	612	792	1
de	271	578	281	592	612	792	1
colgajo	284	578	313	592	612	792	1
es	68	592	76	606	612	792	1
uno	79	592	94	606	612	792	1
de	97	592	107	606	612	792	1
los	110	592	121	606	612	792	1
principales	124	592	168	606	612	792	1
objetivos	171	592	206	606	612	792	1
el	209	592	216	606	612	792	1
cual	219	592	235	606	612	792	1
debe	238	592	257	606	612	792	1
ser,	260	592	273	606	612	792	1
un	276	592	287	606	612	792	1
tejido	290	592	313	606	612	792	1
flexible	68	606	97	619	612	792	1
y	99	606	104	619	612	792	1
cubrir	106	606	131	619	612	792	1
las	133	606	144	619	612	792	1
estructuras	146	606	191	619	612	792	1
anatómicas	193	606	238	619	612	792	1
críticas	241	606	269	619	612	792	1
expuestas,	272	606	313	619	612	792	1
tales	68	620	86	633	612	792	1
como	88	620	111	633	612	792	1
los	113	620	124	633	612	792	1
tendones,	127	620	165	633	612	792	1
las	168	620	178	633	612	792	1
estructuras	181	620	225	633	612	792	1
neurovasculares	228	620	292	633	612	792	1
y	294	620	299	633	612	792	1
los	301	620	313	633	612	792	1
huesos	68	633	95	647	612	792	1
2,3	95	634	102	642	612	792	1
.	102	633	104	647	612	792	1
La	79	647	89	660	612	792	1
reparación	95	647	138	660	612	792	1
y	143	647	148	660	612	792	1
cobertura	154	647	193	660	612	792	1
de	198	647	208	660	612	792	1
lesiones	213	647	245	660	612	792	1
traumáticas	251	647	297	660	612	792	1
de	303	647	313	660	612	792	1
Jefe	71	688	81	698	612	792	1
de	82	688	89	698	612	792	1
cirugía	90	688	110	698	612	792	1
de	112	688	118	698	612	792	1
la	120	688	125	698	612	792	1
Caja	126	688	139	698	612	792	1
Nacional	140	688	166	698	612	792	1
de	167	688	174	698	612	792	1
Salud	175	688	191	698	612	792	1
Hospital	192	688	216	698	612	792	1
Obrero,	218	688	239	698	612	792	1
Cochabamba,	241	688	280	698	612	792	1
Bolivia.	281	688	302	698	612	792	1
Cirujano	70	697	95	706	612	792	1
Plástico.	97	697	120	706	612	792	1
b	121	697	123	703	612	792	1
Médico	123	697	144	706	612	792	1
general.	146	697	168	706	612	792	1
*Correspondencia	69	705	120	715	612	792	1
a:	121	705	126	715	612	792	1
Eligio	128	705	144	715	612	792	1
Rolando	146	705	169	715	612	792	1
Arciénega	171	705	199	715	612	792	1
Llano	201	705	217	715	612	792	1
Correo	69	714	89	723	612	792	1
electrónico:eligioarlo@gmail.com	90	714	184	723	612	792	1
Recibido	69	722	94	731	612	792	1
el	96	722	101	731	612	792	1
03	102	722	109	731	612	792	1
de	111	722	117	731	612	792	1
mayo	119	722	135	731	612	792	1
de	136	722	143	731	612	792	1
2019.	145	722	160	731	612	792	1
Aceptado	162	722	189	731	612	792	1
el	191	722	196	731	612	792	1
31	197	722	204	731	612	792	1
de	206	722	212	731	612	792	1
mayo	214	722	230	731	612	792	1
de	231	722	238	731	612	792	1
2019.	240	722	255	731	612	792	1
1	69	689	71	694	612	792	1
a	69	697	70	703	612	792	1
M	68	750	76	761	612	792	1
G	72	746	78	758	612	792	1
B	75	752	80	764	612	792	1
enero	92	750	108	760	612	792	1
-	109	750	112	760	612	792	1
junio	113	750	128	760	612	792	1
2019	130	750	143	760	612	792	1
Gac	162	750	172	760	612	792	1
Med	174	750	186	760	612	792	1
Bol	188	750	197	760	612	792	1
2019;	199	750	214	760	612	792	1
42(1):	215	750	232	760	612	792	1
65-69	233	750	249	760	612	792	1
extremidad	325	401	370	415	612	792	1
superior	372	401	406	415	612	792	1
con	408	401	423	415	612	792	1
el	425	401	431	415	612	792	1
uso	433	401	447	415	612	792	1
de	449	401	459	415	612	792	1
colgajos	461	401	493	415	612	792	1
es	495	401	503	415	612	792	1
importante	505	401	550	415	612	792	1
para	552	401	569	415	612	792	1
rescatar	325	415	356	428	612	792	1
las	360	415	370	428	612	792	1
estructuras	374	415	418	428	612	792	1
comprometidas	422	415	485	428	612	792	1
y	489	415	493	428	612	792	1
puedan	497	415	527	428	612	792	1
recuperar	531	415	569	428	612	792	1
la	325	428	332	442	612	792	1
capacidad	336	428	376	442	612	792	1
funcional	381	428	419	442	612	792	1
previa	424	428	448	442	612	792	1
para	453	428	471	442	612	792	1
poder	475	428	499	442	612	792	1
desempeñar	504	428	552	442	612	792	1
sus	557	428	569	442	612	792	1
actividades	325	442	369	455	612	792	1
3	369	443	372	450	612	792	1
.	372	442	374	455	612	792	1
Además,	336	455	371	469	612	792	1
la	372	455	379	469	612	792	1
elección	380	455	413	469	612	792	1
de	414	455	424	469	612	792	1
la	425	455	432	469	612	792	1
modalidad	434	455	477	469	612	792	1
de	478	455	488	469	612	792	1
reconstrucción	489	455	549	469	612	792	1
debe	550	455	569	469	612	792	1
tomar	325	469	349	482	612	792	1
en	351	469	360	482	612	792	1
cuenta	362	469	389	482	612	792	1
varios	391	469	415	482	612	792	1
componentes,	417	469	473	482	612	792	1
incluyendo	475	469	519	482	612	792	1
el	521	469	528	482	612	792	1
origen	530	469	555	482	612	792	1
del	557	469	569	482	612	792	1
defecto	325	482	354	496	612	792	1
y	356	482	360	496	612	792	1
localización,	362	482	412	496	612	792	1
nivel	414	482	434	496	612	792	1
de	436	482	445	496	612	792	1
contaminación,	447	482	509	496	612	792	1
disponibilidad	511	482	569	496	612	792	1
de	325	496	334	509	612	792	1
tejido	336	496	359	509	612	792	1
donador	362	496	396	509	612	792	1
y	398	496	402	509	612	792	1
la	405	496	412	509	612	792	1
experiencia	414	496	460	509	612	792	1
del	462	496	474	509	612	792	1
cirujano	477	496	510	509	612	792	1
4	510	497	513	504	612	792	1
.	513	496	515	509	612	792	1
A	336	509	343	523	612	792	1
pesar	348	509	369	523	612	792	1
del	374	509	386	523	612	792	1
uso	391	509	405	523	612	792	1
de	410	509	419	523	612	792	1
la	424	509	431	523	612	792	1
microcirugía	436	509	487	523	612	792	1
para	492	509	510	523	612	792	1
la	515	509	522	523	612	792	1
reparación	526	509	569	523	612	792	1
de	325	523	334	536	612	792	1
este	338	523	353	536	612	792	1
tipo	357	523	373	536	612	792	1
de	377	523	387	536	612	792	1
lesiones,	391	523	424	536	612	792	1
en	428	523	438	536	612	792	1
la	442	523	449	536	612	792	1
actualidad	453	523	494	536	612	792	1
todavía	498	523	528	536	612	792	1
países	532	523	556	536	612	792	1
en	560	523	569	536	612	792	1
vías	325	536	340	550	612	792	1
de	345	536	355	550	612	792	1
desarrollo	360	536	400	550	612	792	1
se	405	536	413	550	612	792	1
ven	418	536	432	550	612	792	1
obligados	437	536	476	550	612	792	1
a	481	536	485	550	612	792	1
utilizar	490	536	518	550	612	792	1
alternativas	523	536	569	550	612	792	1
terapéuticas	325	550	373	563	612	792	1
(colgajos)	376	550	415	563	612	792	1
debido	418	550	445	563	612	792	1
a	448	550	452	563	612	792	1
la	455	550	462	563	612	792	1
carencia	465	550	499	563	612	792	1
de	502	550	511	563	612	792	1
instrumental-	514	550	569	563	612	792	1
microquirúrgico	325	563	391	577	612	792	1
adecuado	396	563	435	577	612	792	1
y	440	563	445	577	612	792	1
profesionales	450	563	503	577	612	792	1
expertos	508	563	542	577	612	792	1
en	547	563	557	577	612	792	1
el	563	563	569	577	612	792	1
área	325	577	341	590	612	792	1
3	341	577	344	585	612	792	1
.	344	577	346	590	612	792	1
El	336	590	344	604	612	792	1
objetivo	349	590	381	604	612	792	1
de	386	590	395	604	612	792	1
la	400	590	407	604	612	792	1
presente	411	590	445	604	612	792	1
comunicación	449	590	506	604	612	792	1
es	510	590	518	604	612	792	1
presentar	523	590	560	604	612	792	1
y	565	590	569	604	612	792	1
analizar	325	604	356	617	612	792	1
el	359	604	366	617	612	792	1
caso	369	604	386	617	612	792	1
clínico	389	604	416	617	612	792	1
de	419	604	429	617	612	792	1
un	432	604	443	617	612	792	1
paciente	446	604	479	617	612	792	1
con	482	604	497	617	612	792	1
lesión	500	604	523	617	612	792	1
traumática	526	604	569	617	612	792	1
del	325	617	337	631	612	792	1
dorso	339	617	362	631	612	792	1
de	364	617	373	631	612	792	1
la	376	617	383	631	612	792	1
mano	385	617	408	631	612	792	1
y	410	617	415	631	612	792	1
su	417	617	426	631	612	792	1
tratamiento	428	617	475	631	612	792	1
quirúrgico	477	617	520	631	612	792	1
con	522	617	537	631	612	792	1
colgajo.	539	617	569	631	612	792	1
Presentación	325	642	390	658	612	792	1
del	392	642	407	658	612	792	1
caso	410	642	432	658	612	792	1
Paciente	336	658	369	671	612	792	1
masculino,	374	658	418	671	612	792	1
agricultor	422	658	461	671	612	792	1
de	466	658	475	671	612	792	1
35	480	658	489	671	612	792	1
años	494	658	512	671	612	792	1
de	517	658	527	671	612	792	1
edad	531	658	550	671	612	792	1
que	555	658	569	671	612	792	1
acude	325	671	348	684	612	792	1
a	354	671	359	684	612	792	1
emergencia	365	671	411	684	612	792	1
por	417	671	431	684	612	792	1
accidente	437	671	475	684	612	792	1
traumático	481	671	525	684	612	792	1
de	531	671	540	684	612	792	1
mano	546	671	569	684	612	792	1
derecha	325	684	356	698	612	792	1
secundario	358	684	402	698	612	792	1
a	405	684	409	698	612	792	1
aplastamiento.	411	684	469	698	612	792	1
Al	336	698	345	711	612	792	1
ingreso	348	698	377	711	612	792	1
en	380	698	389	711	612	792	1
la	392	698	399	711	612	792	1
mano	401	698	424	711	612	792	1
derecha,	427	698	460	711	612	792	1
en	463	698	472	711	612	792	1
cara	475	698	492	711	612	792	1
dorsal	494	698	519	711	612	792	1
se	521	698	529	711	612	792	1
evidencia	531	698	569	711	612	792	1
una	325	711	340	725	612	792	1
cruenta	347	711	378	725	612	792	1
y	385	711	390	725	612	792	1
extensa,	397	711	429	725	612	792	1
exposición	436	711	480	725	612	792	1
osteotendinosa	487	711	547	725	612	792	1
con	555	711	569	725	612	792	1
abrasión	325	725	359	738	612	792	1
extensa	360	725	390	738	612	792	1
de	392	725	401	738	612	792	1
tejidos	403	725	429	738	612	792	1
blandos	431	725	462	738	612	792	1
con	464	725	479	738	612	792	1
compromiso	480	725	531	738	612	792	1
de	532	725	542	738	612	792	1
(fascia	543	725	569	738	612	792	1
65	561	745	569	757	612	792	1
Colgajo	320	27	350	39	612	792	2
toraco	352	27	376	39	612	792	2
-	378	27	381	39	612	792	2
abdominal	383	27	423	39	612	792	2
para	425	27	442	39	612	792	2
lesión	444	27	467	39	612	792	2
traumática	469	27	510	39	612	792	2
de	512	27	521	39	612	792	2
mano	523	27	544	39	612	792	2
Figura	43	211	65	221	612	792	2
1:	67	211	73	221	612	792	2
Lesión	75	211	97	221	612	792	2
del	98	211	109	221	612	792	2
dorso	110	211	129	221	612	792	2
de	131	211	140	221	612	792	2
la	141	211	147	221	612	792	2
mano	149	211	168	221	612	792	2
derecha	170	211	197	221	612	792	2
Figura	299	205	322	215	612	792	2
2:	324	205	330	215	612	792	2
Soluciones	332	206	369	215	612	792	2
de	371	206	379	215	612	792	2
continuidad	381	206	422	215	612	792	2
en	424	206	432	215	612	792	2
el	434	206	440	215	612	792	2
tejido	442	206	462	215	612	792	2
óseo	464	206	480	215	612	792	2
con	482	206	494	215	612	792	2
pérdida	496	206	522	215	612	792	2
de	524	206	533	215	612	792	2
las	535	206	544	215	612	792	2
corticales	299	215	331	225	612	792	2
posteriores	333	215	370	225	612	792	2
en	372	215	380	225	612	792	2
el	382	215	388	225	612	792	2
2	389	215	394	225	612	792	2
do	394	216	399	221	612	792	2
,	399	215	400	225	612	792	2
3	402	215	406	225	612	792	2
er	406	216	410	221	612	792	2
,	410	215	411	225	612	792	2
4	413	215	417	225	612	792	2
to	417	216	421	221	612	792	2
,	421	215	423	225	612	792	2
5	424	215	429	225	612	792	2
to	429	216	433	221	612	792	2
metacarpianos.	434	215	485	225	612	792	2
superficial,	43	237	86	250	612	792	2
profunda,	91	237	130	250	612	792	2
músculo	135	237	169	250	612	792	2
y	174	237	179	250	612	792	2
tendones),	183	237	225	250	612	792	2
exposición	230	237	273	250	612	792	2
de	278	237	287	250	612	792	2
tejido	43	250	65	263	612	792	2
óseo	68	250	87	263	612	792	2
(metacarpianos);	90	250	157	263	612	792	2
compromiso	160	250	211	263	612	792	2
severo	214	250	239	263	612	792	2
del	242	250	254	263	612	792	2
aparato	257	250	287	263	612	792	2
extensor	43	263	77	276	612	792	2
de	82	263	92	276	612	792	2
la	97	263	104	276	612	792	2
mano,	109	263	134	276	612	792	2
correspondiendo	140	263	208	276	612	792	2
a	213	263	218	276	612	792	2
una	223	263	238	276	612	792	2
mutilación	244	263	287	276	612	792	2
dorsal	43	276	67	289	612	792	2
y	70	276	74	289	612	792	2
con	77	276	92	289	612	792	2
perdida	94	276	125	289	612	792	2
combinada	128	276	172	289	612	792	2
de	175	276	185	289	612	792	2
tejidos	187	276	214	289	612	792	2
en	216	276	226	289	612	792	2
la	229	276	236	289	612	792	2
clasificación	238	276	287	289	612	792	2
de	43	289	52	302	612	792	2
Weinzweig-Weinzweig	54	289	145	302	612	792	2
(Figura	148	289	177	302	612	792	2
1).	179	289	190	302	612	792	2
Paciente	54	302	87	315	612	792	2
sin	93	302	105	315	612	792	2
otro	111	302	127	315	612	792	2
antecedente	133	302	180	315	612	792	2
clínico	186	302	213	315	612	792	2
o	219	302	224	315	612	792	2
quirúrgico	230	302	272	315	612	792	2
de	278	302	287	315	612	792	2
importancia.	43	315	94	328	612	792	2
Al	54	328	63	341	612	792	2
examen	65	328	96	341	612	792	2
físico	98	328	120	341	612	792	2
en	122	328	132	341	612	792	2
la	134	328	141	341	612	792	2
extremidad	143	328	188	341	612	792	2
superior	190	328	224	341	612	792	2
derecha,	226	328	259	341	612	792	2
a	261	328	266	341	612	792	2
nivel	268	328	287	341	612	792	2
del	43	341	55	354	612	792	2
dorso	58	341	81	354	612	792	2
de	84	341	94	354	612	792	2
la	97	341	104	354	612	792	2
mano,	108	341	133	354	612	792	2
presenta	136	341	170	354	612	792	2
una	174	341	189	354	612	792	2
herida	192	341	218	354	612	792	2
dislacerante	222	341	269	354	612	792	2
que	273	341	287	354	612	792	2
se	43	354	51	367	612	792	2
extiende	53	354	87	367	612	792	2
desde	90	354	113	367	612	792	2
la	116	354	123	367	612	792	2
base	126	354	143	367	612	792	2
de	146	354	155	367	612	792	2
las	158	354	169	367	612	792	2
falanges	172	354	204	367	612	792	2
hasta	207	354	228	367	612	792	2
el	230	354	237	367	612	792	2
tercio	240	354	263	367	612	792	2
distal	266	354	287	367	612	792	2
del	43	367	55	380	612	792	2
antebrazo,	57	367	98	380	612	792	2
con	100	367	115	380	612	792	2
una	117	367	132	380	612	792	2
abrasión	134	367	168	380	612	792	2
extensa	170	367	200	380	612	792	2
de	202	367	212	380	612	792	2
los	214	367	225	380	612	792	2
tejidos	227	367	254	380	612	792	2
blandos	256	367	287	380	612	792	2
con	43	380	57	393	612	792	2
exposición	60	380	103	393	612	792	2
de	105	380	115	393	612	792	2
tejido	117	380	140	393	612	792	2
óseo	142	380	160	393	612	792	2
compatible	163	380	207	393	612	792	2
con	209	380	224	393	612	792	2
metacarpianos,	226	380	287	393	612	792	2
dificultad	43	393	81	406	612	792	2
para	83	393	101	406	612	792	2
realizar	104	393	133	406	612	792	2
la	136	393	143	406	612	792	2
extensión	146	393	184	406	612	792	2
de	187	393	196	406	612	792	2
los	199	393	210	406	612	792	2
dedos	213	393	237	406	612	792	2
y	239	393	244	406	612	792	2
limitación	246	393	287	406	612	792	2
de	43	406	52	419	612	792	2
los	54	406	66	419	612	792	2
otros.	68	406	91	419	612	792	2
Se	54	419	63	432	612	792	2
solicita	67	419	96	432	612	792	2
radiografía	101	419	146	432	612	792	2
de	150	419	160	432	612	792	2
mano	164	419	187	432	612	792	2
en	192	419	201	432	612	792	2
el	206	419	213	432	612	792	2
que	217	419	232	432	612	792	2
se	236	419	244	432	612	792	2
evidencia	248	419	287	432	612	792	2
soluciones	43	432	85	445	612	792	2
de	88	432	98	445	612	792	2
continuidad	101	432	151	445	612	792	2
en	154	432	164	445	612	792	2
el	167	432	174	445	612	792	2
tejido	177	432	200	445	612	792	2
óseo	203	432	222	445	612	792	2
con	225	432	240	445	612	792	2
pérdida	243	432	274	445	612	792	2
de	278	432	287	445	612	792	2
las	43	445	53	458	612	792	2
corticales	57	445	96	458	612	792	2
posteriores	101	445	146	458	612	792	2
en	150	445	160	458	612	792	2
el	164	445	171	458	612	792	2
2	173	447	177	457	612	792	2
do	177	448	183	453	612	792	2
,	183	447	184	457	612	792	2
3	187	447	192	457	612	792	2
er	192	448	196	453	612	792	2
,	195	447	197	457	612	792	2
4	200	447	204	457	612	792	2
to	204	448	208	453	612	792	2
,	208	447	210	457	612	792	2
5	213	447	217	457	612	792	2
to	217	448	221	453	612	792	2
metacarpianos.	225	445	287	458	612	792	2
(Figura	43	458	73	471	612	792	2
2).	75	458	86	471	612	792	2
Por	54	471	67	484	612	792	2
consiguiente,	71	471	120	484	612	792	2
se	125	471	132	484	612	792	2
diagnostica:	136	471	181	484	612	792	2
mano	185	471	207	484	612	792	2
catastrófica	211	471	254	484	612	792	2
derecha	258	471	287	484	612	792	2
con	43	484	57	497	612	792	2
mutilación	60	484	100	497	612	792	2
dorsal,	104	484	129	497	612	792	2
fractura	132	484	162	497	612	792	2
expuesta	165	484	198	497	612	792	2
Gustilo	201	484	228	497	612	792	2
III-B	232	484	250	497	612	792	2
de	253	484	262	497	612	792	2
2	264	486	268	496	612	792	2
do	268	487	273	492	612	792	2
,	273	486	275	496	612	792	2
3	278	486	282	496	612	792	2
er	282	487	286	492	612	792	2
,	286	486	287	496	612	792	2
4	43	499	47	509	612	792	2
to	47	500	51	505	612	792	2
,	51	499	52	509	612	792	2
5	54	499	58	509	612	792	2
to	58	500	62	505	612	792	2
metacarpianos,	64	497	124	510	612	792	2
sección	127	497	157	510	612	792	2
de	159	497	169	510	612	792	2
aparato	172	497	201	510	612	792	2
extensor	204	497	238	510	612	792	2
con	241	497	255	510	612	792	2
defecto	258	497	287	510	612	792	2
tendinoso.	43	510	85	523	612	792	2
A	48	523	55	536	612	792	2
su	61	523	70	536	612	792	2
ingreso	75	523	104	536	612	792	2
es	110	523	118	536	612	792	2
evaluado	123	523	159	536	612	792	2
y	165	523	169	536	612	792	2
tratado	175	523	204	536	612	792	2
por	209	523	223	536	612	792	2
traumatología,	229	523	287	536	612	792	2
quienes	299	237	330	250	612	792	2
asignan	333	237	364	250	612	792	2
una	367	237	382	250	612	792	2
puntuación	385	237	431	250	612	792	2
de	434	237	444	250	612	792	2
6	447	237	452	250	612	792	2
en	455	237	465	250	612	792	2
la	468	237	475	250	612	792	2
escala	478	237	502	250	612	792	2
de	505	237	514	250	612	792	2
MESS.	518	237	544	250	612	792	2
Posteriormente	299	250	361	263	612	792	2
se	366	250	374	263	612	792	2
realizó	380	250	407	263	612	792	2
aseos	412	250	433	263	612	792	2
quirúrgicos	439	250	485	263	612	792	2
y	491	250	495	263	612	792	2
curaciones	501	250	544	263	612	792	2
durante	299	263	330	276	612	792	2
la	334	263	341	276	612	792	2
primera	344	263	376	276	612	792	2
semana.	380	263	413	276	612	792	2
El	416	263	424	276	612	792	2
paciente	428	263	461	276	612	792	2
tuvo	465	263	483	276	612	792	2
una	486	263	501	276	612	792	2
evolución	505	263	544	276	612	792	2
desfavorable	299	276	349	289	612	792	2
al	354	276	361	289	612	792	2
no	366	276	376	289	612	792	2
presentar	381	276	418	289	612	792	2
tejido	423	276	446	289	612	792	2
de	451	276	461	289	612	792	2
granulación	466	276	513	289	612	792	2
por	518	276	532	289	612	792	2
la	537	276	544	289	612	792	2
insuficiencia	299	289	350	302	612	792	2
vascular	351	289	384	302	612	792	2
parcial	386	289	413	302	612	792	2
de	415	289	425	302	612	792	2
la	427	289	434	302	612	792	2
zona	436	289	455	302	612	792	2
de	457	289	466	302	612	792	2
la	468	289	475	302	612	792	2
lesión,	477	289	503	302	612	792	2
siendo	505	289	531	302	612	792	2
un	533	289	544	302	612	792	2
riesgo	299	302	323	315	612	792	2
más	326	302	342	315	612	792	2
para	344	302	362	315	612	792	2
el	364	302	371	315	612	792	2
compromiso	374	302	424	315	612	792	2
actual	427	302	451	315	612	792	2
de	453	302	462	315	612	792	2
la	465	302	472	315	612	792	2
mano	474	302	497	315	612	792	2
dejando	500	302	532	315	612	792	2
en	534	302	544	315	612	792	2
segundo	299	315	333	328	612	792	2
plano	336	315	358	328	612	792	2
la	361	315	368	328	612	792	2
reconstrucción	371	315	430	328	612	792	2
de	433	315	443	328	612	792	2
los	445	315	457	328	612	792	2
tendones	459	315	495	328	612	792	2
y	498	315	503	328	612	792	2
siendo	505	315	532	328	612	792	2
de	534	315	544	328	612	792	2
mayor	299	328	325	341	612	792	2
importancia	328	328	377	341	612	792	2
proveer	380	328	410	341	612	792	2
soporte	413	328	444	341	612	792	2
vascular	447	328	480	341	612	792	2
a	483	328	487	341	612	792	2
la	490	328	497	341	612	792	2
mano	500	328	523	341	612	792	2
para	526	328	544	341	612	792	2
revitalizar	299	341	339	354	612	792	2
la	342	341	349	354	612	792	2
zona	351	341	370	354	612	792	2
afectada.	372	341	407	354	612	792	2
Es	305	354	314	367	612	792	2
revalorado	319	354	362	367	612	792	2
por	367	354	381	367	612	792	2
el	386	354	393	367	612	792	2
servicio	398	354	429	367	612	792	2
de	434	354	444	367	612	792	2
cirugía	449	354	476	367	612	792	2
plástica,	481	354	514	367	612	792	2
donde	519	354	544	367	612	792	2
se	299	367	307	380	612	792	2
decide	311	367	337	380	612	792	2
cirugía	341	367	369	380	612	792	2
de	373	367	382	380	612	792	2
rescate	386	367	413	380	612	792	2
optando	417	367	450	380	612	792	2
por	454	367	468	380	612	792	2
el	472	367	479	380	612	792	2
colgajo	483	367	511	380	612	792	2
toraco-	515	367	544	380	612	792	2
abdominal.	299	380	344	393	612	792	2
Técnica	311	393	341	406	612	792	2
quirúrgica:	349	393	393	406	612	792	2
bajo	401	393	418	406	612	792	2
anestesia	426	393	462	406	612	792	2
local	469	393	488	406	612	792	2
y	496	393	501	406	612	792	2
sedación	509	393	544	406	612	792	2
profunda,	299	406	339	419	612	792	2
se	343	406	351	419	612	792	2
visualiza	354	406	389	419	612	792	2
necrosis	393	406	425	419	612	792	2
de	429	406	439	419	612	792	2
partes	443	406	467	419	612	792	2
blandas	471	406	501	419	612	792	2
del	505	406	517	419	612	792	2
dorso	521	406	544	419	612	792	2
de	299	419	309	432	612	792	2
la	313	419	320	432	612	792	2
mano	325	419	348	432	612	792	2
con	353	419	368	432	612	792	2
daño	372	419	392	432	612	792	2
del	397	419	409	432	612	792	2
aparato	414	419	444	432	612	792	2
extensor,	448	419	484	432	612	792	2
y	489	419	493	432	612	792	2
lesión	498	419	522	432	612	792	2
ósea	526	419	544	432	612	792	2
cortical	299	432	329	445	612	792	2
2	332	434	336	444	612	792	2
do	336	435	341	440	612	792	2
,	341	434	343	444	612	792	2
3	346	434	350	444	612	792	2
er	350	435	354	440	612	792	2
,	354	434	355	444	612	792	2
4	358	434	363	444	612	792	2
to	363	435	367	440	612	792	2
,	367	434	368	444	612	792	2
5	371	434	376	444	612	792	2
to	376	435	380	440	612	792	2
metacarpianos,	384	432	445	445	612	792	2
se	449	432	457	445	612	792	2
realiza	461	432	488	445	612	792	2
escarectomía	492	432	544	445	612	792	2
hasta	299	445	320	458	612	792	2
encontrar	325	445	364	458	612	792	2
tejido	369	445	391	458	612	792	2
viable	396	445	420	458	612	792	2
resecando	424	445	465	458	612	792	2
los	469	445	481	458	612	792	2
metacarpianos	485	445	544	458	612	792	2
hasta	299	458	320	471	612	792	2
un	322	458	333	471	612	792	2
tercio	335	458	358	471	612	792	2
de	361	458	370	471	612	792	2
su	372	458	381	471	612	792	2
espesor	384	458	414	471	612	792	2
seguido	416	458	447	471	612	792	2
del	449	458	461	471	612	792	2
implante	464	458	499	471	612	792	2
del	501	458	513	471	612	792	2
colgajo	516	458	544	471	612	792	2
bipediculado	299	471	351	484	612	792	2
en	354	471	363	484	612	792	2
3	366	471	370	484	612	792	2
tiempos.	373	471	407	484	612	792	2
1	311	484	315	497	612	792	2
er	315	485	320	493	612	792	2
Tiempo:	320	484	354	497	612	792	2
se	358	484	366	497	612	792	2
realiza	370	484	396	497	612	792	2
bolsillo	400	484	429	497	612	792	2
fasciocutáneo	433	484	488	497	612	792	2
bipediculado	492	484	544	497	612	792	2
randomizado	299	497	353	510	612	792	2
para	357	497	375	510	612	792	2
la	379	497	386	510	612	792	2
cobertura	390	497	429	510	612	792	2
del	434	497	446	510	612	792	2
dorso	450	497	473	510	612	792	2
de	477	497	486	510	612	792	2
la	491	497	498	510	612	792	2
mano	502	497	525	510	612	792	2
con	529	497	544	510	612	792	2
dimensiones	299	510	350	523	612	792	2
de	355	510	365	523	612	792	2
13x11cm.	370	510	409	523	612	792	2
También	414	510	449	523	612	792	2
se	455	510	463	523	612	792	2
coloca	468	510	494	523	612	792	2
drenaje	499	510	529	523	612	792	2
de	534	510	544	523	612	792	2
aspiración	299	523	340	536	612	792	2
negativa	343	523	376	536	612	792	2
con	378	523	393	536	612	792	2
jeringa	395	523	423	536	612	792	2
de	425	523	435	536	612	792	2
10	437	523	447	536	612	792	2
ml.	449	523	462	536	612	792	2
(Figura	464	523	494	536	612	792	2
3).	496	523	507	536	612	792	2
Figura	42	724	65	734	612	792	2
3:	67	724	73	734	612	792	2
Formación	75	725	110	734	612	792	2
del	112	725	123	734	612	792	2
bolsillo	124	725	148	734	612	792	2
fasciocutáneo	150	725	197	734	612	792	2
bipediculado	198	725	242	734	612	792	2
Figura	299	717	322	727	612	792	2
4:	323	717	330	727	612	792	2
Liberación	332	717	367	727	612	792	2
del	368	717	379	727	612	792	2
pedículo	381	717	410	727	612	792	2
inferior	412	717	436	727	612	792	2
a	438	717	442	727	612	792	2
los	443	717	453	727	612	792	2
21	455	717	463	727	612	792	2
días	465	717	478	727	612	792	2
con	480	717	492	727	612	792	2
auto	494	717	509	727	612	792	2
injerto	511	717	533	727	612	792	2
de	535	717	544	727	612	792	2
piel	299	727	311	736	612	792	2
parcial	313	727	335	736	612	792	2
66	43	745	52	758	612	792	2
Gac	369	751	380	760	612	792	2
Med	382	751	394	760	612	792	2
Bol	395	751	404	760	612	792	2
2019;	406	751	421	760	612	792	2
42(1):	423	751	439	760	612	792	2
65-69	439	751	455	761	612	792	2
enero	461	751	476	760	612	792	2
-	478	751	480	760	612	792	2
junio	482	751	497	760	612	792	2
2019	498	751	512	760	612	792	2
M	532	750	540	761	612	792	2
G	536	746	542	758	612	792	2
B	539	752	544	764	612	792	2
Caso	68	15	105	40	612	792	3
Clínico	109	15	164	40	612	792	3
Case	474	15	509	40	612	792	3
Report	517	15	570	40	612	792	3
Figura	112	355	135	365	612	792	3
5:	136	355	143	365	612	792	3
Liberación	145	355	179	365	612	792	3
del	181	355	192	365	612	792	3
pedículo	193	355	223	365	612	792	3
superior	224	355	252	365	612	792	3
a	254	355	257	365	612	792	3
los	259	355	269	365	612	792	3
7	270	355	274	365	612	792	3
días	276	355	289	365	612	792	3
posterior	291	355	321	365	612	792	3
a	323	355	327	365	612	792	3
la	329	355	334	365	612	792	3
liberación	336	355	369	365	612	792	3
del	371	355	381	365	612	792	3
pedículo	383	355	412	365	612	792	3
inferior	414	355	438	365	612	792	3
2	79	383	84	396	612	792	3
do	84	384	90	392	612	792	3
Tiempo:	90	383	124	396	612	792	3
a	126	383	130	396	612	792	3
los	133	383	144	396	612	792	3
21	146	383	156	396	612	792	3
días	158	383	174	396	612	792	3
se	176	383	184	396	612	792	3
realiza	186	383	213	396	612	792	3
la	215	383	222	396	612	792	3
liberación	224	383	264	396	612	792	3
de	266	383	276	396	612	792	3
pedículo	278	383	313	396	612	792	3
inferior	68	396	98	409	612	792	3
con	102	396	116	409	612	792	3
auto	119	396	137	409	612	792	3
injerto	140	396	167	409	612	792	3
de	170	396	179	409	612	792	3
piel	182	396	197	409	612	792	3
parcial	200	396	227	409	612	792	3
de	230	396	240	409	612	792	3
zona	243	396	262	409	612	792	3
donante	265	396	298	409	612	792	3
del	301	396	313	409	612	792	3
muslo.	68	409	95	422	612	792	3
(Figura	97	409	126	422	612	792	3
4)	129	409	137	422	612	792	3
3	79	422	84	435	612	792	3
er	84	423	89	431	612	792	3
Tiempo:	89	422	122	435	612	792	3
7	125	422	129	435	612	792	3
días	131	422	147	435	612	792	3
después	150	422	181	435	612	792	3
se	183	422	191	435	612	792	3
realiza	193	422	219	435	612	792	3
liberación	222	422	262	435	612	792	3
del	264	422	276	435	612	792	3
pedículo	278	422	313	435	612	792	3
superior	68	435	102	448	612	792	3
y	105	435	110	448	612	792	3
de	113	435	122	448	612	792	3
esta	126	435	141	448	612	792	3
manera	145	435	175	448	612	792	3
se	178	435	186	448	612	792	3
realiza	190	435	216	448	612	792	3
toda	219	435	237	448	612	792	3
la	240	435	247	448	612	792	3
cobertura	251	435	290	448	612	792	3
de	293	435	302	448	612	792	3
la	306	435	313	448	612	792	3
lesión.	68	448	94	461	612	792	3
(Figura	96	448	126	461	612	792	3
5).	128	448	138	461	612	792	3
Postoperatorio:	79	461	141	474	612	792	3
Se	143	461	152	474	612	792	3
indica	154	461	179	474	612	792	3
dieta	181	461	201	474	612	792	3
normal,	203	461	235	474	612	792	3
Ciprofloxacina	237	461	296	474	612	792	3
500	298	461	313	474	612	792	3
mg	68	474	81	487	612	792	3
por	83	474	97	487	612	792	3
VO	99	474	113	487	612	792	3
cada	116	474	134	487	612	792	3
12	136	474	146	487	612	792	3
horas	148	474	170	487	612	792	3
por	172	474	186	487	612	792	3
14	188	474	198	487	612	792	3
días,	200	474	219	487	612	792	3
ketorol	221	474	249	487	612	792	3
10	251	474	261	487	612	792	3
mg	263	474	276	487	612	792	3
VO	278	474	292	487	612	792	3
cada	294	474	313	487	612	792	3
6	68	487	73	500	612	792	3
horas	75	487	97	500	612	792	3
por	99	487	113	500	612	792	3
5	116	487	120	500	612	792	3
días.	123	487	141	500	612	792	3
La	336	383	346	396	612	792	3
evolución	349	383	388	396	612	792	3
fue	390	383	403	396	612	792	3
favorable	406	383	442	396	612	792	3
logrando	445	383	481	396	612	792	3
recuperar	484	383	522	396	612	792	3
la	525	383	532	396	612	792	3
vitalidad	535	383	569	396	612	792	3
de	325	396	334	409	612	792	3
la	337	396	344	409	612	792	3
mano,	346	396	371	409	612	792	3
conservando	373	396	425	409	612	792	3
movimientos	427	396	480	409	612	792	3
de	482	396	492	409	612	792	3
flexión	494	396	522	409	612	792	3
y	524	396	529	409	612	792	3
extensión	531	396	569	409	612	792	3
limitada	325	409	358	422	612	792	3
de	364	409	373	422	612	792	3
los	379	409	390	422	612	792	3
dedos,	396	409	422	422	612	792	3
oposición	427	409	466	422	612	792	3
digital	472	409	497	422	612	792	3
y	503	409	508	422	612	792	3
mejorando	513	409	557	422	612	792	3
el	563	409	569	422	612	792	3
componente	325	422	374	435	612	792	3
psicológico	377	422	422	435	612	792	3
para	424	422	442	435	612	792	3
la	444	422	451	435	612	792	3
edad	453	422	473	435	612	792	3
del	475	422	487	435	612	792	3
paciente.	489	422	525	435	612	792	3
(Figura	527	422	557	435	612	792	3
6).	559	422	570	435	612	792	3
No	325	435	337	448	612	792	3
se	339	435	347	448	612	792	3
presentaron	349	435	397	448	612	792	3
complicaciones	399	435	461	448	612	792	3
de	463	435	472	448	612	792	3
infección,	474	435	514	448	612	792	3
dehiscencia	516	435	562	448	612	792	3
o	564	435	569	448	612	792	3
necrosis	325	448	357	461	612	792	3
del	360	448	372	461	612	792	3
colgajo.	374	448	404	461	612	792	3
Discusión	325	472	375	488	612	792	3
Los	336	487	350	500	612	792	3
colgajos	356	487	388	500	612	792	3
reciben	394	487	424	500	612	792	3
una	429	487	445	500	612	792	3
nomenclatura	450	487	506	500	612	792	3
de	512	487	521	500	612	792	3
acuerdo	527	487	559	500	612	792	3
a	565	487	569	500	612	792	3
Figura	196	722	218	732	612	792	3
6:	220	722	226	732	612	792	3
Resultado	228	723	261	732	612	792	3
final	263	723	277	732	612	792	3
con	279	723	291	732	612	792	3
la	293	723	299	732	612	792	3
recuperación	301	723	344	732	612	792	3
parcial	346	723	368	732	612	792	3
de	370	723	378	732	612	792	3
los	380	723	390	732	612	792	3
movimientos	391	723	435	732	612	792	3
M	68	750	76	761	612	792	3
G	72	746	78	758	612	792	3
B	75	752	80	764	612	792	3
enero	92	750	108	760	612	792	3
-	109	750	112	760	612	792	3
junio	113	750	128	760	612	792	3
2019	130	750	143	760	612	792	3
Gac	162	750	172	760	612	792	3
Med	174	750	186	760	612	792	3
Bol	188	750	197	760	612	792	3
2019;	199	750	214	760	612	792	3
42(1):	215	750	232	760	612	792	3
65-69	232	750	248	760	612	792	3
67	561	745	569	757	612	792	3
Colgajo	319	27	349	39	612	792	4
toraco	351	27	375	39	612	792	4
-	377	27	380	39	612	792	4
abdominal	382	27	422	39	612	792	4
para	424	27	441	39	612	792	4
lesión	443	27	466	39	612	792	4
traumática	468	27	509	39	612	792	4
de	511	27	520	39	612	792	4
mano	522	27	543	39	612	792	4
su	43	54	52	68	612	792	4
irrigación	57	54	97	68	612	792	4
(axiales,	102	54	134	68	612	792	4
randomizados,	140	54	199	68	612	792	4
pediculados,	204	54	255	68	612	792	4
libres),	260	54	288	68	612	792	4
proximidad	43	67	90	81	612	792	4
del	98	67	110	81	612	792	4
sitio	118	67	135	81	612	792	4
donador	143	67	177	81	612	792	4
y	185	67	190	81	612	792	4
receptor	198	67	231	81	612	792	4
del	239	67	251	81	612	792	4
colgajo	259	67	288	81	612	792	4
(local,	43	80	68	94	612	792	4
regional	74	80	106	94	612	792	4
y	113	80	117	94	612	792	4
distante),	124	80	161	94	612	792	4
composición	167	80	219	94	612	792	4
(piel,	225	80	245	94	612	792	4
musculo,	251	80	288	94	612	792	4
musculocutáneo,	43	93	111	107	612	792	4
fasciocutáneo,	113	93	170	107	612	792	4
osteocutáneo)	172	93	229	107	612	792	4
5	229	94	232	102	612	792	4
.	232	93	234	107	612	792	4
El	54	106	63	120	612	792	4
colgajo	70	106	98	120	612	792	4
utilizado	106	106	141	120	612	792	4
en	148	106	158	120	612	792	4
el	165	106	172	120	612	792	4
procedimiento	179	106	238	120	612	792	4
quirúrgico	245	106	288	120	612	792	4
tiene	43	119	63	133	612	792	4
la	69	119	76	133	612	792	4
siguiente	83	119	119	133	612	792	4
nomenclatura:	126	119	184	133	612	792	4
según	190	119	214	133	612	792	4
su	221	119	230	133	612	792	4
composición	236	119	288	133	612	792	4
es	43	132	51	146	612	792	4
fasciocutáneo,	56	132	113	146	612	792	4
de	118	132	128	146	612	792	4
localización	133	132	181	146	612	792	4
a	186	132	190	146	612	792	4
distancia	195	132	231	146	612	792	4
y	236	132	241	146	612	792	4
de	246	132	256	146	612	792	4
patrón	261	132	288	146	612	792	4
vascular	43	145	76	159	612	792	4
randomizado	81	145	134	159	612	792	4
y	139	145	144	159	612	792	4
bipediculado.	149	145	203	159	612	792	4
La	207	145	217	159	612	792	4
irrigación	222	145	262	159	612	792	4
de	266	145	276	159	612	792	4
la	281	145	288	159	612	792	4
zona	43	158	62	172	612	792	4
toraco	65	158	90	172	612	792	4
abdominal	93	158	136	172	612	792	4
proviene	139	158	173	172	612	792	4
de	176	158	186	172	612	792	4
una	188	158	204	172	612	792	4
red	206	158	219	172	612	792	4
basta	222	158	243	172	612	792	4
de	246	158	255	172	612	792	4
arterias	258	158	288	172	612	792	4
anastomosadas	43	171	103	185	612	792	4
que	107	171	121	185	612	792	4
nutren	125	171	151	185	612	792	4
el	155	171	162	185	612	792	4
plexo	165	171	187	185	612	792	4
subdérmico,	190	171	239	185	612	792	4
siendo	243	171	269	185	612	792	4
este	273	171	288	185	612	792	4
altamente	43	184	82	198	612	792	4
vascularizado	84	184	139	198	612	792	4
y	141	184	146	198	612	792	4
seguro	148	184	175	198	612	792	4
para	177	184	195	198	612	792	4
su	197	184	206	198	612	792	4
uso	208	184	222	198	612	792	4
6	222	185	225	193	612	792	4
.	225	184	228	198	612	792	4
En	54	197	65	211	612	792	4
la	66	197	73	211	612	792	4
actualidad	74	197	116	211	612	792	4
existen	117	197	144	211	612	792	4
numerosas	145	197	189	211	612	792	4
técnicas	190	197	222	211	612	792	4
para	222	197	240	211	612	792	4
la	241	197	248	211	612	792	4
cobertura	249	197	288	211	612	792	4
cutánea	43	210	74	224	612	792	4
de	77	210	87	224	612	792	4
lesiones	91	210	122	224	612	792	4
de	125	210	135	224	612	792	4
mano,	138	210	163	224	612	792	4
sin	167	210	179	224	612	792	4
embargo,	182	210	219	224	612	792	4
sigue	223	210	243	224	612	792	4
siendo	247	210	273	224	612	792	4
un	277	210	288	224	612	792	4
reto	43	223	59	237	612	792	4
escoger	61	223	90	237	612	792	4
el	92	223	99	237	612	792	4
colgajo	100	223	129	237	612	792	4
correcto	130	223	164	237	612	792	4
para	165	223	183	237	612	792	4
proveer	185	223	215	237	612	792	4
el	217	223	224	237	612	792	4
mejor	225	223	249	237	612	792	4
resultado	251	223	288	237	612	792	4
estético	43	236	73	250	612	792	4
y	76	236	80	250	612	792	4
funcional	83	236	121	250	612	792	4
para	124	236	142	250	612	792	4
un	144	236	155	250	612	792	4
defecto	158	236	187	250	612	792	4
en	190	236	199	250	612	792	4
particular.	202	236	243	250	612	792	4
Es	246	236	255	250	612	792	4
por	258	236	272	250	612	792	4
eso	275	236	288	250	612	792	4
que	43	249	58	263	612	792	4
múltiples	60	249	97	263	612	792	4
factores	100	249	131	263	612	792	4
deben	134	249	159	263	612	792	4
ser	162	249	173	263	612	792	4
considerados,	176	249	231	263	612	792	4
estos	234	249	254	263	612	792	4
factores	257	249	288	263	612	792	4
incluyen	43	262	77	276	612	792	4
características	84	262	140	276	612	792	4
de	146	262	156	276	612	792	4
defecto	162	262	191	276	612	792	4
(tamaño,	198	262	234	276	612	792	4
localización	240	262	288	276	612	792	4
y	43	275	48	289	612	792	4
profundidad),	53	275	109	289	612	792	4
características	114	275	170	289	612	792	4
del	176	275	188	289	612	792	4
colgajo	193	275	221	289	612	792	4
(color,	226	275	252	289	612	792	4
textura,	257	275	288	289	612	792	4
grosor,	43	288	70	302	612	792	4
irrigación),	73	288	118	302	612	792	4
características	120	288	176	302	612	792	4
del	178	288	190	302	612	792	4
paciente	193	288	226	302	612	792	4
(enfermedades	228	288	288	302	612	792	4
comórbidas,	43	301	92	315	612	792	4
edad)	95	301	118	315	612	792	4
y	121	301	126	315	612	792	4
las	129	301	139	315	612	792	4
habilidades	142	301	188	315	612	792	4
quirúrgicas	191	301	236	315	612	792	4
del	239	301	251	315	612	792	4
cirujano	254	301	288	315	612	792	4
(experiencia,	43	314	95	328	612	792	4
conocimiento	100	314	155	328	612	792	4
y	161	314	165	328	612	792	4
habilidad	171	314	208	328	612	792	4
microquirúrgica)	213	314	283	328	612	792	4
7	283	315	285	323	612	792	4
.	285	314	288	328	612	792	4
Los	43	327	57	341	612	792	4
principios	59	327	100	341	612	792	4
de	102	327	111	341	612	792	4
reconstrucción	113	327	173	341	612	792	4
para	175	327	193	341	612	792	4
el	195	327	202	341	612	792	4
manejo	204	327	234	341	612	792	4
de	236	327	245	341	612	792	4
trauma	247	327	276	341	612	792	4
de	278	327	288	341	612	792	4
la	43	340	50	354	612	792	4
extremidad	53	340	99	354	612	792	4
superior	103	340	136	354	612	792	4
incluyen	140	340	174	354	612	792	4
irrigación,	178	340	219	354	612	792	4
desbridamiento,	223	340	288	354	612	792	4
restauración	43	353	92	367	612	792	4
de	99	353	108	367	612	792	4
la	115	353	122	367	612	792	4
vascularización,	128	353	192	367	612	792	4
fijación	198	353	228	367	612	792	4
ósea	234	353	252	367	612	792	4
estable,	258	353	288	367	612	792	4
reparación	43	366	86	380	612	792	4
de	88	366	98	380	612	792	4
tejidos	100	366	126	380	612	792	4
especializados	129	366	185	380	612	792	4
como	188	366	210	380	612	792	4
nervios	212	366	242	380	612	792	4
y	245	366	249	380	612	792	4
tendones	251	366	288	380	612	792	4
seguido	43	379	74	393	612	792	4
de	79	379	88	393	612	792	4
una	93	379	108	393	612	792	4
cobertura	112	379	151	393	612	792	4
definitiva	156	379	194	393	612	792	4
del	198	379	210	393	612	792	4
tejido	215	379	238	393	612	792	4
blando.	242	379	272	393	612	792	4
En	277	379	288	393	612	792	4
nuestro	43	392	73	406	612	792	4
caso	75	392	93	406	612	792	4
el	95	392	102	406	612	792	4
principio	104	392	141	406	612	792	4
fue	143	392	156	406	612	792	4
proveer	158	392	189	406	612	792	4
de	191	392	200	406	612	792	4
irrigación	203	392	242	406	612	792	4
para	244	392	262	406	612	792	4
salvar	264	392	288	406	612	792	4
la	43	405	50	419	612	792	4
mano	52	405	75	419	612	792	4
y	77	405	82	419	612	792	4
tratar	84	405	106	419	612	792	4
la	109	405	116	419	612	792	4
funcionalidad	118	405	174	419	612	792	4
en	176	405	186	419	612	792	4
un	188	405	199	419	612	792	4
segundo	201	405	235	419	612	792	4
plano	237	405	260	419	612	792	4
8,9	260	406	266	414	612	792	4
.	266	405	269	419	612	792	4
Dentro	54	418	83	432	612	792	4
del	89	418	101	432	612	792	4
uso	108	418	122	432	612	792	4
de	128	418	137	432	612	792	4
los	144	418	155	432	612	792	4
colgajos	161	418	193	432	612	792	4
abdominales	200	418	251	432	612	792	4
para	257	418	274	432	612	792	4
la	281	418	288	432	612	792	4
reconstrucción	43	431	103	445	612	792	4
de	106	431	116	445	612	792	4
mano	120	431	143	445	612	792	4
se	146	431	154	445	612	792	4
citan	158	431	178	445	612	792	4
los	181	431	192	445	612	792	4
pediculados	196	431	244	445	612	792	4
de	248	431	257	445	612	792	4
patrón	261	431	288	445	612	792	4
axial	43	444	62	458	612	792	4
para	64	444	82	458	612	792	4
múltiples	84	444	121	458	612	792	4
tipos	124	444	144	458	612	792	4
de	146	444	156	458	612	792	4
lesiones	158	444	190	458	612	792	4
de	192	444	202	458	612	792	4
mano	204	444	227	458	612	792	4
con	230	444	244	458	612	792	4
resultados	247	444	288	458	612	792	4
satisfactorios,	43	457	97	471	612	792	4
donde	101	457	126	471	612	792	4
los	129	457	140	471	612	792	4
colgajos	143	457	175	471	612	792	4
pediculados	178	457	227	471	612	792	4
son	230	457	244	471	612	792	4
preferidos	247	457	288	471	612	792	4
sobre	43	470	65	484	612	792	4
los	68	470	79	484	612	792	4
colgajos	82	470	114	484	612	792	4
libres	117	470	139	484	612	792	4
en	142	470	151	484	612	792	4
ciertas	154	470	180	484	612	792	4
situaciones	184	470	228	484	612	792	4
como	231	470	253	484	612	792	4
lesiones	256	470	288	484	612	792	4
digitales	43	483	76	497	612	792	4
múltiples	80	483	117	497	612	792	4
complejas,	121	483	163	497	612	792	4
quemaduras	167	483	217	497	612	792	4
por	221	483	235	497	612	792	4
electricidad,	239	483	288	497	612	792	4
mutilaciones	43	496	94	510	612	792	4
de	99	496	108	510	612	792	4
mano,	113	496	138	510	612	792	4
donde	143	496	168	510	612	792	4
el	172	496	179	510	612	792	4
sistema	184	496	214	510	612	792	4
vascular	218	496	251	510	612	792	4
se	256	496	264	510	612	792	4
halla	268	496	288	510	612	792	4
severamente	43	509	93	523	612	792	4
dañado	98	509	128	523	612	792	4
dificultando	133	509	181	523	612	792	4
el	186	509	193	523	612	792	4
uso	198	509	212	523	612	792	4
del	217	509	229	523	612	792	4
colgajo	234	509	262	523	612	792	4
libre.	268	509	288	523	612	792	4
Es	43	522	52	536	612	792	4
importante	56	522	101	536	612	792	4
señalar	105	522	133	536	612	792	4
que	137	522	152	536	612	792	4
los	156	522	167	536	612	792	4
colgajos	171	522	203	536	612	792	4
libres	207	522	229	536	612	792	4
reemplazaron	233	522	288	536	612	792	4
a	43	535	47	549	612	792	4
los	51	535	62	549	612	792	4
colgajos	66	535	98	549	612	792	4
pediculados,	102	535	152	549	612	792	4
pero	156	535	174	549	612	792	4
aún	178	535	193	549	612	792	4
se	197	535	205	549	612	792	4
siguen	208	535	234	549	612	792	4
tomando	238	535	274	549	612	792	4
en	278	535	288	549	612	792	4
cuenta	43	548	70	562	612	792	4
para	73	548	91	562	612	792	4
la	94	548	101	562	612	792	4
reconstrucción	105	548	165	562	612	792	4
de	168	548	178	562	612	792	4
lesiones	181	548	213	562	612	792	4
graves	216	548	242	562	612	792	4
en	245	548	255	562	612	792	4
centros	258	548	288	562	612	792	4
especializados	43	561	100	575	612	792	4
de	102	561	111	575	612	792	4
microcirugía	114	561	165	575	612	792	4
10	165	562	171	570	612	792	4
.	171	561	173	575	612	792	4
En	54	574	65	588	612	792	4
el	70	574	76	588	612	792	4
presente	81	574	114	588	612	792	4
caso	119	574	136	588	612	792	4
se	140	574	148	588	612	792	4
usa	153	574	166	588	612	792	4
una	170	574	185	588	612	792	4
variante	190	574	222	588	612	792	4
de	226	574	236	588	612	792	4
los	240	574	251	588	612	792	4
colgajos	256	574	288	588	612	792	4
abdominales	43	587	94	601	612	792	4
y	99	587	104	601	612	792	4
su	109	587	118	601	612	792	4
irrigación,	124	587	165	601	612	792	4
el	171	587	178	601	612	792	4
colgajo	183	587	212	601	612	792	4
toracoabdominal,	217	587	288	601	612	792	4
mostrando	43	600	87	614	612	792	4
un	95	600	105	614	612	792	4
patrón	113	600	140	614	612	792	4
de	148	600	157	614	612	792	4
vascularización	165	600	227	614	612	792	4
randomizada	235	600	288	614	612	792	4
cuidando	43	613	81	627	612	792	4
preservar	83	613	121	627	612	792	4
una	123	613	138	627	612	792	4
base	141	613	158	627	612	792	4
pedicular	161	613	199	627	612	792	4
ancha	201	613	225	627	612	792	4
en	227	613	237	627	612	792	4
relación	239	613	271	627	612	792	4
a	274	613	278	627	612	792	4
la	281	613	288	627	612	792	4
longitud,	43	626	79	640	612	792	4
lo	81	626	89	640	612	792	4
cual	91	626	108	640	612	792	4
asegura	110	626	140	640	612	792	4
la	143	626	150	640	612	792	4
vitalidad	152	626	187	640	612	792	4
del	189	626	201	640	612	792	4
mismo.	203	626	233	640	612	792	4
Debido	54	639	84	653	612	792	4
a	87	639	91	653	612	792	4
la	94	639	101	653	612	792	4
localización,	103	639	153	653	612	792	4
tamaño	156	639	186	653	612	792	4
y	189	639	193	653	612	792	4
naturaleza	196	639	237	653	612	792	4
de	240	639	250	653	612	792	4
la	252	639	259	653	612	792	4
lesión,	262	639	288	653	612	792	4
disponibilidad	43	652	101	666	612	792	4
de	104	652	113	666	612	792	4
piel	116	652	131	666	612	792	4
y	134	652	138	666	612	792	4
aspecto	141	652	171	666	612	792	4
cosmético	174	652	215	666	612	792	4
del	218	652	230	666	612	792	4
sitio	233	652	250	666	612	792	4
donante,	253	652	288	666	612	792	4
además	43	665	73	679	612	792	4
de	79	665	88	679	612	792	4
la	94	665	101	679	612	792	4
comodidad	106	665	152	679	612	792	4
del	157	665	169	679	612	792	4
paciente,	175	665	210	679	612	792	4
el	216	665	223	679	612	792	4
colgajo	228	665	257	679	612	792	4
toraco	262	665	288	679	612	792	4
abdominal	43	678	86	692	612	792	4
fue	88	678	101	692	612	792	4
considerado	103	678	152	692	612	792	4
como	155	678	177	692	612	792	4
una	180	678	195	692	612	792	4
alternativa	197	678	240	692	612	792	4
más	242	678	258	692	612	792	4
para	261	678	278	692	612	792	4
la	281	678	288	692	612	792	4
reconstrucción	43	691	103	705	612	792	4
de	105	691	115	705	612	792	4
mano.	117	691	142	705	612	792	4
Ofrece	54	704	81	718	612	792	4
una	85	704	100	718	612	792	4
cama	103	704	124	718	612	792	4
vascular	128	704	161	718	612	792	4
apropiada,	164	704	206	718	612	792	4
sin	210	704	221	718	612	792	4
la	225	704	232	718	612	792	4
necesidad	235	704	275	718	612	792	4
de	278	704	288	718	612	792	4
68	43	745	52	758	612	792	4
ecografíca	300	54	340	68	612	792	4
doppler	343	54	375	68	612	792	4
para	378	54	395	68	612	792	4
la	398	54	405	68	612	792	4
verificación	408	54	455	68	612	792	4
del	458	54	470	68	612	792	4
área	473	54	489	68	612	792	4
de	493	54	502	68	612	792	4
irrigación	505	54	544	68	612	792	4
del	300	67	312	81	612	792	4
pedículo	315	67	349	81	612	792	4
como	352	67	375	81	612	792	4
es	378	67	386	81	612	792	4
en	389	67	398	81	612	792	4
el	401	67	408	81	612	792	4
caso	411	67	428	81	612	792	4
de	431	67	441	81	612	792	4
los	444	67	455	81	612	792	4
colgajos	458	67	490	81	612	792	4
de	493	67	502	81	612	792	4
patrón	505	67	532	81	612	792	4
de	535	67	544	81	612	792	4
irrigación	300	80	339	94	612	792	4
axial,	342	80	363	94	612	792	4
ya	366	80	375	94	612	792	4
que	379	80	393	94	612	792	4
se	396	80	404	94	612	792	4
necesita	408	80	439	94	612	792	4
verificar	443	80	476	94	612	792	4
el	479	80	485	94	612	792	4
pedículo	489	80	524	94	612	792	4
para	527	80	544	94	612	792	4
un	300	93	310	107	612	792	4
correcto	314	93	347	107	612	792	4
marcaje	351	93	382	107	612	792	4
de	386	93	396	107	612	792	4
área	399	93	416	107	612	792	4
de	420	93	429	107	612	792	4
irrigación	433	93	472	107	612	792	4
extensa	476	93	506	107	612	792	4
y	509	93	514	107	612	792	4
es	518	93	526	107	612	792	4
una	529	93	544	107	612	792	4
clara	300	106	319	120	612	792	4
ventaja	321	106	349	120	612	792	4
en	352	106	361	120	612	792	4
nuestro	364	106	394	120	612	792	4
medio.	396	106	424	120	612	792	4
Cabe	311	119	331	133	612	792	4
recalcar	334	119	365	133	612	792	4
que	368	119	382	133	612	792	4
es	384	119	392	133	612	792	4
un	395	119	406	133	612	792	4
colgajo	408	119	436	133	612	792	4
fasciocutáneo	439	119	494	133	612	792	4
y	496	119	500	133	612	792	4
no	503	119	513	133	612	792	4
incluye	516	119	544	133	612	792	4
músculos	300	132	338	146	612	792	4
de	342	132	351	146	612	792	4
la	355	132	362	146	612	792	4
pared	366	132	389	146	612	792	4
abdominal	393	132	436	146	612	792	4
por	440	132	454	146	612	792	4
lo	458	132	466	146	612	792	4
que	470	132	484	146	612	792	4
no	488	132	499	146	612	792	4
presentara	503	132	544	146	612	792	4
hernias	300	145	329	159	612	792	4
de	332	145	341	159	612	792	4
la	343	145	350	159	612	792	4
pared	353	145	375	159	612	792	4
abdominal	378	145	421	159	612	792	4
ni	423	145	431	159	612	792	4
asimetría.	434	145	473	159	612	792	4
Como	475	145	500	159	612	792	4
desventaja	503	145	544	159	612	792	4
presenta	300	158	333	172	612	792	4
un	338	158	349	172	612	792	4
tiempo	354	158	383	172	612	792	4
prolongado	388	158	434	172	612	792	4
de	439	158	448	172	612	792	4
inmovilización	453	158	513	172	612	792	4
puesto	518	158	544	172	612	792	4
que	300	171	314	185	612	792	4
el	317	171	324	185	612	792	4
colgajo	327	171	355	185	612	792	4
de	358	171	368	185	612	792	4
irrigación	371	171	410	185	612	792	4
de	413	171	422	185	612	792	4
patrón	425	171	452	185	612	792	4
vascular	455	171	488	185	612	792	4
randomizado	491	171	544	185	612	792	4
precisará	300	184	336	198	612	792	4
un	343	184	354	198	612	792	4
tiempo	361	184	389	198	612	792	4
para	396	184	414	198	612	792	4
la	421	184	428	198	612	792	4
neo	435	184	450	198	612	792	4
formación	457	184	499	198	612	792	4
de	506	184	516	198	612	792	4
vasos	523	184	544	198	612	792	4
sanguíneos,	300	197	347	211	612	792	4
se	352	197	360	211	612	792	4
realiza	365	197	391	211	612	792	4
la	397	197	404	211	612	792	4
liberación	409	197	449	211	612	792	4
en	455	197	464	211	612	792	4
dos	470	197	484	211	612	792	4
tiempos	489	197	521	211	612	792	4
para	527	197	544	211	612	792	4
garantizar	300	210	340	224	612	792	4
el	344	210	351	224	612	792	4
aporte	355	210	380	224	612	792	4
vascular	384	210	417	224	612	792	4
al	421	210	428	224	612	792	4
pedículo	433	210	467	224	612	792	4
ya	471	210	480	224	612	792	4
que	485	210	499	224	612	792	4
no	503	210	514	224	612	792	4
cuenta	518	210	544	224	612	792	4
con	300	223	314	237	612	792	4
una	318	223	334	237	612	792	4
arteria	338	223	364	237	612	792	4
específica	368	223	406	237	612	792	4
que	411	223	425	237	612	792	4
irriga	429	223	451	237	612	792	4
la	455	223	462	237	612	792	4
zona	466	223	485	237	612	792	4
del	489	223	501	237	612	792	4
colgajo,	506	223	536	237	612	792	4
a	540	223	544	237	612	792	4
diferencia	300	236	339	250	612	792	4
del	343	236	355	250	612	792	4
colgajo	359	236	387	250	612	792	4
de	391	236	400	250	612	792	4
patrón	404	236	430	250	612	792	4
vascular	434	236	467	250	612	792	4
axial	471	236	489	250	612	792	4
que	493	236	508	250	612	792	4
libera	511	236	534	250	612	792	4
el	538	236	544	250	612	792	4
pedículo	300	249	335	263	612	792	4
en	337	249	347	263	612	792	4
un	350	249	361	263	612	792	4
solo	363	249	380	263	612	792	4
tiempo.	383	249	413	263	612	792	4
El	416	249	424	263	612	792	4
colgajo	427	249	455	263	612	792	4
libre	458	249	476	263	612	792	4
no	479	249	489	263	612	792	4
necesitará	492	249	532	263	612	792	4
de	535	249	544	263	612	792	4
inmovilización	300	262	359	276	612	792	4
al	364	262	371	276	612	792	4
cuerpo	375	262	403	276	612	792	4
porque	407	262	435	276	612	792	4
la	439	262	446	276	612	792	4
reconexión	451	262	495	276	612	792	4
vascular	499	262	532	276	612	792	4
se	536	262	544	276	612	792	4
lleva	300	275	318	289	612	792	4
a	321	275	325	289	612	792	4
través	328	275	352	289	612	792	4
de	355	275	364	289	612	792	4
la	367	275	374	289	612	792	4
microcirugía	377	275	429	289	612	792	4
liberando	432	275	470	289	612	792	4
el	473	275	480	289	612	792	4
colgajo	482	275	511	289	612	792	4
hacia	514	275	535	289	612	792	4
el	538	275	544	289	612	792	4
sitio	300	288	317	302	612	792	4
de	319	288	329	302	612	792	4
lesión	331	288	354	302	612	792	4
en	357	288	366	302	612	792	4
un	369	288	379	302	612	792	4
solo	382	288	398	302	612	792	4
tiempo.	400	288	431	302	612	792	4
Entre	311	301	333	315	612	792	4
las	337	301	347	315	612	792	4
opciones	351	301	387	315	612	792	4
más	390	301	407	315	612	792	4
utilizadas	410	301	449	315	612	792	4
para	452	301	470	315	612	792	4
la	474	301	481	315	612	792	4
reconstrucción	484	301	544	315	612	792	4
de	300	314	309	328	612	792	4
defecto	312	314	341	328	612	792	4
en	345	314	354	328	612	792	4
mano	357	314	380	328	612	792	4
tenemos	384	314	417	328	612	792	4
el	421	314	427	328	612	792	4
colgajo	430	314	459	328	612	792	4
Mc	462	314	475	328	612	792	4
Gregor	478	314	506	328	612	792	4
debido	509	314	537	328	612	792	4
a	540	314	544	328	612	792	4
la	300	327	307	341	612	792	4
versatilidad	310	327	356	341	612	792	4
de	359	327	368	341	612	792	4
su	371	327	380	341	612	792	4
uso,	383	327	399	341	612	792	4
ya	402	327	411	341	612	792	4
sea	414	327	427	341	612	792	4
de	430	327	439	341	612	792	4
forma	442	327	466	341	612	792	4
pediculada	469	327	513	341	612	792	4
o	516	327	521	341	612	792	4
libre,	524	327	544	341	612	792	4
además	300	340	330	354	612	792	4
de	332	340	342	354	612	792	4
comprender	344	340	393	354	612	792	4
una	395	340	410	354	612	792	4
gran	412	340	431	354	612	792	4
extensión	433	340	471	354	612	792	4
de	474	340	483	354	612	792	4
cobertura	486	340	524	354	612	792	4
para	527	340	544	354	612	792	4
las	300	353	310	367	612	792	4
lesiones.	312	353	346	367	612	792	4
Si	348	353	356	367	612	792	4
bien	358	353	375	367	612	792	4
el	377	353	384	367	612	792	4
uso	386	353	400	367	612	792	4
de	402	353	412	367	612	792	4
este	414	353	429	367	612	792	4
colgajo	431	353	459	367	612	792	4
estaría	461	353	487	367	612	792	4
indicado	490	353	525	367	612	792	4
para	527	353	544	367	612	792	4
la	300	366	307	380	612	792	4
cobertura	308	366	347	380	612	792	4
de	349	366	359	380	612	792	4
esta	360	366	376	380	612	792	4
lesión	378	366	401	380	612	792	4
en	403	366	413	380	612	792	4
mano,	414	366	439	380	612	792	4
se	441	366	449	380	612	792	4
muestra	451	366	483	380	612	792	4
una	485	366	500	380	612	792	4
alternativa	502	366	544	380	612	792	4
del	300	379	312	393	612	792	4
uso	316	379	330	393	612	792	4
de	334	379	344	393	612	792	4
colgajo	348	379	376	393	612	792	4
toracoabdominal	380	379	449	393	612	792	4
debido	453	379	481	393	612	792	4
a	485	379	489	393	612	792	4
que	493	379	508	393	612	792	4
muestra	512	379	544	393	612	792	4
características	300	392	356	406	612	792	4
similares	359	392	394	406	612	792	4
en	397	392	407	406	612	792	4
cuanto	410	392	437	406	612	792	4
extensión	440	392	478	406	612	792	4
de	481	392	490	406	612	792	4
cobertura	493	392	532	406	612	792	4
de	535	392	544	406	612	792	4
lesión	300	405	323	419	612	792	4
y	326	405	330	419	612	792	4
vasta	333	405	353	419	612	792	4
irrigación,	356	405	397	419	612	792	4
además	400	405	430	419	612	792	4
de	433	405	442	419	612	792	4
poseer	445	405	471	419	612	792	4
una	474	405	489	419	612	792	4
posición	491	405	526	419	612	792	4
más	528	405	544	419	612	792	4
cómoda	300	418	332	432	612	792	4
durante	334	418	365	432	612	792	4
el	367	418	374	432	612	792	4
proceso	376	418	408	432	612	792	4
de	410	418	419	432	612	792	4
tratamiento	422	418	469	432	612	792	4
10	469	419	474	427	612	792	4
.	474	418	477	432	612	792	4
Otra	305	431	324	445	612	792	4
alternativa	331	431	373	445	612	792	4
para	380	431	397	445	612	792	4
la	404	431	411	445	612	792	4
cobertura	418	431	456	445	612	792	4
de	463	431	473	445	612	792	4
las	479	431	490	445	612	792	4
lesiones	497	431	528	445	612	792	4
en	535	431	544	445	612	792	4
extremidad	300	444	345	458	612	792	4
superior	350	444	384	458	612	792	4
se	388	444	396	458	612	792	4
muestra	401	444	433	458	612	792	4
el	438	444	445	458	612	792	4
uso	449	444	464	458	612	792	4
de	468	444	478	458	612	792	4
colgajo	482	444	511	458	612	792	4
toraco-	515	444	544	458	612	792	4
umbilicales,	300	457	347	471	612	792	4
siendo	353	457	379	471	612	792	4
estos	385	457	404	471	612	792	4
muy	410	457	427	471	612	792	4
útiles	433	457	454	471	612	792	4
para	460	457	477	471	612	792	4
cubrir	483	457	508	471	612	792	4
lesiones	513	457	544	471	612	792	4
principalmente	300	470	361	484	612	792	4
en	364	470	374	484	612	792	4
la	377	470	384	484	612	792	4
parte	388	470	408	484	612	792	4
proximal	412	470	448	484	612	792	4
y	451	470	456	484	612	792	4
media	459	470	484	484	612	792	4
del	488	470	500	484	612	792	4
antebrazo,	503	470	544	484	612	792	4
así	300	483	310	497	612	792	4
como	313	483	335	497	612	792	4
también	337	483	370	497	612	792	4
en	373	483	382	497	612	792	4
mano.	384	483	409	497	612	792	4
Entre	311	496	333	510	612	792	4
las	339	496	350	510	612	792	4
características	357	496	413	510	612	792	4
más	420	496	436	510	612	792	4
importantes	442	496	491	510	612	792	4
del	497	496	509	510	612	792	4
colgajo	516	496	544	510	612	792	4
toraco-umbilical	300	509	366	523	612	792	4
cabe	372	509	390	523	612	792	4
resaltar	396	509	426	523	612	792	4
su	432	509	441	523	612	792	4
capacidad	447	509	487	523	612	792	4
para	493	509	510	523	612	792	4
ofrecer	516	509	544	523	612	792	4
variabilidad	300	522	347	536	612	792	4
en	352	522	361	536	612	792	4
la	366	522	372	536	612	792	4
cobertura	377	522	416	536	612	792	4
de	420	522	429	536	612	792	4
múltiples	434	522	471	536	612	792	4
tipos	475	522	495	536	612	792	4
lesiones	499	522	530	536	612	792	4
en	535	522	544	536	612	792	4
miembro	300	535	337	549	612	792	4
superior	339	535	373	549	612	792	4
por	376	535	390	549	612	792	4
su	393	535	402	549	612	792	4
flexibilidad	405	535	450	549	612	792	4
de	453	535	462	549	612	792	4
mover	465	535	491	549	612	792	4
el	494	535	500	549	612	792	4
colgajo	503	535	532	549	612	792	4
en	535	535	544	549	612	792	4
múltiples	300	548	337	562	612	792	4
direcciones,	339	548	387	562	612	792	4
además	389	548	419	562	612	792	4
provee	422	548	449	562	612	792	4
muy	451	548	469	562	612	792	4
buena	471	548	496	562	612	792	4
irrigación	498	548	537	562	612	792	4
y	540	548	544	562	612	792	4
confort	300	561	329	575	612	792	4
en	331	561	341	575	612	792	4
el	343	561	350	575	612	792	4
uso	352	561	367	575	612	792	4
del	369	561	381	575	612	792	4
colgajo	383	561	412	575	612	792	4
para	414	561	432	575	612	792	4
el	434	561	441	575	612	792	4
paciente	443	561	476	575	612	792	4
3,11	476	562	486	570	612	792	4
.	486	561	488	575	612	792	4
En	491	561	502	575	612	792	4
cambio,	504	561	535	575	612	792	4
el	538	561	544	575	612	792	4
colgajo	300	574	328	588	612	792	4
Mc	331	574	344	588	612	792	4
Gregor	346	574	375	588	612	792	4
no	377	574	388	588	612	792	4
ofrece	390	574	415	588	612	792	4
comodidad	418	574	463	588	612	792	4
para	466	574	483	588	612	792	4
el	486	574	493	588	612	792	4
paciente,	496	574	531	588	612	792	4
no	534	574	544	588	612	792	4
cubre	300	587	322	601	612	792	4
lesiones	324	587	356	601	612	792	4
en	358	587	368	601	612	792	4
tercio	370	587	393	601	612	792	4
medio	395	587	420	601	612	792	4
y	423	587	427	601	612	792	4
proximal	430	587	466	601	612	792	4
del	468	587	480	601	612	792	4
antebrazo	482	587	521	601	612	792	4
y	524	587	528	601	612	792	4
por	530	587	544	601	612	792	4
la	300	600	307	614	612	792	4
posición	309	600	343	614	612	792	4
elevada	346	600	376	614	612	792	4
en	378	600	388	614	612	792	4
la	391	600	397	614	612	792	4
que	400	600	415	614	612	792	4
permanece	417	600	461	614	612	792	4
en	464	600	473	614	612	792	4
el	476	600	483	614	612	792	4
postoperatorio	485	600	544	614	612	792	4
tiende	300	613	325	627	612	792	4
a	327	613	331	627	612	792	4
presentar	334	613	371	627	612	792	4
edema	373	613	400	627	612	792	4
y	402	613	406	627	612	792	4
congestión	409	613	452	627	612	792	4
12	452	614	458	622	612	792	4
.	458	613	460	627	612	792	4
Si	311	626	318	640	612	792	4
bien	321	626	338	640	612	792	4
existen	341	626	369	640	612	792	4
múltiples	372	626	409	640	612	792	4
técnicas	411	626	443	640	612	792	4
para	446	626	464	640	612	792	4
la	466	626	473	640	612	792	4
corrección	476	626	518	640	612	792	4
de	521	626	530	640	612	792	4
los	533	626	544	640	612	792	4
defectos	300	639	332	653	612	792	4
en	336	639	346	653	612	792	4
mano,	350	639	375	653	612	792	4
ya	378	639	387	653	612	792	4
sea	391	639	404	653	612	792	4
mostrando	407	639	451	653	612	792	4
ventajas	455	639	487	653	612	792	4
y	491	639	495	653	612	792	4
desventajas	499	639	544	653	612	792	4
de	300	652	309	666	612	792	4
uno	313	652	329	666	612	792	4
sobre	333	652	355	666	612	792	4
otros,	359	652	381	666	612	792	4
la	385	652	392	666	612	792	4
habilidad	396	652	434	666	612	792	4
y	438	652	443	666	612	792	4
creatividad	447	652	491	666	612	792	4
del	495	652	507	666	612	792	4
cirujano	511	652	544	666	612	792	4
siguiendo	300	665	339	679	612	792	4
los	342	665	354	679	612	792	4
principios	357	665	398	679	612	792	4
básicos	401	665	430	679	612	792	4
de	434	665	443	679	612	792	4
la	447	665	454	679	612	792	4
reconstrucción,	457	665	519	679	612	792	4
serán	523	665	544	679	612	792	4
concluyentes	300	678	351	692	612	792	4
para	354	678	372	692	612	792	4
un	375	678	386	692	612	792	4
resultado	390	678	427	692	612	792	4
óptimo.	430	678	461	692	612	792	4
El	464	678	473	692	612	792	4
objetivo	476	678	508	692	612	792	4
del	512	678	524	692	612	792	4
caso	527	678	544	692	612	792	4
fue	300	691	312	705	612	792	4
mostrar	317	691	348	705	612	792	4
una	353	691	368	705	612	792	4
variante	372	691	404	705	612	792	4
a	409	691	413	705	612	792	4
lo	418	691	425	705	612	792	4
convencional	430	691	483	705	612	792	4
descrito	487	691	519	705	612	792	4
en	523	691	533	705	612	792	4
la	537	691	544	705	612	792	4
literatura	300	704	336	718	612	792	4
mostrando	339	704	382	718	612	792	4
un	385	704	395	718	612	792	4
resultado	398	704	435	718	612	792	4
satisfactorio.	437	704	488	718	612	792	4
Gac	369	751	380	760	612	792	4
Med	382	751	394	760	612	792	4
Bol	395	751	404	760	612	792	4
2019;	406	751	421	760	612	792	4
42(1):	423	751	439	760	612	792	4
65-69	439	751	455	760	612	792	4
enero	461	751	476	760	612	792	4
-	478	751	480	760	612	792	4
junio	482	751	497	760	612	792	4
2019	498	751	512	760	612	792	4
M	532	750	540	761	612	792	4
G	536	746	542	758	612	792	4
B	539	752	544	764	612	792	4
Caso	68	15	105	40	612	792	5
Clínico	109	15	164	40	612	792	5
Case	474	15	509	40	612	792	5
Report	517	15	570	40	612	792	5
Referencias	68	64	125	81	612	792	5
bibliográficas	128	64	196	81	612	792	5
1.	68	85	74	96	612	792	5
Ramírez,	79	85	107	96	612	792	5
CE,	112	85	124	96	612	792	5
Ramírez,	129	85	158	96	612	792	5
CE,	162	85	174	96	612	792	5
Ramirez,	179	85	208	96	612	792	5
MA,	213	85	227	96	612	792	5
Ramírez,	68	95	97	106	612	792	5
NM.	100	95	115	106	612	792	5
Trauma	119	95	144	106	612	792	5
de	148	95	155	106	612	792	5
mano:	159	95	179	106	612	792	5
diagnóstico	183	95	220	106	612	792	5
y	224	95	227	106	612	792	5
manejo	68	105	92	116	612	792	5
inicial.	95	105	116	116	612	792	5
Revista	119	105	142	116	612	792	5
de	145	105	153	116	612	792	5
la	156	105	161	116	612	792	5
Universidad	164	105	203	116	612	792	5
Indus-	206	105	227	116	612	792	5
trial	68	115	81	126	612	792	5
de	85	115	92	126	612	792	5
Santander.	96	115	130	126	612	792	5
Salud:	133	115	153	126	612	792	5
2008;40(1):37-44.	156	115	212	126	612	792	5
Re-	216	115	227	126	612	792	5
cuperado	68	125	98	136	612	792	5
de:	105	125	115	136	612	792	5
https://www.redalyc.org/articulo.	122	125	227	136	612	792	5
oa?id=343835679006	68	135	136	146	612	792	5
2.	68	148	74	159	612	792	5
Ravikiran	78	148	109	159	612	792	5
N,	114	148	121	159	612	792	5
Shashank	126	148	156	159	612	792	5
Ch,	160	148	172	159	612	792	5
Aniket	176	148	198	159	612	792	5
D,	202	148	210	159	612	792	5
Ma-	214	148	227	159	612	792	5
neesh	68	158	86	169	612	792	5
S.	89	158	95	169	612	792	5
Reconstruction	97	158	147	169	612	792	5
of	149	158	156	169	612	792	5
post-traumatic	158	158	206	169	612	792	5
upper	208	158	227	169	612	792	5
extremity	68	168	99	179	612	792	5
soft	102	168	113	179	612	792	5
tissue	117	168	135	179	612	792	5
defects	138	168	160	179	612	792	5
with	163	168	177	179	612	792	5
pedicled	180	168	207	179	612	792	5
flaps:	211	168	227	179	612	792	5
An	68	178	78	189	612	792	5
algorithmic	83	178	120	189	612	792	5
approach	126	178	155	189	612	792	5
to	161	178	167	189	612	792	5
clinical	172	178	195	189	612	792	5
decision	201	178	227	189	612	792	5
making.	68	188	94	199	612	792	5
Chinese	97	188	123	199	612	792	5
Journal	126	188	150	199	612	792	5
of	153	188	159	199	612	792	5
Traumatology	162	188	207	199	612	792	5
2018:	210	188	227	199	612	792	5
Vol.	68	198	81	209	612	792	5
2(6):338	83	198	109	209	612	792	5
-351.	111	198	127	209	612	792	5
DOI:	129	198	146	209	612	792	5
https://doi.org/10.1016/j.	147	198	227	209	612	792	5
cjtee.2018.04.005	68	208	123	219	612	792	5
3.	68	221	74	232	612	792	5
O'Shaughnessy	75	221	124	232	612	792	5
K,	125	221	133	232	612	792	5
Rawlani	134	221	160	232	612	792	5
V,	162	221	168	232	612	792	5
Hijjawi	170	221	193	232	612	792	5
J,	195	221	199	232	612	792	5
Gregory	201	221	227	232	612	792	5
A,	68	231	75	242	612	792	5
Dumanian	79	231	114	242	612	792	5
G.	117	231	125	242	612	792	5
Oblique	129	231	155	242	612	792	5
Pedicled	158	231	185	242	612	792	5
Paraumbili-	189	231	227	242	612	792	5
cal	68	241	77	252	612	792	5
Perforator–Based	80	241	136	252	612	792	5
Flap	139	241	153	252	612	792	5
for	156	241	165	252	612	792	5
Reconstruction	168	241	218	252	612	792	5
of	221	241	227	252	612	792	5
Complex	68	251	97	262	612	792	5
Proximal	100	251	129	262	612	792	5
and	132	251	144	262	612	792	5
Mid-Forearm	147	251	190	262	612	792	5
Defects:	193	251	219	262	612	792	5
A	222	251	227	262	612	792	5
Report	68	261	90	272	612	792	5
of	93	261	99	272	612	792	5
Two	102	261	116	272	612	792	5
Cases.	119	261	139	272	612	792	5
The	142	261	154	272	612	792	5
Journal	157	261	181	272	612	792	5
of	184	261	190	272	612	792	5
Hand	193	261	211	272	612	792	5
Sur-	214	261	227	272	612	792	5
gery	68	271	82	282	612	792	5
2010;	86	271	104	282	612	792	5
35	108	271	116	282	612	792	5
(7):1105-1110.	120	271	167	282	612	792	5
DOI:	171	271	188	282	612	792	5
https://doi.	192	271	227	282	612	792	5
org/10.1016/j.jhsa.2010.03.036	68	281	165	292	612	792	5
M	68	750	76	761	612	792	5
G	72	746	78	758	612	792	5
B	75	752	80	764	612	792	5
enero	92	750	108	760	612	792	5
-	109	750	112	760	612	792	5
junio	113	750	128	760	612	792	5
2019	130	750	143	760	612	792	5
4.	240	86	245	97	612	792	5
Eberlin	247	86	271	97	612	792	5
K,	272	86	280	97	612	792	5
Chang	281	86	303	97	612	792	5
J,	304	86	308	97	612	792	5
Curtin	310	86	332	97	612	792	5
C,	333	86	340	97	612	792	5
Sammer	342	86	369	97	612	792	5
D,	371	86	378	97	612	792	5
Saint-	380	86	399	97	612	792	5
Cyr	240	96	252	107	612	792	5
M,	255	96	264	107	612	792	5
Taghinia	266	96	294	107	612	792	5
A.	297	96	305	107	612	792	5
Soft-Tissue	308	96	343	107	612	792	5
Coverage	346	96	376	107	612	792	5
of	379	96	385	107	612	792	5
the	388	96	399	107	612	792	5
Hand:	240	106	260	117	612	792	5
A	263	106	268	117	612	792	5
Case-Based	271	106	308	117	612	792	5
Approach.	312	106	345	117	612	792	5
Plastic	348	106	369	117	612	792	5
and	372	106	384	117	612	792	5
Re-	387	106	399	117	612	792	5
constructive	240	116	279	127	612	792	5
Surgery	281	116	305	127	612	792	5
2014:	307	116	324	127	612	792	5
Vol.	325	116	338	127	612	792	5
133	340	116	351	127	612	792	5
-	352	116	355	127	612	792	5
Issue	357	116	373	127	612	792	5
(1):	374	116	385	127	612	792	5
91–	387	116	399	127	612	792	5
101.	240	127	253	137	612	792	5
DOI:	255	127	271	137	612	792	5
10.1097/01.prs.0000436831.73323.88	273	127	391	137	612	792	5
5.	240	140	245	151	612	792	5
Morris	248	140	270	151	612	792	5
D.	273	140	280	151	612	792	5
Overview	283	140	314	151	612	792	5
of	316	140	323	151	612	792	5
flaps	325	140	340	151	612	792	5
for	343	140	352	151	612	792	5
soft	355	140	366	151	612	792	5
tissue	369	140	387	151	612	792	5
re-	389	140	399	151	612	792	5
construction.	240	150	282	161	612	792	5
Post	285	150	299	161	612	792	5
TW,	301	150	315	161	612	792	5
ed.	317	150	327	161	612	792	5
Charles	330	150	354	161	612	792	5
E.	356	150	363	161	612	792	5
UpToDate	365	150	399	161	612	792	5
Inc.	240	160	252	171	612	792	5
https://www.uptodate.com	254	160	339	171	612	792	5
(Accessed	341	160	372	171	612	792	5
on	374	160	383	171	612	792	5
May	385	160	399	171	612	792	5
20,	240	170	249	181	612	792	5
2019).	251	170	271	181	612	792	5
6.	240	183	245	194	612	792	5
James	248	183	267	194	612	792	5
B.	269	183	276	194	612	792	5
The	278	183	290	194	612	792	5
Physiology	293	183	328	194	612	792	5
and	330	183	342	194	612	792	5
Biomechanics	345	183	390	194	612	792	5
of	392	183	399	194	612	792	5
Skin	240	194	254	205	612	792	5
Flaps.	256	194	275	205	612	792	5
Facial	276	194	295	205	612	792	5
Plastic	297	194	318	205	612	792	5
Surgery	320	194	345	205	612	792	5
Clinics	347	194	369	205	612	792	5
of	371	194	377	205	612	792	5
North	379	194	399	205	612	792	5
America	240	204	267	215	612	792	5
2017:	270	204	287	215	612	792	5
Vol.	290	204	302	215	612	792	5
25	305	204	313	215	612	792	5
(3):	315	204	326	215	612	792	5
303-311.	329	204	357	215	612	792	5
DOI:	359	204	376	215	612	792	5
http://	378	204	399	215	612	792	5
dx.doi.org/10.1016/j.fsc.2017.03.003	240	214	355	225	612	792	5
7.	240	227	245	238	612	792	5
Shimpei	248	227	274	238	612	792	5
O,	276	227	284	238	612	792	5
Sandeep	286	227	313	238	612	792	5
S,	315	227	321	238	612	792	5
Kevin	323	227	342	238	612	792	5
C.	345	227	352	238	612	792	5
Microsurgical	354	227	399	238	612	792	5
Flaps	240	237	257	248	612	792	5
in	259	237	266	248	612	792	5
Repair	268	237	289	248	612	792	5
and	291	237	304	248	612	792	5
Reconstruction	306	237	355	248	612	792	5
of	358	237	364	248	612	792	5
the	366	237	376	248	612	792	5
Hand.	379	237	399	248	612	792	5
Hand	240	248	258	258	612	792	5
Clin	260	248	273	258	612	792	5
33	275	248	283	258	612	792	5
(2017)	285	248	306	258	612	792	5
425–441.	307	248	336	258	612	792	5
DOI:	338	248	355	258	612	792	5
http://dx.doi.	356	248	399	258	612	792	5
org/10.1016/j.hcl.2017.04.001	240	258	334	269	612	792	5
8.	240	271	245	282	612	792	5
Neumeister	249	271	286	282	612	792	5
M,	290	271	298	282	612	792	5
et	302	271	308	282	612	792	5
all.	311	271	321	282	612	792	5
The	324	271	336	282	612	792	5
Reconstruction	340	271	389	282	612	792	5
of	392	271	399	282	612	792	5
the	240	281	250	292	612	792	5
Mutilated	254	281	286	292	612	792	5
Hand.	290	281	310	292	612	792	5
Seminars	314	281	344	292	612	792	5
in	348	281	355	292	612	792	5
Plactic	359	281	381	292	612	792	5
Sur-	385	281	399	292	612	792	5
Gac	162	750	172	760	612	792	5
Med	174	750	186	760	612	792	5
Bol	188	750	197	760	612	792	5
2019;	199	750	214	760	612	792	5
42(1):	215	750	232	760	612	792	5
65-69	232	750	248	760	612	792	5
gery	410	85	424	96	612	792	5
2010;	428	85	446	96	612	792	5
24	450	85	458	96	612	792	5
(1)	462	85	472	96	612	792	5
77-100/	476	85	501	96	612	792	5
DOI:	505	85	522	96	612	792	5
http://dx.doi.	527	85	569	96	612	792	5
org/10.1055/s-0030-1253245.	410	95	503	106	612	792	5
9.	410	108	416	119	612	792	5
Grace	418	108	437	119	612	792	5
J,	440	108	444	119	612	792	5
James	447	108	465	119	612	792	5
C.	468	108	475	119	612	792	5
Refinements	478	108	518	119	612	792	5
and	520	108	532	119	612	792	5
Secondary	535	108	569	119	612	792	5
Surgery	410	119	435	129	612	792	5
After	437	119	453	129	612	792	5
Flap	455	119	469	129	612	792	5
Reconstruction	471	119	520	129	612	792	5
of	522	119	529	129	612	792	5
the	531	119	541	129	612	792	5
trauma-	543	119	569	129	612	792	5
tized	410	129	426	140	612	792	5
Hand.	428	129	447	140	612	792	5
Hand	449	129	467	140	612	792	5
Clin	469	129	483	140	612	792	5
30	485	129	493	140	612	792	5
(2014):	495	129	517	140	612	792	5
211–223	519	129	547	140	612	792	5
http://	548	129	569	140	612	792	5
dx.doi.org/10.1016/j.hcl.2014.01.004	410	139	526	150	612	792	5
10.	410	152	419	163	612	792	5
Mohammad	422	152	462	163	612	792	5
M,	465	152	474	163	612	792	5
Ahmed	477	152	501	163	612	792	5
A.	504	152	511	163	612	792	5
Defining	514	152	543	163	612	792	5
the	546	152	556	163	612	792	5
In-	559	152	569	163	612	792	5
dications	410	163	439	173	612	792	5
of	445	163	451	173	612	792	5
Pedicled	457	163	484	173	612	792	5
Groin	490	163	509	173	612	792	5
and	515	163	527	173	612	792	5
Abdominal	532	163	569	173	612	792	5
Flaps	410	173	427	184	612	792	5
in	431	173	438	184	612	792	5
Hand	442	173	460	184	612	792	5
Reconstruction	464	173	513	184	612	792	5
in	518	173	524	184	612	792	5
the	529	173	539	184	612	792	5
Current	543	173	569	184	612	792	5
Microsurgery	410	183	453	194	612	792	5
Era.	457	183	470	194	612	792	5
J	474	183	476	194	612	792	5
Hand	480	183	498	194	612	792	5
Surg	501	183	516	194	612	792	5
Am.	519	183	533	194	612	792	5
2016	537	183	552	194	612	792	5
Vol.	556	183	569	194	612	792	5
41;	410	193	419	204	612	792	5
9:	423	193	429	204	612	792	5
917-927.	433	193	460	204	612	792	5
Doi:	464	193	478	204	612	792	5
http://dx.doi.org/10.1016/j.	482	193	569	204	612	792	5
jhsa.2016.06.006	410	204	463	214	612	792	5
11.	410	217	419	228	612	792	5
Carlier,	421	217	445	228	612	792	5
A.,	446	217	456	228	612	792	5
Deleuze,	457	217	485	228	612	792	5
J.P.,	486	217	498	228	612	792	5
Nardella,	499	217	528	228	612	792	5
D.	530	217	537	228	612	792	5
et	539	217	545	228	612	792	5
al.	546	217	554	228	612	792	5
Mc-	555	217	569	228	612	792	5
Gregor	410	227	432	238	612	792	5
flap.	435	227	448	238	612	792	5
Interact	450	227	475	238	612	792	5
Surg	478	227	492	238	612	792	5
2007;	494	227	512	238	612	792	5
2:	514	227	519	238	612	792	5
97.	522	227	531	238	612	792	5
https://doi.	533	227	569	238	612	792	5
org/10.1007/s11610-007-0030-x	410	237	512	248	612	792	5
12.	410	250	419	261	612	792	5
Mishra	422	250	445	261	612	792	5
S,	448	250	454	261	612	792	5
Sharma	457	250	481	261	612	792	5
RK.The	484	250	508	261	612	792	5
pedicled	511	250	538	261	612	792	5
thoraco-	541	250	569	261	612	792	5
umbilical	410	261	440	271	612	792	5
flap:	444	261	457	271	612	792	5
A	461	261	467	271	612	792	5
versatile	471	261	497	271	612	792	5
technique	501	261	533	271	612	792	5
for	537	261	546	271	612	792	5
upper	550	261	569	271	612	792	5
limb	410	271	425	282	612	792	5
coverage.	426	271	456	282	612	792	5
Indian	457	271	478	282	612	792	5
J	480	271	482	282	612	792	5
Plast	484	271	499	282	612	792	5
Surg.	500	271	517	282	612	792	5
2009;42(2):169-	518	271	569	282	612	792	5
75.	410	281	419	292	612	792	5
doi:	421	281	433	292	612	792	5
10.4103/0970-0358.59274.	435	281	519	292	612	792	5
69	561	745	569	757	612	792	5
