CASO	159	54	223	93	612	792	1
Case	159	83	188	104	612	792	1
report	192	83	237	104	612	792	1
ROTURA	159	108	227	135	612	792	1
DE	235	108	256	135	612	792	1
ANEURISMA	264	108	362	135	612	792	1
DEL	370	108	399	135	612	792	1
SENO	407	108	451	135	612	792	1
DE	458	108	479	135	612	792	1
VALSALVA	487	108	567	135	612	792	1
CORONARIO	159	131	259	158	612	792	1
DERECHO	269	131	345	158	612	792	1
EN	356	131	378	158	612	792	1
PACIENTE	388	131	465	158	612	792	1
FEMENINO:	476	131	567	158	612	792	1
REPORTE	290	154	362	180	612	792	1
DE	367	154	388	180	612	792	1
CASO	393	154	437	180	612	792	1
ANEURYSM	159	183	226	203	612	792	1
OF	231	183	247	203	612	792	1
RIGTH	253	183	289	203	612	792	1
CORONARY	294	183	361	203	612	792	1
SINUS	366	183	402	203	612	792	1
RUPTURE	407	183	462	203	612	792	1
OF	468	183	484	203	612	792	1
VALSALVA	489	183	548	203	612	792	1
IN	553	183	566	203	612	792	1
FEMALE	265	200	312	220	612	792	1
PATIENT:	315	200	366	220	612	792	1
A	369	200	377	220	612	792	1
CASE	381	200	410	220	612	792	1
REPORT	414	200	460	220	612	792	1
Profesor	60	226	84	234	612	792	1
Titular	86	226	104	234	612	792	1
en	107	226	114	234	612	792	1
la	117	226	122	234	612	792	1
Unidad	125	226	146	234	612	792	1
de	55	234	62	243	612	792	1
Investigación	70	234	109	243	612	792	1
Científica,	117	234	146	243	612	792	1
FCM-UNAH.	55	243	90	251	612	792	1
MD.	91	243	103	251	612	792	1
PhD.	104	243	118	251	612	792	1
Cardiólogo	55	251	87	260	612	792	1
Clínico	90	251	110	260	612	792	1
e	113	251	116	260	612	792	1
Interven-	119	251	146	260	612	792	1
cionista.	55	260	79	268	612	792	1
1	55	227	57	231	612	792	1
Estudiante	60	274	91	282	612	792	1
de	94	274	102	282	612	792	1
la	105	274	111	282	612	792	1
carrera	114	274	134	282	612	792	1
de	138	274	145	282	612	792	1
Medicina,	54	282	83	290	612	792	1
Facultad	85	282	109	290	612	792	1
de	112	282	119	290	612	792	1
Ciencias	121	282	145	290	612	792	1
Médicas	54	290	78	299	612	792	1
Universidad	80	290	115	299	612	792	1
Nacional	116	290	142	299	612	792	1
Autónoma	54	299	85	307	612	792	1
de	88	299	95	307	612	792	1
Honduras	97	299	126	307	612	792	1
(FCM-	128	299	145	307	612	792	1
UNAH).	54	307	76	316	612	792	1
2	54	274	56	279	612	792	1
Correspondencia	56	320	105	328	612	792	1
a:	107	320	112	328	612	792	1
Efraín	65	328	82	337	612	792	1
Antonio	56	337	79	345	612	792	1
Silva	82	337	96	345	612	792	1
Coello	99	337	117	345	612	792	1
correo:	126	337	146	345	612	792	1
efrainsilva.1512@gmail.com	56	345	137	354	612	792	1
Gustavo	163	226	192	235	612	792	1
A.	194	226	202	235	612	792	1
Moncada	204	226	236	235	612	792	1
Paz	238	226	250	235	612	792	1
1	252	226	254	232	612	792	1
,	254	226	257	235	612	792	1
Efraín	259	226	280	235	612	792	1
Antonio	282	226	310	235	612	792	1
Silva	312	226	329	235	612	792	1
Coello	331	226	353	235	612	792	1
2	354	226	357	232	612	792	1
,	356	226	359	235	612	792	1
Julio	361	226	379	235	612	792	1
David	381	226	401	235	612	792	1
San	403	226	415	235	612	792	1
Martin	417	226	441	235	612	792	1
Pavón	443	226	464	235	612	792	1
2	466	226	469	232	612	792	1
,	469	226	472	235	612	792	1
Ana	474	226	487	235	612	792	1
Saraí	489	226	507	235	612	792	1
Salgado	509	226	537	235	612	792	1
Fonseca	539	226	567	235	612	792	1
,	161	235	164	245	612	792	1
Obed	167	235	186	245	612	792	1
Josué	188	235	208	245	612	792	1
Morales	211	235	239	245	612	792	1
Mejía	241	235	261	245	612	792	1
2	263	236	265	241	612	792	1
.	265	235	268	245	612	792	1
2	159	236	162	241	612	792	1
RESUMEN	335	253	392	266	612	792	1
ABSTRACT	338	395	389	408	612	792	1
Palabras	54	395	79	405	612	792	1
clave:	81	395	98	405	612	792	1
Seno	100	395	114	405	612	792	1
de	117	395	124	405	612	792	1
Valsal-	126	395	145	405	612	792	1
va,	54	403	62	413	612	792	1
Aneurisma,	64	403	96	413	612	792	1
Rotura	98	403	117	413	612	792	1
Keywords:	52	426	82	436	612	792	1
Valsalva	84	426	107	435	612	792	1
sinus,	108	426	124	435	612	792	1
Aneu-	126	426	143	435	612	792	1
rysm,	52	434	68	443	612	792	1
Rupture	69	434	92	443	612	792	1
INTRODUCCIÓN	328	536	399	553	612	792	1
E	159	558	176	594	612	792	1
Procedencia	54	603	84	612	612	792	1
y	86	603	89	612	612	792	1
arbitraje:	91	603	114	612	612	792	1
no	116	604	122	612	612	792	1
comisio-	124	604	145	612	612	792	1
nado,	54	612	68	620	612	792	1
sometido	69	612	92	620	612	792	1
a	93	612	96	620	612	792	1
arbitraje	97	612	118	620	612	792	1
externo.	120	612	140	620	612	792	1
Recibido	54	623	75	631	612	792	1
para	77	623	88	631	612	792	1
publicación:	89	623	119	631	612	792	1
21	54	631	60	639	612	792	1
de	61	631	68	639	612	792	1
abril	69	631	80	639	612	792	1
de	81	631	87	639	612	792	1
2018	89	631	101	639	612	792	1
Aceptado	54	639	78	647	612	792	1
para	79	639	90	647	612	792	1
publicación:	92	639	122	647	612	792	1
04	54	647	60	655	612	792	1
de	61	647	68	655	612	792	1
junio	69	647	81	655	612	792	1
de	83	647	89	655	612	792	1
2018	90	647	102	655	612	792	1
Citar	54	681	68	691	612	792	1
como:	69	681	87	691	612	792	1
Rev	54	689	64	698	612	792	1
Cient	66	689	80	698	612	792	1
Cienc	82	689	98	698	612	792	1
Med	99	689	112	698	612	792	1
2019;	54	697	70	706	612	792	1
22(1):	72	697	88	706	612	792	1
48-52	90	697	106	706	612	792	1
48	52	717	65	730	612	792	1
l	176	563	178	575	612	792	1
Aneurisma	181	563	222	575	612	792	1
del	224	563	236	575	612	792	1
Seno	238	563	257	575	612	792	1
de	260	563	269	575	612	792	1
Valsalva	271	563	301	575	612	792	1
(ASV)	304	563	329	575	612	792	1
es	332	563	339	575	612	792	1
una	342	563	356	575	612	792	1
anormalidad	176	575	223	587	612	792	1
poco	228	575	247	587	612	792	1
frecuente,	252	575	289	587	612	792	1
afecta	294	575	316	587	612	792	1
a	321	575	325	587	612	792	1
menos	331	575	356	587	612	792	1
del	159	587	171	599	612	792	1
0,1%	174	587	193	599	612	792	1
de	196	587	206	599	612	792	1
la	209	587	215	599	612	792	1
población	219	587	256	599	612	792	1
en	260	587	269	599	612	792	1
general,	272	587	301	599	612	792	1
teniendo	305	587	338	599	612	792	1
una	342	587	356	599	612	792	1
prevalencia	159	599	202	611	612	792	1
de	206	599	215	611	612	792	1
1,2%	219	599	237	611	612	792	1
a	241	599	245	611	612	792	1
1,8%	249	599	267	611	612	792	1
en	271	599	280	611	612	792	1
la	284	599	290	611	612	792	1
población	294	599	331	611	612	792	1
china	335	599	356	611	612	792	1
y	159	611	164	623	612	792	1
de	167	611	176	623	612	792	1
0,14%	179	611	202	623	612	792	1
a	205	611	209	623	612	792	1
0,96%	212	611	235	623	612	792	1
en	238	611	247	623	612	792	1
la	250	611	257	623	612	792	1
población	260	611	297	623	612	792	1
occidental	300	611	339	623	612	792	1
con	342	611	356	623	612	792	1
cardiopatía	159	623	201	635	612	792	1
congénita	206	623	242	635	612	792	1
1,2	242	623	249	630	612	792	1
.	249	623	251	635	612	792	1
La	256	623	266	635	612	792	1
edad	271	623	289	635	612	792	1
de	294	623	303	635	612	792	1
presentación	308	623	356	635	612	792	1
varía	159	635	177	647	612	792	1
ampliamente,	183	635	234	647	612	792	1
presentándose	240	635	294	647	612	792	1
entre	299	635	319	647	612	792	1
los	325	635	335	647	612	792	1
2	341	635	346	647	612	792	1
a	352	635	356	647	612	792	1
74	159	647	169	659	612	792	1
años	173	647	190	659	612	792	1
con	194	647	208	659	612	792	1
una	211	647	225	659	612	792	1
media	229	647	252	659	612	792	1
de	256	647	265	659	612	792	1
39	269	647	278	659	612	792	1
años	282	647	300	659	612	792	1
y	303	647	308	659	612	792	1
predominio	311	647	356	659	612	792	1
en	159	659	169	671	612	792	1
el	172	659	179	671	612	792	1
sexo	182	659	199	671	612	792	1
masculino.	203	659	243	671	612	792	1
Estos	246	659	267	671	612	792	1
aneurismas	270	659	313	671	612	792	1
se	316	659	324	671	612	792	1
pueden	328	659	356	671	612	792	1
clasificar	159	671	192	683	612	792	1
como	198	671	219	683	612	792	1
congénitos	225	671	266	683	612	792	1
o	271	671	276	683	612	792	1
adquiridos,	282	671	324	683	612	792	1
de	330	671	339	683	612	792	1
los	345	671	356	683	612	792	1
cuales	159	683	182	695	612	792	1
los	190	683	200	695	612	792	1
aneurismas	208	683	250	695	612	792	1
congénitos	257	683	298	695	612	792	1
ocurren	305	683	334	695	612	792	1
con	342	683	356	695	612	792	1
mayor	159	695	183	707	612	792	1
frecuencia,	187	695	228	707	612	792	1
siendo	232	695	257	707	612	792	1
responsable	260	695	305	707	612	792	1
del	309	695	320	707	612	792	1
3,5%	324	695	343	707	612	792	1
de	346	695	356	707	612	792	1
todas	370	563	391	575	612	792	1
las	398	563	408	575	612	792	1
cardiopatías	415	563	460	575	612	792	1
congénitas,	467	563	510	575	612	792	1
vinculándose	517	563	566	575	612	792	1
además	370	575	398	587	612	792	1
de	406	575	415	587	612	792	1
manera	423	575	451	587	612	792	1
muy	459	575	475	587	612	792	1
frecuente	483	575	518	587	612	792	1
con	526	575	539	587	612	792	1
otros	547	575	567	587	612	792	1
trastornos	370	587	408	599	612	792	1
congénitos	417	587	458	599	612	792	1
como	467	587	489	599	612	792	1
la	498	587	504	599	612	792	1
comunicación	513	587	566	599	612	792	1
interventricular	370	599	429	611	612	792	1
(en	438	599	450	611	612	792	1
su	460	599	468	611	612	792	1
mayoría	477	599	507	611	612	792	1
supracrestal),	516	599	567	611	612	792	1
insuficiencia	370	611	417	623	612	792	1
aórtica	422	611	448	623	612	792	1
(41,9%),	453	611	486	623	612	792	1
estenosis	491	611	525	623	612	792	1
pulmonar	530	611	566	623	612	792	1
(9,7%),	370	623	399	635	612	792	1
estenosis	402	623	436	635	612	792	1
aórtica	438	623	464	635	612	792	1
(6,5%),	467	623	496	635	612	792	1
coartación	498	623	538	635	612	792	1
aórtica	541	623	567	635	612	792	1
(6,5%),	370	635	399	647	612	792	1
persistencia	401	635	445	647	612	792	1
del	447	635	459	647	612	792	1
conducto	461	635	496	647	612	792	1
arterioso	498	635	532	647	612	792	1
(3,2%)	534	635	560	647	612	792	1
e	562	635	566	647	612	792	1
insuficiencia	370	647	417	659	612	792	1
tricuspidea	419	647	460	659	612	792	1
(3,2%)	462	647	489	659	612	792	1
3,4,5	489	647	500	654	612	792	1
.	500	647	502	659	612	792	1
Típicamente	370	659	418	671	612	792	1
este	421	659	436	671	612	792	1
aneurisma	439	659	478	671	612	792	1
se	481	659	489	671	612	792	1
produce	492	659	523	671	612	792	1
en	527	659	536	671	612	792	1
el	539	659	546	671	612	792	1
seno	549	659	567	671	612	792	1
coronario	370	671	407	683	612	792	1
derecho	411	671	441	683	612	792	1
(75-90%),	445	671	484	683	612	792	1
seguido	487	671	517	683	612	792	1
del	520	671	532	683	612	792	1
seno	535	671	553	683	612	792	1
no	557	671	566	683	612	792	1
coronario	370	683	407	695	612	792	1
(10-25%)	410	683	447	695	612	792	1
y	450	683	454	695	612	792	1
el	457	683	464	695	612	792	1
resto	467	683	485	695	612	792	1
en	488	683	497	695	612	792	1
el	500	683	507	695	612	792	1
seno	510	683	527	695	612	792	1
coronario	530	683	567	695	612	792	1
izquierdo	370	695	406	707	612	792	1
2	406	695	409	702	612	792	1
.	409	695	411	707	612	792	1
El	416	695	423	707	612	792	1
tipo	428	695	443	707	612	792	1
congénito	448	695	486	707	612	792	1
se	490	695	498	707	612	792	1
produce	503	695	534	707	612	792	1
cuando	539	695	567	707	612	792	1
Rev	499	717	511	726	612	792	1
Cient	514	717	531	726	612	792	1
Cienc	533	717	551	726	612	792	1
Méd	553	717	566	726	612	792	1
Volumen	490	725	517	734	612	792	1
22,	519	725	529	734	612	792	1
No	531	725	539	734	612	792	1
1	541	725	545	734	612	792	1
:	547	725	550	734	612	792	1
2019	552	725	566	734	612	792	1
existe	46	66	67	79	612	792	2
una	70	66	84	79	612	792	2
falta	87	66	103	79	612	792	2
de	106	66	115	79	612	792	2
fusión	118	66	142	79	612	792	2
entre	145	66	164	79	612	792	2
la	167	66	174	79	612	792	2
capa	177	66	194	79	612	792	2
media	197	66	220	79	612	792	2
de	223	66	232	79	612	792	2
la	235	66	242	79	612	792	2
pared	46	78	67	91	612	792	2
aortica	68	78	94	91	612	792	2
y	95	78	99	91	612	792	2
el	100	78	107	91	612	792	2
anillo	108	78	129	91	612	792	2
fibroso	130	78	157	91	612	792	2
de	158	78	167	91	612	792	2
la	168	78	175	91	612	792	2
válvula	176	78	202	91	612	792	2
aórtica	203	78	229	91	612	792	2
5,6,7	229	78	240	86	612	792	2
.	240	78	242	91	612	792	2
El	46	90	53	103	612	792	2
95%	57	90	73	103	612	792	2
de	76	90	85	103	612	792	2
estos	89	90	107	103	612	792	2
aneurismas	110	90	153	103	612	792	2
congénitos	156	90	197	103	612	792	2
se	200	90	207	103	612	792	2
originan	210	90	242	103	612	792	2
en	46	102	55	115	612	792	2
el	59	102	66	115	612	792	2
seno	70	102	88	115	612	792	2
coronario	92	102	129	115	612	792	2
derecho	134	102	164	115	612	792	2
o	168	102	173	115	612	792	2
el	178	102	184	115	612	792	2
no	189	102	199	115	612	792	2
coronario.	204	102	242	115	612	792	2
El	46	114	53	127	612	792	2
ASV	58	114	75	127	612	792	2
adquirido	80	114	116	127	612	792	2
puede	121	114	144	127	612	792	2
existir	148	114	171	127	612	792	2
en	175	114	184	127	612	792	2
pacientes	189	114	224	127	612	792	2
con	228	114	242	127	612	792	2
endocarditis,	46	126	94	139	612	792	2
sífilis,	97	126	118	139	612	792	2
lesión,	121	126	145	139	612	792	2
síndrome	148	126	183	139	612	792	2
de	186	126	195	139	612	792	2
Behcet,	198	126	226	139	612	792	2
y	228	126	233	139	612	792	2
el	235	126	242	139	612	792	2
síndrome	46	138	81	151	612	792	2
de	84	138	93	151	612	792	2
Marfan	95	138	123	151	612	792	2
6	123	138	126	146	612	792	2
.	126	138	128	151	612	792	2
La	133	138	142	151	612	792	2
complicación	145	138	195	151	612	792	2
más	198	138	213	151	612	792	2
común	216	138	242	151	612	792	2
que	46	150	60	163	612	792	2
presenta	62	150	94	163	612	792	2
este	97	150	111	163	612	792	2
defecto	114	150	142	163	612	792	2
es	144	150	152	163	612	792	2
la	155	150	161	163	612	792	2
rotura,	164	150	189	163	612	792	2
la	192	150	198	163	612	792	2
cual	201	150	216	163	612	792	2
puede	219	150	242	163	612	792	2
ocurrir	46	162	72	175	612	792	2
de	73	162	82	175	612	792	2
manera	84	162	112	175	612	792	2
espontánea,	113	162	158	175	612	792	2
después	160	162	189	175	612	792	2
de	191	162	200	175	612	792	2
un	202	162	212	175	612	792	2
trauma,	213	162	242	175	612	792	2
por	46	174	59	187	612	792	2
ejercicio	64	174	96	187	612	792	2
físico	102	174	122	187	612	792	2
extremo	127	174	158	187	612	792	2
o	164	174	169	187	612	792	2
por	175	174	188	187	612	792	2
endocarditis,	193	174	242	187	612	792	2
aunque	46	186	73	199	612	792	2
esta	75	186	90	199	612	792	2
última	92	186	116	199	612	792	2
también	118	186	149	199	612	792	2
puede	151	186	174	199	612	792	2
ocurrir	176	186	202	199	612	792	2
como	204	186	226	199	612	792	2
una	228	186	242	199	612	792	2
complicación	46	198	96	211	612	792	2
del	98	198	109	211	612	792	2
ASV	111	198	129	211	612	792	2
roto	131	198	146	211	612	792	2
(RASV)	148	198	180	211	612	792	2
8	180	198	183	206	612	792	2
.	183	198	185	211	612	792	2
El	46	210	53	223	612	792	2
RASV	56	210	79	223	612	792	2
ocurre	82	210	106	223	612	792	2
en	108	210	117	223	612	792	2
su	120	210	128	223	612	792	2
mayoría	130	210	160	223	612	792	2
hacía	163	210	182	223	612	792	2
el	184	210	191	223	612	792	2
lado	193	210	209	223	612	792	2
derecho	211	210	242	223	612	792	2
del	46	222	57	235	612	792	2
corazón	61	222	91	235	612	792	2
representando	95	222	149	235	612	792	2
el	153	222	159	235	612	792	2
60%	163	222	180	235	612	792	2
de	184	222	193	235	612	792	2
los	197	222	207	235	612	792	2
casos	212	222	231	235	612	792	2
la	235	222	242	235	612	792	2
rotura	46	234	69	247	612	792	2
hacia	74	234	93	247	612	792	2
ventrículo	98	234	136	247	612	792	2
derecho	141	234	172	247	612	792	2
y	177	234	181	247	612	792	2
un	186	234	196	247	612	792	2
29%	201	234	217	247	612	792	2
hacia	222	234	242	247	612	792	2
aurícula	46	246	75	259	612	792	2
derecha.	81	246	113	259	612	792	2
Es	118	246	127	259	612	792	2
poco	133	246	152	259	612	792	2
frecuente	157	246	192	259	612	792	2
ocurra	217	246	242	259	612	792	2
hacia	46	258	65	271	612	792	2
el	68	258	75	271	612	792	2
lado	78	258	94	271	612	792	2
izquierdo	98	258	133	271	612	792	2
o	136	258	141	271	612	792	2
pericardio,	145	258	185	271	612	792	2
representando	188	258	242	271	612	792	2
aproximadamente	46	270	113	283	612	792	2
un	115	270	125	283	612	792	2
10%	128	270	144	283	612	792	2
5,9	144	270	151	278	612	792	2
.	151	270	153	283	612	792	2
La	155	270	165	283	612	792	2
rotura	167	270	190	283	612	792	2
extracardiaca	193	270	242	283	612	792	2
raramente	46	282	84	295	612	792	2
ocurre,	88	282	114	295	612	792	2
sin	119	282	130	295	612	792	2
embargo,	134	282	169	295	612	792	2
de	173	282	183	295	612	792	2
presentarse	187	282	230	295	612	792	2
es	234	282	242	295	612	792	2
fatal,	46	294	64	307	612	792	2
ocurriendo	65	294	107	307	612	792	2
hacia	109	294	128	307	612	792	2
el	130	294	136	307	612	792	2
espacio	138	294	165	307	612	792	2
pleural	167	294	193	307	612	792	2
y	194	294	199	307	612	792	2
siendo	200	294	225	307	612	792	2
más	227	294	242	307	612	792	2
frecuente	46	306	81	319	612	792	2
en	83	306	92	319	612	792	2
ASV	94	306	111	319	612	792	2
adquiridos	113	306	153	319	612	792	2
9	153	306	156	314	612	792	2
.	156	306	158	319	612	792	2
A	46	318	52	331	612	792	2
continuación,	55	318	107	331	612	792	2
se	110	318	118	331	612	792	2
presenta	121	318	153	331	612	792	2
el	156	318	163	331	612	792	2
caso	166	318	182	331	612	792	2
de	186	318	195	331	612	792	2
una	198	318	212	331	612	792	2
Rotura	216	318	242	331	612	792	2
de	46	330	55	343	612	792	2
un	59	330	69	343	612	792	2
Aneurisma	73	330	114	343	612	792	2
del	118	330	129	343	612	792	2
Seno	133	330	152	343	612	792	2
de	156	330	165	343	612	792	2
Valsalva	169	330	199	343	612	792	2
Coronario	203	330	242	343	612	792	2
Derecho,	46	342	80	355	612	792	2
siendo	81	342	106	355	612	792	2
el	107	342	113	355	612	792	2
interés	114	342	139	355	612	792	2
de	140	342	149	355	612	792	2
esta	150	342	165	355	612	792	2
publicación	166	342	210	355	612	792	2
registrar	211	342	242	355	612	792	2
la	46	354	52	367	612	792	2
evolución	55	354	91	367	612	792	2
que	94	354	108	367	612	792	2
presenta	111	354	142	367	612	792	2
el	145	354	152	367	612	792	2
paciente	154	354	186	367	612	792	2
tras	188	354	202	367	612	792	2
sufrir	205	354	225	367	612	792	2
esta	227	354	242	367	612	792	2
complicación	46	366	96	379	612	792	2
y	99	366	103	379	612	792	2
ser	106	366	117	379	612	792	2
abordado	119	366	155	379	612	792	2
en	158	366	167	379	612	792	2
las	170	366	179	379	612	792	2
instituciones	182	366	230	379	612	792	2
de	233	366	242	379	612	792	2
salud	46	378	65	391	612	792	2
pública	67	378	95	391	612	792	2
del	97	378	108	391	612	792	2
Honduras	110	378	148	391	612	792	2
de	149	378	159	391	612	792	2
manera	161	378	188	391	612	792	2
que	190	378	204	391	612	792	2
pueda	206	378	229	391	612	792	2
ser	231	378	242	391	612	792	2
tomado	46	390	75	403	612	792	2
en	77	390	86	403	612	792	2
cuenta	88	390	113	403	612	792	2
en	115	390	124	403	612	792	2
casos	126	390	146	403	612	792	2
similares	148	390	180	403	612	792	2
que	182	390	196	403	612	792	2
se	198	390	206	403	612	792	2
pudiesen	208	390	242	403	612	792	2
presentar	46	402	80	415	612	792	2
en	82	402	92	415	612	792	2
un	93	402	103	415	612	792	2
futuro.	105	402	130	415	612	792	2
PRESENTACIÓN	86	425	155	442	612	792	2
DEL	157	425	174	442	612	792	2
CASO	176	425	201	442	612	792	2
Paciente	54	446	86	459	612	792	2
femenino	94	446	130	459	612	792	2
de	138	446	147	459	612	792	2
18	154	446	164	459	612	792	2
años,	171	446	191	459	612	792	2
procedente	199	446	242	459	612	792	2
del	46	458	57	471	612	792	2
departamento	64	458	117	471	612	792	2
de	124	458	133	471	612	792	2
Olancho,	139	458	174	471	612	792	2
Honduras,	181	458	221	471	612	792	2
con	228	458	242	471	612	792	2
antecedente	46	470	92	483	612	792	2
en	96	470	106	483	612	792	2
la	110	470	117	483	612	792	2
infancia	122	470	152	483	612	792	2
de	157	470	166	483	612	792	2
soplo	171	470	192	483	612	792	2
infantil,	196	470	226	483	612	792	2
sin	231	470	242	483	612	792	2
causar	46	482	70	495	612	792	2
problemas	74	482	114	495	612	792	2
al	118	482	125	495	612	792	2
paciente	129	482	161	495	612	792	2
durante	165	482	195	495	612	792	2
su	199	482	207	495	612	792	2
infancia	212	482	242	495	612	792	2
y	46	494	50	507	612	792	2
adolescencia.	56	494	107	507	612	792	2
Acudió	112	494	140	507	612	792	2
a	146	494	150	507	612	792	2
un	156	494	166	507	612	792	2
centro	172	494	197	507	612	792	2
asistencial	203	494	242	507	612	792	2
en	46	506	55	519	612	792	2
el	59	506	66	519	612	792	2
departamento	70	506	124	519	612	792	2
de	129	506	138	519	612	792	2
Olancho	143	506	176	519	612	792	2
con	180	506	194	519	612	792	2
historia	199	506	228	519	612	792	2
de	233	506	242	519	612	792	2
disnea	46	518	70	531	612	792	2
de	76	518	85	531	612	792	2
6	90	518	95	531	612	792	2
meses	100	518	123	531	612	792	2
de	129	518	138	531	612	792	2
evolución,	143	518	183	531	612	792	2
que	189	518	203	531	612	792	2
progresó	208	518	242	531	612	792	2
de	46	530	55	543	612	792	2
medianos	59	530	97	543	612	792	2
a	101	530	105	543	612	792	2
pequeños	110	530	147	543	612	792	2
esfuerzos,	151	530	189	543	612	792	2
atenuada	194	530	228	543	612	792	2
en	233	530	242	543	612	792	2
reposo,	46	542	73	555	612	792	2
acompañada	75	542	123	555	612	792	2
de	125	542	134	555	612	792	2
ortopnea,	136	542	173	555	612	792	2
disnea	174	542	199	555	612	792	2
paroxística	200	542	242	555	612	792	2
nocturna,	46	554	83	567	612	792	2
palpitaciones,	98	554	151	567	612	792	2
mareos,	166	554	196	567	612	792	2
cianosis	211	554	242	567	612	792	2
generalizada,	46	566	95	579	612	792	2
edema	102	566	127	579	612	792	2
palpebral,	134	566	172	579	612	792	2
edema	179	566	204	579	612	792	2
bilateral	211	566	242	579	612	792	2
de	46	578	55	591	612	792	2
miembros	58	578	97	591	612	792	2
inferiores	100	578	137	591	612	792	2
y	140	578	144	591	612	792	2
ascitis.	148	578	173	591	612	792	2
Se	177	578	186	591	612	792	2
le	189	578	196	591	612	792	2
realizó	199	578	224	591	612	792	2
una	228	578	242	591	612	792	2
ecocardiografía	46	590	104	603	612	792	2
transtorácica	111	590	160	603	612	792	2
que	167	590	181	603	612	792	2
evidenció	188	590	225	603	612	792	2
un	232	590	242	603	612	792	2
aneurisma	46	602	85	615	612	792	2
del	88	602	100	615	612	792	2
seno	103	602	120	615	612	792	2
de	123	602	133	615	612	792	2
Valsalva	135	602	166	615	612	792	2
coronario	169	602	206	615	612	792	2
derecho,	209	602	242	615	612	792	2
razón	46	614	67	627	612	792	2
por	70	614	83	627	612	792	2
la	86	614	92	627	612	792	2
cual	95	614	111	627	612	792	2
fue	113	614	125	627	612	792	2
remitido	128	614	161	627	612	792	2
al	164	614	171	627	612	792	2
“Hospital	173	614	210	627	612	792	2
Escuela	213	614	242	627	612	792	2
Universitario	46	626	96	639	612	792	2
de	101	626	110	639	612	792	2
Tegucigalpa”	115	626	164	639	612	792	2
donde	169	626	193	639	612	792	2
la	198	626	205	639	612	792	2
paciente	210	626	242	639	612	792	2
acudió	46	638	71	651	612	792	2
a	73	638	77	651	612	792	2
dicha	80	638	100	651	612	792	2
institución	102	638	144	651	612	792	2
una	146	638	160	651	612	792	2
semana	162	638	191	651	612	792	2
después.	193	638	225	651	612	792	2
A	54	650	60	663	612	792	2
su	66	650	74	663	612	792	2
llegada	79	650	106	663	612	792	2
al	112	650	118	663	612	792	2
Hospital,	123	650	159	663	612	792	2
la	164	650	170	663	612	792	2
evaluación	176	650	217	663	612	792	2
física	222	650	242	663	612	792	2
reportó	46	662	74	675	612	792	2
presión	76	662	105	675	612	792	2
arterial	106	662	133	675	612	792	2
de	135	662	144	675	612	792	2
80/40	146	662	170	675	612	792	2
mmHg,	171	662	201	675	612	792	2
frecuencia	202	662	242	675	612	792	2
cardiaca	46	674	77	687	612	792	2
de	81	674	91	687	612	792	2
97	95	674	105	687	612	792	2
latidos	109	674	134	687	612	792	2
por	139	674	152	687	612	792	2
minuto,	157	674	186	687	612	792	2
ingurgitación	191	674	242	687	612	792	2
yugular,	46	686	76	699	612	792	2
reflujo	81	686	106	699	612	792	2
hepatoyugular,	111	686	167	699	612	792	2
choque	172	686	201	699	612	792	2
de	206	686	215	699	612	792	2
punta	220	686	242	699	612	792	2
desplazado	46	698	88	711	612	792	2
a	92	698	96	711	612	792	2
sexto	99	698	119	711	612	792	2
espacio	123	698	151	711	612	792	2
intercostal	155	698	195	711	612	792	2
línea	199	698	217	711	612	792	2
axilar	221	698	242	711	612	792	2
Aneurisma	45	716	76	725	612	792	2
del	78	716	87	725	612	792	2
seno	88	716	102	725	612	792	2
de	103	716	110	725	612	792	2
valsava	112	716	134	725	612	792	2
derecho	135	716	159	725	612	792	2
roto	160	716	172	725	612	792	2
anterior,	257	66	290	79	612	792	2
la	296	66	303	79	612	792	2
auscultación	310	66	358	79	612	792	2
cardiaca	364	66	396	79	612	792	2
reveló	403	66	426	79	612	792	2
soplo	433	66	454	79	612	792	2
holosistólico	257	78	306	91	612	792	2
grado	311	78	333	91	612	792	2
III/VI	339	78	363	91	612	792	2
audible	368	78	396	91	612	792	2
en	401	78	411	91	612	792	2
todos	416	78	437	91	612	792	2
los	443	78	454	91	612	792	2
de	280	90	289	103	612	792	2
auscultación	291	90	339	103	612	792	2
e	341	90	345	103	612	792	2
irradiado	347	90	382	103	612	792	2
a	384	90	388	103	612	792	2
la	390	90	396	103	612	792	2
axila	398	90	416	103	612	792	2
izquierda	418	90	454	103	612	792	2
y	257	102	262	115	612	792	2
el	265	102	272	115	612	792	2
abdomen	276	102	312	115	612	792	2
se	315	102	323	115	612	792	2
encontró	327	102	361	115	612	792	2
globoso	365	102	395	115	612	792	2
a	399	102	403	115	612	792	2
expensas	407	102	441	115	612	792	2
de	444	102	454	115	612	792	2
ascitis	257	114	281	127	612	792	2
con	283	114	297	127	612	792	2
circulación	299	114	341	127	612	792	2
colateral.	343	114	378	127	612	792	2
A	266	126	272	139	612	792	2
su	276	126	284	139	612	792	2
ingreso	288	126	316	139	612	792	2
se	320	126	327	139	612	792	2
ordenaron	332	126	371	139	612	792	2
estudios	375	126	406	139	612	792	2
de	410	126	419	139	612	792	2
química	423	126	454	139	612	792	2
sanguínea	257	138	295	151	612	792	2
(Ver	299	138	316	151	612	792	2
tabla	320	138	339	151	612	792	2
1)	343	138	352	151	612	792	2
y	356	138	361	151	612	792	2
estudios	365	138	396	151	612	792	2
de	400	138	409	151	612	792	2
imagen	413	138	440	151	612	792	2
en	444	138	454	151	612	792	2
los	257	150	268	163	612	792	2
que	272	150	286	163	612	792	2
la	290	150	296	163	612	792	2
radiografía	300	150	340	163	612	792	2
de	344	150	354	163	612	792	2
tórax	358	150	377	163	612	792	2
(Figura	381	150	410	163	612	792	2
1)	414	150	423	163	612	792	2
mostró	427	150	454	163	612	792	2
un	257	162	267	175	612	792	2
índice	270	162	293	175	612	792	2
cardiotorácico	296	162	349	175	612	792	2
de	352	162	361	175	612	792	2
0,61	364	162	380	175	612	792	2
representando	383	162	437	175	612	792	2
una	440	162	454	175	612	792	2
cardiomegalia	257	174	310	187	612	792	2
grado	311	174	333	187	612	792	2
III.	335	174	347	187	612	792	2
El	266	186	274	199	612	792	2
ecocardiograma	277	186	336	199	612	792	2
transtorácico	339	186	388	199	612	792	2
evidenció	391	186	427	199	612	792	2
rotura	430	186	454	199	612	792	2
de	257	198	267	211	612	792	2
aneurisma	268	198	307	211	612	792	2
del	309	198	321	211	612	792	2
seno	323	198	340	211	612	792	2
de	342	198	351	211	612	792	2
Valsalva	353	198	383	211	612	792	2
coronario	385	198	421	211	612	792	2
derecho	423	198	454	211	612	792	2
con	257	210	271	223	612	792	2
drenaje	275	210	302	223	612	792	2
a	306	210	310	223	612	792	2
aurícula	313	210	343	223	612	792	2
derecha	346	210	375	223	612	792	2
y	379	210	383	223	612	792	2
flujo	386	210	403	223	612	792	2
de	406	210	416	223	612	792	2
izquierda	419	210	454	223	612	792	2
a	257	222	261	235	612	792	2
derecha,	268	222	300	235	612	792	2
dilatación	307	222	344	235	612	792	2
de	351	222	360	235	612	792	2
aurícula	367	222	397	235	612	792	2
y	404	222	408	235	612	792	2
ventrículo	415	222	454	235	612	792	2
derecho,	257	234	289	247	612	792	2
ventrículo	297	234	335	247	612	792	2
izquierdo	342	234	378	247	612	792	2
con	385	234	399	247	612	792	2
fracción	407	234	437	247	612	792	2
de	444	234	454	247	612	792	2
eyección	257	246	290	259	612	792	2
conservada,	293	246	337	259	612	792	2
leve	339	246	354	259	612	792	2
insuficiencia	356	246	403	259	612	792	2
tricuspidea	405	246	447	259	612	792	2
y	449	246	454	259	612	792	2
comunicación	257	258	310	271	612	792	2
interventricular	312	258	371	271	612	792	2
leve	373	258	387	271	612	792	2
(Figura	389	258	418	271	612	792	2
2).	420	258	431	271	612	792	2
Tabla	257	271	280	284	612	792	2
1:	283	271	291	284	612	792	2
Resultados	293	271	338	284	612	792	2
laboratoriales.	340	271	400	284	612	792	2
Examen	273	299	303	311	612	792	2
Glucosa	273	321	303	334	612	792	2
BUN	278	334	298	347	612	792	2
Sodio	277	348	299	360	612	792	2
Calcio	276	361	300	373	612	792	2
TGO	278	374	298	386	612	792	2
Ácido	265	387	288	400	612	792	2
Úrico	290	387	311	400	612	792	2
Bilirrubina	268	400	309	413	612	792	2
total	280	409	297	422	612	792	2
Bilirrubina	268	423	309	435	612	792	2
directa	275	432	301	444	612	792	2
Fosfatasa	266	445	300	457	612	792	2
al-	302	445	311	457	612	792	2
calina	277	454	299	466	612	792	2
Albúmina	270	467	307	479	612	792	2
Creatinina	268	480	308	493	612	792	2
Resultado	328	299	366	311	612	792	2
Valores	384	299	411	311	612	792	2
de	413	299	422	311	612	792	2
refe-	424	299	441	311	612	792	2
rencia	378	308	401	320	612	792	2
del	403	308	414	320	612	792	2
hospital	416	308	446	320	612	792	2
56	329	321	339	334	612	792	2
mg/dl	341	321	364	334	612	792	2
74-106	399	321	426	334	612	792	2
29	329	334	339	347	612	792	2
mg/dl	341	334	364	347	612	792	2
7-18	404	334	421	347	612	792	2
128	323	348	337	360	612	792	2
mmol/L	339	348	371	360	612	792	2
136-145	396	348	428	360	612	792	2
7,6	328	361	340	373	612	792	2
mg/dl	342	361	365	373	612	792	2
8,5-10,1	397	361	428	373	612	792	2
41	333	374	342	386	612	792	2
U/L	344	374	361	386	612	792	2
15-37	401	374	423	386	612	792	2
8,9	328	387	340	400	612	792	2
mg/dl	342	387	365	400	612	792	2
2,6-6	403	387	422	400	612	792	2
1,0	328	400	340	413	612	792	2
mg/dl	342	400	365	413	612	792	2
0,2-1,0	399	400	425	413	612	792	2
0,6	328	423	340	435	612	792	2
mg/dl	342	423	365	435	612	792	2
0,0-0,2	399	423	425	435	612	792	2
117	327	445	341	457	612	792	2
mg/dl	343	445	367	457	612	792	2
46-116	399	445	426	457	612	792	2
2.7	332	467	344	479	612	792	2
g/dl	345	467	362	479	612	792	2
1.20	326	480	342	493	612	792	2
mg/dl	344	480	368	493	612	792	2
3,4-5	403	467	422	479	612	792	2
0,5-1,3	399	480	425	493	612	792	2
Hospital	258	492	278	500	612	792	2
Escuela	280	492	299	500	612	792	2
Universitario,	300	492	334	500	612	792	2
septiembre	336	492	362	500	612	792	2
de	363	492	369	500	612	792	2
2017	370	492	382	500	612	792	2
Figura	257	509	283	521	612	792	2
1:	287	509	295	521	612	792	2
Radiografía	299	509	342	521	612	792	2
PA	346	509	356	521	612	792	2
de	360	509	368	521	612	792	2
Tórax:	372	509	397	521	612	792	2
cardiomegalia	401	509	453	521	612	792	2
grado	257	520	279	532	612	792	2
III.	281	520	292	532	612	792	2
Hospital	258	699	279	707	612	792	2
Escuela	280	699	299	707	612	792	2
Universitario,	301	699	334	707	612	792	2
septiembre	336	699	362	707	612	792	2
2017	364	699	376	707	612	792	2
49	546	717	559	731	612	792	2
El	168	66	176	79	612	792	3
electrocardiograma	187	66	259	79	612	792	3
(Figura	270	66	299	79	612	792	3
3)	309	66	318	79	612	792	3
mostró	329	66	356	79	612	792	3
desviación	160	78	200	91	612	792	3
del	204	78	216	91	612	792	3
eje	220	78	231	91	612	792	3
eléctrico	236	78	268	91	612	792	3
hacia	273	78	292	91	612	792	3
la	297	78	303	91	612	792	3
derecha	308	78	337	91	612	792	3
con	342	78	356	91	612	792	3
inversión	160	90	194	103	612	792	3
de	197	90	206	103	612	792	3
onda	209	90	228	103	612	792	3
T	231	90	238	103	612	792	3
y	241	90	245	103	612	792	3
ritmo	248	90	269	103	612	792	3
sinusal	272	90	298	103	612	792	3
con	301	90	315	103	612	792	3
trastornos	318	90	356	103	612	792	3
inespecíficos	160	102	208	115	612	792	3
de	211	102	221	115	612	792	3
segmentos	224	102	264	115	612	792	3
y	268	102	272	115	612	792	3
ondas	276	102	299	115	612	792	3
(ST-T)	302	102	329	115	612	792	3
en	333	102	342	115	612	792	3
las	346	102	356	115	612	792	3
derivaciones	160	114	207	127	612	792	3
V1	209	114	220	127	612	792	3
a	222	114	226	127	612	792	3
V6.	227	114	241	127	612	792	3
Todos	168	126	192	139	612	792	3
los	196	126	207	139	612	792	3
RASV	211	126	234	139	612	792	3
deben	239	126	262	139	612	792	3
ser	266	126	277	139	612	792	3
considerados	281	126	330	139	612	792	3
como	335	126	356	139	612	792	3
diagnóstico	160	138	203	151	612	792	3
diferencial	207	138	246	151	612	792	3
de	251	138	260	151	612	792	3
pacientes	264	138	299	151	612	792	3
que	303	138	317	151	612	792	3
muestran	321	138	356	151	612	792	3
síntomas	160	150	193	163	612	792	3
de	196	150	206	163	612	792	3
insuficiencia	209	150	256	163	612	792	3
cardíaca	259	150	289	163	612	792	3
aguda	293	150	315	163	612	792	3
con	318	150	332	163	612	792	3
dolor	336	150	356	163	612	792	3
en	160	162	169	175	612	792	3
el	171	162	177	175	612	792	3
pecho	179	162	202	175	612	792	3
y	204	162	208	175	612	792	3
nuevos	210	162	237	175	612	792	3
soplos	239	162	263	175	612	792	3
cardíacos	265	162	299	175	612	792	3
10	299	162	305	170	612	792	3
.	305	162	307	175	612	792	3
Teniendo	309	162	345	175	612	792	3
en	347	162	356	175	612	792	3
cuenta	160	174	185	187	612	792	3
la	188	174	194	187	612	792	3
aparición	197	174	232	187	612	792	3
de	235	174	244	187	612	792	3
este	247	174	262	187	612	792	3
último	265	174	290	187	612	792	3
elemento	293	174	328	187	612	792	3
clínico	331	174	356	187	612	792	3
en	160	186	169	199	612	792	3
el	173	186	179	199	612	792	3
curso	183	186	204	199	612	792	3
de	208	186	217	199	612	792	3
dicha	221	186	242	199	612	792	3
complicación,	246	186	298	199	612	792	3
el	302	186	309	199	612	792	3
diagnóstico	313	186	356	199	612	792	3
diferencial	160	198	199	211	612	792	3
puede	201	198	224	211	612	792	3
girar	226	198	243	211	612	792	3
en	244	198	254	211	612	792	3
torno	255	198	276	211	612	792	3
a	278	198	282	211	612	792	3
él,	284	198	292	211	612	792	3
siendo	294	198	319	211	612	792	3
las	321	198	330	211	612	792	3
causas	332	198	356	211	612	792	3
identificadas	160	210	207	223	612	792	3
de	213	210	222	223	612	792	3
soplo	228	210	248	223	612	792	3
continuo:	254	210	291	223	612	792	3
persistencia	297	210	341	223	612	792	3
de	347	210	356	223	612	792	3
conducto	160	222	195	235	612	792	3
arterioso,	198	222	233	235	612	792	3
ventana	236	222	265	235	612	792	3
aortopulmonar,	268	222	327	235	612	792	3
fístulas	330	222	356	235	612	792	3
arteriovenosas	160	234	214	247	612	792	3
coronarias,	216	234	257	247	612	792	3
tronco	259	234	284	247	612	792	3
arterioso,	285	234	321	247	612	792	3
zumbido	322	234	356	247	612	792	3
o	160	246	165	259	612	792	3
Hum	167	246	186	259	612	792	3
venoso	188	246	215	259	612	792	3
soplo	217	246	237	259	612	792	3
mamario	239	246	272	259	612	792	3
gestacional	274	246	316	259	612	792	3
3	316	246	319	254	612	792	3
.	319	246	321	259	612	792	3
El	168	258	176	271	612	792	3
tratamiento	177	258	221	271	612	792	3
quirúrgico	222	258	262	271	612	792	3
se	263	258	270	271	612	792	3
basó	272	258	289	271	612	792	3
en	290	258	299	271	612	792	3
plastia	300	258	325	271	612	792	3
del	326	258	337	271	612	792	3
seno	338	258	356	271	612	792	3
Figura	160	273	186	286	612	792	3
2:	190	274	197	286	612	792	3
Radiografía	201	274	244	286	612	792	3
PA	248	274	258	286	612	792	3
de	262	274	270	286	612	792	3
Tórax:	274	274	299	286	612	792	3
cardiomegalia	303	274	355	286	612	792	3
grado	160	284	181	296	612	792	3
III.	183	284	195	296	612	792	3
de	371	69	380	81	612	792	3
Valsava	382	69	409	81	612	792	3
bajo	411	69	427	81	612	792	3
circulación	428	69	469	81	612	792	3
extracorpórea	471	69	523	81	612	792	3
en	524	69	534	81	612	792	3
la	535	69	541	81	612	792	3
cual	543	69	558	81	612	792	3
se	560	69	567	81	612	792	3
reparó	371	81	395	93	612	792	3
la	398	81	404	93	612	792	3
rotura	407	81	430	93	612	792	3
de	432	81	442	93	612	792	3
dicho	444	81	465	93	612	792	3
seno	468	81	486	93	612	792	3
de	488	81	497	93	612	792	3
aproximadamente	500	81	567	93	612	792	3
0,5	371	93	383	105	612	792	3
cm	388	93	400	105	612	792	3
con	405	93	419	105	612	792	3
comunicación	424	93	478	105	612	792	3
izquierda-derecha,	483	93	552	105	612	792	3
no	557	93	567	105	612	792	3
se	371	105	379	117	612	792	3
encontró	382	105	416	117	612	792	3
comunicación	420	105	473	117	612	792	3
interventricular	477	105	535	117	612	792	3
y	538	105	543	117	612	792	3
no	546	105	556	117	612	792	3
se	560	105	567	117	612	792	3
presentaron	371	117	416	129	612	792	3
complicaciones	418	117	476	129	612	792	3
durante	478	117	507	129	612	792	3
ni	509	117	516	129	612	792	3
después	518	117	548	129	612	792	3
de	550	117	559	129	612	792	3
la	561	117	567	129	612	792	3
cirugía.	371	129	399	141	612	792	3
El	401	129	409	141	612	792	3
paciente	411	129	442	141	612	792	3
fue	444	129	456	141	612	792	3
dado	458	129	477	141	612	792	3
de	479	129	488	141	612	792	3
alta	490	129	503	141	612	792	3
seis	505	129	519	141	612	792	3
días	521	129	535	141	612	792	3
después	537	129	567	141	612	792	3
de	371	141	380	153	612	792	3
la	385	141	391	153	612	792	3
cirugía	396	141	422	153	612	792	3
sin	427	141	438	153	612	792	3
presentar	442	141	477	153	612	792	3
complicaciones	482	141	540	153	612	792	3
en	545	141	554	153	612	792	3
su	559	141	567	153	612	792	3
seguimiento.	371	153	419	165	612	792	3
Se	380	165	389	177	612	792	3
recomienda	392	165	437	177	612	792	3
el	440	165	447	177	612	792	3
control	450	165	478	177	612	792	3
riguroso	481	165	513	177	612	792	3
de	516	165	526	177	612	792	3
la	529	165	536	177	612	792	3
presión	539	165	567	177	612	792	3
arterial	371	177	398	189	612	792	3
para	403	177	419	189	612	792	3
todos	425	177	446	189	612	792	3
los	452	177	462	189	612	792	3
pacientes	468	177	503	189	612	792	3
con	508	177	522	189	612	792	3
reparación	528	177	567	189	612	792	3
quirúrgica,	371	189	412	201	612	792	3
cuando	416	189	444	201	612	792	3
el	449	189	455	201	612	792	3
diámetro	460	189	494	201	612	792	3
de	499	189	508	201	612	792	3
la	512	189	519	201	612	792	3
raíz	523	189	537	201	612	792	3
aórtica	542	189	567	201	612	792	3
supera	371	201	396	213	612	792	3
los	400	201	411	213	612	792	3
5	416	201	421	213	612	792	3
cm.	425	201	439	213	612	792	3
La	444	201	453	213	612	792	3
asociación	458	201	497	213	612	792	3
con	502	201	516	213	612	792	3
insuficiencia	521	201	567	213	612	792	3
aórtica	371	213	397	225	612	792	3
puede	402	213	425	225	612	792	3
exigir	431	213	452	225	612	792	3
la	457	213	463	225	612	792	3
sustitución	469	213	510	225	612	792	3
de	515	213	524	225	612	792	3
la	530	213	536	225	612	792	3
válvula	541	213	567	225	612	792	3
aórtica,	371	225	399	237	612	792	3
además	401	225	429	237	612	792	3
de	432	225	441	237	612	792	3
la	443	225	450	237	612	792	3
reparación	452	225	492	237	612	792	3
del	494	225	505	237	612	792	3
aneurisma2.	508	225	552	237	612	792	3
Las	554	225	567	237	612	792	3
complicaciones	371	237	429	249	612	792	3
graves	432	237	455	249	612	792	3
de	459	237	468	249	612	792	3
la	471	237	477	249	612	792	3
rotura,	480	237	506	249	612	792	3
combinada	509	237	550	249	612	792	3
con	553	237	567	249	612	792	3
las	371	249	381	261	612	792	3
bajas	382	249	401	261	612	792	3
tasas	403	249	421	261	612	792	3
de	422	249	431	261	612	792	3
mortalidad	433	249	474	261	612	792	3
perioperatoria,	476	249	532	261	612	792	3
han	533	249	547	261	612	792	3
dado	549	249	567	261	612	792	3
lugar	371	261	390	273	612	792	3
a	391	261	395	273	612	792	3
que	396	261	410	273	612	792	3
algunos	411	261	440	273	612	792	3
autores	441	261	468	273	612	792	3
recomienden	469	261	519	273	612	792	3
intervención	520	261	567	273	612	792	3
quirúrgica	371	273	410	285	612	792	3
en	411	273	420	285	612	792	3
pacientes	421	273	456	285	612	792	3
asintomáticos	457	273	509	285	612	792	3
2,9	509	273	515	280	612	792	3
.	515	273	517	285	612	792	3
EL	518	273	530	285	612	792	3
protocolo	531	273	567	285	612	792	3
de	371	285	380	297	612	792	3
tratamiento	384	285	427	297	612	792	3
principal	430	285	464	297	612	792	3
de	467	285	476	297	612	792	3
un	479	285	489	297	612	792	3
RASV	492	285	516	297	612	792	3
es	519	285	527	297	612	792	3
la	530	285	536	297	612	792	3
cirugía,	540	285	567	297	612	792	3
mientras	371	297	404	309	612	792	3
que	409	297	423	309	612	792	3
la	427	297	434	309	612	792	3
oclusión	439	297	471	309	612	792	3
transcatéter	475	297	519	309	612	792	3
es	524	297	532	309	612	792	3
también	537	297	567	309	612	792	3
aplicable	371	309	404	321	612	792	3
para	408	309	424	321	612	792	3
los	427	309	438	321	612	792	3
pacientes	441	309	476	321	612	792	3
con	479	309	493	321	612	792	3
contraindicaciones	497	309	567	321	612	792	3
quirúrgicas	371	321	413	333	612	792	3
o	415	321	420	333	612	792	3
inestabilidad	422	321	470	333	612	792	3
hemodinámica.	472	321	530	333	612	792	3
DISCUSIÓN	444	344	494	361	612	792	3
Centro	159	468	175	476	612	792	3
Médico	177	468	195	476	612	792	3
Monte	196	468	211	476	612	792	3
Sinaí,	213	468	227	476	612	792	3
Catacamas,	228	468	257	476	612	792	3
Olancho,	258	468	280	476	612	792	3
septiembre	282	468	308	476	612	792	3
2017.	310	468	323	476	612	792	3
Imagen:	159	476	179	484	612	792	3
Dra:	180	476	192	484	612	792	3
Sherrie	193	476	211	484	612	792	3
Lynch	213	476	227	484	612	792	3
y	229	476	231	484	612	792	3
Dr.	233	476	240	484	612	792	3
Allan	242	476	255	484	612	792	3
Peralta	256	476	274	484	612	792	3
Los	380	366	394	378	612	792	3
pacientes	401	366	435	378	612	792	3
con	442	366	456	378	612	792	3
ASV	463	366	481	378	612	792	3
pueden	488	366	516	378	612	792	3
permanecer	523	366	567	378	612	792	3
asintomáticos	371	378	423	390	612	792	3
durante	425	378	454	390	612	792	3
varios	457	378	479	390	612	792	3
años,	481	378	501	390	612	792	3
incluso	503	378	530	390	612	792	3
si	533	378	539	390	612	792	3
el	541	378	547	390	612	792	3
ASV	550	378	567	390	612	792	3
se	371	390	379	402	612	792	3
ha	381	390	390	402	612	792	3
roto.	393	390	410	402	612	792	3
Sin	412	390	424	402	612	792	3
embargo,	427	390	461	402	612	792	3
la	464	390	470	402	612	792	3
disnea	473	390	497	402	612	792	3
y	499	390	503	402	612	792	3
la	506	390	512	402	612	792	3
intolerancia	514	390	559	402	612	792	3
al	561	390	567	402	612	792	3
ejercicio	371	402	403	414	612	792	3
pueden	405	402	433	414	612	792	3
desarrollarse	436	402	483	414	612	792	3
debido	485	402	512	414	612	792	3
al	514	402	520	414	612	792	3
aumento	523	402	556	414	612	792	3
de	558	402	567	414	612	792	3
la	371	414	377	426	612	792	3
derivación	379	414	419	426	612	792	3
y	421	414	425	426	612	792	3
el	427	414	433	426	612	792	3
volumen	435	414	468	426	612	792	3
de	470	414	479	426	612	792	3
sobrecarga	481	414	521	426	612	792	3
6	521	414	524	422	612	792	3
.	524	414	526	426	612	792	3
Un	380	426	391	438	612	792	3
ASV	399	426	417	438	612	792	3
puede	425	426	448	438	612	792	3
agrandarse	456	426	496	438	612	792	3
hasta	504	426	523	438	612	792	3
ocasionar	531	426	567	438	612	792	3
complicaciones	371	438	429	450	612	792	3
como	435	438	457	450	612	792	3
compresión	463	438	507	450	612	792	3
de	513	438	522	450	612	792	3
la	528	438	535	450	612	792	3
cámara	541	438	567	450	612	792	3
adyacente,	371	450	410	462	612	792	3
compresión	417	450	462	462	612	792	3
de	469	450	478	462	612	792	3
la	485	450	491	462	612	792	3
arteria	498	450	523	462	612	792	3
coronaria,	530	450	567	462	612	792	3
bloqueo	371	462	402	474	612	792	3
cardiaco	411	462	442	474	612	792	3
completo	451	462	487	474	612	792	3
y	496	462	500	474	612	792	3
muerte	509	462	536	474	612	792	3
súbita	545	462	567	474	612	792	3
cardiaca.	371	474	404	486	612	792	3
Sin	408	474	420	486	612	792	3
embargo,	424	474	458	486	612	792	3
solo	462	474	478	486	612	792	3
en	482	474	491	486	612	792	3
pocos	495	474	517	486	612	792	3
pacientes	521	474	556	486	612	792	3
se	560	474	567	486	612	792	3
Figura	160	489	185	502	612	792	3
3:	186	489	194	502	612	792	3
Electrocardiograma:	195	489	267	501	612	792	3
ritmo	269	489	288	501	612	792	3
sinusal	289	489	314	501	612	792	3
con	315	489	328	501	612	792	3
trastornos	330	489	365	501	612	792	3
inespecíficos	366	489	410	501	612	792	3
de	412	489	420	501	612	792	3
segmentos	422	489	458	501	612	792	3
y	459	489	463	501	612	792	3
ondas	465	489	486	501	612	792	3
(ST-T)	488	489	509	501	612	792	3
en	511	489	519	501	612	792	3
V1	521	489	531	501	612	792	3
a	533	489	537	501	612	792	3
V6.	539	489	551	501	612	792	3
Hospital	416	701	437	709	612	792	3
Escuela	439	701	458	709	612	792	3
Universitario	459	701	491	709	612	792	3
septiembre	493	701	519	709	612	792	3
2017	521	701	533	709	612	792	3
50	52	717	65	730	612	792	3
Rev	499	717	511	726	612	792	3
Cient	514	717	531	726	612	792	3
Cienc	533	717	551	726	612	792	3
Méd	553	717	566	726	612	792	3
Volumen	490	725	517	734	612	792	3
22,	519	725	529	734	612	792	3
No	531	725	539	734	612	792	3
1	541	725	545	734	612	792	3
:	547	725	550	734	612	792	3
2019	552	725	566	734	612	792	3
observa	46	65	75	77	612	792	4
obstrucción	83	65	127	77	612	792	4
mecánica,	135	65	172	77	612	792	4
regurgitación	180	65	230	77	612	792	4
y	238	65	242	77	612	792	4
otros	46	77	65	89	612	792	4
cambios	67	77	99	89	612	792	4
anatómicos	101	77	144	89	612	792	4
y	146	77	151	89	612	792	4
fisiológicos	153	77	195	89	612	792	4
que	198	77	212	89	612	792	4
puedan	214	77	242	89	612	792	4
producir	46	89	78	101	612	792	4
síntomas	86	89	120	101	612	792	4
destacados	128	89	169	101	612	792	4
como	177	89	198	101	612	792	4
arritmias,	206	89	242	101	612	792	4
tromboembolismo	46	101	116	113	612	792	4
o	118	101	123	113	612	792	4
isquemia	125	101	159	113	612	792	4
cardiaca	161	101	191	113	612	792	4
11,12	191	101	203	108	612	792	4
.	203	101	205	113	612	792	4
Una	54	113	70	125	612	792	4
vez	77	113	89	125	612	792	4
que	95	113	109	125	612	792	4
el	116	113	122	125	612	792	4
aneurisma	129	113	168	125	612	792	4
se	174	113	182	125	612	792	4
rompe	189	113	213	125	612	792	4
en	220	113	229	125	612	792	4
la	236	113	242	125	612	792	4
aurícula,	46	125	78	137	612	792	4
ventrículo	83	125	121	137	612	792	4
o	126	125	131	137	612	792	4
cavidad	136	125	165	137	612	792	4
pericárdica,	170	125	214	137	612	792	4
puede	219	125	242	137	612	792	4
aparecer	46	137	77	149	612	792	4
insuficiencia	81	137	127	149	612	792	4
cardíaca	131	137	161	149	612	792	4
aguda	165	137	187	149	612	792	4
o	191	137	196	149	612	792	4
hemorragia	199	137	242	149	612	792	4
catastrófica.	46	149	90	161	612	792	4
La	96	149	105	161	612	792	4
presentación	111	149	159	161	612	792	4
de	164	149	174	161	612	792	4
los	179	149	190	161	612	792	4
síntomas	195	149	229	161	612	792	4
es	234	149	242	161	612	792	4
progresiva,	46	161	87	173	612	792	4
siendo	88	161	113	173	612	792	4
los	115	161	126	173	612	792	4
más	128	161	143	173	612	792	4
frecuentes:	145	161	186	173	612	792	4
fatiga,	187	161	210	173	612	792	4
disnea	212	161	236	173	612	792	4
y	238	161	242	173	612	792	4
dolor	46	173	66	185	612	792	4
torácico;	68	173	101	185	612	792	4
sin	103	173	114	185	612	792	4
embargo,	116	173	151	185	612	792	4
los	153	173	163	185	612	792	4
pacientes	166	173	200	185	612	792	4
con	202	173	216	185	612	792	4
RASV	218	173	242	185	612	792	4
pueden	46	185	74	197	612	792	4
ser	79	185	90	197	612	792	4
asintomáticos	96	185	148	197	612	792	4
y	153	185	158	197	612	792	4
presentar	163	185	198	197	612	792	4
solamente	204	185	242	197	612	792	4
un	46	197	56	209	612	792	4
soplo	60	197	80	209	612	792	4
durante	84	197	113	209	612	792	4
la	117	197	124	209	612	792	4
auscultación.	128	197	177	209	612	792	4
En	185	197	195	209	612	792	4
el	199	197	206	209	612	792	4
caso	210	197	226	209	612	792	4
del	230	197	242	209	612	792	4
paciente,	46	209	79	221	612	792	4
presentó	81	209	114	221	612	792	4
síntomas	116	209	149	221	612	792	4
de	151	209	160	221	612	792	4
insuficiencia	163	209	209	221	612	792	4
cardiaca	211	209	242	221	612	792	4
como	46	221	67	233	612	792	4
disnea	69	221	93	233	612	792	4
progresiva	95	221	133	233	612	792	4
aliviada	135	221	164	233	612	792	4
en	166	221	175	233	612	792	4
reposo,	177	221	204	233	612	792	4
ortopnea,	206	221	242	233	612	792	4
disnea	46	233	70	245	612	792	4
paroxística	72	233	112	245	612	792	4
nocturna	114	233	148	245	612	792	4
y	150	233	154	245	612	792	4
palpitaciones	156	233	205	245	612	792	4
9	205	233	208	240	612	792	4
.	208	233	210	245	612	792	4
En	54	245	65	257	612	792	4
la	69	245	75	257	612	792	4
exploración	79	245	123	257	612	792	4
física	127	245	146	257	612	792	4
las	150	245	160	257	612	792	4
personas	164	245	197	257	612	792	4
con	201	245	214	257	612	792	4
RASV	218	245	242	257	612	792	4
comúnmente	46	257	96	269	612	792	4
presentan	104	257	140	269	612	792	4
un	149	257	159	269	612	792	4
soplo	167	257	187	269	612	792	4
continuo	196	257	230	269	612	792	4
a	238	257	242	269	612	792	4
la	46	269	52	281	612	792	4
auscultación	60	269	107	281	612	792	4
mesocárdica,	115	269	164	281	612	792	4
no	172	269	182	281	612	792	4
obstante,	191	269	225	281	612	792	4
en	233	269	242	281	612	792	4
determinadas	46	281	96	293	612	792	4
ocasiones	102	281	139	293	612	792	4
se	144	281	152	293	612	792	4
puede	158	281	181	293	612	792	4
auscultar	187	281	220	293	612	792	4
solo	226	281	242	293	612	792	4
un	46	293	56	305	612	792	4
soplo	59	293	80	305	612	792	4
sistólico	83	293	114	305	612	792	4
o	117	293	122	305	612	792	4
una	126	293	139	305	612	792	4
combinación	143	293	192	305	612	792	4
de	195	293	205	305	612	792	4
un	208	293	218	305	612	792	4
soplo	221	293	242	305	612	792	4
sistólico	46	305	76	317	612	792	4
con	81	305	95	317	612	792	4
un	99	305	109	317	612	792	4
soplo	113	305	133	317	612	792	4
diastólico.	138	305	176	317	612	792	4
En	180	305	190	317	612	792	4
este	195	305	209	317	612	792	4
caso	213	305	230	317	612	792	4
se	234	305	242	317	612	792	4
encontró	46	317	80	329	612	792	4
soplo	84	317	104	329	612	792	4
holosistólico	109	317	156	329	612	792	4
grado	161	317	182	329	612	792	4
III/VI	186	317	210	329	612	792	4
audible	214	317	242	329	612	792	4
en	46	329	55	341	612	792	4
todos	57	329	78	341	612	792	4
los	80	329	91	341	612	792	4
focos	92	329	112	341	612	792	4
de	114	329	124	341	612	792	4
auscultación	125	329	172	341	612	792	4
irradiado	174	329	208	341	612	792	4
a	210	329	214	341	612	792	4
la	216	329	223	341	612	792	4
axila	225	329	242	341	612	792	4
izquierda.	46	341	82	353	612	792	4
Los	54	353	68	365	612	792	4
hallazgos	72	353	106	365	612	792	4
electrocardiográficos	109	353	187	365	612	792	4
en	190	353	200	365	612	792	4
aneurisma	203	353	242	365	612	792	4
del	46	365	57	377	612	792	4
seno	60	365	77	377	612	792	4
de	80	365	89	377	612	792	4
Valsalva	91	365	121	377	612	792	4
roto	124	365	139	377	612	792	4
son	142	365	155	377	612	792	4
hipertrofia	158	365	197	377	612	792	4
ventricular,	200	365	242	377	612	792	4
eje	46	377	56	389	612	792	4
eléctrico	59	377	92	389	612	792	4
hacia	95	377	114	389	612	792	4
la	117	377	123	389	612	792	4
derecha	126	377	156	389	612	792	4
y	159	377	163	389	612	792	4
fibrilación	166	377	204	389	612	792	4
auricular.	207	377	242	389	612	792	4
En	46	389	56	401	612	792	4
aneurismas	63	389	105	401	612	792	4
del	112	389	123	401	612	792	4
seno	130	389	147	401	612	792	4
de	154	389	163	401	612	792	4
Valsalva	170	389	199	401	612	792	4
no	206	389	216	401	612	792	4
rotos	223	389	242	401	612	792	4
por	46	401	59	413	612	792	4
lo	64	401	72	413	612	792	4
general	77	401	104	413	612	792	4
el	110	401	116	413	612	792	4
electrocardiograma	122	401	194	413	612	792	4
es	200	401	207	413	612	792	4
normal,	213	401	242	413	612	792	4
a	46	413	50	425	612	792	4
menos	55	413	80	425	612	792	4
que	84	413	98	425	612	792	4
el	103	413	110	425	612	792	4
aneurisma	114	413	153	425	612	792	4
comprima	158	413	196	425	612	792	4
el	201	413	208	425	612	792	4
nodo	212	413	232	425	612	792	4
o	237	413	242	425	612	792	4
sus	46	425	57	437	612	792	4
ramas	64	425	86	437	612	792	4
atrioventriculares,	92	425	159	437	612	792	4
generando	165	425	205	437	612	792	4
bloqueo	211	425	242	437	612	792	4
completo	46	437	81	449	612	792	4
u	87	437	92	449	612	792	4
otras	97	437	116	449	612	792	4
alteraciones	121	437	166	449	612	792	4
de	171	437	180	449	612	792	4
la	186	437	192	449	612	792	4
conducción	198	437	242	449	612	792	4
auriculoventricular	46	449	117	461	612	792	4
9	117	449	120	456	612	792	4
.	120	449	122	461	612	792	4
En	123	449	134	461	612	792	4
este	135	449	149	461	612	792	4
caso	151	449	167	461	612	792	4
el	169	449	175	461	612	792	4
paciente	177	449	208	461	612	792	4
presentó	209	449	242	461	612	792	4
eje	46	461	56	473	612	792	4
eléctrico	58	461	90	473	612	792	4
desviado	92	461	125	473	612	792	4
hacia	127	461	147	473	612	792	4
la	148	461	155	473	612	792	4
derecha	156	461	186	473	612	792	4
y	188	461	192	473	612	792	4
ritmo	194	461	215	473	612	792	4
sinusal	216	461	242	473	612	792	4
con	46	473	60	485	612	792	4
trastornos	63	473	101	485	612	792	4
inespecíficos	105	473	152	485	612	792	4
de	156	473	165	485	612	792	4
segmentos	168	473	208	485	612	792	4
y	212	473	216	485	612	792	4
ondas	220	473	242	485	612	792	4
(ST-T),	46	485	75	497	612	792	4
no	76	485	86	497	612	792	4
presentó	88	485	121	497	612	792	4
fibrilación	123	485	161	497	612	792	4
auricular.	163	485	197	497	612	792	4
La	54	497	64	509	612	792	4
ecocardiografía	65	497	122	509	612	792	4
transtorácica	123	497	171	509	612	792	4
y	172	497	176	509	612	792	4
la	177	497	184	509	612	792	4
ecocardiografía	185	497	242	509	612	792	4
transesofágica	46	509	98	521	612	792	4
representan	102	509	146	521	612	792	4
los	150	509	161	521	612	792	4
principales	164	509	205	521	612	792	4
métodos	209	509	242	521	612	792	4
de	46	521	55	533	612	792	4
diagnóstico	57	521	100	533	612	792	4
10,11,13	100	521	119	528	612	792	4
.	119	521	121	533	612	792	4
La	123	521	133	533	612	792	4
ecocardiografía	135	521	192	533	612	792	4
transtorácica	194	521	242	533	612	792	4
bidimensional	46	533	99	545	612	792	4
puede	102	533	125	545	612	792	4
detectar	127	533	157	545	612	792	4
hasta	160	533	179	545	612	792	4
el	181	533	188	545	612	792	4
75%	190	533	207	545	612	792	4
de	209	533	218	545	612	792	4
todos	221	533	242	545	612	792	4
los	46	545	56	557	612	792	4
pacientes	61	545	95	557	612	792	4
con	100	545	114	557	612	792	4
aneurisma	118	545	157	557	612	792	4
de	161	545	170	557	612	792	4
seno	175	545	192	557	612	792	4
de	196	545	206	557	612	792	4
Valsalva.	210	545	242	557	612	792	4
La	46	557	55	569	612	792	4
cateterización	59	557	111	569	612	792	4
cardiaca	115	557	145	569	612	792	4
con	149	557	163	569	612	792	4
aortografía	167	557	207	569	612	792	4
también	211	557	242	569	612	792	4
es	46	569	53	581	612	792	4
considerada	60	569	105	581	612	792	4
al	112	569	119	581	612	792	4
igual	125	569	144	581	612	792	4
que	150	569	164	581	612	792	4
la	171	569	178	581	612	792	4
ecocardiografía	185	569	242	581	612	792	4
como	46	581	67	593	612	792	4
estándar	72	581	103	593	612	792	4
de	108	581	117	593	612	792	4
oro	121	581	134	593	612	792	4
para	139	581	155	593	612	792	4
el	159	581	166	593	612	792	4
diagnóstico	170	581	214	593	612	792	4
2,13	214	581	223	588	612	792	4
.	223	581	225	593	612	792	4
Sin	230	581	242	593	612	792	4
embargo,	46	593	80	605	612	792	4
las	84	593	94	605	612	792	4
técnicas	97	593	127	605	612	792	4
de	131	593	140	605	612	792	4
imagen	144	593	171	605	612	792	4
alternativas	174	593	217	605	612	792	4
como	221	593	242	605	612	792	4
resonancia	46	605	86	617	612	792	4
magnética,	92	605	133	617	612	792	4
tomografía	139	605	180	617	612	792	4
computarizada	186	605	242	617	612	792	4
y	46	617	50	629	612	792	4
resonancia	54	617	94	629	612	792	4
magnética	99	617	137	629	612	792	4
nuclear	142	617	169	629	612	792	4
se	174	617	181	629	612	792	4
han	186	617	199	629	612	792	4
propuesto	204	617	242	629	612	792	4
anteriormente	46	629	99	641	612	792	4
para	102	629	118	641	612	792	4
el	120	629	126	641	612	792	4
diagnóstico	129	629	172	641	612	792	4
de	174	629	184	641	612	792	4
aneurismas	186	629	228	641	612	792	4
del	230	629	242	641	612	792	4
seno	46	641	63	653	612	792	4
de	66	641	75	653	612	792	4
Valsalva	78	641	108	653	612	792	4
2,10,11	108	641	124	648	612	792	4
.	124	641	126	653	612	792	4
En	129	641	140	653	612	792	4
este	143	641	157	653	612	792	4
caso	160	641	176	653	612	792	4
se	179	641	187	653	612	792	4
utilizó	190	641	214	653	612	792	4
para	217	641	233	653	612	792	4
el	235	641	242	653	612	792	4
diagnóstico	46	653	89	665	612	792	4
la	91	653	97	665	612	792	4
ecocardiografía	99	653	156	665	612	792	4
transtorácica.	158	653	208	665	612	792	4
Las	54	665	67	677	612	792	4
técnicas	71	665	101	677	612	792	4
recomendadas	105	665	159	677	612	792	4
para	163	665	179	677	612	792	4
cerrar	183	665	204	677	612	792	4
la	208	665	215	677	612	792	4
RASV	218	665	242	677	612	792	4
incluye	46	677	73	689	612	792	4
el	77	677	84	689	612	792	4
cierre	88	677	110	689	612	792	4
con	114	677	128	689	612	792	4
parche	133	677	158	689	612	792	4
o	162	677	167	689	612	792	4
reparación	172	677	212	689	612	792	4
directa	216	677	242	689	612	792	4
utilizando	46	689	84	701	612	792	4
suturas	87	689	113	701	612	792	4
interrumpidas.	116	689	171	701	612	792	4
El	174	689	182	701	612	792	4
cierre	185	689	206	701	612	792	4
primario	209	689	242	701	612	792	4
de	46	701	55	713	612	792	4
la	59	701	65	713	612	792	4
RASV	69	701	92	713	612	792	4
tiene	96	701	115	713	612	792	4
desventajas	118	701	161	713	612	792	4
potenciales	165	701	207	713	612	792	4
como	210	701	232	713	612	792	4
la	236	701	242	713	612	792	4
Aneurisma	46	717	77	726	612	792	4
del	78	717	87	726	612	792	4
seno	89	717	102	726	612	792	4
de	104	717	111	726	612	792	4
valsava	112	717	134	726	612	792	4
derecho	136	717	159	726	612	792	4
roto	161	717	173	726	612	792	4
deformación	257	70	305	82	612	792	4
del	308	70	320	82	612	792	4
seno	323	70	340	82	612	792	4
aórtico;	343	70	372	82	612	792	4
la	375	70	382	82	612	792	4
interrupción	385	70	432	82	612	792	4
de	435	70	444	82	612	792	4
la	447	70	453	82	612	792	4
competencia	257	82	305	94	612	792	4
aórtica	308	82	334	94	612	792	4
y	337	82	341	94	612	792	4
el	344	82	350	94	612	792	4
estrés	353	82	374	94	612	792	4
de	377	82	386	94	612	792	4
la	389	82	395	94	612	792	4
línea	398	82	416	94	612	792	4
de	418	82	427	94	612	792	4
sutura	430	82	453	94	612	792	4
conducen	257	94	294	106	612	792	4
a	298	94	303	106	612	792	4
la	307	94	313	106	612	792	4
recurrencia.	317	94	361	106	612	792	4
Dicha	366	94	388	106	612	792	4
recurrencia	392	94	434	106	612	792	4
y	439	94	443	106	612	792	4
el	447	94	453	106	612	792	4
empeoramiento	257	106	317	118	612	792	4
de	322	106	332	118	612	792	4
la	337	106	343	118	612	792	4
aurícula	349	106	378	118	612	792	4
derecha	384	106	413	118	612	792	4
han	418	106	432	118	612	792	4
sido	438	106	453	118	612	792	4
reportados	257	118	298	130	612	792	4
después	301	118	331	130	612	792	4
de	334	118	343	130	612	792	4
un	347	118	356	130	612	792	4
cierre	359	118	381	130	612	792	4
primario.	384	118	418	130	612	792	4
El	421	118	429	130	612	792	4
cierre	432	118	453	130	612	792	4
con	257	130	271	142	612	792	4
parche	276	130	301	142	612	792	4
se	305	130	312	142	612	792	4
recomienda	317	130	361	142	612	792	4
en	365	130	374	142	612	792	4
la	378	130	385	142	612	792	4
RASV	389	130	412	142	612	792	4
(60,3%	416	130	444	142	612	792	4
±	448	130	453	142	612	792	4
26,4%)	257	142	285	154	612	792	4
en	289	142	298	154	612	792	4
los	302	142	313	154	612	792	4
casos	316	142	336	154	612	792	4
de	340	142	349	154	612	792	4
reportes	353	142	384	154	612	792	4
revisados	388	142	423	154	612	792	4
ya	427	142	436	154	612	792	4
que	439	142	453	154	612	792	4
evita	257	154	275	166	612	792	4
la	278	154	284	166	612	792	4
deformidad	287	154	331	166	612	792	4
de	334	154	343	166	612	792	4
la	346	154	352	166	612	792	4
válvula	355	154	381	166	612	792	4
aórtica	384	154	409	166	612	792	4
y	412	154	416	166	612	792	4
reduce	419	154	444	166	612	792	4
la	447	154	453	166	612	792	4
presión	257	166	285	178	612	792	4
sobre	289	166	309	178	612	792	4
la	313	166	319	178	612	792	4
línea	322	166	340	178	612	792	4
de	344	166	353	178	612	792	4
sutura	356	166	380	178	612	792	4
14	380	166	385	174	612	792	4
El	389	166	396	178	612	792	4
dispositivo	400	166	441	178	612	792	4
de	444	166	453	178	612	792	4
cierre	257	178	279	190	612	792	4
percutáneo	281	178	323	190	612	792	4
de	325	178	334	190	612	792	4
la	336	178	343	190	612	792	4
RASV	345	178	368	190	612	792	4
es	370	178	378	190	612	792	4
una	380	178	394	190	612	792	4
alternativa	396	178	435	190	612	792	4
para	437	178	453	190	612	792	4
traumas	257	190	287	202	612	792	4
menores	289	190	321	202	612	792	4
desde	323	190	345	202	612	792	4
que	347	190	361	202	612	792	4
Cullen	363	190	388	202	612	792	4
reportó	390	190	418	202	612	792	4
el	420	190	426	202	612	792	4
primer	428	190	453	202	612	792	4
caso	257	202	274	214	612	792	4
de	276	202	285	214	612	792	4
cierre	287	202	309	214	612	792	4
transcatéter	311	202	354	214	612	792	4
de	357	202	366	214	612	792	4
la	368	202	374	214	612	792	4
Ruptura	376	202	408	214	612	792	4
del	410	202	421	214	612	792	4
Seno	423	202	442	214	612	792	4
de	444	202	453	214	612	792	4
Valsalva	257	214	287	226	612	792	4
6	287	214	290	222	612	792	4
.	290	214	292	226	612	792	4
En	294	214	304	226	612	792	4
este	306	214	320	226	612	792	4
caso	322	214	339	226	612	792	4
se	340	214	348	226	612	792	4
realizó	349	214	374	226	612	792	4
plastía	376	214	400	226	612	792	4
del	402	214	413	226	612	792	4
aneurisma	415	214	453	226	612	792	4
del	257	226	269	238	612	792	4
seno	271	226	288	238	612	792	4
de	290	226	299	238	612	792	4
Valsalva	301	226	331	238	612	792	4
bajo	333	226	349	238	612	792	4
circulación	351	226	392	238	612	792	4
extracorpórea.	394	226	448	238	612	792	4
La	266	238	276	250	612	792	4
mortalidad	280	238	321	250	612	792	4
operatoria	325	238	363	250	612	792	4
de	367	238	376	250	612	792	4
la	380	238	387	250	612	792	4
reparación	391	238	430	250	612	792	4
de	434	238	443	250	612	792	4
la	447	238	453	250	612	792	4
RASV	257	250	281	262	612	792	4
es	284	250	291	262	612	792	4
0,5	294	250	305	262	612	792	4
a	308	250	312	262	612	792	4
61%	315	250	331	262	612	792	4
con	334	250	348	262	612	792	4
un	351	250	361	262	612	792	4
buen	363	250	382	262	612	792	4
pronóstico	385	250	425	262	612	792	4
a	428	250	432	262	612	792	4
largo	435	250	453	262	612	792	4
plazo14.	257	262	289	274	612	792	4
En	292	262	303	274	612	792	4
los	306	262	317	274	612	792	4
pacientes	321	262	355	274	612	792	4
que	359	262	373	274	612	792	4
presentan	376	262	413	274	612	792	4
RASV	416	262	440	274	612	792	4
no	444	262	453	274	612	792	4
intervenido,	257	274	303	286	612	792	4
se	304	274	312	286	612	792	4
ha	313	274	322	286	612	792	4
reportado	323	274	361	286	612	792	4
una	362	274	376	286	612	792	4
supervivencia	377	274	429	286	612	792	4
media	430	274	453	286	612	792	4
de	257	286	267	298	612	792	4
3,9	270	286	281	298	612	792	4
años.	285	286	304	298	612	792	4
Estos	307	286	327	298	612	792	4
reportes	330	286	361	298	612	792	4
apoyan	364	286	392	298	612	792	4
la	395	286	401	298	612	792	4
necesidad	404	286	441	298	612	792	4
de	444	286	453	298	612	792	4
una	257	298	271	310	612	792	4
intervención	277	298	325	310	612	792	4
quirúrgica	331	298	369	310	612	792	4
temprana.	375	298	413	310	612	792	4
Por	419	298	432	310	612	792	4
otro	438	298	453	310	612	792	4
lado,	257	310	275	322	612	792	4
los	277	310	288	322	612	792	4
resultados	290	310	328	322	612	792	4
quirúrgicos	330	310	373	322	612	792	4
de	375	310	384	322	612	792	4
la	386	310	392	322	612	792	4
reparación	394	310	434	322	612	792	4
de	436	310	445	322	612	792	4
la	447	310	453	322	612	792	4
RASV	257	322	281	334	612	792	4
muestran	283	322	318	334	612	792	4
una	321	322	335	334	612	792	4
supervivencia	337	322	388	334	612	792	4
mayor	391	322	414	334	612	792	4
del	417	322	428	334	612	792	4
90%	431	322	447	334	612	792	4
a	449	322	453	334	612	792	4
los	257	334	268	346	612	792	4
veinte	270	334	293	346	612	792	4
años	295	334	312	346	612	792	4
9	312	334	315	342	612	792	4
.	315	334	317	346	612	792	4
Conclusión	266	346	318	358	612	792	4
Aunque	266	358	296	370	612	792	4
no	299	358	309	370	612	792	4
ocurra	313	358	337	370	612	792	4
muy	341	358	357	370	612	792	4
a	361	358	365	370	612	792	4
menudo,	368	358	401	370	612	792	4
los	405	358	415	370	612	792	4
pacientes	419	358	453	370	612	792	4
con	257	370	271	382	612	792	4
síntomas	274	370	307	382	612	792	4
de	309	370	318	382	612	792	4
insuficiencia	320	370	367	382	612	792	4
cardiaca	369	370	400	382	612	792	4
acompañados	402	370	453	382	612	792	4
de	257	382	267	394	612	792	4
soplos	268	382	292	394	612	792	4
deben	294	382	317	394	612	792	4
despertar	319	382	354	394	612	792	4
la	356	382	363	394	612	792	4
sospecha	364	382	398	394	612	792	4
de	400	382	409	394	612	792	4
la	411	382	418	394	612	792	4
rotura	419	382	442	394	612	792	4
de	444	382	453	394	612	792	4
un	257	394	267	406	612	792	4
Aneurisma	271	394	312	406	612	792	4
del	315	394	326	406	612	792	4
Seno	330	394	348	406	612	792	4
de	352	394	361	406	612	792	4
Valsava	364	394	392	406	612	792	4
para	395	394	411	406	612	792	4
considerar	414	394	453	406	612	792	4
un	257	406	267	418	612	792	4
manejo	271	406	299	418	612	792	4
adecuado	304	406	339	418	612	792	4
y	344	406	348	418	612	792	4
evitar	352	406	373	418	612	792	4
complicaciones	377	406	435	418	612	792	4
que	439	406	453	418	612	792	4
podrían	257	418	287	430	612	792	4
ser	289	418	300	430	612	792	4
fatales	302	418	325	430	612	792	4
para	327	418	343	430	612	792	4
el	345	418	351	430	612	792	4
paciente.	353	418	386	430	612	792	4
Agradecimientos	266	442	337	455	612	792	4
Agradecemos	266	454	317	466	612	792	4
a	319	454	323	466	612	792	4
la	325	454	331	466	612	792	4
Dra.	333	454	349	466	612	792	4
Sherrie	351	454	378	466	612	792	4
Lynch	380	454	404	466	612	792	4
y	405	454	410	466	612	792	4
al	412	454	418	466	612	792	4
Dr.	420	454	432	466	612	792	4
Allan	434	454	453	466	612	792	4
Peralta	257	466	283	478	612	792	4
del	286	466	297	478	612	792	4
Centro	299	466	326	478	612	792	4
Médico	328	466	357	478	612	792	4
Monte	359	466	385	478	612	792	4
Sinaí	387	466	406	478	612	792	4
de	408	466	417	478	612	792	4
la	419	466	426	478	612	792	4
ciudad	428	466	453	478	612	792	4
de	257	478	267	490	612	792	4
Catacamas	269	478	309	490	612	792	4
por	311	478	324	490	612	792	4
su	326	478	335	490	612	792	4
valiosa	337	478	362	490	612	792	4
colaboración,	364	478	415	490	612	792	4
sin	417	478	428	490	612	792	4
la	430	478	436	490	612	792	4
cual	438	478	453	490	612	792	4
no	257	490	267	502	612	792	4
hubiese	269	490	298	502	612	792	4
sido	300	490	316	502	612	792	4
posible	318	490	345	502	612	792	4
realizar	347	490	374	502	612	792	4
este	376	490	390	502	612	792	4
reporte	392	490	420	502	612	792	4
de	422	490	431	502	612	792	4
caso.	433	490	451	502	612	792	4
51	546	717	559	731	612	792	4
REFERENCIAS	159	68	219	85	612	792	5
1.	162	109	168	120	612	792	5
Yang	170	109	187	120	612	792	5
Y,	189	109	196	120	612	792	5
Zhang	198	109	220	120	612	792	5
L,	222	109	230	120	612	792	5
Wang	232	109	252	120	612	792	5
X,	254	109	262	120	612	792	5
Lü	264	109	273	120	612	792	5
Q	275	109	282	120	612	792	5
,	283	109	285	120	612	792	5
He	287	109	298	120	612	792	5
L,	300	109	307	120	612	792	5
Wang	309	109	329	120	612	792	5
J,	331	109	336	120	612	792	5
et	338	109	345	120	612	792	5
al.	347	109	355	120	612	792	5
Echocardiographic	162	118	233	129	612	792	5
diagnosis	237	118	273	129	612	792	5
of	277	118	285	129	612	792	5
rare	289	118	304	129	612	792	5
pathological	308	118	355	129	612	792	5
patterns	162	127	192	138	612	792	5
of	199	127	206	138	612	792	5
sinus	213	127	232	138	612	792	5
of	239	127	246	138	612	792	5
Valsalva	252	127	283	138	612	792	5
aneurysm.	290	127	329	138	612	792	5
PLoS	336	127	355	138	612	792	5
ONE	162	136	180	147	612	792	5
[internet].	188	136	223	147	612	792	5
2017;12(3):e0173122.	231	136	307	147	612	792	5
Acceso	314	136	339	147	612	792	5
23	346	136	355	147	612	792	5
de	162	145	170	156	612	792	5
Septiembre	174	145	214	156	612	792	5
de	218	145	227	156	612	792	5
2017.	231	145	249	156	612	792	5
Disponible	253	145	292	156	612	792	5
en:	296	145	307	156	612	792	5
https://www.	311	145	355	156	612	792	5
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5349664/pdf/	162	154	355	165	612	792	5
pone.0173122.pdf.	162	163	224	174	612	792	5
8.	373	109	379	120	612	792	5
Davarpasand	381	109	427	120	612	792	5
T,	429	109	436	120	612	792	5
Hosseinsabet	437	109	484	120	612	792	5
A,	486	109	493	120	612	792	5
Abbasi	495	109	519	120	612	792	5
K.	521	109	529	120	612	792	5
Ruptured	530	109	566	120	612	792	5
Sinus	373	118	394	129	612	792	5
of	401	118	408	129	612	792	5
Valsalva	415	118	446	129	612	792	5
Aneurysm	453	118	492	129	612	792	5
Accompanied	499	118	550	129	612	792	5
by	557	118	566	129	612	792	5
Aortic	373	127	397	138	612	792	5
and	404	127	418	138	612	792	5
Tricuspid	425	127	461	138	612	792	5
Valve	468	127	488	138	612	792	5
Endocarditis.	495	127	546	138	612	792	5
The	553	127	566	138	612	792	5
Journal	373	136	399	147	612	792	5
of	402	136	409	147	612	792	5
Tehran	412	136	437	147	612	792	5
University	440	136	477	147	612	792	5
Heart	479	136	500	147	612	792	5
Center	503	136	527	147	612	792	5
[Internet].	530	136	566	147	612	792	5
2017;12(1):42–5.	373	145	433	156	612	792	5
Acceso	437	145	462	156	612	792	5
24	466	145	475	156	612	792	5
de	479	145	487	156	612	792	5
Septiembre	492	145	532	156	612	792	5
de	536	145	544	156	612	792	5
2017.	548	145	566	156	612	792	5
Disponible	373	154	412	165	612	792	5
en:	423	154	434	165	612	792	5
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/	446	154	566	165	612	792	5
articles/PMC5409950/	373	163	454	174	612	792	5
2.	162	177	168	189	612	792	5
Bamford	175	177	205	189	612	792	5
P,	212	177	218	189	612	792	5
Collins	225	177	251	189	612	792	5
N.	257	177	266	189	612	792	5
Severe	272	177	297	189	612	792	5
Dilatation	303	177	341	189	612	792	5
of	347	177	355	189	612	792	5
Coronary	162	186	198	198	612	792	5
Artery	203	186	228	198	612	792	5
Ostium	233	186	261	198	612	792	5
Complicating	266	186	317	198	612	792	5
Sinus	322	186	343	198	612	792	5
of	347	186	355	198	612	792	5
Valsalva	162	195	192	207	612	792	5
Aneurysm:	199	195	241	207	612	792	5
Differential	247	195	291	207	612	792	5
Diagnosis	297	195	335	207	612	792	5
and	341	195	355	207	612	792	5
Review	162	204	189	216	612	792	5
of	191	204	198	216	612	792	5
the	200	204	212	216	612	792	5
Literature.	213	204	254	216	612	792	5
Case	256	204	273	216	612	792	5
Rep	275	204	289	216	612	792	5
Cardiol	291	204	317	216	612	792	5
[internet].	319	204	355	216	612	792	5
2017;8694652.	162	213	214	225	612	792	5
Acceso	219	213	244	225	612	792	5
23	250	213	258	225	612	792	5
de	264	213	272	225	612	792	5
Septiembre	278	213	318	225	612	792	5
de	323	213	331	225	612	792	5
2017.	337	213	355	225	612	792	5
Disponible	162	222	200	234	612	792	5
en:	212	222	223	234	612	792	5
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/	234	222	355	234	612	792	5
articles/PMC5406726/pdf/CRIC2017-8694652.pdf.	162	231	342	243	612	792	5
9.	373	177	379	189	612	792	5
González	384	177	417	189	612	792	5
N,	423	177	431	189	612	792	5
Schlack	437	177	464	189	612	792	5
E,	469	177	476	189	612	792	5
Flores	481	177	503	189	612	792	5
P,	508	177	515	189	612	792	5
Astudillo	520	177	553	189	612	792	5
C.	558	177	566	189	612	792	5
Aneurisma	373	186	414	198	612	792	5
del	418	186	430	198	612	792	5
seno	434	186	451	198	612	792	5
de	455	186	464	198	612	792	5
valsalva:	468	186	500	198	612	792	5
Presentación	504	186	554	198	612	792	5
de	558	186	566	198	612	792	5
tres	373	195	387	207	612	792	5
casos.	391	195	413	207	612	792	5
Revista	417	195	443	207	612	792	5
chilena	446	195	472	207	612	792	5
de	476	195	484	207	612	792	5
cardiología	488	195	527	207	612	792	5
[internet].	531	195	566	207	612	792	5
2016;35(3):249–54.	373	204	443	216	612	792	5
Acceso	446	204	471	216	612	792	5
23	473	204	482	216	612	792	5
de	484	204	493	216	612	792	5
Septiembre	495	204	535	216	612	792	5
de	537	204	546	216	612	792	5
2017.	548	204	566	216	612	792	5
Disponible	373	213	412	225	612	792	5
en:	418	213	429	225	612	792	5
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchcardiol/	435	213	566	225	612	792	5
v35n3/art06.pdf	373	222	430	234	612	792	5
3.Tápanes	162	246	197	257	612	792	5
Daumy	204	246	229	257	612	792	5
H,	236	246	245	257	612	792	5
Peña	252	246	269	257	612	792	5
Fernández	275	246	313	257	612	792	5
M,	319	246	329	257	612	792	5
Savío	336	246	355	257	612	792	5
Benavides	162	255	197	266	612	792	5
A.	199	255	206	266	612	792	5
Soplo	208	255	229	266	612	792	5
continuo:	230	255	267	266	612	792	5
un	268	255	278	266	612	792	5
signo	279	255	300	266	612	792	5
de	301	255	310	266	612	792	5
inestimable	311	255	355	266	612	792	5
valor.	162	264	183	275	612	792	5
Sociedad	188	264	220	275	612	792	5
Cubana	226	264	253	275	612	792	5
de	258	264	267	275	612	792	5
Cardiología	272	264	314	275	612	792	5
[internet].	319	264	355	275	612	792	5
2013;5(3):285–95.	162	273	227	284	612	792	5
Acceso	231	273	255	284	612	792	5
24	259	273	268	284	612	792	5
de	271	273	279	284	612	792	5
Septiembre	282	273	322	284	612	792	5
de	325	273	334	284	612	792	5
2017.	337	273	355	284	612	792	5
Disponible	162	282	200	293	612	792	5
en:	202	282	213	293	612	792	5
http://bvs.sld.cu/revistas/cors/pdf/2013/	215	282	355	293	612	792	5
v5n3a13/es/corsalud5(3)2013.pdf	162	291	277	302	612	792	5
10.	373	237	384	248	612	792	5
Zhu	386	237	400	248	612	792	5
E,	402	237	410	248	612	792	5
Westenfeld	412	237	451	248	612	792	5
R,	454	237	461	248	612	792	5
Gastl	464	237	482	248	612	792	5
M,	485	237	494	248	612	792	5
Bönner	497	237	523	248	612	792	5
F,	525	237	531	248	612	792	5
Assmann	534	237	566	248	612	792	5
A,	373	246	381	257	612	792	5
Nia	384	246	397	257	612	792	5
AM,	401	246	417	257	612	792	5
et	420	246	427	257	612	792	5
al.	430	246	439	257	612	792	5
Acute	442	246	464	257	612	792	5
chest	467	246	487	257	612	792	5
pain	490	246	507	257	612	792	5
in	510	246	518	257	612	792	5
a	521	246	525	257	612	792	5
triathlete:	528	246	566	257	612	792	5
Rupture	373	255	404	266	612	792	5
of	410	255	418	266	612	792	5
the	424	255	436	266	612	792	5
noncoronary	442	255	490	266	612	792	5
sinus	497	255	516	266	612	792	5
of	522	255	529	266	612	792	5
Valsalva	535	255	566	266	612	792	5
into	373	264	388	275	612	792	5
the	394	264	406	275	612	792	5
right	411	264	429	275	612	792	5
ventricle.	434	264	470	275	612	792	5
J	475	264	478	275	612	792	5
Thorac	483	264	508	275	612	792	5
Dis	513	264	525	275	612	792	5
[internet].	531	264	566	275	612	792	5
2016;8(10):1199-1201.	373	273	453	284	612	792	5
Acceso	457	273	482	284	612	792	5
23	487	273	496	284	612	792	5
de	500	273	509	284	612	792	5
Septiembre	513	273	553	284	612	792	5
de	558	273	566	284	612	792	5
2017.	373	282	391	293	612	792	5
Disponible	393	282	432	293	612	792	5
en:	433	282	444	293	612	792	5
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/	446	282	566	293	612	792	5
articles/PMC5107541/	373	291	453	302	612	792	5
4.	162	306	168	317	612	792	5
McGregor	173	306	209	317	612	792	5
P-C,	214	306	230	317	612	792	5
Temtanakitpaisan	234	306	298	317	612	792	5
Y,	303	306	309	317	612	792	5
Hiltbolt	314	306	342	317	612	792	5
A,	347	306	355	317	612	792	5
Aragam	162	315	189	326	612	792	5
JR.	190	315	202	326	612	792	5
A	203	315	208	326	612	792	5
spectrum	209	315	245	326	612	792	5
of	246	315	253	326	612	792	5
sinus	254	315	274	326	612	792	5
of	275	315	282	326	612	792	5
Valsalva	283	315	314	326	612	792	5
aneurysm-	315	315	355	326	612	792	5
From	162	324	182	335	612	792	5
the	189	324	201	335	612	792	5
young	207	324	230	335	612	792	5
to	237	324	244	335	612	792	5
the	251	324	263	335	612	792	5
old.	270	324	284	335	612	792	5
Echocardiography	291	324	355	335	612	792	5
[internet].	162	333	197	344	612	792	5
2017;34(10):1524–30.	205	333	283	344	612	792	5
Acceso	290	333	315	344	612	792	5
23	330	333	339	344	612	792	5
de	347	333	355	344	612	792	5
Septiembre	162	342	202	353	612	792	5
de	203	342	211	353	612	792	5
2017.	213	342	231	353	612	792	5
Disponible	233	342	271	353	612	792	5
en:	273	342	284	353	612	792	5
https://onlinelibrary.	285	342	355	353	612	792	5
wiley.com/doi/pdf/10.1111/echo.13655	162	351	294	362	612	792	5
11.	373	306	383	317	612	792	5
Du	385	306	396	317	612	792	5
R,	397	306	405	317	612	792	5
Liang	406	306	426	317	612	792	5
Z,	427	306	435	317	612	792	5
Li	436	306	444	317	612	792	5
X,	445	306	453	317	612	792	5
Ji	454	306	459	317	612	792	5
Y,	460	306	467	317	612	792	5
Zhong	468	306	491	317	612	792	5
T,	493	306	500	317	612	792	5
Deng	501	306	520	317	612	792	5
Z.	521	306	529	317	612	792	5
Ruptured	530	306	566	317	612	792	5
noncoronary	373	315	422	326	612	792	5
sinus	425	315	445	326	612	792	5
of	449	315	456	326	612	792	5
Valsalva	460	315	491	326	612	792	5
aneurysm	495	315	532	326	612	792	5
into	535	315	551	326	612	792	5
the	554	315	566	326	612	792	5
right	373	324	392	335	612	792	5
atrium:	395	324	423	335	612	792	5
a	426	324	430	335	612	792	5
rare	433	324	448	335	612	792	5
cause	451	324	472	335	612	792	5
of	475	324	482	335	612	792	5
pulmonary	485	324	527	335	612	792	5
thrombus	530	324	566	335	612	792	5
with	373	333	390	344	612	792	5
pneumonia.	394	333	439	344	612	792	5
Int	443	333	454	344	612	792	5
J	458	333	461	344	612	792	5
Clin	465	333	481	344	612	792	5
Exp	485	333	499	344	612	792	5
Pathol	504	333	526	344	612	792	5
[internet].	531	333	566	344	612	792	5
2017;10(5):5994–8.	373	342	443	353	612	792	5
Acceso	445	342	470	353	612	792	5
24	473	342	481	353	612	792	5
de	484	342	492	353	612	792	5
Septiembre	495	342	535	353	612	792	5
de	537	342	546	353	612	792	5
2017.	548	342	566	353	612	792	5
Disponible	373	351	412	362	612	792	5
en:	413	351	424	362	612	792	5
http://www.ijcep.com/files/ijcep0043438.	426	351	566	362	612	792	5
pdf	373	360	384	371	612	792	5
5.	162	365	168	377	612	792	5
Godinez-Baca	170	365	220	377	612	792	5
L,	222	365	229	377	612	792	5
Luna-Pérez	231	365	271	377	612	792	5
D.	273	365	281	377	612	792	5
Ruptura	283	365	314	377	612	792	5
de	316	365	325	377	612	792	5
seno	327	365	344	377	612	792	5
de	346	365	355	377	612	792	5
Valsalva	162	374	192	386	612	792	5
como	194	374	215	386	612	792	5
causa	217	374	237	386	612	792	5
de	239	374	248	386	612	792	5
insuficiencia	250	374	297	386	612	792	5
cardiaca	299	374	331	386	612	792	5
aguda	332	374	355	386	612	792	5
en	162	383	171	395	612	792	5
un	174	383	184	395	612	792	5
paciente	188	383	219	395	612	792	5
joven.	223	383	246	395	612	792	5
Rev	250	383	264	395	612	792	5
Mex	268	383	283	395	612	792	5
Cardiol	288	383	314	395	612	792	5
[Internet].	318	383	355	395	612	792	5
2016;27(1):52–5.	162	392	222	404	612	792	5
Acceso	226	392	251	404	612	792	5
23	255	392	264	404	612	792	5
de	269	392	277	404	612	792	5
septiembre	281	392	320	404	612	792	5
de	324	392	332	404	612	792	5
2017.	337	392	355	404	612	792	5
Disponible	162	401	200	413	612	792	5
http://www.medigraphic.com/pdfs/	236	401	355	413	612	792	5
cardio/h-2016/hs161g.pdf.	162	410	251	422	612	792	5
6.	162	425	168	436	612	792	5
Kumar	175	425	200	436	612	792	5
GA,	208	425	222	436	612	792	5
Parimala	229	425	261	436	612	792	5
PS,	268	425	280	436	612	792	5
Jayaranganath	287	425	338	436	612	792	5
M,	345	425	355	436	612	792	5
Jagadeesh	162	434	196	445	612	792	5
AM.	200	434	216	445	612	792	5
Three-dimensional	220	434	291	445	612	792	5
transesophageal	294	434	355	445	612	792	5
echocardiography-guided	162	443	258	454	612	792	5
transcathetar	262	443	312	454	612	792	5
closure	316	443	343	454	612	792	5
of	347	443	355	454	612	792	5
ruptured	162	452	195	463	612	792	5
noncoronary	198	452	247	463	612	792	5
sinus	250	452	269	463	612	792	5
of	272	452	280	463	612	792	5
valsalva	283	452	312	463	612	792	5
aneurysm.	315	452	355	463	612	792	5
Ann	162	461	177	472	612	792	5
Card	179	461	196	472	612	792	5
Anaesth	198	461	227	472	612	792	5
[internet].	229	461	264	472	612	792	5
2017;20(1):73-75.	266	461	328	472	612	792	5
Acceso	330	461	355	472	612	792	5
23	162	470	170	481	612	792	5
de	173	470	181	481	612	792	5
Septiembre	184	470	224	481	612	792	5
de	227	470	235	481	612	792	5
2017.	238	470	256	481	612	792	5
Disponible	259	470	297	481	612	792	5
en:	300	470	311	481	612	792	5
http://www.	314	470	355	481	612	792	5
annals.in/article.asp?issn=0971-9784;year=2017;volume	162	479	355	490	612	792	5
=20;issue=5;spage=73;epage=75;aulast=Kumar	162	488	323	499	612	792	5
7.	162	503	167	514	612	792	5
Hernández	175	503	214	514	612	792	5
ADM,	222	503	244	514	612	792	5
Jiménez	252	503	280	514	612	792	5
DP.	287	503	300	514	612	792	5
Ruptura	308	503	339	514	612	792	5
de	346	503	355	514	612	792	5
aneurisma	162	512	201	523	612	792	5
de	208	512	217	523	612	792	5
Valsalva	224	512	255	523	612	792	5
no	262	512	271	523	612	792	5
coronario.	278	512	318	523	612	792	5
Medisur	325	512	355	523	612	792	5
[Internet].	162	521	198	532	612	792	5
2016;14(4):495–8.	200	521	265	532	612	792	5
Acceso	267	521	292	532	612	792	5
23	294	521	303	532	612	792	5
de	305	521	313	532	612	792	5
Septiembre	315	521	355	532	612	792	5
de	162	530	170	541	612	792	5
2017.	171	530	190	541	612	792	5
Disponible	191	530	230	541	612	792	5
en:	232	530	242	541	612	792	5
http://medisur.sld.cu/index.php/	244	530	355	541	612	792	5
medisur/article/download/3277/2068.	162	539	293	550	612	792	5
52	52	717	65	730	612	792	5
12.	373	374	384	386	612	792	5
Patel	386	374	403	386	612	792	5
N,	405	374	414	386	612	792	5
Rousan	415	374	442	386	612	792	5
TA,	444	374	457	386	612	792	5
Peyton	459	374	484	386	612	792	5
MD,	486	374	502	386	612	792	5
Sivaram	504	374	533	386	612	792	5
CA.	534	374	549	386	612	792	5
Two	550	374	566	386	612	792	5
different	373	383	406	395	612	792	5
presentations	407	383	458	395	612	792	5
of	459	383	466	395	612	792	5
sinus	467	383	487	395	612	792	5
of	488	383	495	395	612	792	5
valsalva	496	383	526	395	612	792	5
aneurysm.	527	383	566	395	612	792	5
Echocardiography	373	392	437	404	612	792	5
[internet].	440	392	475	404	612	792	5
2014;31(6):181-4.	477	392	539	404	612	792	5
Acceso	541	392	566	404	612	792	5
23	373	401	382	413	612	792	5
de	387	401	395	413	612	792	5
Septiembre	400	401	440	413	612	792	5
de	445	401	453	413	612	792	5
2017.	458	401	476	413	612	792	5
Disponible	481	401	520	413	612	792	5
en:	525	401	536	413	612	792	5
https://	541	401	566	413	612	792	5
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/echo.12593	373	410	550	422	612	792	5
13.	373	425	384	436	612	792	5
Rajan	387	425	407	436	612	792	5
R,	410	425	418	436	612	792	5
Amin	420	425	440	436	612	792	5
O,	443	425	452	436	612	792	5
Soman	455	425	479	436	612	792	5
B,	482	425	489	436	612	792	5
Dashti	492	425	515	436	612	792	5
R,	518	425	526	436	612	792	5
Al	528	425	536	436	612	792	5
Jarallah	539	425	566	436	612	792	5
M.	373	434	383	445	612	792	5
Rupture	386	434	418	445	612	792	5
of	421	434	428	445	612	792	5
noncoronary	432	434	480	445	612	792	5
sinus	484	434	503	445	612	792	5
of	506	434	514	445	612	792	5
Valsalva	517	434	548	445	612	792	5
into	551	434	566	445	612	792	5
right	373	443	392	454	612	792	5
atrium	395	443	420	454	612	792	5
in	423	443	431	454	612	792	5
the	433	443	445	454	612	792	5
fifth	448	443	464	454	612	792	5
decade	467	443	493	454	612	792	5
of	496	443	503	454	612	792	5
life.	506	443	521	454	612	792	5
Heart	524	443	545	454	612	792	5
India	548	443	566	454	612	792	5
[internet].	373	452	409	463	612	792	5
2017;5:125–6.	412	452	462	463	612	792	5
Acceso	465	452	490	463	612	792	5
25	492	452	501	463	612	792	5
de	504	452	512	463	612	792	5
Septiembre	515	452	555	463	612	792	5
de	558	452	566	463	612	792	5
2017.	373	461	391	472	612	792	5
Disponible	397	461	436	472	612	792	5
en:	442	461	453	472	612	792	5
http://www.heartindia.net/text.	459	461	566	472	612	792	5
asp?2017/5/3/125/214424	373	470	466	481	612	792	5
14.	373	485	383	496	612	792	5
Gupta	386	485	408	496	612	792	5
M,	411	485	421	496	612	792	5
Shoeb	424	485	446	496	612	792	5
M,	449	485	459	496	612	792	5
Mishra	462	485	487	496	612	792	5
PK,	490	485	503	496	612	792	5
Bathla	506	485	529	496	612	792	5
A,	532	485	540	496	612	792	5
Prasad	543	485	566	496	612	792	5
J.	373	494	378	505	612	792	5
Management	382	494	431	505	612	792	5
of	435	494	443	505	612	792	5
the	447	494	459	505	612	792	5
ruptured	463	494	497	505	612	792	5
sinus	501	494	521	505	612	792	5
of	525	494	532	505	612	792	5
valsalva	537	494	566	505	612	792	5
aneurysmsa.	373	503	420	514	612	792	5
Int	425	503	436	514	612	792	5
Surg	441	503	457	514	612	792	5
J	462	503	465	514	612	792	5
[internet].	470	503	506	514	612	792	5
2017;4(6):1873.	511	503	566	514	612	792	5
Acceso	373	512	398	523	612	792	5
20	400	512	408	523	612	792	5
de	410	512	418	523	612	792	5
Septiembre	420	512	460	523	612	792	5
de	461	512	470	523	612	792	5
2017.	471	512	489	523	612	792	5
Disponible	491	512	529	523	612	792	5
en:	531	512	542	523	612	792	5
http://	543	512	566	523	612	792	5
www.ijsurgery.com/index.php/isj/article/view/1348	373	521	548	532	612	792	5
Rev	499	717	511	726	612	792	5
Cient	514	717	531	726	612	792	5
Cienc	533	717	551	726	612	792	5
Méd	553	717	566	726	612	792	5
Volumen	490	725	517	734	612	792	5
22,	519	725	529	734	612	792	5
No	531	725	539	734	612	792	5
1	541	725	545	734	612	792	5
:	547	725	550	734	612	792	5
2019	552	725	566	734	612	792	5
