CASO	156	54	220	93	612	792	1
Case	157	83	186	104	612	792	1
report	189	83	234	104	612	792	1
TIROIDITIS	157	106	240	132	612	792	1
DE	246	106	268	132	612	792	1
HASHIMOTO	274	106	375	132	612	792	1
EN	381	106	403	132	612	792	1
UNA	409	106	446	132	612	792	1
ADOLESCENTE	452	106	565	132	612	792	1
CON	300	129	336	155	612	792	1
OBESIDAD	340	129	421	155	612	792	1
HASHIMOTO'S	197	158	281	177	612	792	1
THYROIDITIS	285	158	358	177	612	792	1
IN	362	158	375	177	612	792	1
TEENAGER	378	158	439	177	612	792	1
WITH	442	158	474	177	612	792	1
OBESITY	478	158	527	177	612	792	1
Médico	58	203	80	212	612	792	1
Pediatra	83	203	107	212	612	792	1
subespecia-	110	203	144	212	612	792	1
lista	53	212	65	220	612	792	1
en	71	212	78	220	612	792	1
Gastroenterología	83	212	136	220	612	792	1
y	141	212	144	220	612	792	1
Nutrición	53	220	81	229	612	792	1
Pediátrica,	83	220	113	229	612	792	1
Centro	115	220	135	229	612	792	1
de	137	220	144	229	612	792	1
Atención	53	229	80	237	612	792	1
Integral	85	229	107	237	612	792	1
Metabólica	112	229	144	237	612	792	1
Nutricional	53	237	86	245	612	792	1
en	91	237	99	245	612	792	1
Pediatría	104	237	130	245	612	792	1
del	135	237	144	245	612	792	1
Hospital	53	245	78	254	612	792	1
General	79	245	102	254	612	792	1
“Dr.	103	245	113	254	612	792	1
Manuel	115	245	137	254	612	792	1
Gea	53	254	65	262	612	792	1
González”	66	254	96	262	612	792	1
2	53	263	56	268	612	792	1
Directora	57	262	84	271	612	792	1
médica	86	262	107	271	612	792	1
del	109	262	118	271	612	792	1
Hospital	120	262	144	271	612	792	1
General	53	271	76	279	612	792	1
“Dr.	78	271	89	279	612	792	1
Manuel	91	271	113	279	612	792	1
Gea	116	271	127	279	612	792	1
Gon-	130	271	144	279	612	792	1
zález”	53	279	71	287	612	792	1
3	53	288	56	293	612	792	1
Médico	59	287	80	296	612	792	1
residente	83	287	111	296	612	792	1
de	114	287	121	296	612	792	1
segun-	124	287	144	296	612	792	1
do	53	296	61	304	612	792	1
año	64	296	76	304	612	792	1
de	79	296	86	304	612	792	1
la	89	296	94	304	612	792	1
especialidad	97	296	134	304	612	792	1
de	137	296	144	304	612	792	1
Pediatría,	53	304	81	313	612	792	1
Hospital	83	304	107	313	612	792	1
General	109	304	132	313	612	792	1
“Dr.	134	304	144	313	612	792	1
Manuel	53	313	75	321	612	792	1
Gea	77	313	88	321	612	792	1
González”	90	313	119	321	612	792	1
4	53	321	56	326	612	792	1
Médico	58	321	79	329	612	792	1
residente	83	321	110	329	612	792	1
de	114	321	121	329	612	792	1
primer	125	321	144	329	612	792	1
año	53	329	65	338	612	792	1
de	67	329	75	338	612	792	1
la	78	329	83	338	612	792	1
especialidad	86	329	122	338	612	792	1
de	125	329	132	338	612	792	1
Pe-	135	329	144	338	612	792	1
diatría,	53	338	74	346	612	792	1
Hospital	78	338	102	346	612	792	1
General	107	338	130	346	612	792	1
“Dr.	134	338	144	346	612	792	1
Manuel	53	346	75	355	612	792	1
Gea	77	346	88	355	612	792	1
González”.	90	346	120	355	612	792	1
1	53	204	56	209	612	792	1
Correspondencia	53	360	103	368	612	792	1
a:	105	360	110	368	612	792	1
Rebeca	53	368	75	377	612	792	1
Ivonne	76	368	96	377	612	792	1
González	98	368	125	377	612	792	1
Rodríguez	53	377	83	385	612	792	1
Teléfono:	53	385	80	393	612	792	1
(55)	83	385	95	393	612	792	1
4000-3000	98	385	129	393	612	792	1
ext.	132	385	143	393	612	792	1
1258	53	393	68	402	612	792	1
Correo:	53	402	75	410	612	792	1
obesikids.gea@gmail.	80	402	143	410	612	792	1
com	53	410	66	419	612	792	1
Palabras	55	429	79	438	612	792	1
clave:	82	429	99	438	612	792	1
Tiroiditis	102	429	126	438	612	792	1
Auto-	129	429	145	438	612	792	1
inmune,	55	437	78	446	612	792	1
Enfermedad	81	437	115	446	612	792	1
de	118	437	125	446	612	792	1
Hashi-	127	437	145	446	612	792	1
moto,	55	445	71	454	612	792	1
obesidad.	73	445	101	454	612	792	1
Keywords:	55	472	85	482	612	792	1
Thyroiditis,	92	472	123	482	612	792	1
auto-	130	472	145	482	612	792	1
inmune,	55	480	78	490	612	792	1
Hashimoto	85	480	116	490	612	792	1
disease,	122	480	145	490	612	792	1
obesity.	55	488	77	498	612	792	1
González	160	200	200	212	612	792	1
Rodríguez	203	200	247	212	612	792	1
Rebeca	250	200	281	212	612	792	1
Ivonne1,	284	200	320	212	612	792	1
Jiménez	323	200	359	212	612	792	1
Escobar	362	200	396	212	612	792	1
Irma2,	399	200	426	212	612	792	1
Conde	429	200	457	212	612	792	1
Lozano	460	200	491	212	612	792	1
Adriana	494	200	529	212	612	792	1
3,	532	200	538	212	612	792	1
Arzate	160	212	189	224	612	792	1
Soriano	192	212	225	224	612	792	1
Rocío	228	212	252	224	612	792	1
Estephanía	255	212	303	224	612	792	1
4	306	212	311	224	612	792	1
RESUMEN	336	240	392	253	612	792	1
ABSTRACT	338	370	389	382	612	792	1
INTRODUCCIÓN	327	499	399	515	612	792	1
L	167	518	183	555	612	792	1
Procedencia	55	602	85	610	612	792	1
y	86	602	89	610	612	792	1
arbitraje:	91	602	114	610	612	792	1
no	115	602	121	610	612	792	1
comisionado,	55	610	87	618	612	792	1
sometido	88	610	111	618	612	792	1
a	113	610	116	618	612	792	1
arbitraje	55	618	75	626	612	792	1
externo.	77	618	97	626	612	792	1
Recibido	55	638	76	646	612	792	1
para	77	638	88	646	612	792	1
publicación:	90	638	120	646	612	792	1
19	55	646	61	654	612	792	1
de	62	646	68	654	612	792	1
abril	69	646	80	654	612	792	1
de	82	646	88	654	612	792	1
2018	89	646	101	654	612	792	1
Aceptado	55	654	78	662	612	792	1
para	80	654	91	662	612	792	1
publicación:	92	654	122	662	612	792	1
31	55	662	61	670	612	792	1
julio	62	662	72	670	612	792	1
de	74	662	80	670	612	792	1
2019	81	662	94	670	612	792	1
Citar	55	680	68	689	612	792	1
como:	70	680	88	689	612	792	1
Rev	55	688	65	697	612	792	1
Cient	66	688	81	697	612	792	1
Cienc	83	688	98	697	612	792	1
Med	100	688	113	697	612	792	1
2019;	55	696	71	705	612	792	1
22(1):	72	696	89	705	612	792	1
62-67	91	696	107	705	612	792	1
62	52	717	65	730	612	792	1
a	183	523	187	535	612	792	1
influencia	191	523	228	535	612	792	1
de	232	523	241	535	612	792	1
las	245	523	255	535	612	792	1
hormonas	259	523	297	535	612	792	1
tiroideas	301	523	333	535	612	792	1
sobre	337	523	358	535	612	792	1
el	183	535	190	547	612	792	1
crecimiento	193	535	237	547	612	792	1
y	240	535	244	547	612	792	1
desarrollo	247	535	284	547	612	792	1
del	287	535	298	547	612	792	1
niño	301	535	318	547	612	792	1
y	321	535	325	547	612	792	1
el	328	535	335	547	612	792	1
papel	337	535	357	547	612	792	1
imprescindible	159	547	215	559	612	792	1
que	218	547	232	559	612	792	1
estas	235	547	253	559	612	792	1
tienen	257	547	280	559	612	792	1
en	284	547	293	559	612	792	1
el	296	547	303	559	612	792	1
desarrollo,	306	547	345	559	612	792	1
ha	349	547	357	559	612	792	1
contribuido	159	559	203	571	612	792	1
a	207	559	211	571	612	792	1
que	215	559	229	571	612	792	1
la	232	559	239	571	612	792	1
función	242	559	271	571	612	792	1
tiroidea	275	559	304	571	612	792	1
sea	308	559	319	571	612	792	1
analizada	323	559	357	571	612	792	1
frecuentemente	159	571	217	583	612	792	1
en	222	571	231	583	612	792	1
la	235	571	241	583	612	792	1
consulta	246	571	277	583	612	792	1
de	282	571	291	583	612	792	1
primer	295	571	321	583	612	792	1
contacto	325	571	357	583	612	792	1
y	159	583	163	595	612	792	1
de	166	583	175	595	612	792	1
especialidad.	178	583	226	595	612	792	1
La	229	583	239	595	612	792	1
patología	242	583	276	595	612	792	1
tiroidea	279	583	308	595	612	792	1
en	311	583	320	595	612	792	1
el	323	583	330	595	612	792	1
niño	333	583	350	595	612	792	1
y	353	583	357	595	612	792	1
en	159	595	168	607	612	792	1
el	173	595	180	607	612	792	1
adolescente,	185	595	231	607	612	792	1
presenta	236	595	268	607	612	792	1
ciertas	274	595	298	607	612	792	1
peculiaridades	304	595	358	607	612	792	1
respecto	159	607	190	619	612	792	1
al	196	607	202	619	612	792	1
adulto.	208	607	234	619	612	792	1
El	239	607	247	619	612	792	1
Hipotiroidismo	253	607	312	619	612	792	1
Congénito	318	607	357	619	612	792	1
(HC)	159	619	181	631	612	792	1
primario	186	619	219	631	612	792	1
es	224	619	231	631	612	792	1
la	236	619	243	631	612	792	1
causa	248	619	268	631	612	792	1
más	273	619	288	631	612	792	1
frecuente	293	619	328	631	612	792	1
de	333	619	343	631	612	792	1
las	348	619	357	631	612	792	1
alteraciones	159	631	203	643	612	792	1
endocrinas	208	631	250	643	612	792	1
del	255	631	266	643	612	792	1
recién	271	631	294	643	612	792	1
nacido	299	631	324	643	612	792	1
y	329	631	334	643	612	792	1
tiene	339	631	357	643	612	792	1
una	159	643	173	655	612	792	1
incidencia	177	643	215	655	612	792	1
de	220	643	229	655	612	792	1
1	233	643	238	655	612	792	1
por	242	643	255	655	612	792	1
cada	260	643	277	655	612	792	1
3	281	643	286	655	612	792	1
000-3	290	643	312	655	612	792	1
500	316	643	330	655	612	792	1
recién	335	643	357	655	612	792	1
nacidos.	159	655	189	667	612	792	1
En	194	655	204	667	612	792	1
el	209	655	215	667	612	792	1
HC	220	655	234	667	612	792	1
primario	238	655	271	667	612	792	1
permanente,	275	655	322	667	612	792	1
la	326	655	333	667	612	792	1
causa	337	655	358	667	612	792	1
más	159	667	174	679	612	792	1
frecuente	178	667	213	679	612	792	1
es	218	667	226	679	612	792	1
la	231	667	237	679	612	792	1
disgenesia	242	667	280	679	612	792	1
tiroidea	285	667	314	679	612	792	1
(85-90%),	318	667	357	679	612	792	1
correspondiendo	159	679	223	691	612	792	1
la	226	679	233	691	612	792	1
mayoría	236	679	266	691	612	792	1
de	270	679	279	691	612	792	1
los	282	679	293	691	612	792	1
casos	296	679	316	691	612	792	1
a	319	679	323	691	612	792	1
ectopias	327	679	358	691	612	792	1
tiroideas	159	691	191	703	612	792	1
(60-65%)	195	691	232	703	612	792	1
y,	236	691	242	703	612	792	1
en	245	691	255	703	612	792	1
segundo	258	691	290	703	612	792	1
lugar,	294	691	314	703	612	792	1
a	318	691	322	703	612	792	1
agenesia	326	691	358	703	612	792	1
(35-40%).	371	523	410	535	612	792	1
La	419	523	429	535	612	792	1
dishormonogénesis	438	523	511	535	612	792	1
corresponde	520	523	567	535	612	792	1
a	371	535	375	547	612	792	1
un	380	535	390	547	612	792	1
10%	396	535	412	547	612	792	1
de	418	535	427	547	612	792	1
los	432	535	443	547	612	792	1
casos.	448	535	470	547	612	792	1
Menos	476	535	502	547	612	792	1
frecuente	507	535	542	547	612	792	1
es	548	535	555	547	612	792	1
el	561	535	567	547	612	792	1
hipotiroidismo	371	547	427	559	612	792	1
adquirido,	429	547	467	559	612	792	1
cuya	469	547	486	559	612	792	1
causa	488	547	508	559	612	792	1
más	510	547	525	559	612	792	1
prevalente,	526	547	567	559	612	792	1
excluida	371	559	402	571	612	792	1
la	404	559	410	571	612	792	1
deficiencia	412	559	452	571	612	792	1
de	454	559	463	571	612	792	1
yodo,	465	559	486	571	612	792	1
es	488	559	495	571	612	792	1
la	497	559	504	571	612	792	1
tiroiditis	506	559	538	571	612	792	1
crónica	540	559	567	571	612	792	1
autoinmunitaria.	371	571	433	583	612	792	1
De	438	571	449	583	612	792	1
éstas	454	571	472	583	612	792	1
últimas,	476	571	506	583	612	792	1
la	510	571	517	583	612	792	1
tiroiditis	521	571	553	583	612	792	1
de	558	571	567	583	612	792	1
Hashimoto	371	583	413	595	612	792	1
es	417	583	425	595	612	792	1
la	428	583	435	595	612	792	1
más	438	583	453	595	612	792	1
frecuente	457	583	492	595	612	792	1
y	496	583	500	595	612	792	1
la	504	583	510	595	612	792	1
primera	514	583	543	595	612	792	1
causa	547	583	567	595	612	792	1
de	371	595	380	607	612	792	1
hipotiroidismo	382	595	439	607	612	792	1
con	441	595	455	607	612	792	1
bocio	457	595	479	607	612	792	1
en	481	595	490	607	612	792	1
zonas	492	595	514	607	612	792	1
con	516	595	530	607	612	792	1
adecuada	532	595	567	607	612	792	1
ingesta	371	607	397	619	612	792	1
de	401	607	410	619	612	792	1
yodo.	413	607	434	619	612	792	1
La	438	607	447	619	612	792	1
tiroiditis	451	607	483	619	612	792	1
de	487	607	496	619	612	792	1
Hashimoto	499	607	542	619	612	792	1
(TH)	545	607	567	619	612	792	1
es	371	619	379	631	612	792	1
la	382	619	388	631	612	792	1
inflamación	391	619	435	631	612	792	1
crónica	438	619	466	631	612	792	1
de	469	619	478	631	612	792	1
la	481	619	488	631	612	792	1
tiroides	491	619	519	631	612	792	1
de	522	619	531	631	612	792	1
etiología	535	619	567	631	612	792	1
autoinmune,	371	631	418	643	612	792	1
que	422	631	436	643	612	792	1
puede	440	631	463	643	612	792	1
resultar	466	631	494	643	612	792	1
en	498	631	507	643	612	792	1
hipotiroidismo	511	631	567	643	612	792	1
permanente	371	643	416	655	612	792	1
y	418	643	423	655	612	792	1
es	425	643	433	655	612	792	1
la	435	643	441	655	612	792	1
causa	444	643	464	655	612	792	1
más	466	643	481	655	612	792	1
frecuente	484	643	519	655	612	792	1
de	521	643	530	655	612	792	1
patología	533	643	567	655	612	792	1
tiroidea	371	655	400	667	612	792	1
en	402	655	412	667	612	792	1
la	414	655	421	667	612	792	1
edad	423	655	441	667	612	792	1
pediátrica,	444	655	483	667	612	792	1
con	485	655	499	667	612	792	1
claro	502	655	520	667	612	792	1
predominio	523	655	567	667	612	792	1
por	371	667	384	679	612	792	1
el	386	667	392	679	612	792	1
sexo	394	667	411	679	612	792	1
femenino	413	667	448	679	612	792	1
(7:9)	450	667	471	679	612	792	1
1	471	667	473	674	612	792	1
.	473	667	475	679	612	792	1
A	379	679	386	691	612	792	1
nivel	389	679	407	691	612	792	1
mundial	410	679	441	691	612	792	1
la	444	679	450	691	612	792	1
prevalencia	453	679	496	691	612	792	1
de	499	679	508	691	612	792	1
hipotiroidismo	511	679	567	691	612	792	1
primario	371	691	404	703	612	792	1
varía	409	691	427	703	612	792	1
entre	432	691	451	703	612	792	1
0,1	456	691	467	703	612	792	1
a	472	691	477	703	612	792	1
2%,	481	691	495	703	612	792	1
es	500	691	508	703	612	792	1
10	513	691	522	703	612	792	1
veces	527	691	547	703	612	792	1
más	552	691	567	703	612	792	1
Rev	499	717	511	726	612	792	1
Cient	514	717	531	726	612	792	1
Cienc	533	717	551	726	612	792	1
Méd	553	717	566	726	612	792	1
Volumen	490	725	517	734	612	792	1
22,	519	725	529	734	612	792	1
No	531	725	539	734	612	792	1
1	541	725	545	734	612	792	1
:	547	725	550	734	612	792	1
2019	552	725	566	734	612	792	1
frecuente	45	66	80	79	612	792	2
en	85	66	94	79	612	792	2
mujeres	98	66	128	79	612	792	2
que	132	66	146	79	612	792	2
en	150	66	159	79	612	792	2
hombres	163	66	196	79	612	792	2
y	201	66	205	79	612	792	2
aumenta	209	66	241	79	612	792	2
a	45	78	49	91	612	792	2
un	53	78	63	91	612	792	2
7-10%	67	78	91	91	612	792	2
en	94	78	104	91	612	792	2
mayores	107	78	138	91	612	792	2
de	142	78	151	91	612	792	2
60	155	78	164	91	612	792	2
años.	168	78	187	91	612	792	2
México	191	78	219	91	612	792	2
tiene	223	78	242	91	612	792	2
una	45	90	59	103	612	792	2
prevalencia	62	90	104	103	612	792	2
de	107	90	116	103	612	792	2
hipotiroidismo	119	90	175	103	612	792	2
primario	178	90	211	103	612	792	2
del	214	90	225	103	612	792	2
1%,	228	90	242	103	612	792	2
siendo	45	102	70	115	612	792	2
de	74	102	84	115	612	792	2
3	88	102	93	115	612	792	2
a	97	102	101	115	612	792	2
8%	105	102	117	115	612	792	2
para	121	102	137	115	612	792	2
hipotiroidismo	141	102	197	115	612	792	2
subclínico.	202	102	241	115	612	792	2
México	45	114	73	127	612	792	2
se	76	114	83	127	612	792	2
ha	86	114	95	127	612	792	2
considerado	97	114	143	127	612	792	2
como	146	114	167	127	612	792	2
una	169	114	183	127	612	792	2
zona	186	114	203	127	612	792	2
suficiente	206	114	242	127	612	792	2
en	45	126	55	139	612	792	2
yodo,	58	126	79	139	612	792	2
siendo	82	126	107	139	612	792	2
la	111	126	117	139	612	792	2
Tiroiditis	121	126	156	139	612	792	2
de	159	126	168	139	612	792	2
Hashimoto	172	126	214	139	612	792	2
la	218	126	224	139	612	792	2
que	228	126	242	139	612	792	2
origina	45	138	72	151	612	792	2
el	73	138	80	151	612	792	2
mayor	81	138	105	151	612	792	2
número	107	138	136	151	612	792	2
de	138	138	147	151	612	792	2
casos	148	138	168	151	612	792	2
de	170	138	179	151	612	792	2
hipotiroidismo	180	138	237	151	612	792	2
2	237	138	239	146	612	792	2
.	239	138	242	151	612	792	2
La	45	150	55	163	612	792	2
respuesta	58	150	93	163	612	792	2
inmune	96	150	124	163	612	792	2
contra	127	150	151	163	612	792	2
la	154	150	160	163	612	792	2
tiroides	163	150	191	163	612	792	2
se	194	150	202	163	612	792	2
inicia	205	150	225	163	612	792	2
con	228	150	242	163	612	792	2
la	45	162	52	175	612	792	2
activación	56	162	94	175	612	792	2
de	98	162	107	175	612	792	2
las	112	162	122	175	612	792	2
Células	126	162	154	175	612	792	2
T	158	162	164	175	612	792	2
Helper	169	162	195	175	612	792	2
por	199	162	212	175	612	792	2
ciertos	216	162	242	175	612	792	2
antígenos	45	174	81	187	612	792	2
tiroideos.	88	174	123	187	612	792	2
Estos	137	174	157	187	612	792	2
linfocitos	163	174	198	187	612	792	2
T	205	174	211	187	612	792	2
helper	218	174	241	187	612	792	2
activados	45	186	80	199	612	792	2
inducen	86	186	117	199	612	792	2
a	123	186	127	199	612	792	2
los	133	186	144	199	612	792	2
linfocitos	150	186	184	199	612	792	2
B	191	186	196	199	612	792	2
a	202	186	206	199	612	792	2
secretar	212	186	242	199	612	792	2
anticuerpos	45	198	89	211	612	792	2
específicos,	94	198	136	211	612	792	2
siendo	140	198	165	211	612	792	2
los	169	198	180	211	612	792	2
más	184	198	199	211	612	792	2
frecuentes	203	198	242	211	612	792	2
los	45	210	56	223	612	792	2
anti	58	210	73	223	612	792	2
Peroxidasa	75	210	115	223	612	792	2
(presentes	117	210	157	223	612	792	2
en	159	210	168	223	612	792	2
el	170	210	177	223	612	792	2
90%	179	210	195	223	612	792	2
de	197	210	207	223	612	792	2
los	209	210	219	223	612	792	2
casos	222	210	242	223	612	792	2
de	45	222	55	235	612	792	2
TH)	57	222	75	235	612	792	2
y	78	222	82	235	612	792	2
anti	85	222	99	235	612	792	2
Tiroglobulina	102	222	153	235	612	792	2
(en	156	222	169	235	612	792	2
el	172	222	178	235	612	792	2
20	181	222	190	235	612	792	2
a	193	222	197	235	612	792	2
50%	200	222	216	235	612	792	2
de	219	222	228	235	612	792	2
los	231	222	242	235	612	792	2
casos).	45	234	71	247	612	792	2
Los	73	234	87	247	612	792	2
anticuerpos	89	234	133	247	612	792	2
anti	135	234	149	247	612	792	2
Peroxidasa	151	234	191	247	612	792	2
se	193	234	201	247	612	792	2
relacionan	203	234	241	247	612	792	2
con	45	246	59	259	612	792	2
inflamación	62	246	106	259	612	792	2
de	109	246	118	259	612	792	2
la	120	246	127	259	612	792	2
glándula	129	246	161	259	612	792	2
tiroides	164	246	192	259	612	792	2
secundaria	195	246	235	259	612	792	2
a	237	246	241	259	612	792	2
infiltración	45	258	86	271	612	792	2
linfocitaria	89	258	129	271	612	792	2
y	131	258	136	271	612	792	2
se	138	258	146	271	612	792	2
ha	148	258	157	271	612	792	2
postulado	159	258	196	271	612	792	2
que	198	258	212	271	612	792	2
ejercen	215	258	241	271	612	792	2
un	45	270	55	283	612	792	2
efecto	57	270	80	283	612	792	2
bloqueador	82	270	125	283	612	792	2
sobre	126	270	147	283	612	792	2
los	149	270	160	283	612	792	2
receptores	161	270	200	283	612	792	2
de	202	270	211	283	612	792	2
la	213	270	219	283	612	792	2
TSH,	221	270	242	283	612	792	2
que	45	282	59	295	612	792	2
generará	64	282	96	295	612	792	2
déficit	102	282	125	295	612	792	2
de	130	282	139	295	612	792	2
producción	144	282	188	295	612	792	2
de	193	282	202	295	612	792	2
hormona	207	282	242	295	612	792	2
tiroidea	45	294	74	307	612	792	2
y	75	294	80	307	612	792	2
por	81	294	94	307	612	792	2
lo	95	294	102	307	612	792	2
tanto	103	294	123	307	612	792	2
hipotiroidismo.	124	294	181	307	612	792	2
Los	182	294	196	307	612	792	2
anticuerpos	197	294	242	307	612	792	2
anti	45	306	60	319	612	792	2
Peroxidasa,	62	306	104	319	612	792	2
son	107	306	120	319	612	792	2
fijadores	122	306	154	319	612	792	2
de	156	306	165	319	612	792	2
complemento	168	306	220	319	612	792	2
y	222	306	226	319	612	792	2
por	228	306	241	319	612	792	2
esta	45	318	60	331	612	792	2
vía	62	318	73	331	612	792	2
pueden	75	318	103	331	612	792	2
ser	105	318	116	331	612	792	2
citotóxicos,	118	318	161	331	612	792	2
sin	163	318	174	331	612	792	2
embargo	176	318	209	331	612	792	2
no	211	318	221	331	612	792	2
se	223	318	230	331	612	792	2
ha	233	318	242	331	612	792	2
corroborado	45	330	92	343	612	792	2
que	95	330	109	343	612	792	2
éste	112	330	127	343	612	792	2
sea	130	330	141	343	612	792	2
el	144	330	150	343	612	792	2
mecanismo	153	330	196	343	612	792	2
destructivo	199	330	241	343	612	792	2
primario	45	342	78	355	612	792	2
de	81	342	91	355	612	792	2
la	94	342	100	355	612	792	2
tiroiditis	104	342	136	355	612	792	2
autoinmune.	139	342	187	355	612	792	2
A	190	342	196	355	612	792	2
pesar	200	342	219	355	612	792	2
de	223	342	232	355	612	792	2
la	235	342	242	355	612	792	2
presencia	45	354	81	367	612	792	2
de	85	354	94	367	612	792	2
estos	99	354	117	367	612	792	2
anticuerpos,	122	354	168	367	612	792	2
la	173	354	179	367	612	792	2
mayoría	183	354	214	367	612	792	2
de	218	354	227	367	612	792	2
las	232	354	241	367	612	792	2
personas	45	366	78	379	612	792	2
presentarán	82	366	126	379	612	792	2
una	130	366	143	379	612	792	2
función	147	366	176	379	612	792	2
tiroidea	180	366	209	379	612	792	2
normal.	212	366	242	379	612	792	2
Así	45	378	58	391	612	792	2
mismo,	61	378	88	391	612	792	2
en	92	378	101	391	612	792	2
la	104	378	111	391	612	792	2
TH,	114	378	130	391	612	792	2
los	133	378	144	391	612	792	2
tirocitos	147	378	179	391	612	792	2
expresan	182	378	215	391	612	792	2
el	218	378	225	391	612	792	2
gen	228	378	242	391	612	792	2
FAS	45	390	61	403	612	792	2
relacionado	64	390	108	403	612	792	2
estrechamente	111	390	165	403	612	792	2
con	168	390	182	403	612	792	2
genes	185	390	206	403	612	792	2
o	208	390	213	403	612	792	2
familia	216	390	242	403	612	792	2
de	45	402	55	415	612	792	2
supergenes	61	402	102	415	612	792	2
de	109	402	118	415	612	792	2
Factor	124	402	148	415	612	792	2
de	155	402	164	415	612	792	2
Necrosis	170	402	203	415	612	792	2
Tumoral	209	402	242	415	612	792	2
(TNF).	45	414	74	427	612	792	2
Este	77	414	93	427	612	792	2
gen	95	414	109	427	612	792	2
y	111	414	116	427	612	792	2
su	118	414	127	427	612	792	2
ligando	129	414	157	427	612	792	2
en	160	414	169	427	612	792	2
la	171	414	178	427	612	792	2
superficie	180	414	217	427	612	792	2
de	219	414	228	427	612	792	2
los	231	414	242	427	612	792	2
tirocitos,	45	426	78	439	612	792	2
son	81	426	94	439	612	792	2
causa	96	426	117	439	612	792	2
de	119	426	128	439	612	792	2
apoptosis,	130	426	168	439	612	792	2
por	170	426	183	439	612	792	2
lo	186	426	193	439	612	792	2
que	195	426	209	439	612	792	2
se	211	426	219	439	612	792	2
creen	221	426	241	439	612	792	2
igualmente	45	438	87	451	612	792	2
responsable	90	438	134	451	612	792	2
de	137	438	146	451	612	792	2
la	149	438	155	451	612	792	2
destrucción	158	438	202	451	612	792	2
celular	205	438	230	451	612	792	2
en	232	438	242	451	612	792	2
esta	45	450	60	463	612	792	2
entidad.	62	450	92	463	612	792	2
El	54	462	62	475	612	792	2
cuadro	69	462	95	475	612	792	2
clínico	101	462	126	475	612	792	2
es	133	462	141	475	612	792	2
muy	148	462	164	475	612	792	2
variable.	171	462	202	475	612	792	2
Lo	209	462	220	475	612	792	2
más	227	462	241	475	612	792	2
frecuente	45	474	80	487	612	792	2
es	91	474	99	487	612	792	2
encontrar	110	474	146	487	612	792	2
bocio,	157	474	180	487	612	792	2
generalmente	191	474	242	487	612	792	2
pequeño,	45	486	80	499	612	792	2
de	87	486	96	499	612	792	2
consistencia	103	486	148	499	612	792	2
indolora	155	486	187	499	612	792	2
y	194	486	198	499	612	792	2
simétrico,	205	486	241	499	612	792	2
falla	45	498	61	511	612	792	2
en	67	498	76	511	612	792	2
el	82	498	88	511	612	792	2
crecimiento	94	498	138	511	612	792	2
y	144	498	149	511	612	792	2
obesidad.	155	498	190	511	612	792	2
En	196	498	207	511	612	792	2
algunos	212	498	241	511	612	792	2
pacientes	45	510	80	523	612	792	2
es	85	510	92	523	612	792	2
posible	97	510	124	523	612	792	2
ver	128	510	140	523	612	792	2
alternancia	144	510	185	523	612	792	2
entre	190	510	209	523	612	792	2
hiper	213	510	233	523	612	792	2
e	237	510	241	523	612	792	2
hipotiroidismo	45	522	102	535	612	792	2
debido	104	522	130	535	612	792	2
a	132	522	136	535	612	792	2
la	138	522	145	535	612	792	2
presencia	147	522	182	535	612	792	2
intermitente	184	522	230	535	612	792	2
de	232	522	242	535	612	792	2
anticuerpos	45	534	89	547	612	792	2
estimulantes	92	534	139	547	612	792	2
y	141	534	145	547	612	792	2
bloqueadores,	147	534	200	547	612	792	2
aunque	202	534	230	547	612	792	2
en	232	534	242	547	612	792	2
adolescentes	45	546	93	559	612	792	2
suelen	94	546	118	559	612	792	2
evolucionar	120	546	164	559	612	792	2
más	166	546	181	559	612	792	2
frecuentemente	183	546	242	559	612	792	2
al	45	558	52	571	612	792	2
hipotiroidismo.	59	558	117	571	612	792	2
Existe	124	558	147	571	612	792	2
evidencia	154	558	190	571	612	792	2
que	197	558	211	571	612	792	2
en	219	558	228	571	612	792	2
el	235	558	241	571	612	792	2
hipotiroidismo	45	570	102	583	612	792	2
subclínico,	109	570	149	583	612	792	2
en	156	570	165	583	612	792	2
presencia	172	570	207	583	612	792	2
de	215	570	224	583	612	792	2
los	231	570	242	583	612	792	2
anticuerpos	45	582	89	595	612	792	2
previamente	91	582	138	595	612	792	2
mencionados,	140	582	192	595	612	792	2
existe	194	582	216	595	612	792	2
mayor	218	582	242	595	612	792	2
prevalencia	45	594	88	607	612	792	2
de	90	594	99	607	612	792	2
dislipidemia	101	594	147	607	612	792	2
y	149	594	153	607	612	792	2
aterosclerosis.	155	594	207	607	612	792	2
Ecográficamente	54	606	116	619	612	792	2
se	138	606	145	619	612	792	2
caracteriza	167	606	207	619	612	792	2
por	228	606	242	619	612	792	2
hipoecogenicidad	45	618	112	631	612	792	2
y	114	618	118	631	612	792	2
heterogenicidad	121	618	181	631	612	792	2
del	183	618	194	631	612	792	2
parénquima	197	618	242	631	612	792	2
glandular,	45	630	82	643	612	792	2
variable	86	630	115	643	612	792	2
de	119	630	128	643	612	792	2
acuerdo	132	630	162	643	612	792	2
con	166	630	180	643	612	792	2
la	184	630	191	643	612	792	2
fase	194	630	209	643	612	792	2
o	213	630	218	643	612	792	2
etapa	222	630	241	643	612	792	2
evolutiva	45	642	79	655	612	792	2
de	82	642	91	655	612	792	2
la	94	642	101	655	612	792	2
patología	104	642	138	655	612	792	2
tiroidea;	141	642	173	655	612	792	2
por	176	642	189	655	612	792	2
esta	192	642	206	655	612	792	2
razón,	209	642	232	655	612	792	2
el	235	642	242	655	612	792	2
centellograma	45	654	98	667	612	792	2
tiroideo	101	654	131	667	612	792	2
y	134	654	138	667	612	792	2
el	141	654	148	667	612	792	2
estudio	150	654	178	667	612	792	2
de	181	654	190	667	612	792	2
captación	193	654	229	667	612	792	2
de	232	654	242	667	612	792	2
Yodo	45	666	65	679	612	792	2
no	69	666	79	679	612	792	2
son	82	666	96	679	612	792	2
herramientas	100	666	149	679	612	792	2
diagnósticas	153	666	198	679	612	792	2
útiles.	202	666	225	679	612	792	2
Las	228	666	242	679	612	792	2
pruebas	45	678	75	691	612	792	2
de	79	678	88	691	612	792	2
función	92	678	121	691	612	792	2
tiroidea	124	678	153	691	612	792	2
evidencian	157	678	198	691	612	792	2
deficiencia	201	678	242	691	612	792	2
de	45	690	55	703	612	792	2
T4	57	690	69	703	612	792	2
total	71	690	88	703	612	792	2
y	91	690	96	703	612	792	2
libre	99	690	116	703	612	792	2
junto	118	690	138	703	612	792	2
con	141	690	155	703	612	792	2
una	158	690	172	703	612	792	2
TSH	175	690	193	703	612	792	2
elevada.	196	690	226	703	612	792	2
La	232	690	242	703	612	792	2
Tiroiditis	45	715	71	724	612	792	2
de	72	715	79	724	612	792	2
Hashimoto	81	715	112	724	612	792	2
en	114	715	121	724	612	792	2
adolescente	123	715	157	724	612	792	2
presencia	257	66	292	79	612	792	2
de	296	66	305	79	612	792	2
anticuerpos	309	66	353	79	612	792	2
anti	357	66	371	79	612	792	2
Tiroglobulina	375	66	426	79	612	792	2
y	430	66	434	79	612	792	2
anti	438	66	453	79	612	792	2
Tiroperoxidasa	257	78	313	91	612	792	2
son	317	78	330	91	612	792	2
fundamentales	334	78	389	91	612	792	2
para	393	78	409	91	612	792	2
corroborar	412	78	453	91	612	792	2
el	257	90	263	103	612	792	2
diagnóstico.	270	90	315	103	612	792	2
Asociado	322	90	357	103	612	792	2
a	365	90	369	103	612	792	2
estos,	376	90	397	103	612	792	2
la	404	90	410	103	612	792	2
presencia	417	90	453	103	612	792	2
de	257	102	266	115	612	792	2
bocio	272	102	293	115	612	792	2
difuso	299	102	322	115	612	792	2
de	328	102	337	115	612	792	2
consistencia	343	102	389	115	612	792	2
aumentada	395	102	436	115	612	792	2
sin	442	102	453	115	612	792	2
otra	257	114	272	127	612	792	2
enfermedad	277	114	322	127	612	792	2
tiroidea	327	114	356	127	612	792	2
conocida	362	114	396	127	612	792	2
e	402	114	406	127	612	792	2
infiltración	412	114	453	127	612	792	2
linfocitaria	257	126	297	139	612	792	2
confirmada	306	126	348	139	612	792	2
por	357	126	370	139	612	792	2
estudio	379	126	407	139	612	792	2
citológico	416	126	453	139	612	792	2
mediante	257	138	292	151	612	792	2
Punción	297	138	329	151	612	792	2
con	334	138	348	151	612	792	2
Aguja	354	138	376	151	612	792	2
Fina	381	138	398	151	612	792	2
(PAF)	404	138	428	151	612	792	2
2	428	138	430	146	612	792	2
.	430	138	433	151	612	792	2
Es	444	138	453	151	612	792	2
sugestivo	257	150	291	163	612	792	2
de	295	150	304	163	612	792	2
TH	308	150	322	163	612	792	2
la	325	150	332	163	612	792	2
presencia	335	150	371	163	612	792	2
de	375	150	384	163	612	792	2
datos	387	150	407	163	612	792	2
clínicos	411	150	440	163	612	792	2
de	444	150	453	163	612	792	2
hipotiroidismo	257	162	313	175	612	792	2
asociados	314	162	350	175	612	792	2
a	351	162	355	175	612	792	2
una	356	162	370	175	612	792	2
respuesta	371	162	406	175	612	792	2
autoinmune	407	162	453	175	612	792	2
tiroidea	257	174	285	187	612	792	2
manifestada	290	174	335	187	612	792	2
por	339	174	352	187	612	792	2
elevación	356	174	391	187	612	792	2
de	395	174	404	187	612	792	2
anticuerpos	409	174	453	187	612	792	2
antiperoxidasa	257	186	311	199	612	792	2
o	314	186	319	199	612	792	2
un	323	186	333	199	612	792	2
resultado	336	186	371	199	612	792	2
de	374	186	383	199	612	792	2
ecografía	387	186	420	199	612	792	2
tiroidea	424	186	453	199	612	792	2
acorde	257	198	282	211	612	792	2
con	284	198	298	211	612	792	2
el	299	198	306	211	612	792	2
diagnóstico	308	198	351	211	612	792	2
de	353	198	362	211	612	792	2
tiroiditis	364	198	396	211	612	792	2
crónica	398	198	426	211	612	792	2
2	426	198	428	206	612	792	2
.	428	198	430	211	612	792	2
Es	265	210	274	223	612	792	2
frecuente	280	210	315	223	612	792	2
que	321	210	335	223	612	792	2
la	340	210	347	223	612	792	2
TH	353	210	366	223	612	792	2
se	372	210	380	223	612	792	2
asocie	386	210	409	223	612	792	2
con	414	210	428	223	612	792	2
otras	434	210	453	223	612	792	2
enfermedades	257	222	309	235	612	792	2
autoinmunes	312	222	361	235	612	792	2
como	364	222	386	235	612	792	2
vitiligo,	389	222	417	235	612	792	2
Diabetes	420	222	453	235	612	792	2
Mellitus	257	234	287	247	612	792	2
tipo	291	234	306	247	612	792	2
1,	309	234	316	247	612	792	2
Enfermedad	319	234	365	247	612	792	2
Celíaca	368	234	396	247	612	792	2
y	399	234	403	247	612	792	2
Enfermedad	407	234	453	247	612	792	2
de	257	246	266	259	612	792	2
Addison.	268	246	302	259	612	792	2
Los	304	246	318	259	612	792	2
pacientes	320	246	355	259	612	792	2
con	357	246	370	259	612	792	2
TH,	373	246	388	259	612	792	2
además,	391	246	421	259	612	792	2
cuentan	423	246	453	259	612	792	2
con	257	258	270	271	612	792	2
mayor	272	258	296	271	612	792	2
riesgo	298	258	320	271	612	792	2
de	322	258	331	271	612	792	2
desarrollar	333	258	373	271	612	792	2
carcinoma	375	258	414	271	612	792	2
papilar	416	258	442	271	612	792	2
de	444	258	453	271	612	792	2
tiroides	257	270	285	283	612	792	2
3	285	270	288	278	612	792	2
.	288	270	290	283	612	792	2
El	265	282	273	295	612	792	2
tratamiento	279	282	323	295	612	792	2
sustitutivo	329	282	368	295	612	792	2
es	374	282	382	295	612	792	2
con	388	282	402	295	612	792	2
levotiroxina	408	282	453	295	612	792	2
en	257	294	266	307	612	792	2
dosis	273	294	292	307	612	792	2
variables	300	294	333	307	612	792	2
dependiendo	340	294	390	307	612	792	2
la	397	294	404	307	612	792	2
edad,	411	294	431	307	612	792	2
con	439	294	453	307	612	792	2
valoraciones	257	306	303	319	612	792	2
subsecuentes	308	306	357	319	612	792	2
de	361	306	370	319	612	792	2
la	375	306	381	319	612	792	2
función	385	306	415	319	612	792	2
tiroidea	419	306	448	319	612	792	2
4	448	306	451	314	612	792	2
.	451	306	453	319	612	792	2
El	257	318	264	331	612	792	2
objetivo	269	318	299	331	612	792	2
es	303	318	311	331	612	792	2
disminuir	315	318	351	331	612	792	2
los	355	318	366	331	612	792	2
síntomas	370	318	404	331	612	792	2
adjudicados	408	318	453	331	612	792	2
a	257	330	261	343	612	792	2
la	264	330	271	343	612	792	2
disfunción	275	330	315	343	612	792	2
y	318	330	323	343	612	792	2
normalizar	327	330	367	343	612	792	2
la	371	330	377	343	612	792	2
TSH.	381	330	402	343	612	792	2
En	405	330	416	343	612	792	2
casos	420	330	440	343	612	792	2
de	444	330	453	343	612	792	2
eutiroidismo	257	342	305	355	612	792	2
o	306	342	311	355	612	792	2
hipotiroidismo	313	342	369	355	612	792	2
se	371	342	378	355	612	792	2
puede	380	342	403	355	612	792	2
observar	405	342	437	355	612	792	2
una	439	342	453	355	612	792	2
disminución	257	354	304	367	612	792	2
del	305	354	317	367	612	792	2
tamaño	318	354	346	367	612	792	2
del	348	354	359	367	612	792	2
bocio	361	354	382	367	612	792	2
de	384	354	393	367	612	792	2
alrededor	395	354	430	367	612	792	2
de	432	354	441	367	612	792	2
un	443	354	453	367	612	792	2
30%	257	366	273	379	612	792	2
en	276	366	285	379	612	792	2
un	288	366	298	379	612	792	2
periodo	301	366	331	379	612	792	2
de	334	366	343	379	612	792	2
6	346	366	351	379	612	792	2
meses.	354	366	379	379	612	792	2
Generalmente	382	366	435	379	612	792	2
este	438	366	453	379	612	792	2
manejo	257	378	284	391	612	792	2
no	287	378	296	391	612	792	2
modifica	299	378	331	391	612	792	2
la	333	378	340	391	612	792	2
concentración	342	378	395	391	612	792	2
de	397	378	407	391	612	792	2
anticuerpos	409	378	453	391	612	792	2
anti	257	390	271	403	612	792	2
tiroideos	276	390	309	403	612	792	2
a	314	390	318	403	612	792	2
excepción	323	390	361	403	612	792	2
de	366	390	375	403	612	792	2
algunos	380	390	409	403	612	792	2
casos	414	390	434	403	612	792	2
que	439	390	453	403	612	792	2
cursan	257	402	281	415	612	792	2
con	283	402	297	415	612	792	2
hipotiroidismo,	299	402	357	415	612	792	2
por	359	402	372	415	612	792	2
lo	374	402	381	415	612	792	2
que	383	402	397	415	612	792	2
no	399	402	409	415	612	792	2
se	411	402	419	415	612	792	2
aconseja	421	402	453	415	612	792	2
monitorización	257	414	314	427	612	792	2
de	318	414	327	427	612	792	2
anticuerpos	330	414	374	427	612	792	2
una	378	414	392	427	612	792	2
vez	395	414	407	427	612	792	2
establecido	411	414	453	427	612	792	2
el	257	426	263	439	612	792	2
diagnóstico	268	426	311	439	612	792	2
ya	316	426	324	439	612	792	2
que	329	426	343	439	612	792	2
este	348	426	363	439	612	792	2
manejo	367	426	395	439	612	792	2
no	400	426	410	439	612	792	2
es	415	426	423	439	612	792	2
con	427	426	441	439	612	792	2
el	446	426	453	439	612	792	2
objetivo	257	438	287	451	612	792	2
de	290	438	299	451	612	792	2
disminuir	302	438	338	451	612	792	2
los	340	438	351	451	612	792	2
niveles	353	438	379	451	612	792	2
de	382	438	391	451	612	792	2
anticuerpos	393	438	437	451	612	792	2
3	437	438	440	446	612	792	2
.	440	438	442	451	612	792	2
El	445	438	453	451	612	792	2
seguimiento	257	450	303	463	612	792	2
se	304	450	312	463	612	792	2
realizará	313	450	344	463	612	792	2
con	345	450	359	463	612	792	2
determinación	361	450	415	463	612	792	2
de	417	450	426	463	612	792	2
niveles	427	450	453	463	612	792	2
de	257	462	266	475	612	792	2
T4	269	462	280	475	612	792	2
y	283	462	287	475	612	792	2
TSH	290	462	308	475	612	792	2
en	311	462	320	475	612	792	2
6	323	462	328	475	612	792	2
a	331	462	335	475	612	792	2
8	338	462	343	475	612	792	2
semanas,	346	462	379	475	612	792	2
tras	382	462	396	475	612	792	2
haber	399	462	420	475	612	792	2
iniciado	423	462	453	475	612	792	2
el	257	474	263	487	612	792	2
tratamiento	266	474	310	487	612	792	2
desustitución	313	474	363	487	612	792	2
y	366	474	371	487	612	792	2
una	374	474	388	487	612	792	2
vez	391	474	403	487	612	792	2
alcanzado	406	474	443	487	612	792	2
el	446	474	453	487	612	792	2
eutiroidismo,	257	486	306	499	612	792	2
se	308	486	316	499	612	792	2
monitorizará	318	486	366	499	612	792	2
cada	368	486	385	499	612	792	2
6	387	486	392	499	612	792	2
a	394	486	398	499	612	792	2
12	400	486	409	499	612	792	2
meses.	411	486	436	499	612	792	2
Consideramos	265	498	319	511	612	792	2
que	324	498	338	511	612	792	2
la	343	498	349	511	612	792	2
importancia	354	498	400	511	612	792	2
del	405	498	416	511	612	792	2
presente	421	498	453	511	612	792	2
trabajo	257	510	283	523	612	792	2
radica	286	510	308	523	612	792	2
en	311	510	320	523	612	792	2
determinar	323	510	365	523	612	792	2
el	368	510	374	523	612	792	2
comportamiento	377	510	441	523	612	792	2
de	444	510	453	523	612	792	2
esta	257	522	271	535	612	792	2
patología	274	522	308	535	612	792	2
en	311	522	320	535	612	792	2
la	322	522	329	535	612	792	2
población	331	522	369	535	612	792	2
pediátrica	371	522	408	535	612	792	2
que	411	522	425	535	612	792	2
cuente	428	522	453	535	612	792	2
con	257	534	270	547	612	792	2
otras	272	534	291	547	612	792	2
comorbilidades	293	534	351	547	612	792	2
o	353	534	358	547	612	792	2
factores	360	534	389	547	612	792	2
de	391	534	400	547	612	792	2
riesgo,	402	534	426	547	612	792	2
ya	428	534	437	547	612	792	2
que	439	534	453	547	612	792	2
servirá	257	546	282	559	612	792	2
como	285	546	306	559	612	792	2
base	310	546	326	559	612	792	2
para	330	546	346	559	612	792	2
poder	349	546	371	559	612	792	2
tomar	375	546	397	559	612	792	2
las	400	546	410	559	612	792	2
decisiones	414	546	453	559	612	792	2
en	257	558	266	571	612	792	2
salud	268	558	288	571	612	792	2
pública	291	558	318	571	612	792	2
en	321	558	330	571	612	792	2
México,	333	558	363	571	612	792	2
enfocadas	365	558	403	571	612	792	2
a	405	558	409	571	612	792	2
mejorar	412	558	442	571	612	792	2
su	444	558	453	571	612	792	2
diagnóstico	257	570	300	583	612	792	2
y	302	570	306	583	612	792	2
abordaje	309	570	341	583	612	792	2
comenzando	344	570	392	583	612	792	2
desde	394	570	416	583	612	792	2
el	418	570	425	583	612	792	2
primer	427	570	453	583	612	792	2
nivel	257	582	275	595	612	792	2
de	276	582	286	595	612	792	2
atención.	288	582	322	595	612	792	2
PRESENTACIÓN	298	599	367	615	612	792	2
DEL	369	599	386	615	612	792	2
CASO	388	599	413	615	612	792	2
Paciente	266	620	298	632	612	792	2
femenino	299	620	335	632	612	792	2
de	336	620	345	632	612	792	2
14	346	620	356	632	612	792	2
años,	357	620	376	632	612	792	2
originaria	377	620	414	632	612	792	2
y	415	620	419	632	612	792	2
residente	420	620	454	632	612	792	2
de	258	632	267	644	612	792	2
la	271	632	278	644	612	792	2
Ciudad	282	632	310	644	612	792	2
de	314	632	323	644	612	792	2
México,	327	632	357	644	612	792	2
acudió	361	632	386	644	612	792	2
a	390	632	394	644	612	792	2
una	399	632	412	644	612	792	2
clínica	417	632	441	644	612	792	2
de	445	632	454	644	612	792	2
obesidad	258	644	292	656	612	792	2
pediátrica,	294	644	333	656	612	792	2
refiriendo	336	644	373	656	612	792	2
incremento	375	644	418	656	612	792	2
ponderal	421	644	454	656	612	792	2
desde	258	656	280	668	612	792	2
la	282	656	288	668	612	792	2
etapa	291	656	311	668	612	792	2
escolar,	313	656	341	668	612	792	2
estreñimiento,	343	656	397	668	612	792	2
oligomenorrea	399	656	454	668	612	792	2
y	258	668	262	680	612	792	2
cefalea.	264	668	292	680	612	792	2
La	294	668	303	680	612	792	2
exploración	305	668	350	680	612	792	2
física	352	668	371	680	612	792	2
evidenció	373	668	409	680	612	792	2
giba	411	668	427	680	612	792	2
dorsal,	429	668	454	680	612	792	2
bocio,	258	680	281	692	612	792	2
acantosis	283	680	317	692	612	792	2
nigricans	320	680	354	692	612	792	2
en	356	680	366	692	612	792	2
cuello	368	680	391	692	612	792	2
y	394	680	398	692	612	792	2
axilas	400	680	421	692	612	792	2
(Figura	424	680	454	692	612	792	2
1),	258	692	269	704	612	792	2
piel	271	692	284	704	612	792	2
seca	286	692	301	704	612	792	2
en	303	692	312	704	612	792	2
extremidades,	313	692	365	704	612	792	2
genu	366	692	385	704	612	792	2
valgo	386	692	406	704	612	792	2
(deformidad	407	692	454	704	612	792	2
63	546	717	559	731	612	792	2
en	159	66	168	79	612	792	3
la	171	66	177	79	612	792	3
alineación	180	66	218	79	612	792	3
de	221	66	230	79	612	792	3
las	233	66	243	79	612	792	3
rodillas).	246	66	279	79	612	792	3
Escala	282	66	305	79	612	792	3
de	308	66	317	79	612	792	3
Ferriman	320	66	354	79	612	792	3
(evaluación	159	78	203	91	612	792	3
para	204	78	220	91	612	792	3
determinar	221	78	263	91	612	792	3
hirsutismo)	264	78	308	91	612	792	3
no	309	78	319	91	612	792	3
valorable	320	78	354	91	612	792	3
por	159	90	172	103	612	792	3
depilación.	174	90	215	103	612	792	3
Como	217	90	241	103	612	792	3
parte	242	90	261	103	612	792	3
del	263	90	274	103	612	792	3
abordaje	276	90	308	103	612	792	3
del	310	90	322	103	612	792	3
paciente	323	90	354	103	612	792	3
pediátrico	159	102	197	115	612	792	3
con	199	102	213	115	612	792	3
obesidad,	215	102	250	115	612	792	3
se	252	102	260	115	612	792	3
realizaron	262	102	299	115	612	792	3
antropometría	300	102	355	115	612	792	3
obteniendo	159	114	202	127	612	792	3
IMC	205	114	224	127	612	792	3
38,5	227	114	244	127	612	792	3
kg/m	247	114	268	127	612	792	3
2	268	114	270	122	612	792	3
(superior	274	114	309	127	612	792	3
al	312	114	318	127	612	792	3
Percentil	321	114	354	127	612	792	3
97%),	159	126	182	139	612	792	3
y	190	126	194	139	612	792	3
bioimpedancia	203	126	258	139	612	792	3
eléctrica	267	126	298	139	612	792	3
encontrando	306	126	354	139	612	792	3
46,9	159	138	175	151	612	792	3
%	179	138	186	151	612	792	3
de	190	138	199	151	612	792	3
grasa	202	138	221	151	612	792	3
corporal,	225	138	259	151	612	792	3
reuniendo	262	138	301	151	612	792	3
el	304	138	311	151	612	792	3
criterio	314	138	342	151	612	792	3
de	345	138	354	151	612	792	3
obesidad	159	150	193	163	612	792	3
.	195	150	197	163	612	792	3
La	199	150	208	163	612	792	3
relación	210	150	240	163	612	792	3
circunferencia	242	150	295	163	612	792	3
de	297	150	306	163	612	792	3
cintura/talla	308	150	354	163	612	792	3
fue	159	162	171	175	612	792	3
de	174	162	183	175	612	792	3
0,65	186	162	202	175	612	792	3
y	205	162	210	175	612	792	3
el	212	162	219	175	612	792	3
percentil	222	162	255	175	612	792	3
de	258	162	267	175	612	792	3
cintura	270	162	296	175	612	792	3
fue	299	162	311	175	612	792	3
superior	314	162	345	175	612	792	3
al	348	162	354	175	612	792	3
percentil	159	174	192	187	612	792	3
90	195	174	204	187	612	792	3
para	207	174	223	187	612	792	3
edad	226	174	244	187	612	792	3
y	247	174	251	187	612	792	3
sexo.	254	174	272	187	612	792	3
La	275	174	284	187	612	792	3
tensión	287	174	315	187	612	792	3
arterial	318	174	344	187	612	792	3
se	347	174	354	187	612	792	3
encontraban	159	186	206	199	612	792	3
dentro	209	186	234	199	612	792	3
de	238	186	247	199	612	792	3
valores	250	186	276	199	612	792	3
normales	279	186	314	199	612	792	3
para	317	186	333	199	612	792	3
edad	336	186	354	199	612	792	3
y	159	198	163	211	612	792	3
sexo.	168	198	186	211	612	792	3
Tiene	190	198	212	211	612	792	3
como	216	198	237	211	612	792	3
antecedentes	242	198	290	211	612	792	3
el	294	198	301	211	612	792	3
ser	305	198	316	211	612	792	3
producto	320	198	354	211	612	792	3
del	159	210	171	223	612	792	3
primer	175	210	201	223	612	792	3
embarazo	205	210	242	223	612	792	3
a	246	210	250	223	612	792	3
término	255	210	285	223	612	792	3
(39	290	210	303	223	612	792	3
Semanas	308	210	341	223	612	792	3
de	345	210	354	223	612	792	3
Gestación)	159	222	200	235	612	792	3
de	204	222	213	235	612	792	3
madre	217	222	241	235	612	792	3
que	244	222	258	235	612	792	3
cursó	262	222	282	235	612	792	3
con	286	222	300	235	612	792	3
preeclampsia,	303	222	354	235	612	792	3
peso	159	234	177	247	612	792	3
al	179	234	186	247	612	792	3
nacimiento	189	234	231	247	612	792	3
de	234	234	243	247	612	792	3
3,9	246	234	257	247	612	792	3
kg,	260	234	271	247	612	792	3
considerado	274	234	320	247	612	792	3
elevado	326	234	354	247	612	792	3
para	159	246	175	259	612	792	3
la	180	246	186	259	612	792	3
edad	191	246	209	259	612	792	3
gestacional.	214	246	258	259	612	792	3
La	263	246	272	259	612	792	3
paciente	277	246	309	259	612	792	3
no	314	246	324	259	612	792	3
recibió	328	246	354	259	612	792	3
lactancia	159	258	192	271	612	792	3
materna	195	258	226	271	612	792	3
y	229	258	233	271	612	792	3
tuvo	236	258	253	271	612	792	3
un	256	258	266	271	612	792	3
inicio	269	258	290	271	612	792	3
de	293	258	303	271	612	792	3
alimentación	306	258	354	271	612	792	3
complementaria	159	270	220	283	612	792	3
temprana	225	270	260	283	612	792	3
(primer	265	270	295	283	612	792	3
mes	299	270	314	283	612	792	3
de	319	270	328	283	612	792	3
vida).	333	270	354	283	612	792	3
El	159	282	167	295	612	792	3
desarrollo	170	282	207	295	612	792	3
psicomotor	210	282	253	295	612	792	3
de	256	282	265	295	612	792	3
la	268	282	274	295	612	792	3
paciente	277	282	308	295	612	792	3
fue	311	282	323	295	612	792	3
normal.	325	282	354	295	612	792	3
Lleva	159	294	179	307	612	792	3
un	183	294	193	307	612	792	3
estilo	195	294	215	307	612	792	3
de	217	294	226	307	612	792	3
vida	228	294	244	307	612	792	3
sedentario.	246	294	287	307	612	792	3
Debido	168	306	196	319	612	792	3
a	199	306	203	319	612	792	3
antecedentes	207	306	255	319	612	792	3
y	258	306	263	319	612	792	3
sintomatología	266	306	322	319	612	792	3
referido	325	306	354	319	612	792	3
por	159	318	172	331	612	792	3
la	178	318	184	331	612	792	3
paciente,	190	318	223	331	612	792	3
se	228	318	236	331	612	792	3
inició	242	318	263	331	612	792	3
protocolo	268	318	305	331	612	792	3
de	311	318	320	331	612	792	3
estudio.	325	318	354	331	612	792	3
El	159	330	167	343	612	792	3
reporte	171	330	199	343	612	792	3
de	203	330	212	343	612	792	3
bioquímicos	216	330	263	343	612	792	3
fue	267	330	279	343	612	792	3
glucosa	283	330	311	343	612	792	3
90	315	330	325	343	612	792	3
mg/dl,	329	330	355	343	612	792	3
Hb1Ac	159	342	186	355	612	792	3
5,2%,	192	342	213	355	612	792	3
insulina	218	342	248	355	612	792	3
16,5	254	342	270	355	612	792	3
μUI/ml,	276	342	307	355	612	792	3
HOMA-IR	313	342	354	355	612	792	3
3,66;	159	354	178	367	612	792	3
triglicéridos	183	354	228	367	612	792	3
90	233	354	242	367	612	792	3
mg/dl,	247	354	273	367	612	792	3
colesterol	278	354	314	367	612	792	3
total	318	354	335	367	612	792	3
152	340	354	354	367	612	792	3
mg/dl,	159	366	185	379	612	792	3
HDL	189	366	209	379	612	792	3
38	214	366	223	379	612	792	3
mg/dl,	227	366	253	379	612	792	3
LDL	257	366	275	379	612	792	3
96	280	366	289	379	612	792	3
mg/dl,	293	366	319	379	612	792	3
ALT	323	366	341	379	612	792	3
21	345	366	354	379	612	792	3
u/l,	159	378	173	391	612	792	3
sin	177	378	188	391	612	792	3
reunir	192	378	215	391	612	792	3
criterios	219	378	250	391	612	792	3
para	254	378	271	391	612	792	3
Diabetes	275	378	308	391	612	792	3
Mellitus	312	378	343	391	612	792	3
ni	347	378	354	391	612	792	3
para	159	390	175	403	612	792	3
Síndrome	179	390	216	403	612	792	3
Metabólico,	220	390	265	403	612	792	3
por	269	390	282	403	612	792	3
lo	286	390	293	403	612	792	3
que	297	390	311	403	612	792	3
se	315	390	323	403	612	792	3
decidió	327	390	354	403	612	792	3
completar	159	402	197	415	612	792	3
el	200	402	207	415	612	792	3
abordaje	210	402	242	415	612	792	3
inicial	245	402	268	415	612	792	3
realizando	271	402	310	415	612	792	3
pruebas	313	402	342	415	612	792	3
de	345	402	354	415	612	792	3
función	159	414	188	427	612	792	3
tiroidea	192	414	221	427	612	792	3
ante	225	414	241	427	612	792	3
la	244	414	251	427	612	792	3
sintomatología	254	414	310	427	612	792	3
digestiva	314	414	346	427	612	792	3
y	350	414	354	427	612	792	3
ginecológica	159	426	206	439	612	792	3
referida	211	426	240	439	612	792	3
por	244	426	258	439	612	792	3
la	262	426	269	439	612	792	3
paciente,	273	426	307	439	612	792	3
obteniendo	311	426	354	439	612	792	3
como	159	438	181	451	612	792	3
resultados	184	438	222	451	612	792	3
los	225	438	236	451	612	792	3
mencionados	239	438	289	451	612	792	3
en	293	438	302	451	612	792	3
la	305	438	312	451	612	792	3
(Tabla	315	438	340	451	612	792	3
1).	343	438	354	451	612	792	3
Ante	159	450	177	463	612	792	3
la	183	450	189	463	612	792	3
detección	194	450	231	463	612	792	3
de	236	450	245	463	612	792	3
hipotiroidismo	251	450	307	463	612	792	3
primario	312	450	345	463	612	792	3
y	350	450	354	463	612	792	3
debido	159	462	185	475	612	792	3
a	189	462	193	475	612	792	3
que	196	462	210	475	612	792	3
la	214	462	220	475	612	792	3
principal	223	462	257	475	612	792	3
etiología	260	462	293	475	612	792	3
es	296	462	304	475	612	792	3
autoinmune,	307	462	354	475	612	792	3
se	159	474	167	487	612	792	3
complementó	175	474	228	487	612	792	3
protocolo	236	474	273	487	612	792	3
de	282	474	291	487	612	792	3
abordaje	300	474	332	487	612	792	3
con	341	474	354	487	612	792	3
realización	159	486	199	499	612	792	3
de	203	486	212	499	612	792	3
anticuerpos,	215	486	261	499	612	792	3
destacando	264	486	307	499	612	792	3
la	310	486	316	499	612	792	3
elevación	319	486	354	499	612	792	3
Figura	373	209	399	222	612	792	3
1.	401	209	407	222	612	792	3
Cuello	409	210	433	221	612	792	3
con	435	210	448	221	612	792	3
aumento	450	210	481	221	612	792	3
de	483	210	492	221	612	792	3
volumen	494	210	524	221	612	792	3
y	526	210	530	221	612	792	3
acantosis	532	210	566	221	612	792	3
nigricans	373	220	407	232	612	792	3
de:	370	250	382	263	612	792	3
anticuerpos	391	250	435	263	612	792	3
antitiroglobulina	444	250	506	263	612	792	3
0,90	515	250	531	263	612	792	3
UI/ml,	540	250	567	263	612	792	3
anticuerpos	370	262	415	275	612	792	3
antiperoxidasa	421	262	475	275	612	792	3
359,40	482	262	508	275	612	792	3
UI/ml,	514	262	541	275	612	792	3
ANA	547	262	567	275	612	792	3
1:100,	370	274	394	287	612	792	3
concluyendo	400	274	448	287	612	792	3
diagnóstico	454	274	497	287	612	792	3
de	502	274	511	287	612	792	3
Tiroiditis	517	274	552	287	612	792	3
de	557	274	567	287	612	792	3
Hashimoto.	370	286	414	299	612	792	3
Debido	418	286	446	299	612	792	3
al	449	286	456	299	612	792	3
hallazgo	459	286	489	299	612	792	3
de	493	286	502	299	612	792	3
bocio,	505	286	528	299	612	792	3
se	531	286	539	299	612	792	3
realizó	542	286	567	299	612	792	3
ultrasonido	370	298	413	311	612	792	3
de	415	298	424	311	612	792	3
cuello	426	298	448	311	612	792	3
con	450	298	464	311	612	792	3
reporte	465	298	493	311	612	792	3
de	494	298	503	311	612	792	3
incremento	505	298	548	311	612	792	3
en	550	298	559	311	612	792	3
el	560	298	567	311	612	792	3
tamaño	370	310	399	323	612	792	3
de	401	310	410	323	612	792	3
los	412	310	423	323	612	792	3
lóbulos	425	310	452	323	612	792	3
tiroideos	454	310	488	323	612	792	3
a	490	310	494	323	612	792	3
expensas	496	310	529	323	612	792	3
de	531	310	540	323	612	792	3
lóbulo	542	310	567	323	612	792	3
derecho	370	322	401	335	612	792	3
con	405	322	419	335	612	792	3
nódulos	423	322	453	335	612	792	3
tiroideos	457	322	490	335	612	792	3
sin	494	322	505	335	612	792	3
calcificación	509	322	555	335	612	792	3
ni	559	322	567	335	612	792	3
vascularidad	370	334	417	347	612	792	3
incrementada	420	334	472	347	612	792	3
(Figura	475	334	506	347	612	792	3
2)	509	334	518	347	612	792	3
la	525	334	532	347	612	792	3
paciente	535	334	567	347	612	792	3
cursaba	370	346	399	359	612	792	3
con	403	346	417	359	612	792	3
irregularidad	420	346	468	359	612	792	3
menstrual	472	346	510	359	612	792	3
por	514	346	527	359	612	792	3
lo	530	346	538	359	612	792	3
que	541	346	555	359	612	792	3
se	559	346	567	359	612	792	3
solicitó	370	358	398	371	612	792	3
ultrasonido	400	358	443	371	612	792	3
pélvico	446	358	473	371	612	792	3
el	475	358	482	371	612	792	3
cual	484	358	499	371	612	792	3
fue	502	358	514	371	612	792	3
reportado	516	358	553	371	612	792	3
sin	556	358	567	371	612	792	3
alteración	370	370	407	383	612	792	3
(Figura	409	370	440	383	612	792	3
3).	442	370	453	383	612	792	3
Se	379	382	388	395	612	792	3
realizó	395	382	419	395	612	792	3
interconsulta	426	382	475	395	612	792	3
con	488	382	502	395	612	792	3
el	508	382	515	395	612	792	3
servicio	521	382	551	395	612	792	3
de	557	382	567	395	612	792	3
endocrinología,	370	394	429	407	612	792	3
iniciándose	431	394	473	407	612	792	3
manejo	475	394	503	407	612	792	3
con	504	394	518	407	612	792	3
Levotiroxina	519	394	567	407	612	792	3
100	370	406	385	419	612	792	3
µg/día.	387	406	414	419	612	792	3
En	415	406	426	419	612	792	3
el	428	406	434	419	612	792	3
transcurso	436	406	475	419	612	792	3
de	477	406	486	419	612	792	3
seis	487	406	501	419	612	792	3
meses	503	406	525	419	612	792	3
la	527	406	534	419	612	792	3
paciente	535	406	567	419	612	792	3
presentó	370	418	403	431	612	792	3
una	407	418	421	431	612	792	3
pérdida	425	418	453	431	612	792	3
ponderal	457	418	491	431	612	792	3
de	495	418	504	431	612	792	3
5,5	508	418	520	431	612	792	3
kg,	524	418	535	431	612	792	3
con	539	418	553	431	612	792	3
un	557	418	567	431	612	792	3
IMC	370	430	389	443	612	792	3
de	393	430	402	443	612	792	3
36,7	406	430	422	443	612	792	3
kg/m	426	430	447	443	612	792	3
2	447	431	450	438	612	792	3
(IMC	454	430	476	443	612	792	3
inicial	480	430	503	443	612	792	3
38,5	506	430	523	443	612	792	3
kg/m).	527	430	553	443	612	792	3
La	557	430	567	443	612	792	3
sintomatología	370	442	426	455	612	792	3
descrita	431	442	461	455	612	792	3
al	466	442	472	455	612	792	3
inicio	478	442	499	455	612	792	3
del	504	442	515	455	612	792	3
abordaje,	521	442	555	455	612	792	3
el	560	442	567	455	612	792	3
ciclo	370	454	388	467	612	792	3
menstrual	394	454	431	467	612	792	3
se	437	454	444	467	612	792	3
normalizó,	450	454	490	467	612	792	3
mejoría	500	454	529	467	612	792	3
evidente	535	454	567	467	612	792	3
del	370	466	382	479	612	792	3
perfil	385	466	405	479	612	792	3
tiroideo,	409	466	440	479	612	792	3
disminución	443	466	490	479	612	792	3
de	494	466	503	479	612	792	3
niveles	507	466	532	479	612	792	3
de	536	466	545	479	612	792	3
TSH	548	466	567	479	612	792	3
y	370	478	375	491	612	792	3
normalización	379	478	432	491	612	792	3
de	436	478	445	491	612	792	3
niveles	449	478	474	491	612	792	3
de	478	478	487	491	612	792	3
T4L,	491	478	510	491	612	792	3
igualmente	514	478	555	491	612	792	3
se	559	478	567	491	612	792	3
observó	370	490	401	503	612	792	3
disminución	402	490	449	503	612	792	3
del	451	490	463	503	612	792	3
HOMA-IR	465	490	506	503	612	792	3
a	508	490	512	503	612	792	3
2,2	514	490	526	503	612	792	3
(Tabla	528	490	553	503	612	792	3
1).	555	490	566	503	612	792	3
Tabla	167	506	188	518	612	792	3
1.	190	506	197	518	612	792	3
Valores	199	506	226	518	612	792	3
previos	229	506	255	518	612	792	3
y	257	506	261	518	612	792	3
posteriores	264	506	304	518	612	792	3
al	306	506	313	518	612	792	3
tratamiento	316	506	359	518	612	792	3
Bioquímico	167	523	227	539	612	792	3
14/06/17	279	523	322	539	612	792	3
23/08/17	386	523	429	539	612	792	3
Evolución	483	523	535	539	612	792	3
TSH	167	556	189	572	612	792	3
203,19	279	556	312	571	612	792	3
uUI/ml	315	556	347	571	612	792	3
0,05	386	556	408	571	612	792	3
uUI/ml	411	556	443	571	612	792	3
Disminuye	495	556	546	571	612	792	3
T3T	167	576	186	592	612	792	3
0,74	279	576	300	591	612	792	3
ng/ml	303	576	330	591	612	792	3
1,55	386	576	408	591	612	792	3
ng/ml	411	576	438	591	612	792	3
Aumenta	499	576	543	591	612	792	3
T4T	167	594	186	610	612	792	3
2,65	279	594	300	609	612	792	3
ug/dl	303	594	327	609	612	792	3
13,31	386	594	414	609	612	792	3
ug/dl	417	594	441	609	612	792	3
Aumenta	499	594	543	609	612	792	3
T3L	167	614	186	630	612	792	3
2,08	279	614	300	629	612	792	3
pg/ml	303	614	330	629	612	792	3
3,98	386	614	408	629	612	792	3
pg/ml	411	614	438	629	612	792	3
Aumenta	499	614	543	629	612	792	3
T4L	167	634	186	649	612	792	3
0,29	279	634	300	649	612	792	3
ng/dl	303	634	327	649	612	792	3
1,44	386	634	408	649	612	792	3
ng/dl	411	634	435	649	612	792	3
Aumenta	499	634	543	649	612	792	3
Acs	167	653	187	669	612	792	3
anti	190	653	210	669	612	792	3
TPO	213	653	235	669	612	792	3
359,40	279	653	312	668	612	792	3
UI/ml	315	653	341	668	612	792	3
85,10	386	653	414	668	612	792	3
UI/ml	417	653	443	668	612	792	3
Disminuye	495	653	546	668	612	792	3
HOMA-IR	167	671	215	687	612	792	3
3,66	279	671	300	686	612	792	3
2,2	386	671	402	686	612	792	3
disminuye	496	671	545	686	612	792	3
Fuente:	159	696	179	704	612	792	3
Elaboración	180	696	209	704	612	792	3
Propia	211	696	226	704	612	792	3
64	52	717	65	730	612	792	3
Rev	499	717	511	726	612	792	3
Cient	514	717	531	726	612	792	3
Cienc	533	717	551	726	612	792	3
Méd	553	717	566	726	612	792	3
Volumen	490	725	517	734	612	792	3
22,	519	725	529	734	612	792	3
No	531	725	539	734	612	792	3
1	541	725	545	734	612	792	3
:	547	725	550	734	612	792	3
2019	552	725	566	734	612	792	3
Figura	46	303	72	315	612	792	4
2.	74	303	81	315	612	792	4
Ecografía	83	303	119	315	612	792	4
de	122	303	130	315	612	792	4
tiroides	132	303	160	315	612	792	4
con	162	303	175	315	612	792	4
aumento	177	303	208	315	612	792	4
de	210	303	219	315	612	792	4
tamaño	221	303	248	315	612	792	4
y	250	303	254	315	612	792	4
nódulos	257	303	285	315	612	792	4
multiples	287	303	320	315	612	792	4
Figura	45	565	71	578	612	792	4
3.	73	565	80	578	612	792	4
Ecografía	82	566	118	578	612	792	4
pélvica	120	566	146	578	612	792	4
sin	149	566	159	578	612	792	4
aumento	161	566	192	578	612	792	4
de	195	566	203	578	612	792	4
volumen	205	566	236	578	612	792	4
ovárico	238	566	266	578	612	792	4
DISCUSIÓN	119	602	169	618	612	792	4
En	53	623	64	636	612	792	4
los	69	623	79	636	612	792	4
pacientes	84	623	119	636	612	792	4
con	124	623	138	636	612	792	4
Tiroiditis	143	623	178	636	612	792	4
de	183	623	192	636	612	792	4
Hashimoto	197	623	240	636	612	792	4
(TH),	45	635	69	648	612	792	4
deberá	75	635	101	648	612	792	4
realizarse	107	635	142	648	612	792	4
búsqueda	148	635	185	648	612	792	4
intencionada	191	635	240	648	612	792	4
de	45	647	54	660	612	792	4
patología	60	647	94	660	612	792	4
autoinmune	100	647	146	660	612	792	4
4	146	647	149	655	612	792	4
.	149	647	151	660	612	792	4
Se	156	647	165	660	612	792	4
considera	171	647	207	660	612	792	4
que	213	647	227	660	612	792	4
el	233	647	240	660	612	792	4
hallazgo	45	659	75	672	612	792	4
de	78	659	88	672	612	792	4
autoanticuerpos	91	659	151	672	612	792	4
es	154	659	162	672	612	792	4
evidencia	165	659	201	672	612	792	4
suficiente	204	659	240	672	612	792	4
para	45	671	61	684	612	792	4
el	63	671	70	684	612	792	4
diagnóstico,	72	671	117	684	612	792	4
ya	119	671	128	684	612	792	4
que	130	671	144	684	612	792	4
se	146	671	154	684	612	792	4
ha	156	671	165	684	612	792	4
correlacionado	167	671	223	684	612	792	4
con	226	671	240	684	612	792	4
infiltración	45	683	86	696	612	792	4
linfocitaria	89	683	129	696	612	792	4
de	132	683	142	696	612	792	4
la	145	683	151	696	612	792	4
glándula	154	683	186	696	612	792	4
5	186	683	189	691	612	792	4
.	189	683	191	696	612	792	4
Así	197	683	209	696	612	792	4
mismo,	212	683	240	696	612	792	4
las	45	695	55	708	612	792	4
alteraciones	56	695	101	708	612	792	4
en	102	695	112	708	612	792	4
la	113	695	120	708	612	792	4
función	121	695	150	708	612	792	4
tiroidea	152	695	181	708	612	792	4
se	183	695	190	708	612	792	4
presentan	192	695	229	708	612	792	4
en	231	695	240	708	612	792	4
Tiroiditis	46	717	71	726	612	792	4
de	73	717	80	726	612	792	4
Hashimoto	81	717	113	726	612	792	4
en	115	717	122	726	612	792	4
adolescente	123	717	158	726	612	792	4
20%	257	597	274	610	612	792	4
de	275	597	284	610	612	792	4
los	286	597	297	610	612	792	4
pacientes	298	597	333	610	612	792	4
con	334	597	348	610	612	792	4
obesidad	350	597	383	610	612	792	4
grave,	385	597	407	610	612	792	4
se	408	597	416	610	612	792	4
considera	417	597	453	610	612	792	4
que	257	609	271	622	612	792	4
el	273	609	280	622	612	792	4
aumento	282	609	315	622	612	792	4
de	318	609	327	622	612	792	4
la	329	609	336	622	612	792	4
TSH	338	609	357	622	612	792	4
es	359	609	366	622	612	792	4
parte	369	609	388	622	612	792	4
de	390	609	400	622	612	792	4
una	402	609	416	622	612	792	4
respuesta	418	609	453	622	612	792	4
adaptativa	257	621	295	634	612	792	4
ya	298	621	306	634	612	792	4
que	309	621	323	634	612	792	4
existen	326	621	352	634	612	792	4
receptores	355	621	393	634	612	792	4
a	396	621	400	634	612	792	4
ésta	403	621	417	634	612	792	4
en	420	621	429	634	612	792	4
tejido	432	621	453	634	612	792	4
adiposo	257	633	287	646	612	792	4
5	287	634	289	641	612	792	4
.	289	633	291	646	612	792	4
Estas	296	633	315	646	612	792	4
alteraciones	319	633	364	646	612	792	4
pueden	368	633	396	646	612	792	4
ser	400	633	411	646	612	792	4
explicadas	415	633	453	646	612	792	4
igualmente	257	645	299	658	612	792	4
por	312	645	325	658	612	792	4
disfunción	338	645	378	658	612	792	4
neuroendocrina,	391	645	453	658	612	792	4
resistencia	257	657	296	670	612	792	4
hormonal	304	657	341	670	612	792	4
periférica,	348	657	386	670	612	792	4
incremento	393	657	437	670	612	792	4
en	444	657	453	670	612	792	4
la	257	669	263	682	612	792	4
actividad	269	669	303	682	612	792	4
de	309	669	318	682	612	792	4
las	323	669	333	682	612	792	4
desyodinasas,	339	669	390	682	612	792	4
incremento	395	669	439	682	612	792	4
de	444	669	453	682	612	792	4
citocinas	257	681	290	694	612	792	4
proinflamatorias	298	681	360	694	612	792	4
(característico	368	681	421	694	612	792	4
de	430	681	439	694	612	792	4
la	447	681	453	694	612	792	4
obesidad)	257	693	295	706	612	792	4
que	298	693	312	706	612	792	4
inhiben	316	693	345	706	612	792	4
al	349	693	355	706	612	792	4
transportador	359	693	411	706	612	792	4
de	415	693	424	706	612	792	4
sodio/	428	693	453	706	612	792	4
65	546	717	559	731	612	792	4
yodo	159	66	178	79	612	792	5
compensando	180	66	233	79	612	792	5
con	235	66	249	79	612	792	5
TSH	251	66	269	79	612	792	5
elevada	271	66	299	79	612	792	5
6	299	67	302	74	612	792	5
.	302	66	304	79	612	792	5
En	306	66	316	79	612	792	5
el	319	66	325	79	612	792	5
caso	327	66	344	79	612	792	5
de	346	66	355	79	612	792	5
nuestra	159	78	186	91	612	792	5
paciente,	188	78	222	91	612	792	5
se	224	78	231	91	612	792	5
descartaron	233	78	277	91	612	792	5
patologías	280	78	318	91	612	792	5
asociadas	320	78	355	91	612	792	5
de	159	90	168	103	612	792	5
etiología	172	90	205	103	612	792	5
autoinmune,	209	90	256	103	612	792	5
se	260	90	268	103	612	792	5
descartó	272	90	304	103	612	792	5
la	308	90	314	103	612	792	5
existencia	318	90	355	103	612	792	5
de	159	102	168	115	612	792	5
ovario	172	102	195	115	612	792	5
poliquístico.	199	102	245	115	612	792	5
En	249	102	259	115	612	792	5
el	263	102	269	115	612	792	5
estudio	273	102	301	115	612	792	5
realizado	304	102	338	115	612	792	5
por	342	102	355	115	612	792	5
Radetti	159	114	186	127	612	792	5
et	188	114	195	127	612	792	5
al	197	114	203	127	612	792	5
9	203	115	206	122	612	792	5
,	206	114	208	127	612	792	5
en	209	114	219	127	612	792	5
186	220	114	234	127	612	792	5
niños	236	114	257	127	612	792	5
con	258	114	272	127	612	792	5
sobrepeso	274	114	312	127	612	792	5
y	313	114	318	127	612	792	5
obesidad,	319	114	355	127	612	792	5
se	159	126	166	139	612	792	5
solicitaron	168	126	208	139	612	792	5
anticuerpos	210	126	254	139	612	792	5
anti	256	126	270	139	612	792	5
tiroideos	272	126	306	139	612	792	5
y	308	126	312	139	612	792	5
pruebas	314	126	344	139	612	792	5
de	346	126	355	139	612	792	5
función	159	138	188	151	612	792	5
tiroidea	190	138	219	151	612	792	5
así	220	138	230	151	612	792	5
como	232	138	254	151	612	792	5
rastreo	255	138	281	151	612	792	5
ultrasonográfico	283	138	344	151	612	792	5
de	346	138	355	151	612	792	5
la	159	150	165	163	612	792	5
glándula,	167	150	201	163	612	792	5
encontrando	202	150	250	163	612	792	5
a	252	150	256	163	612	792	5
23	258	150	267	163	612	792	5
de	269	150	278	163	612	792	5
ellos	280	150	297	163	612	792	5
(12,4%)	299	150	330	163	612	792	5
tenían	332	150	355	163	612	792	5
anticuerpos	159	162	203	175	612	792	5
anti	205	162	220	175	612	792	5
tiroideos	222	162	255	175	612	792	5
y	258	162	262	175	612	792	5
ultrasonido	264	162	307	175	612	792	5
compatibles	309	162	355	175	612	792	5
con	159	174	173	187	612	792	5
TH,	179	174	195	187	612	792	5
demostraron	200	174	249	187	612	792	5
posterior	254	174	289	187	612	792	5
mejoría	294	174	323	187	612	792	5
en	329	174	338	187	612	792	5
los	344	174	355	187	612	792	5
resultados	159	186	197	199	612	792	5
de	201	186	210	199	612	792	5
pruebas	214	186	244	199	612	792	5
de	248	186	257	199	612	792	5
funcionamiento	261	186	321	199	612	792	5
tiroideo	325	186	355	199	612	792	5
(inclusive	159	198	195	211	612	792	5
hasta	201	198	220	211	612	792	5
valores	226	198	252	211	612	792	5
normales)	258	198	296	211	612	792	5
tras	307	198	321	211	612	792	5
pérdida	326	198	355	211	612	792	5
ponderal	159	210	192	223	612	792	5
adecuada,	197	210	234	223	612	792	5
al	238	210	245	223	612	792	5
igual	249	210	267	223	612	792	5
que	271	210	285	223	612	792	5
nuestra	290	210	317	223	612	792	5
paciente,	322	210	355	223	612	792	5
correlacionando	159	222	220	235	612	792	5
por	230	222	243	235	612	792	5
el	249	222	255	235	612	792	5
mecanismo	261	222	304	235	612	792	5
inflamatorio	309	222	355	235	612	792	5
previamente	159	234	205	247	612	792	5
mencionado,	212	234	261	247	612	792	5
a	268	234	272	247	612	792	5
la	279	234	286	247	612	792	5
obesidad	293	234	327	247	612	792	5
y	334	234	338	247	612	792	5
las	345	234	355	247	612	792	5
alteraciones	159	246	203	259	612	792	5
tiroideas	205	246	237	259	612	792	5
6	237	247	240	254	612	792	5
.	240	246	242	259	612	792	5
Aunque	167	258	197	271	612	792	5
se	201	258	209	271	612	792	5
sabe	213	258	230	271	612	792	5
que	234	258	248	271	612	792	5
la	252	258	259	271	612	792	5
tiroiditis	263	258	295	271	612	792	5
de	299	258	308	271	612	792	5
Hashimoto	313	258	355	271	612	792	5
en	159	270	168	283	612	792	5
niños	171	270	192	283	612	792	5
y	194	270	199	283	612	792	5
adolescentes	202	270	249	283	612	792	5
puede	252	270	275	283	612	792	5
entrar	278	270	300	283	612	792	5
en	303	270	312	283	612	792	5
remisión	315	270	348	283	612	792	5
a	351	270	355	283	612	792	5
largo	159	282	177	295	612	792	5
plazo,	180	282	202	295	612	792	5
y	205	282	209	295	612	792	5
que	212	282	226	295	612	792	5
el	228	282	235	295	612	792	5
tratamiento	238	282	281	295	612	792	5
con	284	282	298	295	612	792	5
Tiroxina	301	282	333	295	612	792	5
(T4)	336	282	355	295	612	792	5
puede	159	294	182	307	612	792	5
no	187	294	197	307	612	792	5
ser	202	294	213	307	612	792	5
necesario,	218	294	255	307	612	792	5
es	260	294	268	307	612	792	5
difícil	273	294	294	307	612	792	5
cuantificar	300	294	339	307	612	792	5
los	344	294	355	307	612	792	5
cambios	159	306	190	319	612	792	5
en	193	306	202	319	612	792	5
el	205	306	211	319	612	792	5
grado	214	306	236	319	612	792	5
de	238	306	248	319	612	792	5
destrucción	250	306	295	319	612	792	5
autoinmune	297	306	343	319	612	792	5
de	346	306	355	319	612	792	5
la	159	318	165	331	612	792	5
tiroides.	168	318	199	331	612	792	5
Al	202	318	211	331	612	792	5
igual	214	318	232	331	612	792	5
que	235	318	249	331	612	792	5
el	253	318	259	331	612	792	5
caso	262	318	279	331	612	792	5
presentado,	282	318	325	331	612	792	5
existen	329	318	355	331	612	792	5
reportes	159	330	190	343	612	792	5
similares	194	330	227	343	612	792	5
de	232	330	241	343	612	792	5
Tiroiditis	245	330	281	343	612	792	5
de	285	330	294	343	612	792	5
Hashimoto	299	330	341	343	612	792	5
en	346	330	355	343	612	792	5
adolescentes	159	342	206	355	612	792	5
femeninos	211	342	250	355	612	792	5
en	255	342	264	355	612	792	5
los	269	342	280	355	612	792	5
cuales	285	342	308	355	612	792	5
tras	313	342	326	355	612	792	5
iniciar	331	342	355	355	612	792	5
el	159	354	165	367	612	792	5
manejo	170	354	198	367	612	792	5
sustitutivo	203	354	242	367	612	792	5
con	247	354	261	367	612	792	5
levotiroxina	266	354	310	367	612	792	5
es	315	354	323	367	612	792	5
factible	327	354	355	367	612	792	5
lograr	159	366	181	379	612	792	5
cambios	184	366	215	379	612	792	5
funcionales	218	366	261	379	612	792	5
y	265	366	269	379	612	792	5
anatómicos	272	366	315	379	612	792	5
evaluados	318	366	355	379	612	792	5
por	159	378	172	391	612	792	5
las	177	378	187	391	612	792	5
mediciones	192	378	235	391	612	792	5
de	240	378	249	391	612	792	5
hormonas	254	378	292	391	612	792	5
y	297	378	302	391	612	792	5
la	307	378	313	391	612	792	5
ecografía	318	378	352	391	612	792	5
7	352	379	355	386	612	792	5
aunque	159	390	187	403	612	792	5
según	191	390	213	403	612	792	5
Radetti	217	390	244	403	612	792	5
et	248	390	256	403	612	792	5
al,	260	390	268	403	612	792	5
hasta	272	390	292	403	612	792	5
el	296	390	302	403	612	792	5
momento	306	390	343	403	612	792	5
es	347	390	355	403	612	792	5
complejo	159	402	194	415	612	792	5
determinar	196	402	238	415	612	792	5
si	240	402	246	415	612	792	5
los	248	402	259	415	612	792	5
pacientes	261	402	296	415	612	792	5
con	298	402	312	415	612	792	5
obesidad	315	402	348	415	612	792	5
y	351	402	355	415	612	792	5
alteraciones	159	414	203	427	612	792	5
en	206	414	215	427	612	792	5
la	218	414	224	427	612	792	5
función	227	414	256	427	612	792	5
tiroidea	259	414	288	427	612	792	5
progresarán	290	414	335	427	612	792	5
o	337	414	342	427	612	792	5
no	345	414	355	427	612	792	5
a	159	426	163	439	612	792	5
alguna	166	426	190	439	612	792	5
enfermedad	193	426	238	439	612	792	5
tiroidea	241	426	269	439	612	792	5
crónica,	272	426	302	439	612	792	5
por	305	426	318	439	612	792	5
lo	321	426	328	439	612	792	5
que	331	426	345	439	612	792	5
se	347	426	355	439	612	792	5
recomienda	159	438	203	451	612	792	5
insistir	205	438	230	451	612	792	5
en	232	438	241	451	612	792	5
el	243	438	250	451	612	792	5
seguimiento	251	438	297	451	612	792	5
8	297	439	300	446	612	792	5
.	300	438	302	451	612	792	5
Los	167	450	181	463	612	792	5
niveles	185	450	211	463	612	792	5
de	215	450	224	463	612	792	5
hormonas	228	450	266	463	612	792	5
tiroideas	270	450	302	463	612	792	5
mejorarán	306	450	345	463	612	792	5
al	349	450	355	463	612	792	5
lograr	159	462	181	475	612	792	5
pérdida	185	462	213	475	612	792	5
ponderal	218	462	251	475	612	792	5
superior	255	462	286	475	612	792	5
al	291	462	297	475	612	792	5
10%	301	462	318	475	612	792	5
del	322	462	333	475	612	792	5
peso	337	462	355	475	612	792	5
inicial	159	474	181	487	612	792	5
sumado	187	474	216	487	612	792	5
al	222	474	228	487	612	792	5
tratamiento	240	474	283	487	612	792	5
con	289	474	303	487	612	792	5
levotiroxina,	308	474	355	487	612	792	5
además	159	486	187	499	612	792	5
de	191	486	200	499	612	792	5
mejoría	203	486	232	499	612	792	5
de	236	486	245	499	612	792	5
la	249	486	255	499	612	792	5
insulinorresistencia	259	486	332	499	612	792	5
y	335	486	340	499	612	792	5
del	343	486	355	499	612	792	5
resto	159	498	177	511	612	792	5
de	180	498	190	511	612	792	5
las	193	498	203	511	612	792	5
comorbilidades	206	498	264	511	612	792	5
8	264	499	267	506	612	792	5
.	267	498	269	511	612	792	5
La	272	498	282	511	612	792	5
paciente	285	498	317	511	612	792	5
mostraba	320	498	355	511	612	792	5
alteraciones	159	510	203	523	612	792	5
en	206	510	215	523	612	792	5
su	218	510	227	523	612	792	5
ciclo	230	510	247	523	612	792	5
menstrual,	250	510	290	523	612	792	5
esto	293	510	308	523	612	792	5
relacionado	311	510	355	523	612	792	5
con	159	522	173	535	612	792	5
la	175	522	181	535	612	792	5
presencia	184	522	219	535	612	792	5
de	222	522	231	535	612	792	5
receptores	233	522	272	535	612	792	5
de	277	522	286	535	612	792	5
hormona	289	522	323	535	612	792	5
tiroidea	326	522	355	535	612	792	5
a	159	534	163	547	612	792	5
nivel	169	534	187	547	612	792	5
ovárico,	194	534	223	547	612	792	5
afectándose	230	534	274	547	612	792	5
la	280	534	287	547	612	792	5
esteroidogénesis	293	534	355	547	612	792	5
y	159	546	163	559	612	792	5
la	171	546	178	559	612	792	5
acción	186	546	210	559	612	792	5
de	219	546	228	559	612	792	5
la	236	546	242	559	612	792	5
aromatasa,	251	546	291	559	612	792	5
produciéndose	299	546	355	559	612	792	5
hiperprolactinemia	159	558	230	571	612	792	5
en	234	558	243	571	612	792	5
el	246	558	253	571	612	792	5
caso	256	558	273	571	612	792	5
del	276	558	287	571	612	792	5
hipotiroidismo	291	558	347	571	612	792	5
y	351	558	355	571	612	792	5
aumento	159	570	192	583	612	792	5
de	196	570	206	583	612	792	5
la	210	570	216	583	612	792	5
ovulación	221	570	257	583	612	792	5
seguido	262	570	291	583	612	792	5
de	296	570	305	583	612	792	5
anovulación	309	570	355	583	612	792	5
persistente	159	582	199	595	612	792	5
en	203	582	212	595	612	792	5
el	216	582	222	595	612	792	5
caso	226	582	242	595	612	792	5
del	246	582	257	595	612	792	5
hipertiroidismo,	261	582	321	595	612	792	5
y	325	582	329	595	612	792	5
según	333	582	355	595	612	792	5
lo	159	594	166	607	612	792	5
reportado	168	594	205	607	612	792	5
por	208	594	221	607	612	792	5
Jahn	223	594	240	607	612	792	5
G.	242	594	251	607	612	792	5
et	253	594	260	607	612	792	5
al	263	594	269	607	612	792	5
6	269	595	272	602	612	792	5
,	272	594	274	607	612	792	5
existe	276	594	297	607	612	792	5
una	300	594	313	607	612	792	5
asociación	316	594	355	607	612	792	5
entre	159	606	178	619	612	792	5
la	180	606	186	619	612	792	5
disfunción	188	606	228	619	612	792	5
tiroidea	229	606	258	619	612	792	5
y	260	606	264	619	612	792	5
la	266	606	272	619	612	792	5
incidencia	273	606	312	619	612	792	5
aumentada	314	606	355	619	612	792	5
de	159	618	168	631	612	792	5
abortos,	171	618	202	631	612	792	5
irregularidades	205	618	261	631	612	792	5
menstruales	264	618	310	631	612	792	5
y	313	618	317	631	612	792	5
fertilidad	321	618	355	631	612	792	5
subnormal	159	630	199	643	612	792	5
debido	203	630	229	643	612	792	5
a	233	630	238	643	612	792	5
la	242	630	248	643	612	792	5
reactividad	252	630	293	643	612	792	5
cruzada	298	630	327	643	612	792	5
de	331	630	340	643	612	792	5
los	344	630	355	643	612	792	5
anticuerpos	159	642	203	655	612	792	5
anti	208	642	223	655	612	792	5
tiroideos	228	642	262	655	612	792	5
bloqueantes	267	642	313	655	612	792	5
sobre	318	642	339	655	612	792	5
los	344	642	355	655	612	792	5
receptores	159	654	197	667	612	792	5
de	201	654	210	667	612	792	5
gonadotrofinas,	213	654	271	667	612	792	5
impidiendo	274	654	318	667	612	792	5
la	321	654	327	667	612	792	5
acción	331	654	355	667	612	792	5
de	159	666	168	679	612	792	5
éstas	170	666	188	679	612	792	5
sobre	190	666	210	679	612	792	5
el	212	666	219	679	612	792	5
ovario	221	666	244	679	612	792	5
6	244	667	247	674	612	792	5
;	249	666	252	679	612	792	5
sin	254	666	264	679	612	792	5
embargo,	266	666	301	679	612	792	5
en	303	666	312	679	612	792	5
el	314	666	320	679	612	792	5
contexto	322	666	355	679	612	792	5
de	159	678	168	691	612	792	5
ser	171	678	182	691	612	792	5
unaadolescente	184	678	242	691	612	792	5
con	245	678	259	691	612	792	5
obesidad,	262	678	298	691	612	792	5
se	300	678	308	691	612	792	5
descartaron	311	678	355	691	612	792	5
complicaciones	159	690	217	703	612	792	5
ginecológicas	220	690	270	703	612	792	5
asociadas	273	690	308	703	612	792	5
a	311	690	316	703	612	792	5
la	318	690	325	703	612	792	5
misma,	328	690	355	703	612	792	5
66	52	717	65	730	612	792	5
como	370	66	392	79	612	792	5
el	395	66	402	79	612	792	5
síndrome	405	66	441	79	612	792	5
de	444	66	453	79	612	792	5
ovarios	457	66	484	79	612	792	5
poliquísticos,	487	66	537	79	612	792	5
ya	541	66	549	79	612	792	5
que	553	66	567	79	612	792	5
la	370	78	377	91	612	792	5
paciente	382	78	413	91	612	792	5
no	418	78	428	91	612	792	5
reunió	432	78	457	91	612	792	5
los	461	78	472	91	612	792	5
criterios	477	78	508	91	612	792	5
de	512	78	522	91	612	792	5
Rotterdam	526	78	567	91	612	792	5
que	370	90	384	103	612	792	5
justificarían	390	90	434	103	612	792	5
dicho	440	90	461	103	612	792	5
diagnóstico.	467	90	512	103	612	792	5
Para	523	90	540	103	612	792	5
evitar	546	90	567	103	612	792	5
tratamiento	370	102	414	115	612	792	5
farmacológico	430	102	483	115	612	792	5
innecesario,	499	102	543	115	612	792	5
se	559	102	567	115	612	792	5
recomienda	370	114	415	127	612	792	5
ser	418	114	429	127	612	792	5
cauto	433	114	454	127	612	792	5
al	457	114	464	127	612	792	5
momento	468	114	504	127	612	792	5
del	508	114	520	127	612	792	5
diagnóstico	523	114	567	127	612	792	5
en	370	126	380	139	612	792	5
estos	385	126	403	139	612	792	5
pacientes,	408	126	445	139	612	792	5
siempre	450	126	480	139	612	792	5
tomando	485	126	519	139	612	792	5
como	524	126	545	139	612	792	5
base	550	126	567	139	612	792	5
un	370	138	380	151	612	792	5
ultrasonido	387	138	430	151	612	792	5
correlacionado	437	138	493	151	612	792	5
con	499	138	513	151	612	792	5
el	520	138	526	151	612	792	5
nivel	533	138	551	151	612	792	5
de	557	138	567	151	612	792	5
anticuerpos	370	150	415	163	612	792	5
9	415	150	417	158	612	792	5
,	417	150	419	163	612	792	5
en	421	150	431	163	612	792	5
el	433	150	439	163	612	792	5
contexto	441	150	474	163	612	792	5
de	476	150	485	163	612	792	5
un	487	150	497	163	612	792	5
paciente	499	150	530	163	612	792	5
en	532	150	541	163	612	792	5
que	543	150	557	163	612	792	5
se	559	150	567	163	612	792	5
detecte	370	162	398	175	612	792	5
hipotiroidismo	399	162	455	175	612	792	5
primario,	457	162	491	175	612	792	5
considerar	493	162	532	175	612	792	5
inicio	535	162	556	175	612	792	5
de	557	162	567	175	612	792	5
tratamiento	370	174	414	187	612	792	5
sustitutivo	417	174	457	187	612	792	5
con	460	174	474	187	612	792	5
levotiroxina	477	174	522	187	612	792	5
cuando	525	174	553	187	612	792	5
los	556	174	567	187	612	792	5
niveles	370	186	396	199	612	792	5
de	398	186	407	199	612	792	5
TSH	410	186	428	199	612	792	5
sean	430	186	447	199	612	792	5
mayores	449	186	480	199	612	792	5
a	482	186	486	199	612	792	5
10	489	186	498	199	612	792	5
mIU/l	500	186	525	199	612	792	5
o	527	186	532	199	612	792	5
menores	534	186	567	199	612	792	5
a	370	198	375	211	612	792	5
esta	380	198	394	211	612	792	5
cifra	399	198	416	211	612	792	5
si	421	198	427	211	612	792	5
se	432	198	440	211	612	792	5
encuentra	445	198	482	211	612	792	5
con	488	198	501	211	612	792	5
manifestaciones	507	198	567	211	612	792	5
clínicas	370	210	398	223	612	792	5
de	404	210	414	223	612	792	5
hipotiroidismo	420	210	476	223	612	792	5
10	476	210	482	218	612	792	5
.	482	210	484	223	612	792	5
Sin	490	210	502	223	612	792	5
embargo,	508	210	543	223	612	792	5
estas	549	210	567	223	612	792	5
cifras	370	222	390	235	612	792	5
han	393	222	407	235	612	792	5
sido	410	222	426	235	612	792	5
extrapoladas	428	222	475	235	612	792	5
de	478	222	487	235	612	792	5
población	490	222	527	235	612	792	5
adulta,	530	222	555	235	612	792	5
ya	558	222	567	235	612	792	5
que	370	234	384	247	612	792	5
no	388	234	398	247	612	792	5
se	401	234	409	247	612	792	5
cuenta	412	234	437	247	612	792	5
aún	441	234	455	247	612	792	5
con	458	234	472	247	612	792	5
estudios	476	234	507	247	612	792	5
suficientes	510	234	549	247	612	792	5
que	553	234	567	247	612	792	5
hablen	370	246	396	259	612	792	5
de	400	246	409	259	612	792	5
las	413	246	423	259	612	792	5
cifras	427	246	447	259	612	792	5
ideales	451	246	476	259	612	792	5
para	480	246	496	259	612	792	5
inicio	500	246	521	259	612	792	5
de	525	246	535	259	612	792	5
manejo	539	246	567	259	612	792	5
con	370	258	384	271	612	792	5
tiroxina	387	258	416	271	612	792	5
en	418	258	427	271	612	792	5
adolescentes	429	258	477	271	612	792	5
11	477	258	482	266	612	792	5
.	482	258	484	271	612	792	5
Posterior	487	258	521	271	612	792	5
al	523	258	529	271	612	792	5
inicio	532	258	553	271	612	792	5
del	555	258	567	271	612	792	5
tratamiento	370	270	414	283	612	792	5
de	417	270	426	283	612	792	5
sustitución,	429	270	473	283	612	792	5
se	475	270	483	283	612	792	5
espera	486	270	510	283	612	792	5
normalización	513	270	567	283	612	792	5
de	370	282	380	295	612	792	5
valores	383	282	409	295	612	792	5
bioquímicos	413	282	459	295	612	792	5
y	463	282	467	295	612	792	5
remisión	471	282	504	295	612	792	5
o	507	282	512	295	612	792	5
mejoría	515	282	544	295	612	792	5
en	548	282	557	295	612	792	5
la	560	282	567	295	612	792	5
sintomatología	370	294	426	307	612	792	5
de	430	294	439	307	612	792	5
hipotiroidismo,	443	294	501	307	612	792	5
evidenciado	504	294	550	307	612	792	5
por	554	294	567	307	612	792	5
la	370	306	377	319	612	792	5
evolución	379	306	416	319	612	792	5
favorable	417	306	451	319	612	792	5
de	453	306	463	319	612	792	5
la	464	306	471	319	612	792	5
paciente	473	306	504	319	612	792	5
tras	506	306	520	319	612	792	5
el	522	306	528	319	612	792	5
comienzo	530	306	567	319	612	792	5
del	370	318	382	331	612	792	5
manejo	385	318	413	331	612	792	5
farmacológico	416	318	469	331	612	792	5
con	472	318	486	331	612	792	5
levotiroxina,	489	318	536	331	612	792	5
aunado	539	318	567	331	612	792	5
a	370	330	375	343	612	792	5
que	379	330	393	343	612	792	5
favoreció	398	330	432	343	612	792	5
el	437	330	444	343	612	792	5
control	448	330	476	343	612	792	5
ponderal.	480	330	516	343	612	792	5
Por	521	330	534	343	612	792	5
ello,	539	330	554	343	612	792	5
es	559	330	567	343	612	792	5
importante	370	342	413	355	612	792	5
continuar	416	342	452	355	612	792	5
el	455	342	461	355	612	792	5
seguimiento	465	342	511	355	612	792	5
de	514	342	523	355	612	792	5
la	526	342	532	355	612	792	5
paciente	535	342	567	355	612	792	5
para	370	354	387	367	612	792	5
evaluar	390	354	417	367	612	792	5
si	420	354	426	367	612	792	5
el	430	354	436	367	612	792	5
tratamiento	440	354	483	367	612	792	5
farmacológico	487	354	540	367	612	792	5
puede	544	354	567	367	612	792	5
condicionar	370	366	415	379	612	792	5
cambios	418	366	449	379	612	792	5
ultrasonográficos	452	366	516	379	612	792	5
a	519	366	523	379	612	792	5
largo	526	366	544	379	612	792	5
plazo	547	366	567	379	612	792	5
y	370	378	375	391	612	792	5
vigilar	377	378	400	391	612	792	5
la	403	378	409	391	612	792	5
presencia	411	378	447	391	612	792	5
de	449	378	458	391	612	792	5
enfermedad	461	378	505	391	612	792	5
tiroidea	508	378	537	391	612	792	5
crónica	539	378	567	391	612	792	5
y	370	390	375	403	612	792	5
así	379	390	389	403	612	792	5
contribuir	393	390	431	403	612	792	5
más	436	390	451	403	612	792	5
adelante	455	390	486	403	612	792	5
al	491	390	497	403	612	792	5
manejo	501	390	529	403	612	792	5
de	534	390	543	403	612	792	5
otros	547	390	567	403	612	792	5
pacientes.	370	402	407	415	612	792	5
No	379	414	391	427	612	792	5
contamos	394	414	431	427	612	792	5
con	434	414	448	427	612	792	5
alguna	451	414	476	427	612	792	5
fuente	479	414	503	427	612	792	5
de	507	414	516	427	612	792	5
financiación.	519	414	567	427	612	792	5
Y	370	426	376	439	612	792	5
previo	380	426	403	439	612	792	5
a	407	426	411	439	612	792	5
la	414	426	421	439	612	792	5
realización	424	426	464	439	612	792	5
de	468	426	477	439	612	792	5
este	480	426	495	439	612	792	5
artículo	498	426	527	439	612	792	5
se	531	426	538	439	612	792	5
otorgó	542	426	567	439	612	792	5
firma	370	438	390	451	612	792	5
del	393	438	404	451	612	792	5
consentimiento	407	438	466	451	612	792	5
informado	468	438	508	451	612	792	5
por	511	438	524	451	612	792	5
parte	526	438	546	451	612	792	5
de	548	438	558	451	612	792	5
la	560	438	567	451	612	792	5
paciente	370	450	402	463	612	792	5
y	404	450	408	463	612	792	5
su	410	450	418	463	612	792	5
madre.	420	450	445	463	612	792	5
Los	447	450	461	463	612	792	5
autores	462	450	490	463	612	792	5
declaramos	491	450	534	463	612	792	5
no	536	450	546	463	612	792	5
tener	547	450	567	463	612	792	5
conflicto	370	462	403	475	612	792	5
de	405	462	414	475	612	792	5
interés.	416	462	443	475	612	792	5
Declaración	379	474	426	487	612	792	5
de	428	474	438	487	612	792	5
Conflicto	440	474	477	487	612	792	5
de	479	474	488	487	612	792	5
Interés	490	474	517	487	612	792	5
Los	379	486	393	499	612	792	5
autores	395	486	423	499	612	792	5
declaran	425	486	457	499	612	792	5
no	459	486	469	499	612	792	5
tener	471	486	491	499	612	792	5
ningún	493	486	520	499	612	792	5
conflicto	522	486	555	499	612	792	5
de	557	486	567	499	612	792	5
interés.	370	498	397	511	612	792	5
Rev	499	717	511	726	612	792	5
Cient	514	717	531	726	612	792	5
Cienc	533	717	551	726	612	792	5
Méd	553	717	566	726	612	792	5
Volumen	490	725	517	734	612	792	5
22,	519	725	529	734	612	792	5
No	531	725	539	734	612	792	5
1	541	725	545	734	612	792	5
:	547	725	550	734	612	792	5
2019	552	725	566	734	612	792	5
REFERENCIAS	45	67	105	84	612	792	6
1.	45	98	51	109	612	792	6
Sanz	54	98	71	109	612	792	6
Fernández	74	98	111	109	612	792	6
M,	114	98	124	109	612	792	6
Rodríguez	126	98	163	109	612	792	6
Sánchez	166	98	195	109	612	792	6
A,	198	98	206	109	612	792	6
González	208	98	241	109	612	792	6
Ruiz	45	107	62	118	612	792	6
de	65	107	74	118	612	792	6
León	77	107	95	118	612	792	6
E.	99	107	106	118	612	792	6
Patología	113	107	149	118	612	792	6
tiroidea	152	107	182	118	612	792	6
en	185	107	194	118	612	792	6
el	197	107	204	118	612	792	6
niño	207	107	224	118	612	792	6
y	228	107	232	118	612	792	6
el	235	107	242	118	612	792	6
adolescente.	45	116	92	127	612	792	6
Pediatría	94	116	126	127	612	792	6
Integral.	129	116	159	127	612	792	6
2015	161	116	179	127	612	792	6
[Acceso:	181	116	212	127	612	792	6
18	214	116	223	127	612	792	6
abril	225	116	241	127	612	792	6
2018)];	45	125	71	136	612	792	6
XIX	75	125	90	136	612	792	6
(7):	94	125	107	136	612	792	6
467-76.	111	125	136	136	612	792	6
Disponible	140	125	179	136	612	792	6
en:	183	125	194	136	612	792	6
https://www.	197	125	242	136	612	792	6
pediatriaintegral.es/publicacion-2015-	45	134	190	145	612	792	6
09/patologia-	191	134	242	145	612	792	6
tiroidea-en-el-nino-y-en-el-adolescente/	45	143	177	154	612	792	6
2.	45	158	52	169	612	792	6
Diagnóstico	58	158	104	169	612	792	6
y	110	158	114	169	612	792	6
tratamiento	119	158	164	169	612	792	6
de	170	158	179	169	612	792	6
hipotiroidismo	185	158	241	169	612	792	6
primario	45	167	79	178	612	792	6
y	82	167	86	178	612	792	6
subclínico	88	167	127	178	612	792	6
en	130	167	139	178	612	792	6
el	141	167	148	178	612	792	6
adulto.	150	167	177	178	612	792	6
México:	179	167	208	178	612	792	6
Instituto	211	167	242	178	612	792	6
Mexicano	45	176	80	187	612	792	6
del	83	176	93	187	612	792	6
Seguro	96	176	121	187	612	792	6
Social;	123	176	147	187	612	792	6
2016	149	176	166	187	612	792	6
Noviembre	169	176	208	187	612	792	6
(Acceso:	211	176	242	187	612	792	6
18	45	185	54	196	612	792	6
abril	57	185	73	196	612	792	6
2018).	75	185	97	196	612	792	6
Disponible	100	185	139	196	612	792	6
en:	142	185	153	196	612	792	6
http://www.imss.gob.mx/	156	185	242	196	612	792	6
sites/all/statics/guiasclinicas/265GER.pdf	45	194	187	205	612	792	6
3.	45	208	52	220	612	792	6
Brown	55	208	78	220	612	792	6
R	81	208	86	220	612	792	6
S.	89	208	96	220	612	792	6
Autoinmune	99	208	146	220	612	792	6
Thyroiditis	149	208	190	220	612	792	6
in	193	208	200	220	612	792	6
Chilhood.	203	208	242	220	612	792	6
J	45	217	48	229	612	792	6
Clin	52	217	68	229	612	792	6
Res	72	217	85	229	612	792	6
Pediatr	88	217	114	229	612	792	6
Endocrinol	118	217	157	229	612	792	6
2013(Acceso:	161	217	209	229	612	792	6
18	213	217	222	229	612	792	6
abril	225	217	242	229	612	792	6
2018);5	45	226	72	238	612	792	6
(Suppl	74	226	97	238	612	792	6
1):	99	226	108	238	612	792	6
45-9.	110	226	128	238	612	792	6
Disponible	45	241	84	252	612	792	6
en:	97	241	108	252	612	792	6
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/	121	241	242	252	612	792	6
articles/PMC3608006/	45	250	127	261	612	792	6
4.	45	265	52	276	612	792	6
Del	59	265	72	276	612	792	6
Pilar-Sierra	79	265	119	276	612	792	6
M.	126	265	136	276	612	792	6
Tiroiditis.	144	265	179	276	612	792	6
Etiopatogenia,	187	265	242	276	612	792	6
diagnóstico,	45	274	91	285	612	792	6
tratamiento.	96	274	143	285	612	792	6
Tendencias	148	274	187	285	612	792	6
en	192	274	201	285	612	792	6
Medicina;	206	274	242	285	612	792	6
2011(Acceso:	45	283	93	294	612	792	6
18	94	283	103	294	612	792	6
abril	104	283	120	294	612	792	6
2018);	122	283	144	294	612	792	6
(38):	146	283	163	294	612	792	6
12-21.	165	283	186	294	612	792	6
Disponible	190	283	229	294	612	792	6
en:	231	283	242	294	612	792	6
www.tendenciasenmedicina.com/imagenes/imagenes38/	45	292	241	303	612	792	6
art_05.pdf	45	301	83	312	612	792	6
5.	45	315	52	327	612	792	6
Witkowska-Sedek	59	315	122	327	612	792	6
E.	130	315	137	327	612	792	6
Kucharska	145	315	182	327	612	792	6
A.	190	315	198	327	612	792	6
Ruminska	205	315	242	327	612	792	6
M.	45	324	55	336	612	792	6
Pyrzak	61	324	86	336	612	792	6
B.	91	324	99	336	612	792	6
Thyroid	104	324	134	336	612	792	6
disfunction	139	324	183	336	612	792	6
in	188	324	196	336	612	792	6
obese	201	324	222	336	612	792	6
and	228	324	242	336	612	792	6
overweight	45	333	87	345	612	792	6
children.	89	333	123	345	612	792	6
Endokrynol	126	333	168	345	612	792	6
Pol	170	333	181	345	612	792	6
2017(Acceso:	183	333	231	345	612	792	6
18	233	333	242	345	612	792	6
abril	45	342	61	354	612	792	6
2018);	63	342	86	354	612	792	6
68	87	342	96	354	612	792	6
(1):	98	342	110	354	612	792	6
54-60.	112	342	135	354	612	792	6
Disponible	45	357	84	368	612	792	6
en:	106	357	117	368	612	792	6
https://journals.viamedica.pl/	140	357	242	368	612	792	6
endokrynologia_	45	366	102	377	612	792	6
polska/article/view/44963	103	366	193	377	612	792	6
2010	257	98	274	109	612	792	6
Oct	283	98	296	109	612	792	6
(Acceso:	305	98	336	109	612	792	6
18	344	98	352	109	612	792	6
abril	361	98	377	109	612	792	6
2018);20(10):1187-	386	98	453	109	612	792	6
90.	257	107	268	118	612	792	6
Disponible	278	107	317	118	612	792	6
en:	327	107	338	118	612	792	6
https://journals.viamyedica.pl/	348	107	453	118	612	792	6
endokrynologia_	257	116	314	127	612	792	6
polska/article/view/449637.	315	116	410	127	612	792	6
8.	257	131	263	142	612	792	6
De	267	131	277	142	612	792	6
Luca	280	131	297	142	612	792	6
F,	300	131	306	142	612	792	6
Santucci	309	131	340	142	612	792	6
S,	343	131	349	142	612	792	6
Corica	352	131	376	142	612	792	6
D,	379	131	387	142	612	792	6
Pitrolo	390	131	414	142	612	792	6
E,	418	131	425	142	612	792	6
Romeo	428	131	453	142	612	792	6
M,	257	140	267	151	612	792	6
Aversa	270	140	293	151	612	792	6
T.	297	140	304	151	612	792	6
Hashimoto´s	307	140	355	151	612	792	6
thyroiditis	358	140	398	151	612	792	6
in	401	140	409	151	612	792	6
childhood:	412	140	453	151	612	792	6
presentation	257	149	304	160	612	792	6
modes	307	149	332	160	612	792	6
and	334	149	348	160	612	792	6
evolution	351	149	386	160	612	792	6
over	389	149	405	160	612	792	6
time.	408	149	427	160	612	792	6
Italian	430	149	453	160	612	792	6
Journal	257	158	283	169	612	792	6
of	289	158	296	169	612	792	6
Pediatrics	301	158	336	169	612	792	6
2013(Acceso:	342	158	390	169	612	792	6
18	395	158	404	169	612	792	6
abril	409	158	425	169	612	792	6
2018);	431	158	453	169	612	792	6
39:8	257	167	273	178	612	792	6
Disponible	276	167	315	178	612	792	6
en:	318	167	329	178	612	792	6
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/	333	167	453	178	612	792	6
articles/PMC3567976/	257	176	337	187	612	792	6
9.	257	190	263	202	612	792	6
Radetti	265	190	291	202	612	792	6
G,	293	190	301	202	612	792	6
Kleon	303	190	324	202	612	792	6
W,	326	190	336	202	612	792	6
Buzi	338	190	353	202	612	792	6
F,	355	190	362	202	612	792	6
Crivellairo	363	190	402	202	612	792	6
C,	403	190	412	202	612	792	6
Pappalardo	413	190	453	202	612	792	6
L,	257	199	264	211	612	792	6
di	268	199	275	211	612	792	6
lorgi	278	199	294	211	612	792	6
N	298	199	304	211	612	792	6
et	308	199	315	211	612	792	6
al.	318	199	326	211	612	792	6
Thyroid	330	199	359	211	612	792	6
Function	363	199	397	211	612	792	6
and	400	199	414	211	612	792	6
Structure	417	199	453	211	612	792	6
Are	257	208	271	220	612	792	6
Affected	273	208	304	220	612	792	6
in	306	208	314	220	612	792	6
Childhood	316	208	356	220	612	792	6
Obesity.	358	208	389	220	612	792	6
J	391	208	394	220	612	792	6
Clin	396	208	412	220	612	792	6
Endocrinol	414	208	453	220	612	792	6
Metab	257	217	280	229	612	792	6
2008	284	217	302	229	612	792	6
(Acceso:	306	217	337	229	612	792	6
18	341	217	349	229	612	792	6
abril	353	217	369	229	612	792	6
2018);	373	217	396	229	612	792	6
93	400	217	408	229	612	792	6
(12):	412	217	429	229	612	792	6
4749-	433	217	453	229	612	792	6
54.Disponible	257	226	307	238	612	792	6
en:	320	226	331	238	612	792	6
https://academic.oup.com/jcem/	344	226	453	238	612	792	6
article/93/12/4749/2627329	257	235	357	247	612	792	6
10.	257	250	268	261	612	792	6
.	271	250	273	261	612	792	6
Salerno	276	250	303	261	612	792	6
M,	307	250	317	261	612	792	6
Capalbo	320	250	350	261	612	792	6
D,	353	250	361	261	612	792	6
Cerbone	365	250	395	261	612	792	6
M,	399	250	409	261	612	792	6
De	412	250	423	261	612	792	6
Luca	426	250	443	261	612	792	6
F.	447	250	453	261	612	792	6
Subclinical	257	259	299	270	612	792	6
hypothyroidism	303	259	364	270	612	792	6
in	368	259	376	270	612	792	6
childhood-	380	259	421	270	612	792	6
current	425	259	453	270	612	792	6
knowledge	257	268	298	279	612	792	6
and	300	268	313	279	612	792	6
open	315	268	334	279	612	792	6
issues.	336	268	360	279	612	792	6
Nat	362	268	375	279	612	792	6
Rev	377	268	391	279	612	792	6
Endocrinol.	393	268	434	279	612	792	6
2016	436	268	453	279	612	792	6
(Acceso:	257	277	288	288	612	792	6
18	291	277	299	288	612	792	6
abril	303	277	319	288	612	792	6
2018);12(12):734-46.	322	277	397	288	612	792	6
Disponible	401	277	439	288	612	792	6
en:	442	277	453	288	612	792	6
https://www.nature.com/articles/nrendo.2016.100	257	286	427	297	612	792	6
11.	257	301	267	312	612	792	6
Aversa	269	301	292	312	612	792	6
T,	293	301	300	312	612	792	6
Valenzise	302	301	335	312	612	792	6
M,	336	301	346	312	612	792	6
Corrias	347	301	374	312	612	792	6
A,	375	301	383	312	612	792	6
Serrano	384	301	412	312	612	792	6
M,	413	301	423	312	612	792	6
De	425	301	435	312	612	792	6
Luca	436	301	453	312	612	792	6
F,	257	310	263	321	612	792	6
Musa	266	310	286	321	612	792	6
A	289	310	294	321	612	792	6
et	297	310	304	321	612	792	6
al.	307	310	315	321	612	792	6
Underlying	318	310	361	321	612	792	6
Hashimoto's	363	310	410	321	612	792	6
thyroiditis	413	310	453	321	612	792	6
negatively	257	319	295	330	612	792	6
affects	302	319	326	330	612	792	6
the	339	319	351	330	612	792	6
evolution	357	319	392	330	612	792	6
of	399	319	406	330	612	792	6
subclinical	412	319	453	330	612	792	6
hypothyroidism	257	328	318	339	612	792	6
in	322	328	330	339	612	792	6
children	335	328	367	339	612	792	6
irrespective	371	328	416	339	612	792	6
of	421	328	428	339	612	792	6
other	433	328	453	339	612	792	6
concomitant	257	337	304	348	612	792	6
risk	308	337	322	348	612	792	6
factors.	326	337	354	348	612	792	6
Thyroid.2015	358	337	405	348	612	792	6
Feb(Acceso:	409	337	453	348	612	792	6
18	257	346	265	357	612	792	6
abril	268	346	284	357	612	792	6
2018);25(2):183-7.	287	346	352	357	612	792	6
Disponible	355	346	393	357	612	792	6
en:	396	346	407	357	612	792	6
https://www.	409	346	453	357	612	792	6
liebertpub.com/doi/abs/10.1089/thy.2014.0235	257	355	419	366	612	792	6
6.	45	381	52	392	612	792	6
Jahn	54	381	70	392	612	792	6
G.	72	381	80	392	612	792	6
Navas	82	381	104	392	612	792	6
P.	106	381	112	392	612	792	6
Hapon	114	381	138	392	612	792	6
M.	140	381	150	392	612	792	6
Efectos	152	381	179	392	612	792	6
de	181	381	190	392	612	792	6
las	192	381	202	392	612	792	6
hormonas	204	381	242	392	612	792	6
tiroideas	45	390	79	401	612	792	6
sobre	81	390	101	401	612	792	6
la	104	390	110	401	612	792	6
función	113	390	142	401	612	792	6
ovárica.	144	390	174	401	612	792	6
Revista	177	390	203	401	612	792	6
SAEGRE;	205	390	242	401	612	792	6
2010(Acceso:	45	399	93	410	612	792	6
18	95	399	103	410	612	792	6
abril	104	399	121	410	612	792	6
2018);	122	399	144	410	612	792	6
(XVII):	147	399	175	410	612	792	6
2;	176	399	183	410	612	792	6
11-7.	184	399	200	410	612	792	6
Disponible	203	399	242	410	612	792	6
en:	45	408	56	419	612	792	6
www.saegre.org.ar/revista/numeros/2010/n2/act_	72	408	242	419	612	792	6
efectos_de_hormonas_tiroideas_n2.pdf	45	417	181	428	612	792	6
7.	45	431	51	443	612	792	6
Nanan	56	431	80	443	612	792	6
R.	86	431	93	443	612	792	6
Wall	99	431	115	443	612	792	6
JR.	120	431	131	443	612	792	6
Remission	137	431	176	443	612	792	6
of	181	431	189	443	612	792	6
Hashimoto´s	194	431	242	443	612	792	6
thyroiditis	45	440	85	452	612	792	6
in	90	440	98	452	612	792	6
a	103	440	106	452	612	792	6
twelve-year-old	111	440	169	452	612	792	6
girl	174	440	187	452	612	792	6
with	192	440	209	452	612	792	6
thyroid	214	440	242	452	612	792	6
changes	45	449	75	461	612	792	6
documented	80	449	126	461	612	792	6
by	131	449	139	461	612	792	6
ultrasonography.	144	449	207	461	612	792	6
Thyroid.	212	449	242	461	612	792	6
Tiroiditis	48	717	74	726	612	792	6
de	75	717	82	726	612	792	6
Hashimoto	84	717	116	726	612	792	6
en	117	717	124	726	612	792	6
adolescente	126	717	161	726	612	792	6
67	546	717	559	731	612	792	6
