Caso	42	16	79	40	612	792	1
Clínico	83	16	139	40	612	792	1
Case	448	16	483	40	612	792	1
Report	491	16	544	40	612	792	1
Manejo	43	51	100	76	612	792	1
endoscópico	104	51	197	76	612	792	1
de	201	51	219	76	612	792	1
la	223	51	237	76	612	792	1
estenosis	240	51	307	76	612	792	1
biliar	311	51	352	76	612	792	1
postoperatoria	356	51	467	76	612	792	1
a	475	51	483	76	612	792	1
propósito	43	73	116	98	612	792	1
de	120	73	138	98	612	792	1
un	142	73	162	98	612	792	1
caso	166	73	199	98	612	792	1
Endoscopic	43	103	96	118	612	792	1
management	99	103	158	118	612	792	1
of	161	103	170	118	612	792	1
postoperative	173	103	235	118	612	792	1
bile	237	103	255	118	612	792	1
duct	257	103	277	118	612	792	1
stricture	280	103	319	118	612	792	1
report	321	103	351	118	612	792	1
of	353	103	362	118	612	792	1
a	365	103	370	118	612	792	1
case	372	103	391	118	612	792	1
Daniel	43	123	71	137	612	792	1
Guerra	74	123	105	137	612	792	1
Herbas	107	123	138	137	612	792	1
1	138	124	141	132	612	792	1
,	141	123	143	137	612	792	1
Daniel	146	123	175	137	612	792	1
Jaldin	177	123	203	137	612	792	1
Alvarez	205	123	238	137	612	792	1
2	238	124	241	132	612	792	1
,	241	123	243	137	612	792	1
Anahi	246	123	272	137	612	792	1
Canedo	274	123	307	137	612	792	1
Bermudez	309	123	353	137	612	792	1
3	353	124	356	132	612	792	1
Resumen	87	158	128	171	612	792	1
Palabras	89	258	119	268	612	792	1
claves:	120	258	143	268	612	792	1
estenosis	144	258	173	268	612	792	1
biliar	175	258	191	268	612	792	1
postoperatoria,	192	258	242	268	612	792	1
ERCP,	243	258	261	268	612	792	1
prótesis	262	258	287	268	612	792	1
biliar.	288	258	306	268	612	792	1
Abstract	90	278	128	290	612	792	1
Keywords:	93	376	127	386	612	792	1
postoperative	130	376	174	386	612	792	1
biliary	175	376	195	386	612	792	1
stricture,	197	376	225	386	612	792	1
ERCP	226	376	243	386	612	792	1
,	244	376	246	386	612	792	1
biliary	247	376	267	386	612	792	1
stent.	269	376	286	386	612	792	1
L	41	399	57	438	612	792	1
as	57	405	65	419	612	792	1
causas	69	405	94	419	612	792	1
más	98	405	114	419	612	792	1
frecuentes	118	405	159	419	612	792	1
de	162	405	172	419	612	792	1
Estenosis	176	405	213	419	612	792	1
Biliares	217	405	246	419	612	792	1
Benignas	250	405	287	419	612	792	1
(EBB)	57	417	81	431	612	792	1
son	88	417	102	431	612	792	1
las	109	417	119	431	612	792	1
postquirúrgicas,	126	417	191	431	612	792	1
generalmente	197	417	251	431	612	792	1
tras	258	417	273	431	612	792	1
la	280	417	287	431	612	792	1
colecistectomía	43	430	104	444	612	792	1
y	111	430	115	444	612	792	1
en	122	430	132	444	612	792	1
las	139	430	150	444	612	792	1
anastomosis	156	430	205	444	612	792	1
biliares,	212	430	243	444	612	792	1
como	250	430	273	444	612	792	1
la	280	430	287	444	612	792	1
colédoco-coledocial	43	443	122	456	612	792	1
del	128	443	140	456	612	792	1
trasplante	147	443	186	456	612	792	1
hepático	192	443	226	456	612	792	1
ortotópico,	232	443	276	456	612	792	1
y	282	443	287	456	612	792	1
las	43	455	53	469	612	792	1
secundarias	57	455	104	469	612	792	1
a	108	455	112	469	612	792	1
la	116	455	123	469	612	792	1
pancreatitis	126	455	173	469	612	792	1
crónica	176	455	206	469	612	792	1
1	206	456	209	464	612	792	1
.	209	455	211	469	612	792	1
La	215	455	225	469	612	792	1
disfunción	228	455	271	469	612	792	1
del	275	455	287	469	612	792	1
esfínter	43	468	72	481	612	792	1
de	76	468	85	481	612	792	1
Oddi,	88	468	111	481	612	792	1
especialmente	115	468	171	481	612	792	1
el	174	468	181	481	612	792	1
tipo	184	468	200	481	612	792	1
I	203	468	207	481	612	792	1
o	210	468	215	481	612	792	1
estenosis	218	468	254	481	612	792	1
papilar,	257	468	287	481	612	792	1
puede	43	480	67	494	612	792	1
considerarse	69	480	119	494	612	792	1
también	121	480	154	494	612	792	1
como	157	480	179	494	612	792	1
una	181	480	196	494	612	792	1
cierta	199	480	221	494	612	792	1
EBB	223	480	241	494	612	792	1
(Tabla	243	480	268	494	612	792	1
1)	270	480	279	494	612	792	1
.	281	480	283	494	612	792	1
La	54	493	64	506	612	792	1
presentación	68	493	119	506	612	792	1
clínica	124	493	150	506	612	792	1
es	154	493	162	506	612	792	1
variada,	167	493	198	506	612	792	1
cursando	203	493	240	506	612	792	1
desde	244	493	267	506	612	792	1
una	271	493	287	506	612	792	1
leve	43	505	58	519	612	792	1
elevación	63	505	100	519	612	792	1
de	104	505	114	519	612	792	1
las	118	505	129	519	612	792	1
enzimas	133	505	166	519	612	792	1
hepáticas	171	505	208	519	612	792	1
hasta	212	505	233	519	612	792	1
el	237	505	244	519	612	792	1
síndrome	249	505	287	519	612	792	1
colestásico	43	518	85	532	612	792	1
completo	89	518	126	532	612	792	1
(ictericia,	129	518	167	532	612	792	1
prurito,	171	518	201	532	612	792	1
coluria	205	518	233	532	612	792	1
y	236	518	241	532	612	792	1
acolia).	244	518	273	532	612	792	1
La	277	518	287	532	612	792	1
obstrucción	43	531	90	544	612	792	1
biliar	92	531	113	544	612	792	1
puede	115	531	140	544	612	792	1
ocasionar	142	531	181	544	612	792	1
colangitis,	183	531	223	544	612	792	1
coledocolitiasis	225	531	287	544	612	792	1
y	43	543	47	557	612	792	1
cirrosis	50	543	79	557	612	792	1
biliar	82	543	103	557	612	792	1
secundaria	106	543	150	557	612	792	1
en	152	543	162	557	612	792	1
casos	165	543	186	557	612	792	1
crónicos.	189	543	225	557	612	792	1
El	228	543	236	557	612	792	1
antecedente	239	543	287	557	612	792	1
quirúrgico	43	556	85	569	612	792	1
facilita	89	556	116	569	612	792	1
el	120	556	127	569	612	792	1
diagnóstico	131	556	177	569	612	792	1
etiológico	181	556	220	569	612	792	1
de	224	556	234	569	612	792	1
la	238	556	245	569	612	792	1
estenosis,	249	556	287	569	612	792	1
aunque	43	568	72	582	612	792	1
siempre	74	568	106	582	612	792	1
hay	108	568	122	582	612	792	1
que	125	568	139	582	612	792	1
tener	142	568	162	582	612	792	1
presente	165	568	198	582	612	792	1
otras	200	568	220	582	612	792	1
causas	223	568	248	582	612	792	1
de	250	568	260	582	612	792	1
EBB	262	568	280	582	612	792	1
y	282	568	287	582	612	792	1
descartar	43	581	79	594	612	792	1
malignidad	82	581	127	594	612	792	1
2	127	582	130	590	612	792	1
.	130	581	132	594	612	792	1
Desde	59	593	84	607	612	792	1
hace	90	593	108	607	612	792	1
muchos	114	593	145	607	612	792	1
años	151	593	170	607	612	792	1
la	175	593	182	607	612	792	1
Colangiopancreatografía	188	593	287	607	612	792	1
Retrógrada	43	606	87	619	612	792	1
Endoscópica	89	606	140	619	612	792	1
(ERCP)	141	606	172	619	612	792	1
suele	174	606	194	619	612	792	1
ser,	196	606	209	619	612	792	1
en	211	606	220	619	612	792	1
la	222	606	229	619	612	792	1
mayoría	230	606	263	619	612	792	1
de	265	606	274	619	612	792	1
las	276	606	287	619	612	792	1
ocasiones,	43	619	83	632	612	792	1
la	86	619	93	632	612	792	1
primera	96	619	128	632	612	792	1
opción	131	619	158	632	612	792	1
para	161	619	179	632	612	792	1
permeabilizar	182	619	237	632	612	792	1
la	240	619	247	632	612	792	1
vía	249	619	261	632	612	792	1
biliar.	264	619	287	632	612	792	1
La	43	631	52	645	612	792	1
utilización	55	631	98	645	612	792	1
de	100	631	110	645	612	792	1
prótesis	113	631	144	645	612	792	1
biliares	147	631	175	645	612	792	1
plásticas	178	631	212	645	612	792	1
es	215	631	223	645	612	792	1
un	226	631	237	645	612	792	1
tratamiento	240	631	287	645	612	792	1
habitual	43	644	75	657	612	792	1
y	79	644	84	657	612	792	1
generalizado	88	644	139	657	612	792	1
tanto	144	644	165	657	612	792	1
para	169	644	187	657	612	792	1
el	191	644	198	657	612	792	1
drenaje	202	644	232	657	612	792	1
biliar	236	644	257	657	612	792	1
inicial	262	644	287	657	612	792	1
Medico	44	684	66	693	612	792	1
Gastroenterologo	67	684	116	693	612	792	1
del	118	684	126	693	612	792	1
IGBJ	128	684	141	693	612	792	1
–	143	684	147	693	612	792	1
CBBA.	148	684	167	693	612	792	1
Medico	44	692	66	702	612	792	1
Residente	67	692	94	702	612	792	1
Sub	96	692	107	702	612	792	1
Especialidad	108	692	143	702	612	792	1
Endoscopia	145	692	178	702	612	792	1
Digestiva	179	692	205	702	612	792	1
Avanzada	207	692	234	702	612	792	1
IGBJ-CBBA.	236	692	271	702	612	792	1
3	43	701	44	707	612	792	1
Medico	44	701	66	710	612	792	1
Interno	67	701	88	710	612	792	1
IGBJ-CBBA.	90	701	125	710	612	792	1
*Correspondencia	43	709	94	718	612	792	1
a:	95	709	100	718	612	792	1
Daniel	102	709	120	718	612	792	1
Jaldin	122	709	138	718	612	792	1
Alvarez	140	709	161	718	612	792	1
Correo	43	717	62	727	612	792	1
electrónico:	64	717	97	727	612	792	1
danieljefd@gmail.com	98	717	161	727	612	792	1
Recibido	43	726	68	735	612	792	1
el	70	726	75	735	612	792	1
01	76	726	83	735	612	792	1
marzo	85	726	103	735	612	792	1
del	105	726	113	735	612	792	1
2018.	115	726	130	735	612	792	1
Aceptado	132	726	159	735	612	792	1
el	161	726	166	735	612	792	1
23	167	726	174	735	612	792	1
de	176	726	182	735	612	792	1
abril	184	726	197	735	612	792	1
del	199	726	208	735	612	792	1
2018	209	726	223	735	612	792	1
1	43	684	44	690	612	792	1
2	43	693	44	698	612	792	1
58	43	745	52	758	612	792	1
como	299	405	322	419	612	792	1
para	325	405	343	419	612	792	1
intentar	347	405	378	419	612	792	1
dilatar	382	405	408	419	612	792	1
las	411	405	422	419	612	792	1
EBB,	426	405	445	419	612	792	1
mediante	449	405	486	419	612	792	1
la	490	405	497	419	612	792	1
instalación	500	405	544	419	612	792	1
progresiva	299	418	341	431	612	792	1
de	343	418	353	431	612	792	1
más	355	418	371	431	612	792	1
prótesis	373	418	404	431	612	792	1
1,3	404	419	411	426	612	792	1
.	411	418	414	431	612	792	1
En	311	430	322	444	612	792	1
caso	326	430	344	444	612	792	1
de	348	430	358	444	612	792	1
que	363	430	377	444	612	792	1
no	386	430	397	444	612	792	1
fuera	402	430	422	444	612	792	1
factible	427	430	456	444	612	792	1
permeabilizar	461	430	516	444	612	792	1
la	521	430	528	444	612	792	1
vía	532	430	544	444	612	792	1
biliar	299	442	320	456	612	792	1
por	324	442	338	456	612	792	1
vía	342	442	353	456	612	792	1
endoscópica	357	442	407	456	612	792	1
se	410	442	418	456	612	792	1
efectuaría	422	442	461	456	612	792	1
una	465	442	480	456	612	792	1
reconstrucción	484	442	544	456	612	792	1
quirúrgica	299	455	341	468	612	792	1
de	342	455	352	468	612	792	1
la	353	455	360	468	612	792	1
vía	361	455	373	468	612	792	1
biliar	374	455	395	468	612	792	1
a	397	455	401	468	612	792	1
través	402	455	426	468	612	792	1
de	427	455	437	468	612	792	1
anastomosis	438	455	487	468	612	792	1
bilioentericas.	488	455	544	468	612	792	1
Es	311	467	320	480	612	792	1
posible	322	467	350	480	612	792	1
determinar	352	467	397	480	612	792	1
la	399	467	406	480	612	792	1
ubicación	408	467	447	480	612	792	1
exacta	449	467	474	480	612	792	1
de	476	467	486	480	612	792	1
la	487	467	494	480	612	792	1
obstrucción	496	467	544	480	612	792	1
total	299	479	317	493	612	792	1
o	321	479	326	493	612	792	1
parcial	329	479	356	493	612	792	1
de	359	479	369	493	612	792	1
la	372	479	379	493	612	792	1
vía	382	479	394	493	612	792	1
biliar	397	479	418	493	612	792	1
a	421	479	426	493	612	792	1
través	429	479	453	493	612	792	1
de	456	479	465	493	612	792	1
una	469	479	484	493	612	792	1
colangiografía	487	479	544	493	612	792	1
transhepática	299	492	353	505	612	792	1
percutánea	361	492	405	505	612	792	1
y	413	492	417	505	612	792	1
una	425	492	440	505	612	792	1
colangiopancreatografía	448	492	544	505	612	792	1
retrógrada	299	504	341	517	612	792	1
endoscópica	343	504	393	517	612	792	1
con	395	504	410	517	612	792	1
fibra	412	504	430	517	612	792	1
óptica	432	504	457	517	612	792	1
(ERCP).	459	504	492	517	612	792	1
La	494	504	504	517	612	792	1
presencia	506	504	544	517	612	792	1
asociada	299	516	334	530	612	792	1
de	338	516	347	530	612	792	1
cálculos	352	516	384	530	612	792	1
también	388	516	421	530	612	792	1
puede	425	516	450	530	612	792	1
reconocerse	454	516	502	530	612	792	1
con	506	516	521	530	612	792	1
éstas	525	516	544	530	612	792	1
técnicas.	299	529	333	542	612	792	1
La	337	529	347	542	612	792	1
colangiografía	350	529	407	542	612	792	1
percutánea	410	529	454	542	612	792	1
es	457	529	465	542	612	792	1
una	469	529	484	542	612	792	1
prueba	487	529	515	542	612	792	1
útil	518	529	532	542	612	792	1
ya	535	529	544	542	612	792	1
que	299	541	314	554	612	792	1
proporciona	316	541	365	554	612	792	1
información	368	541	417	554	612	792	1
acerca	420	541	445	554	612	792	1
del	447	541	459	554	612	792	1
estado	461	541	487	554	612	792	1
de	489	541	499	554	612	792	1
los	501	541	512	554	612	792	1
lóbulos	515	541	544	554	612	792	1
o	299	553	304	567	612	792	1
segmentos,	309	553	353	567	612	792	1
así	358	553	368	567	612	792	1
como	373	553	395	567	612	792	1
la	400	553	407	567	612	792	1
longitud	411	553	445	567	612	792	1
del	449	553	461	567	612	792	1
conducto	466	553	503	567	612	792	1
proximal	508	553	544	567	612	792	1
disponible	299	565	341	579	612	792	1
para	345	565	363	579	612	792	1
la	367	565	373	579	612	792	1
anastomosis.	377	565	429	579	612	792	1
El	433	565	441	579	612	792	1
exámen	445	565	476	579	612	792	1
por	480	565	494	579	612	792	1
ultrasonido	498	565	544	579	612	792	1
demuestra	299	578	341	591	612	792	1
solo	345	578	361	591	612	792	1
dilatación	364	578	404	591	612	792	1
de	407	578	417	591	612	792	1
las	420	578	431	591	612	792	1
vías	434	578	450	591	612	792	1
biliares	453	578	482	591	612	792	1
intrahepáticas,	485	578	544	591	612	792	1
lo	299	590	307	604	612	792	1
cual	311	590	328	604	612	792	1
solo	332	590	348	604	612	792	1
avala	353	590	373	604	612	792	1
el	377	590	384	604	612	792	1
diagnóstico	388	590	434	604	612	792	1
de	439	590	448	604	612	792	1
obstrucción	452	590	500	604	612	792	1
biliar.	504	590	527	604	612	792	1
Sin	531	590	544	604	612	792	1
embargo,	299	602	336	616	612	792	1
ésta	341	602	357	616	612	792	1
prueba	362	602	390	616	612	792	1
no	394	602	405	616	612	792	1
proporciona	410	602	459	616	612	792	1
información	464	602	514	616	612	792	1
exacta	519	602	544	616	612	792	1
sobre	299	615	321	628	612	792	1
el	323	615	330	628	612	792	1
nivel	332	615	351	628	612	792	1
de	354	615	363	628	612	792	1
la	366	615	372	628	612	792	1
estenosis	375	615	410	628	612	792	1
2,3	410	615	417	623	612	792	1
La	311	627	321	640	612	792	1
principal	322	627	358	640	612	792	1
ventaja	361	627	390	640	612	792	1
de	391	627	401	640	612	792	1
la	403	627	410	640	612	792	1
Tomografia	411	627	457	640	612	792	1
Axial	459	627	480	640	612	792	1
Computarizada	482	627	544	640	612	792	1
(TAC)	299	639	325	653	612	792	1
es	329	639	337	653	612	792	1
que	341	639	355	653	612	792	1
nos	359	639	373	653	612	792	1
ayudaría	377	639	412	653	612	792	1
a	416	639	420	653	612	792	1
descartar	424	639	461	653	612	792	1
una	464	639	480	653	612	792	1
estenosis	484	639	519	653	612	792	1
biliar	523	639	544	653	612	792	1
maligna,	299	652	334	665	612	792	1
aunque	340	652	370	665	612	792	1
la	376	652	383	665	612	792	1
colangioresonancia	389	652	466	665	612	792	1
magnética	473	652	514	665	612	792	1
es	520	652	528	665	612	792	1
de	534	652	544	665	612	792	1
mayor	299	664	325	677	612	792	1
utilidad	330	664	361	677	612	792	1
para	365	664	383	677	612	792	1
la	388	664	395	677	612	792	1
valoración	399	664	442	677	612	792	1
de	446	664	456	677	612	792	1
las	460	664	471	677	612	792	1
vías	476	664	491	677	612	792	1
biliares	496	664	525	677	612	792	1
con	529	664	544	677	612	792	1
el	299	676	306	690	612	792	1
inconveniente	311	676	367	690	612	792	1
del	372	676	384	690	612	792	1
costo	389	676	410	690	612	792	1
y	415	676	419	690	612	792	1
la	424	676	431	690	612	792	1
disponibilidad	436	676	494	690	612	792	1
en	498	676	508	690	612	792	1
algunos	513	676	544	690	612	792	1
servicios	299	689	334	702	612	792	1
4	334	689	337	697	612	792	1
.	337	688	339	702	612	792	1
Presentación	299	711	364	727	612	792	1
del	367	711	382	727	612	792	1
caso	385	711	406	727	612	792	1
Paciente	311	725	344	739	612	792	1
de	350	725	360	739	612	792	1
sexo	365	725	383	739	612	792	1
femenino	389	725	427	739	612	792	1
de	433	725	443	739	612	792	1
25	449	725	458	739	612	792	1
años	464	725	483	739	612	792	1
de	489	725	498	739	612	792	1
edad	504	725	523	739	612	792	1
que	529	725	544	739	612	792	1
Gac	367	751	378	761	612	792	1
Med	380	751	392	761	612	792	1
Bol	393	751	402	761	612	792	1
2018;	404	751	419	761	612	792	1
41(1):58-60	421	751	453	761	612	792	1
enero	461	751	476	760	612	792	1
-	478	751	480	760	612	792	1
junio	482	751	497	760	612	792	1
2018	498	751	512	760	612	792	1
M	532	750	540	761	612	792	1
G	536	746	542	758	612	792	1
B	539	752	544	764	612	792	1
Manejo	306	27	334	40	612	792	2
endoscópico	336	27	383	40	612	792	2
de	385	27	394	40	612	792	2
la	396	27	403	40	612	792	2
estenosis	405	27	438	40	612	792	2
biliar	440	27	461	40	612	792	2
postoperatoria	463	27	518	40	612	792	2
Caso	520	27	539	40	612	792	2
Clinico	541	27	568	40	612	792	2
Tabla	68	54	91	68	612	792	2
1.	93	54	100	68	612	792	2
Principales	103	54	147	68	612	792	2
causas	149	54	175	68	612	792	2
de	177	54	187	68	612	792	2
estenosis	189	54	225	68	612	792	2
biliar	227	54	248	68	612	792	2
benigna.	250	54	284	68	612	792	2
Tabla	152	72	166	85	612	792	2
1	168	72	171	85	612	792	2
estenosis	172	72	194	85	612	792	2
biliares	196	72	214	85	612	792	2
Postoperatorias	164	83	201	95	612	792	2
Anastomóticas	165	94	201	106	612	792	2
No	161	105	168	117	612	792	2
anastomóticas	170	105	204	117	612	792	2
Isquémicas	129	115	156	128	612	792	2
(incluida	158	115	180	128	612	792	2
la	181	115	185	128	612	792	2
poliarteritis	187	115	215	128	612	792	2
nodosa)	217	115	236	128	612	792	2
Colangitis	127	126	152	138	612	792	2
esclerosante	154	126	183	138	612	792	2
primaria	185	126	206	138	612	792	2
o	207	126	210	138	612	792	2
secundaria	212	126	238	138	612	792	2
Postesfinterotomía	160	137	205	149	612	792	2
Pancreatitis	159	147	187	160	612	792	2
crónica	189	147	206	160	612	792	2
Radioterapia	167	158	198	170	612	792	2
Biliopatía	163	169	187	181	612	792	2
portal	188	169	202	181	612	792	2
Linfoma	146	179	167	192	612	792	2
biliar	168	179	181	192	612	792	2
postratamiento	183	179	219	192	612	792	2
Tuberculosis	167	190	198	202	612	792	2
Trauma	159	201	178	213	612	792	2
abdominal	180	201	206	213	612	792	2
Ablación	147	212	169	224	612	792	2
por	171	212	179	224	612	792	2
radiofrecuencia	180	212	218	224	612	792	2
Escleroterapia	123	222	158	235	612	792	2
con	160	222	168	235	612	792	2
por	195	222	203	235	612	792	2
úlcera	205	222	220	235	612	792	2
duodenal	221	222	243	235	612	792	2
Villagrán	122	238	140	247	612	792	2
VVL.	141	238	150	247	612	792	2
Manejo	151	238	167	247	612	792	2
de	168	238	174	247	612	792	2
las	175	238	180	247	612	792	2
estenosis	181	238	201	247	612	792	2
biliares	202	238	217	247	612	792	2
benignas	122	247	141	257	612	792	2
;	142	247	143	257	612	792	2
Evid	144	247	153	257	612	792	2
Med	154	247	164	257	612	792	2
Invest	165	247	178	257	612	792	2
Salud	179	247	190	257	612	792	2
ingresó	68	278	98	291	612	792	2
por	101	278	115	291	612	792	2
servicio	117	278	148	291	612	792	2
de	151	278	161	291	612	792	2
emergencias	163	278	213	291	612	792	2
al	215	278	222	291	612	792	2
IGBJ-CBBA	225	278	273	291	612	792	2
(Instituto	276	278	313	291	612	792	2
de	68	290	78	303	612	792	2
Gastroenterología	84	290	156	303	612	792	2
Boliviano	163	290	201	303	612	792	2
Japonés)	208	290	242	303	612	792	2
por	249	290	263	303	612	792	2
cuadro	269	290	297	303	612	792	2
de	304	290	313	303	612	792	2
ictericia	68	302	100	315	612	792	2
en	106	302	115	315	612	792	2
piel	121	302	135	315	612	792	2
y	140	302	145	315	612	792	2
escleras,	150	302	183	315	612	792	2
coluria,	188	302	218	315	612	792	2
dolor	224	302	245	315	612	792	2
abdominal	250	302	293	315	612	792	2
con	298	302	313	315	612	792	2
predominio	68	314	116	327	612	792	2
en	120	314	130	327	612	792	2
epigastrio,	135	314	176	327	612	792	2
alzas	181	314	200	327	612	792	2
térmicas	205	314	239	327	612	792	2
no	243	314	254	327	612	792	2
cuantificadas.	259	314	313	327	612	792	2
No	68	326	81	339	612	792	2
refiere	84	326	109	339	612	792	2
antecedentes	113	326	164	339	612	792	2
patológicos.	168	326	215	339	612	792	2
No	219	326	231	339	612	792	2
refiere	235	326	260	339	612	792	2
consumo	263	326	300	339	612	792	2
de	304	326	313	339	612	792	2
tabaco	68	338	95	351	612	792	2
y	98	338	103	351	612	792	2
alcohol.	106	338	137	351	612	792	2
Entre	144	338	166	351	612	792	2
los	169	338	181	351	612	792	2
antecedentes	184	338	235	351	612	792	2
quirúrgicos	238	338	285	351	612	792	2
refiere	288	338	313	351	612	792	2
colecistectomía	68	350	130	363	612	792	2
laparoscópica	134	350	188	363	612	792	2
hace	192	350	210	363	612	792	2
una	214	350	230	363	612	792	2
semana	233	350	264	363	612	792	2
en	268	350	277	363	612	792	2
hospital	281	350	313	363	612	792	2
provincial.	68	362	111	375	612	792	2
Los	80	374	94	387	612	792	2
exámenes	100	374	139	387	612	792	2
de	146	374	155	387	612	792	2
laboratorio	161	374	206	387	612	792	2
muestran	212	374	250	387	612	792	2
los	256	374	267	387	612	792	2
siguientes	274	374	313	387	612	792	2
resultados.	68	386	112	399	612	792	2
Hemograma	116	386	166	399	612	792	2
GB	168	386	181	399	612	792	2
11	183	386	192	399	612	792	2
000,	195	386	211	399	612	792	2
HB	215	386	229	399	612	792	2
12	231	386	240	399	612	792	2
mg/dl,	243	386	269	399	612	792	2
HTO	273	386	294	399	612	792	2
36%	296	386	313	399	612	792	2
TP	68	398	80	411	612	792	2
72%,	83	398	102	411	612	792	2
INR	104	398	121	411	612	792	2
1,15	124	398	140	411	612	792	2
.	145	398	147	411	612	792	2
El	80	410	88	423	612	792	2
perfil	91	410	112	423	612	792	2
hepático	115	410	149	423	612	792	2
evidencia	154	410	192	423	612	792	2
un	195	410	205	423	612	792	2
franco	208	410	234	423	612	792	2
patrón	236	410	263	423	612	792	2
obstructivo,	266	410	313	423	612	792	2
colestasico:	68	422	114	435	612	792	2
bilirrubina	116	422	159	435	612	792	2
total	161	422	179	435	612	792	2
de	182	422	191	435	612	792	2
15	194	422	203	435	612	792	2
mg/dl,	205	422	232	435	612	792	2
BD	234	422	247	435	612	792	2
de	249	422	259	435	612	792	2
10	261	422	271	435	612	792	2
mg/dl,	273	422	299	435	612	792	2
BI	304	422	313	435	612	792	2
de	68	434	78	447	612	792	2
4	80	434	85	447	612	792	2
mg/dl,	88	434	114	447	612	792	2
FA	116	434	128	447	612	792	2
de	130	434	140	447	612	792	2
1	142	434	147	447	612	792	2
050	150	434	164	447	612	792	2
U/L,	167	434	185	447	612	792	2
GGTP	190	434	216	447	612	792	2
de	219	434	228	447	612	792	2
546	231	434	245	447	612	792	2
U/L,	247	434	266	447	612	792	2
GOT	268	434	289	447	612	792	2
de	292	434	301	447	612	792	2
76	304	434	313	447	612	792	2
U/L,	68	446	87	459	612	792	2
GPT	93	446	111	459	612	792	2
de	114	446	124	459	612	792	2
180	127	446	141	459	612	792	2
U/L.	144	446	162	459	612	792	2
La	165	446	175	459	612	792	2
amilasa	178	446	208	459	612	792	2
y	211	446	216	459	612	792	2
lipasa	219	446	242	459	612	792	2
dentro	244	446	271	459	612	792	2
de	274	446	283	459	612	792	2
limites	286	446	313	459	612	792	2
normales.	68	458	108	471	612	792	2
Se	80	470	89	483	612	792	2
realizó	91	470	118	483	612	792	2
ecografía	121	470	157	483	612	792	2
abdominal	160	470	203	483	612	792	2
mostrando	206	470	249	483	612	792	2
dilatación	252	470	292	483	612	792	2
de	294	470	304	483	612	792	2
la	306	470	313	483	612	792	2
via	68	482	80	495	612	792	2
biliar	83	482	104	495	612	792	2
intrahepatica	106	482	159	495	612	792	2
y	161	482	166	495	612	792	2
vesicula	168	482	200	495	612	792	2
ausente,	202	482	234	495	612	792	2
con	237	482	251	495	612	792	2
antecedente	254	482	301	495	612	792	2
de	304	482	313	495	612	792	2
colecistectomía.	68	494	132	507	612	792	2
En	80	506	91	519	612	792	2
la	94	506	101	519	612	792	2
primera	103	506	135	519	612	792	2
ERCP	138	506	162	519	612	792	2
realizada	165	506	201	519	612	792	2
(Figura	206	506	236	519	612	792	2
1)	239	506	247	519	612	792	2
se	250	506	258	519	612	792	2
observa	260	506	291	519	612	792	2
zona	294	506	313	519	612	792	2
estenotica	68	518	108	531	612	792	2
a	112	518	116	531	612	792	2
nivel	120	518	139	531	612	792	2
de	142	518	152	531	612	792	2
hepático	155	518	189	531	612	792	2
común	193	518	221	531	612	792	2
en	224	518	234	531	612	792	2
relación	237	518	269	531	612	792	2
a	273	518	277	531	612	792	2
los	280	518	292	531	612	792	2
clips	295	518	313	531	612	792	2
metálicos,	68	530	109	543	612	792	2
se	114	530	122	543	612	792	2
realizó	128	530	155	543	612	792	2
dilatación	160	530	200	543	612	792	2
mecánica	205	530	243	543	612	792	2
con	248	530	263	543	612	792	2
bujías	268	530	292	543	612	792	2
tipo	297	530	313	543	612	792	2
Savary	68	542	95	555	612	792	2
para	99	542	117	555	612	792	2
posteriormente	121	542	183	555	612	792	2
instalar	187	542	217	555	612	792	2
prótesis	221	542	252	555	612	792	2
de	256	542	266	555	612	792	2
polietileno	270	542	313	555	612	792	2
Figura	325	225	352	238	612	792	2
1.	354	225	362	238	612	792	2
A	364	225	371	238	612	792	2
la	374	225	381	238	612	792	2
conlangiografia	383	225	445	238	612	792	2
se	448	225	456	238	612	792	2
observa	458	225	490	238	612	792	2
flecha	492	225	516	238	612	792	2
blanca	521	225	547	238	612	792	2
zona	549	225	568	238	612	792	2
estenótica	325	235	365	248	612	792	2
a	367	235	372	248	612	792	2
nivel	374	235	393	248	612	792	2
de	396	235	405	248	612	792	2
conducto	408	235	445	248	612	792	2
hepático	448	235	482	248	612	792	2
común	484	235	512	248	612	792	2
en	517	235	527	248	612	792	2
relación	529	235	562	248	612	792	2
a	564	235	568	248	612	792	2
clips	325	245	343	258	612	792	2
metálicos	345	245	383	258	612	792	2
de	325	278	334	291	612	792	2
10x10	339	278	363	291	612	792	2
cm	367	278	380	291	612	792	2
french.	384	278	412	291	612	792	2
A	416	278	423	291	612	792	2
la	428	278	435	291	612	792	2
semana	439	278	470	291	612	792	2
se	474	278	482	291	612	792	2
realiza	486	278	513	291	612	792	2
nueva	517	278	541	291	612	792	2
ERCP	545	278	569	291	612	792	2
Donde	325	290	352	303	612	792	2
se	356	290	364	303	612	792	2
observa	368	290	399	303	612	792	2
prótesis	403	290	434	303	612	792	2
biliar	438	290	459	303	612	792	2
in	464	290	472	303	612	792	2
situ	476	290	490	303	612	792	2
y	494	290	499	303	612	792	2
disminución	503	290	553	303	612	792	2
del	557	290	570	303	612	792	2
lumen	325	302	350	315	612	792	2
a	355	302	359	315	612	792	2
nivel	363	302	382	315	612	792	2
del	387	302	399	315	612	792	2
conducto	403	302	440	315	612	792	2
hepático	444	302	479	315	612	792	2
común	483	302	511	315	612	792	2
en	515	302	525	315	612	792	2
relación	529	302	561	315	612	792	2
a	565	302	570	315	612	792	2
clips	325	314	343	327	612	792	2
metálicos.	347	314	387	327	612	792	2
Por	391	314	405	327	612	792	2
lo	408	314	416	327	612	792	2
que	420	314	434	327	612	792	2
se	438	314	446	327	612	792	2
procedió	449	314	485	327	612	792	2
a	488	314	493	327	612	792	2
realizar	496	314	526	327	612	792	2
dilatación	530	314	569	327	612	792	2
hidrostática	325	326	372	339	612	792	2
e	374	326	378	339	612	792	2
instalación	380	326	423	339	612	792	2
de	425	326	435	339	612	792	2
segunda	436	326	470	339	612	792	2
prótesis	471	326	502	339	612	792	2
de	504	326	513	339	612	792	2
polietileno	515	326	558	339	612	792	2
de	560	326	569	339	612	792	2
10x10	325	338	349	351	612	792	2
cm	351	338	364	351	612	792	2
french.	366	338	394	351	612	792	2
(Figura	397	338	426	351	612	792	2
2)	429	338	437	351	612	792	2
La	443	338	452	351	612	792	2
paciente	455	338	488	351	612	792	2
presentó	494	338	528	351	612	792	2
evolución	530	338	569	351	612	792	2
favorable	325	350	361	363	612	792	2
con	364	350	378	363	612	792	2
descenso	383	350	419	363	612	792	2
importante	422	350	467	363	612	792	2
del	469	350	481	363	612	792	2
hepatograma	484	350	536	363	612	792	2
durante	538	350	569	363	612	792	2
su	325	362	334	375	612	792	2
internación,	337	362	385	375	612	792	2
siendo	388	362	414	375	612	792	2
dada	417	362	437	375	612	792	2
de	440	362	449	375	612	792	2
alta	452	362	467	375	612	792	2
después	470	362	501	375	612	792	2
de	504	362	514	375	612	792	2
14	517	362	526	375	612	792	2
días	529	362	545	375	612	792	2
de	548	362	558	375	612	792	2
su	561	362	569	375	612	792	2
admisión.	325	374	364	387	612	792	2
Después	336	386	370	399	612	792	2
de	373	386	382	399	612	792	2
seis	386	386	400	399	612	792	2
meses,	403	386	429	399	612	792	2
retorna	433	386	462	399	612	792	2
para	465	386	483	399	612	792	2
realización	486	386	530	399	612	792	2
de	533	386	542	399	612	792	2
ERCP	545	386	569	399	612	792	2
donde	325	398	350	411	612	792	2
se	353	398	361	411	612	792	2
extrajeron	363	398	404	411	612	792	2
las	407	398	418	411	612	792	2
dos	420	398	434	411	612	792	2
prótesis	437	398	468	411	612	792	2
de	471	398	480	411	612	792	2
polietileno.	483	398	528	411	612	792	2
Se	531	398	540	411	612	792	2
realizó	543	398	570	411	612	792	2
la	325	410	332	423	612	792	2
colangiografia	335	410	392	423	612	792	2
observando	395	410	442	423	612	792	2
via	445	410	457	423	612	792	2
biliar	460	410	481	423	612	792	2
con	484	410	499	423	612	792	2
buen	502	410	522	423	612	792	2
diámetro	525	410	562	423	612	792	2
a	565	410	570	423	612	792	2
nivel	325	422	344	435	612	792	2
del	346	422	358	435	612	792	2
conducto	359	422	397	435	612	792	2
hepático	398	422	432	435	612	792	2
común	434	422	462	435	612	792	2
en	464	422	473	435	612	792	2
sitio	475	422	492	435	612	792	2
previo	493	422	519	435	612	792	2
de	520	422	530	435	612	792	2
estenosis.	532	422	569	435	612	792	2
(Figura	325	434	354	447	612	792	2
3)	357	434	365	447	612	792	2
Observando	367	434	417	447	612	792	2
adecuado	419	434	458	447	612	792	2
vaciamiento	460	434	509	447	612	792	2
del	511	434	523	447	612	792	2
contraste	526	434	562	447	612	792	2
y	565	434	569	447	612	792	2
ninguna	325	446	358	459	612	792	2
dificultad	361	446	399	459	612	792	2
al	403	446	410	459	612	792	2
paso	413	446	431	459	612	792	2
del	435	446	447	459	612	792	2
balón	450	446	472	459	612	792	2
de	476	446	485	459	612	792	2
Fogarty,	488	446	520	459	612	792	2
por	527	446	541	459	612	792	2
lo	544	446	552	459	612	792	2
que	555	446	569	459	612	792	2
con	325	458	339	471	612	792	2
este	342	458	357	471	612	792	2
resultado,	359	458	398	471	612	792	2
la	400	458	407	471	612	792	2
paciente	410	458	443	471	612	792	2
es	445	458	453	471	612	792	2
dada	455	458	475	471	612	792	2
de	477	458	487	471	612	792	2
alta.	489	458	506	471	612	792	2
Discusión	325	480	375	496	612	792	2
La	336	494	346	507	612	792	2
estenosis	351	494	387	507	612	792	2
de	392	494	401	507	612	792	2
las	406	494	417	507	612	792	2
vias	422	494	437	507	612	792	2
biliares	442	494	471	507	612	792	2
representa	476	494	518	507	612	792	2
uno	523	494	539	507	612	792	2
de	544	494	553	507	612	792	2
los	558	494	569	507	612	792	2
mayores	325	506	358	519	612	792	2
retos	361	506	380	519	612	792	2
dentro	383	506	410	519	612	792	2
de	412	506	422	519	612	792	2
la	425	506	432	519	612	792	2
cirugía	434	506	462	519	612	792	2
abdominal,	465	506	510	519	612	792	2
constituyendo	513	506	569	519	612	792	2
la	325	518	332	531	612	792	2
complicación	338	518	391	531	612	792	2
más	398	518	414	531	612	792	2
catastrófica	420	518	465	531	612	792	2
de	471	518	481	531	612	792	2
una	487	518	502	531	612	792	2
colecistectomía	508	518	569	531	612	792	2
simple.	325	530	353	543	612	792	2
La	356	530	366	543	612	792	2
obstrucción	368	530	415	543	612	792	2
al	418	530	425	543	612	792	2
flujo	427	530	445	543	612	792	2
de	447	530	457	543	612	792	2
salida	459	530	482	543	612	792	2
biliar	485	530	506	543	612	792	2
desde	508	530	531	543	612	792	2
el	533	530	540	543	612	792	2
hígado	542	530	570	543	612	792	2
es	325	542	333	555	612	792	2
una	335	542	350	555	612	792	2
situación	352	542	388	555	612	792	2
potencialmente	390	542	452	555	612	792	2
letal.	453	542	472	555	612	792	2
Entre	474	542	496	555	612	792	2
sus	498	542	511	555	612	792	2
consecuencias	513	542	569	555	612	792	2
Figura	132	700	159	713	612	792	2
2.	162	700	170	713	612	792	2
A)	177	700	187	713	612	792	2
se	194	700	202	713	612	792	2
observa	205	700	236	713	612	792	2
colangiografia	240	700	296	713	612	792	2
con	300	700	315	713	612	792	2
prótesis	318	700	349	713	612	792	2
biliar	352	700	373	713	612	792	2
de	377	700	386	713	612	792	2
plastico	390	700	421	713	612	792	2
insitu	424	700	447	713	612	792	2
B)	450	700	459	713	612	792	2
se	463	700	471	713	612	792	2
observa	474	700	505	713	612	792	2
colangiografia	132	712	188	725	612	792	2
con	191	712	205	725	612	792	2
dos	208	712	222	725	612	792	2
prótesis	224	712	255	725	612	792	2
biliares	257	712	286	725	612	792	2
de	288	712	298	725	612	792	2
plástico	300	712	331	725	612	792	2
C)	333	712	343	725	612	792	2
se	345	712	353	725	612	792	2
observan	356	712	392	725	612	792	2
imagen	394	712	424	725	612	792	2
endoscópica	426	712	476	725	612	792	2
con	478	712	493	725	612	792	2
las	495	712	505	725	612	792	2
dos	132	724	146	737	612	792	2
prótesis	148	724	179	737	612	792	2
biliares	181	724	210	737	612	792	2
de	212	724	222	737	612	792	2
plástico.	224	724	257	737	612	792	2
M	68	750	76	761	612	792	2
G	72	746	78	758	612	792	2
B	75	752	80	764	612	792	2
enero	92	750	108	760	612	792	2
-	109	750	112	760	612	792	2
junio	113	750	128	760	612	792	2
2018	130	750	143	760	612	792	2
Gac	149	750	160	760	612	792	2
Med	162	750	174	760	612	792	2
Bol	176	750	185	760	612	792	2
2018;	186	750	201	760	612	792	2
41(1):58-60	203	750	235	760	612	792	2
Gac	394	750	405	760	612	792	2
Med	406	750	418	760	612	792	2
Bol	420	750	429	760	612	792	2
2017;	431	751	446	760	612	792	2
40(2):34-38	447	751	480	760	612	792	2
59	561	745	569	757	612	792	2
Caso	42	16	79	40	612	792	3
Clínico	83	16	139	40	612	792	3
Case	448	16	483	40	612	792	3
Report	491	16	544	40	612	792	3
Figura	43	226	69	240	612	792	3
3.	74	226	81	240	612	792	3
Colangiografia	86	226	145	240	612	792	3
posterior	150	226	187	240	612	792	3
a	192	226	196	240	612	792	3
la	202	226	209	240	612	792	3
extracción	214	226	256	240	612	792	3
de	261	226	270	240	612	792	3
las	275	226	286	240	612	792	3
prótesis	43	236	73	250	612	792	3
de	79	236	89	250	612	792	3
plástico	95	236	126	250	612	792	3
se	131	236	139	250	612	792	3
observa	145	236	176	250	612	792	3
a	182	236	187	250	612	792	3
nivel	193	236	212	250	612	792	3
de	218	236	227	250	612	792	3
fecha	233	236	254	250	612	792	3
blanca	260	236	286	250	612	792	3
conducto	43	246	80	260	612	792	3
hepático	84	246	118	260	612	792	3
común	123	246	151	260	612	792	3
con	155	246	170	260	612	792	3
buen	174	246	194	260	612	792	3
diámetro	198	246	235	260	612	792	3
en	239	246	249	260	612	792	3
zona	253	246	272	260	612	792	3
de	277	246	286	260	612	792	3
estenosis	43	258	78	272	612	792	3
previa.	80	258	107	272	612	792	3
a	43	289	47	302	612	792	3
corto	49	289	70	302	612	792	3
plazo	73	289	94	302	612	792	3
se	97	289	105	302	612	792	3
tiene	107	289	127	302	612	792	3
a	129	289	134	302	612	792	3
la	136	289	143	302	612	792	3
colangitis	145	289	184	302	612	792	3
y	186	289	190	302	612	792	3
a	195	289	200	302	612	792	3
largo	202	289	222	302	612	792	3
plazo	225	289	246	302	612	792	3
la	248	289	255	302	612	792	3
cirrosis	258	289	287	302	612	792	3
biliar	43	301	63	314	612	792	3
secundaria	68	301	112	314	612	792	3
e	116	301	121	314	612	792	3
hipertensión	125	301	176	314	612	792	3
portal.	180	301	207	314	612	792	3
La	212	301	221	314	612	792	3
estenosis	226	301	262	314	612	792	3
biliar	266	301	287	314	612	792	3
benigna	43	313	75	326	612	792	3
es	79	313	86	326	612	792	3
corregible	90	313	130	326	612	792	3
en	134	313	144	326	612	792	3
todos	148	313	170	326	612	792	3
los	174	313	185	326	612	792	3
pacientes	189	313	226	326	612	792	3
por	230	313	244	326	612	792	3
medio	248	313	274	326	612	792	3
de	278	313	287	326	612	792	3
los	43	325	54	338	612	792	3
procedimientos	57	325	119	338	612	792	3
endoscópicos	122	325	176	338	612	792	3
y	179	325	184	338	612	792	3
quirúrgicos	186	325	233	338	612	792	3
apropiados	236	325	280	338	612	792	3
y	283	325	287	338	612	792	3
efectuados	43	337	85	350	612	792	3
a	87	337	92	350	612	792	3
tiempo.	94	337	125	350	612	792	3
Por	127	337	141	350	612	792	3
lo	144	337	152	350	612	792	3
que	154	337	169	350	612	792	3
representa	171	337	213	350	612	792	3
un	215	337	226	350	612	792	3
verdadero	229	337	269	350	612	792	3
reto	271	337	287	350	612	792	3
realizar	43	349	72	362	612	792	3
un	75	349	85	362	612	792	3
diagnóstico	88	349	134	362	612	792	3
temprano	136	349	175	362	612	792	3
2,4	175	349	182	357	612	792	3
.	182	349	184	362	612	792	3
Se	54	361	63	374	612	792	3
han	66	361	81	374	612	792	3
desarrollado	85	361	135	374	612	792	3
múltiples	138	361	175	374	612	792	3
alternativas	179	361	224	374	612	792	3
no	228	361	238	374	612	792	3
quirúrgicas	242	361	287	374	612	792	3
como	43	373	65	386	612	792	3
la	69	373	76	386	612	792	3
dilatación	80	373	119	386	612	792	3
biliar	123	373	144	386	612	792	3
con	148	373	162	386	612	792	3
balón	166	373	189	386	612	792	3
hidrostático	193	373	241	386	612	792	3
que	245	373	259	386	612	792	3
puede	263	373	287	386	612	792	3
llevarse	43	385	73	398	612	792	3
a	75	385	79	398	612	792	3
cabo	81	385	100	398	612	792	3
por	103	385	117	398	612	792	3
vía	119	385	131	398	612	792	3
percutánea	133	385	177	398	612	792	3
o	179	385	184	398	612	792	3
endoscópica.	187	385	238	398	612	792	3
Dentro	311	54	339	68	612	792	3
de	346	54	355	68	612	792	3
las	361	54	372	68	612	792	3
alternativas	378	54	424	68	612	792	3
no	431	54	441	68	612	792	3
operatorias,	447	54	495	68	612	792	3
el	501	54	508	68	612	792	3
manejo	514	54	544	68	612	792	3
endoscópico	299	66	349	80	612	792	3
ha	353	66	362	80	612	792	3
logrado	365	66	396	80	612	792	3
gran	400	66	418	80	612	792	3
popularidad	421	66	470	80	612	792	3
en	473	66	483	80	612	792	3
los	486	66	497	80	612	792	3
últimos	501	66	531	80	612	792	3
10	534	66	544	80	612	792	3
años,	299	78	320	92	612	792	3
debido	322	78	349	92	612	792	3
a	351	78	355	92	612	792	3
las	357	78	368	92	612	792	3
ventajas	369	78	401	92	612	792	3
sobre	403	78	424	92	612	792	3
la	426	78	433	92	612	792	3
vía	435	78	447	92	612	792	3
percutánea,	448	78	495	92	612	792	3
teniendo	496	78	532	92	612	792	3
no	533	78	544	92	612	792	3
solamente	299	90	340	104	612	792	3
un	341	90	352	104	612	792	3
acceso	354	90	380	104	612	792	3
más	381	90	397	104	612	792	3
cómodo	399	90	432	104	612	792	3
para	433	90	451	104	612	792	3
el	452	90	459	104	612	792	3
paciente,	461	90	496	104	612	792	3
además	498	90	528	104	612	792	3
que	529	90	544	104	612	792	3
evita	299	102	318	116	612	792	3
la	321	102	328	116	612	792	3
punción	330	102	364	116	612	792	3
hepática	366	102	400	116	612	792	3
y	402	102	407	116	612	792	3
sus	409	102	422	116	612	792	3
complicaciones	424	102	486	116	612	792	3
como	488	102	511	116	612	792	3
hemo	514	102	536	116	612	792	3
o	539	102	544	116	612	792	3
bilioperitoneo	299	114	356	128	612	792	3
y	358	114	362	128	612	792	3
no	364	114	374	128	612	792	3
está	376	114	392	128	612	792	3
contraindicada	393	114	453	128	612	792	3
en	455	114	465	128	612	792	3
presencia	467	114	504	128	612	792	3
de	506	114	516	128	612	792	3
ascitis,	517	114	544	128	612	792	3
cirrosis	299	126	329	140	612	792	3
hepática,	332	126	368	140	612	792	3
vías	371	126	387	140	612	792	3
biliares	390	126	419	140	612	792	3
no	422	126	433	140	612	792	3
dilatadas	436	126	472	140	612	792	3
o	475	126	480	140	612	792	3
coagulopatía	484	126	535	140	612	792	3
3,4	535	127	542	135	612	792	3
.	542	126	544	140	612	792	3
Por	299	138	313	152	612	792	3
otro	315	138	332	152	612	792	3
lado,	333	138	352	152	612	792	3
no	354	138	364	152	612	792	3
se	366	138	374	152	612	792	3
acepta	375	138	401	152	612	792	3
en	402	138	412	152	612	792	3
forma	414	138	438	152	612	792	3
unánime	439	138	475	152	612	792	3
que	476	138	491	152	612	792	3
la	493	138	499	152	612	792	3
colocación	501	138	544	152	612	792	3
de	299	150	309	164	612	792	3
endoprótesis	313	150	363	164	612	792	3
a	367	150	372	164	612	792	3
largo	375	150	395	164	612	792	3
plazo	399	150	421	164	612	792	3
sea	424	150	437	164	612	792	3
un	441	150	451	164	612	792	3
tratamiento	455	150	502	164	612	792	3
definitivo	506	150	544	164	612	792	3
porque	299	162	328	176	612	792	3
cabe	332	162	350	176	612	792	3
la	355	162	362	176	612	792	3
posibilidad	367	162	411	176	612	792	3
de	416	162	426	176	612	792	3
formación	430	162	472	176	612	792	3
recurrente	476	162	518	176	612	792	3
de	523	162	532	176	612	792	3
la	537	162	544	176	612	792	3
estenosis	299	174	335	188	612	792	3
y,	339	174	345	188	612	792	3
de	349	174	359	188	612	792	3
hecho,	363	174	389	188	612	792	3
quienes	393	174	424	188	612	792	3
se	428	174	436	188	612	792	3
oponen	440	174	470	188	612	792	3
al	474	174	481	188	612	792	3
procedimiento	485	174	544	188	612	792	3
endoscópico	299	186	349	200	612	792	3
debaten	354	186	385	200	612	792	3
que	390	186	404	200	612	792	3
lo	409	186	416	200	612	792	3
que	421	186	435	200	612	792	3
se	440	186	448	200	612	792	3
provoca	452	186	484	200	612	792	3
es	488	186	496	200	612	792	3
retardar	501	186	533	200	612	792	3
el	537	186	544	200	612	792	3
inevitable	299	198	338	212	612	792	3
procedimiento	344	198	402	212	612	792	3
quirúrgico	408	198	450	212	612	792	3
que,	456	198	473	212	612	792	3
como	478	198	501	212	612	792	3
ya	506	198	515	212	612	792	3
se	521	198	529	212	612	792	3
ha	534	198	544	212	612	792	3
comentado,	299	210	346	224	612	792	3
no	351	210	361	224	612	792	3
tiene	366	210	385	224	612	792	3
resultados	390	210	431	224	612	792	3
enteramente	435	210	485	224	612	792	3
satisfactorios.	490	210	544	224	612	792	3
Con	299	222	316	236	612	792	3
relación	318	222	351	236	612	792	3
al	352	222	359	236	612	792	3
número	361	222	393	236	612	792	3
de	395	222	404	236	612	792	3
endoprótesis	406	222	457	236	612	792	3
colocadas,	459	222	500	236	612	792	3
la	502	222	509	236	612	792	3
mayoría	511	222	544	236	612	792	3
de	299	234	309	248	612	792	3
las	311	234	322	248	612	792	3
series	324	234	347	248	612	792	3
se	349	234	357	248	612	792	3
limitan	360	234	389	248	612	792	3
a	391	234	396	248	612	792	3
dos	398	234	412	248	612	792	3
y	415	234	419	248	612	792	3
ocasionalmente	422	234	484	248	612	792	3
a	487	234	491	248	612	792	3
tres	494	234	508	248	612	792	3
o	511	234	516	248	612	792	3
cuatro	518	234	544	248	612	792	3
con	299	246	314	260	612	792	3
resultados	318	246	359	260	612	792	3
favorables	363	246	403	260	612	792	3
entre	407	246	428	260	612	792	3
74	432	246	442	260	612	792	3
y	446	246	451	260	612	792	3
90%	455	246	472	260	612	792	3
con	476	246	491	260	612	792	3
periodos	495	246	530	260	612	792	3
de	534	246	544	260	612	792	3
seguimiento	299	258	348	272	612	792	3
desde	351	258	373	272	612	792	3
seis	376	258	390	272	612	792	3
meses	392	258	416	272	612	792	3
hasta	419	258	439	272	612	792	3
10	442	258	451	272	612	792	3
años	454	258	472	272	612	792	3
5,6	472	259	479	267	612	792	3
.	479	258	481	272	612	792	3
En	311	270	322	284	612	792	3
conclusión	330	270	373	284	612	792	3
el	382	270	388	284	612	792	3
manejo	397	270	426	284	612	792	3
de	435	270	444	284	612	792	3
las	453	270	463	284	612	792	3
estenosis	471	270	507	284	612	792	3
biliares	515	270	544	284	612	792	3
postperatorias	299	282	356	296	612	792	3
es	362	282	370	296	612	792	3
complejo,	375	282	414	296	612	792	3
multidisciplinario,	419	282	493	296	612	792	3
se	499	282	507	296	612	792	3
necesita	512	282	544	296	612	792	3
personal	299	294	334	308	612	792	3
ampliamente	341	294	393	308	612	792	3
capacitado	400	294	443	308	612	792	3
ya	450	294	459	308	612	792	3
sea	466	294	479	308	612	792	3
endoscópistas,	486	294	544	308	612	792	3
radiólogos	299	306	341	320	612	792	3
y	343	306	348	320	612	792	3
cirujanos	349	306	386	320	612	792	3
en	390	306	400	320	612	792	3
manejo	401	306	431	320	612	792	3
de	433	306	443	320	612	792	3
patología	446	306	483	320	612	792	3
de	485	306	494	320	612	792	3
vía	496	306	508	320	612	792	3
biliar.	510	306	532	320	612	792	3
La	534	306	544	320	612	792	3
ERCP	299	318	323	332	612	792	3
juega	328	318	349	332	612	792	3
un	351	318	362	332	612	792	3
papel	364	318	385	332	612	792	3
muy	387	318	405	332	612	792	3
importante	407	318	452	332	612	792	3
tanto	454	318	475	332	612	792	3
en	477	318	487	332	612	792	3
el	489	318	496	332	612	792	3
diagnóstico	498	318	544	332	612	792	3
como	299	330	322	344	612	792	3
en	326	330	335	344	612	792	3
la	339	330	346	344	612	792	3
terapéutica.	350	330	397	344	612	792	3
En	401	330	412	344	612	792	3
nuestro	416	330	446	344	612	792	3
medio	450	330	476	344	612	792	3
se	480	330	488	344	612	792	3
disponen	492	330	529	344	612	792	3
los	533	330	544	344	612	792	3
stent	299	342	318	356	612	792	3
plásticos,	320	342	357	356	612	792	3
además	359	342	389	356	612	792	3
de	391	342	401	356	612	792	3
técnicas	403	342	435	356	612	792	3
de	437	342	446	356	612	792	3
dilatación	448	342	488	356	612	792	3
mecánica	490	342	527	356	612	792	3
con	529	342	544	356	612	792	3
bujías	299	354	323	368	612	792	3
y	326	354	331	368	612	792	3
balones	334	354	365	368	612	792	3
hidrostáticos.	368	354	422	368	612	792	3
Se	426	354	435	368	612	792	3
requerirán	438	354	481	368	612	792	3
varias	484	354	508	368	612	792	3
sesiones	511	354	544	368	612	792	3
de	299	366	309	380	612	792	3
ERCP	311	366	335	380	612	792	3
de	341	366	350	380	612	792	3
control	353	366	382	380	612	792	3
para	384	366	402	380	612	792	3
ver	404	366	417	380	612	792	3
la	420	366	426	380	612	792	3
evolución	429	366	468	380	612	792	3
de	471	366	480	380	612	792	3
la	483	366	490	380	612	792	3
estenosis.	492	366	530	380	612	792	3
En	533	366	544	380	612	792	3
caso	299	378	317	392	612	792	3
de	319	378	329	392	612	792	3
fracaso	331	378	359	392	612	792	3
se	362	378	370	392	612	792	3
debe	372	378	391	392	612	792	3
contemplar	393	378	439	392	612	792	3
la	441	378	448	392	612	792	3
resolución	450	378	492	392	612	792	3
quirúrgica.	494	378	538	392	612	792	3
Referencias	43	442	100	459	612	792	3
bibliográficas	103	442	171	459	612	792	3
1.	43	463	49	474	612	792	3
Cantu	50	463	70	474	612	792	3
A,	72	463	79	474	612	792	3
Martinez	81	463	110	474	612	792	3
R.	112	463	119	474	612	792	3
;	120	463	122	474	612	792	3
Estenosis	124	463	154	474	612	792	3
biliar	155	463	172	474	612	792	3
postope-	174	463	202	474	612	792	3
ratoria:	43	474	66	484	612	792	3
resultados	69	474	101	484	612	792	3
del	104	474	113	484	612	792	3
tratamiento	116	474	153	484	612	792	3
endoscópico	156	474	196	484	612	792	3
a	199	474	202	484	612	792	3
largo	43	484	59	495	612	792	3
plazo;	61	484	80	495	612	792	3
Rev	81	484	94	495	612	792	3
Gastroenterol	95	484	139	495	612	792	3
Mex,	141	484	157	495	612	792	3
Vol.	158	484	171	495	612	792	3
68,	173	484	182	495	612	792	3
Núm.	184	484	202	495	612	792	3
2,	43	495	49	506	612	792	3
2003	50	495	66	506	612	792	3
2.	43	509	49	519	612	792	3
García-Cano	51	509	92	519	612	792	3
J;	95	509	99	519	612	792	3
Manejo	102	509	126	519	612	792	3
Endoscopico	128	509	170	519	612	792	3
de	172	509	180	519	612	792	3
las	182	509	191	519	612	792	3
es-	193	509	202	519	612	792	3
tenosis	43	519	65	530	612	792	3
biliares	67	519	90	530	612	792	3
benignas	91	519	120	530	612	792	3
;	122	519	124	530	612	792	3
Curr	125	519	141	530	612	792	3
Gastroenterol	142	519	186	530	612	792	3
Rep.	188	519	202	530	612	792	3
60	43	745	52	758	612	792	3
2013	215	463	230	474	612	792	3
Aug;15(8):336	232	463	277	474	612	792	3
3.	215	476	220	487	612	792	3
Villagrán	222	476	252	487	612	792	3
VVL.	254	476	271	487	612	792	3
Manejo	273	476	298	487	612	792	3
de	300	476	307	487	612	792	3
las	309	476	318	487	612	792	3
estenosis	320	476	348	487	612	792	3
biliares	350	476	373	487	612	792	3
benignas	215	487	243	497	612	792	3
;	245	487	247	497	612	792	3
Evid	249	487	263	497	612	792	3
Med	265	487	280	497	612	792	3
Invest	281	487	301	497	612	792	3
Salud	302	487	320	497	612	792	3
2014.	322	487	339	497	612	792	3
4.	215	500	220	510	612	792	3
Rustagi	224	500	248	510	612	792	3
T,	252	500	257	510	612	792	3
Jamidar	261	500	286	510	612	792	3
PA;	290	500	301	510	612	792	3
Endoscopic	305	500	342	510	612	792	3
manage-	346	500	373	510	612	792	3
ment	215	510	231	521	612	792	3
of	233	510	240	521	612	792	3
benign	242	510	264	521	612	792	3
biliary	266	510	286	521	612	792	3
strictures.;	288	510	322	521	612	792	3
Curr	324	510	339	521	612	792	3
Gastroen-	341	510	373	521	612	792	3
terol	215	520	229	531	612	792	3
Rep.	231	520	245	531	612	792	3
2015	247	520	263	531	612	792	3
Jan;17(1):422	264	520	307	531	612	792	3
5.	385	463	390	474	612	792	3
Visrodia	395	463	422	474	612	792	3
KH,	426	463	440	474	612	792	3
Tabibian	444	463	472	474	612	792	3
JH,	476	463	487	474	612	792	3
Baron	491	463	510	474	612	792	3
TH;	515	463	527	474	612	792	3
En-	532	463	544	474	612	792	3
doscopic	385	472	413	482	612	792	3
management	418	472	459	482	612	792	3
of	464	472	470	482	612	792	3
benign	475	472	497	482	612	792	3
biliary	502	472	522	482	612	792	3
stric-	527	472	544	482	612	792	3
tures.	385	480	402	491	612	792	3
;	406	480	408	491	612	792	3
World	411	480	431	491	612	792	3
J	435	480	437	491	612	792	3
Gastrointest	441	480	479	491	612	792	3
Endosc.	483	480	508	491	612	792	3
2015	512	480	527	491	612	792	3
Aug	530	480	544	491	612	792	3
25;7(11):1003-13.	385	489	441	500	612	792	3
6.	385	501	390	511	612	792	3
Parsi	393	501	409	511	612	792	3
MA.	411	501	426	511	612	792	3
Common	428	501	459	511	612	792	3
controversies	462	501	504	511	612	792	3
in	507	501	513	511	612	792	3
manage-	516	501	544	511	612	792	3
ment	385	509	401	520	612	792	3
of	403	509	410	520	612	792	3
biliary	411	509	432	520	612	792	3
strictures.;	434	509	467	520	612	792	3
World	493	509	513	520	612	792	3
J	519	509	522	520	612	792	3
Gas-	529	509	544	520	612	792	3
troenterol.	385	520	418	531	612	792	3
2017	420	520	436	531	612	792	3
Feb	437	520	449	531	612	792	3
21;23(7):1119-1124	451	520	513	531	612	792	3
Gac	368	751	378	761	612	792	3
Med	380	751	392	761	612	792	3
Bol	394	751	403	761	612	792	3
2018;	404	751	419	761	612	792	3
41(1):58-60	421	751	454	761	612	792	3
enero	461	751	476	760	612	792	3
-	478	751	480	760	612	792	3
junio	482	751	497	760	612	792	3
2018	498	751	512	760	612	792	3
M	532	750	540	761	612	792	3
G	536	746	542	758	612	792	3
B	539	752	544	764	612	792	3
