CASO	125	50	189	88	612	792	1
Case	120	80	149	100	612	792	1
report	152	80	197	100	612	792	1
MD.	43	166	54	174	612	792	1
Residente	55	166	84	174	612	792	1
Postgrado	86	166	115	174	612	792	1
Me-	117	166	128	174	612	792	1
dicina	38	174	56	182	612	792	1
Intensiva.	59	174	87	182	612	792	1
Hospital	91	174	115	182	612	792	1
Re-	119	174	128	182	612	792	1
gional	38	182	56	190	612	792	1
de	58	182	65	190	612	792	1
Lambayeque.	67	182	106	190	612	792	1
Perú.	107	182	122	190	612	792	1
1	38	166	40	171	612	792	1
Dra.	42	198	53	206	612	792	1
Miroslava	55	198	83	206	612	792	1
Daza	85	198	99	206	612	792	1
Caballero	101	198	128	206	612	792	1
Medico	38	206	60	214	612	792	1
General	61	206	84	214	612	792	1
2	38	198	40	203	612	792	1
MD.	44	224	56	232	612	792	1
Maestría	60	224	85	232	612	792	1
en	89	224	96	232	612	792	1
Dirección	101	224	128	232	612	792	1
Estratégica	38	232	70	240	612	792	1
Especializada	76	232	115	240	612	792	1
de	121	232	128	240	612	792	1
Organizaciones	38	240	83	248	612	792	1
en	84	240	92	248	612	792	1
Salud.	93	240	111	248	612	792	1
Universidad	38	248	73	256	612	792	1
Europea	74	248	98	256	612	792	1
del	100	248	109	256	612	792	1
Atlán-	111	248	128	256	612	792	1
tico-España.	38	256	73	264	612	792	1
3	38	224	40	229	612	792	1
MD.	43	275	54	284	612	792	1
Servicio	57	275	80	284	612	792	1
de	82	275	90	284	612	792	1
Emergencia.	92	275	128	284	612	792	1
Wood	38	283	55	292	612	792	1
Medical	57	283	80	292	612	792	1
Center.	81	283	102	292	612	792	1
4	38	276	40	281	612	792	1
MD.	43	299	55	308	612	792	1
Kaplan	58	299	78	308	612	792	1
Medical	81	299	104	308	612	792	1
Center,	108	299	128	308	612	792	1
Miami,	38	307	58	316	612	792	1
USA.	59	307	73	316	612	792	1
5	38	300	40	305	612	792	1
Correspondencia	37	406	86	414	612	792	1
a:	88	406	93	414	612	792	1
Dr.	37	414	45	422	612	792	1
Oscar	51	414	67	422	612	792	1
Alberto	74	414	96	422	612	792	1
Castejón	102	414	127	422	612	792	1
Cruz.	37	422	51	431	612	792	1
Teléfono:	37	431	63	439	612	792	1
+50495494815	65	431	108	439	612	792	1
Email:	37	439	54	448	612	792	1
oacastejon@gmail.com	55	439	123	448	612	792	1
.	124	439	126	448	612	792	1
Palabras	37	493	61	502	612	792	1
clave:	63	493	80	502	612	792	1
Choque	82	493	104	502	612	792	1
séptico,	105	493	127	502	612	792	1
apendicitis,	37	501	69	510	612	792	1
insuficiencia	74	501	109	510	612	792	1
mul-	114	501	127	510	612	792	1
tiorgánica,	37	509	67	518	612	792	1
cuidados	73	509	99	518	612	792	1
críticos.	105	509	127	518	612	792	1
(Fuente:	37	517	61	526	612	792	1
DeCS	62	517	77	526	612	792	1
BIREME)	78	517	103	526	612	792	1
Keywords:	37	538	67	547	612	792	1
Septic	69	538	86	547	612	792	1
shock,	88	538	105	547	612	792	1
appen-	107	538	127	547	612	792	1
diticis,	37	546	55	555	612	792	1
multiple	57	546	80	555	612	792	1
organ	82	546	98	555	612	792	1
failure,	100	546	119	555	612	792	1
critical	37	554	56	563	612	792	1
care	57	554	69	563	612	792	1
(Source:	71	554	94	563	612	792	1
MeSH)	96	554	115	563	612	792	1
Recibido	37	596	58	604	612	792	1
para	60	596	71	604	612	792	1
publicación:	72	596	102	604	612	792	1
21	37	604	43	612	612	792	1
de	44	604	50	612	612	792	1
diciembre	52	604	76	612	612	792	1
2017	77	604	90	612	612	792	1
Aceptado	37	612	61	620	612	792	1
para	62	612	73	620	612	792	1
publicación:	74	612	105	620	612	792	1
14	37	620	43	628	612	792	1
de	44	620	50	628	612	792	1
Julio	52	620	63	628	612	792	1
de	64	620	70	628	612	792	1
2018	72	620	84	628	612	792	1
Citar	35	645	48	654	612	792	1
como:	50	645	68	654	612	792	1
Rev	35	653	45	662	612	792	1
Cient	47	653	61	662	612	792	1
Cienc	63	653	78	662	612	792	1
Med	80	653	93	662	612	792	1
2018;	35	661	51	670	612	792	1
21	52	661	59	670	612	792	1
(1):102-106	61	661	94	670	612	792	1
102	61	714	80	728	612	792	1
SHOCK	200	104	255	130	612	792	1
REFRACTARIO	259	104	368	130	612	792	1
EN	372	104	394	130	612	792	1
PACIENTE	398	104	474	130	612	792	1
CON	478	104	514	130	612	792	1
APENDICITIS	192	127	290	153	612	792	1
COMPLICADA	295	127	402	153	612	792	1
EN	406	127	428	153	612	792	1
UNIDAD	432	127	497	153	612	792	1
DE	501	127	522	153	612	792	1
CUIDADOS	186	150	270	175	612	792	1
INTENSIVOS:	274	150	374	175	612	792	1
REPORTE	378	150	450	175	612	792	1
DE	454	150	476	175	612	792	1
CASO.	480	150	528	175	612	792	1
Refractory	174	170	235	189	612	792	1
shock	239	170	272	189	612	792	1
in	275	170	286	189	612	792	1
a	289	170	296	189	612	792	1
patient	299	170	341	189	612	792	1
with	344	170	370	189	612	792	1
complicated	373	170	444	189	612	792	1
appendicitis	448	170	518	189	612	792	1
in	521	170	532	189	612	792	1
the	535	170	555	189	612	792	1
Intensive	263	187	316	206	612	792	1
Care	319	187	345	206	612	792	1
Unit:	348	187	377	206	612	792	1
A	380	187	388	206	612	792	1
Case	392	187	419	206	612	792	1
report.	422	187	463	206	612	792	1
Román	160	219	190	231	612	792	1
Neptali	193	219	225	231	612	792	1
Campos	227	219	262	231	612	792	1
Ramos	264	219	293	231	612	792	1
1	296	220	299	227	612	792	1
,	301	219	305	231	612	792	1
Martin	308	219	337	231	612	792	1
Kelwin	340	219	369	231	612	792	1
Caicedo	371	219	406	231	612	792	1
Pisfil	408	219	430	231	612	792	1
2	433	220	436	227	612	792	1
,	438	219	442	231	612	792	1
Óscar	444	219	469	231	612	792	1
Alberto	472	219	505	231	612	792	1
Castejón	507	219	545	231	612	792	1
Cruz	548	219	568	231	612	792	1
3	160	232	163	239	612	792	1
,René	165	231	190	243	612	792	1
Alexander	193	231	238	243	612	792	1
Núñez	241	231	268	243	612	792	1
Savoff	271	231	297	243	612	792	1
4	300	232	303	239	612	792	1
,	303	231	307	243	612	792	1
Shannie	310	231	344	243	612	792	1
Waleska	347	231	383	243	612	792	1
Bush	386	231	407	243	612	792	1
Wood	410	231	435	243	612	792	1
5	438	232	441	239	612	792	1
RESUMEN	336	256	393	268	612	792	1
ABSTRACT	337	403	388	416	612	792	1
INTRODUCCIÓN	328	542	399	558	612	792	1
L	168	559	181	592	612	792	1
a	181	564	186	576	612	792	1
apendicectomía	189	564	256	576	612	792	1
es	259	564	268	576	612	792	1
un	271	564	282	576	612	792	1
procedimiento	285	564	347	576	612	792	1
que	349	564	366	576	612	792	1
se	368	564	377	576	612	792	1
realiza	380	564	407	576	612	792	1
en	410	564	421	576	612	792	1
los	423	564	435	576	612	792	1
servicios	438	564	474	576	612	792	1
de	477	564	488	576	612	792	1
urgencia	491	564	527	576	612	792	1
constitu-	530	564	567	576	612	792	1
yéndose	181	576	216	588	612	792	1
en	219	576	229	588	612	792	1
uno	234	576	250	588	612	792	1
de	252	576	263	588	612	792	1
los	265	576	277	588	612	792	1
de	279	576	290	588	612	792	1
más	292	576	309	588	612	792	1
frecuentes	311	576	355	588	612	792	1
en	358	576	368	588	612	792	1
las	370	576	381	588	612	792	1
áreas	384	576	405	588	612	792	1
quirúrgicas	408	576	454	588	612	792	1
1,2,3,	454	577	467	584	612	792	1
aun	469	576	485	588	612	792	1
disponiendo	487	576	540	588	612	792	1
de	542	576	553	588	612	792	1
to-	555	576	567	588	612	792	1
dos	159	588	174	600	612	792	1
los	177	588	189	600	612	792	1
protocolos	191	588	236	600	612	792	1
de	238	588	249	600	612	792	1
seguridad,	251	588	295	600	612	792	1
aproximadamente	297	588	374	600	612	792	1
un	376	588	387	600	612	792	1
cuarto	390	588	417	600	612	792	1
de	419	588	430	600	612	792	1
todos	432	588	456	600	612	792	1
los	458	588	470	600	612	792	1
pacientes	472	588	512	600	612	792	1
intervenidos	515	588	567	600	612	792	1
presentan	159	600	201	612	612	792	1
algún	205	600	229	612	612	792	1
tipo	232	600	249	612	612	792	1
de	252	600	263	612	612	792	1
complicación	266	600	322	612	612	792	1
4,5	322	601	329	608	612	792	1
.	329	600	331	612	612	792	1
Las	335	600	348	612	612	792	1
apendicitis	351	600	397	612	612	792	1
son	400	600	415	612	612	792	1
clasificadas	419	600	466	612	612	792	1
en	469	600	479	612	612	792	1
focales,	483	600	514	612	612	792	1
supurativas,	517	600	567	612	612	792	1
necróticas	159	612	202	624	612	792	1
y	204	612	209	624	612	792	1
perforadas,	212	612	258	624	612	792	1
también	261	612	296	624	612	792	1
pueden	298	612	331	624	612	792	1
tener	333	612	355	624	612	792	1
un	358	612	369	624	612	792	1
patrón	371	612	399	624	612	792	1
progresivo;	401	612	448	624	612	792	1
la	450	612	458	624	612	792	1
hipertensión	460	612	513	624	612	792	1
luminal	516	612	547	624	612	792	1
pro-	549	612	567	624	612	792	1
vocada	159	624	189	636	612	792	1
por	191	624	206	636	612	792	1
la	208	624	215	636	612	792	1
pus,	217	624	234	636	612	792	1
colapso	238	624	270	636	612	792	1
arteriolar	272	624	310	636	612	792	1
que	312	624	328	636	612	792	1
conlleva	330	624	365	636	612	792	1
a	367	624	372	636	612	792	1
necrosis	374	624	408	636	612	792	1
mucosa,	410	624	444	636	612	792	1
ulceración,	446	624	491	636	612	792	1
invasión	493	624	528	636	612	792	1
bacteria-	530	624	567	636	612	792	1
na	159	636	170	648	612	792	1
e	172	636	177	648	612	792	1
isquemia	180	636	218	648	612	792	1
parietal	221	636	252	648	612	792	1
además	255	636	288	648	612	792	1
de	290	636	301	648	612	792	1
necrosis	304	636	338	648	612	792	1
parcelar	340	636	374	648	612	792	1
anti	377	636	392	648	612	792	1
mesentérica,	395	636	448	648	612	792	1
caracterizan	451	636	501	648	612	792	1
a	504	636	509	648	612	792	1
la	512	636	519	648	612	792	1
apendicitis	521	636	567	648	612	792	1
necrótica	159	648	198	660	612	792	1
1,2,6,7	198	649	214	656	612	792	1
.	214	648	216	660	612	792	1
Para	218	648	236	660	612	792	1
el	237	648	245	660	612	792	1
diagnóstico	247	648	296	660	612	792	1
se	298	648	307	660	612	792	1
presenta	308	648	345	660	612	792	1
un	347	648	358	660	612	792	1
cuadro	360	648	389	660	612	792	1
clínico	391	648	418	660	612	792	1
típico	420	648	443	660	612	792	1
de	445	648	456	660	612	792	1
hiporexia,	458	648	499	660	612	792	1
signo	501	648	524	660	612	792	1
constante	526	648	567	660	612	792	1
de	159	660	170	672	612	792	1
dolor	173	660	195	672	612	792	1
en	197	660	208	672	612	792	1
epigastrio	211	660	252	672	612	792	1
o	255	660	261	672	612	792	1
región	263	660	290	672	612	792	1
periumbilical	293	660	347	672	612	792	1
que	350	660	366	672	612	792	1
luego	369	660	393	672	612	792	1
se	395	660	404	672	612	792	1
traslada	407	660	440	672	612	792	1
a	442	660	447	672	612	792	1
fosa	450	660	467	672	612	792	1
iliaca	469	660	490	672	612	792	1
derecha,	493	660	529	672	612	792	1
náuseas,	531	660	567	672	612	792	1
vómitos	159	672	193	684	612	792	1
escasos,	195	672	229	684	612	792	1
fiebre	233	672	257	684	612	792	1
o	259	672	265	684	612	792	1
febrícula	267	672	303	684	612	792	1
tardía	305	672	329	684	612	792	1
y	331	672	336	684	612	792	1
leucocitosis,	338	672	389	684	612	792	1
pero	391	672	410	684	612	792	1
debido	412	672	442	684	612	792	1
a	444	672	449	684	612	792	1
intervención	451	672	504	684	612	792	1
propiciada	506	672	550	684	612	792	1
por	553	672	567	684	612	792	1
el	159	684	167	696	612	792	1
paciente	169	684	205	696	612	792	1
mismo	207	684	236	696	612	792	1
es	238	684	247	696	612	792	1
que	249	684	265	696	612	792	1
se	267	684	276	696	612	792	1
hace	278	684	298	696	612	792	1
uso	300	684	315	696	612	792	1
de	317	684	328	696	612	792	1
pruebas	330	684	364	696	612	792	1
imagenológicas	366	684	432	696	612	792	1
3	432	685	435	692	612	792	1
.	435	684	437	696	612	792	1
Sepsis,	168	696	196	708	612	792	1
se	199	696	208	708	612	792	1
considera	211	696	252	708	612	792	1
un	255	696	266	708	612	792	1
síndrome	269	696	309	708	612	792	1
de	312	696	323	708	612	792	1
infección	326	696	364	708	612	792	1
grave,	367	696	393	708	612	792	1
caracterizado	396	696	452	708	612	792	1
por	455	696	470	708	612	792	1
respuesta	473	696	513	708	612	792	1
inflamatoria	517	696	567	708	612	792	1
Rev	500	717	512	726	612	792	1
Cient	514	717	531	726	612	792	1
Cienc	533	717	551	726	612	792	1
Méd	553	717	567	726	612	792	1
Volumen	490	726	517	735	612	792	1
21,	519	726	529	735	612	792	1
No	531	726	539	735	612	792	1
1	541	726	545	735	612	792	1
:	547	726	550	735	612	792	1
2018	552	726	567	735	612	792	1
sistémica	43	59	82	71	612	792	2
que	84	59	100	71	612	792	2
puede	102	59	129	71	612	792	2
progresar	131	59	172	71	612	792	2
a	174	59	179	71	612	792	2
un	181	59	192	71	612	792	2
shock	194	59	218	71	612	792	2
séptico	221	59	251	71	612	792	2
8,9	251	60	258	67	612	792	2
.	258	59	260	71	612	792	2
El	262	59	270	71	612	792	2
shock	272	59	296	71	612	792	2
según	43	71	69	83	612	792	2
su	71	71	81	83	612	792	2
fisiopatología	84	71	141	83	612	792	2
se	143	71	152	83	612	792	2
dividen	155	71	186	83	612	792	2
en:	189	71	202	83	612	792	2
cardiogénico,	205	71	261	83	612	792	2
hipovo-	264	71	296	83	612	792	2
lémico,	43	83	73	95	612	792	2
obstructivo	76	83	124	95	612	792	2
y	127	83	132	95	612	792	2
distributivo	135	83	183	95	612	792	2
que	186	83	202	95	612	792	2
es	205	83	214	95	612	792	2
anérgico,	217	83	255	95	612	792	2
pero	259	83	278	95	612	792	2
to-	284	83	296	95	612	792	2
dos	43	95	58	107	612	792	2
ellos	61	95	80	107	612	792	2
pueden	83	95	116	107	612	792	2
evolucionar	119	95	168	107	612	792	2
a	171	95	176	107	612	792	2
un	179	95	190	107	612	792	2
shock	193	95	217	107	612	792	2
refractario	220	95	263	107	612	792	2
que	266	95	282	107	612	792	2
no	285	95	296	107	612	792	2
responde	43	107	83	119	612	792	2
a	85	107	90	119	612	792	2
la	93	107	100	119	612	792	2
fluidoterapia	103	107	156	119	612	792	2
10,11	156	108	169	115	612	792	2
,	169	107	171	119	612	792	2
ni	174	107	182	119	612	792	2
a	184	107	189	119	612	792	2
dos	192	107	207	119	612	792	2
drogas	210	107	238	119	612	792	2
vasoactivas	241	107	289	119	612	792	2
a	291	107	296	119	612	792	2
dosis	43	119	64	131	612	792	2
plenas	68	119	95	131	612	792	2
por	98	119	113	131	612	792	2
lo	116	119	124	131	612	792	2
que	127	119	144	131	612	792	2
su	147	119	156	131	612	792	2
cuidado	160	119	194	131	612	792	2
en	197	119	208	131	612	792	2
las	211	119	222	131	612	792	2
unidades	225	119	264	131	612	792	2
críticas	267	119	296	131	612	792	2
resulta	43	131	71	143	612	792	2
sumamente	74	131	124	143	612	792	2
cautelosa	127	131	167	143	612	792	2
con	170	131	185	143	612	792	2
la	188	131	196	143	612	792	2
opción	199	131	228	143	612	792	2
de	231	131	242	143	612	792	2
agregar	245	131	277	143	612	792	2
cor-	280	131	296	143	612	792	2
ticoides,	43	143	78	155	612	792	2
inotrópicos	82	143	129	155	612	792	2
u	134	143	140	155	612	792	2
otros	144	143	166	155	612	792	2
medicamentos	170	143	232	155	612	792	2
que	237	143	253	155	612	792	2
permitan	258	143	296	155	612	792	2
mantener	43	155	84	167	612	792	2
el	86	155	94	167	612	792	2
índice	96	155	122	167	612	792	2
de	124	155	135	167	612	792	2
resistencia	138	155	181	167	612	792	2
vascular	184	155	218	167	612	792	2
sistémica	221	155	259	167	612	792	2
y	262	155	267	167	612	792	2
la	269	155	276	167	612	792	2
pre-	279	155	296	167	612	792	2
sión	43	167	60	179	612	792	2
arterial	63	167	92	179	612	792	2
media	94	167	120	179	612	792	2
12	120	168	126	175	612	792	2
.	126	167	128	179	612	792	2
El	52	179	59	191	612	792	2
manejo	62	179	94	191	612	792	2
del	97	179	110	191	612	792	2
shock	113	179	137	191	612	792	2
séptico	141	179	171	191	612	792	2
refractario	174	179	217	191	612	792	2
en	221	179	231	191	612	792	2
pacientes	234	179	274	191	612	792	2
post	278	179	296	191	612	792	2
quirúrgicos	43	191	90	203	612	792	2
apendicectomizados	95	191	182	203	612	792	2
requiere	187	191	222	203	612	792	2
estricto	226	191	258	203	612	792	2
monito-	263	191	296	203	612	792	2
reo	43	203	57	215	612	792	2
para	60	203	79	215	612	792	2
evitar	82	203	106	215	612	792	2
complicaciones	109	203	174	215	612	792	2
que	178	203	194	215	612	792	2
pueden	197	203	230	215	612	792	2
agravar	233	203	265	215	612	792	2
más	268	203	285	215	612	792	2
el	289	203	296	215	612	792	2
cuadro	43	215	72	227	612	792	2
clínico	76	215	103	227	612	792	2
del	106	215	119	227	612	792	2
hospitalizado	122	215	178	227	612	792	2
en	182	215	192	227	612	792	2
la	196	215	203	227	612	792	2
unidad	206	215	236	227	612	792	2
crítica:	239	215	266	227	612	792	2
shock,	270	215	296	227	612	792	2
fascitis	43	227	71	239	612	792	2
necrotizante,	75	227	129	239	612	792	2
pile	133	227	149	239	612	792	2
flebitis,	153	227	182	239	612	792	2
obstrucciones	186	227	245	239	612	792	2
intestinales	249	227	296	239	612	792	2
debido	43	239	73	251	612	792	2
a	76	239	81	251	612	792	2
adherencias,	85	239	137	251	612	792	2
etc.;	141	239	157	251	612	792	2
el	161	239	168	251	612	792	2
tratamiento	172	239	221	251	612	792	2
va	225	239	234	251	612	792	2
dirigido	238	239	271	251	612	792	2
a	274	239	279	251	612	792	2
dar	282	239	296	251	612	792	2
soporte	43	251	75	263	612	792	2
vital	78	251	96	263	612	792	2
y	98	251	103	263	612	792	2
recuperativo,	105	251	160	263	612	792	2
debido	162	251	192	263	612	792	2
a	195	251	200	263	612	792	2
que	202	251	218	263	612	792	2
es	221	251	230	263	612	792	2
un	232	251	243	263	612	792	2
cuadro	246	251	275	263	612	792	2
muy	278	251	296	263	612	792	2
inusual	43	263	73	275	612	792	2
de	76	263	87	275	612	792	2
complicación	90	263	146	275	612	792	2
por	150	263	164	275	612	792	2
apendicitis	167	263	213	275	612	792	2
13	213	264	219	271	612	792	2
,	219	263	221	275	612	792	2
razón	224	263	247	275	612	792	2
por	251	263	265	275	612	792	2
la	269	263	276	275	612	792	2
cual	279	263	296	275	612	792	2
decidimos	43	275	86	287	612	792	2
reportar	88	275	123	287	612	792	2
el	125	275	132	287	612	792	2
manejo	134	275	166	287	612	792	2
de	168	275	179	287	612	792	2
un	181	275	192	287	612	792	2
caso	194	275	213	287	612	792	2
como	215	275	239	287	612	792	2
este.	241	275	260	287	612	792	2
PRESENTACIÓN	113	297	181	313	612	792	2
DEL	184	297	200	313	612	792	2
CASO	203	297	227	313	612	792	2
Masculino	51	324	93	336	612	792	2
de	95	324	106	336	612	792	2
27	107	324	118	336	612	792	2
años,	119	324	141	336	612	792	2
con	143	324	158	336	612	792	2
dolor	160	324	182	336	612	792	2
abdominal	184	324	229	336	612	792	2
difuso	231	324	257	336	612	792	2
tipo	258	324	275	336	612	792	2
cóli-	277	324	295	336	612	792	2
co	42	336	52	348	612	792	2
de	54	336	65	348	612	792	2
tres	67	336	82	348	612	792	2
días	84	336	101	348	612	792	2
de	103	336	114	348	612	792	2
evolución,	116	336	159	348	612	792	2
iniciando	161	336	200	348	612	792	2
en	202	336	212	348	612	792	2
mesogastrio	214	336	266	348	612	792	2
y	268	336	273	348	612	792	2
zona	275	336	295	348	612	792	2
periumbilical	42	348	97	360	612	792	2
con	99	348	114	360	612	792	2
irradiación	117	348	161	360	612	792	2
e	163	348	168	360	612	792	2
instalación	170	348	215	360	612	792	2
en	217	348	228	360	612	792	2
fosa	230	348	247	360	612	792	2
iliaca	249	348	270	360	612	792	2
dere-	273	348	295	360	612	792	2
cha,	42	360	59	372	612	792	2
intensidad	62	360	106	372	612	792	2
moderada	108	360	151	372	612	792	2
exacerbada	154	360	202	372	612	792	2
con	205	360	220	372	612	792	2
la	223	360	230	372	612	792	2
deambulación,	233	360	295	372	612	792	2
sin	42	372	54	384	612	792	2
atenuantes,	56	372	105	384	612	792	2
escala	107	372	133	384	612	792	2
visual	135	372	159	384	612	792	2
analógica	161	372	201	384	612	792	2
de	203	372	214	384	612	792	2
dolor	216	372	238	384	612	792	2
8/10,	243	372	264	384	612	792	2
asocia-	266	372	295	384	612	792	2
do	42	384	53	396	612	792	2
a	56	384	60	396	612	792	2
alzas	63	384	83	396	612	792	2
térmicas	85	384	120	396	612	792	2
no	123	384	134	396	612	792	2
cuantificadas,	136	384	193	396	612	792	2
continúa	195	384	232	396	612	792	2
sin	234	384	246	396	612	792	2
atenuantes	248	384	295	396	612	792	2
ni	42	396	50	408	612	792	2
exacerbantes;	52	396	110	408	612	792	2
así	112	396	123	408	612	792	2
también	125	396	160	408	612	792	2
deposiciones	162	396	217	408	612	792	2
líquidas,	220	396	254	408	612	792	2
en	256	396	267	408	612	792	2
nueve	269	396	295	408	612	792	2
oportunidades,	42	408	106	420	612	792	2
de	110	408	120	420	612	792	2
moderada	124	408	167	420	612	792	2
cantidad	170	408	207	420	612	792	2
sin	211	408	222	420	612	792	2
moco	226	408	250	420	612	792	2
ni	253	408	261	420	612	792	2
sangre,	265	408	295	420	612	792	2
arcadas	42	420	74	432	612	792	2
seguidas	77	420	114	432	612	792	2
por	116	420	131	432	612	792	2
vómitos	133	420	167	432	612	792	2
de	170	420	180	432	612	792	2
contenido	183	420	226	432	612	792	2
alimenticio,	229	420	277	432	612	792	2
seis	279	420	295	432	612	792	2
episodios	42	432	82	444	612	792	2
al	85	432	92	444	612	792	2
día	94	432	107	444	612	792	2
por	109	432	124	444	612	792	2
lo	126	432	134	444	612	792	2
que	137	432	153	444	612	792	2
acudió	155	432	183	444	612	792	2
a	186	432	191	444	612	792	2
tratamiento	193	432	242	444	612	792	2
empírico	245	432	282	444	612	792	2
en	284	432	295	444	612	792	2
dos	42	444	57	456	612	792	2
oportunidades	59	444	121	456	612	792	2
donde	123	444	150	456	612	792	2
le	152	444	159	456	612	792	2
realizaron	161	444	202	456	612	792	2
masajes	204	444	237	456	612	792	2
abdominales,	239	444	295	456	612	792	2
persistiendo	42	456	94	468	612	792	2
aún	96	456	112	468	612	792	2
con	114	456	130	468	612	792	2
sintomatología	134	456	197	468	612	792	2
decidió	200	456	231	468	612	792	2
automedicarse	233	456	295	468	612	792	2
con	42	468	58	480	612	792	2
antiinflamatorios	60	468	130	480	612	792	2
no	132	468	143	480	612	792	2
esteroideos,	145	468	196	480	612	792	2
sin	197	468	209	480	612	792	2
tener	211	468	233	480	612	792	2
resultados	235	468	278	480	612	792	2
po-	280	468	295	480	612	792	2
sitivos	42	480	68	492	612	792	2
por	71	480	85	492	612	792	2
lo	88	480	96	492	612	792	2
que	98	480	115	492	612	792	2
se	117	480	126	492	612	792	2
presentó	129	480	166	492	612	792	2
a	169	480	173	492	612	792	2
un	176	480	187	492	612	792	2
establecimiento	190	480	257	492	612	792	2
de	259	480	270	492	612	792	2
salud	272	480	295	492	612	792	2
privado	42	492	74	504	612	792	2
del	77	492	90	504	612	792	2
cual	93	492	110	504	612	792	2
fue	113	492	127	504	612	792	2
referido	129	492	162	504	612	792	2
a	165	492	170	504	612	792	2
la	173	492	180	504	612	792	2
Unidad	183	492	213	504	612	792	2
de	216	492	227	504	612	792	2
Emergencia	230	492	279	504	612	792	2
del	282	492	295	504	612	792	2
Hospital	42	504	77	516	612	792	2
Regional	80	504	117	516	612	792	2
de	120	504	131	516	612	792	2
Lambayeque	134	504	188	516	612	792	2
(Perú)	191	504	216	516	612	792	2
y	219	504	224	516	612	792	2
por	227	504	242	516	612	792	2
la	245	504	252	516	612	792	2
gravedad	255	504	295	516	612	792	2
del	42	516	55	528	612	792	2
cuadro,	59	516	90	528	612	792	2
es	93	516	102	528	612	792	2
admitido	105	516	143	528	612	792	2
en	147	516	157	528	612	792	2
la	164	516	171	528	612	792	2
unidad	175	516	204	528	612	792	2
de	207	516	218	528	612	792	2
Shock	221	516	247	528	612	792	2
Trauma.	250	516	283	528	612	792	2
Al	286	516	295	528	612	792	2
examen	42	528	76	540	612	792	2
físico	79	528	100	540	612	792	2
reportó:	106	528	140	540	612	792	2
P/A:	143	528	160	540	612	792	2
45/35	163	528	187	540	612	792	2
mmHg,	190	528	221	540	612	792	2
PAM:	224	528	244	540	612	792	2
43	248	528	258	540	612	792	2
mmHg	261	528	290	540	612	792	2
,	293	528	295	540	612	792	2
FC:	42	540	55	552	612	792	2
110	57	540	73	552	612	792	2
lpm,	75	540	94	552	612	792	2
FR:	96	540	108	552	612	792	2
30x	111	540	125	552	612	792	2
rpm	128	540	145	552	612	792	2
;	147	540	150	552	612	792	2
T°:	152	540	162	552	612	792	2
36,7°	164	540	185	552	612	792	2
con	187	540	203	552	612	792	2
SatO2	205	540	230	552	612	792	2
100%	232	540	256	552	612	792	2
(aire	258	540	276	552	612	792	2
am-	279	540	295	552	612	792	2
biente).	42	552	74	564	612	792	2
Hemodinámicamente	77	552	168	564	612	792	2
inestable,	171	552	211	564	612	792	2
se	215	552	224	564	612	792	2
inició	227	552	249	564	612	792	2
apoyo	253	552	279	564	612	792	2
va-	282	552	295	564	612	792	2
sopresor,	42	564	80	576	612	792	2
taquicárdico,	83	564	137	576	612	792	2
ruidos	141	564	167	576	612	792	2
cardiacos	171	564	210	576	612	792	2
rítmicos	213	564	247	576	612	792	2
sin	250	564	262	576	612	792	2
soplos;	266	564	295	576	612	792	2
taquipneico;	42	576	94	588	612	792	2
leve	97	576	114	588	612	792	2
dolor	116	576	138	588	612	792	2
a	140	576	145	588	612	792	2
la	147	576	155	588	612	792	2
palpación	157	576	198	588	612	792	2
en	200	576	211	588	612	792	2
mesogastrio,	213	576	266	588	612	792	2
ruidos	269	576	295	588	612	792	2
hidroaéreos	42	588	92	600	612	792	2
aumentados	95	588	148	600	612	792	2
y	151	588	156	600	612	792	2
signo	159	588	182	600	612	792	2
del	185	588	198	600	612	792	2
rebote	202	588	229	600	612	792	2
negativo.	233	588	271	600	612	792	2
Esta-	275	588	295	600	612	792	2
bleciendo	42	600	84	612	612	792	2
diagnóstico	87	600	136	612	612	792	2
al	140	600	147	612	612	792	2
momento	151	600	192	612	612	792	2
de	196	600	206	612	612	792	2
shock	210	600	234	612	612	792	2
hipovolémico	238	600	295	612	612	792	2
por	42	612	57	624	612	792	2
deshidratación	59	612	121	624	612	792	2
por	123	612	138	624	612	792	2
gastroenterocolitis	140	612	218	624	612	792	2
aguda,	220	612	248	624	612	792	2
shock	251	612	275	624	612	792	2
sép-	277	612	295	624	612	792	2
tico	42	624	58	636	612	792	2
de	62	624	72	636	612	792	2
foco	76	624	95	636	612	792	2
gastrointestinal,	99	624	165	636	612	792	2
trastornos	170	624	212	636	612	792	2
de	216	624	227	636	612	792	2
la	231	624	238	636	612	792	2
coagulación,	242	624	295	636	612	792	2
plaquetopenia,	42	636	105	648	612	792	2
acidosis	110	636	143	648	612	792	2
metabólica	147	636	193	648	612	792	2
descompensada	197	636	266	648	612	792	2
hiper-	270	636	295	648	612	792	2
lactacidemia	42	648	95	660	612	792	2
y	97	648	102	660	612	792	2
oligoanuria	104	648	152	660	612	792	2
(ver	154	648	170	660	612	792	2
Tabla	171	648	193	660	612	792	2
1).	195	648	206	660	612	792	2
Manejado	51	660	93	672	612	792	2
en	96	660	106	672	612	792	2
ese	109	660	123	672	612	792	2
momento	126	660	168	672	612	792	2
con	171	660	186	672	612	792	2
solución	189	660	224	672	612	792	2
salina	227	660	251	672	612	792	2
0,9%	254	660	275	672	612	792	2
más	278	660	295	672	612	792	2
Cloruro	42	672	73	684	612	792	2
de	76	672	86	684	612	792	2
Potasio	89	672	119	684	612	792	2
al	124	672	131	684	612	792	2
20%	134	672	152	684	612	792	2
y	157	672	161	684	612	792	2
sulfato	164	672	192	684	612	792	2
de	195	672	205	684	612	792	2
magnesio;	208	672	251	684	612	792	2
poligelina	253	672	295	684	612	792	2
500	42	684	58	696	612	792	2
ml	61	684	71	696	612	792	2
si	74	684	80	696	612	792	2
PAM≤	83	684	108	696	612	792	2
65	111	684	121	696	612	792	2
mmHg;	124	684	155	696	612	792	2
ciprofloxacino	158	684	217	696	612	792	2
200	220	684	235	696	612	792	2
mg	238	684	252	696	612	792	2
IV	255	684	263	696	612	792	2
c/12	266	684	284	696	612	792	2
h,	287	684	295	696	612	792	2
ranitidina	42	696	82	708	612	792	2
50	85	696	95	708	612	792	2
mg	98	696	112	708	612	792	2
IV	115	696	123	708	612	792	2
c/8h,	125	696	146	708	612	792	2
dimenhidrinato	149	696	214	708	612	792	2
50	217	696	227	708	612	792	2
mg	230	696	244	708	612	792	2
IV	246	696	254	708	612	792	2
c/8h;	257	696	278	708	612	792	2
no-	281	696	295	708	612	792	2
radrenalina;	313	61	362	73	612	792	2
bicarbonato	364	61	415	73	612	792	2
en	417	61	428	73	612	792	2
dosis	430	61	451	73	612	792	2
de	453	61	464	73	612	792	2
carga	466	61	489	73	612	792	2
y	491	61	495	73	612	792	2
dosis	497	61	519	73	612	792	2
de	521	61	531	73	612	792	2
man-	534	61	555	73	612	792	2
tenimiento,	313	73	361	85	612	792	2
se	364	73	373	85	612	792	2
trasfundieron	375	73	432	85	612	792	2
dos	434	73	450	85	612	792	2
unidades	452	73	491	85	612	792	2
de	493	73	504	85	612	792	2
plaquetas	507	73	548	85	612	792	2
y	551	73	555	85	612	792	2
plasma	313	85	343	97	612	792	2
fresco	345	85	370	97	612	792	2
congelado,	372	85	418	97	612	792	2
se	420	85	429	97	612	792	2
colocó	431	85	459	97	612	792	2
un	461	85	472	97	612	792	2
catéter	474	85	503	97	612	792	2
venoso	505	85	535	97	612	792	2
cen-	537	85	555	97	612	792	2
tral,	313	97	329	109	612	792	2
agregando	331	97	377	109	612	792	2
hidrocortisona	379	97	440	109	612	792	2
100	443	97	458	109	612	792	2
mg	461	97	475	109	612	792	2
IV	477	97	485	109	612	792	2
c/8h	488	97	507	109	612	792	2
y	509	97	514	109	612	792	2
metroni-	519	97	555	109	612	792	2
dazol	313	109	335	121	612	792	2
500	338	109	353	121	612	792	2
mg	355	109	369	121	612	792	2
IV	371	109	379	121	612	792	2
c/8h.	381	109	402	121	612	792	2
Es	321	121	330	133	612	792	2
evaluado	333	121	371	133	612	792	2
por	374	121	388	133	612	792	2
cirujano	391	121	425	133	612	792	2
general	427	121	459	133	612	792	2
de	461	121	472	133	612	792	2
turno	474	121	497	133	612	792	2
impresionan-	500	121	555	133	612	792	2
do	313	133	324	145	612	792	2
posible	327	133	357	145	612	792	2
abdomen	360	133	400	145	612	792	2
agudo	403	133	430	145	612	792	2
quirúrgico,	432	133	477	145	612	792	2
se	480	133	489	145	612	792	2
solicitó	491	133	521	145	612	792	2
ecogra-	524	133	555	145	612	792	2
fía	313	145	323	157	612	792	2
abdominal	327	145	372	157	612	792	2
con	376	145	392	157	612	792	2
los	396	145	407	157	612	792	2
siguientes	412	145	454	157	612	792	2
hallazgos:	458	145	499	157	612	792	2
líquido	503	145	533	157	612	792	2
libre	537	145	555	157	612	792	2
laminar	313	157	344	169	612	792	2
e	346	157	351	169	612	792	2
interasa	353	157	386	169	612	792	2
a	388	157	393	169	612	792	2
predominio	394	157	443	169	612	792	2
en	445	157	456	169	612	792	2
hueco	458	157	484	169	612	792	2
pélvico	485	157	515	169	612	792	2
y	517	157	522	169	612	792	2
parave-	524	157	555	169	612	792	2
sical	313	169	331	181	612	792	2
con	333	169	349	181	612	792	2
pozo	351	169	372	181	612	792	2
mayor	374	169	401	181	612	792	2
de	403	169	414	181	612	792	2
169	416	169	431	181	612	792	2
cc	434	169	443	181	612	792	2
y	445	169	450	181	612	792	2
edema	452	169	481	181	612	792	2
vesicular	483	169	519	181	612	792	2
reactivo	522	169	555	181	612	792	2
(ver	313	181	329	193	612	792	2
Figura	331	181	357	193	612	792	2
N°	359	181	369	193	612	792	2
1).	371	181	381	193	612	792	2
Paciente	385	181	420	193	612	792	2
en	422	181	433	193	612	792	2
mal	435	181	450	193	612	792	2
estado	453	181	481	193	612	792	2
general,	483	181	516	193	612	792	2
continúa	518	181	555	193	612	792	2
con	313	193	328	205	612	792	2
apoyo	331	193	357	205	612	792	2
de	359	193	370	205	612	792	2
aminas	372	193	402	205	612	792	2
vasoactivas,	404	193	454	205	612	792	2
oligoanuria	456	193	504	205	612	792	2
e	506	193	511	205	612	792	2
hipoglice-	513	193	555	205	612	792	2
mia	313	205	328	217	612	792	2
(54	331	205	344	217	612	792	2
mg/	347	205	364	217	612	792	2
dL).	367	205	382	217	612	792	2
Se	385	205	395	217	612	792	2
plantearon	398	205	444	217	612	792	2
los	446	205	458	217	612	792	2
diagnósticos	461	205	514	217	612	792	2
de	517	205	527	217	612	792	2
Shock	530	205	555	217	612	792	2
séptico	313	217	343	229	612	792	2
con	346	217	361	229	612	792	2
punto	363	217	389	229	612	792	2
de	391	217	402	229	612	792	2
partida	404	217	435	229	612	792	2
gastrointestinal,	437	217	504	229	612	792	2
tercer	506	217	530	229	612	792	2
espa-	533	217	555	229	612	792	2
cio	313	229	325	241	612	792	2
intrabdominal,	329	229	391	241	612	792	2
coagulación	395	229	446	241	612	792	2
intravascular	450	229	503	241	612	792	2
diseminada	507	229	555	241	612	792	2
a	313	241	318	253	612	792	2
descartar	320	241	359	253	612	792	2
Hepatopatía	362	241	413	253	612	792	2
crónica,	416	241	448	253	612	792	2
Insuficiencia	451	241	503	253	612	792	2
renal	505	241	526	253	612	792	2
aguda	529	241	555	253	612	792	2
prerrenal	313	253	351	265	612	792	2
y	353	253	358	265	612	792	2
sospecha	360	253	398	265	612	792	2
de	400	253	411	265	612	792	2
dengue.	413	253	447	265	612	792	2
Paciente	451	253	487	265	612	792	2
continúa	488	253	525	265	612	792	2
en	527	253	538	265	612	792	2
mal	540	253	555	265	612	792	2
estado	313	265	341	277	612	792	2
general	344	265	375	277	612	792	2
con	378	265	394	277	612	792	2
abdomen	396	265	437	277	612	792	2
doloroso	440	265	477	277	612	792	2
de	480	265	490	277	612	792	2
predominio	493	265	542	277	612	792	2
en	545	265	555	277	612	792	2
flanco	313	277	338	289	612	792	2
derecho,	342	277	378	289	612	792	2
presencia	381	277	421	289	612	792	2
de	425	277	435	289	612	792	2
signo	439	277	461	289	612	792	2
de	465	277	475	289	612	792	2
rebote	479	277	506	289	612	792	2
con	510	277	525	289	612	792	2
signos	528	277	555	289	612	792	2
hidroaéreos.	313	289	365	301	612	792	2
Se	321	301	331	313	612	792	2
decide	334	301	362	313	612	792	2
llevar	365	301	388	313	612	792	2
a	390	301	395	313	612	792	2
sala	398	301	414	313	612	792	2
de	416	301	427	313	612	792	2
operaciones	430	301	481	313	612	792	2
para	483	301	502	313	612	792	2
laparotomía	505	301	555	313	612	792	2
exploratoria,	313	313	365	325	612	792	2
apendicectomía	369	313	436	325	612	792	2
más	440	313	457	325	612	792	2
lavado	460	313	488	325	612	792	2
de	491	313	502	325	612	792	2
cavidad	505	313	538	325	612	792	2
pe-	541	313	555	325	612	792	2
ritoneal,	313	325	347	337	612	792	2
encontrando:	350	325	407	337	612	792	2
líquido	410	325	439	337	612	792	2
ascítico	443	325	474	337	612	792	2
más	477	325	494	337	612	792	2
de	498	325	508	337	612	792	2
600	512	325	527	337	612	792	2
ml	531	325	541	337	612	792	2
en	545	325	555	337	612	792	2
toda	313	337	332	349	612	792	2
la	336	337	343	349	612	792	2
cavidad,	346	337	381	349	612	792	2
edema	384	337	413	349	612	792	2
en	416	337	427	349	612	792	2
meso	430	337	453	349	612	792	2
colón	456	337	480	349	612	792	2
y	483	337	488	349	612	792	2
mesogastrio.	491	337	545	349	612	792	2
El	548	337	555	349	612	792	2
apéndice	313	349	351	361	612	792	2
cecal	354	349	375	361	612	792	2
de	378	349	389	361	612	792	2
aproximadamente	392	349	469	361	612	792	2
6	472	349	477	361	612	792	2
cm	480	349	493	361	612	792	2
x	495	349	500	361	612	792	2
2	503	349	508	361	612	792	2
cm	511	349	524	361	612	792	2
x	527	349	531	361	612	792	2
1	534	349	540	361	612	792	2
cm	542	349	555	361	612	792	2
gangrenado	313	361	364	373	612	792	2
en	367	361	377	373	612	792	2
toda	380	361	399	373	612	792	2
su	402	361	411	373	612	792	2
extensión,	414	361	457	373	612	792	2
se	459	361	468	373	612	792	2
envió	471	361	494	373	612	792	2
pieza	497	361	519	373	612	792	2
extraída	521	361	555	373	612	792	2
para	313	373	331	385	612	792	2
análisis	334	373	364	385	612	792	2
anatomopatológico	366	373	449	385	612	792	2
que	451	373	467	385	612	792	2
confirmó	469	373	507	385	612	792	2
el	509	373	517	385	612	792	2
diagnós-	519	373	555	385	612	792	2
tico	313	385	328	397	612	792	2
de	332	385	342	397	612	792	2
apendicitis	345	385	391	397	612	792	2
aguda	394	385	420	397	612	792	2
supurada,	424	385	465	397	612	792	2
gangrenada	468	385	519	397	612	792	2
y	522	385	526	397	612	792	2
perfo-	530	385	555	397	612	792	2
rada	313	397	331	409	612	792	2
con	334	397	349	409	612	792	2
serositis	352	397	385	409	612	792	2
y	388	397	392	409	612	792	2
mesoapendicitis	395	397	463	409	612	792	2
aguda	465	397	492	409	612	792	2
moderada.	494	397	539	409	612	792	2
Por	541	397	555	409	612	792	2
el	313	409	320	421	612	792	2
estado	323	409	351	421	612	792	2
de	354	409	364	421	612	792	2
gravedad	367	409	406	421	612	792	2
es	409	409	418	421	612	792	2
llevado	420	409	450	421	612	792	2
a	453	409	458	421	612	792	2
la	460	409	468	421	612	792	2
Unidad	470	409	501	421	612	792	2
de	503	409	514	421	612	792	2
Cuidados	516	409	555	421	612	792	2
Intensivos	313	421	355	433	612	792	2
(UCI)	358	421	378	433	612	792	2
con	380	421	396	433	612	792	2
los	398	421	410	433	612	792	2
diagnósticos	412	421	465	433	612	792	2
de	468	421	478	433	612	792	2
Síndrome	481	421	521	433	612	792	2
de	523	421	534	433	612	792	2
Falla	537	421	555	433	612	792	2
Múltiple	313	433	348	445	612	792	2
Orgánica,	351	433	390	445	612	792	2
shock	393	433	417	445	612	792	2
distributivo	420	433	468	445	612	792	2
séptico	471	433	502	445	612	792	2
refractario	504	433	548	445	612	792	2
a	550	433	555	445	612	792	2
foco	313	445	331	457	612	792	2
abdominal,	334	445	381	457	612	792	2
síndrome	383	445	423	457	612	792	2
de	425	445	436	457	612	792	2
distrés	438	445	465	457	612	792	2
respiratorio	468	445	516	457	612	792	2
del	518	445	531	457	612	792	2
adul-	534	445	555	457	612	792	2
to	313	457	322	469	612	792	2
acoplado	326	457	364	469	612	792	2
a	368	457	373	469	612	792	2
ventilación	377	457	423	469	612	792	2
mecánica	427	457	467	469	612	792	2
e	471	457	476	469	612	792	2
hiperazoemia	480	457	537	469	612	792	2
por	541	457	555	469	612	792	2
injuria	313	469	339	481	612	792	2
renal	341	469	362	481	612	792	2
aguda;	364	469	392	481	612	792	2
seguía	394	469	422	481	612	792	2
hemodinámicamente	424	469	513	481	612	792	2
inestable,	515	469	555	481	612	792	2
con	313	481	328	493	612	792	2
doble	332	481	356	493	612	792	2
apoyo	359	481	385	493	612	792	2
vasopresor:	388	481	436	493	612	792	2
noradrenalina	440	481	498	493	612	792	2
y	501	481	506	493	612	792	2
adrenalina,	509	481	555	493	612	792	2
taquicárdico	313	493	365	505	612	792	2
bajo	369	493	387	505	612	792	2
efecto	391	493	417	505	612	792	2
de	421	493	432	505	612	792	2
sedoanalgesia	436	493	495	505	612	792	2
con	499	493	514	505	612	792	2
fentanilo	518	493	555	505	612	792	2
y	313	505	318	517	612	792	2
midazolam,	322	505	370	517	612	792	2
escala	374	505	399	517	612	792	2
de	403	505	414	517	612	792	2
Agitación	418	505	458	517	612	792	2
y	462	505	466	517	612	792	2
Sedación	470	505	509	517	612	792	2
Richmond	512	505	555	517	612	792	2
(RASS):	313	517	342	529	612	792	2
-4.	344	517	354	529	612	792	2
El	321	529	329	541	612	792	2
apoyo	331	529	357	541	612	792	2
con	359	529	374	541	612	792	2
noradrenalina	377	529	435	541	612	792	2
y	437	529	442	541	612	792	2
adrenalina	444	529	488	541	612	792	2
se	490	529	499	541	612	792	2
mantuvo	501	529	539	541	612	792	2
por	541	529	555	541	612	792	2
un	313	541	324	553	612	792	2
día,	326	541	341	553	612	792	2
permaneció	344	541	394	553	612	792	2
hasta	396	541	419	553	612	792	2
el	421	541	428	553	612	792	2
sexto	431	541	453	553	612	792	2
día	456	541	469	553	612	792	2
en	471	541	482	553	612	792	2
cuidados	484	541	522	553	612	792	2
intensi-	524	541	555	553	612	792	2
vos	313	553	327	565	612	792	2
con	330	553	345	565	612	792	2
noradrenalina.	348	553	408	565	612	792	2
A	411	553	417	565	612	792	2
partir	420	553	443	565	612	792	2
del	446	553	459	565	612	792	2
quinto	462	553	489	565	612	792	2
día,	492	553	507	565	612	792	2
se	510	553	519	565	612	792	2
observó	521	553	555	565	612	792	2
presión	313	565	344	577	612	792	2
arterial	347	565	377	577	612	792	2
media	380	565	406	577	612	792	2
constante	409	565	451	577	612	792	2
alrededor	454	565	494	577	612	792	2
de	497	565	508	577	612	792	2
91	511	565	521	577	612	792	2
mmHg,	525	565	555	577	612	792	2
se	313	577	322	589	612	792	2
decide	324	577	352	589	612	792	2
bajar	354	577	375	589	612	792	2
sedación	376	577	414	589	612	792	2
el	415	577	423	589	612	792	2
mismo	425	577	453	589	612	792	2
día	455	577	468	589	612	792	2
hasta	469	577	492	589	612	792	2
retirar	494	577	519	589	612	792	2
comple-	521	577	555	589	612	792	2
tamente;	313	589	350	601	612	792	2
discontinuaron	353	589	416	601	612	792	2
metronidazol	419	589	474	601	612	792	2
e	477	589	482	601	612	792	2
inició	485	589	507	601	612	792	2
vancomici-	510	589	555	601	612	792	2
na	313	601	323	613	612	792	2
y	326	601	331	613	612	792	2
meropenem	334	601	385	613	612	792	2
dosis	388	601	410	613	612	792	2
según	413	601	438	613	612	792	2
aclaramiento	441	601	495	613	612	792	2
de	498	601	509	613	612	792	2
creatinina,	512	601	555	613	612	792	2
a	313	613	318	625	612	792	2
la	321	613	328	625	612	792	2
vez	331	613	345	625	612	792	2
necesitó	348	613	383	625	612	792	2
dos	386	613	401	625	612	792	2
sesiones	404	613	439	625	612	792	2
de	442	613	453	625	612	792	2
diálisis	456	613	484	625	612	792	2
peritoneal	486	613	529	625	612	792	2
en	532	613	543	625	612	792	2
su	546	613	555	625	612	792	2
quinto	313	625	341	637	612	792	2
y	343	625	347	637	612	792	2
sexto	350	625	372	637	612	792	2
día	374	625	387	637	612	792	2
en	389	625	400	637	612	792	2
UCI.	402	625	418	637	612	792	2
Al	321	637	330	649	612	792	2
quinto	332	637	360	649	612	792	2
día	363	637	376	649	612	792	2
de	378	637	389	649	612	792	2
admisión	392	637	430	649	612	792	2
en	433	637	443	649	612	792	2
UCI	446	637	461	649	612	792	2
presentó	463	637	500	649	612	792	2
alcalosis	503	637	537	649	612	792	2
res-	540	637	555	649	612	792	2
piratoria	313	649	348	661	612	792	2
más	353	649	370	661	612	792	2
acidosis	374	649	407	661	612	792	2
metabólica,	411	649	460	661	612	792	2
reacción	465	649	500	661	612	792	2
leucemoide,	504	649	555	661	612	792	2
anemia	313	661	344	673	612	792	2
moderada	347	661	390	673	612	792	2
y	392	661	397	673	612	792	2
plaquetopenia	400	661	461	673	612	792	2
severa	464	661	491	673	612	792	2
en	493	661	504	673	612	792	2
estudios	507	661	542	673	612	792	2
de	545	661	555	673	612	792	2
lámina	313	673	341	685	612	792	2
periférica	344	673	383	685	612	792	2
con	386	673	402	685	612	792	2
formas	405	673	434	685	612	792	2
in	437	673	445	685	612	792	2
maduras,	457	673	495	685	612	792	2
por	499	673	513	685	612	792	2
lo	516	673	524	685	612	792	2
que	527	673	543	685	612	792	2
se	546	673	555	685	612	792	2
transfundió	313	685	361	697	612	792	2
siete	364	685	384	697	612	792	2
unidades	386	685	425	697	612	792	2
plasma	428	685	458	697	612	792	2
fresco	461	685	486	697	612	792	2
congelado,	488	685	535	697	612	792	2
cua-	537	685	555	697	612	792	2
SHOCK	315	718	332	726	612	792	2
REFRACTARIO	334	718	370	726	612	792	2
EN	371	718	378	726	612	792	2
PACIENTE	380	718	405	726	612	792	2
CON	406	718	417	726	612	792	2
APENDICITIS	419	718	452	726	612	792	2
COMPLICADA	453	718	488	726	612	792	2
EN	490	718	497	726	612	792	2
UNIDAD	498	718	519	726	612	792	2
DE	520	718	527	726	612	792	2
CUIDADOS	467	725	494	733	612	792	2
INTENSIVOS	496	725	527	733	612	792	2
103	535	716	553	730	612	792	2
tro	58	53	70	65	612	792	3
unidades	72	53	110	65	612	792	3
de	112	53	123	65	612	792	3
plaquetas	125	53	166	65	612	792	3
y	168	53	172	65	612	792	3
un	174	53	185	65	612	792	3
paquete	187	53	222	65	612	792	3
globular.	224	53	261	65	612	792	3
Se	263	53	273	65	612	792	3
realizó	277	53	304	65	612	792	3
una	58	65	74	77	612	792	3
segunda	77	65	113	77	612	792	3
ecografía	116	65	155	77	612	792	3
abdominal	158	65	203	77	612	792	3
cuyo	206	65	227	77	612	792	3
reporte	230	65	261	77	612	792	3
establece	264	65	304	77	612	792	3
líquido	58	77	87	89	612	792	3
libre	90	77	108	89	612	792	3
en	111	77	122	89	612	792	3
cavidad	125	77	157	89	612	792	3
abdominal	160	77	205	89	612	792	3
y	208	77	213	89	612	792	3
hepatomegalia;	215	77	281	89	612	792	3
posi-	283	77	304	89	612	792	3
blemente	58	89	98	101	612	792	3
secundaria	101	89	146	101	612	792	3
al	149	89	156	101	612	792	3
proceso	158	89	192	101	612	792	3
infeccioso	194	89	236	101	612	792	3
generalizado.	238	89	294	101	612	792	3
El	297	89	304	101	612	792	3
apoyo	58	101	84	113	612	792	3
ventilatorio	87	101	135	113	612	792	3
fue	137	101	151	113	612	792	3
retirado	153	101	186	113	612	792	3
gradualmente,	189	101	250	113	612	792	3
iniciando	252	101	291	113	612	792	3
en	293	101	304	113	612	792	3
modo	58	113	83	125	612	792	3
asistido	85	113	117	125	612	792	3
y	120	113	125	125	612	792	3
controlado	127	113	173	125	612	792	3
por	176	113	190	125	612	792	3
presión,	193	113	226	125	612	792	3
de	229	113	239	125	612	792	3
acuerdo	242	113	276	125	612	792	3
con	279	113	294	125	612	792	3
la	297	113	304	125	612	792	3
tolerancia	322	53	363	65	612	792	3
se	366	53	375	65	612	792	3
gradúa	379	53	408	65	612	792	3
hasta	411	53	434	65	612	792	3
Ventilación	437	53	483	65	612	792	3
Continua	486	53	525	65	612	792	3
a	528	53	533	65	612	792	3
Presión	536	53	567	65	612	792	3
Positiva	322	65	354	77	612	792	3
(CPAP),	357	65	387	77	612	792	3
al	390	65	397	77	612	792	3
noveno	400	65	432	77	612	792	3
día	435	65	448	77	612	792	3
se	451	65	460	77	612	792	3
inician	463	65	491	77	612	792	3
las	494	65	505	77	612	792	3
maniobras	509	65	553	77	612	792	3
de	556	65	567	77	612	792	3
destete	322	77	353	89	612	792	3
de	357	77	368	89	612	792	3
ventilación	372	77	418	89	612	792	3
mecánica	422	77	462	89	612	792	3
manteniendo	466	77	522	89	612	792	3
con	526	77	542	89	612	792	3
FiO2:	546	77	567	89	612	792	3
25%,	322	89	342	101	612	792	3
SatO294%,	345	89	391	101	612	792	3
haciendo	394	89	433	101	612	792	3
pruebas	437	89	470	101	612	792	3
de	474	89	485	101	612	792	3
retiro	488	89	510	101	612	792	3
hasta	514	89	536	101	612	792	3
que	540	89	556	101	612	792	3
el	559	89	567	101	612	792	3
día	322	101	335	113	612	792	3
doce	337	101	358	113	612	792	3
fue	360	101	373	113	612	792	3
extubado	376	101	416	113	612	792	3
con	418	101	434	113	612	792	3
éxito,	436	101	459	113	612	792	3
presentó	461	101	498	113	612	792	3
pico	501	101	518	113	612	792	3
febril	521	101	542	113	612	792	3
agre-	545	101	567	113	612	792	3
gando	322	113	349	125	612	792	3
paracetamol,	351	113	405	125	612	792	3
mejorándose	407	113	462	125	612	792	3
al	465	113	472	125	612	792	3
onceavo	474	113	509	125	612	792	3
día.	511	113	526	125	612	792	3
Dos	374	126	390	138	612	792	3
días	395	126	412	138	612	792	3
después	417	126	451	138	612	792	3
del	456	126	469	138	612	792	3
último	474	126	501	138	612	792	3
pico	506	126	524	138	612	792	3
febril	529	126	550	138	612	792	3
el	555	126	562	138	612	792	3
paciente	364	138	400	150	612	792	3
encontraba	419	138	466	150	612	792	3
despierto	471	138	511	150	612	792	3
con	516	138	532	150	612	792	3
escala	537	138	562	150	612	792	3
de	364	150	374	162	612	792	3
Glasgow	377	150	413	162	612	792	3
14	416	151	422	158	612	792	3
,	422	150	424	162	612	792	3
abdomen	427	150	468	162	612	792	3
blando	471	150	500	162	612	792	3
distendido	503	150	548	162	612	792	3
no	551	150	562	162	612	792	3
doloroso,	364	162	403	174	612	792	3
no	405	162	416	174	612	792	3
signos	418	162	444	174	612	792	3
de	446	162	457	174	612	792	3
flogosis;	459	162	493	174	612	792	3
sonda	495	162	521	174	612	792	3
Foley	523	162	545	174	612	792	3
con	547	162	562	174	612	792	3
orina	364	174	385	186	612	792	3
clara,	387	174	409	186	612	792	3
herida	411	174	438	186	612	792	3
quirúrgica	440	174	483	186	612	792	3
limpia	485	174	511	186	612	792	3
sin	513	174	525	186	612	792	3
cambios	527	174	562	186	612	792	3
inflamatorios	364	186	419	198	612	792	3
ni	422	186	430	198	612	792	3
signos	434	186	460	198	612	792	3
de	464	186	475	198	612	792	3
infección,	478	186	518	198	612	792	3
mostrand	522	186	562	198	612	792	3
o	364	198	369	210	612	792	3
óptima	372	198	402	210	612	792	3
respuesta	405	198	446	210	612	792	3
a	449	198	454	210	612	792	3
la	457	198	464	210	612	792	3
terapéutica,	467	198	517	210	612	792	3
egresó	520	198	548	210	612	792	3
de	551	198	562	210	612	792	3
Cuidados	364	210	403	222	612	792	3
Intensivos	405	210	447	222	612	792	3
y	449	210	454	222	612	792	3
lo	456	210	464	222	612	792	3
derivaron	466	210	506	222	612	792	3
al	508	210	515	222	612	792	3
servicio	517	210	549	222	612	792	3
de	551	210	562	222	612	792	3
cirugía	364	222	392	234	612	792	3
para	394	222	413	234	612	792	3
continuar	415	222	455	234	612	792	3
manejo	457	222	489	234	612	792	3
establecido.	491	222	541	234	612	792	3
Cua-	543	222	562	234	612	792	3
tro	364	234	376	246	612	792	3
días	378	234	395	246	612	792	3
más	397	234	414	246	612	792	3
tarde	416	234	438	246	612	792	3
se	440	234	449	246	612	792	3
dió	451	234	465	246	612	792	3
alta	467	234	482	246	612	792	3
hospitalaria.	484	234	535	246	612	792	3
Figura	245	321	265	332	612	792	3
N°	267	321	275	332	612	792	3
1:	277	321	283	332	612	792	3
A	285	321	290	332	612	792	3
y	292	321	296	332	612	792	3
B.	298	321	304	332	612	792	3
Vesicula	307	321	333	332	612	792	3
biliar	335	321	351	332	612	792	3
piriforme	353	321	382	332	612	792	3
de	384	321	391	332	612	792	3
pared	394	321	412	332	612	792	3
engrosada	414	321	447	332	612	792	3
de	449	321	457	332	612	792	3
5	459	321	463	332	612	792	3
mm,	245	329	258	340	612	792	3
sin	261	329	271	340	612	792	3
evidencia	274	329	304	340	612	792	3
de	307	329	314	340	612	792	3
contenido	317	329	348	340	612	792	3
patológico.	351	329	386	340	612	792	3
C	389	329	394	340	612	792	3
y	397	329	401	340	612	792	3
D.	403	329	410	340	612	792	3
Liquido	413	329	437	340	612	792	3
laminar	440	329	463	340	612	792	3
en	245	337	253	348	612	792	3
espacio	255	337	279	348	612	792	3
de	281	337	289	348	612	792	3
Morrison	291	337	319	348	612	792	3
e	321	337	324	348	612	792	3
interasa	326	337	352	348	612	792	3
a	354	337	357	348	612	792	3
predominio	359	337	395	348	612	792	3
pélvico	397	337	420	348	612	792	3
y	422	337	425	348	612	792	3
paravesical	427	337	463	348	612	792	3
con	245	345	257	356	612	792	3
un	259	345	267	356	612	792	3
pozo	269	345	284	356	612	792	3
mayor	287	345	306	356	612	792	3
de	309	345	316	356	612	792	3
169	319	345	330	356	612	792	3
cc.	332	345	341	356	612	792	3
E.	343	345	349	356	612	792	3
Riñón	352	345	370	356	612	792	3
derecho	373	345	398	356	612	792	3
con	400	345	412	356	612	792	3
disminución	414	345	453	356	612	792	3
de	455	345	463	356	612	792	3
le	245	353	250	364	612	792	3
ecogenicidad	253	353	295	364	612	792	3
parenquimal	298	353	337	364	612	792	3
con	341	353	352	364	612	792	3
presencia	355	353	386	364	612	792	3
de	389	353	397	364	612	792	3
líquido	400	353	421	364	612	792	3
subscapular	424	353	463	364	612	792	3
a	245	361	249	372	612	792	3
nivel	252	361	267	372	612	792	3
del	270	361	279	372	612	792	3
polo	282	361	296	372	612	792	3
superior.	299	361	327	372	612	792	3
Seno	330	361	346	372	612	792	3
renal	349	361	365	372	612	792	3
con	368	361	380	372	612	792	3
incremento	383	361	418	372	612	792	3
difuso	422	361	441	372	612	792	3
de	444	361	452	372	612	792	3
su	455	361	463	372	612	792	3
ecogenicidad.	245	373	289	384	612	792	3
Tabla	62	420	81	431	612	792	3
N°1	83	420	96	431	612	792	3
Exámenes	98	420	132	431	612	792	3
Laboratoriales	134	420	185	431	612	792	3
realizados	186	420	221	431	612	792	3
en	222	420	230	431	612	792	3
la	232	420	238	431	612	792	3
Unidad	240	420	265	431	612	792	3
de	267	420	275	431	612	792	3
Cuidados	276	420	309	431	612	792	3
Intensivos	310	420	345	431	612	792	3
de	347	420	355	431	612	792	3
acuerdo	356	420	384	431	612	792	3
al	385	420	392	431	612	792	3
tiempo	393	420	417	431	612	792	3
de	418	420	426	431	612	792	3
evolución	428	420	460	431	612	792	3
del	462	420	472	431	612	792	3
paciente.	474	420	504	431	612	792	3
EXÁMENES	60	435	104	446	612	792	3
AUXILIARES	105	435	153	446	612	792	3
1	165	435	169	446	612	792	3
día	181	435	190	446	612	792	3
2	198	435	202	446	612	792	3
UCI	165	451	179	462	612	792	3
día	214	435	224	446	612	792	3
3	232	435	236	446	612	792	3
UCI	198	451	212	462	612	792	3
día	248	435	257	446	612	792	3
4	265	435	269	446	612	792	3
día	271	435	281	446	612	792	3
UCI	283	435	297	446	612	792	3
Uci	232	451	243	462	612	792	3
8-feb-	165	464	190	475	612	792	3
9-feb-	198	464	224	475	612	792	3
10-feb-	232	464	257	475	612	792	3
17	165	480	173	491	612	792	3
17	232	480	240	491	612	792	3
17	198	480	206	491	612	792	3
6	317	435	321	446	612	792	3
día	332	435	342	446	612	792	3
7	350	435	354	446	612	792	3
UCI	317	451	330	462	612	792	3
11-feb-17	265	464	297	475	612	792	3
día	365	435	375	446	612	792	3
8	383	435	387	446	612	792	3
UCI	350	451	364	462	612	792	3
día	399	435	409	446	612	792	3
9	417	435	421	446	612	792	3
UCI	383	451	397	462	612	792	3
día	432	435	442	446	612	792	3
10	450	435	458	446	612	792	3
UCI	417	451	431	462	612	792	3
día	471	435	481	446	612	792	3
11	489	435	496	446	612	792	3
UCI	450	451	463	462	612	792	3
día	506	435	516	446	612	792	3
UCI	489	451	502	462	612	792	3
13	524	435	532	446	612	792	3
UCI	524	451	537	462	612	792	3
13-feb-	317	464	342	475	612	792	3
14-feb-	350	464	375	475	612	792	3
15-feb-	383	464	409	475	612	792	3
16-feb-	417	464	442	475	612	792	3
1	450	464	454	475	612	792	3
7	455	464	459	475	612	792	3
-	460	464	463	475	612	792	3
f	464	464	466	475	612	792	3
e	468	464	471	475	612	792	3
b	472	464	477	475	612	792	3
-	478	464	481	475	612	792	3
18-feb-	489	464	516	475	612	792	3
2	524	464	528	475	612	792	3
0	529	464	533	475	612	792	3
-	534	464	537	475	612	792	3
f	538	464	541	475	612	792	3
e	542	464	546	475	612	792	3
b	547	464	551	475	612	792	3
-	553	464	555	475	612	792	3
17	317	480	325	491	612	792	3
17	489	480	497	491	612	792	3
17	350	480	358	491	612	792	3
17	383	480	391	491	612	792	3
17	417	480	425	491	612	792	3
17	450	480	458	491	612	792	3
17	524	480	532	491	612	792	3
Glóbulos	61	503	94	515	612	792	3
blancos	96	503	124	515	612	792	3
(/mm3)	126	503	153	515	612	792	3
41,920	166	503	191	515	612	792	3
34,370	199	503	224	515	612	792	3
31,910	233	503	257	515	612	792	3
35,200	266	503	291	515	612	792	3
59,340	317	503	342	515	612	792	3
45,140	351	503	376	515	612	792	3
27,980	384	503	408	515	612	792	3
20,390	417	503	442	515	612	792	3
18,930	450	503	475	515	612	792	3
------	491	503	509	515	612	792	3
9,240	524	503	545	515	612	792	3
Hemoglobina	61	525	110	537	612	792	3
(mg/dL)	112	525	142	537	612	792	3
12.2	166	521	182	533	612	792	3
8.9	199	521	210	533	612	792	3
8.6	233	521	244	533	612	792	3
9.3	266	521	277	533	612	792	3
10	317	521	326	533	612	792	3
9.8	351	521	362	533	612	792	3
8.8	384	521	395	533	612	792	3
7.5	417	521	429	533	612	792	3
7.7	450	521	462	533	612	792	3
-------	491	521	512	533	612	792	3
6.8	524	521	536	533	612	792	3
35.4	166	539	182	551	612	792	3
26.5	199	539	215	551	612	792	3
25.7	233	539	248	551	612	792	3
27.8	266	539	282	551	612	792	3
30	317	539	326	551	612	792	3
29.3	351	539	367	551	612	792	3
26.4	384	539	399	551	612	792	3
23.8	417	539	433	551	612	792	3
24.4	450	539	466	551	612	792	3
-------	491	539	512	551	612	792	3
22.6	524	539	540	551	612	792	3
Hematocrito	61	546	106	559	612	792	3
(%)	108	546	122	559	612	792	3
Plaquetas	61	557	96	569	612	792	3
(/mm3)	98	557	125	569	612	792	3
día	546	435	555	446	612	792	3
40,000	166	557	191	569	612	792	3
50,000	199	557	224	569	612	792	3
36,000	233	557	257	569	612	792	3
46,0Ww00	266	557	306	569	612	792	3
10,000	317	557	342	569	612	792	3
63,000	351	557	376	569	612	792	3
69,000	384	557	408	569	612	792	3
90,000	417	557	442	569	612	792	3
113,000	450	557	479	569	612	792	3
-------	489	557	510	569	612	792	3
187,000	524	557	554	569	612	792	3
Segme	61	575	86	587	612	792	3
ntados	88	575	111	587	612	792	3
85	166	575	175	587	612	792	3
92	199	575	208	587	612	792	3
87	233	575	242	587	612	792	3
80	266	575	275	587	612	792	3
81	317	575	326	587	612	792	3
80	351	575	360	587	612	792	3
87	384	575	393	587	612	792	3
87	417	575	426	587	612	792	3
92	450	575	459	587	612	792	3
-------	489	575	510	587	612	792	3
71	524	575	533	587	612	792	3
Abastonados	61	593	108	605	612	792	3
8	166	593	170	605	612	792	3
3	199	593	204	605	612	792	3
4	233	593	237	605	612	792	3
7	266	593	271	605	612	792	3
4	317	593	322	605	612	792	3
5	351	593	355	605	612	792	3
0	384	593	388	605	612	792	3
0	417	593	422	605	612	792	3
0	450	593	455	605	612	792	3
--------	489	593	513	605	612	792	3
--------	524	593	548	605	612	792	3
Glucosa	61	611	91	623	612	792	3
125	166	611	179	623	612	792	3
116	199	611	212	623	612	792	3
87	233	611	242	623	612	792	3
133	266	611	280	623	612	792	3
--------	317	611	341	623	612	792	3
208.1	351	611	371	623	612	792	3
141.7	384	611	404	623	612	792	3
106	417	611	431	623	612	792	3
------	450	611	468	623	612	792	3
--------	489	611	513	623	612	792	3
89	524	611	533	623	612	792	3
Úrea	61	629	79	641	612	792	3
126	166	629	179	641	612	792	3
157	199	629	213	641	612	792	3
180	233	629	246	641	612	792	3
5.54	266	629	282	641	612	792	3
243	317	629	331	641	612	792	3
4.73	351	629	367	641	612	792	3
3.65	384	629	399	641	612	792	3
139	417	629	431	641	612	792	3
-------	450	629	471	641	612	792	3
115	489	629	502	641	612	792	3
80	524	629	533	641	612	792	3
Creatinina	61	647	99	659	612	792	3
-------	166	647	187	659	612	792	3
4.85	199	647	215	659	612	792	3
--------	233	647	257	659	612	792	3
--------	266	647	290	659	612	792	3
5.46	317	647	333	659	612	792	3
-------	351	647	372	659	612	792	3
--------	384	647	408	659	612	792	3
3.36	417	647	433	659	612	792	3
--------	450	647	474	659	612	792	3
2.47	489	647	505	659	612	792	3
1.73	524	647	540	659	612	792	3
Tiempo	61	665	89	677	612	792	3
de	91	665	100	677	612	792	3
Protrombina	102	665	147	677	612	792	3
-------	166	665	187	677	612	792	3
--------	199	665	225	677	612	792	3
--------	233	665	257	677	612	792	3
-------	266	665	287	677	612	792	3
19	317	665	326	677	612	792	3
------	351	665	369	677	612	792	3
--------	384	665	408	677	612	792	3
-------	417	665	438	677	612	792	3
------	450	665	468	677	612	792	3
-------	489	665	510	677	612	792	3
-------	524	665	545	677	612	792	3
INR	63	683	79	695	612	792	3
--------	166	683	190	695	612	792	3
--------	199	683	223	695	612	792	3
-------	266	683	287	695	612	792	3
1.58	317	683	333	695	612	792	3
-------	351	683	372	695	612	792	3
--------	384	683	408	695	612	792	3
-------	417	683	438	695	612	792	3
-------	450	683	471	695	612	792	3
--------	489	683	513	695	612	792	3
-------	233	683	254	695	612	792	3
UCI:	58	699	74	709	612	792	3
Unidad	76	699	100	709	612	792	3
de	102	699	109	709	612	792	3
Cuidados	111	699	141	709	612	792	3
Intensivos.	143	699	178	709	612	792	3
104	61	714	80	728	612	792	3
Rev	500	717	512	726	612	792	3
Cient	514	717	531	726	612	792	3
Cienc	533	717	551	726	612	792	3
Méd	553	717	567	726	612	792	3
Volumen	490	726	517	735	612	792	3
21,	519	726	529	735	612	792	3
No	531	726	539	735	612	792	3
1	541	726	545	735	612	792	3
:	547	726	550	735	612	792	3
2018	552	726	567	735	612	792	3
DISCUSIÓN	145	61	195	77	612	792	4
Tan	52	89	67	101	612	792	4
pronto	69	89	98	101	612	792	4
se	100	89	109	101	612	792	4
defina	112	89	138	101	612	792	4
el	140	89	148	101	612	792	4
diagnóstico	150	89	199	101	612	792	4
de	201	89	212	101	612	792	4
la	214	89	221	101	612	792	4
apendicitis	224	89	269	101	612	792	4
agu-	272	89	291	101	612	792	4
da	44	101	54	113	612	792	4
debe	56	101	78	113	612	792	4
efectuarse	80	101	123	113	612	792	4
la	125	101	132	113	612	792	4
apendicectomía,	134	101	204	113	612	792	4
por	206	101	220	113	612	792	4
cuanto	223	101	252	113	612	792	4
los	254	101	266	113	612	792	4
resul-	268	101	291	113	612	792	4
tados	44	113	67	125	612	792	4
de	70	113	81	125	612	792	4
la	84	113	91	125	612	792	4
intervención	95	113	147	125	612	792	4
quirúrgica	151	113	193	125	612	792	4
se	197	113	206	125	612	792	4
hallan	209	113	234	125	612	792	4
relacionados	238	113	291	125	612	792	4
con	44	125	59	137	612	792	4
la	63	125	70	137	612	792	4
precocidad	73	125	120	137	612	792	4
de	123	125	134	137	612	792	4
esta	137	125	154	137	612	792	4
última	158	125	185	137	612	792	4
1-3	185	126	192	133	612	792	4
y	196	125	200	137	612	792	4
con	204	125	219	137	612	792	4
la	223	125	230	137	612	792	4
evolución	233	125	274	137	612	792	4
del	278	125	291	137	612	792	4
proceso	44	137	77	149	612	792	4
inflamatorio	79	137	130	149	612	792	4
apendicular.	132	137	183	149	612	792	4
3,	183	138	188	145	612	792	4
14,	189	138	196	145	612	792	4
15,16.	197	138	212	145	612	792	4
En	213	137	223	149	612	792	4
el	226	137	233	149	612	792	4
paciente	235	137	271	149	612	792	4
pre-	273	137	291	149	612	792	4
sentado,	44	149	79	161	612	792	4
se	82	149	91	161	612	792	4
evidencia	93	149	133	161	612	792	4
un	136	149	147	161	612	792	4
retardo	149	149	180	161	612	792	4
en	183	149	193	161	612	792	4
el	196	149	203	161	612	792	4
diagnóstico	206	149	254	161	612	792	4
por	257	149	271	161	612	792	4
par-	274	149	291	161	612	792	4
te	44	161	52	173	612	792	4
de	55	161	66	173	612	792	4
los	69	161	81	173	612	792	4
especialistas	84	161	136	173	612	792	4
a	139	161	144	173	612	792	4
cargo	147	161	170	173	612	792	4
y	173	161	178	173	612	792	4
como	181	161	205	173	612	792	4
responsabilidad	208	161	275	173	612	792	4
del	278	161	291	173	612	792	4
mismo,	44	173	74	185	612	792	4
es	77	173	86	185	612	792	4
de	90	173	100	185	612	792	4
conocimiento	103	173	161	185	612	792	4
que	164	173	181	185	612	792	4
ante	184	173	202	185	612	792	4
un	206	173	217	185	612	792	4
dolor	220	173	242	185	612	792	4
abdominal	246	173	291	185	612	792	4
en	44	185	54	197	612	792	4
el	57	185	64	197	612	792	4
cual	66	185	83	197	612	792	4
el	86	185	93	197	612	792	4
discernimiento	95	185	158	197	612	792	4
clínico	160	185	187	197	612	792	4
no	189	185	200	197	612	792	4
es	203	185	212	197	612	792	4
preciso,	214	185	246	197	612	792	4
se	248	185	257	197	612	792	4
plantea	259	185	291	197	612	792	4
intervenir	44	197	84	209	612	792	4
mediante	86	197	126	209	612	792	4
los	128	197	140	209	612	792	4
procedimientos	142	197	207	209	612	792	4
de	209	197	220	209	612	792	4
laparoscopia	222	197	275	209	612	792	4
y/o	277	197	291	209	612	792	4
laparotomía.	44	209	96	221	612	792	4
Hubiera	100	209	133	221	612	792	4
sido	136	209	154	221	612	792	4
conveniente	157	209	209	221	612	792	4
obtener,	213	209	247	221	612	792	4
mediante	251	209	291	221	612	792	4
la	44	221	51	233	612	792	4
anamnesis	54	221	99	233	612	792	4
más	102	221	119	233	612	792	4
detallada	123	221	161	233	612	792	4
y	165	221	170	233	612	792	4
con	173	221	188	233	612	792	4
un	192	221	203	233	612	792	4
examen	206	221	240	233	612	792	4
clínico	243	221	270	233	612	792	4
más	274	221	291	233	612	792	4
detallado,	44	233	85	245	612	792	4
los	87	233	99	245	612	792	4
signos	101	233	128	245	612	792	4
y	130	233	135	245	612	792	4
síntomas	137	233	175	245	612	792	4
que	177	233	193	245	612	792	4
orientan	195	233	230	245	612	792	4
al	232	233	240	245	612	792	4
diagnóstico	242	233	291	245	612	792	4
definitivo.	44	245	85	257	612	792	4
En	52	257	63	269	612	792	4
un	65	257	76	269	612	792	4
estudio	79	257	110	269	612	792	4
que	112	257	129	269	612	792	4
se	131	257	140	269	612	792	4
realizó	142	257	170	269	612	792	4
en	172	257	183	269	612	792	4
el	185	257	193	269	612	792	4
Servicio	195	257	228	269	612	792	4
de	231	257	241	269	612	792	4
Cirugía	244	257	273	269	612	792	4
Ge-	276	257	291	269	612	792	4
neral	44	269	65	281	612	792	4
del	68	269	81	281	612	792	4
Hospital	85	269	119	281	612	792	4
Provincial	123	269	163	281	612	792	4
Docente	167	269	202	281	612	792	4
«Saturnino	206	269	251	281	612	792	4
Lora»	254	269	276	281	612	792	4
de	280	269	291	281	612	792	4
Santiago	44	281	81	293	612	792	4
de	83	281	93	293	612	792	4
Cuba	95	281	117	293	612	792	4
cuyo	119	281	139	293	612	792	4
objetivo	141	281	176	293	612	792	4
fue	178	281	191	293	612	792	4
la	193	281	200	293	612	792	4
identificación	202	281	259	293	612	792	4
de	261	281	271	293	612	792	4
fac-	275	281	291	293	612	792	4
tores	44	293	65	305	612	792	4
relacionados	68	293	121	305	612	792	4
con	125	293	140	305	612	792	4
la	144	293	151	305	612	792	4
aparición	155	293	194	305	612	792	4
de	197	293	208	305	612	792	4
complicaciones	212	293	276	305	612	792	4
en	280	293	291	305	612	792	4
los	44	305	56	317	612	792	4
pacientes	60	305	100	317	612	792	4
apendicectomizados	104	305	190	317	612	792	4
por	194	305	209	317	612	792	4
apendicitis	213	305	258	317	612	792	4
aguda,	262	305	291	317	612	792	4
encontraron	44	317	95	329	612	792	4
que	98	317	114	329	612	792	4
las	116	317	127	329	612	792	4
complicaciones	129	317	194	329	612	792	4
de	197	317	207	329	612	792	4
la	210	317	217	329	612	792	4
pared	219	317	243	329	612	792	4
abdominal	246	317	291	329	612	792	4
eran	44	329	62	341	612	792	4
las	64	329	76	341	612	792	4
más	78	329	95	341	612	792	4
prevalentes	97	329	146	341	612	792	4
(20%)	148	329	171	341	612	792	4
dentro	174	329	202	341	612	792	4
de	204	329	215	341	612	792	4
las	217	329	228	341	612	792	4
cuales	230	329	256	341	612	792	4
la	258	329	265	341	612	792	4
infec-	267	329	291	341	612	792	4
ción	44	341	62	353	612	792	4
en	64	341	75	353	612	792	4
la	78	341	85	353	612	792	4
herida	88	341	115	353	612	792	4
quirúrgica	118	341	160	353	612	792	4
constituía	163	341	204	353	612	792	4
16,1	207	341	224	353	612	792	4
%	227	341	235	353	612	792	4
del	238	341	251	353	612	792	4
total,	254	341	275	353	612	792	4
so-	278	341	291	353	612	792	4
brepasando	44	353	94	365	612	792	4
así	96	353	107	365	612	792	4
a	110	353	115	365	612	792	4
las	118	353	129	365	612	792	4
complicaciones	132	353	196	365	612	792	4
gastrointestinales	199	353	273	365	612	792	4
(3,1	276	353	291	365	612	792	4
%);	44	365	57	377	612	792	4
urinarias	59	365	95	377	612	792	4
(1,8	98	365	113	377	612	792	4
%)	116	365	127	377	612	792	4
;	129	365	132	377	612	792	4
respiratorias	134	365	186	377	612	792	4
(2,2%)	188	365	214	377	612	792	4
y	217	365	222	377	612	792	4
otras	224	365	245	377	612	792	4
causas	248	365	276	377	612	792	4
1,9	278	365	291	377	612	792	4
%	44	377	52	389	612	792	4
(sepsis	55	377	82	389	612	792	4
generalizada,	85	377	141	389	612	792	4
tromboflebitis	144	377	203	389	612	792	4
en	206	377	216	389	612	792	4
miembro	219	377	258	389	612	792	4
inferior	261	377	291	389	612	792	4
derecho	44	389	78	401	612	792	4
y	80	389	85	401	612	792	4
flebitis	87	389	115	401	612	792	4
en	117	389	128	401	612	792	4
miembros	130	389	172	401	612	792	4
superiores)	174	389	220	401	612	792	4
3	220	390	223	397	612	792	4
.	223	389	226	401	612	792	4
En	52	401	63	413	612	792	4
un	66	401	77	413	612	792	4
estudio	80	401	111	413	612	792	4
reportado	114	401	156	413	612	792	4
en	159	401	169	413	612	792	4
Chile	172	401	193	413	612	792	4
por	196	401	211	413	612	792	4
Marcelo	214	401	247	413	612	792	4
Beltrán	250	401	279	413	612	792	4
et	282	401	291	413	612	792	4
al,	44	413	53	425	612	792	4
antes	55	413	78	425	612	792	4
que	81	413	97	425	612	792	4
se	99	413	108	425	612	792	4
actualizarán	111	413	161	425	612	792	4
los	164	413	176	425	612	792	4
nuevos	178	413	209	425	612	792	4
consensos	211	413	255	425	612	792	4
y	257	413	262	425	612	792	4
proto-	264	413	291	425	612	792	4
colos	44	425	65	437	612	792	4
de	68	425	78	437	612	792	4
SEPSIS,	80	425	110	437	612	792	4
se	112	425	121	437	612	792	4
reportó	123	425	154	437	612	792	4
que	157	425	173	437	612	792	4
había	175	425	198	437	612	792	4
una	200	425	216	437	612	792	4
prevalencia,	218	425	268	437	612	792	4
de	270	425	281	437	612	792	4
lo	283	425	291	437	612	792	4
que	44	437	60	449	612	792	4
antes	62	437	85	449	612	792	4
del	88	437	101	449	612	792	4
2016	103	437	124	449	612	792	4
se	126	437	135	449	612	792	4
conocía	138	437	170	449	612	792	4
como	173	437	197	449	612	792	4
Síndrome	199	437	240	449	612	792	4
de	242	437	253	449	612	792	4
respues-	255	437	291	449	612	792	4
ta	44	449	52	461	612	792	4
inflamatoria	54	449	105	461	612	792	4
sistémica	107	449	146	461	612	792	4
(SIRS),	148	449	174	461	612	792	4
del	176	449	189	461	612	792	4
76,5	192	449	209	461	612	792	4
%	212	449	220	461	612	792	4
que	222	449	239	461	612	792	4
concordaba	241	449	291	461	612	792	4
con	44	461	59	473	612	792	4
las	62	461	73	473	612	792	4
cifras	75	461	97	473	612	792	4
de	100	461	110	473	612	792	4
otros	113	461	134	473	612	792	4
estudios	137	461	172	473	612	792	4
que	174	461	190	473	612	792	4
reportaban	193	461	240	473	612	792	4
entre	242	461	264	473	612	792	4
un	267	461	278	473	612	792	4
50	280	461	291	473	612	792	4
y	44	473	48	485	612	792	4
86	50	473	61	485	612	792	4
%.5	63	473	78	485	612	792	4
Asimismo,	80	473	123	485	612	792	4
se	125	473	134	485	612	792	4
ha	136	473	146	485	612	792	4
verificado	148	473	189	485	612	792	4
una	191	473	207	485	612	792	4
relación	209	473	242	485	612	792	4
directa	244	473	273	485	612	792	4
con	275	473	291	485	612	792	4
la	44	485	51	497	612	792	4
severidad	53	485	93	497	612	792	4
de	95	485	106	497	612	792	4
la	108	485	115	497	612	792	4
apendicitis,	117	485	164	497	612	792	4
desde	166	485	191	497	612	792	4
el	193	485	201	497	612	792	4
inicio	202	485	225	497	612	792	4
de	227	485	237	497	612	792	4
los	239	485	251	497	612	792	4
síntomas	253	485	291	497	612	792	4
hasta	44	497	66	509	612	792	4
el	69	497	76	509	612	792	4
diagnóstico.	79	497	130	509	612	792	4
Además,	132	497	168	509	612	792	4
en	171	497	181	509	612	792	4
dicho	184	497	207	509	612	792	4
estudio	210	497	241	509	612	792	4
también	244	497	279	509	612	792	4
se	282	497	291	509	612	792	4
reportó	44	509	75	521	612	792	4
que	78	509	95	521	612	792	4
los	98	509	109	521	612	792	4
pacientes,	112	509	154	521	612	792	4
independientemente	157	509	246	521	612	792	4
del	249	509	262	521	612	792	4
grupo	265	509	291	521	612	792	4
etario,	44	521	70	533	612	792	4
progresaban	72	521	125	533	612	792	4
en	128	521	138	533	612	792	4
la	141	521	148	533	612	792	4
calificación	151	521	197	533	612	792	4
de	200	521	210	533	612	792	4
los	213	521	225	533	612	792	4
parámetros	227	521	275	533	612	792	4
del	278	521	291	533	612	792	4
SIRS,	44	533	63	545	612	792	4
teniendo	66	533	104	545	612	792	4
una	107	533	123	545	612	792	4
moda	125	533	150	545	612	792	4
de	153	533	163	545	612	792	4
2,	166	534	170	541	612	792	4
3	172	534	175	541	612	792	4
y	176	534	179	541	612	792	4
4	181	534	184	541	612	792	4
puntos	187	533	216	545	612	792	4
hasta	219	533	241	545	612	792	4
las	244	533	255	545	612	792	4
24,	258	533	270	545	612	792	4
48	273	533	283	545	612	792	4
y	286	533	291	545	612	792	4
72	44	545	54	557	612	792	4
horas	56	545	79	557	612	792	4
post	82	545	100	557	612	792	4
intervención;	102	545	157	557	612	792	4
además	159	545	192	557	612	792	4
se	194	545	203	557	612	792	4
registró	206	545	238	557	612	792	4
un	240	545	251	557	612	792	4
recuento	253	545	291	557	612	792	4
leucocitario	44	557	93	569	612	792	4
progresivo	95	557	139	569	612	792	4
hasta	142	557	164	569	612	792	4
las	166	557	177	569	612	792	4
72	179	557	190	569	612	792	4
horas	192	557	215	569	612	792	4
para	217	557	236	569	612	792	4
luego	238	557	262	569	612	792	4
decre-	264	557	291	569	612	792	4
cer.	44	569	58	581	612	792	4
Pero	61	569	80	581	612	792	4
a	83	569	88	581	612	792	4
la	91	569	99	581	612	792	4
fecha	102	569	124	581	612	792	4
estos	128	569	149	581	612	792	4
criterios	153	569	186	581	612	792	4
han	189	569	205	581	612	792	4
quedado	209	569	246	581	612	792	4
relegados	250	569	291	581	612	792	4
después	44	581	79	593	612	792	4
de	83	581	93	593	612	792	4
la	98	581	105	593	612	792	4
conferencia	109	581	158	593	612	792	4
internacional	162	581	217	593	612	792	4
de	221	581	232	593	612	792	4
consenso	236	581	276	593	612	792	4
de	280	581	291	593	612	792	4
Sepsis	44	593	70	605	612	792	4
y	72	593	77	605	612	792	4
Shock	79	593	104	605	612	792	4
séptico	106	593	136	605	612	792	4
9,21	136	594	146	601	612	792	4
.	146	593	148	605	612	792	4
La	52	605	62	617	612	792	4
tesis	64	605	82	617	612	792	4
presentada	84	605	131	617	612	792	4
por	133	605	148	617	612	792	4
Rojas	150	605	172	617	612	792	4
sobre	174	605	197	617	612	792	4
la	199	605	206	617	612	792	4
epidemiologia	208	605	269	617	612	792	4
de	271	605	282	617	612	792	4
la	284	605	291	617	612	792	4
apendicitis	44	617	89	629	612	792	4
aguda	91	617	118	629	612	792	4
en	120	617	130	629	612	792	4
el	132	617	140	629	612	792	4
Perú,	142	617	162	629	612	792	4
establece	164	617	204	629	612	792	4
que	206	617	222	629	612	792	4
35	224	617	234	629	612	792	4
personas	236	617	274	629	612	792	4
por	276	617	291	629	612	792	4
cada	44	629	63	641	612	792	4
100	65	629	80	641	612	792	4
000	82	629	97	641	612	792	4
es	100	629	109	641	612	792	4
la	111	629	118	641	612	792	4
tasa	121	629	138	641	612	792	4
de	139	629	150	641	612	792	4
apendicitis	151	629	197	641	612	792	4
no	198	629	209	641	612	792	4
complicadas,	211	629	265	641	612	792	4
mien-	266	629	291	641	612	792	4
tras	44	641	59	653	612	792	4
que	61	641	77	653	612	792	4
las	79	641	90	653	612	792	4
complicadas	92	641	144	653	612	792	4
con	146	641	161	653	612	792	4
peritonitis	163	641	205	653	612	792	4
generalizada	207	641	261	653	612	792	4
es	262	641	271	653	612	792	4
de	273	641	284	653	612	792	4
2	286	641	291	653	612	792	4
personas,	44	653	83	665	612	792	4
con	86	653	101	665	612	792	4
absceso	104	653	137	665	612	792	4
peritoneal	140	653	183	665	612	792	4
es	188	653	197	665	612	792	4
de	199	653	210	665	612	792	4
1	213	653	218	665	612	792	4
y	220	653	225	665	612	792	4
con	230	653	246	665	612	792	4
peritonitis	248	653	291	665	612	792	4
localizada	44	665	85	677	612	792	4
fue	87	665	101	677	612	792	4
de	103	665	114	677	612	792	4
3	116	665	121	677	612	792	4
personas	124	665	161	677	612	792	4
1	161	666	164	673	612	792	4
.En	164	665	177	677	612	792	4
base	179	665	199	677	612	792	4
a	201	665	206	677	612	792	4
estas	208	665	229	677	612	792	4
estadísticas	231	665	279	677	612	792	4
es	282	665	291	677	612	792	4
diferible	44	677	78	689	612	792	4
que	81	677	97	689	612	792	4
muy	100	677	119	689	612	792	4
infrecuentemente	122	677	197	689	612	792	4
se	200	677	209	689	612	792	4
presenta	212	677	248	689	612	792	4
un	251	677	263	689	612	792	4
Shock	266	677	291	689	612	792	4
séptico	44	689	74	701	612	792	4
como	78	689	102	701	612	792	4
complicación	105	689	161	701	612	792	4
de	165	689	176	701	612	792	4
la	180	689	187	701	612	792	4
misma	191	689	218	701	612	792	4
apendicitis	222	689	268	701	612	792	4
3,8,15	268	690	282	697	612	792	4
y	286	689	291	701	612	792	4
además	308	63	340	75	612	792	4
que	342	63	358	75	612	792	4
tenga	360	63	384	75	612	792	4
la	386	63	393	75	612	792	4
condición	395	63	436	75	612	792	4
de	438	63	449	75	612	792	4
refractariedad,	451	63	511	75	612	792	4
por	513	63	528	75	612	792	4
lo	529	63	537	75	612	792	4
que	539	63	555	75	612	792	4
se	308	75	317	87	612	792	4
justifica	320	75	352	87	612	792	4
la	355	75	362	87	612	792	4
rotación	365	75	400	87	612	792	4
de	403	75	413	87	612	792	4
antimicrobianos	416	75	484	87	612	792	4
de	487	75	498	87	612	792	4
ceftriaxona	501	75	548	87	612	792	4
y	551	75	555	87	612	792	4
metronidazol	308	87	363	99	612	792	4
a	365	87	370	99	612	792	4
meropenem	372	87	424	99	612	792	4
y	426	87	431	99	612	792	4
vancomicina	433	87	485	99	612	792	4
10,13,17,18	485	88	513	95	612	792	4
,	513	87	515	99	612	792	4
antibióti-	517	87	555	99	612	792	4
cos	308	99	321	111	612	792	4
de	323	99	334	111	612	792	4
gran	336	99	355	111	612	792	4
espectro,	356	99	395	111	612	792	4
durante	396	99	429	111	612	792	4
un	431	99	442	111	612	792	4
periodo	444	99	477	111	612	792	4
de	478	99	489	111	612	792	4
7-10	491	99	509	111	612	792	4
días	511	99	528	111	612	792	4
lo	530	99	537	111	612	792	4
que	539	99	555	111	612	792	4
muestra	308	111	342	123	612	792	4
una	344	111	360	123	612	792	4
mayor	363	111	389	123	612	792	4
eficiencia	392	111	431	123	612	792	4
en	434	111	444	123	612	792	4
tales	447	111	466	123	612	792	4
pacientes,	469	111	511	123	612	792	4
reducción	514	111	555	123	612	792	4
de	308	123	318	135	612	792	4
costos,	321	123	350	135	612	792	4
evitar	352	123	376	135	612	792	4
complicaciones	379	123	443	135	612	792	4
y	446	123	451	135	612	792	4
disminuir	454	123	493	135	612	792	4
los	496	123	508	135	612	792	4
días	510	123	527	135	612	792	4
de	530	123	540	135	612	792	4
es-	543	123	555	135	612	792	4
tancia	308	135	333	147	612	792	4
hospitalaria	335	135	384	147	612	792	4
19	384	136	390	143	612	792	4
.	390	135	392	147	612	792	4
El	316	147	323	159	612	792	4
paciente	325	147	362	159	612	792	4
cumplió	364	147	398	159	612	792	4
los	400	147	412	159	612	792	4
criterios	414	147	447	159	612	792	4
de	449	147	460	159	612	792	4
sepsis	462	147	487	159	612	792	4
según	489	147	514	159	612	792	4
la	516	147	524	159	612	792	4
nuevas	526	147	555	159	612	792	4
actualizaciones	308	159	371	171	612	792	4
es	375	159	383	171	612	792	4
por	387	159	401	171	612	792	4
ello	404	159	420	171	612	792	4
que	423	159	439	171	612	792	4
se	442	159	451	171	612	792	4
priorizó	454	159	486	171	612	792	4
en	490	159	500	171	612	792	4
estabilizarlo,	503	159	555	171	612	792	4
reanimarlo	308	171	353	183	612	792	4
y	356	171	360	183	612	792	4
dar	363	171	377	183	612	792	4
una	380	171	396	183	612	792	4
óptima	399	171	429	183	612	792	4
rotación	432	171	467	183	612	792	4
de	470	171	480	183	612	792	4
antibióticos	483	171	532	183	612	792	4
pues	535	171	555	183	612	792	4
los	308	183	319	195	612	792	4
protocolos	322	183	367	195	612	792	4
seguidos	370	183	407	195	612	792	4
en	410	183	421	195	612	792	4
el	423	183	431	195	612	792	4
tratamiento	434	183	483	195	612	792	4
han	486	183	502	195	612	792	4
demostrado	504	183	555	195	612	792	4
mejor	308	195	332	207	612	792	4
efectividad	335	195	382	207	612	792	4
en	385	195	395	207	612	792	4
la	398	195	405	207	612	792	4
mejoría	408	195	440	207	612	792	4
del	443	195	456	207	612	792	4
paciente,	459	195	497	207	612	792	4
no	501	195	512	207	612	792	4
menosca-	515	195	555	207	612	792	4
bando	308	207	335	219	612	792	4
el	339	207	346	219	612	792	4
soporte	350	207	382	219	612	792	4
nutricional	386	207	431	219	612	792	4
20	431	208	437	215	612	792	4
,	437	207	439	219	612	792	4
que	443	207	459	219	612	792	4
es	463	207	472	219	612	792	4
fundamental	476	207	530	219	612	792	4
en	534	207	544	219	612	792	4
la	548	207	555	219	612	792	4
unidad	308	219	337	231	612	792	4
de	340	219	351	231	612	792	4
cuidado	354	219	388	231	612	792	4
crítico	391	219	417	231	612	792	4
13,21	417	220	430	227	612	792	4
.	430	219	432	231	612	792	4
El	435	219	443	231	612	792	4
soporte	446	219	478	231	612	792	4
ventilatorio	481	219	529	231	612	792	4
es	533	219	541	231	612	792	4
de	545	219	555	231	612	792	4
vital	308	231	325	243	612	792	4
importancia	327	231	378	243	612	792	4
para	380	231	398	243	612	792	4
mantener	400	231	441	243	612	792	4
la	443	231	450	243	612	792	4
adecuada	452	231	493	243	612	792	4
perfusión	495	231	535	243	612	792	4
tisu-	537	231	555	243	612	792	4
lar	308	243	318	255	612	792	4
alveolar	320	243	353	255	612	792	4
cuando	355	243	386	255	612	792	4
por	388	243	403	255	612	792	4
motivo	405	243	434	255	612	792	4
de	436	243	447	255	612	792	4
algún	449	243	473	255	612	792	4
proceso	475	243	508	255	612	792	4
se	510	243	519	255	612	792	4
encuen-	521	243	555	255	612	792	4
tra	308	255	319	267	612	792	4
comprometida	323	255	385	267	612	792	4
la	389	255	396	267	612	792	4
función	400	255	432	267	612	792	4
respiratoria,	436	255	485	267	612	792	4
que	489	255	505	267	612	792	4
en	509	255	519	267	612	792	4
nuestro	523	255	555	267	612	792	4
paciente	308	267	344	279	612	792	4
fue	347	267	360	279	612	792	4
menester	363	267	403	279	612	792	4
por	406	267	420	279	612	792	4
tratarse	423	267	455	279	612	792	4
de	458	267	468	279	612	792	4
un	471	267	482	279	612	792	4
cuadro	485	267	515	279	612	792	4
de	518	267	528	279	612	792	4
shock	531	267	555	279	612	792	4
séptico	308	279	338	291	612	792	4
refractario	342	279	385	291	612	792	4
para	389	279	407	291	612	792	4
evitar	411	279	435	291	612	792	4
el	439	279	446	291	612	792	4
progreso	450	279	488	291	612	792	4
de	492	279	502	291	612	792	4
la	506	279	514	291	612	792	4
acidemia	518	279	555	291	612	792	4
metabólica.	308	291	356	303	612	792	4
Dicho	359	291	384	303	612	792	4
manejo	386	291	418	303	612	792	4
de	421	291	431	303	612	792	4
shock,	434	291	461	303	612	792	4
según	463	291	489	303	612	792	4
parámetros	492	291	539	303	612	792	4
ve-	542	291	555	303	612	792	4
rificables,	308	303	347	315	612	792	4
es	349	303	358	315	612	792	4
que	361	303	377	315	612	792	4
se	380	303	389	315	612	792	4
propuso	392	303	427	315	612	792	4
dar	429	303	443	315	612	792	4
el	446	303	453	315	612	792	4
resto	456	303	477	315	612	792	4
de	479	303	490	315	612	792	4
apoyo	493	303	519	315	612	792	4
como	522	303	545	315	612	792	4
el	548	303	555	315	612	792	4
paciente	308	315	344	327	612	792	4
lo	348	315	356	327	612	792	4
requería,	360	315	396	327	612	792	4
las	400	315	412	327	612	792	4
transfusiones	416	315	471	327	612	792	4
de	475	315	486	327	612	792	4
hemoderivados	490	315	555	327	612	792	4
mencionadas	308	327	364	339	612	792	4
según	366	327	392	339	612	792	4
las	394	327	406	339	612	792	4
guías	408	327	430	339	612	792	4
de	433	327	444	339	612	792	4
prácticas	446	327	483	339	612	792	4
clínicas	486	327	516	339	612	792	4
de	519	327	530	339	612	792	4
nues-	532	327	555	339	612	792	4
tro	308	339	320	351	612	792	4
servicio	323	339	355	351	612	792	4
y	358	339	363	351	612	792	4
las	366	339	377	351	612	792	4
guías	380	339	403	351	612	792	4
internacionales	406	339	470	351	612	792	4
26,27	470	340	483	347	612	792	4
,	483	339	485	351	612	792	4
que	488	339	504	351	612	792	4
culminaron	508	339	555	351	612	792	4
en	308	351	318	363	612	792	4
la	320	351	327	363	612	792	4
recuperación	330	351	384	363	612	792	4
del	386	351	399	363	612	792	4
paciente.	402	351	440	363	612	792	4
Como	316	363	341	375	612	792	4
conclusión	346	363	391	375	612	792	4
general,	396	363	430	375	612	792	4
podemos	435	363	474	375	612	792	4
establecer	479	363	522	375	612	792	4
que	527	363	543	375	612	792	4
la	548	363	555	375	612	792	4
apendicetomía	308	375	370	387	612	792	4
por	373	375	388	387	612	792	4
apendicitis	391	375	436	387	612	792	4
aguda	439	375	466	387	612	792	4
continúa	469	375	506	387	612	792	4
siendo	509	375	537	387	612	792	4
hoy	540	375	555	387	612	792	4
la	308	387	315	399	612	792	4
operación	317	387	359	399	612	792	4
de	361	387	372	399	612	792	4
urgencia	374	387	410	399	612	792	4
más	413	387	430	399	612	792	4
frecuente	432	387	472	399	612	792	4
en	474	387	485	399	612	792	4
los	487	387	498	399	612	792	4
servicios	501	387	537	399	612	792	4
qui-	539	387	555	399	612	792	4
rúrgicos	308	399	341	411	612	792	4
y,	345	399	351	411	612	792	4
a	354	399	359	411	612	792	4
pesar	362	399	385	411	612	792	4
de	389	399	399	411	612	792	4
eso,	403	399	419	411	612	792	4
las	422	399	433	411	612	792	4
causas	437	399	464	411	612	792	4
que	467	399	484	411	612	792	4
condicionan	487	399	539	411	612	792	4
sus	542	399	555	411	612	792	4
complicaciones	308	411	372	423	612	792	4
son	375	411	390	423	612	792	4
aún	393	411	409	423	612	792	4
poco	412	411	433	423	612	792	4
conocidas,	435	411	480	423	612	792	4
por	482	411	497	423	612	792	4
lo	500	411	507	423	612	792	4
que	510	411	526	423	612	792	4
su	529	411	539	423	612	792	4
de-	541	411	555	423	612	792	4
terminación	308	423	358	435	612	792	4
sería	361	423	381	435	612	792	4
importante	384	423	431	435	612	792	4
para	435	423	453	435	612	792	4
disminuir	456	423	496	435	612	792	4
la	499	423	506	435	612	792	4
morbilidad	509	423	555	435	612	792	4
y	308	435	312	447	612	792	4
mortalidad	317	435	363	447	612	792	4
posoperatorias	368	435	430	447	612	792	4
3	431	436	433	443	612	792	4
,	433	435	436	447	612	792	4
este	440	435	458	447	612	792	4
paciente	462	435	498	447	612	792	4
es	503	435	512	447	612	792	4
prioridad	517	435	555	447	612	792	4
número	308	447	341	459	612	792	4
uno,	344	447	362	459	612	792	4
no	365	447	376	459	612	792	4
necesitando	379	447	431	459	612	792	4
la	434	447	441	459	612	792	4
espera	444	447	472	459	612	792	4
de	475	447	486	459	612	792	4
más	489	447	506	459	612	792	4
de	509	447	520	459	612	792	4
seis	523	447	538	459	612	792	4
ho-	541	447	555	459	612	792	4
ras	308	459	320	471	612	792	4
para	323	459	342	471	612	792	4
intervención	345	459	398	471	612	792	4
quirúrgica	402	459	444	471	612	792	4
(Nivel	452	459	476	471	612	792	4
4,	479	459	486	471	612	792	4
recomendación	490	459	555	471	612	792	4
B)	308	471	316	483	612	792	4
22,23	316	472	329	479	612	792	4
,	329	471	331	483	612	792	4
se	334	471	343	483	612	792	4
constituye	346	471	389	483	612	792	4
una	392	471	408	483	612	792	4
emergencia	411	471	460	483	612	792	4
donde	463	471	490	483	612	792	4
solo	493	471	510	483	612	792	4
podría	513	471	540	483	612	792	4
ser	543	471	555	483	612	792	4
atendido	308	483	345	495	612	792	4
después	347	483	382	495	612	792	4
de	384	483	395	495	612	792	4
una	397	483	413	495	612	792	4
emergencia	415	483	465	495	612	792	4
obstétrica.	467	483	511	495	612	792	4
Una	515	483	532	495	612	792	4
com-	534	483	555	495	612	792	4
plicación	308	495	345	507	612	792	4
por	348	495	363	507	612	792	4
apendicectomía	366	495	433	507	612	792	4
difícilmente	436	495	486	507	612	792	4
es	489	495	498	507	612	792	4
tratada	501	495	531	507	612	792	4
en	534	495	545	507	612	792	4
la	548	495	555	507	612	792	4
UCI,	308	507	324	519	612	792	4
además	328	507	360	519	612	792	4
se	364	507	373	519	612	792	4
hubiera	376	507	408	519	612	792	4
recomendado	412	507	470	519	612	792	4
la	473	507	481	519	612	792	4
utilización	484	507	527	519	612	792	4
de	530	507	541	519	612	792	4
un	544	507	555	519	612	792	4
drenaje	308	519	339	531	612	792	4
hasta	341	519	364	531	612	792	4
las	366	519	377	531	612	792	4
72	379	519	389	531	612	792	4
horas	391	519	414	531	612	792	4
para	416	519	435	531	612	792	4
mejor	437	519	461	531	612	792	4
observación	463	519	514	531	612	792	4
y	516	519	521	531	612	792	4
pronós-	523	519	555	531	612	792	4
tico,	308	531	325	543	612	792	4
poder	327	531	352	543	612	792	4
evaluar	354	531	384	543	612	792	4
o	386	531	392	543	612	792	4
descartar	394	531	433	543	612	792	4
una	435	531	450	543	612	792	4
peritonitis	452	531	495	543	612	792	4
evitando	497	531	534	543	612	792	4
tam-	536	531	555	543	612	792	4
bién	308	543	326	555	612	792	4
una	329	543	345	555	612	792	4
translocación	348	543	404	555	612	792	4
bacteriana	407	543	451	555	612	792	4
con	454	543	469	555	612	792	4
el	472	543	480	555	612	792	4
consecuente	483	543	536	555	612	792	4
me-	539	543	555	555	612	792	4
nor	308	555	322	567	612	792	4
riesgo	325	555	350	567	612	792	4
a	353	555	358	567	612	792	4
favor	361	555	382	567	612	792	4
del	385	555	398	567	612	792	4
paciente	400	555	436	567	612	792	4
de	439	555	450	567	612	792	4
mayores	453	555	488	567	612	792	4
complicaciones	491	555	555	567	612	792	4
como	308	567	331	579	612	792	4
la	334	567	341	579	612	792	4
peritonitis,	344	567	388	579	612	792	4
pile	391	567	406	579	612	792	4
flebitis,	409	567	438	579	612	792	4
etc.	441	567	456	579	612	792	4
Por	458	567	472	579	612	792	4
otra	474	567	491	579	612	792	4
parte,	494	567	518	579	612	792	4
es	521	567	529	579	612	792	4
nece-	532	567	555	579	612	792	4
sario	308	579	328	591	612	792	4
recalcar	329	579	362	591	612	792	4
el	364	579	371	591	612	792	4
uso	373	579	388	591	612	792	4
racional	390	579	423	591	612	792	4
y	425	579	429	591	612	792	4
con	431	579	447	591	612	792	4
criterio	449	579	478	591	612	792	4
de	480	579	491	591	612	792	4
los	493	579	504	591	612	792	4
antibióticos	506	579	555	591	612	792	4
en	308	591	318	603	612	792	4
relación	321	591	354	603	612	792	4
a	356	591	361	603	612	792	4
la	364	591	371	603	612	792	4
epidemiología	374	591	434	603	612	792	4
local,	437	591	458	603	612	792	4
verificándose	461	591	516	603	612	792	4
la	519	591	526	603	612	792	4
cober-	528	591	555	603	612	792	4
tura	308	603	324	615	612	792	4
y	327	603	332	615	612	792	4
rotación	334	603	369	615	612	792	4
de	371	603	382	615	612	792	4
los	385	603	396	615	612	792	4
mismos	399	603	431	615	612	792	4
en	434	603	444	615	612	792	4
el	447	603	454	615	612	792	4
caso	457	603	476	615	612	792	4
clínico,	478	603	507	615	612	792	4
además	510	603	542	615	612	792	4
de	545	603	555	615	612	792	4
tener	308	615	330	627	612	792	4
como	331	615	355	627	612	792	4
gran	357	615	376	627	612	792	4
beneficio	378	615	417	627	612	792	4
el	418	615	426	627	612	792	4
optimizar	428	615	467	627	612	792	4
los	469	615	481	627	612	792	4
recursos	484	615	519	627	612	792	4
hospita-	521	615	555	627	612	792	4
larios,	308	627	332	639	612	792	4
mediante	334	627	374	639	612	792	4
un	377	627	388	639	612	792	4
manejo	391	627	422	639	612	792	4
adecuado	425	627	466	639	612	792	4
y	469	627	474	639	612	792	4
un	476	627	487	639	612	792	4
buen	490	627	512	639	612	792	4
protocolo	514	627	555	639	612	792	4
entre	308	639	330	651	612	792	4
servicios,	331	639	369	651	612	792	4
disminuyen	371	639	420	651	612	792	4
no	422	639	433	651	612	792	4
sólo	435	639	452	651	612	792	4
la	454	639	461	651	612	792	4
morbimortalidad,	463	639	536	651	612	792	4
sino	538	639	555	651	612	792	4
los	308	651	319	663	612	792	4
días	322	651	339	663	612	792	4
de	341	651	352	663	612	792	4
estancia	354	651	389	663	612	792	4
hospitalaria	391	651	440	663	612	792	4
usando	443	651	473	663	612	792	4
eficazmente	476	651	527	663	612	792	4
los	529	651	541	663	612	792	4
re-	544	651	555	663	612	792	4
cursos	308	663	334	675	612	792	4
económicos,	337	663	390	675	612	792	4
administrativos	393	663	457	675	612	792	4
y	460	663	465	675	612	792	4
técnicos	468	663	503	675	612	792	4
del	506	663	519	675	612	792	4
hospital	522	663	555	675	612	792	4
15,17,24,25	308	676	335	683	612	792	4
.	335	675	337	687	612	792	4
SHOCK	316	717	334	725	612	792	4
REFRACTARIO	335	717	371	725	612	792	4
EN	373	717	380	725	612	792	4
PACIENTE	381	717	406	725	612	792	4
CON	408	717	419	725	612	792	4
APENDICITIS	420	717	453	725	612	792	4
COMPLICADA	454	717	490	725	612	792	4
EN	491	717	498	725	612	792	4
UNIDAD	499	717	521	725	612	792	4
DE	522	717	529	725	612	792	4
CUIDADOS	468	724	496	732	612	792	4
INTENSIVOS	497	724	529	732	612	792	4
105	535	716	553	730	612	792	4
REFERENCIAS	57	65	117	81	612	792	5
1.Rojas	60	86	87	98	612	792	5
Salazar	90	86	116	98	612	792	5
CG.	119	86	134	98	612	792	5
Epidemiología	137	86	192	99	612	792	5
de	195	86	204	99	612	792	5
la	207	86	214	99	612	792	5
apendicitis	217	86	259	99	612	792	5
aguda	262	86	285	99	612	792	5
en	288	86	297	99	612	792	5
el	60	96	66	109	612	792	5
perú	69	96	87	109	612	792	5
2009-2011	89	96	128	109	612	792	5
[Tesis	130	96	152	109	612	792	5
doctoral].	154	96	192	109	612	792	5
Lima:	194	96	216	108	612	792	5
Universidad	218	96	262	108	612	792	5
Nacional	265	96	297	108	612	792	5
Mayor	60	106	84	118	612	792	5
de	86	106	94	118	612	792	5
San	97	106	110	118	612	792	5
Marcos;2013	112	106	160	118	612	792	5
2.Vacher	60	124	91	136	612	792	5
B.	94	124	103	136	612	792	5
Apendicectomía	106	124	168	137	612	792	5
laparoscópica	171	124	224	137	612	792	5
en	227	124	236	137	612	792	5
adultos	239	124	267	137	612	792	5
para	270	124	288	137	612	792	5
el	291	124	297	137	612	792	5
tratamiento	60	134	105	147	612	792	5
de	108	134	117	147	612	792	5
la	120	134	127	147	612	792	5
apendicitis	130	134	172	147	612	792	5
aguda.	175	134	201	147	612	792	5
EMC	204	134	223	146	612	792	5
-	226	134	229	146	612	792	5
Téc	232	134	246	146	612	792	5
Quirúrgicas	249	134	291	146	612	792	5
-	294	134	297	146	612	792	5
Aparato	60	144	89	156	612	792	5
Digestivo.	91	144	128	156	612	792	5
2016;32(4):1-10.	130	144	192	156	612	792	5
3.Rodríguez-Fernández	60	162	144	174	612	792	5
Z.	146	162	154	174	612	792	5
Complicaciones	156	162	216	175	612	792	5
de	218	162	227	175	612	792	5
la	229	162	236	175	612	792	5
apendicectomía	237	162	297	175	612	792	5
por	60	172	73	185	612	792	5
apendicitis	75	172	117	185	612	792	5
aguda.	119	172	145	185	612	792	5
Rev	147	172	162	184	612	792	5
Cuba	164	172	183	184	612	792	5
Cir.	185	172	198	184	612	792	5
abr.-jun.	201	172	231	184	612	792	5
2010;49(2):1-12	233	172	292	184	612	792	5
5.Gómez	60	190	92	202	612	792	5
CM,	95	190	111	202	612	792	5
Marín	113	190	135	202	612	792	5
AS,	137	190	150	202	612	792	5
Rodríguez	153	190	190	202	612	792	5
BB.	192	190	206	202	612	792	5
Presentación	209	190	258	203	612	792	5
atípica	260	190	286	203	612	792	5
de	288	190	297	203	612	792	5
apendicitis	60	200	101	213	612	792	5
aguda.	103	200	129	213	612	792	5
FMC	131	200	150	212	612	792	5
-	152	200	155	212	612	792	5
Form	157	200	176	212	612	792	5
Médica	178	200	205	212	612	792	5
Contin	207	200	231	212	612	792	5
En	233	200	243	212	612	792	5
Aten	245	200	262	212	612	792	5
Primaria.	264	200	297	212	612	792	5
marzo	60	210	82	222	612	792	5
2016;23(3):	84	210	127	222	612	792	5
e46.	129	210	144	222	612	792	5
6.Beltrán	60	228	93	240	612	792	5
M,	95	228	105	240	612	792	5
Barrera	107	228	134	240	612	792	5
R,	136	228	144	240	612	792	5
Díaz	146	228	163	240	612	792	5
R,	165	228	173	240	612	792	5
Jaramillo	175	228	208	240	612	792	5
L,	210	228	218	240	612	792	5
Larraín	220	228	246	240	612	792	5
C,	248	228	256	240	612	792	5
Valenzuela	258	228	297	240	612	792	5
C.	60	238	68	250	612	792	5
Progresión	70	238	112	251	612	792	5
de	114	238	123	251	612	792	5
la	125	238	132	251	612	792	5
respuesta	133	238	170	251	612	792	5
inflamatoria	172	238	219	251	612	792	5
sistémica	221	238	256	251	612	792	5
en	258	238	267	251	612	792	5
pacien-	269	238	297	251	612	792	5
tes	60	248	70	261	612	792	5
con	72	248	86	261	612	792	5
apendicitis.	88	248	132	261	612	792	5
Revista	134	248	161	260	612	792	5
Chilena	163	248	191	260	612	792	5
Cir.	194	248	207	260	612	792	5
2014;66(4):333–40.	209	248	281	260	612	792	5
7.Montiel-Jarquín	60	266	124	278	612	792	5
ÁJ,	127	266	140	278	612	792	5
Gómez-Conde	142	266	195	278	612	792	5
E,	198	266	205	278	612	792	5
Reyes-Páramo	208	266	261	278	612	792	5
P,	264	266	270	278	612	792	5
Rome-	273	266	297	278	612	792	5
ro-Briones	60	276	98	288	612	792	5
C,	101	276	109	288	612	792	5
Mendoza-García	111	276	172	288	612	792	5
AV,	173	276	186	288	612	792	5
García-Ramírez	189	276	246	288	612	792	5
UN.	249	276	264	288	612	792	5
Apendi-	266	276	297	289	612	792	5
citis	60	286	75	299	612	792	5
crónica.	78	286	108	299	612	792	5
Caso	111	286	130	299	612	792	5
clínico.	132	286	160	299	612	792	5
Revista	162	286	189	298	612	792	5
Médica	192	286	219	298	612	792	5
del	221	286	232	298	612	792	5
Instituto	235	286	265	298	612	792	5
Mexica-	267	286	297	298	612	792	5
no	60	296	69	308	612	792	5
del	71	296	82	308	612	792	5
Seguro	84	296	110	308	612	792	5
Soc.	112	296	128	308	612	792	5
2008;46(4):431–4.	130	296	197	308	612	792	5
8.Freitas	60	314	91	326	612	792	5
HF,Chizzola	93	314	138	326	612	792	5
PR,Pinha	140	314	174	326	612	792	5
FC,Velloso	176	314	217	326	612	792	5
LG.Endocarditis	219	314	283	326	612	792	5
infecciosa	60	323	97	336	612	792	5
con	99	323	113	336	612	792	5
presentación	115	323	164	336	612	792	5
inicial	166	323	190	336	612	792	5
de	192	323	201	336	612	792	5
adomen	203	323	234	336	612	792	5
agudo.	236	323	262	336	612	792	5
Arq	264	323	278	335	612	792	5
Bras	60	332	76	344	612	792	5
Cardiol	78	332	105	344	612	792	5
[Internet].2010	108	332	162	344	612	792	5
[citado	164	332	189	344	612	792	5
26	191	332	200	344	612	792	5
de	203	332	211	344	612	792	5
febrero	213	332	239	344	612	792	5
de	242	332	250	344	612	792	5
2017];94(4):e55-e56.Dispnible	60	341	171	353	612	792	5
en:	174	341	185	353	612	792	5
http://www.arquivosonline.	189	341	288	353	612	792	5
com.br/espanol/	60	351	117	363	612	792	5
2010/9404/pdf/e9404023.pdf	120	351	225	363	612	792	5
9.Salgado	60	369	95	381	612	792	5
D,	99	369	108	381	612	792	5
Rodríguez	111	369	149	381	612	792	5
C.	153	369	161	381	612	792	5
Bacteriemia,	164	369	213	382	612	792	5
sepsis	217	369	239	382	612	792	5
y	242	369	247	382	612	792	5
shock	251	369	273	382	612	792	5
sépti-	276	369	297	382	612	792	5
co.	60	379	70	392	612	792	5
En:	73	379	85	391	612	792	5
Jiménez	88	379	117	391	612	792	5
MA	120	379	135	391	612	792	5
editor.	137	379	159	391	612	792	5
Tratado	162	379	189	391	612	792	5
de	192	379	200	391	612	792	5
Geriatría	203	379	235	391	612	792	5
Para	237	379	253	391	612	792	5
Residentes.	256	379	297	391	612	792	5
Madrid:Sociedad	60	389	122	401	612	792	5
Española	125	389	158	401	612	792	5
de	161	389	169	401	612	792	5
Geriatría	172	389	204	401	612	792	5
y	207	389	212	401	612	792	5
Gerontología	215	389	262	401	612	792	5
(SEGG);	265	389	297	401	612	792	5
2006.	60	399	80	411	612	792	5
p.	82	399	89	411	612	792	5
409–16.	91	399	120	411	612	792	5
10.Scott	60	417	89	429	612	792	5
MC.	92	417	109	429	612	792	5
Defining	111	417	144	430	612	792	5
and	147	417	161	430	612	792	5
diagnosing	164	417	206	430	612	792	5
sepsis.	209	417	233	430	612	792	5
Emerg	236	417	259	429	612	792	5
Med	262	417	279	429	612	792	5
Clin	282	417	297	429	612	792	5
North	60	427	81	439	612	792	5
Am.	82	427	98	439	612	792	5
2017;35(1):1-9.	100	427	157	439	612	792	5
11.Alejandro	60	445	107	457	612	792	5
BC,	109	445	123	457	612	792	5
Ronald	125	445	151	457	612	792	5
PM,	153	445	168	457	612	792	5
Glenn	170	445	192	457	612	792	5
HP.	194	445	207	457	612	792	5
Manejo	209	445	239	458	612	792	5
del	241	445	252	458	612	792	5
paciente	254	445	286	458	612	792	5
en	288	445	297	458	612	792	5
shock	60	455	82	468	612	792	5
séptico.	84	455	113	468	612	792	5
Rev	115	455	130	467	612	792	5
Médica	132	455	159	467	612	792	5
Clínica	161	455	187	467	612	792	5
Las	190	455	203	467	612	792	5
Condes.	205	455	234	467	612	792	5
2011;22(3):293–	237	455	297	467	612	792	5
301.	60	465	75	477	612	792	5
12.Pérez	60	483	91	495	612	792	5
JPC.	93	483	110	495	612	792	5
Sepsis	112	483	136	496	612	792	5
abdominal.	138	483	181	496	612	792	5
Rev	184	483	198	495	612	792	5
Asoc	200	483	219	495	612	792	5
Mex	221	483	237	495	612	792	5
Med	240	483	256	495	612	792	5
Crítica	259	483	283	495	612	792	5
Ter	285	483	297	495	612	792	5
Intensiva.	60	493	95	505	612	792	5
2002;16(4):124–135.	97	493	173	505	612	792	5
13.Ballesteros	60	511	111	523	612	792	5
MA,	114	511	131	523	612	792	5
Miñambres	135	511	176	523	612	792	5
E,	179	511	187	523	612	792	5
Fariñas	190	511	217	523	612	792	5
MC.	220	511	237	523	612	792	5
Sepsis	240	511	264	524	612	792	5
y	267	511	272	524	612	792	5
shock	275	511	297	524	612	792	5
séptico.	60	521	88	534	612	792	5
Med	92	521	108	533	612	792	5
-	111	521	114	533	612	792	5
Programa	117	521	152	533	612	792	5
Formación	155	521	194	533	612	792	5
Médica	198	521	224	533	612	792	5
Continúa	228	521	261	533	612	792	5
Acredita-	263	521	297	533	612	792	5
do.2014;11(57):3352-63.	60	531	150	543	612	792	5
14.Giménez	60	549	103	561	612	792	5
DM,	106	549	122	561	612	792	5
Gargallo	124	549	156	561	612	792	5
García	158	549	182	561	612	792	5
E,	184	549	192	561	612	792	5
Gil	194	549	205	561	612	792	5
Gómez	208	549	234	561	612	792	5
FJ,	236	549	246	561	612	792	5
Sánchez	249	549	279	561	612	792	5
Sen-	281	549	297	561	612	792	5
dín	60	559	71	571	612	792	5
D.	74	559	83	571	612	792	5
sepsis	86	559	108	572	612	792	5
y	111	559	115	572	612	792	5
shock	118	559	140	572	612	792	5
séptico.	143	559	172	572	612	792	5
Medicine	175	559	209	571	612	792	5
[Internet].	212	559	248	571	612	792	5
2015	251	559	269	571	612	792	5
[citado	272	559	297	571	612	792	5
27	60	569	69	581	612	792	5
de	71	569	79	581	612	792	5
febrero	82	569	108	581	612	792	5
de	110	569	118	581	612	792	5
2017];11(90):5365-70.	121	569	203	581	612	792	5
15.Aguilera	60	587	102	599	612	792	5
JFC,	104	587	121	599	612	792	5
Jiménez	123	587	153	599	612	792	5
SM.	155	587	170	599	612	792	5
Cirugía	172	587	202	600	612	792	5
de	204	587	213	600	612	792	5
control	215	587	242	600	612	792	5
de	244	587	253	600	612	792	5
daños:	255	587	281	600	612	792	5
una	283	587	297	600	612	792	5
revisión.	60	597	92	610	612	792	5
Gac	95	597	109	609	612	792	5
Médica	111	597	138	609	612	792	5
México.	140	597	170	609	612	792	5
2013;149(1):61–72.	172	597	244	609	612	792	5
16.Barrabí	60	615	98	627	612	792	5
Díaz	100	615	117	627	612	792	5
A,	119	615	127	627	612	792	5
Márquez	130	615	162	627	612	792	5
Hernández	164	615	203	627	612	792	5
J,	205	615	211	627	612	792	5
Balseiro	213	615	243	627	612	792	5
R,	245	615	253	627	612	792	5
Salvador	255	615	287	627	612	792	5
E,	289	615	297	627	612	792	5
Armas	60	625	84	637	612	792	5
Pérez	87	625	107	637	612	792	5
BA.	110	625	125	637	612	792	5
Retroperitonitis	128	625	189	638	612	792	5
después	193	625	223	638	612	792	5
de	226	625	235	638	612	792	5
una	238	625	252	638	612	792	5
apendicitis	256	625	297	638	612	792	5
aguda	60	635	83	648	612	792	5
no	85	635	95	648	612	792	5
complicada.	97	635	143	648	612	792	5
Medisan.	146	635	179	647	612	792	5
2014;18(4):559–563.	181	635	257	647	612	792	5
17.CONAMED	60	653	116	665	612	792	5
C.	119	653	127	665	612	792	5
Presentación	130	653	179	666	612	792	5
de	182	653	191	666	612	792	5
un	193	653	203	666	612	792	5
caso	206	653	222	666	612	792	5
de	225	653	234	666	612	792	5
apendicitis	236	653	278	666	612	792	5
agu-	280	653	297	666	612	792	5
106	61	714	80	728	612	792	5
da	319	71	328	83	612	792	5
que	331	71	345	83	612	792	5
condicionó	347	71	389	83	612	792	5
conflicto	391	71	424	83	612	792	5
con	426	71	440	83	612	792	5
el	442	71	449	83	612	792	5
paciente	451	71	483	83	612	792	5
por	486	71	499	83	612	792	5
mala	502	71	521	83	612	792	5
práctica	523	71	555	83	612	792	5
médica.	319	81	348	93	612	792	5
Rev	351	81	365	93	612	792	5
Med	367	81	384	93	612	792	5
Hosp	386	81	405	93	612	792	5
Gen	407	81	422	93	612	792	5
Mex.	425	81	443	93	612	792	5
2007;70(3):135–140.	446	81	522	93	612	792	5
18.Intramed	319	99	362	111	612	792	5
[Internet].	367	99	403	111	612	792	5
Buenos	408	99	435	111	612	792	5
Aires:	439	99	461	111	612	792	5
Intramed;	466	99	501	111	612	792	5
2016.	505	99	526	111	612	792	5
Trata-	530	99	555	111	612	792	5
miento	319	109	345	121	612	792	5
con	348	109	362	121	612	792	5
antibioticos	365	109	409	121	612	792	5
vs	412	109	420	121	612	792	5
cirugia	423	109	450	121	612	792	5
para	453	109	471	121	612	792	5
apendicitis	474	109	516	121	612	792	5
aguda	519	109	542	121	612	792	5
no	545	109	555	121	612	792	5
perforada	319	119	357	131	612	792	5
en	360	119	369	131	612	792	5
niños	372	119	392	131	612	792	5
[actualizado	395	119	439	131	612	792	5
9	442	119	447	131	612	792	5
de	449	119	458	131	612	792	5
marzo	461	119	483	131	612	792	5
de	486	119	495	131	612	792	5
2015;	498	119	518	131	612	792	5
citado	521	119	543	131	612	792	5
27	546	119	555	131	612	792	5
febrero	319	129	345	141	612	792	5
de	348	129	356	141	612	792	5
2017].	359	129	383	141	612	792	5
Disponible	386	129	425	141	612	792	5
en:	428	129	439	141	612	792	5
http://www.intramed.net/conte-	442	129	555	141	612	792	5
nidover.asp?contenidoID=86400.	319	139	440	151	612	792	5
19.Intramed	319	157	362	169	612	792	5
[Internet].	364	157	400	169	612	792	5
Buenos	402	157	429	169	612	792	5
Aires:	431	157	453	169	612	792	5
Intramed;	454	157	489	169	612	792	5
2016.Tratamien-	491	157	555	169	612	792	5
to	319	167	326	179	612	792	5
del	329	167	341	179	612	792	5
shock	343	167	365	179	612	792	5
séptico.	368	167	397	179	612	792	5
[actualizado	400	167	444	179	612	792	5
29	447	167	456	179	612	792	5
diciembre	459	167	495	179	612	792	5
de	498	167	506	179	612	792	5
2014;	509	167	530	179	612	792	5
citado	533	167	555	179	612	792	5
27	319	177	328	189	612	792	5
de	331	177	339	189	612	792	5
febrero	342	177	368	189	612	792	5
de	371	177	379	189	612	792	5
2017].	382	177	406	189	612	792	5
Disponible	409	177	448	189	612	792	5
en:	451	177	462	189	612	792	5
http://www.intramed.net/	465	177	555	189	612	792	5
contenidover.asp?contenidoID=83630	319	187	457	199	612	792	5
20.Castro	319	205	353	217	612	792	5
H,	356	205	365	217	612	792	5
Palacios	368	205	398	217	612	792	5
M,	400	205	411	217	612	792	5
Espinola	413	205	445	217	612	792	5
C,	448	205	456	217	612	792	5
Lezcano	459	205	489	217	612	792	5
V,	492	205	499	217	612	792	5
Grau	502	205	520	217	612	792	5
L,	523	205	531	217	612	792	5
Ojeda	533	205	555	217	612	792	5
B.	319	215	327	227	612	792	5
Guide	329	215	352	227	612	792	5
empiric	354	215	383	227	612	792	5
therapy	385	215	415	227	612	792	5
for	417	215	428	227	612	792	5
infections	430	215	467	227	612	792	5
and	468	215	483	227	612	792	5
surgical	485	215	515	227	612	792	5
profilaxys	517	215	555	227	612	792	5
community.	319	225	364	237	612	792	5
pediatrics	366	225	404	237	612	792	5
patients.	406	225	439	237	612	792	5
Rev.	441	225	457	237	612	792	5
Salud	460	225	480	237	612	792	5
Publica	482	225	509	237	612	792	5
Parag[Inter-	511	225	555	237	612	792	5
net].	319	235	335	247	612	792	5
2013	338	235	356	247	612	792	5
[citado	359	235	384	247	612	792	5
27	387	235	396	247	612	792	5
de	399	235	407	247	612	792	5
febrero	410	235	436	247	612	792	5
de	439	235	448	247	612	792	5
2017];3(2):44-52.Disponible	451	235	555	247	612	792	5
en:	319	245	330	257	612	792	5
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:-	343	245	555	257	612	792	5
DXERDOX9Z2QJ:www.ins.gov.py/revistas/index.php/rspp/arti-	319	255	555	267	612	792	5
cle/viewFile/59/56+&cd=2&hl=es-419&ct=clnk&gl=pe	319	265	525	277	612	792	5
21.Santana-Cabrera	319	283	390	295	612	792	5
L,	392	283	400	295	612	792	5
O'Shanahan-Navarro	401	283	478	295	612	792	5
G,	480	283	489	295	612	792	5
García-Martul	491	283	543	295	612	792	5
M,	544	283	555	295	612	792	5
Ramírez	319	293	349	305	612	792	5
Rodríguez	353	293	390	305	612	792	5
A,	393	293	402	305	612	792	5
Sánchez-Palacios	405	293	468	305	612	792	5
M,	472	293	482	305	612	792	5
Hernández-Medina	485	293	555	305	612	792	5
E.	319	303	326	315	612	792	5
Calidad	329	303	359	315	612	792	5
del	362	303	374	315	612	792	5
soporte	376	303	405	315	612	792	5
nutricional	407	303	450	315	612	792	5
artificial	452	303	485	315	612	792	5
en	487	303	496	315	612	792	5
una	499	303	514	315	612	792	5
unidad	516	303	543	315	612	792	5
de	546	303	555	315	612	792	5
cuidados	319	313	353	325	612	792	5
intensivos.	355	313	395	325	612	792	5
Nutr	397	313	414	325	612	792	5
Hosp.	416	313	437	325	612	792	5
2006;21(6):661–666.	440	313	516	325	612	792	5
22.Asparch	319	331	360	343	612	792	5
J.	363	331	369	343	612	792	5
Nuevas	373	331	401	343	612	792	5
definiciones	404	331	449	343	612	792	5
para	453	331	471	343	612	792	5
sepsis	475	331	497	343	612	792	5
y	500	331	505	343	612	792	5
shock	508	331	530	343	612	792	5
sépti-	534	331	555	343	612	792	5
co:	319	341	330	353	612	792	5
tercer	332	341	355	353	612	792	5
consenso	358	341	392	353	612	792	5
internacional.	395	341	448	353	612	792	5
Evid	451	341	468	353	612	792	5
Act	470	341	483	353	612	792	5
Pract	486	341	504	353	612	792	5
Ambul.	507	341	534	353	612	792	5
2017	537	341	555	353	612	792	5
;20(3):77	319	351	352	363	612	792	5
23.Mayumi	319	369	360	381	612	792	5
T,	363	369	370	381	612	792	5
Yoshida	372	369	401	381	612	792	5
M,	403	369	413	381	612	792	5
Tazuma	415	369	444	381	612	792	5
S,	446	369	453	381	612	792	5
Furukawa	456	369	492	381	612	792	5
A,	493	369	502	381	612	792	5
Nishii	504	369	526	381	612	792	5
O,	529	369	537	381	612	792	5
Shi-	540	369	555	381	612	792	5
gematsu	319	379	349	391	612	792	5
K,	352	379	360	391	612	792	5
et	363	379	370	391	612	792	5
al.	373	379	382	391	612	792	5
The	385	379	400	391	612	792	5
practice	403	379	434	391	612	792	5
guidelines	437	379	475	391	612	792	5
for	478	379	490	391	612	792	5
primary	493	379	525	391	612	792	5
care	528	379	544	391	612	792	5
of	547	379	555	391	612	792	5
acute	319	389	339	401	612	792	5
abdomen	341	389	377	401	612	792	5
2015.	379	389	399	401	612	792	5
Jpn	402	389	414	401	612	792	5
J	416	389	420	401	612	792	5
Radiol.	422	389	448	401	612	792	5
2016;34(1):80-115.	451	389	521	401	612	792	5
24.Mena	319	407	350	419	612	792	5
MF.	353	407	367	419	612	792	5
Guía	370	407	389	419	612	792	5
de	391	407	400	419	612	792	5
práctica	402	407	434	419	612	792	5
clínica	436	407	461	419	612	792	5
para	464	407	482	419	612	792	5
la	484	407	491	419	612	792	5
atención	493	407	526	419	612	792	5
prima-	528	407	555	419	612	792	5
ria	319	417	330	429	612	792	5
de	332	417	341	429	612	792	5
abdomen	344	417	380	429	612	792	5
agudo	383	417	406	429	612	792	5
2015.	409	417	429	429	612	792	5
Análisis	432	417	462	429	612	792	5
y	465	417	469	429	612	792	5
comentario	472	417	516	429	612	792	5
[Internet].	519	417	555	429	612	792	5
[citado	319	427	344	439	612	792	5
27	346	427	355	439	612	792	5
de	358	427	366	439	612	792	5
febrero	369	427	394	439	612	792	5
de	397	427	405	439	612	792	5
2017].	408	427	431	439	612	792	5
Disponible	434	427	473	439	612	792	5
en:	476	427	487	439	612	792	5
http://www.guide-	489	427	555	439	612	792	5
lines.international/2017/02/commentii.html	319	437	475	449	612	792	5
25.Napolitano	319	455	370	467	612	792	5
LM,	372	455	388	467	612	792	5
Sawyer	390	455	417	467	612	792	5
RG,	419	455	434	467	612	792	5
Stevens	436	455	464	467	612	792	5
DL.	466	455	481	467	612	792	5
Fuente.	483	455	510	467	612	792	5
Infecciones	512	455	555	467	612	792	5
complejas:	319	465	360	477	612	792	5
manejo	364	465	392	477	612	792	5
quirúrgico	396	465	437	477	612	792	5
y	441	465	445	477	612	792	5
antibiótico	449	465	490	477	612	792	5
(1	494	465	501	477	612	792	5
o	501	466	504	473	612	792	5
parte).	507	465	533	477	612	792	5
Con-	537	465	555	477	612	792	5
temporary	319	475	356	487	612	792	5
Surgery.	359	475	389	487	612	792	5
Intramed	392	475	425	487	612	792	5
[Internet].	428	475	464	487	612	792	5
Dec.2006	468	475	502	487	612	792	5
[citado	506	475	531	487	612	792	5
27	534	475	543	487	612	792	5
de	546	475	555	487	612	792	5
febrero	319	485	345	497	612	792	5
de	348	485	356	497	612	792	5
2017].	359	485	382	497	612	792	5
Disponible	385	485	425	497	612	792	5
en:	428	485	439	497	612	792	5
http://www.intramed.net/conte-	442	485	555	497	612	792	5
nidover.asp?contenidoID=47789	319	495	436	507	612	792	5
26.Rodríguez	319	513	367	525	612	792	5
B,	369	513	378	525	612	792	5
Carlos	380	513	403	525	612	792	5
J,	405	513	411	525	612	792	5
Hernández	413	513	452	525	612	792	5
Moore	454	513	478	525	612	792	5
E,	480	513	487	525	612	792	5
Castelló	489	513	519	525	612	792	5
González	521	513	555	525	612	792	5
M,	319	523	329	535	612	792	5
Aguilar	330	523	358	535	612	792	5
Atanay	359	523	385	535	612	792	5
D.	387	523	396	535	612	792	5
Resultados	398	523	440	535	612	792	5
del	442	523	453	535	612	792	5
tratamiento	455	523	501	535	612	792	5
antimicrobia-	502	523	555	535	612	792	5
no	319	533	328	545	612	792	5
secuencial	331	533	370	545	612	792	5
en	373	533	382	545	612	792	5
los	385	533	395	545	612	792	5
niños	398	533	419	545	612	792	5
con	421	533	435	545	612	792	5
apendicitis	438	533	479	545	612	792	5
aguda	482	533	506	545	612	792	5
complicada.	508	533	555	545	612	792	5
Rev	319	543	333	555	612	792	5
Arch	335	543	353	555	612	792	5
Méd	355	543	372	555	612	792	5
Camagüey.	374	543	414	555	612	792	5
2014;18(2):167-79.	416	543	487	555	612	792	5
27.Ministerio	319	561	367	573	612	792	5
de	370	561	378	573	612	792	5
Salud	381	561	401	573	612	792	5
de	404	561	412	573	612	792	5
Colombia.	415	561	453	573	612	792	5
Sistema	455	561	484	573	612	792	5
General	486	561	515	573	612	792	5
de	517	561	526	573	612	792	5
Seguri-	528	561	555	573	612	792	5
dad	319	571	332	583	612	792	5
Social	334	571	357	583	612	792	5
en	360	571	368	583	612	792	5
Salud.	371	571	394	583	612	792	5
Instituto	396	571	426	583	612	792	5
de	429	571	438	583	612	792	5
de	441	571	449	583	612	792	5
Evaluación	452	571	492	583	612	792	5
“Tecnológico	495	571	543	583	612	792	5
en	546	571	555	583	612	792	5
Salud”.	319	581	345	593	612	792	5
Guía	349	581	368	593	612	792	5
de	371	581	380	593	612	792	5
práctica	383	581	414	593	612	792	5
clínica	417	581	442	593	612	792	5
basada	446	581	473	593	612	792	5
en	476	581	485	593	612	792	5
evidencia	488	581	524	593	612	792	5
para	527	581	545	593	612	792	5
el	548	581	555	593	612	792	5
uso	319	591	332	603	612	792	5
de	334	591	343	603	612	792	5
componentes	346	591	396	603	612	792	5
sanguíneos/hemocomponentes;2017.	398	591	537	603	612	792	5
Dis-	539	591	555	603	612	792	5
ponible:http://www.iets.org.co/gpc_adopcion_2016/Documents/	319	601	555	613	612	792	5
GPC_USO_DE_LASANGRE_version_preliminar.pdf	319	611	514	623	612	792	5
28.Kaufman	319	629	363	641	612	792	5
RM;	367	629	384	641	612	792	5
Djulbegovic,	387	629	434	641	612	792	5
B;	438	629	446	641	612	792	5
Gernsheimer,	450	629	498	641	612	792	5
T	502	629	507	641	612	792	5
MD;	511	629	528	641	612	792	5
Klein-	532	629	555	641	612	792	5
man	319	639	334	651	612	792	5
S,	337	639	345	651	612	792	5
Tinmouth	348	639	383	651	612	792	5
AT,	385	639	398	651	612	792	5
Capocelli	401	639	436	651	612	792	5
KE	439	639	451	651	612	792	5
et	454	639	460	651	612	792	5
al.	464	639	473	651	612	792	5
Platelet	476	639	505	651	612	792	5
transfusion:	508	639	555	651	612	792	5
a	319	649	323	661	612	792	5
clinical	327	649	354	661	612	792	5
practice	357	649	388	661	612	792	5
guideline	392	649	427	661	612	792	5
from	430	649	449	661	612	792	5
the	453	649	465	661	612	792	5
aabb.	468	649	489	661	612	792	5
Ann	492	649	508	661	612	792	5
Intern	511	649	533	661	612	792	5
Med.	536	649	555	661	612	792	5
2015;162(3):	319	662	366	674	612	792	5
205-213.	368	662	400	674	612	792	5
Rev	500	717	512	726	612	792	5
Cient	514	717	531	726	612	792	5
Cienc	533	717	551	726	612	792	5
Méd	553	717	567	726	612	792	5
Volumen	490	726	517	735	612	792	5
21,	519	726	529	735	612	792	5
No	531	726	539	735	612	792	5
1	541	726	545	735	612	792	5
:	547	726	550	735	612	792	5
2018	552	726	567	735	612	792	5
