CASO	407	37	471	74	612	792	1
Case	394	67	423	88	612	792	1
report	426	67	472	88	612	792	1
ABDOMEN	47	91	132	116	612	792	1
HOSTIL:	141	91	202	116	612	792	1
COMPLICACIÓN	211	91	335	116	612	792	1
QUIRÚRGICA	344	91	446	116	612	792	1
ULTERIOR	122	114	199	139	612	792	1
A	203	114	215	139	612	792	1
9	219	114	229	139	612	792	1
INTERVENCIONES	233	114	371	139	612	792	1
HOSTILE	89	162	138	181	612	792	1
ABDOMEN:	141	162	207	181	612	792	1
SURGICAL	210	162	268	181	612	792	1
COMPLICATION	271	162	362	181	612	792	1
AFTER	365	162	402	181	612	792	1
9	405	162	412	181	612	792	1
INTERVENTIONS	203	179	298	198	612	792	1
Dra.	50	199	69	211	612	792	1
Ana	72	199	89	211	612	792	1
María	92	199	117	211	612	792	1
Caballero	120	199	162	211	612	792	1
Arévalo	165	199	199	211	612	792	1
1	202	200	205	207	612	792	1
,	207	199	210	211	612	792	1
Dra.	213	199	232	211	612	792	1
Miroslava	235	199	277	211	612	792	1
Daza	280	199	302	211	612	792	1
Caballero	305	199	347	211	612	792	1
2	350	200	353	207	612	792	1
,	356	199	360	211	612	792	1
Dr.	363	199	376	211	612	792	1
Carlos	379	199	406	211	612	792	1
Alberto	409	199	442	211	612	792	1
Lara	445	199	465	211	612	792	1
Pérez	47	211	71	223	612	792	1
3	74	212	77	219	612	792	1
RESUMEN	227	236	283	249	612	792	1
Dra.	490	162	502	171	612	792	1
Ana	504	162	515	171	612	792	1
María	517	162	534	171	612	792	1
Caballero	535	162	563	171	612	792	1
Aré-	565	162	577	171	612	792	1
valo	487	170	499	179	612	792	1
Cirujano	501	170	526	179	612	792	1
General	529	170	551	179	612	792	1
Jefe	554	170	565	179	612	792	1
del	568	170	577	179	612	792	1
Departamento	487	178	530	187	612	792	1
de	532	178	540	187	612	792	1
Coloprocto-	542	178	577	187	612	792	1
logia	487	186	501	195	612	792	1
de	503	186	510	195	612	792	1
la	511	186	517	195	612	792	1
Caja	518	186	530	195	612	792	1
Nacional	532	186	557	195	612	792	1
De	559	186	567	195	612	792	1
Salud	487	194	503	203	612	792	1
Hospital	506	194	530	203	612	792	1
Obrero	533	194	554	203	612	792	1
Nume-	557	194	577	203	612	792	1
ro	487	202	493	211	612	792	1
2	494	202	498	211	612	792	1
1	487	163	489	167	612	792	1
Dra.	490	222	502	230	612	792	1
Miroslava	504	222	532	230	612	792	1
Daza	533	222	548	230	612	792	1
Caballero	549	222	577	230	612	792	1
Medico	487	230	508	238	612	792	1
General	510	230	533	238	612	792	1
2	487	222	489	227	612	792	1
Dr.	490	247	498	256	612	792	1
Carlos	501	247	519	256	612	792	1
Alberto	521	247	543	256	612	792	1
Lara	545	247	558	256	612	792	1
Pérez	560	247	576	256	612	792	1
Residente	486	255	515	264	612	792	1
de	516	255	524	264	612	792	1
Cirugía	525	255	546	264	612	792	1
de	548	255	555	264	612	792	1
la	557	255	562	264	612	792	1
Caja	564	255	576	264	612	792	1
Nacional	486	263	511	272	612	792	1
De	517	263	525	272	612	792	1
Salud	530	263	546	272	612	792	1
Hospital	552	263	576	272	612	792	1
Obrero	486	271	506	280	612	792	1
Numero	508	271	532	280	612	792	1
2	533	271	537	280	612	792	1
3	486	248	488	253	612	792	1
ABSTRACT	230	373	281	386	612	792	1
Correspondencia	485	402	535	411	612	792	1
a:	537	402	541	411	612	792	1
Miroslava	485	419	513	427	612	792	1
Daza	515	419	529	427	612	792	1
Caballero	531	419	558	427	612	792	1
mirosch52@hotmail.com	485	427	558	436	612	792	1
Telf.	485	436	497	444	612	792	1
y	498	436	501	444	612	792	1
celular:	503	436	524	444	612	792	1
79764596	525	436	554	444	612	792	1
Palabras	486	489	510	499	612	792	1
clave:	516	489	533	499	612	792	1
Adherencias,	539	489	576	499	612	792	1
abdomen,	486	497	514	507	612	792	1
peritonitis,	516	497	547	507	612	792	1
sepsis.	548	497	567	507	612	792	1
INTRODUCCIÓN	219	509	290	525	612	792	1
S	46	533	60	567	612	792	1
e	60	538	65	550	612	792	1
define	68	538	95	550	612	792	1
el	98	538	105	550	612	792	1
abdomen	108	538	149	550	612	792	1
hostil	152	538	175	550	612	792	1
como	178	538	202	550	612	792	1
una	205	538	221	550	612	792	1
situa-	224	538	247	550	612	792	1
ción	60	550	78	562	612	792	1
donde	81	550	108	562	612	792	1
la	111	550	118	562	612	792	1
cavidad	121	550	153	562	612	792	1
abdominal	156	550	201	562	612	792	1
está	203	550	221	562	612	792	1
abier-	223	550	247	562	612	792	1
ta,	46	562	57	574	612	792	1
con	60	562	75	574	612	792	1
bordes	81	562	110	574	612	792	1
retraídos,	113	562	152	574	612	792	1
cicatrizada	155	562	200	574	612	792	1
y	203	562	208	574	612	792	1
compac-	211	562	247	574	612	792	1
tada,	46	574	67	586	612	792	1
en	69	574	80	586	612	792	1
un	82	574	93	586	612	792	1
solo	96	574	113	586	612	792	1
bloque	115	574	145	586	612	792	1
de	147	574	158	586	612	792	1
tejido	160	574	184	586	612	792	1
fibroso	187	574	216	586	612	792	1
que	218	574	234	586	612	792	1
no	236	574	247	586	612	792	1
permite	46	586	79	598	612	792	1
su	81	586	91	598	612	792	1
adecuada	93	586	134	598	612	792	1
disección	136	586	175	598	612	792	1
o	177	586	183	598	612	792	1
separación	185	586	230	598	612	792	1
1	230	587	233	594	612	792	1
.	233	586	235	598	612	792	1
Al	52	598	61	610	612	792	1
ser	64	598	77	610	612	792	1
consecuencia	80	598	137	610	612	792	1
de	140	598	151	610	612	792	1
múltiples	155	598	193	610	612	792	1
intervencio-	197	598	247	610	612	792	1
nes,	52	610	69	622	612	792	1
la	73	610	80	622	612	792	1
finalidad	84	610	120	622	612	792	1
es	124	610	133	622	612	792	1
poder	136	610	162	622	612	792	1
realizar	165	610	195	622	612	792	1
un	199	610	210	622	612	792	1
adecua-	214	610	247	622	612	792	1
do	46	622	58	634	612	792	1
control	62	622	92	634	612	792	1
de	97	622	108	634	612	792	1
emergencia	113	622	162	634	612	792	1
de	167	622	178	634	612	792	1
patologías	183	622	226	634	612	792	1
que	231	622	247	634	612	792	1
amenazan	46	634	90	646	612	792	1
la	93	634	101	646	612	792	1
vida	104	634	122	646	612	792	1
como	126	634	150	646	612	792	1
peritonitis	153	634	196	646	612	792	1
secundaria,	200	634	247	646	612	792	1
sangrado	46	646	85	658	612	792	1
activo	89	646	114	658	612	792	1
2	114	647	117	654	612	792	1
,	117	646	119	658	612	792	1
pancreatitis	122	646	171	658	612	792	1
grave,	175	646	200	658	612	792	1
fuga	203	646	222	658	612	792	1
anas-	225	646	247	658	612	792	1
tomótica	46	658	84	670	612	792	1
o	87	658	92	670	612	792	1
la	95	658	102	670	612	792	1
utilización	105	658	148	670	612	792	1
de	151	658	161	670	612	792	1
técnicas	164	658	198	670	612	792	1
quirúrgicas	201	658	247	670	612	792	1
de	46	670	57	682	612	792	1
control	60	670	90	682	612	792	1
de	93	670	104	682	612	792	1
daños,	107	670	135	682	612	792	1
abdomen	138	670	178	682	612	792	1
abierto	182	670	212	682	612	792	1
para	218	670	237	682	612	792	1
el	240	670	247	682	612	792	1
manejo	46	682	78	694	612	792	1
del	80	682	93	694	612	792	1
síndrome	95	682	134	694	612	792	1
compartimental,	136	682	205	694	612	792	1
sepsis	207	682	232	694	612	792	1
ab-	234	682	247	694	612	792	1
dominal,	46	694	83	706	612	792	1
Crohn	85	694	111	706	612	792	1
o	113	694	118	706	612	792	1
carcinomatosis	120	694	183	706	612	792	1
peritoneal	185	694	228	706	612	792	1
1	228	695	231	702	612	792	1
.	231	694	233	706	612	792	1
Cualquier	263	538	303	550	612	792	1
injuria	308	538	334	550	612	792	1
peritoneal	340	538	383	550	612	792	1
activa	388	538	413	550	612	792	1
la	418	538	425	550	612	792	1
cascada	431	538	464	550	612	792	1
inflamatoria,	263	550	315	562	612	792	1
la	320	550	327	562	612	792	1
angiogénesis,	332	550	389	562	612	792	1
la	394	550	402	562	612	792	1
actividad	412	550	450	562	612	792	1
fi-	455	550	464	562	612	792	1
broblástica	263	562	309	574	612	792	1
peritoneal	312	562	355	574	612	792	1
y	359	562	364	574	612	792	1
la	368	562	375	574	612	792	1
condensación	379	562	437	574	612	792	1
de	441	562	451	574	612	792	1
fi-	455	562	464	574	612	792	1
brina	263	574	284	586	612	792	1
y	288	574	293	586	612	792	1
colágeno	296	574	335	586	612	792	1
3	335	575	338	582	612	792	1
,	338	574	340	586	612	792	1
en	344	574	354	586	612	792	1
consecuencia,	358	574	417	586	612	792	1
se	421	574	430	586	612	792	1
forman	433	574	464	586	612	792	1
bandas	263	586	293	598	612	792	1
fibrosas	296	586	329	598	612	792	1
entre	332	586	354	598	612	792	1
órganos	357	586	391	598	612	792	1
y	394	586	399	598	612	792	1
tejidos,	402	586	432	598	612	792	1
siendo	436	586	464	598	612	792	1
más	263	598	280	610	612	792	1
frecuente	283	598	322	610	612	792	1
entre	325	598	347	610	612	792	1
asas	350	598	368	610	612	792	1
intestinales	371	598	418	610	612	792	1
y	421	598	426	610	612	792	1
la	429	598	436	610	612	792	1
pared	439	598	464	610	612	792	1
abdominal.	263	610	310	622	612	792	1
Ello	314	610	329	622	612	792	1
representa	334	610	379	622	612	792	1
un	384	610	395	622	612	792	1
problema	400	610	440	622	612	792	1
ante	445	610	464	622	612	792	1
una	263	622	278	634	612	792	1
siguiente	281	622	320	634	612	792	1
laparotomía	322	622	373	634	612	792	1
o	375	622	381	634	612	792	1
laparoscopía	384	622	437	634	612	792	1
por	439	622	454	634	612	792	1
la	456	622	464	634	612	792	1
realización	263	634	307	646	612	792	1
de	309	634	320	646	612	792	1
extensas	322	634	358	646	612	792	1
adhesiolisis	360	634	408	646	612	792	1
que	410	634	427	646	612	792	1
impiden	429	634	464	646	612	792	1
una	263	646	278	658	612	792	1
adecuada	280	646	321	658	612	792	1
exposición,	323	646	370	658	612	792	1
teniendo	372	646	409	658	612	792	1
como	411	646	435	658	612	792	1
princi-	437	646	464	658	612	792	1
pal	263	658	275	670	612	792	1
complicación	277	658	333	670	612	792	1
la	335	658	343	670	612	792	1
enterotomía	345	658	396	670	612	792	1
inadvertida	398	658	446	670	612	792	1
con	448	658	464	670	612	792	1
una	263	670	278	682	612	792	1
incidencia	280	670	323	682	612	792	1
del	325	670	338	682	612	792	1
20	340	670	350	682	612	792	1
%,	352	670	362	682	612	792	1
los	366	670	378	682	612	792	1
tiempos	380	670	414	682	612	792	1
quirúrgicos	416	670	464	682	612	792	1
se	263	682	271	694	612	792	1
prolongan,	276	682	321	694	612	792	1
hay	325	682	340	694	612	792	1
pérdida	344	682	377	694	612	792	1
sanguínea,	381	682	426	694	612	792	1
sepsis	430	682	455	694	612	792	1
y	459	682	464	694	612	792	1
adherencias,	263	694	315	706	612	792	1
entre	319	694	341	706	612	792	1
otras	343	694	364	706	612	792	1
complicaciones	366	694	431	706	612	792	1
2,3	431	695	438	702	612	792	1
.	438	694	440	706	612	792	1
Keywords:	486	534	516	544	612	792	1
Adhesions,	517	534	549	544	612	792	1
abdo-	550	534	567	544	612	792	1
men,	486	542	500	552	612	792	1
peritonitis,	502	542	532	552	612	792	1
sepsis	534	542	551	552	612	792	1
Recibido	485	598	506	606	612	792	1
para	508	598	519	606	612	792	1
publicación:	520	598	550	606	612	792	1
24	485	606	491	614	612	792	1
de	492	606	498	614	612	792	1
octubre	500	606	519	614	612	792	1
2017	520	606	532	614	612	792	1
Aceptado	485	614	509	622	612	792	1
para	510	614	521	622	612	792	1
publicación:	522	614	553	622	612	792	1
07	485	622	491	630	612	792	1
de	492	622	498	630	612	792	1
Julio	500	622	511	630	612	792	1
de	512	622	518	630	612	792	1
2018	520	622	532	630	612	792	1
Citar	485	661	499	670	612	792	1
como:	500	661	518	670	612	792	1
Rev	485	669	495	678	612	792	1
Cient	497	669	511	678	612	792	1
Cienc	513	669	528	678	612	792	1
Med	530	669	543	678	612	792	1
2018;	485	677	501	686	612	792	1
21	502	677	510	686	612	792	1
(1):107-112	511	677	544	686	612	792	1
107	535	716	553	730	612	792	1
El	57	61	64	73	612	792	2
antecedente	67	61	119	73	612	792	2
de	122	61	133	73	612	792	2
cirugía	136	61	164	73	612	792	2
abdominopélvica	167	61	240	73	612	792	2
condiciona	243	61	289	73	612	792	2
en	292	61	302	73	612	792	2
un	57	73	68	85	612	792	2
periodo	71	73	103	85	612	792	2
de	106	73	117	85	612	792	2
5-10	120	73	138	85	612	792	2
años	141	73	161	85	612	792	2
la	163	73	171	85	612	792	2
presencia	173	73	213	85	612	792	2
de	216	73	227	85	612	792	2
adherencias,	230	73	282	85	612	792	2
aso-	285	73	302	85	612	792	2
ciado	57	85	79	97	612	792	2
a	83	85	88	97	612	792	2
elevado	91	85	124	97	612	792	2
costo	127	85	150	97	612	792	2
en	153	85	163	97	612	792	2
relación	167	85	200	97	612	792	2
a	203	85	208	97	612	792	2
reingresos	214	85	258	97	612	792	2
hospitala-	261	85	302	97	612	792	2
rios	57	97	72	109	612	792	2
4	72	98	75	105	612	792	2
;	75	97	77	109	612	792	2
alrededor	79	97	120	109	612	792	2
de	122	97	133	109	612	792	2
67	136	97	146	109	612	792	2
millones	148	97	184	109	612	792	2
en	186	97	197	109	612	792	2
el	199	97	207	109	612	792	2
Reino	209	97	233	109	612	792	2
Unido	236	97	261	109	612	792	2
se	264	97	273	109	612	792	2
deben	275	97	302	109	612	792	2
a	57	109	62	121	612	792	2
dolor	64	109	86	121	612	792	2
abdominal	88	109	133	121	612	792	2
crónico,	135	109	168	121	612	792	2
obstrucción	170	109	220	121	612	792	2
intestinal	222	109	260	121	612	792	2
e	262	109	267	121	612	792	2
infertili-	270	109	302	121	612	792	2
dad.	57	121	75	133	612	792	2
Además	77	121	111	133	612	792	2
de	114	121	124	133	612	792	2
representar	127	121	175	133	612	792	2
dificultad,	178	121	219	133	612	792	2
no	222	121	233	133	612	792	2
solo	235	121	253	133	612	792	2
en	255	121	266	133	612	792	2
la	268	121	276	133	612	792	2
expo-	278	121	302	133	612	792	2
sición	57	133	81	145	612	792	2
de	83	133	94	145	612	792	2
la	96	133	103	145	612	792	2
cavidad	105	133	138	145	612	792	2
sino,	140	133	159	145	612	792	2
extendiendo	161	133	215	145	612	792	2
el	217	133	224	145	612	792	2
tiempo	227	133	257	145	612	792	2
quirúrgico	259	133	302	145	612	792	2
promedio	57	145	98	157	612	792	2
en	101	145	111	157	612	792	2
liberar	114	145	140	157	612	792	2
estas	143	145	164	157	612	792	2
adherencias,	167	145	219	157	612	792	2
que	222	145	238	157	612	792	2
fluctúa	241	145	270	157	612	792	2
entre	272	145	294	157	612	792	2
1	297	145	302	157	612	792	2
a	57	157	62	169	612	792	2
240	64	157	79	169	612	792	2
minutos,	81	157	117	169	612	792	2
se	119	157	128	169	612	792	2
prolonga	130	157	168	169	612	792	2
el	170	157	178	169	612	792	2
tiempo	180	157	210	169	612	792	2
de	212	157	223	169	612	792	2
anestesia	225	157	263	169	612	792	2
así	265	157	276	169	612	792	2
como	278	157	302	169	612	792	2
la	57	169	64	181	612	792	2
estancia	67	169	101	181	612	792	2
hospitalaria	104	169	153	181	612	792	2
2	153	170	156	177	612	792	2
.	156	169	158	181	612	792	2
A	160	169	166	181	612	792	2
pesar	169	169	192	181	612	792	2
de	195	169	205	181	612	792	2
la	208	169	215	181	612	792	2
importancia	218	169	269	181	612	792	2
de	272	169	282	181	612	792	2
esta	285	169	302	181	612	792	2
entidad	57	181	89	193	612	792	2
solo	91	181	108	193	612	792	2
el	111	181	118	193	612	792	2
14,4%	120	181	146	193	612	792	2
de	148	181	159	193	612	792	2
los	161	181	173	193	612	792	2
médicos	175	181	210	193	612	792	2
informan	212	181	250	193	612	792	2
sobre	253	181	276	193	612	792	2
la	278	181	285	193	612	792	2
for-	288	181	302	193	612	792	2
mación	57	193	88	205	612	792	2
de	90	193	100	205	612	792	2
adherencias	102	193	153	205	612	792	2
como	155	193	179	205	612	792	2
complicación	181	193	236	205	612	792	2
y	239	193	243	205	612	792	2
solo	245	193	263	205	612	792	2
el	265	193	272	205	612	792	2
10%	274	193	292	205	612	792	2
lo	294	193	302	205	612	792	2
registraron	57	205	102	217	612	792	2
en	105	205	115	217	612	792	2
el	118	205	125	217	612	792	2
consentimiento	128	205	193	217	612	792	2
informado	196	205	240	217	612	792	2
4	240	206	243	213	612	792	2
.	243	205	245	217	612	792	2
Por	247	205	261	217	612	792	2
el	263	205	271	217	612	792	2
impac-	273	205	302	217	612	792	2
to	57	217	65	229	612	792	2
médico	68	217	99	229	612	792	2
quirúrgico	102	217	145	229	612	792	2
mencionado,	147	217	202	229	612	792	2
asociado	204	217	242	229	612	792	2
a	244	217	249	229	612	792	2
una	251	217	267	229	612	792	2
elevada	270	217	302	229	612	792	2
morbimortalidad,	57	229	130	241	612	792	2
la	134	229	142	241	612	792	2
dificultad	144	229	183	241	612	792	2
de	185	229	196	241	612	792	2
su	198	229	208	241	612	792	2
abordaje	210	229	247	241	612	792	2
terapéutico	249	229	297	241	612	792	2
1	297	230	300	237	612	792	2
,	300	229	302	241	612	792	2
y	57	241	61	253	612	792	2
la	64	241	72	253	612	792	2
necesidad	75	241	117	253	612	792	2
de	120	241	131	253	612	792	2
conocer	137	241	170	253	612	792	2
la	176	241	183	253	612	792	2
complejidad	186	241	238	253	612	792	2
de	241	241	252	253	612	792	2
los	255	241	267	253	612	792	2
sucesos	270	241	302	253	612	792	2
que	57	253	73	265	612	792	2
conllevan	75	253	115	265	612	792	2
a	117	253	122	265	612	792	2
su	124	253	134	265	612	792	2
instauración,	136	253	189	265	612	792	2
a	191	253	196	265	612	792	2
continuación	198	253	253	265	612	792	2
se	255	253	264	265	612	792	2
presenta	266	253	302	265	612	792	2
un	57	265	68	277	612	792	2
caso	70	265	89	277	612	792	2
de	91	265	101	277	612	792	2
abdomen	104	265	144	277	612	792	2
hostil	146	265	169	277	612	792	2
y	171	265	176	277	612	792	2
una	178	265	194	277	612	792	2
revisión	196	265	229	277	612	792	2
bibliográfica.	231	265	285	277	612	792	2
do	318	55	329	67	612	792	2
lavado	332	55	360	67	612	792	2
de	362	55	373	67	612	792	2
cavidad	376	55	408	67	612	792	2
peritoneal,	411	55	455	67	612	792	2
hemicolectomía	458	55	525	67	612	792	2
derecha,	528	55	564	67	612	792	2
íleo-transverso	318	67	380	79	612	792	2
anastomosis	383	67	435	79	612	792	2
termino	437	67	471	79	612	792	2
lateral	473	67	499	79	612	792	2
y	502	67	506	79	612	792	2
laparostomía	509	67	564	79	612	792	2
contenida.	318	79	362	91	612	792	2
Se	365	79	375	91	612	792	2
realizó	379	79	406	91	612	792	2
una	409	79	425	91	612	792	2
segunda	428	79	464	91	612	792	2
intervención	468	79	520	91	612	792	2
para	524	79	542	91	612	792	2
revi-	545	79	564	91	612	792	2
sión	318	91	336	103	612	792	2
de	339	91	349	103	612	792	2
cavidad	352	91	385	103	612	792	2
y	388	91	392	103	612	792	2
una	399	91	414	103	612	792	2
Tercera	417	91	447	103	612	792	2
para	450	91	468	103	612	792	2
laparorrafia	472	91	519	103	612	792	2
y	522	91	527	103	612	792	2
drenaje.	530	91	564	103	612	792	2
Pasó	318	103	338	115	612	792	2
al	339	103	347	115	612	792	2
servicio	349	103	380	115	612	792	2
de	382	103	393	115	612	792	2
Unidad	395	103	425	115	612	792	2
de	427	103	438	115	612	792	2
Cuidados	440	103	479	115	612	792	2
Intermedios	481	103	531	115	612	792	2
(UCIM).	533	103	564	115	612	792	2
El	327	127	334	139	612	792	2
paciente	338	127	374	139	612	792	2
durante	377	127	410	139	612	792	2
las	414	127	425	139	612	792	2
48	428	127	439	139	612	792	2
horas	442	127	465	139	612	792	2
post	469	127	487	139	612	792	2
operatorias	491	127	538	139	612	792	2
cursa	542	127	564	139	612	792	2
con	318	139	334	151	612	792	2
evolución	337	139	378	151	612	792	2
tórpida,	382	139	414	151	612	792	2
presentando	418	139	471	151	612	792	2
una	475	139	491	151	612	792	2
fistula	494	139	520	151	612	792	2
enterocu-	523	139	564	151	612	792	2
tánea	318	151	342	163	612	792	2
a	345	151	350	163	612	792	2
través	353	151	378	163	612	792	2
de	381	151	392	163	612	792	2
herida	395	151	422	163	612	792	2
quirúrgica,	425	151	470	163	612	792	2
por	473	151	488	163	612	792	2
lo	491	151	499	163	612	792	2
que	502	151	518	163	612	792	2
se	521	151	530	163	612	792	2
decide,	534	151	564	163	612	792	2
una	318	163	334	175	612	792	2
Cuarta	337	163	364	175	612	792	2
intervención:	367	163	422	175	612	792	2
Laparotomía,	424	163	479	175	612	792	2
donde	482	163	509	175	612	792	2
se	512	163	520	175	612	792	2
evidenció	523	163	564	175	612	792	2
contenido	318	175	361	187	612	792	2
fecaloideo	363	175	406	187	612	792	2
en	408	175	419	187	612	792	2
espacio	421	175	453	187	612	792	2
parietocólico	455	175	509	187	612	792	2
derecho,	512	175	548	187	612	792	2
ne-	550	175	564	187	612	792	2
crosis	318	187	342	199	612	792	2
y	345	187	349	199	612	792	2
dehiscencia	353	187	402	199	612	792	2
de	405	187	415	199	612	792	2
la	422	187	429	199	612	792	2
anastomosis;	432	187	486	199	612	792	2
además	489	187	522	199	612	792	2
de	525	187	536	199	612	792	2
múlti-	539	187	564	199	612	792	2
ples	318	199	335	211	612	792	2
adherencias	338	199	388	211	612	792	2
inter	391	199	410	211	612	792	2
asas	413	199	430	211	612	792	2
de	433	199	443	211	612	792	2
intestino	446	199	483	211	612	792	2
delgado.	485	199	521	211	612	792	2
Se	524	199	534	211	612	792	2
proce-	537	199	564	211	612	792	2
de	318	211	329	223	612	792	2
a	331	211	336	223	612	792	2
lavado	338	211	366	223	612	792	2
de	368	211	379	223	612	792	2
la	381	211	389	223	612	792	2
cavidad,	391	211	425	223	612	792	2
resección	428	211	467	223	612	792	2
de	470	211	480	223	612	792	2
zona	483	211	503	223	612	792	2
anastomótica,	505	211	564	223	612	792	2
con	318	223	334	235	612	792	2
rafia	337	223	355	235	612	792	2
en	358	223	369	235	612	792	2
tres	372	223	387	235	612	792	2
planos	390	223	418	235	612	792	2
de	421	223	432	235	612	792	2
muñón	435	223	466	235	612	792	2
del	469	223	482	235	612	792	2
transverso	485	223	528	235	612	792	2
(puntos	531	223	564	235	612	792	2
separados),	318	235	366	247	612	792	2
aproximadamente	368	235	445	247	612	792	2
a	447	235	452	247	612	792	2
7	454	235	460	247	612	792	2
cm	462	235	475	247	612	792	2
del	477	235	490	247	612	792	2
muñón	493	235	523	247	612	792	2
se	525	235	534	247	612	792	2
realiza	537	235	564	247	612	792	2
nueva	318	247	344	259	612	792	2
íleotransverso	349	247	408	259	612	792	2
anastomosis	411	247	463	259	612	792	2
termino	465	247	499	259	612	792	2
lateral,	501	247	529	259	612	792	2
drenaje	532	247	564	259	612	792	2
y	318	259	323	271	612	792	2
laparostomía	325	259	380	271	612	792	2
contenida.	382	259	426	271	612	792	2
PRESENTACIÓN	122	303	191	319	612	792	2
DEL	193	303	210	319	612	792	2
CASO	212	303	237	319	612	792	2
Paciente	65	323	101	335	612	792	2
de	103	323	113	335	612	792	2
sexo	116	323	134	335	612	792	2
masculino	137	323	179	335	612	792	2
de	181	323	192	335	612	792	2
24	194	323	204	335	612	792	2
años	207	323	226	335	612	792	2
de	229	323	239	335	612	792	2
edad	241	323	262	335	612	792	2
de	264	323	275	335	612	792	2
profe-	277	323	303	335	612	792	2
sión	57	335	74	347	612	792	2
maestro,	76	335	112	347	612	792	2
procedente	114	335	163	347	612	792	2
de	165	335	175	347	612	792	2
la	178	335	185	347	612	792	2
provincia	187	335	226	347	612	792	2
Cliza	228	335	247	347	612	792	2
-	250	335	253	347	612	792	2
Cochabam-	255	335	303	347	612	792	2
ba,	57	347	69	359	612	792	2
presenta	72	347	108	359	612	792	2
cuadro	111	347	140	359	612	792	2
clínico	142	347	169	359	612	792	2
de	172	347	183	359	612	792	2
un	185	347	196	359	612	792	2
año	199	347	215	359	612	792	2
y	217	347	222	359	612	792	2
seis	224	347	240	359	612	792	2
meses	242	347	269	359	612	792	2
de	271	347	282	359	612	792	2
evo-	284	347	303	359	612	792	2
lución	57	359	82	371	612	792	2
portador	86	359	123	371	612	792	2
de	127	359	138	371	612	792	2
ileostomía	142	359	185	371	612	792	2
y	189	359	194	371	612	792	2
hernia	197	359	224	371	612	792	2
insicional	228	359	267	371	612	792	2
gigante	271	359	303	371	612	792	2
media	57	371	83	383	612	792	2
supra	85	371	108	383	612	792	2
e	110	371	115	383	612	792	2
infraumbilical,	117	371	176	383	612	792	2
acude	179	371	204	383	612	792	2
al	206	371	213	383	612	792	2
módulo	215	371	248	383	612	792	2
de	250	371	261	383	612	792	2
coloproc-	263	371	303	383	612	792	2
tología	57	383	86	395	612	792	2
del	88	383	101	395	612	792	2
departamento	104	383	164	395	612	792	2
de	167	383	177	395	612	792	2
cirugía	180	383	208	395	612	792	2
de	210	383	221	395	612	792	2
la	223	383	231	395	612	792	2
Caja	233	383	251	395	612	792	2
Nacional	253	383	290	395	612	792	2
de	292	383	303	395	612	792	2
Salud	57	395	80	407	612	792	2
Hospital	83	395	117	407	612	792	2
Obrero	120	395	149	407	612	792	2
N°2	151	395	166	407	612	792	2
para	169	395	187	407	612	792	2
ser	190	395	202	407	612	792	2
evaluado	205	395	243	407	612	792	2
ante	246	395	264	407	612	792	2
una	267	395	283	407	612	792	2
pro-	285	395	303	407	612	792	2
bable	57	407	80	419	612	792	2
restitución	82	407	127	419	612	792	2
de	129	407	140	419	612	792	2
continuidad	142	407	192	419	612	792	2
intestinal.	194	407	235	419	612	792	2
Al	65	419	74	431	612	792	2
examen	77	419	110	431	612	792	2
físico	114	419	135	431	612	792	2
consciente,	139	419	186	431	612	792	2
orientado,	189	419	232	431	612	792	2
en	235	419	246	431	612	792	2
buen	249	419	271	431	612	792	2
estado	274	419	303	431	612	792	2
general.	57	431	90	443	612	792	2
Mucosas	94	431	130	443	612	792	2
húmedas	134	431	173	443	612	792	2
y	177	431	182	443	612	792	2
rosadas.	186	431	220	443	612	792	2
Signos	224	431	252	443	612	792	2
vitales:	256	431	284	443	612	792	2
fre-	288	431	303	443	612	792	2
cuencia	57	443	89	455	612	792	2
respiratoria	93	443	141	455	612	792	2
18	145	443	155	455	612	792	2
rpm,	159	443	179	455	612	792	2
frecuencia	183	443	227	455	612	792	2
cardiaca	231	443	265	455	612	792	2
70	270	443	280	455	612	792	2
lpm,	284	443	303	455	612	792	2
presión	57	455	88	467	612	792	2
arterial	90	455	119	467	612	792	2
120/80	122	455	151	467	612	792	2
mmHg,	153	455	183	467	612	792	2
temperatura	186	455	238	467	612	792	2
36	240	455	250	467	612	792	2
o	252	456	255	463	612	792	2
C.	255	455	263	467	612	792	2
Cardiopulmonar	65	467	133	479	612	792	2
clínicamente	138	467	192	479	612	792	2
normal,	196	467	228	479	612	792	2
en	233	467	244	479	612	792	2
abdomen	248	467	289	479	612	792	2
se	294	467	303	479	612	792	2
evidencia	57	479	97	491	612	792	2
cicatriz	99	479	129	491	612	792	2
media	131	479	157	491	612	792	2
supra	160	479	183	491	612	792	2
e	185	479	190	491	612	792	2
infraumbilical	193	479	250	491	612	792	2
con	252	479	268	491	612	792	2
pérdida	270	479	303	491	612	792	2
importante	57	491	104	503	612	792	2
de	108	491	118	503	612	792	2
pared,	122	491	148	503	612	792	2
por	152	491	166	503	612	792	2
donde	170	491	197	503	612	792	2
protruye	201	491	237	503	612	792	2
masa	241	491	262	503	612	792	2
de	266	491	277	503	612	792	2
apro-	280	491	303	503	612	792	2
ximadamente	57	503	114	515	612	792	2
15	118	503	128	515	612	792	2
cm	131	503	144	515	612	792	2
de	148	503	158	515	612	792	2
longitud	162	503	197	515	612	792	2
por	201	503	215	515	612	792	2
10	219	503	229	515	612	792	2
cm	232	503	245	515	612	792	2
de	249	503	259	515	612	792	2
diámetro;	263	503	303	515	612	792	2
en	57	515	67	527	612	792	2
fosa	72	515	89	527	612	792	2
iliaca	94	515	115	527	612	792	2
derecha	119	515	153	527	612	792	2
se	158	515	167	527	612	792	2
evidencia	171	515	211	527	612	792	2
ileostomía	216	515	259	527	612	792	2
funcional	264	515	303	527	612	792	2
con	57	527	72	539	612	792	2
débito	75	527	103	539	612	792	2
intestinal	106	527	144	539	612	792	2
(ver	147	527	163	539	612	792	2
figura	166	527	191	539	612	792	2
1).	194	527	204	539	612	792	2
Ruidos	207	527	235	539	612	792	2
hidroaéreos	238	527	288	539	612	792	2
(+)	291	527	303	539	612	792	2
normoactivos,	57	539	116	551	612	792	2
a	119	539	124	551	612	792	2
la	127	539	134	551	612	792	2
palpación	138	539	179	551	612	792	2
superficial	182	539	225	551	612	792	2
pérdida	228	539	260	551	612	792	2
de	264	539	274	551	612	792	2
firme-	278	539	303	551	612	792	2
za	57	551	66	563	612	792	2
abdominal,	69	551	116	563	612	792	2
piel	120	551	135	563	612	792	2
laxa,	139	551	157	563	612	792	2
blando	161	551	190	563	612	792	2
depresible,	194	551	240	563	612	792	2
no	243	551	254	563	612	792	2
doloroso	257	551	295	563	612	792	2
a	298	551	303	563	612	792	2
la	57	563	64	575	612	792	2
palpación	67	563	108	575	612	792	2
profunda	111	563	150	575	612	792	2
ni	153	563	161	575	612	792	2
superficial.	164	563	209	575	612	792	2
Resto	212	563	235	575	612	792	2
del	238	563	251	575	612	792	2
examen	255	563	288	575	612	792	2
sin	291	563	303	575	612	792	2
particularidades	57	575	124	587	612	792	2
Paciente	65	587	101	599	612	792	2
cuenta	104	587	132	599	612	792	2
con	135	587	151	599	612	792	2
el	154	587	161	599	612	792	2
antecedente	164	587	216	599	612	792	2
de	219	587	230	599	612	792	2
haber	233	587	257	599	612	792	2
sido	260	587	277	599	612	792	2
inter-	280	587	303	599	612	792	2
venido	57	599	85	611	612	792	2
quirúrgicamente	89	599	159	611	612	792	2
en	162	599	172	611	612	792	2
múltiples	176	599	215	611	612	792	2
oportunidades	218	599	280	611	612	792	2
cuya	283	599	303	611	612	792	2
evolución	57	611	98	623	612	792	2
y	100	611	104	623	612	792	2
cronología	107	611	151	623	612	792	2
se	153	611	162	623	612	792	2
suscitaron	165	611	207	623	612	792	2
en	209	611	220	623	612	792	2
el	222	611	229	623	612	792	2
siguiente	231	611	270	623	612	792	2
orden.	272	611	299	623	612	792	2
Diagnosticado	68	623	128	635	612	792	2
de	130	623	141	635	612	792	2
apendicitis	143	623	189	635	612	792	2
complicada	191	623	240	635	612	792	2
un	242	623	253	635	612	792	2
año	255	623	271	635	612	792	2
atrás,	274	623	296	635	612	792	2
a	298	623	303	635	612	792	2
raíz	57	635	71	647	612	792	2
de	74	635	84	647	612	792	2
cuadro	87	635	116	647	612	792	2
agravado	118	635	157	647	612	792	2
por	159	635	174	647	612	792	2
automedicación	176	635	244	647	612	792	2
con	246	635	262	647	612	792	2
múltiples	264	635	303	647	612	792	2
analgésicos,	57	647	107	659	612	792	2
motivo	110	647	140	659	612	792	2
por	143	647	157	659	612	792	2
el	161	647	168	659	612	792	2
que	171	647	187	659	612	792	2
se	190	647	199	659	612	792	2
decide	203	647	231	659	612	792	2
la	234	647	241	659	612	792	2
realización	244	647	289	659	612	792	2
de	292	647	303	659	612	792	2
cirugía	57	659	85	671	612	792	2
de	87	659	98	671	612	792	2
urgencia.	100	659	138	671	612	792	2
Primera	65	671	97	683	612	792	2
intervención:	101	671	156	683	612	792	2
Tuvieron	159	671	195	683	612	792	2
como	199	671	222	683	612	792	2
hallazgos,	226	671	267	683	612	792	2
un	271	671	282	683	612	792	2
abs-	285	671	303	683	612	792	2
ceso	57	683	76	695	612	792	2
apendicular	79	683	128	695	612	792	2
retrocolónico,	132	683	189	695	612	792	2
necrosis	193	683	227	695	612	792	2
de	230	683	241	695	612	792	2
cara	244	683	262	695	612	792	2
posterior	265	683	303	695	612	792	2
de	57	695	67	707	612	792	2
ciego	70	695	93	707	612	792	2
no	96	695	107	707	612	792	2
logrando	110	695	148	707	612	792	2
evidenciar	151	695	195	707	612	792	2
apéndice	198	695	236	707	612	792	2
cecal.	239	695	262	707	612	792	2
Realizan-	265	695	303	707	612	792	2
108	61	714	80	728	612	792	2
FIGURA	316	450	338	460	612	792	2
1.	340	450	345	460	612	792	2
Paciente	347	450	372	460	612	792	2
portador	374	450	399	460	612	792	2
de	401	450	408	460	612	792	2
abdomen	410	450	438	460	612	792	2
hostil,	439	450	457	460	612	792	2
hernia	459	450	478	460	612	792	2
insicional	479	450	507	460	612	792	2
supra	508	450	525	460	612	792	2
e	526	450	530	460	612	792	2
infra	531	450	545	460	612	792	2
umbi-	547	450	564	460	612	792	2
lical,	316	458	329	468	612	792	2
portador	331	458	357	468	612	792	2
ileostomía,	358	458	391	468	612	792	2
previa	392	458	410	468	612	792	2
a	412	458	415	468	612	792	2
intervención	417	458	453	468	612	792	2
quirúrgica	455	458	484	468	612	792	2
Quinta	325	476	353	488	612	792	2
intervención:	355	476	410	488	612	792	2
Se	412	476	422	488	612	792	2
realiza	425	476	452	488	612	792	2
a	454	476	459	488	612	792	2
los	461	476	473	488	612	792	2
dos	475	476	490	488	612	792	2
días	493	476	510	488	612	792	2
de	512	476	523	488	612	792	2
la	525	476	532	488	612	792	2
cuarta	534	476	561	488	612	792	2
intervención	316	488	369	500	612	792	2
para	371	488	390	500	612	792	2
revisión,	392	488	427	500	612	792	2
toma	430	488	452	500	612	792	2
de	454	488	465	500	612	792	2
muestra	468	488	502	500	612	792	2
para	504	488	523	500	612	792	2
cultivo	525	488	554	500	612	792	2
y	556	488	561	500	612	792	2
antibiograma	316	500	372	512	612	792	2
y	375	500	379	512	612	792	2
lavado	384	500	412	512	612	792	2
de	414	500	425	512	612	792	2
cavidad;	427	500	462	512	612	792	2
en	464	500	475	512	612	792	2
esta	477	500	494	512	612	792	2
oportunidad	497	500	550	512	612	792	2
se	552	500	561	512	612	792	2
pudo	316	512	338	524	612	792	2
evidenciar	341	512	384	524	612	792	2
presencia	387	512	427	524	612	792	2
de	429	512	440	524	612	792	2
fibrina,	442	512	471	524	612	792	2
adherencias	474	512	524	524	612	792	2
laxas	527	512	547	524	612	792	2
in-	550	512	561	524	612	792	2
ter	316	524	328	536	612	792	2
asas,	331	524	350	536	612	792	2
anastomosis	353	524	405	536	612	792	2
en	409	524	419	536	612	792	2
buenas	422	524	453	536	612	792	2
condiciones,	456	524	508	536	612	792	2
terminando	512	524	561	536	612	792	2
nuevamente	316	536	369	548	612	792	2
en	371	536	382	548	612	792	2
laparostomía	384	536	439	548	612	792	2
contenida	441	536	484	548	612	792	2
para	486	536	505	548	612	792	2
una	507	536	523	548	612	792	2
sexta	526	536	547	548	612	792	2
in-	550	536	561	548	612	792	2
tervención	316	548	361	560	612	792	2
en	363	548	374	560	612	792	2
la	376	548	383	560	612	792	2
que	385	548	401	560	612	792	2
se	403	548	412	560	612	792	2
realizó	414	548	442	560	612	792	2
laparorrafia	444	548	492	560	612	792	2
y	494	548	498	560	612	792	2
drenaje.	501	548	534	560	612	792	2
El	325	572	332	584	612	792	2
paciente	335	572	371	584	612	792	2
pasa	374	572	394	584	612	792	2
a	397	572	402	584	612	792	2
Unidad	405	572	436	584	612	792	2
de	439	572	449	584	612	792	2
Cuidados	453	572	492	584	612	792	2
Intensivos	495	572	537	584	612	792	2
(UCI)	541	572	561	584	612	792	2
presentando	316	584	369	596	612	792	2
durante	374	584	407	596	612	792	2
las	412	584	423	596	612	792	2
72	427	584	438	596	612	792	2
horas	442	584	465	596	612	792	2
postoperatorias	470	584	536	596	612	792	2
alzas	541	584	561	596	612	792	2
térmicas,	316	596	353	608	612	792	2
abundante	356	596	402	608	612	792	2
debito	405	596	433	608	612	792	2
por	435	596	450	608	612	792	2
sonda	453	596	478	608	612	792	2
nasogástrica,	481	596	536	608	612	792	2
dolor	539	596	561	608	612	792	2
abdominal	316	608	361	620	612	792	2
difuso,	364	608	392	620	612	792	2
contractura	395	608	443	620	612	792	2
muscular	446	608	484	620	612	792	2
abdominal,	487	608	534	620	612	792	2
salida	537	608	561	620	612	792	2
de	316	620	327	632	612	792	2
secreción	329	620	369	632	612	792	2
fecaloidea	371	620	414	632	612	792	2
y	417	620	421	632	612	792	2
maloliente	424	620	468	632	612	792	2
por	471	620	485	632	612	792	2
drenaje	488	620	520	632	612	792	2
en	522	620	533	632	612	792	2
flanco	535	620	561	632	612	792	2
derecho,	316	632	352	644	612	792	2
la	355	632	362	644	612	792	2
biometría	365	632	406	644	612	792	2
hemática	409	632	448	644	612	792	2
indica	450	632	476	644	612	792	2
leucocitosis	479	632	527	644	612	792	2
19	530	632	540	644	612	792	2
000,	543	632	561	644	612	792	2
neutrófilos	316	644	361	656	612	792	2
86%,	363	644	383	656	612	792	2
se	385	644	394	656	612	792	2
reportan	396	644	432	656	612	792	2
cultivos	434	644	466	656	612	792	2
de	468	644	478	656	612	792	2
drenaje	480	644	512	656	612	792	2
compatible	513	644	561	656	612	792	2
con	316	656	331	668	612	792	2
Pseudomona	334	656	388	668	612	792	2
aeruginosa.	391	656	439	668	612	792	2
Rev	500	717	512	726	612	792	2
Cient	514	717	531	726	612	792	2
Cienc	533	717	551	726	612	792	2
Méd	553	717	567	726	612	792	2
Volumen	490	726	517	735	612	792	2
21,	519	726	529	735	612	792	2
No	531	726	539	735	612	792	2
1	541	726	545	735	612	792	2
:	547	726	550	735	612	792	2
2018	552	726	567	735	612	792	2
Se	54	55	64	67	612	792	3
decide	66	55	94	67	612	792	3
una	95	55	111	67	612	792	3
Séptima	113	55	147	67	612	792	3
intervención	149	55	202	67	612	792	3
con	203	55	219	67	612	792	3
el	220	55	228	67	612	792	3
diagnóstico	229	55	278	67	612	792	3
de	280	55	290	67	612	792	3
peritonitis,	45	67	90	79	612	792	3
evidenciando	93	67	149	79	612	792	3
fístula	152	67	178	79	612	792	3
de	180	67	191	79	612	792	3
muñón	194	67	224	79	612	792	3
de	227	67	238	79	612	792	3
colon	240	67	264	79	612	792	3
trans-	267	67	290	79	612	792	3
verso,	45	79	70	91	612	792	3
asas	73	79	91	91	612	792	3
de	95	79	105	91	612	792	3
intestino	109	79	146	91	612	792	3
delgado	150	79	184	91	612	792	3
edematizadas,	188	79	248	91	612	792	3
múltiples	252	79	290	91	612	792	3
adherencias	45	91	96	103	612	792	3
inter	99	91	118	103	612	792	3
asas	121	91	138	103	612	792	3
firmes	141	91	167	103	612	792	3
y	170	91	175	103	612	792	3
peritoneo,	178	91	221	103	612	792	3
absceso	223	91	257	103	612	792	3
en	260	91	270	103	612	792	3
cara	273	91	290	103	612	792	3
posterior	45	103	83	115	612	792	3
de	86	103	96	115	612	792	3
colon	99	103	122	115	612	792	3
transverso,	124	103	170	115	612	792	3
realizándose	172	103	224	115	612	792	3
lavado,	227	103	256	115	612	792	3
drenaje	259	103	290	115	612	792	3
y	45	115	50	127	612	792	3
resección	52	115	92	127	612	792	3
de	94	115	105	127	612	792	3
anastomosis,	107	115	161	127	612	792	3
cierre	163	115	186	127	612	792	3
de	188	115	199	127	612	792	3
cabo	201	115	221	127	612	792	3
proximal	224	115	260	127	612	792	3
en	262	115	273	127	612	792	3
tres	275	115	291	127	612	792	3
planos,	45	127	75	139	612	792	3
ileostomía	77	127	121	139	612	792	3
terminal	123	127	158	139	612	792	3
y	160	127	165	139	612	792	3
laparotomía	167	127	217	139	612	792	3
contenida.	220	127	264	139	612	792	3
Octava	54	139	83	151	612	792	3
intervención:	87	139	141	151	612	792	3
se	145	139	154	151	612	792	3
evidenció	157	139	198	151	612	792	3
aponeurosis	202	139	253	151	612	792	3
retraída,	256	139	290	151	612	792	3
múltiples	45	151	84	163	612	792	3
adherencias	88	151	138	163	612	792	3
inter	142	151	161	163	612	792	3
asas	165	151	182	163	612	792	3
firmes,	186	151	214	163	612	792	3
abdomen	217	151	258	163	612	792	3
conge-	261	151	290	163	612	792	3
lado,	45	163	66	175	612	792	3
perforación	69	163	117	175	612	792	3
en	121	163	131	175	612	792	3
yeyuno	135	163	166	175	612	792	3
de	169	163	180	175	612	792	3
aproximadamente	183	163	260	175	612	792	3
5	263	163	268	175	612	792	3
mm,	272	163	290	175	612	792	3
el	45	175	53	187	612	792	3
manejo	55	175	87	187	612	792	3
fue	89	175	103	187	612	792	3
yeyunostomía	105	175	164	187	612	792	3
con	166	175	182	187	612	792	3
sonda	184	175	210	187	612	792	3
Foley	212	175	234	187	612	792	3
tipo	237	175	253	187	612	792	3
Stam,	256	175	279	187	612	792	3
se	282	175	291	187	612	792	3
deja	45	187	63	199	612	792	3
al	65	187	73	199	612	792	3
paciente	75	187	111	199	612	792	3
en	113	187	124	199	612	792	3
laparotomía	126	187	176	199	612	792	3
contenida.	178	187	222	199	612	792	3
Novena	54	199	86	211	612	792	3
intervención:	88	199	143	211	612	792	3
nueva	144	199	170	211	612	792	3
revisión	172	199	205	211	612	792	3
dos	206	199	221	211	612	792	3
días	223	199	240	211	612	792	3
posteriores,	242	199	290	211	612	792	3
donde	45	211	73	223	612	792	3
se	75	211	84	223	612	792	3
decide	86	211	114	223	612	792	3
rafia	120	211	139	223	612	792	3
de	141	211	151	223	612	792	3
pared	153	211	178	223	612	792	3
abdominal.	180	211	227	223	612	792	3
El	54	223	61	235	612	792	3
paciente	65	223	101	235	612	792	3
presenta	104	223	141	235	612	792	3
una	144	223	160	235	612	792	3
evolución	164	223	205	235	612	792	3
con	208	223	224	235	612	792	3
dehiscencia	227	223	276	235	612	792	3
de	280	223	290	235	612	792	3
sutura	45	235	72	247	612	792	3
de	76	235	87	247	612	792	3
piel,	91	235	108	247	612	792	3
salida	112	235	136	247	612	792	3
de	141	235	151	247	612	792	3
secreción	155	235	195	247	612	792	3
seropurulenta	199	235	258	247	612	792	3
la	262	235	269	247	612	792	3
cual	273	235	290	247	612	792	3
se	45	247	54	259	612	792	3
lleva	59	247	78	259	612	792	3
a	82	247	87	259	612	792	3
estudio	91	247	122	259	612	792	3
de	126	247	137	259	612	792	3
antibiograma	141	247	197	259	612	792	3
y	201	247	206	259	612	792	3
es	210	247	219	259	612	792	3
compatible	223	247	271	259	612	792	3
con	275	247	290	259	612	792	3
Staphylococcus	45	259	110	271	612	792	3
Aureus,	114	259	145	271	612	792	3
la	148	259	155	271	612	792	3
misma	158	259	186	271	612	792	3
que	189	259	205	271	612	792	3
se	209	259	218	271	612	792	3
resuelve	221	259	256	271	612	792	3
con	259	259	274	271	612	792	3
cu-	277	259	291	271	612	792	3
raciones	45	271	80	283	612	792	3
diarias,	84	271	114	283	612	792	3
antibiótico	118	271	163	283	612	792	3
terapia	167	271	196	283	612	792	3
y	200	271	205	283	612	792	3
cierre	209	271	232	283	612	792	3
por	236	271	250	283	612	792	3
segunda	254	271	290	283	612	792	3
intención	45	283	85	295	612	792	3
de	88	283	99	295	612	792	3
piel.	102	283	120	295	612	792	3
Se	123	283	133	295	612	792	3
reporta	137	283	168	295	612	792	3
cierre	171	283	194	295	612	792	3
espontáneo	198	283	248	295	612	792	3
de	251	283	262	295	612	792	3
fístula	265	283	290	295	612	792	3
enterocutánea	45	295	106	307	612	792	3
yeyunal	110	295	143	307	612	792	3
puntiforme	147	295	194	307	612	792	3
de	198	295	208	307	612	792	3
escaso	212	295	240	307	612	792	3
debito	244	295	271	307	612	792	3
tres	275	295	290	307	612	792	3
meses	45	307	72	319	612	792	3
posteriores.	74	307	122	319	612	792	3
Interconsultas	54	319	113	331	612	792	3
y	115	319	120	331	612	792	3
resultados	122	319	165	331	612	792	3
recientes	167	319	205	331	612	792	3
Basados	54	331	88	343	612	792	3
en	90	331	101	343	612	792	3
los	103	331	115	343	612	792	3
antecedentes	118	331	174	343	612	792	3
se	177	331	185	343	612	792	3
realiza	188	331	215	343	612	792	3
un	217	331	228	343	612	792	3
estudio	231	331	262	343	612	792	3
de	264	331	275	343	612	792	3
co-	277	331	290	343	612	792	3
lon	45	343	59	355	612	792	3
por	62	343	76	355	612	792	3
enema,	80	343	110	355	612	792	3
evidenciándose	114	343	179	355	612	792	3
el	182	343	190	355	612	792	3
paso	193	343	213	355	612	792	3
libre	216	343	235	355	612	792	3
de	238	343	248	355	612	792	3
contraste	251	343	290	355	612	792	3
hasta	45	355	68	367	612	792	3
colon	70	355	93	367	612	792	3
transverso,	95	355	140	367	612	792	3
además	142	355	175	367	612	792	3
de	176	355	187	367	612	792	3
tomografía	189	355	235	367	612	792	3
axial	237	355	256	367	612	792	3
compu-	258	355	290	367	612	792	3
tarizada	45	367	79	379	612	792	3
que	82	367	98	379	612	792	3
muestra	100	367	135	379	612	792	3
diátesis	137	367	169	379	612	792	3
de	171	367	182	379	612	792	3
rectos	185	367	210	379	612	792	3
supra	213	367	236	379	612	792	3
e	239	367	244	379	612	792	3
infraumbi-	247	367	290	379	612	792	3
lical,	45	379	64	391	612	792	3
distancia	66	379	103	391	612	792	3
de	106	379	117	391	612	792	3
defecto	119	379	151	391	612	792	3
de	153	379	164	391	612	792	3
pared	166	379	191	391	612	792	3
muscular	193	379	231	391	612	792	3
25	234	379	244	391	612	792	3
cm,	247	379	261	391	612	792	3
hernia	264	379	290	391	612	792	3
insicional	45	391	85	403	612	792	3
gigante.	89	391	123	403	612	792	3
Ecografía	127	391	165	403	612	792	3
de	169	391	180	403	612	792	3
pared	184	391	208	403	612	792	3
reporta	212	391	243	403	612	792	3
región	247	391	274	403	612	792	3
su-	278	391	290	403	612	792	3
praumbilical	45	403	97	415	612	792	3
izquierda,	99	403	140	415	612	792	3
asas	142	403	159	415	612	792	3
intestinales	161	403	208	415	612	792	3
separadas	210	403	252	415	612	792	3
de	254	403	264	415	612	792	3
la	266	403	273	415	612	792	3
piel	275	403	290	415	612	792	3
por	45	415	60	427	612	792	3
delgada	62	415	96	427	612	792	3
capa	99	415	119	427	612	792	3
de	121	415	132	427	612	792	3
tejido	134	415	158	427	612	792	3
celular	161	415	189	427	612	792	3
subcutáneo	191	415	241	427	612	792	3
compatible	243	415	290	427	612	792	3
con	45	427	61	439	612	792	3
una	63	427	79	439	612	792	3
eventración	81	427	130	439	612	792	3
(ver	133	427	148	439	612	792	3
figura	151	427	175	439	612	792	3
2).	177	427	187	439	612	792	3
Se	54	439	64	451	612	792	3
realiza	67	439	93	451	612	792	3
interconsulta	96	439	151	451	612	792	3
por	153	439	168	451	612	792	3
nutrición	170	439	208	451	612	792	3
para	211	439	229	451	612	792	3
mejorar	232	439	265	451	612	792	3
la	267	439	274	451	612	792	3
ga-	277	439	290	451	612	792	3
nancia	45	451	73	463	612	792	3
ponderal	76	451	114	463	612	792	3
pre	117	451	131	463	612	792	3
quirúrgica	135	451	177	463	612	792	3
y	180	451	185	463	612	792	3
con	188	451	204	463	612	792	3
el	207	451	215	463	612	792	3
módulo	218	451	251	463	612	792	3
de	254	451	265	463	612	792	3
trata-	268	451	291	463	612	792	3
miento	45	463	75	475	612	792	3
quirúrgico	78	463	121	475	612	792	3
de	124	463	135	475	612	792	3
pared	137	463	162	475	612	792	3
abdominal,	164	463	211	475	612	792	3
para	214	463	233	475	612	792	3
la	235	463	243	475	612	792	3
evaluación	245	463	290	475	612	792	3
del	45	475	58	487	612	792	3
defecto	61	475	93	487	612	792	3
herniario	95	475	133	487	612	792	3
y	136	475	140	487	612	792	3
la	143	475	150	487	612	792	3
importante	152	475	200	487	612	792	3
retracción	202	475	244	487	612	792	3
aponeuró-	247	475	290	487	612	792	3
tica,	45	487	62	499	612	792	3
quienes	64	487	97	499	612	792	3
proponen	99	487	141	499	612	792	3
la	142	487	150	499	612	792	3
reparación	151	487	196	499	612	792	3
mediante	198	487	238	499	612	792	3
la	239	487	246	499	612	792	3
técnica	248	487	278	499	612	792	3
de	280	487	290	499	612	792	3
separación	45	499	91	511	612	792	3
de	93	499	104	511	612	792	3
componentes,	106	499	165	511	612	792	3
y	168	499	172	511	612	792	3
utilización	174	499	217	511	612	792	3
de	219	499	230	511	612	792	3
malla.	232	499	257	511	612	792	3
Tratamiento	54	511	105	523	612	792	3
aplicado	107	511	142	523	612	792	3
Internación	54	523	102	535	612	792	3
para	104	523	123	535	612	792	3
preparación	125	523	176	535	612	792	3
colónica	178	523	213	535	612	792	3
a	216	523	221	535	612	792	3
base	223	523	243	535	612	792	3
de	245	523	256	535	612	792	3
limona-	258	523	290	535	612	792	3
da	45	535	56	547	612	792	3
laxante	58	535	88	547	612	792	3
1	90	535	95	547	612	792	3
litro	97	535	114	547	612	792	3
por	116	535	130	547	612	792	3
día	132	535	145	547	612	792	3
a	147	535	151	547	612	792	3
tolerancia,	153	535	197	547	612	792	3
preparación	198	535	249	547	612	792	3
mecánica	251	535	290	547	612	792	3
con	45	547	61	559	612	792	3
enema	64	547	92	559	612	792	3
evacuante	95	547	138	559	612	792	3
por	141	547	156	559	612	792	3
recto,	158	547	182	559	612	792	3
solución	185	547	220	559	612	792	3
Ringer	223	547	250	559	612	792	3
normal	253	547	283	559	612	792	3
1	285	547	290	559	612	792	3
000	45	559	61	571	612	792	3
cc	63	559	72	571	612	792	3
por	74	559	88	571	612	792	3
vía	90	559	102	571	612	792	3
endovenosa,	104	559	157	571	612	792	3
metronidazol	159	559	215	571	612	792	3
500	217	559	232	571	612	792	3
mg	234	559	248	571	612	792	3
VO	249	559	262	571	612	792	3
cada	264	559	283	571	612	792	3
8	285	559	290	571	612	792	3
horas,	45	571	70	583	612	792	3
omeprazol	73	571	117	583	612	792	3
50	119	571	130	583	612	792	3
mg	132	571	146	583	612	792	3
EV	148	571	158	583	612	792	3
cada	160	571	180	583	612	792	3
12	182	571	193	583	612	792	3
horas.	195	571	220	583	612	792	3
Diagnóstico	54	583	104	595	612	792	3
preoperatorio:	107	583	167	595	612	792	3
Portador	171	583	207	595	612	792	3
de	211	583	221	595	612	792	3
ileostomía,	225	583	270	595	612	792	3
her-	274	583	290	595	612	792	3
nia	45	595	58	607	612	792	3
insicional	60	595	100	607	612	792	3
gigante	102	595	134	607	612	792	3
Diagnóstico	54	607	104	619	612	792	3
postoperatorio:	106	607	171	619	612	792	3
Abdomen	173	607	214	619	612	792	3
Hostil	217	607	241	619	612	792	3
Se	54	619	64	631	612	792	3
ingresa	67	619	98	631	612	792	3
a	101	619	106	631	612	792	3
procedimiento	109	619	171	631	612	792	3
quirúrgico	174	619	217	631	612	792	3
evidenciando	221	619	277	631	612	792	3
ci-	281	619	290	631	612	792	3
catriz	45	631	68	643	612	792	3
cutánea	71	631	105	643	612	792	3
retráctil	108	631	140	643	612	792	3
irregular,	143	631	180	643	612	792	3
anillo	184	631	206	643	612	792	3
herniario	210	631	247	643	612	792	3
de	251	631	261	643	612	792	3
más	265	631	282	643	612	792	3
o	285	631	291	643	612	792	3
menos	45	643	74	655	612	792	3
20	76	643	86	655	612	792	3
cm	89	643	102	655	612	792	3
x	104	643	109	655	612	792	3
15	111	643	121	655	612	792	3
cm,	124	643	139	655	612	792	3
saco	141	643	160	655	612	792	3
herniario	162	643	200	655	612	792	3
que	202	643	218	655	612	792	3
contiene	221	643	257	655	612	792	3
asas	260	643	277	655	612	792	3
de	280	643	290	655	612	792	3
intestino	45	655	82	667	612	792	3
delgado,	87	655	123	667	612	792	3
retracción	127	655	169	667	612	792	3
aponeurótica	173	655	229	667	612	792	3
de	233	655	244	667	612	792	3
aproxima-	248	655	290	667	612	792	3
damente	45	667	83	679	612	792	3
15	86	667	96	679	612	792	3
cm.	100	667	114	679	612	792	3
Múltiples	118	667	156	679	612	792	3
adherencias	159	667	210	679	612	792	3
inter	213	667	232	679	612	792	3
asas	235	667	253	679	612	792	3
y	256	667	261	679	612	792	3
apelo-	264	667	290	679	612	792	3
tonamiento	45	679	95	691	612	792	3
de	97	679	108	691	612	792	3
intestino	111	679	147	691	612	792	3
delgado	150	679	185	691	612	792	3
con	187	679	203	691	612	792	3
adherencias	206	679	256	691	612	792	3
a	259	679	263	691	612	792	3
pared	266	679	290	691	612	792	3
abdominal	45	691	91	703	612	792	3
anterior	95	691	128	703	612	792	3
(abdomen	132	691	175	703	612	792	3
congelado),	179	691	228	703	612	792	3
(ver	232	691	248	703	612	792	3
figura	252	691	276	703	612	792	3
3).	280	691	290	703	612	792	3
Ileostomía	308	55	351	67	612	792	3
terminal	354	55	389	67	612	792	3
en	391	55	402	67	612	792	3
asa	405	55	418	67	612	792	3
(J)	421	55	431	67	612	792	3
permeable,	433	55	480	67	612	792	3
Íleon	483	55	504	67	612	792	3
adherido	506	55	544	67	612	792	3
a	547	55	552	67	612	792	3
pared	308	67	332	79	612	792	3
abdominal	335	67	380	79	612	792	3
anterior	383	67	416	79	612	792	3
en	419	67	430	79	612	792	3
dos	433	67	448	79	612	792	3
segmentos	451	67	497	79	612	792	3
y	500	67	505	79	612	792	3
hernia	508	67	535	79	612	792	3
pa-	538	67	552	79	612	792	3
raestomal.	308	79	351	91	612	792	3
Se	316	91	326	103	612	792	3
liberan	329	91	358	103	612	792	3
adherencias	362	91	412	103	612	792	3
de	415	91	426	103	612	792	3
intestino	429	91	466	103	612	792	3
a	469	91	474	103	612	792	3
pared	477	91	501	103	612	792	3
abdominal,	505	91	552	103	612	792	3
manejo	308	103	339	115	612	792	3
en	342	103	353	115	612	792	3
bloque	355	103	385	115	612	792	3
de	388	103	399	115	612	792	3
asas	401	103	419	115	612	792	3
de	422	103	432	115	612	792	3
intestino	435	103	472	115	612	792	3
delgado	474	103	509	115	612	792	3
y	512	103	517	115	612	792	3
exterio-	519	103	552	115	612	792	3
rización	308	115	340	127	612	792	3
con	343	115	358	127	612	792	3
liberación	361	115	402	127	612	792	3
de	405	115	415	127	612	792	3
adherencias	418	115	468	127	612	792	3
inter	471	115	490	127	612	792	3
asas,	493	115	512	127	612	792	3
(ver	515	115	530	127	612	792	3
ima-	533	115	552	127	612	792	3
gen	308	127	324	139	612	792	3
4).	327	127	337	139	612	792	3
Luego,	339	127	367	139	612	792	3
resección	370	127	410	139	612	792	3
de	412	127	423	139	612	792	3
íleon	426	127	447	139	612	792	3
proximal	449	127	486	139	612	792	3
por	489	127	503	139	612	792	3
pérdida	506	127	538	139	612	792	3
de	541	127	552	139	612	792	3
serosa,	308	139	336	151	612	792	3
restitución	341	139	385	151	612	792	3
del	390	139	403	151	612	792	3
tránsito	408	139	440	151	612	792	3
intestinal	445	139	483	151	612	792	3
íleo-transverso,	488	139	552	151	612	792	3
anastomosis	308	151	360	163	612	792	3
termino	364	151	397	163	612	792	3
lateral,	402	151	429	163	612	792	3
hernioplastía	434	151	488	163	612	792	3
insicional	493	151	532	163	612	792	3
con	536	151	552	163	612	792	3
malla	308	163	330	175	612	792	3
de	333	163	344	175	612	792	3
polipropileno	346	163	403	175	612	792	3
con	405	163	421	175	612	792	3
técnica	423	163	453	175	612	792	3
de	456	163	467	175	612	792	3
separación	469	163	515	175	612	792	3
de	517	163	528	175	612	792	3
com-	530	163	552	175	612	792	3
ponentes	308	175	347	187	612	792	3
y	349	175	354	187	612	792	3
drenaje.	356	175	390	187	612	792	3
Paciente	316	187	352	199	612	792	3
es	354	187	363	199	612	792	3
trasladado	365	187	410	199	612	792	3
al	412	187	419	199	612	792	3
servicio	421	187	453	199	612	792	3
de	456	187	466	199	612	792	3
unidad	469	187	498	199	612	792	3
de	501	187	511	199	612	792	3
cuidados	514	187	552	199	612	792	3
intensivos	308	199	350	211	612	792	3
(UCI)	352	199	372	211	612	792	3
para	374	199	393	211	612	792	3
su	395	199	404	211	612	792	3
monitorización,	406	199	471	211	612	792	3
instauración	473	199	525	211	612	792	3
de	527	199	537	211	612	792	3
ca-	539	199	552	211	612	792	3
téter	308	211	328	223	612	792	3
central	331	211	359	223	612	792	3
y	363	211	367	223	612	792	3
alimentación	371	211	425	223	612	792	3
parenteral,	428	211	473	223	612	792	3
control	476	211	506	223	612	792	3
hidroelec-	509	211	552	223	612	792	3
FIGURA	310	511	333	520	612	792	3
2.	334	511	340	520	612	792	3
Obsérvese	342	511	372	520	612	792	3
la	374	511	379	520	612	792	3
importante	381	511	414	520	612	792	3
formación	416	511	445	520	612	792	3
adherencial	447	511	481	520	612	792	3
de	483	511	491	520	612	792	3
la	492	511	498	520	612	792	3
cavidad	500	511	522	520	612	792	3
abdomi-	524	511	548	520	612	792	3
nal	310	519	319	528	612	792	3
,figura	321	519	340	528	612	792	3
a)	342	519	348	528	612	792	3
abdomen	350	519	378	528	612	792	3
congelado	380	519	410	528	612	792	3
figura	415	519	432	528	612	792	3
b)	434	519	440	528	612	792	3
liberación	442	519	471	528	612	792	3
de	473	519	480	528	612	792	3
adherencias	483	519	518	528	612	792	3
firmes	520	519	538	528	612	792	3
de	541	519	548	528	612	792	3
asas	310	527	323	536	612	792	3
intestinales	324	527	358	536	612	792	3
a	359	527	363	536	612	792	3
pared	364	527	381	536	612	792	3
abdominal	383	527	414	536	612	792	3
FIGURA	311	699	330	707	612	792	3
3.	332	699	336	707	612	792	3
Manejo	338	699	357	707	612	792	3
en	358	699	364	707	612	792	3
bloque	366	699	383	707	612	792	3
de	385	699	391	707	612	792	3
asas	392	699	403	707	612	792	3
intestinales	404	699	433	707	612	792	3
ABDOMEN	318	720	346	728	612	792	3
HOSTIL:	348	720	368	728	612	792	3
COMPLICACIÓN	369	720	410	728	612	792	3
QUIRÚRGICA	412	720	445	728	612	792	3
ULTERIOR	447	720	472	728	612	792	3
A	474	720	477	728	612	792	3
9	479	720	482	728	612	792	3
INTERVENCIONES	483	720	529	728	612	792	3
109	535	716	553	730	612	792	3
trolítico	56	53	88	65	612	792	4
estricto	91	53	122	65	612	792	4
e	124	53	129	65	612	792	4
inicio	131	53	154	65	612	792	4
de	156	53	167	65	612	792	4
antibioticoterapia,	169	53	245	65	612	792	4
con	247	53	263	65	612	792	4
posterior	265	53	303	65	612	792	4
manejo	56	65	88	77	612	792	4
en	89	65	100	77	612	792	4
salas	102	65	122	77	612	792	4
generales	123	65	164	77	612	792	4
hasta	166	65	188	77	612	792	4
tolerancia	190	65	231	77	612	792	4
de	233	65	244	77	612	792	4
la	245	65	252	77	612	792	4
vía	254	65	266	77	612	792	4
oral,	268	65	286	77	612	792	4
con	287	65	303	77	612	792	4
evolución	56	77	97	89	612	792	4
favorable	99	77	138	89	612	792	4
y	141	77	145	89	612	792	4
alta	148	77	163	89	612	792	4
hospitalaria	165	77	214	89	612	792	4
diez	216	77	234	89	612	792	4
días	236	77	253	89	612	792	4
después	255	77	290	89	612	792	4
de	292	77	303	89	612	792	4
su	56	89	66	101	612	792	4
intervención	69	89	122	101	612	792	4
quirúrgica.	125	89	170	101	612	792	4
Se	173	89	183	101	612	792	4
indica	187	89	212	101	612	792	4
seguimiento	215	89	268	101	612	792	4
por	271	89	285	101	612	792	4
nu-	289	89	303	101	612	792	4
trición	56	101	83	113	612	792	4
y	85	101	90	113	612	792	4
consulta	92	101	128	113	612	792	4
externa	130	101	162	113	612	792	4
cada	164	101	184	113	612	792	4
quince	186	101	214	113	612	792	4
días	217	101	233	113	612	792	4
por	236	101	250	113	612	792	4
dos	252	101	267	113	612	792	4
meses	270	101	296	113	612	792	4
y	298	101	303	113	612	792	4
cada	56	113	76	125	612	792	4
seis	78	113	93	125	612	792	4
meses	95	113	122	125	612	792	4
por	124	113	138	125	612	792	4
un	140	113	151	125	612	792	4
año.	154	113	171	125	612	792	4
DISCUSIÓN	154	137	204	153	612	792	4
Al	65	160	73	172	612	792	4
presentarse	76	160	125	172	612	792	4
una	128	160	144	172	612	792	4
apendicitis	147	160	192	172	612	792	4
complicada	195	160	244	172	612	792	4
de	247	160	258	172	612	792	4
larga	261	160	281	172	612	792	4
evo-	284	160	303	172	612	792	4
lución	56	172	82	184	612	792	4
con	85	172	100	184	612	792	4
posterior	103	172	141	184	612	792	4
formación	143	172	186	184	612	792	4
de	189	172	199	184	612	792	4
un	202	172	213	184	612	792	4
absceso	216	172	249	184	612	792	4
peri	252	172	268	184	612	792	4
apendi-	271	172	303	184	612	792	4
cular	56	184	77	196	612	792	4
severo,	80	184	109	196	612	792	4
el	112	184	119	196	612	792	4
manejo	123	184	154	196	612	792	4
de	157	184	168	196	612	792	4
la	171	184	178	196	612	792	4
base	182	184	201	196	612	792	4
apendicular	204	184	254	196	612	792	4
se	257	184	266	196	612	792	4
dificulta	269	184	303	196	612	792	4
como	56	196	80	208	612	792	4
consecuencia	84	196	140	208	612	792	4
del	144	196	157	208	612	792	4
proceso	161	196	194	208	612	792	4
inflamatorio,	198	196	251	208	612	792	4
necrosis	254	196	288	208	612	792	4
de	292	196	303	208	612	792	4
pared	56	208	80	220	612	792	4
cecal	83	208	104	220	612	792	4
y	106	208	111	220	612	792	4
el	113	208	120	220	612	792	4
posible	123	208	153	220	612	792	4
compromiso	156	208	208	220	612	792	4
de	211	208	221	220	612	792	4
órganos	223	208	258	220	612	792	4
vecinos;	260	208	293	220	612	792	4
la	296	208	303	220	612	792	4
apendicetomía	56	220	119	232	612	792	4
por	121	220	136	232	612	792	4
si	138	220	144	232	612	792	4
sola	147	220	163	232	612	792	4
es	166	220	175	232	612	792	4
insuficiente,	177	220	227	232	612	792	4
siendo	230	220	258	232	612	792	4
en	260	220	271	232	612	792	4
ocasio-	273	220	303	232	612	792	4
nes	56	232	71	244	612	792	4
necesaria	73	232	112	244	612	792	4
la	114	232	121	244	612	792	4
resección	124	232	163	244	612	792	4
ileocecal	165	232	201	244	612	792	4
o	204	232	209	244	612	792	4
hemicolectomía	211	232	279	244	612	792	4
dere-	281	232	303	244	612	792	4
cha,	56	244	73	256	612	792	4
para	76	244	94	256	612	792	4
prevenir	97	244	132	256	612	792	4
complicaciones	134	244	199	256	612	792	4
sépticas	202	244	235	256	612	792	4
como	238	244	261	256	612	792	4
fístula	264	244	289	256	612	792	4
in-	292	244	303	256	612	792	4
testinal,	56	256	89	268	612	792	4
peritonitis,	91	256	135	268	612	792	4
abscesos	137	256	174	268	612	792	4
intrabdominales	176	256	245	268	612	792	4
y	247	256	251	268	612	792	4
obstrucción	253	256	303	268	612	792	4
intestinal	56	268	95	280	612	792	4
aguda	97	268	123	280	612	792	4
5	123	269	126	276	612	792	4
.	126	268	128	280	612	792	4
La	65	280	74	292	612	792	4
anastomosis	77	280	129	292	612	792	4
primaria	133	280	168	292	612	792	4
posterior	171	280	209	292	612	792	4
a	212	280	217	292	612	792	4
una	220	280	236	292	612	792	4
colectomía	239	280	286	292	612	792	4
de-	289	280	303	292	612	792	4
recha	56	292	79	304	612	792	4
de	82	292	93	304	612	792	4
emergencia	96	292	146	304	612	792	4
es	149	292	158	304	612	792	4
considerada	161	292	212	304	612	792	4
como	215	292	239	304	612	792	4
estándar	242	292	279	304	612	792	4
6,7	279	293	286	300	612	792	4
,	286	292	288	304	612	792	4
sin	291	292	303	304	612	792	4
embargo,	56	304	96	316	612	792	4
Hahnloser	99	304	142	316	612	792	4
et	145	304	153	316	612	792	4
al.	156	304	166	316	612	792	4
en	169	304	179	316	612	792	4
un	183	304	194	316	612	792	4
estudio	197	304	228	316	612	792	4
comparativo,	231	304	286	316	612	792	4
de-	289	304	303	316	612	792	4
mostró	56	316	86	328	612	792	4
que	89	316	105	328	612	792	4
ante	108	316	126	328	612	792	4
mayor	129	316	155	328	612	792	4
riesgo	158	316	184	328	612	792	4
pre	187	316	201	328	612	792	4
quirúrgico	203	316	247	328	612	792	4
debido	249	316	279	328	612	792	4
a	282	316	287	328	612	792	4
co-	290	316	303	328	612	792	4
morbilidades,	56	328	113	340	612	792	4
sepsis	116	328	141	340	612	792	4
y	144	328	149	340	612	792	4
estado	151	328	180	340	612	792	4
hemodinámico	183	328	246	340	612	792	4
adverso,	249	328	284	340	612	792	4
ma-	287	328	303	340	612	792	4
yor	56	340	69	352	612	792	4
porcentaje	73	340	118	352	612	792	4
de	122	340	132	352	612	792	4
fuga	136	340	155	352	612	792	4
anastomótica	158	340	215	352	612	792	4
en	219	340	229	352	612	792	4
relación	233	340	266	352	612	792	4
a	270	340	275	352	612	792	4
unión	278	340	303	352	612	792	4
primaria	56	352	91	364	612	792	4
y	96	352	101	364	612	792	4
mayor	105	352	132	364	612	792	4
porcentaje	136	352	181	364	612	792	4
de	186	352	197	364	612	792	4
ileostomía	201	352	245	364	612	792	4
permanente,	249	352	303	364	612	792	4
siendo	56	364	84	376	612	792	4
recomendable	89	364	149	376	612	792	4
en	153	364	164	376	612	792	4
estos	168	364	190	376	612	792	4
pacientes	195	364	235	376	612	792	4
una	239	364	255	376	612	792	4
ileostomía	259	364	303	376	612	792	4
temporal	56	376	94	388	612	792	4
o	96	376	102	388	612	792	4
laparostomía	106	376	161	388	612	792	4
7	161	377	164	384	612	792	4
.	164	376	166	388	612	792	4
Otros	65	388	88	400	612	792	4
factores	91	388	125	400	612	792	4
que	128	388	144	400	612	792	4
influyen	148	388	182	400	612	792	4
en	185	388	196	400	612	792	4
la	200	388	207	400	612	792	4
dehiscencia	210	388	260	400	612	792	4
o	267	388	272	400	612	792	4
poste-	276	388	303	400	612	792	4
rior	56	400	71	412	612	792	4
instauración	73	400	125	412	612	792	4
de	128	400	138	412	612	792	4
fistula	141	400	166	412	612	792	4
enterocutánea,	169	400	232	412	612	792	4
son	235	400	250	412	612	792	4
el	256	400	264	412	612	792	4
nivel	266	400	286	412	612	792	4
de	292	400	303	412	612	792	4
la	56	412	63	424	612	792	4
anastomosis,	70	412	124	424	612	792	4
asociándose	127	412	178	424	612	792	4
caudalmente	182	412	236	424	612	792	4
a	239	412	244	424	612	792	4
mayor	248	412	274	424	612	792	4
riesgo	277	412	303	424	612	792	4
de	56	424	67	436	612	792	4
fuga	70	424	89	436	612	792	4
en	92	424	102	436	612	792	4
relación	105	424	139	436	612	792	4
a	142	424	146	436	612	792	4
flora	150	424	168	436	612	792	4
bacteriana	171	424	216	436	612	792	4
abundante	219	424	264	436	612	792	4
y	267	424	272	436	612	792	4
menor	275	424	303	436	612	792	4
vascularización,	56	436	122	448	612	792	4
observándose	123	436	182	448	612	792	4
a	184	436	189	448	612	792	4
nivel	191	436	211	448	612	792	4
colorectal	213	436	254	448	612	792	4
5	256	436	261	448	612	792	4
%	263	436	271	448	612	792	4
más	273	436	290	448	612	792	4
de	292	436	303	448	612	792	4
fuga,	56	448	77	460	612	792	4
la	79	448	86	460	612	792	4
resección	88	448	127	460	612	792	4
de	129	448	139	460	612	792	4
emergencia,	141	448	193	460	612	792	4
hipoxia	194	448	225	460	612	792	4
y	227	448	231	460	612	792	4
vasoconstricción	233	448	303	460	612	792	4
relacionadas,	56	460	111	472	612	792	4
enfermedad	114	460	165	472	612	792	4
pulmonar,	169	460	211	472	612	792	4
cardiovascular	215	460	275	472	612	792	4
o	278	460	283	472	612	792	4
dia-	287	460	303	472	612	792	4
betes,	56	472	81	484	612	792	4
uso	84	472	99	484	612	792	4
de	102	472	112	484	612	792	4
corticoides	115	472	161	484	612	792	4
sistémicos	164	472	207	484	612	792	4
prolongados,	210	472	265	484	612	792	4
excesiva	268	472	303	484	612	792	4
tensión	56	484	87	496	612	792	4
y	93	484	97	496	612	792	4
asimetría	100	484	138	496	612	792	4
entre	141	484	163	496	612	792	4
los	166	484	177	496	612	792	4
cabos	180	484	204	496	612	792	4
de	207	484	218	496	612	792	4
acoplamiento	220	484	278	496	612	792	4
anas-	281	484	303	496	612	792	4
tomóticos,	56	496	100	508	612	792	4
derivan	104	496	136	508	612	792	4
en	140	496	150	508	612	792	4
diferentes	154	496	196	508	612	792	4
grados	200	496	229	508	612	792	4
de	233	496	244	508	612	792	4
severidad	248	496	288	508	612	792	4
de	292	496	303	508	612	792	4
dehiscencia	56	508	105	520	612	792	4
6	107	509	110	516	612	792	4
el	112	508	120	520	612	792	4
manejo	121	508	153	520	612	792	4
se	155	508	164	520	612	792	4
guía	166	508	184	520	612	792	4
por	186	508	201	520	612	792	4
el	203	508	210	520	612	792	4
gasto	212	508	235	520	612	792	4
a	237	508	242	520	612	792	4
través	244	508	269	520	612	792	4
del	271	508	284	520	612	792	4
dre-	286	508	303	520	612	792	4
IMAGEN	57	699	78	707	612	792	4
4.	79	699	84	707	612	792	4
Ultrasonido	85	699	114	707	612	792	4
donde	116	699	132	707	612	792	4
se	133	699	138	707	612	792	4
evidencia	140	699	163	707	612	792	4
la	165	699	169	707	612	792	4
gran	171	699	182	707	612	792	4
retracción	183	699	208	707	612	792	4
de	209	699	216	707	612	792	4
la	217	699	221	707	612	792	4
pared	223	699	237	707	612	792	4
abdominal	239	699	265	707	612	792	4
110	61	714	80	728	612	792	4
naje	319	55	337	67	612	792	4
o	339	55	344	67	612	792	4
la	346	55	353	67	612	792	4
piel,	355	55	372	67	612	792	4
considerado	374	55	426	67	612	792	4
como	428	55	451	67	612	792	4
debito	453	55	481	67	612	792	4
bajo,	483	55	503	67	612	792	4
<500	507	55	528	67	612	792	4
ml/24hr,	530	55	564	67	612	792	4
las	319	67	330	79	612	792	4
opciones	333	67	371	79	612	792	4
incluyen	373	67	408	79	612	792	4
tratamiento	411	67	460	79	612	792	4
médico	463	67	494	79	612	792	4
y	496	67	501	79	612	792	4
drenaje	504	67	535	79	612	792	4
percu-	538	67	565	79	612	792	4
táneo	319	79	343	91	612	792	4
dirigido,	347	79	381	91	612	792	4
sin	384	79	396	91	612	792	4
embargo	400	79	438	91	612	792	4
un	441	79	452	91	612	792	4
debito	456	79	483	91	612	792	4
alto	487	79	503	91	612	792	4
>500ml/24hrs	506	79	564	91	612	792	4
acompañado	319	91	374	103	612	792	4
de	376	91	387	103	612	792	4
alteración	389	91	430	103	612	792	4
hemodinámica	432	91	495	103	612	792	4
o	497	91	503	103	612	792	4
signos	505	91	532	103	612	792	4
de	534	91	544	103	612	792	4
sep-	547	91	565	103	612	792	4
sis	319	103	329	115	612	792	4
se	331	103	340	115	612	792	4
resuelve	342	103	377	115	612	792	4
a	379	103	384	115	612	792	4
través	386	103	411	115	612	792	4
de	413	103	424	115	612	792	4
una	426	103	442	115	612	792	4
ostomía	444	103	478	115	612	792	4
temporal	480	103	518	115	612	792	4
6,8	520	104	527	111	612	792	4
.	527	103	529	115	612	792	4
En	327	115	338	127	612	792	4
el	341	115	348	127	612	792	4
presente	351	115	388	127	612	792	4
caso	391	115	410	127	612	792	4
la	413	115	420	127	612	792	4
decisión	423	115	458	127	612	792	4
de	461	115	472	127	612	792	4
emergencia	475	115	524	127	612	792	4
fue	527	115	541	127	612	792	4
reali-	544	115	565	127	612	792	4
zar	319	127	331	139	612	792	4
una	334	127	350	139	612	792	4
anastomosis	353	127	405	139	612	792	4
íleo-transversa	408	127	469	139	612	792	4
primaria,	472	127	509	139	612	792	4
sin	512	127	524	139	612	792	4
embargo	526	127	565	139	612	792	4
las	319	139	330	151	612	792	4
condiciones	334	139	384	151	612	792	4
sépticas	388	139	421	151	612	792	4
llevaron	425	139	458	151	612	792	4
a	462	139	467	151	612	792	4
la	470	139	478	151	612	792	4
dehiscencia	481	139	530	151	612	792	4
y	538	139	542	151	612	792	4
con-	546	139	564	151	612	792	4
secuentes	319	151	361	163	612	792	4
intervenciones	364	151	425	163	612	792	4
quirúrgicas	428	151	475	163	612	792	4
que	478	151	494	163	612	792	4
con	497	151	512	163	612	792	4
la	515	151	522	163	612	792	4
intención	525	151	565	163	612	792	4
de	319	163	330	175	612	792	4
controlar	333	163	371	175	612	792	4
el	374	163	382	175	612	792	4
proceso	385	163	418	175	612	792	4
séptico	421	163	452	175	612	792	4
y	455	163	460	175	612	792	4
la	463	163	470	175	612	792	4
finalidad	474	163	510	175	612	792	4
de	513	163	524	175	612	792	4
restaurar	527	163	565	175	612	792	4
la	319	175	326	187	612	792	4
continuidad	329	175	380	187	612	792	4
intestinal	383	175	421	187	612	792	4
como	425	175	448	187	612	792	4
prioridad,	451	175	492	187	612	792	4
llevaron	495	175	529	187	612	792	4
a	532	175	537	187	612	792	4
la	540	175	547	187	612	792	4
for-	550	175	565	187	612	792	4
mación	319	187	350	199	612	792	4
de	353	187	364	199	612	792	4
adherencias	367	187	418	199	612	792	4
firmes,	421	187	449	199	612	792	4
enterotomías	452	187	508	199	612	792	4
inadvertidas;	511	187	565	199	612	792	4
además	319	199	352	211	612	792	4
de	353	199	364	211	612	792	4
retracción	366	199	407	211	612	792	4
aponeurótica,	409	199	467	211	612	792	4
que	469	199	485	211	612	792	4
derivaron	487	199	527	211	612	792	4
en	528	199	539	211	612	792	4
la	541	199	548	211	612	792	4
ins-	550	199	564	211	612	792	4
tauración	319	211	358	223	612	792	4
de	361	211	371	223	612	792	4
una	373	211	389	223	612	792	4
ileostomía	391	211	435	223	612	792	4
temporal	437	211	475	223	612	792	4
y	477	211	482	223	612	792	4
un	484	211	495	223	612	792	4
abdomen	497	211	537	223	612	792	4
hostil.	540	211	565	223	612	792	4
De	319	223	331	235	612	792	4
acuerdo	334	223	368	235	612	792	4
a	371	223	376	235	612	792	4
la	379	223	386	235	612	792	4
evidencia	390	223	430	235	612	792	4
mencionada	433	223	485	235	612	792	4
podría	491	223	518	235	612	792	4
evitarse	522	223	554	235	612	792	4
al	557	223	565	235	612	792	4
instaurar	319	235	356	247	612	792	4
una	358	235	374	247	612	792	4
ileostomía	377	235	420	247	612	792	4
de	423	235	434	247	612	792	4
forma	436	235	461	247	612	792	4
temprana.	464	235	506	247	612	792	4
Sin	509	235	522	247	612	792	4
embargo,	525	235	565	247	612	792	4
es	319	247	328	259	612	792	4
difícil	330	247	352	259	612	792	4
predecir	354	247	389	259	612	792	4
la	391	247	398	259	612	792	4
frecuencia	400	247	443	259	612	792	4
de	445	247	456	259	612	792	4
esta	458	247	475	259	612	792	4
complicación,	477	247	535	259	612	792	4
por	537	247	551	259	612	792	4
las	553	247	565	259	612	792	4
múltiples	319	259	358	271	612	792	4
variables	360	259	398	271	612	792	4
a	400	259	405	271	612	792	4
considerar,	408	259	453	271	612	792	4
pudiendo	455	259	496	271	612	792	4
presentar	499	259	539	271	612	792	4
inclu-	541	259	565	271	612	792	4
sive	319	271	335	283	612	792	4
un	337	271	348	283	612	792	4
30%	350	271	368	283	612	792	4
de	370	271	381	283	612	792	4
fracaso	383	271	413	283	612	792	4
posterior	415	271	453	283	612	792	4
a	455	271	460	283	612	792	4
la	462	271	469	283	612	792	4
restitución	471	271	515	283	612	792	4
del	517	271	530	283	612	792	4
tránsito	533	271	564	283	612	792	4
intestinal	319	283	357	295	612	792	4
definitiva	360	283	399	295	612	792	4
por	403	283	418	295	612	792	4
la	420	283	427	295	612	792	4
presencia	430	283	470	295	612	792	4
de	472	283	483	295	612	792	4
nuevas	485	283	515	295	612	792	4
fugas	517	283	540	295	612	792	4
anas-	542	283	565	295	612	792	4
TABLA	334	300	358	311	612	792	4
1	360	300	364	311	612	792	4
Clasificación	368	316	431	333	612	792	4
de	434	316	445	333	612	792	4
Björck	448	316	481	333	612	792	4
2009	484	316	508	333	612	792	4
Grado	323	341	353	357	612	792	4
Descripcion	362	341	420	357	612	792	4
1a	333	366	345	382	612	792	4
Limpio	362	366	398	382	612	792	4
sin	401	366	415	382	612	792	4
adherencias	418	366	474	382	612	792	4
1b	333	390	345	406	612	792	4
Contaminado	362	390	427	406	612	792	4
sin	430	390	444	406	612	792	4
adherencias	447	390	504	406	612	792	4
2a	333	415	345	431	612	792	4
Limpio	362	415	398	431	612	792	4
con	401	415	418	431	612	792	4
adherencias	421	415	478	431	612	792	4
fijas	481	415	501	431	612	792	4
2b	333	439	345	455	612	792	4
Contaminado	362	439	427	455	612	792	4
con	430	439	447	455	612	792	4
adherencias	450	439	507	455	612	792	4
fijas	510	439	530	455	612	792	4
3	336	464	342	480	612	792	4
Abdomen	362	464	410	480	612	792	4
abierto	413	464	446	480	612	792	4
complicado,	449	464	508	480	612	792	4
con	511	464	528	480	612	792	4
fistula	362	478	392	494	612	792	4
en	395	478	406	494	612	792	4
formación	409	478	458	494	612	792	4
Abdomen	362	495	410	511	612	792	4
abierto	413	495	446	511	612	792	4
congelado,	449	495	501	511	612	792	4
adheren-	504	495	546	511	612	792	4
cias	362	509	381	525	612	792	4
firmes	384	509	414	525	612	792	4
a	417	509	422	525	612	792	4
intestino,	425	509	470	525	612	792	4
imposible	473	509	520	525	612	792	4
de	523	509	534	525	612	792	4
cerrar,	362	523	393	540	612	792	4
con	396	523	413	540	612	792	4
sin	416	523	430	540	612	792	4
fistula	433	523	463	540	612	792	4
4	336	495	342	511	612	792	4
tomóticas	319	542	360	554	612	792	4
8	360	542	363	549	612	792	4
.	363	542	365	554	612	792	4
Utilizar	327	554	357	566	612	792	4
el	359	554	366	566	612	792	4
abdomen	368	554	409	566	612	792	4
abierto	411	554	441	566	612	792	4
o	443	554	448	566	612	792	4
laparostomía,	450	554	507	566	612	792	4
como	509	554	533	566	612	792	4
estrate-	535	554	567	566	612	792	4
gia	319	566	332	578	612	792	4
para	334	566	353	578	612	792	4
el	355	566	362	578	612	792	4
control	365	566	394	578	612	792	4
de	397	566	407	578	612	792	4
la	410	566	417	578	612	792	4
peritonitis	419	566	462	578	612	792	4
secundaria,	464	566	511	578	612	792	4
tienen	514	566	541	578	612	792	4
como	543	566	567	578	612	792	4
principales	319	578	364	590	612	792	4
indicaciones	368	578	420	590	612	792	4
la	423	578	430	590	612	792	4
revisión	434	578	466	590	612	792	4
secundaria	470	578	515	590	612	792	4
de	518	578	529	590	612	792	4
cavidad,	532	578	567	590	612	792	4
evitar	319	590	343	602	612	792	4
la	347	590	355	602	612	792	4
instauración	359	590	411	602	612	792	4
de	416	590	426	602	612	792	4
síndrome	431	590	471	602	612	792	4
abdominal	476	590	521	602	612	792	4
comparti-	526	590	567	602	612	792	4
mental	319	602	348	614	612	792	4
y	352	602	356	614	612	792	4
mejorar	359	602	392	614	612	792	4
el	395	602	403	614	612	792	4
control	406	602	436	614	612	792	4
de	439	602	450	614	612	792	4
secreciones	453	602	501	614	612	792	4
infecciosas,	504	602	552	614	612	792	4
sin	555	602	567	614	612	792	4
embargo,	319	614	359	626	612	792	4
las	361	614	372	626	612	792	4
consecuencias	374	614	434	626	612	792	4
desfavorables	436	614	494	626	612	792	4
como	496	614	520	626	612	792	4
pérdida	521	614	554	626	612	792	4
hi-	556	614	567	626	612	792	4
droelectrolítica,	319	626	384	638	612	792	4
evisceración,	386	626	440	638	612	792	4
y	442	626	447	638	612	792	4
formación	449	626	492	638	612	792	4
de	495	626	505	638	612	792	4
fístulas	508	626	537	638	612	792	4
entero	539	626	567	638	612	792	4
atmosféricas	319	638	372	650	612	792	4
predisponen	375	638	428	650	612	792	4
a	432	638	436	650	612	792	4
mayor	440	638	466	650	612	792	4
infección	470	638	508	650	612	792	4
de	511	638	522	650	612	792	4
cavidad	526	638	558	650	612	792	4
e	562	638	567	650	612	792	4
importantes	319	650	370	662	612	792	4
adherencias	372	650	423	662	612	792	4
que	425	650	441	662	612	792	4
imposibilitan	443	650	497	662	612	792	4
aún	499	650	515	662	612	792	4
más	517	650	534	662	612	792	4
la	537	650	544	662	612	792	4
reso-	546	650	567	662	612	792	4
lución	319	662	345	674	612	792	4
quirúrgica	347	662	390	674	612	792	4
9	390	662	393	669	612	792	4
.	393	662	395	674	612	792	4
Tomar	397	662	423	674	612	792	4
en	425	662	436	674	612	792	4
cuenta	438	662	467	674	612	792	4
que	469	662	485	674	612	792	4
a	488	662	492	674	612	792	4
mayor	495	662	521	674	612	792	4
tiempo	523	662	554	674	612	792	4
de	556	662	567	674	612	792	4
permanencia	319	674	374	686	612	792	4
y	376	674	381	686	612	792	4
número	383	674	416	686	612	792	4
de	418	674	428	686	612	792	4
revisiones	430	674	472	686	612	792	4
en	474	674	485	686	612	792	4
un	487	674	498	686	612	792	4
abdomen	500	674	540	686	612	792	4
abier-	542	674	567	686	612	792	4
to,	319	686	330	698	612	792	4
mayor	331	686	358	698	612	792	4
dificultad	359	686	399	698	612	792	4
en	400	686	411	698	612	792	4
el	412	686	420	698	612	792	4
cierre	421	686	445	698	612	792	4
aponeurótico	446	686	503	698	612	792	4
10	503	686	509	693	612	792	4
.	509	686	511	698	612	792	4
Sin	512	686	525	698	612	792	4
embargo,	527	686	567	698	612	792	4
se	319	698	328	710	612	792	4
describen	331	698	372	710	612	792	4
actualmente	375	698	427	710	612	792	4
múltiples	430	698	469	710	612	792	4
técnicas	472	698	506	710	612	792	4
para	509	698	527	710	612	792	4
el	530	698	538	710	612	792	4
cierre	543	698	567	710	612	792	4
Rev	500	717	512	726	612	792	4
Cient	514	717	531	726	612	792	4
Cienc	533	717	551	726	612	792	4
Méd	553	717	567	726	612	792	4
Volumen	490	726	517	735	612	792	4
21,	519	726	529	735	612	792	4
No	531	726	539	735	612	792	4
1	541	726	545	735	612	792	4
:	547	726	550	735	612	792	4
2018	552	726	567	735	612	792	4
temporal	45	55	84	67	612	792	5
del	85	55	98	67	612	792	5
abdomen	100	55	141	67	612	792	5
abierto	143	55	173	67	612	792	5
que	175	55	191	67	612	792	5
reducen	193	55	227	67	612	792	5
estas	229	55	250	67	612	792	5
complica-	252	55	293	67	612	792	5
ciones,	45	67	74	79	612	792	5
como	76	67	100	79	612	792	5
el	102	67	109	79	612	792	5
sistema	111	67	143	79	612	792	5
de	145	67	155	79	612	792	5
cierre	157	67	181	79	612	792	5
asistido	182	67	214	79	612	792	5
por	216	67	231	79	612	792	5
vacío	233	67	255	79	612	792	5
¨vacuum	256	67	293	79	612	792	5
assisted	45	79	78	91	612	792	5
closure¨	82	79	115	91	612	792	5
(V.A.C)	119	79	147	91	612	792	5
que	154	79	171	91	612	792	5
conectado	175	79	219	91	612	792	5
a	223	79	228	91	612	792	5
un	232	79	243	91	612	792	5
sistema	247	79	278	91	612	792	5
de	282	79	293	91	612	792	5
succión	45	91	77	103	612	792	5
a	79	91	84	103	612	792	5
presión	86	91	117	103	612	792	5
negativa,	120	91	158	103	612	792	5
mostró	160	91	190	103	612	792	5
superiores	192	91	235	103	612	792	5
beneficios	237	91	280	103	612	792	5
en	282	91	293	103	612	792	5
relación	45	103	79	115	612	792	5
a	81	103	86	115	612	792	5
drenaje	89	103	121	115	612	792	5
de	124	103	134	115	612	792	5
secreciones,	137	103	188	115	612	792	5
cierre	191	103	214	115	612	792	5
de	217	103	227	115	612	792	5
pared	230	103	255	115	612	792	5
y	258	103	262	115	612	792	5
menor	265	103	293	115	612	792	5
formación	45	115	88	127	612	792	5
de	90	115	101	127	612	792	5
fístulas	102	115	132	127	612	792	5
con	133	115	149	127	612	792	5
eventual	151	115	187	127	612	792	5
curación	189	115	225	127	612	792	5
y	227	115	231	127	612	792	5
prevención	233	115	280	127	612	792	5
de	282	115	293	127	612	792	5
su	45	127	55	139	612	792	5
formación	57	127	100	139	612	792	5
al	102	127	109	139	612	792	5
instaurarse	111	127	157	139	612	792	5
de	159	127	170	139	612	792	5
manera	172	127	203	139	612	792	5
precoz	206	127	234	139	612	792	5
11,	234	127	241	134	612	792	5
12	242	127	248	134	612	792	5
.	248	127	250	139	612	792	5
La	54	139	63	151	612	792	5
clasificación	66	139	116	151	612	792	5
de	119	139	129	151	612	792	5
Björck	132	139	157	151	612	792	5
del	160	139	173	151	612	792	5
abdomen	175	139	216	151	612	792	5
abierto	218	139	249	151	612	792	5
es	251	139	260	151	612	792	5
una	262	139	278	151	612	792	5
es-	281	139	293	151	612	792	5
trategia	45	151	78	163	612	792	5
para	80	151	98	163	612	792	5
determinar	101	151	147	163	612	792	5
el	149	151	157	163	612	792	5
grado	159	151	184	163	612	792	5
de	186	151	197	163	612	792	5
adherencias	199	151	249	163	612	792	5
en	251	151	262	163	612	792	5
la	264	151	271	163	612	792	5
cavi-	273	151	293	163	612	792	5
dad	45	163	61	175	612	792	5
abdominal	64	163	109	175	612	792	5
y	113	163	118	175	612	792	5
posicionar	120	163	164	175	612	792	5
su	168	163	178	175	612	792	5
complejidad	180	163	232	175	612	792	5
en	234	163	245	175	612	792	5
cuatro	247	163	274	175	612	792	5
gra-	276	163	293	175	612	792	5
dos	45	175	60	187	612	792	5
desde	63	175	88	187	612	792	5
escenarios	90	175	134	187	612	792	5
simples	137	175	168	187	612	792	5
hasta	171	175	193	187	612	792	5
los	195	175	207	187	612	792	5
más	209	175	227	187	612	792	5
complejos	229	175	272	187	612	792	5
para	274	175	293	187	612	792	5
prevenir	45	187	80	199	612	792	5
mayor	82	187	109	199	612	792	5
deterioro	111	187	150	199	612	792	5
y	152	187	156	199	612	792	5
realizar	158	187	189	199	612	792	5
acciones	191	187	227	199	612	792	5
oportunas	229	187	272	199	612	792	5
para	274	187	293	199	612	792	5
su	45	199	55	211	612	792	5
manejo	58	199	90	211	612	792	5
13,14	93	199	106	206	612	792	5
(ver	110	199	125	211	612	792	5
tabla1);	129	199	160	211	612	792	5
comparando	163	199	216	211	612	792	5
las	220	199	231	211	612	792	5
características	234	199	293	211	612	792	5
descritas	45	211	82	223	612	792	5
en	85	211	95	223	612	792	5
el	98	211	105	223	612	792	5
caso,	108	211	128	223	612	792	5
se	131	211	140	223	612	792	5
posiciona	142	211	182	223	612	792	5
dentro	185	211	213	223	612	792	5
de	216	211	226	223	612	792	5
un	229	211	240	223	612	792	5
grado	245	211	270	223	612	792	5
4	272	211	277	223	612	792	5
de	282	211	293	223	612	792	5
Björck	45	223	71	235	612	792	5
el	74	223	81	235	612	792	5
cual	83	223	101	235	612	792	5
describe	103	223	139	235	612	792	5
un	141	223	152	235	612	792	5
abdomen	155	223	195	235	612	792	5
abierto	198	223	228	235	612	792	5
congelado	231	223	275	235	612	792	5
con	277	223	293	235	612	792	5
adherencias	45	235	96	247	612	792	5
firmes	98	235	124	247	612	792	5
a	126	235	131	247	612	792	5
intestino,	133	235	172	247	612	792	5
imposible	174	235	215	247	612	792	5
de	217	235	228	247	612	792	5
cerrar	230	235	254	247	612	792	5
sugirién-	256	235	293	247	612	792	5
dose	45	247	65	259	612	792	5
como	68	247	92	259	612	792	5
conducta	95	247	134	259	612	792	5
el	137	247	145	259	612	792	5
devolver	148	247	184	259	612	792	5
la	187	247	194	259	612	792	5
fisiología	197	247	234	259	612	792	5
y	237	247	242	259	612	792	5
la	245	247	252	259	612	792	5
nutrición	255	247	293	259	612	792	5
del	45	259	58	271	612	792	5
paciente	60	259	96	271	612	792	5
a	98	259	103	271	612	792	5
la	105	259	112	271	612	792	5
normalidad,	114	259	164	271	612	792	5
proteger	166	259	203	271	612	792	5
la	205	259	212	271	612	792	5
piel	214	259	229	271	612	792	5
y	231	259	236	271	612	792	5
la	237	259	245	271	612	792	5
fascia,	247	259	272	271	612	792	5
pre-	276	259	293	271	612	792	5
viniendo	45	271	82	283	612	792	5
la	84	271	91	283	612	792	5
sepsis	93	271	118	283	612	792	5
y	120	271	125	283	612	792	5
posponiendo	127	271	183	283	612	792	5
la	185	271	192	283	612	792	5
reconstrucción	194	271	256	283	612	792	5
comple-	258	271	293	283	612	792	5
ja,	45	283	55	295	612	792	5
generalmente	57	283	115	295	612	792	5
entre	118	283	140	295	612	792	5
6	142	283	147	295	612	792	5
y	149	283	154	295	612	792	5
12	156	283	166	295	612	792	5
meses	168	283	194	295	612	792	5
14	194	283	200	290	612	792	5
.	200	283	203	295	612	792	5
El	54	295	61	307	612	792	5
manejo	63	295	94	307	612	792	5
del	96	295	109	307	612	792	5
abdomen	111	295	151	307	612	792	5
hostil	153	295	176	307	612	792	5
requiere	177	295	212	307	612	792	5
de	214	295	224	307	612	792	5
un	226	295	237	307	612	792	5
profundo	239	295	278	307	612	792	5
co-	280	295	293	307	612	792	5
nocimiento	45	307	93	319	612	792	5
de	96	307	107	319	612	792	5
las	109	307	120	319	612	792	5
potenciales	123	307	171	319	612	792	5
complicaciones	174	307	239	319	612	792	5
que	242	307	258	319	612	792	5
pueden	260	307	293	319	612	792	5
acontecer	45	319	87	331	612	792	5
durante	89	319	122	331	612	792	5
las	125	319	136	331	612	792	5
etapas	139	319	167	331	612	792	5
evolutivas	170	319	212	331	612	792	5
mal	215	319	230	331	612	792	5
controladas	233	319	282	331	612	792	5
15	285	319	291	326	612	792	5
,	291	319	293	331	612	792	5
tales	45	331	65	343	612	792	5
como	68	331	92	343	612	792	5
falla	95	331	112	343	612	792	5
intestinal,	115	331	156	343	612	792	5
peritonitis,	159	331	203	343	612	792	5
sepsis,	207	331	233	343	612	792	5
formación	237	331	279	343	612	792	5
de	282	331	293	343	612	792	5
abscesos,	45	343	85	355	612	792	5
fístulas	88	343	117	355	612	792	5
enterocutáneas,	120	343	187	355	612	792	5
entero	190	343	217	355	612	792	5
atmosféricas,	220	343	275	355	612	792	5
uso	278	343	293	355	612	792	5
de	45	355	56	367	612	792	5
nutrición	59	355	97	367	612	792	5
parenteral	100	355	143	367	612	792	5
prolongada,	146	355	197	367	612	792	5
síndrome	200	355	239	367	612	792	5
de	242	355	253	367	612	792	5
intestino	256	355	293	367	612	792	5
corto	45	367	68	379	612	792	5
a	70	367	75	379	612	792	5
raíz	78	367	92	379	612	792	5
de	95	367	105	379	612	792	5
múltiples	108	367	147	379	612	792	5
resecciones,	150	367	200	379	612	792	5
oclusión	203	367	238	379	612	792	5
intestinal	240	367	279	379	612	792	5
re-	281	367	293	379	612	792	5
currente	45	379	81	391	612	792	5
y	84	379	89	391	612	792	5
altos	92	379	112	391	612	792	5
costos	115	379	141	391	612	792	5
en	145	379	155	391	612	792	5
la	158	379	166	391	612	792	5
atención	169	379	205	391	612	792	5
1	205	379	208	386	612	792	5
.	208	379	210	391	612	792	5
En	214	379	224	391	612	792	5
este	227	379	244	391	612	792	5
entendido,	248	379	293	391	612	792	5
el	45	391	53	403	612	792	5
manejo	56	391	88	403	612	792	5
de	91	391	101	403	612	792	5
este	105	391	122	403	612	792	5
tipo	125	391	142	403	612	792	5
de	145	391	156	403	612	792	5
pacientes	159	391	199	403	612	792	5
debe	202	391	224	403	612	792	5
ser	227	391	239	403	612	792	5
dirigido	243	391	275	403	612	792	5
por	278	391	293	403	612	792	5
un	45	403	56	415	612	792	5
equipo	60	403	89	415	612	792	5
multidisciplinario	92	403	165	415	612	792	5
en	168	403	179	415	612	792	5
la	182	403	189	415	612	792	5
Unidad	192	403	223	415	612	792	5
de	226	403	236	415	612	792	5
Cuidados	240	403	279	415	612	792	5
In-	282	403	293	415	612	792	5
tensivos	45	415	80	427	612	792	5
(UCI)	81	415	102	427	612	792	5
teniendo	103	415	141	427	612	792	5
la	143	415	150	427	612	792	5
experiencia	152	415	200	427	612	792	5
para	202	415	220	427	612	792	5
afrontar	222	415	255	427	612	792	5
este	257	415	274	427	612	792	5
reto	276	415	293	427	612	792	5
quirúrgico,	45	427	90	439	612	792	5
de	92	427	103	439	612	792	5
forma	105	427	129	439	612	792	5
individualizada	131	427	194	439	612	792	5
e	196	427	201	439	612	792	5
íntegra	203	427	233	439	612	792	5
15,16	233	427	246	434	612	792	5
.	246	427	248	439	612	792	5
Los	250	427	264	439	612	792	5
pilares	266	427	293	439	612	792	5
del	45	439	58	451	612	792	5
tratamiento	61	439	111	451	612	792	5
ante	113	439	132	451	612	792	5
la	135	439	142	451	612	792	5
presencia	145	439	185	451	612	792	5
de	187	439	198	451	612	792	5
un	201	439	212	451	612	792	5
abdomen	215	439	255	451	612	792	5
hostil	258	439	281	451	612	792	5
se	284	439	293	451	612	792	5
basan	45	451	70	463	612	792	5
en	73	451	83	463	612	792	5
la	86	451	93	463	612	792	5
estabilización	96	451	152	463	612	792	5
hemodinámica	155	451	218	463	612	792	5
oportuna,	220	451	262	463	612	792	5
instau-	264	451	293	463	612	792	5
ración	45	463	71	475	612	792	5
de	74	463	85	475	612	792	5
terapia	87	463	117	475	612	792	5
antimicrobiana	119	463	182	475	612	792	5
empírica,	185	463	224	475	612	792	5
adecuada	226	463	267	475	612	792	5
nutri-	270	463	293	475	612	792	5
ción,	45	475	65	487	612	792	5
y	68	475	73	487	612	792	5
control	76	475	106	487	612	792	5
oportuno	109	475	149	487	612	792	5
de	152	475	163	487	612	792	5
la	166	475	173	487	612	792	5
fuente	177	475	204	487	612	792	5
infecciosa	207	475	248	487	612	792	5
utilizando	251	475	293	487	612	792	5
el	45	487	53	499	612	792	5
manejo	56	487	87	499	612	792	5
del	91	487	104	499	612	792	5
abdomen	107	487	147	499	612	792	5
abierto,	150	487	182	499	612	792	5
junto	186	487	208	499	612	792	5
a	211	487	216	499	612	792	5
técnicas	219	487	253	499	612	792	5
de	256	487	266	499	612	792	5
cierre	270	487	293	499	612	792	5
temporal	308	55	346	67	612	792	5
para	350	55	369	67	612	792	5
permitir	373	55	406	67	612	792	5
múltiples	410	55	449	67	612	792	5
revisiones	454	55	495	67	612	792	5
abdominales,	499	55	555	67	612	792	5
reducir	308	67	337	79	612	792	5
el	339	67	347	79	612	792	5
trauma	349	67	379	79	612	792	5
continuo	381	67	419	79	612	792	5
de	421	67	432	79	612	792	5
la	434	67	441	79	612	792	5
pared	444	67	468	79	612	792	5
abdominal	470	67	515	79	612	792	5
y	518	67	522	79	612	792	5
contro-	525	67	555	79	612	792	5
lar	308	79	318	91	612	792	5
todas	320	79	343	91	612	792	5
las	345	79	357	91	612	792	5
complicaciones	359	79	423	91	612	792	5
mencionadas	426	79	482	91	612	792	5
17	482	79	488	86	612	792	5
.	488	79	490	91	612	792	5
Una	316	91	333	103	612	792	5
vez	336	91	350	103	612	792	5
superada	352	91	391	103	612	792	5
la	393	91	400	103	612	792	5
fase	403	91	420	103	612	792	5
aguda	422	91	449	103	612	792	5
antes	451	91	474	103	612	792	5
de	476	91	487	103	612	792	5
pensar	490	91	518	103	612	792	5
en	520	91	531	103	612	792	5
re	534	91	542	103	612	792	5
in-	544	91	555	103	612	792	5
tervenir	308	103	340	115	612	792	5
con	343	103	359	115	612	792	5
intención	361	103	401	115	612	792	5
de	404	103	415	115	612	792	5
restaurar	417	103	455	115	612	792	5
lacontinuidad	457	103	515	115	612	792	5
gastroin-	518	103	555	115	612	792	5
testinal	308	115	338	127	612	792	5
o	342	115	348	127	612	792	5
corregir	352	115	384	127	612	792	5
los	388	115	400	127	612	792	5
defectos	404	115	439	127	612	792	5
de	443	115	454	127	612	792	5
la	458	115	465	127	612	792	5
pared	469	115	493	127	612	792	5
abdominal	497	115	542	127	612	792	5
es	546	115	555	127	612	792	5
necesario	308	127	348	139	612	792	5
que	350	127	366	139	612	792	5
el	369	127	376	139	612	792	5
paciente	379	127	415	139	612	792	5
se	417	127	426	139	612	792	5
encuentren	429	127	477	139	612	792	5
en	479	127	490	139	612	792	5
óptimas	492	127	526	139	612	792	5
condi-	529	127	555	139	612	792	5
ciones	308	139	334	151	612	792	5
hemodinámicas,	337	139	406	151	612	792	5
metabólicas,	409	139	461	151	612	792	5
nutricionales	464	139	518	151	612	792	5
y	521	139	526	151	612	792	5
en	529	139	539	151	612	792	5
au-	542	139	555	151	612	792	5
sencia	308	151	334	163	612	792	5
de	336	151	347	163	612	792	5
infección	349	151	387	163	612	792	5
16	387	151	393	158	612	792	5
acompañado	395	151	450	163	612	792	5
de	452	151	463	163	612	792	5
un	465	151	476	163	612	792	5
adecuado	479	151	520	163	612	792	5
apoyo	522	151	548	163	612	792	5
y	551	151	555	163	612	792	5
seguimiento	308	163	360	175	612	792	5
por	362	163	377	175	612	792	5
psicología	381	163	424	175	612	792	5
y	426	163	431	175	612	792	5
nutrición	433	163	471	175	612	792	5
además	473	163	505	175	612	792	5
de	508	163	518	175	612	792	5
un	521	163	532	175	612	792	5
diag-	534	163	555	175	612	792	5
nóstico	308	175	338	187	612	792	5
imagenológico	341	175	403	187	612	792	5
completo	406	175	446	187	612	792	5
para	448	175	467	187	612	792	5
acercarse	469	175	508	187	612	792	5
con	511	175	526	187	612	792	5
mayor	529	175	555	187	612	792	5
precisión	308	187	346	199	612	792	5
a	348	187	353	199	612	792	5
la	355	187	363	199	612	792	5
sospecha	365	187	404	199	612	792	5
diagnóstica,	407	187	457	199	612	792	5
previo	459	187	486	199	612	792	5
a	489	187	493	199	612	792	5
la	496	187	503	199	612	792	5
cirugía	506	187	534	199	612	792	5
defi-	536	187	555	199	612	792	5
nitiva	308	199	331	211	612	792	5
de	333	199	344	211	612	792	5
las	346	199	357	211	612	792	5
complicaciones	360	199	424	211	612	792	5
del	427	199	440	211	612	792	5
abdomen	442	199	483	211	612	792	5
hostil	485	199	508	211	612	792	5
12	508	199	514	206	612	792	5
.	514	199	516	211	612	792	5
Conside-	518	199	555	211	612	792	5
rar	308	211	319	223	612	792	5
el	321	211	329	223	612	792	5
abordaje	331	211	368	223	612	792	5
cuidadoso	371	211	414	223	612	792	5
periférico	417	211	457	223	612	792	5
al	459	211	466	223	612	792	5
proceso	469	211	502	223	612	792	5
adherencial,	505	211	555	223	612	792	5
aislamiento	308	223	356	235	612	792	5
en	358	223	368	235	612	792	5
bloque	370	223	400	235	612	792	5
de	403	223	414	235	612	792	5
las	416	223	427	235	612	792	5
asas	429	223	446	235	612	792	5
adheridas,	448	223	491	235	612	792	5
evitando	493	223	530	235	612	792	5
sobre	532	223	555	235	612	792	5
todo	308	235	327	247	612	792	5
la	331	235	338	247	612	792	5
lesión	341	235	366	247	612	792	5
intestinal	369	235	407	247	612	792	5
sin	410	235	422	247	612	792	5
dejar	425	235	447	247	612	792	5
de	450	235	460	247	612	792	5
lado	463	235	482	247	612	792	5
la	485	235	492	247	612	792	5
posibilidad	495	235	542	247	612	792	5
de	545	235	555	247	612	792	5
realizar	308	247	338	259	612	792	5
estomas	340	247	375	259	612	792	5
definitivos	378	247	421	259	612	792	5
15,16,17	421	247	442	254	612	792	5
.	442	247	444	259	612	792	5
Las	446	247	460	259	612	792	5
decisiones	462	247	506	259	612	792	5
quirúrgicas	509	247	555	259	612	792	5
dependen	308	259	351	271	612	792	5
de	354	259	365	271	612	792	5
los	369	259	380	271	612	792	5
hallazgos	384	259	423	271	612	792	5
intraoperatorios,	427	259	496	271	612	792	5
planteamien-	500	259	555	271	612	792	5
to	308	271	316	283	612	792	5
de	320	271	331	283	612	792	5
objetivos	335	271	374	283	612	792	5
que	378	271	394	283	612	792	5
beneficien	398	271	442	283	612	792	5
al	446	271	453	283	612	792	5
paciente,	457	271	495	283	612	792	5
minimización	499	271	555	283	612	792	5
de	308	283	318	295	612	792	5
riesgos	321	283	351	295	612	792	5
y	354	283	359	295	612	792	5
realizadas	362	283	403	295	612	792	5
en	406	283	416	295	612	792	5
manos	420	283	448	295	612	792	5
experimentadas.	451	283	520	295	612	792	5
Sin	523	283	536	295	612	792	5
em-	539	283	555	295	612	792	5
bargo,	308	295	334	307	612	792	5
por	337	295	352	307	612	792	5
tratarse	355	295	387	307	612	792	5
de	390	295	400	307	612	792	5
una	403	295	419	307	612	792	5
patología	422	295	462	307	612	792	5
de	465	295	476	307	612	792	5
gran	479	295	498	307	612	792	5
complejidad,	501	295	555	307	612	792	5
elevada	308	307	340	319	612	792	5
mortalidad,	343	307	391	319	612	792	5
y	393	307	398	319	612	792	5
la	401	307	408	319	612	792	5
presentación	410	307	465	319	612	792	5
de	467	307	478	319	612	792	5
la	480	307	488	319	612	792	5
misma	490	307	518	319	612	792	5
no	520	307	531	319	612	792	5
reco-	534	307	555	319	612	792	5
nocida	308	319	336	331	612	792	5
en	339	319	349	331	612	792	5
su	352	319	362	331	612	792	5
momento	364	319	406	331	612	792	5
como	409	319	432	331	612	792	5
abdomen	435	319	476	331	612	792	5
hostil,	479	319	504	331	612	792	5
dificulta	507	319	540	331	612	792	5
ser	543	319	555	331	612	792	5
descrita	308	331	340	343	612	792	5
como	343	331	366	343	612	792	5
tal	368	331	379	343	612	792	5
15	379	331	385	338	612	792	5
.	385	331	387	343	612	792	5
La	319	343	329	355	612	792	5
presencia	332	343	372	355	612	792	5
de	376	343	386	355	612	792	5
un	390	343	401	355	612	792	5
defecto	404	343	436	355	612	792	5
importante	439	343	486	355	612	792	5
en	490	343	500	355	612	792	5
la	503	343	511	355	612	792	5
pared	514	343	538	355	612	792	5
ab-	542	343	555	355	612	792	5
dominal	308	355	342	367	612	792	5
como	345	355	368	367	612	792	5
resultado	371	355	410	367	612	792	5
esperable,	412	355	455	367	612	792	5
secundario	458	355	504	367	612	792	5
a	506	355	511	367	612	792	5
retracción	513	355	555	367	612	792	5
aponeurótica,	308	367	365	379	612	792	5
debe	368	367	390	379	612	792	5
ser	393	367	405	379	612	792	5
en	408	367	418	379	612	792	5
efecto	421	367	447	379	612	792	5
reparado	450	367	488	379	612	792	5
conjuntamente	491	367	555	379	612	792	5
como	308	379	331	391	612	792	5
paso	333	379	353	391	612	792	5
final,	355	379	375	391	612	792	5
teniendo	377	379	414	391	612	792	5
múltiples	416	379	455	391	612	792	5
opciones;	457	379	497	391	612	792	5
técnica	499	379	529	391	612	792	5
de	531	379	541	391	612	792	5
se-	543	379	555	391	612	792	5
paración	308	391	344	403	612	792	5
de	346	391	357	403	612	792	5
componentes,	360	391	419	403	612	792	5
prótesis	422	391	455	403	612	792	5
de	457	391	468	403	612	792	5
malla	470	391	493	403	612	792	5
artificial	495	391	529	403	612	792	5
o	531	391	537	403	612	792	5
teji-	539	391	555	403	612	792	5
do	308	403	319	415	612	792	5
autólogo	321	403	359	415	612	792	5
con	361	403	376	415	612	792	5
colgajos	378	403	412	415	612	792	5
pediculares	414	403	462	415	612	792	5
o	464	403	470	415	612	792	5
micro	472	403	496	415	612	792	5
vasculares,	497	403	542	415	612	792	5
las	544	403	555	415	612	792	5
cuales	308	415	334	427	612	792	5
deben	336	415	362	427	612	792	5
ser	364	415	376	427	612	792	5
adaptadas	378	415	422	427	612	792	5
individualmente	424	415	492	427	612	792	5
18	492	415	498	422	612	792	5
.	498	415	500	427	612	792	5
Por	502	415	516	427	612	792	5
las	517	415	529	427	612	792	5
carac-	530	415	555	427	612	792	5
terísticas	308	427	344	439	612	792	5
del	347	427	360	439	612	792	5
paciente	362	427	399	439	612	792	5
en	401	427	412	439	612	792	5
el	414	427	421	439	612	792	5
caso	424	427	443	439	612	792	5
clínico,	445	427	474	439	612	792	5
se	477	427	486	439	612	792	5
aplicó	488	427	513	439	612	792	5
la	516	427	523	439	612	792	5
técnica	525	427	555	439	612	792	5
de	308	439	318	451	612	792	5
separación	321	439	366	451	612	792	5
de	369	439	380	451	612	792	5
componentes	383	439	440	451	612	792	5
debido	443	439	473	451	612	792	5
a	476	439	481	451	612	792	5
su	483	439	493	451	612	792	5
utilidad	496	439	528	451	612	792	5
en	530	439	541	451	612	792	5
re-	544	439	555	451	612	792	5
tracciones	308	451	350	463	612	792	5
mayores	353	451	388	463	612	792	5
a	391	451	396	463	612	792	5
10	399	451	409	463	612	792	5
centímetros,	412	451	464	463	612	792	5
menor	467	451	494	463	612	792	5
porcentaje	497	451	542	463	612	792	5
de	545	451	555	463	612	792	5
recidiva,	308	463	342	475	612	792	5
y	345	463	350	475	612	792	5
la	353	463	360	475	612	792	5
combinación	363	463	418	475	612	792	5
con	421	463	436	475	612	792	5
tejido	440	463	464	475	612	792	5
autólogo	467	463	505	475	612	792	5
o	508	463	513	475	612	792	5
protésico	516	463	555	475	612	792	5
para	308	475	326	487	612	792	5
evitar	329	475	353	487	612	792	5
la	356	475	363	487	612	792	5
tensión	366	475	397	487	612	792	5
de	401	475	411	487	612	792	5
la	414	475	422	487	612	792	5
pared	425	475	449	487	612	792	5
abdominal	452	475	497	487	612	792	5
16,19	497	475	510	482	612	792	5
observán-	513	475	555	487	612	792	5
dose	308	487	328	499	612	792	5
resultados	330	487	373	499	612	792	5
satisfactorios.	375	487	432	499	612	792	5
REFERENCIAS	46	513	106	529	612	792	5
1.Prieto	46	535	74	547	612	792	5
M,	81	535	92	547	612	792	5
Guzmán	95	535	126	547	612	792	5
Ó,	129	535	138	547	612	792	5
García-Morales	142	535	198	547	612	792	5
J.	202	535	208	547	612	792	5
Abdomen	211	535	249	547	612	792	5
Hostil.	252	535	278	547	612	792	5
En:	281	535	294	547	612	792	5
asociación	46	545	84	557	612	792	5
Mexicana	87	545	122	557	612	792	5
de	125	545	134	557	612	792	5
cirugía	137	545	162	557	612	792	5
general	164	545	191	557	612	792	5
A.C.,	193	545	212	557	612	792	5
Federación	215	545	255	557	612	792	5
Mexicana	258	545	294	557	612	792	5
de	46	555	54	567	612	792	5
colegio	58	555	85	567	612	792	5
de	89	555	97	567	612	792	5
especialistas	101	555	146	567	612	792	5
en	150	555	159	567	612	792	5
cirugía	163	555	188	567	612	792	5
general.	192	555	221	567	612	792	5
Tratado	225	555	252	567	612	792	5
de	256	555	265	567	612	792	5
cirugía	269	555	294	567	612	792	5
general.	46	565	75	577	612	792	5
3rd	79	565	91	577	612	792	5
ed.	96	565	107	577	612	792	5
Distrito	111	565	139	577	612	792	5
Federal:	143	565	173	577	612	792	5
Editorial	177	565	209	577	612	792	5
El	213	565	221	577	612	792	5
Manual	226	565	254	577	612	792	5
Moderno;	258	565	294	577	612	792	5
2017.p.	46	575	73	587	612	792	5
1203-11	75	575	105	587	612	792	5
2.Van	46	585	67	597	612	792	5
Goor	71	585	90	597	612	792	5
H.	94	585	103	597	612	792	5
Consequences	108	585	162	597	612	792	5
and	166	585	181	597	612	792	5
complications	185	585	238	597	612	792	5
of	243	585	250	597	612	792	5
peritoneal	255	585	294	597	612	792	5
adhesions.	46	595	86	607	612	792	5
Rev	92	595	107	607	612	792	5
.	113	595	116	607	612	792	5
Colorectal	122	595	160	607	612	792	5
Dis	166	595	179	607	612	792	5
[Internet].	186	595	222	607	612	792	5
2007	228	595	246	607	612	792	5
[Acceso	253	595	283	607	612	792	5
5	289	595	294	607	612	792	5
de	46	605	54	617	612	792	5
Septiembre	60	605	101	617	612	792	5
2017];	107	605	131	617	612	792	5
9(suppl	137	605	164	617	612	792	5
2):25-34.	170	605	203	617	612	792	5
Disponible	209	605	249	617	612	792	5
en:	255	605	266	617	612	792	5
http://	272	605	294	617	612	792	5
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1463-1318.2007.01358.x/	46	615	294	627	612	792	5
abstract	46	625	75	637	612	792	5
3.Attard	46	635	76	647	612	792	5
J.A.,	79	635	96	647	612	792	5
MacLean	100	635	134	647	612	792	5
A.R.	137	635	154	647	612	792	5
Adhesive	158	635	193	647	612	792	5
small	196	635	217	647	612	792	5
bowel	220	635	243	647	612	792	5
obstruction:	247	635	294	647	612	792	5
epidemiology,	46	645	99	657	612	792	5
biology	102	645	130	657	612	792	5
and	133	645	147	657	612	792	5
prevention.	150	645	194	657	612	792	5
Rev	196	645	211	657	612	792	5
Can	214	645	228	657	612	792	5
J	231	645	235	657	612	792	5
Surg	238	645	255	657	612	792	5
[Internet].	257	645	294	657	612	792	5
2007	46	655	64	667	612	792	5
[Acceso	67	655	96	667	612	792	5
2	99	655	103	667	612	792	5
de	106	655	115	667	612	792	5
septiembre	117	655	157	667	612	792	5
2017;	159	655	180	667	612	792	5
50(4):	183	655	205	667	612	792	5
291-93.	207	655	235	667	612	792	5
Disponible	238	655	277	667	612	792	5
en	280	655	288	667	612	792	5
:	291	655	294	667	612	792	5
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17897517	46	665	221	677	612	792	5
4.Wilson	46	675	78	687	612	792	5
M.	81	675	91	687	612	792	5
Practicalities	94	675	144	687	612	792	5
and	147	675	162	687	612	792	5
costs	164	675	183	687	612	792	5
of	186	675	193	687	612	792	5
adhesions.	196	675	236	687	612	792	5
Rev	239	675	253	687	612	792	5
Colorectal	256	675	294	687	612	792	5
Dis	46	685	58	697	612	792	5
[Internet].	61	685	98	697	612	792	5
2007	100	685	118	697	612	792	5
[Acceso	121	685	151	697	612	792	5
6	154	685	158	697	612	792	5
de	161	685	170	697	612	792	5
Octubre	172	685	201	697	612	792	5
2017];	204	685	228	697	612	792	5
9(Suppl	231	685	259	697	612	792	5
2):	262	685	272	697	612	792	5
60-5.	275	685	294	697	612	792	5
Disponible	46	695	85	707	612	792	5
en:	88	695	99	707	612	792	5
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17824972	101	695	276	707	612	792	5
5.Radionov	308	531	350	543	612	792	5
Y.	355	531	362	543	612	792	5
Appendectomy	367	531	425	543	612	792	5
and	430	531	445	543	612	792	5
Resection	450	531	487	543	612	792	5
of	492	531	499	543	612	792	5
the	504	531	516	543	612	792	5
Terminal	521	531	556	543	612	792	5
Ileum	308	541	331	553	612	792	5
with	338	541	355	553	612	792	5
Secondary	362	541	402	553	612	792	5
Severe	409	541	434	553	612	792	5
Necrotic	441	541	473	553	612	792	5
Changes	480	541	513	553	612	792	5
in	520	541	527	553	612	792	5
Acute	534	541	556	553	612	792	5
Perforated	308	551	350	563	612	792	5
Appendicitis.	354	551	405	563	612	792	5
Rev	410	551	424	563	612	792	5
Am	429	551	442	563	612	792	5
J	447	551	451	563	612	792	5
Case	455	551	473	563	612	792	5
Rep	478	551	492	563	612	792	5
[Internet].	497	551	533	563	612	792	5
2015	538	551	556	563	612	792	5
[Acceso	308	561	338	573	612	792	5
8	341	561	346	573	612	792	5
Noviembre	349	561	389	573	612	792	5
2017];16:37-40.	393	561	451	573	612	792	5
Disponible	454	561	494	573	612	792	5
en:	497	561	508	573	612	792	5
https://www.	511	561	556	573	612	792	5
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25618525	308	571	438	583	612	792	5
6.Ruggiero	308	581	349	593	612	792	5
R,	353	581	362	593	612	792	5
Sparainga	366	581	402	593	612	792	5
L,	407	581	415	593	612	792	5
Docimo	419	581	448	593	612	792	5
G,	453	581	462	593	612	792	5
Gubitosi	467	581	498	593	612	792	5
A,	502	581	510	593	612	792	5
Agresti	515	581	541	593	612	792	5
M,	546	581	556	593	612	792	5
Procaccini	308	591	346	603	612	792	5
E,	349	591	357	603	612	792	5
et	360	591	367	603	612	792	5
al.	370	591	378	603	612	792	5
Post-operative	381	591	437	603	612	792	5
peritonitis	440	591	479	603	612	792	5
due	482	591	496	603	612	792	5
to	499	591	507	603	612	792	5
anastomotic	510	591	556	603	612	792	5
dehiscence	308	601	349	613	612	792	5
after	356	601	375	613	612	792	5
colonic	381	601	408	613	612	792	5
resection.	415	601	451	613	612	792	5
Multicentric	458	601	506	613	612	792	5
experience,	513	601	556	613	612	792	5
retrospective	308	611	358	623	612	792	5
analysis	360	611	391	623	612	792	5
of	393	611	401	623	612	792	5
risk	403	611	418	623	612	792	5
factors	420	611	447	623	612	792	5
and	449	611	464	623	612	792	5
review	466	611	491	623	612	792	5
of	493	611	501	623	612	792	5
the	503	611	515	623	612	792	5
literature.	518	611	556	623	612	792	5
Rev	308	621	323	633	612	792	5
Ann	327	621	342	633	612	792	5
Ital	346	621	358	633	612	792	5
Chir	363	621	379	633	612	792	5
[Internet].	383	621	419	633	612	792	5
2011	423	621	441	633	612	792	5
[Acceso	445	621	475	633	612	792	5
8	479	621	484	633	612	792	5
Noviembre	488	621	528	633	612	792	5
2017];	533	621	556	633	612	792	5
Disponible	308	631	348	643	612	792	5
en:	349	631	360	643	612	792	5
https://pdfs.semanticscholar	361	631	463	643	612	792	5
.org/	464	631	481	643	612	792	5
784e/5464f4afb7aa1	482	631	556	643	612	792	5
564cbac239619a6ee94e8ba.pdf	308	641	423	653	612	792	5
7.Teixeira	308	651	345	663	612	792	5
H,	348	651	357	663	612	792	5
Melloul	361	651	389	663	612	792	5
E,	393	651	401	663	612	792	5
Hahnloser	404	651	441	663	612	792	5
D,	445	651	454	663	612	792	5
Demartines	457	651	499	663	612	792	5
N,	503	651	511	663	612	792	5
Hübner	515	651	542	663	612	792	5
M.	546	651	556	663	612	792	5
Emergency	308	661	352	673	612	792	5
right	358	661	377	673	612	792	5
colectomy:	383	661	425	673	612	792	5
which	431	661	454	673	612	792	5
strategy	460	661	491	673	612	792	5
when	497	661	518	673	612	792	5
primary	524	661	556	673	612	792	5
anastomosis	308	671	355	683	612	792	5
is	356	671	362	683	612	792	5
not	363	671	376	683	612	792	5
feasible?.	377	671	413	683	612	792	5
Rev	414	671	428	683	612	792	5
World	431	671	453	683	612	792	5
J	454	671	458	683	612	792	5
Emerg	459	671	483	683	612	792	5
Surg	484	671	501	683	612	792	5
[Internet].2016	502	671	556	683	612	792	5
[Acceso	308	681	338	693	612	792	5
8	340	681	345	693	612	792	5
Noviembre	347	681	387	693	612	792	5
2017];11(19):1-6.	390	681	454	693	612	792	5
Disponible	456	681	495	693	612	792	5
en:	498	681	509	693	612	792	5
https://www.	511	681	556	693	612	792	5
ncbi.nlm.nih.	308	691	356	703	612	792	5
gov/pmc/articles/PMC4855428/	358	691	473	703	612	792	5
ABDOMEN	320	718	348	726	612	792	5
HOSTIL:	349	718	369	726	612	792	5
COMPLICACIÓN	371	718	412	726	612	792	5
QUIRÚRGICA	413	718	447	726	612	792	5
ULTERIOR	448	718	473	726	612	792	5
A	475	718	478	726	612	792	5
9	480	718	483	726	612	792	5
INTERVENCIONES	484	718	530	726	612	792	5
111	535	716	553	730	612	792	5
8.Martínez	59	53	98	65	612	792	6
JL,	100	53	111	65	612	792	6
Luque-de	113	53	148	65	612	792	6
León	150	53	168	65	612	792	6
E,	170	53	178	65	612	792	6
Román	180	53	206	65	612	792	6
R,	208	53	216	65	612	792	6
Juárez	218	53	241	65	612	792	6
MA,	243	53	260	65	612	792	6
Méndez	262	53	291	65	612	792	6
JD.	292	53	305	65	612	792	6
Factores	59	62	92	75	612	792	6
de	93	62	102	75	612	792	6
riesgo	103	62	126	75	612	792	6
y	128	62	132	75	612	792	6
evolución	134	62	170	75	612	792	6
de	171	62	180	75	612	792	6
fístulas	182	62	209	75	612	792	6
enterocutáneas	211	62	269	75	612	792	6
posterior	270	62	305	75	612	792	6
a	59	72	63	85	612	792	6
cierre	68	72	90	85	612	792	6
de	94	72	103	85	612	792	6
ostomías	108	72	141	85	612	792	6
terminales.Rev	146	72	203	85	612	792	6
Cir	207	73	219	85	612	792	6
y	223	73	228	85	612	792	6
Cirj	232	73	246	85	612	792	6
[Internet].2013	250	73	305	85	612	792	6
[Acceso	59	83	88	95	612	792	6
11	91	83	100	95	612	792	6
Diciembre	103	83	141	95	612	792	6
2017];	143	83	167	95	612	792	6
81(5):394-399.	170	83	224	95	612	792	6
Disponible	227	83	266	95	612	792	6
en:	269	83	280	95	612	792	6
http://	283	83	305	95	612	792	6
www.redalyc.org/articulo.oa?id=66228814005	59	93	229	105	612	792	6
9.Atema	59	103	90	115	612	792	6
J,	98	103	104	115	612	792	6
Gans	112	103	131	115	612	792	6
S,	139	103	146	115	612	792	6
Boermeester	154	103	200	115	612	792	6
M.	208	103	219	115	612	792	6
Systematic	227	102	268	115	612	792	6
Review	277	102	305	115	612	792	6
and	59	112	73	125	612	792	6
Meta-analysis	79	112	133	125	612	792	6
of	139	112	147	125	612	792	6
the	153	112	165	125	612	792	6
Open	171	112	192	125	612	792	6
Abdomen	197	112	235	125	612	792	6
and	241	112	256	125	612	792	6
Temporary	262	112	305	125	612	792	6
Abdominal	59	122	102	135	612	792	6
Closure	110	122	140	135	612	792	6
Techniques	148	122	191	135	612	792	6
in	200	122	207	135	612	792	6
Non-trauma	216	122	263	135	612	792	6
Patients.	271	122	305	135	612	792	6
Rev	59	133	73	145	612	792	6
World	80	133	102	145	612	792	6
J	109	133	112	145	612	792	6
Surg	119	133	136	145	612	792	6
[Internet].2014	142	133	196	145	612	792	6
[Acceso	203	133	232	145	612	792	6
6	239	133	244	145	612	792	6
de	250	133	259	145	612	792	6
septiembre	265	133	305	145	612	792	6
2017];	59	143	82	155	612	792	6
39(4):912-925.	89	143	143	155	612	792	6
Disponible	150	143	190	155	612	792	6
en:	196	143	207	155	612	792	6
https://link.springer.com/	214	143	305	155	612	792	6
article/10.1007%2Fs00268-014-2883-6	59	153	203	165	612	792	6
10.Coccolini	59	163	105	175	612	792	6
F,	112	163	119	175	612	792	6
Biffl	125	163	142	175	612	792	6
W,	149	163	159	175	612	792	6
Catena	166	163	191	175	612	792	6
F,	197	163	204	175	612	792	6
Ceresoli	211	163	241	175	612	792	6
M,	248	163	258	175	612	792	6
Chiara	265	163	289	175	612	792	6
O,	296	163	305	175	612	792	6
Cimbanassi	59	173	101	185	612	792	6
S,	103	173	110	185	612	792	6
et	112	173	119	185	612	792	6
al.	121	173	130	185	612	792	6
The	132	172	147	185	612	792	6
open	149	172	167	185	612	792	6
abdomen,	169	172	207	185	612	792	6
indications,	209	172	253	185	612	792	6
management	255	172	305	185	612	792	6
and	59	182	73	195	612	792	6
definitive	79	182	115	195	612	792	6
closure.	121	182	151	195	612	792	6
Rev	157	183	171	195	612	792	6
World	177	183	199	195	612	792	6
J	205	183	209	195	612	792	6
Emerg	221	183	245	195	612	792	6
Surg	251	183	268	195	612	792	6
[Internet	274	183	305	195	612	792	6
].2015	59	193	82	205	612	792	6
[Acceso	87	193	116	205	612	792	6
6	121	193	125	205	612	792	6
de	130	193	138	205	612	792	6
octubre	143	193	170	205	612	792	6
2017];	174	193	198	205	612	792	6
10(32)1-10.	202	193	245	205	612	792	6
Disponible	250	193	289	205	612	792	6
en:	294	193	305	205	612	792	6
https://doi.org/10.1186/s13017-015-0026-5	59	203	215	215	612	792	6
11.Quyn	59	213	90	225	612	792	6
A.J,	92	213	106	225	612	792	6
Johnston	109	213	141	225	612	792	6
C,	144	213	152	225	612	792	6
Hall	155	213	170	225	612	792	6
D,	173	213	182	225	612	792	6
Chambers	184	213	221	225	612	792	6
A,	223	213	232	225	612	792	6
Arapova	234	213	265	225	612	792	6
N,	267	213	276	225	612	792	6
Ogston	279	213	305	225	612	792	6
S,	59	223	66	235	612	792	6
et.	69	223	78	235	612	792	6
al.	81	223	90	235	612	792	6
The	93	222	108	235	612	792	6
open	111	222	130	235	612	792	6
abdomen	133	222	168	235	612	792	6
and	171	222	186	235	612	792	6
temporary	189	222	230	235	612	792	6
abdominal	233	222	274	235	612	792	6
closure	277	222	305	235	612	792	6
systems-historical	59	232	127	245	612	792	6
evolution	129	232	164	245	612	792	6
and	165	232	180	245	612	792	6
systematic	181	232	221	245	612	792	6
review.	223	232	250	245	612	792	6
Rev	251	233	266	245	612	792	6
Colorectal	267	233	305	245	612	792	6
Dis	59	243	71	255	612	792	6
[Internet].2012	75	243	129	255	612	792	6
[Acceso	133	243	162	255	612	792	6
6	166	243	170	255	612	792	6
de	174	243	183	255	612	792	6
octoctubre	186	243	224	255	612	792	6
2017]	228	243	249	255	612	792	6
;14(8):429-38.	253	243	305	255	612	792	6
Disponible	59	253	98	265	612	792	6
en:	107	253	118	265	612	792	6
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1463-	126	253	305	265	612	792	6
12.Ivatury	59	273	96	285	612	792	6
R.	105	273	113	285	612	792	6
Update	121	272	149	285	612	792	6
on	158	272	168	285	612	792	6
Open	176	272	197	285	612	792	6
Abdomen	205	272	243	285	612	792	6
Management:	251	272	305	285	612	792	6
Achievements	59	282	112	295	612	792	6
and	116	282	130	295	612	792	6
Challenges.	133	282	178	295	612	792	6
Rev	181	283	195	295	612	792	6
World	198	283	221	295	612	792	6
J	224	283	227	295	612	792	6
Surg	230	283	247	295	612	792	6
[Internet].2009	250	283	305	295	612	792	6
[Acceso	59	293	88	305	612	792	6
20	92	293	101	305	612	792	6
octubre	105	293	132	305	612	792	6
2017];	135	293	159	305	612	792	6
33(6):1150–53.	162	293	218	305	612	792	6
Disponible	221	293	261	305	612	792	6
en:	265	293	276	305	612	792	6
https://	279	293	305	305	612	792	6
link.springer.com/article/10.1007%2Fs00268-009-0005-7	59	303	268	315	612	792	6
13.Rivera	59	313	94	325	612	792	6
M,	98	313	109	325	612	792	6
Quezada	113	313	144	325	612	792	6
B,	149	313	157	325	612	792	6
Quiñónez	161	313	197	325	612	792	6
M,	201	313	211	325	612	792	6
Almada	215	313	243	325	612	792	6
M,	248	313	258	325	612	792	6
Manejo	262	312	291	325	612	792	6
de	296	312	305	325	612	792	6
estomas	59	322	89	335	612	792	6
complicados	94	322	142	335	612	792	6
y	147	322	151	335	612	792	6
/o	156	322	163	335	612	792	6
abdomen	168	322	203	335	612	792	6
hostil	208	322	229	335	612	792	6
con	234	322	247	335	612	792	6
la	252	322	259	335	612	792	6
tecnica	264	322	291	335	612	792	6
de	296	322	305	335	612	792	6
condon	59	332	87	345	612	792	6
de	92	332	101	345	612	792	6
Rivera	105	332	131	345	612	792	6
diez	136	332	151	345	612	792	6
años	156	332	174	345	612	792	6
de	178	332	187	345	612	792	6
experiencia.	192	332	238	345	612	792	6
Rev	243	333	257	345	612	792	6
Cirujano	262	333	294	345	612	792	6
G	298	333	305	345	612	792	6
[Internet].2017	59	343	113	355	612	792	6
[Acceso	116	343	146	355	612	792	6
2	148	343	153	355	612	792	6
de	156	343	164	355	612	792	6
abril	167	343	184	355	612	792	6
de2018];39(2):	187	343	241	355	612	792	6
82-9.	244	343	262	355	612	792	6
Disponible	265	343	305	355	612	792	6
en:	59	353	70	365	612	792	6
http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2017/cg172d.pdf	74	353	296	365	612	792	6
14.Björck	59	363	95	375	612	792	6
M,	97	363	107	375	612	792	6
Bruhin	109	363	134	375	612	792	6
A,	135	363	144	375	612	792	6
Cheatham	146	363	183	375	612	792	6
M,	185	363	195	375	612	792	6
Hinck	197	363	219	375	612	792	6
D,	221	363	230	375	612	792	6
Kaplan	232	363	258	375	612	792	6
M,	259	363	270	375	612	792	6
Manca	272	363	296	375	612	792	6
G	298	363	305	375	612	792	6
112	61	714	80	728	612	792	6
et	321	53	327	65	612	792	6
al.	330	53	339	65	612	792	6
Classification	342	52	393	65	612	792	6
Important	396	52	436	65	612	792	6
Step	439	52	456	65	612	792	6
to	459	52	467	65	612	792	6
Improve	470	52	503	65	612	792	6
Management	506	52	556	65	612	792	6
of	559	52	567	65	612	792	6
Patients	321	62	352	75	612	792	6
with	354	62	371	75	612	792	6
an	373	62	382	75	612	792	6
Open	384	62	405	75	612	792	6
Abdomen.	406	62	446	75	612	792	6
Rev	448	63	462	75	612	792	6
World	464	63	486	75	612	792	6
J	488	63	492	75	612	792	6
Surg	494	63	511	75	612	792	6
[Internet].2009	512	63	567	75	612	792	6
[Acceso	321	73	350	85	612	792	6
2	352	73	357	85	612	792	6
de	359	73	367	85	612	792	6
abril	369	73	386	85	612	792	6
de	388	73	396	85	612	792	6
2018];33(6):1154-1157.	398	73	485	85	612	792	6
Disponible	487	73	526	85	612	792	6
en:	528	73	539	85	612	792	6
https://	541	73	567	85	612	792	6
link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00268-009-9996-3.pdf	321	83	560	95	612	792	6
15.Leppäniemi	321	93	375	105	612	792	6
A.K	382	93	397	105	612	792	6
Editor-in-Chief.	404	93	461	105	612	792	6
The	468	92	483	105	612	792	6
hostile	490	92	515	105	612	792	6
abdomen-A	522	92	567	105	612	792	6
systematic	321	102	361	115	612	792	6
approach	368	102	404	115	612	792	6
to	411	102	419	115	612	792	6
a	426	102	431	115	612	792	6
complex	438	102	470	115	612	792	6
problema.	477	102	516	115	612	792	6
Rev	523	103	538	115	612	792	6
Scand	545	103	567	115	612	792	6
J	321	113	324	125	612	792	6
Surg	331	113	348	125	612	792	6
[Internet].2008	355	113	409	125	612	792	6
[Acceso	416	113	445	125	612	792	6
2	452	113	456	125	612	792	6
de	463	113	472	125	612	792	6
septiembre	479	113	518	125	612	792	6
2017];	525	113	548	125	612	792	6
97:	555	113	567	125	612	792	6
218-19.	321	123	349	135	612	792	6
Disponible	365	123	405	135	612	792	6
en:	421	123	432	135	612	792	6
http://journals.sagepub.com/doi/	449	123	567	135	612	792	6
pdf/10.1177/145749690809700301	321	133	447	145	612	792	6
16.Latifi	321	143	352	155	612	792	6
R.	361	143	369	155	612	792	6
Joseph	374	143	398	155	612	792	6
B.	403	143	411	155	612	792	6
Kulvatunyou	420	143	467	155	612	792	6
N.	472	143	480	155	612	792	6
Wynne	485	143	510	155	612	792	6
J.L.	515	143	528	155	612	792	6
O'Keeffe	533	143	567	155	612	792	6
T.	321	153	328	165	612	792	6
Tang	334	153	352	165	612	792	6
A.	358	153	366	165	612	792	6
et	373	153	379	165	612	792	6
al.	386	153	394	165	612	792	6
Enterocutaneous	401	152	465	165	612	792	6
Fistulas	472	152	502	165	612	792	6
and	508	152	523	165	612	792	6
a	529	152	533	165	612	792	6
Hostile	540	152	567	165	612	792	6
Abdomen:	321	162	361	175	612	792	6
Reoperative	364	162	411	175	612	792	6
Surgical	414	162	446	175	612	792	6
Approaches.	449	162	497	175	612	792	6
Rev	500	163	515	175	612	792	6
World	518	163	540	175	612	792	6
J	543	163	547	175	612	792	6
Surg	550	163	567	175	612	792	6
[Internet].2012	321	173	375	185	612	792	6
[Acceso	380	173	409	185	612	792	6
6	414	173	419	185	612	792	6
de	424	173	432	185	612	792	6
septiembre	437	173	477	185	612	792	6
2017];	482	173	505	185	612	792	6
36(3):	510	173	532	185	612	792	6
516–23.	537	173	567	185	612	792	6
Disponible	321	183	360	195	612	792	6
en:	363	183	374	195	612	792	6
https://doi.org/10.1007/s00268-011-1306-1	376	183	532	195	612	792	6
17.Asociación	321	193	373	205	612	792	6
Mexicana	378	193	414	205	612	792	6
de	419	193	428	205	612	792	6
Cirugía	433	193	460	205	612	792	6
General	466	193	494	205	612	792	6
A.C.,	499	193	519	205	612	792	6
Colegio	524	193	553	205	612	792	6
de	558	193	567	205	612	792	6
Posgraduados	321	203	371	215	612	792	6
en	375	203	384	215	612	792	6
Cirugía	388	203	415	215	612	792	6
General	420	203	449	215	612	792	6
A.C.,	453	203	472	215	612	792	6
Federación	476	203	516	215	612	792	6
Nacional	521	203	554	215	612	792	6
de	558	203	567	215	612	792	6
Colegios	321	213	353	225	612	792	6
y	359	213	363	225	612	792	6
Asociaciones	369	213	417	225	612	792	6
de	423	213	432	225	612	792	6
Especialistas	438	213	484	225	612	792	6
en	490	213	499	225	612	792	6
Cirugía	505	213	532	225	612	792	6
General	538	213	567	225	612	792	6
A.C.	321	223	338	235	612	792	6
Comité	342	223	368	235	612	792	6
de	372	223	380	235	612	792	6
elaboración	384	223	426	235	612	792	6
de	430	223	438	235	612	792	6
guías	442	223	461	235	612	792	6
de	465	223	473	235	612	792	6
práctica	477	223	505	235	612	792	6
clínica	509	223	533	235	612	792	6
México.	537	223	567	235	612	792	6
Abdomen	321	232	358	245	612	792	6
hostil.	362	232	385	245	612	792	6
Guía	388	233	406	245	612	792	6
de	409	233	417	245	612	792	6
práctica	421	233	449	245	612	792	6
clínica	452	233	476	245	612	792	6
[Internet].2014	480	233	534	245	612	792	6
[Acceso	537	233	567	245	612	792	6
6	321	243	325	255	612	792	6
octubre	333	243	360	255	612	792	6
2017].	367	243	391	255	612	792	6
Disponible	398	243	438	255	612	792	6
en:	445	243	456	255	612	792	6
https://amcg.org.mx/images/	464	243	567	255	612	792	6
guiasclinicas/abdomen_hostil.pdf18.	321	253	453	265	612	792	6
Leppäniemi	458	253	501	265	612	792	6
A,	505	253	514	265	612	792	6
Tukiainen	518	253	554	265	612	792	6
E.	559	253	567	265	612	792	6
Reconstruction	321	262	379	275	612	792	6
of	383	262	390	275	612	792	6
complex	394	262	426	275	612	792	6
abdominal	430	262	471	275	612	792	6
wall	474	262	490	275	612	792	6
defects.	494	262	523	275	612	792	6
Rev	526	263	541	275	612	792	6
Scand	545	263	567	275	612	792	6
J	321	273	324	285	612	792	6
Surg	329	273	346	285	612	792	6
[Internet].2013	350	273	404	285	612	792	6
[Acceso	409	273	438	285	612	792	6
10	443	273	452	285	612	792	6
septiembre	456	273	496	285	612	792	6
2017];102(1):14-	505	273	567	285	612	792	6
9.	321	283	328	295	612	792	6
Disponible	337	283	376	295	612	792	6
en:	385	283	396	295	612	792	6
https://doi.org/10.1177/14574969131020010	405	283	567	295	612	792	6
419.Cuenca	321	293	364	305	612	792	6
O,	368	293	377	305	612	792	6
Ferreira	381	293	410	305	612	792	6
R,	414	293	422	305	612	792	6
Martínez	427	293	459	305	612	792	6
N.	464	293	473	305	612	792	6
Técnica	477	292	507	305	612	792	6
de	512	292	521	305	612	792	6
separación	525	292	567	305	612	792	6
de	321	302	330	315	612	792	6
componentes	334	302	384	315	612	792	6
con	388	302	401	315	612	792	6
refuerzo	405	302	438	315	612	792	6
de	442	302	451	315	612	792	6
malla	455	302	476	315	612	792	6
de	480	302	489	315	612	792	6
polipropileno	493	302	545	315	612	792	6
para	549	302	567	315	612	792	6
el	321	312	327	325	612	792	6
tratamiento	334	312	379	325	612	792	6
de	386	312	395	325	612	792	6
afecciones	401	312	440	325	612	792	6
parietales	447	312	484	325	612	792	6
complejas.	490	312	531	325	612	792	6
nuestra	538	312	567	325	612	792	6
experiencia.	321	322	367	335	612	792	6
Rev.	370	323	386	335	612	792	6
Cir.	389	323	402	335	612	792	6
Parag	405	323	425	335	612	792	6
[Acceso	485	323	514	335	612	792	6
11	517	323	526	335	612	792	6
Diciembre	529	323	567	335	612	792	6
2017];39(1):17-21.	321	333	390	345	612	792	6
Disponible	394	333	433	345	612	792	6
en	437	333	446	345	612	792	6
:	450	333	452	345	612	792	6
http://scielo.iics.una.py/scielo.	457	333	567	345	612	792	6
php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202015000100004&lng=en	321	343	563	355	612	792	6
Rev	500	717	512	726	612	792	6
Cient	514	717	531	726	612	792	6
Cienc	533	717	551	726	612	792	6
Méd	553	717	567	726	612	792	6
Volumen	490	726	517	735	612	792	6
21,	519	726	529	735	612	792	6
No	531	726	539	735	612	792	6
1	541	726	545	735	612	792	6
:	547	726	550	735	612	792	6
2018	552	726	567	735	612	792	6
