Casos	238	41	265	49	539	765	1
Clínicos	267	41	301	49	539	765	1
HERNIA	84	119	141	149	539	765	1
DE	144	119	164	149	539	765	1
SPIEGEL,	167	119	232	149	539	765	1
¿UN	236	119	268	149	539	765	1
MITO	272	119	312	149	539	765	1
O	316	119	326	149	539	765	1
UNA	330	119	362	149	539	765	1
REALIDAD?:	365	119	455	149	539	765	1
NUESTRA	67	143	137	173	539	765	1
PRIMERA	141	143	211	173	539	765	1
EXPERIENCIA,	215	143	317	173	539	765	1
A	321	143	331	173	539	765	1
PROPÓSITO	335	143	424	173	539	765	1
DE	427	143	446	173	539	765	1
UN	450	143	472	173	539	765	1
CASO	248	167	291	197	539	765	1
SPIEGEL	94	199	149	226	539	765	1
HERNIA,	152	199	207	226	539	765	1
A	210	199	219	226	539	765	1
MYTH	223	199	262	226	539	765	1
OR	266	199	285	226	539	765	1
A	288	199	297	226	539	765	1
REALITY?:	301	199	369	226	539	765	1
OUR	372	199	402	226	539	765	1
FIRST	405	199	445	226	539	765	1
EXPERIENCE,	151	221	236	248	539	765	1
A	240	221	249	248	539	765	1
PURPOSE	252	221	316	248	539	765	1
OF	319	221	336	248	539	765	1
A	339	221	349	248	539	765	1
CASE	352	221	388	248	539	765	1
Dr.	57	252	71	263	539	765	1
Mauricio	74	252	114	263	539	765	1
Vicente	117	252	152	263	539	765	1
Águila	155	252	184	263	539	765	1
Gómez	187	252	221	263	539	765	1
*	224	252	229	263	539	765	1
RECIBIDO:27/07/2017	57	269	147	278	539	765	1
APROBADO:04/10/2019	57	278	156	288	539	765	1
RESUMEN:	57	300	122	312	539	765	1
Palabras	57	469	110	481	539	765	1
claves:	113	469	155	481	539	765	1
Hernia,	159	469	196	481	539	765	1
Spiegel,	199	469	240	481	539	765	1
Hernioplastia	243	469	310	481	539	765	1
ABSTRACT	57	485	122	498	539	765	1
Key	57	627	79	640	539	765	1
words:	83	627	124	640	539	765	1
Hernia,	127	627	165	640	539	765	1
Spiegel,	168	627	209	640	539	765	1
Hernioplasty	212	627	276	640	539	765	1
*	57	657	60	666	539	765	1
34	57	712	67	721	539	765	1
Cirujano	77	657	111	666	539	765	1
General	113	657	146	666	539	765	1
–	148	657	152	666	539	765	1
Laparoscopista	153	657	218	666	539	765	1
Hospital	220	657	254	666	539	765	1
Municipal	256	657	296	666	539	765	1
Los	297	657	313	666	539	765	1
Pinos	315	657	337	666	539	765	1
Jefe	339	657	357	666	539	765	1
de	359	657	370	666	539	765	1
Enseñanza	372	657	418	666	539	765	1
e	420	657	425	666	539	765	1
Investigación	427	657	482	666	539	765	1
Docente	77	666	112	676	539	765	1
Asistencial	115	666	160	676	539	765	1
Internado	162	666	202	676	539	765	1
Rotatorio	205	666	244	676	539	765	1
en	246	666	257	676	539	765	1
Cirugía	260	666	289	676	539	765	1
General	292	666	325	676	539	765	1
Centro	77	676	105	686	539	765	1
donde	107	676	134	686	539	765	1
se	137	676	147	686	539	765	1
realizó	149	676	176	686	539	765	1
el	179	676	186	686	539	765	1
trabajo	188	676	217	686	539	765	1
de	219	676	230	686	539	765	1
investigacion:	232	676	290	686	539	765	1
Servicio	292	676	324	686	539	765	1
de	326	676	337	686	539	765	1
Cirugía	339	676	369	686	539	765	1
General	371	676	404	686	539	765	1
Hospital	406	676	440	686	539	765	1
Municipal	442	676	482	686	539	765	1
Los	77	686	92	695	539	765	1
Pinos,	95	686	121	695	539	765	1
segundo	124	686	161	695	539	765	1
nivel	165	686	184	695	539	765	1
La	187	686	197	695	539	765	1
Paz	201	686	217	695	539	765	1
–	220	686	224	695	539	765	1
Bolivia	228	686	254	695	539	765	1
Responsable:	261	686	319	695	539	765	1
Dr.	322	686	335	695	539	765	1
Mauricio	338	686	374	695	539	765	1
V.	378	686	386	695	539	765	1
Aguila	390	686	415	695	539	765	1
Gómez	419	686	449	695	539	765	1
E-mail:	453	686	482	695	539	765	1
b_realcb4@hotmail.com	77	695	176	705	539	765	1
Celular:	178	695	210	705	539	765	1
718-57376	213	695	256	705	539	765	1
Rev	277	712	293	721	539	765	1
Med	296	712	314	721	539	765	1
La	317	712	327	721	539	765	1
Paz,	330	712	348	721	539	765	1
23(2);	351	712	376	721	539	765	1
Julio	379	712	398	721	539	765	1
-	400	712	404	721	539	765	1
Diciembre	407	712	449	721	539	765	1
2017	452	712	471	721	539	765	1
Hernia	82	41	107	49	539	765	2
de	109	41	119	49	539	765	2
Spiegel,	121	41	152	49	539	765	2
¿un	154	41	168	49	539	765	2
mito	171	41	187	49	539	765	2
o	190	41	195	49	539	765	2
una	197	41	211	49	539	765	2
realidad?:	213	41	251	49	539	765	2
Nuestra	254	41	284	49	539	765	2
primera	286	41	316	49	539	765	2
experiencia,	319	41	366	49	539	765	2
a	368	41	373	49	539	765	2
propósito	375	41	412	49	539	765	2
de	414	41	424	49	539	765	2
un	426	41	436	49	539	765	2
caso	438	41	457	49	539	765	2
INTRODUCCIÓN	57	57	152	69	539	765	2
El	57	75	66	87	539	765	2
anatomista-cirujano,	69	75	175	87	539	765	2
Adriaan	178	75	218	87	539	765	2
Van	221	75	241	87	539	765	2
Der	244	75	262	87	539	765	2
Spiegel,	57	87	97	99	539	765	2
describió	104	87	151	99	539	765	2
por	158	87	176	99	539	765	2
primera	182	87	222	99	539	765	2
vez	229	87	247	99	539	765	2
la	254	87	262	99	539	765	2
línea	57	99	80	111	539	765	2
semilunar,	84	99	137	111	539	765	2
que	140	99	160	111	539	765	2
señala	163	99	197	111	539	765	2
la	200	99	209	111	539	765	2
transición	212	99	262	111	539	765	2
de	57	111	70	123	539	765	2
músculo	73	111	117	123	539	765	2
a	119	111	126	123	539	765	2
aponeurosis	129	111	193	123	539	765	2
del	195	111	211	123	539	765	2
trasverso	214	111	262	123	539	765	2
del	57	123	72	135	539	765	2
abdomen,además	74	123	169	135	539	765	2
de	171	123	185	135	539	765	2
sus	187	123	205	135	539	765	2
límites	207	123	240	135	539	765	2
y	242	123	248	135	539	765	2
su	250	123	262	135	539	765	2
relación	57	135	97	147	539	765	2
con	101	135	120	147	539	765	2
el	124	135	133	147	539	765	2
borde	137	135	167	147	539	765	2
lateral	171	135	202	147	539	765	2
al	206	135	215	147	539	765	2
musculo	218	135	262	147	539	765	2
recto	57	147	84	159	539	765	2
abdominal	89	147	142	159	539	765	2
denominándola	147	147	227	159	539	765	2
fascia	232	147	262	159	539	765	2
de	57	159	70	171	539	765	2
Spiegel.	73	159	114	171	539	765	2
Pero	117	159	142	171	539	765	2
fue	145	159	161	171	539	765	2
hasta	165	159	193	171	539	765	2
1764	197	159	220	171	539	765	2
cuando	223	159	262	171	539	765	2
Klinkosch	57	171	106	183	539	765	2
reconoció	112	171	164	183	539	765	2
la	170	171	179	183	539	765	2
entidad	186	171	224	183	539	765	2
clínica	231	171	262	183	539	765	2
asociada	57	183	104	195	539	765	2
a	108	183	114	195	539	765	2
esta	118	183	140	195	539	765	2
área	144	183	168	195	539	765	2
y	172	183	178	195	539	765	2
la	182	183	190	195	539	765	2
llamó	194	183	222	195	539	765	2
“hernia	226	183	262	195	539	765	2
de	57	195	70	207	539	765	2
la	73	195	82	207	539	765	2
línea	85	195	109	207	539	765	2
de	112	195	125	207	539	765	2
Spiegel”.	128	195	174	207	539	765	2
(1)	174	195	181	202	539	765	2
Se	57	211	70	223	539	765	2
describe	75	211	120	223	539	765	2
también	125	211	167	223	539	765	2
en	172	211	185	223	539	765	2
la	190	211	198	223	539	765	2
literatura	203	211	248	223	539	765	2
el	253	211	262	223	539	765	2
cinturón	57	223	99	235	539	765	2
de	102	223	115	235	539	765	2
Spiegel	118	223	156	235	539	765	2
o	158	223	165	235	539	765	2
zona	168	223	194	235	539	765	2
de	197	223	210	235	539	765	2
Spangen,	213	223	262	235	539	765	2
que	57	235	77	247	539	765	2
corresponde	78	235	145	247	539	765	2
a	146	235	153	247	539	765	2
una	154	235	174	247	539	765	2
franja	175	235	204	247	539	765	2
transversal	205	235	262	247	539	765	2
de	57	247	70	259	539	765	2
unos	77	247	102	259	539	765	2
6cm	109	247	132	259	539	765	2
de	138	247	152	259	539	765	2
ancho	158	247	190	259	539	765	2
ubicada	197	247	238	259	539	765	2
por	245	247	262	259	539	765	2
encima	57	259	95	271	539	765	2
de	100	259	114	271	539	765	2
la	120	259	128	271	539	765	2
línea	134	259	158	271	539	765	2
que	164	259	183	271	539	765	2
une	189	259	209	271	539	765	2
a	214	259	221	271	539	765	2
ambas	227	259	262	271	539	765	2
espinas	57	271	97	283	539	765	2
iliacas	103	271	134	283	539	765	2
anterosuperiores	140	271	229	283	539	765	2
(línea	235	271	262	283	539	765	2
interespinosa)	57	283	130	295	539	765	2
que	136	283	156	295	539	765	2
sería	162	283	187	295	539	765	2
una	192	283	212	295	539	765	2
zona	218	283	243	295	539	765	2
de	249	283	262	295	539	765	2
debilidad	57	295	103	307	539	765	2
o	110	295	117	307	539	765	2
predisposición	123	295	198	307	539	765	2
por	205	295	222	307	539	765	2
donde	229	295	262	307	539	765	2
protruyen	57	307	107	319	539	765	2
la	113	307	122	319	539	765	2
mayoría	128	307	169	319	539	765	2
de	175	307	189	319	539	765	2
este	195	307	217	319	539	765	2
tipo	223	307	243	319	539	765	2
de	249	307	262	319	539	765	2
hernias.	57	319	98	331	539	765	2
(2)	98	320	106	327	539	765	2
(Figura	108	319	144	331	539	765	2
N°1)	147	319	168	331	539	765	2
Figura	131	335	165	346	539	765	2
N°	168	335	180	346	539	765	2
1	183	335	188	346	539	765	2
Se	276	57	290	69	539	765	2
denomina	300	57	351	69	539	765	2
hernia	362	57	394	69	539	765	2
de	404	57	417	69	539	765	2
Spiegel	428	57	465	69	539	765	2
a	475	57	482	69	539	765	2
la	276	69	285	81	539	765	2
protrusión	295	69	348	81	539	765	2
espontanea	357	69	419	81	539	765	2
de	429	69	443	81	539	765	2
grasa	452	69	482	81	539	765	2
pre	276	81	294	93	539	765	2
peritoneal	307	81	358	93	539	765	2
o	372	81	379	93	539	765	2
saco	392	81	417	93	539	765	2
peritoneal	431	81	482	93	539	765	2
que	276	93	296	105	539	765	2
contenga	309	93	359	105	539	765	2
o	372	93	379	105	539	765	2
no	392	93	405	105	539	765	2
un	419	93	431	105	539	765	2
órgano	445	93	482	105	539	765	2
intraabdominal,	276	105	356	117	539	765	2
a	360	105	367	117	539	765	2
través	371	105	403	117	539	765	2
de	407	105	421	117	539	765	2
un	425	105	438	117	539	765	2
defecto	442	105	482	117	539	765	2
congénito	276	117	328	129	539	765	2
o	330	117	337	129	539	765	2
adquirido	340	117	388	129	539	765	2
en	390	117	403	129	539	765	2
la	405	117	414	129	539	765	2
línea	416	117	440	129	539	765	2
o	442	117	449	129	539	765	2
fascia	452	117	482	129	539	765	2
de	276	129	290	141	539	765	2
Spiegel.	293	129	334	141	539	765	2
También	337	129	382	141	539	765	2
es	385	129	398	141	539	765	2
conocida	401	129	449	141	539	765	2
como	452	129	482	141	539	765	2
hernia	276	141	308	153	539	765	2
ventral	312	141	347	153	539	765	2
lateral	351	141	383	153	539	765	2
espontanea,	387	141	452	153	539	765	2
de	456	141	469	153	539	765	2
la	473	141	482	153	539	765	2
línea	276	153	300	165	539	765	2
semilunar,	304	153	357	165	539	765	2
intersticial,	360	153	415	165	539	765	2
interparietal,	418	153	482	165	539	765	2
encubierta,	276	165	335	177	539	765	2
del	338	165	353	177	539	765	2
tendón	356	165	393	177	539	765	2
conjunto.	396	165	444	177	539	765	2
(3)	444	166	452	173	539	765	2
Al	276	181	286	193	539	765	2
ser	297	181	313	193	539	765	2
una	324	181	344	193	539	765	2
entidad	354	181	393	193	539	765	2
rara,	404	181	428	193	539	765	2
aparece	439	181	482	193	539	765	2
referida	276	193	316	205	539	765	2
con	323	193	342	205	539	765	2
escasa	349	193	386	205	539	765	2
frecuencia	393	193	447	205	539	765	2
en	454	193	467	205	539	765	2
la	473	193	482	205	539	765	2
bibliografía	276	205	332	217	539	765	2
mundial.Hasta	338	205	412	217	539	765	2
el	418	205	426	217	539	765	2
año	432	205	452	217	539	765	2
1985	458	205	482	217	539	765	2
no	276	217	290	229	539	765	2
pasaban	295	217	340	229	539	765	2
de	345	217	359	229	539	765	2
300	364	217	384	229	539	765	2
casos	389	217	420	229	539	765	2
publicados	426	217	482	229	539	765	2
en	276	229	289	241	539	765	2
la	294	229	302	241	539	765	2
literatura	307	229	352	241	539	765	2
quirúrgica.	356	229	411	241	539	765	2
Spangen,	415	229	464	241	539	765	2
en	469	229	482	241	539	765	2
su	276	241	289	253	539	765	2
revisión	296	241	336	253	539	765	2
de	343	241	357	253	539	765	2
1993,	364	241	392	253	539	765	2
recoge	399	241	436	253	539	765	2
apenas	443	241	482	253	539	765	2
un	276	253	289	265	539	765	2
total	295	253	317	265	539	765	2
de	323	253	336	265	539	765	2
979	341	253	360	265	539	765	2
casos	366	253	397	265	539	765	2
publicados;	402	253	462	265	539	765	2
los	467	253	482	265	539	765	2
grupos	276	265	313	277	539	765	2
quirúrgicos	319	265	376	277	539	765	2
españoles	382	265	436	277	539	765	2
son	442	265	461	277	539	765	2
los	467	265	482	277	539	765	2
que	276	277	296	289	539	765	2
más	305	277	327	289	539	765	2
realizaron	335	277	386	289	539	765	2
revisiones,	394	277	449	289	539	765	2
pero	458	277	482	289	539	765	2
casos	276	289	307	301	539	765	2
aislados	312	289	354	301	539	765	2
y/o	359	289	375	301	539	765	2
serie	379	289	405	301	539	765	2
de	409	289	422	301	539	765	2
casos	427	289	458	301	539	765	2
con	462	289	482	301	539	765	2
casuística	276	301	328	313	539	765	2
aun	335	301	354	313	539	765	2
baja.	362	301	387	313	539	765	2
Por	394	301	412	313	539	765	2
lo	419	301	428	313	539	765	2
que	436	301	455	313	539	765	2
nos	463	301	482	313	539	765	2
hacen	276	313	308	325	539	765	2
deducir	311	313	350	325	539	765	2
que	353	313	372	325	539	765	2
es	375	313	388	325	539	765	2
una	390	313	410	325	539	765	2
patología	412	313	460	325	539	765	2
aun	463	313	482	325	539	765	2
subdiagnosticada	276	325	368	337	539	765	2
en	375	325	388	337	539	765	2
el	394	325	403	337	539	765	2
campo	410	325	446	337	539	765	2
de	453	325	467	337	539	765	2
la	473	325	482	337	539	765	2
cirugía	276	337	310	349	539	765	2
de	314	337	327	349	539	765	2
pared	330	337	361	349	539	765	2
abdominal.	364	337	421	349	539	765	2
(4)	421	338	429	345	539	765	2
Representa	276	354	337	365	539	765	2
aproximadamente	358	354	452	365	539	765	2
el	473	354	482	365	539	765	2
0,2-1%	276	366	312	377	539	765	2
del	318	366	334	377	539	765	2
total	340	366	363	377	539	765	2
de	369	366	382	377	539	765	2
las	389	366	403	377	539	765	2
hernias	409	366	447	377	539	765	2
de	454	366	467	377	539	765	2
la	473	366	482	377	539	765	2
pared	276	378	307	389	539	765	2
abdominal;	315	378	372	389	539	765	2
el	380	378	388	389	539	765	2
90%	396	378	419	389	539	765	2
se	427	378	440	389	539	765	2
ubican	448	378	482	389	539	765	2
clásicamente	276	390	345	401	539	765	2
en	349	390	362	401	539	765	2
el	366	390	374	401	539	765	2
cinturón	378	390	420	401	539	765	2
de	424	390	437	401	539	765	2
Spiegel.	441	390	482	401	539	765	2
La	276	402	289	413	539	765	2
proporción	291	402	348	413	539	765	2
entre	350	402	377	413	539	765	2
las	380	402	394	413	539	765	2
del	396	402	412	413	539	765	2
lado	414	402	436	413	539	765	2
derecho	439	402	482	413	539	765	2
e	276	414	283	425	539	765	2
izquierdo	288	414	335	425	539	765	2
es	340	414	352	425	539	765	2
similar	357	414	390	425	539	765	2
y	394	414	400	425	539	765	2
son	405	414	424	425	539	765	2
más	428	414	451	425	539	765	2
raras	455	414	482	425	539	765	2
las	276	426	291	437	539	765	2
bilaterales	297	426	350	437	539	765	2
(5)	350	426	358	433	539	765	2
.Ocurren	358	426	403	437	539	765	2
generalmente	410	426	482	437	539	765	2
entre	276	438	304	449	539	765	2
la	307	438	315	449	539	765	2
5°	319	438	329	449	539	765	2
y	333	438	338	449	539	765	2
6°	342	438	352	449	539	765	2
etapa	356	438	385	449	539	765	2
de	389	438	402	449	539	765	2
la	405	438	414	449	539	765	2
vida.	417	438	442	449	539	765	2
No	445	438	460	449	539	765	2
hay	463	438	482	449	539	765	2
datos	276	450	306	461	539	765	2
de	311	450	324	461	539	765	2
predisposición,	329	450	408	461	539	765	2
pero	413	450	437	461	539	765	2
es	442	450	454	461	539	765	2
más	460	450	482	461	539	765	2
frecuente	276	462	326	473	539	765	2
en	331	462	344	473	539	765	2
el	349	462	357	473	539	765	2
género	362	462	399	473	539	765	2
femenino	404	462	452	473	539	765	2
1,4:1.	457	462	482	473	539	765	2
Pueden	276	474	316	485	539	765	2
ser	321	474	338	485	539	765	2
congénitas	343	474	400	485	539	765	2
o	405	474	412	485	539	765	2
adquiridas	417	474	470	485	539	765	2
(6)	470	474	479	481	539	765	2
.	479	474	482	485	539	765	2
Se	276	486	290	497	539	765	2
han	294	486	313	497	539	765	2
descrito	317	486	359	497	539	765	2
casos	363	486	395	497	539	765	2
antes	399	486	428	497	539	765	2
de	432	486	445	497	539	765	2
los	450	486	464	497	539	765	2
20	469	486	482	497	539	765	2
años	276	498	302	509	539	765	2
de	307	498	321	509	539	765	2
edad;	326	498	356	509	539	765	2
rara	362	498	382	509	539	765	2
en	388	498	401	509	539	765	2
niños,	407	498	437	509	539	765	2
aunque	443	498	482	509	539	765	2
existen	276	510	313	521	539	765	2
casos	320	510	351	521	539	765	2
como	357	510	387	521	539	765	2
el	393	510	402	521	539	765	2
publicado	408	510	458	521	539	765	2
por	464	510	482	521	539	765	2
Kaplan	276	522	312	533	539	765	2
y	317	522	323	533	539	765	2
la	328	522	337	533	539	765	2
relación	342	522	383	533	539	765	2
de	388	522	402	533	539	765	2
criptorquidia	407	522	471	533	539	765	2
y	476	522	482	533	539	765	2
defectos	276	534	322	545	539	765	2
de	325	534	339	545	539	765	2
la	342	534	350	545	539	765	2
pared	353	534	384	545	539	765	2
abdominal.	387	534	444	545	539	765	2
(7)	444	534	452	541	539	765	2
FUENTE:	57	603	103	614	539	765	2
Parrilla	112	603	143	614	539	765	2
P.,	151	603	164	614	539	765	2
Landa	172	603	202	614	539	765	2
J.,	210	603	221	614	539	765	2
Cirugía	229	603	262	614	539	765	2
AEC	57	614	77	625	539	765	2
Manual	81	614	116	625	539	765	2
de	119	614	132	625	539	765	2
la	136	614	143	625	539	765	2
Asociación	147	614	199	625	539	765	2
Española	203	614	246	625	539	765	2
de	250	614	262	625	539	765	2
Cirujanos,	57	624	104	635	539	765	2
Editorial	110	624	147	635	539	765	2
Medica	153	624	188	635	539	765	2
Panamericana	194	624	262	635	539	765	2
2010,	57	635	82	646	539	765	2
Madrid	85	635	118	646	539	765	2
España,	121	635	159	646	539	765	2
Pág.	162	635	184	646	539	765	2
229-230	187	635	227	646	539	765	2
1)	57	646	64	657	539	765	2
Cinturón	76	646	116	657	539	765	2
de	128	646	140	657	539	765	2
Spiegel,	152	646	189	657	539	765	2
2)	201	646	210	657	539	765	2
Musculo	222	646	262	657	539	765	2
transverso	57	657	107	668	539	765	2
del	109	657	123	668	539	765	2
abdomen,	125	657	173	668	539	765	2
3)	175	657	185	668	539	765	2
Fascia	187	657	217	668	539	765	2
Posterior	219	657	262	668	539	765	2
del	57	668	71	679	539	765	2
recto	76	668	101	679	539	765	2
anterior	106	668	143	679	539	765	2
4)	148	668	158	679	539	765	2
Arco	163	668	186	679	539	765	2
de	191	668	203	679	539	765	2
Douglas	209	668	247	679	539	765	2
5)	253	668	262	679	539	765	2
Línea	57	678	82	689	539	765	2
semilunar	86	678	132	689	539	765	2
de	135	678	147	689	539	765	2
Spiegel	151	678	186	689	539	765	2
6)	189	678	199	689	539	765	2
Aponeurosis	203	678	262	689	539	765	2
de	57	689	69	700	539	765	2
Spiegel	72	689	106	700	539	765	2
Rev	67	712	83	721	539	765	2
Med	86	712	105	721	539	765	2
La	107	712	117	721	539	765	2
Paz,	120	712	139	721	539	765	2
23(2);	141	712	166	721	539	765	2
Julio	169	712	188	721	539	765	2
-	191	712	194	721	539	765	2
Diciembre	197	712	240	721	539	765	2
2017	242	712	261	721	539	765	2
Aunque	276	550	316	562	539	765	2
existen	327	550	364	562	539	765	2
casos	374	550	405	562	539	765	2
relacionados	416	550	482	562	539	765	2
con	276	562	296	574	539	765	2
defectos	302	562	348	574	539	765	2
musculares	355	562	415	574	539	765	2
congénitos,	421	562	482	574	539	765	2
la	276	574	285	586	539	765	2
mayoría	294	574	335	586	539	765	2
son	344	574	363	586	539	765	2
de	372	574	385	586	539	765	2
causa	394	574	425	586	539	765	2
adquirida	434	574	482	586	539	765	2
asociadas	276	586	329	598	539	765	2
a	337	586	343	598	539	765	2
factores	351	586	393	598	539	765	2
predisponentes	401	586	482	598	539	765	2
como:	276	598	309	610	539	765	2
obesidad,	337	598	388	610	539	765	2
multiparidad,	415	598	482	610	539	765	2
aumento	276	610	323	622	539	765	2
de	332	610	345	622	539	765	2
presión	355	610	393	622	539	765	2
intraabdominal,	402	610	482	622	539	765	2
debilidad	276	622	323	634	539	765	2
de	328	622	342	634	539	765	2
pared	348	622	378	634	539	765	2
abdominal,	384	622	441	634	539	765	2
ascitis,	446	622	482	634	539	765	2
estreñimiento	276	634	347	646	539	765	2
crónico,	362	634	404	646	539	765	2
enfermedad	419	634	482	646	539	765	2
pulmonar	276	646	325	658	539	765	2
obstructiva	332	646	389	658	539	765	2
crónica	395	646	434	658	539	765	2
(EPOC),	440	646	482	658	539	765	2
cirugía	276	658	310	670	539	765	2
previa,	316	658	351	670	539	765	2
presencia	357	658	408	670	539	765	2
de	413	658	427	670	539	765	2
cicatrices	433	658	482	670	539	765	2
en	276	670	289	682	539	765	2
región	295	670	328	682	539	765	2
inguinal	334	670	373	682	539	765	2
o	379	670	386	682	539	765	2
pared	392	670	422	682	539	765	2
abdominal	428	670	482	682	539	765	2
ocasionando	276	682	343	694	539	765	2
debilidad	355	682	401	694	539	765	2
en	413	682	426	694	539	765	2
la	438	682	446	694	539	765	2
línea	458	682	482	694	539	765	2
35	471	712	482	721	539	765	2
Casos	238	41	265	49	539	765	3
Clínicos	267	41	301	49	539	765	3
semilunar	57	57	107	69	539	765	3
y	110	57	115	69	539	765	3
traumatismos	119	57	190	69	539	765	3
abdominales.	193	57	262	69	539	765	3
(8)	57	70	65	77	539	765	3
En	57	85	70	97	539	765	3
la	78	85	86	97	539	765	3
literatura	94	85	139	97	539	765	3
siguiendo	147	85	197	97	539	765	3
referencias	204	85	262	97	539	765	3
anatómicas	57	97	117	109	539	765	3
se	121	97	134	109	539	765	3
distinguen	138	97	191	109	539	765	3
dos	195	97	215	109	539	765	3
tipos	219	97	244	109	539	765	3
de	249	97	262	109	539	765	3
Hernia	57	109	91	121	539	765	3
de	95	109	109	121	539	765	3
Spiegel;	113	109	154	121	539	765	3
teniendo	159	109	204	121	539	765	3
en	209	109	222	121	539	765	3
cuenta	227	109	262	121	539	765	3
su	57	121	69	133	539	765	3
relación	74	121	115	133	539	765	3
con	120	121	139	133	539	765	3
los	144	121	159	133	539	765	3
vasos	164	121	194	133	539	765	3
epigástricos	199	121	262	133	539	765	3
inferiores,	57	133	108	145	539	765	3
es	113	133	125	145	539	765	3
decir:	131	133	160	145	539	765	3
altas	165	133	190	145	539	765	3
o	195	133	202	145	539	765	3
superiores	207	133	262	145	539	765	3
(por	57	145	78	157	539	765	3
encima	86	145	124	157	539	765	3
de	131	145	145	157	539	765	3
los	152	145	167	157	539	765	3
vasos);	175	145	213	157	539	765	3
bajas	220	145	248	157	539	765	3
o	255	145	262	157	539	765	3
inferiores	57	157	104	169	539	765	3
(por	107	157	129	169	539	765	3
debajo	132	157	168	169	539	765	3
de	171	157	184	169	539	765	3
los	187	157	202	169	539	765	3
vasos).	205	157	243	169	539	765	3
(9)	243	158	251	165	539	765	3
Para	57	174	81	185	539	765	3
mejor	86	174	116	185	539	765	3
compresión	121	174	183	185	539	765	3
se	188	174	200	185	539	765	3
postulan	206	174	250	185	539	765	3
4	256	174	262	185	539	765	3
teorías	57	186	92	197	539	765	3
sobre	95	186	125	197	539	765	3
su	128	186	141	197	539	765	3
etiopatogenia	144	186	215	197	539	765	3
(10)	218	186	229	193	539	765	3
:	229	186	232	197	539	765	3
a)	57	202	67	214	539	765	3
Teoría	72	202	104	214	539	765	3
vásculo-nerviosa	109	202	197	214	539	765	3
de	202	202	215	214	539	765	3
Cooper,	220	202	262	214	539	765	3
el	57	214	65	226	539	765	3
sacoherniario	72	214	142	226	539	765	3
emerge	149	214	190	226	539	765	3
a	197	214	203	226	539	765	3
través	210	214	242	226	539	765	3
de	249	214	262	226	539	765	3
orificios	57	226	96	238	539	765	3
aumentados	102	226	168	238	539	765	3
de	174	226	188	238	539	765	3
tamañoen	194	226	247	238	539	765	3
la	254	226	262	238	539	765	3
aponeurosis	57	238	121	250	539	765	3
de	130	238	143	250	539	765	3
Spiegel,	152	238	193	250	539	765	3
por	202	238	220	250	539	765	3
donde	229	238	262	250	539	765	3
penetra	57	250	97	262	539	765	3
la	103	250	112	262	539	765	3
arteria	118	250	151	262	539	765	3
circunfleja	157	250	209	262	539	765	3
profunda	216	250	262	262	539	765	3
iliaca,	57	262	85	274	539	765	3
rama	93	262	120	274	539	765	3
de	127	262	141	274	539	765	3
la	149	262	157	274	539	765	3
arteria	165	262	198	274	539	765	3
epigástrica	205	262	262	274	539	765	3
inferior,	57	274	95	286	539	765	3
o	109	274	115	286	539	765	3
ramas	129	274	162	286	539	765	3
perforantes	175	274	235	286	539	765	3
de	249	274	262	286	539	765	3
los	57	286	71	298	539	765	3
nervios	82	286	119	298	539	765	3
abdomino	129	286	181	298	539	765	3
genitales;	192	286	241	298	539	765	3
b)	251	286	262	298	539	765	3
teoría	57	298	86	310	539	765	3
de	97	298	111	310	539	765	3
la	121	298	130	310	539	765	3
fasciculación	141	298	207	310	539	765	3
musculo	218	298	262	310	539	765	3
aponeurótica	57	310	125	322	539	765	3
de	132	310	145	322	539	765	3
Zimmerman	152	310	215	322	539	765	3
y	222	310	228	322	539	765	3
cols.:	235	310	262	322	539	765	3
losmúsculos	57	322	121	334	539	765	3
oblicuos	136	322	179	334	539	765	3
menores	195	322	241	334	539	765	3
y	256	322	262	334	539	765	3
transversos	57	334	118	346	539	765	3
presentan	123	334	175	346	539	765	3
una	180	334	199	346	539	765	3
disposición	205	334	262	346	539	765	3
fasciculada	57	346	115	358	539	765	3
con	124	346	143	358	539	765	3
zonas	152	346	184	358	539	765	3
fibroadiposas	193	346	262	358	539	765	3
de	57	358	70	370	539	765	3
menorresistencia.	80	358	173	370	539	765	3
La	183	358	195	370	539	765	3
grasa	205	358	235	370	539	765	3
pre	245	358	262	370	539	765	3
peritoneal	57	370	108	382	539	765	3
infiltraría	121	370	164	382	539	765	3
la	177	370	185	382	539	765	3
musculatura	198	370	262	382	539	765	3
profunda	57	382	103	394	539	765	3
y	113	382	119	394	539	765	3
la	129	382	138	394	539	765	3
debilitaría;	148	382	200	394	539	765	3
c)	210	382	220	394	539	765	3
Teoría	230	382	262	394	539	765	3
de	57	394	70	406	539	765	3
transición	80	394	130	406	539	765	3
embriológica:	140	394	210	406	539	765	3
la	220	394	228	406	539	765	3
línea	239	394	262	406	539	765	3
semilunar	57	406	107	418	539	765	3
sería,	115	406	143	418	539	765	3
como	151	406	181	418	539	765	3
la	189	406	197	418	539	765	3
línea	206	406	229	418	539	765	3
alba,	237	406	262	418	539	765	3
un	57	418	70	430	539	765	3
rafe	78	418	98	430	539	765	3
de	107	418	120	430	539	765	3
menor	129	418	162	430	539	765	3
resistencia	171	418	227	430	539	765	3
entre	235	418	262	430	539	765	3
músculos	57	430	106	442	539	765	3
rectos	114	430	147	442	539	765	3
anteriores(derivados	155	430	262	442	539	765	3
del	57	442	72	454	539	765	3
mesodermo	78	442	141	454	539	765	3
mediano)	147	442	196	454	539	765	3
y	201	442	207	454	539	765	3
músculos	213	442	262	454	539	765	3
largos(derivados	57	454	143	466	539	765	3
de	156	454	170	466	539	765	3
los	183	454	197	466	539	765	3
miotomos	210	454	262	466	539	765	3
torácicos	57	466	105	478	539	765	3
inferiores	114	466	162	478	539	765	3
y	171	466	177	478	539	765	3
lumbares);	186	466	242	478	539	765	3
d)	251	466	262	478	539	765	3
Teoría	57	478	89	490	539	765	3
de	91	478	105	490	539	765	3
Watson	107	478	147	490	539	765	3
y	149	478	155	490	539	765	3
Lason:	157	478	192	490	539	765	3
una	194	478	214	490	539	765	3
debilidad	216	478	262	490	539	765	3
de	57	490	70	502	539	765	3
la	73	490	82	502	539	765	3
unión	85	490	113	502	539	765	3
de	116	490	129	502	539	765	3
la	132	490	141	502	539	765	3
arcada	144	490	180	502	539	765	3
de	183	490	197	502	539	765	3
Douglas	200	490	242	502	539	765	3
y	245	490	251	502	539	765	3
la	254	490	262	502	539	765	3
línea	57	502	80	514	539	765	3
semilunar	84	502	133	514	539	765	3
originaría	137	502	184	514	539	765	3
estas	187	502	215	514	539	765	3
hernias.	218	502	259	514	539	765	3
CASO	57	518	92	530	539	765	3
CLÍNICO:	95	518	150	530	539	765	3
Paciente	57	536	102	548	539	765	3
de	111	536	125	548	539	765	3
sexo	134	536	159	548	539	765	3
femenino	168	536	217	548	539	765	3
de	226	536	240	548	539	765	3
66	249	536	262	548	539	765	3
años	57	548	82	560	539	765	3
de	89	548	103	560	539	765	3
edad,	110	548	139	560	539	765	3
refiere	146	548	180	560	539	765	3
cuadro	187	548	223	560	539	765	3
clínico	230	548	262	560	539	765	3
de	57	560	70	572	539	765	3
1	75	560	80	572	539	765	3
año	85	560	105	572	539	765	3
de	110	560	123	572	539	765	3
evolución	129	560	178	572	539	765	3
post	183	560	206	572	539	765	3
esfuerzos	211	560	262	572	539	765	3
físicos;	57	572	92	584	539	765	3
caracterizado	103	572	174	584	539	765	3
por	184	572	202	584	539	765	3
dolor	212	572	239	584	539	765	3
en	249	572	262	584	539	765	3
inicio	57	584	82	596	539	765	3
de	88	584	101	596	539	765	3
leve	106	584	127	596	539	765	3
intensidad	133	584	186	596	539	765	3
tipo	191	584	210	596	539	765	3
pungitivo	216	584	262	596	539	765	3
en	57	596	70	608	539	765	3
región	76	596	108	608	539	765	3
de	114	596	127	608	539	765	3
flanco	133	596	164	608	539	765	3
izquierdo,	170	596	221	608	539	765	3
el	226	596	235	608	539	765	3
cual	241	596	262	608	539	765	3
se	57	608	69	620	539	765	3
agrava	77	608	112	620	539	765	3
con	120	608	139	620	539	765	3
el	147	608	156	620	539	765	3
transcurso	163	608	219	620	539	765	3
de	226	608	240	620	539	765	3
los	247	608	262	620	539	765	3
meses;	57	620	95	632	539	765	3
refiere	101	620	134	632	539	765	3
presencia	139	620	190	632	539	765	3
de	196	620	209	632	539	765	3
masa	215	620	244	632	539	765	3
en	249	620	262	632	539	765	3
dicha	57	632	85	644	539	765	3
región	94	632	127	644	539	765	3
y	136	632	142	644	539	765	3
aumento	151	632	198	644	539	765	3
progresivo	207	632	262	644	539	765	3
de	57	644	70	656	539	765	3
la	76	644	85	656	539	765	3
misma.	91	644	129	656	539	765	3
Antecedente	135	644	201	656	539	765	3
quirúrgico:	207	644	262	656	539	765	3
colecistectomía	57	656	138	668	539	765	3
laparoscópica,	186	656	262	668	539	765	3
herniorrafia	57	668	115	680	539	765	3
umbilical;	122	668	169	680	539	765	3
antecedente	176	668	242	680	539	765	3
de	249	668	262	680	539	765	3
enfermedades	57	680	132	692	539	765	3
sistémicas:	137	680	195	692	539	765	3
hipertensión	199	680	262	692	539	765	3
arterial	57	692	92	704	539	765	3
controlada,	97	692	155	704	539	765	3
en	160	692	173	704	539	765	3
tratamiento	178	692	238	704	539	765	3
con	243	692	262	704	539	765	3
36	57	712	67	721	539	765	3
losartan	276	57	318	69	539	765	3
50mg	328	57	358	69	539	765	3
V.O./día;	368	57	413	69	539	765	3
diagnostica	423	57	482	69	539	765	3
y	276	69	282	81	539	765	3
tratada	288	69	325	81	539	765	3
de	331	69	345	81	539	765	3
EPOC	351	69	381	81	539	765	3
3	387	69	394	81	539	765	3
meses	400	69	435	81	539	765	3
previos.	441	69	482	81	539	765	3
Antecedentes	276	81	349	93	539	765	3
gineco-obstetricos	355	81	452	93	539	765	3
G:	458	81	470	93	539	765	3
5	475	81	482	93	539	765	3
P:5	276	93	293	105	539	765	3
AB:0	297	93	322	105	539	765	3
C:	325	93	336	105	539	765	3
0.	339	93	349	105	539	765	3
No	352	93	368	105	539	765	3
refiere	371	93	404	105	539	765	3
alérgicas.	407	93	457	105	539	765	3
Paciente	276	109	321	121	539	765	3
durante	340	109	380	121	539	765	3
la	399	109	407	121	539	765	3
valoración;	426	109	482	121	539	765	3
en	276	121	289	133	539	765	3
regular	300	121	337	133	539	765	3
estado	348	121	384	133	539	765	3
general,	394	121	437	133	539	765	3
afebril,	447	121	482	133	539	765	3
piel	276	133	294	145	539	765	3
y	305	133	310	145	539	765	3
mucosas	321	133	368	145	539	765	3
hidratadas.	379	133	437	145	539	765	3
Signos	447	133	482	145	539	765	3
vitales:	276	145	312	157	539	765	3
F.C.:	318	145	342	157	539	765	3
82	348	145	361	157	539	765	3
lat.	367	145	382	157	539	765	3
/min,	388	145	414	157	539	765	3
P.A.:	419	145	444	157	539	765	3
110/60	449	145	482	157	539	765	3
mmHg,	276	157	315	169	539	765	3
F.R.:	321	157	345	169	539	765	3
20	351	157	364	169	539	765	3
resp.	370	157	397	169	539	765	3
/min.,	403	157	432	169	539	765	3
T:	438	157	447	169	539	765	3
36°C.	453	157	482	169	539	765	3
Peso:	276	169	306	181	539	765	3
71Kg.	315	169	343	181	539	765	3
Talla:	352	169	378	181	539	765	3
1.65	387	169	408	181	539	765	3
m.	417	169	431	181	539	765	3
Examen	440	169	482	181	539	765	3
cardiopulmonar	276	181	357	193	539	765	3
normal.Abdomen	365	181	455	193	539	765	3
con	462	181	482	193	539	765	3
RHA	276	193	300	205	539	765	3
(+)	306	193	320	205	539	765	3
normoactivos,	326	193	400	205	539	765	3
a	406	193	412	205	539	765	3
la	418	193	427	205	539	765	3
maniobra	433	193	482	205	539	765	3
de	276	205	290	217	539	765	3
Valsalva	293	205	335	217	539	765	3
se	338	205	350	217	539	765	3
evidencia	353	205	402	217	539	765	3
leve	405	205	426	217	539	765	3
protrusión	429	205	482	217	539	765	3
de	276	217	290	229	539	765	3
masa	293	217	322	229	539	765	3
en	324	217	338	229	539	765	3
flanco	341	217	372	229	539	765	3
izquierdo	375	217	422	229	539	765	3
de	425	217	438	229	539	765	3
+/-	441	217	456	229	539	765	3
3cm	459	217	482	229	539	765	3
de	276	229	290	241	539	765	3
consistencia	293	229	357	241	539	765	3
blanda,	360	229	398	241	539	765	3
reductible	401	229	452	241	539	765	3
poco	455	229	482	241	539	765	3
dolorosa	276	241	322	253	539	765	3
a	325	241	332	253	539	765	3
la	335	241	344	253	539	765	3
palpación	347	241	397	253	539	765	3
profunda,	401	241	451	253	539	765	3
dicha	454	241	482	253	539	765	3
masa	276	253	305	265	539	765	3
se	310	253	323	265	539	765	3
hace	327	253	353	265	539	765	3
discretamente	358	253	433	265	539	765	3
evidente	438	253	482	265	539	765	3
en	276	265	289	277	539	765	3
bipedestación;	294	265	370	277	539	765	3
resto	374	265	401	277	539	765	3
de	406	265	419	277	539	765	3
cuadrantes	423	265	482	277	539	765	3
abdominales	276	277	343	289	539	765	3
no	348	277	362	289	539	765	3
dolorosos,	367	277	422	289	539	765	3
sin	428	277	442	289	539	765	3
signos	448	277	482	289	539	765	3
peritoneales.	276	289	343	301	539	765	3
Resto	361	289	391	301	539	765	3
de	409	289	422	301	539	765	3
examen	440	289	482	301	539	765	3
semiológico	276	301	338	313	539	765	3
normal,	352	301	391	313	539	765	3
consciente	405	301	462	313	539	765	3
y	476	301	482	313	539	765	3
orientada,	276	313	329	325	539	765	3
Glasgow	332	313	377	325	539	765	3
15/15.	380	313	410	325	539	765	3
Porta	276	330	304	341	539	765	3
estudios	324	330	368	341	539	765	3
complementarios:	388	330	482	341	539	765	3
glóbulos	276	342	320	353	539	765	3
rojos5.700.000mm3,	375	342	482	353	539	765	3
Hematocrito	276	354	341	365	539	765	3
53%,	364	354	390	365	539	765	3
Hemoglobina	413	354	482	365	539	765	3
16.9g/%,	276	366	321	377	539	765	3
glóbulos	327	366	370	377	539	765	3
blancos	376	366	417	377	539	765	3
5.200mm3,	422	366	482	377	539	765	3
segmentados	276	378	348	389	539	765	3
53%,	356	378	382	389	539	765	3
glicemia	390	378	432	389	539	765	3
88	440	378	453	389	539	765	3
mg/	461	378	482	389	539	765	3
dl,	276	390	289	401	539	765	3
creatinina0.9	294	390	360	401	539	765	3
mg/dl.	365	390	398	401	539	765	3
T.	403	390	413	401	539	765	3
protrombina	418	390	482	401	539	765	3
12seg.,	276	402	313	413	539	765	3
actividad	317	402	363	413	539	765	3
100%,	368	402	399	413	539	765	3
proteínas	403	402	451	413	539	765	3
10	456	402	467	413	539	765	3
g/	471	402	482	413	539	765	3
dl,	276	414	289	425	539	765	3
albumina	291	414	338	425	539	765	3
4.2	340	414	357	425	539	765	3
g/dl.	359	414	382	425	539	765	3
Ecografía	384	414	433	425	539	765	3
de	436	414	449	425	539	765	3
pared	451	414	482	425	539	765	3
abdominal	276	426	330	437	539	765	3
reporta	335	426	373	437	539	765	3
falta	378	426	399	437	539	765	3
de	404	426	417	437	539	765	3
continuidad	422	426	482	437	539	765	3
de	276	438	290	449	539	765	3
pared	295	438	326	449	539	765	3
abdominal	332	438	385	449	539	765	3
con	391	438	410	449	539	765	3
una	416	438	435	449	539	765	3
longitud	441	438	482	449	539	765	3
de	276	450	290	461	539	765	3
64mm	294	450	328	461	539	765	3
y	332	450	338	461	539	765	3
saco	342	450	367	461	539	765	3
de	372	450	385	461	539	765	3
54mm,	389	450	426	461	539	765	3
contenido	430	450	482	461	539	765	3
epiploico	276	462	323	473	539	765	3
y	326	462	331	473	539	765	3
asas	335	462	359	473	539	765	3
intestinales,	362	462	423	473	539	765	3
reductible.	426	462	481	473	539	765	3
Con	276	478	298	490	539	765	3
los	308	478	323	490	539	765	3
datos	333	478	363	490	539	765	3
clínico-semiológicos/	373	478	482	490	539	765	3
topográficos	276	490	342	502	539	765	3
abdominales	346	490	412	502	539	765	3
y	417	490	423	502	539	765	3
exámenes	428	490	482	502	539	765	3
complementarios;	276	502	370	514	539	765	3
se	372	502	384	514	539	765	3
llegó	386	502	410	514	539	765	3
al	412	502	420	514	539	765	3
diagnóstico	422	502	482	514	539	765	3
de:	276	514	293	526	539	765	3
“Hernia	300	514	345	526	539	765	3
de	353	514	368	526	539	765	3
Spiegel	375	514	420	526	539	765	3
izquierda	427	514	482	526	539	765	3
no	276	526	291	538	539	765	3
complicada	297	526	366	538	539	765	3
-	371	526	376	538	539	765	3
Hernia	381	526	420	538	539	765	3
en	425	526	440	538	539	765	3
flanco	445	526	482	538	539	765	3
izquierdo	276	538	332	550	539	765	3
reductible	333	538	394	550	539	765	3
no	396	538	411	550	539	765	3
complicada	413	538	482	550	539	765	3
incoercible”.	276	550	351	562	539	765	3
Se	362	550	375	562	539	765	3
programa	386	550	437	562	539	765	3
cirugía	448	550	482	562	539	765	3
electiva	276	562	316	574	539	765	3
previa	320	562	352	574	539	765	3
valoración	356	562	409	574	539	765	3
por	413	562	431	574	539	765	3
medicina	435	562	482	574	539	765	3
interna	276	574	312	586	539	765	3
a	317	574	323	586	539	765	3
razón	328	574	357	586	539	765	3
de	362	574	375	586	539	765	3
patologías	380	574	433	586	539	765	3
de	438	574	452	586	539	765	3
base	456	574	482	586	539	765	3
(Goldman	276	586	328	598	539	765	3
II/IV);	339	586	366	598	539	765	3
cardiología	378	586	434	598	539	765	3
(riesgo	446	586	482	598	539	765	3
quirúrgico	276	598	328	610	539	765	3
moderado-Goldman	340	598	446	610	539	765	3
II/IV)	459	598	482	610	539	765	3
y	276	610	282	622	539	765	3
anestésica	288	610	344	622	539	765	3
preoperatorio	350	610	421	622	539	765	3
(ASA	426	610	452	622	539	765	3
II),	458	610	470	622	539	765	3
y	476	610	482	622	539	765	3
firma	276	622	302	634	539	765	3
de	310	622	323	634	539	765	3
consentimientos	331	622	416	634	539	765	3
informados	424	622	482	634	539	765	3
tanto	276	634	303	646	539	765	3
anestésico	306	634	363	646	539	765	3
como	366	634	396	646	539	765	3
quirúrgico.	399	634	454	646	539	765	3
Paciente	276	650	321	662	539	765	3
en	333	650	347	662	539	765	3
decúbito	359	650	404	662	539	765	3
dorsal	416	650	448	662	539	765	3
bajo	460	650	482	662	539	765	3
anestesia	276	662	326	674	539	765	3
regional-raquídea,	331	662	425	674	539	765	3
antisepsia	430	662	482	674	539	765	3
de	276	674	290	686	539	765	3
región	300	674	333	686	539	765	3
operatoria,	343	674	400	686	539	765	3
colocado	410	674	458	686	539	765	3
de	468	674	482	686	539	765	3
campos	276	686	318	698	539	765	3
quirúrgicos.	323	686	384	698	539	765	3
Incisión	388	686	427	698	539	765	3
trasversal	432	686	482	698	539	765	3
Rev	277	712	293	721	539	765	3
Med	296	712	314	721	539	765	3
La	317	712	327	721	539	765	3
Paz,	330	712	348	721	539	765	3
23(2);	351	712	376	721	539	765	3
Julio	379	712	398	721	539	765	3
-	400	712	404	721	539	765	3
Diciembre	407	712	449	721	539	765	3
2017	452	712	471	721	539	765	3
Hernia	82	41	107	49	539	765	4
de	109	41	119	49	539	765	4
Spiegel,	121	41	152	49	539	765	4
¿un	154	41	168	49	539	765	4
mito	171	41	187	49	539	765	4
o	190	41	195	49	539	765	4
una	197	41	211	49	539	765	4
realidad?:	213	41	251	49	539	765	4
Nuestra	254	41	284	49	539	765	4
primera	286	41	316	49	539	765	4
experiencia,	319	41	366	49	539	765	4
a	368	41	373	49	539	765	4
propósito	375	41	412	49	539	765	4
de	414	41	424	49	539	765	4
un	426	41	436	49	539	765	4
caso	438	41	457	49	539	765	4
en	57	57	70	69	539	765	4
flanco	74	57	105	69	539	765	4
izquierdo	110	57	157	69	539	765	4
diéresis	162	57	201	69	539	765	4
por	206	57	223	69	539	765	4
planos	228	57	262	69	539	765	4
hasta	57	69	85	81	539	765	4
identificación	96	69	163	81	539	765	4
de	174	69	188	81	539	765	4
aponeurosis	198	69	262	81	539	765	4
de	57	81	70	93	539	765	4
pared	83	81	113	93	539	765	4
antero-lateral	126	81	196	93	539	765	4
abdominal	208	81	262	93	539	765	4
(aponeurosis	57	93	124	105	539	765	4
de	130	93	143	105	539	765	4
Spiegel),	149	93	194	105	539	765	4
apertura	199	93	243	105	539	765	4
de	249	93	262	105	539	765	4
la	57	105	65	117	539	765	4
misma,	71	105	109	117	539	765	4
identificando	115	105	180	117	539	765	4
saco	186	105	212	117	539	765	4
herniario	217	105	262	117	539	765	4
de	57	117	70	129	539	765	4
+/-15cm	75	117	117	129	539	765	4
de	122	117	136	129	539	765	4
diámetro	141	117	187	129	539	765	4
de	192	117	206	129	539	765	4
contenido	211	117	262	129	539	765	4
epiploico	57	129	103	141	539	765	4
e	112	129	119	141	539	765	4
intestinal	128	129	173	141	539	765	4
sin	182	129	197	141	539	765	4
signos	206	129	240	141	539	765	4
de	249	129	262	141	539	765	4
isquemia	57	141	103	153	539	765	4
o	104	141	111	153	539	765	4
necrosis	112	141	155	153	539	765	4
(Figura	156	141	192	153	539	765	4
N°2);	193	141	219	153	539	765	4
además	220	141	262	153	539	765	4
de	57	153	70	165	539	765	4
anillo	74	153	100	165	539	765	4
herniario	104	153	148	165	539	765	4
de	152	153	166	165	539	765	4
7cm	169	153	192	165	539	765	4
de	195	153	209	165	539	765	4
diámetro.	213	153	262	165	539	765	4
Restitución	57	165	114	177	539	765	4
a	120	165	127	177	539	765	4
cavidad	133	165	173	177	539	765	4
de	179	165	193	177	539	765	4
saco,	199	165	227	177	539	765	4
luego	234	165	262	177	539	765	4
cierre	57	177	86	189	539	765	4
de	93	177	106	189	539	765	4
pared	113	177	144	189	539	765	4
posterior	150	177	197	189	539	765	4
con	203	177	223	189	539	765	4
sutura	230	177	262	189	539	765	4
surget	57	189	90	201	539	765	4
continua	97	189	141	201	539	765	4
cruzada	148	189	190	201	539	765	4
con	197	189	216	201	539	765	4
prolene	223	189	262	201	539	765	4
1	57	201	61	213	539	765	4
(Figura	70	201	106	213	539	765	4
N°3),	115	201	141	213	539	765	4
instalación	150	201	204	213	539	765	4
de	213	201	226	213	539	765	4
malla	235	201	262	213	539	765	4
de	57	213	70	225	539	765	4
polipropileno	78	213	144	225	539	765	4
supra	153	213	182	225	539	765	4
aponeurótica,	191	213	262	225	539	765	4
fijada	57	225	84	237	539	765	4
con	92	225	111	237	539	765	4
vicryl	119	225	145	237	539	765	4
2-0	153	225	171	237	539	765	4
puntos	179	225	215	237	539	765	4
simples	223	225	262	237	539	765	4
(Figura	57	237	93	249	539	765	4
N°4),	102	237	128	249	539	765	4
instalación	137	237	192	249	539	765	4
de	201	237	214	249	539	765	4
drenaje	223	237	262	249	539	765	4
penrosse	57	249	105	261	539	765	4
en	112	249	125	261	539	765	4
región	131	249	164	261	539	765	4
operatoria,	170	249	226	261	539	765	4
cierre	233	249	262	261	539	765	4
de	57	261	70	273	539	765	4
pared	78	261	108	273	539	765	4
por	116	261	134	273	539	765	4
planos.	142	261	179	273	539	765	4
Procedimiento	187	261	262	273	539	765	4
culmina	57	273	96	285	539	765	4
sin	107	273	121	285	539	765	4
complicaciones.	131	273	215	285	539	765	4
Se	225	273	239	285	539	765	4
da	249	273	262	285	539	765	4
el	57	285	65	297	539	765	4
diagnostico	77	285	137	297	539	765	4
post	149	285	172	297	539	765	4
operatorio	183	285	237	297	539	765	4
de	249	285	262	297	539	765	4
“Hernia	57	297	102	309	539	765	4
de	105	297	120	309	539	765	4
Spiegel	124	297	168	309	539	765	4
izquierda	171	297	226	309	539	765	4
alta	229	297	251	309	539	765	4
o	254	297	262	309	539	765	4
superior	57	309	107	321	539	765	4
no	110	309	126	321	539	765	4
complicada	129	309	198	321	539	765	4
reductible	202	309	262	321	539	765	4
incoercible”.	57	321	132	333	539	765	4
Figura	349	57	383	68	539	765	4
N°	387	57	399	68	539	765	4
3	402	57	409	68	539	765	4
Figura	129	337	164	348	539	765	4
N°	167	337	179	348	539	765	4
2	182	337	190	348	539	765	4
Fuente	276	394	309	405	539	765	4
propia	312	394	342	405	539	765	4
Figura	349	404	383	415	539	765	4
N°	387	404	399	415	539	765	4
4	402	404	409	415	539	765	4
Fuente	276	618	309	629	539	765	4
propia	312	618	342	629	539	765	4
Fuente	57	691	90	703	539	765	4
propia	93	691	123	703	539	765	4
Rev	67	712	83	721	539	765	4
Med	86	712	105	721	539	765	4
La	107	712	117	721	539	765	4
Paz,	120	712	139	721	539	765	4
23(2);	141	712	166	721	539	765	4
Julio	169	712	188	721	539	765	4
-	191	712	194	721	539	765	4
Diciembre	197	712	240	721	539	765	4
2017	242	712	261	721	539	765	4
Paciente	276	629	321	640	539	765	4
con	329	629	349	640	539	765	4
evolución	356	629	405	640	539	765	4
favorable	413	629	461	640	539	765	4
en	469	629	482	640	539	765	4
pabellón	276	641	320	652	539	765	4
quirúrgico	325	641	377	652	539	765	4
es	382	641	395	652	539	765	4
dada	400	641	426	652	539	765	4
de	431	641	445	652	539	765	4
alta	450	641	468	652	539	765	4
al	473	641	482	652	539	765	4
cuarto	276	653	310	664	539	765	4
día	315	653	331	664	539	765	4
post	337	653	360	664	539	765	4
operatorio	365	653	419	664	539	765	4
en	425	653	438	664	539	765	4
buenas	443	653	482	664	539	765	4
condiciones	276	665	339	676	539	765	4
generales.	342	665	396	676	539	765	4
No	399	665	414	676	539	765	4
se	417	665	430	676	539	765	4
evidencio	433	665	482	676	539	765	4
complicaciones	276	677	357	688	539	765	4
inmediatas	365	677	422	688	539	765	4
ni	430	677	438	688	539	765	4
tardías	447	677	482	688	539	765	4
hasta	276	689	305	700	539	765	4
los	308	689	323	700	539	765	4
3	326	689	333	700	539	765	4
meses	336	689	371	700	539	765	4
de	374	689	387	700	539	765	4
seguimiento.	391	689	457	700	539	765	4
37	472	712	482	721	539	765	4
Casos	238	41	265	49	539	765	5
Clínicos	267	41	301	49	539	765	5
DISCUSIÓN:	57	57	115	71	539	765	5
La	57	73	69	85	539	765	5
hernia	77	73	108	85	539	765	5
de	116	73	129	85	539	765	5
Spiegel	136	73	174	85	539	765	5
en	181	73	194	85	539	765	5
la	201	73	210	85	539	765	5
literatura	217	73	262	85	539	765	5
internacional,	57	85	125	97	539	765	5
se	143	85	156	97	539	765	5
considera	174	85	225	97	539	765	5
una	243	85	262	97	539	765	5
entidad	57	97	95	109	539	765	5
rara,	100	97	124	109	539	765	5
infrecuente	129	97	187	109	539	765	5
de	192	97	205	109	539	765	5
dificultoso	210	97	262	109	539	765	5
diagnóstico	57	109	116	121	539	765	5
por	129	109	147	121	539	765	5
múltiples	160	109	205	121	539	765	5
motivos,	218	109	262	121	539	765	5
como	57	121	87	133	539	765	5
ser;	99	121	118	133	539	765	5
sintomatología	130	121	206	133	539	765	5
vaga	218	121	243	133	539	765	5
e	256	121	262	133	539	765	5
inespecífica,	57	133	121	145	539	765	5
ausencia	123	133	169	145	539	765	5
de	172	133	185	145	539	765	5
signos	188	133	222	145	539	765	5
clínicos	224	133	262	145	539	765	5
consistentes	57	145	122	157	539	765	5
y	127	145	132	157	539	765	5
difícil	136	145	161	157	539	765	5
identificación	165	145	232	157	539	765	5
en	236	145	249	157	539	765	5
la	254	145	262	157	539	765	5
revisión	57	157	96	169	539	765	5
semiológica;	101	157	166	169	539	765	5
lo	171	157	180	169	539	765	5
que	184	157	204	169	539	765	5
conlleva	209	157	251	169	539	765	5
a	256	157	262	169	539	765	5
que	57	169	77	181	539	765	5
el	79	169	88	181	539	765	5
diagnóstico	91	169	151	181	539	765	5
y	154	169	159	181	539	765	5
tratamiento	162	169	222	181	539	765	5
todavía	224	169	262	181	539	765	5
no	57	181	70	193	539	765	5
estén	73	181	102	193	539	765	5
estandarizados.	105	181	188	193	539	765	5
(11)	188	182	198	189	539	765	5
En	57	198	70	210	539	765	5
algunos	73	198	114	210	539	765	5
estudios,	116	198	164	210	539	765	5
el	166	198	175	210	539	765	5
dolor	178	198	205	210	539	765	5
es	207	198	220	210	539	765	5
el	223	198	231	210	539	765	5
único	234	198	262	210	539	765	5
síntoma	57	210	98	222	539	765	5
frecuente;	107	210	160	222	539	765	5
su	169	210	181	222	539	765	5
presencia	190	210	241	222	539	765	5
se	250	210	262	222	539	765	5
reporta	57	222	95	234	539	765	5
en	98	222	111	234	539	765	5
26	115	222	128	234	539	765	5
a	132	222	138	234	539	765	5
100%	142	222	169	234	539	765	5
de	173	222	186	234	539	765	5
los	190	222	205	234	539	765	5
pacientes.	208	222	262	234	539	765	5
Sin	57	234	72	246	539	765	5
embargo,	77	234	127	246	539	765	5
no	133	234	146	246	539	765	5
es	151	234	163	246	539	765	5
específico;	168	234	224	246	539	765	5
puede	229	234	262	246	539	765	5
ser	57	246	73	258	539	765	5
de	81	246	94	258	539	765	5
leve	102	246	123	258	539	765	5
a	130	246	137	258	539	765	5
moderado	144	246	198	258	539	765	5
intensidad,	206	246	262	258	539	765	5
intermitente,	57	258	122	270	539	765	5
puede	124	258	157	270	539	765	5
aumentar	159	258	209	270	539	765	5
durante	211	258	251	270	539	765	5
la	254	258	262	270	539	765	5
bipedestación	57	270	130	282	539	765	5
y	134	270	140	282	539	765	5
maniobra	145	270	194	282	539	765	5
de	199	270	212	282	539	765	5
Valsalva,	217	270	262	282	539	765	5
pero	57	282	81	294	539	765	5
no	87	282	100	294	539	765	5
tiene	106	282	131	294	539	765	5
una	137	282	156	294	539	765	5
localización	162	282	221	294	539	765	5
exacta	227	282	262	294	539	765	5
y	57	294	62	306	539	765	5
no	68	294	81	306	539	765	5
es	87	294	100	306	539	765	5
constante.	106	294	161	306	539	765	5
Se	166	294	180	306	539	765	5
han	186	294	205	306	539	765	5
reportado	211	294	262	306	539	765	5
también	57	306	99	318	539	765	5
casos	110	306	141	318	539	765	5
de	153	306	166	318	539	765	5
masa	178	306	207	318	539	765	5
palpable	218	306	262	318	539	765	5
con	57	318	76	330	539	765	5
frecuencias	83	318	143	330	539	765	5
que	149	318	169	330	539	765	5
varían	175	318	206	330	539	765	5
de	213	318	226	330	539	765	5
35%a	233	318	262	330	539	765	5
88%	57	330	80	342	539	765	5
de	85	330	98	342	539	765	5
los	103	330	117	342	539	765	5
casos.	122	330	156	342	539	765	5
Se	161	330	174	342	539	765	5
ha	179	330	192	342	539	765	5
visto	197	330	221	342	539	765	5
que	225	330	245	342	539	765	5
es	250	330	262	342	539	765	5
menos	57	342	92	354	539	765	5
frecuente	97	342	146	354	539	765	5
encontrar	150	342	201	354	539	765	5
tanto	205	342	232	354	539	765	5
dolor	236	342	262	354	539	765	5
como	57	354	87	366	539	765	5
una	97	354	116	366	539	765	5
masa	126	354	155	366	539	765	5
palpable.	165	354	212	366	539	765	5
Pueden	222	354	262	366	539	765	5
presentar	57	366	107	378	539	765	5
alteraciones	120	366	183	378	539	765	5
del	195	366	211	378	539	765	5
tránsito	223	366	262	378	539	765	5
intestinal	57	378	102	390	539	765	5
dependiendo	110	378	179	390	539	765	5
del	187	378	202	390	539	765	5
contenido	211	378	262	390	539	765	5
del	57	390	72	402	539	765	5
saco	77	390	102	402	539	765	5
herniario.	107	390	155	402	539	765	5
Algunos	160	390	202	402	539	765	5
casos	207	390	238	402	539	765	5
son	243	390	262	402	539	765	5
asintomáticos.	57	402	132	414	539	765	5
El	57	418	66	430	539	765	5
diagnóstico	69	418	128	430	539	765	5
puede	131	418	165	430	539	765	5
realizarse	167	418	217	430	539	765	5
también	220	418	262	430	539	765	5
con	57	430	76	442	539	765	5
ayuda	82	430	114	442	539	765	5
de	120	430	133	442	539	765	5
ecografía	139	430	187	442	539	765	5
o	193	430	200	442	539	765	5
tomografía	206	430	262	442	539	765	5
axial	57	442	80	454	539	765	5
computarizada	89	442	167	454	539	765	5
(12)	176	443	187	450	539	765	5
,	187	442	190	454	539	765	5
cuando	199	442	238	454	539	765	5
los	247	442	262	454	539	765	5
síntomas	57	454	104	466	539	765	5
no	107	454	120	466	539	765	5
son	123	454	142	466	539	765	5
concluyentes,	145	454	217	466	539	765	5
además	220	454	262	466	539	765	5
para	57	466	80	478	539	765	5
tener	91	466	118	478	539	765	5
una	128	466	147	478	539	765	5
localización	157	466	217	478	539	765	5
exacta	227	466	262	478	539	765	5
del	57	478	72	490	539	765	5
defecto,	82	478	125	490	539	765	5
tamaño,	134	478	177	490	539	765	5
relaciones	186	478	239	490	539	765	5
de	249	478	262	490	539	765	5
vecindad	57	490	104	502	539	765	5
y	113	490	119	502	539	765	5
el	129	490	138	502	539	765	5
contenido	147	490	199	502	539	765	5
del	208	490	224	502	539	765	5
saco.	234	490	262	502	539	765	5
Información	57	502	118	514	539	765	5
importante	130	502	186	514	539	765	5
para	198	502	222	514	539	765	5
elegir	234	502	262	514	539	765	5
adecuadamente	57	514	142	526	539	765	5
el	146	514	154	526	539	765	5
abordaje	158	514	204	526	539	765	5
quirúrgico.	207	514	262	526	539	765	5
Es	57	526	70	538	539	765	5
necesario	72	526	123	538	539	765	5
un	126	526	138	538	539	765	5
alto	141	526	160	538	539	765	5
índice	163	526	193	538	539	765	5
de	195	526	209	538	539	765	5
sospecha	211	526	262	538	539	765	5
y	57	538	62	550	539	765	5
una	73	538	92	550	539	765	5
exploración	102	538	162	550	539	765	5
meticulosa	172	538	228	550	539	765	5
para	239	538	262	550	539	765	5
alcanzar	57	550	100	562	539	765	5
un	104	550	116	562	539	765	5
diagnóstico	120	550	179	562	539	765	5
correcto.	182	550	230	562	539	765	5
Esta	57	566	80	578	539	765	5
variedad	93	566	137	578	539	765	5
de	151	566	164	578	539	765	5
hernias	177	566	215	578	539	765	5
suelen	228	566	262	578	539	765	5
encarcelarse	57	578	124	590	539	765	5
frecuentemente,	131	578	217	590	539	765	5
lo	225	578	234	590	539	765	5
cual	241	578	262	590	539	765	5
se	57	590	69	602	539	765	5
ha	73	590	86	602	539	765	5
reportado	90	590	141	602	539	765	5
en	145	590	158	602	539	765	5
17	162	590	173	602	539	765	5
24%	187	590	210	602	539	765	5
de	214	590	227	602	539	765	5
casos	231	590	262	602	539	765	5
registrados.	57	602	119	614	539	765	5
(13)	122	603	133	610	539	765	5
El	57	618	66	630	539	765	5
diagnóstico	85	618	145	630	539	765	5
diferencial	164	618	216	630	539	765	5
debe	235	618	262	630	539	765	5
hacerse	57	630	99	642	539	765	5
con	105	630	124	642	539	765	5
patologías:	130	630	187	642	539	765	5
a)	192	630	203	642	539	765	5
parietales:	209	630	262	642	539	765	5
hemangiomas,	57	642	134	654	539	765	5
fibromas,	146	642	195	654	539	765	5
sarcomas,	207	642	262	654	539	765	5
miotendinitis,	57	654	124	666	539	765	5
lipomas,	140	654	183	666	539	765	5
enfermedad	199	654	262	666	539	765	5
de	57	666	70	678	539	765	5
Dercum,	76	666	120	678	539	765	5
metástasis,	126	666	186	678	539	765	5
otras	192	666	219	678	539	765	5
hernias	224	666	262	678	539	765	5
abdominales,	57	678	126	690	539	765	5
seromas,	143	678	192	690	539	765	5
abscesos,	209	678	262	690	539	765	5
tumores	57	690	100	702	539	765	5
desmoides	106	690	163	702	539	765	5
y	169	690	175	702	539	765	5
hematomas.	180	690	246	702	539	765	5
b)	251	690	262	702	539	765	5
38	57	712	67	721	539	765	5
intra	276	57	299	69	539	765	5
abdominales	307	57	373	69	539	765	5
de	380	57	394	69	539	765	5
lado	402	57	424	69	539	765	5
izquierdo:	431	57	482	69	539	765	5
diverticulitis,	276	69	339	81	539	765	5
tumores	357	69	400	81	539	765	5
de	419	69	432	81	539	765	5
colon,	450	69	482	81	539	765	5
implante	276	81	320	93	539	765	5
tumoral	324	81	363	93	539	765	5
peritoneal	367	81	418	93	539	765	5
o	422	81	429	93	539	765	5
epiploico,	432	81	482	93	539	765	5
tumoración	276	93	335	105	539	765	5
pélvica,	337	93	376	105	539	765	5
embarazo	379	93	431	105	539	765	5
ectópico,	434	93	482	105	539	765	5
quiste	276	105	308	117	539	765	5
de	311	105	324	117	539	765	5
ovario,	327	105	362	117	539	765	5
obstrucción	364	105	425	117	539	765	5
intestinal	428	105	473	117	539	765	5
y	476	105	482	117	539	765	5
trastornos	276	117	330	129	539	765	5
genitourinarios.	333	117	412	129	539	765	5
(14)	415	118	426	125	539	765	5
El	276	133	286	145	539	765	5
tratamiento	289	133	349	145	539	765	5
quirúrgico	353	133	404	145	539	765	5
de	408	133	422	145	539	765	5
las	426	133	440	145	539	765	5
hernias	444	133	482	145	539	765	5
de	276	145	290	157	539	765	5
Spiegelse	297	145	347	157	539	765	5
recomienda	354	145	416	157	539	765	5
hacerlo	423	145	462	157	539	765	5
en	469	145	482	157	539	765	5
el	276	157	285	169	539	765	5
momento	292	157	343	169	539	765	5
del	350	157	365	169	539	765	5
diagnóstico,	373	157	436	169	539	765	5
ya	443	157	455	169	539	765	5
que	462	157	482	169	539	765	5
resuelve	276	169	320	181	539	765	5
de	321	169	335	181	539	765	5
manera	336	169	376	181	539	765	5
definitiva	377	169	422	181	539	765	5
el	423	169	431	181	539	765	5
problema	432	169	482	181	539	765	5
y	276	181	282	193	539	765	5
sin	287	181	301	193	539	765	5
complicaciones.	306	181	390	193	539	765	5
Son	395	181	414	193	539	765	5
variadas	419	181	463	193	539	765	5
las	467	181	482	193	539	765	5
alternativas	276	193	335	205	539	765	5
como	338	193	368	205	539	765	5
ser:	371	193	391	205	539	765	5
a)	393	193	404	205	539	765	5
a	407	193	413	205	539	765	5
cielo	416	193	440	205	539	765	5
abierto:	442	193	482	205	539	765	5
cierre	276	205	306	217	539	765	5
del	315	205	330	217	539	765	5
defecto,	339	205	382	217	539	765	5
puede	390	205	423	217	539	765	5
realizarse	432	205	482	217	539	765	5
reparación	276	217	332	229	539	765	5
primaria	337	217	379	229	539	765	5
y	384	217	389	229	539	765	5
uso	394	217	413	229	539	765	5
de	418	217	432	229	539	765	5
malla	436	217	464	229	539	765	5
de	468	217	482	229	539	765	5
polipropileno.	276	229	346	241	539	765	5
b)	348	229	359	241	539	765	5
Con	361	229	383	241	539	765	5
el	385	229	394	241	539	765	5
advenimiento	397	229	466	241	539	765	5
de	468	229	482	241	539	765	5
la	276	241	285	253	539	765	5
cirugía	290	241	324	253	539	765	5
laparoscópica	329	241	401	253	539	765	5
han	406	241	425	253	539	765	5
aparecido	430	241	482	253	539	765	5
algunos	276	253	317	265	539	765	5
artículos	325	253	368	265	539	765	5
donde	376	253	409	265	539	765	5
se	417	253	429	265	539	765	5
describe	437	253	482	265	539	765	5
el	276	265	285	277	539	765	5
uso	291	265	310	277	539	765	5
de	316	265	329	277	539	765	5
esta	335	265	358	277	539	765	5
técnica	363	265	401	277	539	765	5
para	407	265	430	277	539	765	5
cerrar	436	265	467	277	539	765	5
el	473	265	482	277	539	765	5
defecto;	276	277	319	289	539	765	5
tal	324	277	337	289	539	765	5
el	341	277	350	289	539	765	5
caso	355	277	380	289	539	765	5
del	385	277	401	289	539	765	5
propuesto	406	277	459	289	539	765	5
por	464	277	482	289	539	765	5
Carter	276	289	309	301	539	765	5
en	312	289	325	301	539	765	5
1992	328	289	352	301	539	765	5
con	355	289	374	301	539	765	5
la	377	289	386	301	539	765	5
técnica	389	289	426	301	539	765	5
TAPP,	429	289	461	301	539	765	5
o	464	289	470	301	539	765	5
la	473	289	482	301	539	765	5
primera	276	301	316	313	539	765	5
hernioplastia	319	301	385	313	539	765	5
por	388	301	406	313	539	765	5
la	409	301	417	313	539	765	5
técnica	421	301	458	313	539	765	5
TEP	461	301	482	313	539	765	5
la	276	313	285	325	539	765	5
cual	288	313	309	325	539	765	5
fue	312	313	328	325	539	765	5
realizada	331	313	378	325	539	765	5
por	381	313	398	325	539	765	5
Moreno-Egea	401	313	473	325	539	765	5
y	476	313	482	325	539	765	5
su	276	325	289	337	539	765	5
grupo	292	325	323	337	539	765	5
en	327	325	340	337	539	765	5
1999	344	325	368	337	539	765	5
España.	372	325	414	337	539	765	5
Todas	418	325	450	337	539	765	5
estas	454	325	482	337	539	765	5
alternativas	276	337	335	349	539	765	5
quirúrgicas	346	337	403	349	539	765	5
con	413	337	433	349	539	765	5
buenos	443	337	482	349	539	765	5
resultados	276	349	331	361	539	765	5
a	334	349	340	361	539	765	5
mediano	343	349	389	361	539	765	5
y	392	349	397	361	539	765	5
largo	401	349	427	361	539	765	5
plazo.	430	349	461	361	539	765	5
(15)	461	350	472	357	539	765	5
En	276	366	290	377	539	765	5
la	294	366	302	377	539	765	5
literatura	306	366	352	377	539	765	5
nacional,	356	366	402	377	539	765	5
tras	406	366	426	377	539	765	5
la	430	366	438	377	539	765	5
revisión	442	366	482	377	539	765	5
sistemática,	276	378	338	389	539	765	5
no	348	378	361	389	539	765	5
se	371	378	383	389	539	765	5
han	393	378	412	389	539	765	5
encontrado	422	378	482	389	539	765	5
escritos	276	390	317	401	539	765	5
sobre	332	390	362	401	539	765	5
esta	377	390	399	401	539	765	5
patología	414	390	461	401	539	765	5
y	476	390	482	401	539	765	5
justamente	276	402	334	413	539	765	5
esta	335	402	358	413	539	765	5
es	359	402	372	413	539	765	5
una	373	402	392	413	539	765	5
buena	393	402	426	413	539	765	5
manera	427	402	467	413	539	765	5
de	468	402	482	413	539	765	5
iniciar	276	414	306	425	539	765	5
el	308	414	317	425	539	765	5
levantamiento	320	414	392	425	539	765	5
epidemiológico	395	414	474	425	539	765	5
y	476	414	482	425	539	765	5
casuístico	276	426	328	437	539	765	5
de	331	426	345	437	539	765	5
esta	348	426	371	437	539	765	5
variedad	374	426	419	437	539	765	5
rara	422	426	443	437	539	765	5
y	446	426	452	437	539	765	5
poco	455	426	482	437	539	765	5
frecuente	276	438	326	449	539	765	5
de	329	438	343	449	539	765	5
hernias.	346	438	387	449	539	765	5
En	276	454	290	466	539	765	5
nuestra	300	454	339	466	539	765	5
primera	350	454	390	466	539	765	5
experiencia;	400	454	463	466	539	765	5
la	473	454	482	466	539	765	5
paciente	276	466	321	478	539	765	5
que	329	466	349	478	539	765	5
nos	358	466	377	478	539	765	5
tocó	385	466	409	478	539	765	5
tratar;	417	466	448	478	539	765	5
tenía	457	466	482	478	539	765	5
varios	276	478	307	490	539	765	5
factores	309	478	352	490	539	765	5
predisponentes	354	478	435	490	539	765	5
similares	437	478	482	490	539	765	5
a	276	490	283	502	539	765	5
los	290	490	305	502	539	765	5
publicados,	312	490	372	502	539	765	5
para	379	490	403	502	539	765	5
que	410	490	430	502	539	765	5
se	437	490	450	502	539	765	5
haya	457	490	482	502	539	765	5
dado	276	502	303	514	539	765	5
esta	312	502	335	514	539	765	5
patología.	344	502	395	514	539	765	5
Además	404	502	447	514	539	765	5
cabe	456	502	482	514	539	765	5
resaltar	276	514	315	526	539	765	5
que	322	514	342	526	539	765	5
el	348	514	357	526	539	765	5
diagnostico	364	514	423	526	539	765	5
de	430	514	443	526	539	765	5
hernia	450	514	482	526	539	765	5
de	276	526	290	538	539	765	5
Spiegel	295	526	333	538	539	765	5
se	338	526	350	538	539	765	5
realiza	356	526	389	538	539	765	5
teniendo	394	526	440	538	539	765	5
un	445	526	458	538	539	765	5
alto	463	526	482	538	539	765	5
índice	276	538	307	550	539	765	5
de	310	538	323	550	539	765	5
sospecha	326	538	377	550	539	765	5
clínico-semiológica,	380	538	482	550	539	765	5
una	276	550	296	562	539	765	5
correcta	303	550	346	562	539	765	5
anamnesis	354	550	410	562	539	765	5
junto	417	550	442	562	539	765	5
a	449	550	456	562	539	765	5
una	463	550	482	562	539	765	5
exploración	276	562	336	574	539	765	5
física	350	562	376	574	539	765	5
minuciosa.	390	562	445	574	539	765	5
Otro	459	562	482	574	539	765	5
aspecto	276	574	319	586	539	765	5
a	323	574	329	586	539	765	5
nuestro	334	574	374	586	539	765	5
juicio	378	574	404	586	539	765	5
consideramos	408	574	482	586	539	765	5
que	276	586	296	598	539	765	5
la	299	586	308	598	539	765	5
ecografía	311	586	359	598	539	765	5
de	362	586	376	598	539	765	5
pared	379	586	409	598	539	765	5
abdominal	413	586	466	598	539	765	5
es	469	586	482	598	539	765	5
un	276	598	289	610	539	765	5
método	294	598	335	610	539	765	5
de	340	598	353	610	539	765	5
elección	358	598	401	610	539	765	5
imagenológico	406	598	482	610	539	765	5
complementario	276	610	361	622	539	765	5
práctico,	372	610	417	622	539	765	5
debido	428	610	464	622	539	765	5
a	475	610	482	622	539	765	5
su	276	622	289	634	539	765	5
inocuidad,	295	622	349	634	539	765	5
sencillez,	355	622	402	634	539	765	5
disponibilidad,	409	622	482	634	539	765	5
poca	276	634	303	646	539	765	5
preparación	306	634	368	646	539	765	5
del	372	634	387	646	539	765	5
paciente	391	634	435	646	539	765	5
y	439	634	445	646	539	765	5
costo-	448	634	482	646	539	765	5
beneficio	276	646	323	658	539	765	5
económico,	326	646	387	658	539	765	5
a	390	646	396	658	539	765	5
pesar	399	646	428	658	539	765	5
que	431	646	451	658	539	765	5
dicho	454	646	482	658	539	765	5
estudio	276	658	314	670	539	765	5
es	318	658	330	670	539	765	5
operador	333	658	381	670	539	765	5
dependiente.	384	658	453	670	539	765	5
Un	276	674	291	686	539	765	5
criterio	296	674	332	686	539	765	5
muy	337	674	359	686	539	765	5
personal	365	674	410	686	539	765	5
del	415	674	431	686	539	765	5
autor	437	674	464	686	539	765	5
es	469	674	482	686	539	765	5
que	276	686	296	698	539	765	5
la	300	686	309	698	539	765	5
cirugía	313	686	347	698	539	765	5
tradicional	351	686	404	698	539	765	5
a	407	686	414	698	539	765	5
cielo	418	686	442	698	539	765	5
abierto	446	686	482	698	539	765	5
Rev	277	712	293	721	539	765	5
Med	296	712	314	721	539	765	5
La	317	712	327	721	539	765	5
Paz,	330	712	348	721	539	765	5
23(2);	351	712	376	721	539	765	5
Julio	379	712	398	721	539	765	5
-	400	712	404	721	539	765	5
Diciembre	407	712	449	721	539	765	5
2017	452	712	471	721	539	765	5
Hernia	82	41	107	49	539	765	6
de	109	41	119	49	539	765	6
Spiegel,	121	41	152	49	539	765	6
¿un	154	41	168	49	539	765	6
mito	171	41	187	49	539	765	6
o	190	41	195	49	539	765	6
una	197	41	211	49	539	765	6
realidad?:	213	41	251	49	539	765	6
Nuestra	254	41	284	49	539	765	6
primera	286	41	316	49	539	765	6
experiencia,	319	41	366	49	539	765	6
a	368	41	373	49	539	765	6
propósito	375	41	412	49	539	765	6
de	414	41	424	49	539	765	6
un	426	41	436	49	539	765	6
caso	438	41	457	49	539	765	6
es	57	57	69	69	539	765	6
la	73	57	82	69	539	765	6
más	86	57	109	69	539	765	6
adecuada;	113	57	168	69	539	765	6
ya	172	57	184	69	539	765	6
que	188	57	208	69	539	765	6
el	212	57	221	69	539	765	6
tipo	225	57	245	69	539	765	6
de	249	57	262	69	539	765	6
cirugía	57	69	91	81	539	765	6
depende	99	69	146	81	539	765	6
mucho	154	69	190	81	539	765	6
del	199	69	214	81	539	765	6
tamaño	223	69	262	81	539	765	6
del	57	81	72	93	539	765	6
defecto	77	81	117	93	539	765	6
y	121	81	127	93	539	765	6
de	132	81	145	93	539	765	6
las	150	81	164	93	539	765	6
condiciones	169	81	231	93	539	765	6
tanto	235	81	262	93	539	765	6
físicas	57	93	89	105	539	765	6
como	94	93	124	105	539	765	6
hemodinámicas	130	93	212	105	539	765	6
de	217	93	231	105	539	765	6
cada	236	93	262	105	539	765	6
paciente;	57	105	105	117	539	765	6
sin	111	105	126	117	539	765	6
embargo,	132	105	183	117	539	765	6
cualquiera	189	105	242	117	539	765	6
de	249	105	262	117	539	765	6
las	57	117	71	129	539	765	6
técnicas	77	117	121	129	539	765	6
mencionadas	127	117	197	129	539	765	6
ofrece	203	117	237	129	539	765	6
una	243	117	262	129	539	765	6
buena	57	129	89	141	539	765	6
opción	92	129	127	141	539	765	6
quirúrgica.	131	129	185	141	539	765	6
Para	57	145	81	157	539	765	6
concluir	88	145	128	157	539	765	6
mencionamos:	135	145	212	157	539	765	6
en	219	145	232	157	539	765	6
esta	240	145	262	157	539	765	6
primera	276	57	316	69	539	765	6
etapa	319	57	349	69	539	765	6
aprendimos	352	57	413	69	539	765	6
a	416	57	423	69	539	765	6
caminar,	426	57	470	69	539	765	6
al	473	57	482	69	539	765	6
conocer	276	69	319	81	539	765	6
más	322	69	345	81	539	765	6
sobre	348	69	378	81	539	765	6
la	381	69	390	81	539	765	6
hernia	393	69	425	81	539	765	6
de	428	69	441	81	539	765	6
Spiegel	444	69	482	81	539	765	6
y	276	81	282	93	539	765	6
posteriormente	285	81	365	93	539	765	6
aprenderemos	368	81	444	93	539	765	6
a	447	81	454	93	539	765	6
volar	457	81	482	93	539	765	6
y	276	93	282	105	539	765	6
abordar	285	93	326	105	539	765	6
esta	330	93	352	105	539	765	6
patología	356	93	403	105	539	765	6
en	407	93	420	105	539	765	6
un	423	93	436	105	539	765	6
enfoque	439	93	482	105	539	765	6
diferente	276	105	322	117	539	765	6
mínimo-invasivo.	325	105	412	117	539	765	6
CONFLICTO	276	121	348	133	539	765	6
DE	351	121	368	133	539	765	6
INTERESES:	372	121	444	133	539	765	6
El	276	139	286	151	539	765	6
autor	288	139	315	151	539	765	6
declara	317	139	355	151	539	765	6
no	357	139	371	151	539	765	6
tener	373	139	400	151	539	765	6
ningún	402	139	436	151	539	765	6
conflicto	438	139	482	151	539	765	6
de	276	151	290	163	539	765	6
interés.	293	151	331	163	539	765	6
REFERENCIAS	57	199	142	211	539	765	6
1)	57	216	63	226	539	765	6
Spangen	77	216	113	226	539	765	6
L.,	116	216	126	226	539	765	6
Spigelian	129	216	165	226	539	765	6
hernia.	168	216	196	226	539	765	6
SurgClin	198	216	232	226	539	765	6
North	235	216	258	226	539	765	6
Am	261	216	275	226	539	765	6
1984,	277	216	299	226	539	765	6
64:351-366.	302	216	351	226	539	765	6
2)	57	228	65	238	539	765	6
Mitidieri,	77	228	111	238	539	765	6
V.;	114	228	125	238	539	765	6
Mitidieri,	129	228	163	238	539	765	6
A.;	166	228	178	238	539	765	6
Coturel,	181	228	214	238	539	765	6
A.,	217	228	229	238	539	765	6
Consideraciones	232	228	301	238	539	765	6
Anatomoquirúrgicas	305	228	388	238	539	765	6
acerca	392	228	421	238	539	765	6
de	424	228	435	238	539	765	6
la	438	228	445	238	539	765	6
línea	449	228	468	238	539	765	6
de	471	228	482	238	539	765	6
Spiegel.	77	238	109	248	539	765	6
Revista	112	238	142	248	539	765	6
Argentina	144	238	184	248	539	765	6
de	187	238	197	248	539	765	6
Anatomía	200	238	239	248	539	765	6
Online	242	238	268	248	539	765	6
2010	270	238	290	248	539	765	6
(Septiembre),	292	238	349	248	539	765	6
Vol.	351	238	367	248	539	765	6
1,	369	238	375	248	539	765	6
Nº	378	238	388	248	539	765	6
2,	391	238	399	248	539	765	6
Pág.	401	238	420	248	539	765	6
33	423	238	433	248	539	765	6
–80	436	238	450	248	539	765	6
3)	57	250	65	260	539	765	6
Pérez	77	250	101	260	539	765	6
P.	103	250	112	260	539	765	6
Amat	114	250	136	260	539	765	6
J.	139	250	146	260	539	765	6
Korn	149	250	169	260	539	765	6
O.,	171	250	183	260	539	765	6
Hernias	186	250	218	260	539	765	6
abdominales,	221	250	276	260	539	765	6
Editoriales	279	250	321	260	539	765	6
Mediterráneo	324	250	380	260	539	765	6
Santiago	382	250	418	260	539	765	6
de	421	250	432	260	539	765	6
Chile,	434	250	457	260	539	765	6
1999,	460	250	482	260	539	765	6
Pág.:	77	260	98	270	539	765	6
39-40	101	260	125	270	539	765	6
4)	57	272	65	282	539	765	6
Moreno-Egea	77	272	134	282	539	765	6
A.,	139	272	151	282	539	765	6
Flores	156	272	181	282	539	765	6
B.	186	272	195	282	539	765	6
y	200	272	205	282	539	765	6
cols.	210	272	229	282	539	765	6
La	235	272	245	282	539	765	6
hernia	250	272	275	282	539	765	6
de	281	272	291	282	539	765	6
Spiegel	296	272	326	282	539	765	6
en	332	272	342	282	539	765	6
España:	347	272	381	282	539	765	6
revisión	386	272	418	282	539	765	6
bibliográfica	423	272	472	282	539	765	6
y	477	272	482	282	539	765	6
presentación	77	282	131	292	539	765	6
de	133	282	144	292	539	765	6
una	146	282	162	292	539	765	6
serie	164	282	184	292	539	765	6
personal	187	282	223	292	539	765	6
de	225	282	236	292	539	765	6
27	239	282	249	292	539	765	6
pacientes.	251	282	294	292	539	765	6
Cir.	297	282	311	292	539	765	6
Esp.	313	282	331	292	539	765	6
2002;	334	282	358	292	539	765	6
72(1):18-22.	360	282	408	292	539	765	6
5)	57	294	65	304	539	765	6
Satorras-Fioretti	77	294	143	304	539	765	6
A.,	146	294	157	304	539	765	6
Vázquez-Cancelo	160	294	234	304	539	765	6
J.	236	294	244	304	539	765	6
y	246	294	251	304	539	765	6
cols.	254	294	273	304	539	765	6
Hernias	276	294	308	304	539	765	6
de	310	294	321	304	539	765	6
pared	324	294	348	304	539	765	6
abdominal	351	294	394	304	539	765	6
de	397	294	408	304	539	765	6
localización	410	294	458	304	539	765	6
poco	461	294	482	304	539	765	6
frecuente.	77	304	119	314	539	765	6
Cir.	121	304	135	314	539	765	6
Esp.	138	304	156	314	539	765	6
2006;	159	304	182	314	539	765	6
79(3):180-183.	185	304	243	314	539	765	6
6)	57	317	65	326	539	765	6
Morenilla	77	317	114	326	539	765	6
L.,	117	317	127	326	539	765	6
Docobodo	130	317	174	326	539	765	6
F.,	177	317	187	326	539	765	6
Menaje	190	317	220	326	539	765	6
J.,	223	317	233	326	539	765	6
De	236	317	248	326	539	765	6
Quinta	251	317	278	326	539	765	6
R.,	280	317	292	326	539	765	6
Hernia	295	317	322	326	539	765	6
de	325	317	336	326	539	765	6
Spiegel	338	317	369	326	539	765	6
en	371	317	382	326	539	765	6
España,	385	317	418	326	539	765	6
análisis	421	317	451	326	539	765	6
de	454	317	465	326	539	765	6
162	468	317	482	326	539	765	6
casos	77	326	101	336	539	765	6
Rev.	104	326	122	336	539	765	6
Esp.	125	326	143	336	539	765	6
Enferm.	146	326	178	336	539	765	6
DIG	181	326	196	336	539	765	6
2005;	198	326	222	336	539	765	6
97(5):	225	326	249	336	539	765	6
338-347	251	326	286	336	539	765	6
7)	57	339	65	348	539	765	6
Torrez	77	339	103	348	539	765	6
A.,	106	339	117	348	539	765	6
Cabello	120	339	151	348	539	765	6
R.,	153	339	165	348	539	765	6
García	167	339	194	348	539	765	6
C.,	197	339	209	348	539	765	6
Garrido	211	339	242	348	539	765	6
M.,	245	339	258	348	539	765	6
García	261	339	288	348	539	765	6
F.,	290	339	300	348	539	765	6
Martínez	303	339	339	348	539	765	6
A.,	342	339	353	348	539	765	6
Hernia	355	339	383	348	539	765	6
de	385	339	396	348	539	765	6
Spiegel:	399	339	431	348	539	765	6
A	434	339	440	348	539	765	6
propósito	442	339	482	348	539	765	6
de	77	348	87	358	539	765	6
2	90	348	95	358	539	765	6
casos	98	348	123	358	539	765	6
asociados	125	348	167	358	539	765	6
a	170	348	175	358	539	765	6
criptorquidia,	178	348	231	358	539	765	6
Sevilla-España,	234	348	297	358	539	765	6
Cir.	299	348	313	358	539	765	6
Pediatr	316	348	345	358	539	765	6
2005;	347	348	371	358	539	765	6
18:	374	348	385	358	539	765	6
99-100	388	348	416	358	539	765	6
8)	57	361	65	371	539	765	6
Ruiz	77	361	94	371	539	765	6
A.,	96	361	108	371	539	765	6
Amunategui	110	361	160	371	539	765	6
I.,	162	361	169	371	539	765	6
Machado	171	361	211	371	539	765	6
P.,	213	361	224	371	539	765	6
Nevarez	226	361	261	371	539	765	6
F.	263	361	271	371	539	765	6
Muñoz	273	361	301	371	539	765	6
A.,	304	361	315	371	539	765	6
Hernias	317	361	349	371	539	765	6
de	351	361	362	371	539	765	6
Spiegel.	364	361	397	371	539	765	6
Nuestra	399	361	432	371	539	765	6
experiencia	434	361	482	371	539	765	6
y	77	370	81	380	539	765	6
revisión	83	370	115	380	539	765	6
de	117	370	127	380	539	765	6
la	129	370	136	380	539	765	6
literatura	138	370	174	380	539	765	6
Cirugía	176	370	205	380	539	765	6
General	207	370	239	380	539	765	6
I.	241	370	246	380	539	765	6
Hospital	248	370	281	380	539	765	6
General	283	370	316	380	539	765	6
Universitario	318	370	368	380	539	765	6
Gregorio	370	370	407	380	539	765	6
Marañón.	409	370	448	380	539	765	6
Madrid,	450	370	482	380	539	765	6
REV	77	380	94	390	539	765	6
ESP	96	380	113	390	539	765	6
ENFERM	115	380	153	390	539	765	6
DIG	155	380	170	390	539	765	6
2010;	173	380	195	390	539	765	6
102	197	380	211	390	539	765	6
(10):	214	380	232	390	539	765	6
583-586	234	380	270	390	539	765	6
9)	57	392	65	402	539	765	6
Cervantes	77	392	119	402	539	765	6
J.,	122	392	131	402	539	765	6
Rojas	134	392	157	402	539	765	6
G.,	159	392	171	402	539	765	6
Menéndez	174	392	218	402	539	765	6
A.,	221	392	232	402	539	765	6
Cicero	234	392	261	402	539	765	6
A.,	264	392	275	402	539	765	6
Vidal	278	392	297	402	539	765	6
P.,	300	392	311	402	539	765	6
Hernia	313	392	341	402	539	765	6
de	343	392	354	402	539	765	6
Spiegel,	356	392	389	402	539	765	6
Vol.	392	392	407	402	539	765	6
52,	410	392	423	402	539	765	6
Núm.	425	392	448	402	539	765	6
2	450	392	456	402	539	765	6
Abr.	458	392	476	402	539	765	6
-	478	392	482	402	539	765	6
Jun.	77	402	94	412	539	765	6
2007	96	402	117	412	539	765	6
pág.	120	402	138	412	539	765	6
65	141	402	151	412	539	765	6
–	154	402	158	412	539	765	6
68	160	402	171	412	539	765	6
10)	57	414	69	424	539	765	6
León	77	414	97	424	539	765	6
J.,	99	414	109	424	539	765	6
Acevedo	111	414	148	424	539	765	6
A.,	150	414	162	424	539	765	6
Dellepiane	164	414	207	424	539	765	6
V.,	209	414	220	424	539	765	6
Hernia	222	414	249	424	539	765	6
de	251	414	262	424	539	765	6
Spiegel,	264	414	297	424	539	765	6
Rev.	299	414	317	424	539	765	6
Chilena	319	414	350	424	539	765	6
de	352	414	363	424	539	765	6
Cirugía,	365	414	396	424	539	765	6
Vol.	398	414	414	424	539	765	6
63,	416	414	429	424	539	765	6
N°1,	431	414	447	424	539	765	6
Febrero	449	414	482	424	539	765	6
2011,	77	424	97	434	539	765	6
pág.:	99	424	120	434	539	765	6
64-68	123	424	148	434	539	765	6
11)	57	436	67	446	539	765	6
Cerdán	77	436	107	446	539	765	6
F.,	110	436	120	446	539	765	6
Canti	123	436	144	446	539	765	6
S.,	147	436	157	446	539	765	6
Barranco	160	436	198	446	539	765	6
J.,	201	436	210	446	539	765	6
Bernal	213	436	240	446	539	765	6
J.,	242	436	252	446	539	765	6
Duque	255	436	282	446	539	765	6
V.,	284	436	295	446	539	765	6
Hernia	298	436	325	446	539	765	6
de	328	436	338	446	539	765	6
Spiegel.	341	436	374	446	539	765	6
Revisión	376	436	411	446	539	765	6
a	413	436	419	446	539	765	6
propósito	421	436	461	446	539	765	6
de	463	436	474	446	539	765	6
8	477	436	482	446	539	765	6
casos,	77	446	104	456	539	765	6
Hospital	107	446	140	456	539	765	6
Universitario	143	446	193	456	539	765	6
Miguel	196	446	223	456	539	765	6
Server,	226	446	255	456	539	765	6
Zaragoza-España,	258	446	334	456	539	765	6
Rev.	337	446	355	456	539	765	6
Cubana	358	446	390	456	539	765	6
Cir.	393	446	407	456	539	765	6
2005;	409	446	433	456	539	765	6
44(4)	435	446	458	456	539	765	6
12)	57	458	69	468	539	765	6
Cárdenas	77	458	117	468	539	765	6
l.,	121	458	128	468	539	765	6
Carrillo	133	458	161	468	539	765	6
m.,	166	458	179	468	539	765	6
Castellanos	184	458	232	468	539	765	6
l.,	236	458	243	468	539	765	6
Diagnóstico	248	458	296	468	539	765	6
imagenológico	301	458	362	468	539	765	6
por	366	458	380	468	539	765	6
tomografía	385	458	429	468	539	765	6
y	434	458	439	468	539	765	6
ecografía	443	458	482	468	539	765	6
de	77	468	87	478	539	765	6
las	90	468	102	478	539	765	6
hernias	105	468	135	478	539	765	6
de	139	468	149	478	539	765	6
la	153	468	160	478	539	765	6
pared	163	468	187	478	539	765	6
ventral	190	468	218	478	539	765	6
del	221	468	234	478	539	765	6
abdomen,	237	468	280	478	539	765	6
Escuela	283	468	315	478	539	765	6
de	318	468	329	478	539	765	6
Medicina	332	468	370	478	539	765	6
Universidad	373	468	421	478	539	765	6
Pedagógica	425	468	474	478	539	765	6
y	477	468	482	478	539	765	6
Tecnológica	77	478	127	487	539	765	6
de	129	478	140	487	539	765	6
Colombia,	142	478	184	487	539	765	6
Tunja-Boyacá,	187	478	247	487	539	765	6
Colombia,	249	478	291	487	539	765	6
Rev.	293	478	312	487	539	765	6
IATROS.	314	478	348	487	539	765	6
2016.	351	478	373	487	539	765	6
7(1)	375	478	390	487	539	765	6
32-36	393	478	417	487	539	765	6
13)	57	490	69	500	539	765	6
Faraco	77	490	105	500	539	765	6
R.,	108	490	119	500	539	765	6
Brondolo	121	490	159	500	539	765	6
M.,	161	490	174	500	539	765	6
Wasielewsky	177	490	230	500	539	765	6
G.,	232	490	244	500	539	765	6
Somma	247	490	279	500	539	765	6
E.,	281	490	292	500	539	765	6
Fernández	294	490	338	500	539	765	6
J.,	340	490	350	500	539	765	6
D'	352	490	361	500	539	765	6
Amore	364	490	392	500	539	765	6
V.,	394	490	405	500	539	765	6
Hernia	407	490	434	500	539	765	6
de	436	490	447	500	539	765	6
Spiegel,	449	490	482	500	539	765	6
Hosp.	77	500	101	509	539	765	6
Aeronáut.	104	500	145	509	539	765	6
Cent	147	500	167	509	539	765	6
2012;	169	500	191	509	539	765	6
7(1):	194	500	211	509	539	765	6
33-35	214	500	238	509	539	765	6
14)	57	512	69	522	539	765	6
Novell	77	512	102	522	539	765	6
F.	105	512	113	522	539	765	6
Sanchez	116	512	151	522	539	765	6
G,	154	512	164	522	539	765	6
Sentis	167	512	192	522	539	765	6
J,	195	512	202	522	539	765	6
Novell	205	512	231	522	539	765	6
J,	234	512	241	522	539	765	6
Novell	244	512	269	522	539	765	6
Cosata	273	512	302	522	539	765	6
F.	305	512	313	522	539	765	6
Laparoscopic	316	512	372	522	539	765	6
management	376	512	431	522	539	765	6
of	434	512	442	522	539	765	6
Spigelian	445	512	482	522	539	765	6
hernia.	77	522	105	531	539	765	6
SurgEndosc	107	522	157	531	539	765	6
2000;	160	522	184	531	539	765	6
14	186	522	195	531	539	765	6
(12):	197	522	215	531	539	765	6
1189.	218	522	238	531	539	765	6
15)	57	534	69	544	539	765	6
Vos	77	534	92	544	539	765	6
DI,	94	534	106	544	539	765	6
Scheltinga	108	534	150	544	539	765	6
RM.	152	534	169	544	539	765	6
Incidence	171	534	211	544	539	765	6
and	213	534	229	544	539	765	6
outcome	231	534	268	544	539	765	6
of	270	534	278	544	539	765	6
surgical	280	534	312	544	539	765	6
repair	314	534	338	544	539	765	6
of	340	534	348	544	539	765	6
Spigelian	350	534	387	544	539	765	6
hernia.	389	534	417	544	539	765	6
Br	419	534	428	544	539	765	6
J	430	534	435	544	539	765	6
Surg	437	534	456	544	539	765	6
2004;	458	534	482	544	539	765	6
91:	77	544	88	554	539	765	6
640-644.	90	544	128	554	539	765	6
16)	57	556	69	566	539	765	6
Parrilla	77	556	104	566	539	765	6
P.,	107	556	118	566	539	765	6
Landa	120	556	146	566	539	765	6
J.,	149	556	159	566	539	765	6
Cirugía	161	556	190	566	539	765	6
AEC	193	556	211	566	539	765	6
manual	214	556	244	566	539	765	6
de	247	556	258	566	539	765	6
la	260	556	267	566	539	765	6
Asociación	270	556	315	566	539	765	6
Española	318	556	356	566	539	765	6
de	359	556	369	566	539	765	6
Cirujanos,	372	556	413	566	539	765	6
Editorial	416	556	449	566	539	765	6
Medica	451	556	482	566	539	765	6
Panamericana	77	566	136	576	539	765	6
2010,	139	566	161	576	539	765	6
Madrid	163	566	192	576	539	765	6
España,	195	566	228	576	539	765	6
Pág.	231	566	249	576	539	765	6
229-230	252	566	287	576	539	765	6
Rev	67	712	83	721	539	765	6
Med	86	712	105	721	539	765	6
La	107	712	117	721	539	765	6
Paz,	120	712	139	721	539	765	6
23(2);	141	712	166	721	539	765	6
Julio	169	712	188	721	539	765	6
-	191	712	194	721	539	765	6
Diciembre	197	712	240	721	539	765	6
2017	242	712	261	721	539	765	6
39	471	712	482	721	539	765	6
